फ़ोरोस नोवोकेन या लिडोकेन, जो बेहतर है। लिडोकेन और नोवोकेन के बीच क्या अंतर है?

सबसे आम स्थानीय एनेस्थेटिक्स में लिडोकेन, बुपीवाकेन, नोवोकेन, डाइकेन और मार्केन शामिल हैं।

नोवोकेन (नोवोकेनम)

समानार्थक शब्द: नियोकेन, पैनकेन, प्रोकेन, सिन्केन। कम विषाक्तता और अच्छा अक्षांश चिकित्सीय क्रियाइसे सबसे उपयुक्त बनायें घुसपैठ संज्ञाहरण. सतही एनेस्थेसिया तकनीकों के लिए नोवोकेन का बहुत कम उपयोग होता है, क्योंकि यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब रूप से अवशोषित होता है। कई रोगियों में नोवोकेन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है, इसलिए चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय भी नशा की घटना संभव है। शरीर में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के निर्माण के साथ नोवोकेन के हाइड्रोलिसिस की प्रक्रिया बाधित होती है, खासकर कुपोषित रोगियों में। अत: ऐसे रोगियों में चिकित्सीय खुराकविषैले हैं. जल्दी चिकत्सीय संकेतनशा में चक्कर आना, घबराहट, रक्तचाप में कमी शामिल है। इसके बाद, कमजोरी, मतली, पतन तक संचार संबंधी विकार और एपनिया के विकास के साथ श्वसन संबंधी परेशानी विकसित होती है। फेफड़े ख़राब हो सकते हैं. त्वचा में अपेक्षाकृत अक्सर परिवर्तन होते हैं: स्थानीय सूजन, जिल्द की सूजन, एक्जिमा जैसी अभिव्यक्तियाँ।

संवेदनशीलता की पहचान के लिए विभिन्न परीक्षण प्रस्तावित किए गए हैं। त्वचा पर भीतरी सतहनोवोकेन के घोल से सिक्त एक धुंध झाड़ू को कंधे या नाजुक त्वचा वाले अन्य क्षेत्र पर लगाया जाता है, सूखने से रोकने के लिए संपीड़ित कागज से ढक दिया जाता है; नियंत्रण हर दूसरे दिन किया जाता है: स्थानीय जिल्द की सूजन की उपस्थिति इंगित करती है संवेदनशीलता में वृद्धिनोवोकेन को।

साइड इफेक्ट को रोकने के लिए, नोवोकेन में 0.1% एड्रेनालाईन मिलाया जाता है - प्रति 1000 मिली नोवोकेन में 1 मिली। यह नोवोकेन के धीमे और अधिक क्रमिक अवशोषण में योगदान देता है और इसकी क्रिया को बढ़ाता है। अमीनाज़िन का प्रारंभिक प्रशासन यकृत में इसके प्रमुख संचय के कारण नोवोकेन की विषाक्तता को कम करने में भी मदद करता है।

पर अंतःशिरा प्रशासननोवोकेन एसिटाइलकोलाइन के निर्माण को कम करता है, कोलिनोरिएक्टिव सिस्टम की उत्तेजना को कम करता है, ऑटोनोमिक गैन्ग्लिया को अवरुद्ध करता है, चिकनी मांसपेशियों, विशेष रूप से ब्रोन्कियल मांसपेशियों पर एंटीस्पास्टिक प्रभाव डालता है, और मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है।

अंतःशिरा प्रशासन नहीं है बड़ी खुराकनोवोकेन एनेस्थीसिया को शक्तिशाली बनाता है, एनाल्जेसिक और शॉक-रोधी प्रभाव देता है। रक्त वाहिकाओं पर नोवोकेन का विशिष्ट प्रभाव दबाव में कमी के रूप में प्रकट होता है आंशिक नाकाबंदीगैन्ग्लिया

नोवोकेन इससे जुड़े मामलों में लाभकारी रूप से कार्य करता है बढ़ी हुई उत्तेजनामायोकार्डियम, और टैचीकार्डिया एक ही कारण से उत्पन्न होते हैं। मायोकार्डियम की संवेदनशीलता को कम करके, नोवोकेन अक्सर लय को सामान्य कर देता है। कुछ मामलों में, वक्षीय सर्जरी के दौरान, दृश्य नियंत्रण (1-2% 3-5 मिली) के तहत नोवोकेन के इंट्रापेरिकार्डियल प्रशासन के साथ, अतालता को खत्म करना या रोकना संभव है।

नोवोकेन का एंटीस्पास्टिक प्रभाव इसका उपयोग करने की अनुमति देता है ऑपरेशन से पहले की तैयारी, सर्जरी के बाद. एनेस्थीसिया की तैयारी के लिए, मरीजों को एट्रोपिन या अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ नोवोकेन का 1% घोल एक ग्रहणी ट्यूब के माध्यम से सीधे दिया जाता है। ग्रहणी. इससे नशा कम होता है, तापमान कम होता है और पित्त प्रवाह में सुधार होता है। नोवोकेन का उपयोग बुजुर्ग लोगों में एनेस्थीसिया की तैयारी के लिए भी किया जाता है, विशेष रूप से ब्रोंकोस्पज़म की प्रवृत्ति वाले लोगों में, यदि कोई हो दमा: 50-100 मिलीग्राम नोवोकेन को एट्रोपिन, प्रोमेडोल और डिप्राज़िन के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। में पश्चात की अवधिनोवोकेन के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग दर्द, ब्रोंकोस्पज़म, स्फिंक्टर से राहत के लिए भी किया जाता है मूत्राशय. नोवोकेन का उपयोग एनेस्थीसिया के अलावा भी किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, 5% ग्लूकोज का एक समाधान प्रशासित किया जाता है, जिसके 500 मिलीलीटर में 5-10 ग्राम नोवोकेन, 500 मिलीग्राम होता है एस्कॉर्बिक अम्ल, 100 मिलीग्राम विटामिन बी1. सामान्य पूर्व-दवा के बाद, निर्दिष्ट समाधान का ड्रिप प्रशासन शुरू होता है, पहले 80 बूँदें/मिनट की दर से, और जैसे-जैसे एनाल्जेसिया विकसित होता है, 40 बूँदें/मिनट। प्रशासित नोवोकेन की कुल खुराक औसतन 4-5 ग्राम है। ऑपरेशन की शुरुआत में, रोगी को अतिरिक्त रूप से 100-300 मिलीग्राम हेक्सोबार्बिटल दिया जाता है। टांके लगाने के क्षण से ही नोवोकेन का प्रशासन बंद कर दिया जाता है। इस विधि से एनाल्जेसिया विकसित होता है, जिसे सतही एनेस्थीसिया के साथ जोड़ा जाता है। दर्द से राहत की यह विधि मुख्य रूप से बुजुर्ग लोगों के लिए बताई गई है। नोवोकेन की बड़ी खुराक का उपयोग करने के बाद नशा के मामले में, थियोपेंटल के अंतःशिरा प्रशासन की सलाह दी जाती है (साथ में) तीव्र विषाक्तता, आक्षेप)।

लिडोकेन (लिडोकेनियम)

समानार्थक शब्द: लिडोकेन, लिडोकेन हाइड्रोक्लोरिडम, लिडोकेन, जाइलोकेन हाइड्रोक्लोरिडम, जाइलोटोन, जाइलोटॉक्स। यह एक मजबूत एनेस्थेटिक है जो गहरी, लंबे समय तक चलने वाली एनेस्थीसिया का कारण बनता है। नोवोकेन के विपरीत, लिडोकेन अधिक स्थिर है, शरीर में विघटित नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे गुर्दे, प्लीहा, वसा डिपो और मस्तिष्क के ऊतकों में केंद्रित होता है। प्रशासित लिडोकेन का 10% से अधिक मूत्र में उत्सर्जित नहीं होता है। नोवोकेन से एक और अंतर इसकी एंटीकोलिनर्जिक क्रिया की कमी है। एड्रेनोलिटिक रूप से कार्य करता है, हृदय की उत्तेजना को कम करता है, मोटर आदि को प्रभावित नहीं करता है सहानुभूति तंत्रिकाएँ, से ही लगाव है संवेदनशील अंत. लिडोकेन का उपयोग किसी के लिए भी किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. घुसपैठ संज्ञाहरण तकनीक के लिए, 0.25% समाधान कुल गणना 1000 मिलीलीटर तक; 0.5% समाधान के साथ, खुराक तदनुसार आधी कर दी जाती है। कंडक्शन एनेस्थेसिया के लिए, 2% समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसकी मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। सतही एनेस्थीसिया तकनीकों के लिए, 2-5% समाधान का उपयोग किया जाता है। समाधानों की बढ़ती सांद्रता के साथ दवा की विषाक्तता असंगत रूप से बढ़ जाती है। न्यूनतम संभव सांद्रता वाले समाधानों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। लिडोकेन का उपयोग इस प्रकार किया जाता है सीडेटिव. सर्जरी के बाद 0.1% लिडोकेन घोल को 1 लीटर तक अंतःशिरा में उपयोग करने का प्रस्ताव है। इसमें एक शामक, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो 3 दिनों तक रहता है, और आपको दर्दनाशक दवाओं के उपयोग को कम करने की अनुमति देता है। विषैला प्रभावजब लिडोकेन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है तो यह प्लाज्मा के 1 मिलीलीटर में 10 मिलीग्राम की सांद्रता में दिखाई देने लगता है। जब दवा को आधे घंटे के लिए 0.3 मिलीग्राम/किग्रा/मिनट की दर से प्रशासित किया जाता है, तो प्लाज्मा के प्रति 1 मिलीलीटर में 6.7 मिलीग्राम की सांद्रता प्राप्त होती है। हालाँकि, प्रशासन के 30 मिनट बाद, प्लाज्मा सांद्रता तेजी से बढ़ने लगती है। जिगर की क्षति की उपस्थिति में, एकाग्रता में इतनी वृद्धि पहले संभव है। लिडोकेन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करते समय, संचय से बचने के लिए प्रशासन की दर 20-30 मिनट के बाद कम की जानी चाहिए। लिडोकेन का इंट्रामस्क्युलर उपयोग अंतःशिरा की तुलना में कम सुविधाजनक है, क्योंकि रक्त में अवशोषण प्रशासित खुराक के अनुपातहीन रूप से होता है और विषाक्त स्तर (13.25 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर प्लाज्मा) तक पहुंच सकता है, इसके अलावा, जब नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आगे का अवशोषण होता है। मांसपेशियों से रक्त में लिडोकेन को रोका या कम नहीं किया जा सकता है। एनाल्जेसिया 5 मिलीग्राम/एमएल प्लाज्मा की सांद्रता पर होता है। यह खुराक परिवर्तनशील है और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करती है, लेकिन एनाल्जेसिक खुराक को दोगुना करने से आमतौर पर विषाक्त लक्षण प्रकट होते हैं।

डाइकेन

संवेदनाहारी गतिविधि के संदर्भ में, डाइकेन नोवोकेन से कई गुना बेहतर है, लेकिन यह 10 गुना अधिक जहरीला है। नोवोकेन के विपरीत, डाइकेन श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और लंबे समय तक शरीर में नष्ट नहीं होता है, इसलिए यह श्लेष्म झिल्ली के सतही संज्ञाहरण करने के लिए सुविधाजनक है। इस घोल से सिक्त एक स्वाब का उपयोग श्लेष्मा झिल्ली के आवश्यक क्षेत्र को चिकनाई देने के लिए किया जाता है और 5 घंटे तक एनेस्थीसिया प्राप्त किया जाता है। यदि क्रिया को लम्बा करना आवश्यक हो, तो एड्रेनालाईन 1-2 बूंदें प्रति 2 मिलीलीटर डाइकेन में मिलाएं। तेज़ और गहरी एनेस्थीसिया प्राप्त करने के लिए श्लेष्मा झिल्ली पर डाइकेन युक्त टैम्पोन छोड़ना निषिद्ध है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए डाइकेन का उपयोग करने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है।

डाइकेन का उपयोग एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए किया जाता है, उच्चतम खुराक 0.075 ग्राम (0.3% समाधान का 25 मिलीलीटर) है।

जब नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (साथ ही एनेस्थीसिया से 30-60 मिनट पहले रोगनिरोधी रूप से), रोगी को थायोपेंटल के 2.5% समाधान के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली को सोडा के बाइकार्बोनेट के समाधान से धोया जाता है, और अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। खारा घोल, कैफीन और अन्य एनालेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

सामान्य एनेस्थीसिया में, इंटुबैषेण के दौरान नाक और स्वरयंत्र के म्यूकोसा को चिकनाई देने के लिए डाइकेन का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत आराम करने वालों के उपयोग के बिना नाक के माध्यम से इंटुबैषेण में प्रत्यक्ष इंटुबैषेण की तुलना में फायदे होते हैं: मुंह की विकृति या सिकाट्रिकियल संकुचन के साथ, छोटी गर्दन के साथ, ढीले दांतों के साथ, दांतों के साथ बहुत आगे तक निकले हुए। स्वरयंत्र के सतही संज्ञाहरण की तकनीक ऊपर वर्णित से भिन्न नहीं है। रिलैक्सेंट के साथ एनेस्थीसिया के तहत इंटुबैषेण के दौरान स्वरयंत्र को डाइकेन से चिकनाई देने की भी सिफारिश की जाती है। यह लैरिंजियल रिफ्लेक्स को राहत देता है, जो एनेस्थीसिया के प्रेरण के दौरान पूरी तरह से दबाया नहीं जाता है, और बढ़ने से बचता है रक्तचाप, इंटुबैषेण के बाद टैचीकार्डिया की घटना।

मार्केन (मार्केनम)

समानार्थक शब्द: सिंचोकेन, पर्केन। इसका शक्तिशाली स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है। यह नोवोकेन की तुलना में 14 गुना अधिक सक्रिय है, 3 गुना अधिक समय तक कार्य करता है, लेकिन नोवोकेन (14 गुना) की तुलना में बहुत अधिक विषाक्त है। मार्केन शरीर में बहुत धीरे-धीरे हाइड्रोलाइज होता है और धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, इसलिए संचय संभव है। पर संयुक्त उपयोगनोवोकेन के साथ, मार्केन अपना प्रभाव बढ़ाता है, इसलिए इसे स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के अतिरिक्त छोटी खुराक में अनुशंसित किया जाता है। मार्केन के प्रयोग का मुख्य क्षेत्र है स्पाइनल एनेस्थीसिया. इस प्रयोजन के लिए, इसका उपयोग 0.8-1 मिली की मात्रा में 5% घोल के रूप में किया जाता है। उच्चतम खुराकमार्केन (वयस्कों के लिए) इंट्रालम्बर प्रशासन के साथ 0.01 ग्राम।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन द्वारा

आधुनिक चिकित्सा दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना नहीं चल सकती, और ऐसे मामलों में लिडोकेन या नोवोकेन बचाव के लिए आते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य मजबूत को खत्म करना है दर्दहालाँकि, उनके बीच कुछ अंतर हैं।

लिडोकेन के लक्षण

यह दवा स्थानीय अनुप्रयोगचिकित्सा के कई क्षेत्रों में दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• प्रसूति;
• शल्य चिकित्सा;
• दंतचिकित्सा.

इसकी विशेषताएं:

• एक एंटीआर्थिमिक प्रभाव है;
• ऊतक संज्ञाहरण के लिए प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है;
• अन्य संवेदनाहारी दवाओं के साथ अच्छी तरह से क्रिया करता है।

यह शक्तिशाली संवेदनाहारी शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती है, लेकिन प्रक्रिया से पहले, रोगी पर एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है।

उत्पाद विस्तार में कुछ हद तक योगदान देता है रक्त वाहिकाएं, और इसके प्रभाव में तंत्रिका चालन बाधित होता है। दवा की सांद्रता और उसके प्रयोग का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि एनाल्जेसिक प्रभाव कितनी जल्दी प्राप्त होता है और एनेस्थीसिया कितने समय तक रहता है। श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर सकारात्मक परिणामत्वचा पर इसका उपयोग करने की तुलना में तेजी से आता है, और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन 5-10 मिनट के भीतर ऊतक संज्ञाहरण के कार्य से निपटता है।

रिलीज फॉर्म

खरीदना चिकित्सा औषधिकिसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है। इसका उत्पादन होता है विभिन्न रूप, शामिल:

1. इंजेक्शन के लिए समाधान. यह एक रंगहीन और गंधहीन तरल है - शायद 2% या 10%।
2. एक ऐसा जेल जिसमें न तो गंध है और न ही रंग. उत्पाद 15 ग्राम ट्यूब या 30 ग्राम ग्लास जार में बेचा जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से एक बच्चे में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, बच्चे के दांतों को सीधा करते समय।
3. मलहम सफ़ेदगंधहीन. 15 ग्राम की एल्यूमीनियम ट्यूबों में बेचा जाता है।
4. आई ड्रॉप, 5 मिलीलीटर की मात्रा के साथ विशेष बोतलों में बोतलबंद।
5. स्प्रे. मेन्थॉल सुगंध के साथ रंगहीन घोल। पदार्थ की आपूर्ति 38 ग्राम की बोतलों में की जाती है।

उपयोग के संकेत

एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव वाला पदार्थ सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है दंत चिकित्सा अभ्यासऔर कई ऑपरेशन करते समय मुंह:

• दूध के दांत निकालना;
• दंत चिकित्सा;
• फोड़े का खुलना;
• हड्डियों को हटाना और टांके लगाना;
• मसूड़ों के दर्द से राहत के लिए, जो क्राउन या डेन्चर स्थापित करने के लिए आवश्यक है;
• जीभ पर पपिला को हटाना.

ओटोलरींगोलॉजी में, दवा का उपयोग निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• नासिका मार्ग में पॉलीप्स को हटाना;
• नाक धोने की प्रक्रिया से पहले दर्द से राहत के लिए;
• मैक्सिलरी साइनस को साफ करना।

स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में, लिडोकेन का उपयोग निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है:

• टांके लगाना या हटाना;
• प्रसव के दौरान विच्छेदन;
• गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल क्रियाएं।

एफजीडीएस या पेट की गैस्ट्रोस्कोपी करते समय लिडोकेन एक संवेदनाहारी के रूप में उपयुक्त है।

मतभेद

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जहाँ लिडोकेन के उपयोग से नुकसान हो सकता है नकारात्मक परिणाम. इसमे शामिल है:

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• तीव्र रोग;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• संक्रामक रोग;
• दिल की बीमारी;
• यकृत रोगविज्ञान;
• दवा के आवेदन के स्थल पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

दुष्प्रभाव

बहुधा दुष्प्रभावउत्पाद का उपयोग करने से प्राप्त अनुभव तंत्रिका तंत्र, और संकेत ये हो सकते हैं:

• घबराहट;
• उत्साह;
• उनींदापन;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• चेतना का धुंधलापन;
• धुंधली दृष्टि;
• प्रकाश का डर;
• कंपन.

नोवोकेन के लक्षण

अन्य दवाओं की तुलना में इस दवा के दर्द निवारक प्रभाव की अवधि कम है, लेकिन इसके फायदे भी हैं:

• इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है;
• माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार;
• मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है।

उत्पाद में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• एलर्जी को विकसित होने से रोकता है;
• एंटीहिस्टामाइन प्रभाव हो सकता है;
• माइक्रोबियल गतिविधि को कम करता है।

रिलीज फॉर्म

नोवोकेन निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• नोवोकेन समाधान 0.25% और 0.5% ampoules में;
• नोवोकेन समाधान 1% और 2% ampoules में;
• रेक्टल सपोसिटरीज़;
• नोवोकेन तेल समाधान 5%, 8% और 10%।

उपयोग के संकेत

में इंजेक्शन का प्रयोग किया जाता है निम्नलिखित मामले:

• ऐंठन परिधीय वाहिकाएँ;
• माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए, उदाहरण के लिए, शीतदंश के मामलों में;
• प्रसव के दौरान दर्द से राहत;
• पेट में दर्द को खत्म करने के लिए;
• स्थानीय संज्ञाहरण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप.

दरारों के लिए रेक्टल सपोसिटरी निर्धारित हैं गुदाऔर बवासीर के लिए.

मतभेद

उपयोग के लिए मतभेद दवा:

• आयु 18 वर्ष से कम;
• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• दवा के प्रति संवेदनशीलता.

दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है जब:

• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• हृदय रोग.

दुष्प्रभाव

नोवोकेन समाधान का उपयोग करने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सिरदर्द;
• लॉकजॉ;
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• हृदय क्षेत्र में दर्द;
• त्वचा पर चकत्ते और छीलने की उपस्थिति;

शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना समाधान के इंजेक्शन की तत्काल समाप्ति का संकेत देता है।

नोवोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन

सबसे अच्छा विकल्प सेफ्ट्रिएक्सोन को लिडोकेन के साथ पतला करना होगा। समाधान प्राप्त करने की योजना इस प्रकार है:

• एक सिरिंज में इंजेक्शन के लिए 1.0 मिली लिडोकेन और 1.0 मिली पानी मिलाएं;
• परिणामी घोल को Ceftriaxone के साथ शीशी में इंजेक्ट करें।

उत्पाद को सावधानी से मिलाएं।

यौगिक समानताएँ

इन दवाओं में एक ही गुण होता है - स्थानीय एनेस्थीसिया।

संवेदनाहारी समाधानों की रासायनिक संरचना समान होती है।

लिडोकेन और नोवोकेन की संरचना में शामिल हैं:

• हाइड्रोफोबिक सुगंधित समूह;
• एस्टर या एमाइड श्रृंखला;
• हाइड्रोफिलिक माध्यमिक या तृतीयक अमीनो समूह।

इन दवाओं की एक और समान विशेषता यह है कि इनका एक छोटा सा हिस्सा मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है, जबकि बाकी विघटित हो जाता है।

क्या फर्क पड़ता है

लिडोकेन और नोवोकेन के बीच मुख्य अंतर यह है कि लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है, और नोवोकेन एस्टर के समूह से संबंधित है।

एस्टर अस्थिर पदार्थ हैं। एक बार शरीर में पहुंचने पर, वे पानी के प्रभाव में तेजी से विघटित होने लगते हैं। इस टूटने के उत्पाद गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।

एस्टर की तुलना में एमाइड्स अधिक स्थिर होते हैं। इनका विघटन धीमी गति से होता है, अत: विकास की संभावना अधिक रहती है एलर्जी प्रतिक्रियान्यूनतम.

लिडोकेन या नोवोकेन कौन सा बेहतर है?

लिडोकेन का संवेदनाहारी प्रभाव और प्रभाव की अवधि नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक गहरा और मजबूत है। इसलिए, इस दवा का लंबे समय से चिकित्सा में, विशेष रूप से दंत चिकित्सा में, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। इसके अलावा इस दवा का फायदा यह है सकारात्मक कार्रवाईसूजन वाले ऊतकों पर.

लिडोकेन के निम्नलिखित फायदे हैं:

• शरीर पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया की कम संभावना।

इन दवाओं का उपयोग घर पर और डॉक्टरों की सलाह के बिना करना उचित नहीं है।

एक विशेषज्ञ को उन्हें लिखना चाहिए और खुराक निर्धारित करनी चाहिए।

में आधुनिक चिकित्सालिडोकेन के अलावा, निम्नलिखित एनेस्थेटिक्स का भी उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्राकाइन;
• Ubistezin;
• सेप्टानेस्ट एट अल.

लिडोकियन और नोवोकेन की संगतता

लिडोकेन को नोवोकेन के साथ मिलाना सख्त वर्जित है, क्योंकि परिणाम हो सकते हैं:

• मतिभ्रम की घटना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन.

स्थानीय संज्ञाहरण.

लिडोकेन, स्थानीय संवेदनाहारी, निर्देश, क्रिया का तंत्र, दुष्प्रभाव

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन? यह सवाल कई लोगों को दिलचस्पी देता है, क्योंकि ऐसे लोकप्रिय और मांग वाले दर्द निवारक दवाओं के बिना आधुनिक चिकित्सा की कल्पना करना बहुत मुश्किल है। उल्लिखित दोनों दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य दर्द को खत्म करना है। हालाँकि, इसके बावजूद सामान्य कार्यइन साधनों के बीच अभी भी मतभेद हैं। आप आगे जानेंगे कि कौन सी बेहतर दर्द निवारक दवा है ("लिडोकेन" या "नोवोकेन")।

लिडोकेन के बारे में बुनियादी जानकारी

इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले कि कौन सा बेहतर है - "लिडोकेन" या "नोवोकेन", प्रस्तुत उत्पादों में से प्रत्येक की विशेषताओं के बारे में जानना आवश्यक है।

दवा "लिडोकेन" का उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• प्रसूति विज्ञान में;
• सर्जरी में;
• दंत चिकित्सा में;
• आघात विज्ञान आदि में

इस टूल की विशेषताएं हैं:

यह समझने के लिए कि कौन सा बेहतर है, लिडोकेन या नोवोकेन, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या ये दवाएं दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। निर्देशों के अनुसार, लिडोकेन जैसा शक्तिशाली संवेदनाहारी शायद ही कभी नकारात्मक प्रभाव पैदा करता है। लेकिन इसके बावजूद, एनेस्थीसिया प्रक्रिया से पहले एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए।

विचाराधीन उपाय रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस संवेदनाहारी के प्रभाव में तंत्रिका चालन स्पष्ट रूप से बाधित हो सकता है।

उपयोग की जाने वाली दवा की सांद्रता और उसके अनुप्रयोग का स्थान प्रभावित करता है कि एनाल्जेसिक प्रभाव कितनी जल्दी प्राप्त होता है और यह कितने समय तक रहेगा।

जब लिडोकेन श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है, तो इसे लगाने की तुलना में सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम तेजी से देखा जाता है त्वचा. के बारे में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, तो इस मामले में ऊतक संज्ञाहरण 5-9 मिनट के बाद होता है।

उत्पाद रिलीज़ फॉर्म

जब इस बात पर चर्चा की जाती है कि कौन सा अधिक मजबूत है: लिडोकेन या नोवोकेन, तो यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाओं का उत्पादन किया जाता है अलग - अलग रूप. यानी का एनाल्जेसिक प्रभाव अलग - अलग प्रकारउपचार की शक्ति और अवधि अलग-अलग हो सकती है।

लिडोकेन किसी भी फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। यह इस प्रकार के रूपों में उपलब्ध है:

• मरहम, गंधहीन, सफेद (15 ग्राम एल्यूमीनियम ट्यूबों में)।
• इंजेक्शन के लिए समाधान गंधहीन और रंगहीन होता है (इसमें 2% और 10% सांद्रता हो सकती है)।
• जेल गंधहीन और रंगहीन होता है। यह दवा 15 ग्राम ट्यूब या 30 ग्राम ग्लास जार में बिक्री के लिए आती है। इसका उपयोग बच्चों में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, दांत निकलने के दौरान)।
• आंखों में डालने की बूंदें 5 मिलीलीटर ड्रॉपर बोतलों में।
• रंगहीन स्प्रे के साथ स्पष्ट सुगंधमेन्थॉल.

संकेत

यह चर्चा करना काफी कठिन है कि दर्द से राहत के लिए कौन सा बेहतर है: "लिडोकेन" या "नोवोकेन", क्योंकि उल्लिखित दोनों दवाओं में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि पहले उपाय का उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करनाबहुत अधिक बार.

दंत चिकित्सा में (मौखिक गुहा में कुछ ऑपरेशन करते समय):

• फोड़े खुलने पर;
• दूध के दांत निकालते समय;
• दंत चिकित्सा में;
• टांके लगाते समय और हड्डियाँ हटाते समय;
• जीभ पर पैपिला हटाते समय;
• डेन्चर या क्राउन लगाते समय मसूड़ों के दर्द से राहत के लिए।

ओटोलरींगोलॉजी में:

• नाक धोने से पहले दर्द से राहत के लिए;
• नाक के जंतु को हटाते समय;
• मैक्सिलरी साइनस साफ़ करने से पहले।

स्त्री रोग विज्ञान में, दवा "लिडोकेन" का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• के दौरान कटौती श्रम गतिविधि;
• टांके हटाना और लगाना;
• गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल क्रियाएं।

ट्रॉमेटोलॉजी में, इस दवा का उपयोग चोटों और चोटों के लिए किया जाता है। पेट की गैस्ट्रोस्कोपी या एफजीडीएस के दौरान स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में लिडोकेन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

मतभेद

यह तय करने से पहले कि आपके बच्चे के लिए कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन, आपको दोनों दवाओं के लिए निर्देश पढ़ना होगा। आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ मामलों में, पहले उपाय का उपयोग गंभीर नकारात्मक परिणामों में योगदान दे सकता है। इसलिए, लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• संक्रामक रोग;
• तीव्र रोग;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• हृदय रोग;
• यकृत रोगविज्ञान;
• उत्पाद के अनुप्रयोग के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

उपयोग हेतु निर्देश

दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लिडोकेन की खुराक दवा के रूप पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, प्रपत्र में एक उपाय इंजेक्शन समाधानव्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (इंजेक्शन स्थल और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर)। इस दवा को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है सबसे कम खुराकऔर एकाग्रता.

वयस्कों के लिए लिडोकेन की अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंजेक्शन समाधान की मात्रा संवेदनाहारी क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो तो प्रशासन बड़ी मात्राकम सांद्रता वाली दवाओं के लिए, मानक समाधान 0.9% खारा खारा समाधान के साथ पूर्व-पतला होता है।

कमजोर रोगियों, बुजुर्गों और बच्चों के लिए, संवेदनाहारी को उनके अनुरूप छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है शारीरिक स्थितिऔर उम्र.

दुष्प्रभाव

अक्सर, लिडोकेन के उपयोग से तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, और इसलिए रोगियों को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

• घबराहट, सिरदर्द, प्रकाश का डर;
• उत्साह, चेतना के बादल, कंपकंपी;
• उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि।

नोवोकेन के बारे में बुनियादी जानकारी

लिडोकेन और नोवोकेन जैसी दर्द निवारक दवाएं केवल बच्चे को दी जाती हैं चरम मामले. केवल एक विशेषज्ञ को उल्लिखित दवाओं की सिफारिश करनी चाहिए और खुराक का चयन करना चाहिए।

"नोवोकेन" है एस्टर. अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में इस दवा की क्रिया की अवधि कम है, लेकिन इसके फायदे भी हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार;
• इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है;
• मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है।

इसके अलावा, नोवोकेन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• एक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव है;
• जीवाणु गतिविधि को कम करता है।

प्रपत्र जारी करें

फार्मेसी श्रृंखलाओं में, दवा "नोवोकेन" निम्नलिखित रूपों में पाई जा सकती है:

• ampoules में 0.25% या 0.5% समाधान;
• ampoules में 1% या 2% समाधान;
• रेक्टल सपोसिटरीज़;
• 5%, 8% या 10% तेल समाधान।

इसका उपयोग कब किया जाता है?

नोवोकेन समाधान का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करने के लिए (शीतदंश के मामले में);
• परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के साथ;
• प्रसव के दौरान दर्द निवारक के रूप में;
• के लिए स्थानीय संज्ञाहरणसर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द को खत्म करने के लिए।

रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग मुख्य रूप से बवासीर और गुदा विदर के लिए किया जाता है।

यह किन मामलों में निर्धारित नहीं है?

निम्नलिखित स्थितियाँ विचाराधीन दवा के लिए मतभेद हैं:

• रक्तस्राव की उपस्थिति;
• छोटी उम्र;
• संवेदनाहारी के प्रति संवेदनशीलता.

दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है जब:

• सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• हृदय रोग.

इसका उपयोग कैसे किया जाता है?

कुछ मामलों में "नोवोकेन" की खुराक केवल एक विशेषज्ञ द्वारा चुनी जाती है (उपयोग के उद्देश्य, दवा के रूप, संवेदनाहारी क्षेत्र की सीमा आदि के आधार पर)।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रणालीगत परिसंचरण में दवा के अवशोषण को कम करने के साथ-साथ टर्मिनल एनेस्थीसिया के दौरान प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% समाधान अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

नोवोकेन समाधान का उपयोग करने के बाद, रोगी में निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• सिरदर्द, रक्तचाप में परिवर्तन;
• ट्रिस्मस, हृदय क्षेत्र में दर्द;
• खुजली, त्वचा का छिलना और दाने।

शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाओं के लिए दवा के उपयोग को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है।

सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ प्रयोग करें

सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला करना बेहतर क्या है: लिडोकेन या नोवोकेन के साथ? विशेषज्ञों का कहना है कि नोवोकेन के साथ एंटीबायोटिक का उपयोग बेहद अवांछनीय है। इसका संबंध किससे है? सच तो यह है कि लगभग सभी एंटीबायोटिक एजेंट मजबूत होते हैं एलर्जी वाले पदार्थ. नोवोकेन के साथ मिलकर, वे रोगी के विकास का कारण बन सकते हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. इसलिए, इस सवाल का जवाब देते समय कि एंटीबायोटिक दवाओं ("लिडोकेन" या "नोवोकेन") को पतला करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है, विशेषज्ञ पहले विकल्प की ओर अधिक इच्छुक हैं। सेफ्ट्रिएक्सोन के मामले में, इसे लिडोकेन समाधान के साथ निम्नानुसार पतला किया जाना चाहिए:

• एक बाँझ सिरिंज में इंजेक्शन के लिए 1.0 मिली विशेष पानी और 1.0 मिली लिडोकेन मिलाएं;
• परिणामी घोल को एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ शीशी में सावधानीपूर्वक इंजेक्ट किया जाता है।

उत्पादों की संरचना और उनकी समानताएँ

इंजेक्शन के लिए क्या बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन? इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना काफी कठिन है। प्रस्तुत दोनों औषधियाँ एक ही कार्य करती हैं - दर्द से राहत। अलावा, रासायनिक संरचनाये फंड वही हैं. समाधानों में शामिल हैं:

• एमाइड या एस्टर श्रृंखला;
• सुगंधित हाइड्रोफोबिक समूह;
• हाइड्रोफिलिक तृतीयक या द्वितीयक अमीनो समूह।

साथ ही, उल्लिखित एनेस्थेटिक्स में समान फार्माकोकाइनेटिक गुण होते हैं। दवाओं का एक छोटा हिस्सा मूत्र के साथ मानव शरीर से उत्सर्जित होता है, और बाकी विघटित हो जाता है।

मतभेद

लिडोकेन और नोवोकेन के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहली दवा एमाइड्स के समूह से संबंधित है, और दूसरी एस्टर के समूह से संबंधित है।

एस्टर अस्थिर पदार्थ हैं। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वे पानी के प्रभाव में तेजी से विघटित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, टूटने वाले उत्पाद गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़का सकते हैं।

लिडोकेन का संवेदनाहारी प्रभाव और क्रिया की अवधि नोवोकेन की तुलना में अधिक गहरा और मजबूत है। इसके अलावा, एस्टर की तुलना में एमाइड्स अधिक स्थिर होते हैं। ऐसे पदार्थों का टूटना धीरे-धीरे होता है, और इसलिए एलर्जी की संभावना न्यूनतम होती है।

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन?

विशेषज्ञों के अनुसार, लिडोकेन दवा नोवोकेन दवा की तुलना में बेहतर और मजबूत तरीके से दर्द से राहत दिलाती है। यही कारण है कि इस उपाय का चिकित्सा में, विशेषकर दंत चिकित्सा में, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, "लिडोकेन" के फायदों में यह भी शामिल है सकारात्मक प्रभावसूजन वाले ऊतकों पर.

इस दवा के निम्नलिखित फायदे हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की कम संभावना;
• रोगी के शरीर पर कोई विषैला प्रभाव नहीं।

समान एनेस्थेटिक्स, दवा अनुकूलता, समीक्षाएँ

लिडोकेन और नोवोकेन के अलावा, आधुनिक चिकित्सा अल्ट्राकेन, सेप्टानेस्ट, यूबिस्टेज़िन आदि जैसे एनेस्थेटिक्स का भी उपयोग करती है।

नोवोकेन और लिडोकेन को किसी भी रूप में मिलाना सख्त वर्जित है। अन्यथा, निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार;
• मतिभ्रम की घटना.

एनेस्थेटिक्स के बारे में विशेषज्ञ क्या कहते हैं? डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, अल्ट्राकैन का उपयोग करने के बाद रोगियों में एनाल्जेसिक प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है। हालाँकि, कोई भी लिडोकेन और नोवोकेन से इनकार नहीं करता है। इनका उपयोग सर्जरी, दंत चिकित्सा और स्त्री रोग विज्ञान में जारी है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए, विशेषज्ञ ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले संवेदनशीलता परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• नोवोकेन कितना प्रभावी है?
• कौन सा बेहतर है - नोवोकेन या लिडोकेन,
• क्या नोवोकेन, या सेफ़ाज़ोलिन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला करना संभव है...

नोवोकेन एक एनेस्थेटिक है जिसका व्यापक रूप से यूएसएसआर में स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए उपयोग किया जाता था, दांत निकालने के दौरान, प्युलुलेंट फोड़े खोलने के दौरान, और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत कोई भी ऑपरेशन करने के लिए।

नोवोकेन: प्रमुख विशेषताएं

नोवोकेन - इस दवा के उपयोग के निर्देशों में निम्नलिखित प्रमुख विशेषताएं शामिल हैं, जो इसकी कमियों और काफी अधिक की उपस्थिति के कारण अब इस स्थानीय संवेदनाहारी के व्यापक उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं। आधुनिक औषधियाँएनेस्थीसिया के लिए.

नोवोकेन के नुकसान –

• कमजोर एनाल्जेसिक प्रभाव,
• सूजन वाले ऊतकों में एनाल्जेसिक प्रभाव की कमी,
• संज्ञाहरण की छोटी अवधि,
• शरीर में उच्च एलर्जी और विषाक्तता,
• गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान नोवोकेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!

नोवोकेन: कीमत और रिलीज फॉर्म
नोवोकेन ampoules में 0.5% घोल या 2% घोल हो सकता है। नोवोकेन के 1 पैकेज (प्रत्येक 5 मिलीलीटर के 10 ampoules) की लागत लगभग 30-50 रूबल होगी।

90 के दशक में, नोवोकेन को एक एनेस्थेटिक द्वारा प्रतिस्थापित किया गया था, जो अब विशेष रूप से दवा और दंत चिकित्सा में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लिडोकेन 2 बार नोवोकेन से अधिक मजबूतएनेस्थीसिया की गहराई और प्रभाव की अवधि के संदर्भ में, और यह सूजन वाले ऊतकों में भी अच्छा काम करता है। दवा की एलर्जी और विषाक्तता काफी कम है।

दंत चिकित्सा में नोवोकेन के आधुनिक एनालॉग -

चिकित्सा पद्धति में लिडोकेन के निरंतर व्यापक उपयोग के बावजूद, दंत चिकित्सा लंबे समय से इस संवेदनाहारी से दूर चली गई है। पर सबसे ज्यादा असरदार इस समयआर्टिकाइन पर आधारित एनेस्थेटिक्स हैं। ऐसे एनेस्थेटिक्स में शामिल हैं: यूबिस्टेज़िन, सेप्टानेस्ट, आदि।

स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए ये दवाएं अब नोवोकेन या लिडोकेन की तरह ampoules में नहीं, बल्कि विशेष कैप्सूल (चित्र 2) में उत्पादित की जाती हैं। संवेदनाहारी कैप्सूल उपयोग के लिए पहले से ही तैयार है; इसे खोलने की आवश्यकता नहीं है; इसे एक विशेष कारपुले सिरिंज (चित्र 1) में डाला जाता है, और फिर एक सुई को कारपुले के साथ सिरिंज में डाला जाता है (चित्र 3)।

वैद्युतकणसंचलन, संपीड़न और एंटीबायोटिक कमजोर पड़ने के लिए नोवोकेन का उपयोग -

नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन बहुत प्रभावी नहीं है। वैद्युतकणसंचलन के लिए एनेस्थेटिक लिडोकेन 2% का उपयोग करना सबसे अच्छा है (2 मिलीलीटर के ampoules में बेचा जाता है)।

डाइमेक्साइड और नोवोकेन से संपीड़ित करें -

डाइमेक्साइड के साथ कंप्रेस अक्सर मैक्सिलोफेशियल सर्जनों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, खासकर जब दर्दनाक चोटेंचेहरा (चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर, बिना खुले घावों). कंप्रेस में बहुत कुछ होता है अच्छा प्रभावऔर, उदाहरण के लिए, जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में कुछ ही प्रक्रियाओं में कोमल ऊतकों की सूजन और सूजन को कम करने में सक्षम हैं।

नोवोकेन सेक के साथ डाइमेक्साइड: अनुपात
डाइमेक्साइड और नोवोकेन के साथ एक सेक का उपयोग केवल बाहरी रूप से किया जाता है। चेहरे पर कंप्रेस लगाते समय, आपको डाइमेक्साइड की 20-25% सांद्रता का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, डाइमेक्साइड को निम्नलिखित अनुपात में पतला करें: 1 भाग डाइमेक्साइड - तीन भाग गर्म उबला हुआ पानी. जब शरीर के कम संवेदनशील क्षेत्रों पर उपयोग किया जाता है, तो आप अधिक उपयोग कर सकते हैं संकेंद्रित समाधान (30, 35, 40%).

धुंध पैड को पानी से पतला घोल से गीला करें। नोवोकेन के 1 एम्पुल (5 मिलीलीटर घोल) की सामग्री को सीधे गीले वाइप्स पर लगाएं। वाइप्स को वांछित क्षेत्र पर लगाएं। नैपकिन के ऊपर एक प्लास्टिक फिल्म रखें, जो घोल से लगाए गए गॉज नैपकिन के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर कर दे। पॉलीथीन के ऊपर कपड़े की एक परत रखें (कपड़ा जितना मोटा होगा, थर्मल प्रभाव उतना ही मजबूत होगा - इसे ध्यान में रखें!) और इसे पट्टी करें।

एक सेक का समय 20-30 मिनट है। उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएं (प्रति दिन 1 प्रक्रिया) है। अनुभव से, हम कह सकते हैं कि एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, नोवोकेन (2-4 मिली लिडोकेन प्रति 1 सेक) के बजाय लिडोकेन का उपयोग करना बेहतर है। लिडोकेन त्वचा में बेहतर तरीके से प्रवेश करता है, कम एलर्जी करता है, और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव 2 गुना अधिक मजबूत होता है।

डाइमेक्साइड: कंप्रेस कैसे लगाएं (फोटो 4-6)

नोवोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला कैसे करें -

एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन को नोवोकेन के साथ पतला करना उचित नहीं है, क्योंकि एंटीबायोटिक अपने आप में काफी एलर्जेनिक है, और नोवोकेन से एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है (लिडोकेन की तुलना में)। सेफ्ट्रिएक्सोन को एक घोल से पतला करना इष्टतम है (यह WHO द्वारा भी अनुशंसित है)। इस संवेदनाहारी से बहुत कम एलर्जी होती है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव अधिक मजबूत होता है।

500 मिलीग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन को 2-2.5 मिलीलीटर विलायक में पतला किया जाना चाहिए। 1000 मिलीग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला करने के लिए - 3.5-4 मिली विलायक। उत्तरार्द्ध का उपयोग या तो इंजेक्शन के लिए पानी या नोवोकेन के 0.5-1% समाधान के लिए किया जा सकता है, लेकिन सबसे अच्छा लिडोकेन का 1% समाधान है। लेकिन लिडोकेन में सेफ्ट्रिएक्सोन को घोलने के लिए, आपको अभी भी इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करना होगा, क्योंकि। ampoules में लिडोकेन की सांद्रता 2% है।

हम में से प्रत्येक अपने जीवन में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के कार्यालय में गया है। दांत निकालना और उनका इलाज करना सबसे सुखद प्रक्रिया नहीं है, लेकिन नकारात्मक संवेदनाओं को खत्म करने के लिए डॉक्टर एनेस्थीसिया का इस्तेमाल करते हैं। आज, डाइकेन, नोवोकेन, लिडोकेन और अन्य का उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। लिडोकेन और नोवोकेन के उदाहरण का उपयोग करके हम इन दवाओं के बीच अंतर को समझने की कोशिश करेंगे।

परिभाषा

lidocaineएक शक्तिशाली स्थानीय संवेदनाहारी है जिसका उपयोग दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान और ओटोलरींगोलॉजी में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। इसमें नोवोकेन और कोकीन की तुलना में अधिक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और इसका उपयोग विशेष रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। लिडोकेन अत्यधिक विषैला होता है, इसलिए इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

नोवोकेन- यह औषधीय उत्पादमध्यम संवेदनाहारी गतिविधि के साथ. इसका उपयोग चिकित्सा पद्धति में स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है, हालाँकि, इसका प्रभाव अल्पकालिक होता है। इसका उपयोग दंत चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और मूत्र संबंधी अभ्यास में स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। नोवोकेन है सिंथेटिक दवा, जो रक्त में अवशोषण के बाद, सूजनरोधी, एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीटॉक्सिक, डिसेन्सिटाइजिंग प्रभाव रखता है, ऐंठन से राहत देता है चिकनी पेशीऔर हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है।

तुलना

लिडोकेन और नोवोकेन स्थानीय एनेस्थेटिक्स हैं जो समान हैं रासायनिक संरचना. स्थानीय एनेस्थेटिक्स (एमाइड्स और एस्टर) के दोनों समूहों में एक हाइड्रोफोबिक एरोमैटिक समूह, एक मध्यवर्ती एस्टर या एमाइड श्रृंखला और एक हाइड्रोफिलिक माध्यमिक या तृतीयक अमीनो समूह शामिल है। मध्यवर्ती श्रृंखला का प्रकार दवा की कार्रवाई की अवधि को प्रभावित करता है। इसलिए, अनुप्रयोग के आधार पर, स्थानीय एनेस्थेटिक्स को एस्टर और एमाइड्स में विभाजित किया जाता है।

अब मतभेदों के बारे में। नोवोकेन, या प्रोकेन, एस्टर समूह का हिस्सा है; लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है। इसलिए ये महत्वपूर्ण अंतर हैं: एस्टर समाधानों में अस्थिर होते हैं, और जब शरीर में पेश किए जाते हैं तो वे जल्दी से हाइड्रोलाइज हो जाते हैं (पानी के प्रभाव में मूल पदार्थ का अपघटन)। हाइड्रोलिसिस उत्पाद एलर्जी का कारण बन सकते हैं। एमाइड्स अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं और काफी धीरे-धीरे टूटते हैं, जिससे एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना बहुत कम हो जाती है। केवल छोटा सा हिस्सानोवोकेन और लिडोकेन मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, बाकी शरीर में टूट जाते हैं (लिडोकेन - यकृत एंजाइमों के प्रभाव में) और उत्सर्जित हो जाते हैं।

दोनों दवाओं की खुराक स्थापित की जानी चाहिए एक अनुभवी डॉक्टर, चूंकि ओवरडोज़ के मामले में, ऐंठन वाले दौरे, एपनिया और संभावित कोमा होता है।

निष्कर्ष वेबसाइट

1. लिडोकेन एक प्रभावी संवेदनाहारी है, नोवोकेन मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि वाली एक दवा है।
2. लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है, नोवोकेन - एस्टर के समूह से।
3. लिडोकेन अत्यधिक विषैली दवाओं की श्रेणी में आता है, नोवोकेन कम विषैला होता है।