Sistosel əməliyyatından sonra bərpa. Sistoselin diaqnostikası, müalicəsi və cərrahiyyəsi

Sistosel sidik kisəsinin dibinin onun ön divarının yerdəyişməsi nəticəsində vaginal boşluğa (və ya ondan kənara) yırtıq kimi çıxmasıdır. 40 ildən sonra daha tez-tez baş verir və ən böyük rəqəm sistosel hallarına rast gəlinir qoca yaş(60-70 yaş).

Sistosel tez-tez prolapsla müşayiət olunur uretra- uretrosel.

Sistosel deyil müstəqil xəstəlik, və sistoselin diaqnozu sidik kisəsinin normal anatomik yerində sapma olduğunu göstərir, bu da praktiki olaraq asemptomatik ola bilər və ya əhəmiyyətli klinik təzahürlərlə müşayiət olunur.

Sistosel əzələ və bağ aparatının xassələrində və/və ya strukturunda patoloji dəyişikliklərin nəticəsidir. çanaq döşəməsi.

Sidik kisəsi çanaq boşluğunda yerləşən, tutumu təxminən 750 sm³ olan əzələli "kisə"dir. Sidik kisəsinin ön tərəfindədirlər pubik sümüklər, və arxasında – uşaqlıq və üst hissəsi vagina. O, sidik kanalına (uretra) keçən gövdə, zirvə, dib və boyundan ibarətdir. Sidiklə dolduğu üçün sidik kisəsiölçüsünü və formasını dəyişir.

Çanaq əzələləri və bağları çanaq orqanlarının (xüsusilə, uşaqlıq, sidik kisəsi və düz bağırsaq) normal anatomik quruluşunu təmin edir. Çanaq əzələ sistemi liflərlə gücləndirilmiş üç güclü əzələ təbəqəsi ilə təmsil olunur. birləşdirici toxuma- fasya və uşaqlıq dairəvi və enli bağların köməyi ilə yerində tutulur. Sidik kisəsinin normal yerindəki dəyişikliklər uşaqlığın vajinaya, yəni aşağıya doğru yerdəyişməsinin nəticəsidir. Ton pozğunluğu səbəbindən çanaq əzələləri və uşaqlıq bağlarının zəifləməsi, vajinanın ön divarı zəifləyir, uşaqlıq sidik kisəsini onunla sürükləyərək sürüşməyə başlayır.

— Çanaq əzələlərinin anadangəlmə inkişaf etməməsi.

- Yırtıqlar, prolapslar daxili orqanlar birləşdirici toxuma patologiyası ilə əlaqələndirilir.

- Ağır fiziki iş və ya düzgün təşkil edilməmiş fiziki fəaliyyət.

— Çanaq dibinin əzələlərində təbii səbəblərdən yaranan atrofik dəyişikliklər və elastikliyin itirilməsi yaşa bağlı səbəblər. Çox vaxt sistosel yaşlı xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Bu kateqoriya qadınlarda estrogen çatışmazlığı genital yerdəyişmə prosesini ağırlaşdırır və sistoselin inkişafına səbəb ola bilər.

Anterior vaginal divarın prolapsusu demək olar ki, həmişə bu və ya digər dərəcədə sistoselin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur və onun görünüşü üçün ən açıq predispozan amil rolunu oynayır.

Sistoselin simptomları

Aydın bir klinik mənzərə yalnız sidik kisəsinin yerdəyişməsinin aydın bir prosesini müşayiət edir. Bəzi hallarda qadın heç bir narahatlıq hiss etmir, lakin ginekoloji müayinə zamanı sistosel aşkar edilir.

Genital yerdəyişmə prosesləri pisləşməyə meyllidir, buna görə də zaman keçdikcə xəstəliyin klinikasında sidik ifrazının pozulması şikayətləri, narahatlıq və vajinada təzyiq hissi (xarici cisim), qarnın aşağı hissəsində və sakral bölgədə ağrılar ola bilər. görünür. Əgər sistosel uterusun prolapsunu (tam və ya qismən) müşayiət edərsə, xəstələr cinsiyyət orqanlarının özbaşına aşkar etdikləri genital yarıqdan kənar yerdəyişməsindən şikayətlənirlər. Sistosellər ilə xarakterizə olunur tez-tez sistitçanaqda normal qan dövranının pozulması və sidik kisəsində sidiyin durğunluğu fonunda.

Sidik ifrazı pozğunluqlarına dizuriya (ağrılı və tez-tez sidiyə getmə), sidiyə çıxmada çətinlik və ya sidik qaçırma daxildir. Xəstələr tez-tez sidik qalıqlarından - boşaldıqdan sonra sidik kisəsində qalan sidikdən şikayət edirlər.

Sidik ifrazının pozulması bir çox digər xəstəliklərlə müşayiət oluna bilər, buna görə də sistoselin diaqnozu üçün etibarlı üsul ginekoloji müayinədir. Müayinə zamanı anterior vaginal divarın prolapsası (çıxması) aşkar edilir ki, bu da qarın ön divarının gərginliyi ilə ağırlaşır (müayinə zamanı qadından itələmə tələb olunur). IN qabaqcıl hallar Bir qadında cinsiyyət boşluğundan kənara çıxıntı təsbit edilə bilər şaquli mövqe. Bu vəziyyətdə, prolaps seqmentinin selikli qişası yaralanmış görünür, çoxlu aşınmalar və hətta ülserlər var.

Sistoselin spesifik klinik mənzərəsi diaqnostik çətinliklər yaratmır, lakin bəzi hallarda sidik kisəsi və ya uretranın divertikullarının təzahürlərinə bənzəyir. Divertikul orqan divarının anadangəlmə və ya qazanılmış çıxıntısıdır. Sistoseldən fərqli olaraq, sidik kisəsi yerində qalır və yalnız divertikul yerdəyişir. Son diaqnoz uroloqun müayinəsindən sonra qoyulur. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs və rentgen müayinələri təyin edilə bilər.

Sistosel tez-tez sidik kisəsində və vajinada iltihablı proseslərlə müşayiət olunur. İltihabın təbiətini aydınlaşdırmaq üçün sidik testləri və vaginal yaxmalar araşdırılır.

Sistoselin dərəcələri

Sidik kisəsinin yerdəyişməsi prosesi bir çox amillərin birləşməsindən asılıdır. Sistoselin inkişafı üçün hər kəsə uyğun bir ssenari yoxdur.

Məsələn, bəzi xəstələrdə genişlənmiş uretra (uretrosel) olan vaginal divarın yalnız ön hissəsi yerdəyişir, nəticədə sidik kisəsi öz yerində qalır.

Sistoselin təbiəti fərdi olaraq əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir anatomik xüsusiyyətlər, xəstənin yaşı, mamalıq tarixi, müşayiət olunan qeyri-ginekoloji patologiyanın olması.

Sidik kisəsinin topoqrafiyasından asılı olaraq üç dərəcə sistosel fərqlənir:

— Birinci dərəcəli sistosel sidik kisəsinin yerdəyişməsinin ən əlverişli, mülayim dərəcəsidir, əksər hallarda qadında narahatlıq yaratmır və gərginlikdən sonra ginekoloji müayinə zamanı aşkarlanır.

— Müayinə zamanı qadının qarın ön divarını gərginləşdirmədən orta, ikinci dərəcəli sistosel aşkar edilir. Vaginal ön divarın genital yarığın hüdudlarından kənara çıxmayan çıxıntısı aşkar edilir.

— Üçüncü dərəcə sistosel ən ağırdır. Vaginal divarın çıxıntısı genital çatın sərhədini (qismən və ya tamamilə) aşır və hətta tam fiziki istirahət vəziyyətində də aşkar edilir.

Sistoselin dərəcəsi sidik kisəsinin patoloji yerdəyişməsinin inkişaf mərhələsini xarakterizə edir, həmçinin terapiya metodunun seçilməsində həlledici meyar rolunu oynayır.

Sistoselin müalicəsi

Vaginal divarların prolapsının kortəbii sağalması baş vermir, lakin diaqnoz vaxtında qoyularsa, adekvat müalicə kompleksi - profilaktik tədbirlər prosesi dayandırmağa və onun sonrakı inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bəzi xəstələr sistosel diaqnozunu ölüm hökmü kimi qəbul edirlər, bu tamamilə yanlışdır, çünki proses aradan qaldırıla bilər.

Sistosel üçün müalicə üsulunu seçərkən, nəzərə almaq lazımdır klinik vəziyyət və xəstəliyin mərhələsi. Yüngül dərəcə sistosel ciddi tələb etmir tibbi müdaxilə, və ağır dərəcələr məcburi cərrahi müalicə tələb edir.

Yüngül genital yerdəyişmənin (və xüsusilə sistoselin) müalicəsində yaxşı təsir, çanaq əzələlərinin alternativ gərginliyini və rahatlamasını əhatə edən Kegel metodundan istifadə edərək terapevtik məşqlərlə təmin edilir. Sistosel inkişaf riski olan qadınlar üçün Kegel məşqləri profilaktik tədbir olaraq təyin edilir.

İlə birlikdə terapevtik məşqlər fiziki fəaliyyətin xarakterini dəyişdirmək tövsiyə olunur: çanaq dibinin əzələlərində arzuolunmaz gərginliyin qarşısını almaq üçün ağırlıq qaldırmaq qadağandır; xəstədə qəbizlik varsa, düzəliş etmək lazımdır. qida rasionu belə ki, bağırsaq hərəkətləri zamanı həddindən artıq gərginləşməyə ehtiyac yoxdur.

Klimaks dövründə olan qadınlarda atrofiya prosesləri və metabolik pozğunluqlarəzələ elastikliyini yaxşılaşdırmaq üçün estrogen tabletləri və məlhəmləri istifadə olunur. Vaginal mukozanın yağlanması hormonal məlhəmlər atrofiyanın dərəcəsini azaltmaq və xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq.

Yaşlı xəstələrin həmişə cərrahiyyə əməliyyatı keçirmək imkanı yoxdur və bəziləri kontrendikedir. hormon terapiyası. Bu hallarda, rezin üzüklər istifadə olunur - ölçüsü ilə fərdi olaraq seçilən pessarlar. Pessar vajinaya daxil edilir və uşaqlığın və vaginal divarların hərəkət etməsinə imkan vermir. Bəzi qadınlar buna mənfi reaksiya verirlər terapevtik üsulüzükləri tez-tez dəyişdirmək və otların məhlulları ilə müntəzəm yuyulmaq ehtiyacına görə antibakterial agentlər, iltihabın qarşısını almaq üçün.

Cərrahi müalicə üçün göstərişlər var ağır hallar sistosel. Cərrahi müalicə vəziyyəti digər üsullarla düzəltmək üçün uğursuz cəhdlərdən sonra təyin edilir.

Sistosel üçün cərrahiyyə

Məqsəd cərrahi müalicə sistosel sidik kisəsinin ilkin vəziyyətinə qayıtmasıdır. Cərrahi müalicəni cərrahlar - uroloqlar həyata keçirir.

Sidik kisəsinə giriş (kəsik planlaşdırıldığı yer) sistoselin genişliyi ilə müəyyən edilir. Sidik kisəsi vaginal boşluğa əhəmiyyətli dərəcədə şişərsə, vaginal giriş həyata keçirilir, digər hallarda cərrahi sahə qarın ön divarında lokallaşdırılır. Əməliyyat laparoskopiya ilə də həyata keçirilə bilər.

Sistosel üçün ən çox görülən əməliyyat anterior kolporafiyadır. Sidik kisəsinin qabarıqlığının yeri müəyyən edildikdən sonra bütün patoloji olaraq dəyişdirilmiş (uzanmış və ya ayrılmış) altda yatan toxumalar tikişlər və ya incə meşə bənzəyən xüsusi materiallardan istifadə edilərək möhkəmləndirilir. Sistoselə bitişik toxumalar ciddi zədələnirsə, onlar çıxarılır və kənarları sağlam toxuma birlikdə tikilir.

Bəzən sidik kisəsinin əlavə fiksasiyası və çanaq əzələlərinin gücləndirilməsi tələb olunur. Cərrah bir neçə metodu birləşdirən iki mərhələli əməliyyat həyata keçirə bilər və ya ardıcıl bir sıra əməliyyatlar təyin edə bilər. Bu, xüsusi klinik vəziyyətdən asılıdır.

Sidik kisəsinin yerinin düzgün yerinə yetirilən cərrahi rekonstruksiyası və adekvat idarə olunması əməliyyatdan sonrakı dövr cərrahi müalicədən bir ay sonra xəstələrə normal həyat ritminə qayıtmağa imkan verir.

Sistoselin təkrarlanma ehtimalı 5%-dən 23%-ə qədərdir.

Qadınlarda sistosel, onu dəstəkləməyə kömək edən əzələ-ligamentous aparatın azalması fonunda sidik kisəsinin prolapsudur. Xəstəliyin gedişində sidik kisəsi adi yerini dəyişir, vajinanın ön divarı ilə aşağı enərək qabarıqlıq əmələ gətirir.

Doğuş, hamiləlik və menopoz ilə əlaqəli olan qadınlar üçün patoloji proses xarakterikdir (bu dövrlərdə pelvik döşəmənin əzələlərinə cavabdeh olan estrogenlərin səviyyəsində əhəmiyyətli bir azalma var). Xəstəlik təcili müalicə tələb edir, ICD-10 N81.1-ə uyğun olaraq sistosel kodu.

Qadınlarda sistosel nədir?

Patoloji proses tez-tez uretranın prolapsası (uretrosel) ilə müşayiət olunur. Sistosel müstəqil bir xəstəlik deyil, patoloji sidik kisəsinin anormal yerləşdiyini göstərir, proses asemptomatik ola bilər və ya xəstəyə bir çox narahatlıq yarada bilər.

Sidik kisəsi 750 sm3 tutumlu xüsusi qabdır (torbadır), çanaq nahiyəsində yerləşir. Orqanın qarşısında pubik sümüklər, arxasında isə uşaqlıq yolu ilə həmsərhəddir. Doldurduqca orqan formasını və ölçüsünü dəyişir. Çanaq əzələləri sidik kisəsinin, uşaqlığın və düz bağırsağın anatomik cəhətdən düzgün yerləşməsindən məsuldur.

Sidik toplayan orqanın mövqeyinin pozulması, uterusun vajinaya doğru yerdəyişməsi ilə əlaqədardır. Bu patologiyanın səbəbi pelvik əzələlərin tonusunun azalması və ligamentlərin zəifləməsidir. Vaginal divar zəifləməyə başlayır, uterus yavaş-yavaş aşağı enir, sidik kisəsini tutur. Sidik kisəsinin mövqeyinin dəyişmə dərəcəsi birbaşa uşaqlığın vəziyyətinin dəyişməsi ilə bağlıdır.

Sidik kisəsinin sistoseli tavtologiyadır, adı latın dilindən tərcümədə “sidik kisəsi” və “şiş/yırtıq” sözünü birləşdirir. Ad artıq xəstənin bədənində nəyin çatışmadığını göstərir.

Xəstəliyin etiologiyası

Çanaq əzələlərinin tonunun pozulması həmişə müxtəlif fonlarda baş verir mənfi amillər, patoloji sadəcə formalaşa bilməz.

Ən çox ehtimal olunan səbəblərədalətli cinsiyyətdə sistoselin görünüşü:

  • hamiləlik, doğuş zamanı. Bu dövrdə vajinanı dəstəkləyən ligamentous aparat, əzələlər həddindən artıq gərginlik, gərginlik yaşayır. əmək fəaliyyəti. Risk təbii olaraq, istifadədən sonra çoxlu doğuşlar fonunda artır mamalıq maşası. Qadınlarda sonra patologiya keysəriyyə əməliyyatı müstəsna hallarda baş verir;
  • qurbanı var çəki artıqlığı orqanlar;
  • postmenopozal dövr. Bu dövrdə estrogen miqdarı kəskin şəkildə azalır, maddə əzələ toxumasının tonundan məsuldur;
  • spesifik güc yükləri(ağır yüklərin qaldırılması);
  • qəbizlik səbəbiylə tez-tez gərginlik;
  • xroniki öskürək;
  • pelvik bölgədə şişə bənzər formasiyaların olması.

Patologiyanın inkişaf şansını artırır aşağıdakı amillər risk:

  • genetik meylin olması (anadangəlmə zəif əzələlər, o cümlədən çanaq bölgəsində);
  • bütün orqanların patoloji prosesinin fonunda uterusun prolapsı;
  • uterusun çıxarılması üçün əməliyyat. Bu əməliyyat əzələlərin və pelvik döşəmə bağlarının zəifliyinə gətirib çıxarır;
  • çoxlu və yüksək sulu hamiləliklər, asteniya, bədənin şiddətli tükənməsi qarın əzələlərinin tonunun azalması ilə xarakterizə olunur;
  • yaşa bağlı dəyişikliklər. Qırx ildən sonra sistosel riski dəfələrlə artır;
  • mürəkkəb əmək prosesləri (üçdən çox).

Patoloji proses mesane boynunun qısalmasına gətirib çıxarır, qalıq sidik əmələ gəlir ki, bu da bütün spektri təhrik edir. xoşagəlməz simptomlar, müxtəlif sidik yolları xəstəliklərinin riskini artırır.

Klinik şəkil

Patologiyanın inkişafının başlanğıcında simptomlar görünmür, cinsi əlaqə zamanı yüngül narahatlıq hiss olunur, bir çox qurban tez-tez bağırsaq hərəkətlərini göstərir.

Xəstəliyin inkişafı daimi narahatlıq hissi və spesifik simptomların görünüşünə səbəb olur:

  • sidik ifrazı müşayiət olunur ağrılı hisslər, fasiləli olur;
  • sidik kisəsinin məcburi boşaldılması. Sistoselin inkişaf etmiş mərhələləri ilə xarakterizə olunur tam yoxluğu sidik nəzarəti;
  • xəstələr şikayət edirlər daimi arzu bağırsaq hərəkəti etmək, baxmayaraq ki, buna ehtiyac yoxdur;
  • xoşagəlməz hisslər cinsi əlaqə zamanı bir qadını müşayiət edir, zaman keçdikcə ağrı dözülməz olur;
  • görünür müxtəlif fəsadlar sistit də daxil olmaqla;
  • vaginal bölgədə ağırlıq hissi xəstəni idman zamanı, xüsusən də uzun qaçışlar zamanı müşayiət edir;
  • inkişaf etmiş vəziyyətlər, qurbanın vajinasının ön divarı ilə birlikdə sidik kisəsinin genital yarığın hüdudlarından kənara çıxması ilə xarakterizə olunur. Bu cür dəyişiklikləri müşahidə etmək çətin deyil ginekoloji müayinə xəstələr.

Patoloji prosesin inkişaf mərhələləri

Ədalətli cinsiyyətdə sidik kisəsinin vəziyyətindəki topoqrafik dəyişiklikləri nəzərə alaraq, xəstəliyin bir neçə mərhələsi fərqləndirilir:

  • birinci.Ən əlverişli hesab olunur, yüngül yerdəyişmə qadına heç bir narahatlıq yaratmır, ginekoloji müayinə zamanı itələdikdən sonra aşkar edilir;
  • ikinci. Xəstənin müayinəsi zamanı aşkar edilən, qarın əzələləri gərginləşdirmək lazım deyil;
  • üçüncü. Başqalarından daha şiddətli şəkildə baş verir, çıxıntı genital fissura sərhədindən kənara çıxır, patoloji rahat vəziyyətdə asanlıqla nəzərə çarpır.

Sidik kisəsinin yerdəyişmə dərəcəsi sonrakı müalicə rejimini müəyyənləşdirir. Evdə müalicə bir çox fəsadlarla təhdid edir, bir mütəxəssisə etibar edin.

Diaqnostika

Bu problem ginekoloji müayinə zamanı demək olar ki, həmişə görünür. Bir qadın müntəzəm olaraq həkimə müraciət edərsə, diaqnoz qoyulur erkən mərhələ patologiyanın inkişafına zəmanət verilir. Buna görə də bütün həkimlərdən keçmək vacibdir profilaktik məqsədlər üçün. Sonra bir uroloq, proktoloq və ya cərrahla məsləhətləşməyə ehtiyacınız ola bilər. Testlər, xəstənin şikayətləri əsasında düzgün diaqnoz qoyulur və xəstənin anamnezi nəzərə alınır.

Diaqnostik prosedurlara bir sıra xüsusi tədqiqatlar daxildir:

  • pelvik orqanların ultrasəs və MRT-nin aparılması;
  • həkimlər sidik çıxışının dinamikasını izləyir;
  • X-şüaları istifadə olunur kontrast agent;
  • sidik kisəsinin digər patologiyalarını müəyyən etməyə kömək edir;
  • Lazım gələrsə, xəstədən sidik və qan testi alın.

Bir qeyddə!Əldə edilən nəticələrin cəmi mütəxəssislərə xəstəliyin kök səbəbini müəyyən etməyə və lazımi terapiya kursunu təyin etməyə imkan verir. Müalicə konservativ və daxildir cərrahi üsullar, xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, əməliyyat olunma ehtimalı bir o qədər az olar. Növbəti dəfə həkimə səfərinizi təxirə salarkən bu faktı nəzərə alın.

Ümumi qaydalar və müalicə üsulları

Patoloji prosesin aradan qaldırılması xüsusi manipulyasiyaları əhatə edir, terapiyanın xüsusi seçimi xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır:

  • həkimlər çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər etməyi məsləhət görürlər. Belə manipulyasiyalar sistoselin ilk mərhələsində təsirli olur, məsələn profilaktik tövsiyələr hamiləlik dövründə, doğuş prosesindən sonra;
  • Həkimlər vajinaya daxil olan xüsusi hormonal məlhəmlər / süpozituarlar təyin edirlər. Bu müalicə estrogen çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələr üçün göstərilir. Tez-tez fərqlidir hormonal agentlər menopoz zamanı göstərilir;
  • Vaginal pessarlar əla nəticələr verir, sidik kisəsini dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həkim cihazın ölçüsünü fərdi olaraq seçir. Hər hansı bir səbəbdən əməliyyatı təxirə salmaq lazımdırsa, pessarlar tez-tez istifadə olunur;
  • hormon terapiyası tez-tez antibiotikləri və ya daxildir antiseptiklər. Sidik kisəsinin prolapsusu olan xəstələrin əksəriyyətində olur iltihabi proseslər tez-tez diaqnoz qoyulur.

Cərrahiyyə

Effektiv olmadıqda konservativ terapiya Qadın problemin cərrahi həlli üçün göstərilir. Aktiv gec mərhələlər cərrahi müdaxilə olmadan xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq olmaz. Manipulyasiyalara plastik cərrahiyyə və vajinanın və sidik kisəsinin ön divarının əzələ-bağ aparatının gücləndirilməsi daxildir. At əlverişli şərait laparoskopik üsuldan istifadə edin.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq yaxın orqanlar, əməliyyatı bir neçə mərhələyə bölmək olar. İstifadə etməklə cərrahi müdaxilə bir çox problem həll olunur:

  • xəstənin həyat keyfiyyəti yaxşılaşır;
  • xəstəliyin xoşagəlməz simptomu aradan qaldırılır -;
  • normala qayıdır anatomik quruluşçanaq orqanları;
  • cinsi funksiya demək olar ki, tamamilə bərpa olunur;
  • cərrahiyyə fəsadların qarşısını almağa kömək edir və xəstəliyin residivinin qarşısını alır.

Əməliyyatdan sonra bədənin bərpası altı həftədən çox çəkmir. Bütün bu müddət ərzində ağır əşyaları qaldırmamaq, öskürməmək (mümkünsə), bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginliyi məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur və hər hansı cinsi əlaqə də qadağandır. Keçdikdən sonra bərpa dövrü, sidik kisəsinin və yaxınlıqdakı orqanların bütün funksiyaları bərpa olunur.

Proqnoz və mümkün fəsadlar

Vaxtında müalicə və profilaktik tövsiyələrə riayət etmək sistoselin proqnozunu əlverişli edir. Qabaqcıl hallarda xəstəlik əmək qabiliyyətinin itirilməsinə və həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur. Patoloji irəlilədikcə, sidik kanalı ilə sidiyi saxlayan orqan arasındakı bucaq dəyişir, bu da sidiyin çıxma prosesini pozur, sonra tamamilə dayanır.

Bu vəziyyətin nəticəsi sidik durğunluğu, bədənin ümumi intoksikasiyası, yoluxucu lezyonlar güclü dərman qəbul etməyi tələb edən böyrəklər, cərrahi həll Problemlər.

Qarşısının alınması tədbirləri

Sidik kisəsinin mövqeyində dəyişikliklərin qarşısını almaq olduqca sadədir; yapışın faydalı tövsiyələr həkimlər:

  • mütəmadi olaraq gimnastika edin, hamiləlik istisna deyil (kontrendikasyonlar olmadıqda);
  • doğum prosesi başlamazdan əvvəl, doğumun incə üsullarını mama-ginekoloqunuzla müzakirə edin;
  • vaxtında müalicə edin davamlı öskürək, xroniki qəbizliyin qarşısını almaq;
  • kiçik çəkiləri qaldırarkən, yükü düzgün paylayın, böyük yükləri qaldırmaqdan çəkinin;
  • ehtiyatlı olun stresli vəziyyətlər, asteniya, bərabər çəki itirmək, çəkidə qəfil dəyişikliklər bütün bədənə mənfi təsir göstərir;
  • Çəkinizi izləyin və daim formada qalın.

Sistoselin əsas qarşısının alınması sağlamlığınıza ciddi və diqqətli münasibət göstərməkdir. Hər hansı bir xoşagəlməz simptom görünsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşin, problemi həll etmək ümidi ilə həkimə getməyi təxirə salmayın.

Sistosel sidik kisəsi və digər toxumaların anatomik ilə yerdəyişməsidir doğru yer. İstisna psixoloji problem, toxumalar sıxılır. Müalicə konservativ və cərrahi ola bilər

Pelvik orqan prolapsiyası yaşlı qadınlarda və ya çətin doğuşdan sonra nadir deyil. Bir çox insan bu barədə eşitmişdir, lakin hər kəs sistosel anlayışını bilmir. Qadınlarda necədir, problemin öhdəsindən necə gəlmək olar? Tez-tez verilən suallar qadın xəstələr.

Bu patoloji vajinanın ön və bəzən arxa divarının, həmçinin uretranın və düz bağırsağın prolapsı ilə birlikdə diaqnoz qoyulur. Bu zaman sidik kisəsi əzələ və bağ aparatının zəifləməsi və ya içəridən təzyiq nəticəsində dartılması nəticəsində aşağıya doğru hərəkət edir.

Sidik kisəsinin prolapsiyası baş verdikdə dərhal mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır. Çatdırılma sürəti tibbi yardım sonrakı proqnoza və müalicənin müvəffəqiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Xəstəlik necə özünü göstərir və ənənəvi və hansı üsullarla müalicə olunur xalq müalicəsi– bu suallara ginekoloq və ya uroloq cavab verəcək.

İtirmənin əsas səbəbləri

Təhlükəsizliyin səbəbləri müxtəlif amillər ola bilər:

  • hamiləlik və doğuş;
  • menopoz;
  • piylənmə;
  • çəkiləri qaldırmaq;
  • qəbizlik;
  • çanaq orqanlarının şişləri;
  • uterusun çıxarılmasından sonrakı vəziyyət;
  • davamlı davamlı öskürək.

Bunların bir çoxu qan təzyiqinin kəskin və ya tədricən artmasına səbəb olur. qarın boşluğu zamanı çətin doğuş, fiziki yüklənmə, bağırsaq hərəkətləri zamanı gərginlik. Və bu, ligamentlərdə və əzələlərdə artan gərginliyə səbəb olur.

Qadınlarda sidik kisəsinin prolapsiyası hamiləlik dövründə, hormonların təsiri altında ton azaldıqda baş verir. hamar əzələ və bağ aparatı zəifləyir. Bu fizioloji reaksiya yalnız orqanizmi körpənin doğulmasına hazırlamağa kömək etmir, həm də bəzi ağırlaşmalara gətirib çıxarır, bunlardan biri də çanaq orqanının prolapsudur.


Sistoseli təhrik edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • genetik meyl;
  • peritonun aşağı hissəsində cərrahi əməliyyatlar;
  • yaşa bağlı toxuma atrofiyası;
  • mərkəzi sinir sisteminin pozulması;
  • sürətli kilo itkisi və asteniya.

Sistoselin əlamətləri

Qadınlarda sidik kisəsinin prolapsunun əsas simptomları aşağıdakılardır:

  • sidik kisəsini və cinsi əlaqəni boşaltarkən ağrı;
  • aşağı arxa, aşağı qarın və qasıq bölgəsində ağrının şüalanması;
  • daimi və ya dövri sidik qaçırma (ureterosele əlavə edildikdə);
  • aralıq və ;
  • sidik kisəsi boş olduqda, sidik kisəsini boşaltmaq üçün ağrılı bir arzu;
  • vajinanın ön divarı ilə birlikdə orqanın bir hissəsinin genital yarıqdan kənara çıxması.

Xəstəliyin əlamətləri qeyri-spesifik olduğundan, digər xəstəliklərdə sidik ifrazı pozulduğundan, yalnız anamnez və şikayətlər əsasında diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Ancaq onlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim təyin edərək, sidik kisəsinin prolapsunun olub olmadığını yoxlayacaq əlavə tədqiqat müalicə variantlarına qərar vermək.


Xəstəliyin mərhələləri

Sistosel üçün düzgün müalicə kursunu seçmək üçün klinisyenler bu patologiyanın bir neçə mərhələsini ayırırlar. Birincisi ən asan hesab olunur. Sidik kisəsinin yüngül yerdəyişməsi var və əksər hallarda heç bir simptom yoxdur. Bu mərhələ ginekoloq tərəfindən ağır gərginliklə illik müayinə zamanı aşkar edilir.

İkinci mərhələdə mütəxəssis gərginləşmədən sapmanı müəyyən edir.

Bu mərhələ orta adlanır - vajinanın ön hissəsi labiadan kənara çıxmır.

Üçüncü mərhələ ağır hesab olunur. Gərginlik yoxdur qarın divarı sidik kisəsi vajinanın vestibülündə görünür. Xəstə gərginləşirsə, orqan genital yarığın altına düşür.

Dördüncü, inkişaf etmiş mərhələdə sidik kisəsi prolaps edir və vajinanın ön divarı çanaq səviyyəsindən aşağı düşür. Bu fenomen yalnız gərginlik altında deyil, həm də tam istirahətdə müşahidə olunur.

Müasir müalicə üsulları

Patoloji prosesin mərhələsindən asılı olaraq sistoselin müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Əzələlərin güclənməsində xüsusi məşqlər mühüm rol oynayır. Xəstəliyin üçüncü və dördüncü mərhələsində əməliyyatdan başqa heç bir üsul kömək etməyəcək.

Konservativ terapiya

Erkən mərhələdə sidik kisəsinin prolapsası tələb olunur daimi monitorinq və müəyyən bir rejim. Aşağıdakı manipulyasiyalar bəzi təkmilləşdirmələr gətirir:

  • pessarlar (itki əleyhinə cihazlar) və sarğı taxmaq;
  • Kegel məşqləri;
  • estrogenlərlə süpozituar və ya məlhəm;
  • qəbizliyin qarşısının alınması, çəki korreksiyası və ağır fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq.


Üzüklər və ya pessarlar şəklində vaginal boşluqlar yoxdur terapevtik təsirlər. Ancaq onlar bir şəkildə uşaqlıq və sidik kisəsinin prolapsı olan bir xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra və əməliyyatı gecikdirə bilərlər. Yan təsir bu məhsulların istifadəsindən növün selikli qişasının qıcıqlanması var allergik reaksiya haqqında yad cisim. Pesserlərin seçimi fərdi qaydada həyata keçirilir.

Kompleks müalicə fiziki məşğələçanaq əzələlərini gücləndirir.

Kegel tərəfindən təklif olunan kompleks adətən istifadə olunur. Bu hərəkətlər demək olar ki, hər yerdə edilə bilər. Onlar gündəlik və müntəzəm olaraq vajina və anusun əzələ liflərinin alternativ daralmalarını və gərginliklərini yerinə yetirməkdən, sonra defekasiya zamanı gərginlik kimi itələməkdən ibarətdir.

Estrogenlərin olmaması səbəbindən prolaps meydana gəldiyi təqdirdə sistematik olaraq istifadə olunur qadın hormonları. Çox vaxt bu cür dərmanlar premenopoz və menopoz zamanı tövsiyə olunur.

Əməliyyatın aparılması

Prolaps və uğursuzluğun irəliləməsi konservativ üsullar cərrahi müdaxiləyə səbəb olur. Onun məqsədi sidik kisəsinin normal vəziyyətini bərpa etmək və qadının həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır: cinsi əlaqəni aradan qaldırmaq.

Əməliyyat boş bir mədədə aparılır. Prosedur növbəti səhərə planlaşdırılıbsa, son yemək nahar vaxtı olacaq. Əməliyyatın aparılması üçün xüsusi üsullar yoxdur, hər bir cərrah axtarır optimal həll hər bir fərdi vəziyyətdə problemlər.


Əməliyyat zamanı sidik kisəsində təzyiqi azaltmaq üçün bir kateter istifadə olunur. Yuxarıdakı dəridə zəifləmiş və ya ayrılmış əzələ lifləri və digər toxumalar sahəsində bir kəsik edilir. Bəzən tikiş və ya tikiş onları gücləndirməyə kömək edir, bəzi hallarda süni şəbəkədən istifadə etmək lazımdır. Yanaşma kontakt və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilir.

Lazımsız toxuma və ya digər manipulyasiyalar çıxarıldıqdan sonra xəstənin xəstəxanada qalma müddəti bir gündən iki günə qədərdir.

sonra uğurlu müalicə qadın bir ay ərzində normal həyatına qayıda bilər. Xəstə menopozdadırsa, əməliyyatdan əvvəl və sonra estrogen qəbul etməlidir. Bu, toxumanın daha sürətli yaxşılaşmasına imkan verəcəkdir.

Reabilitasiya stasionar şərait fəsadlar yaranarsa daha uzun sürə bilər:

  • qanaxma;
  • infeksiya (sistit daxil olmaqla);
  • yaxınlıqdakı orqanların təsadüfən zədələnməsi.

Bütün çanaq orqanlarının prolapsunun inkişaf etmiş hallarda, bəzi klinikalarda histerektomiya hələ də tətbiq olunur. Bir çox mütəxəssis qurtulma ilə razılaşmır sağlam orqan problemin həllinə kömək edəcək. Uterus çıxarıldıqdan sonra çanaq orqanlarının innervasiyası pozula bilər ki, bu da onların qan tədarükünə və sidik kisəsinin boşalmasının tənzimlənməsinə mənfi təsir göstərəcəkdir.

Daxili orqanların prolapsını xalq müalicəsi ilə müalicə etmək mənasızdır. Əzələləri gücləndirən və orqanları öz yerlərinə qaytaran təbii vasitələr yoxdur. Yalnız iltihab və ya ağrı meydana gəldikdə simptomların şiddətini azalda bilərsiniz.

Bir qadının oxşar xəstəlikləri olan yaxın qohumları varsa, prolapsın qarşısının alınması lazımdır.

Sistosel və ya vaginal ön divarın sarkması puboservikal fasyanın zədələnməsi səbəbindən inkişaf edən bir xəstəlikdir. IN yaxşı vəziyyətdə o, bir hamak kimi, onu orijinal vəziyyətində dəstəkləyir.

Ancaq insan bədənindəki digər toxumalar və əzələlər kimi uzanır. Tədricən baş verir ümumi itki ton, toxuma xəstəliyin başlanğıcını təhrik edərək, vajinanın ön divarlarına təzyiq göstərməyə başlayır.

Bu xəstəlik bütün dünyada qadınlara təsir edən ən məşhur POP-lardan biridir, bəs nədir? Görünüşünün səbəbləri nələrdir? Xalq müalicəsi ilə hər hansı bir müalicə varmı?

Əsas xəstəliyin simptomları

Qadınlarda xəstəliyin simptomları ağrı və cinsiyyət bölgəsində xarici bir obyektin hissidir. Xəstələrin şikayətlərinə tez-tez qeyri-adi daimi narahatlıq hissi və xüsusilə oturarkən "kiçik top" hissi daxildir.

Ancaq xəstələrin bu cür şikayətlərindən sonra da həkim vajinanın strukturunda əhəmiyyətli dəyişikliklər müəyyən etmir. Anterior vaginal açılışlar normal sərhədlər daxilindədir. Müayinədən sonra həkim şikayətləri yazır və ilkin diaqnoz qoyur.

Bu vəziyyətdə xəstəlik istisna edilə bilməz, çünki oxşar simptomlar görünən fiziki deformasiyalar olmadan xüsusi olaraq xarakterikdir ilkin mərhələlər qadınlarda sistosel.

Bu, xəstələrin hələ də qismən dəstəkləyici cihazların olması və olması səbəbindən baş verir ümumi tonçanaq döşəməsindəki əzələlər.

Bir qadının bütün gün ərzində heç bir açıq şəkildə fiziki və ya psixoloji gərginliyi yoxdursa, qüsur yalnız günün sonunda özünü heç bir şəkildə vermədən görünür. Bu, inkişafın 1-2 mərhələlərində olan bir xəstəlik üçün olduqca xarakterikdir.

Əgər irəliləməyə davam edərsə, 3-cü mərhələdə sistosel simptomları özünü aşağıdakı kimi göstərir:

  • idrar edərkən zəif sidik təzyiqi;
  • idrar prosesi 30 saniyədən çox fasilə ilə bir neçə mərhələdə baş verir;
  • sidik kisəsində daimi "artıq" hissi, hətta onu boşaltdıqdan dərhal sonra;
  • , olduqca kəskin.

Tez-tez belə hallarda onu tənzimləmək lazımdır, əks halda idrar etmək mümkün olmayacaqdır. Buna görə də sistoliz inkişafında cərrahiyyənin əhəmiyyəti artır. Sistosel üçün bütün müalicə üsulları rol oynayır mühüm rol, hər kəs qadınlarda narahatlığı dərhal aradan qaldıra bilməz.

IN tibbi təcrübə Vajinanın ön divarlarında təcrid olunmuş prolapslar nadirdir. Patoloji prolapsus uterus və posterior divarlarda müvafiq prolaps ilə birlikdə inkişaf edir.

Bozukluğun inkişafının səbəbləri

Xəstəliyin niyə baş verdiyini anlamaq üçün ilk növbədə pelvik döşəmənin anatomiyasını başa düşməlisiniz.

Qadın çanaq diafraqması

Əzələlərdən və bağ-fassial aparatdan ibarətdir. IN normal şərait bu strukturlar kiçik çanaqdakı bütün orqanları öz yerlərində saxlamaq üçün kifayətdir. Doğuş zamanı tez-tez baş verən bağ-fassial aparatda zədələnmə baş verərsə və ya qarın içi təzyiqin artmasına səbəb olarsa, bu, vajinada daimi asılmış divarların patologiyasına səbəb olur. Xəstəliyin tez-tez inkişaf etdiyi amillər arasında:

  • keysəriyyə əməliyyatı olmadan uzun müddətli doğuş ağrıları, bu da prolapsa səbəb ola bilər arxa divar vagina. ərzində təbii doğuş, əgər qadının boyu 170 sm-dən azdırsa və uşaq öz növbəsində 4 kq-dan çox çəkirsə, onların tamamlanmasından sonra bu patologiyanın riski üç dəfə artır;
  • qadının yaşı, çünki menopozun başlamasından və sonradan estrogen çatışmazlığından sonra azalır və ümumi səviyyə yerli hormon səviyyələrini 3 dəfə artırır, bu da digər amillərlə yanaşı, bağ aparatı, pelvik döşəməni yaxşı vəziyyətdə dəstəkləmək;
  • əgər bir qadın ona sahibdirsə sağlam uşaqlıq, onda beşdə birində bu, əməliyyatdan əvvəlki vəziyyətdə olduğundan genital orqanların divarlarında daha böyük prolapsa səbəb olur;
  • qan mikrosirkulyasiyasında pozulmuş proseslər, həmçinin pelvik bölgədə limfa;
  • ikinci və daha yüksək piylənmə dərəcəsi, eləcə də oturaq həyat tərzi həyat, bu xəstəliyin inkişaf riski daxildir. Belə hallarda bu patologiyanın müalicəsi daha çətindir;
  • bir dəstə xroniki xəstəliklər, buna görə içəridə yüksəlir qarın təzyiqi. Əgər xəstəliyə əlavə olaraq, bədən daimi fiziki fəaliyyəti birləşdirirsə, istər idman oynamaq, istərsə də sadəcə ağır mebel qaldırmaq, onda sistosel riski getdikcə artır.

IN Son vaxtlar yüksək dəyər qüsurun inkişafı "birləşdirici toxuma displaziyası" ilə əlaqələndirilir. Bu pozuntu daha əvvəl yerləşdirməyə imkan verir düzgün diaqnozƏksər hallarda.

Bir qadının genetikası da tez-tez belə bir vəziyyətə səbəb olur patoloji proseslər orqanizmdə. Həkimlərin və alimlərin topladığı statistik məlumatlara görə, xəstənin anası və ya bacısı eyni patoloji varsa, belə bir patologiyanın inkişaf şansı yüksəkdir. Və bunu əlavə etsəniz müasir üsullar diaqnostika, sonra bəzən həkimlər proqnozlaşdıra bilər gələcək inkişaf və ya xəstəliyin həlli.

Profilaktik tədbirlər

Patologiyanın tam müalicəsinə başlamaqdansa, xəstəliyin qarşısını almaq daha rahatdır. Ancaq bu xəstəlik üçün mövcuddurmu? Bir sıra profilaktik tədbirlər var ki, onlara riayət etməklə zərif cinsin nümayəndələri öz sağlamlıqlarını yaxşılaşdıra biləcəklər:

  • fiziki fəaliyyəti azaltmaq məqsədəuyğundur, onu minimuma endirməməlisiniz, lakin gün ərzində onun paylanmasını yenidən nəzərdən keçirməyə dəyər;
  • həyatın ritmini dəyişdirin: qıcıqlandırıcıların sayını azaldın, cədvələ axşam gəzintiləri əlavə edin;
  • piylənmə halında bədən çəkisini azaltmaq (ilkin mərhələlər üçün bir diyetoloq cəlb etmək tövsiyə olunur, piylənmənin üçüncü mərhələsi həkimlərin iştirakını tələb edir);
  • bədən kütləsi indeksini hesablayın: həkimlər İnternetdə hazır kalkulyatorların istifadəsini qadağan etmir, əsas odur ki, həyatınızın bu nöqtəsində bədənin vəziyyətini müəyyənləşdirin.

Bir qadın yaxınlarda bir qüsuru aradan qaldırmaq üçün əməliyyat keçirmişsə, o, fiziki fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azaltmalıdır. Bədən toxumaları tədricən ton vəziyyətinə gəlməlidir. Bərpa zamanı idmanla məşğul olmağı, həmçinin təmir işlərini və ya mebelin yenidən təşkilini dayandırmaq lazımdır. Siz gərginləşdirə bilməzsiniz qarın mətbuatı, eləcə də üfüqi vəziyyətdən kəskin qaldırma hərəkətlərini yerinə yetirin.

Həkimlər də müalicədən əvvəl qəbizliyi müalicə etməyi məsləhət görürlər. Tənəffüs xəstəlikləri, müşayiət olunur öskürək da aradan qaldırılması lazımdır. Bu xəstəliklərə səbəb olur kəskin atlamalar sinir ucları qarın əzələləri. Bu, bədənin bərpa prosesinə mənfi təsir göstərən güclü qarın təzyiqi yaradır.

Əgər narahatlıq zamanla keçmirsə, bir cərrah və həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Onlar götürəcəklər zəruri gimnastikaçanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirməyə kömək edir.

Bu üsul, patologiyanın müalicəsi üçün ev üsulu hesab olunur, bu mərhələdə olmadan istifadə edilməsi tövsiyə olunur cərrahi müdaxilə və dərmanların istifadəsi, yalnız xəstəliyin ilk mərhələlərində kömək edir.

Sonrakı mərhələlərdə necə müalicə olunur?

Xüsusi müalicə taktikası yoxdur, bütün üsullar xəstə və xəstəliyin mərhələsi üçün fərdi olaraq seçilir. İlk mərhələlərdə əzələ tonunu bərpa etmək üçün məşqlər təyin edilir və qız da qeydiyyata alınır və qoruyucu rejimə riayət edir.

Tədqiqatlar göstərdi ki, patologiyanın inkişafının səbəbi çanaq dibində ligament və fasyanın pozulmasıdır, zədələnmişsə, kənar yardım olmadan bu toxumaların funksionallığını bərpa etmək mümkün deyil. Buna görə, ligamentlərin özlərinə heç bir təsiri olmayan əzələ təhsili gec mərhələlər- artıq mənası yoxdur.

3-cü mərhələdə bu cür məşqlər vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər, çünki qarın içi təzyiqi artırır. Bütün bunlar onları edir təhlükəli vasitələr vaginal divarların açıq prolapsiyası olan qadınlar üçün.

Buna görə də, bir qız patologiyanın ilk əlamətlərini hiss edərsə, vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Həkimlə vaxtında məsləhətləşmələr diaqnoz qoymağa və müalicə taktikasını inkişaf etdirməyə imkan verir

Terapiya zamanı xəstələrə tez-tez təklif olunur əlavə tədbirlər, xüsusi dəstəkləyici qurğular və ya “pessar”lardır. Onlar vajinanın özündə quraşdırılıb, boşluqlar kimi, daha da prolapsın qarşısını almalıdırlar.

Təbii ki, bu cür tədbirlər yalnız müvəqqətidir və xəstəliyin müalicəsi üçün heç bir şəkildə kömək etmir. Ancaq bütün qadınlar bu cür cihazlara uyğun deyil, xəstələr tez-tez açıq bir iltihab reaksiyasını, həmçinin selikli qişalarla bağlı problemləri inkişaf etdirirlər.

Bu halda gələcəkdə bu məhsulların istifadəsi problemli olur. Ancaq bu gün lazerin istifadəsi də daxil olmaqla, bu xəstəliyin müalicəsi üçün getdikcə daha çox üsul ortaya çıxır. Vaginanın divarlarına xüsusi təsir göstərir, istehsalçılarına görə, çapıq toxumasının görünüşünə görə daha az prolapsa səbəb olmalıdır.

Ancaq bu müalicə üsulu elmi cəhətdən tamamilə əsassızdır və yalnız kosmetologiya praktikasında yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində, ümumiyyətlə müalicə təyin etməmək adət olduqda istifadə olunur.

Əməliyyat necə baş verir?

Xəstəlik 3 və 4-cü mərhələlərə qədər inkişaf edərsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur, bu, qızın rahat yaşamasına imkan verəcəkdir.

Cərrahiyyə də xəstəliyin ikinci mərhələsində aparılır, ancaq xüsusi simptomların mövcud olduğu hallarda. Əməliyyat növünü cərrah özü seçir. Çox vaxt vajina vasitəsilə həyata keçirilir və qarın nahiyəsindən də həyata keçirildiyi hallar var.

İllər keçdikcə bədəndə müəyyən şeylər baş verir patoloji dəyişikliklər. Yaşlı qadınlar sistosel kimi bir patoloji ilə qarşılaşa bilər - çanaq döşəməsinin dəstəyi zəifləyir, buna görə kisəsi düşür və vaginal divarlara təzyiq göstərməyə başlayır.

Xəstəlik erkən aşkarlanarsa, əksər hallarda əməliyyatdan qaçmaq olar. Xəstəyə təyin edilir dərman müalicəsi, estrogen ehtiva edən dərmanlara əsaslanaraq - toxuma elastikliyinin azalmasına səbəb olan bu hormonun olmamasıdır. Bundan əlavə, kompleksi yerinə yetirmək tövsiyə olunur xüsusi məşqlər vajinanın və pelvik döşəmənin əzələlərini gücləndirməyə yönəldilmişdir. Bir qadına pessary, vaginal əzələləri dəstəkləyən tibbi dərəcəli silikondan hazırlanmış üzükdən istifadə etmək tövsiyə edilə bilər.

Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə xəstə bir mütəxəssisə müraciət etməmişsə, ola bilər dönməz dəyişikliklər bunu ancaq cərrahi yolla aradan qaldırmaq olar. Daha tez-tez haqqında danışırıq plastik sistosel haqqında - bu vəziyyətdə vajinanın ön divarı xüsusi sintetik mesh istifadə edərək gücləndirilir.

Daha tez-tez xəstəlik doğum edən 50 yaşdan yuxarı qadınlarda diaqnoz qoyulur. Bəzi hallarda sidik kisəsinin vaginal boşluğa çıxması gənc xəstələrdə də müşahidə olunur ki, bu da doğuş zamanı travma və ya çanaq orqanlarının anormal inkişafının nəticəsidir.

Sistoselin simptomları

Xəstəliyin erkən mərhələsində də onun inkişafını göstərən bəzi əlamətlər var. Bunlara azyaşlılar daxildir məcburi boşalma gülərkən və ya öskürərkən sidik. Çox vaxt biz sidik kisəsinin müvəqqəti prolapsundan danışırıq - müəyyən bir müddətdən sonra orqan öz-özünə yüksəlir və bütün simptomlar yox olur. Bu mərhələdə bir ginekoloq tərəfindən müayinə zamanı patologiyanı müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, daha ətraflı klinik şəkilçanaq orqanlarının ultrasəsini görməyə imkan verir.

Sidik kisəsinin vaxtaşırı aşağı salınması vaginal əzələlərin artan uzanmasına səbəb olur və bir müddət sonra Alt hissə daim vaginal boşluqda yerləşir. Bu vəziyyətdə qadın qismən sidik qaçırmadan əziyyət çəkir, tez-tez çağırışlar sidiyə çıxmaq, sidiyə çıxmaqda çətinlik, qarın altındakı ağırlıq hissi. Həmçinin, gəzinti və ya oturarkən, içərisində narahatlıq gətirən bir top olduğu hissi var. Əslində qadının öz daxilində hiss etdiyi bu top divertikul deyil, cinsiyyət orqanının təzyiqi altında sallanan vajinanın ön divarının aşağı sallanmasıdır.

Bu mərhələdə effektiv müalicə məcburi cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur. Qadın olduqca şiddətli ağrı yaşayır, sidik kisəsinin mexaniki azalması olmadan çətinləşir və ya qeyri-mümkün olur.

Xəstəliyin əsas səbəbləri

Çanaq dibinin əzələlərinin zəifləməsinin əsas səbəbi bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərdir. zonada artan risk iki və ya daha çox uşaq dünyaya gətirən qadınlar da var iş fəaliyyəti daimi fiziki fəaliyyət və ağır yüklərin qaldırılması ilə bağlı idi.

Sistoselin inkişafının digər səbəbləri:

  1. Klimaks. Menopoz dəyişikliklərlə müşayiət olunur hormonal səviyyələr, və kəskin estrogen çatışmazlığı bütün toxumaların və əzələlərin elastikliyinə mənfi təsir göstərir.
  2. Xroniki qəbizlik - qadın daim gərginləşməlidir ki, bu da həm düz bağırsağın, həm də vajinanın prolapsasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə hemoroid və sistosel ən çox paralel olaraq inkişaf edir.
  3. Çətin doğuş, zamanı vaginal divarların zədələri və yırtıqları var idi.
  4. Çanaq orqanlarında cərrahi əməliyyatlar belə vəziyyətə gətirib çıxara bilər mənfi nəticələr, pelvik döşəmənin elastikliyində kritik bir azalma kimi.
  5. İrsi meyl - xəstəliyin əsasını təşkil edən birləşdirici toxuma displaziyası qadın xətti ilə ötürülə bilər.

Risk altında olan xəstələr ən azı 6 ayda bir mütləq ginekoloqa müraciət etməlidirlər. Və sistoselin ilk əlamətlərini müəyyən edərkən, problemin öz-özünə yox olacağını gözləməməlisiniz - yalnız vaxtında müalicəəməliyyatdan qaçmağa kömək edəcək.

Sistoselin müalicəsi

Konservativ terapiya yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində təsirli olur. Vajinanın divarları sidik kisəsi içəriyə düşəcək və ya çıxacaq dərəcədə uzanırsa, əməliyyat lazımdır. Cərrahi müdaxilənin məqsədi yalnız çanaq orqanlarının düzgün anatomik yerləşməsinə nail olmaq deyil, həm də güclü əzələ fasyası yaratmaqla nəticəni konsolidasiya etməkdir. Ən çox təsirli üsul vaginal əzələlərin gücləndirilməsi - bioinert protezlərin quraşdırılması.

Əməliyyata hazırlıq mərhələsində bir qadın generaldan keçməlidir klinik analiz cinsi yolla ötürülən infeksiyaların və bakterial lezyonların olması üçün qan, sidik testi, vaginal yaxma. Bundan əlavə, təcili müdaxilədən danışmırıqsa, prosedur menstruasiya ilə üst-üstə düşməyən bir tarixə təyin edilir.

Sistosele diaqnozu qoyulmuş bir xəstəyə ən çox anterior kolpoqrafiya göstərilir - bu əməliyyat zamanı vaginal divarın xüsusi texnologiyadan istifadə edərək tikilmiş tikişlərlə gücləndirilməsi aparılır. Yaranan "tor" sidik kisəsini düzgün anatomik vəziyyətdə saxlayır və yenidən çıxıntının qarşısını alır.

Əməliyyat yerli və ya altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Texniki cəhətdən bu, müəyyən bacarıq və bilik tələb edən çox mürəkkəb prosedurdur. Sistosel müalicəsinin müvəffəqiyyəti birbaşa cərrahın ixtisasından asılıdır.

Bərpa müddəti

Əməliyyatdan dərhal sonra xəstə ümumi palataya köçürülür. Əməliyyat otağında sidik kateteri quraşdırılır və vajinaya dezinfeksiyaedici təsir göstərən müalicəvi məlhəmli tampon daxil edilir.

Əməliyyatdan sonra ilk 4 gündə xəstəyə təyin edildi yataq istirahəti. Beşinci gün ayağa qalxmağa və bir az gəzməyə icazə verilir, oturmaq qadağandır, çünki bu vəziyyətdə ortaya çıxır. güclü təzyiq vaginal divarlarda. Xəstə əziyyət çəkirsə şiddətli ağrı Bu dövrdə həkim analjeziklər təyin edə bilər.

Tam bərpa təxminən 2 ay çəkəcək - bu müddət ərzində avtomobil idarə etmək qadağandır cinsi həyat, hovuzda və ya açıq suda üzmək. Pəhrizinizi izləmək və qəbizliyin qarşısını almaq vacibdir. Fiziki məşğələ kontrendikedir.