Xolesistit: kəskin və xroniki. Səbəbləri, simptomları, müalicəsi, pəhriz

Xroniki xolesistit nədir

Akkalkulyar xolesistit üçün iltihablı prosesən çox sidik kisəsinin boynunda lokallaşdırılır.

Xroniki xolesistitə səbəb nədir?

Yayılma. L.M.Tuchin və başqalarının fikrincə. (2001), 1993-1998-ci illərdə Moskvanın yetkin əhalisi arasında xolesistitin yayılması. 40,8% artıb. Eyni müddət ərzində xolesistit xəstəliyinə yoluxma hallarında da 66,2% artım qeydə alınıb.

Xroniki xolesistit zamanı patogenezi (nə baş verir?).

Xroniki kalkuloz xolesistitin (XAK) inkişafında üç komponent var: ödün durğunluğu, onun fiziki-kimyəvi tərkibində dəyişikliklər və infeksiyanın olması. Xəstəliyin inkişafında mühüm yer fiziki hərəkətsizlik, qidalanma faktorları, psixo-emosional yüklənmə və allergik reaksiyalara verilir. Hazırda kişilər arasında xəstələnmə hallarında artım müşahidə olunur. CBC olan insanlarda daha tez-tez baş verir normal çəki bədənə yoluxucu patogenlər nüfuz edir öd kisəsi hematogen, limfogen və kontakt (bağırsaqdan) yol. Mədə-bağırsaq traktından infeksiya sidik kisəsinə ümumi öd və kistik kanal vasitəsilə daxil ola bilər və intrahepatik kanallardan infeksiyanın aşağıya doğru yayılması da mümkündür. öd yolları Eyni zamanda, öd kisəsində mikroflora yalnız 35% hallarda aşkar edilir ki, bu da qaraciyərin detoksifikasiya funksiyası və ödün bakteriostatik xüsusiyyətləri ilə izah edilə bilər. Nəticədə, öd kisəsində mikrob iltihabının inkişafı üçün ödün tərkibində dəyişikliklər (obstruksiya səbəbindən durğunluq, diskineziya), öd kisəsinin selikli qişasının distrofiyası, qaraciyər funksiyasının pozulması və depressiya şəklində ilkin şərtlər lazımdır. immun mexanizmləri. Öd kisəsinin infeksiyası xroniki duodenal staz, duodenit, Oddi sfinkterlərinin çatışmazlığı və duodenobiliar reflyuksun inkişafı ilə kömək edir. İnfeksiya baş verdikdə yuxarı yol E. coli və enterokoklar daha çox jeledə olur.

Xroniki xolesistitin təsnifatı

Xəstəliyin spesifik gedişindən asılı olaraq xroniki xolesistitin latent (ləng), təkrarlanan və irinli xoralı formaları fərqləndirilir.

Daşların mövcudluğuna əsasən, onlar fərqlənir:

  • xolelitiazsız xroniki xolesistit (hesabsız);
  • xroniki kalkulyoz xolesistit.

Mərhələlər var:

  • kəskinləşmələr;
  • remissiya.

Ağciyər axın boyunca təcrid olunur, orta şiddət Və ağır kurs. Yüngül bir kurs il ərzində 12 alevlenme, ildə 4 dəfədən çox olmayan safra kolikasının olması ilə xarakterizə olunur. Orta şiddətin xroniki xolesistiti il ​​ərzində 3-4 alevlenme ilə xarakterizə olunur. Biliar kolik il ərzində 5-6 dəfə və ya daha çox inkişaf edir. Şiddətli bir kurs, ildə 5 dəfə və ya daha çox xəstəliyin kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur.

Xroniki xolesistitin simptomları

Klinik təzahürlərin xüsusiyyətləri. Xroniki xolesistitin klinik mənzərəsinə sidik kisəsinin iltihabi prosesi və disfunksiyası nəticəsində yaranan ağrı, dispeptik, xolestatik, astenovegetativ və intoksikasiya sindromları daxildir. Xroniki hepatitin kəskinləşməsi sağ hipokondriyumda ağrı ilə xarakterizə olunur. Ağrı uzun və ya paroksismal ola bilər, geniş radiasiyaya malikdir, tez-tez sağ yarıya yönəldilir. sinə, geri, pəhriz, zehni stress, bədən mövqeyində dəyişiklik, fiziki yüklənmədə bir səhvdən sonra baş verir. Bəzi hallarda ağrı sindromu özbaşına baş verir, onun inkişafı qızdırma, zəiflik əlamətləri, kardialji ilə müşayiət olunur. Tez-tez, lakin qeyri-spesifik şikayətlərdir dispeptik pozğunluqlar: qarın boşluğunda ağırlıq, gəyirmə, ürəkbulanma, ağızda acılıq, meteorizm, qəbizlik.

Hal-hazırda xroniki xolesistitin bir neçə klinik variantı var:

  • Ürək ritminin pozulması, fiziki fəaliyyətə yaxşı dözümlülüklə elektrokardioqrafik dəyişikliklər (T dalğası) ilə xarakterizə olunan ürək variantı.
  • Artralgiya ilə özünü göstərən artrit variantı.
  • Aşağı dərəcəli qızdırma - dövri üşütmə və intoksikasiya əlamətləri ilə təxminən 2 həftə davam edən aşağı dərəcəli qızdırma (37-38 ° C).
  • Nevrastenik variant zəiflik, halsızlıq, əsəbilik, yuxusuzluq şəklində nevrasteniya və vegetativ-damar distoniya simptomları ilə özünü göstərir. İntoksikasiya baş verə bilər.
  • Hipotalamik (diensefalik) variant titrəmə paroksismləri, qan təzyiqinin artması, angina pektorisinin simptomları, paroksismal taxikardiya, əzələ zəifliyi, hiperhidroz.

Fiziki müayinə aşkar edə bilər müxtəlif dərəcələrdə dərinin və selikli qişaların saralması, sidik kisəsi və qaraciyər nahiyəsinin nöqtələrində ağrı, sağ hipokondriyada əzələ gərginliyi, bəzi hallarda qaraciyərin və öd kisəsinin böyüməsi.

Xroniki xolesistitin diaqnozu

Diaqnostik xüsusiyyətlər:

IN klinik analiz qan, sola neytrofilik sürüşmə ilə leykositoz və ESR artımı müşahidə olunur. Obstruktiv sindromun olması halında ümumi təhlil sidik qeyd olunur müsbət reaksiya bilirubin üçün. At biokimyəvi tədqiqat qanda bilirubinin, (X2 və globulinlər, sialik turşular, CRP, fibrinogen, qan şəkəri, qələvi fosfataza aktivliyi, uglutamil transpeptidaza, aminotransferazlar) tərkibində artım var.

Diaqnozda mühüm yer qarın orqanlarının müayinəsi üçün ultrasəs və rentgen üsullarına, ezofaqoqastroduodenoskopiyaya verilir. Xroniki hepatitin diaqnozu zamanı, əgər sübut edilmiş hesab olunur ultrasəs müayinəsi xolesistoqramma və ya xolesistossinteqramma, deformasiya, divarların qalınlaşması və azalması kontraktil funksiyası qabarcıq, periprosesin olması.

Fraksiyalı duodenal intubasiya zamanı kistik öd miqdarının azalması, Oddi sfinkterinin disfunksiyası, ödün biokimyəvi tərkibində dəyişikliklər, iltihablı komponentlərin (reaktiv zülal, sialik turşular) olması və bakterial çirklənmə qeyd olunur.

Xroniki xolesistitin müalicəsi

Xroniki xolesistitin xolelitiazsız müalicəsi (CC). Müalicə proqramına aşağıdakılar daxildir:

  • rejim;
  • pəhriz terapiyası;
  • Kəskinləşmə zamanı dərman müalicəsi:
  • ağrı kəsici;
  • tətbiq xoleretik dərmanlar;
  • antibakterial terapiya;
  • avtonom funksiyaların normallaşdırılması sinir sistemi;
  • immunomodulyator terapiya və bədənin ümumi reaktivliyinin artırılması;
  • fizioterapiya, hidroterapiya;
  • Spa müalicəsi.

Xəstəliyin şiddətli kəskinləşməsi dövründə xəstə terapevtik xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. At mülayim axın Müalicə adətən ambulator şəraitdə aparılır. Kəskinləşmə dövründə xroniki xolesistiti olan xəstələrə tövsiyə olunur yataq istirahəti 7-10 gün ərzində.

Qida mexaniki və kimyəvi cəhətdən yumşaq olmalı və xolekinetik təsir göstərməməlidir. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı terapevtik qidalanma azaltmağa kömək etməlidir iltihablı hadisələröd kisəsində, safra durğunluğunun qarşısını almaq, öd daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq. Kəskin kəskinləşmə mərhələsində ilk 1-2 gündə yalnız ilıq mayelərin (zəif çay, su ilə seyreltilmiş meyvə və giləmeyvə şirələri, itburnu həlimi) gündə 3-6 stəkan qədər kiçik hissələrdə içilməsi təyin edilir. vəziyyət yaxşılaşır, püresi qidalar məhdud miqdarda təyin edilir : selikli şorbalar, sıyıqlar (irmik, yulaf ezmesi, düyü), jele, mousse, jele. Gələcəkdə icazə verilir az yağlı növlərət, balıq, süd məhsulları, şirin tərəvəz və meyvələr, kərə yağı Və bitki yağları Gündə 30 q. Qida gündə 46 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilir.

Xroniki xolesistitin şiddətlənməsinin əlamətlərini aradan qaldırdıqdan sonra 5 nömrəli pəhriz təyin edilir.

Dərman terapiyası ağrıları aradan qaldırmaq, otonom sinir sisteminin funksiyasını normallaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsini əhatə edir. rasional istifadəəvvəlki bölmədə təsvir olunan xoleretik agentlər. Antispazmodik olaraq duspatalinin gündə 2 dəfə 200 mq (1 damcı) təyin edilməsi məqsədəuyğundur.

Safra infeksiyasını aradan qaldırmaq üçün antibakterial preparatlar istifadə olunur geniş diapazon enterohepatik dövriyyədə iştirak edən və öd kisəsində terapevtik konsentrasiyalarda toplanan hərəkətlər. Seçilən dərmanlar gündə 2 dəfə 960 mq dozada biseptol və ya gündə 200 mq dozada doksisiklin hidroxloriddir. Bundan əlavə, siprofloksasin 250-500 mq gündə 4 dəfə, ampisilin 500 mq gündə 4 dəfə, eritromisin 200-400 mq gündə 4 dəfə, furazolidon 100 mq gündə 4 dəfə, metronidazol 250 mq gündə 4 dəfə istifadə edilə bilər. gündə bir dəfə. Antibakterial terapiya 10-14 gün müddətinə təyin edilir. Seçərkən antibakterial dərman yalnız mikroorqanizmlərin antibiotikə həssaslığını deyil, həm də nüfuz etmə qabiliyyətini nəzərə almaq lazımdır. antimikrobiyal agentlərödün içinə.

Korreksiya məqsədi ilə ikincil immun çatışmazlığı 10 gün ərzində gündəlik əzələdaxili yeridilmiş mal-qaranın timus vəzinin preparatlarından (timalin, Taktivin, timogen, timoptin) istifadə edin. Dekarisi immunomodulyator kimi tövsiyə etmək olar (levamisol 50 mq gündə bir dəfə hər həftənin ilk 3 günü 3 həftə, natrium nukleinat 0,2-0,3 q gündə 3-4 dəfə 2 həftədən 3 aya qədər).

Bədənin qeyri-spesifik müqavimətini artırmaq üçün adaptogenlər istifadə edilə bilər: saparal, 1 masa. (0,05 q) 1 ay ərzində gündə 3 dəfə, Eleutherococcus ekstraktı, jenşen tincture, Çin limon otu, pantokrin 30-40 damcı. 12 ay ərzində gündə 3 dəfə.

Xroniki xolesistitin müalicəsində yemək zamanı ferment preparatlarının (digestal, festal, panzinorm, kreon) 3 həftə müddətində istifadəsi, həmçinin antasid preparatların (maalox, fosfalugel, remagel, protab) yeməkdən 1,5-2 saat sonra istifadəsi, göstərilir.

Xroniki xolesistitin fizioterapevtik müalicəsi üçün sağ hipokondriyum sahəsinə palçıq tətbiqləri (10 prosedur) və qaraciyər nahiyəsinə palçıq elektroforezi (10 prosedur) istifadə olunur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, safra yollarının iltihabi xəstəlikləri üçün palçıq terapiyası istifadə olunur böyük ehtiyatla, yalnız heç bir əlaməti olmayan xəstələrə aktiv infeksiya, antibiotiklərlə birlikdə daha yaxşıdır.

Proqnoz. Predispozisiya edən amillərdən asılıdır vaxtında müalicə, axının şiddəti.

insanın öd kisəsində baş verən kəskin iltihabi prosesdir.

Normalda öd kisəsinin həcmi 40-70 sm3 olur. İnsan qaraciyərində istehsal olunur , həzm prosesini təmin etmək üçün zəruridir. Öd kisəsində saxlanılır. Bədəndə bir pozğunluq yaranarsa metabolik proseslər, sonra öd kisəsinin lümenində daşlar görünə bilər və yoluxucu bir iltihab prosesinin eyni vaxtda baş verməsi ilə kəskin xolesistit inkişaf edir.

Xolesistitin səbəbləri

Xolesistitin ən çox yayılmış səbəbi mikrobların bədənə daxil olması və onların sonrakı inkişafıdır. Xolesistit səbəb ola bilər streptokoklar , enterokoklar , stafilokoklar . Buna görə müalicə üçün kəskin və ya xroniki xolesistit texnikadan tez-tez istifadə olunur . Bir qayda olaraq, mikroorqanizmlərin öd kisəsinə daxil olması bağırsaqdan safra kanalları vasitəsilə baş verir. Bu fenomen ümumi öd axarını bağırsaqdan ayıran əzələ liflərinin qeyri-kafi funksiyası nəticəsində baş verir. Bu, çox vaxt bunun nəticəsi kimi görünür öd kisəsinin diskineziyası Və öd yolları , mədənin çox aşağı sekretor fəaliyyəti, onikibarmaq bağırsaqda yüksək təzyiq.

Çox vaxt xolesistitin inkişafı safra axınının pozulması nəticəsində baş verir. Bu, əziyyət çəkən bir insanda baş verə bilər . Bir insanın öd kisəsində şömine varsa, onlar yalnız safra axını üçün mexaniki bir maneə yaratmır, həm də öd kisəsinin divarlarını qıcıqlandırır. Nəticədə, əvvəlcə öd kisəsində inkişaf edir aseptik və sonra - mikrob öd kisəsinin iltihabı. Beləliklə, xəstədə vaxtaşırı pisləşən xroniki xolesistit inkişaf edir.

Bununla belə, mikroblar qan və limfa axını ilə öd kisəsinə düşə bilər, çünki damar şəbəkəsi öd kisəsində inkişaf edir. Bu baxımdan, xolesistit əlamətləri tez-tez bağırsaq, orqan xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda görünür. genitouriya sistemi və ya digər iltihab ocaqlarının olması.

Bəzən xolesistit təhrik edilir dəyirmi qurdlar , Giardia , Mövcudluq qaraciyər zədələri Və öd kisəsi və s.

Xolesistitin simptomları

Xolesistitin simptomları aydın şəkildə ən erkən görünür erkən mərhələlər xəstəliyin inkişafı. Bu xəstəliyin ilkin təzahürləri çox müxtəlifdir. Bir qayda olaraq, onlar bir insanın adi pəhrizini nəzərəçarpacaq dərəcədə pozduqdan sonra baş verir, məsələn, çox ədviyyatlı və ya çox yemiş. yağlı qidalar, kifayət qədər böyük miqdarda spirtli içki qəbul edib və s. Bu vəziyyətdə, başlanğıcda ağrı qarın yuxarı hissəsində meydana gəlir və sağ hipokondriuma yayılır. Ağrı daimi və ya vaxtaşırı arta bilər. Bəzən xolesistit ilə bənzəyən çox kəskin ağrı var biliyar kolik . Kəskin xolesistitin simptomları kimi, mümkündür dispeptik simptomlar. Bu acı və metal dadı ağızda, daimi ürəkbulanma gəyirmə meydana gəlməsi, . İnsan çox əsəbi olur və tez-tez yuxusuzluqdan əziyyət çəkir.

Xolesistitli xəstə vaxtaşırı öd qusdurur, lakin belə qusmadan sonra özünü yaxşı hiss etmir. Bundan əlavə, xolesistitin simptomları tez-tez bədən istiliyinin artması, ürək dərəcəsinin artması ilə özünü göstərir və xəstənin dərisi bir qədər sarıya çevrilə bilər. Quru bir dil var.

Təsvir edilən simptomlar göründükdən dərhal sonra xəstəlik müalicə edilməzsə, sonradan inkişaf edə bilər peritonit , bu çox təhlükəli bir vəziyyətdir.

Xroniki xolesistit ümumiyyətlə uzun müddət ərzində baş verir, bəzən uzun illər davam edə bilər. Xroniki xolesistit adətən bir neçə növə bölünür. At ağartıcı xolesistit Öd kisəsinin lümenində daşlar əmələ gəlmir. Eyni vaxtda kalkulyar xolesistit sidik kisəsinin lümenində daşların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Nəticə etibarilə, kalkuloz xolesistit xolelitiyazın təzahürüdür.

Bu vəziyyətdə, bir şəxs vaxtaşırı remissiyalarla əvəzlənən alevlenmeler inkişaf etdirir. Kəskinləşmələr xroniki forma xəstəliklər, bir qayda olaraq, ağır qidaların həddindən artıq yemək, alkoqoldan sui-istifadə, fiziki həddindən artıq yüklənmə, hipotermiya, bağırsaq infeksiyaları. Xroniki xolesistitdə xəstəliyin kəskin formasına bənzər əlamətlər görünür. Ancaq onların intensivliyi daha az ifadə edilir və xəstənin vəziyyəti o qədər də ağır deyil.

Xolesistitin diaqnozu

Xolesistitin diaqnozu bir mütəxəssis tərəfindən, ilk növbədə, xəstə ilə müsahibə aparmaq və onun xəstəlik tarixi ilə tanış olmaq yolu ilə aparılır. Anamnez və xəstəliyin klinik gedişatının təhlili verir zəruri məlumatlarəlavə tədqiqat üçün. Sonra xəstəyə təyin edilir xüsusi üsul xolesistit üçün istifadə edilən tədqiqat - duodenal intubasiya . Bu üsul səhər saatlarında istifadə olunur, çünki boş bir mədədə belə bir araşdırma aparmaq vacibdir.

Hərtərəfli aparmaq da vacibdir bakterioloji müayinə(bu məqsədlə öd kulturası aparılır). Xəstədə mədənin turşu əmələ gətirən funksiyası azalıbsa, bu xüsusilə vacibdir. Xolesistitin diaqnozu prosesində ödün fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri müəyyən edilməlidir.

Xəstəliyin xroniki formasını fərqləndirmək vacibdir xroniki xolangit , xolelitiyaz .

Xolesistitin müalicəsi

Bir xəstədə kəskin xolesistit inkişaf edərsə, əksər hallarda dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir cərrahiyyə xəstəxanası. Əsasən, xolesistitin müalicəsi istifadə ilə başlayır konservativ terapiya. Xəstənin hər zaman tam istirahət vəziyyətində qalması vacibdir. Əvvəlcə xəstəyə yemək yemək qadağandır: onun qidalanması tərəfindən həyata keçirilir venadaxili administrasiya qida qarışıqları.

Əgər varsa şiddətli iltihab müvafiq simptomlar və bədən istiliyində artımlarla, sonra içəridə kompleks müalicə xolesistit geniş spektrli antibiotiklərin qəbulunu da əhatə edə bilər. Yaşlı xəstələrə, həmçinin şəkərli diabet xəstələrinə antibiotik terapiyasının təyin edilməsi xüsusilə vacibdir.

Kəskinləşmə mərhələsində xolesistitin müalicəsi ilk növbədə şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq, iltihabı azaltmaq, həmçinin ümumi intoksikasiya təzahürlərini aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Tətbiq zamanı konservativ müalicə Xəstənin vəziyyəti yaxından izlənilir. Və yaxşılaşma baş verərsə, xəstənin konservativ üsullarla müalicəsi davam edir.

Ancaq heç bir təsiri olmadıqda oxşar müalicəÇox vaxt iştirak edən həkim cərrahi müdaxiləyə qərar verir. Şübhə varsa öd kisəsinin flegmonası , , perforasiya , peritonit , sonra təcili əməliyyat edilir.

Bir şəxsə kalkulyoz xolesistit diaqnozu qoyulursa və buna görə də öd kisəsində yanğın varsa, xəstəliyi müalicə etmək daha çətin bir işdir. Müvafiq olaraq, xəstəliyin proqnozu pisləşir.

Xolesistitin hesablanmış forması ilə çox ağrılıdır qaraciyər kolikası . Bu fenomen müəyyən mənada kəskin xolesistitin simptomlarına bənzəyir, lakin xəstə daha güclü ağrıdan əziyyət çəkir. Bir qayda olaraq, bu cür hücumlar gecə və ya səhər başlayır. Bir az sonra xəstədə sarılıq əlamətləri görünür: dərinin, sidik və selikli qişaların kölgəsi dəyişir. Bu vəziyyətdə bir insanın nəcisi açıq, bəzən ağ rəng əldə edir. At oxşar simptomlar xəstəxanaya yerləşdirmə dərhal həyata keçirilməlidir.

Xroniki xolesistitin müalicəsi ilk növbədə safra axıdılması prosesini stimullaşdırmaq və safra yollarında və öd kisəsində spazmodik hadisələri aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. İltihabın törədicini məhv etmək üçün hazırlanmış bir sıra tədbirlər də həyata keçirilir. Kalkulyoz xolesistit üçün daşlar da istifadə edərək əzilir müxtəlif üsullar. Sonrakı müalicə tədbirləri yeni daşların görünüşünün qarşısını almağa yönəldilmişdir.

Həkimlər

Dərmanlar

Xolesistitin qarşısının alınması

Kəskin xolesistitin təzahürünün qarşısını almaq üçün istifadə olunan profilaktik tədbirlər kimi, bütün qaydalara riayət etmək vacibdir. gigiyena tədbirləriümumi xarakter daşıyır. Əhəmiyyətli bir məqam bu halda normalara riayət edir düzgün qidalanma: yeməkləri eyni vaxtda, gündə ən azı dörd dəfə yemək lazımdır və yeməklərin gündəlik miqdarının kalori miqdarını aşmamaq lazımdır. Gecələr çox miqdarda yemək qəbul etməməlisiniz, eyni zamanda spirt istehlak edildikdə belə yeməklər xüsusilə mənfi təsir göstərir. Əhəmiyyətli bir profilaktik tədbir istifadəsidir kifayət qədər miqdar hər gün maye. Ən azı bir yarımdan iki litrə qədər su və ya digər içkilər içmək lazımdır və içki gün ərzində bərabər paylanmalıdır.

Digər vacib məqam isə müntəzəm bağırsaq hərəkətlərini təmin etməkdir. Bu proses öd yollarının diskineziyasının baş verməsinin qarşısını almaq üçün, eləcə də ifrazata nəzarət edilməlidir. .

Mütəxəssislər vaxtaşırı tövsiyə edirlər oruc günləri, bu müddət ərzində bir növ qida istehlak edilməlidir (məsələn, süd, alma, kəsmik, meyvə, ət və s.). Hər bir insan hansı qidaların allergik reaksiyaya səbəb olduğunu bilməli və onları pəhrizdən çıxarmalıdır.

Safra keçidini stimullaşdırmaq üçün hər gün bunu etmək vacibdir gimnastika məşqləri və yapışın aktiv şəkilümumiyyətlə həyat.

Bundan əlavə, qarın orqanlarının təzahür edən iltihabını müalicə etmək üçün bütün tədbirləri vaxtında görmək vacibdir.

Pəhriz, xolesistit üçün qidalanma

Bundan əlavə, pəhrizinizdə böyük miqdarda maqnezium duzları olan məhsullar olmalıdır. Bunlar meyvələr, tərəvəzlər, qarabaşaq yarmasıdır. Onlar yalnız safra ifrazını sürətləndirmir, həm də ağrıları və spazmları aradan qaldırır.

Xolesistit üçün pəhrizdə qıcıqlandırıcı qidalar olmamalıdır: ət və balıq bulyonları, souslar, hisə verilmiş, yağlı yeməklər, çox turş və ədviyyatlı yeməklər. Spirtli içkilər, çox soyuq yeməklər və içkilər içməyin. Qızardılmış qidalar istisna olunur. Gündə beş dəfə yemək yemək, düzgün pəhrizə riayət etmək vacibdir.

Xolesistit üçün pəhriz şorba, yağsız ət və balıq, buğda çörəyi krakerləri, omlet, qaynadılmış tərəvəzlər, dənli bitkilər, süd məhsulları. Meyvə şirələri qida rasionuna da daxil edilir və şirniyyat kimi jele, zəncəfil, jele, cem və baldan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xolesistitin ağırlaşmaları

Fəsadlar kimi bu xəstəlikdən xolesistit ilə paralel olaraq baş verən bəzi xəstəlikləri müəyyənləşdirin, ona qoşulun. Bu xroniki xolangit , hepatit . Çox vaxt xolesistit ilkin səbəb olur öd daşları .

Bundan əlavə, xəstə inkişaf edə bilər mədəaltı vəzinin ikincil iltihabı. Bu vəziyyətdə insan sol hipokondriyumda da ağrı hiss edir. Bu iltihab ultrasəs ilə diaqnoz edilir.

Kalkulyoz xolesistiti olan xəstələrdə ümumi öd axarının tıxanması səbəbindən, xolestazla müşayiət olunan subhepatik sarılıq . Həmçinin, xolesistitin ağırlaşmaları tez-tez olur damcı Və öd kisəsinin perforasiyası . Sonuncu xəstəlik çox təhlükəlidir və müalicəsi çətindir.

Mənbələrin siyahısı

  • Bolotovski G.V. Xolesistit və öd kisəsinin digər xəstəlikləri. Sankt-Peterburq: Nevski prospekti, 2003;
  • Kuchanskaya A.V. Xolelitiaz. Müasir görünüş müalicə və profilaktika üçün: IG "Ves", 2007;
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Şuludko A.M., Prudkov M.İ. Xolelitiaz. M.: Vidar-M, 2000;
  • Öd kisəsi xəstəlikləri. xolesistit, xolangit; AST, Poliqrafizdat, Sova - Moskva, 2010.

Xolesistit onlardan birinin iltihabıdır daxili orqanlar bədən - öd kisəsi, kəskin və xroniki ola bilər. Daxili orqanların xəstəlikləri arasında xolesistit ən təhlükəlilərdən biridir, çünki bu, təkcə ağır deyil ağrılı hisslər, həm də iltihablı proseslər və daşların meydana gəlməsi, hərəkəti zamanı bir insanın təcili yardıma ehtiyacı var cərrahi qulluq, və vaxtında təmin edilmədikdə, ölüm baş verə bilər.

Semptomları və müalicəsini məqaləmizdə təsvir edəcəyimiz xroniki və kəskin xolesistit xolelitiyazla sıx bağlıdır və halların demək olar ki, 95% -i eyni vaxtda diaqnoz qoyulur, eyni zamanda müəyyən bir xəstəliyin birinciliyini müəyyən etmək olduqca çətindir. Hər il bu xəstəliklərin sayı 15%, daşların yaranması isə yetkin əhali arasında hər il 20% artır. Kişilərin 50 yaşdan sonra qadınlara nisbətən xolesistitə daha az həssas olduğu qeyd edilmişdir.

Xolesistit necə özünü göstərir - səbəbləri?

Xolesistit kataral, irinli, flegmonoz, perforasiya, qanqrenoz ola bilər.

  • Kəskin xolesistit - səbəb olur

Ən təhlükəli hesab olunur kəskin forma həm sidik kisəsinin özündə, həm də kanallarında daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan xolesistit. Bu xəstəlikdə ən təhlükəli olan daş əmələ gəlməsidir, bu xəstəliyə kalkulyoz xolesistit də deyilir. Birincisi, bilirubin, xolesterin və kalsium duzlarının öd kisəsinin divarlarında toplanması kalsifikasiyaları əmələ gətirir, lakin sonra uzun müddət yığılması ilə çöküntülərin ölçüsü artır və öd kisəsinin iltihabı şəklində ciddi fəsadlar verə bilər. Tez-tez daşların öd yollarına daxil olması və öd kisəsindən safra çıxmasına ciddi maneələr yaratdığı hallar olur. Xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, bu, iltihaba və peritonitə səbəb ola bilər.

  • Xroniki xolesistit - səbəb olur

Xroniki xolesistit xəstəliyin daha uzun sürən formasıdır. Remissiya və kəskinləşmə dövrləri ilə xarakterizə olunur. Patologiyanın inkişafı ondan ödün boşaldılmasının pozulması (hipo və ya hipermotor diskineziya, Oddi sfinkterinin patologiyaları) fonunda sidik kisəsinin divarlarının zədələnməsinə əsaslanır. Bu amillərdən ikincisi, iltihabı saxlayan və ya irinli hala gətirən qeyri-spesifik bakterial infeksiyadır.

Xroniki xolesistit kalkulyativ və qeyri-hesabsız ola bilər. Birinci halda, sidik kisəsinin selikli qişasını zədələyən, öd yollarını və ya sidik kisəsinin boynunu bağlayan, safra çıxmasının qarşısını alan qum və daşlardır.

Hesabsız formalar sidik kisəsi və kanalların inkişafındakı anomaliyalar, onların bükülmələri, işemiya (şəkərli diabetdə), ümumi kista kanalının və sidik kisəsinin şişləri və daralması, mədəaltı vəzi fermentlərinin qıcıqlanması, kanalların qurdlar tərəfindən tıxanması, lil ilə yaranır. tez arıqlamış və ya tam çəki alan hamilə qadınlarda öd.parenteral qidalanma.

Ən çox yayılmış mikroorqanizmlər iltihaba səbəb olur, streptokoklar və stafilokoklar, həmçinin Escheria, enterokoklar, protea var. Emfizematoz formalar klostridiya ilə əlaqələndirilir. Daha az yaygın olaraq, xroniki xolesistit viral mənşəli ola bilər və ya protozoal infeksiyaya səbəb ola bilər. Bütün növ infeksiyalar öd kisəsinə təmasda (bağırsaqlar vasitəsilə), limfogen və ya hematogen yolla daxil olur.

At müxtəlif növlər Helmintik invaziyalar, məsələn - opistorxoz, strontiloidoz, fassioliaz ilə, öd axarının qismən tıxanması (askaridoz ilə), xolangit simptomları baş verə bilər (fassioliozdan), davamlı disfunksiya öd yolları lyambliozda müşahidə olunur.

Xolesistitin ümumi səbəbləri:

  • Öd kisəsinin anadangəlmə anomaliyaları, hamiləlik, qarın orqanlarının prolapsı
  • Biliyer diskineziya
  • Xolelitiaz
  • Helmintik infeksiyanın olması - askaridoz, lyamblioz, strontiloidoz, opistorxoz.
  • Alkoqolizm, piylənmə, pəhrizdə yağlı, ədviyyatlı qidaların bolluğu, pis pəhriz

Hər hansı bir xolesistit növü ilə, öd kisəsinin divarlarının iltihabının inkişafı kanalların lümeninin daralmasına, tıxanmasına və tədricən qalınlaşan safra durğunluğuna səbəb olur. Otoimmün və ya allergik iltihabın bir komponentinin gec-tez göründüyü bir pis dairə yaranır.

Xroniki xolesistitin diaqnozunu tərtib edərkən aşağıdakılar göstərilir:

  • mərhələ (kəskinləşmə, zəifləmə, remissiya)
  • şiddət dərəcəsi (yüngül, orta, ağır)
  • kursun təbiəti (monoton, tez-tez təkrarlanan)
  • öd kisəsi funksiyasının vəziyyəti (saxlanılmış, işləməyən sidik kisəsi)
  • öd yollarının diskineziyasının təbiəti
  • fəsadlar.

Kəskin xolesistitin simptomları

Kəskin xolesistitin hücumunun inkişafına səbəb olan təhrikedici amil ağır stress, ədviyyatlı, yağlı qidaların həddindən artıq yemək və spirtdən sui-istifadədir. Eyni zamanda, insan təcrübə keçir aşağıdakı simptomlar kəskin xolesistit:

  • Qarının yuxarı hissəsində, sağ hipokondriyumda kəskin paroksismal ağrı sağ çiyin bıçağı, daha az tez-tez şüalana bilər.
  • Artan yorğunluq, ağır zəiflik
  • Bədən istiliyinin subfebril səviyyələrə qədər cüzi artımı 37.2 -37.8C
  • Güclü bir dad görünür
  • Relyefsiz qusma, daimi ürəkbulanma, bəzən öd qusma
  • Boş geğirmə
  • Dəridə sarımtıl rəngin görünüşü - sarılıq

Kəskin xolesistitin müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır və 5-10 gündən bir aya qədər dəyişə bilər. No ağır hallar daşlar olmadıqda və inkişaf etmədikdə irinli proses, insan olduqca tez sağalır. Ancaq zəifləmiş toxunulmazlıq, müşayiət olunan xəstəliklərin olması və öd kisəsi divarının perforasiyası (yarılması), ağır fəsadlar və ölüm mümkündür.

Xroniki xolesistitin simptomları

Xroniki xolesistit birdən baş vermir, uzun müddət ərzində inkişaf edir və kəskinləşmədən sonra müalicə və pəhriz fonunda remissiya dövrləri baş verir, pəhriz və dəstəkləyici terapiyaya nə qədər diqqətlə əməl etsəniz, yoxluq müddəti bir o qədər uzun olar. simptomlardan.

Xolesistitin əsas əlaməti sağ hipokondriyumda küt ağrıdır, bir neçə həftə davam edə bilər, radiasiya verə bilər. sağ çiyin, və sağ bel bölgəsi, zarafat etmək. Artan ağrı yağlı, ədviyyatlı qidalar, qazlı içkilər və ya spirt, hipotermiya və ya stress istehlak etdikdən sonra baş verir; qadınlarda kəskinləşmə PMS (premenstrüel sindrom) ilə əlaqələndirilə bilər.

Xroniki xolesistitin əsas əlamətləri:

  • Həzmsizlik, qusma, ürəkbulanma, iştahsızlıq
  • Qabırğaların altında sağda küt ağrı, arxaya, çiyin bıçağına yayılır
  • Ağızda acılıq, acı gəyirmə
  • Sağ hipokondriyumda ağırlıq
  • Aşağı dərəcəli qızdırma
  • Dərinin mümkün saralması
  • Çox nadir hallarda baş verir atipik simptomlarürək ağrısı, udma pozğunluğu, şişkinlik, qəbizlik kimi xəstəliklər

Həm kəskin, həm də xroniki xolesistitin diaqnozu üçün ən çox informativ üsullar aşağıdakılardır:

  • xoleqrafiya
  • duodenal intubasiya
  • xolesistoqrafiya
  • Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi
  • sintiqrafiya
  • Biyokimyəvi qan testi qaraciyər fermentlərinin yüksək səviyyəsini göstərir - GGTP, qələvi fosfataz, AST, ALT.
  • Diaqnostik laparoskopiya və bakterioloji müayinə ən müasir və mövcud üsullar diaqnostika

Əlbəttə ki, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır və erkən tədqiqatlar ödün kimyəvi tərkibində erkən pozğunluqları və sapmaları aşkar edə bilər. Və ciddi bir diyetə əməl etsəniz, bu kifayət edəcəkdir uzun müddətə bu xəstəliyin remissiya müddətini uzatmaq və ciddi fəsadların qarşısını almaq.

Xroniki xolesistitin müalicəsi

Müalicə xroniki proses daşların əmələ gəlməsi olmadan həmişə həyata keçirilir konservativ üsullar, bunlardan başlıcası pəhriz qidası(pəhriz 5 - fraksiyalı yeməklər kifayət qədər həcmdə maye, mineral su ilə). Öd kisəsində daşlar varsa, ağır işi, fiziki həddindən artıq yükü və kələ-kötür sürməni məhdudlaşdırın.

Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

  • Antibiotiklər, əksər hallarda geniş spektrli və ya sefalosporinlər
  • Ferment preparatları - Pankreatin, Mezim, Creon
  • Detoksifikasiya - natrium xlorid, qlükoza məhlullarının venadaxili infuziyaları
  • NSAİİlər - bəzən iltihabı və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur

Xoleretik dərmanlar ümumiyyətlə aşağıdakılara bölünür:

  • Xoleretiklər safra əmələ gəlməsini gücləndirən dərmanlardır. Tərkibində safra olan preparatlar və öd turşuları: alloxol, liobil, vigeratin, xolenzim, dihidroxolik turşu - hologon, natrium duzu dehidroxolik turşu - dekolin. Bitki mənşəli preparatlar safra ifrazını artırır: flakumin, qarğıdalı ipək, berberin, konvaflavin. Sintetik dərmanlar: osalmid (oksafenamid), hidroksimetilnik otinamid (nikodin), siklon, himekromona (odeston, holonerton, xolestil).
  • Xolekinetika aşağıdakılara bölünür: öd sekresiyasını təşviq edən və öd kisəsinin tonunu artıran (maqnezium sulfat, pituitrin, xoleretin, xolesistokinin, sorbitol, mannitol, ksilitol) və xolespazmatik və öd yollarının tonusunu azaldan və öd yollarının tonusunu azaldan odiverredin hidrotalor: , olimetin, atropin, platifilin, aminofilin, mebeverin (duspatalin).

Kəskinləşmə dövründə bitki mənşəli dərmanlar çox geniş istifadə olunur, ona allergiya olmadıqda, çobanyastığı, dandelion, nanə, valerian və kalendula həlimləri istifadə olunur. Və remissiya dövrlərində təyin etmək mümkündür homeopatik müalicə və ya bitki mənşəli dərman, lakin digər otlar ilə - civanperçemi, zefir, tansy, ağtikan.

Xolesistitin şiddətlənməsindən sonra ciddi bir diyetə riayət etmək çox vacibdir, sonra simptomlar tədricən azalır. Bundan əlavə, vaxtaşırı ksilitol ilə boruların aparılması tövsiyə olunur, mineral su və ya maqneziya, fiziki terapiya effektivdir - refleksoloji, SMT terapiyası.

Müəyyən simptomları olan kalkuloz xroniki xolesistit zamanı daşların böyüməsi mənbəyi olan öd kisəsini çıxarmaq tövsiyə olunur, onlar hərəkət edərsə həyat üçün təhlükə yarada bilər. Kəskin kalkulyoz xolesistitdən olan daşlarla xroniki xolesistitin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu əməliyyat planlaşdırılmışdır. təcili tədbir və buna sakitcə hazırlaşa bilərsiniz. Həm laparoskopik cərrahiyyə, həm də mini-access-dən xolesistektomiya tətbiq edilir.

Cərrahiyyə əks göstəriş olduqda, bəzən xroniki xolesistit zamanı müalicə daşların əzilməsi üsulundan ibarət ola bilər - şok dalğası litotripsi; bu ekstrakorporal prosedur daşları çıxarmır, sadəcə olaraq əzir, məhv edir və tez-tez onların yenidən böyüməsinə səbəb olur. Ursodeoxycholic və chenodeoxycholic acid duzlarından istifadə edərək daşları məhv etmək üçün bir üsul da var, əlavə olaraq bu terapiya nəticə vermir. tam müalicə, bu da kifayət qədər uzun müddətdir və 2 ilə qədər davam edir.

Kəskin xolesistitin müalicəsi

Kəskin xolesistit ilk dəfə qeydə alınarsa, daşlar və ağır klinik mənzərə aşkar edilmirsə, yox irinli ağırlaşmalar, sonra standart tibbi konservativ terapiya aparmaq kifayətdir - antibiotiklər, antispazmodiklər, NSAİİlər, detoksifikasiya və ferment terapiyası, xoleretik agentlər.

At ağır formaları dağıdıcı xolesistit məcburi xolesistotomiya və ya öd kisəsinin çıxarılması göstərilir (bax. Çox vaxt xolesistektomiya mini-girişdən həyata keçirilir. Xəstə əməliyyatdan imtina edərsə, kəskin hücumu aradan qaldırmaq olar və dərmanlar, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, böyük daşlar mütləq residivlərə və xroniki xolesistitə keçidə gətirib çıxarır, müalicəsi hələ də əməliyyatla bitə bilər və ya ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bu gün xolesistitin müalicəsində 3 növ cərrahi müdaxilə tətbiq olunur - açıq xolesistotomiya, laparoskopik xolesistotomiya, zəifləmiş insanlar üçün isə perkutan xolesistostomiya.

Kəskin xolesistiti olan bütün xəstələrə, istisnasız olaraq, ciddi bir pəhriz təyin edilir - ilk 2 gündə yalnız çay içə bilərsiniz, sonra yeməyin yalnız buxarda və ya qaynadıldığı 5A pəhrizinə keçməyə icazə verilir, minimum yağ istifadə, qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlar, qazlı və spirtli içkilər. Bu barədə daha çox məqaləmizdə oxuyun.

Uzunmüddətli öd kisəsinin iltihabı xroniki xolesistit adlanır, simptomları və müalicəsi, pəhriz, xalq müalicəsi məqaləmizdə müzakirə ediləcək.

Xroniki xolesistitin inkişafının səbəbləri

Xroniki xolesistit remissiya və kəskinləşmə dövrləri ilə xarakterizə olunan xəstəliyin bir formasıdır. Xəstəliyin səbəbi öd kisəsinin divarlarının zədələnməsi, öd axınının pozulmasıdır.

Xolesistitin xroniki forması baş verir:

  • hesablı. Daşlar və qumlar safra kanallarının lümenlərini bağlaya bilər, bu da safra axınının qarşısını alır. Bundan əlavə, onlar orqanın selikli qişasını zədələyirlər;
  • qeyri-hesabsız. Bu vəziyyətdə xəstəliyin səbəbi öd kisəsi və kanalların strukturunda pozuntular ola bilər: qıvrımlar, şişlər, daralma və s. Çox vaxt patologiyanın xroniki formasının səbəbi mədəaltı vəzidən gələn fermentlər tərəfindən orqanın qıcıqlanmasıdır.

Xroniki iltihabın səbəbi müxtəlif mikroorqanizmlər ola bilər. Xüsusilə tez-tez aşkar edilir:

  • streptokoklar;
  • stafilokoklar;
  • enterokoklar;
  • zülallar;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Escheria.

İnfeksiya üç şəkildə baş verir:

  • əlaqə;
  • hematogen;
  • limfogen.

General Xroniki xolesistitin inkişafının səbəbləri bunlardır:

  • orqan quruluşunun anadangəlmə qüsurları;
  • safra tutulması ilə müşayiət olunan öd kisəsi hərəkətliliyində sapmalar;
  • öd daşı patologiyası;
  • helmintik infeksiya;
  • qidalanma səhvləri;
  • spirtdən sui-istifadə.

Xroniki xolesistitin simptomları

Biri kompleks pozğunluqlaröd kisəsinin işi xroniki xolesistitə çevrilir, xəstəliyin simptomları və müalicəsi onun kəskin formasından fərqlənir.

Xəstəliyin tədricən, bir neçə ay və hətta illər ərzində inkişaf etdiyini başa düşməlisiniz. Müəyyən simptomlarla müşayiət olunan kəskinləşmə dövrləri və terapiyadan sonra baş verən remissiyalar ilə xarakterizə olunur. Daha dəqiq müşahidə olunur xəstə üçün təyin edilmiş pəhriz, asimptomatik (remissiya) dövr nə qədər uzun sürərsə.

Əsas simptomöd kisəsinin xroniki iltihabı - sağ hipokondriyumda küt ağrı hiss olunur. Ağrı hissi həftələrlə davam edə bilər, sağ çiyinə yayılır və ya sağ tərəf bel bölgəsi.

Ağrı hissi güclənəcək:

  • pəhriz pozulduqda (ədviyyatlı yemək, yağlı qidalar, qazlı içkilər, spirt istehlakı);
  • hipotermi ilə;
  • stresli vəziyyətlərdə.

Bəzən xəstəliyin kəskinləşməsi premenstrüel sindromun bir hissəsi kimi inkişaf edə bilər.

Xolesistitin xroniki formasının simptomları var:

  • həzmsizlik;
  • dispeptik simptomlar - ürəkbulanma, qusma;
  • sağ hipokondriyumda darıxdırıcı həssaslıq;
  • ağızda acılıq;
  • uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma;
  • obstruktiv sarılığın inkişafı mümkündür.

Bəzi hallarda xəstəlik üçün atipik simptomlar inkişaf edə bilər. Şəxs ürək nahiyəsində ağrı hiss edə bilər və ya yemək udmaqda çətinlik çəkə bilər.

Xroniki xolesistitin diaqnozu

Patologiyanın diaqnozunda istifadə olunan üsullar onun inkişafına səbəb olan amilləri müəyyən etməyə imkan verir. Məsələn, öd durğunluğu, orqan qüsurları və s.

Palpasiya zamanı həkim müəyyən edir xroniki xolesistitə xas olan müsbət simptomlar:

  • Merfi. Dərin bir nəfəs fonunda öd kisəsinə basarkən ağrının artması;
  • Georgiyevski-Mussi. Sternal və klavikulyar proseslər arasındakı bölgəyə (sağda) barmaq ilə basarkən, xəstə yaşayır kəskin ağrıöd kisəsi sahəsində;
  • Şofara. Xoledon-pankreas bölgəsində ağrı.

Xəstəyə aşağıdakılar təyin olunur laboratoriya testləri:

  • ümumi qan analizi. ESR artımını, leykosentral formulun dəyişməsini göstərir;
  • qan biokimyası. Tədqiqat zamanı qaraciyər fermentlərinin səviyyəsində artım aşkar edilir.

arasında instrumental texnikalar ən təsirli olanlar bunlardır:

  • Ultrasəs müayinəsi;
  • xoleqrafiya;
  • sintiqrafiya;
  • xolesistoqrafiya;
  • duodenal səslənmə.

Bəzi hallarda arterioqrafiya təyin edilə bilər. Tədqiqat orqanın divarlarının patoloji qalınlaşmasını, həmçinin qaraciyərin bitişik hissələrində qan damarlarının yayılmasını aşkar edir.

Xroniki xolesistitin ənənəvi müalicəsi

Xəstəliyin kalkulyoz forması, eləcə də ağır qeyri-kalkulyoz xroniki xolesistit üçün cərrahi müdaxilə tətbiq edilir.

  • antibiotik kateqoriyasından olan dərmanlar. Onlar iltihabın mövcud mənbəyinin reabilitasiyası üçün lazımdır;
  • pozulmuş həzm prosesini bərpa etmək üçün lazım olan fermentlər - Mezim, Creon və başqaları;
  • antispazmodiklər və NSAİİlər kateqoriyasından olan məhsullar. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur;
  • safra axıdılmasını yaxşılaşdıran xoleretiklər qrupundan olan dərmanlar - Allohol, Lyubiol və başqaları.

Bədəni zərərsizləşdirmək üçün natrium xlorid və qlükozanın damcı tətbiqi də təyin edilir.

Bundan əlavə, aşağıdakı fizioterapiya prosedurları təyin edilə bilər:

  • elektroforez;
  • terapevtik palçıq (ərizə şəklində);
  • refleksologiya;
  • mineral sularla müalicə.

Kalkulyoz xolesistit öd kisəsinin boşluğunda müxtəlif ölçülü daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Patologiyanın bu formasının müalicəsi yalnız həyata keçirilir cərrahi yolla. Əməliyyata əks göstərişlər varsa, a alternativ prosedur- şok dalğası litortipsiyası. Daşların əməliyyatsız əzilməsi üsulu. Çıxarıldıqdan sonra patoloji simptomlar tutmağa icazə verilir profilaktik müalicə xalq müalicəsi.

Xroniki xolesistitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Yalnız kəskin deyil, həm də simptomları və müalicəsi klassik dərmanlarla müzakirə olunan xroniki xolesistit, otların həlimləri və infuziyaları ilə qeyri-ənənəvi müalicəyə kömək edir. Gəlin Ənənəvi üsullarla tanış olaq.

Ənənəvi təbabətin vəzifəsi safra əmələ gəlməsi prosesini sürətləndirmək, safra daha az viskoz etmək və onun hərəkətini stimullaşdırmaqdır.


Xroniki xolesistitin qarşısının alınması

Yetkinlərdə xroniki xolesistitin qarşısının alınması:

  • qızardılmış və yağlı qidaları / qidaları məhdudlaşdıran bir pəhriz izləmək;
  • mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi;
  • qəbizliyin inkişafının qarşısını almaq;

Çoxsaylı xəstəliklər arasında xroniki xolesistit xüsusi təhlükədir; simptomlar və müalicə, pəhriz, xalq müalicəsi - bütün bunlar xəstəliyin özünü qaçırmamağa və həyatınızı yaxşılaşdırmağa imkan verən vacib məqamlardır, mümkün qədər uzun müddət remissiya dövrləri edin.

Xolesistit öd kisəsinin (qaraciyərin yaxınlığında yerləşən və həzmdə iştirak edən orqan) qıcıqlanması və iltihabı nəticəsində baş verir. Öd orqanizmdən ilk növbədə nazik bağırsaq vasitəsilə xaric olur, lakin bəzən onun buraxılmasında problemlər yarana bilər ki, bu da öd kisəsində toplanmasına səbəb olur. Bu ağrı və infeksiyaya səbəb olur.

Orqanizmdə öd kisəsinin funksiyası

Öd kisəsinin funksiyası nədir? Bu orqan emal olunanı sulandıran bir sirr ifraz edir mədə şirəsi qida, mədə həzmini bağırsaq həzminə dəyişdirir. Peristaltikanı aktivləşdirir nazik bağırsaq və qoruyucu rol oynayan fizioloji mucusun istehsalı. Eyni zamanda, xolesterolu, bilirubini və bəzi digər maddələri zərərsizləşdirir, həmçinin fermentlərin istehsalını stimullaşdırır.

Kim risk altındadır?

Bir qayda olaraq, xolesistit kanalların iltihabı ilə paralel olaraq baş verir. Xəstəlik olduqca yaygındır. Çox vaxt qadınlar üçün xroniki xolesistit tələb olunur. Zərif cinsdə bu xəstəlik eyni yaşda olan kişilərə nisbətən 3-8 dəfə tez-tez baş verir.

Niyə qadınlar bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər? Çox vaxt hamiləlik dövründə öd kisəsinin döl tərəfindən xroniki sıxılması səbəbindən inkişaf edir. Nəticə safra balansının pozulması və durğunluğudur.

Hamiləlik və menopoz zamanı istehsal olunan progesteron böyük miqdarda, başqaları ilə birlikdə qadın hormonlarıöd kisəsinin işinə mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, qadınlar onun motor bacarıqlarının pozulmasına səbəb olan pəhrizlərə getməyi sevirlər.

Bu səbəblər ya tıxanma (açıqlıq) və ya öd kisəsinin hərəkətliliyinin pozulması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin növləri

Xəstəliyin gedişinə görə, qaraciyərin xolesistiti kəskin və ya xroniki ola bilər. Öd kisəsinin fiziologiyası onun olduqca müxtəlif olduğu fiziologiyaya yaxındır. Əsas odur ki, daimi safra istehsalı və onikibarmaq bağırsağa atılmasıdır. Artıq öd öd kisəsində toplanır və tədricən istehlak olunur.

Xolesistit xəstəliyini etiologiyasına görə 2 qrupa bölmək olar: kalkulyoz (latın dilindən tərcümədə Calculus “daş” deməkdir) və qeyri-hesabsız (daşsız).

İltihab baş verə bilər fərqli xarakter, hansı xolesistitin kataral, irinli, qarışıq, qanqrenoz və flegmonoz bölünməsindən asılı olaraq. Xolesistitin son iki növü bir qrupa daxildir - dağıdıcı xolesistit. Xəstəliyin kəskinləşməsi ən çox xəstəyə bir çox xoşagəlməz hisslər verir. Buna görə xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etmək və vaxtında müalicəyə başlamaq vacibdir. Düzgün müalicə mümkün fəsadların qarşısını almağa imkan verir.

İltihabın səbəbləri

Xolesistit və xroniki xolesistitin müalicəsi bir mütəxəssis tərəfindən müayinə ilə başlamalıdır. Ancaq əvvəlcə bu xəstəliyin niyə meydana gəldiyini öyrənməyə dəyər. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri çox fərqli ola bilər. Ancaq çox vaxt öd kisəsində daşların yığılması nəticəsində baş verir ki, bu da ödün bədəndən çıxarılmasına əhəmiyyətli dərəcədə mane olur. Başqa biri ümumi səbəb xəstəliklər infeksiyalar və ya xəsarətlərdir. Həmçinin biliyer xolesistit fəsad kimi baş verə bilər ciddi xəstəliklər, Misal üçün, diabetes mellitus. Bu vəziyyətdə müalicə üsulu xəstəyə fərdi olaraq təyin edilir.

Bu hallar nəticəsində öd kisəsinin iltihabı inkişaf edə bilər. Chr. xolesistit, bir qayda olaraq, iltihabın içəridə getmədiyi hallarda inkişaf edir uzun müddət və uzanır. Bu, öd kisəsinin divarlarının qalınlaşmağa başlamasına gətirib çıxarır.

Xolesistitin simptomları və diaqnozu

Erkən mərhələlərdə xolesistitin əsas əlaməti adətən sağ tərəfdə kəskin ağrıdır ki, bu da bir adamın qabırğaların altında hiss edir. Ağrı həmişə gözlənilmədən gəlir. Əsas səbəb ağrılı əlamətlər sidik kisəsində kanalı bloklayan daşdır. Bu, qıcıqlanma və iltihaba səbəb olur.

Ağrı bir müddət sonra öz-özünə və ya ağrıkəsicilərdən sonra yox olur. Bununla belə, gələcəkdə ağrının tədricən artması var, zamanla sistematik olur. Xolesistitin inkişafı müşayiət olunur yüksəlmiş temperatur, ürəkbulanma və qusma hissi və insanın vəziyyəti getdikcə pisləşir.

Tezliklə xəstədə sarılıq yaranır, bunun nəticəsində dəri və sklera olur sarımtıl rəng. Bu, bağırsaqlara safra axınının pozulması ilə əlaqədardır. Bunun üçün əsas şərt sidik kisəsində kanalları bağlayan daşların olmasıdır. infeksiya və xəstəliyin inkişaf dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Xolesistit diaqnozu qoyulmuş hər bir xəstə tərəfindən ölçülməlidir. Xəstəliyin kəskinləşməsi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə də, əgər xəstənin nəbzi dəqiqədə 80-130 və ya daha yüksəkdirsə, ehtiyatlı olmalısınız. Bu olduğundan ciddi əlamət, bu, bədəndə təhlükəli dəyişikliklərin baş verdiyini göstərir.

At xroniki kurs Xəstəliyin simptomları özünü güclü şəkildə göstərə bilməz, lakin gələcəkdə xəstəlik özünü daha inkişaf etmiş bir formada hiss edə bilər və ya kəskinləşə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə aparılmalıdır tibb müəssisəsi- bu, fəsadların qarşısını alacaq.

Müayinə zamanı, eləcə də laboratoriya müayinələrində simptomlar aşkar edilir və xəstənin şikayətləri əsasında şəxsin əvvəllər əziyyət çəkdiyi qaraciyər, mədə-bağırsaq traktının və digər orqanların xəstəlikləri müəyyən edilir. Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra müəyyən dərmanlar təyin edilir. Xolesistit və xroniki xolesistitin müalicəsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra başlayır.

Çox vaxt xəstələr qabırğaların altındakı nahiyədə şiddətli ağrı, həzmsizlik, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik və ya şişkinlikdən şikayətlənirlər. Digər simptomlara sidik kisəsində ödün durğunluğunun əlaməti olan örtülmüş bir dil daxildir. Xolesistitin əsas əlaməti palpasiya ilə müəyyən edilə bilən ağrıdır. Adətən bədən mövqeyindən asılı olmayaraq görünür.

Bu xəstəliyin kifayət qədər ümumi simptomu tez-tez qusmaya səbəb olan ürəkbulanmadır. Müəyyən hallarda bu simptomlar bədənin intoksikasiyaya qarşı qoruyucu reaksiyası kimi xidmət edir. Xolesistit ilə onlar həmişə xəstəliyin gedişatının bir hissəsidir. Ürəkbulanma hissi yalnız xolesistit ilə deyil, həm də appendisit, zəhərlənmə, böyrək kolikası, xora, pankreatit və ya ektopik hamiləlik.

Ürəkbulanma və qusmanın səbəbini dəqiq müəyyən etmək üçün bu simptomların günün hansı saatında göründüyünə, həmçinin yeməkdən sonra baş verməsinə diqqət yetirməlisiniz. Ürək bulanmasının müddətinə və tıxac refleksi ilə bitib-bitməməsinə diqqət yetirmək vacibdir. Qusmanın tərkibini (qidanın həzm olub-olmamasından, qanda laxtaların və yad çirklərin olub-olmamasından), qusduqdan sonra relyef olub-olmadığını öyrənmək lazımdır.

İshal, qəbizlik və şişkinlik əlamətlərdir müxtəlif xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının, o cümlədən xolesistit. Əgər pozğunluq birdən baş verərsə, bu, xəstəliyin ağırlaşmasını göstərir.

Diareya ən çox xolesistitin müalicəsi üçün antibiotik qəbul edərkən disbakterioz səbəbindən görünür. Müxtəlif bağırsaq pozğunluqlarında, digər həzm orqanlarının xəstəliyin patogenezində iştirak etdiyi zaman da görünə bilər.

Qəbizlik və şişkinlik adətən peritonit və kəskin xolesistit zamanı baş verir. Çox vaxt uzun müddət yataq istirahətində olan oturaq xəstələrdə baş verir.

Diaqnostika

Bu simptomlar baş verərsə, bir şəxs tibbi yardım almalıdır. Həkim xəstələrin şikayətlərini öyrənir, bunun əsasında anamnez tərtib edilir. Xolesistitin diaqnozu müxtəlif laboratoriya və instrumental üsullar. Əsasən, xolesistiti təyin etmək üçün mütəxəssislər duodenal probinq, rentgen və ultrasəsdən istifadə edirlər. Bu tədqiqatların köməyi ilə peristaltika və safranın duodenuma keçməsi, həmçinin bu orqanın digər mühüm göstəriciləri müəyyən edilir.

Qeyri-hesabsız xolesistit

1000 nəfərdən 6-7 nəfəri xolesistitin akalkulyar forması ilə qarşılaşır, əksər hallarda xroniki olur. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Bəzi həkimlər buna inanırlar bu tip Xəstəlik sonradan kalkulyatora çevrilə bilər. Buna görə də, xolesistit və xroniki xolesistitin müalicəsinə vaxtında başlamaq vacibdir. Xəstələr başa düşməlidirlər ki, bu zarafat üçün bir şey deyil.

Akalkulyoz xolesistit niyə baş verir? Bu xəstəliyin əsas törədiciləri bunlardır: coli, enterokok, stafilokok, proteus və ya qarışıq flora. Xəstədə disbioz, kolit və ya enterit varsa, infeksiya bağırsaqlardan öd kisəsinə və ya xəstə xəstədirsə hepatopankreatik zonadan keçə bilər. xroniki pankreatit. IN nadir hallarda var olan daha uzaq ocaqlardan infeksiyanın inkişafı var xroniki iltihab. Belə xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: xroniki tonzillit, periodontal xəstəlik, appendisit, pnevmoniya və s.

Xəstəlik ümumiyyətlə müalicə olunur ənənəvi üsullar. Xəstəyə xüsusi bir pəhriz təyin edilməlidir. Xəstənin az və tez-tez yemək yeməsi çox vacibdir. Yağlı, qızardılmış yeməkləri tamamilə istisna etmək lazımdır, ədviyyəli ərzaq, həmçinin qazlı və alkoqollu içkilər.

Hal-hazırda, kalsium xolesistit belə müalicə olunur dərmanlar, Amoksisilin, Cefazolin, Eritromisin və digərləri kimi. Həzm prosesini normallaşdırmaq üçün bu dərmanların qəbulu ümumiyyətlə birləşdirilir ferment preparatları məsələn, "Festal", "Mezim Forte", "Pankreatin" ilə. Safra ifrazını stimullaşdırmaq üçün xəstəyə xoleretiklər ("Cholenzim", "Allohol" və s.) təyin edilir. Öd kisəsini daraltmaq üçün sorbitol təyin edilir.

Xəstəliyin xroniki forması

Chr. xolesistit öd kisəsində daşların olması, yüngül iltihablı proses və xəstəliyin əlamətlərinin dövri təzahürü ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik demək olar ki, asemptomatik ola bilər və ya qaraciyər kolikası ilə özünü göstərə bilər. Xəstəlik baş verərsə gizli forma, xəstə ilə ağırlıq hissi yaşaya bilər sağ tərəf hipokondrium bölgəsində. Bununla yanaşı, o, köp, ishal, ürək yanması və gəyirmə ilə əziyyət çəkir. Bu simptomlar ağızda acılıq hissi ilə müşayiət olunur. Həddindən artıq yemək və ya istehlakdan sonra yağlı qidalar bu xoşagəlməz hisslər güclənir.

Qəfil qaraciyər kolikası adətən xolesistit, pankreatit kimi xəstəliklərlə baş verir, müalicəsi həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, kolik pis pəhrizdən əvvəl, ağırdır fiziki məşğələ və ya bir növ emosional stress. Hücum, selikli qişanın daşlarla qıcıqlanması nəticəsində meydana gələn öd kisəsinin və onun kanallarının büzülməsi ilə təhrik edilir. Bu vəziyyətdə, insan kəskin şəkildə yaşayır bıçaqlanan ağrı, sağ hipokondriyumda lokallaşdırılmış, boyun, sağ çiyin və skapulaya axan. Hücumun müddəti bir neçə dəqiqədən 2 günə qədər dəyişir.

Kolik müşayiət olunur yüksək temperatur və rahatlama gətirməyən qusma. Xəstə həyəcanlı hiss edir, nəbzi aritmik olur. Xəstəliyin qan təzyiqinə az təsiri var. Yaşlı xəstələrdə tez-tez refleks angina inkişaf edir.

Hücum zamanı dil çox nəmlənir və üzərində tez-tez bir örtük görünür. Bununla yanaşı, xəstə sağ tərəfdəki hipokondriyumda şişkinlik və ağrı hiss edə bilər. Maraqlıdır ki, bu zaman qan analizi heç bir anormallıq göstərmir və öd kisəsi və qaraciyər böyüməz, qıcıqlanma əlamətləri yoxdur. Kolik hücumları başladığı kimi qəflətən dayanır, xəstə bir qədər rahatlıq və zəiflik hiss edir.

Xolesistitin qarşısının alınması

Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını necə almaq olar? Bunun üçün optimal bədən çəkisini və səviyyəsini saxlamağa çalışmalısınız fiziki fəaliyyət, səbəbiylə oturaq həyat tərzi Həyat boyu öd durğunlaşır və sidik kisəsində daşlar əmələ gəlir. Xəstəyə riayət etmək tövsiyə olunur xüsusi pəhriz. İcazə verilən içkilərə kompotlar və zəif dəmlənmiş çay daxildir. İcazə verilən yeməklərin və məhsulların siyahısına aşağıdakılar daxildir: buğda çörəyi, az yağlı kəsmik, tərəvəz şorbaları, mal əti (yağsız), toyuq, xırdalanmış sıyıq və turşu olmayan tərəvəz və meyvələr.

Yemək qadağandır: təzə bişmiş məhsullar, piy, ispanaq, turşəng, qızardılmış ət, yağlı balıq və ət, xardal, bibər, qəhvə, dondurma, spirtli içkilər, yarımfabrikatlar.

Profilaktika məqsədi ilə mütəxəssislər xəstələrə ursodeoksixol turşusu təyin edirlər ki, bu da qəfil arıqlama zamanı (həftədə 2 kq-dan) daşların yaranmasının qarşısını alır.

Mövcud bir xəstəlik halında, profilaktik tədbirlər iltihabın residivlərinin və əlaqəli ağırlaşmaların qarşısını almağa yönəldilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar hətta müalicədən sonra da görünə bilərlər. Belə bir vəziyyətdə xəstə əməliyyat tələb edir. Xolesistiti görməməzlikdən gəlmək olmaz, xəstəliyin ilk əlamətlərində müayinədən keçməlisiniz.

Xolesistitin müalicəsi üçün ənənəvi tibb reseptləri

İstifadəyə əsaslanan xolesistitin müalicəsi müxtəlif otlar və infuziyalar, mütləq həkiminizlə razılaşmalısınız. Bunun qarşısını almaq üçün bu lazımdır mümkün pisləşmə sağlamlıq və rifah vəziyyəti. Tanınmış xalq müalicəsi arasında yaxşı nəticələr göstərilir dərman haqlarıödqovucu təsiri olan ölməz otlara əsaslanan otlar.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin növünü dəqiq müəyyən etmək vacibdir, çünki hər hansı bir xoleretik dərman qəbul etmək kalkuloz xolesistit üçün icazə verilmir. Xolesistitin alternativ müalicəsi yalnız xəstə qeyri-hesabsız xolesistitdən əziyyət çəkdiyi təqdirdə istifadə edilə bilər. Xəstəliyin kalkulyativ formasının olması halında, yalnız həkimin fərdi resepti ilə otlar və dərman vasitələrinin köməyi ilə safranın sərbəst buraxılmasını stimullaşdırmaq mümkündür.

Xəstə içə bilər bitki mənşəli infuziyalar, bağırsaq hərəkətliliyini və qan dövranını yaxşılaşdıran. Bu vəziyyətdə müxtəlif sakitləşdirici dəmləmələr və bitki çayları, həmçinin təzə kök və balqabaq şirələri çox faydalıdır.

Çoxları müalicə edir qeyri-hesabsız xolesistit bəzi hallarda yaxşılaşan homeopatiyanın köməyi ilə ümumi dövlət sağlamlıq. Bu və ya digərinin qəbulu homeopatik dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

  • Xolesistit üçün içmək çox faydalıdır rowan suyu. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 50 ml qəbul edilməlidir.
  • Xroniki xolesistit və pankreatit kimi xəstəlikləri St John's wort həlimi ilə müalicə etmək olar. O, təkcə təmin etmir xoleretik təsir göstərir, həm də iltihab əleyhinə təsir göstərir. Onu hazırlamaq üçün 1 xörək qaşığı St John's wort və 1 stəkan lazımdır isti su. Bulyon 15 dəqiqə qaynadılır və süzülür. Gündə üç dəfə 50 ml qəbul edin.
  • Ağcaqayın yarpaqlarının bir həlimi də xəstəliklə mübarizədə olduqca təsirli olur. Bunun üçün 1 xörək qaşığı yarpaq götürün və üzərinə 200 ml qaynar su tökün. Bulyon 30 dəqiqə qaynadılmalı, bundan sonra otaq temperaturuna qədər soyudulmalıdır. Pişirmə zamanı bulyonun miqdarı azalacaq, buna görə bir stəkan həcminə su əlavə etməlisiniz. Həlimi gündə 3 dəfə, yeməkdən əvvəl 50 ml içmək lazımdır. Bu resept giardia xolesistitini müalicə etmək üçün istifadə olunur.
  • Siz St John's wort başqa bir həlim edə bilərsiniz, lakin ölümsüz və əlavə ilə qarğıdalı ipəyi. Bütün maddələr 1 xörək qaşığı etmək üçün bərabər miqdarda qarışdırılır bitki kolleksiyası. Sonra bu qarışıq 200 ml qaynar su ilə tökülür və 30 dəqiqə qaynadılır. Bundan sonra bulyon otaq temperaturuna qədər soyudulmalı və bir az seyreltilməlidir qaynadılmış su. Bu vasitəni gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 1/3 fincan qəbul etməlisiniz.
  • Çobanyastığı həlimi qeyri-hesabsız xolesistitin müalicəsində kömək edir. Bunun üçün 1 stəkan qaynar suya 15 q çobanyastığı lazımdır. Həlim isti şəkildə içilməlidir. Həftədə 2-3 dəfədən çox olmamalı olan lavmanlar üçün də istifadə edilə bilər.

Bunu xatırlamaq vacibdir insan bədəni hər şey vacibdir, hər bir orqan özünəməxsus şəkildə vacibdir və ömrün uzunluğuna və dolğunluğuna təsir göstərir. Ənənəvi üsullar baxım terapiyasının bir hissəsidir. Çünki xalq reseptləri antibakterial və digər dərmanları əvəz edə bilməz, xəstə həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməli və dərman qəbul etməyi laqeyd etməməlidir. Xəstəliyin xolesistiti yalnız otlarla müalicə etmək tövsiyə edilmir. Sağlamlığınızı izləmək və xolesistitin əlamətlərini laqeyd etməmək vacibdir, hətta onlar kiçik olsalar da.