महिलाओं के लिए कोल्पोस्कोपी क्या है? गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी - यह क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों है और प्रक्रिया कैसे की जाती है

कोल्पोस्कोपी एक विशेष उपकरण - कोल्पोस्कोप का उपयोग करके एक महिला के जननांग अंगों की जांच करने की एक विधि है। ग्रहण करना अधिकतम मात्राजननांग अंगों की स्थिति के बारे में जानकारी, कोल्पोस्कोपी की तैयारी और अतिरिक्त परीक्षण अध्ययन के आवश्यक चरण हैं।

कोल्पोस्कोपी करने के लिए एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग किया जाता है।

संकेत के अनुसार, डॉक्टर लिख सकते हैं क्लासिक विधिकोल्पोस्कोप या विस्तारित का उपयोग करके परीक्षा। उत्तरार्द्ध अधिक जानकारी प्रदान करता है और आपको म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने के लिए कई परीक्षण करने की अनुमति देता है।

स्त्री रोग विज्ञान में कोल्पोस्कोपी निदान में सबसे अधिक मदद करती है विभिन्न रोगविज्ञान. यह संदिग्ध के लिए निर्धारित है निम्नलिखित प्रकारबीमारियाँ:

• जननांग मस्सा;
• गर्भाशय ग्रीवा, योनी, योनि का ऑन्कोलॉजी;
• प्रजनन प्रणाली के ऊतकों में कैंसर पूर्व परिवर्तन।

निदान के दौरान, एक विशेषज्ञ बायोप्सी के लिए ऊतक ले सकता है, और गर्भाशय के निचले हिस्से के उपकला में होने वाले परिवर्तनों को भी देख सकता है, घाव की प्रकृति और विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण का निर्धारण कर सकता है। कोल्पोस्कोप का उपयोग निदान में सबसे अधिक मदद करता है विभिन्न रोग. बीमारी की पहचान करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन कर सकता है।

एक गर्भवती रोगी को कोल्पोस्कोपी के लिए भेजा जा सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, आक्रामक विकृति को बाहर करने आदि के लिए किया जाता है संभव विकासगर्भाशय ग्रीवा का कैंसर और अन्य नियोप्लाज्म। यह प्रक्रिया हर महिला को बच्चा पैदा करने से पहले करानी चाहिए। हालाँकि, बहुत कम लोग गर्भावस्था की योजना बनाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि महिला स्वस्थ है, डॉक्टर उसके लिए एक परीक्षण लिखते हैं। बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी की जा सकती है। हाँ, यह प्रक्रिया महिलाओं पर की जाती है, लेकिन नैदानिक ​​परीक्षणों के बिना। वह बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं डाल पाती.

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

मासिक धर्म के दौरान कोल्पोस्कोपी नहीं की जाती है

कोल्पोस्कोपी से पहले कोई विशेष तैयारी नहीं होती है। हालाँकि, यदि रोगी को मासिक धर्म हो तो परीक्षा स्थगित कर दी जाती है। कोल्पोस्कोपी और मध्य के लिए उपयुक्त नहीं है मासिक धर्म चक्र, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में बहुत अधिक बलगम जमा हो जाता है।

परीक्षा आयोजित करने का सबसे अच्छा समय आपके मासिक धर्म की पूर्व संध्या या उसके कुछ दिन बाद है।

प्रक्रिया की तैयारी सरल है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• परीक्षा से दो दिन पहले आपको अंतरंगता से बचना चाहिए;
• निदान तिथि से एक दिन पहले टैम्पोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
• डाउचिंग नहीं करनी चाहिए।

प्रक्रिया के दिन, आपको अपने साथ पैड लेकर डॉक्टर के पास आना होगा। अगर आपको संक्रमण का डर है तो अपने साथ डायपर लेकर जाएं और उसे कुर्सी पर रखें।

प्रक्रिया की प्रगति

कोल्पोस्कोपी कुर्सी पर किसी अन्य स्त्री रोग संबंधी जांच की तरह ही की जाती है। इस मामले में, योनि में एक विशेष स्पेकुलम डाला जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करता है। फिर एक कोल्पोस्कोप को योनी में ले जाया जाता है, जिससे जननांग अंगों की दीवारों की विस्तृत जांच की जा सकती है। इस प्रक्रिया में दस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि रोग संबंधी क्षेत्रों का पता चलता है, तो डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक के टुकड़े ले सकते हैं।

कोल्पोस्कोपी अन्य महिलाओं की तरह ही कुंवारी लड़कियों पर भी की जाती है। हालाँकि, यह हर कुंवारी को नहीं दिखाया जाता है। यह उन लड़कियों पर नहीं किया जाता है जिनका हाइमन ठोस होता है। अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ देख लें हैमेनएक ऐसे रूप में जो एक छोटे दर्पण का उपयोग करके जांच करने की अनुमति देता है, तो लड़की को एक परीक्षा दी जा सकती है। अन्य मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को सूचित करते हैं कि हाइमन के कारण जांच मुश्किल है।

संकेतों के अनुसार, डॉक्टर जननांग म्यूकोसा की जांच के साथ एक साधारण कोल्पोस्कोपी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है। जांच के दौरान, डॉक्टर योनि की दीवारों की स्थिति के बारे में काफी व्यापक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, प्रारंभिक विभागगर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा. वह श्लेष्म झिल्ली का रंग, उसकी सतह, ऊतक की सीमाएं और टूटने की उपस्थिति देखता है। जांच के दौरान, वह बायोप्सी के लिए ऊतक ले सकता है, साथ ही स्राव की जांच भी कर सकता है।

कभी-कभी रोगी को विस्तारित कोल्कोस्कोपी विधि से गुजरना पड़ता है। इसमें तीन प्रतिशत सिरके से उपचार के बाद जननांग म्यूकोसा की स्थिति की जांच करना शामिल है। रसायन के संपर्क के परिणामस्वरूप, श्लेष्मा झिल्ली पर दाग दिखाई देने लगते हैं। इससे गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर सभी मौजूदा विकृति का स्पष्ट प्रकटीकरण होता है।

निरीक्षण का अगला चरण लुगोल के घोल से निरीक्षण की जा रही सतह का उपचार करना है। यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या पूर्व-कैंसरयुक्त कोशिका परिवर्तन हैं। परीक्षा परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक लेता है।

मॉनिटर पर कोल्पोस्कोपी के परिणाम

कभी-कभी डॉक्टर कैंडिडिआसिस के रोगियों के लिए एक प्रक्रिया लिख ​​सकते हैं। हालाँकि, ऐसा केवल फंगल संक्रमण के लिए ही किया जाना चाहिए आपात्कालीन स्थिति में, और आमतौर पर थ्रश से पीड़ित महिला की कोल्पोस्कोपी से जांच नहीं की जाती है। सबसे पहले बीमारी का इलाज करना जरूरी है।

निदान के बाद

एक महिला को न केवल कोल्पोस्कोपी की तैयारी कैसे करनी चाहिए, बल्कि यह भी पता होना चाहिए कि इसके बाद क्या करना है।

यदि अध्ययन के दौरान बायोप्सी के लिए ऊतक नहीं लिया गया, तो यौन जीवनप्रक्रिया के दिन बहाल किया जा सकता है. कभी-कभी निदान के बाद भी हो सकता है हल्का रक्तस्राव. आमतौर पर यह तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, महिला को रक्तस्राव बंद होने तक संभोग, डूशिंग और दवाएँ लेने से बचना चाहिए।

बहुत से लोग पूछते हैं कि यदि जांच के बाद तीन दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव बंद न हो तो क्या करें। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

मतभेद

एसिटिक एसिड और आयोडीन के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए विस्तारित कोल्पोस्कोपी नहीं की जाती है

अध्ययन में कोई गंभीर मतभेद नहीं हैं। यह गर्भवती महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद पहले आठ हफ्तों में निर्धारित किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपगुप्तांगों पर. हालाँकि, उन लोगों के लिए निदान नहीं किया जा सकता है जो सिरका के प्रति असहिष्णु हैं। डॉक्टर को मासिक धर्म चक्र के बारे में बताना भी उचित है ताकि मासिक धर्म के दौरान निदान न हो।

प्रजनन प्रणाली की विकृति का निदान एक त्वरित प्रक्रिया है जो आपको विकृति विज्ञान को सटीक रूप से निर्धारित करने, उसका स्थान, क्षति की डिग्री देखने और यह तय करने की अनुमति देती है कि उपचार की कौन सी विधि अपनाई जानी चाहिए।

स्त्री रोग में कोल्पोस्कोपी जननांग अंगों की स्थिति का निदान करने के लिए एक एंडोस्कोपिक तकनीक है। प्रक्रिया एक विशेष प्रबुद्ध उपकरण - एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। लगभग हर में स्त्री रोग कार्यालययह उपकरण उपलब्ध है. कोल्पोस्कोपिक जांच क्यों निर्धारित की जाती है और इसे कब करना सबसे अच्छा है?

गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की एक विधि के रूप में कोल्पोस्कोपी

विधि आपको गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनि के उद्घाटन की जांच करने की अनुमति देती है। उपकला सतह की जांच करके, एक सटीक निदान स्थापित करना और इष्टतम चिकित्सीय विधि का चयन करना संभव है।

दूरबीन माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जांच करने से आप योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच कर सकते हैं, अध्ययन के तहत क्षेत्रों को 6-40 गुना तक बढ़ा सकते हैं। यह उपकरण विशेष रूप से सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के लिए विकसित किया गया था कैंसर पूर्व स्थितियाँकपड़े.

कोल्पोस्कोप की मदद से न सिर्फ ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों का पता लगाया जाता है ट्यूमर प्रक्रियाएं, लेकिन सौम्य भी. प्रक्रिया के दौरान, सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए अक्सर बायोप्सी की जाती है। इसके अलावा, आप म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों की तस्वीर खींचकर उन्हें पकड़ सकते हैं, या किसी जांच के साथ संदिग्ध क्षेत्र पर दबाव डालकर क्रोबक परीक्षण कर सकते हैं। यदि नियोप्लास्टिक संरचनाएं मौजूद हैं, तो दबाव वाली जगह से खून बहेगा।

निदान के दौरान थोड़ी सी वृद्धि स्त्री रोग विशेषज्ञ को समस्याओं की उपस्थिति निर्धारित करने और उनकी सीमा का आकलन करने की अनुमति देती है। विशेषज्ञ क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है, जिससे तस्वीर काफी बढ़ जाती है। जहाजों पर अच्छी नजर डालने के लिए एक विशेष हरा फिल्टर चालू किया जाता है। मॉनिटर पर अध्ययन के तहत क्षेत्र की जांच करके कई विशेषज्ञ एक साथ निदान में भाग ले सकते हैं।

कोल्पोस्कोपी की सिफारिश सालाना की जाती है, और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए - वर्ष में दो बार। कोल्पोस्कोपी इतनी बार क्यों करते हैं? यह कार्यविधिअपूरणीय और अनिवार्य प्रकार के निदान को संदर्भित करता है, जो उनकी उपस्थिति की शुरुआत में ही विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा विशेष रूप से मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में की जाती है। प्रक्रिया समाप्त होने के 3 दिन बाद प्रक्रिया के लिए आने की सलाह दी जाती है, तभी परीक्षा के परिणाम सबसे सटीक होंगे। कोल्पोस्कोपिक जांच दो प्रकार की होती है:

• सरल - गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है, डॉक्टर मौजूदा टूटने, निशान और नियोप्लाज्म को भी नोट करता है;
• विस्तारित - इस प्रकार का अध्ययन वाहिकाओं के विस्तृत अध्ययन के साथ किया जाता है, इसके लिए श्लेष्म झिल्ली को एसिटिक एसिड, फ्लोरोक्रोम, लुगोल के घोल, आयोडीन और पोटेशियम से उपचारित किया जाता है।

अध्ययन निर्धारित करने के लिए संकेत

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रोगी की जांच के बाद अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कोल्पोस्कोपी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया का कारण असामान्य है योनि स्राव(साथ अप्रिय गंधया खून) दर्दनाक संवेदनाएँसेक्स के दौरान और बाद में, पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर दर्द होता रहता है।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जब कोल्पोस्कोपिक जांच अनिवार्य होती है:

• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण - म्यूकोसा में सभी दरारों की पहचान करने के लिए जांच आवश्यक है;
• ल्यूकोप्लाकिया - उपकला परत की जांच की जाती है;
• एंडोमेट्रियोसिस - गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल गठन की जांच करता है;
• पॉलीप्स - कोल्पोस्कोप का उपयोग करके इन नियोप्लाज्म का आसानी से पता लगाया जा सकता है;
• ऑन्कोलॉजी - एक कोल्पोस्कोपिक प्रक्रिया आपको गर्भाशय ग्रीवा पर एक ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती है प्राथमिक अवस्थाविकास।

कोल्पोस्कोपी के लिए मतभेद

क्या मासिक धर्म के दौरान कोल्पोस्कोपी करना संभव है? नहीं, प्रक्रिया नियमों के तहत नहीं की जाती है। इस तरह के उल्लंघन का परिणाम परीक्षा के दौरान दर्द होगा, और योनि और गर्भाशय ग्रीवा की खराब दृश्यता के कारण, प्राप्त परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

गर्भपात और क्रायोडेस्ट्रक्शन सहित सर्जरी के बाद एक महीने तक महिलाओं पर कोल्पोस्कोपी नहीं की जानी चाहिए। ठीक होने के बाद दूरबीन माइक्रोस्कोप का उपयोग करके निरीक्षण की अनुमति है उपकला ऊतकऔर समाप्ति खूनी निर्वहन.

क्या महिलाएं प्रसव के बाद कोल्पोस्कोपी कराती हैं? आमतौर पर, जिन माताओं ने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है उन्हें यह परीक्षण निर्धारित नहीं किया जाता है। दो महीने के भीतर, योनि पुनर्स्थापना प्रक्रिया से गुजरती है, और यदि जांच की जाती है, तो परिणाम संदिग्ध होंगे। अंतर्विरोधों में ये भी शामिल हैं:

• सूजन प्रक्रिया (उपचार पूरा होने के बाद, आपको परीक्षा से पहले 3 सप्ताह इंतजार करना होगा);
• क्षीण योनि म्यूकोसा;
• मवाद के साथ मिश्रित स्राव;
• ओव्यूलेशन अवधि - हार्मोन के प्रभाव में, बहुत अधिक चिपचिपा बलगम बनता है, जो जांच को कठिन बनाता है और इसके परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपिक निदान क्यों किया जाता है, क्योंकि कोई भी हस्तक्षेप इसके पाठ्यक्रम के लिए खतरनाक है? प्रक्रिया केवल तभी निर्धारित की जाती है जब पॉलीपोसिस या क्षरण का संदेह हो। चूंकि गर्भवती महिलाओं की प्रतिरक्षा शक्ति काफी कम हो जाती है, और हार्मोनल स्तर नाटकीय रूप से बदल जाता है, यह किसी भी बीमारी के विकास में योगदान देता है। इस मामले में, गर्भवती माताओं का उपचार आक्रामक के उपयोग के बिना किया जाता है रसायन, और बायोप्सी केवल में ही की जाती है अपवाद स्वरूप मामले. यदि श्लेष्म झिल्ली पर घाव हैं, उपचारात्मक उपायप्रसव के बाद लिया गया.

अध्ययन की तैयारी

• अध्ययन की पूर्व संध्या पर संभोग पर प्रतिबंध (संयम की न्यूनतम अवधि 24 घंटे है);
• प्रक्रिया से पहले टैम्पोन से इनकार;
• परीक्षा की योजना मासिक धर्म चक्र को ध्यान में रखते हुए बनाई जानी चाहिए - आप ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले कोई भी दिन चुन सकते हैं, लेकिन मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले सप्ताह में यह बेहतर है;
• डाउचिंग, अनुप्रयोग स्थानीय गर्भनिरोधक, योनि सपोजिटरीऔर प्रक्रिया से पहले गोलियों की अनुमति नहीं है;
• परीक्षा की पूर्व संध्या पर दर्द निवारक दवाएँ लेने की अनुमति है;
• परीक्षा से पहले, आपको अपनी आंतें खाली करनी होंगी और मूत्राशय, और निष्पादित भी करें स्वच्छता प्रक्रियाएंबेबी साबुन के साथ.

नैदानिक ​​परीक्षण कैसे किया जाता है?

कोल्पोस्कोपी दर्द रहित है, लेकिन दबाव और ऐंठन की भावना अभी भी मौजूद हो सकती है। यह लगभग बीस मिनट तक चलता है। महिला एक विशेष कुर्सी पर बैठती है. सबसे पहले, विशेषज्ञ दर्पण स्थापित करेगा, और फिर कोल्पोस्कोप स्वयं।

कभी-कभी जांच के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का इलाज चिमटी और एसिटिक एसिड या लुगोल में भिगोए हुए कपास झाड़ू से किया जाता है। रोगी को कुछ मिनटों के लिए लेटने की आवश्यकता होती है, फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ जांच करेंगे कि क्षेत्र कितने समान रूप से रंगे हुए हैं। यदि उसे संदिग्ध क्षेत्र मिलते हैं, तो वह बायोप्सी की सिफारिश करेगा - ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना, जो लंबे संदंश का उपयोग करके किया जाता है। कुछ मामलों में, एक स्व-अवशोषित सिवनी लगाई जाती है।

बायोप्सी से पहले मरीज को दर्द निवारक इंजेक्शन दिया जाएगा। इसके अलावा, यदि बड़े पॉलीप्स हों, ऐसे निशान हों जिनसे खून बह रहा हो, या कटाव के साथ कटाव हो तो सामग्री का नमूना लेना आवश्यक है।

पढ़ाई के बाद कैसा व्यवहार करें?

प्रतिबंध मुख्य रूप से उन मामलों पर लागू होते हैं जहां प्रक्रिया को बायोप्सी के साथ जोड़ा गया था। महिला को इससे बचना चाहिए यौन संपर्कदो सप्ताह के लिए। इसके अलावा, नहाना, टैम्पोन का उपयोग करना और शारीरिक रूप से अत्यधिक परिश्रम करना भी वर्जित है।

कोल्पोस्कोपिक निदान (बायोप्सी के बिना) के बाद, आपको यह करना चाहिए:

• कम से कम पांच दिनों तक सेक्स और शौच से दूर रहें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें (स्नान न करें);
• मासिक धर्म कप और टैम्पोन से इनकार करें, केवल पैड का उपयोग करें;
• के आधार पर गोलियाँ न लें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिडऔर अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं।

कोल्पोस्कोपी के बाद, खासकर अगर यह बायोप्सी के साथ किया गया हो, तो महिलाएं अक्सर सुस्त मरोड़ की शिकायत करती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. असुविधा दो सप्ताह तक बनी रह सकती है। इसके अलावा, यह स्पॉटिंग और स्पॉटिंग के साथ भी हो सकता है। कभी-कभी उनमें हरा या भूरा रंग होता है, जो प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवा पर निर्भर करता है।

वर्णित स्थितियों को सामान्य माना जाता है और इसकी आवश्यकता नहीं होती है चिकित्सा देखभाल. हालाँकि, जब भी भारी निर्वहन, ठंड लगना, बुखार, तीव्र दर्द या स्राव बदबूचिकित्सीय हस्तक्षेप आवश्यक है. लक्षण रक्तस्राव या जननांग पथ के संक्रमण का संकेत दे सकते हैं। अक्सर, एक परीक्षा के बाद, स्त्रीरोग विशेषज्ञ उपचार के परिणामों का आकलन करने और संभावित पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए दूसरी नियुक्ति निर्धारित करते हैं।

परिणाम हमें क्या बताएगा?

गर्भाशय ग्रीवा की चिकनी सतह गुलाबी रंगरोगी के स्वास्थ्य और विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति को इंगित करता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने रक्त वाहिकाओं में असामान्य परिवर्तन देखा, श्लेष्म झिल्ली पर लाल धब्बे पाए, या गर्भाशय ग्रीवा के उपचार के परिणामस्वरूप, आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र दिखाई देने लगे, तो यह बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है। कोल्पोस्कोपी के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित निदान किए जाते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• कॉन्डिलोमास;
• कार्सिनोमा;
• पॉलीप्स;
• पुटीय रूप से फैली हुई ग्रंथियाँ;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• एसिटोव्हाइट एपिथेलियम की उपस्थिति;
• छद्म क्षरण;
• पेपिलोमा;
• ल्यूकोप्लाकिया।

आधुनिक चिकित्सा लगभग सभी मामलों में सर्वाइकल कैंसर को रोक सकती है। इसके लिए नियमित साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग की आवश्यकता होती है, यानी गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की कोशिकाओं की प्रारंभिक जांच। नैदानिक ​​​​परीक्षा कार्यक्रम के अनुसार, सभी महिलाओं के लिए हर तीन साल में एक बार गर्भाशय ग्रीवा की सतह से एक स्मीयर लिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की सतह से एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच और मानव पेपिलोमावायरस के विश्लेषण से इस अंग की बीमारियों, विशेष रूप से कैंसर पर संदेह करने में मदद मिलती है। ऐसे निदान की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए एक साधारण जांच पर्याप्त नहीं है। ऐसे मामलों में, सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। अक्सर इसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बाद बायोप्सी द्वारा पूरक किया जाता है। संदिग्ध मामलों में, बार-बार प्रक्रियाएँ की जाती हैं।

कोल्पोस्कोपी क्या है

कोल्पोस्कोपी एक विशेष माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच है। कोल्पोस्कोप - विशेष रूप से अनुकूलित दूरबीन माइक्रोस्कोपबैकलाइट के साथ. यह उच्च आवर्धन के तहत योनि म्यूकोसा, गर्भाशय ग्रीवा और योनी की सतह की जांच करने में मदद करता है। कोल्पोस्कोप का आविष्कार विशेष रूप से कैंसर पूर्व स्थितियों और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के लिए किया गया था। में आधुनिक स्थितियाँयह प्रक्रिया आपको सौम्य, कैंसर पूर्व और ट्यूमर प्रक्रियाओं का निदान करने की अनुमति देती है।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, बायोप्सी ली जा सकती है और प्रभावित क्षेत्रों की तस्वीरें ली जा सकती हैं। प्रक्रिया का कम्प्यूटरीकरण और डेटा का संग्रहण आधुनिक उपकरणनिदान की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति दें। हालाँकि, प्रक्रिया को निष्पादित करने और डेटा की व्याख्या करने में प्राथमिक भूमिका डॉक्टर की होती है। अध्ययन के नतीजे काफी हद तक उसके अनुभव और योग्यता पर निर्भर करते हैं।

कोल्पोस्कोप छवि को 6-40 गुना बड़ा करता है। कम आवर्धन प्रारंभ में उन्मुखीकरण, पैथोलॉजिकल फॉसी की उपस्थिति निर्धारित करने, उनके आकार, रंग, सतह और स्थान का मूल्यांकन करने में मदद करता है। डॉक्टर उच्च आवर्धन के तहत संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करता है। संवहनी नेटवर्क के दृश्य को बेहतर बनाने के लिए एक हरे रंग का फिल्टर लगाया जाता है। कलर फिल्टर का उपयोग आक्रामक सर्वाइकल कैंसर के निदान में विशेष रूप से सहायक होता है।

कोल्पोस्कोपी के प्रकार:

• सरल
• विस्तारित

एक साधारण आपको गर्भाशय ग्रीवा की सतह, उसके आकार और आकार का दृश्य रूप से आकलन करने, ग्रीवा नहर के क्षेत्र की जांच करने और फ्लैट और लम्बे स्तंभ उपकला के बीच की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सरल और विस्तारित कोल्पोस्कोपी करने की तकनीक इस मायने में भिन्न है कि विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का अतिरिक्त उपचार एसिटिक एसिड और लुगोल के समाधान के साथ किया जाता है। ये विधियाँ भेद करने में मदद करती हैं सामान्य वाहिकाएँपैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित लोगों से, और प्रभावित उपकला के फॉसी को भी सीमित करता है। इसके बाद बायोप्सी साइट का चयन करना आसान हो जाता है।

अध्ययन किसके लिए है?

कोल्पोस्कोपी के लिए संकेत:

• सर्वाइकल स्मीयर डेटा के अनुसार प्रतिकूल सेलुलर परिवर्तन;
• संदिग्ध कैंसर और अन्य बीमारियाँ, जैसे जननांग मस्से;
• मानव पेपिलोमावायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण;
• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में संभोग के बाद रक्तस्राव;
• मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव;
• गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• योनि स्राव और खुजली;
• पेट के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द रहना।

अनुसंधान के उद्देश्य:

• महिलाओं में कैंसर पूर्व स्थितियों और कैंसर का निदान सकारात्मक परिणामपैप स्मीयर;
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
• दक्षता नियंत्रण औषध उपचाररसौली;
• उन महिलाओं के स्वास्थ्य की निगरानी करना जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल लिया था।

प्रक्रिया के लिए एक विरोधाभास एक महिला का इनकार हो सकता है। निर्धारण के बाद विस्तारित कोल्पोस्कोपी की जानी चाहिए एलर्जी का इतिहास, विशेष रूप से, आयोडीन के प्रति प्रतिक्रिया।

तैयारी कैसे करें

कोल्पोस्कोपी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। आहार-विहार सामान्य है।

निम्नलिखित प्रतिबंधों का पालन किया जाना चाहिए:

• परीक्षण से दो दिन पहले, अपने आप को उत्पादों से न धोएं या न धोएं अंतरंग स्वच्छता;
• संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग करें;
• सपोजिटरी, योनि गोलियाँ और इंट्रावागिनल उपयोग के लिए अन्य दवाओं का उपयोग बंद करें।

कोल्पोस्कोपी कैसे की जाती है?

प्रक्रिया करने का सबसे अच्छा समय कब है? कोल्पोस्कोपी बाहर की जाती है मासिक धर्म रक्तस्राव. डॉक्टर यह तय करता है कि चक्र के किस दिन जांच की योजना बनाई गई है, लेकिन यह आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत के सातवें से दसवें दिन किया जाता है। इस अवधि के दौरान ग्रैव श्लेष्मापारदर्शी और निरीक्षण में बाधा नहीं डालता।

हेरफेर बाह्य रोगी के आधार पर या अस्पताल में किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, महिला को अध्ययन के बारे में सूचित किया जाता है, इसके नैदानिक ​​मूल्य, आवश्यकता और सुरक्षा के बारे में आश्वस्त किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान रोगी को बायोप्सी सामग्री लेने की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

महिलाएं अक्सर सोचती हैं कि क्या दर्द होता है। कोल्पोस्कोपी दर्द रहित है और इससे कोई असामान्य असुविधा नहीं होती है। बायोप्सी लेने पर कुछ हल्का दर्द हो सकता है।

शोध का समय लगभग आधे घंटे का है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है। दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। यह सलाह दी जाती है कि दर्पण गर्म हो। महिला को अच्छी तरह से आराम करना चाहिए ताकि स्पेकुलम या कोल्पोस्कोप डालने में बाधा उत्पन्न न हो।

अनावश्यक जटिलताओं (संक्रमण, रक्तस्राव) से बचने के लिए आवश्यक होने पर ही स्मीयर लिया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच करें और शीर्ष भागकम आवर्धन पर योनि. डिस्चार्ज को कॉटन बॉल से सुखाया जाता है। बड़े घावों और ल्यूकोप्लाकिया का आकलन किया जाता है। हरे फिल्टर का उपयोग करके वाहिका की जांच की जाती है। वर्णन करना सौम्य संरचनाएँ- पॉलीप्स, और अन्य।

यदि एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा की सतह को एक कपास की गेंद का उपयोग करके एसिटिक एसिड के 3-5% समाधान से सिक्त किया जाता है। 10 सेकंड रुकें और बचा हुआ बलगम हटा दें। रिकॉर्ड करें या याद रखें व्यक्तिगत विशेषताएँऔर श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर विकृति विज्ञान का केंद्र। उपकला की रोग संबंधी स्थितियों के निदान में सिरका परीक्षण मुख्य है।

इसके बाद, श्लेष्मा झिल्ली पर लगाकर एक शिलर परीक्षण किया जाता है जलीय घोललूगोल. इसमें 1% आयोडीन, 2% पोटेशियम आयोडाइड और पानी होता है। एक मिनट के बाद, सतह को कॉटन बॉल से सुखा लें। आयोडीन का दाग सामान्य रूप से ठीक रहता है पपड़ीदार उपकलावी गहरा भूरा रंग. कोल्पोस्कोपी के दौरान आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र को एटिपिकल या कॉलमर एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है। उच्च आवर्धन के तहत इसकी अधिक विस्तार से जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी ली जाती है - ऊतक के छोटे टुकड़ों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए "उखाड़" दिया जाता है।

बायोप्सी में हल्का दर्द हो सकता है। इसके अलावा, बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी के बाद खूनी या श्लेष्मा स्राव संभव है। रक्तस्राव को रोकने के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या योनि टैम्पोनिंग का उपयोग किया जाता है।

अध्ययन क्या दिखाएगा

कोल्पोस्कोपी निदान में मदद करती है। यह शारीरिक अवस्था. हालाँकि, जब बड़े आकारएक्टोपिया का फोकस संभोग के बाद खूनी स्राव या योनि से अत्यधिक श्लेष्म स्राव हो सकता है। यदि ये लक्षण अनुपस्थित हैं, तो एक्टोपिया को उपचार की आवश्यकता नहीं है। क्षरण का एक अध्ययन निदान और श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को नुकसान की सीमा को स्पष्ट करने और पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं को बाहर करने में मदद करता है। कटाव के उपचार के बाद इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कोल्पोस्कोपी की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा () की पूर्व कैंसर स्थितियों का निदान करने में कोल्पोस्कोपी बहुत महत्वपूर्ण है। कोल्पोस्कोपी के दौरान पाए गए परिवर्तनों और उनकी गंभीरता की डिग्री का एक विशेष वर्गीकरण विकसित किया गया है। इसके आधार पर, डॉक्टर एक सटीक संरचित निदान स्थापित करता है जो आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करता है।

वर्तमान दिशानिर्देश योनि की दीवारों की कोल्पोस्कोपिक जांच पर अधिक ध्यान देने की मांग करते हैं, क्योंकि इस अंग का कैंसर तेजी से फैल रहा है।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म झिल्ली चिकनी, गुलाबी होती है, जिसमें वाहिकाओं का एक समान नेटवर्क होता है। एक्टोपिक क्षेत्रों का स्वरूप अंगूर जैसा होता है।

पैथोलॉजी से सफेद क्षेत्रों (ल्यूकोप्लाकिया), मोज़ेक या बिंदु परिवर्तन का पता चलता है। केराटिनाइजेशन या अनियमित संवहनी पैटर्नकैंसर की विशेषता.

हेरफेर के दौरान, आप उपकला का शोष, क्षरण, सूजन, ऊतक प्रसार (पैपिलोमा, कॉन्डिलोमा) देख सकते हैं। अध्ययन के परिणाम की पुष्टि ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से होती है।

कोल्पोस्कोपी और गर्भावस्था

क्या गर्भावस्था के दौरान परीक्षण करना संभव है? कोल्पोस्कोपी चालू प्रारम्भिक चरणगर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के संदिग्ध या खराब परिणाम के मामले में गर्भावस्था की जाती है। इसका मुख्य लक्ष्य समय पर कैंसर का निदान करना और बच्चे के जन्म से पहले रोगी के प्रबंधन की रणनीति को स्पष्ट करना है। और अधिक शोध करें बाद में(2-3 तिमाही) तकनीकी कठिनाइयों और जटिलताओं (संक्रमण, रक्तस्राव) के जोखिम के कारण नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी तकनीकी रूप से अधिक जटिल और रोगी के लिए कम आरामदायक होती है। अध्ययन के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अक्सर, केवल एक साधारण कोल्पोस्कोपी ही की जाती है, जिससे गर्भवती महिला और भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। यदि आवश्यक हो, तो जन्म के कुछ समय बाद, बायोप्सी के साथ दोबारा कोल्पोस्कोपी की जाती है।

पढ़ाई के बाद क्या करें?

यदि केवल कोल्पोस्कोपी की जाए तो महिला सामान्य जीवन जी सकती है। इसे 1-2 दिनों के भीतर उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है सैनिटरी पैडयह सुनिश्चित करने के लिए कि डिस्चार्ज रुक जाए। यदि बायोप्सी ली गई थी, तो कोल्पोस्कोपी के बाद दस दिनों तक आपको स्नान नहीं करना चाहिए, स्नानघर या सौना में नहीं जाना चाहिए, यौन संबंध नहीं बनाना चाहिए, टैम्पोन, डूश का उपयोग करना, एस्पिरिन और इससे युक्त दवाएं नहीं लेना चाहिए, या भारी सामान नहीं उठाना चाहिए। शारीरिक श्रम. रक्तस्राव रोकने के लिए डाले गए टैम्पोन को अगले दिन हटा देना चाहिए।

अध्ययन का परिणाम 10-14 दिनों में तैयार हो जाता है। आपको इस समय अपने डॉक्टर से अनुवर्ती मुलाकात का समय निर्धारित करना चाहिए।

जांच के बाद, दुर्लभ गैर-खतरनाक परिणाम होते हैं - मामूली श्लेष्मा, खूनी, गहरा भूरा या यहां तक ​​​​कि हरे रंग का स्राव, दुखता दर्दपेट का निचला भाग स्पास्टिक।

जटिलताएँ दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से प्रस्तुत की जाती हैं संक्रामक प्रक्रिया(योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ), बायोप्सी के बाद रक्तस्राव या एलर्जी प्रतिक्रियाआयोडीन या प्रयुक्त अन्य तरल पदार्थों के लिए।

आपको निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• अत्यधिक रक्तस्राव जो दिन के दौरान नहीं रुका;
• कोई भी दाग ​​जो पांच दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• शुद्ध योनि स्राव;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द;
• ठंड लगना, चक्कर आना और गंभीर कमजोरी।

आपको इस प्रक्रिया से साल में एक बार और 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए - हर 6 महीने में एक बार गुजरना होगा। वह अपरिहार्य है और अनिवार्य अनुसंधान, में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थाविकास। सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी क्या है, यह क्यों की जाती है, कैसे की जाती है और तैयारी कैसे करें? इस पर लेख में चर्चा की गई है।

कोल्पोस्कोपी क्या है और इसे क्यों किया जाता है?

कोल्पोस्कोप डॉक्टर को आवर्धन के तहत जांच करने का अवसर देता है।

कोल्पोस्कोपी - यह क्या है और इसके लिए क्या है? इसका उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अध्ययन किया जाता है विशेष उपकरण- कोल्पोस्कोप। निदान प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत अंग की सतह की जांच करता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली, रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं में परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान होती है। कोल्पोस्कोप का न्यूनतम आवर्धन 2 है। आवश्यकता पड़ने पर विशेषज्ञ आवर्धन को 40 तक बढ़ा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी क्यों करते हैं? उद्देश्य निदान विधिहै:

• गर्भाशय ग्रीवा की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊपरी परत का पता लगाना, पैथोलॉजी की उपस्थिति में प्रभावित क्षेत्र की मात्रा का निर्धारण;
• बायोप्सी की आवश्यकता का निर्धारण;
• आगे की उपचार रणनीति का निर्धारण करना जो किसी विशेष मामले में सबसे उपयुक्त हो;
• पहले से पहचाने गए प्रभावित क्षेत्रों की निगरानी;
• प्रदान किए गए उपचार का गुणवत्ता नियंत्रण।
• निदान करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित बातों पर ध्यान देता है:
• क्या वहां पर कोई स्पष्ट विकृतिम्यूकोसा की सतह पर;
• संवहनी नेटवर्क की विशेषताएं;
• यदि परिवर्तन हैं, तो उनका आकार और सीमाएँ क्या हैं;
• ग्रंथियाँ किस स्थिति में हैं?
• उपकला की राहत की विशेषताएं, चाहे अवसाद, उन्नयन आदि हों।

यह प्रक्रिया किसके लिए बताई गई है?

नियोजित के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी निवारक परीक्षा, निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• प्रारंभिक साइटोलॉजिकल विश्लेषण से डिसप्लेसिया की उपस्थिति का पता चला;
• सामान्य के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षागर्भाशय ग्रीवा पर परिवर्तित क्षेत्रों को दृष्टिगत रूप से पहचाना जाता है;
• यदि आपको उपस्थिति पर संदेह है सूजन प्रक्रिया, पॉलीप्स, कॉन्डिलोमा, घातक अध:पतनकोशिकाएँ, आदि

कोल्पोस्कोपी के संकेतों में पिछले उपचार की निगरानी शामिल है।

कोल्पोस्कोपी किसे नहीं करानी चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि कोल्पोस्कोपी एक गैर-हानिकारक, विश्वसनीय और सुरक्षित प्रक्रिया है (और आवश्यक भी), इसके कार्यान्वयन के लिए मतभेद हैं। आप निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय ग्रीवा का निदान नहीं कर सकते:

• गर्भावस्था की समाप्ति के बाद पहले महीने में;
• जन्म के 60 दिन बाद;
• 30 दिन बाद सर्जिकल हस्तक्षेपगर्दन पर;
• परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधानों के घटकों के प्रति असहिष्णुता के मामले में।

विस्तारित कोल्पोस्कोपी को वर्जित किया गया है व्यक्तिगत असहिष्णुतानमूना घटक

वे भी हैं सापेक्ष मतभेद. इस प्रकार, यदि कोई हो तो निदान स्थगित कर दिया जाता है:

• सूजन संबंधी अभिव्यक्तियाँ;
• रक्तस्राव;
• गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग के उपकला में एट्रोफिक परिवर्तन।

कोल्पोस्कोपी करने का सबसे अच्छा समय कब है?

अक्सर महिलाओं के मन में यह सवाल होता है: कोल्पोस्कोपी करने का सबसे अच्छा समय कब है? यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह प्रक्रिया अगले दिनों में नहीं की जाती है।

• मासिक धर्म के दौरान. इस समय, उपकला सतह से अलग हो जाती है। यह म्यूकोसा में बदलावों को दिखने से रोक सकता है, या इसे रोगग्रस्त ऊतक समझने की भूल हो सकती है। इससे गलत निदान हो जाएगा।
• अंडे के निकलने (ओव्यूलेशन) के 2-3 दिनों के भीतर। ऐसे दिनों में होता है उन्नत शिक्षाबलगम, जो चित्र को विकृत भी कर सकता है।
• मासिक धर्म चक्र का दूसरा भाग. यह सीमा हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण है। कोशिकाओं की पुनर्योजी क्षमता कम हो जाती है, जिससे निदान के बाद रक्तस्राव का विकास हो सकता है।

कोल्पोस्कोपी के लिए सबसे उपयुक्त समय चक्र का पहला भाग है।

यह चक्र के पहले भाग को छोड़ देता है। सबसे प्रभावी निदान मासिक धर्म के बाद ओव्यूलेशन से पहले 2-3 दिनों के भीतर किया जाएगा।

कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया की आवृत्ति किसी भी तरह से सीमित नहीं है।

क्या मुझे कोल्पोस्कोपी के लिए तैयारी करने की ज़रूरत है?

कई महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि निदान की तैयारी कैसे करें। सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी की तैयारी विशेष रूप से कठिन नहीं है। बस गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाने वाले कारकों से बचना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, निर्धारित निदान से दो से तीन दिन पहले, आपको इस तरह के कार्यों को छोड़ना होगा:

• वाउचिंग और दवाओं का प्रशासन;
• सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग;
• संभोग।

कोल्पोस्कोपी की तैयारी की प्रक्रिया में, आप योनि को टॉयलेट नहीं कर सकते, बाहरी जननांग की स्वच्छता ही पर्याप्त है।

क्या कोल्पोस्कोपी कराने में दर्द होता है?

महिलाएं अक्सर ये सवाल पूछती हैं; क्या कोल्पोस्कोपी कराने में दर्द होता है? यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है और इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है। इसमें पूर्व एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी (प्रक्रिया के विस्तारित संस्करण के साथ) श्लेष्म झिल्ली की सतह पर समाधान लागू करते समय यह एक अप्रिय झुनझुनी का एहसास देता है। अगर डर है, बढ़ी हुई चिंताप्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, आप निदान से तुरंत पहले डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं। वह आपको शामक या दर्दनिवारक दवा देगा।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, रोगी को थोड़ी असुविधा का अनुभव हो सकता है, लेकिन दर्द का नहीं।

प्रक्रिया कैसे की जाती है?

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी कैसे की जाती है? निदान शुरू होने से पहले, रोगी को बैठाया जाता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी. डॉक्टर योनि में एक स्पेकुलम डालता है और गर्भाशय ग्रीवा की प्रारंभिक सफाई करता है। फिर, योनि के प्रवेश द्वार के सामने, एक निदान उपकरण स्थापित किया जाता है - एक कोल्पोस्कोप।

प्रक्रिया कैसे की जाती है और इसमें कितना समय लगता है यह इसके प्रकार पर निर्भर करता है: सरल या विस्तारित कोल्पोस्कोपी। पहले मामले में, गर्भाशय ग्रीवा की सतह की प्रारंभिक सफाई के बाद, एक विशेषज्ञ विशेष अभिकर्मकों के उपयोग के बिना इसकी जांच करता है। विभिन्न आवर्धन के तहत, डॉक्टर उपकला में परिवर्तन की जांच करता है, संरचनाओं की उपस्थिति की पहचान करता है, इत्यादि।

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी प्रक्रिया कैसे की जाती है और विस्तारित निदान के दौरान इसकी अवधि क्या है? एक साधारण जांच के बाद, श्लेष्मा झिल्ली की सतह को विशेष परीक्षण अभिकर्मकों से उपचारित किया जाता है।

• एसिटिक एसिड (3%). उपकला पर इस तरह के समाधान के अनुप्रयोग से विकृति विज्ञान को अधिक स्पष्ट रूप से देखना संभव हो जाता है: सूजन के क्षेत्र में रक्त वाहिकाएंकम किये जा रहे हैं.
• लुगोल का घोल (जलीय)। परिवर्तित कोशिकाओं में ग्लाइकोजन नहीं होता है, इसलिए, जब लूगोल का घोल उन पर लगाया जाता है, तो वे पीली रहती हैं, जबकि सामान्य कोशिकाएं भूरी हो जाती हैं।

कोल्पोस्कोपी में औसतन अधिक समय नहीं लगता है

यदि आवश्यकता पड़ती है, तो जांच के दौरान विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के लिए ऊतक के टुकड़े काट लेते हैं। परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ को विवरण के साथ निष्कर्ष निकालना होगा।

कोल्पोस्कोपी में कितना समय लगता है? विस्तारित प्रक्रिया में अधिकतम आधे घंटे का समय लगेगा।

कोल्पोस्कोपी के बाद क्या करें?

कोल्पोस्कोपिक जांच के बाद क्या करना है यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कैसे किया गया। यदि उपयोग किया जाए सरल तकनीक, तो उसके बाद की जीवनशैली में कोई प्रतिबंध नहीं है। उपयोग दवाइयाँया विशेष शासनकोई ज़रुरत नहीं है। आप सक्रिय गतिविधियों के साथ जीवन की अपनी सामान्य लय में लौट सकते हैं।

यदि कोल्पोस्कोपी एक विस्तारित संस्करण में किया जाता है (विशेषकर बायोप्सी विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के साथ), तो निदान के बाद 1-3 दिनों तक रक्तस्राव संभव है। गहरा स्राव भूराके रूप में उत्पन्न होता है अवशिष्ट प्रभावआयोडीन का उपयोग करने के बाद.

3-5 दिनों के लिए यौन संपर्क, वाशिंग और दवाएँ देना प्रतिबंधित है।

दर्द और रक्तस्राव की उपस्थिति में, प्रतिबंध 7-21 दिनों तक बढ़ जाता है। इस मामले में, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, वह लिखेंगे आवश्यक उपचारसामान्य स्वास्थ्य बहाल करने के लिए.

कोल्पोस्कोपी के बाद जटिलताएँ

गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी से स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, दर्पण स्थापित करने या सामग्री लेने में कठिनाइयाँ आ सकती हैं। के बीच दुर्लभ जटिलताएँअध्ययन में पाया गया है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम;

पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना

• रक्तस्राव जो तीन दिनों तक नहीं रुकता;
• तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी.

यदि लक्षण दो दिनों तक बने रहें तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कौन सी विकृति का पता लगाया जा सकता है?

कोल्पोस्कोपी क्या दिखाती है? इसके परिणाम अच्छे या बुरे हो सकते हैं।

• कटाव। इस बीमारी के साथ, उपकला में चमकदार लाल रंग की उपस्थिति होती है। श्लेष्मा झिल्ली महीन दानेदार, व्रणयुक्त होती है। समान उल्लंघनसूजन या चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह एक तिहाई महिलाओं में देखा जाता है।
• छद्म क्षरण. सामान्य ग्रीवा नहरस्तंभाकार उपकला से ढका हुआ है, और गर्दन स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला से ढका हुआ है। यदि इस विकृति का पता लगाया जाता है, तो स्तंभ उपकला फ्लैट को बदल देती है। श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं है। यह रोग एक विकार के कारण होता है हार्मोनल स्तर.
• पॉलीप्स। कोल्पोस्कोपी के दौरान, एक विशेषज्ञ विभिन्न आकारों के एक या अधिक पॉलीप्स का पता लगा सकता है। वे स्तंभ उपकला से युक्त संरचनाएँ हैं। उनके पास एक सौम्य कोर्स है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में वे कैंसर में बदल सकते हैं, और इसलिए उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।
• ल्यूकोप्लाकिया। निदान के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा पर एक सफेद क्षेत्र का पता लगाया जा सकता है, जिसमें से श्लेष्म का एक टुकड़ा आसानी से हटाया जा सकता है। ये केराटाइनाइज्ड कोशिकाएं हैं जो अक्सर कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं। रोग का विकास मध्यम आयु वर्ग के रोगियों के लिए विशिष्ट है।

वीडियो कोल्पोस्कोपी करना

• एंडोमेट्रियोसिस। उल्लंघन के मामले में अंत: स्रावी प्रणालीएंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय से गर्भाशय ग्रीवा सहित अन्य स्थानों पर जा सकती हैं। कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर इसकी सतह पर गुलाबी या नीले रंग के उभरे हुए क्षेत्र की उपस्थिति का पता लगाता है।
• कार्सिनोमा. यह उभार के रूप में संरचनाओं के रूप में प्रकट होता है जिस पर रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। गर्भाशय ग्रीवा की विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान, ये क्षेत्र किसी भी तरह से समाधान पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। कार्सिनोमा एक घातक बीमारी है.
• पैपिलोमा। ये मस्सों के समान ग्रीवा कोशिकाओं की पैथोलॉजिकल वृद्धि हैं। वे शरीर में पेपिलोमा वायरस की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी

यह प्रक्रिया सुरक्षित है, इसलिए इसे उस अवधि के दौरान भी किया जाता है जब एक महिला मां बनने की तैयारी कर रही होती है। बेशक, गर्भावस्था से पहले अंग की स्थिति का निदान करना आवश्यक है। हालाँकि, कुछ मामलों में गर्भवती महिलाओं को भी इसकी ज़रूरत पड़ सकती है। उदाहरण के लिए, जब गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल स्तर बदलता है, तो क्षरण दिखाई दे सकता है।

इस पद्धति का उपयोग करके निदान करना महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित है। एकमात्र चीज जो घटित होती है वह है इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली का पतला होना। उसे चोट से बचाने के लिए, प्रक्रिया को सबसे कोमल तरीके से किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए कोल्पोस्कोपी कराना वर्जित नहीं है

इस प्रकार, कोल्पोस्कोपी एक आवश्यक और सुरक्षित निदान परीक्षा है जो एक महिला को किसी भी उम्र में अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने की अनुमति देती है।

कोल्पोस्कोपी आधुनिक मानक है स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियामहिला की योनि, गर्भाशय ग्रीवा और योनी की जांच। इसे करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष प्रकाश व्यवस्था वाले कोल्पोस्कोप का उपयोग करते हैं ऑप्टिकल प्रणाली. यदि डॉक्टर को पता चलता है तो आमतौर पर इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है रोग संबंधी स्थितिनियमित जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा, योनि या साइटोलॉजिकल स्मीयरमानक से विचलन है.

हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब रोगी की शिकायतों के अभाव में, और सामान्य कोशिका विज्ञान और गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य परीक्षा के अभाव में कोल्पोस्कोपी से कैंसर का संदेह किया जा सकता है। अर्थात्, कोल्पोस्कोपिक लक्षण साइटोलॉजिकल और, इसके अलावा, दृश्य संकेतों की तुलना में बहुत पहले दिखाई देते हैं। कैंसर का शुरुआती चरण में पता लगाने और उसे ठीक करने के लिए यह एक बहुत ही मूल्यवान तरीका है। इस प्रक्रिया को शामिल किया जाना चाहिए अनिवार्य परीक्षासभी महिलाएं पंजीकृत हैं प्रसवपूर्व क्लिनिक(फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि)।

आदर्श रूप से, कोल्पोस्कोपी वर्ष में कम से कम एक बार सभी महिलाओं पर की जानी चाहिए। विदेश में, यह प्रक्रिया महिलाओं पर सालाना की जाती है, लेकिन हर 5 साल में एक साइटोलॉजी स्मीयर लिया जाता है (कोल्पोस्कोपी सस्ता है)।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर किसी भी संरचना का पता लगा सकते हैं और गहन जांच के लिए बायोप्सी ले सकते हैं। प्रयोगशाला निदानअसामान्य कोशिकाएँ. प्राथमिक कोल्पोस्कोपी से पहले, अधिकांश महिलाएं चिंतित रहती हैं क्योंकि उनके पास इस प्रक्रिया के सार और ऐसे निदान के परिणामों के बारे में अपर्याप्त जानकारी होती है।

ऐसे निदान का उद्देश्य?

बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ, कोल्पोस्कोपी महत्वपूर्ण है निदान प्रक्रिया. इसका उपयोग महिला जननांग अंगों की बीमारियों का शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार करने के लिए किया जाता है जैसे:

• जननांग मस्से, पेपिलोमा
• योनी, योनि, ग्रीवा ऊतक की कैंसर पूर्व स्थितियाँ
• गर्भाशयग्रीवाशोथ - गर्भाशय ग्रीवा की सूजन
• योनि या योनी का कैंसर

इसलिए, प्रक्रिया के लिए संकेत परीक्षा या स्मीयर विश्लेषण के दौरान आदर्श से कोई विचलन है, और मासिक धर्म की अवधि को छोड़कर, इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। निदान परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है।

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी की तैयारी

एक नियम के रूप में, पहले 2-4 दिनों में मासिक धर्म की समाप्ति के बाद प्रक्रिया को अंजाम देने की सिफारिश की जाती है। मामले में जब एक परीक्षा निर्धारित होती है, और महिला शुरू होती है मासिक धर्म प्रवाह, प्रक्रिया को पुनर्निर्धारित किया जाना चाहिए। सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी की तैयारी के लिए आपको यह करना चाहिए:

• कोल्पोस्कोपी से 2 दिन पहले आपको संभोग से बचना चाहिए
• उपयोग के लिए भी यही बात लागू होती है विभिन्न मोमबत्तियाँ, स्प्रे, योनि गोलियाँ, जब तक कि आपका डॉक्टर विशेष रूप से किसी चीज़ का उपयोग करने की अनुशंसा न करे।
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें, और अपने जननांगों को केवल पानी से धोएं।
• आप कोल्पोस्कोपी से कुछ दिन पहले स्वयं डाउचिंग नहीं कर सकते हैं, खासकर जब से डाउचिंग अपने आप में नहीं है सुरक्षित तरीके सेउपचार (देखें)।
• कोल्पोस्कोपी से पहले किसी दर्द निवारक दवा की आवश्यकता नहीं होती - यह पूरी तरह से दर्द रहित परीक्षा है , स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से पहले के समान, स्पेकुलम को बस डाला जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा को आवर्धन के तहत जांच की जाती है, कुछ भी इसे नहीं छूता है।

कोल्पोस्कोपी कैसे की जाती है?

कोल्पोस्कोपिक चित्र को प्रभावित और विकृत किया जा सकता है, विकृत नहीं बेहतर पक्षगर्भाशय और उपांगों का बलगम और स्पर्शन जैसे कारक, इसलिए:

• डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा से बलगम को हटाते हैं और इसका उपचार सिरके और लुगोल से करते हैं, हमेशा रुई के फाहे से, न कि धुंध के फाहे से।
• कोल्पोस्कोपी गर्भाशय और उपांगों के स्पर्श से पहले की जाती है (यही बात एक दिन पहले संभोग के बहिष्कार पर भी लागू होती है)।

कोल्पोस्कोपी को बढ़ाया या सरल किया जा सकता है।

सरल कोल्पोस्कोपी- जब गर्भाशय ग्रीवा की सतह से स्राव हटाने के तुरंत बाद जांच की जाती है।

विस्तारित कोल्पोस्कोपी- गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को एसिटिक एसिड के 3% घोल से उपचारित करने के बाद किया जाता है और 2 मिनट के बाद कोल्पोस्कोप से जांच शुरू होती है। इस तरह के उपचार के बाद, किसी भी रोग संबंधी परिवर्तन अधिक स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर श्लेष्म झिल्ली की अल्पकालिक सूजन होती है, और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। कोशिकाओं के ऑन्कोलॉजिकल स्थान को निर्धारित करने के लिए, लूगोल के घोल (.) का उपयोग करें। इस विधि को शिलर परीक्षण कहा जाता है; कैंसर से पहले की बीमारियों में, ग्रीवा ऊतक कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की कमी होती है और आयोडीन या लूगोल के साथ लगाने पर वे काली नहीं पड़ती हैं। इसलिए, जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाभूरे रंग के कपड़े की पृष्ठभूमि पर सफेद धब्बे देखे जा सकते हैं। फिर डॉक्टर बायोप्सी ले सकता है - हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ऊतक का एक टुकड़ा।

बायोप्सी थोड़ी दर्दनाक प्रक्रिया है, क्योंकि यह विशेष संदंश के साथ की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी को थोड़ा दर्द वाला माना जाता है; कभी-कभी इसमें केवल दबाव और ऐंठन वाले दर्द की अनुभूति हो सकती है। लेकिन योनि या योनी की बायोप्सी के दौरान दर्द हो सकता है, इसके लिए वे इसका इस्तेमाल करते हैं लोकल ऐनेस्थैटिक. कुछ मामलों में, डॉक्टर इसका उपयोग कर सकते हैं विशेष उपाय, रक्तस्राव को कम करना। बायोप्सी के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकालती हैं, इसे एक ट्यूब में रखती हैं और प्रयोगशाला में भेजती हैं। बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी के बाद 3-5 मिमी की एक छोटी सी खरोंच रह जाती है, जो कुछ ही दिनों में जल्दी ठीक हो जाती है। कभी-कभी, ऐसे मामलों में जहां अगले मासिक धर्म से पहले 14 दिन से कम समय बचा हो, बायोप्सी को दूसरे दिन के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

10-14 दिनों के बाद, आमतौर पर बायोप्सी परिणाम तैयार हो जाते हैं, इसलिए कोल्पोस्कोपी के बाद आपको परीक्षा परिणामों से संबंधित सिफारिशें प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण तैयार होने पर अगली यात्रा के बारे में अपने डॉक्टर से व्यवस्था करने की आवश्यकता होती है।

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी के परिणाम का क्या मतलब हो सकता है?

यदि डॉक्टर को विस्तारित कोल्पोस्कोपी के दौरान बदले हुए क्षेत्र मिलते हैं, तो कुछ मामलों में बायोप्सी ली जाती है। (एक्टोपिया) के साथ, प्रभावित क्षेत्र पर लुगोल का दाग नहीं होता है, यह केवल एक्टोपिया की उपस्थिति को साबित करता है और बायोप्सी का संकेत नहीं दिया जाता है।
लेकिन अगर:

• पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित वाहिकाएँ दिखाई देती हैं (टेढ़ा, रुक-रुक कर, अल्पविराम के आकार का, आदि)
• विराम चिह्न - ये लुगोल द्वारा दाग रहित क्षेत्र में बिंदीदार समावेशन हैं
• मोज़ेक एक चतुर्भुज के रूप में है विभिन्न आकारफिर से अप्रकाशित क्षेत्र पर
• बिना बदलाव के सफेद क्षेत्र -

तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

ज्ञात परिवर्तनों के साथ भी, एक समय में केवल एक ही उपस्थितिडॉक्टर निदान स्थापित करने में सक्षम नहीं होंगे, 2 सप्ताह के बाद सब कुछ प्रयोगशाला डेटा पर निर्भर करेगा। जब हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से ऊतक परिवर्तन का पता चलता है, तो यह आवश्यक होगा अतिरिक्त परीक्षाएंऔर विश्लेषण के परिणामों के आधार पर चिकित्सा।

कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी के बाद क्या नहीं करना चाहिए?

यदि बायोप्सी के बिना कोल्पोस्कोपी होती, तो आप जो चाहें कर सकते हैं।

और यदि कोल्पोस्कोपी बायोप्सी के साथ थी, तो प्रक्रिया के बाद यह संभव है:

• बायोप्सी के बाद, एक महिला को हो सकता है सताता हुआ दर्दनिचला पेट
• कम हरा-भरा या दिखाई देना भूरे रंग का स्राव(सेमी। )। घबराएं नहीं, ये आदर्श के भिन्न रूप हैं।

बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको 2 सप्ताह के भीतर कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• संभोग से बचें
• आप स्नान नहीं कर सकते, टैम्पोन का उपयोग नहीं कर सकते और केवल पैड का उपयोग नहीं कर सकते
• आपको ऐसी दवाएं नहीं लेनी चाहिए जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है।
• किसी भी भारी को सीमित करें शारीरिक गतिविधि, व्यायाम
• आप स्नानागार, सौना नहीं जा सकते, स्नान करने से बचें, आपको केवल स्नान करना चाहिए

गर्भावस्था और बायोप्सी के दौरान कोल्पोस्कोपी

गर्भावस्था कोल्पोस्कोपी के लिए विपरीत संकेत नहीं है। क्योंकि यह दर्द रहित है और सुरक्षित तरीका. कोल्पोस्कोपी का केवल एक ही निषेध है - मासिक धर्म।

लेकिन बायोप्सी न करना ही बेहतर है, क्योंकि:

• इससे रक्तस्राव, गर्भपात, समय से पहले जन्म, विशेष रूप से उन स्थितियों में जहां प्लेसेंटा प्रीविया का पता चला है।
• और न केवल इस वजह से, बल्कि संभावित गलत सकारात्मक परिणामों के कारण भी पैथोलॉजिकल परिवर्तनगर्भावस्था के दौरान हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय ग्रीवा।
• इसके अलावा, उपचार, यदि कुछ भी हो, तब तक संभव नहीं है जब तक कि महिला बच्चे को जन्म न दे दे (एक अपवाद सर्वाइकल कैंसर हो सकता है, और तब भी उन्नत हो सकता है)।

इसलिए, अक्सर, डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी नहीं करते हैं और बच्चे के जन्म के बाद तक प्रक्रिया को स्थगित कर देते हैं। गर्भावस्था के दौरान बायोप्सी के बिना कोल्पोस्कोपी सुरक्षित है और अगर गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का पता चलता है, तो बच्चे के जन्म के 6 सप्ताह बाद ही कोल्पोस्कोपी को दोहराना और आवश्यक बायोप्सी करना संभव होगा।