Serebral qan dövranı pozğunluğunun ağır dərəcəsi. Beyinə qan tədarükünə zərərli olan qidalar

Şoshina Vera Nikolaevna

Terapevt, təhsil: Şimal tibb universiteti. İş təcrübəsi 10 il.

Yazılar

İnsan beyni 26 milyarddan çox sinir hüceyrəsindən ibarətdir və bu, təkcə intellektə deyil, həm də bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir. Beyin qan dövranının pozulması bütün sistemlərdə uğursuzluqlara səbəb olur və buna görə də. Hətta yüngül forma patoloji ciddi əlillik riski və ağır - ölümdür. Normal beyin dövranının niyə bu qədər vacib olduğunu və onu sabitləşdirmək üçün nə etməli olduğunu anlayaq.

Hər yaşda beyinə qan tədarükü ilə bağlı problemlər öz təhlükələrini daşıyır, lakin hamısı eyni dərəcədə ciddidir və müalicə edilmədikdə nəticələr geri dönməz hala gələcəkdir.

Uşaqlarda

Yenidoğulmuşlarda damarlarda qan axını böyüklərdən 50% daha çox olmalıdır. Bu, onun inkişafının normal olacağı minimumdur. Bir uşaqda ümumi beyin qan axını 9-10% -ə çatırsa, bu vəziyyət kritikdir. Körpə mənfi simptomlardan əziyyət çəkəcək və ciddi şəkildə geri qalacaq zehni inkişaf həmyaşıdlarından.

Vacibdir! Uşaqlarda serebrovaskulyar pozğunluqların müalicəsinin çətinliyi ondan ibarətdir ki yan təsirlər dərmanlar kövrək körpə bədəninə ciddi təsir göstərir. Və müalicənin olmaması - yüksək riskölümcül nəticə.

Uşaqlarda zəif hemodinamika və qan tədarükü aşağıdakılara səbəb olur:

• zəif konsentrasiya;
• öyrənmə çətinlikləri;
• aşağı intellekt səviyyəsi;
• beyin toxumasının şişməsi;
• hidrosefali;
• epileptik tutmalar.

Böyüklərdə

Mənfi əlamətlərlə yanaşı, qan dövranı zəif olan yetkinlər də zəif zehni performansla qarşılaşırlar və əlillik və ya ölüm riski daha yüksəkdir. Xüsusi bir qrupda yerdəyişmiş disklər və ya yırtıqlar səbəbiylə beynin damar təchizatı sisteminin işini pozan osteoxondrozlu insanlar var.

Travma və ya cərrahiyyə boyunda şişə səbəb ola bilər və ya orqanda oksigen çatışmazlığına səbəb ola bilər. Beyində zəif qan dövranı hər yaşda olan insanlar üçün təhlükəlidir.

Yaşlılarda

Beynin damar genezisi yaşlı insanlar üçün ümumi bir diaqnozdur. Bu, səbəbi qan dövranının pozulması olan qan damarları ilə bağlı problemlər kompleksinin adıdır. Risk qrupuna əvvəllər qan, onun dövranı və ya bu prosesə cavabdeh olan orqanların patologiyası ilə bağlı problemlər diaqnozu qoyulmuş yaşlı insanlar daxildir.

Buraya ürək xəstələri və ya xəstələr də daxildir iltihablı proses bədənin damarlarında. Bütün bunlar özünə qulluq edə bilməmə və ya müalicə olmadıqda ölümlə nəticələnə bilər.

Niyə belə olur?

Çox vaxt beyində qan axınının pozulmasının səbəbi qan damarlarında olan patologiyalardır ki, bu da həmişə orqanın oksigen aclığına səbəb olur. Ən ümumi problemlər bunlardır:

• trombüs meydana gəlməsi;
• gəminin sıxılması, daralması və ya əyilməsi;
• emboliya;
• hipertoniya.

Sonuncu, ən çox damarlarda təzyiqin artmasına səbəb olur və onların yırtılmasına səbəb olur. Onlar üçün daha az təhlükəli olmayan sklerozdur, lövhələri zamanla qan laxtaları əmələ gətirir və onların keçiriciliyini pozur. Hətta kiçik bir lezyon ümumi qan axınına təsir göstərə bilər və vuruşa səbəb ola bilər - beyin dövranının kəskin pozulması. Damar tonunun dəyişməsi də qan axını ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Tez-tez beyindən qan tədarükünün və axmasının pozulmasının səbəbi osteokondrozdur. Baş zədəsi və ya daimi yorğunluq hissi də qan dövranı problemlərinin əsas səbəbləridir.

Qanun pozuntularının növləri

Həkimlər beyində qan dövranı ilə bağlı problemləri aşağıdakılara bölürlər:

1. Kəskin, inkişafı sürətlidir, buna görə də onun həyatı xəstəyə yardımın sürətindən asılıdır. Bu hemorragik və ya ola bilər. Birinci halda, patologiyanın səbəbi beyində bir qan damarının qırılması, ikincisi isə gəminin tıxanması səbəbindən hipoksiyadır. Bəzən yerli zədələnmə səbəbindən kəskin pozğunluq baş verir, lakin beynin həyati sahələri təsirlənmir. Patologiyanın simptomlarının müddəti 24 saatdan çox deyil.
2. Xroniki, kifayət qədər uzun müddət inkişaf edir və ilkin mərhələdə yüngül simptomlara malikdir. Bir müddət sonra patoloji sürətlə irəliləməyə başlayır ki, bu da klinik mənzərənin şiddətinə səbəb olur. Onlar tez-tez əsasən yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur, bu da onlarda müşayiət olunan bir sıra xroniki xəstəliklər səbəbindən terapiyanı çətinləşdirir.

Serebrovaskulyar qəzanın simptomları

Onlar xroniki, kəskin və uşaqlarda bölünə bilər. İnkişaf və klinik şəkil hər bir dövlət fərqli olacaq.

• Yavaş-yavaş irəliləyən xroniki pozğunluqlar

Beyin dövranının (CPC) bu cür patologiyaları ilə simptomlar 3 əsas mərhələyə bölünərək tədricən artır:

1. Minimum yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə. Narahat yuxu, artan əsəbilik və diqqətsizlik, yaddaşın pisləşməsinin ilk əlamətləri.
2. Koqnitiv funksiya azalır və simptomlar daha qabarıq olur. Ən sadə şeyləri belə xatırlamaq daha çətindir, hər şey tez unudulur, əsəbilik güclənir. Xəstənin əzaları titrəyir, yerişi qeyri-sabitdir.
3. Dayaq-hərəkət sisteminin pozğunluqları daha ağırdır, nitq anlaşılmaz və əlaqəsizdir.

• Kəskin pozğunluqlar

İnsult qurbanlarının 65%-dən çoxu ondan əvvəlki simptomları hiss etməyib yüngül yorğunluq və ümumi pozğunluq. Bu baş verdikdə, bir adam şiddətli baş ağrısı ilə qarşılaşa bilər, əzaları uyuşa bilər və huşunu itirə bilər. Qısa bir istirahət hər şeyi normal vəziyyətə gətirir və insan özünü yaxşı hiss edir. Bunun tranzistor hücumu, beyin hücumu və ya olduğunu düşünmür.

Tranzistor hücumunun simptomları tez keçir, lakin bunları bilməlisiniz:

• nitq pozğunluğu;
• ən güclü;
• görmə problemləri;
• koordinasiya olmaması.

Gözlə lakunar vuruşu müəyyən etmək daha çətindir, çünki onun simptomları o qədər də aydın deyil, bu onu daha da təhlükəli edir, çünki beynin istənilən hissəsində baş verə bilər. Xəstədə var:

• nitq bir qədər uyğunsuz olur;
• əllər və çənə bir az titrəyir;
• qeyri-iradi hərəkətlər baş verə bilər;
• bir qədər koordinasiya çatışmazlığı.

Uşaqlarda

Körpələrdə yoxdur əmmə refleksi, uşaq zəif yatır və səbəbsiz ağlayır. Əzələlər azalacaq və ya artan ton, mümkün çəpgözlük, hidrosefali və ürək döyüntüsü problemləri. Yaşlı uşaqlar sağlam həmyaşıdlarına nisbətən daha az aktivdirlər, psixika, nitq və yaddaş zəif inkişaf edir.

Diaqnostika

Beyin dövranı ilə bağlı problemlərə səbəb olan mövcud xəstəliklər səbəbindən risk altında olan bütün xəstələr boyun və beyin damarlarının ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər. Bu patologiyanın ilk şübhəsi ilə bu tədqiqat da təyin olunacaq.

MRT nəticələri daha dolğundur və sizi təhrik edən yaranan və ya mövcud problemlərin ən kiçik ocaqlarını belə müəyyən etməyə imkan verir. oksigen aclığı. Laborator qan testləri göstərişlərə uyğun olaraq və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olaraq təyin edilir.

Müalicə

Hansı problemin, vertebra-balisar, diffuz və ya mikrosirkulyar olmasının fərqi yoxdur, terapiya patologiyaya uyğun olaraq təyin ediləcəkdir. Qan laxtalanması, yüksək qan təzyiqi və xolesteroldan xroniki venoz və ya damar xəstəlikləri. At kəskin hücum Təcili tibbi yardım göstəriləcək. Əgər bu:

• vuruş - sabitləşmə tənəffüs funksiyası, qan hərəkətləri, qan təzyiqinin azalması;
• - şişkinliyin aradan qaldırılması, orqan funksiyalarının bərpası üçün tədbirlər.

Bundan əlavə, onlar mənfi simptomların təzahürlərini aradan qaldıracaqlar, buna görə də uyuşma halında masaj təyin olunur, bəziləri xalq müalicəsi, pəhriz və damar elastikliyini artırmaq üçün bərpa mərhələsində.

Reabilitasiya

3 mərhələdən ibarətdir:

1. Həm bioloji, həm də bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuş Reconvalescence psixi problemlər orqanizmdə.
2. Readaptation bir insanın adi həyat tərzinə uyğunlaşmasına imkan verməkdir.
3. Yenidən sosiallaşma - cəmiyyətə uyğunlaşma.

Reabilitasiyanın ilk mərhələsi bir klinikada və ya evdə ixtisaslı kadrların nəzarəti altında həyata keçirilir. İkinci və üçüncü üçün xəstə sanatoriya, dispanser və dispanser kimi xüsusi müəssisələrdə qalmalıdır.

Fəsadlar

Beyində qan axını ilə bağlı problemlər aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• təhrik edəcək trombüs meydana gəlməsi;
• qanaxma ilə nəticələnən damarın yırtılması;
• orqanın şişməsi.

Patologiyanın inkişafı üçün bu variantlardan hər hansı biri, hətta ilə vaxtında yardım Bu, əlillik və hətta ölüm riski yüksəkdir. Sonuncu ən çox qlobal lezyonlar və ya hücum zamanı tibbi yardımın olmaması ilə baş verir.

Profilaktik tədbirlər

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Buna görə də, beyin dövranı ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün aşağıdakı tibbi tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

1. Oturaq iş və fiziki fəaliyyət heç bir istiqamətdə təhrif edilmədən balanslaşdırılmış olmalıdır.
2. Maksimum müsbət emosiyalar, stress və depressiya əlamətlərini minimuma endirmək. dövlət artan əsəbilik sinir sisteminə və beyin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir.
3. Bədənin qəbul etməsi üçün aydın bir yuxu cədvəlinə sahib olun yaxşı istirahət və iş gününün gərginliyinə hazır idi.
4. daha tez-tez ziyarət edin təmiz hava. Parkda və ya meşədə gəzmək daha yaxşıdır. Gəzinti xüsusilə təmiz, təmiz havada bədəni mükəmməl şəkildə gücləndirir.
5. Pəhrizinizi tam və balanslı edin, ciddi şəkildə ayrılmış vaxtlarda kiçik hissələrdə yeyin. Bədəni həddindən artıq yükləməyin sağlam qida. Bir qayda olaraq bir neçə götürün oruc günləri Həftədə. Ancaq sərt və ac olanlara deyil, bişmiş alma, gavalı və pendirə üstünlük verin.
6. Bədənin su balansını izləyin və ona təyin edilmiş gündəlik maye miqdarını içmək, bu, çəkiniz əsasında xüsusi bir formula ilə hesablanmalıdır. Ancaq güclə içmək lazım deyil, hər şeyi ölçülü şəkildə və özünüzü məcbur etmədən içmək lazımdır. Eyni zamanda, çay və qəhvədən imtina edin, təmizə üstünlük verin mineral su, tercihen qazsız. Adi pəhriz göyərti, kələm, pomidor, yerkökü, qaynadılmış yağsız ət və balıq üstünlük təşkil etməklə formalaşmalıdır. Şorbaları suda bişirin. Şirin dişə üstünlük verilməlidir sağlam yeməklər düzgün bəslənmədən və hətta gündə 100 qramdan çox olmayaraq yeyilməlidir.
7. Patologiyanın erkən mərhələdə aşkarlanması üçün mütəmadi olaraq tibbi müayinələrdən keçin.

Keçici serebrovaskulyar qəza (TCI)- hücumun başlanğıcından 24 saatdan çox olmayan müddətdə tamamilə yox olan keçici serebral və fokus simptomları ilə müşayiət olunan qısamüddətli kəskin beyin işemiyası. PNMK-nın növü və mövzusundan asılı olaraq klinik təzahürlər müxtəlifdir. Diaqnoz retrospektiv şəkildə aparılır və nevroloji, oftalmoloji və kardioloji müayinə, beyin qan axınının öyrənilməsi (ultrasəs, dupleks tarama, MRA), onurğanın rentgenoqrafiyası və KT daxildir. PNMK müalicəsi beyin qan tədarükünü və maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa, residivlərin qarşısını almağa və vuruşun qarşısını almağa yönəldilmişdir. İri damarların hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli tıxanması halında angiocərrahlar tərəfindən cərrahi müalicə mümkündür.

Ümumi məlumat

Keçici serebrovaskulyar qəza işemik insult kimi bir etiologiyaya və inkişaf mexanizmlərinə malikdir. Fərqli xüsusiyyət onun qısa müddəti (bir gündən çox olmayan) və bütün ortaya çıxan simptomların keçici xarakteridir. Kəskin serebrovaskulyar qəzanın (ACVA) klinik təzahürlərinin 24 saatdan çox davam etdiyi halların adətən insult kimi qəbul edildiyi dünya və yerli nevrologiyada ümumiyyətlə qəbul edilir.

TO keçici pozğunluqlar serebral dövriyyəyə keçici işemik hücum (TİA) və hipertansif böhranın beyin variantı daxildir. PNMK beyin qan dövranı pozğunluqlarının ən çox yayılmış formalarından biridir. Bununla belə, PNMC xəstəliyinin strukturu haqqında etibarlı statistik məlumat əldə etmək çətindir, çünki bir tərəfdən bir çox xəstələr vaxtında tibbi yardıma müraciət etmirlər, digər tərəfdən isə həkimlər üçün PNMC faktını yalnız tibbi tarixə əsaslanaraq diaqnoz edin.

Etiologiyası və patogenezi

PNMK beyni qanla təmin edən damarlar vasitəsilə qan axınının azalmasına əsaslanır. Belə dyscirculatory dəyişikliklərə səbəb olan bir çox amillər var. Onların arasında birinci yerdə ateroskleroz və hipertoniya var. Etifaktorlara həmçinin diabetes mellitus, infeksion-allergik və sistemik vaskulitlər (Kawasaki xəstəliyi, periarterit nodosa, Wegener qranulomatozu) daxildir. damar lezyonları kollagenoz üçün. Damarların anadangəlmə qüsurları - patoloji əyilmə, hipoplaziya müəyyən rol oynayır.

Əsas patogenetik mexanizm Bu vəziyyətdə PNMK-nın meydana gəlməsi arterio-arterial emboliyadır. Emboli, patoloji olaraq dəyişdirilmiş damarın lümenində əmələ gələn parietal trombun hissəcikləri və ya parçalanan aterosklerotik lövhədir. Emboliyanın mənbəyi qazanılmış və ya səbəbiylə ürəyin boşluqlarında meydana gələn qan laxtaları ola bilər anadangəlmə qüsurlar, miksoma, infarktdan sonrakı anevrizma. Böyük bir arteriyada əmələ gələn emboliya daxil olur terminal filialları beyin damarları, onların tıkanmasına və beynin müvafiq sahəsinə qan tədarükünün kəskin azalmasına səbəb olur.

Keçici serebrovaskulyar qəza karotid arteriya tıkanıklığı ilə dəfələrlə baş verə bilər. Hipertansif beyin böhranının etiofaktörləri spazmdır serebral arteriyalar və venoz qanın çökməsi. Vertebrobazilar bölgədə PNMK, servikal onurğanın qeyri-sabitliyi, osteoxondroz, servikal spondiloz və ya onurğa travması səbəbindən vertebral arteriya sıxıldığı zaman baş verir. Bəzi hallarda PNMK-nın səbəbi ağır arterial hipotenziya zamanı, məsələn, kəskin qan itkisi, miyokard infarktı və ağır aritmiya zamanı inkişaf edən kompensasiyaedici arterial spazmdır. Subklavian arteriyanın tıxanması ilə, PNMK-nın inkişafı "oğurluq" mexanizmi ilə mümkündür, qola girov qan tədarükü vertebrobazilar hövzədən beyin qan axınının zərərinə gəldiyi zaman.

Qısa müddəti təmin edən əsas patogenetik an serebral işemiya PNMK ilə, yaxşıdır inkişaf etmiş sistem girov dövriyyəsi. Onun sayəsində arterial okklyuziya zamanı qan axını alternativ bypass yolları boyunca sürətlə yenidən paylanır ki, işemik nahiyəyə kifayət qədər qan tədarükünü və tıxanma anından etibarən 1 gün ərzində onun funksiyalarının tam bərpasını təmin etsin. Əgər bu baş verməzsə, beyinin işemik hüceyrələrində geri dönməz dəyişikliklər baş verir və daha davamlı olur. nevroloji pozğunluqlar və işemik insult kimi təsnif edilir.

PNMK simptomları

Tipik olaraq qəfil və kəskin inkişaf. PNMK-nın ümumi beyin simptomlarına baş ağrısı, zəiflik, ürəkbulanma (bəlkə də qusma), bulanıq görmə, vegetativ-damar reaksiyaları (isti flaşlar, titrəmə, tərləmə və s.), qısamüddətli şüurun pozulması daxildir. Fokal simptomlar tamamilə işemik prosesin mövzusundan asılıdır. Orta hesabla, PNMK bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Patoqnomonik pozulmuş nevroloji funksiyaların 24 saat ərzində tam bərpasıdır.

ICA (daxili karotid arteriya) sistemindəki PNMK, işemik fokusun əks tərəfində (heterolateral) ekstremitələrin və ya üzün dərisinin fərdi sahələrini əhatə edən dəyişkən hipoesteziya və / və ya paresteziya zonaları ilə xarakterizə olunur. Yerli əzələ qruplarına və ya bir əzaya yayılan mərkəzi parezi müşahidə oluna bilər. Daha az rast gəlinənlər hemihipesteziya və hemiparezdir. Əzələ gücü adətən orta dərəcədə azalır. Anisorefleksiya tipikdir, bəzən patoloji Rossolimo və Babinsky refleksləri mövcuddur. Tez-tez afaziya və ya dizartriya qeyd olunur. Bir gözdə görmə kəskinliyinin azalması, Cekson epilepsiyasının paroksisminin görünüşü ola bilər. bəzi hallardaümumiləşdirilmiş epilepsiya hücumuna çevrilir.

Vertebrobasilar hövzəsində PNMK özünü tinnitus, avtonom pozğunluqlar, vestibulyar ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyası, yerişin qeyri-sabitliyi, Romberq mövqeyində qeyri-sabitlik və s.) ilə sistemli başgicəllənmə kimi göstərir. görmə pozğunluqları metamorfopsi, fotopsiya, görmə sahələrinin itirilməsi şəklində. Horizontal nistagmus qeyd olunur. Dizartri, disfoniya, diplopiya, disfagiya və alternativ sindromların baş verməsi mümkündür. Vertebrobasilar bölgəsində PNMK adətən başın arxasındakı baş ağrısı ilə müşayiət olunur, intensivliyi baş hərəkətləri ilə əlaqələndirilir.

Beyin sapı nahiyəsində beyin dövranının keçici pozulması sistemli başgicəllənmə, gözdənkənar əzələlərin parezi, eşitmə itkisi və ikiqat görmə ilə özünü göstərir. Udma və artikulyasiyada müvəqqəti pozğunluqlar, hemianopsiya və üz dərisinin yerli hipoesteziyası görünə bilər. Bölgədə PNMK ilə medulla oblongata(retikulyar formasiya, aşağı zeytun) sözdə qeyd olunur. düşmə hücumları şiddətli əzələ zəifliyi nəticəsində hərəkətsizliyin keçici paroksismləridir. Medial hissələrdə PNMK ilə temporal lob qısa müddətli var Korsakov sindromu- ətraf mühitdə və zamanda oriyentasiya itkisi, cari hadisələr haqqında yaddaş pozğunluğu ilə birlikdə.

Qeyd etmək lazımdır ki, başın bir neçə arteriyasının eyni vaxtda stenozu mümkündür, bu da bir neçə damar ərazisində keçici işemiyaya səbəb olur. Belə hallarda, PNMK-nın klinik mənzərəsi işemik prosesdə iştirak edən bütün beyin sahələrinin zədələnməsi əlamətlərini birləşdirir.

PNMK diaqnostikası

Nadir hallarda xəstələr PNMK zamanı birbaşa nevroloq tərəfindən müayinə olunurlar. Daha tez-tez evdə PNMK keçirmiş xəstələr bir nevroloqla məsləhətləşməyə gəlirlər və işemik epizod yerli terapevt və ya təcili yardım həkimi tərəfindən qeyd edilə bilər. Bəzi xəstələrin məruz qaldıqları insultdan belə xəbərləri yoxdur, lakin ətraflı sorğulama ilə keçmişdə oxşar hücumların olub-olmadığını müəyyən etmək mümkündür. PMN tarixinin müəyyən edilməsi xəstənin idarə edilməsi üçün əlavə taktikaların seçilməsində vacibdir.

PNMJ keçirdikdən sonra nevroloji vəziyyət adətən əhəmiyyətli sapmaları aşkar etmir. Əlavə müayinələrin təyin edilməsi məcburidir - perimetriya və oftalmoskopiya ilə bir oftalmoloqla məsləhətləşmə; koagulogramlar, qan şəkərinin, xolesterolun və lipidlərin təyini; REG, dupleks tarama və ya baş və boyun damarlarının ultrasəsi, beynin MRT, MR angioqrafiyası. Bir qayda olaraq, müayinələr xroniki beyin işemiyası və dyscirculatory ensefalopatiya əlamətlərini qeyd edir; yuxu və ya vertebral arteriyaların tıxanmasını aşkar etmək mümkündür.

Vertebral arteriyaların tədqiqi REG və ultrasəs istifadə edərək həyata keçirilir funksional testlər(məsələn, başın dönmələri və əyilmələri ilə), servikal bölgədə onurğanın rentgenoqrafiyası və ya onurğanın CT taraması ilə tamamlanır. Tromboz diaqnozu qoyulduqda böyük gəmilər, beyni qidalandırmaq, cərrahi müalicənin məqsədəuyğunluğu barədə qərar vermək üçün damar cərrahı ilə məsləhətləşmə tövsiyə olunur. iştirakı ilə ürək-damar xəstəlikləri Kardioloqun konsultasiyası, EKQ, gündəlik qan təzyiqi monitorinqi, ürəyin ultrasəs müayinəsi aparılır.

PNMK müalicəsi

Yüngül hallarda, PNMK bir saatdan çox davam etmədikdə, terapiya ambulator şəraitdə aparılır. Daha ağır təzahürlər və ya təkrarlanan PNMK üçün nevroloji xəstəxanada müalicə göstərilir. PNMK müalicəsində əsas məqsədlər beyin dövranını yaxşılaşdırmaq və beyin toxumalarının adekvat metabolizmini bərpa etməkdir.

təyin edildi dərmanlar, reoloji qan parametrlərinin yaxşılaşdırılması (pentoksifillin, dekstran). Müalicə kursu üçün gündə 3-5 dəfə venadaxili damcı tövsiyə olunur. Sonra təyin olundu uzunmüddətli istifadə asetilsalisil turşusu. Bromcamphor, salisilatların qəbuluna əks göstərişləri olan PNMK xəstələri üçün tövsiyə olunur (məsələn, mədə xorası olduqda). Neyrometabolitlər arasında piratsetam, donuz serebral hidralizat, qamma-aminobutirik turşu və vitaminlərdən geniş istifadə olunur. IN.

Qan təzyiqi nömrələrinin normallaşdırılması vacibdir. Bu məqsədlə venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya dibazol, papaverin, maqnezium sulfatın əzələdaxili yeridilməsi, drotaverin. Sistemli başgicəllənmə və şiddətli vegetativ simptomlar üçün belladonna alkaloidləri, fenobarbital, belladonna ekstraktı, diazepam və lazım olduqda xlorpromazin təyin edilir. PNMK-dan sonra 1-2 həftə ərzində valerian, trioksazin, tazepam və ya elenium ilə sedativ terapiya tövsiyə olunur.

Karotid arteriyanın lümeninin 70% -dən çoxunun diaqnozu qoyulmuş stenozu cərrahi müalicə üçün bir göstəricidir. Ən uyğun cərrahi taktikalar fərdi olaraq seçilir - eversion və ya klassik karotid endarterektomiya, stentləmə, protezləşdirmə, karotid-subklavian bypass. Həmçinin göstəricilərə görə vertebral arteriyanın stentləşdirilməsi və ya protezləşdirilməsi aparılır.

PNMK-nın proqnozu və qarşısının alınması

Yaranan nevroloji çatışmazlığın tam aradan qaldırılması baxımından PNMK əlverişli proqnoza malikdir. PNMK üçün xarakterik təkrarlanma əlverişsizdir. Residivlərin tezliyi ildə bir neçə dəfə çata bilər. PNM-nin hər bir sonrakı epizodu işemik insultun inkişaf ehtimalını artırır. Ən əlverişli proqnoz daxili eşitmə arteriyası sahəsindəki PNMK üçündir. Karotid bölgədə pozğunluqlar lokallaşdırıldıqda, proqnoz vertebrobazilar bölgənin PMNK ilə müqayisədə daha pisdir. Tipik olaraq, belə xəstələrdə 1 il ərzində insult olur.

PNMK-nın qarşısının alınması üçün əsasdır sağlam görüntü həyat, qan damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərən amillər istisna olmaqla - siqaret çəkmək, böyük dozada spirt içmək, heyvan yağlarının həddindən artıq istehlakı. TO profilaktik tədbirlər qan təzyiqi, qan şəkəri səviyyəsi, lipid spektrinə nəzarət daxildir; arterial hipertansiyonun adekvat müalicəsi, diabetes mellitus, damar xəstəlikləri. İkinci dərəcəli profilaktika PNMK ilə nevroloqun müntəzəm müşahidəsindən ibarətdir təkrar kurslar damar terapiyası.

Xroniki serebrovaskulyar qəza– dissirkulyasiya edən ensefalopatiya yavaş-yavaş proqressivləşən serebrovaskulyar çatışmazlıqdır, beyin qan dövranı çatışmazlığıdır, beyin toxumasının çoxlu kiçik ocaqlı nekrozunun inkişafına və beyin funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır.

Serebrovaskulyar qəzanın simptomları

İnsan beyni unikal orqandır, insan bədəninin bütün imkanlarını idarə edən mərkəzdir. Beyin hüceyrələrinin (neyronların) işləməsi beynin qan dövranı sistemi vasitəsilə qəbul etdiyi əhəmiyyətli enerji xərclərini tələb edir. Willis qapalı dairəsini təşkil edən beyin damarlarının struktur xüsusiyyətləri və anastomozları "komanda postunda" unikal qan dövranını və metabolik proseslərin intensivliyini təmin edir.

Qan dövranı pozğunluqları səbəbindən (daha tez-tez aterosklerotik damar zədələnməsi ilə) beyinə qan ehtiyacı və çatdırılması arasında qeyri-mütənasiblik əldə edilir. Bu vəziyyətdə, məsələn, qan təzyiqində kiçik bir dəyişiklik belə təsirlənmiş damar tərəfindən təmin edilən beyin bölgəsinin işemiyasının inkişafına və sonra bütün biokimyəvi reaksiyalar zənciri ilə neyronların ölümünə səbəb ola bilər. .

Dissirkulyasiya edən ensefalopatiyanın klinik təzahürlərinin inkişafı beyinə qan tədarükünün olmaması nəticəsində baş verir. hipertoniya, qan damarlarının aterosklerotik zədələnməsi, qanın reoloji xüsusiyyətlərinin pozulması, kəllə-beyin beyin xəsarətləri, intoksikasiya, dismetabolik pozğunluqlar (məsələn, diabetes mellitus).

Serebral dövranın çatışmazlığı metabolik, sonradan neyronlarda (beyin hüceyrələri) dağıdıcı dəyişikliklərə səbəb olur. İllər keçdikcə xəstəlik həm keyfiyyətcə, həm də kəmiyyətcə pisləşir.

Xroniki qan dövranı çatışmazlığının ilkin mərhələlərində aparıcı serebrostenik sindromdursa - artan yorğunluq, emosional qeyri-sabitlik, diqqətsizlik, yuxu pozğunluğu, baş ağrıları, başgicəllənmə, cari (qeyri-peşəkar) hadisələr üçün yaddaşın azalması, onda xəstəlik irəlilədikcə, motor pozğunluqları baş verir, yaddaşın kəskin zəifləməsi görünür.serebral böhranlar - keçicidən keçici hücumlar vuruşlardan əvvəl.

Xroniki serebrovaskulyar çatışmazlığın ikinci mərhələsində yaddaşın bütün növləri getdikcə pisləşir, şəxsi dəyişikliklər baş verir - qeyri-müəyyənlik, əsəbilik, narahatlıq, depressiya, intellektin azalması görünür, məlumat qavrayış həcmi azalır, diqqət azalır, öz vəziyyətini tənqid etmək azalır, gündüz. yuxululuq görünür və baş ağrıları daha tez-tez olur. , gəzinti zamanı başgicəllənmə və qeyri-sabitlik artır, başda səs-küy görünür. Müayinə zamanı nevroloq üz reaksiyalarının olmaması - hipomimiya, ağız avtomatizminin simptomları, piramidal və ekstrapiramidal çatışmazlıq əlamətlərini qeyd edəcək. İş qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır və sosial uyğunlaşmaşəxs.

Xəstəliyin irəliləməsi (üçüncü mərhələ), demansın inkişafı (demans), ekstrapiramidal çatışmazlıq sindromu (parkinson sindromu), psevdobulbar sindromu, vestibulo-ataktik sindrom, ağır fokal lezyonlar xəstələrin əlilliyinə gətirib çıxarır.
Psixi pozğunluqlar zehni-mnestik pozğunluqlarla xarakterizə olunur - xəstələrin öz vəziyyətinə tənqidi münasibəti azalır, yaddaş zəifləyir - evdən küçədə çıxarkən itə bilirlər, qohumlarını tanımırlar, oriyentasiyası zəifdir və ya məkan və zaman yönümlü deyillər; Mövcud hadisələr, davranış və şəxsiyyətin bütünlüklə dəyişməsi insanı demans edir.

Ekstrapiramidal çatışmazlıq sindromu - parkinson sindromu - üz emosional hərəkətləri sönür, yeriş pozulur - xəstə yavaş-yavaş gəzir, kiçik "qarışdıran" addımlarla əyilir, hərəkətlərdə sərtlik görünür, baş və qolların titrəməsi, əzələ tonusu artır.

Pseudobulbar sindromu udmanın pozulmasıdır - xəstələr boğulur, nitq - nitq bulanıqlaşır, hərflər və sözlər dəyişdirilir, disfoniya görünür, xəstələr qeyri-ixtiyari olaraq ağlaya və ya gülə bilər, şifahi avtomatizm əlamətləri görünür - nevroloq müəyyən edir. Məsələn, dodaqlarınıza çəkiclə toxunduqda, onlar bir boruya uzanır - proboscis refleksi.

Vestibulo-atataksik sindrom tarazlığın, statikanın və dinamikanın pozulmasıdır - başgicəllənmə, ayaq üstə durmaq və yeriməkdə qeyri-sabitlik, qeyri-sabitlik, yanlara mümkün "atma" və yıxılma.

Bu mərhələdə xəstələr kəskin beyin qəzaları - işemik və hemorragik insultlardan əziyyət çəkirlər.

Serebrovaskulyar qəzalar üçün müayinə

Diaqnoz üçün vacibdir:

Mövcudluq damar xəstəliyi bir neçə il - hipertansiyon, ateroskleroz, qan xəstəlikləri, diabetes mellitus;
xəstənin xarakterik şikayətləri;
nöropsikoloji tədqiqatların məlumatları - bilişsel pozğunluğu müəyyən etmək üçün ən çox yayılmış MMSE şkalası (adətən təklif olunan testləri tamamlayaraq 30 bal toplamaq lazımdır);
fundusda angiopatiya əlamətləri aşkar edən bir oftalmoloqun müayinəsi;
dupleks tarama məlumatları - beyin damarlarının aterosklerotik lezyonlarının, damar malformasiyalarının, venoz ensefalopatiyanın neyroimoqrafiyasının mümkünlüyü;
maqnit rezonans görüntüləmə məlumatları - periventrikulyar boşluqlarda (mədəciklər ətrafında), leykaroz zonalarında kiçik hipodens fokusların, likyor tərkibli boşluqlarda dəyişikliklərin, beyin qabığının atrofiya əlamətlərinin və fokal (insultdan sonrakı) dəyişikliklərin aşkarlanması;
qan testləri - ümumi, şəkər, koaquloqram, lipidogram.

Əhalinin xəstələnmə və ölüm strukturunda beyin damar xəstəlikləri aparıcı yer tutur. inkişaf etmiş ölkələr. Ən erkən müalicə əsası qorumağa kömək edir struktur vahidi beyin - neyron. Ölü bir neyron yenidən dirilə bilməz. Biz yalnız beyin hüceyrələrinin plastikliyinə, yəni “yatmış” neyronların aktivləşdirilməsi, kompensasiya mexanizmlərinin işə salınması imkanlarına ümid edə bilərik... başqa sözlə, sağ qalan neyronlar ölülərin funksiyalarını “ələ keçirməyə” çalışmalıdırlar. . Bu çox problemlidir. Buna görə də bütün səylər beyin hüceyrələrinin ölümünün qarşısını almağa yönəldilməlidir. Zəhmət olmasa beyninizə lazımi qayğı ilə yanaşın. Təkrarlanan baş ağrıları, başgicəllənmə, qan təzyiqinin artması, zehni fəaliyyətin pozulması - hətta adi diqqətsizlik sizi nevroloqa aparmalıdır.

Serebrovaskulyar qəzaların müalicəsi

Müalicə toxumaların beyin qan axınının normallaşdırılmasına, neyron maddələr mübadiləsinin stimullaşdırılmasına, beyin neyronlarının hipoksiya faktorlarından qorunmasına və əsas damar xəstəliyinin müalicəsinə yönəldilməlidir.

Antihipertenziv terapiya– beyin qan dövranı pozğunluqlarının inkişafının qarşısının alınması üçün ən təsirli və vacib sahələrdən biridir. Qeyri-dərman müalicəsi kimi arterial hipertenziya masa duzu və spirt istehlakını effektiv şəkildə azaltmaq, artıq bədən çəkisini azaltmaq, pəhrizə riayət etmək, fiziki aktivliyi artırmaq və sakit həyat tərzi.

Bitki mənşəli dərmanların mümkün istifadəsi. Yemişan dəmləməsini gündə 4 dəfə yeməkdən əvvəl ¼ stəkan qəbul etmək tövsiyə olunur (1 stəkan qaynar suya 1 xörək qaşığı yemişan çiçəyi, 2 saat buraxın), valerian ekstraktı gündə 2-3 dəfə 2 tablet, dərman kolleksiyası: anaqurt otu - 3 hissə, gövdə otu - 3 hissə, yemişan çiçəkləri - 3 hissə, çobanyastığı gülü səbətləri - 1 hissə (qarışıqdan 1 xörək qaşığı 1 stəkan qaynar suda 8 saat dəmlənir, süzülür, 1/2 stəkan 2 götürülür. gündə bir dəfə yeməkdən 1 saat sonra).

Ancaq bu, terapevt tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilən dərmanlara əlavə olaraq, daimi istifadə etmək şərti ilə. antihipertenziv dərman V minimum doza normal qan təzyiqi rəqəmlərini qoruyacaq. Hipertoniya xəstəsi tələb olunur müntəzəm qəbul dərmanlar və qan təzyiqinə nəzarət. Buraya hipertansiyonun müalicəsi, insult və təkrarlanan insult və demansın qarşısının alınması daxildir.

Qan zərdabında xolesterinin və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsinin artması, özlüyündə beyin qəzalarının inkişafı ilə əlaqəli olmasa da, damarların zədələnməsinə və ateroskleroz və aterostenozun inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Buna görə risk altında olan insanlar xolesterol və doymuş yağ turşularının qəbulunu məhdudlaşdıran bir pəhriz izləməli və qəbulun miqdarını artırmalıdırlar. yağlı növlər balıq, dəniz məhsulları, az yağlı süd məhsulları, tərəvəz və meyvələr. Pəhrizə riayət etmək hiperkolesterolemiyanı azaltmazsa, statin qrupundan olan dərmanlar təyin olunur - Simvatin, Torvacard, Vabadin, Atorvacor, Liprimar. Karotid arteriyaların aterosklerotik stenozunun diametrinin 70-99% -ə qədər inkişafı ilə cərrahi müalicə aparılır - ixtisaslaşdırılmış mərkəzlərdə karotid endarterektomiya. 60% -ə qədər stenoz dərəcəsi olan xəstələr üçün tövsiyə olunur konservativ müalicə antiplatelet dərmanların təyin edilməsi ilə.

Müalicə üçün nevroloji təzahürlər xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıqda istifadə olunur vazoaktiv dərmanlar, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar, neyroprotektorlar, antioksidantlar, sedativlər, venotoniklər, B, E vitaminləri.

Glisin, serebrolizin, somazina və cerakson, gündə 2400 dozada olan piratsetam preparatları, solkoseril və aktovegin, mildronat, instenon, cavinton (vinpocetine, oxybral), ginkgo biloba preparatları (memoplant, ginkofar, ginkofar), geniş istifadə olunur ), betaserk (vestinorm, betagis), vasoket (venoplant, detraleks, lizin), mema, almer. Bu dərmanlar xəstəliyin mərhələsindən və simptomların şiddətindən asılı olaraq nevroloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Klimatoterapiya, psixoterapiya, refleksoloji, aromaterapiya, hirudoterapiya və sakitləşdirici bitki çayları faydalıdır.

Refleksologiya– aktivliyi normallaşdırmaq üçün akupunkturdan istifadə olunur sinir sistemi, ürək-damar. Klassik akupunktur və aurikuloterapiya (akupunktur qulaqcıq) və su-jok (əllərdə akupunktur).

Aromaterapiya– “qoxu terapiyası” təbii istifadədir efir yağları. Məsələn, ətirşah insanın vəziyyətindən və fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq sakitləşdirə və ya həyəcanlandıra bilər; berqamot, limon balzamı, limon, səndəl ağacı sinir sistemini sakitləşdirir, jasmin, ilanq-ilanq emosional həddindən artıq həyəcanı aradan qaldırır. Naringi qoxusunun antidepresan təsiri var.

Hirudoterapiya– zəli ilə müalicə – hipertoniya, ateroskleroz, varikoz damarları, tromboflebit, yuxusuzluq, sindrom üçün istifadə olunur. xroniki yorğunluq. Zəlilərin tüpürcəklərində olan Hirudin qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır - "mayelik". Bu, mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşmasına, toxumalarda metabolik proseslərin normallaşmasına, hipoksiyanın azalmasına, toxunulmazlığın artmasına və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

Hirudoterapiya

Hipertoniyada sedativ məqsədlər üçün oksigen və şam hamamlarışirin və dəniz sularında.

Dissirkulyator ensefalopatiyadan əziyyət çəkən bütün xəstələr nevropatoloqda qeydiyyatda olmalı, müayinədən keçməli və mütəmadi olaraq müayinədən keçməli, davamlı və ya kurs müalicəsi keçməlidir.
Bəlkə sanatoriya-kurort müalicəsi.

Vaxtında diaqnoz qoyulmuş dyscirculatory ensefalopatiya və düzgün seçilmiş kompleks müalicə aktiv, dolğun həyatı uzatmaq.

Xroniki serebrovaskulyar qəza mövzusunda həkimlə məsləhətləşmə

Sual: 1-ci mərhələdə dissirkulyator ensefalopatiya üçün hansı sanatoriyalar göstərilir?
Cavab: sanatoriyalar ürək-damar sistemi və sinir sistemi xəstəlikləri olan xəstələr üçün göstərilir. Ukraynada bunlar Odessa, Krım, Berdyansk, Poltava sanatoriyalarıdır - “Lazurnıy”, “Berdyansk”, “Roşça”, “Çervona Kalina”... Rusiyada - Moskva vilayətindəki sanatoriyalar - “Barvixa”, “Valuevo” , "Mixaylovskoe", "Şamlar", "Kolos" sanatoriyası Kostroma bölgəsi, Yaroslavl vilayətinin Vorovski adına sanatoriyası, Kislovodsk, Essentuki, Yekaterinburq, Baykal sanatoriyaları... Riqa dənizkənarı sanatoriyaları. Sloveniya - Roqaska Slatina kurortu, Çexiya - Marianske Lazne kurortu, Jachimov, Macarıstan - Heviz kurortu Macarıstan, Bolqarıstan - Velinqrad kurortu, Sandanski. Prinsipcə, ürək-damar sistemi xəstəlikləri üçün iqlim qurşağının kəskin dəyişməsi faydalı deyil, buna görə də hər bir iqlim qurşağında, rayon mərkəzlərinin ətraflarında, təbii su hövzələrinin ətrafında sanatoriyalar var.

Sual: İnsult keçirdikdən sonra həkim mənə dedi ki, davamlı olaraq dərman qəbul etməliyəm. Doğrudurmu?
Cavab: doğrudur. Təkrarlanan insult üçün profilaktik tədbir olaraq təyin edilir əsas terapiya, daim qəbul edilməli olan: antiplatelet agentləri, antihipertenziv dərmanlar, statinlər. Həkim dərmanları və dozaları fərdi olaraq təyin edir. Bundan əlavə, kurslar müalicəni təmin edir damar dərmanları, antioksidantlar, neyroprotektorlar, vitaminlər, antidepresanlar, trankvilizatorlar... ensefalopatiyanın klinik təzahürlərindən və mərhələsindən asılı olaraq.

Sual: MMSE nədir və necə hesablanır?
Cavab: Bu reytinq şkalasıdır psixi vəziyyəti xəstə.

30 – 28 bal – normal, koqnitiv pozulma yoxdur
27 – 24 bal – koqnitiv pozğunluq
23 – 20 bal – yüngül demans
19 – 11 bal - orta dərəcəli demans
10 – 0 bal – ağır demans

Sual: Yaddaşınızı necə inkişaf etdirə bilərsiniz?
Cavab: siz daim “beyninizdən istifadə etməlisiniz” - oxumaq, yadda saxlamaq, təkrar danışmaq, krossvordları həll etmək... Təkmilləşdirin beyin fəaliyyəti– Serebrolizin, qlisin, piratsetam, pramistar, memoplant, somazin. Demans üçün - mema, almer.

Nevroloq Kobzeva S.V.

Bütün orqanizmin sağlamlığına təsir göstərir. Onun işində pozulma toxumaların artıq kifayət qədər oksigen qəbul etməməsinə səbəb ola bilər və qida maddələri. Nəticədə maddələr mübadiləsi yavaşlayacaq və ya hətta hipoksiya baş verə bilər. Belə problemlər səbəbindən ciddi patologiyalar inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin klinik təzahürləri

Hemodinamik pozğunluqların erkən mərhələlərində heç bir əlamət görünmür. Və hətta bir müddət sonra bu xəstəliyin simptomları o qədər qeyri-spesifikdir ki, xəstəliyi dərhal aşkar etmək mümkün deyil. Qan dövranının pisləşməsinin əsas əlamətləri aşağıdakılardır:

• Yemək istəyinin olmaması.
• İmmunitetin pisləşməsi.
• Soyuq ekstremiteler.
• Əllərdə karıncalanma və uyuşma hissi.
• Kövrək saçlar və dırnaqlar.
• Varikoz damarları
• Daimi yorğunluq.
• Bacaklarda ülserlərin görünüşü.
• Dərinin piqmentasiyasında dəyişikliklər.
• Şişkinlik.

Yayılma

Və bir-biri ilə əlaqəli olan müalicəsi vuruşa səbəb ola bilər. Bu səbəbdən bir insan belə bir patologiyanın ilk əlamətlərini hiss edən kimi dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır. Axı, yalnız vaxtında və effektiv terapiya, beyində qan dövranını yaxşılaşdırmağa yönəlmiş, mənfi nəticələrdən qaçınacaqdır.

Əllərdə zəif qan axını

Ekstremitelərdə zəif dövran bədəndə qan dövranının pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyət yaranan lövhələrin tıxanması səbəbindən baş verir qan damarları.

Bu xəstəliyin ən çox görülən əlamətləri barmaqlarda uyuşma, baş ağrıları, dirsəklərdə və əllərdə şişkinlik, karıncalanma, soyuq ətraf sindromu, dırnaqların pisləşməsidir.

Əllərdə zəif qan dövranı adətən aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• Kofein, alkoqol və narkotikdən sui-istifadə.
• Diabet.
• Siqaret çəkmək.
• Yüksək qan təzyiqi.
• Oturaq həyat tərzi.
• Yüksək xolesterol.

Sahib olduğu aşkar edilən insanlar zəif dövriyyəəlinizdə lif olan daha çox yemək yeməlisiniz, həmçinin az yağlı qidalar istehlak etməyə çalışın, çünki çox vaxt belə qidalar səbəbindən qan damarlarını bağlayan lövhələr əmələ gəlir. Buna görə də bu xəstəliyi olan bir çox xəstəyə arıqlamaq tövsiyə olunur.

Əzalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq istəyənlər mütləq E və C vitaminləri ilə zəngin qidalar yeməlidirlər.Qan dövranınız zəifdirsə, kifayət qədər su da içməlisiniz. Qarpız suyu bu xəstəlik üçün xüsusilə faydalıdır.

Xəstələrə bədəni və onurğa sütununu dəstəkləmək şiddətlə tövsiyə olunur düzgün mövqeçətinlik və maneə olmadan davamlı qan axını təmin etmək. Əllərinizin uyuşmasının qarşısını almaq üçün onları yatarkən rahat vəziyyətdə saxlayın.

Bacaklarda zəif qan dövranı

Ekstremitelerde zəif qan dövranı bir çox sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Belə bir xəstəliyə qarşı heç bir tədbir görülməzsə, nəticələri ağır ola bilər.

Ayaqlarda qan dövranının pozulmasının əsas səbəbi müxtəlifdir.Bu problem olduqda ortaya çıxır periferik arteriyalar dən lövhə əmələ gəlir yağlı maddə, sərtləşən. Yaranan sərtləşmə damarlar və arteriyalar vasitəsilə qanın hərəkətinə mane olur.

Tez-tez qan dövranının pozulması dərmanların və müəyyən dərmanların istifadəsi, oturaq və yanlış görüntü həyat. Çox vaxt ateroskleroz ilə ayaqlara zəif qan axını müşahidə olunur. Bu problemlər anemiyadan əziyyət çəkən, çox siqaret çəkən, pis qidalanan insanlarda da yaranır.

Qan dövranı pozulmuşsa, qarın içində karıncalanma hissləri görünür alt əzalar, sancılar, qara və mavi ləkələr, ən çox rast gəlinir dana əzələləri, həmçinin uyuşma hissi.

Dəqiq diaqnozu əldə etmək üçün xəstə aşağıdakı müayinələrdən birini keçməlidir: arterial angioqrafiya, Doppler ultrasəs, CTA və ya MRA. Həkimlər qanın ətraflardan nə qədər yaxşı axdığını yoxlamaq üçün topuqlarda və qollarda qan təzyiqi səviyyələrini müqayisə edirlər.

Terapevtik tədbirlər damarların və arteriyaların tıxanmasının şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin yüngül və orta formaları dərmanlar və müxtəlif kremlərlə müalicə olunur. Aerobika da tövsiyə olunur.

Ayaqlarda qan dövranının ağır pozğunluqları yalnız müalicə olunur cərrahi prosedur: endarterektomiya, angioplastika, periferik bypass, revaskulyarizasiya və ya aterektomiya.

Zəif dövriyyənin nəticələri

Qan dövranı problemləri müalicə olunmazsa, miokard infarktı baş verə bilər. Üstəlik, insult riski artır. Bəzi hallarda zəif qan dövranı kritik işemiyaya səbəb olur. Yalnız müntəzəm müayinələrdən keçsəniz, belə fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.

Xalq üsullarından istifadə edərək qan dövranının yaxşılaşdırılması

Zəif qan dövranı diaqnozu qoyularsa, bu halda nə etməli? Xəstəliyi tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün əsas müalicə xalq müalicəsi ilə birləşdirilməlidir.

Effektiv bir vasitə etmək üçün bir stəkan lazımdır ilıq su kiçik bir qaşıq həll edin süfrə duzu və eyni miqdarda dəniz. Bu maye burun dəliklərinizdən sorulmalı və nəfəsiniz bir neçə saniyə saxlanmalıdır. Təxminən 10 gün ərzində bu həll ilə müalicə edilməlidir.

Bacaklarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakı resept kömək edəcək: əzilmiş acı bibər, bir kaşığı quru xardal və bir az dəniz duzu. Hər şeyi qarışdırın və bir stəkan araq tökün. Nəticədə qarışıq qaranlıq yerdə ən azı 10 gün dəmlənir. Əzalar bu məhsulla sürtülür, bundan sonra yun corablar geyindirilir. Yatmadan əvvəl proseduru etmək daha yaxşıdır.

Bu problemdən xilas olmaq üçün çox kömək edir salin məhlulu. Bunu etmək üçün bir stəkanda 5 xörək qaşığı dəniz duzunu seyreltin ilıq su. Sonra kiçik bir parça pambıq məhlulda isladılır və 20 dəqiqə buruna daxil edilir, baş geri atılır.

Qan axını pozğunluqlarının qarşısının alınması

Qan dövranı sistemi ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün ilk növbədə xolesterolu azaltmaq, həmçinin fiziki hərəkətsizliyi aradan qaldırmaq lazımdır. Pis vərdişlərdən imtina bu cür patologiyaların inkişaf riskini azaltmağa kömək edir. Bundan əlavə, vaxtında müalicə etmək vacibdir yoluxucu xəstəliklər, fəsadlara səbəb olur.

Serebrovaskulyar qəza ən çox biridir təhlükəli patologiyalar. Axı beyin bədəndəki bütün prosesləri idarə edir: nəfəs alma, ürək döyüntüsü, motor fəaliyyəti, nitq, düşüncələr. Əgər belə bir bədbəxtlik baş verərsə, o zaman sosial canlılıq aşağı düşür, ən pis halda insan həyatı sönür.

Patologiyanın simptomları hər bir insan üçün fərqli olacaq, çünki onlar tamamilə prosesin şiddətindən və patoloji fokusun yerindən asılıdır.

Prosesin şiddətinə görə onlar fərqlənir:

• Kəskin serebrovaskulyar qəza;
• Xroniki qan dövranı çatışmazlığı.

Müəyyən damarların qan tədarükünün kəskin pozulması toxumalarda oksigen və qida maddələrinin kəskin çatışmazlığına səbəb olur ki, bu da bölgənin hipoksiyasına, işemiyaya və sonrakı ölümə səbəb olur. Buna görə simptomlar epidemiyanın yerindən asılı olacaq.

Kəskin serebrovaskulyar qəza qısa müddətli patologiyaya səbəb ola bilər: keçici işemik hücum (TİA) və işemik və hemorragik vuruşlar.

Qan damarlarına qan tədarükünün və beyin qabığının və ağ maddənin müəyyən sahələrinin qidalanmasının xroniki pozulması dissirkulyator ensefalopatiyanın inkişafına səbəb olur.

Beyinə qan tədarükü

Lezyonun yerini bilmək sonrakı müalicə taktikasının obyektiv seçimi üçün çox vacibdir və xəstəliyin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Bunun üçün beyində qan damarlarının yerləşdiyi yerin anatomiyasını bilmək lazımdır.

Beyinə qan tədarükü iki fərqli mənbədən qaynaqlanan gəmilər tərəfindən təmin edilir: yuxu arteriyaları və vertebral arteriyalar. Damarın tıxanması və ya onun qırılmasının ən çox baş verdiyi əsas arteriyalar beyin arteriyalarıdır: ön, orta və arxa beyin arteriyaları.

İskemik fokusun yerindən asılı olaraq, qan dövranının pozulduğu hovuz müəyyən edilir. Ön və orta beyin arteriyaları, arxadan daha çox zədələnmə hallarına səbəb olan karotid arteriyalardan yaranır. beyin arteriyası. Bu, beynin damarlarından qanın axdığı qüvvənin anterior və posterior beyin arteriyalarında daha çox olması ilə izah olunur, çünki karotid arteriya vertebral damarlara nisbətən ürəyə yaxındır.

Qan təchizatı pozğunluqlarının səbəbləri

Kifayət qədər qan tədarükünün pozulmasının səbəbləri ola bilər müxtəlif patologiyalar və proseslər:

• Damar anevrizması.
• Tromboz zamanı damar divarında lövhə meydana gəlməsidir artan məzmun qanda xolesterin, endotelin zədələnmiş yerində yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər. Lövhə böyüyür, tədricən gəminin lümenini gizlədir. Bu vəziyyətdə ortaya çıxır xroniki uğursuzluq kəskin çevrilə bilən beyin qan tədarükü. Bu, qan laxtalanması arteriyanın lümenini tamamilə bağladıqda və beynin bir sahəsi oksigen və qida qəbulunu dayandırdıqda baş verə bilər.
• Qan damarlarının bükülmələri.
• Malformasiyalar bir-birinə qarışan və özünəməxsus düyünlər əmələ gətirən kiçik damarlar toplusudur. Onlar müflisdirlər və hər hansı bir stress (fiziki, emosional) altında qan axınının artması səbəbindən yırtıla bilərlər, bu da beyində qanaxmaya səbəb olacaqdır.
• Qaz, trombüs, hava ilə emboliya.
• Hipertoniya - nəzarətsiz qan təzyiqi səbəbindən qanaxma riskini artırır. Arterial hipertenziya ilə baş verən təzahürlərin iki səbəbi var: damarlara daha çox təsir edən və onların müqavimətini azaldan yüksək qan təzyiqi və damar divarının sərtliyi (qan damarlarının sürətlə aşınması). artan iş hipertoniya səbəbiylə yüksək qan axınına müqavimətdə).
• Xroniki yorğunluq - beynin daha çox qan və oksigen qəbul etməsi lazımdır aktivliyin artması, bədəni və beyin fəaliyyətini tez tükəndirir, bu da xroniki beyin qan dövranı çatışmazlığına səbəb ola bilər.
• Sarsıntılar, baş zədələri, qançırlar və qanaxmalar.
• Servikal osteoxondroz - vertebra və yırtıqlar vertebral arteriyaya təzyiq göstərir, bu da posterior beyin arteriya hövzəsinin beyin toxumasının qeyri-kafi qidalanmasına səbəb olur.

Kəskin serebrovaskulyar qəza

Kəskin serebrovaskulyar qəza aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:

1. hemorragik insult;
2. İşemik insult;
3. Keçid işemik hücum.

Kəskin pozğunluğun simptomları beyin fəaliyyəti lezyonun yerindən asılı olaraq dəyişir və xəstədə müxtəlif dərəcədə və müddətdə müşahidə oluna bilər:

• Ümumi serebral simptomlar - başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, şüurun depressiyası (stupordan komaya qədər) - beynin şişməsi və beyin qişalarına toxuma təzyiqi səbəbindən baş verir;
• Həssaslığın pozulması;
• Pozulma motor fəaliyyəti- yüngül parezdən plegiyaya qədər;
• Hisslərin düzgün tam fəaliyyətinin pozulması;
• Koordinasiya itkisi;
• Beyin sapının simptomları - tənəffüs fəaliyyətinin, ürək fəaliyyətinin, görmənin, eşitmənin, udmanın pozulması (sadalanan funksiyaları tənzimləyən mərkəzlər beyin sapında yerləşir);
• Bir insanın idrak qabiliyyətinin azalması - pozğunluq zehni fəaliyyət, yaddaşın pisləşməsi, düşüncə sürəti;
• Konvulsiyalar, epileptik tutmalar.

İskemik insult fərqlidir ki, pozuntular normal təzyiq fonunda baş verir və tədarük gəmisinin tıxanması nəticəsində yaranır. Toxuma lazımi maddələri qəbul etmir, işemiya meydana gəlir, bunun fonunda venoz tıkanıklıq baş verə bilər.

Bu, ilk simptomları təmin edəcək - ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, Baş ağrısıədviyyatlı. Sonra, işemik sahə öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır və yuxarıda göstərilən simptomlardan bəziləri görünür. Əgər təsirsizdirsə və ya vaxtında olmayan müalicə sahə nekrotikləşir və itirilmiş funksiyaları bərpa etmək mümkün deyil.

Hemorragik insult, yüksək təzyiq və damar gərginliyi, anevrizma və ya beyin damarlarının malformasiyası nəticəsində bir damarın yırtılması zamanı baş verir. Bu tip insult, işemik insultdan fərqli olaraq, tez-tez şüurun bulanması ilə müşayiət olunur.

Qanaxma sahəsi o qədər böyük ola bilər ki beyin toxuması dislokasiya sindromu ilə nəticələnən yana doğru sürüşür - ox boyunca sapma (tez-tez ventriküler qanaxmalarla) və beyin sapının daha da foramen magnuma sıxılması. Bu keçdiyi dəlikdir onurğa beyni başına birləşir. Bu fenomen insan həyatı üçün çox təhlükəlidir.

Klinik olaraq keçici işemik hücum işemik insultu tamamilə xatırladır, lakin simptomların 24 saat ərzində iz qoymadan yox olması ilə fərqlənir. Bu sindrom patoloji nahiyəni qidalandıran damarların spazmı və ya trombun keçməsi nəticəsində yaranır (müstəqil olaraq tıkanmış hissədən kənara çıxan emboliya).

İnsultların diaqnozu xəstəliyin və həyatın anamnezini düzgün toplamaqdan, bütün klinik təzahürləri müəyyən etməkdən və araşdırma aparmaqdan ibarətdir. instrumental üsullar tədqiqat.

Ən çox informativ üsul CT və ya MRT-dir. Daha tez-tez istifadə olunur kompüter tomoqrafiyası, çünki onun üstünlüyü tez identifikasiya təzə qan yumşaq toxumalar. Lezyon dərhal görünə bilməz, ancaq bir neçə gündən sonra. Bu zaman vaxt itirməmək üçün klinikada diaqnoz qoyulur və müvafiq terapiya seçilir.

Kəskin serebrovaskulyar qəzanın müalicəsi əsasən eynidır, zədələnmiş hüceyrələri bərpa etməyə və nekroz sahəsini azaltmağa yönəlmişdir. Bu məqsədlə B vitaminlərinin preparatları (miyelin qabığını bərpa etmək üçün), metabolik preparatlar (qidalanma və sürətli bərpa hüceyrələr; ikiqat iş yükünü yerinə yetirən hüceyrələrə kömək edir), ağırlaşmaları aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlar (ağciyər ödemi, beyin şişməsi, ürək dayanması, dislokasiya sindromu), neyroprotektorlar (beyin hüceyrələrini ətraf mühitin zərərli təsirlərindən qoruyan dərmanlar).

bir fərqləndirici xüsusiyyət müalicəsində müxtəlif növlər patologiyalar - simptomların səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş dərmanlar. İşemik insult üçün qanı incələşdirən, reoloji xüsusiyyətlərini və axıcılığını artıra bilən dərmanlar istifadə olunur. Bu məqsədlə əvvəlcə birbaşa, sonra isə dolayı təsir göstərən antikoaqulyantlar istifadə olunur. Qan axını normallaşdıqdan sonra xəstələr antiplatelet agentlərinin ömürlük istifadəsinə keçirlər.

Hemorragik insult, əksinə, hemostatik maddələrin - protrombin, aminokaproik turşu və digər dərmanların istifadəsini tələb edir.

Xroniki serebrovaskulyar qəza

Dissirkulyasiya edən ensefalopatiya 3 faktora görə inkişaf edə bilər.

• Multi-infarkt şəraiti - xəstəliyin bu inkişafının səbəbləri ürəkdən qan laxtalanması ilə beynin kiçik damarlarının embolizasiyasıdır. Onlar inkişafın nəticəsi kimi görünürlər atrial fibrilasiyaürəklər.
• Binswanger xəstəliyi divarların qalınlaşmasına və lümenin daralmasına səbəb olur kiçik arteriyalar tez-tez ağ maddənin zədələnməsinə səbəb olan beyin. Neyron ölümü yerli olaraq müşahidə olunur, beyin toxumasına səpələnmişdir.
• Beyni qidalandıran əsas arteriyaların - vertebral və karotid arteriyaların açıqlığının pozulması. Qan axını zamanla azalır, buna görə də beyinə qan tədarükünün xroniki çatışmazlığı baş verir.

Bu səbəblər yuxunun pozulması, idrak qabiliyyətinin pisləşməsi kimi simptomlara səbəb olur. daha pis yaddaş, mürəkkəb məntiqi vəzifələri həll etməyi dayandırırlar, təfəkkür pisləşir), demans müşahidə olunur (müxtəlif təzahürlərdə yaddaş itkisi).

Xəstəliyin diaqnozu anamnez toplamaqla həyata keçirilir. Bu anda həkim müəyyən bir diaqnozdan şübhələnməlidir, bu da instrumental olaraq təsdiqlənməlidir.

Göz dibini yoxlamaq üçün xəstə bir oftalmoloqa müraciət etməlidir, çünki tor qişa beyin damarlarının güzgüsüdür.

Angioqrafiya aparılır. Kiçik damarların daimi tıxanmasına səbəb olan kiçik və böyük qan laxtalarını və ya spazmları müəyyən edəcəkdir.

Beyin dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar

Serebrovaskulyar qəza əlamətləri hansılardır?

Elektroensefaloqramma qan damarlarının tıxanmasından sonra kiçik toxuma lezyonlarını göstərəcəkdir. Potensiallar sağlam yaşayan toxumadan qeydə alınır. Elektroensefaloqrammadakı dəyişikliklər beyin maddəsində üzvi dəyişiklikləri göstərəcəkdir.

Xroniki dyscirculatory ensefalopatiyanın müalicəsi qan reologiyasını və damarlarda qan axını yaxşılaşdıran dərmanlarla həyata keçirilir. Əsasən, müalicə gücləndirən metabolik dərmanlardan ibarətdir damar divarı, qanın özlülüyünü azaldır, onun reoloji xassələrini yaxşılaşdırır, trombların əmələ gəlməsini və xolesterol və lipoproteinlərin miqdarını idarə edir. müxtəlif qruplar qan içində.

Düzgün vaxtında müalicəözünüzü fəsadlardan və ölümdən qorumağa kömək edəcək.