Bakterial kandidoz və ya gardnerellyoz - səbəblər və müalicə üsulları. Xalq müalicəsi

Uğurlara baxmayaraq müasir tibb dərman preparatlarının hazırlanmasında, kandida infeksiyası üçün risk faktorlarının diaqnostikasında və müəyyən edilməsində, müalicə problemində vulvovaginal kandidoz qadınlarda (qarıncıq) hələ də aktualdır.

Son 20 ildə candida daşıyıcılarının, asimptomatik, xroniki təkrarlanan qaratoyuqluğu olan qadınların, candida non-albicans ilə yoluxmuş qadınların sayı artmaqdadır. dərman müalicəsi bu qruplarda ən mürəkkəbdir və iştirak edən həkimdən diqqətlilik və yüksək ixtisas tələb edir.

Candida cinsinin göbələkləri özləri müqavimət göstərə bilər dərmanlar və davam edən tədbirlərə, o cümlədən vaginal epitelin səthində davamlı biofilmlərin meydana gəlməsinə görə zəif cavab verir.

Biz bu materialı qadınlarda kəskin və xroniki təkrarlanan vulvovaginal kandidozun (qartuş) xüsusiyyətlərinə həsr edəcəyik.

• Hamısını göstər

  1. Patologiya haqqında qısaca

  Vulvovaginal kandidoz (VVC) Candida cinsinin göbələkləri tərəfindən törədilir. Çox vaxt növlərə aiddirlər.

  Vulva və vajinanın kandidal infeksiyası adətən aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  1. 1 Genital traktdan ağ, pendirli və ya qaymaqlı axıntı.
  2. 2 Vaginada, vulva bölgəsində qaşınma və yanma. Bu simptomlar sonradan pisləşə bilər gigiyena prosedurları, üçün vəsaitlərin istifadəsi intim gigiyena, cinsi əlaqə zamanı.
  3. 3 Sidik ifrazının pozulması - ağrı, tez-tez çağırış.
  4. 4 Cinsi əlaqə zamanı ağrı - disparuniya.
  5. 5 Vaginal mukozanın, daha az tez-tez vulvanın şişməsi və hiperemiyası.

  Azollara (flukonazol, klotrimazol, mikonazol) üstünlük verilir bu halda nistatindən daha təsirli olur. Bu yanaşma kursu düzgün başa vurmuş xəstələrin 80-90% -də simptomları aradan qaldırmağa imkan verir (Cədvəl 1-də mürəkkəb olmayan qaraciyərin müalicə sxemləri).

  

  Cədvəl 1 - Vaginal kandidoz üçün müalicə rejimləri hamilə olmayan qadınlar CDC tövsiyələrinə görə, 2015

  Kandidozun simptomları terapiya kursundan sonra davam edərsə və ya növbəti 2 ay ərzində residiv inkişaf edərsə, o zaman dominant kandida növünü aydınlaşdırmaq və məlum antimikotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün xəstə qida mühitində mədəniyyət nümunəsi alır.

  Təkrarlanan vulvovaginal kandidozun inkişaf mexanizmi və patogenezi tam öyrənilməmişdir. Bir çox xəstələrdə xroniki infeksiyaya səbəb ola biləcək açıq predispozan faktorlar yoxdur.

  Xroniki qaraciyərdə, əsas dərmanlara həssas olmayan Candida non-albicans daha tez-tez aşkar edilir (təxminən 10-20% hallarda).

  Residiv halında C. albicans terapiyası antifungal dərmanların bir neçə kursunu əhatə edir:

  1. 1 İlkin kurs - yerli və ya istifadə edərək qısa kurs sistemli dərmanlar azollar qrupundan. Ən yaxşısı üçün klinik effekt Bəzi həkimlər yerli azolların istifadəsinin 7-14 günə qədər uzadılmasını və ya flukonazolun şifahi rejimə uyğun olaraq təyin edilməsini təklif edirlər - müvafiq olaraq 100, 150 və ya 200 mq dozada 1, 4, 7 gün terapiya.
  2. 2 Baxım kursu. 6 ay ərzində flukonazol həftədə bir dəfə 100-150 mq dozada qəbul edilir. Əgər bu mümkün deyilsə, onda aralıq kurslarda topikal azollar təyin edilir. Bu terapiya effektivdir, lakin qadınların 30-50% -i dərmanların dayandırılmasından sonra residivlər yaşayır.

  Candida qeyri-albicans üçün optimal sxem terapiya qurulmamışdır. 1-2 həftə ərzində azol qrupundan (flukonazol istisna olmaqla) yerli və ya sistemli dərmanlardan istifadə etmək təklif olunur. Residiv halında istifadəyə icazə verilir Bor turşusu(vaginal jelatin kapsulları 600 mq) gündə bir dəfə 14 gün. Bu sxem 70% hallarda sağalmağa gətirib çıxarır.

  Azollar hamilə qadınlarda vaginal süpozituar və ya vaginal krem ​​şəklində istifadə edilə bilər. Dərmanların daxili qəbulu qadağandır.

  4. Proqram DGGG, AGII və DDG (2015)

  Bu müddəaya görə, normal immun statusu olan bir qadının yaxmada Candida göbələklərinin aşkar edildiyi, lakin heç bir əlaməti olmayan bir vəziyyət müalicə tələb etmir (istisna: hamilə qadınlar).

  Kəskin vaginal kandidoz, bu tövsiyələrə uyğun olaraq, aşağıdakı dərmanlarla müalicə olunur:

  1. 1 Ən azı 6 gün kurs üçün nistatin preparatları ilə yerli terapiya.
  2. 2 Klotrimazol, ekonazol, mikonazol və s.-yə əsaslanan dərmanlarla yerli terapiya.
  3. 3 Sistemli terapiya (flukonazol, itrakonazol oral).
  4. 4 Siklopiroksolamin vaginal krem, vaginal süpozituarlar, kurs ən azı 6 gündür.

  Yuxarıda göstərilən bütün variantlar kəskin vaginal kandidoz üçün təxminən eyni effektivliyə malikdir. Müalicə dərəcələri (klinik və laboratoriya) kurs başa çatdıqdan sonra həftədə 85%-ə qədər, 1-1,5 aydan sonra isə 75%-ə çatır.

  Hamilə qadınlarda imidazolların istifadəsi polienlərdən daha effektivdir (nistatinlə müqayisələr aparılmışdır). Asimptomatik daşıyıcılar üçün həyata keçirmək tövsiyə olunur profilaktik müalicə. Onun məqsədi yenidoğanın infeksiyasının qarşısını almaqdır.

  Xroniki qaraciyər üçün iki mərhələli müalicə təklif olunur:

  1. 1 İlkin kurs (simptomların aradan qaldırılması, laboratoriya parametrlərinin normallaşdırılması).
  2. 2 Baxım terapiyası - yerli (klotrimazol) və ya sistemli (flukonazol).

  Anormal vaginal axıntısı olan qadınların müalicəsi üçün Avropa qaydaları - IUSTI/WHO (2011) J Sherrard, G Donders və başqaları vulvovaginal kandidoz, trichomoniasis və bakterial vaginoz üçün müalicə rejimlərini əhatə edir.

  IUSTI/ÜST tərəfindən tövsiyə edilən hamilə olmayan qadınlarda qaratoyuq üçün müalicə rejimləri aşağıdakı Cədvəl 2-də təqdim olunur.

  

  Cədvəl 2 - Kəskin vaginal kandidozun müalicəsi üçün IUSTI/WHO (2011) tərəfindən tövsiyə edilən hamilə olmayan qadınlarda göbələk əleyhinə dərmanların istifadəsi rejimləri

  Şiddətli qaşınma ilə meydana gələn qarın ağrısı üçün hidrokortizonlu məlhəm və jellərdən istifadə edə bilərsiniz. Ağızdan antimikotiklər (flukonazol, itrakonazol) qəbul edən xəstələr nəmləndirici kremlərdən (yumşaldıcı) istifadə edə bilərlər.

  Müalicə xroniki qaraciyər daxildir:

  1. 1 Meyilləndirici amillərin aradan qaldırılması, müşayiət olunan xəstəliklərin korreksiyası.
  2. 2 İlkin kurs - 10-14 gün.
  3. 3 Baxım terapiyası antifungal dərmanların həftədə bir dəfə, 6 aylıq kursun təyin edilməsini nəzərdə tutur.
  4. 4 Sabun istifadəsindən qaçınmaq və nəmləndirici kremlərdən (yumşaldıcı) istifadə vulvanın quru dərisinin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
  1. 1 Yandırın əsas terapiya polienlər qrupundan başqa bir dərman - natamisin (Pimafucin).
  2. 2 C. non-albicans səbəb olduğu xroniki təkrarlanan qaratoyuq və infeksiya üçün natamisinin istifadəsi.

  

  Cədvəl 3 - Hamilə olmayan qadınlarda kəskin və xroniki qaraciyər xəstəliyinin müalicə sxemləri Federal klinik təlimatlar. Baxmaq üçün cədvələ klikləyin

  7. Dəstəkləyici terapiya

  Qaraciyər üçün köməkçi terapiya reproduktiv sistemin müşayiət olunan infeksiyalarını aradan qaldıra, vaginal mikrobiotanı normallaşdıra və yaxşılaşdıra bilər. ümumi dövlət qadın bədəni.

  1. 1 Qaraciyər üçün qidalanmanın korreksiyası, göbələklərin böyüməsini və çoxalmasını təşviq edən qidaların xaric edilməsi. TO arzuolunmaz məhsullarşəkər və şirin yeməklər, yağ daxildir maya bişirmə. Daha ətraflı qaraciyər üçün pəhriz terapiyası.
  2. 2 Vaginal kandidoz tez-tez bağırsaq disbiozu ilə birləşdirilir. Bu ehtiyacı təsdiqləyir inteqrasiya olunmuş yanaşma vaginal kandidozun müalicəsində. Tərkibində laktobakteriyalar və bifidobakteriyalar olan fermentləşdirilmiş süd məhsulları - təbii probiyotiklər qəbul etməklə rejimi tamamlaya bilərsiniz.
  3. 3 Şiddətli vaginal dysbiosis, gardnerellosis fonunda qaratoyuq, neo-penotran, polygynax, terzhinan kimi kompleks dərmanların təyin edilməsini tələb edir. Onların təsiri iltihabı aradan qaldırmaq, anaeroblar, gardnerella və göbələklərə təsir etməkdir.
  4. 4 Bərpa üçün dərmanlar vaginal mikroflora(ginoflor, vaginorm, ecofemin) bitənə qədər tövsiyə edə bilmərik kifayət qədər miqdar onların effektivliyinə dair tədqiqatlar.
  5. 5 Xəstəliklərin aradan qaldırılması vacibdir xroniki infeksiya bədəndə, əgər varsa. Diabetes mellitusun olması halında, endokrinoloq tərəfindən dinamik müşahidə və terapiya tələb olunur.
  6. 6 Dəlil olmaması səbəbindən immunomodulyatorlar, pəhriz əlavələri və ya homeopatiya tövsiyə edə bilmərik. Fikrimizcə, sağlam görüntü həyat, balanslaşdırılmış pəhriz, fiziki fəaliyyət bu dərman qruplarını tamamilə əvəz edin.
  7. 7 Metodlar ənənəvi tibb, bitki mənşəli müalicələr diqqəti yayındırır və plasebo effektinə malikdir. Onlar qadınlarda istifadə edilməməlidir.

  8. Candidaların antimikotiklərə qarşı müqavimət problemi

  Candida cinsinin göbələklərinin antimikotik maddələrə qarşı müqavimət problemi bakteriyanın antibiotiklərə müqavimətindən daha az aktual deyil. Azol qrupunun dərmanlarına qarşı müqavimət digərlərindən daha tez-tez inkişaf edir. xüsusi məna Bu var aşağı həssaslıq azollara C. qeyri-albicans. İzahat bu qrupdakı dərmanların təsir mexanizmindədir.

  Sitokrom P 450 ilə əlaqəli fermentləri inhibə edərək, dərman bir komponent olan erqosterolun sintezini pozur. hüceyrə membranı göbələk. Funqistatik təsir belə inkişaf edir.

  Dözümlülük bir neçə yolla əldə edilir. C. albicans erqosterol sintezi üçün fermentin kodlaşdırılması ilə əlaqəli olan ERG11 genində mutasiyaların yığılması ilə xarakterizə olunur. Artıq azollara bağlanmır, lakin təbii substrat lanosterol ilə bağlar əmələ gətirir. Sonuncu reaksiya zamanı erqosterola çevrilir.

  Başqa bir mexanizm ATP-dən asılı daşıyıcılardan istifadə edərək dərmanların hüceyrədən çıxarılması ilə bağlıdır.
  Azollara qarşı müqavimət çarpaz müqavimətdir, yəni bütün qrupun dərmanlarına qarşı inkişaf edir. Bu vəziyyətdə polienlərdən istifadə etmək mümkündür.

  9. Müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi

  Müalicənin effektivliyinin meyarları aşağıdakı göstəricilərdir:

  1. 1 Tam bərpa, vajina dezinfeksiya edilib: yox klinik simptomlar, iltihab əlamətləri, laboratoriya testləri(, bir qida mühitində aşılama) göbələklərin olmadığını təsdiqləyir.
  2. 2 Təkmilləşdirmə: xəstəliyin simptomlarının, obyektiv əlamətlərin şiddətinin azalması.
  3. 3 Residiv - müalicə kursundan 2-4 həftə sonra yaxma mikroskopiyası ilə göbələklərin aşkarlanması, yeni qaraciyər simptomlarının görünüşü.

  At kəskin forma nəzarət dərmanın son dozasından 14 gün sonra təyin edilir.

  10. Residivlərin qarşısının alınması

  Vaginal kandidozun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün, yaradan amillər əlverişli şərait Candida cinsinin göbələklərinin böyüməsi və çoxalması üçün.

  1. 1 Mikozlar isti və rütubətli mühitdə inkişaf edir. Bu, sintetik, zəif nəfəs alan parçalardan hazırlanmış dar paltarların geyilməsi ilə asanlaşdırılır. Pambıq, rahat alt paltar seçmək daha yaxşıdır. Kətan gündəlik dəyişdirilməlidir.
  2. 2 Gündəlik sanitar salfet nəm və istiliyi saxlayır, göbələklərin böyüməsini təşviq edən bir mühit yaradır. Onların tez-tez dəyişdirilməsi bu çatışmazlıqları aradan qaldıra bilər.
  3. 3 İstifadə balansı qorunmalıdır müxtəlif qruplar məhsullara üstünlük verin, tərəvəzlərə, meyvələrə, taxıl sıyığı, fermentləşdirilmiş süd məhsulları, yağsız ət. Şirniyyat və un minimumla məhdudlaşır.
  4. 4 Həkim resepti olmadan antibiotiklərdən istifadə edə bilməzsiniz və kursu həkimin tövsiyə etdiyindən daha uzun müddətə uzada bilməzsiniz. Vulvovaginal kandidoz tarixi olan qadınlarda antibakterial agentlər flukonazol (150 mq) ilə birləşdirilə bilər.
  5. 5 Qlükokortikoidlər üçün uzunmüddətli istifadə göbələk florasının böyüməsini də təşviq edir. Onlar həkim resepti olmadan istifadə edilməməlidir.
  6. 6 Antifungal dərmanlar həkim məsləhəti olmadan istifadə edilməməlidir, çünki antibiotiklərə gəldikdə, bu Candida cinsinin göbələklərində müqavimətin inkişafına səbəb olur.
  7. 7 CDC qadınlarda qaratoyuq üçün cinsi partnyorların müalicəsini tövsiyə etmir.
  8. 8 Şikayət olmadıqda, reproduktiv və sidik-cinsiyyət sistemlərindən hər hansı bir əlamət varsa, lazım olduqda ildə ən azı bir dəfə ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

  Məqalədə təqdim olunan məlumatlar sizi tanış etmək məqsədi daşıyır müasir tendensiyalar tibbdə və bir mütəxəssislə üzbəüz məsləhətləşməni əvəz edə bilməz. Özünü müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir!

Bir ginekoloq və veneroloq üçün "bakterial kandidoz" ifadəsi tamamilə düzgün səslənmir, lakin buna baxmayaraq, qadınların təxminən 50% -i həyatlarında ən azı bir dəfə bu xəstəliyin simptomları ilə qarşılaşmışdır. Bəzən əvəzinə bakterial kandidoz , onlar da “ ifadəsini işlədirlər. bakterial vaginoz və ya vaginal disbioz.

Aydın görünür ki, kandidoz Candida cinsindən olan maya göbələkləri tərəfindən vajinanın infeksiyasıdır. O zaman bu söz haradan gəldi? Əslində bu əlavə ilə izah olunur ikincil infeksiya bakteriyaların fəaliyyəti nəticəsində yaranır. Ən çox yayılmış patogen bakteriyalardan biri coli. Onun əhalisi bütün bağırsaq mikroflorasının 80% -ni tutur.

İnkişaf amilləri

Düşünməməlisiniz ki, yalnız əxlaqsız həyat tərzi keçirən insanlar bu xəstəliyin inkişafına həssasdırlar, heç kim onun baş verməsindən immun deyil. Penetrasiya patogen mikroorqanizmlər vaginada, ehtimal ki, aşağıdakı səbəblərə görə:

• əsas gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
• sıx sintetik alt paltar geymək;
• emici yastıqların və ya tamponların həddindən artıq istifadəsi qadının mikroflorasının normal balansını pozur;
• intim gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, fürsətçi flora bağırsaqlar vajinaya daxil olur yuxarı yol; viral infeksiyalar qan vasitəsilə nüfuz edə bilər, bu marşrut "hematogen" adlanır;
• Bu vəziyyətdə infeksiyanın enən ötürülmə yolu da mümkündür patogen mikroblar məsələn, abort, quraşdırılmış və unudulmuş bir intrauterin cihaz və ya inkişaf etmiş bir uşaqlıq şişi səbəbiylə iltihablı proseslər zamanı uterusdan enir.
• saat əlaqə yoluötürülməsi sağlam olmayan partnyorla cinsi əlaqə zamanı baş verir.
• bakterial vaginozun inkişafı (kandidoz) istifadəsinə səbəb ola bilər hormonal kontraseptivlər, kortikosteroidlər.

Predispozan faktorlara hamiləlik və menopoz daxildir. İmmunitet sistemindən ağır patologiyanın olması, məsələn, QİÇS ilə, demək olar ki, 99% hallarda bakterial xırıltının inkişafına səbəb olacaqdır.

Bakterial vaginoz (kandidoz), cinsi yolla ötürülən infeksiyalar olmadıqda, təbii olaraq cinsi yolla keçən xəstəlik sayılmayacaq, lakin tez-tez dəyişiklik cinsi tərəfdaşlar bu xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, birləşmiş patologiyanın səbəbləri nəzarətsiz istifadə daxildir antibakterial dərmanlar, xüsusi əhəmiyyət kəsb edir yerli tətbiq antibiotiklər, yəni antibakterial preparatın qadının vajinasına birbaşa tez-tez təması (müalicə olunan prezervativlə) antibakterial agent, suvarma, kremlər, məlhəmlər şəklində).

Antibiotiklərin qeyri-adekvat istifadəsi dysbiosisə səbəb ola bilər ki, bu da bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayının azalmasına səbəb olacaq. Bu mərhələdə bakterial qaratının inkişafına bir addım qalır. Fakt budur ki, vajinanın divarı düz bağırsağın divarı ilə həmsərhəddir və patogen bakteriyalar Düz bağırsaqdan vajinaya keçmək çətin deyil. Bəzi hallarda xırıltı praktiki olaraq asemptomatik ola bilər, onlar əsasən asosial qadınlarda təsvir olunur.

Bakterial kandidozun simptomları

Xəstəlik var qeyri-spesifik simptomlar və klassik qaratoyuq forması ilə asanlıqla qarışdırıla bilər.

1. Genital bölgədə qızartı və qaşınma.
2. Xoşagəlməz spesifik qoxuçürük balıq.
3. Yetər bol axıdılması vajinadan, floradan asılı olaraq, variantlar mümkündür. Mantar florası üstünlük təşkil etdikdə, varlığı pendirli axıntı, ağ. Bakterial flora baş verərsə, axıntı sarımtıl-ağ və köpüklü olur.
4. Ümumi zəiflik. Yuxarıda təsvir edilən bütün bu göbələklər və bakteriyalar öz "qaranlıq" işlərini həyata keçirdiklərinə görə, onların tullantı məhsullarının kifayət qədər zəhərli qalıqları bədəndə toplanır. Bunun fonunda vəziyyət inkişaf edir ümumi zəiflik, apatiya.

Qeyd etmək lazımdır ki, cinsi əlaqədə olduqda və ya sidik edərkən, bir qadın narahatlıq və bəzi hallarda ağrı hiss edə bilər. Bu, xəstənin həyat keyfiyyətinin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər və tam uğursuzluq cinsi həyatdan.

Hamiləlik zamanı bakterial vaginoz

Hamiləlik zamanı bakterial vaginoz ana və dölün həyatı üçün təhlükə yaradır. Keçən zaman doğum kanalı, yeni doğulmuş uşaq qaratoyuqla yoluxa bilər. Amniotik mayedə patogenlərin "buketi" ilə yoluxma gecikməyə səbəb olacaqdır intrauterin inkişaf döl, aşağı doğum çəkisi, anadangəlmə patologiya toxunulmazlıq.

Döldə intrauterin malformasiyalar mümkündür. Aktiv erkən mərhələlər Hamiləlik dövründə amniotik mayenin infeksiyası donmuş hamiləliyə və ya spontan aborta səbəb ola bilər. Ancaq görünüşünü qaçırmayan bir qadın antenatal klinika, bu çətinliklər xüsusilə təhdid edici deyil.

Bakterial kandidozun diaqnozu və müalicəsi

Müayinə zamanı cinsi yolla keçən xəstəliklərin nümayəndələri smearda tapıla bilər. Bunlara xlamidiya, trichomonas, ureaplasma, mikoplazma, gardnerella daxildir. Bu protozoa, Candida cinsinin mövcud göbələklərinə əlavə olaraq, həm fərdi, həm də müəyyən edilə bilər. müxtəlif birləşmələr, hətta bütöv bir "buket". Bakterial vaginozun müalicəsi ginekoloq tərəfindən aparılır.

Lazım gələrsə və STD varsa, ginekoloq tərəfindən təyin olunan terapiya dermatoveneroloq tərəfindən nəzarət edilir.

Vaginal axıntı səpərkən, əksər hallarda E. coli səpilir böyük miqdarda(yüksək titr), lakin fürsətçi bakteriyaların başqa növləri də ola bilər. Normal hündürlük patogen flora fəaliyyəti ilə məhdudlaşdırılır faydalı bakteriyalar, sağlam insanın bağırsaqlarında məskunlaşan.

Ureaplazma, mikoplazma, xlamidiya, gardnerella, müşayiət edən mikroorqanizmlər və predispozan faktorlar olmadıqda, özlüyündə vajinada iltihabi prosesə səbəb olmur, eyni zamanda bir-birinin təsirini gücləndirən bir neçə patogen olduqda və Candida cinsinin göbələkləri ilə fon çirklənməsi, vajinada kütləvi iltihab prosesinin qarşısını almaq mümkün deyil.

Həkimlərin arsenalında kifayət qədər antifungal və antibakterial dərmanlar var, hamiləliyin mərhələsindən asılı olaraq, onlar seçirlər. fərdi müalicə, və doğmamış uşaq üçün mənfi nəticələr riski minimuma endirilir.

Xülasə etmək üçün qeyd etmək lazımdır ki, qadın vajinasının təsvir olunan patologiyası həqiqətən mövcuddur. Bakterial infeksiya qaratoyuq fonunda həmişə ikinci dərəcəli olur. Bu cür xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaq üçün bir çox yol var, məsələn: bakterial kandidoz . Qadın cinsiyyət orqanlarının pis sağlamlığının ilk təzahürlərində bir ginekoloqun müayinəsi lazımdır. Hamiləlik dövründə müalicə olunmayan bakterial vaginoz və ya kandidoz ölümcül ola bilər.

Bir çox qadın vaginal mikroflorada anormal pozğunluqlar yaşayır. Onlardan biri bakterial kandidozdur. Deyil ayrı xəstəlik, və ikisinin birləşməsi müxtəlif xəstəliklər- bakterial vaginoz və vaginal kandidoz. Onların meydana gəlməsi oxşar səbəblərlə təhrik edilir, inkişaf müstəqil olaraq baş verir və simptomlar bir qədər fərqlənir. Ancaq paralel olaraq inkişaf edən hər iki patologiya bir-birini ağırlaşdırır və bir çox problem yaradır.

Patologiyanın səbəbləri

Bakterial vaginoz (qardnerellyoz) - yoluxucu xəstəlik, başlanğıcda meydana gələn və onun fonunda vaginal kandidoz (qartuş) inkişaf edir - Candida cinsinin göbələklərinin aktiv çoxalması ilə təhrik edilən bir xəstəlik.

Xəstəlik müxtəlif formalarda baş verə bilər:

• xroniki;
• kəskin;
• dərin.

Qaraciyərin ən çox gardnerellyoz fonunda inkişaf etməsinə baxmayaraq, əvvəlcə patologiyaların meydana gəlməsi eyni daxili və xarici amillər cədvəldə təsvir edilmişdir:

Necə təzahür edir?

Bakterial vaginoz və vaginal kandidozun klinik mənzərəsindəki fərqlər, həmçinin ümumi xarakterik simptomlar bakterial kandidoz üçün cədvəldə göstərilmişdir:

Ən çox məqsəd üçün effektiv müalicə, həkim bakterial kandidozun patologiyalarının iki komponentindən hansının dominant olduğunu müəyyən etməlidir. Bunun üçün müxtəlif tədbirlər həyata keçirmək lazımdır diaqnostik tədbirlər. Əsas tədqiqat üsulları:

• anamnez almaq;
• fiziki müayinə;
• qan və sidik laboratoriya testləri (ümumi, biokimyəvi);
• vajinanın vizual müayinəsi;
• vaginal divarlardan bir yaxma;
• mikroskopik müayinə;
• göbələk testi;
• diferensial diaqnoz.

Patologiyanı necə müalicə etmək olar?

Bəzən bakterial kandidozun baş verməsi, tez-tez ginekologiya ilə əlaqəli olmayan əsas xəstəliyin əlamətidir.

Vaginal mikroflora pozğunluğunun əlamətlərini görsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə, özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, çünki bu cür təzahürlər müxtəlif bakterial və yoluxucu patogenlər tərəfindən təhrik edilə bilər. Patologiyanı müalicə etmək üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur:

• yerli fəaliyyət (məlhəmlər, şamlar, kremlər, vaginal tabletlər, süpozituarlar);
• oral istifadə (damcılar, tabletlər, tinctures).

Adətən xəstəliyin müalicəsində istifadə olunur kompleks terapiya bura daxildir:

• zəruri hallarda əsas xəstəliklə mübarizə;
• gücləndirilməsi immun sistemi;
• patogenin aradan qaldırılması;
• patoloji simptomların aradan qaldırılması.

Bakterial kandidoz, və ya gardnerellosis, vaginal disbiozdur. Bu olduqca yaygındır qadın problemi, bu da xanımlarda ciddi narahatlığa səbəb olur. Məşhur inancın əksinə bu xəstəlik cinsi yolla ötürülmür. Gardnerella vaginalis bakterial vaginoza səbəb olan infeksiya cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. Ancaq bu virusun bədənə daxil olması mütləq xəstəliyin inkişafını göstərmir. Az sayda mikroblar əmələ gəlir normal mikroflora hər qadının vaginası.

Bu virusa ancaq qorunmayan cinsi əlaqə zamanı yoluxa bilərsiniz. Bu səbəblə hər partnyor dəyişikliyindən sonra mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. Bu, virusun bədənə daxil olub-olmadığını vaxtında müəyyən etməyə kömək edəcək ki, müvafiq müalicə təyin olunsun. dərman müalicəsi. Artıq bakterial vaginozla qarşılaşan qadınlar sağlamlıqlarını diqqətlə izləməli və gücləndirmək üçün mümkün olan hər şeyi etməlidirlər immun qabiliyyətlər bədən.

Səbəblər

Vaginal mikrofloradan ibarətdir böyük məbləğ müxtəlif bakteriyalar. Onların arasında süd və laktobasillər üstünlük təşkil edir. Onlar glikogenin tam emalı üçün lazımdır. Parçalanma məhsulları sintez olunur, nəticədə laktik turşu əmələ gəlir. Məhz bu, patogen mikrobların və bakteriyaların çoxalda bilməyəcəyi asidik bir mühit yaradır. Vaginada olarkən olacaq turşu mühit, bakterial kandidoz və qaraciyərin inkişafı qeyri-mümkün olacaq.

Qeyd etmək lazımdır ki, bakterial kandidozun səbəbi hər hansı birinin sürətlənmiş çoxalması deyil. patogen orqanizm, lakin bədənin bu mikroblara reaksiyasında. Ən təhlükəliləri Mobilincus, Mycoplasma və Gardnerelladır. Onlar mikroflorada göründükdə, miqdarı anaerob bakteriyalar. Bu səbəbdən, turşu mühit artıq öz vəzifələrinin öhdəsindən o qədər də təsirli gələ bilmir. Bakterial xırıltının ən məşhur səbəbləri arasında:

1. Bağırsaq disbiozu və endokrin sistemin xəstəlikləri;
2. Abortların və aşağı düşmələrin nəticələri, hamiləlik;
3. Hormonal dəyişikliklər və ya balanssızlıq;
4. Menopoz və ya bədənin immunitet qabiliyyətinin azalması;
5. Antibiotiklərin, sitostatiklərin, antifungal dərmanların uzun müddətli istifadəsi;
6. Nəticələr radiasiya terapiyası və vajinada yad cisim;
7. Tamponların daimi istifadəsi intrauterin cihazlar, menstruasiya qapaqları;
8. Müdafiəsiz cinsi əlaqə və həddindən artıq cinsi fəaliyyət;
9. Təmizliyə həddindən artıq həvəs;
10. Vaginada əməliyyatlar, reproduktiv sistem xəstəlikləri;
11. Qeyri-hormonal kontraseptivlərin istifadəsi.

Bakterial kandidozun cinsi yolla ötürülən bir xəstəlik olmadığını xatırlamaq lazımdır.Əlbəttə ki, xəstəliyin törədiciləri cinsi yolla ötürülür, lakin təkcə daşıyıcı ilə cinsi əlaqə xəstəliyin səbəbi deyil. Bədəninizin vəziyyətini izləməyə çalışın, hər hansı bir xəstəliyi vaxtında müalicə edin və mütəmadi olaraq içməyə çalışın vitamin kompleksləri immuniteti artırmaq üçün.

Qaraciyər üçün hansı antibiotiklərdən istifadə edilməlidir?

Simptomlar

Bakterial kandidozun ilk əlaməti, həkiminizin sizə təyin edəcəyi müalicə kəskindir pis iy vajinadan. Zamanla ona buludlu bir rəngin orta və ya ağır axıdılması əlavə olunur. Onlar həmçinin bozumtul ola bilər, adətən vahid, topaqları yoxdur, lakin xoşagəlməz bir balıq qoxusu ilə təchiz edilmişdir. Bu qoxu daim mövcuddur, lakin cinsi əlaqə zamanı və menstruasiya zamanı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bakterial kandidoz nadir hallarda ciddi narahatlığa səbəb olduğundan, bu cür simptomlar çox uzun müddət davam edə bilər. Bir neçə aydan sonra axıntının daha tündləşdiyini, daha qalınlaşdığını, asanlıqla köpüklənən pendirli kütləni xatırladan olduğunu görə bilərsiniz. Həm də yapışqan və viskozdur, hər tərəfə yayılır daxili divarlar vagina. Əlləri ilə təmasdan sonra uzun müddətə xoşagəlməz bir qoxu yaymaq.

Daha çox ağır simptomlar bakterial qaratıq tamamilə olmaya bilər. Qadınlarda selikli qişada qaşınma və yanma və sidik yollarının pozulması olduqca nadirdir. Çox vaxt bu, zaman zaman baş verir və qadın diqqət yetirmir. xüsusi diqqət bu problemə.

Bu problem ağır dövrlər, qarın altındakı ağrı şəklində müşayiət olunan ağırlaşmalarla tanına bilər. Qaratoyuq və ya trichomoniasisdən fərqli olaraq, bakterial qaratıq nadir hallarda şiddətli qaşınmaya səbəb olur.

Fəsadlar

Bakterial vaginozun özü cinsi əlaqə yolu ilə yayılmır, ancaq cinsi əlaqə yeganədir mümkün yol patogenin bədənə daxil olması. Çox vaxt bu xəstəliyi olan insanlar cinsiyyət orqanlarının ciddi infeksiyalarını inkişaf etdirirlər. Bu növ xırıltı HİV infeksiyası riski əhəmiyyətli dərəcədə artan hamilə qadınlar üçün ən böyük təhlükə yaradır.

Bu xəstəliyin olması ciddi ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artırır iltihabi proseslər kiçik çanaqda. Qeyd etmək lazımdır ki, bakterial kandidoz tez-tez hamiləliyi dayandırmış və reproduktiv sistemdə endometrit zədələnməsi və digər ciddi pozğunluqlarla qarşılaşmış qadınlarda baş verir.

Hamilə qadının bədənində Gardnerella vaginalis olması 3-5 aylıq dövrdə spontan abortların olma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bu da səbəb ola bilər vaxtından əvvəl doğuş, hamiləlik zamanı plasentanın və amniotik membranların yırtılması. Ananın qanında genital herpes varsa, bu patogen infeksiya riskini 90% -ə qədər artırır.

Mantar xəstəliyi Mədə-bağırsaq traktının kandidozu

Müalicə

Vaginal qarın ağrısı ixtisaslı bir həkimlə məcburi məsləhətləşməni tələb edir. İndiyə qədər mütəxəssislər bu xəstəliyə təsirinin dəqiq bir modelini müəyyən etməmişlər - hər birində xüsusi hal fərdi olaraq təyin olunur. Bir mütəxəssisin təbiəti müəyyən etməsi çox vacibdir bu xəstəlikdən, həmçinin bədənin fəaliyyətində müşayiət olunan pozğunluqlar. Adətən belə kandidozun səbəbi diabetes mellitus, hipofonksiyondur qalxanvarı vəzi, cinsiyyət orqanlarının iltihabı. İlk növbədə, bu xəstəliklərə yönəlmiş terapiya aparmalı olacaqsınız. Çox vaxt bunlar təyin olunur antifungal dərmanlar Flukonazol və ya Itrakonazol kimi. İçəridə qəbul edilirlər uzun müddət vaxt - təxminən 1-2 ay.

Xəstəliyin bütün əlamətləri yox olduqda terapiyanı dayandırmamalısınız. Müalicə kursunu tam başa çatdırmaq lazımdır.

Bakterial vaginoz reproduktiv sistemin digər xəstəlikləri ilə eyni vaxtda baş verərsə, qəbul etmək lazımdır. kompleks hazırlıqlar. Onlar həm mikoz, həm də bakteriyalar üzərində hərəkət etməlidirlər. Ən optimal belə seçim Metrogyl Plus-dır. 5 gün ərzində gündə iki dəfə vajinaya daxil edilməlidir. Siz həmçinin Clotrimazole və ya Metranidazole istifadə edə bilərsiniz. Bu terapiya var yüksək səmərəlilik, normal mikrofloranı bərpa etməyə kömək edir. Müraciət edin az miqdarda bir tampon üzərinə məlhəm qoyun və vajinaya mümkün qədər dərin daxil edin.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Hər hansı digər xəstəlik kimi, bakterial qaraciyərin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. İlk növbədə şəxsi gigiyena məsələsinə məsuliyyətlə yanaşmalısınız. Hər gün üzünüzü yumağı, alt paltarınızı dəyişməyi və xüsusi istifadə etməyi unutmayın kosmetik alətlər. Həm də qarşısının alınması ilə məşğul olun. zöhrəvi xəstəliklər. Bunu etmək üçün cinsi əlaqədən qaçınmalı və həmişə prezervativlərdən və antibakterial vaginal süpozituarlardan istifadə etməlisiniz.

At hərtərəfli qarşısının alınması bu növ qaratoyuq riskini 7%-ə qədər azalda biləcəksiniz.

İmmunitet sisteminizin vəziyyətini izləməyə çalışın. Düzgün yeyin, idman edin, çəkinin pis vərdişlər. Həmçinin mütəmadi olaraq vitamin kompleksləri qəbul edin. Bu, normal vaginal mikrofloranı bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Havaya uyğun geyinməyə çalışın, çox soyumayın və ya çox qızmayın. Hər hansı bir viral və ya viral infeksiyanı dərhal müalicə edin yoluxucu xəstəliklər, insanın immun qabiliyyətlərinin vəziyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərir. Genital gigiyena üçün xüsusi yumşaq sabundan istifadə edin.

İçərisində yanma və qaşınma əmələ gəlir intim zona Bir çox qadın bunu əlamət kimi qəbul edir və dərhal müalicəyə başlayır. Ancaq xəstəlik, edilən bütün tədbirlərə baxmayaraq, keçmir və ya müşayiəti ilə yenidən qayıdır əlavə fəsadlar. Bunun səbəbi əksər hallarda yanlış diaqnozdur. Statistikaya görə, qaraciyər ən çox bakterial vaginozla qarışdırılır. Tam diaqnozun aparılması da belə bir səhvdən və onun nəticələrindən qaçmağa kömək edəcəkdir.

Bakterial vaginoz

Bakterial vaginoz, mikrofloranın tərkibində baş verən dəyişikliklər səbəbindən vaginal mukozaya təsir edən bir xəstəlikdir. Aşağıdakı bakteriyalar ən çox törədicilərdir:

• Klebsiella;
• fusobakteriyalar;
• bakterioidlər;

Bakterial vaginozun simptomları:

• boz və ya olan coşqun xarakter, xoşagəlməz qoxu;
• cinsi əlaqə zamanı narahatlıq və yanma;
• xarici cinsiyyət orqanlarında qaşınma;
• bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və yanma Sidik kisəsi, tez-tez sidik ifrazı.

Qaratoyuq (kandidoz)

Thrush edir iltihablı xəstəlik, Candida göbələklərinin nəzarətsiz və ya həddindən artıq yayılması səbəbindən baş verir.

Qaraciyərin simptomları:

• perineum və labia dərisində pendirli ağ axıntı;
• cinsiyyət orqanlarının şişməsi, qızartı;
• xoşagəlməz qoxu (bəzən);
• xarici cinsiyyət orqanlarında və vajinada yanma, narahatlıq, qaşınma;
• kəskinləşməsi diskomfort gecə, cinsi əlaqədən sonra, sidik kisəsinin boşaldılması.

Vaginoz və qaraciyərin simptomları və əlamətləri həqiqətən çox oxşardır, buna görə də düzgün diaqnoz xəstəlik, mütləq yaxşı bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Bakterial vaginozun diaqnozu

Aşağıda müzakirə olunan tədqiqat üsulları ginekoloqa bakterial vaginozu dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

• Vaginal axıntının turşuluğunun (pH-metri) təyini. PH səviyyəsi 4,5-dən çox olarsa, bakterial vaginozun varlığı müəyyən edilə bilər.
• Amin testi. Vaginal axıntı xüsusi bir maddə ilə qarışdırılır. Əgər xoşagəlməz bir qoxu ("balıq") varsa, bu bakterial vaginozu göstərir.
• Vaginal mukozanın yaxmasının mikroskopik müayinəsi. Bu üsul ən dəqiq hesab olunur, vaginoz zamanı yaxmada laktobakteriyaların çatışmazlığı və ya olmaması və digər mikroorqanizmlərin sayının artması aşkar edilir.

Qaraciyərin diaqnozu

Aşağıda müzakirə edilən tədqiqatlar ginekoloqa xırdalığı təyin etməyə imkan verir.

• Ləkəli vaginal yaxmaların mikroskopik müayinəsi.
• Boyanmamış vaginal yaxmaların mikroskopik müayinəsi.
• Qaraciyərin görünüşünə səbəb olan göbələk növünü dəqiq müəyyən etməyə imkan verən mikoloji tədqiqat.

Qaraciyərin müasir müalicəsi

Bu günlərdə əczaçılıq sənayesi istehsal edir böyük rəqəm təsirli dərmanlar, istifadəsi tez bir zamanda qarağatla mübarizə aparmağa imkan verir. Özünüzü müalicə etməməlisiniz, düzgün kompleksi seçin dərmanlar Xəstəliyin formasından asılı olaraq, yalnız bir həkim ola bilər.

Cari müalicə variantları:

• vaginal tabletlər (Polygynax, Neotrizol);
• vaginal kapsullar (Lomeksin);
• Flukonazol (Flucostat, Mikosist, Diflucan);
• qaraciyərin inkişafını stimullaşdıran şərtlərin aradan qaldırılması.

Bakterial vaginozun müasir müalicəsi

Bakterial vaginoz müalicə olunmazsa və ya səhv müalicə olunarsa, fəsadların inkişafına zəmanət verilir, buna görə də ginekoloqa səfəri təxirə salmayın. Vaginoz patogenlərinin məhv edilməsi iki üsulla həyata keçirilir: yerli olaraq, süpozituarlardan istifadə edərək, vaginal tabletlər, gellər və antimikrobiyal dərmanlar qəbul etməklə.

Optimal müalicə variantları:

• Metronidazol (Metrogil, Trichopolum, Flagyl);
• klindamisin;
• Metrogyl Plus;
• vaginal gellər (Metrogil);
• vaginal tabletlər (Flagyl, Klion).

Gördüyünüz kimi, oxşar simptomlarla bu xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi tamamilə fərqlidir. Patologiyalardan hər hansı biri müalicə olunmazsa, bir çox ciddi fəsadlar əldə edə bilərsiniz, buna görə də yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, özünü müalicə etməyin.