Ümumi qan analizi. Deşifrə, normal göstəricilər

Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF) ürəyin bədəni oksigenlə təmin etmək üçün kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi bir xəstəlikdir. Bir çox ürək xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər damar sistemi, bunlardan ən çox yayılanı koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya, revmatoid ürək qüsurları və endokarditdir. Zəifləmiş ürək əzələsi qanı pompalaya bilmir, daha az və daha azını damarlara buraxır.

Ürək çatışmazlığı yavaş-yavaş inkişaf edir və ilkin mərhələlər yalnız fiziki fəaliyyət zamanı görünür. İstirahət zamanı xarakterik simptomlar xəstəliyin ağır mərhələsini göstərir. CHF irəlilədikcə, xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, performansın azalmasına və əlilliyə səbəb olur. Nəticə xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması və insult ola bilər.

Vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin inkişafını ləngidə və təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını ala bilər. Əhəmiyyətli rol vəziyyətin stabilləşdirilməsi təyin edilir düzgün görüntü həyat: kilo itkisi, az duzlu pəhriz, fiziki və emosional stressin məhdudlaşdırılması.

Rus dilinin sinonimləri

Konjestif ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığı, konjestif ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığının klinik təzahürləri onun müddətindən və şiddətindən asılıdır və olduqca müxtəlifdir. Xəstəliyin inkişafı yavaşdır və bir neçə il çəkir. Müalicə edilməzsə, xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.

Xroniki ürək çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

gərginlik zamanı nəfəs darlığı üfüqi mövqe, sonra isə istirahətdə;
başgicəllənmə, yorğunluq və zəiflik;
iştahsızlıq və ürək bulanması;
ayaqların şişməsi;
mayenin yığılması qarın boşluğu(astsit);
ödem səbəbiylə çəki artımı;
sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü;
çəhrayı bəlğəm ilə quru öskürək;
diqqət və zəkanın azalması.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Ürək büzülərək qanın damarlar vasitəsilə davamlı dövranını təmin edir. Qanla birlikdə bütün orqan və toxumalara oksigen və qida maddələri verilir və son məhsullar maye də daxil olmaqla maddələr mübadiləsi çıxarılır. Bu, iki mərhələni dəyişdirməklə əldə edilir: ürək əzələsinin daralması (sistol adlanır) və onun rahatlaması (diastol). Ürək fəaliyyətinin hansı fazasının fəaliyyətini pozduğundan asılı olaraq, sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığından danışırıq.

Sistolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin zəifliyinin nəticəsidir və ürəyin kameralarından qanın qeyri-kafi boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Onun ən çox görülən səbəbləri koronar ürək xəstəliyi və dilate miokardyopatiyadır. Daha tez-tez kişilərdə müşahidə olunur.
Diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsi uzanma qabiliyyətini itirdikdə baş verir. Nəticədə atriyaya daha az qan daxil olur. Ən çox ümumi səbəblər: arterial hipertenziya, hipertrofik miokardyopatiya və stenoz perikardit.

İnsan ürəyini təxminən sağ və sol yarıya bölmək olar. Qanın ağciyərlərə vurulması və oksigenlə doyurulması ürəyin sağ hissələrinin işi ilə təmin edilir, sol hissələr isə qanı toxumalara çatdırmaqdan məsuldur. Hansı şöbələrin öz vəzifəsinin öhdəsindən gələ bilməməsindən asılı olaraq, sağ mədəciyin və ya sol mədəciyin ürək çatışmazlığından danışırlar. Sol bölmələrin fəaliyyəti pozulduqda nəfəs darlığı və öskürək ön plana çıxır. Sağ tərəfli uğursuzluq sistemik ödem kimi özünü göstərir.

Lazımi dərmanları seçmək üçün ürək çatışmazlığının mexanizmini və onun növünü müəyyən etmək çox vacibdir.

Kim risk altındadır?

Xroniki ürək çatışmazlığının inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorlarından ən azı birinin olması kifayətdir. İki və ya daha çox amilin birləşməsi xəstəlik ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Risk altında olan xəstələrə aşağıdakılar daxildir:

yüksək qan təzyiqi;
koroner ürək xəstəliyi;
keçmişdə miyokard infarktı;
pozuntular ürək döyüntüsü;
diabetes mellitus;
anadangəlmə ürək xəstəliyi;
tez-tez viral xəstəliklərömür boyu;
xroniki böyrək çatışmazlığı;
alkoqol asılılığı.

Xroniki ürək çatışmazlığı diaqnozu xəstəliyin tarixinə əsasən qoyulur, xarakterik simptomlar və laboratoriya və digər tədqiqatların nəticələri.

Laboratoriya tədqiqatı

Çox vaxt ümumi qan testində heç bir dəyişiklik olmur. IN bəzi hallarda Orta dərəcəli anemiya aşkar edilə bilər.
Xüsusilə ürək çatışmazlığı revmatik ürək xəstəliyi və ya infeksion endokarditin nəticəsi olduqda eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) yüksələ bilər.
Böyrək ağırlaşmalarının diaqnozu və ödemin böyrək mənşəyini istisna etmək üçün ümumi sidik analizi vacibdir. Biri mümkün təzahürlər xroniki ürək çatışmazlığı - sidikdə yüksək miqdarda protein.
Qanda ümumi protein və zülal fraksiyaları onların ödemli mayeyə yenidən paylanması səbəbindən azala bilər.
Qan qlükoza. İstisna üçün vacibdir diabetes mellitusürək çatışmazlığı üçün risk faktorlarından biri kimi.
Xolesterol. yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Yüksək xolesterol səviyyəsi ilə aterosklerozun inkişafı arasında aydın əlaqə var, koroner xəstəlikürək, hipertansiyon. Yüksək səviyyəürək çatışmazlığında xolesterin və lipoproteinlər daha çox işarə edə bilər ağır kurs xəstəliklər.
Qanda natrium və kalium. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qan zərdabında onların səviyyəsi ödem səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Diuretiklərin təyin edilməsi zamanı qan tərkibinin monitorinqi xüsusilə vacibdir.
Beyin natrium

Ürək müayinəsi

Çox vaxt ürək-damar sistemindən hər hansı bir şikayəti ilk dəfə hiss edən bir şəxs, ambulator əsasda ilkin müalicədən sonra, həm instrumental, həm də laboratoriya diaqnostik üsullarını ehtiva edən tam kardioloji və əlaqəli müayinədən keçərək dərhal müalicə alır.

Klinik simptomların yayılmasından asılı olaraq xəstələrin üç əsas qrupunu bölmək olar:

1. Ürək nahiyəsində ağrı şikayətləri olan xəstələr

2. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr

3. Ritm pozğunluğu, ürəyin işində fasilələr olan xəstələr

Klinik simptomların müxtəlif kombinasiyaları da mümkündür (ritm pozğunluqları və ürəkdəki ağrıların artması fonunda qan təzyiqi).

Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:

Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə (auskultasiya, perkussiya) ilə kardioloqun müayinəsi

EKQ (12 aparıcı EKQ, uzun zolaqlı EKQ, kardiopoqrafiya, ECTG-60, izometrik gərginlikli EKQ)

Ürəyin ultrasəsi (ultrasəs müayinəsi), qan damarlarının doppleroqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının mövcudluğunu istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları üçün lazımdır), böyrəklərin, adrenal bezlərin ultrasəsi, qalxanvarı vəzi

24 saat qan təzyiqi və EKQ monitorinqi (Holter monitorinqi)

Yük testləri (velerqometrik test, treadmill testi, informasiya və farmakoloji testlər)

Müvafiq mütəxəssislərin konsultasiyası (endokrinoloq, ginekoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.)

Laborator müayinələr: biokimyəvi qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin və digər ürək fermentləri), müəyyən hormonların (tiroid vəzi, beyin natriuretik peptid) səviyyəsinin təyini.

Ürək ağrısı

Ən ümumi səbəblər:

Koroner ürək xəstəliyi (CHD)
Ürək qapaqlarının qüsurları
Kardiopsixonevroz(MDM)

Onurğanın xəstəliklərində (osteoxondroz) ağrının differensial diaqnostikasına xüsusi rol verilməlidir.

Müayinədə mühüm rol EKQ dəyişiklikləri, o cümlədən zamanı verilir stress testləri Və gündəlik monitorinq, həmçinin biokimyəvi qan testlərində dəyişikliklər (lipoproteinlər, trigliseridlər). Lazım gələrsə, son diaqnozu təyin etmək və sonrakı müalicə taktikasını təyin etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır. Müalicə konservativ (dərman müalicəsi), endovaskulyar (angioplastika və stent qoyulması) ola bilər. koronar arteriyalar brakiyal və ya femoral arteriya vasitəsilə), cərrahi ( koronar arter bypass əməliyyatı ilə süni dövriyyə və ya döyünən ürəkdə).

Onurğa osteoxondrozundan şübhələnirsinizsə, lazımi tədqiqatların həcmini (CT, MRT və s.)

Yüksək qan təzyiqi

Hər şeydən əvvəl, arterial hipertansiyonun simptomatik xarakterini (xəstəliklərin səbəb olduğu hipertoniya) istisna etmək lazımdır. xüsusi orqanlar). Belə hipertoniyaya böyrəklərin və onların damarlarının xəstəlikləri, böyrəklərin və böyrəküstü vəzilərin şişləri, beyin şişləri, damar xəstəlikləri (aortanın koarktasiyası, s.) nəticəsində yaranan hipertoniya daxildir. damar patologiyası.) Arterial təzyiqin endokrin səbəbləri xüsusilə 45 yaşdan sonra qadınlarda xüsusi diqqətə layiqdir.

Hipertansiyonun səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda (və bu, təxminən 95% hallarda baş verir), belə hipertoniya idiopatik və ya zəruri hesab olunur müstəqil xəstəlik), və xüsusi dərmanlarla müalicə tələb edir. Bu xəstəliyin sistematik, çox vaxt ömürlük müalicə tələb etdiyini başa düşmək çox vacibdir. Çox yayılmış bir səhv, antihipertenziv dərmanları davamlı və müntəzəm qəbul etməkdənsə, yalnız yüksək təzyiqi azaltmaq üçün qəbul etmək təcrübəsidir. (Qan təzyiqini azaltmaq üçün təlimata baxın.)

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Elektrokardioqramma (EKQ) məlumatları diaqnozda əsas rol oynayır. Aritmiyanın səbəblərini öyrənmək üçün istisna etmək lazımdır üzvi səbəblər(ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi) - bunun üçün ürəyin ultrasəsi aparılır - və koronar ürək xəstəliyi. Bəzi aritmiyalar anadangəlmə ola bilər.Aritmiyanın ümumi səbəbi qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ola bilər ki, bunun üçün tam endokrinoloji müayinə (endokrinoloqla məsləhətləşmə, qanda hormon səviyyəsinin təyini) tələb olunur. Səbəbini təyin edərkən və ritm pozğunluğunun təbiətini təyin edərkən ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı (EPS) lazım ola bilər.

Klinik qan testi göstəriciləri nəyi göstərir?

Həyatında ən azı bir dəfə klinik (və ya ümumi) qan testi keçirməyən bir insan tapmaq çətindir. Bu, müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası üçün ən çox istifadə edilən testlərdən biridir; peşəkar şəkildə aparılan belə bir araşdırma həkimə xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında çox şey deyə bilər.

Çox vaxt insanlar müstəqil olaraq laboratoriyada klinik qan testinin nəticələrini alan və ya həkimdən onların şərhini dinləyərək, bu və ya digər göstəricinin nə demək olduğunu və onların vəziyyətinə necə aid olduğunu başa düşmürlər. Təbii ki, xəstə həkimi “əvəz etməməli” və əldə etdiyi nəticələr əsasında özünü diaqnoz qoymağa çalışmamalıdır və s. Bu məqalənin məqsədi təqdim etməkdir geniş diapazonəsas göstəriciləri olan oxucular ümumi təhlil qan, belə ki, həkimlərin xəstələrlə ünsiyyət qurarkən istifadə etdiyi terminologiya “qapalı sirr” olmasın və həkimlə xəstə bir-birini daha yaxşı başa düşsünlər.

Ümumi qan testi üçün səhər boş bir mədədə qan barmaqdan (və ya damardan) alınır. Əvvəlki gecədən çəkinmək tövsiyə olunur yağlı qidalar, çünki bu, ağ qan hüceyrələrinizin sayına təsir göstərə bilər. Stress qan şəklini də təhrif edə bilər - hətta klinikaya gedən yolda kimsə ilə mübahisə.

Analizi aparmaq üçün birdəfəlik steril alətlərdən istifadə olunur. Qan götürən laborant ya birdəfəlik əlcəklərdə, ya da dezinfeksiya edilmiş rezin əlcəklərdə işləməlidir. dezinfeksiyaedici məhlullar hər qan götürdükdən sonra və lazım olduqda dəyişdirir.

Ənənəvi olaraq sol əlin dördüncü barmağından qan götürülür, o, pambıq və spirtlə yaxşıca silinir, bundan sonra xüsusi iynə ilə barmağın ətinə 2-3 mm dərinlikdə iynə vurulur. İlk qan damlası efirdə isladılmış pambıq yunla çıxarılır. Əvvəlcə hemoglobin və ESR-ni təyin etmək üçün qan götürülür, sonra eritrositlərin və leykositlərin sayını təyin edir, bundan sonra slaydlardan istifadə edərək qan yaxması hazırlanır və mikroskop altında hüceyrələrin quruluşu öyrənilir.

Bundan əlavə, hər bir laboratoriyanın ümumi (klinik) qan testi üçün öz "standartları" olduğunu nəzərə almalısınız, buna görə də bütün suallarınızı həkiminizə vermək daha yaxşıdır.

Ümumi qan testi hər hansı bir ixtisasın həkiminə kömək edir. Qan testinin (hemogram) nəticələrinə əsasən, həkim bədənin vəziyyətini bacarıqla qiymətləndirə, ilkin diaqnoz qoya və dərhal müvafiq müalicəni təyin edə bilər.

Belə ki, Ümumi (klinik) qan testi göstərir:

qırmızı qan hüceyrələrinin sayı,
eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR),
hemoglobin tərkibi,
leykositlərin sayı,
leykosit formulası
və hər biri üzərində ətraflı dayanacağımız digər göstəricilər.

Qırmızı qan hüceyrələri qırmızı qan hüceyrələri kimi də tanınır. İnsanlarda 1 mm³ qanda 4,5-5 milyon qırmızı qan hüceyrəsi var. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var və oksigen və karbon qazı daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması leykoz, xroniki ağciyər xəstəlikləri, anadangəlmə ürək qüsurları kimi xəstəliklərin əlamətidir. Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) stress, artan fiziki fəaliyyət və oruc nəticəsində yarana bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının səbəbini dərhal müəyyən edə bilmirsinizsə, hematoloqa getmək və əlavə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində əhəmiyyətli bir artım eritremiyanı (qan xəstəliklərindən biri) göstərə bilər. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritositoz, polisitemiya) ilə müşahidə olunur. kəskin zəhərlənməşiddətli qusma və ishal səbəbiylə bədəndə mayenin böyük çatışmazlığı olduqda; asidoz ilə (müəyyən xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı metabolik pozğunluqlar səbəbindən); maye itkisi ilə müxtəlif səbəblər(istilik, xəstəlik, ağır fiziki fəaliyyət); uzunmüddətli ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri bədən kifayət qədər oksigenlə təmin edilmədikdə və hələ də toxumalara oksigeni çatdırmaq cəhdi ilə qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırdıqda; ya da insan yüksək dağlıq ərazilərdə olanda, artıq kifayət qədər oksigen olmayanda.

Rəng indeksi- istənilən yaşda olan insanlar üçün onun normal dəyəri 0,85-1,15-dir. Qanın rəng indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsinin göstəricisidir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə qandakı hemoglobin arasındakı əlaqəni əks etdirir. Onun dəyərləri normadan fərqli olduqda, bu, ümumiyyətlə, anemiyanın mövcudluğunu göstərir. Bu vəziyyətdə anemiya aşağıdakılara bölünür:

— hipoxrom — rəng indeksi 0,85-dən az;

- hiperxrom - rəng indeksi 1,15-dən çox.

Bununla belə, anemiya da normoxrom ola bilər - rəng göstəricisi normal diapazonda qaldıqda.

Retikulositlər- Bunlar qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarıdır. Uşaqlarda daha çox, böyüklərdə daha azdır, çünki bədənin formalaşması və böyüməsi artıq başa çatmışdır. Retikulositlərin sayında artım anemiya və ya malyariya zamanı müşahidə edilə bilər. Retikulositlərin sayının azalması və ya onların olmaması anemiyada əlverişsiz əlamətdir, bu da sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətini itirdiyini göstərir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) qırmızı qan hüceyrələrinin qan plazmasından ayrılaraq sınaq borusuna necə tez yerləşdiyini müəyyən edir. Qadınlar arasında ESR norması kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir; hamiləlik zamanı ESR artır. Normalda kişilərdə ESR dəyəri 10 mm/saat, qadınlarda isə 15 mm/saatdan çox deyil.. ESR göstəricisi asılı olaraq dəyişə bilər müxtəlif amillər, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərə görə.

ESR-nin artması qan testində həkimi xəstədə kəskin və ya xroniki iltihablı bir proses (sətəlcəm, osteomielit, vərəm, sifilis) olduğunu və ESR-nin artmasının zəhərlənmə, miyokard infarktı, travma üçün xarakterik olduğunu güman edən göstəricilərdən biridir. , sümük qırıqları, anemiya, böyrək xəstəlikləri, xərçəng. Həm əməliyyatlardan sonra, həm də müəyyən qəbullar nəticəsində müşahidə olunur dərmanlar. ESR-də azalma oruc zamanı, əzələ kütləsinin azalması və kortikosteroid qəbul edərkən baş verir.

Hemoqlobin- heyvanların və insanların qırmızı qan hüceyrələrində - eritrositlərdə olan, oksigenə geri dönə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli zülal. İnsan qanında hemoglobinin normal tərkibi belə hesab olunur: kişilər üçün 130-170 q/l, qadınlar üçün 120-150 q/l; uşaqlarda - 120-140 q/l. Qan hemoglobini oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir və pH balansını saxlayır. Buna görə hemoglobinin təyin edilməsi ümumi qan testinin ən vacib vəzifələrindən biridir.

Aşağı hemoglobin (anemiya) böyük qan itkisinin nəticəsi ola bilər; hemoglobinin azalması dəmir çatışmazlığı ilə baş verir, tələb olunan material hemoglobinin qurulması üçün. Həmçinin, aşağı hemoglobin (anemiya) qan xəstəliklərinin və onlarla əlaqəli olmayan bir çox xroniki xəstəliklərin nəticəsidir.

Normaldan yüksək hemoglobin səviyyəsi bir çox qan xəstəliklərinin göstəricisi ola bilər və tam qan sayı da qırmızı qan hüceyrələrində artım göstərəcəkdir. Hemoqlobinin artması anadangəlmə ürək qüsurları və ağciyər ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün xarakterikdir. Hemoqlobinin artmasına fizioloji səbəblər səbəb ola bilər - uçuşlardan sonra pilotlarda, alpinistlərdə, əhəmiyyətli fiziki fəaliyyətdən sonra hemoglobin səviyyəsi normadan yüksəkdir.

Leykositlər- Bunlar bədənimizin xarici komponentlərdən qoruyucularıdır. Yetkin insanın qanında orta hesabla 4-9x10 9 leykosit/l olur. Ağ qan hüceyrələri virus və bakteriyalarla mübarizə aparır və ölməkdə olan hüceyrələrin qanını təmizləyir. Leykositlərin bir neçə növü var (monositlər, limfositlər və s.). Lökosit formulası qanda lökositlərin bu formalarının məzmununu hesablamağa imkan verir.

Qan testində leykositlər artan sayda aşkar edilərsə, bu, viral, göbələk və ya bakterial infeksiyalar(sətəlcəm, tonzillit, sepsis, meningit, appendisit, abses, poliartrit, pielonefrit, peritonit), həmçinin bədənin zəhərlənməsinin əlaməti (podaqra). Əvvəlki yanıqlar və xəsarətlər, qanaxmalar, bədənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti, miokard, ağciyər, böyrək və ya dalaq infarktı, kəskin və xroniki anemiya, bədxassəli şişlər, bütün bu "narahatlıqlar" qan leykositlərinin sayının artması ilə müşayiət olunur.

Qadınlarda qanda lökositlərin bir qədər artması menstruasiyadan əvvəlki dövrdə, hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı da müşahidə olunur.

Qan testi ilə göstərilə bilən ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması viral və bakterial infeksiyaların (qrip, tifo qızdırması, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS), revmatoid artrit, Böyrək çatışmazlığı, şüa xəstəliyi, leykozun bəzi formaları, xəstəliklər sümük iliyi, anafilaktik şok, tükənmə, anemiya. Lökositlərin sayında azalma müəyyən dərmanlar (analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edərkən də müşahidə edilə bilər.

Trombositlər- bu hüceyrələrə qan lövhələri də deyilir. Onlar ən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin əsas rolu qanın laxtalanma proseslərində iştirak etməkdir. IN qan damarları trombositlər divarların yaxınlığında və qan dövranında yerləşə bilər. İstirahətdə trombositlər disk şəklindədir. Lazım gələrsə, onlar kürə kimi olur və xüsusi çıxıntılar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Onların köməyi ilə qan trombositləri bir-birinə yapışa bilər və ya zədələnmiş damar divarına yapışa bilər.

Qadınlarda menstruasiya zamanı və normal hamiləlik dövründə trombositlərin sayının azalması müşahidə olunur və fiziki fəaliyyətdən sonra artım baş verir. Həmçinin qanda trombositlərin sayında mövsümi və gündəlik dalğalanmalar olur. Tipik olaraq, trombositlərin monitorinqi müəyyən dərmanlar qəbul edərkən, bir insanın heç bir səbəb olmadan kapilyarları partladıqda, tez-tez burun qanaması olduqda və ya müxtəlif xəstəliklər üçün müayinə edildikdə təyin edilir.

Qandakı trombositlərin sayının artması (trombositoz adlanır) aşağıdakı hallarda baş verir:

- iltihabi proseslər (kəskin revmatizm, vərəm, xoralı kolit);

— kəskin qan itkisi;

— hemolitik anemiya(qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə);

— dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyətlər;

- kortikosteroidlərlə müalicə zamanı müşahidə;

- bəzi nadir xəstəliklər.

Bir sıra trombositlərin sayında azalma (trombositopeniya) müşahidə olunur irsi xəstəliklər, lakin qazanılmış xəstəliklərdə daha tez-tez görünür. Trombositlərin sayı aşağıdakı hallarda azalır:

- ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;

- bəzi bakterial və viral infeksiyalar;

- qaraciyər xəstəlikləri;

- qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri;

- bir sıra dərmanların istifadəsi (vinblastin, xloramfenikol, sulfanilamidlər və s.);

- sistemik lupus eritematosus.

Hematokrit- bu, qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət olan ümumi qan həcminin nisbətidir (faizlə). Normalda bu göstərici kişilərdə 40-48%, qadınlarda 36-42% təşkil edir.

Plazma ilə müqayisədə eritrositlərin həcmi aşağıdakılarla artır:

- toksikoz, ishal, qusma ilə baş verən susuzlaşdırma (dehidrasiya);

- toxumalara kifayət qədər oksigen verilməməsi ilə müşayiət olunan anadangəlmə ürək qüsurları;

— hündürlük şəraitində olan şəxs;

- adrenal korteksin çatışmazlığı.

Qanın incəlməsi (hidremiya) və ya anemiya ilə plazmaya nisbətən qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi azalır.

Bir şəxs dərhal çoxlu maye içərsə, hidremiya fizioloji ola bilər. Əhəmiyyətli qan itkisindən sonra qan həcmi bərpa edildikdə kompensasiya hidremiyası baş verir. Patoloji hidremiya su-duz mübadiləsi pozulduqda inkişaf edir və şişkinlik dövründə qlomerulonefrit, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı ilə baş verir.

Qan formulası. Öyrənmək leykosit formulası bir sıra xəstəliklərdə xarakterik dəyişiklikləri göstərən mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Amma bu məlumatlar həmişə qan sisteminin digər göstəriciləri ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir və ümumi vəziyyət xəstə.

Müxtəlif xəstəliklər üçün onlar cəminə baxırlar aşağıdakı əlamətlər: leykositlərin ümumi sayı; neytrofillərin nüvə sürüşməsinin olması ("formula görə sola sürüşmə", yəni qanda neytrofillərin gənc, yetişməmiş formalarının görünüşü); fərdi lökositlərin faizi; hüceyrələrdə degenerativ dəyişikliklərin olması və ya olmaması.

Bu testlər dəsti qan laxtalanma sistemini öyrənmək məqsədi daşıyır.

Həkimə ürək və qan damarlarının fəaliyyəti haqqında əlavə məlumat verir, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.

"Invivo VDP" diaqnostika mərkəzi müasir MRT və CT aparatları sayəsində ürək xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edəcək

Ürək və damar xəstəlikləri üçün testlər: hansını, niyə və harada götürmək lazımdır?

Ürək-damar xəstəlikləri cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhalimiz arasında geniş yayılıb. Bundan əlavə, onlar çox vaxt vaxtından əvvəl ölümə səbəb olurlar. Ən çoxunu müntəzəm olaraq alaraq özünüzü qoruya bilərsiniz sadə testlər. Bu yazıda müəyyən bir vəziyyətdə hansı müayinədən keçməli olduğunuza baxacağıq.

Ürək və damar xəstəliklərinin simptomları

Çox vaxt insanlar aşağıda sadalanan simptomların mövcudluğuna əhəmiyyət vermirlər, onların baş verməsini yorğunluq və digər xəstəliklərlə əlaqələndirirlər. Əlbəttə ki, təsvir olunan simptomlardan birini taparsanız, kardioloqa tələsməməlisiniz. Ancaq bu təzahürlər uzun müddət müşahidə olunarsa və getməzsə, həkimə müraciət etmək pis olmazdı.

Solğun və zəif

Narahatlıq, yorğunluq, pis yuxuürək nevrozunun simptomları ola bilər. Dərinin solğun olması anemiya və vazospazmı, əzaların, burnun, yanaqların və qulaqların mavi rəngə boyanması ürək-ağciyər çatışmazlığından xəbər verir.

Ödem

İnsanların günün sonuna doğru müntəzəm şişkinlik hiss etdikdə günahlandırdıqları böyrək problemləri, artımın tək səbəbi deyil. alt əzalar. Bu, həm böyrəklərə, həm də ürəyə təsir edən çox miqdarda duzlu qida ilə bağlıdır. O, qanı pompalaya bilmir, sonradan ayaqlarda yığılır və ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı

Bu simptomların tez-tez baş verməsi yaxınlaşan bir vuruşun ilk "zəngi" ola bilər və qan təzyiqinin artmasını göstərir.

Nəfəs darlığı

Ürək çatışmazlığı və angina pektorisinin əlamətlərindən biri nəfəs darlığı və hava çatışmazlığı hissi ola bilər.

Kardiopalmus

Əgər fiziki fəaliyyətlə məşğul olmamısınızsa və emosional yüksəliş yaşamamısınızsa və ürəyiniz "sinənizdən sıçrayırsa", bu əlamət ürəyin nasazlığını göstərə bilər: qan tədarükü, ürək çatışmazlığı, taxikardiya, angina pektorisi.

Sinə ağrısı

Bu ən çox biridir əmin əlamətlərürək problemləri. Kəskin ağrı sinə içində, hətta istirahətdə də baş verən anginanın əlaməti ola bilər ki, bu da öz növbəsində koronar ürək xəstəliyi və miokard infarktı üçün xəbərçidir.

Ürək və damar xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Qəribədir ki, ürək-damar sisteminin vəziyyətini diaqnoz etmək üçün həkim ən çox görülən laboratoriya testlərini təyin edir: ümumi və biokimyəvi qan testləri. Onların nəticələrinə əsasən, bədəndə baş verən əsas prosesləri mühakimə etmək olar.

Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri

Bu, hemoglobinin səviyyəsi, leykositlərin sayı, qırmızı qan hüceyrələri, trombositlər, eritrosit indeksləri, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) və digər göstəricilər haqqında fikir verir. Bu sadə görünən analizin nəticələrini deşifrə edərək, həkim bədəndə bir neçə pozğunluğu eyni anda aşkar edə bilər:

hemoglobin səviyyəsinin azalması(kişilər üçün norma - 130-160 q/l, qadınlar üçün - 120-140 q/l) böyrək problemlərini, anemiyanı, daxili qanaxma göstərə bilər;
ağ qan hüceyrələrinin sayının artması(norm litr başına 4 ilə 9 x109 hüceyrə arasındadır) iltihab prosesinin inkişafını göstərir;
qırmızı qan hüceyrələrinin azalması(kişilər üçün norma 4,4-5,0 x1012/l, qadınlar üçün - 3,8-dən 4,5 x1012/l) - xroniki iltihabi proseslərin və xərçəngin əlaməti və onların artması orqanizmin susuzluğunu göstərir;
trombositlərin olmaması(kişilərdə norma 200–400 min U/mkL, qadınlarda – 180–320 min U/mkL) qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərə gətirib çıxarır, həddindən artıq qan laxtalanmasına səbəb olur;
böyük eritrositlərin çökmə sürəti(ESR) iltihab prosesinin açıq əlamətidir. Kişilər üçün ESR norması 1-10 mm/saat, qadınlar üçün isə 2-15 mm/saat təşkil edir.

Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?

Bunun sayəsində həkim ürək və qan damarlarının fəaliyyəti haqqında əlavə məlumat alır, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.

ALT (alanin aminotransferaza) Və AST (aspartat aminotransferaza) Onlar həmişə cüt-cüt yoxlanılır ki, həkim ürəyin və qaraciyərin zədələnməsini görüb ayıra bilsin. Onların artması, əksər hallarda, ürəyin əzələ hüceyrələri ilə bağlı problemləri və miyokard infarktının baş verdiyini göstərir. ALT norması qadınlarda - 31 U/l-ə qədər, kişilərdə - 41 U/l-ə qədər. Qadınlarda AST norması da 31 U/l-ə qədər), kişilərdə isə 35-41 U/l-ə qədərdir.

LDH - laktat dehidrogenaz(qadınlar üçün norma 125-210 U/l, kişilər üçün - 125-225 U/l) və kəskin miokard infarktı zamanı CK-kreatin fosfokinaz və xüsusilə onun MB-fraksiyasının (MB-CPK) artması. CPK üçün laboratoriya norması 10-110 IU, CPK-MB izoenzimləri isə ümumi CPK-nın 4-6%-ni təşkil edir.
Mioqlobin parçalanması nəticəsində qanda artır əzələ toxumasıürək və ya skelet. Kişilər üçün norma 19 – 92 µq/l (orta – 49 ± 17 µq/l), qadınlar üçün – 12 – 76 µq/l (orta – 35 ± 14 µq/l) təşkil edir.
Elektrolitlər (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ionları) həm də çox şey deyir: qan zərdabında kaliumun miqdarının artması (normal 3,6 - 5,2 mmol/l) ürək ritminin pozulmasına gətirib çıxarır, mümkün inkişaf mədəciklərin həyəcanlanması və fibrilasiyası; aşağı səviyyə K+ miokard reflekslərinin azalmasına səbəb ola bilər; Na+ ionlarının qeyri-kafi tərkibi (normal 135 – 145 mmol/l) və xloridlərin artması (normal 100 – 106 mmol/l) ürək-damar çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunur.
Xolesterol, böyük miqdarda qanda olan, ateroskleroz və koroner ürək xəstəliyinin inkişafı üçün risk kimi xidmət edir. Ümumi xolesterinin norması orta hesabla 3,61-5,21 mmol/litr, “pis” xolesterinin (LDL) səviyyəsi 2,250-4,820 mmol/litr, xolesterinin isə yüksək sıxlıq(HDL) - 0,71-dən 1,71 mmol/litrədək.
C-reaktiv protein bədəndə iltihablı bir proses və ya artıq baş vermiş toxuma nekrozu zamanı görünür, çünki sağlam bir insanın qan serumunda minimal səviyyədə olur. Uşaqlar və böyüklər üçün norma eynidır - 5 mq/l-dən azdır.

Koaquloqramma

Bəzən əsas olanlara əlavə olaraq təyin olunan bu analizin nəticələri həkimə qanın laxtalanma prosesi, onun viskozitesi, qan laxtalanması və ya əksinə qanaxma ehtimalı haqqında fikir verir. Aşağıdakı cədvəl bu təhlilin əsas göstəricilərini göstərir.

Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə koagulogramın nəticələri yuxarıda göstərilən normalardan fərqlənir.

CBC, biokimyəvi qan testi və koaquloqramma üçün müraciət iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və tədqiqatın nəticələri laboratoriyanın avadanlıqlarından asılı olaraq 1-2 gün ərzində əldə edilə bilər.

Özünüzü ürək və damar xəstəliklərindən necə qorumalısınız?

Qurtulmaq artıq çəkiÜrək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran , birinci yerdədir. Normal qan dövranı üçün və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün bədəninizi hər gün fiziki fəaliyyətə məruz qoymaq lazımdır. Bu, hər gün idman zalına getmək demək deyil, əvvəlcə bir neçə gündən bir məsafəni artırmaqla gəzinti kifayət edəcək.

Pəhrizdən sonra qanda xolesterol səviyyəsi azalır və bununla da qan damarlarının vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Tərkibində bədənimizə faydalı antioksidanlar olan təzə tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr qan damarlarının divarlarını təmizləyir və möhkəmləndirir. Damar trombozu, məsələn, tərkibindəki turşularla mübarizə aparır yağlı balıq, qoz və badam.

Alkoqol və tütündən imtina etmək, şübhəsiz ki, təkcə ürək və qan damarlarına deyil, həm də bütün bədən sistemlərinin sağlamlığına faydalı təsir göstərəcəkdir.

Bütün lazımi testləri haradan ala bilərəm?

INVIVO yüksək texnologiyalı laboratoriya öz müştərilərinə təklif edir tam siyahıürək-damar sisteminin xəstəliklərinin inkişafını müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri. Xüsusilə məşğul insanlar və ya olanlar üçün müəyyən səbəblər evdən çıxa bilmirsən, xoş bir an var - sınaqdan keçmək üçün laboratoriyaya gəlmək lazım deyil. Evinizi ziyarət etmək üçün bir mütəxəssis sifariş edə bilərsiniz. Eyni zamanda, tədqiqatın düzgünlüyünə şübhə etmək üçün heç bir səbəb yoxdur, çünki INVIVO istifadə edir. innovativ üsullar ilə işin bütün mərhələlərində bioloji material. Arxada əlavə informasiya Laboratoriya tərəfindən göstərilən xidmətlər və davam edən promosyonlar haqqında məlumat üçün laboratoriyanın rəsmi saytına daxil olun INVIVO.

Biyokimyəvi analizin ikidən çox göstəricisi var, buna görə də rahatlıq üçün onlar bir neçə qrupa birləşdirilir: zülallar, karbohidratlar, lipidlər, fermentlər, qeyri-üzvi maddələr, piqmentlər və azot mübadiləsinin məhsulları.

Zülal maddələri arasında ümumi zülal, albumin, miyoqlobin, C-reaktiv zülal və romatoid faktor. Ümumi protein və albumin normal protein mübadiləsinin göstəriciləridir. Onlardan birincisi normal olaraq 60-85 q/l (litrdə qram), ikincisi 35-50 q/l-dir. Bu göstəricilər birbaşa ürək-damar sisteminin vəziyyətinə aid deyil, onlar dəyişir onkoloji proseslər, qidalanma pozğunluqları, diffuz xəstəliklər birləşdirici toxuma və s. Ancaq insanlar, xüsusən yaşlı insanlar nadir hallarda yalnız bir şeylə xəstələnirlər. Xəstədə bir şiş və koroner ürək xəstəliyi ola bilər. IN oxşar hallar, protein səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, insanın vəziyyəti bir o qədər ağır olar. Zülallar qanda maye saxlayır; onlar azaldıqda toxumalara keçir, ödem əmələ gəlir. Xəstədə ödem və boşluqlarda mayenin yığılması ilə müşayiət olunan ürək çatışmazlığı varsa, protein maddələrinin çatışmazlığı onun vəziyyətini daha da ağırlaşdırır.

C-reaktiv zülal immun sisteminin gücünü əks etdirən qeyri-spesifik göstəricidir. Normalda qanda 0-5 mq/l (litrdə milliqram) miqdarında olur. Onun artması iltihabi proseslər, aktivləşmə zamanı baş verir immun proseslər, şişlər və s. Ürək-damar patologiyası kontekstində miokard infarktı, infeksion endokardit, miokardit, perikardit kimi xəstəliklərə cavab olaraq artır. diffuz xəstəliklər birləşdirici toxuma, bu da ürək pozğunluqları ilə müşayiət edilə bilər.

Romatoid faktor xüsusi zülaldır, onun səviyyəsi birləşdirici toxuma xəstəlikləri (lupus, revmatoid artrit və s.), iltihabi proseslər (infeksion endokardit), eləcə də ürəklə əlaqəli olmayan bir çox başqa xəstəliklər zamanı qanda artır. Bəzən ürək sirozunun meydana gəlməsi ilə arta bilər - ağır ürək çatışmazlığından qaynaqlanan qaraciyərin məhv edilməsi. Bəzi hallarda hətta sağlam insanlarda da rast gəlinir. Normalda bu maddənin miqdarı 10 U/ml-dən çox deyil (millitrdə vahid).

Bütün zülal maddələrindən miyoqlobin ən çox ürəklə bağlıdır. Əzələlərdə və miyokardda olur və məhv edildikdə artaraq reaksiya verir. Onun səviyyəsində qısamüddətli artım miyokard infarktı zamanı baş verir. Normalda qadınlarda qanda 12-76 mkq/l (litrdə mikroqram), kişilərdə 19-92 mkq/l miqdarında olur. Bununla belə, infarkt diaqnozu üçün nadir hallarda istifadə olunur, çünki birincisi, digər hallarda, məsələn, geniş zədələnmə səbəbindən arta bilər. skelet əzələləri ya da yanır. İkincisi, onun artması kifayət qədər qısamüddətlidir: bu zülalın səviyyəsi xəstəliyin başlanğıcından sonra 12 saat ərzində normala qayıdır. Bəzən xəstələr daha sonrakı mərhələdə xəstəxanaya yerləşdirilir, buna görə də miyoglobinin qiymətləndirilməsi bəzən faydasız olur.

Karbohidrat mübadiləsindən məsul olan maddələr arasında ən faydalı göstərici qlükoza səviyyəsidir. Normalda 3,3-5,5 mmol/l (litrdə millimol) təşkil edir. Qlükoza səviyyələrində güclü artım çox tez-tez ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqəli olan diabetes mellitusunu göstərə bilər. Eyni zamanda iki patologiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə qlükoza nəzarəti çox vacibdir, çünki nəzarətsiz diabet koronar arteriya xəstəliyi zamanı ürək və qan damarlarında patoloji dəyişiklikləri sürətləndirir.

Lipidlərə gəldikdə, xolesterol səviyyələri ən vacibdir. İdeal olaraq, ən son məlumatlara görə klinik təlimatlar, 4,5 mmol / l-dən az olmalıdır, baxmayaraq ki, əvvəllər 6 mmol / l-ə qədər normal dəyərlər haqqında danışdılar. Məlum olub ki, xolesterinin səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, ürək-damar qəzalarının baş vermə ehtimalı da bir o qədər aşağı olur. Xatırladaq ki, xolesterol aterosklerozun və bunun nəticəsində yaranan bir sıra şərtlərin inkişafına cavabdehdir: hipertoniya, angina pektoris, infarkt, vuruş. Koroner ürək xəstəliyi olan bütün xəstələr xolesterol səviyyələrini izləməli və lazım olduqda pəhriz və dərmanlarla düzəldilməlidir.

Xolesteroldan əlavə, biokimyəvi analiz qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL) və trigliseridlər kimi digər "zərərli" lipidləri də aşkar edir. LDL qanda 2 mmol/l-dən az (Amerika tövsiyələrinə görə - 1,8 mmol/l-dən az), atriqliseridlər - 1,7 mmol/l-dən az miqdarda olmalıdır. Onlar xolesterol səviyyələri ilə eyni prinsiplərə uyğun olaraq izlənilməlidir. Lipidlər arasında başqa bir fraksiya var - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər. Onlar, əksinə, aterosklerozun təzahürləri ilə mübarizə aparır və damar lövhələrinin böyüməsini maneə törədirlər. Sağlam kişinin qanında 1,0 mmol/l-dən, qadında isə 1,2 mmol/l-dən çox olmalıdır.

Biyokimyəvi qan testində müəyyən edilən piqmentlər bilirubin və onun növləridir. Qaraciyər xəstəliklərinin diaqnostikasında ən vacibdirlər. Ümumi bilirubinin normal səviyyəsi 8-20,5 µmol/l (litrdə mikromol) təşkil edir.

Azot mübadiləsinin məhsulları - karbamid və kreatinin - ən çox ürəyin deyil, böyrəklərin funksiyasını əks etdirir. Bununla belə, onların artması ağır xroniki və ya kəskin ürək çatışmazlığında, bədən metabolik məhsulların çıxarılmasını dayandırdıqda və içəridə yığılmağa başlayanda baş verə bilər. Bundan əlavə, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları qrupundan dərman qəbul edərkən kreatinin arta bilər. Buraya captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) və başqaları kimi dərmanlar daxildir. Onlar arterial hipertansiyonu və ya xroniki ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Normalda kreatinin qanda kişilərdə 62-115 µmol/l, qadınlarda isə 53-97 µmol/l miqdarında olur. Karbamid üçün, cinsindən asılı olmayaraq, norma 2,5-8,3 mmol / l hesab olunur.

Biyokimyəvi qan testində fermentlər arasında bir çox göstərici müəyyən edilə bilər, lakin onların hamısı ürək xəstəliklərinin diaqnozu üçün faydalı deyil. Məsələn, amilaza mədəaltı vəzinin, qamma-qlutamat transpeptidazının - qaraciyərin vəziyyətini əks etdirir. Lakin transaminazların artması ürəyin işində pozğunluğu göstərə bilər. Bu fermentlər qaraciyərdə, əzələlərdə və miokardda olur və bu orqanların xəstəliklərində artır. Transaminazlar arasında alanin aminotransferaza (ALT) və aspartat aminotransferaza (AST) müəyyən edilir. Onların normal dəyəri müvafiq olaraq 10-35 və 10-45 U/l (litr başına vahid) təşkil edir. Onların səviyyəsi miyokard infarktı, angina pektorisi və ürək çatışmazlığı ilə arta bilər.

Əksər xəstəxanalarda olduğu kimi diaqnostik meyar miokard infarktı və qeyri-sabit angina kreatin fosfokinaz (CPK) kimi bir fermentin təyinindən istifadə edin, normal səviyyə bu 0-171 U/l təşkil edir. CPK qaraciyər və əzələlərdə də olur, ona görə də onun fraksiyalarından yalnız birini təyin etmək daha spesifikdir ki, bu da CPK-MB (əzələ-beyin fraksiyası) adlanır. Onun normal səviyyəsi 0-24 U/l-dir. Miokard infarktı CPK-MB səviyyəsinin 2 və ya daha çox dəfə artdığı hallarda göstərilir.

Qeyri-üzvi maddələr arasında ən vacibi, normal olaraq 3,5-5,5 mmol/l olan kaliumun səviyyəsini müəyyən etməkdir. Ürək-damar xəstəliklərində, məsələn, səbəbiylə azala bilər uzunmüddətli istifadə bu elektrolitin bədəndən çıxarılmasına kömək edən bəzi diuretiklər.

Ürəyim ağrıyır, hansı testlərdən keçməliyəm?

Hemostazioloji tədqiqatlar. Bu testlər dəsti qan laxtalanma sistemini öyrənmək məqsədi daşıyır.

Biyokimyəvi qan testi həkimə ürək və qan damarlarının fəaliyyəti haqqında əlavə məlumat verir, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.

Invivo VDP diaqnostika mərkəzi müasir MRT və KT aparatları sayəsində ürək xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edəcək

Ürək-damar xəstəlikləri cinsindən və yaşından asılı olmayaraq əhalimiz arasında geniş yayılıb. Bundan əlavə, onlar çox vaxt vaxtından əvvəl ölümə səbəb olurlar. Siz müntəzəm olaraq ən sadə testlərdən keçərək özünüzü qoruya bilərsiniz. Bu yazıda müəyyən bir vəziyyətdə hansı müayinədən keçməli olduğunuza baxacağıq.

Ürək və damar xəstəliklərinin simptomları

Solğun və zəif

Narahatlıq, yorğunluq, zəif yuxu ürək nevrozunun əlamətləri ola bilər. Dərinin solğun olması anemiya və vazospazmı, əzaların, burnun, yanaqların və qulaqların mavi rəngə boyanması ürək-ağciyər çatışmazlığından xəbər verir.

Ödem

İnsanların günün sonunda müntəzəm şişkinlik üçün günahlandırdıqları böyrək problemləri, alt ətrafların böyüməsinin yeganə səbəbi deyil. Bu, həm böyrəklərə, həm də ürəyə təsir edən çox miqdarda duzlu qida ilə bağlıdır. O, qanı pompalaya bilmir, sonradan ayaqlarda yığılır və ürək çatışmazlığına səbəb olur.

Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı

Bu simptomların tez-tez baş verməsi yaxınlaşan bir vuruşun ilk "zəngi" ola bilər və qan təzyiqinin artmasını göstərir.

Nəfəs darlığı

Ürək çatışmazlığı və angina pektorisinin əlamətlərindən biri nəfəs darlığı və hava çatışmazlığı hissi ola bilər.

Kardiopalmus

Əgər fiziki fəaliyyətlə məşğul olmamısınızsa və emosional yüksəliş yaşamamısınızsa və ürəyiniz "sinənizdən sıçrayırsa", bu əlamət ürəyin nasazlığını göstərə bilər: qan tədarükü, ürək çatışmazlığı, taxikardiya, angina pektorisi.

Sinə ağrısı

Bu ürək problemlərinin ən etibarlı əlamətlərindən biridir. Hətta istirahətdə də baş verən kəskin sinə ağrısı anginanın əlaməti ola bilər ki, bu da öz növbəsində koronar ürək xəstəliyi və miokard infarktı üçün xəbər verir.

Ürək və damar xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri

hemoglobinin aşağı səviyyəsi (kişilər üçün normal - g/l, qadınlar üçün - q/l) böyrək problemlərini göstərir, anemiya, daxili qanaxma göstərə bilər; lökositlərin sayının artması (norm litrdə 4 ilə 9 x109 hüceyrə arasındadır) iltihab prosesinin inkişafını göstərir; qırmızı qan hüceyrələrinin azalması (kişilər üçün norma 4,4-5,0 x1012/l, qadınlar üçün - 3,8-dən 4,5 x1012/l-ə qədər) xroniki iltihabi proseslərin və xərçəngin əlamətidir və onların artması orqanizmin susuzluğunu göstərir; trombositlərin çatışmazlığı (kişilərdə norma 200-400 min U/mkL, qadınlarda - 180-320 min U/mkL) qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərə gətirib çıxarır və həddindən artıq qan laxtalanmasına səbəb olur; yüksək eritrosit çökmə dərəcəsi (ESR) iltihab prosesinin açıq bir əlamətidir. Kişilər üçün ESR norması 1-10 mm/saat, qadınlar üçün isə 2-15 mm/saat təşkil edir.

Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?

Bunun sayəsində həkim ürək və qan damarlarının fəaliyyəti haqqında əlavə məlumat alır, çünki daha çox sayda ferment üçün nəticələr verir.

ALT (alanin aminotransferaza) və AST (aspartat aminotransferaza) həmişə cüt-cüt sınaqdan keçirilir ki, həkim ürək və qaraciyərdə zədələri görə bilsin və ayırsın. Onların artması, əksər hallarda, ürəyin əzələ hüceyrələri ilə bağlı problemləri və miyokard infarktının baş verdiyini göstərir. Qadınlarda ALT norması 31 U/l-ə qədər, kişilərdə 41 U/l-ə qədərdir. Qadınlarda AST norması da 31 U/l-ə qədər), kişilərdə isə U/l-ə qədərdir.

LDH - laktat dehidrogenaz (qadınlar üçün norma U/l, kişilər üçün - U/l) və CK - kreatin fosfokinaz və xüsusilə onun MB-fraksiyasının (MB-CPK) kəskin miokard infarktı zamanı yüksəlməsi. CPK üçün laboratoriya norması 10-110 IU, CPK-MB izoenzimləri isə ümumi CPK-nın 4-6%-ni təşkil edir. Ürək və ya skelet əzələ toxumasının parçalanması nəticəsində qanda miyoqlobin artır. Kişilər üçün norma 19 – 92 µq/l (orta – 49 ± 17 µq/l), qadınlar üçün – 12 – 76 µq/l (orta – 35 ± 14 µq/l) təşkil edir. Elektrolitlər (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ionları) da çox şey deyir: qan zərdabında kaliumun miqdarının artması (normal 3,6 - 5,2 mmol/l) ürək ritminin pozulmasına, həyəcan və mədəcik fibrilasiyasının mümkün inkişafına səbəb olur; aşağı K+ səviyyələri miokard reflekslərinin azalmasına səbəb ola bilər; Na+ ionlarının qeyri-kafi tərkibi (normal 135 – 145 mmol/l) və xloridlərin artması (normal 100 – 106 mmol/l) ürək-damar çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət olunur. Qanda çox miqdarda olan xolesterin ateroskleroz və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı üçün risk kimi xidmət edir. Orta hesabla ümumi xolesterinin norması 3,61-5,21 mmol/litr, “pis” xolesterinin (LDL) səviyyəsi 2,250-4,820 mmol/litr, yüksək sıxlıqlı xolesterin (HDL) aralığında olmalıdır. ) - 0,71-dən 1,71 mmol/litrədək. C-reaktiv protein bədəndə iltihablı bir proses və ya artıq baş vermiş toxuma nekrozu zamanı görünür, çünki sağlam bir insanın qan serumunda minimal səviyyədə olur. Uşaqlar və böyüklər üçün norma eynidır - 5 mq/l-dən azdır.

Koaquloqramma

Qeyd edək ki, hamiləlik dövründə koagulogramın nəticələri yuxarıda göstərilən normalardan fərqlənir.

Özünüzü ürək və damar xəstəliklərindən necə qorumalısınız?

Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran artıq çəkidən xilas olmaq ilk növbədə gəlir. Normal qan dövranı üçün və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün bədəninizi hər gün fiziki fəaliyyətə məruz qoymaq lazımdır. Bu, hər gün idman zalına getmək demək deyil, əvvəlcə bir neçə gündən bir məsafəni artırmaqla gəzinti kifayət edəcək.

Pəhrizdən sonra qanda xolesterol səviyyəsi azalır və bununla da qan damarlarının vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Tərkibində bədənimizə faydalı antioksidanlar olan təzə tərəvəz, giləmeyvə və meyvələr qan damarlarının divarlarını təmizləyir və möhkəmləndirir. Məsələn, yağlı balıq, qoz və badamın tərkibində olan turşular damar trombozu ilə mübarizə aparır.

Alkoqol və tütündən imtina etmək, şübhəsiz ki, təkcə ürək və qan damarlarına deyil, həm də bütün bədən sistemlərinin sağlamlığına faydalı təsir göstərəcəkdir.

Bilik bazası: Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı

Xroniki ürək çatışmazlığı (CHF) ürəyin bədəni oksigenlə təmin etmək üçün kifayət qədər qan pompalaya bilmədiyi bir xəstəlikdir. Bu, ürək-damar sisteminin bir çox xəstəlikləri nəticəsində baş verə bilər, bunlardan ən çox yayılanı koronar ürək xəstəliyi, hipertoniya, revmatoid ürək qüsurları və endokarditdir. Zəifləmiş ürək əzələsi qanı pompalaya bilmir, daha az və daha azını damarlara buraxır.

Ürək çatışmazlığı yavaş inkişaf edir və ilkin mərhələdə yalnız fiziki fəaliyyət zamanı görünür. İstirahət zamanı xarakterik simptomlar xəstəliyin ağır mərhələsini göstərir. CHF irəlilədikcə, xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, performansın azalmasına və əlilliyə səbəb olur. Nəticə xroniki qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, qan laxtalanması və insult ola bilər.

Vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin inkişafını ləngidə və təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını ala bilər. Vəziyyətin sabitləşdirilməsində mühüm rol düzgün həyat tərzinə verilir: kilo itkisi, az duzlu pəhriz, fiziki və emosional stressin məhdudlaşdırılması.

Konjestif ürək çatışmazlığı, ürək çatışmazlığı.

Ürək çatışmazlığı, konjestif ürək çatışmazlığı.

Xroniki ürək çatışmazlığının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

fiziki gərginlik zamanı, üfüqi mövqeyə keçərkən, sonra isə istirahət zamanı nəfəs darlığı; başgicəllənmə, yorğunluq və zəiflik; iştahsızlıq və ürək bulanması; ayaqların şişməsi; qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit); ödem səbəbiylə çəki artımı; sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü; çəhrayı bəlğəm ilə quru öskürək; diqqət və zəkanın azalması.

Xəstəlik haqqında ümumi məlumat

Ürək büzülərək qanın damarlar vasitəsilə davamlı dövranını təmin edir. Qanla birlikdə bütün orqan və toxumalara oksigen və qida maddələri verilir, maddələr mübadiləsinin son məhsulları, o cümlədən maye çıxarılır. Bu, iki mərhələni dəyişdirməklə əldə edilir: ürək əzələsinin daralması (sistol adlanır) və onun rahatlaması (diastol). Ürək fəaliyyətinin hansı fazasının fəaliyyətini pozduğundan asılı olaraq, sistolik və ya diastolik ürək çatışmazlığından danışırıq.

Sistolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsinin zəifliyinin nəticəsidir və ürəyin kameralarından qanın qeyri-kafi boşaldılması ilə xarakterizə olunur. Onun ən çox görülən səbəbləri koronar ürək xəstəliyi və dilate miokardyopatiyadır. Daha tez-tez kişilərdə müşahidə olunur. Diastolik ürək çatışmazlığı ürək əzələsi uzanma qabiliyyətini itirdikdə baş verir. Nəticədə atriyaya daha az qan daxil olur. Ən çox görülən səbəblər: arterial hipertenziya, hipertrofik miokardyopatiya və stenotik perikardit.

Lazımi dərmanları seçmək üçün ürək çatışmazlığının mexanizmini və onun növünü müəyyən etmək çox vacibdir.

Risk altında olan xəstələrə aşağıdakılar daxildir:

yüksək qan təzyiqi; koroner ürək xəstəliyi; keçmişdə miyokard infarktı; ürək ritminin pozulması; diabetes mellitus; anadangəlmə ürək xəstəliyi; həyat boyu tez-tez viral xəstəliklər; xroniki böyrək çatışmazlığı; alkoqol asılılığı.

Xroniki ürək çatışmazlığının diaqnozu anamnez, xarakterik simptomlar və laboratoriya və digər testlərin nəticələri əsasında qoyulur.

Çox vaxt ümumi qan testində heç bir dəyişiklik olmur. Bəzi hallarda orta dərəcəli anemiya aşkar edilə bilər. Xüsusilə ürək çatışmazlığı revmatik ürək xəstəliyi və ya infeksion endokarditin nəticəsi olduqda eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) yüksələ bilər. Böyrək ağırlaşmalarının diaqnozu və ödemin böyrək mənşəyini istisna etmək üçün ümumi sidik analizi vacibdir. Xroniki ürək çatışmazlığının mümkün təzahürlərindən biri sidikdə yüksək miqdarda proteindir. Qanda ümumi protein və zülal fraksiyaları onların ödemli mayeyə yenidən paylanması səbəbindən azala bilər. Qan qlükoza. Ürək çatışmazlığı üçün risk faktoru kimi diabetes mellitusun istisna edilməsi üçün vacibdir. Xolesterol. yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər. Yüksək xolesterol səviyyəsi ilə ateroskleroz, koroner ürək xəstəliyi və hipertoniyanın inkişafı arasında aydın əlaqə var. Ürək çatışmazlığında yüksək səviyyədə xolesterin və lipoproteinlər xəstəliyin daha ağır gedişini göstərə bilər. Qanda natrium və kalium. Xroniki ürək çatışmazlığı zamanı qan zərdabında onların səviyyəsi ödem səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Diuretiklərin təyin edilməsi zamanı qan tərkibinin monitorinqi xüsusilə vacibdir. Beyin natrium

Ürək müayinəsi

Klinik simptomların yayılmasından asılı olaraq xəstələrin üç əsas qrupunu bölmək olar:

1. Ürək nahiyəsində ağrı şikayətləri olan xəstələr

2. Yüksək qan təzyiqi olan xəstələr

3. Ritm pozğunluğu, ürəyin işində fasilələr olan xəstələr

Klinik simptomların müxtəlif kombinasiyaları da mümkündür (yüksək qan təzyiqi fonunda ritm pozğunluqları və ürək ağrısı).

Minimum imtahana aşağıdakılar daxil edilməlidir:

Şikayətlərin ətraflı toplanması və fiziki müayinə ilə kardioloqun müayinəsi (auskultasiya, perkussiya) EKQ (12 aparatda EKQ, uzun lentdə EKQ, kardiopoqrafiya, EKQ-60, izometrik gərginliklə EKQ) Ürəyin ultrasəs müayinəsi (ultrasəs müayinəsi) , damar doppleroqrafiyası, transözofageal ultrasəs (ürək boşluqlarında qan laxtalarının olmasını istisna etmək üçün tez-tez ritm pozğunluqları üçün lazımdır), böyrəklərin, böyrəküstü vəzlərin, qalxanabənzər vəzin ultrasəs müayinəsi Qan təzyiqinin və EKQ-nin gündəlik monitorinqi (Holter monitorinqi) Stress testləri (velerqometriya, treadmill testi, məlumat və farmakoloji testlər) Müvafiq mütəxəssislərin konsultasiyası (endokrinoloq, ginekoloq, oftalmoloq, qastroenteroloq, nevroloq, nefroloq və s.) Laborator müayinələr: biokimyəvi qan testi (qlükoza, elektrolitlər, lipid spektri, xolesterin fermentləri və digərləri) ), müəyyən hormonların səviyyəsinin təyini (tiroid vəzi, beyin natriuretik peptid).

Ürək ağrısı

Ən ümumi səbəblər:

Ürəyin işemik xəstəliyi (KD) Ürək qapaq qüsurları Neyrosirkulyator distoniya (NCD)

Onurğanın xəstəliklərində (osteoxondroz) ağrının differensial diaqnostikasına xüsusi rol verilməlidir.

Müayinədə mühüm rol EKQ dəyişikliklərinə, o cümlədən stress testləri və gündəlik monitorinq zamanı, həmçinin biokimyəvi qan testlərində (lipoproteinlər, trigliseridlər) dəyişikliklərə verilir. Lazım gələrsə, son diaqnozu təyin etmək və sonrakı müalicə taktikasını təyin etmək üçün koronar angioqrafiya aparılır. Müalicə konservativ (dərman müalicəsi), endovaskulyar (angioplastika və koronar arteriyalara brakial və ya bud arteriyası vasitəsilə stent qoyulması), cərrahi (kardiopulmoner şuntlama və ya nasosla koronar arteriya bypass transplantasiyası) ola bilər.

Onurğa osteoxondrozundan şübhələnirsinizsə, lazımi tədqiqatların həcmini (CT, MRT və s.)

Yüksək qan təzyiqi

Hər şeydən əvvəl, arterial hipertansiyonun simptomatik xarakterini (xüsusi orqanların xəstəlikləri nəticəsində yaranan hipertoniya) istisna etmək lazımdır. Belə hipertoniyaya böyrəklərin və onların damarlarının xəstəlikləri, böyrək və adrenal bezlərin şişləri, beyin şişləri, damar xəstəlikləri (aortanın koarktasiyası, digər damar patologiyası.) Artan qan təzyiqinin endokrin səbəbləri xüsusilə diqqətə layiqdir. 45 yaşdan sonra qadınlar.

Hipertoniyanın səbəbini tapmaq mümkün olmadıqda (və bu, təxminən 95% hallarda baş verir), belə hipertoniya idiopatik və ya əsas (müstəqil xəstəlikdir) hesab olunur və xüsusi dərmanlarla müalicə tələb olunur. Bu xəstəliyin sistematik, çox vaxt ömürlük müalicə tələb etdiyini başa düşmək çox vacibdir. Çox yayılmış bir səhv, antihipertenziv dərmanları davamlı və müntəzəm qəbul etməkdənsə, yalnız yüksək təzyiqi azaltmaq üçün qəbul etmək təcrübəsidir. (Qan təzyiqini azaltmaq üçün təlimata baxın.)

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Elektrokardioqramma (EKQ) məlumatları diaqnozda əsas rol oynayır. Aritmiyanın səbəblərini tapmaq üçün üzvi səbəbləri (ürəyin qapaq aparatının zədələnməsi) istisna etmək lazımdır - bunun üçün ürəyin ultrasəsi aparılır - və koronar ürək xəstəliyi. Bəzi aritmiyalar anadangəlmə ola bilər.Aritmiyanın ümumi səbəbi qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası ola bilər ki, bunun üçün tam endokrinoloji müayinə (endokrinoloqla məsləhətləşmə, qanda hormon səviyyəsinin təyini) tələb olunur. Səbəbini təyin edərkən və ritm pozğunluğunun təbiətini təyin edərkən ürəyin elektrofizioloji tədqiqatı (EPS) lazım ola bilər.

Klinik qan testi göstəriciləri nəyi göstərir?

Çox vaxt insanlar müstəqil olaraq laboratoriyada klinik qan testinin nəticələrini alan və ya həkimdən onların şərhini dinləyərək, bu və ya digər göstəricinin nə demək olduğunu və onların vəziyyətinə necə aid olduğunu başa düşmürlər. Təbii ki, xəstə həkimi “əvəz etməməli” və əldə etdiyi nəticələr əsasında özünü diaqnoz qoymağa çalışmamalıdır və s. Bu məqalənin məqsədi geniş oxucu kütləsini ümumi qan testinin əsas göstəriciləri ilə tanış etməkdir ki, xəstələrlə ünsiyyət zamanı həkimlərin istifadə etdiyi terminologiya "qapalı sirr" olmasın və həkim və xəstə daha yaxşı başa düşsünlər. bir-birinə.

Ümumi qan testi üçün səhər boş bir mədədə qan barmaqdan (və ya damardan) alınır. Bir gün əvvəl yağlı qidalardan qaçınmaq tövsiyə olunur, çünki bu, ağ qan hüceyrələrinin sayına təsir göstərə bilər. Stress qan şəklini də təhrif edə bilər - hətta klinikaya gedən yolda kimsə ilə mübahisə.

Analizi aparmaq üçün birdəfəlik steril alətlərdən istifadə olunur. Qan götürən laborant ya birdəfəlik əlcəklərdə, ya da hər qan götürüldükdən sonra dezinfeksiyaedici məhlullarla dezinfeksiya edilən rezin əlcəklərdə işləməlidir və lazım gəldikdə dəyişdirməlidir.

Beləliklə, ümumi (klinik) qan testi göstərir:

qırmızı qan hüceyrələrinin sayı, eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR), hemoglobin tərkibi, ağ qan hüceyrələrinin sayı, leykosit formulası və hər biri haqqında ətraflı danışacağımız digər göstəricilər.

Qırmızı qan hüceyrələri qırmızı qan hüceyrələri kimi də tanınır. İnsanlarda 1 mm³ qanda 4,5-5 milyon qırmızı qan hüceyrəsi var. Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində hemoglobin var və oksigen və karbon qazı daşıyır. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması leykoz, xroniki ağciyər xəstəlikləri, anadangəlmə ürək qüsurları kimi xəstəliklərin əlamətidir. Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması) stress, artan fiziki fəaliyyət və oruc nəticəsində yarana bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının səbəbini dərhal müəyyən edə bilmirsinizsə, hematoloqa getmək və əlavə müayinədən keçmək daha yaxşıdır.

Qırmızı qan hüceyrələrinin tərkibində əhəmiyyətli bir artım eritremiyanı (qan xəstəliklərindən biri) göstərə bilər. Bundan əlavə, kəskin zəhərlənmə zamanı qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması (eritositoz, polisitemiya) müşahidə olunur, güclü qusma və ishal səbəbiylə bədəndə mayenin böyük çatışmazlığı olduqda; asidoz ilə (müəyyən xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı metabolik pozğunluqlar səbəbindən); müxtəlif səbəblərdən (istilik, xəstəlik, ağır fiziki fəaliyyət) maye itirdikdə; uzun müddətli ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri ilə, bədən kifayət qədər oksigenlə təmin edilmədikdə və toxumalara hələ də oksigeni çatdırmaq üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını artırdıqda; ya da insan yüksək dağlıq ərazilərdə olanda, artıq kifayət qədər oksigen olmayanda.

Rəng indeksi - hər yaşda olan insanlar üçün onun normal dəyəri 0,85-1,15-dir. Qanın rəng indeksi qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doyma dərəcəsinin göstəricisidir və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı ilə qandakı hemoglobin arasındakı əlaqəni əks etdirir. Onun dəyərləri normadan fərqli olduqda, bu, ümumiyyətlə, anemiyanın mövcudluğunu göstərir. Bu vəziyyətdə anemiya aşağıdakılara bölünür:

Hipoxrom - rəng indeksi 0,85-dən azdır;

Hiperxrom - rəng indeksi 1.15-dən çox.

Bununla belə, anemiya da normoxrom ola bilər - rəng göstəricisi normal diapazonda qaldıqda.

Retikulositlər qırmızı qan hüceyrələrinin gənc formalarıdır. Uşaqlarda daha çox, böyüklərdə daha azdır, çünki bədənin formalaşması və böyüməsi artıq başa çatmışdır. Retikulositlərin sayında artım anemiya və ya malyariya zamanı müşahidə edilə bilər. Retikulositlərin sayının azalması və ya onların olmaması anemiyada əlverişsiz əlamətdir, bu da sümük iliyinin qırmızı qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətini itirdiyini göstərir.

Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) qırmızı qan hüceyrələrinin bir sınaq borusuna necə yerləşdiyini və qan plazmasından ayrılmasını müəyyənləşdirir. Qadınlarda ESR nisbəti kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir, hamiləlik zamanı ESR artır. Normalda kişilərdə ESR dəyəri 10 mm/saat, qadınlarda isə 15 mm/saatdan çox olmur. ESR göstəricisi müxtəlif amillərdən, o cümlədən müxtəlif xəstəliklərdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Qan testində ESR-nin artması həkimi xəstədə kəskin və ya xroniki iltihablı bir proses (sətəlcəm, osteomielit, vərəm, sifilis) olduğunu düşünməyə vadar edən göstəricilərdən biridir və ESR artımı zəhərlənmə, miokard infarktı üçün xarakterikdir. , travma, sümük qırıqları, anemiya, böyrək xəstəlikləri, xərçəng. Həm əməliyyatlardan sonra, həm də müəyyən dərmanların qəbulu nəticəsində müşahidə olunur. ESR-də azalma oruc zamanı, əzələ kütləsinin azalması və kortikosteroid qəbul edərkən baş verir.

Hemoqlobin, heyvanların və insanların qırmızı qan hüceyrələrində - eritrositlərdə olan, oksigenlə geri çevrilə bilən, toxumalara ötürülməsini təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli bir proteindir. İnsan qanında hemoglobinin normal tərkibi belə hesab olunur: kişilər üçün 130-170 q/l, qadınlar üçün 120-150 q/l; uşaqlarda - 120-140 q/l. Qan hemoglobini oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edir və pH balansını saxlayır. Buna görə hemoglobinin təyin edilməsi ümumi qan testinin ən vacib vəzifələrindən biridir.

Aşağı hemoglobin (anemiya) böyük qan itkisinin nəticəsi ola bilər; hemoglobinin azalması hemoglobinin qurulması üçün zəruri bir material olan dəmir çatışmazlığı olduqda baş verir. Həmçinin, aşağı hemoglobin (anemiya) qan xəstəliklərinin və onlarla əlaqəli olmayan bir çox xroniki xəstəliklərin nəticəsidir.

Leykositlər bədənimizin xarici komponentlərdən qoruyucularıdır. Yetkin insanın qanında orta hesabla 4-9x10 9 leykosit/l olur. Ağ qan hüceyrələri virus və bakteriyalarla mübarizə aparır və ölməkdə olan hüceyrələrin qanını təmizləyir. Leykositlərin bir neçə növü var (monositlər, limfositlər və s.). Lökosit formulası qanda lökositlərin bu formalarının məzmununu hesablamağa imkan verir.

Qan testində leykositlər artan sayda aşkar edilərsə, bu, viral, göbələk və ya bakterial infeksiyaların (pnevmoniya, tonzillit, sepsis, meningit, appendisit, abses, poliartrit, pielonefrit, peritonit) mövcudluğunu ifadə edə bilər və həmçinin xəstəliyin əlaməti ola bilər. bədənin zəhərlənməsi (podaqra). Əvvəlki yanıqlar və xəsarətlər, qanaxma, bədənin əməliyyatdan sonrakı vəziyyəti, miyokard infarktı, ağciyər, böyrək və ya dalaq, kəskin və xroniki anemiya, bədxassəli şişlər - bütün bu "problemlər" qan leykositlərinin sayının artması ilə müşayiət olunur.

Qadınlarda qanda lökositlərin bir qədər artması menstruasiyadan əvvəlki dövrdə, hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı da müşahidə olunur.

Qan testinin göstərə biləcəyi ağ qan hüceyrələrinin sayının azalması viral və bakterial infeksiyaların (qrip, tif atəşi, viral hepatit, sepsis, qızılca, malyariya, məxmərək, parotit, QİÇS), romatoid artrit, böyrək çatışmazlığı, radiasiya xəstəliyi, leykemiyanın bəzi formaları, sümük iliyi xəstəlikləri, anafilaktik şok, tükənmə, anemiya. Lökositlərin sayında azalma müəyyən dərmanlar (analjeziklər, iltihab əleyhinə dərmanlar) qəbul edərkən də müşahidə edilə bilər.

Trombositlər - bu hüceyrələrə qan lövhələri də deyilir. Onlar ən kiçik qan hüceyrələridir. Trombositlərin əsas rolu qanın laxtalanma proseslərində iştirak etməkdir. Qan damarlarında trombositlər divarların yaxınlığında və qan dövranında yerləşə bilər. İstirahətdə trombositlər disk şəklindədir. Lazım gələrsə, onlar kürə kimi olur və xüsusi çıxıntılar (psevdopodiya) əmələ gətirir. Onların köməyi ilə qan trombositləri bir-birinə yapışa bilər və ya zədələnmiş damar divarına yapışa bilər.

Qandakı trombositlərin sayının artması (trombositoz adlanır) aşağıdakı hallarda baş verir:

İltihabi proseslər (kəskin revmatizm, vərəm, ülseratif kolit);

hemolitik anemiya (qırmızı qan hüceyrələri məhv edildikdə);

Dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyətlər;

Kortikosteroidlərlə müalicə zamanı müşahidə olunur;

Bəzi nadir xəstəliklər.

Trombositlərin sayının azalması (trombositopeniya) bir sıra irsi xəstəliklərdə müşahidə olunur, lakin qazanılmış xəstəliklərdə daha tez-tez görünür. Trombositlərin sayı aşağıdakı hallarda azalır:

ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası;

Bəzi bakterial və viral infeksiyalar;

Qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri;

Bir sıra dərmanların istifadəsi (vinblastin, xloramfenikol, sulfanilamidlər və s.);

Sistemik lupus eritematosus.

Hematokrit qırmızı qan hüceyrələrindən ibarət ümumi qan həcminin faizidir (faizlə). Normalda bu rəqəm kişilər üçün -%, qadınlar üçün -% təşkil edir.

Plazma ilə müqayisədə eritrositlərin həcmi aşağıdakılarla artır:

Toksikoz, ishal, qusma ilə baş verən susuzlaşdırma (dehidrasiya);

toxumaların kifayət qədər oksigenlə təmin edilməməsi ilə müşayiət olunan anadangəlmə ürək qüsurları;

Yüksək hündürlük şəraitində olan şəxs;

Adrenal korteksin çatışmazlığı.

Qanın incəlməsi (hidremiya) və ya anemiya ilə plazmaya nisbətən qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi azalır.

Qan formulası. Leykosit formulasının öyrənilməsi bir sıra xəstəliklərdə xarakterik dəyişiklikləri göstərən mühüm diaqnostik dəyərə malikdir. Ancaq bu məlumatlar həmişə qan sisteminin digər göstəriciləri və xəstənin ümumi vəziyyəti ilə birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Müxtəlif xəstəliklər üçün aşağıdakı əlamətlərin kombinasiyasına baxılır: leykositlərin ümumi sayı; neytrofillərin nüvə sürüşməsinin olması ("formula görə sola sürüşmə", yəni qanda neytrofillərin gənc, yetişməmiş formalarının görünüşü); fərdi lökositlərin faizi; hüceyrələrdə degenerativ dəyişikliklərin olması və ya olmaması.

Hematokrit, qırmızı qan hüceyrələri tərəfindən nə qədər qan həcminin tutulduğunu əks etdirən bir göstəricidir. Hematokrit adətən faizlə ifadə edilir: məsələn, 39% hematokrit (HCT) o deməkdir ki, qan həcminin 39%-i qırmızı qan hüceyrələrindən ibarətdir. Artan hematokrit eritrositoz (qanda qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması), həmçinin susuzlaşdırma ilə baş verir. Hematokritin azalması anemiyanı (qanda qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması) və ya qanın maye hissəsinin miqdarının artmasına işarə edir.

Qırmızı qan hüceyrəsinin orta həcmi həkimə qırmızı qan hüceyrəsinin ölçüsü haqqında məlumat almağa imkan verir. Orta eritrosit həcmi (MCV) femtolitr (fl) və ya kub mikrometr (µm3) ilə ifadə edilir. Kiçik orta həcmli qırmızı qan hüceyrələri mikrositar anemiyada, dəmir çatışmazlığı anemiyasında və s.-də olur. Orta həcmdə artan qırmızı qan hüceyrələri meqaloblastik anemiyada (qanda B12 vitamini və ya fol turşusu çatışmazlığı olduqda inkişaf edən anemiya) olur. bədən).

Trombositlər qan laxtasının meydana gəlməsində iştirak edən və damarların zədələnməsi zamanı qan itkisinin qarşısını alan kiçik qan lövhələridir. Qandakı trombositlərin səviyyəsinin artması bəzi qan xəstəlikləri ilə, həmçinin əməliyyatlardan sonra, dalağın çıxarılmasından sonra baş verir. Trombositlərin səviyyəsinin azalması bəzi anadangəlmə qan xəstəlikləri, aplastik anemiya (qan hüceyrələrini əmələ gətirən sümük iliyinin nasazlığı), idiopatik trombositopenik purpura (immunitet sisteminin fəaliyyətinin artması səbəbindən trombositlərin məhv edilməsi), qaraciyər sirozu və s. .

Lenfosit, toxunulmazlığı inkişaf etdirmək və mikrob və viruslarla mübarizə aparmaqdan məsul olan ağ qan hüceyrəsinin bir növüdür. Fərqli analizlərdə lenfositlərin sayı mütləq say (neçə lenfosit aşkar edilmişdir) və ya kimi təqdim edilə bilər. faiz(neçə faiz ümumi sayı leykositlər limfositləri təşkil edir). Mütləq limfosit sayı adətən LYM# və ya LYM olaraq təyin edilir. Limfositlərin faizi LYM% və ya LY% olaraq təyin olunur. Limfositlərin sayının artması (limfositoz) bəzi infeksion xəstəliklərdə (məxmərək, qrip, toksoplazmoz, yoluxucu mononükleoz, viral hepatit və s.), həmçinin qan xəstəliklərində (xroniki limfositar leykemiya və s.) baş verir. Limfositlərin sayının azalması (limfopeniya) ağır xroniki xəstəliklərdə, QİÇS-də, böyrək çatışmazlığında, immunitet sistemini boğan bəzi dərmanların qəbulunda (kortikosteroidlər və s.) baş verir.

Qranulositlər qranullar (qranulyar leykositlər) olan ağ qan hüceyrələridir. Qranulositlər 3 növ hüceyrə ilə təmsil olunur: neytrofillər, eozinofillər və bazofillər. Bu hüceyrələr infeksiyalara, iltihablara və mübarizədə iştirak edir allergik reaksiyalar. Müxtəlif analizlərdə qranulositlərin sayı mütləq ifadələrlə (GRA#) və leykositlərin ümumi sayından (GRA%) faizlə ifadə edilə bilər.

Bədəndə iltihab olduqda qranulositlər yüksəlməyə meyllidir. Qranulositlərin səviyyəsinin azalması aplastik anemiya (sümük iliyinin qan hüceyrələri istehsal etmək qabiliyyətinin itirilməsi), müəyyən dərmanlar qəbul etdikdən sonra, həmçinin sistemik lupus eritematosus (birləşdirici toxuma xəstəliyi) və s.

Monositlər ağ qan hüceyrələridir, bir dəfə damarlara daxil olduqdan sonra onlardan ətrafdakı toxumalara çıxır və burada makrofaqlara çevrilirlər (makrofaqlar bakteriyaları və ölü bədən hüceyrələrini udub həzm edən hüceyrələrdir). Müxtəlif analizlərdə monositlərin sayı mütləq ədədlərlə (MON#) və leykositlərin ümumi sayından (MON%) faizlə ifadə edilə bilər. Monositlərin artması bəzi yoluxucu xəstəliklərdə (vərəm, Yoluxucu mononükleoz, sifilis və s.), romatoid artrit, qan xəstəlikləri. Monosit səviyyələrində azalma sonra baş verir ağır əməliyyatlar, immunitet sistemini boğan dərmanların qəbulu (kortikosteroidlər və s.).

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi qan plazmasında zülal tərkibini dolayı yolla əks etdirən bir göstəricidir. Yüksək ESR göstərir mümkün iltihab qanda iltihablı zülalların səviyyəsinin artması səbəbindən bədəndə. Bundan əlavə, ESR artımı anemiya, bədxassəli şişlər və s. ilə baş verir. ESR-də azalma nadir hallarda baş verir və göstərir. artan məzmun qanda qırmızı qan hüceyrələri (eritrositoz) və ya digər qan xəstəlikləri.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi laboratoriyalar sınaq nəticələrində digər normaları göstərir, bu, göstəricilərin hesablanması üçün bir neçə metodun olması ilə əlaqədardır. Belə hallarda ümumi qan testinin nəticələrinin təfsiri müəyyən edilmiş standartlara uyğun olaraq həyata keçirilir.

Qan testlərini deşifrə etməklə yanaşı, sidik və nəcis testlərinin deşifrəsini də edə bilərsiniz.

Nə deyə bilərlər ürək xəstəliyi üçün laboratoriya testləri? Biri “heç nə!” deyəcək, kimsə “çox!” deyəcək. Respondentlərin hər biri özünəməxsus şəkildə haqlı olacaq, həm tək testlərin heç bir əhəmiyyət kəsb etmədiyi, həm də əldə edilən məlumatların hər şeyi ifadə etdiyi şəxs! Testlər nədir? Bu, yalnız laboratoriya izahatı, daha dəqiq desək, müəyyən bir xəstəlik haqqında sizi müayinə edən həkimin fikirlərinin təsdiqidir. kəskin appendisit və ya angina hücumu. Bir xəstənin sadə bir sualına - "Mənim leykositlərim nədir?" Həkimin "10.1" cavabı sizi çaşdıra bilər, çünki apandisitdə leykositlərin yüksəldiyini və 10.1x109 normadan yüksək olduğunu bilirsiniz. Əslində, gələcək həkimlərə universitetdə əvvəlcə altı il, sonra daha bir il internaturada, daha sonra təkmilləşdirmə kurslarında belə öyrədilir ki, onlar da testlərin yalnız müəyyən bir xəstəliyin təsdiqi və ya istisnası olduğunu başa düşsünlər. xəstənin klinik müayinəsindən sonra rəyin formalaşdığı.

Bütün laboratoriya testləri zamanı həyata keçirilir ürək-damar sisteminin patologiyaları, yəni ürək xəstəliyi olan xəstələrdə böyük ehtimalla bölünə bilər müxtəlif qruplar: klinikalarda və xəstəxanalarda edilən tədqiqatlar, özəl tibb Mərkəzi. Fərq, əksər hallarda, həcmdə və ən xoşagəlməz olaraq keyfiyyətdə olacaqdır. Klinikaların özlərində də nəticələr fərqli ola bilər: hardasa aparatdan istifadə edərək, hardasa köhnə üsulla edirlər, gözü ilə, hardasa 2-3 göstərici, hardasa 5-8, haradasa - pulunuza, ürəyin nə istəyirsə. Hətta xəstəxanaların özlərində də həyata keçirilən laboratoriya testlərinin diapazonu fərqli ola bilər: ixtisaslaşmış kardiologiya mərkəzləri, ürək xəstəliyi olan xəstələrə təcili yardım göstərən xəstəxanalar, bir qayda olaraq, həyata keçirir tam siyahı diaqnozu aydınlaşdırmaq və sonrakı müalicə taktikasını müəyyən etmək üçün zəruri laboratoriya maraq nöqtələri və ümumi xəstəxanalarda yalnız standart dəst olacaq. Və bu, orada ən pis ixtisaslı həkimlərin işləməsi ilə deyil, bu gün laboratoriya diaqnostikası hər hansı bir xəstəxananın büdcəsinin çox bahalı bir hissəsi. Və bu qan testi nə qədər tez və keyfiyyətli aparılsa, bir o qədər az qan alınır və nə qədər çox məlumat əldə olunarsa, bir o qədər baha başa gələcək. Təəssüf ki, müasir texnologiyanın reallığı budur!

Sınaq nəticələri haqqında danışmazdan əvvəl bir daha qeyd etmək və diqqətinizi çəkmək istərdim ki, laborator müayinələrin nəticələrinin özləri, xarakterik klinik mənzərəsi olmayan, instrumental məlumatları olmayan, bəzən bir dəfə götürülən heç bir şey ifadə etmir. Ancaq buna baxmayaraq, "qan testi ..." yazısı olan bir vərəqdəki nömrələrlə maraqlanırsınızsa, hər şey o qədər də pis deyil və sağlamlığınıza əhəmiyyət verdiyiniz ortaya çıxır! Və bu sirli nömrələri anlamağa kömək etməyə çalışacağıq! Bəs, ürək bölgəsində ağrı varsa, bu eyni testlər nə deyir?

Kişilər və qadınlar üçün ümumi qan testi göstəriciləri

eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR): 1 - 15 mm/saat; kəskin miokard zədələnməsi halında, ilk üç gündən başlayaraq qorunaraq artmağa başlayır yüksək dəyərlər 3-4 həftə, nadir hallarda daha uzun. Eyni zamanda, onun ilkin dəyərini nəzərə almaq lazımdır, çünki böyüklərdə müşayiət olunan patologiyaya görə ESR-nin artması mümkündür. Normal vəziyyətə qayıtmaq sonunu göstərir qeyri-spesifik iltihab nekroza məruz qalan ərazidə. ESR-nin ilk üç gün ərzində artmağa başlaması, gələcəkdə də bu səviyyədə qalması, qanda leykositlərin birinci həftənin sonunda və ya ikincinin əvvəlində azalmağa meyl etməsi nəticəsində bir növ “ qayçı” bu iki göstəricidən formalaşır. ESR-də artım kəskin perikardit və ürək anevrizmasında da müşahidə olunur.

ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı: 4,0 - 9,0*109/l; kəskin miokard infarktı (AMİ) zamanı birinci günün sonuna kimi leykositoz (15-20*109/l-ə qədər) müşahidə oluna bilər. Eyni zamanda, bəzi müəlliflər leykositlərin səviyyəsi ilə ürək əzələsinin nekroz dərəcəsi arasında paralellərə işarə edirlər. Eyni zamanda, aktiv vəziyyətdə və yaşlı insanlarda leykositoz olmaya bilər. Leykositlərin səviyyəsinin artması kəskin perikardit və ürək anevrizması zamanı müşahidə edilə bilər.

ümumi qırmızı qan hüceyrələrinin sayı: 4,5*1012/l; bir qayda olaraq, xəstələrdə qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin azalması ilə xroniki xəstəliklərürək şikayətləri görünür: sinə ağrısı, karıncalanma, daralma.

hemoglobin səviyyəsi: 120 - 160 q/l; qırmızı qan hüceyrələrinin oksigeni bağlayan və toxumalara köçürülməsində iştirak edən xüsusi bir protein - hemoglobin ilə doymasını əks etdirir. Hemoqlobin səviyyəsinin aşağı olması ilə toxumalar, o cümlədən miyokard oksigen “aclığı” yaşayır, buna qarşı işemiya tez-tez mövcud şəraitdə inkişaf edir və miyokard infarktı (MI) ilə nəticələnir.

hematokrit 0,36 - 0,48; Buna və yuxarıda sadalanan iki göstəriciyə əsasən anemiyanın dərəcəsini təyin etmək olar. At kəskin anemiyaƏgər ürək və ya aorta anevrizması tarixiniz varsa və müvafiq klinikanın olması ilə eyni anevrizmanın qopması və qanaxma barədə düşünə bilərsiniz. Bu, EKQ, EchoCG yerinə yetirməklə təsdiqlənir;

trombositlər: 180 - 320*109/l; qanaxmanın dayandırılmasında iştirak edən qan hüceyrələri. Onların həddindən artıq miqdarı qan laxtalarının əmələ gəlməsi səbəbindən kiçik damarların tıxanmasına və ya qan laxtalanma sisteminin pozulması ilə birlikdə böyük qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da tromboemboliya kimi daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. ağciyər arteriyası. Azaldılmış miqdar qanaxmanın artması ilə müşayiət olunur;

« Qan formulası", bu, digər əmələ gələn qan hüceyrələrinin nisbi nisbətini göstərir: plazma hüceyrələri, leykositlərin gənc formaları, bazofillər, miyelositlər, lent və seqmentli leykositlər, həmçinin eozinofillər, monositlər, limfositlər daxildir. Bu formula, çox vaxt, iltihab prosesinin və onun şiddətinin dərəcəsinin və ya başqa bir seçim olaraq, qan xəstəliyinin göstəricisidir. Və onun əsasında müxtəlif intoksikasiya göstəriciləri (LII, GPI) hesablana bilər. Kəskin miokard infarktında, birinci günün sonunda sola sürüşmə ilə neytrofiliya ola bilər. AMI-də eozinofillər yox olana qədər azala bilər, lakin sonra miokard regenerasiya olunduqca periferik qanda onların sayı artır. Neytrofillərin artması kəskin perikarditdə də müşahidə olunur.

Biokimyəvi qan testi göstəriciləri

ümumi protein: 65-85q/l, qandakı bütün zülalların tərkibinin göstəricisi, ürək xəstəliklərinin diaqnozunda kömək edən fərdi zülalların daha ətraflı nisbəti proteinoqramda müəyyən edilir;

bilirubin: 8,6-20,5 mkol/l, qaraciyər funksiyasının göstəricilərindən biri, xüsusilə, piqment mübadiləsi, və xüsusilə ürək patologiyasında, in təmiz forma, ürək-damar sistemi xəstəlikləri ilə bağlı məlumat vermir;

karbamid: 2,5-8,3 mmol/l, əksər hallarda böyrək funksiyasını göstərir və həmişə aşağıdakı göstərici ilə birlikdə nəzərə alınır - kreatinin;

kreatinin: 44-106 µmol/l, zülal mübadiləsinin məhsulu, təkcə orqanizmdə zülalın miqdarından deyil, həm də onun metabolik proseslərinin sürətindən asılıdır;

Hüceyrələrin içərisində olan fermentlərin təyini miokardın zədələnməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikasında vacibdir. Hansı və neçə hüceyrənin öldüyünə görə onların dəyərləri dəyişəcək:

ALT (alanin aminotransferaza): 68U/l-ə qədər, bu fermentin səviyyəsini qiymətləndirərkən onun təkcə miyokardda deyil, daha çox qaraciyərdə olduğunu nəzərə almaq lazımdır, buna görə də AST və ALT həmişə birlikdə təyin olunur, bu da kömək edir. ürək və qaraciyərin zədələnməsini fərqləndirir. ALT artımının vaxtı AST ilə eynidir.

AST (aspartat aminotransferaza): 45U/l-ə qədər, bu ferment miyokardda böyük miqdarda olur və onun artması, əksər hallarda, kardiyomiyositlərin zədələnməsini göstərir - əzələ hüceyrələriürəklər; Xəstəliyin başlanğıcından 6-12 saat ərzində miokard infarktı (95-98%) zamanı qan serumunda AST-nin artması müşahidə olunur. Maksimum artım 2-4-cü günlərdə müşahidə edilir, 5-7-ci günlərdə isə fermentin səviyyəsi normallaşır. AST rəqəmləri ilə ürək əzələsi nekrozunun fokusunun ölçüsü arasında aydın əlaqə var. Buna görə də, nekrozun diametri 5 mm-dən az olarsa, bu fermentin səviyyəsini normal həddə saxlamaq mümkündür, bu da nəzərə alınmalıdır.

LDH (laktat dehidrogenaz) və bu göstəricini təşkil edən fraksiyalar: 250 U/l-ə qədər, AMI üçün spesifik marker hesab olunur, normal dəyərlərlə belə LDH1 və LDH2 izoenzimlərinin aktivliyinin artması ümumi fəaliyyət LDH ürək əzələsində kiçik nekrozun olduğunu göstərir. AMI ilə onun səviyyəsi 2-4-cü günlərdə sürətlə artır və yalnız 2-3-cü həftələrdə normallaşır. LDH səviyyələri xəstəliyin gedişi boyunca MI haqqında dəyərli məlumat verir. Digər fraksiyalar LDH3 və LDH4 - fermentlər ağciyər toxuması, LDH5 - qaraciyər.

CPK (kreatin fosfokinaz) və bu fermenti təşkil edən fraksiyalar: 190 U/l-ə qədər, kreatinfosfokinaz - kəskin miokard infarktı zamanı spesifik marker (xüsusilə 10 dəfədən çox artım) hesab olunur. Kəskin dövrdə (xəstəliyin başlanğıcından ilk 4-8 saat ərzində) yuxarıdakı fermentlərin aktivliyindən çox daha sürətli artır və markerdir. erkən diaqnoz AMI, xüsusilə CPK-MB izoenzimi. 8-14 saatdan sonra CPK dəyəri maksimum dəyərə çata bilər və normallaşma 3-4 gündən sonra baş verə bilər. Həmçinin, CPK dəyəri miokardit ilə arta bilər;

troponin testi: 0,4 µg/l-ə qədər. Troponin ürək əzələsinin və skelet əzələlərinin strukturunun bir hissəsi olan xüsusi kontraktil zülaldır. Bu test şübhəlilər üçün diaqnostik markerdir kəskin zədə miokard hüceyrələri diaqnoz qoyarkən əsas nəticələrdən biridir " kəskin ürək böhranı miokard";

miyoqlobin: 12-92 µg/l. Hüceyrə tənəffüsü prosesində iştirak edən əzələ toxumasında bir protein. Əgər qanda əmələ gəlirsə, o, ürəyin və ya skeletin əzələ toxumasının parçalanmasının məhsulu kimi qəbul edilir, müvafiq klinika ilə bu, ürək əzələ toxumasının nekrozunu (nekrozunu) göstərə bilər, buna görə də o, bu patologiyanın spesifik göstəricisi. Xəstəliyin başlanmasından 2-4 saat sonra onun konsentrasiyası artır. Qanda miyoglobinin maksimal konsentrasiyası AMİ-nin 6-8 saatına çatır. Onun səviyyəsinin normallaşması 20-40 saatdan sonra baş verir.Yüksəlmə səviyyəsinin dərəcəsindən və müddətindən asılı olaraq, nekrozun ölçüsünü və proqnozunu mühakimə etmək olar.
ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, miyoqlobin və troponin testinin göstəriciləri ürək əzələsində nekroz fokusunun ölçüsü ilə sıx əlaqəlidir və buna görə də təkcə diaqnostik deyil, həm də proqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Turşu fosfataza: 67-167 nmol/(s·l), ağır, mürəkkəb MI olan xəstələrdə aktivliyin artması, əsasən transmural;

C-reaktiv protein (CRP): 0,5 mq/l-ə qədər, onun aşkarlanması orqanizmdə mövcudluğu göstərir patoloji proses, xüsusilə iltihablı və ya nekrotik. Bu sözdə zülallara aiddir kəskin faza" Kəskin müsbət reaksiya CRP iltihab prosesinin şiddətini göstərir.

sialik turşular: 2,0-2,36 mmol/l, endokardit, MI ilə sialik turşuların tərkibi arta bilər;

elektrolitlər, əsasən K+ ionları (normal 3,6 - 5,2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2,15 -2,5 mmol/l) ilə təmsil olunur. . Serumda artan kalium miqdarı klinik olaraq EKQ ilə təsdiqlənən ürək aritmiya ilə müşayiət oluna bilər. Ürəyin keçirici sisteminin atrioventrikulyar blokadası inkişaf edə bilər, sindrom inkişaf edə bilər. vaxtından əvvəl oyanma mədəciklər, ventriküler fibrilasiya və ürək dayanması kimi ciddi bir pozğunluq. Buna görə də, ürək ritminin pozulması olan xəstələr bədəndəki K+ ionlarının tərkibinə nəzarət etməlidirlər. Digər tərəfdən, qanda kaliumun azalması da bu xəstələrdə mənfi nəticələrə səbəb ola bilər - miokard hiporefleksiyası. Natrium ionlarının səviyyəsinin azalması ürək-damar sisteminin çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət oluna bilər, çünki hüceyrədəki proseslərin tənzimləyicisi olan K+ və Na+ ionlarının nisbəti daimi qarşılıqlı təsirdədir və birinin azalması, ürək-damar sisteminin artmasına səbəb olur. digər ion. Hiperkloremiya böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə baş verir və ürək-damar xəstəliklərinin inkişafına da səbəb ola bilər;

serum qlükoza: 3,3 - 5,5 mmol/l, artıq qlükoza səviyyəsi, bir neçə testdə təkrarlanır, şəkərli diabetin (DM) inkişafını göstərə bilər. Başqa bir analizin nəticəsi - glikosilləşdirilmiş hemoglobin (HbA1c), son 3 ay ərzində xəstədə karbohidrat mübadiləsinin kompensasiya dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu vacibdir, çünki ilkin diaqnoz qoyulmuş diabet vəziyyətində insanların 11% -i artıq ürəyin keçirici sisteminə zərər verir. Və bir çox pasiyentlər bu barədə bilmirlər. Diabetin başqa bir komplikasiyası təkcə damarların zədələnməsi deyil gövdə növü, həm də toxumalara birbaşa qida gətirən kiçik olanlar. Bu baxımdan qan şəkəri yüksək olan xəstələrin əlavə müayinədən keçməsi lazımdır instrumental müayinə, ilk növbədə elektrokardioqrafiya və ayaqların damarlarının ultrasəs müayinəsi.

KShB göstəriciləri ( turşu-əsas balansı) homeostazın dəyişməsi səbəbindən ürək-damar sisteminin vəziyyətinə dolayı təsir göstərir və ilk növbədə mütəxəssislər üçün təyin edilmiş müalicəni düzəltmək üçün vacibdir;

proteinoqram profili, qanın bir hissəsi olan müxtəlif zülalların (albumin, α1, α2, ß, γ-qlobulinlər, albumin-qlobulin indeksi) spektridir və nə zaman müxtəlif dövlətlər(kəskin miokard zədəsi, iltihab, yanıqlar, onkoloji xəstəliklər və s.), onların nisbəti dəyişə bilər, hətta patoloji zülal - paraprotein görünəcək. Beləliklə, geniş miokard infarktı olan xəstələrdə α1 və α2-qlobulinlərin artması baş verir.

γ-qlobulinin miqdarının artması bədəndə ürək antikorlarının həddindən artıq yığılması ilə əlaqəli ola bilər və bunun baş verməsindən əvvəl baş verə bilər. postinfarkt sindromu(Dressler sindromu). α2-qlobulinlərin uzunmüddətli yüksək tərkibi (bir ay ərzində) nekroz zonasında reparativ proseslərin zəif intensivliyini göstərir ki, bu da Mİ-nin uzanan kursuna səbəb olur və xəstəliyin proqnozunu ağırlaşdırır.

lipid spektri, ilə əlaqələndirilir adi insan"xolesterol" sözü ilə. Bu vəziyyətdə maddələr müəyyən edilir (lipoproteinlər müxtəlif sıxlıqlar, trigliseridlər), xolesterolun (CH) mübadiləsində iştirak edir (qanda normal səviyyə 3,1 - 5,2 mmol/l təşkil edir). Nömrə ölüm halları koroner ürək xəstəliyindən son illərümumi xolesterinin səviyyəsi 5,2 mmol/l olan 5:1000 nəfərdən, 6,2-6,5 mmol/l ilə 9:1000 nəfərdən, 7,8 mmol/l ilə isə 17:1000 nəfərdən artır. Ümumi xolesterol dəyərinə əlavə olaraq, mühüm göstəricidir yağların və xolesterolun mübadiləsində iştirak edən "yaxşı" və pis lipidlərin nisbətini və aterosklerozun inkişafı və ya irəliləməsi təhlükəsini və bütün sonrakı nəticələri göstərən aterogenlik əmsalıdır (norma 4-ə qədər). Lipoprotein və trigliserid fraksiyalarında artım aşağıdakı kimi ola bilər: fizioloji vəziyyət(qidalanma) və patoloji vəziyyət. Lipidlərin artması geniş yayılmış ateroskleroz, arterial hipertenziya ilə müşayiət olunan və səbəb olan piylənmə üçün xarakterikdir. Yaxud bunun nasazlıq olduğunu söyləmək daha düzgün olardı daxili orqanlar və aterogenlik indeksinin artması ilə ifadə olunan lipidlərin və trigliseridlərin metabolizmasındakı ara əlaqələr müxtəlif diametrli damarlarda xolesterinin çökməsinə, yuxarıda göstərilən xəstəliklərə səbəb olan "ehtiyat yağ" ın çökməsinə səbəb olur. Buna görə də, geniş yayılmış ateroskleroz ilə, bu qan testində siz görə bilərsiniz artan dəyərlərß-lipoproteinlər və ümumi xolesterin. Eyni zamanda, fosfolipid konsentrasiyasında azalma müşahidə edilə bilər. Ancaq qan yağlarında yaşa bağlı dalğalanmaların olduğunu da nəzərə almaq lazımdır. Belə ki, yaşlı kişilərdə ümumi xolesterinin, trigliseridlərin, ß-lipoproteinlərin səviyyəsi orta yaşda olanlara nisbətən yüksəlir, yaşlı kişilərdə isə əksinə, azalır.

koaquloqramma- qanın "özlülüyünə" və ya başqa sözlə, qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb ola biləcək qan laxtalanma təhlükəsinin olub-olmamasına baxa biləcəyiniz bir analiz. fərqli lokalizasiya, bu da öz növbəsində ani ölümə səbəb olan pulmoner emboliya ilə çətinləşə bilər. Və ya əksinə, qanaxma ehtimalının nə qədər yüksək olduğuna və əməliyyatdan sonra öz-özünə dayana biləcəyinə, məsələn, ürək qapağının dəyişdirilməsinə baxın.

Beləliklə, baxsanız, demək olar ki, müraciət edən hər kəsə ehtiyac var tibbi yardım Müəyyən bir tezlikdə, xüsusən də döş qəfəsində ağrı olduqda, ən azı ürək xəstəliyindən şübhələnilən və ya müəyyən ediləcəyi, qan testləri və onların yekun təsdiqindən sonra təsdiqlənəcək bir EKQ aparın. Yaxşı seçimdir Kardiovizor ürəyin işini izləmək üçün bir cihazdır, çünki o, evdə ürəyin işini izləməyə və ürək-damar sisteminin fəaliyyətində gözlənilən patoloji dəyişikliklər barədə bir insana əvvəlcədən məlumat verməyə imkan verir. Xidmət sayəsində ürəkdə gözlənilən bir patologiya əvvəlcədən qeyd ediləcək və bu, insan sağlamlığı üçün çox vaxt nəticəsiz keçməyən fəsadların qarşısını almağa kömək edir. Bundan əlavə, ürək müayinəsi baxımından Exokardioqrafiya, AngioCT, angioqrafiya, radionuklid stress testi (tallium müayinəsi), funksional testlər aparmaq mümkündür.

Amma bir daha təkrar etmək istərdim, hərdən analizlərinizə baxsanız, özünüzdə o qədər xəstəliklər görə bilərsiniz! Ancaq onlarla müqayisə etsəniz klinik şəkil və məlumatlar instrumental tədqiqatlar, onda belə çıxır ki, bəlkə də bu, normanın sadəcə bir variantıdır...

Rostislav Jadeiko, xüsusilə layihə üçün.

Bütün məqalələrə baxın

Ümumi qan analizi. Deşifrə, normal göstəricilər

Ürək müayinəsi

Ürək ağrısı

Yüksək qan təzyiqi

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Klinik qan testi göstəriciləri nəyi göstərir?

Ürək və damar xəstəlikləri üçün testlər: hansını, niyə və harada götürmək lazımdır?

Ürək və damar xəstəliklərinin simptomları

Solğun və zəif

Ödem

Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı

Nəfəs darlığı

Kardiopalmus

Sinə ağrısı

Ürək və damar xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri

Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?

Koaquloqramma

Özünüzü ürək və damar xəstəliklərindən necə qorumalısınız?

Bütün lazımi testləri haradan ala bilərəm?

Ürəyim ağrıyır, hansı testlərdən keçməliyəm?

Ürək və damar xəstəliklərinin simptomları

Solğun və zəif

Ödem

Başgicəllənmə, ürəkbulanma, baş ağrısı

Nəfəs darlığı

Kardiopalmus

Sinə ağrısı

Ürək və damar xəstəliklərini aşkar etmək üçün hansı testlər aparılır?

Tam qan sayımı (CBC): nəticələrin təfsiri

Biokimyəvi qan testi: normadan sapmalar nəyi göstərir?

Koaquloqramma

Özünüzü ürək və damar xəstəliklərindən necə qorumalısınız?

Bilik bazası: Xroniki ürək çatışmazlığı

Ürək müayinəsi

Ürək ağrısı

Yüksək qan təzyiqi

Ritm pozğunluqları, ürəyin işində fasilələr

Klinik qan testi göstəriciləri nəyi göstərir?

Kişilər və qadınlar üçün ümumi qan testi göstəriciləri

Biokimyəvi qan testi göstəriciləri

Ən son

Bunu bilməlisən