Mədə qanaxması üçün döşənmə. Qanaxmanın əsas mexanizmləri
Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin
Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.
http://www.allbest.ru/ saytında yerləşdirilib
QAZAXISTAN-RUSİYA TİBB UNİVERSİTETİ
Daxili xəstəliklər və tibb bacısının propedevtikası kafedrası
İnşa
mövzusunda:Mədə-bağırsaq traktının tibb bacısının hərəkəti üçün alqoritm bağırsaq qanaxması
Tamamladı: Estaeva A.A.
Fakültə: "Ümumi tibb"
Qrup: 210 "B"
Yoxladı: Amanzholova T.K.
Almatı 2012
Giriş
1. Klinik şəkil
2. Səbəbləri, inkişaf mexanizmi
5. Terapevtik tədbirlər
Nəticə
Giriş
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxması 100-dən çox xəstəliyin ağırlaşmasıdır müxtəlif etiologiyalı. Onların klinik təzahürlər tənəffüs sisteminin xəstəlikləri (vərəm, xərçəng, bronşektazi və s.) Təqlid edilə bilər ki, bu da bol hemoptiziyə, qan qəbuluna, qan və melenanın sonrakı qusmasına səbəb olur. Tezlik baxımından onlar arasında 5-ci yeri tuturlar kəskin xəstəliklər orqanlar qarın boşluğu, verir kəskin appendisit, kəskin xolesistit, kəskin pankreatit, boğulmuş yırtıq və qabaqda kəskin bağırsaq obstruksiyası Və perforasiya olunmuş xora mədə və onikibarmaq bağırsaq.
Çox vaxt bu qanaxmalar mədə xorası xəstəliyi (60-75%) səbəbindən baş verir. Qeyri-xoralı etiologiyalı mədə-bağırsaq qanaxmalarına həzm kanalının şişləri, eroziv qastrit, Mallori-Veys sindromu, portal vena sistemində hipertoniya, yırtıqlar səbəb ola bilər. fasilə diafraqma, qan xəstəlikləri (Banti, Werlhoff, Schönlein-Henoch xəstəlikləri, hemofiliya və s.), həmçinin ürək-damar sistemi xəstəlikləri (ateroskleroz, hipertoniya, revmatizm və s.).
1. Klinik şəkil
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxmasının klinik mənzərəsi ilk növbədə onun intensivliyindən, əsas xəstəliyin təbiətindən, xəstənin yaşından və müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğundan asılıdır.
IN klinik kurs kəskin mədə-bağırsaq qanaxması iki mərhələyə bölünməlidir:
b gizli cərəyan
qanaxmanın aşkar əlamətləri yoxdur.
Birinci mərhələ qanın həzm kanalının lümeninə daxil olması ilə başlayır və orqandaxili qan axınının pozulması əlamətləri ilə özünü göstərir - zəiflik, başgicəllənmə, tinnitus, dərinin solğunluğu, taxikardiya, ürəkbulanma, tərləmə və bayılma. Bu dövr qısamüddətli ola bilər və ya bir neçə saat, hətta günlərlə davam edə bilər. Klinik diaqnoz bu dövrdə çox çətindir. Bu vəziyyət tez-tez vegetativ-damar distoniyası, miokard infarktı, hamiləlik, qapalı kəllə-beyin zədəsinin nəticəsi və s. ilə izah olunur. Kəskin mədə-bağırsaq qanaxmasına yalnız xəstənin şikayətlərinin, anamnezinin və anamnezinin diqqətlə öyrənilməsi ilə şübhə etmək olar. ilkin simptomlar xəstəliklər.
Qanlı və ya rəngli qusma qəhvə zəmisi, qatranlı nəcislər (melena) - ən çox etibarlı işarələr mədə-bağırsaq qanaxması. üçün xarakterikdirlər ilkin mərhələ ikinci mərhələ. Eyni zamanda, mədə-bağırsaq qanaxmasının faktı şübhə doğurmur, baxmayaraq ki, mənbənin səbəbləri və yeri çox vaxt qeyri-müəyyən olaraq qalır.
Aktiv xəstəxanadan əvvəlki mərhələ nəyin bahasına olursa olsun qanaxmanın etiologiyasını öyrənməyə ehtiyac yoxdur. Mədə-bağırsaq qanaxmasının özü təcili yardım üçün bir göstəricidir terapevtik tədbirlər və xəstənin cərrahi xəstəxanada təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi.
2. Səbəbləri, inkişaf mexanizmi
Onların tezliyi yuxarı həzm traktının geniş spektrli patologiyaları və mədə mukozasının böyük həssaslığı ilə bağlıdır.
Mədə-bağırsaq qanaxmasının inkişafına kömək edir:
n xora və qan damarının cırılması ilə ağırlaşan orqanizmin xəstəlikləri və ya orqanın zədələnməsi;
n birincili lezyon damar divarı- keçiriciliyin pozulması, aterosklerotik dəyişikliklər, kövrəkliyin artması, varikoz damarları, anevrizmalar;
n qanın laxtalanma xüsusiyyətlərinin və onun fibrinolitik fəaliyyətinin pozulması
3. Mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb olan xəstəliklər
Mədə-bağırsaq qanaxmasının baş verə biləcəyi xəstəliklər sxematik olaraq aşağıdakılara bölünə bilər:
n yemək borusunun xəstəlikləri: bədxassəli və xoşxassəli şişlər, divertikul, xarici cisimlər, paraezofageal yırtıq;
mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri: mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, bədxassəli şişlər, poliplər, divertikullar, eroziv qastrit, duodenit, Mallory-Weiss sindromu, vərəm;
mədə və onikibarmaq bağırsağa bitişik orqanların xəstəlikləri: hiatal yırtıq, mədə və ya onikibarmaq bağırsağa nüfuz edən abseslər, mədə və onikibarmaq bağırsağa daxil olan qarın şişləri, mədəaltı vəzi kistləri, kalkulyar pankreatit, Zollinger-Ellison sindromu.
n Qaraciyər xəstəlikləri və öd yolları, dalaq və portal vena: qaraciyər sirozu, portal vena və onun filiallarının trombozu, qaraciyər şişləri, xolelitiaz, qaraciyərin zədələnməsi (hemobiliya);
n ürək və damar xəstəlikləri: mədə və onikibarmaq bağırsağın sklerotik damarlarının yırtığı ilə ateroskleroz və hipertoniya, aorta anevrizmasının, dalaq arteriyasının mədə və ya yemək borusunun lümeninə qopması;
n ümumi xəstəliklər mədə və onikibarmaq bağırsağın xoraları ilə müşayiət olunan bədənin: yanıq xəstəliyi, yoluxucu xəstəliklər, əməliyyatdan sonrakı kəskin xoralar, sinir sisteminə zərər verən kəskin xoralar, ürək-damar sistemi xəstəlikləri və qan dövranı pozğunluqları, dərman və hormonal terapiyanın ağırlaşmaları və zəhərlənmələr;
n hemorragik diatez və qan xəstəlikləri: hemofiliya, leykemiya, Werlhof xəstəliyi.
4. Mədə-bağırsaq qanaxmalarının şiddətinin təyini
|
Qanaxmanın şiddəti |
Klinik məlumatlar |
Hematoloji məlumatlar |
Qan həcmində təxmini azalma |
|
|
İfadə edilməyib |
Hemoqlobin 100 q/l-dən çox, Hematokrit 0,44 0,5, şok indeksi 0,6 |
10-15%-ə qədər (500-700 ml) |
||
|
Orta |
Dəqiqədə 100-ə qədər nəbz. Sistolik qan təzyiqi 90 - 100 mmHg. 40 mm su sütunundan yuxarı CVP. Dəri solğun və qurudur. Diurez 30 ml/saatdan çox |
Hemoqlobin 80-90 q/l, Hematokrit 0,38 0,32, şok indeksi 0,8-1,2 |
15-20% (1,5 l-ə qədər) |
|
|
Orta |
Nəbz dəqiqədə 120, Sistolik qan təzyiqi 70 - 85 mm Hg. CVP 30-35 mm su sütunu. Dərinin kəskin solğunluğu, narahatlıq, soyuq tər. Diurez 25 ml/saatdan azdır |
Hemoqlobin 70 80 q/l, Hematokrit 0,3 -0,22, şok indeksi 1,3-2 |
25-30% (2 l-ə qədər) |
|
|
Nəbz dəqiqədə 120-dən çox, zəif, ip kimi. Sistolik qan təzyiqi 70 mmHg-dən aşağıdır. 30 mm su sütununun altında CVP. Stupor, soyuq yapışqan tər. |
Hemoqlobin 70 q/l-dən az, Hematokrit 0,22-dən az, şok indeksi 2-dən yuxarı |
35% -dən çox (2 l-dən çox) |
Rektal qanaxma ilə qırmızı qan buraxılır (bəzən "sıçramalar" və ya laxtalar şəklində).
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxmasının klinik mənzərəsi onun şiddətindən asılıdır. Zəif, orta, orta şiddət və ağır qanaxma.
Mədə-bağırsaq qanaxma əlamətləri olan xəstələr dərhal cərrahi xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
5. Terapevtik tədbirlər
mədə-bağırsaq qanaxması
Xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə aşağıdakı terapevtik tədbirləri həyata keçirmək lazımdır. Xəstə üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilir və epiqastrik bölgəyə soyuq tətbiq edilir. Nazoqastrik boru qoyulur, mədə buz kimi 5% aminokaproik turşusu ilə yuyulur və mədəyə 2 ml 0,1% norepinefrin hidrogen tartrat məhlulu yeridilir. Qida və mayelərin qəbulu qadağandır. Hemostatik dərmanlar venadaxili olaraq verilir: 10 ml 10% kalsium xlorid məhlulu, 2 ml 5% dikinon məhlulu, 200 ml aminokaproik turşusu, həmçinin 2 ml Histodil, 5-10 ml 1% Ambien məhlulu. Sadalanan dərmanlardan birini yenidən tətbiq edə bilərsiniz. Kristalloid və hemodinamik plazma əvəz edən məhlulların (jelatinol, poliqlükin, reopoliqlükin) infuziyaları qan həcminin həcmini artırmaq üçün aparılır (əvvəlcə bir axınla və sistolik artımla). qan təzyiqi 80 mm Hg-dən çox. - damcı). Xəstə uzanmış vəziyyətdə xərəyə daşınır, kollaps olduqda isə Trendelenburq vəziyyətində, eyni zamanda oksigen terapiyası aparılır.
Cərrahi xəstəxanada diaqnoz dəqiqləşdirilir, qanaxmanın mənbəyi müəyyən edilir, əlavə instrumental və laboratoriya tədqiqat metodlarının bütün mövcud arsenalından istifadə edilir, intensiv konservativ terapiya aparılır və zəruri hallarda cərrahi müalicə aparılır.
6. Mədə-bağırsaq qanaxması zamanı ilk yardım
|
tədbirlər |
əsaslandırma |
|
|
Həkim çağırın. |
Təcili tibbi yardım göstərmək. |
|
|
Sakitləşin, arxa və ya yan üstə uzanın, başınızı yana çevirin, ağzınızın altına bir qab və ya salfet qoyun. |
Qusmanın aspirasiyasının qarşısını almaq üçün psixo-emosional rahatlama. |
|
|
Geyin epiqastrik bölgə soyuq. |
Qan damarlarını daraltmaq və qanaxmanı azaltmaq üçün. |
|
|
İçməyi, yeməyi, danışmağı qadağan edin |
Qanaxmanı azaldın. |
|
|
Vəziyyətin monitorinqi |
Həkimin gəlişinə hazır olun:
Venadaxili infuziya sistemi, dərmanların venadaxili, əzələdaxili və dərialtı yeridilməsi üçün şprislər, turniket, pambıq topları, 700 etil spirti, qan qrupunu və Rh faktorunu təyin etmək üçün lazım olan hər şey, qastroskop;
Dərmanlar: 5% aminokaproik turşusu, 12,5% dikinonun məhlulu (amp.), 10% kalsium xlorid və qlükonatın məhlulu, 10% jelatinol məhlulu, simetidin 10% - 2ml, poliqlükin, reopoliqlükin və tək qrup Rh-uyğun qan.
Nəticə
Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün tibb bacısı xəstənin bağırsaq funksiyasını izləyir. Bu vəziyyətdə, bağırsaq hərəkətlərinin müntəzəmliyini, nəcisin təbiətini, tutarlılığını və rəngini izləmək lazımdır. Beləliklə, qatranlı nəcisin görünüşü mədə-bağırsaq qanaxmasının əlamətidir. Bu zaman tibb bacısı dərhal həkimi çağırır və xəstəni yatızdırır. Həkimin çağırılması xəstənin nəcisində qan və selikli zolaqların görünüşü ilə də tələb olunur.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin müalicəsində, uyğunluq düzgün rejim qidalanma. Həkim xəstəyə müəyyən bir pəhriz təyin edir və tibb bacısı xəstənin ona uyğunluğunu diqqətlə izləməlidir.
Kütləvi qanaxması olan xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir cərrahiyyə şöbəsi. Ciddi uyğunluq yataq istirahəti, göstəricilərə görə - qanköçürmə, kalsium xlorid, Vikasol tətbiqi. Bacı buna əmin olur ilkin dövr qanaxma, xəstələr heç bir qida qəbul etmədi. Gələcəkdə soyuq maye qida, tərkibində süd, jele, yumurta ağları. Pəhriz tədricən genişlənir.
İstifadə olunmuş ədəbiyyatın siyahısı
1. Zislin B.D., Bazhenov A.M., Belkin A.A. s ekspress diaqnostikanın əsas prinsipləri və intensiv baxım fövqəladə vəziyyətlər: onların ekspert sistemində tətbiqi.//Anesteziologiya və reanimatologiya.- 1997.-N1.-S.31.
2." Ümumi qayğı xəstələr üçün" I.G. Fomina "Tibb" Moskva 1999
Allbest.ru saytında yerləşdirilib
...Oxşar sənədlər
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxmasının klinik mənzərəsi. Mədə-bağırsaq qanaxmasının simptomları: özofagusdan, mədədən, yuxarı jejunumdan, kolondan mədə-bağırsaq traktının lümeninə. Tibb bacısı qanaxma zamanı nə etməlidir.
təqdimat, 30/05/2012 əlavə edildi
Mədə-bağırsaq qanaxmalarının səbəbləri və inkişaf mexanizmi, onların dərəcəsinin təyini. Mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb ola biləcək xəstəliklər. Mədə-bağırsaq qanaxması zamanı ilk yardım. Tibb bacısının hərəkətləri.
təqdimat, 29/11/2013 əlavə edildi
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxması: əsas simptomlar və onların baş vermə səbəbləri. Klinik şəkil, inkişaf mexanizmi. Üç dərəcə qanaxma və onların xüsusiyyətləri. Mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb ola biləcək xəstəliklər.
təqdimat, 20/11/2011 əlavə edildi
Mədə-bağırsaq qanaxmasının simptomları, səbəbləri və müalicəsi. İnfuziya və empirik terapiya. Özofagusun varikoz damarlarının yırtılması. Mədə xoralarının qanaxması üçün cərrahi taktika. İlk yardım, xəstəyə qulluq. Antasidlərin və blokatorların istifadəsi.
mücərrəd, 14/11/2014 əlavə edildi
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxmasının klinik təzahürləri. Əsas qanaxma dərəcələri. Xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi. Görülən əsas fəaliyyətlər tibb bacısı mədə-bağırsaq qanaxma simptomları baş verdikdə.
təqdimat, 03/03/2016 əlavə edildi
Qan itkisinin həcminin və xəstənin vəziyyətinin şiddətinin müəyyən edilməsi. Patofizyoloji pozğunluqlar və infuziya terapiyası. Yuxarı və aşağı mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın əsas səbəbləri və diaqnostika üsulları, onların xüsusi terapiyası.
test, 12/04/2010 əlavə edildi
Kəskin mədə-bağırsaq qanaxması, onun kliniki təzahürləri, səbəbləri və inkişaf mexanizmləri. Qaraciyər və öd yollarının, dalaq və portal venanın xəstəlikləri. Təcili müalicə tədbirlərinə göstərişlər. Qanaxma dərəcəsi, ilk yardım.
mücərrəd, 02/05/2014 əlavə edildi
Mədə-bağırsaq qanaxmalarının mahiyyəti və onun nəticələri. Qanaxmanın mənbələri və növləri, onların səbəbləri və etiologiyasına görə təsnifatı. Təhlükəli ağırlaşmalar. Patologiyanın simptomları və ilk yardım. Hemostatik dərmanların siyahısı.
təqdimat, 03/04/2017 əlavə edildi
Qanamanın əsas səbəbləri: dərmanlar, stress, endokrin. Üst mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın tezliyi. Amerika Cərrahlar Kolleci 1998 Qan İtkisinin Ağırlığının Təsnifatı. Diferensial diaqnoz anemiya.
təqdimat, 11/06/2015 əlavə edildi
zamanı mədə-bağırsaq qanaxmasının qarşısının alınması kəskin məğlubiyyət gastroduodenal selikli qişa. Kolonoskopiya, enteroskopiya, diaqnostik laparotomiya və sigmoidoskopiya aparılması. Həzm sisteminin xroniki və kəskin xəstəliklərinin müalicəsi.
Mədə-bağırsaq qanaxması fəsadları təmsil edir müxtəlif xəstəliklər, ümumi xüsusiyyət bunun üçün dövran edən qan həcminin sonrakı çatışmazlığı ilə həzm sisteminin boşluğuna qanaxma var. Mədə-bağırsaq traktından (GİT) qanaxma təcili diaqnoz və müalicə tələb edən ciddi bir simptomdur.
Qanaxma mənbələri:
- Mədə bütün mədə-bağırsaq qanaxmalarının 50% -dən çoxunu təşkil edir
- 30% -ə qədər onikibarmaq bağırsağın qanaxması
- Kolon və düz bağırsaq təxminən 10%
- özofagus 5%-ə qədər
- İncə bağırsaq 1%-ə qədər
Qanaxmanın əsas mexanizmləri
- Həzm kanalının divarında gəminin bütövlüyünün pozulması;
- Qanın keçiriciliyinin artması ilə qan damarlarının divarına nüfuz etməsi;
- Qanın laxtalanma qabiliyyətinin pozulması.
Mədə-bağırsaq qanaxmalarının növləri
- Kəskin qanaxma, bol (həcmli) və kiçik ola bilər. Kəskin bol olanlar tez bir zamanda xarakterik simptomlarla özünü göstərir və bir neçə saat və ya on dəqiqə ərzində ağır vəziyyət. Kiçik qanaxma, tədricən artan simptomlarla özünü göstərir dəmir çatışmazlığı anemiyası.
- Xroniki qanaxma daha tez-tez təkrarlanan və xeyli müddətə uzanan anemiya əlamətləri ilə özünü göstərir.
- Yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma və aşağı mədə-bağırsaq traktından qanaxma
- Yuxarı hissədən qanaxma (yemək borusu, mədə, onikibarmaq bağırsaq)
- Aşağı hissədən qanaxma (kiçik, qalın, rektum).
Qanaxmanın səbəbləri (ən çox rast gəlinən)
I. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri:
A. Mədə-bağırsaq traktının xoralı lezyonları (55-87%)
1. Qida borusunun xəstəlikləri:
- Xroniki ezofagit
- Gastroesophageal reflü xəstəliyi
3. Mədə-bağırsaq traktının kəskin xoraları:
- Dərman(sonra uzunmüddətli istifadə dərmanlar: qlükokortikoid hormonları, salisilatlar, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar, reserpin və s.)
- Stressli(müxtəlif səbəblər ağır xəsarətlər Necə: mexaniki zədə, yanıq şoku, miokard infarktı, sepsis və s. və ya emosional həddindən artıq gərginlik, travmatik beyin zədəsi, neyrocərrahi əməliyyat və s.).
- Endokrin(Zollinger-Ellison sindromu, funksiyanın azalması paratiroid bezləri)
- Xəstəliklərin fonunda daxili orqanlar(qaraciyər, mədəaltı vəzi)
4. Əvvəlki əməliyyatlardan sonra mədə-bağırsaq oynaqlarının xoraları
5. Eroziv hemorragik qastrit
6. Kolon lezyonları:
- Qeyri-spesifik xoralı kolit
- Crohn xəstəliyi
1. Qida borusunun və mədənin varikoz damarları (adətən qaraciyərin sirrozu və portal sistemdə təzyiqin artması nəticəsində).
2. Mədə-bağırsaq şişləri:
- xoşxassəli (lipomalar, poliplər, leyomiomalar, neyromalar və s.);
- bədxassəli (xərçəng, karsinoid, sarkoma);
4. Mədə-bağırsaq divertikulları
5. Düz bağırsağın çatları
6. Hemoroid
II. Xəstəliklər müxtəlif orqanlar və sistemlər
- Qan xəstəlikləri:
- Hemofiliya
- İdeopatik trombositopenik purpura
- Von Willebrand xəstəliyi və s.
- Damar xəstəlikləri:
- Rondu-Osler xəstəliyi
- Schonlein-Henoch xəstəliyi
- Periarterit nodosa
- Ürək-damar xəstəlikləri:
- Ürək çatışmazlığının inkişafı ilə ürək xəstəlikləri
- Hipertonik xəstəlik
- Ümumi ateroskleroz
- Xolelitiyaz, travma, qaraciyərin şişləri, öd kisəsi.
Qanaxmanın simptomları və diaqnozu
Ümumi simptomlar: - Səbəbsiz zəiflik, nasazlıq
- Başgicəllənmə
- Mümkün huşunu itirmə
- Şüurda dəyişikliklər (çaşqınlıq, letarji, həyəcan və s.)
- Soyuq tər
- Əsassız susuzluq
- Solğun dəri və selikli qişalar
- Mavi dodaqlar, barmaq ucları
- Sürətli, zəif nəbz
- Aşağı qan təzyiqi
Üstəlik, çatışmazlıq ümumi simptomlar qan itkisi mədə-bağırsaq qanaxma ehtimalını istisna etmir.
Mədə-bağırsaq qanaxmasının xarici təzahürləri, əsas simptomlar:
- Nəcisin rənginin qəhvəyi, sıx konsistensiyadan qara, qatran, maye kimi konsistensiyaya çevrilməsi, melena adlanır. Ancaq gün ərzində mədə-bağırsaq traktına 100 ml-ə qədər qan daxil olarsa, nəcisdə görünən dəyişikliklər müşahidə edilmir. Bunu etmək üçün xüsusi istifadə edin laboratoriya diaqnostikası(Gregdersen testi açıqdır gizli qan). Qan itkisi gündə 15 ml-dən çox olduqda müsbətdir.
1. Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası– mədə-bağırsaq qanaxmasının ən çox görülən səbəbi. Bu, ilk növbədə, bu xəstəliklərin əhali arasında daha çox (böyüklər arasında 5%-ə qədər) olması ilə əlaqədardır.
Xəstəliyin simptomlarına baxın. mədə xorası, duodenal xora.
Qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Qanama, əsasən, "qəhvə çöküntüsü" qusmasının (duodenumun lezyonları üçün daha xarakterikdir) və ya dəyişməmiş qanla birlikdə qusmanın (mədə lezyonları üçün daha spesifik) olması ilə xarakterizə olunur.
- Qanama zamanı ülseratif ağrının intensivliyinin azalması və ya yox olması xarakterikdir (Bergmann simptomu).
- Yüngül qanaxma qaranlıq və ya qara rəngli nəcis (melena) ilə xarakterizə olunur. Güclü qanaxma ilə bağırsaq hərəkətliliyi artır, nəcis maye və qatran rəngli olur.
2. Qanamanın ümumi səbəbi mədə xərçəngidir.(10-15%). Çox vaxt qanaxma xəstəliyin ilk əlamətidir. Mədə xərçənginin görünüşü olduqca az olduğundan (əsassız zəiflik, iştahın dəyişməsi, artan yorğunluq, dad üstünlüklərində dəyişiklik, səbəbsiz kilo itkisi, uzun müddətdir darıxdırıcı ağrı mədə nahiyəsində, ürəkbulanma və s.).
Qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Qanaxma tez-tez yüngül, əhəmiyyətsiz, uzun müddət davam edir və təkrarlanır;
- "Qəhvə çöküntüsü" ilə qarışıq qusma kimi özünü göstərə bilər;
- Ən tez-tez qanaxma baş verir nəcisin rənginin dəyişməsi (tünddən qatrana qədər).
3. Mallory Weiss sindromu– mədənin selikli qişasının və submukoza qatının cırılması. Uzunlamasına qırıqlar yerləşir yuxarı bölmə mədə (ürək) və özofagusun aşağı üçdə birində. Daha tez-tez bu sindrom alkoqoldan sui-istifadə edən insanlarda, həddindən artıq yeməkdən sonra, ağırlıq qaldırdıqdan sonra, həmçinin nə zaman baş verir şiddətli öskürək və ya hıçqırıq. Qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Qırmızı dəyişməmiş qan qarışığı ilə çoxlu qusma.
(xəstələrin 5-7%-i). Çox vaxt bu, portal hipertenziya ilə müşayiət olunan qaraciyər sirozu fonunda baş verir. Yəni portal sisteminin venalarında təzyiqin artması (portal vena, qaraciyər venaları, sol mədə venası, dalaq venası və s.). Bu damarların hamısı bu və ya digər şəkildə qaraciyərdə qan axını ilə bağlıdır və orada maneə və ya durğunluq yaranarsa, bu, dərhal bu damarlarda təzyiqin artması ilə əks olunur. Damarlarda artan təzyiq, qanaxmanın meydana gəldiyi özofagusun damarlarına ötürülür. Portal sistemdə artan təzyiqin əsas əlamətləri: yemək borusunun genişlənmiş damarları, genişlənmiş dalaq, qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit).
Qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Qanama kəskin şəkildə inkişaf edir, adətən həddindən artıq yüklənmədən, narahatlıqdan sonra pəhriz rejimi və s.;
- Qısaca pozuldu ümumi sağlamlıq(namazlıq, zəiflik, başgicəllənmə və s.);
- Arxa fonda özünü pis hiss edir bir az dəyişmiş tünd qanla qusma meydana gəlir, sonra qatranlı nəcis (melena) görünür.
- Qanama adətən sıx olur və müşayiət olunur ümumi təzahürləri qan itkisi (ağır zəiflik, solğun dəri, zəif sürətli nəbz, qan təzyiqinin azalması, mümkün şüur itkisi).
Hemoroid ilə qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Qırmızı qan (damcı və ya axın) defekasiya zamanı və ya ondan dərhal sonra axıdılması bəzən fiziki həddindən artıq yüklənmədən sonra baş verir.
- Qan nəcislə qarışmır. Qan nəcisi örtür.
- Qanama həmçinin anal qaşınma, yanma hissi və iltihab varsa ağrı ilə müşayiət olunur.
- Arxa fonda rektumun varikoz damarları ilə yüksək qan təzyiqi portal sistemində xarakterikdir bol axıdılması qara qan.
Anal fissura ilə qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Qanama az deyil, xarakteri hemoroidlərə bənzəyir (nəcislə qarışmayan, “səthdə uzanan”);
- Qanaxma şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur anus defekasiya aktı zamanı və ondan sonra, həmçinin anal sfinkterin spazmı var.
Qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Qanama adətən sıx deyil, uzun müddət davam edir və inkişafa gətirib çıxarır xroniki anemiya.
- Tez-tez sol kolon xərçəngi ilə mucus görünür və qara qan, nəcislə qarışdırılır.
- Xroniki qanaxma çox vaxt kolon xərçənginin ilk əlamətidir.
Qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Xəstəliyin əsas əlaməti sulu tabure ilə birlikdə qan, mucus və irin qarışığı ilə yalançı çağırışlar defekasiya üçün.
- Qanama intensiv deyil və uzun, təkrarlanan bir kursa malikdir. Xroniki anemiyaya səbəb olur.
Qanaxmanın xüsusiyyətləri:
- Kolon forması nəcisdə qan və irinli mucusun olması ilə xarakterizə olunur.
- Qanaxma nadir hallarda intensiv olur və çox vaxt yalnız xroniki anemiyaya səbəb olur.
- Bununla belə, risk ağır qanaxmaçox yüksək olaraq qalır.
- Daha tez-tez xarici əlamətlər qanaxma çox nümayişkaranədir və birbaşa qanaxmanın mövcudluğunu göstərir. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, qanaxmanın başlanğıcında xarici əlamətlər olmaya bilər.
- Nəcisin dərmanlarla (dəmir preparatları: sorbifer, ferumlek və s., vismut preparatları: de-nol və s.) rənglənməsinin mümkünlüyünü xatırlamaq lazımdır. Aktivləşdirilmiş karbon) və bəziləri qida məhsulları (qanlı kolbasa, qara qarağat, gavalı, qaragilə, nar, chokeberry).
- İçində qan varlığı mədə-bağırsaq traktının zamanı qan qəbulu ilə bağlı ola bilər ağciyər qanaması, miokard infarktı, burundan qanaxma, ağız boşluğu. Ancaq qusma zamanı qan da daxil ola bilər Hava yolları, sonradan hemoptizi kimi özünü göstərir.
| Qanlı qusma | Hemoptizi |
| Qan öskürür |
| Qan asidik, tez-tez tünd qırmızı və ya Qəhvəyi |
| Buraxılan qanın bir hissəsi köpüklüdür |
| Adətən hemoptizi bir neçə saat, bəzən günlərlə davam edir. |
| Melena, çox nadir hallarda görünür |
Qanaxma diaqnozunda həlledici əhəmiyyətə malikdir endoskopik müayinə(fibrogastroduodenoskopiya və ya rektoskopiya), 92-98% hallarda qanaxmanın mənbəyini müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu tədqiqat metodundan istifadə edərək, tez-tez yerli qanaxma nəzarəti həyata keçirilir.
Mədə-bağırsaq qanaxması zamanı ilk yardım
Mən təcili yardım çağırmalıyam?
Hətta həzm sistemindən qanaxma şübhəsi xəstəxanaya yerləşdirmə və intensiv müayinə və müalicə üçün səbəb olur. Əlbəttə ki, qanaxmanın ilk əlamətlərində təcili yardım çağırmalısınız, bəzən hər dəqiqə sayılır;Addım-addım təlimat
| Kömək addımları, nə etməli? | Bunu necə etmək olar? | Nə üçün? |
| Evdə nə edə bilərsən? | ||
 | Mədə-bağırsaq qanaxmasından şübhələnilsə belə, xəstə xərəyədir. Xəstə uzanmalı və ayaqları yuxarı qaldırılmalıdır. Hər hansı fiziki stress(gəzmək, ayaqda durmaq, əşyaları götürmək və s.). Qida və su qəbulundan çəkinin. Tam istirahət müşahidə edilməlidir. Xəstə yalnız xərəkdə hərəkət etməlidir. | Hər hansı fiziki fəaliyyət damarlarda təzyiqi artırır, bu da qanaxmanı artırır. Ayaqlarınızı qaldırmaq beyinə qan axını artırır, bu da huşun itirilməsinin və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin qarşısını alır. Yemək və ya su yemək həzm sisteminin motor fəaliyyətini stimullaşdırır, bu da yalnız qanaxmanı artıra bilər. |
 | Şübhəli qanaxma sahəsinə buz torbası qoyulmalıdır. Dərinin donmasının qarşısını almaq üçün bədənin səthindəki buzları vaxtaşırı çıxarmaq lazımdır. 15-20 dəqiqə saxlayın, sonra 2-3 dəqiqə kəsin, sonra yenidən soyuqlayın. | Soyuq qan damarlarını mükəmməl şəkildə daraldır, bununla da qanaxmanı yavaşlatır və bəzən dayandırır. |
 | - Şiddətli qanaxma zamanı şifahi olaraq buzlu aminokaproik turşusu (30-50 ml) qəbul edin. -Kalsium xlor 10% 1-2 ç.q. - Dicinone 2-3 tablet (daha yaxşı əzilmiş) - Buz parçalarını udmaq. Dərmanları yalnız fövqəladə hallarda ağızdan qəbul edin! | Aminokaproik turşu - dərman trombüsün məhv edilməsi prosesini azaldır və bununla da hemostatik təsir göstərir. Bəzi mənbələr mədə qanaması zamanı buz parçalarını udmaq ehtimalından bəhs edir. Bu üsulşübhəlidir, çünki yalnız udma hərəkəti qanaxmanı artıra bilər və burada sərt buz parçaları udulur. Bəli, şübhəsiz ki, soyuq bir vazokonstriktor təsir göstərəcək və qanaxmanı azalda bilər, lakin vəziyyəti ağırlaşdırmaq riski yüksəkdir. |
| Xəstəxanada qanaxmanın dayandırılması | ||
 | - Aminokaproik turşu, venadaxili 1-5% məhlul, 100 mq/kq bədən çəkisi, hər 4 saatdan bir. Gündə 15,0 q-dan çox olmamalıdır; - Disinon (etamsilat), IM, IV 2.0 gündə 3 dəfə; - Kalsium xlorid, IV 10-15 ml; - K vitamini (vikasol), IM 1,0 ml, gündə 2 dəfə; - Təzə dondurulmuş plazma, IV damcı 200-1200 ml; -Kriopresipitat, IV PT başına 3-4 doza. məhlul, 1 doza=15ml; Əlavə vəsaitlər trombüs meydana gəlməsini təşviq edir: - İnhibitorlar proton nasosu (omeprozol, kontrollak, omez və s.), IV bolus, sonra 3 gün ərzində 8 mq/saat; - Sandostatin, 100 mkq IV bolus, sonra fiziki müalicədə 25-30 mkq/saat. həll 3 saat. | aminokaproik turşusu - qan laxtasının rezorbsiya proseslərini azaldır, bununla da qanın laxtalanma fəaliyyətini artırır. Dicynone - laxtalanma sisteminin əsas komponentlərindən birinin (tromboplastin) əmələ gəlməsini aktivləşdirir, trombositlərin fəaliyyətini və sayını artırır. Sürətli hemostatik təsir göstərir. Kalsium xlorid - qan laxtalanması proseslərində iştirak edir (protrombinin trombinə çevrilməsi) damar divarının keçiriciliyini azaldır, onun kontraktilliyini yaxşılaşdırır. K vitamini - laxtalanma sisteminin komponentlərinin (protrombin, prokonvertin) formalaşmasını stimullaşdırır. Bununla əlaqədar olaraq gecikmiş təsir göstərir. Təsir tətbiq edildikdən 18-24 saat sonra başlayır. Təzə dondurulmuş plazma - kompleks balanslaşdırılmış hazırlıq ehtiva edir tam kompleks laxtalanma və antikoaqulyasiya sisteminin amilləri. Kriyopresipitat - laxtalanma sisteminin bütün komponentlərinin tam dəstinin konsentratı olan kompleks, balanslaşdırılmış preparat. Proton nasos inhibitorları - mədə turşuluğunu azaltmaq (qanaxmanı təşviq edən amil), qan laxtasının rezorbsiyasını azaltmaq və trombosit funksiyasını artırmaq. Sandostatin - xlorid turşusu və pepsinin ifrazını azaldır, portal dövranını azaldır, trombositlərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. |
 | Qan dövranını bərpa edən dərmanlar(dekstran, polyglucin, reopoliglucin, hemodez, refortan, sorbilact və s.); Həcm bərpası hüceyrələrarası maye: NaCl 0,9% məhlulu, NaCl 10%, disol, trisol və s. Yaxşılaşan deməkdir oksigen tutumu qan: peftoran 10%; Qan itkisi nə qədər ağır olarsa, qan əvəzedicilərinin qəbulunun həcmi bir o qədər yüksək olar. | Müvafiq dərmanları infuziya edərkən, alırsınız aşağıdakı təsirlər: dövran edən qan həcminin çatışmazlığının aradan qaldırılması, qan dövranının yaxşılaşdırılması, hüceyrələrarası mayenin çatışmazlığının aradan qaldırılması, qanda oksigen daşıyıcılarının səviyyəsinin artırılması. Lazımi infuziyalar olmadan əldə etmək çətindir müsbət nəticələr mədə-bağırsaq qanaxmalarının müalicəsində. |
 | 1. Endoskopik: - termal - inyeksiya - mexaniki (bağlama, kəsmə) - aplikasiya 2. Endovaskulyar (arterial embolizasiya) 3. Cərrahiyyə qan damarlarının bağlanması ilə. | Endoskopik üsullar: endoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir(diaqnostika və müalicə üçün istifadə olunan optik alət). Termal üsul– parçaları qurutmaqla elektrik şoku qanaxma damarlarının trombozu meydana gəlir. Enjeksiyon üsulu– xoralı nahiyənin ətrafında selikaltı təbəqəyə vazokonstriktor və hemostatik dərmanlar (adrenalin, novokain, trombin, aminokaproik turşu və s.) yeridilir. Mexanik üsullar: Bağlama– laparoskop və endoskopun nəzarəti altında qanaxma damarı ilə birlikdə xoranın tikilməsi. Kəsmə: xüsusi cihaz - qayçı (EZ-clip) istifadə edərək həyata keçirilir. Qanayan damara xüsusi kliplər tətbiq olunur. Özofagus və mədənin genişlənmiş venalarından qanaxmalarda geniş istifadə olunur. Metod eyni vaxtda 8-dən 16-a qədər klip tətbiq etməklə qanaxmanı tez dayandırmağa imkan verir. Angioqrafik embolizasiya– qanaxma damarının bloklanmasına əsaslanan qanaxmanın dayandırılması texnikası. Bu məqsədlə xüsusi mikrospirallar, jelatin süngər parçaları, polivinil spirt topları istifadə olunur. Cərrahiyyə - Mədə xoralarının qanaxmasında əsas əməliyyat mədə rezeksiyasıdır. Əməliyyat sağlam toxuma içərisində olan xoranın kəsilməsindən və plastik cərrahiyyə növlərindən birinin həyata keçirilməsindən ibarətdir pilor bölgəsi mədə. |
Mədə-bağırsaq qanaxmasının əlaməti edir qanlı qusma və ya qanlı nəcis.
Qanlı qusma, özofagus və ya mədənin damarlarından qanaxma olduqda baş verir. Bu halda qusmanın tərkibində ya dəyişməmiş qan olur, ya da mədə şirəsinin xlorid turşusunun təsiri altında hemoglobindən əmələ gələn xlorid turşusu hematinin olması səbəbindən "qəhvə çöküntüsü" rənginə malikdir.
Qanama mənbəyinin yerindən asılı olaraq, nəcisin müxtəlif rəngləri ola bilər - qara qatrandan qırmızıya qədər.
Nəcisin qara rəngi müxtəlif fermentlər və bakteriyaların qan üzərində hərəkəti zamanı əmələ gələn sulfidlərin olması ilə bağlıdır. Qanamanın mənbəyi nə qədər yüksəkdirsə, nəcislə xaric edilən qan bir o qədər dəyişir. Mədə və/və ya onikibarmaq bağırsaq xorasından qanaxma olarsa, nəcis qatrandır; bağırsaq qanaxması ilə nəcis tünd albalı və ya qırmızı qanla boyanmışdır. Qanamanın mənbəyi nə qədər aşağı yerləşərsə, qan bir o qədər az dəyişir və hemoroid səbəbiylə düz bağırsağın genişlənmiş venalarından və ya anal çatdan qanaxma zamanı dəyişməmiş qan normal nəcislə qarışır.
Beləliklə, ən çox etibarlı klinik əlamətlər mədə-bağırsaq qanaxması hematemesis (latınca “hematemesis” - qanlı qusma) və melena (yunanca “melanos” - tünd, qara; qara qatran maye nəcis) görünür. Bunlara əlavə olaraq, mədə-bağırsaq qanaxması olan xəstədə zəiflik, başgicəllənmə, tinnitus, nəfəs darlığı, huşunu itirmə, dərinin və selikli qişaların kəskin solğunluğu, tez-tez, zəif nəbz və qan təzyiqi azalda bilər.
Mədə-bağırsaq qanaxmasının əsas səbəbləri aşağıdakılardır.
1. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xoraları.
2. Bol, intensiv qusmadan sonra mədə və qida borusunun selikli qişasının cırılması (Mallori-Veys sindromu).
3. Qida borusu, mədə və bağırsaqların şişləri.
4. İltihabi xəstəliklər bağırsaqlar (ülseratif kolit və s.).
5. Yoluxucu xəstəliklər(dizenteriya, tifo qızdırması və s.).
6. Mezenterik damarların trombozu.
7. Portal hipertenziyası olan yemək borusunun və mədənin kardiyasının varikoz damarları (portal vena sistemində təzyiqin artması), hemoroid ilə düz bağırsağın son hissəsinin submukozal təbəqəsi.
8. Qan xəstəlikləri - leykemiya (qanın şiş xəstəlikləri), hemorragik diatez (qanaxmanın artması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər).
9. Yatrogenik - bir sıra dərmanların istifadəsi, məsələn asetilsalisil turşusu, prednizolon, heparin və s.
Xəstədə yuxarıda göstərilən simptomlar yaranarsa, tibb bacısı bu barədə dərhal həkimə məlumat verməyə və xəstəyə kömək göstərməyə borcludur. ilk yardım. Həkimi çağırdıqdan sonra tibb bacısı xəstəni yatağa qoymalıdır (qan təzyiqi aşağı düşərsə, çarpayının ayağını qaldırın). Mədə-bağırsaq qanaxması olan bir xəstə ciddi yataq istirahətinə riayət etməlidir. Onun danışması və siqaret çəkməsi qadağan edilməlidir. Xəstəyə heç bir yemək və içki verilmir. Qarın nahiyəsinə bir buz paketi qoya bilərsiniz. Tibb bacısı qanda hematokrit və hemoglobinin miqdarını təyin etmək üçün laborant çağırmalı, nəcis və qusmanı qanın olub-olmaması üçün müayinəyə göndərməli, qan qrupunu və Rh faktorunu təyin etmək üçün dəst hazırlamalıdır. Nəzarət etmək lazımdır ümumi vəziyyət xəstə, onun şüuru, dəri rəngi, nəzarət nəbz və qan təzyiqi hər 30 dəqiqə. Qusma baş verərsə, tibb bacısı aspirasiyanın qarşısını almalı və qan itkisinin miqdarına nəzarət etməlidir. Həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi, hemostatik agentlər parenteral olaraq verilir.
Qanamadan sonrakı günlərdə xəstəyə qulluq daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Xəstə 3-5 gün ərzində ciddi yataq istirahətinə riayət etməlidir. O, 24-48 saat oruc tutur - ona yemək, eləcə də maye yemək qadağandır. Sonra maye verin, bir az isidilmiş və ya soyuq yemək- süd, jele, yumurta ağı Tibb bacısı xəstəni özü sulamalı, yedizdirməli, həkimin bütün göstərişlərini yerinə yetirməsini təmin etməlidir. Hemoroidal qanaxma meydana gəldikdə, qəbizliklə mübarizə aparmaq lazımdır.
Əksər hallarda qanaxma bədənin toxuma bütövlüyünün pozulmasına təbii reaksiyasıdır. Və, bir qayda olaraq, belə bir simptomu müalicə etmək olduqca asandır - əgər lezyonun yeri gözlə görünə bilərsə. Ancaq zədə xüsusilə nəzərə çarpmırsa və xarici müayinə zamanı görünmürsə, sağlamlıq və hətta həyat üçün ciddi təhlükə yarada bilər. Ciddi daxili qanaxmalardan biri mədə qanaxmasıdır, təcili Qulluq həyatını xilas edən və buna görə də onun simptomlarını, səbəblərini, özünə kömək və sonrakı müalicəsini bir az daha ətraflı müzakirə edəcəyik.
Mədə qanaması ən çox olması səbəbiylə bir insanda inkişaf edə bilər müxtəlif xəstəliklər müxtəlif mərhələlərdə. Oxşar vəziyyətəksər hallarda olduqca kəskin şəkildə baş verir və təcili təcili yardım, eləcə də ixtisaslı terapiya tələb edir.
Mədə qanaxması necə özünü göstərir, hansı əlamətlər bunu göstərir?
Mədə qanaması olan bir insana vaxtında kömək etmək üçün onun əlamətləri haqqında məlumatınız olmalıdır. Mədədə baş verən qan itkisinin ilk əlaməti qan qarışığı olan, adətən qəhvəyi rəngdə olan qusmadır. Əgər qanaxma çox sıx deyilsə, onun inkişafından bir müddət sonra bir insanda qara rəngli nəcis ola bilər. Onların rəngi tarın rənginə çox bənzəyir.
Əgər qanaxma daha qabarıq olarsa, xəstə bütün bədəndə zəiflik hissi yaşayır. O, nəzərəçarpacaq dərəcədə solğundur dəri. Xəstədə başgicəllənmə və dodaqlarında mavi rəng dəyişməsi də ola bilər.
Mədə başgicəllənməsi olan bir çox xəstə hava çatışmazlığı hissi yaşayır, ürək dərəcəsi dəyişir və görmə kəskinliyi azala bilər.
Mədə qanaxması niyə baş verir, bunun səbəbləri nədir?
Əksər hallarda mədə qanaxması təhrik edilir mədə xorası mədə. Bu patoloji vəziyyət poliplər və ya leyomiomlar olduqda baş verə bilər. Buna nevroma və ya lipoma, həmçinin mədədə yerləşən şiş səbəb ola bilər. Mədə qanaxması hemorragik qastrit və mədə vərəmi olan xəstələrdə də inkişaf edə bilər. Bəzi hallarda, müəyyən dərmanların qəbulu ilə təhrik edilir.
Mədə qanaxması üçün təcili yardım
Mədə qanamasını inkişaf etdirdiyinizdən şübhələnirsinizsə, təcili yardım çağırmalı və ya qurbanın tibb müəssisəsinə - xərəyə daşınmasını təmin etməlisiniz. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl xəstəni arxası üstə uzanmalı, ayaqlarını bir az qaldırmalı və tam istirahətini təmin etməlisiniz. Heç bir şey yeməmək və içməmək son dərəcə vacibdir, çünki mədəyə daxil olan hər şey mədə-bağırsaq traktına əlavə stimullaşdırıcı təsir göstərə bilər və qanaxma problemini ağırlaşdıra bilər.
Qanayan yerə quru buz və ya başqa soyuq əşyalar çəkin. Bu təsir qan damarlarını daraltmağa və qanaxmanı yavaşlatmağa kömək edəcəkdir. İki-üç dəqiqəlik fasilə ilə on beş-iyirmi dəqiqə buz tətbiq edin. Bu yolla siz donmadan qaça bilərsiniz.
İlk yardım olaraq, xəstəyə on bir neçə çay qaşığı verə bilərsiniz faiz həlli kalsium xlorid və ya bir neçə əzilmiş Dicinone tableti (göstərdiyi kömək haqqında geniş məlumat verilir, buna görə də bu vəziyyətdə kömək edəcəkdir).
Heç bir halda mədə yuyulmamalı və ya lavman verilməməlidir. Qurban huşunu itirirsə, onu istifadə edərək diriltmək lazımdır ammonyak. Xəstə huşsuzdursa, onun nəbzini və qan təzyiqini izləmək son dərəcə vacibdir.
Mədə qanaxması necə düzəldilir, hansı müalicə effektivdir?
Mədə qanaxmalarının müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Müalicə yalnız müayinə və müayinə aparan həkim tərəfindən seçilir. Əhəmiyyətli rol pozğunluğun şiddətini, səbəbini və yerini oynayır.
Konservativ müalicə ciddi yataq istirahətinə riayət etməyi, soyuqluğun tətbiqini nəzərdə tutur epiqastrik bölgə. Həkim mədə yaxalaya bilər soyuq su, vazokonstriksiyaya gətirib çıxarır və qanaxmanı dayandırır. Həmçinin, adrenalin və ya norepinefrin, vazospazmı təhrik edən və qanaxmanı dayandıran bir zond vasitəsilə mədəyə enjekte edilir.
Mədə qanaxmasının konservativ müalicəsi qanaxmanı dayandırmaq üçün dərmanların venadaxili tətbiqini nəzərdə tutur. Xəstəyə qan transfüzyonu da verilə bilər donor qanı, qan əvəzediciləri və dondurulmuş plazma. Bədəndə mövcud pozğunluqların öhdəsindən gələ biləcək digər dərmanlar da istifadə edilə bilər.
Endoskopik terapiya
Bəzi hallarda mədə qanaxması endoskopiya ilə müalicə edilə bilər. Bu zaman ağızdan mədəyə xüsusi alətlər daxil edilir. Həkimlər qanaxma mədə xoralarını adrenalin və ya norepinefrin xüsusi məhlulları ilə enjekte edə bilərlər. Elektrokoaqulyasiya da bəzən həyata keçirilir - kiçik qanaxma sahələrinin kauterizasiyası və ya lazer koaqulyasiyası– bu halda koterizasiya üçün lazer istifadə olunur.
Endoskopik terapiya iplər və ya metal kliplərlə tikişlə də aparıla bilər, əlavə olaraq xüsusi tibbi yapışqan tətbiq oluna bilər.
Təsvir edilən üsulların yalnız öhdəsindən gəlməyə kömək etdiyini qeyd etmək lazımdır yüngül qanaxma.
Cərrahiyyə
Mədə qanaxması zamanı cərrahi düzəliş lazımdır ağır qanaxma, həmçinin artıq təsvir edilmiş üsullardan istifadə edərək qanaxmanı dayandırmaq mümkün olmadıqda. Bədəndə təkrar qanaxma və ya xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola biləcək ağır pozğunluqlar halında cərrahi müdaxilədən qaçınmaq olmaz.
Əməliyyat qanaxma sahəsinin tikilməsi və mədə lobunun aradan qaldırılması məqsədi daşıya bilər. Plastik cərrahiyyə də edilə bilər vagus siniri və endovaskulyar müdaxilələr.
Əməliyyatlar kəsik və ya laparoskopik yolla aparılır.
Mədə qanaxmasının inkişafından şübhələnirsinizsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.
Mədə qanaması üçün xalq müalicəsi
Mədə qanaxması inkişaf edərsə, istifadə edin xalq müalicəsi heç bir mənası yoxdur. Bu cür özünü müalicə həyat və sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yarada bilər. Buna görə də, bitki mənşəli dərmanlar yalnız bu cür pozuntuların qarşısını almaq və nəticələrini düzəltmək üçün istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda, kiçik qanaxmaların dayandırılması üçün xalq müalicəsi istifadə olunur.
Belə ki, viburnum qabığından əldə edilən həlim hemostatik və iltihab əleyhinə vasitə kimi istifadə olunur. Ondan iyirmi qrama qədər əzilmiş xammalı yarım litr qaynar su ilə dəmləyin. Bu məhsulu yarım saat aşağı istilikdə qaynadın, sonra süzün. Qəbul edin hazır dərman gündə üç və ya dörd dəfə bir kaşığı.
Mütəxəssislər ənənəvi tibb Mədədən qanaxmanı at quyruğu ilə müalicə etmək məsləhət görülür. Bu xammalın bir kaşığı bir stəkan sadəcə qaynadılmış su ilə dəmləyin. Dərmanı olan konteyneri qaynar su banyosuna qoyun və yarım saat qızdırın. Bitmiş dərmanı süzün və bitki materialını sıxın. Hazırlanmış məhsulu bir stəkan ilkin həcminə qədər sərin, əvvəlcədən qaynadılmış su ilə seyreltin. Gündə iki dəfə və ya üç dəfə üçdə bir yarım şüşə götürün. Yeməkdən təxminən bir saat sonra qəbul etmək yaxşıdır.
Mədə qanamasını müalicə etmək üçün tez-tez nanə otu əsasında bir infuziya istifadə etmək tövsiyə olunur. Yarım litr qaynar su ilə bir xörək qaşığı əzilmiş bitki dəmləyin. Dərmanı bir saat dəmləmək üçün buraxın, sonra süzün və bitki materialını sıxın. Gündə üç dəfə bir stəkanın üçdə ikisini götürün.
IN dərman məqsədləri Mədə qanaxması üçün çəhrayı ölməz çiçəklərdən hazırlanmış dəmləmə də istifadə edilə bilər. Bir xörək qaşığı əzilmiş çiçək başlarını bir stəkan qaynar su ilə dəmləyin və dəmləmək üçün bir saat buraxın. Bitmiş dərmanı süzün və iki saat ara ilə bir qaşıq için.
Mədə qanaxmasının inkişafından şübhələnirsinizsə, tərəddüd etməmək və mümkün qədər tez tibbi yardım axtarmaq daha yaxşıdır. Öz-özünə müalicə həyat üçün təhlükəlidir.
Xarici müayinə zamanı nə hiss olunan, nə də görünən xəsarətlər xüsusilə təhlükəli hesab edilə bilər.. Bu təzahürlərdən biri deyil normal işləmə orqanizmdə mədə qanaxması olduğu hesab edilir. Bu pozğunluq meydana gəldikdə, qan mədə divarlarından mədə-bağırsaq traktının lümeninə daxil olur.
Bu tip qanaxma bir insanda inkişafı zamanı görünə bilər böyük miqdar müxtəlif xəstəliklər müxtəlif mərhələlər onların inkişafı. Adətən bu pozğunluq çox kəskin başlayır. Qanama mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsində baş verə bilər. Bu səbəbdən, yardım göstərməzdən əvvəl, ilk yardım göstərən şəxs tərəfindən xəstənin hansı növ qan itkisi ilə üzləşdiyini dəqiq müəyyən etmək lazımdır.
Mədə qanaxması üçün təcili yardım, simptomlar
Mədə qanaxması üçün təcili yardım göstərmək üçün bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanda belə qanaxma əlamətlərini aydın şəkildə müəyyən etmək lazımdır.
Birinci aydın bir işarədir mədədə qan itkisi tünd qəhvəyi rəngə malik qanla qarışan qusmadır. Bu işarənin görünməsindən sonra, müəyyən bir müddətdən sonra bir insan qara nəcislə qarşılaşa bilər, onların rəngi tarın rənginə çox bənzəyir;
Açılan qanaxmanın intensivliyindən və görünüşünün başlanğıcından olan vaxtdan asılı olaraq, qurbanda aşağıdakı simptomlar görünə bilər:
- bütün bədəndə zəiflik,
- dərinin solğunluğu,
- başgicəllənmə,
- dodaqlarda mavi.
Bəzi xəstələrdə hava çatışmazlığı hissi, ürək dərəcəsinin dəyişməsi və görmə qabiliyyətinin azalması müşahidə olunur.
Ən çox ümumi səbəblər mədə qanaxmasının baş verməsi aşağıdakılardır:
- mədə xorasının olması,
- poliplərin olması,
- leyomiomlar,
- nevromalar və ya lipomalar,
- mədədə şişlərin olması,
- hemorragik qastritin olması,
- mədə vərəmi,
- həmçinin müalicədə müəyyən dərmanların istifadəsi.
Qurban yuxarıda göstərilən simptomlarla qarşılaşarsa, o, təcili olaraq xəstəxanaya qədər tibbi yardım tələb edir. Bu əlamətlər aşkar edilərsə, ilk addım xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxsin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini həyata keçirmək üçün təcili yardım çağırmaqdır. Fakt budur ki, xüsusilə kritik vəziyyətlərdə təcili cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Mədə qanaması üçün ilk yardım göstərərkən nə etməli
Mədə qanaxmasının təcili müalicəsi üçün mədə qanaxmasından əziyyət çəkən bir insana venadaxili, damcı vasitəsilə bədənə daxil edilməlidir; 100 mililitr aminokaproik turşunun beş faizli məhlulu, həmçinin 10 mililitr on faizlik kalsium qlükonat məhlulu venadaxili bir şpris istifadə edərək.
Geniş mədə qan itkisi aşkar edilərsə, bədənə tətbiq edilməlidir. 50 mililitr on faiz jelatin məhlulu. Bu məhlul, məhlulun bədən istiliyinə, yəni 36-37 dərəcəyə qədər əvvəlcədən qızdırılması ilə bədənə dərialtı olaraq vurulur. Xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxsin tam istirahəti təmin edilir, soyuqdəymə isə epiqastral nahiyəyə qoyulur. Soyuqlara məruz qalmağı təşkil etmək üçün bir çanta və ya istifadə edə bilərsiniz plastik torba buz ilə uyğun ölçü. Bədənin soyuğa məruz qalmasını təmin etmək üçün başqa bir həll kiçik buz parçalarını udmaqdır.
Bədəndə mədə qan itkisinin inkişaf əlamətlərini göstərən bir şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bir qayda olaraq, belə qurbanlar vaxtında və təcili yardım üçün cərrahiyyə şöbəsinə göndərilir. cərrahi qulluq. Mədə qanaxması kimi bir xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insanın daşınması yalnız həyata keçirilməlidir üfüqi mövqe və geniş qanaxma və ya böyük qan itkisi aşkar edilərsə, xərəyənin baş ucu əks tərəfdən aşağı salınmalıdır. .
Qeyd etməyə dəyər belə qanaxma ilə həkimlər hemostatik dərmanlar təyin edirlər konservativ terapiya. Ediləcək ilk şey xəstəyə tam əmin-amanlığı təmin etməkdir. Eyni zamanda, su içə bilməzsiniz, yeməkdən də imtina edirsiniz və qarnınıza buz qoymalısınız.
Bundan əlavə, onlar təyin olunur xüsusi vasitələr hemostatik xüsusiyyətlərə malik olan. Bunun üçün siklonamid adlanan dikinon kimi bir dərman uyğun gəlir. Ondan sonra venadaxili administrasiya insan bədəninə, arzu olunan effekt Yalnız bir neçə saatdan sonra və ya bəlkə də bir az əvvəl gəlir. Onun təsiri təxminən 5 və ya 6 saat davam edə bilər. Təsiri kəsildikdən sonra yenidən tətbiq olunur və s. hər beş saatdan bir 2 ml.
Həmçinin, həkimlər belə bir vasitə təyin edirlər vikasol, və kalsium xlorid. Vikasolun təsiri tətbiq edildikdən yalnız 12 saat və ya 15 saat sonra görünür.