ब्रोन्कियल अस्थमा का निर्धारण कैसे करें। ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान करना

ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर बीमारी है, इसलिए, सही उपचार निर्धारित करने के लिए, समय रहते इसके पहले लक्षणों को अन्य बीमारियों के लक्षणों से अलग करना महत्वपूर्ण है। श्वसन प्रणाली. यह रोग आमतौर पर विकसित होता है प्रारंभिक अवस्थाहालाँकि वयस्क रूप भी पाए जाते हैं। पर उचित चिकित्सालगभग 50% बच्चे उम्र के साथ अस्थमा से छुटकारा पा जाते हैं।

अस्थमा के कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) - क्रोनिक सूजन संबंधी रोगश्वसन पथ, जिसके विकास में मुख्य तत्व ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन (रुकावट) है, जो बार-बार खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ और छाती में संकुचन की भावना से प्रकट होता है। दुनिया में इस बीमारी का प्रसार 4 से 10% तक है। ब्रोन्कियल रुकावट प्रतिवर्ती हो सकती है: पूरी तरह या आंशिक रूप से, उपचार के प्रभाव में या अनायास।

घटना का सामान्य तंत्र विभिन्न प्रकार केअस्थमा श्वसनी की उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रियाशीलता और अतिसंवेदनशीलता है। अस्थमा वंशानुगत प्रवृत्ति और कारकों दोनों से जुड़ा हो सकता है पर्यावरण, अर्थात। इसका विकास एलर्जी से शुरू हो सकता है या बार-बार संक्रमण होनाऊपरी श्वांस नलकी।

अस्थमा के लक्षण

अस्थमा के लक्षणों की शुरुआत सूजन, गंभीर संकुचन और वायुमार्ग में बलगम की रुकावट से जुड़ी होती है। इस रोग की पारंपरिक अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ;

खांसी, अक्सर रात में होती है;

घरघराहट;

सीने में जकड़न, भारीपन और दर्द महसूस होना।

अस्थमा के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं अलग समय. संभव है कि ये संकेत एक साथ न दिखें बदलती डिग्रीउनकी तीव्रता: हल्के से लेकर बहुत गंभीर तक, तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

लक्षणों के बढ़ने को अस्थमा का दौरा कहा जाता है। कुछ रोगियों में ये बहुत ही कम होते हैं, दूसरों में - लगभग हर दिन। किसी वायरल बीमारी के बाद या शारीरिक गतिविधि के दौरान ही हमला होना कोई असामान्य बात नहीं है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के पहले लक्षण

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में अस्थमा के लक्षणों को पहचानना और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है सही इलाज: इससे बीमारी को आगे बढ़ने से रोका जा सकेगा और नियंत्रण में रखा जा सकेगा। प्रारंभिक चेतावनी के संकेत पहले ही दिखाई देने लगते हैं पारंपरिक लक्षणब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा, लेकिन वे इतने महत्वहीन होते हैं कि कभी-कभी उन पर ध्यान देना मुश्किल होता है। यदि आप समय रहते इन्हें पहचानना सीख लें एलार्म, आप अस्थमा के दौरे को रोक सकते हैं और इसे बदतर होने से रोक सकते हैं।

तो, किन मामलों में आपको ब्रोन्कियल अस्थमा का संदेह हो सकता है?

जब रक्त संबंधियों को एलर्जी संबंधी रोग हों।

यदि आपका स्वास्थ्य मुख्य रूप से गर्म मौसम में खराब होता है, या बीमारी की अभिव्यक्ति आपको किसी भी मौसम में, बल्कि गर्मियों में भी परेशान करती है।

"गर्मी" में नाक बहना, खांसी और घरघराहट छातीबरसात के मौसम में कमजोर हो जाता है और हवादार, धूप वाले दिनों में तेज हो जाता है।

किसी अपार्टमेंट की सफाई करना या प्रकृति में रहना खांसी, बहती नाक, सीने में जकड़न, आंखों में खुजली, सूखापन, गले में खराश और गले में खराश के साथ होता है।

त्वचा पर खुजलीदार चकत्ते, लाल धब्बे बनना या होंठ, नाक और पलकों में सूजन संभव है।

शारीरिक गतिविधि के बाद थकान, कमजोरी बढ़ना।

कुछ मामलों में, निवास स्थान (छुट्टी, व्यापार यात्रा, सैन्य सेवा, आदि) बदलते समय अस्थमा की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, अर्थात। एक निश्चित एलर्जेन के संपर्क के अभाव में, रोग की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, और अपने पिछले निवास स्थान पर लौटने पर, लक्षण फिर से शुरू हो जाते हैं।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, ब्रोन्कियल अस्थमा के पारंपरिक विकास को तीन मुख्य चरणों में कम किया जा सकता है:

1.उपस्थिति से पहले फुफ्फुसीय लक्षणविभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं। खुजली, नाक बहना, खांसी पौधों के फूल आने के मौसम के दौरान, घर की सफाई करते समय आदि दिखाई देती है।

2. दूसरा लक्षण है बार-बार सर्दी लगना, ब्रोंकाइटिस, सांस लेना विषाणु संक्रमणवगैरह। इस स्थिति को पहले से ही प्री-अस्थमा माना जाता है।

3. और वास्तविक दमा का दौरा - अगला पड़ावअस्थमा का विकास.

एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों को कैसे पहचानें?

आज, यह गंभीर बीमारी हर दसवें बच्चे को प्रभावित करती है, और दुनिया भर में ब्रोन्कियल अस्थमा के और भी अधिक प्रसार की ओर लगातार रुझान बना हुआ है। अस्थमा से पीड़ित 60% से अधिक बच्चों के रिश्तेदारों में एलर्जी संबंधी बीमारियाँ होती हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, इस बीमारी के गठन के लिए बोझिल आनुवंशिकता और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संयोजन की आवश्यकता होती है।

किसी बच्चे में आसन्न बीमारी के पहले लक्षणों को पकड़ना बहुत मुश्किल है, क्योंकि बच्चों को अक्सर सर्दी होती है, और आधुनिक दुनिया में, पर्यावरण की स्थिति लंबे समय से "स्वस्थ" नहीं रह गई है, जिसका अर्थ है कि एलर्जी प्रतिक्रियाएं तेजी से प्रवेश कर रही हैं हमारे जीवन।

बड़े बच्चे आमतौर पर छाती में जकड़न और हवा की कमी की शिकायत करते हैं; बच्चे रोने लगते हैं, बेचैन हो जाते हैं और उन्हें सोने में परेशानी होती है। मुख्य लक्षण पुरानी सूखी खांसी, रात में या सुबह नाक बहना, नाक बंद होना और त्वचा पर खुजली वाले चकत्ते हैं। शोर घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ हो सकती है; साँस छोड़ने की अवधि कभी-कभी साँस लेने से दोगुनी होती है।

यदि आप देखते हैं कि आप या आपका बच्चा समान अभिव्यक्तियों वाली बीमारियों से ग्रस्त हैं, तो किसी एलर्जी विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट (लक्षणों की प्रकृति के आधार पर) से परामर्श लें। बुरे अनुभव को दोबारा न दोहराएं विशाल राशिजिन लोगों ने सोचा था कि दम घुटने का पहला हमला बाद में दोबारा नहीं होगा, उन्हें डॉक्टर के पास जाना नहीं टालना चाहिए।

पोलिना लिपिंत्स्काया

श्वसन पथ की एक पुरानी गैर-संक्रामक बीमारी, जो अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं, तनावपूर्ण स्थितियों और शरीर के सामान्य ओवरवर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और बिगड़ती है - अस्थमा। मुख्य लक्षणरोग - श्वसन तंत्र की रोग संबंधी सूजन।

ब्रोन्कियल अस्थमा - वयस्कों में लक्षण

एक सामान्य प्रकार की बीमारी ब्रांकाई की संवेदनशीलता में वृद्धि है बाहरी उत्तेजन. एक वयस्क में ब्रोन्कियल अस्थमा के विशिष्ट लक्षण तेज़ गंध के प्रति ऐंठन संबंधी प्रतिक्रियाएं हैं। परिणामस्वरूप, ब्रांकाई की दीवारें सूज जाती हैं और मोटी होकर सिकुड़ जाती हैं श्वसन लुमेन. इसके माध्यम से, थोड़ी सी हवा डायाफ्राम में प्रवेश करती है, जिसके कारण व्यक्ति को घुटन महसूस होती है।

वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण:

• खाँसी। लंबे समय तक चलने वाला और स्थायी हो सकता है। यह रात में और गैर विशिष्ट उत्तेजनाओं (गैस, धुआं, तेज़ गंध, ठंडी हवा) के संपर्क में आने पर तीव्र हो जाता है।
• बोलने और सांस लेने में कठिनाई. उत्तरार्द्ध इतना सीमित हो सकता है कि कोई व्यक्ति गहरी सांस नहीं ले सकता, लेकिन बिना किसी समस्या के लंबी सांस छोड़ सकता है।
• घरघराहट घरघराहट. दूर से और थोड़ी सांस लेने की कोशिश करते समय भी ध्यान देने योग्य।
• इसके बाद दम घुटने के साथ-साथ सांस लेने में तकलीफ की घटनाएं भी हुईं शारीरिक गतिविधि (दमाशारीरिक श्रम)।
• राइनाइटिस के साथ मिलाने पर, नाक के म्यूकोसा में सूजन और छींक आ सकती है।

हृदय संबंधी अस्थमा

यह खतरनाक सिंड्रोमयह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि हृदय के बाएं वेंट्रिकल की विफलता के कारण होने वाले हृदय संबंधी विकारों के बढ़ने का प्रतिनिधित्व करती है। रात्रि में प्रकट होता है। विशिष्ट लक्षण, जिसके साथ हमला शुरू हो सकता है, ऑक्सीजन की तीव्र कमी और चिंता की भावना है। इस समय मुख्य बात यह है कि घबराना शुरू न करें, क्योंकि शरीर, सांस लेने और दिल की धड़कन पर नियंत्रण की कमी घातक हो सकती है।

वयस्कों में हृदय संबंधी अस्थमा के लक्षण:

• सांस की तकलीफ, दबाव की भावना और सीने में दर्द जो हमले (हमले की आभा) से कई दिन पहले होता है।
• अत्यधिक उत्तेजना, लेटते समय शांत न रह पाना।
• सांस लेने में कठिनाई, सूखी खांसी और आवाज की समस्या। थोड़ी देर बाद कांच जैसा थूक निकल सकता है।
• तचीकार्डिया - हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, होठों, चेहरे और उंगलियों के फालेंज का नीला पड़ना (सायनोसिस)।
• मृत्यु का भय। लंबे समय तक हमलों के साथ, घबराहट की स्थिति संभव है।

एलर्जी

सामान्य रूपों में से एक, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है - प्रत्येक व्यक्ति के लिए वे अलग-अलग पदार्थ और उत्पाद हो सकते हैं - जो, निगलने पर एयरवेजजिससे व्यक्ति का दम घुट जाता है, एलर्जी संबंधी चकत्तेत्वचा पर (पित्ती, खुजली, आदि)। लक्षणों की मौसमी परिवर्तनशीलता अक्सर देखी जाती है - उन पदार्थों के प्रति प्रतिक्रिया जो पहले परेशान करने वाले नहीं बने हैं।

ऐसे तत्व हैं जिन पर सभी मरीज़ प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है। इनमें धुआं (तंबाकू, स्टोव, आग), इत्र, दुर्गन्ध, वायु स्वाद, धूल शामिल हैं। वयस्कों में एलर्जिक अस्थमा के लक्षण समान होते हैं विशिष्ट लक्षण ब्रोन्कियल रूपबीमारियाँ, इसलिए उनकी पहचान करना आसान है। ये हैं खांसी, सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, घरघराहट और सीटी, उनींदापन।

वयस्कों में अस्थमा के पहले लक्षण

आपको वयस्कों में अस्थमा के लक्षणों पर पूरा ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह बीमारी लगभग किसी का ध्यान नहीं जाने पर शुरू हो सकती है, लेकिन तीव्र अवधि के दौरान यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो जाती है। सामान्य तौर पर, लक्षण दृढ़ता से रोग के चरण पर निर्भर करते हैं - यह जितना अधिक गंभीर होता है, लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में ब्रोन्कियल अस्थमा कैसे शुरू होता है।

पहले लक्षणों को अक्सर सर्दी समझ लिया जाता है: छाती में जमाव, खाँसी, छींक आना। इसलिए, बीमारी को हमेशा प्रारंभिक चरण में पहचाना नहीं जा सकता है। लेकिन इलाज के अभाव में मरीज की हालत बिगड़ने लगती है, दम घुटने के दौरे पड़ने लगते हैं और यही डॉक्टर के पास आपात्कालीन दौरे का कारण बनता है। तो, अस्थमा के पहले लक्षण:

• एलर्जी। वे बीमारी प्रकट होने से पहले ही बच्चे में विकसित हो जाते हैं।
• बार-बार सर्दी लगना, न केवल सर्दियों में, बल्कि गर्मियों में भी देखा जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि अस्थमा का खांसी वाला प्रकार पहले से ही विकसित हो रहा है।
• साँस लेने में कमी, रुक-रुक कर बोलना, दर्दनाक संवेदनाएँछाती में।

दमे का दौरा

यदि रोग की शुरुआत लक्षणहीन हो सकती है, तो दमा के हमलों को पहचानना आसान है। वयस्कों में अस्थमा के दौरे का मुख्य लक्षण दम घुटना है। इस मामले में, व्यक्ति की छाती एक बेलनाकार आकार लेती है, और वह स्वयं एक मजबूर बैठने की स्थिति (ऑर्थोप्निया स्थिति) लेता है जिसमें श्वसन क्रियाएं संरक्षित रहती हैं। बाएं उरोस्थि के क्षेत्र में दर्द कम आम है, लेकिन दिल की विफलता के साथ हो सकता है।

निदान कैसे करें

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ भ्रमित हो सकती हैं, क्योंकि अस्थमा वयस्कों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है: पहले संदेह पर, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। एकत्रित चिकित्सा इतिहास, रोगी की जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर, वह एक वयस्क में अस्थमा का निदान करने में सक्षम होगा। इस प्रयोजन के लिए, हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है - पीक फ़्लोमेट्री और स्पिरोमेट्री, ईोसिनोफिल की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण।

घर पर अस्थमा का निर्धारण कैसे करें

घर पर अस्थमा का विश्वसनीय रूप से निर्धारण करना कठिन है, लेकिन नियमित हमलों से इसका संदेह हो सकता है। इस मामले में, समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। शीघ्र निदान आपको चुनने की अनुमति देगा प्रभावी उपचारऔर रोकथाम निर्धारित करें, हालांकि बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना मुश्किल है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों को कम से कम करना काफी संभव है।

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ब्रोन्कियल अस्थमा एक गंभीर पुरानी बीमारी है, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन की विशेषता है, जिससे वायुमार्ग का संकुचन होता है और संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होता है। ब्रोन्कियल रुकावट दुनिया भर में काफी आम है। अलग-अलग देशों में मरीजों की संख्या 4 से 10 फीसदी तक होती है.

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की देखभाल के लिए देशों की अर्थव्यवस्थाएँ एक बड़ा बोझ उठाती हैं। आवश्यक औषधियाँ, विकलांगता और अस्थायी विकलांगता लाभ का भुगतान, समय-समय पर अस्पताल में भर्ती और परीक्षा। यह सब ध्यान दिए जाने को निर्धारित करता है शीघ्र निदानअस्थमा, जब रोगी की स्थिति को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है और उच्च गुणवत्ताज़िंदगी।

बीमारी का शुरुआती चरण में ही पता चल सके, इसके लिए यह जरूरी है समय पर अपीलएक विशेषज्ञ के पास रोगी. इस स्तर पर, पहली परेशानियाँ उत्पन्न होती हैं - अक्सर लोग बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं या बस उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि लगभग आधे मरीज़ बच्चे हैं, और वे हमेशा अपनी स्थिति का सही आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, या बस कुछ डर होता है।

अस्थमा के विकास का क्या कारण हो सकता है?

वंशानुगत प्रवृत्ति (उर्फ एटॉपी) - एक से अधिक अध्ययनों से साबित हुआ है कि लगभग एक तिहाई रोगियों में अस्थमा इसी तंत्र के माध्यम से विकसित होता है। ऐसे मरीज़ प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं बाह्य कारकऔर उनकी ब्रांकाई की दीवार हर किसी के द्वारा ग्रहण किए जाने वाले हानिरहित प्रतीत होने वाले पदार्थों के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया करती है।

यदि माता-पिता में से कोई एक ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, तो बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना 20 से 30% तक होती है। अस्थमा होने की संभावना 70-80% उन बच्चों में होती है जिनके माता और पिता बीमार होते हैं।

व्यावसायिक खतरों की विशेषता रोगियों के फेफड़ों का कुछ पदार्थों के लगातार संपर्क में रहना है। इस मामले में, उन तत्वों के प्रति भी प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है जो अन्य स्थितियों में रोगी में कोई प्रतिक्रिया नहीं पैदा करेंगे। खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ - हवा में बड़ी मात्रा में धूल, अन्य अशुद्धियाँ, निकास गैसें, कालिख की उपस्थिति। यह कारक उनमें से एक है जो हाल के वर्षों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों की संख्या में लगातार वृद्धि सुनिश्चित करता है। बड़ी मात्रा में नमक खाना, चटपटा खाना, रंगों और परिरक्षकों वाला भोजन। विपरीतता से, पौधे भोजनकम वसा सामग्री के कारण रोगियों में अस्थमा विकसित होने का खतरा कम हो जाता है।

रोगियों में रोग के गंभीर हमलों के विकास को क्या ट्रिगर करता है?

यदि ब्रांकाई की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को पूर्व निर्धारित करने वाले कारक ऊपर बताए गए हैं, तो यहां हम बात करेंगेफेफड़ों में रोग तंत्र के सक्रियकर्ताओं के बारे में।

एलर्जी ट्रिगर कारकों का एक बड़ा समूह है जो बीमारी के हमले को भड़का सकता है। इसमें पौधे के पराग, जानवरों के बाल, अन्य यांत्रिक वायु अशुद्धियाँ, भोजन और यहां तक ​​कि पदार्थ भी शामिल हैं जो रोगी की त्वचा के संपर्क में आते हैं ( डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन)। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा का कारण हैं। अक्सर यह रोग साइनसाइटिस और नाक पॉलीपोसिस से जटिल होता है (इस मामले में वे एस्पिरिन ट्रायड की बात करते हैं)। एस्पिरिन असहिष्णुता की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है वाहिकाशोफक्विंके.सामग्री के लिए

अस्थमा की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

अब जब बीमारी के कारण स्पष्ट हो गए हैं, तो हम इसकी अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर सकते हैं। मीडिया और दोस्तों की कहानियों ने बड़ी संख्या में मरीजों के मन में इसके बारे में गलत धारणा पैदा कर दी है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँदमा। किसी हमले की अचानक शुरुआत, जिसके दौरान रोगी व्यावहारिक रूप से सांस लेना बंद कर देता है और कुछ मिनटों के भीतर मरने का जोखिम उठाता है - यह परिदृश्य संभव है, लेकिन यह दुर्लभ है।

वास्तव में, रोग इतना आक्रामक व्यवहार नहीं करता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण अक्सर मिट जाते हैं, जो कुछ मामलों में डॉक्टरों के पास देर से रेफरल की वजह बनता है।

खाँसी, बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होना और एंटीट्यूसिव दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं होना। कुछ मामलों में, दौरा घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी हल्की खांसी के रूप में प्रकट होता है। हममें से प्रत्येक व्यक्ति दिन में कई बार खांसता है और इसे कोई महत्व नहीं देता, आख़िरकार, यह एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

यह लक्षण रोगी के पास से न गुजरे, इसके लिए यह देखना जरूरी है कि खांसी बार-बार कब आती है, कब होती है और कितने समय तक रहती है। शरीर मुंह के माध्यम से कई प्रतिवर्ती साँस छोड़ने के माध्यम से श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली धूल से छुटकारा पाता है (इसे वैज्ञानिक खांसी कहते हैं)। यदि किसी वयस्क या बच्चे को पार्क में घूमते समय, किसी पालतू जानवर के साथ बातचीत करते समय, या तंबाकू के धुएं में सांस लेते समय इस लक्षण का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

छाती में रक्त संचय- एक विशिष्ट अनुभूति जो तब होती है जब वायुमार्ग का लुमेन संकरा हो जाता है। मरीज़ अक्सर इसका कारण खराब मौसम, उच्च परिवेश तापमान या भारी शारीरिक कार्य को मानते हैं। बच्चों के मामले में हालात और भी बदतर हैं, क्योंकि... माता-पिता इस लक्षण को देख या सुन नहीं सकते। सांस की तकलीफ के बार-बार होने वाले एपिसोड. डिस्पेनिया सांस लेने की गहराई और आवृत्ति का उल्लंघन है। साँस लेना कम गहरा हो जाता है, और संख्या साँस लेने की गतिविधियाँकाफ़ी बढ़ जाता है. आम तौर पर, एक वयस्क को प्रति मिनट 16 से 20 श्वसन गतिविधियां करनी चाहिए, सभी उच्च संख्याएं सांस की तकलीफ हैं। बच्चों में, सब कुछ अधिक जटिल है, क्योंकि प्रति मिनट सांसों की संख्या आम तौर पर उम्र के आधार पर भिन्न होती है (धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

शारीरिक गतिविधि के बाद सांसें तेज़ हो सकती हैं, जब उच्च तापमानशरीर, हृदय और संवहनी रोग, भावनात्मक तनाव। यदि व्यायाम के बाद कुछ ही मिनटों में सांस लेने की गति सामान्य नहीं होती है, तो आपको सावधान हो जाना चाहिए। अक्सर, मरीज़ कोई भी गतिविधि बंद कर देते हैं, और उनके शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, और कुछ समय बाद, साँस लेना सामान्य हो जाता है।

अक्सर जुकाम - बिल्कुल कोई लक्षण नहीं है, लेकिन इससे मरीज को सतर्क हो जाना चाहिए। इस स्थिति को या तो श्वसन पथ की समस्याओं से, या कम प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों का दौरा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। एलर्जी प्रकृति की छींकें और राइनाइटिस- मरीज़ों को शरीर की अतिसंवेदनशीलता के बारे में पता हो सकता है, लेकिन मदद से एंटिहिस्टामाइन्सरोग की अभिव्यक्तियों से निपटना अपेक्षाकृत आसान है। हालाँकि, यह संभव है कि ऐसे में एलर्जी होती रहेगी सौम्य रूपऔर अस्थमा में विकसित हो जाता है।

वयस्कों में अस्थमा के उपरोक्त लक्षण आमतौर पर एलर्जी की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, मौसमी हो सकते हैं और रोगी को वर्षों तक परेशान कर सकते हैं। यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को अस्थमा का पता चला है, तो रोगी की सतर्कता काफी बढ़ जानी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला

इसके बारे में बात न करना असंभव है तीव्र आक्रमणएक बीमारी, एक ऐसी स्थिति जो हर किसी को योग्य सहायता लेने के लिए मजबूर करती है।

रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, जो सांस लेने में सहायक मांसपेशियों का उपयोग करने की अनुमति देता है: पैर चौड़े फैले हुए हैं, और हाथ मेज या खिड़की की दीवार पर आराम करते हैं। चूंकि साँस छोड़ने की प्रक्रिया कठिन है, इसलिए रोगी उथली छोटी सांस लेता है, इसके बाद एक लंबी और दर्दनाक साँस छोड़ना होता है। साँस छोड़ने के दौरान, घरघराहट, सीटी जैसी आवाज़ सुनाई देती है। वे अक्सर इतने तेज़ होते हैं कि उन्हें रोगी से कुछ दूरी पर भी सुना जा सकता है अधिक वजन, तो आप इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी देख सकते हैं। खांसी दर्दनाक है, साथ में छोटी मात्राकांच जैसा थूक। त्वचा सियानोटिक (नीली) हो जाती है, छूने पर ठंडी हो जाती है।

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार

लगभग कोई भी रोग विभिन्न प्रकार से हो सकता है नैदानिक ​​रूप. अस्थमा कोई अपवाद नहीं है और इसके कई प्रकार होते हैं, जो अक्सर गलत धारणाओं और देर से निदान का कारण बन जाता है।

रात्रि दमा

रात में रोग और भी गंभीर हो सकता है। कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, अस्थमा से होने वाली आधी मौतें रात में होती हैं। प्रत्येक रोगी को यह याद रखना चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में, रात्रिकालीन अस्थमा को अन्य बीमारियों (ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस) के रूप में छिपाया जा सकता है। दिन के दौरान, रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है; एकमात्र विशिष्ट लक्षण "टूटे हुए" होने की भावना, चिड़चिड़ापन और सोने की इच्छा है - जो रात की नींद हराम होने का परिणाम है।

रोगी की मुख्य शिकायत खांसी और घरघराहट है; बाद के चरणों में, यह घुटन के हमलों के साथ होता है। यह अभी भी अज्ञात है कि बीमारी रात में क्यों बिगड़ती है, जब कोई व्यक्ति नए पदार्थों के संपर्क में नहीं होता है और अपने सामान्य घरेलू वातावरण में होता है। दिलचस्प बात यह है कि, कुछ रोगियों में, दिन के समय की परवाह किए बिना, नींद के दौरान दौरे पड़ते हैं।

अस्थमा के पाठ्यक्रम की इस प्रकृति को समझाने के लिए डॉक्टरों ने कई परिकल्पनाएँ सामने रखी हैं।

नींद के दौरान वायुमार्ग का सिकुड़ना सभी लोगों में आम है, क्योंकि शरीर बहुत कम ऑक्सीजन की खपत करता है। यदि अत्यधिक मात्रा में बलगम का बनना सामान्य है, तो यह वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकता है और खांसी को भड़का सकता है (यह स्थिति को और बढ़ा देता है)। कई लेखक आंतरिक रोगजनकों की सक्रियता को रात में घुटन का कारण मानते हैं। लंबे समय तक क्षैतिज रोगी के शरीर की स्थिति वायुमार्ग में बलगम के प्रवाह में योगदान कर सकती है। यदि नींद के दौरान थोड़ी देर के लिए एयर कंडीशनर चालू किया जाए, तो वायुमार्ग सूख सकता है ठंडी हवाऔर रोग के आक्रमण को भड़काना। पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में और आगे तक अस्वीकार करना मुंह(खाने की डकार) फेफड़ों में एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को भड़का सकती है। कुछ हार्मोनों की विशेषता रक्तप्रवाह में उनकी सामग्री में अस्थिरता है। उनमें से कुछ का ब्रांकाई पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और नींद के दौरान उनकी एकाग्रता में बदलाव से वायुमार्ग के लुमेन में संकुचन हो सकता है।

व्यावसायिक अस्थमा

लोगों को अक्सर अपने कार्यस्थलों पर वही पदार्थ मिलते हैं। वे हमेशा हानिरहित नहीं होते हैं और शरीर और श्वसन प्रणाली से गंभीर प्रतिक्रियाएं भी भड़का सकते हैं। सबसे अधिक बार कारण व्यावसायिक अस्थमाबनना:

चिपकने वाले घोल, प्लास्टिक, पेंट और वार्निश, रबर और अन्य समान सामग्रियों के निर्माण में उपयोग किए जाने वाले रासायनिक अभिकर्मक; त्वचा या ऊन के साथ लगातार संपर्क; अनाज की फसलों और अन्य समान पौधों के साथ काम करना; धूल - कई उद्योगों में मौजूद है।

निम्नलिखित संकेत हमेशा व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा के पक्ष में बोलते हैं:

मरीज की हालत थोड़ी खराब हो जाती है काम का समय- सांस की तकलीफ को थकान मानने की कोई जरूरत नहीं है; दिन के समय और रहने की अवधि की परवाह किए बिना, एक व्यक्ति घर पर अच्छा महसूस करता है।

सामान्य तौर पर, रोग सामान्य रूप की तरह ही प्रकट होता है। यह सब, एक नियम के रूप में, बमुश्किल ध्यान देने योग्य खांसी और सांस की तकलीफ के साथ शुरू होता है। में दुर्लभ मामलों मेंथोड़े समय में ही तीव्र प्रतिक्रिया विकसित हो जाती है।

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि यह काम पर है कि रोगी को एक उत्तेजक लेखक का सामना करना पड़ता है, तो प्रभाव को खत्म करने के लिए तुरंत उपाय करना आवश्यक है हानिकारक कारक. संभव है कि अपने स्वास्थ्य की खातिर आपको अपनी नौकरी बदलनी पड़े।

व्यायाम अस्थमा

इस प्रकार के संपर्क में आने पर भी शरीर की एक अनोखी प्रतिक्रिया हो सकती है। हममें से कई लोगों ने इस बीमारी के मरीज़ों को देखा है, लेकिन अस्थमा के बारे में कभी सोचा भी नहीं। इसके अतिरिक्त, व्यक्तियोंशारीरिक परिश्रम से अस्थमा से पीड़ित होते हैं और खुद को इसका संदेह भी नहीं होता।

यू स्वस्थ व्यक्तिशारीरिक कार्य के दौरान ब्रांकाई का लुमेन व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है और उचित मात्रा में हवा की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करता है। अस्थमा के रोगियों में स्थिति बिल्कुल अलग होती है: भार की शुरुआत में, उनकी ब्रांकाई अत्यधिक फैल जाती है, और फिर वे अत्यधिक सिकुड़ जाती हैं, वायु प्रवाह कम हो जाता है और दम घुटने लगता है।

कुछ रोगियों को हवा की कमी नज़र नहीं आती क्योंकि उनकी ब्रांकाई संकुचित होती है, लेकिन इतनी हद तक नहीं कि यह चिकित्सकीय रूप से प्रकट हो। धीरे-धीरे, स्थिति खराब हो सकती है और रोगी को वास्तविक शारीरिक परिश्रम अस्थमा का निदान किया जाएगा।

इस स्थिति का एक उत्कृष्ट उदाहरण: एक व्यक्ति बस के पीछे दौड़ता है और उस पर चढ़ जाता है, लेकिन कई रुकने के बाद उसे खांसी होने लगती है, सांस लेने में कठिनाई होती है और उसकी स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। ज्ञान की कमी से पता चलता है कि मुंह के माध्यम से ली गई ठंडी हवा इसके लिए जिम्मेदार है। मध्यम आयु(अक्सर), उत्साह। जिन लोगों के करीबी रिश्तेदार अस्थमा से पीड़ित हैं, उनमें इस प्रकार का अस्थमा विकसित होने का खतरा सबसे अधिक होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस भी इसी तरह की विकृति के विकास की ओर अग्रसर होता है।

शोध से पता चलता है कि शारीरिक परिश्रम वाले अस्थमा के रोगियों में, सबसे अधिक कामकाजी और सक्रिय उम्र के युवा लोग प्रमुख हैं। यह उनके जीवन पर एक महत्वपूर्ण छाप छोड़ता है। ये मरीज़ कई काम नहीं कर सकते या खेल नहीं खेल सकते। यह और भी दुखद है जब बच्चों में प्रयास अस्थमा का पता चलता है: वे अपने साथियों के साथ नहीं खेल सकते, निष्क्रिय हो जाते हैं, और अपनी स्थिति से शर्मिंदा होते हैं।

शारीरिक परिश्रम से अस्थमा पर समय रहते कैसे करें संदेह?

हालाँकि लक्षण छिपे हुए हैं, लेकिन यदि आप अपनी स्थिति पर बारीकी से ध्यान दें और अपने बच्चे की निगरानी करें तो उन्हें नज़रअंदाज़ करना मुश्किल है।

पैरॉक्सिस्मल खांसी जो शारीरिक गतिविधि के बाद होती है। शुष्क या ठंडे मौसम में, सांस लेना "अवरुद्ध" हो सकता है - श्लेष्म झिल्ली के सूखने या ठंड रिसेप्टर्स की जलन का परिणाम। प्रदर्शन में कमी, जब पहले आसानी से किया गया काम कठिनाई का कारण बनता है और ब्रेक की आवश्यकता होती है। व्यायाम के बाद सांस लेने में कठिनाई के लिए अधिक से अधिक आवश्यकता होती है लंबी अवधिवसूली। अंततः, केवल विशेष दवाएँ ही रोगी की मदद करती हैं।

व्यायाम अस्थमा की दो और दिलचस्प विशेषताएं हैं:

गर्म, नम हवा रोगी को तुरंत सामान्य स्थिति में लाती है; यदि किसी हमले को रोकने के तुरंत बाद शरीर को फिर से तनाव का सामना करना पड़ता है, तो यह दोबारा होने की संभावना नहीं है। सामग्री पर वापस जाएं

बच्चों में अस्थमा का निदान करने में कठिनाइयाँ

बच्चे एक अलग रोगी आबादी हैं। उनमें अस्थमा के विकास के तंत्र लगभग उन प्रक्रियाओं के समान हैं जो एक वयस्क के शरीर में होती हैं, लेकिन बीमारी का कोर्स और दवाओं के प्रति बच्चे की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है।

यदि पांच वर्ष से कम उम्र का बच्चा अक्सर बीमार रहता है सांस की बीमारियों, खांसी हो, सीने में दर्द की शिकायत हो तो पारिवारिक इतिहास का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना जरूरी है। माता-पिता और करीबी रक्त संबंधियों में अस्थमा, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। बच्चे में एटोपी की उपस्थिति से श्वसन विकृति की एलर्जी प्रकृति का भी संकेत मिलना चाहिए।

अभिव्यक्तियों

बच्चों में अस्थमा के लक्षण लगभग वयस्कों जैसे ही होते हैं। केवल बच्चे पर कड़ी निगरानी रखने की आवश्यकता है, क्योंकि हो सकता है कि वह इतना गंभीर न हो कि अपनी स्थिति का स्वयं मूल्यांकन कर सके।

घरघराहट - तब होती है जब ब्रांकाई की दीवारें उनके लुमेन और हवा के मार्ग को संकीर्ण करने के परिणामस्वरूप कंपन करती हैं। उन्हें दूर से सुना जा सकता है और साँस छोड़ने और साँस लेने दोनों के दौरान घटित होता है। यदि किसी बच्चे को घरघराहट होती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे शायद ब्रोन्कियल अस्थमा है। तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चे अक्सर अन्य कारणों से "घरघराहट" करते हैं। प्रारंभिक क्षणिक घरघराहट अक्सर सुनाई देती है समय से पहले बच्चे. साथ ही, उनके विकास का कारण माता-पिता (या माता-पिता) की तंबाकू की लत भी हो सकती है। जब परिवार में कोई नवजात बच्चा हो तो धूम्रपान करना बहुत बड़ी मूर्खता और गैरजिम्मेदारी है। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियाँ आज असामान्य नहीं हैं। लगातार घरघराहट जो बच्चे के तीन साल का होने से पहले दिखाई देती है, लेकिन बच्चे या उसके तत्काल परिवार में एटोपी की उपस्थिति के साथ संयुक्त नहीं होती है। ये घरघराहट तब दिखाई देती है जब वायरल संक्रमण से फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और रोगज़नक़ को शरीर से हटा दिए जाने के बाद गायब हो जाते हैं। देर से शुरू होने वाले ब्रोन्कियल अस्थमा से पहले आने वाली घरघराहट बचपन में बच्चे में सुनाई देती है और किशोरावस्था. हँसते, रोते समय या रात में लक्षण तीव्र हो सकते हैं या हो सकते हैं। ऐसे बच्चों और उनके माता-पिता को अक्सर एक्जिमा और एटोपिक डर्मेटाइटिस होता है। बच्चों में खांसी कम उम्रयह बहुत बार होता है, खासकर यह देखते हुए कि बच्चे आमतौर पर किन बीमारियों से पीड़ित होते हैं। लेकिन विशेषज्ञ कुछ विशेषताओं की पहचान करने में सक्षम थे। अस्थमा के साथ खांसी सर्दी या अन्य पर निर्भर नहीं करती है स्पष्ट कारण. यह स्वास्थ्य की बिल्कुल सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है या लंबे समय तक बच्चे को परेशान कर सकता है, उपचार का जवाब नहीं दे सकता है। अक्सर खांसी घरघराहट, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई के साथ होती है। रात में या जागने के करीब, बच्चे को अधिक जोर से खांसी होने लगती है, इससे उसे और उसके माता-पिता को बहुत परेशानी होती है। घरघराहट की तरह खांसी के दौरे, शारीरिक गतिविधि, रोने और हंसने से तेज हो सकते हैं।

भाटा प्रेरित अस्थमा

बच्चों में, कार्डियक स्फिंक्टर कुछ हद तक अविकसित होता है और पेट की सामग्री अपेक्षाकृत आसानी से ग्रासनली और श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है। लगभग सभी बच्चे समय-समय पर थूकते हैं। लेकिन यह कोई सामान्य स्थिति नहीं है, और यदि खाद्य पदार्थ लगातार कम मात्रा में प्रवेश करते हैं ब्रोन्कियल पेड़, बच्चे में अस्थमा होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

जब पेट की सामग्री ब्रांकाई में प्रवेश करती है, तो श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक जलन के कारण उनमें प्रतिवर्त ऐंठन होती है। स्थिति और भी विकट हो रही है रासायनिक यौगिककुछ सजगताएँ उत्पन्न करना वेगस तंत्रिका. ब्रोन्कियल म्यूकोसा में धीरे-धीरे विकसित होता है जीर्ण सूजन, ब्रोन्कस के लुमेन में अधिक बलगम स्रावित होता है - साँस लेने की क्षमता कम हो जाती है।

एक लक्षण के रूप में दम घुटने के हमलों पर यहां विचार नहीं किया जाएगा, क्योंकि ऐसे मामलों में माता-पिता स्वयं किसी चीज का इंतजार नहीं करेंगे और आपातकालीन सहायता के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करेंगे।

डॉक्टर को सबसे अधिक कब संदेह होता है कि बच्चे को अस्थमा है?

बच्चे की जांच करने और उसकी तथा उसके माता-पिता की शिकायतें सुनने के बाद, डॉक्टर अस्थमा के बारे में सोचेंगे यदि:

छाती में घरघराहट गहरी नियमितता (हर महीने) के साथ दिखाई देती है; सैर और सक्रिय खेलों के दौरान, बच्चे को खांसी होने लगती है और घरघराहट से परेशान होना पड़ता है; रात में खांसी अधिक स्पष्ट होती है; घरघराहट वर्ष के समय पर निर्भर नहीं होती है और बनी रहती है 3 वर्ष से अधिक आयु का बच्चा x वर्ष।

यदि कोई बच्चा एटोपिक जिल्द की सूजन या एक्जिमा से पीड़ित है, अक्सर सर्दी और सर्दी से पीड़ित होता है वायरल रोग, तो "ब्रोन्कियल अस्थमा" का निदान लगभग स्पष्ट है।

क्रमानुसार रोग का निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बचपन की कई बीमारियाँ सांस लेने में समस्या और घरघराहट के साथ होती हैं। अस्थमा को कैसे पहचानें और अन्य विकृति को नज़रअंदाज न करें? आख़िरकार, छूटे हुए सप्ताह और महीने गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं।

संक्रामक रोगों और तपेदिक को थूक संवर्धन और माइक्रोस्कोपी द्वारा बाहर रखा जाता है। अस्थमा में प्रयोगशाला तकनीशियन इसमें विशिष्ट तत्वों का पता लगाते हैं। इंट्राडर्मल परीक्षण तपेदिक को बाहर करने में मदद करते हैं। जन्मजात दोष और विकासात्मक विसंगतियाँ, एक नियम के रूप में, लगभग एक ही नैदानिक ​​​​तस्वीर (इंट्राथोरेसिक वायुमार्ग या हृदय दोष का संकुचन) के साथ होती हैं और ब्रोंची में सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता नहीं होती हैं। आज, आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से ऐसी बीमारियों को अक्सर बाहर रखा जाता है या पुष्टि की जाती है विदेशी संस्थाएंया गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स - पहले मामले में, हमला एक बार विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है नैदानिक ​​तस्वीर, और दूसरे में भोजन सेवन और के साथ एक स्पष्ट संबंध है क्षैतिज स्थितिशरीर.से सामग्री

निदान

"वह जो निदान करेगा वह उपचार करेगा," पहले डॉक्टरों का ज्ञान कहता है। वर्तमान में, डॉक्टर जानते हैं कि किसी मरीज में अस्थमा का निदान कैसे किया जाए कम समयऔर समय पर उपचार शुरू करना सुनिश्चित करें।

रोगी की सामान्य जांच, इतिहास लेना, स्पर्शन, परकशन (टैपिंग) और श्रवण (सुनना) - शास्त्रीय तरीके, जो आपको वाद्ययंत्रों का सहारा लिए बिना रोगी और उसकी स्थिति के बारे में बहुत सारी उपयोगी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है प्रयोगशाला निदान. एक डॉक्टर जो उनकी उपेक्षा नहीं करता है वह हमेशा केवल आवश्यक नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं लिखेगा और जितनी जल्दी हो सके निदान करेगा। संदिग्ध एलर्जी के साथ परीक्षण करना - रोगी की त्वचा पर छोटे खरोंच लगाए जाते हैं, और एक समाधान जिसमें सबसे आम एलर्जी के घटक होते हैं (मुख्य रूप से घास) टपकती है। त्वचा की प्रतिक्रिया के आधार पर, अस्थमा के दौरे को भड़काने वाले कारक का निर्धारण किया जाता है। कार्यात्मक परीक्षण बाह्य श्वसन- डॉक्टर विभिन्न संकेतकों का मूल्य निर्धारित करते हैं और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, इस फ़ंक्शन की हानि की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। स्पिरोमेट्री - आपको ब्रोन्कियल रुकावट की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है। फेफड़ों की कार्यात्मक महत्वपूर्ण क्षमता और मजबूर श्वसन मात्रा - सबसे महत्वपूर्ण संकेतकअस्थमा की गंभीरता का आकलन करते समय। पीक फ्लोमेट्री - साँस छोड़ने की दर निर्धारित की जाती है, जो आपको शरीर की क्षमताओं का आकलन करने और उपचार की प्रभावशीलता के बारे में जल्दी से जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। दुनिया के प्रमुख केंद्रों में, बॉडी प्लीथिस्मोग्राफी (श्वसन का प्रतिरोध) वायु द्रव्यमान का मार्ग निर्धारित किया जाता है), अक्रिय गैसों की लीचिंग, और पल्स ऑसिलोमेट्री का उपयोग सटीक निदान के लिए किया जाता है, कृत्रिम छाती संपीड़न के साथ मजबूर साँस छोड़ना। बच्चों में अस्थमा के निदान के लिए विधियाँ बहुत उपयुक्त हैं, लेकिन प्रक्रिया में बहुत समय लगता है। रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण। उनमें से कुछ (प्रकार ई) एलर्जी विकृति में वृद्धि करते हैं और शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता की डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं। यदि रोगी को एस्पिरिन-प्रेरित अस्थमा होने का संदेह है, तो एक उत्तेजक एस्पिरिन परीक्षण किया जाता है, बशर्ते कि उसकी स्थिति इस हेरफेर की अनुमति देती है प्रस्तुत करना है। डॉक्टर कभी भी मरीज के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में नहीं डालेंगे, यहां तक ​​कि नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी।

साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विकृति को बाहर करने के लिए सभी विधियों का उपयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. उदाहरण के लिए: छाती का एक्स-रे अस्थमा के निदान में वस्तुतः कोई भूमिका नहीं निभाता है, लेकिन अन्य विकृति को बाहर कर सकता है।

यदि किसी बच्चे में अस्थमा का निदान किया जाता है, तो उसके कार्यों की शुद्धता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अन्यथा, परिणाम गलत होंगे और विशेषज्ञों को गुमराह करेंगे।

तो नतीजा क्या हुआ?

आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति और भी खराब हो जाएगी। आधुनिक औषधियाँआपको बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित करने की अनुमति देगा, साथ ही डॉक्टर भी देगा बहुमूल्य सिफ़ारिशें, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सके।

एलर्जेन के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है: यदि आवश्यक हो, तो पालतू जानवर रखने, फूल उगाने, अलमारी से ऊन हटाने आदि से इनकार करें। भोजन में कुछ संरक्षक, रंग और अन्य खाद्य योजक शामिल होने चाहिए। रोगी के घर की नियमित गीली सफाई अस्थमा के साथ। अत्यधिक परिश्रम और तनाव आदि से बचें।

डॉक्टर के साथ नियमित जांच से आप समय पर उपचार को समायोजित कर सकेंगे और बीमारी की जटिलताओं से बच सकेंगे।

दमा(ग्रीक अस्थमा से - कठिन साँस, दम घुटना) मानव श्वसन तंत्र की एक पुरानी बीमारी है। ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना ग्रह की कुल आबादी का लगभग 5% है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सालाना लगभग 470,000 अस्पताल में भर्ती होते हैं और 5,000 से अधिक अस्थमा से संबंधित मौतें होती हैं। महिलाओं और पुरुषों में घटना लगभग समान है।

रोग की घटना का तंत्र श्वसन पथ के स्तर पर स्थानीयकृत पुरानी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोंची की अतिसंवेदनशीलता की स्थापना है। ब्रोन्कियल अस्थमा का विकास हो सकता है कई कारक: लगातार श्वसन पथ का संक्रमण, एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों का साँस के माध्यम से अंदर जाना, आनुवंशिक प्रवृत्ति। लम्बे समय तक सूजन रहनाश्वसन पथ (उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में) ब्रांकाई में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन की ओर जाता है - मांसपेशियों की झिल्ली का मोटा होना, बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि, आदि। एलर्जी के बीच जो अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण बनते हैं, हम घर का नाम ले सकते हैं कालीनों और तकियों में जमा होने वाली धूल, चिटिनस शैल कण माइक्रोमाइट्स और कॉकरोच, पालतू जानवर के बाल (बिल्लियाँ), पौधे के पराग। आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण ऊपर वर्णित कारकों के प्रति ब्रांकाई की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे ठंडी या गर्म हवा में साँस लेने, शारीरिक परिश्रम, तनावपूर्ण स्थितियों और एलर्जी के साँस लेने से शुरू हो सकते हैं।

रोगजनन के दृष्टिकोण से, हम ब्रोन्कियल अस्थमा के दो मुख्य प्रकारों को अलग करते हैं: संक्रामक-एलर्जी अस्थमा और एटोपिक अस्थमा। इसके अलावा, अस्थमा के कुछ दुर्लभ रूपों का वर्णन किया गया है: व्यायाम-प्रेरित अस्थमा, "एस्पिरिन-प्रेरित" अस्थमा, जीर्ण उपयोगएस्पिरिन।

पर एलर्जी संबंधी अस्थमा, हम एलर्जेन के अंतःश्वसन के प्रति दो प्रकार की प्रतिक्रिया को अलग करते हैं: एक तत्काल प्रतिक्रिया (एलर्जी के ब्रोन्ची में प्रवेश करने के कुछ मिनट बाद ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है) और एक देर से प्रतिक्रिया, जिसमें अस्थमा के लक्षण 4-6 घंटे बाद विकसित होते हैं। एलर्जेन का साँस लेना।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के तरीके

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदानयह एक जटिल और बहु-चरणीय प्रक्रिया है। निदान का प्रारंभिक चरण एनामेनेस्टिक डेटा (रोगी से पूछताछ) का संग्रह और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा है, जो ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक निदान करना संभव बनाता है। इतिहास लेने में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना और समय के साथ रोग के विकास की पहचान करना शामिल है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण बहुत विविध होते हैं और रोग की अवस्था के आधार पर अलग-अलग होते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंहर मरीज.

विकास के प्रारंभिक चरण (प्री-अस्थमा) में, ब्रोन्कियल अस्थमा खांसी के हमलों से प्रकट होता है, जो सूखी या थोड़ी मात्रा में थूक के साथ हो सकता है। खांसी मुख्य रूप से रात में या सुबह के समय होती है, जो इससे जुड़ी होती है शारीरिक वृद्धिसुबह (3-4 बजे) ब्रोन्कियल मांसपेशियों की टोन। इसके बाद खांसी आ सकती है पिछला संक्रमणश्वसन तंत्र। रोग की प्रारंभिक अवस्था में खांसी के दौरे के साथ सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है। ऑस्केल्टेशन (रोगी की बात सुनना) से बिखरे हुए सूखे दाने प्रकट हो सकते हैं। अव्यक्त (छिपे हुए) ब्रोंकोस्पज़म का उपयोग करके पता लगाया जाता है विशेष विधियाँअनुसंधान: बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (दवाएं जो ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देती हैं) के प्रशासन के साथ, साँस छोड़ने वाली हवा के अंश में वृद्धि देखी गई है (सिरोमेट्री)।

विकास के बाद के चरणों में, ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य लक्षण अस्थमा का दौरा है।

घुटन के हमले का विकास उत्तेजक कारकों में से एक के प्रभाव से पहले होता है (ऊपर देखें), या हमले अनायास विकसित होते हैं। शुरुआत में, मरीज़ों को कुछ नोटिस हो सकता है व्यक्तिगत लक्षणआने वाले हमले में: नाक बहना, गले में खराश, त्वचा में खुजली आदि। इसके बाद सांस लेने में कठिनाई होने लगती है। सबसे पहले, रोगी को साँस छोड़ने में केवल कठिनाई महसूस होती है। सूखी खांसी और सीने में तनाव की भावना प्रकट होती है। श्वास संबंधी विकार रोगी को कंधे की कमर की सहायक मांसपेशियों को काम करके सांस लेने में सुविधा प्रदान करने के लिए अपनी बाहों के सहारे बैठने के लिए मजबूर करते हैं। घुटन में वृद्धि घरघराहट की उपस्थिति के साथ होती है, जिसे पहले तो केवल रोगी के गुदाभ्रंश से ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन फिर रोगी से कुछ दूरी पर सुनाई देने लगता है। ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन के हमले की विशेषता तथाकथित "म्यूजिकल घरघराहट" होती है - जिसमें अलग-अलग पिचों की आवाजें शामिल होती हैं। हमले के आगे के विकास को गहरी प्रेरणा की स्थिति में श्वसन की मांसपेशियों की स्थापना के कारण साँस लेने में कठिनाई की विशेषता है (ब्रोंकोस्पज़म साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा को बाहर निकालने से रोकता है और बड़ी मात्रा में हवा के संचय की ओर जाता है) फेफड़े)।

प्री-अस्थमा चरण में निदान के लिए रोगी की जांच से कोई पता नहीं चलता विशेषणिक विशेषताएं. एलर्जिक अस्थमा के रोगियों में, नाक के जंतु, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन पाई जा सकती है।

अधिकांश विशेषणिक विशेषताएंदम घुटने के दौरे वाले रोगी की जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी लेना चाहता है बैठने की स्थितिऔर अपने हाथ कुर्सी पर टिका देता है। साँस लम्बी, तनावपूर्ण होती है और साँस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी ध्यान देने योग्य होती है। गले की नसेंजब आप सांस छोड़ते हैं तो गर्दन सूज जाती है और सांस लेते समय गिर जाती है।

जब छाती पर थपथपाहट (टैपिंग) की जाती है, तो एक उच्च-पिच (बॉक्सिंग) ध्वनि का पता चलता है, जो फेफड़ों में बड़ी मात्रा में हवा के संचय का संकेत देता है - निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निचली सीमाफेफड़े निष्क्रिय और निष्क्रिय हो जाते हैं। फेफड़ों को सुनने पर बड़ी संख्या में घरघराहट का पता चलता है अलग-अलग तीव्रताऔर ऊंचाई.

हमले की अवधि अलग-अलग हो सकती है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। हमले का समाधान तीव्र खांसी के साथ थोड़ी मात्रा में स्पष्ट थूक निकलने के साथ होता है।

विशेष रूप से गंभीर स्थितिस्थिति अस्थमाटिकस है - जिसमें प्रगतिशील घुटन रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। दमा की स्थिति में, सब कुछ नैदानिक ​​लक्षणसामान्य अस्थमा के दौरे की तुलना में अधिक स्पष्ट। उनके अलावा, प्रगतिशील घुटन के लक्षण विकसित होते हैं: सायनोसिस (सायनोसिस) त्वचा, टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), हृदय ताल गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल), उदासीनता और उनींदापन (केंद्रीय कार्य में अवरोध) तंत्रिका तंत्र). अस्थमा की स्थिति के साथ, रोगी की श्वसन गिरफ्तारी या कार्डियक अतालता से मृत्यु हो सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

बाहर ले जाना प्रारंभिक निदानऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके एकत्र किए गए नैदानिक ​​​​डेटा के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा संभव है। ब्रोन्कियल अस्थमा के विशिष्ट रूप का निर्धारण करने के साथ-साथ रोग के रोगजनक पहलुओं को स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

बाह्य श्वसन क्रिया का अध्ययन और निदान (श्वसन क्रिया, स्पिरोमेट्री)ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, वे ब्रोन्कियल रुकावट की डिग्री और हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन (ऐसे पदार्थ जो ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं), और शारीरिक गतिविधि द्वारा उत्तेजना के प्रति उनकी प्रतिक्रिया निर्धारित करने में मदद करते हैं।

विशेष रूप से, एक सेकंड में जबरन निःश्वसन मात्रा (FEV1) निर्धारित की जाती है और महत्वपूर्ण क्षमताफेफड़े (वीसी)। इन मूल्यों का अनुपात (टिफ़नो इंडेक्स) किसी को ब्रोन्कियल धैर्य की डिग्री का न्याय करने की अनुमति देता है।

ऐसे विशेष उपकरण हैं जो रोगियों को घर पर जबरन समाप्ति की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के पर्याप्त उपचार के साथ-साथ हमलों के विकास को रोकने के लिए इस सूचक की निगरानी करना महत्वपूर्ण है (हमले का विकास एफईवी में प्रगतिशील कमी से पहले होता है)। एफईवी का निर्धारण सुबह ब्रोंकोडाईलेटर लेने से पहले और दोपहर में दवा लेने के बाद किया जाता है। दोनों मूल्यों के बीच 20% से अधिक का अंतर ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति और उपचार को संशोधित करने की आवश्यकता को इंगित करता है। FEV में 200 मिली से कम कमी। स्पष्ट ब्रोंकोस्पज़म का पता चलता है।

छाती की रेडियोग्राफी – अतिरिक्त विधिनिदान आपको वातस्फीति (फेफड़ों की बढ़ी हुई पारदर्शिता) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में वृद्धि) के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है संयोजी ऊतक). संक्रमण पर निर्भर अस्थमा के लिए न्यूमोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति अधिक विशिष्ट है। एलर्जिक अस्थमा में, फेफड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन (अस्थमा के दौरे के अलावा) अनुपस्थित हो सकते हैं लंबे समय तक.

एलर्जिक अस्थमा का निदान- परिभाषित करने में निहित है अतिसंवेदनशीलताकुछ एलर्जी के संबंध में शरीर। संबंधित एलर्जेन की पहचान और रोगी के वातावरण से उसका बहिष्कार, कुछ मामलों में, एलर्जिक अस्थमा को पूरी तरह से ठीक करना संभव बनाता है। एलर्जी की स्थिति निर्धारित करने के लिए, रक्त में IgE एंटीबॉडी का निर्धारण किया जाता है। इस प्रकार की एंटीबॉडीज़ एलर्जी संबंधी अस्थमा में तत्काल लक्षणों के विकास को निर्धारित करती हैं। रक्त में इन एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि शरीर की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता को इंगित करती है। इसके अलावा, अस्थमा की विशेषता रक्त में और विशेष रूप से थूक में इओसिनोफिल्स की संख्या में वृद्धि है।

निदान सहवर्ती रोगश्वसन तंत्र (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस) को व्यवस्थित करने में मदद करता है सामान्य विचाररोगी की स्थिति के बारे में बताएं और पर्याप्त उपचार बताएं।

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सरल शब्दों में, जब आपको घुटन, हवा की कमी, सांस लेने में कठिनाई महसूस हो तो यह अस्थमा है। यह रोग मुख्यतः श्वसनी का होता है। अस्थमा के दौरान ब्रांकाई का क्या होता है? परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल लुमेन कम हो गया एलर्जी प्रक्रियाहमलों की अवधि के दौरान. और जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, ब्रोन्कियल नलिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है।

बीमारी के पहले चरण में अस्थमा को कैसे पहचानें, क्योंकि यह बिल्कुल सर्दी जैसा दिखता है, इसके साथ छींक, खांसी, सीने में दर्द, नाक बहना और अन्य लक्षण होते हैं जो कई लोगों से काफी परिचित हैं। हालाँकि, अगर यह पहली नज़र में सामान्य लगता है, तो सर्दी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है और नियमित रूप से पुनरावृत्ति होती है। अस्थमा का निर्धारण करने के लिए, आपको अपनी स्थिति पर बारीकी से नज़र रखनी चाहिए ताकि कहीं अधिक गंभीर बीमारी - ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत न हो।

अस्थमा का कारण क्या है और अस्थमा को कैसे पहचानें?

हमारे पर्यावरण में ऐसे कई कारक हैं जो अस्थमा के लक्षणों और हमलों को ट्रिगर कर सकते हैं। सबसे आम ट्रिगर एलर्जी, शारीरिक गतिविधि, वायरल संक्रमण और जलन पैदा करने वाले तत्व हैं। कुछ लोगों में, अस्थमा के लक्षण केवल शारीरिक गतिविधि या सर्दी के दौरान ही पहचाने जा सकते हैं।

नीचे "उत्तेजक" की एक सूची दी गई है जो अस्थमा के लक्षणों को निर्धारित करती है।

अस्थमा के कारण के रूप में एलर्जी

धूल के कण, जो पाए जाते हैं घर की धूल; पंख, त्वचा या जानवरों के फर के कण; तिलचट्टे; ढालना; फूलों और पेड़ों के पराग.

अस्थमा के कारण के रूप में चिड़चिड़ाहट

प्रदूषित वायु; तंबाकू का धुआं; तेज़ गंधभोजन या पेंट; स्वाद; मौसम परिवर्तन या ठंडी हवा; प्रबल भावनाएँ, तनाव।

अन्य अस्थमा कारक

एक स्थिति जिसे गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग या जीईआरडी कहा जाता है, जो सीने में जलन की विशेषता है और बढ़ सकती है दमा के लक्षण, विशेष रूप से रात में; भोजन में सल्फाइट्स (जैसे सूखे फल) या पेय (शराब); दवाएं; काम के दौरान मिलने वाली एलर्जी और व्यावसायिक पदार्थ (उदाहरण के लिए) पेशेवर धूलऔर कुछ रसायन); विभिन्न संक्रमण.

अस्थमा को लक्षणों से कैसे पहचानें?

अधिकांश सामान्य लक्षणअस्थमा हैं:

खांसी जो रात में या सुबह के समय प्रकट होती है या बढ़ जाती है और नींद में बाधा डालती है;

अस्थमा को घरघराहट से पहचाना जा सकता है - साँस लेते समय छाती में चरमराहट या सीटी की आवाज़;

सीने में जकड़न;

अस्थमा हवा की कमी से भी निर्धारित होता है, अगर साँस छोड़ना और गहरी साँस लेना मुश्किल हो;

जोर से या तेजी से सांस लेना।

अस्थमा के उपरोक्त लक्षण सभी अस्थमा रोगियों में पहचाने नहीं जा सकते। इसके अलावा, गंभीरता विभिन्न लक्षणभिन्न हो सकते हैं: कुछ संकेत व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं, जबकि अन्य आपको काम रोकने और बंद करने के लिए मजबूर कर सकते हैं एक अंतिम उपाय के रूप में, चमकदार गंभीर लक्षणदमा रोगी के जीवन को ख़तरे में डालना।

अस्थमा के लक्षण अलग-अलग आवृत्ति के साथ हो सकते हैं। कुछ लोग इन्हें हर कुछ महीनों में केवल एक बार अनुभव करते हैं, अन्य लोग सप्ताह में एक बार, और फिर भी अन्य लोग लगभग हर दिन इसका अनुभव करते हैं। हालाँकि, जब तर्कसंगत उपचारकई अस्थमा रोगियों को अस्थमा के दौरे का अनुभव ही नहीं होता है।

अस्थमा की पहचान कैसे करें - रोग का निदान

अस्थमा का निदान बहु-चरणीय है, कठिन प्रक्रिया, आरंभिक चरणजो रोगी के सर्वेक्षण और रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के रूप में डॉक्टर द्वारा डेटा का संग्रह है, जो ज्यादातर मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रारंभिक पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है। डेटा एकत्र करने में रोगी की शिकायतों को स्पष्ट करना शामिल हो सकता है, इसलिए अस्थमा का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर आपसे निम्नलिखित प्रश्न पूछने के लिए तैयार रहें:

क्या आपके पास कोई है अचानक हमलेखांसी, हवा की कमी, सीने में जकड़न, सीने में घरघराहट? अपनी सांस लेने में आसानी के लिए आप आमतौर पर कौन सी दवाओं का उपयोग करते हैं? क्या आपका कोई रिश्तेदार एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है? क्या आपके पास है एलर्जी संबंधी बीमारियाँ? क्या ऐसी वस्तुएं या पदार्थ हैं जिनके संपर्क में आने पर सांस लेने में तकलीफ, खांसी या हालत खराब हो जाती है?

अस्थमा की पहचान करने के लिए आपकी जांच करते समय, आपका डॉक्टर आपकी सांसों की आवाज़ सुन सकता है और एलर्जी या अस्थमा के अन्य लक्षण देख सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण हमेशा व्यक्तिगत होते हैं और रोग की गंभीरता और अवस्था के आधार पर भिन्न होते हैं। वैसे भी अस्थमा है गंभीर बीमारीजिसे रोकने के लिए प्रारंभिक चरण में ही पहचान की जानी चाहिए संभावित जटिलताएँआगे।

हाल ही में, कई अलग-अलग बीमारियाँ सामने आई हैं जो अभी तक ज्ञात नहीं हैं या मनुष्यों द्वारा उनके बारे में बहुत कम अध्ययन किया गया है। ऐसे वायरस और बीमारियाँ हैं जिन्हें ठीक किया जा सकता है, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिनके साथ हममें से प्रत्येक व्यक्ति अपना पूरा जीवन व्यतीत करता है। और केवल सभी प्रकार की दवाएं, उपचार और अन्य प्रकार की प्रक्रियाएं ही हमें खुद को सामान्य स्थिति में बनाए रखने में मदद करती हैं और बीमारी विकसित नहीं होती है। इन्हीं में से एक है ब्रोन्कियल अस्थमा। यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें, अस्थमा की पहचान कैसे करें और इसके लक्षण क्या हैं - हम आपको अपने लेख में बताएंगे।

अस्थमा के लक्षण और अस्थमा की पहचान कैसे करें

सांस लेते समय सीटी बजना, जिसे अक्सर दूर से सुना जा सकता है।

खांसी, जो या तो हो सकती है सुबह का समयया रात में.

सांस की तकलीफ, जो बार-बार शारीरिक गतिविधि से होती है, अस्थमा का निर्धारण करने में मदद करेगी। इसके अलावा, सांस की यह तकलीफ अलग-अलग तीव्रता की हो सकती है

छाती क्षेत्र में भारीपन की भावना अस्थमा को पहचानने में मदद करेगी।

दम घुटने के दौरे और ऑक्सीजन की कमी का अहसास। अस्थमा में व्यक्ति मुंह से सांस लेने की कोशिश करता है।

चेहरे का पीलापन.

नीले होंठ या उंगलियाँ।

बोलने में कठिनाई.

सभी लक्षणों को जानने के बाद अब आपके मन में यह सवाल नहीं रहेगा कि अस्थमा की पहचान कैसे करें। इसके बाद, आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है जो आपको लिख देगा पूर्ण परीक्षाऔर उपचार का कोर्स.

अस्थमा का दौरा कब पड़ सकता है? फूल आने की अवधि के दौरान, बाद में घबराहट का सदमा, जब सेवन किया जाता है तम्बाकू उत्पाद, यदि कमरे में एयर कंडीशनिंग है या जब आप ठंडी हवा में सांस लेते हैं। ज़ोर से हंसना या लंबे समय तक गाना भी अनुशंसित नहीं है। सूजन-रोधी दवाओं या एस्पिरिन का प्रयोग न करें। आपके पास पालतू जानवर भी नहीं होने चाहिए, जो अस्थमा के दौरे को भी भड़का सकते हैं।

अस्थमा के दो रूप होते हैं

संक्रामक-एलर्जी अस्थमा, जिसमें मुख्य रोगजनक एक संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है और, स्वाभाविक रूप से, एलर्जी।

एलर्जी संबंधी अस्थमा. मुख्य प्रेरक एजेंट एलर्जी प्रतिक्रिया है।

अस्थमा की डिग्री कैसे पहचानें?

अस्थमा की गंभीरता के संबंध में. पर इस पलडॉक्टर 4 डिग्री दर्शाते हैं।

अस्थमा हल्का और रुक-रुक कर होता है। इस प्रकार का अस्थमा सप्ताह में दो बार तक होता है। रात्रि आक्रमण दुर्लभ हैं। दमा निरंतर प्रकाश. हमले सप्ताह में दो बार से अधिक, लेकिन दिन में एक बार से कम होते हैं। ऐसे में सब कुछ व्यक्ति की जीवनशैली पर निर्भर करता है। और महीने में कम से कम 2 बार रात में दमा का दौरा पड़ता है। अस्थमा मध्यम और स्थिर होता है। दैनिक अस्थमा के लक्षण. रात्रिकालीन हमले कम से कम एक बार होते हैं। ऐसे मामलों में, त्वरित प्रभाव वाली दवाएं लेना आवश्यक है। तीव्र लगातार अस्थमा. दिन और रात के समय हमले लगातार होते रहते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा है स्थायी बीमारीश्वसन तंत्र को प्रभावित करना। ब्रोन्कियल अस्थमा सांस लेने के दौरान दम घुटने या असुविधा के लक्षणों के साथ होता है।

अस्थमा एक सामान्य श्वसन रोग है, जिसका निदान आमतौर पर बचपन और किशोरावस्था में होता है। इसकी विशेषता ब्रांकाई के लुमेन का संकुचन है, जो ऑक्सीजन को अवशोषित करता है। अगर इलाज न किया जाए तो अस्थमा खतरनाक हो सकता है, और अस्थमा का इलाज डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

रोग की शुरुआत में, अस्थमा सर्दी जैसा दिखता है, जिसमें खांसी, नाक बहना, छींक आना, गले में खराश और कई लोगों से परिचित अन्य लक्षण होते हैं।

लेकिन अगर सामान्य लगने वाली सर्दी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है या गहरी नियमितता के साथ दोबारा शुरू हो जाती है, तो आपको अपनी स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए ताकि एक बहुत गंभीर बीमारी - ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत से न चूकें।

बीमारी का शुरुआती चरण में पता लगाने के लिए जरूरी है कि मरीज समय रहते किसी विशेषज्ञ से संपर्क करे। इस स्तर पर, पहली परेशानियाँ उत्पन्न होती हैं - अक्सर लोग बीमारी के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं या बस उन्हें उचित महत्व नहीं देते हैं। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि लगभग आधे मरीज़ बच्चे हैं, और वे हमेशा अपनी स्थिति का सही आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, या बस कुछ डर होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण औषधीय और भौतिक कारकों के प्रभाव के कारण ब्रोन्कियल संवेदनशीलता में परिवर्तन होते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 30% मरीज यह रोगवंशानुगत कारकों के कारण होता है। अस्थमा के विभिन्न एलर्जी रूपों के निर्माण में गैर-जीवाणु और जीवाणु एलर्जी प्रमुख भूमिका निभाते हैं। गैर-जीवाणु एलर्जी में धूल और पराग शामिल हैं; जीवाणु - वायरस, बैक्टीरिया और कवक।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण

यह संभावना नहीं है कि आप पहली नज़र में सफल होंगे। लक्षणों को देखने के बाद ही यह अनुमान लगाया जा सकता है कि व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा है। केवल विशेषज्ञों को ही अस्थमा का निदान करना चाहिए और कर सकते हैं। केवल कुछ डॉक्टर ही जानते हैं कि अस्थमा को कैसे पहचाना जाए - एलर्जी विशेषज्ञ और फेफड़े के विशेषज्ञ (पल्मोनोलॉजिस्ट)।

अक्सर इस बीमारी का निर्धारण इसके आधार पर किया जाता है पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो सांस की तकलीफ और थूक उत्पादन के साथ है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दम घुटने के दौरे पड़ने लगते हैं। अस्थमा के दौरे के दौरान, आप घरघराहट के साथ एक छोटी साँस लेना और एक विस्तारित साँस छोड़ना देख सकते हैं। आक्रमण समाप्त होता है प्रचुर मात्रा में स्रावचिपचिपा थूक.

दमा की अवस्था के दौरान रोगी की स्थिति के दो रूप होते हैं: एनाफिलेक्टिक और मेटाबॉलिक।

• एनाफिलेक्टिक प्रकारझूठी एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के कारण होता है, जिसके दौरान दम घुटने का गंभीर हमला होता है।
• मेटाबोलिक रूपकुछ ही दिनों में बन जाता है. इसके प्रारंभिक चरण में, थूक का उत्पादन बंद हो जाता है, कंधे की कमर की मांसपेशियों में, क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है उदरऔर छाती में.

अस्थमा के चयापचय रूप के दूसरे चरण में, रक्तचाप बढ़ जाता है और हृदय के दाहिने हिस्से पर अधिक भार पड़ता है। तीसरे चरण में, सांस की तकलीफ और सायनोसिस बढ़ जाता है, चेतना का तेज नुकसान देखा जाता है, और आक्षेप संभव है।

ब्रोन्कियल अस्थमा होने पर, गंभीर जटिलताएँ संभव हैं: संक्रामक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति.

किस बात पर ध्यान देना है

अस्थमा का निदान करना इतना कठिन क्यों है? अस्थमा के लक्षणों को श्वसन तंत्र की अन्य बीमारियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन अगर आपमें या आपके दोस्तों, बच्चों या रिश्तेदारों में निम्नलिखित लक्षण हों तो आपको चिंता करनी चाहिए और डॉक्टर से मिलना चाहिए।

कठिनता से सांस लेना

खांसी के अलावा, अस्थमा से पीड़ित लोगों को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव होता है। आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे कि आप एक तिनके के माध्यम से सांस ले रहे हैं, या ऐसा महसूस हो सकता है कि आप पर्याप्त हवा अंदर नहीं ले सकते या छोड़ नहीं सकते।

खांसी और सीने में घरघराहट

आपको शारीरिक गतिविधि के दौरान, हंसते समय या रात में होने वाली खांसी पर ध्यान देना चाहिए।

एक बुरा लक्षण यह हो सकता है कि नाक बहना, खांसी और सीने में घरघराहट की अनुभूति हो, जो आपको गर्मियों में परेशान करती है, बरसात के मौसम में कम हो जाती है और धूप और हवा वाले मौसम में तेज हो जाती है।

खाँसी

ऐसी खांसी जो बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होती है और एंटीट्यूसिव दवाओं से राहत नहीं मिलती है। कुछ मामलों में, दौरा घंटों तक रह सकता है, और कभी-कभी हल्की खांसी के रूप में प्रकट होता है। हममें से प्रत्येक व्यक्ति दिन में कई बार खांसता है और इसे कोई महत्व नहीं देता, आख़िरकार, यह एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

यह लक्षण रोगी के पास से न गुजरे, इसके लिए यह देखना जरूरी है कि खांसी बार-बार कब आती है, कब होती है और कितने समय तक रहती है। शरीर मुंह के माध्यम से कई प्रतिवर्ती साँस छोड़ने के माध्यम से श्वसन पथ में प्रवेश करने वाली धूल से छुटकारा पाता है (इसे वैज्ञानिक खांसी कहते हैं)। यदि किसी वयस्क या बच्चे को पार्क में घूमते समय, किसी पालतू जानवर के साथ बातचीत करते समय, या तंबाकू के धुएं में सांस लेते समय इस लक्षण का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत किसी एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कभी-कभी, दमा के दौरे की शुरुआत में, बलगम उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन दर्द दिखाई देता है कंधे की मांसपेशियाँ, साथ ही पेट क्षेत्र और छाती में भी। यदि आप इन लक्षणों पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, तो आपका रक्तचाप बढ़ सकता है और आपका हृदय अधिक काम करेगा। यह पहले से ही खतरनाक स्थिति है.

छाती में रक्त संचय

छाती में जमाव एक विशिष्ट अनुभूति है जो तब होती है जब वायुमार्ग संकीर्ण हो जाता है। मरीज़ अक्सर इसका कारण खराब मौसम, उच्च परिवेश तापमान या भारी शारीरिक कार्य को मानते हैं। बच्चों के मामले में हालात और भी बदतर हैं, क्योंकि... माता-पिता इस लक्षण को देख या सुन नहीं सकते।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ के आवधिक एपिसोड। डिस्पेनिया सांस लेने की गहराई और आवृत्ति का उल्लंघन है। साँस लेना कम गहरा हो जाता है, और साँस लेने की गति की संख्या काफी बढ़ जाती है। आम तौर पर, एक वयस्क को प्रति मिनट 16 से 20 श्वसन गतिविधियां करनी चाहिए, सभी बड़ी संख्याएं सांस की तकलीफ का संकेत देती हैं। बच्चों में, सब कुछ अधिक जटिल है, क्योंकि प्रति मिनट सांसों की संख्या आम तौर पर उम्र के आधार पर भिन्न होती है (धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

शारीरिक गतिविधि के बाद, शरीर के ऊंचे तापमान, हृदय और संवहनी रोगों और भावनात्मक तनाव के कारण सांसें तेज हो सकती हैं। यदि व्यायाम के बाद कुछ ही मिनटों में सांस लेने की गति सामान्य नहीं होती है, तो आपको सावधान हो जाना चाहिए। अक्सर, मरीज़ कोई भी गतिविधि बंद कर देते हैं, और उनके शरीर की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है, और कुछ समय बाद, साँस लेना सामान्य हो जाता है।

बार-बार सर्दी लगना

बार-बार सर्दी लगना कोई लक्षण नहीं है, लेकिन इससे रोगी को सचेत हो जाना चाहिए। इस स्थिति को या तो श्वसन पथ की समस्याओं से, या कम प्रतिरक्षा द्वारा समझाया जा सकता है। किसी भी मामले में, विशेषज्ञों का दौरा अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

एलर्जी प्रकृति की छींकें और राइनाइटिस

एलर्जी प्रकृति की छींक और राइनाइटिस - रोगियों को शरीर की अतिसंवेदनशीलता के बारे में पता हो सकता है, लेकिन एंटीहिस्टामाइन की मदद से रोग की अभिव्यक्तियों से निपटना अपेक्षाकृत आसान है। हालाँकि, यह संभव है कि एलर्जी इतने हल्के रूप में जारी रहेगी और अस्थमा में विकसित हो जाएगी।

वयस्कों में अस्थमा के उपरोक्त लक्षण आमतौर पर एलर्जी की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, मौसमी हो सकते हैं और रोगी को वर्षों तक परेशान कर सकते हैं। यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को अस्थमा का पता चला है, तो रोगी की सतर्कता काफी बढ़ जानी चाहिए।

एक डॉक्टर से परामर्श

यदि आपको ब्रोन्कियल अस्थमा का कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको खरीदने की सलाह देगा मार्शमैलो सिरप, जो श्वसन पथ को सफलतापूर्वक ठीक कर देगा यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हो रहा है।

यदि बीमारी अधिक गंभीर हो गई है, तो डॉक्टर आपको कोई तेज़ दवा लिखेंगे। आप खरीद सकेंगे एल्डेसीन, जिसका उपयोग किया जाता है साँस लेना उपयोगब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए. यह दवारोग के रूप के आधार पर, सहायक भूमिका और मुख्य भूमिका दोनों निभा सकते हैं।

बड़ी संख्या में लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से बीमार हो रहे हैं। यह खराब पारिस्थितिकी, विभिन्न एलर्जी कारकों के साथ लगातार संपर्क और वंशानुगत कारकों से जुड़ा है। ब्रोन्कियल अस्थमा कैसे शुरू होता है, इस सवाल का निश्चित रूप से उत्तर देने का कोई तरीका नहीं है। आख़िरकार, कोई बीमारी किसी पुरानी बीमारी का परिणाम भी हो सकती है।

पहले, ब्रोन्कियल अस्थमा को बचपन की विकृति माना जाता था, लेकिन अब पिछले दशकोंस्थिति बदल गई है और रोगियों में अधिक से अधिक वयस्क हैं जिन्हें बीमारी की शुरुआत के लक्षण देर से दिखाई देते हैं।

वहीं, किसी वयस्क में शुरुआती ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं। महिलाएं और विभिन्न एलर्जी अभिव्यक्तियों से ग्रस्त लोग वयस्कता में ब्रोन्कियल अस्थमा से अधिक पीड़ित होते हैं।

प्रारंभिक अस्थमा के लक्षण रोगी या उसके प्रियजनों के लिए चिंता का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए अक्सर लोग विशेषज्ञों के पास तब जाते हैं जब बीमारी पहले से ही उन्नत चरण में होती है, जिससे उपचार प्रक्रिया बहुत लंबी हो जाती है। इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों दोनों में किसी उन्नत बीमारी के लक्षणों के उपचार में डॉक्टर को बड़ी संख्या में दवाएं लिखनी पड़ती हैं।

में मेडिकल अभ्यास करनाबीमारी के व्यावसायिक और घरेलू रूप तेजी से आम होते जा रहे हैं। कार्यस्थल में कुछ शर्तों के तहत पेशेवर वर्दी उभरने लगती है। उदाहरण के लिए, भारी धातुओं से जुड़ा कार्य रसायनया एक घरेलू पालतू जानवर के बाल या तंबाकू के धुएं की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि ब्रोन्कियल अस्थमा एक ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति है, यह निम्नलिखित मामलों में शुरू होता है:

1. श्वसन पथ में सूजन या सूजन के लिए।
2. यदि श्वसन पथ में बहुत अधिक बलगम बन गया हो।
3. यदि आसपास के ऊतकों के संकुचन या संपीड़न के परिणामस्वरूप श्वसन पथ बहुत संकीर्ण हो गया है।