Böyrək qan parametrləri. Böyrək nümunələri niyə götürülür?

Hərtərəfli təhlil qan vəziyyətinin əsas göstəricisidir insan bədəni. Böyrək profili xəstəyə orqanlarının, xüsusən də böyrəklərin sağlamlığı haqqında məlumat verən biokimyəvi testi əhatə edir. Bu, xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edir erkən mərhələlər belə ki, onlar sonrakı inkişafı davam etdirməsinlər.

Böyrək testləri birbaşa böyrəklərlə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikası üçün zəruridir, çünki onlar orqanizmdə əsas funksiyaları və xassələri yerinə yetirirlər. Bir insanın ifrazat sistemi düzgün və ya zəif işləyirsə, onun ümumi sağlamlığı pisləşir, performansı azalır və digər orqanlar tükənir.

Böyrək testi nə göstərir?

Təhlil nəticəsində bədəndəki müəyyən maddələrin səviyyəsi aşkar edilir, bundan sonra mütəxəssis xəstənin göstəricilərini araşdırır və sonra onun üçün bir profil yaradılır. Aşağıdakı maddələrin mövcudluğunu və miqdarını aydın şəkildə təsvir edir:

  • karbamid. təmsil edir son məhsul həzm edir və buna görə də böyrəklərin funksional qabiliyyətlərini müəyyən edir. Onlar qaydasında deyilsə, sidik sistemi ilə əlaqəli xəstəliklərin olması üçün əlavə diaqnoz aparılır.
  • Sidik turşusu . Zülalların və mürəkkəb nukleotidlərin parçalanması səbəbindən sidiklə xaric olur. Onun qanda konsentrasiyası optimal dəyərdən artıq olmamalıdır. Əks təqdirdə, bu, böyrək daşlarının təzahürü demək ola bilər və Böyrək çatışmazlığı.
  • Kreatinin. Göstərişi böyrəklərin rifahında ən əhəmiyyətli rola malik olan maddə. Normal metabolizm ilə sidikdə tamamilə xaric olur, buna görə də yığılmamalı və konsentrasiya edilməməlidir. böyük miqdarda qan içində. Bu patologiyaya səbəb olur.
  • Elektrolitlər. Bunlar bəziləridir kimyəvi elementlər hüceyrə mühitinin daxilində və xaricində yerləşir. Onlar da mühüm göstəricilərdir ifrazat sisteminin fəaliyyəti.

Vacibdir! Normadan sapma mövcudluğu üçün ilkin şərtdir ciddi xəstəliklər. Onları müəyyənləşdirmək və qarşısını almaq lazımdır erkən mərhələlər, buna görə də dərhal həkimə müraciət edin!

Bu maddələr işin aydın mənzərəsini təmin edir sidik orqanları. O, çox yaxşı olmaya bilər, çünki həddindən artıq istifadə dərmanlar və ya xroniki xəstəliklərin olması. Bütün bunlara nəzarət etmək lazımdır və mülayim şəkildə müşahidə edilməlidir.


Böyrək testlərinin növü

Məlum olub ki, böyrək nümunələri analizin son nümunəsi deyil. Profil nəticələrini aldıqdan sonra mütəxəssis funksional testləri hesablayır. Sidik orqanlarının fəaliyyətini daha dəqiq göstərirlər. Qandakı maddələrin səviyyəsini hesablamaq üçün onların əsas göstəricilərini bilmək kifayət deyil, həmçinin aşağıdakı parametrləri nəzərə almaq lazımdır:

  • xəstənin cinsi;
  • çəki (kütlə);
  • yaş.

Nəticə konkret bir şəxs üçün daha çox ixtisaslaşmışdır, yəni onun fərdi norma göstəriciləri və buna görə də sapmalar hesablanır.

Böyrək testləri kimə və nə vaxt təyin edilir?

Böyrək xəstəlikləri olduqca yaygın olduğu üçün hər kəs bu müayinəyə göndərilə bilər. A əsas vəzifə həkimlər və xəstələr - vaxtında qurtarmaq üçün xəstəliyi müəyyən etmək. Bununla belə, testlərin nə vaxt və hansı hallarda tövsiyə olunduğunu və təyin edildiyini nəzərə almağa dəyər:

  1. Xəstə böyrək zədələnməsinə səbəb olan dərmanlar qəbul edir və var zərərli təsir tərkibində olan maddələr üzərində. Bu səbəbdən kreatinin, üre və səviyyələri sidik turşusu.
  2. Maruz qalma riski irsi faktor. Bu, qohumlarınızın xəstəliklərinin birbaşa və ya dolayı yolla sizin tərəfinizdən keçə biləcəyini göstərir. Bu problem göz ardı edilə bilməz, çünki patoloji aşkar edilmədikdə və aradan qaldırılmadıqda gələcək nəsil də risk altındadır.
  3. kimi xəstəliklərin olması: diabet, bir ağırlaşma böyrək çatışmazlığı olan; daim yüksəldilir qan təzyiqi; xroniki pielonefrit və qeyriləri.
  4. Hamiləlik. Qəribədir ki, bədənin ifrazat sistemi ilə bağlı problemlərə hər cür meylin qarşısını almaq üçün gələcək anaların belə bir müayinədən keçməsi xüsusilə vacibdir.

Unutmayın: hətta iştirak edən həkimin müdaxiləsi olmadan, müstəqil olaraq nəzarət etməlisiniz normal işləmə orqanlarınız. Hər hansı bir anormallıq görsəniz, dərhal xəstəxanaya gedin.

Böyrək anomaliyalarının simptomları
Müəyyən bir xəstəliyin mənşəyini müstəqil olaraq təyin edə bilmək üçün bunun üçün əsas şərtləri bilməlisiniz. Normadan bir sapma varsa, bir insan aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

  • tez-tez və uzun müddət davam edən baş ağrıları;
  • üzün açıq şişməsi;
  • titrəmə və ya qızdırma;
  • sızlayan ağrı aşağı arxada;
  • temperaturun əsassız artması və azalması;
  • yüksək qan təzyiqi.

Bir insanın bütün vəziyyəti bütövlükdə aşağı düşür, buna görə də performans azalır və yox olur. Həyati enerji. Fiziki və zehni tükənmə baş verir.



Böyrək daşları ilə bel bölgəsində tez-tez ağrılı ağrı müşahidə olunur

Bununla belə, bütün simptomlar eyni vaxtda olsa belə, özünüz diaqnoz qoya və öz-özünə dərman verə bilməzsiniz - həkimə müraciət etməlisiniz. Böyrək profilinin dekodlanması hazır olduqdan sonra nəticələrə uyğun hərəkətlər edə bilərsiniz.

Tədqiqata hazırlaşmalıyam?

Hər hansı bir analiz ən azı bir qədər hazırlıq tələb edir, əks halda nəticələr təhrif ediləcək və ya tamamilə qeyri-dəqiq olacaqdır. Unutmayın ki, bir çox insan səhvən inandığı kimi, test sidik deyil, qandır. Böyrək testlərindən əvvəl, qadağan edilmiş və ya əksinə tövsiyə olunan hərəkətlərin siyahısını xatırlamaq lazımdır:

  • 2 həftə ərzində qəbul etməyi dayandırmalısınız dərmanlar nəticələrin təhrif olunmasına kömək edə bilər. Həkim də öz növbəsində xəstəyə hansının xaric edilməli olduğunu və hansının tərk edilə biləcəyini söyləyir.
  • Testdən əvvəl bütün həftə ərzində kiçik bir pəhriz izləməlisiniz. Məhz: istehlakı məhdudlaşdırmaq lazımsız yeməklər, xüsusən də hər şey qızardılmış və yağlı (buna baxmayaraq, gündəlik həyat üçün tövsiyə olunur).
  • Təhlildən əvvəl qalan iki gün ərzində spirtli içkilərdən, spirtli içkilərdən imtina etməli, həmçinin siqareti tamamilə aradan qaldırmağa çalışmalısınız. Bundan əlavə, heç bir fiziki fəaliyyət yaşamamalısınız.
  • 12 saat ərzində, yəni testlərdən bir gecə əvvəl, yemək qadağandır, çünki test boş bir mədədə aparılır. Təmiz, süzülmüş su içməyə icazə verilir.
  • Sakit əhval-ruhiyyədə qan vermək üçün xəstə fiziki və psixi gərginlik yaşamadan yarım saat istirahət etməlidir.



Təhlil üçün diqqətlə hazırlandıqdan sonra nəticələr ən doğrudur

Daha sonra testləriniz 24 saat ərzində işlənir, bundan sonra nəticələri həkiminizdən öyrənə bilərsiniz. Diaqnostika aparır və sizin vəziyyətinizi müəyyənləşdirir əlavə tədbirlər müəyyən edilmiş fərdi müalicə kursuna uyğun olaraq yönəldilir.

Fəsadların yaranma ehtimalı

Sidikdə və qanda maddələrin göstəricilərindəki sapmalar səbəbindən onların dəyərinin artması və ya azalması müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. böyrək xəstəlikləri. Rifah səviyyəsi belə müəyyən edilir insan orqanları, nəzərə alaraq yaş xüsusiyyətləri xəstə.

Qeyri-sağlam kreatinin səviyyələri

Səviyyələr çox aşağı olduqda, böyrəklərdə düzgün olmayan qan dövranı səbəbindən ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Nəticədə anemiya və nefrit ehtimalı artır və böyrəküstü vəzilərin işləməməsi pozulur. Ən pisi odur ki, bütün növlərə səbəb olan neoplazmalar görünə bilər iltihabi proseslər, xoralar, qanaxma yuxarı bölmələr bağırsaqlar.

At yüksək səviyyə maddələr də şiş əmələ gətirə bilər. Hepatit və siroz riski yüksəkdir, problemlər inkişaf edir həzm sistemi– bunlar xroniki olan qastrit, helmintoz, pankreatitdir.

Sidik turşusu

Aşağı səviyyədə şəkərli diabet, qırmızı atəş, pnevmoniya kimi xəstəliklər müşahidə olunur. Bədənin zəhərlənməsi nəticəsində hətta anoreksiya da yarana bilər. Hamilə qadınlarda təsirlər daha da nəzərə çarpır. Göstəricilər normadan artıq olduqda, bu, göstərə bilər zöhrəvi xəstəliklər, şiş patologiyaları və ya menopoz.

Bütün bu patologiyaların və anormallıqların inkişafının qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza nəzarət etməlisiniz, lazımsız həkim xatırlatmaları olmadan böyrək testlərindən keçməlisiniz, çünki ilk növbədə buna ehtiyacınız var. İfrazat sistemi insan ən əhəmiyyətlilərindən biridir, çünki bədəni orada nüfuz edən tullantılardan və toksinlərdən təmizləyir.

Böyrək testləri nədir? Bu, böyrəklərin funksionallığını qiymətləndirən analiz üçün qan nümunələrinin götürülməsi kompleksidir. Nəzərə alınır biokimyəvi tədqiqat sadəcə qan, sidik deyil. Orqan xəstədirsə, qanda qeyri-kafi təmizlənməni göstərən elementlərin (tullantıların) anormal tərkibi aşkar edilir. Bəzən həm filtrasiya orqanlarının, həm də monitorinqin işini qiymətləndirmək üçün qaraciyər testləri ilə birlikdə nümunələr götürülür mümkün inkişaf patologiyalar.

Nümunələrin toplanması nə vaxt planlaşdırılır?

Böyrək testləri böyrəklərin funksionallığını qiymətləndirən analiz üçün götürülən qan nümunələri toplusudur.

Şübhələr yarandıqda və ya xəstəliyin diaqnozu və ya gedişi aşağıdakı hallarda aydınlaşdırıldıqda testlər göstərilir:

  1. At mövcud xəstəliklər performansını izləmək üçün böyrəklər, xüsusən də xəstədə yüksək qan təzyiqi, diabetes mellitus, xroniki kurs pielonefrit, qlomerulonefrit.
  2. iştirakı ilə genetik xəstəliklər mümkün olan ən erkən aşkarlanması və diaqnozu üçün ailədə böyrək xəstəliyi. Bu, anadangəlmə xəstəliklər və ya hər hansı bir təbiətin irsi formasiyalarının müəyyən edilməsi üçün xüsusilə vacibdir.
  3. İşarələr görünəndə: Baş ağrısı, təzyiq artımları, şişkinlik, iştahsızlıq, ağrı bel bölgəsi, qızdırma şəraiti– mümkün böyrək infeksiyasına işarə edənlərin hamısı.
  4. Xəstə nefrotoksik dərmanlar qəbul edirsə.
  5. Hamiləlik dövründə olsa belə normal göstəricilərəvvəlki böyrək nümunəsi.

Böyrək kompleksinə yalnız üç tədqiqat təhlili daxildir:

  • kreatinin;
  • karbamid;
  • sidik turşusu.

Maddələr mübadiləsinin məhsulu olan bu elementlər bədəndən tamamilə xaric edilməlidir. Buna görə maddələrin anormal konsentrasiyası orqanların disfunksiyasını göstərir və böyrək çatışmazlığının xəbərçisi ola bilər.

Vacibdir! Beynəlxalq standartlara görə, böyrək çatışmazlığı testlərdən biri - kreatinin ilə müəyyən edilir.

Ənənəvi böyrək testləri ilə funksional testlər arasında fərq əhəmiyyətlidir. Birincisi, mütəxəssisin nəticə çıxardığı standartları göstərir, ikincisi götürülmüş təhlillər əsasında verilmiş düsturlara uyğun olaraq hesablanır. Böyrək funksiyası testlərinin daha dəqiq və daha çox şeyə qadir olduğuna inanılır yüksək ehtimal orqanın konsentrə olmaq və mayeləri çıxarmaq qabiliyyətini qiymətləndirin. Mürəkkəbliyə baxmayaraq, testlər, xüsusən də ümumi klinik mənzərənin aydın olmadığı hallarda olduqca tez-tez istifadə olunur.

Funksional testlərə glomerular filtrasiya dərəcəsi, kreatinin klirensi və insulin klirensi göstəriciləri daxildir. Hesablamalar xəstənin yaşı, cinsi, pəhriz və həyat tərzi faktorları nəzərə alınmaqla aparılır. Nümunələr də ətraflı araşdırılmalıdır.

Kreatinin



Onun dəyərinin nisbətən sabit olduğuna inanılır və xəstə normal sağlamdırsa, testlər ümumi həcmi və fəaliyyətini göstərəcəkdir. əzələ kütləsi. Artım o deməkdir ki:

  • xroniki pielonefrit, qlomerulonefrit, polikistik böyrək xəstəliyi fonunda xroniki böyrək çatışmazlığı var, urolitiyaz, arterial hipertenziya və nefrotoksik dərmanların qəbulu;
  • xəstədə şok nəticəsində kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf edir böyük itki qan, ağır dehidrasiya və ya eklampsi;
  • akromeqaliya, gigantizm, əzələ zədələri (qəzalarda) şübhələri var;
  • xəstə özünü həddindən artıq yüklədi fiziki iş ya da çoxlu ət yeməkləri istehlak edir.

Kreatinin azalması aşağıdakıları göstərə bilər:

  • xroniki böyrək çatışmazlığının olması;
  • ümumi əzələ kütləsinin azalması ilə xəstənin uzanmış həyat tərzi;
  • qan axını artıran qlükokortikoidlərin qəbulu;
  • hamiləlik zamanı preeklampsi, böyrəklər artıq heç bir filtrasiya işi yerinə yetirmədikdə və hər şey atılır.

Kreatinin üçün standart dəyərlər:

  1. 28 günə qədər körpələr 12-48;
  2. 12 aya qədər uşaqlar 21-55;
  3. uşaqlar 1-15 yaş 27-88;
  4. qadınlar 44-104;
  5. kişilər 44-110.

karbamid

Ət pəhrizinə uyğunluq və ya oruc zamanı böyrək çatışmazlığının olması səbəbindən artırıla bilər xroniki forma, həmçinin kreatinin artımı üçün xarakterik olan şərtlərdə. Lakin, sonuncudan fərqli olaraq, karbamid göstərir uzun proseslər kəskin olanları izah etmədən patologiyalar.

Karbamidin standart göstəriciləri:

  1. 28 günə qədər körpələr 1,7-5,0;
  2. 12 aya qədər uşaqlar 1,4-5,4;
  3. 1-15 yaşlı uşaqlar 1.8-6.7;
  4. qadınlar 2,0-6,7;
  5. kişilər 2.8-8.0.

Sidik turşusu



Elementin səviyyə göstəricisi aşağıdakı hallarda artır:

  • anoreksiya;
  • xroniki böyrək çatışmazlığı;
  • gut;
  • alkoqoldan sui-istifadə;
  • intoksikasiya;
  • xəstəliklər qalxanvarı vəzi, leykemiya;
  • nefrotoksik dərmanların qəbulu.

Sidik turşusu səviyyəsində azalma göstərir ağır formaları qaraciyər patologiyaları - karbamid istehsal edən hüceyrələr demək olar ki, tamamilə ölür. Bundan əlavə, gut, QİÇS, yanıqların ağır formaları və ya şişlərin olması üçün bir dərman qəbul etməsi səbəbindən göstərici aşağı düşə bilər.

Vacibdir! Urik turşusu qadınlarda menopozdan sonra və hamiləliyin 32 həftəsindən sonra azalır

Sidik turşusunun standart göstəriciləri:

  1. 28 günə qədər körpələr 143-340;
  2. 12 aya qədər uşaqlar 120-340;
  3. 1-15 yaşlı uşaqlar 140-340;
  4. qadınlar 140-340;
  5. kişilər 220-420.

Bütün testlər yalnız xəstəliyin mümkün qədər erkən tanınmasına və seçilməsinə yönəldilmişdir düzgün terapiya. Qan testləri sayəsində patologiyalar ilk mərhələlərdə aşkar edilir ki, bu da ilkin mərhələlərdə xəstəliyin gizli simptomları səbəbindən böyrək çatışmazlığının inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusilə vacibdir.

Böyrək azot mübadiləsinin məhsullarını bədəndən çıxaran əsas orqandır - sidik cövhəri, kreatinin, sidik turşusu, purin əsasları, indican. Bu maddələr birlikdə qan zərdabında 3 - 7 mmol/l (20 - 40 mq%) miqdarında olan qalıq (ekstraprotein) azotu təşkil edir.

Az olmayaraq dəqiq üsulÜmumi böyrək funksiyasının təyini qan serumunda karbamid və kreatinin öyrənilməsidir.

Karbamid azotu qalıq azotun əsas hissəsidir. Serum karbamid tərkibi sağlam insan 2,5-9 mmol/l (15-50 mq%), ağır böyrək çatışmazlığında isə 32 - 50 mmol/l (200 - 300 mq%) çata bilər.

Daha dəqiq göstərici funksional vəziyyət böyrəklər qan zərdabında kreatinin miqdarıdır, sağlam insanda 100 - 180 µmol/l (1 - 2 mq%), inkişaf etmiş böyrək çatışmazlığı ilə isə 720 - 900 µmol/l (8 - 10 mq%) çatır. və daha çox.

Böyrəklərin bir sıra xəstəliklərdə funksional müayinəsi böyrək çatışmazlığının dərəcəsini, xüsusən də onun ilkin mərhələlərində daha dəqiq müəyyən etməyi tələb edir. Bu məqsədlə tədqiqat ən çox istifadə olunur glomerular filtrasiya təmizlənmə əmsalının (klirensin) təyini ilə endogen kreatinin ilə. Bu üsul sidikdə kreatinin konsentrasiyasının (U) qandakı tərkibinə (P) nisbətinə bərabər olan konsentrasiya indeksinin hesablanmasına əsaslanır. Konsentrasiya indeksini dəqiqəlik diurezin (V) dəyərinə vurmaqla təmizlənmə əmsalı (C) alınır. Təmizləmə əmsalı 1 dəqiqə ərzində böyrəkdə test maddəsindən nə qədər qan həcminin (ml) ayrıldığını göstərir.

Glomerular filtrasiyanın həqiqi həcmi (F) inulin klirensindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Lakin üçün klinik praktika endogen kreatinin klirensi onun təyin edilməsinin asanlığına görə daha məqbuldur. Boruvari suyun reabsorbsiyası (R) faizlə ifadə edilir.

Sağlam insanlarda glomerulyar filtrasiya sürəti 120-130 ml/dəq, boru reabsorbsiyası isə 98-99% təşkil edir.

Suyun filtrasiyası və reabsorbsiyasının miqdarı hər bir böyrək üçün ayrıca müəyyən edilə bilər. Bunun üçün sidik axarlarını kateterləşdirərək müəyyən müddət ərzində (1 və ya 2 saat) hər böyrəkdən ayrıca sidiyi toplamaq lazımdır. Böyrəklərin filtrasiya-reabsorbsiya funksiyasının böyüklüyü haqqında məlumatlar var böyük əhəmiyyət kəsb edir böyrək xəstəliklərinin klinikasında funksional diaqnostika üçün, çünki onlar böyrək parenximasının qorunma dərəcəsini mühakimə etməyə və bununla da müalicə taktikasını təyin etməyə imkan verir.

ÜSTÜNDƏ. Lopatkin

"Böyrək tədqiqatı üçün diaqnostik üsullar, böyrək funksiyası testləri" -

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Yaxşı iş sayta">

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru/ saytında yerləşdirilib

Böyrək funksiyası testləri

Böyrək bədəndən azot mübadiləsinin məhsullarını - sidik cövhəri, kreatinin, sidik turşusu, purin əsasları, indikan çıxaran əsas orqandır. Bu maddələr birlikdə qan zərdabında 3 - 7 mmol/l (20 - 40 mq%) miqdarında olan qalıq (ekstraprotein) azotu təşkil edir.

Ümumi böyrək funksiyasını təyin etmək üçün eyni dərəcədə dəqiq bir üsul qan serumunda karbamid və kreatinin öyrənilməsidir.

Karbamid azotu qalıq azotun əsas hissəsidir. Sağlam insanın qan zərdabında karbamidin miqdarı 2,5 - 9 mmol/l (15 - 50 mq%), ağır böyrək çatışmazlığında isə 32 - 50 mmol/l (200 - 300 mq%) çata bilər.

Böyrəklərin funksional vəziyyətinin daha dəqiq göstəricisi qan zərdabında kreatinin miqdarıdır, sağlam insanda 100-180 µmol/l (1-2 mq%), inkişaf etmiş böyrək çatışmazlığında isə 720-900-ə çatır. µmol/l (8 - 10 mq%) və ya daha çox.

Qan serumunda azotlu tullantıların miqdarının artması böyrəklərin azot ifrazat funksiyasının pozulması deməkdir. Bir çox böyrək xəstəlikləri və sidik yolları böyrək çatışmazlığı, homeostazın pozulması ilə müşayiət olunur (sabitlik daxili mühit orqanizm) və qan serumunda azotlu tullantıların səviyyəsinin artması, tez-tez əhəmiyyətli sayda.

Böyrəklərin bir sıra xəstəliklərdə funksional müayinəsi böyrək çatışmazlığının dərəcəsini, xüsusən də onun ilkin mərhələlərində daha dəqiq müəyyən etməyi tələb edir. Bu məqsədlə, təmizlənmə əmsalının (klirensin) təyini ilə endogen kreatinin tərəfindən glomerular filtrasiyanın öyrənilməsi ən çox istifadə olunur. Bu üsul sidikdə kreatinin konsentrasiyasının (U) qandakı tərkibinə (P) nisbətinə bərabər olan konsentrasiya indeksinin hesablanmasına əsaslanır. Konsentrasiya indeksini dəqiqəlik diurezin (V) dəyərinə vurmaqla təmizlənmə əmsalı (C) alınır. Təmizləmə əmsalı 1 dəqiqə ərzində böyrəkdə test maddəsindən nə qədər qan həcminin (ml) ayrıldığını göstərir.

Glomerular filtrasiyanın həqiqi həcmi (F) inulin klirensindən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Bununla belə, klinik praktika üçün endogen kreatinin klirensi onun təyini asanlığına görə daha məqbuldur. Boruvari suyun reabsorbsiyası (R) faizlə ifadə edilir.

Sağlam insanlarda glomerulyar filtrasiya sürəti 120 - 130 ml/dəq, boru reabsorbsiyası isə 98 - 99% təşkil edir.

Suyun filtrasiyası və reabsorbsiyasının miqdarı hər bir böyrək üçün ayrıca müəyyən edilə bilər. Bunun üçün sidik axarlarını kateterləşdirərək müəyyən müddət ərzində (1 və ya 2 saat) hər böyrəkdən ayrıca sidiyi toplamaq lazımdır. Böyrəklərin filtrasiya-reabsorbsiya funksiyasının miqyası haqqında məlumatlar böyrək xəstəliklərinin klinikasında funksional diaqnostika üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar böyrək parenximasının qorunma dərəcəsini mühakimə etməyə və bununla da terapevtik taktikaları təyin etməyə imkan verir.

funksional test böyrək diaqnostikası

Zimnitsky testi

Gündə qəbul edilən 8 porsiyanın hər birində (hər 3 saatdan bir) sidiyin miqdarı ölçmə silindrindən istifadə edilərək ölçülür və müəyyən edilir. xüsusi çəkisi. Normalda gündə sidiyin miqdarı 1000-2000 ml, hər porsiyada sidiyin miqdarı 70-250 ml, gündüz diurez 2 hissə, gecə - 1 hissə, orta xüsusi çəkisi 1012 - 1025 q/l olur.

Kakovski-Addis testi

Tədqiqatın prinsipi nömrəni müəyyən etməkdir formalı elementlər(eritrositlər, leykositlər, silindrlər) içərisində gündəlik miqdar hesablama kamerasından istifadə edərək sidik.

12 dəqiqə ərzində ifraz olunan həcmə uyğun gələn sidik miqdarı sentrifuqa borusuna tökülür və 2000 rpm-də 5 dəqiqə sentrifuqa edilir. Supernatant maye bir pipetlə sorulur, 0,5 ml çöküntü qalır. Çöküntü qarışdırılır və Qoryayevin hesablama kamerası pipetlə doldurulur. Leykositlər, eritrositlər və silindrlər ayrıca sayılır. Sınaq çöküntüsü sidikdə Sternheimer-Malbin hüceyrələrinin varlığını aşkar etmək üçün 1-2 damcı Sternheimer-Malbin boyası ilə qarışdırıla bilər. Hüceyrələr istənilən 100 böyük kvadratda yüksək böyüdülmə altında sayılır. Nəticədə 1 mm 3-ə düşən hüceyrələrin sayı 60 000-ə vurulur və gündə sidiklə xaric edilən əmələ gələn elementlərin sayı müəyyən edilir. Normal sidik üçün eritrositlərin sayı 1 milyon, leykositlər - 2 milyona qədər, silindrlər - 2000-ə qədərdir.

Rehberq sınağı

Bu analiz böyrəklərin filtrasiya funksiyasını təyin edir.

İstirahətdə acqarına 1 saat ərzində sidik toplanır, bu müddətin ortasında kreatinini təyin etmək üçün damardan qan alınır. Beləliklə, çatdırılma üçün material sidik və deoksigenləşdirilmiş qan. Kreatinin klirensi (süzülməsi) müvafiq düsturla müəyyən edilir. Təhlil müddəti bir iş günüdür, həm də ekspress metoddan istifadə etməklə həyata keçirilir. Eyni zamanda, ümumi analiz, şəkər, RW, HİV, hepatit üçün qan verə bilərsiniz.

Nechiporenkoya görə sidik analizi

Bu, əmələ gələn elementlərin sayının daha dəqiq hesablanması üçün sidik testidir. Bu, 1 ml sidikdə leykositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin və sümüklərin sayını hesablamağa imkan verir, əgər onlar aşkar edilmirsə. ümumi təhlil. Analiz üçün sidiyin orta hissəsi toplanır. Normalda 1 ml sidikdə leykositlər 4000-ə qədər, eritrositlər 1000-ə qədər, silindrlər 0-1 olur.

Böyrək xəstəliklərinin öyrənilməsinin funksional üsulları

Böyrək və sidik yolları xəstəlikləri olan xəstələrin tədqiqi zamanı müəyyən edilir funksional qabiliyyət böyrək xəstəliyi çox mühüm rol oynayır, çünki böyrək xəstəliklərinin tanınması, proqnozlaşdırılması və müalicəsi üçün vacibdir. Böyrəklərin funksional diaqnostikasının bir çox üsulları təklif edilmişdir, bunlardan ən çox yayılmışları:

1) su və konsentrasiya testləri (birlikdə qondarma yerləşdirmə testini təşkil edir),

2) qanda sidik cövhəri və ya qalıq azotun təyini və 3) qanda və sidikdə karbamidin eyni vaxtda təyini və bu dəyərlərin müqayisəsi.

Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez gün ərzində qəbul edilən fərdi hissələrdə sidiyin gedişatını və sidiyin xüsusi çəkisini sadə və diqqətlə müşahidə etmək lazımdır. normal pəhriz xəstə və onun adi mühitində böyrəklərin funksional vəziyyəti haqqında təxmini fikir formalaşdırmağa imkan verir. Beləliklə, əgər sidiyin ayrı-ayrı hissələrinin xüsusi çəkisi bu şəraitdə geniş hüdudlarda, məsələn, 1008-dən 1030-a qədər dəyişirsə və ya ümumiyyətlə qalırsa yüksək rəqəmlər, onda böyrək çatışmazlığı istisna edilə bilər. Sonrakı, pozğunluq normal nisbət gündüz və gecə diurezi arasında (onların nisbəti normal olaraq 3-dür:

1), nə vaxt gecə diurezi gündəlik dəyəri aşır, qan dövranı çatışmazlığı əlamətləri olmadıqda, böyrək funksiyasının zəifləməsini göstərir. Nəhayət, sidiyin xüsusi çəkisi alınarsa müxtəlif vaxtlar və at müxtəlif şərtlər, həmişə eyni qalır, sanki 1010-1011 (izostenuriya) səviyyəsində sabitlənir, onda bu vəziyyətdə məsələ təxminən ağır pozuntu böyrək funksiyası, onların çatışmazlığı haqqında.

Sulu böyrək funksiyası testi (seyreltmə testi) aşağıdakı kimi aparılır: xəstə bağırsaq hərəkətindən sonra acqarınadır Sidik kisəsi bir saat ərzində 1,5 litr su və ya maye çay içir və sonra yataqda qalaraq 4 saat ərzində hər yarım saatdan və ya saatdan bir sidiyi ayrı qabda toplayır. Sidiyin hər bir hissəsi ölçülür və hər birinin xüsusi çəkisi müəyyən edilir.

Bu şəraitdə sağlam insan içdiyi bütün suyu 2-3, ən çoxu 4 saat ərzində buraxır. Buraxılış böyük hissələrdə baş verir, onlardan ikinci və ya üçüncü (1 - 1,5 saatdan sonra) maksimumdur, 250-300 sm3 və ya daha çox olur və onun xüsusi çəkisi 1002-1000-ə düşür.

Konsentrasiya testi adətən birbaşa suya birləşir və bununla da onunla bir bütöv əmələ gətirir - yerləşdirmə nümunəsi. Su testi üçün ayrılmış 4 saatdan sonra xəstəyə şorbasız və mayesiz nahar verilir, daha sonra xəstə bütün günü quru pəhrizdə qalır. Sidik 8 saat ərzində hər 2 saatda ayrı-ayrı hissələrdə toplanır. Nümunə bu vaxta qədər aydın deyilsə, xəstə səhərə qədər mayesiz qalır. növbəti gün, və bütün gecə və səhər sidik ayrı-ayrı hissələrdə toplanır. Sağlam insanda bu şəraitdə sidik kiçik hissələrlə (20-40-50 sm3) xaric olur və xüsusi çəkisi sürətlə 1030-1035-ə qədər yüksəlir. Testlərdən əvvəl və sonunda müəyyən edilmiş sağlam bir insanın bədən çəkisi nəzərəçarpacaq dəyişikliklər olmadan qalır. Burada dəyişdirilmiş bu nümunələr Volhard nümunələri adlanır.

Patoloji hallarda, su testi suyun xaric edilməsində daha çox və ya daha az yavaşlama göstərir və konsentrasiya testi, əksinə, normaldan daha çox diurez və sidiyin xüsusi çəkisində müvafiq azalma göstərir.

Yerləşdirmə testinin nəticələrinin yekun qiymətləndirilməsi ehtiyatlılıq və diqqət tələb edir, çünki ümumiyyətlə çoxlu səhv mənbələri var. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu testlə biz təkcə böyrək funksiyasını deyil, eyni zamanda toxuma funksiyasını (ekstrarenal faktorlar) müəyyən edirik. Buna görə də, qaraciyərdə tıxanma ilə ürək kompensasiyasının pozulması, ishal ilə bağırsaqlarda malabsorbsiya, ödem olması, bol tərləmə və s. - bütün bunlar testin nəticəsinə təsir edir. Bu şərtlərdə, böyrəklər tamamilə normal ola bilsə də, su testi yaxşı görünmür. Əksinə, ödemin rezorbsiya dövründə, böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyətinin tam saxlanmasına baxmayaraq, konsentrasiya testi qeyri-kafi olur, buna görə də bədənin su ehtiyatlarının dərhal əvvəl hansı vəziyyətdə olması çox vacibdir. öyrənin və buna görə də testdən istifadə etməzdən əvvəl xəstə üç gün ərzində müəyyən bir pəhriz saxlamalıdır.eyni miqdarda maye (təxminən 2 l). Normadan kiçik sapmalara əhəmiyyət verilməməlidir. Eyni zamanda ümumini nəzərə almaq lazımdır klinik şəkil xəstəliklər. Təkrar tədqiqatların aparılması məsləhətdir. Bütün bu şərtlər yerinə yetirilərsə, böyrək funksiyasının akomodativ testinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi əhəmiyyətli etibarlılıq əldə edir.

1,5 litr su yükü həmişə xəstələrə biganə qalmadığından, yük olmadan böyrəklərin funksional qabiliyyətini təyin etmək üçün bir üsul təklif edilmişdir - Zimnitsky testi. Onunla birlikdə müşahidə aparılır normal şərait gündüz və gecə diurezi nəzərə alınmaqla xəstənin pəhrizi və rejimi. Gündüz və gecə 3 saatdan bir sidik toplanır və hər porsiyada sidiyin miqdarı və onun xüsusi çəkisi müəyyən edilir. Sağlam insanlarda ümumi diurez idarə olunan mayenin təxminən 80% -ni təşkil edir; gündüz diurezi gecədən daha çoxdur; Gün ərzində (qida və maye qəbulunun təsiri altında) sidiyin miqdarı və ayrı-ayrı hissələrdə xüsusi çəkisi geniş şəkildə dəyişir.

Test nəticələri: gündüz diurez - 800 sm3, gecə 400 sm3, buna görə də gündüz diurez gecədən iki dəfə çoxdur; ümumi diurez - 1200 sm3, yəni gündə verilən mayenin 80% -i; fərdi sidik nümunələri 330 (maksimum) ilə 40 sm3 (minimum), xüsusi çəkisi isə 1005 (minimum) ilə 1022 (maksimum) arasında dəyişir; buna görə də böyrək funksiyası normaldır.

Qanda azotun və ya karbamidin və digər azotlu metabolik məhsulların qalıqlarının təyini yaxşı üsul funksional böyrək diaqnostikası. Qanda bu maddələrin tərkibindəki hər hansı davamlı artım, toxuma zülallarının parçalanmasının artması ilə müşayiət olunan xəstəliklər olmadıqda, onların maksimum normadan yuxarı olması böyrək funksiyasının zədələnməsini göstərəcək və gecikmə dərəcəsi zərərin şiddətinə mütənasibdir. . Beləliklə, qanda 60 mq% -dən yuxarı karbamid səviyyəsinin sabit olması ciddi əhəmiyyət kəsb edir və ehtimal ki, böyrək toxumasının əhəmiyyətli bir hissəsinin artıq işləmədiyini göstərir.

Maraqlıdır və praktiki əhəmiyyət kəsb edir ki, inkişaf edən böyrək çatışmazlığı ilə qanda müxtəlif azotlu məhsulların tutulması böyrəklərin müəyyən maddələri konsentrasiya etmək qabiliyyətindən asılı olaraq müəyyən bir ardıcıllıqla baş verir. Və həqiqətən, inkişaf ilə funksional uğursuzluq böyrəklərdə ilk növbədə sidik turşusunun tutulması (erkən funksional diaqnostika böyrək çatışmazlığı), sonra sidik cövhəri tutulması və nəhayət kreatinin. Buna görə də kreatinin retansiyonu proqnostik əhəmiyyəti qədər diaqnostik deyil, çünki bu, böyrək funksiyasının inkişaf etmiş zədələnməsini göstərir.

Böyrək funksiyasının qanda ifraz olunan metabolik məhsulların qanda saxlanması ilə təyin edilməsinin bu üsulu ağır böyrək çatışmazlığı hallarında öz məqsədinə tam nail olur, lakin daha yüngül hallar üçün uyğun deyil. ilkin mərhələlər disfunksiya. Buna görə də qanda və sidikdə sidik cövhəri miqdarının eyni vaxtda təyin edilməsinə və onların müqayisəsinə əsaslanan digər, daha həssas üsullar təklif edilmişdir. Onlardan ən məşhuru Ambard üsuludur.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

Oxşar sənədlər

    Qan təchizatı, böyrəklərin struktur və funksional vahidi. Nefronların histofiziologiyası və ya sidik əmələ gəlməsi prosesi. Böyrək kalikslərinin fornik aparatı. Böyrəklərin topoqrafiyası və rentgen anatomiyası. Təsnifat N.A. Lopatkina. Anatomik nümunənin hazırlanması.

    kurs işi, 10/09/2014 əlavə edildi

    Uşaqlarda irsi, anadangəlmə və qazanılmış nefropatiyalar: böyrəklərin və sidik orqanlarının strukturunda anatomik anormalliklər, inkişaf qüsurları, hipertoniya. Klinik təzahürlər böyrək xəstəlikləri: kiçik və böyük böyrək sindromları, diaqnoz və müalicə.

    təqdimat, 20/04/2014 əlavə edildi

    Sidik sisteminin xəstəliklərinin təsnifatı. Böyrək funksiyası böyrək xəstəliklərinin şiddətinin əsas parametri kimi. Böyrək tədqiqat üsulları. Xəstələrin tibbi tarixlərinin klinik təhlili xroniki xəstəliklər sidik sistemi.

    kurs işi, 04/14/2016 əlavə edildi

    Böyrəklərin topoqrafiyası, onların skeletotopisi. Xüsusiyyətlər topoqrafik anatomiya böyrəklər, böyrək damarları, sidik axarları və sidik kisəsində uşaqlıq. Soliter böyrək kistləri. Hipoplaziyanın inkişafının nəticələri və səbəbləri. Böyrəklərin dublikasiyasının patologiyası, onun növləri.

    təqdimat, 09/07/2015 əlavə edildi

    Su, elektrolit, azot və digər maddələr mübadiləsinin pozulmasına səbəb olan böyrək funksiyasının pozulması sindromunun nəzərdən keçirilməsi. Diaqnoz və təsnifat üçün RIFLE meyarları kəskin zədə böyrək Böyrək disfunksiyasının təriflərinin standartlaşdırılması.

    təqdimat, 30/05/2014 əlavə edildi

    Ultrasəs üsulları böyrək tədqiqatları. Böyrəklərin və sidik kisəsinin ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər. Tədbirin xüsusiyyətləri venadaxili uroqrafiya. Böyrək xəstəliklərinin diaqnostikasında KT və MRT və sidik yolları. Böyrək tomoqrafiyasına göstərişlər. Sistoqrafiya və angioqrafiya.

    təqdimat, 18/05/2017 əlavə edildi

    Sidik sisteminin morfo-funksional xüsusiyyətləri. Böyrəklərin anatomiyası. Böyrəklərin quruluşu. Sidik əmələ gəlməsi mexanizmi. Böyrəklərə qan tədarükü. Patoloji, pielonefrit səbəbiylə sidik sisteminin disfunksiyası. Sidik və böyrək funksiyasının tədqiqi üsulları.

    mücərrəd, 31/10/2008 əlavə edildi

    Kardioloji praktikada istifadə olunan funksional testlərin növləri, onların həyata keçirilməsinə göstərişlər. İdmançının bədəninin ortostatik reaksiyaları. Testin dayandırılması üçün göstərişlər. Yu.M.Stoyde görə dəyişdirilmiş ortostatik test Kerdo indeksinin qiymətləndirilməsi.

    test, 01/06/2015 əlavə edildi

    Böyrəklərin anatomiyası. Sorğu rentgenoqrafiyasının əsas məqsədi. Qarın boşluğunun panoramik fotoşəkili. İfrazat uroqramması. Növlər böyrək çanağı. Parenxima və pyelokaliseal sistem arasında əlaqə. Sidik kisəsinin müayinəsi. Təsvirin reformasiya funksiyası.

    təqdimat, 22/04/2014 əlavə edildi

    Böyrəklər xoşlayır qoşalaşmış orqan, rolu bədəndən çıxarılmalı olan bütün metabolik məhsulları və yad maddələri çıxarmaqdır, fəaliyyət göstərir. Böyrək və sidik yollarının xəstəlikləri olan xəstələrə qulluqun əsas xüsusiyyətlərinin nəzərə alınması.

Böyrəklər bir sıra həyata keçirir mühüm funksiyalar bədənin həyatında:

  • konsentrasiya funksiyası (sidik konsentrasiyası);
  • glomerular filtrasiya (sidik ifrazı);
  • boru reabsorbsiya (böyrək borularının sidikdə daxil olan bədən üçün faydalı maddələri geri qaytarmaq qabiliyyəti: protein, qlükoza...);
  • borulu sekresiya (sidikdə müəyyən metabolik məhsulları ifraz etmək qabiliyyəti).

Bu funksiyaların pozulması zaman müşahidə edilir müxtəlif formalar böyrək xəstəlikləri. Buna görə də, böyrək funksiyası testi həkimə diaqnoz qoymağa imkan verir düzgün diaqnoz, böyrək xəstəliyinin dərəcəsini və şiddətini təyin edir, həmçinin müalicənin effektivliyini qiymətləndirməyə və xəstənin vəziyyətinin proqnozunu təyin etməyə kömək edir.

Böyrəklərin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı parametrlərdən istifadə olunur:

  • Zimnitsky, Volgard testləri (konsentrasiya qabiliyyətinin göstəricisi);
  • öyrənmək biokimyəvi tərkibi qan və bəziləri fiziki xassələri(azotun ifrazı, homeostatik və endokrin funksiyalar);
  • öyrənmək fiziki və kimyəvi xassələri sidik və onun biokimyəvi tərkibi;
  • Rehberg testi (böyrək fəaliyyətinin qismən göstəriciləri).

Zimnitsky testi

Böyrəklərin sidiyi normal su altında cəmləşdirmək və xaric etmək qabiliyyətini müəyyən edir və pəhriz rejimi, bədənə daxil olan mayenin gündəlik dalğalanmalarına uyğunlaşması.

Zimnitskinin testi fizioloji və texnika baxımından sadədir. Gündəlik diurezi təyin etmək üçün sidik hər 3 saatdan bir hissə-hissə toplanır (gündə cəmi 8 porsiya). Sidik miqdarı və onun nisbi sıxlıq, gündəlik, gündüz və gecə diurezi hesablanır.

Sağlam insanda gündəlik diurez normal həddə dəyişir (gündüz və gecə diurezi nisbəti 3:1-dir). Ayrı-ayrı porsiyalarda minimum sıxlıq dalğalanmaları ən azı 10 q/l, kəmiyyət dalğalanmaları isə 40-300 ml-dir. Üstəlik, bu dalğalanmalar nə qədər çox olarsa, böyrəklərin uyğunlaşma qabiliyyəti bir o qədər yüksəkdir. Daxil olanda patoloji proses böyrək glomeruli, birincili sidiyin formalaşması pozulur (oliguriya ilə birlikdə hipotenuriya). Böyrək boruları sidiyi konsentrasiya etmək qabiliyyətini itirdikdə (izotenuriya) sidiyin nisbi sıxlığı dar hüdudlarda dəyişir (1010-1011 q/l). Gecə diurezin gündüzə görə üstünlük təşkil edir erkən əlamət Böyrək çatışmazlığı.

Volhard testi

İki test (seyreltmə testi və konsentrasiya testi) böyrəklərin konsentrasiya funksiyasında ən erkən pozuntuları hesablamağa imkan verir. Volhard testinə əks göstərişlər aşağıdakılardır: böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindrom, ədviyyatlı və xroniki uğursuzluq qan dövranı

Seyreltmə testi

Sidik kisəsi boşaldıqdan sonra boş bir mədədə suyun funksional testi aparılır. Xəstə 30 dəqiqə ərzində 1 kq bədən çəkisi üçün 20 ml nisbətində su içir. Sonra yataqda qalaraq 4 saat ərzində hər yarım saatdan bir sidik toplayır. Sağlam insan 4 saat ərzində içdiyi mayenin ən azı 75%-ni xaric edir. Onun maksimum miqdarı ikinci və ya üçüncü hissədə olur, sidiyin nisbi sıxlığı 1001-1003 q/l-ə düşür. Nisbi sıxlıq 1005-1010 q/l olduqda izostenuriya diaqnozu qoyulur. 1010 q/l-dən çox - hiperstenuriya.

Konsentrasiya testi

Su yükləndikdən 4 saat sonra həyata keçirilir. Xəstəyə mayesiz nahar verilir, bütün günü quru yemək yeyir. 8 saat ərzində hər 2 saatdan bir sidik toplanır. Normalda sidik nisbi sıxlığın 1025-1035 q/l-ə qədər tədricən artması ilə azalan hissələrdə ifraz olunur. Nisbi sıxlıq 1015-1016 q/l olarsa - ilkin böyrək çatışmazlığı, pielonefrit, tubulopatiya. 1010-1012 q/l sıxlıqda - izostenuriya.

Azotun ifrazat funksiyasının tədqiqi

Qalıq azotun və onun komponentlərinin tərkibi qanda müəyyən edilir. Qanda zülal olmayan azotlu komponentlərin normal konsentrasiyası 14-28 mmol/l (0,2-0,4 q/l) təşkil edir. Qalıq azotun artması (hiperazotemiya) ya istehsal, ya da saxlama ola bilər.

Məhsuldar hiperazotemiya

ilə inkişaf edir artan gəlir azot mübadiləsi məhsullarının qana keçməsi və toxuma parçalanmasının təzahürü olaraq meydana gəlir artan məzmun az dəyişmiş karbamid səviyyələri ilə amin turşuları, sidik turşusu, kreatinin.

İstehsal hiperazotemiyasının səbəbləri:

  • kəskin və xroniki infeksiyalar;
  • sepsis;
  • hərarət;
  • geniş xəsarətlər;
  • qaraciyər və mədəaltı vəzinin zədələnməsi;
  • bədxassəli neoplazmalar;
  • radiasiya xəstəliyi;
  • steroid istifadəsi;
  • tirotoksikoz.

Retension hiperazotemiya

Bu, azot tərkibli maddələrin qana normal daxil olması zamanı sidikdə qeyri-kafi xaric olmasının nəticəsidir.

Böyrək tutma hiperazotemiyası

Böyrəklərin ifrazat funksiyasının azalması nəticəsində yaranır və nefronun zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Qalıq azotun səviyyəsi karbamid tərəfindən artır.

Böyrək tutma hiperazotemiyasının səbəbləri:

  • glomerulonefrit;
  • piyelonefrit;
  • amiloidoz;
  • böyrək vərəmi.

Böyrəkdən kənar tutma hiperazotemiyası

Bu, sidik yolları vasitəsilə sidik axınının pozulması, glomerular filtrasiyanın sonrakı azalması ilə hemodinamik pozğunluqların nəticəsidir.

Böyrəkdən kənar tutma hiperazotemiyasının səbəbləri:

  • sidik yollarının bir şiş, hipertrofiyaya uğramış prostat vəzi ilə sıxılması;
  • ürək-damar dekompensasiyası;
  • bədənin susuzlaşması.

Konsentrasiya karbamid qanda 2,5-8,3 mmol/l təşkil edir ki, bu da qalıq azotun təxminən 50%-ni təşkil edir. Zülal mübadiləsinin vəziyyətini, qaraciyərin karbamid əmələ gətirən funksiyasını, ifrazat funksiyası böyrək Retension hiperazotemiya əsasən qanda karbamid səviyyəsindən asılıdır.

Artan konsentrasiya indicana qan bağırsaqlarda çürümə proseslərinin intensivləşməsi, retansiyon hiperazotemiyası ilə müşahidə olunur və əksər hallarda ağır böyrək çatışmazlığını göstərir.

Səviyyəni qaldırmaq kreatinin qanda böyrəklərin azot ifrazat funksiyasının çatışmazlığını ən etibarlı şəkildə əks etdirir və böyrək çatışmazlığının dərəcəsini təyin etmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Qanda kreatinin konsentrasiyası klirenslə tərs mütənasibdir. Qanda kreatinin səviyyəsinin ikiqat artması glomerular filtrasiyanın yarıya enməsi ilə müşayiət olunur.

Təmizləmə- müəyyən bir müddətdə (1 dəqiqə) böyrəklərdən keçərək müəyyən bir maddədən tamamilə təmizlənən qan plazmasının həcmi. Maddənin təmizlənməsi yumaqcıqlarda süzülmə və ya borularda sekresiya, eləcə də hər ikisinin kombinasiyası ilə həyata keçirilir.

Homeostatik funksiyanın öyrənilməsi

Tərif daxildir elektrolit tərkibi qan plazması. Böyrək xəstəliklərində elektrolitlərin tərkibi onların mübadiləsi mexanizminin pozulması nəticəsində dəyişir. Kəskin böyrək çatışmazlığı, xroniki nefrit, pielonefrit hipernatremiya, hiperkalemiya, hiperkloremiya ilə xarakterizə olunur.

Glomerular filtrasiya

Normal: 90-140 ml/dəq.

Erkən mərhələlərdə glomerular filtrasiyanın artması (140 ml/dəq-dən çox) müşahidə olunur:

  • diabetes mellitus;
  • hipertansiyon;
  • nefropatik sindrom.

Böyrək çatışmazlığında kompensasiya olunmuş mərhələdən subkompensasiya olunmuş mərhələyə qədər glomerular filtrasiyanın azalması (15-50 ml/dəq) müşahidə olunur.

Dekompensasiya olunmuş böyrək çatışmazlığında kəskin şəkildə azalmış glomerular filtrasiya (15 ml/dəqdən az) müşahidə olunur ki, bu da adətən xəstənin maşına qoşulmasını tələb edir”. süni böyrək"və ya böyrək transplantasiyası.

Rehberq sınağı

Endogen kreatinin filtrasiya testi həkimə böyrəyin ifrazat funksiyasını və qabiliyyətini təyin etməyə kömək edir böyrək boruları müəyyən maddələri ifraz edir və reabsorbsiya edir.

Səhər acqarına uzanmış vəziyyətdə olan xəstədən 1 saat ərzində sidik toplanır və bu müddətin ortasında kreatinin səviyyəsini təyin etmək üçün damardan qan götürülür.

glomerular filtrasiya Böyrəklərin ifrazat funksiyasını xarakterizə edən:

Ф = С m/С к ·Д m

Harada
C m - sidikdə süzülmüş maddənin konsentrasiyası;
C to - qanda süzülmüş maddənin konsentrasiyası;

Düstur dəyəri hesablayır boru şəklində reabsorbsiya:

R = (F-D m)/F 100

Harada
F - glomerular filtrasiya;
D m - dəqiqədə ifraz olunan sidiyin həcmi.

Boru reabsorbsiyası normal olaraq 95-99% arasında dəyişir. Böyrək xəstəliyi olmayan insanlarda istehlak edildikdə bu rəqəm 90% və ya daha aşağı düşə bilər böyük miqdar maye qəbulu və ya diuretiklərin qəbulu. Bu göstəricidə ən bariz azalma o zaman müşahidə edilir diabet insipidus. Boru funksiyası pozulduqda boru reabsorbsiyasında davamlı azalma (95% -dən aşağı) müşahidə olunur:

  • piyelonefrit;
  • interstisial nefrit;
  • diuretiklərin istifadəsi;
  • Böyrək çatışmazlığı.

DİQQƏT! Saytda məlumat verilir vebsayt yalnız istinad üçündür. Sayt rəhbərliyi mümkün olanlara görə məsuliyyət daşımır Mənfi nəticələr həkim resepti olmadan hər hansı dərman və ya prosedur qəbul edildikdə!