Döş xərçənginin sıfır mərhələsi. Nə bilmək lazımdır? Xərçəng mərhələlərinin histoloji təsnifatı

Əksər insanlar üçün bir şiş aşkar edildikdə, ortaya çıxan ilk sual onun bədxassəli olub-olmamasıdır. Cavab məyus olarsa, təbii olaraq paylanmaya maraq olacaqdır onkoloji proses, çünki hər kəs bilir ki, xərçəngin mərhələləri həm çox ağrılı ola biləcək müalicə, həm də əlverişsiz olmaq təhlükəsi yaradan proqnozla müəyyən edilir.

Baş verə biləcək müxtəlif neoplastik proseslər insan bədəni, bir prizmadan baxmaq olmaz. Bunlar, bir konsepsiya ilə birləşən, özünəməxsus xüsusiyyətləri olan tamamilə fərqli şişlər ola bilər - pis. Bundan əlavə, bədxassəli şiş həmişə "pis" hüceyrənin görünüşü, çoxalması və bədənində səyahət ilə müəyyən edilmir. Məsələn, bədxassəli bazal hüceyrəli karsinoma metastaz verməyə meyl göstərmir, ona görə də belə xərçəng ilkin mərhələ tamamilə müalicə oluna bilər, yəni bu baxımdan “yaxşı” və “şər” anlayışları çox nisbidir. Gələcək pis və ya yaxşı perspektivlərin müəyyən edilməsində mühüm rolu xərçəngin mərhələləri oynayır. əsas göstəricilər, təsnifatında istifadə olunur onkoloji xəstəliklər.

Təsnifat və proqnoz

Bədəndə yarana bilən neoplastik proseslər morfoloji xüsusiyyətlərinə, bu və ya digər toxumanın üstünlüklərinə, metastaz vermə qabiliyyətinə, klinik gedişatına və proqnozuna görə çox fərqlənə bilər, baxmayaraq ki, bunların hamısı tez-tez bir sözdə birləşir - bədxassəli şiş olan xərçəng. of epitel toxuması. "Şər" daşıyan fərqli mənşəli onkoloji proseslərin fərqli adları var.

Beləliklə, bədxassəli neoplazmaların təsnifatı neoplastik prosesin müxtəlif (əsas) xüsusiyyətlərinə əsaslanır:

Şişin morfoloji xüsusiyyətləri (onun növü, bədxassəliliyin dərəcəsi);
Əsas diqqətin lokallaşdırılması;
Şişin ölçüsü, onun böyümə sürəti;
Bu tip neoplaziyanın qabiliyyəti.

Nümunədən istifadə edərək TMN təsnifatı qalxanvarı vəzi

Beynəlxalq təsnifat (TNM – t yumor, n odus, m etastaz) bədxassəli şişlər həcmlidir və əsas tibb elmlərinin terminologiyasından uzaq bir insan üçün anlaşılmazdır, lakin şiş qruplarını formalaşdırarkən, ilk növbədə xərçəngin proqnozuna diqqət yetirir. müxtəlif mərhələlər, A mərhələlər müəyyən edilir:

İlkin lezyonun aşkar edildiyi anda yayılması (T);
Regional limfa düyünlərinin reaksiyaları (N);
Uzaq metastazın olması və ya olmaması (M).

Bundan əlavə, hər bir şiş prosesi (lokalizasiya nəzərə alınmaqla) fərdi parametrlərə görə təsnif edilə bilər:

Klinik əlamətlərə görə (klinik təsnifat), yəni müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə etməklə əldə edilən məlumatlara görə;
Histoloji müayinə ilə müəyyən edilən şişin patomorfoloji xüsusiyyətlərinə əsasən;
Histopatoloji differensiasiyadan asılı olaraq (zəif differensiallaşmış şişlər daha təhlükəli və "daha aşağı" olurlar, daha sürətli böyüyürlər. bitişik toxumalar və uzaq orqanlara metastaz verir).

Bütün bu təsnifat məsələləri qeyri-mütəxəssis üçün çox çətindir, lakin xəstələr prosesin mərhələsindən asılı olaraq müəyyən bir lokalizasiyanın xərçəngi üçün proqnozun nə olduğu ilə daha çox maraqlanırlar, çünki fərqli morfoloji quruluşa malik şişlərin fərqli davranacağı açıqdır. bədəndə. Bu baxımdan xərçəngin mərhələsi, bəlkə də, təkcə həkimlər deyil, həm də xəstələr tərəfindən ən etibarlı proqnoz meyarı kimi qəbul edilir.

Hamısı səhnədən asılıdır

Çoxsaylı təsnifat xüsusiyyətlərini araşdırmadan, oxşar proqnoz variantlarını nəzərdən keçirməyə çalışacağıq müxtəlif formalar mərhələdən asılı olaraq neoplaziya. Onlardan beşi var:

Mərhələ 0

Mərhələ 0 istənilən yerin xərçəngini əhatə edir. Sıfır mərhələdə xərçəngin sərhədləri neoplazmaya səbəb olan epitelin hüdudlarından kənara çıxmır. 0-cı mərhələyə misal olaraq qeyri-invaziv (hazırda) epitelial şiş olan karsinoma in situ ola bilər. Adekvat müalicə ilə belə xərçəng tamamilə müalicə edilə bilər.

Mərhələ 1

Bu mərhələdə xərçəng, yer axtarışında, yavaş-yavaş sərhədlərini genişləndirir, lakin uzağa getmir və uzaq orqanlara təsir göstərmir. Yeganə istisna mədə xərçəngidir, ilk mərhələdə artıq metastaz verir Limfa düyünləri. Əsasən, Bu mərhələ üçün proqnoz əlverişlidir, xəstə şəfaya arxalana bilər, əsas odur ki, erkən diaqnoz və şişi aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər.

Mərhələ 2

Mərhələ 2 yalnız ilkin fokusda prosesin irəliləməsi ilə deyil, həm də limfa düyünlərinə (regional) metastazın başlanğıcı ilə fərqlənir. Mərhələ 2 xərçənginin proqnozu şişin növü və yerindən asılıdır.

bağırsaq/özofagus şişi nümunəsindən istifadə edərək xərçəngin mərhələləri; 4-cü mərhələdə ayrı metastazlar əmələ gəlir.

Mərhələ 3

Burada xəstəliyin daha da irəliləməsi qeyd olunur, xərçəngin limfa düyünlərinə nüfuz etməsi göz qabağındadır, lakin hələ də uzaq metastazlar yoxdur, bu da xəstənin ömrünü uzatmaq üçün həvəsləndirici amildir. Mərhələ 3 xərçəngi üçün sağ qalma nisbətləri də hər bir şiş üçün fərqlidir. Neoplaziyanın yeri, növü, diferensiasiya dərəcəsi rol oynayır, ümumi dövlət xəstə və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran və ya əksinə, ömrü uzatmağa kömək edən digər amillər.

3-cü mərhələdə xərçəngin müalicə edilə biləcəyini soruşduqda, cavabın mənfi olacağı ehtimal edilir. Axı, hətta açıq-aydın uzaq metastazlar olmasa da, bədxassəli proses artıq insan bədənini ələ keçirdi, buna görə də uzun və xoşbəxt həyat 3-cü mərhələ xərçəngi ilə buna ehtiyac yoxdur. Xəstənin ömrü tamamilə şişin gətirdiyi pislik dərəcəsindən asılıdır.

Mərhələ 4

Mərhələ 4 - terminal mərhələsi xərçəng. Bir orqanın zədələnməsi, limfa düyünləri, uzaq orqanlara metastazlar. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, xərçəngin 4-cü mərhələsi uzaq metastazlar olmadıqda diaqnoz edilə bilər. Ümumi, sürətlə böyüyən birincil şişlər və ya neoplazmalar deyil böyük ölçülər, limfa düyünlərinin təsirləndiyi, bəzən bədxassəli prosesin 4-cü mərhələsinə də istinad edilir. Bu, həmçinin şişin ölçüsündən və regional limfa düyünlərinin vəziyyətindən asılı olmayaraq, lakin uzaq metastazlar aşkar edildikdə, bəzi aşağı dərəcəli şişlər və qeyri-differensial tiroid xərçəngi daxildir. 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi böyük şübhə altındadır, daha doğrusu, tamamilə istisna olunur, ilkin şiş tamamilə məhv olsa belə, uzaq metastazlar yenə də "insanı yeyəcək".

Hər bir şişin öz proqnozu var

Bütün şişlərin mərhələlərini təsvir etmək nəinki çətin, həm də qeyri-mümkündür. Bu arada, oxucunu xəstənin özünün aşkar edə biləcəyi şişlərin ilkin mərhələsi (səthi növlər), həmçinin insanın əsas orqanlarında lokallaşdırılmış ən çox görülən neoplastik proseslərin gedişatı və proqnozu ilə tanış olmağa çalışmağa dəyər.

Səthdə xərçəng

İlkin mərhələdə dəridə və görünən selikli qişalarda lokallaşdırılmış xərçəng, sağlamlığını diqqətlə izləməyə meyllidirsə, şəxs özü tərəfindən şübhələnə bilər.

Əvvəlcə kiçik bir ləkə və ya düyün kimi görünür, bu da çox narahatlıq yaratmır. Uzun müddət ərzində yox olmazsa, müxtəlif əczaçılıq və dərmanların istifadəsindən uzaqlaşmır. xalq müalicəsi, dərinin anlaşılmaz və qeyri-adi elementlərinin mənşəyini aydınlaşdırmaq üçün xəstənin dərhal həkimə müraciət etməsi daha yaxşıdır.

dəri şişləri: 1 - mol, 2 - nevus displaziyası (mol), 3 - aktinik keratoz, 4 - skuamöz hüceyrəli karsinoma, 5 - bazal hüceyrəli karsinoma, 6 - melanoma

İlkin mərhələ əksər hallarda asemptomatikdir, lakin ağrılı çatlar, ülserlər, eroziyalar və möhürlər sizi onkoloji prosesin inkişafı barədə xəbərdar etməlidir.

dilin leykoplakiyası, papillomatoz, eroziv dəyişiklik selikli qişa - ümumi prekanseröz şərtlər

erkən mərhələdə dodaq xərçəngi

Bu tez-tez baş vermir, siqaret çəkənlər və ya bu bölgəni başqa yollarla qıcıqlandıran insanlar daha çox əziyyət çəkirlər. Xərçəngin simptomları (müalicə etməyən çatlar, xoralar, qabıqlar, ümumiyyətlə, orada olmaması lazım olan hər şey) xəstə üçün o qədər ağrılı deyil ki, tez həkimə qaçsın, amma boş yerə, çünki ilkin mərhələdə xərçəng ola bilər. sağaldı. Gələcəkdə bunu etmək çox çətin olacaq.

İlkin mərhələ iltihab əlamətləri ilə baş verir, buna görə xəstələr hər şeyi adi təzahürlərə aid edirlər xroniki xəstəlik və bir qayda olaraq, həkimə müraciət etməyə tələsmirlər.

Dildə, dodaqlarda və boğazda yer tapan neoplastik proseslər bir patologiyada birləşir - ağız xərçəngi.

Sürətli böyümə və yüksək aqressivlik - ağciyər xərçəngi

Sürətlə böyüyən, çox bədxassəli və çox yayılmış neoplazmalar, hər il minlərlə (əsasən kişilər) həyatını itirir. Düzdür, bu tərif ilk növbədə böyümədə digər lokalizasiyaların neoplaziyasını qabaqlayan və geridə qalanlara aiddir. qısa müddət son mərhələyə çatır, insanı ölüm yatağına aparır.

Ağciyər xərçənginin ilk mərhələsindəşişin ölçüsü ümumiyyətlə 3 sm-ə çatmır, neoplazma "doğum yerini" (seqment) tərk etmir və mövcudluğunun praktiki olaraq heç bir simptomunu vermir. Xəstələr öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı şəklində hər hansı bir təzahürü başqa bir patologiyanın olması ilə əlaqələndirə bilər, məsələn, xroniki bronxit. Eyni zamanda, ilk mərhələdə aktiv müalicə ilə xərçəngin erkən diaqnostikası kifayət qədər yüksək sağ qalma nisbətini (80% -ə qədər) verir.

İkinci mərhələ həm də nisbi rifah kimi maskalanmağa meyllidir, lakin epidemiyanın ölçüsü ikiqat artır (6 sm-ə qədər). Neoplastik proses hələ də ağciyər lobunda qalır, lakin artıq tək metastazları dağıtaraq yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə "maraq göstərməyə" başlayır. Öskürək, bəlğəm (bəzən qanla), ağrı, qızdırma, intoksikasiya əlamətləri yenidən uzun müddətli kəskinləşməyə bənzəyir. xroniki xəstəliklər bronxopulmoner sistem. Bu, adətən xəstəni çaşdırır, ona görə də uzun müddət həkimə müraciət etmir, bununla da qiymətli vaxt itirir. Lakin radikal müalicə ilə kombinasiya 2-ci mərhələdə xərçəng üçün sağ qalma nisbətini 50%-ə qədər təmin edir. Necə deyərlər, əlli əlli və bu çox şeydir.

Üçüncü mərhələ üçün Ağciyərlərdə bədxassəli proses, ölçüsü 6 sm-dən çox olan və ağciyərə təsir edərək yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə metastaz verən şişin daha da böyüməsi ilə xarakterizə olunur.

Son mərhələ (dördüncü) ağciyərin sərhədlərini tərk edən, qonşu orqanlara nüfuz edən və bütün bədənə limfa və qan damarları vasitəsilə metastazlar yayan böyük bir şiş var. Xərçəngin son mərhələsi xəstəyə cəmi bir neçə ay ömür qoyur. Bədən bir şiş tərəfindən məhv edilir, mövcud üsullar müalicə faydasızdır və ya yalnız əzabları yüngülləşdirə bilər, lakin vəziyyəti həqiqətən yaxşılaşdırmır. 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi ancaq xəyal ola bilər və 4-cü mərhələdə xərçəngin öhdəsindən gələn insanlarla yalnız İnternetdə şübhəli forumlarda rast gəlmək olar... Amma bu barədə əvvəllər də deyilib.

Xüsusi diqqət çəkən mövzu - döş xərçəngi

Çox vaxt xərçəng ilkin mərhələdə lezyonlarda "tutula" bilər. Bu vəziyyətdə ən yaxşı diaqnostik qadının özü və ya (çox tez-tez olur) əridir. Bu ilə izah olunur qadın döşü təkcə uşağın qidalanmasına xidmət edən orqan deyil. O, əks cinsdən olan insanlar arasında pərəstiş və heyranlıq obyektidir, ona görə də ona münasibət xüsusilə hörmətlidir və diqqət artır. Bu arada, hamı ilkin diqqəti müvəffəqiyyətlə tapa bilmir və karsinoma in situ (qeyri-invaziv epitelial şiş) ilə mübarizə apara bilmir; bəzilərində xəstəlik döş xərçənginin bütün mərhələlərindən keçir:

diqqət yetirməyə dəyər xarakterik xərçəng və prekanser döş dəyişiklikləri

Mərhələ sıfır - karsinoma in situ(intraduktal şiş, lobulyar xərçəng, Paget xəstəliyi) tam sağalma şansını verən pre-invaziv formadır.
Döş xərçənginin ilk mərhələsi:şiş kiçikdir, diametri 2 sm-dən çox deyil, hələ heç bir yerdə böyüməyib və üstəlik, metastatik böyüməyə səbəb olmayıb, proqnoz, əlbəttə ki, əlverişlidir.
İkinci mərhələ: 2-ci mərhələdə şişin ölçüsü 2-5 sm arasında dəyişir, şiş əlavə əraziləri işğal etməyə başladı, qonşu toxumalara böyüdü və limfa düyünlərinə metastaz verdi.
Üçüncü Mərhələ Şiddətlilikşişin böyüməsindən, qonşu toxumalara və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə nüfuz etməsindən deyil, həm də köçürülməsindən ibarətdir. xərçəng hüceyrələri uzaq orqanlara. Axı, hətta ilə radikal müalicəşər gizlənə bilər və 10-15 ildən sonra (bu, döş xərçənginin 3-cü mərhələsi üçün gözlənilən ömür uzunluğu ola bilər) ölümcül nəticəyə sahib olduğunu xatırladır, buna görə də 3-cü mərhələ xərçəngi sağalmaz hesab olunur.
Dördüncü mərhələdə döş xərçəngi üçün ilkin lezyonun ölçüsü artıq əhəmiyyət kəsb etmir. Xərçəngin 4-cü mərhələsi ilə bağlı ən pis şey şiş böyüməsinin tamamilə ələ keçirilməsidir limfa sistemi, döş qəfəsini "zəbt etdi" və uzaq orqanlara metastaz şəklində bütün bədənə yayıldı. 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi heç bir şəkildə mümkün deyil, çünki səpələnmiş "şər" artıq bədənin bütün toxumalarında toplana bilməz. Radiasiya və kemoterapiya neoplastik böyüməni bir müddət gecikdirə bilər, lakin uzun müddət deyil - 4-cü mərhələdə xərçənglə, ömür uzunluğu bir ildən üç ilə qədərdir.

döş xərçəngi mərhələləri

Yeri gəlmişkən, döş xərçəngi kişilərdə istisna edilmir, baxmayaraq ki, bu, çox, çox nadir hallarda olur.

Sırf qadın problemləri

Qadınların əsas reproduktiv orqanının ən həssas yeri

Əhəmiyyətli dərəcədə "cavanlaşmış" son illər mütəxəssislərin papillomavirus infeksiyasının (HPV) yayılması ilə əlaqələndirdiyi servikal şişlər. Bu arada, yaranma mərhələsində neoplastik prosesin aşkarlanması ehtimalı yüksəkdir və digər mərhələlərdə bu tip onkologiya nisbətən yaxşı diaqnoz qoyulur. Beləliklə, reallaşmadan əvvəl bir şişin inkişafı bir neçə mərhələdən keçir:

uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələləri

Uşaqlıq boynu xərçənginin proqnozu, digər şişlərdə olduğu kimi, mərhələdən asılıdır. Xərçəngin növü və neoplaziyanın differensiasiya dərəcəsi kimi amillər də böyük əhəmiyyət kəsb edir (dərəcə nə qədər yüksəkdirsə, sağ qalma şansı da o qədər yüksəkdir).

Ginekoloji onkologiyanın əsas "qatili"

Yumurtalıq xərçəngi, çoxlu forma və növlərə malik olan qadın cinsiyyət sahəsinin ən əlverişsiz və idarəolunmaz onkoloji prosesi hesab olunur. Ən çox görülən növü yumurtalıqların glandular toxumasının şişidir - adenokarsinoma, xüsusilə qəddar və aqressivdir. Yumurtalıq xərçənginin məkrliliyi həm də diaqnozda xüsusi çətinliklərlə üzləşməsindən ibarətdir. Mövcud simptomlar xroniki təzahürləri ilə yaxşı əlaqələndirilir ginekoloji xəstəliklər(adneksit, uşaqlıq mioması və s.). Lakin Bəzi əlamətlər hələ də bir qadını xəbərdar etməlidir:

pəhriz və ya idman etmədən səbəbsiz kilo itkisi;
qarın boşluğunun mütərəqqi genişlənməsi (qarın boşluğunda mayenin yığılması - assit);
həzmsizlik.

Yumurtalıq xərçəngi, digər şişlər kimi, 4 mərhələdən keçir:

Xərçəng hüceyrəsinin "doğuşu", bir yumurtalıqda prosesin inkişafı. Ascitlərin görünüşü artıq mümkündür xərçəngin ilk mərhələsində, bu ona bir qədər ümid verir erkən diaqnoz və xəstələrin 80% -də ömrün 5 il uzadılması (əlbəttə ki, cərrahi müalicə digər üsullarla birləşdirildikdə).
İkinci mərhələdə Hər iki yumurtalıq, periton, fallopiya boruları və uterus təsirlənir. Ümumi kilo itkisi ilə genişlənmiş qarın (astsit) bir qadına pis bir xəstəliyin inkişafı haqqında məlumat verir, proqnoz, əlbəttə ki, pisləşir.
Üçüncü mərhələ diaqnoz qoymaq artıq çətin deyil, problemlər hətta adi ginekoloji müayinə zamanı da müşahidə oluna bilər. Mərhələ 3 xərçəng üçün sağ qalma nisbətləri aşağıdır; yüzdə yalnız hər onuncu qadının beş il yaşamaq şansı var.
4-cü mərhələ üçün Xərçəng bütün bədənə metastazların yayılması ilə xarakterizə olunur, lakin əksər hallarda ağciyərlərdə və qaraciyərdə tapıla bilər. 4-cü mərhələdə xərçəngin müalicəsi haqqında heç bir söhbət yoxdur; sağ qalma nisbətləri sıfıra endirilir.

Proqnoz hamı üçün eyni ola bilməz, ümumiyyətlə xərçəngin mərhələsi və həyat perspektivləri haqqında danışmaq olmaz, çünki hər bir konkret halda digər amillər nəzərə alınır: histoloji xüsusiyyətlərişişlər, xəstənin yaşı, digər orqanların vəziyyəti. Bəzi insanlar daha uzun müddət mübarizə apara bilər, bəziləri isə ilk aylarda təslim olur.

Mədə-bağırsaq traktının

Özofagus karsinoması

Onlar bədxassəli və aqressiv neoplastik proseslər kimi təsnif edilir. Tez böyüyür, erkən metastaz verir, diaqnozu və müalicəsi çətin və ağrılıdır, proqnozu çox əlverişsizdir.

Bu xərçəng ilkin mərhələdə heç bir spesifik simptomların olmaması ilə sahibini çaşdıra bilər. Bir şəxs mayenin köməyi ilə yemək zamanı udma, dövri spazmlar və boğulma ilə çətinlikləri aradan qaldırır. Yeməyimi su ilə yudum - deyəsən hər şey keçdi və mən dinc yaşamağa davam edə bilərdim, buna görə də həkimə baş çəkmək daim təxirə salınır. Yeri gəlmişkən, pis şeylər haqqında fikirlər nadir hallarda ağlına gəlir. Ancaq xəstəlik aşkar edilərsə birinci mərhələdə Tez hərəkət etsəniz, beş (və ya daha çox) il ömrünə arxalana bilərsiniz.

Özofagus xərçənginin simptomları şiş inkişaf etdikcə artır, bu da digər xərçənglərlə eyni mərhələlərdən keçir (cücərmə və metastaz ilə). Eyni zamanda, proqnoz daha da pisləşir.

Aktiv 3-4 mərhələ Səs artıq dəyişir, disfagiya artır, özofagus qusması vaxtaşırı görünür, bir şey daim sinə narahat edir, xəstə çəki itirir, iş qabiliyyətini itirir. Mərhələ 3 xərçəng üçün sağ qalma nisbətləri aşağıdır aktiv müalicə Xəstələrin təxminən 25% -i faydalanır, lakin uzaq metastazlarla yalnız yarısının bəzi perspektivləri var.

Mərhələ 4 xərçəng ilə xəstələr ancaq altı ay yaşayır və tam həyat adlandırmaq olmaz.

İki nömrəli lider

Xəstəlik və ölüm hallarına görə lider mövqeyi hələ də bütün dünyada “bütün zamanların və xalqların yenilməz düşməni” kimi tanınan ağciyər xərçəngi tutur. Kanserogenlərin bolluğu, pis vərdişlər, irsi meyllilik, Helicobacter pylori infeksiyasının daşınması bu lokalizasiyada şişin inkişafına kömək edən amillərdir. İnsan təbiəti elədir ki, mədə digər orqanlardan daha yaxşı və tez-tez eşidir (yemək, içmək, siqaret çəkmək...). Onun (mədəsinin) bəzən əsassız tələblərini yerinə yetirən həvəskar həyəcanlar"Öz qəbrini qazır."

Mədə xərçənginin proqnozu əsasən mədə divarına batırıldığında şişin çatdığı dərinliklərdən asılıdır. Misal üçün, erkən xərçəng, yalnız səthi təbəqələrə (selikli və submukozal) təsir göstərir, müalicəyə yaxşı cavab verir, buna görə demək olar ki, bütün xəstələr sağ qalır. Ancaq şişi artıq olan xəstələri belə parlaq perspektivlər, təəssüf ki, gözləyə bilməz birinci mərhələ yalnız mədəyə yayılmır, həm də limfa düyünlərinə metastaz verir.

mədə xərçənginin mərhələləri

Mədədə bir pozğunluğu fərq etmək olduqca çətin ola bilər; şişin palpasiya ilə aşkarlanmasına baxmayaraq, simptomlar gec görünür. Dispeptik pozğunluqlar, zəiflik, yeməyə nifrət, arıqlamaq, həyata marağın olmaması - bir çox insanlar bu "kiçik əlamətləri" adi hissləri ilə əlaqələndirirlər, xüsusən də əgər uzun illər xora və ya qastritdən əziyyət çəkirdi. Ağrı görünür gec mərhələlər(3-4), xərçəng böyük bir ölçüyə çatdıqda, həzm orqanını artıq tərk etdikdə.

Mədə xərçənginin terminal mərhələsi böyük əzablarla müşayiət olunur:

Güclü ağrı;
Proqressiv anemiya;
qanda dəyişikliklər (leykositoz, yüksək ESR);
intoksikasiya;
Hərarət;
Tükənmə.

Son mərhələ mədə xərçəngi xəstəsinə cəmi bir neçə ay ömür qoyur...

Yenə cins və yaş...

Yuxarıda göstərilən bütün mərhələlər keçir və. Daha tez-tez vurur kolon orta yaşlı və yaşlı kişilər. Onun inkişafının səbəbi, mədə xərçəngi kimi, çox vaxt xəstənin öz üstünlükləridir. İlk simptomlar (narahatlıq, yorğunluq, əsəbilik) pislikdən şübhələnməyə çox əsas vermir. Görünüş aşkar əlamətlər(ağrı, bağırsaq pozğunluqları, nəcislə qanın ifrazı) tez-tez gecikir.

bağırsaq xərçənginin mərhələsi, 4-cü mərhələ qaraciyərə metastaz ilə xarakterizə olunur

Bağırsaq xərçənginin mərhələsi, digər lokalizasiyaların neoplaziyası vəziyyətində olduğu kimi, proqnozu tamamilə müəyyənləşdirir.

Birinci mərhələdə onkoloji prosesin aşkarlanması xəstələrin demək olar ki, 90% -nin 5 illik sağ qalma dərəcəsini təmin edir; dərəcə artdıqca uzun illər yaşamaq şansı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bağırsaq xərçənginin son mərhələsində proqnoz son dərəcə əlverişsizdir, xüsusən də şiş distal rektumda yaranıbsa.

Onkologiya problemləri mütəxəssislər tərəfindən həll edilir, lakin müəllifin fikrincə, tibbdən uzaq insanlar bədxassəli yenitörəmələrin simptomlarını, mərhələlərini və müalicə üsullarını bilsələr, bunda böyük rol oynaya bilərlər. Aydındır ki, əksər hallarda xərçəngə ilkin mərhələdə qalib gələ bilərik, əsas odur ki, onu vaxtında aşkar edək. Xəstənin özü olmasa, yaxınlaşan problem haqqında ilk bilən olacaq, eyni zamanda soda və hemlock kimi şübhəli dərmanları sınamağa tələsməyəcək, əksinə müraciət edəcək tibb müəssisəsi harada ixtisaslı yardım alacaq.

Video: xərçəngin mərhələləri və digər xərçəng anlayışları

Müəllif öz səlahiyyətləri daxilində və yalnız OnkoLib.ru resursu daxilində oxucuların adekvat suallarına seçmə şəkildə cavab verir. Müalicənin təşkilində üz-üzə məsləhətləşmələr və yardım Bu an, təəssüf ki, olmadıqları ortaya çıxdı.

anonim, Qadın, 31 yaş

Diaqnoz: cin3, skuamöz hüceyrəli intraepitelial karsinoma. Şişin biopsiyası və ya histoloji müayinəsindən əldə edilən məlumatlar: şəffaf bazal membranı olan epitel təbəqəsi, şaquli anizomorfiyanın və təbəqələşmənin pozulması. ayrı sahələr. Bazal hüceyrələrin və bir cüt bazal hüceyrələrin nüvələri polimorf, oval və uzunsovdur, hiperxrom nüvələri, artan metotik aktivliyi və patoloji mitozların görünüşü. Qorunmuş təbəqələşmə və keratinləşmə ilə epitel təbəqəsinin yuxarı təbəqələri. stroma qeyri-bərabər fibrotikdir, ocaqlı qanaxmalar, tıkanmış damarlar, neytrofilik leykositlərin qarışığı ilə fokal limfoid subepitelial infiltrasiya. Rezeksiyanın kənarlarında şiş elementləri yoxdur. Konizasiya 28 sentyabr 2016-cı ildə edildi Salam. Zəhmət olmasa deyin bu diaqnoz üçün optimal müalicə hansıdır? Yaxın gələcəkdə uşaq planlaşdırıram. Həkim uşaqlıq boynunun yüksək amputasiyasında israr edir. Bu məqsədəuyğundurmu və əməliyyatın nəticələri nələrdir? Çox sağ ol.

Salam. Bu nəticəyə əsasən, ağır servikal displaziya diaqnozu qoyula bilər. Əlçatımlılıq məlumatları şiş hüceyrələri Kənarda heç bir rezeksiya yoxdur. İlk 2 il ərzində hər 2 ayda bir, sonra isə 6 ayda bir dəfə ekzo- və endoserviksdən epitelin müntəzəm sitoloji müayinəsi (yaxması) ilə müşahidə tövsiyə olunur. Bu xəstəlik üçün xüsusilə planlaşdırma nəzərə alınmaqla bu müalicənin optimal miqdarıdır.Konizasiyadan sonra 6 ay ərzində yaxmalarda atipik hüceyrələr yoxdursa, hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz.Hamiləlik baş verərsə, mama-ginekoloqunuza bu barədə məlumat verməlisiniz. əməliyyat.Hamiləlik zamanı onkositoloji üçün yaxma ayda bir dəfə aparılır.Hamiləliyin 14-cü həftəsindən istmik-servikal çatışmazlığın qarşısını almaq üçün uşaqlıq boynunun uzunluğuna nəzarət edin.Hamiləlik fonda aparılır. uzunmüddətli istifadə Utrozhestan.

"Mərhələ 0 uşaqlıq boynu xərçəngi" mövzusunda onkoloqla məsləhətləşmə yalnız məlumat məqsədi ilə verilir. Alınan məsləhətləşmənin nəticələrinə əsasən, mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün həkimə müraciət edin.

Məsləhətçi haqqında

Təfərrüatlar

Mama-ginekoloq, onkoloq, t.ü.f.d.

2012-ci ildə S.M.Kirov adına Hərbi Tibb Akademiyasının mülki həkimlərin hazırlanması və ixtisasartırma fakültəsini “Ümumi tibb” ixtisası üzrə fərqlənmə diplomu ilə bitirmişdir.

2014-2015 - Sankt-Peterburqda 31 saylı şəhər xəstəxanasının ginekologiya şöbəsində mama-ginekoloq.

2014 - N.N. Petrov Elmi-Tədqiqat Onkologiya İnstitutunda aspirantura, istiqamət - uşaqlıq boynunun bədxassəli xəstəlikləri

2016-cı il - "Kolposkopiya, uşaqlıq boynu neoplaziyasının dağıdıcı müalicəsi üsulları" silsiləsində peşəkar yenidən hazırlıq, Sankt-Peterburq Dövlət Pediatriya Tibb Akademiyası.

Peşəkar maraq dairəsi: ginekoloji onkologiya - yumurtalıq, cisim və uşaqlıq boynu xərçəngi, uşaqlıq boynu və uşaqlıq boynu displaziyası, vulva xərçəngi; mamalıq və ginekologiya - hamiləliyə hazırlıq, hamiləlik erkən tarix, cinsi yolla keçən xəstəliklər, fibroma və yumurtalıq kistləri, endometrioz, əvəz hormon terapiyası.

Bir çox insan, bir şiş və ya şiş aşkar edildikdə, onkologiyanın bədxassəli olması və xərçəngin hazırda hansı mərhələdə olduğu və metastazların olub-olmaması ilə maraqlanır. Vaxtında aşkarlamaşişlər müalicəni tənzimləməyə və seçməyə kömək edəcəkdir ən yaxşı təcrübələr neoplazmı aradan qaldırmaq üçün. Mərhələləri təyin edərkən, ixtisaslı mütəxəssis xəstə üçün bütün riskləri qiymətləndirə biləcək, buna görə də ilk simptomlar görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Xərçəng nədir

Bədəndə metastaz vermək qabiliyyəti ilə fərqlənən neoplastik proseslər, morfoloji xüsusiyyətləri, klinik kurs tez-tez bir tərifdə birləşdirilir - xərçəng. Bu ümumi termin onkoloji üçün istifadə olunur ciddi xəstəliklər nəzarətsizliyi ilə xarakterizə olunur sürətli inkişafşiş əmələ gətirən hüceyrələr. Neoplazmalar ölçüdə arta bilər və yaxınlıqdakı orqanlara təsir edə bilər. Həkimlər şişləri iki növə bölürlər:

Bədxassəli. İnsan həyatı üçün təhlükəli sayılır, çünki tez böyüməyə və eyni zamanda bədən boyunca sərbəst hərəkət etməyə qadirdir, məhv edir sağlam orqanlar. Xəstəliyin son mərhələsində metastazlar bütün həyati təsir göstərir mühüm sistemlər(bağırsaq, ağciyər toxuması, sümük, uşaqlıq və s. xərçəngi yaranır).
Xeyirxah. Belə bir formalaşma, bir qayda olaraq, metastazlar yaratmır və ölçüsünü dəyişmir. Çıxararkən cərrahi müalicə istifadə olunur.

Neçə mərhələ var

Hər bir xərçəng xəstəliyinin sağlamlıq komitəsi tərəfindən qəbul edilən xüsusi bir mərhələ sistemi var. Ən məşhur TNM təsnifatı 1952-ci ildə Pierre Denoit tərəfindən hazırlanmışdır. İstiqamətin inkişafı ilə o, dəyişikliklərə məruz qaldı, 2009-cu ilin yeddinci nəşri bu gün aktual hesab olunur. Ənənəvi olaraq, xərçəngin mərhələləri 0-dan 4-ə qədər təyin olunur. Onların hər biri, prosesin yayılması nəzərə alınmaqla, A və B hərf təyinatına malik ola bilər. Bir çox xəstələrin tez-tez bu xəstəlikdən danışdıqlarına diqqət yetirmək lazımdır. mərhələ yerinə xərçəng dərəcəsi, lakin bu səhv bir tərifdir.

Necə müəyyən etmək olar

"Xərçəngin inkişaf mərhələləri" termini müalicə rejimini düzgün seçmək və xəstənin sağalma şansını proqnozlaşdırmaq üçün istifadə olunur. Tipik olaraq, xərçəngin mərhələləri üç amillə müəyyən edilir:

şişin yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinə mümkün yayılma;
neoplazmanın böyüməsi və ölçüsünün xüsusiyyətləri;
digər orqanlarda metastazların olması.

Xərçəngin aşkarlanması xəstənin tam müayinəsindən sonra mümkündür. Bir xəstəliyin mövcudluğu yalnız müəyyən edilə bilər ixtisaslı mütəxəssis. Bu məqsədlə onlardan istifadə edilə bilər aşağıdakı üsullar diaqnostika:

tibbi tarix və fiziki müayinə (xəstənin rifahı, simptomlar, son testlər haqqında məlumat, keçmiş xəstəliklər);
diaqnostik testlərdən istifadə (endoskopiya, ultrasəs);
orqanların və şişin dərəcəsinin araşdırılmasına kömək edən xərçəng görüntüləmə prosedurlarının istifadəsi (radionuklidlərin skan edilməsi, maqnit rezonans görüntüləmə);
xərçəng hüceyrələrinin varlığını müəyyən etmək üçün toxumaların alınması (biopsiya).

Xərçəngin mərhələlərə görə təsnifatı həkimə xəstəliyin şiddətini, yayılmasını təsvir etməyə kömək edir şiş prosesi, xəstə üçün bütün riskləri qiymətləndirin və müalicəni təyin edin. Şiş prosesinin mərhələsinin aşkarlanması toxuma nümunəsinin mikroskopik müayinəsindən sonra mümkündür ki, bu da nə qədər sağlam hüceyrənin qaldığını və neçə mutasiyaya uğramış hüceyrənin artıq göründüyünü göstərir.

Sıfır

Ölçülər birincili şiş haqqında ilkin mərhələ 3 sm-ə çatmayın.Xəstəliyin sərhədləri epiteldən kənara çıxmır. ilə xarakterizə olunur fərqli lokalizasiyaşişlər. Adekvat müalicə ilə və vaxtında diaqnoz Bu xərçəng növü tamamilə müalicə olunur. Ümumi simptomlar Bu mərhələ xəstənin cinsindən və yaşından asılı olmayaraq xarakterikdir. Əgər onlar aşkar edilərsə, inkişafın qarşısını almaq üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz patoloji proses. Əsasən bunlar belədir:

iştahsızlıq;
qanda hemoglobin səviyyəsinin azalması;
solğun dəri;
sürətli yorğunluq.