नोवोकेन या लिडोकेन कौन सी दर्द निवारक दवा है? दांत निकालने के दौरान संवेदनाहारी के रूप में लिडोकेन का उपयोग

lidocaine

समानार्थी शब्द : लिडोकेन (बीपी "ईगिट", रोमानिया "यूबीएम", रूसी संघ), जाइलोकेन (स्वीडिश "एस्ट्रा", बोस्निया "बोस्नालिजेक"), जाइलेस्टेसिन (जर्मन "एस्पे")।

फार्माकोडायनामिक्स : लिडोकेन एक एंटीरैडमिक और स्थानीय संवेदनाहारी है। एक्शन पोटेंशिअल (एपी) पर इसके प्रभाव के संदर्भ में एक एंटीरैडमिक ब्लॉकर्स से कैसे संबंधित है सोडियम चैनल- कक्षा I, उपसमूह 1 बी। इसे अत्यधिक प्रभावी, कम विषैली दवा माना जाता है जिसका हेमोडायनामिक मापदंडों पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और सिकुड़नामायोकार्डियम, पर ईसीजी संकेतक. ओ चरण में कमी, एपी का छोटा होना और शायद ही कभी - अतालता का कारण बनता है। क्विनिडाइन की तरह लिडोकेन में झिल्ली-स्थिरीकरण गुण होते हैं, लेकिन इसके विपरीत, यह हृदय की दुर्दम्य अवधि को कम कर देता है। शायद यही कारण है कि लिडोकेन कभी-कभी लय की गड़बड़ी को रोक देता है जिसके लिए क्विनिडाइन और प्रोकेनामाइड प्रभावी नहीं होते हैं और इसके विपरीत। लिडोकेन उत्तेजना और आवेगों के संचालन के लिए आवश्यक आयन धारा को रोककर तंत्रिका कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है। इस प्रकार, इसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव तेज़, गहरा और लंबे समय तक चलने वाला होता है। नोवोकेन के विपरीत, लिडोकेन एक एस्टर नहीं है, शरीर में अधिक धीरे-धीरे चयापचय होता है और नोवोकेन की तुलना में इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है और इसका उपयोग अन्य समूहों के स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी वाले रोगियों में किया जा सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स : शीर्ष पर लगाने पर लिडोकेन सतह से अवशोषित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा सांद्रता इंजेक्शन के बाद प्राप्त सांद्रता के समान हो जाती है। अवशोषण की गति और सीमा एकाग्रता, दी गई कुल खुराक, दवा के उपयोग की जगह और इसके प्रभाव की अवधि पर निर्भर करती है। अवशोषण दर के बाद स्थानीय अनुप्रयोगअधिकांश

इंट्राट्रैचियल प्रशासन के बाद बड़ा (रक्त में लिडोकेन की अधिकतम सांद्रता लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड के 4% समाधान के प्रशासन के 5-30 मिनट बाद देखी जाती है)। लिडोकेन अच्छी तरह से अवशोषित होता है जठरांत्र पथ, लेकिन परिसंचरण तंत्र में अपरिवर्तित प्रवेश करता है छोटी मात्रायकृत में तेजी से बायोट्रांसफॉर्मेशन के कारण (जैव उपलब्धता कम है - 30%), इसलिए मौखिक रूप से लेने पर यह प्रभावी नहीं है।

लिडोकेन को लीवर द्वारा तेजी से चयापचय किया जाता है और प्रशासित खुराक के 10% से कम मात्रा में मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित किया जाता है। मुख्य चयापचय मार्ग ऑक्सीडेटिव एन-डीलकिलेशन है, जो दो मेटाबोलाइट्स के गठन की ओर जाता है: मोनोएथिलग्लिसिन एक्सिलिडाइड और ग्लाइसीन एक्सिलिडाइड। उनकी टॉक्सिकोफार्माकोलॉजिकल गतिविधि समान है, लेकिन लिडोकेन से कमजोर है। मूत्र में मुख्य मेटाबोलाइट 4-हाइड्रॉक्सी-2,6-डाइमिथाइलनिलिन संयुग्म है।

अंतःशिरा बोलस इंजेक्शन के बाद लिडोकेन का आधा जीवन 1.5-2 घंटे (और 24 घंटे से अधिक समय तक चलने वाले जलसेक के बाद 3 घंटे से अधिक) है। जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में यह दोगुना या अधिक हो सकता है, जिसमें गंभीर हृदय विफलता या सदमे के कारण जिगर के रक्त प्रवाह में परिवर्तन भी शामिल है। गुर्दे की शिथिलता लिडोकेन की गतिशीलता को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन मेटाबोलाइट्स के संचय का कारण बन सकती है। औषधीय गतिविधिलिडोकेन इसकी प्लाज्मा सांद्रता पर निर्भर करता है, उपचारात्मक प्रभाव 1.5-6 μg बेस/एमएल की सांद्रता पर दिखाई देते हैं, 6 μg/ml से ऊपर बढ़ती सांद्रता के साथ दुष्प्रभावों की संख्या बढ़ जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन से लिडोकेन का बंधन इसकी सांद्रता पर निर्भर करता है, 1-4 μg/ml की सांद्रता पर, बंधन 60-80% होता है।

लिडोकेन प्लेसेंटल और रक्त-मस्तिष्क बाधाओं को आसानी से भेदता है।

संकेत : वेंट्रिकुलर अतालता, विशेष रूप से जटिल मायोकार्डियल रोधगलन, साथ ही कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के कारण (एट्रियोवेंट्रिकुलर और आवेगों की नोडल गति को प्रभावित नहीं करता है); सतही, घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण।

मतभेद : एमाइड समूह (प्रिलोकेन, सिनकोकेन, बुपीवाकेन) से स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हाइपोटेंशन, गंभीर हृदय विफलता, कार्डियोजेनिक और अतालता संबंधी झटका, पतन, यकृत और वृक्कीय विफलता, कमजोरी साइनस नोडबुजुर्ग रोगियों में, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की II-III डिग्री, यदि वेंट्रिकुलर उत्तेजना के लिए जांच नहीं डाली गई है। सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता के लिए, लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाता है, विशेष रूप से, बढ़ते जोखिम के कारण वेंट्रिकुलर संकुचन(आलिंद स्पंदन और तंतुविकसन के साथ)।

दुष्प्रभाव मुख्य रूप से खुराक पर निर्भर होते हैं और बढ़ी हुई खुराक या दवा के तेजी से अवशोषण के कारण उच्च प्लाज्मा सांद्रता के साथ-साथ कुछ रोगियों में अतिसंवेदनशीलता, अजीबता या सीमित सहनशीलता के कारण हो सकते हैं। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं आमतौर पर प्रकृति में प्रणालीगत होती हैं। निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं नोट की गई हैं, जो सबसे आम हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उत्तेजना और/या निषेध के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं मानसिक विकार, घबराहट, प्रतिक्रियाशीलता, उत्साह, चक्कर आना, उनींदापन, टिनिटस, डिप्लोपिया, उल्टी, गर्मी की संवेदनाओं द्वारा व्यक्त की जा सकती हैं। , ठंड या सुन्नता, कंपकंपी, आक्षेप, अचेतन अवस्था, अवसाद और श्वसन गिरफ्तारी। लिडोकेन देने के बाद उनींदापन होता है प्रारंभिक संकेत बहुत ज़्यादा गाड़ापनरक्त में लिडोकेन, जो तेजी से अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है।

बाहर से हृदय प्रणाली: लिडोकेन का हृदय प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन द्वारा प्रकट होता है। हृदय पतनजिससे कार्डियक अरेस्ट हो जाए।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की विशेषता त्वचा पर घाव, पित्ती, सूजन या एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हैं। किसी भी घटक के प्रति संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं दवाई लेने का तरीका xylestestins. लिडोकेन के प्रति संवेदनशीलता के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं। द्वारा संवेदनशीलता का निर्धारण त्वचा परीक्षणसंदिग्ध मूल्य का है.

विशेष चिह्न : संभव नियंत्रण के लिए विपरित प्रतिक्रियाएंजब स्थानीय एनेस्थेटिक्स को श्लेष्म झिल्ली पर शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो पुनर्जीवन उपकरण, ऑक्सीजन और अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है, जिन्हें तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।

स्थानीय संवेदनाहारी पदार्थों का प्रभाव अनुप्रयोग स्थल से उनके अवशोषण के परिणामस्वरूप समाप्त हो जाता है। इस संबंध में, धीमी गति से अवशोषण लम्बा हो जाता है स्थानीय कार्रवाईऔर दवा की विषाक्तता को कम करता है, जो कि यदि बड़ी मात्रा में इसका उपयोग करना आवश्यक हो तो व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन का उपयोग इस उद्देश्य के लिए 1: 200,000-400,000 की सांद्रता में किया जाता है। दंत चिकित्सा अभ्यास- 1:80000. प्रभाव दो बार लंबे समय तक रहता है, उदाहरण के लिए 1 घंटे से 2 घंटे तक।

अवशोषित होने पर, एपिनेफ्रिन और नॉरपेनेफ्रिन हृदय और हेमोडायनामिक्स पर प्रभाव डालते हैं और प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर को कम करते हैं। इन कैटेकोलामाइन्स की क्रिया तब खतरनाक होती है हृदय रोग, उदाहरण के लिए, जब सामान्य एनेस्थेटिक्स के साथ प्रयोग किया जाता है जो मायोकार्डियम को कैटेकोलामाइन की क्रिया के प्रति संवेदनशील बनाता है, उदाहरण के लिए फीटोरोटान, साथ ही एमएओ अवरोधक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या फेनोथियाज़िन (गंभीर और लंबे समय तक हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप संभव है) और पोटेशियम-बख्शते व्यक्तियों में। मूत्रल.

उपयोग की सुरक्षा स्थानीय एनेस्थेटिक्सआनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित रोगियों में एमाइड्स के समूह से घातक अतिताप, विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। इसलिए, ऐसे रोगियों को सावधानी के साथ लिडोकेन निर्धारित किया जाना चाहिए।

यद्यपि चूहों पर किए गए एक प्रयोग में अधिकतम मानव खुराक से 6.6 गुना अधिक खुराक पर दी गई लिडोकेन का टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया, लेकिन ये अध्ययन अपर्याप्त हैं और गर्भवती महिलाओं में नहीं किए गए हैं।

प्रसव के दौरान अतालता को नियंत्रित करने के साथ-साथ बाल चिकित्सा में गर्भवती महिला और भ्रूण पर लिडोकेन इंजेक्शन के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

स्तनपान कराने वाली माताओं को लिडोकेन निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए (यह अज्ञात है कि दवा दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं)।

औषध अंतःक्रिया : सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए अतालतारोधी औषधियाँएक ही वर्ग से संबंधित (अन्य झिल्ली-स्थिरीकरण दवाओं के साथ लिडोकेन)।

एंटीरैडमिक प्रभाव का सारांश बीटा ब्लॉकर्स को कक्षा I दवाओं 1बी के साथ मिलाकर प्राप्त किया जाता है।

हिप्नोटिक्स या शामक के साथ लिडोकेन के संयुक्त उपयोग से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाना संभव है, और डिपेनिन के साथ - एक कार्डियोडिप्रेसिव प्रभाव, साथ ही लिडोकेन के पुनरुत्पादक प्रभाव में कमी।

बीटा ब्लॉकर्स या सिमेटिडाइन के सहवर्ती उपयोग से यकृत रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है और बाद में लिडोकेन क्लीयरेंस में कमी हो सकती है, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में वृद्धि हो सकती है।

आवेदन और खुराक : एक एंटीरियथमिक दवा के रूप में प्रशासित किया जाता है, जो एक बोलस में अंतःशिरा में 1-3 मिलीग्राम/किग्रा की संतृप्त खुराक से शुरू होती है, इसके बाद लंबे समय तक दी जाती है। अंतःशिरा प्रशासन 30 मिनट के लिए 4 मिलीग्राम/मिनट, 2 घंटे के लिए 2 मिलीग्राम/मिनट, फिर 1 मिलीग्राम/मिनट। में आपातकालीन मामलेपरिवहन के दौरान, दवा को 4-5 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण 40 मिलीलीटर की अधिकतम मात्रा में 0.5% समाधान का उपयोग करें, संचालन के लिए - 625 मिलीलीटर की अधिकतम मात्रा में 1.5% (इन दो प्रकार के संज्ञाहरण के लिए कार्रवाई की शुरुआत 5-10 मिनट है, अवधि 2-4 घंटे है); सतही संज्ञाहरण के लिए - 2.4% 5 मिनट के बाद प्रभाव के विकास के साथ 1-2 घंटे तक रहता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा 500 मिलीग्राम, इसके बिना 200 मिलीग्राम.

जरूरत से ज्यादा : गंभीर स्थितियाँकार्डियोवैस्कुलर की सावधानीपूर्वक और निरंतर निगरानी से सबसे अच्छी रोकथाम की जा सकती है श्वसन प्रणाली, साथ ही स्थानीय संवेदनाहारी के प्रत्येक उपयोग के बाद चेतना। स्थिति में बदलाव के पहले संकेत पर, ऑक्सीजन दी जानी चाहिए। दौरे को नियंत्रित करने के लिए सबसे पहले आपको यह करना होगा भंडारण संभावनाएं कृत्रिम वेंटिलेशनऑक्सीजन के साथ फेफड़े. फिर रक्त परिसंचरण की पर्याप्तता पर विचार किया जाना चाहिए, यह ध्यान में रखते हुए कि अंतःशिरा रूप से प्रशासित एंटीकॉन्वेलेंट्स कभी-कभी परिसंचरण को दबा देते हैं। यदि पर्याप्त श्वसन सहायता के बावजूद ऐंठन जारी रहती है (यदि परिसंचरण की स्थिति संतोषजनक है), तो एक अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिट्यूरेट (थियोपेंटल या थियामाइलल) या बेंजोडायजेपाइन (डायजेपाम) को छोटी, बढ़ती खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। यदि रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, तो तरल पदार्थ और, यदि आवश्यक हो, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (इफेड्रिन, आदि) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो हृदय प्रणाली के ऐंठन और अवसाद से हाइपोक्सिया, एसिडोसिस, ब्रैडीकार्डिया, अतालता और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

तीव्र लिडोकेन ओवरडोज़ के उपचार में डायलिसिस का कोई महत्व नहीं है।

फॉर्म जारी : लिडोकेन 1% घोल इंजेक्शन के लिए 10 मिली की शीशियों में, 5 टुकड़े प्रति पैकेज और 10% घोल इंजेक्शन के लिए 2 मिली की शीशी में, 10 टुकड़े प्रति पैकेज; 2 मिलीलीटर के ampoules में इंजेक्शन के लिए जाइलेस्टेसिन 2% समाधान, 55 मिलीलीटर के एरोसोल डिब्बे में जाइलेस्टेसिन स्प्रे; इंजेक्शन के लिए ज़ाइलोकेन 2% घोल 2 मिलीलीटर की शीशियों में, प्रति पैकेज 10 टुकड़े और मौखिक प्रशासन (चिपचिपा) के लिए एक बोतल में 125 मिलीलीटर।

जाइलेस्टेसिन स्प्रे

मिश्रण : लिडोकेन सेट्रिमोनियम ब्रोमाइड विलायक, सुगंध, सामग्री और प्रणोदक

दिखाया गया है इंजेक्शन स्थल पर दर्द को रोकने के लिए, छोटी सर्जरी में, सतही फोड़े खोलते समय, बच्चे और मोबाइल दांत निकालते समय; हड्डी के टुकड़े, साथ ही टार्टर को हटाने और "पॉकेट्स" (पीरियडोंटल बीमारी के लिए) का इलाज करने के लिए; जब मुकुट और पुलों, कृत्रिम अंग को फिट किया जाता है, जब तेजी से सख्त होने वाले प्लास्टिक के साथ बांधा जाता है; इंप्रेशन लेते समय और एक्स-रे लेते समय मतली को रोकने के लिए।

मात्रा बनाने की विधि : जब आप स्प्रे हेड को एक बार दबाते हैं, तो दवा की एक खुराक निकलती है, जो लगभग 8 मिलीग्राम लिडोकेन के बराबर होती है।

प्रति रोगी कुल मात्रा 8 खुराक से अधिक नहीं होनी चाहिए, अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम (8 मिलीग्राम की 25 खुराक)।

अगर एरोसोल गलती से आंखों में चला जाए तो उसे तुरंत आंखों में डाल लें संयोजी थैलीसाफ वैसलीन तेल, आंखें धोई जाती हैं कमजोर समाधान बोरिक एसिड(0.5-1%) या 2% सोडियम क्लोराइड घोल।

एरोसोल के साँस लेने और निगलने से बचना चाहिए।

ज़ाइलोकेन चिपचिपा 2% (ज़ाइलोकेनविस्कस2%)

मिश्रण : लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड निर्जल मिथाइल पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट प्रोपाइल पी-हाइड्रॉक्सीबेन्जोएट ऑक्स। पदार्थ और आसुत जल.

20 मिलीग्राम 0.61 मिलीग्राम 0.27 मिलीग्राम 1 मिली तक

दिखाया गया है सतही संज्ञाहरण के लिए ऊपरी भागडंपिंग सिंड्रोम, गैस्ट्रिक इंटुबैषेण और कैथीटेराइजेशन, एसोफैगोस्कोपी, ग्रासनलीशोथ, ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस, अल्सर दर्द के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग, तीव्र कार्डियोस्पाज्म, गर्भवती महिलाओं में गंभीर उल्टी, हिचकी।

आवेदन और खुराक : डंपिंग सिंड्रोम के लिए, भोजन से तुरंत पहले 10 मिलीलीटर घोल मौखिक रूप से दिया जाता है, दिन में 3 बार से अधिक नहीं; पेट की जांच और कैथीटेराइजेशन के लिए - 15 मिली; एसोफैगोस्कोपी, ग्रासनलीशोथ, ग्रसनीशोथ के लिए - 10 मिली, निगलने से पहले कम से कम 1 मिनट के लिए घोल से मुंह को जोर से धोएं।

गर्भवती महिलाओं में अल्सर के दर्द, तीव्र कार्डियोस्पाज्म, हिचकी और गंभीर उल्टी के लिए, दिन में 3 बार 10 मिलीलीटर निर्धारित किया जाता है।

भंडारण : सूची बी, बच्चों की पहुंच से दूर, एयरोसोल को गर्मी से दूर रखें, प्रत्यक्ष सूरज की किरणें, 15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।

पिछली सदी की शुरुआत में विकसित एक स्थानीय संवेदनाहारी को नोवोकेन कहा जाता है। यह व्यापक रूप से जाना जाता है, विशेषकर वृद्ध लोगों के लिए, नोवोकेन लंबे समय तकसर्जरी में उपयोग किया जाता है. आजकल, नोवोकेन का उपयोग मुख्य रूप से स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है। की तुलना में आधुनिक साधनएक समान दिशा (बुपिवाकेन या लिडोकेन) में, नोवोकेन में संवेदनाहारी गतिविधि कम होती है। इस संवेदनाहारी दवा की यह संपत्ति यदि आवश्यक हो तो इसे एक सेक के रूप में उपयोग करने की अनुमति देती है।

औषधि के गुण एवं उपयोग

इस "पुरानी" दवा में, इसके प्रत्यक्ष उद्देश्य के अलावा, इस समय सबसे आकर्षक गुणों में से एक है - यह कम विषैला है। आवेदन की बड़ी चिकित्सीय रेंज, कई अतिरिक्त मूल्यवान औषधीय गुण, नोवोकेन का उपयोग करना संभव बनाएं विभिन्न क्षेत्रदवा। इस समय-परीक्षणित दवा का उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।

जब नोवोकेन मानव शरीर में प्रवेश करता है तो असर करना शुरू कर देता है तंत्रिका कोशिकाएंऔर तंत्रिका सिराइस तरह से कि वे दर्द के आवेग भेजना बंद कर दें। दवा बहुत आराम देने वाली है चिकनी पेशी, विशेष रूप से, हृदय की मांसपेशी, मानव मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की दर्द के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावी ढंग से कम करती है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए नोवोकेन की एक विशेषता इसकी क्रिया की अपर्याप्त अवधि है दवाई, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा सिर्फ एक घंटे तक ही असर करती है. अपने हल्के संवेदनाहारी गुणों के कारण, नोवोकेन कंप्रेस लगाते समय अन्य दवाओं को पतला करने के लिए अच्छा है।

डाइमेक्साइड के साथ नोवोकेन के संयोजन में संपीड़ित करें

मामलों में जटिल अनुप्रयोगनोवोकेन का उपयोग आमतौर पर कंप्रेस के रूप में किया जाता है गाढ़ा घोलडाइमेक्साइड नामक एक सूजनरोधी दवा। यह दवा शरीर के ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करके रक्त परिसंचरण में सुधार करने में सक्षम है। प्रवेश में आसानी यह दवाकोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता है, इसमें सूजनरोधी प्रभाव होता है और नोवोकेन के साथ मिलकर दर्द से प्रभावी रूप से राहत देता है। यह जटिल प्रभाव रोगों के उपचार में विशेष महत्व रखता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीव्यक्ति। नोवोकेन के उपयोग के अलावा, डॉक्टर डाइमेक्साइड के साथ कंप्रेस के लिए फुरेट्सिलिन, लिडोकेन और एनलगिन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उपरोक्त सभी औषधियाँ हैं उच्च दक्षताएप्लिकेशन और कंप्रेस लगाते समय। यह उपचार गठिया और आर्थ्रोसिस जैसे संयुक्त रोगों में भी अच्छी तरह से मदद करता है। ऐसी बीमारियाँ लगभग हमेशा गंभीर होती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ.

एक संपीड़ित के रूप में डाइमेक्साइड के साथ संयोजन में नोवोकेन है प्रभावी सहायक, जिसका उच्च एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। गंभीर दर्द के लिए, कंप्रेस के लिए 30 मिलीग्राम डाइमेक्साइड कॉन्संट्रेट और 50 मिलीग्राम 2% नोवोकेन घोल को पतला करने की प्रथा है। उदाहरण के लिए, इस रचना का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसे या तो रीढ़ के एक हिस्से पर या पूरी रीढ़ पर एक बार में सेक के रूप में लगाया जाता है।

कंप्रेस कैसे तैयार करें

जब चालू हो काठ का क्षेत्रगंभीर दर्द के दौरान, आपको पहले औषधीय दर्द निवारक दवाओं की तैयार संरचना के साथ एक टेरी तौलिया को गीला करना चाहिए, फिर इसे निचोड़कर पीठ के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटना चाहिए। शीर्ष पर विशेष कंप्रेस पेपर या प्लास्टिक फिल्म बिछाई जाती है। इसके बाद इंसुलेटिंग परत आती है, जिसमें ऊनी कपड़े होते हैं। इसके लिए आप ऊनी कंबल या स्कार्फ का इस्तेमाल कर सकते हैं। एनेस्थेटिक कंप्रेस का उपयोग करके उपचार प्रक्रिया की अवधि शुरू में लगभग 3 घंटे है। बाद के दिनों में, जब दर्द गंभीर होना बंद हो जाए, तो सेक की अवधि 6-8 घंटे तक बढ़ाई जा सकती है। उपचार के पाठ्यक्रम में 10 - 15 प्रक्रियाएं शामिल हैं। यदि पूरी रीढ़ की हड्डी पर सेक लगाना आवश्यक हो तो यह इसी प्रकार किया जाता है। बीमार व्यक्ति को लपेटने के लिए आपको बस एक लंबा कपड़ा, एक बड़ी प्लास्टिक शीट और एक ऊनी कंबल लेना होगा। अवधि चिकित्सा प्रक्रिया 3 - 4 घंटे का है.

ऐसे कंप्रेस का प्रभाव बहुआयामी होता है। दर्द कम हो जाता है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, रक्त संचार में उल्लेखनीय सुधार होता है, इत्यादि सेलुलर प्रतिरक्षा. नोवोकेन एक समय-परीक्षणित दर्द निवारक दवा है। स्वस्थ रहें!

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन? यह सवाल कई लोगों को दिलचस्पी देता है, क्योंकि ऐसे लोकप्रिय और मांग वाले दर्द निवारक दवाओं के बिना आधुनिक चिकित्सा की कल्पना करना बहुत मुश्किल है। उल्लिखित दोनों दवाओं की क्रिया का उद्देश्य दर्द को खत्म करना है। हालाँकि, इसके बावजूद सामान्य कार्यइन साधनों के बीच अभी भी मतभेद हैं। आप आगे जानेंगे कि कौन सी बेहतर दर्द निवारक दवा है ("लिडोकेन" या "नोवोकेन")।

लिडोकेन के बारे में बुनियादी जानकारी

इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले कि कौन सा बेहतर है - "लिडोकेन" या "नोवोकेन", प्रस्तुत उत्पादों में से प्रत्येक की विशेषताओं के बारे में जानना आवश्यक है।

दवा "लिडोकेन" का उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में एक संवेदनाहारी दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • प्रसूति विज्ञान में;
  • सर्जरी में;
  • दंत चिकित्सा में;
  • आघातविज्ञान, आदि में

इस टूल की विशेषताएं हैं:

यह समझने के लिए कि कौन सा बेहतर है, लिडोकेन या नोवोकेन, आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या ये दवाएं कारण बनती हैं दुष्प्रभाव. निर्देशों के अनुसार, लिडोकेन जैसा शक्तिशाली संवेदनाहारी शायद ही कभी नकारात्मक प्रभाव पैदा करता है। लेकिन इसके बावजूद, एनेस्थीसिया प्रक्रिया से पहले एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाना चाहिए।

विचाराधीन उपाय रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस संवेदनाहारी के प्रभाव में तंत्रिका चालन काफ़ी बाधित हो सकता है।

उपयोग की जाने वाली दवा की सांद्रता और उसके अनुप्रयोग का स्थान इस बात पर प्रभाव डालता है कि एनाल्जेसिक प्रभाव कितनी जल्दी प्राप्त होता है और यह कितने समय तक रहेगा।

जब लिडोकेन श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है, तो इसे लगाने की तुलना में सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम तेजी से देखा जाता है त्वचा. जहां तक ​​इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की बात है, इस मामले में टिशू एनेस्थीसिया 5-9 मिनट के बाद होता है।

उत्पाद रिलीज़ फॉर्म

जब चर्चा की जाती है कि कौन अधिक मजबूत है: "लिडोकेन" या "नोवोकेन", तो यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाएं उत्पादित की जाती हैं अलग - अलग रूप. यानी का एनाल्जेसिक प्रभाव अलग - अलग प्रकारउपचार की शक्ति और अवधि अलग-अलग हो सकती है।

लिडोकेन किसी भी फार्मेसी से खरीदा जा सकता है। यह इस प्रकार के रूपों में उपलब्ध है:

  • बिना गंध वाला मलहम सफ़ेद(15 ग्राम एल्यूमीनियम ट्यूबों में)।
  • इंजेक्शन के लिए समाधान गंधहीन और रंगहीन होता है (इसमें 2% और 10% सांद्रता हो सकती है)।
  • जेल गंधहीन और रंगहीन होता है। यह दवा 15 ग्राम ट्यूब या 30 ग्राम ग्लास जार में बिक्री के लिए आती है। इसे क्रियान्वित करने के लिए प्रयोग किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणबच्चों में (उदाहरण के लिए, दांत निकलने के दौरान)।
  • आंखों में डालने की बूंदें 5 मिलीलीटर ड्रॉपर बोतलों में।
  • रंगहीन स्प्रे के साथ स्पष्ट सुगंधमेन्थॉल.

संकेत

यह चर्चा करना काफी मुश्किल है कि दर्द से राहत के लिए कौन सा बेहतर है: "लिडोकेन" या "नोवोकेन", क्योंकि उल्लिखित दोनों दवाओं में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि पहले उपाय का उपयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करनाबहुत अधिक बार.

दंत चिकित्सा में (कुछ ऑपरेशन करते समय मुंह):

  • फोड़े खुलने पर;
  • दूध के दांत निकालते समय;
  • दंत चिकित्सा में;
  • टांके लगाते समय और हड्डियाँ हटाते समय;
  • जीभ पर पैपिला हटाते समय;
  • डेन्चर या क्राउन लगाते समय मसूड़ों के दर्द से राहत के लिए।

ओटोलरींगोलॉजी में:

  • नाक धोने से पहले दर्द से राहत के लिए;
  • नाक के जंतु को हटाते समय;
  • मैक्सिलरी साइनस को साफ़ करने से पहले।

स्त्री रोग विज्ञान में, दवा "लिडोकेन" का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

  • के दौरान कटौती श्रम गतिविधि;
  • टांके हटाना और लगाना;
  • गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल क्रियाएं.

ट्रॉमेटोलॉजी में, इस दवा का उपयोग चोटों और चोटों के लिए किया जाता है। पेट की गैस्ट्रोस्कोपी या एफजीडीएस के दौरान स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में लिडोकेन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

मतभेद

इससे पहले कि आप यह तय करें कि आपके बच्चे के लिए कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन, आपको दोनों दवाओं के लिए निर्देश पढ़ना होगा। आपको इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि कुछ मामलों में पहले उपाय का उपयोग गंभीर घटना में योगदान कर सकता है नकारात्मक परिणाम. इसलिए, लिडोकेन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

  • संक्रामक रोग;
  • तीव्र रोग;
  • गर्भावस्था और स्तनपान;
  • हृदय रोग;
  • यकृत रोगविज्ञान;
  • उत्पाद के अनुप्रयोग के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

उपयोग हेतु निर्देश

दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लिडोकेन की खुराक दवा के रूप पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, प्रपत्र में एक उपाय इंजेक्शन समाधानव्यक्तिगत रूप से चुना जाता है (इंजेक्शन स्थल और रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर)। इस दवा को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है सबसे कम खुराकऔर एकाग्रता.

वयस्कों के लिए लिडोकेन की अधिकतम खुराक 300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंजेक्शन समाधान की मात्रा संवेदनाहारी क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो तो प्रशासन बड़ी मात्राकम सांद्रता वाली दवाओं के लिए, मानक समाधान 0.9% खारा खारा समाधान के साथ पूर्व-पतला होता है।

कमजोर रोगियों, बुजुर्गों और बच्चों के लिए, संवेदनाहारी को उनके अनुरूप छोटी खुराक में प्रशासित किया जाता है शारीरिक स्थितिऔर उम्र.

दुष्प्रभाव

लिडोकेन के सेवन से अक्सर लोगों को परेशानी होती है तंत्रिका तंत्र, और इसलिए रोगियों को निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है:

  • घबराहट, सिरदर्द, प्रकाश का डर;
  • उत्साह, चेतना के बादल, कंपकंपी;
  • उनींदापन, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि।

नोवोकेन के बारे में बुनियादी जानकारी

लिडोकेन और नोवोकेन जैसी दर्द निवारक दवाएं केवल बच्चे को दी जाती हैं चरम मामले. केवल एक विशेषज्ञ को उल्लिखित दवाओं की सिफारिश करनी चाहिए और खुराक का चयन करना चाहिए।

"नोवोकेन" है एस्टर. अन्य एनेस्थेटिक्स की तुलना में इस दवा की क्रिया की अवधि कम है, लेकिन इसके फायदे भी हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार;
  • इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है;
  • मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है।

इसके अलावा, नोवोकेन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

  • एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
  • इसमें एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है;
  • जीवाणु गतिविधि को कम करता है।

प्रपत्र जारी करें

फार्मेसी श्रृंखलाओं में, दवा "नोवोकेन" निम्नलिखित रूपों में पाई जा सकती है:

इसका उपयोग कब किया जाता है?

नोवोकेन घोल का उपयोग किया जाता है निम्नलिखित मामले:

रेक्टल सपोसिटरीज़ का उपयोग मुख्य रूप से बवासीर और दरारों के लिए किया जाता है गुदा.

यह किन मामलों में निर्धारित नहीं है?

निम्नलिखित स्थितियाँ विचाराधीन दवा के लिए मतभेद हैं:

  • रक्तस्राव की उपस्थिति;
  • छोटी उम्र;
  • संवेदनाहारी के प्रति संवेदनशीलता.

दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है जब:

इसका उपयोग कैसे किया जाता है?

कुछ मामलों में "नोवोकेन" की खुराक का चयन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है (उपयोग के उद्देश्य, दवा के रूप, संवेदनाहारी क्षेत्र की सीमा आदि के आधार पर)।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रणालीगत परिसंचरण में दवा के अवशोषण को कम करने के साथ-साथ टर्मिनल एनेस्थीसिया के दौरान प्रभाव को लम्बा करने के लिए, एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% समाधान अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

नोवोकेन समाधान का उपयोग करने के बाद, रोगी में निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं: दुष्प्रभाव:

  • सिरदर्द, परिवर्तन रक्तचाप;
  • ट्रिस्मस, हृदय क्षेत्र में दर्द;
  • खुजली, त्वचा का छिलना और दाने।

शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाओं के लिए दवा के उपयोग को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है।

सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ प्रयोग करें

सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला करना बेहतर क्या है: लिडोकेन या नोवोकेन के साथ? विशेषज्ञों का कहना है कि नोवोकेन के साथ एंटीबायोटिक का उपयोग बेहद अवांछनीय है। इसका संबंध किससे है? तथ्य यह है कि लगभग सभी एंटीबायोटिक्स मजबूत हैं एलर्जी वाले पदार्थ. नोवोकेन के साथ मिलकर, वे रोगी के विकास का कारण बन सकते हैं तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. इसलिए, जब इस सवाल का जवाब दिया जाता है कि एंटीबायोटिक दवाओं ("लिडोकेन" या "नोवोकेन") को पतला करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है, तो विशेषज्ञ पहले विकल्प की ओर अधिक इच्छुक होते हैं। सेफ्ट्रिएक्सोन के मामले में, इसे लिडोकेन समाधान के साथ निम्नानुसार पतला किया जाना चाहिए:

  • एक बाँझ सिरिंज में इंजेक्शन के लिए 1.0 मिली विशेष पानी और 1.0 मिली लिडोकेन मिलाएं;
  • परिणामी घोल को एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ शीशी में सावधानीपूर्वक इंजेक्ट किया जाता है।

उत्पादों की संरचना और उनकी समानताएँ

इंजेक्शन के लिए कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन? इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना काफी कठिन है। प्रस्तुत दोनों औषधियाँ एक ही कार्य करती हैं - दर्द से राहत। अलावा, रासायनिक संरचनाये फंड वही हैं. समाधानों में शामिल हैं:

  • एमाइड या एस्टर श्रृंखला;
  • सुगंधित हाइड्रोफोबिक समूह;
  • हाइड्रोफिलिक तृतीयक या द्वितीयक अमीनो समूह।

साथ ही, उल्लिखित एनेस्थेटिक्स में समान फार्माकोकाइनेटिक गुण होते हैं। दवाओं का एक छोटा हिस्सा मूत्र के साथ मानव शरीर से उत्सर्जित होता है, और बाकी विघटित हो जाता है।

मतभेद

लिडोकेन और नोवोकेन के बीच मुख्य अंतर यह है कि पहली दवा एमाइड्स के समूह से संबंधित है, और दूसरी एस्टर के समूह से संबंधित है।

एस्टर अस्थिर पदार्थ हैं। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वे पानी के प्रभाव में तेजी से विघटित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, टूटने वाले उत्पाद गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़का सकते हैं।

लिडोकेन का संवेदनाहारी प्रभाव और क्रिया की अवधि नोवोकेन की तुलना में अधिक गहरा और मजबूत है। इसके अलावा, एस्टर की तुलना में एमाइड्स अधिक स्थिर होते हैं। ऐसे पदार्थों का टूटना धीरे-धीरे होता है, और इसलिए एलर्जी की संभावना न्यूनतम होती है।

कौन सा बेहतर है: लिडोकेन या नोवोकेन?

विशेषज्ञों के अनुसार, लिडोकेन दवा नोवोकेन दवा की तुलना में बेहतर और मजबूत तरीके से दर्द से राहत दिलाती है। यही कारण है कि इस उपाय का चिकित्सा में, विशेषकर दंत चिकित्सा में, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, "लिडोकेन" के फायदों में यह भी शामिल है सकारात्मक प्रभावसूजन वाले ऊतकों पर.

इस दवा के निम्नलिखित फायदे हैं:

  • एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की कम संभावना;
  • रोगी के शरीर पर कोई विषैला प्रभाव नहीं।

समान एनेस्थेटिक्स, दवा अनुकूलता, समीक्षाएँ

"लिडोकेन" और "नोवोकेन" के अलावा, में आधुनिक चिकित्सावे अल्ट्राकेन, सेप्टानेस्ट, यूबिस्टेज़िन आदि जैसे एनेस्थेटिक्स का भी उपयोग करते हैं।

नोवोकेन और लिडोकेन को किसी भी रूप में मिलाना सख्त वर्जित है। अन्यथा, निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार;
  • मतिभ्रम की घटना.

एनेस्थेटिक्स के बारे में विशेषज्ञ क्या कहते हैं? डॉक्टरों की समीक्षा के अनुसार, अल्ट्राकैन का उपयोग करने के बाद रोगियों में एनाल्जेसिक प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है। हालाँकि, कोई भी लिडोकेन और नोवोकेन से इनकार नहीं करता है। इनका उपयोग सर्जरी, दंत चिकित्सा और स्त्री रोग विज्ञान में जारी है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए, विशेषज्ञ ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले संवेदनशीलता परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना नहीं चल सकती, और ऐसे मामलों में लिडोकेन या नोवोकेन बचाव के लिए आते हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य गंभीर दर्द को खत्म करना है, लेकिन उनके बीच कुछ अंतर हैं।

लिडोकेन के लक्षण

इस सामयिक दवा का उपयोग चिकित्सा के कई क्षेत्रों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

  • प्रसूति;
  • शल्य चिकित्सा;
  • दंतचिकित्सा.

इसकी विशेषताएं:

  • एक एंटीआर्थिमिक प्रभाव है;
  • ऊतक संज्ञाहरण के लिए प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है;
  • अन्य संवेदनाहारी दवाओं के साथ अच्छी तरह से क्रिया करता है।

यह शक्तिशाली संवेदनाहारी शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करती है, लेकिन प्रक्रिया से पहले, रोगी पर एक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है।

उत्पाद विस्तार में कुछ हद तक योगदान देता है रक्त वाहिकाएं, और इसके प्रभाव में तंत्रिका चालन बाधित होता है। दवा की सांद्रता और उसके प्रयोग का स्थान इस बात पर निर्भर करता है कि एनाल्जेसिक प्रभाव कितनी जल्दी प्राप्त होता है और एनेस्थीसिया कितने समय तक रहता है। श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आने पर सकारात्मक परिणामत्वचा पर इसका उपयोग करने की तुलना में तेजी से आता है, और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनयह 5-10 मिनट के भीतर टिश्यू एनेस्थीसिया के कार्य को पूरा कर लेता है।

रिलीज फॉर्म

खरीदना चिकित्सा औषधिकिसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है। इसका उत्पादन होता है विभिन्न रूप, शामिल:

  1. इंजेक्शन के लिए समाधान. यह एक रंगहीन और गंधहीन तरल है - शायद 2% या 10%।
  2. एक ऐसा जेल जिसमें न तो गंध है और न ही रंग. उत्पाद 15 ग्राम ट्यूब या 30 ग्राम ग्लास जार में बेचा जाता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से एक बच्चे में स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, बच्चे के दांतों को सीधा करते समय।
  3. मरहम सफेद और गंधहीन होता है। 15 ग्राम की एल्यूमीनियम ट्यूबों में बेचा जाता है।
  4. आई ड्रॉप, 5 मिलीलीटर की मात्रा के साथ विशेष बोतलों में बोतलबंद।
  5. स्प्रे. मेन्थॉल सुगंध के साथ रंगहीन घोल। पदार्थ की आपूर्ति 38 ग्राम की बोतलों में की जाती है।

उपयोग के संकेत

एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव वाला पदार्थ सक्रिय रूप से दंत चिकित्सा अभ्यास में और मौखिक गुहा में कई ऑपरेशन करते समय उपयोग किया जाता है:

  • दूध के दांत निकालना;
  • दंतचिकित्सा;
  • फोड़े का खुलना;
  • हड्डियों को हटाना और टांके लगाना;
  • मसूड़ों के दर्द से राहत के लिए, जो क्राउन या डेन्चर स्थापित करने के लिए आवश्यक है;
  • जीभ पर पैपिला को हटाना.

ओटोलरींगोलॉजी में, दवा का उपयोग निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

  • नासिका मार्ग में पॉलीप्स को हटाना;
  • नाक धोने की प्रक्रिया से पहले दर्द से राहत के लिए;
  • मैक्सिलरी साइनस को साफ करना।

स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में, लिडोकेन का उपयोग निम्नलिखित प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है:

  • टांके लगाना या हटाना;
  • प्रसव के दौरान विच्छेदन;
  • गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल क्रियाएं.

एफजीडीएस या पेट की गैस्ट्रोस्कोपी करते समय लिडोकेन एक संवेदनाहारी के रूप में उपयुक्त है।

मतभेद

ऐसी कई स्थितियां हैं जहां लिडोकेन के उपयोग से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

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  • तीव्र रोग;
  • गर्भावस्था और स्तनपान;
  • संक्रामक रोग;
  • दिल की बीमारी;
  • यकृत रोगविज्ञान;
  • दवा के आवेदन के स्थल पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

दुष्प्रभाव

अक्सर, दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव तंत्रिका तंत्र द्वारा अनुभव किए जाते हैं, और संकेतों में ये शामिल हो सकते हैं:

  • घबराहट;
  • उत्साह;
  • उनींदापन;
  • सिरदर्द;
  • चक्कर आना;
  • चेतना का धुंधलापन;
  • धुंधली दृष्टि;
  • प्रकाश का डर;
  • कंपन.

नोवोकेन के लक्षण


अन्य दवाओं की तुलना में इस दवा के दर्द निवारक प्रभाव की अवधि कम है, लेकिन इसके फायदे भी हैं:

  • इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है;
  • माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार;
  • मायोकार्डियल उत्तेजना को कम करता है।

उत्पाद में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

  • एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
  • एलर्जी को विकसित होने से रोकता है;
  • एंटीहिस्टामाइन प्रभाव हो सकता है;
  • माइक्रोबियल गतिविधि को कम करता है।

रिलीज फॉर्म

नोवोकेन निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

  • नोवोकेन समाधान 0.25% और 0.5% ampoules में;
  • नोवोकेन समाधान 1% और 2% ampoules में;
  • रेक्टल सपोसिटरीज़;
  • नोवोकेन तेल समाधान 5%, 8% और 10%।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है:

  • परिधीय संवहनी ऐंठन;
  • माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए, उदाहरण के लिए, शीतदंश के मामलों में;
  • प्रसव के दौरान दर्द से राहत;
  • पेट में दर्द को खत्म करने के लिए;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण के लिए।

गुदा विदर और बवासीर के लिए रेक्टल सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं।

मतभेद

उपयोग के लिए मतभेद दवा:

  • आयु 18 वर्ष से कम;
  • रक्तस्राव की उपस्थिति;
  • दवा के प्रति संवेदनशीलता.

दवा अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है जब:

  • यकृत का काम करना बंद कर देना;
  • सूजन संबंधी बीमारियाँ;
  • हृदय रोग.

दुष्प्रभाव

नोवोकेन समाधान का उपयोग करने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

  • सिरदर्द;
  • लॉकजॉ;
  • रक्तचाप में परिवर्तन;
  • हृदय क्षेत्र में दर्द;
  • त्वचा पर चकत्ते और छीलने की उपस्थिति;

शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाओं का प्रकट होना समाधान के इंजेक्शन की तत्काल समाप्ति का संकेत देता है।

नोवोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन

सबसे अच्छा विकल्प सेफ्ट्रिएक्सोन को लिडोकेन के साथ पतला करना होगा। समाधान प्राप्त करने की योजना इस प्रकार है:

  • एक सिरिंज में इंजेक्शन के लिए 1.0 मिली लिडोकेन और 1.0 मिली पानी मिलाएं;
  • परिणामी घोल को Ceftriaxone के साथ शीशी में इंजेक्ट करें।

उत्पाद को सावधानी से मिलाएं।


यौगिक समानताएँ

इन दवाओं में एक ही गुण होता है - स्थानीय एनेस्थीसिया।

संवेदनाहारी समाधानों की रासायनिक संरचना समान होती है।

लिडोकेन और नोवोकेन की संरचना में शामिल हैं:

  • हाइड्रोफोबिक सुगंधित समूह;
  • एस्टर या एमाइड श्रृंखला;
  • हाइड्रोफिलिक माध्यमिक या तृतीयक अमीनो समूह।

इन दवाओं की एक और समान विशेषता यह है कि इनका एक छोटा सा हिस्सा मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है, जबकि बाकी विघटित हो जाता है।

क्या फर्क पड़ता है

लिडोकेन और नोवोकेन के बीच मुख्य अंतर यह है कि लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है, और नोवोकेन एस्टर के समूह से संबंधित है।

एस्टर अस्थिर पदार्थ हैं। एक बार शरीर में पहुंचने पर, वे पानी के प्रभाव में तेजी से विघटित होने लगते हैं। इस टूटने के उत्पाद गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।


एस्टर की तुलना में एमाइड्स अधिक स्थिर होते हैं। उनका टूटना धीमी गति से होता है, इसलिए एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना न्यूनतम होती है।

लिडोकेन या नोवोकेन कौन सा बेहतर है?

लिडोकेन का संवेदनाहारी प्रभाव और प्रभाव की अवधि नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक गहरा और मजबूत है। इसलिए, इस दवा का लंबे समय से चिकित्सा में, विशेष रूप से दंत चिकित्सा में, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। इसके अलावा इस दवा का फायदा यह है सकारात्मक कार्रवाईसूजन वाले ऊतकों पर.

लिडोकेन के निम्नलिखित फायदे हैं:

  • शरीर पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं;
  • एलर्जी प्रतिक्रिया की कम संभावना.

इन दवाओं का उपयोग घर पर और डॉक्टरों की सलाह के बिना करना उचित नहीं है।

एक विशेषज्ञ को उन्हें लिखना चाहिए और खुराक निर्धारित करनी चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा में, लिडोकेन के अलावा, निम्नलिखित एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है:

  • अल्ट्राकाइन;
  • Ubistezin;
  • सेप्टानेस्ट एट अल.

लिडोकियन और नोवोकेन की संगतता

लिडोकेन को नोवोकेन के साथ मिलाना सख्त वर्जित है, क्योंकि परिणाम हो सकते हैं:

  • मतिभ्रम की घटना;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन.

स्थानीय संज्ञाहरण.

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कई ऑपरेशनों और प्रक्रियाओं के लिए जिनमें दर्द होता है, लोग दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करते हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय नोवोकेन और लिडोकेन हैं। ये दोनों एक व्यक्ति को इससे बचाते हैं तीव्र दर्द, लेकिन एक दूसरे से काफी भिन्न हैं।

लिडोकेन और नोवोकेन। सबसे अच्छा दर्द निवारक कौन सा है?

यह निर्धारित करने के लिए कि नोवोकेन या लिडोकेन, कौन सी दवा अधिक मजबूत दर्द निवारक है, आपको अवधारणाओं को समझने की आवश्यकता है। लिडोकेन एक शक्तिशाली स्थानीय एनेस्थेटिक है जिसका उपयोग दंत चिकित्सा, नेत्र विज्ञान और ओटोलरींगोलॉजी में स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। इस उपाय का एनाल्जेसिक प्रभाव नोवोकेन की तुलना में बहुत अधिक है। लिडोकेन का उपयोग केवल स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। यह पदार्थ अत्यधिक विषैला होता है। इसलिए डॉक्टर अपने पेशे में इस दवा का इस्तेमाल बहुत सावधानी से करते हैं। नोवोकेन है औषधीय उत्पादमध्यम संवेदनाहारी गतिविधि के साथ. इसका उपयोग स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए दवा में किया जाता है। लेकिन लिडोकेन के विपरीत, नोवोकेन का प्रभाव अल्पकालिक होता है। अधिकतर, नोवोकेन का उपयोग दंत चिकित्सा, मूत्रविज्ञान और सर्जरी में किया जाता है। रक्त में अवशोषण के बाद, नोवोकेन में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। नोवोकेन ऐंठन से राहत देता है चिकनी पेशीऔर हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है।

लिडोकेन और नोवोकेन के बीच अंतर

लिडोकेन और नोवोकेन बहुत समान हैं रासायनिक संरचना. दोनों पदार्थों का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स (सहायक और एस्टर) के दोनों समूहों में एक हाइड्रोफोबिक सुगंधित समूह, एक मध्यवर्ती एस्टर या एमाइड श्रृंखला और एक हाइड्रोफिलिक माध्यमिक या तृतीयक अमीनो समूह शामिल है। मध्यवर्ती श्रृंखला का प्रकार दवा की कार्रवाई की अवधि को प्रभावित करता है। इसलिए, दवाओं को उनके उपयोग के आधार पर एस्टर और एमाइड्स में विभाजित किया जाता है। नोवोकेन एस्टर के समूह से संबंधित है, और लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है। यहीं से मतभेद आते हैं। एस्टर समाधानों में अस्थिर होते हैं और शरीर में प्रवेश करने पर तेजी से हाइड्रोलाइज हो जाते हैं (पानी के प्रभाव में मूल पदार्थ का अपघटन)। हाइड्रोलिसिस उत्पाद मनुष्यों में एलर्जी का कारण बन सकते हैं। एमाइड्स अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं और धीरे-धीरे टूटते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाशरीर एमाइड्स पर बहुत कम प्रतिक्रिया करता है। एनेस्थेटिक्स का एक छोटा सा हिस्सा, चाहे वह लिडोकेन हो या नोवोकेन, मूत्र में उत्सर्जित होता है। बाकी सब कुछ शरीर में टूट जाता है और उत्सर्जित हो जाता है। विशेषज्ञ चिकित्सक को संवेदनाहारी की खुराक की सही गणना करनी चाहिए। ओवरडोज़ के मामले में, व्यक्ति को दौरे पड़ सकते हैं, एप्निया हो सकता है और कभी-कभी कोमा भी हो सकता है।

सामान्य निष्कर्ष

लिडोकेन एक प्रभावी स्थानीय संवेदनाहारी है। नोवोकेन मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि वाली एक दवा है। लिडोकेन एमाइड्स के समूह से संबंधित है, और नोवोकेन एस्टर के समूह से संबंधित है। लिडोकॉइन को अत्यधिक जहरीली दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नोवोकेन कम विषैला होता है।