Objawy i leczenie czerniaka. Czerniak: objawy kliniczne i oznaki

Czerniak jest specyficzny nowotwór na ludzkiej skórze, której komórki, malanocyty, wytwarzają barwnik – melaninę. A ponieważ wpływa on na kolor skóry, włosów i siatkówki człowieka, jednym z głównych objawów czerniaka jest ciemny kolor guza.

Czerniak to tylko jeden z rodzajów patologii raka skóry. Występuje dość rzadko w porównaniu z innymi rodzajami raka skóry, nowotworami podstawnokomórkowymi lub płaskonabłonkowymi. Czerniak stanowi nie więcej niż 15% wszystkich przypadków raka skóry.

Najczęściej objawy czerniaka skóry diagnozuje się na kończynach i tułowiu u osób ze wschodnioeuropejskim typem skóry. Jego cechą charakterystyczną jest bladobiały kolor i zwiększona skłonność do poparzeń podczas opalania. Pacjenci z objawami czerniaka najczęściej mają rude włosy lub blond włosy, niebieski, szary lub zielony kolor oczu.

Czynnikiem prowokującym rozwój czerniaka może być powstały silny oparzenie słoneczne, Dostępność owrzodzenia troficzne lub blizny w zgięciach kończyn. Objawy czerniaka częściej diagnozuje się u osób starszych, u pacjentów, u których w rodzinie występowały nowotwory skóry, a także u mężczyzn i kobiet, których skóra jest skłonna do powstawania znamion. Czerniak jest szczególnie niebezpieczny dla pacjentów z wrodzoną kserodermią barwnikową, chorobą Pageta czy chorobą Bowena.

Czerniak jest chorobą niezwykle agresywną i niebezpieczna choroba. Terminowa diagnoza i skuteczne leczenie czerniaka jest jednym z najtrudniejszych problemów współczesnej onkologii. Co roku chorobę tę rozpoznaje się u około 4 osób na 100 tys. ludności. Gwarantowane wyleczenie z choroby osiąga się jedynie dzięki regionalnie rozpowszechnionemu procesowi wczesne stadia czerniak.

Objawy czerniaka skóry

Czerniak niekoniecznie rozwija się w miejscu pieprzyka lub znamienia. Ciemno zabarwiona, asymetryczna formacja może pojawić się na obszarze o czystej skórze, pozbawionej jakiejkolwiek plamy starcze.

Jednak najczęściej znamiona są prawie czarne, ciemnoszare lub ciemny brąz. Ważnym objawem czerniaka skóry jest brak wzrostu włosów na znamieniu. Początkowo również prawie nigdy nie unosi się ponad powierzchnię skóry. Z biegiem czasu plamka pigmentowa zaczyna zmieniać swój kolor, a pierwszym objawem czerniaka jest pojawienie się różowo-czerwonej, szarej lub białej skóry w miejscu guza.

Objawy czerniaka włączone późne etapy objawy obejmują krwawienie, swędzenie, ból, owrzodzenie, a także rozprzestrzenianie się procesu i pojawienie się licznych plam barwnikowych obok guza. Średnia wielkość czerniaka wynosi 6 mm średnicy. Zachowanie czerniaka pod względem tempa wzrostu i przerzutów jest nieprzewidywalne.

Cechą charakterystyczną czerniaka powierzchownego jest powolny wzrost trwający kilka lat. Cechą guzowatego raka skóry jest szybki wzrost. Objawy tego typu czerniaka obejmują rozluźnienie i skłonność do owrzodzeń skóry w miejscu guza.

U osób starszych częściej występują plamy soczewicowate maligna lub piegi Hutchinsona. Inny rodzaj czerniaka, obwodowa soczewica soczewicowata, zwykle występuje u osób z ciemny kolor skóry i rozpoznawany jest w późniejszych stadiach czerniaka ze względu na jego lokalizację w trudno widocznych miejscach, np. na podeszwie.

Wszelkie podejrzane na zewnątrz narośla na skórze wymagają szczególnej uwagi. Przy pierwszych objawach czerniaka skóry diagnozę choroby rozpoczyna się od zapytania pacjenta o czas pojawienia się i zachowanie podejrzanego miejsca. Po zebraniu wywiadu i zbadaniu guza przychodzi czas na badania laboratoryjne pozwalające na rozpoznanie czerniaka. Pierwszą z nich jest biopsja skóry, czyli badanie pod mikroskopem polegające na zeskrobaniu powierzchniowych warstw skóry, wykonywane w znieczuleniu miejscowym.

Biopsję aspiracyjną guza stosuje się w diagnostyce czerniaka z przerzutami. biopsja chirurgiczna węzły chłonne, RTG klatki piersiowej, CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) całego ciała. Wskazaniami do tego typu diagnostyki jest potwierdzone rozpoznanie czerniaka na podstawie wyników miejscowej biopsji guza oraz wyczuwalnych palpacyjnie węzłów nowotworowych w węzłach chłonnych.

Etapy czerniaka

Określenie stadium czerniaka jest jednym z najważniejszych czynników prognostycznych w leczeniu. Oznaką czerniaka w stadium I i II jest lokalizacja guza w zmianie pierwotnej. W tym przypadku pozytywny wynik leczenia czerniaka sięga aż 99%. W przypadku przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych – objawu czerniaka w III stopniu zaawansowania – pozytywne wyniki w leczeniu raka skóry można osiągnąć jedynie w 50% przypadków.

U chorych na czerniaka w IV stopniu zaawansowania rokowanie wydaje się mniej optymistyczne, jednak na szczęście rak skóry jest jedną z rzadkich chorób onkologicznych, której objawy najczęściej rozpoznawane są w I i II stopniu zaawansowania. Obecnie ponad 40% pacjentów z objawami czerniaka skóry rozpoczyna leczenie tej choroby, gdy grubość guza jest mniejsza niż 0,75 mm. Na tym etapie czerniaka chirurgiczne leczenie raka skóry jest skuteczne w 97-99% przypadków.

Leczenie czerniaka

W początkowej fazie czerniaka obowiązkowe jest chirurgiczne wycięcie guza. Może być ekonomiczna, polegająca na usunięciu nie więcej niż 2 cm skóry od brzegu czerniaka, lub szeroka, polegająca na wycięciu skóry do 5 cm od granicy nowotworu. Nie ma jednolitego standardu leczenia chirurgicznego czerniaka w I i II stopniu zaawansowania w tym zakresie. Szerokie wycięcie czerniaka gwarantuje więcej całkowite usunięcie ognisko nowotworowe, ale jednocześnie może być przyczyną wznowy nowotworu w miejscu powstałej blizny lub przeszczepionego płata skórnego. Typ leczenie chirurgiczne czerniaka zależy od rodzaju i umiejscowienia guza, a także od decyzji pacjenta.

Częścią skojarzonego leczenia czerniaka jest przedoperacyjna radioterapia. Jest przepisywany w przypadku owrzodzeń guza, krwawienia i stanu zapalnego w obszarze guza. Lokalna radioterapia tłumi aktywność biologiczną komórek złośliwych i tworzy korzystne warunki do chirurgicznego leczenia czerniaka.

Jak niezależna metoda Radioterapia jest rzadko stosowana w leczeniu czerniaka. A w przedoperacyjnym okresie leczenia czerniaka jego stosowanie stało się powszechną praktyką, ponieważ wycięcie guza można przeprowadzić dosłownie następnego dnia po zakończeniu radioterapii. Przerwa między dwoma rodzajami leczenia objawów czerniaka skóry zwykle nie jest przestrzegana.

Kontrowersyjną kwestią w leczeniu czerniaka jest profilaktyczna limfadenektomia lub usunięcie regionalnych węzłów chłonnych. Podczas pooperacyjnego badania histologicznego są one dotknięte tylko w 30% przypadków. Ponieważ jednak nie ma niezawodnej metody określenia stanu węzłów chłonnych przed operacją, zwykle w przypadku czerniaka kończyn dolnych usuwa się węzły chłonne pachwinowo-udowe. Na czerniaka górne kończyny Wykonuje się wycięcie pachowych węzłów chłonnych.

Wyniki chemioterapii w leczeniu czerniaka z przerzutami są niezadowalające, dlatego ten rodzaj terapii raka skóry praktycznie nie jest stosowany.

Film z YouTube na temat artykułu:

Czerniak skóry jest chorobą złośliwą, która rozwija się z komórek barwnikowych melanocytów. Ten typ nowotworu objawia się niezależnie od wieku i kraju pochodzenia danej osoby oraz jej liczby zgony choroba jest statystycznie wysoka, pomimo intensywna opieka. Czerniaka skóry rozpoznaje się w 3% przypadków wszystkich nowotworów nabłonkowych.

Pojawienie się czerniaka można wytłumaczyć defektem w cząsteczce DNA zawartej w komórce barwnikowej. W praktyka lekarska przeznaczyć następujące powody występowanie jednego z najniebezpieczniejszych nowotworów złośliwych człowieka, charakteryzującego się ciągłymi nawrotami oraz przerzutami limfogennymi i krwiopochodnymi do wszystkich narządów:

  1. Nadużywanie promieni ultrafioletowych, ekspozycja na słońce w zenicie jest szczególnie niebezpieczne. Nowotwór złośliwy może również pojawić się w wyniku długotrwałego narażenia źródła sztuczne promieniowanie ultrafioletowe, do którego zalicza się solaria i lampy bakteriobójcze. Statystycznie czerniak występuje najczęściej u mieszkańców krajów o dużym nasłonecznieniu, takich jak Floryda, Australia i Hawaje.
  2. Rak skóry często objawia się nawrotem.
  3. Wyrastające znamiona są częstym zjawiskiem w praktyce lekarskiej. W 60% przypadków rak skóry rozwija się ze znamion i znamion nietypowych. Głównymi miejscami lokalizacji są głowa, nogi, ramiona, plecy, szyja, dłonie, moszna, podeszwa i obszar klatki piersiowej. Jak więcej pieprzyków w całym organizmie, tym większe ryzyko ich przekształcenia w nowotwór złośliwy.
  4. Choroby skóry o charakterze przedrakowym. Podobne choroby obejmują kserodermę barwnikową i melanozę Dubreuila.

Oprócz bezpośrednich przyczyn raka skóry istnieją tak zwane czynniki ryzyka:

  • osłabiona odporność, niezdolna do samodzielnego niszczenia komórek ze zmienionym DNA;
  • nadwaga;
  • dominacja w codzienna dieta tłuszcze i białka;
  • wiek – im starsza osoba, tym większe ryzyko zachorowania;
  • dziedzictwo genetyczne;
  • jasna skóra, obecność piegów i rudego pigmentu włosów;
  • historia oparzeń słonecznych.

Osoba należąca do jednej z grup ryzyka musi uważnie monitorować swój stan zdrowia, aby zapobiec rozwojowi choroby w początkowej fazie.

Objawy czerniaka

Czerniak często występuje na niezmienionej skórze, ale częste są objawy nowotworu z znamion i na tle. choroba skóry, który ma charakter przedrakowy. Do głównych objawów zmian nowotworowych skóry należą zmiany koloru i kształtu istniejących pieprzyków, a także wyglądu dyskomfort na tym obszarze. Czerniak jest często postrzegany jako nowy kret o nieprzyjemnym wyglądzie, ale tylko lekarz może to rozpoznać podczas badania.

Znaki pierwotne

Jak wygląda początkowy etap, można zrozumieć jedynie na podstawie zmian i odczuć pojawiających się w obszarze pieprzyka:

  • gorąca sensacja;
  • krwawienie;
  • swędzenie skóry;
  • zmiana wyglądu pieprzyka, jego pogrubienie i uniesienie;
  • zmiana konsystencji, kret staje się miękki;
  • silny obrzęk i zaczerwienienie pobliskich tkanek;
  • pojawienie się wydzieliny;
  • główny ognisko nowotworu jest otoczone nową pigmentacją.

Późne objawy

Szybko rozwijający się czerniak charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ciągłe krwawienie z kreta;
  • zauważalny dyskomfort bólowy w dotkniętym obszarze;
  • zauważalne naruszenie integralności skóry;
  • pojawienie się krwi z obszarów pigmentowanych zlokalizowanych gdzie indziej.

Objawy przerzutów

Kiedy komórki nowotworowe dostają się do krwi i rozprzestrzeniają się na inne narządy, obserwuje się objawy czerniaka z przerzutami:

  • wyczuwalne zgrubienie pod skórą;
  • skóra nabiera szarawego odcienia;
  • pojawia się nieuzasadniony przewlekły kaszel;
  • silne bóle głowy, którym towarzyszą skurcze całego ciała;
  • utrata masy ciała lub całkowite wyczerpanie;
  • węzły chłonne stają się wyraźnie powiększone.

Natychmiastowa pomoc lekarska jest konieczna w przypadku pojawienia się silnego krwawienia z plam barwnikowych, silnej zmiany koloru skóry, asymetrycznego wyglądu znamion oraz zwiększenia średnicy o więcej niż 6 mm.

Praktyka lekarska uznaje Różne rodzaje czerniaki rozwijające się w różnych częściach ciała.

Najczęstsze typy zmian nowotworowych to:

  1. Noduryanaya, lepiej znana jako węzłowa. Według statystyk zajmuje drugie miejsce pod względem popularności wśród rozpoznawanych czerniaków, stanowi 15-30% przypadków. Średni wiek powstawania wynosi od 50 lat i więcej, lokalizacja guzka nie ma wyraźnych lokalizacji, można go znaleźć na całym ciele: od skóry głowy po formacje na stopie lub dłoni. Warto zauważyć, że ten typ nowotworu u mężczyzn występuje na dowolnej części skóry, a u kobiet głównie na dolne kończyny. Pojawienie się czerniaka guzkowego charakteryzuje się agresywnym rozwojem i pionowym wzrostem znamienia. Przeciętny czas trwania rozwój nowotworu trwa od sześciu miesięcy do półtora roku. Rozpoznanie formacji guzkowej we wczesnym stadium jest niezwykle rzadkie; pacjenci zwykle zwracają się o pomoc, gdy guz przybiera postać ciemnej blaszki o wysokich krawędziach i wyraźnych wymiarach. W zaawansowanych stadiach czerniak może przybrać postać agresywnie rozwijającego się polipa.
  2. Powierzchowne, zwane w praktyce lekarskiej powierzchownymi. Ten typ nowotworu skóry występuje w 70% zmian nowotworowych. Źródłem rozwoju są poprzednie pieprzyki i znamiona. Wzrost zaczyna się od łagodny nowotwór zlokalizowane w warstwie podskórnej. Rozwój typu powierzchownego następuje przez długi okres czasu. Charakterystycznymi objawami są pojawienie się plamy o nierównych krawędziach, która wyróżnia się zmianą barwy pigmentu. Kret może przybierać różne odcienie, od brązowego do czarnego lub białego. Czerniak powierzchowny jest zwykle uleczalny i ma korzystne rokowanie w porównaniu z innymi rodzajami raka skóry.
  3. Czerniak soczewicowaty, zwany także plamą soczewicowatą maligną i piegami melatonicznymi. Pojawia się głównie w starszym wieku na tle starczej pigmentacji skóry, w w rzadkich przypadkach Może pojawić się z prostego pieprzyka. Średni współczynnik zapadalności wynosi 10% całkowitej liczby nowotworów skóry. Lentigo maligna diagnozuje się w tych obszarach ciała, które są najbardziej narażone na promieniowanie ultrafioletowe - uszy, twarz, szyja. Rozwój następuje powoli, okres między jego początkową manifestacją a końcowym etapem może wynosić nawet 30 lat. Lentigo maligna ma dość korzystne rokowanie: przerzuty występują rzadko. Zdarzają się przypadki, gdy choroba ustępuje samoistnie, bez konsekwencji dla pacjenta.
  4. Lentigo ma charakter obwodowy, odsetek choroby wynosi około 10%, głównie u przedstawicieli rasy Negroid. Główną lokalizacją czerniaka obwodowego są dłonie i łożyska paznokci. Często zmiany skórne na stopie diagnozuje się w postaci ciemnej plamy o postrzępionych krawędziach. Rozwój soczewicy przebiega bardzo powoli, guz rośnie w górnych warstwach skóry, nie rozprzestrzeniając się do środka. Rokowanie zależy od głębokości penetracji nowotworu.
  5. Czerniak barwnikowy. Wyróżnia się obecnością pigmentu melatoniny, który nadaje guzowi specyficzny kolor. Główną zaletą jest wyraźny efekt kosmetyczny, ponieważ efekt kosmetyczny jest zauważalny natychmiast, co zmusza pacjentów do terminowego zgłaszania się na leczenie opieka medyczna. Osobliwością czerniaka barwnikowego jest obecność kolorów nietypowych dla prostego pieprzyka. W miarę rozprzestrzeniania się choroby zakres odcieni może zmieniać się z różowego na czarny. W takim przypadku jeden guz może stopniowo zmieniać się z monochromatycznego na różnorodny. Z biegiem czasu czerniak barwnikowy traci kolor i staje się bezbarwny.
  6. Amelanotyczny, jest bezbarwny i najbardziej niebezpieczny. Główne ryzyko takiego nowotworu polega nie tylko na jego niewidoczności w początkowej fazie, ale także na jego szybkim tempie wzrostu. Przy tej diagnozie rokowanie jest najgorsze w porównaniu z innymi typami. Mogą wystąpić przypadki przejścia nowotworu niepigmentowanego na nowotwór pigmentowany.

Każdy czerniak jest początkowo złośliwy; łagodny typ takiego nowotworu nie istnieje w praktyce medycznej. Oznakami powstawania onkologicznego są szybki wzrost, tendencja do wrastania w głębsze warstwy skóry i przerzuty.

Zewnętrzna prezentacja czerniaka

Opisując wygląd nowotworu skóry, należy wziąć pod uwagę jego rodzaj, etap rozwoju i lokalizację. Czerniak jest nowotworem charakteryzującym się największą zmiennością spośród innych nowotworów złośliwych. Kiedy guz rozwija się z pieprzyka, jest on zlokalizowany w środku lub na krawędziach. Istnieją następujące typy czerniaków:

  • proliferacja typu brodawkowatego;
  • płaska plamka pigmentowa;
  • niewielki występ;
  • ma postać grzyba, guz jest umiejscowiony albo na szerokiej podstawie, albo na łodydze.

Najczęściej spotykane są pojedyncze guzy o kształcie owalnym lub okrągłym. Czerniak mnogi często występuje, gdy wokół ogniska głównego zlokalizowanych jest kilka dodatkowych. Stopniowo mogą połączyć się w jeden wspólny.

Czerniak w początkowej fazie rozwoju ma gładką powierzchnię, jednak w miarę postępu choroby pokrywa się drobnymi zmianami i nieregularnościami. Główne niebezpieczeństwo Ten etap choroby jest bardzo traumatyczny; krwawienie z guza może rozpocząć się przy najmniejszym uderzeniu.

Kiedy węzeł nowotworowy rozpadnie się, nowotwór może przybrać wygląd kalafiora z wieloma formacjami na powierzchni. Konsystencja czerniaka może wahać się od dość gęstej i twardej do miękkiej lub może stanowić kombinację obszarów twardych i miękkich.

Odcień jest zawsze indywidualny i zależy od ilości zawartego w nim pigmentu, chyba że występuje guz bezpigmentowy. Najczęstsze odcienie to brąz, szary, fioletowy, karmazynowy i czarny.

Pigmentacja czerniaka jest najczęściej niejednorodna z większym stężeniem koloru w części środkowej. Sygnał alarmowy rozważa się zmianę koloru guza, która wskazuje na postęp choroby nowotworowej.

Lokalizacje

Czerniak może pojawić się na dowolnej części skóry. Według statystyk ulubionymi miejscami jego powstawania u kobiet są podudzie, u mężczyzn twarz i plecy.

Twarz

Najbardziej niebezpieczne czerniaki złośliwe pojawiają się na twarzy. Są to plamy pigmentowe o różnych kształtach, ale w niektórych przypadkach pigment może być nieobecny. Pierwotne stadium zmian złośliwych skóry twarzy charakteryzuje się wyraźnym owalnym kształtem z możliwą symetrią. W miarę postępu choroby czerniak nabiera rozmytych konturów i różnorodnych kolorów. Sam kształt stopniowo się zmienia – może stać się wypukły, przybrać kształt grzybka lub węzła.

Z powrotem

Czerniak pleców nie różni się przebiegiem od nowotworów zlokalizowanych w innych częściach ciała. Kształt nowotworu ma zaokrąglone kontury, a zakres kolorów zmienia się od ciemnoniebieskiego do czerwonawego. Głównym zagrożeniem czerniaka tworzącego się wzdłuż kręgosłupa jest jego późne wykrycie.

Wada estetyczna na twarzy czy nodze zostanie zauważona szybciej niż na plecach, co powoduje, że zbyt późno zwracamy się o pomoc lekarską.

Czerniak narządów wzroku

Guz oka jest dość powszechnym zjawiskiem i powoduje znaczną utratę wzroku. Rozwój następuje najczęściej z naczyniówki ocznej i ma agresywny przebieg. Wyróżnia się następujące typy czerniaka narządów wzroku:

  • naczyniówka;
  • spojówka;
  • irys;
  • wiek.

Najrzadziej występującymi nowotworami są powieki i spojówki. Nie ma możliwości wykrycia tego typu nowotworu w początkowej fazie ze względu na niewystarczający obraz objawowy. Główny objaw pierwotny– lekkie zmętnienie w okolicy siatkówki. Tylko okulista może dokładnie zdiagnozować ten etap.

Drugi etap charakteryzuje się bolesny dyskomfort w okolicy błon śluzowych, zaczerwienienie i obrzęk powiek. W trzecim etapie czerniak oka wykracza poza jabłko, oko zaczyna się przesuwać z powodu rosnącego guza, w czwartym stadium zauważalne są objawy krwawienia i zmętnienia soczewki.

Gwóźdź

Nowotwór w tym przypadku jest zlokalizowany bezpośrednio na skórze wokół płytki paznokcia lub na samym paznokciu. Manifestacja jest możliwa w każdym wieku, a guz może rosnąć na paznokciach i paznokciach u nóg.

Podstawowym objawem choroby jest zmiana koloru płytki paznokcia, jednak na tym etapie nie zawsze udaje się zdiagnozować chorobę. Ciemna plama powstająca pod paznokciem zaczyna rosnąć i powiększać się. Paznokieć zaczyna się stopniowo podnosić, a w pobliżu płytki paznokcia tworzy się guzek z erozją.

Etapy choroby

Na podstawie stopnia zaawansowania choroby można ocenić przebieg czerniaka i przewidzieć szanse na pomyślny wynik. W praktyce medycznej zwyczajowo wyróżnia się 5 głównych etapów przebiegu choroby:

  1. Stopień zerowy, wykrywanie obecności Komórki nowotworowe na którym jest to możliwe tylko na zewnętrznej warstwie komórkowej. Ten etap nie obejmuje głębokiego wzrostu guza w środku.
  2. Pierwszy etap, zwany także etapem początkowym. Grubość guza w tym okresie wynosi od 1 do 2 mm, nie obserwuje się przerzutów. Lokalizacja następuje na poziomie skóry, ale nie dochodzi do rozprzestrzenienia się na poziom węzłów chłonnych. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną czerniaków, ten nowotwór nie jest jeszcze niebezpieczny, ponieważ stanowi stadium lokalne.
  3. W drugim etapie grubość czerniaka mieści się w granicach 2-4 mm, ale przerzuty w węzłach chłonnych i innych narządach nadal nie są rozpoznawane. Guz rozprzestrzenia się na najgrubszą warstwę skóry, skórę właściwą.
  4. Trzeci etap ma rozmiar większy niż 4 mm, nie ma przerzutów. Rozpoznaje się uszkodzenie 2-3 węzłów chłonnych bez rozprzestrzeniania się na inne narządy. Wzrost guza następuje w podskórnej warstwie tłuszczu. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną dodaje się zmianę uogólnioną narządy wewnętrzne.
  5. Czwarty etap charakteryzuje się przerzutami do narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych. Czerniak wrasta głęboko w warstwę podskórną i ma grubość ponad 4 mm. Całkowite wyleczenie na tym etapie jest prawie niemożliwe.

Czerniak dziecięcy

Może również objawiać się złośliwy nowotwór skóry dzieciństwo, głównie w okresie od 4 do 6 lat i od 11 do 15 lat. Najczęściej lokalizuje się na szyi, głowie i kończynach. W 70% przypadków pojawienie się czerniaka u dziecka obserwuje się na niezmienionej skórze na tle już istniejących pieprzyków i znamion. Ponad 10% przypadków nowotwory złośliwe ma charakter dziedziczny genetycznie. Główne objawy:

  • powiększenie i zmiana kształtu wcześniej spokojnego znamienia;
  • zmiana koloru pieprzyka;
  • pieczenie, pękanie i mrowienie w obszarze formacji skórnych;
  • owrzodzenie z krwawieniem;
  • zauważalne uniesienie pieprzyków i plam starczych;
  • utrata roślinności w obszarze znamienia i wokół niego.

Czerniak dziecięcy charakteryzuje się nieprzewidywalnością rozwoju; może pojawiać się szybko lub stopniowo, gdy okresy remisji ustępują miejsca zaostrzeniom. Leczenie nowotworów skóry u dzieci odbywa się bez stosowania konwencjonalnej chemioterapii, ponieważ główną cechą takiego czerniaka jest odporność na promieniowanie i chemioterapię. Wyróżnia wersja dla dzieci choroby i szybkie przerzuty.

Badanie czerniaka obejmuje zestaw środków, które są standardowe dla wszystkich chorób. Najpierw lekarz przeprowadza badanie wizualne guza i pyta pacjenta o charakter i czas trwania zmian. Ważną kwestią jest obecność dziedziczności: czy inni członkowie rodziny mają zmiany nowotworowe skóry.

Badanie ogólne z palpacją, podczas którego lekarz określa ból i gęstość czerniaka, a także jego zespolenie z innymi tkankami. Podczas badania ogólnego zwraca się również uwagę na węzły chłonne. Nawet przy oczywistym obrazie diagnostycznym lekarz przepisuje serię badań, które potwierdzą diagnozę. Jest to konieczne, aby wykluczyć lub potwierdzić przerzuty w innych narządach. Podstawowy środki diagnostyczne w przypadku czerniaka:

  • scyntygrafia kości i prześwietlenie narządów klatki piersiowej w celu identyfikacji przerzutów;
  • wykonanie badania krwi do badania biochemicznego, gdzie ważne będą odczyty LDH i fosfatazy alkalicznej, wysokie wartości tych wskaźników wskazują na proces przerzutów i oporność nowotworu na już prowadzone leczenie;
  • USG jamy brzusznej, które określa stan węzłów chłonnych i narządów, badanie jest wskazane, jeśli grubość czerniaka przekracza 1 mm;
  • dermatoskopia, przy użyciu specjalnego urządzenia z funkcją powiększenia przeprowadza się dokładne badanie czerniaka.

Metody terapii

Leczenie czerniaka zależy bezpośrednio od stadium rozwoju choroby:

  1. Etap zerowy – chirurgiczne wycięcie guza z pobraniem tkanki wokół zmiany na długości 1 cm.
  2. Pierwszy etap. Najpierw wykonuje się biopsję, po której usuwa się guz obejmujący 2 cm tkanki. Jeśli w węzłach chłonnych występują oznaki przerzutów, są one również usuwane.
  3. W trzecim etapie wskazana jest chemioterapia, wzmocnienie odporności i usunięcie guza. Schwytać zdrowa tkanka po resekcji czerniaka osiąga 3 cm. Obowiązkową kontynuacją jest usunięcie węzłów chłonnych i późniejsza chemioterapia.
  4. Czwarty etap nie ma standardowy schemat leczenie, zwykle terapia obejmuje złożony efekt chemikalia i medycyna radiologiczna.

Chemoterapia

Leczenie czerniaka polega na stosowaniu kilku leków jednocześnie, z których najczęstsze są:

  • Ronkoleikin,
  • Cisplatyna,
  • Refaron,
  • Winkrystyna.

Jeśli występuje postać rozsiana, stosuje się lek Mustoforan, wskazany w przypadku przerzutów do mózgu. W standardowej terapii Roncoleukin stosuje się dożylnie w dawce 1,5 mg w połączeniu z innymi lekami. Średni czas trwania chemioterapii wynosi 6 cykli w odstępach 4-tygodniowych.

Radioterapia

Ta metoda wpływu jest dodatkowa i jest stosowana w połączeniu z innymi. środki terapeutyczne. Niezależne użytkowanie radioterapia możliwe tylko wtedy, gdy pacjent odmówi interwencja chirurgiczna.

Komórki nowotworowe są wyraźnie odporne na jonizację, tzw Ta metoda stosowany jako terapia rehabilitacyjna po operacji lub w połączeniu z chemioterapią.

Operacja

Metoda leczenia operacyjnego polega na szerokim wycięciu guza z zajęciem sąsiadujących tkanek. Głównym celem operacji jest zapobieganie przerzutom. Wadę powstałą w wyniku operacji likwiduje się za pomocą chirurgii plastycznej.

Powierzchnia usuniętego obszaru zależy od początkowej wielkości guza. W przypadku czerniaka typu guzkowego lub nowotworu powierzchniowego odległość od krawędzi zmiany nie przekracza 1-2 cm. Wycięcie wykonuje się w kształcie elipsy, a blok wyciętej tkanki przyjmuje kształt elipsoidalny.

Operacja jest przeciwwskazana w przypadku czerniaka soczewicowatego. Ten rodzaj nowotworowych zmian skórnych poddawany jest destrukcji laserowej lub naświetlaniu przy użyciu technologii kriogenicznych wykorzystujących niskie temperatury.

Zapobieganie

Środki zapobiegające rozwojowi zmian nowotworowych skóry:

  1. Ogranicz ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe. Dotyczy to nie tylko zakazu długi pobyt pod słońcem w zenicie, ale także odwiedzając solaria. Promienie UV są niebezpieczne nawet w pochmurny dzień. Filtry przeciwsłoneczne pomogą Ci chronić.
  2. Ogranicz kontakt ze skórą tak bardzo, jak to możliwe chemikalia. Dotyczy to szczególnie pracowników w branżach niebezpiecznych.
  3. Należy uważać na znamiona i pieprzyki, aby ich nie uszkodzić i nie próbować samodzielnie eliminować defektu kosmetycznego, niezależnie od jego lokalizacji.
  4. Zgodność racjonalne odżywianie i zarządzanie właściwy obrazżycie. Udowodniono naukowo, że ludzie preferują tłuszcz śmieciowe jedzenie i cierpią na złe nawyki choroby nowotworowe skórę częściej niż inne.
  5. Wszelkie leki należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza w ściśle określonych przez niego dawkach.

Czerniak skóry atakuje skórę ludzi niezależnie od wieku i płci. Apel w odpowiednim czasie skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz pojawienie się guz nowotworowy daje doskonałą szansę na pozbycie się choroby.

Organizm ludzki to złożony i delikatny system. Z każdym nowym pokoleniem identyfikowane są nowe choroby i mutacje znane już każdemu człowiekowi. Dlatego musisz znać objawy najniebezpieczniejszych chorób, aby podjąć w odpowiednim czasie działania mające na celu poprawę zdrowia organizmu. Do najmniej zbadanych, a jednocześnie najpowszechniejszych i najniebezpieczniejszych należy rak. Wszystkie rodzaje tej choroby powodują uzasadniony strach.

Czerniak typu A to niebezpieczna choroba, z którą nie da się sobie poradzić samodzielnie.

Człowieka współczesnego cechuje jednak pewna dbałość o zdrowie, o pewne przejawy choroby. Wynika to z niezadowalającego poziomu opieki medycznej. Zły, że jestem mały pensje Pracownicy służby zdrowia często wyładowują swoją agresję na pacjentach. Ale można też zauważyć, że narzekanie na chorobę stało się czynem niemal niemoralnym. Wstydzimy się okazywać swoją słabość, boimy się wstydzić za to.

Ale w przeciwieństwie do zwykłej grypy, nie będziesz w stanie samodzielnie zwalczyć raka. Samoleczenie i późna diagnoza mogą prowadzić do śmierci.

Czerniak jako pierwszy krok do tragicznych konsekwencji

Jeden z tych straszne choroby, którego opóźnienie w leczeniu jest niedopuszczalne, to czerniak. Według najnowsze badania zagrożonych jest ponad 10% populacji planety. I choć niezłośliwy rak skóry występuje częściej, a diagnostyka złośliwego raka skóry jest prostsza, to właśnie czerniak jest przyczyną większego odsetka zgonów.

Sam nowotwór nie jest jeszcze w pełni poznaną chorobą, a jego objawy czasami przypominają łagodniejsze dolegliwości. Ponadto badacze wymieniają przyczyny czerniaka bardziej warunkowo niż konkretnie. Naukowcy zidentyfikowali niektóre z przyczyn tych dolegliwości, które omówiono poniżej.

  • Wpływ promienie ultrafioletowe. Od dzieciństwa słyszeliśmy stwierdzenie, że przebywanie na słońcu w ciągu dnia jest niebezpieczne. I nie tylko dlatego, że można dostać udaru słonecznego. Słońce może osłabić mechanizmy obronne organizmu. Silna, przerywana ekspozycja na promieniowanie słoneczne na komórki pigmentowe wytwarzające melaninę wywołuje chorobę. Jednocześnie czerniak niekoniecznie będzie boleć.
  • Nadmierne używanie lamp bakteriobójczych bez odpowiednich przepisów bezpieczeństwa.
  • Dziedziczna predyspozycja. Jeśli ktoś z Twoich bliskich miał ten problem, powinieneś szczególnie zadbać o swoją skórę.
  • Obecność dużej liczby plam starczych i pieprzyków. Mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe szybciej niż nowotwory.
  • Życie białoskórych, rudowłosych i niebieskookich ludzi w pobliżu równika. Udowodniono, że wpływ słońca na tę grupę osób jest silniejszy. Jest to tak zwana „grupa ryzyka”, a przyczyną rozwoju czerniaka jest niewiedza lub zaniedbanie zdrowia. Osoby te powinny koniecznie nosić okulary przeciwsłoneczne, kapelusz i kapelusz z długimi rękawami oraz regularnie sprawdzać swoje ciało, szczególnie jeśli jakikolwiek obszar skóry zaczyna swędzić lub krwawić, co z pewnością może oznaczać czerniaka.
  • Brak równowagi hormonalnej w organizmie. Można je określić na podstawie szeregu chorób, takich jak choroba Addisona, przewlekła nadczynność tarczycy, niedoczynność przysadki, a także ciąża, stres, bezsenność, a także czynnik psychologiczny.
  • Oparzenie słoneczne. Rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ w młodym wieku dana osoba jest najbardziej podatna czynniki negatywneśrodowiska, w tym promieniowanie UV.
  • Wskazywać może także obecność piegów lub tendencja do ich pojawiania się potencjalne niebezpieczeństwo rozchorować się.
  • Biurowy styl życia. Przebywanie w pomieszczeniach zamkniętych bez wystarczającego dostępu do naturalnego światła i dużej ilości światła słonecznego w okresach odpoczynku, co charakteryzuje styl życia większości pracowników biurowych, również niekorzystnie wpływa na organizm. Uszkodzone znamiona i obszary skóry w ich pobliżu. Może to być konsekwencją banalnego kontaktu z odzieżą lub jakimkolwiek przedmiotem na skórze, na którym znajdują się znamiona.
  • Narażenie na promieniowanie, prześwietlenia rentgenowskie, wirusy, urazy. Jeśli w najbliższej przyszłości spodziewany jest jeden z tego rodzaju skutków dla organizmu, to aby zmniejszyć wrażliwość skóry, można zakryć pieprzyki bandażami z gazy. To częściowo ochroni istniejące znamiona przed szkodliwym działaniem.

Diagnostyka raka skóry niebędącego czerniakiem. Nie jest to takie łatwe do zidentyfikowania, ale jeśli lekarz stwierdzi, że dana osoba cierpi na taką chorobę, jest to kolejny czynnik ryzyka przekształcenia się guza w nowotwór złośliwy.

Jeśli w Twoim życiu pojawi się przynajmniej jeden punkt, musisz jasno wiedzieć, co robić i do kogo zwrócić się o pomoc.

Oparzenia słoneczne w dzieciństwie mogą powodować raka w wieku dorosłym

Jak rozpoznać?

Ci, którzy nie mają przyczyn czerniaka jako czynnika prowokującego, powinni nauczyć się określonej procedury, aby rozpoznać początek choroby i odróżnić ją od nieszkodliwej brodawki i pieprzyka. Przecież obecność takiej listy przyczyn wywołujących chorobę częściowo wyjaśnia jej powszechną dystrybucję.

Według WHO wśród nowotworów czerniak zajmuje drugie miejsce (po raku szyjki macicy) u kobiet i szóste u mężczyzn. Ponadto cechą choroby jest kategoria wiekowa– zazwyczaj 18-39 lat.

Pacjent często nie zdaje sobie sprawy, że na jego ciele zaczęły pojawiać się czerniaki, których przyczyną są objawy ogromna ilość zmartwienia i intensywne tempo życia są niezauważalne aż do aktywnej fazy choroby, kiedy zaczynają pojawiać się przerzuty. Czasami w takich przypadkach mogą pomóc jedynie kursy agresywnej chemioterapii, zabijając nie tylko zakażone komórki, ale całe ciało. Najbardziej wykwalifikowany specjalista nie może przewidzieć konsekwencji leczenia.

Zanim przejdziemy do pytania, jak zdefiniować czerniaka, należy bardziej szczegółowo rozważyć przedmiot badań. Źródłem problemu jest melanina. Istnieją trzy typy:

  • eumelaniny (Eumelanina);
  • feomelaniny (feomelanina);
  • neuromelaniny.

Różnice w kolorze i umiejscowieniu w ciele. Ich obecność w organizmie ludzi, zwierząt i roślin nie jest przypadkowa, pełnią one pewne funkcje, które mają korzystny wpływ na organizm jako całość. Utrzymują Cię w dobrej formie układ odpornościowy. Wizualnie to melanina odpowiada za kolor skóry, włosów, oczu itp. W środkach farmaceutycznych melanina jest syntetyzowana w celu wytworzenia leków. Ale nie jest to konkretna substancja, ale raczej amorficzna synteza związków polimerowych. A ta pozytywna substancja pod wpływem szkodliwych czynników może nie tylko zaszkodzić organizmowi, ale także zabić.

Melaniny są odpowiedzialne za kolor skóry, ale mogą przekształcić się w raka

Rodzaje czerniaka

Aby prawidłowo zdiagnozować obecność lub brak choroby, należy zbadać naturę jej manifestacji w ciele i na ciele. Nie tylko lekarze, ale także osoby dbające o swoje zdrowie wiedzą, jak rozpoznać czerniaka. Ze względu na powszechność występowania choroby, nawet jeśli nie ma się jej żadnych objawów, warto dowiedzieć się, w jaki sposób czerniak objawia się u człowieka. Obecnie istnieją następujące typy tej choroby zaliczanej do grupy czerniaków skóry:

  • powierzchowny: najłatwiej go wykryć we wczesnych stadiach choroby poprzez badanie wzrokowe;
  • agresywny: czerniak bardzo boli, swędzi, przerzuty często rozprzestrzeniają się szybko w stosunku do liczby chorych – typowe dla jednej czwartej chorych;
  • soczewicowaty: często dotyka osoby starsze – ten typ czerniaka atakuje głowę i szyję, również jest częstym typem czerniaka;
  • podpaznokciowy – występuje głównie pod paznokciami dużych palców u nóg.

Inne typy tej choroby obejmują czerniaka siatkówki, błon śluzowych i tkanek miękkich.

W różne źródła jest takie zdanie, że w przypadku wykrycia jakichkolwiek objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przypadku czerniaka jest to dermatolog, który po badaniu zewnętrznym w przypadku podejrzenia choroby kieruje do onkologa i chirurga.

Czerniak zostaje usunięty, po czym przepisuje się serię badań. Jakie objawy powinny zaalarmować osobę? Przecież przez całe życie znamiona mogą same pojawiać się, zwiększać i zmniejszać. Lekarze opracowali siedem punktów odniesienia, które pomagają w postawieniu prawidłowej diagnozy. Pierwsze trzy odnoszą się do głównych objawów klinicznych, pozostałe do wtórnych. Przyjrzyjmy się niektórym z nich osobno.

  1. Asymetryczne krawędzie pieprzyków i plam starczych. Obwód regularny znamiona nie może mieć innego kształtu – jedynie okrąg lub owal. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli istnieje uzasadnione podejrzenie czerniaka, często nowotwór wycina się, pobierając 1,5–2 cm zdrowej tkanki i materiał ten przesyła się do badania histologicznego. Nie ma jednak powodu do paniki. Rozmiar pieprzyka i jego krawędzi czasami ulega modyfikacji pod wpływem czynników mechanicznych. Na przykład noszenie obcisłych ubrań, szczypanie części ciała, w której znajduje się kret itp.
  2. Rozmiar mola. Norma wynosi 0,2 – 1 cm. Bezpieczny kret może nie większy niż gumka na końcu ołówka. Objawami czerniaka są nieostrość, rozmycie i nierówne krawędzie. Jeśli zauważalny jest znaczny wzrost wielkości istniejącego pieprzyka lub nowy wzrost, należy samodzielnie monitorować dynamikę i, jeśli jego wzrost przyspiesza, natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Czerniak powierzchowny jest wyraźnie widoczny gołym okiem

Zmienił się kolor - czy jest niebezpieczny?

Zwykły kret jest ciemnobrązowy lub cielisty. Piegi są jasne z brązowym odcieniem, ale latem mogą ciemnieć na słońcu - i jest to całkiem normalne. Czerniak objawia się również kolorem samego znamienia. Dotyczy to pieprzyków, które już istnieją na ciele. Niepokojący powinien być fakt, że w miejscu pieprzyka pojawia się nowy odcień:

  • szary;
  • czarny;
  • niebieski;
  • Różowy, czerwony.

Istnieją również czerniaki, które mają wielobarwne wtrącenia. Jednak czerniak może również rozwinąć się z nowotworu, którego zmian koloru nie można prześledzić.

Obecność jednego lub całego zestawu objawów wskazuje na problem w organizmie człowieka.

Oprócz zewnętrznych objawów, takich jak kolor, kształt i rozmiar, w początkowych stadiach czerniak może już nie pojawiać się. Tutaj leży niebezpieczeństwo. Przecież większość populacji pracującej, najbardziej podatnej na tę chorobę, nie zwraca uwagi na te objawy. Ogromnym problemem jest fakt, że czerniak najczęściej pojawia się na plecach u mężczyzn, a na podudziach u kobiet. Te obszary ciała nie zawsze są badane nawet przez lekarzy, dlatego czujność pacjenta w tej kwestii może mieć istotne znaczenie.

Jednak pierwsze trzy objawy można zdiagnozować samodzielnie i są podstawą do skontaktowania się ze specjalistą.

20 opcji niebezpiecznych zmian koloru pieprzyka

Ciąża i znamiona

Osobno należy powiedzieć o szczególnym stanie kobiety - ciąży. W tym kluczowym okresie możliwe są gwałtowne objawy hormonalne. Nowe pieprzyki mogą szybko się pojawić, a stare mogą zmienić rozmiar i kolor. Większość ginekologów uważa to za normę, a nie patologię.

Do wtórnych objawów klinicznych zalicza się następujące objawy czerniaka skóry:

  • znamiona o średnicy powyżej siedmiu centymetrów: znamiona (pieprzyki) przekraczające tę granicę są uważane za nieprawidłowe i wymagają zbadania;
  • proces zapalny w łagodny nowotwór w przypadku braku uszkodzeń mechanicznych;
  • wydzielina: zwykle jest to posoka, która po stwardnieniu tworzy skorupę - objaw występuje częściej w przypadku kontaktu z odzieżą;
  • swędzenie, bolesne odczucia.

Należy jednak pamiętać, że brodawki łojotokowe, rogowacenia często krwawią i początkowo mają nieregularny kształt. Nie wymagają jednak leczenia i można je usunąć wyłącznie ze względów estetycznych. Należy jednak zwrócić na nie uwagę również podczas corocznego badania, które jest obowiązkowe dla wszystkich kategorii populacji, niezależnie od wieku.

Jeśli skontaktujesz się ze specjalistami ds ten moment Jeśli nie jest to możliwe, w praktyce lekarskiej istnieją również zalecenia dotyczące samodzielnej diagnostyki objawów czerniaka. Można je przypisać raczej obserwacjom osób zagrożonych. Ten następujące objawy, objawy czerniaka:

  • obecność dużej liczby małych plam pigmentowych, łagodnych brodawczaków i znamion bez pigmentu (krytyczne jest ponad 50 formacji);
  • wypadanie włosów w okolicy, w której znajduje się kret;
  • zanik zmarszczek skóry w tym obszarze;
  • powstawanie guzków pod kretem - łatwo je wyczuć palpacją;
  • pacjent traci na wadze, może pojawić się stan przedomdleniowy i apatia;
  • niewyraźne widzenie, ból kości.

Dwa ostatnie objawy są typowe dla pacjentów, u których wystąpiły już przerzuty.

W czasie ciąży pieprzyki mogą zmieniać kolor

Diagnoza i leczenie

Nie należy tracić uwagi na fakt, że choroba może przebiegać bezobjawowo. Ale zwykle, aby potwierdzić chorobę na początkowym etapie, wystarczy przeprowadzić autodiagnozę. Następnie należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania.

Jeśli wykryty objaw zostanie potwierdzony przez specjalistę, przepisuje się leczenie. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest usunięcie kreta chirurgicznie. Są usuwane całkowicie lub poprzez biopsję.

Ten materiał biologiczny wysłany do badania histologicznego. Następnie, po potwierdzeniu nowotworu złośliwego, określa się stopień zaawansowania choroby za pomocą badania USG, tomografia komputerowa węzły chłonne i inne narządy wewnętrzne. Etap w dużej mierze determinuje procent przeżycia i zdolność do życia pełnią życia.

Istnieją cztery etapy w zależności od grubości, kiełkowania i rozprzestrzeniania się guza.

  1. U około połowy chorych rozpoznaje się I i II etap, dla których rokowanie dotyczące pozytywnego wyniku leczenia jest najwyższe.
  2. W trzecim etapie zajęte są węzły chłonne, co jest bardziej niepokojącym etapem choroby.
  3. Czwarty etap charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się przerzutów nie tylko do regionalnych, ale także do węzłów chłonnych odległych od pierwotnego ogniska czerniaka.

Na podstawie wyników określenia stopnia rozwoju choroby w niektórych przypadkach przepisuje się chemioterapię, radioterapię lub immunoterapię. Wynik leczenia zależy od częstości występowania czerniaka na organizmie i jego zakorzenienia w organizmie przez przerzuty, a także od wieku i ogólnego stanu zdrowia.

Tomografia komputerowa służy do badania węzłów chłonnych

Autohipnoza i pewność siebie

Czerniak może pojawić się u każdego. Nikt nie może ze 100% pewnością powiedzieć, czy choroba będzie złośliwa. Jednak eksperci zauważyli, że psychologia odgrywa ogromną rolę w procesie zdrowienia: pozytywne myślenie i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy przyczyniają się do powrotu do zdrowia.

Jeśli wykryto raka, czerniak jest złośliwy, a nawet jeśli zaczęły się przerzuty, wiara w pomyślne rozwiązanie problemu, w połączeniu z profesjonalizmem lekarza prowadzącego i ukierunkowanym wysiłkiem pacjenta i jego rodziny, może przywrócić zdrowie i witalność do osoby.

Część wierzących i zniechęconych pacjentów wierzy, że choroba, a zwłaszcza tak poważna jak rak, jest niczym innym jak karą za grzechy. Ale jedyną prawdziwą prawdą w tym może być stwierdzenie, że stan psycho-emocjonalny człowieka determinuje jego działania i pośrednio wpływa na jego zdrowie.

Rak nie jest wyrokiem śmierci; można go leczyć. I najlepsza opcja, jeżeli działania pacjenta i lekarza są w tej kwestii zgodne. Następnie wyższa moc przyczyni się do powrotu do zdrowia.

Aby jednak nie kusić losu, uzbrój się w wiedzę, która pozwoli Ci zidentyfikować i wyeliminować chorobę w zarodku. Metod usuwania potencjalnie niebezpiecznych guzów, pieprzyków i znamion jest całkiem sporo. Ze względu na rozprzestrzenianie się problemu usunięcie narośla stało się niedrogie i prawie bezbolesne.

Nie lekceważ objawów czerniaka. Zrób badania i zapytaj swojego dermatologa o sposoby zapobiegania i eliminowania pieprzyków i znamion w przypadku zdiagnozowania czerniaka. Będzie to działanie proaktywne, nawet jeśli lekarz nie uzna ich obecnie za niebezpieczne. Usuwanie problematycznych pieprzyków jest również przydatne z estetycznego punktu widzenia. Dostaniesz czysta Skóra i częściowo pozbyć się potencjalnej możliwości zachorowania. Jedyną rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę, jest to, że plamy starcze i pieprzyki mają tendencję do ponownego pojawiania się. Nie trać czujności w kwestii swojego zdrowia.

Czerniak jest złośliwym zwyrodnieniem komórek skóry pewien typ. Choroba jest niezwykle agresywna, można odziedziczyć I zaczyna się bezobjawowo. Wywołaj raka skóra tego typu nawet jednorazowa ekspozycja na słońce może to spowodować, jeśli nasłonecznienie było szczególnie intensywne.

Co to jest czerniak

Czerniak (lub czerniak zarodkowy) jest melanocytowy rak skóry. Z języka greckiego jego nazwę można przetłumaczyć jako „ czarny nowotwór».

Choroba złośliwa wpływa na komórki skóry(melanocyty, melanoblasty), które odpowiadają za jego pigmentację. W około 80% przypadków czerniak rozwija się niezależnie, na nieuszkodzonej skórze. Tylko w co 5 przypadków barwnikowego raka skóry komórki znamion (pielików lub znamion) obecne na ciele pacjenta ulegają zwyrodnieniu złośliwemu.

Fot. 1. Czerniak w początkowej fazie może wyglądać jak zwykły pieprzyk. Wskazane jest okresowe sprawdzanie znamion przez lekarza. Źródło: Flickr (Fundacja Badań nad Czerniakiem MRF).

Melanoblastoma wygląda jak pieprzyk lub znamię. Od łagodnego znamienia powstawanie nowotworu różni się wieloma cechami. Najczęściej lokalizuje się na otwartych obszarach ciała, ale może pojawić się także na innych częściach ciała, a nawet pod paznokciem, w oku czy na błonach śluzowych (np. w pochwie). Wewnętrzne umiejscowienie czerniaka jest rzadko rejestrowane.

Również rzadkie, ale możliwe, jest pojawienie się niewybarwionego czerniaka.

Choroba nie ma wyraźnych „preferencji” związanych z wiekiem i płcią. Istnieje jednak wyraźna zależność ryzyka zachorowania na raka skóry od fototypu danej osoby. Im mniej pacjent jest narażony na oparzenia słoneczne, im jaśniejsza jest jego skóra (oczy, włosy), te większe ryzyko wystąpienie czerniaka.

Melanocytowy rak skóry jest chorobą agresywną Szybki wzrost przerzuty w całym ciele. Wpływa na węzły chłonne oraz wszystkie narządy wewnętrzne i tkanki (płuca, wątroba, kości).

Notatka! W XXI wieku częstość występowania czerniaka na całym świecie dramatycznie wzrosła. Naukowcy wiążą to z możliwością dalekich podróży, kiedy „północni” ludzie wyjeżdżają na wakacje do krajów Azji i Afryki Północnej, gdzie są narażeni na ogromne promieniowanie słoneczne.

Powody rozwoju

Główny powód zwyrodnienie złośliwe brane są pod uwagę melanocyty promieniowanie ultrafioletowe zarówno naturalne jak i sztuczne. Melanina to substancja „odpowiadająca” za kolor ludzkich oczu, włosów i skóry. Produkcja melaniny jest ściśle powiązana z działaniem promieni UV i funkcjonowaniem układu hormonalnego.

Normalny proces podziału melanocytów zostaje zakłócony przez:

  • intensywne promieniowanie UV,
  • zmiany hormonalne w organizmie z powodu choroby lub przyczyny naturalne(ciąża, menopauza),
  • stany niedoborów odporności. Czerniak nie wywołuje odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej w organizmie pacjenta. Niski stan odporności sprzyja rozwojowi nowotworów złośliwych;
  • uraz znamion.

Notatka! Dla wystąpienia czerniaka nie jest istotna częstotliwość i czas ekspozycji na słońce, ale intensywność nasłonecznienia. Nawet pojedyncze oparzenie skóry w dzieciństwie może w pewnych warunkach zapoczątkować proces złośliwy u osoby dorosłej.

Czynniki ryzyka rozwoju czerniaka

  • Dziedziczna predyspozycja. Czerniak jest dziedziczony przez bliskich krewnych w sposób dominujący. Jeśli w Twojej rodzinie zdarzały się przypadki raka skóry, jesteś w grupie ryzyka;
  • Obecność dużej liczby znamion lub znamion;
  • Jasna skóra;
  • Nevi w miejscach narażonych na regularne obciążenia mechaniczne(ściśnięty, potarty, zdobycz);
  • Oparzenie słoneczne w anamnezie.

Notatka! Nie można określić dokładnej przyczyny nieprawidłowego działania DNA melanocytów. Uważa się, że połączenie kilku niekorzystnych czynników prowadzi do procesów złośliwych.


Fot. 2. Pojawienie się czerniaka wiąże się przede wszystkim ze zwiększonym promieniowaniem UV. Źródło: Flickr (Fábio Petry).

Rodzaje i typy nowotworów

W zależności od rodzaju rozwoju onkopatologii i cech morfologicznych dzieli się na raka melanocytowego 5 typów, które różnią się lokalizacją, sposobem i szybkością rozprzestrzeniania się oraz rokowaniem.

Czerniak szerzący się powierzchownie

Ten rodzaj raka skóry najczęściej stanowi około 70% wszystkich przypadków tej choroby. Rak rozprzestrzeniający się powierzchownie nazywany jest rakiem bocznym, ponieważ rozwój nowotworu złośliwego przez długi okres czasu(od 2 do 5 lat) występuje wyłącznie na obwodzie bez wpływu na głębsze warstwy skóry właściwej.

Wygląda jak powierzchownie szerzący się czerniak brązowa niejednorodna plama z wyraźną przekrwioną granicą. Plamka wznosi się ponad powierzchnię ciała i nie ma wzoru skóry. Główną różnicą w stosunku do znamion łagodnych jest zmiana w czasie. Kolor wewnętrzny, rozmiar i kontury mogą ulec zmianie.

Nadgodziny czerniak szerzący się powierzchownie wchodzi w fazę pionowego wzrostu kiedy guz zaczyna atakować głębsze warstwy skóry. Wraz ze wzrostem pionowym rokowanie się pogarsza, ryzyko przerzutów gwałtownie wzrasta. Zmienia się obraz kliniczny - pojawiają się owrzodzenia, krwawienie, swędzenie, pieczenie.

Wyrozumiały

Czerniak soczewicowaty spotyka się stosunkowo rzadki w 10-12% przypadków choroby. Rozwija się z przedrakowego stanu soczewicowatego. Występuje u kobiet, które są mało podatne na opalanie i mają dużą ilość piegów oraz plam starczych. Ta forma raka uważane za patologię osób starszych. Zlokalizowany jest na twarzy, dekolcie, głowie, uszach, rzadziej na odsłoniętych partiach rąk i nóg.

Rak soczewicowaty może przypominać czerniaka powierzchownego, ale charakteryzuje się wolniejszym rozwojem i najlepsze rokowania . Zewnętrznie jest to duża (od 4 do 20 cm) plama o ostro określonych, nieregularnych kształtach i postrzępionych granicach. Powierzchnia plamy jest zwiotczała i matowa. Zabarwienie jest nierówne z plamopodobnymi wtrąceniami ciemnego koloru.

Czerniak akralny (amelanotyczny).

Guz Acral różni się od innych typów nowotworów melanocytowych lokalizacją – rozwija się w zamkniętych obszarach ciała, wpływa na zgrubiałą skórę– dłonie, stopy, płytki paznokciowe. Występuje w obszarach wolnych od znamion. Szybko rośnie i zdolne do tworzenia przerzutów we wczesnych stadiach rozwoju. Występuje w około 5% przypadków.

Czerniak Acral nie ma preferencji wiekowych, płciowych ani rasowych, chociaż do niedawna uważano, że bardziej podatni na niego są przedstawiciele rasy Negroidów.

Pojawienie się guza towarzyszy wzmożone rogowacenie skóry. Wizualnie akralny guz złośliwy Jest to plama o ciemnym zabarwieniu, równomiernie pogrubiona na całej powierzchni. Wraz z dalszym rozwojem pojawiają się formacje guzowate. Guz na paznokciu unosi płytkę paznokcia, dotknięty obszar powiększa się i pojawia się ból.

Notatka! Nie ma wyraźnej zależności od nasłonecznienia UV w występowaniu i rozwoju czerniaka kości krzyżowej.

Guzkowy (guzkowy)

Czerniak guzkowy lub guzkowy rozwija się głównie u mężczyzn w średnim i starszym wieku. Częstość występowania m.in. tego typu nowotworów skóry wynosi około 15%. Guz jest węzeł(duży wystający kret) częściej ciemny kolor. Kształt guza jest okrągły lub owalny, z wyraźnymi granicami, powierzchnia jest gładka. Kolor zależy od liczby melanocytów.

Rzadko występują guzy guzowate bez pigmentacji. Są to duże formacje guzkowe Różowy kolor. Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnych substancji chemicznych, które wykrywają obecność melanocytów.

Czerniak guzkowy charakteryzuje się dużą agresywnością i brakiem poziomej fazy propagacji. Wzrost pionowy, wczesne przerzuty i późna diagnoza warunkują niekorzystne rokowanie rozwoju tego typu nowotworu.


Fot. 3. Rozwinięta plamka wskazuje na progresję czerniaka. Źródło: Flickr (Fundacja Badań nad Czerniakiem MRF).

Czerniak amelanotyczny

Czerniak amelanotyczny jest agresywnym nowotworem charakteryzuje się wczesnymi przerzutami. Ten nowotwór wygląda bardzo nieszkodliwie - tak jest bezbolesny różowy guzek na skórze, co nie budzi żadnych obaw.

Rozwój patologii dodaje specyficzne objawy. Pojawia się swędzenie, pieczenie, owrzodzenia, zmiany naczyniowe, krwawienie.

Notatka! Wszelkie formacje na skórze, które pojawiają się, utrzymują, powiększają się lub zmieniają, są powodem do wizyty u dermatologa.

Etapy rozwoju nowotworu

Istnieją 4 etapy rozwoju czerniaka. W zależności od stopnia wzrostu guza określa się specyfikę terapii. Podobnie jak w przypadku innych patologii onkologicznych, im wcześniej zostanie zdiagnozowany nowotwór, tym bardziej optymistyczna prognoza podczas jej leczenia.

Stan przednowotworowy określa się jako etap zerowy. Jest to rozwój atypowej dysplazji melanocytowej na podstawie istniejących znamion lub pojawienia się niezwykłego znamion na czystym obszarze skóry.

Czerniaka można podejrzewać na podstawie następujących objawów::

  • Istniejący lub nowo powstały znamię lub pieprzyk zaczyna ulegać zauważalnym zmianom wizualnym. Zmienia się ich kolor, rozmiar, grubość, struktura powierzchni (na przykład znika wzór skóry);
  • Na powierzchni pojawiają się owrzodzenia;
  • Występuje krwawienie lub wyciek płynu;
  • Znamię zaczyna boleć (zwykle nie odczuwa się jego obecności), swędzi i piecze.

Notatka! Zbadaj powierzchnię skóry swojej i swoich bliskich. Przy najmniejszym podejrzeniu aktywacji znamion lub pieprzyków należy udać się do dermatologa. Terminowa diagnoza uratuje życie.

Pierwszy (wstępny) etap rozwoju

Początek rozwoju raka melanocytowego charakteryzuje się inwazją poziomą, bez wzrostu guza do głębokich warstw skóry właściwej. Pierwszy etap obejmuje złośliwe formacje, których grubość wynosi do 1 mm(może występować owrzodzenie) lub formacje o grubości do 2 mm bez oznaki owrzodzenia, ciężkie objawy. Nie ma przerzutów.

Leczenie jest chirurgiczne, rokowanie jest bardzo dobre. Guz i tkanki sąsiadujące pod nim są usuwane ogólne znieczulenie. Znieczulenie miejscowe nie jest wskazane, aby uniknąć przeniesienia atypowych komórek do głębszych warstw skóry lub krwi w przypadku nakłucia igłą sąsiadującej tkanki.

Wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi ponad 85%. Jeśli czerniak zostanie zdiagnozowany i usunięty, gdy jego grubość nie osiągnie 1 mm, przeżywalność sięga 99%.

Drugi etap

Drugi etap raka skóry to guz o grubości od 1 do 2 mm bez przerzutów. Dopuszczalne są drobne owrzodzenia. Leczenie jest chirurgiczne. Statystyki przeżycia nie różnią się od pierwszego etapu. Rokowanie zależy jednak od szybkości rozprzestrzeniania się nowotworu i rodzaju czerniaka.

Notatka! Statystyki pokazują, że kobiety mają lepsze rokowania niż mężczyźni. Wyjaśnia to lokalizacja nowotworów w otwartych obszarach ciała, gdzie kobiety bardziej się nimi niepokoją i wcześniej zwracają się o pomoc lekarską.

Trzeci etap

Trzeci etap to początek rozprzestrzeniania się nowotwory przerzutowe do regionalnych węzłów chłonnych i pojawienie się ciężkich objawów. Gdy przerzuty są zlokalizowane w 1 węźle chłonnym Prognozy dotyczące przeżycia 5-letniego dotyczą około połowy przypadków czerniaka. W przypadku rozpoznania zmian przerzutowych w 2 węzłach chłonnych rokowanie pogarsza się do 20%.

Leczenie obejmuje leczenie chirurgiczne + chemioterapię lub radioterapię w celu zniszczenia przerzutów.

Czwarty etap

Każdy czerniak, co daje przerzuty do odległych węzłów chłonnych, narządów i tkanek osiągnął ostatni etap swojego rozwoju - czwarty. Leczenie Tutaj objawowy, charakteryzuje się niską wydajnością. Prognozy są wyjątkowo niekorzystne, wskaźnik przeżycia wynosi około 5%. Rokowanie jest tym gorsze, im starszy jest pacjent, gdyż wraz z wiekiem maleje własna odporność na choroby.

Leczenie czerniaka etapami

Chirurgia

Pierwszy i drugi etap rozwoju nowotwory wymaga natychmiastowego wycięcie chirurgiczne nowotwory z sąsiadującymi tkankami. Usunięcie dużych obszarów skóry powoduje powstanie defektu estetycznego i funkcjonalnego (np. przy usuwaniu guza na kończynach), który zostaje przykryty płatami własnej skóry z innych części ciała.

Oprócz wycięcia samego guza, w przypadku przerzutów należy usunąć regionalne węzły chłonne. Tutaj operacja jest łączona z immunoterapią i chemioterapią.

Chemoterapia

Chemoterapia jest główną metodą terapii w leczeniu etapów 3-4 gdy występują przerzuty lub gdy nie ma możliwości przeprowadzenia operacji. Przebieg i leki dobierane są każdorazowo indywidualnie.

Immunoterapia

Immunoterapia raka melanocytowego pobudza organizm do niszczenia komórek atypowych. Stosuj preparaty do stosowania miejscowego (kremy) lub leki akcja centralna. Immunoterapia może być wskazana na każdym etapie rozwoju nowotworu. Przy 1-2 pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych po całym organizmie, przy 3-4 przedłuża życie pacjenta.

Radioterapia

Napromienianie w przypadku czerniaka jest wskazane:

  • w przypadku ogólnego uszkodzenia organizmu na skutek choroby nowotworowej w celu usunięcia przerzutów w mózgu, kościach,
  • w celu złagodzenia stanu pacjenta w IV stadium choroby,
  • w przypadku nawrotu choroby,
  • po usunięciu węzłów chłonnych, aby zapobiec nawrotowi nowotworu.

W leczeniu zmiany pierwotnej w stadiach 1-2 choroby nie stosuje się napromieniania.

Zapobieganie

Skuteczne środki zapobiegawcze obejmują:

  • ochrona przed promieniowaniem słonecznym,
  • odmowa sztucznego nasłonecznienia,
  • profilaktyczne badania skóry.

Zdrowe życie, silny układ odpornościowy, rozsądna postawa do opalania i dbania o siebie - najlepsza profilaktyka czerniak.

Czerniak skóry, od starożytnych greckich słów „melas” (czarny) i „oma” (guz), to agresywna formacja złośliwa, która rozwija się w wyniku nieodwracalnej degeneracji genetycznej melanoblastów i melanocytów. Komórki te wytwarzają barwnik melaninę i są odpowiedzialne za kolor skóry, zdolność opalania i powstawanie znamion (moli). Dla ostatnie dziesięciolecia Obserwuje się stały wzrost zachorowań. Tendencję tę najczęściej przypisuje się zwiększonej ekspozycji na promienie ultrafioletowe oraz trendowi opalania.

Czerniak, co to jest?

Melanocyty syntetyzują pigmenty odpowiedzialne za zabarwienie skóry, koloru oczu i włosów. Pigmentowane formacje wypełnione melaniną nazywane są kretami i mogą pojawiać się przez całe życie. Niektórzy czynniki przyczynowe egzogenna (od greckiego „exo” - zewnętrzna) i endogenna („endo” - wewnętrzna) natura może powodować złośliwość znamion. W rezultacie zagrożone są obszary ciała, na których występują znamiona wrodzone lub nabyte: skóra, rzadziej błony śluzowe i siatkówka. Zmienione komórki są zdolne do namnażania się i wzrostu w sposób niekontrolowany, tworząc guz i dając przerzuty. Najczęściej wśród łagodnych „braci” wykrywany jest pojedynczy nowotwór złośliwy.

Obraz kliniczny jest zróżnicowany. Rozmiar, zarys, powierzchnia, pigmentacja i gęstość guza są bardzo zróżnicowane. Wszelkie zmiany zachodzące w pieprzyku powinny Cię ostrzec.

Cechy charakteru

Nowotwór czerniaka rozwijający się ze znamion charakteryzuje się długotrwałym nasileniem zmian (do kilku lat) i późniejszą agresywną transformacją (1-2 miesiące). Wczesna autodiagnoza i terminowe badanie przez specjalistę pomogą zidentyfikować objawy czerniaka:

  • Gładka lustrzana powierzchnia, z zanikiem bruzd skórnych.
  • Zwiększenie rozmiaru, wzrost na powierzchni.
  • Nieprzyjemne doznania w okolicy pieprzyka: swędzenie, mrowienie, pieczenie.
  • Suchość, łuszczenie się.
  • Owrzodzenie, krwawienie.
  • Oznaki procesu zapalnego w obszarze pieprzyka i otaczających tkanek.
  • Pojawienie się spółek zależnych.

Nagłe pojawienie się pieczęcie podskórne i guzki mogą również wskazywać na rozwijającą się chorobę.

Klasyfikacja kliniczna. Rodzaje czerniaka

Czerniak objawia się w różnych postaciach, istnieją 3 główne typy:

  1. Powierzchownie rozpowszechniony.

Guz pochodzenia melanocytowego. Najczęstsza choroba (70 do 75% przypadków) wśród ludzi Kaukaski, w średnim wieku. Stosunkowo mały, o skomplikowanym kształcie i nierównych krawędziach. Kolor jest nierówny, czerwonobrązowy lub brązowy, z małymi plamami o niebieskawym odcieniu. Nowotwór ma tendencję do przekształcania się w ubytek tkanki, któremu towarzyszy wydzielina (zwykle krwawa). Wzrost jest możliwy zarówno na powierzchni, jak i w głębi. Przejście do fazy wzrostu pionowego może zająć miesiące, a nawet lata.

Jak wygląda czerniak na zdjęciu?







  1. Węzłowy.

Tworzenie guzków (zdrobnienie od łacińskiego „nodus” - węzeł) jest mniej powszechne (14-30%). Najbardziej agresywna forma. Rak czerniaka charakteryzuje się szybkim wzrostem (od 4 miesięcy do 2 lat). Rozwija się na obiektywnie niezmienionej skórze bez widoczne uszkodzenia lub z znamion barwnikowych. Wzrost jest pionowy. Kolor jest jednolity, ciemnoniebieski lub czarny. W rzadkich przypadkach taki guz, który przypomina guzek lub grudkę, może nie być zabarwiony.




  1. Złośliwa soczewica.

Choroba dotyka osoby starsze (po 60. roku życia) i jest wykrywana w 5-10% przypadków. Otwarte obszary skóry (twarz, szyja, dłonie) pokryte są guzkami w kolorze ciemnoniebieskim, ciemnobrązowym lub jasnobrązowym o średnicy do 3 mm. Powolny wzrost guza promieniowego górne sekcje skóra (20 lat lub dłużej przed pionową inwazją do głębokich warstw skóry właściwej) może zaatakować mieszki włosowe.


Pierwsze oznaki czerniaka

Czerniak jest nabycie przez komórki niekorzystnych cech złośliwości (właściwości złośliwości), wyrażających się różnymi objawami.

Aby ułatwić zapamiętanie objawów czerniaka, zastosuj regułę „FIGARO”:

F orma – spuchnięta nad powierzchnią;

I zmiany – przyspieszony wzrost;

G rany - ażurowe, nieregularne, chropowate;

A symetria - brak lustrzanego podobieństwa dwóch połówek formacji;

R rozmiar – za wartość krytyczną uważa się formację o średnicy większej niż 6 mm;

O farba - nierówny kolor, włączenie przypadkowych plam w kolorze czarnym, niebieskim, różowym, czerwonym.

W powszechnej praktyce popularna jest również wersja angielska, podsumowująca główne, najbardziej typowe cechy - „regułę ABCDE”:

A symetria - asymetria, w której jeśli narysujesz wyimaginowaną linię dzielącą formację na pół, jedna połowa nie będzie podobna do drugiej.

B nieregularność porządku – krawędź jest nierówna, karbowana.

C kolor – kolor inny niż inne formacje pigmentowe. Możliwe są przeplatane obszary kolorów niebieskiego, białego i czerwonego.

Dśrednica – średnica. Każda zmiana większa niż 6 mm wymaga dodatkowej obserwacji.

mi ewolucja – zmienność, rozwój: gęstość, struktura, wielkość.

Bez specjalne badania Trudno jest określić rodzaj znamienia, ale szybkie zmiany charakteru plamki pomogą wykryć nowotwór złośliwy.

Diagnostyka

  1. Metoda wizualna. Badanie skóry według „zasady złośliwości”.
  2. Metoda fizyczna. Palpacja dostępnych grup węzłów chłonnych.
  3. Dermatoskopia. Optyczne, nieinwazyjne badanie powierzchni naskórka za pomocą specjalne urządzenia, dając powiększenie 10-40x.
  4. Siaskopia. Sprzętowa analiza spektrofotometryczna, która polega na śródskórnym (głębokim) skanowaniu formacji.





  1. Rentgen.
  2. USG narządów wewnętrznych i regionalnych węzłów chłonnych.
  3. Biopsja. Możliwe jest zebranie zarówno całej formacji, jak i jej części (wycięcie lub nacięcie).

Etapy czerniaka

Guz ma kilka etapów rozwoju.

  • W przypadku zera i pierwszego komórki nowotworowe zlokalizowane są w zewnętrznej warstwie skóry właściwej (lokalnie);
  • W drugim i trzecim – rozwój owrzodzeń zmiany chorobowej, rozprzestrzeniających się na najbliższe węzły chłonne (lokalnie-regionalne);
  • Po czwarte – uszkodzenie węzłów chłonnych, narządów i innych obszarów ludzkiej skóry (odległe przerzuty).

Leczenie

  • Leczenie lokalnych uszkodzeń lokalnych polega na wykrycie w odpowiednim czasie I interwencja chirurgiczna. Usunięcie odbywa się najczęściej pod znieczulenie infiltracyjne. Do wycięcia dużych formacji można zastosować znieczulenie ogólne. Oprócz nowotworów złośliwych istnieje szereg chorób przedczerniakowych, w których wskazana jest metoda chirurgiczna.
  • Uszkodzenia lokalne i regionalne. Leczenie obejmuje wycięcie dużego obszaru i wycięcie zajętych węzłów chłonnych. Rodzaje nieresekcyjnych guzów z przejściowymi przerzutami poddaje się izolowanej regionalnej chemioperfuzji. W niektórych przypadkach sprawdził się znakomicie podejście łączone, z trzymaniem terapia uzupełniająca, stymulując układ odpornościowy.
  • Leczenie przerzutów odległych odbywa się za pomocą chemioterapii monomodalnej. Celem leków celowanych są określone typy mutacji.

Czerniak. Prognoza przeżycia

Grubość nowotworu, głębokość nacieku, lokalizacja, obecność owrzodzeń i radykalność interwencji w leczeniu choroby mają istotne znaczenie prognostyczne.

Radykalne leczenie powierzchownych czerniaków zapewnia pięcioletnie przeżycie na poziomie 95%. Guz obejmujący węzły chłonne zmniejsza ten odsetek do 40.

Przeciwwskazania

Przynależność osoby do fototypu światłoczułego, duża liczba znamion, nietypowe znamiona, obecność dziedzicznych predyspozycji, odporności i zaburzenia endokrynologiczne– dodatkowe czynniki przemawiające za zwróceniem szczególnej uwagi na nowotwory skóry. Przeciwwskazane:

  • Traumatyzacja
  • Usuwanie pieprzyków metodą DIY
  • Długotrwała ekspozycja na promieniowanie UV bez ochrony skóry

Leczenie po operacji

Dla etapów lokalnych obserwacja prowadzona jest przez 5 lat. 10 lat – dla pozostałych form. Okres ten uważa się za wystarczający do wykrycia nawrotu choroby. Pacjenta poucza się o konieczności stosowania odpowiednich środków ochrony przed promieniami UV, zarówno w warunkach promieniowania naturalnego, jak i sztucznego.