Jaskra w ciąży: niebezpieczna diagnoza? Ciśnienie w oku podczas ciąży.

W czasie ciąży poziom hormonów u kobiety ulega znacznym zmianom, co jest odpowiedzialne za wiele zmian zachodzących w strukturach oka.

Pod wpływem hormonów zwiększa się odpływ płynu naczyniowo-twardówkowego, a wraz z nim zmniejsza się ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych. Zmianom tym towarzyszy spadek IOP. Największy stopień nasilenia zmian w strukturach oka obserwuje się w drugim i trzecim trymestrze ciąży, w związku z czym zmniejsza się poziom zapalenia ocznego.

Normalne ciśnienie w oku podczas ciąży

Wartość wewnątrz ciśnienie wewnątrzgałkowe zależy od powstawania, krążenia i odpływu płyn wewnątrzgałkowy, a także od ciśnienia w żyłach nadtwardówkowych. Aby ocenić zapalenie oczne, wyróżnia się następujące wskaźniki:

• norma statystyczna IOP;
• indywidualny poziom IOP;
• docelowe IOP.

Norma statystyczna zależy od metody określania napięcia i wynosi około 10–24 mm Hg. Sztuka.

Indywidualny poziom nacisku lub tolerancyjny to nacisk, który nie wywiera działanie negatywne około. Na przykład 20 mm Hg. Sztuka. przy określaniu ciśnienia według Maklakova uważa się je za normalne, ale dla konkretnej osoby może być podwyższone i doprowadzi do rozwoju jaskrowych zmian w strukturach oka.

Docelowe IOP to ciśnienie, które należy osiągnąć podczas leczenia, aby nie nastąpiła progresja zmian jaskrowych i pogorszenie funkcji wzrokowych.

Iftalmotonus może również różnić się rano i wieczorem, różnica może sięgać 3 mmHg. Sztuka.

Ważny! Aby zidentyfikować choroby oczu, którym towarzyszy wzrost lub spadek IOP, nie można polegać wyłącznie na wskaźnikach tonometrycznych. Aby je wykryć, konieczne jest wykonanie pełnego zakresu badań zmiany patologiczne związane z działaniem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Pomiar ciśnienia w oku podczas ciąży

Rejestrując się w ciąży, kobieta przechodzi badania lekarskie od różnych specjalistów, w tym od okulisty. Podczas pierwszej wizyty u okulisty konieczna jest tonometria.

W zależności od wyników tonometrii i ogólnego badania okulistycznego ustalana jest kwestia częstotliwości wizyt lekarskich. Jeżeli u kobiety nie występują żadne dolegliwości ze strony oczu, ciśnienie wewnątrzgałkowe jest w normie, a w oczach nie występują patologiczne zmiany jaskrowe, wówczas ponowne badanie wyznacza się dopiero przed porodem, około 36. tygodnia ciąży.

W przypadku, gdy nie ma żadnych skarg ani zmian w oczach, ale zostanie to wykryte niewielki wzrost lub spadek ciśnienia, wówczas należy dokonać ponownego pomiaru, najlepiej następnego dnia. Jeśli wskaźniki są normalne, ponowne badanie przeprowadza się przed urodzeniem. Jeśli poziom IOP pozostaje zmieniony, konieczne jest dokładne badanie w celu zidentyfikowania przyczyny wahań IOP. Częstotliwość badań kontrolnych zależy od zidentyfikowanej przyczyny.

Wykrycie znacznego wzrostu lub spadku ciśnienia, obecność zmian patologicznych w oczach wymaga szczegółowego badania dodatkowe badanie kobiet i ustalenie przyczyny choroby. Częstotliwość i częstotliwość badań ustala lekarz okulista indywidualnie.

Pomiar w czasie ciąży ciśnienie wewnątrzgałkowe Móc różne sposoby. Żadna metoda określania poziomów IOP nie ma wpływu na dziecko. Istnieć następujące metody pomiar napięcia ocznego podczas ciąży:

• palpacja;
• tonometria aplanacyjna według Maklakova;
• tonometria aplanacyjna według Goldmanna;
• tonometria bezkontaktowa.

Każda z tych metod ma swoje zalety i wady.

Metoda palpacyjna określenie poziomu IOP przeprowadza się wstępnie. Lekarz używa palców do powieki, aby lekko ją nacisnąć gałka oczna, określając poziom IOP. Ta procedura sugeruje obecność zmian w następujący sposób:

• jeśli oko jest miękkie przy badaniu palpacyjnym i występuje uczucie wahań, wówczas IOP jest mniejsze niż 20 mm Hg. Sztuka.;
• jeśli gałka oczna ma skalistą gęstość, oznacza to, że IOP znacznie wzrasta.

Główną wadą tej metody jest brak możliwości określenia stanów brzegowych, gdy wahania ciśnienia są nieznaczne.

Tonometria aplanacyjna według Maklakova to standardowa metoda określania tonu w Rosji. Pozwala określić dokładną wartość IOP i postawić diagnozę stany graniczne. Tonometrię przeprowadza się pod znieczulenie miejscowe w pozycji leżącej. Na oku pacjenta instalowany jest tonometr z naniesionym barwnikiem. Następnie na papierze wykonuje się odcisk tonometru i na podstawie średnicy znaku bez barwnika określa się wartość ciśnienia.

Tonometria aplanacyjna według Goldmanna przeprowadzane w pozycji siedzącej. Tonometr jest przymocowany do lampy szczelinowej. Do oka wkrapla się środek znieczulający i fluoresceinę, a następnie instaluje się tonometr. Wartość ciśnienia określa się na skali urządzenia. Metoda ta pozwala uniknąć błędów wynikających z grubości rogówki i gęstości twardówki oka.

Na tonometria bezkontaktowa oko jest wystawione na działanie strumienia powietrza. Tonometr rejestruje stopień deformacji rogówki i oblicza wartość IOP. Korzyści Ta metoda jest możliwość stosowania nawet przy procesie zapalnym w oczach.

Wysokie ciśnienie w oku: co powinna zrobić kobieta w ciąży?

Wysokie ciśnienie w oku podczas ciąży jest niezwykle rzadkie ze względu na naturę poziom hormonów kobiety.

Jeśli to się zdarzy ostry wzrost IOP wraz z rozwojem ataku jaskry należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Czy istnieje sposób na zapobieganie wysokiemu ciśnieniu w oku?

Zapobieganie zwiększonemu bólowi ocznemu ma na celu zapobieganie rozwojowi procesy patologiczne W oczach. Aby to zrobić, potrzebujesz:

• poddać się złe nawyki: alkohol, palenie;
• zmniejszyć stres wzrokowy;
• częściej chodź na świeże powietrze;
• Zdrowe jedzenie.

Bardzo ważne jest, aby przejść co roku badanie lekarskie u okulisty w celu identyfikacji początkowe etapy choroby oczu.

Julia Chernova, okulista, specjalnie dla witryny

Przydatne wideo

Ciśnienie krwi w czasie ciąży jest ważny objaw, który charakteryzuje przebieg ciąży. Wskaźnik ten może się różnić w trakcie ciąży i jest to spowodowane zmiany hormonalne w ciele kobiety w ciąży. Normalne ciśnienie u kobiet w ciąży mieści się w przedziale 90/60-120/80 mmHg.

Ciśnienie krwi we wczesnej ciąży

NA wczesne stadia W czasie ciąży ciśnienie krwi często spada z powodu zmian hormonalnych. Często pierwszymi oznakami ciąży mogą być: ogólna słabość, utrata przytomności, zawroty głowy, nudności, dzwonienie w uszach, zwiększona senność itp. Te skargi są typowe rano. Dlatego niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży może być jej pierwszym objawem. Objawy zatrucia, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, mogą przyczynić się do zmniejszenia ciśnienie krwi podczas ciąży.

Ciśnienie krwi w ostatnim miesiącu ciąży

W drugiej połowie ciąży ciśnienie może wzrosnąć wraz ze wzrostem objętości krążącej krwi i pojawieniem się trzeciego kręgu krążenia krwi. Zmiany ciśnienia krwi podczas ciąży później w kierunku jego wzrostu mówią o początkowym stanie przedrzucawkowym, który zakłóca przebieg ciąży i porodu. Wraz z rozwojem stanu przedrzucawkowego wzrost ciśnienia krwi zwykle łączy się z obrzękiem i pojawieniem się białka w moczu. Poważnym powikłaniem stanu przedrzucawkowego jest rzucawka, która jest zasadniczo objawem obrzęku mózgu i występuje z utratą przytomności i rozwojem napadów drgawkowych. Dlatego w późnej ciąży szczególnie ważne jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i tętna, a także monitorowanie białkomoczu (białka w moczu) co dwa tygodnie. Dopuszczalne ciśnienie w czasie ciąży począwszy od 20. tygodnia nie powinno być niższe niż 100/60 mmHg. i nie wyższe niż 140/90 mmHg.

Jak ciśnienie krwi wpływa na ciążę?

Zarówno spadek, jak i wzrost ciśnienia krwi niekorzystnie wpływają na organizm przyszłej matki i przebieg ciąży. Zatem spadek ciśnienia prowadzi do pogorszenia krążenia krwi w łożysku i niedostatecznego dopływu tlenu do płodu, co prowadzi do niedotlenienia i opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.

Podwyższone ciśnienie krwi w drugim i trzecim trymestrze ciąży powyżej 140/90 mmHg. jest powodem hospitalizacji w szpitalu specjalistycznym. Wysokie ciśnienie krwi zakłóca przepływ krwi przez łożysko z powodu obrzęku łożyska. W ten sposób płód cierpi na brak tlenu i składniki odżywcze. Wzrost ciśnienia powyżej poziomu 170/110 mmHg. zagraża rozwojowi ostre zaburzenie krążenie mózgowe. Niepokojące objawy Narastający obraz kliniczny stanu przedrzucawkowego obejmuje trudności w oddychaniu przez nos, migotanie plam przed oczami, ból głowy i zaburzony poziom świadomości.

Skoki ciśnienia w czasie ciąży mogą być objawem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zwiększony ciśnienie śródczaszkowe w czasie ciąży jest spowodowane zwiększoną produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego w splotach krwi komór bocznych. Najprawdopodobniej kobieta cierpiała nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, a podczas ciąży ta patologia uległa pogorszeniu. W takim przypadku należy się skontaktować idź do neurologa i sprawdź ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Ciśnienie w oku podczas ciąży jest dość rzadkie. Główną przyczyną tego jest jaskra, procesy zapalne w błonach oka, wzrost ciśnienia krwi. Ta patologia nie stanowi dużego zagrożenia dla dzieci. Dla samych kobiet w ciąży może to znacznie pogorszyć widzenie. Aby zapobiec stanowi patologicznemu, musisz przestrzegać odpowiednie odżywianie, unikaj stresu, skróć czas oglądania telewizji 2 razy. Zaleca się więcej spacerów na świeżym powietrzu.

Przyczyny i objawy

Zdrowe oko powinno mieć ciśnienie na poziomie 10–24 mmHg. Sztuka. Wszelkie odchylenia uważa się za patologiczne. Kiedy podczas ciąży zauważy się zwiększone ciśnienie w oku, nie należy martwić się o dziecko, ponieważ nie wpłynie to w żaden sposób na jego zdrowie. Aby jednak okres rodzenia dziecka minął bez odchyleń, należy uważnie monitorować ciśnienie krwi i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Głównymi przyczynami ciśnienia w oku są:

• zapalenie spojówek;
• migrena, silne bóle głowy;
• zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane ciążą;
• skoki ciśnienia krwi;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• choroby nerek.

Kiedy wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe, kobieta w ciąży odczuwa następujące odczucia:

• poważne zaburzenia widzenia, czasami krótkotrwała ślepota;
• dyskomfort na powiekach;
• uczucie bólu i zmęczenia gałek ocznych;
• obfite wydzielanie klarowny płyn z oczu;
• zawroty głowy, ataki nudności i wymioty;
• bezsenność, szumy uszne;
• migrena, ból w górnej części głowy.

Gdy stan patologiczny należy przejść szereg badań diagnostycznych, aby wykluczyć wystąpienie niebezpieczna patologia.

Dlaczego jest to niebezpieczne?

Dziecko może odziedziczyć taką patologię po matce.

Ta patologia w żaden sposób nie wpływa na okres ciąży i karmienia piersią i nie jest dziedziczona przez dziecko. Niektóre leki pomagające obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe są niebezpieczne. Jeśli kobieta ma taki objaw przed ciążą, okres ten należy dokładnie zaplanować u ginekologa i okulisty. Jeśli IOP pojawi się nagle, należy wybrać odpowiednie leki, starać się nie denerwować i chronić przed stresem.

Przez długi czas Jaskrę uważano za domenę osób starszych, ale obecnie, przy stale rosnącym obciążeniu oczu, podstępna choroba stała się znacznie „młodsza”. Kobiety też na to cierpią wiek rozrodczy Dlatego coraz częściej u kobiet w ciąży diagnozuje się jaskrę.

Nie tak dawno temu w redakcji e-mail strona otrzymała następujący list: „Dzień dobry! Proszę, powiedz mi co robić. Mam 32 lata, wysoką krótkowzroczność, a 2 lata temu zdiagnozowano u mnie jaskrę. Kropię Travatanem, nie miałam operacji. Nie zaproponowali tego. Planuję mieć dziecko, ale wiem, że wiele leków przeciwjaskrowych, w szczególności Travatan, może zaszkodzić rozwojowi dziecka w łonie matki. Żaden lekarz nie udzielił mi szczegółowych instrukcji. Jedna z nich powiedziała: „Nie wiem, czym kapać”. I drugi: „No, nic nie upuszczaj” – i to jest ten lekarz, który przez 2 lata upierał się, że bez kropli nie mogę się nigdzie ruszyć… Jak to możliwe? W końcu bez kropli ciśnienie w oku natychmiast wzrasta, co może prowadzić do ślepoty. Czy dziecko potrzebuje niewidomej matki? Co powinienem zrobić? (Alena, Jekaterynburg).”

Dziękuję Aleno za aktualne pytanie i przy pomocy ekspertów dowiemy się, jak przyszłe matki, jeśli cierpią na jaskrę, mogą utrzymać prawidłowe ciśnienie w oku w czasie ciąży i urodzić zdrowe dziecko?

Dostaje się wiele leków przeciwjaskrowych ciało płodu,
może zakłócić jego rozwój embrionalny, towarzyszyć
pojawienie się deformacji, anomalii i różnych wad.

Co to jest jaskra?

Jest to choroba oczu charakteryzująca się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Jest to niebezpieczne, ponieważ płyn wewnątrzgałkowy zaczyna wywierać nacisk na nerw wzrokowy, powodując jego depresję. Jeśli jaskra nie jest leczona, możliwe jest zwężenie pola widzenia, pogorszenie widzenia, a nawet atrofia. nerw wzrokowy prowadzące do ślepoty.

Metody leczenia jaskry:

• metoda lecznicza (wkraplanie kropli);
• fizykoterapia;
• interwencja chirurgiczna.

Przyczyny jaskry

Główną przyczyną jaskry jest naruszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Choroba może pojawić się na tle wysokiego stopnia krótkowzroczności, cukrzycy, miażdżycy, upośledzonego dopływu krwi do szyi i mózgu itp.

Czy istnieje ryzyko ciąży z jaskrą?

Jaskra sama w sobie nie szkodzi poczęciu i ciąży i nie wpływa w żaden sposób na przebieg ciąży. Wręcz przeciwnie, jak wynika z badań przeprowadzonych w USA i Europie ostatnie lata Stwierdzono, że u niewielkiego odsetka kobiet cierpiących na tę patologię wzroku ciśnienie w oku normalizuje się w czasie ciąży.

Wszystko zależy od leków, które przyjmują kobiety. Wiele z nich negatywnie wpływa na rozwój płodu, a po urodzeniu dziecka mogą przedostać się do organizmu dziecka wraz z mlekiem matki, co również jest bardzo niebezpieczne. A co z tymi, którzy cierpiąc na podobną chorobę marzą o dziecku?

Planowanie ciąży
Przed zajściem w ciążę ważne jest, aby poinformować lekarza okulistę, jeśli planujesz mieć dziecko. W tym momencie można kontynuować przyjmowanie przepisanych wcześniej leków. W odpowiednim czasie lekarz przepisze nowy schemat leczenia: zastąp leki potencjalnie niebezpieczne dla płodu innymi, zmień dawkowanie itp. W razie potrzeby przed ciążą można wykonać operację lub operację laserową, aby przywrócić prawidłowy odpływ krwi. płyn wewnątrzgałkowy.

Unikanie leków niezalecanych kobietom w ciąży
W pierwszym trymestrze ciąży, kiedy kształtuje się płód, rozpoczyna się leczenie jaskry według nowego schematu. Należy unikać beta-blokerów, prostaglandyn (takich jak Travatan, o który nasza czytelniczka pytała w swoim liście) i inhibitorów anhydrazy węglanowej, ponieważ mogą one powodować teratogenność (narażenie płodu) lub poronienie. Brymonidyna (Alphagan *R) jest uważana za najbezpieczniejszą opcję w pierwszym trymestrze ciąży.

Jeśli istnieje wyraźne zagrożenie aparat wzrokowy lekarz tego nie widzi, zazwyczaj radzi odstawić leki przeciwjaskrowe przynajmniej w pierwszym trymestrze ciąży.

W drugim trymestrze można zastosować brymonidynę i beta-blokery (timolol, Ocumed, Ocupress). W takim przypadku lekarz musi monitorować tętno płodu w macicy i monitorować jego wzrost.

W trzecim trymestrze należy zachować ostrożność podczas stosowania brymonidyny i prostaglandyny. Na początku trymestru lepiej odstawić brymonidynę, gdyż może ona spowodować poronienie. Pod koniec trymestru należy unikać prostaglandyn, ponieważ mogą powodować depresję centralną. system nerwowy u noworodków.

Oceniamy możliwości leczenia operacyjnego
Operacje chirurgiczne w leczeniu jaskry w drugim i trzecim trymestrze można przeprowadzić, ale wpływ środków znieczulających i środki uspokajające dla owoców. Operacja laserowa można wykonywać przez całą ciążę.

Na jaskrę cierpi około 70 milionów ludzi na całym świecie, w tym 1 milion
pacjentów z tym choroba oczu mieszkający w Rosji.

W okresie laktacji, czyli karmienia piersią, należy również skoordynować z lekarzem stosowanie leków przeciwjaskrowych.

Jaskra jest chorobą oczu, w której występuje trwała lub okresowy wzrost ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Ostry atak jaskry, który nie został zatrzymany na czas, może spowodować całkowita utrata wizja.

Powoduje

Jaskra rozwija się w każdym wieku, a kobiety w ciąży nie są odporne na wystąpienie tej choroby. Do rozwoju choroby potrzebny jest cały zespół przyczyn, które stopniowo kumulują się i w pewnym momencie prowadzą do powstania niebezpiecznej patologii. Dokładne mechanizmy rozwoju jaskry nie zostały jeszcze zbadane.

Czynniki wywołujące wystąpienie jaskry:

• zakłócenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego z gałki ocznej;
• zwiększone IOP;
• zaburzenia krążenia krwi w tkankach gałki ocznej;
• upośledzony dopływ krwi do nerwu wzrokowego;
• ucisk nerwu wzrokowego lub jego całkowity zanik.

W wyniku rozwoju jaskry część włókien nerwu wzrokowego ulega zanikowi, a część znajduje się w stanie swego rodzaju zawieszonej animacji. Dzięki temu pacjenci cierpiący na jaskrę mają szansę na częściowe przywrócenie wzroku po ataku.

Objawy

Istnieją dwie główne formy jaskry:

Jaskra otwartego kąta

Choroba jest dziedziczona. Prawdopodobieństwo rozwoju patologii wzrasta u kobiet cierpiących na krótkowzroczność, cukrzyca, nadciśnienie I osteochondroza szyjna. Choroby te upośledzają dopływ krwi do mózgu, a tym samym zakłócają odpływ płynu z gałki ocznej.

Jaskra otwartego kąta zwykle dotyczy obu oczu. Choroba rozwija się stopniowo, bez ciężkie objawy. Okresowe niewyraźne widzenie i ból w okolicy łuki brwiowe zauważa nie więcej niż 15% kobiet. Pogorszenie widzenia obserwuje się u późne etapy choroby ze znacznym uszkodzeniem nerwu wzrokowego.

Jaskra zamykającego się kąta

Choroba występuje z okresowymi atakami zwiększonego IOP. Ostremu atakowi jaskry zamkniętego kąta towarzyszą następujące objawy:

• ostry ból oka;
• rozmazany obraz;
• pojawienie się jasnych kręgów podczas patrzenia na źródło światła.

Podczas ataku jaskry źrenica rozszerza się i nie reaguje na światło. Na wysokości ataku możliwe jest znaczne pogorszenie widzenia. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona na czas, rozwija się całkowita ślepota.

Diagnostyka

W czasie ciąży każdej kobiecie zaleca się badanie przez okulistę. Podczas badania lekarz nie tylko określa ostrość wzroku, ale także mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe specjalne urządzenie. Zwiększone IOP wskazuje na rozwój jaskry i wymaga obowiązkowego dodatkowego badania.

Do diagnozowania jaskry stosuje się również inne metody:

• oftalmoskopia (badanie siatkówki i nerwu wzrokowego przez rozszerzoną źrenicę);
• perymetria (określanie pól widzenia);
• gonioskopia (badanie kąta między rogówką a tęczówką).

Przebieg jaskry w czasie ciąży

Oczekując dziecka, większość kobiet ma ciśnienie wewnątrzgałkowe naturalnie maleje. Przyczynia się to do znacznego ograniczenia ataków jaskry, a także możliwości zaprzestania stosowania niektórych leki. Po urodzeniu dziecka IOP powraca do pierwotnego stanu. U 20% przyszłych matek choroba postępuje pomimo leczenia farmakologicznego i chirurgicznego.

Jaskra sama w sobie nie jest niebezpieczna dla płodu. Choroba powoduje pewien dyskomfort tylko u kobiet. Podczas ataku jaskry możliwe jest krótkotrwałe zwiększenie napięcia macicy z powodu wyraźnego zespół bólowy. Stosowanie leków obniżających IOP, szczególnie we wczesnej ciąży, wiąże się z pewnym ryzykiem.

Leczenie jaskry

Jaskra – choroba przewlekła i prawie niemożliwe jest całkowite pozbycie się go. Wszystko istniejące leczenie ma na celu jedynie zmniejszenie częstotliwości ataków i zapobieganie zanikowi nerwu wzrokowego. Ostatecznie jaskra prowadzi do znacznej utraty wzroku i całkowitej ślepoty.

Terapia lekowa

Leki stosowane w leczeniu jaskry:

• beta-blokery;
• agoniści alfa-2-adrenergiczni;
• prostaglandyny;
• inhibitory anhydrazy węglanowej.

Kobieta cierpiąca na jaskrę powinna jak najwcześniej zgłosić się do okulisty. Wiele leków stosowanych w leczeniu tej patologii jest zabronionych do stosowania u kobiet w ciąży. Po badaniu lekarz dostosuje schemat leczenia lub zasugeruje zastąpienie leków w miarę bezpiecznymi analogami.

W pierwszym trymestrze należy zachować ostrożność przepisując beta-blokery i inhibitory anhydrazy węglanowej. Te leki mają działanie teratogenne i mogą prowadzić do powstania nieprawidłowości w rozwoju płodu. Jeśli to możliwe przyszłej mamie Należy unikać stosowania produktów z tej grupy przed 12 tygodniem ciąży.

Lek brimonidyna z tej grupy jest uważany za stosunkowo bezpieczny agoniści alfa-adrenergiczni. Lek jest dostępny w postaci krople do oczu. To jest zwykle przepisywane kobietom w ciąży cierpiącym na jaskrę.

W drugim i trzecim trymestrze dodaje się leki z grupy beta-blokerów. Podczas stosowania tych leków należy regularnie monitorować tętno płodu. Regularne stosowanie beta-blokerów prowadzi do rozwoju bradykardii (zmniejszenie częstości akcji serca) i arytmii (nieregularny rytm serca).

Pod koniec ciąży należy zachować szczególną ostrożność stosując prostaglandyny. Leki z tej grupy mogą powodować uruchomienie przedwczesny poród. Stosowanie prostaglandyn jest możliwe tylko pod ścisłymi wskazaniami i pod stałe monitorowanie lekarz

Na ostry atak jaskrę należy pilnie wezwać „ ambulans" Leczenie odbywa się na specjalistycznym oddziale okulistycznym.

Chirurgia

Operacja jaskry jest możliwa w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę wpływ środków znieczulających na płód. W późniejszych stadiach długotrwałe przebywanie w pozycji leżącej podczas operacji może prowadzić do ucisku żyły głównej dolnej i niedotlenienia płodu. Korekcja laserowa jaskrę przeprowadza się na każdym etapie ciąży.

Wszystkie kobiety planujące ciążę z jaskrą powinny przed poczęciem zgłosić się do okulisty. Zaleca się poddanie się pełnemu badaniu przez specjalistę. Po badaniu lekarz będzie mógł zmienić schemat leczenia i wybrać leki bezpieczne dla dziecka. Leczenie chirurgiczne Jaskrę najlepiej przeprowadzić także przed ciążą.

Jaskra w dowolnej postaci może być wskazaniem cesarskie cięcie. Ostateczna decyzja zostanie podjęta po pełne badanie pacjentów na specjalnym sprzęcie okulistycznym.