Biokimyəvi qan testi. Materiallar, üsullar, biokimyəvi nəticələrin şərhi

Bu yazıda əsas göstəricilər haqqında danışacağam biokimyəvi analiz itlərdə qan. Mən onu təsvir edəcəyəm mümkün sapmalar, səbəbləri və nə üçün baş verir və itlərdə hansı göstəricilər normal sayılır. Qələvi fosfatazanın niyə arta biləcəyini, LDH-nin niyə yüksəldiyini və pankreas amilazasının azaldığını, müalicə variantlarını izah edəcəyəm.

Qan biokimyasının dekodlanması

Biokimya üçün qan ciddi şəkildə venadan alınır. Bunu etmək üçün plastik qapaqlarla bağlanan bir iynə və steril sınaq borularından istifadə edin.

Yaranan biomaterialı silkələmək və ya köpükləmək qəbuledilməzdir.

İtlərdə qan adətən ön və ya arxa ətrafdakı venadan və ya daha az rast gəlinən boyun damarından alınır.

Biyokimyəvi analiz zamanı aşağıdakı göstəricilər araşdırılır:

  • Ümumi protein və albumin. Qaraciyər funksiyasının vəziyyətini və bədəndə protein mübadiləsinin səviyyəsini göstərin.
  • karbamid. Bu maddə mədə-bağırsaq traktında bakterial fermentasiyanın nəticəsi olan ammonyak zərərsizləşdirildikdən sonra qaraciyərdə əmələ gəlir. Sidikdə ifraz olunur.
  • bilirubin. Qanda hemoglobinin məhv edilməsindən sonra əmələ gələn məhsul. Normadan sapma qırmızının parçalanması ilə müşayiət olunan xəstəlikləri göstərir qan hüceyrələri.
  • Kreatinin. Sidikdə ifraz olunan bir maddə. Bu göstərici böyrəklərin fəaliyyətini əks etdirir.
  • ALT və AST. Amin turşularının mübadiləsində birbaşa iştirak edən fermentlər. Bu göstərici qaraciyərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
  • Qələvi fosfataza. Bir sapma normal ola bilər (balalarda), həmçinin qaraciyər, bağırsaq və endokrin sistem xəstəliklərinin inkişafını göstərir.
  • Amilaza. Mürəkkəb şəkərlərin parçalanmasında iştirak edir. Amilaza mədəaltı vəzi və tüpürcək vəziləri tərəfindən istehsal olunur.
  • qlükoza. Bu göstərici heyvanın bədənində karbohidratların mübadiləsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
  • Xolesterol. Yağ mübadiləsində iştirak edir. Göstərici qaraciyərin funksiyasını qiymətləndirir, endokrin orqanlar, böyrək.
  • Elektrolitlər. Bunlara kalium, kalsium, fosfor, natrium, dəmir, xlor, maqnezium daxildir. Bədəndə maddələr mübadiləsində iştirak edin.
  • pH. Bu göstərici həmişə sabitdir və normadan ən kiçik sapma ev heyvanının ölümünə səbəb ola bilər.

Biyokimyəvi analizin yalnız bir göstəricisinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Tam qiymətləndirmə aparılmalı və bütün məlumatlar birləşdirilməlidir.

Düzgün deşifrə edilmiş biokimyəvi analiz itin bütün daxili orqanlarının işləməsi haqqında fikir verəcəkdir.


Tam qan sayımı üçün qan götürmək

Bir itdə biokimyəvi qan testi: nəticələr cədvəlinin norması və təfsiri

Cədvəldə normal biokimya göstəriciləri, həmçinin mümkün sapmaların izahı göstərilir.

Göstərici adı Norm Aşağı düşmə Promosyon
Ümumi protein 41-75 q/l Protein sintezinin azalması, hepatit və hepatoz (xroniki forma), nefrotik sindrom. Bədəndə su çatışmazlığı, iltihab, infeksiya, şişlərin inkişafı.
Albom 22-38 q/l Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin zədələnməsi, pielonefrit xroniki forma, Cushing sindromu, şiddətli tükənmə, pankreatit, bəzi infeksiyalar. Şiddətli susuzlaşdırma.
karbamid 3,6-9,4 mmol/l Qaraciyər toxumasının məhv edilməsi, bədəndə protein çatışmazlığı. Pəhrizdə həddindən artıq protein, Böyrək çatışmazlığı, infarkt, qusma və ishal, kəskin anemiya.
bilirubin 2,9-13,7 mmol/l Anemiya, sümük iliyi xəstəlikləri Qaraciyər xəstəlikləri və onun hüceyrələrinin məhv edilməsi, leptospiroz.
Kreatinin 26-121 µmol/l Yaşla əlaqəli əzələ distrofiyası, hamiləlik. Hipertiroidizm, furosemid və ya qlükoza qəbulu. Yalan təbliğat göstərici diabetik ketoasidozda baş verir.
ALT 19-80 ədəd — İstənilən formada hepatit, qaraciyərdə şişlər, hüceyrə nekrozu, qaraciyərin yağlı degenerasiyası
AST 11-43 ədəd B6 vitamini çatışmazlığı ilə baş verə bilər. Hepatit (kəskin və ya xroniki), böyrək funksiyasının azalması, ürək və ya qaraciyər toxumasının nekrozu, sümük zədələri, qaraciyərin yağlı degenerasiyası. Antikoaqulyantlar və C vitamini qəbul edərkən də baş verə bilər.
Qələvi fosfataza 39-56 ədəd Hipotiroidizm və anemiyada müşahidə olunur. Qaraciyər, öd kisəsi və kanalların xəstəlikləri, sümük şişləri, mədə-bağırsaq traktında infeksiyanın olması. Köpəyə yağlı yeməklər verərkən də artırıla bilər.
Amilaza 684-2157 Vahid. Arsen və digər zəhərlərlə şiddətli zəhərlənmə, pankreas toxumasının ölümü, antikoaqulyantların qəbulu. Diabetes mellitus, pankreatit, zəhərlənmə, qaraciyər xəstəliyi, böyrək çatışmazlığı.
qlükoza 4,1-7,5 mmol/l Mədə xərçəngi, qaraciyər parenximasının zədələnməsi, fibrosarkoma, pankreas xəstəlikləri. İnsulin şoku zamanı qlükozanın azalması da müşahidə olunur. Cushing sindromu, şok, diabetes mellitus, ağır fiziki fəaliyyət, infarkt, insult, pankreatit.
Xolesterol 2,7-6,6 mmol/l Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər şişləri, infeksiyalar, romatoid artrit, hipertiroidizm, qida maddələrinin malabsorbsiyası. Ürək böhranı, hipertoniya, işemiya, qaraciyər xəstəliyi, xroniki böyrək çatışmazlığı, mədəaltı vəzində neoplazmalar.
kalium 4,2-6,3 mmol/l Uzun müddətli aclıq, ishal, qusma, əzələ atrofiyası. Oruc tutmaq, asidoz, qanköçürmə.
natrium 138-167 mmol/l Bədəndə D vitamininin olmaması, müəyyən dərmanların qəbulu (insulin, analjeziklər). Dehidrasiya, diabet, sümük şişləri, xroniki böyrək çatışmazlığı.
kalsium 2,1-3,5 mmol/l D vitamininin kəskin çatışmazlığı, pankreatit, siroz. Sümük şişləri, lenfoma, D vitamini artıqlığı, lösemi.
Fosfor 1,15-2,9 mmol/l Raxit, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, yemək pozğunluqları, qusma və ishal. Müalicə prosesində lenfoma, lösemi, sümük şişləri, sümük qırıqları.
Dəmir 21-31 µmol/l Anemiya, xərçəng, əməliyyatdan sonra sağalma. Kəskin hepatit, yağlı qaraciyər degenerasiyası, qurğuşun zəhərlənməsi, nefrit.
Maqnezium 0,8-1,5 mmol/l Maqnezium çatışmazlığı, hamiləlik, qusma və ishal, alevlenme zamanı pankreatit. Dehidrasiya, əzələ və birləşdirici toxuma xəsarətləri, böyrək çatışmazlığı.
Xlor 96-120 mmol/l Uzun müddətli ishal və qusma, nefrit. Diabet (insipidus), baş zədələri, asidoz.
pH 7,35-7,45 Asidoz. Alkaloz.

Köpəklərdə yüksəlmiş qələvi fosfatazanın əhəmiyyəti

Qələvi fosfatazanın artması müəyyən bir xəstəliyi göstərmir, diaqnoz qoymaq üçün bir anda bir neçə göstərici qiymətləndirilməlidir.


Qan biokimyası sadə bir analizdən daha çox şey aşkar edə bilər

Aşağıdakı hallarda fermentin yüksək səviyyəsi baş verə bilər:

  • balalarda aktiv sümük böyüməsi;
  • nəsil doğurmaq;
  • sümük qırıqlarının müalicəsi;
  • otoimmün xəstəliklər;
  • steroidlər, NSAİİlər, antikonvulsanlar qəbul etmək;
  • sümük toxumasında, qaraciyərdə, süd vəzilərində neoplazmalar;
  • endokrin sistemin xəstəlikləri (Cushing sindromu, diabetes mellitus, hipotiroidizm);
  • hepatit;
  • bağırsaqlarda və ya pankreasda meydana gələn iltihablı bir proses;
  • safra yollarının tıxanması;
  • irin əmələ gəlməsi ilə abses.

Biokimyəvi analiz çox vacib və effektiv diaqnostik üsuldur.

Qan götürülməsi qaydalara uyğun aparılmalıdır, əks halda göstəricilər qeyri-dəqiq ola bilər və nəticədə yanlış diaqnoz qoyulacaq.

Glikolitik hüceyrədaxili (sitoplazmik) ferment laktat dehidrogenaz (LDH, LDH), laktik turşunun piruvik turşuya çevrilməsi reaksiyasını sürətləndirir və həmçinin katalizator əks reaksiya(L-laktatın piruvata oksidləşməsinin geri dönən reaksiyası), insan bədəninin bütün toxumalarında istisnasız olaraq mövcuddur. LDH-nin ən yüksək tərkibi ürək, qaraciyər və böyrək parenximasında, skelet əzələlərində, qırmızı qan hüceyrələrində müşahidə olunur, burada ferment beş izoenzim (izoenzim) şəklində təqdim olunur: LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Bu izofermentlərin elektrik hərəkətliliyi qlobulinlərinkinə tam uyğundur - α1, β1, γ1, γ2. LDH-nin əsas konsentrasiyası hüceyrələrin içərisində cəmlənmişdir, serum bu baxımdan nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağıdır.

Sağlamlığından şikayət etməyən böyüklərdə qan zərdabında laktat dehidrogenazın ümumi aktivliyi normal olaraq 0,80-4,00 mmol/(h·l) və ya 38-62 U/l (30°C-də) arasında dəyişir.

Fraksiyaların plazmada paylanması. Yaş və norma

Birinci fraksiya (LDH-1 və ya HHNN tetramer) ilk növbədə ürək əzələsindən yaranır və miyokardın zədələnməsi ilə qan serumunda əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İkinci, üçüncü, dördüncü fraksiyalar (LDG-2, LDH-3, LDH-4) qan trombositlərinin kütləvi ölümü ilə müşayiət olunan patoloji şəraitdə plazmaya aktiv şəkildə daxil olmağa başlayır - trombositlər, məsələn, belə hallarda baş verir. tromboemboliya kimi həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət ağciyər arteriyası(TELA).

Beşinci izoenzim (LDH-5 və ya MMMM tetramer) qaraciyər parenximasının hüceyrələrindən gəlir və böyük miqdarda qan plazmasına buraxılır. kəskin mərhələ viral hepatit.

Fərqli toxuma növlərinin LDH-nin müxtəlif konsentrasiyalarında toplanması və sərbəst buraxılması səbəbindən laktat dehidrogenaz izoenzimlərinin fraksiyaları qan plazmasında qeyri-bərabər paylanır:

İzoferment

Serum konsentrasiyası

LDH-1 17 – 27% (0,17 – 0,27 nisbi vahid)
LDG-2 27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDG-3 18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDG-4 3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDG-5 0 – 5% (0,00 – 0,05)

Qırmızı qan hüceyrələrində (eritrositlərdə) laktat dehidrogenazanın fəaliyyəti qan plazmasında olan fermentin səviyyəsindən 100 dəfə yüksəkdir və artan dəyərlər təkcə patoloji şəraitdə deyil, həm də bir sıra xəstəliklərdə qeyd olunur. fizioloji şərait məsələn, hamiləlik, həyatın ilk ayları və ya həddindən artıq fiziki səylər də LDH aktivliyinin artmasına kömək edir. Əhəmiyyətli fərqlər normal səviyyələr Aşağıdakı cədvəldən də göründüyü kimi, bu göstərici yaş və cinslə də müəyyən edilir:

Bu vaxt üçün normal göstəricilər Qan LDH həmişə göstəricidir, təhlilin 30 ° C və ya 37 ° C temperaturda aparıla biləcəyinə görə birdəfəlik yadda saxlanılmamalıdır, səviyyə müxtəlif vahidlərlə hesablanır (μkat/l, mmol/(h l) ), U/l və ya U/l). Ancaq öz nəticələrinizi normal variantlarla müstəqil şəkildə müqayisə etməyə təcili ehtiyac varsa, əvvəlcə təhlili aparan qurum, onun həyata keçirilməsi üsulları və bu laboratoriyanın istifadə etdiyi ölçü vahidləri ilə maraqlanmaq faydalı olacaq.

Böyrəklər tərəfindən laktat dehidrogenaz izoenzimlərinin (LDH-4, LDH-5) ifrazı 35 mq/gün səviyyəsindən çox deyil (xarılma sürəti).

LDH-nin artmasının səbəbləri

Hüceyrə strukturlarının iltihabı və ölümü ilə müşayiət olunan demək olar ki, hər hansı bir patoloji prosesdə LDH aktivliyinin səviyyəsi artır, buna görə də bu göstəricinin artmasının səbəbləri ilk növbədə hesab olunur:

  • Miokard infarktının kəskin mərhələsi (daha çox Ətraflı Təsviri miokardın nekrotik zədələnməsi zamanı LDH spektrində dəyişikliklər aşağıda təqdim olunacaq);
  • Ürək və damar sisteminin, eləcə də tənəffüs sisteminin (ağciyərlərin) funksional çatışmazlığı. Prosesə ağciyər toxumasının cəlb edilməsi və ağciyər dövranında qan dövranı çatışmazlığının inkişafı (LDH-3-ün aktivliyi və müəyyən dərəcədə LDH-4 və LDH-5 hesabına LDH səviyyəsi yüksəlir). Ürək fəaliyyətinin zəifləməsi qan dövranının pozulmasına, simptomlara səbəb olur durğunluq və LDH-4 və LDH-5 fraksiyalarının aktivliyinin artması;
  • Qırmızı qan hüceyrələrinin zədələnməsi (zərərli və hemolitik anemiya), toxuma hipoksiyası vəziyyətinə səbəb olur;
  • Ağciyərlərə, həmçinin böyrək və ya qaraciyər parenximasına təsir edən iltihablı proseslər;
  • Ağciyər emboliyası, ağciyər infarktı;
  • Viral hepatitin kəskin dövrü (in xroniki mərhələ LDH fəaliyyəti, bir qayda olaraq, normal həddi tərk etmir);
  • Əsasən qaraciyər toxumasında lokallaşdırılmış bədxassəli şişlər (xüsusilə metastaz olanlar). Bu vaxt, miokard infarktından fərqli olaraq (lezyonun ölçüsü nə qədər böyükdürsə, LDH-nin aktivliyi bir o qədər yüksəkdir) onkoloji prosesin inkişafı ilə laktat dehidrogenazın spektrindəki dəyişikliklər arasında ciddi bir əlaqə müşahidə edilmir;
  • Müxtəlif hematoloji patologiyalar (polisitemiya, kəskin lösemi, qranulositoz, xroniki miyeloblastik lösemi, B12 vitamini çatışmazlığı və ya fol turşusunun olmaması nəticəsində yaranan anemiya);
  • Çox vaxt fərdi qan sistemləri (məsələn, HLA) üçün kifayət qədər seçimlə təmin edilməyən qan köçürmələri nəticəsində yaranan trombositlərin kütləvi şəkildə məhv edilməsi;
  • Sümük-əzələ sisteminin xəstəlikləri, ilk növbədə skelet əzələlərinin zədələnməsi (travma, atrofik lezyonlar, əsasən ilkin mərhələ xəstəliyin inkişafı).

LDH və ürək əzələsinin nekrozu

Qlikolitik fermentin tədqiqi ürək əzələsinin zədələnməsi zamanı çox mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malikdir, buna görə də ürəkdə lokallaşdırılmış təhlükəli nekrotik prosesin inkişafının ilk günündə miyokard infarktı təyin edən əsas enzimatik testlərdən biridir. əzələ (başlanğıcdan 8 - 12 saat ağrı sindromu). Ferment aktivliyinin artması ilk növbədə LDH-1 fraksiyasına və qismən də ikinci fraksiyaya (LDH-2) görə baş verir.

Bir-iki gün sonra ağrı hücumu qan LDH səviyyəsi maksimum dəyərlərə çatır və əksər hallarda 10 günə qədər yüksək aktiv qalır. Qeyd etmək lazımdır ki, fəaliyyət birbaşa miokardın zədələnmə sahəsindən asılıdır (lezyonun ölçüsü nə qədər böyükdürsə, göstərici dəyərləri bir o qədər yüksəkdir). Beləliklə, ilkin olaraq kreatin kinazın və kreatin kinazın MB fraksiyasının təyini kimi laboratoriya testlərindən istifadə etməklə diaqnoz qoyulan miokard infarktı bu enzimatik testlə bir gün ərzində təsdiqlənə bilər (LDG yüksəlir və əhəmiyyətli dərəcədə artır - 3 - 4 ... 10 dəfə).

Artmaqla yanaşı ümumi fəaliyyət laktat dehidrogenaz və LDH-1 fraksiyasının aktivliyinin artması, LDH/LDH-1 və ya HBDG (hidroksibutirat dehidrogenaz) nisbəti və LDH-1/LDH-2 nisbəti kəskin miokard infarktı aşkar etmək üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Nəzərə alsaq ki, GBDG-nin dəyərləri kəskin dövr xəstəliklər əhəmiyyətli dərəcədə yuxarıya doğru dəyişir və laktat dehidrogenazanın ümumi fəaliyyəti LDH-1-in kifayət qədər yüksək dəyərlərinə nisbətən azalacaq, sonra LDH/GBDG nisbəti nəzərəçarpacaq dərəcədə azalacaq və 1,30-dan aşağı olacaq. Eyni zamanda, LDH-1/LDG-2 nisbəti, əksinə, 1.00-ə çatmağa meylli (və bəzən hətta bu xətti keçərək) artmağa meylli olacaq.

Oranların dəyişdirilməsinin digər səbəbləri

Yuxarıda göstərilən parametrlər, ürək əzələsinin nekrotik zədələnməsinə əlavə olaraq, digər ciddi xəstəliklər halında da dəyişikliklərə məruz qalır:

  • Hemolitik anemiya müxtəlif mənşəli(LDG/GBDG azalır və 1,3-dən aşağı olur);
  • Meqaloblastik anemiya (birinci fraksiyanın məzmunu ikincinin konsentrasiyasını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir);
  • Hüceyrələrin məhv edilməsinin artması ilə müşayiət olunan şərtlər (kəskin nekrotik proses);
  • Qadın və kişi reproduktiv sisteminin bezlərində lokallaşdırılmış neoplazmalar: yumurtalıq disgerminoması, testikulyar seminoma, teratoma (burada yalnız LDH-1 konsentrasiyasında artım qeyd olunur);
  • Böyrək parenximasının zədələnməsi.

Beləliklə, əsas günahkarlar və buna görə də təsvir olunan göstəricilərin qan serumunda konsentrasiyasının dəyişməsinin əsas səbəbləri qaraciyər və böyrək parenxima hüceyrələrinin, həmçinin qan hüceyrələrinin (trombositlər, eritrositlər) məhv edilməsi ilə əlaqəli şərtlər hesab edilə bilər. .

Bəzi nüanslar

Qanda LDH-ni öyrənmək üçün səhərlər acqarına hər hansı digər biokimyəvi testlərdə olduğu kimi donor qandan alınan 1 ml zərdab kifayətdir (lakin kəskin MI diaqnozu ilə bağlı sual yaranarsa, o zaman bunlar qaydalar, əlbəttə ki, laqeyddir).

At laboratoriya tədqiqatı LDH hemolizi analiz nəticələrinin təhrif edilməsinə gətirib çıxarır (onları çox qiymətləndirir). Və heparin və oksalata məruz qaldıqda, serumdakı ferment aktivliyi, əksinə, real qan LDH dəyərləri ilə müqayisədə azalacaq. Bunun baş verməməsi üçün materialla mümkün qədər tez işə başlamalısınız, ilk növbədə laxtanı formalı elementlər serumdan.

Video: LDH haqqında mütəxəssis

Nimodipin - faydaları və istifadə qaydaları

Nimodipindir xüsusi dərman, bədəndən keçən yavaş kalsium kanallarının blokerləri qrupuna aiddir. Aptekdə dərman Nimotop adı altında tapıla bilər. Bu xarakterik olan kifayət qədər populyar və tələb olunan bir dərmandır böyük məbləğ faydalar.

Dərmanın üstünlükləri və effektivliyi

Nimodipin terapiya zamanı özünü mükəmməl şəkildə sübut etdi müxtəlif dövlətlər qan damarlarının və beyin arteriyalarının işemiyasının sürətli inkişafı ilə bağlıdır. Bunun səbəbi işemik insult və ya intraserebral qanaxma ola bilər.

Belə hadisələrlə, yəni beyni qanla təmin edən damarların tıxanması ilə bədən qanaxmanın intensivliyini azaltmaq üçün qan damarlarını daraltmaqla patologiyaya cavab verməyə başlayır. Bu proses öz növbəsində çoxsaylı damarların sürətlə tıxanmasına səbəb ola bilər, tez-tez beyində mövcud olan ümumi damar zədələnməsinin dərəcəsini ciddi şəkildə artırır.

Nimodipin, sağlam orqanlardan və xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı meydana gələn qanaxma bölgəsini əhatə edən bir hücumdan əvvəl spazm olmuş beyin damarlarını rahatlamağa kömək edir.

Dərman maye şəklində mövcuddur. Patoloji ağırlaşmış şərtlər dövründə təyin edilir. Məhsul bərpa zamanı təyin olunan standart tabletlər şəklində istehsal olunur və təyin edilir.

Dərmanın əsas üstünlüyü qan damarlarına aid əzələləri rahatlaşdırmaq, eləcə də onların effektiv genişlənməsidir. Dərmanın digər müsbət təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

  1. Beyindən keçən qan damarlarının ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılması;
  2. Başın qan tədarükünün normallaşdırılması;
  3. Çoxsaylı neyronların tolerantlığının artması təhlükəli vəziyyət damar işemiyası;
  4. sinir hüceyrələrinin fəaliyyətinin effektiv sabitləşməsi;
  5. Ümumi beyin hematopoezinin kəskin çatışmazlığı halında, orqanizmdə əvvəllər təsirlənmiş və ağır işemik toxumaların patoloji perfuziyası prosesi yaxşılaşır;
  6. Dərmanı bir vuruş lezyonunun başlanğıc mərhələsində tətbiq etsəniz, ümumi fəsadların sayını azalda bilərsiniz;
  7. Kəllə içərisində anadangəlmə damar anevrizmasının qırılması ilə əlaqəli uğursuzluğun sayının və mürəkkəbliyinin azaldılması;
  8. Damar mənşəli migrenin qarşısının alınması və tibbi müalicəsində effektivlik;
  9. Yaddaşın pozulması, emosionallığın itirilməsi və təşəbbüsün təzahürləri kimi yaşa bağlı hadisələri azaldır, həmçinin ümumi emosional labilliyi azaldır.

Dərman TPSS və gündəlik qan təzyiqini tez bir zamanda azaldır. Bəzi hallarda kəskin refleks taxikardiya baş verir. Əsasın genişlənməsi koronar damarlar və arteriyalar. Bütün bunlar avtomatik olaraq qan axını artırır və miokardın oksigenləşmə proseslərini artırır.

Dərmanı qəbul etmək sinus və atrial düyünləri sıxışdırmır, həmçinin zəif mənfi inotrop təsir göstərir.

Tərkibi və icra forması

Əsas aktiv komponent Nimodipin, dərmanın bir hissəsi olan eyni adlı maddədir. Məhsul infuziya üçün məhlul və standart tabletlər şəklində mövcuddur. İkinci halda, bunlar hamar, açıq sarı örtüklə örtülmüş dəyirmi tabletlərdir. Planşetin bir tərəfində SK işarəsi, digər tərəfində istehsalçının loqosu var. Tabletlər davamlı karton qablaşdırmada satılır.

Həll şəffaf bir quruluş və açıq sarı rəng ilə xarakterizə olunur. Tünd, işığa davamlı şüşədən hazırlanmış 50 ml şüşə şüşələrdə mövcuddur. Bir paketdə bir və ya beş şüşə, həmçinin birləşdirici boru var.

Dərmanın ümumi raf ömrü təxminən 5 ildir. Məhsulun müalicəvi xüsusiyyətlərini itirməməsini təmin etmək üçün məhsulu quru və hərtərəfli qaranlıq yerdə 27-30 dərəcədən çox olmayan otaq temperaturunda saxlamaq lazımdır.

Dərmanın farmakologiyası

Dərman dihidropiridinin 1,4 hissəsinin xüsusi törəməsidir. Bu, adi halda həll edilməsi çətin olan xüsusi sarı kristal tozdur Təmiz su. Əsas təsirli farmakoloji xüsusiyyətlər arasında vazodilatlayıcı, neyroprotektiv və antiaqreqasiya təsirləri var.

Dərmanı qəbul etdikdən sonra onun əsas maddələri yaxınlıqdakı membran reseptorlarına xüsusi bir şəkildə bağlanır. Bu təsir çoxsaylı L kateqoriyalı kalsium kanallarının funksiyasını tənzimləyir. Eyni zamanda, dərman kalsium ionlarının depolarizasiya mövqeyinə yavaş axını effektiv şəkildə maneə törədir və bununla da bədənin hüceyrələrində kalsiumun miqdarını azaldır.

Dərmanın əsas komponentləri mədə-bağırsaq traktına çox tez sorulur. Müsbət təsir tablet formasını istifadə etdikdən bir saat sonra əldə edilir. Dərman venadaxili yeridilirsə, müsbət təsir demək olar ki, dərhal, 3 dəqiqədən sonra baş verir.

Əsas əks göstərişlər

Nimodipin beyində yaranan qan dövranının kəskin və xroniki işemik çatışmazlığı üçün əvəzolunmazdır; həkimlər onu böhran zamanı, müxtəlif xəstəliklər üçün təyin edirlər. nevroloji pozğunluqlarçoxsaylı arteriya və damarların kəskin spazmı nəticəsində yaranır.

İstifadə variantları və ümumi dozaj

Tablet şəklində olan dərman çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilir. Yalnız tabletləri az miqdarda su ilə qəbul etməlisiniz. Nimodipin məhlulu venadaxili olaraq damcı və ya intrasisternal olaraq verilir. Əgər sizə kəskin diaqnoz qoyulubsa serebral işemiya, dərman bir ay ərzində gündə təxminən 4 dəfə təxminən 30 mq qəbul edilir, daha çox deyil.

Lazım gələrsə, dərman müalicəsi yalnız həkim tərəfindən göstərilən fasilədən sonra təkrarlana bilər. Xəstənin patologiyasından və ya sağlamlıq vəziyyətindən asılı olaraq dərmanı istifadə etmək üçün əsas qaydalar bunlardır:

  • Müxtəlif işemik pozğunluqların effektiv müalicəsində, qanaxma halında, dərman terapevtik infuziya şəklində intravenöz olaraq təyin edilir. Əvvəlcə dərman 2 saat ərzində 5 ml/saat dozada tətbiq edilir;
  • Nisbətən əlverişli dözümlülük və kəskin hipotansiyonun tam olmaması ilə dərman 10 ml / saat həcmində təyin edilir;
  • Bir şəxsin bədən çəkisi 70 kq-dan azdırsa və ya qeyri-sabit qan təzyiqi varsa, dərman 2,5 ml / saat minimum dozada təyin edilir;
  • Dərman xüsusi hallarda venadaxili olaraq təyin edilir. profilaktik məqsədlər üçün. Dərman qanaxma göründükdən təxminən 4 gün sonra alınır və iki həftə istifadə olunur;
  • İnfuziya məhlulu venalara daxil edilmiş mərkəzi tibbi kateter vasitəsilə eyni vaxtda infuziya nasosunu, həmçinin damcı musluğunu işə salmaqla venalara buraxılır.

Dərmanın daha yaxşı udulması üçün məhlul 5% qlükoza, 0,9% natrium xlorid ilə tətbiq edilməlidir və Ringer məhlulu da istifadə olunur. İnfüzyonun təsirini artırmaq üçün tez-tez Mannitol və müntəzəm qan istifadə olunur. İdarə olunan dərmanı effektiv şəkildə sulandırmaq üçün gün ərzində qəbul edilən mayenin həcminin ən azı 1000 ml olmasını təmin etmək lazımdır.

Əsas infuziya terapiyası başa çatdıqdan sonra dərman şifahi olaraq qəbul edilir ümumi dozaj gündə təxminən 6 dəfə təxminən 60 mq. Oxşar müalicə bir həftə ərzində həyata keçirilir. Gündəlik dozalar arasında ən azı 4 saat olmalıdır.

Ehtiyat tədbiri

Bir insanın böyrək funksiyası pozulmuşsa, effektiv dərman müalicəsinin dərhal dayandırılmasını tələb edən xəstəliyin irəliləməsi ehtimalı var. Bu kimi ümumi patologiyalar üçün dərmanı çox diqqətlə qəbul etməlisiniz:

  • Qaraciyər xəstəliklərinin müxtəlif növləri;
  • alkoqolizmin bütün formaları;
  • epilepsiya;
  • 14 yaşdan kiçik uşaqlar.

Xəstə ümumi qaraciyər funksiyasının pozulması ilə qarşılaşırsa, bədəndəki ümumi metabolizm yavaşlayırsa, inkişaf edən hipotenziyanın inkişaf dərəcəsinə tam mütənasib olaraq dozanı azaltmaq lazımdır. Belə vəziyyətlərdə həkim təyin edilmiş tabletləri və ya məhlulları tamamilə ləğv edə bilər. Qan təzyiqinin sürətlə azalması və ya baş ağrısının artması halında terapiya da dayandırılır.

Anesteziya ilə əməliyyat planlaşdırılırsa, müalicədən imtina etməyə ehtiyac yoxdur. Xalqa peşəkar fəaliyyət Bilavasitə artan konsentrasiyaya və son dərəcə dəqiq diqqətə əsaslanan, eləcə də sürücülərin dərmanı istifadə edilməməsi lazımdır.

Vacib göstərişlər

Nimodipin məhlulunu təbii işığa məruz qaldıqdan dərhal sonra tətbiq etmək tövsiyə edilmir. Solüsyonu xüsusi bir infuziya qabına əlavə etmək və ya digər dərmanlarla birləşdirmək qadağandır.

Gün işığına məruz qaldıqda və ya süni işıqlandırmaya məruz qalma qeyd olunduqda, iynələr 10 saatdan gec olmayaraq tətbiq edilməlidir.Bu qayda şüşə şprislər və ya xüsusi birləşdirici qaralmış borular şəklində müəyyən qoruyucu tədbirlər görülmədikdə aktualdır.

Xüsusi parenteral tibbi administrasiya üçün, yalnız daxil edilmiş polietilen borularla xüsusi sistemlərdən istifadə etməlisiniz.

Mümkün yan təsirlər

Nimodipin ilə effektiv müalicə ilə müəyyən yan təsirlər tez-tez baş verir. Onların ən mühümləri arasında:

  • Taxikardiya və qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü, ürək çatışmazlığı tez-tez müşahidə olunur, EKQ anormallikləri baş verir, anemiya inkişaf edir, tromboz formalaşması qeyd edilə bilər;
  • Güclü var Baş ağrısı, emosional qeyri-sabitlik və depressiya tez-tez inkişaf edir və başgicəllənmə görünə bilər. Əsəb həyəcanı, aqressivlik və zəifləyən yuxu pozğunluqları tez-tez olur;
  • Musculoskeletal sistemdə uğursuzluq - əzələlərdə kəskin ağrılı spazmlar;
  • İçindəki pozğunluqlar genitouriya orqanları– periferiyanın şişməsi, böyrək funksiyasının ciddi şəkildə zəifləməsi, kreatinin və karbamid kimi maddələrin həcmində kəskin artım;
  • Mədə-bağırsaq traktında problemlər - pankreas krampları və ağrılı təzahürlər, müxtəlif növ dispepsiya, hepatitin bütün formaları, LDH-də artım müşahidə olunur.

Tez-tez dərmanın istifadəsi dəridə özünü göstərir allergik reaksiyalar. Bu, dərinin səthində şiddətli qızartı, artan tərləmə görünüşü, kəskin və ya xroniki dermatit ola bilər. arasında yan amillər Nəfəs darlığının və tənəffüs çatışmazlığının digər formalarının təzahürünü qeyd edə bilərsiniz.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

İndometazin, Simetidin və digər simpatomimetik dərmanları Nimodipinlə eyni vaxtda qəbul etsəniz, əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmə müşahidə edə bilərsiniz. ümumi fəaliyyət. Müasir fərziyyələrin inkişaf etmiş təzahürünün təzahürü çox gücləndirilir.

Müxtəlif yan təsirlərin sürətli təzahürü və sonrakı inkişafı, ürək qlikozidləri kateqoriyasındakı bu cür ürək dərmanlarını və ya hipokalemiyanın meydana gəlməsinə kömək edən müxtəlif dərmanları qəbul edərkən ciddi şəkildə artır. Bunlara Quinidin, Karbamazepin, Siklosporin, Teofillin, Valproat, həmçinin Litium Duz, Beta-blokerlər kimi dərmanlar daxildir.

Nefrotoksik dərmanlar, yəni Aminoqlikozid, Sefalosporin və Furosemid istifadə edərkən böyrək funksiyasının pozulması riski var. Məhsulu bədəndəki digər kalsium kanal blokerləri ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bu, Amlodipin, Diltiazem və Verapamil kimi dərmanlara aiddir.

At venadaxili istifadə beta-bloker dərmanları ilə xəstə ciddi bir azalma yaşaya bilər qan təzyiqi, xüsusi mənfi inotrop təsirlərin artması, eləcə də ürəkdə ümumi ümumi kəskin dekompensasiya ilə.

Dərman məhlulu 23,7% saf spirt ehtiva edir, buna görə də məhlulu və tabletləri alkoqol ilə uyğun gəlməyən dərmanlarla birləşdirməməlisiniz.

Aşırı doza və onun simptomları

Nimodipinin təsadüfən həddindən artıq dozası qan təzyiqini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Kəskin ürək bradikardiyası və ya taxikardiya simptomları görünür. Bağırsaqlarda ürəkbulanma və müxtəlif etiologiyalı bağırsaq və mədə pozğunluqları görünə bilər.

Xüsusilə çətin vəziyyətlər Dopamin və ya norepinefrin venadaxili yeridilir və effektiv simptomatik müalicə də təyin edilir.

Dərmanın qiyməti və rəyləri

Nimodipin kifayət qədər yüksək qiymətə satılır, bu, dərmanın müsbət xüsusiyyətləri ilə optimal şəkildə əlaqələndirilir. Hər biri 30 mq olan 100 ədəd Nimodipin tabletləri 1100 rubla alına bilər.

50 ml 5 ampul həcmində həll 3000 rubl qiymətində satılır. Dərmanın qiyməti ilə çaşqınlıq varsa, Nimodipinin ən məşhur analoqlarına - Nemotan, Nimopin, Brainal və Dilcerenə diqqət yetirə bilərsiniz.

Dərman onlayn olaraq yalnız müsbət rəylər toplayır. Budur bəzi giriş nümunələri:

Sergey, 53 yaş “Nimotop dərmanının analoqunu qəbul etdim. Qəzadan sonra müstəqil hərəkət edə bilmədim. Dərmanın ilk dəfə venadaxili vurulmasından sonra ayaqlarım işləməyə başladı və yeriyə bildim. Müalicə kursunu tamamladım və heç bir əlavə təsir göstərmədim”.

Elena Vladimirovna, kardioloq “Nimodipin həkimlər arasında kifayət qədər geniş istifadə olunur. Bunu bir səbəbə görə təyin edirik böyük miqdar müsbət farmakoloji təsirlər. Dərmanı istifadə etdikdən sonra ürəyə yük xeyli azalır, damar əzələləri rahatlaşır, qanın xüsusiyyətləri normallaşır”.

Aleksey Aleksandroviç, 41 yaş “Təxminən iki il əvvəl insult keçirdim, həkim mənə Nimodipin təyin etdi. Dərman mənə mükəmməl kömək etdi, təzyiqim vaxtaşırı bir az aşağı düşür. Bu, şəxsən mənim üçün güclü qəhvə ilə tez aradan qaldırılan kritik yan təsir deyil.

Laktat dehidrogenaz və ya LDH- qlükoza mübadiləsində vacib bir ferment, onun iştirakı ilə piruvik turşusu laktik turşuya çevrilir (və əksinə). Laktik turşu oksigen olmadıqda hüceyrələrdə qlükoza mübadiləsinin son məhsuludur.

Hüceyrənin həyati funksiyalarını qorumaq üçün enerjiyə ehtiyacı var və qlükoza onun əsas mənbəyidir. Oksigen hüceyrəyə daxil olarsa, qlükozanın parçalanması enerji, karbon qazı və su əmələ gətirir. Hüceyrə oksigensiz işləməyə məcbur olarsa, qlükoza da istifadə edir, lakin nəticədə 18 dəfə az enerji alır və laktik turşu da meydana çıxır. Məhz qlükoza parçalanmasının son mərhələsində LDH dövrəyə daxil olur, bu da hüceyrəni yalnız müvəqqəti olaraq dəstəkləyə bilər.

LDH bədənin bütün hüceyrələrində mövcuddur və oksigensiz qlükoza mübadiləsinə keçməli olduğunuz halda bir növ “ehtiyat variant”dır. Enerji həmişə lazımdır, lakin oksigenin sadəcə toxumaya çatmadığı vəziyyətlər var (məsələn, qan laxtası bir damarı bağladıqda).

LDH molekulu olaraq təyin olunan 4 alt bölmədən ibarətdir H (eşitdim) Və M (əzələ). Bu alt bölmələrin kombinator əlaqələrindən asılı olaraq 5 növ LDH fərqləndirilir:

LDH2-nin aktivliyi 30-50%, skelet əzələlərindən LDH5 isə 0-1,5-dir. Beləliklə, normal olaraq ümumi LDH əsasən retikulyar izoforma tərəfindən əmələ gəlir.

LDH fermentinin aktivliyinin təyini hüceyrə məhvi ilə əlaqəli şəraitdə - şiş xəstəlikləri, hemoliz - qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması zamanı istifadə olunur.

Xərçəng hüceyrələri çoxlu qlükoza istehlak edir, lakin sağlam hüceyrələrdən fərqli olaraq parçalanma anaerob yolla - oksigen olmadan (qanda kifayət qədər oksigen olsa belə) baş verir. Buna görə də, şiş hüceyrələrində LDH miqdarı həmişə artır. Həmçinin şiş xəstəliklərində bədxassəli toxuma sağlam toxumaları məhv edir. Bu iki amil izah edir

LDH

laktat dehidrogenaz (LDH)- Əsasən sitoplazmada lokallaşdırılmış və demək olar ki, bütün insan orqan və toxumalarında olan sink tərkibli ferment. Ən böyük fəaliyyət böyrəklər, qaraciyər, ürək, skelet əzələləri, mədəaltı vəzi və qan hüceyrələrində müşahidə olunur. Eritrositlərdə onun səviyyəsi serumdan 100 dəfə yüksəkdir. Gənc heyvanlarda ferment aktivliyi böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir, yaşla, zərdabda LDH aktivliyi tədricən azalır.

Enzim aktivliyi toxumaların məhv edilməsi ilə artır (qanın düzgün yığılmaması və saxlanması səbəbindən qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizi zamanı süni şəkildə artır). Beş izoenzim tərəfindən təqdim olunur (LDH1 - LDH5)

Laktat dehidrogenaz (LD/LDH) laktat və NAD+ əmələ gətirmək üçün piruvatın NADH tərəfindən reduksiyasını katalizləyir. LDH aktivliyi 340 nm-də ölçülən NADH-nin absorbsiyasının azalması sürəti ilə müəyyən edilir.

Tədqiqat metodologiyasına dair tələblərə əməl edilməməsi (qan hüceyrələrini serumdan ayırmaq üçün qan nümunəsinin sentrifuqa edilməsi zərurəti)

Serumda və ya plazmada LDH-nin ümumi konsentrasiyası qaraciyər xəstəliyi, böyrək xəstəliyi, miokard infarktı, bədxassəli şişlər, mütərəqqi əzələ distrofiyası və demək olar ki, hər hansı bir hemoliz hadisəsi olan xəstələrdə artır.

qan sisteminin xəstəlikləri (hemolitik, zərərli, meqaloblastik və oraq hüceyrəli anemiya, kəskin lösemi);

hüceyrələrin məhv edilməsi və sitoplazmanın itirilməsi ilə müşayiət olunan hər hansı patoloji proseslər ( travmatik şok, hemoliz, hipoksiya, həddindən artıq hipotermiya və s.);

müəyyən dərmanların təyin edilməsi (məsələn, kofein, anesteziklər, sefalosporinlər, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar, sulfanilamidlər);

Kliniki diaqnoz bir testin nəticələrinə əsaslanmamalı, klinik və laboratoriya məlumatlarının nəticələrinə uyğun olmalıdır.

LDH aktivliyində artım müşahidə olunur

Bir itdə LDH normaldır

Heyvanlarda qaraciyər, ürək və böyrəklərin vəziyyətinin göstəriciləri

Hər iki fermentin səviyyəsinin artması müşayiət olunur: viral, zəhərli təbiətin kəskin hepatiti. Xroniki lezyonlarda AST-də artım dərəcəsi ALT-dən daha yüksəkdir (çünki birincisi hüceyrə lizisi zamanı ayrılan mitoxondrial izoforma malikdir). ALT və AST geniş yayılmış olduğundan, onların fəaliyyətindən sapmalar istinad göstəriciləri mütləq qaraciyər patologiyalarını göstərmir. ALT AST aktivliyinin normadan 10-20 dəfə artıq olması qaraciyər patologiyası üçün birmənalı meyardır. Bu vəziyyətdə və serumda siyahı zədələnməsinin xroniki fazaları zamanı GGT və ALP səviyyələri də artır.

CK. Kreatin kinaz aktiv əzələ işi zamanı ATP sintezindən məsul olan bir fermentdir. ATP ehtiyatının çox hissəsi ADP-nin fosforlaşması üçün fosfat mənbəyi kimi xidmət edən fosfokreatin şəklində saxlanılır. İfadə profilinə görə skelet əzələsi>ürək>beyin. Ferment beyin (B) və əzələ (M) tipli subunitlərdən ibarət dimerdir.

Serum CK aktivliyinin artması infarktla müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, infarkt vəziyyətlərinin diaqnozu üçün CK fəaliyyətlərinin nisbəti göstəricidir əzələ növü Normalda serum CK fəaliyyətinin əksəriyyətini təşkil edən (MM), ürək tipli CK (MB). Beləliklə, ürək tipli CK fəaliyyəti normal olaraq ümumi CK aktivliyinin təxminən 6%-ni təşkil edir və infarkt zamanı 30%-ə qədər arta bilər.

Ürək sağlamlığının başqa bir göstəricisi laktat dehidrogenaz LDH aktivliyinin müəyyən edilməsidir. Laktat dehidrogenaz glikolitik yolun tərkib hissəsidir, aktivliyinin artması toxuma hipoksiyasının nəticəsidir. Ferment əzələ (M) və birləşməsini təmsil edən dörd alt birlikli fermentdir

İtlərdə laboratoriya parametrləri və onların

Köpəklərdə qan testi: ümumi məlumat və nəticələrin təfsiri

Ola bilsin ki, tibb yaranandan bəri həkimləri qan qədər maraqlandıran heç bir şey olmayıb. Bu mayenin qırmızı olması sadəcə mayedir birləşdirici toxuma, təəccüblənməyə bilməz. Əlbəttə ki, baytarlıqda hematologiya diaqnostika sahəsində tanınmış liderdir. Köpəklərdə qan testinin təmin edə biləcəyi məlumatların əhəmiyyətini qiymətləndirmək olmaz. Bəzən heyvanın sağalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə artıran ağır xəstəlikləri ən erkən mərhələlərində müəyyən etməyə imkan verən qan şəklidir.

Sahiblərin sorğusu göstərdi ki, onlar heyvanların saxlanması xərclərini azaltmaq qərarına gəldilər (və Avropada bu, çox yüksəkdir), bunun üçün heyvanlara çoxlu mərcimək və lobya (sanki zülal əvəzediciləri kimi), düyü və qaynadılmış yeməklə qidalandırdılar. kartof. Köpəklər çox az heyvan zülalı qəbul edirdilər və bunların hamısı çox keyfiyyətsiz idi. Belə ersatsa yerləşdirilən itlərin biokimyəvi qan testi olduqca zəif idi. Xüsusilə, protein həcmi patoloji səviyyəyə qədər azaldı aşağı dəyərlər, ferment səviyyələri damdan keçdi. Nəticədə dəri, dəri, reproduktiv funksiya və həzm sistemində problemlər müşahidə edildi.

Niyə hamımız beləyik? Bəli, itlərdə yalnız vaxtında ümumi qan testi aşkar edə bilər ağır pozğunluqlar maddələr mübadiləsi çox erkən mərhələlərdə, siz sadə ilə əldə edə bilərsiniz vitamin preparatları Və

Bir itin biokimyəvi qan testində LDH göstəricisi

CPK - bu göstərici nədir və onun norması nədir?

Sağlamlıq Xəstəlikləri və Şərtləri Av. Mikitalo Nastya

Diaqnoz qoymaq üçün həkim adətən xəstəliyin gedişatını müəyyən etməyə kömək edən müxtəlif testlər təyin edir. Qan, sidik, selik və ya digər insan tullantı məhsulları araşdırılır.

Demək olar ki, hər bir xəstəlik üçün qan testi aparılır, çünki qanın tərkibindəki hər hansı dəyişiklik diaqnozu asanlaşdıra bilər. Xəstənin səhhətindən şikayəti olmasa belə həyata keçirilir. Buna görə, həqiqətən özünüzə əhəmiyyət verirsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın ki, o, vaxtaşırı sizi bu testə göndərə bilsin. Bu, xüsusilə ürək, qaraciyər və böyrəklərdə bəzi problemləri olanlar üçün doğrudur.

KFK - bu nədir? CPK testi ümumi biokimyəvi qan testinin tərkib hissələrindən biridir və kreatin fosfokinazın miqdarını təyin etmək üçün nəzərdə tutulub. Bu maddə adətən müəyyən əzələlərdə, xüsusən də skelet əzələsində və ürəkdə olur.

Kreatin kinaz kreatin və ATP-dən kreatin fosfat adlı başqa bir maddə yaradan bir maddədir. Bu birləşmə bədənin artan fiziki fəaliyyəti zamanı istehlak olunur. Skelet əzələləri və ürəkdən əlavə, beyin, ağciyər və qalxanvari vəzinin hüceyrələrində olur.

Əzələ lifləri zədələndikdə, CPK hüceyrələri tərk edir və qanda onun tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Buna görə də laboratoriya testləri qanda CPK səviyyəsini müəyyən etmək üçün təxminən 100% dəqiqliklə etibarlıdır. Onlar miyokard infarktı diaqnozunu qoymağa imkan verir. Hücumdan 2-4 saat sonra analiz CPK-nın artdığını göstərəcək, lakin bu göstərici tez normala qayıdır.

LDH nədir?

Norm

Səviyyəni qaldırmaq

LDH səviyyəsini artıra bilən dərmanların qəbulu: asetilsalisil turşusu və valproik turşusu, anesteziya, anabolik steroid,

Köpəklərin müalicəsində LDH-nin artmasının səbəbləri

LDH (laktat dehidrogenaz)

Laktat dehidrogenaz (LDH) anaerob şəraitdə (oksigen olmadan) qlükozanın laktik turşuya parçalanmasında iştirak edən fermentlərdən biridir. Demək olar ki, bütün toxumalarda mövcuddur, lakin ən yüksək konsentrasiyası qaraciyər və böyrəklərdə olur. mədəaltı vəzi, skelet əzələləri. Yuxarıda göstərilən standartlara əsasən, bu fermentin aktivliyinin yeni doğulmuşlarda yüksək olduğunu və yaşla azaldığını görmək olar.

hemolizlə müşayiət olunan qan xəstəlikləri (hemolitik anemiya, oraq hüceyrəli anemiya, meqaloblastik anemiya və s.);

müəyyən dərmanların qəbulu: sefalosporinlər, sulfanilamidlər, NSAİİlər (qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar), anesteziklər, kofein.

kütləvi hüceyrə məhvi ilə müşayiət olunan hər hansı xəstəliklər: ağır şok vəziyyətləri, ağır hipoksiya, geniş yanıqlar, hemoliz...

Ümumi LDH aktivliyini təyin etməklə yanaşı klinik praktika bu fermentin müxtəlif formalarının təyinindən istifadə olunur. Laktat dehidrogenazın 5 izoenzimi var:

Beləliklə, laktat dehidrogenaz səviyyəsinin hansı izoenzim hesabına artdığını müəyyən etmək mümkündür ki, bu da müxtəlif xəstəlikləri fərqləndirməyə imkan verir.

Biraz var fizioloji şərait, burada qeyd olunur LDH artımı: hamiləlik və sıx fiziki fəaliyyət.

LDH aktivliyinin artması halları

Hansı patoloji şərtlər də var LDH artır. Beləliklə, infa ilə

Köpəklərdə qan testi: norma, şərh, göstəricilərin artması və azalmasının səbəbləri

Qan testləri yalnız klinik müayinə əsasında qoyulmuş diaqnozu aydınlaşdıra və ya təkzib edə bilməz, həm də qanda gizli patologiyaları aşkar edə bilər. müxtəlif orqanlar. Bu tip diaqnozu laqeyd etmək tövsiyə edilmir.

Köpəklərdə hansı qan testləri aparılır?

Tədqiqat üçün qan 2 ml-ə qədər venoz həcmdən alınır. Qanın laxtalanmasının qarşısını alan (əslində əmələ gələn elementlər bir-birinə yapışan) antikoaqulyantlar (natrium sitrat və ya heparin) ilə müalicə olunan steril boruya yerləşdirilməlidir.

Köpəyin bədənində gizli patoloji prosesləri aşkar etməyə kömək edir. Hərtərəfli təhlil və əldə edilənlərlə müqayisə etməklə klinik əlamətlər müayinə zamanı lezyonun yerini dəqiq müəyyən edə bilərsiniz - sistem və ya xüsusi bədən. Qanın biokimyəvi analizinin məqsədi bədənin ferment sisteminin qanın vəziyyəti üzərində işini əks etdirməkdir.

Təhlil etmək üçün götürün deoksigenləşdirilmiş qan, boş bir mədədə və hər hansı bir tibbi və ya fizioterapevtik prosedura başlamazdan əvvəl. Tələb olunan həcm 2 ml-ə qədərdir. Tam qan pH təyin etmək üçün istifadə olunur, qan plazması lipidləri təyin etmək üçün istifadə olunur və bütün digər göstəricilər üçün qan zərdabından istifadə olunur. Kolleksiya yerləri: qulaqcıq, damarlar və ya pəncələr. Nümunə götürmə steril borularda aparılır.

Qan testini necə aparmaq olar?

Prosedur ağrısızdır, lakin xoşagəlməzdir, aqressiya alovlanmaları mümkündür, heyvanın lokal anesteziyadan istifadə edərək əməliyyat masasına sabitlənməsini tələb edir.

Köpəklərdə qan analizinin əsas fizioloji göstəricilərinin xüsusiyyətləri

Hematokrit Qan kütləsindəki bütün qan hüceyrələrinin ümumi həcmini göstərir (sadəcə sıxlıq). Adətən

LDH - laktat dehidrogenaz

Laktat dehidrogenaz və ya LDH- qlükoza mübadiləsində vacib bir ferment, onun iştirakı ilə piruvik turşusu laktik turşuya çevrilir (və əksinə). Laktik turşu oksigen olmadıqda hüceyrələrdə qlükoza mübadiləsinin son məhsuludur.

Hüceyrənin həyati funksiyalarını qorumaq üçün enerjiyə ehtiyacı var və qlükoza onun əsas mənbəyidir. Oksigen hüceyrəyə daxil olarsa, qlükozanın parçalanması enerji, karbon qazı və su əmələ gətirir. Hüceyrə oksigensiz işləməyə məcbur olarsa, qlükoza da istifadə edir, lakin nəticədə 18 dəfə az enerji alır və laktik turşu da meydana çıxır. Məhz qlükoza parçalanmasının son mərhələsində LDH dövrəyə daxil olur, bu da hüceyrəni yalnız müvəqqəti olaraq dəstəkləyə bilər.

LDH bədənin bütün hüceyrələrində mövcuddur və oksigensiz qlükoza mübadiləsinə keçməli olduğunuz halda bir növ “ehtiyat variant”dır. Enerji həmişə lazımdır, lakin oksigenin sadəcə toxumaya çatmadığı vəziyyətlər var (məsələn, qan laxtası bir damarı bağladıqda).

LDH molekulu olaraq təyin olunan 4 alt bölmədən ibarətdir H (eşitdim) Və M (əzələ). Bu alt bölmələrin kombinator əlaqələrindən asılı olaraq 5 növ LDH fərqləndirilir:

LDH2-nin aktivliyi 30-50%, skelet əzələlərindən LDH5 isə 0-1,5-dir. Beləliklə, normal olaraq ümumi LDH əsasən retikulyar izoforma tərəfindən əmələ gəlir.

LDH fermentinin aktivliyinin təyini hüceyrə məhvi ilə əlaqəli şəraitdə - şiş xəstəlikləri, hemoliz - qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması zamanı istifadə olunur.

Xərçəng hüceyrələri çoxlu qlükoza istehlak edir, lakin sağlam hüceyrələrdən fərqli olaraq parçalanma anaerob yolla - oksigen olmadan (qanda kifayət qədər oksigen olsa belə) baş verir. Buna görə də, şiş hüceyrələrində LDH miqdarı həmişə artır. Həmçinin şiş xəstəliklərində bədxassəli toxuma sağlam toxumaları məhv edir. Bu iki amil izah edir

itdə yüksək ast alt ldg

Artan laktat dehidrogenaz (LDH) fermentinin səbəbləri

Laktat dehidrogenaz (LDH) qlükoza oksidləşməsində və laktik turşunun əmələ gəlməsində iştirak edən bir fermentdir. Orqanizmdə sağlam insan LDH yığılmır, lakin məhv edilir və xaric olur təbii şəkildə. Bununla belə, bir sıra xəstəliklər və patoloji şərtlər, qanda LDH-nin orta və ya əhəmiyyətli artması ilə xarakterizə olunur.

LDH demək olar ki, bütün orqanlarda olur lakin onun ən böyük konsentrasiyası qaraciyərdə, skelet əzələsində və miokardda olur. Fermentin bir-birindən strukturuna görə, həmçinin spesifikliyinə görə fərqlənən beş izoenzim (modifikasiya) var - onların hər biri müəyyən bir orqanda cəmləşmişdir.

Toxumaların və hüceyrələrin zədələnməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə qanda LDH konsentrasiyasının artması səbəbindən bu ferment çox vacib diaqnostik markerdir. Qandakı LDH konsentrasiyasını təyin edən bir analiz, digər testlərlə birlikdə, ən çox müəyyən etmək üçün istifadə olunur. müxtəlif pozuntular bədənin fəaliyyətində. Belə bir araşdırma aşağıdakı xəstəlikləri və patologiyaları müəyyən etmək üçün təyin edilir:

Sağlam bir insanın bədənində LDH səviyyəsi ilk növbədə onun yaşından asılıdır: beləliklə, həyatın başlanğıcında onun konsentrasiyası artır və illər keçdikcə azalmağa başlayır. İstinad dəyərləri:

Miokard infarktı: miokard infarktı zamanı qanda LDH konsentrasiyasının artması ilk 36-55 saat ərzində müşahidə olunur, bundan sonra ferment səviyyəsi 3-10 gün ərzində saxlanılır.

Hemolizlə müşayiət olunan qan xəstəlikləri (hemolitik, meqaloblastik, zərərli anemiya, eritremiya)

Biokimyəvi qan testi. Materiallar, üsullar, biokimyəvi nəticələrin şərhi

Test materialı: serum, daha az tez-tez plazma.

Alın: Boş bir mədədə, mütləq diaqnostik və ya terapevtik prosedurları yerinə yetirməzdən əvvəl. Qan quru, təmiz boruya götürülür (birdəfəlik) (ağ və ya qırmızı qapaqlı sınaq borusu). Böyük bir lümen olan bir iynə istifadə edin (çətin damarlar istisna olmaqla, şpris olmadan). Qan borunun divarından aşağı axmalıdır. Hamar bir şəkildə qarışdırın və sıx bağlayın. TALKALMA! KÖPÜK ETMƏYİN!

Qan toplama zamanı gəminin sıxılması minimal olmalıdır.

Haqqında bir neçə söz boyun venasının ponksiyonu . Təcrübədə tez-tez olur ki, on beş dəqiqə yarım ölü bir heyvanın damarları ilə oynadıqdan sonra həkimlər ümidsizliyə düşürlər. VAZİLƏMƏK ÜÇÜN HƏMİŞƏ TEZDİR!!! Hətta çökmə zamanı qan götürməyin ən gözəl yollarından biri də budur boyun damarlarının venipunkturu. Xüsusilə uremiyalı “yox” pişiklərdə, onlar artıq müqavimət göstərə bilməyəndə yaxşı işləyir. Əhəmiyyətli bir şərt, ponksiyon yerindəki saçları bıçaqla qırxmaq daha yaxşıdır (daha yaxşı görünür). Heyvanın mövqeyi onun tərəfindədir. Başımızı arxaya əyirik (köməkçi). Biz şəhadət barmağını boyun yivinə basırıq, kiçik bir masaj edirik və ... görürük gözəl, füsunkar çələng. Damarı basmağa davam edərək, 0,7-0,8 iynə ilə 2-5 ml şpris ilə qan alırıq. Heyvan sahibləri və inadkar, savadsız həkimlər bu cür prosedurları xüsusilə bəyənmirlər. Mən təkrarlamaqdan yorulmuram: yüzlərlə dəfə qan qəbul etmişəm (və dərmanlar vermişəm). boyun damarı. HEÇ BİR FƏRİNLİK YOXDUR!!!

Əsas odur ki, ponksiyonla əlaqədar Sidik kisəsi: Heç vaxt etməmisinizsə, hamı üçün asan və rahat bir üsuldan imtina etməyə dəyərmi, yoxsa qorxursunuz? Hər kəs özü üçün seçir.

Yaddaş: Serum və ya plazma mümkün qədər tez ayrılmalıdır. Mümkünsə, yerində sentrifuqa edin. Material tədqiqat üçün tələb olunan parametrlərdən asılı olaraq 30 dəqiqədən (otaq temperaturunda) bir neçə həftəyə qədər dondurulmuş formada saxlanılır (serum və ya plazma, nümunə yalnız bir dəfə əridilə bilər).

Çatdırılma: Test boruları imzalanmalıdır. Qan soyuducu çantada mümkün qədər tez çatdırılmalıdır. TALKALMA!

Şprisdə qan VERMƏYİN.

Nəticələrə təsir edən amillər:

Damarın uzun müddət sıxılması ilə zülalların, lipidlərin, bilirubinin, kalsiumun, kaliumun, ferment aktivliyinin konsentrasiyası və

Plazma qadağandır kalium, natrium, kalsium, fosfor və s. təyin etmək üçün istifadə olunur,

Nəzərə almaq lazımdır ki, serumda və plazmada bəzi göstəricilərin konsentrasiyası fərqlidir

Serum konsentrasiyası daha çox plazmaya nisbətən: albumin, qələvi fosfataza, qlükoza, sidik turşusu, natrium, OB, TG, amilaza

Serum konsentrasiyası bərabərdir plazma :ALT, bilirubin, kalsium, CPK, sidik cövhəri

Serum konsentrasiyası az plazmadan daha çox :AST, kalium, LDH, fosfor

Hemoliz edilmiş serum və plazma LDH, Dəmir, AST, ALT, kalium, maqnezium, kreatinin, bilirubin və s.-nin təyini üçün uyğun deyil.

Otaq temperaturunda 10 dəqiqədən sonra qlükoza konsentrasiyasının azalması tendensiyası var,

Yüksək konsentrasiyalar bilirubin, lipemiya və nümunənin bulanıqlığı xolesterol dəyərlərini artırır,

Serum və ya plazma 1-2 saat birbaşa gün işığına məruz qaldıqda, bütün fraksiyaların bilirubini 30-50% azalır;

Fiziki fəaliyyət, oruc, piylənmə, yemək, zədə, əməliyyat, əzələdaxili enjeksiyonlar bir sıra fermentlərin (AST, ALT, LDH, CPK) artmasına səbəb olur,

Nəzərə almaq lazımdır ki, gənc heyvanlarda LDH, qələvi fosfataz və amilazanın aktivliyi böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir.

Fermentlər.

Fermentlər - əsas bioloji katalizatorlar, yəni. kimyəvi reaksiyaları sürətləndirən təbii mənşəli maddələr. Həmçinin, fermentlər bir çox metabolik proseslərin tənzimlənməsində iştirak edir və bununla da maddələr mübadiləsinin dəyişdirilmiş şərtlərə uyğun olmasını təmin edir. Demək olar ki, bütün fermentlər var zülallar. Reaksiyadan asılı olaraq və substratın spesifikliyi, fermentlərin altı əsas sinfi var (oksireduktazalar, transferazlar, hidrolazalar, liyazlar, izomerazalar və ligazalar). Ümumilikdə, hazırda 2000-dən çox ferment məlumdur.

Fermentin katalitik fəaliyyəti, yəni. onun fəaliyyət, ildə müəyyən edilir standart şərtlər katalitik reaksiyanın sürətini katalitik olmayan ilə müqayisədə artırmaqla. Reaksiya sürəti adətən olaraq verilir zaman vahidi üçün substratın və ya məhsulun konsentrasiyasının dəyişməsi(saniyədə mmol/l). Digər fəaliyyət vahidi Beynəlxalq Vahiddir (IU), 1 dəqiqədə 1 µmol substratı çevirən fermentin miqdarı.

Aşağıdakı fermentlər əsas klinik əhəmiyyətə malikdir:

Aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)

Amin turşularının mübadiləsində iştirak edən hüceyrədaxili ferment. Qaraciyərdə, ürəkdə, skelet əzələlərində, beyində və qırmızı qan hüceyrələrində yüksək konsentrasiyalarda olur. Doku zədələndikdə sərbəst buraxılır.

İstinad intervalları:

itlər üçün - 11 - 42 ədəd;

pişiklər üçün - 9 - 29 ədəd.

atlar üçün - 130 - 300 ədəd.

Artıb: Hər hansı bir etiologiyalı qaraciyər hüceyrələrinin nekrozu, kəskin və xroniki hepatit, ürək əzələsinin nekrozu, skelet əzələsinin nekrozu və ya zədələnməsi, yağlı degenerasiya qaraciyər, beyin toxumasına, böyrəklərə ziyan; antikoaqulyantların, C vitamininin istifadəsi

Aşağı səviyyəli: Diaqnostik dəyər yoxdur (nadir hallarda piridoksin çatışmazlığı ilə (Vitamin B 6).

ALANİN AMİNOTRANSFERAZA (ALT, ALT)

Amin turşularının mübadiləsində iştirak edən hüceyrədaxili ferment. Qaraciyərdə, böyrəklərdə, əzələlərdə - ürək və skelet əzələlərində yüksək konsentrasiyalarda olur. Doku zədələndikdə, xüsusən də qaraciyər zədələndikdə sərbəst buraxılır.

İstinad intervalları:

itlər üçün - 9 - 52 ədəd;

pişiklər üçün - 19 - 79 ədəd.

atlar üçün - 2,7 - 20,0 ədəd;

Artıb: Hüceyrə nekrozu, kəskin və xroniki hepatit, xolangit, yağlı qaraciyər, qaraciyər şişləri, antikoaqulyantların istifadəsi

Aşağı səviyyəli:

kreatin fosfokinaz (CPK, CK)

CK iki alt bölmədən, M və B-dən ibarət üç izoenzimdən ibarətdir. Skelet əzələləri MM izoenzimi (CPK-MM), beyin - BB izoenzimi (CPK-BB) ilə təmsil olunur, miokardda təxminən 40% -i var. MB izoenzimi (CPK-MB).

İstinad intervalları:

itlər üçün -32 - 157 ədəd;

pişiklər üçün - 150 - 798 ədəd.

atlar üçün -50 - 300 ədəd.

Artıb: Miokard infarktı (2-24 saat; CPK-MB yüksək spesifikdir). Travma, cərrahiyyə, miokardit, əzələ distrofiyası, polimiyozit, qıcolmalar, infeksiyalar, emboliya, ağır fiziki fəaliyyət, beyin toxumasının zədələnməsi, beyin qanaması, anesteziya, zəhərlənmə (yuxu həbləri daxil olmaqla), koma, Reye sindromu. Konjestif ürək çatışmazlığı, taxikardiya, artritdə bir qədər artım.

Aşağı səviyyəli:

qamma glutamil transferaz (GGT)

GGT qaraciyər, böyrəklər və mədəaltı vəzidə mövcuddur.Test qaraciyər xəstəlikləri üçün son dərəcə həssasdır. Yüksək GGT dəyəri serum qələvi fosfataz fəaliyyətinin qaraciyər mənşəyini təsdiqləmək üçün istifadə olunur.

İstinad intervalları:

itlər üçün -1 - 10 ədəd;

pişiklər üçün - 1 - 10 ədəd.

atlar üçün - 1 - 20 ədəd.

Artıb: Hepatit, xolestaz, qaraciyərin şişləri və sirozu, mədəaltı vəzi, infarktdan sonrakı dövr;

Aşağı səviyyəli: Diaqnostik dəyəri yoxdur.

laktat dehidrogenaz (LDH)

LDH, NAD/NADH varlığında laktat və piruvatın daxili çevrilməsini kataliz edən bir fermentdir. Hüceyrələrdə geniş yayılmış və maye mühit bədən. O, toxumaların məhv edilməsi ilə artır (qanın düzgün yığılmaması və saxlanmaması səbəbindən qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizi ilə süni şəkildə artır). Beş izoenzim tərəfindən təqdim olunur (LDH 1 - LDH 5)

İstinad intervalları:

yetkin itlər üçün -23 - 164 ədəd;

yetkin pişiklər üçün - 55 - 155 ədəd.

yetkin atlar üçün - 100 - 400 ədəd.

böyümə dövründə gənc heyvanlarda LDH aktivliyi 2-3 dəfə artır.

Artıb: Miokard toxumasının zədələnməsi (miokard infarktının inkişafından 2 - 7 gün sonra), leykemiya, nekrotik proseslər, şişlər, hepatit, pankreatit, nefrit, əzələ distrofiyası, skelet əzələlərinin zədələnməsi, hemolitik anemiya, qan dövranı çatışmazlığı, leptospiroz, pişik yoluxucu peritonit.

Aşağı səviyyəli: Diaqnostik dəyəri yoxdur

Xolinesteraza (ChE)

ChE əsasən qan serumunda, qaraciyərdə və mədəaltı vəzidə olur. Qan plazmasının ChE qaraciyər parenximasının hüceyrələrində əmələ gələn qlikoprotein təbiətli hüceyrədənkənar bir fermentdir.

İstinad intervalları:

itlər - 2200 U/l-dən

pişiklər - 2000 U/l-dən

Artıb: Diaqnostik dəyəri yoxdur.

Aşağı səviyyəli: Subakut və xroniki xəstəliklər və qaraciyərin zədələnməsi (hepatositlər tərəfindən ChE-nin sintezinin pozulması səbəbindən), fosfororqan birləşmələri ilə zəhərlənmə.

AMİLAZA (DİASTA)

Amilaza kompleks karbohidratları hidroliz edir. Serum alfa-amilaza ilk növbədə mədəaltı vəzi (pankreas) və tüpürcək vəziləri, ferment aktivliyi iltihab və ya maneə ilə artır. Digər orqanlar da müəyyən amilaza aktivliyinə malikdir - kiçik və yoğun bağırsaqlar, skelet əzələləri və yumurtalıqlar. Atlarda amilaza əsasən beta fraksiya ilə təmsil olunur.

İstinad intervalları:

itlər üçün (alfa-amilaza) - 685 - 2155 ədəd;

pişiklər üçün (alfa-amilaza) - 580-1720 ədəd.

atlar üçün (beta-amilaza) - 4,9 - 16,5 ədəd.

Artıb: Pankreatit, parotit, böyrək çatışmazlığı (kəskin və xroniki), zəhərlənmə, diabetes mellitus, kəskin hepatit, birincili öd sirozu, mədə və bağırsaq volvulusu, peritonit, elektrolit mübadiləsinin pozulması.

Aşağı səviyyəli: Pankreasın nekrozu, tirotoksikoz, arsen, barbituratlar, karbon tetraklorid ilə zəhərlənmə; antikoaqulyantların istifadəsi.

qələvi fosfataza (ALP)

Qələvi fosfataza qaraciyərdə, sümüklərdə, bağırsaqlarda və plasentada olur. Qələvi fosfatazanın (qaraciyər və ya sümük) fəaliyyətini diferensiallaşdırmaq üçün GGT-nin təyini istifadə olunur (qaraciyər xəstəliklərində artır, sümük xəstəliklərində isə dəyişməz).

İstinad intervalları:

yetkin itlər üçün -18 - 70 ədəd;

yetkin pişiklər üçün -39 - 55 ədəd.

yetkin atlar üçün - 70 - 250 ədəd

böyümə dövründə gənc heyvanlarda qələvi fosfatazanın aktivliyi bir neçə dəfə artır və informativ göstərici deyil.

Artıb: Sınıqların, osteomalasiyanın, sümük şişlərinin, xolangitlərin, Kuşinq sindromunun, öd yollarının tıxanmasının, öd kisəsi şişlərinin sağalması; abses, siroz, qaraciyər xərçəngi, hepatit, bakterial infeksiyalar Mədə-bağırsaq traktının, yağlı qidaların, hamiləliyin.

Aşağı səviyyəli: Hipotiroidizm, anemiya, hipovitaminoz C, kortikosteroidlərin istifadəsi.

Fosfataza turşusu (fosfataz)

Kişilərdə serum CP-nin 50% -i prostat vəzindən, qalan hissəsi isə qaraciyərdən və deqradasiyaya uğrayan trombositlərdən və qırmızı qan hüceyrələrindən gəlir.

Qadınlarda CP qaraciyər, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər tərəfindən istehsal olunur.

İstinad intervalları:

itlər - 1-6 U/l

pişiklər - 1-6 U/l

Artıb: Prostat xərçəngi (prostat xərçənginin ilkin mərhələsində CP aktivliyi normal həddə ola bilər).

Prostat xərçəngi sümük toxumasına metastaz etdikdə qələvi fosfataz artır.

Prostatın masajı, kateterizasiya, sistoskopiya, rektal müayinələr EF-nin artmasına səbəb olur, buna görə də bu prosedurlardan sonra 48 saatdan gec olmayaraq analiz üçün qan götürmək tövsiyə olunur.

Aşağı səviyyəli: Diaqnostik dəyəri yoxdur.

Lipaza

Lipaza yüksək yağ turşularının qliseridlərinin parçalanmasını kataliz edən bir fermentdir. Orqanizmdə bir sıra orqan və toxumalar tərəfindən istehsal olunur ki, bu da mədə mənşəli lipazanı, mədəaltı vəzi, ağciyər lipazını, bağırsaq şirəsini, leykositləri və s. ayırmağa imkan verir. Serum lipazı orqan lipazalarının cəmidir və artımdır. onun fəaliyyətində hər hansı bir orqanda patoloji prosesin nəticəsidir. Sağlam bir heyvanda serum lipaz aktivliyindəki dalğalanmalar əhəmiyyətsizdir.

İstinad intervalları:

itlər - 30-250 U/l

pişiklər - 30-400 U/l

Artıb: Kəskin pankreatit (normaldan 200 dəfə yüksək ola bilər) - qanda lipaz aktivliyi pankreatitin hücumundan sonra bir neçə saat ərzində sürətlə artır, 12-24 saatdan sonra maksimuma çatır və 10-12 gün ərzində yüksək olaraq qalır, yəni. daha çox uzun müddətα-amilaza aktivliyi ilə müqayisədə. At bədxassəli neoplazma xəstəliyin erkən mərhələsində pankreas.

Aşağı səviyyəli: mədə xərçəngi (qaraciyərə və mədəaltı vəziyə metastazlar olmadıqda), daha çox mədəaltı vəzinin bədxassəli yenitörəməsi ilə gec dövr xəstəliklər (vəzi toxuması həll edildikdə).

Substratlar və yağlar

Ümumi bilirubin

Bilirubin hemoglobin mübadiləsinin məhsuludur və qaraciyərdə qlükuron turşusu ilə birləşərək öddə ifraz olunan mono- və diglukuronidləri (birbaşa bilirubin) əmələ gətirir. Qaraciyər xəstəliyində, obstruksiyada serum bilirubinin səviyyəsi artır öd yolları və ya hemoliz.Hemoliz zamanı konyuqasiya olunmamış (dolayı) bilirubin əmələ gəlir, ona görə də normal birbaşa bilirubinlə yüksək ümumi bilirubin müşahidə olunacaq.

İstinad intervalları:

itlər üçün - 3,0 - 13,5 mmol/l;

pişiklər üçün - 3,0 - 12,0 mmol/l.

atlar üçün - 5,4 - 51,4 mmol/l.

Artıb: Qaraciyər hüceyrələrinin zədələnməsi müxtəlif təbiətli, öd yollarının tıxanması, hemoliz

Aşağı səviyyəli: Sümük iliyi xəstəlikləri, anemiya, hipoplaziya, fibroz

Birbaşa bilirubin

İstinad intervalları:

itlər üçün -0,0 - 5,5 mmol/l;

pişiklər üçün -0,0 - 5,5 mmol/l.

atlar üçün - 0,0 - 10,0 mmol/l.

Artıb: öd yollarının obstruksiyası, xolestaz, qaraciyər absesi, leptospiroz, xroniki hepatit

Aşağı səviyyəli: diaqnostik dəyəri yoxdur.

karbamid

Karbamid qaraciyərdə bakterial fermentasiya nəticəsində əmələ gələn yüksək zəhərli ammonyakın zərərsizləşdirilməsi nəticəsində əmələ gəlir. mədə-bağırsaq traktının, amin turşularının, purin və pirimidin əsaslarının, biogen aminlərin və s. Böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

İstinad intervalları:

itlər üçün -3,5 - 9,2 mmol/l;

pişiklər üçün - 5,4 - 12,1 mmol/l.

atlar üçün - 3,5 - 8,8 mmol/l;

Artıb: Böyrək funksiyasının pozulması (böyrək çatışmazlığı), proteinlə zəngindir qidalanma, kəskin hemolitik anemiya, şok, stress, qusma, ishal, kəskin miokard infarktı

Aşağı səviyyəli: Az protein qəbulu, ağır qaraciyər xəstəliyi

Kreatinin

Kreatinin üç amin turşusundan (arginin, qlisin, metionin) böyrəklərdə və qaraciyərdə sintez olunan kreatinin mübadiləsinin son məhsuludur.Kreatinin böyrəklər vasitəsilə bədəndən tamamilə xaric olunur. glomerular filtrasiya, böyrək borularında reabsorbsiya edilmədən.Kreatinin bu xassəsindən sidikdə və zərdabda kreatinin klirensi ilə glomerular filtrasiya səviyyəsini öyrənmək üçün istifadə olunur.

İstinad intervalları:

itlər üçün -26,0 - 120,0 µmol/l;

pişiklər üçün - 70,0 - 165,0 µmol/l.

atlar üçün - 80,0 - 180,0 µmol/l.

Artıb: Böyrək funksiyasının pozulması (böyrək çatışmazlığı), hipertiroidizm, furosemid, vitamin C, qlükoza, indometazin, mannitolun istifadəsi. Diabetik ketoasidozlu xəstələrdə kreatinin səviyyəsi yanlış olaraq yüksələ bilər.

Aşağı səviyyəli: Hamiləlik, yaşa bağlı əzələ kütləsində azalma

Sidik turşusu

Sidik turşusu son məhsul purin mübadiləsi. Qaraciyərdə nukleotidlərin parçalanması, aminopurinlərin dezaminasiyası və sonradan oksipurinlərin oksidləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Bədəndən böyrəklər tərəfindən xaric edilir.

İstinad intervalları:

itlər - 9-100 µmol/l

pişiklər - 150 µmol/l-ə qədər

Artıb: Əhəmiyyətli odur ki, sidik turşusunun bədəndən çıxarılmasının pozulması (böyrək xəstəlikləri, urolitiyaz, asidoz, toksikoz) varsa, podaqra sidik turşusu sintezinin artmasına səbəb olur. Əhəmiyyətsiz - purinlərlə zəngin qida qəbul edərkən (ət, qaraciyər, böyrəklər), bəziləri hematoloji xəstəliklər(leykemiya, B 12 çatışmazlığı anemiyası), hüceyrə sitolizi, diabetes mellitus.

Aşağı səviyyəli: Diaqnostik dəyəri yoxdur.

Ümumi protein

Ümumi zərdab proteini əsasən albumin və qlobulinlərdən ibarətdir. Globulin səviyyəsi -dən çıxılmaqla hesablanır ümumi səviyyə protein albumin səviyyəsi. Hipoproteinemiya hipoalbuminemiyanı göstərir, çünki. albumin əsas zərdab proteinidir. Serum/plazma zülalının konsentrasiyası qidalanma vəziyyəti, qaraciyər funksiyası, böyrək funksiyası, nəmləndirmə və müxtəlif patoloji proseslər. Protein konsentrasiyası kolloid osmotik (onkotik) təzyiqi təyin edir.

İstinad intervalları:

itlər üçün -40,0 - 73,0 q/l;

pişiklər üçün - 54,0 - 77,0 q/l.

atlar üçün - 47,0 - 75,0 q/l;

Artıb: Dehidrasiya, venoz staz. Şişlər, iltihablı proseslər, infeksiyalar, hiperimmunoqlobulinemiya

Aşağı səviyyəli: Qastroenteropatiya, nefrotik sindrom, protein sintezinin azalması, xroniki hepatit, hepatoz, protein malabsorbsiyası zamanı protein itkisi

Albom

Albumin sadə zülalların ən homojen fraksiyasıdır, demək olar ki, yalnız qaraciyərdə sintez olunur. Albuminlərin təxminən 40% -i plazmada, qalanları hüceyrələrarası mayedə olur. Albuminlərin əsas funksiyaları onkotik təzyiqin saxlanması, həmçinin kiçik endo- və ekzogen maddələrin (sərbəst yağ turşuları, bilirubin, steroid hormonları, maqnezium, kalsium, dərman maddələri və s.).

İstinad intervalları:

itlər üçün -22,0 - 39,0 q/l;

pişiklər üçün - 25,0 - 37,0 q/l.

atlar üçün - 27,0 - 37,0 q/l.

Artıb: Susuzlaşdırma vəziyyəti;

Aşağı səviyyəli: Qidalanma distrofiyası, kəskin və xroniki hepatit, qaraciyər sirozu, mədə-bağırsaq xəstəlikləri, nefrotik sindrom, xroniki pielonefrit, Kuşinq sindromu, kaxeksiya, ağır infeksiyalar, pankreatit, ekzema, eksudativ dermatopatiyalar.

qlükoza

Qanda qlükoza səviyyəsi karbohidrat mübadiləsinin əsas göstəricisidir. Qlükoza plazma və əmələ gələn elementlər arasında bərabər paylandığı üçün onun miqdarını aşağıdakı kimi təyin etmək olar: tam qan, və serum və plazmada.

İstinad intervalları:

itlər üçün -4,3 - 7,3 mmol/l;

pişiklər üçün -3,3 - 6,3 mmol/l.

atlar üçün - 3,0 - 7,0 mmol/l.

Artıb: şəkərli diabet, Kuşinq sindromu, stress, şok, insult, miokard infarktı, fiziki fəaliyyət, xroniki qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, feokromasitoma, qlükangioma, pankreatit, kortikosteroidlərin istifadəsi, nikotinik turşu, C vitamini, diuretiklər.

Aşağı səviyyəli: Pankreas xəstəlikləri, mədə xərçəngi, fibrosarkoma, qaraciyər parenximasının zədələnməsi, insulin şoku

Xolesterol

Xolesterolun səviyyəsi piy mübadiləsi ilə müəyyən edilir ki, bu da öz növbəsində irsiyyətdən, qidalanmadan, qaraciyər funksiyasından, böyrək funksiyasından, qalxanabənzər vəzidən və digər endokrin orqanlardan asılıdır. Ümumi xolesterin aşağı və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərdən (LDL və HDL) və trigliseridlərin təxminən beşdə birindən ibarətdir.

İstinad intervalları:

itlər üçün -2,9 - 6,5 mmol/l;

pişiklər üçün - 1,6 - 3,7 mmol/l.

atlar üçün - 2,3 - 3,6 mmol/l.

Artıb: Hiperlipoproteinemiya, qaraciyər xəstəliyi, xolestaz, xroniki böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindrom, pankreas şişləri, koronar ürək xəstəliyi, miokard infarktı, hipertoniya, şəkərli diabet, kortikosteroidlərin, sulfanilamidlərin, tiazid diuretiklərin istifadəsi

Aşağı səviyyəli: HDL çatışmazlığı, hipoproteinemiya, qaraciyər şişləri və sirozu, hipertiroidizm, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, qaraciyər çatışmazlığı(son mərhələlər), romatoid artrit, qidalanma və malabsorbsiya, kəskin infeksiyalar

trigliseridlər

Yem yağları hidroliz olunur nazik bağırsaq, selikli qişa hüceyrələri tərəfindən udulur və yenidən sintez olunur, sonra ifraz olunur limfa damarları xilomikronlar şəklində. Xilomikron trigliseridləri toxuma lipoprotein lipazı ilə qandan təmizlənir. Qaraciyərdə trigliseridlərin endogen istehsalı baş verir. Bu trigliseridlər ilə birlikdə nəql olunurb-çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) tərkibində olan lipoproteinlər.

İstinad intervalları:

itlər üçün -0,24 - 0,98 mmol/l;

pişiklər üçün - 0,38 - 1,10 mmol/l.

atlar üçün - 0,1 - 0,4 mmol/l.

Artıb: Hiperlipoproteinemiya, şəkərli diabet, hepatit, siroz, obstruktiv sarılıq, kəskin və xroniki pankreatit, nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı, koroner ürək xəstəliyi, hamiləlik, stress; kortikosteroidlər, estrogenlər, beta-blokerlər, diuretiklər, yüksək yağlı pəhriz, karbohidratlar qəbul etmək;

Aşağı səviyyəli: oruc, hipertiroidizm, kəskin infeksiyalar, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri, hipertiroidizm, askorbin turşusu, heparin qəbulu;

Elektrolitlər

Kalium (K)

Kalium əsas hüceyrədaxili katyondur, onun serumdakı konsentrasiyası onun sidiklə və digər mexanizmlərlə ifrazı ilə tənzimlənir. Serum kalium konsentrasiyası sinir-əzələ həyəcanını təyin edir. Azaldılmış və ya səviyyəsi yüksəldi qandakı kalium əzələlərin kontraktilliyinə təsir göstərir

İstinad intervalları:

itlər üçün - 4,3 - 6,2 mmol/l;

pişiklər üçün - 4,1 - 5,4 mmol/l

atlar üçün -2,2 - 4,5 mmol/l

Artıb: Hemoliz, toxuma zədələnməsi, oruc, diabetik ketoasidoz, anuriya ilə böyrək çatışmazlığı, oliquriya, asidoz, kalium saxlayan diuretiklərin qəbulu (spironolakton, triamteren), beta-blokerlər, ACE inhibitorları, yüksək dozada sulfadimetoksin (Co-trimoxazole).

Aşağı səviyyəli: Aclıq, qusma, ishal, böyrək boru asidozu, aldosteronizm, əzələ atrofiyası, furosemid, steroid, insulin, qlükoza istifadəsi.

natrium (Na)

Natrium üstünlük təşkil edən hüceyrədənkənar katyondur. Natriumun səviyyəsi ilk növbədə bədənin həcm vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

İstinad intervalları:

itlər üçün - 138 - 164 mmol/l;

pişiklər üçün - 143 - 165 mmol/l.

atlar üçün -130 - 143 mmol/l.

Artıb: susuzlaşdırma, poliuriya, diabetes mellitus və şəkərsiz diabet, xroniki qlomerulonefrit, hipoparatireoz, xroniki böyrək çatışmazlığı, sümük şişləri, osteoliz, osteodistrofiya, hipervitaminoz D, furosemid, tetrasiklin, steroid hormonlarının qəbulu.

Aşağı səviyyəli: Vitamin D çatışmazlığı, osteomalasiya, maladsorbsiya, hiperinsulinizm, analjeziklər, antikonvulsanlar, insulin qəbulu.Təhlil seyreltilmiş nümunə ilə aparılırsa, ağır lipemiya və ya hiperproteinemiya ilə yalançı hiponatremi baş verə bilər.

Ümumi kalsium (CA)

Serum kalsiumu kalsium ionlarının cəmidir, o cümlədən. zülallara (əsasən albumin) bağlanır. Kalsium ionlarının səviyyəsi paratiroid hormonu və D vitamini ilə tənzimlənir.

İstinad intervalları:

itlər üçün -2,3 - 3,3 mmol/l;

pişiklər üçün - 2,0 - 2,7 mmol/l.

atlar üçün - 2,6 - 4,0 mmol/l.

Artıb: Hiperparatireoz, sümük şişləri, limfoma, leykemiya, sarkoidoz, D vitamininin həddindən artıq dozası

Aşağı səviyyəli: Hipoparatireoz, hipovitaminoz D, xroniki böyrək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, pankreatit, osteomalasiya, antikonvulsanların istifadəsi.

FOSFOR (P)

Qan plazmasında qeyri-üzvi fosfatların konsentrasiyası paratiroid bezlərinin funksiyası, D vitamininin fəaliyyəti, mədə-bağırsaq traktında sorulma prosesi, böyrək funksiyası, sümük metabolizması və yemək.

Göstərici kalsium və qələvi fosfataz ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

İstinad intervalları:

itlər üçün -1,13 - 3,0 mmol/l;

pişiklər üçün - 1,1 - 2,3 mmol/l.

atlar üçün - 0,7 - 1,9 mmol/l.

Artıb: Böyrək çatışmazlığı, kütləvi qan köçürmələri, hipoparatireoz, Hipervitaminoz D, sümük şişləri, limfoma, leykemiya, diabetes mellitusda ketoz, sümük sınıqlarının sağalması, diuretiklərin istifadəsi, anabolik steroidlər.

Aşağı səviyyəli: Hiperparatireoz, hipovitaminoz D (raxit, osteomalasiya), mədə-bağırsaq xəstəlikləri, qidalanma, şiddətli ishal, qusma, reaktiv venadaxili qlükoza, insulin terapiyası, antikonvulsanların istifadəsi.

dəmir (Fe)

Serum dəmir konsentrasiyası onun bağırsaqda udulması ilə müəyyən edilir; bağırsaqlarda, qaraciyərdə, sümük iliyində çökmə; hemoglobinin parçalanma və ya itki dərəcəsi; hemoglobin biosintezinin həcmi.

İstinad intervalları:

itlər üçün -20,0 - 30,0 µmol/l;

pişiklər üçün - 20,0 - 30,0 µmol/l.

atlar üçün - 13,0 - 23,0 µmol/l.

Artıb: hemosideroz, aplastik və hemolitik anemiya, kəskin (viral) hepatit, siroz, yağlı qaraciyər, nefrit, qurğuşun zəhərlənməsi; estrogen qəbulu.

Aşağı səviyyəli: Dəmir çatışmazlığı anemiyası, nefrotik sindrom, bədxassəli şişlər, infeksiyalar, əməliyyatdan sonrakı dövr.

Maqnezium ( Mg)

Maqnezium ilk növbədə hüceyrədaxili kationdur (60% sümüklərdə olur); çoxlu ferment sistemlərinin, xüsusən də ATPazların vacib kofaktorudur. Maqnezium sinir-əzələ reaksiyasına və həyəcanlılığa təsir göstərir. Hüceyrədənkənar mayedə maqneziumun konsentrasiyası onun bağırsaqdan sorulması, böyrəklər tərəfindən atılması, sümüklər və hüceyrədaxili maye ilə mübadiləsi ilə müəyyən edilir.

İstinad intervalları:

itlər üçün -0,8 - 1,4 mmol/l;

pişiklər üçün - 0,9 - 1,6 mmol/l.

atlar üçün - 0,6 - 1,5 mmol/l.

Artıb: Dehidrasiya, böyrək çatışmazlığı, toxuma zədələnməsi, hipokortizolizm; asetilsalisilat (uzunmüddətli), triamteren, maqnezium duzları, progesteron qəbulu.

Aşağı səviyyəli: Maqnezium çatışmazlığı, tetaniya, kəskin pankreatit, hamiləlik, ishal, qusma, diuretiklərin, kalsium duzlarının, sitratların istifadəsi (qanköçürmə ilə).

Xlor ( Cl)

Xlor hüceyrədənkənar mayenin ən vacib qeyri-üzvi anionudur, normal saxlamaq üçün vacibdir turşu-əsas balansı və normal osmolyarlıq.Xlorid itkisi ilə (formada HCl və ya NH 4 Cl ) alkaloz baş verir, xloridlərin qəbulu və ya yeridilməsi zamanı asidoz baş verir.

İstinad intervalları:

itlər üçün - 96,0 - 118,0 mmol/l;

pişiklər üçün - 107,0 - 122,0 mmol/l.

atlar üçün - 94,0 - 106,0 mmol/l.

Artıb: Hipohidrasyon, kəskin böyrək çatışmazlığı, diabet insipidus, böyrək boru asidozu, metabolik asidoz, tənəffüs alkalozu, adrenal hipofunksiya, travmatik beyin zədəsi, kortikosteroidlərin, salisilatların qəbulu (intoksikasiya).

Aşağı səviyyəli: Hipokloremik alkaloz, assit üçün ponksiyonlardan sonra, uzun müddət qusma, ishal, tənəffüs asidozu, nefrit, laksatiflər, diuretiklər, kortikosteroidlər (uzunmüddətli) qəbulu.

Turşuluq ( pH)

İstinad intervalları:

itlər üçün - 7,35 - 7,45;

pişiklər üçün - 7,35 - 7,45;

atlar üçün - 7,35 - 7,45.

Artıb: Alkaloz (tənəffüs, tənəffüs olmayan)

Aşağı səviyyəli: Asidoz (tənəffüs, metabolik)