Rozmiary prawej i lewej nerek są normalne. USG nerek: jak interpretować wyniki

Obecnie metody diagnozowania chorób nerek coraz częściej obejmują badanie USG. Jego wskaźniki mogą określić prawdopodobne choroby lub objawy patologiczne.

Za pomocą ultradźwięków ujawnia się wartość liczbową, lokalizację, kontury, kształt i rozmiar oraz strukturę. Ponadto określa się obecność nowotworów, procesów zapalnych i obrzękowych.

Można wizualizować przepływ krwi. Głównymi wskazaniami do wykonania USG są: nieprawidłowa ilość wydalanego moczu, obecność krwi w moczu, ból w dolnej części pleców, urazy, stany zapalne i złe wyniki badań. USG pozwala zbadać stan zdrowia lub postępującą chorobę i dobrać odpowiednie leczenie.

Jak przebiega procedura?

Po przejściu niezbędnych etap przygotowawczy, polegający na trzydniowa dieta, pacjent przychodzi na USG. Pojemnik na mocz musi być całkowicie wypełniony. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej (plecy lub bok), co daje możliwość uzyskania maksymalna ilość Informacja. Pokrycie skóry Pacjent smarowany jest specjalnym żelem, który zapobiega powstawaniu pęcherzyków powietrza na drodze wiązki ultradźwięków i nie ingeruje we włosy.

Podczas wykonywania USG u dzieci, młodzi pacjenci powinni zachować spokój, nie płakać, leżeć nieruchomo i nie ruszać się. Wszystko to pozwala na wykonanie zabiegu w maksymalnym zakresie.

Czas trwania sesji nie przekracza pół godziny, jej czas zależy od stanu pacjenta. Podczas sesji lekarz bada różne parametry narządów i rejestruje wybrane momenty w kolorze lub w czerni i bieli. Po zakończeniu badania wyciągany jest wniosek, który nie zawiera diagnozy klinicznej.

Badane parametry i wskaźniki

Podczas badania USG bada się:

Wyniki USG u kobiet i mężczyzn

Nie ma różnic w diagnostyce nerek u pacjentów różnej płci. Normy wartości są absolutnie takie same. Tylko u kobiet obowiązują nieco inne wartości, jakie nerki przyjmują w czasie ciąży. Zwykle nerki wydłużają się o kilka centymetrów, a moczowody mogą się nieco rozszerzyć. Podczas odszyfrowywania USG nerek norma u dorosłych powinna mieć następujące parametry:

• grubość – od 4 do 5 cm;
• długość – od 10 do 12 cm;
• szerokość – od 5 do 6 cm;
• grubość obszaru roboczego wynosi od 1,5 do 2,5 cm.

Wyniki USG u dzieci

Badanie narządów u małych pacjentów przeprowadza się w taki sam sposób, jak u dorosłych. Przepisując badanie ultrasonograficzne dla niemowlęcia, należy wziąć pod uwagę możliwe anomalie w tworzeniu nerek, możliwe objawy dziedziczne, trudności w czasie ciąży i porodu, resuscytację noworodków, zmiany wskaźników w moczu zidentyfikowane podczas badań.

Badanie u starszych dzieci jest zalecane po badaniu, jeśli występują oznaki bólu w dolnej części pleców lub brzucha, urazu lub problemów z oddawaniem moczu.

Podczas wizualizacji narządów u noworodków istnieją cechy związane z niewielkimi rozmiarami narządów, które nie zakończyły rozwoju.

Normalne rozmiary nerki u dzieci przedstawiono w tabeli:

Wymiary miednicy

W przypadku pacjentów w wieku dorosłym wielkość miednicy w normalnym stanie nie powinna przekraczać jednego centymetra. Istnieje wyjątek u kobiet w ciąży, gdy wzrost wielkości miednicy jest zjawiskiem normalnym:

• pierwsze trzy miesiące– wymiar przednio-tylny miednicy prawej – do 1,8 cm, lewej – do 1,5 cm;
• w drugim trymestrze wskaźniki osiągają 2,7 i 1,8 cm.

Dla dzieci te rozmiary są znacznie mniejsze – około 0,6 cm.

Interpretacja wyników USG i identyfikacja patologii nerek

Wszyscy pacjenci są wyjątkowi cechy anatomiczne. Wzrost może być wysoki lub niski, waga może być normalna lub z nadwagą, kategoria wiekowa również ma wpływ. Biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i wykonując specjalne obliczenia, lekarze określili wskaźniki reprezentujące normę.

Parametry wielkości reprezentowane są za pomocą przedziałów cyfrowych charakterystycznych dla poszczególnych kategorii wiekowych. Opracowano specjalne tabele, za pomocą których można szybko i kompetentnie ocenić zmiany patologiczne lub normę dla nerek.

Dekodowanie otrzymanych informacji powinno obejmować nie tylko analizę porównawczą informacji z istniejącymi, ustandaryzowanymi danymi. Konkludując, sonolog musi zwrócić uwagę na opis wszystkich wykrytych zmian, co powinno pomóc w diagnostyce chorób nerek.

Ostateczne sformułowanie powinno odnotować i szczegółowo opisać zmiany strukturalne o nietypowym charakterze, pojawienie się nowotworów, kamieni lub.

Pojęcia i terminologia

Jakość danych z badania USG w dużej mierze zależy od właściwego przygotowania pacjenta do zabiegu. Badając cechy strukturalne miąższu, stosuje się pojęcie „echogeniczności”. W zdrowy stan tkanka narządu wygląda jednolicie. Hipoechogeniczność może opisywać strukturę strukturalną i jest wyświetlana jako plamka na monitorze urządzenia biały. Może być jednorodny lub niejednorodny, jeśli występuje naprzemienność obszarów prawidłowych tkanek i obszarów o zwiększonej echogeniczności.

Pojęcie „” potwierdza obecność znacznego przemieszczenia nerek ze zwykłego miejsca do okolicy miednicy lub brzucha. Podczas podobna choroba Występują zaburzenia wydalania moczu z nerek, wzrasta w nich ciśnienie i pogarsza się krążenie krwi.

Najczęściej problem ten występuje w nerce zlokalizowanej po prawej stronie. Lewy potrafi upaść znacznie rzadziej. Jest to bardzo rzadkie, ale wypadanie obu nerek występuje jednocześnie.

Termin „mikrokalkuloza” jest zwykle rozumiany jako identyfikacja kamieni lub kamieni w narządach, które mogą wyjść samoistnie.

„MCD” oznacza „skazę moczanową”, co potwierdza obecność piasku moczanowego.

Jeśli w transkrypcie odczytów USG pojawia się termin „formacje zajmujące przestrzeń”, należy przez to rozumieć wykryty nowotwór - lub ropień.

We wniosku należy opisać także miednicę położoną pod warstwą miąższową. Ich kształt może się zmienić ze względu na obecność dużych kamieni lub nowotworów. Mogą zawierać mikrolity, błona śluzowa jest często pogrubiona w wyniku trwającego stanu zapalnego lub urazu ostrymi krawędziami kamienia.

Wszystkie otrzymane dane muszą zostać odszyfrowane przez specjalistę, który weźmie pod uwagę wszelkie cechy pacjenta. Terminowo wykryte patologie na USG mogą uratować zdrowie pacjenta, a nawet uratować życie.

Uszkodzenia patologiczne

Aby potwierdzić obecność uszkodzeń nerek, zaleca się również badanie ultrasonograficzne. Istnieje pięć konwencjonalnych kategorii urazów tego narządu, biorąc pod uwagę stopień nasilenia patologii:

Jakie choroby wykrywa USG?

Jak wynika z danych statystycznych, za pomocą ultradźwięków można wykryć aż dziewięćdziesiąt siedem procent chorób nerek. Porównując informacje uzyskane w wyniku zabiegu z ustalonymi standardami, możliwe staje się zdiagnozowanie nefroptozy, dystrofii, procesu zapalnego w naczyniach krwionośnych, powstawania torbieli, krwiaków i wielu innych.

Tylko o tym trzeba pamiętać doświadczony lekarz potrafi poprawnie rozszyfrować dane, postawić trafną diagnozę i ułożyć kurs terapeutyczny.

Normalne USG nerek to te wskaźniki, na podstawie których lekarz może wykluczyć obecność patologii strukturalnej tego sparowanego narządu.Jeśli liczby i terminy określone w protokole badania pokrywają się z normalnymi, oznacza to, że tkanka nerkowa ma nie został uszkodzony. Nie wyklucza to jednak faktu, że czynność nerek jest już upośledzona, a ból dolnej części pleców lub zaburzenia układu moczowego są spowodowane właśnie patologią nerek.

Poniżej przedstawiamy liczby i pojęcia, które wskazują na brak uszkodzeń struktury nerek.

Normalne USG ludzkich nerek

USG nerek pokazuje lokalizację, kształt, strukturę i wielkość obu nerek. Zatem normalne rozmiary narządu na USG u osoby dorosłej są reprezentowane przez następujące liczby:

• grubość: 40-50 mm
• szerokość: 50-60 mm
• długość: 100-120 mm
• grubość miąższu - do 23 mm. Liczba ta jest powiązana z wiekiem pacjenta, osiągając nawet minimum 11 mm u osób powyżej 60. roku życia.

Normą jest również wskazanie w zapisie USG nerek następujących parametrów:

• narząd ma kształt fasoli
• lewa nerka jest nieco wyżej niż prawa
• kontur zewnętrzny – gładki, wyraźny
• torebka hiperechogeniczna o grubości do 1,5 mm
• gęstość echa piramid nerkowych jest mniejsza niż miąższu
• Zatoka nerkowa ma taką samą gęstość echa jak tkanka okołonerkowa
• nerki mają taką samą echogeniczność jak wątroba lub ich echogeniczność jest nieco obniżona
• termin „kolumny Bertina” lub „częściowy przerost” kory nerkowej jest odmianą normy
• Nie należy uwidaczniać układu zbiorczego, gdy pęcherz jest pełny, jest on bezechowy
• normalne przednio-tylne wymiary nerki w badaniu USG nie przekraczają 15 mm
• ruchliwość nerek podczas oddychania – 2-3 cm
• rozmiary nerek są takie same lub różnią się nie więcej niż 2 cm
• Według Dopplera wskaźnik oporu głównej tętnicy nerkowej w okolicy wnęki wynosi około 0,7, w tętnicach międzypłatowych – 0,34-0,74.

USG nadnerczy jest normalne:

• mogą nie być widoczne u osób otyłych
• prawe nadnercze jest trójkątne, lewe ma kształt półksiężyca
• echostruktura - jednorodna
• nie widać przezroczystej kapsułki
• Guzy mniejsze niż 2 cm mogą nie zostać uwidocznione.

Ponadto protokół USG nerek zawiera następujące punkty:

1. Anomalia struktury. Tutaj lekarz podkreśla, czy występuje aplazja, hipoplazja, torbiel, nerka gąbczasta.
2. Czy istnieją formacje zajmujące przestrzeń, czy nie, gdzie się znajdują, jaka jest ich echogeniczność i echostruktura.
3. Czy zidentyfikowano kamienie, ile ich jest, po której stronie są zidentyfikowane, ich średnica, położenie, rozmiar, czy występuje cień akustyczny, czy nie.

Ultrasonograficzny proces diagnostyki układu moczowego

Pacjent leży na kanapie plecami, brzuchem do góry miejsce publiczne a boki muszą być dostępne dla czujnika. Następnie na skórę nakłada się żel, na który umieszcza się czujnik, który w trakcie badania przesuwa się po skórze brzucha i dolnej części pleców.

Również podczas zabiegu lekarz prosi pacjenta, aby obracał się naprzemiennie na prawy i lewy bok, w każdej z tych pozycji robił wdech i wstrzymywał oddech. Jest to konieczne, aby dobrze przyjrzeć się nerce, która podczas wdechu wyłania się spod żeber. Więcej o tym, jak wykonać USG nerek, przeczytasz w artykule.

Jak rozumieć raport USG

Interpretację USG nerek i pęcherza moczowego przeprowadza wyłącznie lekarz. Nie powinna skupiać się wyłącznie na zgodności parametrów nerek ta osoba normalne, ale należy również wziąć pod uwagę obraz kliniczny i wywiad.

Na przykład wzrost wielkości nerki może być spowodowany procesem zapalnym (odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzadziej - kłębuszkowe zapalenie nerek). Ale nerka również zostanie powiększona, jeśli pozostanie (lub była) pojedyncza (po usunięciu drugiego narządu).

Norma dotycząca ultrasonografii nerek nie powinna zawierać terminów „mikrokalkuloza”, „formacje echowe”, „echocienie”. Oznacza to, że w nerkach znajdują się kamienie. Nie powinno też być słów „obszerne formacje”. Może to oznaczać, że jest to cysta, guz lub ropień.

Przeczytaj także:

TRUS gruczołu krokowego: jak się przygotować i jak to się robi

Wynik badania nerek załączany jest w formie zdjęcia do wniosku ustnego. Jeśli lekarz zauważył jakąś patologię, zostanie to zaznaczone na obrazie strzałkami, aby leczący urolog lub nefrolog mógł samodzielnie wyciągnąć wnioski.

W przypadku wykrycia patologii naczyń lub struktury guza najlepszym rozwiązaniem jest udostępnienie pacjentowi filmu z USG nerek. Taka wizualizacja da lekarzowi możliwość lepszej analizy tego, co zobaczył i porównania go z obrazem klinicznym obserwowanym u tej pacjentki. Częściej usługa ta jest świadczona wyłącznie z płatnym badaniem USG.

Co może wykazać diagnostyka ultrasonograficzna układu moczowego?

Tego typu badania mają charakter informacyjny w odniesieniu do następujących chorób i zespołów:

1. Zwężenie moczowodów, miejsca, w których moczowody wchodzą lub wychodzą z pęcherza.
2. Wypadanie nerek.
3. Zapalenie naczyń krwionośnych.
4. Odrzucenie przeszczepu.
5. Torbiele nerek.
6. Guzy.
7. Ropnie.
8. Nagromadzenie płynu wewnątrz narządu lub w tkance okołonerkowej.
9. Zmiany dystroficzne w nerkach.
10. Uchyłki pęcherza.
11. Ureterocele.
12. Proces zapalny w narządzie.
13. Pokaże USG nerek z USG Doppler choroby naczyniowe nerka
14. Kamienie nerkowe.
15. Obecność powietrza w układzie miedniczki nerkowej.

Guz nerki na USG

Wartość diagnostyczna ultradźwięków w wykrywaniu nowotworów nerek wynosi ponad 97%. Duży odsetek nowotworów to rak nerkowokomórkowy.

1. W opisie USG nerek guz nowotworowy można opisać słowami „masa echododatnia”. Formacja złośliwa ma najczęściej niejednorodną echostrukturę, naprzemiennie obszary o zmniejszonej i zwiększonej gęstości echa. Okrążenie guz nowotworowy nierówny, jeśli guz wrasta w pobliskie tkanki i narządy - niejasny. Ponadto nowotwór złośliwy może zawierać obszary o ujemnym echu, które powstają w wyniku krwotoku do guza lub obszarów jego martwicy.
2. Często występują również tłuszczaki i ich typy (angiolipoma, myolipoma, fibrolipoma lub ich kombinacja). W tym przypadku interpretacja USG nerek obejmuje terminy „hiperechogeniczne”, „jednorodne” formacje, które mają podobną strukturę do tkanki wokół nerki (krocza).
3. Kiedy w interpretacji USG nerek uwzględniane są słowa „formacja bezechowa”, co w opisie ma również takie określenia, jak „jednorodny”, „z jednorodną zawartością bezechową”, „bez echa wewnętrznego” - najprawdopodobniej mówimy o torbiel nerki. W tym przypadku kontury formacji są gładkie, nie ma struktur wewnętrznych, a fale odbite na granicy są wzmacniane.

Uzyskanie takich wyników badania USG nerek nie stanowi jeszcze rozpoznania. Potwierdź swoje podejrzenia guz złośliwy możliwe jest jedynie na podstawie wyników biopsji, którą wykonuje się pod kontrolą USG. Możliwe jest określenie rodzaju guza na podstawie danych komputerowych i rezonansu magnetycznego.

Klip wideo o ludzkich nerkach i ich funkcjonowaniu.

Kamienie nerkowe na USG

Nie wszystkie kamienie (kamienie nerkowe) są widoczne za pomocą ultradźwięków, niektóre można wykryć jedynie za pomocą promieni rentgenowskich.

Te, które można uwidocznić za pomocą ultradźwięków, określa się jako formacje hiperechogeniczne, które nie poruszają się bardzo aktywnie, gdy pacjent się porusza (różni się to od powietrza w układzie zbiorczym).

Jeśli kamień nie jest widoczny na USG, ale blokuje częściowo lub całkowicie drogi moczowe, można go podejrzewać. Dokonuje się tego na podstawie obrazu klinicznego i faktu, że aż do miejsca niedrożności widoczne jest poszerzenie dróg moczowych, a po nich - zwężenie.

Gąbczasta nerka na USG

To nie jest nazwa choroby. Jest to specjalny termin morfologiczny, „diagnostyka radiologiczna”. Oznacza to, że dana osoba ma wrodzoną torbielowatą deformację różne struktury nerki, dlatego narząd ten przybrał wygląd gąbki.

Taka anomalia jest widoczna jedynie w urografii wydalniczej, czyli w badaniu RTG z dożylnie podanym kontrastem. USG pomaga jedynie podejrzewać ten stan.

Prawie zawsze ta patologia jest obustronna. Uważa się, że jest to spowodowane zaburzeniami rozwoju tkanki nerek płodu w późnym okresie ciąży i wczesny okres po urodzeniu.

Przeczytaj także:

Ukryte cechy ultradźwięków naczyń narządów płciowych

W takim przypadku patologia może przez długi czas nie objawiać się niczym i można ją wykryć przypadkowo lub podczas powikłań tej wielotorbielowatej choroby (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica, kolka nerkowa, rzadziej - niewydolność nerek).

Na filmie lekarz wyjaśnia, jak to zrobić Jakie są najmniejsze kamienie nerkowe widoczne w USG.

Jeśli zobaczysz taki wniosek od sonologa, natychmiast skontaktuj się z urologiem. Tylko on ma prawo obalić lub potwierdzić diagnozę, prawie zawsze wyłącznie na podstawie badania rentgenowskiego nerek.

Leczenie jest przepisywane na podstawie diagnozy. W łagodnych przypadkach można sobie poradzić, przestrzegając diety; jeśli pojawią się powikłania tego stanu, leczenie może wymagać operacji z drenażem, a nawet usunięcia nerki.

Jak objawia się odmiedniczkowe zapalenie nerek w USG nerek?

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nie zawsze jest „widoczne” w badaniu USG. Aby to zidentyfikować, CT jest bardziej pouczające. Ale aby wykryć ostry proces zapalny w nerkach kobiety w ciąży, USG jest „złotym standardem”.

W ciężkich przypadkach odmiedniczkowego zapalenia nerek widoczne będą obszary rozszerzania i kurczenia się zatoki nerkowej. Obszary hipoechogeniczne będą oznaczać obszary, w których dominuje obrzęk tkanek, obszary hiperechogeniczne – w których wystąpił krwotok do tkanki.

Ultradźwięki mogą również uwidocznić powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek, gdy z powodu ropne zapalenie W nerce tworzy się jeden lub więcej ropni lub ropnych jam.

Ultradźwięki również „postrzegają” taką formę odmiedniczkowego zapalenia nerek jako rozedmę, gdy określone bakterie dostają się do tkanki nerkowej. Mikroorganizmy te nie tylko topią narząd od wewnątrz, ale także wydzielają gazy. W takim przypadku USG pokaże obszary hiperechogeniczne z rozmytymi cieniami. W takim przypadku wizualizacja zatoki zostanie zniekształcona przez pęcherzyki gazu pochodzenia bakteryjnego.

USG miedniczki nerkowej

Zwykle w diagnostyce ultrasonograficznej miedniczka nerkowa nie jest widoczna. Strukturę tę można uwidocznić jedynie w przypadku następującej patologii:

1. Powiększenie miednicy. Główną przyczyną tego stanu jest niedrożność dróg moczowych na pewnym poziomie przez guz, zwężenie, kamień lub zrosty. Aby wyjaśnić przyczynę, należy wykonać USG drugiej nerki, pęcherza moczowego i moczowodów. Jeżeli nie znaleziono odpowiedzi na pytanie, wykonuje się badanie rentgenowskie z podaniem dożylnym środek kontrastowy(urografia wydalnicza).
2. Rak miednicy nerkowej. Wygląda jak formacja hipoechogeniczna, mająca echostrukturę podobną do miednicy i moczowodu. W takim przypadku mapowanie Dopplera może ujawnić dodatkowe naczynia w miednicy, co wskaże tkankę nowotworową.
3. Rak nerkowokomórkowy lub przerzuty innych nowotworów mogą być widoczne w okolicy miednicy, jeśli zaatakują ten obszar.

Gdzie wykonuje się USG nerek?

W ten sposób wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego

Tego typu diagnostykę można przeprowadzić w wielospecjalistycznym szpitalu miejskim lub wojewódzkim, w specjalistycznych ośrodkach diagnostyczno-leczniczych i poradniach.

Istnieje również całodobowe badanie USG nerek, które można wykonać albo przychodząc do kliniki o dowolnej porze dnia (można tam też dzwonić całodobowo), albo dzwoniąc do USG z przenośnym aparatem. USG do Twojego domu.

Ile kosztuje badanie USG nerek, możesz dowiedzieć się dzwoniąc do najbliższej placówki diagnostycznej, w której wykonywane jest to badanie.

Tak więc średnio w Moskwie cena ta wynosi 600-1200 rubli, jeśli potrzebne jest badanie innych narządów układu moczowego i nadnerczy - do 1500 rubli. Wezwanie ultrasonografu do domu przed godziną 18:00 może kosztować 3000 rubli, a po tym czasie nawet 4-5 tysięcy rubli.

Zatem norma USG nerek jest pojęciem względnym. Jeśli wszystkie liczby i terminy zapisane w Twoim raporcie pokrywają się z wymienionymi powyżej „normalnymi parametrami”, nie oznacza to, że nerki są całkowicie zdrowe.

W niektórych przypadkach diagnozę można postawić jedynie na podstawie wyników badania rentgenowskiego ( tomografia komputerowa urografia wydalnicza). Jednak w większości przypadków diagnostyka ultrasonograficzna tego narządu jest bardzo pouczająca, pomagając lekarzowi zidentyfikować chorobę i zalecić odpowiednie leczenie.

Wielkość nerek na USG można wygodnie sprawdzić od tyłu. Aby wydobyć górny biegun nerki, poproś pacjenta o wzięcie głębokiego oddechu. Jeśli jesteś otyły, poszukaj okna akustycznego w przestrzeniach międzyżebrowych wzdłuż linii pachowej przedniej i tylnej. Noworodki i małe dzieci można skanować przez przednią ścianę brzucha.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć.

Na przekroju podłużnym mierzy się długość (kolor zielony) nerki, grubość miąższu (kolor niebieski) – odległość od torebki do wierzchołka piramidy, grubość kory (kolor niebieski) – odległość kapsuły od podstawy piramidy. Na przekroju mierzy się wysokość (różowy) pąka i szerokość (żółty) pąka.

Rozmiar nerek w badaniu USG u dorosłych

U osoby dorosłej normalna długość nerki wynosi 90-120 mm. Jeśli pacjent jest niestandardowy (bardzo mały lub duży), długość nerki oblicza się ze wzoru: 35 + 0,42 * wysokość (cm). Często lewa nerka jest dłuższa niż prawa. Jeśli przy normalnej echostrukturze różnica nie przekracza 1 cm, nie ma to znaczenia.

Szerokość i wysokość nerki są prawidłowo mierzone za pomocą badania poprzecznego. U osoby dorosłej normalna szerokość nerki wynosi 40-70 mm, a wysokość 30-50 mm.

Długość, szerokość i wysokość są w stosunku 2:1:0,8. Kiedy zmienia się kształt nerki, związek ten ulega zakłóceniu.

Niektórzy autorzy uważają, że długość nerek w niewielkim stopniu zależy od długości ciała; bardziej znaczący związek występuje pomiędzy objętością nerek a masą ciała. Objętość nerek (ml) należy podwoić więcej masy ciało (kg) ± 20%. Objętość nerek oblicza się ze wzoru: Długość*Wysokość*Szerokość* 0,523.

Normalna grubość miąższu nerki wynosi 15-25 mm. Normalna grubość warstwy korowej wynosi 8-11 mm.

Grubość miąższu można ocenić na podstawie stosunku miąższu do zatoki. Na przekroju poprzecznym wnęki nerki mierzy się sumę miąższu przedniego i tylnego (kolor niebieski) oraz hiperechogenicznej zatoki pomiędzy nimi (kolor czerwony). Normalny stosunek miąższu do zatok do 30. roku życia wynosi >1,6; od 31 do 60 lat - 1,2-1,6; powyżej 60. roku życia – 1,1.

Rozmiar nerek w USG u dzieci

Długość nerki u noworodka urodzonego w terminie wynosi średnio 45 mm. Po 1 roku wzrasta do 62 mm. Następnie co roku pączek zwiększa długość o 3 mm. Dopuszczalna jest różnica długości między nerkami do 5 mm.

Tabela. Wielkość nerek u dzieci w zależności od wzrostu (M±σ) wg Pykowa –

Podczas opóźnienia lub przyspieszenia rozwój fizyczny lepiej jest zastosować wskaźnik masy nerek. Środek ciężkości nerek jest bliska 1, więc objętość jest równa masie. Masę nerki oblicza się ze wzoru: Długość*Wysokość*Szerokość* 0,523. Stosunek całkowitej masy nerek do masy ciała (w gramach) wynosi 0,04-0,06%.

Rysunek. Zdrowy chłopiec, wiek 7 lat. Waga 40 kg, wzrost 138 cm W badaniu USG długość nerek wynosi 95 i 86 mm. Długość nerki według wzoru = 62+3*6 = 80 mm i zgodnie z tabelą przy wzroście 138 cm górna granica normy wynosi 90 mm. Wskaźnik masy nerek = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Dlatego w przypadku dzieci niestandardowych preferowany jest wskaźnik masy nerek. Wniosek: Wielkość nerek odpowiada masie dziecka.

Grubość kory nerek u noworodka jest 2-4 razy mniejsza niż grubość piramid. Z wiekiem stosunek ten ma tendencję do 1.

Rozmiary miednicy w badaniu USG

Moczowód oraz kielichy mniejsze i większe zwykle nie są widoczne w badaniu ultrasonograficznym. Wyróżnia się trzy rodzaje lokalizacji miednicy: wewnątrz-, zewnątrznerkową i mieszaną. Dzięki strukturze wewnątrznerkowej światło miednicy we wczesnym wieku wynosi do 3 mm, w wieku 4-5 lat - do 5 mm, w okresie dojrzewania iu dorosłych - do 7 mm. Z lekami pozanerkowymi i typ mieszany konstrukcje - odpowiednio 6, 10 i 14 mm. Gdy pęcherz jest pełny, miednica może urosnąć do 18 mm, ale 30 minut po oddaniu moczu kurczy się.

Rysunek. Niezależnie od wypełnienia pęcherza w badaniu ultrasonograficznym uwidacznia się miednica o lokalizacji mieszanej (1) i pozanerkowej (2), a także pod mostem włóknistym (3).

Dbaj o siebie, Twój diagnosta!

Ultradźwięk

Ultradźwięki to technika obrazowania wykorzystująca fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia przekrojowych obrazów ciała. Aparat ultradźwiękowy składa się z następujących elementów: monitora, klawiatury, procesora, urządzenia do przechowywania danych i przetwornika lub przetwornika.

Ponad 35 rodzajów badań USG

W naszej klinice badania przeprowadzane są przy użyciu nowoczesnego, wysoce precyzyjnego sprzętu. Badania przeprowadzają wyłącznie doświadczeni lekarze.

Ultradźwięki mogą być konwencjonalne, w czasie rzeczywistym lub dopplerowskie. Badanie USG Dopplera polega na badaniu naczyń krwionośnych z wykorzystaniem efektu Dopplera.

Zalety wykonania USG w naszej klinice:

Przygotowanie do diagnostyki USG

Do większości badań nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Istnieją pewne przeciwwskazania:

• - badania USG nie można wykonać tego samego dnia po RTG przewodu pokarmowego
• - i kolonoskopia. Przed badaniem USG należy oddać krew do badań.

Niektóre rodzaje USG wymagające przygotowania:

• - USG macicy i przydatków;
• - USG pęcherza;
• - USG gruczołów sutkowych;
• - USG prostaty;
• - USG narządów Jama brzuszna.

Nasi lekarze

Bołotowa Irina Giennadiewna

Specjalizacja: Lekarz pierwszego kontaktu, kardiolog/CMN

Doświadczenie zawodowe: 30 lat

Centralny Szpital Okręgowy w Odintsovo – lekarz stażysta, lekarz miejscowy. Główny Wojskowy Szpital Kliniczny im. Burdena – koordynator oddziału kardiologii, kierownik. gabinet endokrynologiczny centrum doradczego. Centrum Medyczne Banku Rosji - kierownik działu terapii pacjentów VIP. Poliklinika Głównej Dyrekcji Banku Rosji w Moskwie.

Edukacja:

Dyplom lekarza ogólnego PSU - 1987.
Studia podyplomowe w RUDN – obrona rozprawy doktorskiej o stopień Kandydata Nauk Medycznych w 2001 roku.
Kursy certyfikacyjne z terapii - ostatnie w 2014 roku, kardiologia, endokrynologia.

Prowadzi diagnostykę i leczenie chorób układu krążenia, oddechowego, endokrynologicznego, układy trawienne. Wybór terapii u pacjentów ze współistniejącą patologią.

Działalność naukowa:

Postępowanie z pacjentami w warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych. Wykonuje wstępne kompleksowe badanie w celu ustalenia czynników ryzyka rozwoju chorób przewlekłych i opracowania indywidualnego planu ich korygowania. Stosuje nowoczesne metody diagnostyczne z interpretacją wszystkich typów badań laboratoryjnych, radiacyjnych i funkcjonalnych.

Kokina Olga Nikołajewana

Specjalizacja: Endokrynolog

Doświadczenie zawodowe: 7 lat

Edukacja: 2002-2008 – Państwowy Uniwersytet Medyczny w Wołgogradzie (VolSMU), Wydział Lekarski.
2009 – zaawansowany kurs z endokrynologii klinicznej w miejscu pracy w oddziale terapii i patologii metabolizmu Centrum Naukowego Federalnej Instytucji Państwowej w ramach programu „Organizacja i prowadzenie szkół szkoleniowych dla pacjentów z otyłością”.
2010 - zaawansowany kurs z endokrynologii klinicznej w miejscu pracy w oddziale Instytutu Cukrzycy Centrum Naukowego Federalnej Instytucji Państwowej w ramach programu „Organizacja i prowadzenie szkół szkolenia pacjentów chorych na cukrzycę”
2008-2010 – staż kliniczny w Centrum Badań Endokrynologicznych Federalnej Instytucji Państwowej (ERC), pełny cykl studiów na specjalności endokrynologia. Szkolenie zaawansowane, dostęp do zajęć medycznych w specjalności endokrynologia 26.05.2015 - 23.06.2015 na podstawie Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Szkolenie zaawansowane „Badanie czasowej niezdolności do pracy i kontrola jakości opieki medycznej” 24.02.2016 - 24.03.2016 na bazie Pierwszego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.M. Sieczenow.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Diagnostyka dystalnej polineuropatii cukrzycowej (upośledzona wrażliwość stóp), diagnostyka sercowo-naczyniowej postaci autonomicznej neuropatii cukrzycowej. Zapobieganie, diagnostyka i leczenie patologii endokrynologicznej (choroba Tarczyca: wole guzkowe, zmiany ogniskowe, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, obserwacja pooperacyjna, poradnictwo przed masażem i fizjoterapią okolicy szyjno-kołnierzowej, cukrzyca, w tym opracowanie indywidualnego planu żywienia i dobór optymalnej terapii, niedoczynność przytarczyc, nadczynność przytarczyc, guzy przysadki wytwarzające hormony, moczówka prosta, guzy nadnerczy, nadciśnienie tętnicze geneza endokrynologiczna, endogenna hiperkortyzolemia, niedoczynność kory nadnerczy, osteoporoza u kobiet i mężczyzn, związany z wiekiem niedobór androgenów u mężczyzn, niedobór witaminy D, korekcja masy ciała poprzez opracowanie indywidualnego planu żywienia, poradnictwo dla kobiet planujących ciążę i kobiet w ciąży z patologiami endokrynologicznymi, badania przesiewowe w kierunku obecność patologia endokrynologiczna przed i w trakcie ciąży. Opracowanie „formuły seksu” dla nastolatków podczas badań lekarskich. Konsultacja podstawowa dla dzieci powyżej 5. roku życia ze świeżo rozpoznaną patologią endokrynologiczną, profilaktyka patologii tarczycy u dzieci. Choroby, które leczy lekarz, co najmniej 10 nazw: wole guzkowe, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy ciążowa, choroba Gravesa-Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa), niedoczynność przytarczyc, nadczynność przytarczyc, osteoporoza, guz chromochłonny, aldosteroma, choroba Itenko-Cushinga, Itenko- Zespół Cushinga, zespół ACTH-ektopowy, niewydolność nadnerczy, prolaktynoma, stomatotropinoma, moczówka prosta, cukrzyca, otyłość, osteoporoza, osteopenia, niedoczynność przysadki, hipogonadyzm. Czy lekarz radzi określonych chorób, jeśli mówimy o dziecku. Opracowanie „formuły seksu” dla nastolatków podczas badania lekarskiego. Konsultacja podstawowa dla dzieci powyżej 5. roku życia ze świeżo rozpoznaną patologią endokrynologiczną, profilaktyka patologii tarczycy u dzieci, profilaktyka niedoborów witaminy D, opracowanie programu odchudzania.

Działalność naukowa:

Udział w stowarzyszeniach zawodowych, konferencjach; regularny udział w konferencjach i szkołach dla endokrynologów.

Dashieva Elena Innokentievna

Specjalizacja: Endoskopista

Doświadczenie zawodowe: 16 lat doświadczenia

2003-2004 chirurg w Państwowym Budżetowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zaigraevskaya Central District Hospital Onokhoiskaya District Hospital Republiki Buriacji.
2003-2004 chirurg w Państwowym Budżetowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zaigraevskaya Central District Hospital Onokhoiskaya District Hospital Republiki Buriacji.

2004-2008 chirurg w Centralnym Szpitalu Regionalnym Muya w Republice Buriacji.
2008-2012 endoskopista w Państwowym Budżetowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Szpital Miejski nr 2 w Czycie.
2012-2013 endoskopista w Miejskiej Przychodni nr 1 Państwowego Budżetowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Ułan-Ude, Republika Buriacji.
2013-2015 - endoskopista w Republikańskiej Przychodni Onkologicznej Republiki Tyva.
2015-2016 endoskopista w Szpitalu Miejskim nr 4 Państwowego Budżetowego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Ułan-Ude w Republice Buriacji.
2016-2017 - chirurg w Państwowym Budżetowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Zaigraevskaya Central District Hospital Novo-Briansk Hospital Republiki Buriacji.
Od 2017 r. do chwili obecnej: endoskopista w Moskwie Doctor LLC, Moskwa.

Edukacja:

1996-2002 studiuje na Państwowej Akademii Medycznej Cheta na kierunku pediatria.
2002-2003 staż na chirurgii w szpitalu ratunkowym w Ułan-Ude.
2008-2009 Wydział doskonalenia zawodowego i przekwalifikowania zawodowego specjalistów w ChSMA, Chita, przekwalifikowanie zawodowe w specjalności endoskopista.
2012 Cykl certyfikacji w chirurgii, Wydział Kształcenia Podyplomowego, BSU, Ułan-Ude.
2014 Cykl certyfikacyjny z zakresu endoskopii – Nowokuźnieck instytut państwowy doskonalenie lekarzy Ministerstwa Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska - endoskopista.
2017 Cykl certyfikacji chirurgii - Katedra Kształcenia Podyplomowego BSU, Ułan-Ude.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Leczenie chirurgiczne, diagnostyka endoskopowa patologii planowych i nagłych (gastroskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, cystoskopia), prowadzenie dokumentacji medycznej, monitorowanie użycia sprzętu endoskopowego.

Sidakov M.T.

Specjalizacja: „Stomatologia ortopedyczna”

Doświadczenie zawodowe: 17 lat

Edukacja: W 1998 roku ukończył studia na Wydziale Stomatologicznym Akademii Medycznej w Twer.
W latach 1998-1999 odbył staż kliniczny.
Od 2000 do 2002 roku zakończył staż w bazie Klinika dentystyczna TSMA, specjalność: dentysta-ortodonta.
Ukończone kursy specjalistyczne z zakresu endodoncji, profilaktyki mikroinwazji i próchnicy, lingwalnej techniki ortodontycznej.
W 2013 roku uczestniczył w kursie „Podstawy podejmowania decyzji w implantologii: aspekty chirurgiczne i ortopedyczne” Nobel Biocare.

Działalność naukowa:

W 2012 roku wziął udział w kursie mistrzowskim dla doktorantów. Chikunova S.O. i mistrz technik Nikonenko D.M. na temat: Adhezyjne uzupełnienia ceramiczne. W 2013 roku wziął udział w wykładzie profesora Uniwersytetu Kalifornijskiego (UCLA), kierownika Centrum Stomatologia estetyczna, członek międzynarodowej grupy ART ORAL Edward McLaren. DDS, MDC na temat: „Ceramika estetyczna – sztuka pasji” (licówki, inlay, onlay).

Ryasova E.K.

Specjalizacja: Dentysta-terapeuta

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

2004 – Omska Państwowa Akademia Medyczna na kierunku stomatologia ukończyła roczną specjalizację ze stomatologii Zaawansowane szkolenia/kursy.
2009-Kurs „Nowoczesne techniki leczenia endodontycznego, technologie niklowo-tytanowe”, Moskwa.
2009-seminarium na temat wybielania zębów i mistrzowski kurs kliniczny systemu ZOOM, Discus Dental, Moskwa
2010-Udział w konferencji „Bezpośrednia odbudowa estetyczna przedniej grupy zębów materiałami kompozytowymi” Moskwa, Dentsply.
2010-Specjalizacja w stomatologia terapeutyczna GOU DPO RMAPO ROSZDRAVA 144 godziny.
2010-Specjalizacja ze stomatologii ortopedycznej w Federalnej Państwowej Instytucji Edukacyjnej Instytut Studiów Zaawansowanych Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej Rosji, 576 godzin.
2010 Kurs mistrzowski - „Wzmocnienie uzupełnień kompozytowych włóknem szklanym w codziennej praktyce, szynowanie adhezyjne zębów.” Proteko, Moskwa.
2011-Kurs „Odnowienie, decyzje kliniczne i techniki”, Solomonov, Moskwa.
2011-Kurs teoretyczno-praktyczny „Mikroskop, praca z mikroskopem endodontycznym”, Rzym, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Informacja:

Prowadzę pełną wizytę terapeutyczną - przygotowanie endodontyczne pod protetykę, odbudowy, wybielanie, higienę profesjonalną, proste usuwanie zębów, pracuję pod mikroskopem endodontycznym.

Eremin D.S.

Specjalizacja: Implantolog, dentysta

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

2011-2013 - Staż kliniczny w specjalności „Stomatologia Chirurgiczna” w Oddziale „Stomatologii Klinicznej i Implantologii” Federalnego Państwowego Budżetu Budżetowego instytucja edukacyjna dodatkowe wykształcenie zawodowe „Instytut Studiów Zaawansowanych Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej”, Moskwa.

2008 - Ukończył Dalekowschodni Państwowy Uniwersytet Medyczny w Chabarowsku.

2008-2009 - Staż w specjalności „Stomatologia” ogólna praktyka„na podstawie MUZ SP nr 25 „Den-Tal-Iz” Chabarowsk.

2014 - Uczestnik seminarium naukowo-praktycznego „Przeszczep kości” Prowadzący: Khabiev K.N. Moskwa.

2015 - Cechy pracy z systemem implantacyjnym ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, certyfikat Prowadzący: Shatarov D.M. i Dovbnev V.A. Moskwa.

2015 - Brał udział w pracach ” okrągły stół„na temat „Biologiczne, fizjologiczne i mechaniczne przyczyny recesji tkanki okołoszyjkowej, wpływające na pogorszenie rokowania protetyki wspartej implantami dentystycznymi” Prowadzący: Ilya Fridman, Moskwa.

2015 - Kurs praktyczny z systemu implantologicznego ASTRA TECH, certyfikat Wykładowcy: Kirill Polyakov i Renat Ayubov, Moskwa.

2015 - Ukończył kurs teoretyczny „Złożone sytuacje kliniczne w implantologii i chirurgii periodontologicznej, sposoby ich rozwiązywania z wykorzystaniem nowoczesnych biomateriałów” Prowadzący: M.A. Dudin Moskwa.

2015 - Kurs „Planowanie operacji implantologicznych Modelowanie 3D. Produkcja szablonów chirurgicznych. Cechy i zalety linii implantów CORTEX. Instalacja implantów CORTEX. Wykładowcy: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Pryadilshchikov A. Moskwa.

2016 - Uczestnik wykładowo-praktycznego kursu „Osiągnięcie efektu estetycznego przy eliminacji recesji dziąsłowych – analiza porównawcza metody chirurgiczne„Wykładowca: Fevraleva A.Yu. Moskwa.

2016 - Brałem udział w ćwiczeniach praktycznych i kurs teoretyczny„Przeszczep kości trwa wizyta dentystyczna„Wykładowcy: Urazbakhtin II i Ponomarev O.Yu. St. Petersburg.

Informacja

Specjalizacja: wszelkiego rodzaju ambulatoryjne zabiegi chirurgiczne: proste i złożone ekstrakcje zębów; hemisekcja i amputacja korzeni zębów, wyrostek zębodołowy, resekcja wierzchołka korzenia, cystektomia, usuwanie guzów łagodnych. Implantologia: montaż implantów Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Podnoszenie zatok otwartych i zamkniętych, odbudowa tkanki kostnej przy użyciu siatki tytanowej, osteotomia pozioma, technika sosage, sterowana regeneracja kości, rozszczepienie wyrostka zębodołowego za pomocą instrumentów piezoelektrycznych, zastosowanie a-prf, i-prf. Chirurgia periodontologiczna: plastyka przedsionka, plastyka wędzideł, plastyka dziąseł, łyżeczkowanie zamknięte i otwarte, operacje płatowe w celu zamknięcia recesji dziąsłowych w okolicy zęba i implantu, zmiana biotypu dziąsła, utworzenie strefy przyczepu dziąsłowego.

Magomedow M.O.

Specjalizacja: Stomatolog ortopeda

Doświadczenie zawodowe: 7 lat

Edukacja:

2015 Uniwersytet Przyjaźni Narodów w Rosji
Stomatologia: ortopedyczna
Studia stacjonarne/pełne
Przekwalifikowanie zawodowe w specjalności stomatologia ortopedyczna 540 godzin

2014 Państwowa Akademia Medyczna w Dagestanie
Stomatologiczno-terapeutyczna
Studia stacjonarne/pełne
Przekwalifikowanie zawodowe w zakresie stomatologii leczniczej 540 godzin

2011 Państwowa Akademia Medyczna w Dagestanie
Stomatologia - profil ogólny
Studia stacjonarne/pełne
Staż w specjalności ogólnej

2010 Państwowa Akademia Medyczna w Dagestanie
Dentystyczny
Studia stacjonarne/pełne
Dentysta

Lysyakova LA

Specjalizacja: Lekarz USG

Doświadczenie zawodowe: Doświadczenie lekarza ogólnego to 22 lata, w tym 8 lat w specjalności diagnostyka ultrasonograficzna. Pierwsza kategoria kwalifikacyjna w specjalności diagnostyka ultrasonograficzna.

Edukacja:

Instytut Medyczny w Petersburgu im. Akademika I.P. Pawłowa, 1993, specjalność „medycyna ogólna”. Staż w specjalności „dermato” RKVD, Nalczyk, 1994. Przekwalifikowanie zawodowe w specjalności „diagnostyka USG” RMAPO, Moskwa 2007 Instytucje edukacyjne i uczelnie techniczne w specjalnościach „dermato”, „diagnostyka USG” 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Obszar zainteresowań zawodowych:

Badanie USG dorosłych: tarczyca, ślinianka, gruczoł sutkowy, serce (ECHO-CG), jama brzuszna, jama opłucnowa, wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona, nerki, nadnercza, pęcherz moczowy, prostata, moszny, macicy, jajników, skanowanie duplex naczyń (tętnice, żyły kończyn górnych, kończyn dolnych, szyjnych, tętnic szyjnych i kręgowych), badanie USG w położnictwie, 3D-4D, badanie USG stawów, tkanek miękkich, węzłów chłonnych.

Kravtsova E.V.

Specjalizacja: Neurolog

Doświadczenie zawodowe: 12 lat / Doktor medycyny

(Centrum Rehabilitacji Medycznej pod kierownictwem naukowym V.I. Dikula) Wykładowca na Wydziale Uniwersytetu RUDN. Najwyższa kategoria medyczna.

Edukacja:

Wydział Lekarski RUDN, specjalność „Medycyna ogólna”. Dyplom z wyróżnieniem, Dyplom międzynarodowy z wyróżnieniem.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Vertebroneurolog, Rehabilitolog, Biegły w technice blokad przykręgowych, farmakopunktury, terapii iniekcjami miejscowymi, masażu w strefach spustowych. Stażysta w Katedrze Neurologii i Neurofizjologii Klinicznej Uniwersytetu RUDN.

Moisow Adonis Aleksandrowicz

Specjalizacja: Traumatolog, ortopeda

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

W 2009 roku ukończył Państwową Akademię Medyczną w Jarosławiu, uzyskując dyplom z medycyny ogólnej.
W latach 2009-2011 odbył rezydenturę kliniczną z zakresu traumatologii i ortopedii w Szpitalu Klinicznym im. N.V. Sołowjowa w Jarosławiu.

Działalność naukowa:

W latach 2011-2012 pracował jako ortopeda traumatolog w Szpitalu Ratunkowym nr 2 w Rostowie nad Donem. Zainteresowania naukowe i praktyczne: chirurgia stóp i chirurgia ręki.

Malikova T.V.

Specjalizacja: Otolaryngolog (ENT)

Doświadczenie zawodowe: 34 lata / Lekarz najwyższej kategorii

Edukacja:

Dyplom specjalizacji „Medycyna ogólna (leczenie i profilaktyka)”, Moskiewska Państwowa Akademia Medyczna (1981)
Staż w specjalności „Terapeuta” w Moskiewskim Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 67 (1992)
Dyplom z Otorynolaryngologii Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 67 (1993)
„Otorynolaryngologia”, Moskiewski Państwowy Instytut Medyczno-Stomatologiczny (2012)

Obszar zainteresowań zawodowych:

Ostry i przewlekły nieżyt nosa (katar): w tym alergiczny, naczynioruchowy nieżyt nosa; ostre choroby zapalne gardła: ostre zapalenie migdałków, ostre zapalenie gardła, ropień okołomigdałkowy; ostre i przewlekłe zapalenie zatok: zapalenie zatok, zapalenie sit, zapalenie zatok czołowych, zapalenie kości klinowej, polipowatość nosa; ostre i przewlekłe zapalenie ucha: zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego; choroby zapalne krtani: ostre i przewlekłe zapalenie krtani, ból krtani; choroby zapalne głowy, szyi: czyraki, karbunkuły twarzy, szyi; urazy zewnętrznego nosa, ucha; ciała obce gardła, krtani.

Działalność naukowa:

Lekarz laryngolog, Klinika Miejska nr 195, Moskwa (1983-2012) Lekarz laryngolog, Klinika Miejska nr 139, Oddział Otorynolaryngologii, Moskwa (1983-1986) Lekarz laryngolog, Centrum Medyczne „Nasza Klinika”, miasto Moskwa (2012-2016) )

Vereshchagina Natalya Sergeevna

Specjalizacja: Dermatowenerolog

Doświadczenie zawodowe: 9 lat

Edukacja:

Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Ałtaju (2002-2008) ze stopniem medycyny ogólnej (Barnauł).
Specjalizowała się w dermatologii (2008-2010). (Staż) na podstawie przychodni dermatologicznej na Państwowym Uniwersytecie Medycznym w Ałtaju (Barnauł).
Ukończyła zaawansowane szkolenie z dermatologii (144 godziny) w 2015 roku w Moskwie w ramach Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Dodatkowego Kształcenia Zawodowego „Instytut Zaawansowanego Szkolenia Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej”.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Posiada duże doświadczenie w usuwaniu guzów łagodnych urządzeniem Surgitron (elektrokoagulacja). Przyjmuje pacjentów z różnymi chorobami skóry i skóry głowy, w tym także przewlekłymi (grzybiczymi, wirusowymi, autoimmunologicznymi, alergicznymi, zmiany zakaźne). Szeroko podchodzi do rozwiązania różnorodnych problemów skórnych, bazując na etiologii i patogenezie chorób. Zajmuje się korekcją problemów trychologicznych, diagnostyką i leczeniem chorób przenoszonych drogą płciową. Stale podnosi swój poziom zawodowy wyszkolenia.

Slabukha O.V.

Specjalizacja: Dermatolog, trycholog / Najwyższa kategoria medyczna

Inne specjalizacje: Terapia, choroby zakaźne

Doświadczenie zawodowe: Ponad 20 lat

Edukacja:

Syberyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny w Tomsku. "Gojenie : zdrowienie."
Pacyfik Uniwersytet stanowy, Orzecznictwo Chabarowskie.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Bogate doświadczenie w diagnostyce i leczeniu pacjentów z chorobami skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej: zapalenie skóry o różnej etiologii, ropne zapalenie skóry, dermatozy (łuszczyca, atopowe zapalenie skóry), grzybica skóry, grzybica paznokci, ektopasozytoza, wirusowe choroby skóry, choroby gruczołów łojowych, ogniskowe i rozsiane łysienie, łojotok, choroby weneryczne i chorób przenoszonych drogą płciową, profilaktyka doraźna chorób przenoszonych drogą płciową, trichoskopia, dermatoskopia, indywidualny dobór schematów leczenia w zależności od diagnozy. Działanie aparatu fal radiowych Surgitron: usuwanie łagodnych narośli skóry i błon śluzowych.

Osiągnięcia zawodowe:

Członek Rosyjskiego Towarzystwa Naukowego Dermatologów i Kosmetologów, Związku Trychologów.

Normatova Dilfuza Yashinovna

Specjalizacja: Ginekolog położnik

Doświadczenie zawodowe: Ponad 15 lat

Edukacja: TSMU nazwany na cześć Abuali ibni Sino

2004 – Instytut Badawczy AGiP Ministerstwa Zdrowia Republiki Tatarstanu Seminarium „Promowanie skutecznej opieki okołoporodowej”, Duszanbe
2005 – Tadżycki Instytut Podyplomowego Kształcenia Kadry Medycznej „Kolposkopia”, Duszanbe
2006 – Projekt uproszczony przez CARE Tadżykistan – Szkolenie „STI Management” Duszanbe
2007 - Projekt uproszczony przez CARE Tadżykistan - szkolenie „Struktury świadczenia usług na rzecz przyjaznej postawy w zakresie zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego młodzieży”, Duszanbe; Ministerstwo Zdrowia Republiki Tatarstanu, UNISEF, Stowarzyszenie Lekarzy Rodzinnych Republiki Tatarstanu Seminarium „Promocja i wprowadzenie karmienia piersią w szpitalu przyjaznym dziecku” Duszanbe
2009 – Partner GTZ dla przyszłości. Na całym świecie. Ministerstwo Zdrowia Republiki Tadżykistanu, szkolenie „Wdrożenie krajowych standardów zapewnienia i zarządzania bezpieczną opieką przedporodową”, Duszanbe
2010 – Kolposkopia RMAPO, Moskwa
2012 – Federalna Instytucja Budżetowa „Centralny Instytut Epidemiologiczny”, XVIII seminarium naukowo-praktyczne „Nowe zalecenia zagraniczne i krajowe dotyczące profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. Nowe osiągnięcia Centrum Diagnostyki Molekularnej w zakresie badań przesiewowych patologii szyjki macicy” Moskwa
2014 – seminarium JSC „PENCROFT-PHARMA” „Zastosowanie pessarów Dr. Arabina w położnictwie i uroginekologii”; FBUN TsNIIE 26. seminarium naukowo-praktyczne „Florocenoza – racjonalna diagnostyka PCR w ginekologii. Doświadczenie stosowania w praktyce klinicznej” Moskwa; kursy i szkolenia JSC „PENCROFT-PHARMA” seminarium „Bezpieczna aborcja: ręczna aspiracja próżniowa, medyczne przerywanie ciąży” Moskwa

Systematycznie podnosi poziom swojej wiedzy i umiejętności medycznych poprzez kursy z zakresu swojej specjalności, posiada certyfikat specjalisty. Zaangażowany w działalność naukową, akceptuje Aktywny udział w seminariach, kursach mistrzowskich, wystawach z zakresu ginekologii. Zapewnia specjalistyczną opiekę pacjentom ginekologicznym na poziomie kliniki i szpitala. Prowadzi wizyta ambulatoryjna, wykonywanie drobnych operacji i manipulacji (RDV, HS, hymo-, labioplastyka, ECHO HSG, pneumo- i hydrotubacja, wkraplania domaciczne, zakładanie i usuwanie wkładek domacicznych, aborcje chirurgiczne i medyczne), asystowanie przy operacjach laparotomii i laparoskopii, diagnostyka w ginekologii , położnictwo, leczenie, obserwacja kliniczna, opanowanie technik kolposkopii i metod leczenia patologii szyjki macicy, ultrasonografii w ginekologii i położnictwie. Kierowała Miejskim Centrum Zdrowia Reprodukcyjnego, Medycznym Centrum Doradztwa Przyjaznej Młodzieży.

Armashova Olesya Yurievna

Specjalizacja: Endoskopista, chirurg

Doświadczenie zawodowe: 6 lat

GBUZ MO „Regionalny Szpital Kliniczny Widniowska” (Widnoje)
07.2009 - obecnie czas (chirurg, endoskopista)

Państwowa Akademia Klasyczna GOUVPO im. Majmonidesa (Moskwa), Wydział Lekarski
09.2008 - obecnie czas (Asystent Działu anatomia topograficzna i operacja chirurgiczna)

Edukacja:

Państwowa Akademia Klasyczna GOUVPO im. Majmonidesa (Moskwa)
08.2003 - 07.2009 Wydział Medycyny Społecznej, specjal. "Medycyna"

Rezydencja kliniczna GOUVPO State Classical Academy im. Majmonides (Moskwa)
09.2009 - 07.2011 Rezydent kliniczny w chirurgii ogólnej

GOUVPO Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego (Moskwa)
Katedra Endoskopii, specjalizacja podstawowa 2011

Obszar zainteresowań zawodowych:

Leczenie ostrych patologii chirurgicznych (przestępstwa, choroby ropne skóry, tkanki podskórnej, stawów, perforowane wrzody żołądka i dwunastnicy oraz inne ostre choroby jamy brzusznej)
- Wykonywane operacje: przepuklina, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, usuwanie naczynek skórnych, tkanki podskórnej itp.
- Umiejętność samodzielnej pracy,
- Znajomość aktualnych trendów w anatomii chirurgicznej
- Prowadzenie i interpretacja badań: esophagogastroduodenoskopia (EGD), kolonoskopia, bronchoskopia, sigmoidoskopia,
- Lecznicza gastro-, broncho- i kolonoskopia (usuwanie polipów, formacji, terapia NO, pobranie biopsji, tamowanie krwawienia z przewodu pokarmowego, sanitacja drzewa oskrzelowego, usuwanie formacji okrężnicy, zakładanie stentów w przypadku zwężeń, w tym oparzeń).

Osiągnięcia zawodowe:

Certyfikat „Za osobisty wkład w rozwój systemu opieki zdrowotnej obwodu leninskiego obwodu moskiewskiego” (2011)

Voitashevskaya N.V.

Specjalizacja: Gastroenterolog-endoskopista

Doświadczenie zawodowe: 15 lat

2001-2003 Klinika nr 106, Moskwa, endoskopista.
2004-2007 Miejski Szpital Kliniczny nr 64 w Moskwie, endoskopista ratunkowy.
2004-2015 Lekarz rodzinny nr 5 Departamentu Zdrowia, Lekarz pierwszego kontaktu.
2012-2015 Miejska Przychodnia Dziecięca nr 118, Wydział Zdrowia, endoskopista.

Edukacja:

1993-2000 - Rosyjski Uniwersytet Przyjaźni Narodów, Wydział Lekarski, dyplom lekarza, specjalność „Medycyna ogólna”.
2000-2002 - Rosyjski Uniwersytet Przyjaźni Narodów, Wydział Lekarski, rezydentura kliniczna na wydziale Chirurgia ogólna w endoskopii i diagnostyce ultrasonograficznej, specjalizacja endoskopia.
2002-2005 - Rosyjski Uniwersytet Przyjaźni Narodów, Wydział Lekarski, studia podyplomowe na Wydziale Chirurgii, stopień naukowy Kandydata nauk medycznych.
2011 - Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny, zaawansowane szkolenia, specjalizacja endoskopia.

Gaponow M.V.

Specjalizacja:

Diagnostyka USG. Wykonuje diagnostykę ultrasonograficzną narządów jamy brzusznej, układu moczowego, węzłów chłonnych, gruczołów sutkowych, tarczycy, narządów miednicy, prostaty i moszny. USG Doppler tętnic i żył kończyn, naczyń ramienno-głowowych szyi.

Doświadczenie zawodowe: Ponad 5 lat

Edukacja:

2008 Akademia Medyczna w Taszkencie, Republika Uzbekistanu, specjalność „Medycyna ogólna” 2010. Akademia Medyczna w Taszkencie, Republika Uzbekistanu, rezydentura z Onkologii, 2014. Narodowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne FSBI nazwane na cześć. NI Pirogov, przekwalifikowanie w specjalności „Diagnostyka ultradźwiękowa” 2014. TIC „SoMeT” na podstawie Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Centrum Naukowe Chirurgii Serca i Naczyń im. JAKIŚ. Bakulev”, szkolenie zaawansowane na temat „Diagnostyka ultrasonograficzna patologii serca i naczyń krwionośnych” 2014. GBOU VPO MGMSU nazwany na cześć A.I. Evdokimov, zaawansowane szkolenie w ramach kursu „Opieka medyczna paliatywna”

Obszar zainteresowań zawodowych:

Diagnostyka USG stawów i kręgosłupa. ECHO-KG, diagnostyka USG narządy powierzchowne(delikatna chusteczka).

Romanczenko A.I.

Specjalizacja: Położnik, ginekolog, diagnosta USG.

Doświadczenie zawodowe: 9 lat

Obszar zainteresowań zawodowych:

Cele zawodowe: Konsultacje z zakresu położnictwa i ginekologii - wizyta ambulatoryjna, USG; leczenie szyjki macicy, leczenie falami radiowymi szyjki macicy urządzeniami Fotek Surhydron, choroby zapalne narządów miednicy mniejszej, dysfunkcja jajników, choroba gruczołu Bartholina, menopauza i menopauza, zanikowe zapalenie pochwy, stany związane ze sztucznie wywołaną menopauzą, krwawienia pomenopauzalne, endometrioza, adenomyo, leczenie Choroby przenoszone drogą płciową, biopsja rurki, prowadzenie ciąży, kolposkopia.

Alasheeva Margarita Nikołajewna

Specjalizacja: Lekarz położnik-ginekolog, endokrynolog, diagnosta USG

Doświadczenie zawodowe: Ponad 25 lat / Lekarz najwyższej kategorii

Edukacja:

W 1989 roku ukończyła z wyróżnieniem Państwowy Instytut Medyczny Turkmenistańskiego Orderu Przyjaźni Narodów.
W 2013 roku zdała egzamin końcowy w programie dokwalifikowania zawodowego „Diagnostyka USG”

Bezpośrednia wypowiedź lekarza:

Sołowiew Nikołaj Konstantinowicz

Specjalizacja: Androlog-urolog

Doświadczenie zawodowe: 36 lat

Edukacja:

Absolwent 2. Moskiewskiego Państwowego Instytutu Medycznego im. N.I. Pirogowa / Federalnej Państwowej Instytucji Edukacji Budżetowej Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. NI Pirogov./ w 1981 roku, specjalizacja pediatria. Przeszedł podporządkowanie w Państwowym Zakładzie Budżetowym Dziecięcego Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 13 im. N.F. Filatova. Odbył staż w Instytucie Badawczym Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej na bazie Miejskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego nr 9 im. G.N. Sperański. Następnie został przeniesiony do Instytutu Badawczego Urologii Ministerstwa Zdrowia RFSRR. Ukończył studia podyplomowe z urologii w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 1 im. NI Pirogova na Oddziale Urologii i Nefrologii Operacyjnej 2 MOLGMI im. NI Pirogow. Badał wpływ substancji średniocząsteczkowych na przewlekłą niewydolność nerek i różne stany zapalne układu moczowo-płciowego oraz niepłodność.

Obszar zainteresowań zawodowych:

Obecnie nadal aktywnie korzysta z zaawansowanej technologicznie opieki medycznej dla pacjentów z patologią urologiczną w klinikach Moskiewskiego Doktora.

Działalność naukowa:

Pracując w Instytucie Urologii studiowałam działalności naukowej na oddziale - Zapalne choroby nerek, na oddziale - Eferentne metody leczenia chorób urologicznych - z towarzyszącą niewydolnością nerek (hemodializa, hemosorpcja, plazmafereza). Jest autorem 26 prace naukowe, w tym wynalazki na temat „Utajone choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego – diagnostyka i leczenie”. Równolegle z działalnością naukową zajmował się pracą operacyjną. Przeprowadził ponad 11 000 zabiegów chirurgicznych na układzie moczowo-płciowym. Na podstawie rodziny domu nr 20 \z patologią urologiczną kobiet w ciąży\, leczył dużą liczbę pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek u kobiet w ciąży. W Centrum Medycyny Małżeństwa i Rodziny naturalnie. dom nr 20 leczył mężczyzn różne formy bezpłodność.

Osiągnięcia zawodowe:

Jest członkiem Stowarzyszenia Urologów Rosji, Andrologów Rosji, stałym uczestnikiem Ogólnorosyjskiej Wideokonferencji Urologicznej i stale bierze udział w kursach mistrzowskich w szkole Karla Storza (Niemcy).

Komrakow Władimir Jewgienijewicz

Specjalizacja: Profesor/Doktor Nauk Medycznych

Doświadczenie zawodowe: 32 lata

Edukacja:

Absolwent 2. Moskiewskiego Państwowego Instytutu Medycznego im. NI Pirogov (Federalna Państwowa Instytucja Edukacyjna Budżetu Szkolnictwa Wyższego Rosyjski Narodowy Uniwersytet Medyczny im. N.I. Pirogova) w 1984 r., uzyskując dyplom z medycyny ogólnej. Po ukończeniu rezydentury klinicznej i studiach podyplomowych pracował jako asystent, docent i profesor w oddziałach chorób chirurgicznych, kierował oddziałami chirurgii naczyniowej, był konsultantem Głównego Wojskowego Szpitala Klinicznego Sił Zbrojnych Ministerstwa Spraw Zagranicznych Spraw Wewnętrznych Federacji Rosyjskiej w zakresie chirurgii naczyniowej oraz kierownik kursu ratunkowej chirurgii sercowo-naczyniowej na Wydziale Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy. Pracując w Klinice Chorób Chirurgicznych, w 1990 roku ukończył i obronił rozprawę doktorską o stopień Kandydata Nauk Medycznych: „Zakażenie przeszczepów naczyniowych (diagnostyka, leczenie, profilaktyka)”, w 1998 roku - rozprawę o stopień doktora nauk medycznych Nauki Medyczne: „Ropne powikłania septyczne w chirurgii rekonstrukcyjnej aorty i tętnic kończyn”

Obszar zainteresowań zawodowych:

W ciągu ostatnich 3 lat profesor Komrakov V.E. Kierownik Oddziału Chirurgii Moskiewskiej Sieci Przychodni Lekarskich w Przedsiębiorstwie Badawczo-Produkcyjnym Protek. W swojej pracy wykorzystuje najnowocześniejsze, innowacyjne metody diagnostyki i leczenia chorób naczyniowych. Profesor kontynuuje aktywna praca w sprawie organizacji i prowadzenia nowoczesnej opieki medycznej nad pacjentami w przychodni wielodyscyplinarnej, wprowadzając nowoczesne, innowacyjne metody diagnostyki i leczenia różne choroby układu sercowo-naczyniowego i patologii chirurgicznej, stosowane oprócz państwowych standardów medycznych i ekonomicznych, szczególnie w przypadku osób starszych i podeszły wiek z wieloogniskową współistniejącą patologią.

Działalność naukowa:

Przez 5 lat Komrakov V.E. łączył pracę na wydziale z pracą administracyjną na uczelni: pełnił funkcję dziekana do spraw pracy ze studentami zagranicznymi oraz pełnił funkcję kierownika działu międzynarodowego uczelni. Jest autorem ponad 140 prac naukowych, w tym 3 monografii (współautor), podręcznika o chorobach wewnętrznych pod redakcją akademika E.I. Chazova (rozdział - Choroby naczyniowe), wielotomowego podręcznika o gerontologii i geriatrii pod redakcją akademika E.I. Rosyjska Akademia Nauk Medycznych V.N. Yarygina (redaktor, kompilator, współautor 16 rozdziałów), wynalazki, zalecenia metodologiczne dla studentów. Publikowane (współautorstwo) przez wiele lat; monografie „Zakażenie w chirurgii naczyniowej”, „Sepsa chirurgiczna”, „Zakrzepowe zapalenie naczyń”: w 2010 r. - podręcznik dla lekarzy „Schorzenia zakrzepowe w praktyce położniczej”.

Osiągnięcia zawodowe:

Za wieloletni wkład (ponad 30 lat) w rozwój branży medycznej został odznaczony medalem „Za zasługi w ochronie zdrowia” przyznanym przez Międzysektorową Wspólną Komisję ds. nagród Federacji Rosyjskiej.

Marina Shiukashvili Borysowna

Specjalizacja: lekarz diagnosta USG, diagnostyka funkcjonalna, terapeuta

Doświadczenie zawodowe: Ponad 20 lat

1993 - 2003 - lokalny terapeuta w Federalnym Państwowym Szpitalu Papierów Wartościowych na Terytorium Nadmorskim, od 2003 r. Kierował oddziałem terapeutycznym Federalnego Państwowego Szpitala Papierów Wartościowych na Terytorium Primorskim.
2006 – 2008 – starszy lokalny lekarz-terapeuta w klinice Federalnego Szpitala Papierów Wartościowych na Terytorium Primorskim.
2008 – 2011 – lekarz pierwszego kontaktu, lekarz diagnostyki funkcjonalnej w Centralnym Szpitalu Rejonowym w rejonie Mozhaisk w Uvarovce.
Od 2011 r. – lekarz pierwszego kontaktu, lekarz diagnostyki funkcjonalnej Kolei Rosyjskich w Moskwie.
2012 – 2017 – lekarz diagnostyki funkcjonalnej, lekarz diagnostyki ultrasonograficznej w klinice Północno-Wschodniego Okręgu Administracyjnego w Moskwie.
Lekarz diagnostyka USG – 5 lat, lekarz diagnostyki funkcjonalnej – 13 lat, lekarz pierwszego kontaktu.

Edukacja:

1993 – Państwowy Instytut Medyczny we Władywostoku (VSMI), dyplom z „Medycyny Ogólnej”
1997 – Staż terapeutyczny we Władywostoku
2004 – Szkolenie zawodowe z diagnostyki funkcjonalnej, Władywostok
2005 – Dalekowschodni Państwowy Uniwersytet Medyczny, Chabarowsk, TU „Echokardiografia”
2008 – MGMSU, Moskwa, TU Cykl certyfikacji „Diagnostyka funkcjonalna”.
2009 – MONIKI, Moskwa, cykl certyfikacyjny z terapii „Aktualne zagadnienia kardiologii i pulmonologii”
2012 – Instytut Badawczy im. Myasnikov, Moskwa, TU „Holterowskie monitorowanie EKG i ciśnienia krwi”, TU „Echokardiografia. Kardiomiopatia rozstrzeniowa”
2013 – Instytut Naukowy im. Pirogov, Moskwa „Angiologia”, TU „Dopplerografia naczyniowa”
2014 – FMBA Moskwa, szkolenie zawodowe „Diagnostyka USG”, Instytut im. Sechenov – cykl certyfikacji w diagnostyce funkcjonalnej, Moskwa
2017 – Federalna Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Dalszego Kształcenia Zawodowego RMANPE Ministerstwa Zdrowia Rosji, cykl certyfikacji w terapii.

Umiejętności zawodowe:

ECHO-KG, TKDS, USDG naczyń (tętnic i żył) kończyn górnych i dolnych z dopplerografią, USDG naczyń jamy brzusznej (aorta, LES, naczynia nerkowe), USG tarczycy, USG jamy brzusznej, USG jamy brzusznej pęcherzyka żółciowego (badanie czynnościowe), USG nerek i nadnerczy, USG pęcherza moczowego, USG prostaty i narządów moszny, USG gruczołów sutkowych z regionalnymi węzłami chłonnymi, USG tkanek miękkich, USG powierzchownych węzłów chłonnych, USG ślinianek, BCA naczyń szyi, USG stawów, a także EKG, FVD, Holter, ABPM.

Koretsky V.A.

Specjalizacja: Androlog-Urolog

Doświadczenie zawodowe: 49 lat doświadczenia w specjalności.

Edukacja:

1968 – Dniepropietrowsk Instytut Medyczny ze stopniem pediatrii, doświadczenie jako chirurg dziecięcy w Dniepropietrowsku

1971 – 1973 – rezydentura z urologii dziecięcej w Instytucie Badawczym Urologii w Kijowie

Obszar zainteresowań zawodowych:

1973 – 1975 – pracował jako urolog w Erywaniu. 1975 – 2015 – Państwowy Szpital Kliniczny im. SP Botkin, Moskwa, urolog (od 2005 roku praca ambulatoryjna w Miejskim Szpitalu Klinicznym S.P. Botkin, w poprzednich latach pracował głównie w szpitalu chirurgicznym).

Osiągnięcia zawodowe:

To ma najwyższa kategoria. Opanował i samodzielnie wykonuje obrzezanie, operacje opuchlizny, wycięcie żylaków, usuwanie kamieni pęcherza moczowego, moczowodów, nerek (w tym staghorn), operacje TUR, adenomektomię, resekcję cewki moczowej, resekcję pęcherza w chorobach oczu, resekcję torbieli nerek, nakłucie torbieli, chirurgia plastyczna(przy użyciu różnych metod). Asystował przy przeszczepach nerek i radykalnej prostatektomii z powodu nowotworu. W pilnie wykonywał rozwarstwienie pierścienia uduszającego w przypadku parafimozy, cystostomii nakłuciowej, nefrostomii nakłuciowej, nefrektomii i innych interwencji doraźnych.
Prowadzi konsultacje i leczenie ambulatoryjne dla pacjentów z przewlekłe zapalenie prostaty, kamicy moczowej oraz u pacjentów z nietrzymaniem moczu, a także chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Kondratyeva E.N.

Specjalizacja: Ginekolog położnik

Doświadczenie zawodowe: Specjalizacja z położnictwa, ginekologii i perinatologii (37 lat); - specjalność: Diagnostyka USG w położnictwie, ginekologii i perinatologii (34 lata).

Edukacja:

Turkmeński Państwowy Instytut Medyczny (1974-1980)
Staż kliniczny w zakresie położnictwa i ginekologii (1980-1982).

Działalność naukowa:

Ginekolog operacyjny (na oddziale dziennym: usunięcie polipów szyjki macicy, konizacja szyjki macicy, oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne ścian jamy macicy, usunięcie polipów jamy macicy, otwarcie i drenaż ropni gruczołu Bartholina, założenie i usunięcie wkładka wewnątrzmaciczna);
- prowadzenie ciąży;
- diagnostyka i leczenie niepłodności;
- diagnostyka i leczenie chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych;
- diagnostyka i leczenie dysfunkcji jajników;
- diagnostyka i leczenie chorób szyjki macicy;
- diagnostyka i leczenie łagodne nowotworyżeńskie narządy płciowe;
- diagnostyka i leczenie dysfunkcjonalnych krwawień z macicy;
- diagnostyka i leczenie mastopatii;
- planowanie rodziny (konsultacje w zakresie antykoncepcji i doboru optymalnego środka antykoncepcyjnego);
- przygotowanie przedporodowe;
- przygotowanie do programu IVF

Osiągnięcia zawodowe:

Doktor nauk medycznych (ma ponad dwieście prac naukowych, w tym monografie).

Khalitow Ranil Ravilievich

Specjalizacja: Urolog

Doświadczenie zawodowe: Ponad 15 lat

Edukacja: Stanowy Uniwersytet Medyczny w Samarze

Umiejętności zawodowe:

Opanowane interwencje chirurgiczne: cystoskopia, objazd i odparowanie pęcherza, litotrypsja kontaktowa w pęcherzu, moczowodzie i nerce, cewnikowanie moczowodu, założenie stentu do moczowodu, operacje wodniaka, torbieli przydatków i przewód nasienny totomia nefrostomia, resekcja nerek, PPNS, operacje priapizmu, złamanie prącia.

Manipulacje:

Redukcja parafimozy, cewka moczowa, cystoskopia, nakłucie wodniaka, cewka wstępująca i cystografia, pielografia wstępująca.

Magomedow Jakfar Pawłowicz

Specjalizacja: Chirurg, koloproktolog

Doświadczenie zawodowe:

Klinika „Medkvadrat” – koloproktolog 2016-2017
 Klinika Medsi na Krasnej Presnej – koloproktolog 2017

Edukacja:

2008-2014, Państwowa Akademia Klasyczna. Wydział Lekarski (Uniwersytet RUDN).
- 2014-2015 – MSMU im. Sieczenow „Klinika Uniwersytecka nr 1”, specjalność „Chirurgia”. Certyfikat dyplomatyczny.
- 2015-2017 – Państwowe Centrum Badań Koloproktologii im. Rezydencja A.N.Ryzhikh, specjalność
Dyplom „Koloproktologa”, certyfikat.

Umiejętności zawodowe:

Znajomość nowoczesnych metod leczenia i diagnostyki chorób koloproktologicznych, zasad sporządzania dokumentacji medycznej. 1. Asystowanie podczas operacji jamy brzusznej i operacji laparoskopowych. 2. Operacje samodzielne - hemoroidektomie (zamknięte, otwarte, skalpel ultradźwiękowy), wycięcie szczelin odbytu (z pneumodiwulsją, ze sfinkterotomią), wycięcie przetok odbytniczych (do światła jelita podwiązaniem lateksowym), wycięcie EC (z założeniem szycia) do dołu, szwy równoległe, sinusektomia) wycięcie kłykcin okołoodbytowych, skleroterapia hemoroidów, podwiązanie hemoroidów pierścieniami lateksowymi, otwarcie i drenaż tkanek podskórnych, podśluzówkowych, kulszowo-odbytniczych, miedniczkowo-odbytniczych, zapalenia przyzębia, zamknięcie kolostomii dwubębenkowej i ileostomii. 3. Prowadzenie dokumentacji medycznej 4. Prowadzenie dokumentacji medycznej, elektroniczna dokumentacja medyczna 5. Przygotowanie prezentacji, wykładów

Minozyjki Anna Arminakovna

Specjalizacja: lekarz USG

Doświadczenie zawodowe: 22 lata

Edukacja:

Absolwent Państwowego Uniwersytetu Medycznego w Turkmenistanie (TSMU)

Certyfikaty i nagrody:

„Diagnostyka ultradźwiękowa” Rosyjskie Centrum Naukowe Radiologii Rentgenowskiej

Mowsisjan Artur Griszajewicz

Specjalizacja: lekarz USG

Doświadczenie zawodowe: 31 lat

Wyższa edukacja

Dyplom medycyny ogólnej Państwowego Instytutu Medycznego w Erewaniu
- Staż w specjalności „Diagnostyka USG”, Order Centralny Instytutu Zaawansowanego Kształcenia Lekarzy im. Lenina

„Diagnostyka radiacyjna”, Moskiewska Akademia Medyczna im. I.M. Sieczenow
„Diagnostyka radiologiczna”, Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego
„Diagnostyka radiologiczna”, Państwowy Uniwersytet Medyczny Kubań

Dodatkowo:

Biegła znajomość podstawowych metod diagnostyki ultrasonograficznej, w tym USG jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej, USG gruczołu krokowego, USG tarczycy, USG gruczołów sutkowych, USG narządów miednicy, badanie przezpochwowe, USG narządy wewnętrzne, USG stawów, USG węzłów chłonnych

Zashlyachin Andrey Rafailovich

Specjalizacja: Neurolog

Doświadczenie zawodowe: 33 lata

Edukacja: Instytut Medyczny w Kiszyniowie

Szkolenie:

W ramach programów „Organizacja opieki zdrowotnej i zdrowie publiczne” 2014, „Badanie tymczasowej niepełnosprawności i jakości opieki medycznej” 2016 w Rosyjskiej Akademii Medycznej Ustawicznego Kształcenia Zawodowego, Szkolenie zaawansowane w ramach programu „Neurologia kliniczna w ogólnej praktyce lekarskiej” 2016. W Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Kształcenia Zawodowego RNIMU im. NI Ministerstwo Zdrowia Rosji Pirogowa

Mayramukaeva Laura Rusłanowna

Specjalizacja: Koloproktolog

Doświadczenie zawodowe: 2 lata

Wyższy

od 1987 - 1993 Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny (medycyna ogólna)
Staż: od 1993 - 1994 (terapeutyczny) oddział medyczny nr 1 (Miejski Szpital Kliniczny nr 12)
Certyfikat specjalisty onkologii od 2001 roku.
Certyfikat lekarza diagnostyki funkcjonalnej od 2003 roku
Kwalifikacja potwierdzona w 2017 roku
od 2004 roku Rosyjska Akademia Nauk Medycznych posiada najwyższą kategorię kwalifikacyjną w specjalności terapeutycznej;
Aktualne potwierdzenie kwalifikacji pracownika medycznego z. 13.03.2015
Certyfikat specjalisty w specjalności terapeutycznej (kopia dokumentu w załączniku);
Certyfikat specjalisty kardiologii z 2017 roku.

Dodatkowa edukacja:

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Certyfikat specjalisty diagnostyki funkcjonalnej)
Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (Certyfikat Specjalisty Diagnostyki Ultrasonograficznej)
Szkolenie zaawansowane z zakresu echokardiografii w Oddziale Diagnostyki Czynnościowej Miejskiego Szpitala Klinicznego nr 85

Dagestan Instytut Medyczny

W Moskwie odbył staż kliniczny i rezydenturę w Federalnej Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Szkolnictwa Wyższego Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. NI Pirogow. w Klinice Neurologii Dziecięcej, Neurochirurgii i Genetyki Medycznej.

Lekarz dyplomowany, specjalista diagnostyki funkcjonalnej, radiologia „neurowizualizacja”, refleksolog.

Drugie wykształcenie wyższe na Wydziale Psychofizjologii Wydziału Psychologii Moskiewskiego Uniwersytetu Państwowego im. M.V. Łomonosow, specjalista psychofizjolog. Posiadam uprawnienia do pracy z wariografem „wykrywaczem kłamstw”, elektroencefalografią „EEG”, biofeedbackiem „treningiem BFB” potencjałami wywołanymi „słuchowymi, wzrokowymi, poznawczymi”, psychologią stresu.

Repina A.A.

Specjalizacja: chirurg

Doświadczenie zawodowe: 8 lat doświadczenia w specjalności.

Edukacja: 2010 - Państwowa Instytucja Budżetowa Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. NI Pirogow
2011 - staż w dziale Chirurgia szpitalna Nr 1 Rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. NI Pirogow
2011 – dokwalifikowanie zawodowe w specjalności USG w Uniwersytecie RUDN
2012 – szkolenie zaawansowane z zakresu „zastrzyków dostawowych”
2016 – szkolenie zaawansowane z zakresu „endożylnej laserowej koagulacji żył”
2018 – szkolenie zaawansowane z zakresu „Iniekcji śródstawowych preparatami kwasu hialuronowego”

Doświadczenie:

2011 – chirurg ratunkowy w Miejskim Szpitalu Klinicznym nr 15
2011-2014 – chirurg GP121 z obecnością szpitala jednodniowego i bloku operacyjnego
2015 chirurg oddziału urazów kombinowanych Miejskiego Szpitala Klinicznego 68
2015-2018 chirurg w przychodni Lekarza Rodzinnego

Obszar zainteresowań zawodowych:

Leczenie zachowawcze i chirurgiczne chorób ropnych (czyraki, karbunkuły, wrastające paznokcie, ropnie, cellulitis itp.), w tym skalpelem radiowym
- Konserwatywny i chirurgia nowotwory skóry i tkanki podskórnej (miażdżaki, tłuszczaki, włókniaki, brodawki, modzele i modzele, brodawczaki itp.), w tym skalpel radiowy
- Chirurgia plastyczna blizn pooperacyjnych, keloidowych, moczu z ucha itp.
- Leczenie zachowawcze chorób stawów, zastrzyki dostawowe, blokady lecznicze
- Leczenie zachowawcze chorób tętnic (miażdżyca, zespół stopy cukrzycowej itp.)
- Leczenie zachowawcze i chirurgiczne (operacyjne). niewydolność żylna i żylaków (m.in. radiofrekwencja i laserowe obliteracja żył, skleroterapia). Leczenie zakrzepicy żylnej n/c
- Doraźne leczenie zaostrzeń hemoroidów i szczelin odbytu (m.in. ostra zakrzepica hemoroidy, zapalenie przyzębia itp.), blokady terapeutyczne hemoroidów, anoskopia
- Konsultacje lecznicze i profilaktyczne we wszystkich obszarach chirurgii, m.in. mammologia, proktologia, flebologia
- Badania dzieci i dorosłych w ramach badań lekarskich, w tym ortopedycznych

Wiek pacjenta:

Dorośli i dzieci od 0

Semikov V.I.

Specjalizacja: Chirurg endokrynolog, specjalista USG

Doświadczenie zawodowe: 33 lata doświadczenia w specjalności.

Edukacja: 1979 - 1985 2. Moskiewski Państwowy Instytut Medyczny im. N.I. Pirogow
1985 – 1987 Staż kliniczny w chirurgii w 1. Moskiewskim Instytucie Medycznym im. I.M. Sieczenow
Raz na 5 lat - Szkolenie zaawansowane z zakresu endokrynologii chirurgicznej
2004 - Podstawowa specjalizacja z diagnostyki ultrasonograficznej. Dyplom. Certyfikat. Powtarzane cykle certyfikacji.
2014 - Podstawowa specjalizacja z onkologii. Dyplom. Certyfikat.
1995 - praca dyplomowa pt. „Wskaźnik prognostyczny i wybór objętości interwencji chirurgicznej u chorych na zróżnicowanego raka tarczycy”
2004 - Rozprawa doktorska „Strategia leczenia i diagnostyki pacjentów z chorobami tarczycy”.

Edukacja: W 2015 roku ukończył studia na Wydziale Stomatologicznym Państwowej Budżetowej Instytucji Edukacyjnej Wyższego Kształcenia Zawodowego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medyczno-Dentystycznego im. sztuczna inteligencja Ewdokimowa
W latach 2015-2016 odbył staż w Katedrze Chirurgii Stomatologicznej Jamy Ustnej Wydziału Stomatologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medyczno-Stomatologicznego. sztuczna inteligencja Ewdokimow. Po ukończeniu uzyskał kwalifikację: dentysta ogólny.
2017 – ukończyła podstawową specjalizację ze stomatologii leczniczej w Rosyjskiej Akademii Medycznej Ustawicznego Kształcenia Zawodowego Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Po ukończeniu uzyskał kwalifikację: dentysta-terapeuta.
Również w 2017 roku ukończył podstawową specjalizację ze stomatologii chirurgicznej na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medyczno-Stomatologicznym. sztuczna inteligencja Ewdokomowa. Po ukończeniu studiów uzyskał uprawnienia chirurga stomatologicznego.

Prawidłowe wyniki USG nerek

Lokalizacja nerek pozwala na prowadzenie diagnostyki i wizualizacji za pomocą ultradźwięków z dużą dokładnością i niezawodnością. Podczas badania nerek ocenia się kształt i wielkość nerek, ich budowę i prawidłowe położenie, a także stan układu moczowego.

Kształt i USG wielkości nerek, grubość miąższu (tkanki nerkowej) to lista głównych wskaźników charakteryzujących ich stan i zdolności funkcjonalne. Zwykle nerki powinny mieć kształt fasoli i znajdować się po obu stronach kręgosłupa w okolicy zaotrzewnowej. Prawa nerka jest zwykle położona nieco niżej niż lewa. Podczas oddychania nerki mogą poruszać się w kierunku pionowym, zwykle amplituda ruchu wynosi 2-3 cm.

Wewnętrzna jama nerek, zwana miednicą, powinna być idealnie czysta, wolna od piasku i kamieni. Miąższ i tkanka nerkowa normalne odczyty Ultradźwięki mają jednorodną strukturę, bez widocznych zmian tkankowych. Rozmiar nerek zależy od wieku danej osoby; u dzieci mogą się one zmieniać w miarę przechodzenia przez różne etapy dorastania. U dorosłych nerki mogą zmienić się po 60 latach, proces ten jest związany z procesami związanymi z wiekiem i starzeniem się organizmu. Dla zmiany związane z wiekiem typowy spadek grubości miąższu średnio o 1 cm Normalne rozmiary nerek dla osoby dorosłej w średnim wieku to:

Średnia długość nerek wynosi 10,5 ± 0,8 cm;

Średnia szerokość wynosi 4,5 ± 0,6 cm;

Grubość miąższu lub warstwy korowej wynosi 1,5-2,5 cm.

Badania medyczne wykazały, że wielkość zdrowych nerek względem siebie może się nieznacznie różnić, przy czym prawa nerka jest nieco mniejsza od lewej. USG rozmiarów nerek u dzieci zależy od wieku dziecka. W praktyce klinicznej urologii i nefrologii dziecięcej istnieje tabela pomiarów i prawidłowego wzrostu nerek zgodnie z etapami dorastania dziecka.

Jakie patologie nerek można wykryć za pomocą ultradźwięków?

Podczas badania nerek i układu moczowego można zidentyfikować patologie o charakterze anatomicznym, fizjologicznym i funkcjonalnym. Do najczęstszych chorób nerek zalicza się:

Choroba kamicy nerkowej - obecność piasku lub kamieni w miedniczce nerkowej;

Zapalenie nerek to proces zapalny w nerkach;

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zakaźnym zapaleniem nerek;

Nefroza jest zmianą dystroficzną w nerkach;

Niewydolność nerek - częściowa lub całkowita niezdolność do wykonywania funkcji usuwania płynów z organizmu;

wypadanie nerek;

Nowotwory – cysty, guzy;

Zmiany patologiczne i zaburzenia naczyń krwionośnych nerek;

Choroby moczowodów (zwężenie).

Badanie ultrasonograficzne dostarcza wiarygodnych informacji o wszystkich typach zmian patologicznych w nerkach, a w przypadku konieczności wyjaśnienia rozpoznania lub uzyskania bardziej szczegółowego obrazu choroby przeprowadza się dodatkową diagnostykę za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.

W naszej klinice będą mogli Państwo poddać się badaniu USG nerek przy użyciu nowoczesnego sprzętu, a kompetentni, doświadczeni uzolodzy będą mogli dostrzec patologiczne zmiany w budowie narządów lub ich funkcjonowaniu.

Aktualnie wykonano badanie USG szerokie zastosowanie przy diagnozowaniu patologii nerek ze względu na łatwość wykonania, zawartość informacyjną i prawie całkowity brak przeciwwskazań. Interpretując obrazy USG, doświadczony lekarz może z łatwością wykryć zmiany strukturalne i anatomiczne w narządach moczowych charakterystyczne dla danej choroby, a także dynamicznie je ocenić w trakcie terapii.

Co to jest USG nerek

Badanie ultrasonograficzne dróg moczowych polega na rejestracji impulsów ultradźwiękowych odbitych od tkanki nerkowej za pomocą specjalnego urządzenia radioelektronicznego.

We współczesnej urologii praktycznej stosuje się następujące opcje diagnostyczne:

1. Echografia jest metodą uzyskiwania obrazów kolejnych warstw nerek w kierunku podłużnym, poprzecznym lub ukośnym. Badanie polega na rejestracji sygnałów ultradźwiękowych odbitych od powierzchni styku ośrodków o różnej gęstości. Ze względu na różnice we właściwościach akustycznych tkanek zdrowych i chorych, metodą tą można uzyskać informację o obecności wtrętów patologicznych w nerce, ich głębokości i wielkości.
2. Dopplerografia oparta na rejestracji zmian częstotliwości fal odbitych od ruchomych odcinków pomiędzy różnymi ośrodkami. Metoda ta pozwala na uzyskanie danych o stanie układu naczyniowego i ukrwieniu badanych nerek.

Synonimy dla USG: ultrasonografia, echografia ultradźwiękowa, badanie ultrasonograficzne.

Badanie USG nerek wykonuje się u pacjenta w pozycji poziomej:

• z tyłu;
• po stronie przeciwnej do interesującej;
• na brzuchu.

W zależności od badanego obszaru pacjent może zostać poproszony o obrócenie się na brzuch, plecy lub bok

Podczas badania specjalista USG wykonuje kilka zdjęć, na których widoczne będą obrazy nerek w przekroju poprzecznym, podłużnym i ukośnym. Podczas kontroli ustala się:

• topografia narządów moczowych i ich rozmiary na największych przekrojach poprzecznych i podłużnych;
• kontury nerek, stan pokrywających je torebek;
• wzór ich miąższu, grubość jego części mózgowych i korowych w różnych przekrojach;
• brak lub obecność ekspansji pustego układu i jego stopień;
• objętość nerek;
• obecność obcych wtrąceń, plam, kamieni;
• obecność obszernych nowotworów, ich wielkość i stopień rozprzestrzeniania się.

Aby określić fizjologiczną ruchliwość nerek podczas oddychania, narządy bada się na wysokości głębokiego wdechu lub wydechu. W przypadku podejrzenia nefroptozy badanie powtarza się u pacjenta w pozycji pionowej.

USG wykonuje się w zaciemnionym pomieszczeniu, gdyż przy jasnym świetle ludzkie oko nie dostrzega całej palety odcieni szarości na ekranie urządzenia. Nakładać na badany obszar ciała pacjenta. specjalny żel zapobiegając przedostawaniu się powietrza do przestrzeni pomiędzy czujnikiem ultradźwiękowym a skórą pacjenta.

Tak wyglądają wyniki USG nerek, przekazywane pacjentowi do późniejszego odczytania przez lekarza.

Wideo: dlaczego wykonuje się USG nerek i jak się je wykonuje

Wskaźniki są normalne

Na zdjęciach podłużnych zdrową nerkę reprezentuje owalna formacja o równych konturach i wyraźnie określonej włóknistej błonie. Na obrazach poprzecznych kształt narządu zbliża się do okrągłego.

Zdjęcie 1 przedstawia prawidłową nerkę prawą w przekroju podłużnym, a zdjęcie 2 przedstawia przekrój poprzeczny

Objętość nerek oblicza się ze wzoru:

gdzie 0,49 jest ogólnie przyjętym współczynnikiem korygującym; a - największa długość narządu; b - rozmiar przednio-tylny w części środkowej; Z - wymiar krzyżowy narządy na tym samym poziomie.

Ponieważ układ miedniczkowy jest bardziej echogeniczny niż miąższ, pusta część nerki jest jasna na obrazie ultrasonograficznym. Jego kształt na obrazach zależy od kierunku skanowania (prosty, ukośny lub poprzeczny). Warstwa korowa miąższu powinna wyraźnie różnić się od rdzenia. Co więcej, echogeniczność piramid nerkowych jest zwykle niższa niż warstwy korowej, dlatego na skanogramach wydają się one ciemniejsze.

W terminologii ultradźwiękowej echogeniczność to zdolność żywej tkanki do odbijania impulsu dźwiękowego.

W badaniu USG naczynia zdrowych nerek wyglądają jak poprzeczne ciemne (bezechowe) linie.

Żyła nerkowa różni się od tętnicy brakiem pulsacji bardziej cienkie ściany i dużą średnicę. Obliczają za pomocą aparatu do ultrasonografii Dopplera Średnia prędkość przepływ krwi w naczyniach.

W obrazie ultrasonograficznym zdrowej nerki w przekroju poprzecznym widoczne są główne naczynia nerkowe

Tabela: rozmiary prawidłowych nerek u dorosłych

Prawidłowe parametry ultrasonograficzne nerek u dzieci

U dziecka parametry ultrasonograficzne narządów moczowych zależą od wieku. U noworodków echogeniczność miąższu nerek jest zwykle znacznie wyższa niż u starszych dzieci. Mówiąc najprościej, nerki nowo narodzonego dziecka na USG wydają się prawie białe. Na obrazach USG wyraźnie widać piramidy niskoechowe.

Zespół piramidy hiperechogenicznej może zwykle wystąpić u 20–30% noworodków i znikać bez śladu do czwartego lub piątego dnia życia.

Zespół piramidy hiperechogenicznej u noworodków nie musi oznaczać obecności choroby

U niemowląt zapiekany, zrazikowy kontur nerki jest odmianą normy i jest obserwowany dość często. Liczba przegrzebków może odpowiadać liczbie piramid, ale mogą być tylko 1–2 zakręty. Lobulacja zwykle zanika w wieku jednego roku i niezwykle rzadko występuje w wieku szkolnym.

Zapiekanka nerkowa u noworodków jest zjawiskiem normalnym i ustępuje po roku.

Układ miedniczkowo-nerkowy noworodka nie jest poszerzony. Długość nerek dzieci w pierwszych tygodniach życia wynosi 4–5 cm, do pierwszego roku życia osiąga 6,3 cm, a następnie stopniowo zwiększa się co roku średnio o 0,3 cm.

Z biegiem czasu pąki stopniowo wydłużają się, uzyskują wyraźne, gładkie kontury, a w wieku 5 lat osiągają rozmiar podłużny 7–8 cm. Po 10 latach nadal rosną, głównie dzięki korowej warstwie miąższu, której grubość w części środkowej waha się od 0,2 cm w pierwszych miesiącach życia do 0,5–0,6 cm w okresie dojrzewania. W wieku 14 lat całkowita długość narządu moczowego wynosi już 10 cm i zbliża się do parametrów osoby dorosłej. Ponadto u niemowląt w pierwszym roku życia osie podłużne nerek są równoległe do kręgosłupa, później zajmują pozycję pod niewielkim kątem do niego.

Normalną długość nerki dziecka można w przybliżeniu określić za pomocą wzoru:

tutaj L to długość nerki w milimetrach, a n to wiek pacjenta w latach.

Tabela: prawidłowe średnie rozmiary nerek w badaniu ultrasonograficznym u dzieci

Ultrasonograficzne oznaki chorób

Badanie USG wnosi pewien wkład w kompleksową diagnostykę:

• ostre i przewlekłe oraz kłębuszkowe zapalenie nerek;
• ropień i karbunkuł nerki;
• gruźlica;
• anomalie w rozwoju i lokalizacji nerek;
• kamica moczowa;
• przewlekłą niewydolność nerek;
• mikro- i makrohematuria;
• urazowe uszkodzenie nerek;
• odporny na wszelkie metody leczenia nadciśnienia tętniczego itp.

Jak wyglądają zmiany zapalne w nerkach w badaniu USG?

Duże znaczenie w diagnostyce procesów zapalnych zachodzących w narządzie mają zmiany w wielkości nerek, grubości i strukturze miąższu, a także poszerzenie okolicy miednicy mniejszej. A więc z wyraźnym ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek Badania USG wykazują:

• powiększenie nerek;
• ostre ograniczenie przemieszczenia fizjologicznego lub całkowity bezruch narządu;
• pogrubienie miąższu (do 3 cm) i piramid nerkowych, natomiast wielkość misek pozostaje prawidłowa (jest to szczególnie widoczne przy zmianach jednostronnych);
• rozproszona lub ogniskowa niejednorodność miąższu;
• pogrubienie i nawarstwienie ściany miedniczki nerkowej;
• aureola podrażnienia wokół chorej nerek spowodowana obrzękiem tkanki tłuszczowej otaczającej narząd.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się hipoechogeniczność, ogniskową i rozproszoną niejednorodność miąższu, a także zmniejszenie napięcia układu odmiedniczkowego

Duże ogniska niejednorodności w strukturze miąższu są typowe dla karbunkułów nerkowych. Na zdjęciach wydają się ciemniejsze w porównaniu ze zdrowymi obszarami miąższu. W tej części zewnętrzny kontur nerki jest nienaturalnie zdeformowany i wybrzusza się na zewnątrz. Węglik na sonogramach jest reprezentowany przez hipoechogeniczne (ciemne) ognisko z rozmytymi granicami i konturami. W skanowaniu dopplerowskim nie ma wzoru naczyniowego.

Na zdjęciu numer 1 oznacza karbunkuł, a numer 2 oznacza niezmieniony miąższ.

Zaokrąglony ciemny wtręt o jednorodnej zawartości i nierównych grubych ścianach zwykle oznacza ropień. W jego wnęce mogą być widoczne pęcherzyki gazu lub zawiesiny.

Zarówno karbunkuł nerkowy, jak i jego ropień można łatwo pomylić z torbielą, która na echogramie daje podobne objawy. W przypadku trudności w postawieniu diagnozy wykonuje się nakłucie formacji pod kontrolą USG z dalszym badaniem uzyskanego materiału.

Ropień nerki jest oznaczony znacznikami w kształcie krzyża na tle niezmienionego jasnego miąższu

W przypadku apostematycznego zapalenia nerek w badaniu ultrasonograficznym widoczne są liczne obszary echa-ujemne o średnicy 2–3 mm, wyraźnie widoczne na silnie echogenicznym miąższu sąsiadującym. Zwykle znajdują się tuż pod torebką nerkową. Narząd ma powiększoną objętość, ma wzór w postaci nozdrzy, piramidy nerkowe są słabo uwidocznione.

Granice nerki są miejscami niewyraźne i nierówne. Podczas ruchów oddechowych zmniejsza się fizjologiczne przemieszczenie narządu. Z ropni zlokalizowanych w pobliżu powierzchni nerki infekcja może rozprzestrzenić się na jej torebkę i otaczające tkanki. W rezultacie wokół narządu może występować negatywna granica echa.

Na obrazie ultrasonograficznym apostematycznego zapalenia nerek strzałki wskazują bezechowe ciemne strefy - apostematous

Niestety nie ma specyficznych objawów echograficznych przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dopiero podczas zaostrzenia procesu zapalnego można zaobserwować nieznaczne zwiększenie wielkości narządu i zmniejszenie echogeniczności jego miąższu.

Jednak przy długotrwałym, przedłużającym się przebiegu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek na USG można zobaczyć następujące cechy:

• zmniejszenie podłużnego rozmiaru i objętości nerki;
• przerzedzenie miąższu;
• nierówne kontury nerek, powstałe w wyniku miejscowo zaciągnięć bliznowo-stwardnieniowych dawne paleniska zapalenie miąższu podczas zaostrzeń choroby;
• zwiększona gęstość echa miąższu w strefach retencji;
• zamazane krawędzie między rdzeniem a korą, słaba widoczność piramid.

Długotrwałe przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się przerzedzeniem i rozlanym zagęszczeniem miąższu, nierównymi konturami nerek i ich redukcją aż do zmarszczek

U pacjenta z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek na obrazie echograficznym wielkość nerek jest znacznie zwiększona, a ich kontury są zamazane. Echogeniczność miąższu ulega zauważalnemu zwiększeniu, przez co wydaje się on lekki. Piramidy na jej tle wyraźnie pojawiają się w postaci niskoechowych (ciemnych) plam.

Obraz ultrasonograficzny przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek w fazie ustępującego stanu zapalnego u wielu pacjentów nie odbiega od normy. Jeżeli USG wykonano w fazie zaostrzenia procesu zapalnego, wówczas obraz echograficzny zajętej nerki będzie podobny do obrazu w ostrej postaci choroby.

Obraz ultrasonograficzny przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek w fazie aktywnej nie różni się od obrazu w ostrej postaci choroby

Często na tle długotrwałego, powolnego kłębuszkowego zapalenia nerek rozwija się przewlekła niewydolność nerek (CRF), której objawy ultrasonograficzne wymieniono w poniższej tabeli.

Tabela: Ultrasonograficzne objawy przewlekłej niewydolności nerek powstałej w wyniku przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek

Obraz USG gruźlicy nerek

W gruźliczym zapaleniu nerek ultrasonografia pomaga:

• dowiedzieć się o formie i stadium choroby;
• zobacz kamienie nerkowe, które często towarzyszą gruźlicy;
• znaleźć wtręty torbielowate, ubytki i zmiany sklerotyczne;
• sprawdzić grubość ścian jam gruźliczych i skład ich zawartości;
• ustalić, czy pacjent potrzebuje angiografii (badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych);
• wykryć gruźlicze roponercze (ropne topnienie tkanki nerkowej).

W diagnostyce gruźlicy nerek istotna jest asymetria zarysu narządu. Przy powierzchownym położeniu ubytków obrazy ultrasonograficzne pokazują występ konturów nerki w dotkniętym obszarze. Powiększenie narządu jest spowodowane roponerczem, a zmniejszenie jest spowodowane marskością nerek (sklerotyczny zanik nerek).

Na obrazach USG widoczne są jamy gruźlicze (oznaczone strzałkami): po lewej stronie (a) - w górnym i dolnym brzegu nerki; po prawej (b) - liczne jamy nerkowe

Jama gruźlicza różni się od ropnia nerki bardziej gęstą i wyraźnie odgraniczoną torebką, często o nierównym, jakby „poszarpanym” konturze. USG ujawnia pierścień powiększonych misek bez uwidocznienia miednicy. Można rozważyć to zjawisko znak diagnostyczny gruźlica.

Uszkodzenie nerek w USG

Urazowemu naruszeniu integralności nerek z uszkodzeniem obu warstw miąższu zwykle towarzyszy krwotok do narządu lub do tkanki okołonerkowej.

Sonogram ten pokazuje krwiak podtorebkowy nerki (oznaczony jako H) po urazie.

Sonogramy pokazują zagęszczenie tkanek i zmiany w ich strukturze. Badanie pozwala określić rozległość i rodzaj uszkodzeń. Badana jest również druga nerka, aby określić jej stan.

Zaburzenia urodynamiczne

Ultrasonografia jest szczególnie cenna w diagnostyce trudności w odpływie moczu z nerek i poszukiwaniu ich przyczyn. Wyniki USG nie zależą w żaden sposób od pracy narządów moczowych. Dzięki tej procedurze diagnostycznej możliwe jest uzyskanie cennych informacji na temat każdego rodzaju zaburzeń oddawania moczu.

Z poszerzeniem wodonerczowym dróg moczowych Pusty układ nerki na echogramie jest rozszerzony z powodu zastoju w nim moczu, który nie znajduje swobodnego wypływu. Miąższ jest przerzedzony i zaniknięty.

Galeria zdjęć: etapy wodonercza nerek na zdjęciach USG

W pierwszym etapie wodonercza obserwuje się początkową ekspansję układu odmiedniczkowego W drugim etapie wodonercza zmiany w pustym układzie nerki są już wyraźnie wyrażone, ale miseczki nadal zachowują trójkątny kształt W trzecim etapie zostanie odnotowane całkowite odkształcenie układu miedniczkowego i zanik miąższu. Czwarty etap wodonercza jest terminalny; nerka całkowicie traci swój anatomiczny kształt

Solidne inkluzje

W diagnostyce kamicy nerkowej badanie ultrasonograficzne będzie przydatne w przypadkach, w których stosowanie metod radiograficznych jest przeciwwskazane lub nieskuteczne. Obejmują one:

• ciąża;
• Kamica nerkowa ujemna w badaniu rentgenowskim (kamienie nerkowe „niewidoczne” na zdjęciu rentgenowskim);
• niewydolność nerek;
• operacja polegająca na wykryciu trudnych do usunięcia kamieni, podczas której należy wybrać najlepsze miejsce do bezkrwawego wycięcia nerki.

Badanie ultrasonograficzne jest czasami konieczne w diagnostyce różnicowej niektórych nowotworów miedniczki nerkowej i kamieni niewidocznych w badaniu RTG. Służy również do kontrolowania wprowadzania instrumentów medycznych do nerki w celu rozdrobnienia i usunięcia stałych wtrąceń.

Musisz wiedzieć, że badanie USG pozwala wykryć kamienie o średnicy co najmniej 3 mm. Echogeniczność kamieni szczawianowych jest zbliżona do tkanki nerkowej, dlatego wtręty tego składu można wiarygodnie rozpoznać dopiero wtedy, gdy ich wielkość przekracza 6 mm.

Używając badanie ultrasonograficzne W miednicy i miseczkach można rozpoznać typowe akustyczne objawy kamienia: stałe wtrącenia odbijają silne sygnały echa (są hiperechogeniczne), a za nimi tworzy się cień w postaci stożka lub walca. Intensywność tego ostatniego zależy od skład chemiczny i wielkość kamienia.

Na zdjęciu strzałki wskazują: a - kamień w miednicy prawej, b - kamień w misce dolnej, c - kamień w misce środkowej, d - kamień w szyi miednicy górnej

Po znalezieniu struktury przypominającej kamień lekarz musi upewnić się, że znajduje się ona w pustej części nerki. Problem w tym, że tętniak tętnicy nerkowej lub zwapnione obszary ścian naczyń można pomylić z kamieniem nazębnym. Zablokowanie okolicy moczowodu i miednicy kamieniem powoduje zastój moczu, wodonercze i obrzęk zapalny błony jamy nerkowej, co znajduje odzwierciedlenie w obrazach USG.

Kamień koralowy ma taką samą echogeniczność jak struktura częściowo lub całkowicie wypełniająca pustą część nerki. Dlatego trudno je uwidocznić w badaniu ultrasonograficznym. Za takim kamieniem widoczny jest jeden szeroki lub kilka wąskich cieni.

Zdjęcie po lewej (a) przedstawia kamień koralowy w jedynej prawej nerce; na zdjęciu po prawej (b) - kamień koralowy prawej nerki: kontury narządu są nierówne, miąższ jest przerzedzony (kamienie zaznaczono strzałkami)

W przypadku podejrzenia kolki nerkowej, spowodowanej zablokowaniem wydalania kamienia moczowodowego, badanie USG wykonuje się w szczytowym momencie bólu. W tym momencie badanie USG wykazuje poszerzenie okolicy odmiedniczkowej i moczowodu powyżej ciała obcego – oznaka zastoju moczu. Brak obrazu urostazy na echogramie w szczycie bolesnego napadu daje podstawę do wykluczenia rozpoznania kolki nerkowej.

Wideo: jakie są najmniejsze kamienie nerkowe widoczne na USG

Zmiany strukturalne

Do najczęstszych należą zmiany torbielowate i nowotworowe w nerkach częste naruszenia struktury narządów moczowych. Podczas badania ultrasonograficznego określa się wielkość i lokalizację cyst, stan warstwy miąższowej i układu pustego nerki.

Prawie 100% przypadków diagnozuje się za pomocą echografii ultradźwiękowej. Przy tej patologii pokazuje USG nerek duża liczba obszary o ujemnym echu.

W przypadku choroby policystycznej na obrazach ultrasonograficznych widać wiele okrągłych obszarów o ujemnym echu

Podczas badania ultrasonograficznego samotna (prosta) torbiel nerki wygląda jak formacja wolumetryczna o gładkich granicach. Jest połączony z nerką, ale jest wyraźnie oddzielony ścianami od otaczającego miąższu. W jamie torbieli nie ma wtrąceń, a sygnały echa nie są odbijane. Ściany otaczające formację ze wszystkich stron są dość cienkie.

Pojedyncza (prosta) torbiel nerki na zdjęciach wygląda jak wolumetryczna formacja echo-ujemna (ciemna)

Podczas badania ultrasonograficznego dowolnego guza nerki zwraca się uwagę na:

• lokalizacja edukacji;
• jego objętość i rozmiar;
• obecność i głębokość wrastania w pobliskie narządy;
• obecność (lub brak) fragmentów nowotworu w obrębie nerek i żyły głównej dolnej.

Na obrazie USG krzyżykiem zaznaczono skrzeplinę nowotworową w żyle głównej dolnej.

Nowotwór górnego bieguna nerki jest dość trudny do odróżnienia w badaniu USG od guza nadnercza. Zwłaszcza w przypadku kiełkowania torebki nerkowej. W tym przypadku decydujące słowo w postawieniu diagnozy należy do angiografii i biopsji celowanej, wykonywanych pod kontrolą aparatu USG.

Guz nadnercza w badaniu USG może być bardzo podobny do guza górnego bieguna nerki: 1 - nerka, 2 - guz

Często badanie ultrasonograficzne nerek ma na celu odróżnienie guza od torbieli. W przeciwieństwie do drugiego, pierwszy zawsze charakteryzuje się deformacją układu odmiedniczkowego, obecnością wewnętrznych struktur echowych i nierównymi konturami.

Guz różni się od torbieli obecnością wewnętrznych struktur echa i nierównymi konturami

Kiedy obserwuje się objaw piramid hiperechogenicznych?

Z tym, co eksperci nazywają objawem piramid hiperechogenicznych, na obrazach ultradźwiękowych piramidy faktycznie łączą się z otaczającym miąższem i są od niego prawie nie do odróżnienia. Ta cecha jest spowodowana rozproszonym wzrostem echogeniczności rdzenia nerkowego i służy jako raczej złowieszczy znak. Zjawisko można zaobserwować w następujących chorobach:

• ostatni etap przewlekłej niewydolności nerek;
• cukrzyca;
• hiperwitaminoza B;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• martwica brodawek nerkowych;
• amyloidoza nerek (choroba metaboliczna);
• wszystkie formy kłębuszkowego zapalenia nerek;
• sarkoidoza (choroba płuc).
• rak kości.

Wideo: nerka z objawem hiperechogenicznych piramid w badaniu USG

Ocenianie znaczenie kliniczne diagnostyce ultrasonograficznej w badaniu pacjentów z zapalnymi chorobami nerek, należy zauważyć, że metoda ta jest przydatna tylko w ostrych stadiach procesu lub podczas zaostrzenia fazy przewlekłej. W okresie uśpienia odchylenia od normy praktycznie nie są zauważalne w obrazie ultrasonograficznym chorych nerek. Jednak w diagnostyce nowotworów i kamicy moczowej, szczególnie w przypadku kamieni ujemnych pod względem promieniowania rentgenowskiego i niemożności urografii wydalniczej, ultradźwięki będą nieocenioną pomocą.

Temat anatomii, fizjologii i zdrowia człowieka jest dla mnie interesujący, kochany i dobrze studiowany od dzieciństwa. W swojej pracy wykorzystuję informacje m.in literatura medyczna, napisany przez profesorów. Mam duże doświadczenie w leczeniu i opiece nad pacjentami.