अपने दम पर डीपीडीएच थेरेपी। सेमिनार की तारीखें

डोमोरात्स्की व्लादिमीर एंटोनोविच

चिकित्सक चिकित्सा विज्ञान, प्रोफेसर, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, सेक्सोलॉजिस्ट। ऑल-रूसी प्रोफेशनल साइकोथेरेप्यूटिक लीग (ओपीपीएल) के "एरिकसोनियन मनोचिकित्सा और एरिकसोनियन सम्मोहन" पद्धति के पूर्ण सदस्य और प्रमुख, अंतर्राष्ट्रीय वर्ग ओपीपीएल के आधिकारिक शिक्षक, रूसी वैज्ञानिक सेक्सोलॉजिकल सोसायटी के पूर्ण सदस्य, राष्ट्रीय स्वयं के उपाध्यक्ष -नियामक संगठन "मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों का संघ"। लीग में एरिकसोनियन सम्मोहन पर दीर्घकालिक प्रशिक्षण कार्यक्रम आयोजित करता है, साथ ही मॉस्को, मिन्स्क में नेत्र आंदोलनों (ईएमडीआर), अल्पकालिक रणनीतिक मनोचिकित्सा, यौन रोग और वैवाहिक असामंजस्य के लिए मनोचिकित्सा, मनोदैहिक विकारों के लिए मनोचिकित्सा का उपयोग करके मनोचिकित्सा पर प्रशिक्षण सेमिनार आयोजित करता है। कीव, चिसीनाउ, क्रास्नोडार, व्लादिवोस्तोक, नोवोसिबिर्स्क और अन्य शहर।

मुख्य दिशाएँ वैज्ञानिक गतिविधि: गठन के तंत्र का अध्ययन और नैदानिक ​​सुविधाओंविक्षिप्त और यौन विकार. विक्षिप्त और मनोदैहिक विकारों, यौन विसंगतियों और यौन विकारों की रोकथाम और उपचार के लिए दृष्टिकोण का विकास और सुधार, उनके मनोचिकित्सीय सुधार के तरीकों पर जोर देने के साथ।

"मनोचिकित्सा, मनोचिकित्सा और" पत्रिकाओं के संपादकीय बोर्ड के सदस्य नैदानिक ​​मनोविज्ञान"(मिन्स्क), "मनोचिकित्सा" (मास्को), "मनोचिकित्सा का सिद्धांत और अभ्यास" (मॉन्ट्रियल, कनाडा)। 240 से अधिक के लेखक और सह-लेखक वैज्ञानिक प्रकाशन, जिसमें 12 पुस्तकें शामिल हैं।

एक चिकित्सक के रूप में, वह विक्षिप्त और मनोदैहिक विकारों, व्यसनों, यौन असामंजस्य और शिथिलता वाले लोगों के लिए चिकित्सा प्रदान करती है।

नेत्र गति विसुग्राहीकरण और पुनर्प्रसंस्करण (ईएमडीआर)- सबसे प्रभावी तरीकों में से एक अल्पकालिक चिकित्सा, जबकि उपयोग में काफी आसान, सुरक्षित और उपयोग में बहुमुखी है। ईएमडीआर अतीत, वर्तमान और भविष्य दोनों के संदर्भ में बच्चों और वयस्कों के साथ काम करता है, इसे अन्य तकनीकों द्वारा पूरक किया जा सकता है, और इसमें अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

प्रशिक्षण पाठ्यक्रम की अवधि: 40 शैक्षणिक घंटे.

पाठ मोड: 2 दिनों के लिए 2 सेमिनार (प्रति दिन 10 शैक्षणिक घंटे)।

लक्षित दर्शक:अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, सेक्सोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक संकायों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों के वरिष्ठ छात्र।

सेमिनार में आप बुनियादी ईएमडीआर कौशल में महारत हासिल करने में सक्षम होंगे प्रभावी उपयोगअपने स्वयं के अभ्यास और स्व-सहायता में, आप विधि का उपयोग करने की विशेषताओं के बारे में जानेंगे अलग-अलग स्थितियाँऔर अन्य दृष्टिकोणों के साथ इसके संयोजन की संभावनाएँ।

सेमिनार की तारीखें:

• 13-14 अक्टूबर, 2018
• 8-9 दिसंबर, 2018

समय: 10.00-18.00

पाठ्यक्रम कार्यक्रम

• ईएमडीआर के निर्माण और विकास का इतिहास।
• तंत्र उपचारात्मक प्रभावतरीका।
• मानक EMDR प्रक्रिया के मुख्य चरण।
• व्यक्ति विशेष के साथ काम करना नकारात्मक यादें.
• ग्राहक सुरक्षा सुनिश्चित करने की तकनीकें।
• निष्क्रिय सामग्री का प्रसंस्करण अवरुद्ध होने पर उत्तेजक रणनीतियों का अनुप्रयोग।
• प्रतिक्रिया होने पर कार्य की विशेषताएं।
• तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात और दूरस्थ दर्दनाक घटनाओं के साथ काम करने में ईएमडीआर। अभिघातजन्य तनाव (पीटीएसडी) के साथ काम करने के लिए प्रोटोकॉल।
• बच्चों में ईएमडीआर का उपयोग करना।
• ईएमडीआर मॉडल में काम करने की सामान्य रणनीति; मनोचिकित्सा (अतीत, वर्तमान और भविष्य के साथ काम करना)।
• अभिघातजन्य तनाव विकार के साथ काम करने के लिए प्रोटोकॉल।
• विशिष्ट (पृथक) और की चिकित्सा सामाजिक भय.
• आत्म-संदेह और कम आत्म-सम्मान से निपटना।
• इलाज में ईएमडीआर चिंता अशांति.
• ईएमडीआर के उपयोग के लिए सिफ़ारिशें।
• ग्राहकों को ईएमडीआर कैसे प्रस्तुत करें?
• स्व-सहायता की एक विधि के रूप में द्विपक्षीय उत्तेजना।

दूसरे सेमिनार में चर्चा होती है आधुनिक दृष्टिकोणविभिन्न स्थितियों में ईएमडीआर के उपयोग और अधिक जटिल कार्य रणनीतियाँ दी गई हैं:

• ईएमडीआर का उपयोग करने के लिए जोखिम कारक।
• जटिल आघात और उसके लक्षणों की विशेषताओं के बारे में विचार।
• प्रयोग का अभ्यास विभिन्न विकल्प"सुरक्षित स्थान" तकनीक.
• EMDR में "जीवन रेखा" का उपयोग करना।
• स्कैन तकनीक को प्रभावित करें.
• तकनीक "संसाधनों से जुड़ना"।
• तकनीक "डर का प्रबंधन"।
• "ब्लाइंड" मनोचिकित्सा प्रोटोकॉल (समस्या का खुलासा किए बिना काम)।
• वयस्कों के लिए ईएमडीआर प्रोटोकॉल बनाना।
• नकारात्मक (दुःस्वप्न) सपनों का संपादक।
• समूह प्रारूप में ईएमडीआर के साथ काम करने की तकनीकें।
• हिंसा के आघात के साथ काम करना।
• मनोवैज्ञानिक यौन रोगों के उपचार में ईएमडीआर।
• विघटनकारी विकारों के उपचार में ईएमडीआर।
• तीव्र दु:ख (नुकसान सिंड्रोम) के साथ काम करना।
• कैंसर रोगियों के साथ काम करने के लिए नए प्रोटोकॉल।
• रासायनिक निर्भरता के साथ काम करने के लिए प्रोटोकॉल।
• रोगियों में ईएमडीआर का उपयोग दैहिक विकृति विज्ञान.
• ईएमडीआर और एरिकसोनियन मनोचिकित्सा तकनीकों का संयुक्त उपयोग।
• पर्यवेक्षण.

कार्य के रूप:व्याख्यान; ईएमडीआर का उपयोग करने वाले प्रतिभागियों की विभिन्न प्रकार की समस्याओं के साथ व्यावहारिक कार्य का प्रदर्शन; जोड़ियों में काम करें; पर्यवेक्षण.

* सेमिनार लीडर चर्चा की गई तकनीकों का उपयोग करके प्रतिभागियों की विभिन्न प्रकार की समस्याओं के साथ व्यावहारिक कार्य के कई प्रदर्शन आयोजित करता है। *सभी प्रतिभागियों को विभिन्न समस्याओं के साथ काम करने के लिए प्रोटोकॉल सहित प्रस्तुतियों के इलेक्ट्रॉनिक पाठ संस्करण प्राप्त होते हैं।

अतिरिक्त जानकारी

यह विधि त्वरित सूचना प्रसंस्करण के एक मॉडल पर आधारित है, जिसके अनुसार एक व्यक्ति के पास एक विशेष साइकोफिजियोलॉजिकल तंत्र होता है, जिसे अनुकूली सूचना-प्रसंस्करण प्रणाली कहा जाता है, जो मानसिक संतुलन के रखरखाव को सुनिश्चित करता है (एफ. शापिरो, 1995)। जब यह सक्रिय होता है, तो किसी भी जानकारी पर कार्रवाई की जाती है, जिसमें तनाव और जीवित रहने की समस्याओं से संबंधित जानकारी भी शामिल है। ये प्रक्रियाएँ आम तौर पर सभी लोगों में नींद के चरण के दौरान नेत्रगोलक की तीव्र गति (आरईएम नींद चरण) के साथ होती हैं। यदि किसी कारण से सूचना प्रसंस्करण प्रणाली अवरुद्ध हो जाती है, तो दर्दनाक अनुभव का प्रसंस्करण और निराकरण नहीं होता है। उसी समय, नकारात्मक जानकारी "जमी" और जम जाती प्रतीत होती है। कब कातंत्रिका नेटवर्क के हिस्से में यह अपने मूल (दर्दनाक अनुभव द्वारा निर्धारित) रूप में रहता है। तंत्रिका संरचनाएं जो निष्क्रिय सामग्री को अपरिवर्तित रखती हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अन्य क्षेत्रों से अलग हो जाती हैं। इसलिए, अनुकूली (मनोचिकित्सा) जानकारी दर्दनाक घटना के बारे में अटकी और अलग-थलग जानकारी से नहीं जुड़ सकती है, जिसका अर्थ है कि नई सीख नहीं मिलती है। विभिन्न बाहरी और के प्रभाव में आंतरिक फ़ैक्टर्सआघात की याद दिलाते हुए, पृथक तंत्रिका नेटवर्क को पुनर्जीवित (सक्रिय) किया जाता है, जिससे इसमें संग्रहीत जानकारी जारी होती है: छवियां, ध्वनियां, संवेदनाएं, स्वाद, गंध, प्रभाव और दर्दनाक घटना से जुड़ी मान्यताएं। साथ ही, विषय न केवल अपनी तस्वीर की स्पष्ट रूप से कल्पना करता है, बल्कि नकारात्मक भावनाओं और शारीरिक परेशानी की पूरी श्रृंखला को फिर से अनुभव करता है। इस प्रकार, पर्याप्त प्रसंस्करण की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आघात से जुड़े नकारात्मक अनुभवों का पूरा परिसर वर्तमान घटनाओं से उकसाया जाता है, जो बुरे सपने के रूप में प्रकट हो सकता है, जुनूनी विचार, टालमटोल वाला व्यवहार, स्वायत्त विकार, आदि।

विधि का सार त्वरित प्रसंस्करण की प्रक्रिया को कृत्रिम रूप से सक्रिय करना और दर्दनाक यादों के साथ-साथ मस्तिष्क के तंत्रिका नेटवर्क में अवरुद्ध किसी भी अन्य नकारात्मक जानकारी को बेअसर करना है। यह माना जाता है कि नेत्र गति या द्विपक्षीय उत्तेजना के वैकल्पिक रूप तीव्र नेत्र गति चरण के दौरान नींद जैसी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं। यह विधि पृथक संग्रहीत दर्दनाक सामग्री तक त्वरित पहुंच प्रदान करती है, जो त्वरित प्रसंस्करण से गुजरती है। उच्च नकारात्मक भावनात्मक आवेश वाली यादें अधिक तटस्थ रूप में बदल जाती हैं, और रोगियों के संबंधित विचार और विश्वास एक अनुकूली चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। ईएमडीआर तेजी से बदलाव लाता है, जो इसे मनोचिकित्सा के अधिकांश अन्य रूपों से अलग करता है। एफ. शापिरो (1995) इसे यह कहकर समझाते हैं कि यह विधि स्मृति में संग्रहीत निष्क्रिय सामग्री तक सीधी पहुंच की अनुमति देती है।

होने के नाते, संक्षेप में, एकीकृत विधिईएमडीआर मनोचिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के साथ अच्छी तरह से मेल खाता है। साथ ही इसे बहुत ही उपयोगी के तौर पर भी इस्तेमाल किया जा सकता है प्रभावी तरीकाकिसी भी गंभीरता के मानसिक आघात का प्रसंस्करण। 2010 में, फ्रांस में गेशाल्ट थेरेपी के अग्रदूतों में से एक (1970 से), सर्ज जिंजर ने एक अप्रत्याशित लेख "ईएमडीआर: एक एकीकृत दृष्टिकोण" प्रकाशित किया, जिसमें उन्होंने सहयोगियों से "एकीकृत करने" का आह्वान किया। क्रांतिकारी तरीका EMDR" को अपने अभ्यास में शामिल करें। उन्होंने अपने ग्राहकों के बारे में दिलचस्प आंकड़ों का हवाला दिया: 42% ग्राहकों ने ईएमडीआर थेरेपी के 1-2 सत्र पूरे किए। उनमें से 28% की हालत में सुधार हुआ। 47% ग्राहकों ने 3-6 सत्र पूरे किये। उनमें से 84% ने अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया, 10% ग्राहकों ने 7 से अधिक सत्र पूरे किए, उनमें से 90% में उनकी स्थिति में सुधार देखा जा सकता है! जिंजर ईएमडीआर और अन्य मनोचिकित्सीय दृष्टिकोणों के बीच ओवरलैप और समानता को नोट करता है। उदाहरण के लिए, गेस्टाल्ट थेरेपी की तरह, ईएमडीआर ग्राहक को आघात (शारीरिक अभिव्यक्तियों सहित) के साथ काम करते समय भावनाओं को व्यक्त करने में सहायता करता है, जबकि चिकित्सीय गठबंधन और सहानुभूति के माध्यम से एक सुरक्षित ढांचा प्रदान करता है। यह विधि ग्राहक के अतीत में "अधूरे गेस्टाल्ट" को पूरा करने का प्रयास करती है। ईएमडीआर "ध्रुवीयताओं" के साथ काम करता है, उदाहरण के लिए, जैसे कि एक साथ मौजूद: - सुरक्षा की आवश्यकता और स्वतंत्रता की आवश्यकता; दूसरों की भावनाओं की परवाह करना और स्वयं के लिए खड़ा होना; एक नकारात्मक आत्म-छवि ("नकारात्मक आत्म-विश्वास") और एक वांछित छवि जिसे एक व्यक्ति प्राप्त करना चाहता है ("सकारात्मक आत्म-विश्वास")। यह विधि अंतर्वैयक्तिक घटनाओं और व्यक्ति के संबंध दोनों को संबोधित करती है बाहरी दुनिया, उसी तरह जैसे "यहाँ और अभी" में किसी व्यक्ति और पर्यावरण के बीच "संपर्क सीमा" पर काम होता है। ईएमडीआर शारीरिक संवेदनाओं ("बॉडी स्कैन") का नियमित मूल्यांकन भी करता है। जिंजर इस बात पर जोर देते हैं कि ईएमडीआर में उपयोग किए जाने वाले प्रोटोकॉल और विशेष सूचना पुनर्गठन तकनीकों को गेस्टाल्ट थेरेपी और अन्य मनोचिकित्सीय दृष्टिकोणों में अच्छी तरह से एकीकृत किया गया है, जो वहां एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल आयाम का परिचय देते हैं।

विधि के उपयोग के लिए संकेत:

• बाद में अभिघातज तनाव विकार(पीटीएसडी) स्थानीय युद्ध के दिग्गजों और नागरिकों में (यौन हिंसा के आघात, हमलों के परिणाम, दुर्घटनाएं, आग, मानव निर्मित आपदाएं और प्राकृतिक आपदाएं सहित); अनियंत्रित जुनूनी विकार; घबराहट की समस्या; मनोवैज्ञानिक यौन रोग;
• विघटनकारी विकार (यदि मनोचिकित्सक के पास विशेष कौशल है);
• पर निर्भरता मनो-सक्रिय पदार्थ;
• दीर्घकालिक दैहिक रोगऔर संबंधित मनोवैज्ञानिक आघात;
• तीव्र दुःख (नुकसान सिंड्रोम) के मामले;
• मनोदैहिक विकार, जिसके इतिहास में एक मनोविकृति की पहचान की गई है, जिसका संभवतः वर्तमान विकृति विज्ञान से संबंध है (इस दर्दनाक प्रकरण पर कार्रवाई की जा रही है);
• वैवाहिक और औद्योगिक संघर्ष;
• से जुड़ी समस्याएं बढ़ी हुई चिंता, आत्म-संदेह, कम आत्म-सम्मान, आदि।

ईएमडीआर के उपयोग के लिए कुछ मतभेद हैं। इनमें शामिल हैं: मानसिक स्थिति, मिर्गी, उच्च स्तर की चिंता को सहन करने में असमर्थता (सत्र के दौरान और उनके बीच के अंतराल में)।

कार्य के रूप:

• व्याख्यान
• ईएमडीआर का उपयोग करने वाले प्रतिभागियों की विभिन्न प्रकार की समस्याओं के साथ व्यावहारिक कार्य का प्रदर्शन
• जोड़ियों में काम करें
• पर्यवेक्षण

समूह में पूर्व पंजीकरण आवश्यक है!

संपर्क: सीएस ओपीपीएल के प्रशिक्षण निदेशक
अन्ना रुडोल्फोव्ना नेरोदा

आज मैं आपके ध्यान में एक अद्भुत कंप्यूटर प्रोग्राम लाना चाहता हूं जो सरल दृश्य अभ्यासों के एक सेट का उपयोग करके आपको कई नकारात्मक अनुभवों और यादों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

हाँ, हाँ, बिलकुल वैसे ही: करके दृश्य अभ्यास, आप अपने अतीत की कई नाटकीय घटनाओं से मुक्त हो जाते हैं। भय गायब हो जाते हैं, दर्दनाक यादें चली जाती हैं, दुखद भावनाएं दूर हो जाती हैं, शिकायतें पिघल जाती हैं, दर्दनाक भावनाएं गायब हो जाती हैं। यह अद्भुत है, है ना?! आराम से बैठें और सुनने के लिए तैयार हो जाएँ - आपको एक कहानी मिलेगी कि यह सब कैसे काम करता है, यह हमारी कैसे मदद करती है।

यह कहानी 1987 में शुरू हुई, जब पार्क में घूमते हुए अमेरिकी मनोचिकित्सक फ्रांसिन शापिरो को पता चला कि उस समय कुछ विचार जो उसे परेशान कर रहे थे, वे अचानक गायब हो गए जैसे कि खुद से, और उसकी ओर से किसी भी सचेत प्रयास के बिना। लेकिन सबसे आश्चर्य की बात यह थी कि जब फ्रांसिन इन विचारों पर लौटी, तो उनका उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। नकारात्मक प्रभाव, जैसा कि कुछ मिनट पहले था।

फ्रांसिन शापिरो

और इस खोज ने उस पर इतना गहरा प्रभाव डाला कि उसने पूरी तरह से अपनी भावनाओं पर, जो कुछ हो रहा था उस पर ध्यान केंद्रित किया, अपनी चेतना में इस जादुई परिवर्तन के लिए स्पष्टीकरण खोजने की कोशिश की।

"मैंने देखा," शापिरो लिखते हैं, "कि जब परेशान करने वाले विचार उठते थे, तो मेरी आँखें अनायास ही अगल-बगल और तिरछे ऊपर-नीचे घूमने लगती थीं, फिर परेशान करने वाले विचार गायब हो जाते थे, और जब मैंने जानबूझकर उन्हें याद करने की कोशिश की, तो उनमें निहित नकारात्मक चार्ज दिखाई देने लगा इन विचारों में काफी कमी आई है।

यह देखते हुए, मैंने विभिन्न अप्रिय विचारों और यादों पर अपना ध्यान केंद्रित करते हुए, अपनी आँखों से जानबूझकर हरकतें करना शुरू कर दिया। मैंने देखा कि ये सभी विचार गायब हो गए और उनका नकारात्मक भावनात्मक अर्थ खो गया।

शापिरो ने वैसा ही किया दिलचस्प खोज, जिसने उन्हें प्रेरित किया कि आंखों की गति और नकारात्मक अनुभवों की तीव्रता के बीच कुछ स्पष्ट संबंध था, और लंबे सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक अध्ययन के बाद, उन्हें एक परिकल्पना सामने रखी गई जो आंखों से तेजी से मुक्ति का कारण बता सकती थी। नकारात्मक भावनाएँ. और काश मैं ऐसा कर पाता विशेष रूप से जोर देंकि यह परिकल्पना अनुरूप है आधुनिक प्रावधानहे मानसिक गतिविधिमानव, और मनोविज्ञान में मुख्य विद्यालयों और सिद्धांतों के अनुरूप है: जैव रासायनिक, व्यवहारिक, मनोगतिक, आदि।

के अनुसार आधुनिक विचारमस्तिष्क अनगिनत व्यक्तिगत न्यूरॉन्स (यदि आप चाहें तो मस्तिष्क और स्मृति इकाइयाँ) से बना है। ये न्यूरॉन्स जंजीरों, तंत्रिका जालों में एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। ये प्लेक्सस एक दूसरे से भी जुड़े हुए हैं, और, सामान्य तौर पर, ये सभी कनेक्शन और अंतर्संबंध एक तंत्रिका नेटवर्क को जन्म देते हैं।

न्यूरल सर्किट विभिन्न प्रकार के कार्य करते हैं: जैसे कोठरी की अलमारियां जहां आप कुछ चीजें संग्रहीत करते हैं, न्यूरल सर्किट भी कुछ चीजें संग्रहीत करते हैं महत्वपूर्ण सूचना, - और एक श्रृंखला में, उदाहरण के लिए, पहले प्यार की स्मृति संग्रहीत है, दूसरे में - एक याद की गई कविता, तीसरे में - संख्याओं को जोड़ने की क्षमता, और इसी तरह।

यदि आपने फिल्म "ड्रीमकैचर" देखी है, तो आपको यह एपिसोड याद होगा जहां हमारे अवचेतन को एक विशाल पुस्तकालय के रूप में प्रस्तुत किया गया है। यह एक दिलचस्प, लेकिन बहुत प्रशंसनीय तुलना नहीं है: हमारा तंत्रिका नेटवर्क किसी भी पुस्तकालय की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, और यदि हम इस नेटवर्क को एक पुस्तकालय के रूप में कल्पना करते हैं, तो पुस्तकों को एक दूसरे के साथ बातचीत करनी चाहिए। क्योंकि तंत्रिका सर्किट गतिशील रूप से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। और, उदाहरण के लिए, हमारे पहले प्यार का तंत्रिका सर्किट पहले यौन अनुभव के बारे में दूसरे सर्किट से जुड़ा होता है। यह पहली डेट के बारे में श्रृंखला के साथ, किसी की भावनाओं के बारे में पहली जागरूकता के बारे में श्रृंखला के साथ भी जुड़ा हुआ है।

सैकड़ों, हजारों, लाखों विभिन्न संयोजनऔर संयोजन. तंत्रिका श्रृंखलाओं के बीच जितने अधिक संबंध होंगे, मस्तिष्क उतना ही अधिक लचीला काम करेगा, किसी विशेष समस्या को हल करने के लिए उतने ही अधिक संसाधनों का उपयोग किया जाएगा। और, इसके विपरीत, किसी श्रृंखला में जितने कम कनेक्शन होंगे, उसके साथ बातचीत करना उतना ही कठिन होगा।

यदि तंत्रिका श्रृंखला हमारी एक निश्चित समस्या है, और इस श्रृंखला में पर्याप्त संख्या नहीं है तंत्रिका संबंध, - तब इस समस्या को हल करना बहुत कठिन होगा, क्योंकि इस समस्या को हल करने में हमारा सारा अनुभव, हमारी सारी कुशलताएँ, अनुभव और क्षमताएँ उपयोग नहीं की जाती हैं।

एफ. शापिरो की विधि (नेत्र गति के साथ आघात का डिसेन्सिटाइजेशन और प्रसंस्करण, या ईएमडीआर) इस स्थिति पर आधारित है कि दर्दनाक घटनाएं तंत्रिका नेटवर्क में दर्दनाक अनुभव की स्वायत्त पृथक तंत्रिका श्रृंखलाओं की उपस्थिति का कारण बनती हैं। दर्दनाक श्रृंखला और तंत्रिका नेटवर्क के अन्य भागों के बीच के रास्ते में, एक अवरोध बनता है जो न केवल उनके बीच "अनुभव के आदान-प्रदान" को रोकता है, बल्कि सामान्य रूप से उनके साथ संपर्क को भी रोकता है।

और अधिक सटीक होने के लिए, यह इस तरह दिखता है: "शुरू होने के बाद," श्रृंखला संपर्क श्रृंखलाओं, या सहयोगी चैनलों की एक श्रृंखला बनाती है, जिसके माध्यम से यह महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करती है। और यह श्रृंखला सख्ती से केवल उन उत्तेजनाओं को प्राप्त करने पर केंद्रित है जो इसे पुनर्स्थापित करती हैं। कोई अन्य संभावित संपर्क (मान लें कि यह एक श्रृंखला है उपयोगी अनुभव, कि "प्रत्येक बादल में एक आशा की किरण होती है") मौलिक रूप से अवरुद्ध है।

आइए इसे एक उदाहरण से देखें. मान लीजिए कि एक महिला ने नाटक का अनुभव किया है, उसके प्रियजन ने उसे छोड़ दिया है। तंत्रिका नेटवर्क में एक दर्दनाक तंत्रिका श्रृंखला दिखाई देती है, और, एक ओर, यह अन्य सभी श्रृंखलाओं से "चिपक जाती है" जो इसके काम को सक्रिय करती है, और दूसरी ओर, इसे सीमांकित किया जाता है, रास्ते में एक जैव रासायनिक बाधा द्वारा अलग किया जाता है तंत्रिका अनुभव के अन्य भागों के साथ संबंध का निर्माण।

और आघात की यह तंत्रिका श्रृंखला एक निपल की तरह सख्ती से एक दिशा में काम करना शुरू कर देती है: वह सब कुछ जो उसे आघात की याद दिलाता है, वह आसानी से चूक जाती है, और वह सब कुछ जो उसकी पीड़ा को कम कर सकता है, बाधित हो जाता है।

परिणामस्वरूप, लंबे समय तक चोट की यह "गांठ" लगातार पुनः उत्तेजना के अधीन रहती है। घर, तस्वीरें, बर्तन, प्रियजनों की बातचीत, बिस्तर, दिन के कुछ घंटे, चीजें, टीवी, फर्नीचर, काम करने का रास्ता - सब कुछ उसे लगातार याद दिलाता है कि क्या हुआ था, यादें लगातार "ढेर" होती जा रही हैं, लगातार वही दर्दनाक विचार और भावनाएँ. और साथ ही, जो कुछ भी "दूसरी दिशा में" है वह परिणाम नहीं देता है: प्रियजनों से आश्वासन केवल आँसू भड़काता है, मनोचिकित्सक के भाषण किसी भी तरह से मदद नहीं करते हैं, शामक घृणा का कारण बनते हैं, समय "ठीक नहीं होता है", हर चीज़ और प्रत्येक व्यक्ति देखने में घृणित लगता है।

और यह सब इसलिए होता है क्योंकि दर्दनाक अनुभव तंत्रिका नेटवर्क के संसाधनों से अलग हो जाता है, लेकिन चुनिंदा रूप से केवल उन क्षेत्रों (साहचर्य चैनलों) से जुड़ा होता है जो इसकी प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाते हैं। यही कारण है कि कभी-कभी नाटक का अनुभव करने वाले व्यक्ति को "अपने दुःख से चिपका हुआ" कहा जाता है। लेकिन, वास्तव में, वह किसी भी चीज़ के लिए दोषी नहीं है, और वह स्वयं इससे सबसे अधिक पीड़ित है। यदि उसे सहना पड़ता तो वह उससे कहीं अधिक कष्ट सहता भावनात्मक स्थितितंत्रिका नेटवर्क अनुभव के सभी भाग पूरी तरह से शामिल होंगे।

एक वाजिब सवाल उठता है: यदि तंत्रिका संबंधी दर्दनाक अनुभव का ऐसा संगठन किसी सचेत (या यहां तक ​​कि अचेतन) मानवीय भागीदारी के बिना होता है, और अनुचित रूप से एकतरफा और हानिकारक है, तो प्रकृति ने यह तंत्र क्यों बनाया? क्या बात है? आख़िर फ़ायदा तो एक ही है, एक ही है हानिकारक हानि. और हमारे शरीर में ऐसी क्षुद्रता का आविष्कार क्यों किया गया?!

और मेरे मित्रो, इसका अर्थ बहुत ही सरल है। बात यह है कि ऐसा संगठन पूरी तरह से अस्तित्व के शारीरिक अनुभव पर केंद्रित है। किसी भी प्राणी के अनुभव में, एक ही दर्दनाक अनुभव (किसी भी मूल का शारीरिक आघात) को उसके शेष पशु जीवन के लिए याद रखा जाना चाहिए ताकि दोहराया जाने पर इससे बचने की गारंटी दी जा सके।

सीखना हमेशा पहली बार ही करना चाहिए - हमेशा के लिये. और यदि, उदाहरण के लिए, एक युवा लोमड़ी खुद को हेजहोग की सुइयों पर चुभाती है, तो वह हेजहोग के पास नहीं जाएगी। एक "काँटेदार हेजहोग" तंत्रिका श्रृंखला दिखाई देती है, जो एक दिशा में सख्ती से काम करती है: और, एक ओर, हमारी छोटी लोमड़ी अब हेजहोग के खतरों के बारे में कभी नहीं भूलेगी, और दूसरी ओर, उसके पास यह सिद्धांत कभी नहीं होगा कि "हेजहोग एक पक्षी है", इत्यादि। हेजहोग एक दुश्मन है, एक ख़तरा है, काल है। और कोई विकल्प नहीं.

अफसोस, जैसे-जैसे जीवन का मनोवैज्ञानिक घटक अधिक जटिल होता जाता है (उस स्तर तक जहां मनोवैज्ञानिक शारीरिक पर हावी हो सकता है, इच्छा प्रतिवर्ती पर और तर्क वृत्ति पर हावी हो सकता है), हानिकारक दर्दनाक तंत्रिका "घावों" के गठन की प्रक्रिया (लेकिन अब ये हैं) अक्सर शारीरिक चोटें नहीं, बल्कि मनोवैज्ञानिक चोटें) थोड़ा भी नहीं बदला है।

और यदि कोई नकारात्मक अनुभव हुआ है, तो तंत्रिका श्रृंखला के गठन का सिद्धांत हेजहोग के प्रति लोमड़ी की प्रतिक्रिया से अलग नहीं है। अंतर केवल इतना है कि लोमड़ी के बच्चे की प्रतिक्रिया केवल उसी समय होती है जब हाथी उसकी दृष्टि के क्षेत्र में मौजूद होता है। अंतर केवल इतना है कि मनुष्यों में, दर्दनाक श्रृंखला को बहाल करने वाले साहचर्य चैनल किसी भी जानवर की तुलना में सैकड़ों और हजारों गुना अधिक परिपूर्ण और विविध होते हैं, और एक दर्दनाक घटना के बाद पुनर्स्थापना स्वयं एक भूस्खलन, जुनूनी और क्रोनिक चरित्र प्राप्त कर लेती है।

एफ. शापिरो ने पाया कि सहज (या मजबूर) नेत्र गति "खराब" तंत्रिका अनुभवों और बाकी तंत्रिका नेटवर्क के बीच की बाधाओं को तोड़ देती है। और की ओर मुड़ रहा हूँ विभिन्न भागअपने तंत्रिका (और, विशेष रूप से, संवेदी) अनुभव से, एक व्यक्ति दर्दनाक श्रृंखला को सामान्य तंत्रिका नेटवर्क से "जोड़ता" है, जो बहुत जल्दी राहत देता है।

अभी के लिए, उसके आघात के अनुभव की प्रक्रिया में, जानकारी सहेजने के स्रोत जुड़े हुए हैं, जो पहले कसकर अलग-थलग थे।

इसीलिए, जैसा कि शापिरो लिखते हैं, किसी भी परेशान करने वाले विचार की जानबूझकर पुनरावृत्ति के साथ, यह पता चलता है कि उनके पास अब वह नकारात्मक शक्ति नहीं है जो उनके पास पहले थी।

यह उल्लेखनीय है कि एक प्रकार की मानसिक गतिविधि होती है जब शापिरो द्वारा प्रस्तावित ईएमडीआर विधि स्वयं ही काम करती है: यह नींद और सपने देखना है। नींद के दौरान, सोते समय तीव्र नेत्र गति (आरईएम) का आवर्ती चरण होता है आंखोंवे वस्तुतः अगल-बगल से "फेंकना" शुरू कर देते हैं। जैसे ही ऐसा होता है (और ऐसा एक ही सपने में कई बार होता है), व्यक्ति सपना बिल्कुल देख लेता है। यह माना जा सकता है कि ईएमडीआर के समान प्रक्रियाएं एक सपने में होती हैं: तंत्रिका नेटवर्क के अन्य हिस्सों से उपचार, संसाधनपूर्ण अनुभव दर्दनाक अनुभव में जोड़े जाते हैं। इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि नींद मनोवैज्ञानिक आत्म-उपचार का एक सहज रूप है।

दुर्भाग्य से, नकारात्मक अनुभव के कठोर पैटर्न का निर्माण भी उतना ही सहज है, जो इस तथ्य में व्यक्त होता है कि किसी भी प्रकार का दर्दनाक अनुभव एक बिंदु पर टकटकी की दिशा के साथ होता है। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह बिंदु कहां है, दाएं या बाएं, ऊपर या नीचे, तिरछे ऊपर या नीचे - केवल एक चीज जो मायने रखती है वह यह है कि हमारी नजर बार-बार इस शुरुआती बिंदु पर लौटती है, और इससे हमारा अनुभव खराब हो जाता है . लेकिन अगर, जैसा कि शापिरो ने सुझाव दिया है, आप अपनी निगाह को किसी अन्य बिंदु पर थोपते हैं, तो नकारात्मक अनुभव की ताकत तुरंत कमजोर हो जाती है।

लेकिन ये सबसे महत्वपूर्ण बात नहीं है. कोई भी व्यक्ति, चाहे वह किसी भी स्थिति में हो, हर समय एक ही चीज़ के बारे में नहीं सोच सकता, यह असंभव है। किसी न किसी तरह, वह विचलित हो जाता है, कोई चीज़ उसका ध्यान भटकाती है, वह अपना दृष्टिकोण बदल देता है और अस्थायी रूप से नकारात्मक भावनाओं से मुक्त हो जाता है।

लेकिन जैसे ही बाहरी उत्तेजना कमजोर होती है, विचार (और टकटकी) तुरंत अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं, जैसे कि एक गिलास गुड़िया। इसका मतलब यह है कि एक साधारण स्विच पर्याप्त नहीं होगा; अधिक सूक्ष्म कार्य की आवश्यकता है: नकारात्मक अनुभव के बारे में अपने विचारों और भावनाओं को संरक्षित करते हुए किसी व्यक्ति की नज़र को स्थानांतरित करना। और यदि टकटकी की एक निश्चित दिशा अनुभव की एक निश्चित एकाग्रता है, तो, किसी व्यक्ति को टकटकी की किसी अन्य दिशा में सोचने के लिए मजबूर करके, हम उसे अप्रयुक्त संसाधनों का उपयोग करने का मौका देते हैं जो दर्दनाक श्रृंखला द्वारा अवरुद्ध थे।

ईएमडीआर थेरेपी

इस प्रकार ईएमडीआर पद्धति सामने आई - आंखों की गतिविधियों के साथ आघात का डिसेन्सिटाइजेशन और प्रसंस्करण। और यदि आप इस पद्धति में रुचि रखते हैं, तो आप इसके बारे में शापिरो की पुस्तक पढ़ सकते हैं, पुस्तक का नाम है: "आंखों की गति का उपयोग करके भावनात्मक आघात की मनोचिकित्सा।" यह पुस्तक पब्लिशिंग हाउस "क्लास" द्वारा प्रकाशित की गई थी, और, यदि वांछित हो, तो इसे पाया जा सकता है। यह ईएमडीआर के बुनियादी सिद्धांतों, प्रोटोकॉल और प्रक्रियाओं का वर्णन करने वाला एक बहुत ही गंभीर और गहन कार्य है।

और आज हमारे पास "आई मूवमेंट इंटीग्रेटर" नामक एक विशेष ईएमडीआर कंप्यूटर प्रोग्राम भी है, जिसे मनोवैज्ञानिक नताल्या डोरोशेंको द्वारा विकसित (फ्रांसेस शापिरो की पद्धति का उपयोग करके) किया गया है।

आई मूवमेंट इंटीग्रेटर

यह कार्यक्रम, सबसे पहले, अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सकों और डॉक्टरों, चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों, पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम (चेचन, अफगान) के लिए पुनर्वास केंद्रों और उन सभी लोगों के लिए दिलचस्प होगा, जिन्हें अपने कर्तव्य के हिस्से के रूप में काम करना है। विभिन्न "प्रकृति" और गंभीरता के दर्दनाक अनुभव।

आई मूवमेंट इंटीग्रेटर प्रोग्राम में दो भाग होते हैं: एक परिचयात्मक ब्लॉक, जहां आपको प्रोग्राम के साथ काम करने के निर्देश प्राप्त होंगे, और एक चिकित्सीय ब्लॉक, जहां दर्दनाक अनुभव को संसाधित किया जाता है।

पर प्रारंभिक चरणपरिचित होने के लिए परिचयात्मक भाग आवश्यक होगा, और मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि निर्देशों के पूरे पाठ्यक्रम को शुरू से अंत तक पढ़ें, और कार्यक्रम में पूछे गए सभी प्रश्नों का उत्तर दें। और परिचयात्मक भाग समाप्त होने के बाद और आप अभ्यास करने के लिए पूरी तरह से तैयार हैं, कार्यक्रम आपको आसानी से पहले सत्र की शुरुआत में ले जाएगा।

अपने चिकित्सीय क्षेत्र में प्रवेश करने पर, आप देखेंगे जैसे रात का आकाश और उस पर घूमते तारों के बिंदु। स्क्रीन के नीचे, जहां आप कंट्रोल पैनल बटन और स्टार्ट बटन देखने के आदी हैं, आपको बटनों की एक पंक्ति मिलेगी जो आपके थेरेपी सत्र को सेट करने में मदद करेगी।

फ़्रेम सेट करना

संक्षेप में, चिकित्सीय प्रक्रिया का सार इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है: आप अपनी समस्या को याद करते हैं (परिचयात्मक भाग में आपको इसके बारे में अधिक विस्तार से बताया जाएगा), और उसके बाद आप मानसिक रूप से इसे अपने द्वारा चुनी गई ज्यामितीय आकृति के अंदर रखते हैं।

कंट्रोल पैनल

किसी सत्र के लिए कौन सा आंकड़ा चुनना सबसे अच्छा है, इसके बारे में कोई नुस्खा नहीं है: आपका अंतर्ज्ञान स्वयं आपको बताएगा कि किसी विशेष समस्या को हल करने के लिए कौन सा आंकड़ा सबसे उपयुक्त है।

एक बार जब कोई आकृति चुनी जाती है, तो वह स्क्रीन के केंद्र में दिखाई देगी। अब आप इसे अपने स्वाद के अनुसार और भी अनुकूलित कर सकते हैं। सबसे पहले, आप आकृति के फ़्रेम की मोटाई बदल सकते हैं। दूसरे, आप चयनित आकृति का भरण रंग बदल सकते हैं, और आकृति का आकार बढ़ा या घटा सकते हैं।

सत्र की सभी तैयारियां पूरी होने के बाद, हम अपना पहला उपचार सत्र शुरू कर सकते हैं।

तो, हम शुरू करेंगे: हम अपनी समस्या को चयनित आकृति के अंदर रखते हैं, और अपना सत्र लॉन्च करते हैं (पैनल पर "सत्र चुनें" बटन)। और उसके बाद, 15 मिनट तक हमें बस अपनी आँखों से चयनित आकृति की गतिविधियों का अनुसरण करना है, मानसिक रूप से अपनी समस्या को उसके अंदर रखना है। सब कुछ भूल जाओ, सब कुछ व्यवस्थित करो ताकि आप कम से कम एक घंटे तक परेशान न हों, और पूरी तरह से इस प्रक्रिया पर ध्यान केंद्रित करें।

गतिशील आकृति

कुल मिलाकर चार सत्र हैं, उनमें से प्रत्येक एक निश्चित क्रम में आकृति को आगे बढ़ाएगा।

उदाहरण के लिए, पहले सत्र में आकृति बाएं से दाएं और दाएं से बाएं ओर जाएगी। दूसरे सत्र में या तो यह आपसे दूर चला जाएगा या फिर करीब आ जाएगा. प्रत्येक ईएमडीआर सत्र अप्रयुक्त मस्तिष्क संसाधनों का उपयोग करता है; सत्र के प्रत्येक मिनट के साथ, अधिक से अधिक न्यूरॉन मित्र आपकी सहायता के लिए आएंगे।

पहले अभ्यास के बाद, आप अपनी संवेदनाओं, अपने अनुभवों, अपने विचारों और भावनाओं में महत्वपूर्ण बदलावों का पता लगाने में सक्षम होंगे।

प्रत्येक सत्र के अंत में, प्रोग्राम आपसे सत्र से पहले हुए और बाद में हुए सभी परिवर्तनों को समझने के लिए कहेगा।

प्रोग्राम डाउनलोड करें

आप कंप्यूटर प्रोग्रामों की सूची में "इंटीग्रेटर" डाउनलोड कर सकते हैं।

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ईएमडीआर

ईएमडीआर - आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग(अंग्रेजी ईएमडीआर (अंग्रेज़ी)रूसी आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग एक मनोचिकित्सा पद्धति है जिसे हिंसा या सैन्य अभियानों में भागीदारी जैसी तनावपूर्ण घटनाओं के अनुभव के कारण होने वाले पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) के इलाज के लिए फ्रांसिन शापिरो द्वारा विकसित किया गया है। शापिरो के सिद्धांत के अनुसार, जब कोई व्यक्ति एक दर्दनाक अनुभव या संकट का अनुभव करता है, तो अनुभव उनके सामान्य संज्ञानात्मक और तंत्रिका संबंधी मुकाबला तंत्र को प्रभावित कर सकता है, और घटना से जुड़ी स्मृति और उत्तेजनाओं को अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है और पृथक मेमोरी नेटवर्क में निष्क्रिय रूप से संग्रहीत किया जाता है। ईएमडीआर थेरेपी का लक्ष्य इन कष्टकारी यादों को संसाधित करना, उनके लंबे समय तक रहने वाले प्रभाव को कम करना और ग्राहक को अधिक अनुकूली मुकाबला तंत्र विकसित करने की अनुमति देना है।

विधि के बारे में

ईएमडीआर मनोगतिक, जोखिम, संज्ञानात्मक, पारस्परिक, अनुभवात्मक और शरीर-उन्मुख मनोचिकित्सा के तत्वों को एकीकृत करता है, लेकिन इसमें प्रत्येक सत्र में द्विपक्षीय उत्तेजना (आंखों की गति, श्रवण और स्पर्श उत्तेजना) का एक अनूठा तत्व शामिल होता है।

ईएमडीआर एक संरचित आठ-चरण दृष्टिकोण (नीचे देखें) का उपयोग करता है जो दर्दनाक अनुभवों और निष्क्रिय रूप से संग्रहीत तनावपूर्ण यादों के अतीत, वर्तमान और भविष्य के पहलुओं को संबोधित करता है। ईएमडीआर के पुनर्प्रसंस्करण चरण के दौरान, ग्राहक 15-30 सेकंड के छोटे सेट के लिए परेशान करने वाली यादों पर ध्यान केंद्रित करता है। इस मामले में, ग्राहक एक साथ वैकल्पिक उत्तेजना पर ध्यान केंद्रित करता है (उदाहरण के लिए, चिकित्सक-निर्देशित नेत्र गति, हाथ टैप, या द्विपक्षीय श्रवण उत्तेजना)

इस दोहरे ध्यान के प्रत्येक सेट में, ग्राहक से प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली सहयोगी जानकारी के बारे में पूछा जाता है। नई सामग्री आमतौर पर अगले सेट का फोकस बन जाती है। वैकल्पिक प्रोत्साहन और व्यक्तिगत जुड़ाव पर दोहरा ध्यान बनाए रखने की प्रक्रिया सत्र के दौरान कई बार दोहराई जाती है। जब दर्दनाक मेमोरी नेटवर्क सक्रिय होता है, तो ग्राहक मूल घटना के पहलुओं को फिर से अनुभव कर सकता है, जिससे अक्सर अनुचित अतिप्रतिक्रिया होती है। यह बताता है कि जिन लोगों ने किसी दर्दनाक घटना का अनुभव किया है या देखा है उन्हें बार-बार संवेदी फ्लैशबैक, विचार, विश्वास या सपने का अनुभव हो सकता है। किसी दर्दनाक घटना की असंसाधित यादें घटना के कई वर्षों बाद भी संवेदी या भावनात्मक तीव्रता के उच्च स्तर तक पहुंच सकती हैं।

सिद्धांत रूप में, ईएमडीआर सीधे मेमोरी नेटवर्क के साथ काम करता है और परेशान करने वाली यादों और अन्य सिमेंटिक मेमोरी नेटवर्क में संग्रहीत अधिक अनुकूली जानकारी के बीच संबंध बनाकर सूचना प्रसंस्करण को बढ़ाता है। यह परिकल्पना की गई है कि जब नए कनेक्शन अधिक सकारात्मक और यथार्थवादी जानकारी के साथ जुड़ जाते हैं तो कष्टकारी यादें बदल जाती हैं। इससे स्मृति के भावनात्मक, संवेदी और संज्ञानात्मक घटकों में परिवर्तन होता है; एक बार जब स्मृति पहुँच जाती है, तो व्यक्ति व्यथित नहीं रहता। इसके बजाय, वह घटना को एक नए दृष्टिकोण, नई अंतर्दृष्टि, संज्ञानात्मक विकृतियों के समाधान, भावनात्मक संकट में कमी और स्मृति-संबंधी शारीरिक उत्तेजना से मुक्ति के लिए याद करता है।

जब संकट या दर्दनाक घटना अलग-थलग हो या एक ही घटना (उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना) हो, तो उपचार पूरा करने के लिए लगभग तीन सत्रों की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति कई दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करता है जिसके कारण स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं - जैसे शारीरिक, यौन या भावनात्मक शोषण, माता-पिता की उपेक्षा, गंभीर बीमारी, दुर्घटना, गंभीर चोट या हानि के कारण दीर्घकालिक विकारस्वास्थ्य और कल्याण, साथ ही युद्ध आघात, उपचार लंबा और जटिल हो सकता है, एकाधिक आघात को पूर्ण उपचार और स्थायी परिणाम के लिए अधिक सत्रों की आवश्यकता हो सकती है।

ईएमडीआर थेरेपी के तंत्र के संबंध में दो राय हैं। शापिरो का कहना है कि ईएमडीआर बनाने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं के बावजूद, आंखों की गतिविधियां न्यूरोलॉजिकल और ट्रिगर करके प्रभावशीलता बढ़ाती हैं शारीरिक परिवर्तन, जो चिकित्सा में दर्दनाक यादों के प्रसंस्करण में योगदान देता है। दूसरा दृष्टिकोण यह है कि आँख की गति नहीं होती है आवश्यक घटक, और एक एपिफेनोमेनन, एक साइड इफेक्ट, और ईएमडीआर केवल डिसेन्सिटाइजेशन का एक रूप है।

थेरेपी प्रक्रिया

शापिरो (2001) के अनुसार चिकित्सा की प्रक्रिया और प्रक्रियाएँ

• चरण एक

पहले सत्र में रोगी के इतिहास और उपचार योजना पर चर्चा की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक ईएमडीआर के लक्ष्यों की पहचान करता है और उन्हें स्पष्ट करता है। एक लक्ष्य (या लक्ष्य) परेशान करने वाले विषयों, घटनाओं, भावनाओं या यादों को संदर्भित करता है और इसका उपयोग ईएमडीआर के प्रारंभिक फोकस के रूप में किया जाता है। द्वेषपूर्ण विश्वास (उदाहरण के लिए, "मैं लोगों पर भरोसा नहीं कर सकता" या "मैं अपनी रक्षा नहीं कर सकता") की भी पहचान की जाती है।

• 2 चरण

पहली बार ईएमडीआर शुरू करने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि ग्राहक एक "सुरक्षित स्थान" चुनें - एक छवि या स्मृति जो आराम की भावना और एक सकारात्मक आत्म-छवि पैदा करती है। इस "सुरक्षित स्थान" का उपयोग बाद में अधूरे सत्र को पूरा करने के लिए या ग्राहक को सत्र के कठिन एपिसोड को सहने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।

• चरण 3

प्रसंस्करण के लिए लक्ष्य निर्धारित करते समय, आंखों की गतिविधियां शुरू होने से पहले, उस घटना को कैप्चर करने वाली एक छवि होती है जो लक्ष्य और उससे जुड़ी चिंता का प्रतिनिधित्व करती है। इस इमेजरी का उपयोग लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने और नकारात्मक संज्ञान (एनसी) की पहचान करने के लिए किया जाता है, स्वयं के बारे में एक नकारात्मक निर्णय जो तब सबसे सच्चा लगता है जब ग्राहक घटना की इमेजरी पर ध्यान केंद्रित करता है। सकारात्मक अनुभूति (पीसी) को भी परिभाषित किया गया है - स्वयं के बारे में एक सकारात्मक कथन, नकारात्मक से बेहतर।

• चरण 4

चिकित्सक ग्राहक से छवि, नकारात्मक अनुभूति और शरीर में अशांतकारी भावना या संवेदना पर एक साथ ध्यान केंद्रित करने के लिए कहता है। इसके बाद, चिकित्सक ग्राहक को अपनी आंखों से चलती हुई वस्तु का अनुसरण करने के लिए कहता है, वस्तु बारी-बारी से एक तरफ से दूसरी तरफ इस तरह घूमती है कि ग्राहक की आंखें भी एक तरफ से दूसरी तरफ घूमती हैं। आंखों की गतिविधियों के एक सेट के बाद, ग्राहक को संक्षेप में रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है कि वह क्या देखता है: यह एक विचार, एक भावना, एक शारीरिक संवेदना, एक छवि, एक स्मृति, या उपरोक्त में कोई बदलाव हो सकता है। ग्राहक के प्रारंभिक निर्देश में, चिकित्सक ग्राहक को इस विचार पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहता है और आंखों की गतिविधियों की एक नई श्रृंखला शुरू करता है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, चिकित्सक ग्राहक का ध्यान मूल लक्ष्य स्मृति या अन्य छवियों, विचारों, भावनाओं, कल्पनाओं, शारीरिक संवेदनाओं या यादों की ओर निर्देशित करता है। समय-समय पर, चिकित्सक ग्राहक से उसके संकट के वर्तमान स्तर का मूल्यांकन करने के लिए कह सकता है। जब व्यक्तिपरक चिंता इकाई स्केल स्कोर 0 या 1 तक पहुंच जाता है तो डिसेन्सिटाइजेशन चरण समाप्त हो जाता है।

• चरण 5

"स्थापना चरण": चिकित्सक ग्राहक से सकारात्मक अनुभूति को संबोधित करने के लिए कहता है यदि यह अभी भी उसके लिए प्रासंगिक है। चरण 4 के बाद, घटना/घटना का प्रतिनिधित्व करने वाली मूल छवि के बारे में ग्राहक का दृष्टिकोण काफी बदल सकता है और एक और सकारात्मक अनुभूति (आत्म-कथन) की आवश्यकता हो सकती है। इसके बाद, ग्राहक को घटना की छवि और नई सकारात्मक अनुभूति को एक साथ रखने के लिए कहा जाता है। चिकित्सक यह भी पूछता है कि 1 से 7 के पैमाने पर यह कथन कितना प्रामाणिक लगता है। इसके बाद, आंखों की गतिविधियों का एक नया सेट लॉन्च किया जाता है।

• चरण 6.

बॉडी स्कैन: चिकित्सक पूछता है कि क्या ग्राहक के शरीर में दर्द, परेशानी या तनाव की कोई अनुभूति है। यदि ऐसा है, तो ग्राहक को इन उभरती संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहा जाता है और द्विपक्षीय उत्तेजना का एक नया सेट शुरू किया जाता है।

• चरण 7

डीब्रीफिंग: चिकित्सक देता है आवश्यक जानकारीऔर समर्थन.

• चरण 8

पुनर्मूल्यांकन: अगले सत्र की शुरुआत में, ग्राहक किसी भी संवेदना या अनुभव को ध्यान में रखते हुए पिछले सप्ताह की समीक्षा करता है। पिछले सत्र में कार्य के उद्देश्य से जुड़े अनुभवों से उत्पन्न चिंता के स्तर का आकलन किया जाता है।

ईएमडीआर लक्ष्य स्मृतियों के अतीत, वर्तमान और भविष्य के पहलुओं को संबोधित करते हुए तीन-चरण दृष्टिकोण का भी उपयोग करता है।

तंत्र

ईएमडीआर उपचार के पीछे का सिद्धांत बताता है कि यह प्रक्रिया पीड़ित को परेशान करने वाली यादों को पूरी तरह से संसाधित करने में मदद करती है, जिससे परेशानी कम हो जाती है। ईएमडीआर अनुकूली सूचना प्रसंस्करण मॉडल (एपीआई) पर आधारित है, जो बताता है कि जब घटनाओं को अपर्याप्त रूप से संसाधित किया जाता है तो लक्षण उत्पन्न होते हैं, और जब मेमोरी पूरी तरह से संसाधित हो जाती है तो राहत मिल सकती है। ईएमडीआर एक एकीकृत चिकित्सा है जो कई पारंपरिक मनोवैज्ञानिक अभिविन्यासों से तत्वों को संश्लेषित करती है, जैसे मनोगतिक, संज्ञानात्मक-व्यवहार, अनुभवात्मक, शारीरिक या पारस्परिक उपचार। विधि का एक अनूठा पहलू द्विपक्षीय मस्तिष्क उत्तेजना का घटक है, जैसे कि आंखों की गति, द्विपक्षीय श्रवण उत्तेजनाएं, अनुभूति के साथ संयुक्त स्पर्श उत्तेजना, दृश्य कल्पना और शरीर की संवेदनाएं। ईएमडीआर दोहरे ध्यान का भी उपयोग करता है, जो व्यक्ति को दर्दनाक सामग्री और वर्तमान क्षण की सुरक्षा के बीच चिकित्सा में आगे बढ़ने की अनुमति देता है। यह परेशान करने वाली यादों की कल्पना (प्रदर्शन) के कारण होने वाले पुनः आघात को रोकने में मदद करता है।

ईएमडीआर कैसे काम करता है, इसकी फिलहाल कोई निश्चित व्याख्या नहीं है। वहाँ हैं अनुभवजन्य अध्ययन, विभिन्न स्पष्टीकरणों के संबंध में कि कैसे बाहरी उत्तेजनाएं, जैसे कि आंखों की गति, दर्दनाक यादों के प्रसंस्करण को सुविधाजनक बना सकती हैं।

अनुभवजन्य साक्ष्य और तुलनात्मक अध्ययन

हाल के अध्ययन ईएमडीआर का मूल्यांकन इस प्रकार करते हैं प्रभावी तरीकाइलाज