टर्मिनल हेमट्यूरिया. वीडियो: हेमट्यूरिया के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

यदि प्रयोगशाला परीक्षणों से मूत्र में रक्त की उपस्थिति के साथ हेमट्यूरिया का पता चलता है, तो यह है अलार्म संकेत, जिसका अर्थ है कि किसी व्यक्ति को रोगविज्ञान की पहचान करने और उसका इलाज करने के लिए डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है। मूत्र परीक्षण में रक्त आने के मुख्य कारण क्या हैं? निदान उपायपैथोलॉजी के मूल कारण को निर्धारित करने में मदद मिलेगी और कौन सा उपचार जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा?

सामान्य जानकारी

मानक 1−2 है. जब मूत्र परीक्षण में रक्त का पता चलता है, तो मूत्र का रंग लाल हो जाता है और हेमट्यूरिया की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। हेमट्यूरिया के ऐसे प्रकार होते हैं जैसे सूक्ष्म और मैक्रोहेमेटुरिया:

1. माइक्रोहेमेटुरिया में रक्त की थोड़ी उपस्थिति (देखने के क्षेत्र में 2-3 लाल रक्त कोशिकाएं) दिखाई देती है, जबकि नग्न आंखों से विकृति का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है। सूक्ष्म रक्त कणों को केवल प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके देखा जा सकता है।
2. मैक्रोहेमेटुरिया, जिसे हेमट्यूरिया की प्रारंभिक, कुल और टर्मिनल डिग्री में विभाजित किया गया है। यदि आपका मूत्र परीक्षण हेमट्यूरिया के लिए सकारात्मक है, तो आपको सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पैथोलॉजी के कारण

रोग के कुछ कारण उपस्थिति से जुड़े हुए हैं गंभीर बीमारियाँ.

हेमट्यूरिया के कारण अलग-अलग होते हैं यांत्रिक क्षतिमूत्र अंगों और गुर्दे की उपस्थिति तक मैलिग्नैंट ट्यूमर. हेमट्यूरिया के सामान्य कारण हैं:

• मूत्र प्रणाली और गुर्दे को संक्रामक क्षति;
• कैंसर मूत्राशय, किडनी;
• यांत्रिक क्षति;
• समूह की उपस्थिति;
• मूत्र अंगों के साथ जन्मजात समस्याएं;
• रक्त में असंतुलन;
• रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
• मधुमेह मेलेटस की जटिलताएँ;
• यूरोलिथियासिस;
• किडनी की सर्जरी के बाद मूत्र में रक्त की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है।

संक्रामक घाव

संक्रमण के लिए जनन मूत्रीय अंगआप अक्सर मूत्र में खून के निशान देख सकते हैं। इस मामले में, रोगी में अन्य लक्षण भी प्रदर्शित होते हैं: पेशाब करते समय जलन, बार-बार आग्रह करनाशौचालय जाना, आग्रह करने पर थोड़ी मात्रा में मूत्र आना, शरीर का तापमान बढ़ जाना। ये सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण हैं।सूजन के दौरान, जब गुर्दे का हेमट्यूरिया विकसित होता है, तो मूत्र परीक्षण में, रक्त के समावेशन के अलावा, मवाद और बलगम के कणों का पता लगाया जा सकता है। यदि उपचार शुरू नहीं किया गया तो रोग विकसित हो जाता है वृक्कीय विफलताजो मानव जीवन के लिए खतरनाक है।

चोट के बाद रक्तमेह

अंग में चोट पेट की गुहागंभीर समस्याएँ शामिल हैं।

यह पेट के अंगों पर चोट के मामलों में भी दिखाई देता है। पेशाब के दौरान गंभीर चोट लगने से व्यक्ति को दर्द महसूस होता है गंभीर दर्दयदि पैल्पेशन के दौरान दर्द तेज हो जाता है, तो मूत्राशय फट सकता है। क्षेत्र में गंभीर दर्द के लिए अनुप्रस्थ अनुभागकिडनी खराब होने की आशंका है. यदि पेरिनेम क्षतिग्रस्त है, तो महिला के बाहरी जननांग की जांच की जानी चाहिए। अगर आप दर्द से परेशान हैं जघन भाग, जबकि यह बिगड़ जाता है सामान्य हालत, इसका मतलब यह हो सकता है कि मूत्राशय फट गया है।

यूरोलिथियासिस के लिए

यदि गुर्दे या मूत्राशय में पत्थर के क्रिस्टल बनते हैं, तो यही कारण है कि मूत्र परीक्षण में रक्त एकाधिक समावेशन के रूप में दिखाई देता है। नियोप्लाज्म धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, अंग ऊतक की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे विकास होता है जीर्ण सूजन, संक्रामक जटिलताऔर विशिष्ट लक्षण. अक्सर इंसान को इस बात का अंदेशा भी नहीं होता कि उसे ऐसी कोई बीमारी है, लेकिन जब विश्लेषण से पता चलता है सकारात्मक पढ़नामूत्र में रक्त, आपको उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

रक्त के थक्के

यदि हेमट्यूरिया के दौरान मूत्र में सूक्ष्म रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि शरीर में मूत्र या गुर्दे का कैंसर विकसित हो रहा है। यूरिनरी कैंसर काफी आम बीमारी है इसलिए ऐसा लक्षण दिखने पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। मूत्रमार्ग तीन प्रकार के कैंसर को प्रभावित करता है। संक्रमणकालीन कोशिका सबसे आम है, अंग ऊतक को प्रभावित करती है और एक संक्रमणकालीन उपकला कोशिका से उत्पन्न होती है। एडेनोकार्सिनोमा के साथ, ग्रंथि कोशिका सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देती है, और विकृति दुर्लभ होती है। त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाइसका निदान भी कभी-कभार ही होता है, यह रोग तब विकसित होता है जब स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं ख़राब हो जाती हैं।

मूत्र में रक्त की उपस्थिति के अलावा, मूत्राशय कैंसर के अन्य लक्षण भी हैं।

यदि कैंसर का पता चला प्रारम्भिक चरण, तो प्रभावित क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर रोग का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। मेटास्टेसिस और मूत्राशय के पूर्ण क्षति के मामले में, इसके पूर्ण निष्कासन का संकेत दिया गया है।

महिलाओं में पैथोलॉजी

मैं फ़िन सामान्य विश्लेषणमहिला के मूत्र में छिपे हुए रक्त का पता चला; मूल स्रोत की पहचान के लिए अधिक विस्तृत जांच की आवश्यकता है। अक्सर यह एक जटिल विकास होता है संक्रामक घावमूत्र अंग, जिसमें मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। प्रारंभिक चरणों में, कुल हेमट्यूरिया होता है, जिसमें रहस्यमयी खूनतभी पता लगाया जा सकता है जब प्रयोगशाला अनुसंधान. यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है और संकेतों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो टर्मिनल हेमट्यूरिया विकसित हो जाता है, जिसमें मूत्र में बूंदों के रूप में रक्त निकलता है। मूत्र में रक्त का दिखना माता-पिता के लिए परीक्षण करवाने और डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।

यह विकृति उत्पन्न होने का मुख्य कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है। अन्य कारणों में शामिल हैं जन्मजात विसंगतियाँ, मूत्राशय और गुर्दे में संक्रमण, बच्चे के बाहरी जननांग पर चोट, खराब स्वच्छता। यदि बच्चे के मूत्र में मूत्र दिखाई देता है, और बच्चा अस्वाभाविक व्यवहार करता है, तो इसका मतलब है कि उसके अंदर एक खतरनाक सूजन संबंधी बीमारी विकसित हो रही है, जिसकी तत्काल पहचान और उपचार की आवश्यकता है। सौम्य हेमट्यूरिया भी है, जो विरासत में मिला है और खतरनाक नहीं है। आपको नियमित रूप से रक्त परीक्षण कराने और परिणामों की निगरानी करने की आवश्यकता है।

हेमट्यूरिया एक ऐसी बीमारी है जो मूत्र में रक्त की उपस्थिति से प्रकट होती है। यह या तो स्थायी या अस्थायी हो सकता है, मूत्र में प्रोटीन के साथ संयुक्त होने पर प्रकट होता है। इसे खत्म करने के लिए, एक नियम के रूप में, कारण को खत्म करना आवश्यक है।

रोग का उपचार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। डायमेड क्लीनिक में मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श की कीमत 1,200 रूबल है। यह सेवा नेटवर्क की सभी शाखाओं में प्रदान की जाती है।

प्रकार के अनुसार, रोग को एक्स्ट्रारेनल में विभाजित किया जाता है - गुर्दे की बीमारी या चोट से जुड़ा नहीं, गुर्दे - गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और पोस्ट्रेनल - मूत्राशय या मूत्र प्रणाली को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है।

भागों में मूत्र के नमूने एकत्र करते समय, प्रारंभिक चरण- मूत्र के पहले भाग में रक्त स्राव की उपस्थिति में, कुल - तीनों भागों में रक्त की उपस्थिति में, अंतिम - मूत्र के केवल अंतिम भाग में रक्त मौजूद होता है। इस प्रकार, मूत्र प्रणाली को क्षति का स्तर निर्धारित किया जाता है: अधिक गंभीर क्षति के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं, यानी रक्त, बाद में दिखाई देती हैं।

मूत्र में मौजूद होने पर महत्वपूर्ण राशिरक्त में स्थूल रक्तमेह है। इस मामले में, बीमारी के कारणों और उनके तत्काल उपचार को निर्धारित करना आवश्यक है। मूत्र में रक्त की थोड़ी सी उपस्थिति माइक्रोहेमेटुरिया का संकेत देती है। स्वस्थ लोगों में रक्त की अधिकता के बाद थोड़ी मात्रा भी हो सकती है शारीरिक गतिविधि. एक नियम के रूप में, इस मामले में, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है; शारीरिक गतिविधि, लेकिन फिर भी सटीक कारण निर्धारित करने के लिए जांच कराने की सलाह दी जाती है।

रक्तमेह के कारण

इसके लिए कई कारण हैं। कुछ गंभीर बीमारियों की उपस्थिति से जुड़े हैं। इसके अलावा, वायरल संक्रमण, गैर-विशिष्ट किडनी क्षति, प्रोस्टेट वृद्धि, या कुछ रक्त-पतला करने वाली दवाएं लेने से प्रभावित होने पर मूत्र में रक्त आ सकता है। घटना के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• जीवाणु संक्रमण से मूत्राशय को क्षति;
• मूत्राशय में पत्थरों की उपस्थिति;
• गुर्दे की श्रोणि में पत्थरों की उपस्थिति;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की पॉलीसिस्टिक बीमारी;
• प्रोस्टेट, मूत्राशय, गुर्दे का कैंसर;
• गुर्दे का रक्तवाहिकार्बुद;
• धमनीशिरापरक नालव्रण;
• धमनीविस्फार;
• वीर्य पुटिकाओं में सूजन प्रक्रियाएं;
• गुर्दे या मूत्र पथ की चोट;
• ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स द्वारा गुर्दे के ऊतकों को नुकसान;
• मूत्राशय या गुर्दे का तपेदिक;
• वायरल मूल की तीव्र बीमारी;
• पुरानी या तीव्र गुर्दे की विफलता;
• मूत्रमार्ग पॉलीप्स;
• घनास्त्रता;
• तीव्र नशा;
• नसों और धमनियों का अन्त: शल्यता;
• गुर्दे की विकृतियाँ;
• कैथेटर का अनुचित उपयोग और लंबे समय तक मूत्र प्रतिधारण के मामले में पूर्ण मूत्राशय का अचानक खाली होना।

हेमट्यूरिया: लक्षण लक्षण

रोग के कारण के आधार पर लक्षण प्रकट होते हैं। दर्दनाक और के रूप में प्रकट हो सकता है जल्दी पेशाब आना, जो प्रोस्टेट, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है। गुर्दे या मूत्रवाहिनी क्षतिग्रस्त होने पर पेट के पार्श्व क्षेत्रों में दर्द प्रकट होता है। पेट में दर्द किसी घातक ट्यूमर या गुर्दे या मूत्रवाहिनी में चोट का संकेत हो सकता है। तापमान में अक्सर वृद्धि देखी जाती है।

विभिन्न रोगों में हेमट्यूरिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द रक्तस्रावी सिस्टिटिस, मूत्राशय में पथरी और यूरिक एसिड संकट के साथ होता है। यदि रोग बिना दर्द के होता है, तो गुर्दे या मूत्राशय में ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर रखा जाता है;
• मूत्र में कृमि जैसे जीवों की उपस्थिति रक्त के थक्केगुर्दे से रक्तस्राव की विशेषता, और बिना किसी विशिष्ट आकार के बड़े थक्के अक्सर मूत्राशय में बनते हैं;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ रोग की अभिव्यक्ति में तेजी से अचानक वृद्धि होती है;
• बगल में, कंधे के ब्लेड के नीचे या पीठ के निचले हिस्से में दर्द गुर्दे की सूजन, चोट या आगे बढ़ने का परिणाम हो सकता है;
• तीव्र अभिव्यक्ति के कुल हेमट्यूरिया के साथ, कमजोरी, चक्कर आना, प्यास और त्वचा का पीलापन अक्सर होता है;
• रेत निर्वहन के रूप में जटिलता का संकेत मिलता है यूरोलिथियासिस;
• सूजन के मामले में या दर्दनाक चोटगुर्दे के पैरेन्काइमा में भूरे और कभी-कभी हल्के पीले रंग के आयताकार आकार के थक्के बनते हैं;
• त्वचा और श्वेतपटल के रंग में पीले-हरे रंग का परिवर्तन यकृत या पित्ताशय की समस्याओं का संकेत देता है;
• पेशाब करने में असमर्थता मूत्र प्रणाली में लंबे समय तक क्रोनिक या तीव्र तीव्र रक्तस्राव के साथ हो सकती है, जिसमें मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने वाले बड़े रक्त के थक्के का निर्माण होता है।

हेमट्यूरिया का निदान कैसे किया जाता है?

कारणों की पहचान करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, जिसके परिणामों के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है। सटीक निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य मूत्र-विश्लेषण;
• सामान्य रक्त परीक्षण;
• थक्के के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• संक्रमण की उपस्थिति के लिए मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• लाल रक्त कोशिकाओं का अध्ययन;
• अंतःशिरा यूरोग्राफी;
• एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• सिस्टोस्कोपी।

इसके अलावा, रोग का निदान करने के लिए, तीन-ग्लास परीक्षण का उपयोग किया जाता है, अर्थात मूत्र के तीन भागों को अलग-अलग कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। प्रत्येक भाग की प्रयोगशाला में विशेषज्ञों द्वारा अस्वाभाविक रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है: लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं, बलगम, मवाद, रक्त। मूत्र के पहले भाग में रक्त की उपस्थिति क्षति का संकेत देती है मूत्रमार्ग. दूसरे और तीसरे हिस्से में खून आना दर्शाता है संभावित क्षतिमूत्राशय की गर्दन. तीनों भागों में रक्त की उपस्थिति मूत्राशय या गुर्दे के ट्यूमर या कैंसर के कारण हो सकती है प्रोस्टेट ग्रंथि.

उपचार में उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना शामिल है जिसके कारण रक्तस्राव हुआ।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, "अमीनोकैप्रोइक एसिड", "डाइसिनोन", "विकासोल", 10% घोल का उपयोग किया जाता है कैल्शियम क्लोराइड. अधिक रक्त हानि होने पर इसे किया जाता है आसव चिकित्सा, रक्त की मात्रा को फिर से भरना। इस मामले में, संकेतों के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।

यदि मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में पथरी है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स और थर्मल प्रक्रियाएंआसानी से हटाने के लिए. यदि पत्थर को अपने आप पार करना असंभव है, शल्य चिकित्सा उपचारया सिस्टोस्कोपिक निष्कर्षण.

गुर्दे की चोटें, गुर्दे के ऊतकों के टूटने और हेमटॉमस की घटना के साथ, आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जब हेमट्यूरिया और उच्च प्रोटीनुरिया संयुक्त होते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित किए जाते हैं।

पर जीर्ण रूपरोगों में इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है आयरन युक्त तैयारीऔर बी विटामिन.

यदि रोग गंभीर परिणाम नहीं है गुर्दे की क्षति, नियुक्त किया गया है रूढ़िवादी उपचार: बिस्तर पर आराम का अनुपालन, हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा।

गर्भवती महिलाओं में, गर्भाशय की वृद्धि और मूत्रवाहिनी पर अत्यधिक दबाव के कारण बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण हेमट्यूरिया हो सकता है। इसके अलावा, यह गुर्दे की पथरी, पिछली गुर्दे की सूजन या पुरानी विफलता का परिणाम हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एंटीकोआगुलंट्स लेने से रोग के लक्षण पैदा हो सकते हैं, जो दवा बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं। किसी भी मामले में, बीमारी के कारण को स्थापित करना और समाप्त करना आवश्यक है, क्योंकि यह स्थिति न केवल मां के लिए, बल्कि भ्रूण के लिए भी खतरनाक है।

डायमेड क्लिनिक में काम करने वाले उच्च योग्य विशेषज्ञ कैंसर की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँऔर उचित उपचार के अभाव में जटिलताएँ मूत्र संबंधी रोग. रोकने के लिए गंभीर परिणामसमय पर जांच और गुणवत्तापूर्ण इलाज जरूरी है।

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रक्तमेह- मूत्र में रक्त की उपस्थिति. ऐसे मामलों में जहां मूत्र में रक्त की उपस्थिति आंख से निर्धारित होती है, हम बात करते हैं सकल रक्तमेह, और जब माइक्रोस्कोप का उपयोग करके लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जाता है - सूक्ष्म रक्तमेह.

एटियलजि.हेमट्यूरिया के कारण काफी विविध और असंख्य हैं। अधिकांश मूत्र संबंधी रोग हेमट्यूरिया का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, यह सबसे अधिक बार तब देखा जाता है जब गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के ट्यूमर, यूरोलिथियासिस, मूत्र अंगों की सूजन और क्षति। मूत्र में रक्त आने के लिए, मूत्र पथ से संचार करने वाली रक्त वाहिका या वाहिकाओं की अखंडता बाधित होनी चाहिए। यह मूत्र प्रणाली के किसी भी अंग में हो सकता है। मूत्र में रक्त का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, सबसे पहले, क्योंकि ऐसे रोगियों को अक्सर आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, और दूसरी बात, क्योंकि हेमट्यूरिया अक्सर मूत्र संबंधी कैंसर का पहला संकेत होता है।

क्लिनिक.मूत्र रक्त धुंधलापन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। प्रति 150 मिलीलीटर मूत्र में रक्त की एक बूंद भी उसका रंग बदलने और रक्त मिश्रण की धारणा को जन्म देने के लिए पर्याप्त है।

मूत्र में रक्त का मिश्रण पेशाब के विभिन्न चरणों में हो सकता है - शुरुआत में, अंत में या पूरे कार्य के दौरान यदि पेशाब केवल पेशाब की शुरुआत में (पहले भाग में) और उसके बाद के हिस्सों में खून से सना हुआ है। दृश्यमान रक्त के बिना, फिर वे प्रारंभिक की बात करते हैं, या प्रारंभिक,रक्तमेह. मूत्र के केवल अंतिम भाग में रक्त के धब्बे को अंतिम कहा जाता है, या टर्मिनल,हेमट्यूरिया, लेकिन यदि रक्त मूत्र की पूरी धारा, यानी उसके सभी हिस्सों को समान रूप से दाग देता है, तो हम बात कर रहे हैंपूर्ण के बारे में, या कुल,रक्तमेह. महत्वपूर्ण भूमिकाहेमट्यूरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए तीन-ग्लास परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

हेमट्यूरिया का प्रकार आपको मोटे तौर पर मूत्र पथ के उस हिस्से को निर्धारित करने की अनुमति देता है जहां से रक्तस्राव होता है। आरंभिक (प्रारंभिक)) हेमट्यूरिया का रूप मूत्रमार्ग के परिधीय भाग में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करता है। हालाँकि, समान भागों में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण टर्मिनल हेमट्यूरिया का कारण बन सकता है। ऐसे मामलों में, रक्त मूत्र में प्रवेश करता है क्योंकि पेशाब के अंत में पेरिनेम और मूत्राशय की मांसपेशियों में महत्वपूर्ण संकुचन होता है। अक्सर प्रारंभिक हेमट्यूरिया के साथ, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से सहज रक्तस्राव होता है। यह मूत्रमार्ग की क्षति के साथ होता है, मूत्रमार्ग के लटकते हिस्से के पॉलीप्स और पेपिलोमा के साथ, महिलाओं में कारुन्क्ल्स (मूत्रमार्ग में छोटे संवहनी सौम्य नियोप्लाज्म) के साथ होता है।

टर्मिनल हेमट्यूरियायह मूत्राशय की गर्दन के रोगों, प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों, सेमिनल ट्यूबरकल, पथरी और मूत्राशय के ट्यूमर के मुख्य लक्षणों में से एक है। यह तब होता है जब पेशाब के अंत में डिट्रसर मांसपेशी तेजी से सिकुड़ती है। परिणामस्वरूप, जब मूत्राशय की गर्दन या पिछला मूत्रमार्ग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इन हिस्सों में चोट लग जाती है, जिससे रक्तस्राव होता है। हेमट्यूरिया का यह रूप पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से आम है।

कुल रक्तमेहका प्रतिनिधित्व करता है गंभीर समस्याइसकी घटना के मुख्य कारणों की सही पहचान के संबंध में। यह मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, वृक्क श्रोणि या स्वयं गुर्दे से रक्त के निकलने के कारण हो सकता है। रक्त के साथ मूत्र के धुंधला होने की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है।

मेज़। स्रोत और कारणों के आधार पर हेमट्यूरिया के प्रकार। (वी. यू. लेलुक , वी. आई. वोशचुला, वी. एस. पाइलटोविच, टी. ई. बिलीचिक, 2006)

हेमट्यूरिया का प्रकार	स्थानीयकरण	संभावित कारण
प्रारंभिक		मूत्रमार्ग की सख्ती, मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्ग मांस स्टेनोसिस, मूत्रमार्ग का कैंसर
कुल	मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, गुर्दे	हाइड्रोनफ्रोसिस, किडनी सिस्ट, किडनी और मूत्रवाहिनी की पथरी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, व्यायाम, रक्तस्रावी सिस्टिटिस, आघात, किडनी, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय के ट्यूमर, मूत्राशय की पथरी, तपेदिक, सिकल सेल एनीमिया
टर्मिनल	मूत्राशय गर्दन, प्रोस्टेट	सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्राशय गर्दन पॉलीप, प्रोस्टेट कैंसर

यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या रक्तस्राव काठ क्षेत्र में दर्द से पहले होता है या क्या यह दर्द रक्तस्राव के बाद होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के हमले के बाद होने वाला हेमट्यूरिया आमतौर पर यूरोलिथियासिस का संकेत देता है, पूर्ण दर्द रहित रक्तमेह- आमतौर पर मूत्र अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में होता है।

अक्सर, मूत्र में रक्त तब देखा जाता है जब यूरोलिथियासिस. गंभीर रक्तमेह के साथ हो सकता है मूत्र प्रणाली में रसौली. इन मामलों में, यह अक्सर ऐसा होता है मानो पूर्ण स्वास्थ्य के बीच, अचानक, बीमारी के अन्य दृश्य लक्षणों की अनुपस्थिति में। उसे एसिम्टोमैटिक कहा जाता है. गुर्दे और मूत्राशय के ट्यूमर के लिए, हेमट्यूरिया रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक है।

ट्यूमर की उत्पत्ति का हेमट्यूरिया महत्वपूर्ण हो सकता है, इन मामलों में बड़ी संख्या में रक्त के थक्कों का निर्माण देखा जाता है। वे मूत्राशय को अत्यधिक भर सकते हैं, जिससे टैम्पोनैड हो सकता है। मूत्रवाहिनी के माध्यम से थक्कों के गुजरने से अक्सर गुर्दे का दर्द होता है। मूत्राशय के ट्यूमर अक्सर हेमट्यूरिया का कारण होते हैं। इस मामले में, हेमट्यूरिया अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकता है, "पूर्ण स्वास्थ्य के बीच में", जैसा कि गुर्दे के ट्यूमर के साथ होता है।

गुर्दे और मूत्राशय की सूजन प्रक्रियाएँअपने आप ही शायद ही कभी महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बनता है। हालाँकि, मूत्र में मामूली रंगत के साथ मध्यम "स्पर्श" आम है।

निदान। निदान का उद्देश्य रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करना है।रक्तस्राव के स्रोत को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, रोगी की विस्तृत जांच आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, जांच गुर्दे, मूत्राशय और प्रोस्टेट ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच से शुरू होती है। कुछ मामलों में, यह विकृति विज्ञान निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान रक्तस्राव का स्रोत निर्धारित नहीं होता है। ऐसी स्थितियों में, सिस्टोस्कोपी एक अनिवार्य अध्ययन है।

मूत्राशयदर्शनआपको रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति देता है यदि यह मूत्राशय में स्थानीयकृत है, साथ ही यदि रक्तस्राव का कारण गुर्दे या मूत्रवाहिनी में है तो मूत्रवाहिनी के मुंह से रक्त की रिहाई भी होती है। खून किस छिद्र से आ रहा है, यह देखकर आप पता लगा सकते हैं कि आगे की जांच के दौरान किस तरफ ध्यान देना चाहिए। इसलिए, तथाकथित स्पर्शोन्मुख सहित कोई भी हेमट्यूरिया, तत्काल सिस्टोस्कोपी के लिए एक सीधा संकेत है, खासकर ऐसे मामलों में जहां अल्ट्रासाउंड करना असंभव है या यह जानकारीहीन है।

हेमट्यूरिया के रोगियों की जांच में, एक्स-रे और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, और ट्रांसयूरेथ्रल यूरेटेरोपयेलोएंडोस्कोपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण- मूत्राशय भरा होने पर स्वतंत्र रूप से पेशाब करने में असमर्थता। मूत्र प्रतिधारण को औरिया से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें मूत्राशय में मूत्र की कमी के कारण पेशाब नहीं होता है।

एटियलजि.को तीव्र विलंबपेशाब निम्न कारणों से होता है:

अक्सर, तीव्र मूत्र प्रतिधारण जननांग अंगों की बीमारियों और चोटों के साथ विकसित होता है। इनमें प्रोस्टेट रोग (एडेनोमा, कैंसर, फोड़ा, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस), मूत्राशय (पथरी, ट्यूमर, चोट, मूत्राशय टैम्पोनैड), मूत्रमार्ग (सख्ती, पथरी, चोट), लिंग (गैंग्रीन)।

मूत्राशय, उसके स्फिंक्टर और मूत्रमार्ग के संक्रमण में गड़बड़ी;

पेशाब करने में होने वाली यांत्रिक रुकावटों के परिणाम विभिन्न रोगमूत्राशय, प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग;

मूत्राशय और मूत्रमार्ग की दर्दनाक चोटें;

मनोवैज्ञानिक रूप से तीव्र मूत्र प्रतिधारण के कारण।

मूत्र प्रतिधारण का कारण केंद्रीय रोग हो सकते हैं तंत्रिका तंत्र(जैविक और कार्यात्मक) और जननांग अंगों के रोग। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, टैब्स डॉर्सलिस, दर्दनाक चोटेंसंपीड़न या विनाश के साथ मेरुदंड, हिस्टीरिया।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण अक्सर पश्चात की अवधि में देखा जाता है, जिसमें युवा लोग भी शामिल हैं। यह मूत्र प्रतिधारण एक प्रतिवर्ती प्रकृति का है और, एक नियम के रूप में, कई कैथीटेराइजेशन के बाद पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

तीव्र मूत्र प्रतिधारण क्लिनिककाफी विशिष्ट. मरीजों को पेट के निचले हिस्से (सुप्राप्यूबिक क्षेत्र) में गंभीर दर्द, बार-बार दर्दनाक, पेशाब करने की निष्फल इच्छा, मूत्राशय में परिपूर्णता और फैलाव की भावना की शिकायत होती है। पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा की शक्ति बढ़ जाती है और रोगियों के लिए जल्दी ही असहनीय हो जाती है। इनका व्यवहार बेचैन करने वाला होता है. मूत्राशय के अत्यधिक फैलाव और इसे खाली करने के असफल प्रयासों से पीड़ित, रोगी कराहते हैं, पेशाब करने के लिए कई तरह की स्थिति लेते हैं (घुटने टेककर बैठना), मूत्राशय क्षेत्र पर दबाव डालना और लिंग को निचोड़ना। सुपरप्यूबिक क्षेत्र की जांच करते समय, एक गोलाकार शरीर के रूप में सूजन, जिसे "वेसिकल बॉल" कहा जाता है, स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। पैल्पेशन, एक नियम के रूप में, पेशाब करने के लिए दर्दनाक आग्रह का कारण बनता है।

कारणों का निदानतीव्र मूत्र प्रतिधारण मुख्य रूप से काफी विशिष्ट शिकायतों और नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है। अक्सर, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण का कारण प्रोस्टेट एडेनोमा होता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के निदान में, मलाशय के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच का एक महत्वपूर्ण स्थान है। घने लोचदार स्थिरता और चिकनी सतह को बनाए रखते हुए एडेनोमा को ग्रंथि के विस्तार की विशेषता है।

इलाज. अति आवश्यक उपचारात्मक उपायतीव्र मूत्र प्रतिधारण के मामले में, मूत्राशय को तत्काल खाली करना शामिल है। रोगियों के लिए मूत्र प्रतिधारण न केवल खतरनाक है क्योंकि यह असहनीय दर्द, दर्दनाक आग्रह और असुविधा का कारण बनता है, बल्कि इसलिए भी कि यह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है - मूत्राशय, गुर्दे की सूजन, मूत्राशय की दीवार की स्थिति में तेज बदलाव, और इसकी पतला होना

मूत्राशय का खाली होना संभव है तीन विधियाँ: मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, सुप्राप्यूबिक (केशिका) पंचर और एपिसिस्टोस्टॉमी। सबसे आम और व्यावहारिक रूप से सुरक्षित तरीका है मूत्र कैथीटेराइजेशननरम रबर कैथेटर के साथ मूत्राशय। बड़ी संख्या में मामलों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण को अकेले मूत्राशय कैथीटेराइजेशन द्वारा समाप्त किया जा सकता है। मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) की शुद्ध सूजन, एपिडीडिमिस (एपिडीडिमाइटिस), अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन, साथ ही प्रोस्टेट फोड़ा की उपस्थिति कैथीटेराइजेशन के लिए एक विरोधाभास है। यह मूत्रमार्ग आघात के लिए संकेतित नहीं है। कैथीटेराइजेशन के दौरान मूत्र संक्रमण को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।रोगी के मूत्र पथ के संपर्क में आने वाली सभी वस्तुएँ - उपकरण, अंडरवियर, ड्रेसिंग, समाधान जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किए जाते हैं - बाँझ होने चाहिए। कैथेटर का जबरन प्रवेश अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे मूत्रमार्ग पर चोट लगती है और इस तरह के कैथीटेराइजेशन के बाद, मूत्रमार्ग से रक्तस्राव (मूत्रमार्ग) या ठंड लगने (मूत्रमार्ग बुखार) के साथ शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि संभव है। कैथीटेराइजेशन से पहले और उसके बाद एक से दो दिनों तक रोगनिरोधी के साथ मूत्रमार्ग के बुखार को रोकने के लिए उपचारात्मक उद्देश्यएंटीबायोटिक्स और यूरोएंटीसेप्टिक्स निर्धारित हैं। धातु कैथेटरमूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए अनुभव के साथ उपयोग किया जा सकता है। धातु कैथेटर के किसी भी खुरदरे और हिंसक सम्मिलन से मूत्रमार्ग को नुकसान हो सकता है, कभी-कभी गलत मार्ग का निर्माण हो सकता है।

नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की तकनीक।में प्रक्रिया अपनाई जाती है सड़न रोकनेवाली स्थितियाँ. हाथों को धोया जाता है और एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का इलाज फुरेट्सिलिन समाधान के साथ किया जाता है। पुरुषों में, यह प्रक्रिया रोगी को पीठ के बल लिटाकर उसके पैरों को थोड़ा अलग करके की जाती है। कैथेटर को बाँझ ग्लिसरीन या पेट्रोलियम जेली से पूर्व-चिकनाई किया जाता है। लिंग को बाएं हाथ से सिर के पास ले जाया जाता है ताकि मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को खोलने में सुविधा हो। कैथेटर डाला गया है दांया हाथचिमटी का उपयोग बहुत आसानी से किया जाता है, जबकि लिंग को कैथेटर पर खींचा जाता है, जैसे वह था। प्रेरणा के चरम पर, रोगी को कई गहरी साँसें लेने के लिए कहा जाता है, जब मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को बंद करने वाली मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं, हल्का दबाव जारी रखते हुए, एक कैथेटर डाला जाता है। मूत्राशय में इसकी उपस्थिति मूत्र के निकलने से संकेतित होती है। यदि कैथेटर नहीं डाला जा सकता है, तो यदि प्रतिरोध महसूस हो तो बल न लगाएं, क्योंकि इससे यह हो सकता है गंभीर चोटें. इस मामले में, आपको धातु कैथेटर के साथ मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन का सहारा लेना चाहिए।

धातु कैथेटर के साथ मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन की तकनीक।

प्रथम चरण- कैथेटर को चोंच के नीचे पेट की मध्य रेखा के साथ रखा जाता है और मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग में डाला जाता है।

दूसरा चरण- कैथेटर को उठा लिया जाता है और उसकी चोंच को मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग में डाल दिया जाता है।

तीसरा चरण- कैथेटर को नीचे की ओर झुकाया जाता है और, इसे पेरिनेम के माध्यम से पकड़कर, नहर के प्रोस्टेटिक भाग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है।

ऐसे मामलों में जहां मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन विफल हो जाता है या निषिद्ध है (पथरी, मूत्रमार्ग की चोटों के लिए), आपको इसका सहारा लेना चाहिए सुपरप्यूबिक केशिका या ट्रोकारयदि आवश्यक हो तो मूत्राशय का पंचर फिर से किया जाता है। आमतौर पर इसकी आवश्यकता पिछले पंचर के 10-12 घंटे बाद उत्पन्न होती है। यदि मूत्राशय के बार-बार और लंबे समय तक जल निकासी की आवश्यकता होती है, तो एपिसिस्टोस्टॉमी लागू की जानी चाहिए। एपिसिस्टोस्टॉमी(सुप्राप्यूबिक वेसिकल फिस्टुला) तीव्र मूत्र प्रतिधारण के मामले में केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही लागू किया जाना चाहिए। पूर्ण संकेत मूत्राशय और मूत्रमार्ग का टूटना है, साथ ही तीव्र मूत्र प्रतिधारण है, जो एज़ोटेमिया और यूरोसेप्सिस की घटना के साथ होता है। एपिसिस्टोस्टॉमी का भी संकेत तब दिया जाता है जब मूत्राशय को उतारने के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं, प्रोस्टेट एडेनोमा के लिए सर्जिकल उपचार के पहले चरण के रूप में, यदि कट्टरपंथी उपचार असंभव है।

अनुरिया- मूत्राशय में मूत्र प्रवाह का पूर्ण रूप से बंद होना। इस स्थिति में, रोगी को पेशाब नहीं आता है और उसे पेशाब करने की इच्छा भी नहीं होती है।

औरिया के तीन मुख्य रूप हैं:

प्रीरेनल(हेमोडायनामिक), वृक्क परिसंचरण की तीव्र हानि के कारण होता है

गुर्दे, (पैरेन्काइमल), वृक्क पैरेन्काइमा की क्षति के कारण होता है

प्रसवोत्तर(अवरोधक), परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है तीव्र विकारगुर्दे से मूत्र की निकासी

पहले दो रूपों में, मूत्र गुर्दे द्वारा निर्मित नहीं होता है। पोस्ट्रिनल रूप में, मूत्र का निर्माण होता है, लेकिन ऊपरी हिस्से में रुकावट के कारण मूत्र मूत्राशय में प्रवेश नहीं कर पाता है मूत्र पथ. यदि एक भी किडनी निकाल दी जाए, तो तथाकथित अखाड़ाऔरिया.

तीव्र गुर्दे की विफलता का यह विभाजन अत्यधिक व्यावहारिक महत्व का है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के औरिया के लिए चिकित्सीय उपाय अलग-अलग होते हैं। मूत्र संबंधी अभ्यास में, हम अक्सर ऐसे मामलों का सामना करते हैं जो ऊपरी मूत्र पथ से मूत्राशय में मूत्र के बहिर्वाह में तीव्र गड़बड़ी, तथाकथित उत्सर्जन (अवरोधक, शल्य चिकित्सा) या पोस्ट्रिनल एन्यूरिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

प्रीरेनल औरिया के कारण- कार्डियक आउटपुट में कमी, तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, हाइपोवोल्मिया और तीव्र गिरावटपरिसंचारी रक्त की मात्रा. इससे रक्तचाप में दीर्घकालिक और कभी-कभी अल्पकालिक कमी 80-70 mmHg तक हो जाती है। और निचला, जो सामान्य हेमोडायनामिक्स और परिसंचरण के उल्लंघन के साथ है। वृक्क परिसंचरण में कमी के कारण, वृक्क रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण (शंटिंग) होता है, जिससे वृक्क प्रांतस्था का इस्किमिया होता है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी आती है। जैसे-जैसे वृक्क इस्कीमिया बिगड़ता है, वृक्कीय जटिल नलिकाओं के उपकला के इस्कीमिक परिगलन के कारण प्रीरेनल तीव्र वृक्क विफलता वृक्क तीव्र वृक्क विफलता में विकसित हो सकती है।

जोखिमहाइपोवोल्मिया के विकास और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ हैं:

दर्दनाक सदमा;

क्रशिंग और मांसपेशी परिगलन (क्रूच सिंड्रोम);

विद्युत चोट;

जलन और शीतदंश;

सर्जिकल आघात (सदमा);

खून की कमी;

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;

असंगत रक्त का आधान;

पेरिटोनिटिस;

तीव्र अग्नाशयशोथ, अग्न्याशय परिगलन;

तीव्र कोलेसिस्टिटिस;

निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि (उल्टी, दस्त, आंतों का नालव्रण);

गंभीर संक्रामक रोग;

बैक्टीरियल शॉक;

प्रसूति संबंधी जटिलताएँ (सेप्टिक गर्भपात, नेफ्रोपैथी के कारण अपरा का समय से पहले टूटना, एक्लम्पसिया, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, आदि);

मायोकार्डियल रोधगलन (कार्डियोजेनिक शॉक)।

त्वचा के माध्यम से असामान्य तरल पदार्थ का नुकसान (बुखार, व्यायाम और जलन के कारण अत्यधिक पसीना);

गुर्दे के माध्यम से असामान्य द्रव हानि (मूत्रवर्धक चिकित्सा, मूत्रमेह, बहुमूत्रता, अधिवृक्क अपर्याप्तता और अप्रतिपूरित मधुमेह मेलेटस के साथ गुर्दे की विकृति);

शरीर में तरल पदार्थ के प्रवाह में गड़बड़ी।

के कारणएनल औरिया:

1) 75% मामलों में, गुर्दे की तीव्र गुर्दे की विफलता तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस (एटीएन) के कारण होती है। ओकेएन दो प्रकार के होते हैं:

- इस्केमिक तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस, जटिल सदमा (कार्डियोजेनिक, हाइपोवोलेमिक, एनाफिलेक्टिक, सेप्टिक), कोमा, निर्जलीकरण।

- नेफ्रोटॉक्सिक तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस,प्रत्यक्ष विषाक्त क्रिया के परिणामस्वरूप रासायनिक यौगिकऔर दवाएँ। 100 से अधिक ज्ञात नेफ्रोटॉक्सिन में, पहले स्थानों में से एक पर दवाओं का कब्जा है, मुख्य रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, जिनके उपयोग से 10-15% मामलों में मध्यम और 1-2% में गंभीर तीव्र गुर्दे की विफलता होती है। औद्योगिक नेफ्रोटॉक्सिन में से, सबसे खतरनाक भारी धातुओं (पारा, तांबा, सोना, सीसा, बेरियम, आर्सेनिक) और कार्बनिक सॉल्वैंट्स (ग्लाइकोल, डाइक्लोरोइथेन, कार्बन टेट्राक्लोराइड) के लवण हैं।

2) 25% मामलों में, गुर्दे की तीव्र गुर्दे की विफलता गुर्दे के पैरेन्काइमा और इंटरस्टिटियम (तीव्र और तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस) में सूजन के कारण होती है।

के कारणतीव्र औरिया.

मूत्र पथ की तीव्र रुकावट (रोकावट): मूत्रवाहिनी की द्विपक्षीय रुकावट, और क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में, मूत्रवाहिनी की एकतरफा रुकावट पर्याप्त है। सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस है। अन्य कारणों में रेट्रोपेरिटोनियल फ़ाइब्रोसिस और रेट्रोपेरिटोनियल ट्यूमर शामिल हैं। पोस्ट्रिनल तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का तंत्र अभिवाही गुर्दे वाहिकासंकीर्णन से जुड़ा हुआ है, जो एंजियोटेंसिन II और थ्रोम्बोक्सेन ए 2 की रिहाई के साथ इंट्राट्यूबुलर दबाव में तेज वृद्धि के जवाब में विकसित होता है।

प्रीरेनल या रीनल एन्यूरिया के मामलों में उपचार में मुख्य रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को सामान्य करना, सामान्य हेमोडायनामिक्स को बहाल करना, रीनल इस्किमिया को खत्म करना और हाइपरज़ोटेमिया को खत्म करना शामिल है।

विषहरण चिकित्सा में पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन के साथ 500 मिलीलीटर में 10-20% ग्लूकोज समाधान, 200 मिलीलीटर 2-3% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान का आधान शामिल है। समाधान के प्रशासन को गैस्ट्रिक पानी से धोना और साइफन एनीमा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

चिकित्सा की एक महत्वपूर्ण विधि एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन है। कृत्रिम किडनी उपकरण का उपयोग करके तीव्र हेमोडायलिसिस का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार की डायलिसिस थेरेपी का उपयोग किया जाता है: हेमोडायलिसिस, हेमोफिल्ट्रेशन, हेमोडायफिल्ट्रेशन, अल्ट्राफिल्ट्रेशन, साथ ही हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस।

ऑब्सट्रक्टिव (पोस्ट्रेनल) औरिया के मामले में, प्रमुख उपायों का उद्देश्य मूत्र के बिगड़ा हुआ मार्ग को बहाल करना है: मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत पर्क्यूटेनियस पंचर नेफ्रोस्टॉमी, ओपन नेफ्रोस्टॉमी। मूत्रवाहिनी का कैथीटेराइजेशन, एक नियम के रूप में, एक उपशामक हस्तक्षेप है जो औरिया के अल्पकालिक उन्मूलन की अनुमति देता है, रोगियों की स्थिति में सुधार करता है और रुकावट की प्रकृति और स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक परीक्षा प्रदान करता है।

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हेमट्यूरिया मूत्राशय की एक बीमारी है, जिसका संकेत मूत्र में रक्त की उपस्थिति से होता है। हेमट्यूरिया नहीं है स्वतंत्र रोग, ए एक संकेत की तरह अधिककिसी रोग की उपस्थिति के बारे में जननमूत्र तंत्र. रोग के कारण बहुत विविध हो सकते हैं: एक दिन पहले खाए गए व्यंजनों में से किसी एक में चुकंदर की उपस्थिति या ऑन्कोलॉजी। इसीलिए, यदि मूत्र में रक्त का पता चलता है, तो आपको तुरंत कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए उचित जांच के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

हेमट्यूरिया के प्रकार

हेमट्यूरिया अस्थायी या स्थायी हो सकता है।

पैथोलॉजी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

• एक्स्ट्रारेनल (गुर्दे की बीमारी या चोट से किसी भी तरह से संबंधित नहीं);
• गुर्दे (गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट);
• पोस्ट्रिनल (तब होता है जब मूत्राशय घायल हो जाता है और मूत्र पथ).

यदि मूत्र संग्रह के दौरान खून बह रहा हैइसके पहले भाग में मौजूद हैं, यह प्रारंभिक हेमट्यूरिया को इंगित करता है, सभी 3 भागों में - कुल के बारे में, अंतिम भाग में - अंतिम हेमट्यूरिया के बारे में। इससे यह कहना संभव हो जाता है कि वास्तव में कितना प्रभावित हुआ मूत्र प्रणाली. मूत्र में रक्त की उपस्थिति का जितनी देर से पता चलेगा, क्षति उतनी ही गंभीर होगी।

यदि मूत्र में रक्त स्राव मौजूद है और इसकी मात्रा बहुत अधिक है, तो हम सकल रक्तमेह के बारे में बात कर सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके पैथोलॉजी का कारण ढूंढना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। माइक्रोहेमेटुरिया वह घटना है जब मूत्र में रक्त कम मात्रा में मौजूद होता है, जो भारी शारीरिक परिश्रम के बाद हो सकता है। उपचार के रूप में आराम और शारीरिक गतिविधि में अधिकतम कमी की सिफारिश की जाती है।

हेमट्यूरिया का क्या कारण है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, हेमट्यूरिया किसी गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है। यह घटना प्रोस्टेट वृद्धि के साथ भी हो सकती है, वायरल संक्रमण, गैर विशिष्ट गुर्दे की क्षति; रक्त पतला करने वाली दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में।

उत्पन्न करने वाले मुख्य कारक:

• और/या वृक्क श्रोणि;
• सूजन प्रक्रियावीर्य पुटिकाओं में;
• पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• मूत्रमार्ग और मूत्राशय का संक्रमण;
• मूत्राशय, गुर्दे या प्रोस्टेट को प्रभावित करने वाला कैंसर;
• धमनीविस्फार;
• गुर्दे का रक्तवाहिकार्बुद;
• गुर्दे और मूत्र पथ को नुकसान;
• तीव्र वायरल विकृति विज्ञान;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स द्वारा गुर्दे के ऊतकों को नुकसान;
• घनास्त्रता;
• गुर्दे के विकास की विकृति;
• तीव्र नशा;
• धमनियों और शिराओं का अन्त: शल्यता;
• कैथेटर का अनुचित उपयोग.

कौन से लक्षण रक्तमेह का संकेत देते हैं?

हेमट्यूरिया के लक्षण कारणों के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। यह पेशाब के दौरान दर्द हो सकता है, जो मूत्राशय, मूत्रमार्ग या प्रोस्टेट में सूजन की उपस्थिति का संकेत देता है। पेट के किनारों में दर्द की अनुभूति - मूत्रवाहिनी या गुर्दे को नुकसान। दर्दनाक संवेदनाएँउदर क्षेत्र में मूत्रवाहिनी या गुर्दे की क्षति का संकेत हो सकता है, उपस्थिति घातक गठन. हेमट्यूरिया अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

यदि हेमट्यूरिया को पेशाब की समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है, तो यह मूत्राशय कार्सिनोमा हो सकता है।

रोग के आधार पर, हेमट्यूरिया स्वयं प्रकट हो सकता है:

• मूत्र में रक्त के थक्के होते हैं जो कीड़े के आकार के होते हैं (गुर्दे से रक्तस्राव), या बड़े थक्के होते हैं जिनका कोई विशिष्ट आकार नहीं होता (मूत्राशय में बनता है);
• पेशाब करते समय दर्द (रक्तस्रावी सिस्टिटिस, मूत्राशय में पथरी, यूरिक एसिड संकट);
• बाजू, पीठ के निचले हिस्से और स्कैपुला के नीचे दर्द (प्रोलैप्स, किडनी, सूजन, चोटें);
• हेमट्यूरिया स्वयं आक्षेपिक रूप से प्रकट होता है (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
• कुल हेमट्यूरिया, जो तीव्र है, कमजोरी, प्यास की भावना, चक्कर आना और पीली त्वचा के साथ है;
• रक्तमेह और रेत या पत्थरों का स्राव (यूरोलिथियासिस);
• त्वचा और श्वेतपटल पीले-हरे हो जाते हैं (पित्ताशय या यकृत की खराबी);
• आयताकार आकार के भूरे या हल्के पीले रंग के थक्के (गुर्दे के पैरेन्काइमा में सूजन या चोट);
• एक बड़े रक्त के थक्के द्वारा मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप पेशाब करने में असमर्थता (क्रोनिक या तीव्र रक्तस्रावमूत्र प्रणाली में गहन)।

गर्भावस्था के दौरान रक्तमेह

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में रक्त का आना गर्भाशय के बढ़ने और किडनी की खराबी का परिणाम हो सकता है। किडनी की ऐसी समस्याएं मूत्रवाहिनी पर अत्यधिक दबाव के कारण होती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान हेमट्यूरिया का कारण पथरी का बनना या गुर्दे की पिछली सूजन, पुरानी अंग विफलता हो सकती है।

एंटीकोआगुलंट्स लेते समय हेमट्यूरिया भी हो सकता है, उनके बंद होने के बाद, ज्यादातर मामलों में लक्षण गायब हो जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त में खून के थक्के दिखने को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। डॉक्टर से मिलने से आप इसके कारण की पहचान कर उसे खत्म कर सकेंगे, जिससे गर्भवती महिला और भ्रूण को संभावित खतरे से बचाया जा सकेगा।

क्या बच्चों में हेमट्यूरिया हो सकता है?

में बचपनरक्तमेह है वंशानुगत रोगगुर्दे की संरचना के कारण होता है। यदि किसी बच्चे को मामूली दर्द या मूत्र रुकने या बुखार का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और जांच करानी चाहिए। बचपन में हेमट्यूरिया गुर्दे की चोट, गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान, स्ट्रेप्टोकोकल या तपेदिक का संकेत दे सकता है स्पर्शसंचारी बिमारियों, नेफ्रोपैथी।

हेमट्यूरिया का निदान

परीक्षाओं की एक श्रृंखला के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बीमारी का कारण निर्धारित कर सकता है और आवश्यक उपचार का चयन कर सकता है।

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• मूत्र विश्लेषण (नेचिपोरेंको के अनुसार);
• संक्रमण के लिए मूत्र संस्कृति (बैक्टीरिया संस्कृति);
• जमावट (जैव रासायनिक) के लिए रक्त परीक्षण;
• अल्ट्रासाउंड (जननांग प्रणाली का निदान);
• अंतःशिरा यूरोग्राफी;
• लाल रक्त कोशिकाओं का अध्ययन;
• सिस्टोस्कोपी;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच;
• तीन गिलास मूत्र का नमूना।

अंतिम विश्लेषण के लिए, रोगी का मूत्र 3 अलग-अलग कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। यदि पहले भाग में रक्त मौजूद है, तो यह मूत्रमार्ग में समस्याओं का संकेत देता है। कंटेनर 2 और 3 में रक्त की उपस्थिति मूत्राशय की गर्दन को नुकसान का परिणाम हो सकती है। यदि सभी तीन कंटेनरों में रक्त स्राव होता है, तो यह गुर्दे या मूत्राशय का ट्यूमर, साथ ही प्रोस्टेट कैंसर भी हो सकता है।

उपचार के तरीके

मूत्राशय के हेमट्यूरिया से छुटकारा पाने के लिए, आपको अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने और उसका इलाज करने की आवश्यकता है, जो ऐसी अभिव्यक्तियों का कारण है। रक्तस्राव रोकने के लिए उपयोग किया जाता है दवाइयाँ. यदि रक्त की हानि बड़ी है, तो रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए विशेष जलसेक उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्राशय के क्रोनिक हेमट्यूरिया के लिए, बी विटामिन और आयरन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। यदि मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी में कोई पथरी है, तो उसकी रिहाई की सुविधा के लिए थर्मल प्रक्रियाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। यदि पथरी अपने आप नहीं निकल पाती है, तो इसे सिस्टोस्कोपी या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

केवल आपातकाल शल्य चिकित्साहेमटॉमस और गुर्दे के ऊतकों के टूटने के कारण होने वाली गुर्दे की चोटों को खत्म करने में मदद मिलेगी। हेमट्यूरिया के साथ उच्च प्रोटीनुरिया का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जाता है। यदि हेमट्यूरिया गंभीर गुर्दे की क्षति का परिणाम नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं पूर्ण आरामऔर हेमोस्टैटिक दवाएं, और सूजन की उपस्थिति में - एंटीबायोटिक्स। यदि हेमट्यूरिया होता है, तो एनीमिया के लक्षण बढ़ जाते हैं और रक्तचाप- यह तत्काल सर्जरी का एक कारण है।

निवारक उपाय

• टॉयलेट पेपर का प्रयोग आगे से पीछे की ओर करना चाहिए। यह वह दिशा है जो मूत्रमार्ग को आंतों के वनस्पतियों से बचाती है।
• अंडरवियर ढीला पहनना चाहिए, टाइट नहीं, प्राकृतिक कपड़ों से बना होना चाहिए।
• यदि आपको मूत्र असंयम है, तो आपको अंडरवियर, पैड या डायपर को समय पर बदलने का ध्यान रखना होगा।
• व्यक्तिगत स्वच्छता का मुद्दा सबसे पहले आना चाहिए। बेहतर होगा कि आप अपने आप को धो लें साफ पानी, लोशन और स्प्रे और अन्य उत्पादों के उपयोग के बिना। प्राकृतिक संतुलन बनाए रखने के लिए देखभाल करें अंतरंग क्षेत्रनियमित होना चाहिए, लेकिन बहुत बार-बार नहीं।
• हाइपोथर्मिया से बचें सर्दी का समयवर्ष, विशेषकर आपके पैरों को जमने से बचाने के लिए।
• अनैतिक संभोग से बचें, जिससे यौन संचारित संक्रमण फैल सकता है।

ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय हेमट्यूरिया एक साधारण बीमारी है जो उपचार के बाद ठीक हो जाती है। रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जीवाणु संक्रमण, विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार प्रभावी होगा। रोग के कारणों, लक्षणों और परीक्षा परिणामों के आधार पर, प्रत्येक रोगी को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से थेरेपी निर्धारित की जाती है। डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। समय पर अपीलआपको अप्रिय लक्षणों से तेजी से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

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रक्तमेह - चिकित्सा शब्दावली, जो सामान्यीकृत मूल्यों से अधिक मात्रा में मूत्र में रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है। हेमट्यूरिया कई बीमारियों (आमतौर पर मूत्र पथ और गुर्दे) का एक लक्षण है।

अक्सर रक्तमेह रोग का पहला और कुछ मामलों में एकमात्र लक्षण होता है। यह प्रकृति में अल्पकालिक हो सकता है, जो रोगी की सतर्कता को कम कर देता है। इस बीच, मूत्र में भी रक्त की उपस्थिति हो सकती है छोटी मात्राऔर भर में एक छोटी सी अवधि मेंसे एक खतरनाक लक्षण हो सकता है सही आकलनजिस पर मानव स्वास्थ्य निर्भर करता है।

हेमट्यूरिया का उपचार उन कारणों से निर्धारित किया जाएगा जिनके कारण यह हुआ।

रक्तमेह के कारण

पेशाब में खून आना हमेशा बीमारी का लक्षण नहीं होता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि 9-18% लोग जो किसी भी बीमारी से पीड़ित नहीं हैं उनमें हेमट्यूरिया का स्तर मामूली है। लेकिन अक्सर, हेमट्यूरिया इंगित करता है कि व्यक्ति को कोई गंभीर बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता है।

सबसे ज्यादा सामान्य कारणहेमट्यूरिया में शामिल हैं:

• यूरोलिथियासिस;
• जीवाणु मूल के मूत्राशय संक्रमण;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे का रक्तवाहिकार्बुद;
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
• दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता;
• मूत्राशय, गुर्दे, प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी का कैंसर;
• मूत्र पथ या गुर्दे में चोटें;
• ऑटोइम्यून कॉम्प्लेक्स द्वारा गुर्दे के ऊतकों को नुकसान;
• धमनीशिरापरक नालव्रण, धमनीविस्फार;
• वीर्य पुटिकाओं की सूजन;
• एम्बोलिज्म, धमनियों और शिराओं का घनास्त्रता;
• तीव्र वायरल रोग;
• मूत्राशय, गुर्दे का क्षय रोग;
• तीव्र नशा;
• मूत्रमार्ग पॉलीप्स;
• प्रॉस्टैट ग्रन्थि का मामूली बड़ना;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण या अनुचित कैथीटेराइजेशन के कारण मूत्राशय का अचानक खाली होना;
• रासायनिक या विकिरण सिस्टिटिस
• गुर्दे की विकृतियाँ;
• व्यायाम के बाद रक्तमेह;
• रक्त रोग.

हेमट्यूरिया के प्रकार

एरिथ्रोसाइटुरिया की तीव्रता के आधार पर, मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म हेमट्यूरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया के साथ मूत्र में रक्त की उपस्थिति नग्न आंखों से ध्यान देने योग्य होती है (मूत्र मांस के टुकड़े के रंग का, गहरा भूरा या काला होता है); सूक्ष्मदर्शी रूप से - इसका केवल उपयोग करके ही पता लगाया जा सकता है विशेष उपकरण(मूत्र का रंग नहीं बदलता है; मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी से लाल रक्त कोशिकाओं का पता चलता है)।

मैक्रोहेमेटुरिया हो सकता है:

• आरंभिक (प्रारंभिक)। पेशाब प्रक्रिया की शुरुआत में पेशाब के पहले हिस्से में खून आता है। मूत्रमार्ग से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है और मूत्रमार्ग पर आघात, मूत्रमार्ग के ट्यूमर और एक वाद्य परीक्षण के दौरान मूत्रमार्ग को क्षति के साथ देखा जाता है;
• अंतिम (टर्मिनल)। मूत्र के अंतिम भाग के साथ रक्त मूत्र में प्रवेश करता है। इस मामले में, रक्तस्राव का स्रोत आमतौर पर पीछे के मूत्रमार्ग या मूत्राशय में स्थित होता है। इस प्रकार का हेमट्यूरिया पथरी, ट्यूमर और मूत्राशय के अल्सर के कारण होता है;
• पूर्ण (कुल)। उत्सर्जित सारा मूत्र समान रूप से रक्त से सना हुआ होता है। रक्तस्राव का स्रोत इस मामले मेंगुर्दे में स्थित है. कुल हेमट्यूरिया अक्सर ऊपरी मूत्र पथ और पैरेन्काइमा (नेक्रोपैपिलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन के साथ होता है।

मूल रूप से, हेमट्यूरिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• ग्लोमेरुलर. रक्त गुर्दे के ग्लोमेरुली के माध्यम से मूत्र में प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया गंभीर प्रोटीनूरिया के साथ भी होती है। अधिकांश रोगियों में ऐसा होता है रक्तस्रावी सिंड्रोम. इस प्रकार का हेमट्यूरिया यकृत, हृदय, रक्त, संक्रामक आदि रोगों के लिए विशिष्ट है घातक रोग, सेप्टिक स्थितियाँ;
• गैर-ग्लोमेरुलर. रक्त मूत्र पथ और गुर्दे से मूत्र में प्रवेश करता है। मूत्र तलछट में हल्की प्रोटीनमेह के साथ लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं।

द्वारा नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहेमट्यूरिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• आवर्ती और लगातार;
• प्रोटीनूरिया के साथ संयुक्त और पृथक;
• दर्दनाक और दर्द रहित.

हेमट्यूरिया से जुड़े लक्षण

हेमट्यूरिया को पेशाब के दौरान या उससे पहले मूत्रमार्ग और मूत्राशय में निरंतर प्रकृति के दर्द के साथ जोड़ा जा सकता है।

दर्द काठ के क्षेत्र में, बगल में, कंधे के ब्लेड के नीचे भी स्थानीयकृत हो सकता है। यह किडनी की सूजन, चोट या आगे बढ़ने का संकेत देता है।

पूर्ण तीव्र रक्तमेह के साथ कमजोरी, पीली त्वचा, प्यास, चक्कर आना - ये खून की कमी के लक्षण हैं।

यदि, हेमट्यूरिया के साथ, पत्थरों या रेत की रिहाई देखी जाती है, तो यह यूरोलिथियासिस की उपस्थिति को इंगित करता है; आयताकार हल्के पीले या भूरे रंग के थक्के (सिलेंडर) - वृक्क पैरेन्काइमा में सूजन या चोट।

हरा-भरा या पीलाश्वेतपटल और त्वचा इंगित करती है कि रक्तमेह का कारण पित्ताशय या यकृत का अपर्याप्त कार्य है।

हेमट्यूरिया का निदान और उपचार

हेमट्यूरिया वाले सभी रोगियों को मूत्र पथ की जांच निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, एक इतिहास लिया जाता है और एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है।

नेचिपोरेंको विधि का उपयोग करके मूत्र की जांच की जाती है, और मूत्र की दैनिक मात्रा का विश्लेषण भी किया जाता है, सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण मूत्र तलछट. इस मामले में, प्रोटीन की मात्रा मूल्यांकन के अधीन है, जो गुर्दे की बीमारी या मूत्र पथ में सूजन का संकेत देगी। रक्तस्राव की तीव्रता निर्धारित करने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है।

बुआई और साइटोलॉजिकल परीक्षामूत्र.

क्रिएटिनिन के स्तर का आकलन करने के लिए, जो किडनी के कार्य का एक संकेतक है, रोगी का रक्त परीक्षण किया जाता है।

यदि कोई मरीज पाया जाता है उच्च स्तरमूत्र में प्रोटीन, क्रिएटिनिन, पैथोलॉजिकल रूपएरिथ्रोसाइट्स को सावधानी की आवश्यकता होती है चिकित्सा परीक्षणगुर्दे की बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए।

हेमट्यूरिया की संपूर्ण जांच में नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए मूत्रवाहिनी और गुर्दे की एक्स-रे शामिल होती है। प्रदर्शन भी करें अल्ट्रासाउंड जांचऔर अंतःशिरा पाइलोग्राफी, जिसमें एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट करना और उसके बाद एक्स-रे लेना शामिल है।

डॉक्टर लिख सकता है परिकलित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, प्रतिगामी पाइलोग्राफी।

मूत्राशय और मूत्रमार्ग की स्थिति का आकलन करने के लिए सिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यदि गंभीर रक्तमेह, दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना, या मूत्र कोशिका विज्ञान में परिवर्तन हो तो इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

महिलाओं को नियुक्त किया गया है स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. किसी प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच की सिफारिश की जा सकती है।

हेमट्यूरिया का उपचार परीक्षण के परिणामों के आधार पर ही निर्धारित किया जाता है वाद्य अध्ययनइस स्थिति के कारणों को सटीक रूप से स्थापित किया जाएगा।

इस प्रकार, हेमट्यूरिया नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन एक लक्षण जो एक निश्चित विकृति के विकास को इंगित करता है। निकालनेवाली प्रणालीशरीर शरीर में किसी भी परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है, क्योंकि जैविक और रासायनिक विषगुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। मूत्र में रक्त की उपस्थिति से रोगी को सचेत हो जाना चाहिए, क्योंकि इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।