जीवविज्ञान: जीभ का पीछे हटना इसका हानिकारक कारक है। जीभ का पीछे हटना

इंटरनेट पर एक खोज क्वेरी में मिर्गी जीभ - यह कोई दुर्लभ घटना नहीं है. मिर्गी रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट पर, यह प्रश्न मिर्गी के दौरे के दौरान भाषा के बारे में यह अक्सर नहीं पूछा जाता है, लेकिन ऐसे मामले सामने आए हैं।

मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ का क्या होता है?

दौरान ग्रैंड सामान्यीकृत जब्ती ग्रैंड मालइसमें गिरना, खर्राटे लेना, लार टपकना, कभी-कभी चीखना, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन होती है।

मिर्गी के ऐसे मामलों में जीभबाहर फंस सकता है ( जीभ का आगे बढ़ना).

दौरान मिर्गी के दौरे के दौरान, जीभ को दांतों के बीच फंसाया जा सकता है और काटा जा सकता हैआक्षेप के दौरान जबड़ा भींचने पर चबाने वाली मांसपेशियाँ. ऐसे मामलों में काटने और भी हो सकते हैं आंतरिक दीवारगाल. मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ काटने पर झाग निकलता है रोगी के मुँह से हल्का खून (झाग) निकल सकता है गुलाबी रंग). दौरे के बाद पिछले मिर्गी के दौरे के निशान रह जाते हैं जीभ काटना और गाल. यह ध्यान में रखते हुए कि मरीज़ों को अपने ग्रैंडमल हमले के बारे में याद नहीं रहता है, और हो सकता है कि हमले का कोई गवाह भी न हो जीभ काटना और पूरे शरीर का टूटना ही इस बात की पुष्टि करने वाला एकमात्र तथ्य हो सकता है कि क्या हुआ था।

क्या मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ बाहर निकालना जरूरी है?

नहीं, मिर्गी के दौरे के दौरान आपको अपनी जीभ बाहर निकालने की ज़रूरत नहीं है!

किसी हमले के दौरान अपनी जीभ को निगलना असंभव है , यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।

अपनी जीभ से वायुमार्ग को अवरुद्ध करें - यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि बड़े ऐंठन वाले दौरे के दौरान थोड़े समय के लिए सांस लेने में दिक्कत होती है।

पीड़ित की जीभ को अपनी उंगलियों से पकड़ें - एक अप्रभावी कार्रवाई, और यहां तक ​​कि सहायक की उंगलियों को काटने की धमकी भी।

खैर, सबसे आम घटना है दांतों और जीभ को नुकसान मिर्गी के दौरे के दौरान ऐसी "मदद" के दौरान पीड़ित। यदि आप मिर्गी के दौरे के दौरान किसी मरीज की मदद करना चाहते हैं, तो उसके मुंह में चम्मच, छड़ी या ऊपर आने वाली कठोर वस्तुएं रख दें। अपने दाँत साफ़ करो और अपनी जीभ बाहर निकालो . ऐसे कार्यों से नेतृत्व मिलता है दांतों को नुकसान और मौखिक गुहा (जीभ, होंठ, गाल) के कोमल ऊतकों को नुकसान . परिणाम मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ बाहर निकालना - टूटे हुए दांत, जीभ का काटना।

मिर्गी के दौरे के दौरान आपको अपने मुंह में कुछ भी नहीं डालना चाहिए या अपनी जीभ को अपनी उंगलियों से नहीं पकड़ना चाहिए। .

यदि रोगी अपनी जीभ निगल ले तो क्या करें?

या यों कहें: यदि आपको लगता है कि रोगी है तो क्या करें उसकी जीभ निगल ली ?

मैंने देखा कि इंटरनेट खोज क्वेरी पर क्या परिणाम देती है जीभ मिर्गी.इस विषय पर यांडेक्स में आम गलतफहमियां हैं मिर्गी जीभ

1. मिर्गी एक दीर्घकालिक रोग है … चोट, कट, टूटे हुए दांत, बार-बार काटने से घाव भाषाऔर इसी तरह…

लेकिन बार-बार दाग पड़ने से निशान बदल जाता है जीभ काटनामैं अपनी दैनिक नियुक्तियों में मिर्गी के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में किसी मिर्गी रोग विशेषज्ञ को नहीं देखता हूँ। हालाँकि नियुक्ति पर हर मरीज़ मेरी जीभ की जांच, बाहर ले जाते समय न्यूरोलॉजिकल परीक्षाऔर कपाल तंत्रिका कार्य का मूल्यांकन। हाँ, और मिर्गी के रोगियों में दाँत बहुत कम टूटते हैं।

2. जीभ निगलने और दम घुटने से रोगी की मृत्यु हो सकती है। सबसे पहले, आपको उसे बैठाना होगा या उसे नीचे रखना होगा ताकि वह गिर न जाए, एक कठोर वस्तु लें, अधिमानतः एक चम्मच, अपना मुंह खोलें, अपनी जीभ को चम्मच से दबाएं और अपना मुंह खुला रखें।

मुझे समझाने दो। यदि आपमें ऐसा करने की ताकत है तो इन कार्यों से निश्चित रूप से आपके दांतों और जीभ को चोट पहुंचेगी। अपने दांतों को कठोर वस्तुओं या उंगलियों से न खोलें। हाँ, और किसी बड़े ऐंठन के दौरे के दौरान किसी वयस्क रोगी को बैठाना शारीरिक रूप से कठिन और अनुचित है। चोट से बचने के लिए रोगी को फर्श या बिस्तर पर लिटाना चाहिए और पार्श्व स्थिति में रखना चाहिए। और रोगी जीभ को निगल नहीं पाएगा, यह शारीरिक रूप से असंभव है, यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।

3. मैं जानता हूं कि मुख्य बात यह है कि किसी व्यक्ति को अपनी जीभ निगलने न दें। ऐसा करने के लिए, जबड़े को एक छड़ी से ठीक किया जाता है।

मुझे समझाने दो। क्या यह कल्पना करना भी मुश्किल है कि छड़ी से जबड़े को कैसे ठीक किया जाए? जबड़े को छड़ी से ठीक करने से चोट के अलावा कुछ हासिल नहीं होता. ये हरकतें खतरनाक हैं.

इंटरनेट खोज से निष्कर्ष:

अनुरोध पर यांडेक्स खोज में क्या पेशकश की जाती है मिर्गी जीभ - यह हास्यास्पद नहीं है, यह दुखद है, यह गलत है, ये मिथक आम हैं, ये कार्य तर्कहीन और खतरनाक हैं।

इसलिए हमने इसे स्थापित किया है मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ बाहर नहीं निकलनी चाहिए. एक हमले के दौरान मिर्गी में जबड़े को कठोर वस्तुओं से साफ करने की आवश्यकता नहीं होती हैताकि आपके दांत न टूटे. भाषा पर मिरगी के दौरेवे शायद ही कभी काटते हैं, वे अक्सर अपनी जीभ काटते हैं. लेकिन मिर्गी के दौरे के दौरान काटने के बाद जीभ को पहुंची क्षति जल्दी ठीक हो जाती है और कोई निशान नहीं रहता। और मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ को निगलना शारीरिक रूप से असंभव है।

सर्वेक्षणों से पता चलता है कि पुरुष (31%) और महिलाएं (19%) दोनों हर रात नींद के दौरान खर्राटे लेते हैं।

खर्राटे नींद में सांस लेने की गड़बड़ी का परिणाम है और स्लीप एपनिया, एक घातक बीमारी के अग्रदूत के रूप में काम कर सकता है।

खर्राटे लेना किस्सों और चुटकुलों के लिए एक अंतहीन विषय है, लेकिन यह अक्सर परिवारों में घोटालों और यहां तक ​​कि तलाक का कारण भी बन जाता है।

इतिहास में दर्ज हुआ मुकदमे का एक मामला:

पति ने अपनी पत्नी पर गंभीर शारीरिक नुकसान पहुंचाने का आरोप लगाया। पत्नी ने अपने बचाव में कहा कि जब तक वह कर सकती थी उसने अपने पति के खर्राटों को सहन किया, फिर बार-बार उससे दूसरी तरफ जाने के लिए कहा, लेकिन उसने उसके अनुरोधों को नजरअंदाज कर दिया। फिर उसने पुलिस के डंडे से अपने पति के सिर पर हल्का सा वार किया.

खर्राटे कैसे आते हैं?

तीव्र खर्राटे, एक नियम के रूप में, गहरी धीमी-तरंग नींद के चरण में होते हैं, विरोधाभासी नींद में कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

सो जाने के बाद मांसपेशियों की टोन धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है। जब ग्रसनी की मांसपेशियों की बात आती है तो यह डूबने लगती है पीछे का हिस्साजीभ और खर्राटे आने लगते हैं, जो पीठ के बल लेटने पर बदतर हो जाते हैं। इस स्थिति में, निचला जबड़ा और जीभ थोड़ा ढीला हो जाता है, जिससे नाक गुहा से हवा का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।

एक व्यक्ति को मुंह से सांस लेनी पड़ती है; जोर-जोर से सांस लेने से कोमल तालू में कंपन होता है, इसके कंपन को कान खर्राटों के रूप में महसूस करते हैं।

मोटे लोगों को खर्राटे आने की अधिक संभावना होती है: अधिक वजनआपको अपनी पीठ के बल सोने के लिए मजबूर करता है, और स्वरयंत्र के अतिरिक्त वसायुक्त ऊतक कंपन को बढ़ाता है। वजन कम करना इनमें से एक है प्रभावी तरीकेखर्राटों से छुटकारा, 10% वजन कम होने से नींद के दौरान सांस लेने में आधा सुधार होता है। उम्र के साथ खर्राटे खराब होते जाते हैं।

खर्राटों के कारण

• नासॉफरीनक्स का सिकुड़ना:
  • ग्रसनी संरचनाओं की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं, जिससे संकुचन होता है श्वसन लुमेन(घुमावदार नाक का पर्दा, झुकी हुई ठुड्डी, लम्बी उवुला, नासॉफिरिन्क्स की जन्मजात संकीर्णता, कुरूपता)।

• श्वासनली, नासोफरीनक्स या ब्रांकाई में सूजन प्रक्रिया (बहती नाक, बढ़े हुए टॉन्सिल, नाक में पॉलीप्स, और इसी तरह),

• कमजोर मांसपेशियां मुलायम स्वाद(विशेषकर बुजुर्गों में)। नींद के दौरान गिरने से (विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में), तालु के ऊतक और उवुला हवा के लिए मार्ग को संकीर्ण बना देते हैं। संकीर्ण वायुमार्ग से गुजरने वाली हवा का प्रवाह इसका कारण बनता है मुलायम कपड़ेएक दूसरे के गले टकरा रहे हैं। परिणामस्वरूप, वे घायल हो जाते हैं। इसलिए, जो व्यक्ति नींद के दौरान खर्राटे लेता है उसे गले में परेशानी, दर्द और सूखापन का अनुभव हो सकता है।

• अपनी पीठ के बल पोज दें. नींद के दौरान जीभ और ग्रसनी की मांसपेशियां शिथिल होकर गिरती हैं और गले को अवरुद्ध कर देती हैं। जैसे ही खर्राटे लेने वाले को अपनी तरफ कर दिया जाता है, खर्राटे लेना अक्सर बंद हो जाता है।

• हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी।

• एलर्जी.

• धूम्रपान स्वर को कम करता है और ग्रसनी की मांसपेशियों और श्वासनली में सूजन का कारण बनता है, जिससे नींद के दौरान सांस लेने में समस्या होती है।

• शराब भी गले की मांसपेशियों को आराम देकर खर्राटों का कारण बनती है।

• परिणामस्वरूप, रजोनिवृत्ति के दौरान खर्राटे आ सकते हैं हार्मोनल परिवर्तन, मांसपेशियों की टोन में कमी, शरीर का वजन बढ़ना।

• डायाफ्राम की ऊंची स्थिति के कारण अधिक वजन के कारण नींद के दौरान सांस लेना मुश्किल हो सकता है। वजन कम होने के साथ खर्राटे अक्सर दूर हो जाते हैं।

• अत्यंत थकावट।

• थायरॉइड ग्रंथि की समस्या.

खर्राटों के परिणाम

खर्राटे चयापचय संबंधी विकार, हृदय और हार्मोनल असंतुलन, मोटापा, उच्च रक्तचाप को भड़काते हैं और स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन और नपुंसकता का कारण बन सकते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, खर्राटों के कई कारण हो सकते हैं, सामान्य बहती नाक से लेकर गंभीर बीमारियों तक। कारण की पहचान करके आप न केवल इस भद्दी-भद्दी लगने वाली बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं, बल्कि अपने जीवन की रक्षा भी कर सकते हैं। आख़िरकार, खर्राटे स्लीप एपनिया के विकास को भड़काते हैं - एक घातक बीमारी।

एपनिया

स्लीप एपनिया एक श्वास संबंधी विकार है जो समय-समय पर रुकने पर होता है।

इस बीमारी का नाम ड्रेनिक ग्रीक शब्द "ए-पेनिया" - "बिना सांस लिए" से आया है।

बीमारी की उपस्थिति को स्थापित करना मुश्किल नहीं है; आपको सोते हुए व्यक्ति की सांसों को सुनने की ज़रूरत है: खर्राटों की आवाज़, ताकत हासिल करना, अचानक थोड़ी देर के लिए बंद हो जाती है, चुप्पी के बाद विस्फोटक ज़ोर से खर्राटे आते हैं।

खर्राटों के दौरान, तालु के ऊतक और धँसी हुई जीभ फेफड़ों तक हवा की पहुँच को अवरुद्ध कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी पर प्रतिक्रिया करता है, जिससे गले की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, जिससे सोने वाले को हवा अंदर लेने का मौका मिलता है।

कुछ समय बाद, मांसपेशियां फिर से शिथिल हो जाती हैं, ऑक्सीजन बंद हो जाती है और महाकाव्य दोहराता है।

एपनिया के रोगियों में, प्रति रात कई सौ तक सांस रोकने की घटनाएं दर्ज की जाती हैं, और प्रत्येक देरी कई सेकंड से तीन मिनट तक रहती है और कुल नींद का 60% तक ले सकती है।

ऐसे क्षणों में, सोने वाला व्यक्ति बेचैनी से करवट लेता है और ऐंठन महसूस करता है, लेकिन जागता नहीं है। विस्फोटक और तेज़ खर्राटों के साथ साँस फिर से शुरू हो जाती है।

सुबह में, मरीज़ सिरदर्द और मतिभ्रम से पीड़ित होते हैं, वे दिन के दौरान सो जाते हैं, उनकी बुद्धि कम हो जाती है, उनका व्यक्तित्व और चरित्र बदतर के लिए बदल जाता है।

लेकिन सांस रोककर रखने से होने वाला मुख्य खतरा स्ट्रोक और दिल का दौरा है।

चालीस वर्ष से अधिक उम्र के मोटे पुरुषों में एपनिया अधिक आम है; महिलाओं में यह रोग बहुत कम आम है।

अपनी सांस रोकते समय, ऊपरी श्वसन पथ बंद हो जाता है और स्वरयंत्र की असामान्य रूप से कमजोर मांसपेशी टोन के कारण स्लीपर सांस नहीं ले पाता है। इस घटना का कारण रोगी की आनुवंशिक प्रवृत्ति माना जाता है।

स्लीप एपनिया के परिणाम:

1. रात की अपर्याप्त नींद के कारण दिन के दौरान गंभीर उनींदापन, जिसमें गहरी धीमी नींद का कोई चरण नहीं होता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति को भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से आराम नहीं मिलता है।

2. शरीर में ऑक्सीजन की कमी से होते हैं गंभीर परिणाम:

हृदय और मस्तिष्क मुख्य रूप से ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं। रात्रिकालीन मस्तिष्क हाइपोक्सिया सुबह के सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है। हृदय ऑक्सीजन भुखमरी कोरोनरी हृदय रोग को बढ़ाती है, दिल के दौरे और खतरनाक अतालता के विकास को भड़काती है। हाइपोक्सिया से मधुमेह रोगियों की हालत खराब हो जाती है।

श्वसन रुकने के दौरान, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर गिर जाता है, जो गंभीर तनाव है, जिसके साथ रक्तचाप में 250 mmHg तक की वृद्धि होती है। दबाव बढ़ने के कारण, जीर्ण धमनी का उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

गहरी नींद की अवस्था में कमी के कारण वृद्धि हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है। यह हार्मोन वसा चयापचय के लिए जिम्मेदार माना जाता है, जो खाए गए भोजन को ऊर्जा में परिवर्तित करता है। यदि वृद्धि हार्मोन का स्राव ख़राब हो जाता है, तो भोजन ऊर्जा में परिवर्तित नहीं होता है, बल्कि वसा भंडार में जमा हो जाता है। व्यक्ति मोटा हो जाता है और किसी भी तरह से अपना वजन कम नहीं कर पाता है।

इसके अलावा, गर्दन में जमा वसा वायुमार्ग को और संकीर्ण कर देती है, स्लीप एपनिया रोग बढ़ता है, जिससे ग्रोथ हार्मोन की कमी हो जाती है। इस तरह यह एक दुष्चक्र बन जाता है जिसे केवल खर्राटों और एपनिया का इलाज करके ही तोड़ा जा सकता है।

टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी से पुरुषों में शक्ति और महिलाओं में कामेच्छा में कमी आती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एपनिया एक खतरनाक बीमारी है जो बिना किसी अपवाद के सभी अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे अन्य बीमारियों का कोर्स बिगड़ जाता है। इससे मौत भी हो सकती है. कहा जाता है कि जो लोग नींद में मर जाते हैं वे जागते ही नहीं। ऐसी "आसान" मौत का कारण सामान्य खर्राटे या एपनिया हो सकता है, जिसके बारे में हमें अक्सर पता भी नहीं चलता है।

एपनिया का इलाज करना कठिन है अच्छे परिणामरोगी के शरीर का वजन कम हो जाता है। नींद के दौरान सांस लेने की गंभीर समाप्ति के मामले में, श्वासनली को विच्छेदित करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है - एक ट्रैकोटॉमी, जो रोगी को नींद के दौरान सांस लेने की अनुमति देता है।

छोटे बच्चों में भी नींद संबंधी श्वास विकार हो सकता है, जो उनकी मृत्यु (नींद विकार) का कारण बन सकता है। अचानक मौतशिशु - अंग्रेजी से SIDS)। यह स्पष्ट है कि एसआईडीएस के पीड़ितों के रिश्तेदारों को सबसे अधिक खतरा है वंशानुगत कारक. ऐसे बच्चे धीमी नींद से बड़ी मुश्किल से जागते हैं, जिससे उन्हें स्लीप एप्निया का खतरा रहता है।

स्लीप एपनिया को निम्न में विभाजित किया गया है:

1. बाधक,
2. केंद्रीय,
3. मिश्रित।

ऑब्सट्रक्टिव एपनिया का मुख्य कारण ऊपरी श्वसन पथ की शारीरिक संकीर्णता है (बाधा - प्रगति में बाधा, अंग्रेजी से मार्ग को अवरुद्ध करना)। मरीजों की छाती में अभी भी हलचल होती है, लेकिन हवा ऊपरी श्वसन पथ से ठीक से नहीं गुजरती है।

सेंट्रल एपनिया की विशेषता अनुपस्थिति है साँस लेने की गतिविधियाँऔर वायु प्रवाह. उल्लंघन के कारण सांस रुकना होता है केंद्रीय तंत्रइसका विनियमन. ये उल्लंघन एक परिणाम हैं जैविक क्षतिब्रेनस्टेम, पोस्टएन्सेफेलिक पोलियोमाइलाइटिस के मस्तिष्क पर प्रभाव, डायाफ्रामिक पक्षाघात या कई अन्य कारण, जिनमें से अधिकांश को अभी तक समाप्त नहीं किया जा सका है।

नींद और जागने के कार्यों को हल्के में नहीं लिया जा सकता। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि आपकी रात की नींद हमेशा शांत और पूरी होगी, आने वाले पूरे दिन के लिए आराम, ताजगी और उत्साहवर्धक होगी और हो भी नहीं सकती।

नींद संबंधी विकार शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होते हैं, लेकिन वे जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और इसलिए इन्हें गंभीरता से लिया जाना चाहिए। अपने अगर करीबी व्यक्तिखर्राटे लेना शुरू कर दिया, उसे परेशान करने और उसे बगल में धकेलने में जल्दबाजी न करें, बेहतर होगा कि उसकी सांसों को सुनें। खर्राटे और एपनिया एक गंभीर स्वास्थ्य विकार - ब्रुक्सिज्म के लगातार साथी हैं।

खर्राटों को रोकने के तरीकों के बारे में, के बारे में प्रभावी व्यायामऔर साँस लेने के व्यायाम जो छुटकारा पाने में मदद करेंगे खतरनाक बीमारी, यहां पढ़ें.

मरीज़: "डॉक्टर, मैं इतनी ज़ोर से खर्राटे लेता हूँ कि मैं खुद ही जाग जाता हूँ!" मुझे क्या करना चाहिए?"

डॉक्टर: “यह दवा सोने से पहले ले लो। यदि इससे मदद नहीं मिलती, तो दूसरे कमरे में सोने का प्रयास करें..."

ए. बोरबेली की पुस्तक "द सीक्रेट ऑफ स्लीप" से सामग्री का उपयोग किया गया।

प्रोजेक्ट स्लीपी कैंटाटा के लिए ऐलेना वाल्व।

निम्नलिखित प्रकाशनों में:

• खर्राटे: इसे कैसे ठीक करें। पारंपरिक और लोक चिकित्सा के नुस्खे।
• तालु और स्वरयंत्र की मांसपेशियों के लिए सरल व्यायाम खर्राटों से छुटकारा पाने में मदद करेंगे।
• क्या आप नींद में दाँत पीसते हैं? जबड़ों के लिए जिम्नास्टिक.
• एप्निया हमले का कारण बन सकता है नींद पक्षाघात.
• सपने में कराहना: कारण, परिणाम।

• रात का पसीना। कैसे कम करें लोक उपचार 3 समीक्षाएँ
• के लिए जड़ी बूटी शुभ रात्रि. शीर्ष 10 प्राकृतिक नींद की गोलियाँ समीक्षा 1

रात में, सोने से पहले, मेरी सांस लेना मुश्किल हो जाता है, और ऐसा लगता है जैसे कोई चीज मुझे सांस लेने से रोक रही है, यह बहुत डरावना है (

अल्ला, लक्षण स्लीप पैरालिसिस के हमलों के समान हैं। साइट पर इस विषय पर लेखों की एक पूरी श्रृंखला मौजूद है। पढ़ें, यदि यह आपका मामला है, तो उनके पास हमलों से बचने और घटनाओं को रोकने के बारे में सिफारिशें हैं।

मैंने दो सप्ताह तक खर्राटे लेना शुरू कर दिया, मैंने इसे इस तथ्य से जोड़ा कि मैं बहुत थका हुआ था, कल रात एक सपने में मुझे पता चला कि मेरी सांसें कैसे रुक गईं, मैंने आहें भरने की कोशिश की और मेरे गले में शून्यता जैसा महसूस हुआ, चार बार प्रयास किए लेकिन ऐसा नहीं हुआ काम. फिर मेरा गला खुल गया. इससे मैं सचमुच डर गया। मुझे सुबह बहुत तेज़ सिरदर्द हुआ।

गैलिना, खर्राटे थकान का परिणाम हो सकते हैं। ऑक्सीजन की कमी के कारण सुबह मेरे सिर में दर्द होता है। आपको जांच करानी चाहिए, खर्राटे और एपनिया बहुत खतरनाक हैं। अगर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकी आवश्यकता नहीं है, अर्थात स्वयं की सहायता करने के कई तरीके हैं।

स्वरयंत्र और तालु की मांसपेशियों को मजबूत बनाएं, ये आसान व्यायाम देते हैं अच्छा प्रभाव, उन्हें आपके मुख्य कार्यों से विचलित हुए बिना, सचमुच चलते-फिरते निष्पादित किया जा सकता है।

यदि आप पीठ के बल लेटते समय सांस लेना बंद कर देते हैं तो करवट लेकर सोने के लिए खुद को प्रशिक्षित करने का प्रयास करें।

मेरा जवान आदमी जब पीठ के बल सोता है तो उसका दम घुटता है, रुक-रुक कर सांस लेता है और चरमराती आवाजें निकालता है, लेकिन खर्राटे नहीं लेता। करवट और पेट के बल अच्छी नींद आती है। क्या हो सकता है?

नमस्ते! मुझे पता है कि मैं रात में खर्राटे लेता हूं, लेकिन मैं सांस लेने की स्पष्ट समाप्ति के बारे में चिंतित हूं, मैं ऐसे उठता हूं जैसे कि मेरे चेहरे पर तकिया पड़ा हो, सोना मुश्किल हो जाता है - मेरा दिल कांपने लगता है, मैं खुद को सुनता हूं, क्योंकि। यह बदतर हो रही है। क्या करें? हमारे शहर में कोई सोम्नोलॉजिस्ट नहीं है. खाओ बढ़ा हुआ वजन, लेकिन उसे गोली नहीं मारी जा सकती। क्या आप मुझे कुछ सलाह दे सकते हैं? मेरे खर्राटे गंभीर और लगातार नहीं हैं।

स्वरयंत्र और तालु की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम अच्छा प्रभाव डालते हैं। प्रस्तावित "जिम्नास्टिक्स" का लाभ यह है कि इसे घरेलू काम करते समय, पीसी पर बैठकर, टीवी देखते हुए आदि किया जा सकता है।

मेरे पति मुझसे सुबह लगातार कहते रहते हैं कि मैंने खर्राटे लिए, लेकिन मैं इस पर विश्वास नहीं कर पाती। वह कहता है मैं जोर-जोर से खर्राटे लेता हूं। हम दोस्तों से मिलने जाने के लिए तैयार हो रहे हैं, और मैंने सोचा कि मैं वहां अपने खर्राटों से खुद को शर्मिंदा करूंगा।

मैं भी खर्राटे लेता हूँ, इतना कि मैं अपने आस-पास के लोगों को भी सोने नहीं देता। एक बार हम आरक्षित सीट पर समुद्र की यात्रा कर रहे थे, और मेरे बेटे ने मुझे रात में दस बार धक्का दिया, यह कहते हुए कि मैं अपने साथी यात्रियों के सामने शर्मिंदा हूं। मैं तुम्हें यह बताऊंगा, ओल्गा: अपने दोस्तों को अपनी और अपनी कमियों पर गौर करने दो। लेकिन खर्राटों से शर्मिंदा होने की कोई बात नहीं है; इसे नियंत्रित करना हमारे ऊपर निर्भर नहीं है। यदि वे सामान्य लोग हैं, तो वे समझेंगे। या हो सकता है कि वे स्वयं आपसे भी बदतर खर्राटे लेते हों।

जब मेरे चाचा मिलने आते हैं तो वे इतने खर्राटे लेते हैं कि हम सब जागते रहते हैं और उनके जाने का इंतज़ार करते हैं। आप कोई चुटकुला कैसे नहीं ला सकते? उन्होंने बताया कि कैसे उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था और वह रात में वार्ड में अकेले सोते थे और सभी लोग बाहर गलियारे में चले जाते थे, क्योंकि उनके खर्राटों से किसी को नींद नहीं आती थी.

कृपया मुझे बताएं कि मैं अपने पति को कैसे विश्वास दिलाऊं कि यह है असली समस्या. और हमें इससे लड़ना ही होगा. मेरे पति इस बारे में कुछ भी करने से बिल्कुल इनकार करते हैं। मैंने उसके बगल में सोने की कोशिश की, लेकिन यह काम नहीं आया। खर्राटों से बिस्तर भी हिल जाता है. खर्राटे बिल्कुल बहरा कर देने वाले होते हैं। वह करवट लेकर खर्राटे भी भरता है. लेकिन इतना तेज़ नहीं, हालाँकि यह अभी भी नींद में खलल डालता है। वह इलाज करने और किसी विशेषज्ञ से मिलने से इंकार कर देता है। (वह कहता है कि अन्य लोग इसके साथ जीते हैं और यह ठीक है। इसलिए जब तक मुझे आवंटित किया जाएगा तब तक मैं जीवित रहूंगा। और यह एक तीस वर्षीय व्यक्ति से आ रहा है!) क्या हमें उसे बलपूर्वक नहीं खींचना चाहिए? शायद उसे विश्वास ही नहीं कि इस समस्या का समाधान हो सकता है? या फिर वह इसे कोई समस्या ही नहीं मानता. मुझे उससे बहुत डर लगता है, खासकर जब खर्राटों के दौरान सांस लेने में कुछ देर के लिए रुकावट आ जाती है। लेकिन मैं उसे मना नहीं सकता. उस तक पहुंचने में मेरी मदद करें. उसके मनोवैज्ञानिक अवरोध को तोड़ने में मदद करें।

वेरोनिका, आपकी चिंता पूरी तरह से उचित है। अपने पति को किसी विशेषज्ञ से मिलने के लिए राजी करना अनिवार्य है; पॉलीसोम्नोग्राफी कराना सबसे अच्छा है; बेशक, इसे समझाना मुश्किल है, लेकिन यह जरूरी है। उसके खर्राटों को रिकॉर्ड करने का प्रयास करें और उसे दिन के दौरान इसे सुनने दें। उन लोगों से बात करें जिनका वह सम्मान करता है और उनसे आपकी मदद करने के लिए कहें। यदि आप डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहते हैं, तो आप स्वयं तालु के ऊतकों को मजबूत करना शुरू कर सकते हैं।

मेरी मां 57 साल की हैं, मैंने उनकी नींद सुनी, उनकी सांसें रुक-रुक कर आती हैं, कुछ ही सेकंड में सांसें थम जाती हैं, फिर तेज खर्राटे आते हैं और उनका वजन ज्यादा है, मुझे उनके लिए बहुत डर लगता है, बताएं क्या किया जा सकता है। ?

मैं आपकी मां को सलाह दूंगा कि वे किसी सोम्नोलॉजिस्ट से संपर्क करें और जांच कराएं। इस विषय पर लेख यहां और यहां पढ़ें। शायद आपको उनमें उपयोगी जानकारी मिलेगी, ओक्साना।

मेरी छोटी बहन जन्म से ही खर्राटे ले रही है। 3 साल की उम्र में, उसके एडेनोइड्स हटा दिए गए, लेकिन वह अपनी नाक से बेहतर सांस नहीं ले पाती थी। रात में अक्सर उसकी सांसें रुक जाती हैं। यह ऐसा है जैसे वह साँस लेना चाहता है, लेकिन साँस नहीं ले सकता। सुबह वह सिर दर्द के साथ उठता है। अब वह 7 साल की है, उसके एडेनोइड दोबारा नहीं बढ़े हैं। वे कहते हैं कि यह समय के साथ खत्म हो जाएगा, लेकिन हम अभी भी उसके लिए डरते हैं। कृपया मुझे बताएं कि इससे कैसे निपटा जाए?

वेरोनिका, आपकी बहन पहले से ही जागरूक उम्र की है, आप तालु के ऊतकों को मजबूत करने पर काम कर सकती हैं साँस लेने के व्यायाम. यहां और पढ़ें. पावेल बुकिन का "सुपरहेल्थ" उपकरण भी खर्राटों में मदद करता है। रात में अपने नन्हे-मुन्नों की नींद पर तब तक नज़र रखें जब तक कि वह इस कठिन अवधि से बड़ी न हो जाए। नींद के दौरान सांस लेने की सुविधा के लिए विशेष उपकरण और उपकरण हैं। इसके बारे में यहां पढ़ें. मैं आपके सर्वोत्तम की कामना करता हूं। सामान्य प्रयासों से आप सभी कठिनाइयों पर विजय पा लेंगे।

मेरे पति इतने खर्राटे लेते हैं कि दीवारें गूंजने लगती हैं। मुझे दूसरे कमरे में सोना पड़ेगा. मुझे यह भी नहीं पता कि क्या करना है.

मुझे आपसे सहानुभूति है, नताल्या। खर्राटे लेना है गंभीर समस्याऔर एक खतरनाक बीमारी. मैं आपको किसी सोम्नोलॉजिस्ट से सलाह लेने की सलाह देता हूं। अपने पति की मदद करें, दूसरे कमरे में सोना कोई विकल्प नहीं है। आप तालु और गले के ऊतकों को मजबूत कर सकते हैं विशेष अभ्यास, लोगों से अपील और पारंपरिक तरीकेखर्राटों से छुटकारा.

कल रात मेरी सांसें रुक गईं और मैं लगभग मर गया। मैं उछल पड़ा और अपनी बाहें लहरा दीं। हवा तुरंत बाहर नहीं आई। ऐसा महसूस हो रहा था कि मेरे दिमाग में कुछ कमी है। तभी हवा निकल गई और मुझे जोर-जोर से खांसते हुए रात गुजारनी पड़ी। जब मैं बिस्तर पर लेटा और सो जाने से डर रहा था कि ऐसा दोबारा होगा। मुझे नींद में मरने से डर लगता है.

स्वेतलाना, आपको निश्चित रूप से नींद के दौरान श्वास संबंधी विकारों की जांच और निदान के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है। आधुनिक दवाईएपनिया से निपटने के लिए उसके पास पर्याप्त साधन उपलब्ध हैं। मैं आपको ग्रसनी की मांसपेशियों को मजबूत करने और सांस लेने के व्यायाम करने की भी सलाह देता हूं।

स्वस्थ रहो, स्वेतलाना!

मेरे पति भी खर्राटे लेते हैं, लेकिन मुझे नहीं लगता कि मैं एक गेंद के लिए सहमत होऊंगी। सबसे अधिक संभावना है, आपको खर्राटों का कारण तलाशने की ज़रूरत है। लेकिन दुर्भाग्य से, पुरुषों को डॉक्टर के पास जाने के लिए मनाना बहुत मुश्किल है।

मेरे पति मोटे हैं और बहुत खर्राटे लेते हैं, मैं उनके पजामे में एक गेंद सिलने की कोशिश करूंगी। लेकिन सामान्य तौर पर मैं एपनिया बीमारी के कारण बहुत परेशान था, जो स्ट्रोक और दिल के दौरे का कारण बनती है।

सचेत सबल होता है। शायद आपको स्वास्थ्य खतरे से बचने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए?

हाँ, खर्राटे लेना एक प्रकार का अभिशाप है। मैं कितने लोगों को जानता हूं, लगभग सभी खर्राटे लेते हैं, हालांकि यह अलग-अलग होता है। युक्तियाँ दिलचस्प हैं, मैंने उन्हें बुकमार्क कर लिया है! धन्यवाद।

मैंने देखा कि जब मैं बहुत थक जाता हूं तो नींद में जोर-जोर से खर्राटे लेने लगता हूं। शायद यहाँ किसी प्रकार का संबंध है?

सलाह के लिए धन्यवाद। मैं पहले वाले से खुश था: अपने पजामे में एक गेंद सिलना। या शायद: वह सबसे प्रभावी है?

मेरा एक पड़ोसी बहुत मोटा था और जाहिर तौर पर इसी बीमारी एपनिया से पीड़ित था। वह बहुत जोर से खर्राटे लेता था और एक दिन वह उठ नहीं सका। उनकी मृत्यु के बाद, मैंने खर्राटों की हानिरहित प्रतीत होने वाली घटना पर अधिक ध्यान देना शुरू कर दिया।

मुझे भी यह समस्या है, खासकर मेरी पत्नी कहती है कि जब हम मेहमानों के बीच से, किसी पार्टी से आते हैं। मैं अनुशंसाओं का पालन करने का प्रयास करता हूं, लेकिन यह हमेशा कारगर नहीं होता।

दरअसल, खर्राटे भले ही हास्य और मजाक का कारण हैं, लेकिन यह खर्राटे लेने वाले और उसके परिवार दोनों के लिए एक समस्या भी है।

हम अक्सर इसका कारण सतही तौर पर तलाशते हैं। मैंने ओगुलोव की बात सुनी - उनका दावा है कि खर्राटे तब आते हैं जब लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है - और मैं उनसे सहमत हूं।

शरीर में खराबी का पता लगाने और उसे ठीक करने के लिए खर्राटों का कारण पता लगाना चाहिए, जिससे छुटकारा मिल सके खतरनाक उल्लंघननींद में साँस लेना.

40 वर्षों के बाद, अधिकांश महिलाएं और पुरुष खर्राटे लेने से कतराते हैं और इसे छिपाते हैं। जब मैंने दोस्तों के साथ यह स्वीकार किया कि मुझे ट्रेन में यात्रा करना पसंद नहीं है क्योंकि मुझे नींद आने और खर्राटे लेने का डर था। हँसने लगे और स्वीकार करने लगे कि उनकी भी यही समस्या है। पता चला कि आधी गाड़ी जाग रही है, खर्राटों से डर रही है। मज़ेदार? नहीं! यह बड़ी समस्या. और मुझे जगाना बेकार है, मैं दूसरी तरफ लेट जाऊंगा और फिर से खर्राटे लूंगा।

मेरे चाचा, जब उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था, रात में वार्ड में अकेले सोते थे, अन्य सभी मरीज़ बाहर आ जाते थे, उनके खर्राटों के कारण उन्हें नींद नहीं आती थी। फिर उन्हें एक अलग वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया। यह हास्यास्पद होता यदि हर कोई इतना दुखी न होता - खर्राटे लेने वाले और उनके रिश्तेदार दोनों।

मैं अपने जीवन के एक ऐसे जोड़े को जानता हूं जिनका तलाक हो गया। और तलाक की वजह खर्राटे थे. महिला अब अपने पति को उसके बगल में लेटे हुए और खर्राटे लेते हुए बर्दाश्त नहीं कर सकती थी।)))

शायद उन्हें डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए था, खर्राटों का कारण तलाशना चाहिए था और मिलकर इस समस्या से निपटने का प्रयास करना चाहिए था? शायद तलाक की वजह सिर्फ खर्राटे लेना नहीं था.

बेशक, नींद में खर्राटे लेना हास्य और मजाक का कारण है, लेकिन साथ ही यह खर्राटे लेने वाले और उसके प्रियजनों दोनों के लिए एक समस्या है।

ऐसा होता है कि बच्चों में नासॉफिरिन्क्स में एडेनोइड्स की दर्दनाक वृद्धि जागते समय और नींद के दौरान खर्राटों और सांस लेने की समस्याओं के विकास को भड़काती है।

किसी कारण से, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि मुख्य रूप से खर्राटे आते हैं पुरुष रोग. लेकिन महिलाएं भी इससे पीड़ित होती हैं। मेरी दोनों दादी-नानी इस मामले में माहिर थीं। और वे जबरदस्त रूप से सफल हुए। मेरे पिता उनसे काफी दूर थे और नजर नहीं आ रहे थे.

मेरी पत्नी भी कहती है कि मैं खर्राटे लेता हूं. लेकिन, शायद, या तो बहुत ज़्यादा नहीं या फिर उसका चरित्र केवल धैर्यवान है। क्योंकि उसने कभी सपने में भी मेरे सिर पर डंडा या किसी और चीज से वार नहीं किया है।

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सोते समय सांसें क्यों रुक जाती हैं?

हम नींद के महत्व के बारे में बहुत सारी बातें कर सकते हैं; हर कोई अच्छी तरह से जानता है कि पूरी तरह से आराम करना कितना महत्वपूर्ण है और जब किसी व्यक्ति को स्वस्थ नींद की "खुराक" नहीं मिलती है तो क्या होता है। नींद के दौरान अपनी सांस रोककर रखना इनमें से एक है अप्रिय कारण ख़राब छुट्टियाँरात में। इस बीमारी के बारे में हम आगे बात करेंगे.

एपनिया और इसकी विशेषताएं

नींद है प्राकृतिक अवस्थाशरीर की शांति और आराम, जिसमें चेतना आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाती है, ताकत बहाल हो जाती है, और दिन के दौरान जमा हुई जानकारी संसाधित हो जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि शरीर अच्छी तरह से आराम करे, लेकिन कभी-कभी इसमें बाधाएं आती हैं, उदाहरण के लिए, एपनिया सिंड्रोम। यह नींद के दौरान 10 सेकंड - 1 मिनट की अवधि के लिए सांस रोकने का नाम है, जिसमें नींद की पूरी अवधि के दौरान एक दोहराव वाला चक्र होता है। आमतौर पर व्यक्ति स्वयं लंबे समय तक इसकी अभिव्यक्ति पर ध्यान नहीं देता है, जब तक कि उसके करीबी लोग अलार्म को "ध्वनि" करना शुरू नहीं कर देते, सांस लेने में बार-बार रुकना और सोते हुए व्यक्ति का पीलापन देखना शुरू नहीं कर देते।

पैथोलॉजी दो प्रकार की होती है:

1. ऑब्सट्रक्टिव एपनिया सिंड्रोम ग्रसनी का सिकुड़ना और सिकुड़न है। ऐसा अक्सर वसायुक्त ऊतक की अधिकता के कारण होता है, वायुमार्ग आंशिक रूप से बंद हो जाते हैं, कम ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और शरीर तत्काल प्रतिक्रिया करता है। मस्तिष्क मांसपेशियों को टोन करने के लिए एक आवेग का उपयोग करता है, व्यक्ति अचानक गहरी सांस लेता है और थोड़ी देर बाद पूरी प्रक्रिया दोहराई जाती है।
2. सेंट्रल एपनिया सिंड्रोम - सेंट्रल के कामकाज में समस्याओं के कारण होता है तंत्रिका तंत्र. मस्तिष्क अनियमित रूप से आवेगों को प्रसारित करता है, मांसपेशियां सिकुड़ती नहीं हैं और सांस लेने में रुकावट आती है।

मिश्रित भी हो सकता है एपनिया प्रकारजब दोनों समस्याएं मौजूद हों.

स्लीप एपनिया के कारण

नींद के दौरान सांस विभिन्न कारणों से रुक सकती है:

• वजन की समस्या. वसा ऊतकग्रसनी को ढकें, उसे संकुचित करें, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवेश जटिल हो जाए।
• जीभ का धीमा पड़ना. यह अक्सर चेहरे के कंकाल की संरचना में गड़बड़ी, अर्थात् जबड़े की असामान्य संरचना के कारण होता है।
• बढ़ोतरी तालु का टॉन्सिल, एडेनोइड्स (बच्चों में अधिक आम)। वायु मार्ग को बाधित करता है।
• नाक से सांस लेने में समस्या, एलर्जी या क्रोनिक राइनाइटिस, विचलित सेप्टम, नाक में नियोप्लाज्म की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।
• शराब, नींद की गोलियाँ, शामक और अन्य दवाएं लेना, यानी ऐसे पदार्थ जो ग्रसनी की मांसपेशियों के स्वर में कमी का कारण बन सकते हैं।
• धूम्रपान.
• दिल की विफलता, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है।
• मस्तिष्क के रोग और चोटें.

स्लीप एपनिया का निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो खर्राटे लेते हैं, मोटापे से ग्रस्त हैं या धूम्रपान करते हैं।

नतीजे

नींद के दौरान अपनी सांस रोकने को नजरअंदाज करना खतरनाक है, क्योंकि इससे कई समस्याएं हो सकती हैं:

• उनींदापन, चिड़चिड़ापन.
• थकान, अवसाद, स्मृति समस्याएं।
• सिरदर्द और चक्कर आना.
• जोर से खर्राटे लेना.
• उच्च रक्तचाप और दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
• हृदय प्रणाली पर बढ़ा हुआ भार।
• विक्षिप्त स्थितियाँ.
• धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपोक्सिया, कोरोनरी हृदय रोग, अतालता।
• ताकत बहाल करने के लिए भोजन और कॉफी का दुरुपयोग।
• उम्र के साथ, सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

यह सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है।

लक्षण

अक्सर, रिश्तेदार और प्रियजन सांस रुकने के लक्षण देखते हैं। लेकिन उनके विवरण सटीक निदान करने, कारणों की पहचान करने और पर्याप्त उपचार पद्धति निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं।

यदि किसी व्यक्ति के पास गहन अध्ययन किया जाता है:

• नींद के दौरान अपनी सांस रोककर रखना।
• जोर से खर्राटे लेना.
• रात में बार-बार पेशाब आना।
• नींद के दौरान लंबी अवधि (छह महीने से अधिक) श्वास संबंधी विकार।
• दिन के दौरान थकान और ऊर्जा की हानि।
• अधिक वजन की समस्या.
• उच्च रक्तचाप (विशेषकर सुबह और शाम)

एपनिया में देरी का पता लगाने के लिए, आपको बस सो रहे व्यक्ति का निरीक्षण करना होगा। तो, सो जाने के लगभग तुरंत बाद, सो गया व्यक्ति खर्राटे लेना शुरू कर देता है। कुछ समय बाद सांस लेने में दिक्कत होने लगती है, सांस लेने में रुकावट आने लगती है, खर्राटे आने लगते हैं और सांस लेने की आवाजें सुनाई नहीं देने लगती हैं। देरी के बावजूद व्यक्ति सांस लेने की कोशिश करता है। कुछ सेकंड के बाद, और कभी-कभी लंबे समय तक, सोता हुआ व्यक्ति गहरी साँस लेता है।

इसके अलावा, नींद में बेचैनी, चिंता, व्यक्ति बेचैन रहता है और यहां तक ​​कि नींद में बात भी कर सकता है। सांस रोकने की आवृत्ति और अवधि सीधे सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि रूप गंभीर है, तो शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना, जैसे ही व्यक्ति सो जाता है, खर्राटे लगभग ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। अगर प्रकाश रूप, रुकना केवल नींद के गहरे चरण में और केवल "आपकी पीठ के बल" स्थिति में होता है।

निदान

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है। एक सोम्नोलॉजिस्ट निदान लिख सकता है; सबसे अच्छी विधि पॉलीसोम्नोग्राफी है, जिसके दौरान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और चिन मायोग्राम किया जाता है। यह प्रक्रिया विशेष नींद प्रयोगशालाओं में की जाती है। वहां ऐसे उपकरण स्थापित किए गए हैं जो विभिन्न संकेतकों को रिकॉर्ड करते हैं, जैसे मस्तिष्क गतिविधि, मांसपेशियों में तनाव, ऑक्सीजन का स्तर, मापा जाता है धमनी दबाव, एक कार्डियोग्राम किया जाता है। डॉक्टर श्वसन अवरोध, आवृत्ति और अवधि को रिकॉर्ड करता है, इस प्रकार सिंड्रोम की डिग्री निर्धारित करता है।

संकेतकों के आधार पर, एक उपचार पद्धति का चयन किया जाता है और सिफारिशें दी जाती हैं।

इलाज

एपनिया के इलाज के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

1. चेहरे के कंकाल की संरचना के उल्लंघन के मामले में, उदाहरण के लिए, एक छोटा जबड़ा, विशेष इंट्राओरल डिवाइस (माउथगार्ड) निर्धारित किए जाते हैं, जो इसे आगे बढ़ाते हैं और जीभ को पीछे हटने से रोकते हैं।
2. यदि एपनिया शराब पीने और बार-बार धूम्रपान करने के कारण होता है, तो यह आपकी जीवनशैली को बदलने और बुरी आदतों को छोड़ने के लिए पर्याप्त है।
3. मोटापे के लिए बढ़ते हुए आहार की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि, वजन घटना। इन सभी कारणों को अपने आप खत्म किया जा सकता है, लेकिन अगर कोई नतीजा नहीं निकलता है तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है।
4. सीपीएटी थेरेपी. प्रक्रिया प्रयोग कर रही है विशेष उपकरणसाँस लेने के लिए - एक उपकरण से जुड़ा एक मास्क जो दबाव बनाता है। मध्यम और गंभीर सिंड्रोम के मामलों में निर्धारित। रोगी अपनी नाक पर मास्क लगाता है, ऐसा दबाव चुनता है जो सांस लेने के लिए आरामदायक हो, हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है, और ग्रसनी को बंद नहीं होने देती है। इस प्रक्रिया को प्रभावी बताया गया है, लेकिन इसका नुकसान यह है कि व्यक्ति को चेहरे पर मास्क लगाकर प्रयोगशाला में सोना होगा। लेकिन साथ ही, इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग सापेक्ष है सस्ता तरीकाएपनिया से छुटकारा पाएं. सीपीएपी उपचार के अलावा, अन्य प्रकार के कृत्रिम वेंटिलेशन का भी उपयोग किया जाता है: बीआईपीएपी और ट्रिपैप थेरेपी, अनुकूली सर्वोवेंटिलेशन, जो कार्रवाई के सिद्धांत में समान हैं।
5. ग्रसनी की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए जिम्नास्टिक। जीभ को जितना संभव हो उतना नीचे तक फैलाएं, इसे 5 सेकंड तक रोके रखना चाहिए। व्यायाम को दिन में 2 बार, लगभग 30 बार दोहराएं। अपने हाथ को अपनी ठुड्डी पर दबाएं, इसे आगे-पीछे करें, 20 बार दोहराएं। निचले जबड़े के साथ अलग-अलग दिशाओं में गोलाकार गति करने की भी सिफारिश की जाती है।
6. नींद की स्वच्छता: एक आरामदायक तकिया चुनें, सिर पर एक पहाड़ी बनाएं, एक लोचदार गद्दा चुनें जो बहुत नरम न हो। यदि नींद के दौरान "सुपाइन" स्थिति में सांस लेने में रुकावट आती है, तो आपको इस स्थिति में सोने से बचना चाहिए।

कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है, जो निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• रोगी को एडेनोइड्स है।
• ग्रसनी में कोमल ऊतकों की अधिकता.
• नाक सेप्टम के क्षेत्र में विचलन।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, नरम तालू, मैक्सिलोफेशियल और ईएनटी सर्जरी की लेजर प्लास्टिक सर्जरी भी की जाती है। ग्रसनी का विस्तार उवुला और नरम तालु के हिस्से को हटाकर प्राप्त किया जाता है। हालाँकि, सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और इसलिए यह बहुत लोकप्रिय नहीं है।

उपचार के तरीके स्लीप एप्नियारोग की गंभीरता, कारण और द्वारा निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंमानव शरीर।

एपनिया और ईएनटी रोग

मानव मुंह लार की मदद से लगातार गीला रहता है, जो श्लेष्मा झिल्ली में रोगाणुओं के प्रसार के खिलाफ सुरक्षा का काम करता है। साथ सोने के मामले में मुह खोलो, लार वाष्पित हो जाती है और मौखिक श्लेष्मा सूख जाती है। यह मुंह में रोगाणुओं के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है, जिससे सर्दी का खतरा बढ़ जाता है। सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि मुंह से सांस लेना क्यों होता है।

सामान्य कारणों में एलर्जिक राइनाइटिस, बढ़े हुए एडेनोइड्स, विचलित नाक सेप्टम और एपनिया शामिल हैं। इसके अलावा, मुंह खोलकर सोना अक्सर तब होता है जब आपको सर्दी होती है। सामान्य बहती नाक और नाक की भीड़ से छुटकारा पाया जा सकता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें, लेकिन यह न भूलें कि आप इन्हें लगातार एक सप्ताह से अधिक समय तक उपयोग नहीं कर सकते हैं। यदि आप इस नियम को तोड़ते हैं तो लत लग सकती है और फिर व्यक्ति बूंदों के बिना चैन से सांस नहीं ले पाएगा। एलर्जिक राइनाइटिस के लिए, सांस लेने में सुधार करने में मदद के लिए हार्मोन युक्त बूंदें निर्धारित की जाती हैं। लेकिन मुख्य उपचार एलर्जी को खत्म करना होना चाहिए।

जिन लोगों को नाक के म्यूकोसा की समस्या है, उन्हें ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। वे कमरे को जलवाष्प (ठंडा या गर्म) से संतृप्त करते हैं, जिससे हवा सूखने से बचती है। प्रत्येक मामले के लिए ह्यूमिडिफायर का प्रकार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि खाली न बैठें। किसी चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना सुनिश्चित करें, अपने डॉक्टर के साथ उपचार योजना बनाएं और नींद के दौरान सांस लेने में होने वाली समस्याओं को भूल जाएं।

स्लीप एपनिया: प्रकार, उपचार के तरीके

लोग अक्सर नींद के दौरान खर्राटे लेने और सांस रुकने की शिकायत लेकर नींद विशेषज्ञ के पास जाते हैं। बाद की बात आमतौर पर संबंधित रिश्तेदारों द्वारा उन्हें बताई जाती है। यदि नींद के दौरान सांस रुकना 10 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, तो इससे यह संदेह होता है कि व्यक्ति को दो गंभीर बीमारियों में से एक है: या तो ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (संक्षिप्त रूप में ओएसए) या सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम (संक्षिप्त रूप में सीएसएएस)। ये विकार क्या हैं और ये स्वास्थ्य के लिए कितने खतरनाक हैं?

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ऑब्सट्रक्टिव एपनिया: स्लीप एपनिया के कारण

नींद के दौरान, ग्रसनी की मांसपेशियों सहित मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। इसलिए, सोते हुए व्यक्ति में, जागते हुए व्यक्ति की तुलना में वायुमार्ग की निकासी हमेशा कम होती है। यदि किसी कारण से रोगी का ग्रसनी सामान्य से अधिक संकुचित हो जाए तो नींद के दौरान एक समय ऐसा भी आ सकता है जब वह पूरी तरह से बंद हो जाए। इसके कारण नींद के दौरान सांस रुक जाती है।

ओएसए के सबसे आम कारण हैं:

शरीर का अतिरिक्त वजन - इस मामले में, वसायुक्त ऊतक, मफ की तरह, गले को सभी तरफ से ढक लेता है, इसे थोड़ा निचोड़ता है;

चेहरे के कंकाल की संरचना में विकार, विशेष रूप से, वयस्कों में छोटा निचला जबड़ा। यदि यह विशेषता मौजूद है, तो नींद के दौरान जीभ पीछे की ओर गिर जाती है, जिससे हवा के प्रवाह में एक यांत्रिक बाधा बन जाती है।

एडेनोइड्स या बढ़े हुए टॉन्सिल स्लीप एपनिया के विकास में मुख्य कारक हैं, वे ग्रसनी के स्तर पर हवा के मार्ग में बाधा उत्पन्न करते हैं;

के साथ समस्याएं सामान्य श्वासनाक। एक विचलित सेप्टम, नाक में पॉलीपस संरचनाएं, तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण नाक बहना, एलर्जी प्रकृति की राइनाइटिस - यह सब खर्राटों और ओएसए को उत्तेजित कर सकता है।

शराब, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और नींद की गोलियाँ लेना वयस्कों में स्लीप एपनिया होने के सामान्य कारण हैं। ये सभी पदार्थ ग्रसनी की मांसपेशियों की टोन को कम कर देते हैं, जिससे इसकी दीवारें ढह जाती हैं और एक-दूसरे से चिपक जाती हैं।

आइए अब नींद-विकारग्रस्त श्वास वाले रोगी के पास वापस जाएँ। उस समय सोते हुए व्यक्ति का क्या होता है जब उसे ग्रसनी के लुमेन में रुकावट (बंद होने) का अनुभव होता है? वह सजगता से सांस लेने की कोशिश करता है, लेकिन कुछ भी काम नहीं करता। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, और शरीर तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। कुछ बिंदु पर, एक रक्षा तंत्र चालू हो जाता है - मस्तिष्क आंशिक रूप से या पूरी तरह से जाग जाता है। यह ग्रसनी की मांसपेशियों को एक संकेत भेजता है, वे टोन हो जाती हैं, ग्रसनी की लुमेन निष्क्रिय हो जाती है, और व्यक्ति शोर भरी सांस लेता है। जोर-जोर से खर्राटे सुनाई देते हैं। और फिर सो रहा व्यक्ति तब तक खर्राटे लेता रहता है जब तक कि उसकी मांसपेशियां फिर से शिथिल न हो जाएं और उसे फिर से सांस लेने में रुकावट का अनुभव न हो।

यह वीडियो देखें: एक मरीज उन लक्षणों के बारे में बात करता है जो उसने स्लीप एपनिया के इलाज से पहले अनुभव किए थे। क्या आपके पास भी ऐसे ही संकेत हैं?

आप इस व्याख्यान की वीडियो रिकॉर्डिंग से ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम के लक्षण और निदान के बारे में भी जान सकते हैं:

सेंट्रल स्लीप एप्निया के कारण

सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम के साथ, श्वसन अवरोध की ओर ले जाने वाली गड़बड़ी श्वसन पथ के स्तर पर नहीं, बल्कि मस्तिष्क के श्वसन केंद्र में होती है। यह उनके विकार हैं जो नींद के दौरान रोगियों में सांस लेने में रुकावट पैदा करते हैं।

SCAS के कई कारण हैं. ओपिओइड दवाएं (मॉर्फिन, हेरोइन, मेथाडोन) लेने वाले लोगों में श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है, और एपनिया का गुर्दे और हृदय विफलता के गंभीर रूपों वाले लोगों में भी पता चला है। इसी तरह की समस्याएं स्वस्थ लोगों में भी हो सकती हैं जो खुद को ऊंचाई पर पाते हैं। बहुत कम ही, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए सीपीएपी थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में सेंट्रल एपनिया होता है। यह ज्ञात नहीं है कि ऐसे रोगियों में एपनिया के विकास का क्या कारण है, लेकिन यह स्थापित हो गया है यह घटनासीपीएपी थेरेपी पर लोगों में, अस्थायी।

नींद के दौरान बच्चा सांस लेना क्यों बंद कर देता है?

यदि आपका बच्चा रात के दौरान समय-समय पर सांस लेना बंद कर देता है, तो नींद विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट को दिखाना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे में एपनिया का कारण अक्सर एडेनोइड्स या क्रोनिक टॉन्सिलिटिस होता है, जो बढ़े हुए टॉन्सिल के रूप में प्रकट होता है। ऐसी स्थितियों में, अक्सर युवा रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

अन्य मामलों में, बच्चों में श्वसन गिरफ्तारी का कारण है एलर्जी रिनिथिसऔर नाक से सांस लेने में अन्य समस्याएं। मोटापा और जबड़ों का असामान्य विकास बच्चे में श्वसन अवरोध पैदा कर सकता है।

स्लीप एप्निया का इलाज

ओएसए और एससीएएस वाले मरीजों का इलाज करना एक चुनौतीपूर्ण कार्य है। यदि साधारण सरल खर्राटों के लिए सर्जरी 80% मामलों में मदद करती है, तो ओएसएएस और सीएसएएस के लिए सर्जिकल उपचार वर्जित है, क्योंकि यह बस अप्रभावी है।

अपने मरीज़ों की मदद करने के लिए, डॉक्टर बीमारी के लक्षणों और स्लीप एपनिया होने के कारणों के बारे में विस्तार से पता लगाता है। इसके बाद, विशेषज्ञ एपनिया के एक या अक्सर कई कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से एक उपचार का चयन करता है।

यदि नाक से सांस लेने में दिक्कत हो तो कभी-कभी सर्जन की मदद की जरूरत पड़ सकती है। अन्य मामलों में (उदाहरण के लिए, एलर्जी संबंधी श्वास संबंधी विकारों के मामले में), नैसोनेक्स हार्मोनल ड्रॉप्स निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें दो साल की उम्र से अनुमति दी जाती है।

छोटे या पीछे की ओर झुके हुए निचले जबड़े वाले रोगियों के लिए, नींद के दौरान जबड़े को आगे की ओर ले जाने वाले इंट्राओरल उपकरणों की सिफारिश की जा सकती है।

डॉक्टर सलाह देंगे कि जो लोग शराब, नशीली दवाओं और नींद की गोलियों का दुरुपयोग करते हैं, साथ ही धूम्रपान करने वालों को ये दवाएं लेना बंद कर दें और धूम्रपान छोड़ दें।

ग्रसनी की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए जिम्नास्टिक के साथ-साथ नींद की स्वच्छता के संबंध में सिफारिशों का पालन करने से, बिना किसी अपवाद के, हर किसी को लाभ होगा। उदाहरण के लिए, आपको सिरहाना ऊंचा करके सोना होगा और सोने के लिए आर्थोपेडिक तकिया चुनना होगा। अपनी पीठ के बल न सोने की सलाह को आपके पजामे में पिछले हिस्से में एक टेनिस बॉल सिलकर आसानी से पूरा किया जा सकता है।

स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले अधिकांश मरीज़ (से) मध्यम डिग्रीगंभीरता) सीपीएपी थेरेपी का संकेत दिया गया है। इसका सार इस प्रकार है: बिस्तर पर जाने से पहले, रोगी एक विशेष उपकरण से नरम नली से जुड़ा हुआ फेस मास्क लगाता है। डिवाइस की मुख्य इकाई के अंतर्गत हल्का सा दबावनली को हवा की आपूर्ति करता है। वायु धारा, ग्रसनी में प्रवेश करते हुए, साँस लेने और छोड़ने के दौरान वायुमार्ग को सीधा करती है, इसलिए साँस लेने में रुकावट आती है। एपनिया के केंद्रीय रूपों से पीड़ित रोगियों में, सीपीएपी थेरेपी का आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह वांछित प्रभाव नहीं देता है।

वर्तमान में, केंद्र वेनमैन - लोवेनस्टीन (जर्मनी) की नई लाइन से बेहतर प्रिज्मा लाइन सीपीएपी मशीनों से सुसज्जित है। उनका उपयोग हमें अपने रोगियों में श्वास संबंधी विकारों के पूरे स्पेक्ट्रम का सबसे प्रभावी ढंग से और आराम से इलाज करने की अनुमति देता है।

स्लीप एपनिया का इलाज करना चुनौतीपूर्ण है। रोगी को नुकसान न हो इसके लिए किसी विशेष संस्थान में उपचार किया जाना चाहिए। बारविखा सेनेटोरियम में स्लीप मेडिसिन सेंटर (फोन नंबर) के डॉक्टर क्रेमलिन चिकित्सा की सर्वोत्तम परंपराओं में आपके लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करेंगे। पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, आपको एपनिया से छुटकारा मिल जाएगा और कई वर्षों तक अच्छा स्वास्थ्य बना रहेगा।

कॉल 8 से 20.00 मास्को समय तक स्वीकार की जाती हैं

स्लीप एपनिया, या स्लीप एपनिया सिंड्रोम के कारण। ऐसा क्यों होता है और इसका इलाज कैसे करें।

एपनिया सिंड्रोम नींद के दौरान सांस लेने की एक अल्पकालिक (तीन मिनट तक) समाप्ति है। सांस रोकना एकल या कम या अंदर का हो सकता है बड़ी मात्रा- प्रति रात सैकड़ों साँसें रुकती हैं। एप्निया का मुख्य खतरा तब होता है जब बुरी स्थितिआप नींद में ही मर सकते हैं. नींद के दौरान सांसें क्यों रुक जाती हैं और एपनिया सिंड्रोम से खुद को कैसे बचाएं?

एपनिया क्या है?

जब हम नींद के दौरान सांस रोकने की बात करते हैं, तो हमारा मतलब ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसए) से होता है, जो दो प्रकार का हो सकता है:

• एपनिया - नींद के दौरान गले की मांसपेशियां इतनी शिथिल हो जाती हैं कि वे वायुमार्ग को अवरुद्ध कर देती हैं। इस स्थिति में, सांस लेने में 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक रुकावट आ सकती है।
• हाइपोपेनिया तब होता है जब वायुमार्ग आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है और केवल 50% या उससे कम ऑक्सीजन फेफड़ों तक पहुंचती है। सांस भी 10 सेकंड या उससे अधिक समय के लिए रुक जाती है।

ओएसए के अलावा, स्लीप एपनिया का एक और प्रकार है - सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम। इन दो प्रकार के एपनिया के बीच अंतर यह है कि ओएसए के साथ, ग्रसनी के ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन को अवरुद्ध करने के कारण सांस रुक जाती है, और सेंट्रल नाइट एपनिया के साथ, मस्तिष्क के ठीक से काम न करने के कारण सांस रुक जाती है। मस्तिष्क श्वसन प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं करता है और वायुमार्ग को खोलने के लिए संकेत भेजना "भूल" जाता है। इससे श्वसन रुक जाता है, जो घातक हो सकता है।

एपनिया के बार-बार होने के कारण, व्यक्ति को नींद की गुणवत्ता और अवधि में समस्या का अनुभव हो सकता है। तथ्य यह है कि जब फेफड़ों में अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण सांस रुक जाती है, तो शरीर गहरी नींद की अवस्था से सतही नींद की अवस्था में जा सकता है, या जागृति का कारण भी बन सकता है। व्यक्ति सांस लेने के लिए उठ सकता है और बिस्तर पर बैठ सकता है। अक्सर लोगों को यह याद भी नहीं रहता, लेकिन सुबह उन्हें थकान और नींद की कमी महसूस हो सकती है।

स्लीप एपनिया के लक्षण

स्लीप एपनिया का मुख्य लक्षण नींद के दौरान 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस रोकना है (10 सेकंड से कम समय के लिए सांस रोकना एक गहरी साँस छोड़ना हो सकता है)। एपनिया के लक्षणों को स्वयं नोटिस करना लगभग असंभव है - इसके लिए आपको नींद में आप कैसे सांस लेते हैं, इसकी निगरानी के लिए किसी अन्य व्यक्ति की आवश्यकता होती है। हालाँकि, आप अनुमान लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति को स्लीप एपनिया के एपिसोड का अनुभव हो सकता है भारी खर्राटेऔर नींद के दौरान जोर-जोर से, रुक-रुक कर सांस लेना। एपनिया के अन्य लक्षण जो एक व्यक्ति स्वयं में पहचान सकता है:

• दिन के दौरान अत्यधिक थकान: एक व्यक्ति को समझ नहीं आता कि उसे पर्याप्त नींद क्यों नहीं मिली, हालाँकि वह सो गया था पर्याप्त गुणवत्तासमय। उसे बस यह याद नहीं है कि सांस रुकने के कारण वह कई बार उठा था।
• जागने के बाद मुंह सूखने का एहसास, गले में खराश संभव।
• सिरदर्द, विशेषकर सुबह के समय।
• स्मृति हानि।
• चिंताग्रस्त अवस्था.
• चिड़चिड़ापन.
• अवसाद।
• कामेच्छा में कमी.
• मानसिक क्षमताओं में कमी.
• रात में दो बार से अधिक पेशाब करने की इच्छा होना।
• नपुंसकता.
• भार बढ़ना।
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि.
• सुबह उच्च रक्तचाप।

स्लीप एप्निया महिलाओं की तुलना में पुरुषों में दोगुना आम है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पुरुषों में पेट की श्वास, साथ ही डायाफ्राम और ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र की संरचना अधिक विकसित होती है। पुरुष अधिक बार और अधिक जोर से खर्राटे लेते हैं, जो स्लीप एप्निया का लक्षण हो सकता है। शराब का सेवन एपनिया सिंड्रोम की उपस्थिति में योगदान देता है। इससे यह भी पता चलता है कि पुरुषों को स्लीप एपनिया का अनुभव होने की अधिक संभावना क्यों है - वे महिलाओं की तुलना में अधिक बार शराब पीते हैं।

स्लीप एपनिया का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है; 65 वर्ष से अधिक उम्र के 60% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। हालाँकि, यह सिंड्रोम युवा लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी हो सकता है; 60% नवजात शिशुओं को भी नींद के दौरान सांस रुकने का अनुभव होता है। बहुत से लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें स्लीप एपनिया है - लगभग 7% लोगों को यह बीमारी नज़र नहीं आती और वे जोखिम में हैं।

स्लीप एपनिया के मुख्य कारण

नींद के दौरान सांस रुकना कई कारणों से हो सकता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम और सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम के साथ-साथ बच्चों में एपनिया के बीच अंतर करना आवश्यक है।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया सिंड्रोम के कारण

ओएसए में स्लीप एपनिया में योगदान देने वाले कारक:

• जबड़े की संरचना के विकार. यदि जबड़ा पर्याप्त बड़ा नहीं है, तो नींद के दौरान व्यक्ति की जीभ पीछे गिर जाती है, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है।
• बहुत बड़ी जीभ.
• छोटी या छोटी गर्दन.
• अधिक वजन या मोटापा - इस मामले में, एक वसायुक्त "मफ" ग्रसनी को घेर लेता है, उसे निचोड़ता है।
• बढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड हवा के प्रवाह में एक यांत्रिक बाधा उत्पन्न करते हैं।
• शराब या नींद की गोलियाँ पीना - वे ग्रसनी की मांसपेशियों को इस तरह से आराम देते हैं कि वे व्यावहारिक रूप से एक साथ चिपक जाती हैं, जिससे व्यक्ति को नींद के दौरान सांस लेने से रोका जा सकता है।
• हाल ही में ऊपरी श्वसन पथ की सर्जरी।
• ऊपरी श्वसन पथ की पुरानी बीमारियाँ - साइनसाइटिस या वासोमोटर राइनाइटिस।

जब ओएसए के कारण सांस रुक जाती है, तो व्यक्ति गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है, क्योंकि ऑक्सीजन प्रतिधारण काफी लंबे समय तक रहता है। लंबे समय तक. अंततः आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए, मस्तिष्क अचानक जागता है और फेफड़ों को एक संकेत भेजता है, जो व्यक्ति को तेज, शोर भरी सांस लेने के लिए मजबूर करता है। इसके बाद, व्यक्ति काफी जोर से खर्राटे ले सकता है जब तक कि मांसपेशियां फिर से शिथिल न हो जाएं और एप्निया की एक और घटना न हो जाए।

सेंट्रल स्लीप एप्निया सिंड्रोम के कारण

एससीएएस मस्तिष्क कार्य से संबंधित कई कारणों से हो सकता है:

• ओपिओइड दवाओं का उपयोग - हेरोइन, मॉर्फिन, मेथाडोन।
• हृदय या गुर्दे की विफलता.
• पहाड़ों में ऊँचा होना।
• सीपीएपी थेरेपी चल रही है। इस थेरेपी के दौरान SCAS होता है खराब असर, जो उपचार समाप्त होने के बाद दूर हो जाता है।

बच्चों में एपनिया के कारण

नवजात शिशुओं में स्लीप एपनिया काफी होता है एक सामान्य घटना. यह इस तथ्य के कारण है कि श्वसन प्रणालीअभी तक पूर्ण रूप से विकसित नहीं हुआ है। एक नियम के रूप में, जन्म के कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, शिशुओं में स्लीप एप्निया अपने आप दूर हो जाता है। कई माता-पिता डरते हैं कि यह बीमारी अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम का कारण बन सकती है। हालाँकि, इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि ये चीज़ें आपस में जुड़ी हुई हैं।

नवजात शिशुओं में ओएसए के कारण:

• जन्मजात संकुचित वायुमार्ग;
• अनुचित रूप से विकसित स्वरयंत्र की मांसपेशियां;
• ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट;
• जबड़े का अनुचित विकास, धँसी हुई जीभ, फटा तालु।

नवजात शिशुओं में SCAS के कारण हो सकते हैं:

• प्रसव के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• जन्म के तुरंत बाद रक्त में ऑक्सीजन का स्तर बढ़ जाना;
• खोपड़ी में रक्तस्राव, मस्तिष्क हेमटॉमस;
• मस्तिष्क का अनुचित विकास.

यदि बच्चे की उंगलियां या चेहरा नीला पड़ जाए, नाड़ी धीमी होकर 90 बीट प्रति मिनट हो जाए, उठाने पर बच्चे का शरीर बिना स्वर के महसूस हो, हाथ और पैर ढीले पड़ जाएं, बच्चा स्तनपान करने से इनकार कर दे, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

अधिक उम्र में एप्निया के कारणबच्चों में एडेनोइड्स, बढ़े हुए टॉन्सिल या नाक से सांस लेने में समस्या हो सकती है: एलर्जी या राइनाइटिस। इसके अलावा, बच्चे के चेहरे के ढांचे की संरचना में विकार या मोटापा हो सकता है, जो नींद के दौरान सामान्य वायु परिसंचरण में बाधा उत्पन्न करता है। यदि आपको एपनिया का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट से अवश्य मिलें।

स्लीप एप्निया से पीड़ित बच्चों को सीपीएपी थेरेपी से फायदा होगा।

स्लीप एपनिया का निदान और उपचार

एपनिया की पहचान करने के लिए, आपको रोगी की नींद की निगरानी करनी चाहिए। पहले लक्षणों को रिश्तेदारों द्वारा पहचाना जाएगा, बाद में निदान एक अस्पताल में किया जाएगा: साँस छोड़ने के दौरान वायु प्रवाह, रक्त में ऑक्सीजन का स्तर और खर्राटों की जाँच की जाएगी। रोगी को फेफड़ों का एक्स-रे भी दिया जाता है, सामान्य विश्लेषणरक्त परीक्षण, रक्त शर्करा परीक्षण और मूत्र परीक्षण। सही निदान एपनिया उपचार की सफलता की मुख्य कुंजी है, क्योंकि इस बीमारी को सर्जरी द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है - रोगी को एक व्यक्तिगत उपचार चुनने की आवश्यकता होती है जो व्यक्ति को नींद के दौरान पूरी तरह से सांस लेने में मदद करेगा।

ओएसए के इलाज के लिए कई अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है। लगभग सभी रोगियों को सीपीएपी थेरेपी निर्धारित की जाती है। यह आपको वायुमार्ग की दीवारों को सीधा करते हुए, फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने की अनुमति देता है। इस थेरेपी के बाद स्लीप एपनिया बंद हो जाता है। सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए इस प्रक्रिया की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रभावी नहीं है।

यदि रोगी का एपनिया चेहरे के कंकाल की संरचना के उल्लंघन के कारण होता है, तो यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. भी शल्य चिकित्साबढ़े हुए टॉन्सिल या एडेनोइड जो वायुमार्ग तक ऑक्सीजन की पहुंच को रोकते हैं, उन्हें हटाया जा सकता है। एलर्जी के लिए, हार्मोनल ड्रॉप्स निर्धारित हैं। छोटे जबड़ों के लिए, जबड़े को आगे की ओर धकेलने के लिए विशेष इंट्राओरल माउथगार्ड का उपयोग किया जा सकता है, जिससे हवा स्वतंत्र रूप से प्रसारित हो सके। इन्हें केवल सोते समय ही पहनना चाहिए।

माउथ गार्ड विशेष इंट्राओरल उपकरण हैं जो नींद के दौरान सामान्य वायु परिसंचरण को बढ़ावा देते हैं।

जब एससीएएस निर्धारित किया जाता है दवा से इलाजइसका उद्देश्य एपनिया के कारण को खत्म करना है। दवाओं का मुख्य कार्य बहाल करना है सही काममस्तिष्क, फेफड़े और हृदय.

बुरी आदतों को छोड़ना, जो अक्सर एपनिया का एकमात्र कारण होती हैं, बहुत प्रभावी होंगी। शराब, सिगरेट, ड्रग्स और नींद की गोलियाँ - ये सभी चीजें नियमित स्लीप एपनिया को भड़का सकती हैं। अगर आप मोटे हैं तो आपको अपना वजन कम करने की जरूरत है। शरीर का वजन 15-20% तक कम करने से मरीज को स्लीप एपनिया की समस्या से राहत मिल सकती है। लेकिन स्व-दवा सख्त वर्जित है - दवाओं के उपयोग से एलर्जी और स्वरयंत्र में सूजन हो सकती है, जो स्थिति को और बढ़ा देगी।

तीव्र श्वसन और संचार संबंधी विकारदुर्घटना, दिल का दौरा या गंभीर आघात के कारण मृत्यु का प्रमुख कारण हैं। अकेले विभिन्न देशों की सड़कों पर प्रतिवर्ष 340 हजार से अधिक लोग मरते हैं, 140 हजार से अधिक लोग पानी पर मरते हैं और जल से मरते हैं दिल का दौरा 1 मिलियन से अधिक लोग।

प्रकृति ने गंभीर विकलांगता वाले पीड़ित के जीवन के लिए एक सख्त "समय सीमा" निर्धारित की है महत्वपूर्ण कार्य. यह सर्वविदित है कि सामान्य परिस्थितियों में 5 मिनट से अधिक समय तक परिसंचरण में रुकावट आती है अपरिवर्तनीय परिवर्तनसेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं और पुनरोद्धार की प्रक्रिया व्यर्थ हो जाती है। यह पीड़ित के जीवन के लिए तुरंत लड़ने की आवश्यकता को बताता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार व्यावहारिक रूप से केवल वही व्यक्ति प्रदान कर सकता है जो आस-पास हो। एम्बुलेंस का आगमन अनिवार्य रूप से मूल्यवान समय की हानि से जुड़ा होता है, जो अक्सर संभावित पुनरुद्धार की सीमा से अधिक होता है। आंकड़े बताते हैं कि 30-50% मामलों में मौतों को टाला जा सकता है आपातकालीन स्थितियाँयदि पीड़ितों को समय पर और सही सहायता प्रदान की जाती है।

व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण कार्य प्रथम लाना है आपातकालीन देखभालजनसंख्या के लिए. कुछ हद तक, इस कार्य में न केवल चिकित्सा कर्मियों को, बल्कि आबादी के संगठित हिस्से को जीवन-घातक स्थितियों के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के सरल और सुलभ तरीकों में व्यवस्थित प्रशिक्षण से भी मदद मिलेगी।

तीव्र श्वास विकारों के लिए आपातकालीन देखभाल

ऐसे कई कारण हैं जो जानलेवा सांस संबंधी समस्याएं पैदा कर सकते हैं। इन्हें इस प्रकार दर्शाया जा सकता है।

1. श्वसन नियमन के केंद्रीय तंत्र को नुकसान: गंभीर चोटेंसिर और मेरुदंड, बिजली का झटका या बिजली गिरना, मस्तिष्क रक्तस्राव (स्ट्रोक), नींद की गोलियों या नशीले पदार्थों से विषाक्तता, मस्तिष्क और मेनिन्जेस की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ।
2. के साथ माहौल में रहें कम सामग्रीऑक्सीजन (धुएँयुक्त और गैस से भरी कार्यशालाएँ, गैरेज, साइलो, परित्यक्त कुएँ और खदानें, टैंक), जिससे ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया), चेतना की हानि, आक्षेप और बाद में हृदय गति रुक ​​​​जाती है।
3. पूर्ण या आंशिक रुकावटश्वसन तंत्र। यह तब देखा जाता है जब जीभ की जड़ पीछे हट जाती है और नीचला जबड़ाउन रोगियों में जो बेहोश हैं; जब मारा विदेशी संस्थाएंऑरोफरीनक्स, श्वासनली और ब्रांकाई में, स्वरयंत्र और श्वासनली का संपीड़न (एडिमा, गण्डमाला, ट्यूमर); डूबना, ग्लोटिस (लैरींगोस्पाज्म) और ब्रांकाई (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी) में ऐंठन। इन मामलों में, गैस विनिमय बाधित हो जाता है, घुटन बढ़ जाती है, जिससे व्यक्ति गंभीर स्थिति में पहुंच जाता है।
4. छाती और फेफड़ों को नुकसान, पसलियों के कई फ्रैक्चर के साथ गंभीर आघात में नोट किया गया, छाती का संपीड़न, बिजली का झटका, ऐंठन की स्थिति (टेटनस, मिर्गी, बुखार), फुफ्फुस गुहा में हवा के प्रवेश के कारण फेफड़ों का संपीड़न (पतला- फेफड़े के चारों ओर दीवार वाली थैली), तरल पदार्थ, रक्त। इन मामलों में, रोगियों में सामान्य श्वास तंत्र बाधित हो जाता है, हाइपोक्सिया बढ़ जाता है ( ऑक्सीजन की कमी), जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
5. फेफड़ों की बीमारी या क्षति; सूजन, सूजन, खरोंच फेफड़े के ऊतक. इन स्थितियों में श्वास संबंधी विकार कभी-कभी धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन इसके बावजूद कभी-कभी ये जीवन के लिए खतरा पैदा कर देते हैं।
6. संचार और गैस विनिमय विकारों के कारण श्वास संबंधी विकार: मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय की कमजोरी, हृदय गति रुकना, सदमा, गंभीर रक्त हानि, निकास गैस विषाक्तता के साथ ( कार्बन मोनोआक्साइड), एनिलिन रंजक, साइनाइड यौगिक।

इस समूह में संकेतित श्वसन संबंधी विकार प्रकृति में माध्यमिक हैं, लेकिन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, इन मामलों में भी कृत्रिम श्वसन विधियों के बिना करना असंभव है।

सबसे चिंताजनक और खतरनाक लक्षण जीवन के लिए खतराश्वास संबंधी विकार - श्वास का रुकना (एपनिया), जो छाती और डायाफ्राम की श्वसन गतिविधियों की अनुपस्थिति, सांस लेने की आवाज़ और हवा की गति की अनुपस्थिति और चेहरे का नीलापन बढ़ने से निर्धारित होता है। संदेह की स्थिति में (सांस चल रही है या नहीं) तो यह मान लेना चाहिए कि सांस नहीं चल रही है।

श्वसन संकट के लक्षण भी हैं सांस की तकलीफ, बार-बार और उथली या, इसके विपरीत, दुर्लभ श्वास (प्रति मिनट 5-8 साँसें), लंबी साँस लेने या छोड़ने के साथ साँस लेने में कठिनाई, घुटन की भावना और साइकोमोटर आंदोलन. महत्वपूर्ण संकेतश्वास संबंधी विकारों के कारण होठों, चेहरे, उंगलियों का नीलापन, भ्रम (कोमा) बढ़ रहा है।

साँस लेने की तीव्र समस्याओं के लिए आपातकालीन देखभाल में दो चरण शामिल हैं:

• ए - बलगम और विदेशी निकायों से वायुमार्ग को साफ करना;
• बी - कृत्रिम श्वसन करना।

दोनों तकनीकें पहली आपातकालीन पुनर्जीवन देखभाल का आधार बनती हैं और पुनर्जीवन की एक प्रकार की "वर्णमाला" का प्रतिनिधित्व करती हैं, जिसमें तकनीकों का क्रम सशर्त रूप से अक्षरों के निम्नलिखित क्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है: ए, बी, सी।

यदि पहली दो पुनर्जीवन तकनीकों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, पीड़ित सांस नहीं ले रहा है और उसकी नाड़ी नहीं चल रही है, तो किए गए उपायों में एक तिहाई जोड़ें!

• साथ - कृत्रिम परिसंचरणबाह्य हृदय मालिश द्वारा.

ये पुनरुद्धार तकनीकें प्राथमिक चिकित्सा का आधार बनती हैं। वे हर उस व्यक्ति के लिए उपलब्ध हैं जो उन्हें सीखेगा। उन्हें किसी की आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त शर्तोंया ज्ञान और व्यावहारिक कौशल के अलावा विशेष उपकरण।

वायुमार्ग निकासी के तरीके

बेहोश रोगियों या पीड़ितों में वायुमार्ग बंद होने का सबसे आम कारण निचले जबड़े को सहारा देने वाली सभी मांसपेशियों के शिथिल होने के कारण जीभ और निचले जबड़े की जड़ का पीछे हटना है। मांसपेशियाँ नीचे लटक जाती हैं और जीभ की जड़ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देती है।

अधिक बार ऐसा तब होता है जब रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, क्योंकि इन मामलों में साँस छोड़ना मुफ़्त है, लेकिन छाती और पेट की मांसपेशियों के प्रयासों के बावजूद, साँस लेना असंभव है। फेफड़ों में हवा की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, श्वसन पथ में इसकी दुर्लभता बढ़ जाती है, और जीभ "चूसती है", ऑरोफरीनक्स में और भी गहराई तक डूब जाती है। अगर मरीज की मदद नहीं की गई तो वह मर जाएगा।

वायुमार्ग को साफ़ करने की तकनीक में सिर का अधिकतम विस्तार शामिल है। ऐसा करने के लिए, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक हाथ गर्दन के पीछे, दूसरा माथे पर रखता है और सिर को पीछे की ओर हल्का लेकिन ऊर्जावान विस्तार करता है। इस मामले में, मुंह के तल और जीभ की जड़ और उससे जुड़ी एपिग्लॉटिस की मांसपेशियां खिंच जाती हैं, ऊपर की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को खोल देती हैं।

यदि रोगी अभी भी स्वतंत्र रूप से सांस ले रहा है तो श्वसन पथ में रुकावट दूर होने के बाद इसमें काफी सुधार होता है और इसकी गहराई बढ़ जाती है। इसके साथ ही, रोगी का नीला रंग गायब हो जाता है और चेतना स्पष्ट हो सकती है।

यदि सहज साँस लेना संभव नहीं है, तो यह आवश्यक है कृत्रिम श्वसन"मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करना. रोगी के सिर की स्थिति को विस्तार की स्थिति में बनाए रखना निम्नानुसार है गहरी सांस, पीड़ित के मुंह को चौड़ा करके और उसकी नाक को अपनी उंगलियों से पकड़कर, उसके श्वसन पथ में जोर से सांस छोड़ें।

साँस फूलने की प्रभावशीलता को छाती के आयतन में वृद्धि और साँस छोड़ने वाली हवा की आवाज़ से देखा जा सकता है। यदि, पीड़ित के श्वसन पथ में हवा डालने पर कोई प्रतिरोध होता है, तो छाती सीधी नहीं होती है या हवा पेट में चली जाती है और आप देख सकते हैं कि छाती में उभार कैसे बढ़ता है। अधिजठर क्षेत्रइसका मतलब है कि वायुमार्ग साफ़ नहीं होते हैं और रुकावट बनी रहती है।

यह देखा गया कि 20% रोगियों में, विशेष रूप से बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में, सिर का अधिकतम विस्तार वायुमार्ग के पूर्ण उद्घाटन को सुनिश्चित नहीं करता है। ऐसे मामलों में, रोगी को निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, दोनों हाथों के अंगूठे के दबाव का उपयोग करके, इसे पहले नीचे की ओर स्थानांतरित किया जाता है, और फिर, निचले जबड़े के कोनों पर स्थित तर्जनी का उपयोग करके इसे आगे बढ़ाया जाता है ताकि निचले जबड़े के दांत अंदर आ जाएं। ऊपरी कृन्तकों के सामने.

वायुमार्ग को जीभ के पीछे हटने से मुक्त करने के लिए इष्टतम स्थितियाँ प्राप्त की जाती हैं संयुक्त उपचार: सिर का अधिकतम विस्तार, निचले जबड़े का विस्तार और रोगी के मुंह का खुलना।

इस मामले में, मौखिक गुहा निरीक्षण के लिए सुलभ हो जाता है। यदि मुंह में तरल सामग्री या भोजन के टुकड़े हैं, तो उन्हें तुरंत हटा दिया जाना चाहिए (उंगली को रुमाल में लपेटकर) और मुंह को तौलिये या तात्कालिक सामग्री से सुखाना चाहिए। मौखिक गुहा में शौचालय बनाने के बाद तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू कर दिया जाता है।

यदि किसी बेहोश रोगी की सांसें अनायास चल रही हों तो जीभ और निचले जबड़े की जड़ को बार-बार पीछे हटने से रोकने के लिए उसके सिर को हर समय विस्तार की स्थिति में रखना आवश्यक है। यदि यह संभव नहीं है (यदि अन्य पीड़ितों को मदद की ज़रूरत है), तो रोगी को स्थिर पार्श्व स्थिति में रखा जाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, रोगी को दाहिनी ओर घुमाया जाता है, दाहिना हाथ शरीर के पास लाया जाता है, दाहिना पैर अंदर की ओर झुकाया जाता है घुटने का जोड़, और पेट की ओर ले जाएं, बायां हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, और उसकी हथेली नीचे रखी हुई है दाहिना आधारोगी का चेहरा. साथ ही सिर थोड़ा पीछे की ओर झुक जाता है। बगल में ऐसी स्थिर स्थिति में, सांस लेने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, जिससे जीभ को पीछे हटने और श्वसन पथ में बलगम या रक्त के प्रवाह को रोका जा सकता है। एम्बुलेंस आने तक मरीज की निगरानी की जानी चाहिए।

खतरनाक श्वास संबंधी विकार तब होते हैं जब विदेशी वस्तुएं, जैसे कि खराब चबाया गया मांस, श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं। ऑरोफरीनक्स में फंसे भोजन के एक बोल्ट के कारण एपिग्लॉटिस दब जाता है और स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार बंद हो जाता है। पीड़ित की सांस रुक जाती है, उसकी कोई आवाज नहीं होती (इशारों से समझाया गया), और वह खांस नहीं सकता क्योंकि वह सांस नहीं ले सकता। इसके बाद, घुटन होती है, चेतना गायब हो जाती है, ऐंठन दिखाई देती है और संभव है घातक परिणाम. ऐसे व्यक्ति को तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

ऑरोफरीनक्स से भोजन के बोलस को हटाने के लिए, निम्नलिखित तकनीक प्रस्तावित है: पीड़ित को खड़ी स्थिति में, थोड़ा झुका हुआ, लगाया जाता है कड़ी चोटइंटरस्कैपुलर क्षेत्र में हथेली के आधार के साथ। इस मामले में, एक शक्तिशाली कृत्रिम रूप से प्रेरित खांसी आवेग प्राप्त होता है, जो 2-3 झटके के बाद, पहले विस्थापित करने में मदद करता है और फिर भोजन के बोलस को हटा देता है।

यदि यह तकनीक अप्रभावी हो जाती है, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है: बचावकर्ता पीड़ित के पीछे खड़ा होता है, उसे अपने दाहिने हाथ से ढकता है ताकि मुट्ठी में बंधी हथेली अधिजठर क्षेत्र में स्थित हो; अपने बाएं हाथ से वह अपने दाहिने हाथ को पकड़ता है और एक ऊर्जावान आंदोलन के साथ पीड़ित के धड़ को नीचे से ऊपर तक दबाता है। इस प्रकार बढ़ा हुआ दबाव पैदा हुआ ऊपरी भाग पेट की गुहाऔर वायुमार्ग झटके से ऑरोफरीनक्स में रुकावट के स्थान पर प्रसारित होता है और एक विदेशी शरीर के निष्कासन को बढ़ावा देता है।

यदि रोगी बेहोश है और फर्श पर लेटा हुआ है, तो ऑरोफरीनक्स से एक विदेशी शरीर को इस प्रकार निकाला जाता है: उसके सिर को जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाता है, उसका मुंह खोला जाता है, उसकी जीभ को रुमाल से बाहर निकाला जाता है, और तर्जनी और मध्य उंगलियों के साथ, ओरोफरीनक्स में गहराई से डूबे हुए, वे भोजन के बोलस को पकड़ने या धक्का देने की कोशिश करते हैं।

यदि रोगी कमजोर हो गया है या कोई स्वतंत्र श्वास नहीं ले रहा है, तो मौखिक गुहा में शौचालय के बाद वे फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करते हैं - "मुंह से मुंह" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन।

समान परिस्थितियों में, ऑरोफरीनक्स से विदेशी शरीर को हटाने के लिए एक अन्य तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। रोगी को प्रवण स्थिति में कर दिया जाता है। बाएं हाथ से माथे के क्षेत्र में सिर को पकड़कर पीछे की ओर फेंकें और दाहिने हाथ की हथेली से इंटरस्कैपुलर क्षेत्र के मध्य क्षेत्र में 3-4 वार करें। फिर रोगी को उसकी पीठ पर घुमाया जाना चाहिए, मुंह के आधे हिस्से की डिजिटल जांच की जानी चाहिए और विदेशी शरीर को हटा दिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें।

यदि तरल श्वसन पथ में प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, डूबने के दौरान), तो पीड़ित को सिर से नीचे की स्थिति में रखना आवश्यक है, उसके धड़ को बचावकर्ता के दाहिने घुटने के ऊपर लटका देना चाहिए। बाएं हाथ से सिर को जितना संभव हो पीछे की ओर बढ़ाया जाता है, और दाहिने हाथ की हथेली से पीठ पर 3-5 वार किए जाते हैं। इस मामले में उत्पन्न वायु दबाव और गुरुत्वाकर्षण बल श्वसन पथ से तरल पदार्थ के प्रवाह में योगदान करते हैं।

पीड़ित के शरीर के वजन के तहत पेट क्षेत्र में संपीड़न पाचन नलिका से तरल पदार्थ के प्रवाह को बढ़ावा देता है, जो बाद के पुनरुद्धार के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

यदि बचावकर्ता के पास पर्याप्त शारीरिक शक्ति नहीं है, तो समान मामलेआप पीड़ित को दाहिनी ओर घुमा सकते हैं, उसके सिर को पीछे फेंक सकते हैं और उसके दाहिने हाथ की हथेली का उपयोग करके इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में पीछे से 4-5 वार कर सकते हैं। फिर मौखिक स्वच्छता करें और कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें।

यदि छोटे बच्चों या नवजात शिशुओं के श्वसन पथ में तरल या बलगम चला जाता है, तो अपने बाएं हाथ से बच्चे को पैरों के बल उल्टा उठाना आवश्यक है (द्रव अपने गुरुत्वाकर्षण के कारण बाहर निकल जाता है)। बच्चे का मुंह खोलने के लिए अपने दाहिने हाथ का उपयोग करें और बच्चे का मुंह सुखाने के लिए रुमाल में लिपटी उंगली का उपयोग करें। आप पीठ पर थपथपाने की तकनीक का भी उपयोग कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो आपको कृत्रिम वेंटिलेशन पर स्विच करना चाहिए।

यदि ठोस विदेशी वस्तुएँ बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश कर जाती हैं, तो उसे उसकी बाईं बांह और बाईं जांघ पर नीचे की ओर लिटाया जाना चाहिए, घुटने के जोड़ पर थोड़ा झुकना चाहिए, और उसके पैरों को अपने कंधे और अग्रबाहु से उसके शरीर पर दबाते हुए, उसे उल्टा नीचे करना चाहिए। अपने दाहिने हाथ से पीठ पर कई थपथपाएँ। यदि कोई विदेशी वस्तु अपने गुरुत्वाकर्षण के कारण श्वसन पथ में स्वतंत्र रूप से घूमती है, तो यह स्वर रज्जु तक उतर जाएगी। साँस लेने के दौरान या दोहन के दौरान, एक विदेशी शरीर श्वसन पथ से बाहर निकल सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि यदि ऐसे आपातकालीन उपाय असफल होते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी को अस्पताल ले जाना आवश्यक है, जहां विशेष वाद्य विधियाँविदेशी निकायों को हटाना. चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी अक्सर गंभीर श्वसन जटिलताओं का कारण बनती है।

जब विदेशी वस्तुएं (तरल या ठोस) वयस्कों में श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं, तो सामान्य आपातकालीन स्थितियों में उन्हें हटाने का सिद्धांत बच्चों के समान ही रहता है: झुकी हुई स्थिति बनाना और पीठ को थपथपाना। एक वयस्क के लिए एक झुकी हुई स्थिति एक कुर्सी के पीछे का उपयोग करके बनाई जा सकती है, जिस पर वह अपने धड़ को "लटका" देता है, और अपने हाथों को नीचे करके, वह सीट को पकड़ता है और उस पर झुक जाता है।

यह स्थिति यथासंभव लंबे समय तक बनाई जानी चाहिए, समय-समय पर छाती की पार्श्व सतहों पर हथेली को थपथपाते रहना चाहिए। मरीज को रेफर भी किया जाए चिकित्सा संस्थान, संभावित आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए एम्बुलेंस को बुलाना।

को तीव्र विकारसाँस लेना भी लागू होता है दमा का दौरा, जो घुटन (ब्रोंकोस्पज़म) के हमले की विशेषता है, उठे हुए कंधों के साथ रोगी की एक विशिष्ट मुद्रा, एक छोटी साँस लेना और सभी मांसपेशियों की भागीदारी के साथ एक लंबी दर्दनाक साँस छोड़ना। हमले के साथ फेफड़ों में खांसी और घरघराहट होती है, चेहरे पर गंभीर नीलापन आ जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा में विशेष उपचार के साथ ब्रोंकोस्पज़म के हमले से राहत मिलती है औषधीय एजेंट, जिसके बारे में मरीज़ आमतौर पर अच्छी तरह से जानते हैं। एरोसोल के सबसे प्रभावी इनहेलेशन हैं: सैल्बुटामोल, यूस्पिरन, एटमोपेंट, इसाड्रिन, आदि। एरोसोल इनहेलेशन (1-2 प्रक्रियाएं) कुछ ही मिनटों में अस्थमा के दौरे से राहत दिलाती हैं।

वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करने के ये सबसे सरल तरीके हैं - पुनरुद्धार के "एबीसी" का पहला सबसे महत्वपूर्ण घटक।

श्वसन रुकने या अचानक कमजोर होने की स्थिति में, अगले चरण (बी) - कृत्रिम श्वसन पर आगे बढ़ना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन के तरीके

हमारी सदी के 60 के दशक तक, बाहरी प्रभाव से कृत्रिम श्वसन की मैन्युअल विधियाँ व्यापक थीं छाती. उनकी प्रभावशीलता के संदर्भ में, वे श्वसन संबंधी श्वसन से काफी हीन हैं, जो छाती को निचोड़ने पर नहीं, बल्कि "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके रोगी के श्वसन पथ में हवा प्रवाहित करने पर आधारित होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि इनसफ़्लेशन विधियों का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन के कई फायदे हैं और इसने आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में व्यावहारिक रूप से अन्य तरीकों को "विस्थापित" कर दिया है।

• सबसे पहले, गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए वायु इंजेक्शन के तरीके शारीरिक रूप से उचित हैं, क्योंकि साँस छोड़ने वाली हवा में ऑक्सीजन सामग्री 16-18 वोल्ट% है और पीड़ित के जीवन को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।
• दूसरे, इस विधि से पर्याप्त मात्रा में हवा इंजेक्ट की जाती है और इंजेक्शन की दक्षता को नियंत्रित करना आसान होता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति देखता है कि पीड़ित की छाती कैसे ऊपर उठती है और सीधी होती है।
• तीसरा, हवा उड़ाने की विधि बहुत थका देने वाली नहीं है और संक्षिप्त निर्देश प्राप्त करने के बाद स्कूली बच्चों और किशोरों द्वारा किसी भी समय विभिन्न स्थितियों में इसका उपयोग किया जा सकता है।

कृत्रिम श्वसन विधियों का एक नुकसान है: यदि संक्रमण का खतरा हो तो उनका उपयोग वर्जित है ( संक्रामक रोग, यौन रोग)।

मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन तकनीकइस तथ्य में शामिल है कि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति, सिर को सीधा करने और वायुमार्ग खोलने की तकनीक का प्रदर्शन करने के बाद, गहरी सांस लेने के बाद, पीड़ित के मुंह को चौड़े खुले मुंह से बंद कर देता है और उसके फेफड़ों में हवा का एक मजबूर इंजेक्शन बनाता है। इस मामले में, उसे पूर्ण सील बनाने के लिए रोगी के नाक मार्ग को अपने गाल या उंगलियों से बंद करना होगा।

साथ ही छाती भ्रमण पर नजर रखी जाती है। पहले 3-5 इंजेक्शन तेज गति से और बाद के 12-14 प्रति मिनट की आवृत्ति पर किए जाने चाहिए। एक वयस्क के लिए श्वसन मात्रा लगभग 600-700 सेमी3 होनी चाहिए, जो एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति की महत्वपूर्ण क्षमता के आधे से भी कम है।

वायु इंजेक्शन की समाप्ति के बाद, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपना सिर बगल की ओर ले जाता है, और पीड़ित खुले वायुमार्ग से निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ता है। प्रत्येक साँस लेने के साथ छाती ऊपर उठनी चाहिए और साँस छोड़ने के साथ नीचे गिरनी चाहिए।

यदि हवा भरने के दौरान श्वसन पथ में कोई प्रतिरोध होता है या हवा पेट में चली जाती है, तो हेड एक्सटेंशन तकनीक को अधिक तीव्रता से करना आवश्यक है।

यह सावधानीपूर्वक निगरानी करना भी आवश्यक है कि गैस्ट्रिक सामग्री ऑरोफरीनक्स में दिखाई न दे, क्योंकि हवा के अगले इंजेक्शन के साथ यह रोगी के फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है और जटिलताएं पैदा कर सकता है। मौखिक गुहा की सामग्री को रुमाल, तौलिया या अन्य उपलब्ध सामग्री का उपयोग करके तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

स्वच्छता संबंधी उद्देश्यों के लिए, रोगी के मुंह को एक साफ नैपकिन या रूमाल से ढंकना चाहिए, जो हवा के झोंके में हस्तक्षेप किए बिना, रोगी के चेहरे को सीधे संपर्क से अलग करता है।

कृत्रिम श्वसन करने से पहले, पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाना चाहिए, गर्दन और छाती के क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए और पेट के क्षेत्र को उजागर करना चाहिए। एक साथ बंद हृदय मालिश के लिए ये उपाय आवश्यक हैं।

पीड़ित की कुछ स्थितियों (जबड़े का ऐंठनपूर्ण संकुचन, निचले जबड़े और कोमल ऊतकों को आघात) में, मुंह से मुंह तक कृत्रिम श्वसन नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू किया जाता है।

उनकी तकनीक सरल है. एक हाथ से, खोपड़ी और माथे पर स्थित, वे पीड़ित के सिर को पीछे झुकाते हैं, दूसरे हाथ से, उसकी ठुड्डी और निचले जबड़े को ऊपर उठाते हुए, उसका मुंह बंद कर देते हैं। आप अतिरिक्त रूप से अपने मुंह को रुमाल से भी ढक सकते हैं अँगूठा. नासिका मार्ग से वायु प्रवाहित की जाती है, जिसे साफ रुमाल या रुमाल से ढक दिया जाता है।

निष्क्रिय साँस छोड़ने की अवधि के दौरान, पीड़ित का मुँह थोड़ा खोला जाना चाहिए। फिर उसी लय में फूँकना दोहराया जाता है। वायु इंजेक्शन की प्रभावशीलता का आकलन छाती के श्वसन भ्रमण की डिग्री से किया जाता है।

बच्चों में कृत्रिम श्वसन एक ही समय में मुंह और नाक दोनों में हवा देकर किया जाता है। फूंक मारने की आवृत्ति 18-20 प्रति मिनट होनी चाहिए, लेकिन फूंकने की मात्रा कम होनी चाहिए ताकि अधिक खिंचाव से फेफड़ों को नुकसान न पहुंचे। उड़ाई गई हवा की मात्रा छाती के भ्रमण की मात्रा से नियंत्रित होती है और यह बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

कार्डियक अरेस्ट जैसी अत्यंत गंभीर जटिलता में वायुमार्ग से बलगम और विदेशी वस्तुओं को साफ करना और कृत्रिम श्वसन करना सफल पुनरुद्धार सुनिश्चित नहीं करता है। फेफड़ों के वेंटिलेशन के अलावा, एक और बहुत महत्वपूर्ण समस्या को हल करना आवश्यक है: फेफड़ों से महत्वपूर्ण तक ऑक्सीजन कैसे पहुंचाएं महत्वपूर्ण निकायऔर मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों के लिए।

इस समस्या को पुनरुद्धार की "एबीसी" की तीसरी तकनीक द्वारा हल किया गया है, जिसे "सी" अक्षर द्वारा दर्शाया गया है। इसका लक्ष्य है.

सिल्वेस्टर की विधि: पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाता है, कंधे के ब्लेड के नीचे एक तकिया रखा जाता है, और इसलिए सिर को पीछे फेंक दिया जाता है। फिर कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति 1-2 की गिनती में सिर के बल घुटनों के बल बैठ जाता है, पीड़ित की बाहों को ऊपर और पीछे की ओर उठाता है - साँस लेते हुए, 3-4 की गिनती में, उन्हें नीचे झुकाता है, उन्हें मुड़ी हुई कोहनियों से छाती पर दबाता है - साँस छोड़ना।

शेफ़र की विधि: पीड़ित को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, कृत्रिम श्वसन करते हुए, वह शीर्ष पर बैठता है (पीड़ित के नितंबों पर अपने घुटनों के बल), अपने हाथों से छाती की पार्श्व सतहों को पकड़ता है, छाती को निचोड़ता है - साँस छोड़ता है, छोड़ता है - साँस लेता है। इस विधि का उपयोग ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन की विधि "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक"।

यदि संभव हो तो पीड़ित को एक सपाट और सख्त सतह (जमीन, फर्श) पर ऊपर की ओर लिटाया जाता है, फिर उसके सिर को जितना संभव हो सके पीछे की ओर झुकाया जाता है, जिसके लिए नीचे एक तकिया (कपड़े आदि से) रखना सबसे अच्छा होता है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में पीठ।

कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करने से पहले, ऊपरी श्वसन पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करना आवश्यक है। आमतौर पर, जब सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, तो मुंह बेतरतीब ढंग से खुल जाता है। यदि रोगी के जबड़े कसकर भींचे हुए हों, तो उन्हें किसी चपटी वस्तु (चम्मच का हैंडल आदि) से अलग कर देना चाहिए और दांतों के बीच पट्टी या रूई या किसी अन्य गैर-दर्दनाक ऊतक का एक रोल रखना चाहिए। एक स्पेसर. इसके बाद रूमाल, धुंध या अन्य पतले कपड़े में लपेटी हुई उंगली से मौखिक गुहा की तुरंत जांच की जाती है, जिसे उल्टी, बलगम, रक्त, रेत और हटाने योग्य डेन्चर से मुक्त किया जाना चाहिए।

रोगी के कपड़ों के बटन खोलना जरूरी है, जिससे सांस लेने और रक्त संचार में बाधा आती है। इन सभी प्रारंभिक गतिविधियाँइसे यथाशीघ्र किया जाना चाहिए, लेकिन बहुत सावधानीपूर्वक और सावधानी से, क्योंकि कठोर हेरफेर से रोगी या पीड़ित की पहले से ही गंभीर स्थिति और खराब हो सकती है।

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के दाहिने हाथ पर घुटने टेकता है। यदि कोई वायु वाहिनी है, तो जीभ और निचले जबड़े को पीछे हटने से रोकने के लिए इसे ऑरोफरीनक्स में डाला जाना चाहिए। यदि कोई वायु वाहिनी नहीं है, तो आपको अपने दाहिने हाथ से निचले जबड़े (ठोड़ी से) को पकड़ना चाहिए, इसे आगे की ओर ले जाना चाहिए और अपना मुंह थोड़ा खोलना चाहिए। अपने बाएं हाथ से (बड़े और तर्जनी) उनकी नाक पकड़ो. गॉज को सबसे पहले मुंह पर लगाया जाता है।

गहरी सांस लेने के बाद, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के ऊपर झुकता है, उसके मुंह को अपने होठों से ढकता है और समान रूप से पीड़ित के मुंह में हवा डालता है। यदि मुद्रास्फीति सही ढंग से की जाती है, तो पीड़ित की छाती चौड़ी हो जाएगी।

फेफड़े के ऊतकों के लोचदार संकुचन और छाती के ढहने के कारण साँस लेना निष्क्रिय रूप से किया जाता है। वयस्कों में हवा प्रति मिनट 10-12 बार फेंकी जाती है, फिर कुछ अधिक बार।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन एक समान तरीके से किया जाता है, अंतर यह है कि पीड़ित का मुंह कसकर ढक दिया जाता है, और साँस की हवा को नाक के माध्यम से अंदर डाला जाता है।

कार्डियक अरेस्ट से लड़ने की तकनीक नहीं है सीधी मालिशदिल.

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षण: चेतना की हानि, नाड़ी की अनुपस्थिति, दिल की आवाज़, श्वसन का रुकना, त्वचा का पीलापन और सियानोसिस, फैली हुई पुतलियाँ, आक्षेप।

हृदय की मालिश कृत्रिम श्वसन के समानांतर की जानी चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है। रास्ता। पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त सतह (फर्श, मेज, सोफ़ा) पर लिटा दिया जाता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित के बायीं ओर खड़ा होता है। एक हाथ (दाएं) की हथेली (हथेली का आधार) उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखी गई है, दूसरे (बाएं) - दाएं के पीछे। हाथों को अंदर की ओर मोड़ना चाहिए कोहनी के जोड़. प्रति मिनट 50-70 बार जोरदार झटका देने वाली हरकतें की जाती हैं। उरोस्थि पर दबाव डालने पर, यह रीढ़ की ओर 4-5 सेमी बढ़ता है, हृदय को संकुचित करता है, रक्त को बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में पंप किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल से परिधि और मस्तिष्क में प्रवेश करता है - फेफड़ों में, जहां यह संतृप्त होता है ऑक्सीजन के साथ.

इस मामले में, न केवल हाथों की ताकत का उपयोग किया जाता है, बल्कि पूरे शरीर पर भी दबाव डाला जाता है। बच्चों में, हृदय की मालिश कम बल के साथ की जानी चाहिए, केवल उंगलियों की युक्तियों से छाती पर दबाव डालना चाहिए, और बहुत छोटे बच्चों में - प्रति मिनट 100-120 दबाव की आवृत्ति पर केवल एक उंगली से।

यदि पुनर्जीवन 2 लोगों द्वारा किया जाता है, तो उरोस्थि के 4-5 संपीड़न के लिए फेफड़ों की एक मुद्रास्फीति की जानी चाहिए। यदि 2-3 मिनट तक कोई परिधीय नाड़ी और श्वास नहीं है, तो वे खुली हृदय मालिश पर स्विच करते हैं।

जीभ का टेढ़ापन रोकने के उपाय.

कोमा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के दौरान जीभ का पीछे हटना होता है और श्वासावरोध होता है। जीभ को पीछे हटने से रोकने के लिए, यह आवश्यक है: निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें (दोनों हाथों से निचले जबड़े के कोण से परे), ब्लोअर का उपयोग करके जीभ को ठीक करें, सिर को बगल की ओर मोड़ें, जीभ को जीभ धारक का उपयोग करके या दबाकर रखें यह कपड़ों, त्वचा पर फिक्सेशन (पिन) के साथ मध्य रेखा के साथ होता है।

विनाशकारी बाढ़ क्षेत्रों (सीसीजेड) में बचाव उपाय।

विनाशकारी बाढ़ के परिणामों को समाप्त करते समय, मुख्य कार्य हैं:

सभी बाढ़ पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा, पूर्व चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान,

पीड़ितों को यथाशीघ्र चिकित्सा उपचार के लिए बाहर निकालना निवारक संस्थाएँऔर बाढ़ क्षेत्र (प्रलयकारी बाढ़ क्षेत्र) के बाहर उनके अंतिम परिणाम से पहले उनका समय पर उपचार।

डूबने पर प्राथमिक चिकित्सा एवं प्राथमिक उपचार।

किसी घटना स्थल पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, चेतना की उपस्थिति या अनुपस्थिति से आगे बढ़ना चाहिए, उपस्थितिपीड़ित, श्वसन और हेमोडायनामिक विकारों की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही संबंधित चोटें।

यदि पीड़ित को बचा लिया जाता है प्रारम्भिक कालयदि चेतना संरक्षित है, तो उन्मूलन के उपाय किए जाने चाहिए भावनात्मक तनाव, गीले कपड़े उतारें, उसके शरीर को पोंछकर सुखाएं, उसके शरीर को लपेटें, उसे गर्म पेय (चाय, कॉफी) दें।