निम्नलिखित में से कौन से टीके जीवित हैं? आइए शर्तों को समझें

आज हर माता-पिता का सामना करना पड़ता है सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नएक बच्चे का टीकाकरण. और वयस्कों को स्वयं समय-समय पर टीकाकरण की आवश्यकता होती है। "प्राकृतिक चिकित्सा" के कई समर्थकों का दावा है कि टीकाकरण एक खतरनाक और हानिकारक गतिविधि है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने का काम करती है और इसका उद्देश्य चिकित्सा प्रयोगों का वित्तपोषण करना है। लेकिन आइए सभी "षड्यंत्र सिद्धांतों" को एक तरफ रख दें और टीकाकरण के मुद्दे पर ईमानदारी और निष्पक्षता से विचार करें।

टीकाकरण का उद्देश्य

टीकों के प्रकारों के बारे में बात करने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि सामान्य तौर पर टीका क्या होता है।

वैक्सीन एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर को एक विशेष प्रकार के वायरस के प्रति अस्थायी या स्थायी प्रतिरक्षा प्राप्त करने की अनुमति देता है। वैक्सीन का तंत्र काफी सरल और समझने योग्य है - एक पदार्थ जिसमें सूक्ष्मजीवों या उनके चयापचय उत्पादों का एक छोटा सा अनुपात होता है, मानव शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर ऐसे पदार्थ से "परिचित हो जाता है" और, जब एक वास्तविक वायरस का सामना करता है, तो मजबूत प्रतिरक्षा प्रदर्शित करता है।

टीकाकरण गंभीर वायरल बीमारियों से बचाने में मदद करता है: चेचक, पोलियो, कण्ठमाला। शरीर इन रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करता है और वायरस के प्रति प्रतिरोधी बन जाता है।

टीकाकरण के खतरे

टीकाकरण के खतरों के बारे में कुछ शब्द कहे जाने चाहिए। दरअसल, कुछ लोगों, खासकर बच्चों को टीका लेने के बाद एलर्जी का अनुभव हो सकता है। वे आमतौर पर त्वचा की जलन, खुजली और लालिमा में व्यक्त होते हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि:

• बच्चों का एक अत्यंत छोटा प्रतिशत (1% से कम) एलर्जी प्रदर्शित करता है;
• टीकों की संरचना में हर साल सुधार होता है और यह अधिक से अधिक हाइपोएलर्जेनिक हो जाता है (अर्थात, एलर्जी वाले लोगों के लिए सुरक्षित);
• आपका प्राथमिक बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे की सभी एलर्जी के बारे में जानता है और सुझाव दे सकता है कि उसे किन टीकों से एलर्जी हो सकती है;
• किसी टीके से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया वास्तविक बीमारी की तुलना में कुछ भी नहीं है।

वैक्सीन की संरचना

रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए वैज्ञानिक निम्नलिखित प्रकार के उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करते हैं:

• जीवित सूक्ष्मजीव;
• कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीव;
• रासायनिक रूप से संश्लेषित एंटीजन;
• सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद.

जीवित और निर्जीव टीके

जीवित टीके वे होते हैं जिनमें वास्तविक प्राकृतिक सूक्ष्मजीव होते हैं। निर्जीव - अन्य सभी। कई माता-पिता मानते हैं कि जीवित टीके बच्चे के लिए अधिक प्रभावी और सुरक्षित हैं, लेकिन वास्तव में यह केवल आंशिक रूप से सच है। आइए जीवित और गैर-जीवित टीकों के बीच अंतर देखें।

1. शरीर के लिए सुरक्षा. जीवित और निर्जीव दोनों टीके एक ही हद तक हानिरहित और सुरक्षित हैं। इस बात का कोई सांख्यिकीय या वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि एक प्रकार के टीके से एलर्जी की प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना है। आपको संश्लेषित एंटीजन से डरना नहीं चाहिए। हालाँकि, जीवित टीके उन बीमारियों वाले लोगों को नहीं दिए जाते हैं जो प्रतिरक्षा समस्याओं का कारण बनते हैं। इनमें ल्यूकेमिया, एचआईवी और ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं जिनका इलाज प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं से किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जीवित तनाव, जब मेजबान की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो गुणा करना शुरू कर सकता है और वास्तविक बीमारी का कारण बन सकता है।
2. क्षमता। जीवित टीके रोग के प्रति दीर्घकालिक (अक्सर आजीवन) प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं, जबकि गैर-जीवित टीकों को हर कुछ वर्षों में नवीनीकृत किया जाना चाहिए। हालाँकि, गैर-जीवित टीके रोगी के रक्त में परिसंचारी एंटीबॉडी की उपस्थिति और मात्रा की परवाह किए बिना स्थायी प्रतिरक्षा प्राप्त कर सकते हैं।
3. प्रभाव की गति. जीवित टीके की शुरूआत के बाद, परिणाम लगभग तुरंत दिखाई देता है। एक गैर-जीवित टीके को शरीर पर प्रभाव डालने के लिए कई (आमतौर पर दो या तीन) टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

टीके वे तैयारी हैं जिनका उद्देश्य टीका लगाए गए लोगों या जानवरों के शरीर में सक्रिय प्रतिरक्षा बनाना है। प्रत्येक टीके का मुख्य सक्रिय सिद्धांत एक इम्युनोजेन है, यानी एक कणिका या विघटित पदार्थ जो वहन करता है रासायनिक संरचनाएँ, प्रतिरक्षा के उत्पादन के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ के घटकों के समान।

इम्यूनोजेन की प्रकृति के आधार पर, टीकों को विभाजित किया जाता है:

- संपूर्ण-माइक्रोबियल या संपूर्ण-विरियन, जिसमें सूक्ष्मजीव, क्रमशः बैक्टीरिया या वायरस शामिल हैं, जो विनिर्माण प्रक्रिया के दौरान अपनी अखंडता बनाए रखते हैं;

- रासायनिक टीकेएक सूक्ष्मजीव के चयापचय उत्पादों से (एक उत्कृष्ट उदाहरण है टॉक्सोइड्स) या इसके अभिन्न घटक, तथाकथित। सबमाइक्रोबियल या सबविरियन टीके;

- आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीके, जिसमें विशेष सेलुलर सिस्टम में उत्पादित व्यक्तिगत सूक्ष्मजीव जीन के अभिव्यक्ति उत्पाद शामिल हैं;

- काइमेरिक या वेक्टर टीके, जिसमें एक जीन जो एक सुरक्षात्मक प्रोटीन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है, उसे इस उम्मीद में एक हानिरहित सूक्ष्मजीव में बनाया जाता है कि इस प्रोटीन का संश्लेषण टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में होगा और अंततः,

- सिंथेटिक टीके, जहां प्रत्यक्ष रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त एक सुरक्षात्मक प्रोटीन के रासायनिक एनालॉग का उपयोग इम्यूनोजेन के रूप में किया जाता है।

बदले में, संपूर्ण-माइक्रोबियल (संपूर्ण-विरिअन) टीकों में ये हैं: निष्क्रिय या मारा हुआ, और जीवितक्षीण जीवित टीकों की प्रभावशीलता, अंततः, टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में क्षीण सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ाने और प्रतिरक्षात्मक रूप से प्रजनन करने की क्षमता से निर्धारित होती है। सक्रिय सामग्रीसीधे उसके ऊतकों में. मारे गए टीकों का उपयोग करते समय, प्रतिरक्षण प्रभाव दवा के हिस्से के रूप में प्रशासित इम्युनोजेन की मात्रा पर निर्भर करता है, इसलिए, अधिक पूर्ण इम्युनोजेनिक उत्तेजनाएं बनाने के लिए, माइक्रोबियल कोशिकाओं या वायरल कणों की एकाग्रता और शुद्धि का सहारा लेना आवश्यक है।

जीवित टीके

क्षीण - अपनी उग्रता (संक्रामक आक्रामकता) में कमजोर, यानी। मनुष्य द्वारा कृत्रिम रूप से संशोधित या प्रकृति द्वारा "दान किया गया", जिसने प्राकृतिक परिस्थितियों में उनके गुणों को बदल दिया, जिसका एक उदाहरण वैक्सीनिया वैक्सीन है। ऐसे टीकों का सक्रिय कारक सूक्ष्मजीवों की परिवर्तित आनुवंशिक विशेषताएं हैं, जो एक ही समय में यह सुनिश्चित करती हैं कि बच्चा "मामूली बीमारी" से पीड़ित हो और उसके बाद विशिष्ट संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा का अधिग्रहण हो। इसका एक उदाहरण इसके विरुद्ध टीके होंगे पोलियो, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला या तपेदिक.

सकारात्मक पक्ष: शरीर पर क्रिया के तंत्र के अनुसार, वे "जंगली" तनाव से मिलते जुलते हैं, शरीर में जड़ें जमा सकते हैं और लंबे समय तक प्रतिरक्षा बनाए रख सकते हैं (के लिए खसरे का टीका 12 महीने में टीकाकरण और 6 साल में पुन: टीकाकरण), "जंगली" तनाव को विस्थापित करना। टीकाकरण के लिए छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है (आमतौर पर एक खुराक) और इसलिए टीकाकरण को संगठनात्मक रूप से करना आसान होता है। उत्तरार्द्ध हमें आगे उपयोग के लिए इस प्रकार के टीके की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

नकारात्मक पक्ष : लाइव कॉर्पस्कुलर वैक्सीन - इसमें 99% गिट्टी होती है और इसलिए यह आमतौर पर काफी प्रतिक्रियाशील होती है, इसके अलावा, यह शरीर की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन पैदा करने में सक्षम है ( गुणसूत्र विपथन), जो रोगाणु कोशिकाओं के संबंध में विशेष रूप से खतरनाक है। जीवित टीकों में दूषित वायरस (प्रदूषक) होते हैं, यह सिमियन एड्स और ओंकोवायरस के संबंध में विशेष रूप से खतरनाक है। दुर्भाग्य से, जीवित टीकों की खुराक देना कठिन है और इन्हें जैव-नियंत्रित किया जा सकता है और ये आसानी से क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं उच्च तापमानऔर कोल्ड चेन का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता है।

यद्यपि जीवित टीकों को विशेष भंडारण स्थितियों की आवश्यकता होती है, वे काफी प्रभावी सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा उत्पन्न करते हैं और आमतौर पर केवल एक बूस्टर खुराक की आवश्यकता होती है। अधिकांश जीवित टीकों को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है (पोलियो वैक्सीन के अपवाद के साथ)।

जीवित टीकों के फायदों की पृष्ठभूमि में, एक है चेतावनी, अर्थात्: विषैले रूपों के उलटने की संभावना, जो टीका लगाए गए व्यक्ति में बीमारी का कारण बन सकती है। इस कारण से, जीवित टीकों का गहन परीक्षण किया जाना चाहिए। इम्युनोडेफिशिएंसी (इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, एड्स और ट्यूमर प्राप्त करने वाले) वाले मरीजों को ऐसे टीके नहीं लगवाने चाहिए।

जीवित टीकों का एक उदाहरण रोकथाम के लिए टीके हैं रूबेला (रुडीवैक्स), खसरा (रूवैक्स), पोलियोमाइलाइटिस (पोलियो साबिन वेरो), तपेदिक, कण्ठमाला (इमोवैक्स ओरेयोन)।

निष्क्रिय (मारे गए) टीके

निष्क्रिय टीकों का उत्पादन सूक्ष्मजीवों को रासायनिक रूप से या गर्म करके किया जाता है। ऐसे टीके काफी स्थिर और सुरक्षित होते हैं, क्योंकि वे विषाणु की पुनरावृत्ति का कारण नहीं बन सकते। इन्हें अक्सर कोल्ड स्टोरेज की आवश्यकता नहीं होती है, जो व्यावहारिक उपयोग के लिए सुविधाजनक है। हालाँकि, इन टीकों के कई नुकसान भी हैं, विशेष रूप से, वे कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं और कई खुराक की आवश्यकता होती है।

उनमें या तो पूरा मारा हुआ सूक्ष्मजीव होता है (उदाहरण के लिए, संपूर्ण कोशिका पर्टुसिस टीका, निष्क्रिय रेबीज टीका, वायरल हेपेटाइटिसए), या कोशिका भित्ति के घटक या रोगज़नक़ के अन्य भाग, जैसे कि अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संयुग्म वैक्सीन या मेनिंगोकोकल वैक्सीन। वे भौतिक (तापमान, विकिरण, पराबैंगनी प्रकाश) या रासायनिक (अल्कोहल, फॉर्मेल्डिहाइड) तरीकों से मारे जाते हैं। ऐसे टीके प्रतिक्रियाजन्य होते हैं और इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है (काली खांसी, हेपेटाइटिस ए)।

निष्क्रिय टीके भी कणिकायुक्त होते हैं। गुणों का विश्लेषण कणिका टीकेसकारात्मक और उनके दोनों को उजागर करना भी आवश्यक है नकारात्मक गुण. सकारात्मक पक्ष: मारे गए कणिका टीकों को खुराक देना आसान होता है, साफ करना बेहतर होता है, इनका शेल्फ जीवन लंबा होता है और तापमान में उतार-चढ़ाव के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। नकारात्मक पक्ष: कॉर्पस्क्यूलर वैक्सीन - इसमें 99% गिट्टी होती है और इसलिए रिएक्टोजेनिक होता है, इसके अलावा, इसमें माइक्रोबियल कोशिकाओं (फिनोल) को मारने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक एजेंट होता है। निष्क्रिय टीके का एक और नुकसान यह है कि माइक्रोबियल स्ट्रेन जड़ नहीं पकड़ता है, इसलिए टीका कमजोर होता है और टीकाकरण 2 या 3 खुराक में किया जाता है, जिसके लिए बार-बार पुन: टीकाकरण (डीपीटी) की आवश्यकता होती है, जिसे जीवित टीकों की तुलना में व्यवस्थित करना अधिक कठिन होता है। निष्क्रिय टीके सूखे (लियोफिलाइज्ड) और तरल दोनों रूपों में निर्मित होते हैं। अनेक सूक्ष्मजीव बीमारियाँ पैदा कर रहा हैमनुष्यों में, वे खतरनाक हैं क्योंकि वे एक्सोटॉक्सिन छोड़ते हैं, जो रोग के मुख्य रोगजनक कारक हैं (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, टेटनस)। टीके के रूप में उपयोग किए जाने वाले टॉक्सोइड एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं। टीके प्राप्त करने के लिए, विषाक्त पदार्थों को अक्सर फॉर्मलाडेहाइड का उपयोग करके बेअसर किया जाता है।

संबद्ध टीके

टीके विभिन्न प्रकार केकई घटकों (डीटीपी) से युक्त।

कणिका टीके

वे रासायनिक (फॉर्मेलिन, अल्कोहल, फिनोल) या भौतिक (गर्मी, पराबैंगनी विकिरण) प्रभाव से निष्क्रिय होने वाले बैक्टीरिया या वायरस हैं। कणिका टीकों के उदाहरण हैं: पर्टुसिस (डीपीटी और टेट्राकोक के एक घटक के रूप में), रेबीज, लेप्टोस्पायरोसिस, संपूर्ण विरिअन इन्फ्लूएंजा, एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीके, हेपेटाइटिस ए (अवैक्सिम) के खिलाफ, निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (इमोवैक्स पोलियो, या टेट्राकोक के एक घटक के रूप में) टीका)।

रासायनिक टीके

इसमें कोशिका भित्ति के घटक या रोगज़नक़ के अन्य भाग होते हैं, जैसे कि अकोशिकीय पर्टुसिस वैक्सीन, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा संयुग्म वैक्सीन या मेनिंगोकोकल वैक्सीन।

रासायनिक टीके माइक्रोबियल कोशिका से निकाले गए एंटीजेनिक घटकों से बनाए जाते हैं। उन एंटीजन को अलग किया जाता है जो सूक्ष्मजीव की प्रतिरक्षात्मक विशेषताओं को निर्धारित करते हैं। इन टीकों में शामिल हैं: पॉलीसेकेराइड टीके (मेनिंगो ए + सी, एक्ट - एचआईबी, न्यूमो 23, टाइफिम वीआई), अकोशिकीय पर्टुसिस टीके.

बायोसिंथेटिक टीके

1980 के दशक में, एक नई दिशा का जन्म हुआ, जो अब सफलतापूर्वक विकसित हो रही है - बायोसिंथेटिक टीकों का विकास - भविष्य के टीके।

बायोसिंथेटिक टीके किसके द्वारा उत्पादित टीके हैं? जेनेटिक इंजीनियरिंग, और सूक्ष्मजीवों के कृत्रिम रूप से निर्मित एंटीजेनिक निर्धारक हैं। एक उदाहरण होगा पुनः संयोजक टीकावायरल हेपेटाइटिस बी के विरुद्ध टीका रोटावायरस संक्रमण. उन्हें प्राप्त करने के लिए, कल्चर में यीस्ट कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक एक्साइज जीन डाला जाता है, जो वैक्सीन प्राप्त करने के लिए आवश्यक प्रोटीन के उत्पादन को एन्कोड करता है, जिसे बाद में स्रावित किया जाता है। शुद्ध फ़ॉर्म.

पर आधुनिक मंचएक मौलिक चिकित्सा और जैविक विज्ञान के रूप में इम्यूनोलॉजी का विकास, रोगज़नक़ की एंटीजेनिक संरचना और रोगज़नक़ और उसके घटकों के प्रति शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के ज्ञान के आधार पर टीकों के डिजाइन के लिए मौलिक रूप से नए दृष्टिकोण बनाने की आवश्यकता स्पष्ट हो गई।

बायोसिंथेटिक टीके अमीनो एसिड से संश्लेषित पेप्टाइड टुकड़े होते हैं जो उन वायरल (जीवाणु) प्रोटीन संरचनाओं के अमीनो एसिड अनुक्रम के अनुरूप होते हैं जिन्हें पहचाना जाता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करें। पारंपरिक टीकों की तुलना में सिंथेटिक टीकों का एक महत्वपूर्ण लाभ यह है कि उनमें बैक्टीरिया, वायरस या उनके अपशिष्ट उत्पाद नहीं होते हैं और संकीर्ण विशिष्टता की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। इसके अलावा, जीवित टीकों का उपयोग करने की स्थिति में टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर में बढ़ते वायरस, भंडारण और प्रतिकृति की संभावना की कठिनाइयां समाप्त हो जाती हैं। बनाते समय इस प्रकार काटीकों को कई अलग-अलग पेप्टाइड्स के साथ वाहक से जोड़ा जा सकता है, और उनमें से सबसे अधिक इम्युनोजेनिक को वाहक के साथ जटिलता के लिए चुना जा सकता है। साथ ही, पारंपरिक टीकों की तुलना में सिंथेटिक टीके कम प्रभावी होते हैं, क्योंकि वायरस के कई हिस्से इम्युनोजेनेसिटी के संदर्भ में परिवर्तनशीलता प्रदर्शित करते हैं और मूल वायरस की तुलना में कम इम्युनोजेनेसिटी प्रदान करते हैं। हालाँकि, संपूर्ण रोगज़नक़ के बजाय एक या दो इम्युनोजेनिक प्रोटीन का उपयोग टीके की प्रतिक्रियाजन्यता और इसके दुष्प्रभावों में महत्वपूर्ण कमी के साथ प्रतिरक्षा के गठन को सुनिश्चित करता है।

वेक्टर (पुनः संयोजक) टीके

आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करके प्राप्त टीके। विधि का सार: सुरक्षात्मक एंटीजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एक विषैले सूक्ष्मजीव के जीन को एक हानिरहित सूक्ष्मजीव के जीनोम में डाला जाता है, जो खेती करने पर संबंधित एंटीजन का उत्पादन और संचय करता है। एक उदाहरण वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ एक पुनः संयोजक टीका, रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ एक टीका है। अंत में, तथाकथित का उपयोग करने से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं। वेक्टर टीके, जब दो वायरस के सतही प्रोटीन को वाहक पर लागू किया जाता है - एक जीवित पुनः संयोजक वैक्सीनिया वायरस (वेक्टर): हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस का ग्लाइकोप्रोटीन डी और इन्फ्लूएंजा ए वायरस का हेमाग्लगुटिनिन, वेक्टर की असीमित प्रतिकृति होती है और एक पर्याप्त प्रतिरक्षा होती है दोनों प्रकार के वायरल संक्रमण के विरुद्ध प्रतिक्रिया विकसित होती है।

पुनः संयोजक टीके - इन टीकों का उत्पादन करने के लिए, पुनः संयोजक प्रौद्योगिकी का उपयोग किया जाता है, जो सूक्ष्मजीवों की आनुवंशिक सामग्री को खमीर कोशिकाओं में एकीकृत करता है जो एंटीजन का उत्पादन करते हैं। यीस्ट को विकसित करने के बाद उसमें से वांछित एंटीजन को अलग किया जाता है, शुद्ध किया जाता है और एक टीका तैयार किया जाता है। ऐसे टीकों का एक उदाहरण हेपेटाइटिस बी वैक्सीन (यूवैक्स बी) है।

राइबोसोमल टीके

इस प्रकार का टीका प्राप्त करने के लिए प्रत्येक कोशिका में पाए जाने वाले राइबोसोम का उपयोग किया जाता है। राइबोसोम ऐसे अंग हैं जो मैट्रिक्स - एमआरएनए का उपयोग करके प्रोटीन का उत्पादन करते हैं। अपने शुद्ध रूप में मैट्रिक्स के साथ पृथक राइबोसोम वैक्सीन का प्रतिनिधित्व करते हैं। उदाहरणों में ब्रोन्कियल और पेचिश के टीके शामिल हैं (उदा. आईआरएस - 19, ब्रोंको-मुनल, राइबोमुनिल).

टीकाकरण की प्रभावशीलता

टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा वह प्रतिरक्षा है जो टीका लगाने के बाद विकसित होती है। टीकाकरण हमेशा प्रभावी नहीं होता है. अनुचित तरीके से भंडारण करने पर टीके अपनी गुणवत्ता खो देते हैं। लेकिन भले ही भंडारण की शर्तें पूरी की जाएं, इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजित नहीं होगी।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का विकास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होता है:

1. वैक्सीन पर ही निर्भर:

दवा की शुद्धता;
- प्रतिजन जीवनकाल;
- खुराक;
- सुरक्षात्मक एंटीजन की उपस्थिति;
- प्रशासन की आवृत्ति.

2. शरीर पर निर्भर:

व्यक्तिगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थिति;
- आयु;
- इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति;
- समग्र रूप से शरीर की स्थिति;
- आनुवंशिक प्रवृतियां।

3. बाहरी वातावरण पर निर्भर

पोषण;
- काम करने और रहने की स्थिति;
- जलवायु;
- भौतिक और रासायनिक पर्यावरणीय कारक।

आदर्श टीका

विकास एवं उत्पादन आधुनिक टीकेउनकी गुणवत्ता के लिए उच्च आवश्यकताओं के अनुसार उत्पादित किया जाता है, सबसे पहले, टीकाकरण वाले लोगों के लिए हानिरहितता। आमतौर पर, ऐसी आवश्यकताएँ अनुशंसाओं पर आधारित होती हैं विश्व संगठनस्वास्थ्य सेवा, जो सबसे अधिक आधिकारिक विशेषज्ञों को आकर्षित करती है विभिन्न देशशांति। एक "आदर्श" टीका वह होगा जिसमें निम्नलिखित गुण हों:

1. टीका लगाए गए लोगों के लिए पूर्ण हानिरहितता, और जीवित टीकों के मामले में, उन व्यक्तियों के लिए जिन तक टीका सूक्ष्मजीव टीका लगाए गए लोगों के संपर्क के परिणामस्वरूप पहुंचता है;

2. न्यूनतम संख्या में प्रशासन (तीन से अधिक नहीं) के बाद स्थायी प्रतिरक्षा उत्पन्न करने की क्षमता;

3. शरीर में इस तरह से परिचय की संभावना जिसमें पैरेंट्रल हेरफेर शामिल नहीं है, उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली पर आवेदन;

4. टीकाकरण बिंदु की स्थितियों में परिवहन और भंडारण के दौरान टीके के गुणों की गिरावट को रोकने के लिए पर्याप्त स्थिरता;

5. उचित मूल्य पर, जो वैक्सीन के बड़े पैमाने पर उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

हमने टीकाकरण की मूल बातें कवर कीं, राष्ट्रीय कैलेंडरइस क्षेत्र में टीकाकरण और अन्य महत्वपूर्ण मुद्दे।

अब मैं टीकों, उनके एनालॉग्स और अतिरिक्त टीकाकरणों पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहता हूं जो राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल नहीं हैं, लेकिन वांछनीय हैं।

आइए शर्तों को समझें

टीका —यह एक चिकित्सीय दवा है जिसका उद्देश्य शरीर को कुछ रोगजनकों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने में मदद करना है। संक्रामक रोग.

वे कमजोर या मारे गए सूक्ष्मजीवों, उनके चयापचय उत्पादों (विषाक्त पदार्थों) या आनुवंशिक इंजीनियरिंग या रासायनिक तरीकों से प्राप्त एंटीजन से बने होते हैं।

टीके हैं जीवित और निष्क्रिय .

जीवित टीकों में कमजोर सूक्ष्मजीव होते हैं जो नकल करके शरीर में गुणा करना शुरू कर देते हैं संक्रामक प्रक्रिया, जिससे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। ऐसे टीकों की शुरुआत के बाद, प्रतिरक्षा आमतौर पर बहुत लंबे समय तक या जीवन भर बनी रहती है।

निष्क्रिय टीके कई प्रकार के होते हैं। उनमें मारे गए संपूर्ण सूक्ष्मजीव (संपूर्ण कोशिका) या उसका कुछ हिस्सा (अकोशिकीय) हो सकता है, साथ ही ऐसे विषाक्त पदार्थ भी हो सकते हैं जिनका प्रसंस्करण हुआ है, जिसके बाद उनमें स्पष्ट विषाक्त गुण नहीं होते हैं, लेकिन वे मूल में एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं। विष (एनाटॉक्सिन)। निष्क्रिय टीकों का उपयोग करते समय स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, आम तौर पर एक संपूर्ण टीकाकरण प्रोटोकॉल की आवश्यकता होती है (निश्चित अंतराल पर कई प्रशासन)।

क्लीनिकों में कौन से टीकों का उपयोग किया जाता है?

बच्चों को राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल टीकाकरण के टीके निःशुल्क मिलते हैं—राज्य की कीमत पर. ये अक्सर घरेलू स्तर पर उत्पादित टीके होते हैं, लेकिन कुछ अपवाद भी हैं।

के विरुद्ध टीकाकरण तपेदिक घरेलू वैक्सीन से बनाया गया बीसीजीया बीसीजी-एम(रहना) ।

से हेपेटाइटिस बी क्लिनिक रूसी निष्क्रिय टीकों का उपयोग करता है कॉम्बीओटेकया रेगेवाक.

काली खांसी-डिप्थीरिया-टेटनस को- टीका डीपीटी या संयुक्त टीका बुबो-कोक (इसमें काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस और हेपेटाइटिस बी) से सुरक्षा शामिल है। 4 वर्ष की आयु के बाद, पर्टुसिस घटक के बिना टीकाकरण किया जाता है।- टीके एडीएस, एडीएस-एम. ये सभी घरेलू उत्पादन के निष्क्रिय टीके हैं।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, राज्य प्रदान करता है निष्क्रिय टीकासे पोलियो — इमोवाक्स पोलियो फ़्रांस में निर्मित। एक वर्ष के बाद, आपको केवल घरेलू स्तर पर उत्पादित मौखिक पोलियो वैक्सीन (ओपीवी ड्रॉप्स) से निःशुल्क टीका लगाया जा सकता है।

खसरा, रूबेला और कण्ठमाला दो टीकों के साथ किया जाता है: रूबेला और घरेलू खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ भारतीय . ये टीके जीवित हैं।

घरेलू टीकों के लिए आयातित विकल्प

बीसीजी

टीका बीसीजी रूसी संघ में पंजीकृत तपेदिक के खिलाफ एकमात्र टीका है, हमारे पास आयातित एनालॉग नहीं हैं, लेकिन उनकी आवश्यकता नहीं है; हमारा टीका सभी अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं को पूरा करता है।

हेपेटाइटिस बी

आयातित एनालॉग्स - यूवैक्स बी(दक्षिण कोरिया) और एन्जेरिक्स वी(फ्रांस)।

सभी हेपेटाइटिस बी के टीके—हमारे और आयातित दोनों—समान, इसलिए बदलने का कोई मतलब नहीं है। ये सभी एक ही सिद्धांत के अनुसार बने हैं और इनमें एक मुख्य हेपेटाइटिस बी एंटीजन होता है।

डीपीटी

हमारे पास रूसी संघ में पंजीकृत दो निष्क्रिय टीके हैं - इन्फैनरिक्स(बेल्जियम) और पेंटाक्सिम(फ्रांस)।

इन्फैनरिक्स —अकोशिकीय पर्टुसिस घटक के साथ काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस की रोकथाम के लिए टीका। इसका लाभ यह है कि, संपूर्ण-कोशिका पर्टुसिस घटक के साथ घरेलू डीटीपी के विपरीत, इसमें संपूर्ण काली खांसी कोशिका नहीं होती है, बल्कि केवल कुछ एंटीजन होते हैं जो प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। तुलना के लिए: डीपीटी में 3000 से अधिक एंटीजन, इन्फैनरिक्स हैं—5. इसलिए, इन्फैनरिक्स की प्रतिक्रियाजन्यता (तापमान और स्थानीय प्रतिक्रिया) काफी कम है, और इम्युनोजेनेसिटी संदर्भ डीटीपी वैक्सीन से मेल खाती है।

पेंटाक्सिम —डिप्थीरिया और टेटनस, काली खांसी, पोलियो, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के कारण होने वाले संक्रमण की रोकथाम के लिए टीका। यानी पेंटाक्सिम में पांच संक्रमणों से सुरक्षा होती है! डिप्थीरिया, टेटनस और अकोशिकीय पर्टुसिस के घटकों के अलावा, इसमें पोलियोमाइलाइटिस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के लिए एक निष्क्रिय घटक होता है।

खसरा-गलसुआ+रूबेला

इन संक्रमणों के खिलाफ दो आयातित (जीवित भी) ट्राइवैक्सीन रूसी संघ में पंजीकृत हैं: प्रायरिक्स(बेल्जियम) और एम-एम-पी II(यूएसए)। बाद वाले को लंबे समय से नहीं देखा गया है रूसी बाज़ार, और प्रायरिक्स का व्यापक रूप से क्लीनिकों द्वारा उपयोग किया जाता है।

प्रायरिक्स —खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ संयुक्त टीका। इसका लाभ यह है कि सभी तीन घटकों को एक सिरिंज में प्रशासित किया जाता है, जो आपको दो के बजाय एक इंजेक्शन बनाने की अनुमति देता है।

पोलियो

इमोवाक्स पोलियो(फ्रांस)- निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह निःशुल्क (पहली तीन खुराक) प्रदान की जाती है। एक वर्ष के बाद, आपको क्लिनिक से एक जीवित टीके से संतुष्ट होना होगा। समस्या यह है कि इमोवाक्स पोलियो अभी तक निजी क्लीनिकों के लिए उपलब्ध नहीं है।

यदि बच्चे को एक वर्ष की आयु से पहले पोलियो का टीका नहीं लगाया गया है, तो पहले तीन खुराक के रूप में निष्क्रिय टीका (इमोवैक्स पोलियो) का उपयोग करना बेहतर है। — इससे VAPP का ख़तरा ख़त्म हो जाता है। (जब ओपीवी को पहली खुराक के रूप में उपयोग किया जाता है, तो वीएपीपी (वैक्सीन से जुड़े पोलियो) का जोखिम 2,500,000 खुराक में से 1 होता है।)

लेकिन पुन: टीकाकरण के लिए, माता-पिता को चिंता करने की कोई बात नहीं है; वे सुरक्षित रूप से जीवित बूंदों का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि पहले तीन टीकाकरणों के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली जीवित टीके के कमजोर वायरस को "फाड़ देगी"।

वैकल्पिक (अतिरिक्त) टीकाकरण

दुर्भाग्य से, हमारा राज्य बच्चों को सभी टीके निःशुल्क उपलब्ध कराने में सक्षम नहीं है, इसलिए माता-पिता को निजी क्लीनिकों में अपने खर्च पर कुछ टीके लगवाने पड़ते हैं।

आइए देखें कि आप अपने बच्चे को किन अन्य रोगजनकों से बचा सकते हैं।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (एचआईबी संक्रमण)

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा —नासॉफरीनक्स के माइक्रोफ़्लोरा का घटक। इसका सबसे खतरनाक प्रकार बी 5-25% लोगों में होता है, लेकिन रूसी अध्ययनों के अनुसार, संगठित समूहों (किंडरगार्टन) में वाहकों का अनुपात 40% तक पहुंच सकता है, जो बार-बार सर्दी का कारण बनता है।

अधिकांश बारंबार रूपहिब संक्रमण तीव्र श्वसन संक्रमण हैं, जिनमें निमोनिया और ब्रोंकाइटिस और मेनिनजाइटिस शामिल हैं।

आप 2 बजे से टीका लगवा सकते हैं एक महीने काऔर 5 साल तक, इष्टतम रूप से संयुक्त डीटीपी टीकाकरण. इंजेक्शन की संख्या उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर टीकाकरण शुरू होता है।

हिब घटक वैक्सीन का हिस्सा है पेंटाक्सिम. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी के खिलाफ दो मोनो-वैक्सीन भी हैं - ये हैं एक्ट-एचआईबीऔर हाइबरिक्स. बाद वाले को इन्फैनरिक्स के साथ एक सिरिंज में मिलाया जा सकता है।

न्यूमोकोकी

यह टीकाकरण 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अत्यधिक वांछनीय है, खासकर स्कूल में प्रवेश करने से पहले। KINDERGARTEN.

2 महीने की उम्र से टीका लगाया जा सकता है प्रीवेनार. इसके प्रशासन की आवृत्ति बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है, जैसा कि हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के मामले में होता है।

प्रीवेनारयह आपको इसमें शामिल 7 प्रकार के निमोनिया रोगजनकों के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त करने की अनुमति देता है।

एक और वैक्सीन है— न्यूमो-23 (2 वर्षों के बाद अनुमति), इसका नुकसान यह है कि यह लंबे समय तक सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, और बाद के प्रशासन के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर रूप से बढ़ जाती है। साथ ही, यह वैक्सीन इम्यून मेमोरी सेल्स का निर्माण नहीं करती है, जो बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​कि रक्त में एंटीबॉडी के अज्ञात स्तर पर भी, जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो स्मृति कोशिकाएं व्यक्ति को तुरंत सुरक्षा बढ़ाने की अनुमति देती हैं। आवश्यक स्तर. इसलिए टीकाकरण न्यूमो-23केवल जोखिम वाले लोगों के लिए संकेत दिया गया है।

छोटी माता

चिकनपॉक्स के खिलाफ एक टीका रूस में पंजीकृत किया गया है— Varilrix. यह एक जीवित क्षीणित (कमज़ोर) टीका है। यदि आपका बच्चा एक वर्ष से अधिक का है तो इसका उपयोग किया जा सकता है। प्रदान आजीवन प्रतिरक्षा, और बीमारी के गंभीर रूपों को भी रोकता है।

इसके अलावा, वैक्सीन Varilrixचिकनपॉक्स के रोगियों के संपर्क में पहले से अप्रभावित लोगों में चिकनपॉक्स की आपातकालीन रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। जब संपर्क के बाद पहले 96 घंटों में टीका लगाया जाता है, तो 90% सुरक्षात्मक प्रभाव प्राप्त होता है!

इस टीकाकरण का एक और फायदा है. यह न केवल चिकनपॉक्स से, बल्कि दाद से भी बचाता है। और जिस व्यक्ति को चिकनपॉक्स हुआ हो, उसे बुढ़ापे में यह बीमारी होने की पूरी संभावना होती है, अधिकांश मामलों में, हर्पीस ज़ोस्टर के बाद से,—यह गुप्त वेरीसेला-ज़ोस्टर वायरस की सक्रियता का परिणाम है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए हमारे देश में एक काफी आम संक्रामक बीमारी है, "गंदे हाथों की बीमारी।" अनिर्धारित टीकाकरण आमतौर पर प्रकोप के दौरान किया जाता है। किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करने वाले बच्चों के लिए भी टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

हेपेटाइटिस ए से बचाव के लिए हमारे पास निम्नलिखित टीके हैं: हैवरिक्स (1 वर्ष से अनुमति), अक्वासिमऔर वक्ता (2 वर्ष की आयु से)। टीकाकरण कम से कम 6 महीने के अंतराल पर दो बार किया जाता है।

बुखार

यह टीकाकरण प्रतिवर्ष किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक नए मौसम में इन्फ्लूएंजा के नए उपभेद (प्रकार) प्रचलित होते हैं।

हर साल गर्मियों में, डब्ल्यूएचओ उपभेदों के प्रसार के संबंध में स्थिति की निगरानी करता है और निष्कर्ष निकालता है कि उसकी राय में, भविष्य के इन्फ्लूएंजा के मौसम में कौन सा उपभेद प्रबल होगा। यह वैक्सीन निर्माताओं को अपना डेटा प्रदान करता है और वे इस जानकारी के आधार पर वैक्सीन बनाते हैं। टीकों में एक से अधिक रोगज़नक़ होते हैं।

यह टीका ठीक वैसे ही सुरक्षा करता है जैसे हम अपने बच्चों को देते हैं। प्रभावकारिता और सुरक्षा प्रोफ़ाइल उच्च है और उच्चतम मानकों को पूरा करती है।

आयातित टीकों का उपयोग करके इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण करना बेहतर है।—वैक्सीग्रिप, इन्फ्लुवैक, फ़्लुअरिक्स , 6 महीने की उम्र से शुरू। जिन बच्चों को पहली बार टीका लगाया गया है और उन्हें पहले फ्लू नहीं हुआ है, उन्हें कम से कम एक महीने के अंतराल पर दो खुराक दी जाती हैं। बाद के वर्षों में, एक खुराक पर्याप्त है.

पतझड़ में सितंबर-अक्टूबर और दिसंबर तक टीकाकरण करना इष्टतम है। महामारी की शुरुआत तक रोग प्रतिरोधक क्षमता पूरी तरह से बन जाएगी।

नगरपालिका क्लीनिकों में, बच्चों को 3 साल की उम्र से घरेलू टीके से इन्फ्लूएंजा का टीका लगाया जाता हैग्रिपपोल .इसका नुकसान यह है कि इसमें WHO की अनुशंसा से तीन गुना कम एंटीजन होते हैं। आयातित टीके WHO मानक के अनुसार बनाए जाते हैं, इसलिए वे बेहतर हैं।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

हमारे पास दो आयातित टीके हैं:एफएसएमई इम्यून-इंजेक्ट जूनियर और एन्सेपुर. टीकाकरण प्रोटोकॉल में तीन खुराकें शामिल हैं, हर 3 साल में पुन: टीकाकरण।

यह रोग वसंत-ग्रीष्म ऋतु की विशेषता है, इसलिए टीकाकरण पहले से ही शुरू हो जाता है, आमतौर पर पतझड़ में।

ह्यूमन पैपिलोमा वायरस

यह टीकाकरण 9 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों के लिए अनुशंसित है। आदर्श रूप से, महिलाओं को यौन गतिविधि से पहले टीका लगवाना चाहिए।

शोध से पता चला है कि टीकाकरण चार प्रकार के एचपीवी से होने वाली बीमारियों को रोकने में प्रभावी है, जिनमें टीका शामिल है कैंसर पूर्व रोगगर्भाशय ग्रीवा, योनी और योनि और जननांग मस्से।

एचपीवी टीकाकरण 6 महीने में तीन बार टीका देकर किया जाता है।

एचपीवी के खिलाफ दो टीके रूसी संघ में पंजीकृत हैं- यह सर्वारिक्स (2 एचपीवी सीरोटाइप के विरुद्ध) और गार्डासिल (4 एचपीवी सीरोटाइप के विरुद्ध)। सर्वारिक्स में एक बेहतर सहायक (वैक्सीन में एक पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है) है, लेकिन गार्डासिल चार सीरोटाइप के खिलाफ है। हालाँकि, दो सबसे महत्वपूर्ण यहाँ और यहाँ दोनों हैं। मोटे तौर पर कहें तो, दवाएं लगभग बराबर हैं; प्रत्येक की अपनी ताकत है।

टीकों की स्वतंत्र खरीद और परिवहन

प्रत्येक माता-पिता को स्वयं निर्णय लेने का अधिकार है कि अपने बच्चे को कहाँ और क्या टीका लगाना है। कुछ चीज़ें क्लिनिक में की जा सकती हैं, कुछ निजी में चिकित्सा केंद्रटीकाकरण के लिए लाइसेंस प्राप्त है।

एक और विकल्प है, अधिक परेशानी भरा, लेकिन कम खर्चीला। वैक्सीन को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और क्लिनिक में टीका लगाया जा सकता है।

कठिनाई यह है कि टीकों के परिवहन के लिए सही तापीय स्थिति बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इन्हें जमाया या गरम नहीं किया जा सकता.टीका +2-+8 डिग्री के तापमान पर बर्फ के साथ एक थर्मल बैग या थर्मस में ले जाया जाता है।

क्लिनिक आपके द्वारा स्वयं खरीदी गई वैक्सीन, जिसे आप सभी नियमों के अनुसार लाए थे, देने से इनकार नहीं कर सकता। अपनी रसीद रखना न भूलें, क्योंकि जितनी जल्दी हो सके स्व-खरीदी गई टीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (आमतौर पर जारी होने की तारीख से 48 घंटे से अधिक नहीं)।

अन्ना खिलिमोवा

टीके(अव्य. बोवाइन वैक्सीनस) - बैक्टीरिया, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों या उनके चयापचय उत्पादों से प्राप्त तैयारी और संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से लोगों और जानवरों के सक्रिय टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है।

कहानी

प्राचीन काल में भी, यह स्थापित किया गया था कि एक बार एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित, उदाहरण के लिए, चेचक, टाऊन प्लेग, व्यक्ति को बार-बार होने वाली बीमारी से बचाता है। इसके बाद, ये अवलोकन पोस्ट-संक्रामक प्रतिरक्षा के सिद्धांत में विकसित हुए (देखें), यानी, रोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि जो इसके कारण होने वाले संक्रमण से पीड़ित होने के बाद होती है।

यह लंबे समय से देखा गया है कि जिन लोगों को बीमारी का हल्का रूप होता है, वे इसके प्रति प्रतिरक्षित हो जाते हैं। इन अवलोकनों के आधार पर, कई देशों ने बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम की आशा में संक्रामक सामग्री के साथ स्वस्थ लोगों के कृत्रिम संक्रमण का उपयोग किया। उदाहरण के लिए, इस उद्देश्य के लिए, चीनियों ने बीमार लोगों से प्राप्त चेचक की सूखी और कुचली हुई पपड़ी को स्वस्थ लोगों की नाक में डाल दिया। भारत में, चेचक की पपड़ियों को कुचलकर त्वचा पर लगाया जाता था, जिसे पहले खरोंचों पर रगड़ा जाता था। जॉर्जिया में, इसी उद्देश्य से, चेचक के मवाद में भिगोई गई सुइयों से त्वचा पर इंजेक्शन लगाए जाते थे। कृत्रिम चेचक टीकाकरण (वेरियोलेशन) का उपयोग यूरोप में, विशेष रूप से रूस में, 18वीं शताब्दी में शुरू हुआ, जब चेचक की महामारी ने खतरनाक रूप धारण कर लिया था। हालाँकि, निवारक टीकाकरण की यह विधि काम नहीं आई: साथ में प्रकाश रूपकई मामलों में, टीका लगाए गए चेचक गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं, और टीका लगाए गए लोग स्वयं दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं। इसलिए, 19वीं शताब्दी की शुरुआत में। यूरोपीय देशों में विविधता निषिद्ध थी। 19वीं सदी के मध्य में अफ़्रीकी लोगों ने इसका उपयोग जारी रखा।

वैरियोलेशन के प्रसार के संबंध में, कुछ अन्य संक्रमणों के लिए भी संक्रामक सामग्री का कृत्रिम टीकाकरण किया गया: खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, हैजा, चिकन पॉक्स। 18वीं शताब्दी में रूस में। डी.एस. समोइलोविच ने रोगियों के सीधे संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में प्लेग बुबो से मवाद का टीका लगाने का प्रस्ताव रखा। लोगों को संक्रामक रोगों से बचाने के ये प्रयास अब केवल ऐतिहासिक रुचि रखते हैं।

मानव शरीर या घरेलू पशुओं में आधुनिक वी. की शुरूआत का उद्देश्य संक्रामक प्रतिरक्षा के समान टीकाकरण प्रतिरक्षा के विकास को प्राप्त करना है, लेकिन टीकाकरण के परिणामस्वरूप एक संक्रामक रोग विकसित होने के खतरे को बाहर करना (टीकाकरण देखें)। पहली बार, चेचक के खिलाफ लोगों को प्रतिरक्षित करने के लिए ऐसा टीका अंग्रेजी डॉक्टर ई. जेनर द्वारा गायों से संक्रामक सामग्री का उपयोग करके प्राप्त किया गया था (चेचक टीकाकरण देखें)। ई. जेनर के काम के प्रकाशन की तारीख (1798) को 19वीं शताब्दी के पूर्वार्द्ध के दौरान, वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस के विकास की शुरुआत माना जाता है। प्राप्त व्यापक उपयोगदुनिया के अधिकांश देशों में.

वी. के सिद्धांत का आगे का विकास आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान के संस्थापक एल. पाश्चर के काम से जुड़ा है, जिन्होंने विषाणु को कृत्रिम रूप से कमजोर करने की संभावना स्थापित की। रोगजनक रोगाणु(क्षीणन देखें) और चिकन हैजा, कृषि एंथ्रेक्स के खिलाफ सुरक्षात्मक टीकाकरण के लिए ऐसे "क्षीण" रोगजनकों का उपयोग। जानवर और रेबीज. लोगों को चेचक का टीका लगाकर चेचक से बचाने की संभावना की ई. जेनर की खोज के साथ अपनी टिप्पणियों की तुलना करते हुए, एल. पाश्चर ने निवारक टीकाकरण का सिद्धांत बनाया, और ई. जेनर के सम्मान में इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को वी कहने का प्रस्ताव रखा। खोज।

टीकों के सिद्धांत के विकास के बाद के चरणों में बडा महत्वकाम था एन. एफ. गामालेया (1888), आर. फ़िफ़र और वी. कोलेट (1898), जिन्होंने न केवल कमजोर जीवित रोगाणुओं को टीका लगाकर, बल्कि रोगजनकों की मृत संस्कृतियों द्वारा भी प्रतिरक्षा बनाने की संभावना दिखाई। एन। एफ. गामालेया ने रासायनिक वी के साथ टीकाकरण की मौलिक संभावना भी दिखाई, जो मारे गए रोगाणुओं से प्रतिरक्षा अंश निकालकर प्राप्त किया गया था। 1923 में जी. रेमन द्वारा एक नई प्रकार की टीकाकरण दवाओं - टॉक्सोइड्स की खोज बहुत महत्वपूर्ण थी।

टीकों के प्रकार

ज्ञात निम्नलिखित प्रकारटीके: ए) जीवित; बी) मारे गए कणिका; ग) रासायनिक; डी) टॉक्सोइड्स (देखें)। किसी एक संक्रामक बीमारी के खिलाफ टीकाकरण के लिए तैयार की जाने वाली तैयारी को मोनोवैक्सीन कहा जाता है (उदाहरण के लिए, हैजा या टाइफाइड मोनोवैक्सीन)। डिवैक्सीन दो संक्रमणों (उदाहरण के लिए, टाइफस और पैराटाइफाइड बी के खिलाफ) के खिलाफ टीकाकरण की तैयारी है। कई संक्रामक रोगों के खिलाफ एक साथ टीकाकरण के लिए दवाओं का विकास बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाएं, जिन्हें एसोसिएटेड वी कहा जाता है, महामारी-विरोधी अभ्यास में निवारक टीकाकरण के संगठन को बहुत सुविधाजनक बनाती हैं। संबद्ध वैक्सीन का एक उदाहरण है डीपीटी टीका, कट की संरचना में पर्टुसिस सूक्ष्म जीव, टेटनस और के एंटीजन शामिल हैं डिप्थीरिया टॉक्सोइडएस। पर सही संयोजनसंबंधित वी के घटक प्रत्येक संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाने में सक्षम हैं, जो व्यावहारिक रूप से व्यक्तिगत मोनोवैक्सीन के उपयोग के परिणामस्वरूप प्राप्त प्रतिरक्षा से कमतर नहीं है। इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास में, "पॉलीवैलेंट" वी. शब्द का उपयोग तब भी किया जाता है जब दवा एक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण के लिए होती है, लेकिन इसमें रोगज़नक़ की कई किस्में (सीरोलॉजिकल प्रकार) शामिल होती हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के खिलाफ या लेप्टोस्पायरोसिस के खिलाफ पॉलीवैलेंट वी। एकल तैयारी के रूप में संबद्ध वी. के उपयोग के विपरीत, संयुक्त टीकाकरण को एक साथ कई वी. के प्रशासन को कॉल करने की प्रथा है, लेकिन टीका लगाए गए व्यक्ति के शरीर के विभिन्न हिस्सों में।

वी. की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए, विशेष रूप से रसायनों और टॉक्सोइड्स का उपयोग खनिज कोलाइड्स पर अधिशोषित तैयारी के रूप में किया जाता है, जो अक्सर एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड या एल्यूमीनियम फॉस्फेट के जेल पर होता है। अधिशोषित वी. का उपयोग टीकाकृत शरीर पर एंटीजन (देखें) के संपर्क की अवधि को लंबा कर देता है; इसके अलावा, अधिशोषक इम्युनोजेनेसिस पर एक गैर-विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव प्रदर्शित करते हैं (एडजुवेंट्स देखें)। कुछ रासायनिक वी (उदाहरण के लिए, टाइफाइड) का अवशोषण उनकी उच्च प्रतिक्रियाजन्यता को कम करने में मदद करता है।

उपरोक्त प्रत्येक प्रकार के वी की अपनी विशेषताएं, सकारात्मक और नकारात्मक गुण हैं।

जीवित टीके

जीवित टीके तैयार करने के लिए, रोगजनक रोगाणुओं के आनुवंशिक रूप से संशोधित उपभेदों (उत्परिवर्ती) का उपयोग किया जाता है, जो टीका लगाए गए व्यक्ति में एक विशिष्ट बीमारी पैदा करने की क्षमता से वंचित होते हैं, लेकिन टीका लगाए गए जीव में गुणा करने की संपत्ति को बनाए रखते हैं, अधिक या कम हद तक आबादी करते हैं। लसीका, उपकरण और आंतरिक अंग, छुपे हुए को बुलाना, बिना नैदानिक ​​रोग, संक्रामक प्रक्रिया - टीका संक्रमण। टीका लगाया गया शरीर स्थानीय टीके के संक्रमण पर प्रतिक्रिया कर सकता है सूजन प्रक्रिया(मुख्य रूप से चेचक, टुलारेमिया और अन्य संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण की त्वचा संबंधी विधि के साथ), और कभी-कभी सामान्य अल्पकालिक तापमान प्रतिक्रिया के साथ। टीका लगाए गए लोगों के रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों में कुछ प्रतिक्रियाशील घटनाओं का पता लगाया जा सकता है। एक टीका संक्रमण, भले ही यह दृश्यमान अभिव्यक्तियों के बिना होता है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता के एक सामान्य पुनर्गठन पर जोर देता है, जो एक ही प्रकार के सूक्ष्म जीव के रोगजनक रूपों के कारण होने वाली बीमारी के खिलाफ विशिष्ट प्रतिरक्षा के विकास में व्यक्त होता है।

टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा की गंभीरता और अवधि अलग-अलग होती है और यह न केवल जीवित टीके की गुणवत्ता पर निर्भर करती है, बल्कि व्यक्तिगत संक्रामक रोगों की प्रतिरक्षा संबंधी विशेषताओं पर भी निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, चेचक, टुलारेमिया, पीला बुखार उन लोगों में लगभग आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है जो बीमारी से उबर चुके हैं। इसके अनुसार, लाइव वी में इन बीमारियों के खिलाफ उच्च प्रतिरक्षा गुण भी होते हैं। इसके विपरीत, अत्यधिक इम्युनोजेनिक वी प्राप्त करने पर भरोसा करना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या पेचिश के खिलाफ, जब ये रोग स्वयं पर्याप्त रूप से लंबी और तीव्र संक्रामक प्रतिरक्षा नहीं बनाते हैं।

अन्य प्रकार की वैक्सीन तैयारियों में, लाइव वी. टीका लगाए गए लोगों में टीकाकरण के बाद सबसे अधिक स्पष्ट प्रतिरक्षा पैदा करने में सक्षम है, जो तीव्रता में संक्रामक के बाद की प्रतिरक्षा के करीब है, लेकिन इसकी अवधि अभी भी कम है। उदाहरण के लिए, चेचक और टुलारेमिया के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी टीके यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि टीका लगाया गया व्यक्ति 5-7 वर्षों तक संक्रमण के प्रति प्रतिरोधी है, लेकिन जीवन भर के लिए नहीं। फ्लू के टीकाकरण के बाद सर्वोत्तम उदाहरणजीवित वी. व्यक्त प्रतिरक्षा अगले 6-8 महीनों तक बनी रहती है; बीमारी के डेढ़ से दो साल बाद इन्फ्लूएंजा के खिलाफ संक्रामक प्रतिरक्षा तेजी से कम हो जाती है।

जीवित वी. की तैयारी के लिए टीके के उपभेद विभिन्न तरीकों से प्राप्त किए जाते हैं। ई. जेनर ने मानव चेचक के खिलाफ टीकाकरण के लिए काउपॉक्स वायरस युक्त एक सब्सट्रेट का चयन किया, जिसमें मानव चेचक वायरस के लिए पूर्ण एंटीजेनिक समानता है, लेकिन मनुष्यों के लिए कम विषैला है। इसी तरह, ब्रुसेलोसिस वैक्सीन स्ट्रेन नंबर 19 का चयन किया गया, जो कमजोर रोगजनक प्रजाति ब्र से संबंधित है। एबॉर्टस, टीका लगाए गए लोगों में एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण का कारण बनता है, जिसके बाद सभी प्रकार के ब्रुसेला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का विकास होता है, जिसमें मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक प्रजाति ब्र. melitensis. हालाँकि, विषम उपभेदों का चयन अपेक्षाकृत कम ही किसी को आवश्यक गुणवत्ता के टीके उपभेदों को खोजने की अनुमति देता है। अधिक बार रोगजनक रोगाणुओं के गुणों में प्रयोगात्मक परिवर्तनों का सहारा लेना आवश्यक होता है, जिससे मनुष्यों या टीकाकरण वाले घरेलू जानवरों के लिए उनकी रोगजनकता से वंचित किया जा सके, जबकि टीके के तनाव की एंटीजेनिक उपयोगिता और टीका लगाए गए शरीर में गुणा करने की क्षमता से जुड़ी इम्युनोजेनेसिटी को बनाए रखा जा सके। एक स्पर्शोन्मुख टीका संक्रमण का कारण बनता है।

टीका उपभेदों को प्राप्त करने के लिए रोगाणुओं के बायोल गुणों में निर्देशित परिवर्तन के तरीके विविध हैं, लेकिन इन तरीकों की सामान्य विशेषता किसी दिए गए संक्रमण के प्रति संवेदनशील जानवर के शरीर के बाहर रोगज़नक़ की कम या ज्यादा दीर्घकालिक खेती है। परिवर्तनशीलता की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, प्रयोगकर्ता माइक्रोबियल संस्कृतियों पर कुछ प्रभावों का उपयोग करते हैं। इस प्रकार, एल. पाश्चर और एल. एस. त्सेनकोवस्की ने, एंथ्रेक्स वैक्सीन उपभेदों को प्राप्त करने के लिए, इष्टतम से ऊपर ऊंचे तापमान पर एक पोषक माध्यम में रोगज़नक़ की खेती की;

ए. कैलमेट और एस. गुएरिन ने लंबे समय तक, 13 वर्षों तक पित्त के माध्यम में तपेदिक बेसिलस की खेती की, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें विश्व प्रसिद्ध वैक्सीन स्ट्रेन बीसीजी (देखें) प्राप्त हुआ। दीर्घकालिक खेती की एक समान विधि प्रतिकूल परिस्थितियाँअत्यधिक इम्युनोजेनिक टुलारेमिया वैक्सीन स्ट्रेन प्राप्त करने के लिए एन. ए. गेस्की द्वारा पर्यावरण का उपयोग किया गया था। कभी-कभी रोगजनक रोगाणुओं की प्रयोगशाला संस्कृतियाँ "सहज" यानी उन कारणों के प्रभाव में अपनी रोगजनकता खो देती हैं जिन पर प्रयोगकर्ता द्वारा ध्यान नहीं दिया जाता है। इस प्रकार, प्लेग वैक्सीन स्ट्रेन ईवी [गिरार्ड और रॉबी (जी. गिरार्ड, जे. रॉबी)], ब्रुसेलोसिस वैक्सीन स्ट्रेन नंबर 19 [कॉटन एंड बक (डब्ल्यू. कॉटन, जे. बक)], इस स्ट्रेन का एक कमजोर प्रतिक्रियाशील संस्करण है। नंबर 19 बीए प्राप्त किया गया (पी.ए. वर्शिलोवा), जिसका उपयोग यूएसएसआर में लोगों को टीकाकरण के लिए किया जाता था।

माइक्रोबियल संस्कृतियों की रोगजनकता का सहज नुकसान उनकी आबादी में वैक्सीन उपभेदों की गुणवत्ता के साथ व्यक्तिगत उत्परिवर्ती की उपस्थिति से पहले होता है। इसलिए, वैक्सीन क्लोन का चयन करने की विधि प्रयोगशाला संस्कृतियाँरोगज़नक़ जिनकी आबादी समग्र रूप से अभी भी रोगज़नक़ी बरकरार रखती है। इस चयन ने एन.एन. गिन्सबर्ग को एंथ्रेक्स वैक्सीन स्ट्रेन - एसटीआई-1 उत्परिवर्ती प्राप्त करने की अनुमति दी, जो न केवल जानवरों, बल्कि लोगों के टीकाकरण के लिए भी उपयुक्त है। एक समान वैक्सीन स्ट्रेन नंबर 3 ए. एल. टैमारिन द्वारा प्राप्त किया गया था, और आर. ए. साल्टीकोव ने टुलारेमिया प्रेरक एजेंट की रोगजनक संस्कृति से वैक्सीन स्ट्रेन नंबर 53 का चयन किया था।

किसी भी विधि द्वारा प्राप्त वैक्सीन उपभेदों को अपैथोजेनिक होना चाहिए, यानी, मनुष्यों और घरेलू जानवरों के संबंध में एक विशिष्ट संक्रामक रोग पैदा करने में असमर्थ होना चाहिए। निवारक टीकाकरण. लेकिन ऐसे उपभेद छोटे प्रयोगशाला जानवरों के लिए कम या ज्यादा कमजोर विषाणु (क्यू.वी.) को बरकरार रख सकते हैं। उदाहरण के लिए, मनुष्यों के लिए अपैथोजेनिक टुलारेमिया और एंथ्रेक्स वैक्सीन उपभेद सफेद चूहों को दिए जाने पर कमजोर विषाणु प्रदर्शित करते हैं; जीवित टीके की भारी खुराक से टीका लगाए गए कुछ जानवर मर जाते हैं। जीवित वी. की इस संपत्ति को सफलतापूर्वक "अवशिष्ट विषाणु" नहीं कहा जाता है। वैक्सीन स्ट्रेन की प्रतिरक्षात्मक गतिविधि अक्सर इसकी उपस्थिति से जुड़ी होती है।

वायरस के टीके प्राप्त करने के लिए, उन्हें उसी पशु प्रजाति के शरीर में लंबे समय तक रखा जाता है, जो कभी-कभी वायरस के प्राकृतिक मेजबान नहीं होते हैं। इस प्रकार, एक एंटी-रेबीज टीका एल. पाश्चर द्वारा एक निश्चित वायरस (वायरस फिक्स) के स्ट्रेन से तैयार किया जाता है, जो एक स्ट्रीट रेबीज वायरस से प्राप्त होता है, जो बार-बार खरगोश के मस्तिष्क से गुजरता है (एंटी-रेबीज टीकाकरण देखें)। परिणामस्वरूप, खरगोश के लिए वायरस की उग्रता तेजी से बढ़ गई और अन्य जानवरों के साथ-साथ मनुष्यों के लिए भी इसकी उग्रता कम हो गई। उसी तरह, पीले बुखार के वायरस को चूहों में दीर्घकालिक इंट्रासेरेब्रल मार्ग (स्ट्रेन डकार और 17डी) के माध्यम से एक वैक्सीन स्ट्रेन में परिवर्तित किया गया था।

लंबे समय तक जानवरों को संक्रमित करना ही वायरस पनपने का एकमात्र तरीका रहा। यह उनकी खेती के नए तरीकों के विकास से पहले हुआ था। इनमें से एक तरीका मुर्गी के भ्रूण पर वायरस पैदा करने का तरीका था। प्रयोग यह विधिपीले बुखार के वायरस के अत्यधिक क्षीण स्ट्रेन 17डी को चिकन भ्रूण में अनुकूलित करना और इस बीमारी के खिलाफ वी. का व्यापक उत्पादन शुरू करना संभव हो गया। चिकन भ्रूण पर खेती की विधि ने इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला और मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक अन्य वायरस के टीके प्राप्त करना भी संभव बना दिया है।

एंडर्स, वेलर और रॉबिंस (जे. एंडर्स, टी. वेलर, एफ. रॉबिंस, 1949) की खोज के बाद वायरस के वैक्सीन स्ट्रेन प्राप्त करने में और भी महत्वपूर्ण उपलब्धियां संभव हो गईं, जिन्होंने टिशू कल्चर में पोलियो वायरस को बढ़ाने और परिचय का प्रस्ताव दिया था। मोनोलेयर सेल कल्चर को वायरोलॉजी और प्लाक विधि में शामिल करना [डुल्बेको और वोग्ट (आर. डुल्बेको, एम. वोग्ट, 1954)]। इन खोजों ने वायरस वेरिएंट का चयन करना और शुद्ध क्लोन प्राप्त करना संभव बना दिया - कुछ आनुवंशिक रूप से निश्चित बायोल गुणों वाले एक या कुछ वायरल कणों की संतान। सबिन (ए. सबिन, 1954), जिन्होंने इन तरीकों का इस्तेमाल किया, पोलियो वायरस के उत्परिवर्ती प्राप्त करने में कामयाब रहे, जो कम विषाक्तता की विशेषता रखते थे, और जीवित पोलियो वैक्सीन के बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए उपयुक्त वैक्सीन उपभेद विकसित करने में कामयाब रहे। 1954 में, खसरा वायरस का संवर्धन करने, वायरस का एक टीका तैयार करने और फिर जीवित खसरा बी पैदा करने के लिए इन्हीं तरीकों का इस्तेमाल किया गया था।

सेल कल्चर विधि का उपयोग विभिन्न वायरस के नए वैक्सीन उपभेदों को प्राप्त करने और मौजूदा में सुधार करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है।

वायरस के वैक्सीन स्ट्रेन प्राप्त करने की एक अन्य विधि पुनर्संयोजन (आनुवंशिक क्रॉसिंग) के उपयोग पर आधारित एक विधि है।

इस प्रकार, उदाहरण के लिए, हेमाग्लगुटिनिन एच2 और न्यूरामिनिडेज़ एन2 युक्त इन्फ्लूएंजा वायरस के एक उग्र उत्परिवर्ती और हेमाग्लगुटिनिन युक्त एक विषाणु हांगकांग स्ट्रेन की परस्पर क्रिया के माध्यम से इन्फ्लूएंजा ए वायरस के टीके के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला एक पुनः संयोजक प्राप्त करना संभव हो गया। H3 और न्यूरामिनिडेज़ N2। परिणामी पुनः संयोजक में खतरनाक हांगकांग वायरस के हेमाग्लगुटिनिन एच 3 शामिल थे और उत्परिवर्ती की उग्रता को बरकरार रखा।

पिछले 20-25 वर्षों में सोवियत संघ में जीवित जीवाणु, वायरल और रिकेट्सियल वी का सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है और इसे महामारी विरोधी अभ्यास में पेश किया गया है। लाइव वी. का उपयोग तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, प्लेग, चेचक, पोलियो, खसरा, पीला बुखार, इन्फ्लूएंजा, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, क्यू बुखार के खिलाफ अभ्यास में किया जाता है। टाइफ़स. लाइव वी. का अध्ययन पेचिश, कण्ठमाला, हैजा, टाइफाइड बुखार और कुछ अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ किया जा रहा है।

जीवित वी. का उपयोग करने की विधियाँ विविध हैं: चमड़े के नीचे (अधिकांश वी.), त्वचीय या इंट्राडर्मल (वी. चेचक, टुलारेमिया, प्लेग, ब्रुसेलोसिस, एंथ्रेक्स, बीसीजी के खिलाफ), इंट्रानैसल (इन्फ्लूएंजा टीका); साँस लेना (प्लेग का टीका); मौखिक या एंटरल (पोलियो के खिलाफ टीका, विकास में - पेचिश, टाइफाइड बुखार, प्लेग, कुछ के खिलाफ विषाणु संक्रमण). प्राथमिक टीकाकरण के दौरान, पोलियो के विरुद्ध वी. को छोड़कर, जीवित वी. को एक बार प्रशासित किया जाता है, जहां बार-बार टीकाकरण में विभिन्न प्रकार के वैक्सीन उपभेदों की शुरूआत शामिल होती है। हाल के वर्षों में, सुई-मुक्त (जेट) इंजेक्टर का उपयोग करके बड़े पैमाने पर टीकाकरण की विधि का तेजी से अध्ययन किया गया है (सुई-मुक्त इंजेक्टर देखें)।

जीवित वी. का मुख्य मूल्य उनकी उच्च प्रतिरक्षाजनकता है। कई संक्रमणों के लिए, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों (चेचक, पीला बुखार, प्लेग, टुलारेमिया) के लिए, लाइव वी ही एकमात्र उपाय है प्रभावी लुकवी., क्योंकि माइक्रोबियल निकायों या रासायनिक वी द्वारा मारे गए इन रोगों के खिलाफ पर्याप्त तीव्र प्रतिरक्षा को पुन: उत्पन्न करना संभव नहीं है। सामान्य तौर पर लाइव वी की प्रतिक्रियाजन्यता अन्य टीकाकरण तैयारियों की प्रतिक्रियाजन्यता से अधिक नहीं होती है। कई वर्षों के दौरान व्यापक अनुप्रयोगलाइव वी. यूएसएसआर में, परीक्षण किए गए वैक्सीन उपभेदों के विषैले गुणों के उलट होने का कोई मामला नहीं था।

जीवित वी. के सकारात्मक गुणों में उनका एकमुश्त उपयोग और विभिन्न प्रकार के अनुप्रयोग विधियों का उपयोग करने की संभावना भी शामिल है।

जीवित वी के नुकसान में भंडारण की स्थिति का उल्लंघन होने पर उनकी अपेक्षाकृत कम स्थिरता शामिल है। जीवित वी. की प्रभावशीलता उनमें जीवित टीका रोगाणुओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है, और बाद की प्राकृतिक मृत्यु वी. की गतिविधि को कम कर देती है। हालांकि, उत्पादित शुष्क जीवित वी., उनके भंडारण तापमान (से अधिक नहीं) के अधीन है 8°), एक शेल्फ जीवन है जो व्यावहारिक रूप से अन्य प्रकार के वी से कमतर नहीं है। कुछ जीवित वी. (चेचक वी., एंटी-रेबीज) का नुकसान कुछ टीकाकरण वाले व्यक्तियों में होने वाली न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की संभावना है (पोस्ट देखें- टीकाकरण जटिलताएँ)। इन टीकाकरण के बाद की जटिलताएँबहुत दुर्लभ हैं, और इनसे काफी हद तक बचा जा सकता है कड़ाई से पालनवी द्वारा उल्लिखित तैयारी प्रौद्योगिकियाँ और अनुप्रयोग के नियम।

मारे गए टीके

मारे गए वी. भौतिक संस्कृतियों पर विभिन्न प्रभावों का उपयोग करके रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस को निष्क्रिय करके प्राप्त किए जाते हैं। या रसायन. चरित्र। जीवित रोगाणुओं की निष्क्रियता सुनिश्चित करने वाले कारक के अनुसार, गर्म वी., फॉर्मेल्डिहाइड, एसीटोन, अल्कोहल और फिनोल तैयार किए जाते हैं। निष्क्रियता के अन्य तरीकों का भी अध्ययन किया जा रहा है, उदाहरण के लिए, पराबैंगनी किरणें, गामा विकिरण, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य रसायनों के संपर्क में आना। एजेंट. मारे गए वी. को प्राप्त करने के लिए, संबंधित प्रकार के रोगजनकों के अत्यधिक रोगजनक, एंटीजेनिक रूप से पूर्ण उपभेदों का उपयोग किया जाता है।

उनकी प्रभावशीलता के संदर्भ में, मारे गए वी., एक नियम के रूप में, जीवित लोगों से कमतर हैं, लेकिन उनमें से कुछ में काफी उच्च प्रतिरक्षाजनन क्षमता होती है, जो टीकाकरण वाले लोगों को बीमारी से बचाती है या बीमारी की गंभीरता को कम करती है।

चूंकि ऊपर वर्णित प्रभावों से रोगाणुओं का निष्क्रिय होना अक्सर एंटीजन के विकृतीकरण के कारण बैक्टीरिया की प्रतिरक्षात्मकता में महत्वपूर्ण कमी के साथ होता है, इसलिए सुक्रोज की उपस्थिति में माइक्रोबियल संस्कृतियों को गर्म करके निष्क्रिय करने के सौम्य तरीकों का उपयोग करने के कई प्रयास किए गए हैं। , दूध, और कोलाइडल मीडिया। हालाँकि, ऐसे तरीकों से प्राप्त एडी टीके, गाला टीके आदि, महत्वपूर्ण लाभ दिखाए बिना, व्यवहार में नहीं आए।

जीवित वी. के विपरीत, जिनमें से अधिकांश का उपयोग एक ही टीकाकरण द्वारा किया जाता है, मारे गए वी. को दो या तीन टीकाकरणों की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, मारे गए टाइफाइड वी को 25-30 दिनों के अंतराल के साथ दो बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और तीसरा, पुन: टीकाकरण इंजेक्शन 6-9 महीने के बाद किया जाता है। मारे गए वी. की काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण 30-40 दिनों के अंतराल के साथ, तीन बार, इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। हैजा वी. दो बार दिया जाता है।

यूएसएसआर में, मारे गए वी. का उपयोग टाइफाइड और पैराटाइफाइड बी के खिलाफ, हैजा, काली खांसी, लेप्टोस्पायरोसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ किया जाता है। विदेशी अभ्यास में, मारे गए वी. का उपयोग इन्फ्लूएंजा और पोलियो के खिलाफ भी किया जाता है।

मारे गए वी. के प्रशासन की मुख्य विधि चमड़े के नीचे या है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाई। टाइफाइड और हैजा के खिलाफ एंटरल टीकाकरण के तरीकों का अध्ययन किया जा रहा है।

मारे गए वी. का लाभ उनकी तैयारी की सापेक्ष सादगी है, क्योंकि इसके लिए विशेष रूप से और दीर्घकालिक अध्ययन किए गए वैक्सीन उपभेदों की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही भंडारण के दौरान अपेक्षाकृत अधिक स्थिरता की भी आवश्यकता नहीं होती है। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण नुकसान उनकी कमजोर इम्यूनोजेनेसिटी, टीकाकरण के दौरान बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता और वी के आवेदन के सीमित तरीके हैं।

रासायनिक टीके

संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए उपयोग किए जाने वाले रसायन वी. व्यवहार में अपनाए गए अपने नाम से पूरी तरह मेल नहीं खाते, क्योंकि वे कोई रासायनिक रूप से परिभाषित पदार्थ नहीं हैं। ये दवाएं एक या दूसरे तरीके से माइक्रोबियल संस्कृतियों से निकाले गए एंटीजन या एंटीजन के समूह हैं और, एक डिग्री या किसी अन्य तक, गिट्टी गैर-प्रतिरक्षी पदार्थों से शुद्ध की जाती हैं। कुछ मामलों में, निकाले गए एंटीजन मुख्य रूप से बैक्टीरियल एंडोटॉक्सिन (टाइफाइड रसायन बी) होते हैं, जो तथाकथित प्राप्त करने की विधि के समान प्रसंस्करण संस्कृतियों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। पूर्ण बोइविन एंटीजन। अन्य रासायनिक वी. "सुरक्षात्मक एंटीजन" हैं जो जानवरों के शरीर में जीवन के दौरान या उपयुक्त खेती की स्थितियों के तहत विशेष पोषक माध्यम में कुछ रोगाणुओं द्वारा उत्पादित होते हैं (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स बेसिली के सुरक्षात्मक एंटीजन)।

यूएसएसआर में रासायनिक वी. में, टाइफाइड वी. का उपयोग रसायन के साथ संयोजन में किया जाता है। पैराटाइफाइड बी टीका या टेटनस टॉक्साइड के साथ। बच्चों को टीका लगाने के लिए अलग-अलग केमिकल का इस्तेमाल किया जाता है. टीका - टाइफाइड रोगाणुओं का वीआई-एंटीजन (वीआई-एंटीजन देखें)।

विदेशी व्यवहार में यह है सीमित उपयोगरसायन विज्ञान के कुछ पेशेवर दलों के टीकाकरण के लिए। एंथ्रेक्स वी., जो में प्राप्त एंथ्रेक्स बेसिली का एक सुरक्षात्मक एंटीजन है विशेष स्थितिएल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड जेल पर खेती और सोख लिया गया। इस टीके को दो बार देने से टीका लगाए गए व्यक्तियों में 6-7 महीने के लिए प्रतिरोधक क्षमता पैदा हो जाती है। बार-बार टीकाकरण से टीकाकरण के प्रति गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।

सूचीबद्ध वी. का उपयोग रोकथाम के लिए किया जाता है, अर्थात, किसी विशेष बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए स्वस्थ लोगों के टीकाकरण के लिए (तालिका देखें)। कुछ वी. का उपयोग शरीर में अधिक स्पष्ट विशिष्ट प्रतिरक्षा के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए ह्रोन और संक्रामक रोगों के उपचार में भी किया जाता है (वैक्सीन थेरेपी देखें)। उदाहरण के लिए, ह्रोन, ब्रुसेलोसिस के उपचार में, मारे गए वी. का उपयोग किया जाता है (जीवित निवारक वी. के विपरीत)। एम. एस. मार्गुलिस, वी. डी. सोलोविएव और ए.के. शुब्लाडेज़ ने मल्टीपल (मल्टीपल) स्केलेरोसिस के खिलाफ चिकित्सीय वी. का प्रस्ताव रखा। निवारक और चिकित्सीय वी के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति एंटी-रेबीज वी द्वारा कब्जा कर ली जाती है, जिसका उपयोग संक्रमित व्यक्तियों और ऊष्मायन अवधि में रेबीज को रोकने के लिए किया जाता है। साथ उपचारात्मक उद्देश्यऑटोवैक्सीन (देखें) का भी उपयोग किया जाता है, जो रोगी से पृथक माइक्रोबियल संस्कृतियों को निष्क्रिय करके तैयार किया जाता है।

संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ टीकों की संक्षिप्त विशेषताएं

		स्रोत सामग्री, विनिर्माण सिद्धांत	आवेदन का तरीका	क्षमता	प्रतिक्रियाजन्यता
रूसी नाम	लैटिन नाम
फर्मी प्रकार का सूखा रेबीज टीका	वैक्सीनम एंटीरैबिकम सिक्कम फर्मी	रेबीज वायरस, स्ट्रेन "मॉस्को" को ठीक किया गया, भेड़ के मस्तिष्क में प्रवेश किया गया और फिनोल के साथ निष्क्रिय किया गया	subcutaneously	असरदार	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
पोलियोमाइलाइटिस संस्थान से निष्क्रिय सुसंस्कृत रेबीज टीका और वायरल एन्सेफलाइटिसयूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, ड्राई	वैक्सीनम एंटीरैबिकम इनएक्टिवेटम कल्चरल	फिक्स्ड रेबीज वायरस, स्ट्रेन "वनुकोवो-32", सीरियाई हैम्स्टर किडनी ऊतक की प्राथमिक संस्कृति पर उगाया जाता है, जिसे फिनोल या पराबैंगनी प्रकाश द्वारा निष्क्रिय किया जाता है	subcutaneously	असरदार	कमजोर प्रतिक्रियाजन्य
ब्रुसेलोसिस लाइव ड्राई वैक्सीन	वैक्सीनम ब्रुसेलिकम विवम (सिक्कम)	वैक्सीन स्ट्रेन ब्र की आगर संस्कृति। एबॉर्टस 19-बीए, सुक्रोज-जिलेटिन माध्यम में लियोफिलाइजेशन के अधीन		असरदार	कमजोर प्रतिक्रियाजन्य
टाइफाइड अल्कोहल वैक्सीन वी-एंटीजन से समृद्ध है	वैक्सीनम टाइफोसम स्पिरिटुओसम डोडाटम वी-एंटीजेनम एस.टाइफी	स्ट्रेन Tu2 4446 का शोरबा कल्चर, मारा गया, Vi-an-tigsn से समृद्ध किया गया	subcutaneously	असरदार	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
रासायनिक सॉर्ब्ड टाइफाइड-पैराटाइफाइड-टेटनस वैक्सीन (TABte), तरल	वैक्सीनम टाइफोसो-पैराटाइफोसो टेटानिकम केमिकम सोखना	टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड ए और बी के रोगजनकों के शोरबा संस्कृतियों के पूर्ण प्रतिजनों का मिश्रण शोरबा संस्कृति सी 1, टेटानी के निस्पंद के साथ, फॉर्मेल्डिहाइड और गर्मी द्वारा बेअसर	subcutaneously	असरदार	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
इंट्रानैसल उपयोग के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा टीका, सूखा	वैक्सीनम ग्रिपोसम विवम	चिकन भ्रूण में विकसित इन्फ्लूएंजा वायरस ए2, बी के क्षीण टीका उपभेद	आंतरिक रूप से	मध्यम रूप से प्रभावी	कमजोर प्रतिक्रियाजन्य
मौखिक प्रशासन के लिए लाइव इन्फ्लूएंजा टीका, सूखा	वैक्सीनम ग्रिपोसम विवम पेरोराले	चिकन भ्रूण किडनी सेल कल्चर पर उगाए गए इन्फ्लूएंजा ए 2, बी वायरस के क्षीण टीका उपभेद	मौखिक रूप से	मध्यम रूप से प्रभावी	एरियाएक्टोजेनिक
एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (एडी-एनाटॉक्सिन) पर अधिशोषित शुद्ध डिप्थीरिया टॉक्सोइड	एनाटॉक्सिनम डिप्थीरिकम प्यूरीफिकेटम एल्युमीनियम हाइड्रॉक्सीडो सोखना	कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया पीडब्लू-8 ब्रोथ कल्चर छानना, फॉर्मेल्डिहाइड और गर्मी के साथ बेअसर और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोख लिया गया	subcutaneously	अत्यधिक कुशल	थोड़ा प्रतिक्रियाजन्य
शुद्ध डिप्थीरिया टिटनस टॉक्सॉइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (एडीएस-एनाटॉक्सिन) पर अधिशोषित	एनाटॉक्सिनम डिप्थीरिकोटेटेनिकम (प्यूरिफिकटम एल्युमीनियम हाइड्रॉक्सीडो सोखना)	शोरबा संस्कृतियों कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया पीडब्लू-8 और सी1, टेटानी का छानना, फॉर्मेलिन और गर्मी के साथ बेअसर और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोख लिया गया	subcutaneously	अत्यधिक कुशल	थोड़ा प्रतिक्रियाजन्य
अधिशोषित पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस टीका (डीटीपी टीका)	वैक्सीनम पर्टुसिको-डिप्थेरिकोटेटेनिकम एल्युमीनियम हाइड्रॉक्सीडो सोखना	मुख्य सीरोटाइप के कम से कम 3 पर्टुसिस उपभेदों की संस्कृतियों का मिश्रण, फॉर्मेलिन या मेरथिओलेट के साथ मारे गए, और कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया पीडब्लू -8, और सीएल के शोरबा संस्कृतियों के फ़िल्टर। टेटानी, फॉर्मेल्डिहाइड के साथ बेअसर	चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से	डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी, काली खांसी के खिलाफ प्रभावी	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
खसरे का टीका जीवित, सूखा	वैक्सीनम मॉर्बिलोरम विवम	नवजात गिनी पिग (पीएमएस) की किडनी कोशिकाओं के कल्चर या जापानी बटेर भ्रूण (एफईपी) के सेल कल्चर पर विकसित क्षीणित वैक्सीन स्ट्रेन "लेनिनग्राद-16"।	चमड़े के नीचे या अंतःचर्मिक रूप से	अत्यधिक कुशल	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
मानव टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ निष्क्रिय संस्कृति टीका, तरल या सूखा	वैक्सीनम कल्चरल इनएक्टिवेटम कॉन्ट्रा एन्सेफैलिटिडेम आईक्सोडिकम होमिनिस	"पैन" और "सोफिन" उपभेदों को चिकन भ्रूण कोशिकाओं पर संवर्धित किया जाता है और फॉर्मेल्डिहाइड के साथ निष्क्रिय किया जाता है	subcutaneously	असरदार	कमजोर प्रतिक्रियाजन्य
लेप्टोस्पायरोसिस टीका, तरल	वैक्सीनम लेप्टोस्पायरोसम	रोगजनक लेप्टोस्पाइरा के कम से कम 4 सीरोटाइप के कल्चर, आहार पर उगाए गए, खरगोश के सीरम के साथ पानी और गर्मी से मारे गए	subcutaneously	असरदार	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
चेचक का टीका, सूखा	वैक्सीनम वेरियोला	क्षीण उपभेद बी-51, एल-आईवीपी, ईएम-63, बछड़ों की त्वचा पर संवर्धित	त्वचीय और अंतर्त्वचीय रूप से	अत्यधिक कुशल	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
पोलियोमाइलाइटिस मौखिक जीवित टीका प्रकार I, II, III	वैक्सीनम पोलियोमाइलिटिडिस विवम पेरोरेल, टाइपस I, II, III	साबिन प्रकार I, II, III के क्षीण उपभेदों की खेती हरे बंदर की किडनी कोशिकाओं की प्राथमिक संस्कृति पर की गई। टीका तरल रूप में और कैंडी ड्रेजेज (एंटीपोलियोड्रेजे) दोनों रूपों में उपलब्ध है।	मौखिक रूप से	अत्यधिक कुशल	एरियाएक्टोजेनिक
एंथ्रेक्स लाइव ड्राई वैक्सीन (एसटीवी)	वैक्सीनम एन्थ्रेसिकम एसटीआई (सिक्कम)	कैप्सूल-मुक्त वैक्सीन स्ट्रेन एसटीआई-1 का एगर बीजाणु संवर्धन, स्टेबलाइज़र के बिना लियोफिलाइज़्ड	त्वचीय या चमड़े के नीचे का	असरदार	कमजोर प्रतिक्रियाजन्य
एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड (एएस-टॉक्साइड) पर अधिशोषित शुद्ध टेटनस टॉक्सॉयड	एनाटॉक्सिनम टेटेनिकम प्यूरीफिकेटम एल्युमीनियम हाइड्रॉक्सीडो सोखना	ब्रोथ कल्चर सी1, टेटानी को छानता है, फॉर्मेल्डिहाइड और गर्मी से बेअसर करता है और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोख लिया जाता है	subcutaneously	अत्यधिक कुशल	थोड़ा प्रतिक्रियाजन्य
स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड शुद्ध अधिशोषित	एनाटॉक्सिनम स्टैफिलोकोकीकम प्यूरीफिकेटम सोखना	स्टेफिलोकोकस 0-15 और वीयूडी-46 के टॉक्सिजेनिक उपभेदों का ब्रोथ कल्चर छानना, फॉर्मेल्डिहाइड के साथ बेअसर और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड पर सोख लिया गया	subcutaneously	असरदार	थोड़ा प्रतिक्रियाजन्य
ड्राई लाइव कंबाइंड टाइफस वैक्सीन ई (सूखा ZHKSV-E)	वैक्सीनम कॉम्बिनैटम विवम (सिक्कम) ई कॉन्ट्रा टाइफम एक्सेंथेमेटिकम	चिकन भ्रूण की जर्दी थैली में संवर्धित प्रोवात्सेक रिकेट्सिया (मैड्रिड-ई) के क्षीण वैक्सीन स्ट्रेन और प्रोवात्सेक रिकेट्सिया स्ट्रेन "ब्रेनल" के घुलनशील एंटीजन का मिश्रण	subcutaneously	असरदार	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
शुष्क तपेदिक बीसीजी टीकाइंट्राडर्मल उपयोग के लिए	वैक्सीनम बीसीजी एड यूसुम इंट्राक्यूटेनियम (सिक्कम)	बीसीजी वैक्सीन स्ट्रेन कल्चर को सिंथेटिक माध्यम पर उगाया जाता है और लियोफिलाइज़ किया जाता है	त्वचा के अंदर	अत्यधिक कुशल	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
हैजा का टीका	वैक्सीनम कोलेरिकम	विब्रियो कॉलेरी और एल टोर की आगर संस्कृतियाँ, सीरोटाइप इनाबा और ओगावा, गर्मी या फॉर्मेल्डिहाइड द्वारा नष्ट हो गईं। टीका तरल या सूखे रूप में उपलब्ध है	subcutaneously	कमजोर रूप से प्रभावी	मध्यम रूप से प्रतिक्रियाशील
तुलारेमिया लाइव ड्राई वैक्सीन	वैक्सीनम टुलारेमिकम विवम सिक्कम	वैक्सीन स्ट्रेन नंबर 15 गाइस्की लाइन एनआईईईजी का अगर कल्चर, सखा गुलाब-जिलेटिन माध्यम में लियोफिलाइज्ड	त्वचीय रूप से या अंतर्त्वचीय रूप से	अत्यधिक कुशल	कमजोर प्रतिक्रियाजन्य
प्लेग लाइव सूखी वैक्सीन	वैक्सीनम पेस्टिस विवम सिक्कम	वैक्सीन स्ट्रेन EV लाइन NIIEG का अगर या ब्रोथ कल्चर, सुक्रोज-जिलेटिन माध्यम में लियोफिलाइज़्ड	सूक्ष्म रूप से या त्वचीय रूप से	असरदार	प्रशासन के मार्ग के आधार पर मध्यम या कमजोर प्रतिक्रियाजन्य

खाना पकाने की विधियां

वी. को तैयार करने के तरीके विविध हैं और बायोल, रोगाणुओं और वायरस की विशेषताओं, जिनसे वी. तैयार किया जाता है, और वैक्सीन उत्पादन के तकनीकी उपकरणों के स्तर, जो तेजी से औद्योगिक प्रकृति का होता जा रहा है, दोनों द्वारा निर्धारित होते हैं।

विभिन्न विशेष रूप से चयनित तरल या ठोस (अगर) पोषक मीडिया पर उपयुक्त उपभेदों को विकसित करके जीवाणु बैक्टीरिया तैयार किए जाते हैं। अवायवीय रोगाणु विष उत्पादक होते हैं और उचित परिस्थितियों में उगाये जाते हैं। कई जीवाणु जीवाणुओं की उत्पादन तकनीक तेजी से दूर होती जा रही है प्रयोगशाला की स्थितियाँबड़े पैमाने पर रिएक्टरों और कल्टीवेटरों का उपयोग करके कांच के कंटेनरों में खेती की जाती है, जिससे हजारों और दसियों हजार वैक्सीन खुराक के लिए एक साथ माइक्रोबियल द्रव्यमान प्राप्त करना संभव हो जाता है। सांद्रण के तरीके, शुद्धिकरण और माइक्रोबियल द्रव्यमान के प्रसंस्करण के अन्य तरीकों को बड़े पैमाने पर यंत्रीकृत किया जा रहा है। यूएसएसआर में सभी जीवित बैक्टीरिया लियोफिलाइज्ड तैयारियों के रूप में उत्पादित होते हैं, जिन्हें उच्च वैक्यूम में जमे हुए अवस्था से सुखाया जाता है।

क्यू बुखार और टाइफस के खिलाफ रिकेट्सियल लाइव वी. चिकन भ्रूण विकसित करने में संबंधित वैक्सीन उपभेदों की खेती करके प्राप्त किया जाता है, इसके बाद जर्दी थैली के परिणामी निलंबन और दवा के लियोफिलाइजेशन का प्रसंस्करण किया जाता है।

का उपयोग करके वायरल टीके तैयार किये जाते हैं निम्नलिखित विधियाँ: जानवरों के गुर्दे के ऊतकों की प्राथमिक कोशिका संवर्धन पर वायरल टीकों का उत्पादन। विभिन्न देशों में, बंदरों (पोलियो वी.), गिनी सूअरों और कुत्तों (वी. खसरा, रूबेला और कुछ अन्य वायरल संक्रमणों के खिलाफ), और सीरियाई हैम्स्टर्स (एंटी-रेबीज वी.) से ट्रिप्सिनाइज्ड किडनी कोशिकाओं की संस्कृतियों का उपयोग उत्पादन के लिए किया जाता है। वायरल वी का.

एवियन मूल के सबस्ट्रेट्स पर वायरल टीकों का उत्पादन। चिकन भ्रूण और उनकी कोशिका संस्कृतियों का उपयोग कई वायरल वायरस के उत्पादन में सफलतापूर्वक किया जाता है। इस प्रकार, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, चेचक, पीला बुखार, खसरा, रूबेला, टिक-जनित और जापानी एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीके और पशु चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले अन्य टीके चिकन भ्रूण या चिकन भ्रूण की कोशिका संस्कृतियों का उपयोग करके तैयार किए जाते हैं। अन्य पक्षियों (उदाहरण के लिए, बटेर और बत्तख) के भ्रूण और ऊतक संवर्धन भी कुछ वायरल वायरस के उत्पादन के लिए उपयुक्त हैं।

पशुओं में वायरल टीकों का उत्पादन। उदाहरण हैं चेचक वी. (बछड़ों पर) का उत्पादन और एंटी-रेबीज वी. का उत्पादन (भेड़ और सफेद चूहे के दूध पर)।

मानव द्विगुणित कोशिकाओं पर वायरल टीकों का उत्पादन। कई देशों में, WI-38 स्ट्रेन का उपयोग वायरल वायरस (पोलियो, खसरा, रूबेला, चेचक, रेबीज और कुछ अन्य वायरल संक्रमणों के खिलाफ) के उत्पादन में किया जाता है। द्विगुणित कोशिकाएं, से प्राप्त फेफड़े के ऊतकमानव भ्रूण. द्विगुणित कोशिकाओं के उपयोग के मुख्य लाभ हैं: 1) विभिन्न वायरस के प्रति इन कोशिकाओं की संवेदनशीलता की एक विस्तृत श्रृंखला; 2) वायरल वायरस का किफायती उत्पादन; 3) विदेशी पक्ष वायरस और अन्य सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति; 4) सेल लाइनों का मानकीकरण और स्थिरता।

शोधकर्ताओं के प्रयासों का उद्देश्य वायरल बी के उत्पादन के लिए सुलभ, सुरक्षित और किफायती तरीकों को और अधिक विकसित करने और व्यापक अभ्यास में पेश करने के उद्देश्य से जानवरों के ऊतकों से प्रोप-जनित कोशिकाओं सहित द्विगुणित कोशिकाओं के नए उपभेदों का प्रजनन करना है।

इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि व्यापक उपयोग के लिए प्रस्तावित किसी भी टीके को टीकाकरण से जुड़ी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की आवृत्ति और गंभीरता की आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए। इन आवश्यकताओं के महत्व को डब्ल्यूएचओ द्वारा मान्यता प्राप्त है, जो विशेषज्ञ बैठकें आयोजित करता है जो बायोल दवाओं के लिए सभी आवश्यकताओं को तैयार करता है और इस बात पर जोर देता है कि वी के विकास के लिए दवा सुरक्षा मुख्य शर्त है।

यूएसएसआर में वी. का उत्पादन मुख्य रूप से टीकों और सीरम के लिए बड़े संस्थानों में केंद्रित है।

यूएसएसआर में उत्पादित वी. की गुणवत्ता विनिर्माण संस्थानों में स्थानीय नियंत्रण निकायों द्वारा नियंत्रित की जाती है। और मेडिकल बायोल, ड्रग्स के मानकीकरण और नियंत्रण के लिए राज्य अनुसंधान संस्थान का नाम रखा गया। एल. ए. तारासेविच। उत्पादन तकनीक और नियंत्रण, साथ ही वी. के उपयोग के तरीकों को यूएसएसआर की वैक्सीन और सीरम एम3 समिति द्वारा विनियमित किया जाता है। ज्यादा ग़ौरउत्पादित उत्पादों के मानकीकरण के लिए दिया जाता है व्यावहारिक अनुप्रयोगमें।

नव विकसित और अभ्यास के लिए प्रस्तावित वी. के नाम पर राज्य संस्थान में व्यापक परीक्षण से गुजरना। तारासेविच, परीक्षण सामग्री की समीक्षा टीके और सीरम समिति द्वारा की जाती है, और जब नए टीकों को अभ्यास में पेश किया जाता है, तो उनके लिए संबंधित दस्तावेज को यूएसएसआर के एम 3 द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

पशु प्रयोगों में नए वी. के व्यापक अध्ययन के अलावा, दवा की सुरक्षा स्थापित करने के बाद, मानव टीकाकरण के साथ सीमित अनुभव में प्रतिक्रियाजन्यता और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभावशीलता के संबंध में इसका अध्ययन किया जाता है। वी. की प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभावशीलता का आकलन सीरोलॉजिकल परिवर्तनों और त्वचा द्वारा किया जाता है एलर्जी परीक्षण, कुछ निश्चित अवलोकन अवधि के भीतर टीका लगाए गए लोगों में होता है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये संकेतक सभी मामलों में वी की वास्तविक इम्युनोजेनेसिटी के मानदंड के रूप में काम नहीं कर सकते हैं, यानी, टीकाकरण वाले व्यक्ति को संबंधित संक्रामक बीमारी से बचाने की इसकी क्षमता। इसलिए, टीका लगाए गए लोगों में सीरो-एलर्जी संकेतकों और पशु प्रयोगों में सामने आए टीकाकरण के बाद वास्तविक प्रतिरक्षा की उपस्थिति के बीच सहसंबंध संबंध गहन और सावधानीपूर्वक अध्ययन के अधीन हैं। घरेलू मूल वी. के निर्माण में एम. ए. मोरोज़ोव, एल. ए. तारासेविच, एन. एन. गिन्सबर्ग, एन. एन. के कार्यों का बहुत महत्व था। ज़ुकोव-वेरेज़निकोव, एन. ए. गेस्की और बी. हां. एल्बर्ट, पी. ए. वर्शिलोवा, पी. एफ. ज़ड्रोडोव्स्की, ए. ए. स्मोरोडिंटसेव, वी. डी. सोलोविओव, एम. पी. चुमाकोवा, ओ. जी. एंडज़ापरिद्ज़े एट अल।

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वी. एम. ज़दानोव, एस. जी. दज़ागुरोव, आर. ए. साल्टीकोव।

1 . उद्देश्य से टीकों को निवारक और चिकित्सीय में विभाजित किया गया है.

सूक्ष्मजीवों की प्रकृति के अनुसार जिनसे वे निर्मित होते हैं,वाकीन हैं:

जीवाणु;

वायरल;

रिकेट्सियल।

अस्तित्व मोनो-और पॉलीवैक्सीन -क्रमशः एक या अधिक रोगजनकों से तैयार किया जाता है।

पकाने की विधि सेटीकों के बीच अंतर करें:

संयुक्त.

टीकों की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिएकभी-कभी वे विभिन्न प्रकार जोड़ते हैं गुणवर्धक औषधि(एल्यूमीनियम-पोटेशियम फिटकरी, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड या फॉस्फेट, तेल इमल्शन), एंटीजन का एक डिपो बनाता है या फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है और इस प्रकार प्राप्तकर्ता के लिए एंटीजन की विदेशीता को बढ़ाता है।

2. जीवित टीके रोकना तेजी से कम हुई विषाक्तता के साथ रोगजनकों के क्षीण उपभेद जीवित रहते हैंया सूक्ष्मजीवों के उपभेद जो मनुष्यों के लिए गैर-रोगजनक हैं और एंटीजन शर्तों (अपसारी उपभेद) में रोगज़नक़ से निकटता से संबंधित हैं।इसमे शामिल है पुनः संयोजक(आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किए गए) टीके जिनमें गैर-रोगजनक बैक्टीरिया/वायरस के वेक्टर उपभेद होते हैं (कुछ रोगजनकों के सुरक्षात्मक एंटीजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन को आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करके उनमें पेश किया गया है)।

आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किए गए टीकों के उदाहरणों में हेपेटाइटिस बी का टीका - एन्जेरिक्स बी और इसके विरुद्ध टीका शामिल हैं खसरा रूबेला- री-कॉम्बिवैक्स एनवी।

क्योंकि जीवित टीकेइसमें तीव्र रूप से कम विषाक्तता वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपभेद होते हैं, फिर, संक्षेप में, वे मानव शरीर में हल्के संक्रमण को पुन: उत्पन्न करना,लेकिन नहीं स्पर्शसंचारी बिमारियों, जिसके दौरान वही रक्षा तंत्र बनते और सक्रिय होते हैं जो संक्रामक प्रतिरक्षा के विकास के दौरान होते हैं। इस संबंध में, जीवित टीके, एक नियम के रूप में, काफी तीव्र और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा बनाते हैं।

दूसरी ओर, इसी कारण से, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (विशेषकर बच्चों में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवित टीकों का उपयोग गंभीर संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकता है।

उदाहरण के लिए, बीसीजी वैक्सीन के प्रशासन के बाद चिकित्सकों द्वारा बीसीजीाइटिस के रूप में परिभाषित एक बीमारी।

रोकथाम के लिए लाइव वेकिन्स का उपयोग किया जाता है:

क्षय रोग;

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (प्लेग, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस);

फ्लू, खसरा, रेबीज (एंटी-रेबीज);

कण्ठमाला, चेचक, पोलियो (सीबिन-स्मोरोडिंटसेव-चुमाकोव वैक्सीन);

पीला बुखार, खसरा रूबेला;

क्यू बुखार.

3. मारे गए टीके मारे गए रोगज़नक़ संस्कृतियाँ शामिल हैं(संपूर्ण कोशिका, संपूर्ण विषाणु)। वे एंटीजन के विकृतीकरण को बाहर करने वाली स्थितियों के तहत हीटिंग (गर्म), पराबैंगनी किरणों, रसायनों (फॉर्मेलिन - फॉर्मोल, फिनोल - कार्बोलिक, अल्कोहल - अल्कोहल इत्यादि) द्वारा निष्क्रिय सूक्ष्मजीवों से तैयार किए जाते हैं। मृत टीकों की रोग प्रतिरोधक क्षमता जीवित टीकों की तुलना में कम होती है। इसलिए, उनके द्वारा उत्पन्न प्रतिरक्षा अल्पकालिक और अपेक्षाकृत कम तीव्र होती है। रोकथाम के लिए मारे गए वाकीन का उपयोग किया जाता है:

काली खांसी, लेप्टोस्पायरोसिस,

टाइफाइड ज्वर, पैराटाइफाइड ए और बी,

हैजा, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस,

पोलियो (साल्क वैक्सीन),हेपेटाइटिस ए।

को मारे गए टीकेशामिल करें और रासायनिक टीके,इसमें रोगज़नक़ों के कुछ रासायनिक घटक शामिल होते हैं जो इम्युनोजेनिक (उपसेलुलर, सबविरियन) होते हैं। चूँकि उनमें जीवाणु कोशिकाओं या विषाणुओं के केवल व्यक्तिगत घटक होते हैं जो सीधे तौर पर प्रतिरक्षाजनक होते हैं, रासायनिक टीके कम प्रतिक्रियाशील होते हैं और इनका उपयोग पूर्वस्कूली बच्चों में भी किया जा सकता है। भी जाना हुआ मूर्खता-विरोधीवे टीके जिन्हें मारे गए टीकों के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। ये मानव एंटीबॉडी (एंटी-एंटीबॉडी) के एक या दूसरे अज्ञात प्रकार के एंटीबॉडी हैं। उनका सक्रिय केंद्र एंटीजन के निर्धारक समूह के समान है जो संबंधित मुहावरे के गठन का कारण बनता है।

4. टीकों के संयोजन के लिए शामिल करना कृत्रिम टीके.

वे तैयारियों से युक्त हैं माइक्रोबियल एंटीजेनिक घटक(आमतौर पर पृथक और शुद्ध या कृत्रिम रूप से संश्लेषित रोगज़नक़ एंटीजन) और सिंथेटिक पॉलीओन(पॉलीएक्रेलिक एसिड, आदि) - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शक्तिशाली उत्तेजक। इन पदार्थों की सामग्री में वे रासायनिक रूप से मारे गए टीकों से भिन्न होते हैं। ऐसी पहली घरेलू वैक्सीन है इन्फ्लूएंजा पॉलिमर-सबयूनिट ("ग्रिपपोल"),इम्यूनोलॉजी संस्थान में विकसित, पहले ही अभ्यास में लाया जा चुका है रूसी स्वास्थ्य सेवा. संक्रामक रोगों की विशिष्ट रोकथाम के लिए जिनके रोगजनक एक्सोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं, टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है।

एनाटॉक्सिन -यह एक एक्सोटॉक्सिन है, जो विषाक्त गुणों से रहित है, लेकिन एंटीजेनिक गुणों को बरकरार रखता है। टीकों के विपरीत, जब मनुष्यों में उपयोग किया जाता है, रोगाणुरोधीविषाक्त पदार्थों की शुरूआत के साथ प्रतिरक्षा बनती है प्रतिजीवविषजप्रतिरक्षा, क्योंकि वे एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित करते हैं - विषरोधी।

वर्तमान में लागू है:

डिप्थीरिया;

टेटनस;

बोटुलिनम;

स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड्स;

कोलेरोजेन टॉक्सोइड।

संबंधित टीकों के उदाहरणहैं:

- डीपीटी टीका(एड्सॉर्बड पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस वैक्सीन), जिसमें पर्टुसिस घटक को मारे गए पर्टुसिस वैक्सीन द्वारा दर्शाया जाता है, और डिप्थीरिया और टेटनस को संबंधित टॉक्सोइड्स द्वारा दर्शाया जाता है;

- TAVTe वैक्सीन,टाइफाइड, पैराटाइफाइड ए- और बी-बैक्टीरिया और टेटनस टॉक्सॉइड के ओ-एंटीजन युक्त; टाइफाइड रासायनिक टीकासेक्स्टानाटॉक्सिन के साथ (क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिज़्म प्रकार ए, बी, ई, क्लोस्ट्रीडिया टेटनस, क्लोस्ट्रीडियम परफ़्रिंगेंस प्रकार ए और एडेमेटिएन्स के टॉक्सोइड का मिश्रण - अंतिम 2 सूक्ष्मजीव गैस गैंग्रीन के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं), आदि।

साथ ही, डीपीटी (डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सोइड), जिसे अक्सर बच्चों का टीकाकरण करते समय डीटीपी के बजाय उपयोग किया जाता है, केवल एक संयोजन दवा है और संबंधित टीका नहीं है, क्योंकि इसमें केवल टॉक्सोइड्स होते हैं।