Obzidan tabletləri. Obzidan dərmanının analoqları

Qeydiyyat nömrəsi:

Ticarət adı Dərman: Obzidan

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

propranolol

Dozaj forması:

həblər

Qarışıq:

1 tabletin tərkibində:
aktiv maddə: propranolol hidroxlorid 40 mq;
Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat 48,10 mq, kartof nişastası 41,90 mq, talk 11,70 mq, natrium karboksimetil nişasta (A növü) 3,80 mq, jelatin 2,3 mq, maqnezium stearat 1,60 mq, koloidal silisium dioksid 60 mq.

Təsvir
Ağ, yuvarlaq, kənarları əyilmiş tabletlər. Planşetin bir tərəfində xətt var, bir tərəfdə xətt "4", digər tərəfində "0" möhürü var. Planşetin digər tərəfi hamardır.

Farmakoterapevtik qrup:

beta bloker

Kod ATX: C07AA05.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası
Qeyri-selektiv beta bloker. Antianginal, hipotenziv və antiaritmik təsir göstərir. Beta-adrenergik reseptorları (75% beta1 və 25% beta2-adrenergik reseptorlar) qeyri-selektiv blokada etməklə, katekolaminlər tərəfindən stimullaşdırılan ATP-dən cAMP əmələ gəlməsini azaldır, nəticədə hüceyrədaxili kalsium tədarükünü azaldır. mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsir (ürək daralma tezliyini azaldır, keçiriciliyi və həyəcanlanmasını maneə törədir, miyokardın kontraktilliyini azaldır).
Beta-blokerlərin istifadəsinin başlanğıcında ilk 24 saat ərzində ümumi periferik damar müqaviməti artır (alfa-adrenergik reseptorların aktivliyinin qarşılıqlı artması və damar beta2-adrenergik reseptorların stimullaşdırılmasının aradan qaldırılması nəticəsində). skelet əzələləri), lakin 1-3 gündən sonra ilkin səviyyəyə qayıdır və uzunmüddətli administrasiya ilə azalır.
Hipotenziv təsir ürək çıxışının azalması, simpatik stimullaşdırma ilə əlaqələndirilir periferik damarlar, renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması (renin ilkin hipersekresiyası olan xəstələrdə vacibdir), aorta qövsü baroreseptorlarının həssaslığı (qan təzyiqinin azalmasına cavab olaraq onların fəaliyyəti artmır) və Mərkəzi sinir sistemi. Hipotenziv təsir kursun 2 həftəsinin sonunda sabitləşir.
Antianginal təsir miokardın oksigen tələbatının azalması ilə bağlıdır (mənfi xronotrop və inotrop təsirə görə). Ürək dərəcəsinin azalması diastolun uzanmasına və miyokard perfuziyasının yaxşılaşmasına səbəb olur. Sol mədəciyin son diastolik təzyiqini artırmaq və mədəcik əzələ liflərinin uzanmasını artırmaqla, xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə oksigen tələbini artıra bilər.
Antiaritmik təsir aritmogen amillərin (taxikardiya, simpatik aktivliyin artması) aradan qaldırılması ilə əlaqədardır. sinir sistemi, artan cAMP məzmunu, arterial hipertenziya), sinus və ektopik kardiostimulyatorların spontan həyəcanlanma sürətinin azalması və atrioventrikulyar keçiriciliyin yavaşlaması. İmpuls keçiriciliyinin maneə törədilməsi əsasən antegradda və daha az dərəcədə retrograd istiqamətlərdə atrioventrikulyar düyün vasitəsilə və boyunca müşahidə olunur. əlavə yollar. Antiaritmik dərmanların təsnifatına görə II qrup dərmanlara aiddir. Miokard işemiyasının şiddətinin azaldılması - miokardın oksigen tələbatını azaltmaqla, antiaritmik təsirə görə infarktdan sonrakı ölüm də azala bilər.
Damar mənşəli baş ağrılarının inkişafının qarşısını almaq qabiliyyəti beta blokadası səbəbindən beyin damarlarının genişlənməsinin şiddətinin azalması ilə əlaqədardır. damar reseptorları, katekolaminlə bağlı trombositlərin aqreqasiyası və lipolizinin tormozlanması, trombositlərin yapışqanlığının azalması, adrenalinin ifrazı zamanı laxtalanma faktorlarının aktivləşməsinin qarşısının alınması, toxumaların oksigenlə təchizatının stimullaşdırılması və renin ifrazının azalması.
Propranololun istifadəsi ilə tremorun azalması beta2-adrenergik reseptorların blokadası ilə bağlı ola bilər. Qanın aterogen xüsusiyyətlərini artırır. Uterus daralmalarını gücləndirir (spontan və miyometriumu stimullaşdıran dərmanların səbəb olduğu). Bronxların tonusunu artırır.
Farmakokinetikası. Ağızdan qəbul edildikdə tez və kifayət qədər tam (90%) sorulur və bədəndən nisbətən tez xaric olur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra bioavailability 30-40% təşkil edir (qaraciyərdən ilk keçid effekti, mikrosomal oksidləşmə), uzunmüddətli istifadə- artır (qaraciyər fermentlərini maneə törədən metabolitlər əmələ gəlir), onun dəyəri qidanın təbiətindən və qaraciyər qan axınının intensivliyindən asılıdır. Qaraciyərdə qlükuronidləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyası 1 - 1,5 saatdan sonra əldə edilir.Yüksək lipofildir və ağciyər toxumasında, beyində, böyrəklərdə və ürəkdə toplanır. Qan-beyin və plasental maneələr vasitəsilə ana südünə keçir. Qan plazma zülalları ilə əlaqə 90-95% təşkil edir. Paylanma həcmi - 3 -5 l/kq. Safra ilə bağırsağa daxil olur, deqlükuronidləşir və reabsorbsiya olunur. Yarımxaricolma dövrü fonda 3-5 saatdır kurs təqdimatı 12 saata qədər uzana bilər. Böyrəklər tərəfindən xaric olunur - 90%, dəyişməz - 1% -dən az. Hemodializlə xaric olunmur.

İstifadəyə göstərişlər:

istifadə üçün
Arterial hipertenziya, gərginlik anginası, qeyri-sabit angina, sinus taxikardiyası(hipertiroidizm daxil olmaqla), supraventrikulyar taxikardiya, atrial fibrilasiya, supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası, miokard infarktının qarşısının alınması (sistolik qan təzyiqi - 100 mm Hg-dən çox), əsas tremor, miqren (hücumların qarşısının alınması), tirotoksikozun müalicəsində köməkçi olaraq. və tirotoksik böhran (tireostatik dərmanlara qarşı dözümsüzlük ilə), diensefalik sindromun fonunda simpatoadrenal böhranlar.

Əks göstərişlər:

Artan həssaslıq dərmana, atrioventrikulyar blok II və III dərəcə, sinoaurikulyar blokada, sinus bradikardiyası, arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən aşağı), nəzarətsiz xroniki ürək çatışmazlığı IIB-III dərəcə, kəskin ürək çatışmazlığı, kəskin ürək böhranı miokard (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən az), kardiogen şok, ağciyər ödemi, zəiflik sindromu sinus nodu, Prinzmetal anginası, kardiomeqaliya (ürək çatışmazlığı əlamətləri olmadan), vazomotor rinit, periferik damarların okklyuziv xəstəlikləri (qanqren, "aralıq klaudikasiya" və ya istirahət zamanı ağrı ilə mürəkkəbləşən), şəkərli diabet, metabolik asidoz(daxil olmaqla diabetik ketoasidoz), bronxial astma, bronxospastik reaksiyalara meyl, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (o cümlədən tarix), feokromositoma (alfa-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi olmadan), spastik kolit, antipsikotiklər və anksiyolitiklər (xlorpromazin, trioksazin və s.), MAO inhibitorları, laktasiya dövrü ilə eyni vaxtda istifadə.
Diqqətlə- qaraciyər və/və ya Böyrək çatışmazlığı, hipertiroidizm, miyasteniya gravis, ürək çatışmazlığı, feokromositoma, psoriaz, hamiləlik, allergik reaksiyalar Raynaud sindromu tarixi, qoca yaş, 18 yaşdan kiçik (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

İstifadə qaydaları və dozası:

Şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl, çeynəmədən və içmədən az miqdarda mayelər.
Arterial hipertansiyon üçün - oral, gündə 2 dəfə 40 mq. Hipotenziv təsir qeyri-kafi olarsa, doza gündə 3 dəfə 40 mq və ya gündə 2 dəfə 80 mq-a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza- 320 mq.
Anjina pektorisi, pozğunluqlar üçün ürək döyüntüsü- ilkin dozada gündə 3 dəfə 20 mq, sonra doza 2-3 dozada 80-120 mq-a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 240 mqdir.
Migrenin qarşısının alınması, həmçinin əsas tremor üçün ilkin doza gündə 3 dəfə 40 mqdir.
Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulursa, preparatın dozasını azaltmaq lazımdır.
Böyrək funksiyası pozulmuşsa, ilkin dozanı azaltmaq və ya dərmanın dozaları arasındakı intervalı artırmaq lazımdır.
Təkrarlanan miokard infarktının qarşısının alınması - müalicədən sonra 5-ci və 21-ci günlər arasında başlayın. infarkt keçirdi 2-3 gün ərzində gündə 3 dəfə 40 mq dozada miokard. Sonra gündə 2 dəfə 80 mq dozada. Lazım gələrsə, bölünmüş dozalarda gündə 180-240 mq təyin edilə bilər.
Hipertiroidizm (adjuvant) üçün - gündə 3-4 dəfə 40 mq, zəruri hallarda doza gündə 120-160 mq-a qədər artırıla bilər.

Yan təsir:

Kənardan ürək-damar sistemi: sinus bradikardiyası, atrioventrikulyar blokada, ürək çatışmazlığı, çarpıntılar, miokard keçiriciliyinin pozulması, aritmiya, azalma qan təzyiqi, ortostatik hipotenziya, sinə ağrısı, spazm periferik arteriyalar, soyuq ətraflar.
Həzm sistemindən: quru ağız, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, ağrı epiqastrik bölgə, qaraciyər funksiyasının pozulması, dadın dəyişməsi.
Sinir sistemindən: nadir hallarda - Baş ağrısı, yuxusuzluq, "kabus" yuxular, astenik sindrom, sürətli zehni və motor reaksiyalar, təşviqat, depressiya, paresteziya qabiliyyətinin azalması, artan yorğunluq, zəiflik, başgicəllənmə, yuxululuq, çaşqınlıq və ya qısamüddətli yaddaş itkisi, varsanılar, tremor.
Tənəffüs sistemindən: rinit, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı, bronxospazm, laringospazm.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya (xəstələrdə diabetes mellitus tip I), hiperqlikemiya (II tip diabetli xəstələrdə).
Hisslərdən: gözlərin selikli qişasının quruluğu (göz yaşı mayesinin ifrazının azalması), görmə kəskinliyinin pozulması, keratokonyunktivit.
Reproduktiv sistemdən: libidonun azalması, potensialın azalması.
Kənardan dəri: alopesiya, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, tərləmənin artması, dəri hiperemiyası, ekzantema, sedef kimi dəri reaksiyaları.
Endokrin sistemdən: funksiyasının azalması qalxanvarı vəzi.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.
Laboratoriya göstəriciləri: aqranulositoz, "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması və bilirubinin səviyyəsi.
Dölə təsiri: intrauterin inkişafın ləngiməsi, hipoqlikemiya, bradikardiya.
Digərləri:əzələ zəifliyi, bel və ya oynaq ağrısı, ağrı sinə, leykopeniya, trombositopeniya və çəkilmə sindromu.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: bradikardiya, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə, qan təzyiqinin azalması, aritmiya, tənəffüs çətinliyi, dırnaqların və ya ovucların siyanozu, konvulsiyalar.
Müalicə: mədə yuyulması, təyinat aktivləşdirilmiş karbon, əgər atrioventrikulyar keçiricilik pozulursa, 1-2 mq atropin, epinefrin venadaxili yeridilir, effektivlik aşağı olarsa, müvəqqəti kardiostimulyator quraşdırılır; saat mədəcik ekstrasistoliyası- lidokain (İA sinif dərmanları istifadə edilmir); saat arterial hipotenziya xəstə Trendelenburq mövqeyində olmalıdır. Ağciyər ödemi əlamətləri olmadıqda, plazma əvəzedici məhlullar intravenöz olaraq, təsirsiz olduqda - epinefrin, dopamin, dobutamin; konvulsiyalar üçün - venadaxili diazepam; bronxospazm üçün, inhalyasiya və ya parenteral - beta-aqonistlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Propranololun hipotenziv təsiri diuretiklər, reserpin, hidralazin və başqaları ilə birləşdirildikdə güclənir. antihipertenziv dərmanlar, həmçinin etanol.
Hipotenziv təsir qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (natrium saxlama və böyrəklər tərəfindən prostaglandin sintezini bloklayan), estrogenlər (natrium tutma) və MAO inhibitorları ilə zəifləyir.
Simetidin bioavailability artırır.
Qan plazmasında lidokainin konsentrasiyasını artırır, teofillinin klirensini azaldır.
Fenotiazin törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi qan plazmasında hər iki dərmanın konsentrasiyasını artırır.
Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirini gücləndirir; təsirini azaldır antihistaminiklər.
Şiddətli inkişaf ehtimalını artırır sistemli reaksiyalar(anafilaksi) immunoterapiya və ya üçün istifadə edilən allergenlərin tətbiqi ilə əlaqədar dəri testləri.
Amiodaron, verapamil və diltiazem - propranololun mənfi xrono-, ino- və dromotrop təsirlərinin şiddətinin artması.
Üçün yod tərkibli radiopaq dərmanlar venadaxili administrasiya inkişaf riskini artırır anafilaktik reaksiyalar.
İntravenöz administrasiya üçün fenitoin, inhalyasiya üçün dərmanlar ümumi anesteziya(karbohidrogen törəmələri) kardiodepressiv təsirin şiddətini və qan təzyiqinin aşağı düşmə ehtimalını artırır.
İnsulin və oral hipoqlikemik dərmanların effektivliyini dəyişir, inkişaf edən hipoqlikemiya əlamətlərini (taxikardiya, arterial təzyiqin artması) maskalayır.
Ksantinlərin (difillin istisna olmaqla) klirensini azaldır.
Hipotenziv təsir qlükokortikosteroidlərlə zəifləyir.
Ürək qlikozidləri, metildopa, reserpin və quanfasin, antiaritmik preparatlar bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, ürək dayanması və ürək çatışmazlığının inkişaf və ya pisləşməsi riskini artırır.
Nifedipin qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticinin təsirini və kumarinlərin antikoaqulyant təsirini uzadır.
Tri- və tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotiklər (neyroleptiklər), etanol, sedativlər və hipnotiklər mərkəzi sinir sisteminin depressiyasını artırır.
Məsləhət deyil eyni vaxtda istifadə hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən MAO inhibitorları ilə MAO inhibitorları və propranolol qəbulu arasında müalicədə fasilə ən azı 14 gün olmalıdır.
Hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri pozğunluqların inkişaf riskini artırır periferik qan dövranı.
Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirini gücləndirir; antihistaminiklərin təsirini azaldır.
Sulfasalazin qan plazmasında propranololun konsentrasiyasını artırır (maddələr mübadiləsini maneə törədir), rifampisin yarım ömrünü qısaldır.

Xüsusi Təlimatlar
Obzidan qəbul edən xəstələrin monitorinqinə ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin monitorinqi (müalicənin əvvəlində gündəlik, sonra 3-4 ayda bir dəfə), EKQ daxil edilməlidir.
Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur (hər 4-5 ayda bir).
Artan bradikardiya (dəqiqədə 50 vuruşdan az), arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən az), atrioventrikulyar blokada, bronxospazm, mədəcik aritmiyaları, ağır qaraciyər və/və ya böyrək disfunksiyası, preparatın dozasını azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq lazımdır.
Xəstəyə ürək döyüntüsünün necə hesablanacağı öyrədilməli və ehtiyac barədə təlimat verilməlidir tibbi konsultasiya dəqiqədə 50-dən az ürək dərəcəsi ilə.
Beta-blokerlərin qəbulu nəticəsində yaranan depressiya inkişaf edərsə, terapiyanın dayandırılması tövsiyə olunur.
Kontakt linzalardan istifadə edən xəstələr müalicə zamanı gözyaşı mayesinin istehsalının azala biləcəyini nəzərə almalıdırlar.
Obzidan'ı ürək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin etməzdən əvvəl ( erkən mərhələlər) digitalis və/və ya diuretiklərdən istifadə etmək lazımdır.
Müalicə koroner xəstəlikürək xəstəliyi və davamlı arterial hipertansiyon uzunmüddətli olmalıdır - Obzidan qəbulu bir neçə ildir mümkündür.
Müalicənin dayandırılması tədricən, bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir: kəskin çəkilmə miyokard işemiyasını, anginal sindromu kəskin şəkildə artıra bilər və məşq tolerantlığını pisləşdirə bilər.
Ləğv, dozanı 2 həftə və ya daha çox müddətə azaltmaqla tədricən həyata keçirilir (doza hər 3-4 gündə 25% azaldılır).
Diabetes mellituslu xəstələrdə dərman qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət altında istifadə olunur (hər 4-5 ayda bir).
Tireotoksikoz halında Obzidan müəyyən maskalar edə bilər Klinik əlamətlər hipertiroidizm (məsələn, taxikardiya). Tireotoksikozlu xəstələrdə dərmanın kəskin çıxarılması kontrendikedir, çünki bu, simptomları gücləndirə bilər. qəbul edən xəstələrə beta-blokerlər təyin edərkən hipoqlikemik dərmanlar, ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki qida qəbulunda uzunmüddətli fasilələr zamanı hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Üstəlik, taxikardiya və ya titrəmə kimi simptomları dərmanın təsiri ilə maskalanacaqdır. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, beta-blokerlərlə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın əsas simptomu aşağıdakılardır: artan tərləmə.
Hipoqlikemik agentlərlə birlikdə ehtiyatla təyin edin (insulin terapiyası zamanı hipoqlikemiya riski və oral hipoqlikemik agentlər zamanı hiperqlikemiya riski).
Klonidin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, Obzidan dayandırıldıqdan bir neçə gün sonra dayandırıla bilər.
Feokromositoma üçün yalnız alfa-blokerlərlə birlikdə təyin edilir.
Hamiləlik dövründə istifadə yalnız ana üçün fayda inkişaf riskindən daha yüksək olduqda mümkündür yan təsirlər döldə və uşaqda. Hamiləlik dövründə qəbul etmək lazımdırsa, dölün vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, doğuşdan 48-74 saat əvvəl dərman dayandırılmalıdır.
ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz antipsikotik dərmanlar(neyroleptiklər) və trankvilizatorlar.
Katekolamin səviyyəsini azaldan dərmanlar (məsələn, reserpin) beta-blokerlərin təsirini artıra bilər, buna görə də dərmanların kombinasiyasını qəbul edən xəstələr bu həddən artıq olmalıdır. daimi monitorinq arterial hipotenziya və bradikardiya müəyyən etmək üçün həkim.
Obzidan ilə müalicə zamanı verapamil və diltiazemin venadaxili tətbiqindən çəkinmək lazımdır.
ilə ehtiyatla istifadə edin psixotrop dərmanlar məsələn, MAO inhibitorları, kursda 2 həftədən çox istifadə edildikdə.
Xloroform və ya efir ilə ümumi anesteziyadan bir neçə gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır (miokard funksiyasının depressiya riskinin artması və arterial hipotansiyonun inkişafı).
Müalicə müddəti ərzində nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır. artan konsentrasiya diqqət və psixomotor reaksiyaların sürəti.
Siqaret çəkənlərdə beta-blokerlərin effektivliyi aşağı olur.
Müalicə zamanı etanol qəbul etmək tövsiyə edilmir (mümkündür kəskin eniş qan təzyiqi).
Qanda və sidikdə katekolaminlərin, normetanefrin və vinil amid turşusunun səviyyəsini yoxlamadan əvvəl preparatın qəbulu dayandırılmalıdır; antinüvə antikor titrləri.
Müalicə zamanı təbii biyandan istifadə etməkdən çəkinin; yemək, proteinlə zəngindir, bioavailability artıra bilər.

Buraxılış forması:

Tabletlər 40 mq. 20 tablet, qeyri-şəffaf polivinilxloriddən və ya polipropilen plyonkadan hazırlanmış və laklanmış blisterlərdə alüminium folqa. 3 blister istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti:

15 - 25 ° C temperaturda işıqdan qorunan yerdə. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

5 il.
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptlə.

İstehsalçı:

Actavis Group JSC, İslandiya, Schwarz Pharma AG tərəfindən istehsal edilmişdir, 40789 Monheim, Almaniya

İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
Actavis MMC,
127018, Moskva, küç. Suschevsky Val, 18,

Obzidan dərmanının analoqları uyğun olaraq təqdim olunur tibbi terminologiya, "sinonimlər" adlanır - bədənə təsirləri bir-birini əvəz edə bilən, tərkibində bir və ya daha çox eyni aktiv maddə olan dərmanlar. Sinonimləri seçərkən təkcə onların dəyərini deyil, həm də istehsal ölkəsini və istehsalçının nüfuzunu nəzərə alın.

Dərmanın təsviri

Obzidan- Qeyri-selektiv beta-bloker. Antianginal, antihipertenziv və var antiaritmik təsir göstərir. Qeyri-selektiv blokada edən β-adrenergik reseptorlar (75% β 1 -adrenergik reseptorlar və 25% β 2 -adrenergik reseptorlar), katekolaminlər tərəfindən stimullaşdırılan ATP-dən cAMP meydana gəlməsini azaldır, nəticədə hüceyrədaxili kalsium tədarükünü azaldır. mənfi xrono-, dromo-, vannamo- və inotrop təsirə malikdir (ürək dərəcəsini azaldır, keçiriciliyi və həyəcanlılığını maneə törədir, miokardın kontraktilliyini azaldır).
Dərmanın istifadəsinin ilk 24 saatında OPSS artır (α-adrenergik reseptorların aktivliyinin qarşılıqlı artması və skelet əzələlərinin damarlarının β 2-adrenergik reseptorlarının stimullaşdırılmasının aradan qaldırılması nəticəsində), lakin 1-dən sonra. 3 gündən sonra orijinal səviyyəyə qayıdır və uzun müddətli administrasiya ilə azalır.
Dərmanın antihipertenziv təsiri ürək çıxışının azalması, periferik damarların simpatik stimullaşdırılmasının azalması, renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması (renin ilkin hipersekresiyası olan xəstələrdə vacibdir), qan təzyiqinin azalması ilə əlaqələndirilir. aorta qövsünün baroreseptorlarının həssaslığı (qan təzyiqinin azalmasına cavab olaraq onların fəaliyyəti artmır) və mərkəzi sinir sisteminə təsir. Antihipertenziv təsir kursun 2 həftəsinin sonunda sabitləşir.
Antianginal təsir miokardın oksigen tələbatının azalması ilə bağlıdır (mənfi xronotrop və inotrop təsirə görə). Ürək dərəcəsinin azalması diastolun uzanmasına və miyokard perfuziyasının yaxşılaşmasına səbəb olur. Sol mədəciyin son diastolik təzyiqini artırmaq və mədəcik əzələ liflərinin uzanmasını artırmaqla, xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə oksigen tələbini artıra bilər.
Antiaritmik təsir aritmogen amillərin (taxikardiya, simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin artması, cAMP-nin artması, arterial hipertenziya) aradan qaldırılması, sinus və ektopik kardiostimulyatorların spontan həyəcanlanma sürətinin azalması və AV keçiriciliyinin yavaşlaması ilə əlaqədardır. İmpuls keçiriciliyinin maneə törədilməsi əsasən anteqradda və daha az dərəcədə AV node və əlavə yollar boyunca retrograd istiqamətlərdə müşahidə olunur. Miokardın oksigen tələbatını azaltmaqla miokard işemiyasının şiddəti azalır, antiaritmik təsirə görə infarktdan sonrakı ölüm də azala bilər.
Damar mənşəli baş ağrılarının inkişafının qarşısını almaq qabiliyyəti damarların β-adrenergik reseptorlarının blokadası, trombositlərin yığılmasının və katexolaminlərin yaratdığı lipolizin inhibə edilməsi, trombositlərin yapışqanlığının azalması səbəbindən beyin damarlarının genişlənməsinin şiddətinin azalması, adrenalinin sərbəst buraxılması zamanı qan laxtalanma faktorlarının aktivləşdirilməsinin qarşısının alınması, toxumaların oksigenlə təchizatının stimullaşdırılması və renin ifrazının azalması.
Propranololun istifadəsi ilə tremorun azalması β 2-adrenergik reseptorların blokadası ilə bağlı ola bilər.
Qanın aterogen xüsusiyyətlərini artırır. Uterus daralmalarını gücləndirir (spontan və miyometriumu stimullaşdıran dərmanların səbəb olduğu). Bronxların tonusunu artırır.

Analoqların siyahısı

Qeyd! Siyahıda Obzidan'ın sinonimləri var oxşar tərkib, beləliklə, həkiminizin təyin etdiyi dərmanın formasını və dozasını nəzərə alaraq özünüz əvəzedici seçə bilərsiniz. ABŞ, Yaponiya istehsalçılarına üstünlük verin, Qərbi Avropa, eləcə də Şərqi Avropanın tanınmış şirkətləri: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Buraxılış forması(populyarlığa görə)	qiymət, rub.
Obzidan
Tab 40 mg N60 (ACTAVIS Group hf. (İslandiya)	62.40
Tab 40 mg N60 (SCHWARZ ### (Almaniya)	75
Adrenoblok
Anaprilin
Tab 0.01 N50 TCPP (Tatximpharmpreparaty ASC (Rusiya)	17
40 mq No 50 tab Biosintez (Biosintez ASC (Rusiya)	20
40 mq № 50 tab Medisorb (Medisorb QSC (Rusiya)	35.80
40 mq № 112 tab Yeniləmə (PFK ZAO-nun yenilənməsi (Rusiya)	79.60
Anaprilin Medisorb
Anaprilin məhlulu 1% (göz damcıları)
Anaprilin inyeksiya məhlulu 0,25%
Anaprilina tabletləri
Vero-Anaprilin
Hemangiol
Inderal
Inderal LA
Propranoben
Propranolol
Propranolol Nycomed
Propranolol*
Propranolol hidroxlorid

Rəylər

Aşağıda obzidan dərmanı haqqında sayt ziyarətçilərinin sorğularının nəticələri verilmişdir. Onlar respondentlərin şəxsi hisslərini əks etdirir və bu dərmanla müalicə üçün rəsmi tövsiyə kimi istifadə edilə bilməz. İxtisaslı ilə əlaqə saxlamağınızı şiddətlə tövsiyə edirik tibb mütəxəssisi fərdi müalicə kursunu seçmək.

Ziyarətçi sorğusunun nəticələri

Beş ziyarətçi effektivliyini bildirdi

Yan təsirlər haqqında cavabınız »

Bir ziyarətçi dəyərin təxmini hesabatını bildirdi

	İştirakçılar		%
Əziz	1		100.0%

Xərc smetasına dair cavabınız »

Bir ziyarətçi gündə qəbulun tezliyini bildirdi

Obzidan nə qədər tez-tez qəbul etməliyəm?
Respondentlərin əksəriyyəti bu dərmanı gündə 2 dəfə qəbul edirlər. Hesabat digər sorğu iştirakçılarının bu dərmanı nə qədər tez-tez qəbul etdiyini göstərir.

Dozajla bağlı cavabınız »

İki ziyarətçi son istifadə tarixini bildirdi

Xəstənin vəziyyətində yaxşılaşma hiss etmək üçün Obzidan nə qədər vaxt lazımdır?
Sorğu iştirakçıları əksər hallarda 3 aydan sonra vəziyyətlərində yaxşılaşma hiss etdilər. Ancaq bu, yaxşılaşmağa başlayacağınız dövrə uyğun gəlməyə bilər. Bu dərmanı nə qədər qəbul etməyiniz lazım olduğunu həkiminizlə yoxlayın. Aşağıdakı cədvəl effektiv fəaliyyətin başlanması ilə bağlı sorğunun nəticələrini göstərir.

	İştirakçılar		%
3 ay	1		50.0%
1 gün	1		50.0%

Başlama tarixi ilə bağlı cavabınız »

Qəbul vaxtı haqqında qonaq hesabatı

Hələlik məlumat verilməyib

Qəbul vaxtı ilə bağlı cavabınız »

İyirmi ziyarətçi xəstənin yaşını bildirdi

Xəstənin yaşı ilə bağlı cavabınız »

Ziyarətçi rəyləri

Rəy yoxdur

İstifadəyə dair rəsmi təlimatlar

Əks göstərişlər var! İstifadə etməzdən əvvəl təlimatları oxuyun

Təlimatlar
ərizə ilə dərman məhsulu tibbi istifadə üçün

Obzidan

Qeydiyyat nömrəsi:

Dərmanın ticarət adı: Obzidan

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

Obzidan

Dozaj forması:

həblər

Qarışıq:

1 tabletin tərkibində:
aktiv maddə: propranolol hidroxlorid 40 mq;
Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat 48,10 mq, kartof nişastası 41,90 mq, talk 11,70 mq, natrium karboksimetil nişasta (A növü) 3,80 mq, jelatin 2,3 mq, maqnezium stearat 1,60 mq, koloidal silisium dioksid 60 mq.
Təsvir
Ağ, yuvarlaq, kənarları əyilmiş tabletlər. Planşetin bir tərəfində xətt var, bir tərəfdə xətt "4", digər tərəfində "0" möhürü var. Planşetin digər tərəfi hamardır.

Farmakoterapevtik qrup:

beta bloker
Kod ATX: C07AA05.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası
Qeyri-selektiv beta bloker. Antianginal, hipotenziv və antiaritmik təsir göstərir. Beta-adrenergik reseptorları (75% beta1 və 25% beta2-adrenergik reseptorlar) qeyri-selektiv blokada etməklə, katekolaminlər tərəfindən stimullaşdırılan ATP-dən cAMP əmələ gəlməsini azaldır, nəticədə hüceyrədaxili kalsium tədarükünü azaldır. mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsir (ürək daralma tezliyini azaldır, keçiriciliyi və həyəcanlanmasını maneə törədir, miyokardın kontraktilliyini azaldır).
Beta-adrenergik blokerlərin istifadəsinin başlanğıcında, ilk 24 saat ərzində ümumi periferik damar müqaviməti artır (alfa-adrenergik reseptorların aktivliyinin qarşılıqlı artması və beta2-adrenergik reseptorların stimullaşdırılmasının aradan qaldırılması nəticəsində). skelet əzələlərinin damarları), lakin 1-3 gündən sonra orijinal səviyyəyə qayıdır və uzun müddətli administrasiya ilə azalır.
Hipotenziv təsir ürək çıxışının azalması, periferik damarların simpatik stimullaşdırılması, renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması (renin ilkin hipersekresiyası olan xəstələrdə vacibdir), aorta qövsünün baroreseptorlarının həssaslığı ilə əlaqələndirilir. qan təzyiqinin azalmasına cavab olaraq onların aktivliyində artım yoxdur) və mərkəzi sinir sisteminə təsiri. Hipotenziv təsir kursun 2 həftəsinin sonunda sabitləşir.
Antianginal təsir miokardın oksigen tələbatının azalması ilə bağlıdır (mənfi xronotrop və inotrop təsirə görə). Ürək dərəcəsinin azalması diastolun uzanmasına və miyokard perfuziyasının yaxşılaşmasına səbəb olur. Sol mədəciyin son diastolik təzyiqini artırmaq və mədəcik əzələ liflərinin uzanmasını artırmaqla, xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə oksigen tələbini artıra bilər.
Antiaritmik təsir aritmogen amillərin (taxikardiya, simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin artması, cAMP-nin artması, arterial hipertenziya), sinus və ektopik kardiostimulyatorların kortəbii həyəcan sürətinin azalması və atrioventrikulyar keçiriciliyin yavaşlaması ilə əlaqədardır. İmpuls keçiriciliyinin ləngiməsi əsasən anteqradda və daha az dərəcədə retrograd istiqamətlərdə atrioventrikulyar düyün və əlavə yollar boyunca müşahidə olunur. Antiaritmik dərmanların təsnifatına görə II qrup dərmanlara aiddir. Miokard işemiyasının şiddətinin azaldılması - miokardın oksigen tələbatını azaltmaqla, antiaritmik təsirə görə infarktdan sonrakı ölüm də azala bilər.
Damar mənşəli baş ağrılarının inkişafının qarşısını almaq qabiliyyəti damar reseptorlarının beta-blokadası səbəbindən beyin damarlarının genişlənməsinin şiddətinin azalması, trombositlərin yığılmasının və katexolaminlərin yaratdığı lipolizin inhibə edilməsi, trombositlərin yapışmasının azalması, qarşısının alınması ilə əlaqədardır. adrenalinin sərbəst buraxılması zamanı qan laxtalanma faktorlarının aktivləşdirilməsi, toxumalara oksigen tədarükünün stimullaşdırılması və renin ifrazının azalması.
Propranololun istifadəsi ilə tremorun azalması beta2-adrenergik reseptorların blokadası ilə bağlı ola bilər. Qanın aterogen xüsusiyyətlərini artırır. Uterus daralmalarını gücləndirir (spontan və miyometriumu stimullaşdıran dərmanların səbəb olduğu). Bronxların tonusunu artırır.
Farmakokinetikası. Ağızdan qəbul edildikdə tez və kifayət qədər tam (90%) sorulur və bədəndən nisbətən tez xaric olur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra bioavailability 30-40% təşkil edir (qaraciyərdən "ilk keçid" effekti, mikrosomal oksidləşmə), uzunmüddətli istifadə ilə artır (qaraciyər fermentlərini maneə törədən metabolitlər əmələ gəlir), dəyəri qidanın təbiətindən asılıdır. və qaraciyər qan axınının intensivliyi. Qaraciyərdə qlükuronidləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyası 1 - 1,5 saatdan sonra əldə edilir.Yüksək lipofildir və ağciyər toxumasında, beyində, böyrəklərdə və ürəkdə toplanır. Qan-beyin və plasental maneələr vasitəsilə ana südünə keçir. Qan plazma zülalları ilə əlaqə 90-95% təşkil edir. Paylanma həcmi - 3 -5 l/kq. Safra ilə bağırsağa daxil olur, deqlükuronidləşir və reabsorbsiya olunur. Yarımxaricolma dövrü 3-5 saatdır, qəbul kursu fonunda 12 saata qədər uzadıla bilər. Böyrəklər tərəfindən xaric olunur - 90%, dəyişməz - 1% -dən az. Hemodializlə xaric olunmur.

İstifadəyə göstərişlər:

istifadə üçün
Arterial hipertansiyon, gərgin angina pektoriyası, qeyri-sabit angina, sinus taxikardiyası (hipertiroidizm də daxil olmaqla), supraventrikulyar taxikardiya, atrial fibrilasiya, supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası, miyokard infarktının qarşısının alınması (sistolik qan təzyiqi - 100 mm Hg-dən çox (trevenasiya, miyokard)), hücumlar), tirotoksikoz və tireotoksik böhranın (tireostatik dərmanlara qarşı dözümsüzlük halında), diensefalik sindrom fonunda simpato-adrenal böhranların müalicəsində köməkçi olaraq.

Əks göstərişlər:

Dərmana qarşı yüksək həssaslıq, atrioventrikulyar blokada II və III dərəcə, sinoaurikulyar blokada, sinus bradikardiyası, arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən aşağı), nəzarətsiz xroniki ürək çatışmazlığı IIB-III dərəcə, kəskin ürək çatışmazlığı, kəskin miokard infarktı (sistolik qan təzyiqi) - 100 mm Hg-dən az), kardiogen şok, ağciyər ödemi, xəstə sinus sindromu, Prinzmetal anginası, kardiomeqaliya (ürək çatışmazlığı əlamətləri olmadan), vazomotor rinit, periferik damarların okklyuziv xəstəlikləri (qanqren ilə mürəkkəbləşmiş, "aralıq ağrı" istirahət), diabetes mellitus, metabolik asidoz (diabetik ketoasidoz daxil olmaqla), bronxial astma, bronxospastik reaksiyalara meyl, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (anamnez daxil olmaqla), feokromositoma (alfa-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi olmadan) , spastik kolit ilə eyni vaxtda istifadə və anksiyolitiklər (xlorpromazin, trioksazin və s.), MAO inhibitorları, laktasiya dövrü.
Diqqətlə- qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, hipertiroidizm, miyasteniya gravis, ürək çatışmazlığı, feokromositoma, psoriaz, hamiləlik, allergik reaksiyalar tarixi, Raynaud sindromu, qocalıq, 18 yaşa qədər (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməmişdir).

İstifadə qaydaları və dozası:

Şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl, çeynəmədən və az miqdarda maye ilə.
Arterial hipertansiyon üçün - oral, gündə 2 dəfə 40 mq. Hipotenziv təsir qeyri-kafi olarsa, doza gündə 3 dəfə 40 mq və ya gündə 2 dəfə 80 mq-a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 320 mqdir.
Angina pektorisi, ürək aritmiyaları üçün - gündə 3 dəfə 20 mq ilkin dozada, sonra doza 2-3 dozada 80-120 mq-a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 240 mqdir.
Migrenin qarşısının alınması, həmçinin əsas tremor üçün ilkin doza gündə 3 dəfə 40 mqdir.
Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulursa, preparatın dozasını azaltmaq lazımdır.
Böyrək funksiyası pozulmuşsa, ilkin dozanı azaltmaq və ya dərmanın dozaları arasındakı intervalı artırmaq lazımdır.
Təkrarlanan miokard infarktının qarşısının alınması - miyokard infarktından sonra 5-ci və 21-ci günlər arasında gündə 3 dəfə 40 mq dozada, 2-3 gün ərzində terapiyaya başlayın. Sonra gündə 2 dəfə 80 mq dozada. Lazım gələrsə, bölünmüş dozalarda gündə 180-240 mq təyin edilə bilər.
Hipertiroidizm (adjuvant) üçün - gündə 3-4 dəfə 40 mq, zəruri hallarda doza gündə 120-160 mq-a qədər artırıla bilər.

Yan təsir:

Ürək-damar sistemindən: sinus bradikardiyası, atrioventrikulyar blokada, ürək çatışmazlığı, çarpıntılar, miokard keçiriciliyinin pozulması, aritmiya, qan təzyiqinin azalması, ortostatik hipotenziya, sinə ağrısı, periferik arteriyaların spazmı, soyuq ətraflar.
Həzm sistemindən: quru ağız, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, epiqastrik ağrı, qaraciyər funksiyasının pozulması, dadın dəyişməsi.
Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, yuxusuzluq, "kabus" xəyalları, astenik sindrom, sürətli zehni və motor reaksiyaları qabiliyyətinin azalması, təşviqat, depressiya, paresteziya, artan yorğunluq, zəiflik, başgicəllənmə, yuxululuq, qarışıqlıq və ya qısamüddətli yaddaş itkisi, varsanılar, tremor.
Tənəffüs sistemindən: rinit, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı, bronxospazm, laringospazm.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya (I tip diabetli xəstələrdə), hiperglisemiya (II tip şəkərli diabet xəstələrində).
Hisslərdən: gözlərin selikli qişasının quruluğu (göz yaşı mayesinin ifrazının azalması), görmə kəskinliyinin pozulması, keratokonyunktivit.
Reproduktiv sistemdən: libidonun azalması, potensialın azalması.
Dəridən: alopesiya, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, tərləmənin artması, dəri hiperemiyası, ekzantema, sedef kimi dəri reaksiyaları.
Endokrin sistemdən: tiroid funksiyasının azalması.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.
Laboratoriya göstəriciləri: aqranulositoz, "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması və bilirubinin səviyyəsi.
Dölə təsiri: intrauterin inkişafın ləngiməsi, hipoqlikemiya, bradikardiya.
Digərləri:əzələ zəifliyi, bel və ya oynaq ağrısı, sinə ağrısı, leykopeniya, trombositopeniya və çəkilmə sindromu.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: bradikardiya, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə, qan təzyiqinin azalması, aritmiya, tənəffüs çətinliyi, dırnaqların və ya ovucların siyanozu, konvulsiyalar.
Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür qəbulu, atrioventrikulyar keçiricilik pozulduqda, 1-2 mq atropin, epinefrin venadaxili yeridilir, effektivlik aşağı olarsa, müvəqqəti kardiostimulyator quraşdırılır; ventriküler ekstrasistol üçün - lidokain (sinif IA dərmanları istifadə edilmir); arterial hipotenziya zamanı xəstə Trendelenburq vəziyyətində olmalıdır. Ağciyər ödemi əlamətləri olmadıqda, plazma əvəzedici məhlullar intravenöz olaraq, təsirsiz olduqda - epinefrin, dopamin, dobutamin; konvulsiyalar üçün - venadaxili diazepam; bronxospazm üçün, inhalyasiya və ya parenteral - beta-aqonistlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Propranololun hipotenziv təsiri diuretiklər, reserpin, hidralazin və digər antihipertenziv dərmanlar, həmçinin etanol ilə birləşdirildikdə güclənir.
Hipotenziv təsir qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (natrium saxlama və böyrəklər tərəfindən prostaglandin sintezini bloklayan), estrogenlər (natrium tutma) və MAO inhibitorları ilə zəifləyir.
Simetidin bioavailability artırır.
Qan plazmasında lidokainin konsentrasiyasını artırır, teofillinin klirensini azaldır.
Fenotiazin törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi qan plazmasında hər iki dərmanın konsentrasiyasını artırır.
Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirini gücləndirir; antihistaminiklərin təsirini azaldır.
İmmunoterapiya və ya dəri testi üçün istifadə edilən allergenlərin tətbiqi ilə əlaqədar ağır sistem reaksiyalarının (anafilaksi) inkişaf ehtimalını artırır.
Amiodaron, verapamil və diltiazem - propranololun mənfi xrono-, ino- və dromotrop təsirlərinin şiddətinin artması.
İntravenöz tətbiq üçün yod tərkibli radiokontrast preparatları anafilaktik reaksiyaların riskini artırır.
Fenitoin venadaxili tətbiq edildikdə, ümumi anesteziya üçün inhalyasiya üçün dərmanlar (karbohidrogen törəmələri) kardiodepressiv təsirin şiddətini və qan təzyiqinin aşağı düşmə ehtimalını artırır.
İnsulin və oral hipoqlikemik dərmanların effektivliyini dəyişir, inkişaf edən hipoqlikemiya əlamətlərini (taxikardiya, arterial təzyiqin artması) maskalayır.
Ksantinlərin (difillin istisna olmaqla) klirensini azaldır.
Hipotenziv təsir qlükokortikosteroidlərlə zəifləyir.
Ürək qlikozidləri, metildopa, reserpin və quanfasin, antiaritmik preparatlar bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, ürək dayanması və ürək çatışmazlığının inkişaf və ya pisləşməsi riskini artırır.
Nifedipin qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticinin təsirini və kumarinlərin antikoaqulyant təsirini uzadır.
Tri- və tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotiklər (neyroleptiklər), etanol, sedativlər və hipnotiklər mərkəzi sinir sisteminin depressiyasını artırır.
Hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir; MAO inhibitorları və propranolol qəbulu arasında müalicədə fasilə ən azı 14 gün olmalıdır.
Hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri periferik qan dövranı pozğunluqlarının inkişaf riskini artırır.
Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirini gücləndirir; antihistaminiklərin təsirini azaldır.
Sulfasalazin qan plazmasında propranololun konsentrasiyasını artırır (maddələr mübadiləsini maneə törədir), rifampisin yarım ömrünü qısaldır.

Xüsusi Təlimatlar

Obzidan qəbul edən xəstələrin monitorinqinə ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin monitorinqi (müalicənin əvvəlində gündəlik, sonra 3-4 ayda bir dəfə), EKQ daxil edilməlidir.
Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur (hər 4-5 ayda bir).
Yaşlı xəstələrdə artan bradikardiya (dəqiqədə 50 vuruşdan az), arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən az), atrioventrikulyar blokada, bronxospazm, mədəcik aritmiyaları, ağır qaraciyər və/və ya böyrək disfunksiyaları halında, dozanı azaltmaq lazımdır. dərmanın dozası və ya müalicəni dayandırın.
Xəstəyə ürək döyüntüsünün necə hesablanacağı öyrədilməli və ürək dərəcəsi dəqiqədə 50 döyüntüdən az olarsa, həkimə müraciət etmək göstərişi verilməlidir.
Beta-blokerlərin qəbulu nəticəsində yaranan depressiya inkişaf edərsə, terapiyanın dayandırılması tövsiyə olunur.
Kontakt linzalardan istifadə edən xəstələr müalicə zamanı gözyaşı mayesinin istehsalının azala biləcəyini nəzərə almalıdırlar.
Obzidan təyin etməzdən əvvəl ürək çatışmazlığı olan xəstələr (erkən mərhələlər) digitalis və/və ya diuretiklərdən istifadə etməlidirlər.
Koroner ürək xəstəliyinin və davamlı arterial hipertansiyonun müalicəsi uzunmüddətli olmalıdır - Obzidan qəbulu bir neçə ildir mümkündür.
Müalicənin dayandırılması tədricən, bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir: kəskin çəkilmə miyokard işemiyasını, anginal sindromu kəskin şəkildə artıra bilər və məşq tolerantlığını pisləşdirə bilər.
Ləğv, dozanı 2 həftə və ya daha çox müddətə azaltmaqla tədricən həyata keçirilir (doza hər 3-4 gündə 25% azaldılır).
Diabetes mellituslu xəstələrdə dərman qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət altında istifadə olunur (hər 4-5 ayda bir).
Tireotoksikoz zamanı Obzidan hipertiroidizmin müəyyən klinik əlamətlərini (məsələn, taxikardiya) maskalaya bilər. Tireotoksikozlu xəstələrdə dərmanın kəskin çıxarılması kontrendikedir, çünki bu, simptomları gücləndirə bilər. Hipoqlikemik dərmanlar qəbul edən xəstələrə beta-blokerlər təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki qida qəbulunda uzunmüddətli fasilələr zamanı hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Üstəlik, taxikardiya və ya titrəmə kimi simptomları dərmanın təsiri ilə maskalanacaqdır. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, beta-blokerlərlə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın əsas simptomu artan tərləmədir.
Hipoqlikemik agentlərlə birlikdə ehtiyatla təyin edin (insulin terapiyası zamanı hipoqlikemiya riski və oral hipoqlikemik agentlər zamanı hiperqlikemiya riski).
Klonidin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, Obzidan dayandırıldıqdan bir neçə gün sonra dayandırıla bilər.
Feokromositoma üçün yalnız alfa-blokerlərlə birlikdə təyin edilir.
Hamiləlik dövründə istifadə yalnız ana üçün fayda döl və uşaq üçün yan təsirlərin riskindən daha yüksək olduqda mümkündür. Hamiləlik dövründə qəbul etmək lazımdırsa, dölün vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, doğuşdan 48-74 saat əvvəl dərman dayandırılmalıdır.
Antipsikotik dərmanlar (neyroleptiklər) və trankvilizatorlarla eyni vaxtda istifadə etməyin.
Katekolamin ehtiyatlarını azaldan dərmanlar (məsələn, reserpin) beta-blokerlərin təsirini gücləndirə bilər, buna görə də dərmanların birləşməsini qəbul edən xəstələr arterial hipotenziya və bradikardiyanın aşkarlanması üçün daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.
Obzidan ilə müalicə zamanı verapamil və diltiazemin venadaxili tətbiqindən çəkinmək lazımdır.
2 həftədən çox istifadə edildikdə, psixotrop dərmanlarla, məsələn, MAO inhibitorları ilə birlikdə ehtiyatla istifadə edin.
Xloroform və ya efir ilə ümumi anesteziyadan bir neçə gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır (miokard funksiyasının depressiya riskinin artması və arterial hipotansiyonun inkişafı).
Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.
Siqaret çəkənlərdə beta-blokerlərin effektivliyi aşağı olur.
Müalicə zamanı etanol qəbul etmək tövsiyə edilmir (qan təzyiqinin kəskin azalması mümkündür).
Qanda və sidikdə katekolaminlərin, normetanefrin və vinil amid turşusunun səviyyəsini yoxlamadan əvvəl preparatın qəbulu dayandırılmalıdır; antinüvə antikor titrləri.
Müalicə zamanı təbii biyandan istifadə etməkdən çəkinin; Proteinlə zəngin qidalar bioavailability artıra bilər.

Buraxılış forması:

Tabletlər 40 mq. 20 tablet, qeyri-şəffaf polivinilxloriddən və ya polipropilen plyonkadan və laklanmış alüminium folqadan hazırlanmış blisterlərdə. 3 blister istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti:

15 - 25 ° C temperaturda işıqdan qorunan yerdə. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

5 il.
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Tətil şərtləri

Reseptlə.

İstehsalçı:

Actavis Group JSC, İslandiya, Schwarz Pharma AG tərəfindən istehsal edilmişdir, 40789 Monheim, Almaniya
İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
Actavis MMC,
127018, Moskva, küç. Suschevsky Val, 18,

Səhifədəki məlumatı həkim-terapevt E.İ.Vasilyova təsdiqləyib.

Obzidan dərmanı kardioloji praktikada geniş istifadə olunur. Onun əsas hərəkəti qan təzyiqini azaltmaq və simptomları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır fərdi xəstəliklərürək-damar sistemi. Daimi görüş tabletlər xəstənin vəziyyətini uzun müddət normal saxlamağa imkan verir.

Kardioloji dərman Obzidan ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunan bir dərmandır, bədənə antiaritmik, tonik, antianginal, hipotenziv təsir göstərir.

Antihipertenziv təsiri olan dərman tablet şəklində satışa çıxarılır. Obzidan tabletləri rənglidir Ağ rəng. Onlar xarakterizə olunur dəyirmi forma və əyilmiş kənarların olması. Həbin bir tərəfində 4 və 0 rəqəmlərini ayıran xətt var.

Ağızdan tətbiq üçün dərmanın aktiv maddəsi propranolol hidroxloriddir. Tabletlərin təsviri bu komponentin onlarda 40 mq miqdarında olduğunu göstərir. Kompozisiyaya köməkçi birləşmələr də daxildir:

• Talk.
• Laktoza monohidrat.
• Kartof nişastası.
• Jelatin.
• Koloidal silikon dioksid.
• Maqnezium stearat.

Bu ad altında satışda hələ də ampulalarda qablaşdırılan bir həll tapa bilərsiniz. Hər birində 5 ml aktiv maddə var.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Dərman ürək sancmalarının intensivliyini və tezliyini azaltmağa kömək edir. Miokardın oksigenə olan ehtiyacını azaldır. Dərmanın sistematik istifadəsi ilə ürək çıxışında nəzərəçarpacaq bir azalma əldə edilə bilər qan təzyiqi. Böyrək nahiyəsində renin ifrazında və qan axınında müsbət dəyişikliklər baş verəcək.

Orta dərəcəli hipertoniyadan əziyyət çəkən xəstələr özlərini qoruya bilərlər yüksək risk serebral vuruşların və koronar ürək xəstəliyinin inkişafı. Bir insana artıq sonuncu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, dərman ona daha ağır fiziki fəaliyyətə tab gətirməyə imkan verəcəkdir. Bu, hücumların tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

Obzidan ilə müalicə nəticəsində uterusun daralma prosesində artım, həmçinin bronxial tonusda artım müşahidə edilir. Eyni zamanda normallaşır göz içi təzyiqi və həzm sisteminin ifrazat fəaliyyəti başlayır.

Xəstələr tək doza qəbul etdikdən təxminən 20-24 saat sonra qan təzyiqində azalma gözləməlidirlər.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman qəbul edərkən qan təzyiqi azalır, ürək dərəcəsi azalır və koronar arteriya xəstəliyinin təzahürləri aradan qaldırılır.

Müəyyən əlamətlər olduqda dərman qəbul edilməlidir. Obzidan, diaqnostika aşağıdakı patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərən xəstələrə təyin edilir:

1. Angina pektorisi.
2. Müxtəlif əlverişsiz amillərin səbəb olduğu taxikardiya.
3. Tachyarrhythmia atrial fibrillation forması.
4. Qeyri-sabit angina.
5. Supraventrikulyar və ventrikulyar formaların ekstrasistoliyası.
6. Arterial hipertenziya.
7. Əsas tremor.
8. Migren.
9. Miokard infarktı inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.

Obzidan ilə müalicə üçün əsas göstəricilər yuxarıda verilmişdir.

Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

Məhsulun dərman və ya istifadəsinə əks göstərişləri var profilaktik məqsədlər üçün qəti qadağandır. haqqında aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər haqqında:

• Sistolik təzyiqin 90 mmHg-dən aşağı düşdüyü arterial hipotenziya. İncəsənət.
• Bradikardiyanın sinus forması.
• Sinoatrial blok.
• Ürək çatışmazlığının kəskin forması.
• Kəskin miokard infarktı.
• Nəzarət edilə bilməyən xroniki ürək çatışmazlığı.
• Kardiogen şok.
• Sinus düyününün zəifliyi.
• Ağciyər ödemi.
• Vasomotor rinit.
• Bronxial astma.
• Diabet.
• Kolitin spastik növü.
• Obzidan komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

IN ayrı qrup bu dərmanla müalicəyə icazə verilən, lakin ehtiyatlı olmaq şərti ilə şərtlər daxildir. Buraya daxildir: hamiləlik, hipertiroidizm, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, psoriaz və anamnezdə mövcud olan allergik reaksiyalar.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Hamiləlik dövründə dərman qəbul etmək kontrendikedir

Dərman hamilə və ya ana südü verən qadınlarda kontrendikedir. Obzidan körpənin sağlamlığına zərər verə bilər.

Uşaqlıqda

Əsas əks göstərişlər arasında dərman hipotenziv təsiri ilə, uşaqlara aiddir və yeniyetməlik. Tabletlər və həll yalnız on səkkiz yaşına çatmış şəxslərə təyin edilə bilər.

Qocalıqda

Ehtiyatla, yaşlı xəstələrdə Obzidan əsasında terapiya kursu aparılmalıdır. yaş qrupu(65 yaşdan).

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Dərman böyrək funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də, bu orqanın xəstəliklərinin olması halında, insanlar üçün təhlükəsiz olan bir dozanı diqqətlə seçmək tövsiyə olunur.

Qaraciyər disfunksiyası üçün

Həkimlər qaraciyər çatışmazlığı olan insanlara dərman təyin edirlər minimum doza, müsbət terapevtik effekt verəcəkdir.

Yan təsirlər

Dərman buna səbəb ola bilər yan təsirürəkbulanma kimi

Yüksək qan təzyiqinin müalicəsində fəal şəkildə istifadə edilən bir dərman insanlarda mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Dərman aşağıdakı yan təsirlərə səbəb olur:

• Qan dövranı sistemi: sinus bradikardiyası, hipotenziya, periferik orqanlara aid arteriyaların spazmları, ürək çatışmazlığı, aritmiya.
• Həzm sistemindən: qəbizlik, ishal, qusma istəyi ilə müşayiət olunan ürəkbulanma, qaraciyər funksiyasının pozulması, epiqastrik bölgədə ağrı.
• Mərkəzi və periferik sinir sistemi: baş ağrısı, yuxusuzluq, reaksiyaların inhibəsi, həddindən artıq oyanma, qarışıqlıq, halüsinasiyalar, tremor, astenik sindrom, yuxululuq.
• Tənəffüs sistemi: rinit, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı, laringospazmlar, bronxospazmlar.
• Metabolizm: hiperqlikemiya, hipoqlikemiya.
• Hiss orqanları: gözlərin selikli qişasının quruması, görmə kəskinliyinin azalması, keratokonjunktivit.
• Reproduktiv və sidik sistemləri: potensialın və libidonun azalması.
• Dəri reaksiyaları: hiperemiya, bədəndə sedef kimi səpgilər, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, ekzantema.
• Hormonal sistem: tiroid funksiyasının azalması.
• Allergik reaksiyalar: dəri səpgiləri, qaşınma;.
• Laborator müayinələr: bilirubinin miqdarının artması, leykopeniya, trombositopeniya, qaraciyər transaminazalarının aktivləşməsi.

Bəzi xəstələr dərman qəbul etdikdən sonra zəiflik, artralji və lumbodynia əlamətlərindən narahat olduqlarından şikayət edirlər. Bəzi hallarda çəkilmə sindromu müşahidə olunur.

Narkotik və spirt ilə qarşılıqlı əlaqə

Nə vaxt eyni vaxtda idarəetmə dərman və spirt qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma var

Bütün dərmanlar Obzidan ilə bir müalicə kursunda birləşdirilə bilməz. Müəyyən vasitələr onunla tamamilə uyğun gəlmir. Kompleks terapiya planını tərtib edərkən bu məqam nəzərə alınmalıdır.

Xəstə artıq MAO inhibitorları ilə müalicə olunursa, preparatın istifadəsi qəbuledilməzdir. Bu dərmanların qarşılıqlı təsiri nəticəsində güclü hipotenziv təsir müşahidə olunur. Bir məhsuldan digərinə keçməzdən əvvəl son tableti qəbul etdikdən sonra ən azı 14 gün gözləməlisiniz.

Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirinin artması, həmçinin antihistaminiklərin təsirinin azalması Obzidan ilə birləşdirildikdə diaqnoz qoyulur.

Hipotenziv təsirinə görə dərman steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların, estrogenlərin və qlükokortikosteroid birləşmələrinin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədə bilər.

Ürək qlikozidlərinin bəzi növləri və antiaritmik dərmanlar. Onların qarşılıqlı təsiri xəstənin bradikardiya və ya ürək çatışmazlığının inkişaf ehtimalını artıra bilər.

Eyni vaxtda tətbiq edildikdə antihipertenziv dərman Və spirtli içkilər Qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma var. Buna görə xəstələrə sağlamlıqlarının pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bu cür birləşmələrdən qaçınmaq tövsiyə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Tabletlər şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Onları çeynəmək çox tövsiyə edilmir. Dərmanı az miqdarda su ilə qəbul edin.

Xəstə stenokardiya və ya ürək aritmiyası üçün müalicə tələb edərsə, ilkin doza gündə 60 mq Obzidan olacaq. 3 dozaya bölünür. Bundan sonra dozanı gündə 80-120 mq-a qədər artıra bilərsiniz. Qəbul etməyiniz üçün icazə verilən maksimum dərman gündə 240 mq-dan çox deyil.

Arterial hipertenziya 40 mq dozada Obzidan ilə müalicə olunur. Gündə 2 dəfə qəbul edilir. Əgər verilmiş doza istənilən terapevtik nəticə əldə etməyə imkan vermir, sonra gündə 120 mq-a qədər artırılır. Onları 3 dozaya bölmək lazımdır. Ən böyük gündəlik norma 320 mq-dan çox olmamalıdır.

Migrenin inkişafının qarşısını almaq və ya əsas tremor simptomlarının öhdəsindən gəlmək üçün gündə 120 mq olan Obzidan'ın ilkin dozasını qəbul etməlisiniz.

Təkrarlanan miyokard infarktının qarşısını almaq üçün həkim xəstəyə xəstəlikdən sonra ilk və dördüncü həftələr arasında gündə 120 mq qəbul etməyi təyin edəcək. Onlar 3 dozaya bölünür. Bundan sonra doza 80 mq-a endirilir.

Xəstənin simptomatik müalicəyə ehtiyacı varsa, o zaman gündə 3-4 dəfə 40 mq dərman qəbul etməlidir.

Aşırı doza

Həddindən artıq terapevtik doza dərman qəbulu nöbetlərlə müşayiət oluna bilər

İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilən Obzidan dərmanının dozasına əməl edilməməsi həddindən artıq dozanın inkişafına səbəb olur. verilmiş patoloji vəziyyət xarakterik əlamətləri ilə tanınır:

1. Yıxılma.
2. Zəhmətli nəfəs.
3. Şiddətli hipotenziya.
4. Bradikardiya.
5. Başgicəllənmə.
6. Aritmiya.
7. Ürək çatışmazlığının əlamətləri.
8. Kramplar.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı insanın ürək dərəcəsini və qan təzyiqini diqqətlə izləmək lazımdır. Yaşlı insanlar əlavə olaraq böyrək funksiyalarını yoxlamalıdırlar. Bu diaqnostik 3-4 ayda bir dəfə həyata keçirmək məsləhətdir.

Spirtli içkilərin qəbulu səbəbindən antihipertenziv dərmanların təsiri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Siqaret çəkmə ilə onun effektivliyinin azalması müşahidə olunur.

İnsan yeməkdən sonra bioavailability artır kifayət qədər miqdar proteinlə zənginləşdirilmiş qidalar.

Xitam müalicə kursu tədricən həyata keçirmək lazımdır. Əks təqdirdə, bir şəxs çəkilmə sindromu ilə qarşılaşma riski daşıyır. Qəfil imtina Dərman qəbulunun artmasına səbəb olur ağrı sindromu angina pektoris zamanı sistemin tolerantlığını pisləşdirir fiziki fəaliyyət və miokard işemiyasının şiddətini artırır.

Qaydalara görə, dərmanların ləğvi mərhələli şəkildə aparılmalıdır. Cari dozanı hər 3-4 gündə 25% azaltmaq lazımdır.

Xəstə daim geyinirsə kontakt linzalar, o, dərmanın gözyaşı mayesinin istehsalını azaldacağı barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Qiymət və analoqlar

Rusiya apteklərində dərmanı orta qiymətə 57-65 rubla ala bilərsiniz.

Əgər xəstə bu və ya digər səbəbdən Obzidan ilə müalicədən razı deyilsə, onun analoqlarından istifadə etməyə başlaya bilər. Dərmanın əsas əvəzediciləri bunlardır: Anaprilin (aktiv komponentə görə), Visken, SotaHexal, Sotalol Canon (təsir mexanizminə görə).

Xəstə dərmanı dəyişdirmək niyyətindədirsə, ilk növbədə iştirak edən həkimə məlumat verməlidir.

Obzidan antiaritmik təsiri olan bir dərmandır, həmçinin qan təzyiqini aşağı salmağa, koroner ürək xəstəliyinə xas olan simptomları aradan qaldırmağa, ürək dərəcəsini və əsas orqanın tələbatını azaltmağa kömək edir. insan bədəni oksigen təchizatında.

Qeyri-selektiv beta-blokerlərlə əlaqəli bir dərmanın bədənə təsir mexanizmi aşağıdakı kimidir:

• kalsium kimi bir elementin hüceyrədaxili qəbulunun azalması;
• mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsirini təmin etmək;
• keçiriciliyin və həyəcanlılığın inhibisyonu, miokardın kontraktilliyinin azalması;
• azalma dəqiqə həcmləriürəklər;
• periferik damarların simpatik stimullaşdırılmasının azalması;
• renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması;
• miyokardın oksigen tələbatının azalması ilə müşayiət olunan mənfi xronotrop və inotrop təsirin təmin edilməsi;
• taxikardiya kimi patologiyaların aradan qaldırılması, aktivliyin artması simpatik sinir sistemi, cAMP tərkibinin artması, arterial hipertansiyon;
• sinus və ektopik kardiostimulyatorların spontan həyəcan sürətinin azalması;
• miyokard işemiyasının şiddətinin və infarktdan sonrakı ölümün azaldılması;
• baş ağrılarının qarşısının alınması;
• β 2 -adrenergik reseptorların blokadası səbəbindən tremorun azalması;
• qanın aterogen xüsusiyyətlərini artırmaq;
• uterus daralmalarının artması;
• bronxların tonusunun artması.

Buraxılış forması

Obzidan'ın aktiv maddəsi propranolol hidroxloriddir. Dərman tabletlər və enjeksiyon həlləri şəklində mövcuddur. Konsentrasiya aktiv komponent bir tabletdə 40 mq-a çatır.

Satışda hər biri 20 tabletdən ibarət 3 blisterdən ibarət paketlər mövcuddur.

Köməkçi komponentlər kartof nişastası, maqnezium stearat, jelatin, koloidal silikon dioksid, natrium karboksimetil nişasta, talk və laktoza monohidrat ilə təmsil olunur.

Tərkibindəki propranololun tərkibinə gəldikdə enjeksiyon məhlulu, sonra onun miqdarı 5 mq/ml-ə çatır. Hər biri 5 ml həcmli 10 ampuldən ibarət paketlərdə satılır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Obzidan aşağıdakılar üçün göstərilir:

• arterial hipertansiyon;
• angina pektorisi;
• anginanın qeyri-sabit forması;
• sinus taxikardiyası;
• supraventrikulyar taxikardiya;
• atrial fibrilasiya;
• supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası;
• miokard infarktı;
• əsas tremor;
• alkoqoldan imtina;
• narahatlıq hissləri;
• tez-tez migren hücumları;
• diffuz zəhərli guatr;
• diensefalik sindromda simpatoadrenal böhranlar.

Qiymət

Bu günə qədər dərman preparatı ərazidə qeydiyyata alınmayıb Rusiya Federasiyası, ona görə də zəncir apteklərində tapmaq mümkün deyil. Dərman tərkibini http://luxfarma.com (100 tablet üçün 3960 rubl) və http://mosfarm-delivery.rf (100 tablet üçün 3200 rubl) kimi onlayn mağazalarda almaq olar.

Yüksək qiymət əsasən Obzidan-ın xarici mənşəli olması ilə bağlıdır, çünki satışda yalnız Almaniyanın Actavis Deutschland GmbH əczaçılıq şirkətinin məhsulu mövcuddur.

Analoqlar

Obzidan əlçatmaz olduğu üçün axtarış sualları heç də az deyil effektiv analoqlar bu dərman olduqca aktualdır. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər xəstələrə təyin edirlər:

• Anaprilin- propranolola əsaslanan dərman. Bədənə antianginal, hipotenziv, antiaritmik təsirləri təmin etmək üçün istifadə olunur. Tablet şəklində mövcuddur, əsas aktiv maddənin konsentrasiyası 10 və 40 mq-a çatır. Anaprilin olduqca təsirlidir yerli analoq Obzidana, həm də ucuz dərmanlara aiddir. Anaprilin qiyməti: 36 rubl (56 tablet, 40 mq), 46 rubl (112 tablet, 10 mq).
• Sotahexal- sotalol hidroxlorid əsasında antiaritmik dərman. Farmakoloji təsirlər beta-adrenergik reseptorları bloklamaqdan, ürək dərəcəsini azaltmaqdan ibarətdir, kontraktillik miokard, AV keçiriciliyinin yavaşlaması, tonusun artması hamar əzələ bronxlar. Əsas komponentin konsentrasiyası 80 və 160 mq olan tabletlər şəklində mövcuddur. Sotahexalın qiyməti 95 rubl (20 tablet, 80 mq), 140 rubl (20 tablet, 160 mq).
• Sotalol Canon- sotalol hidroxlorid əsasında qeyri-selektiv beta-bloker. Konsentrasiyası olan tabletlər şəklində mövcuddur aktiv inqrediyent 80 və 160 mq-a çatır. Apteklərdə yerli əczaçılıq şirkəti Canonpharma məhsullarını tapa bilərsiniz və qiymətlər 70 ilə 130 rubl arasında dəyişir və sotalolun konsentrasiyası ilə müəyyən edilir.
• Hemangiol- propranolol əsasında beta-bloker. Şifahi məhlullar şəklində mövcuddur. Dərmanda aktiv maddənin konsentrasiyası 3,75 mq/ml təşkil edir. 120 ml şüşələrdə satılır. Dərman fransızlar tərəfindən istehsal olunur əczaçılıq şirkəti PIERRE FABRE DƏRMAN İSTEHSALI və orta dəyəri 26 120 rubl təşkil edir.
• Metoprolol- bir tabletdə konsentrasiyası 50 və 100 mq olan metoprolol tartrat əsasında kardioselektiv beta-bloker. Antiaritmik, antianginal və hipotenziv təsirləri təmin etmək üçün istifadə olunur. orta qiymət Dərmanın qiyməti 72 rubl təşkil edir.
• Amiodaron– üçüncü sinif antiaritmik dərman, həmçinin antianginal, koronar genişlənmə, alfa və beta adrenergik blokada, tiroid stimullaşdırıcı və hipotenziv təsirlərə malikdir. Tablet şəklində və əsasda mövcuddur aktiv maddə amiodaron hidroxlorid ilə təmsil olunur, bir tabletdə konsentrasiyası 20 mqdir. orta qiymət dərman: 163 rubl.

Əks göstərişlər

Dərmanı həkim resepti olmadan qəbul etməməlisiniz, çünki dərman tərkibi çoxsaylı əks göstərişlərə malikdir. Əlavə edilmiş təlimatlara əsasən, istehsalçılar diqqət yetirirlər:

• həssaslıq;
• kardiogen şok;
• sinus bradikardiyası;
• kardiomeqaliya;
• arterial hipotenziya;
• ağciyər ödemi;
• miokard infarktı;
• vazomotor rinit;
• periferik damarları təsir edən okklyuziv xəstəliklər;
• ketoasidoz ilə diabetes mellitus;
• metabolik asidoz;
• spastik kolit;
• bronxial astma və bronxospastik reaksiyaların inkişafına meyl;
• laktasiya dövrü.

Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra feokromositoma, qaraciyər çatışmazlığı, Raynaud sindromu, miasteniya gravis, depressiya, psoriaz diaqnozu qoyulmuş və ya allergik reaksiyalar tarixi olan xəstələr üçün Obzidan ilə müalicəyə icazə verilir.

Dərman yaşlı və ya ehtiyatla alınmalıdır uşaqlıq, həmçinin uşaq dünyaya gətirmə dövründə.

Dozaj

Optimal doza xəstəliyin şiddətini və şiddətini nəzərə alaraq yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. aşağıdakı tövsiyələr Obzidan istehsalçıları:

• Xəstəyə hipertoniya diaqnozu qoyularsa, dərman məqsədləri Kompozisiyanı gündə iki dəfə, 80 mq qəbul etməlisiniz. olmadıqda terapevtik təsir, qan təzyiqinin azaldılmasından ibarət olan dozanın 160 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir. Maksimum icazə verilir gündəlik məbləğ Obsidana 320 mq təşkil edir.
• əziyyət çəkən xəstələr tez-tez hücumlar migren, profilaktik məqsədlər üçün gündə 120 mq-a qədər dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Anginanın müalicəsi 60 mq-a qədər dərmanın gündəlik dozalarından ibarətdir. Dozaj zamanla 80 və ya 120 mq-a qədər artırıla bilər, bu da 2-3 dozaya bölünməlidir. IN bu halda maksimum gündəlik doza 240 mqdir.
• Xəstənin tarixində artıq olan miokard infarktı qarşısını almaq üçün, hücumdan sonra beşinci gündə dərmanı qəbul etməyə başlamalısınız. gündəlik doza təxminən 120 mq, üç dozaya bölünür. Bu terapiyanın müddəti üç gündən çox olmamalıdır, bundan sonra göstərilən dozanı 80 mq-a qədər azaltmaq tövsiyə olunur.

Yan təsirlər

Obzidan effektivdir antiaritmik dərman, lakin onun mənfi tərəfi bütöv bir seriyadır yan təsirlər müalicə zamanı inkişaf edir. Çox vaxt xəstələr qarşılaşırlar:

• yuxusuzluq, artan yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, inkişaf depressiv vəziyyət, qarışıqlıq, varsanılar, asteniya;
• görmə kəskinliyinin pozulması, tüpürcək istehsalının azalması, gözlərdə quruluq və ağrı;
• ürək dərəcəsinin artması, miyokard keçiriciliyinin pozulması, qan təzyiqinin azalması, sinə bölgəsində ağrı;
• ürəkbulanma, qusma hücumları, epiqastrik ağrı, meteorizmin artması, qaraciyər disfunksiyası, dad üstünlüklərində dəyişikliklər;
• rinit, bronxospazm;
• tiroid bezinin disfunksiyası;
• artan tərləmə, dərinin qızartı, qismən itki saç, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi;
• potensialın azalması və libido itkisi;
• halında allergik reaksiyalar fərdi dözümsüzlük tərkibi.

Uyğunluq

Artan hipotenziv təsirlərə səbəb olur kompleks müalicə Obzidan və MAO inhibitorları. Eyni nəticəyə gətirib çıxaracaq birgə qəbullar dərman tərkibi və diuretiklər, hidralazin, reserpin və digər antihipertenziv dərmanlar. Amma inkişaf əks təsir Obzidan'ın estrogenlərlə əlavə edilməsi kömək edir.

Effektivlikdə dəyişiklik ola bilər oral dərmanlar Obzidan ilə birgə istifadəsi fonunda hipoqlikemik tip və insulin. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiyanı göstərən simptomlar inkişaf edə bilər gizli xarakter, bu, patologiyanın vaxtında aşkarlanmasına imkan verməyəcəkdir.

Aşırı doza

Müəyyən edilmiş maksimum icazə verilən gündəlik dozalar əsassız olaraq aşıldığında, həddindən artıq dozaya xas olan simptomlar inkişaf edə bilər. Söhbət başgicəllənmə, bradikardiya, aritmiya, ürək çatışmazlığı, hipotenziya, kollaps, nəfəs almaqda çətinlik, qıcolmalardan gedir.

Bu simptomları müşahidə etsəniz, əlaqə saxlamalısınız ixtisaslı yardım, mədə yuyulmasından və xəstəyə adsorbent birləşmələrin təyin edilməsindən ibarət olacaq. Simptomatik terapiya atropin, beta-aqonistlər və sedativ təsir göstərən dərmanların qəbulundan ibarətdir.

Obzidan dərmanının bir tabletində 40 mq var propranolol hidroxlorid .

Əlavə komponentlər: laktoza monohidrat, nişasta, talk, natrium karboksimetil nişasta, jelatin, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid.

Buraxılış forması

Ağ rəngli dairəvi, kənarları əyilmiş, bir kənarında kəsikli tabletlər. Sərifin kənarında “4”, qarşı tərəfində isə “0” həkk olunub. arxa tərəf dozaj forması hamar.

blisterdə 20 belə tablet; bir paket kağızda üç blister.

farmakoloji təsir göstərir

Antianginal, antiaritmik, antihipertenziv.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Farmakodinamikası

Seçici olmayan beta bloker , orta antihipertenziv, antianginal və antiaritmik təsirlərə malikdir. Təsadüfən bloklayır beta adrenergik reseptorlar , stimullaşdırılan zəifləyir katekolaminlər biosintez cAMP -dan ATP , bundan sonra kalsium ionlarının hüceyrədaxili qəbulunu azaldır, mənfi olur dromotropik , hamammotropik , xronotrop Və inotrop hərəkət (ürək dərəcəsini azaldır, keçiriciliyi və həyəcanlılığını maneə törədir, miyokardın büzülmə qabiliyyətini azaldır).

Dərmanın istifadəsinin ilk günündə periferik damar müqaviməti artır (artan fəaliyyət nəticəsində alfa adrenergik reseptorlar və bloklama beta-2 adrenergik reseptorlar əzələ damarları), lakin iki gündən sonra onun dəyəri orijinal dəyərinə qayıdır və uzunmüddətli administrasiya ilə azalır.

Antihipertenziv təsir ürək çıxışının azalması, periferik orqanların damarlarının simpatik stimullaşdırılmasının zəifləməsi, işin inhibəsi ilə əlaqələndirilir. renin-angiotenzin sistemi , aorta qövsünün təzyiq reseptorlarının həssaslığının azalması və sinir sisteminə təsiri. Müəyyən edilmişdir antihipertenziv təsir dərmanın qəbulu kursunun ikinci həftəsinin sonuna qədər tamamilə sabitləşir.

Antianginal təsir ürəyin oksigenə olan ehtiyacının azalması ilə (mənfi inotrop Və xronotrop təsiri). Ürək dərəcəsinin azalması diastolun uzanmasına və miyokard perfuziyasının artmasına səbəb olur. Ürəyin sol tərəfində diastolik təzyiqin artması və mədəcik əzələlərinin dartılmasının artması nəticəsində oksigen və qida maddələri, xüsusilə əziyyət çəkən xəstələrdə ürək çatışmazlığı By xroniki tip.

Antiaritmik təsir aritmogen amillərin (həddindən artıq aktivliyin) bloklanması nəticəsində özünü göstərir simpatik sistem, yüksək məzmun cAMP toxumalarda), ektopik və sinus kardiostimulyatorlarının kortəbii həyəcanlanma sürətinin və inhibənin azalması AV keçirici . İmpuls keçiriciliyinin boğulması əsasən birbaşa və daha az dərəcədə qeyd olunur əks istiqamət AV node vasitəsilə və əlavə yollar boyunca. Ürəyin oksigenə olan ehtiyacının azalması səbəbindən ürək işemiyasının şiddəti azalır; infarktdan sonrakı ölüm səbəbiylə azala bilər. antiaritmik tədbirlər .

Damar etiologiyasının baş verməsinin qarşısını almaq qabiliyyəti beyin damarlarının tıxanması səbəbindən genişlənməsinin şiddətinin azalması ilə əlaqədardır. beta adrenergik reseptorlar qan damarlarının bastırılması səbəb olur katekolaminlər trombositlərin yapışması və lipoliz, azalıb yapışqanlıq trombositlər, sərbəst buraxılma zamanı qanın laxtalanma faktorlarının aktivləşdirilməsinin maneə törədilməsi, toxumalara oksigen nəqlinin stimullaşdırılması və ifrazatın zəifləməsi.

İstifadə zamanı şiddətin azalması beta-2 adrenergik reseptorların bloklanması ilə əlaqədardır.

Dərman uterusun daralma qabiliyyətini artırır. Bronxial divarların tonunu stimullaşdırır.

Farmakokinetikası

Daxili administrasiyadan sonra məhsulun 90%-ə qədəri tez sorulur. Qanda maksimum konsentrasiya bir saat yarımdan sonra baş verir. Tək bir dozadan sonra bioavailability 40% -ə çatır, uzunmüddətli istifadə ilə artır. Bioavailability dəyəri yeməyin təbiətindən və qaraciyər perfuziyasının intensivliyindən asılıdır.

Dərman yüksək lipofilikdir və böyrəklərdə, beyində, ağciyərlərdə və ürəkdə toplanır. Nüfuz edir histohematik maneələr, ilə önə çıxır Ana südü. Qan zülalları ilə reaksiya 90-95% təşkil edir.

Qaraciyərdə qlükuronidləşmə ilə çevrilir. Sonra safra ilə bağırsağa daxil olur, burada deqlükuronidləşir və reabsorbsiya olunur.

Yarımparçalanma dövrü dörd saatdır. Sidikdə metabolitlər şəklində xaric olunur (99%). Nə vaxt evakuasiya etmir hemodializ .

Obzidan istifadəsinə göstərişlər

Dərman var aşağıdakı oxunuşlar istifadə üçün:

• atrial fibrilasiya;
• qeyri-sabit təbiət (istisna Prinzmetal anginası );
• angina pektorisi gərginlik;
• müxtəlif etiologiyalı;
• mədəcik Və supraventrikulyar ekstrasistol ;
• xəbərdarlıq;
• əsas tremor ;
• (hücumların qarşısının alınması);
• Necə simptomatik müalicə və ya tirotoksik böhran (əgər dözümsüzlük varsa tireostatik fondlar);
• simpatoadrenal mürəkkəb böhranlar diensefalik sindrom.

Əks göstərişlər

• sinoatrial blok;
• AV bloku ikinci və üçüncü dərəcə;
• sinus bradikardiyası;
• nəzarətsiz ürək çatışmazlığı xroniki tipə görə, mərhələ 2B-3;
• arterial hipotenziya;
• ürək çatışmazlığı kəskin tip;
• kəskin (ilə sistolik təzyiq 100 mmHg-ə qədər);
• ağciyər ödemi;
• kardiogen şok;
• xəstə sinus sindromu;
• kardiomeqaliya (ürək çatışmazlığı olmadan);
• Prinzmetal anginası;
• vazomotor;
• periferik damarların okklyuziv xəstəlikləri (mürəkkəb daxil olmaqla);
• metabolik asidoz;
• obstruktiv ağciyər xəstəliyi xroniki tip;
• spastik;
• feokromositoma (olmadan birgə müraciət alfa blokerləri );
• ilə eyni vaxtda istifadə antipsikotik deməkdir MAO inhibitorları Və anksiyolitiklər ;
• laktasiya dövrü;
• dərmana.

Dərmanı ehtiyatla qəbul edərkən böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı , AV bloku birinci dərəcə, miyasteniya gravis, ürək çatışmazlığı xroniki tipə görə, mərhələ 1-2A, , feokromositoma, keçmişdə hamiləlik, qocalıq, 18 yaşdan kiçik şəxslər.

Yan təsirlər

• Kənardan gələn reaksiyalar qan dövranı sistemi: AV blokadası, sinus bradikardiyası, ürək çatışmazlığı , miokard keçiriciliyinin pozulması, qan təzyiqinin azalması, , hipotenziya, torakalgiya , periferik orqanların arteriyalarının spazmı.
• Kənardan gələn reaksiyalar həzm sistemi: qəbizlik, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı, qaraciyər funksiyasının pozulması.
• Kənardan gələn reaksiyalar sinir sistemi: kabuslar, Baş ağrısı , astenik sindrom, letarji, həyəcan, , artan yorğunluq, zəiflik, yuxululuq, qarışıqlıq, halüsinasiyalar, .
• Kənardan gələn reaksiyalar tənəffüs sistemi: burun tıkanıklığı, , bronxospazm , nəfəs darlığı, laringospazm.
• Kənardan gələn reaksiyalar maddələr mübadiləsi: hipoqlikemiya və ya hiperglisemiya.
• Kənardan gələn reaksiyalar hiss orqanları: görmə kəskinliyinin azalması, quru gözlər, keratokonyunktivit.
• Kənardan gələn reaksiyalar genitouriya sistemi : endir libido və potensial.
• Dermatoloji reaksiyalar: kəskinləşmə , ekzantema, hiperemiya, sedef kimi reaksiyalar.
• Kənardan gələn reaksiyalar hormonal sistem : tiroid funksiyasının azalması.
• Allergik reaksiyalar: , .
• Göstəricilər tərəfdən laboratoriya testləri : leykopeniya, aqranulositoz, trombositopeniya , qaraciyərin aktivləşdirilməsi transaminazlar və səviyyə artımı.
• Digər: zəiflik, artralji, lumbodynia, çəkilmə sindromu.

Obzidan, istifadə üçün təlimat (Metodu və dozası)

At angina pektorisi və ilkin gündəlik doza üç bölünmüş dozada gündə 60 mq təşkil edir, sonra 2-3 bölünmüş dozada dozanı gündə 80-120 mq-a qədər artırın. Ən yüksək gündəlik doza 240 mq-dır.

Gündə iki dəfə 40 mq qəbul edin. Göstərilən doza kifayət deyilsə, üç bölünmüş dozada gündə 120 mq-a qədər və ya dörd bölünmüş dozada gündə 160 mq-a qədər artırılır. Ən yüksək gündəlik doza 320 mq-dır.

Xəbərdarlıq üçün miqren və at vacibdir titrəmə dərman üç bölünmüş dozada gündə 120 mq ilkin dozada təyin edilir.

Residivin qarşısını almaq üçün müalicə zədədən sonra birinci və dördüncü həftələr arasında başlayır. ürək böhranı . Obzidan üç gün ərzində üç bölünmüş dozada gündə 120 mq təyin edilir, sonra iki bölünmüş dozada gündə 80 mq davam edir. Ən yüksək gündəlik doza üç dozada 180-240 mq təşkil edir.

At simptomatik terapiya gündə üç-dörd dəfə 40 mq qəbul edin.

Aşırı doza

İşarələr: huşunu itirmə, konvulsiyalar, bradikardiya , təzyiqin azalması , aritmiya , təngnəfəslik , siyanoz barmaqlar və ya xurma, ürək dayanması (venadaxili inyeksiya ilə).

Müalicə: mədə yuyulması, qəbul edilməsi