लोग कोमा में क्यों पड़ जाते हैं? कोमा वह है जो एक व्यक्ति महसूस करता है। डॉक्टर जो कोमा में था: "वहाँ एक नई दुनिया और उच्चतर प्राणी हैं"

यदि कोई व्यक्ति कोमा में है, तो स्थायी अचेत, इसका मतलब यह नहीं कि उसे कुछ भी महसूस नहीं होता। ओल्डेनबर्ग विश्वविद्यालय के जर्मन वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे।

कोमा में भी व्यक्ति की चेतना एक अलग स्तर पर काम करती रहती है। इसलिए, मरीजों को प्रियजनों की मदद और ध्यान की आवश्यकता होती है, तब भी जब ऐसा लगता है कि व्यक्ति इसे देख या सुन नहीं सकता है। पुनर्जीवन डॉक्टरों की सभी धारणाओं के बावजूद कि कोमा में एक मरीज को यह नहीं पता चलता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, यह पता चला है कि वह महसूस करने और महसूस करने में सक्षम है, जर्मन अखबार स्पीगेल लिखता है (लेख का पूरा पाठ वेबसाइट इनोप्रेसा पर है। आरयू)।

उदाहरण के लिए, एक युवक जो एक गंभीर मोटरसाइकिल दुर्घटना में बच गया, मस्तिष्क की चोट के कारण कोमा में चला गया। लेकिन इसके साथ ही उन्होंने अपनी गर्लफ्रेंड की शक्ल पर अद्भुत अंदाज में रिएक्ट करना जारी रखा.

जब भी वह कमरे में प्रवेश करती, मरीज का दिल तेजी से धड़कने लगता। और इसके लिए आलिंगन, अभिवादन या चुम्बन की कोई आवश्यकता नहीं थी। बाद में, वह मरीज को खाना खिलाने वाली पहली महिला थीं। सवाल उठा: कोमा में लोग वास्तव में क्या महसूस करते हैं और अनुभव करते हैं?

"कोमा में मरीजों में लक्षण स्पष्ट होने से पहले ही उत्तेजनाओं पर आंतरिक रूप से प्रतिक्रिया करने की क्षमता होती है। बाहरी परिवर्तनव्यवहार में, ”ओल्डेनबर्ग में इवेंजेलिकल हॉस्पिटल के एंड्रियास ज़ीगर कहते हैं।

ज़ीगर कहते हैं, "जब तक कोई व्यक्ति जीवित है, वह कुछ न कुछ समझता है और संवेदनाओं और गतिविधियों के माध्यम से अपने आसपास की दुनिया से जुड़ा रहता है।"

यह प्रतिक्रिया, जो दूसरों को बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती है, यदि आप मस्तिष्क तरंगों को रिकॉर्ड करते हैं तो दिखाई देती है। " समान प्रतिक्रियाएंसबसे अच्छा तब देखा जाता है जब करीबी रिश्तेदार मरीज के पास होते हैं, साथ ही विशेष उत्तेजना के दौरान भी,'' न्यूरोसर्जन बताते हैं, यदि ऐसी प्रतिक्रियाएं मौजूद हैं, तो संभावना बढ़ जाती है कि मरीज कोमा से जूझ सकता है।

ज़ीगर कहते हैं, "यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि ऐसे मरीज़ स्पर्श और अन्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं, मस्तिष्क प्राप्त जानकारी को संसाधित करता है और शरीर तेज़ दिल की धड़कन के साथ उन पर प्रतिक्रिया करता है।" और हृदय गति में बदलाव के साथ-साथ सांस लेने की गहराई भी बदल जाती है, धमनी दबाव, शरीर में तनाव, जो बदले में, कोमा से शीघ्र बाहर निकलने की आशा देता है। यह लंबे समय से ज्ञात है कि ऐसे रोगियों के रिश्तेदारों और दोस्तों को विश्वास नहीं खोना चाहिए और उन्हें अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। तथापि पूरी जानकारीकोई व्यक्ति कैसा महसूस करता है, इसके बारे में अभी तक नहीं। हालाँकि, जो स्पष्ट है वह यह है कि इस अवस्था में कोई व्यक्ति बिल्कुल भी बेहोश नहीं होता है।

म्यूनिख के यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के पादरी थॉमस कम्मेरर इस समस्या को इस तरह देखते हैं: “हमारे दृष्टिकोण से, कोमा किसी व्यक्ति की निष्क्रिय अवस्था नहीं है, चेतना सक्रिय अवस्था में होती है, और वह स्वयं सीमा पर जीवन जीता है मृत्यु के साथ,'' कम्मेरर कहते हैं। कई डॉक्टरों की तरह, उनका मानना ​​है कि यह स्थिति एक रक्षा तंत्र है जो व्यक्ति को जीवित रहने की अनुमति देती है सीमा रेखा राज्यजीवन और मृत्यु के बीच.

यह एक शुद्ध परिकल्पना है, लेकिन मस्तिष्क अध्ययन विश्वसनीय डेटा प्रदान करते हैं: गहरी कोमा स्वप्नहीन नींद के समान है और यह एक प्रकार का कार्यक्रम है आपातकालजब शरीर को महत्वपूर्ण ऊर्जा बचाने की आवश्यकता होती है।

शरीर दुर्बल करने वाले दर्द पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, लेकिन मस्तिष्क सजगता - निगलने, पलक हिलाने, सांस लेने की निगरानी करना जारी रखता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग करके मस्तिष्क की गतिविधि की निगरानी की जा सकती है।

ऐसी जानकारी उन लोगों के पक्ष में एक और तर्क है जो निराशाजनक प्रतीत होने वाले रोगियों के लिए जीवन समाप्त करने के तरीके के रूप में चिकित्सा गैर-हस्तक्षेप का विरोध करते हैं।

नैतिक दुविधा - क्या निराश रोगियों को जीवन-निर्वाह मशीनों से अलग करना संभव और आवश्यक है - इस क्षेत्र में प्रत्येक नए शोध की सफलता के साथ और अधिक प्रासंगिक हो जाती है।

आंकड़े बताते हैं कि हर दिन जब आप कोमा में रहते हैं तो जागने की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, आज डॉक्टर मरीज़ों को जीवन रक्षक मशीनों से अलग करने में अनिच्छुक हैं, भले ही मरीज़ की इच्छा की पुष्टि करने वाला उचित दस्तावेज़ मौजूद हो।

वैसे, जहां तक ​​डॉक्टरों की बात है तो अनुभव बताता है कि उन्हें भी यह नहीं भूलना चाहिए कि बेहोश मरीज़ बहुत कुछ महसूस करते और सुनते हैं। ट्यूबिंगन विश्वविद्यालय में किए गए शोध से पता चला है कि कोमा में या एनेस्थीसिया के तहत हर चौथा मरीज अपने पास बोले गए शब्दों पर भी प्रतिक्रिया करता है।

न्यूरोसर्जन ज़ीगर एक ऐसे मामले का वर्णन करते हैं जिसमें एक काफी मोटा आदमी, ऑपरेशन टेबल पर एनेस्थीसिया के तहत, ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों की अपेक्षा से अधिक सुनता था।

"ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टरों ने मरीज के "पोर्क पेट" के बारे में चुटकुले सुनाए। ऑपरेशन कई घंटों तक चला। एनेस्थीसिया से जागने के तुरंत बाद, मरीज ने यह कहते हुए गुस्सा करना शुरू कर दिया कि उसका पेट बिल्कुल भी सुअर जैसा नहीं लग रहा था। ज़िगर कहते हैं।

गंभीर रूप से बीमार रोगी बहुत परेशान था, और उसे शांत करना तुरंत संभव नहीं था। इसलिए, ज़ीगर का मानना ​​है, हमें कोमा में पड़े मरीज के बिस्तर पर अपने शब्दों को अधिक सावधानी से चुनने की ज़रूरत है। न्यूरोसर्जन कहते हैं, "रोगी के बिस्तर पर अपमानजनक बयान और नकारात्मक भविष्यवाणियां, उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं और अवचेतन में गहरी छाप छोड़ सकती हैं।"

हर दिन अलग-अलग शहरों के अस्पतालों में नए मरीज भर्ती हो रहे हैं। कभी-कभी किसी मरीज को एक या दूसरे उपचार के पक्ष में चुनाव करना पड़ता है, या उसे पूरी तरह से मना कर देना पड़ता है, लेकिन जो व्यक्ति कोमा में है उसे क्या करना चाहिए?

गहरी नींद में रहने वाले लोग निर्णय नहीं ले पाते हैं और इसलिए यह भारी जिम्मेदारी उनके तत्काल परिवार के कंधों पर आ जाती है। यह समझने के लिए कि ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए, आपको यह जानना होगा कि कोमा क्या है, आप किसी व्यक्ति को इससे कैसे बाहर ला सकते हैं और इसके परिणाम क्या होंगे। चलिए इस बारे में बात करते हैं.

कोमा क्या है और लोग इस अवस्था में क्यों आ सकते हैं?

कोमा से तात्पर्य एक गंभीर बेहोशी की स्थिति से है जिसमें व्यक्ति गहरी नींद में डूब जाता है। रोगी को कोमा की डिग्री के आधार पर, उनकी गति धीमी हो सकती है। विभिन्न कार्यशरीर, मस्तिष्क की गतिविधि बंद हो जाती है, चयापचय पूरी तरह से बंद हो जाता है या काफी धीमा हो जाता है, तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली।

इसका कारण हो सकता है: स्ट्रोक, मस्तिष्क की चोट, मेनिनजाइटिस,...

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कोमा में व्यक्ति की चेतना नहीं मरती, इसलिए व्यक्ति को इसके लिए अंत तक संघर्ष करना पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति कोमा में है, लगातार बेहोशी की स्थिति में है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। ओल्डेनबर्ग विश्वविद्यालय के जर्मन वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे।

कोमा में भी व्यक्ति की चेतना एक अलग स्तर पर काम करती रहती है। इसलिए, मरीजों को प्रियजनों की मदद और ध्यान की आवश्यकता होती है, तब भी जब ऐसा लगता है कि व्यक्ति इसे देख या सुन नहीं सकता है। पुनर्जीवन डॉक्टरों की सभी धारणाओं के बावजूद कि कोमा में एक मरीज को यह नहीं पता चलता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, यह पता चला है कि वह महसूस करने और महसूस करने में सक्षम है, जर्मन अखबार स्पीगेल लिखता है (लेख का पूरा पाठ वेबसाइट इनोप्रेसा पर है। आरयू)।

उदाहरण के लिए, एक युवक जो एक गंभीर मोटरसाइकिल दुर्घटना में बच गया, मस्तिष्क की चोट के कारण कोमा में चला गया। लेकिन इसके साथ ही उन्होंने अपनी गर्लफ्रेंड की शक्ल पर अद्भुत अंदाज में रिएक्ट करना जारी रखा.

हर बार जब वह किसी मरीज के हृदय वार्ड में प्रवेश करती थी...

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मैंने एक कार्यक्रम देखा कि कोमा में किसी व्यक्ति के साथ वास्तव में क्या होता है। सच तो यह है, नहीं, मुझे नहीं पता, मैंने इसे किसलिए खरीदा...जैसा कि वे कहते हैं। तो वैज्ञानिकों ने एक प्रयोग स्थापित किया। बहुत से लोग दावा करते हैं कि वे कोमा में देखते और सुनते हैं। उदाहरण के लिए, जब वे उठते हैं तो डॉक्टर का नाम पुकारते हैं। लेकिन वैज्ञानिकों को इस पर संदेह हुआ, क्योंकि इसे बैज पर पढ़ा जा सकता है। वैज्ञानिक बिरादरी में से एक अपने साथ पत्रिकाएँ ले गई (चमकदार पत्रिकाएँ जो चिकित्सा पर नहीं थीं) और वार्ड में उसने उन्हें एक कैबिनेट पर रख दिया जो मानव ऊँचाई से अधिक ऊँची थी (अर्थात, आपको देखने के लिए जमीन से आधा मीटर ऊपर उठना होगा) और भूल गया। और जब मरीज़ कोमा से बाहर आई तो उसने कहा कि वह अपने शरीर में नहीं है. वह उसके ऊपर मंडराई और सब कुछ सुना और देखा। वैज्ञानिकों ने उसे लंबे समय तक पीड़ा दी और हर बात का खंडन करते हुए कहा कि वह कोमा से पहले इसे याद रख सकती थी, जागने पर नाम पढ़ सकती थी, आदि। फिर उसने कहा, "मैं अभी भी हिल नहीं सकती," वैज्ञानिक सहमत हुए। जब मैं कोमा में था तब वे पत्रिकाएँ लाए और फिर वे सहमत हो गए। वे एक समान ढेर में नहीं पड़े हैं, पहले को "फ़लाना" कहा जाता है, दूसरे में केवल पहले अक्षर दिखाई देते हैं, शीर्ष पत्रिका बाकी को कवर करती है। मुझे बताओ कैसे...

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कोमा क्या है

परिभाषा के अनुसार, कोमा एक ऐसी अवस्था है जिसमें चेतना का पूर्ण नुकसान होता है। कोमा में रहने वाले व्यक्ति की कोई सक्रिय गतिविधि नहीं होती, श्वास और हृदय संबंधी गतिविधियां ख़राब हो जाती हैं। अक्सर, डॉक्टरों और मरीज़ के रिश्तेदारों के सामने यह सवाल आता है कि क्या उन्हें किसी चमत्कार की उम्मीद करनी चाहिए, या क्या मरीज़ को जीवन रक्षक प्रणाली से हटाकर मरने दिया जाना चाहिए। हालाँकि, कोमा में पड़ा व्यक्ति जितना दिखता है उससे कहीं अधिक जीवित हो सकता है।

मरीज़ मुर्दे से ज़्यादा ज़िंदा है

नियम के मुताबिक, कोमा में पड़े व्यक्ति से मिलने के लिए रिश्तेदार और रिश्तेदार आते हैं। वे उसे पढ़ते हैं, उसे बताते हैं अंतिम समाचारऔर आपके जीवन की घटनाएँ। बाह्य रूप से, रोगी उनकी उपस्थिति पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, लेकिन यदि आप विशेष उपकरण जोड़ते हैं, तो एक अलग तस्वीर उभरती है। उदाहरण के लिए, जर्मन वैज्ञानिकों ने एक दिलचस्प घटना की खोज की नव युवक, जो एक गंभीर दुर्घटना और परिणामस्वरूप दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के बाद कोमा में पड़ गया। जब भी कोई बदनसीब...

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इज़राइल में पूर्व प्रधान मंत्री एरियल शेरोन का 85 वर्ष की आयु में निधन हो गया। भारी स्ट्रोक के बाद वह 8 साल तक कोमा में थे। परिजनों के मुताबिक उन्होंने उनकी बात सुनी और समझी। चिकित्सा में, इसे "लॉक-इन सिंड्रोम" कहा जाता है।

एक साल पहले, 27 जनवरी 2013 को, शेरोन का मस्तिष्क स्कैन हुआ, जिसके दौरान उन्हें पारिवारिक तस्वीरें दिखाई गईं, प्रियजनों की आवाज़ें सुनी गईं और छूने पर उनकी प्रतिक्रिया का परीक्षण किया गया। जैसा कि प्रत्येक परीक्षण के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, उपकरणों द्वारा दिखाया गया है अलग-अलग क्षेत्रमस्तिष्क काफ़ी अधिक सक्रिय हो गया। उसी समय, विधि के लेखक, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के प्रोफेसर मार्टिन मोंटी ने स्वीकार किया कि रोगी पूर्ण चेतना के संकेतों की पहचान नहीं कर सका: बाहर से जानकारी मस्तिष्क तक प्रेषित की गई थी, लेकिन ऐसा कुछ भी संकेत नहीं मिला जिसके बारे में शेरोन को पता था। यह।

बिना शरीर की आंखें

रूसी विज्ञान अकादमी के मानव मस्तिष्क संस्थान के रूसी वैज्ञानिक, जहां वे 10 वर्षों से अधिक समय से "आइसोलेशन सिंड्रोम" का अध्ययन कर रहे हैं, भी शेरोन की स्थिति में रुचि रखते थे।

"यह दर्दनाक है...

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कोमा की समस्या आज चिकित्सा के दायरे से बाहर हो गई है। क्या ऐसे व्यक्ति के जीवन का समर्थन करना उचित है जो संवाद नहीं कर सकता बाहर की दुनिया? यह कैसे निर्धारित किया जाए कि वह कितनी गहराई तक "गया" है, क्या वह सुनता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, क्या वह भावनाओं का अनुभव करता है, या क्या वह "वानस्पतिक" अवस्था में है जिसमें अब उसकी मदद नहीं की जा सकती है?

यह देखते हुए कि इच्छामृत्यु (असाध्य रोगियों की स्वैच्छिक मृत्यु) की संभावना आज दुनिया में व्यापक रूप से चर्चा में है, और कुछ देशों में इसे पहले ही हल किया जा चुका है, रोगी की निराशा या उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए ऐसी स्थितियों के बीच अंतर करने का मुद्दा इलाज की संभावनाओं का विशेष महत्व है।

यह भी पढ़ें: दस संकेत बताते हैं कि मृत्यु निकट है

गहरी नींद, झपकी

इस विषय पर बात करने के लिए, निश्चित रूप से, आपको पहले अधिक विस्तार से बताना होगा कि वास्तव में कोमा की स्थिति क्या है, इसके कारण, अवधि क्या हैं, किन मामलों में कोमा से बाहर निकलने की उम्मीद है और किन मामलों में नहीं। विषय हमारे लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है...

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सबसे रहस्यमय मानवीय स्थितियों में से एक। क्या वह जीवित है या मृत, क्या वह हमें सुन सकता है? यदि आपको जीवन समर्थन बंद करने का निर्णय लेना पड़े तो आपको क्या करना चाहिए?

पिएड्रो अल्मोडोवर की फिल्म "टॉक टू हर" से स्टिल (2002)

फिल्में झूठ बोलती हैं

मई 2006 में, न्यूरोलॉजी पत्रिका में एक लेख छपा अमेरिकी डॉक्टरई. विजडिक्स का शीर्षक है "आधुनिक फीचर फिल्मों में कोमा का चित्रण।" एक गंभीर व्यक्ति के लिए बहुत ही अप्रत्याशित विषय चिकित्सकीय पत्रिकापरिणाम प्रकाशित करना वैज्ञानिक अनुसंधानमानव मस्तिष्क गतिविधि और उसके रोगों के क्षेत्र में।

यह स्पष्ट है कि दर्शक किसी फिल्म से संपूर्ण जीवन सत्य की उम्मीद नहीं करते हैं, यहां तक ​​कि एक यथार्थवादी फिल्म से भी; फिल्म समीक्षक किसी कला के काम का मूल्यांकन इस आधार पर नहीं करते हैं कि एक चिकित्सा प्रकरण पाठ्यपुस्तक में बीमारी के वर्णन से कितना सटीक रूप से मेल खाता है; छवि का प्रतीकात्मक स्तर, लेखक का एक निश्चित वैश्विक कथन है। उदाहरण के लिए, फिल्म "टॉक टू हर" में, उत्कृष्ट स्पेनिश निर्देशक पेड्रो...

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आज मेरी दोस्त ओल्गा ने मुझे अपने "दर्शन" बताए जो उसे एनेस्थीसिया के दौरान हुए थे। उसने 37 साल की उम्र में अपने इकलौते बेटे को जन्म दिया, उसे सीज़ेरियन सेक्शन, एनेस्थीसिया - स्वाभाविक रूप से हुआ था, और मैंने यह कहानी पहले ही सुनी थी, लड़का पहले से ही 11 साल का था। लेकिन तब मैंने इसे नजरअंदाज कर दिया और बस इसे भूल गया, और आज मैंने अपना मुंह खोलकर सुना...
"मैं खुद को काली रात के आकाश के चारों ओर एक तारे के रूप में देखता हूं बड़ी राशिएक ही तरह के सितारों की एक अकल्पनीय संख्या है, और मैं किसी तरह जानता हूं कि ये सभी लोगों की आत्माएं हैं, और मैं आत्मा हूं, केवल एक अस्पष्ट जागरूकता है कि मैं किसी तरह अलग था, लेकिन मैं इसके बारे में सोचना नहीं चाहता , क्योंकि हम ही वे सब हैं जिनके साथ हम उड़ रहे हैं प्रचंड गति, इतना ही नहीं - हम जल्दी में हैं, हम जल्दी में हैं, हमें कहीं समय पर रहने की जरूरत है, और उड़ना काफी मुश्किल है, हम अंतरिक्ष के प्रतिरोध पर काबू पा रहे हैं... आगे, यह एक विशाल तस्वीर की तरह है एक सोने का पानी चढ़ा फ्रेम, एक-दूसरे से शिथिल रूप से फिट की गई पहेलियों के समान, जिसके माध्यम से कोई बहुत उज्ज्वल रूप से टूट जाता है- तेज प्रकाश,(जैसे खिड़कियों पर लगे शटर कसकर बंद नहीं होते, और सूरज...

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कोमा, कोमा क्या है, कोमा के प्रकार और कारण, ग्लासगो कोमा स्केल

कोमा में किसी व्यक्ति के साथ क्या होता है

कोमा में एक व्यक्ति अचेतन अवस्था में होता है, वह आवाज, अन्य ध्वनियों और सामान्य तौर पर उसके आसपास होने वाली हर चीज पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इस अवस्था का नींद से कोई लेना-देना नहीं है। शरीर अभी भी जीवित है और कार्य कर रहा है, लेकिन मस्तिष्क सतर्कता के अंतिम चरण में है। उसे जगाना या किसी भी तरह से परेशान करना असंभव है।

कोमा की स्थिति आम तौर पर कुछ हफ्तों से अधिक नहीं रहती है (हालांकि कोमा के कुछ प्रकार भी होते हैं जब रोगी कई महीनों और कभी-कभी वर्षों तक कोमा में रहता है)। कोमा में रहने का मौजूदा रिकॉर्ड 37 साल का है। जब शरीर की मस्तिष्क गतिविधि बहाल हो जाती है तो कुछ लोग अपने आप होश में आ जाते हैं; दूसरों को उपचार की आवश्यकता होती है विभिन्न रूप पुनर्वास चिकित्साकोमा से उबरने के लिए. कभी-कभी तो दिमाग़ ख़ास हो जाता है गंभीर चोट, एक व्यक्ति कोमा से बाहर आ सकता है, लेकिन मस्तिष्क केवल सबसे बुनियादी कार्यों को ही बहाल कर सकता है...

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स्ट्रोक के बाद कोमा - जीवित रहने की संभावना कैसे बढ़ाएं!?

स्ट्रोक है खतरनाक बीमारी, जो अक्सर रोगी की विकलांगता या मृत्यु का कारण बनता है।

रक्तस्रावी या के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं को व्यापक क्षति के साथ इस्कीमिक आघातकोमा हो जाता है.

बीमारी के किसी भी रूप के लिए, पूर्वानुमान ऐसा है कि रोगी को कोमा से ठीक होने में लंबा समय लगेगा।

कोमा की शुरुआत का निर्धारण कैसे करें?

अधिकांश लोगों की रुचि इस बात में होती है कि स्ट्रोक के दौरान कोमा कितने दिनों तक रहता है; आमतौर पर कोमा की स्थिति 2 घंटे से लेकर 6-10 दिनों तक रह सकती है, लेकिन कभी-कभी यह महीनों और वर्षों तक खिंच जाती है।

कोमा की शुरुआत को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

शांत और असंगत भाषण की उपस्थिति; विशिष्ट प्रलाप और भ्रम; मुख्य संकेतों के कुछ मिनट बाद, कोई प्रतिक्रिया नहीं बाहरी उत्तेजन; उल्टी की उपस्थिति, शरीर में सुस्ती; नाड़ी का कमजोर स्पर्श, कभी-कभी तेजी से सांस लेना मौजूद होता है।

कोमा की डिग्री

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यह एक शुद्ध परिकल्पना है, लेकिन मस्तिष्क अध्ययन विश्वसनीय डेटा प्रदान करते हैं: गहरी कोमा स्वप्नहीन नींद के समान है और यह एक प्रकार का आपातकालीन कार्यक्रम है जब शरीर को महत्वपूर्ण ऊर्जा बचाने की आवश्यकता होती है।

शरीर दुर्बल करने वाले दर्द पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है, लेकिन मस्तिष्क सजगता - निगलने, पलक हिलाने, सांस लेने की निगरानी करना जारी रखता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग करके मस्तिष्क की गतिविधि की निगरानी की जा सकती है।

ऐसी जानकारी उन लोगों के पक्ष में एक और तर्क है जो निराशाजनक प्रतीत होने वाले रोगियों के लिए जीवन समाप्त करने के तरीके के रूप में चिकित्सा गैर-हस्तक्षेप का विरोध करते हैं।

नैतिक दुविधा - क्या निराश रोगियों को जीवन-निर्वाह मशीनों से अलग करना संभव और आवश्यक है - इस क्षेत्र में प्रत्येक नए शोध की सफलता के साथ और अधिक प्रासंगिक हो जाती है।

आंकड़े बताते हैं कि हर दिन जब आप कोमा में रहते हैं तो जागने की संभावना कम हो जाती है। हालाँकि, आज डॉक्टर मरीजों को मशीनों से अलग करने में अनिच्छुक हैं...

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स्ट्रोक के बाद कोमा और उसके परिणाम

स्ट्रोक के बाद कोमा होना काफी सामान्य घटना है मेडिकल अभ्यास करनाजब रोगी की बेहोशी की अवस्था 10 दिन या कई वर्षों तक बनी रहती है। यह वह घटना है जब कोई व्यक्ति अपने आस-पास मौजूद हर चीज़ पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अक्सर, जब मरीज़ों को बेहोशी की स्थिति से बाहर लाया जा पाता है, तो उनमें से अधिकांश जीवन भर विकलांग बने रहते हैं या सबसे खराब मामलालंबे समय तक कोमा छोड़े बिना, एक व्यक्ति अंततः मर सकता है।

इसलिए, यह पूर्वानुमान कि एक व्यक्ति स्ट्रोक के परिणामस्वरूप चेतना खो देगा, काफी हद तक मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामों पर निर्भर करेगा, गोलार्ध के आंतरिक या बाहरी आवरण को क्षति का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे; , सहज रूप में। किसी भी प्रकार के इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक से क्या हो सकता है? परिणामस्वरूप, रोगी की रिकवरी...

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स्ट्रोक के बाद एक जटिलता के रूप में कोमा
सामग्री:
स्ट्रोक के दौरान किसी को कृत्रिम कोमा में क्यों डाल दिया जाता है?
कोमा के दौरान शरीर की स्थिति कैसी रहती है?
स्ट्रोक से कोमा के बाद का जीवन, पुनर्वास
मस्तिष्क रोधगलन या स्ट्रोक का परिणाम उल्लंघन है मस्तिष्क गतिविधिनरम ऊतक परिगलन के कारण होता है। यदि रोग प्रतिकूल रूप से विकसित होता है, तो रोगी को चेतना में गड़बड़ी का अनुभव होता है।

स्ट्रोक के बाद कोमा व्यापक मस्तिष्क क्षति का संकेत देता है। पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है. खोए हुए सभी को पुनः स्थापित करना मस्तिष्क कार्य करता हैशायद ही कभी देखा गया हो। पुनर्वास के लिए रोगी के होश में आने के बाद भी यह आवश्यक होगा लंबे समय तक.

स्ट्रोक के दौरान कोई व्यक्ति कोमा में क्यों पड़ जाता है?

कोमा मस्तिष्क की सूजन और परिगलन से स्वतंत्र रूप से निपटने की कोशिश करने वाले शरीर की एक प्राकृतिक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। चेतना में हानि और गड़बड़ी का कारण एक बड़ा स्ट्रोक है, आमतौर पर...

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कोमा से कैसे बाहर निकलें और उसके बाद क्या होता है?

कोमा को परंपरागत रूप से जीवन और मृत्यु के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति माना जाता है: रोगी का मस्तिष्क बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, चेतना खत्म हो जाती है, केवल सरलतम प्रतिक्रियाएँ ही रह जाती हैं... डॉक्टर आमतौर पर कोमा में पड़े रोगी के रिश्तेदारों को सलाह देते हैं कि या तो उसके जागने का इंतज़ार करें अपने दम पर, या, यदि कोमा लंबे समय तक रहता है, तो उसे जीवन समर्थन प्रणाली से दूर कर दें।

कोमा के बाद - एक अलग व्यक्तित्व

कभी-कभी कोमा से बचे लोगों के साथ ऐसी चीजें घटित होती हैं जिन्हें तर्कसंगत रूप से समझाना मुश्किल होता है। तो सिर में चोट लग गयी. 35 वर्षीय अंग्रेज़ महिला हीदर हॉवलैंड अचानक एक अनुकरणीय पत्नी और माँ से एक यौन-ग्रस्त महिला में बदल गई।

दुर्घटना मई 2005 में हुई. हीदर को कई बार मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ और वह दस दिनों तक कोमा में रही। जब हीदर को अस्पताल से छुट्टी मिली, तो उसके पति एंडी ने अपनी पत्नी की देखभाल के लिए छुट्टी ले ली। पहले तो उसे कुछ भी अजीब नहीं लगा. तीन महीने बाद, हीदर ने पहली बार घर छोड़ा। वह दुकान पर गयी. एंडी,...

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1 स्थिति की विशेषताएं

स्ट्रोक के बाद कोमा एक हजार में से 80 लोगों को होता है। शरीर की यह स्थिति कभी-कभार ही होती है और इसे गंभीर माना जाता है। एक प्रकार की नींद में गिरने के बाद, एक व्यक्ति जीवन शक्ति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ खो देता है, केवल सजगताएँ रह जाती हैं - साँस लेना और निगलना। यदि स्ट्रोक के बाद कोमा प्रकट होता है, तो निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

चेतना का पूर्ण नुकसान, जो अपने सिद्धांत में सो जाने जैसा है। बाहरी उत्तेजनाओं जैसे तेज़ रोशनी पर कोई प्रतिक्रिया नहीं, शोरगुल, स्पर्शनीय संपर्क। अगर किसी व्यक्ति को चोट लगती है तो भी उसका शरीर कोई प्रतिक्रिया नहीं करता है। लेकिन साथ ही, मध्यम रूप से व्यक्त श्वसन गतिविधि देखी जाती है, पुतलियाँ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया दिखाती हैं। व्यक्ति खुद से कुछ नहीं खा सकता और पेशाब और मल त्याग को नियंत्रित करने में असमर्थ है। निगलने की प्रतिक्रिया संरक्षित रहती है, लेकिन केवल तभी जब इसका निदान किया जाता है मस्तिष्क कोमा, अन्य स्थितियों में व्यक्ति को एक विशेष ट्यूब के माध्यम से भोजन दिया जाता है अंतःशिरा इंजेक्शनग्लूकोज. ...

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कोमा की समस्या दवा से भी आगे तक जाती है। क्या ऐसे व्यक्ति के जीवन का समर्थन करना उचित है जो बाहरी दुनिया से संवाद नहीं कर सकता? यह कैसे निर्धारित किया जाए कि वह कितनी गहराई तक "गया" है, क्या वह सुनता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, क्या वह भावनाओं का अनुभव करता है, या क्या वह "वानस्पतिक" अवस्था में है जिसमें अब उसकी मदद नहीं की जा सकती है? यह देखते हुए कि इच्छामृत्यु (असाध्य रोगियों की स्वैच्छिक मृत्यु) की संभावना आज दुनिया में व्यापक रूप से चर्चा में है, और कुछ देशों में इसे पहले ही हल किया जा चुका है, रोगी की निराशा या उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए ऐसी स्थितियों के बीच अंतर करने का मुद्दा इलाज की संभावनाओं का विशेष महत्व है।

एंटोनिना कामिशेंकोवा / "स्वास्थ्य-जानकारी"

इस विषय पर बात करने के लिए, निश्चित रूप से, आपको पहले अधिक विस्तार से बताना होगा कि वास्तव में कोमा की स्थिति क्या है, इसके कारण, अवधि क्या हैं, किन मामलों में कोमा से बाहर निकलने की उम्मीद है और किन मामलों में नहीं। सुधार की आशा का विषय हमारे लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि आज इसके मानदंडों पर विचार...

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कोमा चरम है गंभीर स्थितिएक व्यक्ति जो चेतना खो चुका है। कोमा के साथ न केवल चेतना का नुकसान होता है। कोमा की डिग्री के आधार पर, मस्तिष्क के कार्य बंद हो जाते हैं, शरीर के सभी कार्य धीमे हो जाते हैं या लगभग बंद हो जाते हैं, चयापचय काफी प्रभावित होता है तंत्रिका तंत्र. कोमा के कुछ मामलों में, मस्तिष्क जो प्राप्त नहीं कर रहा है पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन ख़त्म होने लगती है. ऐसे मामलों में चिकित्साकर्मीउनका सुझाव है कि घायल व्यक्ति के रिश्तेदार उसे जीवन रक्षक प्रणाली से अलग कर दें, जिस पर पीड़ित का पूरा जीवन निर्भर करता है, क्योंकि उसका शरीर अपने आप जीवन का समर्थन नहीं कर सकता है।

कोमा के कारण

कोमा के कई कारण हो सकते हैं:

किसी आघात के कारण मस्तिष्क क्षति;

नशा मादक औषधियाँया ड्रग्स;

नशीली दवाओं का नशा;

मस्तिष्क को लंबे समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी;

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डॉ. एबेन अलेक्जेंडर, कब काजो हार्वर्ड में पढ़ाते थे और एक उत्कृष्ट न्यूरोसर्जन के रूप में ख्याति अर्जित करने में कामयाब रहे, जहां तक ​​उन्हें याद है, वे खुद को ईसाई मानते थे, लेकिन उन्होंने कभी भी मृत्यु के बाद के जीवन के अस्तित्व में विश्वास नहीं किया और यहां तक ​​कि उन लोगों के प्रति भी सहानुभूति जताई जो ऐसा मानते थे। एक ईश्वर है जो हमसे बिना शर्त प्यार करता है।

"एक न्यूरोसर्जन के रूप में, मैं "शरीर से बाहर के अनुभवों" की घटना में विश्वास नहीं करता था। मैं एक वैज्ञानिक वातावरण में बड़ा हुआ, एक न्यूरोसर्जन का बेटा, अपने पिता के मार्ग पर चलते हुए, मैं एक शिक्षाविद और एक न्यूरोसर्जन बन गया, अध्यापन हार्वर्ड में चिकित्सा विद्यालयऔर अन्य विश्वविद्यालय। मैं समझता हूं कि जब लोग मौत के कगार पर होते हैं तो मस्तिष्क पर क्या होता है, इसलिए मैंने हमेशा माना है कि बुद्धिमत्ता है वैज्ञानिक व्याख्याशरीर के बाहर यात्रा करता है, जिसका वर्णन उन लोगों द्वारा किया गया है जो चमत्कारिक ढंग से मृत्यु से बच गए।"

हालाँकि, 2008 के पतन में उस व्यक्ति के कोमा में पड़ने के बाद सब कुछ बदल गया। यह तब था जब अलेक्जेंडर एक सप्ताह के लिए जीवन और मृत्यु के कगार पर था, और उसके सेरेब्रल कॉर्टेक्स, जो विचारों और भावनाओं के लिए जिम्मेदार था, ने काम करना बंद कर दिया था, उसने, अपने शब्दों में, स्वयं की यात्रा की। परलोकऔर, विशेष रूप से, स्वर्ग के लिए।

"मस्तिष्क और दिमाग की वर्तमान चिकित्सा समझ के अनुसार, यह कल्पना करना बिल्कुल असंभव है कि कोमा के दौरान मैं कम से कम सीमित चेतना में था, और ऐसा नहीं कि मैं एक बहुत ही ज्वलंत और अभिन्न यात्रा कर रहा था, यह बिल्कुल असंभव है," न्यूरोसर्जन ने नोट किया। - इस बात की कोई वैज्ञानिक व्याख्या नहीं है कि इस तथ्य के बावजूद कि शरीर कोमा में था, और मेरे मस्तिष्क का कॉर्टेक्स बंद हो गया था, मस्तिष्क स्वयं काम करता रहा और, इसके अलावा, दूसरी, बहुत अलग जगह पर चला गया। बड़ा ब्रह्मांड- एक ऐसा आयाम जिसका मैं कभी अस्तित्व में नहीं जानता था।"

डॉक्टर ने इस बात पर जोर दिया कि सामान्य तौर पर उन्होंने जिस रहस्यमय आयाम का दौरा किया वह अनुभव करने वाले लोगों के कई विवरणों के समान था नैदानिक ​​मृत्युया अन्य सीमा रेखा स्थितियाँ। उनके अनुसार, यह वस्तुतः प्रतिनिधित्व करता है नया संसार, जिसमें हम सिर्फ अपने शरीर और मस्तिष्क से कहीं अधिक हैं, और जहां मृत्यु चेतन अस्तित्व का अंत नहीं है, बल्कि एक अंतहीन यात्रा का केवल एक हिस्सा है।

डॉक्टर यह बताने में सक्षम थे कि यह कैसा दिखता है अद्भुत दुनिया. उन्होंने कहा कि उनकी यात्रा बादलों में ऊंची उड़ान भरने और जल्द ही "पारदर्शी, चमकदार प्राणियों को आकाश में उड़ते हुए और उनके पीछे लंबी, रेखा जैसी पगडंडियां छोड़ते हुए" देखने के साथ शुरू हुई। इसके अलावा, इन प्राणियों ने एक सुंदर गीत के समान अद्भुत ध्वनियाँ निकालीं, और, जैसा कि मनुष्य को लगा, इस तरह उन्होंने उस खुशी और अनुग्रह को व्यक्त किया जिसने उन्हें अभिभूत कर दिया। हालाँकि, अलेक्जेंडर ने उनकी तुलना पक्षियों या स्वर्गदूतों से करने की हिम्मत नहीं की - वे हमारे ग्रह पर मौजूद किसी भी चीज़ से बहुत अलग थे। उन्हें यकीन है कि ये कुछ उच्चतर प्राणी थे।

इन प्राणियों में से एक - एक अपरिचित युवा महिला - उसके साथ जुड़ गई और रहस्यमय ब्रह्मांड के माध्यम से उसकी मार्गदर्शक बन गई। उसी समय, अलेक्जेंडर को अपने खूबसूरत साथी की उपस्थिति के बारे में विस्तार से याद आया - उसकी गहरी नीली आँखें, सुनहरे भूरे बाल, लट, और ऊंची गण्डास्थि. महिला के कपड़े साधारण, लेकिन सुंदर और चमकीले थे - नरम नीला, नीला और आड़ू।

न्यूरोसर्जन ने उससे, उसके जैसे अन्य प्राणियों की तरह, बिना शब्दों के बात की - संदेश उसके माध्यम से गुजरे और हवा की तरह थे। उन्होंने एक रहस्यमय महिला द्वारा उनसे बोले गए भाषणों में से एक का भी हवाला दिया। “आपको हमेशा प्यार किया जाता है और आपकी सराहना की जाती है। आपको डरने की कोई बात नहीं है. ऐसा कुछ भी नहीं है जो आप गलत कर सकें,'' उसने कहा। - हम आपको यहां कई चीजें दिखाएंगे। लेकिन आख़िरकार तुम वापस आओगे।”

धीरे-धीरे, महिला डॉक्टर को "एक विशाल खालीपन में ले गई, जहां बिल्कुल अंधेरा था, लेकिन अनंत की भावना थी, और साथ ही यह बहुत सुखद था।" अलेक्जेंडर अब मानता है कि यह शून्य भगवान का घर था।

जल्द ही वह आदमी जाग गया। हालाँकि, अब, मृत्यु के बाद की यात्रा का अनुभव करने के बाद, उन्हें अपने अनुभव सहकर्मियों के साथ साझा करने की कोई जल्दी नहीं है, लेकिन उन्हें चर्च में सांत्वना मिलती है। उस व्यक्ति ने "ए न्यूरोसर्जन्स जर्नी टू द अंडरवर्ल्ड" पुस्तक भी लिखी, जो अक्टूबर के अंत में रिलीज़ होनी चाहिए।

"मैं अभी भी एक डॉक्टर हूं, और मैं अभी भी विज्ञान का आदमी हूं," अलेक्जेंडर ने संक्षेप में कहा। "लेकिन गहरे स्तर पर, मैं उस व्यक्ति से बहुत अलग हूं जो मैं पहले था क्योंकि मैंने वास्तविकता की यह नई तस्वीर देखी।"

कनाडा में वेस्टर्न ओन्टारियो विश्वविद्यालय के एड्रियन ओवेन कहते हैं, "...एक बक्से में बंद होकर जागने की कल्पना करें," यह हर उंगली पर बिल्कुल फिट बैठता है। यह एक अजीब बॉक्स है क्योंकि आप अपने आस-पास होने वाली हर चीज़ को बिल्कुल सुन सकते हैं, लेकिन कोई भी आपको नहीं सुन सकता है। बॉक्स आपके होठों और चेहरे को इतनी अच्छी तरह से ढक लेता है कि आप न केवल बोल नहीं सकते, बल्कि आवाज भी नहीं निकाल पाते। पहले तो यह एक खेल जैसा लगता है, फिर अहसास होता है। आप अपने परिवार को अपने भाग्य के बारे में चर्चा करते हुए सुनते हैं। तुम बहुत ठंडे हो. फिर बहुत गर्मी है. दोस्तों और परिवार का आना कम हो जाता है। आपका साथी आपके बिना आगे बढ़ने का फैसला करता है। और आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते..."

वानस्पतिक अवस्था में लोग सोते नहीं हैं, लेकिन बाहरी उत्तेजनाओं पर भी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

उनकी आंखें खुली हो सकती हैं. वे मुस्कुरा सकते हैं, हाथ मिला सकते हैं, रो सकते हैं या विलाप कर सकते हैं।

लेकिन वे कपास पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, और भाषण को देखने या समझने में सक्षम नहीं हैं। उनकी गतिविधियाँ प्रतिवर्ती होती हैं, सचेतन नहीं।

ऐसा लगता है कि उनके पास कोई स्मृति, भावनाएँ या इरादे नहीं हैं - वे सभी चीज़ें जो हमें इंसान बनाती हैं। उनकी चेतना पूर्णतः बंद रहती है।

लेकिन फिर भी, हर बार जब वे अप्रत्याशित रूप से पलकें झपकाते हैं, तो उनके प्रियजनों को उम्मीद होती है कि यह चेतना की झलक थी। दस साल पहले, उत्तर जोरदार "नहीं" होता। लेकिन अब सब कुछ बदल गया है.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करते हुए, ए. ओवेन ने पाया कि कुछ मरीज़ कुछ हद तक सोच और महसूस कर सकते हैं। मुझे आश्चर्य है कि क्या पिछले साल कानए उपचारों की बदौलत, बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है क्योंकि डॉक्टरों ने बहुत गंभीर चोटों वाले लोगों की बेहतर मदद करना सीख लिया है।

आज ताला लग गया अपना शरीरलोग हर जगह क्लीनिकों और नर्सिंग होम में रहते हैं। अकेले यूरोप में, लगभग 230,000 प्रति वर्ष लोग, जिनमें से 30,000 लगातार वनस्पति अवस्था में रहेगा।

वे आधुनिक गहन देखभाल की सबसे दुखद और महंगी कलाकृतियाँ हैं। ओवेन यह प्रत्यक्ष रूप से जानता है।

में 1997 वर्ष, उसका करीबी प्रेमिकामैं हमेशा की तरह काम पर गाड़ी चला रहा था। एना (बदला हुआ नाम) को सेरेब्रल एन्यूरिज्म था - उसके पतले होने या खिंचाव के कारण वाहिका की दीवार का उभार।

बाद 5 कुछ मिनट की ड्राइविंग के बाद, एन्यूरिज्म फट गया और कार एक पेड़ से टकरा गई। चेतना उसके पास कभी नहीं लौटी।

इस त्रासदी ने ओवेन की किस्मत बदल दी. वह सोचने लगा: क्या यह निर्धारित करने का कोई तरीका है कि कोमा में पड़ा रोगी बेहोश है, होश में है, या कहीं बीच में है?

ओवेन कैम्ब्रिज चले गए और मेडिकल काउंसिल फॉर कॉग्निटिव एंड ब्रेन साइंसेज में काम करना शुरू किया, जहां पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग मस्तिष्क में विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं, जैसे ऑक्सीजन और चीनी की खपत का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। दूसरा तरीका: कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कार्यात्मक एमआरआई या एफएमआरआई, मस्तिष्क में गतिविधि के केंद्रों की पहचान कर सकता है, फटने के साथ रक्त प्रवाह में छोटी वृद्धि का पता लगा सकता है मस्तिष्क गतिविधि.

ओवेन का लक्ष्य इन तकनीकों का उपयोग उन रोगियों तक पहुंचने के लिए करना था, जो उसके दोस्त की तरह, संवेदी दुनिया और रसातल के बीच फंसे हुए थे। चेतनापूर्ण निर्णय।

आधी सदी पहले, यदि आपका हृदय रुक जाता था, तो आपको मृत घोषित किया जा सकता था, भले ही आप पूरी तरह से सचेत हों। यह संभवतः "मृतकों में से वापस आने" के मामलों की अविश्वसनीय संख्या को समझा सकता है। उदाहरण के लिए, में 2011 अगले वर्ष, तुर्की में चेतावनी प्रणाली और अंदर से खुलने वाले दरवाज़ों वाला एक मुर्दाघर बनाया गया।

समस्या इस तथ्य में भी है कि वैज्ञानिक और सटीक परिभाषाअभी भी कोई "मृत्यु" नहीं है, साथ ही "चेतना" की कोई परिभाषा भी नहीं है। ओवेन बताते हैं, "अब जीवित रहने का मतलब धड़कते दिल का होना नहीं है।"

"...यदि आपके पास है कृत्रिम दिल, तुम मर चुके क्या? यदि आप जीवन रक्षक मशीन से जुड़े हैं, तो क्या आप मर गए हैं? यदि स्वायत्त जीवन की असंभवता का अर्थ मृत्यु है, तो हम सभी को मृत घोषित कर दिया जाना चाहिए 9 हमारे जन्म से कुछ महीने पहले..."

समस्या तब और भी भ्रमित करने वाली हो जाती है जब हम जीवित और मृत लोगों के बीच धुंधलके की दुनिया में फंसे लोगों के बारे में बात करते हैं - जो चेतना के अंदर और बाहर बहते हैं, जो "जागृत कोमा" या वानस्पतिक अवस्था में बंद हैं।

ऐसे मरीज़ पहली बार उपकरणों के निर्माण की शुरुआत में सामने आए कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़ों में 1950 डेनमार्क में है. इस अविष्कार ने पूरी तरह से बदल दिया चिकित्सा परिभाषाजीवन का अंत (जिसे अब मस्तिष्क मृत्यु कहा जाता है)। यहीं पर गहन चिकित्सा शुरू हुई, जिसमें अनुत्तरदायी और बेहोश मरीजों को "सब्जियां" या "जेलीफ़िश" के रूप में लिखा जाता था। और हमेशा की तरह लोगों के इलाज के मामले में, रोगी की स्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है: ठीक होने की संभावना और उपचार के विकल्प निदान की सटीकता और सूत्रीकरण पर निर्भर करते हैं।

में 1960 एक्स, न्यूयॉर्क में न्यूरोलॉजिस्ट फ्रेड प्लम और ग्लासगो में न्यूरोसर्जन ब्रायन जेनेट ने चेतना के विकारों को समझने और वर्गीकृत करने के लिए शोध किया। प्लम ने "लॉक-इन सिंड्रोम" शब्द गढ़ा, जिसमें रोगी जाग रहा है और सचेत है लेकिन चलने या बोलने में असमर्थ है।

"...कभी-कभी वे पूरी तरह से जागते हैं, उनकी आंखें खुली होती हैं, वे चलते हैं, लेकिन उनकी प्रतिक्रिया आसन बनाए रखने और अंगों की प्रतिवर्ती गति की आदिम गतिविधियों तक ही सीमित होती है, वे कभी नहीं बोलते हैं..."

में 2002 जेनेट और न्यूरोलॉजिस्ट के एक समूह ने उन लोगों का वर्णन करने के लिए "न्यूनतम जागरूक" शब्द गढ़ा जो कभी-कभी जागते हैं और आंशिक सजगता रखते हैं, जो चेतना के छिटपुट संकेत दिखाते हैं जो उन्हें प्रदर्शन करने की अनुमति देते हैं। सरल कदम.

हालाँकि, इस बात पर अभी भी बहस चल रही है कि किसे सचेत माना जाए और किसे नहीं। केट बैनब्रिज 26 एक वर्षीय स्कूली शिक्षक तीन दिनों की फ्लू जैसी बीमारी के बाद कोमा में चला गया। मस्तिष्क में ब्रेनस्टेम के पास सूजन थी, जो नींद-जागने के चक्र को नियंत्रित करता है।

संक्रमण पर काबू पाने के कुछ सप्ताह बाद, केट कोमा से बाहर आ गईं, लेकिन वह अस्वस्थ अवस्था में थीं। सौभाग्य से उसके लिए, जिस डॉक्टर ने ऐसा किया गहन देखभाल, डेविड मेलन थे, जो वोल्फसन ब्रेन इमेजिंग सेंटर के वरिष्ठ शोधकर्ताओं में से एक थे, जहां एड्रियन ओवेन ने काम किया था।

में 1997 डॉक्टरों के फैसले के बाद, केट शोधकर्ताओं के एक समूह द्वारा अध्ययन की गई पहली मरीज बन गईं। परिणाम प्रकाशित 1998 मी, अप्रत्याशित और आश्चर्यजनक थे: केट ने न केवल चेहरों पर प्रतिक्रिया की, उसके मस्तिष्क के संकेत मस्तिष्क के संकेतों से अप्रभेद्य थे स्वस्थ लोग.

केट एक जटिल मस्तिष्क स्कैन से गुजरने वाली पहली मरीज बन गईं इस मामले मेंपीईटी) ने "छिपी हुई चेतना" का खुलासा किया। बेशक, उस समय, वैज्ञानिक इस बात पर आम सहमति तक पहुंचने में असमर्थ थे कि यह एक प्रतिवर्त या सचेत संकेत था।

परिणाम थे बड़ा मूल्यवानन केवल विज्ञान के लिए, बल्कि केट और उसके माता-पिता के लिए भी।

"...छिपी हुई संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के अस्तित्व ने उस शून्यवाद को नष्ट कर दिया जो आम तौर पर ऐसे रोगियों के उपचार के साथ होता था, और केट के निरंतर उपचार में योगदान देता था..."

मेनन याद करते हैं.

प्रारंभिक निदान के बाद केट अंततः छह महीने तक जीवित रहीं।

“...उन्होंने कहा कि मैं दर्द महसूस नहीं कर सकता। वे बहुत ग़लत थे..."

वह कहती है। कभी-कभी वह रोती थी, लेकिन नर्सों को लगता था कि यह सिर्फ एक प्रतिक्रिया थी। वह असहाय और परित्यक्त थी।

क्लिनिक स्टाफ को समझ नहीं आया कि उसे कितना दर्द हो रहा है. केट के लिए फिजियोथेरेपी डरावनी थी; किसी ने भी उसे यह समझाने की जहमत नहीं उठाई कि वे उसके साथ क्या कर रहे हैं।

जब उन्होंने उसके फेफड़ों से बलगम निकाला तो वह भयभीत हो गई।

"... इसे शब्दों में बयां करना मुश्किल है कि यह कितना भयानक था, खासकर वह सब जो मुंह से चूसा जा रहा था..."

वह लिखती हैं। एक समय तो उसका दर्द और निराशा इतनी असहनीय हो गई कि उसने सांस रोककर अपनी जान देने की कोशिश की।

"...लेकिन मैं अपनी नाक से सांस लेना बंद नहीं कर सका, यह काम नहीं किया। मेरे शरीर ने मरने से इनकार कर दिया..."

केट का कहना है कि उनकी रिकवरी अचानक नहीं हुई बल्कि धीरे-धीरे हुई।

बहुत धीरे-धीरे भी. केवल पाँच महीने बाद वह पहली बार मुस्कुराने में सक्षम हुई।

तब तक वह अपनी नौकरी, गंध और स्वाद की अनुभूति और वह सब कुछ खो चुकी थी जिसे एक सामान्य भविष्य माना जा सकता था। केट अब अपने माता-पिता के साथ रहती है और अभी भी आंशिक रूप से विकलांग है और उसे व्हीलचेयर की आवश्यकता है।

उसने ओवेन के लिए एक नोट छोड़ा:

प्रिय एंड्रियन, कृपया मेरे मामले का उपयोग यह दिखाने के लिए करें कि मस्तिष्क स्कैन कितने महत्वपूर्ण हैं। मैं चाहता हूं कि अधिक लोग इसके बारे में जानें।

मैं लगभग बेहोश था और आशाजनक नहीं लग रहा था, लेकिन स्कैन से लोगों को पता चला कि मैं अभी भी यहीं था। यह एक चमत्कार था और इसने मुझे ढूंढ लिया।

स्टीवन लॉरीस एलऑरीज़) दशकों से वनस्पति रोगियों का अध्ययन कर रहा है। में 1990 -x जब पीईटी स्कैन से पता चला कि मरीज़ प्रतिक्रिया दे सकते हैं तो उन्हें काफी आश्चर्य हुआ प्रदत्त नाम: जिन शब्दों का कोई अर्थ होता है, वे रक्त के प्रवाह और मस्तिष्क के गोलार्द्धों में परिवर्तन का कारण बनते हैं।

उसी समय, अटलांटिक के दूसरी ओर, निकोलस शिफ ने प्रलयंकारी स्थिति में भी इसकी खोज की क्षतिग्रस्त मस्तिष्कआंशिक रूप से ऐसे कार्य क्षेत्र हैं जिनमें तंत्रिका संबंधी गतिविधि बनी रहती है। लेकिन इन सबका मतलब क्या है?

क्या हम टेनिस खेलें? उस समय, डॉक्टरों ने सोचा कि वे निश्चित रूप से जानते हैं कि लगातार वनस्पति अवस्था में रहने वाला एक मरीज बेहोश था। जब उन्हें इन रोगियों के मस्तिष्क की तस्वीरें दिखाई गईं, तो उन्होंने कहा: बेहोश बंदर में भी ऐसा ही होता है।

पिछले अनुभव के आधार पर, उन्होंने तर्क दिया: मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित है दिल का दौराया स्ट्रोक का रोगी यदि पहले कुछ महीनों में ऐसा नहीं करता है तो उसके ठीक होने की संभावना नहीं है। इन लोगों को वह कष्ट सहना पड़ा जिसे कई लोग मृत्यु से भी बदतर मानेंगे: वे कार्यात्मक रूप से बुद्धिहीन थे।

रहने वाले मृत। डॉक्टरों ने, अच्छे इरादों के साथ, भूख और प्यास के माध्यम से ऐसे रोगी के जीवन को समाप्त करना पूरी तरह से स्वीकार्य माना। लूरेस कहते हैं, "यह चिकित्सीय शून्यवाद का युग था।"

जब ओवेन, लॉरीज़ और शिवे ने वनस्पति रोगियों के उपचार को फिर से परिभाषित करने के लिए अपने विचार प्रस्तुत किए, तो उन्हें महत्वपूर्ण प्रतिरोध का सामना करना पड़ा:

"...आप नब्बे के दशक के उत्तरार्ध के वैज्ञानिक माहौल की कल्पना नहीं कर सकते," शिव कहते हैं, "यह सामान्य संदेह से कहीं परे था..."

में 2006 ओवेन और लोव्रेस ने खोजने की कोशिश की विश्वसनीय तरीकागिलियन (उसका वास्तविक नाम नहीं) सहित निष्क्रिय अवस्था वाले लोगों से जुड़ें। जुलाई में 2005 , 23 -एक्स ग्रीष्मकालीन महिलाबात करते हुए सड़क पार की चल दूरभाष, और एक साथ दो कारों ने उसे टक्कर मार दी।

पांच महीने बाद, ओवेन, लॉरेंस और शिव की आकस्मिक खोज ने जिलियन तक पहुंचने में मदद की। इसकी कुंजी ओवेन और लॉरीज़ का व्यवस्थित कार्य था 2005 -एम। उन्होंने स्वस्थ स्वयंसेवकों से गीत गाने से लेकर अपनी माँ होने तक की कल्पना करने को कहा।

तब ओवेन के पास एक और विचार आया।

“…मैंने मरीज़ से यह कल्पना करने के लिए कहा कि वह टेनिस खेल रही है। फिर मैंने उससे खुद को अपने घर में घूमने की कल्पना करने के लिए कहा...''

टेनिस के बारे में सोचने से कॉर्टेक्स का एक हिस्सा सक्रिय हो जाता है जिसे पूरक मोटर क्षेत्र कहा जाता है, और टेनिस के बारे में सोचने से सेरेब्रल कॉर्टेक्स और अन्य क्षेत्रों में हिप्पोकैम्पस गाइरस सक्रिय हो जाता है।

दो गतिविधियों को "हाँ" और "नहीं" के रूप में परिभाषित किया गया था। इस प्रकार, टेनिस को "हाँ" के रूप में और घर में घूमने को "नहीं" के रूप में कल्पना करने वाले मरीज़ कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं। ओवेन ने गिलियन के मस्तिष्क में वही सक्रियण पैटर्न देखा जो स्वस्थ रोगियों में होता था।

"... कुल मिलाकर, मुझे प्राप्त हुआ 2 प्रतिक्रियाओं के प्रकार: "यह आश्चर्यजनक है ─ आप महान हैं!" और "आप यह भी कैसे कह सकते हैं कि यह महिला सचेत है?" पुरानी कहावत कहती है: असाधारण दावों के लिए असाधारण साक्ष्य की आवश्यकता होती है। संशयवादियों ने तर्क दिया कि ये सभी "कट्टरपंथी दावे" झूठे थे, और जो कुछ हो रहा था उसके लिए एक सरल स्पष्टीकरण हो सकता है। डैनियल ग्रीनबर्ग ( डीकैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स के मनोवैज्ञानिक एनियल ग्रीनबर्ग ने सुझाव दिया कि "मस्तिष्क गतिविधि अनजाने में हुई थी आख़िरी शब्दनिर्देश, जो हमें हमेशा उस वस्तु की ओर संदर्भित करते हैं जिसकी हमें कल्पना करनी होती है..."

एरियल शेरॉन. भारी स्ट्रोक के बाद वह 8 साल तक कोमा में थे। परिजनों के मुताबिक उन्होंने उनकी बात सुनी और समझी। चिकित्सा में, इसे "लॉक-इन सिंड्रोम" कहा जाता है।

एक साल पहले, 27 जनवरी 2013 को, शेरोन का मस्तिष्क स्कैन हुआ, जिसके दौरान उन्हें पारिवारिक तस्वीरें दिखाई गईं, प्रियजनों की आवाज़ें सुनी गईं और छूने पर उनकी प्रतिक्रिया का परीक्षण किया गया। जैसा कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरणों ने दिखाया, प्रत्येक परीक्षण के साथ, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र स्पष्ट रूप से सक्रिय हो गए। उसी समय, विधि के लेखक, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में प्रोफेसरमार्टिन मोंटीस्वीकार किया कि रोगी पूर्ण चेतना के लक्षणों की पहचान नहीं कर सका: बाहर से जानकारी मस्तिष्क तक प्रेषित की गई थी, लेकिन ऐसा कुछ भी संकेत नहीं मिला कि शेरोन को इसके बारे में पता था।

बिना शरीर की आंखें

रूसी विज्ञान अकादमी के मानव मस्तिष्क संस्थान के रूसी वैज्ञानिक, जहां वे 10 वर्षों से अधिक समय से "आइसोलेशन सिंड्रोम" का अध्ययन कर रहे हैं, भी शेरोन की स्थिति में रुचि रखते थे।

"यह दर्दनाक स्थिति, जिसमें एक व्यक्ति, पक्षाघात और भाषण की पूर्ण हानि के परिणामस्वरूप, किसी भी बाहरी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देता है, लेकिन चेतना और संवेदनशीलता का पूर्ण संरक्षण होता है। यानी, वह सब कुछ सुनता है, महसूस करता है और शायद सोचता है, लेकिन किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता,'' एआईएफ ने समझाया। अलेक्जेंडर कोरोटकोव, न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, संस्थान में शोधकर्ता. - हालाँकि, ऐसा होता है कि रोगी अभी भी प्रतिक्रिया करता है। डुमास के उपन्यास "द काउंट ऑफ मोंटे क्रिस्टो" में एक अंश है जो नायकों में से एक, शाही अभियोजक के पिता, श्री नॉएर्टियर की दुखद स्थिति का वर्णन करता है, जो स्पष्ट रूप से उसी बीमारी से प्रभावित थे: "गतिहीन, एक लाश की तरह, उसने जीवंत और बुद्धिमान दृष्टि से अपने बच्चों को देखा... दृष्टि और श्रवण ही एकमात्र इंद्रियाँ थीं, जो दो चिंगारी की तरह, अभी भी इस शरीर में सुलग रही थीं, पहले से ही तीन-चौथाई कब्र के लिए तैयार थीं; और फिर भी, इन दो भावनाओं में से, केवल एक ही उस आंतरिक जीवन की गवाही दे सकता था जो अभी भी उसमें चमक रहा था... एक दबंग नज़र ने सब कुछ बदल दिया। आँखों ने आदेश दिया, आँखों ने धन्यवाद दिया..." सौभाग्य से, बेटी और नौकर ने लकवाग्रस्त व्यक्ति को समझना सीख लिया। बूढ़े ने बारी-बारी से अपनी आँखें बंद करके या खोलकर या पुतली को हिलाकर अपनी इच्छाएँ व्यक्त कीं।

अलगाव सिंड्रोम के साथ, एक "लॉक-इन व्यक्ति" पूरी तरह से अपने आप में एक चीज़ बन जाता है, और न केवल कुछ भी कर सकता है या बात नहीं कर सकता है, बल्कि स्वतंत्र रूप से निगल भी नहीं सकता है, केवल आंख की गति ही उसके लिए उपलब्ध है; इस प्रभाव को चिकित्सा में बार-बार नोट किया गया है। कभी-कभी, "आँखों की भाषा" की मदद से, "बंद लोगों" ने काफी जटिल जानकारी देना सीख लिया। एरियल शेरोन, जैसा कि इज़राइली डॉक्टरों ने उल्लेख किया है, लंबे समय से तथाकथित जागृत कोमा में थे, यानी, उन्होंने आवाजें सुनीं, आवाजें सुनीं, और अपनी आंखों या हाथों की मदद से सवालों के जवाब दे सकते थे।

शेरोन का बेटा गिलाडउन्होंने कहा कि उनके पिता ने उनकी ओर देखा और उनके अनुरोध पर अपनी उंगलियां हिलाईं।

"अलगाव सिंड्रोम - ज्ञात तथ्यचिकित्सा में। शेरोन के साथ कहानी मुझे आश्चर्यचकित नहीं करती, - एआईएफ ने कहा शिवतोस्लाव मेदवेदेव, रूसी विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य, मानव मस्तिष्क संस्थान के निदेशक.- कोमा या वनस्पति अवस्था में एक रोगी बाहरी उत्तेजनाओं को समझने में काफी सक्षम होता है। इससे तो यही लगता है कि वह बहरा और अंधा है। हकीकत में, सब कुछ अलग हो सकता है। ऐसा भी होता है कि मरीज़ सब कुछ सुनता है, देखता है और सोचता भी है, लेकिन उसके लिए "निकास" पूरी तरह से बंद होता है। लोग दशकों तक कोमा में रह सकते हैं: जितना अधिक समय लगेगा, पुनर्प्राप्ति उतनी ही कठिन होगी। क्या शेरोन पूरी तरह ठीक हो सकती थी? यह एक चमत्कार की तरह होगा... यदि कोई बड़ा स्ट्रोक हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि रिकवरी असंभव है। लेकिन अगर मस्तिष्क को प्रारंभिक क्षति इतनी बड़ी नहीं थी, तो संभावना काफी बढ़ जाती है..."

वैसे, रूसी जनरल अनातोली रोमानोव 1995 में एक विस्फोट के परिणामस्वरूप विकलांग हो गया, अब कोमा में नहीं है, बल्कि "थोड़ी चेतना" में है। लेकिन उनके मामले में सुधार की संभावना बहुत कम है: उनके मस्तिष्क को हुई क्षति बहुत गंभीर थी।

जब चिल्लाने को कुछ न हो

लेकिन चमत्कार होते हैं. 10 साल पहले (एआईएफ नंबर 46, 2004 देखें)। एक कार दुर्घटना के बाद वह उसमें गिर गया। माता-पिता ने स्पष्ट रूप से अपने बेटे को जीवन समर्थन प्रणालियों से अलग करने से इनकार कर दिया, हालांकि इसमें बहुत पैसा खर्च हुआ। माँ हर दिन अपने बेटे से मिलने जाती थी, उसे किताबें पढ़ती थी, उससे बात करती थी और परिवार हर क्रिसमस अस्पताल के कमरे में मनाता था। वालिस अंततः कोमा से बाहर आ गए, उनका भाषण बहाल हो गया, वे स्वतंत्र रूप से चले गए।

ऐसा होता है कि इस सिंड्रोम के साथ, डॉक्टर चेतना की वास्तविक हानि के लिए "जागृत कोमा" की गलती करते हैं और एक अनुत्तरदायी रोगी की उपस्थिति में शर्मिंदा नहीं होते हैं, बिना किसी अपवाद के हर बात पर स्पष्ट रूप से चर्चा करते हैं। चिकित्सा मुद्दे, जिसमें रोगी की स्थिति की गंभीरता, उसकी मृत्यु की संभावना आदि से संबंधित बातें शामिल हैं, और वह सब कुछ सुनता और समझता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे एक गंभीर मनोवैज्ञानिक झटका मिलता है। लीज विश्वविद्यालय में कोमा अध्ययन संस्थान के बेल्जियम के डॉक्टरों के अनुसार, इस देश के एक निवासी के साथ बिल्कुल ऐसा ही हुआ। रोम हौबेन 1983 में 20 साल की उम्र में एक कार दुर्घटना में उनके मस्तिष्क में गंभीर चोट लगी और वे पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो गए। डॉक्टरों ने उसका निदान किया " वानस्पतिक अवस्था", उस उपकरण से जुड़ा जिसने इसका समर्थन किया महत्वपूर्ण कार्यऔर रिश्तेदारों को चेतावनी दी कि स्थिति निराशाजनक है। हालाँकि, "सुविधाजनक संचार" पद्धति का उपयोग करके पुनर्वास के एक कोर्स के बाद, जिसका उपयोग पहले सेरेब्रल पाल्सी और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के साथ संवाद करने के लिए किया जाता था, मूक...बोलने लगा।

रोम की मां के तत्काल अनुरोध पर, उन्हें विश्वास हो गया कि उनके बेटे ने उनकी बात सुनी और समझी है, बेल्जियम के प्रसिद्ध न्यूरोलॉजिस्ट स्टीफन लोरिस ने रोगी की देखभाल की। उन्होंने ही कहा था कि इस पूरे समय हाउबेन की चेतना लगभग 100% काम कर रही थी। और 46 वर्षीय मरीज़ स्वयं दुनिया को अपने "बंद जीवन" और उससे जुड़े भावनात्मक अनुभवों के बारे में बताने में सक्षम था: "मैं चिल्लाता रहा, लेकिन किसी ने मेरी बात नहीं सुनी!" कई बार उसने अपने आस-पास के लोगों तक "पहुंचने" की कोशिश की, कम से कम किसी तरह यह दिखाया कि उसे पता था कि क्या हो रहा था, लेकिन यह सब व्यर्थ था। गतिहीन और मूक शरीर में बंद इस आदमी का सक्रिय मस्तिष्क और दिमाग इतना असहाय महसूस करता था कि उसने सारी आशा खो दी: "मैं केवल सपना देख सकता था कि मेरा अस्तित्व नहीं रहेगा..."।

पोलिश रेलवे कर्मचारी के पीछे जान ग्रेज़ब्स्कीसिर में चोट लगने के बाद कोमा में चले गए, लगभग 20 वर्षों तक उनकी पत्नी ने घर पर ही उनकी देखभाल की। वफादार और का टाइटैनिक कार्य प्यार करने वाली औरतयह व्यर्थ नहीं था - उसका पति भी कोमा से बाहर आ गया।

संभव है कि दुनिया में ऐसे कई "बंद लोग" हों। डॉ. लोरिस के अनुसार, कोमा के कम से कम 40% रोगी वास्तव में पूरी तरह या आंशिक रूप से सचेत होते हैं। उनमें से कुछ को "पुनर्जीवित" किया जा सकता है - चिकित्सा में गहरे कोमा से उभरने के बाद रोगियों की सफल वसूली के उदाहरण, हालांकि दुर्लभ हैं, अभी भी ज्ञात हैं...

"अगर डॉक्टरों के पास इस बात का सबूत नहीं है कि कोमा में पड़े मरीज़ में चेतना है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह बाद में प्रकट नहीं होगा," कहते हैं। इरीना इवचेंको, प्रमुख। एनेस्थिसियोलॉजी और रीएनिमेशन विभाग, मानव मस्तिष्क संस्थान. - चेतना के सहज पुनर्प्राप्ति के मामले सामने आए हैं। निश्चितता तब आती है जब डॉक्टरों की एक परिषद, कई मानदंडों (एन्सेफलोग्राम सहित) के आधार पर, "मस्तिष्क मृत्यु" की परिभाषा बनाती है। फिर बस इतना ही।"

तो फिर, इच्छामृत्यु क्या है - उन लोगों के जीवन की प्रारंभिक समाप्ति, जो निदान के अनुसार, लंबे समय से कोमा में हैं, लेकिन जिनका मस्तिष्क जीवित है? एक आशीर्वाद जो अनावश्यक पीड़ा को रोकता है? वैध आत्महत्या? या शायद सिर्फ हत्या? यूरोप और कुछ अमेरिकी राज्यों में, ऐसी इच्छामृत्यु अब अदालत के आदेश से की जाती है। सवाल यह है कि किसी "बंद व्यक्ति" को जीवन समर्थन प्रणालियों से अलग करने या, इसके विपरीत, उसके जीवन को जारी रखने का निर्णय वास्तव में किसे लेना चाहिए - रिश्तेदार, डॉक्टर, या शायद खुद?

वैसे

डॉक्टर कोमा कोमा को मरीज की वह स्थिति कहते हैं जिसमें शरीर की बुनियादी कार्यप्रणाली उसके द्वारा संचालित होती रहती है। अपने दम परहालाँकि, जिसे हम चेतना कहते हैं वह गायब है। कोमा में पड़े मरीजों के कुछ रिश्तेदारों का मानना ​​है कि कोमा में व्यक्ति अपने प्रियजनों को सुनता रहता है और कुछ अवचेतन स्तर पर उन्हें महसूस करता रहता है। हालाँकि, साथ चिकित्सा बिंदुइस प्रकार दृष्टि बोध अचैतन्य काअसंभव - मस्तिष्क आने वाली सूचनाओं को संसाधित करने में सक्षम नहीं है, उस पर प्रतिक्रिया करना तो दूर की बात है।

कोमा की स्थिति निर्धारित करने के लिए, दुनिया भर के डॉक्टर तथाकथित ग्लासगो कोमा स्केल का उपयोग करते हैं। इस तकनीक के अनुसार, डॉक्टर को चार संकेतकों का मूल्यांकन करना चाहिए - रोगी की मोटर प्रतिक्रिया, उसके भाषण कौशल और आंख खोलने की प्रतिक्रिया। कभी-कभी जैसे अतिरिक्त मानदंडपुतलियों की स्थिति का उपयोग किया जाता है, जो यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति के मस्तिष्क स्टेम के कार्यों को कितना संरक्षित किया गया है।