टॉन्सिल का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। चरण और लक्षण

टॉन्सिल कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो टॉन्सिल के ऊतक बनाने वाली कोशिकाओं की तीव्र, अनियंत्रित वृद्धि के कारण होता है। टॉन्सिल - में स्थित है मुंहऔर ऑरोफरीनक्स संरचनाएं जिसमें लिम्फोइड ऊतक शामिल हैं। टॉन्सिल छह होते हैं - दो तालु और दो ट्यूबल, ग्रसनी और लिंगुअल। अधिकतर, पैलेटिन टॉन्सिल का कैंसर सील या अल्सर के रूप में होता है। घातकता के संदर्भ में, टॉन्सिल कैंसर स्वरयंत्र के घातक ट्यूमर के बाद दूसरे स्थान पर है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, टॉन्सिल कैंसर के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लिम्फोसारकोमा - लिम्फोइड ऊतक से उत्पन्न होता है;
• एपिथेलियोमा - रूपात्मक सब्सट्रेट म्यूकोसल एपिथेलियल कोशिकाएं हैं;
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा म्यूकोसल कोशिकाओं से विकसित होता है;
• लिम्फोएपिथेलियोमा - मिश्रित ट्यूमर, श्लेष्म और लिम्फोइड ऊतक की कोशिकाओं से आता है;
• रेटिकुलोसारकोमा - रेटिकुलोसाइट्स से विकसित होता है, जो लिम्फोइड ऊतक के तत्वों में से एक है;
• सारकोमा संयोजी ऊतक मूल का एक ट्यूमर है।

टॉन्सिल कैंसर के चार चरण होते हैं:

1. पहला चरण ट्यूमर का आकार दो सेंटीमीटर तक होता है, पड़ोसी अंगों या मेटास्टेस में अंकुरण के बिना, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
2. दूसरा चरण अंकुरण के बिना गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेसिस की उपस्थिति है।
3. तीसरा चरण - ट्यूमर कैप्सूल में बढ़ता है, गर्दन के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।
4. चौथा चरण - गठन मांसपेशियों, गर्दन की वाहिकाओं, नासोफरीनक्स की दीवार या खोपड़ी के आधार की हड्डियों में बढ़ता है, मेटास्टेस न केवल लिम्फ नोड्स में, बल्कि अन्य अंगों में भी व्यापक होते हैं;

स्टेज 2 कैंसर.

मौजूद अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणटीएनएम प्रणाली के अनुसार घातक प्रक्रिया के चरण, जहां टी-ट्यूमर ट्यूमर का आकार है, एन-नोड्यूलस घाव है लसीकापर्व, एम - मेटास्टेसिस - मेटास्टेसिस। ट्यूमर का आकार एक से चार तक के सूचकांक द्वारा निर्धारित किया जाता है - टी1, टी2, टी3, टी4।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को कैंसर से होने वाली क्षति N0 - परिवर्तन के बिना लिम्फ नोड्स, N1 - एक प्रभावित लिम्फ नोड की उपस्थिति, N2 - प्रक्रिया द्वारा कई लिम्फ नोड्स को पकड़ लिया जाता है, वे एक साथ और आसपास के ऊतकों से जुड़े होते हैं।

एम 0 - कोई मेटास्टेस नहीं, एम1 - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति। यह एम भी हो सकता है?, जब मेटास्टेस की उपस्थिति का संदेह होता है, लेकिन एक भी शोध पद्धति ने यह पता नहीं लगाया है कि क्या खोजा जा रहा है।

• Т1N0М0 - पहले चरण से मेल खाता है।
• Т2N1М0 - दूसरा चरण।
• Т3N2М0 - तीसरा चरण।
• Т1N0М1 या Т4N2М0 - चौथा।

टॉन्सिल के घातक ट्यूमर के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं।

जोखिम:

शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग न करें।

• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• एपस्टीन बार वायरस;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी (एड्स, एग्रानुलोसाइटोसिस और अस्थि मज्जा रोगों के साथ);
• अतीत में विकिरण या कीमोथेरेपी;
• आयनीकृत विकिरण के साथ संपर्क;
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस;
• बेंजीन, ऑर्गेनोक्लोरिन यौगिकों या अन्य कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ काम करना।

टॉन्सिल कैंसर प्रारंभ में स्वयं प्रकट नहीं होता है। समय के साथ, जब टॉन्सिल पर ट्यूमर बढ़ता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• आराम करने पर गले में खराश, जो निगलने पर तेज हो जाती है, प्रभावित टॉन्सिल से कान तक फैल सकती है;
• लार में रक्त, मवाद और बलगम की अशुद्धियाँ;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• मुंह या गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• मौखिक गुहा की जांच करते समय, आप पैलेटिन टॉन्सिल या दोनों टॉन्सिल पर अल्सर या कटाव देख सकते हैं;
• टॉन्सिल के बीच स्पष्ट अंतर, प्रभावित टॉन्सिल लाल, सूजा हुआ होता है;
• सबमांडिबुलर, ओसीसीपिटल और अन्य लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और कोमलता।

गले में खराश जो कान तक फैलती है, लक्षणों में से एक है।

जब ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों में बढ़ता है, तो लक्षण अधिक विविध हो जाते हैं। जब एक ट्यूमर ग्रसनी की दीवार में बढ़ता है, तो प्रक्रिया शामिल होती है सुनने वाली ट्यूब, जो ओटिटिस की ओर ले जाता है, जिसके लक्षण कान में दर्द और जमाव, सुनने की हानि, बहरापन तक हैं।

जब कैंसर खोपड़ी के आधार पर आक्रमण करता है और तंत्रिकाओं पर दबाव डालता है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन;
• बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों का पक्षाघात;
• नेत्र विकृति के बिना अंधापन;
• पक्षाघात या पक्षाघात मुलायम स्वाद;
• निगलने में विकार;
• पक्षाघात स्वर रज्जु(भाषण विकार और बहरापन);
• मुख-ग्रसनी, जीभ और स्वरयंत्र की संवेदनशीलता में गड़बड़ी।

किसी भी स्थान के कैंसर के लक्षण भी प्रकट होते हैं:

• शरीर के वजन में तेज कमी;
• पाचन विकार, मतली, उल्टी;
• सामान्य अस्वस्थता, एनीमिया;
• मसूड़े की सूजन, पेरियोडोंटल रोग।

टॉन्सिल कैंसर का निदान जांच, चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला आदि के आधार पर किया जाता है वाद्य अध्ययन. इतिहास रोगी का जीवन इतिहास, जोखिम कारक और लक्षण हैं जो रोगी में मौजूद हैं।जांच के दौरान, एक, या कम अक्सर दो टॉन्सिल की वृद्धि और लाली, और उनके श्लेष्म झिल्ली का अल्सर देखा जाता है; चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की सूजन और ग्रीवा लिम्फ नोड्स के बढ़ने के कारण गर्दन के विन्यास में परिवर्तन। टटोलने पर, लिम्फ नोड्स दर्दनाक, घने, एक साथ और आसपास के ऊतकों से जुड़े हुए होते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों में से, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एक सामान्य रक्त परीक्षण और बायोप्सी नमूने या फिंगरप्रिंट स्मीयर की पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षा है।

में सामान्य विश्लेषणरक्त में निम्नलिखित परिवर्तन देखे जायेंगे:

• लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी;
• मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में तेज वृद्धि।

फिंगरप्रिंट स्मीयर या बायोप्सी के दौरान ली गई सामग्री की जांच करते समय, किसी विशेष प्रजाति की असामान्य कोशिकाएं पाई जाएंगी कर्कट रोग.

ट्यूमर की सीमा, आसपास के ऊतकों के साथ इसकी बातचीत, लिम्फ नोड्स की स्थिति और मेटास्टेसिस की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड और जैसे वाद्य अनुसंधान विधियां सीटी स्कैन. पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) काफी जानकारीपूर्ण है। इस तरह के अध्ययन के नतीजे ट्यूमर की सीमा का आकलन करना और एक प्रक्रिया में दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाते हैं। पारंपरिक सीटी की तुलना में इस पद्धति का लाभ कैंसर का शीघ्र निदान, सौम्य संरचनाओं और सूजन प्रक्रियाओं के बीच अंतर करने की क्षमता है।

कैंसर से प्रभावित टॉन्सिल का इलाज किस पर निर्भर करता है? रूपात्मक संरचनानियोप्लाज्म, साथ ही रोग का चरण, ट्यूमर की सीमा और लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति। सर्जिकल उपचार, विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग विभिन्न संयोजनों में किया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि मौखिक गुहा और आस-पास के क्षेत्रों में कई संवहनी और तंत्रिका बंडल स्थित हैं, ट्यूमर को केवल प्रारंभिक चरण में ही शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, जबकि इसका आकार छोटा है, इस तक पहुंच निःशुल्क है और यह बढ़ता नहीं है। पड़ोसी ऊतक. अक्सर विकिरण चिकित्सा के बाद सर्जरी की जाती है, जब घातक ट्यूमर का आकार कम हो जाता है।

के माध्यम से उपचार आयनित विकिरणसंकेत तब दिया जाता है जब टॉन्सिल कैंसर ने दूर के मेटास्टेस नहीं दिए हों। केवल प्रभावित ऊतकों को गामा या बीटा कणों से विकिरणित किया जाता है। विकिरण चिकित्सा के बाद, शेष ट्यूमर और प्रभावित लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। चूंकि आयनकारी विकिरण के साथ उपचार के दुष्प्रभावों में से एक स्टामाटाइटिस है, इसलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले इसकी उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की जांच करना उचित है। घिसे-पिटे दांत, और, यदि संभव हो तो, संक्रमण के फॉसी को खत्म करें।

अक्सर साथ विकिरण विधियों द्वाराउपचार में कीमोथेरेपी का संयोजन होता है। अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर के मामलों में कीमोथेरेपी सबसे प्रभावी है। साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित दवाएं हैं, लेकिन वे अभी भी परीक्षण चरण में हैं।

यदि कैंसर बढ़ गया है और व्यापक मेटास्टेस मौजूद हैं, तो कीमोथेरेपी संयोजन में की जाती है विकिरण उपचार. इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप उचित नहीं है। यदि ट्यूमर ढक जाए एयरवेज, एक ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया गया है। जब कैंसर निचले जबड़े में बढ़ जाता है, तो हड्डी को हटा दिया जाता है और उसकी जगह एक ग्राफ्ट लगा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार को हमेशा क्षेत्र के विकिरण के सत्रों द्वारा पूरक किया जाता है पश्चात का निशानऔर कीमोथेरेपी. उपचार के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हर छह महीने में डॉक्टर द्वारा बार-बार जांच की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान आम तौर पर प्रतिकूल है. एक नियम के रूप में, टॉन्सिल कैंसर का पता ऐसे चरणों में लगाया जाता है जब पूर्ण इलाजअसंभव।

पांच साल की जीवित रहने की दर बन जाती है:

• पहले चरण में 100% तक;
• दूसरे चरण में 83% तक;
• तीसरे के साथ 58% तक;
• चौथे के साथ - 29%।

टॉन्सिल कैंसर होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• शराब का सेवन, धूम्रपान जैसी बुरी आदतें छोड़ें तम्बाकू उत्पादऔर हुक्का, चबाने वाला तम्बाकू;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• आयनकारी विकिरण और कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क से बचें;
• ह्यूमन पेपिलोमावायरस से संक्रमण के लिए अनुकूल स्थितियों से बचें ( मुख मैथुनएक असत्यापित भागीदार के साथ);
• समय-समय पर एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और दंत चिकित्सक से जांच कराएं।

सिर, मुंह और गर्दन के रसौली को हमेशा सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है समय पर इलाज. वृद्ध लोगों में, लगभग 50 वर्ष की आयु के बाद, टॉन्सिल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और यह घातक ट्यूमर पुरुषों में अधिक पाया जाता है।

इस प्रकार के कैंसर के विकास में बढ़ी हुई आक्रामकता की विशेषता होती है, यानी, यह जल्दी से मेटास्टेसिस करता है और कैंसर के पहले चरण से आखिरी, यानी चौथे चरण में संक्रमण करता है।

टॉन्सिल मुख्य रूप से लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं, और वे ग्रसनी में एक प्रकार की सुरक्षात्मक अंगूठी बनाते हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीव लिम्फोइड ऊतक में बने रहते हैं और बेअसर हो जाते हैं।

एक व्यक्ति में तीन प्रकार के टॉन्सिल होते हैं: तालु, ग्रसनी और लिंगुअल। उनमें से कोई भी कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित हो सकता है।

टॉन्सिल में विकसित होने वाली घातक संरचनाओं को आमतौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• व्रणनाशक।इस प्रकार की बीमारी के साथ, सतही श्लेष्म परत और अंतर्निहित ऊतकों में एक दोष संकुचित किनारों के साथ अल्सर के रूप में पाया जाता है।
• घुसपैठिया रूपघातक नियोप्लाज्म एक कंदीय संरचना के साथ संघनन द्वारा प्रकट होता है।
• पैपिलोमेटस कैंसरयह एक पॉलीप की शक्ल ले लेता है, यानी डंठल पर उगने वाली एक संरचना।

किसी रोगी की नैदानिक ​​जांच करते समय, कैंसर का चरण आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके लिए सबसे उपयुक्त उपचार आहार का चयन करना आवश्यक है। प्रभावी उपचार. टॉन्सिल कैंसर के चार चरण होते हैं:

• स्टेज 1 परनियोप्लाज्म केवल श्लेष्म परत के भीतर स्थित होता है। आमतौर पर रोगी को कोई व्यक्तिपरक संवेदना नहीं होती है, और लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं होता है। पहले चरण में अन्य परीक्षणों के दौरान कैंसर का पता लगाया जा सकता है।
• स्टेज 2 परट्यूमर पूरे टॉन्सिल में फैल जाता है। प्रभावित हिस्से पर ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। सबसे आम शिकायतों में गले में खराश और लार और भोजन निगलते समय असुविधा शामिल है।
• चरण 3रोगी का निदान तब किया जाता है जब कैंसर की वृद्धि पहले से ही टॉन्सिल की सीमाओं से आगे निकल चुकी होती है और ग्रसनी के निकटवर्ती क्षेत्र को प्रभावित करती है। पैल्पेशन से गर्दन के दोनों तरफ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता चलता है। एक बीमार व्यक्ति को निगलते समय दर्द बढ़ने, लार में खून की धारियाँ आने आदि की शिकायत होती है बुरी गंधमौखिक गुहा से.
• स्टेज 4 परकैंसर स्वरयंत्र, नासोफरीनक्स तक फैलता है, खोपड़ी की हड्डियों को प्रभावित करता है, यूस्टेशियन ट्यूब. सरवाइकल लिम्फ नोड्स तेजी से बढ़ जाते हैं, दूर के अंगों में मेटास्टेस का पता लगाया जाता है।

टॉन्सिल कैंसर पुरुषों में कई गुना अधिक आम है। और इस प्रकार के घातक नवोप्लाज्म की लिंग चयनात्मकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह मजबूत लिंग है जो अक्सर धूम्रपान करता है और शराब का दुरुपयोग करता है।

अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के रासायनिक यौगिक और तंबाकू के कार्सिनोजेनिक टार लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं की संरचना को बदल देते हैं, और इसका परिणाम कैंसर संरचनाओं की वृद्धि है। शराब और निकोटीन दोनों के एक साथ और लंबे समय तक संपर्क में रहने से टॉन्सिल कैंसर होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इस विकृति वाले रोगियों में, 30 गुना अधिक रोगी हैं जिनके रक्त में ऑन्कोजेनिक प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस का पता चला था। यानी टॉन्सिल में कैंसर के कारणों में इस संक्रमण को भी जिम्मेदार माना जा सकता है।

मानव पेपिलोमावायरस असुरक्षित पारंपरिक और मौखिक संभोग के माध्यम से फैलता है। किसी भी घातक ट्यूमर की घटना का भी पूर्वानुमान लगाता है दीर्घकालिक उपचारप्रतिरक्षादमनकारी औषधियाँ।

अपने विकास के पहले चरण में टॉन्सिल कैंसर व्यावहारिक रूप से किसी भी व्यक्तिपरक लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है और इसलिए इस अवधि के दौरान मनुष्यों में इसका पता शायद ही चलता है।

टॉन्सिल कैंसर के शुरुआती लक्षण आमतौर पर तभी दिखाई देने लगते हैं जब ट्यूमर प्रभावित टॉन्सिल से सटे ऊतकों में फैल जाता है। बहुत को लगातार शिकायतेंटॉन्सिल कैंसर में शामिल हो सकते हैं:

• गले में खराश। सबसे पहले यह महत्वहीन होता है और केवल निगलने पर ही होता है, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है यह अधिक तीव्र हो जाता है और कान तक फैल जाता है, और गर्दन की पूरी सतह तक फैल सकता है।
• निगलते समय असुविधा होना।
• लार में खून.
• मुँह से अप्रिय गंध आना।
• कमजोरी, सुस्ती.

टॉन्सिल कैंसर के दूसरे चरण के अंत और तीसरे चरण की शुरुआत में, रोगी को कैंसर के नशे का अनुभव होने लगता है। यह व्यक्त किया गया है अपर्याप्त भूख, चिड़चिड़ापन, अचानक वजन कम होना। दृष्टिगत रूप से, ग्रसनी की जांच करते समय, आप बढ़े हुए टॉन्सिल देख सकते हैं और कभी-कभी इसकी सतह पर एक भूरे रंग की परत दिखाई दे सकती है।

फोटो में आप देख सकते हैं कि टॉन्सिल कैंसर कैसा दिखता है

पर अंतिम चरणशामिल होना संभव है बार-बार चक्कर आना, मतली उल्टी। कुछ मरीज़ों में मसूड़ों से खून आना, दाँत ढीले होना और बाद में उनके ख़राब होने की शिकायत होती है।

जब ट्यूमर ऊपर की ओर फैलता है, तो कपाल तंत्रिकाएं अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जो नसों के दर्द से प्रकट होती हैं और कभी-कभी, ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के पक्षाघात के कारण अंधापन होता है।

निदान की स्थापना एक चिकित्सीय परीक्षण से शुरू होती है। यदि ट्यूमर जैसी संरचना का संदेह होता है, तो डॉक्टर रोगी को कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए भेजता है, जिन्हें निम्नलिखित निर्धारित किया जाना चाहिए:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणखून। रक्त की गिनती बदल जाती है सूजन प्रक्रियाटॉन्सिल कैंसर के साथ भी अक्सर एनीमिया का पता चलता है। यदि एक घातक ट्यूमर का संदेह है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त भी लिया जाता है।
• लैरिंजोस्कोपी एक दिशात्मक प्रकाश स्रोत के साथ एक विशेष दर्पण का उपयोग करके गले की जांच है। यह परीक्षा आपको टॉन्सिल और उनके बगल में स्थित संरचनाओं की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देती है।
• अन्नप्रणाली और ऊपरी श्वसन पथ में मेटास्टेस की पहचान करने के लिए रोगी को एसोफैगोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित की जाती है।
• बायोप्सी - हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए परिवर्तित टॉन्सिल से ऊतक का एक टुकड़ा लेना।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको परत दर परत टॉन्सिल और ऑरोफरीनक्स के अन्य अंगों की जांच करने की अनुमति देती है। संरचना के आकार और उसके स्थान को निर्धारित करने के लिए यह परीक्षा आवश्यक है।
• गहराई में मौजूद संरचनाओं की पहचान करने और आंतरिक अंगों में मेटास्टेस की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग निर्धारित की जाती है।

टॉन्सिल कैंसर एक स्क्वैमस सेल कैंसर है और इसे इलाज के लिए सबसे कठिन घातक बीमारियों में से एक माना जाता है।

चिकित्सा पद्धति का चुनाव कई घटकों पर निर्भर करता है।

यह कैंसर का चरण, ट्यूमर का स्थान और गले में इसके मेटास्टेसिस का स्थान और रोगी का गंभीर पुरानी बीमारियों का इतिहास है।

डॉक्टर तीन उपचार विधियों - सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी के बीच चयन करता है।

यदि अंतिम चरण में ट्यूमर का पता चल जाता है, तो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअनुचित है और मरीज को बेहतर महसूस कराने के लिए ही उसे कीमोथेरेपी सत्र निर्धारित किया जाता है।

संचालन करते समय शल्यक्रियान केवल ट्यूमर को हटा दिया जाता है, बल्कि आस-पास के ऊतकों को भी हटा दिया जाता है संरचनात्मक संरचनाएँ. अक्सर कैंसर के गठन के साथ-साथ हड्डियाँ भी हटा दी जाती हैं। नीचला जबड़ा, लिम्फ नोड्स, चमड़े के नीचे ऊतक. फिर निचले जबड़े के हटाए गए हिस्से को इम्प्लांट से बदल दिया जाता है।

कैंसर की अवस्था के आधार पर रोगी के लिए कुछ दवाओं का प्रशासन चुना जाता है। कभी-कभी सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी दी जाती है। दवा की खुराक हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। कैंसर के चौथे चरण में कीमोथेरेपी सत्रों का उपयोग रोगी के जीवन को कई महीनों तक बढ़ा सकता है, और उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।

मौखिक गुहा की स्वच्छता के बाद ट्यूमर का विकिरण किया जाता है। यानी सबसे पहले मरीज का इलाज करना होगा घिसे-पिटे दांतया यदि आवश्यक हो तो उन्हें हटा दें, मसूड़ों का इलाज करें। विकिरण जोखिम के दौरान दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए ये प्रक्रियाएं आवश्यक हैं।

अक्सर, टॉन्सिल कैंसर के रोगियों के इलाज के लिए कीमोथेरेपी और विकिरण के संयोजन का चयन किया जाता है। में आधुनिक क्लीनिकके साथ रोगियों कैंसरयुक्त संरचनाएँवे उपचार के अन्य तरीके भी सुझा सकते हैं। यह रेडियोथेरेपी है, रोबोटिक तकनीक का उपयोग करके ट्यूमर हटाना, जो ऑपरेशन की सटीकता को काफी बढ़ा देता है।

कुछ देशों में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है और इस तरह के उपचार के परिणाम हमें आशा करते हैं कि यह विधि कैंसर कोशिकाओं से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करेगी।

यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ देता है तो टॉन्सिल कैंसर के लिए किसी भी प्रकार के उपचार की प्रभावशीलता दस गुना बढ़ जाती है।

सकारात्मक दृष्टिकोण, गढ़वाले का सेवन और प्राकृतिक खाना, सकारात्मक भावनाओं का उपचार पर और बीमार लोगों की जीवन प्रत्याशा पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

टॉन्सिल कैंसर का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इस घातक नियोप्लाज्म का पता चलता है।

यदि पहले पर, तो उपचार के बाद सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, पहले पांच वर्षों में सभी उपचारित रोगियों की जीवित रहने की दर 93% तक पहुंच जाती है।

व्यापक मेटास्टेस के साथ, कैंसर को निष्क्रिय माना जाता है, और रोगी का जीवन केवल कीमोथेरेपी या विकिरण के पाठ्यक्रमों की मदद से बढ़ाया जाता है।

कई मायनों में, उपचार का अनुकूल परिणाम डॉक्टरों की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में संदिग्ध चिकित्सा केंद्रों पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

आप घातक नियोप्लाज्म विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको धूम्रपान बंद करना होगा और मादक पेय पीने के चक्कर में नहीं पड़ना होगा। यदि आप केवल नियमित साथी के साथ सेक्स करते हैं या हमेशा सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करते हैं तो ह्यूमन पैपिलोमावायरस से संक्रमित होने का जोखिम शून्य हो जाता है।

निवारक जांच के दौरान इसके विकास के पहले चरण में कैंसर का पता लगाना संभव है। इस मामले में उपचार में केवल टॉन्सिल की सतही परत को हटाना शामिल है और यह आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर लेजर के साथ किया जाता है। इसलिए, यदि आपको गले में खराश, निगलते समय कुछ असुविधा या अन्य व्यक्तिपरक संवेदनाओं का अनुभव होता है, तो आपको जल्द से जल्द एक अनुभवी ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

अधिकांश भाग के लिए, टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं। एक व्यक्ति में कई प्रकार के टॉन्सिल होते हैं: ग्रसनी, लिंगीय, ट्यूबल और पैलेटिन टॉन्सिल, जिन्हें अक्सर टॉन्सिल कहा जाता है। उत्तरार्द्ध तालु मेहराब के बीच की जगह में स्थित हैं, यही कारण है कि उन्हें केवल दर्पण की मदद से देखा जा सकता है।

पहली नज़र में टॉन्सिल इतने बेकार नहीं हैं। अन्य लिम्फोइड कोशिकाओं की तरह, उनका एक कार्य शरीर को विदेशी सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाना है। सांस लेते समय और खाना खाते समय व्यक्ति के टॉन्सिल रास्ते में आ जाते हैं विभिन्न बैक्टीरिया, जिसके कारण वे उनकी सतह पर जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है।

टॉन्सिल की सबसे अप्रिय बीमारियों में से एक कैंसर है। विकृत लिम्फोइड कोशिकाओं से एक घातक गठन बनता है, प्रदान करना नकारात्मक प्रभावउनके सामान्य कार्य के लिए.

अक्सर ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, जो हो सकता है काफ़ी जल्दी, बिना, एक ही समय में, उज्ज्वल गंभीर लक्षणकब का।

टॉन्सिल का कैंसर आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है और यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों को दस गुना अधिक प्रभावित करता है।

आम तौर पर, तालु टॉन्सिल में से एक पर कैंसर का निदान किया जाता है, ऐसे मामले जहां दोनों टॉन्सिल पर एक साथ ट्यूमर बनता है, काफी दुर्लभ होते हैं। ट्यूमर के विकास का मुख्य कारण माना जाता है धूम्रपान, शराब औरह्यूमन पैपिलोमा वायरस।

कैंसर से प्रभावित टॉन्सिल धीरे-धीरे आकार में बढ़ने लगते हैं

रोग का निदान इस तथ्य से भी जटिल हो सकता है कि टॉन्सिल पर ट्यूमर के लक्षण समान होते हैं प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस, और इसके लिए गहन चिकित्सा विश्लेषण की आवश्यकता है।

टॉन्सिल कोशिकाओं का अध:पतन मुख्य रूप से सबम्यूकोसल परत में होता है, और केवल जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है तो रोग के कुछ लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• निगलने के दौरान दर्द, जो बाद में स्थिर हो जाता है;
• टॉन्सिल क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और लालिमा;
• उपस्थिति बड़ी संख्या मेंछोटे अल्सर और सूजन के क्षेत्र;
• उपलब्धता शुद्ध स्रावनासॉफरीनक्स से;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स की दर्दनाक सूजन;
• उच्च शरीर का तापमान जो लंबे समय तक रहता है;
• सामान्य कमजोरी, उच्च थकान, भूख न लगना।

इसके अलावा, ट्यूमर के विकास के साथ पैलेटिन टॉन्सिल का कैंसर खोपड़ी के आधार पर हड्डियों को नुकसान हो सकता हैऔर कपाल तंत्रिकाओं तक फैल जाता है, जिससे निम्नलिखित तंत्रिका संबंधी रोग उत्पन्न होते हैं:

1. सिकार्ड-कोलेट सिंड्रोम. ग्रसनी की मांसपेशियों के पक्षाघात और सुन्नता में व्यक्त, स्वर - रज्जु, नरम तालु, स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी और जीभ का आधार।
2. बर्न सिंड्रोम. यह नरम तालु के पैरेसिस और आवर्तक तंत्रिका के पक्षाघात की विशेषता है, जो निगलते समय असामान्य संवेदनाओं का कारण बनता है।
3. जैकोट सिंड्रोम. ट्राइजेमिनल तंत्रिका की क्षति के साथ, पक्षाघात आँख की मांसपेशियाँ, अमोरोसिस और ऑप्टिक ट्रैक्ट को कई अन्य न्यूरोलॉजिकल क्षति, जो आंख को प्रभावित किए बिना अंधापन का कारण बनती है।

कैंसर शायद ही कभी दोनों टॉन्सिल पर एक साथ विकसित होता है।

मुख्य रूप से कौन से ऊतक प्रभावित हुए, इसके आधार पर टॉन्सिल कैंसर को विभाजित किया जा सकता है ऊतकीय वर्गीकरणकई प्रकारों में:

• एपिथेलियोमास और लिम्फोएपिथेलियोमास, एक बहुपरत में उत्पन्न हो रहा है पपड़ीदार उपकलाऔर लिम्फोइड ऊतक;
• सार्कोमा और लिम्फोसारकोमा, नरम गैर-उपकला ऊतकों और लिम्फ नोड कोशिकाओं को प्रभावित करना;
• रेटिक्युलोसार्कोमा, मूलतः हिस्टियोसाइटिक ट्यूमर हैं।

इसके अलावा, हर किसी की तरह कैंसरइनमें से किसी एक में टॉन्सिल कैंसर पाया जा सकता है चार चरणइसका विकास:

1. प्रथम चरणइसकी विशेषता एक छोटे ट्यूमर की उपस्थिति है, जिसका व्यास अधिकतम 2 सेमी है, जो अभी तक मेटास्टेसिस नहीं हुआ है।
2. दूसरे चरणट्यूमर के आकार में वृद्धि के साथ, लेकिन व्यास में 4 सेमी से अधिक नहीं, मेटास्टेस अभी भी प्रकट नहीं होते हैं।
3. तीसरा चरणएक प्रकार का कांटा बन जाता है: ट्यूमर या तो आकार में बढ़ता है या निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करता है।
4. चौथा चरणटॉन्सिल कैंसर को कई उप-चरणों में विभाजित किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पिछला कैंसर कैसे हुआ था:

• 4 ए- दोनों ग्रीवा लिम्फ नोड्स 6 सेमी से अधिक व्यास वाले ट्यूमर से प्रभावित, लेकिन मेटास्टेस के बिना;
• 4 बी- गठन नासॉफिरैन्क्स, प्रभावित टॉन्सिल के करीब की मांसपेशियों और हड्डियों और यहां तक ​​​​कि कैरोटिड धमनी को प्रभावित करना शुरू कर देता है, फिर भी आकार में बढ़ रहा है या निकटतम लिम्फ नोड में मेटास्टेसिस कर रहा है;
• 4सी- ट्यूमर आकार में नहीं बढ़ता है, लेकिन गर्दन और खोपड़ी के क्षेत्र में गहरे और गहरे मेटास्टेस फैलता है।

मौखिक गुहा की जांच के दौरान और यदि टॉन्सिल के कैंसर का संदेह है (फोटो देखें), दंत चिकित्सक आपको भेज देगा otolaryngologistआगे की जांच के लिए.

रोग के बाहरी लक्षण मामूली हो सकते हैं और मुख्य रूप से टॉन्सिल की लालिमा और सूजन में व्यक्त होते हैं, जो छोटे अल्सर से ढके होते हैं।

टॉन्सिल कैंसर का मुख्य कारण धूम्रपान और शराब है

इसलिए, डॉक्टर कई और का उपयोग कर सकते हैं जटिल तरीके. इसमे शामिल है कंप्यूटर निदान, सिर और गर्दन की टोमोग्राफी, ऑर्थोपेंटोमोग्राम और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के माध्यम से किया जाता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र और मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

एक अन्य स्पष्ट तकनीक इसके ऊतकों और कोशिकाओं के साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के उद्देश्य से ट्यूमर बायोप्सी है। इसके अलावा, आप इसमें कैंसर मार्करों का विश्लेषण करने के लिए रक्त दान कर सकते हैं।

टॉन्सिल कैंसर का इलाज यह सबसे आसान है प्राथमिक अवस्था . आज, जटिल उपचार का उपयोग तीन मुख्य क्षेत्रों में किया जाता है, जिसे ऑन्कोलॉजिस्ट इष्टतम तरीके से जोड़ता है:

1. शल्य चिकित्सा विधि. इसका उपयोग ट्यूमर के ऊतकों और उसके आसपास के प्रभावित क्षेत्रों को हटाने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन की जटिलता और प्रभावशीलता सीधे तौर पर कैंसर के विकास के चरण, साथ ही इसके विकसित होने वाले मेटास्टेस की संख्या और गहराई पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, ट्यूमर के साथ रोगग्रस्त लिम्फ नोड को भी हटा दिया जाता है।. ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर अधिक फैलता है, जबड़े की उच्छेदन का उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, एक पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है, जिसमें सख्त आहार का पालन और उपस्थित चिकित्सक के पास निवारक दौरे शामिल होते हैं।
2. विकिरण चिकित्सा. यदि ट्यूमर अपने आकार के कारण निष्क्रिय हो गया है, तो गहरे मेटास्टेसिस या किसी विशिष्ट स्थान की उपस्थिति, विकिरण या रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर पर केंद्रित एक्स-रे के संपर्क से इसकी वृद्धि को दबा देना चाहिए, और अंदर बेहतरीन परिदृश्यकैंसर कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है। इस तरह के उपचार के लिए कई तरीकों की आवश्यकता होती है, और इससे पहले मौखिक गुहा और सभी में सूजन के सभी फॉसी को पूरी तरह से ठीक करना आवश्यक है दंत रोग, चूंकि एक्स-रे एक्सपोज़र के उपयोग से मौखिक गुहा में कई दुष्प्रभाव होते हैं जैसे सूखापन, स्टामाटाइटिस, अल्सर की उपस्थिति आदि।
3. कीमोथेरपी. रासायनिक रूप से सक्रिय दवाओं के संपर्क से ट्यूमर के विकास को रोकना चाहिए और दूर के क्षेत्रों में मेटास्टेस के प्रवेश को रोकना चाहिए। पाठ्यक्रम की तीव्रता और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इस प्रकार का उपचार अक्सर नकारात्मकता का कारण बनता है पार्श्व लक्षणमतली, उल्टी, भूख न लगना, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी आदि के रूप में सामान्य थकान. पिछले तरीकों के विपरीत, दवाओं के इस्तेमाल से मरीज के पूरे शरीर पर असर पड़ता है।

यदि ट्यूमर आकार में छोटा है और उसमें कोई मेटास्टेस नहीं है तो उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना संभव है।

मानक पाँच वर्ष की जीवित रहने की दरटॉन्सिल कैंसर की उपस्थिति में, इसके चरण के विपरीत अनुपात में परिवर्तन होता है। तो, चरण I और II में यह 75% से अधिक है। चरण III में, जब मेटास्टेस लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, तो जीवित रहने की दर 40-70% के बीच होती है। चरण IV में, कुल मिलाकर जीवित रहने की दर 20-30% के बीच होगी। साथ ही, यह याद रखना चाहिए कि टॉन्सिल कैंसर के सभी मामलों में से तीन चौथाई का पता चरण III से पहले नहीं चलता है।

ऐसे दुखद आँकड़ों को देखते हुए, आपको निवारक उपायों पर पूरा ध्यान देना चाहिए। इनमें धूम्रपान छोड़ना और बड़ी मात्रा में शराब पीना शामिल है।

मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। और, निःसंदेह, आपको शुरुआती चरण में टॉन्सिल कैंसर के लक्षणों की पहचान करने के लिए निवारक जांच के लिए हर कुछ महीनों में अपने दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

टॉन्सिल नासॉफरीनक्स में स्थित लिम्फोइड ऊतक द्वारा बनते हैं और कार्य करते हैं सुरक्षात्मक कार्य, विभिन्न रोग एजेंटों को श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। इसके अलावा, उनके पास है बड़ा मूल्यवानहेमेटोपोएटिक प्रक्रियाओं के लिए.

ऑन्कोलॉजी में टॉन्सिल का ट्यूमर एक सामूहिक अवधारणा है। इसमें तालु टॉन्सिल (टॉन्सिल) का प्रत्यक्ष कैंसर और घातक संरचनाएं शामिल हैं जो नरम तालू में, ग्रसनी की पिछली दीवार पर, जीभ की जड़ और तालु मेहराब पर स्थानीयकृत होती हैं।

टॉन्सिल कैंसर एक काफी दुर्लभ बीमारी है जो अधिकतर वृद्ध पुरुषों को प्रभावित करती है। रोग का विकास आक्रामक है: ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और गर्दन के लिम्फ नोड्स में, अक्सर क्षेत्रीय रूप से मेटास्टेसिस करने की प्रवृत्ति होती है।

द्वारा ऊतकीय संरचनाऑरोफरीनक्स के नियोप्लाज्म को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है विभिन्न रूपत्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा।

धूम्रपान और शराब के सेवन से इस बीमारी के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

में हाल ही मेंयह साबित हो चुका है कि टॉन्सिल कैंसर मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, खासकर 25-30 वर्ष की आयु के युवाओं में।

प्रक्रिया के चरणों को निर्धारित करने के लिए आकार जैसे संकेतकों का उपयोग किया जाता है प्राथमिक ट्यूमर(टी), लिम्फ नोड्स (एन) और दूर के मेटास्टेसिस (एम) में क्षेत्रीय मेटास्टेसिस की उपस्थिति:

• रोग के चरण I में, ट्यूमर का आकार लगभग 2 सेमी है, लिम्फ नोड्स और अंगों और प्रणालियों में कोई मेटास्टेस नहीं हैं (T1N0M0)।
• चरण II टॉन्सिल कैंसर में, प्राथमिक घाव का आकार 2 से 4 सेमी तक होता है, कोई मेटास्टेसिस (T1-2N0M0) नहीं होता है।
• चरण III में, ट्यूमर 4 सेमी से अधिक हो जाता है, प्रक्रिया पास के लिम्फ नोड्स में फैल जाती है, और कोई दूर के मेटास्टेस (T1-3N1M0) नहीं होते हैं।
• स्टेज IV टॉन्सिल कैंसर की विशेषता प्राथमिक ट्यूमर का आस-पास की संरचनाओं में फैलना है: जीभ की मांसपेशियां, स्वरयंत्र, निचला जबड़ा, कठोर तालु। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के फॉसी और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति नोट की जाती है (T1-4N1-2M0-1)।

प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, टॉन्सिल कैंसर का सत्यापन अक्सर 3-4 चरणों में किया जाता है, जब बीमारी बढ़ जाती है और ठीक होने का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

के लिए सफल चिकित्सा घातक गठनटॉन्सिल महत्वपूर्ण हैं समय पर अपीलजब कैंसर अभी भी विभिन्न उपचार विधियों के अधीन है तो किसी विशेषज्ञ विशेषज्ञ के पास जाएँ। ऐसा करने के लिए, आपको उन लक्षणों को जानना होगा जो अप्रत्यक्ष रूप से ऑरोफरीनक्स में एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

पहले संकेतों में से एक जिस पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है वह है उपस्थिति दर्दगले में, विशेष रूप से दीर्घकालिक प्रकृति के, टखने के क्षेत्र में विकिरण और ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ। डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई), आवाज के समय में बदलाव, नाक बंद होना और इसकी उपस्थिति के लक्षण पुरानी बहती नाक. लार में खून की धारियाँ हो सकती हैं।

अधिक में उन्नत मामलेगर्दन के क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स फूल जाते हैं, दबाने पर दर्द होता है। यह क्षेत्रीय मेटास्टेसिस की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

यदि टॉन्सिल का ट्यूमर खोपड़ी के आधार पर बढ़ता है, तो नसों को नुकसान होने के साथ हड्डी का विनाश होता है, जिससे ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास होता है, विशिष्ट लक्षणों के साथ आवर्ती तंत्रिका: आंख की मांसपेशियों का संभावित पक्षाघात, असामान्य अंधापन का विकास , नरम तालु का पैरेसिस। जोड़ना सामान्य लक्षण, बिगड़ा हुआ संक्रमण की विशेषता: सिरदर्द और दांत दर्द, बिगड़ा हुआ चबाने का कार्य (ट्रिस्मस)।

दृष्टिगत रूप से, मौखिक गुहा में ठीक न होने वाले अल्सर देखे जाते हैं, जिनसे लगातार रक्तस्राव होता है और असुविधा की भावना पैदा होती है।

रोग के चरण 3-4 में, सामान्य लक्षणों की विशेषता होती है ऑन्कोलॉजिकल रोग: शरीर के वजन में कमी, कैशेक्सिया तक, मतली, उल्टी, दूर के मेटास्टेसिस की उपस्थिति में अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज में परिवर्तन।

रोग का निदान करने, प्रक्रिया के चरणों को स्थापित करने और उचित उपचार की योजना बनाने के लिए यह आवश्यक है:

• प्राथमिक ट्यूमर के स्थान का आकलन करें: जांच, मौखिक क्षेत्र और गर्दन के लिम्फ नोड्स का स्पर्शन;
• प्रक्रिया की व्यापकता निर्धारित करें. उपयोग विभिन्न तरीके रेडियोलॉजी निदान: सीटी, पीईटी-सीटी, रेडियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड;
• ट्यूमर के प्रकार को सत्यापित करने के लिए: बायोप्सी के बाद पैथोहिस्टोलॉजिकल परीक्षण।

टॉन्सिल कैंसर का इलाज संयोजन में किया जाता है: लागू करें शल्य चिकित्सा पद्धतियाँउपचार, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी सत्र।

ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है। मौखिक क्षेत्र में, जटिल स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंध होते हैं: संवहनी और तंत्रिका बंडल एक दूसरे से थोड़ी दूरी पर स्थित होते हैं, जिससे प्लेक्सस बनते हैं जो आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसीलिए शल्य चिकित्साकेवल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में संकेत दिया जाता है, जब प्राथमिक घाव का आकार छोटा होता है, अच्छी तरह से देखा जाता है, और सर्जरी के लिए पहुंच होती है।

बड़े ट्यूमर के लिए जो पास के न्यूरोवस्कुलर बंडलों में बढ़ते हैं, मुख्य उपचार विधि विकिरण चिकित्सा है। यह विधि देती है अच्छे परिणाम. आयनकारी विकिरण के प्रभाव में, ट्यूमर नष्ट हो जाता है, और ट्यूमर के अवशेषों को बाद में शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, अर्थात् क्रायोडेस्ट्रेशन की विधि द्वारा।

कीमोथेरेपी का उपयोग लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के लिए किया जाता है। एल/नोड्स में मेटास्टेस को हटाने के लिए सर्जिकल उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाता है: क्रेल के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है।

टॉन्सिल कैंसर एक घातक बीमारी है। यह एक ट्यूमर के गठन की विशेषता है। इस बीमारी को एक दुर्लभ प्रकार का ऑन्कोलॉजी माना जाता है। इस मामले में, पुरुषों में अक्सर टॉन्सिल ही पीड़ित होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, कैंसर का निदान वृद्ध पुरुषों (60 वर्ष से अधिक) में किया जाता है, और इस प्रकार का ऑन्कोलॉजी इस समूह में महिलाओं की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार होता है।

पैथोलॉजी का संक्षिप्त विवरण

टॉन्सिल कैंसर ऑरोफरीनक्स में विकसित होता है। गठन आकार में बढ़ता है और समय के साथ सीमाओं के बिना एक घातक ट्यूमर में विकसित होता है। उनके जीव विज्ञान में टॉन्सिल को लिम्फोइड ऊतक माना जाता है। मनुष्य में टॉन्सिल छह प्रकार के होते हैं:

• दो तालु (मौखिक गुहा में तालु के ऊपर स्थित);
• दो पाइप;
• ग्रसनी;
• भाषाई.

बेशक, ऑन्कोलॉजी इनमें से किसी भी प्रकार को प्रभावित कर सकता है। हालाँकि, कैंसर का निदान सबसे अधिक बार किया जाता है टॉन्सिल.

प्रारंभ में, रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, संघनन, ट्यूमर और अल्सर के रूप में प्रकट होता है। फिर मेटास्टेस विकसित होने लगते हैं। यह विकृति तेजी से बढ़ने वाली बीमारी है। डॉक्टर मुंह और लिम्फ नोड्स की जांच करके बीमारी का पता लगाते हैं।

कारण

चिकित्सा के अनुसार, टॉन्सिल कैंसर का एक मुख्य और सबसे आम कारण धूम्रपान और शराब का सेवन है।

कम नहीं महत्वपूर्ण कारकह्यूमन पेपिलोमावायरस भी इस बीमारी का कारण बन सकता है। आज यह बहुत आम बात है. असुरक्षित मुख मैथुन के परिणामस्वरूप, वायरस आसानी से ऑरोफरीनक्स में प्रवेश कर सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोग के कारण ये हो सकते हैं:

• संपर्क करें हानिकारक पदार्थउत्पादन में;
• एपस्टीन बार वायरस;
• अतीत में कीमोथेरेपी;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का दुरुपयोग।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

डॉक्टर टॉन्सिल कैंसर जैसी बीमारी के 3 रूपों में अंतर करते हैं:

• अल्सरेटिव - टॉन्सिल के ऊतक स्वयं नष्ट हो जाते हैं;
• घुसपैठ - टॉन्सिल के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि, सूजन;
• पैपिलोमेटस - टॉन्सिल (पेपिलोमा, पॉलीप्स) पर वृद्धि।

रोग के लक्षण

शरीर में रोग की उपस्थिति लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होती है। इसलिए, शुरुआती चरणों में टॉन्सिल कैंसर की पहचान करना बहुत मुश्किल है (फोटो आपको बीमारी से परिचित होने की अनुमति देता है)।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है और आकार में बढ़ता है, रोगी में कुछ लक्षण दिखाई देने लगते हैं जो बीमारी की विशेषता बताते हैं।

इन लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पुराने दर्दगले में;
• असुविधा कानों तक फैलती है;
• लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि;
• बिना किसी कारण के तेजी से वजन कम होना;
• आवाज़ बदल सकती है;
• नाक से स्राव देखा जाता है (यह पीपयुक्त भी हो सकता है);
• साँस लेना कठिन हो जाता है;
• भविष्य में, ओटिटिस मीडिया प्रकट हो सकता है, और सुनने की क्षमता अक्सर ख़राब हो जाती है।

अगर आप शुरुआती दौर में डॉक्टर से सलाह नहीं लेंगे तो आगे चलकर ऐसी स्थिति हो सकती है गंभीर उल्लंघन, कैसे:

• जैक्कोट सिंड्रोम - धुंधली दृष्टि, आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात, अंधापन;
• बर्न सिंड्रोम - पैरेसिस की घटना, निगलते समय तंत्रिकाओं का पक्षाघात;
• कोलेट-सिसार्ट सिंड्रोम - गले, जीभ की जड़ का सुन्न होना।

इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अपने शरीर में थोड़ा सा भी बदलाव होने पर संकोच न करें, बल्कि मदद के लिए तुरंत सक्षम विशेषज्ञों से संपर्क करें। यह आपको सबसे अधिक विकसित होने से बचाएगा विभिन्न रोगविज्ञान, जिसमें टॉन्सिल कैंसर जैसी गंभीर बीमारी भी शामिल है।

ऑन्कोलॉजी के लक्षण जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए:

• स्वरयंत्र के क्षेत्र में ट्यूमर बनते हैं। इससे स्वर संबंधी विकार और स्वर बैठना शुरू हो जाता है। समय के साथ, आवाज़ पूरी तरह से गायब हो सकती है।
• गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास होना। हार होती है ऊपरी भागस्वरयंत्र. लार या भोजन निगलते समय दर्द प्रकट होता है।
• यदि कैंसर स्वरयंत्र के निचले क्षेत्र में केंद्रित है, तो सांस लेने की एकरूपता बाधित हो जाती है। रोगी को सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति - चेतावनी का संकेत, इसलिए डॉक्टर से संपर्क करना अपरिहार्य है।

रोग के चरण

जैसा कि आप जानते हैं, ऑन्कोलॉजी में विकास के 4 चरण होते हैं। टॉन्सिल कैंसर कोई अपवाद नहीं है।

1. नोड्यूल नहीं हैं बड़े आकार. वे 2 सेंटीमीटर तक के आकार तक पहुंचते हैं। विशेष लक्षणनहीं। मेटास्टेस पूरी तरह से अनुपस्थित हैं: वे या तो लिम्फ नोड्स में या मानव शरीर में नहीं पाए जाते हैं।
2. लिम्फ नोड्स में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है ग्रीवा रीढ़. यह डिग्री पहले से ही मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता है। ट्यूमर 2 सेमी से अधिक है - यह श्लेष्म झिल्ली से परे फैला हुआ है। लेकिन गठन टॉन्सिल से आगे नहीं फैलता है। मेटास्टेसिस लिम्फ नोड्स में जाते हैं। सबसे पहले लक्षण निगलते समय गले में ख़राश होना दिखाई देते हैं।
3. ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है। यह एक कैप्सूल जैसा दिखता है. गठन टॉन्सिल क्षेत्र से परे और ग्रसनी की दीवारों तक फैला हुआ है। लंबे समय तक गले में खराश, गर्दन में सूजन, लगातार दुर्गंधयुक्त सांस, लार में खून आना और लसीका मेटास्टेसिस जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।
4. ट्यूमर मानव अंगों और ऊतकों में बढ़ता है। स्वरयंत्र और नासोफरीनक्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। मेटास्टेस पूरे शरीर में फैलते हैं: मस्तिष्क, रीढ़, लिम्फ नोड्स तक। रोगी के दिखाई देने वाले लक्षण गर्दन और चेहरे की सूजन, लगातार सिरदर्द, ऐंठन और एनीमिया हैं।

निदान के तरीके

टॉन्सिल कैंसर का निर्धारण कैसे किया जाता है? इसका उपयोग रोग के निदान के लिए किया जाता है एंडोस्कोपिक परीक्षा. यह चिकित्सा परीक्षण, जो एक ग्रसनीदर्शन है। विशेष प्रौद्योगिकी का उपयोग करना यह विधिनिदान आपको एक घातक ट्यूमर की छवि को बड़ा करने की अनुमति देता है। ऐसे अध्ययन के दौरान बायोप्सी की जाती है।

स्थलाकृतिक विधियों का उपयोग करके, आप शरीर में कैंसर की व्यापकता का निर्धारण कर सकते हैं:

• लसीका प्रणाली स्कैन;
• प्रयोगशाला परीक्षण;
• ट्यूमर मार्कर्स।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण भी किया जाता है। आख़िरकार, यह मानव शरीर में मुख्य सूचनात्मक संकेत है।

टॉन्सिल कैंसर के लिए रक्त निम्नलिखित पैरामीटर दिखाएगा:

• कम हीमोग्लोबिन;
• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से काफी कम है;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर चार्ट से बाहर है।

यदि परीक्षण ऑन्कोलॉजी के विकास का संकेत देते हैं, तो तुरंत ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।

बीमारी से निपटने के उपाय

रोग किस चरण में है, यह पूरी तरह से निर्धारित हो जाने के बाद डॉक्टर द्वारा आवश्यक उपचार विधि निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, गले के कैंसर का निदान होने पर किसी भी मामले में सर्जरी की जाती है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, या रेडियोथेरेपी निर्धारित करता है।

यदि किसी मरीज को टॉन्सिल कैंसर का निदान किया जाता है, तो उपचार में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। यह बाह्य या पारमार्थिक रूप से किया जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति में, कभी-कभी निचले जबड़े को हटाना आवश्यक होता है। कुछ स्थितियों में, फाइबर वाले लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।
• विकिरण चिकित्सा। ऐसी थेरेपी का सहारा लेने से पहले मुंह को सैनिटाइज करना जरूरी है। फिर नोड्स का उपचार या निष्कासन निर्धारित किया जाता है। ये उपाय आपको अप्रिय जटिलताओं से बचने की अनुमति देते हैं।
• कीमोथेरेपी. इस प्रक्रिया को अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। टॉन्सिल कैंसर के लिए डॉक्टर सिस्प्लैटिन दवा के साथ कीमोथेरेपी की सलाह देते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, विकिरण और कीमोथेरेपी का कैंसर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। हालांकि इस तरह के उपचार से शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचता है। यह भड़का सकता है: सामान्य कमजोरी, मतली, इम्युनोडेफिशिएंसी। इस तरह के उपचार के बाद, रोगी को शरीर को बहाल करने के लिए एक पूरे कोर्स से गुजरना होगा।

सबसे कष्टप्रद विशेषता इस बीमारी काप्रारंभिक चरण में इसका लक्षण रहित कोर्स है। फिर भी किसी व्यक्ति को कोई चिंता नहीं होती विनाशकारी प्रक्रियाशरीर में पहले से ही होता है. इसीलिए डॉक्टर यह दोहराते नहीं थकते कि आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति यथासंभव सावधान रहने की आवश्यकता है। अगर आपका गला आपको परेशान कर रहा है, असहजता, शरीर में असुविधा और कमजोरी, परिणामों से बचने के लिए मदद के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

रोग का पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, यह बहुत कठिन है और अप्रिय रोग- टॉन्सिल कैंसर. इस विकृति विज्ञान का पूर्वानुमान उत्साहवर्धक नहीं है। आखिरकार, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बीमारी का निदान अक्सर बाद के चरणों में किया जाता है, क्योंकि शुरुआती चरणों में यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है।

लेकिन फिर भी, कुछ मामलों में, शुरुआत में ही बीमारी के विकास का निर्धारण करना संभव है। एक नियम के रूप में, यह रोगी की जांच के दौरान पूरी तरह से अलग कारणों से होता है।

बीमारी का पता चलने पर पाँच वर्षों के लिए जीवन संकेतकों का एक पैमाना होता है:

• चरण 1 - 100%;
• चरण 2 - 83%;
• चरण 3 - 58% तक;
• चरण 4 - 29%।

निवारक कार्रवाई

क्या कैंसर होने की संभावना को कम करना संभव है? डॉक्टरों का कहना है कि ज्यादातर मामलों में व्यक्ति खुद को कैंसर के विकास की ओर धकेलता है। यह अकारण नहीं है कि कैंसर को "मानव निर्मित" बीमारी कहा जाता है। यह ज्ञात है कि ऑन्कोलॉजी के विकास के लिए गंभीर पूर्वापेक्षाएँ हैं: भोजन, शराब, धूम्रपान के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले कार्सिनोजेन, दंत चिकित्सा की अनदेखी और खराब मौखिक स्वच्छता। और यह बहुत दूर है पूरी सूचीनकारात्मक कारक जो गंभीर कैंसर रोगों का कारण बन सकते हैं।

तो, रोकथाम के मुख्य तरीके हैं:

• बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान) को छोड़ना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना;
• एक दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा समय-समय पर जांच;
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों, आयनकारी विकिरण से बचाव;
• एचपीवी संक्रमण के खतरे से खुद को बचाना।

निष्कर्ष

लेकिन निदान कितना भी भयानक क्यों न लगे, इससे लड़ना काफी संभव है। मुख्य बात उन संकेतों पर ध्यान देना है जिनका उपयोग शरीर अपनी समस्याओं को इंगित करने के लिए करता है। यदि आप किसी अप्रिय लक्षण या असुविधा का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। आख़िरकार, किसी भी बीमारी का इलाज शुरुआती चरण में ही किया जाना चाहिए। और तब पूर्वानुमान सबसे अनुकूल होगा।

टॉन्सिल गले में स्थित लिम्फोइड संरचनाएं हैं। वे शरीर में एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश में बाधा बनते हैं, और प्रतिरक्षा के विकास में उनकी भूमिका अपूरणीय है। किसी भी प्रक्रिया से प्रभावित होने पर टॉन्सिल को हटाने की आवश्यकता हमेशा एक सावधानीपूर्वक विचार किया गया निर्णय होता है। इसलिए, उनका घातक घाव - टॉन्सिल कैंसर - बहुत खतरनाक है।

रोग के लक्षण

टॉन्सिल में होने वाली रोग प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, एक घातक ट्यूमर को विभाजित किया जाता है

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
• सारकोमा;
• लिंफोमा;
• लिम्फोएपिथेलियोमा;
• लिम्फोसारकोमा;
• रेटिकुलोसार्कोमा;

यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है, जो उपकला परत की कोशिकाओं से विकसित होता है, जो टॉन्सिल कैंसर का सबसे आम रूप है। एक घातक प्रक्रिया का विकास सामान्य ऊतक के अध: पतन और उसके घातक लक्षणों के अधिग्रहण के कारण होता है। पूर्वगामी कारक हैं

• रोगी को लंबे समय से बुरी आदतें, धूम्रपान और शराब का सेवन है;
• शरीर में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण और एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति;
• खतरनाक अशुद्धियों, क्लोरीन यौगिकों, बेंजीन और अन्य कार्सिनोजेन्स के नियमित अंतःश्वसन की स्थिति में काम करना;
• कम प्रतिरक्षा, एचआईवी, अस्थि मज्जा रोगों द्वारा विशेषता सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
• किसी अन्य स्थान की घातक विकृति के लिए कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रम।

टॉन्सिल कैंसर की विशेषता एकतरफा घाव हैं. सममित शिक्षा की प्रक्रिया में शामिल होना असामान्य है और इसके लिए कम सावधानीपूर्वक अध्ययन की आवश्यकता नहीं है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, इसका अधिक सावधानी से निदान करने का एक कारण है। टॉन्सिल का कैंसर निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस के तेजी से फैलने के साथ होता है, जो टॉन्सिल की संरचना और लिम्फोइड ऊतक के कारण होता है जो इसका हिस्सा है।

हालांकि, गले में इसके स्थान और लिम्फोइड संरचनाओं के दृश्य निरीक्षण की पहुंच के कारण, टॉन्सिल कैंसर की विशेषता है शीघ्र निदान, जो हमें आशावादी पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है। बीमारी की प्रारंभिक अवस्था में किया गया सही इलाज 93% रोगियों की 5 साल तक जान बचा सकता है।

लक्षण

टॉन्सिल कैंसर के लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। यह रोग गले में सूजन या संक्रामक प्रकृति की अन्य रोग प्रक्रियाओं द्वारा छिपाया जा सकता है। सबसे विशिष्ट प्रारंभिक संकेतबीमारियाँ हैं:

कुछ मामलों में, जब ट्यूमर ऊतक के अंदर बढ़ता है, तो प्रारंभिक चरण में रोग स्पर्शोन्मुख होता है, जो निदान को जटिल बनाता है। प्रकट संकेत केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घाव हो सकते हैं। जब यह प्रक्रिया फैलती है और इसमें खोपड़ी के आधार की हड्डियाँ शामिल हो जाती हैं, तो लक्षण उत्पन्न होते हैं मस्तिष्क संबंधी विकार, अंधापन, वाफ़ोनिया।

ग्रसनीदर्शन करके घाव की प्रकृति का अधिक विस्तार से अध्ययन करना संभव है। टॉन्सिल कैंसर निम्नलिखित रूप में हो सकता है:

• अल्सरेटिव;
• घुसपैठिया;
• पैपिलोमेटस

के लिए अल्सरेटिव रूपआमतौर पर टॉन्सिल की श्लेष्म झिल्ली की सतह परत में एक तश्तरी के आकार की संरचना के साथ संकुचित किनारों के रूप में एक दोष का विकास होता है। समय के साथ, गठन न केवल टॉन्सिल की सतह पर फैलता है, बल्कि गहरा भी होता जाता है। घुसपैठ का रूप एक ऊबड़-खाबड़ सतह वाले सघन क्षेत्र के रूप में होता है। टॉन्सिल के पैपिलोमेटस कैंसर की विशेषता पेडुंकुलेटेड गठन की वृद्धि, यानी पॉलीप का विकास है।

घातक विकृति विज्ञान के निदान में एक महत्वपूर्ण हिस्सा बायोप्सी का है।

सभी मामलों में बायोप्सी की जाती है अस्पष्ट निदान, और स्पष्ट करने के लिए भी ऊतकीय रूपऔर चरण ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया. अध्ययन की विश्वसनीयता 100% आंकी गई है।

बायोप्सी करने के लिए, ऊतक के रोगजन्य रूप से परिवर्तित क्षेत्र का एक टुकड़ा निकालना और फिर इसे करना आवश्यक है सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण. विश्लेषण की विश्वसनीयता के लिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित और सामान्य ऊतक की सीमा पर सामग्री को हटाने की सिफारिश की जाती है। स्पष्ट रूप से सीमित पैथोलॉजिकल गठन के मामले में, जैसे कि पॉलीप के साथ, पूरे ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक के भीतर से निकाला जाता है, और फिर माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

रोग के चरण

टॉन्सिल कैंसर, हर कैंसर की तरह, अपने विकास में चार चरणों से गुजरता है। पहले चरण में एक स्थानीय घाव होता है, जो एक टॉन्सिल के भीतर एक सख्ती से सीमित क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, जिसका आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, आसपास के ऊतकों में बदलाव नहीं होता है। रोगी के लिए कोई व्यक्तिपरक संवेदना नहीं यह ट्यूमरकॉल नहीं करता. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स इस प्रक्रिया में शामिल नहीं रहते हैं। वे बढ़े हुए और दर्द रहित नहीं होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति ख़राब नहीं होती है।

संदिग्ध व्यक्ति यह विकृति विज्ञानमौखिक गुहा की जांच के दौरान संभव है, जो अक्सर दंत चिकित्सक की नियुक्ति पर देखा जाता है। नियमित शारीरिक जांच के दौरान भी टॉन्सिल में बदलाव का पता लगाया जा सकता है। निदान का और अधिक स्पष्टीकरण एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा ग्रसनीदर्शन के माध्यम से किया जाता है।

टॉन्सिल कैंसर के तीसरे चरण की विशेषता यह है कि इस प्रक्रिया में आसन्न ऊतक शामिल होते हैं।

ऐसे में मरीज को अनुभव होता है लगातार दर्दगले में, जो निगलने पर बिगड़ जाता है। लार में खून की धारियाँ हो सकती हैं। उपस्थित सड़ी हुई गंधमुँह से. लिम्फ नोड्स शामिल हो जाते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियादोनों तरफ. उन्हें गर्दन क्षेत्र में स्थानीयकृत घने संरचनाओं के पैकेज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस स्तर पर कोई दूर-दूर तक मेटास्टेस नहीं हैं।

रोग का चौथा चरण न केवल स्वरयंत्र, नासोफरीनक्स, बल्कि खोपड़ी की हड्डियों तक भी इस प्रक्रिया के फैलने की विशेषता है। वहाँ एक उच्चारण है दर्द सिंड्रोम, दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं मिलती।

रोग के चौथे चरण की शुरुआत का संकेत देने वाला मुख्य कारक दूर के अंगों को मेटास्टेटिक क्षति है।

रोगी थका हुआ प्रतीत होता है। त्वचामिट्टी की छटा के साथ.

उपचार के तरीके

टॉन्सिल कैंसर का उपचार जटिल है और इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• एक घातक नवोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन;
• आवेदन दवाइयाँट्यूमररोधी प्रभाव;
• विकिरण चिकित्सा करना।

अधिमान्य उपचार पद्धति का चुनाव रोग की अवस्था, मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान और सहवर्ती विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है। सर्जरी करने वाले सर्जन का कार्य न केवल ट्यूमर को हटाना है, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतक और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को भी हटाना है। यदि प्रक्रिया काफी हद तक फैलती है, तो निचले जबड़े का हिस्सा निकालना संभव है।

कीमोथेरेपी में दवाओं और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग शामिल होता है जो ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकता है। कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग ऑपरेशन से पहले या उसके बाद किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान विकिरण चिकित्सा भी की जा सकती है।

टॉन्सिल के कैंसर के चौथे चरण में रोगी की गंभीर स्थिति के कारण, चिकित्सीय उपाय आमतौर पर सीमित होते हैं लक्षणात्मक इलाज़. यदि यह अनुमति देता है सामान्य स्थितिधैर्यवान, इसे निभाना संभव है पाठ्यक्रम दोहराएँकीमोथेरेपी जो रोगी के जीवन को कई महीनों तक बढ़ा सकती है।

टॉन्सिल कैंसर एक गंभीर विकृति है जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। उपचारात्मक उपाय. जटिल उपचार, प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में शुरू की गई, और अधिक की विशेषता है आशावादी पूर्वानुमानरोगी के लिए, उसका जीवन लम्बा हो जाएगा।

ग्रंथि कैंसर तालु टॉन्सिल के क्षेत्र में लसीका तंत्र का एक घातक घाव है। इस क्षेत्र में जीभ की जड़ भी शामिल है, पीछे की दीवारग्रसनी और कोमल तालु. इस बीमारी को काफी दुर्लभ माना जाता है और, यदि ऐसा होता है, तो इसकी विशेषता गहन वृद्धि और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और अन्य शरीर प्रणालियों के मेटास्टेटिक घावों का प्रारंभिक गठन है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजिकल फोकस की अस्पष्ट रूपरेखा होती है और इसमें अल्सरेटिव संरचनाएं शामिल होती हैं। ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर के लिए सावधानी की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदानतीव्र प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस के साथ रोग की समानता के कारण।

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कारण और जोखिम कारक

बीमारी का असली कारण आज तक स्थापित नहीं हो सका है। विशेषज्ञ टॉन्सिलर ऑन्कोलॉजी के लिए दो मुख्य जोखिम कारकों में अंतर करते हैं:

1. तम्बाकू धूम्रपान. आंकड़ों के मुताबिक सांख्यिकीय अनुसंधाननिदान किए गए रोगियों की प्रमुख संख्या टॉन्सिल कैंसर» धूम्रपान करने वाले बन जाते हैं। यह सामान्य बात है कि धूम्रपान का अनुभव जितना अधिक होगा, टॉन्सिल कैंसर विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
2. तेज़ मादक पेय का दुरुपयोग।

ग्रंथि कैंसर - फोटो:

टॉन्सिल कैंसर के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, रोग टॉन्सिल में से एक को प्रभावित करता है। आरंभिक चरणयह ऑन्कोलॉजी मुख्य रूप से इसके बिना आगे बढ़ती है दृश्य चिन्हविकृति विज्ञान। आनुवंशिक उत्परिवर्तन की प्रारंभिक प्रक्रिया सबम्यूकोसल परत में शुरू होती है और जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, रोगियों को पहले लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो जाता है।

ग्रंथि कैंसर - संकेत:

• निगलने के दौरान तीव्र दर्द;
• ग्रीवा क्षेत्र में किसी परलोक के शरीर की विशिष्ट अनुभूति का प्रकट होना।

ग्रंथि कैंसर–लक्षणअंतिम चरण की बीमारियों में शामिल हैं:

• टॉन्सिल के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की लालिमा और सूजन की उपस्थिति;
• सूजन घुसपैठ के क्षेत्र में, कई अल्सरेटिव घाव देखे जा सकते हैं;
• अधिकांश रोगियों को नासॉफिरिन्क्स से शुद्ध श्लेष्म स्राव की विशेषता होती है;
• दर्द का लक्षण धीरे-धीरे स्थिर और असहनीय हो जाता है;
• ग्रीवा क्षेत्र के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और कोमलता।

कैंसर के नशे के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• शरीर के तापमान में निम्न ज्वर स्तर तक लगातार वृद्धि (37 ºС);
• भूख में कमी और परिणामस्वरूप अचानक हानिशरीर का वजन;
• सामान्य अस्वस्थता, प्रदर्शन में कमी और थकान।

टॉन्सिल कैंसर का निदान

रोग का प्राथमिक निदान एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स की एक दृश्य परीक्षा करता है।

टॉन्सिल कैंसर कैसा दिखता है?ईएनटी परीक्षा के दौरान? कई रक्तस्रावी अल्सर के साथ एक टॉन्सिल का बढ़ना।

कंप्यूटर निदान- यह नैदानिक ​​परीक्षणरोगी के सिर और गर्दन की परत-दर-परत स्कैनिंग के परिणाम। यह परीक्षाडॉक्टर को घातक नियोप्लाज्म की स्थिति और प्रसार का आकलन करने की अनुमति देता है।

बायोप्सी. तकनीक में अनुक्रमिक नमूनाकरण शामिल है जैविक सामग्रीऔर प्रयोगशाला विश्लेषणट्यूमर की साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल संरचना। पैथोलॉजिकल ऊतक के एक क्षेत्र की सूक्ष्म जांच का परिणाम अंतिम निदान की स्थापना है, जो नियोप्लाज्म के प्रकार और चरण को दर्शाता है।

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उपचार के तरीके

कैंसररोधी चिकित्सा के आधुनिक सिद्धांतों में तीन मुख्य तकनीकों का संयोजन शामिल है:

1. शल्य चिकित्सा:

निदान के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप ग्रंथि कैंसर“आम तौर पर के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. ऑपरेशन के दौरान, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ कैंसरग्रस्त ट्यूमर को हटा दिया जाता है। छांटने के बाद, रोगी को ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जिसमें मसालेदार, नमकीन या मिर्चयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल नहीं होता है। में पुनर्वास अवधिएक व्यक्ति को योजनाबद्ध तरीके से गुजरना होगा निवारक परीक्षाएंके लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट से समय पर पता लगानारोग की पुनरावृत्ति संभव।

1. विकिरण चिकित्सा:

रेडियोलॉजिकल विधि के संकेत रोगी की सर्जरी से पहले की तैयारी और टॉन्सिल के निष्क्रिय कैंसर के मामलों में उपशामक उपचार हैं।

विधि का सार क्षेत्र पर अत्यधिक सक्रिय एक्स-रे विकिरण का प्रभाव है कैंसर का बढ़ना, जो कैंसर कोशिकाओं के स्थिरीकरण या मृत्यु का कारण बनता है। कई पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि विकिरण के समय सभी रोगविज्ञानी कोशिकाएं सक्रिय अवस्था में नहीं होती हैं। यह तकनीकएक स्थिर रेडियोलॉजिकल उपकरण का उपयोग करके ऑन्कोलॉजी अस्पताल में किया जाता है।

1. कीमोथेरेपी:

प्रयोग साइटोस्टैटिक एजेंटके साथ किया गया निवारक उद्देश्यों के लिएदूर के अंगों और प्रणालियों में मेटास्टेस के विकास को बाहर करने के लिए। कीमोथेरेपी दवाओं की अवधि और खुराक की गणना कैंसर के प्रकार और सीमा के आधार पर व्यक्तिगत रूप से की जाती है। इस तकनीक का पूरे शरीर पर जटिल प्रभाव पड़ता है।

पूर्वानुमान

टॉन्सिल के कैंसरग्रस्त घावों का शीघ्र निदान कैंसरग्रस्त ट्यूमर को पूर्ण और व्यापक रूप से हटाने की अनुमति देता है और एक अनुकूल परिणाम सुनिश्चित करता है। शल्य चिकित्सा. कई मेटास्टेस के साथ देर के चरणों में नासॉफिरिन्क्स का घातक नवोप्लाज्म रोग का नकारात्मक पूर्वानुमान का कारण बनता है। स्टेज 4 ऑन्कोलॉजी में, उपशामक उपचार मुख्य रूप से किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के कुछ लक्षणों को खत्म करना है।

टॉन्सिल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो ऑरोफरीनक्स के लिम्फोइड ऊतक में विकसित होती है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में ट्यूमर का अधिक बार निदान किया जाता है, महिलाएं इस विकृति से 10 गुना कम पीड़ित होती हैं।

कारण

टॉन्सिल ट्यूमर के विकास के निर्विवाद कारण धूम्रपान और शराब का सेवन हैं, जबकि उनका संयोजन एक दूसरे के प्रभाव को प्रबल (मजबूत) करता है। हाल ही में, महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने पेपिलोमावायरस संक्रमण (एचपीवी) की भूमिका साबित की है। यदि यह मौजूद है, तो 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में टॉन्सिल कैंसर का निदान किया जाता है, और घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का जोखिम 30 गुना बढ़ जाता है। एचपीवी एक संपर्क संचरण तंत्र के माध्यम से फैलता है, जो टॉन्सिल कैंसर के मामले में चुंबन या मौखिक सेक्स के माध्यम से फैलता है, जबकि संक्रमण लंबे समय तक अव्यक्त (छिपा हुआ) रहता है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

टॉन्सिल कैंसर के लक्षण

सबसे पहले, रोग स्पर्शोन्मुख है, इसलिए इसका निदान अक्सर बाद के चरणों में किया जाता है; जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, कई लक्षण दिखाई देते हैं जो रोगियों को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करते हैं: गले में खराश कान तक फैलती है; निगलते समय दर्द;लार में रक्त की उपस्थिति; जब ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैलता है, तो वे बड़े और दर्दनाक हो जाते हैं।

विशेषता भी म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, नाक से सांस लेने में कठिनाई. ओटिटिस मीडिया के शामिल होने के कारण, एकतरफा सुनवाई हानि, कान में जमाव और दर्द होता है। तंत्रिका संबंधी लक्षणतब होता है जब ट्यूमर बग़ल में और ऊपर की ओर फैलता है, इससे खोपड़ी के आधार की हड्डियाँ नष्ट हो जाती हैं और ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल हो जाती है कपाल नसे. निम्नलिखित सिंड्रोम देखे जा सकते हैं:

• जैकोट सिंड्रोम, जो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, पूर्ण एकतरफा नेत्र रोग (घावों के कारण आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात) की विशेषता है ओकुलोमोटर तंत्रिका) और एमोरोसिस (नेत्र रोगविज्ञान से जुड़ा अंधापन), ऑप्टिकल ट्रैक्ट को नुकसान।
• बर्न सिंड्रोम, इसके साथ आवर्ती तंत्रिका का पक्षाघात या पक्षाघात होता है और निगलते समय अजीबता की भावना होती है (नरम तालु का पक्षाघात)।
• कोलेट-सिकार्ड सिंड्रोमस्वरयंत्र, ग्रसनी, कोमल तालु और जीभ की जड़ के संज्ञाहरण के साथ स्वरयंत्र, कोमल तालु और स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी की मांसपेशियों के एकतरफा या द्विपक्षीय पक्षाघात के संयोजन की विशेषता है।

टॉन्सिल कैंसर का वर्गीकरण और चरण

पैलेटिन टॉन्सिल के घातक ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण

1. एपिथेलियोमास स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर हैं।
2. सार्कोमा और लिम्फोसारकोमा गैर-उपकला प्रकृति के कोमल ऊतकों से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर हैं।
3. रेटिकुलोसार्कोमा हिस्टियोसाइटिक श्रृंखला की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर हैं।

चरणों द्वारा वर्गीकरण (टीएनएम वर्गीकरण, जहां टी - ट्यूमर, एन - लिम्फ नोड्स, एम - दूर के मेटास्टेस)

प्रथम चरणअधिकतम आयाम में 2 सेमी तक का ट्यूमर, कोई मेटास्टेस नहीं, T1N0M0।

चरण 2ट्यूमर 2 से अधिक लेकिन 4 सेमी से कम का सबसे बड़ा आयाम है, कोई मेटास्टेसिस भी नहीं है, T2N0M0।

चरण 3ट्यूमर या तो मेटास्टेस के बिना 4 सेमी से अधिक है, या 4 सेमी तक है, लेकिन प्रभावित पक्ष पर एक लिम्फ नोड में मेटास्टेस हैं, T3N0M0, T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0।

चरण 4टॉन्सिल कैंसर को 3 उपचरणों में विभाजित किया गया है:

• चरण 4ए - 2 सेमी से लेकर आसपास के ऊतकों तक फैलने तक ट्यूमर के विभिन्न आकार होते हैं, जबकि गर्दन के दोनों तरफ के लिम्फ नोड्स में 6 सेमी तक के मेटास्टेस पाए जाते हैं।
• स्टेज 4 बी - ट्यूमर पेटीगॉइड मांसपेशियों, मुख्य हड्डी की पेटीगॉइड प्रक्रियाओं, नासॉफिरिन्क्स की पार्श्व दीवार, खोपड़ी के आधार या दीवार तक फैलता है ग्रीवा धमनी. या कम से कम एक नोड में 6 सेमी से अधिक के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं। टी4बी कोई एन एम0, कोई टी एन3 एम0।
• स्टेज 4सी - दूर के मेटास्टेसिस हैं। कोई टी कोई एन एम1.

निदान

मौखिक गुहा और लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है और स्पर्श किया जाता है। रूपात्मक निदान को स्पष्ट करने के लिए, बायोप्सी और साइटोलॉजिकल स्मीयर लेना आवश्यक है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के लिए बायोप्सी का भी संकेत दिया जाता है। व्यापकता को स्पष्ट करने के लिए ट्यूमर प्रक्रियाकंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड या रेडियोग्राफी की जाती है।

टॉन्सिल कैंसर का इलाज

शल्य चिकित्साटॉन्सिल कैंसर ट्रांसोरली (मुंह के माध्यम से) या बाह्य रूप से होता है। कभी-कभी, कट्टरपंथी सिद्धांतों को प्राप्त करने के लिए, निचले जबड़े के हिस्से को हटाना आवश्यक होता है। इस मामले में, घाव के दोष को त्वचा के फ्लैप से बंद कर दिया जाता है, और बाद में पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक होती है। यदि लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं पाया जाता है, तो चयनात्मक लिम्फ नोड विच्छेदन किया जा सकता है, अन्य मामलों में, कट्टरपंथी लिम्फ नोड विच्छेदन (ऊतक के साथ लिम्फ नोड्स को हटाने) का संकेत दिया जाता है।

रेडियोथेरेपी से पहलेविकिरण के बाद की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए मौखिक गुहा की स्वच्छता, उपचार या दांत निकालना अनिवार्य है; रेडियोथेरेपी के रूप में, रिमोट एक्सपोज़र का उपयोग 60-70 Gy की कुल फोकल खुराक में किया जाता है, जबकि विकिरणित ऊतक की मात्रा कठोर तालु से हाइपोइड हड्डी तक और पीछे से कशेरुक निकायों के मध्य तक फैली हुई है। चरण 1-2 में, प्राथमिक घाव के किनारे 2-4 स्तर के गर्दन के लिम्फ नोड्स विकिरणित होते हैं। एकाधिक मेटास्टेस के मामले में, स्तर 1-5 के लिम्फ नोड्स और रेट्रोफेरीन्जियल लिम्फ नोड्स विकिरणित होते हैं। यदि विकिरण चिकित्सा के बाद मेटास्टेस का पूर्ण प्रतिगमन नहीं होता है, तो कट्टरपंथी ग्रीवा लिम्फ नोड विच्छेदन किया जाता है।

दुष्प्रभावविकिरण चिकित्सा से शुष्क मुँह, विकिरण के बाद स्टामाटाइटिस, मुँह में अल्सर और घाव, स्वाद में बदलाव (खाते समय धातु जैसा स्वाद) शामिल हैं। कुछ लक्षण विकिरण चिकित्सा (अल्सर) पूरा करने के तुरंत बाद चले जाएंगे, जबकि अन्य लंबे समय तक बने रह सकते हैं (सूखापन, स्वाद में बदलाव)। इस स्थिति को कम करने के लिए, आप कर सकते हैं निम्नलिखित सिफ़ारिशें: कम से कम विकिरण चिकित्सा के दौरान धूम्रपान बंद करें, दिन में कम से कम 6 बार विशेष घोल से अपना मुंह धोएं, अपने दांतों को जलन रहित पेस्ट और मुलायम टूथब्रश या रूई से ब्रश करें। नरम अर्ध-तरल भोजन खाना बेहतर है - शिशु भोजन, दलिया, पुडिंग। आपको अम्लीय और से बचना चाहिए चटपटा खाना, कठोर और सूखे खाद्य पदार्थों को पानी में भिगोने की आवश्यकता होती है।

कीमोथेरपीटॉन्सिल कैंसर के लिए, यह मुख्य रूप से विकिरण चिकित्सा के साथ 1, 22, 43 दिनों में 100 मिलीग्राम/एम2 की खुराक पर सिस्प्लैटिन के साथ किया जाता है। नवजात उपचार में उपयोग किया जाता है सिस्प्लैटिन 75-100 मिलीग्राम/एम2 और फ्लूरोरासिल 750-1000 मिलीग्राम/एम2/दिन। लिम्फोएपिथेलियोमा के इलाज के लिए निम्नलिखित आहार का उपयोग किया जा सकता है: एड्रियामाइसिन- दूसरे दिन अंतःशिरा में 50 मिलीग्राम/एम2, विन्क्रिस्टाईन- 1.2 मिलीग्राम/एम2 पहले दिन अंतःशिरा में, methotrexate- 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम के बीच अंतराल के साथ तीसरे दिन 30 मिलीग्राम/एम2 अंतःशिरा में। कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों में सामान्य कमजोरी, मतली, उल्टी, कमी शामिल है आकार के तत्वरक्त, जो एनीमिया और इम्युनोडेफिशिएंसी के रूप में प्रकट होता है।

टॉन्सिल कैंसर का निदान और रोकथाम

कुल मिलाकर 5 साल की जीवित रहने की दरपैलेटिन टॉन्सिल के कैंसर के मरीज़ स्टेज I में 76-100%, स्टेज II में 40-83%, स्टेज III में 23-58%, स्टेज IV में 17-29% हैं।

तरीकों को रोकथामइसमें धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना शामिल है; कुछ देशों में एचपीवी से सुरक्षा के रूप में इस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। शीघ्र निदान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: क्योंकि यह ट्यूमर सतही होता है, रोकथाम के दौरान इसका पता दृष्टि से लगाया जा सकता है