शिशुओं में पाचन और पोषण संबंधी विकार। संवेदी-एकीकृत तरीकों का उद्देश्य आहार का विस्तार करना और संवेदनशीलता को बदलना है

यदि हम बच्चों (नवजात शिशुओं को छोड़कर) में खान-पान संबंधी विकारों के कारणों के बारे में बात करें, तो उनमें से कई हो सकते हैं:

• विकास की उपस्थिति या शुरुआत जुकाम, रोटावायरस संक्रमण;
• शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• चेहरे और जबड़े की संरचना में दोष;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ.

लेकिन सूचीबद्ध कारण भूख में कमी और बच्चे के खाने से इनकार करने का संकेत देते हैं। हालाँकि, खाने का विकार अधिक खाने के रूप में भी प्रकट हो सकता है। खाने के विकार के इस रूप की अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: तंत्रिका और मानसिक विकार।

इसके अलावा, ऐसे विकार मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों और चयापचय संबंधी असामान्यताओं से जुड़े हो सकते हैं।

लक्षण

खाने के विकार वाले बच्चे के लक्षणों में शामिल हैं:

• भोजन से इनकार;
• ठूस ठूस कर खाना;
• स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन (विकृत स्वाद);
• गर्मियों में वजन कम होना या शरीर का वजन बढ़ना।

खाने के विकार के लक्षण अन्य लक्षणों के साथ हो सकते हैं जो अधिक स्पष्ट रूप से किसी अंग या संपूर्ण प्रणाली की शिथिलता की उपस्थिति या बच्चे में मानसिक विकारों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

खाने के विकार का निदान

सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे और उसके माता-पिता की बात सुनते हैं, रोगी के खाने के व्यवहार के बारे में मौजूदा शिकायतों का अध्ययन करते हैं। अक्सर बच्चे, खासकर किशोर को कोई समस्या नजर नहीं आती, इसलिए माता-पिता से बात करना जरूरी है। महत्वपूर्ण जानकारी यह है कि दिन के दौरान बच्चे का व्यवहार कैसे बदलता है (शायद वह रात में खाता है), खाने के व्यवहार में समस्याएं कितने समय पहले शुरू हुईं और किन घटनाओं के बाद।

• इसके बाद, डॉक्टर बच्चे के जीवन इतिहास का विश्लेषण करता है। माता-पिता के साथ बातचीत में, डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या परिवार में इसी तरह के मामले (वंशानुगत कारक) हुए हैं, क्या बच्चे को सिर में चोट लगी है, और क्या वह खेल खेलता है।
• यदि उपलब्ध हो तो एक आवश्यक कदम चेतावनी के संकेतरोगी की शारीरिक जांच करना है, जिसके दौरान डॉक्टर बच्चे के शरीर के वजन में परिवर्तन का निर्धारण करता है। लंबे समय तक पोषण की कमी के साथ, डॉक्टर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सूखापन जैसे लक्षण नोट करते हैं। अधिक खाने से रोगी मोटापे का शिकार हो जाता है, जो विभिन्न चरणों में हो सकता है।
• प्रयोगशाला परीक्षणों में, आपको अक्सर खाने के विकारों के संबंध में रक्त, मल, मूत्र दान करने की आवश्यकता हो सकती है जिसे जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कहा जाता है, और रक्त ग्लूकोज निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण भी किया जाता है।

आपको न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, दंत चिकित्सक, जबड़ा सर्जन और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों की सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं

एक बच्चे में खान-पान के व्यवहार के परिणामों की उपस्थिति इस विकार के एक प्रकार के कारण होती है।

• इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि भूख में कमी होती है, तो शरीर के वजन में स्थायी कमी हो सकती है, इस जटिलता से कैशेक्सिया (गंभीर थकावट की स्थिति जो जीवन के लिए खतरा है) बढ़ सकती है, भूख बढ़ने के साथ मोटापा हो सकता है।
• इसकी कमी के कारण त्वचा की अखंडता से समझौता हो सकता है पोषक तत्वभूख कम होने पर त्वचा पर दरारें पड़ जाती हैं; अधिक खाने पर, रोगी के शरीर के वजन में भारी वृद्धि के साथ तेजी से खिंचाव के कारण त्वचा पर निशान दिखाई दे सकते हैं।
• शरीर के सुरक्षात्मक कार्य प्रभावित होते हैं (प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है)।
• इसकी कमी के कारण सभी आंतरिक अंगों की गतिविधि बाधित हो जाती है उपयोगी पदार्थया अतिरिक्त वसा ऊतक।
• मानसिक गतिविधि ख़राब हो जाती है, उदाहरण के लिए: याददाश्त कम हो जाती है, सीखने की क्षमता ख़राब हो जाती है, खाने से इनकार करने पर पोषक तत्वों की कमी के कारण सोचने की गति धीमी हो जाती है।

• नींद में खलल सहित मनोवैज्ञानिक परेशानी महसूस होना।

समय पर चिकित्सा देखभाल से परिणामों और जटिलताओं से बचा जा सकता है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

यदि आप अपने बच्चे में खाने का असामान्य व्यवहार देखते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। क्या उसे कुछ खाने के लिए मजबूर करना या इसके विपरीत, भोजन से परहेज करना संभव नहीं है? शायद समस्या उसके चरित्र में नहीं है, किशोरावस्थाया व्यक्तिगत स्वाद, लेकिन बहुत गहरा?

माता-पिता को बच्चे के वजन में बदलाव, पोषण से संबंधित एक निश्चित विचार पर ध्यान केंद्रित करना और उसे समझाने की कोशिश करते समय आक्रामकता के प्रति सचेत रहना चाहिए।

एक डॉक्टर क्या करता है

खाने के विकार से छुटकारा पाने का मुख्य सिद्धांत रोग के कारण का इलाज करना है।

इसलिए, प्रत्येक में विशेष मामलाउनके अपने तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है. इसलिए, भोजन से इनकार करते समय यह देखें कि किन कारणों से ऐसा हुआ। शारीरिक समस्याओं के लिए, दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, और सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

यदि कोई बच्चा विकलांग है अंत: स्रावी प्रणाली, तो उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक लक्षणों के मामले में, बच्चे को मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा और ठीक किया जाना चाहिए।

अधिक खाने की स्थिति में, आहार चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है।

रोकथाम

निवारक उपायवे इस समस्या की घटना को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे इसके होने के जोखिम को कम कर देंगे। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा पर्याप्त नींद ले, खूब चले, ताजी हवा में समय बिताए, मध्यम स्वस्थ रहे शारीरिक व्यायाम, किशोरों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि उनमें बुरी आदतें न हों। यह सब बच्चे की भूख को प्रभावित कर सकता है और उसके खाने के व्यवहार में सुधार कर सकता है। एक महत्वपूर्ण पहलू मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि की स्थिरता है। आख़िरकार, कभी-कभी खाने संबंधी विकार किसी चीज़ के प्रति एक प्रकार के विरोध के रूप में उत्पन्न होते हैं।

विषय पर लेख

सब दिखाएं

उपयोगकर्ता इस विषय पर लिखते हैं:

सब दिखाएं

अपने आप को ज्ञान से सुसज्जित करें और बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों की बीमारी के बारे में एक उपयोगी जानकारीपूर्ण लेख पढ़ें। आख़िरकार, माता-पिता होने का अर्थ है हर उस चीज़ का अध्ययन करना जो परिवार में स्वास्थ्य के स्तर को "36.6" के आसपास बनाए रखने में मदद करेगी।

जानें कि इस बीमारी का कारण क्या हो सकता है और समय रहते इसे कैसे पहचाना जाए। उन संकेतों के बारे में जानकारी प्राप्त करें जो बीमारी की पहचान करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। और कौन से परीक्षण बीमारी की पहचान करने और सही निदान करने में मदद करेंगे।

लेख में आप बच्चों में खाने के विकार जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। पता लगाएं कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: चुनें दवाएंया पारंपरिक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि क्या खतरनाक हो सकता है असामयिक उपचारबच्चों में खाने के विकारों की बीमारी, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

ए देखभाल करने वाले माता-पितासेवा पृष्ठों पर बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से किस प्रकार भिन्न हैं? बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखें और अच्छे आकार में रहें!

पाचन तंत्र के रोग और पोषण संबंधी विकार प्रारंभिक बचपन की सभी बीमारियों के बीच आवृत्ति में पहले स्थान पर हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। आवृत्ति, साथ ही घाव की गंभीरता, छोटे बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका तंत्र और चयापचय स्थिति की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है।

हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चे के उचित आहार और देखभाल और अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ, छोटे बच्चों में ये बीमारियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं।

शब्द "पोषण" को एक शारीरिक अवधारणा के रूप में माना जाना चाहिए, जिसमें शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का एक सेट शामिल है जो नए ऊतकों के निर्माण का कारण बनता है और बुनियादी चयापचय का समर्थन करता है: भोजन का सेवन, पाचन, आंतों से अवशोषण, सेलुलर और ऊतक चयापचय (आत्मसात और असमानीकरण) . इन प्रक्रियाओं में से किसी एक का उल्लंघन करने पर खाने का विकार हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में उचित पोषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है बचपनबढ़ी हुई वृद्धि के कारण, जो इस आयु अवधि की एक जैविक विशेषता है।

भोजन संबंधी विकार तीव्र रूप से तब उत्पन्न हो सकते हैं जब तीव्र विकारपाचन और अपच के रूप में नामित किया गया है - उनके मुख्य लक्षण के समान रोग - तीव्र दस्त। अन्य मामलों में, कई अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के आधार पर पोषण संबंधी विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं, उन्हें दीर्घकालिक पोषण संबंधी विकार या कुपोषण कहा जाता है;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग एक सामान्य विकृति है, खासकर छोटे बच्चों में। तर्कसंगत पोषण और अन्य निवारक उपायों को व्यवहार में लाने के कारण हमारे देश में उनका प्रचलन काफी कम हो गया है।

बच्चों के डॉक्टरों की आठवीं ऑल-यूनियन कांग्रेस (1962) में, छोटे बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का एक वर्गीकरण अपनाया गया, जिसे व्यापक आवेदन मिला है।

प्रारंभिक बच्चों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का वर्गीकरण

I. कार्यात्मक उत्पत्ति के रोग

ए. अपच

1. साधारण अपच

2. विषाक्त अपच

3. पैरेंट्रल अपच (एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में पंजीकृत नहीं) बी. डिस्केनेसिया और डिसफंक्शन

1. पाइलोरोस्पाज्म

2. पेट और आंतों के विभिन्न भागों का प्रायश्चित

3. स्पास्टिक कब्ज

4. आंशिक आंत्रावरोध

द्वितीय.संक्रामक उत्पत्ति के रोग

1. जीवाणु पेचिश

2. अमीबिक (अमीबियासिस) पेचिश

3. साल्मोनेला

4. आंत्र सह.संक्रमण

5. आंत्र रूपस्टेफिलोकोकल, एंटरोकोकल और फंगल संक्रमण

6. वायरल डायरिया

7. अज्ञात एटियलजि का आंत्र संक्रमण

तृतीय.जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियाँ

1. पाइलोरिक स्टेनोसिस, मेगाडुओडेनम, मेगाकोलोन

2. एट्रेसिया (ग्रासनली, आंत, गुदा)

3. डायवर्टिकुला और अन्य विकृतियाँ

आइए सबसे पहले कार्यात्मक रोगों पर ध्यान दें।

वर्तमान में, अपच (शाब्दिक अनुवाद - अपच) 30-50 के दशक की तुलना में बहुत कम आम है, जो मुख्य रूप से बच्चों को खिलाने के क्षेत्र में प्रगति के कारण है। अधिकतर, ये बीमारियाँ जीवन के 1 वर्ष के बच्चों में देखी जाती हैं, विशेषकर 6 महीने की उम्र से पहले।

एक छोटे बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रस्तुत किया गया है बड़ी मांगेंके सिलसिले में गहन विकासएवं विकास। प्रति 1 किलो वजन पर, एक बच्चे को एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक भोजन मिलता है, और यह उच्च कार्य तीव्रता का कारण बनता है पाचन तंत्रजब कार्यात्मक क्षमताओं का विकास अभी तक पूरा नहीं हुआ है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक छोटे बच्चे का चयापचय बेहद अस्थिर होता है। इसीलिए शिशुओं में अपच की घटना में पोषण संबंधी कारक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

स्तनपान के दौरान, अपच मिश्रित और कृत्रिम आहार की तुलना में बहुत कम बार विकसित होता है।

तीव्र अपच के दो मुख्य रूप हैं: सरल और विषाक्त।

साधारण अपच

साधारण अपच (अपच) सबसे अधिक बार विकसित होता है: 1) अव्यवस्थित भोजन, भोजन के बीच के अंतराल का अनुपालन न करना; 2) अनुचित आहार - पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट के बीच सहसंबंधी संबंधों का अनुपालन न करना; 3) भोजन में अपर्याप्त विटामिन सामग्री; 4) जल व्यवस्था का अनुपालन न करना, विशेषकर गर्म मौसम में; 5) उच्च परिवेश के तापमान के लिए बच्चे के अधिक गरम होना और अनुपयुक्त कपड़े। ये सभी विकार मिश्रित और अधिक आम हैं कृत्रिम आहार.

क्लिनिक. बच्चे की सामान्य स्थिति पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है। दुर्लभ मामलों में, निम्न श्रेणी का बुखार देखा जाता है। रोग की शुरुआत में उल्टी आने लगती है और फिर दिन में 1-2 बार उल्टी हो सकती है। ये सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं हैं जिनके कारण पेट से कुछ अतिरिक्त या अपर्याप्त पचा हुआ भोजन बाहर निकल जाता है। मल दिन में 6-8 बार तक होता है, कभी-कभी अधिक, यह तरल, पीले या हरे रंग का होता है जिसमें सफेद गांठें (कैल्केरियस लवण, फैटी एसिड, बैक्टीरिया) होती हैं, जिसमें पारदर्शी, कांच जैसे धागों के रूप में बलगम होता है। अम्लीय प्रतिक्रिया.

पेट फूलने के कारण पेट में सूजन देखी जाती है, साथ में अप्रिय गंध वाली गैसें भी निकलती हैं। आंत्रशूल के कारण होने वाले दर्द से बच्चा बेचैन हो सकता है। जीभ सूखी है, सफेद लेप से ढकी हुई है।

शरीर के वजन में थोड़ी कमी आती है। रोग की अवधि 5-7 दिन है, आमतौर पर कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं। साधारण अपच का कोर्स मुख्य रूप से प्रतिकूल कारकों को खत्म करने की संभावना पर, समय पर और सही ढंग से दिए गए उपचार पर निर्भर करता है पर्यावरण.

इलाज। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कार्यात्मक आराम बनाने और भोजन के जीवाणु अपघटन के लिए सब्सट्रेट को खत्म करने के लिए एक उपवास ब्रेक निर्धारित किया जाता है। 6-8 घंटों तक, बच्चे को प्रतिदिन 150-170 मिली/किलोग्राम की दर से केवल तरल पदार्थ मिलते हैं। वे कमजोर चाय, चावल का पानी, मीठा पानी, 5% ग्लूकोज समाधान, गुलाब जलसेक, सब्जी जलसेक देते हैं। आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड और रिंगर का घोल। उल्टी से बचने के लिए पेय पदार्थ छोटे-छोटे हिस्सों में दिए जाते हैं। उपवास के बाद, 2-3 दिनों के लिए प्रत्येक भोजन की अवधि (7-10 मिनट) में कुछ सीमा के साथ स्तनपान निर्धारित किया जाता है। भोजन की खोई हुई मात्रा की पूर्ति पीने से हो जाती है। बच्चों को कृत्रिम रूप से दूध पिलाते समय, विशेष रूप से 6 महीने से कम उम्र के बच्चों को, व्यक्त स्तन का दूध प्रदान करना आवश्यक है। केवल जब पूर्ण अनुपस्थितिमहिलाओं के दूध में खट्टा मिश्रण (वीआरएमके, बी-केफिर) निर्धारित है। पहले 2 दिनों में, लगभग आधा, और फिर सामान्य मात्रा का ^3 दें

प्रत्येक भोजन के लिए भोजन और कुल मात्रा पेय की शुरूआत से पूरक होती है।

भविष्य में इसे ध्यान में रखते हुए प्रतिदिन भोजन की मात्रा बढ़ाई जाती है सामान्य हालतबच्चा। मल और भूख सामान्य होने के बाद, वे उम्र के अनुरूप भोजन पर स्विच करते हैं। पूरक आहार भी छोटे भागों में दिया जाता है।

से दवाएंसमूह बी और सी के विटामिन, पेप्सिन के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड का घोल (एसिडी हाइड्रोक्लोरिसी डिल्यूटी 1 मिली, पेप्सिनी 1.5, एक्यू. डिस्टिल. 100 मिली) 1 चम्मच भोजन से पहले दिन में 3 बार या गैस्ट्रिक जूस (सकस गैस्ट्रिकी नेचुरलिस) नं। /2 चम्मच, 5-10 मिली पानी में घोलकर, भोजन से पहले दिन में 3 बार। साथ ही, रिकेट्स, कुपोषण आदि जैसी सहवर्ती बीमारियों का इलाज किया जाता है, देखभाल में उन दोषों को खत्म करना भी आवश्यक है जो बीमारी में योगदान करते हैं।

संक्रमण के पैरेंट्रल फ़ॉसी की अनुपस्थिति में ( मध्यकर्णशोथ, निमोनिया, स्टामाटाइटिस) एंटीबायोटिक्स या सल्फा दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

विषाक्त अपच

साधारण अपच की तरह विषाक्त अपच, अधिकांश मामलों में पोषण संबंधी विकारों के कारण होता है और यह एक कार्यात्मक रोग है। हालाँकि, सरल और विषाक्त अपच के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है: साधारण अपच के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक गतिविधि बाधित होती है, सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत कम परेशान होती है, विषाक्त अपच के साथ पूरा शरीर पीड़ित होता है, तंत्रिका तंत्र इसमें शामिल होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, चयापचय गहराई से परेशान है - एक "चयापचय आपदा" विकसित होती है "

विषाक्त अपच कई बहिर्जात और के प्रभाव में साधारण अपच से विकसित हो सकता है अंतर्जात कारक(बहुत कम भूख रुकना, नियमित भोजन के लिए बहुत जल्दी संक्रमण, अपर्याप्त तरल आपूर्ति, अतार्किक भोजन, अधिक गर्मी, देखभाल संबंधी त्रुटियां, आदि)। साथ ही, कुछ बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि विषाक्त अपच (विषाक्त सिंड्रोम) माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों या भोजन अपघटन के गैर-शारीरिक उत्पादों के संपर्क के जवाब में किसी भी बीमारी के साथ हो सकता है।

क्लिनिक. नैदानिक ​​तस्वीरविषाक्त अपच विषाक्त सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के समान है जो छोटे बच्चों में किसी भी आंतों के संक्रमण के साथ होता है। विषाक्त अपच के रोगियों की सामान्य स्थिति हमेशा गंभीर होती है। एक चम्मच पानी से भी उल्टी बार-बार और अनियंत्रित हो जाती है। मल भी बार-बार, पानी जैसा होता है, डायपर को गीला करने की एक बड़ी त्रिज्या के साथ, और इसमें मल नहीं होता है। विषाक्तता और एक्सिकोसिस के लक्षण तेजी से और एक साथ विकसित होते हैं

(निर्जलीकरण). प्रारंभिक उत्तेजना सुस्ती, गतिहीनता में बदल जाती है, कभी-कभी बेहोशी या चेतना की हानि होती है, जीभ और हाथों की रूढ़िवादी हरकतें दिखाई देती हैं, एक "कंडक्टर" या "फेंसर" मुद्रा दिखाई देती है, चेहरे पर एक मुखौटा जैसा रूप दिखाई देता है, दूरी की ओर निर्देशित रुकी हुई निगाहें, और दुर्लभ पलकें झपकती हैं। प्रकाश के प्रति कंजंक्टिवल रिफ्लेक्स और प्यूपिलरी प्रतिक्रिया कमजोर और फीकी पड़ जाती है। टेंडन और त्वचा की प्रतिक्रियाएँ भी कमज़ोर हो जाती हैं। ऐंठन के कारण त्वचा का पीलापन शरीर और अंगों की पिछली सतह पर सियानोटिक मार्बलिंग (स्टैसिस) या बैंगनी धब्बों से बदल जाता है। नाड़ी लगातार, कमजोर और कभी-कभी निर्धारित करना मुश्किल होता है। हृदय की ध्वनियाँ काफ़ी धीमी हो जाती हैं, विशेषकर शीर्ष पर पहली ध्वनि।

शुरुआत में साँस तेज़, उथली होती है, फिर गहरी हो जाती है, बिना रुके ("शिकार किए गए जानवर की साँस")।

विषाक्तता की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ, बच्चे के शरीर में पानी की कमी के लक्षण भी दिखाई देते हैं। 1-2 दिनों में शरीर के वजन में कमी 500-800 ग्राम या इससे भी अधिक तक पहुंच सकती है। ऊतक मरोड़ में गिरावट आती है, त्वचा शुष्क हो जाती है और खराब सीधी परतों में एकत्रित हो जाती है। चेहरे की विशेषताएं नुकीली होती हैं। बड़ा फॉन्टानेल धँसा हुआ है, आँखें धँसी हुई हैं। कुछ चिपचिपापन और स्केलेमा देखा जा सकता है, विशेष रूप से चरम पर, जो एक गहरे चयापचय और ट्रॉफिक विकार का संकेतक है। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली चमकीले रंग की हो जाती है, श्वेतपटल शुष्क हो जाता है।

विषाक्त अपच के साथ, नशा और शरीर के निर्जलीकरण के कारण शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। हालाँकि, आमतौर पर तापमान में वृद्धि अल्पकालिक (2-4 दिन) होती है; यदि यह लंबा खिंचता है, तो आपको संक्रमण के बारे में सोचना चाहिए।

मूत्राधिक्य तेजी से कम हो जाता है, और कभी-कभी औरिया भी हो सकता है। मूत्र में एल्बुमिनुरिया (1 ग्राम/लीटर तक), सिलिंड्रुरिया और कभी-कभी ग्लूकोसुरिया नोट किया जाता है।

रक्त गाढ़ा हो जाता है: हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है; ईएसआर आमतौर पर कम होता है - 1-2 मिमी/घंटा।

विषाक्त अपच का कोर्स बच्चे के शरीर की स्थिति और तर्कसंगत उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। पर उचित उपचारउपचार शुरू होने के 3-4 दिनों के भीतर विषाक्तता और एक्सिकोसिस समाप्त हो जाते हैं, 2-3 सप्ताह के बाद पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

यदि दैनिक तरल पदार्थ की आवश्यकता के साथ 24 घंटे का उपवास तोड़ने से विषहरण नहीं होता है और यदि शरीर का ऊंचा तापमान कई दिनों तक बना रहता है, तो आपको आंतों के संक्रमण (कोली-संक्रमण, साल्मोनेलोसिस, आदि) के बारे में सोचना चाहिए।

इसके अलावा, विषाक्त अपच के साथ आमतौर पर विषाक्तता और एक्सिकोसिस की डिग्री के बीच एक समानता होती है, आंतों के साथ

अन्य संक्रमणों में, ऐसी समानता नहीं देखी जाती है; या तो विषाक्तता या एक्सिकोसिस प्रबल होती है।

पिछले वर्षों में, विषाक्त अपच के कारण मृत्यु दर बहुत अधिक थी; वर्तमान में, एक बीमार बच्चे के समय पर अस्पताल में भर्ती होने और समय पर, पूर्ण उपचार के साथ, मृत्यु दर की गणना प्रतिशत के दसवें हिस्से में की जाती है।

इलाज। विषाक्त अपच के लिए अस्पताल में उपचार किया जाता है। निर्जलीकरण (पुनर्जलीकरण) और विषाक्तता के खिलाफ लड़ाई विषाक्त सिंड्रोम के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार की जाती है (देखें, "पेचिश और कोलाई-संक्रमण")।

उपवास-जल विराम 12-20 घंटे और कभी-कभी अधिक समय के लिए निर्धारित किया जाता है। इसकी अवधि विषाक्तता की गंभीरता और बच्चे की पोषण स्थिति पर निर्भर करती है। इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत साधारण अपच के समान हैं, केवल तरल पदार्थ हर 5-10 मिनट में 5-10 मिलीलीटर के चम्मच में दिए जाते हैं। उपवास-जल विराम के बाद, खुराक में भोजन निर्धारित किया जाता है। पहले दिन, बच्चे को 100 मिली व्यक्त मानव दूध मिलता है - 10 मिली (दो चम्मच) हर 2 घंटे में, दिन में कुल 10 बार। भोजन की खोई हुई मात्रा को उम्र के अनुसार तरल पदार्थ और इन्फ्यूजन देकर पूरा किया जाता है। जब उल्टी बंद हो जाती है, तो उपचार के दूसरे दिन से ही, बच्चे को सब्जियों का काढ़ा (गोभी, गाजर, आलू से) दिया जा सकता है: वे खनिज लवण, क्षार, सूक्ष्म तत्वों से भरपूर होते हैं, एक सुखद स्वाद रखते हैं और गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ाते हैं। . मानव दूध की मात्रा प्रति दिन 100-200 मिलीलीटर बढ़ जाती है, और इंजेक्शन वाले तरल पदार्थ की मात्रा तदनुसार कम हो जाती है। 3-5वें दिन तक बच्चे को 500 मिलीलीटर तक भोजन मिलना चाहिए, इस समय से उसे दिन में 1-2 बार कुछ मिनट के लिए स्तन से लगाना शुरू कर दिया जाता है। जब भोजन की एक खुराक को 50-60 मिलीलीटर तक बढ़ाया जाता है, तो भोजन के बीच के अंतराल को 2"/2 तक बढ़ाया जाता है, और फिर धीरे-धीरे 3 और 3"/2 घंटे तक, बच्चे को उसके लिए उपयुक्त पौष्टिक आहार में स्थानांतरित किया जाता है आयु।

यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो उसे दाता का दूध उपलब्ध कराना आवश्यक है, और इसके अभाव में ही अम्लीय फार्मूले का उपयोग करें। उन्हें व्यक्त मानव दूध के समान मात्रा में और उसी क्रम में दिया जाता है।

पाइलोरोस्पाज्म, पाइलोरिक स्टेनोसिस

पाइलोरोस्पाज्मडिस्केनेसिया को संदर्भित करता है और पाइलोरिक मांसपेशियों की ऐंठन के संबंध में विकसित होता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा पेट के पाइलोरिक भाग में तंत्रिकाओं की प्रचुर आपूर्ति के कारण होता है।

क्लिनिक. पहले दिनों से, लगातार लेकिन हल्की उल्टी दिखाई देती है। उल्टी के दौरान निकलने वाले दूध की मात्रा बच्चे द्वारा आखिरी बार दूध पिलाने के दौरान चूसे गए दूध की मात्रा से कम होती है। कुछ दिनों में उल्टी नहीं हो सकती है। बच्चा कभी-कभी बेचैन हो जाता है। शरीर का वजन वक्र धीरे-धीरे चपटा हो जाता है

हाइपोट्रॉफी धीरे-धीरे विकसित होती है, कब्ज प्रकट होता है। रोग को पाइलोरिक स्टेनोसिस से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज। प्रति आहार मानव दूध की मात्रा कम करें और दिन में 8-10 बार दूध पिलाने की आवृत्ति बढ़ाएँ। इसे खिलाने से पहले दिन में 2-3 बार देने की सलाह दी जाती है नहीं एक बड़ी संख्या की(1-2 चम्मच) 8-10% सूजी दलिया। माँ का भोजन विटामिन से समृद्ध होना चाहिए, विशेष रूप से समूह बी। विटामिन बी] बच्चे को 0.005 ग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार दिया जाता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है (दिन में एक बार 2.5% समाधान का 0.5-1 मिलीलीटर)। एट्रोपिन को 1: 1000 (दिन में 4 बार 1-2 बूँदें) या क्लोरप्रोमेज़िन (3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2.5% घोल की 3-4 बूँदें) के घोल में निर्धारित किया जाता है। दूध पिलाने से पहले पेट के क्षेत्र में सरसों के प्लास्टर का एक पैच लगाने की सलाह दी जाती है। निर्जलीकरण से निपटने के लिए, पैरेन्टेरली प्रशासन करें खारा समाधानऔर 5% ग्लूकोज समाधान.

पायलोरिक स्टेनोसिस- जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति. यह रोग मुख्यतः लड़कों में होता है। पाइलोरस की मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है, इसमें घनी, कार्टिलाजिनस स्थिरता होती है, और लुमेन संकुचित हो जाता है।

क्लिनिक. रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। 2-3 सप्ताह की उम्र में एक बच्चे में प्रकट होने वाली उल्टी, एक फव्वारे में विपुल उल्टी में बदल जाती है। इस मामले में, उल्टी की मात्रा पहले खाए गए भोजन की मात्रा से अधिक हो जाती है। लंबे समय तक बार-बार उल्टी होने से बच्चे के शरीर में थकावट और पानी की कमी हो जाती है। हड़ताली लक्षणों में से एक पेट की क्रमाकुंचन है जिसमें एक घंटे के आकार का आकार प्राप्त होता है, जो बच्चे को दूध पिलाते समय या जब दिखाई देता है सतही स्पर्शनपेट। एक बीमार बच्चे को दुर्लभ पेशाब, कब्ज का अनुभव होता है, और अपच संबंधी, "भूखा" मल का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति को सबसे पहले पाइलोरोस्पाज्म से अलग किया जाना चाहिए।

पाइलोरोस्पाज्म

1. जन्म से ही उल्टी होना

2. उल्टी की आवृत्ति दिन-प्रतिदिन बदलती रहती है।

3. उल्टी के दौरान निकलने वाले दूध की मात्रा चूसे गए दूध की मात्रा से कम होती है

4. कब्ज, लेकिन कभी-कभी अपने आप मल त्याग होना

5. पेशाब की संख्या कम हो जाती है (लगभग 10)

6. त्वचा ज्यादा पीली नहीं होती

7. बच्चा जोर से बोलता है

8. शरीर का वजन बदलता नहीं है या मामूली रूप से घटता है

9. प्रवेश के समय शरीर का वजन जन्म के समय से अधिक होता है

पायलोरिक स्टेनोसिस

1. गर्भावस्था के 2-3 सप्ताह से उल्टी होना

2. उल्टी की आवृत्ति अधिक स्थिर रहती है

3. उल्टी के दौरान निकलने वाले दूध की मात्रा चूसे गए दूध की मात्रा से अधिक होती है

4. कब्ज लगभग हमेशा गंभीर होता है

5. पेशाब की संख्या तेजी से कम हो जाती है (लगभग 6)

6. गंभीर पीली त्वचा

7. बच्चा शांत है

8. शरीर के वजन में तेज कमी

9. प्रवेश पर शरीर का वजन जन्म के समय से कम होता है

पाइलोरिक स्टेनोसिस के निदान की पुष्टि एक्स-रे परीक्षा से की जाती है। पाइलोरोस्पाज्म के दौरान पेट में डाला गया बेरियम ग्रेल 4-5 घंटों के बाद आंत में समाप्त हो जाता है, जबकि पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ, बेरियम 24 घंटे या उससे अधिक समय तक पेट में रहता है, जब तक कि उल्टी के माध्यम से उत्सर्जित न हो जाए।

पाइलोरिक स्टेनोसिस का उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है।

में जटिल उपचारविषाक्त अपच के लिए, बच्चे की सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत देखभाल का बहुत महत्व है: ताजी हवा तक व्यापक पहुंच, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक देखभाल, बाँझ तेल, साफ लिनन, देखभाल की वस्तुओं आदि को डालकर आँखों के श्वेतपटल को मॉइस्चराइज़ करना।

जब किसी बच्चे को विषाक्तता की स्थिति से बाहर निकाला जाता है, तो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए एंजाइम (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेप्सिन, पैनक्रिएटिन), समूह के विटामिन का उपयोग किया जाता है। में,अपिलक, आदि

हाइपोट्रॉफी

"क्रोनिक ईटिंग डिसऑर्डर" या "डिस्ट्रोफी" की अवधारणा में शामिल हैं रोग संबंधी स्थितियाँसामान्य की तुलना में शरीर का वजन अधिक या कम होना इसकी विशेषता है। पहले रूपों को "पैराट्रोफी" कहा जाता है। दूसरे रूप, जो अधिक सामान्य हैं, उन्हें "हाइपोट्रॉफी" नाम के तहत जोड़ा जाता है, वे वजन घटाने, भोजन सहनशीलता में कमी और प्रतिरक्षा में कमी की विशेषता रखते हैं;

हाइपोट्रॉफी छोटे बच्चों (2 वर्ष तक की आयु) के लिए विशिष्ट है; बड़े बच्चों में वे केवल बेहद प्रतिकूल परिस्थितियों में होते हैं।

कुपोषण से ग्रस्त बच्चे विशेष रूप से बीमारियों के प्रति संवेदनशील होते हैं। अक्सर, कुपोषण वह पृष्ठभूमि होती है जिसके विरुद्ध सभी संक्रामक और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं अधिक गंभीर रूप से घटित होती हैं।

जनसंख्या के भौतिक और सांस्कृतिक स्तर में वृद्धि के साथ, जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के भोजन और विकास पर व्यवस्थित चिकित्सा नियंत्रण का कार्यान्वयन, और डेयरी रसोई के एक विस्तृत नेटवर्क का संगठन, युवाओं में कुपोषण की घटनाएँ बच्चों में काफी कमी आई है। वर्तमान में, गंभीर प्रकार के कुपोषण (ग्रेड III) वाले बच्चे बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन हल्का और मध्यम कुपोषण (ग्रेड I और II) छोटे बच्चों में आम बीमारी बनी हुई है।

छोटे बच्चों में कुपोषण के कारण असंख्य और विविध हैं, उन्हें निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) पोषण संबंधी; 2) संक्रामक; 3) प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से संबंधित।

पिछले वर्षों में, बच्चों के आहार में दोषों ने कुपोषण के कारण में अग्रणी भूमिका निभाई।

उच्चतम मूल्यकुपोषण के पोषण संबंधी कारणों में सही अनुपात का उल्लंघन होने पर कुपोषण भी शामिल है

भोजन में व्यक्तिगत सामग्री. प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण और विटामिन के अपर्याप्त सेवन से कुपोषण का विकास हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण है प्रोटीन की कमी, जो शरीर की वृद्धि और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, चयापचय में गहरा परिवर्तन लाती है, और यकृत और अन्य अंगों के एंजाइमेटिक कार्यों में व्यवधान पैदा करती है।

विटामिन (ए, सी, समूह बी, आदि) की कमी से कुपोषण हो सकता है, क्योंकि वे सभी जीवन प्रक्रियाओं के नियामक हैं; उन्हें स्थापित किया निकट संबंधहार्मोन और एंजाइम के साथ.

पोषक तत्वों की कमी अलग-अलग प्रकृति की हो सकती है, लेकिन स्तनपान के दौरान कुपोषण का कारण अक्सर कुपोषण या आंशिक भुखमरी होता है, जो तब हो सकता है जब अस्थायी या स्थायी हाइपोग्लेक्टिया के कारण मां के पास अपर्याप्त दूध होता है। कभी-कभी एक बच्चे को या तो विकास संबंधी दोषों (पाइलोरिक स्टेनोसिस, कटे तालु, कटे होंठ, जन्मजात हृदय रोग, हिर्शस्प्रुंग रोग, आदि) के परिणामस्वरूप, या माँ की स्तन ग्रंथि (फ्लैट) में दोषों के परिणामस्वरूप अपर्याप्त मात्रा में दूध मिलता है। , उलटा, फटा हुआ निपल, कसी हुई छाती, आदि)।

कम बार, स्तनपान के दौरान, गुणात्मक प्रकृति के विचलन देखे जा सकते हैं, जब मां के दूध की मात्रा पर्याप्त होती है, लेकिन इसकी संरचना में दोषपूर्ण होता है, मुख्य रूप से वसा और प्रोटीन सामग्री के संदर्भ में।

कुपोषण के अलावा, अंधाधुंध भोजन और प्रारंभिक पूरक आहार के बिना चिकित्सीय संकेत, खिलाने की तकनीक में त्रुटियाँ, आदि।

अधिकतर, मिश्रित और मुख्य रूप से बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में कुपोषण के विकास में आहार संबंधी दोष (मात्रात्मक और गुणात्मक) एक एटियोलॉजिकल भूमिका निभाते हैं। ऐसे बच्चों में हाइपोट्रॉफी अक्सर नीरस और लंबे समय तक खिलाने से विकसित होती है। गाय का दूध, आटा उत्पाद। हाइपोट्रॉफी उन बच्चों में भी हो सकती है जो लंबे समय तक अत्यधिक कम वसा वाला भोजन प्राप्त करते हैं।

जीवन के पहले भाग में कुपोषण के विकास में सभी पोषण संबंधी कारक बहुत महत्वपूर्ण होते हैं, लेकिन बच्चे के भावी जीवन में भी उनकी भूमिका महत्वपूर्ण होती है।

वर्तमान में, निवारक उपायों के व्यापक कार्यान्वयन के कारण, आहार संबंधी एटियलजि के पुराने पोषण संबंधी विकार बहुत कम आम हैं। हाल के वर्षों में, छोटे बच्चों में इस विकृति के विकास में संक्रामक कारक ने प्रमुख भूमिका निभानी शुरू कर दी है। कुपोषण की घटना में सबसे बड़ा महत्व बार-बार तीव्र होने का है श्वसन संक्रमणऔर इन्फ्लूएंजा, जो अक्सर फेफड़ों, कान और गुर्दे में जटिलताओं का कारण बनता है।

बच्चे के शरीर में प्युलुलेंट फॉसी की निरंतर उपस्थिति से चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।

संक्रामक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, विशेष रूप से पुरानी पेचिश और कोलाई संक्रमण के कारण बच्चों में अक्सर हाइपोट्रॉफी विकसित होती है।

तत्काल कारणबच्चों में कुपोषण विभिन्न प्रकार की जन्मजात एंटरोपैथी के कारण हो सकता है, विशेष रूप से अग्न्याशय के सिस्टिक फाइब्रोसिस, सीलिएक रोग और तपेदिक के कारण।

जीवन के दूसरे भाग में, विशेषकर जीवन के दूसरे वर्ष में, बच्चों में कुपोषण की घटना में संक्रामक कारक एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह बच्चों के दूसरों के साथ अच्छे संपर्क से सुगम होता है।

खराब रहने की स्थिति (तंग, नमी, खराब हवादार कमरे), लपेटने से बच्चे को अधिक गर्मी लगना, अनुचित दैनिक दिनचर्या, हवा का अपर्याप्त उपयोग, नींद के लिए अनुकूल परिस्थितियों की कमी, शैक्षणिक उपेक्षा और संगठन में कई अन्य दोष पर्यावरण कुपोषण के विकास का कारण बन सकता है। खान-पान संबंधी विकारों के साथ मिलकर, ये कारक आमतौर पर बच्चे में बार-बार होने वाली बीमारियों में योगदान करते हैं। पर्यावरण के संगठन में थोड़ी सी भी गड़बड़ी होने पर कुपोषण विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों में आसानी से हो जाता है।

निष्कर्ष में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कुपोषण के सभी सूचीबद्ध कारण आपस में इतने घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं और एक-दूसरे को परस्पर प्रभावित करते हैं कि कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या प्राथमिक है और क्या गौण है।

क्लिनिक. कुपोषण के विकास के साथ, प्रणालियों और अंगों (मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग) की गतिविधि में कार्यात्मक गड़बड़ी दिखाई देती है। तंत्रिका तंत्र), चयापचय में परिवर्तन, सामान्य और स्थानीय प्रतिरोध में कमी। I, II और III डिग्री के कुपोषण हैं।

ग्रेड I कुपोषण के साथ, बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है और वह बीमार होने का आभास नहीं देता है, खासकर जब बच्चे को कपड़े पहनाए जाते हैं या लपेटा जाता है। हालाँकि, वस्तुनिष्ठ जांच से कुपोषण के लक्षण सामने आते हैं। पेट और धड़ पर चमड़े के नीचे की वसा की परत पतली हो जाती है, जिससे नाभि स्तर पर तह केवल 0.8 सेमी या उससे कम तक पहुंच जाती है।

त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली का रंग सामान्य या थोड़ा पीला हो सकता है। इसी समय, मांसपेशियों और त्वचा की लोच विशेषता है स्वस्थ बच्चा. शरीर का वजन सामान्य से 10-20% कम हो सकता है; जहाँ तक ऊँचाई और छाती की परिधि जैसे शारीरिक विकास के मापदंडों का सवाल है, वे आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। नींद, भूख और मल या तो संरक्षित हैं या थोड़ा ख़राब हैं,

II डिग्री कुपोषण के साथ, शरीर के वजन में कमी 20-30% तक पहुंच सकती है। साथ ही, ये बच्चे मामूली (2-4 सेमी) विकास मंदता भी प्रदर्शित करते हैं। चमड़े के नीचे की वसा की परत धड़, अंगों पर गायब हो जाती है और चेहरे पर कम हो जाती है। त्वचा अपनी लोच खो देती है और आसानी से झुर्रियों वाली हो जाती है। भीतरी सतहकूल्हे, कंधे और नितंब। त्वचा का रंग पीला या भूरा हो जाता है, शुष्क हो जाता है, पिलपिला हो जाता है, और कुछ क्षेत्रों में आप पितृदोष जैसी छीलने और रंजकता पा सकते हैं। बाल मोटे और पतले हो जाते हैं। त्वचा का मरोड़ काफी कम हो जाता है, और ज्यादातर मामलों में मांसपेशी हाइपोटेंशन देखा जाता है। शरीर का तापमान अपनी एकतापीयता खो देता है; तापमान सीमा 1 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक पहुंच सकती है।

एक नियम के रूप में, भूख काफी कम हो जाती है, कुछ बच्चों में भोजन के प्रति अरुचि पैदा हो जाती है, और जब जबरदस्ती खिलाया जाता है, तो उल्टी हो जाती है। अपच संबंधी विकार अक्सर होते हैं।

ऐसे बच्चे का तंत्रिका तंत्र अस्थिर होता है: उत्तेजना, चिंता और अकारण रोने का स्थान सुस्ती, उदासीनता और गतिहीनता ले लेती है। अधिकांश रोगियों को बेचैन नींद आती है। मोटर कार्यों के विकास में देरी होती है: बच्चे बाद में बैठना, खड़े होना, चलना शुरू कर देते हैं और कभी-कभी अर्जित मोटर कौशल खो जाते हैं।

अक्सर, ग्रेड II कुपोषण वाले बच्चे कान, फेफड़े और मूत्र पथ में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का अनुभव करते हैं, और यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी रोग धीमी गति से और धीमी गति से आगे बढ़ते हैं।

III डिग्री कुपोषण की विशेषता चेहरे पर चमड़े के नीचे की वसा परत में तेज कमी और धड़ और अंगों पर इसका पूरी तरह से गायब होना है। बच्चे का चेहरा छोटा हो जाता है और त्रिकोणीय आकार, बूढ़ा दिखने लगता है। ग्रेड III कुपोषण के साथ शरीर का वजन वक्र उत्तरोत्तर गिरता रहता है। बच्चे के शरीर के वजन में कमी 30% से अधिक है। विकास मंदता भी महत्वपूर्ण है (4-6 सेमी या अधिक)। ऐसे बच्चे होते हैं विशिष्ट उपस्थिति. त्वचा हल्के भूरे रंग की, पिलपिला, सूखी है, कुछ स्थानों पर पायरियासिस जैसी छीलने, रक्तस्राव, जांघों, कंधों और नितंबों की आंतरिक सतह पर सिलवटों में लटकी हुई है; सिलवटों में एकत्रित होने के कारण यह सीधा नहीं होता (चित्र 27)। दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली सूखी, चमकीले लाल रंग की, आसानी से कमजोर होने वाली, थ्रश, स्टामाटाइटिस और अल्सरेशन अक्सर विकसित होती हैं, जिनका चिकित्सीय उपचार करना मुश्किल होता है। मांसपेशियां एट्रोफिक हो जाती हैं, उनका स्वर बढ़ जाता है। सबसे पहले, ये बच्चे बेचैन, चिड़चिड़े, रोने वाले होते हैं और बाद में उनकी सुस्ती, अपने परिवेश के प्रति उदासीन रवैया बढ़ जाता है, वे बहुत सोते हैं और भूख की बिल्कुल भी भावना नहीं दिखाते हैं। अक्सर पहले से अर्जित सभी मोटर कौशल पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं। कुछ मामलों में, मोटर कौशल का निर्माण और भाषण विकास तेजी से धीमा हो जाता है। लगभग लगातार कम होने की विशेषता

चावल। 27. 4 महीने के बच्चे में III डिग्री हाइपोट्रॉफी।

शरीर का तापमान। साँस लेने में गड़बड़ी होती है - यह उथली, अतालतापूर्ण, धीमी होती है, एटेलेक्टैसिस अक्सर विकसित होता है, निमोनिया होता है, असामान्य रूप से होता है (बुखार, खांसी, गंभीर सर्दी की घटना के बिना)। ज्यादातर मामलों में दिल की आवाजें धीमी हो जाती हैं, नाड़ी कमजोर हो जाती है और 60-80 प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है। हाथ-पैर आमतौर पर छूने पर ठंडे होते हैं।

पेट पीछे हट जाता है या सूज जाता है। भूख तेजी से कम हो जाती है, कभी-कभी भोजन के प्रति पूर्ण घृणा विकसित हो जाती है, और अक्सर उल्टी या उल्टी एक सुरक्षात्मक प्रतिवर्त के रूप में प्रकट होती है। मल आमतौर पर ढीला, तेज़ होता है और अपच संबंधी मल जैसा होता है; कब्ज कम आम है. ऐसे बच्चों में अधिकांश मामलों में मूत्राधिक्य कम हो जाता है।

कुपोषण की यह डिग्री धीरे-धीरे विटामिन की कमी (ए, सी, समूह बी) की अभिव्यक्तियों के साथ होती है, हालांकि, विकास प्रक्रियाओं में देरी के कारण रिकेट्स के तीव्र स्पष्ट लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

कुपोषण से ग्रस्त बच्चे सभी प्रकार की बीमारियों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, जो लंबे समय तक बनी रहती हैं, अनोखी, कठिन और अक्सर जटिलताओं के साथ होती हैं। सबसे आम बीमारियाँ जैसे इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, ओटोएन्थराइटिस, कुपोषण की स्पष्ट डिग्री वाले बच्चों में असामान्य रूप से, अक्सर अव्यक्त रूप से, लंबे समय तक, कम छूट और लगातार प्रकोप के साथ, बिना बुखार के, बिना स्पष्ट नैदानिक ​​​​के होते हैं। लक्षण, परिधीय रक्त में कोई परिवर्तन नहीं। यह बिल्कुल समझ में आने वाली बात है कि ऐसे बच्चों में संक्रामक रोगों का निदान करने में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं।

कुपोषण के दौरान किसी भी स्थानीय फोकस की उपस्थिति में, सामान्य सेप्टिक और विषाक्त स्थितियां आसानी से उत्पन्न हो जाती हैं। वहीं, कुछ मामलों में सेप्सिस भी असामान्य रूप से होता है

शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना, रक्त में विशिष्ट परिवर्तन के बिना, बैक्टीरियोलॉजिकल पुष्टि के बिना चाय।

किसी भी प्रकृति की बीमारी बच्चे में कुपोषण को और बढ़ाने में योगदान करती है।

कुपोषण से पीड़ित बच्चों की कम प्रतिक्रियाशीलता भोजन के प्रति उनकी कम सहनशीलता में भी प्रकट होती है। अक्सर, ग्रेड II और III कुपोषण वाला बच्चा एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया के साथ सामान्य भोजन भार पर प्रतिक्रिया करता है: वजन बढ़ने के बजाय, वजन में गिरावट होती है, उल्टी होती है, बार-बार पतला मल होता है, और कभी-कभी विषाक्तता भी विकसित होती है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिरोध में कमी का संकेत देता है। इसके आधार पर, आहार निर्धारित करते समय सावधानी और निरंतरता देखी जानी चाहिए।

पिछले 10-15 वर्षों में, छोटे बच्चों में कुपोषण की एटियोलॉजिकल संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। हर जगह अतार्किक आहार और देखभाल में खामियों के कारण कुपोषण से ग्रस्त बच्चों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है। संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले कुपोषण से पीड़ित बच्चों की संख्या भी कम हो रही है, लेकिन कुछ हद तक। हालाँकि, साथ ही, भ्रूण और भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में कार्य करने वाले और अंतर्गर्भाशयी कुपोषण की घटना का कारण बनने वाले हानिकारक कारकों का महत्व अधिक स्पष्ट रूप से उभरने लगा।

अंतर्गत अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफीतीव्र और पुरानी अंतर्गर्भाशयी चयापचय संबंधी विकारों को समझें जो जन्म के समय या नवजात काल में प्रकट होते हैं। ये चयापचय संबंधी विकार गर्भावस्था के विषाक्तता, उच्च रक्तचाप, एनीमिया, हृदय रोग, के साथ विकसित हो सकते हैं। एंडोक्रिन ग्लैंड्स, तपेदिक और अन्य मातृ रोग। पर्यावरणीय कारक (गर्भवती महिला का खराब पोषण, रेडियोधर्मी पदार्थ, एक्स-रे, रसायन, कुछ दवाएं, आदि) हानिकारक हो सकते हैं।

पर सामान्य अवधिगर्भावस्था के दौरान, बच्चों में यह विकृति होती है प्रदर्शन में कमीशारीरिक विकास। और यह मुख्य रूप से शरीर के वजन की चिंता करता है, जिसकी कमी सामान्य मूल्यों की तुलना में 200 से 900 ग्राम तक हो सकती है, कुपोषण की डिग्री के आधार पर, चमड़े के नीचे की वसा परत अपर्याप्त रूप से व्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।

बहुत कम बार, विकास की कमी का पता लगाया जाता है, जो इतना स्पष्ट नहीं होता है (1.5 से 3 सेमी तक) और केवल रोग की गंभीर डिग्री में होता है।

आमतौर पर त्वचा का रंग हल्का गुलाबी होता है और हल्का सा सियानोटिक रंग होता है, यह सूखी, पतली होती है, पेट और छाती पर पारभासी नसें होती हैं, जिसमें प्रचुर मात्रा में पिटिरियासिस जैसी परत होती है। ये बच्चे, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे शरीर के वजन में बड़े शारीरिक नुकसान (10-15% से अधिक) का अनुभव करते हैं

मूल द्रव्यमान की बहाली, अधिक स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाला शारीरिक पीलिया, बाद में गर्भनाल के अवशेष का गिरना और नाभि घाव का ठीक होना।

कुपोषण का पूर्वानुमान रोग की गंभीरता, बच्चे की उम्र और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

ग्रेड I हाइपोट्रॉफी के साथ, समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, अपेक्षाकृत कम समय में रिकवरी होती है। अधिकांश मामलों में आधुनिक परिस्थितियों में दूसरी डिग्री की हाइपोट्रॉफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ती है, हालांकि, इन बच्चों के उपचार के लिए आमतौर पर कम से कम 4-6 सप्ताह की आवश्यकता होती है। ग्रेड III कुपोषण के साथ, पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है।

इलाज। संपूर्ण परिसर उपचारात्मक उपायकुपोषण के मामले में, यह रोग की गंभीरता और बच्चे की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर आधारित होना चाहिए। कुपोषण के उपचार में एक बड़ा स्थान पर्यावरण को व्यवस्थित करने और उन कारणों को खत्म करने को दिया जाता है जिनके कारण रोग का विकास हुआ।

किसी बच्चे को स्टेज I कुपोषण की स्थिति से बाहर लाने के लिए, इसके कारण को खत्म करना और बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए उसके लिए उचित, विटामिन-समृद्ध पोषण स्थापित करना पर्याप्त है। यह हाइपोट्रॉफी II और विशेषकर III डिग्री के उपचार के लिए पर्याप्त नहीं है। पैथोलॉजी के कारण को खत्म करने के अलावा, चिकित्सीय उपायों का एक सेट आवश्यक है, जिसमें उचित पोषण प्रमुख स्थान लेता है। दो-चरण बिजली आपूर्ति पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पहला चरण भोजन के प्रति बच्चे की सहनशीलता स्थापित करने के लिए सावधानीपूर्वक भोजन देना है, दूसरा चरण उन्नत पोषण है, जो न केवल भोजन की महत्वपूर्ण आवश्यकता को पूरा करना चाहिए, बल्कि घटे हुए भंडार को भी बहाल करना चाहिए।

बच्चों में कुपोषण के लिए आहार चिकित्सा को उसकी डिग्री के आधार पर विभेदित किया जाता है। ग्रेड I कुपोषण के साथ, भूख के आधार पर भोजन की कैलोरी सामग्री और मात्रा या तो सामान्य हो सकती है या कुछ समय के लिए थोड़ी कम हो सकती है। व्यक्तिगत खाद्य सामग्री का सही अनुपात आवश्यक है (1 वर्ष तक, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट 1: 3: 6 के अनुपात में होना चाहिए, 1 वर्ष के बाद - 1: 1: 3-4) और विटामिन के साथ संवर्धन।

यदि नियंत्रण गणना से एक या किसी अन्य घटक की कमी का पता चलता है, तो बच्चे को उचित आहार प्रदान करके आहार को सही करना आवश्यक है शारीरिक मानकप्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा।

प्रोटीन की खोई हुई मात्रा को नियमित पनीर, "ज़दोरोवे" पनीर या प्रोटीन की तैयारी ("एनपिट", "काज़ेसिट") से पूरा किया जा सकता है। वसा की कमी को मछली के तेल के साथ-साथ क्रीम और अधिक उम्र में मक्खन से ठीक करना सबसे अच्छा है। कार्बोहाइड्रेट की कमी हुई मात्रा को पूरा करने के लिए चीनी सिरप, अनाज, सब्जियां और फलों का उपयोग किया जाता है।

II डिग्री कुपोषण के मामले में, 5-7 दिनों के लिए आवश्यक दैनिक कैलोरी सेवन का 2/3 या 3 गुना निर्धारित किया जाता है। वे मानव दूध या अम्लीय मिश्रण (एसिडोफिलस मिश्रण, "माल्युटका", "मालिश", केफिर, आदि) देते हैं, और भोजन की संख्या 7-8 तक बढ़ा दी जाती है। सीमित पोषण की इस अवधि के दौरान, भोजन की खोई हुई मात्रा को 5% ग्लूकोज घोल के साथ 10% चावल के शोरबा या 5% ग्लूकोज घोल के साथ रिंगर के घोल (100-200 मिली) या गोभी, गाजर, शलजम के सब्जी शोरबा से पूरा किया जाता है। चुकंदर (खनिज लवणों से भरपूर)। स्तनपान कराते समय, पनीर को प्रतिदिन 5 ग्राम से शुरू करके धीरे-धीरे बढ़ाकर दिन में 2-3 बार 10 ग्राम तक, साथ ही बी-केफिर या केफिर 1-3 चम्मच दिन में 3-5 बार जोड़ने का संकेत दिया जाता है।

5-7 दिनों के बाद, जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, भोजन की कैलोरी सामग्री और मात्रा धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, जबकि भोजन सामग्री और कैलोरी सामग्री की मात्रा की गणना बच्चे के उचित शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

ग्रेड III कुपोषण के लिए, पहले 5-7 दिन दें \ ^जया उज़ दैनिक कैलोरी सेवन की गणना औसत शरीर के वजन (वास्तविक शरीर का वजन + इस वजन का 20%) के लिए की जाती है। मात्रा में गायब भोजन की मात्रा को तरल पदार्थ (सब्जी काढ़े, 5% ग्लूकोज समाधान, विटामिन रस, चाय) से भर दिया जाता है। केवल महिलाओं के लिए निर्धारित

1 वर्ष से 3 वर्ष तक के बच्चे का विकास झन्ना व्लादिमीरोवाना त्सारेग्राडस्काया

"खाने के व्यवहार का गठन"

प्राकृतिक आहार के चरण

जन्म लेने से पहले, बच्चा गर्भनाल के माध्यम से पोषण प्राप्त करता है और एमनियोटिक द्रव निगलता है। वहां वह पाचन तंत्र को प्रशिक्षित करता है ताकि बाद में, जन्म के बाद, वह स्तनपान शुरू कर सके।

जन्म के बाद, हम विशेष कोलोस्ट्रम आहार के चरण से गुजरते हैं, जो विशेष आहार के चरण में चला जाता है। स्तनपान. विशेष स्तनपान का यह चरण हमारे लिए 5-7 महीने तक रहता है। और इसका अंत बच्चे में अन्य भोजन से परिचित होने की इच्छा के साथ होता है, जिसे वह सक्रिय रूप से घोषित करता है। उस क्षण तक जब बच्चा भोजन में सक्रिय हो जाता है, जब वह मेज पर चढ़ जाता है और सब कुछ आज़माने की मांग करता है, उसके एंजाइम परिपक्व होते हैं जठरांत्र पथऔर पाचन तंत्र नए भोजन से मिलने की तैयारी कर रहा है। बच्चे का यह व्यवहार बताता है कि उसका पाचन तंत्र कुछ और भी स्वीकार करने के लिए तैयार है। और तभी हमें भोजन में रुचि हो जाती है। यह प्राचीन भोजन रुचि हमें अगला चरण शुरू करने की अनुमति देती है - शैक्षणिक पूरक आहार का चरण। जो लगभग 5-6 महीने में ही शुरू हो जाता है। और यह इस तथ्य में व्यक्त होता है कि बच्चा वह भोजन आज़माना शुरू कर देता है जो वयस्क खाते हैं। माँ उसे छोटी-छोटी मात्रा में - वस्तुतः एक चुटकी - भोजन चखने देती है। वह मुश्किल से खाता है, वह स्तनपान करता रहता है, लेकिन उसे जानने के लिए उसे अन्य भोजन की छोटी खुराक मिलती है।

हम लगभग एक महीने तक नए भोजन से परिचित होते हैं और फिर उसे खाना शुरू करते हैं। यह परिचय बच्चे के पाचन तंत्र में एंजाइमों की बेहतर परिपक्वता के लिए आवश्यक है और उसे वयस्कों के भोजन के कम से कम कुछ हिस्से को अवशोषित करने के लिए तैयार करता है। हम एक संक्रमणकालीन पोषण चरण में प्रवेश कर रहे हैं। यह 6 से 12 महीने तक रहता है। बच्चा स्तनपान कर रहा है और आम मेज से खाना खाना शुरू कर देता है। वह इसे काफी मात्रा में खाता है।

अगला चरण लगभग 2.5 वर्ष तक का होता है। यह इस तथ्य में निहित है कि हमारे एंजाइम बेहतर और बेहतर तरीके से परिपक्व होते हैं, और बच्चा आम मेज से भोजन को बेहतर और बेहतर तरीके से आत्मसात करता है।

इस तरह हम जीवित रहे और स्तनपान पूरा करने की स्थिति तक पहुंच गए। यह अवस्था हमारे जीवन के तीसरे वर्ष में, लगभग 2.5 वर्ष में शुरू होती है। इस अवधि के दौरान, बच्चे की बड़ी आंत भोजन के अवशोषण के लिए तैयार होती है; बैक्टीरिया की कॉलोनियां वहां विकसित होती हैं, जो फाइबर जैसे मोटे भोजन को संसाधित करती हैं, और इसका प्राथमिक अवशोषण वहां शुरू होता है। यह स्तनपान के दौरान इसके शामिल होने के चरण में होता है। यानी, स्तन ग्रंथि दूध की थोड़ी अलग संरचना का उत्पादन शुरू कर देती है, जो मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन का निलंबन है। लगभग कोई पोषक तत्व नहीं हैं। स्तनपान के शामिल होने का चरण उस अवधि के साथ मेल खाता है जब बच्चा प्रोटीन खाद्य पदार्थों को बेहतर ढंग से अवशोषित करना शुरू कर देता है, और वह कम करना शुरू कर देता है। चूसने का पलटा. लगभग 4 वर्ष की आयु में, स्तनपान बंद हो जाता है क्योंकि स्तनपान बंद हो जाता है और चूसने की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। बड़ी आंत अवशोषित करने की प्राथमिक क्षमता हासिल कर लेती है पादप खाद्य पदार्थ. पाचन तंत्र की परिपक्वता 8 वर्ष की आयु तक पूरी हो जाती है और इसकी विशेषता यह है कि हम पहले से ही फाइबर को अवशोषित कर लेते हैं।

बुनियादी खाने का कौशलबच्चे को इसे अवश्य खरीदना चाहिए ताकि वह स्वेच्छा से सब कुछ खाए।

सबसे पहले, खाने के लिए ठोस आहार, बच्चे को चबाने और निगलने का कौशल हासिल करना चाहिए। चबाने और निगलने का कौशल सीखने के माध्यम से हासिल किया जाता है। अगली चीज़ है बर्तन संभालने की क्षमता. अगला बिंदु विभिन्न प्रकार के भोजन को संभालने की क्षमता है। हमें पता होना चाहिए कि हम क्या खा सकते हैं और क्या नहीं। यदि हमें कैंसर हो जाए तो उसका कौन सा भाग खाया जाता है और उसे खाने के लिए क्या करना चाहिए? और अगर हमारे हाथ में कीनू लग जाए तो हमें कम से कम यह जानना होगा कि उसका छिलका उतारकर खाया जाता है अंदरूनी हिस्सा. मुझे वास्तव में ज़ादोर्नोव की कहानी पसंद है कि कैसे उन्हें नींबू के एक टुकड़े से हाथ धोने के लिए झींगा मछली और पानी दिया गया था। और कैसे वे झींगा मछली को नहीं काट सके, और फिर उन्होंने वह पानी पी लिया जिससे उन्हें अपने हाथ धोने थे। एक अन्य कौशल विभिन्न तापमानों पर भोजन को संभालने की क्षमता है। हमें पता होना चाहिए कि ठंडे को गर्म करना चाहिए, गर्म को ठंडा करना चाहिए, अगर आप गर्म मुंह में डालेंगे तो जल सकते हैं और बर्फ भी मुंह में नहीं डालेंगे।

यहां मैं यह कहना चाहता हूं कि निगलने का कौशल 5-6 महीने के बच्चे में विकसित हो जाता है, जैसे ही वह ठोस भोजन से परिचित होना शुरू करता है। यह अंततः 9 महीने में बनता है। हम 2.5 साल की उम्र तक चबाना सीखते हैं। जबकि हमारे दांत बढ़ रहे हैं और हमारे मुंह में हर समय कुछ न कुछ बदलता रहता है, हमें हर समय नई चीजों को अपनाना और सीखना होता है। हम कांटे से खाना बहुत जल्दी सीख जाते हैं - एक साल की उम्र तक। शुरू से ही, हम यही देते हैं - एक कांटा। चम्मच का उपयोग करने का कौशल 5 वर्ष की आयु तक विकसित हो जाता है। यह उंगलियों की ताकत के कारण है - छोटी मांसपेशियों का विकास और उपास्थि ऊतक की उपस्थिति। इसलिए, सबसे पहले बच्चा चम्मच को इस तरह से पकड़ता है कि उंगलियों से बोझ हटाकर पूरे हाथ पर डाल दे। 5 साल की उम्र में वह पहले से ही इसे अपनी उंगलियों में पकड़ सकता है।

विभिन्न खाद्य पदार्थों और गर्म तथा ठंडे को संभालने का कौशल 3 वर्ष की आयु तक प्राप्त हो जाता है। हम भोजन को उसके सभी चरणों में देखना चाहते हैं। यह किस तरह का दिखता है कच्चे आलू, छिला हुआ, उबला हुआ, तला हुआ। ये अलग-अलग चीजें हैं, और आपको यह जानना होगा कि ये कैसे घटित होती हैं। दिखाएँ कि झींगा मछलियाँ कहाँ रहती हैं। यह स्टोर में किया जा सकता है, सभी प्रकार के जानवर वहां तैरते हैं। एक क्रेफ़िश खरीदें ताकि वह थोड़ा जीवित रह सके, फिर उसे पकाएं और उसका आनंद लें।

खान-पान के व्यवहार को विकसित करने के बुनियादी सिद्धांत।

पहला और सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत खाद्य पारिस्थितिक क्षेत्र में क्रमिक अनुकूलन है। जिस क्षण से एक बच्चा भोजन में रुचि दिखाता है, वह उन खाद्य पदार्थों से परिचित होना शुरू कर देता है जो उसके परिवार में खाने की प्रथा है। उसका शारीरिक कार्य उस रसोई के अनुकूल ढलना है जिसमें वह स्वयं को पाता है। प्रकृति में, किसी को भी पोषण क्षेत्र में मनमाने ढंग से बदलाव करने का अवसर नहीं मिला है। कोई तुम्हें जानबूझकर कीनू नहीं देगा। चूँकि एक प्रजाति के रूप में मनुष्य का निर्माण ठीक ऐसी ही परिस्थितियों में हुआ था, इसलिए वह परिस्थितियों के अनुकूल ढलने के लिए कृतसंकल्प है। इसलिए, बच्चे के पास कोई अन्य विकल्प नहीं है. यदि उसके माता-पिता उबले हुए सॉसेज खाते हैं, तो उसके पास पनडुब्बी से जाने के लिए कहीं नहीं है। और यदि आप नहीं चाहते कि वह उबला हुआ सॉसेज खाए, तो इसे स्वयं न खाएं। यह अनुकूलन 8 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है।

अब - अनुकूलन प्रक्रिया में स्तनपान की भूमिका। स्तनपान की अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका है। सबसे पहले, क्योंकि यह बच्चे के पाचन तंत्र में एंजाइमों की परिपक्वता को उत्तेजित करता है। तथ्य यह है कि एंजाइम के टुकड़े मां के दूध से बच्चे तक आते हैं, और वे बच्चे के पाचन तंत्र में मौजूद एंजाइम को सक्रिय करते हैं। यदि माँ और बच्चा एक ही थाली में खाते हैं, तो जब भोजन 2 घंटे के बाद आंतों में जाता है, तो माँ का दूध, जो 2 घंटे के बाद आता है, आंतों में भोजन से मिल जाएगा और बच्चे को इसकी आदत डालने में आसानी होगी। यह भोजन। इसका मतलब यह नहीं है कि उसने भोजन के इन टुकड़ों को आत्मसात कर लिया। उसे वहां उनकी जरूरत नहीं है. पाचन तंत्र को और अधिक विकसित करने में मदद के लिए इनकी आवश्यकता होती है। इसलिए, शैक्षणिक पूरक आहार और संक्रमणकालीन पोषण के चरणों में स्तनपान अत्यधिक महत्वपूर्ण है। शैक्षणिक पूरक आहार के दौरान, वस्तुतः माँ के साथ एक ही थाली का भोजन ही मायने रखता है, और संक्रमणकालीन पोषण के चरण में, हम मानते हैं कि माँ अभी भी परिवार में आएगी और यह भोजन खाएगी और अंत में, आपूर्ति करेगी। आवश्यक पदार्थों के साथ बच्चा। इस दृष्टि से माँ का दूध अपरिहार्य है। स्तनपान पूरक आहार से पूरी तरह अलग है; ये दो स्वतंत्र प्रक्रियाएँ हैं।

अब आइए अगले महत्वपूर्ण बिंदु पर नजर डालें - खाद्य हित का समर्थन करना। एक बच्चे को अच्छा खाने वाला बनाने के लिए, माँ को उसकी भोजन रुचि का समर्थन करना चाहिए। अगर बच्चे को खाने में रुचि नहीं होगी तो वह खाना नहीं खायेगा। वह रुचिपूर्वक, लगन से खाता होगा। भोजन के प्रति रुचि बनाए रखने के लिए हमें क्या चाहिए?

सबसे पहले, प्रतिस्पर्धा जैसी कोई चीज़ होती है। आमतौर पर माँ बच्चे को "दूर हो जाओ" के भाव से अपनी थाली से खाना देती है और खुद भी खाती रहती है। लेकिन बच्चे को खाना तो मिलना ही चाहिए, भीख भी मांगनी चाहिए. अब, यदि उसे भोजन मिलता है, और उसकी माँ उसे आवश्यकतानुसार देती है, तो उसे रुचि होती है। तो वे प्रतिस्पर्धा करते हैं - कौन आगे है? माँ बहुत जल्दी खाती है, लेकिन बच्चा मांग करता है। अगर मां खाने में रुचि दिखने पर भी शौक से नहीं खाती है तो बच्चे को समझ नहीं आएगा कि क्या चाल है। अगर माँ उसे हर समय खाना खिलाती है, तो यह निश्चित रूप से दिलचस्प नहीं है। यह दिलचस्प है - जब सब कुछ हमारी आंखों के सामने सिकुड़ जाता है, खाई में गिर जाता है, और अब वह वहां नहीं है। प्रतिस्पर्धात्मकता किसी भी उम्र में महत्वपूर्ण है, पाँच साल तक।

मेरे पास एक ऐसा अच्छा मामला है जब दो बच्चों वाले माता-पिता, सबसे बड़ी लड़की 10 साल की है, लड़का 5 साल का है, जंगली जानवरों के रूप में क्रीमिया गए। हम भगवान के पास पहुँचे, न जाने कहाँ, खाना ख़त्म होने लगा और उसे पाने के लिए बहुत लंबा सफर तय करना पड़ा। और इसलिए उन्होंने बच्चों को भर दिया, और फिर स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई। उन्होंने आखिरी बैग से सूप बनाया और अपनी बेटी से आशा से पूछा: "क्या तुम इसे पसंद करोगी?" - "नहीं मुझे नहीं करना"। वे प्रसन्न हुए और अपनी आंखों के सामने उसे खाया। वह लगभग मर गयी! "क्या तुम पागल हो, तुमने सब कुछ खा लिया और कुछ भी नहीं बचा!" मैं वास्तव में नहीं चाहता, मैं अभी नहीं चाहता।" वे कहते हैं: "लेकिन नहीं!" वह उनसे बहुत आहत हुई! उन्होंने उससे अब के बारे में पूछा. और उसे एहसास हुआ कि अब मैं नहीं चाहता, लेकिन फिर, वे कहते हैं, मैं करूंगा। बच्चा अवाक रह गया.

आइए आगे बढ़ें - यह क्षेत्रीय संबद्धता का सिद्धांत है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि आप कहीं भी नहीं खा सकते हैं। वे एक निश्चित क्षेत्र में भोजन करते हैं। जब कोई शेर किसी भैंस को मारता है, तो वह उसे घसीटकर पूरी जगह नहीं ले जाता, बल्कि उसे उन्हीं झाड़ियों में खा जाता है। मनुष्यों में इसका सामाजिककरण भी होता है। उसके पास एक जगह है जहां खाने की प्रथा है, जहां भोजन लाया जाता है और जहां वे इसे खाते हैं, और पूरे जनजाति के क्षेत्र में इसे लेकर इधर-उधर नहीं भागते हैं। समस्या यह है कि वयस्क ही अपना भोजन इधर-उधर ले जाते हैं और बच्चों को हतोत्साहित करते हैं। यह क्षेत्र विशेष रूप से परंपरा द्वारा सीमित है। यदि हम ड्रायर के साथ चलते हैं, तो हम रसोई का दरवाजा बंद कर देते हैं और ड्रायर के साथ रसोई में घूमते हैं। ये हर किसी पर लागू होना चाहिए.

अलगाव का सिद्धांत भी है. यह इस बात में निहित है कि घर का सारा खाना माँ का है। भोजन पिताजी का होता है यदि वह मैमथ को जनजाति के पास, यानी वास्तव में दरवाजे तक खींचकर ले जाता है। यह पिताजी दरवाजे के पीछे हैं। प्रवेश द्वार पर, वह आदेश दे सकता है: इन टुकड़ों को इन लोगों को दे दो। लेकिन अगर उसने बिना आदेश के मैमथ को अपनी मां को सौंप दिया, तो उसकी मां उसे नष्ट कर देगी। अगर पिताजी खाना पकाते हैं, तो माँ अब भी खाना उन्हें ही सौंपती हैं। आनुवंशिक रूप से निर्धारित ऐसे क्षण होते हैं जिनसे आप छलांग नहीं लगा सकते। इनका अनुपालन करना उचित है। यानी, जनजाति के क्षेत्र में प्रवेश करने से पहले पुरुष भोजन का मालिक होता है, और फिर उसे महिला को देता है। वह अपने पिता से इसे पका सकती है, लेकिन वह इसे वितरित करती है। वह जानती है कि किसे कितना दिया जा सकता है और किसे किस चीज़ से वंचित किया जा सकता है। और जब किसी बच्चे को खाना लेना हो तो उसे बेझिझक फीडर के पास नहीं जाना चाहिए और वहां से खाना नहीं लेना चाहिए। उसे अपनी माँ से भोजन माँगना चाहिए। किसी भी उम्र का बच्चा. जब वे खाते हैं तो वह आम तौर पर खुद को वयस्कों से जोड़ लेता है। लेकिन अगर उसे भोजन के बीच भोजन की आवश्यकता होती है, तो वह आपके पास मांगने आता है। इसका मतलब यह नहीं कि उसे मना कर दिया जाये. इसका अर्थ यह है कि वह किसी के पास आये और उससे भोजन मांगे। यह बात घर में मौजूद खाने पर लागू होती है। आप अपनी गर्मियों की झोपड़ी में उगने वाले भोजन को उस तरह से नियंत्रित नहीं करते हैं। आप केवल यह कह सकते हैं कि हम यह रसभरी खाते हैं, लेकिन हम यह नहीं खाते हैं। आपको अपने घर में खाना इधर-उधर नहीं रखना चाहिए। लेकिन अगर कोई चीज़ मेज़ पर आसानी से उपलब्ध हो तो बच्चा उसे पकड़ ले तो कोई शिकायत नहीं है। और ऐसा होता है कि एक बच्चा फलों का एक कटोरा लेता है और उसे पूरा कूड़ेदान में फेंक देता है। आपको यह जानना होगा कि यदि आपके पास फल मुफ़्त उपलब्ध है तो आपका बच्चा उसका उपयोग कैसे करता है। लेकिन बच्चे का खाना मांगना सही है. ताकि यह मुफ़्त में उपलब्ध हो, लेकिन आपको अभी भी इसके लिए पूछना होगा। यदि उसे पूरी तरह से भोजन स्वयं मिल जाए, सड़क पर खेल पकड़ लिया जाए, तो वह इसके साथ जो चाहे कर सकता है, जरूरी नहीं कि भोजन के साथ वही किया जाए। तब उसका उसके प्रति भोजन के रूप में दृष्टिकोण विकसित नहीं होता। इसे बाहर फेंका जा सकता है, कुचला जा सकता है, क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, आदि। और इसलिए आपको अभी भी उस भोजन का भी निपटान करने का अधिकार है जो उसने आपसे मांगा था। और आप उसे इसे ख़राब नहीं करने दे सकते, और यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।

स्वतंत्रता का एक सिद्धांत है. यह इस तथ्य में निहित है कि माँ भोजन कौशल प्राप्त करने में बच्चे की स्वतंत्रता का समर्थन करती है। इससे उसे भोजन का पता लगाने और बर्तनों को संभालने का अभ्यास करने का अवसर मिलता है। एक पल ऐसा आता है जब वह अपनी मां की गोद में नहीं बैठना चाहता और अलग कुर्सी की मांग करता है। हमें उसे प्रशिक्षित करने का अवसर देना चाहिए, क्योंकि अन्यथा वह कोई कौशल हासिल नहीं कर पाएगा।

अगला बिंदु खाद्य उत्पादों के गुणों और स्वाद पर एक डेटाबेस का गठन है। नए भोजन के अनुकूलन के चरणों के दौरान, बच्चे के मस्तिष्क में खाद्य उत्पादों के स्वाद, संरचना और कुछ गुणों के बारे में एक डेटाबेस बनता है। वास्तव में, इस प्रक्रिया में उसे एक वर्ष लग जाता है, और सिद्धांत रूप में सभी मौसमी उत्पादों को वहां जाना चाहिए। यानी वे उत्पाद जिनसे बच्चा 6 महीने की उम्र से परिचित हो गया है। 1.5 वर्ष तक - ये वे उत्पाद हैं जिन्हें वह ज्ञात मानेगा। उन उत्पादों के बारे में जिनके पास पहुंचने का समय नहीं है, वह कहते हैं: "वे उन्हें नहीं खाते हैं।" ऐसा अक्सर मौसमी खाद्य पदार्थों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी। ऐसे क्षण अब भी आते हैं जब परिवार केवल तले हुए आलू खाता है। फिर, 2 साल की उम्र में, वह अपनी दादी के पास गया, उसने आलू पकाया, और उसने कहा: "वे इसे नहीं खाते।" वह कहती है: "ये आलू हैं, आपके पसंदीदा।" - "नहीं, वे नहीं खाते!" वे स्वयं उत्पादों और उन्हें तैयार करने के तरीके से परिचित हो जाते हैं।

अगला चरण, जब वे उत्पादों से फिर से परिचित होना शुरू करते हैं, लेकिन एक अलग, बौद्धिक स्तर पर, 4 साल की उम्र से होता है। यह बेहतर है कि बच्चे को ऐसी कोई चीज़ न दी जाए जिसे आज़माने का उसके पास समय न हो। यहां तक ​​कि जब पूरा परिवार स्वादिष्ट भोजन कर रहा होता है, तब भी वह कहता है: "वे इसे नहीं खाते, आप मुझे धोखा दे रहे हैं।" और 4 साल की उम्र में, बच्चे अज्ञात खाद्य पदार्थों को आज़माने के लिए सहमत होने लगते हैं।

1 से 3 वर्ष तक के बच्चे के लिए पोषण।

आइए सामान्य तालिका से उत्पादों के अनुकूलन पर विचार करें। हालाँकि बच्चा 6 महीने से सभी खाद्य पदार्थों को आज़माना शुरू कर देता है, लेकिन वह उन सभी को आत्मसात करना शुरू नहीं करता है। के लिए विभिन्न उत्पादउनके आत्मसातीकरण की शुरुआत के लिए पूरी तरह से अलग समय।

6-11 महीने में. बच्चा प्रोटीन युक्त डेयरी उत्पादों को पचाना शुरू कर देता है। चूंकि बच्चा अभी भी स्तनपान के बीच में है

दूध पिलाने पर, इसमें कैसिइन, एक दूध प्रोटीन को अवशोषित करने की बहुत अच्छी क्षमता होती है। करीब 11 महीने से. हम डेयरी उत्पाद छोड़ना शुरू कर रहे हैं। बच्चा उन्हें पूरी तरह से मना कर सकता है या 1-2 उत्पाद रख सकता है। डेयरी उत्पादों की ओर वापसी 4 साल की उम्र से शुरू होती है। मेरे पास ऐसा ज्वलंत उदाहरण था. पेरेसवेट, हमारा पाँचवाँ शावक, 11 महीने तक और 11 महीने तक डेयरी उत्पाद अच्छी तरह खाता रहा। कहा: "यही बात है!" और मैंने उन्हें खाना बिल्कुल बंद कर दिया। और 4 साल की उम्र में उन्होंने लीटर में दूध पीना शुरू कर दिया। कुछ परिवारों में माँ वह खाना बनाती ही नहीं जो बच्चा नहीं खाता। यह सही नहीं है। बच्चे का इससे कोई लेना-देना नहीं है. एक माँ और पिताजी हैं, और उनका अपना जीवन है, उन्हें जीने दो। 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चे का एक सहवर्ती कार्य होता है। तो उसे एडजस्ट होने दीजिए.

अगला चरण 9 महीने का है। 1 वर्ष 4 महीने तक यहां हम स्टार्च और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को पचाना शुरू करते हैं। ये हैं आलू, अनाज, बेक किया हुआ सामान, मांस, मछली, अंडे, हार्ड पनीर।

अगला चरण: 1 वर्ष 4 महीने से। 3 वर्ष तक. हम रसदार सब्जियों और फलों को पचाना शुरू कर देते हैं। इनमें टमाटर, खुबानी, चेरी और आड़ू शामिल हैं। जब हम खुबानी खाने वाले बच्चे के मल को देखते हैं तो देखते हैं कि वहां खुबानी का गूदा नहीं है, बल्कि शाखाएं हैं जिन पर यह गूदा लटका हुआ है। ऐसा ही अंगूर के साथ भी देखा जा सकता है। यदि कोई बच्चा कुचला हुआ अंगूर खाता है, तो गूदा गायब हो जाता है और छिलका और बीज बचे रहते हैं। और यदि बच्चे ने पूरा अंगूर खा लिया, तो अंत में हमें पूरा अंगूर ही मिलेगा। हम कार्बोहाइड्रेट और वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को भी अच्छी तरह से आत्मसात करना शुरू कर देते हैं - ये हैं मिठाइयाँ, मक्खन, चरबी, पनीर, खट्टा क्रीम।

4 साल की उम्र में बच्चा फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को पचाना शुरू कर देता है। अगर हमने पहले गाजर खाई तो वह अपने असली रूप में आ गई। यह हाल ही में मज़ेदार था - नास्त्य का पेट थोड़ा ख़राब था, और इससे पहले उसने कोरियाई गाजर खाई थी। इसलिए कोरियाई सलाद उसके बट से गुच्छों में बाहर निकलता रहा। लगभग अपरिवर्तित. लेकिन 4 साल की उम्र में गाजर, चुकंदर और पत्तागोभी बदले हुए रूप में सामने आने लगते हैं।

बच्चे की खान-पान की आदतें.

यह 1 से 3 साल के बच्चे के पोषण पर भी लागू होता है। बच्चों में खाने की प्रमुख आदतें क्या हैं? आइए एक वयस्क के दृष्टिकोण से सबसे संदिग्ध चीज़ से शुरू करें - मिठाई। मिठाइयाँ, या अधिक सटीक रूप से, उनमें मौजूद शर्करा, बच्चे के लिए मोटर और मस्तिष्क दोनों की क्षणिक ऊर्जा लागत को फिर से भरने के लिए आवश्यक हैं। वे मस्तिष्क के विकास और सामान्य कामकाज के लिए भी आवश्यक हैं। इसलिए बच्चे के लिए मीठा खाना बेहद जरूरी है। लेकिन कैसी मिठाई? हम हमेशा उत्पाद की गुणवत्ता के बारे में बात करते रहते हैं। सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण चीज़ है गुड़. गुड़ वह प्राथमिक उत्पाद है जिससे चीनी प्राप्त की जाती है। यानी जब गन्ने या चुकंदर को उबालकर गाढ़ा किया जाता है तो गुड़ प्राप्त होता है। यह एक भूरे रंग का उत्पाद है जिससे चीनी बनाई जाती है। "कोरोव्का" कैंडीज़ वही हैं जो वे हैं, थोड़ा स्पष्ट किया गया है, क्योंकि प्राकृतिक गुड़ इतना प्रस्तुत करने योग्य नहीं दिखता है। लेकिन शुद्ध गुड़ बेहतर है. पूर्वी बाज़ारों में इसे वज़न के हिसाब से बेचा जाता है। शर्बत गुड़ से बनाया जाता है. यह सबसे स्वास्थ्यप्रद चीनी है. यदि तुरंत गुड़ मिलाना संभव न हो तो गुड़ पर आधारित उत्पाद। वही "कोरोव्की", शर्बत, टॉफ़ी, केवल टॉफ़ी नहीं, बल्कि नरम टॉफ़ी। कुछ टॉफियों में खिंचाव पैदा करने वाले गाढ़े पदार्थों का प्रयोग बड़ी मात्रा में किया जाता है। तुम्हें वो टॉफियाँ चाहिए जो उखड़ जाएँ। आजकल वे घुंघराले बन से बनी आईरिस बेचते हैं - यह भी गुड़ है। मिठाई का दूसरा विकल्प हलवा है. आप कोई भी हलवा खा सकते हैं.

सूखे मेवे - सूखे अंजीर, खरबूजे। वे बहुत प्यारे हैं. मैं यहां एक टिप्पणी करना चाहता हूं. यहाँ सूखे खुबानी हैं - वे वास्तव में बहुत मीठे हैं। लेकिन आपको इसे यहीं से खरीदना होगा बड़ी सावधानी. क्योंकि सूखे अनानास, कीवी और सूखे खुबानी, जिनका पारदर्शी, आकर्षक रंग होता है, घृणित होते हैं। वे संतृप्त हैं रसायन, जो व्यावसायिक रंग का समर्थन करते हैं। वैसे प्राथमिक प्रसंस्करण सल्फर से किया जाता है। असली सूखे खुबानी अप्रस्तुत दिखते हैं। यह गहरे भूरे रंग का और भीगा हुआ होता है।

निम्नलिखित हैं मार्शमैलोज़, मुरब्बा, मार्शमैलोज़, टर्किश डिलाईट। जहाँ तक मुरब्बे की बात है: मुरब्बा उज्जवल रंग– ये भी काका हैं. लेकिन प्राकृतिक सोवियत मुरब्बा गहरे रंग का, हरा-भूरा होता है - यही है। बहुत पहले नहीं, चॉकलेट से ढका हुआ मुरब्बा "याब्लोंका" बेचा जाता था - वहाँ प्राकृतिक मुरब्बा भी था। वहाँ पीले नींबू के टुकड़े भी हैं - पुरानी तकनीक अभी भी वहाँ संरक्षित है। तुर्की का आनंद भी चमकीले नींबू रंग के बजाय फीका रंग होना चाहिए।

मिठाइयों और दंत स्वास्थ्य के संबंध में, मैं कहना चाहता हूं कि यह नरम मिठाइयां नहीं हैं जो दांतों के लिए हानिकारक हैं, बल्कि मसालेदार मिठाइयां - सभी प्रकार के कारमेल - और ऐसी चीजें हैं जिन्हें लंबे समय तक मुंह में रखने की आवश्यकता होती है। मसालेदार इस अर्थ में कि कारमेल को या तो चबाया जाता है या चूसा जाता है। यदि वे इसे कुतरते हैं, तो यह फट जाता है और इसके किनारे ब्लेड की तरह हो जाते हैं। अच्छी मुलायम मिठाई जिसे चबाकर निगल लिया गया। इस लिहाज से आप चॉकलेट भी खा सकते हैं, बाल्टी में नहीं. कारमेल हानिकारक क्यों है? क्योंकि नुकीले किनारे दांतों को घायल कर देते हैं और कारमेल बहुत लंबे समय तक मुंह में रहता है। फिर रोगजनक वनस्पतियों के लिए प्रजनन स्थल प्रकट होता है।

वह क्षण जब आप जांच सकते हैं कि बच्चा कितनी मिठाइयाँ खाता है वह नए साल की छुट्टियां हैं, जब मिठाइयाँ दी जाती हैं, यदि बैग में नहीं, तो लीटर जार में। पहला लीटर जार आमतौर पर एक ही दिन में खा लिया जाता है, और शाम तक यह किसी तरह इसे वापस माँगना शुरू कर देता है। अगले लीटर जार को खोला जाता है, जांचा जाता है, लपेटा जाता है, और लोग सुझाव के साथ घर के चारों ओर घूमना शुरू करते हैं: "माँ, यहाँ, इसे खाओ!" क्या घर में अचार वाली ककड़ी नहीं है?”

यदि घर में मिठाइयाँ आती हैं, तो वे मध्यम मात्रा में होनी चाहिए, मान लीजिए, हर दूसरे दिन 2 मिठाइयाँ। वे अब और नहीं चाहते. अगर बहुत सारी मिठाइयाँ हों तो बच्चा पहले उसे खाता है, उसके बाद ही उसे चखता है, फिर उसे ख़राब करना शुरू कर देता है। अधिक मात्रा में मिठाइयाँ खाना असंभव है। आप मिठाइयाँ वर्जित नहीं कर सकते, क्योंकि आप सबसे अधिक वर्जित चीज़ चाहते हैं। मैं ऐसे परिवारों को जानता हूं जहां मिठाइयों पर प्रतिबंध था और फिर माता-पिता ने इसे हटाने का फैसला किया। लड़की, क्षमा करें, उसने छह महीने तक मिठाइयाँ नहीं खाईं। उसने वास्तव में इसे खाया। और फिर उसकी दिलचस्पी खत्म हो गई और वह उसके बारे में बहुत नख़रेबाज़ होने लगी।

मैं यह भी नोट करना चाहता हूं कि कुकीज़ मीठी हो सकती हैं। यानी केक सहित बेक की गई चीजें। हम यहां जाम को भी शामिल करेंगे। इसे हम भी बड़े चाव से खा सकते हैं. 6 साल की उम्र तक बच्चों को केक पसंद नहीं आता।

मिठाइयों के बाद कोलेस्ट्रॉल आता है, जिसे किसी कारण से वे सभी खाद्य उत्पादों से बचाना चाहते हैं। इस कारण सक्रिय विकासएक वर्ष के बाद मस्तिष्क को कोलेस्ट्रॉल की अतिरिक्त मात्रा की आवश्यकता होती है। एक वर्ष की आयु तक कोलेस्ट्रॉल का स्रोत माँ का दूध होता है। और फिर धीरे-धीरे दूध में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है: यह माना जाता है कि बच्चा इसे बाहरी स्रोतों से लेगा। और वह हमसे यह कोलेस्ट्रॉल कहां से प्राप्त करता है? मैं अंतर नोट करना चाहूंगा: कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता किसी भी उम्र में होती है। लेकिन बच्चों को मस्तिष्क के विकास के कारण घातक मात्रा में कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। कोई भी वयस्क इतनी खुराक बर्दाश्त नहीं कर सकता। सबसे पहले, हम मक्खन खाते हैं, और हम इसे रोटी के साथ नहीं, बल्कि चम्मच से खाते हैं। वयस्क लोग इसे डरावनी दृष्टि से देखते हैं, क्योंकि देखने से ही उनके अग्न्याशय को बुरा लगता है। एक बच्चा 150 ग्राम खा सकता है. तुरंत। हमारा अगला उत्पाद चरबी है, जिसे बच्चा स्वयं भी खाता है। जब मेरे बच्चे ने मेज पर चरबी खा ली, तो मेरे चाचा बीमार हो गये। पता चला कि वह बैठा था और गिन रहा था कि बच्चा कितना खा सकता है।

कोलेस्ट्रॉल का अगला स्रोत स्मोक्ड मीट है। यह जितना गंदा और काला होगा, हमारे लिए उतना ही अच्छा होगा। हमें प्राकृतिक स्मोक्ड मीट की जरूरत है, फैक्ट्री में बने मीट की नहीं। हम स्मोक्ड मछली की त्वचा को सीधे चबाते हैं। इसमें मैकेरल, स्मोक्ड लाल मछली, पसलियाँ और प्राकृतिक स्मोक्ड सॉसेज हैं। लेकिन आप इस कदम को सरल बना सकते हैं और क्रैकलिंग का उपयोग कर सकते हैं। यह सिर्फ तली हुई चरबी नहीं है. यह तब होता है जब आप ओवन में बेकिंग शीट पर चिकन या हंस डालते हैं, और यह काली, कड़वी चीज बेकिंग शीट की दीवारों पर बन जाती है - यही है। इसलिए, जब दादी बेकिंग शीट को ओवन से बाहर निकालती है, तो बच्चा सीधे अपनी छाती के बल लेट जाता है और इस जगह पर गिर जाता है, उसे तब तक चाटता रहता है जब तक वह स्तब्ध नहीं हो जाता। उसके लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करना कितना कठिन है, बेचारी, और आप हमेशा उसके लिए स्थिति को बढ़ा देते हैं! 3 वर्ष की आयु तक हमें बस इसकी आवश्यकता होती है, और फिर यह कम हो जाती है। 6 साल का बच्चा चर्बी बिल्कुल नहीं खाता.

अगला बिंदु सूक्ष्म तत्व है और खनिज. बच्चों को खनिजयुक्त खाद्य पदार्थ बहुत पसंद होते हैं, क्योंकि उन्हें हड्डियों, दांतों और सामान्य तौर पर शरीर के सभी ऊतकों के विकास के लिए सूक्ष्म तत्वों और खनिजों की नितांत आवश्यकता होती है। और उन्हें ये अद्भुत पदार्थ कहाँ से मिलते हैं? वे उन्हें नमक से निकालते हैं, एक चम्मच लेकर सीधे अपनी मां के पास आते हैं और मांगते हैं। टेबल नमक के बजाय मोटे नमक का उपयोग करना बेहतर है। इसी तरह, हम काली मिर्च भी खा सकते हैं - काली और लाल, पिसी हुई और बिना पिसी हुई। हमारे बच्चे हर चीज़ आज़माते हैं - जैसे ही वे मसालों में उतरते हैं, तुरंत चखना शुरू हो जाता है। इस संबंध में, हम वास्तव में प्याज, लहसुन, अचार, नींबू और सॉकरौट खाना पसंद करते हैं। शरीर में कैल्शियम के भंडार को फिर से भरने के लिए, बच्चा छिलके सहित अंडा खा सकता है। आप अक्सर ऐसी तस्वीर देख सकते हैं जब एक बच्चा परिश्रमपूर्वक एक अंडे को छीलता है, ध्यान से खोल को मोड़ता है ताकि आप उसे खोद न सकें, और फिर अंडा अपनी मां को दे देता है, और खुद खोल खाता है। यह पता चला कि उसने अंडे को साफ किया ताकि अंदर का हिस्सा इसमें हस्तक्षेप न करे। अपने आप को फ्लोराइड से समृद्ध करने के लिए, एक बच्चा फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट खा सकता है। इसे ट्यूब से अलग करना कठिन है। जब मैं बच्चा था तो बच्चे साधारण टूथ पाउडर बहुत अच्छे से खाते थे, बहुत अच्छा लगता था। ऐसा ही एक सोवियत टूथपेस्ट है "फ़्टोरोडेंट" - यह भी लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपने बच्चे को नाश्ते में पास्ता दें, बस अगर बच्चा इसे खा ले तो आश्चर्यचकित न हों। बच्चे की सभी प्राथमिकताएँ पूरी तरह से सामान्य हैं। ऐसा माना जाता है कि इसे आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले उत्पादों से लिया जाना चाहिए और इस पर कोई प्रतिबंध नहीं होना चाहिए। उसे मेज़ पर मौजूद हर चीज़ से परिचित होना चाहिए और चयन करने में सक्षम होना चाहिए। एक बच्चे को मेज पर बैठकर लहसुन खाते हुए देखना मज़ेदार है - रो रहा है, लेकिन खा रहा है। और उसे खाने दो. बस यहां नियमन करें: जैसे ही आपके दांत किनारे पर आएं, आप नींबू को अपने बच्चे से दूर ले जा सकते हैं, क्योंकि उसके दांत किनारे पर नहीं आते हैं। बच्चों में एसिडिटी कम होती है।

कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना।

मैं बिल्कुल सुरक्षित रूप से कह सकता हूं कि वोदका और बीयर जैसे उत्पादों की खपत को सीमित करना आवश्यक है। वोदका बिल्कुल न दिखाना बेहतर है, क्योंकि वह पूरी तरह से है सहज रूप मेंशायद इसे आज़माएं. यदि कुछ उत्पाद बच्चे के लिए प्रतिबंधित हैं, तो आप उनके उपभोग का विज्ञापन न करें और चुपचाप, ढककर वोदका पियें। ऐसे उत्पादों में मशरूम शामिल हैं। हम मशरूम को आहार से नहीं हटाते हैं, हम आपको उन्हें आज़माने देते हैं, लेकिन 3 माइक्रोडोज़ से अधिक नहीं - यानी 3 चुटकी। एक ओर, उसे इससे गुज़रने की ज़रूरत है पाचन नालदूसरी ओर, यदि वह आवश्यकता से अधिक खाता है, तो उसे जहर मिल सकता है। 3 साल की उम्र तक, मशरूम बहुत सीमित होते हैं, 3 साल के बाद उन्हें एक चम्मच की मात्रा तक बढ़ाया जा सकता है, और 6 साल की उम्र से वे बेहतर खाते हैं। लेकिन बच्चों को मशरूम बिल्कुल पसंद नहीं होता.

अगला उत्पाद मेवे, बीज, अनाज हैं। यह फाइबर से भरपूर उत्पाद है। वे दोनों पाचन तंत्र के माध्यम से प्रवेश करते थे और बाहर निकलते थे। दिन के अंत में इन्हें धोकर दोबारा इस्तेमाल किया जा सकता है। इनकी मात्रा एक बड़े चम्मच तक ही सीमित होनी चाहिए, क्योंकि दर्द बड़ी आंत में होता है, जहां ये जमा हो जाते हैं और दूर नहीं हो पाते। 4 साल की उम्र तक बच्चे बीजों को चबाते नहीं हैं और उन्हें पूरा निगल लेते हैं। कच्ची फलियाँ भी सीमित हैं - 100 ग्राम से अधिक। मत दो.

अगला उत्पाद कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ है। यह कॉफ़ी और ग्रीन टी है। मैं आपको एक छोटा सा रहस्य बताना चाहता हूं: हरी चाय में कॉफी की तुलना में अधिक कैफीन होता है, यदि कोई नहीं जानता हो। लगभग 2 गुना ज्यादा. काली चाय में कैफीन की मात्रा कम होती है, इसलिए इसका उपयोग किया जा सकता है। जब आपका बच्चा हो तो फीकी चाय पिएं या अपने कप से एक चम्मच चाय लें, इसे पानी में पतला करें, चीनी मिलाएं और बच्चे को दें। या अलग कमरे में पियें।

अगला बिंदु है शहद. बच्चा स्वयं शहद का सेवन सीमित कर देता है और कहता है कि शहद कड़वा होता है। और अगर खाते हैं तो दिन में 3 चम्मच से ज्यादा नहीं. अगर आपको एलर्जी है तो बिल्कुल नहीं। 6 साल की उम्र में बच्चा सीधे शहद खा सकता है। एक प्लेट डाली जाती है, उसमें रोटी डुबाकर पूरी प्लेट खा लेता है और फिर पूरे दिन खाने के लिए नहीं कहता. मधुकोश वही हैं. हमारे शहद-प्रेमी बच्चे हैं जो खाते हैं लीटर जारएक समय में दो.

आगे जूस हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के जूस के सेवन पर प्रतिबंध है। सामान्य तौर पर, 12 वर्ष की आयु से पहले जूस पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है - न तो घर का बना हुआ और न ही औद्योगिक। यह किडनी की विशिष्टताओं के कारण है। बच्चे की किडनी पूरी तरह से अपरिपक्व होती है और वे 12 साल की उम्र में ही परिपक्व हो जाती हैं। जूस, फलों के पेय, रिच कॉम्पोट एक अत्यधिक संकेंद्रित समाधान हैं। जब यह पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, तो यह वैसे ही रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। रक्त को गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है। वहां गुर्दे की नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और गुर्दे पर बहुत भारी भार पड़ता है। परिणामस्वरूप, 12 वर्ष की आयु तक हमारी किडनी निष्क्रिय हो सकती है। जब कोई बच्चा खुबानी का वही रस खाता है, तो कोई सांद्रित घोल नहीं रहता, गूदा और नसें बची रहती हैं। अवशोषित होते समय, यह बहुत छोटे भागों में रक्त में प्रवेश करेगा। यदि आप यह भी ध्यान में रखें कि बच्चा पानी से सब कुछ धो देता है, तो यह आदर्श होगा। इसलिए, सभी फलों के पेय और कॉम्पोट को 10 बार पतला किया जाना चाहिए।

मैं आपको कुछ ऐतिहासिक पृष्ठभूमि बताऊंगा। सबसे पहले जिन्होंने बड़े पैमाने पर जूस पीने की शुरुआत की, वे अमेरिकी थे। चूँकि वे शुरुआत करने वाले पहले व्यक्ति थे, इसलिए परिणाम प्राप्त करने वाले भी वे पहले थे। कम उम्र से जूस के सेवन और किडनी रोगियों की संख्या का सीधा संबंध है। 3 महीने की उम्र से जूस की एक बूंद देने की सिफारिश प्रबुद्ध अमेरिकी बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा पेश की गई थी। और हमारे लोगों ने इसे तब उठाया जब उन्होंने बहुत पहले ही मना कर दिया था। उनके पास ऐसे बहुत से लोग हैं, जो 15 साल की उम्र से ही गुर्दे में सभी प्रकार के पायलोनेफ्राइटिस, पथरी और रेत से पीड़ित हो जाते हैं। सटीक रूप से क्योंकि रूस एक ऐसा अनियमित देश है (कुछ लोग पीते हैं, कुछ नहीं), हम पर भी यह निर्भरता है, लेकिन इतनी स्पष्ट रूप से नहीं।

मिनरल वाटर अब भी वैसा ही है. आइए इसे विभाजित करें: एक टेबल वॉटर है, और एक मिनरल वॉटर है। टेबल के पानी में सांद्रता सामान्य पीने के पानी के समान ही होती है। मैं जानता हूं कि ज़ेलेनोग्राड में कुओं से सबसे ज्यादा पानी बोतलबंद किया जाता है असली पानी. लेकिन सबसे सुरक्षित चीज़ अपने नल पर फ़िल्टर लगाना है।

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चे के पोषण की ख़ासियतें।

पहली विशेषता है अलग-अलग भोजन। बच्चे छोटी उम्रवे सचमुच अलग आहार पर चले जाते हैं। यदि आप अपने बच्चे के सामने 4 कटोरे रखते हैं - खीरे, ब्रेड, गाजर और एक कटलेट के साथ - तो वह एक कटोरे के पास बैठेगा और तब तक खाएगा जब तक उसका पेट न भर जाए। वह एक समय में एक ही प्रकार का भोजन खाता है। जब हम एक भोजन को किसी और चीज के साथ मिलाए बिना खाते हैं, तो यह बेहतर अवशोषित होता है। यह आप स्वयं जानते हैं: यदि आप एक आलू या एक मांस पर्याप्त मात्रा में खाते हैं, तो एक घंटे में आप खाना चाहेंगे। और अगर हमने आलू के साथ कटलेट खाया, तो वह काठ की तरह खड़ा हो गया, एक-दूसरे की कसम खा ली, लेकिन पेट में तृप्ति का एहसास हुआ। इसलिए 4 घंटे तक आपका खाने का मन नहीं करेगा. जब वे वहां एक-दूसरे से झगड़ रहे होंगे, आंतों में जमा हो रहे होंगे, तो आपके पास इन चिंताओं से मुक्त महसूस करने का समय होगा। चूँकि बच्चे का एंजाइमेटिक सिस्टम अपरिपक्व है, उसमें अभी तक भोजन को पचाने में मदद करने वाले बैक्टीरिया की कॉलोनी नहीं विकसित हुई है, वह पाचन को आसान बनाने के लिए अलग भोजन का उपयोग करता है। मैंने कितनी बार ऐसे बच्चों को देखा है जिन्हें पारंपरिक शिक्षा दी गई थी गर्मियों का सलाद- टमाटर के साथ खीरे - और बच्चे ने कैसे ध्यान से वहां से प्याज, या खीरे, या टमाटर को चुना, और उदासी उसके चेहरे पर झलक रही थी: उन्होंने सब कुछ इस तरह क्यों मिलाया!

अगली विशेषता आंशिक भोजन है। बच्चा आमतौर पर भोजन का बड़ा हिस्सा नहीं खाता है। वह दिन में केवल 2 बार बड़े हिस्से में खाता है - सुबह और शाम को, कहीं 5 बजे के बाद। फिर हम भोजन का एक अच्छा हिस्सा खाते हैं - 200 ग्राम। बाकी समय बच्चा बाकी जनजाति के साथ चलता है और खाना खाता है। हमारी जनजाति में 30 लोग हैं। वह जिसे भी देखता है उसके साथ हाथ में एक टुकड़ा लेकर जुड़ जाता है और उससे एक टुकड़ा मांगता है। चूँकि वह अधिक नहीं, 3 चम्मच से अधिक नहीं माँग सकता, इसलिए उसे आंशिक भोजन मिलता है। लेकिन हर घंटे. चूँकि जनजाति में बहुत से लोग हैं, इसी से उसे काफी कुछ मिल जाता है। माँ को जनजाति के जीवन का अनुकरण करना चाहिए और कम से कम 2 बार चाय पीनी चाहिए। 2-3 चम्मच - यह एक कुकी, सेब का एक टुकड़ा, हर 1-1.5 घंटे में पनीर का एक टुकड़ा हो सकता है।

मनुष्य एक शिकारी है, और उसकी विचार प्रक्रियाएँ भोजन प्राप्त करने की विधि से जुड़ी हुई हैं। एक गाय की विचार प्रक्रिया एक शिकारी की तुलना में 3 गुना धीमी होती है, क्योंकि घास नहीं चलती है। सिद्धांत रूप में, मनुष्य एक सर्वाहारी है, लेकिन चूंकि वह उपयोग करता है पशु खाद्य, वह शिकारियों का है। बच्चे की बुद्धि के विकास के लिए जरूरी है कि उसका खान-पान ठीक से व्यवस्थित हो। बच्चे को भोजन अवश्य मिलना चाहिए।

अगला बिंदु जो आपको निश्चित रूप से जानने की आवश्यकता है वह है भोजन करते समय शराब पीना। 1 साल 4 महीने का बच्चा. वह न केवल लगभग हर भोजन की शुरुआत पानी से करता है, बल्कि वह भोजन के दौरान और बाद में भी पानी पीता है। वह पानी के साथ फीकी मीठी चाय भी पीता है। यह महत्वपूर्ण है कि पानी हर समय मौजूद रहे। चाय एक बच्चे के लिए भोजन है। वह अपनी किडनी की देखभाल करता है और उन्हें धोता है। यह बात वयस्कों पर भी लागू होती है. इसका कारण यह भी है कि स्तन में दूध का वितरण कैसे होता है। जब बच्चा स्तनपान करता है, तो वह पहले पीता है, फिर खाता है। तदनुसार, वह वैसा ही खाता है। पहले वह पीता है, फिर खाता है, फिर पूरा पी जाता है। इसे विनियमित करने की आवश्यकता नहीं है। वसायुक्त भोजनधो देता है गर्म पानी- आपको यह आना चाहिए। जब फाँसी दी जाती थी, तो उन्हें मेमने की चर्बी के साथ पिलाफ और फिर बर्फ का पानी दिया जाता था। और सब - अगली दुनिया के लिए, बहुत दर्दनाक, लेकिन निश्चित रूप से।

भोजन करते समय हिलना-डुलना। बच्चे अक्सर खाना खाते समय बैठने की बजाय इधर-उधर घूमते रहते हैं। इसकी शुरुआत साल से होती है. यह इस तरह दिखता है: माँ बैठती है, खाती है, बच्चा उसके पास दौड़ता है, एक चम्मच भोजन लेता है और किसी पूर्व निर्धारित मार्ग से भाग जाता है। वह लौटता है, एक चम्मच लेता है और फिर उसी रास्ते से भाग जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि जब बच्चा दौड़ रहा हो तो मां को बैठकर उसे दूध पिलाना चाहिए। इसका मतलब है कि उसे बैठकर खाना खाना चाहिए। और जब वह वहां बैठी थी तो वह जितना खा सकता था, खाने में कामयाब रहा। वैसे, जब वह देखता है कि माँ अपने हिस्से का भोजन ख़त्म कर रही है, तो वह उसकी गोद में चढ़ जाता है। हमें इस विचार को स्वीकार करना चाहिए कि बच्चा सहवर्ती कार्य करता है। माँ नेता है, और बच्चा उसके साथ है। आपको यह नियंत्रित करने की ज़रूरत नहीं है कि आपकी थाली में कितना खाना बचा है। यदि वह भूखा है तो उसे इस पर नियंत्रण रखना चाहिए। इसके विपरीत, आप दुर्भावनापूर्वक सब कुछ जल्दी से खा सकते हैं ताकि उसके लिए कुछ भी न बचे।

आहार।

बड़ी बात यह है कि बच्चे को आहार नहीं मिलता। परिवार का एक आहार होता है, और बच्चे का कार्य उस लय में फिट होना है जिसके अनुसार परिवार रहता है। कोई भी विशेष रूप से उसके लिए दोपहर का भोजन तैयार नहीं करता। एक बच्चे को परिवार की लय में एकीकृत करना उसके समाजीकरण के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

अगला क्षण पोषण का युग है। तो हम एक प्रकार का अनाज दलिया खाना चाहते थे, और हम इसे आज, कल, एक महीने तक खाते हैं। फिर तीन महीने बीत गए, हम एक प्रकार का अनाज दलिया से पेट भरते हैं और कुछ और खाना शुरू कर देते हैं। यानी परिवार हमेशा की तरह खाना खाता है. और बच्चा जब कोई उत्पाद मेज पर आता है तो चुन-चुनकर उस पर झपटता है और तब तक खाता रहता है जब तक उसका पेट नहीं भर जाता। यह इंगित करता है कि उत्पाद में वह पदार्थ है जिसकी बच्चे को इस समय आवश्यकता है। इसलिए, हमें उन्हें खाने का अवसर देना चाहिए।

खानपान।

जो लोग अभी तक नहीं समझ पाए हैं, उनके लिए मैं आपको बता दूं कि लगभग 1 साल 2 महीने के बच्चे के लिए टेबल पर एक अलग जगह होनी चाहिए। 5 से 9 महीने तक. हम माँ की गोद में बैठते हैं और भोजन का स्वाद लेते हैं। 9 महीने में हम इसे अच्छी तरह से खाना शुरू करते हैं, फिर भी माँ की गोद में बैठकर, उसकी थाली से। प्रति वर्ष और 2 महीने. बच्चा यह माँग करने लगता है कि मेज पर उसके लिए एक अलग जगह हो। इस समय तक उसे यह ख्याल भी नहीं आता कि वह अलग-अलग खा सकता है। एक बिंदु पर वह कहते हैं: “तो, अब मैं एक बड़ी कुर्सी पर बैठना चाहता हूं, जैसे आप बैठते हैं, मैं वह थाली लेना चाहता हूं जिसमें आप खाते हैं। क्या मैं लाल बालों वाला हूँ या क्या? आप मुझे कौन समझते हैं? मैं आपकी ऊँची कुर्सी पर क्यों बैठा हूँ? मैं अब इस पर नहीं रहना चाहता! मैं इसे फिसलन वाले स्टूल पर चाहता हूं। हमने बस अपनी रसोई को इस तरह व्यवस्थित किया कि मेज के एक तरफ एक सोफा था, एक बेंच की तरह, निरंतर। हर जगह कुर्सियाँ हैं, और एक सोफा है। वहाँ एक बच्चा बैठा है. बेंच चौड़ी है, जगह बड़ी है, और वह घुटनों के बल बैठ जाता है, क्योंकि जब वह बैठता है, तो वह अपनी ठुड्डी मेज पर रखता है, और फिर आप अपने पंजों से भोजन उठा सकते हैं। और इसलिए वह घुटनों के बल बैठ जाता है और उठ सकता है।

ऊंची कुर्सी कोई विकल्प नहीं है. उसे समझ में नहीं आता कि उसे एक विशेष कुर्सी क्यों दी गई है: क्या वह किसी प्रकार का बीमार है? या गरीब? वह स्वयं को पूर्ण मानता है उचित व्यक्तिजो हर किसी की तरह एक साधारण कुर्सी पर बैठ सकता है।

ये आकांक्षाएं एक बच्चे में लगभग एक वर्ष और दो महीने में दिखाई देती हैं, जब वह मेज पर एक अलग जगह देने की मांग करता है, और सिर्फ कोई जगह नहीं, बल्कि धूप में एक उचित, वास्तविक जगह दी जाती है। उसे किसी की ओर देखने की जरूरत है, उसे उदाहरणों द्वारा निर्देशित होने की जरूरत है। वह परिवार के साथ अपनी पहचान बनाने की कोशिश कर रहा है, वह इसमें शामिल होना चाहता है और उसे ऐसा करने से नहीं रोका जाना चाहिए। इसे चुनने, अंदर धकेलने या अलग करने की आवश्यकता नहीं है। आप सभी अपने-अपने दृष्टिकोण से इस स्थिति का विश्लेषण करें। क्योंकि यह अच्छा है जब वह ऊंची कुर्सी पर बैठता है, और आप खाना बनाते हैं: वह फर्श पर बैठकर थक गया है, ऊब गया है, आपने उसे ऊंची कुर्सी पर बिठाया, उसे गोभी के पत्ते दिए, और वह उनके साथ काम करता है। यह एक बात है. लेकिन यह दूसरी बात है जब हम हर किसी की तरह मेज पर बैठना चाहते हैं। तकिये को एक उपयोगी उपकरण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। लेकिन कुछ लोग तकिये का विरोध भी करते हैं. वे कहते हैं: “क्या तुमने मेरे लिए तकिया खिसका दिया? मैं विकलांग नहीं हूँ!”

अब अगला बिंदु है व्यंजन। जब हम बड़े और होशियार बच्चे होते हैं, तो हम मेज पर एक अलग जगह पर बैठ जाते हैं, हम तुरंत मांग करने लगते हैं: “कृपया हमें अलग व्यंजन दें! और आप हमें बच्चों के ग़लत व्यंजन क्यों दे रहे हैं? हर किसी की तरह हमें भी एक दे दो!”

और यहाँ दो विकल्प हैं. जब एक बच्चा स्पष्ट रूप से "अकेलेपन" का विरोध करता है, तो वह कहता है: मुझे यह थाली चाहिए, ताकि मैं इसे अपनी माँ और पिताजी की तरह खा सकूँ। और कुछ लोग इसे तब स्वीकार करते हैं जब उन्हें कुछ विशेष पेशकश की जाती है। कोशिश करने की बिल्कुल भी जरूरत नहीं है. ऐसी कोई चीज़ तुरंत पेश करना बेहतर है जिसका उपयोग हर कोई करता हो। फिर, आपको स्वयं निर्णय लेना होगा: क्या अपने बच्चे को अपने शेष दिनों के लिए अलग रखना आपके लिए लाभदायक है? हमें उसे जीवन में एकीकृत करने की आवश्यकता नहीं है; हमें यह नहीं चाहिए कि वह स्वयं को कुछ अलग समझे। ध्यान दें कि वे 5 साल की उम्र के आसपास कुछ व्यक्तिगत चीजें करना पसंद करना शुरू कर देते हैं। इस क्षण तक, उन्हें परिवार के साथ इस विलय का अनुभव करना चाहिए, और उसके बाद वे किसी तरह खुद को मना सकते हैं। इस स्तर पर कि मेरे पास सूरजमुखी वाला एक कप है, और किसी और के पास मधुमक्खियों वाला एक कप है: यह एक बदलाव के लिए बस दिलचस्प है। लेकिन सिद्धांत रूप में, मैं किसी भी अन्य कप से पी सकता हूं। लेकिन जब एक बच्चा पकड़ लेता है और चिल्लाता है: "मेरे कप से कौन पी रहा है?" - मुझे लगता है कि यह शैक्षिक परिणाम नहीं है जिसे हासिल किया जाना चाहिए।

अब - चम्मच, कांटे, चाकू। यदि हम किसी प्रकार के कटलरी का उपयोग करके, बहुत विशिष्ट तरीके से मेज पर खाते हैं, तो हमारे पास बच्चे को कांटा और टेबल चाकू न देने का कोई कारण नहीं है। क्योंकि टेबल चाकू पूरी तरह से हानिरहित है। किसी भी स्थिति में, बच्चे को उसे जानना चाहिए। यह कोई तेज शेफ का चाकू नहीं है जो आपको काट सकता है। मैं कहना चाहता हूं कि एक बच्चा चम्मच से पहले कांटा सीख लेता है - हम पहले ही इस बारे में बात कर चुके हैं - और उसकी मेज पर पहले से ही कांटा होना चाहिए। उसे साल में एक बार इसमें महारत हासिल करनी चाहिए - एक साल और 2 महीने: यही वह समय है जब हम कांटे से बहुत अच्छी तरह निपटते हैं। जहाँ तक एक बच्चे के लिए कांटे की बात है, तो उसे चुनने के लिए कई विकल्प दिए जा सकते हैं। लेकिन विकल्प इस अर्थ में नहीं हैं कि हम किसी तरह उसे अलग कर दें, बल्कि विकल्प केवल उसके लिए हैं कि वह कोशिश करे कि उसके लिए क्या खाना अधिक सुविधाजनक है। यह लंबे दांतों वाला कांटा हो सकता है, यह गोल छोटे दांतों वाला केक कांटा हो सकता है, या यह एक मध्यम आकार का कांटा हो सकता है। और वे उन्हें बदल सकते हैं. फिर वे आते हैं और कहते हैं कि इसके लिए मुझे यह कांटा दे दो। और फिर वे इससे निपटते हैं। आप बस उसके हाथ में एक कांटा दे दीजिए ताकि वह सबसे पहले उसे पकड़ना ही सीख जाए। वह देखता है कि आप इसे कैसे पकड़ते हैं और इसके साथ वही हेरफेर करने की कोशिश करेगा।

पहला - मेज पर चौग़ा। अच्छा दोपहर का भोजन करने के लिए हमारे पास विशेष कपड़े होने चाहिए। कपड़ों को ढकने के लिए हर तरह के बिब और एप्रन होने चाहिए। ये ऐसे कपड़े होने चाहिए जिन्हें धोना आसान हो और बहुत गंदे न हों। सिद्धांत रूप में, यदि हम किसी बच्चे में शुरुआत से ही, जैसा कि अपेक्षित है, सावधानी से खाने का कौशल पैदा करें, तो वह मेज पर एक विशेष सुअर की तरह नहीं दिखता है। सबसे बढ़कर, मेज पर नग्न अवस्था ही साफ-सुथरा रहने का कौशल पैदा करती है, खासकर जब हम, उदाहरण के लिए, तरबूज खाते हैं। तभी आपको कपड़े पहनने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि कपड़े उतारने की ज़रूरत है - सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह सस्ता और व्यावहारिक है! जब ठंडा चिपचिपा रस आपके पेट पर टपकता है, तो यह बहुत अप्रिय होता है! और इसलिए हम खाने की कोशिश करते हैं ताकि यह हमारे पेट पर टपक न जाए। जब हम कुछ ऐसा खाते हैं जो वास्तव में गंदा हो जाता है, तो हम नग्न हो जाते हैं और फिर वे हमें बाथटब में डाल देते हैं।

अगला बिंदु मेज पर खेल और खिलौने हैं। जब हम खाना खाने बैठे तो मेज पर कोई खिलौने या खेल नहीं थे। जब माँ खाना बना रही होती थी तो सारे खिलौने वहीं होते थे और हम रसोई में पढ़ाई कर सकते थे। जैसे ही हम दोपहर का भोजन शुरू करते हैं, सभी खिलौनों को खेल के कमरे में ले जाया जाता है और दोपहर का भोजन करते समय हम वहां खेलते हैं। हम सामान्य कामकाजी माहौल में खाना खाते हैं।

भोजन व्यायाम की तरह है।

चूँकि बच्चे के पास अभी तक भोजन का उपयोग करने का पर्याप्त कौशल नहीं है, इसलिए उसे इन कौशलों को हासिल करने के लिए अभी भी समय की आवश्यकता है। और इसलिए वह कांटा पकड़ने और चम्मच का उपयोग करने का अभ्यास करेगा। प्रशिक्षण के दौरान, हम भोजन को फर्श पर गिरा सकते हैं, उठा सकते हैं और फर्श से खा सकते हैं। इसलिए, जब हम प्रशिक्षण स्थल तैयार कर रहे होते हैं, तो हमारी रसोई इतनी साफ-सुथरी होनी चाहिए कि हम फर्श पर गिरे उत्पादों को स्वतंत्र रूप से उठा सकें। इस दृष्टिकोण से हमारे लिए सोफे या वयस्क कुर्सी पर खाना खाना अधिक सुविधाजनक है, क्योंकि हम बच्चे की कुर्सी से स्वतंत्र रूप से नीचे नहीं उतर सकते।

अब - यहाँ ऐसा कैसे होता है? 6 महीने में, जब हम भोजन का उपयोग करना सिखाना शुरू करते हैं, तो बच्चा अपनी माँ की गोद में बैठता है, और उसकी माँ उसे कुछ देती है। अब हम 8 महीने के हो गए हैं. और अच्छा खाना खाने लगा. जब माँ सिर्फ मलत्याग नहीं करती, बल्कि उसे अपने मुँह में भर लेती है, क्योंकि उसका मुँह तभी बंद होता है जब खाना होता है, और खाना 2 सेकंड के लिए होता है, और फिर वह उसे खोलता है और दोबारा पूछता है। माँ अपने आप को दोगुना भोजन देती हैं क्योंकि उनके पास कुछ भी खाने का समय नहीं होता है। लगभग 9 महीने से, जब हम बड़ी मात्रा में भोजन करना शुरू करते हैं, तो बच्चे में अच्छी मोटर कौशल विकसित होती है, जो मुख्य रूप से चलने से संबंधित होती है। वह किसी स्टूल पर चढ़ने की कोशिश कर सकता है या कम से कम उसे ऊपर उठाने के लिए कह सकता है और दिखा सकता है। उसने लगभग अपने लिए जगह बना ली है, लेकिन वह अभी तक वहां खाने के लिए नहीं पहुंच रहा है। यहां मां को उसे अलग बैठाने और अपना हिस्सा खाने देने का अवसर मिलता है। फिर उसकी माँ उसे अपने साथ ले जाती है और समय-समय पर उसे अकेले खाने का मौका देती है। वह एक तश्तरी लेती है, उसमें एक सेब या पनीर का टुकड़ा काटती है, उसे उसके सामने रखती है, और उसे एक कांटा या चम्मच देती है। वह अपने हाथ में कांटा पकड़ सकता है और दूसरे हाथ से खा सकता है। या अपने हाथ में एक चम्मच पकड़ें और तश्तरी से मुंह से खाएं। यहां हम अभी भी खुद कुर्सी से नहीं उतर सकते. माँ उसे मल त्यागने नहीं देती। ऐसे में जो कुछ भी गिरा, उसे कोई न कोई खा गया। जिसने भी इसे सबसे पहले लिया उसे यह मिल गया।

प्रति वर्ष और 2 महीने. बच्चा काफी शांति से कुर्सी से उतरता है, कुर्सी पर चढ़ जाता है और खुद को नियंत्रित कर पाता है। कुछ बच्चे इसे थोड़ी देर से कर सकते हैं, लेकिन आम तौर पर एक साल और 2 महीने तक। – यह वही दहलीज उम्र है. जब कोई बच्चा प्रशिक्षण के लिए बैठता है, तो वह मांग करता है कि उसे भोजन का एक सामान्य हिस्सा दिया जाए, जैसे कि एक बड़ा हिस्सा - इसमें एक कटलेट डालें या कुछ और। आप इसे काट सकते हैं, लेकिन वह मना कर सकता है। वह मांग कर सकता है: "इसे मुझे वैसे ही दे दो," वह चुनने की कोशिश करता है, लेकिन यह काम नहीं करता है। तो फिर आप उसकी मदद करें. और जब वह खाता है, खासकर जब वह उन वस्तुओं को कांटे से चुभाने की कोशिश करता है जो इसके लिए बहुत उपयुक्त नहीं हैं - मुझे वास्तव में यह पसंद है जब वे हरी मटर को कांटे से चुभाते हैं, ये मटर अलग-अलग दिशाओं में बिखर जाते हैं, वह फर्श पर गिर जाते हैं, इन सभी मटर को इकट्ठा करता है, उन्हें एक प्लेट पर रखता है, और फिर से उसे। और फिर, जब वह उसे पकड़ते-पकड़ते थक जाता है, तो वह मटर को एक हाथ में लेता है, दूसरे हाथ से डालता है और खाता है। आप उसे यह नहीं बता सकते कि यह गलत है। आपको यह समझना चाहिए कि यदि आप उसे सीखने नहीं देंगे, तो वह कभी नहीं सीख पाएगा। फिर मैंने वेलेरियन बूंदें लीं, अपने मुंह पर रूमाल बांधा, उसे टेप से सुरक्षित किया और प्रशिक्षण समाप्त होने का इंतजार किया। और फिर उसने उसे खोल दिया और मुस्कुरा दी. बस इतना ही!

जब कोई बच्चा प्रशिक्षण लेता है तो यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। जुनून साफ ​​दिख रहा है, वह वाकई इस मुद्दे पर व्यस्त हैं।' फिर, जब वह चम्मच और कांटे से खाने से थक जाता है, तो वह सब कुछ एक तरफ रख देता है और बस अपने हाथों से खाता है या कटोरे से खाना खाता है। जब आप देखें कि बच्चा थक गया है तो आप उसे दूध पिला सकती हैं। यह बहुत स्पष्ट है कि यह पंक्ति कहाँ है: वह बस थक गया है, बस इतना ही। और फिर आप आते हैं और कहते हैं: "मुझे तुम्हें खाना खिलाने दो।" और वह बहुत स्वेच्छा से सहमत है! और वह खुशी से अपना मुंह खोलता है.

अगला बिंदु भोजन का अंश है। जब हम बच्चे को कुछ खाने को देते हैं तो खाने का हिस्सा छोटा होना चाहिए। यदि आप जानते हैं कि वह एक घंटे में 200 ग्राम सूप खा सकता है, तो पहले उसे 100 ग्राम दें क्योंकि भोजन का एक बड़ा हिस्सा पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक रूप से थका देने वाला होता है। जब हम एक बड़े कटलेट को देखते हैं और कल्पना करते हैं कि हमें यह सब खाना है, तो हम उदासी से घिर जाते हैं और हम इसे बिल्कुल भी चबाना नहीं चाहते हैं। जब हम खा रहे होते हैं, तो हम पहले ही थक चुके होते हैं। शायद हम इसे खाना चाहते हैं, लेकिन जीवित रहना कठिन है। हम उसे खाने का मौका देते हैं और बेहतर होगा कि उसे सप्लीमेंट दें। यदि हम अच्छा कर रहे हैं तो वे और अधिक मांगते हैं। उदाहरण के लिए, मुझे पता है कि वास्का तीन कटलेट खाता है। अगर मैं उसे एक साथ तीन कटलेट दे दूं तो वह एक खा लेगी और बाकी को खराब करना शुरू कर देगी। और अगर मैं एक बार में आधा कटलेट डालूं तो वह तीन खा लेगी।

अब - भोजन का अंत. जब हम बैठ गए, खाया, और अब हम और नहीं खाते हैं, या जब हम प्रशिक्षण समाप्त करते हैं, भोजन का अध्ययन करते हैं, और इसे खुले तौर पर बिखेरना शुरू करते हैं, इसे मेज पर फैलाते हैं। एक बच्चा अपनी आँखों में ऐसी उदासी लिए बैठा है - और मेज पर एक केला रखा है, और उसकी आँखें बहुत उदास, उदास हैं! इसका मतलब है कि खाना बंद करने का समय आ गया है। फिर बच्चे को चुपचाप बगल में ले जाया जाता है, उसके हाथों से केला छीन लिया जाता है और स्नान कराया जाता है, धोया जाता है और अपना काम करने के लिए भेज दिया जाता है। और वो खुद ही किचन में जाकर ये सारा सामान साफ ​​करते हैं, खाना खत्म करते हैं और इसे अपना ही मानते हैं. यही बात भोजन के उस हिस्से के साथ भी होती है जिसे आप बाहर रख देते हैं, लेकिन वह खाता नहीं है। बस इतना ही, मुफ़्त! उन्होंने उसे नहलाया और टहलने के लिए भेज दिया। कुछ समझाने की जरूरत नहीं है, बस इतना कहना है कि बस, भोज खत्म हो गया. इसे और अधिक सरल, सरल बनाने की आवश्यकता है! अब - टेबल मैनर्स। यदि हम चाहते हैं कि हमारा बच्चा मेज़पोश पर अपनी नाक न फोड़े, अपने पड़ोसी की पतलून पर हाथ न पोंछे, और चाकू और कांटे से खाना न खाए, तो हमें सबसे पहले यह देखना होगा कि हम मेज पर कैसा व्यवहार करते हैं। और अगर हमारे पिता मेज़पोश में अपनी नाक फोड़ते हैं, तो बच्चे को यह समझाना बहुत मुश्किल है कि यह आवश्यक नहीं है। हमें स्वयं वैसा ही खाना चाहिए जैसा हम एक बच्चे में देखना चाहते हैं। मैं भोज की समाप्ति के बारे में भी अपनी बात दोहराना चाहता हूँ। मैंने कहा कि एक बिंदु विशेष रूप से बनाया जाना चाहिए: जब भोज समाप्त हो जाए, तो कार्यस्थल को धोने, स्थापित करने और साफ करने के रूप में एक बिंदु बनाया जाना चाहिए।

खाद्य प्रत्युर्जताकिसी के पास है? फिर बस उन नियमों को लिखें जो विशेष रूप से खाद्य एलर्जी पर लागू होते हैं। क्योंकि अगर आपको प्रिजर्वेटिव्स से एलर्जी है तो इससे लड़ना पूरी तरह से असंभव है। एलर्जी किसी खाद्य पदार्थ के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया है। यह चकत्ते और सूजन में प्रकट होता है। जब कोई बच्चा कुछ खाता है और लाल चकत्ते विकसित हो जाते हैं, या बस लाल हो जाते हैं, तो खुजली के साथ या उसके बिना रोती हुई पपड़ी या परतदार पैच दिखाई दे सकता है। कभी-कभी यह नासॉफरीनक्स की सूजन में प्रकट होता है जब उसका दम घुटने लगता है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया. यह मुख्य रूप से त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट होता है।

न्यूरोफिजियोलॉजी के फंडामेंटल पुस्तक से लेखक वालेरी विक्टरोविच शुलगोव्स्की

एक बार और सभी के लिए वजन कैसे कम करें पुस्तक से। स्लिम फिगर के लिए 11 कदम लेखक व्लादिमीर इवानोविच मिरकिन

सुपर ड्रीम, या वजन घटाने की सेटिंग। खान-पान के व्यवहार में संशोधन मैं पहले ही कह चुका हूँ कि ज़्यादा खाना अनुचित खान-पान के व्यवहार का परिणाम माना जा सकता है। भोजन एक सार्वभौमिक शामक और पूरक की भूमिका निभाना शुरू कर देता है। यह, बदले में, की ओर ले जाता है

अपना दिमाग बदलें पुस्तक से - आपका शरीर भी बदल जाएगा डैनियल आमीन द्वारा

खाने के एक नए व्यवहार का मॉडल तैयार करना यदि पाठकों में से कोई स्वयं अपना वजन सामान्य करने का निर्णय लेता है, तो उन्हें सबसे पहले अपने लिए नए खाने के व्यवहार का एक मॉडल विकसित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित समस्याओं को हल करना आवश्यक है:1. अपने लिए वर्कआउट करें

पुस्तक से आप बस यह नहीं जानते कि वजन कैसे कम करें! लेखक मिखाइल अलेक्सेविच गैवरिलोव

चरण 5: आपके खाने के व्यवहार का नया मॉडल आपको वजन कम करने की तीव्र इच्छा है, और इसके लिए गंभीर उद्देश्य हैं। लेकिन वजन कैसे कम करें, किस तरह से? इससे पहले कि आप अपने खान-पान के व्यवहार का एक नया मॉडल विकसित करना शुरू करें, आपको बुनियादी बातों से खुद को परिचित करना होगा

ओवरवेट पुस्तक से। अपने आप को मुक्त करो और भूल जाओ. हमेशा के लिए लेखक इरीना जर्मनोव्ना मल्किना-पाइख

आपको जीवन भर खान-पान के व्यवहार के नए मॉडल का पालन करना होगा। जब आप नियोजित वजन घटाने को प्राप्त कर लेंगे, तो भविष्य में आप उपवास नहीं करेंगे और आहार का सख्ती से पालन करेंगे। लेकिन आपको वर्जित भोजन से सावधान रहना चाहिए, कोशिश न करें

पुस्तक देयर इज़ हैप्पीनेस से! अपने स्वास्थ्य के लिए वजन कम करें! लेखक डारिया तारिकोवा

स्वस्थ आदतें पुस्तक से। डॉक्टर आयनोवा का आहार लेखक लिडिया आयनोवा

खाने के विकारों के प्रकार खाने के विकारों के वर्गीकरण हैं। बाहरी खाने का व्यवहार (ईएफ) भोजन सेवन के लिए आंतरिक उत्तेजनाओं (रक्त में ग्लूकोज और मुक्त फैटी एसिड का स्तर, खाली पेट और) के प्रति बढ़ी हुई प्रतिक्रिया से प्रकट होता है।

खाद्य निगम पुस्तक से। हम क्या खाते हैं इसके बारे में पूरी सच्चाई लेखक मिखाइल गवरिलोव

1.3. खान-पान संबंधी विकारों के कारण अधिक वजन होता है खान-पान का व्यवहार सामंजस्यपूर्ण (पर्याप्त) या विचलित (विचलित) हो सकता है, यह कई मापदंडों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, खाने की प्रक्रिया पदानुक्रम में किस स्थान पर है मानव मूल्य,

पर्यावरण-अनुकूल भोजन: प्राकृतिक, स्वाभाविक, सजीव! पुस्तक से। ल्यूबावा लाइव द्वारा

खाने के व्यवहार को बदलने के लिए सामान्य सिफारिशें ये सिफारिशें आपको खाने के व्यवहार को जल्दी और सफलतापूर्वक बदलने में मदद करेंगी और एक दुबले-पतले व्यक्ति के खाने का पैटर्न तैयार करेंगी, यानी ऐसी आदतें विकसित करेंगी जो आपको बनाए रखने की अनुमति देंगी सामान्य वज़नलगातार

1 से 3 वर्ष तक बाल विकास पुस्तक से लेखक झन्ना व्लादिमिरोव्ना त्सारेग्राद्स्काया

अपनी भोजन डायरी की समीक्षा करना वह भोजन डायरी खोलें जिसे आप पिछले कुछ दिनों से रख रहे हैं और आपने जो कुछ भी लिखा है उसे ध्यान से पढ़ें। सबसे पहले आपको अपने आहार का विश्लेषण करने की आवश्यकता है, निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर दें: - क्या यह आपकी दिनचर्या में नियमित है?

अपना दिमाग बदलें पुस्तक से - आपका शरीर भी बदल जाएगा! डैनियल आमीन द्वारा

स्वस्थ भोजन व्यवहार कौशल का आकलन अब देखें कि आपके किन बिंदुओं पर उच्चतम अंक हैं - "आठ", "नौ", और शायद "दस"। उन्हें मार्कर से हाइलाइट करें - वे आपके हैं ताकत. उन पर निर्माण करें और इन कौशलों को विकसित करना जारी रखें,

लेखक की किताब से

स्वस्थ भोजन व्यवहार मूल्यांकन क्या बदल गया है? आप किन आदतों से अभी भी संतुष्ट नहीं हैं और क्या आपको लगता है कि उनमें स्वचालितता नहीं आई है? कार्यक्रम के दौरान परिणाम बनाए रखने के लिए ये आदतें आपका लक्ष्य बनेंगी। कार्यक्रम कब शुरू करें

लेखक की किताब से

खाने के व्यवहार का भावनात्मक प्रकार (ईपी) तनाव के प्रति हाइपरफैजिक प्रतिक्रिया (अत्यधिक खाना), या, दूसरे शब्दों में, खाने के विकार के रूप में भावनात्मक भोजन, इस तथ्य से प्रकट होता है कि मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान, उत्तेजना या कारक की समाप्ति के तुरंत बाद जिसके कारण हुआ

लेखक की किताब से

खाद्य ज़ोंबी की तकनीकें बिक्री की तकनीकें दुर्भाग्य से, मानवीय कमजोरियों से संबंधित किसी भी क्षेत्र में, ऐसे लोग हैं जो इसका फायदा उठाते हैं। यह ज्ञात है कि शराब, तंबाकू और नशीली दवाएं अभी भी बेची जाती हैं क्योंकि इससे भारी मुनाफा होता है।

लेखक की किताब से

मानव यौन व्यवहार का गठन और आइए इस सरल कारण से आगे बढ़ें कि यह बहुत कम उम्र में बनना शुरू हो जाता है। सामान्य तौर पर, किसी व्यक्ति का यौन व्यवहार एक बार में या 20 साल की उम्र में नहीं, बल्कि लंबे समय तक बनता है और उसका अपना होता है

लेखक की किताब से

भोजन विकारों का शीघ्र इलाज करें एनोरेक्सिया और बुलिमिया जैसे भोजन संबंधी विकार बहुत आम हैं। ऐसा माना जाता है कि 7 मिलियन महिलाएं और 1 मिलियन पुरुष एनोरेक्सिया और बुलिमिया से पीड़ित हैं। पिछले अध्याय में अतिरिक्त वजन पर चर्चा की गई थी।

भोजन विकारया खाने के विकार - मानसिक विकारों का एक समूह जो भोजन के सेवन से जुड़ा होता है। खाने का विकार भोजन के आंशिक इनकार, उपवास की अवधि के साथ बारी-बारी से अधिक खाने की अवधि, खाने के बाद कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी, साथ ही अन्य खाने की आदतों के रूप में प्रकट हो सकता है जो मानक से परे हैं। सबसे आम खाने के विकार एनोरेक्सिया और बुलिमिया हैं।

खान-पान संबंधी विकारों के कारण विविध हैं। यह तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की विफलता, आनुवंशिकता, बचपन के मनोवैज्ञानिक आघात और पालन-पोषण की विशेषताएं, समाज द्वारा लगाए गए सौंदर्य मानकों का दबाव और भावनात्मक क्षेत्र के विकार हैं। कुछ व्यवसायों से खान-पान संबंधी विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए मॉडलों, नर्तकों और टेलीविजन प्रस्तुतकर्ताओं के बीच यह आंकड़ा 40-50% तक पहुंच जाता है। प्रचार-प्रसार से जुड़े और त्रुटिहीन उपस्थिति की आवश्यकता वाले सभी पेशे इस संबंध में जोखिम भरे माने जाते हैं।

पिछले 50 वर्षों में, खान-पान संबंधी विकार वाले लोगों की संख्या दस गुना बढ़ गई है। इस तरह के आँकड़े शहरी निवासियों की संख्या में वृद्धि, तनाव के स्तर में वृद्धि, और पतलेपन और फिट फिगर के पंथ से जुड़े हैं। खान-पान संबंधी विकार वाले अधिकांश लोग महिलाएं हैं, लेकिन तेजी से बढ़ता प्रतिशत पुरुषों का है। पिछले 10 वर्षों में, उनकी संख्या दोगुनी हो गई है और अब खाने के विकारों से पीड़ित लोगों में से उनकी संख्या 15% है। खाने की समस्या वाले बच्चों की संख्या भी बढ़ रही है।

खान-पान संबंधी विकारों के परिणाम उतने हानिरहित नहीं हैं जितने लग सकते हैं। सभी प्रकार के मानसिक विकारों में एनोरेक्सिया और बुलिमिया मृत्यु दर में पहले स्थान पर हैं। उनके परिणामों में: मधुमेह, हृदय और गुर्दे की विफलता। खान-पान संबंधी विकार वाले लोगों में आत्महत्या का प्रयास करने का जोखिम अधिक होता है।

भूख कैसे बनती है?

खाने के विकारों की प्रकृति को समझने के लिए, यह समझना आवश्यक है कि भूख सामान्य रूप से कैसे बनती है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस और रीढ़ की हड्डी में खाने के व्यवहार के लिए जिम्मेदार केंद्र होते हैं। वे पाचन तंत्र और पूरे शरीर से आने वाले संकेतों का विश्लेषण करते हैं और फिर उनका विश्लेषण करते हैं। जब पोषक तत्वों की पूर्ति का समय आता है, तो रक्त शर्करा का स्तर गिर जाता है। "भूख केंद्रों" में संवेदनशील कोशिकाएं इन संकेतों को पकड़ती हैं और उनका विश्लेषण करती हैं। प्रतिक्रिया में, मस्तिष्क में उत्तेजना के केंद्र दिखाई देते हैं, जो भूख का निर्माण करते हैं।

भूख- यह खाना खाने की एक सुखद प्रत्याशा है। यह वह है जो इसे प्राप्त करने और तैयार करने में किसी व्यक्ति के कार्यों के लिए जिम्मेदार है: भोजन खरीदना, खाना बनाना और खाना। भूख पाचन अंगों के कामकाज को भी सक्रिय करती है - लार, गैस्ट्रिक रस, अग्न्याशय स्राव और पित्त का उत्पादन होता है। इस प्रकार शरीर भोजन को संसाधित करने और अवशोषित करने के लिए तैयार होता है।

भूख के दो रूप होते हैं

सामान्य भूख- तब होता है जब हाइपोथैलेमस की संवेदनशील कोशिकाएं सभी पोषक तत्वों की कमी महसूस करती हैं। इस समय व्यक्ति कोई भी परिचित खाना खाना चाहता है।

चयनात्मक भूख- यह वह अवस्था है जब एक निश्चित प्रकार का भोजन - मिठाई, फल, मांस, मछली - खाने की इच्छा होती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में चयनात्मक भूख तब बनती है जब संवेदनशील कोशिकाएं कुछ पदार्थों की कमी का पता लगाती हैं।

खाने के बाद व्यक्ति भोजन से तृप्त और संतुष्ट महसूस करता है। पेट के रिसेप्टर्स पाचन केंद्रों को तृप्ति का संकेत भेजते हैं, इस स्तर पर व्यक्ति को लगता है कि उसने पर्याप्त खा लिया है और खाना बंद कर देता है।

क्या-क्या दिक्कतें आ सकती हैं

भूख की कमी- उन केंद्रों में कोई उत्तेजना नहीं होती जो इसके स्वरूप के लिए जिम्मेदार हैं। यह तब संभव है जब पाचन तंत्र से मस्तिष्क तक सिग्नल ट्रांसमिशन में व्यवधान हो, तंत्रिका कोशिकाओं के बीच बातचीत में व्यवधान हो, सेरोटोनिन के पुनः ग्रहण में समस्या हो, या मस्तिष्क में निषेध प्रक्रियाओं की प्रबलता हो (उदाहरण के लिए, अवसाद के साथ) )

सामान्य भूख में वृद्धि- हाइपोथैलेमस में उत्तेजना के लगातार फोकस से जुड़ा हुआ। लोलुपता और अधिक खाने की प्रवृत्ति का कारण बनता है।

केवल कुछ खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा होना।सेरेब्रल कॉर्टेक्स, या अधिक सटीक रूप से भूख केंद्रों में स्थित न्यूरॉन्स का एक समूह, इस व्यवहार के लिए ज़िम्मेदार है। चयनात्मक भोजन, ऑर्थोरेक्सिया और विकृत भूख संकेत हैं कि मस्तिष्क के ये क्षेत्र ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।

खाने के विकारों और मानसिक कारकों के बीच संबंध

खान-पान संबंधी विकारों की उपस्थिति कई मानसिक कारकों से जुड़ी होती है। ऐसा माना जाता है कि कई व्यक्तित्व लक्षण इन विकारों में योगदान करते हैं:

• कम आत्म सम्मान;
• दूसरों की राय पर निर्भरता;
• अनुमोदन की आवश्यकता;
• जो हो रहा है उसे नियंत्रित करने की इच्छा, कम से कम आपके शरीर की सीमा के भीतर;
• पूर्णतावाद की इच्छा और सौंदर्य के अप्राप्य आदर्श।
• एक नियम के रूप में, खाने के विकारों की शुरुआत बचपन में ही शुरू हो जाती है, जो निम्न द्वारा सुगम होती है:
• माता-पिता से भावनात्मक समर्थन की कमी;
• एक दबंग माँ और एक पिता जिसने बच्चे पर बहुत कम ध्यान दिया;
• बच्चे पर अत्यधिक माँगें, जिन्हें वह उचित ठहराने में असमर्थ है;
• बार-बार तिरस्कार, असंतोष की अभिव्यक्ति, दिखावे, शिष्टाचार की आलोचना;
• किशोरावस्था के दौरान माता-पिता से अलगाव की समस्या। माता-पिता पर बच्चे की बढ़ती निर्भरता। इस प्रकार, लोकप्रिय सिद्धांतों में से एक बचपन में लौटने की इच्छा से एनोरेक्सिया और बुलिमिया के विकास की व्याख्या करता है;
• किशोरावस्था में अत्यधिक देखभाल और स्वतंत्रता की कमी।
• यह तर्क दिया जा सकता है कि यदि जीवन परिस्थितियाँ इसमें योगदान करती हैं तो कुछ मानसिक विशेषताओं वाले व्यक्ति में खाने का विकार विकसित होता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया नर्वोसा- एक खाने का विकार, जो खाने से इनकार करने और वजन कम करने की जुनूनी इच्छा से प्रकट होता है। खाना न खाने का उद्देश्य वजन कम करना या मोटापे को रोकना है। रोगियों में अधिक वजन होने के बारे में अनुचित भय का अनुभव होना आम बात है, हालांकि, एक नियम के रूप में, वे पतले होते हैं या उनका शरीर सामान्य होता है।

अधिकांश मरीज़ युवा महिलाएं और लड़कियाँ हैं। से विभिन्न अभिव्यक्तियाँएनोरेक्सिया इस आबादी के 5% तक को प्रभावित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एनोरेक्सिया नर्वोसा 10 गुना कम होता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण

- माता-पिता से बच्चों तक, तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली की ख़ासियतें प्रसारित होती हैं, जो उपस्थिति की प्रवृत्ति को निर्धारित करती हैं एनोरेक्सिया नर्वोसा(कम आत्मसम्मान, अपरिपक्वता, अनुमोदन की आवश्यकता)। उन लोगों के लिए दावा बढ़ जाता है जिनके करीबी रिश्तेदार एनोरेक्सिया और बुलिमिया से पीड़ित हैं।

न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के विकार(सेरोटोनिन और डोपामाइन), जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार प्रदान करते हैं। यह खाने के व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क केंद्रों में कोशिकाओं की परस्पर क्रिया को बाधित करता है।

गलत परवरिश.एनोरेक्सिया नर्वोसा तब विकसित होता है जब बचपन में किसी व्यक्ति को बिना शर्त स्वीकृति महसूस नहीं होती: “चाहे कुछ भी हो जाए, आप बहुत अच्छा कर रहे हैं। गलतियाँ हैं, लेकिन उन्हें सुधारा जा सकता है।” आलोचना, उच्च माँगें और प्रशंसा की कमी ने बच्चे में स्वस्थ आत्मसम्मान विकसित नहीं होने दिया। भूख से लड़ना और खाने से इंकार करने के रूप में खुद पर विजय पाना आत्म-सम्मान बढ़ाने का एक विकृत तरीका है।

गंभीर किशोर संकट. माता-पिता के साथ संपर्क की हानि और वयस्कता में जाने की अनिच्छा। सोच का मॉडल लगभग इस प्रकार है: "मैं पतला और छोटा हूं, जिसका मतलब है कि मैं अभी भी एक बच्चा हूं।"

सामाजिक मानक.में पतलापन आधुनिक समाजसौंदर्य, स्वास्थ्य और इच्छाशक्ति से जुड़ा हुआ। यह रूढ़िवादिता कि पतले लोगों के लिए अपने निजी जीवन और करियर में सफलता हासिल करना आसान है, लोगों को आहार और वजन घटाने वाली दवाओं के साथ लगातार प्रयोग करने के लिए प्रेरित करती है।

अधिक वज़न के बारे में आपत्तिजनक टिप्पणियाँमाता-पिता, साथियों, शिक्षकों से। कभी-कभी मानसिक आघात की यादें वर्षों बाद स्मृति में फिर से उभर सकती हैं और विकार के विकास को गति दे सकती हैं।

कुछ गतिविधियां. मॉडलिंग, शो बिजनेस, डांसिंग, एथलेटिक्स।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के चरण

एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास के तीन चरण हैं:

प्री-एनोरेक्सिक अवस्था- जल्दी से वजन कम करने की जुनूनी इच्छा। आपके शरीर और दिखावे की लगातार आलोचना। किसी व्यक्ति की शक्ल-सूरत और उसके दिमाग में बनी "आदर्श छवि" के बीच विसंगति, जो कम आत्मसम्मान के कारण होती है। एक व्यक्ति लगातार वजन कम करने के विभिन्न कट्टरपंथी तरीकों की कोशिश करता है: आहार, दवाएं, प्रक्रियाएं, गहन व्यायाम। अवधि 2-4 वर्ष.

एनोरेक्सिक अवस्था- भोजन से इनकार और वजन कम होना। वजन कम करने से संतुष्टि मिलती है, लेकिन मरीज़ खुद को मोटा मानते रहते हैं और खाने से इनकार करते हैं। रोगी को लगातार बेहतर होने का डर रहता है, उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि और जीवन शक्ति कम हो जाती है। इसका परिणाम यह होता है कि शुरुआती शरीर के वजन का 20-50% वजन कम हो जाता है। उल्लंघन मासिक धर्मया मासिक धर्म का पूर्ण रूप से बंद हो जाना।

कैशेक्सिया चरण- शरीर में अत्यधिक थकावट होना। रोगी का वजन सामान्य से 50% से कम है, जबकि वह मोटापे के डर से खुद को भोजन तक सीमित रखता है। त्वचा, कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों की डिस्ट्रोफी शुरू हो जाती है। सभी आंतरिक अंगों में परिवर्तन होते रहते हैं। थकावट के साथ थकान और निष्क्रियता भी बढ़ जाती है।

कुछ शोधकर्ता कैशेक्सिया के उन्मूलन चरण में अंतर करते हैं। यह उपचार का चरण है, जिसमें वजन बढ़ने से जुड़ी चिंता, भोजन के पाचन से जुड़ी असामान्य संवेदनाएं शामिल होती हैं, जिन्हें दर्दनाक माना जाता है। मरीज़ खुद को भोजन तक सीमित रखने की कोशिश करते रहते हैं। भ्रामक विचार प्रकट हो सकते हैं: "भोजन त्वचा को खराब करता है।"

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

प्रीनोरेक्सिक चरण के लक्षण

आपकी उपस्थिति से असंतोष. आविष्कृत आदर्श छवि और दर्पण में प्रतिबिंब के बीच विसंगति। एक नियम के रूप में, यह यौवन की शुरुआत के साथ मेल खाता है, जब किशोर अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों को गंभीरता से लेता है।

के साथ लगातार संघर्ष अधिक वजन . नियमित रूप से व्यायाम और डाइटिंग करके वजन कम करने का प्रयास करें।

बुलिमिया नर्वोसा के कारण

मानसिक बीमारी, विरासत में मिली. एंडोर्फिन की उच्च आवश्यकता, बिगड़ा हुआ न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय।

चयापचयी विकार- ज्ञात इंसुलिन प्रतिरोध, वसा और कार्बोहाइड्रेट का बिगड़ा हुआ चयापचय।

बच्चे पर अत्यधिक मांग करना परिवार में, जो उम्मीदों पर खरा न उतरने का डर पैदा करता है और माता-पिता को निराश करता है।

कम आत्म सम्मान. यह आदर्श आत्म-छवि - "मुझे क्या होना चाहिए" और के बीच एक आंतरिक संघर्ष को भड़काता है वास्तविक स्थिति- "मैं वास्तव में क्या हूं।"

भावनाओं पर नियंत्रण खोना. बुलिमिया के विकास को अवसादग्रस्त मनोदशाओं और मजबूत नकारात्मक भावनाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

पारिवारिक कलह- परिवार के सदस्यों (माता-पिता, साथी) के बीच बातचीत में व्यवधान।

आहार और उपवास की लत. यह देखा गया है कि आहार जितना सख्त और लंबा होगा, विफलता का जोखिम उतना ही अधिक होगा। आहार के व्यवस्थित पालन से, "उपवास-विच्छेद-शुद्धि" का व्यवहार पैटर्न सुदृढ़ होता है।

मानसिक बीमारियां।बुलिमिया नर्वोसा मिर्गी और सिज़ोफ्रेनिया का लक्षण हो सकता है।

बुलीमिया नर्वोसा के प्रकार

प्राथमिक बुलीमिया- अनियंत्रित भूख, उसके बाद लोलुपता के दौरे और मल त्यागने की अवधि।

माध्यमिक बुलिमिया, जो एनोरेक्सिया के आधार पर उत्पन्न हुआ। लंबे समय तक भोजन से परहेज करने के बाद लोलुपता का दौर शुरू होना।

"शुद्धिकरण" विधि के अनुसार बुलिमिया के प्रकार

लोलुपता के दौरों के बाद "सफाई" की अवधि आती है - उल्टी, जुलाब लेना, एनीमा;

लोलुपता के दौरों के बाद सख्त आहार और उपवास की अवधि आती है।

बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

एक नियम के रूप में, बीमारी की शुरुआत 13-14 साल की उम्र में किसी के फिगर से असंतोष के कारण होती है। जैसा कि नशीली दवाओं की लत के मामले में होता है, रोगी किसी समस्या के अस्तित्व से इनकार करते हुए, भोजन के बारे में विचारों और अतिरिक्त वजन के डर से ग्रस्त रहते हैं। उनमें से अधिकांश का मानना ​​है कि वे जब चाहें तब सामान्य भोजन पर लौट सकते हैं।

भोजन के बारे में जुनूनी विचार.एक व्यक्ति लगातार खाना चाहता है। आहार और प्रतिबंधों से भूख की भावना बढ़ जाती है।

चुपके. एनोरेक्सिक्स के विपरीत, जो आहार पर चर्चा करना पसंद करते हैं, बुलिमिक्स अपनी आदतों को निजी रखते हैं।

भोजन करते समय जल्दबाजी करना. अपर्याप्त चबाना, भोजन को टुकड़ों में निगलना।

अधिक मात्रा में भोजन करना. बुलीमिया से पीड़ित अपने भोजन का अधिकतम लाभ उठाने के लिए विशेष रूप से ढेर सारा भोजन तैयार करते हैं। यह हो सकता था मिष्ठान भोजन, पसंदीदा व्यंजन या, इसके विपरीत, अखाद्य भोजन।

कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी.खाने के बाद, बुलिमिया से पीड़ित लोग अक्सर उल्टी करने के लिए शौचालय में चले जाते हैं। उन्होंने जो खाया है उसे शरीर से साफ़ करने के लिए वे जुलाब या एनीमा का भी उपयोग करते हैं।

परहेज़.वांछित वजन बनाए रखने के लिए, बुलिमिया नर्वोसा वाले लोग ज्यादातर समय आहार लेते हैं।

बुलिमिया की शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

वजन में बदलाव.बुलिमिया से पीड़ित व्यक्ति का वजन बढ़ सकता है और फिर अचानक कम हो सकता है।

बार-बार गले के रोग होना. बार-बार उल्टी होने से गले की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है, जिससे ग्रसनीशोथ और गले में खराश हो जाती है। जब स्वरयंत्र में जलन होती है तो आवाज कर्कश हो जाती है।

दांतों की समस्या.गैस्ट्रिक जूस में मौजूद एसिड दांतों के इनेमल को नष्ट कर देता है। इससे दांतों में सड़न और नुकसान होता है।

पाचन तंत्र के रोग. गैस्ट्रिटिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और आंत के विकास की उच्च संभावना है।

बढ़ी हुई लारऔर बढ़ी हुई लार ग्रंथियां बुलिमिया के विशिष्ट लक्षण हैं।

गिरावट जीवर्नबल . खान-पान पर प्रतिबंध और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली चयापचय को बाधित करती है। यह व्यायाम के दौरान सामान्य कमजोरी और बढ़ती थकान से प्रकट होता है।

निर्जलीकरण के लक्षण. उल्टी और जुलाब लेने के दौरान पानी की बड़ी हानि के कारण त्वचा का ढीलापन, श्लेष्मा झिल्ली और आंखें सूखना और कम पेशाब आना आदि होते हैं।

बुलिमिया नर्वोसा का निदान

बुलिमिया नर्वोसा का निदान तब किया जाता है जब निम्नलिखित नैदानिक ​​मानदंड पूरे होते हैं:

• लोलुपता के दौरे (कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन का सेवन), 3 महीने तक सप्ताह में कम से कम 2 बार आवर्ती;
• लोलुपता के आक्रमण के दौरान भोजन की लालसा पर नियंत्रण खोना;
• प्रतिपूरक व्यवहार का उद्देश्य अधिक खाने के परिणामों को खत्म करना है - उल्टी, उपवास, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि को प्रेरित करना;
• पूर्णता का अत्यधिक भय, लगातार मौजूद;

बुलीमिया नर्वोसा का उपचार

बुलिमिया नर्वोसा के लिए मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा.मनोवैज्ञानिक आपको "खाने संबंधी विकार संबंधी विचारों" की पहचान करना और उन्हें स्वस्थ दृष्टिकोण से बदलना सिखाता है। वह यह ट्रैक करने का काम देता है कि वे किस स्थिति में अधिक बार दिखाई देते हैं घुसपैठ विचारभोजन के बारे में, वे कैसी भावनाएँ उत्पन्न करते हैं। भविष्य में, इन स्थितियों से बचने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, किराने के सामान की खरीदारी परिवार के अन्य सदस्यों को सौंप दें।

परिवार-उन्मुख मनोचिकित्सा. किशोर और किशोर रोगियों के लिए सबसे प्रभावी विकल्प किशोरावस्था. प्रियजनों का कार्य आत्म-सम्मान को मजबूत करने और उचित खान-पान की आदतें डालने में मदद करना है जो भूख से पीड़ित हुए बिना सामान्य वजन बनाए रखने में मदद करेगा।

बुलिमिया नर्वोसा का औषध उपचार

एंटीडिप्रेसन्ट तीसरी पीढ़ीएसएसआरआई सेरोटोनिन की गतिविधि और तंत्रिका कोशिकाओं की श्रृंखला के साथ आवेगों के संचरण को बढ़ाते हैं - वेनलाफैक्सिन, सेलेक्सा, फ्लुओक्सेटीन।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स– डेसिप्रैमीन

एंटीडिप्रेसेंट के साथ बुलिमिया का उपचार करने से अत्यधिक खाने की संभावना 50% तक कम हो जाती है, भले ही रोगी उदास हो या नहीं।

बुलिमिया नर्वोसा की रोकथाम

निवारक उपायों में बच्चे में पर्याप्त आत्म-सम्मान का निर्माण, भोजन के प्रति सही दृष्टिकोण और ऊर्जा लागत के अनुरूप आहार तैयार करना शामिल है।

मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक भोजन करना

मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक भोजन करनाया अत्यधिक खाने की बाध्यता- खाने का एक विकार जिसमें तनाव की प्रतिक्रिया में अधिक खाना शामिल है और मोटापे का कारण बनता है। दूसरे शब्दों में, यह अधिक खाना है घबराई हुई मिट्टी. यह मृत्यु की प्रतिक्रिया हो सकती है प्रियजन, काम में परेशानी, अकेलापन, बीमारी और अन्य मनोवैज्ञानिक आघात। अत्यधिक खाना दुर्लभ या व्यवस्थित हो सकता है और किसी भी नकारात्मक भावनाओं की प्रतिक्रिया में हो सकता है।

यह खाने का विकार वयस्कों और विशेष रूप से अधिक वजन वाले लोगों में अधिक आम है। आंकड़ों के मुताबिक, 3-5% वयस्क आबादी इससे पीड़ित है।

मनोवैज्ञानिक अधिक खाने के परिणाम मोटापा, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय और जोड़ों के रोग हैं।

मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण के कारण

आनुवंशिक प्रवृतियां. व्यक्तिगत जीन की पहचान की गई है जो भूख न होने पर भी अधिक खाने के लिए जिम्मेदार हैं, कम संवेदनशीलतासंतृप्ति के लिए. मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक खाने की प्रवृत्ति मधुमेह और मोटापे से पीड़ित रिश्तेदारों से विरासत में मिली है।

नकारात्मक भावनाओं से निपटने में असमर्थता- भय, उदासी, उदासी, अपराधबोध, चिंता। भोजन, विशेष रूप से मीठे खाद्य पदार्थ खाने से रक्त शर्करा का स्तर तेजी से बढ़ता है। "मीठा" रक्त, मस्तिष्क को धोकर, न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन और डोपामाइन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जिन्हें आनंद हार्मोन भी कहा जाता है। खाना खाने के परिणामस्वरूप मानसिक स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार होता है। हालाँकि, इसके बाद व्यक्ति की कमजोर इच्छाशक्ति के प्रति अपराधबोध और असंतोष की भावना उत्पन्न होती है अपना शरीर.

हीनता की भावनाऔर दूसरे लोगों की अपेक्षाओं को पूरा करने में स्वयं की विफलता। ये भावनाएँ कम आत्मसम्मान पर आधारित हैं।

बचपन में मनोवैज्ञानिक आघात आयु. यह स्थापित किया गया है कि बचपन में मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक खाने वाले लोग अपने माता-पिता के कठोर व्यवहार, वयस्कों के बीच संघर्ष से पीड़ित थे, और उनका पालन-पोषण ऐसे परिवार में हुआ था जहाँ भोजन का पंथ था।

सामाजिक मानक.सुंदरता के आधुनिक मानक अतिरिक्त वजन की अनुपस्थिति को दर्शाते हैं। जो लोग अपने मोटापे से पीड़ित हैं वे अपने शरीर के प्रति अपराधबोध और असंतोष की भावनाओं का अनुभव करते हैं। नकारात्मक भावनाएँ उन्हें समस्याओं को "पकड़ने" के लिए प्रेरित करती हैं, जिससे वजन और बढ़ जाता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनता है।

साइकोजेनिक ओवरईटिंग के प्रकार और रूप

बाहरी अति भोजन- एक व्यक्ति भोजन तब खाता है जब वह उसके पास उपलब्ध होता है। बहुत ज़्यादा खाना ख़रीदता है, मिलने पर ज़्यादा खा लेता है, मेज़ पर खाना होने पर रुक नहीं सकता। उत्तेजक कारक भोजन की दृष्टि और गंध है।

भावनात्मक रूप से ज़्यादा खाना- खाने की तीव्र लालसा का कारण भूख नहीं, बल्कि तनाव हार्मोन - कोर्टिसोल का बढ़ा हुआ स्तर है। नकारात्मक भावनाओं का अनुभव होने पर व्यक्ति अधिक खा लेता है।

मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

लोलुपता के अनियंत्रित दौर,जो तनाव और नकारात्मक भावनाओं के कारण होते हैं, न कि भूख के कारण। बोरियत अक्सर एक उत्तेजक कारक होती है, इसलिए खाने के साथ-साथ टीवी देखना और पढ़ना भी शामिल होता है।

बिजली व्यवस्था का अभाव. इंसान शेड्यूल के मुताबिक नहीं बल्कि इच्छा के मुताबिक खाता है। कभी-कभी अधिक खाने की प्रवृत्ति पूरे दिन बनी रह सकती है। रात में ज्यादा खाना भी खाने की आदत हो जाती है.

हमले के दौरान व्यक्ति बड़ी मात्रा में खाना खाता है. पेट भरा हुआ महसूस होने के बावजूद भी वह रुकने में असमर्थ है।

खाने की प्रक्रिया आनंद के साथ होती हैहालाँकि, इसके तुरंत बाद अपराधबोध और आत्म-घृणा की भावनाएँ प्रकट होती हैं। एक व्यक्ति आत्मसंयम की कमी के लिए स्वयं को धिक्कारता है। किसी की शक्ल-सूरत और चरित्र की कमज़ोरियों के बारे में नकारात्मक भावनाएँ अधिक खाने की नई प्रवृत्तियों का कारण बनती हैं।

आप जो खाते हैं उसकी मात्रा को छिपाने की कोशिश कर रहे हैं. अन्य लोगों के साथ भोजन करते समय व्यक्ति संयमित मात्रा में भोजन कर सकता है। अकेले रहने पर, रोगी बड़ी मात्रा में खाना खाता है, आमतौर पर जब तक कि सब कुछ खा न लिया जाए।

अकेले खाने के लिए खाना जमा करना. रोगी बड़ी मात्रा में भोजन खरीदकर या तैयार करके अधिक खाने की तैयारी करता है।

भोजन से शरीर को शुद्ध करने का कोई प्रयास नहीं किया जाता है. लोगों को उल्टी नहीं होती और वे प्रशिक्षण से खुद को थका नहीं पाते। साथ ही, वे अक्सर आहार का पालन करने की कोशिश करते हैं, लेकिन प्रतिबंधों का सामना नहीं कर पाते हैं।

निराशा और अवसादखाए गए भोजन की मात्रा को नियंत्रित करने में असमर्थता के बारे में।

भार बढ़ना. विकार की शुरुआत के कुछ हफ्तों के भीतर, महत्वपूर्ण वजन बढ़ना देखा जाता है।

मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण का निदान

मनोवैज्ञानिक विकार का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति में रोग के 3 या अधिक लक्षण प्रदर्शित होते हैं:

• भूख न लगने पर भी अधिक मात्रा में भोजन करना;
• अधिक खाने की घटनाएँ जो एक निश्चित समय (कई घंटों तक) तक चलती हैं, तृप्ति की एक अप्रिय भावना के साथ समाप्त होती हैं;
• अधिकांश लोगों की तुलना में बहुत तेजी से भोजन करना;
• अधिक खाने के बाद उत्पन्न होने वाली अपराधबोध की भावना;
• बहुत अधिक खाने पर शर्मिंदगी, जिसके कारण लोग अकेले खाना पसंद करते हैं।

मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण का उपचार

न्यूरोजेनिक ओवरईटिंग के लिए मनोचिकित्सा

सूचना मनोचिकित्सा. मनोवैज्ञानिक बताते हैं कि अत्यधिक भोजन करना एक जटिल बायोसाइकिक विकार है। उसके विकास का कारण कमजोर चरित्र और बिगड़ा आचरण नहीं है। वह आहार लेने की कोशिश की निरर्थकता के बारे में बात करता है। इसके बजाय, एक तर्कसंगत पोषण प्रणाली प्रस्तावित की जाएगी। मनोवैज्ञानिक आपको भोजन डायरी रखना सिखाएगा, जिसमें यह दर्शाया जाएगा कि किस समय और क्या खाया गया। एक मनोवैज्ञानिक प्रेरणा बढ़ाने में मदद करता है, जिससे व्यक्ति को प्रेरणा मिलती है स्वस्थ प्रणालीपोषण और व्यायाम.

ज्ञान संबंधी उपचार. इसका उद्देश्य भोजन पर निर्भरता कम करना है। मनोवैज्ञानिक का कार्य रोगी को तनाव से निपटने, तनाव प्रतिरोध और आत्म-नियंत्रण बढ़ाने के रचनात्मक तरीके सिखाना है। मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण के मामलों में तकनीक ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसलिए, उपचार की शुरुआत से ही इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मनोविश्लेषण. सत्रों के दौरान, मनोवैज्ञानिक उन अंतर्निहित समस्याओं की पहचान करने में मदद करता है जो खाने के विकार का कारण बनीं। उपचार के मुख्य चरणों में से एक है पीड़ादायक विचारों को स्वीकार करना और उन्हें बोलना।

समूह मनोचिकित्सा. अत्यधिक खाने की बाध्यता का इलाज करते समय, उन लोगों के साथ बातचीत करना सहायक होता है जिन्हें समान समस्या है।

न्यूरोजेनिक ओवरईटिंग का औषध उपचार

भूख दबाने वाली दवाएं अत्यधिक खाने के लिए प्रभावी नहीं हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने वाली दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है।

एंटीडिप्रेसन्ट. दवाओं का यह समूह तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन के स्तर को सामान्य करता है - टोपामैक्स।

मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण की रोकथाम

अनिवार्य रूप से अधिक खाने की रोकथाम पोषण के बारे में सही दृष्टिकोण का निर्माण है - भोजन कोई खुशी या पुरस्कार नहीं है, बल्कि एक आवश्यकता है। तनाव प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने और स्वस्थ खान-पान की आदतें विकसित करने के लिए भी यह आवश्यक है - घंटे के हिसाब से छोटे हिस्से में खाना।

भूख में मनोवैज्ञानिक कमी

भूख में मनोवैज्ञानिक कमी- तंत्रिका आघात के कारण भोजन की आवश्यकता में कमी। खाने से इंकार करना तनाव, परिवार और काम पर झगड़े या किसी प्रियजन की हानि के कारण हो सकता है। घबराहट के कारण भूख न लगने का परिणाम शरीर का तेजी से थकावट, शारीरिक शक्ति का ह्रास, भावनात्मक स्थिति का बिगड़ना और अवसाद का विकास है।

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि के साथ, एनोरेक्सिया के विपरीत, एक व्यक्ति का लक्ष्य अतिरिक्त वजन से लड़ना नहीं है। वह खुद को मोटा नहीं मानता और अपने शरीर को पर्याप्त रूप से समझता है।

महिलाओं में इसका प्रसार 2-3% है। यह वजन कम करने की कोशिश करने वालों में अधिक आम है, क्योंकि अवचेतन स्तर पर उन्हें खाना छोड़ने की इच्छा होती है।

मनोवैज्ञानिक विकारों में संक्रामक रोगों और पाचन तंत्र के रोगों के कारण भूख में कमी शामिल नहीं है।

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि के कारण

तनाव और तीव्र भावनात्मक तनाव. संघर्ष, परिस्थितियाँ जो जीवन या कल्याण के लिए खतरा पैदा करती हैं, परीक्षा या रिपोर्ट की तैयारी, नौकरी छूटना, रिश्तों का टूटना।

तनाव के कारण हार्मोन उत्पादन में गड़बड़ी. पाचन तंत्र के हार्मोन (ग्रेलिन और इंसुलिन) का संश्लेषण कम हो जाना, जो भूख के लिए जिम्मेदार हैं। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी।

भूख केन्द्रों के कामकाज में गड़बड़ीमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में. नकारात्मक भावनाएँ और गहन मानसिक कार्य मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बदल सकते हैं। तनाव संचरण विकारों का कारण बनता है तंत्रिका प्रभावभूख केन्द्रों के बीच.

अवसादयह भूख न लगने का सबसे आम कारणों में से एक है।

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि के प्रकार

भूख की प्राथमिक मनोवैज्ञानिक हानि- तनाव के तुरंत बाद या गंभीर मानसिक या मानसिक तनाव के दौरान विकसित होता है। अवसाद के विकास को भड़काता है

भूख की माध्यमिक मनोवैज्ञानिक हानि- मनोवैज्ञानिक आघात से पीड़ित होने के बाद उत्पन्न हुए अवसाद और न्यूरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

भूख की कमी. व्यक्ति को भोजन की आवश्यकता महसूस नहीं होती है। उसी समय, वह भूख के कारण पेट में असुविधा महसूस कर सकता है, लेकिन उन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

एक व्यक्ति जानबूझकर खुद को खाने के लिए मजबूर करता है,भूख न लगने के बावजूद. यह विकार का अनुकूल क्रम है।

भोजन से इंकार.खाने का प्रस्ताव सैद्धांतिक रूप से अस्वीकार कर दिया गया है - यह इस स्थिति में व्यवहार का दूसरा संभावित मॉडल है। वह गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात के बारे में बात करती है।

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि का निदान

"मनोवैज्ञानिक भूख न लगना" का निदान रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिकायतों के आधार पर किया जाता है, बशर्ते कि व्यक्ति को पाचन तंत्र के रोग या भूख न लगने के अन्य कारण न हों। निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाता है:

• भोजन से इंकार
• वजन घटना,
• अवसादग्रस्त मानसिक स्थिति
• शारीरिक थकावट के लक्षण.

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि का उपचार

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि के लिए मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा।मनोचिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, परिणामों को कम करना आवश्यक है मानसिक आघात, जिसके बाद वे खाने के विकार का इलाज शुरू करते हैं। एक मनोवैज्ञानिक खाने के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बनाने में मदद करता है।

दवा से इलाज भूख की मनोवैज्ञानिक हानि

विटामिन कॉम्प्लेक्स विटामिन की कमी से निपटने के लिए खनिजों के साथ - मल्टीटैब्स, पिकोविट।

भूख बढ़ाने की दवापौधा-आधारित - वर्मवुड टिंचर, केले का रस।

नूट्रोपिक्सतंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए - बिफ्रेन, ग्लाइसाइज्ड।

भूख की मनोवैज्ञानिक हानि की रोकथाम

रोकथाम में तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना और स्वस्थ आत्म-सम्मान और भोजन के प्रति दृष्टिकोण विकसित करना शामिल है।

मनोवैज्ञानिक उल्टी

मनोवैज्ञानिक उल्टीया तंत्रिका संबंधी उल्टी - तनाव के प्रभाव में पेट की सामग्री का प्रतिवर्त विस्फोट। कभी-कभी मनोवैज्ञानिक उल्टी मतली से पहले नहीं होती है। मांसपेशियों में ऐंठन के परिणामस्वरूप पेट की सामग्री अनायास ही बाहर निकल जाती है उदर भित्तिऔर पेट.

बुलिमिया के विपरीत, उल्टी अनजाने में होती है। खाना पचने और अतिरिक्त वजन बढ़ने से बचने के लिए व्यक्ति पेट साफ करने का लक्ष्य नहीं रखता।

10-15% लोगों में मनोवैज्ञानिक उल्टी के अलग-अलग मामले सामने आए। उत्तेजित तंत्रिका तंत्र वाले लोग नियमित रूप से इस समस्या का सामना करते हैं। ज्यादातर मामलों में ये 35 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, किशोर और युवा महिलाएं हैं। इस विकार से पीड़ित लोगों में से केवल 1/5 पुरुष हैं।

मनोवैज्ञानिक उल्टी के कारण

डर और चिंता. सबसे आम कारण. इस मामले में, उल्टी विशेष रूप से एक महत्वपूर्ण और रोमांचक घटना से पहले होती है।

तनाव. साइकोजेनिक उल्टी तीव्र तनाव, पुरानी तनावपूर्ण स्थितियों (अकेलापन, माता-पिता का तलाक), लंबे समय तक रहने के कारण होती है तंत्रिका तनाव- काम पर एक कठिन अवधि।

अत्यधिक भावुकता -एक व्यक्तित्व लक्षण जो तंत्रिका संबंधी उल्टी की संभावना को बढ़ाता है।

बढ़ी हुई उत्तेजनातंत्रिका तंत्र। मस्तिष्क में उत्तेजना प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, जो मेडुला ऑबोंगटा, थैलेमस और कॉर्टेक्स में स्थित उल्टी केंद्रों के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं। इस क्षेत्र में उत्तेजना बच्चों में सुबह मनोवैज्ञानिक उल्टी का कारण बनती है।

वंशानुगत प्रवृत्ति. विकार विकसित होने का जोखिम उन लोगों में अधिक होता है जिनके माता-पिता मोशन सिकनेस और साइकोजेनिक उल्टी से पीड़ित थे।

मनोवैज्ञानिक उल्टी के प्रकार

बेचैनी भरी उल्टी- भय और चिंता पर प्रतिक्रिया.

प्रतिक्रियाशील उल्टी- भोजन देखते समय अप्रिय संगति के आधार पर प्रकट होता है: पास्ता - कीड़े, घर का बना सॉसेज - मलमूत्र।

हिस्टेरिकल उल्टी- तनाव और संबंधित नकारात्मक भावनाओं पर प्रतिक्रिया;

आदतन उल्टी होना- इस तथ्य की अभिव्यक्ति कि एक व्यक्ति लगातार अपनी भावनाओं को दबाता है।

मनोवैज्ञानिक उल्टी के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

• मतली के बिना उल्टी, विशेष रूप से खाली पेट पर होती है और विषाक्तता, संक्रमण और पाचन तंत्र की बीमारियों से जुड़ी नहीं होती है।
• तनाव के बाद या भयावह घटनाओं से पहले उल्टी होना।
• भोजन देखते ही उल्टी होना जो अप्रिय संगति का कारण बनता है।
• नकारात्मक भावनाओं की पृष्ठभूमि में उल्टी होना जिसे कोई व्यक्ति बाहर नहीं निकाल सकता।

मनोवैज्ञानिक उल्टी का निदान

सबसे पहले, आपको पाचन तंत्र की बीमारियों का पता लगाने के लिए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराने की आवश्यकता है। तंत्रिका उल्टी का निदान करते समय, डॉक्टर हमलों और भावनात्मक और के बीच संबंध पर ध्यान देता है मानसिक स्थितिव्यक्ति, भोजन के सेवन के साथ-साथ उनकी आवृत्ति और नियमितता के साथ।

मनोवैज्ञानिक उल्टी का उपचार

मनोचिकित्सा

संज्ञानात्मक और व्यवहारिक थेरेपी.मनोवैज्ञानिक द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीकें तनाव प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करेंगी और समस्याओं और संघर्षों का जवाब देना आसान बनाएंगी।

सुझावात्मक चिकित्सा.इसका लक्ष्य केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार करना है। उल्टी केंद्रों में उत्तेजना के फॉसी का उन्मूलन।

दवा से इलाज

इलेक्ट्रोलाइट समाधानइलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के सुधार के लिए. बार-बार उल्टी आने के कारण होने वाले निर्जलीकरण के लिए आवश्यक - रिहाइड्रॉन, ह्यूमाना इलेक्ट्रोलाइट।

मनोविकार नाशकतंत्रिका संबंधी मतली और उल्टी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है - हेलोपरिडोल, प्रोक्लोरपेरज़िन।

एंटीडिप्रेसन्टतंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है - कोएक्सिल

मनोवैज्ञानिक उल्टी की रोकथाम

एलोट्रायोफैगी

एलोट्रायोफैगीइसके अन्य नाम हैं - स्वाद की विकृति या भूख की विकृति। यह एक खाने का विकार है जिसमें व्यक्ति को अखाद्य या अखाद्य वस्तुओं - कोयला, चाक, सिक्कों को चाटने या निगलने की प्रवृत्ति होती है।

कम आय वाले और बेकार परिवारों में स्वाद की विकृति अधिक आम है। छोटे बच्चे और गर्भवती महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसी तरह का व्यवहार मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों के साथ-साथ ऑटिज़्म और सिज़ोफ्रेनिया में भी होता है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में भूख में गड़बड़ी एक आम समस्या है, लेकिन बच्चा जितना बड़ा होता जाता है, स्वाद में गड़बड़ी उतनी ही कम होती है।

मनोवैज्ञानिक आघात- प्रियजनों से अलगाव, माता-पिता के साथ पैथोलॉजिकल रिश्ते।

उदासी. यह कारण बच्चों के लिए विशिष्ट है। यह स्थापित किया गया है कि एलोट्रियोफैगी उन बच्चों में होती है जिनके पास खिलौनों और ध्यान की कमी होती है।

शरीर में हार्मोनल परिवर्तनगर्भावस्था और किशोरावस्था के दौरान.

पोषक तत्वों की कमीअनुचित या अपर्याप्त पोषण के साथ। उदाहरण के लिए, गंदगी खाना शरीर में आयरन या चारकोल की कमी का संकेत हो सकता है, चाक खाना - कैल्शियम की कमी, साबुन - जिंक की कमी का संकेत हो सकता है।

खाद्य और अखाद्य के बारे में ग़लत ढंग से बनी धारणाएँ. इसका कारण पालन-पोषण की विशेषताएँ या सांस्कृतिक परंपराएँ हो सकती हैं।

एलोट्रायोफैगी के प्रकार

अखाद्य वस्तुएँ खाना- रेत, पत्थर, कील, पेपर क्लिप, गोंद;

अखाद्य वस्तुएं खाना - कोयला, चाक, मिट्टी, पशु भोजन;

कच्चे खाद्य पदार्थ खाना - कीमा, कच्चा आटा।

स्वाद विकृति के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

चाटना और चबाना.उनके स्वाद को महसूस करने की तीव्र इच्छा से जुड़ा हुआ।

अखाद्य पदार्थ खाना. लक्ष्य है बोरियत, नए अनुभवों और संवेदनाओं की चाहत।

अखाद्य वस्तुओं को निगलना –यह एक ऐसी अकथनीय इच्छा के कारण होता है जिसका व्यक्ति विरोध करने में असमर्थ होता है।

एलोट्रायोफैगी का निदान

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिकायतों के आधार पर अखाद्य वस्तुएं खाने पर "एलोट्रियोफैगी" का निदान किया जाता है।

एलोट्रायोफैगी का उपचार

मनोचिकित्सा

व्यवहारिक मनोचिकित्सा. इसके मूल सिद्धांत उन स्थितियों से बचना है जिनमें अखाद्य वस्तुओं का स्वाद लेने की इच्छा होती है (रेत खाते समय सैंडबॉक्स में न खेलें)। खाने के बारे में विचारों पर ध्यान देना और उन्हें दूसरों के साथ बदलना, साथ ही सफलता के लिए सफलता को पुरस्कृत करना, सकारात्मक सुदृढीकरण का एक तरीका है।

पारिवारिक चिकित्सा- परिवार में संबंध बनाना। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चे के साथ अधिक संवाद करें। स्वर शांत और मैत्रीपूर्ण होना चाहिए. तनाव से अलगाव की विधि का अभ्यास किया जाता है। यदि संभव हो, तो तंत्रिका तंत्र को अत्यधिक उत्तेजित करने वाले सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है: बच्चे को डांटें नहीं, टीवी, टैबलेट, फोन के सामने समय सीमित करें। अपने बच्चे को शांत खेलों में व्यस्त रखें।

एलोट्रायोफैगी की रोकथाम

एलोट्रियोफैगी की रोकथाम में शामिल हैं: अच्छा पोषण, विविध गतिविधियाँ और शौक, और परिवार में एक दोस्ताना माहौल।

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा- सही खाने की जुनूनी इच्छा। आकांक्षा से लेकर स्वस्थ छविजीवन में, ऑर्थोरेक्सिया की विशेषता जुनून है; यह अन्य रुचियों और शौक को खत्म कर देता है। स्वस्थ भोजन का विषय बातचीत पर हावी रहता है; व्यक्ति सक्रिय रूप से दूसरों को अपने आहार पर स्विच करने के लिए प्रोत्साहित करता है।

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा व्यक्ति को भोजन के स्वाद के प्रति उदासीन बना देता है। उत्पादों का मूल्यांकन केवल उनके स्वास्थ्य लाभों के आधार पर किया जाता है। साथ ही, एक व्यक्ति उपभोग किए जाने वाले खाद्य पदार्थों की सूची को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देता है, जिससे पोषक तत्वों की कमी हो सकती है। उदाहरण के लिए, शाकाहारी लोग आवश्यक अमीनो एसिड और विटामिन बी की कमी से पीड़ित हैं।

ऑर्थोरेक्सिया के परिणाम हैं: सीमित सामाजिक दायरा और विटामिन और रासायनिक तत्वों की कमी। भोजन में प्रतिबंध से एनीमिया, विटामिन की कमी और आंतरिक अंगों में परिवर्तन हो सकता है।

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा के कारण

हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति-बीमार होने का डर. उचित पोषण बीमारी को रोकने का एक प्रयास है।

विक्षिप्त चरित्र.मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में ऑर्थोरेक्सिया का विकास बढ़ी हुई सुझावशीलता और ईमानदारी से होता है। इसके अलावा, स्वस्थ भोजन की जुनूनी इच्छा जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति हो सकती है।

आत्म-सम्मान बढ़ा. अपनी स्वयं की पोषण प्रणाली का पालन करने से व्यक्ति दूसरों से श्रेष्ठ महसूस करता है।

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा के प्रकार

सबसे आम पोषण प्रणालियाँ जो खाने के विकार का आधार बन सकती हैं:

शाकाहार और शाकाहार- पशु उत्पादों का बहिष्कार.

कच्चा भोजन आहार- ऐसे भोजन से इंकार करना जो गर्मी उपचार (तलना, उबालना, स्टू करना) से गुजरा हो।

जीएमओ युक्त उत्पादों से इनकार. आनुवंशिक रूप से संशोधित जीव परिवर्तित आनुवंशिक संरचना वाले उत्पाद हैं।

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

केवल "स्वस्थ" खाद्य पदार्थ खाने की जुनूनी इच्छा. इसके अलावा, उपयोगिता की डिग्री का मूल्यांकन व्यक्तिपरक रूप से किया जाता है। अक्सर उनकी रुचियां, विचार और बातचीत उचित पोषण के विषय तक ही सीमित होती हैं।

सीमित आहार. एक व्यक्ति उस भोजन को अस्वीकार कर देता है जो उसकी "स्वस्थ" खाद्य पदार्थों की सूची में नहीं है। कुछ मामलों में, मेनू में केवल कुछ ही उत्पाद शामिल किए जाते हैं।

खाना पकाना एक अनुष्ठान हो सकता है।केवल सही उत्पादों का उपयोग किया जाता है, कटिंग बोर्ड और चाकू सिरेमिक होना चाहिए, डिश को कड़ाई से परिभाषित अवधि के लिए मैरीनेट किया जाना चाहिए या उबाला जाना चाहिए।

सामाजिक दायरे में बदलाव.एक व्यक्ति विशेष रूप से समान विचारधारा वाले लोगों के साथ संवाद करता है जो खानपान के समान सिद्धांतों का पालन करते हैं। ऐसे मामले सामने आए हैं जब ऐसे लोगों ने भोजन उगाने और अलग रहने के लिए एक कम्यून का आयोजन किया।

अपराधबोध की भावनाएँ जो "हानिकारक" खाद्य पदार्थों का सेवन करने पर उत्पन्न होती हैं, हालांकि वास्तव में वे स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। जब किसी के "आहार" का उल्लंघन होता है, तो व्यक्ति मनोवैज्ञानिक असुविधा और गंभीर चिंता का अनुभव करता है। असामान्य भोजन खाने के बाद घबराहट के कारण मतली, उल्टी और पेट में दर्द हो सकता है।

"हानिकारक" खाद्य पदार्थों का डर एक फोबिया जैसा लग सकता है।इस मामले में, वे घृणित हैं. कोई व्यक्ति इन्हें भोजन के रूप में नहीं खाएगा, भले ही वह भूखा हो और उसके पास कोई अन्य भोजन न हो।

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा का निदान

आज तक, "ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा" का निदान बीमारियों की सूची में शामिल नहीं है।

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा का उपचार

मनोचिकित्सा उपचार की मुख्य विधि है। ज्यादातर मामलों में, अनुनय की विधि का उपयोग किया जाता है। एक मनोवैज्ञानिक अन्य उत्पादों के लाभों के बारे में बात करता है। यदि आप केवल कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, तो वे, दवा की तरह, दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: खट्टे फल खाने पर पेप्टिक अल्सर, फॉस्फेट पत्थरडेयरी उत्पादों से गुर्दे में.

ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा की रोकथाम

बच्चों और वयस्कों में उचित पोषण के बारे में तर्कसंगत विचारों का निर्माण।

चयनात्मक भोजन विकार

चयनात्मक भोजन विकार- एक प्रकार का खाने का विकार जो कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन करने से इनकार करने की विशेषता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य लाभों द्वारा नहीं, बल्कि व्यक्तिपरक मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है: रंग, आकार, जुड़ाव। जब वह इन उत्पादों को देखता है, तो उसे भय और घृणा का अनुभव होता है। इस भोजन की गंध और यहां तक ​​कि इसके बारे में बात करने से भी फोबिया उत्पन्न हो सकता है।

यह विकार सामान्य अचार खाने से भिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों से भिन्न होता है जिन्हें कोई व्यक्ति बर्दाश्त नहीं कर सकता है। इससे आहार ख़राब हो जाता है, वज़न कम हो जाता है और दूसरों के साथ संचार करना मुश्किल हो जाता है। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति को व्यावसायिक लंच या दावत के साथ पारिवारिक छुट्टियों से इनकार करने के लिए मजबूर किया जाता है।

चयनात्मक भोजन विकार एक अपेक्षाकृत दुर्लभ विकार है जो बच्चों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

यदि किसी व्यक्ति के आहार में अधिकांश खाद्य पदार्थों को शामिल नहीं किया जाता है और उनका आहार केवल कुछ खाद्य पदार्थों तक ही सीमित रहता है, तो चयनात्मक भोजन विकार स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

चयनात्मक भोजन विकार के कारण

इन उत्पादों से जुड़ी मनोवैज्ञानिक चोटें.

इन उत्पादों के सेवन के बाद विकसित होने वाली बीमारियाँ। इसके अलावा, यह आवश्यक नहीं है कि उत्पाद के कारण विषाक्तता हुई हो या भोजन का नशा, शायद इसका सेवन बीमारी की शुरुआत के साथ हुआ।

पूरक खाद्य पदार्थों का गलत परिचय। अक्सर घृणा और भय उन खाद्य पदार्थों से जुड़ा होता है जिन्हें माता-पिता बच्चे को उसकी इच्छा के विरुद्ध खाने के लिए मजबूर करते हैं।

चयनात्मक भोजन विकार के प्रकार

• सब्जियों और फलों से इनकार
• पशु उत्पादों से परहेज
• किसी भी ठोस भोजन से परहेज करना

चयनात्मक भोजन विकार के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

कुछ खाद्य पदार्थों के विचार, दृष्टि या गंध से उत्पन्न होने वाला डरया व्यंजन. ये विभिन्न प्रकार के फोबिया हो सकते हैं: गर्म या ठंडे, गोल या रंगीन भोजन का डर, खट्टा, कड़वा, नमकीन स्वाद का डर।

भय का युक्तिकरण.व्यक्ति अपने डर के बारे में बताता है: “मुझे दम घुटने, दम घुटने से डर लगता है। मुझे डर है कि खाना मेरे गले में चिपक जाएगा और मैं साँस नहीं ले पाऊँगा। मुझे ज़हर मिलने का डर है।"

चयनात्मक भोजन विकार का निदान

चयनात्मक भोजन विकार तभी एक बीमारी है जब निम्नलिखित में से एक या अधिक स्थितियाँ पूरी होती हैं:

• उत्पादों की एक बड़ी श्रृंखला से इनकार;
• यह विकार विटामिन या प्रोटीन की कमी पैदा करके किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है;
• वयस्कों में शरीर का वजन कम हो जाता है, बच्चों और किशोरों में शारीरिक विकास धीमा हो जाता है;
• कुछ खाद्य पदार्थों पर निर्भरता विकसित होती है;
• खाद्य पदार्थों से जुड़ा डर और नकारात्मक भावनाएँ भावनात्मक भलाई को बाधित करती हैं।

चयनात्मक भोजन विकार का उपचार

">

व्यवहार चिकित्सा. उपचार प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति ऐसे कार्य करता है जिनका उद्देश्य उत्पादों का आदी होना होता है। उदाहरण के लिए, उन्हें सब्जियाँ चुनने, फिर उन्हें पकाने के लिए कहा जाता है और बाद के सत्रों में वे नए व्यंजन चखने के लिए आगे बढ़ते हैं। धीरे-धीरे लत लग जाती है और डर दूर हो जाता है।

चयनात्मक भोजन विकार को रोकना

रोकथाम एक बच्चे या वयस्क को विभिन्न प्रकार के व्यंजनों का क्रमिक और अहिंसक परिचय है। उम्र के हिसाब से अपने मेन्यू का विस्तार कर रही है.

बच्चों में खाने संबंधी विकार

शैशवावस्था और बचपन में खाने के विकार

बच्चों में खाने संबंधी विकारप्रारंभिक युग व्यापक हैं। किसी न किसी हद तक, वे 6 महीने से 6 साल तक के 25-40% बच्चों में देखे जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये अस्थायी घटनाएं हैं जो उम्र के साथ गायब हो जाती हैं।

बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों के कारण

• जब बच्चे पर कम ध्यान दिया जाता है तो माँ-बच्चे के संपर्क का उल्लंघन।
• सोते समय बच्चे को दूध पिलाना, एक घंटे से अधिक समय तक लंबे समय तक दूध पिलाना गलत प्रकार का भोजन है।
• जो भोजन बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त नहीं है, वह उसे अच्छा नहीं लगता। पूरक खाद्य पदार्थों और ठोस खाद्य पदार्थों का बहुत जल्दी परिचय, जल्दी चम्मच से खिलाना।
• नए भोजन का बहुत लगातार परिचय किसी भी भोजन के प्रति आंतरिक विरोध और घृणा का कारण बनता है।
• परिवार में मनोवैज्ञानिक संघर्ष.
• तनाव - जानवर का हमला, चोट, अस्पताल में भर्ती।
• परिवार के ध्यान का केंद्र होने वाले बच्चों की मांग में वयस्कों को हेरफेर करने का प्रयास।
• भोजन के प्रति अत्यधिक नुक्ताचीनी।
• जिज्ञासा। बच्चा नए स्वाद और नए व्यवहार पैटर्न में रुचि रखता है। यदि उसकी कार्रवाई से किसी वयस्क में भावनात्मक प्रतिक्रिया हुई, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा इस क्रिया को दोहराएगा।
• खाने के विकारों के कारणों में, हम मानसिक मंदता, मौखिक गुहा या पाचन अंगों के रोगों पर विचार नहीं करते हैं, हालांकि इन रोगों में खाने के विकारों के समान अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

बच्चों में खाने के विकारों के प्रकार

• भोजन से इंकार. बच्चा अपना मुँह खोलने से इंकार कर देता है, खाना खिलाते समय मुँह फेर लेता है और खाना उगल देता है। यह तथाकथित बचपन का एनोरेक्सिया है।
• चिंतन विकार. भोजन को चबाने के बाद वापस उगलना। बच्चा भोजन की थोड़ी मात्रा को दोबारा उगलता है और उसे दोबारा चबाता है। साथ ही, उसे मतली या उल्टी करने की इच्छा भी महसूस नहीं होती है।
• स्वाद का विकृत होना – अभक्ष्य वस्तुओं को खाना। यह बहुत व्यापक है, क्योंकि 2 वर्ष की आयु तक का बच्चा खाद्य और अखाद्य में अंतर नहीं कर पाता है। इस वजह से, छोटे बच्चों में इस व्यवहार को विकार नहीं माना जाता है।

बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों का निदान

माता-पिता द्वारा स्थिति को बदलने के प्रयासों के बावजूद, वर्णित उल्लंघन एक महीने या उससे अधिक समय तक हर दिन दिखाई देते हैं।

बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों का उपचार

• उपचार का आधार मनोचिकित्सा है। इसमें शामिल है:
• शांत और मैत्रीपूर्ण वातावरण बनाएं - बच्चे के साथ अधिक समय बिताएं, उसे शांत खेलों और सैर में व्यस्त रखें और टीवी देखना कम करें।
• उन स्थितियों को खत्म करना जिनमें खाने के विकार स्वयं प्रकट होते हैं, यदि बच्चा रेत खाता है तो उसे सैंडबॉक्स में खेलने की अनुमति नहीं दी जाती है।
• अपना आहार समायोजित करें. जब बच्चा भूखा हो तो खिलाएं, पिछली बार खिलाने के 4 घंटे से पहले नहीं, स्नैक्स - कुकीज़, फल को बाहर रखें। उन्हें मुख्य भोजन के बाद पेश किया जाता है।

बच्चों में खान-पान संबंधी विकारों की रोकथाम

बच्चे को उसकी उम्र के अनुरूप भोजन अवश्य मिलना चाहिए। यदि वह नए खाद्य पदार्थ खाने से इनकार करता है, तो जिद न करें। उन्हें 2-3 सप्ताह में दोबारा पेश करें। जबरदस्ती खाना न खिलाएं. सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा भूख बढ़ाए। हो सके तो उसे तनाव से मुक्ति दिलाएं।

किशोरों में खाने संबंधी विकार

किशोरों में खान-पान संबंधी विकार व्यापक हैं और विभिन्न कारणों से जुड़े हुए हैं। किशोर अपने रूप-रंग पर ध्यान देते हैं, रूप-रंग और दुबले-पतलेपन को अपने साथियों के बीच सफलता का आधार मानते हैं। इसके अलावा, किशोरावस्था मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन होती है - हार्मोनल परिवर्तन, माता-पिता से अलगाव और स्वतंत्रता के गठन के कारण मनोदशा में बदलाव और उपस्थिति में बदलाव, साथ ही आत्मसम्मान की अस्थिरता खाने के विकारों के लिए जमीन तैयार करती है।

किशोरों में खान-पान संबंधी विकारों के कारण

माँ और बच्चे के रिश्ते में गड़बड़ीजीवन के पहले वर्ष में. मनोविश्लेषण के दृष्टिकोण से, ध्यान की कमी और स्तनपान से जल्दी इनकार मौखिक-निर्भर अवधि पर निर्धारण का कारण बनता है। ऐसा माना जाता है कि इससे बच्चों और वयस्कों में खाने संबंधी विकार हो सकते हैं।

वंशानुगत प्रवृत्ति.अक्सर, किशोरों में खाने संबंधी विकार तंत्रिका तंत्र की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विशेषताओं के कारण होते हैं, जो उनके माता-पिता से विरासत में मिलते हैं।

सामाजिक परिस्थिति . अतिरिक्त वजन के बारे में माता-पिता और साथियों के बयान, सफलता के आवश्यक घटक के रूप में पतले होने की थोपी गई रूढ़िवादिता और विपरीत लिंग के सदस्यों को खुश करने की इच्छा किशोरों को अत्यधिक वजन घटाने के उपायों की ओर धकेलती है। अज्ञानता के कारण, किशोरों को अपने कार्यों के खतरे और नुकसान का एहसास नहीं होता है।

व्यक्तित्व विशेषतायें. कम आत्मसम्मान और किसी के आकर्षण के बारे में अनिश्चितता मुख्य कारक हैं जो किशोरों में खाने संबंधी सभी विकारों का कारण बनते हैं।

किशोरों में भोजन संबंधी विकारों के प्रकार

किशोर एनोरेक्सिया– वजन कम करने के लिए भोजन से इंकार करना। किशोर बिना किसी कारण के खुद को मोटा मानते हैं और वजन कम करने के लिए उपलब्ध सभी साधनों का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। एनोरेक्सिया तीसरे स्थान पर है पुराने रोगोंकिशोरों

किशोर बुलीमिया- भोजन के अवशोषण को कम करने के लिए कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी। वजन कम करना भी लक्ष्य है.

मनोवैज्ञानिक उल्टी- तंत्रिका तनाव, मानसिक थकान और तनाव से जुड़ी अनजाने में उल्टी होना।

स्वाद का विकृत होना, भूख की विकृति - अखाद्य और अखाद्य वस्तुओं (चूना, चाक, कोयला, माचिस) का स्वाद लेने की इच्छा, कभी-कभी उन्हें निगलने की इच्छा। यह किशोरों में खाने संबंधी अन्य विकारों की तुलना में कम आम है।

किशोरों में खान-पान संबंधी विकारों के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

किशोर एनोरेक्सिया के लक्षण

• अपने शरीर, मोटापे, कूल्हों के आकार, गोल-मटोल गालों पर असंतोष व्यक्त करना।
• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों से इनकार। खाए गए भोजन के अंशों में उल्लेखनीय कमी।
• कम समय में अचानक वजन कम होना। विकास को रोकना.
• गहन व्यायाम, वजन घटाने में तेजी लाने के अन्य साधन, भूख दबाने वाली गोलियाँ, वजन घटाने वाली चाय।
• उदास मन, सुस्ती.
• ठिठुरन, ठंडे हाथ और पैर।
• मासिक धर्म की अनियमितता या मासिक धर्म का न आना।

किशोर बुलिमिया के लक्षण

• भोजन, लोलुपता और शरीर को "शुद्ध" करने के लिए खुद को सीमित करने की वैकल्पिक अवधि।
• सावधानीपूर्वक कैलोरी की गिनती और कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का चयन।
• अत्यधिक पूर्णता से असंतोष. अधिक खाने के बाद अंतरात्मा की पीड़ा।
• उल्टी लाने और पेट साफ करने के लिए खाने के बाद एकांत में रहने की आदत।
• एक नियम के रूप में, किशोर अत्यधिक खाने और शुद्धिकरण को गुप्त रखते हैं और माता-पिता को लंबे समय तक इसके बारे में पता नहीं चल पाता है।
• अवसाद, अवसाद की प्रवृत्ति।
• एकाधिक क्षरण, सामान्य समस्यागले में खराश, आवाज का भारी होना।
• वजन में बदलाव. अवरुद्ध विकास।

किशोर मनोवैज्ञानिक उल्टी के लक्षण

• मासिक धर्म के दौरान उल्टी के दौरे बढ़ जाते हैं मानसिक भार, अनुभव, भय, चिंता, तनावपूर्ण स्थितियों के बाद।
• विरोध की अभिव्यक्ति के रूप में उल्टी होना। यह तब हो सकता है जब एक किशोर को उसकी इच्छा के विरुद्ध कुछ करने के लिए मजबूर किया जाता है, चाहे वह यात्रा करना हो, पढ़ाई करना हो या खाना खाना हो।
• वयस्कों का ध्यान आकर्षित करने के एक तरीके के रूप में उल्टी करना।
• तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, मामूली कारणों से अत्यधिक भावुकता, क्रोध और अशांति से प्रकट होती है।
• हमले भोजन के सेवन, विषाक्तता या पाचन तंत्र की बीमारियों से जुड़े नहीं हैं।

किशोर स्वाद विकृति के लक्षण

एक किशोर का निदान बच्चे और उसके रिश्तेदारों के सर्वेक्षण के दौरान एकत्र की गई जानकारी के आधार पर किया जाता है। इस मामले में, खाने के विकार के कारण अंगों में विकारों की पहचान करने के लिए शरीर की सामान्य स्थिति की जांच करना आवश्यक है। परीक्षा में शामिल हैं:

• रक्त, मूत्र, मल परीक्षण;
• अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा;
• गैस्ट्रोस्कोपी और अन्य अध्ययन (यदि आवश्यक हो)।

किशोरों में खान-पान संबंधी विकारों का उपचार

आहार उपचार का आधार बनता है। भोजन दिन में 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्सों में दिया जाता है। सबसे पहले, दैनिक आहार की कैलोरी सामग्री 500 किलो कैलोरी होती है, धीरे-धीरे इसे आयु मानदंड तक बढ़ाया जाता है।

मनोचिकित्सा

पारिवारिक चिकित्साकिशोरों के उपचार में अग्रणी भूमिका निभाता है, क्योंकि परिवार के भीतर समर्थन और अच्छे रिश्ते सफल उपचार का आधार हैं। मनोवैज्ञानिक सलाह देता है कि एक किशोर के साथ और परिवार के अन्य सदस्यों के बीच संबंधों को कैसे बेहतर बनाया जाए।

व्यवहार चिकित्साइसका उद्देश्य सोच की रूढ़िवादिता को बदलना, बनाना है स्वस्थ संबंधआपके शरीर और भोजन के लिए, आत्मसम्मान में वृद्धि। मनोवैज्ञानिक किशोर को बताएगा कि खाने के विकार से छुटकारा पाने के लिए अपनी सोच और व्यवहार को कैसे बदलना है। पर्यावरण और सामाजिक दायरे में बदलाव की सिफारिश की जाती है। अच्छे परिणामएक सेनेटोरियम में उपचार प्रदान करता है।

सुझाव और सम्मोहन चिकित्सा.आधी नींद की अवस्था में सुझाव उपचार और भोजन के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण को दूर करने में मदद करता है।

किशोरों में खान-पान संबंधी विकारों का औषध उपचार

उपचार आंतरिक अंगों के कार्यों को बहाल करने से शुरू होता है। धीरे-धीरे किशोर को सामान्य आहार पर लौटाएं।

एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स केवल उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां विकार अन्य उपचार विधियों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

किशोरों में खान-पान संबंधी विकारों की रोकथाम

• तंत्रिका तंत्र पर भारी तनाव से बचना महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण शैक्षिक भार और बड़ी संख्या में अतिरिक्त कार्य तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में उत्तेजित न्यूरॉन्स के फॉसी के अधिक काम का कारण बनते हैं।
• संतुलित आहार। मेनू में स्वादिष्ट और विविध व्यंजन शामिल होने चाहिए। भोजन की मात्रा किशोर की जरूरतों को पूरा करने और प्रदान करने वाली होनी चाहिए सामान्य ऊंचाईएवं विकास।
• भोजन कोई पुरस्कार या आनंद का मुख्य स्रोत नहीं होना चाहिए।
• एक किशोर को पर्याप्त आत्म-सम्मान विकसित करने में सहायता करना आवश्यक है।

मुझे एहसास हुआ कि मैं अब और चुप नहीं रह सकता! और निःसंदेह, उन विषयों पर लिखना आवश्यक है जो बहुत से लोगों को पसंद नहीं हैं और विरोध का कारण बनते हैं। हम अक्सर परिणामों के बारे में सोचे बिना वही करते हैं जो सुविधाजनक होता है। मैं आपको बताना चाहता हूं कि कैसे आधुनिक माता-पिता अपने बच्चों के खान-पान के व्यवहार को तेजी से खराब कर रहे हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य को भारी नुकसान हो रहा है। और साथ ही, शायद आप अपने लिए कुछ उपयोगी देखेंगे और निष्कर्ष निकालेंगे!

मैं किस बारे में बात करना चाहता हूँ? बच्चों के खान-पान के व्यवहार के बारे में और इसे कैसे परेशान न किया जाए! दूसरे दिन मैंने अपने पर्यवेक्षक से बात की, और वह मेरे लिए ताज़ा मनोवैज्ञानिक समाचारों का एक स्रोत है! तो, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, बचपन में एनोरेक्सिया और बुलिमिया की उम्र घटकर 8 साल हो गई है (यह वह क्षण है जब निदान किया जाता है, वैसे, 10 साल पहले यह 14 साल की थी और किशोरावस्था से जुड़ी थी! और यह, निश्चित रूप से, भयानक है! यहां बहुत सारे कारक हैं। मैं आपको बीमारी की डिग्री और चरणों के बारे में नहीं बताऊंगा, लेकिन मैं आपको आश्चर्यचकित करूंगा कि लक्षण जरूरी नहीं कि उल्टी हो आपको बताएं कि अपने बच्चों को स्वस्थ रखने के लिए क्या करें! बेशक, नीचे खाने के अन्य प्रकार के विकारों, हल्के विकारों के बारे में जानकारी दी गई है!

आइए क्रम से शुरू करें। प्रत्येक बच्चे को दिन में कई बार भूख लगती है और उसे भूख लगने लगती है। मनोवैज्ञानिक इस अवस्था को खाने की भावनात्मक इच्छा के रूप में परिभाषित करते हैं। इसके अलावा, भूख महसूस करते हुए, बच्चा मानसिक रूप से कल्पना करता है कि यह या वह भोजन उसे कितना आनंद देगा। लेकिन भूख संबंधी कुछ विकार होते हैं, उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा लगातार खाना चाहता है और बिना रुके कुछ चबाता है, या वह एक को छोड़कर सभी प्रकार के भोजन से इनकार कर देता है, और ऐसा भी होता है कि बच्चे को भूख की पूरी कमी हो जाती है और पुर्ण खराबीभोजन से. भूख के इस विकार के कारण ही बच्चे में एनोरेक्सिया विकसित होने लगता है।

इसके अलावा, एक बच्चे में एनोरेक्सिया अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। कुछ बच्चे रोना शुरू कर देते हैं और मेज पर बैठने से इनकार कर देते हैं, अन्य बच्चे नखरे दिखाते हैं और खाना थूक देते हैं, फिर भी अन्य बच्चे पूरे दिन केवल एक विशिष्ट व्यंजन खाते हैं, और फिर भी अन्य हर भोजन के बाद रोना शुरू कर देते हैं। गंभीर मतलीऔर उल्टी. लेकिन वैसे भी यह कारण बनता है गंभीर चिंतामाता-पिता के बीच जो बच्चे को खिलाने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे हैं, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है।

खाने का आनंद बुनियादी आनंद में से एक है और मास्लो के पिरामिड के निचले (प्रथम स्तर) पर है। और माता-पिता क्या करते हैं, वे सबसे पहले इस आनंद को कैसे ख़त्म कर देते हैं? क्या कई लोगों ने इसका अनुमान लगाया है?
हाँ, वे कार्टून, गेम चालू करते हैं और थिएटर चालू करते हैं! इस समय क्या हो रहा है? मस्तिष्क भोजन के आनंद को रिकॉर्ड करना बंद कर देता है; उसके लिए कार्टून से आनंद प्राप्त करना आसान और तेज़ हो जाता है। बच्चा स्वचालित रूप से खाता है, जो हो रहा है उसका महत्व अवचेतन में अंतर्निहित नहीं है!

अन्य कौन से कारक? नीरस भोजन! एक निश्चित बिंदु पर, बच्चे एक या दूसरे प्रकार का भोजन खाना शुरू कर देते हैं, और माता-पिता सहज होते हैं। यदि यह अवधि 2-3 महीने तक रहती है तो यह वास्तव में बहुत डरावना नहीं है (डॉक्टरों के अनुसार)। फिर आपको ध्यान से देखने की ज़रूरत है कि क्या हो रहा है।

बार-बार भोजन और अंतहीन नाश्ता। कभी-कभी, बच्चे को खींचने और ध्यान भटकाने से रोकने के लिए उसके मुंह में लगातार कुछ न कुछ डाला जाता है। सर्वोत्तम क्षण नहीं. प्रति दिन खाए जाने वाले भोजन की मात्रा को स्पष्ट रूप से विनियमित किया जाना चाहिए और उम्र और वजन के अनुरूप होना चाहिए।
दूसरा चरम है भोजन भरना! बच्चा नहीं चाहता, लेकिन "आप उसे नहीं छोड़ सकते।"

माता-पिता की गलत परवरिश, जो लगातार बच्चे की किसी भी इच्छा और सनक को संतुष्ट करते हैं, जिसके कारण बच्चा अत्यधिक बिगड़ जाता है और खाने से इंकार कर देता है।
बच्चे की भोजन प्रक्रिया के प्रति माता-पिता का रवैया, निरंतर अनुनयया, इसके विपरीत, धमकियाँ।

नकारात्मक घटनाएँ जो भोजन उपभोग की प्रक्रिया के साथ लगातार जुड़ी रहती हैं। ध्यान! केवल अगर माता-पिता रसोई में लगातार झगड़ते हैं, या बच्चे को स्पष्ट रूप से बेस्वाद भोजन खाने के लिए मजबूर करते हैं, तो बच्चे को भोजन की सकारात्मक धारणा खोने का जोखिम होता है, और भविष्य में उसे भूख ही नहीं लगेगी, क्योंकि उसे बचपन में अपने नकारात्मक अनुभव को दोहराने की इच्छा न होना।

गंभीर तनाव एक बच्चे को प्राथमिक एनोरेक्सिया न्यूरोटिसिज्म में भी शामिल कर सकता है, जो वयस्कों की प्रतिक्रिया के आधार पर, कुछ दिनों में दूर हो सकता है या लंबे समय तक बना रह सकता है। ऐसा तनाव या तो भोजन के दौरान गंभीर भय हो सकता है या प्रियजनों की हानि, माँ से अलगाव आदि से जुड़ी कठिन जीवन स्थिति हो सकती है।

क्या करें? क्रम में!

मनोरंजन को पूरी तरह और तुरंत हटा दें. एक आईपैड या टीवी आसानी से "टूट" सकता है।

अपने बच्चे के साथ मेज पर खायें! भोजन उपभोग की संस्कृति का निर्माण करना।

भोजन के दौरान हम केवल शांत बातचीत करते हैं, कोई झगड़ा नहीं! इसमें सकारात्मकता बहुत जरूरी है.

परिवार में सही भोजन व्यवस्था स्थापित करें। आपको अपने बच्चे को बिल्कुल समय पर खाना खाने के लिए मजबूर करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन आपको शेड्यूल से बहुत दूर भी नहीं जाना चाहिए।

यदि आपका बच्चा खाना नहीं चाहता है, तो बेझिझक भोजन छोड़ दें ताकि अगली बार आपका बच्चा भूखा रहे।

भोजन सुंदर होना चाहिए, और भोजन दिलचस्प होना चाहिए, साथ ही परिवार की मेज पर सुखद बातचीत भी होनी चाहिए।

भोजन स्वास्थ्यवर्धक होना चाहिए, लेकिन आपको बच्चे को बेस्वाद, नीरस व्यंजन खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए। बीच का रास्ता खोजें.

अपने बच्चे को तब तक स्वादिष्ट मिठाइयाँ न दिखाएँ जब तक वह सूप न खा ले।

अपने बच्चे की थाली में इतना ज़्यादा खाना न रखें कि वह मेज़ को थोड़ा भूखा छोड़ दे या और माँग ले - यह भी बुरा नहीं है।

किसी भी परिस्थिति में उसे खाना खत्म करने के लिए मजबूर न करें; बेहतर होगा कि भोजन का कुछ हिस्सा प्लेट में छोड़ दिया जाए - यह पोषण के लिए एक स्वस्थ दृष्टिकोण है, और आपके बच्चे को इससे दूर करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

उत्पादों की सामग्री देखें! मैं हमेशा लेबल पढ़ता हूँ! और मैं स्टोर में मौजूद हर चीज की सामग्री के बारे में पूछता हूं, विक्रेता के पास यह जानकारी हमेशा होनी चाहिए! कुछ खाद्य योजक और स्वाद स्टेबलाइजर्स नशे की लत हैं, और बच्चों में यह बहुत जल्दी होता है! मैं अपने फोन पर नोट्स में उनकी एक सूची अपने साथ रखता हूं और आपको सलाह देता हूं! आप उन्हें किसी भी खोज इंजन में पा सकते हैं! लारिसा सुरकोवा.