घिसे-पिटे दांत. हिंसक गुहाएँ

क्षय क्या है? यह हिंसक जीवाणुओं की गतिविधि के कारण दाँत के कठोर ऊतकों का विनाश है। दाँत की सतह का विनाश क्षय के परिणामस्वरूप होता है और इसमें गुहाओं का रूप होता है जो कठोर ऊतकों में गहराई तक जाती हैं। विश्व की जनसंख्या में क्षय रोग की व्यापकता 95% है। दंत रोग के व्यापक प्रसार के क्या कारण हैं? और कौन से उपाय दंत क्षय को रोकने में मदद करते हैं?

क्षय को कैसे पहचानें? किसी भी स्तर पर दंत रोग का निदान दृष्टिगत रूप से किया जाता है। यदि दर्द हो तो दांतों पर दाग या गड्ढे का पता लगाने के लिए उनकी जांच करना जरूरी है।

क्षरण गठन के कई चरणों से गुजरता है। सबसे पहले, दाँत के इनेमल में एक दोष बनता है - एक दाग। दोष स्थल अधिक गहरा दिखाई देता है और इसे फोकल डिमिनरलाइजेशन कहा जाता है। प्रारंभिक चरण के लक्षण प्रकट होते हैं - गर्म या मीठा भोजन खाने पर दर्द।

इनेमल में एक छोटी सी गुहा धीरे-धीरे गहरी होती जाती है। इनेमल नरम हो जाता है और, जब दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जाती है, तो इसे मेडिकल एक्सकेवेटर से आसानी से हटाया जा सकता है। इस चरण को प्रारंभिक या सतही विफलता कहा जाता है। लगभग कोई दर्द नहीं है, दृश्य निरीक्षण के दौरान अवसाद का पता लगाया जाता है।

जब अवसाद अगली परत - डेंटिन तक पहुँच जाता है, तो मध्यम दंत क्षय का निर्माण होता है। इस अवस्था के लक्षण: बचा हुआ खाना या मिठाई खाने पर दर्द होना।

डेंटिन परतों के गहरे विनाश को गहरी क्षय कहा जाता है। पर इससे आगे का विकासदाँत के ऊतकों का सड़ना लुगदी कक्ष तक पहुँच जाता है, जहाँ तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएँ स्थित होती हैं। रोग (पल्प सूजन) में विकसित होता है।

नीचे दी गई तस्वीरें क्षय के गठन के चरणों को दर्शाती हैं - स्पॉट से पल्पिटिस तक।

गठित हिंसक गुहा में एक विशिष्ट काला रंग होता है। इनेमल को नष्ट किए बिना उसके नीचे छिपी हुई गुहाओं का बनना संभव है। आंतरिक गुहा के स्थान पर दांत की सतह काली हो जाती है।

दांतों की सड़न के लक्षणों में न केवल दांतों में खुली गुहाओं (छेद) की उपस्थिति शामिल है, बल्कि दांतों की सतह का काला पड़ना भी शामिल है।

फोटो में दिखाया गया है कि क्षरण कैसा दिखता है विभिन्न चरणगठन। क्षय गुहा की गहराई के आधार पर, सतही, मध्यम या गहरे हिंसक घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तस्वीर- दाग चरण मध्यम गहरी क्षय

क्षरण का विभेदक निदान - यह क्या है?

विभेदक निदान है सटीक परिभाषारोग। यह चिकित्सा शब्द उन स्थितियों के लिए महत्वपूर्ण है जहां दर्दनाक लक्षण कई कारणों से हो सकते हैं। चूँकि विभिन्न दंत रोगों के उपचार के लिए अलग-अलग तरीकों की आवश्यकता होती है, इसलिए एक सटीक निदान महत्वपूर्ण है। नई बड़ी राशिलक्षणों की व्याख्या के भिन्न रूप स्पॉट चरण में सतही क्षरण की विशेषता रखते हैं। कौन दंत रोगतामचीनी पर दाग के गठन का कारण, और एक खतरनाक दाग को कैसे अलग किया जाए?

हाइपोप्लेसिया- दाँत का अविकसित होना, उसके हिस्सों या इनेमल की अनुपस्थिति। हाइपोप्लासिया वाले धब्बों की सतह सफेद या पीली चमकदार होती है। हाइपोप्लेसिया वाले धब्बे दर्द रहित होते हैं और दाग नहीं पड़ते। जबकि हिंसक धब्बों की सतह मैट होती है और दाग लगने पर रंग बदल जाता है।

फ्लोरोसिस– फ्लोराइड की बढ़ी हुई सांद्रता के कारण दागों का दिखना पेय जल. फ्लोरोसिस स्पॉट (सफेद, भूरा और काला) की सतह चमकदार, चिकनी होती है, जिसमें कोई दर्दनाक प्रतिक्रिया नहीं होती है।

इनेमल का क्षरण- दाँत के शीर्ष के सबसे उभरे हुए भाग पर स्थित होता है। कटाव का तल भी चिकना, चमकदार और दर्द रहित होता है।

रासायनिक परिगलनइनेमल का (नेक्रोसिस) सामने के कृन्तकों पर स्थानीयकृत होता है (कुछ रासायनिक संयंत्रों में काम करते समय वे प्रदूषित हवा के सीधे संपर्क में होते हैं)।

किसी हिंसक स्थान का विभेदक निदान महत्वपूर्ण धुंधलापन द्वारा किया जाता है। इसके लिए डाई युक्त नैदानिक ​​समाधान की आवश्यकता होती है। हिंसक विनाश से क्षतिग्रस्त इनेमल दागदार है, लेकिन दोष के विकास की गहराई के बारे में जानकारी नहीं देता है। के लिए समाधान महत्वपूर्ण धुंधलापनक्षय डिटेक्टर कहा जाता है।

तस्वीर— महत्वपूर्ण धुंधलापन के बाद दांत। हिंसक क्षेत्र चमकीले लाल हो गए।

एकाधिक और आवर्ती क्षरण

कैविटीज़ संक्रमण का एक स्रोत हैं। इसलिए, अक्सर में देर से मंचएकाधिक दंत क्षय प्रकट होते हैं। मौखिक गुहा में एक या अधिक मुकुटों में कई छिद्र बन जाते हैं। इस प्रकार एक अनुपचारित दाँत के क्षय के परिणाम स्वयं प्रकट होते हैं।

तस्वीर- एकाधिक क्षरण: प्रभावशाली चित्र

रोग का एक और चरण है - बार-बार होने वाला दंत क्षय। यह एक परिणाम है अनुचित उपचार. गुहा भरते समय, परिवर्तित ऊतक (काले) की परत को सावधानीपूर्वक हटाना आवश्यक है। काली परत रोगजनक बैक्टीरिया का केंद्र है। यदि सफाई खराब तरीके से की गई, तो फिलिंग के नीचे दांतों में सड़न जारी रहती है और दोबारा से दांतों की सड़न हो जाती है।

पुनरावृत्ति के लक्षण आमतौर पर बहुत देर से प्रकट होते हैं। चूँकि भोजन भराव के तहत कैविटी में नहीं जाता है, दर्द के लक्षणकोई नहीं। दर्द तब होता है जब विनाश लुगदी कक्ष तक पहुँच जाता है। इस मामले में, पल्पिटिस के लक्षण प्रकट होते हैं: मसूड़ों और दांतों में दर्द। कुछ समय बाद, दर्द तेज हो जाता है, तेज हो जाता है और डॉक्टर के पास तत्काल जाने की आवश्यकता होती है। पल्पिटिक चरण में, तंत्रिका को हटाना और रूट कैनाल को भरना आवश्यक है।

क्षरण के परिणाम विनाशकारी हैं: दांतों की सड़न, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस (मसूड़ों की सूजन), जड़ों पर सिस्ट और ग्रैनुलोमा, प्यूरुलेंट फॉर्मेशन, दर्द।

सूचीबद्ध बीमारियाँ उन्नत क्षरण के साथ प्रकट होती हैं। उन्हें सावधान करने की जरूरत है समय पर इलाज. क्षय का निदान आपको संक्रमित परत को हटाने, फिलिंग लगाने और दांत को बचाने की अनुमति देता है।

हिंसक गुहाएँ कहाँ स्थित हैं?

उनके स्थान के आधार पर, हिंसक गुहाओं को विभाजित किया गया है:

• दरार- यह दरारों में दांतों का नष्ट होना है (दरारें प्राकृतिक गड्ढे हैं, कामकाजी क्षैतिज सतह पर उभारों के बीच के गड्ढे दाँत चबाना(तस्वीर को देखो);
• दांतों के बीच का- दो आसन्न दांतों की पार्श्व सतह में स्थानीयकृत;
• ग्रीवा- गम के बगल के क्षेत्र में स्थित;
• अनियमित- दांत के काटने वाले किनारे या उसके उभरे हुए भाग पर स्थित; इस तरह के क्षय को गैर-पारंपरिक माना जाता है, इनमें प्लाक नहीं होता है और ये बैक्टीरिया के संपर्क में कम आते हैं।

तस्वीर

तस्वीर— पार्श्व अंतःदंतीय विनाश, फोटो में काले धब्बे आंतरिक हिंसक गुहाएं हैं

तस्वीर— मसूड़ों के पास हिंसक गुहाओं का ग्रीवा स्थान

क्षरण के कारण

दांतों में सड़न हिंसक बैक्टीरिया की गतिविधि के परिणामस्वरूप होती है। अक्सर ये बैक्टीरिया स्ट्रेप्टोकोकल सूक्ष्मजीव होते हैं। हालाँकि, क्षय के विकास के लिए स्ट्रेप्टोकोकी की मात्र उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। उनके जीवन के लिए परिस्थितियाँ आवश्यक हैं।

सामान्य मौखिक माइक्रोफ्लोरा स्ट्रेप्टोकोक्की को बढ़ने और दांतों को नष्ट करने की अनुमति नहीं देता है। रोग का विकास तब शुरू होता है जब मौखिक गुहा के अंदर जैव रासायनिक प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, यदि शरीर में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हैं, तो लार की संरचना बदल जाती है, प्लाक और टार्टर बन जाता है, विखनिजीकरण शुरू हो जाता है और दंत क्षय प्रकट होता है।

आइए उन कारकों पर ध्यान दें जो मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा के विघटन का कारण बनते हैं (वे दांतों में छेद के गठन के लिए स्थितियां बनाते हैं):

• सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति जो दांतों के कठोर ऊतकों के क्षय का कारण बनती है (कैरियस बैक्टीरिया में कई प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी शामिल हैं);
• एसिड की उपस्थिति जो दांतों को नष्ट कर देती है (एसिड तब प्रकट होता है जब कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के अवशेष मौखिक गुहा में विघटित हो जाते हैं);
• किण्वन और क्षय (दांतों के बीच मांस भोजन के अवशेष) के लिए अनुकूल वातावरण की उपस्थिति के कारण अपर्याप्त स्वच्छतामुंह;
• लार की अस्वास्थ्यकर संरचना, यह कारक उपस्थिति से निर्धारित होती है आंतरिक रोगगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ);
• अपर्याप्त पोषण और सूक्ष्म तत्वों, विशेष रूप से कैल्शियम और फ्लोरीन के साथ कठोर ऊतकों की आपूर्ति, जो दांत की सतह की ताकत और कठोरता सुनिश्चित करते हैं (यह कारक अक्सर औद्योगिक उत्सर्जन द्वारा शरीर की पुरानी विषाक्तता के कारण औद्योगिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में बनता है);
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में इसके अपर्याप्त अवशोषण के कारण कैल्शियम की हानि;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम की हानि;
• विकिरण जोखिम के कारण कैल्शियम की हानि (यह कारक निकटवर्ती परमाणु ऊर्जा संयंत्रों वाले क्षेत्रों में स्वयं प्रकट होता है)।

क्षय का प्रतिकार कैसे करें?

दंत क्षय के कारणों और यह समझने के आधार पर कि क्षय क्या है और इसके परिणाम क्या हैं, आप रोग को रोकने के लिए कई निवारक उपाय कर सकते हैं:

1. मौखिक गुहा को अच्छी तरह से और नियमित रूप से साफ करें (सुबह, शाम अपने दांतों को ब्रश करें, तामचीनी की सतह से पट्टिका और टार्टर को तुरंत हटा दें);
2. अवशिष्ट कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को हटाने और अम्लता को सामान्य करने के लिए खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला करें;
3. मांस खाने के बाद दांतों के बीच की जगह को साफ करें;
4. कैल्शियम और फ्लोराइड की कमी को विटामिन की खुराक से पूरा करें।

जहाँ तक पर्यावरण प्रदूषण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक रोगों के कारकों का सवाल है, उनका प्रतिकार करना अधिक कठिन है। पाचन रोगों की उपस्थिति के बारे में जानने के बाद, आपको मौजूदा हिंसक घावों का जल्द से जल्द पता लगाने और सफाई और भरने के साथ उनका इलाज करने के लिए दंत कार्यालय में अधिक बार जाने की आवश्यकता है।

क्षय सदी की एक बीमारी है। क्षरण की व्यापक व्यापकता को अधिकांश लोगों की आधुनिक जीवनशैली और आहार द्वारा समझाया गया है: मेनू में कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की प्रबलता, थर्मली प्रोसेस्ड भोजन का लाभ, कठोर सब्जियों की अपर्याप्त मात्रा और पर्यावरण प्रदूषण। समय पर निदानक्षय इसकी जटिलताओं को रोकने में मदद करता है, लेकिन रोग की घटना को रोकने में सक्षम नहीं है। दांतों में छेद और कैविटी बनने से रोकने के लिए, दांतों की सड़न के कारणों को खत्म करना आवश्यक है: अस्वास्थ्यकर आहार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग और पर्यावरण प्रदूषण।

वर्गीकरण

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के रोग, दंत क्षय को एक अलग अनुभाग में शामिल किया गया है। गहरी क्षय (डेंटाइन क्षय) को कोड/कोड K02.1 सौंपा गया है। मुआवजे की डिग्री के आधार पर (चूंकि क्षय खराब हो सकता है और विभिन्न गतिविधि प्राप्त कर सकता है), दंत चिकित्सक निदान को एन्क्रिप्ट करने के लिए कोड K. 02.0-02.9 का उपयोग कर सकता है।

तीव्र रूप

मरीज़ की शिकायतें:

• यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर तीव्र दर्द की घटना, जबकि जलन का कारण गायब होने के तुरंत बाद दर्द गायब हो जाता है।
• दांतों का रंग बदलना.
• एक हिंसक गुहा जिसका आकार लगातार बढ़ रहा है।
• भोजन का किसी हिंसक गुहा में फँस जाना।

दंत परीक्षण के दौरान:

• एक गहरी हिंसक गुहा, जिसका प्रवेश द्वार अक्सर गुहा की चौड़ाई से छोटा होता है।
• डेंटिन/इनेमल का चाकली रंग।

जीर्ण रूप

मरीज़ की शिकायतें:

• हल्का दर्द।
• एक गुहा की उपस्थिति जिसमें भोजन प्रवेश करता है।
• दांतों का रंग बदलना.

दंत परीक्षण के दौरान:

• एक गहरी हिंसक गुहा में चौड़ा प्रवेश द्वार।
• गुहा की तली और दीवारें रंजित पट्टिका से भरी होती हैं।
• पेरिपुलपल डेंटिन को नुकसान।

भराव के नीचे गहरी सड़न

दंत चिकित्सक दो प्रकारों में अंतर करते हैं हिंसक घावमुहर के नीचे.

1. द्वितीयक क्षरण (जब भरने और कठोर ऊतकों के बीच माइक्रोक्रैक के गठन और उनमें रोगाणुओं के प्रवेश के कारण एक क्षरणकारी घाव विकसित होता है)।
2. क्षय की पुनरावृत्ति (यदि पिछले उपचार के दौरान प्रभावित ऊतक पूरी तरह से हटाया नहीं गया था)।

• तापमान उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता.
• दाँत के ऊतकों का काला पड़ना (ग्रे डेंटिन ऊतक इनेमल के माध्यम से दिखाई देता है)।
• भरने की गतिशीलता

फोटो में: गहरी सड़न से नष्ट हुए 3 दांत

कारण

हिंसक प्रक्रियाओं की घटना के कई सिद्धांत हैं। उनका ग्राफिक प्रतीक "केस ट्रेफ़ोइल" (केंद्र में अतिव्यापी वृत्त) बन गया। उनके अनुसार, क्षय तब विकसित होता है जब तीन स्थितियाँ मेल खाती हैं: कम तामचीनी प्रतिरोध, कैरोजेनिक वनस्पति और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट। आधुनिक दंत चिकित्सक "ट्रेफ़ोइल" को एक और सर्कल के साथ पूरक करते हैं और, तदनुसार, एक शर्त - प्रभाव की अवधि।

इसके अलावा, पहले से उपचारित दांत में गहरी सड़न विकसित हो सकती है - उपचार दोषों के कारण, किसी भराव के नीचे, या जब भराव टूट गया हो।

विकास के कारण:

1. सामान्य (पीने के पानी का अपर्याप्त फ्लोराइडेशन और अपर्याप्त खनिज और विटामिन वाले खाद्य पदार्थों का सेवन; जीन स्तर पर क्षरण की संभावना और दांतों के कीटाणुओं के अंतर्गर्भाशयी गठन की अवधि के दौरान मां के शरीर में खराबी; पारिस्थितिकी)।
2. स्थानीय (खाने के बाद दांतों पर बचे भोजन के अवशेष - ब्रश करने के 2 घंटे के भीतर दंत पट्टिका बनना शुरू हो जाती है; कुछ बीमारियों और स्थितियों में लार का स्राव कम हो जाता है; दंत पट्टिका)।

दंत चिकित्सा में निदान के तरीके

1. नैदानिक ​​परीक्षण।एक जांच और एक विशेष दंत दर्पण का उपयोग करके, डॉक्टर उपस्थिति की जांच करता है और दांतों और मसूड़ों की स्थिति का आकलन करता है। जब गहरे क्षय में प्रकाश सूक्ष्मदर्शी से जांच की जाती है, तो 3 क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: क्षय और विखनिजीकरण, पारदर्शी और अक्षुण्ण डेंटिन, प्रतिस्थापन डेंटिन और गूदे में परिवर्तन।
2. थर्मोमेट्री।तापमान के प्रति ऊतक प्रतिक्रिया का अध्ययन। गहरी क्षय के साथ, दांत 18-20 से नीचे और 45 डिग्री से ऊपर के तापमान पर प्रतिक्रिया करता है। प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए, दंत चिकित्सक ठंडे पानी की सिंचाई, क्लोरोइथाइल और गर्म गुट्टा-पर्च के टुकड़ों का उपयोग करते हैं।
3. एक्स-रे परीक्षा.एक, दो या कई आसन्न दांतों की तस्वीर ली जा सकती है, एक मनोरम तस्वीर जिसमें दांतों की दो पंक्तियाँ कैद होंगी। छवि आपको भराव की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने और एक हिंसक गुहा की पहचान करने की अनुमति देती है। विधि के महत्वपूर्ण नुकसान: विकिरण जोखिम और बड़े गुहाओं में रोधन क्षरण का पता लगाने की संभावना।
4. ट्रांसिल्युमिनेशन.एक फोटोपॉलीमराइजेशन लैंप के साथ दंत ऊतक का ट्रांसिल्युमिनेशन। हिंसक गुहाएँ और दरारें काले धब्बों के रूप में दिखाई देती हैं। यदि दाँत में कोई भराव है तो यह विधि अधिक जानकारीपूर्ण नहीं है।
5. दीप्तिमान विधि.फ्लोरोसेंट स्टोमेटोस्कोपी एक अंधेरे कमरे में की जाती है। पराबैंगनी किरणों की एक किरण इनेमल पर निर्देशित होती है। जब यह दांत के स्वस्थ क्षेत्रों के संपर्क में आता है, तो एक नीली चमक देखी जाती है। दांतों की सड़न से चमक खत्म हो जाती है और काले धब्बे साफ नजर आने लगते हैं।
6. क्षरण चिह्नक।क्षरण मार्करों का उपयोग करके, क्षरण गुहा की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। दंत चिकित्सा अभ्यास में डिमिनरलाइज्ड ऊतकों को दागने के लिए फुकसिन या 2% मेथिलीन ब्लू पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है। उनके संचालन का सिद्धांत सरल है: स्वस्थ डेंटिन में छोटे छिद्र होते हैं, और डाई उनमें प्रवेश नहीं कर पाती है, जबकि बड़े छिद्रों वाले संक्रमित ऊतक एक निश्चित रंग प्राप्त कर लेते हैं।
7. लेजर डायग्नोस्टिक्स.एक अत्यधिक सटीक निदान पद्धति जिसका उपयोग बचपन में भी किया जा सकता है। निदान फ्लोरोसेंट विकिरण पर आधारित है। स्वस्थ ऊतकों का विकिरण स्पेक्ट्रम संक्रमित ऊतकों के स्पेक्ट्रम से भिन्न होता है। लेज़र किरण, संक्रमित क्षेत्र से टकराकर, हिंसक गुहा से परावर्तित होती है, और निदान उपकरण एक विशेष ध्वनि संकेत उत्सर्जित करता है।
8. इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री (ईडीओ). स्वस्थ दांत 2-6 μA की वर्तमान ताकत पर प्रतिक्रिया करता है। क्षरण इन्सुलेशन गुणों को कम कर देता है, और विद्युतीय प्रतिरोधघटकर 15-20 μA हो जाता है। उत्तेजना में 60 μA की कमी कोरोनल पल्प की सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है, 100 μA तक - जड़ के गूदे की, 100 μA से अधिक - गूदे की मृत्यु के साथ।

लक्षण और स्व-निदान

1. एक हिंसक गुहा की उपस्थिति (तामचीनी पर एक काला धब्बा)।
2. दर्द (गर्म/ठंडा, मीठा/खट्टा से, जब भोजन के टुकड़े गुहा में चले जाते हैं)।
3. सांसों से दुर्गंध (विशेष रूप से कई दंत घावों के साथ ध्यान देने योग्य)।
4. भरने का उल्लंघन (इसकी हानि, गतिशीलता, छिलना)।

फोटो में: बाएं दांत पर उन्नत गहरी सड़न

पुरानी गहरी क्षय के साथ, स्पर्शोन्मुख अवधि कई वर्षों तक रह सकती है। जब डेंटिन का विनाश दाँत के निचले भाग तक पहुँच जाता है तभी दबाने पर दर्द होता है।

इलाज

सामान्य कदमइलाज:

1. एनेस्थीसिया (लिडोकेन दवाओं के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया)
2. कैविटी को खोलना (दंत चिकित्सक इनेमल के लटकते हुए किनारों को बर से हटा देता है)।
3. नेक्रक्टोमी (नरम डेंटिन को हटाना)।
4. वायु-जल शीतलन का उपयोग करके गुहा का निर्माण (दीवारों को गुहा के निचले भाग से समकोण पर मिलना चाहिए; गहरी कैविटी में, तल सीढ़ीदार या रोलर के आकार का होता है)।
5. गुहा को समाप्त करना (तामचीनी के किनारों को चिकना करना और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाना; भराव को कसकर फिट करने और द्वितीयक क्षरण के विकास को रोकने के लिए आवश्यक)।
6. एंटीसेप्टिक उपचार और तैयार कठोर ऊतकों को सुखाना (फुरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, डाइमेक्साइड, एटोनियम के गर्म समाधान का उपयोग किया जाता है; सुखाने को बाँझ कपास झाड़ू के साथ किया जाता है)।
7. इनेमल को उकेरना।
8. सतह को धोना और सुखाना।
9. प्राइमर और चिपकने वाला का अनुप्रयोग (डेंटिन में फिलिंग के बेहतर निर्धारण के लिए आवश्यक)।
10. भराव सामग्री (ग्लास आयनोमर सीमेंट या मिश्रित सामग्री) जोड़ना।
11. फिलिंग का पॉलिमराइजेशन (पॉलीमराइजेशन हैलोजन लैंप से उपचार)।
12. पॉलिश करना।
13. पोस्ट-बॉन्डिंग (खरदरापन पीसना)।
14. फ्लोराइड तैयारियों का अनुप्रयोग.

एक प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से डेढ़ घंटे तक हो सकती है।

उपकरण और सामग्री

मेडिकल पैड

यहां तक ​​कि कोमल ऊतक तैयारी भी ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रियाओं को नुकसान पहुंचाती है और लुगदी की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। चिकित्सीय पैड का गूदे पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है, सूजन प्रक्रिया को रोकता है, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, दर्द से राहत देता है और सख्त होने के बाद दबाव को झेलता है।

गहरी क्षय के मामले में, दंत चिकित्सक आमतौर पर एंटीसेप्टिक और ओडोन्टोट्रोपिक प्रभाव वाला चिकित्सीय पैड लगाता है। ये कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड ("कैल्मे-सिन", "डाइकल", "अल्कलाइनर", "रेओकैप-ई", आदि), जिंक-यूजेनॉल सीमेंट (मुख्य घटक यूजेनॉल है - पौधे की उत्पत्ति का एक एंटीसेप्टिक) पर आधारित पैड हो सकते हैं। , संयुक्त औषधीय पेस्ट।

केवल तैयार कैविटी के तल पर 0.5 मिमी से अधिक की मोटाई वाला एक गर्म चिकित्सीय पैड लगाया जाता है।

गहरी क्षय के साथ, स्वस्थ डेंटिन की परत इतनी पतली होती है कि कैरोजेनिक रोगाणु लुगदी में प्रवेश कर जाते हैं। यदि दृश्य परीक्षण के दौरान दंत चिकित्सक को इस प्रकार का संदेह होता है, तो एक औषधीय टैब स्थापित किया जाता है और एक अस्थायी फिलिंग रखी जाती है।

निम्नलिखित एक-घटक सामग्री का अक्सर उपयोग किया जाता है: डेंटिन पेस्ट, पानी आधारित या कृत्रिम डेंटिन, सीमेंट, पॉलिमर सामग्री। अस्थायी भरण भी निदानात्मक हो सकता है। इसे यह देखने के लिए स्थापित किया जाता है कि तैयारी के बाद गूदा कैसा व्यवहार करता है। यदि प्रतिस्थापन डेंटिन का उत्पादन शुरू हो जाता है, तो रोगी को दर्द से परेशानी नहीं होगी। संक्रमित गूदे वाले दांत को एंडोडोंटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

इन्सुलेट गास्केट

इंसुलेटिंग गैस्केट का उद्देश्य डेंटिन और पल्प को रासायनिक और थर्मल प्रभावों से बचाना है। इसके अलावा, ड्रिलिंग के बाद बढ़ती संवेदनशीलता को रोकने के लिए इसे कैरीअस कैविटी के नीचे और स्थायी भराव के बीच रखा जाता है।

इंसुलेटिंग पैड के कार्य:

• स्थायी भराव के निर्धारण में सुधार।
• माइक्रोबियल आक्रमण को रोकने के लिए डेंटिन सीलिंग।
• अंतर्निहित डेंटिन पर पुनर्खनिजीकरण प्रभाव।

कैविटी की स्थिति के आधार पर, दंत चिकित्सक आधार या पतली परत वाली परत का उपयोग कर सकता है। यदि पतली परत केवल लुगदी को रासायनिक हमले से बचाती है, तो मूल परत कैविटी की इष्टतम ज्यामिति बनाती है, लुगदी को थर्मल जलन से बचाती है और कम मात्रा में भरने वाली सामग्री के उपयोग की अनुमति देती है।

इंसुलेटिंग गास्केट बनाने के लिए सामग्री: इंसुलेटिंग वार्निश, ग्लास आयनोमर सीमेंट, पॉलीकार्बोक्सिलेट और जिंक फॉस्फेट सीमेंट (अंतिम दो व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं)।

औषधीय लेप

चिकित्सीय पेस्ट को कैविटी में डालने से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। उनकी संरचना में शामिल औषधीय पदार्थ भिन्न हो सकते हैं। उनकी पसंद नैदानिक ​​स्थिति और दंत चिकित्सक की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करती है। इनका मुख्य नुकसान है शीघ्र हानिगतिविधि और अपर्याप्त यांत्रिक शक्ति, इसलिए पेस्ट का उपयोग "सक्रिय" उपचार की अवधि के दौरान अस्थायी भरने के लिए किया जाता है और बाद में कुछ प्रकार के सीमेंट के साथ प्रतिस्थापन किया जाता है।

संयुक्त पेस्ट तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय पदार्थों की सूची:

1. विरोधी भड़काऊ पदार्थ (प्रेडनिसोलोन, सैलिसिलेट्स, हाइड्रोकार्टिसोन, इंडोमेथेसिन)।
2. ओडोन्टोट्रोपिक पदार्थ (एल्गिपोर, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड, डेंटिनल चूरा, फ्लोराइड्स, कैल्शियम ग्लिसरोफॉस्फेट, कोलेजन)।
3. रोगाणुरोधी एजेंट (एथोनियम पेस्ट, क्लोरहेक्सिडिन, लाइसोजाइम, मेट्रोनिडाजोल)।
4. प्रोटियोलिटिक एंजाइम (इमोज़ाइमेज़, प्रोफ़ेज़िम)।
5. अन्य साधन ( प्राकृतिक तेल- समुद्री हिरन का सींग, लौंग), डाइमेक्साइड।

तैयारी:

• पल्पोमिक्सिन;
• पल्पानेस्ट;
• पल्पेरील;
• कॉन्ट्रासिल;
• Calcipulpe;
• सेप्टोमिक्सिन फोर्टे।

मसूड़ों के नीचे गहरी सड़न का उपचार

मसूड़े के नीचे विकसित होने वाली रोग प्रक्रिया में अक्सर शामिल नहीं होता है आँख से दृश्यमानक्षेत्र, इसलिए इसका पहले से ही गहरे रूप में पता चल जाता है। अक्सर ऐसे मामलों में, पल्पिटिस विकसित हो जाता है और तंत्रिका को हटाए बिना उपचार असंभव है।

ख़ासियतें:

1. सबजिवलिंग कैरीअस प्रक्रियाओं में मसूड़ों में सुधार (जमावट, छांटना) की आवश्यकता होती है। यह उच्च गुणवत्ता वाले दंत चिकित्सा उपचार और कार्य क्षेत्र को लार और रक्त से अलग करने के लिए आवश्यक है।
2. यदि दीवारों का महत्वपूर्ण विनाश होता है, तो इनले (या पिन के साथ इनले) स्थापित करना आवश्यक है।
3. यदि दांत का शीर्ष पूरी तरह से संक्रमित है और जड़ बरकरार है, तो जीवित दांत पर मुकुट लगाया जाता है।

यदि जड़ों का गहरा भाग संक्रमित हो जाए तो दांत निकाला जाता है।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

बच्चों में गहरे हिंसक घावों का उपचार कई कठिनाइयों से जुड़ा होता है। बच्चे जल्दी थक जाते हैं और अक्सर अपना मुंह बंद कर लेते हैं। प्रचुर मात्रा में लार निकलने और सिर तथा जीभ की गतिशीलता के कारण कैविटी का उपचार जटिल हो जाता है।

विद्यालय से पहले के बच्चे

इस उम्र में हिंसक गुहाओं में चौड़े प्रवेश द्वार होते हैं, वे सपाट और छोटे होते हैं। डेंटिन आसानी से निकल जाता है। उपचार के दौरान, पल्प हॉर्न उजागर हो सकता है, इसलिए दंत चिकित्सक को बहुत सावधान रहना चाहिए।

यांत्रिक उपचार 2-3वीं यात्रा पर शुरू होता है। इससे पहले दांतों पर फ्लोराइड वार्निश की कोटिंग की जाती है। डॉक्टर धीरे-धीरे एक गोलाकार बुर के साथ हिंसक सतह का इलाज करते हैं, नरम डेंटिन को हटाते हैं, गैर-परेशान एंटीसेप्टिक्स के साथ गुहा का इलाज करते हैं और दांत को पॉलीकार्बोक्सिलेट या ग्लास आयनोमर सीमेंट से भरते हैं।

बचपन में, विलंबित उपचार संभव है (एनेस्थीसिया और ड्रिल के बिना)। विधि का उद्देश्य दांतों की सड़न को रोकना और तब तक इंतजार करना है जब तक कि बच्चा दंत वातावरण का आदी न हो जाए।

उपचार के चरण:

• हाथ के औज़ारों से कैविटी का उपचार।
• ग्लास आयनोमर सीमेंट के साथ दांतों की अस्थायी बहाली।

यह सामग्री अस्थायी है, इसमें रंग, चिप और ढीलापन का दाग लग जाता है, इसलिए ऐसी फिलिंग का न्यूनतम सेवा जीवन 6-12 महीने है। इस समय के बाद, दांत को स्थायी सामग्री से बहाल किया जाना चाहिए।

विद्यार्थियों

इस उम्र में फिलिंग में गंभीर दोषों को बहाल करने के लिए, दंत चिकित्सक चांदी के मिश्रण, रासायनिक और हल्के इलाज वाली मिश्रित सामग्री का उपयोग करते हैं। गहरी सड़न और अपरिपक्व जड़ों वाले दांतों का इलाज करते समय, चांदी के मिश्रण को भी प्राथमिकता दी जाती है। एक आक्रामक विदर सीलिंग विधि का भी उपयोग किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान इलाज कैसे करें

एक हिंसक घाव भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकता है, इसके विकास में देरी कर सकता है, गर्भपात और समय से पहले जन्म को भड़का सकता है। इसके अलावा, क्षय के दौरान तीव्र दर्द विशिष्ट हार्मोन की रिहाई का कारण बनता है जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है (वे भ्रूण के पोषण और श्वास को बाधित करते हैं)। इसलिए, गहरी क्षय के पहले लक्षणों पर, एक दंत चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था की अवधि को ध्यान में रखते हुए, एक सुरक्षित उपचार आहार का चयन करेगा। सही वक्तउपचार के लिए - गर्भावस्था के 13 से 32 सप्ताह तक।

1. संज्ञाहरण. एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती हैं, लेकिन प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करती हैं। इसलिए, यदि दंत चिकित्सक सुझाव देता है स्थानीय संज्ञाहरण, आपको मना नहीं करना चाहिए।
2. रेडियोग्राफी. गर्भावस्था के दौरान तस्वीरें रेडियोविज़ियोग्राफ़ - एक उपकरण - से ली जाती हैं स्थानीय कार्रवाई(2-3 सेमी के क्षेत्र के लिए) अत्यंत निम्न स्तर के विकिरण के साथ। पेट को सीसे की प्लेटों वाले एक विशेष एप्रन से सुरक्षित किया जाता है जो एक्स-रे प्रसारित नहीं करता है।
3. भरने। कैविटी का इलाज करने के बाद, हाइपोएलर्जेनिक लाइट-क्योरिंग फिलिंग लगाई जाती है। इन्हें रोशन करने के लिए फोटोपॉलिमर लैंप का उपयोग किया जाता है। उनकी नीली चमक कोई पराबैंगनी इलाज नहीं है, बल्कि एक फिल्टर से गुजरने वाली प्रकाश की धारा है।

प्रयुक्त एनेस्थेटिक्स: आर्टिकाइन (सबसे कम विषाक्त माना जाता है, लेकिन गर्भवती महिला में एनीमिया के मामले में इसका उपयोग नहीं किया जाता है), अल्ट्राकाइन, ब्रिलोकेन, प्राइमाकेन।

तस्वीरें - उपचार से पहले और बाद की

पहले बाद

लोक उपचार

लोक उपचार से गहरी क्षय का उपचार असंभव है, क्योंकि... एक योग्य दंत चिकित्सक के हस्तक्षेप की आवश्यकता है। घर पर, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सहारा लेने से केवल अस्थायी रूप से दर्द की गंभीरता और सूजन के लक्षणों से राहत मिल सकती है।

दर्द दूर करे:

• प्रोपोलिस का अल्कोहल टिंचर, वोदका, जापानी सोफोरा, का टिंचर प्याज का छिलका, देवदार का तेल।

सूजन से राहत:

• डूम की छाल, कैमोमाइल और ऋषि के काढ़े से गरारे करना।

जो नहीं करना है:

1. शहद का प्रयोग करें या पाउडर दूध. उनमें मौजूद कार्बोहाइड्रेट बैक्टीरिया के विकास को सक्रिय करते हैं और हिंसक घावों की गहन वृद्धि में योगदान करते हैं।
2. हाइड्रोजन पेरोक्साइड का प्रयोग करें (मुंह में जलन संभव है)।

अक्ल दाढ़ में गहरी सड़न के विकास का कारण प्लाक का तेजी से जमा होना और एक असुविधाजनक स्थान है जो इसमें हस्तक्षेप करता है। स्वच्छता प्रक्रियाएं. ऐसा होता है कि "आठ" पहले से ही गहरी क्षय के साथ मसूड़ों से फूटता है, और व्यक्ति को इसके विकास के बारे में तब तक पता नहीं चलता जब तक कि दर्द उसे परेशान करना शुरू नहीं कर देता। रोग के अज्ञात पाठ्यक्रम के लिए एक अन्य विकल्प अंतरदंतीय क्षय है, जो ज्ञान दांत के अलावा, आसन्न दाढ़ को भी प्रभावित करता है। स्पॉट स्टेज पर ऐसे क्षरण को नोटिस करना लगभग असंभव है।

अधिकांश दंत चिकित्सक घिसे-पिटे ज्ञान दांतों को हटाने की वकालत करते हैं, क्योंकि... कभी-कभी संक्रमित ऊतक को पूरी तरह से हटाना असंभव होता है। उच्च गुणवत्ता वाली फिलिंग के साथ भी, टूथब्रश की पहुंच न होने के कारण द्वितीयक क्षरण विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

वहीं, भविष्य में G8 की जरूरत पड़ सकती है। उदाहरण के लिए, कृत्रिम अंग के समर्थन के रूप में।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, दांतों की सड़न का इलाज करने या उसे दूर करने का प्रश्न खुला रहता है।

परिणाम और जटिलताएँ

भरने के बाद की संवेदनशीलता, जो भरने पर दबाव डालने पर दर्द और असुविधा की भावना के रूप में प्रकट होती है, आम तौर पर 1-2 सप्ताह के भीतर दूर हो जाती है। यदि ध्यान देने योग्य दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो यह एक या कोई अन्य जटिलता है जो दंत चिकित्सक की गलती के कारण उत्पन्न हुई है।

1. भराई के रंग में परिवर्तन (पहले दिन रंग युक्त भोजन खाने के कारण)।
2. दाँत और फिलिंग के बीच की जगह का अवसादन (फिलिंग तकनीक के उल्लंघन के कारण; द्वितीयक क्षरण और ऊतक संक्रमण के विकास से भरा हुआ)।
3. ऑपरेशन के बाद की संवेदनशीलता (डेंटिन के अधिक सूखने के कारण)।
4. फ्रैक्चर भरना (उपचार, प्लेसमेंट या पतला होने के दौरान)।
5. भरने का नुकसान (भरने की प्रविष्टि तकनीक और गुहा गठन का उल्लंघन)।
6. पैपिलिटिस (तर्कसंगत भरने के बाद; मसूड़ों के पैपिला की सूजन और लाली से प्रकट)।
7. गूदे की सूजन और परिगलन (डेंटिन के अधिक गर्म होने के कारण, गुहा का दर्दनाक उपचार; एंडोकैनल उपचार की आवश्यकता होती है)।

गहरी सड़न भरी - दाँत में दर्द और पीड़ा होती है

गहरी क्षय के उपचार के बाद हल्का सा दर्द होना सामान्य बात है। तथ्य यह है कि कैविटी का निचला भाग तंत्रिका के करीब स्थित होता है, और भरने वाली सामग्री दबाव को गूदे में स्थानांतरित करती है। एक महीने के भीतर, डेंटिन की एक सुरक्षात्मक परत विकसित हो जाएगी और दांत दर्द करना बंद कर देगा। तीव्र दर्द हो तो होता है उच्च तापमान, तो आपको अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना होगा। एक्स-रे के बाद, वह आगे की उपचार योजना निर्धारित करेंगे।

पेट भरने के बाद चबाने पर दर्द होता है

दांत भरने के बाद भोजन को काटने और चबाने पर दर्द तब हो सकता है जब दांत की सतह पर भराव का सतही तनाव अधिक हो। ज्यादातर मामलों में, दांत को फिर से भरना पर्याप्त होता है। नहरों का उपचार करने या तंत्रिका को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गहरी क्षय के उपचार के बाद पल्पाइटिस

यदि उपचार के बाद आप बढ़ते दर्द से परेशान हैं, तो संभवतः पल्पिटिस विकसित हो गया है। आपको संक्रमित गूदे को हटाने और रूट कैनाल को भरने के लिए तुरंत अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। समय पर उपचार के साथ, गूदे को जीवित छोड़ने का मौका मिलता है, अर्थात। तंत्रिका को मत हटाओ. डॉक्टर तथाकथित जैविक उपचार पद्धति का उपयोग करके लुगदी के केवल कोरोनल भाग को हटा देंगे (क्षय से प्रभावित ऊतकों को हटाने के बाद, एक चिकित्सीय कैल्शियम युक्त पैड को गुहा में रखा जाता है और एक अस्थायी भराव स्थापित किया जाता है)।

उपचार के बाद मसूड़ों में दर्द हुआ

उपचार के बाद मसूड़ों में हल्की सूजन संभव है। यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि उपचार के बाद आपके मसूड़ों में सूजन हो जाती है, तो आपको खाने के बाद घोल से अपना मुँह धोना चाहिए। दवाइयाँ(फ़्यूरासिलिन, क्लोरहेक्सिडिन), कैमोमाइल, ऋषि, कैलेंडुला टिंचर, आदि का काढ़ा। यदि सूजन 2-3 दिनों के बाद भी कम नहीं होती है, तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए (पुरानी मसूड़े की सूजन और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए)।

गहरी क्षय के उपचार के बाद दांतों की संवेदनशीलता

संवेदनशीलता का कारण दंत गुहा को अधिक सुखाने/कम सुखाने के कारण दांत की सतह पर भरने वाली सामग्री की जकड़न का उल्लंघन हो सकता है। अधिक सुखाने पर नुकसान होता है तंत्रिका सिराऔर यहां तक ​​कि उनकी मृत्यु भी. यदि कैविटी पर्याप्त रूप से नहीं सूखती है, तो पानी की बूंदें कैविटी की दीवारों पर रह जाती हैं, जो दांतों की परतों में चिपकने वाले पदार्थ के प्रवेश को रोक देती हैं। केवल एक डॉक्टर ही संवेदनशीलता की उत्पत्ति को स्पष्ट कर सकता है, इसलिए यदि गतिशीलता नकारात्मक है, तो सलाह के लिए उससे संपर्क करना सुनिश्चित करें। दांत में दोबारा फिलिंग कराने से समस्या का समाधान हो सकता है।

उपचार के बाद दांत ठंडा, गर्म या मीठा खाने पर प्रतिक्रिया करता है

बढ़ी हुई संवेदनशीलता हस्तक्षेप के प्रति गूदे की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, लेकिन यदि दाँत जलन पैदा करने वाले पदार्थों पर प्रतिक्रिया करता है अतिसंवेदनशीलता 5-7 दिनों से अधिक, आपको अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। शायद दांत पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ था और दंत नलिका संक्रमित हो गई थी।

क्या उपचार के बाद धड़कते हुए दर्द हो सकता है?

यदि दाँत के ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश के साथ गहरी क्षय का पूरी तरह से इलाज नहीं किया गया है, तो दर्द या कंपकंपी दर्द हो सकता है। वे खाने के दौरान और आराम करते समय (विशेषकर रात में) दोनों समय हो सकते हैं। ये पल्पिटिस विकसित होने के लक्षण हैं। एक विशिष्ट विशेषताऐसा दांत दर्द कनपटी या कान तक फैलता है। घर पर, आप केवल दर्द से राहत पा सकते हैं (इबुप्रोफेन, एनलगिन लें)। फिर आपको निदान स्पष्ट करने के लिए अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना होगा।

रोकथाम

1. मौखिक गुहा की नियमित स्वच्छता (इसमें फ्लोराइड युक्त टूथपेस्ट से दांत साफ करना, प्रत्येक भोजन के बाद कुल्ला करना, हर 6 महीने में एक बार पेशेवर सफाई शामिल है)।
2. आहार में चीनी युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना।
3. द्वितीयक क्षरण का समय पर उपचार।
4. फिशर सीलिंग (बैक्टीरिया से बचाने के लिए चबाने वाली सतह पर एक पतली फिल्म लगाना)।
5. विटामिन थेरेपी (विटामिन सी, डी और फ्लोराइड लेकर इनेमल डिमिनरलाइजेशन की रोकथाम)।

कीमतों

गहरी क्षय के इलाज की कीमत दांत के शीर्ष के विनाश की डिग्री, सामग्री की लागत (चिकित्सीय और इन्सुलेट लाइनिंग), और चुनी गई उपचार विधि पर निर्भर करती है।

इलाज की औसत लागत है 4000 से 8000 रूबल तक। निदान उपाय, पेशेवर सफाई, क्षय से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त दांतों के गूदे को हटाना और उनके आकार को बहाल करना कुल लागत में शामिल नहीं है।

सामान्य प्रश्न

क्या मध्यम और गहरी क्षय के उपचार में कोई अंतर है?

गहरी क्षय का उपचार केवल इसमें भिन्न होता है कि भरने वाली सामग्री जोड़ने से पहले, गुहा के तल पर एक चिकित्सीय पैड लगाया जाता है।

क्या नस निकाले बिना इलाज संभव है?

गहरी क्षय का समय पर उपचार आपको डेंटिन और इनेमल के स्तर पर संक्रमण को रोकने और लुगदी की जीवन शक्ति को संरक्षित करने की अनुमति देता है। यदि दांत का शीर्ष गंभीर रूप से नष्ट हो गया है, और कैविटी पल्प चैंबर तक पहुंच गई है और सफाई प्रक्रिया के दौरान पल्प को खोला जाता है, तो दांत को बचाने (और बाद में इसे बहाल करने) के लिए तंत्रिका को हटाना ही एकमात्र तरीका है।

किन मामलों में दांत निकालना आवश्यक है?

हटाने का संकेत एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो गहरी क्षय (दांत के मुकुट का विनाश, जिसे भरने या कृत्रिम मुकुट के साथ बहाल नहीं किया जा सकता है; लुगदी और पेरियोडोंटियम में सूजन प्रक्रिया, जिसे चिकित्सा द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है) का परिणाम है और सर्जिकल तरीके)।

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गहरी क्षय क्या है

जब कोई व्यक्ति अपने दांतों के स्वास्थ्य के बारे में गैर-जिम्मेदार होता है और चरण में क्षय की पहली अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज कर देता है सफ़ेद धब्बा, मध्यम क्षरण के लिए उपचार की तलाश नहीं करता है, तो बहुत जल्दी दांतों के विनाश की प्रक्रिया अगले चरण में चली जाती है, सबसे जटिल - गहरी दंत क्षरण, जिसमें कठोर दांत के ऊतकों की गहरी परतें - डेंटिन - रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। इस मामले में, दांत पहले से ही गंभीर रूप से नष्ट हो चुका होता है, और कैविटी के निचले हिस्से और गूदे के बीच केवल बहुत ही हिस्सा बचता है। पतली परतस्वस्थ डेंटिन ऊतक.

गहरी क्षय का फोटो

पल्पिटिस (पल्प की सूजन) और पेरियोडोंटाइटिस (पेरियोडॉन्टल ऊतकों की सूजन) जैसी रोग संबंधी जटिलताओं के विकास से पहले गहरी क्षय अंतिम चरण है। गहरे हिंसक विनाश दो प्रकार के होते हैं:

• प्राथमिकजो अनुपचारित माध्यमिक क्षरण से विकसित होता है;
• माध्यमिक- खराब गुणवत्ता वाले दंत उपचार के बाद, भराव के तहत विकसित होता है।

विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रमजो अलग है वह है सामने के दांतों की गहरी सड़न, जो अक्सर बच्चों में बच्चे के अस्थायी दूध के दांतों के प्रति माता-पिता के गैर-जिम्मेदाराना रवैये के कारण होती है। सबसे पहले, सामने के दाँत बहुत ही अप्रस्तुत दिखते हैं। दूसरे, सबसे आधुनिक तरीकों से भी दर्द को खत्म करना मुश्किल है औषधीय औषधियाँ. और, तीसरा, उचित पोषण व्यवस्था बाधित हो जाती है, क्योंकि रोगग्रस्त दांतों से काटना असंभव है।

गहरी क्षय का तीव्र और जीर्ण रूप

साथ ही, रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• पुरानी गहरी क्षयसुस्त विकास की विशेषता, के साथ आवधिक घटनादांत में गड़बड़ी के कारण अल्पकालिक दर्द। क्रोनिक कोर्सरोगग्रस्त दांत की उपस्थिति में कुछ ख़ासियत होती है - गुहा, एक नियम के रूप में, बहुत बड़ी, गहरी, खोखली होती है, नरम डेंटिन केवल नीचे स्थित होती है। गुहा की दीवारें अत्यधिक रंजित हैं। यह रूप अक्सर तेजी से तीव्र पल्पिटिस में विकसित होता है।
• तीव्र गहरी क्षय- तापमान और यांत्रिक उत्तेजनाओं से बहुत मजबूत लेकिन अल्पकालिक दर्द की विशेषता, लेकिन नमकीन और मीठे खाद्य पदार्थों के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया। ऐसा कैविटी के आकार के कारण होता है - यह ऊपर से संकीर्ण होती है, लेकिन दांत के अंदर गहरी और चौड़ी होती है। यह अक्सर बाहर से एक छोटे छेद जैसा दिखता है, लेकिन दांत लगभग पहले ही नष्ट हो चुका होता है। दांत खोलने पर बड़ी मात्रा में मुलायम, हल्के डेंटिन दिखाई देते हैं, जो आसानी से निकल जाते हैं।

लक्षण एवं निदान

दंत रोग के इस चरण का निदान करना मुश्किल नहीं है - अक्सर यह चबाने या गर्म पेय पीने पर दांत में दर्द की उपस्थिति से शुरू होता है। लेकिन, चूंकि दर्द जल्दी से गुजर जाता है, लोग इस पर कम ध्यान देते हैं - और रोग प्रक्रिया आगे भी जारी रहती है, तेजी से तीव्र और बहुत दर्दनाक पल्पिटिस में विकसित होती है। यदि आप तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करें, तो वह आसानी से गहरी क्षय का निदान करने में सक्षम होगा, जिसके विशिष्ट लक्षण अल्पकालिक दर्द की घटना हैं:

• यांत्रिक जलन के साथ - दबाव, भोजन गुहा में प्रवेश;
• थर्मल जलन से - ठंडे या गर्म भोजन और पेय से;
• रसायनों के प्रवेश से - मीठा, खट्टा, नमकीन आदि।

एक नियम के रूप में, ऐसा दर्द काफी तीव्र होता है, लेकिन अगर उत्तेजना समाप्त हो जाए तो जल्दी ही ठीक हो जाता है। उल्लेखनीय बात यह है कि जब आप दांत पर थपथपाते हैं, तो कोई दर्द नहीं होता है। लेकिन, यदि दर्द 15-20 मिनट के भीतर कम नहीं होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि प्रक्रिया पहले ही लुगदी तक फैल चुकी है, और पल्पिटिस का विकास शुरू हो गया है।

केवल एक योग्य दंत चिकित्सक ही दांत और पीरियडोंटल ऊतकों की कई अन्य बीमारियों के संबंध में विशेष रूप से समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ गहरी क्षय का विभेदक निदान कर सकता है:

• फोकल पल्पिटिस के साथ, जिसमें दांत के संपर्क में आने के बाद लंबे समय तक दर्द रहता है। क्रोनिक पल्पिटिस में दर्द अनायास हो सकता है, पैरॉक्सिस्म में, दांत को परेशान किए बिना भी, और तीव्र पल्पिटिस में यह रुकता नहीं है और बहुत मजबूत होता है। इस मामले में, गुहा दिखने में जरूरी नहीं कि बड़ी होगी, लेकिन बहुत गहरी होगी। जांच करना दर्दनाक है, लेकिन केवल एक ही स्थान पर - पल्पिटिस के क्षेत्र में, जब क्षय के साथ पूरे दांत में एक समान दर्द होता है;
• औसत क्षरण के साथ. यद्यपि दोनों मामलों में गुहा बड़ी हो सकती है, लेकिन क्षरण के मध्यम रूप के साथ, गुहा की जांच करना लगभग दर्द रहित होता है, क्योंकि गूदे और नष्ट हुए ऊतकों के बीच कठोर डेंटिन की काफी मोटी परत संरक्षित होती है। गहरी क्षय के साथ, जांच करने से हमेशा और निश्चित रूप से एक मजबूत दर्द प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है;
• क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस के साथ भेदभाव भी आवश्यक है। इस मामले में, दांत नरम डेंटिन से भर जाता है, गंभीर दर्द लगातार देखा जाता है, और गूदे से खून आ सकता है। ऐसे मामलों में, निदान में कमजोर धाराओं (इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोसिस) के प्रति लुगदी की प्रतिक्रिया शामिल होती है। यह विधि विशेष रूप से अंतर करने में मदद करती है कि क्या यह गहरी दंत क्षय है या पल्पिटिस, क्योंकि पल्पिटिस के साथ, नेक्रोटिक पल्प 10 μA तक की कमजोर धाराओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, बल्कि केवल 100 μA से ऊपर की धाराओं के प्रभावों पर प्रतिक्रिया करता है।

इसके अलावा, गहरी क्षय की उपस्थिति का संकेत मरीज़ की फिलिंग के तहत दांत में दर्द की शिकायत से होता है। अक्सर, द्वितीयक प्रक्रिया लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और केवल जब डेंटिन का विनाश दांत के नीचे तक पहुंच जाता है, तो यांत्रिक दबाव के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया प्रकट होती है, और भरना मोबाइल हो जाता है या पूरी तरह से बाहर गिर जाता है। किसी भी मामले में, बाहरी जांच के अलावा, डॉक्टर निश्चित रूप से एक एक्स-रे भी लिखेंगे, जिसकी छवि में नष्ट हुए दंत ऊतकों का कालापन स्पष्ट रूप से दिखाई देगा। गूदे और नष्ट हुए डेंटिन के बीच स्वस्थ, घने डेंटिन की परत जितनी पतली होगी, क्षय उतना ही गहरा होगा और उसका कोर्स उतना ही गंभीर होगा। एक्स-रे से डरने की कोई जरूरत नहीं है, भले ही उपचार के बाद 2 तस्वीरें निर्धारित की गई हों, जिनमें से एक नियंत्रण है। आधुनिक एक्स-रे मशीनें व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं, विशेष रूप से रेडियोविज़ियोग्राफ़, और बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए भी उपयोग के लिए स्वीकृत हैं।

गहरी क्षय के उपचार के चरण

जब निदान किया जाता है, तो डेंटल चेयर में लगभग हर मरीज मुख्य रूप से केवल एक ही प्रश्न में रुचि रखता है: क्या गहरी क्षय का इलाज करना दर्दनाक है? हम आपको तुरंत शांत करना चाहते हैं - इससे कोई नुकसान नहीं होगा।

गहरी क्षय के उपचार के लिए संज्ञाहरण

सबसे पहले, डॉक्टर लोकल एनेस्थीसिया देंगे। एक नियम के रूप में, यह आधुनिक प्रभावी दर्द निवारक दवाओं में से एक के साथ मसूड़ों में एक इंजेक्शन है: नोवोकेन, लिडोकेन, डाइकेन, आर्टिकाइन। इस मामले में, डॉक्टर को शुरू में चयनित एनेस्थीसिया दवा के प्रति रोगी की व्यक्तिगत सहनशीलता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करना होगा। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं देखी जाती है (जिसे कार्ड में शामिल किया जाना चाहिए), तो मसूड़े पर थोड़ी मात्रा में एनेस्थेटिक लगाया जाता है, फिर इसे मसूड़े की म्यूकोसा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। और केवल जब यह काम करना शुरू करता है (1-2 मिनट के बाद) - पेरीओस्टेम के नीचे। इस हेरफेर एल्गोरिथ्म के साथ, रोगी को इंजेक्शन से न केवल दर्द महसूस होता है, बल्कि असुविधा भी होती है।

• यथासंभव स्वस्थ दाँत के ऊतकों को सुरक्षित रखें;
• रोग की पुनरावृत्ति को रोकें;
• संरक्षित डेंटिन को पुनः खनिजीकृत करना;
• प्रतिस्थापन डेंटिन का गठन सुनिश्चित करें।

किसी अनजान व्यक्ति के लिए यह समझना मुश्किल है कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए हम आपको बताएंगे कि डॉक्टर क्या करेगा और किस क्रम में करेगा। प्रारंभ में, दंत चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि क्या गहरी क्षय का उपचार 1 दौरे में किया जाएगा, या क्या रोगी को उसके कार्यालय में दो बार जाना होगा।

1 या 2 मुलाकातों में उपचार: कौन सा बेहतर है?

आइए हम तुरंत कहें कि दूसरा विकल्प बेहतर है, चाहे मरीज कितना भी जल्दी समस्या से छुटकारा पाना चाहे और दोबारा अस्पताल न आए। दांता चिकित्सा अस्पताल. यदि गहरी सड़न के इलाज में तुरंत स्थायी फिलिंग लगा दी जाए तो संभव है कि दांत में दर्द हो और उसे खोलना पड़े। इसके अलावा, यह दंत चिकित्सक की योग्यता और किए गए उपचार की गुणवत्ता पर भी निर्भर नहीं हो सकता है, लेकिन इस तथ्य पर कि हिंसक रोगाणु पहले से ही स्वस्थ दिखने वाले डेंटिन ऊतक में प्रवेश कर चुके हैं। यह तब और भी बुरा होता है जब दांत में दर्द नहीं होता है, लेकिन फिलिंग के तहत रोग प्रक्रिया आगे भी जारी रहती है। जो देर-सबेर इसका कारण बनेगा पूर्ण विनाश. इसीलिए 2 दौरों में गहरी क्षय का उपचार आपको इन जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है। पहली मुलाकात के दौरान, डॉक्टर उपचार करेगा और अस्थायी फिलिंग करेगा। इसे स्थायी रूप से तभी बदला जाएगा जब यह विश्वास हो कि कैविटी से क्षय 100% हटा दिया गया है और आगे कोई परेशानी नहीं होगी (आमतौर पर 3-4 दिनों के बाद)।

गहरी क्षय के इलाज की प्रक्रिया में, डॉक्टर स्वयं तुरंत स्थायी फिलिंग लगाने का सुझाव दे सकता है यदि वह देखता है कि स्वस्थ डेंटिन की परत पर्याप्त मोटाई की है, कि दांत की ड्रिलिंग के परिणामस्वरूप, लुगदी कक्ष नहीं खोला गया था, और पहले उपचार के दौरान, रोगी के दांत का दर्द गंभीर और बार-बार नहीं होता था। ये पैरामीटर एक चरण में भरने का निर्णय लेने के लिए पर्याप्त हैं।

गहरे क्षरण का इलाज कैसे किया जाए इसके अगले चरण इस प्रकार हैं:

1. एनेस्थीसिया की शुरुआत के बाद, डॉक्टर सब कुछ हटा देता है क्षतिग्रस्त ऊतकएक ड्रिल और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके दांत। इस मामले में, लुगदी कक्ष को न खोलने के लिए, केवल गोलाकार बर्स का उपयोग किया जाता है, और गुहा के निचले भाग को समतल नहीं किया जाता है। लेकिन तीव्र गहरी क्षय का इलाज करते समय, गुहा के ऊपर लटके हुए स्वस्थ ऊतकों को हटा दिया जाना चाहिए, और सभी प्रभावित डेंटिन ऊतकों को काटकर गुहा को चौड़ा और गहरा बना दिया जाता है। यह उच्च गुणवत्ता वाले दांतों की सफाई, पूर्ण उपचार और फिलिंग के अच्छे फिट के लिए आवश्यक है। यहाँ काफी का उत्तर है अक्सर पूछा गया सवालमरीज़: छेद छोटा था और डॉक्टर ने इतना बड़ा क्यों कर दिया?
2. इसके बाद, कैविटी को अच्छी तरह से साफ करने के बाद, इसे कीटाणुरहित किया जाता है, और डेंटिन और पल्प को सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए वहां एक विशेष गैसकेट लगाया जाता है। गहरे क्षय में पल्पाइटिस को रोकने के लिए एक चिकित्सीय अस्तर एक मजबूत जीवाणुनाशक प्रभाव (कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड, कैल्सेमिन, कैल्सीपुलपे, कैल्सिमोल, आदि) के साथ केंद्रित कैल्शियम की तैयारी से बनाया जाता है, यानी, यह परत एक साथ दो कार्य करती है: यह स्वस्थ दांत के ऊतकों को पुनर्खनिजीकृत करती है और सुरक्षा करती है। उन्हें संक्रमण से.
3. गहरी क्षय के उपचार में अगला चरण एक इंसुलेटिंग पैड का अनुप्रयोग है, जिसका कार्य उपचार परत को कसकर सुरक्षित करना है और इसे बाहरी फोटोपॉलिमर भरने से भी बचाना है।
4. पर अगला पड़ावदंत चिकित्सक या एक अस्थायी फिलिंग लगाता है, जिसे कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होने पर कुछ दिनों में स्थायी फिलिंग से बदल दिया जाएगा। अधिकतर ऐसा तब होता है जब रोगी को बहुत गहरी क्षय हुई हो या जटिलताओं का खतरा हो। या स्थायी फोटोपॉलिमर फिलिंग तुरंत लगा दी जाएगी। साथ ही, गहरी क्षय के इलाज की कीमत दंत चिकित्सक के पास जाने की संख्या पर निर्भर नहीं करती है। लागत की गणना अंतिम परिणाम के आधार पर की जाती है।

गहरी क्षय के उपचार की जटिलताएँ और परिणाम

किसी कारण से, जिन लोगों ने अपने दांतों की बहुत कम देखभाल की है और दांतों की सड़न के सबसे चरम चरणों को विकसित होने दिया है, वे दंत चिकित्सक के पास जाने पर इस सवाल में बहुत रुचि रखते हैं: गहरी दांतों की सड़न से दांतों पर क्या परिणाम होने की संभावना है। हम आपको परेशान नहीं करना चाहते, लेकिन दुख की बात हो सकती है - दांत निकालना होगा। लेकिन, फिर भी, ज्यादातर स्थितियों में और दंत चिकित्सक की उचित योग्यता के साथ, दांत को बचाया जा सकता है, और यह लंबे समय तक अपने इच्छित उद्देश्य के लिए काम करेगा।

कभी-कभी, 7-8% से अधिक मामलों में, उपचार के बाद जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। गहरी क्षय के उपचार के बाद सबसे आम समस्या दर्द है। लगभग एक चौथाई मामलों में होता है. यह सर्जिकल जोड़तोड़ की जटिल प्रकृति के कारण है। एक नियम के रूप में, दर्द 24-48 घंटों के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। पहली बार, दंत चिकित्सक दर्द से राहत के लिए सबसे उपयुक्त दवा उपचार की सिफारिश करेगा।

यदि दर्द एक या दो दिन में कम नहीं होता है, बल्कि, इसके विपरीत, फटने वाला, आवेगपूर्ण हो जाता है, सूजन के साथ (उपचारित दांत के क्षेत्र में सूजन), हाइपरिमिया (मसूड़ों की लालिमा), बुखार, उल्टी , चक्कर आना और अन्य अप्रिय घटना- तुरंत हमसे संपर्क करें चिकित्सा देखभाल. यदि आपके उपस्थित चिकित्सक को ढूंढना संभव नहीं है तो एम्बुलेंस को कॉल करने तक। घटनाओं का ऐसा विकास एक संक्रामक संक्रमण का संकेत दे सकता है और इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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वर्गीकरण

गहरी क्षय को कैविटी के स्थान, रोग प्रक्रिया की प्रकृति, साथ ही इसकी प्रगति की तीव्रता की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

गुहा का स्थान इसके अनुसार निर्धारित किया जाता है मौजूदा वर्गीकरणब्लेका:

• कक्षा 1 - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विशेष रूप से शारीरिक अवसादों को प्रभावित करती है जिन्हें दरारें कहा जाता है;
• कक्षा 2 - गुहाएं दांतों के चबाने वाले समूह की संपर्क (समीपस्थ) सतहों पर स्थानीयकृत होती हैं;
• कक्षा 3 - गहरी क्षयों ने कुत्तों और कृन्तकों की संपर्क सतहों को प्रभावित किया;
• कक्षा 4 - विनाश संपर्क सतहों और दांतों के पुच्छ दोनों को प्रभावित करता है;
• कक्षा 5 - गुहा दांत की गर्दन में स्थानीयकृत होती है;
• ग्रेड 6 - दांतों के काटने वाले किनारे और पुच्छ नष्ट हो जाते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, इस प्रकार का क्षरण हो सकता है:

• तेज़;
• धीमा;
• स्थिरीकरण के चरण में होना।

गतिविधि की डिग्री के अनुसार, क्षरण को इसमें विभाजित किया गया है:

• सक्रिय;
• निष्क्रिय;
• निलंबित।

कारण

बच्चों और वयस्कों में रोग की प्रगति को प्रभावित करने वाले कारकों को दो भागों में विभाजित किया गया है बड़े समूह- सामान्य और स्थानीय.

सामान्य कारण:

• वयस्कों और बच्चों के शरीर पर पर्यावरण का प्रतिकूल प्रभाव;
• अपर्याप्त मात्रा में खनिज और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन;
• आनुवंशिक स्तर पर हिंसक प्रक्रियाओं की प्रगति की प्रवृत्ति;
• पीने के पानी में फ्लोराइड की अपर्याप्त मात्रा;
• दंत संरचनाओं के निर्माण के दौरान शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी।

स्थानीय कारण:

• दांतों की सतह पर जमाव;
• भोजन के टुकड़े जो प्रत्येक भोजन के बाद मुँह में रह जाते हैं;
• परिवर्तन जैव रासायनिक संरचनालार. यह स्थिति कुछ की प्रगति के कारण विकसित हो सकती है गंभीर बीमारीमानव शरीर में;
• ख़राब मौखिक स्वच्छता. यह वयस्कों और बच्चों में क्षय के विकास का मुख्य कारण है।

विकास तंत्र

गहरी क्षय एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक दिन में विकसित नहीं होती है। इसके विकास का तंत्र बहुत जटिल है। गुहिका धीरे-धीरे बनती है। इस प्रक्रिया को कई मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• खराब मौखिक स्वच्छता (मूल कारण);
• बचा हुआ भोजन सड़ने और किण्वित होने लगता है;
• दांतों की सतह पर बहुत सारी नरम पट्टिका जमा हो जाती है;
• दांतों का जमाव नरम से कठोर हो जाता है, और टार्टर बनता है;
• गठित टार्टर के नीचे रोगजनक सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, कार्बनिक अम्लों का एक द्रव्यमान छोड़ते हैं जो दांत की संरचना को नष्ट कर देते हैं;
• एक हिंसक गुहा का गठन. यदि इसे विकास के पहले चरण में समाप्त नहीं किया गया, तो यह धीरे-धीरे बढ़ेगा और अधिक से अधिक दांत के ऊतकों को प्रभावित करेगा।

फार्म

गहरी क्षय के दो मुख्य रूप हैं:

• तीव्र रूप.जब दांत विभिन्न परेशानियों के संपर्क में आता है तो इसमें गंभीर दर्द होता है। अधिकतर यह गर्म, ठंडा या मीठा होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि दर्द उस कारण को खत्म करने के बाद भी दूर नहीं हो सकता है जिसने इसके प्रकट होने का कारण बना। रोग प्रक्रिया की प्रगति के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। हिंसक गुहा में एक संकीर्ण और गहरा प्रवेश द्वार है, साथ ही एक विस्तारित आधार भी है। आकृति मिलती-जुलती है एक नियमित बोतल- संकीर्ण "गर्दन" और चौड़ा "आधार"। गुहा की दीवारें क्षतिग्रस्त डेंटिन से बनी होती हैं, जिन्हें निकाला जा सकता है;
• जीर्ण रूप. अल्पकालिक दर्द जैसा लक्षण भी पुरानी गहरी क्षय की विशेषता है। यह कुछ उत्तेजक पदार्थों (खट्टा, गर्म, आदि) के प्रभाव में होता है। इस मामले में, हिंसक गुहा गहरी और चौड़ी है। इसकी दीवारों में घनी संरचना होती है और, एक नियम के रूप में, रंजित होती है। नरम डेंटिन को केवल इसके निचले हिस्से में देखा जा सकता है। दीर्घकालिक गहरी क्षय इस विकृति का सबसे खतरनाक रूप है, क्योंकि अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में यह पल्पिटिस के विकास की ओर ले जाता है।

लक्षण

बच्चों और वयस्कों में गहरी क्षय के साथ, दाँत के मुकुट के कठोर ऊतक, साथ ही डेंटिन की गहरी परतें नष्ट हो जाती हैं। यह आगे की रोगी शिकायतों का आधार है। एक नियम के रूप में, वे अल्पकालिक, लेकिन बहुत तीव्र दर्द से परेशान होते हैं जो यांत्रिक, तापमान या रासायनिक उत्तेजनाओं के बाद होता है। उदाहरण के लिए, दर्द अक्सर गर्म या ठंडा खाना खाने के बाद होता है, साथ ही टूथपिक से अपने दाँत कुरेदने से भी होता है। उन्मूलन के बाद तत्काल कारण, जिसने दर्द को उकसाया, सब असहजतागायब।

एक दृश्य परीक्षण आसानी से क्षतिग्रस्त डेंटिन के अवशेषों, साथ ही भोजन के टुकड़ों से भरी एक गहरी गुहा की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। जांच करने से दर्द हो सकता है, जो जांच हटा दिए जाने के तुरंत बाद दूर हो जाएगा।

यदि गूदे और गठित गुहा के बीच अभी भी स्वस्थ ऊतक की एक पतली परत है, तो पल्पिटिस के लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• अनायास होने वाला दर्द दर्द;
• भोजन को सामान्य रूप से चबाने में असमर्थता।

रोगी की मुख्य शिकायतों के साथ गंभीर सिरदर्द भी हो सकता है, साथ ही यह अहसास भी हो सकता है कि दर्द गर्दन, आंख या अन्य क्षेत्र तक फैल गया है।

बच्चों में गहरी सड़न

बच्चों में गहरी सड़न शिशु और स्थायी दोनों दांतों को प्रभावित कर सकती है। लक्षण विकास के दौरान जैसे ही होते हैं यह प्रोसेसवयस्कों में. बच्चों में इस रोग प्रक्रिया के बढ़ने का मुख्य कारण खराब मौखिक स्वच्छता है। दांतों में सड़न बच्चों के दांतों को भी प्रभावित करती है क्योंकि वे बहुत अधिक मिठाइयाँ खाते हैं। अर्थात्, मुंह में मौजूद रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए कार्बोहाइड्रेट मुख्य "भोजन" हैं।

यदि बच्चों में दूध के दांतों में गहरी सड़न पाई जाती है, तो अक्सर उनका इलाज नहीं किया जाता है, बल्कि स्थायी दांतों के सामान्य विस्फोट के लिए जगह बनाने के लिए उन्हें हटा दिया जाता है। वे चिकित्सीय पैड रखने का भी सहारा लेते हैं। लेकिन इससे पहले प्रभावित ऊतकों की कैविटी को पूरी तरह साफ करना जरूरी है। लेकिन इस प्रक्रिया में, लुगदी कक्ष खुल सकता है। इस मामले में, दांत को हटाना ही एकमात्र सही उपाय है। यदि, तैयारी के बाद, अभी भी स्वस्थ ऊतक बचे हैं, तो उन पर एक मेडिकल पैड लगाया जाता है और पहले एक अस्थायी और फिर एक स्थायी फिलिंग रखी जाती है।

निदान

गहरी क्षय के निदान में कई चरण शामिल हैं:

• निरीक्षण।एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, डॉक्टर रोगी के रोग के लक्षणों (दर्द कब प्रकट हुआ, कितना तीव्र है, आदि) को स्पष्ट करता है। मौखिक गुहा की एक दृश्य परीक्षा भी की जाती है, जिसके दौरान एक हिंसक गुहा की उपस्थिति और इसकी गहराई का पता लगाया जा सकता है। जांच करते समय, दर्द थोड़ा तेज हो सकता है;
• रेडियोग्राफी.सबसे जानकारीपूर्ण तकनीक, क्योंकि यह गुहा के स्थान और लुगदी कक्ष से इसकी निकटता को स्पष्ट करना संभव बनाती है। पर मनोरम फोटोआप जबड़े में स्थित सभी दाँत देख सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो एक लक्षित तस्वीर भी ली जाती है। इस तकनीक का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों में क्षय का निदान करने के लिए किया जाता है।

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यह क्या है

गहरी सड़न दांत के कठोर ऊतकों को होने वाली एक व्यापक क्षति है, जो न केवल इनेमल को, बल्कि अधिकांश डेंटिन को भी गहराई से कवर कर लेती है।

कैविटी और गूदे को अलग करने वाला छोटा डेंटिनल ब्रिज दोषपूर्ण, संक्रमित, विखनिजीकृत है और इसमें माइक्रोफ्लोरा के लिए अधिक पारगम्यता है।

इस मामले में, दंत गूदे में सूजन संबंधी परिवर्तन भी देखे जाते हैं, वे स्थानीय होते हैं और योग्य उपचार के साथ प्रतिवर्ती होते हैं।

वीडियो: क्षय

किस्मों

इसके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार, इसे तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। यह विभाजन प्रभावित दंत ऊतकों की संरचना और उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों में अंतर से उचित है।

मसालेदार

तीव्र क्षय तेजी से विकसित होता है और विघटित हो जाता है। विनाश प्रक्रिया प्रतिपूरक तंत्र से काफी बेहतर है जो कठोर ऊतकों को संरक्षित करने और तंत्रिका को सूजन से बचाने की कोशिश करती है।

गुहा गहरी है, जिसके ऊपर बड़ी मात्रा में इनेमल और डेंटिन लटके हुए हैं। गुहा की दीवारें और तली ढीली और हल्की सड़न से बनी हैं। गुहा के निचले भाग की जांच करना दर्दनाक है, खासकर लुगदी सींगों के प्रक्षेपण के क्षेत्रों में।

दीर्घकालिक

क्रोनिक क्षय अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है क्योंकि दांत शुरू में अधिक खनिजयुक्त था और उसमें क्षय का विरोध करने की क्षमता थी।

जीर्ण क्षय में, दंत नलिकाओं में रुकावट उत्पन्न होती है, जिससे दंत चिकित्सा का घनत्व बढ़ जाता है और इसकी पारगम्यता कम हो जाती है और गूदे की जलन कम हो जाती है।

इसके अलावा, पल्प चैम्बर की आंतरिक सतह पर सेकेंडरी (रिप्लेसमेंट) डेंटिन का तेजी से निर्माण होता है, जो तंत्रिका की सूजन में भी देरी करता है।

हिंसक गुहा अपेक्षाकृत घने और अत्यधिक रंजित क्षय की एक मोटी परत से भरी होती है। ठंड से सिंचाई करने पर गुहा के निचले भाग की जांच करना थोड़ा दर्दनाक होता है गर्म पानीदर्द गंभीर नहीं है.

लक्षण

गहरी क्षय के किसी भी कोर्स के साथ, दाँत के शीर्ष में एक महत्वपूर्ण दोष की शिकायतें होती हैं। इससे रोगी को दांत के दिखने और भोजन करते समय असुविधा हो सकती है।

कैरीअस गुहा में क्षय की एक महत्वपूर्ण मात्रा खराब सांस (मुंह से दुर्गंध) का कारण बन सकती है, विशेष रूप से एकाधिक क्षय के साथ स्पष्ट।

अन्य लक्षणों की तीव्रता काफी हद तक क्षय की गंभीरता पर निर्भर करती है। तीव्र मामलों में, ठंड या गर्मी से गंभीर दर्द होगा, साथ ही जब कोई घना भोजन कण गुहा में चला जाएगा। लेकिन यह दर्द अल्पकालिक होता है, जलन बंद होने के बाद कुछ ही सेकंड में दूर हो जाता है।

धीमी गति से विनाश के साथ, तापमान परिवर्तन पर प्रतिक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं होती है।

निदान

निदान में समस्या नहीं होती है; दांत की उपस्थिति और रोगी की शिकायतें बहुत स्पष्ट होती हैं। तथापि क्रमानुसार रोग का निदानअक्सर काफी कठिन हो सकता है.

इसे कुछ अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

• औसत क्षरण.गुहा का निचला भाग सघन और कम संवेदनशील होता है; एक्स-रे पर, दोष को डेंटिन की एक महत्वपूर्ण परत द्वारा गूदे से दूर कर दिया जाता है, गलती से मध्यम क्षरण का इलाज करना बेहतर होता है जैसे कि यह गहरा हो, न कि इसके विपरीत;
• तीव्र फोकल पल्पिटिस।तेज, स्पंदन द्वारा विशेषता, सहज दर्द, रात में तीव्र होना। गुहा के निचले भाग की जांच करना एक बिंदु पर अत्यधिक दर्दनाक होता है।
• क्रोनिक रेशेदार पल्पिटिस।गुहा की जांच करते समय, लुगदी का एक खुला हिस्सा पाया जाता है, दर्द सुस्त से लेकर महत्वपूर्ण तक होता है, और रक्त की एक बूंद दिखाई देती है।
• क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस।दाँत की गुहिका में मसूड़े जैसा मुलायम गुलाबी ऊतक पाया जाता है। यह पता लगाना आवश्यक है - क्या मसूड़े का यह हिस्सा गहरी क्षय के कारण विकसित हुआ है, या गूदा क्रोनिक पल्पिटिस के कारण विकसित हुआ है?
• क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस।इतिहास डेटा और, सबसे महत्वपूर्ण बात, एक एक्स-रे छवि क्षय के साथ मदद करती है, कोई पीरियडोंटल परिवर्तन नहीं होता है;

कैसे प्रबंधित करें

गहरी क्षय का उपचार केवल विश्वसनीय इंजेक्शन एनेस्थीसिया से ही संभव है। डॉक्टर का काम है पूर्ण निष्कासनदाँत के सभी परिगलित ऊतक, साथ ही दोष के ऊपर लटकी हुई गुहा के किनारे।

इनेमल के बाह्य रूप से अपरिवर्तित किनारों को एक्साइज करने की आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि ये क्षेत्र पहले से ही लुगदी के साथ सीधे पोषण संबंध से वंचित हैं, और इसलिए, समय के साथ वे भंगुर हो जाएंगे और टूट जाएंगे। बार-बार होने वाला हिंसक दोष प्रकट होगा।

चरणों

एनेस्थीसिया और तैयारी के बाद, गुहा का एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है और दांत की स्थिति का आकलन किया जाता है। दीवारों के घनत्व का विश्लेषण किया जाता है, और कम तैयार क्षेत्रों की पहचान की जाती है। फिर भरने के लिए इष्टतम आकार बनाने के लिए गुहा को और तैयार किया जाता है।

इसके अनेक कारण हैं। अस्तर सामग्री गूदे को भरने से होने वाली रासायनिक जलन और गर्म या ठंडा भोजन खाने पर तापमान के संपर्क से बचाती है।

एक या दो दौरे?

गुहा की घनी दीवारों और निचले हिस्से की पर्याप्त मोटाई की उपस्थिति में, एक दौरे में दांत भरना क्षरण के मुआवजे के पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।

उपचार शुरू होने से पहले रोगी की स्पष्ट शिकायतों की अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

ऐसे मामलों में जहां निदान के बारे में संदेह है (क्षय या पहले से ही पल्पिटिस?), एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स आदि करना संभव नहीं है, तो चिकित्सा अस्तर के साथ अस्थायी भरने को लागू करना समझ में आता है। 3-10 दिनों के बाद, यदि कोई शिकायत नहीं है, तो अस्थायी सामग्री हटा दी जाती है और भरने का कार्य किया जाता है।

लेकिन ऐसा भी होता है: तीव्र पाठ्यक्रमक्षरण, गुहा का निचला भाग "शांत" भरने के लिए पर्याप्त घना नहीं है। तंत्रिका सूजन को रोकने के लिए, प्रतिस्थापन डेंटिन के उत्पादन को सक्रिय करना आवश्यक है।

इस स्तर पर, डॉक्टर या तो 1 से 6 महीने की अवधि के लिए अस्थायी फिलिंग के तहत एक चिकित्सीय पैड लगा सकते हैं, या मुख्य फिलिंग के तहत एक स्थायी पैड के रूप में चिकित्सीय परत का उपयोग कर सकते हैं।

इस प्रकार के क्षय का इलाज एक या दो मुलाकातों में करना है या नहीं यह निर्णय न केवल दांत की स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि डॉक्टर द्वारा अपनाए गए पसंदीदा तरीकों और कार्यालय के उपकरणों पर भी निर्भर करता है।

ड्रग्स

गहरी क्षय का इलाज करते समय, डॉक्टर की पसंद मुख्य रूप से दवाओं के दो समूहों के बीच होती है - यूजेनॉल और कैल्शियम पर आधारित। पहले का एक उदाहरण क्लासिक जिंक-यूजेनॉल पेस्ट है।

उपयोग में आसानी, कई दशकों का उपयोग, बस इतना ही नहीं। इस समूह की दवाएं विश्वसनीय हैं, व्यावहारिक रूप से लुगदी को परेशान नहीं करती हैं, अर्थात। सुचारू रूप से काम करें. लेकिन धीरे - धीरे।

कैल्शियम युक्त तैयारियों को निम्न और उच्च क्षारीयता वाले दो समूहों में विभाजित किया गया है।

कमजोर क्षारीय आधुनिक मिश्रित सामग्रियों के साथ अच्छी तरह से मेल खाते हैं, वे उत्कृष्ट चिकित्सीय-इन्सुलेटिंग पैड बनाते हैं; उच्च क्षारीयता वाली सामग्रियां अधिक सक्रिय रूप से काम करती हैं, लेकिन क्षारीय लुगदी परिगलन का कुछ जोखिम होता है।

उपचार के बाद जटिलताएँ

गहन दंत क्षय - चरम डिग्रीपल्पिटिस की सीमा पर होने वाली हिंसक प्रक्रिया।

यदि उपचार कभी शुरू नहीं किया गया था, या मौजूदा विकृति विज्ञान की वास्तविक सीमा को ध्यान में रखे बिना किया गया था, तो लुगदी की तीव्र और अपरिवर्तनीय सूजन शुरू हो जाती है।

इस मामले में, गंभीर, सहज दर्द प्रकट होता है। इस मामले में उपचार में कैविटी में नेक्रोटिक ऊतक के छांटने के अलावा, पूर्ण एंडोडोंटिक हस्तक्षेप भी शामिल होना चाहिए।

दूसरी, कोई कम विकट जटिलता नहीं है आवर्ती या बार-बार होने वाला क्षय। यह दांत और फिलिंग के बीच की सीमा पर होता है, आमतौर पर उपचार प्रौद्योगिकियों का अनुपालन न करने के कारण।

इसके अलावा, दांत के मुकुट भाग के महत्वपूर्ण विनाश के साथ, उपचार के दौरान दांत की दीवारों के गंभीर रूप से पतले होने के साथ, दांत के मुकुट का एक हिस्सा टूट सकता है। इस मामले में, दांत को फिर से भरने या क्राउन के साथ अतिरिक्त रूप से मजबूत करने का निर्णय लिया जाता है।

उपरोक्त के अलावा, एक आईट्रोजेनिक प्रकृति की जटिलता संभव है, अर्थात। डॉक्टर के कृत्य के कारण हुआ। नेक्रोटिक ऊतक को यथासंभव पूरी तरह से हटाने के प्रयास में, डॉक्टर दाँत की गुहा को खोल सकते हैं।

चाहे यह एक मजबूर उपाय है या लापरवाही का परिणाम है, तंत्रिका को संरक्षित करने की संभावना के बारे में निर्णय लेने के लिए स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि छिद्र को बिना ध्यान दिए सील कर दिया जाता है, तो पल्पिटिस की गारंटी होती है।

वीडियो: क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस

कीमतों

उपचार विज़िट की संख्या और प्रयुक्त सामग्री पर निर्भर करता है।

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गहरी क्षय क्या है

इस लेख में हम बीमारी के कारणों पर नजर डालेंगे, संभावित जटिलताएँ, उपचार के तरीके।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को दांत के अंदर एक गहरी गुहा की उपस्थिति की विशेषता है, जो मुकुट के विनाश, असुविधा, स्पर्श, थर्मल और रासायनिक कारकों के लिए तामचीनी की बढ़ती संवेदनशीलता, तीव्र या दर्द दर्द के साथ है।

गहरी क्षय का उपचार क्लिनिक में निदान से शुरू होता है। डायग्नोस्टिक्स में दंत चिकित्सक द्वारा रोगी की दृश्य जांच, इतिहास लेना, छेद और नेक्रोटिक ऊतक की जांच करना, इलेक्ट्रिकल और थर्मल डायग्नोस्टिक्स और एक्स-रे शामिल हैं।

प्रत्येक दंत चिकित्सा में दृश्य निदान का अभ्यास किया जाता है और इसमें एक विशेष जांच और एक दंत दर्पण का उपयोग शामिल होता है। जांच के दौरान, मुख्य पैरामीटर दांत के घाव की गहराई, क्षय की डिग्री, प्रभावित ऊतक की संरचना और कठोरता, साथ ही डेंटिन का क्षेत्र हैं। इस रोग की दृश्य जांच काफी अप्रिय होती है, क्योंकि गुहा गूदे (तंत्रिका) के क्षेत्र तक पहुंच जाती है, जो इसका कारण बनती है दर्दनाक संवेदनाएँया खून भी बह रहा है.

एक्स-रे क्षति के उन क्षेत्रों का पता लगा सकते हैं जो दंत चिकित्सक की आंखों के लिए अदृश्य हैं। आधुनिक दंत चिकित्सा में, संपर्क एक्स-रे तेजी से लिया जा रहा है, जो किसी को एक विशिष्ट दांत (या कई) के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है। ऐसा सटीक डेटा हमें पुन: प्रस्तुत करने की अनुमति देता है दृश्यलेखक. छवि प्राप्त करने के बाद, उस पर प्रभावित गुहा को बड़ा किया जा सकता है, जो आपको रोग के प्रसार की गहराई का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देगा। एक्स-रे किरणें क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से प्रभावी ढंग से गुजरती हैं, और उन्हें छवि में एक अंधेरे क्षेत्र के रूप में प्रदर्शित करती हैं।

रोग के कारण

गहरी क्षय ( साथ लैटिन " कैरीप्रोफुंडा") यह तुरंत विकसित हो सकता है या अनुपचारित कैविटी या रोग की प्रगति का परिणाम हो सकता है। अक्सर, क्षति पहले से स्थापित भराई के तहत या क्षति (चिप, टूटना, प्राकृतिक टूट-फूट) के मामले में होती है।

यह रोग सामान्य हिंसक रोग के सिद्धांत और रोगजनन के अनुसार प्रकट और विकसित होता है। अनियमित या खराब मौखिक स्वच्छता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कार्बोहाइड्रेट और अन्य भोजन के अवशेष मौखिक गुहा में किण्वन और विघटित होने लगते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, कार्बनिक अम्ल(उदाहरण के लिए, दूध), जो इनेमल की सतह को संक्षारित करता है। यह गठित माइक्रोक्रैक में और उनके माध्यम से डेंटिन चैनलों में प्रवेश करता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा(कैरियस बैक्टीरिया), जो सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। जीवाणु गतिविधि के उत्पाद कैल्शियम लवण हैं, जो डेंटिन की गहराई से निकलते हैं, जिससे यह नरम हो जाता है, ताज की अखंडता और ताकत में व्यवधान होता है, और गहरी क्षय की घटना होती है (नीचे फोटो)।

इसमें बैक्टीरिया भी मौजूद होते हैं पर्याप्त गुणवत्ताएक नरम सफेद परत में, गहरे रंग का पत्थर, जो अक्सर दांतों के बीच, मसूड़ों की जेबों में, इनेमल की सतह पर, दरारों में बनता है।

दूसरा कारण लार की प्राकृतिक संरचना, इसका संतुलन, स्राव की मात्रा, पुनर्खनिजीकरण गुण, बफरिंग और सुरक्षात्मक क्षमताएं हैं। बीमारी, हार्मोनल परिवर्तन, चयापचय संबंधी विकार आदि के कारण स्राव की प्रकृति में परिवर्तन वंशानुगत कारकअक्सर की ओर ले जाता है तामचीनी पर हिंसक प्रक्रियाओं का बढ़ना.

आनुवंशिक प्रवृत्ति, खनिज, प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विफलता, झटका, गिरने या चोट के कारण कठोर ऊतकों को नुकसान भी रोग की प्रगति का कारण बन सकता है।

ऐसे रोजमर्रा के कारक भी हैं जो क्षय रोग के विकास में योगदान करते हैं: खराब पानी की गुणवत्ता, खराब डिज़ाइन किया गया आहार, शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी (फास्फोरस, फ्लोरीन, कैल्शियम)।

कभी-कभी दांत निकलने या बदलने की अवधि के दौरान दांतों की गुणवत्ता बहुत खराब हो सकती है। इस अवधि के दौरान, इनेमल विशेष रूप से पतला और नाजुक होता है, इसलिए यह आसानी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संपर्क में आ जाता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

गहरी क्षय का निदान करने के लिए लक्षणों पर विचार करें।

आमतौर पर मरीज को तीव्र, सुस्त या की शिकायत के साथ भर्ती किया जाता है दुख दर्द, एक दांत के क्षेत्र में स्थानीयकृत और जबड़े के विभिन्न हिस्सों तक विकिरण करता है। इनेमल की संवेदनशीलता भी प्रकट होती है, जो खट्टे और मसालेदार भोजन, ठंडे या गर्म व्यंजन खाने के साथ-साथ असुविधा और दर्द का कारण बनती है। नियमित स्वच्छताप्रभावित क्षेत्र में. भोजन को चबाने, काटने, भोजन के अवशेषों के हिंसक छिद्र में जाने के साथ-साथ क्षेत्र पर स्पर्श प्रभाव (स्पर्श करना, थपथपाना, जीभ से रगड़ना आदि) के दौरान भी असुविधा महसूस होती है।

एक नियम के रूप में, ये सभी संवेदनाएं उत्तेजना के संपर्क में आने पर ही बनी रहती हैं, यानी अब और नहीं 5-20 मिनट. यदि दर्द पूरे दिन बना रहता है, तो हम रोग के पल्पिटिस में विकसित होने के बारे में बात कर सकते हैं। गहरी दंत क्षय तीव्र पल्पिटिस से भिन्न होती है क्योंकि ये रोग क्षति पहुंचाते हैं विभिन्न कपड़ेदाँत क्षय क्षय हो रहा है कठोर कपड़ामुकुट और मुलायम कपड़ेडेंटिन (कम अक्सर), और पल्पिटिस के साथ घाव तंत्रिका तक पहुंच जाता है, जिससे तीव्र और लंबे समय तक दर्द, रक्तस्राव और दांत ढीले हो जाते हैं। क्षय रोग के जटिल रूप अक्सर पल्पिटिस का कारण बनते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि घाव सामान्य रूप से भरने पर वर्षों तक फैल सकता है। इस पूरे समय में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, धीरे-धीरे दांत और गूदे तक डेंटिन को नष्ट कर सकता है। तब भराई अचानक गिर सकती है या टूट सकती है।

यदि गहरे क्षय के उपचार के बाद दांत में दर्द होता है, तो हम ताजा भराव के तहत रोग के पुन: विकास के बारे में बात कर सकते हैं। यह चुने हुए दंत चिकित्सक की अक्षमता को इंगित करता है, जो बीमारी को नि:शुल्क ठीक करने और एक नया, अधिक विश्वसनीय फिलिंग स्थापित करने के लिए बाध्य है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के दृश्य निरीक्षण के दौरान, हम नेक्रोटिक काले और गहरे ऊतकों से ढका एक गहरा छेद, अपघटन के अवशेष और माइक्रोबियल क्रिया के निशान देख सकते हैं। अक्सर ऐसे दांतों पर गहरे रंग का पत्थर और गाढ़ी पीली परत बन जाती है।

प्रभावी उपचार

एक नियम के रूप में, बच्चों (नीचे वीडियो) और वयस्कों में गहरी क्षय का उपचार बहुत अलग नहीं है और कई दौरों में किया जाता है।

इस रोग में दांत रह जाता है छोटा सा हिस्सास्वस्थ डेंटिन. बैक्टीरिया और रोगाणु इस हिस्से की बहुत गहराई तक प्रवेश कर सकते हैं, इसलिए यदि दांत को संरक्षित किया जाता है और एक पारंपरिक फिलिंग स्थापित की जाती है, तो लुगदी स्तर पर क्षति जारी रह सकती है। उपचार को 2 सत्रों में करने की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान नहरों का अवक्षेपण और भरना किया जाता है, और फिर भरने वाली सामग्री के साथ एक मुकुट का निर्माण किया जाता है।

यह सरल दिखता है - डॉक्टर दांत तैयार करता है, सभी पुटीय सक्रिय संरचनाओं और विघटित ऊतकों को साफ करता है, गुहा में एक विशेष दवा डालता है और एक अस्थायी भराव लगाता है। यदि प्रक्रिया के बाद दांत में दर्द नहीं होता है, तो आप फिलिंग को स्थायी फिलिंग से बदल सकते हैं।

दंत चिकित्सा अभ्यास में, कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इन बीमारियों को प्रभावी ढंग से खत्म करती हैं।

सबसे प्रभावी और व्यापक दवाएं इस पर आधारित हैं कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड. इनकी आपूर्ति दंत पेस्ट, मिश्रित सामग्री, सस्पेंशन, पाउडर, जेल, वार्निश आदि के रूप में की जाती है। दवा को कैरीअस छेद में गहराई से रखा जाता है, और सक्रिय घटक पतले डेंटिन के माध्यम से सीधे गूदे तक पहुंचते हैं। यदि डेंटिन परत नहीं है, तो दवा को खुले पल्प चैंबर में डाला जाता है, जिसमें थोड़ा खून बहता है और दर्द होता है (प्रक्रिया अप्रिय है)।

इस दवा में एक निस्संक्रामक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, नए प्रतिस्थापन डेंटिन और इसके संघनन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड बैक्टीरिया को गुहा में प्रवेश करने से भी रोकता है।

इस दवा के अलावा, घरेलू और विदेशी निर्माताओं के औषधीय पैड का भी उपयोग किया जाता है।

आइए गहरी क्षय के उपचार के चरणों पर विचार करें।

1. एक नर्स या डॉक्टर संचालन करता है स्थानीय संज्ञाहरणअल्ट्राकेन इंजेक्शन (सबसे आम विकल्प) का उपयोग करना। इसके बाद, आपको 5-10 मिनट तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि संवेदनाहारी फैल न जाए और दांत और मुलायम ऊतक प्रक्रिया के लिए पर्याप्त रूप से जम न जाएं।
2. एक जांच और एक दर्पण का उपयोग करके, डॉक्टर क्षय क्षति की गहराई निर्धारित करता है और आगे के उपचार (इसे कई चरणों में तोड़ने की संभावना, दांत की बहाली का प्रकार, आदि) पर रोगी से सहमत होता है।
3. इसके बाद, नेक्रोटिक, दांतेदार नरम और कठोर दांत के ऊतकों को हटा दिया जाता है। दंत प्रक्रियाओं का उपयोग करके कैविटी को पूरी तरह से सुरक्षित और स्वच्छ किया जाता है।
4. फिर दंत चिकित्सक गुहा के बिल्कुल नीचे एक औषधीय पैड रखता है, जो संभावित जटिलताओं (पल्पिटिस) को रोक देगा। पैड कैल्शियम सांद्रण से बना है और कीटाणुनाशक प्रभाव पैदा करता है।
5. उपचार पैड के बाद, एक इंसुलेटिंग पैड रखा जाता है, जो पहले वाले को दांत में गहराई तक सुरक्षित रूप से सुरक्षित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, इंसुलेटिंग गैस्केट उपचार को फिलिंग कंपोजिट के प्रवेश से बचाता है, जो यूवी लैंप के नीचे सूख जाता है।
6. अंतिम चरण में, डॉक्टर चुनता है कि किसी विशेष मामले में स्थायी या अस्थायी फिलिंग स्थापित की जानी चाहिए या नहीं। यदि उपचार 2 चरणों में होता है (पल्प चैम्बर खुल गया है, डेंटिन परत गायब है या पतली हो गई है, रोगी गंभीर और तीव्र दर्द की शिकायत करता है, रोग पल्पिटिस में विकसित होना शुरू हो गया है, आदि), तो डॉक्टर करेंगे। अस्थायी भरण लागू करें.

क्षय के लिए समय पर और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन होता है, अधिक दर्दनाक होता है और आपको बहुत अधिक खर्च करना पड़ेगा।

vashyzuby.ru बुद्धि दांत टूट गया है, क्या करें?

स्वस्थ दांत एक सापेक्ष अवधारणा है; बिल्कुल हर व्यक्ति क्षय का अनुभव करता है। दांत की किसी भी बाहरी क्षति को आम बोलचाल की भाषा में दांत में छेद कहा जाता है और इसमें कुछ सच्चाई भी है। दंत चिकित्सक अपने स्वयं के शब्द का उपयोग करते हैं - कैरीअस कैविटी, जिसका अर्थ है कि क्षय के परिणामस्वरूप दांत में एक छेद बन गया है।

हिंसक गुहाओं के उपचार के लिए कीमतें

एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक के साथ नियुक्ति (परीक्षा, परामर्श)। 1500 पी

क्षय और इसकी जटिलताओं के उपचार में दांतों के कठोर ऊतकों को पीसना: I और V वर्गों में 529 पी

क्षय और इसकी जटिलताओं के उपचार में दांतों के कठोर ऊतकों को वर्गों के अनुसार पीसना: II 1061 पी

कक्षा III और IV में क्षय और इसकी जटिलताओं के उपचार में दाँत के कठोर ऊतकों को पीसना 1588 पी

गुहा विशेषज्ञ

लिट्विन इरीना बोरिसोव्ना

1991 - मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी से स्नातक। सेमाश्को, विशेषता: दंत चिकित्सा।

1991-1992 - चिकित्सीय दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता के साथ ज़ेलेनोग्राड सिटी क्लिनिक में क्लिनिकल इंटर्नशिप पूरी की।

1995 - रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दंत चिकित्सकों के लिए उन्नत प्रशिक्षण संकाय में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा किया।

हिंसक गुहाओं का वर्गीकरण

सभी हिंसक गुहाओं में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिन्हें ब्लैक द्वारा पहचाना जाता है - स्थानीयकरण की डिग्री, डब्ल्यूएचओ प्रणाली और डिग्री, घाव की गहराई, पाठ्यक्रम की अवधि और रोग की गंभीरता के आधार पर अन्य वर्गीकरण। ब्लैक वर्गीकरण को इसका नाम अमेरिकी डॉक्टर और दंत चिकित्सा के दिग्गज ग्रीन ब्लैक के नाम पर मिला है। वैज्ञानिक ने दांतों की क्षति के 5 वर्गों को अलग किया, और बाद में नए पहचाने गए प्रकार के क्षरण के 6वें वर्ग को स्पेक्ट्रम में जोड़ा गया। दंत चिकित्सा अभ्यास में, ब्लैक के अनुसार निम्नलिखित हिंसक गुहाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• दरारों में स्थित मामूली क्षति: किसी भी दांत की सतह पर संरचनात्मक अवसाद;
• दाढ़ और प्रीमोलार की हिंसक गुहाएँ: दाढ़;
• कृन्तकों, दाँतों में गुहाओं का निर्माण;
• कृन्तकों, नुकीले दांतों की हिंसक गुहाएं, मुकुट को नुकसान के साथ संयुक्त;
• किसी भी दाँत की गर्दन में हिंसक गुहाएँ - ग्रीवा;
• चबाने वाले दांतों के पुच्छों और सामने वाले दांतों के किनारों पर असामान्य हिंसक गुहाएं।

हिंसक गुहाओं के बारे में कई वीडियो

घाव की गहराई के आधार पर वर्गीकरण

यह स्पष्ट है कि कैविटी का निर्माण धीरे-धीरे होता है, क्योंकि इसका पता चलने पर हर कोई क्लिनिक नहीं जाता है। रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर क्षय की गहराई निर्धारित करता है और समस्या का समाधान बताता है: रोग के इस रूप का इलाज कैसे करें:

• हिंसक दाग, तामचीनी क्षति का सबसे हल्का रूप, जिसे फिर भी तुरंत बहाल किया जाना चाहिए;
• सतही क्षरण. दाग गहरा हो जाता है, लेकिन दांत का डेंटिन (इनैमल के नीचे दांत का अंतर्निहित ऊतक) प्रभावित नहीं होता है। दांतों की क्षति आमतौर पर गर्म, बर्फ-ठंडे भोजन या पेय के प्रति संवेदनशीलता के रूप में प्रकट होती है;
• औसत क्षरण. क्षति इनेमल और इनेमल-डेंटिन जंक्शन को प्रभावित करती है। समय-समय पर दर्द सिंड्रोम प्रकट होता है;
• गहरा। क्षति मौलिक है - हिंसक गुहाएं पेरिपुलपल डेंटिन तक पहुंचती हैं, दर्द लगातार बना रहता है।

यदि आप समय रहते दंत चिकित्सक से परामर्श नहीं लेते हैं, तो रोगी को अधिक परेशानी का सामना करना पड़ेगा गंभीर समस्याएं- फॉर्म में जटिलताएं पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस. प्रस्तुत तस्वीरों में आप सामान्य प्रकार के क्षय देख सकते हैं।

हिंसक गुहाओं के उदाहरणों के साथ तस्वीरें

पेशेवर मदद

सभी प्रकार की दंत क्षति का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। प्रभावित दाँत न केवल एक भद्दी मुस्कान हैं, बल्कि समाज में सामान्य संचार में व्यवधान भी हैं। हिंसक गुहाओं से पूरे शरीर में संक्रमण होता है और जठरांत्र संबंधी रोग होते हैं। योग्य विशेषज्ञक्लिनिक "केंद्र" के समूह सौंदर्य दंत चिकित्सा» का उपयोग करके हिंसक गुहाओं को भरने की पेशकश करें नवीनतम तरीकेदवा। ब्लैक के अनुसार दाँत की तैयारी कई प्रारंभिक चरणों में की जाती है:

• प्रथम चरण।

  आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके प्रभावित नहर को खोलना;

• चरण 2।

  गुहा का विस्तार;

• चरण 3.

छिपी हुई क्षय दांतों की बिना ध्यान दी जाने वाली सड़न है। में चिकित्सा साहित्ययह शब्द आम नहीं है, लेकिन हाल ही में अभ्यास करने वाले दंत चिकित्सक इसका अधिक से अधिक उपयोग कर रहे हैं।

के प्रयोग से ही रोग की पहचान की जा सकती है विशेष विधियाँनिदान दाँत के उन हिस्सों में कठिन क्षरण विकसित हो सकता है जहाँ भोजन का मलबा हर समय जमा रहता है, उदाहरण के लिए इंटरडेंटल स्पेस में।

क्षय के अव्यक्त रूप की घातक विशेषता यह है कि किसी व्यक्ति को इस बीमारी के विकास के बारे में पता नहीं चल सकता है।

रोगजनक जीवाणु कहाँ छिप सकते हैं?

घटना के स्थान के आधार पर, अदृश्य क्षरण को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

फोटो में क्षय के विभिन्न प्रकार के छिपे हुए क्षेत्र हैं: 1 - संपर्क, 2 - द्वितीयक, 3 - दांत के अंदर

उत्तेजक कारक

अव्यक्त क्षरण को भड़काने वाले कारण अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे बुनियादी हैं गैर-अनुपालन, उपयोग बड़ी मात्रा मिष्ठान भोजन, रोग जठरांत्र पथ, विटामिन की कमी, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, दांतों का ठीक से न बनना, पीने के पानी में कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोरीन की कमी।

ये सभी कारक पथरी से दांतों की खराब सफाई और मुंह में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार में योगदान करते हैं। इसके कारण छिपी हुई हिंसक गुहाएँ उत्पन्न हो जाती हैं।

लक्षण और क्लिनिक

पक्षपातपूर्ण क्षय का खतरा यही है शुरुआती अवस्थायह किसी भी तरह से स्वयं को प्रकट नहीं करता है। एक व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं होता है और वह दृष्टि से (दर्पण का उपयोग करके) रोग की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकता है। दांत या उसकी जड़ को महत्वपूर्ण क्षति के बाद हिंसक प्रक्रिया का अव्यक्त रूप प्रकट होता है।

व्यापक क्षति के साथ, एक व्यक्ति महसूस करना शुरू कर देता है गंभीर दर्दतापमान के कारण (ठंडा या गर्म पेय, ठंडी हवा) और रासायनिक उत्तेजक (मीठा या नमकीन खाद्य पदार्थ)।

कृपया ध्यान दें कि दर्द अपने आप प्रकट नहीं होता है, बल्कि केवल कुछ कारकों के प्रभाव में प्रकट होता है। जैसे ही जलनकारी पदार्थ दांतों को प्रभावित करना बंद कर देता है, दर्द बंद हो जाता है।

यदि दर्द बेतरतीब ढंग से होता है, तो यह इंगित करता है कि क्षय विकसित हो गया है (दांत के आंतरिक ऊतक की सूजन)।

दर्द तब भी हो सकता है जब प्रभावित क्षेत्र पर यांत्रिक दबाव डाला जाता है। ऐसा आमतौर पर खाना चबाते समय होता है। भोजन परिणामी छिद्र में प्रवेश करता है और न्यूरोवस्कुलर बंडल (पल्प) की पिंचिंग को भड़काता है। प्रभावित गुहा से भोजन के कणों को हटाकर इन संवेदनाओं को समाप्त किया जा सकता है।

नैदानिक ​​मानदंड

लेज़र एक आधुनिक निदान पद्धति है

आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करके दांत में छिपी हुई कैविटी का आसानी से पता लगाया जा सकता है। स्थानीयकरण और विकास का चरण व्यावहारिक रूप से अप्रासंगिक है।

हालाँकि, इन तरीकों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर को हिंसक प्रक्रिया की पहचान करनी चाहिए। ऐसा हमेशा नहीं होता, चूंकि दांत देखने में स्वस्थ दिखता है, इसलिए मरीज को किसी बात की शिकायत नहीं होती। इस कारण से, हिंसक प्रक्रिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता और तेजी से विकसित होती रहती है।

बहुधा छिपा हुआ रूपरोग अन्य हिंसक प्रक्रियाओं के साथ बढ़ता है, जिसके लक्षण नग्न आंखों को दिखाई देते हैं।

यदि रोगी को कई घाव हैं, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ सूक्ष्म घावों की तलाश के लिए गहन जांच करेगा।

अस्तित्व निम्नलिखित विधियाँनिदान:

1. लेज़र. यह विधि सबसे विश्वसनीय में से एक है। यह एक विशेष उपकरण - डायग्नोडेंट का उपयोग करके किया जाता है। यदि कोई घाव है, तो उपकरण प्रतिबिंब द्वारा उसे प्रकट कर देता है लेजर किरणकिसी क्षतिग्रस्त अंग से और एक विशिष्ट ध्वनि उत्पन्न करता है।
2. रेडियोग्राफ़. दाँत के दुर्गम क्षेत्रों में क्षय की पहचान करने में मदद करता है। लेकिन रोग पहले से ही पर्याप्त रूप से विकसित होना चाहिए, अन्यथा रेडियोग्राफी से इसका पता नहीं चलेगा।
3. दर्पण का उपयोग कर निरीक्षण. दृश्य परीक्षण निदान का पहला चरण है। इस तरह, दंत चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि क्या किसी विशेष दांत के क्षतिग्रस्त होने की संभावना है, और फिर अन्य तरीकों को लागू करता है।
4. ट्रांसिल्युमिनेशन. दाँत की जड़ों पर एक तेज़ रोशनी डाली जाती है, जो दाँत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को रोशन करती है। इस निदान पद्धति के साथ, दंत चिकित्सक एक फोटोपॉलीमराइज़ेशन लैंप का उपयोग करते हैं।

उपचार के तरीके

छुपे हुए क्षय का उपचार सामान्य रूपरेखारोग के अन्य रूपों से भिन्न नहीं है और इसमें रोगग्रस्त ऊतकों को हटाना शामिल है। यदि दाँत पर कोई दाग दिखाई दे तो दाँत के ऊतकों को अवश्य खोलना चाहिए। फ्लोराइड और कैल्शियम की तैयारी निर्धारित है।

यदि भराव के नीचे सड़न विकसित हो गई है, तो प्रभावित क्षेत्रों को साफ किया जाता है और भराव को फिर से स्थापित किया जाता है। भरने से पहले डॉक्टर ऑपरेशन करता है।

दांत की गंभीर क्षति के मामले में, रोगग्रस्त दांत के ऊतकों को छांट दिया जाता है। एक अन्य उपचार विधि पूर्ण दांत निकालना है और।

एक डॉक्टर की प्रैक्टिस से एक मामला:

एक विशिष्ट स्थिति: दो क्षतिग्रस्त दांतों के बीच एक ऐसा होता है जिसमें क्षय के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन यह संभावना है कि स्वस्थ दिखने वाला दांत संक्रमित हो सकता है।

और ऐसा ही हुआ: एक्स-रे में दंत ऊतक की पिछली दीवार को व्यापक क्षति दिखाई दी। गूदा क्षतिग्रस्त नहीं हुआ था, लेकिन हड्डी के पदार्थ को सफाई और बाद में भरने की आवश्यकता थी।

करीम पावलोविच

संभावित परिणाम

क्षय विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• संक्रमण से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• उपस्थिति सूजन प्रक्रियाएँमसूड़ों और चेहरे के ऊतकों में;
• पूरे शरीर पर संक्रमित दांत का नकारात्मक प्रभाव;
• प्रवाह की घटना;
• जबड़े की पुटी का विकास.

दर्द के कारण भोजन ठीक से नहीं चबाया जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए बहुत हानिकारक है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं और प्रभावित अंग को हटाना होगा। एक भी दांत का टूटना पूरे शरीर के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है।

इसके अलावा, और जैसी खतरनाक बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं। पल्पिटिस तीव्र रूप में व्यक्त किया जाता है दर्दनाक संवेदनाएँकाटते समय. क्षय का इलाज होने पर भी विकृति उत्पन्न हो सकती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि संक्रमित ऊतक को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था।

पेरियोडोंटाइटिस एक गंभीर जटिलता है जो न केवल तंत्रिका बंडलों, बल्कि स्नायुबंधन को भी प्रभावित करती है। अगर तुरंत इलाज शुरू नहीं किया गया तो बीमारी पुरानी हो सकती है।

निवारक उपाय

बीमारी को रोकने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

दूसरे शब्दों में, "गुहा" क्षय द्वारा दांतों का नष्ट होना है। क्षय की घटना काफी हद तक जीवनशैली पर निर्भर करती है - आहार, मौखिक स्वच्छता, पानी और टूथपेस्ट में फ्लोराइड की उपस्थिति। दांतों में सड़न की संभावना आनुवंशिकता पर भी निर्भर करती है।

क्षय रोग अधिकतर बच्चों में होता है, लेकिन वयस्क भी इस रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं। क्षरण के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• सतही क्षय - बच्चों और वयस्कों दोनों में सबसे आम है, यह दांतों की चबाने वाली या दांतों के बीच की सतहों को प्रभावित करता है।
• गहरी क्षय - उम्र के साथ, मसूड़े सिकुड़ जाते हैं, जिससे दांतों की जड़ें उजागर हो जाती हैं। चूंकि दांतों की जड़ें इनेमल द्वारा सुरक्षित नहीं होती हैं, इसलिए प्रभावित क्षेत्रों में आसानी से गुहाएं बन जाती हैं।
• द्वितीयक क्षय - क्षयकारी गुहाएं पहले से भरे दांतों को प्रभावित करती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्लाक अक्सर ऐसे क्षेत्रों में जमा हो जाता है, जो अंततः एक खतरनाक प्रक्रिया में विकसित हो सकता है।

लार की कमी से जुड़ी बीमारी ड्राई माउथ सिंड्रोम से पीड़ित वयस्कों के दांतों में सड़न होने की आशंका सबसे अधिक होती है। ड्राई माउथ सिंड्रोम बीमारी के कारण भी हो सकता है और हो भी सकता है खराब असरकुछ दवाएँ, विकिरण और कीमोथेरेपी। यह अस्थायी हो सकता है और रोग के कारणों के आधार पर कई दिनों से लेकर कई महीनों तक या स्थायी हो सकता है।

क्षय गुहाओं का निर्माण - गंभीर बीमारी. समय पर और उचित उपचार के बिना, कैविटी दांत को नष्ट कर सकती है और नुकसान पहुंचा सकती है न्यूरोवास्कुलर बंडलदांत के केंद्र में, जिसके परिणामस्वरूप रूट कैनाल में सूजन हो सकती है। एक बार सूजन (जिसे "पल्पिटिस" के रूप में भी जाना जाता है) हो जाती है, तो उपचार केवल डिपल्पेशन और अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं या दांत निकालने के माध्यम से संभव है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कैविटी है?
केवल एक दंत चिकित्सक ही क्षरण का सटीक निदान कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हिंसक प्रक्रिया तामचीनी की सतह परत के नीचे शुरू होती है, जहां यह पहली नज़र में अदृश्य होती है। कार्बोहाइड्रेट (चीनी और स्टार्च) से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करते समय, दंत पट्टिका में मौजूद बैक्टीरिया उन्हें एसिड में बदल देते हैं जो नष्ट हो जाते हैं दाँत तामचीनी. समय के साथ, इनेमल परत अंदर से नष्ट हो जाती है, जबकि सतह बरकरार रहती है। प्रगतिशील ऊतक दोष के साथ, सतह की परत भी समय के साथ ढह जाती है, जिससे एक हिंसक गुहा बन जाती है।

क्षरण के गठन की प्रक्रिया सबसे अधिक बार दाढ़ों की चबाने वाली सतहों, दांतों के बीच की सतहों और मसूड़ों के मार्जिन के संपर्क में आने वाली सतहों को प्रभावित करती है। चाहे यह कहीं भी हो, क्षय के निदान और उपचार का सबसे अच्छा तरीका समय-समय पर जांच के लिए नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक के पास जाना है, जो क्षय प्रक्रिया को और अधिक गंभीर चरणों में बढ़ने से रोकने में मदद करेगा।

क्षय के विकास को कैसे रोकें?

• अपने दांतों को दिन में कम से कम दो बार ब्रश करें और मसूड़ों के बीच के स्थानों और ग्रीवा भाग से प्लाक को हटाने के लिए रोजाना डेंटल फ्लॉस का भी उपयोग करें।
• अपने दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाएँ। निवारक उपायआपको बीमारियों की घटना से बचने, या प्रारंभिक चरण में उनके विकास को रोकने की अनुमति देता है।
• सीमित मात्रा में स्टार्च और चीनी वाला संतुलित आहार लें। अपने आहार में स्टार्च और शर्करा से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करते समय, उन्हें भोजन के बीच के बजाय मुख्य भोजन के दौरान खाएं - इससे आपके दांतों के एसिड के संपर्क में आने की मात्रा सीमित हो जाएगी।
• टूथपेस्ट सहित फ्लोराइड युक्त मौखिक देखभाल उत्पादों का उपयोग करें।
• सुनिश्चित करें कि बच्चे फ्लोराइड युक्त पानी पियें। यदि आप जहां रहते हैं वहां का पानी फ्लोराइड युक्त नहीं है, तो आपका दंत चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के लिए फ्लोराइड की खुराक लिख सकते हैं।