Regeneracja i inżynieria tkankowa. Nowoczesne metody medycyny regeneracyjnej w traumatologii i ortopedii koni

. REGENERATRON

. SZTUCZNE ORGANY

Definicja pojęcia „REGENERACJA”

Regeneracja- proces przywracania przez organizm utraconych lub uszkodzonych struktur. Regeneracja utrzymuje strukturę i funkcje organizmu, jego integralność.

Władimir Nikitich Yarygin (1942-2013), biolog radziecki i rosyjski, akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, doktor nauk medycznych, profesor, członek Prezydium Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych

Główny ideolog Medycyna regeneracyjna w Rosji.

Regeneracja- substytucja różne struktury(od części komórek po duże części ciała) po naturalnym zużyciu lub przypadkowej utracie.

Bruce M. Carlson, emerytowany profesor anatomii i biologii komórki na Michigan State University

Wcześniej pełnił funkcję kierownika Katedry Anatomii i Biologii Komórki Szkoły Medycznej, był także dyrektorem Instytutu Gerontologii.

Regeneracja- proces wtórnego rozwoju narządów spowodowany takim czy innym uszkodzeniem.

Woroncowa Maria Aleksandrowna (1902-1956), profesor, doktor nauk biologicznych, kierownik laboratorium wzrostu i rozwoju Instytutu Biologii Doświadczalnej Akademii Nauk Medycznych ZSRR

Położyła podwaliny pod badania w ZSRR nad regeneracją narządów wewnętrznych u ssaków. Stworzył teorię regulacyjną rozwój indywidualny ciało.

Galina Pavlovna Korotkova (1925-2012), embriolog, doktor nauk biologicznych, profesor Katedry Embriologii w Petersburgu Uniwersytet stanowy

Regeneracja to morfogeneza (rozwój) regeneracyjny, która ma zawsze charakter wielopoziomowy i różni się mechanizmami w zależności od specyfiki, stopnia i lokalizacji uszkodzeń, a także od etapu rozwoju jednostki i złożoności organizacji organizmu. osobnik lub kolonia.

Lew Władimirowicz Polezhaev (1910-2000), biolog, doktor nauk biologicznych, profesor, główny konsultant naukowy w Instytucie Genetyki Ogólnej Rosyjskiej Akademii Nauk

Regeneracja to zjawisko odbudowy utraconej części ciała - narządu, tkanki lub komórki. Podczas regeneracji zawsze przywracana jest forma i struktura narządu, ale nie zawsze funkcja narządu.

Obserwował procesy regeneracyjne u robaków, hydr, rozgwiazd, ślimaków, raków i płazów. Twierdził, że regeneracja jest jedną z form przystosowania się niektórych gatunków zwierząt do niekorzystnych wpływów otoczenie zewnętrzne. Z reguły najlepiej regenerują się narządy, które w warunkach naturalnych są bardziej narażone na utratę.

Jedną z unikalnych reakcji adaptacyjnych jest zdolność do autotomii narządów. Autotomia to oddzielenie od ciała i usunięcie przez samo zwierzę któregokolwiek z jego narządów. Autotomia służy zwierzęciu do ochrony przed atakiem: tracąc oddzielny narząd lub jego część, zwierzę ratuje życie. Utracone narządy często są przywracane.

Czyli na przykład najwięcej słynny przykład- jaszczurka, która ucieka przed drapieżnikiem i odrzuca ogon.

Oderwanie ogona to bardzo trudna metoda obrony. Sam proces łzawienia zależy bezpośrednio od wielkości jaszczurki. Duże i powolne zwierzęta zrzucają więcej ogona w porównaniu z gatunkami małymi i szybkimi. Rzucanie ogonem jest kontrolowane przez półkule mózgu, a jaszczurka jest w stanie samodzielnie zdecydować, kiedy to zrobić.Większość ogonów ma poprzeczne strefy łez na chrząstkach kręgosłupa, mięśniach i więzadłach. W razie niebezpieczeństwa, gdy jaszczurka zostanie złapana za ogon, mięśnie pierścieniowe w tym obszarze kurczą się i rozrywają. W tym przypadku mięśnie nie tylko rozdzierają ogon, ale także natychmiast zaciskają naczynia krwionośne, zapobiegając utracie krwi. Kiedy ogon zostanie wyrzucony, następuje konwulsyjny automatyczny skurcz mięśni. Ogon odbija się w bok, odwracając uwagę drapieżnika.

Oprócz autotomii ogona, niektóre jaszczurki, zwłaszcza gekony skink, mogą również doświadczyć znacznie mniej znanego procesu: autotomii skóra. Złapana jaszczurka zaczyna szybko obracać się wokół osi ciała, a płat skóry w miejscach, gdzie została złapana, łatwo odpada, a zwierzę ucieka. Co ciekawe, w tym przypadku prawie nie dochodzi do krwawienia, a utracona skóra szybko zostaje odbudowana bez tworzenia się blizn.

Mało wiadomo, że niektóre gatunki węży mogą zrzucać ogony (nerhodia pręgowana, nerhodia północna, nerhodia brązowa, nerhodia z Florydy, nerhodia rombowa, wąż podwiązkowy, wąż wstążkowy wschodni, wąż zachodni wieprzasty, wąż azjatycki pasiasty, wąż rybny, antylofia). Ogon, niczym jaszczurka, zaczyna się wić i konwulsyjnie skakać. U węży ogon odrasta dość szybko, trwa to około 4 miesięcy, a ogon zregenerowany praktycznie nie różni się wielkością i kolorem od odrzuconego.

Ośmiornice to wyjątkowe zwierzęta, które potrafią dotrzeć duże rozmiary Na przykład gigantyczna ośmiornica Doflein osiąga długość 960 cm i wagę do 270 kg. Mają dość duży mózg inteligencja ośmiornicy jest porównywalna z inteligencją kota domowego. Ma zmysł węchu, emocji i ma dobra pamięć. Ośmiornica, aby ratować życie, poprzez gwałtowny skurcz mięśni (mięśnie macki w tym momencie zaczynają spazmatycznie kurczyć się i rozdzierać) może oderwać swoją mackę, pozostawiając ją wrogowi. Rana goi się w ciągu kilku dni, a kończyna, która czasami przekracza kilka metrów długości, jest w stanie odrosnąć. Co więcej, ośmiornica może oderwać mackę w dowolnym miejscu, według własnego uznania.

Niektóre gatunki szkarłupni mają unikalny rodzaj autotomii - wypatroszenie. Ich przedstawicielem jest na przykład ogórek morski, czyli ogórek morski (gatunek spożywany jako pokarm). Nazwa zwyczajowa„trepang”), w odpowiedzi na silne podrażnienie spontanicznie odrzucają część swoich narządy wewnętrzne na zewnątrz (przez odbyt lub usta) częściowo lub całkowicie: jelita, płuca wodne lub narządy Cuviera, w postaci długich, pustych w środku nitek (cel tych ostatnich nie jest jeszcze w pełni poznany).

Należy zauważyć, że długość ciała ogórków morskich waha się od 3 cm do 1-2 metrów, chociaż jeden z ich gatunków, Synaptamaculata, może osiągnąć 5 m. Wszystkie odrzucone narządy po pewnym czasie odrastają.

Grupa biologów pod przewodnictwem Ashley Seifert odkryła, że afrykańskie myszy kolczaste z gatunków Acomyskempi i Acomyspercivali potrafią zrzucić skórę podczas ucieczki przed drapieżnikiem i mają wyjątkową zdolność jej regeneracji.

Ashley W. Seifert Adiunkt, Wydział Biologii, Uniwersytet Kentucky, USA. http://www.
Ashleyseifert.com

Amerykańscy naukowcy badali właściwości mechaniczne skóry tych myszy. Okazało się, że skóra myszy kolczastych jest bardzo delikatna – wytrzymuje rozciąganie 20 razy gorsze niż skóra zwykłych myszy, a rozdziera się z 77 razy mniejszą siłą. Jednocześnie na ciele myszy nie było obszarów o stosunkowo niskiej lub dużej wytrzymałości skóry – skóra łatwo schodziła w dowolnym miejscu ciała. Wysoka kruchość skóry tych wyjątkowych myszy jest kompensowana przez niesamowita zdolność do jego regeneracji. Rany zarastają nową, pełną skórą mieszki włosowe i inne składniki bez blizn, a ta nowo utworzona skóra nie różni się strukturą od normalnej skóry. Aby sprawdzić tę zdolność swoich ładunków, naukowcy przeprowadzili kolejny eksperyment - wycinali małżowina uszna myszy miały otwór przelotowy i monitorowały jego odbudowę. Ku zaskoczeniu biologów udało się przywrócić wszystkie tkanki ucha, z wyjątkiem mięśni.

Rodzaj autotomii polega na zrzuceniu poroża u jeleni, jeleni i łosi. Za jedną z głównych przyczyn braku zauważalnych przejawów zdolności regeneracyjnych u ssaków uważa się ich „wysoce zorganizowaną naturę”. Jednak regeneracja rogów sprawia, że założenie to jest całkowicie nie do utrzymania. Rogi są dość skomplikowanym narządem, przypominającym budowę kończyn. Rogi tej grupy zwierząt zbudowane są na gąbczastej kości, pokrytej krótką skórą grube włosy(„sztruks”), rogi są usiane dużymi naczyniami krwionośnymi. Wzrost rogów jest niesamowity pod względem szybkości. Przykładowo u jelenia szlachetnego (Cervuselaphus) może osiągnąć 1 cm dziennie, a u większych jeleni poroże rośnie jeszcze szybciej. Łoś, największy członek rodziny, ma poroże osiągające długość 129,5 centymetra i rosnące w tempie 2,75 centymetra dziennie.

Wyrastanie nowych poroży u łosi na południu rozpoczyna się w kwietniu, na północy w maju i trwa 2-2,5 miesiąca do końca czerwca - początku lipca. Waga pary rogów u dużego łosia byka może sięgać 30 kg, odległość między skrajnymi procesami dochodzi do 1,5 m. To zjawisko regeneracji narządów pokazuje całkowitą niepodstawność twierdzenia, że duże części ciała albo nie są w stanie zregenerować się przy wszystko, bo w przeciwnym razie zajmie to zbyt dużo czasu.

Obecnie medycyna osiągnęła znaczny poziom, wiele chorób, które wcześniej uważano za nieuleczalne, a nawet śmiertelne, można teraz łatwo wyleczyć. Jednak nawet w XXI wieku szereg chorób współczesnej ludzkości nadal stanowi dla medycyny „trudny orzech do zgryzienia”. Lekarze nie nauczyli się jeszcze, jak leczyć choroby związane ze starzeniem się zmiany zwyrodnieniowe w tkankach i narządach. Ta grupa chorób obejmuje tak powszechne choroby układu mięśniowo-szkieletowego, jak osteochondroza i artroza. Obecnie w przypadku takich chorób lekarze często mogą jedynie zalecać leczenie objawowe, i w zaawansowane przypadki operacje promieniowe wykonywane są w celu wymiany zużytych stawów lub segmentów kręgosłup implanty.

Medycyna regeneracyjna to nowy kierunek nauk medycznych

Jej główną koncepcją jest wyleczenie choroby poprzez regenerację (odnowę) zmienionych lub uszkodzonych tkanek lub narządów. Faktycznie, pierwsze próby wyzdrowienia poprzez przeszczep komórek szpik kostny zostały ukończone kilkadziesiąt lat temu. Jednak dopiero teraz zgromadzono wystarczającą wiedzę z zakresu genetyki, cytologii (nauki o komórkach), immunologii (nauki o komórkach) siły ochronne organizm), aby mówić o pojawieniu się nowego etapu rozwoju nauki medyczne-medycyna regeneracyjna i inżynieria tkankowa.
W medycynie regeneracyjnej wyróżnia się trzy główne podejścia do leczenia:

Odmłodzenie- oznacza wzmocnienie procesów fizjologicznych w organizmie, mających na celu przywrócenie (leczenie) tkanek. Powszechnie wiadomo, że niektóre tkanki ludzkiego ciała (na przykład skóra, błony śluzowe) regenerują się szybko i całkowicie i bez interwencji lekarzy. Jednakże inne tkanki (chrząstka stawowa, ścięgna i więzadła) nie mają dużej wewnętrznej zdolności regeneracyjnej.
Przeszczep. Transplantacja to zastąpienie chorych tkanek i narządów zdrowymi, pobranymi od dawcy. W niektórych przypadkach można wykonać autotransplantację - na przykład w przypadku pęknięcia przedniego więzadło krzyżowe znajdujący się wewnątrz staw kolanowy zostaje zastąpiony częścią więzadła rzepki. W przyszłości możliwe będzie wykorzystywanie do przeszczepów sztucznych narządów wyhodowanych w laboratorium z własnych komórek człowieka.
Regeneracja polega na odtworzeniu zmienionych lub uszkodzonych tkanek poprzez wprowadzenie komórek macierzystych lub czynników wzrostu bezpośrednio w miejsce choroby.
Obecnie duże nadzieje wiąże się z medycyną regeneracyjną w zakresie: całkowite wyleczenie wiele chorób związanych ze starzeniem się.

Rola komórek macierzystych

Komórki macierzyste to komórki, które mają zdolność różnicowania się i przekształcania w wiele innych typów komórek, na przykład komórki skóry, komórki wątroby, komórki mózgu itp.
Komórki macierzyste są podstawą medycyny regeneracyjnej

Komórki macierzyste dzielą się na naturalne (komórki embrionalne i dorosłe) oraz pluripotencjalne komórki macierzyste hodowane w laboratorium. Każdy z tych typów komórek macierzystych ma unikalne właściwości i cech charakterystycznych dla tego typu.
Obecnie największą uwagę w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego podaje się go własnym komórkom mezenchymalnym osoby dorosłej.
Stosowanie tego typu komórek macierzystych nie niesie ze sobą ryzyka rozwoju choroby onkologiczne u pacjenta. Komórki macierzyste można pobrać z różnych tkanek organizmu, np. z czerwonego szpiku kostnego. Następnie zatęża się je przez wirowanie. Następnie komórki macierzyste mogą przejść etap inkubacji i indukcji w celu zwiększenia ich liczby i aktywacji. W innych przypadkach mezenchymalne komórki macierzyste wstrzykuje się w „bolące miejsce” natychmiast po zatężeniu. Obowiązkowe i warunek konieczny Skuteczność terapii polega na celowym (ukierunkowanym) wprowadzeniu zawiesiny komórek macierzystych bezpośrednio do uszkodzonej tkanki. W tym celu lekarze często stosują metody nawigacji ultradźwiękowej lub rentgenowskiej.
Temat komórek macierzystych jest obecnie szeroko omawiany w mediach. Komórki macierzyste są często przedstawiane jako drogie panaceum, które może wyleczyć każdą chorobę. Inne publikacje przesadzają niekorzystne skutki terapii komórkami macierzystymi, np. ryzyko zachorowania na raka.
Prawdopodobnie prawda leży, jak zawsze, gdzieś pośrodku. W naszej praktyce stosujemy wyłącznie sprawdzone, naukowo sprawdzone metody medycyny regeneracyjnej, które wykluczają powikłania.

Choroby narządu ruchu, w leczeniu których obecnie z powodzeniem stosuje się metody medycyny regeneracyjnej:

spondyloza (osteochondroza kręgosłupa)
choroba zwyrodnieniowa stawów (artroza, artroza deformacyjna, gonartroza, koksartroza)
choroby zwyrodnieniowe więzadła (zapalenie stawów barkowo-łopatkowych, zapalenie nadkłykcia bocznego i przyśrodkowego – łokieć tenisisty, łokieć golfisty)
przewlekłe zapalenie więzadła (zapalenie ścięgna), kaletki (zapalenie kaletki)

wszystkie artykuły zostaną opublikowane, publikowane wcześniej w gazecie AiF, a także wszystkie nowe publikacje dotyczące działalności ekspedycyjnej profesora Muldasheva

2016

Od 2016 roku w nowym wydawnictwie ukazują się książki Ernsta Muldasheva- „Człowiek czytający”, Ufa. Wydawnictwo zostało zorganizowane tak, aby zwiększyć dostępność książek oraz uprościć proces przedsprzedaży i dostawy. Odwiedź stronę nowego wydawnictwa, poznaj aktualności na temat nadchodzących publikacji i reedycji książek prof. Muldasheva można znaleźć pod linkiem:

Powstała osobna strona internetowa zawierająca informacje o nowych książkach Muldasheva i ich kolejności:

KsiążkiMuldasheva.rf

alloplant. Chirurgia regeneracyjna

alloplant

Alloplant - materiał biologiczny dla Chirurgii Regeneracyjnej, wynalazek profesora Muldasheva. Technologia produkcji jest opatentowana, obecnie biomateriały są produkowane przez największy bank tkanek w Europie, mieszczący się w Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej Ogólnorosyjskie Centrum Okulistyczne i chirurgia plastyczna(i będący jego pododdziałem)

Historia medycyny regeneracyjnej jako dziedziny rozpoczęła się od pracy rosyjskiego naukowca I. A. Golyanitsky'ego w 1922 roku, który zauważył stymulację regeneracji podczas wewnątrzgatunkowego przeszczepiania tkanek (na przykład z jednej osoby na drugą) i zaproponował termin „chirurgia regeneracyjna”.

Następnie V.P. Filatow (1937-1953) ujawnił wpływ biostymulacji organizmu poprzez wprowadzenie biostymulatorów, którymi mogą być między innymi tkanki allogeniczne.

Następnie W. R. Longmire (1954), K.E. Seiffert (1967) i P.P. Kovalenko (1947 – 1975) udowodnił, że przeszczepiona tkanka w obrębie jednego gatunku jest w stanie wywołać regenerację własnych normalnych tkanek.

W szczególności allogeniczne przeszczepy skóry były stosowane podczas II wojny światowej przez niektórych rosyjskich lekarzy w celu stymulacji gojenia ran u rannych żołnierzy.

Faktycznie wynalazek profesora E.R. Muldasheva jest opracowanie metody przetwarzania tkanek allogenicznych (w tym ludzkich), której celem jest zmniejszenie ich właściwości antygenowych, co gwarantuje ich zastąpienie normalnymi, regenerującymi się tkankami ludzkimi, a nie blizną.

W trakcie leczenia metoda chemiczna Wszystkie komórki są usuwane, pozostawiając jedynie międzykomórkową macierz włóknistą zawierającą wodę związaną w glikozaminoglikazach. Pojawiające się przez zasadniczo martwy tkanki, alloplant działa silnie stymulująco na układ odpornościowy. Jednocześnie dojazd na miejsce jego realizacji komórki odpornościowe nie znajdują substratu do zniszczenia – a zamiast odpowiedzi immunologicznej uruchamiana jest kaskada reakcji regenerujących tkanki – te, które w danym miejscu uległy uszkodzeniu. Jeśli ich nie ma, lokalny metabolizm wzrasta kilkadziesiąt razy, a czynniki interakcji międzykomórkowych hamują procesy zwyrodnieniowe, a nawet wzrost Komórki nowotworowe(co zostało udowodnione wspólne badania z Brown Cancer Center, USA).

Obecnie produkuje się 97 rodzajów różnych aloroślin do regeneracji różnych tkanek człowieka, w tym formy dyspersyjne (proszkowe) do wstrzykiwań, które otworzyły nowy kierunek – terapię regeneracyjną (w ramach której z powodzeniem leczy się je choroby somatyczne). Ponad 600 klinik regularnie kupuje alloplanty i wykorzystuje je w swojej praktyce.

Wieloletnie doświadczenie w eksperymentach i badanie kliniczne Wytworzone biomateriały alloplantowe są przekonującym dowodem na ich selektywny wpływ na procesy regeneracji naprawczej różnych tkanek i struktur anatomicznych.

Ten niezwykle obiecujący kierunek otwiera możliwości leczenia powszechnych chorób autoimmunologicznych, dziedzicznych i choroby naczyniowe. Za pomocą różne rodzaje Biomateriały Alloplant mogą stymulować regenerację rogówki, twardówki, skóry, spojówki, nerwów, miąższu wątroby, błony śluzowej przewodu pokarmowego, odbudowy chrząstki śródstawowej itp.

Przez ostatnie dwie dekady Alloplant był z powodzeniem stosowany w leczeniu retinopatii cukrzycowej, retinopatii wcześniaków, barwnikowego zwyrodnienia siatkówki, zaniku i zapalenia nerwu wzrokowego, zapalenia błony naczyniowej oka, zakrzepicy żył siatkówki, zaćmy, urazów, zapalenia rogówki, krótkowzroczności, jaskry, odwarstwienia siatkówki, nowotworów (zgromadzono duże doświadczenie w zakresie alloplastyki w celu resekcji raków podstawnokomórkowych, nerwiakowłókniakowatości), oparzeń i wady wrodzone. Alloplant jest szeroko stosowany w okulistyce, chirurgii plastycznej, stomatologii, chirurgii klatki piersiowej, neurochirurgii, proktologii, ortopedii, traumatologii, chirurgii wątroby, ginekologii itp.

Zdobyte doświadczenie zastosowanie kliniczne biomateriały Alloplant w różnych obszarach chirurgii dziecięcej. Ponadto opracowano specjalne przeszczepy do przeprowadzenia operacje odzyskiwania u dzieci z nieprawidłowym rozwojem przewodu pokarmowego i układy oddechowe, układu mięśniowo-szkieletowego, w tym porażenie mózgowe.

Przy użyciu biomateriałów Alloplant wykonano około 2 milionów zabiegów. B, na którego czele stoi Muldashev centrum federalne Na leczenie regularnie przyjeżdżają pacjenci z absolutnie wszystkich regionów Rosji i 47 krajów świata, co potwierdza priorytet i sukces tego rosyjskiego kierunku.

Chirurgia

20 lutego 2015 r Ogólnorosyjskie Centrum Chirurgii Oka i Plastycznej, dzieło profesora Muldasheva, obchodziło swoje 25-lecie. Dziś jest to nowoczesny instytut, dobrze wyposażony, położony w geograficznym centrum Ufy, niedaleko lasu lipowego. Centrum zatrudnia ponad trzystu pracowników. Ale nie zawsze tak było. Nowy kierunek rozwijał się, pokonując liczne trudności – zmieniały się nazwiska i adresy, zasłużone nagrody przeplatały się z nieporozumieniami, a nawet próbami zniszczenia kierunku (właściwie to wszystko przy aby zróżnicować stopnie intensywność trwa do dziś).

Zrozumienie nowego, regeneracyjnego podejścia do leczenia ludzkich chorób nie jest rzeczą łatwą. Staraliśmy się rozmawiać o wzroku, regeneracji i chirurgii regeneracyjnej za pomocą multimediów i dotykać zagadnień uniwersalnych, medycznych i po części ezoterycznych - tak jak je rozumie profesor Muldashev. W efekcie powstały dwie produkcje świetlno-muzyczne, które zaprezentowano uczestnikom rocznicowej konferencji.

Dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie mogli zobaczyć tych produkcji w naszym „Oku”, ze wszystkimi urządzeniami oświetleniowymi i dźwiękiem przestrzennym, publikujemy tutaj linki do sekwencji wideo tych produkcji, w celu umożliwienia prywatnego oglądania:

~Kopiowanie, rozpowszechnianie i rozpowszechnianie tych materiałów chronionych prawem autorskim jest zabronione~

To oczywiście tylko część produkcji. Znaczącą ich część tworzy cały kompleks inteligentnych urządzeń świetlnych, dźwięku przestrzennego i nieopisanej atmosfery wewnątrz „oka”. Jeżeli chcieliby Państwo zobaczyć to w oryginalnej formie, zapraszamy do naszego Centrum!

Istnienie dyrektor generalny Instytut Federalny, stale opracowując nowe, regeneracyjne podejście do wielu złożonych patologii, Ernst Muldashev nadal dużo operuje. Jest filigranowy, dopracowany w najdrobniejszych szczegółach technika chirurgiczna był i pozostaje „złotym standardem” regeneracyjnej chirurgii okulistycznej oraz przykładem do naśladowania dla kolegów i młodych chirurgów. Wszystkim swoim prezentacjom naukowym towarzyszy nagrania wideo swoich działań (co staje się obecnie rzadkością – znacznie łatwiej jest zademonstrować spektakularne 3D, niż ryzykować popisywanie się własnymi umiejętnościami); jedna ze ścian jego sali operacyjnej jest szklana. Wstęp jest zawsze bezpłatny dla tych, którzy chcą obserwować zabiegi regeneracyjne.

Aby wyrobić sobie własną opinię, spójrz na jedną z operacji na węzłach nerw wzrokowy pozwalając osiągnąć niesamowite rezultaty. Chirurg – prof. E.R. Muldashev:

Oto kilka wywiadów z pacjentami, którzy przeszli podobną operację:

Inne filmy można znaleźć na oficjalnej stronie internetowej. strona internetowa kliniki - www.alloplant.ru

Wieloletnia praktyka pokazuje, że w przeciwieństwie do lekarzy innych specjalności, którzy z powodzeniem stosują Alloplant w swojej praktyce, najtrudniej jest przekonać innych chirurgów okulistów o skuteczności operacji z użyciem alloplantów. Chętniej sięgają po drogie, „importowane” technologie, które nie wymagają specjalnego „rękodzieła”… Dlatego nikt już nikogo do niczego nie przekonuje. Ministerstwo uruchamia plan, Instytut go realizuje. Przemówienia Muldasheva na kongresach i forach przyciągają niezmiennie dużą publiczność – po tym, jak przemilczenie istnienia nowego kierunku stało się niemożliwe. Muldashev już dawno porzucił próby wprowadzenia swojej technologii za granicę, spotykając się z wielokrotnymi jednoznacznymi propozycjami „oddania” technologii i zmiany miejsca zamieszkania. To jego wybór. I za to są mu wdzięczne tysiące pacjentów, których po prostu nie stać na leczenie w innych krajach. Ale w jego klinice można spotkać Brytyjczyków, Libijczyków i Koreańczyków... I tylko tutaj ludzie ze zdziwieniem rozumieją, że chirurgia okulistyczna wcale nie ogranicza się do zaćmy i interwencji laserowych...

Materiał z Wiki Klasy S

Chirurgia to dziedzina medycyny wykorzystująca techniki chirurgiczne w leczeniu urazów i chorób. Ogólnie rzecz biorąc, zabieg uważa się za chirurgiczny, gdy obejmuje przecięcie tkanki pacjenta lub zszycie istniejącej rany.
Wszystkie formy chirurgia uważane są za procedury inwazyjne. Tak zwana „chirurgia nieinwazyjna” zwykle odnosi się do wycięcia, które fizycznie nie penetruje narządów/tkanek pacjenta (np. laserowa ablacja rogówki). Termin ten stosowany jest również w odniesieniu do zabiegów radiochirurgicznych (napromieniania guza).

Odniesienie historyczne

Chirurgia należy do jednej z najstarszych gałęzi medycyny. Najstarszą techniką chirurgiczną jest trepanacja, którą wykonywano zarówno w celach medycznych, jak i religijnych. Na przykład w starożytnym Tybecie niektórym mnichom wywiercono „trzecie oko” na środku czoła, co często kończyło się śmiercią. Wiadomo również, że w VI tysiącleciu p.n.e. starożytni ludzie stosowali bandaże w przypadku złamań kości. 1500 p.n.e. pojawiły się pierwsze starożytne indyjskie narzędzia chirurgiczne. Hipokrates pisał między innymi prace na temat chirurgii, dlatego ten największy starożytny grecki uzdrowiciel zaproponował resekcję żebra z powodu ropniaka opłucnej (tzw. ropne zapalenie opłucnej). Chirurgia rozwinęła się także w starożytnym społeczeństwie rzymskim. Ówcześni lekarze z powodzeniem przeprowadzali amputacje i leczyli różne rodzaje rana Chirurdzy pomagali rannym na polach bitew i po walkach gladiatorów.
Średniowiecze było mrocznym okresem dla chirurgii. Zdolni lekarze bali się proponować swoje metody, aby nie narazić się na oskarżenie o herezję. Trwało to aż do początków renesansu, co dało potężny impuls do postępu w dziedzinie chirurgii. Znani przedstawiciele tej epoki (w dziedzinie chirurgii) to Paracelsus i Ambroise Pare. W XIX wieku doszło do wielu znaczących odkryć, w szczególności Francuz Louis Pasteur odkrył czynniki niszczące drobnoustroje (wysoka temperatura i substancje chemiczne), niemiecki chirurg F. von Esmarch wynalazł opaskę uciskową zatrzymującą krwawienie, a rosyjski lekarz M. Subbotin został twórcą aseptyki.
W XX wieku udoskonalono metody znieczulenia, lekarze poczynili postępy w zapobieganiu powikłaniom pooperacyjnym i wielu narzędzia chirurgiczne. Pozwoliło nam to radykalnie rozszerzyć krąg interwencje chirurgiczne w chirurgii.

Choroby w chirurgii

Istnieje wiele chorób, w przypadku których można zastosować techniki chirurgiczne. Pomiędzy nimi:

patologie układu rozrodczego męskiego/żeńskiego (na przykład mięśniaki macicy lub gruczolak prostaty);
patologie proktologiczne (na przykład wypadanie odbytnicy);
choroby flebologiczne (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył);
choroby mózgu i system nerwowy(różne nowotwory);
patologie serca (tętniak, wady serca);
choroby śledziony;
choroby okulistyczne;
poważne patologie endokrynologiczne itp.

Sekcje chirurgii

Gałęzie chirurgii obejmują:

Neurochirurgia;
chirurgia endokrynologiczna;
kardiochirurgia;
chirurgia klatki piersiowej (dotyczy narządów klatki piersiowej);
operacja brzucha;
operacja laserowa;
chirurgia metaboliczna (zwykle stosowana w celu radykalnego zwalczania cukrzycy);
chirurgia bariatryczna (mająca na celu zwalczanie otyłości);
mikrochirurgia (przy użyciu instrumentów mikrochirurgicznych);
operacja oparzeń;
chirurgia regeneracyjna/wymiana;
chirurgia jelita grubego;
chirurgia funkcjonalna (mająca na celu przywrócenie normalne funkcjonowanie organ).

Ginekologia, traumatologia, stomatologia chirurgiczna, transplantologia, onkologia itp. są ściśle powiązane z chirurgią.

Metody diagnostyczne w chirurgii

W tej dziedzinie medycyny stosowane są następujące metody diagnostyczne:

badanie subiektywne (skargi, analiza wywiadu);
badanie obiektywne (badanie, palpacja, pomiary itp.);
badania laboratoryjne (badanie krwi/moczu, koagulogram, badania immunologiczne itp.);
Metody rentgenowskie, w tym tomografia komputerowa;
wdrożenie rezonansu magnetycznego;
techniki radioizotopowe;

Ponadto może istnieć operacje diagnostyczne, takie jak nakłucia, artroskopia, biopsja pobierania próbek tkanek lub komórek itp.
Stosując diagnostyczne techniki instrumentalne należy przestrzegać pewnych zasad. Zwykle przeprowadza się proste i niedrogie badanie, jeśli pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy. Ale w trudne sytuacje Lepiej od razu zastosować droższą metodę.

Chirurgiczne metody leczenia

DO techniki chirurgiczne terapie należą do (lista niewyłączna):

resekcja (usunięcie tkanki, kości, guza, części narządu, narządu);
podwiązanie (wiązanie naczyń krwionośnych, przewodów);
likwidacja przetoki, przepukliny lub wypadania;
drenaż nagromadzonych płynów;
usuwanie kamieni;
czyszczenie zatkanych kanałów i naczyń;
wprowadzenie przeszczepów;
artrodeza ( chirurgia do unieruchomienia stawów kostnych);
utworzenie stomii (otwór łączący światło narządu znajdującego się wewnątrz i powierzchnię ciała);
redukcja (na przykład nos).

Etapy leczenia operacyjnego

Leczenie chirurgiczne składa się z kilku etapów:

Przedoperacyjny. Oznacza przygotowanie do operacji.
Operacja. Etap ten obejmuje kilka etapów: zastosowanie znieczulenia, dostęp chirurgiczny (musi być anatomiczny, fizjologiczny i wystarczający), zabieg operacyjny i wyjście z operacji.
Pooperacyjny. Rozpoczyna się w momencie zakończenia interwencji i kończy w momencie wypisu ze szpitala.

Chirurgia i prawa człowieka

Dostęp do leczenie chirurgiczne Coraz częściej uznawana za integralny element rozwiniętej opieki zdrowotnej, staje się jednym z elementów prawa człowieka do zdrowia. Komisja ds. globalnych chirurgia„The Lancet” podkreślił potrzebę dostępnej, terminowej i bezpiecznej opieki chirurgicznej i anestezjologicznej.

Źródła

Patologia chirurgiczna
Anatomia	Kanał odbytu Dodatek Woreczek żółciowy Macica Gruczoły sutkowe Odbytnica Jądra Jajniki
Choroby	Zapalenie wyrostka robaczkowego Choroba Leśniowskiego-Crohna Żylakowatość Brodawczak wewnątrzprzewodowy Wrastanie paznokci Wypadanie odbytnicy Ginekomastia Nadmierne pocenie się Pęcherz nadreaktywny Przepuklina Przepuklina białej linii brzucha Dyshormonalna dysplazja gruczołów sutkowych Kamienie żółciowe Choroby śledziony Tłuszczak Mięśniaki macicy Nietrzymanie moczu u kobiet Guzy piersi Przepuklina pachwinowa

Chirurgia rekonwalescencji(syn.: chirurgia rekonstrukcyjna, chirurgia plastyczna) – dział chirurgii zajmujący się korekcją i przywracaniem formy i funkcji tkanek i narządów. Wśród metod chirurgii rekonstrukcyjnej ważne miejsce zajmuje chirurgia plastyczna (patrz).

Operacje naprawcze stosowane są od czasów starożytnych. W Indiach plastykę nosa wykonywano za pomocą płata szypułkowego wyciętego ze skóry czoła lub policzka. O takich operacjach pisał A. Celsus w swojej pracy „O medycynie”. W 1450 r. sycylijski lekarz A. Branca opracował przeszczep skóry (patrz) z płatem szypułkowym wyciętym z ramienia. W 1597 r szczegółowy opis metodę podaje Tagliacozzi (G. Tagliacozzi, 1546-1599). Rozkwit chirurgii plastycznej datuje się na XIX i XX wiek. Zostały opracowane i szeroko stosowane różne metody przeszczep skóry [J. Wielebny, 1869; SM Yanovich-Chainsky, 1870; Thiersch (K. Thiersch), 1886; I. Ya Fomin, 1890; Krause (F. Krause), 1893]. Chirurgię plastyczną powiek i ust szeroko stosowali M. Shein (1757), K. I. Grum (1823), N. I. Pirogov (1835).

Podstawy przeszczepu kości (patrz) położył N. I. Pirogov w swojej pracy „Osteoplastyczne wydłużenie kości podudzia podczas wyłuszczenia stopy” (1854). Dalszy rozwój a uzasadnienie stosowania auto-, homo- i heteroplastii otrzymano w pracach Olliera (L. X. E. Oilier, 1858), E. I. Bogdanovsky'ego (1861), M. M. Rudneva (1880), Axhausena (G. Axhausen, 1907), N. I. Baszkirtsewa (1910). W rozwoju ZSRR przeszczep kości przyczynił się do licznych prac V. P. Filatova, N. N. Priorova (1959), Yu. Yu. Dzhanelidze, V. D. Chaklina (1957), I. L. Krupko, S. S. Tkachenko (1958), M. I. Panovej, M. V. Volkova, A.S. Imamalieva (1972) i inni.

Chirurgia plastyczna jest szeroko stosowana w chirurgia szczękowo-twarzowa do uzupełniania ubytków szczęk, a także w celu przywrócenia reliefu twarzy, pełnej wyściółki wewnętrznej powiek, nosa, policzków, ubytków zamknięcia powstałych w wyniku urazów po wycięciu znamiona, blizny, nowotwory. W przypadku trwałego porażenia mięśni twarzy stosuje się chirurgię plastyczną mięśni, a do wspomagania i konturowania twarzy stosuje się chirurgię plastyczną twarzy, skóry i chrząstek (A. E. Rauer, 1947; N. M. Mikhelson, 1956; F. M. Khitroe, 1969). Jedno z czołowych miejsc w chirurgii plastycznej zajmuje metoda chirurgii plastycznej z cylindrycznym płatem migrującym według metody Filatowa. Metoda ta znajduje szerokie zastosowanie w zamykaniu dużych ubytków skóry i tkanki podskórnej.

W dziedzinie traumatologii i ortopedii, wraz z takimi operacjami rekonstrukcyjnymi, jak endoprotezoplastyka (patrz), osteotomia korekcyjna (patrz), osteosynteza (patrz) i inne, istnieją szerokie zastosowanie najnowsze techniki związane z użyciem urządzeń dystrakcyjno-kompresyjnych Gudushauriego, Ilizarowa, Wołkowa i Oganesyana, różnego rodzaju stabilizatory metalowe, zarówno śródkostne, jak i zewnątrzkostne, ultradźwiękowe cięcie i zgrzewanie kości itp. Wprowadzenie miolavsanoplastyki umożliwiło opracowanie takich złożone operacje, jako zamiennik mięśnie pośladkowe mięśnie pleców i brzucha, mięsień naramienny - czworoboczny, mięsień prosty uda - mięsień lędźwiowo-biodrowy. Postępy w homoplastyce (patrz) umożliwiły szerzej wykonywanie operacji zachowawczych, wypełniając ubytek dowolnej części kości, w tym. łącznie z końcem stawowym. Zastosowanie endoprotez metalowych o ulepszonej konstrukcji umożliwiło wymianę stawu biodrowego, kolanowego, stawy łokciowe. Dzięki wprowadzeniu ultradźwiękowego cięcia i zgrzewania kości operacje rekonstrukcyjne na kościach stały się mniej traumatyczne.

Od lat 50 XX wiek operacje rekonstrukcyjne są coraz skuteczniej rozwijane i stosowane w chirurgii sercowo-naczyniowej, chirurgii przełyku, chirurgii płuc, urologii, okulistyce itp. Wynika to przede wszystkim z doskonalenia metod i technik stosowania materiałów auto-, homo- i alloplastycznych, wraz z wprowadzeniem chirurgii z najnowszymi osiągnięciami nauki i techniki, takimi jak bezszwowe łączenie tkanek (patrz Bezszwowe połączenie), tworzenie nowych materiałów syntetycznych i stopów metali, w tym wchłanialnych (patrz Alloplastyka). Na tej podstawie można tworzyć sztuczne naczynia krwionośne, zastawki serca, stawy itp. Nowoczesne funkcje anestezjologia i resuscytacja, zastosowanie bajpas krążeniowo-oddechowy, umożliwiające wykonanie operacji na tzw. suchość serca, umożliwiają zszycie ubytków międzyprzedsionkowych i przegrody międzykomorowej za pomocą „łatek” z tkaniny syntetycznej. W przypadku ciężkich wad wrodzonych i nabytych istnieje możliwość wymiany dowolnej z czterech zastawek serca za pomocą protez kulkowych (patrz Wymiana zastawki serca). Podczas operacji rekonstrukcyjnych na naczyniach krwionośnych, wymiana plastiku wielkie statki osiąga się poprzez autoprzeszczepy z żyły odpiszczelowej uda lub protezy naczyniowe wykonane z tkanek syntetycznych - pigwy, dakronu, terylenu, teflonu (N. I. Krakovsky, M. D. Knyazev, V. S. Savelyev). W przypadku przepuklin i rozkurczu przepony ubytek skutecznie zamyka się poprzez przeszczep mięśnia lub siatkę z tkanki syntetycznej.

V. x odniósł wielki sukces. podczas operacji płuc, przełyku, żołądka, jelit. Zasady V. x. w chirurgii płuc stanowiło podstawę chirurgia plastyczna rozwinęły się na oskrzelach i tchawicy Chirurdzy radzieccy B.V. Petrovsky, M.I. Perelman, A.P. Kuzmichev (patrz Bronchi, operacje). Opracowano operacje mające na celu zastąpienie całkowicie usuniętego żołądka odcinkiem jelita czczego lub okrężnicy (patrz wycięcie żołądka). W przypadku chorób wyciętego żołądka można zastosować gastroduodenoplastykę. Proponowane wcześniej metody wykonania sztucznego przełyku z rurki skórnej według Birchera (1894) lub z jelita czczego według Roux (1906) i Hercena (1907) zostały w dużej mierze zastąpione przez całkowitą plastykę przełyku okrężnicy wykonywaną zamostkowo [N. I. Eremeev, 1951; BA Petrov, 1960; I.M. Matyashin, 1971 i inne].

W urologii i ginekologii stosuje się szereg operacji rekonstrukcyjnych: plastyka falloplastyki (patrz) w przypadku utraty lub hipoplazji prącia, różne metody tworzenia lub przywracania pochwy (patrz kolpopoeza), odbudowa moczowodów i chirurgia plastyczna Pęcherz moczowy, homotransplantacja nerek itp.

Postępy współczesnej techniki wojskowej wiążą się ze znaczącym postępem w dziedzinie przeszczepiania narządów i tkanek (patrz: Transplantacja). W wielu klinik chirurgicznych Na całym świecie przeszczepy kończyn, nerek, serca, płuc, wątroby i trzustki są szeroko przeprowadzane eksperymentalnie. Pierwsza operacja przeszczepienia nerki (patrz) została przeprowadzona w 1933 r. przez Yu. Yu. Voronoi. Od tego czasu w różne kliniki na całym świecie, w tym w specjalnie utworzonych w naszym kraju ośrodkach przeszczepiania nerek, wykonano już ponad 13 000 przeszczepów nerek z dobrymi, długoterminowymi wynikami u ponad 5 000 pacjentów. Największe doświadczenie w transplantologii zgromadzili naukowcy z Ogólnounijnego Instytutu Badań Naukowych Klinicznych i chirurgia eksperymentalna M3 ZSRR, a także pracownicy Instytutu Przeszczepiania Narządów i Tkanek Akademii Nauk Medycznych ZSRR oraz klinika urologiczna Drugie MMI.

Dobre wyniki uzyskano po przeszczepieniu gruczołów dokrewnych, takich jak jajniki i jądra; stosuje się przeszczep Tarczyca, przeszczep nadnercza jest w fazie eksperymentalnej, opracowano przeszczep grasica. W ustawienia kliniczne Przeprowadzono przeszczepy wątroby, płuc i trzustki. Przeszczep serca (patrz) przyciąga wiele uwagi we współczesnej transplantologii. W literaturze istnieją doniesienia o udanych replantacjach kończyn u ludzi przeprowadzonych w ZSRR, USA, Kanadzie, Włoszech i Czechosłowacji.

Stosunkowo niewielki odsetek dobre wyniki Operacje przeszczepiania narządów i tkanek tłumaczy się biolem, niezgodnością tkankową (patrz Niezgodność immunologiczna). Metody przezwyciężenia tej niezgodności poprzez dobór odpowiedniego dawcy lub wytworzenie tolerancji w organizmie biorcy są dalekie od doskonałości. Pod tym względem duże zainteresowanie budzą modele sztucznych narządów (patrz), w szczególności sztucznego serca (patrz), które są aktywnie rozwijane w wielu krajach, w tym w Związku Radzieckim.

Pytania V.x. publikowane w czasopismach „Chirurgia”, „Biuletyn Chirurgii”, „Traumatologia, Ortopedia i Protetyka”. Pytania prywatne V. x. są realizowane w ramach wszystkich dyscyplin chirurgicznych i pokrewnych, prowadzonych na wydziałach uniwersytetów i państwowych placówkach oświatowych.

M. V. Volkov, V. L. Andrianov.