हाइपरकैल्सीमिया उपचार दवाएं। आपातकालीन स्थिति के लिए एम्बुलेंस

हर व्यक्ति जानता है कि शरीर को मजबूत हड्डियों, दांतों आदि के लिए कैल्शियम की आवश्यकता होती है सामान्य ऑपरेशनमांसपेशी, और इसकी कमी से होता है गंभीर परिणाम. लेकिन रक्त में इस सूक्ष्म तत्व की अधिकता शरीर के लिए हानिकारक होती है, व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करने लगता है और आंतरिक अंग असंतुलन से पीड़ित हो जाते हैं।

हाइपरकैल्सीमिया सिर्फ कैल्शियम के अत्यधिक सेवन से ही नहीं बल्कि अन्य कारणों से भी हो सकता है विभिन्न उल्लंघनकाम पर आंतरिक अंग. अक्सर, पैथोलॉजी दूसरे से जुड़ी होती है गंभीर बीमारी, इसलिए हाइपरकैल्सीमिया की आवश्यकता होती है अनिवार्य उपचारकिसी अनुभवी विशेषज्ञ की देखरेख में। अन्यथा, स्थिति गंभीर जटिलताओं को भड़काती है।

रोकथाम

चेतावनी देना वंशानुगत रोग, जो हाइपरकैल्सीमिया को भड़काता है, असंभव है। तब से इस पलऐसी कोई शोध विधियां नहीं हैं जो हमें गर्भ में विकृति की पहचान करने की अनुमति दे सकें। लेकिन, यदि परिवार में जीन उत्परिवर्तन वाले लोग हैं, तो बच्चे में विकृति प्रसारित होने की उच्च संभावना है।

निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करके कुपोषण, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं, गतिहीनता और यहां तक ​​कि ट्यूमर से जुड़े हाइपरकैल्सीमिया को रोकना काफी संभव है।

• स्वस्थ रहने के लिए यह आवश्यक है और सक्रिय छविजीवन, सही खाओ, व्यायाम करो, शराब और नशीली दवाओं का सेवन न करें। एक स्वस्थ जीवनशैली कई बीमारियों की रोकथाम है, इस प्रकार आप शरीर में ट्यूमर के खतरे को कम कर सकते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में गड़बड़ी को रोक सकते हैं।
• यदि परिवार में ऐसे रिश्तेदार हैं जो घातक बीमारियों से पीड़ित हैं, तो व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहने और नियमित जांच कराने की जरूरत है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाए, उतना कम होगा नकारात्मक परिणामउठेगा.
• यदि रोगी कब काचोट के कारण गतिहीन होने पर यथाशीघ्र पुनर्वास शुरू करना आवश्यक है सक्रिय क्रियाएं. जैसे ही डॉक्टर हरी झंडी दे देता है शारीरिक चिकित्सा, रोगी को आलसी नहीं होना चाहिए, व्यायाम चिकित्सा को जिम्मेदारी से लिया जाना चाहिए, इससे मांसपेशियों के शोष, हड्डियों के विनाश के कारण हाइपरकैल्सीमिया, स्थिर क्षेत्र में नसों या धमनियों के घनास्त्रता सहित कई बीमारियों को रोकने में मदद मिलेगी।
• आप बिना संकेत के विटामिन डी और कैल्शियम नहीं ले सकते और ये दवाएं किसी बच्चे को नहीं दे सकते। यदि कोई रोगी सोचता है कि उसे विटामिन लेने की आवश्यकता है, तो उसे पहले डॉक्टर के पास जाना चाहिए और परीक्षण करवाना चाहिए, और उसके बाद ही, यदि कोई विशेषज्ञ बताए, तो उन्हें लेना शुरू करें।
• अपने आहार की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, सब कुछ संयमित होना चाहिए। कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन न करें या बहुत अधिक दूध न पियें, खासकर यदि आपको पेट की समस्या है।

बेशक, दुनिया में हर चीज़ की भविष्यवाणी करना असंभव है, इसलिए इसे आसानी से करने की अनुशंसा की जाती है स्वस्थ छविजीवन और समय पर विशेषज्ञों से मिलें, डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ न लें। सही दृष्टिकोणआपके स्वास्थ्य के लिए यह आपको कई समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

बीमारी के बारे में (वीडियो)

शब्द "हाइपरकैल्सीमिया" का अर्थ मानव रक्त में मुक्त कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर है। आम तौर पर, इस पदार्थ का स्तर 1.4 mmol/l से अधिक नहीं होता है, और कुल कैल्शियम– 2.65 mmol/l. इस विकृति के कई कारण हैं, और चिकित्सकीय रूप से यह विशिष्ट लक्षणों के एक समूह के रूप में प्रकट होता है।

यह हाइपरकैल्सीमिया सिंड्रोम के बारे में है - इसके विकास के प्रकार, कारण और तंत्र, संकेत, निदान के सिद्धांत और आपातकालीन देखभालइस स्थिति में आप हमारे लेख से सीखेंगे।

प्रकार

हाइपरकैल्सीमिया सिंड्रोम को रक्त में मुक्त और कुल कैल्शियम के स्तर के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इस विकृति विज्ञान की 3 डिग्री हैं:

• हल्का (मुक्त कैल्शियम का स्तर 2 mmol/l से अधिक नहीं है, कुल कैल्शियम - 3 mmol/l);
• मध्यम गंभीरता, या मध्यम (कुल कैल्शियम की मात्रा 3-3.5 mmol/l की सीमा में है, मुक्त कैल्शियम - 2-2.5 mmol/l);
• गंभीर (मुक्त कैल्शियम स्तर 2.5 mmol/l या अधिक, कुल कैल्शियम स्तर - 3.5 mmol/l या अधिक)।

कारण

हाइपरकैल्सीमिया के 10 में से 9 मामलों में, इसका कारण प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म (एक बीमारी) है पैराथाइराइड ग्रंथियाँ) या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया। मोटे तौर पर कहें तो ये दोनों स्थितियाँ पुनर्वसन की ओर ले जाती हैं हड्डी का ऊतक(वैज्ञानिक रूप से अस्थि अवशोषण कहा जाता है) रक्त में कैल्शियम आयनों की रिहाई के साथ। यह विकृतिनिम्नलिखित ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ हो सकता है:

• (30% से अधिक मामले);
• गुर्दे के ट्यूमर;
• (ल्यूकेमिया, लिंफोमा, मायलोमा);

हाइपरकैल्सीमिया के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेजेट की बीमारी;
• दीर्घकालिक स्थिरीकरण (स्थिरीकरण);
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• में कैल्शियम का अवशोषण बढ़ा छोटी आंतमूत्र में कम उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• डी, के संबंध में उत्पन्न हो रही है दीर्घकालिक उपयोगविटामिन डी;
• लिथियम तैयारियों का दीर्घकालिक उपयोग (रक्त कैल्शियम मामूली रूप से बढ़ जाता है, उत्तेजक दवा बंद करने के तुरंत बाद इसका स्तर सामान्य हो जाता है);
• थियोफिलाइन और थियाजाइड मूत्रवर्धक का दीर्घकालिक उपयोग;
• तीव्र या ;
• दुर्लभ आनुवंशिक रोग- पारिवारिक हाइपोकैल्श्यूरिक हाइपरकैल्सीमिया;
• एक दुर्लभ प्रकार का बौनापन - जेन्सेन का मेटाफिसियल चॉन्ड्रोडिसप्लासिया;
• एंजाइम लैक्टेज की जन्मजात कमी।

विकास तंत्र

हमारे शरीर में रक्त में कैल्शियम का स्तर एक स्थिर मूल्य है।

हाइपरविटामिनोसिस डी के साथ आंतों में कैल्शियम का अवशोषण बढ़ जाता है और यह हड्डियों से रक्त में निकल जाता है।

प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म बड़े पैमाने पर हड्डियों के अवशोषण, गुर्दे की नलिकाओं में कैल्शियम के बढ़े हुए पुनर्अवशोषण और उनमें कैल्सीट्रियोल पदार्थ के संश्लेषण से जुड़ा है।

रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर गुर्दे की नलिकाओं को प्रभावित करता है विषैला प्रभाव, जिसका परिणाम इन अंगों की मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता में कमी है। इससे बड़ी मात्रा में इसकी रिहाई होती है - पॉलीयूरिया, जिसे जल्द ही ऑलिगुरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो गति में कमी के कारण होता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन. और बाद वाला, बदले में, रक्त में कैल्शियम के स्तर में और भी अधिक वृद्धि का कारण बनता है।

मध्यम हाइपरकैल्सीमिया से हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में वृद्धि होती है, और रक्त में इस सूक्ष्म तत्व में स्पष्ट वृद्धि का विपरीत प्रभाव पड़ता है - यह सिकुड़न को कम करता है। इसके अलावा, अतिरिक्त कैल्शियम विकास, वृद्धि को बढ़ावा देता है रक्तचाप. सबसे ज्यादा गंभीर प्रभावप्रदान किया उच्च स्तरहृदय पर कैल्शियम, है, या हृदय गति रुकना। सौभाग्य से, यह स्थिति दुर्लभ से भी अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे रोगियों में मृत्यु का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हैं।

अतिरिक्त कैल्शियम के विषैले प्रभाव कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं तंत्रिका तंत्र. सबसे पहले, इसके विकार नगण्य रूप से व्यक्त किए जाते हैं और रोगी की कुछ कमजोरी, चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट होते हैं। हल्का तनाव, सुस्ती। समय के साथ, वे अंतरिक्ष और कोमा में व्यक्ति के भटकाव की हद तक बदतर हो जाते हैं।

हम जिस विकृति का वर्णन करते हैं उसे स्यूडोहाइपरकैल्सीमिया से अलग किया जाना चाहिए। यह स्थिति रक्त में प्रोटीन एल्बुमिन में वृद्धि के साथ होती है, जिसके कारण कुल कैल्शियम का स्तर भी बढ़ जाता है। ऐसे विकार कभी-कभी किसी भी प्रकृति के गंभीर निर्जलीकरण के साथ होते हैं। सच्चे हाइपरकैल्सीमिया को उसके छद्म-सहयोगी से अलग करना मुश्किल नहीं है: आपको बस रक्त में मुक्त कैल्शियम के स्तर पर ध्यान देने की आवश्यकता है, जो पहले पैथोलॉजी में और दूसरे में सामान्य सीमा के भीतर ऊंचा हो जाएगा।

लक्षण

हल्के हाइपरकैल्सीमिया के साथ कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, और रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि मध्यम डिग्रीभारीपन और भारीपन का हमारे शरीर की कई प्रणालियों पर ध्यान देने योग्य प्रभाव पड़ता है।

मरीज़ या उनके आस-पास के लोग तंत्रिका तंत्र को नुकसान के निम्नलिखित लक्षण देख सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सुस्ती;
• हल्के अवसादग्रस्तता विकार;
• मतिभ्रम;
• अंतरिक्ष और पर्यावरण में अभिविन्यास की गड़बड़ी;
• कोमा तक चेतना की गड़बड़ी।

निम्नलिखित लक्षण आमतौर पर हृदय और रक्त वाहिकाओं से पहचाने जाते हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• कार्डियक अतालता के लक्षण (हृदय में रुकावट, धड़कन, छाती में डूबने की भावना);
• वी कुछ मामलों मेंसंभव अचानक रुकनादिल - ऐसिस्टोल।

मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान वृद्धि के साथ होता है, और उन्नत चरण में, इसके विपरीत, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी (पॉली- या ऑलिगुरिया) होती है। पॉल्यूरिया के साथ मूत्र में, पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम, फास्फोरस आयनों की सामग्री बढ़ जाती है - वे शरीर से सक्रिय रूप से "धोए जाते हैं" (रक्त में इन पदार्थों का स्तर कम हो जाएगा)।

पाचन अंगों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण हैं:

• भूख में कमी इसके पूर्ण नुकसान तक;
• और उल्टी;
• खाली पेट या खाने के तुरंत बाद अधिजठर क्षेत्र में दर्द (अल्सर जैसा), बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, कमर दर्द (अग्न्याशय);
• आंत्र विकार (आमतौर पर)।

यदि हाइपरकैल्सीमिया मौजूद है लंबे समय तक, रोगी को गुर्दे की संरचनाओं में कैल्सीफिकेशन का अनुभव होता है, इसके अलावा, त्वचा, हृदय और रक्त वाहिकाओं, पेट और फेफड़ों की कोशिकाओं में कैल्शियम जमा हो जाता है।

मरीजों की एक और आम शिकायत जोड़ों और हड्डियों में दर्द है। यह लक्षण रोग के कारण से जुड़ा है - प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म या हड्डियों में किसी अन्य स्थानीयकरण के कैंसर का मेटास्टेसिस।

गंभीर हाइपरपैराथायरायडिज्म की एक जटिलता हाइपरकैल्सीमिक संकट है। यह आमतौर पर कब विकसित होता है संक्रामक रोगऐसे मरीज़, हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में और बाद में क्षतिग्रस्त क्षेत्र और रोगी के लंबे समय तक स्थिर रहने के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान या अम्लता को कम करने वाली दवाएं लेने पर आमाशय रस– एंटासिड. ये सभी स्थितियाँ रक्त में कैल्शियम के स्तर में अचानक, स्पष्ट वृद्धि को भड़का सकती हैं, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना;
• आक्षेप;
• मतली और बेकाबू उल्टी;
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• उदर क्षेत्र में तीव्र दर्द।

रोगी की चेतना भ्रमित हो जाती है, फिर स्तब्धता विकसित हो जाती है और व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।

दुर्भाग्य से, हाइपरकैल्सीमिक संकट के 5 में से 3 मामलों में, रोगी को बचाया नहीं जा सकता है।

निदान सिद्धांत

निदान प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को न केवल हाइपरकैल्सीमिया पर संदेह करने और उसकी पहचान करने के कार्य का सामना करना पड़ता है, बल्कि यह भी पता लगाना होता है कि किस विकृति के कारण यह हुआ, ताकि बाद में कारण को खत्म करने का प्रयास किया जा सके।

एक विशेषज्ञ कुछ एनामेनेस्टिक डेटा के साथ रोगी की शिकायतों के आधार पर हाइपरकैल्सीमिया पर संदेह करने में सक्षम होगा (विशेष रूप से उन बीमारियों के बारे में जानकारी है जिनसे व्यक्ति पीड़ित है, विशेष रूप से ऑन्कोपैथोलॉजी के बारे में)।

आयोजन वस्तुनिष्ठ परीक्षारोगी, डॉक्टर त्वचा के कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम जमा), चाल में परिवर्तन और/या कंकाल विकृति के क्षेत्रों का पता लगाएगा।

हाइपरकैल्सीमिया के निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, रोगी को आगे की जांच के लिए सिफारिश की जाएगी, जिसमें शामिल हैं:

• रक्त में कुल कैल्शियम के स्तर का निर्धारण (दो बार निर्धारित);
• रक्त में मुक्त कैल्शियम के स्तर का निर्धारण।

परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, रोगी को कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। परीक्षण से एक दिन पहले, उसे दवा लेना बंद करना होगा मादक पेयऔर तीव्र से भी बचें शारीरिक गतिविधि. आहार में, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना उचित है (वे रक्त परीक्षण की तस्वीर को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलेंगे, लेकिन परिणामों को थोड़ा धुंधला कर सकते हैं)। यह सलाह दी जाती है कि रोगी परीक्षण से 8-12 घंटे पहले कुछ भी खाने से इनकार कर दे, और खाली पेट रक्त लिया जाए।

यदि ये संकेतक अधिक हैं ऊपरी सीमामानदंड, अगला पड़ावनिदान - ऐसी विकृति का कारण पता लगाना। रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• अस्थि चयापचय संकेतकों के रक्त स्तर का विश्लेषण;
• पीटीएच और पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त जैव रसायन पर जोर दिया गया किडनी परीक्षण(यूरिया, क्रिएटिनिन) और सूक्ष्म तत्वों (मैग्नीशियम, फास्फोरस, पोटेशियम) की सामग्री, साथ ही प्रोटीन;
• बेंस जोन्स प्रोटीन का पता लगाने के लिए मूत्र विश्लेषण;
• मूत्र में उत्सर्जित कैल्शियम की मात्रा निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण।

कैंसर रोगविज्ञान से जुड़े हाइपरकैल्सीमिया को रक्त में फॉस्फेट के कम स्तर, पीटीएच जैसे पेप्टाइड्स के बढ़े हुए स्तर और मूत्र में सामान्य या सामान्य से अधिक कैल्शियम के स्तर द्वारा समर्थित किया जाता है।

यदि हम जिस विकृति का वर्णन कर रहे हैं वह मल्टीपल मायलोमा का परिणाम है, तो मूत्र में बेंस जोन्स प्रोटीन का पता लगाया जाएगा, और रक्त में ईएसआर बढ़ जाएगा और सामान्य स्तरफॉस्फेट.

इसके अलावा, हाइपरकैल्सीमिया वाले रोगी को निम्नलिखित वाद्य निदान विधियों को अपनाने की सलाह दी जाती है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी);
• हड्डियों का एक्स-रे;
• डेंसिटोमेट्री (एक अध्ययन जो आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है खनिज घनत्वहड्डियाँ - निदान);
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड.

उपचार की रणनीति

गंभीर हाइपरकैल्सीमिया है जीवन के लिए खतरास्थिति और रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है।

एक मरीज के लिए आपातकालीन देखभाल

जब एक चिकित्सक को अपने मरीज में हाइपरकैल्सीमिया का संदेह होता है, प्राथमिकताउसके रक्त में मुक्त और कुल कैल्शियम का स्तर निर्धारित करना है। यदि ये संकेतक संदिग्ध विकृति विज्ञान की गंभीर डिग्री से मेल खाते हैं, तो व्यक्ति को तत्काल आवश्यकता होती है गहन देखभाल. उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

• रद्द दवाइयाँ, वृद्धि का कारण बन रहा हैरक्त कैल्शियम स्तर;
• जब तक शरीर में तरल पदार्थ की कमी पूरी तरह से पूरी नहीं हो जाती और उत्सर्जित मूत्र की सामान्य मात्रा बहाल नहीं हो जाती, तब तक सेलाइन का अंतःशिरा प्रशासन; एक नियम के रूप में, यह कैल्शियम में कमी के साथ है;
• फ़्यूरोसेमाइड (प्रति दिन 6 लीटर मूत्र तक) का उपयोग करके जबरन डाययूरिसिस; ऐसी चिकित्सा का परिणाम रक्त में मैग्नीशियम के स्तर में कमी हो सकता है, इसलिए डॉक्टर, जब इसे किसी रोगी को लिखते हैं, तो इन सूक्ष्म तत्वों की सामग्री की निगरानी करनी चाहिए;
• यदि हाइपरकैल्सीमिया से पीड़ित रोगी को क्रोनिक या निर्धारित किया जाता है वृक्कीय विफलता, बड़े पैमाने पर कार्यान्वित करें आसव चिकित्सा(पिछले 2 अंक) उसे संभव नहीं लगते; ऐसे रोगियों को तुरंत पेरिटोनियल डायलिसिस निर्धारित किया जाता है या; यह प्रभावी तरीकेउपचार जो आपको 1-2 दिनों में रक्त में कैल्शियम के स्तर को 0.7-3.0 mmol/l तक कम करने की अनुमति देते हैं;
• दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन जो रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करता है - बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (पामिड्रोनेट, ज़ोलेड्रोनेट, इबैंड्रोनिक एसिड);
• कैल्सीटोनिन का इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासन (बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के लिए एक वैकल्पिक दवा);
• यदि हाइपरकैल्सीमिक संकट एक परिणाम है प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, मरीज को आपातकाल की जरूरत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपैराथाइरॉइड ग्रंथियों के ट्यूमर को हटाने के दायरे में।

मध्यम और हल्के हाइपरकैल्सीमिया का उपचार

कब गंभीर स्थितिरोका गया, हाइपरकैल्सीमिया का उपचार बंद नहीं किया जाना चाहिए - यह जारी है, लेकिन एक अलग मात्रा में।

रोगी को निर्धारित किया जा सकता है:

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (पैमिड्रोनिक एसिड) लंबे समय तक हर 1-1.5 महीने में 1 बार अंतःशिरा में - 2-5 साल; यदि पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम होता है तो उन्हें निर्धारित किया जाता है;
• कैल्सीटोनिन (रोगी को यह दवा प्रतिदिन बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के समानांतर, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्राप्त होती है);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, विशेष रूप से प्रेडनिसोलोन (इनका उपयोग कैल्सीटोनिन की लत को रोकने के लिए किया जाता है; ये दवाएं आंत में कैल्शियम के अवशोषण को भी कम करती हैं, जिससे रक्त में इसके स्तर में कमी आती है);
• यदि हाइपरकैल्सीमिया जुड़ा हुआ है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, और रोगी बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के प्रति असंवेदनशील है, उसे निर्धारित किया जाता है ट्यूमर रोधी दवामाइटोमाइसिन;
• गैलियम नाइट्रेट (अंतःशिरा द्वारा प्रशासित, हड्डियों से कैल्शियम निकलने की दर कम कर देता है)।

स्पर्शोन्मुख या हल्के हाइपरपैराथायरायडिज्म के मामलों में, जिसने हाइपरलकसीमिया के विकास को उकसाया, जलसेक चिकित्सा नहीं की जाती है। रोगी को प्रति ओएस (मौखिक रूप से) लेने के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स निर्धारित किया जाता है।

हाइपरकैल्सीमिया रोग रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम में व्यक्त होता है, जब इसकी संख्या 2.6 mmol/l के अनुरूप होती है। हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, और रक्त परीक्षण के दौरान संयोग से बीमारी का पता चलता है। डॉक्टर रोगी से यह पूछकर कि वह क्या खाता है और पीता है, हाइपरकैल्सीमिया का मुख्य कारण निर्धारित करता है। हालाँकि, हाइपरकैल्सीमिया के मुख्य कारक एक्स-रे और प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

हाइपरकैल्सीमिया शब्द एक ऐसे मरीज की स्थिति को संदर्भित करता है जिसके रक्त परीक्षण में मुक्त कैल्शियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाई देती है। हाइपरकैल्सीमिया क्या है? इसके लक्षणों का आज चिकित्सा विज्ञान में अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और डॉक्टर इसके इलाज के विभिन्न तरीकों को जानते हैं। हाइपरकैल्सीमिया की उपस्थिति के मुख्य कारक ऑन्कोलॉजिकल रोग, भाप विकृति हैं थाइरॉयड ग्रंथि. ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हड्डी के ऊतक "पुनर्जीवित" होते हैं, यानी, हड्डी का पुनर्वसन होता है, जिसके दौरान कैल्शियम आयन रक्त में प्रवेश करते हैं।

शरीर का विकास कब होता है द्रोह, हाइपरकैल्सीमिया हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, जिसके विकास के दौरान ट्यूमर कोशिकाएं तीव्रता से उत्पन्न होती हैं। इससे हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन होता है।

ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा स्रावित पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़ते संश्लेषण के साथ हाइपरकैल्सीमिया भी विकसित होता है। हाइपरकैल्सीमिया के विकास के साथ, अभिवाही धमनी ऐंठन, और गुर्दे की नलिकाओं में रक्त प्रवाह की ताकत कम हो जाती है। यह रोग ग्लोमेरुलर निस्पंदन में गिरावट को भड़काता है, पोटेशियम पुनर्अवशोषण को रोकता है और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। इस प्रकार की किडनी की शिथिलता हाइपरकैल्सीमिया का कारण बनती है; यह क्या है और इसके लक्षण क्या हैं, यह रोगी की जांच के परिणामों के आधार पर डॉक्टर को स्पष्ट हो जाता है।

हाइपरकैल्सीमिया के नैदानिक ​​लक्षण

यह बीमारी अक्सर महिलाओं और इससे गुजर चुके बुजुर्ग मरीजों को प्रभावित करती है विकिरण चिकित्सापर ग्रीवा क्षेत्र. हाइपरकैल्सीमिया के परिणामस्वरूप हाइपरपैराथायरायडिज्म एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है।

महिला प्रजनन प्रणाली के फेफड़ों या अंगों के ऊतकों में स्थित घातक नवोप्लाज्म अधिक मात्रा में प्रोटीन का संश्लेषण करते हैं, बाद में एक पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम बनता है, जिससे ट्यूमर मेटास्टेस की वृद्धि होती है और हड्डियों की ओर उनकी दिशा बढ़ जाती है, हड्डी की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे कैल्शियम निकलता है। परिणामस्वरूप, हाइपरकैल्सीमिया विकसित होता है।

यह रोग अन्य रोगों का साथी है जो कैल्शियम की हानि के साथ हड्डियों के विनाश का कारण बनते हैं। हाइपरकैल्सीमिया एक गतिहीन जीवन के दौरान बनता है, जब लंबे समय तक बिस्तर पर रहना आवश्यक होता है। पूर्ण आराम. इन स्थितियों के कारण कैल्शियम की हानि होती है हड्डी की संरचनाएँ, रक्त में जारी कैल्शियम का संक्रमण। हाइपरकैल्सीमिया क्या है, यह महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान पता चलता है, जब लक्षण स्पष्ट और चिंताजनक होते हैं।

हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण

भारी और लंबा कोर्सहाइपरकैल्सीमिया गुर्दे में कैल्शियम क्रिस्टलीकरण का कारण बनता है, जिससे अपरिवर्तनीय क्षति होती है। लक्षण रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं।

प्रारंभिक लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं:

• स्वाद संवेदनाओं का उल्लंघन;
• कब्ज की प्रवृत्ति विकसित करना;
• लगातार मतली, लगातार उल्टी;
• आवधिक दर्द, पूरे पेट में व्यापक;
• बहुमूत्रता - बार-बार पेशाब आना;
• शरीर का निर्जलीकरण;
• हृदय ताल गड़बड़ी.

हाइपरकैल्सीमिया का तीव्र रूप इसमें व्यक्त किया गया है:

• मस्तिष्क संरचनाओं में कार्यात्मक विकार;
• सामान्य कमज़ोरी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• पतन के बिंदु तक बाद में हाइपोटेंशन;
• सुस्ती.

ये लक्षण रोग के विकास की प्रारंभिक तस्वीर के पूरक हैं और काफी खराब हो जाते हैं सामान्य स्थितिबीमार आदमी। हाइपरकैल्सीमिया का एक तीव्र रूप शिशुओं में मौजूद होता है, यह क्या है, नियोनेटोलॉजिस्ट युवा माताओं को इसके लक्षण बताते हैं।

क्रोनिक हाइपरलकसीमिया लक्षणों में प्रकट होता है:

• कम गंभीर तंत्रिका संबंधी लक्षण;
• निक्षेप कैल्शियम पत्थरगुर्दे में;
• बहुमूत्रता, बहुमूत्रता;
• गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी आना।

जब हाइपरकैल्सीमिया घातक नवोप्लाज्म द्वारा उकसाया जाता है, तो उपचार गंभीर कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। विकास नियंत्रण सबसे पहले आता है ट्यूमर का गठन, जबकि हाइपरकैल्सीमिया गंभीर पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

हाइपरकैल्सीमिया का विकास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कैल्शियम के उच्च अवशोषण और कैल्शियम की खुराक लेने वाले लोगों में शरीर में अतिरिक्त सेवन से होता है। एक अतिरिक्त कारक है एक बड़ी संख्या कीदूध और केले रोज का आहारव्यक्ति। उपचार, अनुपस्थिति में कैंसर, का उद्देश्य रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य बनाना है सामान्य स्थितियह एक स्थिर मान है.

दबाव बढ़ गया? पहली बार प्रयोग से ही रक्तचाप सामान्य हो जाता है और हमेशा के लिए! अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना कुछ ही मिनटों में हाइपरटोस्टॉप के साथ अपने रक्तचाप को सामान्य स्थिति में लाएं!

स्वास्थ्य का आधार सभी चयापचय प्रक्रियाओं का संतुलन है। यदि सिस्टम का कोई हिस्सा विफल हो जाता है, तो निरंतर व्यवधान शुरू हो जाता है, जिससे सामान्य विफलता और शिथिलता होती है। इन में से एक रोग संबंधी विकारहाइपरकैल्सीमिया है.

हाइपरकैल्सीमिया क्या है, यह इंसानों के लिए कैसे खतरनाक है? लैटिन शब्द, उल्लंघन को दर्शाते हुए, इसका अनुवाद "असामान्य रूप से" के रूप में किया जाता है बढ़ा हुआ कैल्शियम"और यह सबसे अधिक है पूर्ण विशेषताएँरोग।

आम तौर पर, शरीर सभी की सामग्री को नियंत्रित करता है खनिजमें भाग लेने रहे चयापचय प्रक्रियाएं, कैल्शियम सहित। हालाँकि, कुछ बीमारियों में, चयापचय बाधित हो जाता है, और रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम में वृद्धि दर्ज की जाती है। हाइपरकैल्सीमिया – रोग संबंधी स्थिति, जिसमें कुल कैल्शियम का स्तर 2.5 mmol/l के मानक से अधिक है। वयस्कों में, यह चयापचय संबंधी विकार अक्सर दूसरे को संकेत देता है गंभीर विकृतिशरीर में, छोटे बच्चों में यह अधिक मात्रा के कारण हो सकता है दवाइयाँ.

मुख्य विकार जो रक्त और प्लाज्मा में कैल्शियम की वृद्धि को भड़का सकते हैं:

• आंतों के म्यूकोसा द्वारा कैल्शियम का बढ़ा हुआ अवशोषण;
• गुर्दे द्वारा कैल्शियम निस्पंदन के कार्यात्मक विकार;
• हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम का स्थिरीकरण बढ़ाया गया।

रोगी के रक्त या प्लाज्मा में कैल्शियम की वृद्धि हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है, यह आहार की आदतों, सेवन के कारण भी हो सकती है खाद्य योज्यऔर विटामिन.

लगातार हाइपरकैल्सीमिया के साथ, ग्लोमेरुलर निस्पंदन फ़ंक्शन के अवरोध के कारण गुर्दे का कार्य ख़राब हो जाता है, फ़ाइब्रोसिस विकसित होता है, क्रिस्टल का निर्माण होता है, विभिन्न आकारपायलोनेफ्राइटिस।

डिग्री

चौंकाने वाले आँकड़े! उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। यह स्थापित किया गया है कि 20-30% वयस्क आबादी इससे पीड़ित है। जटिलताओं और ऑपरेशन से बचने के लिए, कड़वे अनुभव से सीखे गए लोग इसका उपयोग करते हैं...

हाइपरकैल्सीमिक अवस्था की गंभीरता के कई स्तर होते हैं:

• वी हल्की डिग्रीइस रोग की विशेषता रक्त या प्लाज्मा में कैल्शियम में 3 mmol/l से अधिक की वृद्धि नहीं होना है;
• मध्यम गंभीरता में, मान 3.0 mmol/l से अधिक है;
• गंभीर मामलों में - कैल्शियम का स्तर 3.5 mmol/l से अधिक हो जाता है।

हल्की डिग्री को लगभग हमेशा उन कारणों को समाप्त करके ठीक किया जाता है जो इस स्थिति का कारण बने। अक्सर ये दवाएं होती हैं, विटामिन की खुराक, आहार अनुपूरक या कैल्शियम से भरपूर आहार।

बच्चों में चयापचय संबंधी विकार

बच्चों में हाइपरकैल्सीमिया वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार होता है और हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम के बढ़ते उत्सर्जन के साथ होता है, और गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग इस प्रक्रिया में लगभग कोई हिस्सा नहीं लेते हैं।

हल्के रूप के साथ उल्लंघन भी होता है चूसने का पलटा, उल्टी, वजन घटना, बहुमूत्र, कब्ज, मांसपेशी हाइपोटोनिया. लंबे समय तक और स्थिर हाइपरकैल्सीमिया के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, हृदय और अन्य अंगों को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं।

एक बच्चे में रोग विकसित होने के कारण ये हो सकते हैं:

• मां में हाइपरपैराथायरायडिज्म, जो नवजात शिशु में क्षणिक संचरण की ओर ले जाता है;
• शारीरिक समयपूर्वता;
• फास्फोरस की कमी या अतिरिक्त विटामिन डी;
• अतिगलग्रंथिता;
• कैल्शियम रिसेप्टर्स का वंशानुगत उत्परिवर्तन, हाइपोकैल्श्यूरिक हाइपरकैल्सीमिया की स्थिति;
• ट्यूमर प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, पैराथाइरॉइड एडेनोमा;
• जन्मजात विकृति, उदाहरण के लिए, विशिष्ट बाहरी संकेतों के साथ विलियम्स सिंड्रोम;
• चमड़े के नीचे के स्क्लेरोमा या नेक्रोसिस के रूप में प्रक्रिया के बाद की जटिलताएँ।

अधिकांश बच्चों में, हाइपरकैल्सीमिया का निदान आकस्मिक रूप से किया जाता है; अक्सर यह एक स्पर्शोन्मुख क्षणिक पाठ्यक्रम होता है, जो एक वर्ष की आयु तक अपने आप ठीक हो जाता है। दवाओं के कारण होने वाली हाइपरकैल्सीमिक स्थिति को आहार द्वारा ठीक किया जा सकता है - इस मामले में, यह संभव है दुर्लभ जटिलताएँगुर्दे की विफलता और कैल्शियम समूह के गठन के रूप में।

बच्चों में जन्मजात विकृति, ट्यूमर प्रक्रियाएं और हाइपरकैल्सीमिया के कुछ अन्य रूपों को सर्जिकल हस्तक्षेप या दीर्घकालिक उपचार द्वारा ठीक किया जा सकता है, ऐसे रूप लाइलाज हैं;

रोग की अभिव्यक्तियाँ

हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण - यह क्या है, और आपको किन अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए? रक्त में बढ़े हुए कैल्शियम का संकेत देने वाले संकेत पूरी तरह से स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। कमजोर के लिए और जीर्ण रूपवे अस्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं और निम्नलिखित अभिव्यक्तियों के साथ हो सकते हैं:

• उल्लंघन पाचन तंत्र, कब्ज, मतली, उल्टी, पेट दर्द, पूर्ण या आंशिक हानिभूख;
• बार-बार पेशाब आना (बहुमूत्रता)।

मध्यम हाइपरकैल्सीमिया के साथ, मरीज़ अक्सर इसकी शिकायत करते हैं दर्दनाक संवेदनाएँहड्डियों और जोड़ों में.

पर तीव्र रूपलक्षण तीव्र हो जाते हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि विकसित होती है, जो बदल सकती है तेज़ गिरावटनिर्जलीकरण, ऐसिस्टोल, परिवर्तन के साथ ईसीजी संकेतक, गिर जाना;
• कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती, स्तब्धता, संभावित अवसाद, मनोविकृति, कोमा;
• वजन घटाने के साथ एनोरेक्सिया;
• वृक्क ग्लोमेरुली के निस्पंदन की दर कम हो जाती है, पॉल्यूरिया, नेफ्रोकैल्सीनोसिस और एसिडोसिस विकसित होता है। इस बिंदु पर, रोगी के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं और मध्यम मात्रा में प्रोटीन का पता लगाया जा सकता है;
• मांसपेशियां ऐंठन और मायोपैथी के साथ प्रतिक्रिया करती हैं।

के कारण होने वाले हाइपरकैल्सीमिया के लिए ट्यूमर प्रक्रियाएं, विकसित हो रहा है गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण, कुछ की क्षमता के परिणाम के रूप में ट्यूमर कोशिकाएंगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाएं, साथ ही इसे हड्डियों और ऊतकों से हटा दें।

स्पष्ट के साथ तीव्र हाइपरकैल्सीमिया के कारण होने वाली स्थिति में गंभीर लक्षण, एक संकट विकसित हो सकता है, भ्रम, अनियंत्रित उल्टी और अचानक कोमा में प्रवेश के साथ, जो, एक नियम के रूप में, मृत्यु में समाप्त होता है।

कारण

हाइपरकैल्सीमिया के कारण हो सकता है निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

• प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ - गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद, पारिवारिक, छिटपुट;
• हाइपरपैराथायरायडिज्म के अन्य रूप - पारिवारिक हाइपरकैल्सीयूरिया, कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के साथ तृतीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म;
• घातक प्रक्रियाएं: मायलोमास, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, सारकॉइडोसिस, ग्रैनुलोमा;
• मसालेदार संक्रामक रोग: तपेदिक, कुष्ठ रोग, कोक्सीडियोसिस और अन्य;
• रोग अंत: स्रावी प्रणाली: अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति, और अन्य;
• पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के बाद की स्थिति;
• हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, स्थिरीकरण की स्थिति;
• नवजात इडियोपैथिक कैल्सेमिया, विलियम्स सिंड्रोम;
• दवाओं द्वारा उत्तेजना: थियाजाइड मूत्रवर्धक, विटामिन ए, डी, लिथियम, एस्ट्रोजन, एण्ड्रोजन, बर्नेट सिंड्रोम या दूध-क्षार सिंड्रोम, जो लेते समय विकसित होता है antacidsऔर डेयरी उत्पाद (या साथ) बढ़ी हुई सामग्रीकैल्शियम);
• एड्स।

विकार के विकास के तंत्र का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए निश्चित रूप से यह कहना मुश्किल है कि यह क्या है - हाइपरकैल्सीमिया। नवीनतम शोधदिखाया कि सबसे ज्यादा सामान्य कारणगंभीर और मध्यम अभिव्यक्तियाँ थायरॉयड रोग, घातक प्रक्रियाएं और थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग हैं। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में इस प्रकृति के हल्के चयापचय संबंधी विकार अक्सर पाए जाते हैं।

निदान

निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर और रोगी के लिए हाइपरकैल्सीमिया स्थापित करना नहीं, बल्कि इसकी घटना के कारण का पता लगाना और उसे खत्म करना महत्वपूर्ण है।

चूंकि इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, प्रारंभिक जांच रक्त में कुल और मुक्त कैल्शियम के विश्लेषण की तैयारी के साथ शुरू होती है:

• रोगी को उन खाद्य पदार्थों और दवाओं के पूर्ण बहिष्कार के साथ आहार लेने की सलाह दी जाती है जो परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं;
• खाली पेट रक्तदान करना आवश्यक है; हल्के कम वसा वाले रात्रिभोज की अनुमति है;
• एक दिन पहले शराब पीना और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं करना अस्वीकार्य है।

यदि मानदंड अनुमेय सीमा से अधिक हैं, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं:

• गुर्दे का परीक्षण;
• पैराथाइरॉइड हार्मोन-जैसे पेप्टाइड (पीटीएच-पेप्टाइड) के लिए रक्त परीक्षण और;
• बेंस जोन्स प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण;
• कैल्शियम के लिए मूत्र परीक्षण;
• हड्डी के चयापचय के संकेतों के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य नैदानिक ​​विस्तृत रक्त परीक्षण;
• फास्फोरस के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

जैसा अतिरिक्त तरीकेपरीक्षण के परिणामों के आधार पर अध्ययन में गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, रक्त में विटामिन डी और अन्य ट्यूमर मार्करों के स्तर का निर्धारण, कोर्टिसोल के लिए रक्त परीक्षण, निर्धारित किया जा सकता है। क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़, रक्त सीरम एल्बुमिन, एचआईवी संक्रमण, हड्डी के ऊतकों की रेडियोग्राफिक जांच, फेफड़े, इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, पंचर अस्थि मज्जा, पेट की सोनोग्राफी।

चयापचय संबंधी विकारों में कैसे मदद करें?

हाइपरकैल्सीमिया का उपचार रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। कुछ मामलों में, आपातकालीन और अत्यावश्यक उपायदूर करना बढ़ा हुआ स्तरकैल्शियम, जीर्ण और के लिए जन्मजात विकृतिदीर्घकालिक उपचारात्मक उपचारआहार का उपयोग करना.

सामान्य तौर पर, हाइपरकैल्सीमिया का उपचार रक्त में कैल्शियम के स्तर को बहाल करने की तुलना में असंतुलन के कारणों को खत्म करने के बारे में अधिक है। इसके अलावा, प्रत्येक कारण के लिए अपने स्वयं के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

आपातकालीन स्थिति के लिए एम्बुलेंस

गंभीर हाइपरकैल्सीमिया के लिए रोगी को अस्पताल या गहन देखभाल इकाई में ले जाने की आवश्यकता होती है, जहां उसे दी जाएगी खाराऔर मूत्रवर्धक (फ्यूरोसेमाइड) लिखिए। यदि किसी मरीज को हृदय या गुर्दे की विफलता है, तो सेलाइन ड्रिप के बजाय, डायलिसिस निर्धारित किया जाता है, या कैल्सीटोनिन या बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का इंजेक्शन दिया जाता है।

तीव्र लक्षणों से राहत एक डॉक्टर की देखरेख और रक्त में कैल्शियम और अन्य ट्रेस तत्वों के स्तर की निगरानी में की जाती है।

उपचारात्मक उद्देश्य

मुख्य के बाद तीव्र लक्षणहाइपरकैल्सीमिया दूर हो जाता है, चिकित्सीय उपचार निर्धारित किया जाता है। स्पर्शोन्मुख और के साथ सौम्य रूप IVs निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बस बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लें।

मध्यम गंभीरता के मामलों में, स्थिरीकरण प्रक्रिया को दबाने के लिए पैमिड्रोनिक एसिड, इंट्रामस्क्युलर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और गैलियम नाइट्रेट वाले ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। हाइपरकैल्सीमिया के लक्षण पूरी तरह से गायब होने के बाद उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है।

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हाइपरकैल्सीमिया का सर्जिकल उपचार पैराथाइरॉइड एडेनोमा और नवजात हाइपरपैराथायरायडिज्म वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। सर्जरी के बाद, विभिन्न जटिलताएँ संभव हैं:

• हाइपोकैल्सीमिया, "भूखी" हड्डियों (गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस) के विकास के साथ पूर्ण निष्कासनग्रंथियाँ;
• हाइपरकैल्सीमिया - साथ अधूरा निष्कासनग्रंथियां बनी रह सकती हैं, ऐसी स्थिति में बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है;
• सर्जरी से पैरेसिस हो सकता है स्वर रज्जु, अस्थायी या स्थायी;
• जब पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटा दिया जाता है, तो हाइपरपैराथायरायडिज्म की पुनरावृत्ति संभव है, जो हाइपरकैल्सीमिया को भड़का सकती है।

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना पूरा हो गया, तो रक्त में कैल्शियम का स्तर कुछ ही दिनों में बहाल हो जाता है। जो जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं उन्हें दोहराने की आवश्यकता होती है सर्जिकल हस्तक्षेपया आजीवन विटामिन डी की खुराक का नुस्खा और कुछ समय के लिए कैल्शियम की खुराक का उपयोग (पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को पूरी तरह से हटाने के साथ)।

स्थिति की रोकथाम

हाइपरकैल्सीमिया की रोकथाम संभव है यदि यह दवाओं, आहार अनुपूरकों, विटामिन, होम्योपैथिक आदि के उपयोग के कारण होता है लोक उपचार. हल्के रूप में इस तरह की दवा-प्रेरित हाइपरकैल्सीमिया को उस दवा को बंद करके ठीक किया जाता है जो इस स्थिति का कारण बनती है और आहार के साथ कम सामग्रीकैल्शियम.

हाइपरकैल्सीमिया की गंभीर और जटिल डिग्री के साथ आहार को विनियमित करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि यह स्थिति अक्सर अंगों और ऊतकों की गंभीर विकृति के कारण होती है। इस मामले में, एक सामान्य चिकित्सक मदद करेगा - वह वही है जो बीमारी का इलाज करता है। किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना आपको कैल्शियम या विटामिन की खुराक बिल्कुल नहीं लिखनी चाहिए, खासकर बच्चों को। के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर, और शायद यह वही है जो आपने अपने लिए निर्धारित किया है जो अपर्याप्त प्रतिक्रिया और हाइपरकैल्सीमिया का कारण बनेगा।

⚕️मेलिखोवा ओल्गा अलेक्जेंड्रोवना - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, 2 साल का अनुभव।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार के मुद्दों से संबंधित: थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनाड, पैराथायरायड ग्रंथियां, थाइमस ग्रंथिवगैरह।