रक्त में बिलीरुबिन का बढ़ना। बढ़े हुए बिलीरुबिन का क्या मतलब है: वयस्कों में कारण, उपचार और आहार

नोलपाज़ा एक अल्सररोधी दवा है। यह उपकरणगैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं में एंजाइम H + /K + -ATPase को रोकता है और इस तरह हाइड्रोक्लोरिक एसिड संश्लेषण की अंतिम अवधि को अवरुद्ध करता है। परिणामस्वरूप, उत्तेजना की प्रकृति की परवाह किए बिना, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्तेजित और बेसल स्राव का स्तर कम हो जाता है। बीस मिलीग्राम की खुराक पर दवा को एक बार मौखिक रूप से लेने के बाद, पैंटोप्राज़ोल का प्रभाव पहले घंटे के दौरान सक्रिय होता है, और अधिकतम प्रभावदो-ढाई घंटे में पहुंच जायेंगे. दवा का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जैसे ही दवा बंद हो जाती है स्रावी गतिविधितीन से चार दिन में यह पूरी तरह ठीक हो जाता है। हम इस लेख में नोलपाज़ा के रूसी एनालॉग्स पर विचार करेंगे।

रिलीज फॉर्म, पैकेजिंग और संरचना

दवा एक गोली है जो आंत में घुलनशील कोटिंग के साथ लेपित होती है, रंग हल्का भूरा-पीला होता है, आकार अंडाकार होता है, थोड़ा उभयलिंगी होता है, इसके टूटने पर एक द्रव्यमान होता है जो हो सकता है सफ़ेदया गोलियों की छाया से मेल खाता है, सतह खुरदरी है।

एक टैबलेट में 22.55 मिलीग्राम पैंटोप्राजोल सोडियम सेसक्विहाइड्रेट होता है, जो बीस मिलीग्राम पैंटोप्राजोल के बराबर होता है। जैसा सहायक घटकहैं: कैल्शियम स्टीयरेट, मैनिटोल, सोर्बिटोल, सोडियम कार्बोनेट निर्जल, क्रॉस्पोविडोन।

खोल में निम्नलिखित तत्व होते हैं: पोविडोन, मैक्रोगोल 6000, हाइपोमेलोज, टैल्क, पॉलीसोर्बेट-80, सोडियम लॉरिल सल्फेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल डाई, पीला आयरन ऑक्साइड (E172), पानी, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), यूड्रैगिट L30D फैलाव (एथिल का कोपोलिमर) एक्रिलेट और मेथैक्रेलिक एसिड एक से एक अनुपात में, तीस प्रतिशत भिन्नता)।

कार्डबोर्ड पैक में एक या दो छाले होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में चौदह गोलियाँ होती हैं। नोलपाज़ा के रूसी एनालॉग्स किसी भी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

"नोलपाज़ा" में निम्नलिखित विशेषताएं हैं।

1) सक्शन के संदर्भ में।

सक्रिय पदार्थ पैंटोप्राजोल तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, खपत के लगभग दो या ढाई घंटे बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचता है और इसमें 1.0-1.5 माइक्रोग्राम प्रति मिलीलीटर के संकेतक होते हैं, जबकि उच्चतम एकाग्रता का मूल्य दोहराया जाने पर भी स्थिर रहेगा। उपयोग। जैवउपलब्धता दवासतहत्तर प्रतिशत के बराबर. एक साथ उपयोगभोजन के साथ जैवउपलब्धता, एयूसी और अधिकतम एकाग्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। केवल उस समय में बदलाव होता है जब दवा असर करना शुरू करती है। इसकी पुष्टि नोलपाज़ा के उपयोग के निर्देशों से होती है। समीक्षाओं के अनुसार, एनालॉग्स कोई बदतर काम नहीं करते हैं।

2)वितरण की दृष्टि से।

दवा प्लाज्मा प्रोटीन से अट्ठानवे प्रतिशत तक बंध जाती है।

3) चयापचय की दृष्टि से।

सक्रिय पदार्थ पैंटोप्राजोल लगभग पूरी तरह से यकृत में चयापचय होता है। यह CYP2C19 आइसोन्ज़ाइम का अवरोधक है।

4)हटाना.

आधा जीवन एक घंटा है. पार्श्विका कोशिका प्रोटॉन पंप और पैंटोप्राजोल की विशिष्ट बंधन प्रकृति के कारण, आधा जीवन अवधि के साथ संबंध नहीं रखता है उपचारात्मक प्रभाव. मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे (अस्सी प्रतिशत) के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, बाकी - पित्त के साथ। मुख्य मेटाबोलाइट, जो मूत्र और रक्त सीरम में निर्धारित होता है, डेस्मिथाइलपैंटोप्राज़ोल है। यह सल्फेट से संयुग्मित होता है। डेस्मेथिलपैंटोप्राजोल का आधा जीवन लगभग डेढ़ घंटे का होता है, यानी पैंटोप्राजोल की तुलना में अधिक लंबा। नोलपाज़ा के लिए रूसी एनालॉग्स का चयन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

विशिष्ट नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

यदि मरीज की किडनी फेल हो गई है जीर्ण रूप(हेमोडायलिसिस वाले लोगों सहित), दवा की खुराक में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है। अर्ध-जीवन छोटा है, जैसे कि लोगों के लिए अच्छा स्वास्थ्य. डायलिसिस के दौरान, पैन्टोप्राज़ोल बहुत कम मात्रा में उत्सर्जित किया जा सकता है।

लीवर सिरोसिस से पीड़ित रोगियों में, प्रति दिन बीस मिलीग्राम पैंटोप्राजोल लेने पर, आधा जीवन तीन से छह घंटे तक बढ़ जाता है, एयूसी तीन से पांच गुना बढ़ जाता है, और उच्चतम सांद्रतास्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में 1.3 की वृद्धि होती है।

युवा रोगियों में समान डेटा की तुलना में बुजुर्ग रोगियों में अधिकतम एकाग्रता और एयूसी में मामूली वृद्धि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है।

उपयोग के निर्देश दवा "नोलपाज़ा" के बारे में और क्या कहते हैं। हम नीचे रूसी एनालॉग्स पर विचार करेंगे।

दवा का उपयोग कब किया जाता है?

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के लिए, जिसमें जीईआरडी (एसिड रिगर्जेटेशन, हार्टबर्न, निगलने के दौरान दर्द) और इरोसिव-अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस से जुड़े लक्षण भी शामिल हैं;
• अल्सरेटिव और इरोसिव दोषों के लिए ग्रहणीऔर पेट, जो एनएसएआईडी के उपयोग के कारण होते हैं;
• उन्मूलन के दौरान हैलीकॉप्टर पायलॉरी, दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में;
• ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर, रोकथाम और उपचार;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अन्य रोग संबंधी स्थितियां जो बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव से जुड़ी हैं।

इन सभी मामलों में, डॉक्टर नोलपाज़ा लिखते हैं। रूसी एनालॉग्स के उपयोग के निर्देशों में समान संकेत हैं।

यह किसके लिए वर्जित है?

नोलपाज़ा के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• विक्षिप्त मूल का अपच;
• अठारह वर्ष से कम आयु, चूंकि उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है;
• मुख्य घटक पैंटोप्राजोल या दवा के अन्य घटकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

"नोलपाज़" में सोर्बिटोल होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को दुर्लभ होता है वंशानुगत असहिष्णुताफ्रुक्टोज, इस दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं में, लीवर की विफलता और सायनोकोबालामिन की कमी के जोखिम (विशेषकर एक्लो- और हाइपोहाइड्रिया के साथ) में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

नोलपाज़ा से सस्ते रूसी एनालॉग्स को ढूंढना काफी आसान है।

दवा की खुराक की विशेषताएं

दवा को मौखिक रूप से दिया जाता है। गोली को पूरा निगल लिया जाता है, इसे तोड़ने या चबाने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ पियें। भोजन से पहले, अधिकतर नाश्ते से पहले सेवन करें। यदि आप इसे दो बार लेते हैं, तो रात के खाने से पहले दूसरी खुराक लेने की सलाह दी जाती है।

यदि रोगी को जीईआरडी है, जिसमें हल्के संबंधित लक्षण और इरोसिव-अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस शामिल है, तो उसे प्रति दिन बीस मिलीग्राम, मध्यम या गंभीर डिग्री के लिए - प्रति दिन चालीस से अस्सी मिलीग्राम तक लेने की सिफारिश की जाती है। लक्षण से राहत अक्सर दो से तीन घंटों के भीतर मिल जाती है चार सप्ताह. चिकित्सीय पाठ्यक्रमचार से आठ सप्ताह तक होता है।

निवारक उपचार

निवारक उद्देश्यों के लिए, साथ ही दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए, नोलपाज़ा को प्रति दिन बीस मिलीग्राम की दर से लिया जाना चाहिए, यदि ऐसी आवश्यकता हो, तो खुराक बढ़ाकर अधिकतम अस्सी मिलीग्राम प्रति दिन कर दी जाती है। लक्षण होने पर दवा "ऑन डिमांड" भी ली जा सकती है।

थेरेपी के लिए और प्रोफिलैक्सिस के रूप में पेप्टिक छालाग्रहणी और पेट प्रति दिन चालीस से अस्सी मिलीग्राम तक निर्धारित है। उपचार पाठ्यक्रमग्रहणी संबंधी अल्सर के बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह मुख्य रूप से दो सप्ताह का होता है, पेट के अल्सर के साथ - चार से आठ सप्ताह तक। यदि ऐसी आवश्यकता हो तो चिकित्सा की अवधि बढ़ा दी जाती है। दवा "नोलपाज़ा" के निर्देश यही वर्णन करते हैं। एनालॉग्स की कीमत क्षेत्र और फार्मेसी श्रृंखला पर निर्भर करती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करने के लिए, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में नोलपाज़ा को चालीस मिलीग्राम की खुराक में दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। अक्सर, एंटी-हेलिकोबैक्टर उपचार का कोर्स सात से चौदह दिनों का होता है।

यदि रोगी को ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और अन्य है रोग संबंधी स्थितियाँ, वातानुकूलित बढ़ा हुआ स्रावपेट, प्रारंभिक खुराकदौरान दीर्घकालिक चिकित्साप्रति दिन अस्सी मिलीग्राम के बराबर। इसे दो चरणों में बांटा गया है. इसके बाद, दैनिक खुराक का शीर्षक दिया जा सकता है, जो गैस्ट्रिक स्राव के प्रारंभिक स्तर से निर्धारित होता है। यदि पर्याप्त नियंत्रण की आवश्यकता हो तो दैनिक खुराक को अस्थायी रूप से एक सौ साठ मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है गैस्ट्रिक स्राव. चिकित्सा की अवधि को व्यक्तिगत रूप से माना जाता है।

उन रोगियों के लिए जिनके पास है गंभीर उल्लंघनयकृत की कार्यप्रणाली, खुराक प्रति दिन चालीस मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, यकृत एंजाइमों की गतिविधि की लगातार निगरानी करने की भी सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से पैंटोप्राजोल के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ; यदि लीवर एंजाइम की सक्रियता बढ़ जाए तो दवा का प्रयोग न करना ही बेहतर है।

बुजुर्ग मरीज़ और जिनके पास है गुर्दे की बीमारियाँ, अधिकतम खुराक चालीस मिलीग्राम ले सकते हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन उपचार प्राप्त करने वाले वृद्ध लोगों के लिए, आमतौर पर नोलपाज़ा का उपयोग सात दिनों से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है। एनालॉग्स को अक्सर उसी योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

नोलपाज़ा लेने से होने वाले दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं।

• रक्त बनाने वाले अंग: में दुर्लभ मामलों में- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।
• पाचन तंत्र: अक्सर - पेट दर्द, कब्ज, पेट फूलना, दस्त; कभी-कभार - उल्टी और मतली; शायद ही कभी - मुंह में सूखापन की भावना; बहुत कम ही - लीवर के ट्रांसएमिनेस और जीजीटी की गतिविधि में वृद्धि, इस अंग को गंभीर क्षति, जिससे लीवर की विफलता के साथ या उसके बिना पीलिया हो जाता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली: बहुत ही दुर्लभ मामलों में - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक भी शामिल है।
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: दुर्लभ मामलों में - आर्थ्राल्जिया; मायलगिया - बहुत दुर्लभ।
• सीएनएस और तंत्रिका तंत्रपरिधीय: अक्सर - सिरदर्द; कभी-कभार - दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि), चक्कर आना; बहुत ही दुर्लभ मामलों में - अवसाद.
• जेनिटोरिनरी सिस्टम: में अपवाद स्वरूप मामले- अंतरालीय नेफ्रैटिस.
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - दाने और खुजली; बहुत कम ही - पित्ती, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा मल्टीफॉर्मया लियेल सिंड्रोम, एंजियोएडेमा।
• अन्य: बहुत ही दुर्लभ मामलों में - कमजोरी, परिधीय शोफ, स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक तनाव, अतिताप, ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि।

यदि गंभीर नकारात्मक प्रभाव विकसित होते हैं, तो दवा के साथ उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

दवा की कीमत प्रति पैकेज लगभग 180-200 रूबल है। यह क्षेत्र और फार्मेसी श्रृंखला पर निर्भर करता है।

नोलपाज़ा के रूसी एनालॉग

सक्रिय पदार्थ के अनुसार संरचनात्मक अनुरूपताएँ"नॉलपेज़" हैं:

• "ज़िपेंटोला";
• "क्रोसैसाइड";
• "पैनम";
• "नियंत्रण";
• "पंटाज़";
• "पिगेनम-सैनोवेल";
• "पेप्टाज़ोल";
• "संप्राज़";
• "पुलोरेफ़";
• "उलथेरा।"

"बेरेटा"

दवा की लागत 380-400 रूबल है। यह गोलियों में नोलपाज़ा का एक उच्च गुणवत्ता वाला एनालॉग है। प्रमुख यौगिक रबेप्राजोल को एक स्पष्ट एंटीअल्सर एंटीसेकेरेटरी प्रभाव की विशेषता है। अल्सरेटिव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गर्भावस्था, स्तनपान, एलर्जी के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध है।

"गैस्ट्रोज़ोल"

लागत 130-140 रूबल। यह सस्ता है रूसी एनालॉग"नोलपाज़ी"। आयताकार कैप्सूल में उपलब्ध है। मुख्य घटक ओमेप्राज़ोल में अल्सर-विरोधी प्रभाव होता है। पेट के अल्सर की रोकथाम और उपचार के लिए निर्धारित। प्रवेश प्रतिबंध समान हैं.

"समय पर"

काफी महंगा - 800-850 रूबल।

लेकिन इसे रूसी निर्माताओं के मूल का सबसे अच्छा प्रोटोटाइप माना जाता है। अल्सर और गैस्ट्राइटिस के लिए प्रभावी। गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान या बच्चों के लिए इसकी सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

हमने नोलपाज़ा के मुख्य एनालॉग्स को देखा।

सीने में जलन और पेट दर्द गैस्ट्रिटिस, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के वफादार साथी हैं। इन रोगों के उपचार में अवरोधकों के बिना काम नहीं चल सकता प्रोटॉन पंप, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को अवरुद्ध करना। ओमेप्राज़ोल क्लिनिक में इस्तेमाल होने वाले पहले लोगों में से एक था। आजकल इसके आधुनिक संशोधन बाजार में प्रस्तुत किए गए हैं, हम इस समीक्षा में दोनों प्रतिनिधियों की तुलना करेंगे।

नोलपाज़ा और एमानेरा के बीच क्या अंतर है?

मतभेद हैं, किसी विशेषज्ञ से जांच और परामर्श के बाद ही उपयोग करें

हालांकि ये दवाएं उसी की हैं औषधीय समूह, उनकी रचना भिन्न है। वे विभिन्न सक्रिय सामग्रियों पर आधारित हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

विरोधियों के संचालन का सिद्धांत समान है। अल्सर को ठीक करने के लिए पीएच स्तर (अम्लता) को बनाए रखना आवश्यक है आमाशय रसऊपर 3. सक्रिय पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा की कोशिकाओं पर स्थित सेलुलर चैनल (जहां हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक हाइड्रोजन आयन उत्पन्न होते हैं) को अवरुद्ध करते हैं।

एसोमेप्राज़ोल (एमेनेरा)

पदार्थ अस्थिर है अम्लीय वातावरणपेट, इसलिए इसके वितरण के लिए एक आंत्र कैप्सूल की आवश्यकता होती है। यह इसमें समाहित हो जाता है छोटी आंत, रक्त में जमा हो जाता है और फिर गैस्ट्रिक नलिकाओं में सक्रिय हो जाता है। कैप्सूल के अलावा, बाजार अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट प्रदान करता है। यह उन लोगों के लिए सुविधाजनक है जो किसी न किसी कारण से गोलियाँ नहीं ले सकते।

एसोमेप्राज़ोल स्पेक्ट्रम में ज्यादा भिन्न नहीं है दुष्प्रभावअन्य पीपीआई से (नियमित ओमेप्राज़ोल सहित, जिसका कई दशकों से व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है)। वे शायद ही कभी प्रकट होते हैं, विशेषकर दीर्घकालिक (कई महीनों से) उपयोग के दौरान, लेकिन हमें उनके बारे में नहीं भूलना चाहिए:

• रक्त में मैग्नीशियम का स्तर कम होना;
• पेट में ग्रंथि संबंधी अल्सर का गठन;
• विटामिन बी12 का अवशोषण कम होना;
• मिरगीरोधी दवाओं के साथ खराब संयोजन;
• बिगड़ा हुआ कैल्शियम अवशोषण के कारण हड्डी के फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

पैंटोप्राजोल (नोल्पाज़ा)

यह ओमेप्राज़ोल का एक विशिष्ट उत्तराधिकारी है, जिसके अपने फायदे और नुकसान हैं। मुख्य लाभ कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया का अभाव है जिन्हें अन्य पीपीआई के साथ संयोजन में नहीं लिया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट क्लोपिडोग्रेल, जिसके लिए लिया जाता है) हृदय रोगया अवसादरोधी दवाओं के कुछ समूह)।

अन्य पीपीआई की तुलना में, इसमें कई पीपीआई हैं अधिक सक्रियताएंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी के भाग के रूप में (नियम 2 एंटीबायोटिक्स + पीपीआई + में), अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का अपराधी।

पैंटोप्राजोल पर आधारित उत्पाद के अपने प्रतिस्पर्धी की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होते हैं (यह भी आम नहीं है, लेकिन उनकी सीमा व्यापक है):

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• त्वचा रोग: खुजली, दाने, लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• फ्लू जैसा सिंड्रोम: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, नाक बहना, खांसी।

कार्रवाई की गति और जैवउपलब्धता में अंतर

वहाँ है वस्तुनिष्ठ संकेत, जो की ओर उन्मुख है क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्टइमानेरा या नोलपाज़ा चुनते समय? हाँ, उनमें से कई हैं।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों की प्रभावशीलता पृथक्करण स्थिरांक (pKa1) द्वारा निर्धारित की जाती है। यह सूचक अप्रत्यक्ष रूप से पर्यावरण की अम्लता को दर्शाता है, जिस पर अधिकांश पदार्थ सक्रिय या आयनित हो जाते हैं। कैसे तेज़ पदार्थविशिष्ट परिस्थितियों में आयनों में टूट जाता है, उतनी ही जल्दी यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रोटॉन पंपों को अवरुद्ध कर देगा और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम कर देगा। तदनुसार, pKa1 मान जितना अधिक होगा, वांछित प्रभाव उतनी ही तेजी से घटित होगा।

दवाओं की जैवउपलब्धता की तुलना करना भी आवश्यक है पाठ्यक्रम उपचार. यह सूचक अवशोषित और अवशोषित सक्रिय पदार्थ की मात्रा को दर्शाता है। यह जितना अधिक होगा, दवा उतनी ही बेहतर काम करेगी। तालिका एसोमेप्राज़ोल और पैंटोप्राज़ोल के लिए इन स्थिरांकों के मूल्यों के साथ-साथ उस समय को दर्शाती है जिसके दौरान अधिकतम प्रभाव होता है। तुलना के लिए, ओमेप्राज़ोल के डेटा प्रस्तुत किए गए हैं।

एसोमेप्राज़ोल के लिए पृथक्करण स्थिरांक अधिक है, इसलिए यह दवा अधिक प्रभावी है कम मूल्यपीएच. इसे पेट में क्रिया करने में कम समय लगता है। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को भी अधिक मजबूती से दबाता है। यदि रोगी एसोमेप्राज़ोल युक्त दवा लेता है तो अल्सर का उपचार तेजी से होगा।

पसंद की विशेषताएं

दोनों दवाएं बिना पूर्व जांच के नहीं ली जानी चाहिए। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस की अभिव्यक्तियों के पीछे और भी बहुत कुछ हो सकता है गंभीर बीमारियाँ जठरांत्र पथ, और पीपीआई उनके लक्षणों को छिपा सकते हैं और निदान को जटिल बना सकते हैं।

दवा चुनते समय, डॉक्टर न केवल इस पर ध्यान केंद्रित करता है औषधीय क्रियापदार्थ. इसे ध्यान में रखना जरूरी है व्यक्तिगत विशेषताएँमरीज़। उसके पास है पुराने रोगोंक्या वह अन्य दवाएँ ले रहा है। सभी कारकों को ध्यान में रखे बिना, स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है, इमानेरा या नोलपाज़ा: कौन सा बेहतर है।

उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी हृदय रोगों से पीड़ित है और रक्त के थक्कों के लिए क्लोपिडोग्रेल लेता है, तो अल्सर विकसित होने पर चिकित्सक को पैंटोप्राजोल युक्त दवा लिखनी चाहिए। यदि मिर्गी का इलाज किया जा रहा है, तो एसोमेप्राज़ोल का उपयोग वर्जित है।

उनके बीच कीमत में अंतर महत्वहीन है; समान मात्रा (28 पीसी) और खुराक (20 मिलीग्राम) के साथ एमानेरा के एक पैकेज की कीमत नोलपाज़ा से लगभग 25% अधिक होगी।

नोलपाज़ा बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए एक प्रभावी दवा है पाचन नालहाइड्रोक्लोरिक एसिड के अत्यधिक स्राव के कारण होता है। यह तथाकथित अवरोधकों के समूह से संबंधित है। "प्रोटॉन पंप"।

सक्रिय संघटक और खुराक स्वरूप

नोलपाज़ा का उत्पादन मौखिक प्रशासन के लिए टैबलेट के रूप में किया जाता है। आंत्र-लेपित गोलियों में 20 या 40 मिलीग्राम होते हैं सक्रिय घटक- पैंटोप्राजोल (सोडियम सेसक्विहाइड्रेट के रूप में)।

इन्हें 14 पीस में पैक किया गया है। धातु की पन्नी और पीवीसी से बने फफोले में।

नोलपाज़ा के औषधीय गुण

पैंटोप्राजोल की विशेषता एंजाइम H+-K+-ATPase को अवरुद्ध करने की क्षमता है, जो गैस्ट्रिक दीवार की फंडिक ग्रंथियों की पार्श्विका कोशिकाओं में हाइड्रोजन प्रोटॉन के हस्तांतरण के लिए जिम्मेदार है, जिसके कारण एचसीएल जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया निलंबित हो जाती है। अंतिम चरण. उत्तेजक कारक की प्रकृति की परवाह किए बिना एसिड उत्पादन कम हो जाता है। सक्रिय घटक छोटी आंत में जारी और अवशोषित होता है। 20 मिलीग्राम दवा लेने के बाद, प्रभाव 2-2.5 घंटों के बाद अपने अधिकतम तक पहुंच जाता है

. दवा पाचन तंत्र की गतिशीलता (विशेष रूप से, पेट की सामग्री की निकासी की दर) को प्रभावित नहीं करती है। कोर्स पूरा करने के बाद, एचसीएल उत्पादन केवल 3-4 दिनों के बाद सामान्य स्तर पर लौट आता है। जैवउपलब्धता का स्तर औसत 77% है, और भोजन के बाद कम नहीं होता है। 98% तक सक्रिय पदार्थ रक्त प्रोटीन के साथ संयुग्मित होता है। पैंटोप्राजोल की बायोट्रांसफॉर्मेशन प्रक्रिया यकृत में होती है, और चयापचय उत्पाद मुख्य रूप से मूत्र (80% से अधिक) में उत्सर्जित होते हैं। मुख्य मेटाबोलाइट का आधा जीवन 1 घंटा है; लिवर सिरोसिस से पीड़ित मरीजों में यह काफी बढ़ जाता है।

उपयोग के संकेत नोलपाज़ा किसके लिए निर्धारित है?निम्नलिखित रोग

• पाचन तंत्र के अंग:
• गर्ड();
• गैस्ट्रिक जूस के रिवर्स रिफ्लक्स के दौरान अन्नप्रणाली का क्षरण;
• रिलैप्स (एक्ससेर्बेशन) और ग्रहणी; गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी क्षरण और अल्सर जो कुछ लेते समय होते हैंऔषधीय एजेंट
• (एनएसएआईडी और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के कारण (दो के संयोजन में उन्मूलन चिकित्सा के लिए);

गैस्ट्रिन-उत्पादक ट्यूमर (ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) से जुड़े लक्षण जटिल।

मतभेद

पैंटोप्राजोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को नोलपाज़ा निर्धारित नहीं है। के रोगियों को दवाएँ नहीं लिखी जातींअपच संबंधी विकार

विक्षिप्त उत्पत्ति.

बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के अनुभव की कमी के कारण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में अल्सर रोधी दवा का निषेध किया जाता है।

दवा के सहायक घटकों में से एक सोर्बिटोल है, इसलिए मतभेदों में जन्मजात (आनुवंशिक रूप से निर्धारित) फ्रुक्टोज असहिष्णुता शामिल है।

खुराक आहार

गोलियों को कुचला या तोड़ा नहीं जाना चाहिए, क्योंकि सक्रिय पदार्थ पेट के अम्लीय वातावरण में पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होता है।उन्हें धोने की जरूरत है पर्याप्त गुणवत्ता(50-100 मिली) साफ पानी. दवा को खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है।

पर ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम संकेतों के अनुसार प्रारंभिक खुराक कम से कम 80 मिलीग्राम/दिन है, इसे दोगुना किया जा सकता है। मानदंड एचसीएल स्राव का बुनियादी स्तर है।

के लिए हल्का उपचारडिग्री गर्ड 20 मिलीग्राम/दिन निर्धारित करें, और स्पष्ट लक्षणों के मामले में - 40-80 मिलीग्राम प्रति दिन (ऐसे मामलों में दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया गया है)। कोर्स की अवधि 4 से 8 सप्ताह तक है।

पर एनएसएआईडी लेते समय अल्सर 4-8 सप्ताह तक 40-80 मिलीग्राम/दिन लें, और कटाव की रोकथाम के लिए व्रणयुक्त घावश्लेष्मा झिल्ली - 20 मिलीग्राम.

पुनरावृत्ति की रोकथाम और उपचार गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर प्रतिदिन 40-80 मिलीग्राम पैंटोप्राजोल लेने की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए ग्रहणी संबंधी अल्सर एक नियम के रूप में, 2 सप्ताह का कोर्स पर्याप्त है। के लिए कोर्स थेरेपी पेट के अल्सर कम से कम 1 महीने तक रहता है; गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के विवेक पर उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

संयुक्त उन्मूलन चिकित्सा के साथ, 1-2 सप्ताह के लिए दो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ समानांतर में दिन में 2 बार 40 मिलीग्राम का संकेत दिया जाता है।

अनुमेय दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

अधिकांश रोगी बिना किसी जटिलता के उपचार सहन कर लेते हैं। यदि आप पैंटोप्राजोल के प्रति असहिष्णु हैं, तो तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से इंकार नहीं किया जा सकता है।

में कुछ मामलों मेंनोलपाज़ा गोलियाँ लेते समय, निम्नलिखित होते हैं:

• लक्षण
• आंतों के विकार;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• (अत्यंत दुर्लभ);
• यूवी विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई मामला सामने नहीं आया है।

अन्य दवाओं के साथ नोलपाज़ की परस्पर क्रिया

गैस्ट्रिक पीएच में वृद्धि के कारण एक प्रोटॉन पंप अवरोधक कवकनाशी (इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल) के अवशोषण को धीमा कर देता है।

इस बात के सबूत हैं कि दवा एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को प्रबल कर सकती है अप्रत्यक्ष कार्रवाई. समानांतर उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नोलपाज़ा

पैंटोप्राजोल में भ्रूण-विषैले, टेराटोजेनिक या उत्परिवर्तजन गुण नहीं होते हैं। हालाँकि, अभी तक ऐसा कोई डेटा नहीं है जो भ्रूण और शिशु के लिए पदार्थ की पूर्ण सुरक्षा को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता हो। गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण के किसी भी चरण में केवल तभी दवा लेनी चाहिए चरम मामलेऔर जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है।

यदि स्तनपान के दौरान उपचार आवश्यक है, तो बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने का मुद्दा तय किया जाता है।

अतिरिक्त निर्देश

नोलपाज़ा को हाइपोविटामिनोसिस बी12 वाले व्यक्तियों के साथ-साथ गंभीर यकृत रोगों से पीड़ित व्यक्तियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। चिकित्सा शुरू करने से पहले इसे करने की सलाह दी जाती हैपूर्ण निदान ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए, क्योंकि प्रोटॉन पंप अवरोधक लक्षणों को "चिकनाई" कर सकते हैंकैंसरयुक्त ट्यूमर

जठरांत्र पथ।

पैंटोप्राजोल से धुंधली दृष्टि और चक्कर आ सकते हैं, इसलिए आपको अस्थायी रूप से उन गतिविधियों से बचना चाहिए जिनमें अधिक सतर्कता की आवश्यकता होती है।

भंडारण एवं बिक्री की शर्तें

नोलपाज़ा को एक शक्तिशाली दवा (सूची बी) माना जाता है, इसलिए गोलियाँ डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं।

फफोलों को +30°C से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

शेल्फ जीवन - फैक्ट्री कंटेनर पर इंगित रिलीज की तारीख से 36 महीने।

बच्चों से दूर रखें!एना एल

ओगी नोलपाज़ा सक्रिय पदार्थ के एनालॉग्स औरउपचारात्मक प्रभाव

• हैं:
• पैंटोप्राजोल;
• उल्थेरा;
• ज़ोवंता;
• संप्राज़;
• पेंटाज़;
• पैंटोकर;
• पैनम;
• क्रोसासिड;

अल्सेरैक्स-सैनोवेल।

कभी-कभी, एक ही बीमारी के लिए, डॉक्टर चुनने के लिए 2 दवाएं लिखते हैं - नोलपाज़ा और ओमेज़: कौन सी बेहतर है और क्या अंतर है? दोनों दवाएं प्रोटॉन पंप अवरोधकों की श्रेणी से संबंधित हैं, लेकिन नोलपाज़ में सक्रिय घटक पैंटोप्राज़ोल है, और ओमेज़ में यह ओमेप्राज़ोल है। नोलपाज़ा भारत में, ओमेज़ - स्लोवेनिया में बनाया जाता है। ओमेज़ को अधिक मजबूत और अधिक आक्रामक माना जाता है: यह 30 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, लेकिन इसे लंबे समय तक नहीं लिया जा सकता है। ओमेज़ लेते समय, दुष्प्रभाव अधिक बार विकसित होते हैं। इस प्रकार, नोलपाज़ा अधिक हल्के ढंग से कार्य करता है; इसका उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने और छूट के दौरान किया जाता है। ओमेज़ तब निर्धारित किया जाता है जब रोग तीव्र चरण में होता है।

प्लिसोव व्लादिमीर, डॉक्टर, चिकित्सा पर्यवेक्षक

धन्यवादनोलपाज़ा का प्रतिनिधित्व करता हैऔषधीय उत्पाद समूह सेप्रोटॉन पंप अवरोधक , जो पेट की कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करता है, जिससे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है। नोलपाज़ा का उपयोग इलाज के लिए किया जाता हैपेट और अन्नप्रणाली, जिसमें गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना आवश्यक है, जैसे कि पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, इरोसिव गैस्ट्रिटिस, एनएसएआईडी समूह (एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, आदि) से दवाओं के उपयोग के कारण होने वाली गैस्ट्रिक विकृति। .), तनाव अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, ज़ोलिंगर-एलिन्सन सिंड्रोम, और इसके भाग के रूप में भी संयोजन चिकित्साहेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन।

रचना, नाम और रिलीज़ फॉर्म

वर्तमान में, नोलपाज़ा दो खुराक रूपों में उपलब्ध है - मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट। इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट को अक्सर कहा जाता है नोलपाज़ा एम्पौल्स. गोलियाँ कहलाती हैं नोलपाज़ा 20या नोलपाज़ा 40, जहां संख्या खुराक को दर्शाती है सक्रिय पदार्थ.

नोलपाज़ा के दोनों खुराक रूपों की संरचना में एक सक्रिय पदार्थ के रूप में शामिल है पैंटोप्राजोलवी विभिन्न खुराक. इस प्रकार, गोलियाँ दो खुराक में उपलब्ध हैं - 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ। घोल तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट में प्रति बोतल 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। वह है, तैयार समाधानलियोफिलिसेट से तैयार इंजेक्शन में 40 मिलीग्राम पैंटोप्राजोल भी होगा।

लियोफिलिसेट में सहायक घटकों के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• मैनिटोल;
• सोडियम साइट्रेट डाइहाइड्रेट;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 1N.

नोलपाज़ा की दोनों खुराक की गोलियों में सहायक घटक के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• पानी;
• हाइपोमेलोज़;
• रंजातु डाइऑक्साइड;
• मैक्रोगोल 6000;
• मैनिटोल;
• सोडियम कार्बोनेट निर्जल;
• क्रॉस्पोविडोन;
• सोडियम लॉरिल सल्फेट;
• आयरन ऑक्साइड पीला;
• पॉलीसोर्बेट-80;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल;
• मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का कोपोलिमर;
• कैल्शियम स्टीयरेट;
• टैल्क.

दोनों खुराक की गोलियाँ लेपित, हल्के पीले-भूरे रंग की और अंडाकार, उभयलिंगी आकार की होती हैं। फॉल्ट पर सफेद से हल्के पीले-भूरे रंग का एक खुरदुरा द्रव्यमान दिखाई देता है। टैबलेट 14, 28 और 56 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट एक सफेद या सफेद-पीले रंग का पाउडर है जिसे एक घने द्रव्यमान में डाला जा सकता है। लियोफिलिसेट प्रति बॉक्स 1, 5, 10 या 20 टुकड़ों की सीलबंद बोतलों में उपलब्ध है।

नोलपाज़ा क्यों निर्धारित है (चिकित्सीय प्रभाव)

शारीरिक, चिकित्सीय और रासायनिक वर्गीकरण के अनुसार, नोलपाज़ा का संबंध है अल्सररोधी औषधियाँ, अर्थात्, इसके अनुप्रयोग का मुख्य क्षेत्र पेप्टिक अल्सर और पेट या ग्रहणी के तनाव अल्सर का उपचार है। हालाँकि, व्यवहार में, अल्सर के उपचार के अलावा, नोलपाज़ा का उपयोग अन्य स्थितियों के उपचार में भी किया जाता है, जिसके सफल उपचार के लिए गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, आदि। .

नोलपाज़ा पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को दबा देता है, जिससे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है।हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव का दमन प्रोटॉन पंप को रोककर किया जाता है, जो एचसीएल का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं को हाइड्रोजन आयनों की आपूर्ति करता है।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने से यह कम आक्रामक हो जाता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद दोष ठीक होकर ठीक होने लगते हैं। इस प्रकार, कुछ समय बाद अल्सर ठीक हो जाता है, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा में इस दोष की उपस्थिति के कारण होने वाले अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करने वाले एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव बढ़ जाता है, जिससे उन्मूलन चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। यह इस प्रभाव के लिए धन्यवाद है कि नोलपाज़ा या अन्य दवाएं जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ संयोजन उन्मूलन चिकित्सा में उपयोग की जाती हैं। इसके अलावा, अब यह माना जाता है कि प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, और इसलिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पूर्ण उन्मूलन सुनिश्चित करता है। अधिकअकेले एंटीबायोटिक दवाओं के पृथक उपयोग की तुलना में मामले।

इसके अलावा, अम्लता में कमी से गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के दौरान अन्नप्रणाली को होने वाले नुकसान की गंभीरता कम हो जाती है। यह इस तंत्र के कारण है कि नोलपाज़ा गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स और जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग) के उपचार में प्रभावी है।

नोलपाज़ा पेट और अन्नप्रणाली के कारण होने वाले रोगों के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देता है अम्लता में वृद्धिगैस्ट्रिक जूस, लगभग 2 सप्ताह के नियमित उपयोग के लिए। हालाँकि के लिए पूर्ण इलाजया स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम 4 सप्ताह तक दवा लेनी होगी।

नोलपाज़ा, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करके, गैस्ट्रिन के स्तर को बढ़ाता है। हालाँकि, यह वृद्धि प्रतिवर्ती है, और दवा बंद करने पर एंजाइम का स्तर आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

नोलपाज़ा का प्रभाव टैबलेट के रूप में या जब लिया जाता है अंतःशिरा प्रशासनठीक वैसा।

जब 20 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, तो दवा का प्रभाव एक घंटे के भीतर विकसित होता है, और अधिकतम 2 - 2.5 घंटों के बाद देखा जाता है। नोलपाज़ा लेना पूरी तरह से बंद करने के बाद, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता 3 से 4 दिनों के भीतर सामान्य मापदंडों पर बहाल हो जाती है।

नोलपाज़ा पाचन तंत्र की गतिशीलता को नहीं बदलता है, और इसलिए भोजन बोलस की गति की गति और मल त्याग की सामान्य लय को प्रभावित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत

गोलियाँ और अंतःशिरा इंजेक्शननोलपाज़ा को निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का उपचार विभिन्न रूप, इरोसिव और अल्सरेटिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस सहित;
• जीईआरडी के कारण होने वाले लक्षणों से राहत, जैसे सीने में जलन, निगलते समय दर्द, खट्टी डकारें आना आदि;
• एनएसएआईडी (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, निसे, केतनोव, केटोरोल, आदि) लेने के कारण होने वाले गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा के क्षरण और अल्सर का उपचार;
• गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तीव्र होने का उपचार और रोकथाम;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करें;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

उपयोग हेतु निर्देश

आइए भ्रम से बचने के लिए इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए टैबलेट और लियोफिलिसेट का अलग से उपयोग करने के नियमों पर विचार करें।

नोलपाज़ा गोलियाँ (नोलपाज़ा 20, नोलपाज़ा 40) - निर्देश

दोनों खुराक की गोलियाँ मौखिक रूप से ली जानी चाहिए, पूरी निगल ली जानी चाहिए, बिना काटे, चबाये या किसी अन्य तरीके से कुचली जानी चाहिए, लेकिन एक गिलास पानी के साथ। एक छोटी राशितरल पदार्थ (स्थिर पानी, कॉम्पोट, आदि)। दवा भोजन से पहले लेनी चाहिए, बेहतर होगा कि नाश्ते से पहले। यदि गोलियाँ दिन में दो बार लेने की आवश्यकता है, तो नाश्ते और रात के खाने से पहले ऐसा करना इष्टतम है।

नोलपाज़ की खुराक और उपयोग की अवधि ठीक होने की गति और बीमारी के प्रकार जिसके लिए दवा ली गई है, द्वारा निर्धारित की जाती है।

के लिए जीईआरडी उपचार, भाटा ग्रासनलीशोथ, साथ ही इन रोगों के कारण होने वाले लक्षणों (नाराज़गी, खट्टी डकार, निगलने पर दर्द) से राहत के लिए, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर नोलपाज़ा को निम्नलिखित खुराक में लेना आवश्यक है:

• जीईआरडी की हल्की गंभीरता या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण - 4 से 8 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट 20 मिलीग्राम) नोलपाज़ा लें;
• जीईआरडी या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स लक्षणों की मध्यम से गंभीर गंभीरता - 4 से 8 सप्ताह के लिए दिन में 1 से 2 बार 40 मिलीग्राम (40 मिलीग्राम की 1 गोली या 20 मिलीग्राम की 2 गोलियां) लें।

जीईआरडी के साथ, नोलपाज़ लेने के 2-4 सप्ताह के बाद लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर कम हो जाती है, लेकिन स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को कम से कम 4-8 सप्ताह तक लिया जाना चाहिए। आमतौर पर, थेरेपी न्यूनतम अवधि, यानी 4 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर व्यक्ति की स्थिति का आकलन करता है। यदि इलाज हो जाता है, तो व्यक्ति को रखरखाव खुराक में दवा लेना शुरू कर दिया जाता है या पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है। यदि इलाज नहीं होता है, तो चिकित्सा की अवधि 8 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है।

उपचार पूरा होने के बाद, रखरखाव चिकित्सा के रूप में तीव्रता को रोकने के लिए नोलपाज़ा को दिन में एक बार 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लंबे समय तक (आठ महीने तक) लिया जा सकता है। आमतौर पर, यदि उपचार के 8-सप्ताह के मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं होती है तो रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, जीईआरडी का इलाज पूरा करने के बाद, जब गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षण उत्पन्न होते हैं जिनसे राहत की आवश्यकता होती है, तो नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम की गोलियां आवश्यकतानुसार एक बार में ली जा सकती हैं। आमतौर पर, नोलपाज़ा टैबलेट को उन मामलों में आवश्यकतानुसार लेने की सलाह दी जाती है जहां चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के दौरान पूर्ण इलाज प्राप्त किया गया हो।

एनएसएआईडी समूह (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, आदि) से दवाएं लेने के कारण पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों के उपचार के लिए, नोलपाज़ा को 40 मिलीग्राम (40 मिलीग्राम की 1 गोली या 2 गोलियां) लेने की सलाह दी जाती है। 20 मिलीग्राम प्रत्येक) 4-8 सप्ताह के लिए दिन में 1-2 बार। इसके अलावा, उनकी घटना को रोकने के लिए आंतों या पेट के श्लेष्म झिल्ली पर इरोसिव और अल्सरेटिव दोषों के विकास से पहले भी एनएसएआईडी समूह की दवाओं के साथ नोलपाज़ा को एक साथ लिया जा सकता है। इस मामले में (एनएसएआईडी लेते समय पेट और आंतों के क्षरण और अल्सर को रोकने के लिए), एनएसएआईडी के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान दिन में एक बार नोलपाज़ा 20 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लेने की सिफारिश की जाती है। साथ निवारक उद्देश्यों के लिएनोलपाज़ा को लंबे समय के लिए लिया जाता है एनएसएआईडी का उपयोग, उदाहरण के लिए, जोड़ों के रोगों के लिए।

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार और रोकथाम के लिए नोलपाज़ा 40 मिलीग्राम (40 मिलीग्राम की 1 गोली या 20 मिलीग्राम की 2 गोलियां) दिन में 1 से 2 बार लेनी चाहिए। पेप्टिक अल्सर के बढ़ने की स्थिति में, नोलपाज़ा को 4 - 8 सप्ताह तक लेना चाहिए, और रोकथाम के लिए, 2 - 4 पर्याप्त हैं। साप्ताहिक पाठ्यक्रम. यदि आवश्यक हो, तो उपचार और रोकथाम के पाठ्यक्रम की अवधि बढ़ाई या दोहराई जा सकती है।

नोलपाज़ा का अनुप्रयोग एक वर्ष से अधिक समयहड्डी के फ्रैक्चर (कूल्हे, कलाई, रीढ़, आदि) का खतरा 10-40% बढ़ जाता है। इसलिए, नोलपाज़ का उपयोग करते समय, हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम एक साथ लेने की सलाह दी जाती है।

चूंकि नोलपाज़ा गोलियों में सोर्बिटोल होता है, इसलिए इन्हें इससे पीड़ित लोगों को सावधानी बरतनी चाहिए वंशानुगत रोगफ्रुक्टोज असहिष्णुता से जुड़ा हुआ।

मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

नोलपाज़ा तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, दवा लेते समय, एक व्यक्ति किसी भी प्रकार की गतिविधि में संलग्न हो सकता है जिसके लिए प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

नोलपाज़ा की अधिक मात्रा सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन मनुष्यों में इसके लक्षण अज्ञात हैं। इसलिए, यदि नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द, मतली, सामान्य कमजोरी, थकान, आदि) लेने के बाद उच्च खुराकनोलपाज़ा, आपको उन्हें अधिक मात्रा के लक्षणों के रूप में मानने और विषहरण उपाय करने की आवश्यकता है ( बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, मूत्रवर्धक और शर्बत लेना, प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान, ग्लूकोज, सोडियम थायोसल्फेट या यूनिथिओल को अंतःशिरा में देना)।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नोलपाज़ा उन दवाओं के अवशोषण को कम कर देता है जिनकी जैवउपलब्धता उच्च गैस्ट्रिक अम्लता पर अधिकतम होती है (उदाहरण के लिए, केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, पॉसकोनाज़ोल, एर्लोटिनिब, एस्पिरिन, कैप्टोप्रिल, फ़्यूरोसेमाइड, आदि)।

नोलपाज़ा एचआईवी संक्रमण (एटाज़ानवीर, आदि) के उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है, इसलिए उनके संयुक्त उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है।

नोलपाज़ को कूमारिन एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन, डिकौमारिन, आदि) के साथ एक साथ लेने से आईएनआर (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) में बदलाव हो सकता है। इसलिए, जब एक साथ उपयोगनोलपाज़ और एंटीकोआगुलंट्स की आईएनआर या प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) के लिए नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

दुष्प्रभाव

दोनों खुराक प्रपत्रसे निम्नलिखित समान दुष्प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं विभिन्न अंगऔर सिस्टम:

1. रक्त प्रणाली:

कृपया सलाह दें कि इन दवाओं के बीच क्या अंतर हैं और कौन सी बेहतर और अधिक प्रभावी है?

टिप्पणियाँ: 18 »

नोलपाज़ा। यह औषधि पेट पर अधिक कोमल होती है और अवशोषण बेहतर होता है। कीमतों के मामले में, वे विशेष रूप से भिन्न नहीं हैं।

मेरे लिए, ओमेज़ से बेहतर और सबसे महत्वपूर्ण रूप से अधिक प्रभावी कुछ भी नहीं है। मुझे विशेष रूप से पसंद है कि यह 12 घंटे या उससे भी अधिक समय तक रहता है, कोई नाराज़गी या अन्य अप्रिय लक्षण नहीं होते हैं।

ओमेज़ में अधिक मतभेद. यदि मैं इसे अपने भतीजे को दी गई सलाह के अनुसार रैनिटिडीन से बदल दूं तो क्या होगा? और मैंने उसी निदान के साथ इलाज शुरू किया लोक तरीकेऔर एक अनिवार्य आहार: भोजन, पेय जो बहुत गर्म (या ठंडा) न हो, अच्छी तरह से चबाया हुआ भोजन, मैं ज्यादा नहीं खाता, लेकिन अक्सर, छोटे हिस्से में।

दोनों दवाएं एक ही फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह से संबंधित हैं। यानी इनका असर एक जैसा होता है. सक्रिय संघटकयह दोनों टैबलेट में समान है। ओमेज़ का उत्पादन भारत में और नोलपाज़ु का स्लोवेनिया में होता है।

दरअसल, ओमेज़ वास्तव में नोलपाज़ा का एक भारतीय जेनेरिक है। लेकिन नोलपाज़ा का उत्पादन अधिक कड़े यूरोपीय मानकों के अनुसार किया जाता है। इसलिए, हालांकि यह अधिक महंगा है, यह नरम है। यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं को भी इसे लेने की अनुमति है। उनमें से एक अन्य व्यापार एनालॉग अल्टोपा है।

अपने डॉक्टर से दवाओं के एनालॉग्स के बारे में पूछें, दोस्त आपको हमेशा नहीं बताएंगे...
नोलपाज़ा अधिक सुरक्षित है. लेकिन साथ ही अपने आहार पर भी कायम रहने की कोशिश करें और आपको दर्द और सीने में जलन की समस्या नहीं होगी।

नोलपाज़ा या पैंटोप्राज़ोल को अधिक आधुनिक और प्रभावी दवा माना जाता है। यदि आप ओमेप्राज़ोल चुनते हैं, तो अल्टॉप दवा चुनना बेहतर है। फिर भी भारतीय औषधियाँ(जिसमें ओमेज़ भी शामिल है) बहुत अच्छे नहीं हैं।

यह कहना बहुत कठिन है कि कौन सा बेहतर है। जिसे सरल रूसी भाषा में बेहतर ढंग से समझाया गया है। ओमेज़ा एक सरल उपाय है, जिसका उपयोग पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्राइटिस के मामलों में किया जाता है। लेकिन नोलपाज़ा एक अधिक जटिल उपाय है, इसमें कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है। कटाव और अल्सरेटिव घावपेट, और विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां, आदि। इसलिए आपके मामले में, मैं ओमेज़ की सिफारिश करता हूं।

नोलपाज़ा। यह दवा अधिक सुरक्षित और प्रभावी है, और अधिक आधुनिक भी है, लेकिन ओमेज़ के अभी भी अधिक दुष्प्रभाव हैं, इसलिए मैं इसकी अनुशंसा नहीं करता।

नोलपाज़ा लेने के बाद मेरे पास था पूरा महीनामेरे मुँह में कड़वाहट थी. अपने डॉक्टर से परामर्श लें, उदाहरण के लिए, मैंने ओमेज़ पर स्विच किया। यह दवा मुझ पर ज्यादा फिट बैठती है.

दोनों दवाओं की क्रिया का सिद्धांत समान है। नोलपाज़ा का उत्पादन स्लोवेनिया में होता है और इसमें और भी बहुत कुछ है उच्च कीमत, दिन में एक बार लिया जाता है। ओमेज़ का उत्पादन भारत में होता है और यह कुछ हद तक सस्ता है, इसे दिन में दो बार लिया जाता है। सैद्धांतिक रूप से, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप क्या लेते हैं। इस बारे में सोचें कि आपके लिए क्या अधिक महत्वपूर्ण और सुविधाजनक है (यूरोपीय निर्माता, प्रशासन की आवृत्ति, कीमत) और चुनाव करें।

नोलपाज़ा ओमेज़ की तुलना में नरम है। "ओमेज़" में उपयोग के लिए अधिक मतभेद हैं और अधिक हैं दुष्प्रभावशरीर पर। मैं 16 साल की उम्र से ही बढ़े हुए स्राव के साथ जठरशोथ से पीड़ित हूं। कई बार मेरे पेट और ग्रहणी में कटाव हो गया। ओमेज़ लेने से मुझे चक्कर आने लगे, कमजोरी आ गई, सिरदर्द, समुद्री बीमारी और उल्टी। क्लिनिकल परीक्षणमुझे उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई दी लीवर एन्जाइम: एएसटी और एएलटी। दवा बंद करनी पड़ी. दवा "नोलपाज़ा" का उत्पादन अधिक कड़े मानकों के अनुसार किया जाता है और इसलिए इसका उपयोग रोगियों द्वारा सहन करना आसान होता है। नोलपाज़ा लेने से मुझे सिरदर्द और मतली भी हुई, लेकिन कुल मिलाकर मैंने इसे ओमेज़ की तुलना में अधिक आसानी से सहन कर लिया।

एक ओमेज़ चिकित्सक के रूप में मेरी राय यह है कि यह एक पुरानी परी कथा है; अब बाजार में और भी बहुत कुछ है प्रभावी औषधियाँइसमें नोलपाज़ा भी शामिल है, जो एक यूरोपीय गुणवत्ता निर्माता है और अपने नए रूप में अधिक मजबूत है।

ओमेज़ से बेहतर– दवा डी-नोल. द्वारा कम से कमइसके लिए निर्धारित है जीर्ण जठरशोथ. और नोलपाज़ा दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए वर्जित है (प्रभावशीलता और सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है), ये शब्द अकेले आपको सचेत कर देंगे। आपको संदेह क्यों हुआ? आपको डॉक्टर पर भरोसा करना होगा. ओमेज़ का एनालॉग ओमेप्राज़ोल है।

नोलपाज़ा दूसरी पीढ़ी की दवा है, अधिक प्रभावी है। ओमेज़ पर डेटा एक बार दिया गया था कि इसका दीर्घकालिक (एक वर्ष से अधिक) अनियंत्रित उपयोग अपने आप में उकसाता है ऑन्कोलॉजिकल रोगपेट।

ईश्वर! इतने सारे अनुदेशात्मक और नौसिखिया निर्णय :(
यहाँ एक गंभीर अध्ययन है: http://www.lvracch.ru/2013/02/15435636/
उद्धरण:
"निष्कर्ष
ओमेप्राज़ोल प्रभावी और तुलनात्मक रूप से है सुरक्षित दवाउच्च तीव्रता वाले गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन से जुड़े रोगों के उपचार के लिए।
पैंटोप्राजोल एक प्रोटॉन पंप अवरोधक है, जिसकी ओमेप्राजोल की तुलना में अधिक जैवउपलब्धता है, लेकिन कम एंटीसेक्रेटरी गतिविधि है और नैदानिक ​​प्रभावशीलतापेप्टिक अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ I डिग्री के उपचार में और भाटा ग्रासनलीशोथ II की 8-सप्ताह की चिकित्सा में और तृतीय डिग्रीसैवरी-मिलर के अनुसार (20 मिलीग्राम ओमेप्राज़ोल और 40 मिलीग्राम पैंटोप्राज़ोल की दैनिक खुराक के बराबर)।
दो प्रोटॉन पंप अवरोधकों में से, पैंटोप्राजोल की स्पष्ट रूप से केवल आवश्यक होने पर ही सिफारिश की जा सकती है संयुक्त आवेदनक्लोपिडोग्रेल या सीतालोप्राम के साथ।"

सब कुछ संभवतः व्यक्तिगत है.
नोलपाज़ा मेरी (प्रयोगात्मक रूप से) बेहतर मदद करता है।

दरअसल, हर चीज़ व्यक्तिगत है। उदाहरण के लिए, नोलपाज़ा मुझे नाराज़गी में बिल्कुल भी मदद नहीं करता है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह वहां किस प्रकार का स्राव कम करता है? वे। आम तौर पर शून्य, एंटासिड चम्मच से खाएं। ओमेप्राज़ोल, सहित। ओमेज़, यह ठीक है, आप नाराज़गी के बारे में भूल जाते हैं।