Ürək-damar çatışmazlığı: simptomlar və müalicə. Ürək-damar çatışmazlığı

Etiopatogenez. Kəskin damar çatışmazlığı– bu, damar yatağının tutumu ilə dövran edən qanın həcmi arasında normal əlaqənin pozulmasıdır. Damar çatışmazlığı qan kütləsinin azalması (qan itkisi, susuzlaşdırma) və damar tonunun azalması ilə inkişaf edir.

Damar tonunun azalmasının səbəbləri:

1) Travma, miokard infarktı, ağciyər emboliyası zamanı qan damarlarının vazomotor innervasiyasının refleks pozğunluqları.

2) Serebral mənşəli vazomotor innervasiyanın pozulması (hiperkapniya, interstisial beynin kəskin hipoksiyası, psixogen reaksiyalar ilə).

3) Bir çox infeksiya və intoksikasiyalarda müşahidə olunan zəhərli mənşəli damarların parezi.

Kəskin damar çatışmazlığının əsas formaları: huşunu itirmə, çökmə, şok .

Bayılma(senkop) rifahın kəskin şəkildə pisləşməsi, ağrılı narahatlıq hissi, artan zəiflik, vegetativ-damar pozğunluqları, əzələ tonusunun azalması ilə xarakterizə olunan və adətən qısa müddətli şüurun pozulması və zəifləmə ilə müşayiət olunan qəfil inkişaf edən patoloji vəziyyətdir. qan təzyiqi.

Bayılmanın baş verməsi dərin hipoksiya səbəbindən beyin toxumasında metabolizmin kəskin pozulması və ya beyin toxuması tərəfindən oksigenin istifadəsinə mane olan şərtlərin (məsələn, hipoqlikemiya ilə) baş verməsi ilə əlaqələndirilir.

Bayılma üç ardıcıl mərhələdən ibarətdir: 1) xəbər verənlər (qabaqcası halsızlıq vəziyyəti); 2) şüurun pozulması ; 3) bərpa dövrü .

Prekursor mərhələsi narahatlıq hissi, artan zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma ilə başlayır, diskomfortürək və qarın nahiyəsində və gözlərin qaralması, səs-küy və ya qulaqlarda cingiltilərin görünüşü, diqqətin azalması, “ayaq altından yer üzən” hissi və ya batması ilə başa çatır. Bu vəziyyətdə dəri və selikli qişaların solğunluğu, nəbzin, tənəffüsün və qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi qeyd olunur, həddindən artıq tərləmə(hiperhidroz və əzələ tonusunun azalması). Bu mərhələ bir neçə saniyə davam edir (daha az, bir dəqiqəyə qədər). Xəstələr adətən səhhətinin pisləşməsindən şikayət etməyə vaxt tapırlar, bəzən hətta uzanıb qəbul edirlər zəruri dərmanlar, bəzi hallarda huşunu itirmənin daha da inkişafına mane ola bilər.

Bayılmanın əlverişsiz inkişafı ilə ümumi vəziyyət sürətlə pisləşməyə davam edir, dərinin kəskin solğunluğu baş verir, əzələ tonusunda dərin azalma baş verir, xəstə yıxılır və huşunu itirir. Abortiv huşunu itirmə kursu halında, şüurun yalnız qısamüddətli, qismən "daralması", oriyentasiyanın pozulması və ya orta dərəcədə stupor baş verə bilər. Yüngül bayılma ilə şüur ​​bir neçə saniyəyə, dərin huşunu itirmə ilə - bir neçə dəqiqəyə (da nadir hallarda 30-40 dəqiqəyə qədər). Xəstələr təmas qurmur, bədəni hərəkətsiz, gözləri bağlı, bəbəkləri genişlənir, işığa reaksiyası ləngdir, buynuz qişa refleksi yoxdur. Nəbz zəifdir, çətinliklə aşkar edilir, tez-tez nadirdir, tənəffüs dayazdır, qan təzyiqi azalır (95/55 mm Hg-dən az), qısa müddətli tonik (daha az klonik) qıcolmalar müşahidə oluna bilər.

Şüurun bərpası bir neçə saniyə ərzində baş verir. Tam bərpa funksiyaları və rifahın normallaşması huşunu itirmə epizodunun şiddətindən (bərpa dövrü) asılı olaraq bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Bu vəziyyətdə sinir sisteminə üzvi ziyan əlamətləri yoxdur.

Yıxılma (Latın çöküşü - düşmüş, zəifləmiş) - kəskin inkişaf edən damar çatışmazlığı, ilk növbədə damar tonunun azalması, həmçinin dövran edən qan həcminin kəskin azalması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, daxilolmalarda azalma var venoz qanürəyə, ürək çıxışının azalması, arterial və venoz təzyiqin azalması, toxumaların və maddələr mübadiləsinin qan tədarükü pozulur, beyin hipoksiyası baş verir və bədənin həyati funksiyaları maneə törədir. Kollaps ağır xəstəliklərdə və patoloji şəraitdə daha tez-tez bir komplikasiya kimi inkişaf edir.

Çox vaxt kollaps intoksikasiya və kəskin yoluxucu xəstəliklər, kəskin kütləvi qan itkisi (hemorragik kollaps), inhalyasiya edilmiş havada oksigenin az olduğu şəraitdə işləyərkən (hipoksik kollaps), üfüqi vəziyyətdən qəfil qalxdıqda (ortostatik kollaps) inkişaf edir. uşaqlar).

Çökmə tez-tez kəskin və qəfil inkişaf edir. Bütün çöküş formalarında xəstənin şüuru qorunur, lakin ətrafına biganədir, tez-tez melanxolik və depressiya, başgicəllənmə, bulanıq görmə, tinnitus və susuzluqdan şikayətlənir. Dəri solğunlaşır, dodaqların selikli qişası, burun ucu, barmaqlar və ayaq barmaqları siyanotik bir rəng alır. Toxumaların turqoru azalır, dəri mərmər olur, üz solğun rəngdədir, soyuq yapışqan tərlə örtülür, dil quruyur. Bədən istiliyi tez-tez aşağı olur, xəstələr soyuqdan və soyuqdan şikayət edirlər. Tənəffüs dayaz, sürətli, daha az yavaş olur. Nəbz kiçik, yumşaq, sürətli, tez-tez nizamsızdır, radial arteriyalar bəzən müəyyən etmək çətindir və ya yoxdur. Qan təzyiqi 70-60 mmHg-ə qədər azalır. Səthi damarlar çökür, qan axını sürəti, periferik və mərkəzi venoz təzyiq azalır. Ürək tərəfindən tonların kütləşməsi, bəzən aritmiya qeyd olunur.

Şok – neyrohumoral tənzimlənmənin pozulması nəticəsində baş verən, ekstremal təsirlərdən (mexaniki travma, yanıqlar, elektrik travması və s.) yaranan və toxumalara qan tədarükünün kəskin azalması ilə xarakterizə olunan, qeyri-mütənasib, mürəkkəb, mərhələli inkişaf edən patoloji proses. metabolik proseslərin səviyyəsinə, hipoksiyaya və bədən funksiyalarının inhibəsinə. Şok emosional inhibə, fiziki hərəkətsizlik, hiporefleksiya, hipotermiya, arterial hipotenziya, taxikardiya, nəfəs darlığı, oliquriya və s. ilə xarakterizə olunan klinik sindromla özünü göstərir.

Aşağıdakı şok növləri ayırd edilir:: travmatik, yanıq, elektrik travması nəticəsində şok, kardiogen, posttransfuziya, anafilaktik, hemolitik, toksik (bakterial, infeksion-toksik) və s. Şiddət dərəcəsinə görə onlar fərqlənir: yüngül (I dərəcə), şok orta şiddət(II dərəcə) və ağır (III dərəcə).

Şok zamanı erektil və torpid fazaları fərqləndirilir. Erektil faza həddindən artıq məruz qaldıqdan dərhal sonra baş verir və mərkəzi sinir sisteminin ümumiləşdirilmiş həyəcanı, maddələr mübadiləsinin intensivləşməsi və bəzi endokrin bezlərin fəaliyyətinin artması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələ qısamüddətlidir və klinik praktikada nadir hallarda tanınır. Torpid faza mərkəzi sinir sisteminin aydın inhibəsi, ürək-damar sisteminin disfunksiyası, tənəffüs çatışmazlığı və hipoksiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Klassik təsvirşokun bu mərhələsi N.İ. Piroqov: “Qolu və ya ayağı qoparılmış halda... o qədər uyuşmuş və hərəkətsiz yatır; qışqırmır, şikayət etmir, heç bir işdə iştirak etmir və heç nə tələb etmir; bədəni soyuq, üzü solğun, meyit kimi; baxışları hərəkətsiz və uzaqlara yönəlib, nəbzi sap kimidir, barmağının altında çətinliklə nəzərə çarpır... O, ya heç suallara cavab vermir, ya da öz-özünə güclə eşidiləcək bir pıçıltı ilə; nəfəs də az hiss olunur...”

Şok zamanı sistolik qan təzyiqi kəskin azalır (70-60 mm civə sütununa qədər və aşağı), diastolik qan təzyiqi ümumiyyətlə aşkar olunmaya bilər. Taxikardiya. Mərkəzi venoz təzyiq kəskin şəkildə azalır. Sistemli qan dövranının pozulması səbəbindən qaraciyər, böyrək və digər sistemlərin funksiyası kəskin şəkildə azalır, qanın ion balansı və turşu-qələvi balansı pozulur.

Ürək-damar çatışmazlığı (CVF) ürəyin öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmədiyi bədənin vəziyyətidir.

Nasos işi yavaş hərəkətdə baş verir, normal qan dövranı pozulur və bütün daxili orqanlar oksigenlə daha az təmin olunur.

Ürək xəstəlikləri adətən SHF görünüşünə kömək edir.

Yükün öhdəsindən gələ bilməyən ürək əzələsi qalınlaşmağa və ölçüsünü artırmağa başlayır. Ürək ağrısına səbəb olan ümumi patologiyalar haqqında oxuya bilərsiniz.

Bir müddət bu, bədəni dəstəkləməyə imkan verir, lakin tədricən oksigen mübadiləsi pozulur, miyokard toxuması dəyişir və ürək əzələsinin işi normal ritmindən çıxır.

Bu vəziyyət sürətlə (bir neçə saat ərzində) və ya uzun müddət ərzində (bir neçə il) inkişaf edə bilər.

Sistal və diastolik ürək çatışmazlığı

Xəstəliyin səbəbləri

Ürək-damar çatışmazlığının kəskin forması qısa müddət ərzində özünü göstərir. Patologiyanın inkişafı sürətlidir: bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər.

Əsas səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• miokard infarktı;
• Hipertansif böhran;
• Nefritin kəskin forması;
• Ağciyər arteriyalarının trombozu;
• İskemik ürək xəstəliyi.

Çatışmazlığın sürətli inkişafı ilə insan birdən xəstələnir. Bu təhlükəli vəziyyət, ilk yardım və əlavə xəstəxanaya yerləşdirmə olmadan ölümlə nəticələnir.

Statistikaya görə, patoloji ən çox sol mədəcikdə müşahidə olunur.

Burada qan itələmək işi bu müddət ərzində gecikir, sağ mədəcik qanı kiçik bir dairədə hərəkət etdirir; Bu şərt ağciyər ödeminin inkişafına kömək edir.

Xroniki ürək-damar çatışmazlığı bir neçə il ərzində inkişaf edir. Əsas amillərə aşağıdakılar daxildir: arterial hipertenziya(sabit yüksək qan təzyiqi), atrial fibrilasiya, anadangəlmə qüsurlarürək, genetik meyl.

Patologiyaya digər ürək və damar xəstəlikləri səbəb olur.

Aşağıdakı amillər ürək-damar çatışmazlığının inkişaf riskini artırır:

• Alkoqolizm;
• Fiziki və psixo-emosional stress;
• Aritmiya;
• Yoluxucu və tənəffüs xəstəlikləri;
• Qan təzyiqini artıran və ya bədəndə maye saxlayan dərmanların qəbulu;
• Xroniki ürək-damar çatışmazlığının müalicəsi üçün həkimlərin göstərişlərinə əməl edilməməsi.

Bunlar geri dönən amillərdir, onlar aradan qaldırıldıqda, xəstəliyin inkişaf riskləri əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

SSN-nin təsnifatı

Ürək-damar çatışmazlığı simptomların təzahür sürətinə görə dəyişir. Bu amil əsasında kəskin və xroniki xəstəliklər fərqləndirilir.

Kəskin forma bir neçə ssenariyə görə inkişaf edir:

• Ürəyin sağ mədəciyinin patologiyası
• Sol görünüşdə sol mədəciyin və ya sol atriumun zədələnməsi mümkündür.

At xroniki tip kardiologiyada uğursuzluq qəbul edildi növbəti təsnifat(Vasilenko-Strazheskoya görə):

Dərəcə	Dərəcənin adı	Simptomlar
Mərhələ 1	İlkin	SSN-nin ilk əlamətləri yalnız fiziki gücdən sonra hiss olunur. İnsan nəfəs darlığı hiss edir həddindən artıq yorğunluq, onun ürək dərəcəsi artır.
Mərhələ 2	ifadə etdi	Ürək-damar çatışmazlığının əlamətləri istirahətdə də görünür. Tələffüz forması xəstənin iş fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır
Mərhələ 3	SSN-nin distrofik və ya son dərəcəsi	Bütün bədən sistemlərinin işində pozuntular artıq geri dönməzdir. Qan dövranının və maddələr mübadiləsinin çatışmazlığı aydın şəkildə ifadə edilir. Xəstə yorğundur.

Çatışmazlıq əlamətləri

Mövcüd olmaq ümumi simptomlar, onlar qan dövranının hər iki dairəsi (böyük və kiçik) ilə bağlı problemlər üçün xarakterikdir:

• Nəfəs darlığının görünüşü, spazmodik nəfəs və öskürək;
• Sinə içində, ürək əzələsi bölgəsində ağrılı hisslər;
• Günün istənilən vaxtında artan yorğunluq və ümumi zəiflik;
• ilə əlaqəli olan digər orqanlarda (qaraciyər) ağrı oksigen aclığı parçalar;
• Barmaqlar və ayaq barmaqları, əllər, dodaqlar solğunlaşır, soyuqlaşır və mavi bir rəng alır.

Nə vaxt xəbərdarlıq əlamətləri uğursuzluğa səbəb olmalıdır təcili yardım. Gecikmə və ya məlumatsızlıq hücumun inkişafına və ölümünə səbəb olur.

Semptomlar və müalicə ürək-damar çatışmazlığının formasından və ürək əzələsinin hansı hissəsinin (sol və ya sağ) təsirləndiyindən asılıdır.

Sol mədəcik iləÜrək-damar çatışmazlığı formasında insanın nəbzi sürətlənir və eyni zamanda aşağı təzyiq müşahidə olunur.

Dərisi solğunlaşır, nəfəs darlığı yaranır və nəfəs alması çətinləşir, alnında tər görünür, nəfəs alarkən ağciyərlərindən xırıltılar eşidilir. Ağızdan köpük çıxa bilər, bəzən qanla xəstə hiss edir şiddətli ağrı, bir mövqedə donur.

Aşağıdakı əlamətlər ürək çatışmazlığının sağ mədəciyin forması üçün xarakterikdir:

• Bütün bədəndə şişkinlik;
• Genişlənmiş qaraciyər;
• Sinə bölgəsində şiddətli ağrı;
• Barmaqların, burun ucu və qulaqların maviliyi;
• Xəstənin boynundakı damarlar genişlənir;
• Qarın boşluğunda maye toplanır.

Müalicə üsulları

SSN hücumları zamanı xəstələr xəstəxanaya göndərilir, burada simptomlar aradan qaldırılır və zəruri hallarda həyat təhlükəsi aradan qaldırılır, xəstə reanimasiyaya yerləşdirilir; Sonra xəstəliyin səbəbi müəyyən edilir və müalicə təyin edilir.

Terapiya aşağıdakı farmakoloji agentlərlə aparılır:

• Diuretiklər– böyrək funksiyasını yaxşılaşdıran diuretiklər. Bədəndən xaric olunmasını təşviq edir artıq maye və şişkinliyi aradan qaldırır. Dərmanlara aşağıdakılar daxildir: "İndapamid", "Furosemid", "Torasemide";
• ACE inhibitorları- qan təzyiqini aşağı salan maddələr. Təqdim edildi aşağıdakı dərmanlar: "Kaptopril", "Ramipril", "Trandolapril".
• Angiotensin 2 reseptor antaqonistləri- təkmilləşdirilmiş qrup dərmanlar, antihipertenziv təsirlərə yönəldilmişdir. Əsas dərmanlar: Valsartan, Losartan, Candesartan.

Xəstələrə maqnezium və kalium əlavələri də təyin edilir, vazodilatatorlar, ürəyin nasos funksiyasını dəstəkləyən dərmanlar, ürək-damar sisteminin normal vəziyyətini dəstəkləyən digər dərmanlar həkim tərəfindən təyin edilir;

Paralel olaraq ənənəvi terapiya Həkimlər xəstənin həyat tərzini tənzimləyirlər. İstirahətlə işin növbəsini müşahidə etmək, həddindən artıq fiziki və psixo-emosional yüklənmədən qaçmaq, hər şeyi istisna etmək lazımdır. pis vərdişlər: alkoqol və siqaret.

Xəstə çəkinməlidir tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və müntəzəm olaraq bir sıra fiziki terapiya məşqləri edin.

Pəhriz mühüm rol oynayır: pəhrizdə duzu əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq (bəzən onu tamamilə aradan qaldırmaq), qızardılmış, yağlı, zərif qidalardan qaçınmaq lazımdır. Pəhrizin əsasları: tərəvəzlər, meyvələr, süd məhsulları.

IN ekstremal hallar, təsirsiz olduqda dərman müalicəsi Həkimlər əməliyyat edirlər:

• Bypass cərrahiyyəsi ən məşhur müalicə üsuludur, cərrahlar zədələnmiş damar ətrafında qan axını;
• Ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi və ya təmiri üçün cərrahiyyə;
• Dora əməliyyatı sol mədəciyin miokard infarktından sonra xəstələrdə aparılır. Cərrahlar anevrizmanı miyokarddan (ölü toxuma) çıxarırlar;
• Ürək transplantasiyası - nadir növ cərrahiyyə xəstənin həyatını xilas etmək üçün başqa şans olmadıqda istifadə olunur.

Ürək-damar çatışmazlığı üçün ilk yardım

SSN üçün ilk yardım, həyəcan verici simptomlar görünsə, hücumun baş verdiyi yerdə dərhal göstərilir:

• Sinə ağrısı;
• Nəfəs darlığı;
• Artan ürək dərəcəsi;
• Barmaqların, qulaqların və ya burnun maviliyi;
• öskürək;
• Boğuq nəfəs.

Əsas məqsəd miyokarddakı yükü azaltmaq üçün qanın bütün bədənə yenidən paylanmasıdır.

Ürək-damar çatışmazlığının ilk əlamətlərində aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

1. Dərhal təcili yardım çağırın.
2. Xəstəyə götürməyə kömək edin oturma mövqeyi, mümkünsə əllərinizi və ayaqlarınızı isti su hövzəsinə endirin. Nəfəs almağı məhdudlaşdıran paltarları çıxarın və köynəyinizin düymələrini açın. Sonra giriş təmin etməlisiniz təmiz hava, bunun üçün evdəki pəncərələri və qapıları açın.
3. Ölçmək ürək təzyiqi. Sistolik göstərici 90 millimetr civədən aşağı olarsa, xəstəyə Nitrogliserin tableti verilir (dilin altında həll olunur) və sidikqovucu(bir doza Lasix). Nitrogliserin asanlaşana qədər hər 5-10 dəqiqədən bir həll edilə bilər, lakin 4 tabletdən çox olmamalıdır.
4. On beş dəqiqədən sonra bir ayağa, omba səviyyəsində bir turniket tətbiq edin və hər iyirmi-qırx dəqiqədən bir hərəkət edin.

Əgər görülən tədbirlərdən sonra insanın vəziyyəti pisləşirsə, nəfəsi dayanıbsa, ürəyi dayanıbsa, o zaman ona verilməlidir. reanimasiya tədbirləri– ürək əzələsinin dolayı masajı ilə süni tənəffüsün həyata keçirilməsi.

Süni tənəffüsürək əzələsinin dolayı masajı ilə

Uşaqlarda SSN nədir

Ən tez-tez ürək-damar çatışmazlığı yaşlı insanlarda qeyd olunur, baxmayaraq ki, indi patoloji gəncləşir və tez-tez orta yaşlı əhaliyə təsir göstərir. Uşaqlarda, o cümlədən yeni doğulmuşlarda qan dövranı da pozula bilər.

Ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər:

• Ürək qüsurları və ya anadangəlmə miokardit,
• Sətəlcəm,
• anemiya,
• Ağır xəsarətlər
• taxiaritmiya,
• Vaskulit,
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri.

Xəstəliyin simptomları ürəyin hansı hissəsinin zədələnməsindən asılı olaraq böyüklərdəki simptomlara bənzəyir. Uşaqlar solğun və daim yorğun görünür, səs-küylü və aktiv oyunlardan qaçır, tez-tez uzanır. sonra fiziki fəaliyyət onlarda təngnəfəslik yaranır, bu da yavaş-yavaş istirahət zamanı ortaya çıxır.

Uşaqlarda patologiyanın ilk əlamətlərini aşkar etdikdən sonra yerli pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız, o, ürək əzələsinin müayinəsi üçün müraciət yazacaq. Hər hansı bir pozuntu üçün dərhal müalicə başlayır.

Ürək-damar çatışmazlığı deyil müstəqil xəstəlik. Bu, bir çox ürək xəstəlikləri ilə əlaqəli ağırlaşmaların təzahürüdür. Çatışmazlıq heç vaxt müalicə edilmədən keçmir. İlk əlamətlərdə həkimə müraciət etmək lazımdır. Kardioloqun bütün göstərişlərinə əməl olunarsa, müalicənin proqnozu əlverişlidir.

Video: Ürək çatışmazlığı. Ürəyi nə zəifləyir?

Damar çatışmazlığı ümumi əhalinin təxminən 1-2% -ində baş verir. Bu vəziyyət həmişə hansısa xəstəliyin nəticəsidir. Əksər hallarda sistemlər buna gətirib çıxarır. Bunlara kardiomiopatiyalar, angina pektorisi və ürək qüsurları daxildir.

Ürək əzələsinin zədələnməsi, onun zəifləməsi və nasos funksiyasının qeyri-qənaətbəxş yerinə yetirilməsi səbəbindən bədənin qan tədarükünün pozulmasına səbəb olur.

Damar çatışmazlığı kimi xarakterizə olunur patoloji vəziyyət, içərisində tonun azalması var hamar əzələlər damar divarları. Bu, venoz dönüşün və qan axınının pozulmasına səbəb olur.

Damar çatışmazlığı, orqan çatışmazlığı və qaçılmaz bir damar reaksiyası ilə müşayiət olunan birincil ürək lezyonlarından qaynaqlanır. Bu reaksiya təbiətdə kompensasiya xarakteri daşıyır. Bu vəziyyətdə kəskin reaksiya təzyiq mexanizmlərinin təsirinə cavab olaraq vazokonstriksiya şəklində özünü göstərən bir reaksiya ilə müşayiət olunur. Bu, müəyyən müddət ərzində damar müqavimətinin artmasına, qan təzyiqinin bir qədər artmasına və həyat üçün vacib olan orqanların qan təchizatının normallaşmasına səbəb olur. At xroniki vəziyyət Vazokonstriksiya damar divarlarında düz əzələ hüceyrələrinin hipertrofiyası ilə əvəz olunur.

Tükənmə ilə damar çatışmazlığı ürək çatışmazlığına qoşulur. Eyni zamanda, ümumi periferik müqavimət azalır, kiçik damarlar, venulalar və kapilyarlar kəskin şəkildə genişlənir.

Ürəyin uzun müddət işləmək məcburiyyətində qaldığı və ya miyokardda struktur zədələnməsinin meydana gəldiyi demək olar ki, hər bir proses ürək və damar çatışmazlığına səbəb olur. Təcrübə göstərir ki, vəziyyət ən çox işemik ürək xəstəliyi, anadangəlmə ürək xəstəliyi, miokardit, hipertansif vəziyyətlər və kardiyomiyopatiyalar kimi xəstəliklərin fonunda müşahidə olunur. Bundan əlavə, xəstəlik endokrin xəstəliklər, metabolik lezyonlar və qida çatışmazlığı səbəbindən də baş verə bilər.

Ən çox ümumi səbəb ölümcül nəticə(halların 80%-dən çoxu) ürək-damar çatışmazlığında ürəyin işemik xəstəliyidir.

Xəstəliyə səbəb ola bilər müxtəlif səbəblər. Mütəxəssislər etioloji faktorların üç əsas qrupunu müəyyən edirlər.

İkinci qrup səbəblərə miyokardın funksional həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olan amillər daxildir. Bunlara ürəyə axan qanın həcminin həddindən artıq artması (“həcmdən artıq yüklənmə”) daxildir. Bu, ürək qapaq çatışmazlığı, ürəkdənkənar və intrakardiyak şuntların olması və hipervolemiya ilə baş verə bilər. Miokardın həddindən artıq yüklənməsi, həmçinin qan ürək boşluğundan atıldığı zaman müqavimətin artması ilə əlaqədardır ("təzyiq həddindən artıq yüklənməsi"). Bu vəziyyətdə ürək-damar çatışmazlığı fonunda inkişaf edir, qeyd etmək lazımdır ki, hipertrofiya yerinə yetirən orqan hissəsində baş verir çətin iş.

Üçüncü qrupa isə diastolik mədəciyin doldurulmasının pozulduğu faktorlar daxildir. Bu vəziyyət dövran edən qanın həcminin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (ağır qan itkisi və ya şok ilə), həmçinin perikardda yığılan maye (qan, transudat) ilə sıxıldığı zaman ürəyin diastolik relaksasiyasının pozulması ilə əlaqədardır. , eksudat).

Damar uğursuzluq- əsası hemodinamik funksiyanın çatışmazlığı olan ümumi və ya yerli qan dövranının pozulması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət qan damarları onların tonusunun, açıqlığının pozulması və onlarda dolaşan qan həcminin azalması səbəbindən.

Damar çatışmazlığı təzahürlərinin yayılmasından asılı olaraq, sistematik, aparıcı patogenetik əlaqə və əsas simptomu sistemli qan təzyiqində patoloji azalma olan və orqan və toxumalara qan tədarükünün yerli pozğunluqları ilə özünü göstərən regional bölünür. . Ürək-damar sisteminin funksional birliyi, ürək çatışmazlığının patogenezində damar kompensasiya reaksiyalarının həddindən artıq gərginliyinin və ya çatışmazlığının təbii iştirakı və sistemli S. n inkişafında ürək fəaliyyətində kompensasiya dəyişiklikləri. “ürək-damar çatışmazlığı” termininin yayılmasına haqq qazandırır. Bu, nəticədə yaranan S. n.-ə münasibətdə xüsusilə doğrudur kəskin patolojiürək və olaraq təyin olunur kardiogen şok. Eyni zamanda, terapevtlərin XII Konqresinin (1935) qəbul etdiyi qan dövranı çatışmazlığının təsnifatında qan damarlarının və ya ürəyin hemodinamik funksiyasının pozulmasının patogenezində və qan dövranı çatışmazlığının təzahürlərində üstünlük təşkil edildiyini nəzərə alaraq, ürək çatışmazlığı. və damar çatışmazlığı iki müstəqil forma kimi təqdim olunur.

S. elminin inkişaf tempinə və kursuna görə. kəskin və xroniki bölünür. Eyni zamanda, in klinik praktika"Kəskin damar çatışmazlığı" termini demək olar ki, yalnız sistemli S.N.-yə münasibətdə istifadə olunur, çünki hər hansı bir bölgənin damarlarının trombozu, emboliyası və ya kəskin distoniyası ilə əlaqəli kəskin S.N.-nin regional formaları, əsasən, müstəqil patologiya növləri kimi təcrid olunur. ayrı-ayrı orqanlar (məsələn, kəskin miokard infarktı, böyrək infarktı, beyin vuruşu) və ya bir qrup regional hesab olunur. damar böhranları stabil təyinatlı kliniki müəyyən edilmiş sindromlar kimi, məs. variant angina, serebral böhranlar, miqren, Raynaud sindromu, angiogenik Meniere sindromu (bax: Vestibulyar simptomlar kompleksi).

S. n-nin qəlbində. Əsasən arteriyalarda və ya damarlarda qan axınının pozulması ola bilər, bu, bir qayda olaraq, xroniki S. n.-nin regional formalarının təyin edilməsində ən çox nəzərə alınır. üzvi patologiya gəmilər və onun formaları hesab edilir klinik təzahürlər. Beləliklə, yerli təzahürlər xroniki venoz çatışmazlıq xarakterik, məsələn, flebotromboz və ağır varikoz damarları alt ekstremitələrin damarları, tromboz və ya yuxarı vena kavasının sıxılması. Xroniki koronar çatışmazlıq, sözdə vertebrobazilar çatışmazlıq və mezenterik damar çatışmazlığı müvafiq arteriyaların (adətən aterosklerotik) okklyuziv lezyonları nəticəsində yaranır və aterosklerozun təzahürləri kimi öyrənilir. Beləliklə, sistemli xroniki damar çatışmazlığı əsasən patologiyanın müxtəlif formaları üçün ümumi hesab olunur.

Sistemli kəskin və xroniki S. n məcburi təzahürü. arterial hipotenziyadır. Eyni zamanda, kəskin S. n. qan təzyiqinin sürətli və aydın azalması ilə xarakterizə olunur - proqressiv xarakter daşıya bilən, şok zamanı ağır ümumiləşdirilmiş hemodinamik pozğunluqların bir hissəsi ola bilən və ya qısamüddətli ola bilən, lakin dərin pozuntu orqan və toxumaların qan tədarükü, burada ilk növbədə, işemiyaya ən həssas olan beyin qabığının funksiyası itirilir, bu, müvəqqəti şüur ​​itkisi - huşunu itirmə ilə özünü göstərir.

Etiologiyası Və patogenezi. Kəskin S. n. - təcili patoloji deyilən ən çox yayılmış formalardan biri. Ağır ümumi və travmatik beyin xəsarətləri, qan itkisi, müxtəlif xəstəliklər geniş yanıqlar da daxil olmaqla bir çox digər xəstəliklər və patoloji şərtlərlə ürək, kəskin zəhərlənmə, ağır yoluxucu xəstəliklər, üzvi lezyonlar və funksional pozğunluqlar mərkəzi sinir sistemi, karotid sinus baroreseptorlarının yüksək həssaslığı, adrenal çatışmazlıq.

Həm kəskin, həm də xroniki sistemli S. n. qan təzyiqinin azalması səbəbindən bədənin bütün orqan və toxumalarında qan axınının həcm sürətinin və kapilyar membranlar vasitəsilə maddələr mübadiləsinin intensivliyinin azalması ilə xarakterizə olunur. arterial sistem və kapilyarlar. Bunun nəticəsi hipoksiya, enerji çatışmazlığı və hüceyrələrdə metabolik pozğunluqlardır müxtəlif orqanlar, qismən və ya gətirib çıxarır tam itki onların funksiyaları. Hemodinamik əsaslar arterial hipotenziyaürək çıxışında azalma ola bilər (qan dövranının dəqiqə həcmi), o cümlədən. venoz dönüşün azalması səbəbindən; qan axınına periferik müqavimətin azalması (əsasən prekapilyar səviyyədə), dövran edən qan həcminin azalması və ya bu amillərin birləşməsi.

Kəskin S. n. formalaşması hemodinamik mexanizmlərinin hər hansı çatışmazlığı aparıcı dəyər uyğun olaraq qan təzyiqi Kollapsın üç genetik variantını ayırd etmək olar - kardiogen, angiogen və hipovolemik. Sonuncu qan itkisi zamanı damarda qan həcminin mütləq azalması nəticəsində inkişaf edir (təzahürlərin tərkib hissəsidir). hemorragik şok), plazma itkisi (geniş yanıqlarla), susuzlaşdırma. Hipovolemik kollaps mərkəzi qan dövranının kompensasiyaedici reaksiyaları (beyin tonunun azalması və periferik arteriyaların kəskin hipertenziyası), sistem damarlarının tonunun artması ilə müşayiət olunur. Bununla belə, bu, bədənin dik vəziyyətdə olduğu zaman venoz qayıdışın kritik azalmasına mane olmur, bunun nəticəsində ortostatik bayılma asanlıqla baş verir. Qan axınına periferik müqavimətin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən diastolik qan təzyiqi sistolik qan təzyiqindən daha yavaş azalır, buna görə də ilk növbədə nəbz təzyiqinin azalması müşahidə olunur.

Kardiogen çökməyə əsaslanır kəskin eniş qan dövranının dəqiqəlik həcminin azalması ilə ürəyin nasos funksiyası. Sonuncu qəfil əhəmiyyətli bradikardiya ilə, məsələn, tam eninə ürək blokadası ilə, paroksismal taxikardiya və atriyal çırpıntı və ya fibrilasiya paroksismləri ilə müşahidə olunur (bax. Atrial fibrilasiya) çox yüksək tezlikliürəyin ventriküllərinin daralması və ya onların fibrilasiyası zamanı (aritmogen kollaps deyilən); əhəmiyyətli azalma ilə kontraktil funksiyası olan xəstələrdə ürək kəskin ürək böhranı miyokard, miokardit, həmçinin ürək tamponadası.

Angiogenik çökmə ən çox səbəb olur patoloji artım venoz yatağın içərisində qanın qismən sekvestrasiyası və ürəyə venoz qayıdışının azalması ilə tutumu (eyni zamanda, arterial yataqda qan həcmi azalır və hipovolemik kollapsda olduğu kimi qan dövranının mərkəzləşdirilməsi reaksiyaları inkişaf edir) , və bəzi hallarda (məsələn, infeksion-toksik kollaps ilə) onun inkişafı da kəskin sistemli arterial hipotenziya ilə asanlaşdırılır, patoloji azalma cərəyana periferik müqavimət. Venöz yatağın tutumunun artmasının səbəbi həm divarların üzvi zədələnməsi, həm də damar tonunun tənzimlənməsinin pozulması səbəbindən damarların funksional hipotenziyası ola bilər: adrenergik, xüsusən simpatikotonik təsirlərin zəifləməsi, vaqotoniyanın üstünlük təşkil etməsi, humoral vazoaktiv amillərin tonuna təsirlərin balanssızlığı (məsələn, hipokapnik senkop ilə). Qanun pozuntuları sinir tənzimlənməsi, S. n aparıcı, psixogen ola bilər (sözdə sadə bayılma), refleks (kardiogen sinus həssaslıq sindromu üçün ən tipik); mərkəzi sinir sisteminin intoksikasiyası nəticəsində yaranır. (zəhərlənmə, infeksiyalar zamanı) adrenergik vəziyyətlərin dərman blokadası (qanqlion blokerlərinin, simpatolitiklərin, α-adrenolitiklərin və başqalarının həddindən artıq dozası halında) antihipertenziv dərmanlar) və ya əlaqəli üzvi zərər mərkəzi sinir sisteminin simpatik bölməsi. Damar tonunun tənzimlənməsi olmadan, qısamüddətli funksional S. n. böyük bir qan kütləsinin venoz yatağa yenidən bölüşdürülmə sürəti damarların adaptiv tonik reaksiyasının inkişaf sürətindən çox olduğu hallarda mümkündür (sözdə təkrar paylanma senkopu). Bu, məsələn, kəskin azalma səbəbindən qarın boşluğunun damarlarının qəfil genişlənməsi ilə müşahidə olunur. qarın içi təzyiq astsit zamanı mayenin sürətli ponksiyon evakuasiyası zamanı, sonra ayağa qalxmaq uzun müddətli qalmaqçömbəlmə, reaktiv hiperemiya mexanizmi ilə qanın qravitasiya yenidən bölüşdürülməsi sürətləndirildikdə. Ən kəskin ortostatik qan dövranı pozğunluqlarının əsasında angiogen kollaps yatır və tez-tez ortostatik bayılma ilə müşayiət olunur. Hiperventilyasiya zamanı inkişaf edən huşunu itirmənin patogenezində hipokapniyanın yaratdığı daralma vacibdir. serebral arteriyalar(qan təzyiqi azaldıqda onların kompensasiya genişlənməsi əvəzinə).

Kəskin S. n patogenezinin verilmiş hemodinamik amilləri, hətta şəklində təzahürləri halında. anlıq huşunu itirmə, adətən birləşdirilir. Beləliklə, karotid sinus hiperhəssaslıq sindromunda vazovagal bayılmanın inkişafında həm vazodepressor (refleks asimpatikotoniya səbəbindən), həm də kardiodepressor (görə refleks həyəcanı vagus) qan təzyiqinin düşmə mexanizmləri. Bununla belə, qısamüddətli kəskin S. N. zamanı yalnız huşunu itirmə ilə özünü göstərən dövran edən qanın ümumi həcmi azalmır (yalnız arteriyadan venoz yatağa yenidən paylanır). Daha uzun və daha ağır damar çatışmazlığı, yəni. ilkin hemodinamik təbiətindən (hemorragik, kardiogen, angiogenik) və kollapsın huşunu itirmə ilə müşayiət olunub-olunmamasından asılı olmayaraq, onun klinik təzahürlərinin müstəqil forması kimi, mənşəyi hipovolemiyanın patogenezində əvəzsiz iştirakı ilə xarakterizə olunur. S. n-dədir. müxtəlif etiologiyalar. Belə ki, yoluxucu-toksik çökmə halında, səbəbiylə çürüyür kəskin hipotenziya damarlar, ümumiyyətlə bədən istiliyində kritik bir azalma fonunda (bax Qızdırma), onun inkişaf mexanizmində, başlanğıcdan bəri, maye və duzların itirilməsi nəticəsində yaranan hipovolemiya bol tərləmə və kapilyar divarların keçiriciliyinin artması səbəbindən mayenin qandan toxumalara həddindən artıq filtrasiyası. Sonuncu mexanizm həmişə disfunksiya ilə xarakterizə olunan hər hansı bir etiologiyanın şokunda hipovolemiyanın patogenezində iştirak edir. hüceyrə membranları, daxil olmaqla kapilyarlarda. Bu vəziyyətdə, çökmə bütün səviyyələrdə vegetativ funksiyaların tənzimlənməsinin tam nizamsızlığı ilə xarakterizə olunan şokun təzahürlərinin yalnız bir hissəsidir. Fərqli xüsusiyyətşok var dərin pozğunluqlar hüceyrə tənəffüsünün blokadası və hüceyrə mübadiləsinin kəskin pozulması ilə bütün orqan və toxumalarda mikrosirkulyasiya, qan təzyiqinin bərpasını aradan qaldırmaq üçün normal dəyərlərözü adətən qeyri-kafi olur.

- bu, qan dövranının pozulması, qan damarlarının elastikliyinin azalması və ya diametrinin azalması ilə ifadə edilən patoloji vəziyyətdir.

Xəstəliyin təsnifatı

Damar çatışmazlığı adətən qan damarlarının növünə görə aşağıdakılara bölünür:

1. Arterial çatışmazlıq.

Arterial damar çatışmazlığı daha çox ciddi bir ürək xəstəliyinin, ola bilsin ki, digər xəstəliklərin mövcudluğunu göstərən bir amildir. xroniki xəstəliklər və ya orqanların işində pozğunluqlar. Öz növbəsində, venoz damar çatışmazlığı ümumiyyətlə müstəqil bir diaqnostik vahid kimi qəbul edilir və digər xəstəliklərin mövcudluğunun göstəricisi deyil. ciddi problemlər insan sağlamlığı ilə.

Həkimlərin qan axınının sürətinə və müddətinə görə damar çatışmazlığını aşağıdakı növlərə bölmək adətdir:

1. Xroniki uğursuzluq.
2. Kəskin uğursuzluq.

Damar çatışmazlığının növləri

Xroniki damar çatışmazlığı kimi özünü göstərir uzun müddətlər azaldılmış qan təzyiqi xroniki olması səbəbindən yaranır yoluxucu xəstəliklər, alkoqol asılılığı və ya tez-tez stress.

Xroniki damar çatışmazlığının inkişafına kömək edən əsas xəstəliklər arasında aşağıdakılar var: bradikardiya, kardiyomiyopatiya, adrenal çatışmazlıq, diabetes mellitus.

Yuxarıda təsvir edilən xəstəliklərə əlavə olaraq, bir sıra var xarici amillər, xroniki uğursuzluğun inkişafına kömək edir. Bu amillər arasında: tez-tez zəifləmə fiziki iş, kifayət qədər maye qəbulu, ciddi yanıqlar, oturaq həyat tərzi, pəhrizdə C və P vitaminlərinin olmaması.

Öz növbəsində, kəskin damar çatışmazlığı adətən zədə halında baş verən qan dövranının kəskin azalması kimi qəbul edilir.

Belə xəsarətlər daxildir: qırıqlar, xarici və ya daxili qanaxma və s.

Bir nömrəyə əlavə olaraq xarici yaralanmalar, kəskin damar çatışmazlığına zəhərlənmə və infeksiyalar səbəb ola bilər, məsələn, Staphylococcus aureus.

Damar çatışmazlığının simptomları

Damar çatışmazlığının ən bariz əlaməti qan təzyiqinin azalmasıdır. səbəbiylə bu proses dövran edən qanın həcmində azalma var daxili orqanlar qan.

Damar çatışmazlığının əsas simptomları əlavə olaraq bunlardır: başgicəllənmə, ürəkbulanma, vestibulyar aparatla bağlı problemlər, dərinin həssaslığının azalması, barmaqların uclarında karıncalanma hissi, sürətli yorğunluq, uyuşma alt əzalar uzun oturma ilə.

Kəskin damar çatışmazlığı halında yuxarıda təsvir edilənlərə aşağıdakı simptomları əlavə etmək lazımdır:

1. Gözlərdə qaralma.
2. Taxikardiya.
3. Ümumi fiziki zəiflik.
4. Solğun dəri.
5. Qarışıqlıq

Kəskin damar çatışmazlığında huşunu itirmə və ya çökmə kimi pisləşmə variantları haqqında danışmaq adətdir.

Bayılma şüurun itirilməsi və azalmasıdır tənəffüs funksiyası daxili orqanların performansının azalması ilə birlikdə.

Qeyd etmək lazımdır ki, kimsə huşunu itirdikdə, insanın şüurunda dəyişiklik dərhal baş vermir. Tədricən artan çaşqınlıq hissi və ümumi zəiflik oyandırma zəngidir.

Şüur itkisi bu halda ekstremitələrin soyuqluğu, rəngin dəyişməsi ilə müşayiət olunur dəri və tənəffüs funksiyasının azalması.

Əgər huşunu itirmə vəziyyəti yaranarsa, qurbanın cəsədini vermək lazımdır üfüqi mövqe. Növbəti bir neçə dəqiqə ərzində huşunu itirmə vəziyyəti keçir.

Bu mətnin məqsədləri üçün kollaps dövran edən qan həcminin tədricən azalması kimi başa düşülür. Çökmə halında, aşağıdakılar haqqında danışa bilərik xarici təzahürlər, məsələn: dodaq rənginin dəyişməsi, tərləmənin artması, ümumi fiziki fəaliyyətin tədricən azalması. Bu vəziyyətdə qəfil duruş dəyişməsi şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər.

Damar çatışmazlığının diaqnozu və müalicəsi

Xroniki damar çatışmazlığı kimi bir patologiyanın diaqnozu və müalicəsi zamanı ilk növbədə damarların zədələnməsinə səbəb olan əsas xəstəliyi müəyyən etmək lazımdır. Yuxarıda göstərilən simptomlardan 4 və ya daha çoxu görünsə, xəstəliyin kök səbəbini müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etmək və tam tibbi müayinə kursundan keçmək tövsiyə olunur.

Kəskin damar çatışmazlığı baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Dolayı ürək masajı

İlk yardım göstərmək üçün xatırlamaq lazımdır ki, kəskin damar çatışmazlığı, digər şeylər arasında, beyinə daxil olan qanın həcminin azalması əvəzinə, beyin və ürək əzələlərində qan dövranının yaxşılaşması kimi özünü göstərir. periferik arteriyalar. Oxşar reaksiya bədənin müdafiə mexanizmlərinə uyğun olaraq baş verir və daxili orqanların qorunmasına kömək edir.

Kəskin damar çatışmazlığı olan bir insanın beyninə və əzalarına maksimum qan axını təmin etmək lazımdır. Bunun üçün ilk növbədə insanı havanın sərbəst keçməsinə mane olan dar geyimdən azad etmək, insanın bədəninə üfüqi mövqe vermək, ürək döyüntülərinin və nəfəs alma ritminə nəzarət etmək lazımdır.

Vəziyyətdə heç bir dəyişiklik olmadıqda və huşunu itirmə davam edərsə, qurbanın burnuna ammonyak ilə bir az nəmlənmiş pambıq yun gətirməlisiniz.

Vəziyyət pisləşirsə və ürək dayanırsa və ya tənəffüs funksiyalarının tam depressiyası varsa, dərhal başlamalısınız. dolayı masajürəklər.

Tibbi yardım gəldikdə, bayılmadan əvvəlki hadisələri, əgər məlumdursa, bayılmanın təxmini müddətini təsvir etmək lazımdır.

Mezaton

At ilkin müayinə Həkim əvvəlcə simptomları qiymətləndirməli və xüsusi bir formanı müəyyən etməlidir. Xəstəlik tarixinin öyrənilməsi və xəstənin hazırkı vəziyyətinin səbəblərini müəyyən etməkdir ən mühüm amillərdir diaqnoz prosesi zamanı.

Müəyyən etdikdən sonra mümkün səbəb Kəskin damar çatışmazlığı halında, həkim təcili dərmanlardan istifadə edir: Atropin, Adrenalin, Mezaton və ya digər analoqlar. Təcili xəstəxanaya köçürülməsi üçün xəstənin vəziyyəti mümkün qədər tez sabitləşdirilməlidir.

Damar çatışmazlığının qarşısının alınması

Damar çatışmazlığının qarşısının alınmasından danışarkən, ilk növbədə qeyd etmək lazımdır ümumi gücləndirmə qoruyaraq damar sistemi sağlam görüntü həyat. Düzgün rejim gün və düzgün pəhriz ürək-damar sisteminin gücləndirilməsində böyük rol oynayır. Sağlamlığınızdakı dəyişiklikləri dərhal izləmək və əlavə olaraq hər il hərtərəfli proqramdan keçmək lazımdır. tibbi yoxlama müəyyənləşdirmək müxtəlif xəstəliklər haqqında erkən mərhələlər. Müasir tibb çərçivəsində profilaktik müayinələr böyük diqqət xüsusi olaraq ürək-damar sisteminin vəziyyətinin öyrənilməsinə həsr edilmişdir.

Qan damarlarını gücləndirmək və onların elastikliyini artırmaq üçün ilk növbədə qan damarlarında baş verən stressin miqdarını azaltmalısınız. Gündəlik həyat, vermək Xüsusi diqqət pəhriz və mümkünsə aparıcı aktiv şəkil həyat.

Qaynadılmış ağ ət

Damar çatışmazlığının qarşısını almaq üçün pəhrizdən xolesterol və yağlarla zəngin qidaları xaric etmək tövsiyə olunur. Təbii ki, yağlar saxlamaq üçün zəruri olan elementlərdir funksional vəziyyət insan bədəni. Ancaq restoranlarda istifadə edilən yağlar fast food və ya yarımfabrikatlarda, sintetik mənşəlidir. Pəhrizdən pendirləri tamamilə çıxarmaq məsləhətdir. yüksək məzmun yağ tərkibi, hisə verilmiş və yüngül hisə verilmiş pendirlər və ət və istehlak miqdarı minimuma endirilir kərə yağı. Pəhrizinizi tənzimləmək və heyvan yağları və ya əlavə etmək lazımdır bitki mənşəli məsələn, bişmiş və ya qaynadılmış ağ ətə üstünlük verin. Bədənə daxil olan yağ və şəkərin miqdarını azaltmaq üçün un və çörək məmulatlarının istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur.

Qan damarlarının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün diyetoloqlar müxtəlif paxlalılar yeməyi məsləhət görürlər: soya, noxud, lobya və paxlaların özləri.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı arasında paxlalılarən böyük üstünlük verilir soya paxlası insan orqanizmi üçün lazım olan bütün mineral birləşmələri ehtiva etdiyinə görə.

Pəhrizinizə C və P vitaminləri ilə zəngin qidalar əlavə etmək lazımdır, onların arasında ən faydalıları: qaragilə, albalı, qara qarağat, aronia. Digər meyvələrə sitrus meyvələri daxildir: portağal, qreypfrut, naringi.

sitrus

Vitamin P qan damarlarının divarlarının elastikliyini artırır, kövrəkliyi və qırılma ehtimalını azaldır. kiçik gəmilər. C vitamini var müsbət təsir haqqında immun sistemi insan, həmçinin bədəndə P vitamininin udulmasını artırır.

Həyat tərzi və gündəlik tənzimləmələrin bir hissəsi olaraq, onu artırmaq şiddətlə tövsiyə olunur fiziki fəaliyyət. Gəzinti, velosiped sürmə və üzgüçülük idman fəaliyyətinin növləridir maksimum effekt haqqında damar sistemi, gücləndirir.

Qurtulmaq artıq çəki və saatların sayını artırır motor fəaliyyəti- ürək-damar sistemini gücləndirmək üçün birbaşa yol.