ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, उपचार, लक्षण, कारण, संकेत। ब्रोन्किइक्टेसिस (ब्रोन्किइक्टेसिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, पैनब्रोंकियोलाइटिस, पैनब्रोंकाइटिस)

ब्रोन्किइक्टेसिस एक अपेक्षाकृत असामान्य विकृति है। श्वसन तंत्र. इस रोग की विशेषता ब्रांकाई (ब्रोन्किइक्टेसिस) के परिणामस्वरूप होने वाली विकृति है कई कारक, और बाद में प्रभावित क्षेत्रों में शुद्ध थूक का संचय। ब्रोन्किइक्टेसिस (ICD कोड 10 - J47) उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है प्रारम्भिक चरणइसलिए, यदि समान लक्षण होते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। रोग की प्रगति जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और यहां तक ​​कि विकलांगता का कारण भी बन सकती है, इसलिए रोगियों को समय पर और प्रभावी उपचार प्रदान किया जाना महत्वपूर्ण है।

एटियलजि

एटियोलॉजी में, वह विज्ञान जो विकृति विज्ञान के विकास की उत्पत्ति और कारणों का अध्ययन करता है, श्वसन रोगों की स्वतंत्रता के बारे में बहुत बहस हुई है, क्योंकि ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ और अन्य बीमारियों की जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। ब्रांकाई के ऐसे फैले हुए क्षेत्रों को आमतौर पर माध्यमिक कहा जाता है। प्राथमिक ब्रोन्किइक्टेसिस संक्रामक और सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारी वाले रोगियों में गंभीर लक्षणों का मुख्य कारण है। कुछ वैज्ञानिकों ने इस स्थिति को निमोनिया के क्रोनिक रूप के रूप में देखा। हालाँकि, लेखकों को उनके विचारों के लिए व्यापक समर्थन नहीं मिला, क्योंकि ब्रोन्किइक्टेसिस मुख्य रूप से फेफड़े के पैरेन्काइमा में नहीं, बल्कि क्षेत्र में विकसित होता है। ब्रोन्कियल पेड़.

रोग के नैदानिक ​​विवरण का स्पष्ट चित्रण श्वसन प्रणालीपैथोलॉजी को फेफड़ों के अन्य विकारों से अलग मानने के पक्ष में मुख्य तर्क बन गया। इसके समर्थन में, रोगियों के एक समूह की पूर्ण वसूली पर डेटा प्रदान किया गया है जिसमें ब्रोंची की प्रभावित परतें हटा दी गई थीं। तो मेडिकल में वैज्ञानिक साहित्यऔर अभ्यास में ब्रोन्किइक्टेसिस पर अलग से विचार करने की परंपरा रही है।

वर्गीकरण

विभिन्न मानदंडों के अनुसार ब्रोन्किइक्टेसिस का वर्गीकरण अधिक सटीक रूप से निदान तैयार करना संभव बनाता है, जिसका बाद के उपचार के लिए व्यावहारिक महत्व है। प्रत्येक पृथक मामलाब्रोन्किइक्टेसिस के प्रकार, रोग की गंभीरता, इसके चरण और व्यापकता में भिन्न होता है सूजन प्रक्रिया. निम्नलिखित प्रकार की ब्रोन्कियल विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• बेलनाकार. एक नियम के रूप में, वे अन्य फेफड़ों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। अधिकतर वे ब्रोन्कियल दीवारों के स्केलेरोसिस द्वारा उकसाए जाते हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस में पूरी लंबाई के साथ लुमेन की चौड़ाई समान होती है, उनका आकार छोटा होता है, इसलिए पूर्वानुमान अनुकूल होता है। ऐसी ब्रोन्किइक्टेसिस विकृति के साथ रोग का कोर्स बहुत गंभीर नहीं होता है।
• माला के आकार का. इसकी पहचान ब्रोन्कस की परत में क्रमिक रूप से स्थित कई गुहाओं की उपस्थिति से होती है, जो ब्रोन्कोग्राम पर विस्तार से जांच करने पर माला या मोतियों से मिलते जुलते हैं। यह पीपयुक्त सूजन अधिक गंभीर होती है।
• पवित्र। वे ब्रोन्कियल दीवार, अंडाकार या के उभार हैं गोलाकार. ब्रोन्किइक्टेसिस पहुँच सकता है बड़े आकार. मुख्य रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों में होता है जन्मजात विकृतिफेफड़े के ऊतक।
• फ्यूसीफॉर्म। ब्रोन्किइक्टेसिस धीरे-धीरे संकरा हो जाता है और ब्रोन्कस में चला जाता है सामान्य आकार. एक नियम के रूप में, इस तरह के विस्तार के साथ मवाद की उपस्थिति का पता नहीं चलता है, और साँस लेना मुश्किल नहीं है।
• मिश्रित। वे फेफड़ों के ऊतकों में गंभीर परिवर्तनों के कारण होते हैं, जो गंभीर बीमारियों (न्यूमोस्क्लेरोसिस, तपेदिक, सीओपीडी, फोड़े, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) से उत्पन्न होते हैं। बड़ी मात्रा के साथ और बड़े आकाररोगियों के लिए विभिन्न रूपों के ब्रोन्किइक्टेसिस का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

ब्रोन्किइक्टेसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, इसलिए फेफड़ों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाकर ही इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामलों में आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। बाकी समय, रोगी की स्थिति चरण के आधार पर भिन्न होती है:

• तीव्रता। एक संक्रमण श्वसन पथ में प्रवेश करता है, जिससे सूजन प्रक्रिया होती है। मवाद और खांसी के बड़े संचय की उपस्थिति इसकी विशेषता है। यदि आप तीव्र अवस्था में उपचार का सहारा नहीं लेते हैं, तो संक्रमण फैलने पर निमोनिया विकसित हो सकता है। यह चरण कुछ रोगियों में वर्ष में एक बार और अन्य में महीने में कई बार होता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के बढ़ने का एक कारण निवारक उपायों का पालन न करना है।
• छूट. ब्रोन्किइक्टेसिस के इस चरण में, कई रोगियों में रोगविज्ञान स्पर्शोन्मुख होता है; फेफड़ों की बीमारी के बहुत गंभीर न होने वाले अधिकांश रोगी काम में संलग्न हो सकते हैं, मध्यम शारीरिक गतिविधि,सांस लेने में दिक्कत न हो और स्वस्थ महसूस करें। बड़े मल्टीपल ब्रोन्किइक्टेसिस वाले लोगों में, श्वसन विफलता के लक्षण छूट के दौरान बने रहते हैं, और सूखी खांसी संभव है।

ब्रोन्किइक्टेसिस को रोग प्रक्रियाओं की व्यापकता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है। विकृति केवल एक तरफ या फेफड़े के एक हिस्से में हो सकती है, या दोनों में फैल सकती है, और ब्रोन्कियल ट्री के कई हिस्सों में स्थित हो सकती है। एकल और एकाधिक ब्रोन्किइक्टेसिस, एकतरफा और द्विपक्षीय हैं।

रोग की गंभीरता का मानदंड स्पष्ट नहीं है। ब्रोन्किइक्टेसिस को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत करने के लिए, डॉक्टर को पूरी तस्वीर देखनी चाहिए। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है कि रोगी कितनी बार उत्तेजना के चरण का अनुभव करता है और प्रदर्शन को बहाल करने में कितना समय लगता है। अनुमानित वर्गीकरण:

1. सहज अवस्था. ब्रोन्किइक्टेसिस तीव्रता की आवृत्ति प्रति वर्ष 2 तक होती है, छूट चरण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। दवाएं लिखने के बाद तेजी से रिकवरी होती है।
2. फेफड़ों की बीमारी की मध्यम गंभीरता. ब्रोन्किइक्टेसिस की विकृति साल में 5 बार तक बिगड़ती है, खांसी के साथ बलगम निकलता है बड़ी मात्रा, श्वसन विफलता प्रकट होती है। प्रदर्शन खो गया है. कुछ लक्षण छूट के दौरान बने रहते हैं।
3. कठिन अवस्था. यह फेफड़ों की श्वसन विफलता, बलगम के साथ गीली खांसी की उपस्थिति की विशेषता है। छूट लंबे समय तक नहीं रहती है, रोगी पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। एक नियम के रूप में, जब तक स्थिति स्थिर नहीं हो जाती, तब तक रोगी को अस्पताल में भर्ती रखा जाता है।
4. फेफड़ों की जटिल बीमारी. इस रूप में ब्रोन्किइक्टेसिस शामिल है, जो अन्य बीमारियों से उत्पन्न होता है, इसलिए छूट के दौरान भी रोगी अस्वस्थ महसूस करता है और हृदय और श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

विकास के कारण

ब्रोन्किइक्टेसिस बच्चों और बुढ़ापे दोनों में विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर बीमारी की शुरुआत युवा लोगों में देखी जाती है। अधिकतर पुरुष प्रभावित होते हैं। डेटा पैथोलॉजिकल एनाटॉमीबाएं श्वसन अंग के निचले लोब में ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण विकृतियों के लगातार स्थानीयकरण के बारे में बात करें। फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस किसके कारण प्रकट होता है? कई कारण- फेफड़ों के विकास में विसंगतियाँ (विकृतियाँ, अंध थैली) का सामना करना पड़ा श्वासप्रणाली में संक्रमण, आनुवंशिक प्रवृतियां।

यह देखा गया है कि ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर कई प्रकरणों के बाद विकसित होता है बचपनश्वसन तंत्र के संक्रामक रोग। तथ्य यह है कि कई बच्चे पूरी तरह से ठीक हो गए थे और अधिग्रहीत फेफड़ों की बीमारी का शिकार नहीं हुए थे, यह संभवतः आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत देता है। ब्रांकाई की परत की जन्मजात कमजोरी, अविकसित फेफड़े के ऊतक और मांसपेशियां, सुरक्षात्मक तंत्र की खराब कार्यप्रणाली इसमें योगदान करती है जीर्ण संक्रमण, ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बनता है। पर इस पलवैज्ञानिक स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि ब्रोन्किइक्टेसिस वास्तव में क्या भड़काता है, इसलिए फेफड़ों की विकृति के कारणों का प्रश्न अभी भी खुला है।

रोगजनन - बीमारी के दौरान क्या होता है?

ब्रोन्किइक्टेसिस कैसे शुरू होता है और कैसे बढ़ता है? चिकित्सीय इतिहास ब्रोन्कियल धैर्य के उल्लंघन से शुरू होता है। जल निकासी कार्य (अंग की सफाई) सामान्य रूप से नहीं किया जाता है; ब्रोन्कियल पेड़ के कुछ क्षेत्रों में मवाद बरकरार रहता है। एम्पाइमास होता है - गुहाओं में शुद्ध पदार्थ का संचय। एक सूजन प्रक्रिया शुरू होती है, जिसे ब्रोन्कियल लुमेन में रुकावट की विशेषता हो सकती है। एम्पाइमा की दीर्घकालिक उपस्थिति से रोग की प्रगति होती है और ब्रांकाई में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं - विभिन्न आकृतियों के ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति, जल निकासी कार्य करने वाले सिलिअटेड ऊतकों की मृत्यु। ठीक होने के बाद सामान्य स्थितिश्वसन अंगों की सहनशीलता, फेफड़ों में विकृति बनी रहती है, जो इन क्षेत्रों में एक पुरानी प्रकृति की दमनकारी प्रक्रिया को भड़काती है।

एक ही समय में ब्रोन्किइक्टेसिस के रोगजनन को फेफड़े के क्षेत्र में एक विकार द्वारा समझाया जा सकता है जो श्वसन कार्य करता है। खांसी तंत्र इस तथ्य के कारण बाधित होता है कि श्वसन अंग सामान्य झटकेदार युद्धाभ्यास को उत्तेजित नहीं कर सकता है। परिणामस्वरूप, निचली ब्रांकाई में थूक रुक जाता है, और अतिरिक्त मवाद बाहर निकल जाता है ऊपरी भागपेड़, ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण बनता है। ब्रोन्किइक्टेसिस में परिवर्तित क्षेत्रों के संक्रमण से स्राव रुक जाता है और खाँसी ख़राब हो जाती है, साथ ही प्रतिरक्षा विकारऔर स्थानीय सुरक्षात्मक कार्यों की विकृति।

क्लिनिक - रोग के लक्षण

ब्रोन्किइक्टेसिस के रोगियों में रोग के लक्षण समान होते हैं, लेकिन कभी-कभी भ्रमित हो जाते हैं तीव्र निमोनियाया प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस. तीव्रता चरण की मुख्य लक्षण विशेषता है नम खांसीऔर मवाद के साथ बड़ी मात्रा में थूक का निकलना, विशेषकर सुबह के समय। रहस्य अक्सर होता है बुरी गंध. प्रति दिन 200 मिलीलीटर तक मवाद निकल सकता है (गंभीर मामलों में अधिक), कभी-कभी रक्त के साथ मिल जाता है। शरीर की स्थिति में परिवर्तन से खांसी उत्पन्न होती है। इसके अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस की तीव्रता भी ऐसी होती है विशेषणिक विशेषताएंजैसे घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, 38 डिग्री तक बुखार।

रोगी अक्सर प्रदर्शन में कमी, थकान बढ़ने और तीव्रता के बाद वजन घटने की शिकायत करते हैं। जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस वाले बच्चों में विकास संबंधी देरी होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाएँ इसकी कमी के कारण सामान्य विभाजन से नहीं गुजर पाती हैं पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन. बच्चे का वज़न कम हो जाता है, उसका विकास रुक जाता है और उसकी एकाग्रता कमज़ोर हो जाती है।

संभावित जटिलताएँ

नियमित रूप से ब्रोन्किइक्टेसिस की तीव्रता जटिलताओं का कारण बन सकती है - प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, फोड़े, एनीमिया, सेप्सिस, फुफ्फुस की घटना। फेफड़े के ऊतकों, कोर पल्मोनेल में गंभीर परिवर्तन के कारण श्वसन विफलता होती है। कुछ रोगियों में फोकल नेफ्रैटिस विकसित हो जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय रक्तस्राव दर्ज किया जाता है।

निदान सिद्धांत

चूँकि ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण अन्य फेफड़ों की बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए विधियों का उपयोग किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. यदि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो व्यक्ति को एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जो आगे की परीक्षाओं पर निर्णय लेगा और एक पल्मोनोलॉजिस्ट को संदर्भित करेगा। विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करता है और प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है। इसमें शामिल है:

1. निरीक्षण शारीरिक हालत. श्वसन विफलता के लक्षण वाले रोगियों में, जो अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ विकसित होता है, पीली त्वचा, एपिडर्मिस का उभार या, इसके विपरीत, पसलियों के बीच इसकी वापसी का पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि उपस्थिति अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है।
2. टक्कर. पल्मोनोलॉजिस्ट ध्वनि की विशेषताओं का निर्धारण करते हुए, अपनी उंगलियों से छाती को थपथपाता है। जिन क्षेत्रों में ब्रोन्किइक्टेसिस होता है, वहां पर्कशन की ध्वनि धीमी हो जाती है।
3. श्रवण। फेफड़ों को सुनने से ब्रोन्किइक्टेसिस और सांस लेने की कठोरता पर पैथोलॉजिकल शोर को निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। ब्रोन्किइक्टेसिस में थूक की उपस्थिति में, विशिष्ट घरघराहट सुनाई देती है।

परीक्षा के बाद प्राप्त आंकड़े निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं, इसलिए अतिरिक्त शोध. रोगी को एक्स-रे, ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोंकोग्राफी आदि जैसी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। प्रत्येक की अपनी विशेषताएँ और विशेषताएँ होती हैं महत्वपूर्ण सूचनाफेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस का निर्धारण करने के लिए। इन प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जानकारी:

1. प्रकाश की एक्स-रे. यह प्रक्रिया केवल कुछ मिनटों तक चलती है। एक्स-रे फेफड़ों के पैटर्न की विकृति, न्यूमोस्क्लेरोसिस के क्षेत्रों को निर्धारित करना और सिस्ट को पहचानना संभव बनाते हैं। अंग के कार्यात्मक ऊतक की मात्रा भी निर्धारित की जाती है, जिसमें परिवर्तन ब्रोन्किइक्टेसिस के गंभीर चरण की विशेषता है।
2. स्पिरोमेट्री। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके श्वास अध्ययन फेफड़ों में रोग प्रक्रियाओं को निर्धारित करना संभव बनाता है। प्रक्रिया 15-20 मिनट तक चलती है, जिसके दौरान रोगी माउथपीस से सांस लेता है। एक स्पाइरोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, जिसमें फेफड़ों की क्षमता, साँस लेने और छोड़ने की मात्रा और अन्य पर डेटा होता है। जांच से रुकावटों का पता चलता है और प्राप्त परिणामों के आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि श्वसन विफलता है। यह सब फेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस का संकेत दे सकता है।
3. ब्रोंकोस्कोपी। इस प्रक्रिया में कैमरे से सुसज्जित एक विशेष उपकरण का उपयोग करके फेफड़ों की जांच की जाती है जो श्वासनली और ब्रांकाई की जांच करता है। फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप डालने के दौरान, रोगी को मतली और दर्द महसूस हो सकता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, और कुछ दिन पहले - शामक। वीडियो प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है। ब्रोन्किइक्टेसिस में, पल्मोनोलॉजिस्ट सूजन वाले म्यूकोसा का पता लगाता है, लेकिन ब्रोन्किइक्टेसिस का नहीं, लेकिन ब्रोंकोस्कोपी डेटा निदान के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।
4. ब्रोंकोग्राफी। फेफड़ों का यह अध्ययन सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी तरीकाब्रोन्किइक्टेसिस का निदान. के साथ प्रक्रिया अपनाई जाती है तुलना अभिकर्ताजिसे मरीज़ तस्वीर लेने से पहले सूंघता है। यह फैली हुई ब्रांकाई के क्षेत्रों, उनके आकार और आकार को स्पष्ट रूप से दिखाएगा।

इस तथ्य के बावजूद कि ये अध्ययन ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, अंतिम निदान करने के साथ-साथ पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए अन्य नैदानिक ​​उपाय भी आवश्यक हैं। अनिवार्य सामान्य विश्लेषणरक्त, जो सूजन प्रक्रिया के दौरान ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि दर्शाता है। अक्सर, ब्रोन्किइक्टेसिस के रोगी एनीमिया से पीड़ित होते हैं। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण फेफड़ों की बीमारी के पहले लक्षणों से पहले ही शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के मामले में, थूक का विश्लेषण अनिवार्य है। अध्ययन अतिशयोक्ति की अवधि के दौरान निर्धारित किया गया है। थूक विश्लेषण से उन रोगजनकों का पता चलता है जो भड़काते हैं अत्यधिक चरणफेफड़े की बीमारी। इन सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करके ऐसे एंटीबायोटिक्स का चयन करना आवश्यक है जो इनसे छुटकारा पाने में सबसे प्रभावी होंगे। इसके अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए, एक ईसीजी निर्धारित किया जाता है, जो हृदय की जांच करता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के मरीजों को हर छह महीने में अपने हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करानी चाहिए।

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान करते समय, रोगियों को नियमित जांच से गुजरना पड़ता है जो रोग के पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी प्रदान करेगा। यह जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोकेगा और वर्तमान स्थिति के अनुसार उपचार को लगातार अनुकूलित करेगा।

ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार

उपचार का नियम फेफड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों के स्तर के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, लेकिन सामान्य भी होते हैं नैदानिक ​​दिशानिर्देशब्रोन्किइक्टेसिस से छुटकारा पाने के लिए. थेरेपी का चुनाव ब्रांकाई में परिवर्तन की डिग्री और विकृतियों की व्यापकता, रोगी की भलाई और जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति में भूमिका निभाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के हल्के या मध्यम चरण वाले रोगियों में रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। इसका मुख्य कार्य तीव्र चरण को रोकना है या शीघ्र वापसी गंभीर स्थिति. रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार करते समय रूढ़िवादी चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है। इसकी मुख्य दिशाएँ:

• ब्रोन्कियल वृक्ष की स्वच्छता. बलगम के श्वसन पथ को साफ करने और शत्रुतापूर्ण माइक्रोफ्लोरा को बेअसर करने से आप तीव्र चरण को जल्दी से दूर कर सकते हैं।
• दवाई से उपचार। इनहेलेशन, टैबलेट, इंजेक्शन के रूप में दवाएं और सूक्ष्म तैयारी लेने का उद्देश्य स्थिति से राहत देना, थूक निकालना और श्वसन पथ को साफ करना है।
• साँस लेने के व्यायाम. बलगम को बेहतर ढंग से हटाने और सामान्य श्वसन क्रिया को वापस लाने की अनुमति देता है।
• कंपन छाती की मालिश. द्रवित करता है और मवाद निकालता है।

को वाद्य विधियाँरूढ़िवादी उपचार, जिसे अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए उपयोग किया जाता है, में ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके सीधे ब्रोन्ची के प्रभावित क्षेत्रों में दवाओं का प्रशासन, साथ ही भौतिक चिकित्सा भी शामिल है। फेफड़ों की स्थिति में सुधार करने के लिए शारीरिक प्रक्रियाओं में प्रकाश माइक्रोवेव विकिरण, के संपर्क में आना शामिल है चुंबकीय क्षेत्रउच्च आवृत्ति, कैल्शियम क्लोराइड के साथ वैद्युतकणसंचलन।

तीव्र चरण में, कुछ रोगियों को अस्पताल में इलाज के लिए संकेत दिया जाता है। में गंभीर हालत मेंरोगियों को बीमारी के लिए नर्सिंग हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नर्स पूरे उपचार के दौरान मरीज की मदद करती है। नर्सिंग प्रक्रियाइसमें निम्नलिखित देखभाल ऑपरेशन शामिल हैं: रोगी को एक विशेष कंटेनर में थूक निकालने में मदद करना, इसे स्वतंत्र रूप से उपयोग करना सीखना और चिकित्सा के लक्ष्यों को समझाना, स्थिति की जांच करना, त्वचा को गीला पोंछना, दवाएं वितरित करना और अन्य।

पुनर्वास

व्यायाम चिकित्सा के पुनर्वास उपायों ने ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार में उच्च प्रभावशीलता दिखाई है ( शारीरिक चिकित्सा). व्यायाम एक प्रशिक्षक के साथ बैठने, लेटने, खड़े होने की स्थिति में किया जाता है।

पुनर्वास लक्ष्य:

• शरीर को मजबूत बनाना;
• शुद्ध थूक के उत्सर्जन की उत्तेजना;
• सांस लेने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना;
• फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार;
• मायोकार्डियम को मजबूत करना;
• फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार;

फेफड़ों से रक्तस्राव, खराब सामान्य स्थिति, या शरीर में मवाद के गंभीर प्रसार से पीड़ित रोगियों के लिए पुनर्वास को वर्जित किया गया है। यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, लेकिन हर कोई सर्जरी नहीं कराता है। यदि फेफड़े के एक लोब में दो से अधिक ब्रांकाई फैली हुई नहीं हैं तो रेडिकल थेरेपी का संकेत दिया जाता है; आकार और आकार महत्वपूर्ण हैं; कई मामलों में जोखिम को इसके लायक नहीं माना जाता है। तीव्र चरण में, दोनों तरफ एकाधिक ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए सर्जिकल उपचार को वर्जित किया गया है फुफ्फुसीय हृदय, अमाइलॉइडोसिस, विकृति का गहरा स्थान, छोटी उम्र में.

दवाएं

ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार में दवाएँ एक अनिवार्य हिस्सा हैं। उनका उपयोग आपको बलगम की ब्रांकाई को साफ करने, हानिकारक रोगजनकों को नष्ट करने, श्वसन प्रणाली के कामकाज में सुधार करने, सूजन प्रक्रिया को खत्म करने, शरीर के तापमान को कम करने और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने की अनुमति देता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीबायोटिक्स - सिप्रोफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन। का हिस्सा हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा, नष्ट करना रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, रोगजनकों के विकास को दबाएँ।
2. सूजन-रोधी दवाएं - एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल। सूजन से राहत देता है और शरीर का तापमान कम करता है।
3. म्यूकोलाईटिक दवाएं - एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन। वे बलगम को पतला करते हैं और उसके निष्कासन की सुविधा प्रदान करते हैं।
4. चयनात्मक β2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - बेरोडुअल, सालबुटामोल, टरबुटालाइन। वे वायुमार्ग का विस्तार करते हैं, ऐंठन से राहत देते हैं और खांसी को बढ़ावा देते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज करने से पहले, प्रेरक एजेंट और चुनी हुई दवा के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना आवश्यक है। उपरोक्त में से कुछ दवाएंजटिल फेफड़ों की बीमारी और अन्य विकृति के मामले में इन्हें वर्जित किया गया है, इसलिए इनके साथ स्व-दवा सख्त वर्जित है।

लोक उपचार से उपचार

लोक उपचारों का उपयोग तीव्रता के दौरान और ब्रोन्किइक्टेसिस के निवारण चरण में किया जा सकता है, इन्हें अक्सर समानांतर में निर्धारित किया जाता है; रूढ़िवादी उपचार. ऐसी उपचार विधियों का उपयोग करने से पहले, आपको जटिलताओं से बचने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। लोक नुस्खेब्रोन्किइक्टेसिस के लिए:

1. शहद के साथ सन. सूखे अलसी के बीज (100 ग्राम) को पीसकर आधा लीटर शहद में मिलाया जाता है। मिश्रण में लहसुन की कुछ कलियाँ मिलायी जाती हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए, दवा का उपयोग हर बार भोजन से चालीस मिनट पहले किया जाता है। बलगम आसानी से निकल जाता है, रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।
2. लहसुन का शोरबा. लहसुन की कलियों को पूरे सिर से छोटे-छोटे टुकड़ों में काटकर एक चौथाई लीटर दूध में मिलाया जाता है। मिश्रण को कई मिनट तक उबाला जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए, फ़िल्टर किया हुआ काढ़ा भोजन से पहले पिया जाता है, एक बार में एक बड़ा चम्मच। यह मिश्रण बलगम को पतला करता है और सांस लेना आसान बनाता है।
3. गाजर-दूध का मिश्रण. एक चौथाई लीटर उबला हुआ दूध और गाजर का रस 50 ग्राम शहद के साथ मिलाएं। मिश्रण को 6 घंटे तक डाला जाता है, इसे समय-समय पर हिलाया जाना चाहिए। दिन में 5 बार 50 डिग्री तक गर्म करें। जलसेक ब्रोन्किइक्टेसिस की अभिव्यक्तियों को कम करता है और खांसी से राहत देता है।
4. मुसब्बर। इस पौधे का अर्क वाइन के साथ तैयार किया जाता है: जली हुई मैश की हुई पत्तियों को 500 मिलीलीटर अल्कोहल में मिलाया जाता है। मिश्रण को 4 दिनों के लिए डाला जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षणों से राहत के लिए, आपको एक सप्ताह तक दिन में 3 बार तक जलसेक लेने की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान

यह ध्यान में रखते हुए कि सर्जरी के बिना ब्रोन्किइक्टेसिस पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, मरीज़ इसमें रुचि रखते हैं: मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं? रोग का निदान व्यक्ति की जीवनशैली और बीमारी के दौरान उसकी सावधानी पर निर्भर करता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास की निरंतर निगरानी के साथ, यदि कोई व्यक्ति पालन करे तो वह लंबे समय तक जीवित रह सकता है निवारक उपायऔर पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में समय पर रूढ़िवादी चिकित्सा की ओर रुख करें।

ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी बीमारी है जो विकलांगता की ओर ले जाती है, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, न्यूमोथोरैक्स और अन्य जटिलताएँ, इसलिए यदि लक्षणों को नज़रअंदाज़ किया जाता है और उचित चिकित्सा की कमी होती है तो कई रोगियों के लिए रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है। सर्जरी से संभव पूर्ण इलाजबीमारी से.

रोकथाम

ब्रोन्किइक्टेसिस की रोकथाम में मुख्य रूप से तीव्रता को रोकना शामिल है। निवारक उपाय के रूप में, सेनेटोरियम में समय-समय पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जहां शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है और संक्रमण फैलने का खतरा कम हो जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस को रोकने के अन्य उपाय:

• समय पर इलाज जुकाम, मौखिक संक्रमण;
• नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और जांच कराना;
• इनकार बुरी आदतें;
• टीकाकरण;
• हाइपोथर्मिया से बचना.

ब्रोन्किइक्टेसिस की रोकथाम में सही आहार ने काफी प्रभाव दिखाया है। डॉक्टर मरीजों को इसका पालन करने की सलाह देते हैं उच्च कैलोरी आहार, जिसमें सब कुछ समाहित है शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें और वसायुक्त, नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें। शराब पीना पूरी तरह से बंद करने की सलाह दी जाती है। विटामिन से भरपूरऔर खनिज, ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए भोजन प्रतिरक्षा बढ़ाएगा और नशा कम करेगा, फेफड़ों की विकृति को कम करेगा।

ब्रोन्किइक्टेसिस (या ब्रोन्किइक्टेसिस) एक अधिग्रहीत बीमारी है जिसमें अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन (विस्तार, विरूपण) और पुरानी बीमारी होती है। शुद्ध प्रक्रियाब्रांकाई में. सबसे अधिक बार यह विकृति विज्ञाननिचले श्वसन पथ को प्रभावित करता है, और ब्रांकाई की संरचना में व्यवधान फेफड़े के एक खंड या लोब को प्रभावित कर सकता है, या फैला हुआ हो सकता है।

यह रोग बार-बार होने वाले ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण की पृष्ठभूमि पर होता है, और इसके मुख्य लक्षण खांसी और पीपयुक्त थूक हैं। आंकड़ों के अनुसार, ब्रोन्किइक्टेसिस अक्सर बचपन या कम उम्र (5 से 25 वर्ष तक) में विकसित होता है और लगभग 1-1.5% आबादी को प्रभावित करता है। इस लेख में हम पैथोलॉजी के कारणों और लक्षणों के साथ-साथ रोग के निदान और उपचार के तरीकों के बारे में बात करेंगे। चलो परिणामों के बारे में बात करते हैं.

कारण और वर्गीकरण

बार-बार ब्रोंकाइटिस होनाब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास और ब्रोन्ची के विकृत क्षेत्रों की उपस्थिति के कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इस ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति को भड़काने वाले कारकों को स्थापित किया गया है।

ब्रोन्किइक्टेसिस (ब्रोन्कियल विकृति के क्षेत्र) के कारणों में शामिल हैं:

• ब्रोन्कियल डिसप्लेसिया की जन्मजात प्रवृत्ति;
• बारंबार तथा;
• फेफड़े का फोड़ा;
• विदेशी संस्थाएं;
• श्वासनली और ब्रांकाई का निःश्वसन स्टेनोसिस;
• एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परगिलोसिस;
• मौनियर-कुह्न सिंड्रोम;
• विलियम्स-कैंपबेल सिंड्रोम;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदि

उपरोक्त बीमारियाँ और स्थितियाँ श्वसन पथ से बलगम निकलने और विभिन्न संक्रमणों (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के संक्रमण के तंत्र को काफी खराब कर देती हैं। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, आदि) एक चिपचिपे स्राव के साथ ब्रांकाई के भरने के साथ होता है। ब्रोन्कियल ट्री में जमा हुआ थूक ब्रोंची के विस्तार और बाद में घाव (विरूपण) का कारण बन सकता है।

जांच से निम्नलिखित ब्रोन्किइक्टेसिस का पता चलता है:

• बेलनाकार;
• फ्यूसीफॉर्म;
• पवित्र;
• मिश्रित।

संक्रमण की अनुपस्थिति में, ब्रोन्कियल विकृति के ये क्षेत्र किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन प्रवेश पर रोगजनक सूक्ष्मजीवगुहाएं पूरी तरह से शुद्ध सामग्री से भर जाती हैं और खुद को दीर्घकालिक पुरानी सूजन के रूप में प्रकट करती हैं। इस प्रकार, ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित होना शुरू हो जाता है, जो ब्रोन्कियल ट्री की रुकावट और कठिन स्व-सफाई से बढ़ जाता है।

गंभीरता के अनुसार, पल्मोनोलॉजिस्ट चार रूपों में अंतर करते हैं इस बीमारी का(एर्मोलाव के अनुसार):

• रोशनी;
• व्यक्त;
• भारी;
• उलझा हुआ।

ब्रोन्किइक्टेसिस को रोग प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है:

• दाहिनी ओर;
• बाएं हाथ से काम करने वाला।

पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के स्थानीयकरण के अधिक विस्तृत स्पष्टीकरण के लिए, संकेत दें फेफड़े का खंड. अक्सर, ब्रोन्किइक्टेसिस बाएं फेफड़े के बेसल या लिंगुलर खंड में या दाएं फेफड़े के बेसल खंड या मध्य लोब में स्थानीयकृत होता है।

लक्षण

ब्रोन्किइक्टेसिस की तीव्रता के दौरान रोगियों की मुख्य शिकायत शुद्ध थूक वाली खांसी है। स्राव की मात्रा भिन्न हो सकती है और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। कुछ गंभीर मामलों में, लगभग 30-300 (कभी-कभी 1000 तक) मिलीलीटर शुद्ध सामग्री को ब्रांकाई से अलग किया जा सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगी का बलगम एक जार में एकत्र किया गया समय के साथ अलग हो जाता है। ऊपरी परत में लार की अशुद्धियाँ होती हैं और यह एक चिपचिपा श्लेष्मा तरल पदार्थ होता है, और निचली परत में शुद्ध स्राव होता है। यह निचली परत की मात्रा है जो सूजन प्रक्रिया की तीव्रता निर्धारित कर सकती है।

सबसे प्रचुर मात्रा में थूक सुबह (जागने के तुरंत बाद) या शरीर की तथाकथित जल निकासी स्थितियों (स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ना, शरीर को आगे की ओर झुकाना आदि) के दौरान निकलता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, बलगम बनने लगता है सड़ी हुई गंधऔर अधिक से अधिक बदबूदार हो जाता है। कई मरीज़ शरीर की स्थिति बदलने की कोशिश करते समय बार-बार सांसों से दुर्गंध, सांस लेने में तकलीफ और खांसी बढ़ने की शिकायत करते हैं।

जब रोग बिगड़ जाता है, तो ब्रांकाई में शुद्ध सूजन के साथ शरीर में नशा भी होता है, और रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• कमजोरी;
• तेजी से थकान होना;
• पसीना आना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (38-39 डिग्री सेल्सियस तक);
• ठंड लगना.

श्रवण (सुनने) के दौरान, रोगी को कठिन साँस लेने और बड़ी संख्या में घरघराहट की आवाज़ सुनाई दे सकती है, जो विशेष रूप से सुबह में सुनाई देती है। मरीजों को डिस्चार्ज के बाद शरीर के तापमान में निम्न-ज्वर स्तर तक की कमी का भी अनुभव हो सकता है। बड़े हिस्सेथूक.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खांसी से हेमोप्टाइसिस हो सकता है। मरीजों को छाती में हल्का दर्द और परानासल साइनस में घाव की शिकायत हो सकती है।

रोग के प्रारंभिक (हल्के) चरण में, रोगियों की उपस्थिति सामान्य होती है, लेकिन जैसे-जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस की गंभीरता बढ़ती है, रंग मटमैला हो जाता है और फूला हुआ हो जाता है। ऐसे मरीजों में उंगलियां आकार में होती हैं ड्रमस्टिकऔर नाखून घड़ी के चश्मे के आकार के हैं। इसके अलावा, शरीर का लंबे समय तक शुद्ध नशा और हाइपोक्सिमिया फैलाना सायनोसिस की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

निदान

जानकारीपूर्ण विधिब्रोन्किइक्टेसिस का निदान - छाती का एक्स-रे।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा में हमेशा विभिन्न उपायों का एक जटिल शामिल होता है:

• इतिहास लेना;
• श्रवण;
• शारीरिक जाँच;
• रेडियोग्राफी;
• ब्रोंकोग्राफी (मुख्य विधि);
• ब्रोंकोस्कोपी;
• थूक की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच;
• थूक की साइटोलॉजिकल जांच;
• स्पिरोमेट्री;
• शिखर प्रवाहमिति;
• सीटी स्कैन।

जैसा अतिरिक्त तरीकेरोगी की जांच निर्धारित की जा सकती है:

• पसीना क्लोराइड विश्लेषण;
• रूमेटोइड कारक का पता लगाने के लिए विश्लेषण;
• एस्परगिलस प्रीसिपिटिन के लिए परीक्षण;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, आदि।

इलाज

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए उपचार रणनीति का चुनाव रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करता है।

उत्तेजना की अवधि के दौरान, चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य उन्मूलन करना है शुद्ध सूजनब्रोन्कियल वृक्ष और ब्रांकाई की स्वच्छता। इसके लिए रोगी को जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं:

• सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिन: ऑक्सासिलिन, मेथिसिलिन, आदि;
• सेफलोस्पोरिन: सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ोटैक्सिम, आदि;
• जेंटामाइसिन;
• सल्फोनामाइड दवाएं: सल्फाडीमेथोक्सिन, बिसेप्टोल, आदि।

उन्हें अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और एंडोब्रोनचियली (चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी के दौरान) प्रशासित किया जा सकता है।

इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपिक जल निकासी के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (काइमोट्रिप्सिन, राइबोन्यूक्लिज़, ट्रिप्सिन), डाइऑक्साइडिन, म्यूकोलाईटिक्स (ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन, आदि) का उपयोग किया जा सकता है। बीमारी की शुरुआत में, इन प्रक्रियाओं को सप्ताह में 2 बार किया जाता है, और फिर इन्हें हर 6-7 दिनों में एक बार इस्तेमाल किया जा सकता है। यह चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी आपको ब्रांकाई की दीवारों को धोने और निकालने की अनुमति देती है शुद्ध स्रावऔर दवाएं सीधे ब्रोन्किइक्टेसिस साइटों पर पहुंचाएं।

थूक के सबसे कुशल निष्कासन के लिए, रोगियों को यह निर्धारित किया जाता है:

• कफ निस्सारक;
• मालिश;
• साँस लेने के व्यायाम;
• खूब क्षारीय पेय पीना;
• वैद्युतकणसंचलन, आदि

सूजन खत्म होने के बाद रोगी को इसे लेने की सलाह दी जाती है दवाइयाँ(मिथाइलुरैसिल, रेटाबोलिल या नेराबोल, बी विटामिन और) के लिए उच्च खुराक एस्कॉर्बिक अम्ल). स्थिर छूट के चरण में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार (एवपटोरिया, याल्टा, सोची, अलुपका, आदि) के पाठ्यक्रम आयोजित करना अत्यधिक वांछनीय है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार का संकेत उन मामलों में दिया जाता है, जहां फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों के उच्छेदन के बाद, पर्याप्त श्वसन क्रिया को बनाए रखना संभव होता है। बड़े पैमाने पर स्थितियाँ फुफ्फुसीय रक्तस्राव. ऐसे मामलों में, ब्रोन्कियल एम्बोलिज़ेशन किया जाता है और रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एकतरफा ब्रोन्किइक्टेसिस के मामले में, ऑपरेशन के दौरान फेफड़े के प्रभावित हिस्सों को हटा दिया जाता है गंभीर मामलेंन्यूमेक्टोमी की जा सकती है)। ब्रोन्कियल ट्री को द्विपक्षीय क्षति के मामले में, प्रदर्शन करना संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रत्येक के लिए डेटा का विश्लेषण करके निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​मामला. इसके बाद मरीजों की स्थिति समान संचालनज्यादातर मामलों में, इसमें काफी सुधार होता है, और आगे के नैदानिक ​​अवलोकन, एंटी-रिलैप्स उपचार और निवारक उपायों से पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव हो जाता है।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

न्यूमोथोरैक्स इनमें से एक है खतरनाक जटिलताएँब्रोन्किइक्टेसिस.

ब्रोन्किइक्टेसिस लंबे समय तक रहता है और अक्सर वसंत और शरद ऋतु में खराब हो जाता है। इसकी पुनरावृत्ति श्वसन पथ या हाइपोथर्मिया के संक्रामक रोगों से उत्पन्न होती है।

पर्याप्त चिकित्सा का अभाव और लम्बे समय तक रहना गंभीर पाठ्यक्रमब्रोन्किइक्टेसिस अत्यंत प्रतिकूल पूर्वानुमान देता है और रोगी को विकलांगता की ओर ले जाता है। यह निम्नलिखित गंभीर बीमारियों और स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• आंतरिक अंगों का अमाइलॉइडोसिस;
• मेटास्टेटिक मस्तिष्क फोड़े.

पर्याप्त उपचार के साथ, इस विकृति का पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है। प्रभावी पाठ्यक्रमसूजन-रोधी दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस और स्पा उपचारइससे लगातार और लंबे समय तक छूट मिल सकती है, और कुछ मामलों में ब्रोन्किइक्टेसिस का सर्जिकल उपचार (हटाना) इस बीमारी से पूरी राहत की गारंटी देता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस श्वसन तंत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। रोग की विशेषता ब्रांकाई में रोग संबंधी परिवर्तन, विस्तार या विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें बड़ी मात्रा में मवाद बनता है। आंतरिक अंगों की इस विकृति को ब्रोन्किइक्टेसिस कहा जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस है स्वतंत्र रोग, जो न केवल एक फेफड़े या उसके लोब को प्रभावित कर सकता है, बल्कि अंग के दोनों किनारों तक भी फैल सकता है। चूंकि रोग श्वसन प्रणाली की संरचना को बाधित करता है, इसलिए यह इंट्राब्रोन्कियल संक्रमण का कारण बन सकता है, जो लगातार हेमोप्टाइसिस का कारण बन सकता है।

मुख्य जोखिम समूह पाँच वर्ष की आयु के बच्चे और पच्चीस वर्ष तक के युवा हैं।

एटियलजि

आज तक, इस बीमारी के प्रेरक एजेंटों के बारे में चिकित्सा में कोई सटीक जानकारी नहीं है। यह केवल ज्ञात है कि विभिन्न जीवाणु रोग को बढ़ाने का कारण बन सकते हैं। लेकिन डॉक्टर इस बात पर सहमत हैं कि इस बीमारी के लिए उपजाऊ ज़मीन क्या हो सकती है। वे निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों की पहचान करते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• फेफड़ों के विकास या संरचना में जन्मजात असामान्यताएं;
• कम उम्र में कष्ट सहना पड़ा विभिन्न संक्रमणश्वसन तंत्र।

रोग के उपार्जित कारण जन्मजात कारणों की तुलना में कई गुना अधिक सामान्य हैं। यह बीमारी अक्सर बच्चों में पाई जाती है क्योंकि वे बीमार हो सकते हैं या उन्हें कई जटिलताओं के साथ गंभीर बीमारी हो सकती है।

रोग का रोगजनन ऐसा है कि सबसे पहले तेज़ खांसी आती है, और शरीर के अंदर ब्रांकाई के बढ़ने की प्रक्रिया विकसित होने लगती है। इस सब में अंग की दीवारों की संरचना और घनत्व में बदलाव और उसके अंदर दबाव में वृद्धि शामिल है। दीवारों का परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाओं से उत्पन्न होता है और मांसपेशियों की संरचना के विघटन के साथ समाप्त होता है जो उन्हें अंग से जोड़ता है। इंट्राब्रोनचियल दबाव में वृद्धि बाहर से ब्रांकाई के संपीड़न के कारण होती है, उदाहरण के लिए, आकार में वृद्धि लसीकापर्व, या संभावित प्रभावअंदर से विदेशी शरीर. इन सभी रोग प्रक्रियाओं के कारण, फेफड़ों की पर्याप्त सफाई नहीं हो पाती है, और यह संक्रमण की घटना के लिए एक अनुकूल कारक के रूप में कार्य करता है।

किस्मों

ब्रोन्किइक्टेसिस के वर्गीकरण के लिए मुख्य शर्त अंग विस्तार का रूप है, जो हो सकता है:

• बेलनाकार. वे अक्सर शरीर में होने वाले संक्रमण की पृष्ठभूमि में प्रकट होते हैं। वहीं, यह अंग में नहीं देखा जाता है बड़ा समूहशुद्ध तरल पदार्थ, जिसके कारण रोगी की स्वास्थ्य स्थिति बहुत गंभीर नहीं है;
• मनके के आकार का. "मोती" तब दिखाई देते हैं जब एक ब्रोन्कस पर एक साथ कई अंडाकार गुहाएं बन जाती हैं, जिसमें बड़ी मात्रा में मवाद या थूक जमा हो जाता है। रोग पिछले स्वरूप की तुलना में कुछ अधिक गंभीर है;
• पवित्र. यह विस्तार आम तौर पर एक ब्रोन्कस पर देखा जाता है, और एक गेंद होती है। यह फॉर्म सबसे आम है जब जन्म दोषफेफड़ों की संरचना में. गोलाकार थैलियों में बड़ी मात्रा में शुद्ध द्रव जमा हो सकता है, जिससे उनका आकार बढ़ सकता है। यह, बदले में, छोटे की ओर ले जाता है असहजतासाँस लेते समय;
• फ्यूसीफॉर्म - जिसमें ब्रोन्किइक्टेसिस का व्यास आसानी से संकीर्ण हो जाता है, एक स्वस्थ ब्रोन्कस में संक्रमण के साथ। यह रूप द्रव संचय की संभावना को जन्म नहीं देता है;
• मिश्रित - जब एक रोगी को विभिन्न रूपों के ब्रोन्किइक्टेसिस का अनुभव हो सकता है। यह आमतौर पर सूजन प्रक्रियाओं या बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पता लगाया जाता है जो फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन का कारण बनते हैं। रोग के इस रूप का कोर्स पूरी तरह से ब्रोन्किइक्टेसिस की संख्या और आकार पर निर्भर करता है।

यह बीमारी पुरानी है क्योंकि ब्रोन्किइक्टेसिस समय के साथ दूर नहीं होती है। ऐसे मामलों में, रोगी की सामान्य स्थिति इस बात पर निर्भर करती है कि रोग किस चरण में है। उनमें से दो हो सकते हैं:

• तीव्रता. इस चरण के दौरान हो सकता है तीव्र गिरावटरोगी की स्थिति, रोग के लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति और बड़ी मात्रा में मवाद के संचय से। तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप समय पर मदद नहीं लेते हैं, तो बीमारी और अधिक जटिल हो जाती है। उत्तेजना की आवृत्ति पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है और साल में एक या दो बार से लेकर महीने में कई बार तक हो सकती है;
• छूट. यह चरण लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। व्यक्ति बिल्कुल स्वस्थ महसूस करता है, सामान्य गतिविधियां और कार्य करता है। अंग की विकृति मौजूद है, लेकिन सांस लेने में कठिनाई या असुविधा से प्रकट नहीं होती है।

स्थानीयकरण के अनुसार, ब्रोन्किइक्टेसिस हो सकता है:

• एकतरफा, फेफड़े के केवल एक हिस्से को नुकसान पहुंचाता है। केवल जन्मजात संरचनाएँ ही ऐसी होती हैं;
• द्विपक्षीय - फेफड़ों के सभी भागों में वितरण के साथ।

रोग की गंभीरता के अनुसार रोग को डिग्री में विभाजित किया गया है:

• आरंभिक, जिसमें तीव्रता वर्ष में अधिकतम दो बार होती है, अधिक बार नहीं। रोगी लक्षणों की शिकायत नहीं करता है और सामान्य जीवनशैली जीता है;
• मध्यम - रोग वर्ष में पाँच बार तक बिगड़ता है। इस डिग्री के बढ़ने पर, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। ऐसे समय में व्यक्ति कुछ समय के लिए काम करने की क्षमता खो देता है। बलगम प्रचुर मात्रा में उत्पन्न होता है और सांस लेना कठिन हो जाता है। छूट के दौरान यह फिर से शुरू हो जाता है कार्य गतिविधि, लेकिन खांसी बनी रहती है;
• भारी। इस मामले में, हर कुछ महीनों में लगभग एक बार एक्ससेर्बेशन होता है। मरीज की हालत काफी खराब हो जाती है. जब आप खांसते हैं तो मवाद और खून निकलता है। पीली त्वचा, के साथ नीला रंग, जिसका अर्थ है ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति। इस गंभीरता वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती कराना सबसे अच्छा है। छूट का समय कम है, कार्य गतिविधि पूरी तरह से बहाल नहीं हुई है;
• बहुत गंभीर - ब्रोन्किइक्टेसिस के पीछे हटने की कोई अवधि नहीं होती है। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति सामान्य नहीं होती है। फॉर्म में जटिलताएं और देखी जाती हैं।

लक्षण

रोग को न केवल इसके विशिष्ट रोगजनन से, बल्कि लक्षणों की अभिव्यक्ति से भी पहचाना जाता है। सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी लक्षण केवल तीव्रता की अवधि के दौरान ही महसूस होते हैं। प्युलुलेंट या निमोनिया की समानांतर घटना की संभावना के कारण, ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण अक्सर इन बीमारियों के साथ भ्रमित होते हैं। रोग की वापसी की अवधि के दौरान, लक्षण स्वयं महसूस नहीं होते हैं, रोगी को कोई शिकायत नहीं होती है; ब्रोन्किइक्टेसिस के सबसे आम लक्षण हैं:

• खांसी (सभी रोगियों में मौजूद)। खांसी, गंभीरता के आधार पर, बलगम उत्पन्न कर सकती है शुद्ध फ़ॉर्म, और मवाद या रक्त के मिश्रण के साथ। यह लक्षण अनायास प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, शरीर की स्थिति बदलते समय;
• घरघराहट;
• श्वास कष्ट;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• वजन घटना;
• प्रदर्शन की हानि;
• पीली त्वचा;
• शरीर का नशा;
• छाती के आकार में परिवर्तन;
• कुछ विकासात्मक देरी, केवल बच्चों में।

जटिलताओं

ब्रोन्किइक्टेसिस फेफड़ों में विकसित होता है, लेकिन जटिलताएँ भी होती हैं:

• फुफ्फुसीय;
• एक्स्ट्राफुफ्फुसीय.

जटिलताओं के पहले समूह में शामिल हैं:

• फेफड़ों में रक्तस्राव;
• फोड़ा निमोनिया (मवाद से भरे फेफड़े);
• अंग गैंग्रीन;
• ब्रांकाई के माध्यम से हवा के मार्ग में व्यवधान। प्रकट होता है सांस की लगातार कमी, हवा की कमी की भावना;

• रक्त में विषाक्त बैक्टीरिया का प्रवेश ();
• , जिसमें प्रोटीन जमा हो जाता है आंतरिक अंगजिससे उनके कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है।

निदान

रोगी की सामान्य जांच के अलावा, ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान के उपायों में शामिल हैं:

• खांसने पर निकलने वाले बलगम का आकलन;
• रेडियोग्राफी;
• ब्रोंकोग्राफी;
• फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी;
• श्वसन क्रियाओं का अध्ययन;
• किसी ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

इलाज

लक्षणों की गंभीरता और रोग की अवस्था के आधार पर, ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार में शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा;
• वाद्य उपचार;
• लोक उपचार।

औषधि उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है और इसका उद्देश्य है:

• प्यूरुलेंट तरल पदार्थ या थूक से ब्रांकाई को साफ करने के लिए;
• श्वसन क्रिया का सामान्यीकरण;
• बैक्टीरिया का उन्मूलन;
• यदि आवश्यक हो, शरीर का तापमान कम करें;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना।

कुछ मामलों में, सर्जरी किसी व्यक्ति को ब्रोन्किइक्टेसिस से पूरी तरह ठीक कर सकती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मवाद से भरी गुहा को हटा दिया जाता है। बहुत कम ही, मुख्यतः आनुवंशिकता के कारण, सर्जरी के बाद ब्रोन्किइक्टेसिस फिर से प्रकट हो सकता है। मरीज ऑपरेशन के संबंध में स्वतंत्र रूप से निर्णय लेता है, पहले ऑपरेशन की स्थिति में या उसके बिना स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में डॉक्टर के पूर्वानुमान को सुनता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार के लिए लोक उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से खांसी के दौरान थूक के उत्पादन को कम करना है। इन्हें दवाएँ लेने के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की सलाह के बिना इनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी उपयोग होगा:

• सन बीज पाउडर;
• लहसुन शोरबा;
• गाजर का रस;
• मुसब्बर के पत्तों से टिंचर।

रोकथाम

ब्रोन्किइक्टेसिस के निवारक उपायों में शामिल हैं:

• हाइपोथर्मिया को रोकना;
• स्वस्थ छविशराब और निकोटीन के बिना जीवन;
• न केवल फेफड़ों के रोगों, बल्कि शरीर में किसी भी सूजन प्रक्रिया का समय पर उपचार;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जिनमें कई विटामिन और शामिल हों पोषक तत्व;
• प्रति दिन कम से कम दो लीटर पानी पीना;
• वर्ष में कम से कम दो बार पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरना।

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ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण

ब्रोन्किइक्टेसिस फेफड़ों की एक बीमारी है जिसके लक्षण मुख्य रूप से तीव्रता के दौरान दिखाई देते हैं। बीमारी के दौरान, ब्रांकाई के अंदर संरचनाओं के साथ विकृति होती है। ऐसे क्षेत्रों को ब्रोन्किइक्टेसिस कहा जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस अत्यंत दुर्लभ है और वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है, लेकिन मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को।

ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास में योगदान देने वाले कारण और इसके प्रकार

ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास के लिए प्रेरणा कई कारक हैं, जिनमें से मुख्य को पहचानना मुश्किल है। लेकिन अभी भी कारणों के तीन समूह हैं:

1. आनुवंशिक कारक.

फेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है विभिन्न दोष, जो जन्म से मौजूद होते हैं और फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस के निर्माण में योगदान करते हैं।

2. फेफड़ों का असामान्य विकास.

जब गर्भ में फेफड़े ठीक से नहीं बनते तो फेफड़ों का असामान्य विकास हो सकता है। गर्भवती महिला की खराब जीवनशैली के साथ-साथ उसके द्वारा झेले गए संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप, बच्चे का जन्म फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ हो सकता है।

3. पिछले संक्रमणश्वसन तंत्र।

चूँकि बच्चों में श्वसन प्रणाली की बीमारियों का खतरा बहुत अधिक होता है, इसलिए हम संक्रमण के कारण ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास का अनुमान लगा सकते हैं। यह परिणाम किसी आनुवंशिक कारक की उपस्थिति में होने की संभावना है असामान्य विकासएक बच्चे में फेफड़े.

महत्वपूर्ण! ब्रोन्किइक्टेसिस हो सकता है अलग - अलग प्रकार. चरित्र, लक्षण और विशेषताएं निर्धारित करने के बाद इस बीमारी का, डॉक्टर एक सटीक निदान करने और पर्याप्त और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

फेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रकार और डिग्री को निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• ब्रोन्किइक्टेसिस का चरण;
• वे क्षेत्र जो कवर किए गए हैं;
• ब्रोन्किइक्टेसिस की गंभीरता;
• फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण.

मुख्य मानदंड ब्रांकाई की विकृति की प्रकृति है, क्योंकि इसका उपयोग रोग प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है। विकृति का प्रकार ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, परिणाम विस्तार के निम्नलिखित रूप दिखाते हैं:

• बेलनाकार: ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार एक समान होता है और एक लंबे खंड पर स्थित होता है;
• स्पष्ट रूप से आकार: ऐसे बोन्चिएक्टेसिस मोतियों या मालाओं की तरह दिखते हैं, जो क्रमिक रूप से एक ब्रोन्कस के साथ स्थित होते हैं;
• सैक्यूलर: ब्रोन्कस का विस्तार एक तरफ गेंद या अंडाकार के रूप में देखा जाता है;
• फ्यूसीफॉर्म: ब्रोन्किइक्टेसिस में धीरे-धीरे संकीर्ण होते विस्तार का आभास होता है;
• : एक रोगी के पास उपरोक्त में से कई रूप होते हैं।

लक्षण जो ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति का संकेत देते हैं

ब्रोन्किइक्टेसिस को किसी अन्य बीमारी के रूप में समझना आसान है, क्योंकि लक्षणों की अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, उत्तेजना के दौरान होती है, जब ब्रोन्किइक्टेसिस में सक्रिय सूजन होती है।

महत्वपूर्ण! ब्रोन्किइक्टेसिस के दौरान, सबसे आम लक्षणों में खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, काम करने की क्षमता में कमी शामिल है। उच्च तापमानशव. वजन में कमी, विकासात्मक देरी भी होती है और उंगलियां हिप्पोक्रेटिक उंगलियों का रूप धारण कर लेती हैं।

आइए प्रत्येक लक्षण को अधिक विस्तार से देखें।

यह लक्षण अग्रणी स्थान रखता है, क्योंकि यह ब्रोन्किइक्टेसिस में ही प्रकट होता है रोग हमेशा. विकृति, सूजन, ब्रांकाई में मवाद के संचय के साथ-साथ फेफड़ों की श्लेष्मा झिल्ली की जलन के कारण होता है खराब क्रॉस-कंट्री क्षमतावायु।

ब्रोन्किइक्टेसिस की विभिन्न अवधियों के दौरान खांसी की प्रकृति भिन्न-भिन्न होती है। इसलिए, छूट की अवधि के दौरान यह मुख्य रूप से सूखा होता है, लेकिन यदि थूक उत्पन्न होता है, तो यह विभिन्न अशुद्धियों के बिना छोटे भागों में होता है। तीव्रता की अवधि के लिए, खांसी निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकती है:

1. खांसी रुक-रुक कर आ सकती है। खांसी के दौरान कफ तो आसानी से निकल जाता है, लेकिन व्यक्ति खांसकर सब कुछ बाहर नहीं निकाल पाता है।
2. थूक बहुत अधिक मात्रा में निकलता है। दिन के दौरान, एक रोगी 50 से 200 मिलीलीटर और कभी-कभी 0.5 लीटर तक थूक का उत्पादन कर सकता है।
3. बलगम में मवाद की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं।
4. . यह घटनाइसका चरित्र अस्थिर होता है, रक्त शिराओं में प्रवाहित होता है।
5. खांसी मुख्यतः सुबह के समय प्रकट होती है।
6. शरीर की स्थिति में बदलाव के कारण खांसी होती है।

घरघराहट जैसे लक्षण पर विचार करें। दौरान गहरी साँस लेनारोगी और अन्य लोगों को घरघराहट की विशेष ध्वनि सुनाई देती है। रोगी को छाती में कंपन भी महसूस हो सकता है। यह घटना धन्यवाद के कारण घटित होती है एक लंबी संख्याथूक और मवाद आना श्वसन अंग. यह, एक नियम के रूप में, ब्रोन्किइक्टेसिस के तेज होने की अवधि के दौरान मनाया जाता है।

श्वास कष्ट। जैसे-जैसे ब्रोन्किइक्टेसिस बढ़ता है, फेफड़ों में ब्रांकाई अधिक विकृत हो जाती है। ये परिवर्तन हवा के मुक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं, जिससे छूट के दौरान भी ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। सांस की तकलीफ का लक्षण विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के दौरान अक्सर होता है।

सीने में दर्द एक सूजन प्रक्रिया के दौरान होता है, यानी। तीव्रता के दौरान, जब फुस्फुस का आवरण, जिसमें कई होते हैं तंत्रिका सिरा. दर्द और हल्का दर्द कई दिनों तक बना रहता है, और गहरी सांस लेने पर तीव्र प्रकोप के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

कार्य करने की क्षमता कम हो गई। ब्रोन्किइक्टेसिस के मध्यम और गंभीर रूपों के दौरान ऑक्सीजन की कमी से थकान, चक्कर आना और सिरदर्द महसूस होता है।

महत्वपूर्ण! ब्रोन्किइक्टेसिस के बढ़ने से शरीर में सूजन बढ़ जाती है। ऐसा रक्त में विषाक्त पदार्थों की मौजूदगी के कारण होता है। शरीर का तापमान कई दिनों या हफ्तों तक 37 - 38 डिग्री पर रहता है। ज्वरनाशक दवाएं लेने पर, तापमान गिर जाता है, लेकिन सामान्य नहीं होता है। आप थर्मामीटर पर 39 C भी देख सकते हैं, लेकिन खांसी के बाद मवाद आना जल्दी ही कम हो जाता है।

तीव्रता की अवधि के दौरान, एक विशिष्ट लक्षण वजन कम होना है। कटौती प्रभावित है अपर्याप्त भूखरोगी, साथ ही अत्यधिक पसीना आना। यदि तीव्रता बार-बार होती है, तो रोगी का वजन कम हो जाता है और वह थक जाता है। आप निम्नलिखित परिणाम भी देख सकते हैं: चेहरा सूजा हुआ दिखने लगता है, और छाती थोड़ी चौड़ी हो जाती है।

जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति बच्चे के विकास को प्रभावित करती है। 3 या 4 साल की उम्र से ही इसमें देरी होने लगती है शारीरिक विकास. यह लक्षण मानसिक संकेतों पर लागू नहीं होता है, हालांकि, बच्चे की एकाग्रता और ध्यान खराब होता है, और उसके बाद भी मानसिक तनावसिरदर्द हो सकता है.

"हिप्पोक्रेट्स की उंगलियां" जैसा लक्षण मुख्य रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देता है। जैसे-जैसे श्वसन विफलता बढ़ती है, उंगलियां आधार से लेकर फालेंजों के शीर्ष तक फैलने लगती हैं। वे ड्रमस्टिक्स की शक्ल ले सकते हैं। हाथ की यह विकृति अपरिवर्तनीय है।

रोग की प्रकृति और प्रकट होने वाले लक्षण बड़ी तस्वीरब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति का सुझाव देने में मदद मिल सकती है, लेकिन सटीक निदान स्थापित करने के लिए अभी भी नैदानिक ​​​​परीक्षण की आवश्यकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान

दिखाई देने वाले लक्षण, साथ ही रोगी की जांच, विशेषज्ञ को ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति देगी। निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर आवश्यक अध्ययन के लिए निर्देश देता है। इसमे शामिल है:

शोध के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर स्पष्ट रूप से निदान करेगा और पर्याप्त उपचार लिखेगा जो लक्षणों को कम करने और रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करेगा।

श्वसन तंत्र के रोग, विशेष रूप से ब्रोन्किइक्टेसिस, बहुत खतरनाक, अप्रिय और कपटी होते हैं, इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय आपको अपना ख्याल रखने की जरूरत है और अपने स्वास्थ्य और जीवनशैली पर भी नजर रखने की जरूरत है। की उपस्थिति में अवांछित लक्षण, आपको तुरंत विशेषज्ञों से मदद लेनी चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। स्वस्थ फेफड़े प्रदान करते हैं कल्याणऔर एक अच्छा मूड. स्वस्थ रहो!

फेफड़ों की ब्रोन्किइक्टेसिस एक फुफ्फुसीय बीमारी है जो ब्रोन्ची की विकृति और असामान्य फैलाव के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो ब्रोन्कियल प्रक्रियाओं में पुरानी सूजन के साथ होती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस का निदान करना बहुत कठिन है और है प्राथमिक लक्षणआसानी से ब्रोंकाइटिस से भ्रमित हो जाते हैं। खासतौर पर अगर किसी व्यक्ति को बार-बार ऐसा होने का खतरा हो फुफ्फुसीय रोगया पीड़ित है जीर्ण सूजनब्रांकाई में. ब्रांकाई में रोग प्रक्रिया इतनी मजबूत होती है कि उनके ऊतक नष्ट हो जाते हैं, और खांसी के दौरान फेफड़ों से शुद्ध सामग्री अलग हो जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ब्रांकाई का कुछ हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है और स्थायी रूप से संशोधित हो जाता है। ब्रोन्किइक्टेसिस के परिणाम अपरिवर्तनीय हैं, और प्रभावित ब्रांकाई को ब्रोन्किइक्टेसिस, या व्यापक प्युलुलेंट-भड़काऊ फोकस के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस कहा जाता है।

सामान्य तौर पर, उन लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है जो इस बीमारी के साथ सबसे पहले दिखाई देते हैं, अर्थात्:

ये सभी लक्षण अक्सर बहुत तेज़ी से विकसित होते हैं, और फिर समय-समय पर तीव्रता के साथ बारी-बारी से कुछ समय के लिए छूट का चरण शुरू होता है।

स्वास्थ्य में मामूली सुधार के बावजूद, रोगी के ब्रोन्कियल ऊतक खराब होते जा रहे हैं और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो रहे हैं।

रोग का वर्गीकरण

कार्यान्वयन में आसानी के लिए निदान उपायऔर अधिक सटीक निदान करने के लिए, ब्रोन्कियल ऊतक में परिवर्तन की गंभीरता के वर्गीकरण का उपयोग करें। फेफड़ों में बनने वाले ब्रोन्किइक्टेसिस को निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया गया है:

• एक तरफा और दो तरफा ( हम बात कर रहे हैंफेफड़े के लोब में सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के बारे में);
• फ्यूसीफॉर्म, बेलनाकार और थैलीदार (क्षतिग्रस्त ब्रांकाई का आकार और विकृति विज्ञान का घनत्व);
• तीव्रता या स्थिर छूट के चरण में (इस प्रकार की बीमारी के लिए एक विशिष्ट स्थिति);
• गंभीर, हल्की और मध्यम गंभीरता (यह बीमारी के उस रूप का वर्गीकरण है जो जांच के समय रोगी में मौजूद है)।

एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में, जो अक्सर होता है तीव्र रूप, इलाज के दौरान भी मरीज की हालत खराब हो सकती है। इसलिए, नियोजित नैदानिक ​​​​उपायों के दौरान, डॉक्टर प्रारंभिक निदान में सुधार करता है और फेफड़ों की विकृति के वर्गीकरण के लिए स्वीकृत मानकों का उपयोग करता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस का उपचार

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम हमेशा एक आंतरिक रोगी विभाग में होता है। सभी उपचार प्रक्रियाएंसूजन वाले लोगों का ऑडिट करने के लिए डॉक्टरों को भेजा जाता है। यह व्यापक सूजन को दबाने से ही संभव है।

रोगी को जीवाणुरोधी और सूजनरोधी दवाएं दी जाती हैं। इसके समानांतर, ब्रोंकोस्कोपिक जल निकासी स्थापित की जाती है। एंटीबायोटिक्स को चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी के दौरान इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा और, यदि आवश्यक हो, सीधे सूजन वाली ब्रांकाई में प्रशासित किया जाता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• जेंटामाइसिन;
• एम्पीसिलीन;
• सेफ़ोटैक्सिम;
• सेफ़ाज़ोलिन;
• ऑक्सासिलिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन।

गंभीर ब्रोन्किइक्टेसिस के मामले में, रोगी को एक विशेष का उपयोग करके ब्रोन्कियल स्थान की सफाई और मवाद की वैक्यूम पंपिंग से गुजरना पड़ता है। चिकित्सकीय संसाधन. उपचार के सभी चरणों में, आसनीय जल निकासी, छाती की मालिश और साँस लेने के व्यायाम की आवश्यकता होती है। पुनर्प्राप्ति समय में कई महीने लग सकते हैं. बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी का शरीर कितना मजबूत है और रोग के विकास की अवस्था क्या है।

पारंपरिक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा ब्रोन्किइक्टेसिस से छुटकारा पाने के अपने तरीके पेश करती है। उनकी प्रभावशीलता के बारे में कई अलग-अलग बहसें हैं। उनके अपने समर्थक और विरोधी हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस के इलाज के पारंपरिक तरीकों में रोगियों के लिए निम्नलिखित सलाह का उपयोग करना शामिल है:

1. केले का रस और शहद। इसकी पत्तियाँ औषधीय पौधाएक मांस की चक्की में पीसकर पेस्ट बना लें। परिणामी द्रव्यमान को धुंधले कपड़े में स्थानांतरित किया जाता है और उसमें से रस निचोड़ा जाता है। परिणामी तरल को 1 से 1. के अनुपात में समान अनुपात में शहद के साथ मिलाया जाता है दवाभोजन से 15 मिनट पहले दिन में 2 बार पियें। उपचार की अवधि सीमित नहीं है.
2. बेजर वसा और गर्म दूध. गाय लाना जरूरी है या बकरी का दूध 45-50 डिग्री के तापमान तक. फिर इसमें 1 चम्मच बेजर फैट डाला जाता है। वसा वाला दूध 5-10 मिनट तक छोटे-छोटे घूंट में पिया जाता है।
3. ताजा शलजम का रस. यह पौधाइसे पीसकर एक सजातीय द्रव्यमान बनाया जाता है, जिसमें से रस निचोड़ा जाता है। आपको दिन में 6 बार 1 चम्मच शलजम का रस लेना है। प्रत्येक खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए। आप शलजम के रस में थोड़ी मात्रा में शहद मिला सकते हैं।

फेफड़ों के ब्रोन्किइक्टेसिस के खतरे और ब्रांकाई में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, पल्मोनोलॉजिस्ट तरीकों के साथ प्रयोग करने की सलाह नहीं देते हैं पारंपरिक औषधि, और रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लें।

जटिलताओं

ब्रोन्किइक्टेसिस के जटिल रूपों में ब्रोन्ची को व्यापक क्षति, साथ ही साथ उनके पिछले कार्यों को करने में असमर्थता शामिल है। यह रोग की वह अवस्था है जब ब्रोन्कियल स्थान में मवाद और जीवाणु वनस्पतिब्रोन्किइक्टेसिस को पीछे छोड़ते हुए, ब्रांकाई के ऊतकों को पूरी तरह से नष्ट कर दें। ऐसे मामलों में, सर्जरी के माध्यम से श्वसन प्रणाली के मृत तत्वों को हटाने का संकेत दिया जाता है।

असल में, सर्जरी से हमेशा मरीज पूरी तरह ठीक हो जाता है।यदि ब्रोन्किइक्टेसिस से पीड़ित व्यक्ति को उचित उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, या रोगी जानबूझकर रोग के लक्षणों को नजरअंदाज करता है, तो ऐसे रोगियों के लिए रोग का निदान हमेशा प्रतिकूल होता है और रोग विकलांगता और कभी-कभी मृत्यु तक का कारण बनता है।

बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

ब्रोन्किइक्टेसिस से पीड़ित बच्चे को हर समय खांसी होती है और छाती क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। इसके अलावा, बच्चों में बीमारी के विकास के पहले दिनों से ही गर्मी. खांसी के दौरान पीला बलगम निकलता है, जिसका रंग कभी-कभी हरा होता है।

बच्चे सुस्त और निष्क्रिय हो जाते हैं, खाने से इनकार करते हैं और रोते हैं। बच्चों में ब्रोन्किइक्टेसिस के पाठ्यक्रम की एक विशेषता ब्रोन्कियल पैथोलॉजी के विकास की गंभीरता है। वयस्कों में यह रोग हो सकता है लंबे समय तकब्रोंकाइटिस के रूप में बहाना जीर्ण रूपएपिसोडिक तीव्रता के साथ, और बच्चों में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पहले दिनों से ही दिखाई देती है।

रोग प्रतिरक्षण

इस बीमारी से बचाव के लिए समय रहते निवारक उपाय करना आवश्यक है, अर्थात्:

• फेफड़ों में सूजन संबंधी बीमारियों का हमेशा पूरी तरह से इलाज करें ताकि वे समय-समय पर तेज होने के साथ सुस्त रूप में विकसित न हों;
• धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतें छोड़ दें;
• श्वसन प्रणाली में फैलने वाले संक्रमण के क्षेत्रों को खत्म करने के लिए समय-समय पर दंत चिकित्सक और ईएनटी डॉक्टर से मिलें;
• साँस लेने के व्यायाम करें और पूरे शरीर को सख्त करें;
• अपनी खांसी का इलाज स्वयं न करें, बल्कि तुरंत किसी विशेष पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलें।

यह समझना आवश्यक है कि ब्रोन्किइक्टेसिस हमेशा एक परिणाम होता है अनुचित उपचार प्राथमिक रोगफेफड़े, जो एक अव्यक्त अवस्था में चले गए और कुछ समय बाद स्वयं प्रकट हुए, जब रोगी की प्रतिरक्षा सीमा तक कमजोर हो गई थी।