चलना बहाल करना. पशु चिकित्सा देखभाल केंद्र "एलीटवेट"

जितनी जल्दी चार पैरों वाले पालतू जानवर में डिस्कोपैथी का निदान किया जाता है, पूर्ण उपचार की संभावना उतनी ही अधिक होती है। लेकिन "डिस्कोपैथी" का यह भयानक निदान क्या है? बीमारी से कैसे बचें और समय रहते इसके लक्षणों पर ध्यान कैसे दें?

कुत्तों में डिस्कोपैथी का विकास

चलते समय कुत्ते को असुविधा का अनुभव होता है।

डिस्कोपैथी से कुत्तों में इंटरवर्टेब्रल ऊतकों में व्यवधान होता है। डिस्क अपना कार्य करना बंद कर देती है। वे बेलोचदार हो जाते हैं और अपनी सदमे-अवशोषित करने की क्षमता खो देते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यों में विचलन की पहचान करके निदान किया जा सकता है। जानवरों में, अंगों की गतिशीलता सीमित हो सकती है, और कशेरुकाओं का लचीलापन क्षीण हो सकता है। जानवर अनुभव करता है असहजताऔर चलने या टहलने के लिए दौड़ते समय दर्द होना .

जोखिम समूह

दक्शुंड खतरे में हैं।

सभी नस्लों के कुत्तों में डिस्कोपैथी के लक्षणों की पहचान करें।

इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील वही माने जाते हैं दक्शुंड और पेकिंगीज़ , साथ ही अन्य छोटी नस्लें। दक्शुंड में, डिस्कोपैथी का निदान 50% से अधिक मामलों में किया जाता है।

छोटी नस्ल के कुत्ते इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

अपक्षयी प्रक्रियाएँ

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रियाएं जल-नमक चयापचय के उम्र से संबंधित विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं।

इससे एक महत्वपूर्ण घटक नष्ट हो जाता है इंटरवर्टेब्रल डिस्क- रेशेदार अंगूठी. बाहरी दबाव से रीढ़ की हड्डी में असुविधा होने लगती है। इसकी कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, इसमें सूजन आ जाती है और तंत्रिका तंतुओं की चालकता बदल जाती है। बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करती हैं, फिर वे मर जाती हैं।

यदि आपके पालतू जानवर का वजन अधिक है, तो समस्या और भी बदतर हो जाती है।. अंगों में कमजोरी या यहां तक ​​कि पक्षाघात हो सकता है, या कुत्ता पेशाब और शौच पर नियंत्रण खो सकता है।

यदि कुत्ते का वजन अधिक हो तो समस्या और भी बदतर होने लगती है।

बड़ी नस्लें

कुत्तों की बड़ी नस्लें भी डिस्कोपैथी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होती हैं, लेकिन यह प्रक्रिया इतनी जल्दी नहीं होती है और हल्की होती है।

बड़ी नस्लों में, रोग की अभिव्यक्ति लंगड़ापन है।

आमतौर पर रेशेदार वलय पूरी तरह से नष्ट नहीं होता है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी की नलिका में दब जाता है। रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है आंशिक उल्लंघन तंत्रिका कार्य. आप जानवर की लंगड़ाहट, सीढ़ियाँ चढ़ते समय भारीपन से समस्या को देख सकते हैं। कुत्ता कूदकर बाधाओं को दूर करने में अनिच्छुक है और ऐसी बाधाओं से पार पाने की कोशिश करता है।

कुत्तों में डिस्कोपैथी के लक्षण और लक्षण

रोग की प्रारंभिक अवस्था पर किसी का ध्यान नहीं जाता। कुत्ते के मालिक को लंबे समय तक कोई लक्षण नज़र नहीं आ सकता है।

• जब प्रक्रिया दूर तक जाती है और गति में कठोरता दिखाई देती है, तो यह पता चलता है कि डिस्क पहले ही आंशिक रूप से अपनी सदमे-अवशोषित क्षमताओं को खो चुकी है और कठोर हो गई है।
• खेल-चलने के दौरान प्रतिबंधित गतिविधियों के चरण में अपने पालतू जानवर को तुरंत पशुचिकित्सक को दिखाना आवश्यक है।
• प्रगति से शिथिलता आती है मेरुदंड.

इस अवधि के दौरान, लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं:

1. चलते समय, कुत्ता अपने अंगों को सामान्य रूप से हिलाना बंद कर देता है और प्रकट होता है बूढ़े की लड़खड़ाती चाल . गतिविधियों में अनिश्चितता हो सकती है। यह सब समस्याग्रस्त डिस्क के स्थान पर निर्भर करता है।
2. प्रतिक्रियाएँ क्षीण होती हैं . कुत्ता पेशाब और उत्सर्जन पर नियंत्रण खो सकता है।
3. अंगों में संवेदना की हानि .
4. पीजब रीढ़ की हड्डी में गंभीर सूजन आ जाती है तो पंजे पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं . जानवर अपने आप उठ कर खड़ा नहीं हो सकता।

जब रीढ़ की हड्डी में गंभीर सूजन हो जाती है तो कुत्ते को अपने पंजों का एहसास खत्म हो जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है समस्या के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते जाते हैं। इसलिए, किसी समस्या के पहले संकेत पर अपने पालतू जानवर को समय पर सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि बीमारी को अपना असर दिखाने के लिए छोड़ दिया जाए, तो जानवर विकलांग हो जाता है या मर जाता है।

नैदानिक ​​परीक्षण

डिस्कोपैथी के पहले संदेह पर, आपको तुरंत पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। अगर इंटरवर्टेब्रल डिस्कअभी तक पूरी तरह से विकृत नहीं हुआ है, पालतू विकलांगता से बचा जा सकता है।

पशु चिकित्सालय में जाने पर, आपके पालतू जानवर को कई परीक्षाओं से गुजरना होगा। पहली नियुक्ति पर, पशुचिकित्सक जानवर की जांच करेगा और एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण करेगा। पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, काम में असामान्यताओं की डिग्री की पहचान करना आवश्यक है तंत्रिका तंत्र.

डॉक्टर मूल्यांकन करता है:

1. पालतू जानवर की मालिक की मदद के बिना चलने, कूदने, सीढ़ियाँ चढ़ने और सक्रिय रूप से चलने की क्षमता।
2. सजगता की जाँच की जाएगी; प्रतिक्रिया डॉक्टर को मस्तिष्क क्षति की सीमा का आकलन करने की अनुमति देगी।
3. अंगों की संवेदनशीलता की जांच एक क्लैंप से की जाती है, जिसे इंटरफैंगलियल त्वचा स्थान पर लगाया जाता है। में अच्छी हालत मेंकुत्ते को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया देनी चाहिए: पशुचिकित्सक पर आक्रामक रूप से कराहना या गुर्राना, उसके पंजे को पीछे खींचना। यदि कुत्ते में केवल फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स है, तो इसका मतलब है कि तंत्रिका अंत उदास स्थिति में हैं।

यदि पालतू अंगों में संवेदना पूरी तरह खत्म हो जाती है , मोटर क्षमता को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल किया जा सकता है। ऐसे में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का समय महत्वपूर्ण है। यदि पक्षाघात के बाद 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो जानवर को बचाने की संभावना नहीं है।

रोग का निदान करने के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे विशेषज्ञ को नियमित जांच की तुलना में कहीं अधिक देखने की अनुमति देता है। डिस्क विरूपण की डिग्री छवि से दिखाई नहीं देती है, लेकिन यांत्रिक आघात या अन्य बीमारियों को बाहर करना संभव है जिनके समान लक्षण हैं।

कंट्रास्ट स्पोंडिलोग्राफी समस्या का अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है। निदान निम्नानुसार किया जाता है: कंट्रास्ट को रीढ़ की हड्डी, या इसके कठोर खोल के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट के वितरण के आधार पर, अपक्षयी डिस्क के स्थान की पहचान करना संभव है। पंचर ग्रीवा या काठ क्षेत्र में बनाया जाता है।

आधुनिक निदान विधियों में से एक है चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग . विधि में कोई मतभेद नहीं है, यह जानवर के लिए दर्दनाक नहीं है, और रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की स्थिति का गुणात्मक मूल्यांकन करने की भी अनुमति देता है।

उपचार के तरीके

यदि कुत्ते की बीमारी का जल्दी पता चल जाए और कोई तंत्रिका संबंधी विकार न हो, तो रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यदि कुत्ते को चलते समय दर्द होता है और अंगों की संवेदनशीलता सीमा कम हो जाती है, तो सूजन-रोधी दवाओं से उपचार शुरू किया जाता है।

उपचार की अवधि के दौरान, कुत्ते को आराम की आवश्यकता होती है।

घर पर उपचार का अनुमानित तरीका इस प्रकार है:

1. जानवर पूर्ण शांति में होना चाहिए।
2. दर्दनिवारक।
3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
4. विटामिन की तैयारी जिसमें विटामिन बी होता है।
5. सूजनरोधी औषधियाँ।
6. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार.

यदि उपचार परिणाम नहीं देता है, और यह स्पष्ट है कि बीमारी बढ़ रही है, तो आपको सर्जरी के लिए तैयार रहना चाहिए।

पुनर्वास

डिस्क के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने के बाद, जानवर को पुनर्वास उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें शामिल है:

• शारीरिक व्यायाम;
• शारीरिक चिकित्सा;
• मालिश उपचार.

यदि डिस्कोपैथी के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

नहीं करना चाहिए आत्म उपचारयदि पशु में डिस्कोपैथी का निदान किया जाता है। केवल विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करने से ही आपके पालतू जानवर का जीवन लम्बा होगा।

कुत्तों में डिस्कोपैथी के बारे में वीडियो

पक्षाघात से ग्रस्त बिल्लियों और कुत्तों को स्पाइनल कहा जाता है पीछेशव. ऐसे पालतू जानवरों को विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। एक पशुचिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सर्जन और पशु मनोवैज्ञानिक इस बारे में बात करते हैं कि आपके पालतू जानवरों के जीवन को कैसे आसान बनाया जाए।

अनास्तासिया चेर्न्याव्स्काया, पशु चिकित्सा पुनर्वास विशेषज्ञ:

“पहली बात जिसका ध्यान रखना चाहिए वह है समय पर मलत्याग और मूत्राशय, चूंकि इन प्रक्रियाओं का विघटन, न कि चलने की क्षमता का नुकसान, पशु के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकता है। आंतें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के नियंत्रण के बिना काम कर सकती हैं, और केवल आवृत्ति की निगरानी करना और मल त्याग के बीच लंबे (दो दिनों से अधिक) ब्रेक से बचना आवश्यक है। जुलाब या एनीमा इसमें मदद करेगा, लेकिन उपयोग करने से पहले परामर्श लें पशुचिकित्सा. लेकिन मूत्राशय में व्यावहारिक रूप से स्वायत्त रूप से काम करने की कोई क्षमता नहीं होती है और, रीढ़ की हड्डी में घाव के स्थान के आधार पर, यह स्वर और सिकुड़ने की क्षमता खो सकता है। किसी न किसी मामले में, उपचार अलग होगा। इसलिए, इससे पहले कि आप स्वयं कुछ भी करना शुरू करें, आपको यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए कि वास्तव में आपके मूत्राशय में क्या हो रहा है।

एक और समस्या जिसका सामना लकवाग्रस्त पालतू जानवरों के मालिकों को अक्सर करना पड़ता है, वह है घाव और घर्षण। यदि कोई घाव पहले ही बन चुका है, तो उसे साफ रखना आवश्यक है: इसे कीटाणुनाशक घोल से दिन में 1-2 बार धोएं और उपचार में तेजी लाने के लिए मलहम या विशेष पोंछे लगाएं। यदि कुत्ता या बिल्ली 4-5 घंटे से अधिक समय तक स्थिति नहीं बदलता है, तो उसे बदलने के लिए मजबूर करें। सूखा, मुलायम और आरामदायक बिस्तर होना भी बहुत जरूरी है।

यद्यपि ऐसे रोगियों में पिछले पैर स्वेच्छा से नहीं चल सकते हैं, मांसपेशियों-लिगामेंटस संकुचन के विकास को रोकने के लिए जोड़ों में गति की सीमा को बनाए रखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, हर कुछ दिनों में एक बार प्रत्येक जोड़ को कई बार मोड़ना और सीधा करना पर्याप्त है। सावधान रहें - जानवर दर्द में नहीं है और अगर हरकतें बहुत अचानक हों तो वह चेतावनी नहीं दे पाएगा। सामने के पैरों, गर्दन और अक्षीय मांसपेशियों के बारे में मत भूलिए, जो अब सामान्य से अधिक तनाव का अनुभव कर रहे हैं। अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, अपने कुत्ते या बिल्ली की मालिश स्वयं करना सीखें या अपने पालतू जानवर को किसी विशेष केंद्र में ले जाएँ। आपके कुत्ते के लिए व्हीलचेयर खरीदना बेहतर है - इससे उसे फिर से सक्रिय आंदोलन का आनंद महसूस करने, शरीर की क्षैतिज स्थिति बनाए रखने और उसके सामने के पैरों के लिए काम करना आसान बनाने में मदद मिलेगी। कुत्तों के विपरीत, बिल्लियाँ नई जीवन स्थितियों के लिए बेहतर अनुकूल होती हैं और अपने सामने के पंजे और शरीर की मांसपेशियों का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होती हैं।

आर्टेम कोरेशकोव, न्यूरोलॉजिस्ट, विजुअल डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर:

“अब डॉक्टर सामान्य चलनकंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई जैसी नवीन अनुसंधान विधियां उपलब्ध हैं। रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के घावों वाले जानवरों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत विकलांगता के कारण बना रहता है कई कारण, देर से निदान से लेकर चोटें तक जिनमें डॉक्टर रोगी की मदद नहीं कर सकता है। रीढ़ की हड्डी की विकृति से सबसे अधिक प्रभावित होने वाली नस्लें डछशंड, पेकिंगीज़, पग, सभी धारियों के बुलडॉग, स्पैनियल, साथ ही कुत्तों की बड़ी और विशाल नस्लें हैं। रोकथाम के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है: यदि आप देखते हैं कि आपके पालतू जानवर के साथ कुछ गड़बड़ है (लंगड़ापन, दर्द, समर्थन की कमी), तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें। समय पर अपीलयह आपके पालतू जानवर के स्वास्थ्य की कुंजी है।"

कॉन्स्टेंटिन कारपोव, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट:

“एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी में नियोप्लाज्म, फाइब्रोकार्टिलाजिनस एम्बोलिज्म, मायलाइटिस और सीरिंगोमीलिया जैसी सभी बीमारियाँ दर्द रहित होती हैं। दर्द केवल प्रारंभिक अवस्था में ही मौजूद हो सकता है। जानवर को किसी भी नैतिक चिंता का अनुभव नहीं होता है, उसे ऐसा नहीं लगता है कि वह बाकी सभी से भी बदतर है और वह किसी तरह दूसरों से अलग है। ऐसे नैतिक अनुभव केवल लोगों की विशेषता हैं। अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है: "क्या मेरा पालतू जानवर चलेगा?" यदि डॉक्टर ने "छठी डिग्री की न्यूरोलॉजिकल कमी" का निदान किया है, तो आप स्वतंत्र चाल के बारे में भूल सकते हैं। छोटे जानवर, विशेषकर बिल्लियाँ, रीढ़ की हड्डी की चाल विकसित कर सकते हैं, लेकिन इसमें महीनों लग जाते हैं। और इसे पुनर्वास चिकित्सक की देखरेख में करना बेहतर है। इसके अलावा, लकवाग्रस्त जानवरों को पूर्ण जीवन जीने के लिए, अब बहुत सारे उपकरण हैं, उदाहरण के लिए, विशेष घुमक्कड़ और वॉकर। हालाँकि, जब जानवर वॉकर के सहारे चलता है, तो पंजे का पिछला भाग घायल हो जाता है। इस समस्या से बचने के लिए अपने पालतू जानवर के पंजों पर पट्टी बांधें या विशेष जूते पहनाएं। याद रखें कि आपको अपने पालतू जानवर के वजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है - चूंकि वह निष्क्रिय है, इसलिए कम कैलोरी की खपत होती है। और यदि आप सामान्य जीवन की तरह भोजन का वही हिस्सा देना जारी रखते हैं, तो आपके पालतू जानवर का वजन बढ़ जाएगा और उसकी हालत और भी खराब हो जाएगी। यह उसके लिए कठिन होगा, अतिरिक्त वजन के कारण संबंधित समस्याएं सामने आएंगी, और "स्पाइनल गैट" विकसित करना और भी कठिन होगा। एक और आम समस्या यह है कि जानवर अपने अंगों को चबा लेते हैं, जिसे वे महसूस नहीं कर सकते, क्योंकि वे उन्हें अतिरिक्त गिट्टी के रूप में देखते हैं। यदि आपका पालतू जानवर अपने पंजे पर हमला करते हुए पकड़ा गया है, तो उस पर एक सुरक्षात्मक कॉलर लगाएं।

यूलिया मायशेवा, प्राणीशास्त्री:

“बिल्ली को वह काम करने में मदद न करें जो वह स्वयं कर सकती है।
हाँ, उसे बहुत कुछ करना पड़ सकता है असफल प्रयाससोफ़े पर चढ़ो. लेकिन आपको उसे उठाकर वहां रखने की जरूरत नहीं है। तो बिल्ली यह निष्कर्ष निकालेगी कि प्रयास करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और हमेशा मदद की प्रतीक्षा करेगी। यदि आप वास्तव में मदद करना चाहते हैं, तो एक दयालु शब्द के साथ बिल्ली का समर्थन करें और एक अतिरिक्त कदम उठाएं, लेकिन समय के साथ मैं अभी भी इसे हटाने की सलाह देता हूं।

पुनर्वास के पहले चरण में अपार्टमेंट को अनुकूलित करें: उन जगहों पर कुछ नरम रखें जहां से बिल्ली कूदती है ऊपरी स्तर, कटोरे को उस कमरे में ले जाएँ जहाँ बिल्ली रहती है। लेकिन ऐसा तभी करना होगा जब उसने अभी तक अपने शरीर पर नियंत्रण करना नहीं सीखा हो। यदि चोट लगने के बाद बिल्ली निष्क्रिय हो गई है या अपने स्वभाव के कारण असफलताओं का सामना नहीं कर पा रही है, तो उसे सक्रिय कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करें। उदाहरण के लिए, भोजन को कटोरे में न दें, बल्कि इसे घर के आसपास या विशेष खिलौनों (ट्रीट डिस्पेंसर) में छिपा दें।

अपनी बिल्ली के घूमने-फिरने के लिए एक बहु-स्तरीय स्थान भी बनाएँ। यदि आप सुरक्षा के बारे में चिंतित हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपकी बिल्ली अपने पंजों से सतहों पर आराम से चिपक सकती है। अंत में, संगीत चिकित्सा का उपयोग करें-सुकून देने वाला संगीत जानवरों पर अद्भुत प्रभाव डाल सकता है।"

ओल्गा काज़र्स्काया, प्राणीशास्त्री:

“अपने कुत्ते को आरामदायक बनाएं और सुनिश्चित करें कि वह जल्दी से तनाव से बाहर आ जाए। उसे कमरे में अकेला न छोड़ें: कुत्ते सामाजिक प्राणी हैं, इसलिए उन्हें अकेले रहना कठिन लगता है। उसके लिए एक आरामदायक जगह स्थापित करें जहाँ आप अक्सर हों। अपने कुत्ते के लिए संचार और पूर्वानुमेयता का माहौल बनाएं: उसे कहानियाँ सुनाएँ या उसे बताएं कि आप स्वयं क्या कर रहे हैं - उसके लिए उसके साथ संवाद करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप अपने जीवन में कई अनुष्ठान शामिल करते हैं जो आपके कुत्ते को यह समझने की अनुमति देते हैं कि क्या होने वाला है, तो पूर्वानुमेयता प्राप्त की जा सकती है। जाने से पहले, कुत्ते को अलविदा कहें, उदाहरण के लिए, उसे सहलाकर, किसी विशेष स्थान पर रखकर स्वादिष्टऔर कह रहा था, "मैं वहीं रहूँगा।" जब आप वापस आएं तो अपने कुत्ते का गर्मजोशी से स्वागत करें। प्रक्रियाओं से पहले, उस क्रिया को इंगित करने वाले शब्द बोलें जो होने वाला है। बाद में, कुत्ते को दावत दें और उसे बताएं कि उसने बहुत अच्छा व्यवहार किया: "अच्छा कुत्ता!" प्रक्रियाओं को अंजाम देते समय, यदि संभव हो तो धीरे, धीरे और शांति से कार्य करने का प्रयास करें, कुत्ते के ऊपर झुकें नहीं और उसकी ओर आधे तरफ झुककर न बैठें। चूँकि रीढ़ की हड्डी वाला कुत्ता सक्रिय रूप से नहीं चल सकता, इसलिए ऐसे खेल चुनें जिनमें उसकी मानसिक क्षमताएँ शामिल हों। उदाहरण के लिए, कमरे में उपहारों या वस्तुओं की खोज करना, एक "प्रशिक्षण बॉक्स" (विभिन्न वस्तुओं से भरा एक बॉक्स या बैग जो व्यंजनों के साथ मिश्रित होता है) की खोज करना, या वस्तुओं के आकार या रंगों को पहचानने का अभ्यास करना। अपने कुत्ते को सड़क से विभिन्न नई वस्तुएँ लाएँ - टहनियाँ, पक्षी के पंख, पौधे। उसे अपने लिए लाई गई वस्तुओं की गंध महसूस करने दें। उसके लिए नए खिलौने खरीदें, और सैर के दौरान ऐसी जगहें खोजें जहाँ आपको नए अनुभव मिल सकें।

पाठ: नास्त्य रियाज़ोवा

“मेरा कुत्ता खराब तरीके से चलता है (अजीब ढंग से)! "- बौनी (खिलौना) नस्लों (यॉर्कीज़, टॉय टेरियर्स, चिहुआहुआ, आदि) के मालिक अक्सर ऐसी शिकायतें लेकर हमारे क्लिनिक में आते हैं।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, केवल एक ही शिकायत है, लेकिन ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण ऐसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। वे संबंधित हो सकते हैं मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, तंत्रिका तंत्र के रोगों या आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान के कारण, संयुक्त घावों का परिणाम है। आइए अधिक विस्तार से समझने का प्रयास करें कि ऐसा क्यों होता है।

एक समय मेरा मानना ​​था कि सर्जन बनकर, मैं किसी भी कुत्ते को "लंगड़ापन" से ठीक कर पाऊंगा, केवल सर्जिकल पैथोलॉजी का ज्ञान होने पर। धीरे-धीरे मुझे एहसास हुआ कि यह पर्याप्त नहीं था, और मैंने न्यूरोलॉजी और फिर इसमें अपना ज्ञान अधिक से अधिक गहरा करना शुरू कर दिया प्रणालीगत रोग. और जैसा कि यह निकला, हार्मोनल विकारसामान्य चोटों की तरह लंगड़ापन या समर्थन की हानि पैदा करने में "सफल" होते हैं।

चाल में गड़बड़ी वाले बौने कुत्तों में, डॉक्टर को निदान करना होगा:

- चोट लगने की घटनाएं, टहलने या खेल के दौरान प्राप्त सामान्य चोटों और मोच से शुरू होकर, स्नायुबंधन के टूटने, अव्यवस्था और फ्रैक्चर के साथ समाप्त होता है जो एक या अधिक अंगों पर समर्थन के नुकसान का कारण बनता है। इसमें दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें भी शामिल हैं, जिससे समन्वय की हानि और चाल में अस्थिरता हो सकती है, और कभी-कभी आंशिक पक्षाघात भी हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस नस्ल के कारण दूसरों की तुलना में टीबीआई होने का खतरा अधिक है शारीरिक विशेषताएं(खोपड़ी की पतली हड्डियां, चबाने वाली मांसपेशियों के साथ खोपड़ी को ढंकने की कमी, "फॉन्टानेल" की उपस्थिति) और छोटे आकार - इन नस्लों के लिए हाथों से गिरना एक व्यक्ति के 2-3 मंजिल से गिरने के बराबर है।

- रीढ़ की हड्डी के रोग. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी के रोगों को आमतौर पर संपीड़न (इसके संपीड़न से जुड़े) और गैर-संपीड़न (सूजन, चयापचय, आदि) में विभाजित किया जाता है। इन नस्लों में सबसे आम गैर-संपीड़न रोग तथाकथित मेनिंगोएन्सेफेलोमाइलाइटिस (एमईएम) हैं, जो धीरे-धीरे समर्थन की हानि का कारण बनता है, पहले श्रोणि में और फिर वक्षीय अंगों में। संपीड़न के कारणों को आमतौर पर एटलांटोअक्सिअल अस्थिरता (एक बीमारी जो मुख्य रूप से एक वर्ष की आयु से पहले प्रकट होती है और चार अंगों के पैरेसिस या दर्द और चलने में अनिच्छा द्वारा विशेषता होती है) या हर्निया द्वारा दर्शाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क(डिस्कोपैथी), जो घाव के स्थान के आधार पर, एक, दो या चार अंगों के पक्षाघात या पक्षाघात का कारण बन सकता है।

- मस्तिष्क रोग. इस नस्ल में मुख्य जीएम बीमारियों में से, विशेष समूहों में हाइड्रोसिफ़लस, चियारी सिंड्रोम और पहले से ही परिचित एमईएम शामिल हैं। इन सभी बीमारियों के कारण एक घेरे में घूमना, घूमने की अनियंत्रित इच्छा, समन्वय की हानि, टेट्रापेरेसिस आदि हो सकते हैं।

- चयापचय रोग और एंडोक्रिनोपैथी. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से अधिकतर बीमारियाँ या तो भोजन संबंधी विकारों से या थायरॉइड की शिथिलता से जुड़ी हैं। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म प्रणालीगत कमजोरी, हिलने-डुलने में अनिच्छा और साथ ही बड़े पैमाने पर क्षति का कारण बन सकता है। परिधीय तंत्रिकाएँ, जिससे पैरेसिस होता है। खैर, बचने का कोई रास्ता नहीं है पोषण संबंधी हाइपरपैराथायरायडिज्म... "लेकिन वह मांस के अलावा कुछ भी नहीं खाता..." - हम अक्सर छोटे कुत्तों के मालिकों के होठों से सुनते हैं, लेकिन अत्यधिक भोजन मांस उत्पादोंइससे हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव होता है, जिससे वे पीड़ादायक और भंगुर हो जाती हैं, जिससे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो जाते हैं।

उन नस्लों में चाल की गड़बड़ी के मुख्य कारण ऊपर सूचीबद्ध किए गए थे, और अब यह स्पष्ट हो गया है कि कभी-कभी डॉक्टर को केवल लंगड़ा रहे कुत्ते का एक्स-रे नहीं लेना चाहिए, या परीक्षा के परिणामों से संतुष्ट नहीं होना चाहिए, बल्कि रक्त लेना चाहिए परीक्षण करें और अनुशंसा करें अतिरिक्त तरीकेसटीक निदान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए निदान।

मुझे आशा है कि आपको यह लेख रोचक और उपयोगी लगेगा। आपके और आपके पालतू जानवरों के लिए अच्छा स्वास्थ्य।

न्यूरोलॉजिकल रोग एक अनोखी स्थिति है जिसमें कार्य को बनाए रखने और बहाल करने के लिए भौतिक चिकित्सा महत्वपूर्ण है। तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से मोटर और स्वायत्त कार्य में गड़बड़ी हो सकती है, साथ ही कई प्रकार की संवेदी गड़बड़ी हो सकती है, जिसमें संवेदना की हानि (एनाल्जेसिया), असामान्य संवेदना (पेरेस्टेसिया), और उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरस्थेसिया) शामिल है। इन विकारों के द्वितीयक प्रभाव प्रारंभिक चोट की तरह ही गंभीर और अक्षम करने वाले हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, परिधीय न्यूरोपैथी वाले जानवरों में मांसपेशियों में संकुचन विकसित हो सकता है जो कार्य की बहाली की किसी भी संभावना को रोकता है, और लंबे समय तक झूठ बोलने के प्रभाव, जैसे दबाव अल्सर और एस्पिरेशन निमोनिया, घातक हो सकते हैं।

एक उचित पुनर्वास कार्यक्रम न्यूरोलॉजिकल स्थिति वाले जानवर के लिए उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण घटक होना चाहिए। इस तरह के कार्यक्रम की योजना तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे, केंद्रीय (सीएनएस) या परिधीय (पीएनएस) तंत्रिका तंत्र विकार, केंद्रीय या परिधीय मोटर न्यूरॉन रोग), गंभीरता के कारण को ध्यान में रखते हुए, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ बनाई जानी चाहिए। लक्षण, अपेक्षित प्रगति, और मालिक और पालतू जानवर की ज़रूरतें। यह आलेख केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पीएनएस की क्षति और पुनर्प्राप्ति के पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, एक न्यूरोलॉजिकल रोगी की स्थिति का आकलन, पूर्वानुमान पर डेटा और कई मामलों में पुनर्प्राप्ति के अपेक्षित पाठ्यक्रम का वर्णन करता है। विभिन्न रोग, साथ ही न्यूरोलॉजिकल रोगियों के लिए उपयुक्त पुनर्वास अभ्यास।

तीव्र रीढ़ की हड्डी में चोट

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी

कुत्तों और बिल्लियों में तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोटों के सबसे आम कारण तीव्र प्रकार 1 डिस्क रोग, आघात (कशेरुका फ्रैक्चर, अव्यवस्था, और हाइपरेक्स्टेंशन चोटें), और फाइब्रोकार्टिलेजिनस एम्बोलिज्म (एफसीई) जैसी संवहनी घटनाएं हैं। रीढ़ की हड्डी की चोटों के प्रकारों में आघात, संपीड़न, टूटना और इस्किमिया शामिल हैं (तालिका 1)। प्राथमिक चोट, यांत्रिक या संवहनी, घटनाओं का एक झरना शुरू करती है जिससे छिड़काव और न्यूरोनल नेक्रोसिस में प्रगतिशील कमी आती है। इनमें से अधिकांश माध्यमिक ऊतक चोटें चोट लगने के 48 घंटों के भीतर होती हैं। अधिकांश तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोटें स्व-सीमित होती हैं (उदाहरण के लिए, फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस एम्बोलिज्म) या शल्य चिकित्सा उपचार के योग्य होती हैं (उदाहरण के लिए, उभरी हुई डिस्क सामग्री को हटाकर डीकंप्रेसन)।

उपचार का लक्ष्य संरक्षित तंत्रिका ऊतक का उपयोग करके कार्य की अधिकतम बहाली करना है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य की बहाली तंत्रिका ऊतक के पुनर्जनन के कारण नहीं होती है, बल्कि इस तथ्य के कारण होती है कि जीवित ऊतक क्षतिग्रस्त अक्षतंतु के कार्यों को संभाल लेता है। तथाकथित "पूर्ण" चोटें जो रीढ़ की हड्डी को शारीरिक रूप से काटती हैं, आमतौर पर पूर्ण पक्षाघात का कारण बनती हैं, लेकिन अगर दोनों हिस्सों को जोड़ने वाली चोट की जगह पर कुछ ऊतक रह जाएं तो रिकवरी संभव है। उचित पुनर्वास अभ्यासों के साथ इस कार्यात्मक प्लास्टिसिटी को बढ़ाया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति के लिए पूर्वानुमान लगाने और सबसे उपयुक्त पुनर्वास कार्यक्रम की योजना बनाने के लिए, क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतक के प्रकारों में अंतर करना आवश्यक है।

संवहनी और विशुद्ध रूप से संक्रामक चोटें अक्सर न्यूरोनल कोशिका निकायों की मृत्यु के कारण रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ को सबसे गंभीर क्षति पहुंचाती हैं। यदि यह प्रदर्शन करने वाले मोटर न्यूरॉन्स के पारित होने के स्थल पर होता है महत्वपूर्ण कार्य(उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी का चौथा और पांचवां खंड, जो ऊरु तंत्रिका को जन्म देता है), परिणाम विनाशकारी हैं। यदि चोट थोरैकोलम्बर जंक्शन के स्तर पर होती है, जहां पेट की दीवार को संक्रमित करने वाले मोटर न्यूरॉन्स गुजरते हैं, तो कार्यात्मक परिणाम नगण्य होते हैं। व्यापक संवहनी चोट या आघात के साथ, आसपास के सफेद पदार्थ पथ भी प्रभावित होते हैं, लेकिन पिया मेटर के नीचे स्थित परिधीय अक्षतंतु अक्सर बच जाते हैं। पूर्वानुमान का आकलन करते समय यह महत्वपूर्ण है।

संवहनी रीढ़ की हड्डी की चोट वाले जानवरों को अक्सर पहले सप्ताह में अचानक और नाटकीय सुधार का अनुभव होता है। सबसे पहले, रीढ़ की हड्डी के रोधगलन के क्षेत्र के आसपास का एडिमा का क्षेत्र ऐक्शन पोटेंशिअल के संचालन को रोकता है। यह सूजन जल्दी कम हो जाती है, इसलिए प्रभावित क्षेत्रों का कार्य बहाल हो जाता है।

तालिका नंबर एक।कुत्तों में सामान्य तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़ी ऊतक चोटें

संक्षिप्त रूप: एफसीई - फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस एम्बोलिज्म; आईवीडी - इंटरवर्टेब्रल डिस्क।

इसके विपरीत, संपीड़न चोटों में माइलिन क्षति, आयन चैनलों की विकृति, रक्त प्रवाह में बाधा और अंततः एक्सोनल विनाश के माध्यम से सफेद पदार्थ पथ को नुकसान पहुंचाने की उच्च संभावना होती है। यदि एक्सोनल डेथ और माइलिन क्षति मामूली है, तो रीढ़ की हड्डी का सर्जिकल डीकंप्रेसन नैदानिक ​​लक्षणों को जल्दी से हल कर सकता है। क्षतिग्रस्त माइलिन की मरम्मत में समय लगता है, लेकिन सीएनएस अक्षतंतु का पुनःमाइलिनेशन और कार्य की बहाली संभव है। जब अक्षतंतु नष्ट हो जाते हैं, जो अक्सर पुरानी संपीड़न चोटों में होता है, तो कार्य को बहाल करने की संभावना कम हो जाती है।

तीव्र इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग से रीढ़ की हड्डी में संपीड़न और आघात होता है बदलती डिग्री, जिससे सफेद और भूरे पदार्थ को मिश्रित क्षति होती है। क्षति की डिग्री सक्रिय तंत्रिका ऊतक की मामूली हानि से भिन्न होती है, जिसकी उम्मीद की जा सकती है पूर्ण पुनर्प्राप्ति, अत्यंत गंभीर, रीढ़ की हड्डी के पूर्ण संक्रमण के साथ।

टूटना, जो अक्सर चोटों में देखा जाता है, के अधिक गंभीर परिणाम होते हैं, क्योंकि इस मामले में तंत्रिका ऊतक की अखंडता का वास्तविक उल्लंघन होता है, यानी वास्तव में पूर्ण चोट होती है। रीढ़ की हड्डी की पूर्ण कार्यात्मक शिथिलता वाले जानवरों में इस प्रकार की चोटों से कार्यात्मक वसूली का पूर्वानुमान अधिक सतर्क है। कुछ मामलों में, मालिक की वित्तीय सीमाओं या अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण अंतर्निहित बीमारी का सर्जिकल उपचार संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का कारण बनने वाली चोट के बाद, जानवर में गंभीर अतालता विकसित हो सकती है जो लंबे समय तक संज्ञाहरण को रोकती है, या मालिक सर्जिकल स्थिरीकरण का खर्च उठाने में सक्षम नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में, पुनर्वास से पुनर्प्राप्ति अभी भी संभव है जब तक कि कोई और क्षति न हो। बाद की चोट के अंतर्निहित तंत्र में अस्थिरता शामिल है जिसके कारण बार-बार आघात और रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है, और रीढ़ की हड्डी में लगातार गंभीर संपीड़न होता है। हालाँकि, रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता को साधारण बाहरी स्प्लिंट और उपचार से प्रबंधित किया जा सकता है, लेकिन फिजियोथेरेपिस्ट को हमेशा आगे की चोट के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना से बाहर निकलने पर तंत्रिका जड़ों के चल रहे संपीड़न के प्रभाव पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए। तंत्रिका जड़ संपीड़न से गंभीर दर्द हो सकता है और ऐसे मामलों के उपचार में यह एक सीमित कारक हो सकता है।

श्रेणी

किसी मरीज की स्थिति का आकलन करते समय, कई महत्वपूर्ण प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए:

• सभी प्रणालियों की जांच करना और मौजूदा आर्थोपेडिक विकारों सहित सभी बीमारियों की पहचान करना आवश्यक है।
• रीढ़ की हड्डी के चार खंडों में से एक (या अधिक, चोट के मामले में) की सटीकता के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है: पहले ग्रीवा खंड से पांचवें तक; छठे ग्रीवा खंड से दूसरे वक्ष तक; तीसरे वक्षीय खंड से तीसरे काठ तक और चौथे काठ से तीसरे त्रिक खंड तक (तालिका 2)।
• घाव की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है। विभिन्न क्षति स्थानीयकरणों के लिए विशिष्ट मूल्यांकन पैरामीटर प्राप्त करना आवश्यक जानकारीतालिका 3 में सूचीबद्ध हैं।
• हाइपरस्थेसिया की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है और संभावित स्रोतदर्द (उदा ऑपरेशन के बाद का दर्द, मांसपेशियों की ऐंठन, तंत्रिका जड़ों का संपीड़न)।

तालिका 2.कुत्तों में रीढ़ की हड्डी की चोटों का स्थान निर्धारित करना

घाव का स्थानीयकरण	मोटर फ़ंक्शन	वक्षीय अंगों की सजगता और मांसपेशियों की टोन	पैल्विक अंगों की सजगता और मांसपेशियों की टोन
S1-5	टेट्राप्लाजिया - प्लेजिया	सामान्य से उन्नत तक	सामान्य से उन्नत तक
S6-T2	टेट्राप्लाजिया - प्लेजिया चलते समय वक्षीय अंगों की गति "रुकी हुई" हो सकती है, और कदम छोटे हो सकते हैं		सामान्य से उन्नत तक
T3-L3	पैरापलेजिया - प्लेगिया	आदर्श	सामान्य से उन्नत तक
एल4-एस3	पैरापलेजिया - प्लेगिया	आदर्श	कमजोर से अनुपस्थित तक

टेबल तीन. कुत्तों में रीढ़ की हड्डी की चोटों की गंभीरता का आकलन करना

मूल्यांकन करने के लिए पैरामीटर	S1-5	S6-T2	T3-L3	एल4-एस3
हिलने-डुलने की क्षमता संरक्षित या अनुपस्थित है	+	+	+	+
पैरेसिस या प्लेगिया	+	+	+	+
श्वास पैटर्न/गैस संरचना धमनी का खून	+	+	-	-
गहरी दर्द संवेदनशीलता	+/- ए		+	+, मध्य और पार्श्व उंगलियों का मूल्यांकन करना आवश्यक है

मूल्यांकन आवश्यक है; - वैकल्पिक।
और जानवर आमतौर पर तब तक जीवित रहते हैं जब तक कि गहरी दर्द संवेदनशीलता के नुकसान के साथ C1-5 को गंभीर क्षति न हो।

मूल्यांकन के विशिष्ट घटकों, पूर्वानुमान स्थापित करना और उचित पुनर्वास कार्यक्रम की योजना बनाना निम्नलिखित अनुभागों में वर्णित है।

आंदोलन

जानवर की चलने की क्षमता का मूल्यांकन संरक्षित या अनुपस्थित, या पैरेसिस (टेट्रा-, पैरा-, मोनो- या हेमिपेरेसिस) के रूप में किया जाता है। यदि कोई जानवर चलने में असमर्थ है, तो पूर्वानुमानित उद्देश्यों के लिए चलने की क्षमता के नुकसान के साथ पूर्ण पक्षाघात (प्लेगिया) को पैरेसिस से अलग करना आवश्यक है। पैल्विक अंग पैरेसिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए स्केल विकसित किए गए हैं। चोट के समय पूर्वानुमान के लिए सबसे सामान्य पैमाने के अनुसार, स्थिति का मूल्यांकन 0 से 5 तक के अंकों में किया जाता है, जिसमें 0 सामान्य के अनुरूप होता है, 1 - केवल हाइपरस्थेसिया, 2 - पेरेस्टेसिया और गतिभंग, 3 - पैरापलेजिया, 4 - पैरापलेजिया के साथ मूत्र असंयम और 5 - गहरी दर्द संवेदनशीलता के नुकसान के साथ पैरापलेजिया। विभिन्न प्रकार के उपचारों की प्रभावशीलता की तुलना करने के लिए पुनर्प्राप्ति की डिग्री का आकलन करने के लिए एक अधिक विस्तृत पैमाना भी विकसित किया गया है।

गहरी दर्द संवेदनशीलता

पैरापलेजिया से पीड़ित जानवरों की जांच करते समय गहरी दर्द संवेदनशीलता का आकलन प्राथमिक महत्व का है। यह मूल्यांकन जानवर को उसकी तरफ लिटाकर या उसे ऐसी स्थिति में लटकाकर किया जाता है जो उसके लिए आरामदायक हो।

एक हेमोस्टैटिक क्लैंप का उपयोग करते हुए, उंगलियों को हड्डी पर धीरे से दबाएं, पहले एक वापसी पलटा प्रेरित करने के लिए, और फिर दबाव बढ़ाएं (लक्ष्य पेरीओस्टेम को परेशान करना है) जब तक कि एक सचेत प्रतिक्रिया न हो जाए। ऐसा माना जाता है कि गहरी दर्द संवेदनशीलता स्पिनोथैलेमिक और प्रोप्रियोस्पाइनल ट्रैक्ट में छोटे व्यास के पॉलीसिनेप्टिक फैलाना मार्गों द्वारा मध्यस्थ होती है, जो सफेद पदार्थ की गहराई में स्थित होती है। इस प्रकार, सचेत दर्द धारणा को ख़राब करने के लिए महत्वपूर्ण क्षति होनी चाहिए। तीव्र चोट के दौरान, गहरी दर्द संवेदना का नुकसान रीढ़ की हड्डी के कार्यात्मक संक्रमण को इंगित करता है। हालाँकि, इसका मतलब शारीरिक व्यवधान नहीं है, इसलिए गहरी दर्द संवेदना का दीर्घकालिक नुकसान जरूरी नहीं है पूर्ण क्षतिमेरुदंड। गहरी दर्द संवेदना के नुकसान के साथ टेट्राप्लाजिया एक असामान्य प्रस्तुति है, क्योंकि रीढ़ की हड्डी की चोटें इतनी गंभीर होती हैं कि गहरी दर्द संवेदना को नुकसान पहुंचाती हैं, इसके अलावा श्वसन की मांसपेशियों में पक्षाघात होता है और हृदय में सहानुभूतिपूर्ण स्वर की हानि होती है, इसलिए अधिकांश रोगी अस्पताल पहुंचने से पहले ही मर जाते हैं। . पशु चिकित्सा क्लिनिक. अपवादों में गर्भाशय ग्रीवा इज़ाफ़ा (आमतौर पर पीसीई के परिणामस्वरूप) के ग्रे मैटर को गंभीर क्षति शामिल है, जिससे पेल्विक अंगों में संवेदना बनाए रखते हुए एक या दोनों वक्षीय अंगों में गहरी दर्द संवेदना का नुकसान हो सकता है।

श्वसन क्रिया

ग्रीवा रीढ़ की चोटें, जो खराब श्वसन क्रिया के साथ टेट्राप्लाजिया का कारण बनती हैं, सबसे गंभीर और जीवन के लिए खतरा हैं। टेट्राप्लाजिया वाले जानवरों में, मूल्यांकन करना नितांत आवश्यक है श्वसन क्रियाऔर चिकित्सीय अभ्यासों को निर्धारित करने से पहले हाइपोवेंटिलेशन या अन्य श्वसन संबंधी समझौते (उदाहरण के लिए, एस्पिरेशन निमोनिया) की पहचान करें जो समस्या को और खराब कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हाइड्रोथेरेपी स्नान में पानी का भार हाइपोवेंटिलेशन के कारण विघटन का कारण बन सकता है।

पूर्वानुमान और पुनर्प्राप्ति

यदि अंतर्निहित रीढ़ की हड्डी की विकृति के इलाज के लिए उपाय किए जाते हैं और समस्या को ठीक किया जाता है, तो प्रभावित अंगों में गहरी दर्द संवेदना के साथ किसी भी जानवर में कार्य की बहाली संभावित रूप से संभव है।

पैरापैरेसिस

पैरापलेजिया से पीड़ित जानवरों के लिए, सबसे अच्छा पूर्वानुमान सूचक गहरी दर्द संवेदनशीलता की उपस्थिति है। थोरैकोलम्बर क्षेत्र में तीव्र डिस्क हर्नियेशन वाले जानवरों में पूर्वानुमान और ठीक होने की संभावना पर महत्वपूर्ण मात्रा में जानकारी जमा की गई है। एक अध्ययन में रिकवरी दर और शरीर के वजन और उम्र के बीच सीधा संबंध दिखाया गया है। वैकल्पिक रूप से, गहरी दर्द संवेदना के नुकसान के साथ पैरापलेजिया से उबरने वाले कुत्तों का एक उच्च प्रतिशत लगातार हल्के मूत्र (32%) या मल असंयम (41%) को बरकरार रखता है। इसी अध्ययन में डिस्क हर्नियेशन वाले कुत्तों की रिकवरी की जांच की गई, जिनमें लंबे समय तक अनुवर्ती अवधि के बाद गहरी दर्द संवेदना वापस नहीं आई। इनमें से लगभग 40% कुत्तों ने स्वैच्छिक मोटर फ़ंक्शन और अपनी पूंछ हिलाने की क्षमता पुनः प्राप्त कर ली, हालांकि गहरी दर्द संवेदनशीलता और असंयम बना रहा। औसत पुनर्प्राप्ति समय मोटर फ़ंक्शनकेवल 9 महीने से अधिक का था, और एक कुत्ते में - 18 महीने। ज्यादातर मामलों में, पूंछ हिलाने की क्षमता की बहाली पैल्विक अंगों के मोटर फ़ंक्शन की बहाली से पहले होती है, यानी, यह एक विश्वसनीय पूर्वानुमान संकेतक के रूप में कार्य करती है। यह सुझाव दिया गया है कि नरम ऊतक के नीचे जीवित अक्षतंतु द्वारा मोटर फ़ंक्शन की मध्यस्थता की जाती है। मेनिन्जेस.

एफसीई या चोट के बाद कुत्तों की रिकवरी के बारे में कम विश्वसनीय जानकारी है। दोनों प्रकार की चोटों के लिए सबसे सटीक पूर्वानुमान सूचक गहरी दर्द संवेदनशीलता की उपस्थिति है। गहरी दर्द संवेदनशीलता वाले सभी कुत्ते चोट से उबर गए, बशर्ते कोई और क्षति न हो। उदाहरण के लिए, यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाला कुत्ता अस्थिर रहता है, तो उसकी स्थिति गहरी दर्द संवेदना के नुकसान के साथ पैरापलेजिया तक खराब हो सकती है। कशेरुका फ्रैक्चर और गहरी दर्द संवेदना के नुकसान वाले कुत्तों के पूर्वानुमान पर कुछ अध्ययन किए गए हैं। यदि चोट के समय कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं, तो कार्य की बहाली बेहद असंभव है। यदि कशेरुक विस्थापित नहीं होते हैं, तो कार्य को बहाल करने की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोगों के लिए वे 50% तक नहीं पहुंचते हैं। पीसीई के बाद रिकवरी इस तथ्य के लिए उल्लेखनीय है कि चोट के बाद पहले 7-10 दिनों में, तेजी से सुधार. यह अवलोकन इस तथ्य को प्रतिबिंबित कर सकता है कि प्रभावित क्षेत्र का केंद्र अक्सर ग्रे पदार्थ में स्थित होता है, और आसपास के एडिमा के क्षेत्र में सफेद पदार्थ शामिल होता है।

"स्पाइनल गैट" की घटना के इर्द-गिर्द सक्रिय चर्चाएँ छिड़ गई हैं। यह घटना रीढ़ की हड्डी के सर्जिकल ट्रांसेक्शन के बाद कृंतकों और बिल्लियों में देखी जाती है और माना जाता है कि कुत्तों में भी यह संभव है। हालांकि, लेखकों में से एक (एनजेओ) के अनुभव में, महत्वपूर्ण कशेरुक विस्थापन और गहरी दर्द संवेदनशीलता के नुकसान के साथ रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले कुत्ते (यानी, रीढ़ की हड्डी के शारीरिक संक्रमण का संकेत) लंबे समय तक प्रयासों के बावजूद, मोटर फ़ंक्शन को ठीक नहीं करते हैं पुनर्वास, हालांकि कभी-कभी पैल्विक अंगों की स्पष्ट प्रतिवर्त गतिविधियां दिखाई देती हैं। कुत्तों के एक समूह में, गहरी दर्द संवेदनशीलता की बहाली के बिना मोटर फ़ंक्शन को बहाल किया गया था (हालांकि यह डिस्कनेक्ट और अपर्याप्त रहा)। इन सभी कुत्तों को डिस्क रोग था और वे अपनी पूंछ को बेतरतीब ढंग से हिलाते थे (उदाहरण के लिए, जब वे अपने मालिक को देखते थे)। यह संभावना है कि इन कुत्तों में चोट की जगह को पार करने वाले कुछ अक्षतंतु अक्षुण्ण बने रहते हैं और ये कुत्ते मनुष्यों के समान होते हैं क्योंकि उनमें रीढ़ की हड्डी की चाल विकसित नहीं होती है जिसका शोषण किया जा सके।

टेट्रापेरेसिस

विभिन्न प्रकार की चोटों से टेट्रापैरेसिस वाले कुत्तों की रिकवरी दर के बारे में जानकारी बहुत कम उद्देश्यपूर्ण है। सामान्य तौर पर, सभी चार अंगों की भागीदारी पुनर्वास को जटिल बनाती है; इसलिए, पुनर्प्राप्ति में देरी हो सकती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, तीव्र आघात, टेट्राप्लाजिया और सभी चार अंगों में गहरी दर्द संवेदना के नुकसान वाले रोगी का सामना करना बेहद असंभव है। ऐसे में जानवर के बचने की संभावना कम है। चोट के परिणामस्वरूप हाइपोवेंटिलेशन हमेशा इंगित करता है ख़राब पूर्वानुमानजब तक कृत्रिम वेंटिलेशन न किया जाए।

पुनर्वास

पुनर्वास कार्यक्रमों के लक्ष्य तीव्र विकारसर्जरी के बाद रीढ़ की हड्डी में कमी आती है और मांसपेशियों में दर्द, जोड़ में गति की सीमा को बनाए रखना, मांसपेशी शोष को कम करना और तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कार्य को बहाल करना। इन लक्ष्यों को व्यायाम, कार्यात्मक गतिविधियों आदि से युक्त पुनर्वास कार्यक्रम के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है चिकित्सीय तरीके(तालिका 4) .

निष्क्रिय व्यायाम न्यूरोलॉजिकल रोगियों को निर्धारित किए जाते हैं जो स्वैच्छिक गतिविधियों को करने की क्षमता खो चुके हैं या गंभीर प्रोप्रियोसेप्टिव हानि के कारण चलने में असमर्थ हैं।

गति की निष्क्रिय सीमा

गति की एक सामान्य सीमा के साथ प्रत्येक जोड़ की निष्क्रिय गति बिगड़ा हुआ स्वैच्छिक मोटर गतिविधि वाले रोगियों में स्वस्थ जोड़ों को बनाए रखने में मदद करती है। गति की निष्क्रिय सीमा (ROM) व्यायाम मांसपेशियों की ताकत या द्रव्यमान में सुधार नहीं करते हैं; उत्तेजना के लिए मांसपेशी ऊतकगति की सीमा बनाए रखने के लिए सक्रिय व्यायाम की आवश्यकता होती है।

चरण 1. सर्जरी के तुरंत बाद:

• सीवन पर ठंडक लगाना।
• गति की सीमा बनाए रखने के लिए व्यायाम।
• अंगों की मांसपेशियों की मालिश.
• देखभाल:

पशु को मुलायम, चमकदार और सूखे बिस्तर की आवश्यकता होती है।
घाव से बचने के लिए जानवर को हर 4 घंटे में कम से कम एक बार पलटें, बेहतर होगा कि हर 2 घंटे में एक बार।
सुनिश्चित करें कि जानवर सूखा और साफ रहे।
पशु को पानी और भोजन अवश्य उपलब्ध होना चाहिए
अपने मूत्राशय और मल त्याग की निगरानी करें।

• अल्सर या खरोंच के लिए पंजों और हड्डी के उभारों का निरीक्षण करें; यदि आवश्यक हो तो सुरक्षा जूतों का उपयोग किया जा सकता है।

चरण 2: अपने स्वयं के वजन का समर्थन करने की क्षमता (अपने अंगों को हिलाए बिना):

• निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा को बनाए रखने के लिए व्यायाम।
• पानी में खड़ा है.
• न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना.

चरण 3. अंगों की प्रारंभिक गति।

निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा को बनाए रखने के लिए व्यायाम:

• में व्यायाम स्थिति खड़े.
• चलने से पहले व्यायाम करें और शरीर के वजन को स्थानांतरित करने वाले व्यायाम करें।
• आवश्यक सहायता की मात्रा के आधार पर चलना (ट्रेडमिल, सूखी जमीन पर)।
• तैरना (समर्थन के साथ)।
• न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना.

चरण 4. जानवर अपने अंगों को अच्छी तरह से हिला सकता है। निष्क्रिय गतिविधियों की सीमा को बनाए रखने के लिए व्यायाम:

• बैठने की स्थिति से उठने के साथ व्यायाम।
• संतुलन और समन्वय के लिए व्यायाम.
• चलना (ट्रेडमिल पर, सूखी जमीन, रेत, बर्फ पर)।
• तैरना (समर्थन के साथ)।

चरण 5: लगभग सामान्य चाल संतुलन और समन्वय अभ्यास:

• चलना (लंबी अवधि, झुकी हुई सतह या सीढ़ियाँ चढ़ना)।
• तैरना।

एपीडी को बनाए रखने के लिए व्यायाम जानवर को नरम सतह पर करवट से लिटाकर किया जाना चाहिए। ऊपरी अंगों को सावधानी से मोड़ा जाता है और प्रत्येक जोड़ पर उस हद तक बढ़ाया जाता है जो रोगी के लिए आरामदायक हो। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले जानवरों में आमतौर पर मांसपेशियों की टोन या ऐंठन बढ़ जाती है।

इस स्वर को दूर करने के लिए, आपको अपने हाथों को जानवर के पंजे की निचली सतह पर नहीं रखना चाहिए (जो एक्सटेंसर रिफ्लेक्स का कारण बन सकता है)। घुटने के जोड़ के नीचे या कोहनी के सामने अलग-अलग दबाव डालने से स्वर को राहत देने में मदद मिलती है। यदि स्वर में तीव्र वृद्धि हो, तो उंगलियों को सावधानीपूर्वक मोड़ने से एक्सटेंसर का स्वर कम हो सकता है। प्रत्येक जोड़ में गति के 15-20 चक्रों के बाद, आप घूर्णी गति की ओर बढ़ सकते हैं (जैसे कि साइकिल चलाते समय) और अन्य 15-20 पुनरावृत्तियाँ कर सकते हैं। फिर जानवर को पलट दिया जाता है और विपरीत अंगों के साथ भी वही अभ्यास किया जाता है।

व्यायाम दिन में 3-4 बार तब तक करना चाहिए जब तक कि जानवर स्वतंत्र रूप से चलना शुरू न कर दे।

फ्लेक्सन रिफ्लेक्स को प्रेरित करना

केंद्रीय मोटर न्यूरॉन विकारों वाले रोगियों में, वक्ष या पैल्विक अंग वापसी प्रतिवर्त को प्रेरित करने से क्रमशः कोहनी और कलाई या घुटने और कूल्हे के जोड़ों का सक्रिय लचीलापन होता है, और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है। इस अभ्यास को करने के लिए, जानवर को उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए और वक्ष अंग के पंजों के बीच की त्वचा को दबाना चाहिए। चूंकि रिफ्लेक्स अंग को सक्रिय रूप से वापस लेने का कारण बनता है, डॉक्टर प्रतिरोध पैदा करने के लिए पंजे को धीरे से पकड़ता है, जिससे "रस्साकशी" प्रभाव पैदा होता है जिसमें रोगी अंग को पकड़ से मुक्त करने के लिए जोर से खींचता है।

इस अभ्यास को दिन में 3 से 5 बार, 3 से 4 बार दोहराया जाता है।

घुटने (एक्सटेंसर) रिफ्लेक्स को प्रेरित करना

फ्लेक्सन रिफ्लेक्स के समान, पटेलर रिफ्लेक्स कमजोर चालन या अक्षुण्ण ऊरु तंत्रिका वाले रोगियों में मांसपेशियों की टोन और मांसपेशियों की ताकत को बढ़ाता है। सामान्य या उन्नत एक्सटेंसर रिफ्लेक्स से लाभ पाने के लिए यह व्यायाम केंद्रीय मोटर न्यूरॉन डिसफंक्शन वाले रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करने के लिए, रोगी को खड़े होने की स्थिति में रखा जाता है ताकि पैड पिछले पैरपूरी सतह के साथ फर्श पर खड़ा था। कभी-कभी जानवर को इस स्थिति को बनाए रखने के लिए मदद की ज़रूरत होती है। फिर जानवर के पिछले हिस्से को धीरे से उठाया जाता है (पैरों की उंगलियों को जमीन से ऊपर उठाने के लिए) और नीचे किया जाता है ताकि जानवर को अपने वजन का समर्थन करना पड़े क्योंकि पिछला हिस्सा जमीन पर गिरा हुआ है। रोगी को तब तक खड़ा रखा जा सकता है जब तक वह गिरना शुरू न कर दे; इस बिंदु पर जानवर को सहारा दिया जाता है और उसे खड़ी स्थिति में लौटा दिया जाता है। वैकल्पिक रूप से, आप तलवे पर अपना हाथ रखकर और उस पर दबाव डालकर एक्सटेंसर रिफ्लेक्स को प्रेरित कर सकते हैं। इस व्यायाम को दिन में 15-20 बार 2-3 बार दोहराना चाहिए।

सक्रिय व्यायाम

ये अभ्यास उन रोगियों में मांसपेशियों की ताकत, न्यूरोमस्कुलर संतुलन और समन्वय में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जिनके पास अभी भी अपने अंगों को स्वेच्छा से हिलाने की कुछ क्षमता है। गंभीर बीमारी वाले रोगियों में, मांसपेशी शोष की तुलना में मांसपेशियों और तंत्रिका की शिथिलता अधिक महत्वपूर्ण है, जो पुनर्वास उपायों की पसंद को प्रभावित करती है। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में, प्रतिरोध प्रशिक्षण के साथ जल्दी (चोट के 2 सप्ताह के भीतर) पुनर्वास शुरू करने से मोटर प्रदर्शन और कार्य में सुधार होता है।

बैठकर उठने वाले व्यायाम घुटने और कूल्हे के एक्सटेंसर को मजबूत करते हैं और उन रोगियों के लिए संकेत दिए जाते हैं जिनके पास बिना या न्यूनतम समर्थन के खड़े होने के लिए पर्याप्त गतिशीलता और ताकत होती है। जानवर को बैठाया जाता है और उसे चारों अंगों पर खड़ा होने के लिए मजबूर किया जाता है। व्यायाम को दिन में 3 से 5 बार, 2 से 3 बार दोहराया जाता है जब तक कि चाल और चाल लगभग सामान्य स्तर पर बहाल न हो जाए। यह व्यायाम अन्य सक्रिय व्यायामों से पहले किया जा सकता है; हालाँकि, यदि रोगी बहुत अधिक थका हुआ है, तो व्यायाम के बीच में ब्रेक लेना चाहिए।

सहारे से चलना

यदि कुछ हद तक स्वैच्छिक गतिविधि को संरक्षित रखा जाए, तो दिन में कई छोटी सैर से मांसपेशियों की ताकत बढ़ेगी और न्यूरोमस्कुलर समन्वय में सुधार होगा। यदि आवश्यक हो, तो शरीर के पिछले हिस्से को सहारा देने के लिए, आप नरम अस्तर के साथ टेप के एक लूप का उपयोग कर सकते हैं (चिकने कपड़े या वेट्रैप ड्रेसिंग सामग्री से तैयार या स्वतंत्र रूप से बनाया गया)। यदि रिकवरी लंबे समय तक चलने की उम्मीद है, तो जानवर को इधर-उधर जाने में मदद करने के लिए काउंटरवेट वाली गाड़ी या पहिये वाली कुर्सी का उपयोग किया जा सकता है। आदर्श रूप से, प्रोप्रियोसेप्शन में सुधार और अंगों की उचित स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए एक गैर-पर्ची फर्श कवरिंग की आवश्यकता होती है। आप अतिरिक्त पकड़ के लिए व्यावसायिक रूप से उपलब्ध जूतों का उपयोग कर सकते हैं। आप ट्रेडमिल, फर्श या पानी के नीचे भी उपयोग कर सकते हैं। यह देखा गया है कि ट्रेडमिल पर चलना हेमिप्लेगिया से पीड़ित लोगों में एक सहज और सममित चाल को बढ़ावा देता है, और पानी के नीचे ट्रेडमिल पर या पूल में व्यायाम करने पर उछाल से रोगी को अपने शरीर के वजन का समर्थन करने में मदद मिलती है। रोगी की क्षमता के आधार पर चलना धीमा होना चाहिए और 2 से 5 मिनट तक चलना चाहिए। थकान विकसित होने से पहले व्यायाम बंद करने की सलाह दी जाती है; दिन में 1-2 बार लंबी अवधि की तुलना में दिन में कई बार संक्षेप में व्यायाम करना बेहतर होता है।

चलने का व्यायाम

एक बार जब रोगी चलने में सक्षम हो जाता है, तो अवशिष्ट प्रोप्रियोसेप्टिव हानि के साथ भी, मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए कुछ प्रतिरोध जोड़ा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एक मजबूत झुकी हुई सतह पर चलें; पानी के भीतर ट्रेडमिल पर, रेत या बर्फ पर, इलास्टिक व्यायाम बैंड के साथ ज़ोरदार चलना। पानी, रेत या बर्फ की गहराई यह निर्धारित करती है कि रोगी को चलते समय कितना प्रतिरोध करना होगा। के लिए पश्चात के रोगीलेखकों में से एक (केवीएन) सर्जरी के 7-14 दिनों से पहले और उपचार की पुष्टि होने के बाद ही पानी के नीचे व्यायाम शुरू करने की सलाह देता है। सर्जिकल घाव. सहायक चलने की तरह, रोगी की थकान के स्तर के आधार पर प्रतिरोध चलना 2 से 5 मिनट तक सीमित होना चाहिए। सामान्य चाल बहाल होने तक इसे दैनिक या हर दूसरे दिन किया जा सकता है।

तैरना

जलीय चिकित्सा का लाभ वजन का समर्थन करने के लिए आवश्यक प्रयास को कम करना है, जो रोगी को जोड़ों में गति की सीमा, साथ ही मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने की अनुमति देता है। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में, जलीय व्यायाम से मांसपेशियों की ऐंठन कम होती है और मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है। क्योंकि तैराकी के साथ-साथ मजबूत मांसपेशी संकुचन भी हो सकता है, लेखकों में से एक (केवीएन) सर्जरी के बाद 4 से 6 सप्ताह तक इंतजार करने की सलाह देता है ताकि लैमिनेक्टॉमी या पेडीकुलेक्टॉमी क्षेत्र में ऊतक पर्याप्त रूप से ठीक हो सके। बीच-बीच में आप पानी के अंदर ट्रेडमिल पर चलने का शेड्यूल बना सकते हैं।

तैराकी करते समय, न्यूरोलॉजिकल हानि वाले रोगी को या तो मैन्युअल रूप से या तैराकी बनियान का उपयोग करके समर्थन की आवश्यकता होती है। छोटी नस्ल के कुत्तों के लिए, आप स्विमिंग पूल के रूप में भरे हुए बाथटब का उपयोग कर सकते हैं ताकि जानवर नीचे को न छू सके। व्यायाम के दौरान रोगी के अधिकतम आराम के लिए, पानी का तापमान 25 और 30 डिग्री सेल्सियस के बीच होना चाहिए। बड़े कुत्तों को सार्वजनिक या घरेलू स्विमिंग पूल (अधिमानतः 1.5 मीटर चौड़ा x 2.5 मीटर लंबा x 1.2 मीटर गहरा) की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, आप पानी की धारा द्वारा बनाए गए प्रवाह के साथ एक पानी के नीचे ट्रेडमिल का उपयोग कर सकते हैं जो आपको तैरने की अनुमति देता है। कुछ मरीज़ जल्दी थक जाते हैं, इसलिए तैराकी को हर दूसरे दिन 2 से 5 मिनट तक सीमित रखना चाहिए।

ऐसे कई व्यायाम हैं जो संतुलन और समन्वय में सुधार कर सकते हैं, विशेष रूप से गंभीर प्रोप्रियोसेप्टिव हानि वाले रोगियों में जो स्वैच्छिक आंदोलनों में सक्षम हैं। न्यूरोमस्कुलर कमजोरी के कारण इन अभ्यासों के दौरान सहायता की आवश्यकता हो सकती है। एक साधारण समन्वय अभ्यास में खड़े जानवर के एक अंग को जमीन से ऊपर उठाना शामिल है। इस तरह की लिफ्ट के साथ, जानवर को अपना वजन शेष अंगों पर फिर से वितरित करना पड़ता है। व्यायाम प्रत्येक अंग के साथ बारी-बारी से किया जा सकता है। आप अपने पालतू जानवर के सामने फर्श पर मिठाइयाँ रख सकते हैं ताकि उसे उन तक पहुँचने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके, जिससे उसका वजन पुनः वितरित हो सके।

इस उद्देश्य के लिए, आप कई व्यावसायिक रूप से उपलब्ध या घर में बने सीपियों का उपयोग कर सकते हैं।

बैलेंस गेंदें बड़े-व्यास वाली जिमनास्टिक गेंदें होती हैं जिन पर जानवर को रखा जा सकता है और गेंद को घुमाकर सहारा दिया जा सकता है ताकि आगे और पीछे के अंगों के बीच भार को फिर से वितरित किया जा सके।

बैलेंस बोर्ड प्लाईवुड का एक आयताकार टुकड़ा होता है जिसके नीचे एक संकीर्ण छड़ होती है। जब जानवर बोर्ड पर खड़ा होता है, तो वह छड़ के उन्मुखीकरण के आधार पर पार्श्व या कपाल-दुम की ओर झुकता है।

आप क्षैतिज पट्टियों के रूप में बाधाओं का उपयोग कर सकते हैं जो इतनी ऊंचाई तक उठती हैं कि जानवर को उन पर कदम रखने के लिए अपने अंगों को ऊपर उठाना पड़ता है। इसके अलावा, झरझरा पदार्थ से भरे गद्दे पर खड़ा होना या चलना संतुलन और समन्वय में सुधार के लिए उपयुक्त है।

संतुलन और समन्वय विकसित करने के व्यायामों को नियमित सैर में शामिल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सैर का एक हिस्सा क्षैतिज बाधाओं पर या गद्दे पर चलने के लिए समर्पित किया जा सकता है। ये अभ्यास तब तक जारी रखे जाते हैं जब तक कि सामान्य या लगभग सामान्य चाल बहाल न हो जाए।

थेरेपी के तरीके

ठंडा लगाना

क्रायोथेरेपी तीव्र पोस्ट-ऑपरेटिव सूजन के दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है।

सर्जरी के बाद पहले 2 दिनों में, गीले तौलिये में लपेटा हुआ ठंडा पैक सर्जिकल चीरे पर 10 से 15 मिनट के लिए लगाया जा सकता है। सूजन के दौरान इस प्रक्रिया को हर 4 घंटे में दोहराया जा सकता है। यदि एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया से उबरने के दौरान गीले तौलिये का उपयोग किया जाता है, तो रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए (बेहोश जानवरों के लिए सूखे तौलिए का उपयोग करें)। 48 घंटों से अधिक समय तक चीरे वाले क्षेत्र में सूजन (दर्द, लालिमा और सूजन) संक्रमण का संकेत दे सकती है और इसके लिए उचित मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी

कोमल ऊतकों पर अल्ट्रासाउंड के चिकित्सीय प्रभाव ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार और उपचार को बढ़ावा देकर दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं। अल्ट्रासाउंड हो सकता है लाभकारी प्रभावएपैक्सियल मांसपेशियों की ऐंठन के साथ। रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के उजागर होने पर इसका उपयोग वर्जित है, और पोस्टऑपरेटिव न्यूरोसर्जिकल रोगियों के लिए निरंतर अल्ट्रासाउंड की सिफारिश नहीं की जाती है। तीव्र रीढ़ की हड्डी की बीमारी और न्यूरोमस्कुलर ऐंठन वाले गैर-सर्जिकल रोगियों के लिए, एपैक्सियल मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड उपचार दर्द और ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करता है।

न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना

तीव्र रीढ़ की हड्डी के रोगों वाले रोगियों में तंत्रिकाओं और मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना ऊतक छिड़काव में सुधार कर सकती है, दर्द को कम कर सकती है और निष्क्रियता के कारण मांसपेशी शोष की प्रगति को धीमा कर सकती है। परिधीय मोटर न्यूरॉन रोग वाले रोगियों में, प्रभावित मांसपेशी समूहों की उत्तेजना न्यूरोजेनिक मांसपेशी शोष के विकास को धीमा कर देती है और इसकी गंभीरता को कम कर देती है। जिन मांसपेशी समूहों में ऐंठन नहीं होती, उनके लिए विद्युत उत्तेजना को प्राथमिकता दी जाती है। जब तक ऊतक पर्याप्त रूप से ठीक नहीं हो जाता, तब तक इसे लैमिनेक्टॉमी या पेडीकुलेक्टॉमी के क्षेत्र में वर्जित किया जाता है। प्रभावित अंगों में मांसपेशी समूहों की न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना को प्रतिदिन एक बार 15 मिनट के लिए तब तक लागू किया जाना चाहिए जब तक कि हल्के से मध्यम गतिभंग के साथ गतिशीलता बहाल न हो जाए।

पुरानी रीढ़ की हड्डी की चोटें

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी

बड़ी और छोटी नस्लों के पुराने कुत्तों में पुरानी रीढ़ की हड्डी की बीमारी एक आम और घातक समस्या है। आमतौर पर परिणाम अपक्षयी परिवर्तनकशेरुकाओं और संबंधित नरम ऊतकों की सख्ती। उदाहरणों में सर्वाइकल स्पोंडिलोमायलोपैथी (इसके सभी रूपों में अस्थिरता सिंड्रोम), थोरैकोलम्बर और सर्वाइकल क्षेत्रों में हैनसेन टाइप II इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग, स्पाइनल विकृतियां (एटलांटोएक्सियल जॉइंट और स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस का सब्लक्सेशन), और सिस्टिक परिवर्तन (सबराचोनोइड सिस्ट और सीरिंगोहाइड्रोमीलिया) शामिल हैं। लुंबोसैक्रल क्षेत्र के अपक्षयी रोग मुख्य रूप से कॉडा इक्विना की परिधीय नसों को प्रभावित करते हैं और परिधीय न्यूरोपैथी अनुभाग में चर्चा की जाती है। ट्यूमर की बीमारियाँ भी दीर्घकालिक संपीड़न का कारण बनती हैं और, यदि ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ रहा है या उसका इलाज किया गया है, तो पुनर्वास दर्द से राहत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सामान्य तौर पर, क्रोनिक संपीड़न रोग तंत्रिका ऊतक को संपीड़ित करके उसे नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे डीमाइलेशन होता है, एक्सोनल झिल्ली विकृत हो जाती है और अंततः उनकी मृत्यु हो जाती है। यदि रीढ़ की हड्डी व्यवहार्य है और तीव्र गिरावट के कोई लक्षण नहीं हैं, तो डीकंप्रेसन रिकवरी को बढ़ावा देता है। हालाँकि, क्रोनिक में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा संपीड़न रोग, जैसे पुच्छीय ग्रीवा रीढ़ में स्पोंडिलोमेलोपैथी, ग्रे पदार्थ को महत्वपूर्ण क्षति दर्शाता है। इस तरह की क्षति संपीड़न के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान के कारण हो सकती है, साथ ही हाइपरट्रॉफ़िड नरम ऊतक (उदाहरण के लिए, एनलस फ़ाइब्रोसस) या हड्डी (उदाहरण के लिए) के कारण रीढ़ की हड्डी के आंदोलनों के दौरान चोट के कारण मामूली चोटें भी हो सकती हैं। , आर्टिकुलर सतहें)। मांसपेशियों को मजबूत करने से किसी भी अचानक होने वाली हलचल को कम करने और रीढ़ की हड्डी में गति की सामान्य सीमा को बनाए रखने में मदद करने का लाभकारी प्रभाव हो सकता है।

श्रेणी

क्रोनिक और तीव्र पैरेसिस वाले जानवरों का आकलन करने का दृष्टिकोण समान है। दूसरे की पहचान करना बहुत जरूरी है पुरानी शर्तें, जैसे घुटने के जोड़ों के अपक्षयी रोग, और तंत्रिका संबंधी रोग (पुराने संक्रमण) के दीर्घकालिक माध्यमिक प्रभावों पर भी ध्यान दें मूत्र पथबिगड़ा हुआ पेशाब के कारण)। ऐसे मामलों में हाइपरस्थेसिया एक महत्वपूर्ण समस्या बन सकती है, खासकर गर्भाशय ग्रीवा के घावों वाले जानवरों में। गंभीरता स्थापित की जानी चाहिए और संभावित कारणअतिसंवेदनशीलता. इसके अतिरिक्त, लक्षणों की पुरानी प्रकृति के कारण, किसी भी महत्वपूर्ण मांसपेशी शोष पर ध्यान दिया जाना चाहिए और पुनर्वास कार्यक्रम की योजना बनाते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पूर्वानुमान और पुनर्प्राप्ति

पुरानी और तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए पुनर्प्राप्ति उम्मीदें और उपचार लक्ष्य अलग-अलग होते हैं। सबसे पहले, रीढ़ की हड्डी की चोट आमतौर पर रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कुछ संरचनात्मक असामान्यता के कारण होती है, जिसे अक्सर पहचाना नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा अस्थिरता सिंड्रोम को वास्तविक अस्थिरता का परिणाम माना जाता है, लेकिन रेडियोग्राफी और बायोमैकेनिकल अध्ययन के साथ इसे प्रदर्शित करना मुश्किल है। रीढ़ की हड्डी का सर्जिकल डीकंप्रेसन और स्थिरीकरण हमेशा उस विकार को ठीक नहीं करता है जो समस्या का कारण बनता है, या रीढ़ के निकटवर्ती क्षेत्रों की गतिशीलता को बदल सकता है। पूर्ण इलाज आमतौर पर नहीं होता है, और लक्षण अपेक्षाकृत बार-बार दोहराए जाते हैं। जैसा कि पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी अनुभाग में चर्चा की गई है, अंतर्निहित रीढ़ की हड्डी की असामान्यता के उपचार में भौतिक चिकित्सा की भूमिका महत्वपूर्ण हो सकती है और यह विकास की आवश्यकता वाला क्षेत्र है।

दूसरी समस्या यह है कि पुरानी रीढ़ की हड्डी की बीमारियों में क्षति धीरे-धीरे बढ़ती है, जिससे पशु को क्षतिपूर्ति करने की अनुमति मिलती है; इसलिए, महत्वपूर्ण अपरिवर्तनीय क्षति विकसित होने के बाद ही लक्षण स्पष्ट होते हैं। तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोटों की तुलना में पूर्वानुमानित पुनर्प्राप्ति उतनी तेज़ या पूर्ण नहीं है। जब पशु अभी भी चलने-फिरने में सक्षम हो तो रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार शुरू करना बेहतर होता है। विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके सर्वाइकल स्पोंडिलोमाइलोपैथी के सर्जिकल उपचार के परिणामों का वर्णन किया गया है। सामान्य तौर पर, चलने-फिरने में असमर्थ कुत्तों में भी, 80% मामलों में इस क्षमता की बहाली होती है, हालांकि पुनरावृत्ति दर कम से कम 20% है।

पुनर्वास

पुरानी रीढ़ की हड्डी की बीमारियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम का लक्ष्य ऑपरेशन के बाद और मांसपेशियों में दर्द को कम करना, संयुक्त गति की सीमा को बनाए रखना, मांसपेशी शोष को ठीक करना और तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य को बहाल करना है। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा और व्यायाम से युक्त पुनर्वास कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है (तालिका 4 देखें)।

निष्क्रिय और प्रतिवर्ती व्यायाम

निष्क्रिय व्यायाम उन न्यूरोलॉजिकल रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए जो स्वैच्छिक आंदोलन करने में असमर्थ हैं या अपर्याप्त मांसपेशियों की ताकत रखते हैं, साथ ही ऐसे मामलों में जहां प्रोप्रियोसेप्टिव हानि सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप करती है। पुरानी बीमारी वाले जानवरों में, जोड़ में गति की सीमा प्रक्रिया की अवधि और तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता से निर्धारित होती है। ऐसे रोगियों में, गति की आधारभूत संयुक्त सीमा निर्धारित की जानी चाहिए ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन से जोड़ सबसे अधिक प्रभावित हैं और उन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

गति की निष्क्रिय सीमा

सामान्य आयाम के साथ प्रत्येक जोड़ में निष्क्रिय गति स्वैच्छिक गति विकारों वाले रोगियों में स्वस्थ जोड़ों को बनाए रखने में मदद करती है और सीमित होने पर गति की सामान्य सीमा को बहाल करने में मदद करती है। निष्क्रिय गति के आयाम को बनाए रखने के लिए व्यायाम के तरीकों का वर्णन पहले किया जा चुका है। निष्क्रिय व्यायाम मांसपेशियों को मजबूत नहीं करते हैं या उनका द्रव्यमान नहीं बढ़ाते हैं। निष्क्रिय गतिविधियों के आयाम को बनाए रखने के लिए व्यायाम पुराने रोगीजब तक वे हिलना शुरू न कर दें या जब तक पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया स्थिर न हो जाए तब तक दिन में 3 - 4 बार प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

स्ट्रेचिंग

गति की सीमित सीमा वाले जोड़ों में, प्रभावित जोड़ की कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद के लिए निष्क्रिय व्यायामों को स्ट्रेचिंग व्यायामों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। प्रभावित जोड़ और आस-पास की मांसपेशियों को गर्मी या मालिश लगाकर पहले से गर्म किया जाना चाहिए, और फिर जोड़ में गति की सीमा को बनाए रखने के लिए निष्क्रिय व्यायाम करना चाहिए। उचित अधिकतम विस्तार और लचीलेपन के बाद, अंग को धीरे से खींचा जाना चाहिए, जिससे जोड़ अधिकतम लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में बना रहे। विनाश के लिए रेशेदार ऊतकजोड़ के चारों ओर सावधानीपूर्वक झटकेदार हरकतें की जा सकती हैं। यदि रोगी को खिंचाव के बाद असुविधा महसूस होती है, तो जोड़ पर ठंडक लगाई जा सकती है।

लचीलेपन और घुटने (एक्सटेंसर) रिफ्लेक्स को प्रेरित करना

क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल रोग के रोगियों में लचीलेपन और विस्तार की सजगता उसी तरह उत्पन्न होती है जैसे तीव्र न्यूरोलॉजिकल रोग के रोगियों में होती है। इस अभ्यास को दिन में 2-3 बार 20 बार दोहराया जाता है।

सक्रिय व्यायाम

सक्रिय व्यायामों का उद्देश्य उन रोगियों में मांसपेशियों की ताकत, न्यूरोमस्क्यूलर संतुलन और समन्वय को बढ़ाना है जिन्होंने स्वैच्छिक अंग आंदोलनों के लिए कम से कम कुछ क्षमता बरकरार रखी है। पुरानी बीमारी वाले रोगियों में पेशी शोषयह न्यूरोमस्कुलर चालन संबंधी शिथिलता के समान ही भूमिका निभा सकता है, इसलिए पुनर्वास प्रोटोकॉल का उद्देश्य दोनों विकारों का इलाज करना होना चाहिए।

बैठने की स्थिति से उठने के लिए व्यायाम

जैसा कि पहले बताया गया है, बैठकर खड़े होने वाले व्यायाम घुटने और कूल्हे के एक्सटेंसर को मजबूत करते हैं और पर्याप्त मात्रा वाले रोगियों के लिए संकेत दिए जाते हैं मोटर गतिविधिऔर खड़े होने के लिए मांसपेशियों की ताकत।

चलने, तैराकी, संतुलन और समन्वय अभ्यास का समर्थन और विरोध किया

ये व्यायाम तीव्र तंत्रिका संबंधी विकारों वाले रोगियों के लिए वर्णित अभ्यासों के समान हैं। पुरानी बीमारियों में, वे विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि ऐसे मामलों में रिकवरी लंबी हो सकती है।

थेरेपी के तरीके

क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल हानि वाले रोगियों के लिए, ठंडा अनुप्रयोग, अल्ट्रासाउंड थेरेपी और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना का उपयोग किया जा सकता है जैसा कि पहले वर्णित तीव्र न्यूरोलॉजिकल हानि वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना उन मांसपेशियों को बहाल करने में मदद करती है जो लंबे समय तक निष्क्रियता के कारण कमजोर हो गई हैं।

परिधीय तंत्रिका क्षति

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी

परिधीय तंत्रिका चोट के सामान्य कारणों में फ्रैक्चर शामिल हैं (जैसे, जांध की हड्डीकटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान के साथ), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (आमतौर पर कटिस्नायुशूल तंत्रिका को नुकसान पहुंचाना), ब्रेकियल प्लेक्सस का दर्दनाक उभार और अनुचित सर्जिकल तकनीक। संवहनी चोटें भी संभव हैं, जिनमें से सबसे आम बिल्लियों में इलियाक धमनी घनास्त्रता है, जिससे डिस्टल कटिस्नायुशूल न्यूरोपैथी होती है; इसके अलावा, बाहु धमनी का घनास्त्रता होता है, जिससे वक्षीय अंग का मोनोपैरेसिस होता है। परिधीय तंत्रिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उनके समकक्षों के बीच अंतर प्रति दिन 1 मिमी तक की दर से पुनर्जीवित होने की उनकी क्षमता में निहित है। पुनर्जनन संभव होने के लिए, तंत्रिकाओं को श्वान कोशिकाओं से घिरा होना चाहिए।

परिधीय तंत्रिका चोटों को गंभीरता के अनुसार तीन समूहों में वर्गीकृत किया गया है, जैसा कि नीचे वर्णित है:

• न्यूराप्रैक्सिया के साथ, अक्षतंतु के साथ आवेगों का संचालन अक्षतंतु के विनाश के बिना बाधित हो जाता है। यह आमतौर पर संपीड़न, अस्थायी इस्किमिया या कुंद आघात के कारण होता है। चालन की हानि माइलिन क्षति या अक्षतंतु की आराम क्षमता को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त ऊर्जा के परिणामस्वरूप हो सकती है।
• एक्सोनोटमेसिस के दौरान, एक्सॉन की अखंडता बाधित हो जाती है, लेकिन एंडोन्यूरियम और श्वान कोशिका आवरण जिसमें यह स्थित है, बरकरार रहता है, जिससे लक्ष्य कोशिका में ऊतक पुनर्जनन की अनुमति मिलती है। सफल पुनर्जनन संभव है, खासकर यदि एक्सोनल चोट की जगह लक्ष्य कोशिका के करीब हो।
• न्यूरोटेमेसिस के साथ, तंत्रिका की संरचना पूरी तरह से बाधित हो जाती है। अक्षतंतु पुनर्जीवित होने में सक्षम है, लेकिन ऐसा करने के लिए उसे एक श्वान कोशिका आवरण ढूंढना होगा, जो प्रक्रिया को जटिल बनाता है। ऐसी चोटों से उबरने का पूर्वानुमान सर्जिकल उपचार से भी सुरक्षित रहता है।

परिधीय तंत्रिका चोटों के मामले में, संवेदनशीलता और मांसपेशी शोष को ध्यान में रखा जाना चाहिए। परिधीय तंत्रिकाओं का पुनर्जनन, साथ ही कोई भी बीमारी जो परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बनती है, अप्रिय असामान्य संवेदनाओं (पेरेस्टेसिया) और हाइपरस्थेसिया के साथ हो सकती है, जो दोनों ही आत्म-चोट का कारण बन सकती हैं। मांसपेशियों की विकृति का परिणाम गंभीर मांसपेशी शोष है, जो समय के साथ सिकुड़न और बढ़ते जानवरों में कंकाल की विकृति का कारण बन सकता है।

श्रेणी

रीढ़ की हड्डी की चोटों की तरह, चोट के सटीक स्थान और इसकी गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। आपको प्रत्येक तंत्रिका द्वारा संचालित मांसपेशियों को जानना चाहिए। इसके अलावा, उन मैनुअल को संदर्भित करने की सलाह दी जाती है जो परिधीय तंत्रिकाओं द्वारा त्वचा के संक्रमण के क्षेत्रों को दर्शाते हैं। घाव की गंभीरता मोटर फ़ंक्शन की डिग्री और गहरी दर्द संवेदनशीलता का आकलन करके निर्धारित की जाती है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) और तंत्रिका चालन वेग अध्ययन का उपयोग करके मांसपेशियों और तंत्रिकाओं का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मूल्यांकन हमें चोट की गंभीरता और गतिशीलता को अधिक विस्तार से स्थापित करने की अनुमति देता है। पूरी तरह से विकृत मांसपेशियों में, आराम के समय सहज विद्युतीय गतिविधि दिखाई देती है, हालांकि इस तरह के परिवर्तन विक्षिप्त होने के कम से कम एक सप्ताह बाद तक दिखाई नहीं देते हैं। तंत्रिका चालन अध्ययन के परिणामों की व्याख्या सावधानी से की जानी चाहिए। चोट लगने के तुरंत बाद, चोट वाली जगह पर चालन का नुकसान हो सकता है, जबकि घायल तंत्रिका के दूरस्थ भाग में चालन कई घंटों से लेकर कई दिनों तक बना रह सकता है। जैसे-जैसे नसें पुनर्जीवित होती हैं और विकृत मांसपेशियों का संरक्षण बहाल होता है, मोटर इकाइयों का आकार बढ़ता है और, परिणामस्वरूप, ईएमजी पर मोटर इकाई की क्षमता का परिमाण बढ़ जाता है।

पूर्वानुमान और पुनर्प्राप्ति

जब तक क्षतिग्रस्त तंत्रिका की मरम्मत के लिए तत्काल सर्जरी नहीं की जाती तब तक न्यूरोटमेसिस का पूर्वानुमान आमतौर पर खराब होता है। एक्सोनोटमेसिस या न्यूरोप्रैक्सिया का पूर्वानुमान बेहतर है। न्यूरोप्रैक्सिया आमतौर पर चोट लगने के 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है, हालांकि माइलिन क्षति से ठीक होने में 4 से 6 सप्ताह तक की देरी हो जाती है। एक्सोनोटमेसिस में, रिकवरी चोट वाली जगह की अंदरूनी मांसपेशियों की निकटता, मांसपेशी शोष की गंभीरता और संकुचन की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र लक्ष्य मांसपेशी से दूर स्थित है (उदाहरण के लिए, ब्रेकियल प्लेक्सस में), तो अक्षतंतु के बढ़ने के समय गंभीर मांसपेशी सिकुड़न विकसित हो सकती है, जिससे पुनर्प्राप्ति विकल्प सीमित हो सकते हैं।

ब्रैचियल प्लेक्सस की चोटें अक्सर पुच्छीय 2/3 (रेडियल, मीडियन, उलनार और लेटरल पेक्टोरल तंत्रिकाओं, साथ ही सिर की सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण) में होती हैं या पूरे प्लेक्सस को शामिल करती हैं, हालांकि कपाल भाग की चोटों का वर्णन किया गया है। प्लेक्सस के दुम भाग को नुकसान वाले जानवरों की जांच करते समय, कार्य के बाद से त्रुटियां संभव हैं मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिकाऔर कोहनी के फ्लेक्सर्स संरक्षित हैं। यह फ़ंक्शन वजन सहने की क्षमता में कोई भूमिका नहीं निभाता है और इसका उपयोग पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। इसके बजाय, गहरी दर्द संवेदना, विशेष रूप से पार्श्व पैर की अंगुली का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इस उंगली में गहरी दर्द संवेदनशीलता की अनुपस्थिति रेडियल तंत्रिका को गंभीर क्षति का संकेत देती है। यदि चोट लगने के 2 सप्ताह के भीतर संवेदना बहाल नहीं होती है, तो अंग के उपयोगी मोटर फ़ंक्शन के ठीक होने की संभावना सुरक्षित रहती है।

पुनर्वास

परिधीय मोटर न्यूरॉन चोट वाले रोगियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम का लक्ष्य संयुक्त गति की सीमा को बहाल करना और बनाए रखना, मांसपेशियों को मजबूत करना, न्यूरोमस्कुलर जंक्शन फ़ंक्शन को बहाल करना और प्रभावित अंग को स्वयं की चोट और क्षति को रोकना है। ऐसे रोगियों में स्पाइनल रिफ्लेक्सिस और संबंधित मांसपेशी टोन की अनुपस्थिति उनके पुनर्वास को बहुत जटिल बनाती है, जिसमें मांसपेशियों और जोड़ों के कार्य को बहाल करने पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

निष्क्रिय और प्रतिवर्ती व्यायाम

परिधीय मोटर न्यूरॉन विकार वाले रोगियों में स्पाइनल रिफ्लेक्स आर्क के विघटन के कारण, उन्हें लगभग सामान्य चाल बहाल होने तक निष्क्रिय व्यायाम की आवश्यकता होती है।

गति, खिंचाव की सीमा बनाए रखने के लिए निष्क्रिय व्यायाम

इन अभ्यासों का उपयोग उसी तरह किया जाता है जैसे तीव्र और पुरानी तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए किया जाता है। परिधीय मोटर न्यूरॉन डिसफंक्शन के लिए प्रभावित और प्रतिपक्षी मांसपेशियों को खींचना फायदेमंद हो सकता है। प्रतिपक्षी मांसपेशी समूहों के स्वर की हानि से संयुक्त संकुचन का विकास होता है। मामूली सिकुड़न वाले मांसपेशी समूहों की मालिश भी उनके कार्य को बहाल करने में मदद कर सकती है; इसे क्षेत्र को प्री-वार्म करने के बाद दिन में 2 - 3 बार किया जाता है।

लचीलेपन और घुटने (एक्सटेंसर) रिफ्लेक्सिस को प्रेरित करना

बिगड़ा हुआ कटिस्नायुशूल तंत्रिका समारोह वाले जानवरों में, प्रत्याहार प्रतिवर्त को प्रेरित करना हमेशा संभव नहीं होता है। हालाँकि, समय-समय पर मूल्यांकन के माध्यम से प्रगति की निगरानी करना आवश्यक है प्रतिवर्ती चापरीढ़ की हड्डी की सजगता.

कमजोर या संरक्षित विदड्रॉल रिफ्लेक्सिस वाले रोगियों में, फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स को प्रेरित करने से मांसपेशियों की टोन और न्यूरोमस्कुलर समन्वय में सुधार होता है। ऊरु तंत्रिका की चोट वाले मरीजों को इस स्थिति को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण सहायता की आवश्यकता होती है। पिछले पैरों को धीरे-धीरे ज़मीन पर लाते हुए शरीर को सहारा देने के लिए आप जिमनास्टिक (स्विस) बॉल का उपयोग कर सकते हैं। फिर जानवर के पिछले हिस्से को सावधानी से उठाया जाता है (ताकि पैर की उंगलियां जमीन से ऊपर रहें) और नीचे उतारा जाता है ताकि जानवर को अपने शरीर के वजन का समर्थन करना पड़े क्योंकि पिछला हिस्सा नीचे किया जाता है।

रेडियल तंत्रिका उत्तेजना

रेडियल तंत्रिका समारोह के हल्के विकारों के लिए, अग्रपादों पर आधारित व्यायाम उपयोगी होते हैं। कोहनी या कलाई एक्सटेंसर फ़ंक्शन (उदाहरण के लिए, ब्रेकियल प्लेक्सस एवल्शन) के पूर्ण नुकसान वाले मरीजों को यह अभ्यास तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि कुछ एक्सटेंसर टोन बहाल न हो जाए। व्यायाम करने के लिए, जानवर को उसके धड़ और अगले पैरों को सहारा देकर रखा जाता है। फिर समर्थन की डिग्री धीरे-धीरे कम हो जाती है, जबकि जानवर के सामने के पंजे उनकी पूरी सतह के साथ जमीन पर टिके होने चाहिए। जब जानवर के अगले पैर ढीले पड़ने लगते हैं, तो चिकित्सक जानवर को सहारा देता है और उसे वापस खड़ी स्थिति में ला देता है। रोगी को सहारा देने के लिए व्यायाम गेंद या कस्टम-निर्मित ऑर्थोटिक उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। व्यायाम दिन में 5 बार, 2 - 4 बार दोहराया जाता है।

सक्रिय व्यायाम

इन अभ्यासों का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना, उन रोगियों में न्यूरोमस्कुलर संतुलन और समन्वय में सुधार करना है जिन्होंने अंगों की स्वैच्छिक गतिविधियों के लिए कम से कम कुछ क्षमता बरकरार रखी है। एक से अधिक अंगों में परिधीय तंत्रिका क्षति वाले कुछ जानवरों में, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन कुछ व्यायाम प्रदर्शन में हस्तक्षेप कर सकता है।

खड़े होकर बैठने के व्यायाम, चलने में सहायता और प्रतिरोध, और तैराकी

कटिस्नायुशूल तंत्रिका रोग से पीड़ित कई जानवर बैठने की स्थिति से उठने में सक्षम होते हैं, क्योंकि इसके लिए घुटने के जोड़ के सक्रिय विस्तार की आवश्यकता होती है, लेकिन स्टिफ़ल और हॉक जोड़ों के निष्क्रिय लचीलेपन की आवश्यकता होती है।

संतुलन और समन्वय अभ्यास

ऐसे व्यायाम परिधीय तंत्रिका क्षति वाले रोगियों के लिए उपयोगी होते हैं। उनके कार्यान्वयन की शुद्धता का वर्णन पहले किया गया था।

थेरेपी के तरीके

न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना

परिधीय तंत्रिका विकारों के लिए न्यूरोमस्कुलर विद्युत उत्तेजना न्यूरोजेनिक मांसपेशी शोष के विकास को धीमा कर सकती है और प्रभावित मांसपेशियों की स्थिति को बहाल कर सकती है। जब प्रभावित मांसपेशी पूरी तरह से विकृत हो जाती है, तो विद्युत उत्तेजना को पसंद का तरीका माना जाता है।

प्रभावित मांसपेशी समूहों की उत्तेजना प्रत्येक दिन 15 मिनट के लिए दिन में एक बार की जाती है।

स्नायुपेशीय रोग

पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी

न्यूरोमस्कुलर रोगों में न्यूरोपैथी, न्यूरोमस्कुलर जंक्शन विकार और मायोपैथी शामिल हैं। पुनर्वास की आवश्यकता वाली सबसे आम न्यूरोपैथी में प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस (जिसे कैनाइन कूनहाउंड पक्षाघात के रूप में भी जाना जाता है), संक्रामक न्यूरिटिस (उदाहरण के लिए, के कारण होता है) शामिल हैं। निओस्पोरा कैनिनम), अपक्षयी या विषाक्त न्यूरोपैथी (मधुमेह या इंसुलिनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नस्ल या विकसित) और संपीड़न न्यूरोपैथी (उदाहरण के लिए, लुंबोसैक्रल क्षेत्र के अपक्षयी रोगों में)।

बोटुलिज़्म पुनर्वास की आवश्यकता वाला सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक विकार है। मायोपैथी विभिन्न प्रकार की होती है, जिनमें संक्रामक/भड़काऊ (प्रतिरक्षा-मध्यस्थ पॉलीमायोसिटिस और प्रोटोज़ोअल मायोसिटिस), अपक्षयी ( मस्कुलर डिस्ट्रॉफी) और चयापचय मायोपैथी।

पुनर्वास कार्यक्रम की योजना बनाने से पहले, विभिन्न संभावित रोग प्रक्रियाओं पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, एक्स-लिंक्ड मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वाले जानवरों में, अत्यधिक व्यायाम से मांसपेशी परिगलन या मायोकार्डियल विफलता तेजी से विकसित हो सकती है।

सामान्य तौर पर, परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को प्रभावित करने वाली बीमारियाँ गंभीर और तीव्र मांसपेशी शोष का कारण बनती हैं, और समय के साथ, संकुचन बन सकते हैं जो संयुक्त गतिशीलता को सीमित करते हैं। इसके अलावा, अन्नप्रणाली, ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं, जिससे संभावित रूप से घातक निगलने संबंधी विकार और एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है। ये विकार हाइपोवेंटिलेशन द्वारा जटिल हो सकते हैं, विशेषकर बिस्तर पर पड़े जानवरों में। मायोपैथी और बोटुलिज़्म हृदय क्षति का कारण बन सकते हैं, जो एक और संभावित घातक जटिलता है।

श्रेणी

सामान्यीकृत परिधीय मोटर न्यूरॉन विकार वाले रोगी के नियमित मूल्यांकन के बाद, विशिष्ट मापदंडों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान के लक्षणों की गंभीरता और क्षति की सीमा, यानी, स्थानांतरित करने की क्षमता और असमर्थता का अंतर, साथ ही चलने में असमर्थता के साथ टेट्रापेरेसिस और टेट्राप्लाजिया।
• हाइपोवेंटिलेशन (धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव) या एस्पिरेशन निमोनिया की उपस्थिति के लिए श्वसन कार्य
• आवाज में बदलाव, खाने या पीने के बाद खांसी और उल्टी के बारे में मालिक से सावधानीपूर्वक पूछताछ करके अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र और ग्रसनी का कार्य। एक्स-रे भी लेना चाहिए छातीमेगाएसोफैगस का पता लगाने के लिए.
• हृदय का कार्य. आदर्श रूप से, सामान्यीकृत मायोपैथी के लिए, इकोकार्डियोग्राफी की जानी चाहिए।
• प्रारंभिक स्थिति स्थापित करने के लिए मांसपेशी शोष की उपस्थिति और गंभीरता और जोड़ों में गति की सीमा।

पूर्वानुमान और पुनर्प्राप्ति

हालाँकि रोग का निदान और ठीक होने का तरीका अंतर्निहित बीमारी पर अत्यधिक निर्भर है, निम्नलिखित सामान्य कथन दिए जा सकते हैं:

• अन्नप्रणाली, ग्रसनी और स्वरयंत्र की शिथिलता से रोग का निदान बिगड़ जाता है, खासकर अगर जानवर को एस्पिरेशन निमोनिया हो। जानवर पर व्यायाम करने वाले भौतिक चिकित्सक को इस संभावित जटिलता के बारे में पता होना चाहिए।
• एक हद तक हाइपोवेंटिलेशन की आवश्यकता होती है कृत्रिम वेंटिलेशन, पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है।
• मांसपेशी शोष जितना अधिक गंभीर होगा, ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगेगा। अंतर्निहित बीमारी के ठीक हो जाने के बाद भी मांसपेशियों में सिकुड़न की उपस्थिति से रिकवरी में बाधा आ सकती है।
• यदि अंतर्निहित बीमारी लाइलाज है (एक्स-लिंक्ड मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, वंशानुगत न्यूरोपैथी जैसे पोलीन्यूरोपैथी/लेरिन्जियल पाल्सी कॉम्प्लेक्स), तो फिजियोथेरेपिस्ट की भूमिका पशु के लक्षणों से राहत दिलाना है। एस्पिरेशन निमोनिया या मांसपेशी परिगलन के कारण होने वाले संकट को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, भौतिक चिकित्सक उपयुक्त सुरक्षात्मक और सहायक उपकरणों, साथ ही रोकथाम और रखरखाव तकनीकों की सिफारिश कर सकते हैं। सही स्थानघर पर जानवर की देखभाल करना और यदि आवश्यक हो तो उसे सुरक्षित रूप से क्लिनिक तक पहुंचाना।

साहित्य कुछ सामान्य स्व-सीमित बीमारियों से उबरने की अपेक्षित प्रक्रिया का वर्णन करता है। बोटुलिज़्म से उबरने के लिए बोटुलिनम विष से बंधे प्रोटीन को प्रतिस्थापित करने के लिए नए प्रोटीन के उत्पादन की आवश्यकता होती है, जिसमें आमतौर पर लगभग तीन सप्ताह लगते हैं। यदि इस अवधि के दौरान रखरखाव उपचार सफल होता है, तो पशु को ठीक हो जाना चाहिए। प्रतिरक्षा-मध्यस्थ पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस वाले अधिकांश कुत्तों को ठीक होने में 3 से 6 सप्ताह लगते हैं। दोनों बीमारियों में पशुओं के जीवित रहने के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान गहन शारीरिक उपचार और सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास

सामान्यीकृत न्यूरोमस्कुलर रोगों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम के लक्ष्य विशिष्ट रोग के रोगविज्ञान शरीर क्रिया विज्ञान और विशिष्ट तंत्रिका संबंधी विकारों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। क्योंकि सामान्यीकृत कमजोरी और परिधीय मोटर न्यूरॉन डिसफंक्शन अधिकांश न्यूरोमस्कुलर विकारों की सामान्य नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं, ऐसे रोगियों के पुनर्वास में आवास स्थितियों को अनुकूलित करना, गति की संयुक्त सीमा को बनाए रखना, न्यूरोजेनिक मांसपेशी शोष को रोकना और मांसपेशियों और तंत्रिका कार्य को बहाल करना शामिल है। व्यायाम और चिकित्सा के साथ पुनर्वास कार्यक्रम के माध्यम से इन लक्ष्यों को प्राप्त किया जा सकता है।

निष्क्रिय और प्रतिवर्ती व्यायाम

ये अभ्यास उसी तरह किए जाते हैं जैसे पहले बताया गया है।

सक्रिय व्यायाम

बैठने की स्थिति से खड़े होने, समर्थन और प्रतिरोध के साथ चलने जैसे व्यायाम

कुत्तों के लिए न्यूरोमस्कुलर रोगपहले वर्णित सक्रिय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है। सामान्यीकृत न्यूरोमस्कुलर विकारों वाले रोगियों के लिए पानी के नीचे ट्रेडमिल पर चलना विशेष रूप से फायदेमंद है, क्योंकि उछाल उनकी कमजोर स्थिति की भरपाई करता है। मांसपेशियों की कमजोरी और डूबने के खतरे के कारण, पानी में रहने के दौरान जानवर के सिर की स्थिति की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

तैरना

सामान्यीकृत जानवरों को तैरते समय तंत्रिका संबंधी रोगमैन्युअल रूप से या तैराकी बनियान का उपयोग करके निरंतर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। पानी के नीचे ट्रेडमिल पर चलने की तरह, चिकित्सक को डूबने या आकांक्षा से बचने के लिए सिर की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए। ऐसे मरीज़ आसानी से थक जाते हैं, इसलिए तैराकी को हर 2 से 3 दिन में 1 से 3 मिनट तक सीमित रखना चाहिए।

थेरेपी के तरीके

न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना

सामान्यीकृत न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन के लिए विद्युत न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना ऊतक छिड़काव में सुधार करने और न्यूरोजेनिक मांसपेशी शोष को कम करने में मदद करती है। प्रत्येक समूह के लिए प्रभावित अंगों के मांसपेशी समूहों को दिन में एक बार 15 मिनट के लिए उत्तेजित किया जाता है।

फिर शुरू करना

न्यूरोलॉजिकल रोगों वाले कुत्तों के पुनर्वास में सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम, कार्यात्मक और चिकित्सीय तरीकों का संयोजन शामिल है। कार्य की अधिकतम बहाली के लिए रोगी, मालिक और चिकित्सक की समन्वित भागीदारी महत्वपूर्ण है।

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और पशुचिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट के अभ्यास में पैरेसिस एक सामान्य विकृति है। अंगों के खराब मोटर फ़ंक्शन के कारण विविध हैं - ये इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रोग, रीढ़ की हड्डी की चोटें (रीढ़ की हड्डी का टूटना या चोट), रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग (अपक्षयी मायलोपैथी), आदि हैं। पैल्विक कार्यों, या इसके अलावा, सभी चार अंगों की हानि, पशु की गंभीर विकलांगता की ओर ले जाती है। ऐसे रोगियों को सावधानीपूर्वक देखभाल, महत्वपूर्ण समय और सामग्री लागत और, सबसे महत्वपूर्ण बात, स्थानांतरित करने की क्षमता की आवश्यकता होती है - यांत्रिक साधनों की सहायता से या मालिकों के समर्थन से। ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि लकवाग्रस्त जानवर और उसके मालिकों के जीवन की गुणवत्ता गंभीर रूप से ख़राब हो जाती है, जिसके कारण अक्सर इच्छामृत्यु का कठिन निर्णय लेना पड़ता है।

लकवाग्रस्त रोगी के लिए दूसरा मौका स्पाइनल (रिफ्लेक्स) चाल का विकास हो सकता है। यह फिजियोथेरेप्यूटिक विधियां हैं जो इसे हासिल करना संभव बनाती हैं अच्छे परिणामस्वैच्छिक गतिविधियों को करने की क्षमता के नुकसान वाले कुत्तों और बिल्लियों के पुनर्वास में।

पैल्विक अंग पक्षाघात वाले जानवरों के लिए, पुनर्वास के दृष्टिकोण से एक अच्छा पूर्वानुमानित संकेत गहरी दर्द संवेदनशीलता की उपस्थिति है। कुछ मामलों में, पूर्ण अनुपस्थिति के साथ जानवरों में रिफ्लेक्स वॉकिंग विकसित करना संभव है गहरा दर्दरीढ़ की हड्डी में गहरी क्षति के कारण। एक महत्वपूर्ण कारकसफलता उम्र, जानवर की सीखने और चलने की प्रेरणा, जानवर के सामान्य स्वास्थ्य, गहरे अक्षतंतु के संरक्षण (चिकित्सकीय रूप से पूंछ हिलाने की संरक्षित क्षमता के रूप में प्रकट) और, निश्चित रूप से, पुनर्वास उपायों की तीव्रता और अवधि से निर्धारित होती है।

अमेरिकन वेटरनरी मेडिकल एसोसिएशन (2003) के जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, गहरे दर्द संवेदना के नुकसान के साथ पूर्ण (गैर-एम्बुलेटरी) पैरापलेजिया के बाद मोटर फ़ंक्शन को पुनः प्राप्त करने वाले कुत्तों का एक बड़ा प्रतिशत स्थायी मूत्र (32%) और मल को बरकरार रखता है। असंयम (14%).

यदि यह सफल रहा, तो मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने का औसत समय 9 महीने से थोड़ा अधिक था।

एक कुत्ते में रीढ़ की हड्डी की चाल का विकास

गति का पैटर्न (एक कदम उठाने का तंत्र) आमतौर पर स्वस्थ जानवरों में मस्तिष्क में स्थित ऊपरी मोटर न्यूरॉन से आवेगों के प्रभाव में बनता है - यानी। ऊपरी मोटर न्यूरॉन निचले वाले को "आदेश" देता है कि क्या करना है, किस मांसपेशी के संकुचन को नियंत्रित करना है। निचले मोटर न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क स्टेम के भूरे पदार्थ के उदर सींग में तंत्रिका कोशिकाएं हैं, उनकी शाखाएं सीधे मांसपेशियों तक जाती हैं।

पक्षाघात अनिवार्य रूप से रीढ़ की हड्डी के पदार्थ के माध्यम से बिगड़ा हुआ संचालन के कारण ऊपरी मोटर न्यूरॉन के निचले हिस्से पर प्रभाव में कमी या समाप्ति है - जबकि अंगों की वास्तविक सजगता (कण्डरा या रीढ़ की हड्डी, निचले मोटर न्यूरॉन द्वारा प्रदान की जाती है) सामान्य या बढ़ाया जा सकता है।

लकवाग्रस्त रोगियों का पुनर्वास रिफ्लेक्सोलॉजी विधियों पर आधारित है, अर्थात। जानवर के शरीर की सतह पर कुछ प्रतिवर्त क्षेत्रों की उत्तेजना, जो मस्तिष्क द्वारा अनियंत्रित प्रतिक्रिया का कारण बनती है, लेकिन गति सुनिश्चित करने के दृष्टिकोण से सही है - लयबद्ध रूढ़िवादी चलना।

फिजियोथेरेपी पद्धतियां मांसपेशियों को बढ़ाने (या बनाए रखने) को संभव बनाती हैं, जोड़ों की लोच और गतिशीलता सुनिश्चित करती हैं और जोड़ों में गति की एक सामान्य सीमा सुनिश्चित करती हैं, जो मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए एक अनिवार्य कारक है।

पुनर्प्राप्ति का एक महत्वपूर्ण चरण पशु को संतुलन बनाए रखना और स्थिर भार के तहत और गति में गुरुत्वाकर्षण का विरोध करना सिखाना है। अंतिम चरण में, चरण को "सम्मानित" किया जाता है, इसकी लंबाई नियंत्रित की जाती है और शरीर का वजन संतुलित किया जाता है।