Diagnostyka algodismenorrhea. Algodismenorrhea - bolesne miesiączki
Ciało i organizm płci pięknej ulega zmianom co miesiąc. Zwykle po okresie dojrzewania i przed menopauzą kobieta doświadcza menstruacji. Przejawia się jako lekkie krwawienie trwające od trzech do siedmiu dni. Warto zaznaczyć, że większość kobiet w tym okresie boryka się z różnymi dolegliwościami. W tym artykule dowiesz się o takiej koncepcji jak algodismenorrhea. Co to jest i jakie ma objawy, zostanie opisane poniżej. Poznasz główne przyczyny tego stanu. Warto również wspomnieć, jakie leczenie algodismenorrhea ma w danym przypadku.
Opis patologii
Algodismenorrhea – co to jest? Jeśli porozmawiamy w prostym języku, wtedy ten stan objawia się bolesną miesiączką. W takim przypadku intensywność nieprzyjemnych wrażeń może się różnić. Lekarze mówią o czymś takim jak algodismenorrhea, czyli zaburzenie czynnościowe cyklu okresowego kobiecego ciała.
Medycyna rozróżnia pierwotne i wtórne formy patologii. Intensywność zespół bólowy nie zależy to od rodzaju naruszenia. Pierwotne bolesne miesiączkowanie obejmuje odchylenia funkcjonalne w stanie kobiety podczas menstruacji, które nie są spowodowane żadną patologią. Wtórna manifestacja bólu podczas menstruacji występuje z powodu dodania jakichkolwiek nieprawidłowości lub chorób.
Pierwotne algodismenorrhea
Co to jest? Gatunek ten ma dwa główne podgatunki. Lekarze rozróżniają psychogenne i istotne zaburzenia miesiączkowania.
Podtyp pierwszy charakteryzuje się tym, że płeć piękna zmusza się do doświadczania takiego cierpienia. Jednocześnie kobiety odczuwają silny strach bolesne doznania. Organizm z kolei odpowiednio reaguje.
Algodismenorrhea samoistna charakteryzuje się obniżeniem progu bólu. Z tego powodu kobieta może odczuwać nieprzyjemne objawy miesiączki. Eksperci twierdzą, że w większości przypadków jest to tak zwana cecha ciała.
Wtórne algomenorrhea
Ten typ patologii ma również dwa podtypy. Lekarze rozróżniają algomenorrheę wrodzoną i nabytą. Pierwszy typ obejmuje różne anomalie w budowie macicy i przydatków, które powstały podczas rozwój wewnątrzmaciczny. Najczęściej objawy zaczynają niepokoić kobietę już z początkiem pierwszej miesiączki.
Nabyte algodismenorrhea pojawia się z biegiem czasu w wyniku różnych procesów patologicznych. Należą do nich zapalenie, adenomioza, zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, infekcje dróg rodnych i tak dalej.
Objawy patologii
W zależności od przyczyn algodismenorrhea jego objawy mogą być różne. Absolutnie zawsze można zidentyfikować zespół bólowy. Nieprzyjemne doznania mogą rozpocząć się na kilka dni przed pojawieniem się kolejnego krwawienia. Po pewnym czasie nasilają się i pokrywają całość Dolna część Jama brzuszna. Ból może promieniować do kości ogonowej lub być zlokalizowany w plecach. Oprócz głównych objawów diagnoza algodismenorrhea może objawiać się w następujący sposób:
- zaburzenia psychiczne i obniżone libido;
- pogorszenie stanu skóry i włosów;
- występowanie długotrwałego lub długotrwałego plamienia przed i po menstruacji;
- okresowy ból brzucha niezwiązany z krwawieniem;
- bóle głowy i migreny;
- osłabienie i utrata apetytu (w niektórych przypadkach anoreksja);
- bolesne odczucia w gruczołach sutkowych i tak dalej.
Czasami kobiety mogą zauważyć w tym okresie wzrost temperatury ciała i problemy z wypróżnieniami. Ostatni znak może powodować biegunkę lub zaparcie.
Czy istnieje potrzeba leczenia?
Czy taka patologia - algodismenorrhea - wymaga interwencji medycznej i korekty? ICD 10 opisuje ten stan dość szczegółowo. Lekarze twierdzą, że nie zawsze konieczne i możliwe jest udzielenie pacjentowi pomocy.
W zależności od postaci i manifestacji objawów należy wybrać metodę leczenia. Pierwotnego algodismenorrhea często nie da się wyleczyć. Zwłaszcza w przypadkach, gdy mówimy o jego formie psychogennej. Rozważmy główne metody leczenia tego zjawiska.
Stosowanie środków przeciwbólowych
W większości przypadków kobiety łagodzą ból przed i w trakcie miesiączki za pomocą środków przeciwbólowych. Ta metoda korekcji staje się najbardziej poprawna w pierwotnej formie patologii. Jeśli choroba jest spowodowana faktem, że kobieta ma obniżony próg bólu, po prostu nie można jej leczyć. Pozostaje tylko regularnie przyjmować leki takie jak Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise i tak dalej, w razie potrzeby.
Korekta psychologiczna i leki uspokajające
Jeśli przed i podczas miesiączki kobieta odczuwa silny strach przed bólem, najprawdopodobniej się pojawi. To jest konsekwencja normalna reakcja ciało. Warto zaznaczyć, że leczenie w tym przypadku jest dość niestandardowe. Najczęściej płci pięknej zaleca się wizytę u psychoterapeuty. Lekarz będzie w stanie nieco skorygować światopogląd kobiety i uwolnić ją od lęków.
Podczas leczenia zawsze przepisywane są środki uspokajające. Należą do nich „Persen”, „Afobazol”, nalewka z serdecznika i wiele innych. Należy je przyjmować ściśle według instrukcji, biorąc pod uwagę poradę specjalisty.
Leczenie infekcji i stanów zapalnych
Jeśli patologia jest spowodowana choroba zakaźna jamy macicy i przydatków, wówczas najczęściej wybiera się terapię przeciwwirusową, przeciwdrobnoustrojową i immunomodulacyjną. W takim przypadku należy najpierw przeprowadzić serię badań i ustalić wrażliwość niektórych mikroorganizmów na przepisane leki.
W większości przypadków ta korekta daje pozytywne rezultaty. Kobieta przestaje odczuwać ból podczas menstruacji i zaczyna czuć się lepiej. Cykl zostaje również znormalizowany i wydajność zostaje przywrócona.
Interwencja chirurgiczna
Ten rodzaj leczenia wybiera się w przypadku schorzeń takich jak endometrioza, zespół policystycznych jajników, nieprawidłowy rozwój jamy macicy i jej przydatków. Metodę laparoskopową można również zastosować do celów diagnostycznych przy późniejszym leczeniu. Najczęściej dzieje się tak, gdy lekarze nie są w stanie określić głównej przyczyny choroby, a metody konserwatywne są bezsilne.
Laparoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym i trwa od 10 do 90 minut. Wiele zależy od ciężkości choroby. Najczęściej po zabiegu kobieta musi pozostać w szpitalu jeszcze przez kilka dni. Jednak proste i szybkie zabiegi pozwalają na wypisanie pacjenta w ciągu kilku godzin.
Leczenie bez leków
W większości przypadków ten rodzaj korekty wybierany jest jako dodatkowy. Jeśli jednak objawy nie są wyraźnie wyrażone, mogą stać się głównymi. To leży w zarządzaniu właściwy obrazżycie i przestrzeganie pewnych zasad:
- Kobieta odczuwająca ból podczas menstruacji powinna ograniczyć aktywność fizyczną. Nie należy prowokować ciała. Jeśli to możliwe, weź kilka dni wolnego i po prostu odpocznij.
- W tym okresie musisz być w dobrym nastroju. Rozpieszczaj się i staraj się nie denerwować. Wyśpij się dobrze, chodź więcej na świeże powietrze, oglądaj ulubione filmy.
- Ogranicz spożycie produktów zawierających kofeinę i mleka. Warto w tym czasie wykluczyć także alkohol pod jakąkolwiek postacią. Kontakty seksualne w tym okresie są surowo zabronione.
Wiele kobiet zauważa, że objawy algodismenorrhea same ustąpiły po ciąży i późniejszym urodzeniu dziecka. Jednak lekarze nie są w stanie podać prawidłowego wyjaśnienia tego faktu.
Zreasumowanie
Wiesz, czym jest algodismenorrhea. Objawy i leczenie opisano powyżej. Wielu przedstawicieli płci pięknej ucieka się do tradycyjne metody poprawki. Wśród nich możemy zauważyć zastosowanie wywarów ziołowych do podmywania i podawania doustnego. Warto powiedzieć, że lekarze, położnicy i ginekolodzy nie zalecają takiego postępowania. Często prowadzi to do nieoczekiwanych reakcji. W razie jakichkolwiek skarg skontaktuj się ze specjalistami i po niezbędnych badaniach otrzymaj odpowiednie recepty. Bądź zdrów!
Jakie leki wybrać w leczeniu algodismenorrhea?
Leczenie algodismenorrhea, jednego z najczęstszych zespołów bólowych u kobiet, polega głównie na stosowaniu dwóch klas leków. Aby szybko, sytuacyjnie złagodzić ból, stosuje się leki przeciwbólowe, ale aby osiągnąć „długotrwałą” poprawę stanu kobiety, często przepisuje się jej systematyczne stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W przypadku ciężkiej utraty krwi spowodowanej miesiączką złożony schemat leczenia może obejmować: leki regenerujące na bazie żelaza i witamin.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie rozwija się w wyniku gwałtownego wzrostu produkcji prostaglandyn (Pg), przede wszystkim F2a i E2, które gromadzą się w endometrium i powodują agregację płytek krwi, zwężenie naczyń, nieregularne skurcze włókien mięśniówki macicy i ogólnie niedokrwienie macicy. Syntezą Pg steruje cyklooksygenaza (COX), której aktywność z kolei regulowana jest przez hormony płciowe – estrogeny i progesteron. Opisany mechanizm determinuje główne podejście do leczenia bolesnego miesiączkowania: przepisywanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych na bazie etynyloestradiolu i gestagenu, które „wyłączają” owulację i/lub stosowanie leków przeciwbólowych hamujących COX i zaburzających syntezę „bolesnych” ”str.
W przypadku młodych dziewcząt, które nie prowadzą jeszcze regularnego życia seksualnego, ale cierpią na algomenorrheę, na pierwszy plan wysuwa się stosowanie NLPZ. Spośród leków z tej grupy można stosować zarówno selektywne inhibitory COX-2, jak i leki nieselektywne (inhibitory COX-1 i COX-2). Niewątpliwą zaletą są leki selektywne, które w znacznie mniejszym stopniu niż leki nieselektywne hamują syntezę Pg o działaniu ochronnym na żołądek, a co za tym idzie, stwarzają znacznie mniejsze ryzyko rozwoju bólów żołądka, zmiany erozyjne i wrzodziejące Przewód pokarmowy. Należą do nich celekoksyb (Celebrex), który zapewnia trwałą analgezję. W pierwszych dniach bólu przyjmuje się jednorazowo 400 mg, a w razie potrzeby pierwszego dnia należy przyjąć kolejne 200 mg. W kolejnych dniach jego stosowanie można ograniczyć do pojedynczej dawki dziennie (200 mg). Krótkotrwałemu stosowaniu leku Celebrex na bolesne miesiączkowanie, zapewniającego szybki i trwały efekt przeciwbólowy, praktycznie nie towarzyszą negatywne reakcje uboczne. Należy zauważyć, że celekoksyb nie ma wpływu na czas krwawienia i krzepnięcie krwi. W rezultacie przyjmowanie tego leku nie prowadzi do zwiększonego krwawienia miesiączkowego.
W w niektórych przypadkach W leczeniu algodismenorrhei stosuje się NLPZ w celach profilaktycznych: lekarze mogą przepisywać pacjentkom tę grupę leków na 1-2 dni przed miesiączką i kontynuować ich przyjmowanie w kolejnych dniach tak długo, jak długo utrzymuje się zespół bólowy.
Wśród nieselektywnych NLPZ do leków z wyboru należy ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana), który ma wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jest to produkt dostępny bez recepty. Jednak zalecając pacjentce ten lek, należy upewnić się, że nie cierpi ona na choroby erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, reakcje alergiczne na NLPZ, a zwłaszcza zaburzenia krzepnięcia krwi, ponieważ ważnym warunkiem leczenia algodismenorrhea jest zminimalizowanie ryzyko zwiększonego krwawienia miesiączkowego.
Większość innych doustnych NLPZ jest dostępna na receptę. Jeśli jednak odwiedzający aptekę potrzebuje silnego NLPZ w celu złagodzenia ostry ból można jej zaproponować np. ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) lub piroksykam w postaci czopków (ponownie biorąc pod uwagę przeciwwskazania); W przeciwieństwie do doustnych analogów, można je sprzedawać bez recepty.
Jeśli pacjentka ma przeciwwskazania do stosowania NLPZ (które, jak zauważyliśmy, nie ograniczają się bynajmniej do chorób przewodu pokarmowego), wówczas można jej przepisać leki na bazie paracetamolu (Panadol, Efferalgan) lub metamizolu sodu (Analgin, Baralgin M). , które nie mają działania wrzodowego, ale jednocześnie mają mniej wyraźne działanie przeciwbólowe. Aby zwiększyć działanie przeciwbólowe tych leków, zaleca się łączenie ich z lekami przeciwskurczowymi, na przykład chlorowodorkiem drotaweryny (No-shpa, Spazmol) lub bromkiem butylu hioscyny (Buscopan).
Przypomnijmy, że jest ich wiele leki kombinowane zawierający składnik przeciwbólowy w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi. Do najbardziej znanych leków OTC tego typu należą Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, w których metamizol sodowy jest „aromyzowany” pitofenonem i bromkiem fenpiweryny. Dwa ostatnie składniki, uzupełniając działanie przeciwbólowe pierwszego, wykazują bezpośrednie działanie miotropowe mięśnie gładkie, co pomaga złagodzić bolesne skurcze spastyczne i wyeliminować zwężenie naczyń, które, jak już wspomniano, jest jednym z czynników niedokrwienia macicy podczas bolesnego miesiączkowania. Należy pamiętać, że wszystkie te składniki przeciwskurczowe są przeciwwskazane w przypadku jaskry.
Dobry efekt terapeutyczny z algodismenorrhea można osiągnąć za pomocą szeregu kombinowane leki przeciwbólowe. Przykładem są leki Sedal-M i Pentalgin. Oprócz przeciwbólowego „pręta” w postaci paracetamolu i metamizolu sodowego zawierają także niewielkie dawki kofeiny, kodeiny i fenobarbitalu, które działają jako synergetyki, znacząco wzmacniając działanie obu leków przeciwbólowych. Przypomnijmy, że poza „prostym” Pentalginem w aptekach dostępny jest także lek Pentalgin-N: zamiast paracetamolu zawiera silniejszy środek przeciwbólowy w postaci naproksenu (lek z grupy NLPZ).
Jeśli mówimy o kobietach prowadzących regularne życie seksualne, za leki z wyboru dla nich należy uznać hormonalne środki antykoncepcyjne, wśród których preferowane są doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach. Te środki w zdecydowanej większości przypadków (do 90%) mają pozytywny wpływ i zmniejszają ból menstruacyjny. Z cel terapeutyczny są używane przez 3-4 miesiące z rzędu; V ciężkie przypadki Ich łączenie z lekami przeciwbólowymi lub NLPZ jest racjonalne.
Kwestia wyboru konkretnego leku jest łatwiejsza, jeśli kobieta okresowo stosuje środki antykoncepcyjne. W takim przypadku należy jej po prostu zalecić lek jednofazowy oraz hormonalne środki antykoncepcyjne w małych lub mikrodawkach III generacja, zawierający 20-30 mcg etynyloestradiolu (estrogenu) w połączeniu ze składnikiem progestagenowym. Leki te nie tylko „wyłączają” owulację, która kojarzona jest głównie z bólem i innymi objawami bolesnego miesiączkowania, ale są także skuteczną metodą leczenia wielu choroby ginekologiczne co prowadzi do rozwoju wtórnego algodismenorrhea. Hamują rozwój choroby zapalne narządów miednicy, zapobiegają rozwojowi łagodnych nowotworów jajników i macicy oraz korzystnie wpływają na przebieg endometriozy. Wreszcie, ich długotrwałe stosowanie zmniejsza ryzyko rozwoju mięśniaków macicy. Preparaty zawierające małą lub mikrodawkę etynyloestradiolu w połączeniu ze składnikiem progestagenowym obejmują:
- Femoden, Logest (składnik gestagenowy – gestoden w dawce 75 mcg);
- Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (dezogestrel – 150 mcg);
- Microgynon, Miranova, Triregol (lewonorgestrel – odpowiednio 150, 100 i 75 mcg);
- Janina (dienogest – 2 mg);
- Belara (chlormadinon – 2 mg);
- Yarina (drospirenon - 3 mg);
- Najcichszy (norgestimat - 250 mcg) itp.
Czasami w przypadku bolesnego miesiączkowania przepisywane są czyste gestageny (bez etynyloestradiolu) - Charozetta (dezogestrel), Norkolut (noretysteron) itp.
Podkreślamy, że jeśli kobieta nie stosowała hormonalnych środków antykoncepcyjnych, to wyboru i przepisania leku powinien dokonać lekarz. W takim przypadku specjalista farmaceutyczny może podać jedynie pacjentowi informacje ogólne o właściwościach różnych leków z tej grupy.
I na zakończenie jeszcze jeden aspekt farmakoterapii. Algodismenorrhea często towarzyszy obfitości krwawienie z macicy, przekraczający normalny poziom menstruacyjny. Prowadzi to do narastającego niedoboru żelaza, objawiającego się anemią, ogólna słabość i bolesność ciała. Dlatego w kompleksowym leczeniu zaburzeń miesiączkowania często przepisuje się preparaty żelaza - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Wśród leków z tej serii na szczególną uwagę zasługuje dostępny bez recepty lek Fenyuls, który oprócz żelaza eliminującego zaburzenia krwiotwórcze zawiera kompleks witamin z grupy B oraz kwas askorbinowy, poprawiając ogólny stan pacjenta poprzez normalizację metabolizmu. Kolejną zaletą leku jest postać dawkowania: kapsułki Fenyuls zawierają granulki do mikrodializy, które zapewniają stopniowe uwalnianie żelaza i innych składników aktywnych do krwi.
I jeszcze jeden ważny aspekt farmakoterapia... Bolesnemu miesiączkowaniu często towarzyszy obfite krwawienie z macicy, przekraczające normalny poziom menstruacyjny. Prowadzi to do narastającego niedoboru żelaza, co powoduje spadek sił adaptacyjnych i ochronnych organizmu oraz zaburzenia metaboliczne. Te negatywne zmiany w organizmie kobiety objawiają się szeroką gamą objawów: ogólnym osłabieniem, sennością i nerwowością, bladością skóry, suchością i łuszczeniem się skóry, pogorszeniem wyglądu włosów i zwiększone straty, przerzedzenie i zwiększona kruchość płytki paznokcia itp. Aby wyeliminować niedobór żelaza na tle bolesnego miesiączkowania, często przepisuje się leki na bazie tego pierwiastka śladowego - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer itp.
Podkreślamy, że wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem leku Fenyuls, należą do segmentu leków na receptę. Fenus to jedyny produkt zawierający żelazo dopuszczony do sprzedaży bez recepty. Kolejną istotną różnicą między Fenyulsem jest to, że oprócz żelaza (w postaci siarczanu) zawiera także kompleks witamin z grupy B (pantotenian wapnia, pirydoksyna, ryboflawina, tiamina), witaminę PP i kwas askorbinowy, które zwiększają wchłanianie żelaza i normalizują metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów. Dzięki temu osiąga się szybką poprawę kliniczną stanu pacjentów. Nie sposób nie zauważyć wyjątkowości postać dawkowania lek: Fenyuls dostępny jest w postaci granulek do mikrodializy, które zapewniają stopniowe uwalnianie substancji aktywnych z kapsułek, co gwarantuje dobrą tolerancję leku. Fenyuls przyjmuje się 1 kapsułkę dziennie po posiłku w okresie menstruacyjnym.
Dla wielu kobiet miesiączka wiąże się z nieprzyjemnymi doznaniami, a dla niektórych jest nawet bardzo bolesna. Algomenorrhea to nie tylko bolesne miesiączki, kobieta wypada z normalnego rytmu życia, staje się kapryśna, niekontrolowana, a w niektórych przypadkach agresywna. Bolesna miesiączka nie powinna być oczywista, należy znaleźć przyczynę tego stanu i, jeśli to możliwe, ją wyeliminować.
Pojęcie „algodismenorrhea”
Bolesne miesiączki - algodismenorrhea Algodismenorrhea to typ charakteryzujący się bardzo bolesnymi skurczami, czasem bolesnym i wyniszczającym bólem w podbrzuszu, nawracającym co miesiąc wraz z nadejściem miesiączki. Algomenorrhea (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie) zawsze towarzyszy pogorszeniu ogólnego stanu kobiety i prowadzi do zmniejszenia lub utraty zdolności do pracy. Amplituda częstotliwości algodismenorrhea waha się od 8 do 80%.Prostaglandyny odgrywają główną rolę w występowaniu bólu podczas algodismenorrhea. Prostaglandyny są biologicznie substancje czynne zaangażowanych w cykl menstruacyjny i poród. Wspomagają ruch komórki jajowej przez jajowód i są odpowiedzialne za ruchliwość plemników, aktywują aktywność skurczową macicy, która jest niezbędna do wydalenia krwi i endometrium podczas menstruacji oraz do narodzin płodu podczas porodu.
Klasyfikacja
Atrakcja pierwotne algodismenorrhea, który pojawił się niemal natychmiast po pierwszej miesiączce, występuje u młodych dziewcząt i kobiet oraz wtórne algodismenorrhea. Pierwotne bolesne miesiączkowanie ma charakter czynnościowy i nie jest związane z chorobami wewnętrznych narządów płciowych, natomiast wtórne bolesne miesiączkowanie jest spowodowane zmiany patologiczne w narządach miednicy. Z kolei pierwotne algodismenorrhea dzieli się na trzy typy:
- niezbędny– obserwowane u kobiet z wadami zredukowanymi wrażliwość na ból(to znaczy bardzo podatny na ból);
- spazmogenny– powstaje na skutek znacznego skurczu mięśni macicy i przebiega jak „miniporód”;
- psychogenne– u dziewcząt i kobiet o niestabilnej psychice (strach przed bólem, stany lękowe, skłonność do histerii).
Przyczyny bolesnych okresów
Pierwotne algodismenorrhea
Rozwija się niemal natychmiast po pierwszej miesiączce lub w ciągu pierwszych 1–1,5 roku po rozpoczęciu miesiączki. Ten stan jest związany z powstawaniem owulacji. Do przyczyn algodismenorrhei czynnościowej zalicza się:
- hormonalne(niedobór drugiej fazy cyklu, niska produkcja endorfin i enkefalin – hormonów szczęścia, zaburzenia biochemiczne w endometrium, zwiększając powstawanie prostaglandyn i osłabiając procesy ich rozpadu);
- mechaniczny(trudności w uwalnianiu krwi menstruacyjnej z macicy, ze znacznym zagięciem macicy do przodu lub z zagięciem macicy do tyłu);
- konstytucyjny(niedorozwinięta macica - „macica dziecka” u dziewcząt o astenicznej budowie ciała);
- neuropsychogenny(chwiejna psychika, nietolerancja bólu).
Wtórne algomenorrhea
Jest następstwem zmian organicznych w macicy i/lub przydatkach, czyli objawem chorób ginekologicznych:
- mięśniaki macicy(węzeł podśluzówkowy może blokować cieśnię, co zakłóca odpływ krwi, węzły śródmiąższowe nie mogą kurczyć się wraz ze ścianą mięśniową i w czasie menstruacji ulegają niedokrwieniu (krwawieniu));
- (zmiany endometriotyczne powodują co miesiąc krwawienie podczas miesiączki, co powoduje podrażnienie wewnętrznych receptorów macicy, otrzewnej lub innych dotkniętych chorobą narządów i sprzyja wzmożonej produkcji prostaglandyn);
- choroby zapalne macicy i przydatków, zwłaszcza przewlekłe(kiedy proces zapalny staje się przewlekły, zmienia topografię macicy);
- ma na sobie(spirala wzmaga tworzenie prostaglandyn);
- Zespół Allena-Mastersa(pęknięcie więzadła szerokiego macicy podczas skomplikowanego porodu lub nieudanej aborcji);
- nieprawidłowości macicy(dodatkowy róg z funkcjonującym endometrium, zrośnięcie kanału szyjki macicy, podwójna macica, z czego jeden jest hipoplastyczny – wszystkie te czynniki utrudniają opróżnienie macicy z krwi menstruacyjnej).
Objawy choroby
Wszystkie objawy algomenorrhea można podzielić na zespoły:
Zespół bólowy
Ból podczas algodismenorrhea ma zwykle charakter spastyczny, ale może być bolesny, drgający lub pulsujący. Ból promieniuje do dolnej części pleców, kości krzyżowej, kończyn dolnych, okolicy odbytnicy lub pachwiny. Ból pojawia się na 12 godzin przed rozpoczęciem miesiączki i trwa od 2 do 48 godzin lub przez cały okres miesiączki.
Zaburzenia emocjonalne i psychiczne
Pojawia się apatia, drażliwość lub niepokój (senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy). Może wystąpić całkowity brak apetytu () lub wręcz przeciwnie, nadmierne obżarstwo (bulimia), nietolerancja zapachów i zmiany smaku.
Zaburzenia autonomiczne
Nudności, wymioty, odbijanie, czkawka, dreszcze, uczucie gorąca, gorączka do 37 - 37,5. Oprócz nieznośnego swędzenia skóry, suchości w ustach, fałszywe popędy na defekację, częste oddawanie moczu, wzdęcia.
Zaburzenia naczyniowe
Objawia się omdleniami, bólami i zawrotami głowy, zwiększoną lub zmniejszoną częstością akcji serca, dodatkowymi skurczami i bólem serca. Charakteryzuje się również zimnem i drętwieniem rąk i nóg, obrzękiem twarzy.
Zaburzenia wymiany-endokrynologiczne
Ogólny nagła słabość, uczucie „wełnistych” nóg, swędzenie skóry, bóle stawów, wymioty, obrzęk kończyn dolnych, zwiększona ilość wydalanego moczu.
Objawy wtórnego algodismenorrhea pokrywają się z powyższymi objawami, ale mają swoje własne objawy charakterystyczne dla choroby ginekologicznej, na którą cierpi kobieta.
Bolesne okresy: co robić
Podczas leczenia pierwotnego algomenorrhei w drugiej fazie cyklu miesiączkowego należy zaprzestać stosowania mocna herbata, kawa, czekolada itp. Na dzień przed miesiączką oraz w pierwszym dniu miesiączki zaleca się przyjmowanie leków hamujących syntezę prostaglandyn (indometacyna, naproksen, brufen itp.). Aby złagodzić skurcze mięśni macicy, stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (no-shpa, papaweryna, spazgan, ketorol, pentalgin, analgin itp.). Niskodawkowe doustne środki antykoncepcyjne (Femoden, Janine, Regulon) są przepisywane na 3–6 miesięcy. Działanie leków estrogenowo-progestagenowych tłumaczy się blokowaniem owulacji i hamowaniem wzrostu endometrium w fazie wydzielniczej. Wskazane jest stosowanie środków uspokajających (serdecznik, waleriana) i uspokajających (fenazepam, relan, trioksazyna). Przepisywane są także leki ziołowe (Remens, Klimadion, Femizol) i fizjoterapia.
Sporo kobiet i dziewcząt staje przed taką diagnozą jak algodismenorrhea. Choroba ta objawia się pojawieniem się spazmatycznego lub monotonnego, dokuczliwego bólu podczas menstruacji.
Algodismenorrhea - pojawienie się podczas menstruacji ostrych skurczów lub bolący ból dolna część brzucha, część lędźwiowa i tereny sakralne kręgosłupa, któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie i zmniejszona zdolność do pracy. Są one spowodowane różnymi przyczynami. Terminowe ustalenie pierwotnej przyczyny patologii i wysokiej jakości terapii pozwoli kobiecie uniknąć w przyszłości jeszcze poważniejszych powikłań. poważne problemy ze zdrowiem.
Pierwotne algodismenorrhea wiąże się z gromadzeniem się prostaglandyn w macicy, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia i bólu. Często obserwowane w przypadku infantylizmu seksualnego lub patologicznego zgięcia trzonu macicy. Przyczynami wtórnego algodismenorrhea są choroby zapalne narządów płciowych, nowotwory macicy, endometrioza, częściowe niedrożność kanału szyjki macicy itp.
Kod ICD-10
N94.6 Bolesne miesiączkowanie, nieokreślone
Przyczyny algodismenorrhea
Jeśli kobieta ma bolesne miesiączki, nie ma sensu bagatelizować takiego problemu. Ból jest sygnałem organizmu, że w jego funkcjonowaniu doszło do nieprawidłowego działania, które należy natychmiast skorygować. W przeciwnym razie dalszy postęp choroby może prowadzić do złożonej patologii z niemożnością regresji.
Przyczyny algodismenorrhea mogą być dość zróżnicowane:
- Endometrioza to choroba, która dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym. W przypadku tej patologii komórki wewnętrznej warstwy ścian macicy rosną poza ich warstwą.
- Myoma - formacja łagodny nowotwór w warstwie mięśniowej narządu żeńskiego.
- Adenomioza jest dość złożonym procesem zapalnym, w wyniku którego następuje ogniskowe połączenie dwóch warstw tkanki ścian macicy: mięśniówki macicy ( tkanka mięśniowaściana macicy) i endometrium (wewnętrzna wyściółka macicy).
- Hiperretrofleksja to wzrost odruchów segmentowych, które stają się częstsze ze względu na zmniejszenie hamującego działania kory mózgowej na aparat odruchów segmentowych.
- Hipoplazja macicy to stan, w którym rozmiar narządu żeńskiego jest znacznie mniejszy niż normalnie ze względu na jego niedorozwój.
- Macica jest nieprawidłowo zlokalizowana w jamie miednicy, co pociąga za sobą nieprawidłowe działanie mechanizmu odprowadzania krwi menstruacyjnej z okolicy macicy.
- Naruszenie integralności warstwy wewnętrznej spowodowane urazem, aborcją, trudnym porodem lub operacją.
- Przyczyną algodismenorrhea może być również choroba zakaźno-zapalna, która atakuje jeden lub więcej narządów układu rozrodczego. Należą do nich na przykład zapalenie jajowodów (zapalenie przydatków macicy, jajowodów i jajników), zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.
- Brak aktywności fizycznej i brak aktywności fizycznej mogą również powodować objawy bólowe.
- Rozwój patologii może być wywołany chorobami o charakterze psychicznym spowodowanymi zwiększoną pobudliwością centralnego system nerwowy pacjentki: skłonne do histerii i hipochondrii.
Objawy algodismenorrhea
Patologię tę obserwuje się głównie u kobiet w wieku rozrodczym, dość często w przypadkach niepłodności. Choroba może być wrodzona lub nabyta. W zależności od rodzaju choroby pojawiające się objawy różnią się nieco.
W przypadku patologii wrodzonej objawy bólowe zaczynają pojawiać się w okresie dojrzewania dziewczynki, natomiast nabyte są konsekwencją operacji, choroby zakaźno-zapalnej i innych czynników.
Objawy algodismenorrhea są następujące:
- Zaburzenia snu.
- Często ból zaczyna niepokoić kobietę na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki i ustaje po rozpoczęciu lub całkowitym zakończeniu krwawienia. Ból może być dokuczliwy lub skurczowy. Ich pojawienia się można spodziewać się w dolnej części brzucha, w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej. Napromienianie bólu może stopniowo się rozwijać. Kobieta zaczyna odczuwać, że ból zaczyna „promieniować” do jelit, krocza i oddziaływać wewnętrzna część biodra
- Nieprawidłowości w procesach metabolicznych.
- Suchość w ustach.
- Bębnica.
- Bóle głowy, czasami dość silne.
- Tymczasowa niepełnosprawność.
- Może wystąpić zwiększone wydzielanie płynu z gruczołów wytwarzających pot.
- Nudności, czasami zamieniające się w odruch wymiotny.
- Bardzo niska żywotność.
- Mogą pojawić się objawy biegunki.
- Zawroty głowy, możliwe omdlenia.
- Dość rzadko, ale można zaobserwować bulimię i anoreksję.
- Wzrost temperatury ciała do 37°С.
- Wyczerpanie układu nerwowego, które może wystąpić na tle silnego bólu.
Pierwotne algodismenorrhea
Lekarze rozróżniają pierwotną i wtórną postać choroby. Pierwotne algodismenorrhea - diagnozuje się je również jako patologia funkcjonalna, nie wpływa na naruszenie budowy anatomicznej narządy żeńskie. Zaczyna pojawiać się w młode dziewczyny w okresie dojrzewania lub od roku do półtora roku po rozpoczęciu pierwszej miesiączki (cyklu menstruacyjnego).
Natomiast wtórny algodismenorrhea rozwija się na podstawie zmian anatomicznych spowodowanych urazem lub jedną z chorób wewnętrznych narządów płciowych. Z tą patologią wskaźniki temperatury ciało kobiety może być znaczące i towarzyszyć wydzielina patologiczna z pochwy, które mają charakterystyczną cechę nieprzyjemny zapach. W której cykl miesiączkowy może zostać powalony, a czas krwawienia ulegnie wydłużeniu.
Rozważana patologia jest podzielona na trzy typy według funkcjonalności:
- Spazmogenne algodismenorrhea, któremu towarzyszą skurcze o wystarczająco dużej intensywności (występuje intensywny skurcz mięśnie gładkie macica).
- Niezbędne algodismenorrhea. Przeważnie to wrodzona patologia związany z bardzo niski próg wrażliwość u kobiety.
- Psychogenne algodysmenorrhea diagnozuje się najczęściej u dorosłej przedstawicielki płci pięknej, jeśli cierpi ona na jakąkolwiek chorobę psychiczną lub u dziewczynki w okresie dojrzewania - może to wynikać ze strachu przed pierwszą miesiączką.
Objawy pierwotnej algodismenorii są podobne do wymienionych powyżej. Ich kompleks jest indywidualny dla każdej kobiety cierpiącej na tę patologię. Możesz dodać do istniejącej listy:
- Czkawka.
- Senność.
- Zespół bawełnianych nóg.
- Możliwy obrzęk.
- Niechęć do niektórych zapachów.
- Wstręt do poszczególne produkty odżywianie.
- Drętwienie kończyn dolnych i/lub górnych.
- Swędzenie skóry.
Ból w pierwotnym algodismenorrhea ma charakter skurczowy. Dominująca lokalizacja to dół brzucha i okolica lędźwiowa znacznie rzadziej można go odczuć w okolicy pachwiny oraz w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.
Jeśli kobiecie lub dziewczynie dokuczają te objawy, którym towarzyszy ból w wyznaczonych miejscach, nie odkładaj wizyty u ginekologa. To on jest w stanie postawić diagnozę, klasyfikując ją jako patologię pierwotną lub wtórną. Ale tylko postawienie prawidłowej diagnozy można liczyć na pozytywny wynik leczenia.
Może przyczyniać się do rozwoju algodismenorii wczesna data początek cyklu miesiączkowego, zakłócenia w jego przebiegu ( długi okres krwawienie). Nie mniej ważnym czynnikiem w pojawieniu się tej patologii jest obecność złe nawyki: palenie, alkohol, brak aktywności fizycznej. Choć brzmi to smutno, obecnie większość dziewcząt, które jeszcze nie rodziły, w mniejszym lub większym stopniu cierpi na pierwotne algodismenorrhea. Fakt ten bardzo przeraża lekarzy, ponieważ w późniejszym czasie, jeśli odpowiednie środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, środki terapeutyczne, postęp tej patologii może stać się przeszkodą w pragnieniu młodej kobiety zostania matką.
Diagnostyka algodismenorrhea
Inscenizacja prawidłowa diagnoza- To być może jeden z kluczowych punktów leczenia. W końcu to, jak dokładnie zostanie ustalona przyczyna choroby, zależy od przepisanej terapii. Błędna diagnoza, a co za tym idzie, niewłaściwe podejście do leczenia i w efekcie pacjent, w najlepszy scenariusz czeka go nie rozwiązanie jego problemu, ale w najgorszym wypadku powikłanie spowodowane nieprawidłowo przepisanymi lekami.
Rozpoznanie algodismenorrhea obejmuje następujące badania:
- Wypytywanie pacjentki o jej dolegliwości, jak długo ją dokuczają i jakie objawy towarzyszą bólowi podczas menstruacji. Już na tym etapie wykwalifikowany specjalista jest w stanie założyć obecność patologii o określonym kierunku.
- Badanie przez ginekologa.
- Identyfikacja wywiadu ginekologicznego: obecność określonych chorób, predyspozycje dziedziczne. Lekarz stara się uzyskać informację, czy na tę chorobę cierpiała matka lub babcia pacjentki. Jak wcześnie minęła pierwsza miesiączka, obecność interwencji chirurgicznych wpływających na narządy płciowe i inne narządy miednicy. Niezbędna jest także wiedza na temat obfitości wydzieliny podczas menstruacji oraz charakteru objawów bólowych.
- Badanie USG narządów miednicy.
- Kalposkopia lub histeroskopia – procedura diagnostyczna, który pozwala wizualnie zbadać stan wejścia do pochwy, błony śluzowej jej ścian i szyjki macicy w pobliżu pochwy. Badanie przeprowadza się za pomocą kolposkopu lub odpowiednio histeroskopu - specjalnego Urządzenie medyczne składający się z lornetki i lampy podświetlającej.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest wysoce dokładną metodą informacyjną badań genetyki molekularnej. Umożliwia identyfikację różnych zakaźnych i choroby dziedziczne(zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej).
- Pobranie wymazu z pochwy, kanału szyjki macicy i cewki moczowej. Badanie mikrobiologiczne to do flory.
- Określenie poziomu hormonów we krwi kobiety w pierwszej i drugiej fazie cyklu fizjologicznego kobiety.
- Laparoskopia to metoda chirurgii endoskopowej, która pozwala na badanie narządów jamy brzusznej.
- Wymagana jest konsultacja z psychoterapeutą lub psychologiem.
Pierwotne badania specjalisty mają na celu wykrycie patologii wtórnej i dopiero w przypadku, gdy rozpoznanie algodismenorrhea pozwala na jego wykluczenie, u pacjentki rozpoznaje się algodismenorrheę pierwotną, co jest niezbędne do ustalenia metod leczenia.
Mało prawdopodobne, że ktokolwiek będzie twierdził, że kluczem do sukcesu jest terminowa i profesjonalna diagnoza skuteczna terapia oraz podstawą każdego kursu leczenia.
Leczenie algodismenorrhea
Leczenie wtórnego algodysmenorrhea ma na celu w pierwszym etapie wyeliminowanie stwierdzonych zmian organicznych w jamie macicy i miednicy za pomocą histeroskopii i laparoskopii (rozdzielenie zrostów, usunięcie ognisk endometriozy, korekcja nieprawidłowego położenia macicy itp.), co może znacznie zmniejszyć ból. W drugim etapie, jeśli to konieczne, pokazano zastosowanie metod leczenie zachowawcze stosowany w leczeniu pierwotnego algodismenorrhea (inhibitory syntezy prostaglandyn, progestagen lub leki złożone estrogenowo-progestagenowe, leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe).
Diagnoza została postawiona i można rozpocząć leczenie. Jeśli choroba zostanie uznana za pierwotną patologię, leczenie algodismenorrhea rozpoczyna się od lekarza prowadzącego - ginekologa, zwykle za pomocą leków przeciwskurczowych i hormonalnych. Na przykład może to być buscopan, flexen, no-shpa, oki i wiele innych.
Lek znieczulający, który skutecznie łagodzi skurcze mięśni - Buscopan jest przepisywany do podawania doustnego (doustnie). Zalecana dawka dla dorosłych pacjentów i dzieci powyżej szóstego roku życia to trzy dawki w ciągu dnia, od jednej do trzech tabletek.
Jeżeli ginekolog zalecił inny sposób podawania leku – doodbytniczo, w tym przypadku lek ten stosuje się w postaci czopków, które stosują osoby w tej samej kategorii wiekowej trzy razy dziennie. Przed użyciem czopek doodbytniczy wyjmuje się z zamkniętej osłonki i wkłada ściętym brzegiem do wewnątrz. Czas trwania leczenia jest kontrolowany przez lekarza prowadzącego i, jeśli to konieczne, może go przedłużyć.
Odmowa zastosowania tego leku może wynikać z: u pacjenta zdiagnozowano jaskrę zamykającego się kąta, obrzęk płuc, miastenię ( choroby autoimmunologiczne objawiające się osłabieniem i patologicznym zmęczeniem mięśni szkieletowych). Jest to miażdżyca naczyń włosowatych mózgu, megakolon (wada rozwojowa opisywana jako anatomiczny wzrost wielkości jelita grubego), a także indywidualna nietolerancja bromków hioscyno-N-butylu lub innych składników leku.
No-spa jest przepisywany pacjentowi w postaci tabletek lub roztworu do wstrzykiwań podskórnych lub domięśniowych.
W postaci tabletek lek stosuje się przez pacjenta dwa do trzech razy dziennie, 40 do 80 mg po głównym posiłku. W postaci zastrzyków 2% lek podaje się dość powoli dwa do trzech razy w ciągu dnia w ilości od 2 do 4 ml (na zastrzyk).
Medycyna Ma to również swoje przeciwwskazania. Ten:
- Nadciśnienie tętnicze.
- Stabilny wzrost ciśnienie krwi tuż przed rozpoczęciem miesiączki.
- Astma oskrzelowa.
- Pylorospasm - skurcz spastyczny mięśnie rejon odźwiernikażołądka, co utrudnia jego opróżnienie.
- Angina pectoris.
- Objawy wrzodziejące na błonach śluzowych narządów przewód pokarmowy.
- Zapalenie jelita grubego, w tym charakter spastyczny.
- Kamica żółciowa.
Jeśli młoda dziewczyna nie prowadzi regularnego życia seksualnego, zwykle przepisuje się NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), głównie selektywne inhibitory COX-2. Należą do nich: Celebrex, celekoksyb.
Wysoce selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2 Celebrex jest przepisywany przez lekarza do stosowania dwa razy dziennie w dawce 0,2 g.
Zaleca się przyjmowanie Celebrexu dwa razy dziennie po 0,2 g leku. Na wypadek, gdyby to wystarczyło wysoka aktywność skurcze mięśni lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi pojedynczą dawkę w ilości od 0,4 do 0,6 g leku. Po ustąpieniu ostrego bólu zaleca się powrót do zalecanej dawki 0,2 g.
Jeśli kobieta miała w przeszłości problemy z nerkami, dzienna ilość Przyjmowany lek należy zmniejszyć o połowę. Na niewydolność wątroby Nie ma konieczności dostosowywania zalecanej dawki leku.
Przeciwwskazania do stosowania Celebrexu obejmują skłonność do objawy alergiczne, nadwrażliwość lub całkowita nietolerancja składników tego leku lub sulfonamidów. A także jeśli kobieta lub dziewczyna przeszła operację wszczepienia bajpasu wieńcowego lub przedstawicielka płci pięknej jest w trzecim trymestrze ciąży.
Do nieselektywnych NLPZ stosowanych w leczeniu algodismenorrhei zalicza się faspik, ibuprofen, Buran, Nurofen, które wykazują wyraźne właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.
Dawkowanie Ibuprofenu jest przepisywane wyłącznie indywidualnie i zależy od poziomu objawów bólowych. Przeważnie dorosłym pacjentom i dziewczynkom, które ukończyły już 12. rok życia, lekarz przepisuje jedną lub dwie tabletki, podawane trzy do czterech razy dziennie bezpośrednio po posiłku. W przypadku ostrego bólu lub złożonego przebiegu choroby lekarz prowadzący może zdecydować o zwiększeniu dawki: trzy tabletki przyjmowane 3–4 razy na dobę, co odpowiada dziennej dawce ibuprofenu (substancji czynnej leku) stosowanej w ilość 1,8 - 2,4 g. Maksymalna dzienna dawka nie powinna być większa niż 2,4 g.
Nie należy przyjmować tego leku, jeśli kobieta cierpi na jedną z następujących patologii:
- Wrzodziejące i erozyjne zmiany błony śluzowej przewodu pokarmowego.
- Astma oskrzelowa.
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego o niespecyficznej formie manifestacji.
- Leukopenia to zmniejszona liczba leukocytów zawartych we krwi kobiety (mniej niż 4000 w 1 μl krwi obwodowej).
- Trombocytopenia.
- Ciężka dysfunkcja nerek i (lub) wątroby.
- Nadciśnienie.
- Dysfunkcja mięśnia sercowego.
- Choroba atakująca nerw wzrokowy.
- Okres ciąży i laktacji.
- Nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne składniki leku.
Leki hormonalne przepisywane są przez ginekologa w zależności od wieku pacjentki i tego, czy ma ona stałego partnera seksualnego. Jeśli kobieta jest regularnie aktywna seksualnie, przepisuje się jej głównie leki hormonalne, które mają status zapobieganie ciąży. Zaprezentowano współczesny rynek farmakologiczny szeroki zasięg produktów z tej kategorii, ale w leczeniu algodismenorrhea zaletą leku na receptę są doustne środki antykoncepcyjne o niskiej dawce.
Do wykorzystania w takiej sytuacji leki, należące do medycyny trzeciej generacji, obejmują Mercilon, Femoden, Zhanine i inne.
Sposób i schemat przyjmowania mikrodawek etynyloestradiolu w połączeniu z pierwiastkiem chemicznym progestagenem można znaleźć w instrukcji dołączonej do hormonalnego środka antykoncepcyjnego przepisanego przez ginekologa.
Przykładowo Janine podaje się doustnie, popijając tabletki odpowiednią ilością wody. Przyjęcie odbywa się raz dziennie o określonej godzinie, której należy ściśle przestrzegać. Czas trwania leczenia wynosi 21 dni, po czym utrzymuje się go przez siedem dni bez wstrzyknięcia. Nie należy pomijać wizyt – znacznie zmniejsza to skuteczność leczenia.
Janine nie jest przepisywana kobietom z ciężką patologią wątroby, nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, jeśli u pacjenta występuje zakrzepowe zapalenie żył lub skłonność do zakrzepicy, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zapalenie trzustki, nowotwór złośliwy wpływające na wątrobę, wpływające na krwawienie układ rozrodczy kobiety. Leku Janine nie należy stosować w czasie ciąży ani gdy młoda matka karmi piersią swoje nowo narodzone dziecko.
Oprócz terapii opisanej powyżej kobieta cierpiąca na algodismenorrhea otrzymuje terapię regenerującą. Pod tym określeniem kryje się spożycie witamin (zwłaszcza ich z grupy B6 i E), a także minerałów i pierwiastków śladowych. W tej sytuacji obecność jonów magnezu jest szczególnie konieczna.
W przypadku rozpoznania wtórnego algodismenorrhea, w zależności od pierwotnego źródła, może zaistnieć konieczność włączenia do terapii interwencji chirurgicznej na narządach układu rozrodczego kobiety. Operacja umożliwia wyeliminowanie anomalii w strukturze strukturalnej jednego z nich narządy rozrodcze. Jeśli operacja zostanie wykonana, natychmiast po jej zakończeniu ginekolog-położnik przepisuje antybiotyki, a następnie inne leki opisane powyżej.
Za zdobycie szybki efekt, do protokołu kompleksowa terapia W cenę wliczonych jest także szereg zabiegów fizjoterapeutycznych. W tej sytuacji świetnie sprawdza się elektroforeza wykonywana u kobiety w drugiej połowie cyklu miesiączkowego.
Leki na algodismenorrheę
Istotą każdej terapii jest wyeliminowanie przyczyny patologii lub, w skrajnych przypadkach, jej objawowych objawów. Aby złagodzić lub zmniejszyć intensywność bólu, przepisuje się leki na algodismenorrhea z grupy leków przeciwbólowych. Na przykład może to być sedal-M, pentalgin, ketonal, spasmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. W przypadku silnych objawów bólowych odpowiednie są złożone leki, na przykład baralgetas, wziął, spazgan lub pasmalgon.
Jeśli przyczyną patologicznego bólu u kobiety jest jedna z chorób wpływających na psychologiczny obszar zdrowia kobiety, spowodowana zwiększoną pobudliwością centralnego układu nerwowego (skłonność do histerii i hipochondrii), takiemu pacjentowi przepisuje się środki uspokajające . Ta kategoria leków ma na celu stabilizację zdrowie psychiczne kobiety. Leki te obejmują: Valium, chlordiazepoksyd, Xanax, hydroksyzynę, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, Librium, Frisium, Elenium, fenazepam, bromazepam, seduxen, atarax, Relium, oksylidyna.
Dawkowanie Diazepamumu przepisuje się pacjentom indywidualnie i w zależności od ciężkości zdiagnozowanej choroby. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie. Pojedynczą dawkę podawanego leku można przepisać w zakresie od 4 do 15 mg. W takim przypadku maksymalna dopuszczalna dzienna objętość podawanego leku nie powinna przekraczać 60 mg (a dawkę tę przepisuje lekarz prowadzący tylko wtedy, gdy kobieta przebywa w szpitalu, aby można było stale monitorować jej stan).
Jeśli konieczne jest podanie domięśniowe lub dożylne, lekarz przepisuje zastrzyki lub zastrzyki 10–20 mg leku.
Surowo zabrania się wprowadzania tego leku do protokołu leczenia, jeśli u kobiety zdiagnozowano miastenię, dysfunkcję wątroby i/lub nerek, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, a także jeśli organizm wykazuje zwiększoną nietolerancję składników wchodzących w skład diazepamu lub pacjentka jest w ciąży.
Jeśli osoba szuka porady dorosła kobieta ma regularne stosunki seksualne, wówczas w celu złagodzenia dokuczającego jej bólu spazmatycznego i towarzyszących mu objawów przepisuje się leki hormonalne zaliczane do niskodawkowych środków antykoncepcyjnych. Może to być mikrogynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.
Yarina podaje się doustnie w postaci pigułki, którą popija się odpowiednią ilością wody. Przyjęcie odbywa się raz dziennie o określonej godzinie, której należy ściśle przestrzegać. Czas trwania leczenia wynosi 21 dni, po czym utrzymuje się go przez siedem dni bez wstrzyknięcia. Nie należy pomijać wizyt – znacznie zmniejsza to skuteczność leczenia.
Ten środek antykoncepcyjny nie jest przepisywany kobietom z ciężką patologią wątroby, z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników leku, w przypadku nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, u pacjentki zakrzepowe zapalenie żył lub skłonność do zakrzepicy, zapalenie trzustki, nowotwory złośliwe wątroby , krwawienie wpływające na żeński układ rozrodczy . Leku Yarina nie należy stosować w czasie ciąży ani gdy młoda matka karmi piersią swoje nowo narodzone dziecko.
Nadal jednak preferowaną metodą terapii jest przyjmowanie na dwa do trzech dni przed spodziewaną miesiączką inhibitorów syntezy syntetazy prostaglandyn, które w medycynie zaliczane są do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Do tej grupy zalicza się: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometacyna, woltaren, ketoprofen, donalgin, rewodin, kwas mefenamowy, metyndol, butadion, surgam, reopiryna, pirabutol, piroksykam.
Przeważnie dorosłym pacjentom i dziewczętom powyżej 14. roku życia lekarz przepisuje pojedynczą dawkę mieszczącą się w zakresie od 0,25 do 0,5 g, przyjmowaną trzy do czterech razy w ciągu dnia. Maksymalna dzienna dawka nie powinna być większa niż 3,0 g. Jeżeli oczekiwany efekt zostanie osiągnięty, to dla utrzymania go na wymaganym poziomie terapeutycznym wystarczy zmniejszyć dzienne spożycie do 1,0 g.
Jeśli zanim bóle menstruacyjne Jeśli dręczysz dziewczynę w wieku poniżej 14 lat, która już rozpoczęła okres, wówczas kwas mefenamowy przyjmuje się 0,25 g trzy do czterech razy w ciągu dnia. Zalecany czas trwania leczenia wynosi od 20 do 45 dni, a ze wskazań medycznych dłuższy.
Kobiety z historią wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, patologia nerek, problemy z hematopoezą, choroby spowodowane zapaleniem jednego z narządów przewodu pokarmowego, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji składników danego leku.
Główną zasadą takiej terapii jest zapobieganie występowaniu objawów bólowych. A jeśli ból jest nadal odczuwalny na początku miesiączki, to przy przyjmowaniu inhibitorów reprodukcji prostaglandyn jego intensywność jest znacznie niższa niż bez wprowadzenia takich leków.
W przypadku silnego bólu leki z tej samej grupy będą bardziej skuteczne, ale połączone działanie. Należą do nich veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spasmalgin, maxigan, spasmalgon, minalgan.
Baralgin nie zależy od pory posiłków i jest przepisywany jedną lub dwie tabletki dwa do trzech razy dziennie. W przypadku bardzo silnego bólu spazmatycznego baralgin w postaci zastrzyków lub inwazji podaje się powoli w ilości 2 – 5 ml dożylnie lub domięśniowo. Przebieg leczenia trwa zwykle od trzech do czterech cykli menstruacyjnych.
Wysoką skuteczność wykazują także monogestageny: norcolut, acetomepregenol, dydrogesteron, noretysteron, turinal, organametril i duphaston. Leki z tej grupy są zwykle przepisywane do stosowania od 14.–16. dnia cyklu miesiączkowego do 25. dnia. W tym przypadku lek podaje się raz dziennie o tej samej porze w dawce od 5 do 15 mg.
Usuń ze swojej diety produkty zawierające stabilizatory, barwniki, konserwanty i inne substancje chemiczne.
Niedbałość o swoje zdrowie to po prostu zbrodnia przeciwko naturze. W końcu taka pozornie nieszkodliwa algomenorrhea, jeśli zostanie zignorowana, może ostatecznie doprowadzić do niepłodności i pozbawić kobietę szansy na zostanie matką.
Prognoza algodismenorrhea
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano chorobę należącą do pierwotnej postaci patologii, rokowanie w przypadku algodismenorrhea jest dość korzystne. Wystarczy nieznacznie dostosować swój styl życia, dietę i, jeśli to konieczne, poddać się małej terapii.
Sytuacja w leczeniu patologii wtórnej jest nieco bardziej skomplikowana. Jeśli pacjentka na czas zgłosiła się do lokalnego lekarza-położnika-ginekologa, przeszła pełne badanie i odpowiednie leczenie, możemy spodziewać się całkowitego wyleczenia lub przynajmniej zmniejszenia intensywności objawy bólowe. Ostateczny wynik V w tym przypadku w istotny sposób zależy od stopnia nasilenia choroby wywołującej takie objawy.
Głównym znakiem dla kobiety są narodziny dziecka. A jeśli opisane powyżej objawy zaczną ją niepokoić, nie powinna zwlekać z pójściem do lekarza. Ból może wskazywać na rozwój dość poważnej choroby w organizmie pacjenta. Wniosek jest tylko jeden. Jeśli kobieta dokładnie spełni wszystkie wymagania swojego lekarza prowadzącego, istnieje duża szansa, aby raz na zawsze pozbyć się takiej choroby jak algomenorrhea, a także wypełnić misję daną jej przez naturę - narodziny nowego osoba.
Najważniejsze jest, aby skontaktować się ze specjalistą na czas i w żadnym wypadku się nie poddawać, przede wszystkim Twoje zdrowie jest w Twoich rękach.
Ważne jest, aby wiedzieć!
Zespół hipermenstruacyjny to wzrost objętości i czasu trwania miesiączki aż do ciągłego krwawienia. Rozwój zespołu hipermenstruacyjnego może być związany zarówno z opóźnionym odrzuceniem pogrubionej błony śluzowej macicy na tle względnego lub bezwzględnego nadmiaru estrogenu, jak i z jego opóźnioną regeneracją pod koniec następnej miesiączki.
Dzisiaj porozmawiamy o:
Algodismenorrhea to regularnie nawracająca, bolesna dolegliwość, której towarzyszą zaburzenia metaboliczne, hormonalne, neurologiczne i psychoemocjonalne. Wśród dolegliwości młodych kobiet zgłaszających się do specjalisty dominują bóle menstruacyjne (8 – 80%), jednak ich występowanie nie zawsze wiąże się z patologią ginekologiczną.
Algodysmenorrhea u nastolatków ma charakter funkcjonalny, podczas badania dziewcząt z bólami menstruacyjnymi nie stwierdza się żadnych zmian organicznych w narządach płciowych. Jeśli algodismenorrhea pojawiła się w pierwszej miesiączce (menarche) lub w ciągu pierwszego i pół roku po niej, klasyfikuje się ją jako pierwotną. Pierwotne algodismenorrhea pojawia się w wyniku zaburzeń endokrynologicznych, neuropsychogennych lub konstytucjonalnych, znacznie rzadziej rozwija się na tle wad rozwojowych narządów płciowych.
Wtórne algodismenorrhea zawsze wskazuje na organiczną patologię narządów płciowych. Pojawia się po okresie normalnej miesiączki i zawsze towarzyszą mu objawy patologii, która ją wywołała.
Jako niezależną diagnozę algoidismenoorrhea przeprowadza się tylko w przypadku jej pierwotnego pochodzenia, wtórna algoidismenorea jest uważana za jeden z objawów głównej choroby ginekologicznej (zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, mięśniaki, polip i inne).
Wiodącym objawem algodismenorrhea dowolnego pochodzenia jest ból menstruacyjny o różnym nasileniu i czasie trwania. Epizody bolesnych miesiączek zdarzają się w życiu niemal każdej (90%) kobiety, jednak tylko u części z nich można zdiagnozować algodismenorrheę.
Algodismenorrhea charakteryzuje się zespołem uporczywego bólu, gdy pacjentka odczuwa bóle menstruacyjne co miesiąc przez wiele lat, a często ból ten z czasem narasta. Do choroby algodismenorrhea zaliczają się także inne objawy: bóle i zawroty głowy, zaburzenia pracy jelit (wzdęcia, biegunka, wymioty). Charakteryzuje się także zaburzeniami psycho-emocjonalnymi - zaburzeniami snu, chwiejnym nastrojem.
Przyczyna algodismenorrhei nie zawsze jest oczywista, szczególnie w przypadku jej pierwotnego pochodzenia, gdyż pierwotne algodismenorrhea może wiązać się z dysfunkcją wielu narządów ważne systemy ciała, ale nie ma choroby ginekologicznej. Algodysmenorrhea pochodzenia wtórnego diagnozuje się symetrycznie z chorobą podstawową i nie wymaga dodatkowych działań diagnostycznych.
Badanie pacjentów z algodismenorrheą nie ma standardowych schematów i jest przeprowadzane do czasu ustalenia przyczyny choroby. Zaczyna się od zwykłej rozmowy i badanie ginekologiczne, a wynikiem poszukiwań diagnostycznych mogą być złożone manipulacje - MRI, CT, histeroskopia, laparoskopia. Często konieczna jest pomoc odpowiednich specjalistów – endokrynologów, terapeutów, neurologów.
Leczenie algodismenorrhea zależy od nasilenia zespołu bólowego, wieku oraz obecności współistniejących chorób ginekologicznych i/lub pozagenitalnych. Z bólem menstruacyjnym można sobie poradzić samodzielnie tylko przy łagodnym nasileniu bólu przy braku zmian organicznych w narządach płciowych. Jednak samoleczenie nie zawsze ma korzystny wpływ na rokowanie choroby. Leki przeciwbólowe na algodismenorrhea mogą zmniejszyć lub wyeliminować ból, ale jego przyczyna może pozostać i wywołać dalszy postęp choroby.
Przyczyny algodismenorrhea
Cykl menstruacyjny powstaje przy udziale wszystkich najważniejszych układów organizmu, więc przyczyna algodismenorrhea może być zlokalizowana zarówno w macicy i przydatkach, jak i daleko poza narządami płciowymi.
Wtórne algodysmenorrhea pojawia się po okresie normalnej miesiączki i zawsze wiąże się z patologią ginekologiczną. Występuje wśród objawów edometriozy zewnętrznej lub wewnętrznej, zakaźnej procesy zapalne okolicy miednicy (endometrium, zapalenie jajowodów), podśluzówkowe (podśluzówkowe) mięśniaki macicy, polipy endometrium, zrosty i inne dolegliwości. Są przyczyną bólów menstruacyjnych. Znane są przypadki algodismenorrhei spowodowanej wszczepieniem wewnątrzmacicznym.
Algodysmenorrhea u nastolatków ma charakter pierwotny, pojawia się wraz z pierwszą miesiączką przy „zdrowej” macicy i przydatkach. Jego przyczyny tradycyjnie dzieli się na grupy:
- Mechaniczne: ból menstruacyjny może być związany z wadami rozwojowymi narządów płciowych: częściowym lub całkowitym zespoleniem (atrezją) kanału szyjki macicy, nieprawidłowym położeniem macicy lub jej niedorozwojem. Obecność anomalii w rozwoju narządów płciowych prowadzi do trudności w swobodnym przepływie krwi menstruacyjnej, gromadzi się w jamie macicy, rozciąga ją i wywołuje ból.
- Endokrynologia: nadmierne skurcze mięśni macicy, prowadzące ostatecznie do jej niedokrwienia, są związane z upośledzoną syntezą prostaglandyn – związków biologicznie czynnych kontrolujących kurczliwość mięśnie gładkie.
- Hormonalne: algodismenorrhea często pojawia się na tle dysfunkcji hormonalnych z niewydolnością drugiej fazy (lutealnej). Pojawienie się bólu tłumaczy się nadmiernym wpływem estrogenów przy niewystarczającym stężeniu progesteronu.
- Konstytucyjny: w przypadku infantylizmu seksualnego macica jest hipoplastyczna, a jej mięśnie są słabo rozwinięte i słabo rozciągnięte z powodu nagromadzenia krwi menstruacyjnej.
- Neuropsychogenne: bolesne miesiączki częściej pojawiają się u dziewcząt o labilnej psychice i niskim progu bólu.
Objawy i oznaki algodismenorrhea
Pierwotne algodismenorrhea częściej diagnozuje się u młodych kobiet i dziewcząt o astenicznej budowie ciała, z niedowagą i labilną psychiką. Wtórny ból menstruacyjny występuje częściej u pacjentek, które przekroczyły 40. rok życia, które przebyły aborcję, choroby i operacje ginekologiczne, a także od długiego czasu zmagają się z niepłodnością.
Jak już wspomniano, pierwotne i wtórne algodismenorrhea mają kilka różnic istotnych dla diagnozy:
- Czas pojawienia się i wiek pacjentów. Bóle menstruacyjne pierwotnego pochodzenia występują w okresie od pierwszej miesiączki do powstania pełnego dwufazowego cyklu z owulacją. Zwykle okres ten nie przekracza półtora roku.
- Obecność współistniejącej patologii ginekologicznej. Pierwotne algodismenorrhea odnosi się do stany funkcjonalne i nie ma przyczyn organicznych. Podczas badania dziewcząt z pierwotnym bólem menstruacyjnym nie wykrywa się chorób ginekologicznych, natomiast diagnozuje się liczne ogólnoustrojowe (niezwiązane z narządami płciowymi) zaburzenia czynnościowe. Co druga pacjentka charakteryzuje się połączeniem bólu menstruacyjnego i objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS).
- Oznaki dysfunkcji ogólnoustrojowej. Pierwotne algodismenorrhea jest zawsze łączone z objawy kliniczne zaburzenia układu metabolicznego, hormonalnego, nerwowego, autonomicznego i psycho-emocjonalnego. Wtórnym algomenorrhei mogą również towarzyszyć takie zaburzenia, ale zawsze pojawiają się na tle podstawowej choroby ginekologicznej.
Zespół bólowy może utrzymywać intensywność i czas trwania przez wiele lat bez progresji, w tym przypadku algodismenorrhea uważa się za wyrównaną.
Czasami charakter bólu pogarsza się z czasem i pojawiają się współistniejące objawy patologiczne. objawy kliniczne, a następnie algodismenorrhea staje się chorobą niewyrównaną.
Ból menstruacyjny dzieli się także ze względu na jego nasilenie.
Pierwszy, łagodny stopień algodismenorrhea charakteryzuje się umiarkowanym bólem w obrębie miednicy podczas krwawienia miesiączkowego. Bóle pacjentki zazwyczaj charakteryzują się ciągnącym, bolesnym i krótkotrwałym czasem kojarzą się ze zwykłym dyskomfortem w czasie miesiączki, który nie zakłóca normalnego rytmu życia. W przypadku algodismenorrhei typu 1 nie są wymagane leki przeciwbólowe. Ten stopień choroby często nie ma tendencji do postępu. Pacjentki często takie algodysmenorrhea postrzegają jako normalną miesiączkę i jeśli jej objawy nie nasilają się z czasem, nie zwracają się o pomoc do specjalisty.
Umiarkowany, drugi stopień algodismenorrhea objawia się silniejszym bólem miednicy w połączeniu z innymi objawami ogólnoustrojowymi. Jeśli algodysmenorrhea jest wtórna, wraz z bólem miednicy, pojawiają się objawy choroby podstawowej. Ból wpływa na samopoczucie pacjenta i dlatego wymaga korekty leków. Konwencjonalne leki przeciwbólowe na algodismenorrheę drugiego stopnia szybko łagodzą ból i pozytywnie wpływają na ogólne samopoczucie.
Trzeci, ciężki stopień algodismenorrhea charakteryzuje się bolesnymi bólami menstruacyjnymi na tle ciężkich zaburzeń ogólnoustrojowych. Pacjentka zostaje pozbawiona możliwości normalnego życia i zmuszona jest spędzać cały czas w łóżku. Tabletki do samodzielnego stosowania na ciężkie algodismenorrhea nie przynoszą ulgi.
Diagnozowanie przyczyn algodismenorrhea rozpoczyna się od poszukiwania przyczyn organicznych. Po zapoznaniu się ze skargami i badaniem ginekologicznym przeprowadza się badanie laboratoryjne. Obejmuje badania (wymazy, posiewy i inne) na obecność infekcji oraz badanie zawartości podstawowych hormonów (FSH, LH, estrogenów, progesteronu i innych). Aby ocenić stan macicy i przydatków, a także ocenić stan sąsiednich narządów miednicy, badanie ultrasonograficzne, histeroskopia. W trudnych sytuacjach klinicznych konieczna jest laparoskopia diagnostyczna.
Jeśli po pełnym badaniu diagnostycznym nie zostanie wykryta organiczna patologia ginekologiczna, algodismenorrhea jest powiązana z zaburzenie fizjologiczne i jest uważany za główny.
Pierwotne algodismenorrhea
Jak już wspomniano, pierwsze objawy pierwotnego algodismenorrhea pojawiają się podczas powstawania cyklu miesiączkowego i nie są związane z żadną patologią ginekologiczną. Intensywność i czas trwania bólu zależą od stopnia zaawansowania choroby. Ból może być bolesny, uciskający, pękający, a także może być skurczowy. Czasami ból menstruacyjny promieniuje do narządów sąsiadujących z macicą i/lub dolną częścią pleców.
Ból powtarza się w każdym cyklu i towarzyszy mu objawy ogólnoustrojowe, które można podzielić na grupy:
- Zaburzenia wegetatywno-naczyniowe: omdlenia, zawroty głowy, migreny, bóle i kołatanie serca, obrzęk twarzy, drętwienie kończyn i inne.
- Zaburzenia autonomiczne: nudności, odbijanie, biegunka, pocenie się, dreszcze i inne.
- Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne: osłabienie nóg („bawełniane nogi”), ogólne złe samopoczucie, obrzęki, swędzenie skóry i inne.
- Zmiany psycho-emocjonalne: drażliwość, płaczliwość, senność, depresja, obsesyjne lęki i inne. Z kolei algodismenorrhea sama w sobie wywołuje zmianę stanu emocjonalnego dziewcząt, ponieważ oczekiwanie na kolejną bolesną miesiączkę negatywnie wpływa na nastrój pacjentek.
Poszukiwanie diagnostyczne przyczyn pierwotnego algodismenorrhei pomaga ułatwić dokładne badanie zewnętrzne, które często może ujawnić:
- sieci naczyniowe na plecach, kończynach, klatce piersiowej z powodu cienkiej skóry (prześwitują przez nią naczynia);
- objawy krwotoczne(wybroczyny) po tzw. „teście uszczypnięcia”;
- nieprawidłowości szkieletowe: zmiany kształtu klatka piersiowa(stępowy, lejkowaty), patologia kręgosłupa (skolioza, kifoza i inne), płaskostopie;
- znaki zewnętrzne żylakiżyły;
- obecność na powierzchni ud, pośladków i/lub klatki piersiowej śródskórnych, podobnych do poporodowych, łez i rozstępów („rozstępy”).
Często cierpią na to dziewczęta cierpiące na pierwotne algodismenorrhea patologia pozagenitalna: dystonia wegetatywno-naczyniowa, wypadanie zastawka mitralna, płaskostopie, wadę postawy (skolioza, kifoskolioza), krótkowzroczność i inne.
Wtórne algomenorrhea
Nie zaleca się traktowania wtórnego algodismenorrhei jako niezależnej patologii ginekologicznej, ponieważ zawsze jest to objaw choroby podstawowej.
Bóle menstruacyjne często towarzyszą:
- . Choroba ma udowodniony charakter hormonalny. Istotą procesu patologicznego w endometriozie jest pojawienie się obszarów endometrium poza jego normalnym położeniem: najczęściej w grubości mięśniówki macicy, na szyjce macicy, w jajnikach, na otrzewnej, możliwe jest również pojawienie się obszarów endometrioidalnych w płucach, na skórze, w jelitach.
Kiedy endometrioza atakuje macicę (adenomioza), obszary endometrium rosną głęboko w ścianie mięśniowej. Procesy normalnego skurczu mięśni macicy są zdeformowane. Zazwyczaj ból pojawia się na kilka (5-7) dni przed miesiączką, jego intensywność stopniowo wzrasta i osiąga największą wartość w 2-3 dniu, a następnie zaczyna maleć, ból całkowicie ustępuje dopiero w połowie cyklu.
Miesiączka z adenomiozą jest obfita i dłuższa z powodu przedłużającego się plamienia przed i po menstruacji.
- Mięśniaki macicy. Obecność mięśniakowych (pojedynczych lub mnogich) węzłów w ścianie macicy uniemożliwia jej prawidłowe skurcze i wywołuje ból. Jeśli mięśniak rośnie w kierunku jamy macicy, powstaje węzeł podśluzówkowy (podśluzówkowy). Macica postrzega go jako ciało obce i próbuje go wyrwać, choć bardzo silny ból, które mogą trwać nie tylko w okresie menstruacyjnym.
- Proces klejenia. Częściej zrosty są konsekwencją procesów zapalnych w jamie miednicy, gdy wysięk zapalny zamienia się w gęste pasma, które ograniczają normalną ruchliwość narządów miednicy. Ból w obecności zrostów w miednicy dokucza pacjentom w okresie międzymiesiączkowym, a podczas menstruacji stają się one bardziej intensywne.
Leczenie algodismenorrhea
Podejście do leczenia pierwotnego i wtórnego algodismenorrhea jest nierówne. Aby wyeliminować wtórne algomenorrhea, konieczne jest wyleczenie choroby podstawowej, w okresie leczenia ból menstruacyjny łagodzi się środkami przeciwbólowymi.Terapia pierwotnego algodismenorrhea polega na korekcie wszystkich istniejących zaburzeń ogólnoustrojowych i dlatego tak jest długi proces. Nie ma uniwersalnego schematu leczenia dla wszystkich, dla każdego pacjenta jest on opracowywany indywidualnie w zależności od nasilenia bólu i charakteru towarzyszących objawów ogólnoustrojowych.
W leczeniu pierwotnego algodismenorrhei należy stosować:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nimesil, Naproksen, Indometacyna, Ibuprofen, Aspiryna i tym podobne. Blokują nadmierną syntezę prostaglandyn, zmniejszając w ten sposób intensywność bólu. W przypadku silnego bólu zaleca się przepisanie tych leków na dwa dni przed rozpoczęciem miesiączki, aby zapobiec silnemu bólowi.
- Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe do bezpośredniego działania na mięśnie macicy: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon i analogi.
- Witaminy „Unicap”, „Multitabs”, „Dekamevit”.
- Środki uspokajające i środki uspokajające: Tazepam, nalewka z waleriany i inne.
- Przeciwutleniacze: Witamina E w trybie ciągłym przez długi czas.
- Preparaty na bazie soli magnezu: Magne-B6 i analogi. Ustalono, że magnez bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych i powstawaniu mechanizmu skurczu mięśni, a przy pierwotnym algodismenorrhea występuje jego niedobór.
- Leki hormonalne. Przepisywany dziewczynom z objawami dysfunkcji hormonalnej i niewydolnością fazy lutealnej cyklu. Badanie hormonalne przeprowadza się z wyprzedzeniem, a cykl menstruacyjny dostosowuje się zgodnie z jego zakończeniem.
Rosnąca popularność terapia homeopatyczna pierwotne algodismenorrhea. W połączeniu z farmakoterapia Stosuje się również fizjoterapię.
Prawidłowo wybrana taktyka leczenia pomaga złagodzić bóle menstruacyjne.