कौन सा एनास्ट्रोज़ोल बेहतर है? मरीजों से सकारात्मक प्रतिक्रिया

सूत्र: C17H19N5, रासायनिक नाम: अल्फ़ा, अल्फ़ा, अल्फ़ा, अल्फ़ा"-टेट्रामिथाइल-5-(1H-1,2,4-ट्रायज़ोल-1इलमिथाइल)-एम-बेंज़ेनेडियासिटोनाइट्राइल।
औषधीय समूह: ट्यूमर रोधी एजेंट/ एंटीट्यूमर हार्मोनल एजेंटऔर हार्मोन विरोधी।
औषधीय क्रिया:एंटीट्यूमर, एस्ट्रोजन संश्लेषण को रोकता है।

औषधीय गुण

एनास्ट्रोज़ोल पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजेन-निर्भर स्तन ट्यूमर के खिलाफ गतिविधि प्रदर्शित करता है। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में एस्ट्रोजेन प्रसारित करने का मुख्य स्रोत एंड्रोस्टेनेडियोन है परिधीय ऊतकयह एस्ट्रोन में बदल जाता है, और फिर एस्ट्राडियोल में, यह पूरी प्रक्रिया एरोमाटेज़ एंजाइम की भागीदारी से होती है। और एनास्ट्रोज़ोल वसा ऊतक सहित परिधीय ऊतकों में इस एंजाइम (यह एक चयनात्मक गैर-स्टेरायडल अवरोधक है) को रोकता है, जो तदनुसार, एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी की ओर जाता है। जब प्रति दिन 1 मिलीग्राम की खुराक पर एनास्ट्रोज़ोल के साथ इलाज किया जाता है, तो एस्ट्राडियोल की एकाग्रता पहले दिन 70% कम हो जाती है, 2 सप्ताह के बाद 80% कम हो जाती है। रोजाना 1 ग्राम एनास्ट्रोज़ोल लेना बंद करने के बाद एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी 6 दिनों तक बनी रहती है। एस्ट्राडियोल के स्तर में इस कमी का रजोनिवृत्ति के बाद स्तन ट्यूमर वाली महिलाओं में चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। प्रतिदिन 3, 5 और 10 मिलीग्राम की खुराक में एनास्ट्रोज़ोल लेने पर एल्डोस्टेरोन और कोर्टिसोल के उत्पादन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, एनास्ट्रोज़ोल ने जानवरों में प्रत्यक्ष एंड्रोजेनिक, प्रोजेस्टोजेनिक और एस्ट्रोजेनिक गतिविधि प्रदर्शित नहीं की, लेकिन परिसंचारी एण्ड्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के स्तर को बदल दिया। मौखिक प्रशासन के बाद, 83-85% खुराक अवशोषित हो जाती है; भोजन दवा के अवशोषण को कम कर देता है। खाली पेट पर, रक्त में दवा की अधिकतम सांद्रता 2 घंटे के बाद पहुँच जाती है। एनास्ट्रोज़ोल 40% तक प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है। पर दैनिक उपयोगरक्त में संतुलन सांद्रता लगभग एक सप्ताह में पहुंच जाएगी, इसका मूल्य एक खुराक की तुलना में 3-4 गुना अधिक होगा। एनास्ट्रोज़ोल को रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है, 10% से कम प्रशासन के बाद 3 दिनों के भीतर मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, 60% मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। लिवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन हाइड्रॉक्सिलेशन, एन-डीलकिलेशन और ग्लुकुरोनिडेशन द्वारा होता है, और निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं, जिनमें से मुख्य ट्राईज़ोल है। टर्मिनल आधा जीवन लगभग 50 घंटे है। महिलाओं की उम्र (सीमा 50-80 वर्ष) एनास्ट्रोज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है। पशुओं में तीव्र विषाक्तता. कृंतकों (चूहों) में एक तीव्र विषाक्तता अध्ययन में, यह दिखाया गया कि एकल मौखिक खुराक के बाद घातक खुराक 100 मिलीग्राम/किग्रा/दिन से अधिक है (यह मनुष्यों के लिए अनुशंसित खुराक का लगभग 800 गुना है, मिलीग्राम/एम2 में) और कारण गंभीर जलनपेट (नेक्रोसिस, अल्सरेशन, गैस्ट्रिटिस, रक्तस्राव)। जब कुत्तों को प्रशासित किया गया, तो औसत घातक खुराक 45 मिलीग्राम/किग्रा/दिन से अधिक हो गई।
उत्परिवर्तन।एनास्ट्रोज़ोल ने कई इन विवो और इन विट्रो परीक्षणों में क्लैस्टोजेनिक या म्यूटाजेनिक गुण नहीं दिखाए, जिनमें एम्स परीक्षण, चूहों में माइक्रोन्यूक्लियस परीक्षण और गुणसूत्र विपथनमानव लिम्फोसाइटों पर.
प्रजनन विष विज्ञान.संभोग से 2 सप्ताह पहले से लेकर गर्भावस्था के 7वें दिन तक मादा चूहों को एनास्ट्रोज़ोल का मौखिक प्रशासन बांझपन में भारी वृद्धि और संख्या में कमी का कारण बना। सुरक्षित गर्भधारण 1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर (अनुशंसित खुराक पर लेने पर एमजी/एम2 में एमआरडीआई का लगभग 10 गुना और रजोनिवृत्ति के बाद महिला स्वयंसेवकों के एयूसी0-24 का 9 गुना)। ≥0.02 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (एमजी/एम2 में लगभग 1/5 एमआरडीवी) की खुराक पर प्रीइम्प्लांटेशन ओओसाइट हानि या भ्रूण हानि की सूचना मिली है। 3 सप्ताह के उपयोग के बाद दवा बंद करने के 5 सप्ताह बाद, प्रजनन क्षमता की बहाली देखी गई। यह अज्ञात है कि क्या चूहों में ऐसे विकारों के देखे गए प्रभाव मनुष्यों में प्रजनन संबंधी विकारों की संभावना का संकेत देते हैं।
कैंसरजननशीलता. चूहों पर अध्ययन मौखिक प्रशासन 1.0 से 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (एमजी/एम2 में एमआरडीसी का 10-243 गुना) की खुराक में एनास्ट्रोज़ोल से हेपैटोसेलुलर एडेनोमा और कार्सिनोमा की घटनाओं में वृद्धि देखी गई, साथ ही महिलाओं में गर्भाशय स्ट्रोमल पॉलीप्स, एडेनोमा भी हुआ। थाइरॉयड ग्रंथिपुरुषों में जब एनास्ट्रोज़ोल दिया जाता है उच्च खुराकआह (25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन)। महिलाओं में गर्भाशय और डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया की घटनाओं में खुराक पर निर्भर वृद्धि हुई थी। 25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर, चूहों में प्लाज्मा AUC0-24 का स्तर एनास्ट्रोज़ोल की चिकित्सीय खुराक प्राप्त करने वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिला स्वयंसेवकों की तुलना में 110-125 गुना अधिक था। चूहों पर अध्ययन में, 5 से 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर एनास्ट्रोज़ोल का मौखिक प्रशासन (एमजी/एम2 में एमआरडीआई का लगभग 24 से 243 गुना) की घटना में वृद्धि देखी गई सौम्य ट्यूमरअध्ययन की गई सभी खुराकों पर अंडाशय का (स्ट्रोमल, उपकला, दानेदार)। मादा चूहों में खुराक पर निर्भर डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया भी देखा गया। अंडाशय में इन परिवर्तनों को कृंतकों में एरोमाटेज अवरोध के एक विशिष्ट परिणाम के रूप में माना जाता है और मनुष्यों में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है। उच्च खुराक देने पर मादा और नर चूहों में लिम्फोसारकोमा की घटना बढ़ गई थी। 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन की खुराक पर, चूहों में एयूसी0-24 का प्लाज्मा स्तर चिकित्सीय खुराक पर पोस्टमेनोपॉज़ल महिला स्वयंसेवकों की तुलना में 35-40 गुना अधिक था।

संकेत

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में प्रारंभिक हार्मोन-पॉजिटिव स्तन कैंसर का सहायक उपचार; रजोनिवृत्त महिलाओं में उन्नत स्तन कैंसर के लिए चिकित्सा; 2-3 वर्षों तक टेमोक्सीफेन के उपचार के बाद रजोनिवृत्त महिलाओं में प्रारंभिक हार्मोन-पॉजिटिव स्तन कैंसर का सहायक उपचार।

एनास्ट्रोज़ोल देने की विधि और खुराक

एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग भोजन के 2-3 घंटे बाद (या पहले), 1 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स रोग की गंभीरता और रूप पर निर्भर करता है।
अगर आप चूक गए अगली नियुक्तिएनास्ट्रोज़ोल, आपको दवा लेने की आवश्यकता है जैसा कि आपको याद है, अगली खुराक एक दिन में ली जानी चाहिए।
एस्ट्रोजन रिसेप्टर-नकारात्मक ट्यूमर वाले रोगियों में एनास्ट्रोज़ोल की प्रभावशीलता प्राप्त नहीं की गई है, जब तक कि कोई पिछला सकारात्मक ट्यूमर न हो। नैदानिक ​​प्रतिक्रियाटैमोक्सीफेन के लिए। हार्मोनल रिसेप्टर स्थिति की परवाह किए बिना, टैमोक्सीफेन और एनास्ट्रोज़ोल का एक साथ उपयोग करने पर उनकी सुरक्षा और प्रभावशीलता अकेले टैमोक्सीफेन का उपयोग करने वालों के बराबर होती है (इस घटना के तंत्र अज्ञात हैं)। यदि रोगी की हार्मोनल स्थिति के बारे में संदेह है, तो रक्त सीरम में सेक्स हार्मोन (उनके स्तर) का निर्धारण करके रजोनिवृत्ति की पुष्टि (या खंडन) की जानी चाहिए। अगर बचा लिया गया गर्भाशय रक्तस्रावएनास्ट्रोज़ोल लेते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अवलोकन और समय-समय पर परामर्श आवश्यक है। जिन दवाओं में एस्ट्रोजेन होते हैं उन्हें एनास्ट्रोज़ोल के साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि ये दवाएं कम कर देंगी औषधीय प्रभावएनास्ट्रोज़ोल। एनास्ट्रोज़ोल अस्थि खनिज घनत्व को कम कर सकता है। जो मरीज ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हैं या इसके विकसित होने का खतरा है, उन्हें चिकित्सा की शुरुआत में और समय के साथ डेंसिटोमेट्री द्वारा उनके अस्थि खनिज घनत्व का आकलन कराना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक की देखरेख में ऑस्टियोपोरोसिस उपचार या रोकथाम निर्धारित की जानी चाहिए। ऐसा कोई डेटा नहीं है जो एलएचआरएच एनालॉग दवाओं (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिलीजिंग हार्मोन) और एनास्ट्रोज़ोल के संयुक्त उपयोग के बारे में कुछ कहता हो। यह भी अज्ञात है कि कीमोथेरेपी के साथ एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग करने पर उपचार के परिणामों में सुधार होता है या नहीं। ऐसा दुष्प्रभावउनींदापन, अस्थेनिया के रूप में एनास्ट्रोज़ोल उन गतिविधियों को करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है जिनके लिए तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है और उच्च स्तरध्यान।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

अतिसंवेदनशीलता, संयुक्त उपचारप्रीमेनोपॉज़ के दौरान ऐसी दवाएं जिनमें एस्ट्रोजेन या टैमोक्सीफेन होता है; उच्चारित वृक्कीय विफलता(जब क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट से कम हो), यकृत का काम करना बंद कर देना(प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है), स्तनपान, गर्भावस्था। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, ऑस्टियोपोरोसिस, के लिए एनास्ट्रोज़ोल का सेवन सीमित करें कोरोनरी रोगदिल.

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग वर्जित है।

एनास्ट्रोज़ोल के दुष्प्रभाव

परिसंचरण एवं रक्त प्रणाली:उच्च रक्तचाप ( गंभीर चक्कर आना, दीर्घकालिक सिरदर्द), एनीमिया, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, ल्यूकोपेनिया संक्रमण के साथ/बिना, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म;
तंत्रिका तंत्र: एस्थेनिक सिंड्रोम, उनींदापन, अनिद्रा, अवसाद, चिंता, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना;
पाचन तंत्र:भूख में कमी, कब्ज/दस्त, उल्टी, मतली, शुष्क मुँह;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, खुजली, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
श्वसन प्रणाली:श्वास कष्ट, नासिकाशोथ, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ;
अन्य:ज्वार, योनि से रक्तस्राव, योनि का सूखापन, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, छाती और पीठ में दर्द, पसीना आना, जोड़ों की गतिशीलता में कमी, परिधीय शोफ, फ्लू जैसा सिंड्रोम, खालित्य और बालों का पतला होना, एएसटी और एएलटी के स्तर में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट (यकृत मेटास्टेसिस वाले रोगियों में), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया , शरीर का वजन बढ़ना।

अन्य पदार्थों के साथ एनास्ट्रोज़ोल की परस्पर क्रिया

जिन दवाओं में एस्ट्रोजेन होते हैं वे एनास्ट्रोज़ोल के औषधीय प्रभाव को कम कर देते हैं, इसलिए उन्हें एनास्ट्रोज़ोल के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। टैमोक्सीफेन को एनास्ट्रोज़ोल के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह एनास्ट्रोज़ोल के औषधीय प्रभाव को भी कम कर सकता है। जब स्तन कैंसर के रोगियों में टेमोक्सीफेन के साथ एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग किया गया था, तो रक्त प्लाज्मा में एनास्ट्रोज़ोल का स्तर टोमोक्सीफेन के उपयोग के बिना की तुलना में 27% कम हो गया था, जबकि यह संयुक्त स्वागत 2 दवाओं का टेमोक्सीफेन और इसके मेटाबोलाइट्स पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। एंटीकोआगुलेंट गतिविधि, साथ ही वारफारिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर एनास्ट्रोज़ोल का कोई चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ। अध्ययन में 16 पुरुष स्वयंसेवकों को शामिल किया गया और वारफारिन के एक्सपोजर (एयूसी और अधिकतम एकाग्रता द्वारा मापा गया) या एंटीकोआगुलेंट गतिविधि (एपीटीटी, पीटी और थ्रोम्बिन समय द्वारा मापा गया) पर एनास्ट्रोज़ोल का कोई प्रभाव नहीं दिखा।

जरूरत से ज्यादा

एनास्ट्रोज़ोल ओवरडोज़ के केवल पृथक मामले हैं। एकल खुराकयह स्थापित नहीं किया गया है कि इससे जीवन-घातक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। उपचार: उल्टी प्रेरित करें (यदि रोगी होश में है), रोगसूचक उपचार, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों का नियंत्रण और निगरानी। डायलिसिस संभव है. कोई विशिष्ट मारक नहीं पाया गया है।

4.2

13 समीक्षाएँ

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एनास्ट्राज़ोल

मैं इसे एक साल से अधिक समय से ले रहा हूं, छह महीने के बाद मेरी उंगलियों और पैर की उंगलियों के जोड़ों में दर्द होने लगा, खासकर मेरे घुटनों में, जिमनास्टिक से मेरा इलाज किया गया, मैंने अपनी उंगलियों की मालिश की सेब का सिरकाहर शाम, भले ही उन्हें चोट न लगे। मैं खुश हूं, इसे लेना शरीर आसानी से सहन कर लेता है.... मालिश और जिमनास्टिक करो, सारा दर्द दूर हो जाएगा।

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सेलाना

मैंने सेलाना को 2 महीने के लिए लिया। पहले तो जोड़ों में दर्द हुआ, फिर दर्द हुआ हल्की मतली. और बाद में मतली असहनीय हो गई और उल्टी तक हो गई पूर्ण निष्कासनशरीर से दवा. कहने की आवश्यकता नहीं, सस्ती दवाअपने आप को अपनी सारी महिमा में दिखाया!

लाभनहीं

कमियांस्वीकार करना असंभव है पुर्ण खराबी

इंगा एनास्ट्रोज़ोल से मजबूत दुष्प्रभाव

एनास्ट्रोज़ोल निर्धारित किया गया था जटिल चिकित्सा प्रारंभिक चरणस्तन कैंसर। लगभग एक महीने बाद, ट्यूमर मार्कर CA-15.3 वापस आ गया सामान्य स्तर, इसलिए दवा वास्तव में मदद करती है। लेकिन उसका दुष्प्रभावपर उल्लेखनीय प्रभाव पड़ता है सामान्य हालत. सबसे पहले, केवल दो सप्ताह के बाद, अवसाद मुझ पर हावी हो गया। दूसरे, एनास्ट्रोज़ोल का लीवर पर गहरा प्रभाव पड़ता है, और क्रम में... प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के लिए जटिल चिकित्सा में एनास्ट्रोज़ोल निर्धारित किया गया था। लगभग एक महीने के बाद, ट्यूमर मार्कर सीए-15.3 सामान्य स्तर पर लौट आया, इसलिए दवा वास्तव में मदद करती है। लेकिन इसके दुष्प्रभाव सामान्य स्थिति पर ध्यान देने योग्य प्रभाव डालते हैं। सबसे पहले, केवल दो सप्ताह के बाद, अवसाद मुझ पर हावी हो गया। दूसरे, एनास्ट्रोज़ोल का लीवर पर गहरा प्रभाव पड़ता है, और किसी तरह इसका समर्थन करने के लिए, मुझे दूध थीस्ल के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर का कोर्स करना पड़ा।

सेलन का स्वागत

टैमोक्सीफेन के बाद, मैं सेलेना लेता हूं (जैसा कि ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है) - या बल्कि, मैंने खुद सेलेना को चुना है, मैंने कोई अन्य एनास्ट्रोज़ोल नहीं लिया है; इसे लेने के छह महीने बाद, मैंने कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि देखी (ग्लिसराइड्स के मानदंडों और एथेरोजेनिक गुणांक को बनाए रखते हुए), वजन में वृद्धि (लगातार स्थिति में) और भूख, बालों की स्थिति में गिरावट - पतला होना , यह और अधिक सामने आता है और... टैमोक्सीफेन के बाद, मैं सेलेना लेता हूं (जैसा कि ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है) - या बल्कि, मैंने खुद सेलेना को चुना है, मैंने कोई अन्य एनास्ट्रोज़ोल नहीं लिया है; इसे लेने के छह महीने बाद, मैंने कुल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि देखी (ग्लिसराइड्स के मानदंडों और एथेरोजेनिक गुणांक को बनाए रखते हुए), वजन में वृद्धि (लगातार स्थिति में) और भूख, बालों की स्थिति में गिरावट - पतला होना , यह अधिक मजबूती से बाहर आता है और कम कर्ल करना शुरू कर देता है... यूबीसी और एलबीसी का विश्लेषण अभी भी सामान्य है (कोलेस्ट्रॉल को छोड़कर)। मैं देखूंगा आगे क्या होता है. मुझे नहीं पता, शायद एनास्ट्रोज़ोल दवा लेने पर स्विच करना मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। डॉक्टर इस बारे में क्या सोचते हैं? आपके ध्यान और सुझाए गए उत्तर के लिए धन्यवाद!

बीमारी के बाद मैंने एक साल तक टेमोक्सोफिन लिया, दवा से फायदा नहीं होने पर काउंसिल ने 3 साल के लिए एनास्ट्रोजोल लेने की सलाह दी। एक साल बाकी है. उपचार का कोर्स 5 वर्ष का होना चाहिए। मुझे कौन सी अन्य दवा का उपयोग करना चाहिए??7 बीमारी के बाद मैंने एक साल तक टेमोक्सोफिन लिया, दवा से फायदा नहीं होने पर काउंसिल ने 3 साल के लिए एनास्ट्रोजोल लेने की सलाह दी। एक साल बाकी है.
उपचार का कोर्स 5 वर्ष का होना चाहिए।
मुझे कौन सी अन्य दवा का उपयोग करना चाहिए??7

एरोमाटेज़ इनहिबिटर, जो कि एनास्ट्रोज़ोल है, का उपयोग Ca2+ और Vit D3 (कैल्शियम D3-नाइकोमेड) के साथ चिकित्सा के साथ 5 वर्षों तक किया जाता है।

मैंने मुफ़्त नुस्खे के साथ लगभग तीन वर्षों तक एनास्ट्रोज़ोल टीएल लिया, फिर, बाकी सभी की तरह, मुझे सेलाना में बदल दिया गया। मुझे यह बहुत जल्दी महसूस हुआ नकारात्मक प्रभावसेलाना से मेरी पीठ में बहुत दर्द होने लगा और मेरा वजन बढ़ गया। मैंने स्वयं एनास्ट्रोज़ोल टीएल खरीदना शुरू किया। मैंने इसे सैमसन फार्मा फार्मेसी से खरीदा क्योंकि मुझे इस पर भरोसा था और अब यह इस फार्मेसी से गायब हो गया है... मैंने मुफ़्त नुस्खे के साथ लगभग तीन वर्षों तक एनास्ट्रोज़ोल टीएल लिया, फिर, हर किसी की तरह, मुझे सेलाना में बदल दिया गया। बहुत जल्द मुझे सेलाना का नकारात्मक प्रभाव महसूस हुआ, मेरी पीठ में बहुत दर्द होने लगा और मेरा वजन बढ़ गया। मैंने स्वयं एनास्ट्रोज़ोल टीएल खरीदना शुरू किया। मैंने इसे सैमसन फार्मा फार्मेसी से खरीदा था क्योंकि मुझे इस पर भरोसा था और अब यह इस फार्मेसी से गायब हो गया है, और अन्य प्रसिद्ध चेन फार्मेसियों में यह मुफ्त बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है, केवल ऑर्डर करने के लिए उपलब्ध है, मुझे समझ नहीं आता कि ऐसा क्यों है।

स्तन सर्जरी के बाद, मेरी मां ने 2 साल तक एनास्ट्राज़ोल टीएल लिया (एक ऑन्कोलॉजिस्ट के विशेष नुस्खे के साथ निःशुल्क दिया गया)। सितंबर 2015 से, उन्होंने इसे सेलाना से बदल दिया है (हालाँकि नुस्खे में एनास्ट्राज़ोल लिखा है) - मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के निर्देश पर, फार्मेसियों ने केवल सेलाना खरीदना शुरू कर दिया। वैसे कीमत के बारे में - औसत कीमतएनास्ट्राज़ोल टीएल - 1200... स्तन सर्जरी के बाद, मेरी मां ने 2 साल तक एनास्ट्राज़ोल टीएल लिया (एक ऑन्कोलॉजिस्ट के विशेष नुस्खे के साथ निःशुल्क दिया गया)। सितंबर 2015 से, उन्होंने इसे सेलाना से बदल दिया है (हालाँकि नुस्खे में एनास्ट्राज़ोल लिखा है) - मॉस्को स्वास्थ्य विभाग के निर्देश पर, फार्मेसियों ने केवल सेलाना खरीदना शुरू कर दिया। वैसे, कीमत के बारे में - एनास्ट्राज़ोल टीएल की औसत कीमत 1200 रूबल है, और सेलाना 300 रूबल है, हालांकि निर्माता दोनों रूस में हैं। ये कीमतें पिछले साल सितंबर में मॉस्को में थीं। यह संकेतक अकेले दिखाता है कि सेलाना एक "गुणवत्ता" दवा कैसे हो सकती है। इसे लेने के 2 महीने बाद, मेरी माँ का रक्तचाप बढ़ गया; तब तक उन्हें हाइपोटेंशन था, लेकिन अब हो गया है उच्च रक्तचाप. हृदय संबंधी समस्याएं सामने आईं - अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस। हम अक्सर IVs के लिए एम्बुलेंस को बुलाते हैं। दिखाई दिया लगातार खांसी, लगातार दर्दपीठ और जोड़ों में. अगर उसने हर सुबह चीनी जिमनास्टिक नहीं किया होता, तो शायद वह अब तक बीमार पड़ गई होती। मैंने अभी तक कोई परीक्षण नहीं कराया है, लेकिन किसी कारण से मेरा वजन बहुत कम होने लगा है। और यद्यपि वह अब इसे नहीं लेती (सेलाना) (वह अपने पैसे से एनास्ट्राज़ोल टीएल खरीदती है), "दुष्प्रभाव" अभी तक पूरी तरह से ख़त्म नहीं हुए हैं, और उसने अपना वजन कम करना भी शुरू कर दिया है। उसने एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क किया - उन्होंने कहा कि एनास्ट्राज़ोल टीएल में लौटने के लिए एक आयोग की आवश्यकता थी, और आयोग को उनके सामने और अंदर सेलेना पीने की ज़रूरत थी दिन का अस्पतालउसका हाल रिकार्ड करेंगे. और सामान्य तौर पर उन्होंने मेरी माँ से कहा: "आप पहली व्यक्ति हैं जिसने इस दवा के बारे में शिकायत की है, कोई अन्य शिकायत नहीं है!" इसलिए हे लोगों, आपका स्वास्थ्य आपके हाथ में है! अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से शिकायत करें, शिकायतें दर्ज करें, विभाग को पत्र लिखें, रोज़्ज़द्रवनादज़ोर को, राष्ट्रपति के स्वागत कक्ष को, इन अधिकारियों को ही मैं इस दवा के बारे में लिखने जा रहा हूँ। यहां भ्रष्टाचार का एक घटक भी दिखाई देता है - खरीद और निर्वहन मुफ़्त रेसिपीसेलाना पर यह एनास्ट्राज़ोल नाम से जाता है, जहां गारंटी है कि दवा सस्ते दाम (सेलाना) पर नहीं खरीदी गई है, लेकिन दस्तावेजों में यह अधिक महंगी कीमत (एनास्ट्राज़ोल) पर है, और अंतर आपकी जेब पर है ! मीडिया में ऐसे ढेरों उदाहरण हैं! कैंसर रोगियों के स्वास्थ्य पर भी बचत हो सकती है। लेकिन सेलेना और एनास्ट्राज़ोल टीएल दोनों दवाएं रूस में बनी हैं! चुप मत रहो, "सभी घंटियाँ बजाओ!"

1/100, कभी-कभी (> 1/1000, शायद ही कभी (> 1/10,000, बहुत ही कम (बाहर से) हृदय प्रणाली: बहुत बार - चेहरे का लाल होना। बाहर से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: बहुत बार - जोड़ों का दर्द; शायद ही कभी - ट्रिगर उंगली. प्रजनन प्रणाली से: अक्सर - योनि म्यूकोसा का सूखापन, योनि से रक्तस्राव (मुख्य रूप से पिछले के बंद होने या प्रतिस्थापन के बाद पहले हफ्तों के दौरान) हार्मोन थेरेपीएनास्ट्रोज़ोल के लिए)। त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: बहुत बार - त्वचा के लाल चकत्ते; अक्सर - बालों का पतला होना, गंजापन; बहुत कम ही - बहुरूपी एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)। बाहर से पाचन तंत्र: बहुत बार - मतली; अक्सर - दस्त, उल्टी, एनोरेक्सिया। हेपेटोबिलरी सिस्टम से: एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि; शायद ही कभी - जीजीटी गतिविधि और बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि, हेपेटाइटिस। बाहर से तंत्रिका तंत्र: बहुत बार - सिरदर्द; अक्सर - उनींदापन बढ़ गया, कार्पल टनल सिंड्रोम (मुख्य रूप से जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में देखा जाता है यह रोग). चयापचय: ​​अक्सर - हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया। दवा लेने से कमी आ सकती है खनिज घनत्व हड्डी का ऊतकपरिसंचारी एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी के कारण, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, वाहिकाशोफ, पित्ती, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. अन्य: बहुत बार - अस्थेनिया। ड्रग इंटरेक्शन एंटीपाइरिन और सिमेटिडाइन के साथ ड्रग इंटरेक्शन पर अध्ययन से संकेत मिलता है कि यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है दवा पारस्परिक क्रियाके दौरान साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोएंजाइम द्वारा मध्यस्थता की जाती है संयुक्त उपयोगअन्य दवाओं के साथ एनास्ट्रोज़ोल की संभावना नहीं है। आमतौर पर निर्धारित अन्य दवाओं के साथ एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग करने पर कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा पारस्परिक क्रिया नहीं होती है। पर इस समयअन्य के साथ संयोजन में एनास्ट्रोज़ोल के उपयोग पर कोई जानकारी नहीं है ट्यूमर रोधी औषधियाँ. एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी कम हो जाती है औषधीय क्रियाएनास्ट्रोज़ोल, और इसलिए उन्हें एनास्ट्रोज़ोल के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। टैमोक्सीफेन को एनास्ट्रोज़ोल के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह बाद के औषधीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है। भंडारण की स्थिति बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर सूखी जगह पर रखें: 1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ: 1 मिलीग्राम. excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (200 मेश), लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (स्प्रे सुखाया हुआ), पोविडोन K30, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), मैग्नीशियम स्टीयरेट। फिल्म शैल संरचना: ओपेड्री व्हाइट 02जी28619 (हाइप्रोमेलोज (ई464), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 400)। पी/ओ कैद. 1 मिलीग्राम संख्या 28 वेरो-एनास्ट्रोज़ोल टैबलेट 1 मिलीग्राम, 28 पीसी। वेरो-एनास्ट्रोज़ोल 1 मिलीग्राम टैब। पी/पीएल/रेव. x28 (आर) एनास्ट्रोज़ोल-टेवा टैब। पी/ओ कैद. 1 मिलीग्राम संख्या 28 एनास्ट्रोज़ोल टैबलेट 0.001 संख्या 30 वेरो-एनास्ट्रोज़ोल टैब। पी/ओ कैद. 1 मिलीग्राम संख्या 28 एनास्ट्रोज़ोल-टेवा गोलियाँ 1 मिलीग्राम, 56 पीसी। पी/ओ कैद. 1 मिलीग्राम संख्या 28 एनास्ट्रोज़ोल-टेवा 0.001 एन28 टैबलेट पी/ओएनास्टर 1 मिलीग्राम टैबलेट। ढकना कैद. के बारे में। x28 (आर)एनेस्टेरा टैब पी/ओ 1एमजी नंबर 28एनास्टेरा टीबी कैप्टन/लगभग 1एमजी बीएल एन14x2एनास्टेरा टैब पी/ओ 1एमजी नंबर 28 (09.10)एनास्टेरा 1एमजी टैब। पी/पीएल/रेव. x28 (आर)एनास्टेरा टीबी कैप/वॉल्यूम 1एमजी बीएल एन14x2एनास्टेरा टैबलेट 1 मिलीग्राम, 30 पीसी.एनास्टेरा 1एमजी टैब। ढकना कैद. के बारे में। x28 (आर)/!01.10/"/> तक

उपयोग के लिए एनास्ट्रोज़ोल निर्देश

औषधीय क्रिया

फार्माकोडायनामिक्स

ट्यूमर रोधी दवा, एस्ट्रोजन संश्लेषण अवरोधक।

एनास्ट्रोज़ोल एरोमाटेज़ का एक अत्यधिक चयनात्मक गैर-स्टेरायडल अवरोधक है, एक एंजाइम जो परिधीय ऊतकों में एंड्रोस्टेनेडियोन को एस्ट्रोन में और फिर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्राडियोल में परिवर्तित करता है। स्तन कैंसर के रोगियों में परिसंचारी एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी आई है उपचारात्मक प्रभाव. रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, 1 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एनास्ट्रोज़ोल एस्ट्राडियोल सांद्रता में 80% की कमी का कारण बनता है।

एनास्ट्रोज़ोल में प्रोजेस्टेशनल, एंड्रोजेनिक और एस्ट्रोजेनिक गतिविधि नहीं होती है। 10 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक में, कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के स्राव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग करते समय कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, एनास्ट्रोज़ोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स आमतौर पर मौखिक प्रशासन (खाली पेट पर) के 2 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है। भोजन अवशोषण की दर को थोड़ा कम करता है, लेकिन इसकी सीमा को नहीं, और एक खुराक के बाद रक्त प्लाज्मा में दवा के सी एसएस पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है। रोज की खुराकएनास्ट्रोज़ोल।

दवा लेने के 7 दिनों के बाद, रक्त प्लाज्मा में एनास्ट्रोज़ोल का लगभग 90-95% सी एसएस प्राप्त हो जाता है। समय या खुराक पर एनास्ट्रोज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों की निर्भरता के बारे में कोई जानकारी नहीं है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 40% है।

चयापचय और उत्सर्जन

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एनास्ट्रोज़ोल को बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है, दवा लेने के 72 घंटों के भीतर गुर्दे द्वारा 10% से कम उत्सर्जित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा से एनास्ट्रोज़ोल का टी1/2 40-50 घंटे होता है। एनास्ट्रोज़ोल का चयापचय एन-डीलकिलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन और ग्लूकुरोनिडेशन द्वारा किया जाता है। एनास्ट्रोज़ोल मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। एनास्ट्रोज़ोल का मुख्य मेटाबोलाइट, ट्राईज़ोल, रक्त प्लाज्मा में निर्धारित होता है, इसमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

एनास्ट्रोज़ोल का फार्माकोकाइनेटिक्स रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं की उम्र पर निर्भर नहीं करता है।

लिवर सिरोसिस या बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में मौखिक प्रशासन के बाद एनास्ट्रोज़ोल की निकासी में कोई बदलाव नहीं होता है।

संकेत

• सहायक थेरेपी प्रारंभिक कैंसररजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में सकारात्मक हार्मोनल रिसेप्टर्स वाले स्तन;
• रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में स्थानीय रूप से उन्नत, हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव या अज्ञात स्तन कैंसर के लिए प्रथम-पंक्ति चिकित्सा;
• उन्नत स्तन कैंसर के लिए दूसरी पंक्ति की चिकित्सा जो टैमोक्सीफेन के उपचार के बाद बढ़ गई है।

मतभेद

• प्रीमेनोपॉज़ल अवधि;
• गंभीर जिगर की विफलता (सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है);
• टेमोक्सीफेन या एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि (स्तनपान);
• बच्चों की उम्र (बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है);
• एनास्ट्रोज़ोल या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:दवा ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, इस्केमिक हृदय रोग, यकृत रोग, गंभीर गुर्दे की विफलता (केके) के लिए निर्धारित की जानी चाहिए

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। गोली को पानी के साथ पूरा निगल लें। भोजन की परवाह किए बिना, दवा को एक ही समय पर लेने की सलाह दी जाती है।

बुजुर्गों सहित वयस्क,लंबे समय तक प्रति दिन 1 बार मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम निर्धारित करें। यदि रोग बढ़ने के लक्षण दिखाई दें तो दवा बंद कर देनी चाहिए। सहायक चिकित्सा के रूप में, उपचार की अनुशंसित अवधि 5 वर्ष है।

यदि किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब हैकिसी खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

खुराक समायोजन हल्के से मध्यम यकृत रोग वाले रोगियों मेंआवश्यक नहीं।

दुष्प्रभाव

आवृत्ति विपरित प्रतिक्रियाएंनीचे दिया गया निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार निर्धारित किया गया था:

• बहुत बार (≥ 1/10);
• अक्सर (> 1/100,
• कभी-कभी (> 1/1000,
• दुर्लभ (> 1/10,000,
• बहुत मुश्किल से ही (

हृदय प्रणाली से:बहुत बार - चेहरे पर खून के धब्बे।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बहुत बार - आर्थ्राल्जिया; शायद ही कभी - ट्रिगर उंगली.

प्रजनन प्रणाली से:अक्सर - योनि म्यूकोसा का सूखापन, योनि से रक्तस्राव (मुख्य रूप से एनास्ट्रोज़ोल के साथ पिछले हार्मोनल थेरेपी को बंद करने या बदलने के बाद पहले हफ्तों के दौरान)।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:बहुत बार - त्वचा पर लाल चकत्ते; अक्सर - बालों का पतला होना, गंजापन; बहुत कम ही - बहुरूपी एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।

बहुत बार - मतली; अक्सर - दस्त, उल्टी, एनोरेक्सिया।

हेपेटोबिलरी सिस्टम से:एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि; शायद ही कभी - जीजीटी गतिविधि और बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि, हेपेटाइटिस।

तंत्रिका तंत्र से:बहुत बार - सिरदर्द; अक्सर - बढ़ी हुई उनींदापन, कार्पल टनल सिंड्रोम (मुख्य रूप से इस बीमारी के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में देखा जाता है)।

चयापचय की ओर से:अक्सर - हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया। दवा लेने से परिसंचारी एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी के कारण अस्थि खनिज घनत्व में कमी हो सकती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:अक्सर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; बहुत ही कम - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:बहुत बार - शक्तिहीनता।

औषध अंतःक्रिया

एंटीपाइरिन और सिमेटिडाइन के साथ ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन से संकेत मिलता है कि जब एनास्ट्रोज़ोल को अन्य दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो साइटोक्रोम पी450 आइसोनिजाइम द्वारा मध्यस्थता वाली नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण दवा इंटरैक्शन की संभावना नहीं होती है। आमतौर पर निर्धारित अन्य दवाओं के साथ एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग करने पर कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा पारस्परिक क्रिया नहीं होती है। फिलहाल, अन्य कैंसर रोधी दवाओं के साथ एनास्ट्रोज़ोल के उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है। एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी एनास्ट्रोज़ोल के औषधीय प्रभाव को कम करती है, और इसलिए उन्हें एनास्ट्रोज़ोल के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। टेमोक्सीफेन को एनास्ट्रोज़ोल के साथ सहवर्ती रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एनास्ट्रोज़ोल के औषधीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है।

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर 25°C से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

मिश्रण

1 टैबलेट में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ: 1 मिलीग्राम.

सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (200 मेश), लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (स्प्रे सुखाया हुआ), पोविडोन K30, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए), मैग्नीशियम स्टीयरेट।

फ़िल्म शैल रचना:ओपेड्री व्हाइट 02जी28619 (हाइप्रोमेलोज (ई464), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 400)।

एनास्ट्रोज़ोल एनालॉग्स

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 1609 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

कीमत - 128 रूबल।

औषधीय क्रिया

फार्माकोडायनामिक्स

एंटीट्यूमर एजेंट. यह एक चयनात्मक गैर-स्टेरायडल एरोमाटेज अवरोधक है। पोस्टमेनोपॉज़ में, एस्ट्राडियोल मुख्य रूप से एस्ट्रोन से बनता है, जो एंड्रोस्टेनेडियोन (एरोमाटेज एंजाइम की भागीदारी के साथ) से रूपांतरण द्वारा परिधीय ऊतकों में उत्पन्न होता है। स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं में एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करने से चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, 1 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एनास्ट्रोज़ोल एस्ट्राडियोल के स्तर में 80% की कमी का कारण बनता है। एनास्ट्रोज़ोल में प्रोजेस्टोजेनिक, एंड्रोजेनिक और एस्ट्रोजेनिक गतिविधि नहीं होती है; वी चिकित्सीय खुराककोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के स्राव को प्रभावित नहीं करता।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, एनास्ट्रोज़ोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में सीमैक्स 2 घंटे के भीतर (खाली पेट पर) पहुंच जाता है। भोजन दर को थोड़ा कम करता है, लेकिन अवशोषण की सीमा को नहीं। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 40% है। संचयन के बारे में कोई जानकारी नहीं है.

एनास्ट्रोज़ोल को एन-डीलकिलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन और ग्लुकुरोनिडेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। ट्रायज़ोल, प्लाज्मा और मूत्र में पाया जाने वाला मुख्य मेटाबोलाइट, एरोमाटेज को रोकता नहीं है।

एनास्ट्रोज़ोल और इसके मेटाबोलाइट्स एकल खुराक के 72 घंटों के भीतर मुख्य रूप से मूत्र (10% से कम अपरिवर्तित) में उत्सर्जित होते हैं। प्लाज्मा से T1/2 - 40-50 घंटे।

स्थिर लिवर सिरोसिस या बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले स्वयंसेवकों में मौखिक प्रशासन के बाद एनास्ट्रोज़ोल की निकासी स्वस्थ स्वयंसेवकों में निर्धारित निकासी से भिन्न नहीं होती है।

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में एनास्ट्रोज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव नहीं होता है।

संकेत

रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर.

मतभेद

• प्रीमेनोपॉज़ल अवधि;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 20 मिली/मिनट से कम);
• मध्यम और गंभीर जिगर की विफलता;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान;
• बचपन;
• एनास्ट्रोज़ोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

अनिश्चितता की स्थिति में हार्मोनल स्थितिअतिरिक्त जैव रासायनिक अध्ययनों द्वारा रोगी की रजोनिवृत्ति की स्थिति की पुष्टि की जानी चाहिए।

रोगियों में एनास्ट्रोज़ोल के उपयोग की सुरक्षा मध्यम हानिलीवर का कार्य स्थापित नहीं किया गया है।

एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग एस्ट्रोजेन के साथ नहीं किया जाना चाहिए।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर असर वाहनोंऔर अन्य तंत्रों की आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान

उपचार की अवधि के दौरान, आपको वह कार्य नहीं करना चाहिए जिसकी आवश्यकता हो बहुत ज़्यादा गाड़ापनध्यान और तीव्र साइकोमोटर प्रतिक्रियाएँ।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

मौखिक रूप से - 1 मिलीग्राम 1 बार/दिन।

दुष्प्रभाव

बाहर से अंत: स्रावी प्रणाली: गर्म चमक, योनि का सूखापन और बालों का पतला होना।

पाचन तंत्र से:एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त। उन्नत स्तन कैंसर वाले रोगियों में, यकृत मेटास्टेसिस वाले अधिकांश मामलों में, जीजीटी स्तर में वृद्धि देखी गई, और कम अक्सर - एएलपी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:शक्तिहीनता, उनींदापन, सिरदर्द।

चयापचय की ओर से:कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर में मामूली वृद्धि।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:त्वचा के लाल चकत्ते।

औषध अंतःक्रिया

एनास्ट्रोज़ोल एस्ट्रोजेन की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

चिकित्सीय अध्ययनों से पता चला है कि जब एक साथ उपयोगएंटीपायरिन और सिमेटिडाइन के साथ एनास्ट्रोज़ोल, माइक्रोसोमल लीवर एंजाइमों के प्रेरण के कारण दवा की परस्पर क्रिया की संभावना नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

एनास्ट्रोज़ोल की एक खुराक से लक्षण पैदा हो सकते हैं, जीवन के लिए खतरा, स्थापित नहीं हे।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है; ओवरडोज़ के मामले में, उपचार रोगसूचक होना चाहिए। यदि रोगी होश में है तो उल्टी हो सकती है। डायलिसिस किया जा सकता है. सामान्य सहायक चिकित्सा, रोगी का अवलोकन और महत्वपूर्ण कार्य की निगरानी की सिफारिश की जाती है। महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम.

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से दूर सूखी जगह पर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें।

स्तन कैंसर - खतरनाक बीमारीजो हर साल दुनिया भर में लाखों महिलाओं की जान ले लेता है। इस बीमारी से लड़ना मुश्किल है, लेकिन संभव है। कैंसरयुक्त ट्यूमर के विकास को रोकें और इससे आगे का विकासमेटास्टेस, कई लोगों को एनास्ट्रोज़ोल दवा से मदद मिलती है। यह वास्तव में घातक ट्यूमर को बढ़ने नहीं देता है, जिसके कारण महिलाएं लंबे समय तक जीवित रह सकती हैं सुखी जीवन. आज हम सीखेंगे कि इस दवा का उपयोग कैसे करें, इसके क्या दुष्प्रभाव हैं, और एनास्ट्रोज़ोल के एनालॉग्स पर भी विचार करेंगे, एक दवा जो लोगों के जीवन को लम्बा खींचती है। इसके अलावा, हम यह पता लगाएंगे कि मरीज और डॉक्टर उस पर क्या प्रतिक्रिया देते हैं।

दवा किन मामलों में निर्धारित है?

"एनास्ट्रोज़ोल" एक गोली है जो एक डॉक्टर द्वारा उन रोगियों को दी जाती है जिनमें स्तन कैंसर का निदान किया गया है। इस विशेष बीमारी के इलाज के लिए इस दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। रजोनिवृत्ति के बाद गोलियों का उपयोग किया जाता है।

मिश्रण

दवा "एनास्ट्रोज़ोल", जिसके उपयोग के निर्देश नीचे दिए गए हैं, में निम्नलिखित तत्व शामिल हैं:

1. एनास्ट्रोज़ोल - सक्रिय घटक, 1 मिलीग्राम।
2. सहायक घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन-के30, सोडियम टाइप ए, कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट। टैबलेट शेल में निम्नलिखित तत्व होते हैं: हाइपोमेलोज़ E464, मैक्रोगोल 6000 और 400, E171।

रिलीज फॉर्म

यह दवा फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में बेची जाती है। गोलियाँ 7 या 10 टुकड़ों के फफोले में रखी जाती हैं। एक पैकेज में 1, 3, 4 या 5 छाले हो सकते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

दवा "एनास्ट्रोज़ोल", जिसके निर्देश हमेशा इस दवा के साथ पैकेज में होने चाहिए, को दिन में एक बार 1 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, यानी प्रति दिन 1 टैबलेट। चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता और रूप पर निर्भर करती है। दवा केवल इलाज करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। उपचार की अनुशंसित अवधि 5 वर्ष है। यदि इस दौरान रोग बढ़ने के लक्षण दिखाई दें तो यह दवा बंद कर देनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

उपयोग के बाद दवा "एनास्ट्रोज़ोल" ऐसा कारण बन सकती है अवांछित अभिव्यक्तियाँमहिला शरीर में:

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: उनींदापन, अवसाद, चिंता, सिरदर्द, पेरेस्टेसिया।

हृदय प्रणाली और रक्त से: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एनीमिया, उच्च रक्तचाप।

अधिकारियों से जठरांत्र पथ: मतली, उल्टी, भूख न लगना, शुष्क मुंह, कब्ज या, इसके विपरीत, दस्त।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, शरीर पर दाने, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम।

अन्य: गर्म चमक, सीने में दर्द, पीठ दर्द, पसीना, बालों का झड़ना, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, वजन बढ़ना।

सक्रिय पदार्थ के अनुसार समान औषधियाँ

जिस दवा के लिए लेख समर्पित है, उसके अनुरूप हैं। एनास्ट्रोज़ोल की जगह लेने वाली दवाओं में निम्नलिखित हैं: एनास्ट्रोज़ोल-टेवा, एनास्ट्रोज़ोल-काबी, वेरो-एनास्ट्रोज़ोल, एगिस्ट्राज़ोल, मैमोज़ोल, एनाब्रेज़, एक्सास्ट्रोल, एरिमिडेक्स। सूचीबद्ध दवाएं गोलियों के रूप में और पाउडर के रूप में भी बेची जाती हैं। "एनास्ट्रोज़ोल" के इन एनालॉग्स - एक दवा जो एक गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है - में एक ही सक्रिय पदार्थ होता है, और यह एनास्ट्रोज़ोल है। इसलिए, यदि फार्मेसियों में आवश्यक उत्पाद नहीं है, तो इसे दूसरे से बदला जा सकता है। हालाँकि, आपको पहले दवाएँ बदलने के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

प्रभाव में समान औषधियाँ

"एनास्ट्रोज़ोल" के एनालॉग्स - एक दवा जो अक्सर लाती है सकारात्म असरचिकित्सा से - संरचना में भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, ये लेट्रोज़ोल टैबलेट हैं, जिनमें सक्रिय पदार्थलेट्रोज़ोल का ही प्रयोग किया जाता है, 2.5 मि.ग्रा. यह एक पूरी तरह से अलग तत्व है, लेकिन दवा स्वयं उन्हीं स्थितियों के लिए है जिस दवा के लिए लेख समर्पित है। तो आख़िर में कौन सा बेहतर है: लेट्रोज़ोल या एनास्ट्रोज़ोल टैबलेट? वास्तव में, ये समान प्रभाव वाली दवाएं हैं, इसलिए यह कहना असंभव है कि कौन सा अधिक खराब है। इनके बीच एकमात्र अंतर खुराक का है। यदि आप लेट्रोज़ोल लेते हैं, तो आपको 2.5 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है; एनास्ट्रोज़ोल के मामले में, आपको केवल 1 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। हालाँकि, अंतिम परिणाम वही होगा.

लोकप्रिय एनालॉग दवा "एरिमिडेक्स"

"एनास्ट्रोज़ोल" - केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसियों से दी जाने वाली गोलियाँ - को किसी अन्य प्रसिद्ध दवा से बदला जा सकता है। और इसका नाम “Arimidex” है. यह दवा भी निर्धारित है प्राणघातक सूजनस्तन ग्रंथियां। इसे दिन में एक बार 1 टैबलेट (1 मिलीग्राम) भी लिया जाता है। अरिमाइडेक्स टैबलेट की कीमत प्रति पैकेज 4 हजार रूबल से है, जिसमें 28 गोलियां हैं। तुलना के लिए, एनास्ट्रोज़ोल रूसी उत्पादनलागत लगभग 2 हजार रूबल है। और यह भी 1 पैकेज के लिए है, जिसमें 28 टैबलेट हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, दवा "एरिमिडेक्स" अपने एनालॉग से 2 गुना अधिक महंगी है। इसलिए, एनास्ट्रोज़ोल दवा खरीदना सस्ता होगा। हालाँकि, अक्सर ऐसा होता है कि फार्मेसियों में आते ही यह बिक जाता है। इसलिए, यदि यह वहां नहीं है, तो आप एक विकल्प खरीद सकते हैं।

टेबलेट की कीमत

दवा "एनास्ट्रोज़ोल", जिसकी कीमत तय नहीं है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करती है, कोई सस्ती दवा नहीं है। हां, किसी ने नहीं कहा कि उत्पाद किफायती होगा। हालाँकि, दवा दस्त से निपटने में मदद नहीं करती है ऊंचा तापमान, और साथ में कैंसरयुक्त ट्यूमरस्तन ग्रंथियां। इसलिए दवा की कीमत अधिक है.

इस दवा की कीमत पैकेज में गोलियों की संख्या, फार्मेसी के स्थान और मार्कअप और निर्माता पर निर्भर करती है। तो, औसतन, इस दवा की 20 गोलियों की कीमत लगभग 1,300 रूबल होगी। यदि आप 30 गोलियाँ लेते हैं, तो, स्वाभाविक रूप से, दवा "एनास्ट्रोज़ोल", जिसकी कीमत, वैसे, की तुलना में कम है समान औषधियाँ, लगभग 2700 रूबल की लागत आएगी। अगर आप भारत में बनी ये टैबलेट खरीदते हैं तो 30 टैबलेट की कीमत 8 हजार रूबल से ज्यादा होगी। यदि आप रूसी निर्माता आर-फार्म सीजेएससी से गोलियां खरीदते हैं, तो लागत वही होगी जो ऊपर बताई गई है - 3 हजार रूबल के भीतर।

मरीजों से सकारात्मक प्रतिक्रिया

दवा "एनास्ट्रोज़ोल" की इंटरनेट पर बहुत कम समीक्षाएँ हैं। शायद लोग अपनी समस्याएं दूसरों से साझा नहीं करना चाहते. हालाँकि, जो प्रतिक्रियाएँ मौजूद हैं (भले ही उनकी संख्या कम है) इस दवा के साथ स्थिति का विश्लेषण करना संभव बनाती हैं। एनास्ट्रोज़ोल गोलियों को रोगियों से प्रशंसा मिलती है। दरअसल, महिलाओं में इस दवा को लेना शुरू करने के बाद, स्तन ट्यूमर की वृद्धि स्पष्ट रूप से धीमी हो जाती है, और यह दवा मेटास्टेस को बनने और बढ़ने से भी रोकती है। साथ ही, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों का कहना है कि उन्हें यह दवा मुख्य रूप से लाभ के तहत, यानी मुफ़्त में मिलती है।

मरीजों से नकारात्मक प्रतिक्रिया

दुर्भाग्य से, एनास्ट्रोज़ोल दवा की भी नकारात्मक समीक्षाएँ हैं। लोग ध्यान देते हैं कि, दवा की प्रभावशीलता के बावजूद, इसके अभी भी कई दुष्प्रभाव हैं। इस प्रकार, कुछ महिलाओं ने देखा कि इन गोलियों को लेने के बाद उनका स्वास्थ्य खराब हो गया: गंभीर सिरदर्द, मूड में बदलाव, मल त्याग में समस्याएं, उल्टी, बालों का झड़ना, एलर्जी, वजन बढ़ना और बहुत कुछ। यह वास्तव में होता है, लेकिन हर किसी के लिए नहीं। और इसे सरलता से समझाया गया है। जो महिलाएं भारतीय या इजरायली मूल की दवा खरीदती हैं, उन्हें कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रूसी दवाएनास्ट्रोज़ोल वास्तव में समस्याएँ पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, कई लोगों को यह पसंद नहीं है कि यह दवा अक्सर फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं होती है; एनास्ट्रोज़ोल के एनालॉग्स, गोलियाँ जो महिलाओं को कैंसर से लड़ने में मदद करती हैं, इस संबंध में अधिक सुलभ हैं। इसीलिए लोग कभी-कभी अन्य दवाएं खरीदते हैं, क्योंकि वे उस पल का इंतजार नहीं कर सकते जब सही उपाय. वे अक्सर उस दवा के नाम से मिलती-जुलती गोलियाँ खरीदते हैं जिसके लिए लेख समर्पित है। यह दवा "एनास्ट्रोज़ोल-टेवा" है, इसकी संरचना लगभग समान है। कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसमें देरी की जरूरत नहीं होती। इसलिए, एक दवा को दूसरी दवा से बदलना काफी सामान्य है।

ऑन्कोलॉजिस्ट की राय

डॉक्टर इस दवा को लेकर सकारात्मक हैं। उनके मुताबिक, यह कीमोथेरेपी के लिए दी जाने वाली दवा है घातक ट्यूमरछाती में, केवल हल्के संस्करण में। इसलिए, विशेषज्ञ अक्सर इसे रजोनिवृत्ति के बाद बुजुर्ग महिलाओं या निष्पक्ष सेक्स के उन प्रतिनिधियों को लिखते हैं जिनके पास है गंभीर समस्याएँस्वास्थ्य के साथ. चूँकि ऐसे व्यक्तियों को भी निर्धारित नहीं किया जा सकता भारी दवाएँ, इष्टतम औषधि, जो ट्यूमर के विकास को रोकने में सक्षम है, "एनास्ट्रोज़ोल" है। यह सच है कि इन गोलियों को न खरीदना ही वास्तव में बेहतर है घरेलू उत्पादन, लेकिन विदेशी. निर्माता चुनते समय सावधान रहें।

निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि एनास्ट्रोज़ोल दवा की आवश्यकता क्यों है, इसके क्या दुष्प्रभाव हैं और इसके अनुरूप क्या हैं। उन्होंने यह भी निर्धारित किया कि इस दवा को किसी विदेशी निर्माता से खरीदना बेहतर है, क्योंकि घरेलू दवा अक्सर विभिन्न कारण बन सकती है अवांछित प्रतिक्रियाएँ. हमने कई महिलाओं के इस सवाल का जवाब दिया है कि कौन सा बेहतर है: लेट्रोज़ोल या एनास्ट्रोज़ोल। ये दवाएं विनिमेय हैं, इसलिए यदि कोई बिक्री पर नहीं है, तो आप दूसरी खरीद सकते हैं। हालाँकि, किसी भी मामले में, सबसे पहले आपको इलाज करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

7 पीसी के फफोले में; एक कार्डबोर्ड पैक में 4 या 8 छाले होते हैं।

खुराक स्वरूप का विवरण

गोल उभयलिंगी गोलियाँ, लेपित फ़िल्म-लेपित, सफ़ेद या लगभग सफ़ेदएक तरफ "93" और दूसरी तरफ "ए10" उत्कीर्णन के साथ।

औषधीय क्रिया

औषधीय क्रिया- एस्ट्रोजेन संश्लेषण को रोकना, एंटीट्यूमर.

फार्माकोडायनामिक्स

एनास्ट्रोज़ोल एरोमाटेज़ का एक अत्यधिक चयनात्मक गैर-स्टेरायडल अवरोधक है, एक एंजाइम जो परिधीय ऊतकों में एंड्रोस्टेनेडियोन को एस्ट्रोन में और फिर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्राडियोल में परिवर्तित करता है। स्तन कैंसर के रोगियों में परिसंचारी एस्ट्राडियोल की सांद्रता को कम करने से चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, 1 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एनास्ट्रोज़ोल एस्ट्राडियोल सांद्रता में 80% की कमी का कारण बनता है।

एनास्ट्रोज़ोल में प्रोजेस्टोजेनिक, एंड्रोजेनिक और एस्ट्रोजेनिक गतिविधि नहीं होती है। 10 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक में, कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन के स्राव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए एनास्ट्रोज़ोल का उपयोग करते समय कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं होती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, एनास्ट्रोज़ोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है।

रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स आमतौर पर मौखिक प्रशासन (खाली पेट पर) के 2 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है। भोजन अवशोषण की दर को थोड़ा कम करता है, लेकिन इसकी सीमा को नहीं, और एनास्ट्रोज़ोल की एक दैनिक खुराक के साथ रक्त प्लाज्मा में दवा की स्थिर-अवस्था एकाग्रता पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है। दवा लेने के 7 दिनों के बाद, रक्त प्लाज्मा में एनास्ट्रोज़ोल की लगभग 90-95% संतुलन सांद्रता प्राप्त हो जाती है।

समय या खुराक पर एनास्ट्रोज़ोल के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों की निर्भरता के बारे में कोई जानकारी नहीं है। एनास्ट्रोज़ोल का फार्माकोकाइनेटिक्स रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं की उम्र पर निर्भर नहीं करता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन 40% है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एनास्ट्रोज़ोल को बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है, दवा लेने के 72 घंटों के भीतर गुर्दे द्वारा 10% से कम उत्सर्जित किया जाता है। रक्त प्लाज्मा से एनास्ट्रोज़ोल का टी1/2 40-50 घंटे होता है। एनास्ट्रोज़ोल का चयापचय एन-डीलकिलेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन और ग्लूकुरोनिडेशन द्वारा किया जाता है।

एनास्ट्रोज़ोल मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। एनास्ट्रोज़ोल का मुख्य मेटाबोलाइट, ट्राईज़ोल, रक्त प्लाज्मा में निर्धारित होता है, इसमें औषधीय गतिविधि नहीं होती है।

लिवर सिरोसिस या बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में मौखिक प्रशासन के बाद एनास्ट्रोज़ोल की निकासी में कोई बदलाव नहीं होता है।

एनास्ट्रोज़ोल-टेवा दवा के लिए संकेत

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में प्रारंभिक हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा;

रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में सकारात्मक या अज्ञात हार्मोन रिसेप्टर्स के साथ स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर (प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में);

उन्नत स्तन कैंसर जो टेमोक्सीफेन (दूसरी पंक्ति की चिकित्सा के रूप में) के उपचार के बाद बढ़ता है।

मतभेद

एनास्ट्रोज़ोल या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि;

गंभीर जिगर की विफलता (सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है);

टेमोक्सीफेन या एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा;

गर्भावस्था और स्तनपान;

बच्चों की उम्र (बच्चों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है)।

सावधानी से:ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, इस्केमिक हृदय रोग, यकृत की शिथिलता, गंभीर गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन)<20 мл/мин), недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза).

दुष्प्रभाव

नीचे सूचीबद्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार निर्धारित की गई थी: बहुत बार (कम से कम 1/10), अक्सर (1/100 से अधिक, 1/10 से कम); कभी-कभी (1/1000 से अधिक, 1/100 से कम); दुर्लभ (1/10000 से अधिक, 1/1000 से कम); बहुत दुर्लभ (1/10000 से कम), पृथक रिपोर्टों सहित।

हृदय प्रणाली से:बहुत बार - चेहरे पर खून के धब्बे।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से:बहुत बार - आर्थ्राल्जिया; शायद ही कभी - ट्रिगर उंगली.

प्रजनन प्रणाली से:अक्सर - योनि म्यूकोसा का सूखापन, योनि से रक्तस्राव (मुख्य रूप से एनास्ट्रोज़ोल के साथ पिछले हार्मोनल थेरेपी को बंद करने या बदलने के बाद पहले हफ्तों के दौरान)।

त्वचा और त्वचा उपांगों से:बहुत बार - त्वचा पर लाल चकत्ते; अक्सर - बालों का पतला होना, गंजापन; बहुत कम ही - बहुरूपी एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।

पाचन तंत्र से:बहुत बार - मतली; अक्सर - दस्त, उल्टी, एनोरेक्सिया।

हेपेटोबिलरी सिस्टम से:अक्सर - एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि; शायद ही कभी - गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ गतिविधि और बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि, हेपेटाइटिस।

तंत्रिका तंत्र से:बहुत बार - सिरदर्द; अक्सर - बढ़ी हुई उनींदापन, कार्पल टनल सिंड्रोम (मुख्य रूप से इस बीमारी के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में देखा जाता है)।

चयापचय की ओर से:अक्सर - हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया। दवा लेने से परिसंचारी एस्ट्राडियोल की सांद्रता में कमी के कारण अस्थि खनिज घनत्व में कमी हो सकती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं:अक्सर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; बहुत ही कम - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एंजियोएडेमा, पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:बहुत बार - शक्तिहीनता।

इंटरैक्शन

फेनाज़ोन (एंटीपायरिन) और सिमेटिडाइन के साथ ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन से संकेत मिलता है कि अन्य दवाओं के साथ एनास्ट्रोज़ोल के सहवर्ती उपयोग से साइटोक्रोम P450 की मध्यस्थता से नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण ड्रग इंटरैक्शन होने की संभावना नहीं है।

आमतौर पर निर्धारित अन्य दवाओं के साथ एनास्ट्रोज़ोल लेने पर कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दवा पारस्परिक क्रिया नहीं होती है।

फिलहाल, अन्य कैंसर रोधी दवाओं के साथ एनास्ट्रोज़ोल के उपयोग के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी एनास्ट्रोज़ोल के औषधीय प्रभाव को कम करती है, और इसलिए उन्हें एनास्ट्रोज़ोल के साथ एक साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

टेमोक्सीफेन को एनास्ट्रोज़ोल के साथ सहवर्ती रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एनास्ट्रोज़ोल के औषधीय प्रभाव को कमजोर कर सकता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर,एक ही समय में, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। गोली को पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए।

वयस्क, जिनमें बुजुर्ग भी शामिल हैं- 1 मिलीग्राम लंबे समय तक प्रति दिन 1 बार। यदि रोग बढ़ने के लक्षण दिखाई दें तो दवा बंद कर देनी चाहिए। सहायक चिकित्सा के रूप में, उपचार की अनुशंसित अवधि 5 वर्ष है।

गुर्दे की शिथिलता:बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

लीवर की खराबी:हल्के से मध्यम यकृत रोग वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

दवा के आकस्मिक ओवरडोज़ के पृथक नैदानिक ​​मामलों का वर्णन किया गया है। एनास्ट्रोज़ोल की एक भी खुराक जिससे जीवन-घातक लक्षण हो सकते हैं, स्थापित नहीं किया गया है।

इलाज:रोगसूचक उपचार. यदि रोगी होश में है तो उसे उल्टी कराएं। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

विशेष निर्देश

यदि रोगी की हार्मोनल स्थिति के बारे में संदेह है, तो रक्त सीरम में सेक्स हार्मोन की एकाग्रता का निर्धारण करके रजोनिवृत्ति की पुष्टि की जानी चाहिए। एनास्ट्रोज़ोल लेते समय लगातार गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श और निरीक्षण आवश्यक है।

गंभीर यकृत रोग वाले रोगियों में एनास्ट्रोज़ोल के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में, उपचार की शुरुआत में और उसके दौरान नियमित रूप से डेंसिटोमेट्री, जैसे डेक्सा स्कैन (दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति) द्वारा अस्थि खनिज घनत्व का आकलन किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार या रोकथाम निर्धारित किया जाना चाहिए और रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। क्योंकि एनास्ट्रोज़ोल एस्ट्राडियोल की परिसंचारी सांद्रता को कम कर देता है, इसके परिणामस्वरूप अस्थि खनिज घनत्व में कमी हो सकती है। एनास्ट्रोज़ोल-प्रेरित हड्डी हानि पर बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के लाभकारी प्रभावों या रोगनिरोधी रूप से उपयोग किए जाने पर उनके लाभ के संबंध में वर्तमान में अपर्याप्त डेटा है।

एनास्ट्रोज़ोल और जीएनआरएच एनालॉग दवाओं के एक साथ उपयोग पर कोई डेटा नहीं है।

एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-नकारात्मक ट्यूमर वाली महिलाओं में, एनास्ट्रोज़ोल की प्रभावशीलता तब तक प्रदर्शित नहीं की गई है जब तक कि टैमोक्सीफेन के लिए पहले से सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया नहीं हुई हो।

एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी को एनास्ट्रोज़ोल के साथ सहवर्ती रूप से निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे एनास्ट्रोज़ोल के औषधीय प्रभाव को बेअसर कर देंगे।

हार्मोनल रिसेप्टर स्थिति की परवाह किए बिना, एक साथ उपयोग किए जाने पर एनास्ट्रोज़ोल और टैमोक्सीफेन की प्रभावशीलता और सुरक्षा, अकेले टैमोक्सीफेन का उपयोग करने की तुलना में होती है। इस घटना का सटीक तंत्र अभी तक ज्ञात नहीं है।

यह ज्ञात नहीं है कि कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर एनास्ट्रोज़ोल उपचार के परिणामों में सुधार करता है या नहीं।

कार चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव।एनास्ट्रोज़ोल के कुछ दुष्प्रभाव, जैसे कि एस्थेनिया और उनींदापन, संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, इन लक्षणों के प्रकट होने पर वाहनों और मशीनरी का संचालन करते समय सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है।

एनास्ट्रोज़ोल-टेवा दवा के लिए भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

एनास्ट्रोज़ोल-टेवा दवा का शेल्फ जीवन

3 वर्ष।

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

श्रेणी आईसीडी-10	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
C50 स्तन के घातक नवोप्लाज्म	रजोनिवृत्त महिलाओं में बार-बार होने वाले स्तन कैंसर का हार्मोन-निर्भर रूप
	हार्मोन पर निर्भर स्तन कैंसर
	प्रसारित स्तन कार्सिनोमा
	फैला हुआ स्तन कैंसर
	HER2 अतिअभिव्यक्ति के साथ फैला हुआ स्तन कैंसर
	घातक स्तन ट्यूमर
	स्तन का घातक रसौली
	स्तन कार्सिनोमा
	विपरीत स्तन कैंसर
	स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर
	स्थानीय रूप से उन्नत स्तन कैंसर
	स्थानीय रूप से आवर्ती स्तन कैंसर
	मेटास्टेटिक स्तन कार्सिनोमा
	स्तन ट्यूमर के मेटास्टेस
	मेटास्टेटिक स्तन कार्सिनोमा
	निष्क्रिय स्तन कार्सिनोमा
	निष्क्रिय स्तन कैंसर
	स्तन ट्यूमर
	मेटास्टेसिस वाली महिलाओं में स्तन कैंसर
	मेटास्टेसिस वाले पुरुषों में स्तन कैंसर
	स्तन कैंसर
	पुरुषों में स्तन कैंसर
	स्तन कैंसर
	दूर के मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर
	रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर
	स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर होता है
	स्थानीय मेटास्टेसिस के साथ स्तन कैंसर
	मेटास्टेसिस के साथ स्तन कैंसर
	क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ स्तन कैंसर
	मेटास्टेसिस के साथ स्तन कैंसर
	निपल और एरिओला कैंसर
	स्तन कैंसर के सामान्य हार्मोन-निर्भर रूप
	उन्नत स्तन कैंसर
	बार-बार होने वाला स्तन कैंसर
	स्तन ट्यूमर की पुनरावृत्ति
	आरएमजे
	एस्ट्रोजन पर निर्भर स्तन कैंसर
	एस्ट्रोजन पर निर्भर स्तन कैंसर