एलर्जी परीक्षण. शरीर की अतिसंवेदनशीलता के मामले में उत्तेजना निर्धारित करने के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण है: प्रक्रिया की तैयारी और संचालन के लिए नियम, परीक्षण के परिणाम
एलर्जी प्रतिक्रियाओं से कोई भी अछूता नहीं है, इसलिए भी बच्चों का शरीरउनकी अभिव्यक्तियों के प्रति प्रवण। यह पता लगाने के लिए कि कौन सा एलर्जेन भड़काता है सूजन प्रक्रिया, मरीज से नमूने लिए जाते हैं।
बच्चों के लिए एलर्जी परीक्षण, यह क्या है?
विशेषज्ञ वयस्कों की तरह ही बच्चों से भी इसे लेने की सलाह देते हैं, लेकिन ध्यान में रखते हुए उम्र प्रतिबंध. तीन वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद ही प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष परीक्षणों का उपयोग करके एलर्जेन की पहचान करना संभव है। उत्तेजक अनुसंधान विधियाँ सख्त वर्जित हैं।
अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि यदि कोई एलर्जी होती है सहज रूप मेंऔर जटिलताओं के बिना, प्रक्रिया से बचना बेहतर है। यह इस तथ्य के कारण है कि पांच वर्ष की आयु तक, एलर्जी और उन पर प्रतिक्रिया लगातार बदल सकती है।
बच्चों में एलर्जी परीक्षण कब लिया जाता है?
उपरोक्त कारकों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के लिए एलर्जी परीक्षण तभी कराने की सलाह देते हैं जब:
- को लेकर संदेह है खाद्य प्रत्युर्जता, जो एक निश्चित उत्पाद के उपभोग के परिणामस्वरूप पहचाना जाता है।
- यदि बच्चे को एनाफिलेक्टिक झटका लगा हो।
- यदि आपको टीकाकरण से एलर्जी की प्रतिक्रिया है और आपको इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता है।
परीक्षण की विशिष्टताएँ
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी परीक्षण केवल तभी लिया जाता है जब प्रतिक्रिया की शुरुआत से लेकर उसके पहले लक्षण दिखाई देने तक एक महीने से अधिक समय नहीं बीता हो। क्लिनिक के भीतर ही निगरानी में परीक्षण और नमूने लेना बेहतर है योग्य विशेषज्ञ. क्यों? यदि कोई एलर्जेन शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो रोग के दौरान अप्रत्याशित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं या एलर्जी प्रतिक्रिया की तीव्र अभिव्यक्ति हो सकती है। इस मामले में, डॉक्टर समय पर योग्य सहायता प्रदान करेंगे।
एलर्जी परीक्षण कैसे करें
सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा एलर्जेन एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काता है, रोगी ऐसे उत्पादों का उपयोग करता है जिनमें पौधों के पदार्थ या सूक्ष्म कण होते हैं, खाद्य उत्पाद, कण, आदि। नमूना परिणामों की अपेक्षा कई घंटों से लेकर दो सप्ताह या उससे अधिक तक की जा सकती है। यह सब इस्तेमाल की जाने वाली दवा पर निर्भर करता है।
किसी बच्चे या वयस्क के लिए एलर्जी परीक्षण निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर एक इतिहास, चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है, रोग की विकृति की डिग्री निर्धारित करता है, और उसके बाद ही एलर्जी के समूह या एलर्जीन का निर्धारण करता है जिसे परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, उत्तेजक पदार्थ का उपयोग करने वाली कुछ विधियाँ सकारात्मक परिणाम देती हैं।
एलर्जी परीक्षण कैसे लिए जाते हैं?
बच्चों की त्वचा और एलर्जी क्लिनिक में, परामर्श के बाद किसी एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा एलर्जी परीक्षण किया जाता है। एक बार परीक्षण के परिणाम ज्ञात हो जाने पर, आपको आवश्यक सिफारिशें दी जाएंगी और निर्धारित किया जाएगा सही योजनाइलाज।
बच्चों में एलर्जी की पहचान करने के लिए त्वचा परीक्षण निम्नानुसार किए जाते हैं:
- एलर्जेन (पराग, एपिडर्मिस, दवा, आदि) युक्त पदार्थ की एक बूंद त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र पर लगाई जाती है।
- स्कारिफ़ायर का उपयोग करके, त्वचा का 1 मिमी गहरा पंचर बनाया जाता है।
- परीक्षण की अवधि 15-20 मिनट है।
यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और सूजन दिखाई देती है। एक विशेष शासक का उपयोग करके, प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र को मापा जाता है और दृष्टिगत रूप से सकारात्मक या नकारात्मक संवेदीकरण के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
बच्चों के लिए त्वचा परीक्षण के लाभ
- त्वचा परीक्षण से दर्द नहीं होता है।
- कोई रक्तस्राव नहीं.
- सीरिंज, जिनसे बच्चे बहुत डरते हैं, का उपयोग नहीं किया जाता है।
- स्कारिफ़ायर के साथ पंचर ध्यान देने योग्य नहीं है और बच्चे को ध्यान देने योग्य नहीं है।
- वे आपको एलर्जेनिक पदार्थ की थोड़ी सी भी उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
- मूल्य श्रेणी में यह किसी एलर्जेन की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण से काफी सस्ता है।
बच्चे त्वचा परीक्षण को कैसे सहन करते हैं?
एक सकारात्मक भावनात्मक रवैया, जो प्रक्रिया से पहले माता-पिता और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा बच्चे को दिया जाता है, एक बड़ी भूमिका निभाता है। यदि बहुत अधिक नमूने नहीं हैं, तो 4-5 वर्ष की आयु के बच्चे शांति से व्यवहार करते हैं।
बच्चों में त्वचा परीक्षण के लिए मतभेद क्या हैं?
- यदि बच्चे को पहले एनाफिलेक्टिक शॉक का अनुभव हुआ हो। इस मामले में, अन्य परीक्षण एलर्जेन की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
- सेवन के दौरान परीक्षण न करें एंटिहिस्टामाइन्स. परिणाम मान्य नहीं हो सकता.
त्वचा परीक्षण की तैयारी
किसी एलर्जेन की पहचान के लिए परीक्षण से पहले आगामी प्रक्रिया तैयार करने में कोई कठिनाई नहीं होती है। यहाँ तक कि खाना बंद करने की भी कोई ज़रूरत नहीं है, जैसा कि नियमित परीक्षणों से पहले होता है। यह अस्थायी रूप से एंटीहिस्टामाइन लेना बंद करने के लिए पर्याप्त है।
त्वचा परीक्षण- यह निदान विधि, आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि रोगी का शरीर किस एलर्जेन से एलर्जी प्रतिक्रिया देता है। इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से किए गए नमूनों को गुणात्मक कहा जाता है। मात्रात्मक अध्ययन भी किया जाता है त्वचा परीक्षण, जो आपको किसी दिए गए एलर्जेन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री का अंदाजा लगाने की अनुमति देता है।
त्वचा परीक्षण से कई प्रकार की एलर्जी का निदान किया जा सकता है। अंगों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जी कारकों के लिए सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त होते हैं श्वसन प्रणालीया त्वचा (उदाहरण के लिए, हे फीवर के साथ - पराग एलर्जी)। खाद्य एलर्जी या एलर्जी के मामले में दवाएंइस पद्धति की विश्वसनीयता कम है.
विधि का सार. त्वचा परीक्षण कैसे किये जाते हैं?
प्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण रोगी के शरीर में एलर्जेन के विशेष रूप से संगठित, सीमित क्षेत्र और सख्ती से निर्धारित मात्रात्मक प्रवेश का प्रतिनिधित्व करते हैं।
एलर्जेन को पेश किया जा सकता है:
- त्वचा संबंधी - एक बूंद या अनुप्रयोग के रूप में बरकरार त्वचा पर। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर दवाओं सहित विभिन्न रसायनों से एलर्जी की पहचान करने के लिए किया जाता है। अनुप्रयोग एक एलर्जेन युक्त पदार्थ से संसेचित एक चक्र है, जो एक चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके त्वचा से जुड़ा होता है। त्वचा के साथ पदार्थ का संपर्क 48 घंटों तक बना रहना चाहिए;
- स्कार्फिकेशन (चीरा या खरोंच) के माध्यम से। इस मामले में, एलर्जेन युक्त एक बूंद त्वचा पर लगाई जाती है, जिसके बाद इस जगह पर एक स्केलपेल से एक खरोंच या चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एलर्जेन ऊपरी सुरक्षात्मक परत को दरकिनार करते हुए त्वचा के ऊतकों में प्रवेश करता है। स्कारिफिकेशन परीक्षणों के साथ, 15-20 मिनट के भीतर एलर्जेन पर प्रतिक्रिया संभव है। यह विधिआपको शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देता है पराग, मिट्टी, फफूंद, पालतू जानवरों की रूसी, धूल के कण, भोजन;
- अंतर्त्वचीय रूप से। इस मामले में, एक पतली सुई से इंजेक्शन लगाया जाता है। एलर्जी के इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग आमतौर पर बैक्टीरिया और फंगल एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।
एलर्जेन की शुरूआत के बाद, यह देखा जाता है कि शरीर इस पर प्रतिक्रिया करेगा या नहीं। यदि परीक्षण स्थल पर लालिमा, सूजन या छाला दिखाई देता है तो त्वचा की प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है। चूंकि एलर्जेन कम मात्रा में डाला जाता है, सूजन आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाती है (छाला आधे घंटे के भीतर गायब हो जाता है)।
त्वचा पर प्रतिक्रिया हो सकती है:
20 मिनट के बाद (तत्काल प्रतिक्रिया);
6-12 घंटों के बाद (संक्रमण प्रकार की प्रतिक्रिया);
24-48 घंटों के बाद (धीमी प्रतिक्रिया)।
प्रतिक्रिया के प्रकार के आधार पर, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि कौन सा प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र इसका कारण बनता है। यह विकास के लिए महत्वपूर्ण है प्रभावी पाठ्यक्रमइलाज।
एक नियम के रूप में, एक साथ कई एलर्जी कारकों के लिए त्वचा परीक्षण किया जाता है। स्केरिफिकेशन विधि आपको एक साथ 40 एलर्जी कारकों की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने की अनुमति देगी।
किसी विशिष्ट एलर्जेन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब यह नहीं है कि यह वह कारक है जो एलर्जी की अभिव्यक्ति का कारण बनता है जिसके कारण आपको डॉक्टर के पास जाना पड़ा। शायद परीक्षण ने कई एलर्जी कारकों में से किसी एक के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को दिखाया, लेकिन एक पूरी तरह से अलग एलर्जी कारक एटियलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण है। त्वचा परीक्षण डेटा की तुलना मेडिकल इतिहास डेटा से की जानी चाहिए। यदि वे एक-दूसरे से मेल खाते हैं - अर्थात, रोजमर्रा की जिंदगी में एलर्जी की प्रतिक्रिया ठीक उसी समय प्रकट होती है जब पहचाने गए एलर्जेन के संपर्क में आना संभव होता है - तो इसका कारण स्थापित हो गया है। यदि ऐसा कोई मेल नहीं है, तो आपको इसकी आवश्यकता है अतिरिक्त शोध(उदाहरण के लिए, उत्तेजक परीक्षण)।
त्वचा परीक्षण करते समय विचार करने योग्य सीमाएँ
त्वचा परीक्षण 2 साल की उम्र से शुरू किया जा सकता है। हालाँकि, अध्ययन केवल रोग निवारण (स्थिति में सुधार) की अवधि के दौरान ही संभव है। इस मामले में, तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया से पीड़ित होने के बाद, शरीर को एलर्जी के प्रति अपनी संवेदनशीलता को बहाल करने में कम से कम 2-3 सप्ताह लगने चाहिए।
रोग की संभावित तीव्रता की अवधि के दौरान परीक्षण विधियों का उपयोग करके निदान भी नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, अप्रैल-मई से सितंबर की अवधि के दौरान, पौधों के पराग के लिए नैदानिक परीक्षण नहीं किए जाते हैं।
इससे जुड़े प्रतिबंध और मतभेद हैं व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर.
अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण
ऐसे मामलों में जहां एलर्जेन की पहचान करना आवश्यक है, और उपरोक्त प्रतिबंधों के कारण प्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण संभव नहीं है, अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण किया जा सकता है।
अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण विधि में रोगी के रक्त सीरम को एक स्वस्थ व्यक्ति में इंट्राडर्मल इंजेक्शन शामिल होता है। फिर, 24 घंटों के बाद, एलर्जेन को उसी स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है। परीक्षण स्थल पर एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास इंगित करता है कि उपयोग किए गए सीरम में उपयुक्त एंटीबॉडी मौजूद हैं।
यह विधिसीमित उपयोग, क्योंकि यह एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को भड़काता है स्वस्थ व्यक्ति. इसके अलावा, रक्त के माध्यम से संचरण का खतरा भी होता है छिपा हुआ संक्रमण. रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, ज्यादातर मामलों में इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है प्रयोगशाला के तरीकेनिदान
मास्को में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण करें
आप मॉस्को में जेएससी "फैमिली डॉक्टर" के क्लीनिक में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण कर सकते हैं। परीक्षण एक एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर किए जाते हैं। नीचे आप डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, साथ ही हमारे नेटवर्क में त्वचा परीक्षणों के लिए कीमतों की जांच कर सकते हैं।
एलर्जी एक आम बीमारी है जो दुनिया की लगभग 20% आबादी को प्रभावित करती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ मामूली और कभी-कभी ध्यान देने योग्य भी हो सकती हैं, लेकिन कभी-कभी यह घातक भी हो सकती हैं घातक परिणाम. यह रोग अधिकतर उन बच्चों में होता है जिनके माता-पिता भी संवेदीकरण से पीड़ित होते हैं। भविष्य में किस चीज़ से डरना नहीं चाहिए, यह जानने के लिए एलर्जी का निदान आवश्यक है। बच्चों के लिए एलर्जी परीक्षण एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
एलर्जी परीक्षण क्या हैं?
एलर्जी के इलाज के लिए आपको संपर्क करना होगा बच्चों का चिकित्सकएलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट। एक सर्वेक्षण और जांच के बाद, वह एलर्जी परीक्षणों के अलावा कई परीक्षण निर्धारित करते हैं। बच्चों को अक्सर त्वचा परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, जो उन्हें दर्द रहित रूप से शरीर के लिए विशिष्ट पदार्थ का पता लगाने की अनुमति देता है जो संवेदीकरण की ओर ले जाता है। यह विश्लेषणआपको प्रतिक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है प्रतिरक्षा तंत्रकई समूहों के लिए एलर्जी वाले पदार्थ. एलर्जी परीक्षण बच्चों को नुकसान नहीं पहुँचाते।
बच्चों में उपयोग के लिए संकेत
प्रक्रिया विशेष में की जाती है चिकित्सा केंद्र. बच्चों में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है, क्योंकि कभी-कभी प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं और रोगी को इसकी आवश्यकता हो सकती है तत्काल सहायताविशेषज्ञ. एलर्जी परीक्षण कराने के तीन कारण हैं:
- यदि आपके बच्चे को खाद्य एलर्जी होने का संदेह है। फिर एलर्जेन की पहचान करने और संभावित एलर्जेनिक उत्पादों की पहचान करने के लिए विश्लेषण करना आवश्यक है।
- अगर उसे एनाफिलेक्टिक झटका लगा हो.
- यदि किसी बच्चे को किसी टीके के प्रति प्रतिक्रिया होती है और उसकी एलर्जी प्रकृति की पुष्टि की जानी चाहिए।
प्राप्त आंकड़ों का उपयोग न केवल सटीक निदान करने के लिए किया जाता है, बल्कि एलर्जी के उन समूहों को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है जिनसे माता-पिता को डरना नहीं चाहिए।
त्वचा परीक्षण के लिए विशिष्ट एलर्जी 3 वर्ष की आयु से बच्चों में किया जा सकता है। परन्तु यदि रोग बिना लक्षण के हो। जीवन के लिए खतराबेबी, 5 साल की उम्र से पहले बच्चे का एलर्जी परीक्षण न करना बेहतर है, क्योंकि बच्चे का शरीर परिवर्तनशील होता है और बीमारी से निपटने में सक्षम होता है।
एलर्जी परीक्षण के प्रकार
किसी पदार्थ के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए कई तरीके हैं। सबसे आम हैं:
- त्वचा परीक्षण. रोगी को उन स्थानों पर त्वचा के छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं जहां दवा जमा होती है, जिसके बाद मामूली प्रतिक्रियाएक एलर्जेन के लिए. दर्द रहित और सुविधाजनक तरीकाबच्चों में एलर्जी के कारणों की पहचान करना।
- विशिष्ट आईजी ई एंटीबॉडी का अध्ययन. ऐसा करने के लिए, बाद में संवेदीकरण के कारणों पर डेटा प्राप्त करने के लिए रक्त खींचा जाता है। यह विधि उन बच्चों के लिए उपयुक्त है जिन्हें एनाफिलेक्टिक झटका लगा है। एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण की प्रभावशीलता त्वचा परीक्षण से अलग नहीं है।
- उत्तेजक परीक्षण. यदि पिछले तरीकों से बीमारी के सटीक कारणों का पता नहीं चलता है तो इसका उपयोग किया जाता है। अध्ययन एक अस्पताल में किया जाता है। एक व्यक्ति को जीभ के नीचे, नाक में या ब्रांकाई में एलर्जेन की एक छोटी खुराक इंजेक्ट की जाती है, और फिर परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। यह शोध पद्धति दे सकती है अप्रत्याशित प्रतिक्रियामानव शरीर, इसलिए बच्चों के लिए उत्तेजक परीक्षण निर्धारित नहीं हैं।
- उन्मूलन परीक्षण. अक्सर बच्चों में एलर्जी की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है कम उम्र. इस विधि में किसी व्यक्ति के वातावरण से एलर्जी को दूर करना शामिल है। एक उदाहरण एक उन्मूलन आहार है, जिसमें इरादा है एलर्जेनिक उत्पाद, और यदि 7-14 दिनों के भीतर सुधार होता है, तो इसका मतलब है कि यह पदार्थ बीमारी का कारण था।
बच्चों में एलर्जी की जांच कैसे करें?
बच्चों पर एलर्जी परीक्षण करने से पहले, एलर्जी के संभावित समूहों की पहचान की जाती है और त्वचा एलर्जी परीक्षणों का उपयोग करके परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में एलर्जी उत्पन्न करने वाले पदार्थों वाली दवा के साथ शरीर का संपर्क शामिल होता है छोटी मात्रा. यह प्रतिक्रिया रोगी को नुकसान पहुंचाए बिना एलर्जेन की पहचान करने के लिए पर्याप्त है। त्वचा परीक्षण अक्सर शिशुओं के लिए निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि वे ज्यादा तनाव पैदा नहीं करते हैं।
नमूनों की तैयारी की जा रही है
बच्चों में एलर्जी त्वचा परीक्षण के लिए परीक्षण से 24 घंटे पहले जीवनशैली में आमूलचूल परिवर्तन की आवश्यकता नहीं होती है। आप कोई भी खाना खा सकते हैं, खेल खेल सकते हैं। मुख्य स्थिति एंटीहिस्टामाइन का अस्थायी इनकार है। रक्त में इस पदार्थ की उपस्थिति आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देगी।
मतभेद
सभी बच्चों के लिए एलर्जी त्वचा परीक्षण संभव नहीं है। ऐसे जोखिम समूह हैं जिन्हें प्रक्रिया के दौरान कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। इसलिए, आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और त्वचा परीक्षण के लिए कई मतभेदों पर ध्यान देना चाहिए, जो प्रक्रिया के दौरान गलत परिणाम या कई जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। निम्नलिखित समस्याओं वाले बच्चों के लिए एलर्जी परीक्षण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:
- संवेदीकरण का तेज होना;
- सर्दी, एआरवीआई और अन्य बीमारियाँ;
- पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
- एंटीहिस्टामाइन लेना।
प्रक्रिया को अंजाम देना
विश्लेषण दो तरीकों से किया जा सकता है: चुभन (चुभन परीक्षण) या खरोंच (स्कारीकरण परीक्षण) द्वारा। पहले वाले को अधिक सुरक्षित माना जाता है।
एलर्जी परीक्षण अग्रबाहु क्षेत्र में किया जाता है। एक एलर्जी विशेषज्ञ बच्चे की त्वचा का इलाज शराब से करता है, फिर उस पर एलर्जी वाले पदार्थ की बूंदें लगाता है। यदि एक चुभन परीक्षण किया जाता है, तो विशेषज्ञ तैयारियों के माध्यम से उथले इंजेक्शन बनाता है, और एक चुभन परीक्षण के मामले में, वह छोटी खरोंचें बनाता है। दोनों तरीके काम नहीं करते रक्त वाहिकाएं, क्योंकि घाव की गहराई त्वचाकेवल एक मिलीमीटर है. इस कारण से, ये एलर्जी परीक्षण सबसे अधिक दर्द रहित माने जाते हैं और बच्चों के लिए एकदम सही हैं।
इंजेक्शन लगाने या खरोंचने के बाद 15-20 मिनट बीतने चाहिए। इस समय के दौरान, शरीर की प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट होगी: एलर्जेनिक पदार्थ युक्त दवा के संपर्क के स्थानों पर त्वचा के क्षेत्र सूज जाएंगे और लाल हो जाएंगे।
परिणामों को डिकोड करना
प्रक्रिया के बाद, डॉक्टर एक रूलर से प्रभावित क्षेत्र को मापते हैं। इसके आधार पर वे संवेदीकरण को परिभाषित करते हैं। सूजी हुई त्वचा का प्रत्येक क्षेत्र किसी दिए गए एलर्जेन के प्रति शरीर में प्रतिरोध की कमी को इंगित करता है। परीक्षण के बाद, एक सूची जारी की जाती है जो विश्लेषण परिणाम का अधिक विस्तृत विवरण प्रदान करती है। परिणाम हो सकता है:
- नकारात्मक;
- कमजोर रूप से सकारात्मक;
- सकारात्मक;
- संदिग्ध।
दुष्प्रभाव
यदि त्वचा के घाव ठीक नहीं होते हैं, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया बढ़ने का खतरा होता है। विलंबित हाइपरसेंसिटिव प्रतिक्रिया हो सकती है। यह 6 घंटे के बाद दिखना शुरू हो जाएगा और 24 घंटे तक बना रह सकता है। आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:
- किसी भी स्थान पर खुजली दिखाई देती है;
- विभिन्न प्रकार की त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएँ पूरे शरीर में फैलने लगीं;
- बच्चे को इससे संबंधित समस्याएं हो गई हैं श्वसन तंत्र: छींक आना, खाँसना, खुजली होना, गले, आँखों में सूजन, आवाज़ बैठ जाना;
- दिखाई दिया गंभीर मतली, पेट दर्द;
- की कमी हुई धमनी दबाव, बच्चे को चक्कर आता है या वह बेहोश हो जाता है
ऐसे मामलों में जहां गंभीर लक्षण, साथ ही स्थिति के तेजी से बिगड़ने पर एम्बुलेंस टीम को बुलाना आवश्यक है।
केवल एक विशेषज्ञ को ही बच्चों के लिए एलर्जी परीक्षण लिखना चाहिए, और यह प्रक्रिया केवल डॉक्टरों की देखरेख में चिकित्सा संस्थानों में की जानी चाहिए।
28.07.2017
– दैहिक बीमारी. ऑटोइम्यून विकार प्रभावित नहीं करते कुछ अंग, लेकिन संपूर्ण सिस्टम। रोग के लक्षण बहुत विविध हैं। एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई से त्वचा, श्वसन तंत्र से स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं का विकास होता है। जठरांत्र पथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
इसलिए निदान एलर्जी रोगअन्य बातों के अलावा, इच्छित प्रोत्साहन के साथ परीक्षण के परिणामों द्वारा निर्धारित किया जाता है। विशिष्ट परीक्षा में शामिल हैं:
- इतिहास लेना;
- एलर्जी परीक्षणत्वचा पर;
- उत्तेजक परीक्षण;
- प्रयोगशाला के तरीके.
प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, निदान एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
त्वचा परीक्षण
एलर्जी परीक्षणत्वचा पर - शरीर की विशिष्ट संवेदनशीलता के निदान की विधि। यह पैथोलॉजी मूल्यांकन के पहले चरण में किया जाता है। के लिए संकेतत्वचा एलर्जी परीक्षण इतिहास (प्रश्नावली, माता-पिता के साथ बातचीत) से प्राप्त जानकारी है जो किसी विशेष एलर्जेन या समूह के कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण कारक की भूमिका को दर्शाती है।
विधि की विशेषताएं
एक बच्चे में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण
निदान सिद्धांत त्वचा कोशिकाओं के साथ कारक एलर्जेन की परस्पर क्रिया पर आधारित है। यदि संवेदीकरण होता है, तो एक स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होती है। एलर्जिस्ट इसकी तीव्रता को नोट करता है। चुनते समय, एलर्जी का परिचय दिया जाता हैबच्चे , माता-पिता के सर्वेक्षण से प्राप्त जानकारी को ध्यान में रखा जाता है।
इस प्रकार का निदान किफायती और काफी संवेदनशील है। हालाँकि, गलत परिणामों से बचने के लिए यह महत्वपूर्ण हैसही स्टेजिंग तकनीक निष्पादित करें. परिणामएलर्जी के लिए परीक्षण रोग लगभग तुरंत दिखाई देता है। यह विधि सुरक्षित है और इसमें कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।
एलर्जी परीक्षण कैसे किये जाते हैं?
एलर्जी परीक्षण केवल में ही किए जाते हैं चिकित्सा संस्थान
निदान विभिन्न एलर्जी के तैयार जल-नमक अर्क का उपयोग करके किया जाता है: एपिडर्मल, पराग, भोजन, धूल।
जब स्केरिफिकेशन विधि का उपयोग करके परीक्षण किया गया पीछे की ओरबच्चे के अग्रबाहुओं पर छोटी-छोटी खरोंचों पर एलर्जेन की बूंदें लगाई जाती हैं। बूंदें त्वचा पर 10 मिनट तक रहती हैं। फिर उन्हें पोंछ दिया जाता है, 10 मिनट तक प्रतीक्षा करें और देखें कि क्या लालिमा और छाला दिखाई देता है। के बारे में निष्कर्ष सकारात्मक परिणामत्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं वाले माता-पिता से प्राप्त कहानियों के संयोग के आधार पर ++ 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ++ और 3 वर्ष की आयु के बाद के बच्चों के लिए +++ के आधार पर किया जाता है।
डिकोडिंग स्केरिफिकेशन विधि का उपयोग करने वाले नमूने इस प्रकार हैं:
त्वचा परीक्षण के प्रकार
व्यक्तिगत एलर्जी की पहचान करने के लिए एक इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाता है
यदि चुभन परीक्षणों के परिणाम संदिग्ध हों, तो इंट्राडर्मल परीक्षण किए जाते हैं। जब इन्हें क्रियान्वित किया जाता है, तो विकसित होने का जोखिम होता है प्रणालीगत प्रतिक्रिया. इसलिए, एलर्जेन घोल को 100 गुना या उससे अधिक पतला किया जाता है।
प्रिक टेस्ट तकनीक के साथ, विशेष डिस्पोजेबल लैंसेट का उपयोग करके एलर्जी को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतर, परीक्षण अग्रबाहु की हथेली की सतह पर या पीठ पर किया जाता है।
संपर्क का निदान करने के लिए एलर्जिक जिल्द की सूजनऔर फोटोएलर्जिक प्रतिक्रियाएं, त्वचा पैच परीक्षण (पथ-परीक्षण) किए जाते हैं। दवाओं को एलर्जी के रूप में लिया जाता है और रासायनिक पदार्थ. समाधान का उपयोग ऐसी सांद्रता में किया जाता है जिससे स्वस्थ लोगों में त्वचा में जलन नहीं होती है।
करने के लिए पैच टेस्ट के लिए आपको 3-4 बार डॉक्टर के पास जाना होगा। पहली मुलाकात के दौरान, एलर्जेन को त्वचा पर लगाया जाता है। दो दिनों के बाद, फ्लैप हटा दिए जाते हैं और 15-20 मिनट के बाद डॉक्टर स्थानीय प्रतिक्रिया देखते हैं। परीक्षण का निष्कर्ष 72 घंटों के बाद जांच करने पर निकाला जाता है।
त्वचा परीक्षण के नियम
बच्चों में एलर्जी का निदान नियमों के अधीन किया जाता है
त्वचा एलर्जी परीक्षणमें ही आयोजित किये जाते हैं चिकित्सा संस्थान, जहाँ ये है चिकित्सकीय संसाधन, संभावित विकास के मामले में योग्य कर्मी और दवाएं तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. हालाँकि, ऐसा निदान परिणाम बहुत दुर्लभ है।
3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, परीक्षा अधूरी की जाती है: एक समय में गैर-संक्रामक एलर्जी वाले 5 से अधिक परीक्षण नहीं किए जा सकते हैं। बड़े बच्चों में 10 से अधिक परीक्षण नहीं किए जाते हैं।
एलर्जी परीक्षण की तैयारीस्वागत को छोड़कर एंटिहिस्टामाइन्सपरीक्षण से 2-3 दिन पहले निर्धारित एजेंट, परीक्षण से 14 दिन पहले मस्त सेल स्टेबलाइजर्स (किटोटीफेन)। एंटीबायोटिक्स लेते समय परीक्षण कराना उचित नहीं है।
यदि फंगल संवेदीकरण का पता चला है, तो परीक्षण से 2 दिन पहले सूक्ष्म कवक युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है: फफूंदयुक्त चीज, केफिर, पनीर। आपको निदान के दिन और अगले दिन इन उत्पादों का सेवन नहीं करना चाहिए, क्योंकि स्थानीय प्रतिक्रियाएं 24 घंटों के भीतर सक्रिय हो सकती हैं।
बच्चों में दवा एलर्जी का निदान करने के लिए त्वचा परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि संवेदीकरण आमतौर पर दवा के कारण नहीं होता है, बल्कि इसके टूटने वाले उत्पादों के कारण होता है। उन्हें परिभाषित करना कठिन है.
बच्चों में एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षणमतभेद हैं. रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान और तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया के तुरंत बाद निदान नहीं किया जाता है, जब द्वितीयक संक्रमणयदि बच्चे को एनाफिलेक्टिक शॉक का अनुभव हुआ है, तो वह तंत्रिका संबंधी विकारों से पीड़ित है।
बच्चों में एलर्जी परीक्षणमामले में उच्च विश्वसनीयता (95%) है नकारात्मक परिणाम. एलर्जेन परिचयत्वचा बिना स्थानीय प्रतिक्रियाइसके प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति को बाहर रखा गया है। पर सकारात्मक प्रतिक्रियाकुछ मामलों में परीक्षण गलत परिणाम देता है। वे बच्चों में त्वचा की प्रतिक्रियाशीलता में कमी के कारण हो सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था(5 वर्ष तक), एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों का अनुचित भंडारण या तकनीक का उल्लंघनबच्चों के लिए एलर्जी परीक्षण.
उत्तेजक परीक्षण
उत्तेजक परीक्षणों का सिद्धांत धीरे-धीरे बढ़ती हुई एलर्जी पैदा करने वाले कारकों की शुरूआत करते समय रोगी की प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करना है। यह सर्वाधिक है सटीक विधिनिदानात्मक, लेकिन खतरनाक भी। यह रोग के लक्षणों के गायब होने की अवधि के दौरान सख्त संकेतों के तहत किया जाता है।एलर्जेन प्रशासन की विधि के आधार पर, उत्तेजक परीक्षण नाक, नेत्रश्लेष्मला, या साँस लेना हो सकते हैं। खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के लिए, इच्छित उत्पाद मुँह से दिया जाता है।
उत्तेजक परीक्षणों के नुकसान इस प्रकार हैं:
- आप एक समय में केवल एक एलर्जेन का परीक्षण कर सकते हैं;
- अध्ययन के परिणामों को मापना कठिन है, खासकर जब एलर्जी रिनिथिसया नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- विधि से सम्बंधित है भारी जोखिमगंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास।
यदि इस एलर्जेन के संपर्क में आने पर पित्ती, एंजियोएडेमा, अस्थमा के दौरे या एनाफिलेक्टिक शॉक के तत्काल विकास का इतिहास है, तो परीक्षण वर्जित हैं।
एलर्जी का प्रयोगशाला निदान बच्चों के लिए सुरक्षित है
परीक्षा में केवल वे अध्ययन शामिल हैं जो रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों और प्रणालियों में संवेदनशीलता और परिवर्तनों के स्पेक्ट्रम को निर्धारित करने में मदद करते हैं।
तरीकों प्रयोगशाला निदानइनका उपयोग काफी व्यापक रूप से किया जाता है, क्योंकि इनके कई फायदे हैं:
- बचपन में किया गया;
- बीमारी के बढ़ने के दौरान और एंटीएलर्जिक दवाएं लेते समय निर्धारित किया जा सकता है;
- सुरक्षित;
- यह तब किया जा सकता है जब रोगी एलर्जी विशेषज्ञ से दूर हो लम्बी दूरीऔर केवल मरीज का सीरम ही दिया जा सकता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण
एलर्जी संबंधी बीमारी की पहचान करने के लिए बच्चे को रक्तदान करना जरूरी है
किसी बच्चे को रक्तदान करें ईोसिनोफिल्स की संख्या निर्धारित करने के लिए इसकी आवश्यकता होगी। अच्छाप्रतिलिपि ईोसिनोफिल्स की संख्या इस प्रकार है:
- नवजात शिशुओं में - 20-50 μl -1,
- 1 वर्ष से 3 वर्ष तक के बच्चों में - 50-700 μl–1 ,
- वयस्कों में - 0-450 μl -1.
ईोसिनोफिल्स की संख्या में 5-15% की मामूली वृद्धि एटोपिक रोगों के लिए रोगविज्ञानी नहीं है, लेकिन इस निदान का सुझाव देती है।
ईओसिनोफिल्स में वृद्धिखून 15-40% तक कुल गणनाल्यूकोसाइट्स किसी एलर्जी रोग का संकेत हो सकता है।
विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन की पहचान करने के लिए रक्त सीरम परीक्षण
मुख्य विधियाँ बढ़े हुए सामान्य को निर्धारित करना हैं आईजीई स्तरसीरम मेंखून - शेली प्रतिक्रिया और एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।
शेली परीक्षण का तंत्र एक निश्चित उत्तेजना के प्रभाव में बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स को छोड़ने (विघटित) करने की क्षमता से निर्धारित होता है। एलर्जेन को जांच किए जा रहे व्यक्ति के ल्यूकोसाइट्स के निलंबन पर लागू किया जाता है। यदि विघटित रूपों का प्रतिशत 10% से अधिक हो तो नमूना सकारात्मक माना जाता है।
एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)– गुणात्मक विधि या मात्रा का ठहरावकम आणविक भार यौगिक। यह एक विशिष्ट एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया पर आधारित है। किसी विदेशी एजेंट की प्रतिक्रिया में, एक प्लाज्मा प्रोटीन यौगिक बनता हैखून . विश्लेषण आईजीई इम्युनोग्लोबुलिन की कम सांद्रता को भी निर्धारित करना संभव बनाता है।
डिकोडिंग विश्लेषण इस प्रकार है:
त्वचा परीक्षण से केवल संवेदनशीलता की उपस्थिति का पता चलता है और यह संकेत मिलता है कि व्यक्ति इस एलर्जेन के संपर्क में रहा है। सूचीबद्ध परीक्षण इस बात का स्पष्ट प्रमाण नहीं देते हैं कि परीक्षण किए जा रहे एलर्जेन के प्रति कोई प्रतिक्रिया विकसित होगी। इसकी घटना के लिए, संवेदीकरण की उपस्थिति और एलर्जेन की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। कई बाहरी और आंतरिक कारकों की भी आवश्यकता होती है।
प्रयोगशाला निदान विधियाँ– यह अतिरिक्त उपाय, संदिग्ध परीक्षा परिणामों को स्पष्ट करने में मदद करना।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के निदान के लिए एलर्जी परीक्षण एक उच्च-गुणवत्ता और विश्वसनीय तरीका है। वे बच्चे के शरीर पर किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क पर आधारित होते हैं जिससे उसे एलर्जी हो सकती है, जिसके बाद प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है।
प्रकार
अध्ययन में त्वचा परीक्षण और रक्त परीक्षण (इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण) दोनों शामिल हो सकते हैं। सभी एलर्जी परीक्षणों को इसमें विभाजित किया गया है:
- प्रत्यक्ष- बच्चे की त्वचा पर एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों का प्रयोग। इसी समय, त्वचा पर लगभग दो दर्जन खरोंचें बन जाती हैं, जिनमें एलर्जी पैदा हो जाती है। प्रकट के अनुसार त्वचा की प्रतिक्रिया(लालिमा, छिलना, 2 मिमी से अधिक आकार की सूजन) ध्यान दें कि कौन सा एलर्जेन बच्चे की एलर्जी का कारण बनता है। ऐसे परीक्षणों में कुछ समय लगता है, जबकि बच्चा अस्पताल में है और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा लगातार निगरानी की जाती है।
- उत्तेजक- इनमें अंतःश्वसन, नासिका, संयोजी अध्ययन शामिल हैं। ऐसे परीक्षण एलर्जी क्लिनिक और त्वचा परीक्षण के अनुचित परिणामों की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं।
- अप्रत्यक्ष- बच्चे को चमड़े के नीचे एक उत्तेजक पदार्थ का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके बाद एक सीरम इंजेक्ट किया जाता है जो इस एलर्जेन के प्रति संवेदनशील होता है। प्रतिक्रिया से शिशु के लिए एलर्जेन के खतरे का आकलन करने में मदद मिलेगी।
एलर्जी परीक्षणों का उद्देश्य उन परेशानियों की पहचान करना है जो इसका कारण बनती हैं एलर्जी
तरीकों के पक्ष और विपक्ष
त्वचा परीक्षण
त्वचा एलर्जी परीक्षणों का लाभ अध्ययन की सटीकता, साथ ही इसकी पहुंच और सरलता है।
त्वचा परीक्षण के माध्यम से एलर्जी का निर्धारण करने का नुकसान उच्च जोखिम है नकारात्मक प्रतिक्रियापरीक्षण के लिए बच्चे का शरीर, इसलिए अध्ययन केवल एक चिकित्सा संस्थान में किया जाता है। अन्य नुकसानों में परीक्षा की लंबी अवधि और प्रक्रिया की दर्दनाकता शामिल है।
एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण
एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण के फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- अध्ययन अत्यधिक सटीक है क्योंकि इसमें विशिष्ट एलर्जेन का उपयोग किया जाता है।
- एलर्जी कारकों से कोई सीधा संपर्क नहीं है।
- विश्लेषण किसी भी समय किया जा सकता है, जिसमें तीव्रता के दौरान भी शामिल है।
- निर्धारण हेतु सार्थक राशिएलर्जी, सिर्फ एक रक्त का नमूना पर्याप्त है।
एलर्जी की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण का नुकसान इस पद्धति की उच्च लागत है।
सर्वोत्तम दृश्यआज एलर्जी परीक्षण एलर्जी के लिए एक रक्त परीक्षण है
क्या कोई मतभेद हैं?
त्वचा परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए यदि:
- त्वचा को महत्वपूर्ण क्षति;
- एंटीहिस्टामाइन का उपयोग, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाएगी;
- झूठी सकारात्मकता का जोखिम या गलत नकारात्मक परिणामएक निश्चित एलर्जेन के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण;
- करने की प्रवृत्ति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं(यदि ऐसी प्रतिक्रियाओं के मामले पहले ही आ चुके हैं);
- बचपन 3-5 वर्ष तक;
- दीर्घकालिक उपचारकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
- तीव्र संक्रमण;
- एलर्जी का बढ़ना।
वे एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण नहीं करते हैं। शिशुओं, क्योंकि मातृ एंटीबॉडी का पता उनके रक्त में लगाया जा सकता है।
परीक्षण कब किये जाते हैं?
त्वचा एलर्जी परीक्षण केवल स्थिर छूट की अवधि के दौरान ही किए जाते हैं।एलर्जी की पिछली तीव्रता के बाद, परीक्षण से पहले कम से कम 30 दिन अवश्य बीतने चाहिए। चूँकि परीक्षण के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाना असंभव है, इसलिए ऐसे परीक्षण केवल चिकित्सा सुविधा में ही किए जाने चाहिए। लेकिन रक्त परीक्षण रोग के विकास की किसी भी अवधि में किया जा सकता है, लेकिन शैशवावस्था में नहीं।
एलर्जी परीक्षण केवल चिकित्सा संस्थान में ही किए जाते हैं
कौन सा विश्लेषण चुनें?
यह जानना महत्वपूर्ण है कि त्वचा और अप्रत्यक्ष परीक्षण, साथ ही उत्तेजक, तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं हैं। कई एलर्जी विशेषज्ञों का तर्क है कि यदि एलर्जी का कोर्स सुचारू है और कोई गंभीर अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो इस प्रकार के परीक्षण केवल पाँच वर्ष की आयु के बाद ही किए जाने चाहिए, क्योंकि बच्चे का शरीर स्वाभाविक रूप से कई एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया बदलने में सक्षम होता है।
माता-पिता घर पर बच्चे की प्रतिक्रिया देखकर उनमें एलर्जी की पहचान कर सकते हैं विभिन्न उत्पाद, जानवरों या अन्य उत्तेजक पदार्थों के संपर्क में आना। हालाँकि, ये केवल धारणाएँ होंगी, और एलर्जी की पहचान करने के लिए चिकित्सा संस्थानों में परीक्षण अधिक विश्वसनीय तरीके हैं।
घर पर, अपने बच्चे के आहार में नए खाद्य पदार्थों को सावधानीपूर्वक शामिल करें और उसके शरीर की प्रतिक्रिया पर नज़र रखें।