Guz jądra u mężczyzn: objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie. Przebieg kliniczny choroby

Guz jądra– dość powszechna choroba, występująca głównie u młodych i aktywnych seksualnie mężczyzn. Wiedząc, jakie objawy objawia się patologia, możesz wykryć formację na czas i przyjąć niezbędne środki aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Niektóre ważne aspekty rzeczy, które musisz wiedzieć:

Klasyfikacja

  • Germinogenne - powstające z komórek rozrodczych gonad.
  • Guzy zrębowe sznurów płciowych.
  • Inne niespecyficzne formacje.

Wśród nowotworów zarodkowych specjalna uwaga zasługują na te:

Guzy sznurów płciowych dzielą się na następujące grupy:

  • nowotwory z komórek Leydiga i Sertoliego;
  • komórka ziarnista;
  • błoniaki-włókniaki.

Istnieje również nowotwory mieszane, w strukturze którego znajdują się różne tkanki.

Przyczyny nowotworów jąder

Dokładne przyczyny pojawienia się łagodnych i złośliwych formacji jąder nie są znane. Istnieje kilka wersji ich pochodzenia:

Krótka charakterystyka nowotworów jąder

Spośród wszystkich nowotworów najczęstszymi schorzeniami są:

Nasieniak

Wywodzi się z komórek nabłonka zarodkowego kanalików nasiennych. Jest to miękka formacja z gęstymi wtrąceniami, po przecięciu ma kolor biało-szary. Formom nietypowym towarzyszy pojawienie się martwicy i mają tendencję do szybkiego wzrostu. Guz daje przerzuty dość wcześnie i ma agresywny przebieg. Wpływa na prawie całe jądro, pozostawiając tylko mały obszar zdrowa tkanka pod osłonką białawą. Skłonny do nawrotów. Występuje w 40% wszystkich guzów jądra.

Potworniak

Guz zawiera szczątkowe narządy lub ich części, chrząstki, włosy, zęby, gruczoły i inne tkanki. To jest potencjalnie złośliwe formacje, które przebiegają dość łatwo. Nie nawracają po usunięciu, nie dają przerzutów i nie prowadzą do rozwoju zatrucia nowotworem i kacheksji.

Nabłoniak kosmówkowy

Najbardziej złośliwy i agresywny nowotwór. Skłonny do krwotoków i niszczycielskiego wrastania w głąb tkanek. Rośnie szybko i daje przerzuty, zajmując nowe obszary.

Rak zarodkowy

Jest inny Szybki wzrost, wcześnie daje przerzuty. Po usunięciu często nawraca. Występuje w 30% wszystkich nowotworów jąder.

Objawy kliniczne: jak rozpoznać chorobę?

Obecność guza w mosznie jest pierwszym objawem, z którym mężczyzna zgłasza się do lekarza. Guz jest bezbolesny w dotyku, ma konsystencję miękko-elastyczną lub gęsto-elastyczną. W początkowych stadiach skóra moszny nie ulega zmianie. Często patologię wykrywa się po urazie.

Możliwe objawy:

  • ból moszny promieniujący do krocza i pachwiny (tylko u 30% mężczyzn);
  • dyskomfort podczas chodzenia (z duże rozmiary Edukacja).

Ważne jest, aby zrozumieć: sam guz nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń. Na tym polega niebezpieczeństwo, ponieważ ból i dyskomfort pojawiają się dopiero wtedy, gdy proces patologiczny przenosi się do powrózka nasiennego. Wyraźne zmiany wystąpić podczas przerzutów. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się po całym organizmie naczynia limfatyczne, co prowadzi do następujących objawów:

  • Upośledzony odpływ moczu, ostre zatrzymanie moczu (z powodu ucisku moczowodu).
  • Rozwój wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek i wodonercze.
  • Pojawienie się bolesnego kaszlu, duszności (z przerzutami w węzły chłonne szyjne i ucisk dróg oddechowych).
  • Zmiany psychiczne, paraliż i niedowład (z przerzutami do mózgu).
  • Ból kości i złamania (gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do tkanki kostnej).
  • Obrzęk nóg (z powodu ucisku żyły głównej dolnej).
  • Zaburzenie defekacji niedrożność jelit(z lokalizacją przerzutów w węzłach chłonnych przewodu żołądkowo-jelitowego).

Łagodne guzy jąder nie dają przerzutów, ale mogą osiągać duże rozmiary. Takie formacje zakłócają chodzenie i powodują ból. Gdy guz jest duży, usunięcie plemników staje się trudne, co powoduje niepłodność.

Nowotwory złośliwe mogą również prowadzić do niepłodności u mężczyzn. Tutaj nie chodzi tylko o fizyczny ucisk nasieniowodu, ale także o zmiany skład chemiczny sperma. Nie wiadomo jeszcze dokładnie, jak nowotwór wpływa na ten proces. Istnieje wersja, która zwiększa wzrost komórek atypowych lokalna temperatura w mosznie, co ma szkodliwy wpływ na plemniki. Wiadomo również, że w raku jądra wzrasta stężenie przeciwciał antyspermowych. Plemniki sklejają się i tracą ruchliwość, co znacznie zmniejsza ich szanse na pomyślne zapłodnienie komórki jajowej.

Zasady diagnostyczne

Do wykrywania guzów jąder stosuje się następujące metody:

Samobadanie

Główną metodą identyfikacji patologii jest wczesna faza. Urolodzy zalecają, aby wszyscy mężczyźni w wieku od 15 do 40 lat poddawali się samobadaniu jąder przynajmniej raz w miesiącu. Mężczyźni zagrożeni (wnętrostwo, dziedziczność itp.) powinni szczególnie zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Schemat samobadania:

  1. W pozycji stojącej musisz postawić jedną stopę na stojaku (możesz użyć niskiego stołka).
  2. Delikatnie dotknij moszny i znajdź jądro.
  3. Zbadaj jądro pod kątem podejrzanych grudek.
  4. Powtórz manipulację po drugiej stronie.

Samobadanie zaleca się przeprowadzać po kąpieli, gdy moszna jest w stanie rozluźnienia. Zwykle jądro powinno być dość twarde, ale nie za twarde. Struny nasienne można łatwo wyczuć za jądrami. Jedno jądro może być nieco wyższe od drugiego. Podczas badania nie powinno występować żadne uczucie bólu.

Znaki ostrzegawcze:

  • pojawienie się jakiejkolwiek formacji w jądrze;
  • wzrost wielkości jednego z jąder;
  • ból przy palpacji;
  • położenie jednego z jąder jest znacznie wyższe niż drugiego.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Badanie przez urologa

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na stan skóra, ujawnia obecność obrzęku lub zaczerwienienia moszny. Prowadzi, zwracając uwagę na ich wielkość i symetrię, identyfikuje formacje patologiczne. Wszystkim mężczyznom w wieku od 15 do 40 lat zaleca się regularne coroczne badania urologiczne.

Badania laboratoryjne

W przypadku nowotworów jąder we krwi oznacza się następujące markery nowotworowe:

Zwykle substancje te nie są wykrywane we krwi mężczyzn lub występują w nich minimalne stężenie. Pojawienie się markerów nowotworowych z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na rozwój nowotworu złośliwego. Monitorowanie markerów procesów nowotworowych pomaga również w porę wykryć nawrót choroby.

Metody instrumentalne

Główną metodą diagnozowania guzów jądra jest badanie ultrasonograficzne. Podczas dyrygowania badanie USG lekarz może nie tylko wykryć guz, ale także odróżnić go od innych patologicznych formacji w mosznie. Aby wyjaśnić diagnozę, można wykonać obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, PET-CT.

Badanie rentgenowskie jest pomocniczą metodą diagnostyczną i służy do poszukiwania przerzutów odległych. Jeśli jest to wskazane, wykonuje się prześwietlenie płuc, scyntygrafię kości i inne badania. Tomografia komputerowa może również pomóc w identyfikacji komórek nowotworowych.

Schemat leczenia

Lek leczenie zachowawcze Nie wykonuje się go w przypadku guzów jąder. Środki ludowe terapia nie przynosi pożądanego efektu. Jedynym sposobem na pozbycie się guza jest operacja. Tom leczenie chirurgiczne będzie zależeć od rodzaju nowotworu, wieku pacjenta i obecności współistniejącej patologii.

Leczenie chirurgiczne

Orchofuniculektomia jest standardową operacją w przypadku guzów jąder. Zaleca się usunięcie jąder przed rozpoczęciem chemioterapii i radioterapii. Na w poważnym stanie pacjenta i liczne przerzuty, możliwa jest wstępna chemioterapia.

Operację przeprowadza się pod ogólne znieczulenie przez dostęp pachwinowy. Chirurg usuwa jądro wraz z powrózkiem nasiennym. Materiał przesyłany jest do badania histologicznego. W skomplikowanych przypadkach, gdy nie było możliwości ustalenia dokładnej diagnozy przed operacją, wykonuje się histologię pilnie– w ciągu najbliższych 15-30 minut. Na podstawie wyników badania można rozszerzyć zakres operacji.

Operacje oszczędzające narządy wykonuje się w przypadku guzów łagodnych w przypadku dokładnie potwierdzonego rozpoznania. W takim przypadku lekarz usuwa tylko dotkniętą część narządu. W przypadku nowotworów złośliwych możliwa jest resekcja specjalne przypadki(na przykład, gdy dotyczy to pojedynczego jądra). Po resekcji komórki nowotworowe pozostają w przewodach, dlatego nie można uniknąć późniejszej chemioterapii.

Chemoterapia

Stosowanie cytostatyków i innych leki, hamujący wzrost komórek atypowych, jest uzasadniony w rozwoju nowotworu złośliwego i wykryciu odległych przerzutów. Dawkowanie i czas trwania terapii zależą od stopnia zaawansowania choroby i są ustalane indywidualnie w każdym przypadku.

Radioterapia

W przypadku nasieniaków wskazane jest napromienianie. Inne nowotwory złośliwe nie reagują dobrze na radioterapię, dlatego jej stosowanie jest niewłaściwe. W większości przypadków napromienianie przeprowadza się po usunięciu jądra, ale zgodnie ze wskazaniami można zmienić schemat leczenia.

Ważne aspekty:

  • Jeśli mężczyzna planuje zostać ojcem, należy to zrobić przed rozpoczęciem chemioterapii. Następnie materiał można rozmrozić i wykorzystać do sztucznego zapłodnienia.
  • W przypadku wykrycia nowotworu u młodych mężczyzn zaleca się biopsję zdrowego jądra.
  • Po operacji wymagane jest badanie kontrolne markerów nowotworowych: po 7 dniach, a następnie co 7-14 dni, aż do normalizacji wskaźników.

Prognoza

Rokowanie w przypadku łagodnych nowotworów jąder jest korzystne. Usunięcie guza i/lub samego narządu eliminuje problem. Drugie jądro całkowicie przejmuje wszystkie funkcje wytwarzania nasienia i hormonów. Usunięcie jednego jądra nie ma wpływu aktywność seksualna mężczyzn, nie koliduje z ojcostwem i nie koliduje z pełnią życia.

Rokowanie w przypadku nowotworów złośliwych zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności przerzutów i poziomu markerów nowotworowych. Pojawienie się wielu przerzutów jest niekorzystnym znakiem.

Zapobieganie

Nie ma gwarantowanych metod zapobiegania rozwojowi nowotworów jąder. Poniższe zalecenia pomogą zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach i zapobiec rozwojowi powikłań:

  1. Regularne samobadanie jąder.
  2. Badanie przez urologa przynajmniej raz w roku.
  3. Leczenie wnętrostwa.

Jeśli w mosznie zostanie wykryta podejrzana formacja, nie ma potrzeby samoleczenia. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza, tym większe są szanse na korzystny wynik choroby.

Jeśli którykolwiek z jego systemów zawiedzie, osoba niemal natychmiast to odczuwa różne znaki. Na przykład, jeśli pojawią się problemy w układ rozrodczy, wówczas w niektórych przypadkach jądra puchną. Niektórzy mężczyźni ignorują ten sygnał, uznając to zjawisko za normę fizjologiczną. Popełniają duży błąd - często wskazują na to spuchnięte jądra poważne patologie, z których część może prowadzić do bezpłodności, a czasem nawet do śmierci. Jakie choroby powodują ten objaw, czy można je rozpoznać i wyleczyć?

Obrzęk jąder sam w sobie nie jest chorobą. Powód może być całkiem nieszkodliwy, na przykład długotrwały abstynencja seksualna. Nawiasem mówiąc, w niektórych przypadkach może to również powodować pewne problemy zdrowotne. Ale w innych sytuacjach zjawisko to wskazuje na patologię. W tym przypadku obrzękowi jąder towarzyszą takie objawy, jak:

  • ból;
  • podniesiona temperatura;
  • mdłości;
  • uczucie ciepła w mosznie;
  • ciemnienie moczu;
  • wydzielina z cewki moczowej o nieprzyjemnym zapachu;
  • problemy z potencją (czasami wręcz odwrotnie – erekcja nie ustępuje przez kilka godzin).

Najczęściej takie problemy pojawiają się w przypadku zapalenia najądrza. Jest to częsta choroba wywoływana przez patogenną mikroflorę. Ponieważ choroba jest niebezpieczna dla zdrowia, przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia.

Inną niebezpieczną chorobą prowadzącą do obrzęku jest skręt jądra. Patologia jest bardzo niebezpieczna, charakteryzuje się ostry wzrost temperatura, zmętnienie świadomości, nudności. Jeśli nie zostaną podjęte środki, te odczucia zostaną dodane silne uczucie pieczenia i zaczerwienienie. Często chorobie towarzyszy zatrzymanie moczu. teoretycznie stan ten może ustąpić sam, ale zdarza się to niezwykle rzadko. W zdecydowanej większości przypadków wymagana jest interwencja chirurgiczna, a jej brak może prowadzić do śmierci pacjenta.

Inne przyczyny obrzęku jąder obejmują:

  • łagodny nowotwór;
  • torbiel;
  • proces zapalny wywołany infekcją;
  • wodniak, znany również jako wodniak jąder;
  • żylaki powrózkowe ( żylakiżyły w mosznie i jądrach).

Ponadto obrzęk jąder - częstym zjawiskiem z zapaleniem gruczołu krokowego, a jeśli pojawi się taki objaw, choroba postępuje i wchodzi w późny etap.

Konsekwencje operacji prowadzą również do obrzęku i bólu jąder. Wśród tych środków medycznych:

  • operacja przepuklina pachwinowa;
  • Operacja Marmara (w przypadku żylaków powrózkowych);
  • usunięcie torbieli lub guza.

Najczęściej w obrzęku po interwencja medyczna Nie ma się czym martwić, ale wizyta u lekarza nie zaszkodzi.

Opuchnięte jądra u dziecka

Przyczyny tego zjawiska u dzieci są takie same jak u dorosłych pacjentów. Możliwe choroby to świnka (świnka), a także szereg innych chorób charakterystycznych głównie dla dzieci, takich jak odra. Przyczyny traumatyczne obrzęk jąder występuje również częściej u dzieci i osób w wieku od 3 do 10 lat. Faktem jest, że tacy goście są bardzo aktywni, podczas meczów często ulegają kontuzjom, czasem w dość delikatnych miejscach.

Ale jest jeszcze jeden powód, który stanowi bardzo duże zagrożenie dla dziecka. Około 35-37 tygodnia ciąży u płodu płci męskiej następuje cofnięcie jąder. Jakiś czas po urodzeniu wszystko wraca na swoje miejsce, ale jeśli nie nastąpi cofnięcie, w przyszłości możliwe są poważne problemy:

  • impotencja;
  • zapalenie prostaty;
  • niepłodność, której nie da się wyleczyć.

Częstą przyczyną obrzęku jąder jest również obrzęk moszny. W większości przypadków nie stanowi większego zagrożenia i znika samoistnie. Jeśli choroba utrzymuje się do drugiego roku życia, należy skonsultować się z lekarzem.

Diagnostyka

Rozpoznanie obrzęku jąder rozpoczyna się w domu. Jeśli nie ma bólu i innych dyskomfort, mężczyzna czasami może nawet nie być świadomy problemu, ponieważ nie zawsze możliwe jest wykrycie obrzęku nawet poprzez badanie palpacyjne.

Do ustalenia zmiany patologiczne powinieneś to zrobić sam:

  1. zaakceptować ciepła kąpiel(nie tylko ciepło, ale gorąco - po takim zabiegu moszna maksymalnie się rozluźnia);
  2. podnieś penisa i delikatnie dotknij moszny;
  3. zwróć uwagę na różnicę w wielkości jąder, ich położenie (prawe powinno być nieco wyższe niż lewe, ale możliwa jest również sytuacja lustrzana), gęstość;
  4. oceń swoje uczucia - jeśli poczujesz ból, udaj się do szpitala.

Badanie kliniczne jest bardzo wieloaspektowe. Może to obejmować testy dla choroba zakaźna oraz badania nad rozwojem nowotworu.

Zwykle wszystko zaczyna się od terapeuty lub urologa. Ci lekarze przepisują:

  • analiza krwi;
  • badania moczu;
  • tajna analiza prostata;
  • badanie kału (dość rzadkie).

Urolog dotyka jąder, po czym wyciąga wstępne wnioski na temat możliwej choroby. W w rzadkich przypadkach Można zlecić biopsję, ale tylko wtedy, gdy istnieje uzasadnione podejrzenie raka.

Poszukiwanie guza lub torbieli obejmuje badanie światłem. Moszna zostaje oświetlona bardzo jasną wiązką, co pozwala dostrzec ewentualne guzy. Procedura jest całkowicie nieszkodliwa, nie ma niebezpiecznych promieniowań.

Leczenie

Przyczyn obrzęku jąder jest wiele, dlatego nie ma uniwersalnej strategii terapeutycznej. Jak leczyć każdego możliwe choroby– decyduje lekarz. Nie powinieneś samodzielnie uciekać się do terapii, ponieważ niektóre patologie powodujące dany objaw zagrażają życiu. Dlatego leczenie w domu jest możliwe tylko wtedy, gdy pozwala na to specjalista.

Ogólnie rzecz biorąc, terapię obrzęku jąder (dokładniej pierwotnych przyczyn tego objawu) można podzielić na trzy typy:

  • farmakoterapia;
  • niezależne leczenie (pod nadzorem lekarza);
  • interwencja chirurgiczna.

Czasami możliwe jest połączenie tych metod, ale najczęściej dzieje się tak, gdy konieczne jest leczenie kilku chorób.

Farmakoterapia

Ta strategia terapeutyczna ma na celu zniszczenie patogenna mikroflora, najczęściej te infekcje przenoszone drogą płciową. W tym celu używamy:

  1. leki przeciwbakteryjne;
  2. środki przeciwgrzybicze;
  3. leki przeciwzapalne.

Konkretne leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza, na podstawie charakterystyki choroby, jej czynnika sprawczego, a także DNA patogennej mikroflory. Możesz to zidentyfikować za pomocą kultura bakteryjna i reakcję łańcuchową polimerazy (PCR).

Jeżeli zalecenia lekarza dotyczące schematu leczenia różnią się od wskazanych w instrukcji, leczenie należy przeprowadzić zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Interwencja chirurgiczna

Taka terapia jest przepisywana tylko w przypadku zidentyfikowania choroby zagrażającej życiu lub zagrażającej pacjentowi. funkcja rozrodcza. Co więcej, w niektórych przypadkach operacja może również stanowić zagrożenie, chociaż zdarza się to rzadko. Najczęściej interwencję chirurgiczną stosuje się w przypadku:

  • wodniak;
  • plemnik;
  • żylaki powrózkowe.

Ale jeśli wykryte zostaną te choroby, nadal można uniknąć operacji, zwłaszcza jeśli patologia dopiero zaczyna się rozwijać, to jeśli jądro zostanie skręcone, tylko chirurg może je uratować. Natychmiast po operacji niebezpieczeństwo ustępuje, a pacjent całkowicie wraca do zdrowia.

Samoleczenie

Trudno to nazwać terapią; takie leczenie ma raczej na celu samodzielne monitorowanie stanu jąder. Dzieje się tak najczęściej wtedy, gdy lekarz ma wątpliwości co do postawionej diagnozy, a także w przypadku trudności w wyborze leku. W takim przypadku pacjent musi prowadzić dziennik obserwacji, który odzwierciedla:

  1. dynamika wielkości pęcznienia;
  2. ogólne samopoczucie;
  3. zmiana temperatury;
  4. pojawienie się i zanik bólu, pieczenia i swędzenia;
  5. kontakt z możliwymi alergenami (obrzęk jąder jest czasami konsekwencją reakcji alergicznej).

Stosowanie tradycyjne metody jest to dopuszczalne tylko wtedy, gdy lekarz na to pozwala, i nie we wszystkich przypadkach – jeśli choroba ma charakter zakaźny, zwłaszcza rak, stosowanie tradycyjnych metod może tylko zaszkodzić.

Obrzęk jądra u mężczyzny może być objawem duża ilość patologie, z których część okazuje się niebezpieczna dla przyszłego zdrowia pacjenta, a także dla jego życia. Terminowa diagnoza i leczenie zwykle rozwiązują wszystkie problemy. Najlepszą profilaktyką jest monitorowanie stanu zdrowia i okresowe badania u urologa.

Możesz także dowiedzieć się, oglądając ten film, jak leczy się żylaki powrózka nasiennego.

1Array ( => Andrologia => Urologia => Zapalenie gruczołu krokowego) Tablica ( => 3 => 24 => 30) Tablica ( => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html =>.html => https http://prostatit.ru/prices-prostatit.html) 24

Jądro składa się z wielu utworzonych błon różne tkaniny. Guzy mogą powstać z każdej prezentowanej tkanki, co wyjaśnia różnorodność złośliwych guzów jądra. Istnieje klasyfikacja nowotworów jąder, która obejmuje trzy sekcje - nowotwory zarodkowe, nowotwory zrębu gonadalnego i inne nowotwory. Najczęściej spotykane są nowotwory zarodkowe (nasieniak, rak zarodkowy, rak kosmówki, nowotwór woreczka żółtkowego, potworniak, guzy mieszane), które powstają z przewodów, przez które plemniki przepływają z komórek, w których się tworzą, do nasieniowodów, które przenoszą plemniki. plemniki do cewki moczowej. Wśród nowotworów zarodkowych najczęściej występuje nasieniak. To właśnie ten nowotwór jest najczęściej spotykany i to na nim skupimy dalszą uwagę.

Jak często występuje rak jądra i co predysponuje do jego rozwoju?

Rak jądra występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 15-40 lat. Wyróżnia się trzy szczyty zachorowalności na raka jądra: przed 10. rokiem życia, w wieku 20–40 lat i po 60. roku życia. Rak jądra stanowi około 2% wszystkich nowotworów u mężczyzn. Jest to jeden z „najmłodszych” nowotworów.

  • Wnętrostwo to stan, w którym w trakcie rozwój wewnątrzmaciczny lub w pierwszych miesiącach życia jądro nie schodzi do moszny, pozostając w jamie brzusznej lub w kanale pachwinowym.
  • W przypadku wnętrostwa rak występuje 10 razy częściej u pacjentów z niezstąpionymi jądrami. Największe ryzyko zachorowania na raka występuje u pacjentów z jądrami zlokalizowanymi w jamie brzusznej.
  • w 20% przypadków u pacjentów z jednostronnym wnętrostwem rozwija się rak jądra zstępującego.
  • Jeśli zlokalizowane są oba jądra jama wewnątrzbrzuszna, wówczas ryzyko zachorowania na raka wynosi 30%.

Jądro lub jądra pozostają w jamie brzusznej, gdzie temperatura jest o 2-3 stopnie wyższa niż w mosznie. Długotrwała ekspozycja podniesiona temperatura może prowadzić do mutacji, co z kolei może prowadzić do raka. Jak podają różne badania naukowe wnętrostwo zwiększa ryzyko zachorowania na raka jądra 3-14 razy. Dziedziczność odgrywa rolę, ale nie zidentyfikowano jeszcze genów determinujących rozwój raka jąder. Jakiś czas temu panowała opinia, że ​​przyczyną raka jądra może być uraz. Jednak większość ekspertów uważa, że ​​uraz jest powodem, dla którego pacjent powinien zgłosić się do lekarza i zdiagnozować istniejący nowotwór.

Objawy raka jądra

Pierwszym objawem, który najczęściej zmusza mężczyznę do wizyty u lekarza, jest obecność guza w mosznie. Nowotwór ten jest zwykle wykrywany przypadkowo. Niestety w Rosji nie jest propagowane regularne samobadanie moszny jako metoda wczesnego wykrywania nowotworu. Ogólnie o raku jądra niewiele się mówi i niewiele pisze się w mediach. Węzeł lub lekki obrzęk wykryty przez mężczyznę jest zwykle bezbolesny. Jedna trzecia pacjentów odczuwa ból.

W około 10 procentach przypadków pierwsze objawy są związane z pojawieniem się odległych przerzutów. Tak więc w przypadku guzów jąder przerzuty mogą pojawić się w zaotrzewnowych węzłach chłonnych, uciskać moczowody i zakłócać odpływ moczu, co z kolei może powodować zaostrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek lub prowadzić do wodonercza. Przerzuty mogą pojawić się w węzłach chłonnych szyi, gdzie uciskają górną Drogi oddechowe, co z kolei prowadzi do duszności i kaszlu. Guzy jąder dają przerzuty do mózgu, powodując zmiany psychiczne i zaburzenia neurologiczne (niedowład, paraliż). Guzy jąder dają przerzuty do płuc, upośledzając funkcję oddechową. Kiedy nowotwory jąder dają przerzuty do kości, zespół bólowy i złamania.

Diagnostyka

Rozpoznanie guzów jądra opiera się na danych klinicznych - badaniu pacjenta, badaniu i palpacji moszny, a także badaniu i palpacji ewentualnych obszarów przerzutów nowotworu. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, które wyklucza lub potwierdza obecność przerzutów narządy wewnętrzne, a także węzły chłonne przestrzeni zaotrzewnowej. Wykonuje się również badanie ultrasonograficzne samego jądra, które często pozwala określić połączenie guza z innymi formacjami moszny. W celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności przerzutów do płuc wykonuje się zdjęcie rentgenowskie płuc.

W diagnostyce nowotworów jąder wykorzystuje się także badanie krwi na obecność specyficznych markerów nowotworowych – substancji białkowych, które pojawiają się w trakcie rozwoju nowotworu. Dlatego też badanie krwi przeprowadza się na obecność alfa-fetoproteiny (AFP), podjednostki beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i dehydrogenazy mleczanowej. Zwiększone poziomy Substancje te we krwi wskazują na prawdopodobną obecność raka jądra. Te same testy stosuje się po leczeniu w celu kontroli guza, a także wykrycie w odpowiednim czasie recydywa.

TYLKO W MARCU Oszczędność - 15%

1000 rubli Zapis EKG z interpretacją

- 25%podstawowy
Wizyta lekarska
terapeuta w weekendy

980 rubli. pierwsza wizyta u hiruterapeuty

wizyta u terapeuty - 1130 rubli (zamiast 1500 rubli) „Tylko w marcu w soboty i niedziele recepcja lekarz ogólny z 25% rabatem - 1130 rubli zamiast 1500 rubli. (za zabiegi diagnostyczne płatne zgodnie z cennikiem)

Leczenie

Leczenie nowotworów jądra zależy przede wszystkim od stadium. Tak więc, z nasieniakami pierwszego etapu (bez rozprzestrzeniania się na Węzły chłonne) usuwa się jądro i naświetla węzły chłonne zaotrzewnowe i biodrowe. Dzięki temu leczeniu wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 95% (95% leczonych pacjentów żyje dłużej niż 5 lat). W drugim etapie (z uszkodzeniem węzłów chłonnych, ale z przerzutami do węzłów chłonnych o wielkości nie większej niż 5 cm) usuwa się również zaatakowane jądro i napromienia się węzły chłonne zaotrzewnowe i biodrowe. W tym przypadku wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi 90%.

Etap 3 choroby wymaga nie tylko operacji i radioterapia, ale także stosowanie chemioterapii, która koniecznie obejmuje cisplatynę. 90 procent pacjentów osiąga 5-letnie przeżycie. Wymagany jest również rak jądra w stadium IV leczenie skojarzone co może przynieść sukces.

W przypadku guzów jąder nienasieniakowych leczenie obejmuje również operację - orchidektomię (usunięcie jądra). Jeśli zajęte są węzły chłonne, wymagana jest również chemioterapia chirurgia, który polega na usunięciu zaotrzewnowych węzłów chłonnych.

Samobadanie

Guzy jądra mogą być łagodne lub złośliwe. Tylko onkolog ma prawo zdiagnozować raka jądra. Regularne (comiesięczne) samobadanie i natychmiastowe odwołanie skontaktuj się z lekarzem, jeśli zostanie wykryty jeden z poniższych objawów wskazane znaki pozwala zapobiec rozwojowi nowotworu złośliwego, a jeśli zostanie wykryty w odpowiednim czasie, osiągnąć całkowite wyleczenie.

Stań przed lustrem. Zbadaj mosznę. Jeśli na skórze moszny pojawią się obszary zaczerwienienia i powiększenia zawartości jądra.
Weź mosznę w dłonie. Podeprzyj jądro czterema palcami i delikatnie i powoli dotknij jądro kciukami.
Następnie spróbuj dotknąć najądrza - cienkiej rurki o elastycznym charakterze.

Powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli:

  • Jeśli zauważysz powiększenie jednego z jąder
  • Badania są bolesne
  • Jeśli wymacasz guzek, którego wcześniej nie dotykałeś
  • Jeśli odczuwasz „ciężkość” w mosznie
  • Gdy ciągły ból dolna część brzucha, w obszar pachwiny Kiedy w moczu pojawia się krew.
  • Kiedy wzrasta gruczoły sutkowe

Wybierz miasto Woroneż Jekaterynburg Iżewsk Kazań Krasnodar Moskwa obwód moskiewski Niżny Nowogród Nowosybirsk Perm Rostów nad Donem Samara St. Petersburg Ufa Czelabińsk Wybierz stację metra Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Biblioteka im. Biblioteka Lenina nazwana na cześć Lenina Bitsevsky Park Borisovo Borovitskaya ogród Botaniczny Bratysławskaja Admirała Uszakowa Bulwar Dmitrija Dońskiego Bulwar Rokossowski Aleja Buninskaja Butyrskaja Warszawa VDNKh Verkhniye Kotly Stadion Włodykino Wodny Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Avenue Volzhskay Volokolamskaya Sparrow Hills Wystawa Vykhino Business Center Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Du brovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park Imeni L . Leninski Prospekt Lermontowski Prospekt Lesoparkowa Lichobory Lokomotiw Prospekt ŁomonosowskiegoŁubianka Łużniki Lyublino Marksistka Maryina Roszcza Maryino Majakowska Miedwiedkowo Międzynarodowa Mendelejewskaja Mińsk Mitino Młodzież Myakinino Nagatinskaja Nagornaja Nachimowski Prospekt Niżegorodskaja Nowo-Kuznetskaja Nowogireewo Nowokosino Nowokuznieckaja Nowoslobodskaja Nowokhochłowskaja Nowojaseniewska Nowość Cheryomushki Okrug Oktyabrskaya Orekhovo Field Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park Kultury Park Zwycięstwa Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko- Drukarnie Razumowskiej Pionerskaja Planernja Plac Gagarina Plac Iljicza Plac Rewolucji Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Square. Plac Preobrażeński Strefa Przemysłowa Proletarskaja Aleja Wernadskiego Aleja Marksa Aleja Mira Profsoyuznaja Puszkinskaja Piatnitskoje Autostrada Stacja rzeki Ramenki Ryżskaja Rimska Rostokino Rumiancewo Aleja Ryazan Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sewastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Bulwar Sławianski Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Boulevard Streshnevo Strogino Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Theatre Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademik Yangelya St. Ulica Starokachalovskaya 1905 Akademik Yangel Ulica Gorczakow Ulica Podbelsky Ulica Skobelevskaya Uniwersytet Starokachalovskaya Filyovsky Park Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Carycyno Tsvetnoy Bulwar Czerkizowska Czertanowskaja Czechowska Czistie Prudy Chkalowska Szabolowskaja Szelepikha Shipilovskaya Entuzjasta Autostrady Yolkovskaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Południowo-Zachodnia Południe Jasieniewo


Powiększenie jąder u mężczyzn: przyczyny, objawy i leczenie

Treść artykułu:

Wielu mężczyzn nie zwraca uwagi na drobne zmiany w wielkości jądra i jest to uważane za normę fizjologiczną, ale jeśli obrzęk moszny jest bardzo zauważalny i bolesny, mężczyźni włączają alarm i postępują właściwie, ponieważ wzrost wielkość jąder może wskazywać na szereg poważnych chorób wymagających natychmiastowej opieki medycznej. Dla prawidłowa diagnoza i identyfikując przyczyny wzrostu wielkości jąder, konieczne jest zbadanie cech ich struktury i moszny jako całości.

Funkcje i budowa jąder

Jądra (jądra, jądra) są głównymi narządami męskiego układu rozrodczego. Odpowiadają za produkcję hormonu testosteronu i powstawanie plemników. Jądra to sparowane gruczoły płciowe oddzielone od siebie, składające się z wielu płatów, przez które przechodzą kanały nasienne. Jądra znajdują się w mosznie, która jest narządem mięśniowo-skórnym.

Struktura jąder ma swoje własne cechy:

Jądra mogą nieznacznie różnić się wielkością. Zwykle prawe jądro jest nieco większe niż lewe.

Dopuszczalne jest umiejscowienie jąder w mosznie na różnych poziomach. Jeden jest nieco wyższy od drugiego.

Średnia waga jąder wynosi od 30 do 50 gramów.

Dopuszczalne rozmiary jąder to od 2,6 do 3,8 cm.

Zmiany w budowie jąder zależą od indywidualnych i antropologicznych cech organizmu mężczyzny.

W jakich przypadkach należy zwrócić się o pomoc do lekarza?

Samo w sobie niewielkie powiększenie jednego jądra jest normalne, jak wspomniano powyżej, jeśli występuje od urodzenia. Ale jeśli się pojawią następujące objawy wówczas należy skonsultować się z lekarzem i nie podejmować prób samoleczenia:

▪ Jądro nagle powiększyło się w ciągu 2-3 dni.

■ Zmienił się kształt moszny.

▪ Pojawiły się oznaki zapalenia moszny (zaczerwienienie).

■ Podwyższona lokalna lub ogólna temperatura ciała.

■ Kiedy pojawiło się chodzenie bolesne doznania.

■ Ból pojawia się podczas oddawania moczu.

▪ Na mosznie pojawia się wysypka.

▪ W nasieniu pojawiła się krew.

Co zrobić, jeśli jądro mężczyzny jest powiększone

Pacjent nie powinien przeprowadzać samobadania. Pełne badanie może przeprowadzić wyłącznie lekarz.

Do czasu przybycia lekarza nie można samodzielnie dotykać okolicy moszny.

Nie należy przyjmować leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Alkohol i narkotyki są zabronione.

Należy zapewnić pokój.

Żadnej aktywności fizycznej.

Przyczyny powiększenia jąder u mężczyzn

Powiększenie jąder samo w sobie nie jest chorobą; może być objawem jakiejś choroby.

Przyczyną zmian wielkości jąder lub moszny u mężczyzny może być:

Łagodne nowotwory;

Nowotwory złośliwe;

Zapalenie najądrza i jądra;

Skręt jądra;

Przepuklina w pachwinie;

Zapalenie przyusznic.

Łagodne nowotwory jądra

Ten formacje cystyczne w ciele jądra. Zwykle występuje u mężczyzn w średnim wieku. Podczas badania palpacyjnego można wykryć guzy za jądrem. W rzadkich przypadkach torbiel występuje w części przedniej. Dzieje się tak, gdy jądra ulegają przemieszczeniu.

Często nowotwory łagodne składają się z kilku formacji i mogą być zlokalizowane po obu stronach jąder. Do chwili obecnej przyczyny łagodne nowotwory nie zainstalowany.

Rodzaje łagodnych nowotworów

Spermatocele. Formacja zlokalizowana w górnej części jądra w osłonce pochwy.

. Występuje, gdy w nabłonku pochwy gromadzi się nadmiar płynu. Rozróżnia się nowotwory pierwotne i wtórne. Przyczyna wystąpienia typ podstawowy nie jasne. Wtórne wodniaki mogą pojawić się po urazie i infekcji. Guz całkowicie otacza jądro i jest widoczny w świetle. Można to wykryć poprzez badanie palpacyjne.

Hematocele. Pojawia się, gdy komórki krwi gromadzą się w błonie. Występuje po urazach lub towarzyszy nowotworom złośliwym. Hematocele całkowicie otacza jądro, ale nie jest przezroczyste w świetle. Z biegiem czasu guz staje się gęstszy i gęstnieje.

Rak jądra występuje najczęściej u dojrzałych mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Powstają i rozwijają się głównie z komórek męskiego układu rozrodczego.

Nowotwory złośliwe to obrzęk gęstej struktury wokół jądra. Często towarzyszy silny ból w nasieniu może pojawić się krew.

W starszym wieku najczęstszym nowotworem złośliwym jest chłoniak.
Aby zdiagnozować dowolny rodzaj formacji, zbiera się wywiad, przeprowadza się badania laboratoryjne, badania lokalne i ogólne.

Jedna z głównych przyczyn powiększenia jąder. Jest to poszerzenie żyły nasiennej lub gałązek w kształcie winogrona żyły nasiennej wewnętrznej. Varicocele rozpoznaje się poprzez badanie pacjenta w pozycji stojącej. Moszna przybiera wygląd „worka robaków”.

Zapalenie najądrza i jądra

Istnieją 2 rodzaje chorób:

Niegruźlicze zapalenie najądrza i jądra lub zapalenie jądra;

Gruźlicze zapalenie najądrza i jądra.

Niegruźliczy typ choroby objawia się obrzękiem jądra lub jego przydatków (zapalenie najądrza). Zapaleniu najądrza i jądra towarzyszy ból. Mogą również wystąpić problemy z oddawaniem moczu i wydzieliną z cewki moczowej. U młodych mężczyzn, którzy są aktywni życie seksualne można podejrzewać chorobę przenoszoną drogą płciową; w innych przypadkach przyczyną choroby mogą być inne infekcje, takie jak mykoplazma u mężczyzn i kandydoza. Choroba jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ trudno jest odróżnić zapalenie najądrza i jądra od formacji nowotworowych na podstawie jej funkcji.

Choroba typu gruźlica występuje znacznie rzadziej. Jest to obrzęk najądrza. Obrzęk jest twardy i występuje nieregularny kształt. Choroba utrudnia poruszanie się jąder w mosznie.

Jedno lub dwa jądra mogą się powiększyć w wyniku odwrócenia powrózka nasiennego, co prowadzi do ucisku naczynia krwionośne, w wyniku czego krew nie napływa do jądra i może prowadzić do uszkodzenia komórek. Powstaje intensywny ból może nastąpić zmiana koloru moszny na niebieskawy lub czerwonawy, mogą wystąpić nudności i wymioty, może wystąpić zapaść lub omdlenia.

Przepuklina pachwinowa

Jeden z wspólne powody zwiększenie rozmiaru jąder. Podczas diagnozowania przepukliny pachwinowej obserwuje się pozytywny impuls kaszlowy. Górna granica przepuklin nie jest wyczuwalna.

Zapalenie przyusznic

Na Choroba wirusowa zapalenie przyusznic, znana od dzieciństwa jako „świnia”, następuje znaczny wzrost jąder. Stają się bardzo bolesne; ponadto obserwuje się inne objawy charakterystyczne dla tej choroby, w tym powiększenie gruczołów ślinowych.

Diagnostyka powiększenia jąder u mężczyzn

Aby dokładnie zdiagnozować przyczynę powiększenia jąder i zidentyfikować chorobę, zbiera się wywiad kliniczny.

▪ Przede wszystkim określ czas trwania obrzęku jąder i tempo jego narastania. Krótkie okresy wskazują na poważny problem zdrowotny.

■ Obecność bólu. Jeśli bólowi towarzyszą trudności w oddawaniu moczu lub pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej, oznacza to przyczyna zakaźna powiększenie jąder.

▪ Obecność obrażeń. Często obrzęk jest konsekwencją urazu.

▪ Interwencje chirurgiczne. Powiększenie jąder może wystąpić również po operacji wykonanej na mosznie.

■ Gruźlica. Pamiętaj, aby dowiedzieć się o obecności choroby w wywiadzie i przestudiować warunki życia pacjenta.

▪ Niezstąpione jądro. Na przebyta choroba istnieje ryzyko powiększenia jąder.

■ Choroby układ moczowo-płciowy. Wskaż zakaźny charakter choroby.

▪ Zmiany w skórze moszny i wokół niej. Objawy problemu to zaczerwienienie, wysypka, swędzenie, pojawienie się nadmiernych fałd, szorstkość skóry, zwiększona wrażliwość, wygląd bolesne doznania.

▪ Objawy przerzutów: utrata apetytu, osłabienie, ból pleców, utrata masy ciała.

W przypadku wykrycia uszkodzenia układu moczowo-płciowego, pełne badanie(badanie doodbytnicze, USG prostaty, rozmazy itp.) i zalecić niezbędne leczenie.

Jak zbadać mężczyznę z powiększonym jądrem

Aby zidentyfikować przyczynę obrzęku jąder i zdiagnozować chorobę, wykonuje się badanie moszny.

Badanie przeprowadza się w 2 pozycjach pacjenta:

Leżeć;
- na stojąco.

Podczas badania jądra są palpowane, zwracając uwagę na następujące czynniki:

Czy da się to wykryć Górna granica obrzęk;

Czy można wykryć obrzęk;

Czy obrzęk oddziela się od jądra;

Gęstość obrzęku;

Czy obrzękowa część jądra;

Czy obrzęk całkowicie otacza jądro;

Czy obrzęk jest widoczny w świetle?

Podczas badania funkcjonowanie układu hormonalnego i układy limfatyczne. Odkrywanie Jama brzuszna, wskazują wykryte węzły chłonne okołoaortalne możliwe pojawienie się przerzuty.

Przeprowadzić badania laboratoryjne w celu ustalenia występowania choroby weneryczne, dowiedz się o możliwości wystąpienia gruźlicy i kiły.

Co zrobić, jeśli zauważysz powiększone jądro u mężczyzny

Jeżeli istnieje podejrzenie pojawienia się guza, pacjent powinien jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. opieka medyczna. Lekarz przepisuje pełne badanie w celu ustalenia przyczyny obrzęku jąder i zdiagnozowania choroby.

Przy wczesnym wykryciu nowotworów złośliwych istnieje duże prawdopodobieństwo korzystnego wyniku leczenia. Ponadto leczenie formacji na wczesnych etapach wymaga mniejszego stosowania toksycznych leków.

Cechy leczenia zależą od wykrytych chorób. Tak więc, jeśli zdiagnozowano zapalenie najądrza i jądra, przepisywany jest 14-dniowy cykl antybiotyków.

Jeśli leczenie antybiotykami nie zapewnia pozytywne rezultaty, ból wzrasta, obrzęk nie ustępuje, wykonaj pilna konsultacja onkologa pod kątem możliwości nowotworu złośliwego.

Pacjenci w podeszłym wieku powinni przejść obowiązkową konsultację z onkologiem.

Podczas diagnozowania łagodne formacje Zalecane jest badanie ultrasonograficzne i dodatkowe konsultacje ze specjalistami.

Jak leczyć obrzęk jąder u mężczyzny

Leczenie problemu powiększenia jąder można rozpocząć dopiero po przeprowadzeniu badania i ustaleniu przyczyny obrzęku. Leczenie zależy od zidentyfikowanej choroby, jej ciężkości, stopnia uszkodzenia moszny, ogólnego stanu organizmu, stanu układu odpornościowego, obecności objawów zaostrzających lub ułatwiających proces pozbycia się choroby.

Istnieją 3 metody leczenia powiększenia moszny:

Leczenie lekami.

Czekam, aż organizm sam się zagoi.

Przeprowadzanie operacji.

Wybór jednej lub drugiej techniki zależy od ciężkości i stopnia zaawansowania zidentyfikowanej choroby.

Leczenie powiększonego jądra za pomocą leków

Używany do bakterii lub przyczyna wirusowa obrzęk jąder. Stosuje się go także w leczeniu chorób grzybiczych prowadzących do powiększenia jąder.

Leki przeciwgrzybicze, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne skutecznie eliminują problem. Aby poprawić jakość leczenia, przepisuje się dodatkową immunoterapię i środki immunostymulujące.

Samo leczenie

W niektórych przypadkach lekarz nie przepisuje leków ani leczenia chirurgicznego, ale zaleca przez pewien czas monitorowanie stanu moszny. Być może proces obrzęku jąder ma charakter fizjologiczny.

Jądra mogą się powiększać pod wpływem czynników fizjologicznych, cechy wieku ciało, z dopuszczalne patologie w okresie rozwoju płodowego i w pierwszych latach życia chłopców. U mężczyzn w przypadku długotrwałej abstynencji może wystąpić powiększenie jąder.

W w tym przypadku konieczna jest ciągła samokontrola obrzęku jąder do czasu ich powrotu do zdrowia Zwyczajny stan. Jeżeli w wyznaczonym przez lekarza terminie nie nastąpi poprawa lub stan się pogorszy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza i przeprowadzić dodatkowe badanie lekarskie.

Leczenie metodami chirurgicznymi

Leczenie radykalne metody w przypadku obrzęków jąder jest przepisywany w przypadku diagnozowania niebezpiecznych chorób o ciężkiej postaci przebiegu.

W niektórych przypadkach przeprowadza się leczenie powiększonych jąder chirurgicznie. Interwencja chirurgiczna jest najskuteczniejsza w leczeniu chorób:

Trwały wodniak;

żylaki;

Spermatocele.

Szczególnie ważne jest, aby podczas diagnozowania przeprowadzić natychmiastową interwencję chirurgiczną niebezpieczna choroba– skręt jądra, który może prowadzić do martwicy. Chorobie towarzyszy silny ból. Jeśli mężczyzna zwróci się o pomoc w ciągu godziny, chirurg może wykonać zewnętrzne, ręczne rozkręcenie jądra. Jeżeli wystąpi martwica jądra, należy ją usunąć.

Podczas diagnozowania choroby onkologiczne, które są przyczyną powiększenia jąder, przepisywane są wszystkie metody leczenia, w tym leczenie chirurgiczne. W zależności od ciężkości choroby dodatkowo przepisuje się chemioterapię lub radioterapię.

Rokowanie i możliwe powikłania powiększenia jąder

Powiększenie jąder jest jednym z objawów choroby. Poziom konsekwencji leczenia zależy od charakteru i złożoności choroby, metod leczenia i terminowe odwołanie o pomoc medyczną.

Możliwe komplikacje

Musisz wiedzieć, że każda zmiana wielkości jądra, pojawienie się bólu, szybki obrzęk jąder, zmiana koloru są procesy patologiczne. Brak leczenia uzależnień i przedwczesne zwrócenie się o pomoc do specjalisty niesie ze sobą poważne konsekwencje.

Nieleczone istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań, takich jak:

Utrata funkcji rozrodczych (niepłodność);

Zniszczenie komórek tkankowych i wystąpienie martwicy;

Zmiany właściwości skóry;

Utrata czucia;

Występowanie problemów z krążeniem krwi;

Ropień;

Awans ogólna temperatura ciała;

Pojawienie się zatrucia organizmu (nudności i wymioty);

Rozprzestrzenianie się wirusów, grzybów lub infekcja bakteryjna w całym ciele.

Zapobieganie

Zapobieganie pomaga zapobiegać nowotworom jąder lub wykrywać je na czas. Aby to zrobić, należy przeprowadzić samobadanie i odwiedzać urologa raz na sześć miesięcy.

Wniosek

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki obrzęku moszny i powiększenia jądra, nie należy odkładać wizyty u lekarza, aby nie spowodować niebezpiecznego i poważne konsekwencje. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani stosować środków ludowych.

Prawidłowa diagnoza choroby zależy od badania laboratoryjne i terminowe gromadzenie historii choroby.

Aby całkowicie wyeliminować problem, należy jak najdokładniej przestrzegać zaleceń i recept lekarza. Nie naruszaj czasu i dawkowania leków.
Podczas zabiegu zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej i zapewnienie maksymalnego spokoju okolicy miednicy.

Rak jądra (lub jądra) jest nowotworem złośliwym powstałym z komórek męskich gonad. Częściej takie nowotwory wykrywa się u młodych ludzi w wieku poniżej 35-40 lat lub nastolatków. Według statystyk wśród wszystkich choroby nowotworowe odsetek tych nowotworów złośliwych wynosi około 2%, a główna podstępność tej niebezpiecznej choroby polega na jej szybkim postępie. Dlatego niezwykle ważne jest, aby każdy mężczyzna zwracał uwagę na swoje zdrowie i szybko dostrzegał oznaki wskazujące na to możliwa porażka guz jądra.

W tym artykule przedstawimy Państwu główne przyczyny, rodzaje, objawy oraz metody diagnozowania i leczenia raka jądra. Informacje te pomogą z czasem podejrzewać rozwój choroby i rozpocząć walkę z guzem.

Powoduje

Palenie i picie alkoholu zwiększa ryzyko zachorowania na raka jądra.

Dokładne przyczyny rozwoju złośliwego guza jądra są nadal nieznane, ale onkolodzy identyfikują szereg czynników predysponujących, które przyczyniają się do pojawienia się guza:

  • dziedziczność (obecność raka jądra u dziadka, ojca, brata);
  • łagodny potworniak;
  • urazy moszny;
  • zespół Klinefeltera;
  • złe nawyki (palenie, alkoholizm, używanie marihuany);
  • cierpiał na powikłania (na przykład zapalenie jąder) w dzieciństwie;
  • budowa ciała (wysocy i szczupli mężczyźni częściej chorują);
  • narażenie na szkodliwe czynniki zewnętrzne: promieniowanie, wysokie temperatury, opary węglowodorów, olej itp.;
  • brak regularnego seksu;
  • poprzednie operacje do usunięcia guz nowotworowy jądra.

Według ekspertów ryzyko wykrycia raka jądra jest 10 razy większe u mężczyzn chorych na wnętrostwo. A według statystyk choroba ta występuje 5 razy częściej wśród mieszkańców Europy (szczególnie w Skandynawii i Niemczech), a rzadziej wśród mieszkańców Afryki i Azji.

Klasyfikacja i etapy

Około 95% nowotworów jąder rozpoczyna swój wzrost od komórek rozrodczych (tj. tych, z których powstają plemniki) i nazywa się to komórkami rozrodczymi. Dzielą się na dwa typy:

  • nasieniak - około 40%;
  • nowotwory nieseminoma – około 60%.

Guzy nasieniaka powstają z komórek rozrodczych we wczesnym stadium ich rozwoju. I mogą zacząć rosnąć inne niż nasieniaki różne rodzaje komórek i składa się z kilku typów. Rosną szybciej niż nasieniaki.

Guzy jądra inne niż nasieniak obejmują:

  • potworniak złośliwy - wyrasta z komórek rozrodczych różnicujących się wewnątrz jądra w tkankę mięśniową, nerwową lub chrzęstną;
  • rak zarodkowy - wyrasta z dojrzałych komórek rozrodczych;
  • rak kosmówki - budowa takiego guza jest podobna do łożyska, jest rzadko wykrywana i jest nowotworem wysoce złośliwym;
  • Nowotwór pęcherzyka żółtkowego – wyrasta z komórek pęcherzyka żółtkowego obecnych w zarodku.

Pozostałe nowotwory jąder są niegerminogenne (tj. powstają ze zrębu jądra) lub mieszane. Nowotwory niegerminogenne obejmują następujące typy:

  • mięsak;
  • sertolioma;
  • leydigoma.

Eksperci identyfikują następujące etapy procesu nowotworowego, gdy dotyczy to jądra:

  • I – nowotwór jest ograniczony do jądra i nie ma cech przerzutów do węzłów chłonnych i innych narządów;
  • II – nowotwór ograniczony do jądra, występują przerzuty w węzłach chłonnych zaotrzewnowych, nie stwierdza się przerzutów w narządach odległych;
  • III – guz rozprzestrzenia się poza jądro, występują przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych i narządach odległych (płuca, nerki, wątroba, mózg).

Objawy

Z reguły pierwszą oznaką raka jądra jest stwardnienie gruczołu. Podczas badania palpacyjnego wykrywany jest bezbolesny guzek, a jedna czwarta mężczyzn odczuwa dyskomfort, ciężkość lub ból zajętego jądra lub moszny. Czasami pojawia się tępy ból w dolnej części brzucha. Wszystkie te znaki początkowe raka jądra są niespecyficzne i przypominają objawy ostrego zapalenia jądra i jąder.

Później u mężczyzny rozwijają się inne objawy choroby:

  • wzrost rozmiaru jądra;
  • ból w pachwinie;
  • zmiana tekstury jądra (miękka lub twarda);
  • strata wrażliwość dotykowa w jądrze;
  • zmiany w strumieniu moczu.

W miarę narastania guza u mężczyzny pojawiają się ogólne objawy onkologiczne:

  • utrata apetytu;
  • mdłości;
  • szybkie męczenie się;
  • letarg;
  • wzrost temperatury itp.

Inne objawy raka jądra są związane z przerzutami nowotworu:

  • w przypadku uszkodzenia jelit - objawy;
  • z uszkodzeniem zaotrzewnowych węzłów chłonnych i uciskiem korzeni nerwowych - ból w dolnej części pleców;
  • z uszkodzeniem żyły głównej dolnej i układu limfatycznego -;
  • z uszkodzeniem moczowodów - i oznakami niewydolności nerek;
  • z uszkodzeniem węzłów chłonnych śródpiersia - duszność i kaszel.

W przypadku niezarodkowego raka jądra może rozwinąć się mężczyzna zaburzenia hormonalne. Prowadzą do następujących objawów:

  • nadmierne owłosienie twarzy i ciała;
  • powiększenie i niewielka tkliwość gruczołów sutkowych;
  • częste erekcje;
  • mutacja głosu;
  • zmniejszone libido;

Diagnostyka


Regularne samobadanie (badanie palpacyjne) moszny pomoże mężczyźnie zidentyfikować chorobę etap początkowy.

Pierwsze oznaki raka jądra mogą nie objawiać się w żaden sposób, ale mężczyzna może je sam rozpoznać, przeprowadzając regularne samobadanie:

  • zbadaj mosznę przed lustrem - nie powinno być żadnych obszarów zaczerwienienia ani obrzęku;
  • przytrzymaj jądro czterema palcami i kciuk obmacaj go - nie powinno być w nim zgrubień ani guzków, powinien mieć tę samą konsystencję;
  • powtórz te same kroki na drugim jądrze.

W przypadku wykrycia objawów raka jądra należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu bardziej szczegółowego badania. W tym celu pacjent może zostać przepisany następujące typy badania diagnostyczne:

  • USG moszny - pozwala zidentyfikować guz, jego lokalizację, wielkość i stopień inwazji;
  • diafanoskopia - naświetlanie tkanek wiązką światła pozwala na odróżnienie nowotworu od wodniaka, torbieli najądrza i plemnika;
  • Tomografia komputerowa – pozwala określić guz, jego lokalizację, wielkość i stopień naciekania;
  • Badania kontrastu rentgenowskiego - pozwalają zidentyfikować guz, jego lokalizację, wielkość i stopień inwazji;
  • MRI – pozwala określić rodzaj nowotworu (nasieniak lub nienasniak);
  • analiza markerów nowotworowych w surowicy (hCG, AFP, PAL i LDH) – badania takie są wiarygodne tylko w połowie przypadków;
  • biopsja jądra i badanie morfologiczne tkanki biopsyjnej - pozwalają określić rodzaj komórek nowotworowych.

Aby zidentyfikować przerzuty, można zalecić następujące rodzaje badań:

  • Rentgen klatki piersiowej;
  • osteoscyntygrafia;
  • CT i MRI mózgu.

Leczenie

Strategia leczenia raka jądra zależy od stadium procesu nowotworowego i wyglądu histologicznego guza. Głównym sposobem walki z nowotworem jest usunięcie chirurgiczne i dodatkowe - radioterapia i chemioterapia. Standardowym leczeniem chirurgicznym raka jądra jest radykalna orchidektomia, którą w razie potrzeby uzupełnia się limfadenektomią. Możliwość przeprowadzenia interwencji oszczędzających narząd rozważa się tylko wtedy, gdy możliwe jest zachowanie gruczołu (w początkowych stadiach).

W przypadku nowotworów seminogennych Etapy I-II po orchiektomii pacjent jest przepisywany radioterapia węzły chłonne W przypadku bardziej rozpowszechnionego raka zaleca się chemioterapię i wycięcie węzłów chłonnych zaotrzewnowych. Taką interwencję można wykonać tradycyjnie lub przy użyciu sprzętu laparoskopowego.

W przypadku guzów nienasiennych w stopniu II zaleca się orchidektomię i nie zaleca się radioterapii, która jest nieskuteczna w przypadku takich nowotworów. Za zniszczenie Komórki nowotworowe i zapobieganie ponowne ukazanie się Pacjentowi przepisuje się chemioterapię i usunięcie zaotrzewnowych węzłów chłonnych (czasami taką interwencję można zalecić jedynie na podstawie wyników chemioterapii). Ponadto u takich pacjentów zaleca się dłuższą obserwację, ponieważ ryzyko nawrotu wynosi około 20%.

W zależności od stopnia zaawansowania procesu nowotworowego i rodzaju guza, pacjentowi z rakiem jądra można zalecić od jednego do czterech kursów chemioterapii. Cytostatyki podaje się dożylnie, a czas trwania kursu wynosi 3 tygodnie. Protokół leczenia może obejmować następujące leki:

  • Bleomycyna;
  • karboplatyna;
  • winblastyna;
  • Paklitaksel;
  • Cisplatyna;
  • Etopozyd i in.

Radioterapię wiązką zewnętrzną stosuje się do napromieniania regionalnych węzłów chłonnych biodrowych i przestrzeni zaotrzewnowej w przypadku raka jądra. Tę samą metodę leczenia można zalecić pacjentom z przerzutami odległymi (np. do mózgu).

Taki Złożone podejście w leczeniu raka jądra może powodować przejściowe lub nieodwracalne uszkodzenia funkcja rozrodcza chory. Dlatego lekarz zawsze ostrzega o tym pacjenta możliwe konsekwencje mężczyznom pragnącym mieć dzieci oferujemy kriokonserwację nasienia.


Prognozy

Rokowanie w przypadku raka jądra zależy od następujących czynników:

  • etap procesu nowotworowego;
  • histotyp nowotworu;
  • prawidłowość i kompletność leczenia.

W stadiach I-II prawdopodobieństwo wyzdrowienia obserwuje się u 90-95% pacjentów. Aby uzyskać więcej późne etapy Kiedy guzy rozrastają się w węzły chłonne i tworzą odległe przerzuty, rokowanie znacznie się pogarsza.

Przywrócenie płodności po leczeniu obserwuje się u około połowy mężczyzn. Nie da się indywidualnie przewidzieć takiego wyniku dla każdej pacjentki, dlatego eksperci zalecają, aby pacjentki chcące mieć w przyszłości dzieci poddać się kriokonserwacji nasienia.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

W przypadku wykrycia guzków lub guzków w jądrze należy zgłosić się do urologa, który po przeprowadzeniu serii badań i podejrzeniu możliwości rozwinięcia się nowotworu nowotworowego skieruje pacjenta do onkologa. Aby potwierdzić diagnozę, można zlecić następujące rodzaje badań: USG, CT, MRI, radiografię kontrastową, biopsję z analizą histologiczną tkanki biopsyjnej itp.