Xroniki dispepsiyanın təzahürləri, səbəbləri və müalicəsi. Dispepsiyanın səbəbləri və növləri

. Qidalanma dispepsisi- bu, həyatın 1-ci ilində olan uşaqlarda qida çatışmazlığı (həddindən artıq qidalanma, süni qidalanmaya sürətli keçid, sürətli giriş tamamlayıcı qidalanma və düzəldici əlavələr, fərqsiz qidalanma) körpələrin həzm imkanlarına.

Uşağın qəbul etdiyi məhsulların keyfiyyətindən asılı olaraq, fermentativ dispepsiya (keçici enzimopatiya və pankreas amilaza çatışmazlığı səbəbindən), çürük dispepsiya (qida maddələrinin, xüsusən də zülalın bakterial parçalanması nəticəsində) və steatoreya arasında fərq qoyulur. kimyəvi reaksiyalar qələvi və qələvi torpaq metalları ilə turşular - kalsium, maqnezium, natrium, kalium.

Əsas simptomlar: 1-2 dəfə qusma, regurgitasiya, uşağın narahatlığı, meteorizm (fermentasiya və çürümə dispepsiyasında daha aydın görünür), gündə 6-8 dəfə dispeptik nəcis (keyfiyyət dispepsiyanın növündən asılıdır).

Qida orucu: yeməyin həcmini 1/3-1/2 nisbətində azaltmaq yaş norması uşaq, bu "cavanlaşma" pəhrizindən sonra (dispepsiyaya səbəb olan qidaların pəhrizindən xaric edilməsi) pəhriz dəyişmir; içkilərin fraksiya istehlakı - 5% qlükoza məhlulu, şəkərsiz çay, duzlu məhlullar(“Regidron”, “Glucosolan”, “Citroglucosolan”), St John’s wort, şüyüd, çobanyastığı, centaury ilə çay

Dispepsiya növündən asılı olaraq ferment preparatları (Kreon, Oraza, pansitrat, pankreatin, mezim forte, festal və s.);

Enterosorbentlər (smecta, Ağ gil, Aktivləşdirilmiş karbon, enteros-gel, bilignin);

Probiotik xassələri olan preparatlar (baktisubtil, bifidum-bakterin, laktobakterin və s.) və qıcqırdılmış süd məhsulları (Bifivit, Bifilife, biokefir, acidophilus-mayalı süd, diri bakteriya ilə qatıqlar, Simbiter);

Büzücü otların həlimləri (quş albalı, qaragilə, qızılağac, nar qabıqları, palıd qabığı), antiinflamatuar (çobanyastığı, St John's wort, nanə) və carminative (şüyüd, şüyüd, zirə) xüsusiyyətləri.

Mədə-bağırsaq traktının allergik lezyonları

Allergik lezyonlar həzm sistemi benign qidalara qarşı dözümsüzlük ilə özünü göstərir və həzm sistemində immunoloji reaksiyaların inkişafı ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə, bütün patogenetik mərhələlər xasdır allergik reaksiyalar: immunoloji, tez-tez I və III tip (bu dözümsüzlük əlamətindən asılı olaraq, 3-4 saatdan sonra və ya hər gün görünür), patokimyəvi və patofizyoloji.

Diaqnoz çətindir. Onu həyata keçirərkən, yükü nəzərə almaq lazımdır allergiya tarixi, istehlak edərkən təkrar dispeptik təzahürlər müəyyən məhsullar, digər orqan və sistemlərin, xüsusən də dərinin reaksiyasına diqqət yetirmək. Çox vaxt protein dözümsüzlüyü körpələrdə və gənc uşaqlarda müşahidə olunur. inək südü, sarı-isti və qırmızı meyvə və giləmeyvə, balıq, irmik qrupu.

Laborator diaqnostika: qanda və sekresiyada eozinofillərin sayının artması, IgG səviyyəsinin artması. AndgG4 c. Rifai dövran edir immun kompleksləri qan içində, müsbət reaksiya istifadə edərək müxtəlif allergiya genlər (biokimil uminesans reaksiyası).

Müalicə: eliminasiya pəhrizi (pəhrizdən məcburi və fərdi allergenlər) antihistaminiklər, membran stabilizatorları (intal, zaditen, ketotifen), ferment preparatları, enterosorbentlər, biotik nümunələr.

Bağırsaq disbiozu

Bağırsaqda mikrob balansının pozulması (kolonizasiyanın əhatə dairəsinin genişlənməsi ilə mikroflorada keyfiyyət və kəmiyyət dəyişiklikləri) dysbiosis və ya bağırsaq disbiozu adlanır.

Bağırsaq disbiozunun dörd dərəcəsi var:

I dərəcə - gizli faza (kompensasiya olunmuş disbakterioz): klinik təzahürlər Yox. Aeroblara nisbətən anaeroblar üstünlük təşkil edir, bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayında 1-2 miqyasda azalma, eləcə də tam hüquqlu E. coli 80%-ə qədər müşahidə olunur.

Mərhələ II - ilkin faza (subkompensasiya olunmuş disbakterioz). Dəyişkənlər görünür Klinik əlamətlər: uşaqda iştah azalır, bəzən ürəkbulanma, funksional bağırsaq pozğunluqları dəyişir (xoşagəlməz qoxu olan yaşıl nəcis, pH-ın qələvi tərəfə keçməsi, bəzən qəbizlik). Anaerobların sayı aerob bakteriyaların sayına bərabərdir və ya ondan bir qədər çoxdur, bu, normal və ya azalmış laktobakteriyalar fonunda bifidobakteriyaların açıq bir çatışmazlığı ilə özünü göstərir, bəzən onların turşu istehsal funksiyasını azaldır, laktoza və laktozanın artması ilə özünü göstərir. mənfi və ya sitrat-müsbət E. , Candidaa cinsinin göbələkləri).

III dərəcə - aqressiya mərhələsi (geniş yayılmış disbioz): klinik mənzərə hərəkətliliyin, fermentlərin ifrazının və qida maddələrinin udulmasının pozulması ilə bağırsaq disfunksiyası ilə özünü göstərir. Onlar boş nəcislər nümayiş etdirirlər, bəzən yaşıl rəngdə olurlar, iştahın azalması, sağlamlığının pisləşməsi, uşaqlar letargik və şıltaq olurlar. Bakterioloji tədqiqat məlumatları: aerob bakteriyaların sayı anaerobların sayından çoxdur, bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, on milyonlarla birliklərdə fürsətçi mikrofloranın yayılması müşahidə olunur; tam hüquqlu Escherichia'nın (50% və ya daha çox) Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter və başqalarının bakteriyaları ilə əvəz edilməsi müəyyən edilir.

IV dərəcə - assosiativ disbiozun mərhələsi (ümumiləşdirilmiş, dekompensasiya olunmuş disbakterioz). Klinik olaraq, mərhələ uşağın qidalanma vəziyyətinin pozulması ilə funksional həzm pozğunluqları ilə xarakterizə olunur (hipotrofiya, solğun dəri, iştahsızlıq; tez-tez bağırsaq hərəkətləri selik, bəzən qan, yaşıl rəngli, kəskin çürük və ya turş qoxusu ilə qarışdırılır). Dərin balanssızlıqlar müəyyən edilir. Bağırsaq mikrobiosenozu, antaqonist xüsusiyyətlərinin dəyişməsi ilə anaerobların sayının kəskin azalması, metabolitlərin yığılması. Enteropatogen serotiplərin çoxalması xarakterikdir. E coli, klostridiumun çoxalması mümkündür.

Müalicə disbakteriozun dərəcəsini, klinik təzahürlərin xüsusiyyətlərini (ishal və ya qəbizlik) və müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğunu nəzərə alaraq həyata keçirilir.

1. Pəhriz terapiyası - pəhrizə məcburi daxil edilməsi fermentləşdirilmiş süd məhsulları, bioloji aktiv flora ilə zənginləşdirilmiş (“Bifivit”, “Bifilife”, biokefir, “Simbiter”, acidophilus-maya südü, canlı kulturalı qatıqlar və s.). Pəhriz, tərkibində olan məhsullarla tamamlanmalıdır qida lifi(xüsusilə qəbizlik üçün) və oligotsukry. Fermentativ dispepsiya zamanı qidada karbohidratlar, çürümə zamanı isə protein məhsulları məhdudlaşdırılır.

2. III-IV dərəcə disbakterioz zamanı arzuolunmaz mikroorqanizmlərin selektiv məhv edilməsi aparılır. Məlumatlara görə, antibiotiklər təcrid olunmuş fürsətçi mikrofloranın onlara qarşı həssaslığını nəzərə alaraq təyin edilir. Antibiotikoqramlar. Həmçinin istifadə olunur antibakterial dərmanlarüstünlük təşkil edən mikrofloradan asılı olaraq (ftalazol, intestopan, enteroseptol, mexaform, neviqramon, furazolidon, nifuroksazid, intetriks və s.); bakteriofaqlar (Proteus, coli-Proteus, antistafilokokk, Pseudomonas aeruginosa və s.).

3, hərəkətləri disbiozun bütün dərəcələri üçün normal bağırsaq biosenozunu bərpa etməyə yönəlmiş dərmanları təyin edir: prebiyotiklər (Dufalac) və probiyotiklər. Bu dərmanlar haqqında məlumat aşağıda verilmişdir.

Bağırsaq dysbiosis üçün müalicə rejimi

Dərmanın adı	Yaşdan asılı olaraq gündəlik dozalar			müalicə kursu
Dərmanın adı	6 ms-ə qədər	6 ay - 1 çay	1-3 daş	müalicə kursu
Bifidum-bakterin	5 q	10 q	10 - 15 q	2-4 həftə və ya daha çox yeməkdən əvvəl 2-3 dəfə 30 dəqiqə
Laktobakterin	1-2 q	2-3 q	3-4 q	10 gün yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 2-3 dəfə
Colibacterin Quru	-	-	4-6 q	Gündə 2 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, 2 mindən çox olmamalıdır
Bifikol	-	-	5 - 10 q	2-4 min yeməkdən əvvəl 1-2 dəfə 15-20 dəqiqə
Bifiform	1-2 doza	1-2 doza	1-2 doza	Gündə 3 dəfə yeməklər arasında, 4 min
Bakteriofaqlar (coliproteus staphylococcal, Pseudomonas aeruginosa)	10-20 ml	20-30 ml	30-40 ml	Şifahi olaraq 2 dozada yeməkdən 1-1,5 saat əvvəl və ya eyni dozada gündə 1 dəfə lavmanda; 3 aylıq fasilə ilə 5-7 gün ərzində 2-3 kurs
Baktisubtil (flonivin)		Gündə 3-4 kapsul	Gündə 3-4 kapsul	Gündə 2-3 dəfə yeməklər arasında 2 min
Simbiter	2-6 doza	2-6 doza	4-8 doza	Gündə 2-3 dozada yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl 2-4 min
biosporin	2-4 doza	2-4 doza	2-4 doza	Gedişdən 20-30 dəqiqə əvvəl, 10-14 gün ərzində 2 dozada
Linux	3 kapsul	3 kapsul	3-6 kapsul	2 min yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl 3 dozada
Hilak forte	15-30 damcı	15-30 damcı	20-40 damcı	3 dozada, az miqdarda maye (süd deyil) yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı 2 min
Enterol-250	1-2 kapsul	1-2 kapsul	1-2 paket	Gündə 1-2 dəfə yeməkdən əvvəl və ya 2 min

Həzm və udma proseslərini bərpa etmək üçün 4 multifermentli dərman təyin olunur (Creon, Oraza, Mezim Forte, Pankreatin, Pankreatal, Kirchner, Festal, Enzistal, Pancitrate, Panzinorm, Solizim və s.).

Normallaşdıran 5 dərman motor funksiyası bağırsaqlar və sorbsiya xüsusiyyətləri ilə (smecta, bilignin, xolestiramin, polifepan, ağ gil)) bağırsaq məzmununun keçməsi (ishal və ya qəbizlik nəzərə alınmaqla).

6. Terapiya müşayiət olunan xəstəliklər və çatışmazlıq halları.

dispepsiya - patoloji vəziyyət, səbəb olduğu həzm prosesinin pozulması ilə xarakterizə olunur etioloji amillər funksional və üzvi təbiət. Bu xəstəlik tez-tez müxtəlif yaş kateqoriyalarından olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Üzvi mədə dispepsisi insan orqanizmində qastrit, mədə xorası, şiş kimi neoplazmalar kimi həzm sisteminin patologiyalarının olması səbəbindən irəliləyir; iltihabi proseslərözofagus borusunda, mədədə, pankreasda. Xəstənin proqressivləşən funksional və ya sadə dispepsiyaya malik olması, xəstəliyin bütün əlamətlərinin olması halında, lakin eyni zamanda üzvi patologiya, onları təhrik edə bilər, yox.

Ədalətli cinsin nümayəndələri tez-tez bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Sadə dispepsiya və ya hər hansı digər dispepsiya növü 17 yaşdan 35 yaşa qədər olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Çox vaxt xəstəliyin simptomları hamiləlik dövründə, körpələrdə və gənc uşaqlarda qadınlarda görünə bilər. ICD-10-a görə patoloji kodu K30-dur. İstisna nevrotik dispepsiyadır - onun kodu F45.3-dir.

Əsas simptomlara qida dispepsisi, digər növlər kimi, mədə yanması (xüsusilə hamiləlik zamanı şiddətli), ürəkbulanma və qusma, nəcis pozğunluğu, mədə dolu olduğu hissi və s. Onlar ilkin ifadə olunduqda, şübhəli qəbul edərək, öz-özünə müalicəyə başlamamaq vacibdir dərmanlar, eləcə də xalq müalicəsi. Hərtərəfli diaqnoz üçün dərhal ixtisaslı bir qastroenteroloqla əlaqə saxlamalısınız. Ən informativ üsul endoskopiyadır, bu, yalnız orqan toxumasının ətraflı müayinəsinə deyil, həm də biopsiyaya imkan verir. Bundan əlavə, nəcisin analizi, kolonoskopiya (lazım olduqda), pH testi və digər prosedurlar aparılır.

Dispepsiya sindromu təsdiqlənibsə, o zaman simptomatik müalicə. Pəhriz yazılmalıdır və planda motor bacarıqlarını normallaşdıran, fermentləri ehtiva edən və başqaları olan dərmanlar var. Bəzi hallarda xəstələrə xüsusilə nevrotik dispepsiya olduqda psixoterapiya təyin edilir. Hamiləlik dövründə zərif olduğu deyilir, amma az deyil effektiv terapiya. Əsası pəhriz terapiyası və pəhrizin normallaşdırılmasıdır.

İnkişafın səbəbləri

İnsanlarda dispepsiya simptomları bir çox əlverişsiz amillərin təsiri altında görünə bilər. Çox vaxt xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

psixo-emosional stress;
müəyyən sintetik qrupların istifadəsi dərmanlar mədə-bağırsaq traktına aqressiv təsir göstərə bilən;
qidalanma dispepsiyasının inkişafının əsas səbəbidir;
mədədə xlorid turşusu istehsalının artması;
mədə, onikibarmaq bağırsaq və bağırsaqların hərəkətliliyinin pozulması;
yiringli patologiyalar olduqda insan orqanizminin intoksikasiyası, viral infeksiyalar. Zəhərlənmə iş yerində də baş verə bilər.

Çeşidlər

Klinisyenler dispeptik pozğunluqları iki yerə bölürlər böyük qruplar:

. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin simptomları yalnız funksional bir lezyon, məsələn, əzələlərdə motor pozğunluğu olduqda görünür. həzm sistemi. Üzvi patologiyalar yoxdur. Tez-tez bu forma hamiləlik dövründə görünür. Bu dövrdə qadının vəziyyətini sabitləşdirmək üçün onun müalicəsini vaxtında aparmaq vacibdir;
üzvi dispepsiya. Yetkinlərdə və uşaqlarda bu patoloji mədə-bağırsaq traktının mövcud patologiyaları fonunda özünü göstərir. Onun simptomları adətən kəskin şəkildə görünür və uzun müddət ərzində yox olmur. Müalicə olmadan, klinika yalnız güclənəcək, bu da geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Aşağıdakı təsnifat dispeptik sindromun simptomlarına səbəb olan səbəblərə əsaslanır. Buna əsaslanaraq, patologiyanın aşağıdakı formaları ayırd edilir:

qidalandırıcı. Pəhriz pozulduqda simptomlar görünür. Bu forma daha bir neçə alt növə malikdir. bir şəxs məhsullardan sui-istifadə edərsə inkişaf edir yüksək məzmun karbohidratlar. Putrefaktiv - pəhriz üstünlük təşkil edirsə protein məhsulları. Yağlı – insan orqanizminə çox miqdarda yağ daxil olduqda;
səbəb olduğu dispepsiya fermentlərin qeyri-kafi sekresiyası, daxil olan qida məhsullarının həzm prosesində iştirak etmək. Dörd növü var - enterogen, qastrogen, hepatogen və pankreatogen;
ilə inkişaf edən dispepsiya qida maddələrinin udulmasının pozulması insan bağırsaqlarında;
toksik dispepsiya. Patologiyanın ən ağır formalarından biridir. Zəhərli dispepsiya insan orqanizminin zəhərlənməsi nəticəsində özünü göstərir irinli infeksiyalar, kəskin cərrahi patologiyalar, həmçinin zəhərlənmə zamanı zəhərli maddələr(məsələn, istehsalda). Bu vəziyyət hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir. Semptomlar çox açıqdır və onların təzahürlərinin intensivliyi daim artır. Zəhərli dispepsiyanın müalicəsi mümkün qədər tez aparılmalıdır;
dispepsiya yoluxucu mənşəli . Bu qrupa iki alt növ daxildir - salmonella dispepsiya və shigelloz. Bu bağırsaq infeksiyalarının fonunda irəliləyişlər.

Simptomlar

Klinisyenler qeyri-ülser dispepsiya və ya xəstəliyin digər formaları üçün üç variantı ayırırlar:

diskinetik. Bu vəziyyətdə əsas simptomlar şişkinlik və mədənin dolduğu hissini əhatə edir. Bundan əlavə, insan yemək yeməsə belə, aclıq hissini tez bir zamanda təmin edir. çoxlu sayda yemək. Bu variant tez-tez hamiləlik dövründə görünür;
xoralı. Bu vəziyyətdə ortaya çıxan simptomlar mədə xorasının gedişatına bənzəyir. Bir şəxs mədə və ya bağırsaqda ağrı, gəyirmə, ürək yanmasından şikayətlənir;
qeyri-spesifik. Bu vəziyyətdə yuxarıda göstərilən formaların simptomları birləşdirilir.

Qeyri-xora dispepsiyasına və ya xəstəliyin hər hansı digər formasına xas olan əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

gəyirmə;
ürək yanması (xüsusilə hamiləlik dövründə şiddətli);
qida qəbulundan asılı olmayaraq baş verən ürəkbulanma;
qidanın mədədən bağırsaqlara keçmədiyini hiss etmək (aşırı doldurma);
epiqastrik ağrı;
qarın boşluğunda narahatlıq;
Qusma. Bu simptom məcburi deyil, lakin klinik mənzərəni, məsələn, zəhərli dispepsiya ilə tamamlaya bilər.

Müəyyən edilmişsə klinik şəkilözünü büruzə verdi, onda siz tərəddüd etməməlisiniz - dərhal əlaqə saxlamalısınız tibb müəssisəsi diaqnostika üçün. Qadınların hamiləlik dövründə bunu mümkün qədər tez etmələri xüsusilə vacibdir.

Diaqnostika

Bir plan yazmadan əvvəl diaqnostik tədbirlər, həkim xəstənin ətraflı sorğusunu aparır. O, simptomların intensivliyini və ilk dəfə ifadəsini qurmalıdır. Tibbi tarix də öyrənilir, çünki bu vəziyyətin səbəblərini aşkar edə bilər (məsələn, mədə-bağırsaq patologiyalarının olması). Hamiləlik dövründə qadınlar da öz mama-ginekoloqlarına müraciət etməli ola bilərlər. Sonra diaqnostik tədbirlər planı tərtib edilir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün həm laboratoriya, həm də instrumental üsullara müraciət edirlər.

Laboratoriya üsulları:

ümumi klinik qan testi;
qan biokimyası;
nəcisdə gizli qan testi;
koproqram.

Instrumental texnikalar:

pH-metri;
endoskopik müayinə;
Helicobacter pylori aşkar etmək üçün nəfəs testinin aparılması;
kolonoskopiya;
kontrastlı və ya kontrastsız rentgenoqrafiya.

Terapevtik tədbirlər

Patologiyanın müalicəsi yalnız əldə edilən diaqnostik nəticələri qiymətləndirdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilir. Buraya qeyri-dərman üsulları, dərman müalicəsi və pəhriz daxildir. Aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək vacibdir:

başın aşağı ətrafların səviyyəsindən yüksək olması üçün yatmaq;
dar paltar geyinməyin;
yemək yedikdən dərhal sonra uzanmayın;
Müalicə zamanı və ondan sonra bir müddət pəhrizə riayət edin. Qidalanma yalnız balanslı olmalıdır - bir faydalı material pəhrizdə başqaları üzərində üstünlük təşkil etməməlidir;
həddindən artıq yemək qəti qadağandır.

Dərman müalicəsi:

antispazmodiklər;
fermentləri olan preparatlar;
hidroklor turşusunun ifrazını azaldan agentlər;
proton nasos blokerləri.

Bundan əlavə, dispepsiya əlamətlərini təhrik edən xəstəlik üçün müalicə aparılır.

Dispepsiya üçün pəhriz qızardılmış, duzlu, çox ədviyyatlı və hisə verilmiş qidaları istisna edir. Həmçinin, qida dispepsiyasının formasından asılı olaraq, müəyyən maddələrin - zülalların, karbohidratların və ya yağların yüksək tərkibi olan qida məhsulları məhduddur.

Oxşar materiallar

Funksional dispepsiya, mədə-bağırsaq traktının üzvi patologiyaları olmadıqda irəliləməyə başlayan həzm pozğunluqlarının simptomlarını ehtiva edən patoloji sindromdur. Bu gün tibbi statistika belədir ki, həzm pozğunluğu olan bir qastroenteroloqa müraciət edən xəstələrin 70% -ində "funksional dispepsiya" diaqnozu qoyulur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu pozğunluq ədalətli cinsin nümayəndələri arasında kişilərə nisbətən bir yarım dəfə daha tez-tez baş verir. ICD-10-a görə, xəstəliyin öz kodu var - K30.

Fermentativ dispepsiya– mədədə gurultu, ürəkbulanma, köp, ürək yanması və s. kimi həzm pozğunluqlarının əsas simptomları ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyət. Yetkinlərdə və uşaqlarda bu tip dispepsiyanın əsas səbəbi mədəyə daxil olan karbohidratların qeyri-kafi həzm olunmasıdır. Ədalətli cinsdə xəstəlik kişilərə nisbətən bir neçə dəfə daha tez-tez baş verir. Gənc uşaqlarda fermentativ dispepsiya inkişaf edə bilər (hətta körpəlik).

Çürük dispepsiya bağırsaqlarda zülalların həzminin pozulması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. İlə birlikdə mədə-bağırsaq traktına həddindən artıq daxil olmaları səbəbindən irəliləyir qida məhsulları, həmçinin həzm sisteminin işində pozğunluqlar səbəbindən. Çürük prosesləri uşaqlarda və böyüklərdə onlar adətən yoğun bağırsaqda lokallaşdırılır, lakin nazik bağırsaqda da baş verə bilər. Bu xəstəlik cinsi ilə bağlı heç bir məhdudiyyət yoxdur və yaş kateqoriyası. Uşaqlarda və yaşlılarda bir qədər tez-tez inkişaf edir. Çürük dispepsiya deyil ölümcül xəstəlik, lakin bu, sonradan fəlakətli nəticələrə gətirib çıxaracaq bədəndə geri dönməz proseslərin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

özofagus divertikulları - patoloji proses, qida borusunun divarının deformasiyası və onun bütün təbəqələrinin kisə şəklində mediastenə doğru çıxması ilə xarakterizə olunur. IN tibbi ədəbiyyatÖzofagus divertikulunun başqa adı da var - özofagus divertikulumu. Qastroenterologiyada sackulyar çıxıntının bu xüsusi lokalizasiyası halların təxminən qırx faizini təşkil edir. Çox vaxt patoloji əlli yaş həddi keçən kişilərdə diaqnoz qoyulur. Ancaq onu da qeyd etmək lazımdır ki, adətən belə şəxslərdə bir və ya bir neçə predispozan faktor var - mədə xorası, xolesistit və başqaları. ICD 10 kodu – əldə edilmiş tip K22.5, özofagus divertikulumu – Q39.6.

Tipik olaraq, "dispepsiya" termini həzm sisteminin, öd kisəsinin, mədənin funksional pozğunluqları, həmçinin bir və ya bir neçə mədə-bağırsaq orqanında ferment istehsalının olmaması ilə əlaqəli hər hansı bir həzm pozğunluğuna aiddir: qaraciyər, bağırsaqlar, mədəaltı vəzi və başqaları.

fərqləndirmək aşağıdakı növlər xəstəliklər:

qida dispepsisi. Yetkinlərdə bu, zəif qidalanma vərdişinin nəticəsidir; körpələrdə bu xəstəlik növünə görə yarana bilər. kəskin keçid süni qidalanma, əlavə qidaların vaxtında verilməməsi, pəhrizin olmaması, həddindən artıq qidalanma. Təzahür edir ağrılı vəziyyət tez-tez regurgitasiya və ya qusma, meteorizm, tez-tez bağırsaq hərəkətləri;
fermentativ dispepsiya. Risk altında sadə və sevənlər var kompleks karbohidratlarşəkər, meyvə (xüsusilə üzüm), bal kimi qidaları səmərəsiz istehlak edən, un məhsulları, kələm, müxtəlif paxlalılar, fermentasiya nəticəsində əldə edilən içkiləri sevən (kvas, pivə). Bu cür qida fermentativ maddələrin yayılmasına səbəb olur mikrob florası bağırsaqlarda. Dispepsiya meydana gəlməsi üçün əlavə təhrikedici amillərdir qeyri-kafi emal qida tüpürcəyi (tez udma) və aşağı mədə turşuluğu. Fermentasiya nəticəsində yaranan həzm pozğunluğunun əlamətləri mədə və bağırsaqlarda qaynama hissi, köp, köpüklü tabure turş qoxunun olması;
çürük dispepsiya. TO oxşar xəstəliklər Pəhrizində protein məhsulları (xüsusilə quzu və donuz əti) əhəmiyyətli dərəcədə üstünlük təşkil edən ət yeyənlər var. Narahatlıq əlamətləri xüsusilə iştahsızlıq da daxil olmaqla, bayat ət yemək nəticəsində güclü şəkildə görünə bilər. ümumi zəiflik, ishal, digər intoksikasiya əlamətləri. Nəcislər çirklidir pis iy və qeyri-adi tünd rəng;
yağlı dispepsiya. Həddindən artıq çox yağlı qida Xüsusilə pəhrizin əsasını təşkil edən çoxlu odadavamlı yağlar (quzu əti, donuz əti) ehtiva edən həzm sisteminin pozulmasına səbəb olur: gəyirmə, ürəkbulanma, ürək yanması, meteorizm, xoşagəlməz dad V ağız boşluğu. Nəcis adətən bol, yağlı parıltı ilə açıq rəngdədir;
funksional dispepsiya. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik irritabl bağırsaq sindromu ilə müşayiət olunur, onların səbəbi nəzərə alınır sinir stressi və təcrübələr psixoloji travma. Mədə pozğunluğunun xoşagəlməz simptomları yeməkdən sonra görünür, sonra əksər hallarda yox olur.

ilə dispepsiya sindromu yeməyin bir hissəsini parçaladıqdan sonra böyük miqdarda Bağırsaq mukozasını qıcıqlandıran maddələr əmələ gəlir: hidrogen sulfid, üzvi turşular, skatol, indol. Bağırsaq florasının normal formalaşmasına mane olan və disbiozu təhrik edən peristaltikanı sürətləndirməyə kömək edirlər.

O nə düşünür? şərq təbabəti, həzmsizlik (Tibetdə “ma-zhu” deyirlər) çoxlarının səbəbidir xroniki xəstəliklər. Həzm atəşinin zəifləməsi yalnız xoşagəlməz hisslərə deyil, həm də maddələr mübadiləsinin yavaşlamasına, aktiv olmayan qan dövranına, immunitet mexanizmlərinin kütləşməsinə və endokrin pozğunluqlara səbəb olur. Sağlamlığın pis əlamətləri tədricən artır:

qəbizlik və ya ishal;
tez-tez şişkinlik qarın və şişkinlik;
mədədə dolğunluq və ağrı hissi;
gəyirmə və ürək yanması;
ayaqların və üzün şişməsi, gözlər altında torbalar;
baş ağrısı və ürək ağrısı;
fiziki zəiflik, bütün bədəndə ağırlıq;
yuxululuq;
birgə hərəkətlilik problemləri;
həddindən artıq tüpürcək, bağırsaq hərəkətləri zamanı mucus boşalması, müntəzəm olaraq baş verən axan burun;
depressiv vəziyyət.

Biz yediyimiz şeyik

Bədənin üç enerji doşasının (Mucus, Safra, Wind) balanssızlığı tez bir zamanda həzm problemlərinə səbəb olur. Çatışmazlıq yemək suyu bədən hüceyrələrinin yenilənməsinin qarşısını alır və yalnız mədə və bağırsaqlarda deyil, bütün mədə-bağırsaq traktında mucusun yığılmasına səbəb olur. Həddindən artıq mucus, öz növbəsində, şişkinliyə, mayenin tutulmasına və şişlərin görünüşünə səbəb olur.

Mədə isti bir təbiətin yang orqanıdır, bütün bədəni "isti" etməlidir. Əgər onun enerjisi bu funksiyanı yerinə yetirmək üçün kifayət deyilsə, müxtəlif xəstəliklər. Həddindən artıq miqdarda mucus bədəndə enerjinin sərbəst dövranını maneə törədir, bu da külək doshasına təsir göstərir. sinir sistemi və zehni fəaliyyət və hematopoezi, qaraciyərin, öd kisəsinin və endokrin sistemin fəaliyyətini tənzimləyən “dosha” öd.

Tibetlilərə görə, həzm atəşinin azalmasına səbəb olan səbəblər:

həddindən artıq yemək, qəbizlik, yavaş həzm, bağırsaqlarda daimi çürümə və fermentativ proseslərə səbəb olur;
"soyuq" qidaların bolluğu gündəlik menyu(yaşıllıq, xam tərəvəzlər, pendirlər, meyvələr, kartoflar, dəniz yosunu və qeyriləri);
həddindən artıq miqdarda ət;
müntəzəm istifadə uyğun olmayan məhsullar (balıq + yumurta, süd + ət, balıq + ət və s.);
həddindən artıq çox soyuq yemək(dondurma, soyuducudan düz qablar, buzlu sərinləşdirici içkilər və s.);
qeyri-müntəzəm qida qəbulu, quru yemək;
axşam gec, yatmazdan əvvəl yemək;
qəbul köhnə yemək və gələcək istifadə üçün hazırlanmış yemək. Yemək eyni gündə hazırlanmalıdır, Tibet qaydalarına görə maksimum raf ömrü 1 gündür;
az bişmiş və ya çox bişmiş yemək;
əvvəlki qida həzm edilməzdən əvvəl bədənin tələb etdiyindən daha tez-tez yemək;
həddindən artıq qida ilə mədənin genişlənməsi nəticəsində yarana bilən qastroptoz;
tez-tez stresli vəziyyətlər;
psixi travma və uzunmüddətli təcrübələr.

Dispepsiya və onun Tibet klinikalarında müalicəsi

Slime-nin qəzəbini sakitləşdirmək üçün sizə lazımdır kompleks müalicə, ən mühüm mərhələdir Bu, xəstənin yemək vərdişlərinin diqqətlə nəzərdən keçirilməsidir. Bunu təcrübəli bir mütəxəssisin rəhbərliyi altında etmək daha yaxşıdır. Mədəyə metabolik atəşi qaytarmaq üçün Tibetdə yeməyin yüngül, isti, quru olması, büzücü və acı dadı olması tövsiyə olunur. Şərq təbibləri də yemək hazırlayarkən ədviyyatlardan istifadə etməkdə israrlıdırlar: zəncəfil, zəfəran, muskat qozu, darçın, istiot, hil həzmi stimullaşdırır.

Bu eyni ədviyyatlar, digər bitkilərlə birlikdə, bədəndə isti və soyuğu uyğunlaşdırmaq və "ma-ju" vəziyyətini aradan qaldırmaq üçün təyin olunan bitki mənşəli dərmanlara da daxildir. Bitki mənşəli dərman yalnız mədənin işini stimullaşdırmaqla yanaşı, həm də yaxşılaşdırır metabolik proseslər, qidanın tam udulmasına kömək edir, immuniteti bərpa edir və həyəcanlı sinir sistemini sakitləşdirir.

Ənənəvi şərq xarici prosedurları - hissə sistematik yanaşma həzmsizliyi müalicə etmək üçün. Seansların sayı və kursun müddəti şəxsi həkiminiz tərəfindən fərdi olaraq hesablanır. Onların arasında vurğulayırıq:

xəstənin qarnındakı bioloji aktiv nöqtələrin xüsusilə diqqətlə işləndiyi akupressura;
akupunktur. Bu prosedurların kursu peristaltikanı normallaşdırmaq, qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq və enerji dövranını aktivləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur;
yovşan siqarları ilə yandırmaq çəkilməni təşviq edir həddindən artıq selik-dan mədə-bağırsaq traktının və mədənin "odlu istiliyinin" qaytarılması;
müxtəlif istiləşmələr;
əl terapiyası, zəruri hallarda bərpa edin düzgün mövqe mədə və ya bağırsaq;
və qeyriləri.

Həzm və mədə-bağırsaq pozğunluqları, bir çox xəstəliklər üçün xarakterik olan simptomlar kompleksi, eləcə də sərhəd şərtləri. Dispepsiyanın əsas səbəbləri həzm fermentlərinin çatışmazlığıdır, sindromuna səbəb olur qeyri-kafi udma və ya ən çox baş verənlər, qidalanmada kobud səhvlər.

Uşaqlarda dispepsiya

Uşaqlarda dispepsiya qidanın miqdarı və ya tərkibi uşaqların mədə-bağırsaq traktının imkanlarına uyğun gəlmədikdə baş verir. Dispepsiya içində körpələr, yaşı bir ildən çox olmayan, həddindən artıq qidalanma, həmçinin uşağın pəhrizinə yeni məhsulların vaxtında daxil edilməməsi səbəbindən özünü göstərir.

Bədənin sürətlə böyüdüyü bir dövrdə yaşlı uşaqlar dispepsiya ilə qarşılaşa bilərlər. Beləliklə, in yeniyetməlik Hormon balansının pozulması səbəbindən dispepsiya da baş verə bilər. Bu vaxt deyilir kritik dövr inkişaf.

Bu vəziyyətdə mədə-bağırsaq traktının qidalanmada hər hansı, hətta ən kiçik səhvlərə çox həssas olur. Təəssüf ki, yeniyetmələrdə tez-tez dispepsiya inkişaf edir, çünki onlar fast food, qazlı şirin içkilər, həmçinin asanlıqla həzm olunan karbohidratlar olan qidalar içirlər.

Dispepsiya növləri

Enzimatik dispepsiya- həzm orqanlarının fermentativ fəaliyyəti ilə əlaqəli pozğunluqlar.

Funksional dispepsiya(FD) - yeməkdən sonra xoşagəlməz simptomlar kompleksi. Lakin müayinə zamanı heç bir üzvi patologiya aşkar edilmir. Halların demək olar ki, yarısında FD irritabl bağırsaq sindromu ilə birlikdə baş verir, buna görə də mütəxəssislər onu biopsixososial xəstəliklər qrupu kimi təsnif edirlər.

Funksional dispepsiyanın əsas səbəbləri arasında psixoloji travma və stress var.

Bu amillər funksional dispepsi olan xəstələrin əksəriyyətində müəyyən edilir. Bəzi hallarda xəstəliyin səbəbi mədə divarının uzanmağa həssaslığının artmasıdır, belə xəstələrdə, bir qayda olaraq, mədənin motor funksiyası pozulmur. Patoloji mədə xorasına xas olan simptomlarla müşayiət olunarsa, bu vəziyyətdə dispepsiyanın səbəbi normadan artıq miqdarda xlorid turşusunun sərbəst buraxılması ola bilər.

Bağırsaq dispepsisi fonunda inkişaf edə bilər pis qidalanma, bu halda deyilir qida dispepsisi. Bağırsaq dispepsiyasının inkişafında, bağırsağın konstitusiya zəifliyi, həmçinin sensibilizasiya ( artan həssaslıq) müəyyən qida növlərinə - zülal, karbohidrat və ya yağ. Fermentativ, çürük və yağlı dispepsiya var.

Fermentativ dispepsiya karbohidratlarla zəngin qidaların: meyvə, paxlalı bitkilər, kələm, kvas, bal və s.-nin həddindən artıq istehlakı nəticəsində yaranır ki, bunun nəticəsində bağırsaqlarda asidofil (fermentasiya olunan) flora əmələ gəlir. Bağırsaq florasında dəyişikliklərlə yanaşı, fermentativ dispepsiyanın inkişafında müəyyən rolu mədəaltı vəzi tərəfindən diastaza ifrazının azalması oynayır, nəticədə karbohidratların parçalanması prosesi pozulur.

Çürük dispepsiya zaman baş verir həddindən artıq istehlak protein mənşəli məhsullar, xüsusilə uzun müddət həzm tələb edənlər. Zülalların parçalanması zamanı əmələ gələn zəhərli maddələr xəstənin orqanizminin intoksikasiyasına səbəb olur. Bu, əsasən qırmızı ətlərə (quzu, donuz əti, mal əti) və onların törəmələrinə (kolbasa və digər ət məhsulları) aiddir, onlardan sui-istifadə bağırsaqların çürük mikroflorasının inkişafını stimullaşdırır.
Yağlı (sabunlu) dispepsiya. Quzu əti, donuz əti və onların törəmələri kimi odadavamlı yağların çox yeyilməsi nəticəsində yaranır.

Dispepsiya nəticəsində yaranır ferment çatışmazlığı, aşağıdakı növləri var:

Hepatogen (qaraciyər mənşəli);
Xolesistogenik (öd ifrazının pozulması nəticəsində yaranır);
Pankreatogen (pankreas fermentlərinin olmaması);
Qastrogenik (bir pozğunluq nəticəsində yaranır ifrazat funksiyası mədə);
Enterogen (bağırsaq şirəsinin ifrazının pozulması);
Qarışıq dispepsiya.

Dispepsiya simptomları

Dispepsiya simptomları pozğunluğun spesifik növündən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, lakin eyni zamanda xəstəliyin bütün növləri üçün xarakterik olan əlamətlər var.

Dispepsiyanın müxtəlif növləri aşağıdakı ümumi simptomlara malikdir:

görünüş diskomfort sözdə espiral bölgədə, yəni qarın yuxarı hissəsində. Xəstə bəzən şişkinlik və ağırlıq hiss edir ağrılı hisslər müxtəlif intensivlik;

gəyirmə. Nadir təcrid olunmuş gəyirmə halları xəstəliyin əlaməti deyil. Dispepsiya yalnız daimi tez-tez gəyirmə ilə göstərilir;

ürəkbulanma, ürək yanması. Xəstə qarın yuxarı hissəsində, həmçinin sinə nahiyəsində xoşagəlməz yanma hissi yaşayır. Bu sensasiya aqressiv mədə məzmunu özofagusa daxil olduqda ortaya çıxır. Normalda belə hadisələr baş verməməlidir;

meteorizm. Şişkinlik hissi və artan qaz istehsalı səbəb ola bilər qabaqcıl təhsil bağırsaqlarda qazlar;

bağırsaq pozğunluğu. Dispepsiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə nizamsız, adətən tez-tez bağırsaq hərəkətləri olur.

Həzm fermentinin çatışmazlığından yaranan dispepsiya aşağıdakı simptomlara malikdir:

ürəkbulanma;
ağızda xoşagəlməz dad;
qarında transfüzyon və gurultu, nasazlıq, zəiflik;

Bəzən xəstələrdə baş ağrısı və yuxusuzluq olur. Nəcis tez-tez zəif həzm olunan böyük miqdarda qida ehtiva edir.

Funksional dispepsiya kimi özünü göstərir xoşagəlməz simptomlar ağırlıq, dolğunluq və erkən doyma ilə müşayiət olunan yeməkdən sonra mədəaltı vəzində ağrı, narahatlıq kimi.

Fermentativ dispepsiya. Fermentativ dispepsiyanın əsas simptomları bağırsaqların çox miqdarda qazların ayrılması ilə şişməsi, turş qoxusu olan tez-tez maye köpüklü nəcisdir. Qarın ağrısı dözümlüdür və ya yoxdur. Çox tipik əlamət Fermentativ dispepsiya bağırsaq hərəkətlərinin təbiətidir. Onlar bir az rənglidir, az miqdarda qaz qabarcığı, çox miqdarda nişasta dənələri, lif, yodofil mikroblar və üzvi turşulardan ibarətdir.

Çürük dispepsiya bir çox cəhətdən intoksikasiyaya bənzəyir: xəstə zəiflik və ümumi pozğunluq hiss edir, ürəkbulanma və şiddətli hiss edir. Baş ağrısı. Tabure qaranlıq və axıcıdır, xoşagəlməz və daha çox olur Güclü qoxu, nəcis daha tez-tez olur.

Yağlı dispepsiya, dispepsiya digər növlərindən fərqli olaraq xarakterizə edilmir tez-tez ishal. Yağlı dispepsiyadan əziyyət çəkən xəstələr qarında dolğunluq və ağırlıq hissi keçirir, köp və gəyirmədən şikayətlənir, həmçinin şiddətli ağrı, yeməkdən yarım saat sonra başlayan. Nəcisin ağımtıl rəngi və yağlı parıltısı var: bunlar həzm olunmağa vaxtı olmayan yağ qalıqlarıdır. Tabure boldur.

Gənc uşaqlarda dispepsiya regurgitasiya və şişkinlikdə özünü göstərir. Nəcis tez-tez olur, gündə altı dəfədən çox, nəcis var yaşıl rəng, ağımtıl lopalara rast gəlinir. Eyni zamanda, uşaq şıltaqdır, yatır və pis yeyir.

Dispepsiya müalicəsi

Bağırsaq dispepsiyasının müalicəsinə başlamazdan əvvəl, seçmək üçün xəstəliyin növü müəyyən edilir düzgün pəhriz terapiyanın ilk günündə.

Qidalanma dispepsisi üçün Xəstəyə iki gün ərzində yeməkdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur. Normal pəhrizə keçid tədricən və ardıcıl olmalıdır.

Fermentativ dispepsiya halında xəstə karbohidratlarla zəngin qidalardan imtina etməlidir.

Yağlı dispepsiya üçün ilə pəhriz aşağı məzmun yağ

Çürük dispepsiya üçün xəstə protein qidalarının qəbulunu məhdudlaşdırmalıdır.

Enzimatik dispepsiyanın müalicəsi həzm fermentləri olan dərmanların qəbulunu tələb edir.

Funksional dispepsiyanın müalicəsi

Müalicədə çox mühüm rol oynayır funksional dispepsiya pəhriz terapiyası və abstinensiya rol oynayır pis vərdişlər. Mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini pozan nikotin, spirt, qəhvə xəstəliyin residivlərinə səbəb ola bilər. Xəstələr üçün balanslaşdırılmış pəhriz bu halda tez-tez və nəzərdə tutur fraksiyalı yeməklər, və doymuş məzmunu yağ turşuları onların pəhrizində əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq tövsiyə olunur.

Patologiyanın diskinetik formasında dispepsiyanın müalicəsi üçün əsas dərmanlar prokinetiklərdir (metoklopramid və domperidon) faydalı təsir göstərir. motor funksiyası Mədə-bağırsaq traktının. Xatırlamaq lazımdır ki, xəstələrin 20-30% -ində metoklopramid, xüsusən də uzun müddətli istifadəsi ilə arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olur. yan təsirlər yuxululuq, yorğunluq və narahatlıq şəklində mərkəzi sinir sistemindən, buna görə də funksional dispepsiya müalicəsində seçim dərmanı belə yan təsirlərə səbəb olmayan domperidondur.

Bağırsaq dispepsiyasının müalicəsi

Fermentativ dispepsiyanın müalicəsi 3-4 gün ərzində pəhrizdən karbohidratların məhdudlaşdırılması və ya daha yaxşısı tamamilə xaric edilməsindən ibarətdir. Ümumi dövlət Dispepsiyanın bu forması olan xəstələr bir az əziyyət çəkirlər. Kəskin formada fermentativ dispepsiya ilə düzgün pəhriz tez aradan qaldırılır. Ancaq bəzən pəhriz rejiminə əməl edilmədikdə, dispepsiya qəbul edilə bilər xroniki kurs. Ağırlaşdıran amil axiliyadır. Bəzi hallarda dispepsiya inkişaf edə bilər xroniki enterit Və xroniki enterokolit. 1-2 gün oruc tutduqdan sonra təyin etməlisiniz artan məbləğ zülallar (kəsmik, yağsız ət, qaynadılmış balıq), ət bulyonu ilə az miqdarda ağ çörək. Gələcəkdə su püresi, meyvə püresi və jele tədricən pəhrizə daxil edilir (Pevznerə görə 4 nömrəli pəhrizə baxın). 2-3 həftədən sonra tərəvəz və meyvələrə icazə verilir.

İshal tez keçmirsə, gündə 3-4 dəfə kalsium karbonat 0,5-1 q, maqnezium perhidrol 0,5 q gündə 3 dəfə təyin edilir. Uzun müddət qaba bitki lifi ilə zəngin olan tərəvəzlərin istehlakı qadağandır - kələm, paxlalılar, xiyar, çuğundur və s.

Çürük dispepsiyanın müalicəsi pəhriz təyin etməyi də əhatə edir. Bir aclıq günündən sonra karbohidratlarla zəngin pəhrizə keçirlər. 2-3 gün ərzində təyin etmək məsləhətdir meyvə şirələri, rəndələnmiş alma gündə 1-1,5 kq. Sonra daxil qida rasionu selikli düyü infuziyaları daxildir, irmik sıyığı su, kraker, ağ çörək. 5-7 gündən sonra əlavə edirlər kərə yağı, təzə yağsız balıq, toyuq əti, tərəvəz şorbaları, kartof və ya yerkökü püresi. From dərmanlar təbii tövsiyə olunur mədə şirəsi, vismut nitrat, pankreatin, xloramfenikol.

Yağ dispepsiyasının müalicəsi yediyiniz yağ miqdarını məhdudlaşdırmağa gəlir. Pəhrizdə tam heyvan zülalları var: yağsız ət, yağsız pendir, qaynadılmış balıq və s. Karbohidrat qəbulunu orta dərəcədə məhdudlaşdırın. Təyin olunan dərmanlara kalsium karbonat, vismut, vitaminlər daxildir - askorbin turşusu, bir nikotinik turşu, siyanokobalamin.