वातस्फीति रोग. वातस्फीति के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? वातस्फीति के लिए दवाएं
लड़की ने अपने पिता की बीमारी के बारे में एक डॉक्टर से सलाह ली: “हाल ही में, मेरे परिवार को एक निदान का सामना करना पड़ा: फुफ्फुसीय वातस्फीति। मेरे पिता, जो केवल 60 वर्ष के हैं, बीमार पड़ गये। रोग तेजी से बढ़ता है। कितनी खतरनाक है ये बीमारी?
वातस्फीति है पैथोलॉजिकल वृद्धिफेफड़ों की मात्रा. 4% तक आबादी इस बीमारी से पीड़ित है, मुख्यतः वृद्ध पुरुष।
रोग विकसित होने का खतरा:
- मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े जन्मजात रूप। उत्तरी यूरोप के निवासियों में अधिक बार पाया जाता है;
- पर धूम्रपान करने वाले लोगवातस्फीति विकसित होने का जोखिम धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 15 गुना अधिक है, अनिवारक धूम्रपानउतना ही खतरनाक;
- फेफड़े के ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार;
- और एल्वियोली;
- ब्रांकाई और वायुकोशीय ऊतक में दबाव में क्रमिक वृद्धि से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधि,
इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़े के लोचदार ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और हवा से भरने की क्षमता खो जाती है।
ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में खिंचाव होने से उनका आकार बढ़ जाता है।
चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं, एसिनस (फेफड़े के ऊतकों को बनाने वाली सबसे छोटी संरचनाएं) में पोषण बाधित हो जाता है, जहां हवा और रक्त के बीच गैस विनिमय होता है, और शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है। बढ़े हुए क्षेत्र स्वस्थ फेफड़ों के ऊतकों को दबाते हैं, जो उनके वेंटिलेशन को और ख़राब कर देता है, जिससे सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण पैदा होते हैं।
श्वसन क्रिया की क्षतिपूर्ति और सुधार के लिए, श्वसन मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।
वातस्फीति लगभग हमेशा ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारियों का परिणाम होती है। और केवल में दुर्लभ मामलों मेंरोग विरासत में मिला है। यह रोगी द्वारा ध्यान दिए बिना विकसित होता है। लक्षण महत्वपूर्ण क्षति के साथ प्रकट होते हैं फेफड़े के ऊतक, इसलिए शीघ्र निदानवातस्फीति कठिन है। यदि पुरानी फेफड़ों की बीमारियों से राहत की अवधि के दौरान सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, और तीव्रता के दौरान शारीरिक गतिविधि तेजी से सीमित हो जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। ये सभी लक्षण वातस्फीति के प्रारंभिक लक्षणों के विकास का संकेत दे सकते हैं।
एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ 50-60 साल के बाद रोगी को परेशान करने लगती है। पहले यह शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रकट होता है, बाद में आराम के समय। सांस की तकलीफ के दौरे के दौरान चेहरा सूज जाता है गुलाबी रंग. रोगी, एक नियम के रूप में, आगे की ओर झुककर बैठता है, अक्सर अपने सामने कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़कर। वातस्फीति के साथ साँस छोड़ना लंबा, शोर वाला होता है, रोगी अपने होठों को एक ट्यूब में धकेलता है, अपनी सांस लेने को आसान बनाने की कोशिश करता है। सांस लेते समय मरीजों को कठिनाई का अनुभव नहीं होता है, लेकिन सांस छोड़ना बहुत मुश्किल होता है। विशेषता के कारण उपस्थितिसांस की तकलीफ के दौरे के दौरान, वातस्फीति से पीड़ित रोगियों को कभी-कभी "पिंक पफ़र्स" कहा जाता है।
सांस की तकलीफ के बाद खांसी होती है, जो वातस्फीति को ब्रोंकाइटिस से अलग करती है। खांसी लंबी नहीं होती, बलगम कम और पारदर्शी होता है। छाती फूली हुई है, मानो साँस लेते समय जम गई हो। इसे अक्सर लाक्षणिक रूप से बैरल-आकार कहा जाता है। वातस्फीति का एक विशिष्ट लक्षण शरीर के वजन में कमी है। यह काम करने वाली श्वसन मांसपेशियों की थकान के कारण होता है पूरी ताक़तसाँस छोड़ने की सुविधा के लिए। शरीर के वजन में स्पष्ट कमी आती है प्रतिकूल संकेतरोग का विकास.
फेफड़ों के शीर्ष सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों में उभरे हुए होते हैं, फैलते हैं और इंटरकोस्टल स्थानों में डूब जाते हैं। उंगलियां जैसी हो जाती हैं ड्रमस्टिक. नाक का सिरा, कान की लौ और नाखून नीले पड़ जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली पड़ जाती है क्योंकि छोटी केशिकाएं रक्त से नहीं भर पाती हैं और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
जैसा कि मैंने पहले ही कहा, पुरुष इस विकृति से अधिक बार पीड़ित होते हैं, खासकर यदि वे खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं उच्च स्तरवायु प्रदूषण।
रोग के विकास को भड़काने वाला दूसरा कारक, विशेष रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, धूम्रपान है, क्योंकि निकोटीन श्वसन अंगों में विनाशकारी एंजाइमों की रिहाई को सक्रिय करता है।
उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है। एक बुजुर्ग व्यक्ति का रक्त परिसंचरण वर्षों में बदलता है, वायु विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और निमोनिया के बाद फेफड़े के ऊतक अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।
सबसे पहले, अमल करो शिखर प्रवाहमापी, जो साँस छोड़ने की मात्रात्मक प्रवाह दर निर्धारित करता है, और स्पिरोमेट्री, फेफड़ों की ज्वारीय मात्रा में परिवर्तन और श्वसन विफलता की डिग्री का खुलासा। उत्तरार्द्ध एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक स्पाइरोमीटर, जो साँस ली गई (निकास) हवा की मात्रा और गति को रिकॉर्ड करता है।
छाती के अंगों की एक्स-रे जांच से विस्तारित गुहाओं का पता चलता है और फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि का पता चलता है। सीटी स्कैन- फेफड़ों की "वायुहीनता" में वृद्धि। वातस्फीति को कई श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है। पाठ्यक्रम की प्रकृति तीव्र है (यह शारीरिक गतिविधि, किसी हमले के कारण हो सकती है दमा; आवश्यक है शल्य चिकित्सा) और क्रोनिक (फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, और प्रारंभिक चरण में इसे प्राप्त करना संभव है पूर्ण इलाज).
मूल रूप से - प्राथमिक (शरीर की जन्मजात विशेषताओं के कारण, यह एक स्वतंत्र बीमारी है, जिसका निदान नवजात शिशुओं में भी किया जाता है; इलाज करना मुश्किल है, और माध्यमिक वातस्फीति तेजी से बढ़ती है (प्रतिरोधी फेफड़ों के रोगों के कारण) जीर्ण रूप; काम करने की क्षमता का ह्रास होता है)।
द्वारा शारीरिक विशेषताएंअंतर पैनासिनार(सूजन की अनुपस्थिति में, श्वसन विफलता नोट की जाती है), पेरियासिनर(तपेदिक के साथ विकसित होता है), पेरी-निशान(फेफड़ों में फाइब्रोटिक फॉसी और निशान के पास प्रकट होता है) और चमड़े के नीचे का(त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले बनते हैं) आकार।
सबसे खतरनाक - जलस्फोटी(बुलबुला) रूप, जिसमें हवा से भरी हुई एक बड़ी गुहा बनती है। फेफड़ों में सूजन और दमनकारी प्रक्रियाएं होती हैं ( जीर्ण फोड़ा, तपेदिक)। बुलस वातस्फीति का खतरा बुल्ला की सतह झिल्ली (फेफड़े के ऊतकों में हवा के बुलबुले के रूप में गठन) के गंभीर पतले होने से जुड़ा है, जिसका टूटना छाती (खांसी) में दबाव में अचानक बदलाव के साथ संभव है। न्यूमोथोरैक्स नामक एक खतरनाक स्थिति उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता और हृदय गति रुक सकती है।
उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक की देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। गंभीर मामलों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है सांस की विफलताऔर यदि जटिलताएँ होती हैं ( फुफ्फुसीय रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स)।
सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। साँस लेने में कठिनाई के हमलों के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोंकाइटिस के लिए, ब्रोन्कियल डिलेटर्स का संकेत दिया जाता है ( थियोफिलाइन, बेरोडुअल, साल्बुटामोल). थूक उत्पादन को सुविधाजनक बनाने के लिए - म्यूकोलाईटिक्स ( एम्ब्रोबीन, लेज़ोलवन, एसिटाइल-सिस्टीन, फ्लुमिसिन). रोग की प्रारंभिक अवस्था में गैस विनिमय को बेहतर बनाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है ऑक्सीजन थेरेपी. इस उपचार में 5 मिनट के लिए कम मात्रा में ऑक्सीजन के साथ हवा अंदर लेना शामिल है। फिर रोगी उतने ही समय के लिए सामान्य ऑक्सीजन सामग्री वाली हवा में सांस लेता है। सत्र में 15-20 दिनों के लिए दिन में एक बार छह ऐसे चक्र शामिल हैं।
वातस्फीति से पीड़ित रोगी के लिए पोषण
संतुलित आहार आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेगा। श्वसन विफलता के मामले में, बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करने से ऑक्सीजन की और भी अधिक कमी हो सकती है। इसलिए इसकी अनुशंसा की जाती है कम कैलोरी वाला आहार. आहार को दिन में 4-6 बार विभाजित किया जाता है।
वसा - कम से कम 80-90 ग्राम यह सब्जी और हो सकता है मक्खन, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद।
प्रोटीन - प्रति दिन 120 ग्राम तक। अंडे, किसी भी प्रकार का मांस, सॉसेज, समुद्री भोजन और नदी की मछली, समुद्री भोजन, जिगर।
कार्बोहाइड्रेट - लगभग 350 ग्राम फल, जामुन, सब्जियाँ, आटे की रोटी खुरदुरा, शहद
पेय में जूस, कुमिस, रोज़हिप कॉम्पोट शामिल हैं।
एडिमा और हृदय संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए नमक (6 ग्राम तक) सीमित करें।
वातस्फीति वाले रोगियों के आहार में शराब, खाना पकाने वाली वसा, या उच्च वसा वाले कन्फेक्शनरी उत्पाद शामिल नहीं होने चाहिए।
वातस्फीति के साथ, श्वसन मांसपेशियां लगातार टोन में रहती हैं, इसलिए वे जल्दी थक जाती हैं। क्लासिक, खंडीय (पथपाना, सानना, रगड़ना) और एक्यूप्रेशर (शरीर के कुछ बिंदुओं पर दबाव) मालिश बलगम को हटाने और ब्रांकाई को फैलाने में मदद करती है।
अहम भूमिका निभाई है शारीरिक चिकित्सा. श्वसन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष रूप से चयनित व्यायामों का एक सेट दिन में 4 बार 15 मिनट के लिए किया जाता है। इसमें डायाफ्रामिक श्वास और उसकी लय को प्रशिक्षित करने के लिए व्यायाम शामिल हैं:
- रोगी एक ट्यूब के माध्यम से गहरी और धीरे-धीरे सांस छोड़ता है, जिसका एक सिरा पानी के एक जार में होता है। जब आप सांस छोड़ते हैं तो जल अवरोध दबाव बनाता है।
- प्रारंभिक स्थिति: खड़े होकर, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग। रोगी गहरी सांस लेता है और सांस छोड़ते हुए अपनी बांहें सामने फैलाता है और आगे की ओर झुक जाता है। साँस छोड़ने के दौरान, आपको अपने पेट को अंदर खींचने की ज़रूरत है।
- प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ अपने पेट पर रखें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने हाथों से पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाएँ।
- गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें। सिकुड़े हुए होठों से छोटी-छोटी फुहारों में हवा छोड़ें। साथ ही गाल भी फूले हुए नहीं होने चाहिए.
- गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें। फिर अपने खुले मुंह से एक तेज सांस छोड़ें। साँस छोड़ने के अंत में, अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ लें।
- गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें। अपनी बाहों को आगे बढ़ाएं, फिर अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांध लें। अपनी भुजाओं को अपने कंधों तक लाएँ, धीरे-धीरे उन्हें बगलों तक फैलाएँ और उन्हें फिर से अपने कंधों पर लौटाएँ। 2-3 बार दोहराएं, फिर जोर से सांस छोड़ें।
पूर्वानुमान
वातस्फीति फेफड़ों के ऊतकों की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। दाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, निचले छोरों की सूजन और जलोदर का विकास संभव है। इसलिए, पूर्वानुमान सीधे चिकित्सा की समय पर शुरुआत और सभी चिकित्सा सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन पर निर्भर करता है। आवश्यक के अभाव में उपचारात्मक उपायरोग बढ़ता है और काम करने की क्षमता खो देता है, और बाद में विकलांगता हो जाती है।
वातस्फीति की एक विशेषता उपचार के साथ भी इसकी निरंतर प्रगति है। लेकिन यदि सभी उपचार उपायों का पालन किया जाए, तो रोग की प्रगति को धीमा करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है।
वातस्फीति की रोकथाम
बुनियादी निवारक उपायनिकोटीन विरोधी प्रचार है। धूम्रपान छोड़ना, जो फेफड़ों की संरचना को नष्ट कर देता है, सबसे महत्वपूर्ण है प्रभावी तरीकारोग प्रतिरक्षण। मैं आपको याद दिला दूं कि धुएं वाले कमरे में रहना, तथाकथित निष्क्रिय धूम्रपान, तंबाकू के धुएं को अंदर लेने की प्रक्रिया से भी अधिक खतरनाक है।
व्यायाम सक्रिय प्रजातियाँखेल (तैराकी, दौड़, स्कीइंग, फुटबॉल), साँस लेने के व्यायाम करें, टहलें ताजी हवा, स्टीम रूम पर जाएँ। जंगल में और नमक के तालाबों के पास घूमना फेफड़ों के स्वास्थ्य के लिए बहुत फायदेमंद है। पाइन सुइयों और नमक की सुगंध से संतृप्त हवा फेफड़ों को खोलती है और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करती है।
लोक नुस्खे
आलू की जड़ वाली सब्जियों के काढ़े के साथ "जैकेट में" साँस लेने से ब्रोन्कियल मांसपेशियों पर एक कफ निस्सारक और आरामदायक प्रभाव पड़ता है। श्लेष्मा झिल्ली को जलने से बचाने के लिए तरल का तापमान 85°C से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, कई आलू लें, उन्हें धोएं, एक पैन में डालें और नरम होने तक पकाएं। फिर पैन को आंच से उतार लें, इसे एक स्टूल पर रखें, तौलिए से ढक दें और 10 से 15 मिनट तक भाप लें।
औषधीय घटकों के साथ वायु की संतृप्ति ईथर के तेलमार्जोरम, डिल, नीलगिरी, अजवायन, वर्मवुड, थाइम, ऋषि, कैमोमाइल, सरू, देवदार वातस्फीति से पीड़ित रोगियों की स्थिति में सुधार करते हैं।
उपयोग विशेष उपकरणबारीक छिड़काव (डिफ्यूज़र) या एक नियमित सुगंध पॉट (प्रति 15 वर्ग मीटर कमरे में ईथर की 5-8 बूंदें) के लिए। उन्हीं तेलों का उपयोग पैरों, हथेलियों और छाती को रगड़ने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 1 बड़े चम्मच में। एक चम्मच जोजोबा तेल, वनस्पति या जैतून, ईथर की 2-3 बूंदें या कई तेलों का मिश्रण मिलाएं।
शब्द "फुफ्फुसीय वातस्फीति" फेफड़ों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है बढ़ी हुई सामग्रीफेफड़े के ऊतकों में वायु, यह क्रोनिक है फेफड़े के रोग, फेफड़ों में बिगड़ा हुआ श्वास और गैस विनिमय की विशेषता। रोग का नाम ग्रीक भाषा से आया है। एम्फिसाओ "उड़ाना", "फुलाना"।
में पिछले साल कावातस्फीति की घटनाएँ बढ़ रही हैं, विशेषकर वृद्ध लोगों में।
इस बीमारी की महत्वपूर्ण व्यापकता, इसके प्रगतिशील पाठ्यक्रम, अस्थायी विकलांगता और श्वसन विफलता और कोर पल्मोनेल के विकास के कारण रोगियों की प्रारंभिक विकलांगता महत्वपूर्ण आर्थिक क्षति का कारण बनती है। वातस्फीति, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के समूह से संबंधित है। ये सभी रोग ब्रोन्कियल रुकावट के उल्लंघन के साथ होते हैं, जो उनके बीच कुछ समानताओं के कारण होता है नैदानिक तस्वीर. हालाँकि, सीओपीडी के प्रत्येक रूप का अपना होता है विशिष्ट लक्षण, और इन बीमारियों का सही, समय पर निदान लक्षित रोकथाम और तर्कसंगत चिकित्सा की अनुमति देता है।
वातस्फीति के कारण
रोग का मुख्य कारण जीर्ण अर्थात जीर्ण है दीर्घकालिक संक्रमण. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस आमतौर पर 30 से 60 वर्ष की उम्र के बीच विकसित होता है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होता है। संक्षेप में, परिणाम क्रोनिक ब्रोंकाइटिसफुफ्फुसीय वातस्फीति का गठन है।
बुलस वातस्फीति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिकावंशानुगत कारक भी भूमिका निभाते हैं पिछली बीमारियाँफेफड़े (आदि)।
धूम्रपान, विभिन्न धूल कणों के साथ वायु प्रदूषण और कुछ कामकाजी स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, कोयले की धूल या एस्बेस्टस और सिलिकॉन कणों के लगातार साँस लेने से भी रोग के विकास में योगदान होता है।
उसी समय, वातस्फीति, जो गंभीर श्वसन विफलता का कारण बनती है, श्वसन पथ की पिछली बीमारी के बिना भी विकसित हो सकती है, अर्थात यह प्राथमिक हो सकती है।
फेफड़ों में क्या होता है?
वातस्फीति का विकास किसके प्रभाव में ब्रांकाई और फेफड़ों की दीवार में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से जुड़ा है लंबे समय तक सूजन, वायुमार्ग का लंबे समय तक सिकुड़ना। फेफड़ों के लोचदार गुण बाधित हो जाते हैं: साँस छोड़ने के बाद वे बरकरार रहने लगते हैं बड़ी मात्राहवा सामान्य से अधिक होनी चाहिए, जो फेफड़ों के अत्यधिक विस्तार (सूजन) का कारण बनती है। ऐसी अतिरिक्त हवा सांस लेने में भाग नहीं लेती है और फेफड़ों के अत्यधिक खिंचे हुए ऊतक पूरी तरह से काम नहीं करते हैं। जो, बदले में, पर्याप्त रूप से सिकुड़ने की क्षमता के नुकसान और साँस छोड़ने में कठिनाई के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में बाधा आती है। प्रतिपूरक, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में सुधार करने के लिए, सांस की तकलीफ होती है।
ब्रांकाई और फेफड़ों में भी इसकी मात्रा होती है संयोजी ऊतक, जो, जैसा कि यह था, फेफड़े के ऊतकों के वायु क्षेत्रों को "प्रतिस्थापित" करता है, और मौजूदा सूजन की परवाह किए बिना, ब्रांकाई के दीर्घकालिक संकुचन को भी बढ़ावा देता है।
इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, फेफड़ों में विभिन्न आकारों की असंख्य वायु थैलियाँ बन जाती हैं, जो पूरे फेफड़े में बिखरी हो सकती हैं (वातस्फीति का फैला हुआ रूप)। कभी-कभी फेफड़ों के सूजे हुए क्षेत्र सामान्य फेफड़े के ऊतकों (वातस्फीति का स्थानीय रूप) के साथ जुड़ जाते हैं। बुलस वातस्फीति को भी अलग से पहचाना जाता है (बुला एक वातस्फीति (सूजन) क्षेत्र है जिसका आकार 1 सेमी से अधिक होता है)।
वातस्फीति के लक्षण
फैलाना फुफ्फुसीय वातस्फीति की "क्लासिक" अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:
सांस की गंभीर कमी;
छाती के आयतन (बैरल आकार) में वृद्धि और उसकी श्वसन गतिविधियों में कमी;
विस्तार और कभी-कभी इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का उभार;
सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों का चौड़ा होना या उभार होना।
वातस्फीति के प्रारंभिक चरण में, मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है। शारीरिक गतिविधि. सबसे पहले यह अस्थिर होता है और सर्दियों में अधिक बार दिखाई देता है, फिर वर्ष के किसी भी समय। इसके बाद, थोड़े से शारीरिक प्रयास पर भी सांस की तकलीफ होती है और अंत में, आराम करने पर भी हो सकती है। मरीजों को एक छोटी, "तेज", "पकड़ने वाली" साँस लेने और लंबे समय तक साँस छोड़ने का अनुभव होता है। वे अपने होठों को बंद करके, अपने गालों को फुलाकर ("पफिंग") सांस छोड़ते हैं। श्वास की गतिछाती सिकुड़ जाती है, अतिरिक्त मांसपेशियां सांस लेने में शामिल होती हैं: छाती और गर्दन।
सांस की तकलीफ़, क्या लंबे साल, स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट किए बिना और धीरे-धीरे प्रगति करते हुए, यह एक अवस्था में बदल जाता है जीवन के लिए खतराबीमार।
रोग के प्रारंभिक चरण में फुफ्फुसीय वातस्फीति से पीड़ित रोगी अपने सिर और कंधे की कमर को नीचे करके अपने पेट पर एक मजबूर स्थिति लेते हैं, जिससे उन्हें राहत मिलती है। हालाँकि, गंभीर वातस्फीति में छाती में गंभीर परिवर्तन और श्वसन मांसपेशियों की थकान के साथ क्षैतिज स्थितिडायाफ्राम के तीव्र कार्य का कारण बनता है, इसलिए रोगियों को बैठने की स्थिति में सोने के लिए भी मजबूर किया जाता है। फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले मरीज़ अक्सर अपने धड़ को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर बैठते हैं, अपने हाथों को अपने घुटनों या बिस्तर के किनारे पर रखते हैं, जिससे उन्हें ठीक होने में मदद मिलती है। कंधे करधनीऔर सांस लेने की क्रिया में अतिरिक्त मांसपेशियों को शामिल करें।
उन्नत मामलों में, सायनोसिस प्रकट होता है: जीभ नीली दिखाई देती है; होंठ और नाखून नीले पड़ जाते हैं, खासकर शारीरिक गतिविधि के बाद।
जटिलताओं
सांस की विफलता;
न्यूमोथोरैक्स (हवा का इंजेक्शन) छाती).
इनमें से कोई भी जटिलता रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती है।
आप क्या कर सकते हैं?
वातस्फीति के विकास से पहले ही, ब्रोंकाइटिस के चरण में उपचार शुरू हो जाना चाहिए। चूँकि अक्सर, रोगी के डॉक्टर के पास देर से जाने के कारण, पहली मुलाकात के समय तक, आमतौर पर फेफड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो चुके होते हैं, जो बाद के उपचार को काफी जटिल बना देता है।
बीमार व्यक्ति का इलाज से सीधे तौर पर जुड़ना जरूरी है। उसे बीमारी की गंभीरता और संभावित जटिलताओं को समझना और महसूस करना चाहिए।
धूम्रपान छोड़ना एक अत्यंत महत्वपूर्ण उपक्रम है। इस विकृति के उपचार में इसे प्रथम स्थान लेना चाहिए। निम्नलिखित को ध्यान में रखना आवश्यक है: धूम्रपान की तत्काल समाप्ति का धूम्रपान की संख्या में धीरे-धीरे कमी की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ता है; धूम्रपान छोड़ने की उच्च प्रेरणा सफलता का निर्धारण करने वाला मुख्य कारक है; च्यूइंग गमऔर निकोटीन युक्त त्वचा के पैच धूम्रपान की इच्छा को कम करने में मदद करते हैं, खासकर जब धूम्रपान समाप्ति कार्यक्रम के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है।
आपका डॉक्टर क्या कर सकता है?
आपका डॉक्टर (पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक) आवश्यक जांच करेगा:
परीक्षा, गुदाभ्रंश (सुनना), छाती का पर्क्यूशन (टैपिंग); - ऑक्सीजन थेरेपी (उच्च ऑक्सीजन सामग्री वाली हवा में साँस लेना, संभवतः घर पर);
विशेष साँस लेने के व्यायाम;
उस बीमारी का पर्याप्त और संपूर्ण उपचार जिसके कारण वातस्फीति (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) हुई: साथ में संक्रामक प्रक्रियाएंऔर उन्हें रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए। वे ऐसी दवाओं का भी उपयोग करते हैं जो बलगम की मात्रा को कम करती हैं और इसे पतला करती हैं, जिससे बलगम निकलना आसान हो जाता है; ऐसे पदार्थ जो ब्रोन्ची को फैलाते हैं और ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, उन्हें भी प्रशासित किया जाता है।
बुलस वातस्फीति के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है शल्य चिकित्सा. उपचार का सार बुलै को हटाना है। इस तरह के ऑपरेशन या तो छाती को खोलने के साथ क्लासिक दृष्टिकोण का उपयोग करके, या एंडोस्कोपिक रूप से (छाती के पंचर के माध्यम से विशेष उपकरणों का उपयोग करके) किए जा सकते हैं। बुलै को समय पर हटाने से न्यूमोथोरैक्स जैसी गंभीर जटिलता के विकास को रोका जा सकता है।
किसी भी मामले में, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके रिश्तेदार को वातस्फीति है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए समय पर निदानऔर इलाज शुरू. बीमारी के गंभीर रूप के मामले में, आपका डॉक्टर विकलांगता समूह के पंजीकरण का सुझाव दे सकता है। लेकिन बीमारी जटिलताओं और रोगी की विकलांगता का कारण न बने, इसके लिए आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और यदि आप बीमार हैं तो उसकी निगरानी करनी होगी। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, कोयले की धूल या एस्बेस्टस और सिलिकॉन कणों के साँस द्वारा अंदर जाने से जुड़ी बुरी आदतें या व्यावसायिक खतरे हैं।
हमारे लेख में हम इस सवाल का जवाब देंगे कि फुफ्फुसीय वातस्फीति क्या है, यह खतरनाक क्यों है और क्या इस विकृति को ठीक किया जा सकता है।
पैथोलॉजी के लक्षणों के विकास के लिए पूर्वगामी स्थितियाँ:
- धूम्रपान, धूल भरे या गैस वाले वातावरण में काम करना;
- प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग;
- साइनसाइटिस, बार-बार एआरवीआई, एलर्जी संबंधी रोग;
- रिश्तेदारों में श्वसन रोग;
- बीमारियाँ जो सीमित करती हैं शारीरिक गतिविधि(हृदय या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति);
- कांच उड़ाने या पवन संगीत वाद्ययंत्रों को पेशेवर ढंग से बजाने का काम;
- बार-बार, बार-बार होने वाली सर्दी;
- शराबखोरी;
- पुरुष लिंग और वृद्धावस्था.
वातस्फीति बहुत जल्दी होती है।
प्रसार
कुल जनसंख्या के 4% से अधिक लोगों को वातस्फीति है। उम्र के साथ, रोग संबंधी लक्षणों की घटना बढ़ जाती है, और 60 वर्ष की आयु के बाद बुजुर्ग लोगों में यह सबसे अधिक में से एक हो जाता है सामान्य समस्यास्वास्थ्य के साथ. इससे होने वाली मृत्यु दर लगातार बढ़ती जा रही है। फुफ्फुसीय वातस्फीति कैंसर नहीं है, लेकिन केवल आधे रोगियों में गंभीर वातस्फीति के साथ इस निदान की पुष्टि के बाद जीवन प्रत्याशा 4 वर्ष से अधिक है। हल्के वातस्फीति के साथ, 80% रोगी इस अवधि तक जीवित रहते हैं। जीवन का पूर्वानुमान श्वसन संबंधी शिथिलता की डिग्री, यानी प्रतिबंधात्मक विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति: वर्गीकरण
वातस्फीति के लिए ICD-10 कोड J43.9 है। इस उपसमूह में शामिल हैं:
- मैकलियोड सिंड्रोम (J43.0);
- पैनलोबुलर (जे 43.1);
- सेंट्रिलोबुलर (जे 43.2) और
- दूसरा (जे 43.8)।
इसके अलावा, ICD-10 की अन्य श्रेणियों में निम्नलिखित प्रकार की विकृति शामिल है:
- प्रतिपूरक (J98.3);
- साँस लेने की क्रिया के कारण होता है हानिकारक पदार्थ(जे68.4);
- अंतरालीय (J98.2);
- नवजात शिशु (पी25.0);
- वातस्फीति प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस(जे44).
में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसकारणों, शारीरिक परिवर्तनों और पैथोलॉजी के एक्स-रे चित्र को ध्यान में रखते हुए वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।
कारणों के आधार पर, यह जन्मजात (प्राथमिक) या अधिग्रहित (द्वितीयक) हो सकता है। रेडियोलॉजिकल प्रकार के अनुसार, सजातीय (कुल, फैलाना, पूर्ण) और विषम (आंशिक, खंडीय) घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
वातस्फीति घावों के प्रकार
संरचनात्मक परिवर्तनों के आधार पर, निम्न प्रकार के फुफ्फुसीय वातस्फीति को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पैनासिनर (पैनालोबुलर): संपूर्ण एसिनस प्रभावित होता है;
- सेंट्रीएसिनर (सेंट्रिलोबुलर): केवल इसका मध्य भाग प्रभावित होता है, यानी, टर्मिनल ब्रोन्किओल (श्वसन ब्रोन्किओल्स) की शाखाएं;
- पेरीएसिनर (पेरीलोबुलर): मुख्य रूप से वायुकोशीय नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति ऊपरी लोब को प्रभावित करती है। इसी तरह की प्रक्रिया खनिकों में न्यूमोकोनियोसिस के साथ विकसित होती है, लेकिन इस मामले में, सूजन के क्षेत्र फेफड़ों के सिकुड़न (फाइब्रोसिस) के क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होते हैं।
पैनासिनर वातस्फीति एल्वियोली को प्रभावित करती है, उनके बीच के विभाजन को नष्ट कर देती है। यह निचले हिस्सों में देखा जाता है और इसका कोर्स अधिक गंभीर होता है।
इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी अनियमित वातस्फीति के बारे में भी बात करते हैं। यह स्थिति फेफड़ों के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के साथ संयोजन में एल्वियोली के अलग-अलग डिग्री के विस्तार और विनाश के साथ होती है। इस स्थिति का कारण न्यूमोकोनियोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा है।
पर एक्स-रे परीक्षानिम्नलिखित प्रकार की विकृति निर्धारित की जाती है:
- फैलाना, फेफड़ों में कई छोटी गुहाओं की उपस्थिति के साथ;
- बुलस, 1 सेमी से अधिक व्यास वाले खोखले फॉसी (बैल) के गठन के साथ;
- संयुक्त, ऊतक की व्यापक रूप से बढ़ी हुई वायुहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ "बुलबुले" की उपस्थिति के साथ - बैल।
शारीरिक रूपों के लिए, नहीं गड़बड़ी पैदा कर रहा हैगैस विनिमय में शामिल हैं:
- वृद्धावस्था, ब्रोन्किओल्स को नुकसान पहुंचाए बिना एल्वियोली के विस्तार के साथ;
- विकेरियस (प्रतिस्थापन) वातस्फीति, जो गैस विनिमय को सामान्य करने के लिए फेफड़े के हिस्से को हटाने के बाद होती है।
विकास तंत्र
ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति सीओपीडी को जटिल बनाती है और इस बीमारी का मुख्य कारण धूम्रपान है। टार और निकोटीन के संपर्क में आने से ब्रांकाई में लगातार सूजन रहती है। उसी समय, एंजाइम - प्रोटीज - नष्ट कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स से निकलते हैं। वे छोटे ब्रोन्किओल्स की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक कोशिकाओं को धीरे-धीरे "क्षय" करते हैं। इसलिए, वातस्फीति गंभीर सीओपीडी का एक अभिन्न अंग है।
वातस्फीति से फेफड़े प्रभावित
दीर्घकालिक क्षति, प्रोटीज की रिहाई और फेफड़े के ऊतकों के लोचदार ढांचे का विनाश - यह धूल और हानिकारक गैसों के प्रभाव में विकृति विज्ञान के विकास का तंत्र है।
यदि कोई रोगी जो धूम्रपान करता है या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, उसमें अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी है, तो उसके फेफड़े अपने स्वयं के प्रोटीज़ के प्रति और भी अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए ऐसे व्यक्ति में विकृति पहले विकसित होगी।
एसिनस के लोचदार ढांचे के विघटन से फेफड़े के ऊतकों में गुहाओं का निर्माण होता है। इस प्रकार वातस्फीति बुलै का निर्माण होता है। इसके अलावा, साँस छोड़ने के दौरान, ऐसी गुहाओं से निकलने वाले छोटे ब्रोन्किओल्स ढह जाते हैं, और फेफड़ों से हवा को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। अंत में, कार्यशील फेफड़े के ऊतक कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। यह सब स्थायी लक्षणों के विकास की ओर ले जाता है ऑक्सीजन भुखमरीऔर रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में वृद्धि।
रक्त में ऑक्सीजन की कमी से ऐंठन होती है फेफड़ेां की धमनियाँऔर रक्त के कुछ भाग को शंट के माध्यम से बाहर निकालना शिरापरक तंत्र, जो हाइपोक्सिया को बढ़ाता है।
पैथोलॉजी की गंभीरता का सीधा संबंध इसके कारण होने वाली बीमारी की गंभीरता से होता है।
में अलग रूपएकतरफा वातस्फीति, या मैकलियोड सिंड्रोम, प्रतिष्ठित है। यह युवाओं में विकसित होता है। ऐसा माना जाता है कि इसका कारण है बार-बार ब्रोंकाइटिस होना 8 वर्ष से कम आयु. अंततः, एक फेफड़ा वातस्फीति बन जाता है और फूल जाता है, मीडियास्टिनम को विस्थापित कर देता है और स्वस्थ फेफड़े को संकुचित कर देता है। यदि श्वसन विफलता के लक्षण विकसित होते हैं, तो प्रभावित अंग के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति की शिकायतें और लक्षण
ऐसी अपरिवर्तनीय स्थिति की समय पर पहचान और उपचार में कठिनाई यह है कि पैथोलॉजी लंबे समय तक कोई शिकायत या लक्षण पैदा नहीं करती है। केवल समय के साथ श्वसन विफलता विकसित होती है, जो बाद में विकलांगता और मृत्यु का कारण बन जाती है।
वातस्फीति आमतौर पर सीओपीडी के साथ होती है, और इसके लक्षण इस बीमारी से जुड़े होते हैं। मरीज की मुख्य शिकायत बलगम वाली खांसी है। सांस लेते समय सीटी की आवाज, सीने में भारीपन, वजन कम होना कम सुनने को मिलता है। सांस की तकलीफ 60 साल की उम्र के करीब दिखाई देती है और बढ़ती जाती है जुकाम. थोड़ा बलगम है, हल्का है.
वातस्फीति वाले रोगी की उपस्थिति: फोटो
सबसे विशिष्ट वस्तुनिष्ठ लक्षण जो डॉक्टर जांच के दौरान निर्धारित करते हैं वे हैं:
- आमतौर पर उनकी बनावट पतली होती है;
- साँस लेने की स्थिति में छाती की स्थिति जम गई;
- छाती का आकार एक बैरल जैसा होता है (उरोस्थि और रीढ़ के बीच की दूरी बगल के बीच की दूरी के करीब होती है) - वातस्फीति छाती;
- साँस लेने और छोड़ने के दौरान ध्यान देने योग्य गतिविधियों में कमी;
- पसलियों के बीच की जगह का चौड़ा होना, और कभी-कभी उनका उभार;
- कॉलरबोन के ऊपर उभरे हुए क्षेत्र;
- फेफड़ों पर आघात करते समय बॉक्स्ड ध्वनि;
- निचली पसलियों का झुकना, सांस लेते समय उनकी निष्क्रियता;
- कमजोर श्वास.
त्वचा का नीलापन रोगियों के लिए सामान्य नहीं है; जैसे-जैसे सांस की तकलीफ बढ़ती है, उनकी त्वचा गुलाबी हो जाती है। वे अक्सर आधे खुले मुंह से सांस छोड़ते हैं और सांस लेते समय वे अपने होठों को कसकर बंद कर लेते हैं।
प्राथमिक फुफ्फुसीय वातस्फीति, जिसका जन्मजात कारण होता है और अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी से जुड़ा होता है, में कुछ विशेषताएं होती हैं नैदानिक पाठ्यक्रमऔर लक्षण:
- 30-40 वर्ष की आयु में खांसी के बिना सांस की तकलीफ बढ़ने लगती है;
- अक्सर कम उम्र में लीवर सिरोसिस के साथ जोड़ा जाता है;
- वजन कम हुआ;
- बहुत कम भार सहनशीलता;
- और संबंधित हृदय विकृति रोग के अंतिम चरण में ही प्रकट होती है;
- श्वसन क्रिया के अनुसार फेफड़ों की कुल क्षमता में वृद्धि की विशेषता;
- रोग का रूप पैनासिनर है।
वातस्फीति: निदान
इस विकृति के लक्षणों के लिए प्रयोगशाला विधियाँ सहायक महत्व की हैं। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हेमटोक्रिट की मात्रा बढ़ जाती है, जो ऑक्सीजन की कमी के प्रति शरीर के अनुकूलन को दर्शाता है।
अगर सहवर्ती सीओपीडीमध्यम या गंभीर कोर्स होने पर, रोगी को पल्स ऑक्सीमेट्री से गुजरना पड़ता है। यदि इस अध्ययन के दौरान रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति का स्तर 92% से कम है, तो इसकी गैस संरचना के अध्ययन का संकेत दिया जाता है।
सीटी स्कैन पर बुलस वातस्फीति
यदि 45 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति में रोग के लक्षण उत्पन्न हुए हों, या थे पारिवारिक मामले, रक्त में अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन निर्धारित करना आवश्यक है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति का वाद्य निदान:
- महत्वपूर्ण क्षमता और श्वसन प्रवाह में कमी का पता चलता है, मिश्रित प्रतिरोधी-प्रतिबंधात्मक श्वास विकार और अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं।
- जिस पर वातस्फीति फेफड़े निर्धारित होते हैं - पारदर्शी, बढ़ी हुई वायुहीनता, सामान्य से अधिक गहरा;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी सबसे अधिक है सटीक विधिनिदान
इलाज
नियुक्त दवा से इलाजअंतर्निहित बीमारी, मुख्य रूप से सीओपीडी। हालाँकि, कोई भी आधुनिक दवा वातस्फीति के विकास को नहीं रोक सकती है और इसका उपयोग केवल रोगी की स्थिति में सुधार के लिए किया जाता है। वातस्फीति का कोई इलाज नहीं है।
इनका उपयोग फॉर्म में किया जाता है (मुख्य रूप से आईप्रेट्रोपियम - एट्रोवेंट - या टियोट्रोपियम ब्रोमाइड, उपयोग सहित) और। इसके अतिरिक्त, सीओपीडी की प्रगति को धीमा करने के लिए दीर्घकालिक पाठ्यक्रम निर्धारित हैं। उपचार में आमतौर पर थियोफ़िलाइन की तैयारी से इनकार कर दिया जाता है, क्योंकि उनकी छोटी खुराक सांस की तकलीफ से राहत नहीं देती है, और बहुत बड़ी खुराक आसानी से दुष्प्रभाव पैदा करती है।
गंभीर मामलों में, जब रक्त में ऑक्सीजन का तनाव 60 mmHg तक गिर जाता है। कला। (रक्त गैस विश्लेषण के अनुसार), रोगी को प्रतिस्थापन उपचार के लिए दीर्घकालिक ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जाती है। घरेलू उपकरणों का उपयोग दिखाया गया. ऑक्सीजनेटर की मदद से घर पर उपचार से स्वास्थ्य में काफी सुधार होता है और रोगियों का जीवन लंबा हो जाता है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए लोक उपचार से उपचार अप्रभावी है।
घर पर ऑक्सीजन थेरेपी
फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए सर्जरी तब की जाती है जब दवाएं जल्दी से अप्रभावी हो जाती हैं विकासशील विकृति विज्ञान, साथ ही इसकी जटिलताओं के साथ - न्यूमोथोरैक्स या फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव। उपचार पद्धति का चुनाव विकृति विज्ञान के प्रकार - फैलाना या बुलस, और इसके कारण और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
फैला हुआ रूप
विसरित रूप वाले रोगियों की स्थिति में सुधार के लिए, 2 उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:
- फेफड़े के ऊतकों की मात्रा में सर्जिकल कमी (कमी);
- फेफड़े का प्रत्यारोपण.
आधुनिक वक्ष अस्पतालों में, एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके, यानी बड़े चीरों के बिना कटौती की जाती है। हालाँकि, इस तरह के ऑपरेशन के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा, जिसमें धूम्रपान बंद करना, साथ ही प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट के वस्तुनिष्ठ लक्षण (सल्बुटामोल के साथ परीक्षण के बाद, FEV1 में वृद्धि 20% से अधिक होनी चाहिए) शामिल है। यदि ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रभाव में ब्रांकाई की दीवारें सीधी नहीं होती हैं, यानी, सैल्बुटामोल के साथ परीक्षण नकारात्मक है, तो फेफड़ों की मात्रा को कम करने के लिए सर्जरी निषिद्ध है।
अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, घातक या प्रणालीगत बीमारियों के लक्षणों के मामलों में भी सर्जरी वर्जित है। पिछले ऑपरेशनफेफड़ों पर, हृदय प्रणाली के कई रोग।
सामान्य सर्जिकल तकनीक से, फेफड़े के दोनों तरफ के हिस्सों को हटा दिया जाता है, और शेष ऊतक सीधे हो जाते हैं और बेहतर काम करते हैं।
एंडोस्कोपी के दौरान, इसका उपयोग किया जाता है, जिसके साथ आप यह कर सकते हैं:
- ब्रोन्कस के लुमेन में एक वाल्व स्थापित करें, जो डिस्टल खंडों को अवरुद्ध करता है, जो फेफड़े के हिस्से के ढहने (पतन) का कारण बनता है;
- ब्रांकाई में कई फैले हुए धातु सर्पिल डालें, जो संकुचन के बाद, ऊतक क्षेत्र को कस लें;
- आवश्यक खंडों में विशेष फोम या जल वाष्प डालें, जिससे वांछित खंड की मात्रा में कमी हो जाती है।
प्रत्यारोपण उन रोगियों में किया जाना चाहिए जिनमें फैला हुआ रूप है, जिनमें चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार अप्रभावी साबित हुए हैं।
बुलबुल रूप
यदि यह गठन महत्वपूर्ण श्वसन विफलता (एफईवी1 सामान्य मूल्य के 50% से कम) के लक्षणों का कारण बनता है, तो बुलबुले (बुल्ला) का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है। एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप बेहतर है।
वातस्फीति के लिए श्वास व्यायाम
उपचार के लिए व्यायाम का एक सेट दिन में कम से कम 4 बार 15 मिनट के लिए किया जाता है। इसे आपकी सांस रोके या तनाव के बिना, औसत गति से किया जाना चाहिए। अभ्यासों का निम्नलिखित क्रम सुझाया गया है:
- बैठने की स्थिति में, 2 मिनट के लिए साँस छोड़ते हुए "m", "v", "z" और अन्य व्यंजन ध्वनियों का उच्चारण करें;
- एक कुर्सी पर बैठें, अपने हाथों को अपनी ठुड्डी के नीचे जोड़ें, अपनी कोहनियों को फैलाएं, सांस लेते हुए बगल की ओर मुड़ें, सांस छोड़ते हुए - सीधे;
- बैठे रहें, जब तक संभव हो सांस छोड़ें, सेकंड गिनें;
- खड़े हो जाओ, साँस लेते हुए, अपनी भुजाएँ ऊपर उठाओ, अपना सिर पीछे झुकाओ; जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपना सिर नीचे करें, अपने पैर को घुटने से मोड़ें और इसे अपने शरीर पर दबाएँ;
- खड़े होकर, साँस छोड़ें और स्वर ध्वनियाँ निकालें;
- अपनी पीठ के बल लेटें, साँस छोड़ते हुए बैठ जाएँ, आगे की ओर झुकें, अपनी बाहें पीछे कर लें;
- 3 गिनती तक श्वास लें, अपने पेट को अंदर खींचें, एक गिनती तक, श्वास छोड़ें, उसे बाहर निकालें;
- लयबद्ध श्वास के साथ चलना: साँस लेने पर - 2 कदम, साँस छोड़ने पर - 4।
पूर्वानुमान
पैथोलॉजी की मुख्य जटिलताएं (परिणाम) श्वसन विफलता और सहज न्यूमोथोरैक्स हैं।
सहज न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब सतही बुल्ला (छाला) की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके कारण, ब्रोन्किओल्स से हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। लक्षण- अचानक तेज दर्दछाती में, सूखी खांसी और सांस की तकलीफ के साथ।
उचित उपचार के साथ अनुकूल रोग निदान की शर्तें:
- 60 वर्ष तक की आयु;
- धूम्रपान छोड़ना;
- FEV1 50% से अधिक;
- कोई अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी नहीं।
वातस्फीति - गंभीर रोग. यह संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। यह ध्यान में रखते हुए कि रूस में 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में पैथोलॉजी के लक्षण पाए जा सकते हैं, रोगियों को इस स्थिति, इसके कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में यथासंभव अधिक जानकारी देना महत्वपूर्ण है।
रोकथाम
चूंकि पैथोलॉजी का मुख्य कारण सीओपीडी है, इसलिए इस स्थिति को रोकने का आधार धूम्रपान छोड़ना है। न केवल इसकी घोषणा करना आवश्यक है, बल्कि रोगियों को निकोटीन की लत के इलाज के लिए विशेष कार्यक्रम पेश करना भी आवश्यक है।
वातस्फीति व्यावसायिक खतरों के कारण भी होती है, इसलिए कार्यस्थल पर सुरक्षा सावधानियों और श्वसन सुरक्षा का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है।
रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए समय पर और सही उपचार करना आवश्यक है सीओपीडी उपचारऔर इसकी तीव्रता को रोकें।
वातस्फीति: वीडियो
वातस्फीति तब होती है जब फेफड़े के ऊतकों की एल्वियोली स्वीकार्य सीमा से अधिक फैल जाती है और वापस सिकुड़ने की क्षमता खो देती है। इससे रक्त में ऑक्सीजन का सामान्य प्रवाह और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड का निष्कासन बाधित हो जाता है, जिससे हृदय गति रुक जाती है।
के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणफैलाना और बुलस फुफ्फुसीय वातस्फीति प्रतिष्ठित हैं। पहले रूप में पूर्ण ऊतक क्षति शामिल है। बुलस वातस्फीति का निदान तब किया जाता है जब सूजे हुए (चौड़े) क्षेत्र सामान्य फेफड़े के ऊतकों से सटे होते हैं।
वातस्फीति के कारण
यह रोग अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा के परिणाम के रूप में प्रकट होता है। प्रभाव में बुलस रूप भी उत्पन्न हो सकता है वंशानुगत कारकऔर कुछ फेफड़ों के रोग, विशेष रूप से तपेदिक। इसके अलावा, बीमारी का विकास धूम्रपान और अत्यधिक वायु प्रदूषण जैसे कारकों से प्रभावित होता है, जो विशेष रूप से बड़े शहरों के लिए विशिष्ट है।
वातस्फीति - लक्षण
दम घुटने तक सांस की गंभीर कमी, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का चौड़ा होना, बैरल के आकार की छाती, कमजोर श्वास, डायाफ्राम की गतिशीलता में कमी, एक्स-रे परीक्षा के दौरान फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि - ये ऐसे लक्षण हैं जो फुफ्फुसीय वातस्फीति स्वयं प्रकट होते हैं। रोग का उपचार लक्षणों की गंभीरता और नैदानिक तस्वीर पर निर्भर करता है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के विकास के प्राथमिक चरण की विशेषता है: सांस की गंभीर कमी, तेजी से थकान होनाकिसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, तथाकथित "पेंटिंग" का प्रभाव, रक्त की गैस संरचना में गड़बड़ी और छोटी ब्रांकाई का पतन।
जैसे-जैसे फेफड़े के ऊतकों की स्थिति बिगड़ती है, फेफड़े के क्षेत्रों की पारदर्शिता बढ़ती है, डायाफ्राम में बदलाव और अन्य परिवर्तन सामान्य गैस विनिमय में बाधा डालते हैं।
वातस्फीति - उपचार और रोग का निदान
फुफ्फुसीय वातस्फीति के उपचार में, मुख्य उपायों का उद्देश्य श्वसन विफलता को खत्म करना और उस बीमारी का इलाज करना है जिसके प्रभाव में किसी व्यक्ति में यह बीमारी विकसित हुई है। लोक उपचार के साथ उपचार पर्याप्त दिखाता है प्रभावी परिणामहालाँकि, हम किसी भी परिस्थिति में पारंपरिक औषधीय तरीकों को छोड़ने की सलाह नहीं देते हैं।
वातस्फीति के उपचार के बुनियादी सिद्धांत:
- धूम्रपान छोड़ना सर्वोत्तम उपायों में से एक है महत्वपूर्ण चरणपुनर्प्राप्ति की राह पर. आइए ध्यान दें कि धूम्रपान करने वाली सिगरेटों की संख्या में तीव्र, तत्काल कमी का प्रभाव तम्बाकू के क्रमिक समाप्ति की तुलना में कहीं अधिक अधिक होता है;
- नियुक्ति जीवाणुरोधी औषधियाँ- मुख्य दवाएं एंटीकोलिनर्जिक्स (बेरोडुअल, एट्रोवेंट), बीटा-2 सिम्पैथोमेटिक्स (बेरोटेक, साल्बुटामोल) और थियोफिलाइन (यूफिलाइन, टीओपेक) हैं। दवा का चुनाव और चिकित्सा की तीव्रता वातस्फीति द्वारा प्रकट होने वाले लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है। जीवाणुरोधी परिसरों के साथ उपचार को एक्सपेक्टोरेंट के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है;
- गैस विनिमय में सुधार के लिए साँस लेने के व्यायाम। एक नियम के रूप में, रोगियों को निर्धारित किया जाता है वायुमंडलीय वायु 5 मिनट के लिए कम ऑक्सीजन सामग्री के साथ। अगले 5 मिनट तक मरीज सामान्य हवा में सांस लेता है। चक्रीय पैटर्न 1 सत्र के दौरान 6-7 बार दोहराया जाता है। उपचार का पूरा कोर्स लगभग 3 सप्ताह तक चलता है;
- वातस्फीति, जिसके लक्षण गंभीर श्वसन विफलता से जुड़े होते हैं, का इलाज कम प्रवाह से किया जाता है ऑक्सीजन थेरेपी. इसका उपयोग घर पर भी किया जा सकता है, ऑक्सीजन स्रोतों के रूप में संपीड़ित गैस सिलेंडर या विशेष सांद्रक का उपयोग करके;
- हाल के वर्षों में, डॉक्टर सक्रिय रूप से एरोआयन थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं, जो श्वसन विफलता को खत्म करने में अच्छे परिणाम दिखाता है। उपचार का कोर्स 15-20 दिनों तक चलता है;
- प्रभावी और विशेष साँस लेने के व्यायाम, प्रशिक्षण कार्यक्रमों का उद्देश्य किसी व्यक्ति को अपनी श्वास को नियंत्रित करने में सक्षम बनाना है;
- थूक को बेहतर ढंग से हटाने के लिए, स्थितीय जल निकासी का उपयोग किया जाता है - रोगी एक निश्चित स्थिति लेता है जिसमें खांसी पलटाती है और चिपचिपा थूककम से कम असुविधा हो. इस मामले में, आप वातस्फीति के जल निकासी उपचार को एक्सपेक्टोरेंट जड़ी-बूटियों और अर्क के उपयोग के साथ जोड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, थर्मोप्सिस, जंगली मेंहदी, केला या कोल्टसफूट।
क्या वातस्फीति का कोई स्थायी इलाज है? पूर्वानुमान प्रत्येक विशिष्ट मामले में अलग-अलग होते हैं और इस बात पर निर्भर करते हैं कि मरीज़ उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन कैसे करते हैं, और क्या वे अपने स्वास्थ्य के लिए कुछ बलिदान करने को तैयार हैं। साथ ही इलाज की प्रक्रिया पर भी काफी असर पड़ता है समय पर पता लगानाऔर वातस्फीति की ओर ले जाने वाली बीमारी का पर्याप्त उपचार।
वातस्फीति - लोक उपचार के साथ उपचार
घरेलू उपचार:
- जब तक रस की मात्रा आधा गिलास तक न पहुंच जाए, तब तक खुराक में दैनिक वृद्धि के साथ हरे आलू के शीर्ष का रस पिएं;
- जैकेट आलू वाष्प का साँस लेना;
- पहले से उबले हुए आलू के टुकड़ों को छाती पर लगाना।
हर्बल आसव:
- 500 मिलीलीटर उबलते पानी में तीन बड़े चम्मच कुट्टू के फूल डालें। मिश्रण को थर्मस में दो घंटे के लिए रखें। दिन में 3-4 बार आधा गिलास लें;
- जुनिपर फल और डेंडिलियन जड़ का एक-एक भाग लें, उनमें बर्च पत्ती के दो भाग मिलाएं और परिणामी मिश्रण के ऊपर उबलता पानी डालें। शोरबा को तीन घंटे तक डाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और एक उपयुक्त कंटेनर में डाला जाता है। जलसेक का सेवन दिन में 2-3 बार करना चाहिए। मानक खुराक- 1/3 कप;
- एक चम्मच आलू को एक गिलास उबलते पानी में डाला जाता है, एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। एक महीने तक भोजन से 40 मिनट पहले आधा गिलास जलसेक लें।
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