केटोनल यूनो - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। बुढ़ापे में प्रयोग करें

दवाई लेने का तरीका: विस्तारित रिलीज़ कैप्सूलमिश्रण:

1 कैप्सूल में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ : केटोप्रोफेन 200,000 मिलीग्राम;

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज़ 38,000 मिलीग्राम;

गोली खोल: मिथाइल मेथैक्रिलेट और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (यूड्रैगिट एनई 30डी*) 12.431 मिलीग्राम, मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (यूड्रैगिट एल 30 डी -55**) 4.144 मिलीग्राम, टैल्क - 8.298 मिलीग्राम, लाल आयरन ऑक्साइड डाई 0.228 मिलीग्राम;

कैप्सूल शरीर रचना: जिलेटिन 100 तक %;

कैप्सूल कैप की संरचना: पेटेंट नीली डाई 1.2 , टाइटेनियम डाइऑक्साइड 1%, जिलेटिन 100%

*एक इमल्सीफायर के रूप में 1.5% नॉनक्सिनॉल-100 शामिल है;

**0.7 शामिल है % सोडियम लॉरिल सल्फेट और 2.3% पॉलीसोर्बेट-80।

विवरण:

कैप्सूल में एक पारदर्शी शरीर और एक नीली टोपी होती है।

कैप्सूल सामग्री: नारंगी-लाल छर्रे।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवा (एनएसएआईडी) ATX:  

एम.02.ए.ए.10 केटोप्रोफेन

फार्माकोडायनामिक्स:

केटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है जिसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं।

केटोप्रोफेन एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 (COX1 और COX2) और, आंशिक रूप से, लिपोक्सीजिनेज की क्रिया को अवरुद्ध करता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित, हाइपोथैलेमस में सबसे अधिक संभावना) का दमन होता है।

स्थिर मेंइन विट्रो और मेंविवो लिपोसोमल झिल्ली, के साथ उच्च सांद्रता मेंइन विट्रोकेटोप्रोफेन ब्रैडीकाइनिन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण को रोकता है।

केटोप्रोफेन का आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

चूषण

केटोप्रोफेन आसानी से अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथजब मौखिक रूप से लिया जाए। विस्तारित-रिलीज़ केटोप्रोफेन कैप्सूल 200 मिलीग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद, सीएम एक्स की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 3.1 से 3.4 ± 1.2 मिलीग्राम/लीटर तक 5 घंटे के भीतर हासिल की जाती है।

दवा की जैव उपलब्धता 90 है %. भोजन का सेवन केटोप्रोफेन की समग्र जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अवशोषण की दर को कम कर देता है।

वितरण

केटोप्रोफेन 99 पर % रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा हुआ है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन अंश के साथ। वितरण की मात्रा 0.1 लीटर/किग्रा है। में प्रवेश करता है साइनोवियल द्रवऔर रक्त प्लाज्मा में सांद्रता के 30% के बराबर सांद्रता तक पहुँच जाता है। केटोप्रोफेन की प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 0.08 एल/किग्रा/घंटा है। केटोप्रोफेन की प्रभावी सांद्रता इसके प्रशासन के 24 घंटे बाद भी रक्त में निर्धारित की जाती है।

चयापचय और उत्सर्जन

केटोप्रोफेन माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों की कार्रवाई के तहत गहन चयापचय से गुजरता है, आधा जीवन 2 घंटे से कम होता है, यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता है और ग्लुकुरोनाइड के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। केटोप्रोफेन के कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। 80 तक % केटोप्रोफेन 24 घंटों के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनाइड के रूप में।

100 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक में दवा का उपयोग करते समय, गुर्दे द्वारा उत्सर्जन मुश्किल हो सकता है।

के रोगियों में गंभीर गुर्दे की विफलता अधिकांश दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। प्रवेश पर उच्च खुराकहेपेटिक क्लीयरेंस भी बढ़ जाता है। 40% तक दवा आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होती है। यू जिगर की विफलता वाले मरीज़ केटोप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता दोगुनी हो जाती है (संभवतः हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण, और परिणामस्वरूप उच्च स्तरअनबाउंड सक्रिय केटोप्रोफेन); ऐसे रोगियों को न्यूनतम मात्रा में दवा दी जानी चाहिए उपचारात्मक खुराक.

यू गुर्दे की विफलता वाले मरीज़ केटोप्रोफेन क्लीयरेंस कम हो जाता है, लेकिन केवल गंभीर गुर्दे की विफलता के मामलों में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग मरीजों में केटोप्रोफेन का चयापचय और उत्सर्जन अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जो कि है नैदानिक ​​महत्वकेवल गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के लिए।संकेत:

रोगसूचक उपचारदर्दनाक और सूजन प्रक्रियाएँ विभिन्न मूल के, शामिल:

दाहकारक और अपकर्षक बीमारीहाड़ पिंजर प्रणाली;

रूमेटाइड गठिया; सेरोनिगेटिव गठिया: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया(रेइटर सिंड्रोम);

गठिया, स्यूडोगाउट;

ऑस्टियोआर्थराइटिस;

दर्द सिंड्रोम;

सिरदर्द;

टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, मायलगिया, न्यूरेल्जिया, रेडिकुलिटिस;

अभिघातज के बाद और ऑपरेशन के बाद दर्द सिंड्रोम;

दर्द सिंड्रोम के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग;

अल्गोडिस्मेनोरिया।

मतभेद:

केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, साथ ही सैलिसिलेट्स या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस या पित्ती का इतिहास;

व्यक्त यकृत का काम करना बंद कर देना;

व्यक्त वृक्कीय विफलता(हाइपरकेलेमिया वाले लोगों सहित), प्रगतिशील गुर्दे की बीमारियाँ;

बिना मुआवजा दिल की विफलता;

पश्चात की अवधि कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव (या संदिग्ध रक्तस्राव);

जीर्ण अपच;

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;

स्तनपान की अवधि.

सावधानी से:

यदि आपके पास पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण कार्डियोवैस्कुलर, सेरेब्रोवास्कुलर रोग और बीमारियों का इतिहास है परिधीय धमनियाँ, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतिशील यकृत रोग, हाइपरबिलिरुबिनमिया, शराब, गुर्दे की विफलता, पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग, निर्जलीकरण; मधुमेह मेलेटस, जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षति के विकास पर इतिहास संबंधी डेटा, संक्रमण की उपस्थिति हेलिकोबैक्टरपाइलोरी, धूम्रपान; एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए), एंटीप्लेटलेट एजेंटों (उदाहरण के लिए, एसिटिसैलिसिलिक एसिड), मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए,) के साथ सहवर्ती चिकित्सा का उपयोग करते समय, चयनात्मक अवरोधकसेरोटोनिन रीपटेक (उदाहरण के लिए);

साथ वंशानुगत असहिष्णुतागैलेक्टोज, फ्रुक्टोज, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, या शुगर-आइसोमाल्टेज की कमी;

वृद्धावस्था में (विशेषकर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, वेध के साथ);

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही के दौरान।

गर्भावस्था और स्तनपान:

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोध से गर्भावस्था और/या भ्रूण के विकास पर अवांछनीय प्रभाव पड़ सकता है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के उपयोग से महामारी विज्ञान के अध्ययन से प्राप्त डेटा प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, सहज गर्भपात और हृदय दोष (1-1.5%) के गठन के बढ़ते जोखिम की पुष्टि करें।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भवती महिलाओं को दवा लिखना तभी संभव है जब माँ को लाभ उचित हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए.

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के दौरान गर्भवती महिलाओं में केटोप्रोफेन का उपयोग गर्भाशय प्रसव की कमजोरी और/या समय से पहले बंद होने की संभावना के कारण वर्जित है। डक्टस आर्टेरीओसस, समय में वृद्धि संभवरक्तस्राव, ऑलिगोहाइड्रामनिओस और गुर्दे की विफलता।

आज तक, केटोप्रोफेन की रिहाई पर कोई डेटा नहीं है स्तन का दूधइसलिए, यदि नर्सिंग मां को केटोप्रोफेन लिखना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा हल किया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

केटोनल®यूएनओ विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल को भोजन के दौरान या बाद में पानी या दूध के साथ लिया जाना चाहिए (तरल की मात्रा कम से कम 100 मिलीलीटर होनी चाहिए)।

मानक रोज की खुराक के लिए वयस्क और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 200 मिलीग्राम (विस्तारित रिलीज़ का 1 कैप्सूल) है।

अधिकतम दैनिक खुराककेटोप्रोफेन 200 मिलीग्राम/दिन है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए प्रतिकूल घटनाओंजठरांत्र संबंधी मार्ग से, जोखिम कारकों वाले रोगियों को एक साथ अवरोधक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है प्रोटॉन पंप.

दुष्प्रभाव:

के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य (डब्ल्यूएचओ) अवांछित प्रभावउनके विकास की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत सामान्य (≥ 1/10), सामान्य (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

हेमेटोपोएटिक और लसीका प्रणालियों से: कभी-कभार - रक्तस्रावी एनीमिया; आवृत्ति अज्ञात -एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अस्थि मज्जा की शिथिलता।

प्रतिरक्षा प्रणाली से :आवृत्ति अज्ञात -एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।

तंत्रिका तंत्र से: यदा-कदा -सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन;कभी-कभार -पेरेस्टेसिया;आवृत्ति अज्ञात -आक्षेप, स्वाद की गड़बड़ी।

इंद्रियों से: कभी-कभार - एनधुंधली दृष्टि, टिनिटस।

हृदय प्रणाली से:आवृत्ति अज्ञात -दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, वासोडिलेशन।

श्वसन तंत्र से: कभी-कभार -अस्थमा, नाक से खून आना, स्वरयंत्र शोफ;आवृत्ति अज्ञात -ब्रोंकोस्पज़म (विशेषकर एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में), राइनाइटिस।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अक्सर -मतली, उल्टी, अपच, पेट दर्द;यदा-कदा -कब्ज, दस्त, सूजन, जठरशोथ;कभी-कभार -पेप्टिक अल्सर, स्टामाटाइटिस;बहुत मुश्किल से ही -अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, वेध का तेज होना।

यकृत और पित्त पथ से: कभी-कभार -हेपेटाइटिस, लीवर एंजाइम और बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर।

त्वचा से: कभी कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा में खुजली ; आवृत्ति अज्ञात -प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य, पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, बुलस दाने, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

मूत्र प्रणाली से: बहुत मुश्किल से ही -एक्यूट रीनल फ़ेल्योर, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ़्रोटिक सिंड्रोम, गुर्दे के कार्य संकेतकों के असामान्य मूल्य।

अन्य: कभी कभी - सूजन, थकान;कभी-कभार -शरीर के वजन में वृद्धि.

ओवरडोज़:

केटोप्रोफेन की अधिक मात्रा के मामले में, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, खून के साथ उल्टी, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना और श्वसन अवसाद हो सकता है; दौरे, गुर्दे की शिथिलता और गुर्दे की विफलता।

अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और का उपयोग सक्रिय कार्बन. उपचार रोगसूचक है; प्रोटॉन पंप अवरोधकों और प्रोस्टाग्लैंडिंस की मदद से जठरांत्र संबंधी मार्ग पर केटोप्रोफेन के प्रभाव को कमजोर किया जा सकता है।

गुर्दे की विफलता के विकास के मामले में, हेमोडायलिसिस की सिफारिश की जाती है।

इंटरैक्शन:

केटोप्रोफेन प्रभाव को कमजोर कर सकता हैमूत्रल औरउच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ और प्रभाव को बढ़ाएँमौखिक हाइपोग्लाइसेमिक और कुछआक्षेपरोधी ().

सहवर्ती उपयोगदूसरों के साथ एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉलजठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल घटनाओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ प्रशासन थक्का-रोधी(हेपरिन, ), थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट( , ) रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

के साथ एक साथ प्रयोगपोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एनएसएआईडी, कम आणविक भार हेपरिन, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस और trimethoprim हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

प्लाज्मा सांद्रण बढ़ाता हैकार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट और डिगॉक्सिन।

विषाक्तता बढ़ाता है methotrexateऔर नेफ्रोटॉक्सिसिटी साइक्लोस्पोरिनके साथ एक साथ प्रयोग प्रोबेनेसिडरक्त प्लाज्मा में केटोप्रोफेन की निकासी को काफी कम कर देता है।

के साथ संयोजनग्लुकोकोर्टिकोइड्स औरअन्य NSAIDs (चयनात्मक COX अवरोधकों सहित)। 2 ) होने की संभावना बढ़ जाती है दुष्प्रभाव(विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग से)।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं मिफेप्रिस्टोन.मिफेप्रिस्टोन बंद करने के 8-1-2 दिन से पहले एनएसएआईडी लेना शुरू नहीं करना चाहिए।

विशेष निर्देश:

पर दीर्घकालिक उपयोगएनएसएआईडी का समय-समय पर पूर्ण रक्त गणना के साथ मूल्यांकन किया जाना चाहिए, साथ ही गुर्दे और यकृत समारोह की निगरानी करना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों (65 वर्ष से अधिक आयु) में, और मल गुप्त रक्त परीक्षण करना चाहिए। सावधानी और लगातार निगरानी की आवश्यकता है धमनी दबावधमनी उच्च रक्तचाप, हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग करते समय, जो शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है।

यदि दृश्य गड़बड़ी होती है, तो उपचार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, यह संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षणों को छुपा सकता है। यदि आपको दवा का उपयोग करते समय संक्रमण या स्वास्थ्य में गिरावट के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (रक्तस्राव, वेध,) से मतभेद का इतिहास है पेप्टिक छाला), दीर्घकालिक चिकित्सा और केटोप्रोफेन की उच्च खुराक का उपयोग, रोगी को करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।

गुर्दे के रक्त प्रवाह को बनाए रखने में प्रोस्टाग्लैंडिंस की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, हृदय या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों को केटोप्रोफेन निर्धारित करते समय, साथ ही मूत्रवर्धक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों और किसी भी कारण से कमी वाले रोगियों का इलाज करते समय विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए। परिसंचारी रक्त की मात्रा में (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद)।

केटोप्रोफेन का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, इसलिए, बांझपन वाले रोगियों (जांच से गुजरने वाले लोगों सहित) को दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:

के बारे में डेटा नकारात्मक प्रभावअनुशंसित खुराक में केटोनल®यूएनओ कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

हालांकि, जिन रोगियों को दवा का उपयोग करते समय उनींदापन, चक्कर आना या धुंधली दृष्टि सहित तंत्रिका तंत्र से अन्य अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव होता है, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे गाड़ी चलाने और संभावित गतिविधियों में शामिल होने से बचें। खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति।

रिलीज फॉर्म/खुराक:

विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल 200 मिलीग्राम।

पैकेट:

10 कैप्सूल को एक ब्लिस्टर (पीवीसी/टीई/पीवीडीसी/ए1 फ़ॉइल) में रखा जाता है।

निर्देशों के साथ 1, 2 या 3 छाले चिकित्सीय उपयोगएक गत्ते के डिब्बे में.

जमा करने की अवस्था:

किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलएसआर-004060/09 पंजीकरण की तारीख: 25.05.2009 पंजीकरण प्रमाणपत्र का स्वामी:लेक डी.डी. स्लोवेनिया निर्माता:  प्रतिनिधि कार्यालय: सैंडोज स्विट्ज़रलैंड सूचना अद्यतन दिनांक:   20.09.2012 सचित्र निर्देश

इस लेख में आप दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ सकते हैं केटोनल. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में केटोनल के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में केटोनल के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षणात्मक उपचार और दर्द से राहत के लिए उपयोग करें।

केटोनल- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, प्रोपियोनिक एसिड का व्युत्पन्न। इसमें एनाल्जेसिक, सूजनरोधी और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। COX-1 और COX-2 और आंशिक रूप से लिपोक्सिनेज को रोककर, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडीन और ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को दबाता है और लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है।

केटोप्रोफेन (दवा केटोनल का सक्रिय घटक) आर्टिकुलर कार्टिलेज की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो केटोनल जठरांत्र संबंधी मार्ग से आसानी से अवशोषित हो जाता है। भोजन का सेवन केटोप्रोफेन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। केटोप्रोफेन का चयापचय मुख्य रूप से यकृत में होता है। केटोप्रोफेन का लगभग 80% मूत्र में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक एसिड (90%) के साथ संयुग्म के रूप में। लगभग 10% आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

विभिन्न उत्पत्ति की दर्दनाक और सूजन प्रक्रियाओं का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:

• संधिशोथ और पेरीआर्थराइटिस;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस);
• सोरियाटिक गठिया;
• प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम);
• विभिन्न स्थानीयकरणों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस;
• मायालगिया;
• नसों का दर्द;
• रेडिकुलिटिस;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटें (खेल सहित), मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटें, मोच, स्नायुबंधन और मांसपेशी कण्डरा का टूटना।

प्रपत्र जारी करें

गोलियाँ 100 मिलीग्राम और 150 मिलीग्राम।

मलाशय उपयोग के लिए सपोजिटरी 100 मिलीग्राम।

बाहरी उपयोग के लिए क्रीम या मलहम 5%।

बाहरी उपयोग के लिए जेल 2.5%।

केटोनल यूनो कैप्सूल 200 मिलीग्राम।

कैप्सूल केटोनल डुओ 150 मिलीग्राम।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन) 50 मिलीग्राम/एमएल।

उपयोग और खुराक के नियम के लिए निर्देश

गोलियाँ और कैप्सूल

वयस्कों के लिए, दवा दिन में 2-3 बार 1-2 कैप्सूल, या दिन में 2 बार 1 गोली, या लंबे समय तक काम करने वाली 1 गोली दिन में 1 बार निर्धारित की जाती है। कैप्सूल और टैबलेट को भोजन के दौरान या तुरंत बाद, बिना चबाये, पर्याप्त मात्रा में पानी या दूध (तरल मात्रा - कम से कम 100 मिली) के साथ लेना चाहिए।

मौखिक रूपों को बाहरी उपयोग (क्रीम, जेल) के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ या केटोनल के खुराक रूपों के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है।

अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करते समय) 200 मिलीग्राम है।

Ampoules

समाधान को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। 100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। केटोप्रोफेन का IV इन्फ्यूजन केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

लघु अंतःशिरा जलसेक: 100-200 मिलीग्राम, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100 मिलीलीटर में पतला, 0.5-1 घंटे से अधिक प्रशासित, 8 घंटे के बाद दोहराया प्रशासन संभव है।

निरंतर अंतःशिरा जलसेक: 100-200 मिलीग्राम, 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, लैक्टेटेड रिंगर समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान) में पतला, 8 घंटे से अधिक प्रशासित। 8 घंटे के बाद दोहराया प्रशासन संभव है।

केटोनल यूनो और डुओ

15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए केटोनल यूनो की मानक खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। कैप्सूल को भोजन के दौरान या बाद में पानी या दूध के साथ लेना चाहिए (तरल की मात्रा कम से कम 100 मिलीलीटर होनी चाहिए)। केटोनल डुओ में एक कैप्सूल में 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक समान खुराक आहार है।

अधिकतम खुराककेटोप्रोफेन प्रति दिन 200 मिलीग्राम है।

पैरेंट्रल प्रशासन को मौखिक रूपों (कैप्सूल, टैबलेट) या रेक्टल सपोसिटरी के उपयोग के साथ जोड़ा जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करते समय) 200 मिलीग्राम है।

मोमबत्तियाँ

वयस्कों को मलाशय में दिन में 1-2 बार 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है।

प्रणालीगत या बाहरी उपयोग के लिए केटोप्रोफेन के खुराक रूपों के साथ संयोजन में रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जा सकता है। केटोप्रोफेन की अधिकतम दैनिक खुराक (विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग करते समय सहित) 200 मिलीग्राम है।

खराब असर

• अपच (मतली, पेट फूलना, दस्त या कब्ज, उल्टी, भूख में कमी या वृद्धि);
• पेट में दर्द;
• स्टामाटाइटिस;
• शुष्क मुंह;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का अल्सरेशन;
• जिगर की शिथिलता;
• क्रोहन रोग का बढ़ना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• थकान;
• घबराहट;
• बुरे सपने;
• परिधीय तंत्रिकाविकृति;
• मतिभ्रम;
• भटकाव;
• कानों में शोर;
• स्वाद में बदलाव;
• धुंधली दृश्य धारणा;
• आँख आना;
• तचीकार्डिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पेरिफेरल इडिमा;
• प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी;
• एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पुरपुरा;
• हेमट्यूरिया (एनएसएआईडी और मूत्रवर्धक के दीर्घकालिक उपयोग के साथ);
• पित्ती;
• नासिकाशोथ;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• वाहिकाशोफ;
• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
• पतले दस्त;
• रक्तपित्त;
• रजोनिवृत्ति

मतभेद

• पेप्टिक अल्सर और ग्रहणीतीव्र चरण में;
• यूसी, क्रोहन रोग;
• हीमोफीलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अप्रतिदेय हृदय विफलता;
• पश्चात की अवधिकोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव या संदिग्ध रक्तस्राव;
• क्रोनिक अपच;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• स्तनपान (स्तनपान);
• बचपन 15 वर्ष तक;
• सूजन संबंधी बीमारियाँमलाशय;
• केटोप्रोफेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती और राइनाइटिस के इतिहास में संकेत।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में केटोनल का उपयोग वर्जित है। गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में केटोनल का उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो।

यदि स्तनपान के दौरान केटोनल का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियों वाले मरीजों को केटोनल को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, केटोनल के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, हेमेटोलॉजिकल मापदंडों, यकृत और गुर्दे के कार्य मापदंडों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर बुजुर्ग रोगियों में।

धमनी उच्च रक्तचाप और शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ हृदय रोग वाले रोगियों को केटोप्रोफेन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए;

केटोनल लक्षणों को छिपा सकता है संक्रामक रोग.

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर अनुशंसित खुराक में केटोनल के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

वहीं, जो मरीज नोट करते हैं गैर-मानक प्रभावकेटोनल का उपयोग करते समय, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

केटोप्रोफेन मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स (फ़िनाइटोइन) के प्रभाव को बढ़ाता है।

जब अन्य एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इथेनॉल (अल्कोहल) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जब एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

गुर्दे की शिथिलता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है एक साथ प्रशासनमूत्रवर्धक या एसीई अवरोधकों के साथ।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को बढ़ाता है।

केटोनल को केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दर्दनाशक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

केटोनल दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

• आर्किटल रोम्फर्म;
• आर्ट्रोसिलीन;
• आर्ट्रम;
• बायस्ट्रमगेल;
• बायस्ट्रमकैप्स;
• मूल्यवान;
• केटोप्रोफेन;
• केटोप्रोफेन व्रामेड;
• केटोप्रोफेन एमबी;
• केटोप्रोफेन ऑर्गेनिक्स;
• केटोप्रोफेन-वर्टे;
• केटोप्रोफेन-एस्कॉम;
• केटोस्प्रे;
• ओरुवेल;
• प्रोफेनिड;
• फास्टम;
• फास्टम जेल;
• फ़ुब्रोफीड;
• फ्लैमैक्स फोर्टे;
• फ्लैमैक्स;
• फ्लेक्सन।

क्षमता

फार्मेसियों में खोजना आसान है

दुष्प्रभाव

औसत श्रेणी

2 समीक्षाओं पर आधारित

केटोनल है मूल की व्यापक रूप से ज्ञात और लोकप्रिय दवा. इस तथ्य के कारण कि यह गैर-मादक और एंटी-हार्मोनल दवाओं के समूह से संबंधित है, इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। केटोनल के अनुप्रयोग का दायरा बहुत व्यापक है। सर्जरी और आघात के दौरान गठिया, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, न्यूरेल्जिया, मायलगिया, स्पोंडोलाइटिस, रेडिकुलिटिस के विभिन्न रूपों के लिए एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में दर्द से राहत के लिए यह आवश्यक है। केटोनल के उपयोग के निर्देशों में कई दर्जन संकेत शामिल हैं जिनके लिए इसका उपयोग उचित है। आप फार्मेसियों में कई किस्में पा सकते हैं: केटोनल, केटोनल यूनो, केटोनल डुओ।

वे सभी रिलीज़ फॉर्म, क्रिया के तरीके और उपयोग में भिन्न हैं, लेकिन उनका चिकित्सीय प्रभाव समान है, क्योंकि वे सक्रिय पदार्थ - केटोप्रोफेन के आधार पर बनाए जाते हैं।

आइए जानने की कोशिश करें कि इसका क्या प्रभाव पड़ता है, और किन मामलों में एनालॉग्स का उपयोग करना बेहतर है?केटोनल.

प्रभाव की प्रकृति

दवा है

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इरीना मार्टीनोवा. वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के नाम पर स्नातक की उपाधि प्राप्त की। एन.एन. बर्डेनको। मॉस्को पॉलीक्लिनिक के नैदानिक ​​​​निवासी और न्यूरोलॉजिस्ट।

• शक्तिशाली सूजनरोधी प्रभाव,
• स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव,
• मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव.

केटोनल और इसकी किस्में शरीर के तापमान को कम करती हैं, विनाशकारी प्रक्रियाओं से लड़ती हैं जो मानव कार्यों और महत्वपूर्ण गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, उनके लक्षणों से राहत देती हैं और दर्द को कम करती हैं।

कीटोनल का सक्रिय तत्व है। यह सभी किस्मों की विशेषता है और दवा के हर रूप में मौजूद है। यह घटक लिपोक्सीजिनेज और साइक्लोऑक्सीजिनेज जैसे विशिष्ट एंजाइमों की गतिविधि को प्रभावित करता है। मानव शरीर में, ये पदार्थ प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। यदि सूजन का कोई स्रोत है, तो कोशिकाएं विशेष एंजाइमों का उत्पादन शुरू कर देती हैं जो उनकी गतिविधि और अंग कार्य में गड़बड़ी का संकेत देते हैं। अधिक मात्रा में जमा होने पर, प्रोस्टाग्लैंडिंस प्रभावित अंग की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, दर्द का कारण बनते हैं और गति में बाधा डालते हैं, जिससे प्रतिक्रिया भड़कती है और सूजन के आगे विकास में योगदान होता है।

सूजन और सूजन त्वचा, स्नायुबंधन, जोड़ों, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं जैसे ऊतकों की विशेषता है। इसलिए, केटोनल गठिया, आर्थ्रोसिस, मायलगिया, स्पोंडोलाइटिस, रेडिकुलिटिस के साथ-साथ इन ऊतकों पर चोटों, क्षति और ऑपरेशन के लिए प्रभावी है।

केटोप्रोफेन का सक्रिय प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडिड्स के निर्माण में शामिल पदार्थों की गतिविधि को अवरुद्ध करता है. इससे दर्द में कमी, सूजन और सूजन में कमी और शरीर के तापमान में कमी आती है। केटोप्रोफेन का ज्वरनाशक प्रभाव कम स्पष्ट होता है, इसलिए इस पर आधारित दवाओं का उपयोग अक्सर सूजन से राहत और दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

केटोनल और अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं के बीच का अंतर न केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं पर, बल्कि परिधीय तंत्रिका ऊतक पर भी इसका प्रभाव है।

केटोनल की एक विशिष्ट विशेषता इसकी एनाल्जेसिक कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें दर्द आवेगों की धारणा के लिए जिम्मेदार केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका फाइबर दोनों को प्रभावित करना शामिल है। इसीलिए केटोनल विभिन्न परिधीय ऊतकों और अंगों, जैसे जोड़ों, त्वचा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, नसों, लसीका और रक्त वाहिकाओं में दर्द की उपस्थिति में एक अत्यधिक प्रभावी एनाल्जेसिक दवा है। सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को कम करके, केटोनल न केवल जोड़ों के रोगों में दर्द से राहत देता है, बल्कि सुबह की कठोरता और सूजन को भी कम करता है, गति की सीमा को बढ़ाता है।

रिलीज फॉर्म और आवेदन के तरीके

केटोप्रोफेन की एक विशिष्ट विशेषता इसका परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों पर समान रूप से प्रभावी प्रभाव है, जो इस पर आधारित दवाओं को मौखिक रूप से, स्थानीय उपयोग के लिए बाह्य रूप से, हड्डी और उपास्थि ऊतक पर एक जटिल प्रभाव प्राप्त करने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है।

• मौखिक उपयोग के लिए टेबलेट प्रपत्र. खुराक के आधार पर, प्राथमिक उपचार और सूजन के प्रभाव से त्वरित राहत के लिए गोलियों का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, केटोनल का उपयोग 100 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में किया जाता है। निरंतर उपचार के साथ दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने के लिए, 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ एक टैबलेट फॉर्म की सिफारिश की जाती है।

• इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन. औषधीय रूप - प्रति मिलीलीटर 50 मिलीग्राम औषधीय पदार्थ युक्त ampoules। केटोनल इंजेक्शन विशेष रूप से चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए या बीमारी के तीव्र उन्नत चरणों में दिए जाते हैं। निर्धारित करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को हुए नुकसान के आधार पर, इंजेक्शन अंतःशिरा या मांसपेशियों में लगाए जाते हैं। सक्रिय तत्व प्रभावित ऊतकों में जमा हो जाते हैं और अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाते हैं। इस प्रकार, जब औषधीय घटकों को इंजेक्शन का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है, तो ऊतकों में लंबे समय तक सकारात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं। इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन में सक्रिय तत्व की सांद्रता 50 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर है।
• कैप्सूल. 50 मिलीलीटर कैप्सूल तुरंत घुल जाते हैं और पहले 10 मिनट के भीतर सकारात्मक प्रभाव डालना शुरू कर देते हैं। इनका उपयोग त्वरित चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और सूजन के लक्षणों से तुरंत राहत पाने के लिए किया जाता है।
• मरहम. बाहरी उपयोग के लिए। क्रीम और जेल को मिलाता है। क्रीम में सघन संरचना और एक समान स्थिरता है। यह इसमें मौजूद बड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थ के कारण होता है। एक ग्राम घरेलू क्रीम में 5 मिलीग्राम केटोप्रोफेन होता है। जेल 2.5% बाहरी पदार्थ है।
• 100 मिलीग्राम की खुराक के साथ केटोनल सपोसिटरी।

बाह्य साधन स्थानीय शोफ से राहत के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में आवश्यक है, चोट लगने और ऑपरेशन के दौरान प्रभावित ऊतकों में आवश्यक तत्व की मात्रा सुनिश्चित करने के लिए।

कैप्सूल केटोनल डुओ और केटोनल यूनो

फार्मेसियों में आप अक्सर केटोनल डुओ और केटोनल यूनो जैसी प्रकार की दवाएं पा सकते हैं। केटोनल यूनो जैसी किस्म किसमें मदद करती है? आइए इस तथ्य से शुरू करें कि दवा की इन किस्मों का रिलीज़ फॉर्म विशेष रूप से यूनो के लिए 200 मिलीग्राम और डुओ के लिए 150 मिलीग्राम की खुराक में कैप्सूल है। नियमित केटोनल कैप्सूल 50 मिलीग्राम में आते हैं। इसलिए, आपातकालीन देखभाल के लिए उपयोग किए जाने वाले केटोनल कैप्सूल के विपरीत, इसकी किस्मों का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

डुओ और यूनो कैप्सूल सपोसिटरी और इंजेक्शन की जगह ले सकते हैं। सपोजिटरी और इंजेक्शन के लिए कुछ प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जो किसी भी मामले में सुविधाजनक नहीं हैं, यूनो और डुओ कैप्सूल शरीर पर केटोनल सपोसिटरी और इंजेक्शन के प्रभाव के समान हैं।

विधि और विविधता का विशिष्ट चयन सुविधा, प्रक्रियाओं और इंजेक्शनों को निष्पादित करने की संभावनाओं पर निर्भर करता है.

उपयोग के संकेत

• दर्द, ऊंचे शरीर के तापमान और सूजन के लक्षणों, दर्द के तीव्र हमलों के त्वरित राहत के लिए आपातकालीन उपचार के लिए;
• पुरानी और उन्नत स्थितियों और सूजन के उपचार के लिए।

केटोनल को निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• Ø विभिन्न प्रकार के गठिया: सोरियाटिक और रुमेटीइड, पेरीआर्थराइटिस, पॉलीआर्थराइटिस।
• Ø आर्थ्रोटिक प्रकृति के रोग: ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पॉन्डिलाइटिस, आर्थ्रोसिस।
• Ø और सहवर्ती रोग: ग्लेनोह्यूमरल सिंड्रोम, पैरासिम्पेथेटिक सिंड्रोम, स्यूडोगाउट, गठिया।
• Ø विक्षिप्त प्रकृति का दर्द: वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।
• Ø मांसपेशियों में दर्द.
• Ø मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में चोटें: चोट, मोच।
• Ø विभिन्न उत्पत्ति के लक्षणों और दर्द को खत्म करने के लिए: फ़्लेबिटिस, गुर्दे का दर्द, रेडिकुलिटिस, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस,
• Ø मासिक धर्म के दौरान होने वाला दर्द.

तरीके और खुराक

दवा लेते समय, भले ही आप इसे डॉक्टर के बताए अनुसार लें या स्वयं लें, आपको निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• किसी भी रिलीज फॉर्म और खुराक में दवा की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• केटोनल का उपयोग रिलीज़ के अन्य रूपों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जेल या क्रीम के साथ-साथ रेक्टल सपोसिटरीज़ के साथ सामयिक अनुप्रयोग संभव है। लेकिन साथ ही, दवा की कुल मात्रा अधिकतम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• दवा लेना लक्ष्यों पर निर्भर करता है और तब तक जारी रहता है जब तक दर्द से राहत नहीं मिल जाती, शरीर का तापमान कम नहीं हो जाता या सूजन और इसके साथ उत्पन्न होने वाले लक्षण बंद नहीं हो जाते। एक बार चिकित्सीय परिणाम प्राप्त हो जाने पर, उपयोग बंद कर देना चाहिए।
• अधिकतम प्रभाव के लिए, दवा का उपयोग नियमित अंतराल पर, हर दिन एक ही समय पर किया जाना चाहिए। थेरेपी में रुकावट, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने से पहले एक दवा को दूसरी दवा से बदलना, प्राप्त सभी परिणामों को नकार सकता है।
• दवा लेते समय, आपको मुख्य रूप से चिकित्सीय प्रभाव पर ध्यान देना चाहिए। यदि परिणाम पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है, तो खुराक को ऊपर की ओर बदलना संभव है, लेकिन अधिकतम मात्रा से अधिक नहीं। यदि अनुशंसित खुराक में दवा लेने से वांछित परिणाम नहीं मिलता है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद एक मजबूत दवा का चयन करना चाहिए। यदि कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो मात्रा और खुराक को कम करना आवश्यक है, और नीचे वर्णित प्रशासन के तरीकों का भी पालन करना आवश्यक है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको दवा की मात्रा कम करनी होगी। व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, मौखिक खुराक रूपों से बचना चाहिए।

मौखिक रूपों के प्रशासन के तरीके

लेपित गोलियाँ, जिनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, का उपयोग आपातकालीन गोलियों की तरह ही किया जाता है। संभावित दुष्प्रभावों को रोकने के लिए, गोलियों को भोजन के दौरान या तुरंत बाद पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ लेना चाहिए। दूध के साथ केटोनल के मौखिक रूप का सेवन करने की अनुमति है। कैप्सूल में चिकित्सीय रूप लेते समय उन्हीं सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। मौखिक रूप से लेते समय, दवा के खोल की अखंडता को चबाने, कुचलने या अन्यथा बाधित करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

इससे मानव शरीर पर दवा के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

यह प्रभाव पेट में भारीपन और ऐंठन के रूप में दर्द की भावना में व्यक्त किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षण, भले ही मौखिक प्रशासन के नियमों का उल्लंघन किया गया हो, एक घंटे के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। यह दवा के साथ अंतःक्रिया के प्रति शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। हालाँकि, पाचन तंत्र के रोगों वाले लोगों में, यह परेशानी का कारण बन सकता है।

दवा के मौखिक रूपों की खुराक की संख्या उसमें मौजूद सक्रिय तत्व की एकाग्रता पर निर्भर करती है।

तो ड्रग्स यूनो और डुओ, अधिकतम सांद्रता में दवा युक्त, प्रति दिन एक कैप्सूल लें। दवा सुबह या शाम को ली जा सकती है। अगर आपको किसी भी वक्त तेज दर्द होता है। ये दवाएं डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेनी चाहिए। मुख्य दवा के कैप्सूल की खुराक कम होती है। होने वाले दर्द से राहत मिलने पर इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। अनुशंसित खुराक: 1 गोली दिन में दो बार। यदि चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक और मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए। अधिकतम चिकित्सीय खुराक दिन में तीन बार दो गोलियाँ है। सूजन और उससे जुड़े लक्षणों का इलाज करते समय भी इसी तरह के नियमों का पालन किया जाना चाहिए। इस मामले में, आपातकालीन गोलियाँ इस प्रकार लें: एक गोली दिन में तीन बार।

लंबे समय तक काम करने वाली विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ दिन में एक बार, खुराक के रूप में एक इकाई लेनी चाहिए।

शरीर में दवा के आंतरिक प्रशासन के तरीके

दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करते समय, 50 मिलीग्राम / एमएल के ampoules का उपयोग किया जाता है। इसका मतलब है कि एक मिलीलीटर इंजेक्शन समाधान में 50 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है। इंजेक्शन के लिए केटोनल 2 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है। दवा के एक बार प्रशासन के साथ, इसकी एकाग्रता 100 मिलीग्राम है। इस प्रकार, ampoules में दवा दिन में एक या दो बार निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा घर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाना संभव है। प्रक्रिया के दौरान, इंजेक्शन ऐसे स्थान पर किया जाता है जहां अधिकतम मात्रा में वसा ऊतक और मांसपेशियां सतह के करीब होती हैं।

वसा ऊतक की न्यूनतम मात्रा के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए आदर्श अंग हाथ या कंधे हैं।

दवा का अंतःशिरा प्रशासन केवल एक चिकित्सा संस्थान में डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है। दवा के इस प्रशासन के लिए, एक जलसेक फॉर्म का उपयोग किया जाता है - एक ड्रॉपर। दवा के अंतःशिरा प्रशासन के दो रूप हैं: लघु और दीर्घ। संक्षिप्त रूप सर्वाधिक व्यापक है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, 2 मिलीलीटर की मानक खुराक के एक या दो ampoules का उपयोग करें। दवा देने का समय आधे घंटे से डेढ़ घंटे तक है। लंबी प्रक्रिया में 8 घंटे तक दवा की वही खुराक लगातार दी जाती है जो पहले मामले में दी गई थी।

इंजेक्शन और दवा के किसी भी अन्य खुराक रूपों के एक साथ उपयोग की अनुमति है। लेकिन केटोनल के किसी भी अंतःशिरा प्रशासन के साथ, उपयोग के प्रकार की परवाह किए बिना, प्रत्येक बाद की खुराक के बीच का अंतराल कम से कम आठ घंटे होना चाहिए।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद क्रीम या जेल के रूप में स्थानीय उपयोग भी अस्वीकार्य है।

रेक्टल फॉर्म का उपयोग करना

सपोजिटरी के रूप में दवा के रेक्टल रूपों का उपयोग करते समय, यह याद रखना आवश्यक है कि आंत्र पथ की कोई भी बीमारी इस फॉर्म के उपयोग के लिए एक ‍विरोध है। इसके अलावा, सपोसिटरी का उपयोग करते समय, आपको ऊपर वर्णित दवा लेने के सामान्य नियमों का पालन करना चाहिए। मल त्याग के बाद सपोजिटरी को सीधे मलाशय में डाला जाना चाहिए। यदि खाली करना स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, तो आपको कार्रवाई करने की आवश्यकता है: एनीमा दें या रेचक पीएं। प्रक्रिया दिन में एक या दो बार की जाती है। अन्य प्रकार की दवाओं के साथ रेक्टल का उपयोग करना संभव है।

इस मामले में, कुल खुराक अधिकतम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

स्थानीय अनुप्रयोग

केटोनल मरहम के रूप: क्रीम और जेल सामयिक उपयोग के लिए बहुत सुविधाजनक हैं, क्योंकि वे किसी भी क्रिया या मूल की अन्य दवाओं के साथ बातचीत नहीं करते हैं, केवल केटोनल के अन्य खुराक रूपों के साथ। इसका मतलब यह है कि इस समूह की किसी अन्य दवा का मौखिक रूप से, इंजेक्शन के रूप में उपयोग करते समय भी, केटोनल का स्थानीय उपयोग संभव है। जब केटोनल के अन्य रूपों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इसे लेते समय अधिकतम एकाग्रता के सामान्य नियम का पालन करना आवश्यक है - प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं। खुराक की गणना करना सरल है - प्रति 2.5 सेमी मरहम में पांच प्रतिशत क्रीम में 100 मिलीग्राम सक्रिय केटोप्रोफेन होता है। तदनुसार, 2.5% जेल में सक्रिय तत्व की समान मात्रा मरहम की 5 सेमी पट्टी में निहित होती है।

सामयिक अनुप्रयोग प्रक्रिया सरल है. जेल की 5 सेमी परत या क्रीम की 2.5 सेमी परत को प्रभावित क्षेत्र पर निचोड़ा जाता है और दर्द वाले स्थान पर समान आंदोलनों के साथ तब तक रगड़ा जाता है जब तक कि मरहम पूरी तरह से रगड़ न जाए। मरहम आंखों या मुंह के संपर्क में नहीं आना चाहिए। प्रक्रिया के बाद हाथों को साफ पानी से धोना चाहिए। उपचारित क्षेत्र को चिकित्सा एजेंटों के संपर्क से बचाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हल्की पट्टी का उपयोग किया जा सकता हैधुंध पट्टी पर आधारित। प्रक्रिया दिन में एक या दो बार दोहराई जाती है। उपचार लगभग 14 दिनों तक या दर्द और लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक जारी रखा जाता है। यदि उपचार के दौरान दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, तो प्रक्रियाओं को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान और बाद में, लगभग आधे महीने तक सीधी धूप और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

केटोनल के स्थानीय रूप ही एकमात्र ऐसे हैं जो लगभग 14 दिनों के ब्रेक के साथ प्रशासन के एक कोर्स की अनुमति देते हैं। अगले कोर्स की उपयुक्तता और आगे उपयोग पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव और मतभेद

केटोनल एक प्रभावी उपाय है। पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति में दर्द से राहत और शरीर के तापमान को कम करने के लिए इसे कई दिनों तक इस्तेमाल करना काफी है। इस मामले में, क्लिनिकल परीक्षण से दवा का कोई दुष्प्रभाव सामने नहीं आया। उपयोग के पांच दिनों के बाद नकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। आपातकालीन गोलियाँ, विभिन्न रूपों के कैप्सूल (यूनो, डुओ) जैसे रूपों का उपयोग शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित और हानिरहित है। सात दिनों से अधिक लंबे समय तक उपयोग के मामलों में, निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: पेट और सिरदर्द में दर्द, मल और आंतों और यकृत गतिविधि में गड़बड़ी, पेट फूलना, दस्त, कब्ज, भूख में अचानक बदलाव, उल्टी, मतली , शुष्क मुंह। दवा लेते समय, चक्कर आना, शोर, तेज़ दिल की धड़कन, रक्त की चिपचिपाहट में कमी और स्टामाटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास देखा गया। स्वाद कलिकाओं में परिवर्तन भी संभव है, रक्तचाप में वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।

दवा के स्थानीय रूपों के साथ, लगातार खुराक के साथ, शरीर में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी गईं: दस्त, भारी रक्तस्राव, जिसमें गर्भाशय रक्तस्राव, खुजली, जलन, दवा से उपचारित क्षेत्र में स्थानीय सूजन, सनफोबिया और त्वचा पर लालिमा शामिल है। .

• आंतों और पेट के रोगों का बढ़ना और विकास।
• दिल की धड़कन रुकना
• गुर्दे और जिगर की विफलता.
• डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन या एस्पिरिन जैसी दवाएं लेने से होने वाले रोग। ऐसी दवाओं के सेवन से अस्थमा, पित्ती और राइनाइटिस हो जाता है। उपरोक्त दवाओं के साथ केटोनल का संयुक्त उपयोग रोग के बढ़ने और तेजी से विकास का कारण बनता है।
• यदि आपकी हृदय की सर्जरी हुई है तो सावधानी के साथ प्रयोग करें। एक स्पष्ट निषेध बाईपास सर्जरी है। इस मामले में, केटोनल को कम से कम कई महीनों की अवधि के लिए दवाओं से बाहर रखा जाना चाहिए। बीमारी की गंभीरता और ऑपरेशन के बाद ठीक होने की प्रक्रिया के अनुसार डॉक्टर द्वारा अलग-अलग शर्तें निर्धारित की जाती हैं।
• बच्चों और किशोरों के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• गर्भावस्था के दौरान केटोनल को उपचार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। तीव्र चरण 28 से 40 सप्ताह तक। केटोनल गंभीर परिणामों के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को भड़का सकता है। आपको स्तनपान के दौरान भी इसे लेने से बचना चाहिए।
• व्यक्तिगत असहिष्णुता.

यदि आपको कोई बीमारी या लक्षण नहीं है जो आपको इसे लेने से रोकता है, तो याद रखें कि दवा के विभिन्न रूपों के अपने विशिष्ट मतभेद भी हो सकते हैं।

उनकी सूची विस्तृत और व्यक्तिगत है, इसलिए उन रूपों को भी लेने से पहले जिनके लिए नुस्खे और चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है, अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। किसी भी दीर्घकालिक या स्थानीय उपयोग के लिए भी ऐसा ही किया जाना चाहिए।

अन्य चिकित्सा उत्पादों के साथ समीक्षाएं और बातचीत

सक्रिय तत्व के आधार पर और गैर-स्टेरायडल दवाओं के समूह में, इसे दवाओं और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा दर्शाया जाता है। अपने दम पर सही चुनाव करने के लिए, आपको बातचीत, चिकित्सीय प्रभाव, संयुक्त उपयोग और संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की घटना के क्षेत्र में कुछ ज्ञान की आवश्यकता है।

सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन पर आधारित सामयिक उपयोग के लिए, आप फार्मेसी में इसी नाम की दवा पा सकते हैं। यह एक जेल के रूप में निर्मित होता है और क्रिया और दिशा में केटोनल के समान होता है। केटोप्रोफेन के निम्नलिखित संकेत और मतभेद हैं। लेकिन इसके एनालॉग के विपरीत, यह 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए उपलब्ध है। इस आयु वर्ग के लिए केटोनल के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। केटोप्रोफेन की कीमत केटोनल से कई गुना कम है।

एक अन्य स्थानीय एनालॉग बिस्ट्रमगेल है। फार्मेसियों में इसकी कीमत केटोनल की कीमत से लगभग दो गुना कम है। इसका लक्षित प्रभाव होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रिया कम होती है। जब वे होते हैं, तो वे केटोनल का उपयोग करते समय उतने स्पष्ट नहीं होते हैं। यह बच्चों के लिए भी उपलब्ध है. जेल के रूप में निर्मित अच्छी तरह से विज्ञापित दवा फास्टुमगेल का भी समान प्रभाव होता है। यह बिस्ट्रमगेल का एक दवा विकल्प है। ऐसा माना जाता है कि प्रभावित अंग, क्षेत्र या जोड़ पर इसका प्रभाव बेहतर गुणवत्ता वाला होता है। यह एक साफ-सुथरी दवा है, जिसके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। केटोनल, बिस्ट्रमगेल और फास्टुमगेल के बीच चयन करने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि बाद वाले का लंबे समय तक असर नहीं होता है और आपातकालीन उद्देश्यों के लिए दर्द से तुरंत राहत पाने के लिए उपयोग किया जाता है। दीर्घकालिक उपचार के लिए वैकल्पिक दवा का सेवन भी अभिप्रेत नहीं है।

दर्द सिंड्रोम से राहत पाने और केटोनल के दुष्प्रभावों की घटना को रोकने के लिए उपचार के दौरान एक एकल प्रतिस्थापन संभव है।

डाइक्लोफेनाक की तुलना में केटोनल का उपयोग निम्नलिखित मामलों में उचित है:

• दवा के इंजेक्शन प्रशासन के मामले में. डाइक्लोफेनाक का प्रयोग साथ में अवश्य करना चाहिए। इससे घरेलू इंजेक्शन के दौरान कुछ असुविधाएँ होती हैं और यह अधिक महंगा होता है। केटोनल का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन अधिक उपयुक्त है, और अंतःशिरा प्रशासन उचित है। इसलिए, इस मामले में विकल्प केतनॉल होना चाहिए।
• संभावित परिणामों को रोकने के लिए. दवाओं का एक साथ उपयोग पित्ती और अस्थमा की घटना को भड़का सकता है। दवाओं के उपयोग और विकल्प की बाद की विधि का उल्लंघन इन बीमारियों के बढ़ने का कारण बनता है। केटोनल का उपयोग करने पर ऐसा नहीं होता है। इसलिए, केटोनल इंजेक्शन का उपयोग करना अधिक आर्थिक रूप से उचित और अधिक प्रभावी है।

केटन जैसे एनालॉग्स के साथ दवा की तुलना हमें निम्नलिखित निर्भरता का पता लगाने की अनुमति देती है: केटोरोल का उपयोग पुरानी बीमारियों के इलाज और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के दर्द से राहत के लिए किया जाता है। यदि रोग की प्रारंभिक अवस्था में या दर्द के अलग-अलग मामलों में दर्द होता है, तो केटोनल का उपयोग करना बेहतर होता है।

इस समूह की अन्य दवाओं की तुलना में इसका मुख्य लाभ इसकी बहुमुखी प्रतिभा है। यदि किसी विशेष दवा का उपयोग उपचार के लिए उसके रिलीज़ फॉर्म का उपयोग करने की उपयुक्तता पर निर्भर करता है, तो केटोनल पर ये प्रतिबंध नहीं हैं। किसी भी स्तर पर सूजन प्रक्रिया के किसी भी विकास के साथ, आप उपचार के परिणाम पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना हमेशा दवा लेने के एक रूप को दूसरे के साथ बदल सकते हैं। यह सुविधाजनक है, भले ही आपके पास पूर्ण उपचार और सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करने का समय न हो। यहां तक ​​कि दवा के इंजेक्शन घर पर या अस्पताल में रेफर किए बिना काम के ब्रेक के दौरान भी लगाए जा सकते हैं। साथ ही, यह मजबूत समकक्षों की तुलना में सस्ता है।

विशेषज्ञों के ऐसे आकलन का समर्थन उन लोगों द्वारा भी किया जाता है जिनका दवा से उपचार हुआ है। इसे लेने का दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव दो दिनों के भीतर दिखाई देने लगता है। 3-5 दिनों में दर्द से राहत मिल जाती है। कैप्सूल और रेक्टल सपोसिटरीज़ का त्वरित प्रभाव होता है। इन्हें लेने से एक घंटे के अंदर ही असर दिखने लगता है।

दवा का मुख्य लाभ, जिसे मुख्य रूप से उपभोक्ता और रोगी द्वारा सराहा जाता है, एक पूर्ण जीवन जारी रखने और गंभीर दर्द के साथ भी अपनी आदतों को नहीं बदलने की क्षमता है।

इसके उपयोग से जुड़ी प्रक्रियाओं को घर पर भी किया जा सकता है। और दवा के रिलीज़ फॉर्म किसी भी स्थिति में इसके उपयोग के लिए बेहतरीन अवसर प्रदान करते हैं, भले ही आप दर्द के तीव्र हमले से ग्रस्त हों।

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केटोनल, इसके रूप और एनालॉग्स की कीमतें

50 मिलीग्राम प्रति 2 मिलीलीटर घोल के एम्पौल में केटोनल 50 टुकड़ों के पैकेज में उपलब्ध है। फार्मेसियों में इसकी कीमत लगभग 1000 रूबल है। यह ध्यान में रखते हुए कि दैनिक प्रशासन दवा के सक्रिय तत्व की 200 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, दवा का पैकेज 2 से 4 पूर्ण कोर्स खुराक के लिए पर्याप्त है। यदि आप चाहें, तो आप 250 रूबल से अधिक की कीमत पर 10 ampoules का पैकेज खरीद सकते हैं। 1 मिलीलीटर ampoules में केतनोव 30 मिलीग्राम का एक ही पैकेज केवल 100 - 120 रूबल के लिए नुस्खे द्वारा खरीदा जा सकता है। इस मामले में, सक्रिय पदार्थ केटोरोलैक की खुराक 3 गुना कम होगी। Ampoules में डाइक्लोफेनाक का एक और एनालॉग केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है। निर्माता के आधार पर 5 ampoules के पैकेज की कीमत 40-70 रूबल होगी। लेकिन एम्पौल्स नंबर 10 में केटोप्रोफेन के एक पैकेज की कीमत 125 रूबल होगी और इसमें केटोनल एम्पौल्स के समान ही केटोप्रोफेन होगा।

30 टुकड़ों के पैकेज में केटोनल नंबर 12 और यूनो दोनों की कीमत खरीदार को 250 रूबल होगी। उनकी कीमत भी 250 रूबल से अधिक नहीं है। लेकिन क्लासिक केटोनल 50 मिलीग्राम कैप्सूल फार्मेसियों में 25 टुकड़ों के पैक में बेचे जाते हैं। और उनकी लागत बहुत कम है, लगभग 100 रूबल। 20 टुकड़ों के पैकेज में विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट की कीमत 200 रूबल होगी। समान मात्रा में सक्रिय पदार्थ और प्रति पैकेज इकाइयों वाली डिक्लोफेनाक गोलियों की कीमत 80 रूबल होगी, लेकिन ये केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध हैं।

आवेदन के सामयिक रूपों को खरीदते समय, आपको ट्यूब की मात्रा पर ध्यान देना चाहिए। यदि 2.5 प्रतिशत जेल का उत्पादन 50 और 100 ग्राम की मलहम मात्रा में किया जाता है, तो एक क्रीम ट्यूब की मात्रा 30 और 50 ग्राम हो सकती है। जेल की 100 ग्राम ट्यूब की कीमत 400 रूबल है, 50 ग्राम ट्यूब की कीमत उपभोक्ता को लगभग 300 रूबल होगी। क्रीम की समान मात्रा की कीमत 350 घरेलू मुद्रा इकाइयाँ होंगी, और 30 ग्राम पैकेज की कीमत 250 - 270 रूबल होगी। केटोप्रोफेन एनालॉग के उपयोग के सभी स्थानीय रूपों में उपभोक्ता को लगभग 2 गुना कम खर्च आएगा। केटनॉल से अंतर यह है कि यह केवल 2.5 और 5 प्रतिशत की सांद्रता में जेल के रूप में उपलब्ध है। 2.5 और 5 प्रतिशत जेल की एक ट्यूब की मात्रा 30 और 50 मिलीग्राम होती है। फैशनेबल एनालॉग्स की कीमत उपभोक्ता को बहुत अधिक होगी: 100 ग्राम ट्यूब में ढाई प्रतिशत फास्टुमगेल की कीमत लगभग 500 रूबल होगी, और बिस्ट्रमगेल की एक समान ट्यूब की कीमत 450 रूबल होगी।

पंजीकरण संख्या
एलएसआर-004060/09

दवा का व्यापार नाम
केटोनल® यूएनओ

अंतर्राष्ट्रीय अप्रकाशित नाम
ketoprofen

दवाई लेने का तरीका
विस्तारित रिलीज़ कैप्सूल

मिश्रण:
1 कैप्सूल में शामिल है
सक्रिय पदार्थ:केटोप्रोफेन - 200 मिलीग्राम।
excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
गोली खोल:मिथाइल मेथैक्रिलेट और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (यूड्रैगिट एनई 30डी, इसमें इमल्सीफायर के रूप में 1.5% नॉनक्सिनॉल-100 होता है), मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (यूड्रैगिट एल30 डी-55, इसमें 0.7% सोडियम लॉरिल सल्फेट और 2.3% पॉलीसोर्बेट-80 होता है), टैल्क , लाल आयरन ऑक्साइड डाई।
कैप्सूल बॉडी की संरचना:जेलाटीन।
कैप्सूल कैप की संरचना:पेटेंट नीली डाई, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, जिलेटिन।

विवरण
कैप्सूल में एक पारदर्शी शरीर और एक नीली टोपी होती है। कैप्सूल सामग्री: नारंगी-लाल छर्रे।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID)

एटीएक्स कोड: M01AE03

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
केटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है जिसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 और, आंशिक रूप से, लिपोक्सीजिनेज के निषेध के कारण, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडीन और ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को दबा देता है और लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
केटोनल® यूनो, विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल 200 मिलीग्राम, मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता सी अधिकतम 3.1 से 3.4 ± 1.2 मिलीग्राम/लीटर 5 घंटे के भीतर हासिल की जाती है।
कैप्सूल में निरंतर-रिलीज़ छर्रे होते हैं, जो प्रदान करते हैं लंबी कार्रवाईदवाई।
दवा की जैव उपलब्धता 90% है। भोजन का सेवन केटोप्रोफेन की समग्र जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अवशोषण की दर को कम कर देता है। केटोप्रोफेन 99% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन अंश। वितरण की मात्रा 0.1 लीटर/किग्रा है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में प्रवेश करता है और वहां प्लाज्मा सांद्रता के 30% के बराबर एकाग्रता तक पहुंचता है। केटोप्रोफेन की प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 0.08 लीटर/किग्रा/घंटा है। केटोप्रोफेन की प्रभावी सांद्रता इसे लेने के 24 घंटे बाद भी रक्त में निर्धारित की जाती है।
केटोप्रोफेन को लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है, जिसका आधा जीवन 2 घंटे से कम होता है। केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता है और ग्लुकुरोनाइड के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। केटोप्रोफेन के कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। 80% तक केटोप्रोफेन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से (90% से अधिक) केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनाइड के रूप में, और लगभग 10% आंतों के माध्यम से।
जिगर की विफलता वाले रोगियों मेंकेटोप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता दोगुनी हो जाती है (संभवतः हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण और, परिणामस्वरूप, अनबाउंड सक्रिय केटोप्रोफेन का उच्च स्तर); ऐसे रोगियों को न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में दवा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों मेंकेटोप्रोफेन क्लीयरेंस कम हो जाता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की भी आवश्यकता होती है।
बुजुर्ग मरीजों मेंकेटोप्रोफेन का चयापचय और उत्सर्जन अधिक धीरे-धीरे होता है, लेकिन यह केवल रोगियों के लिए नैदानिक ​​​​महत्व का है कार्य कम हो गयाकिडनी

उपयोग के संकेत
विभिन्न उत्पत्ति की दर्दनाक और सूजन प्रक्रियाओं का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी रोग:

रूमेटाइड गठिया;

सेरोनिगेटिव गठिया: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम);

गठिया, स्यूडोगाउट;

ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- दर्द सिंड्रोम:

सिरदर्द;

टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, मायलगिया, न्यूरेल्जिया, रेडिकुलिटिस;

अभिघातजन्य और पश्चात दर्द सिंड्रोम;

कैंसर में दर्द सिंड्रोम;

अल्गोडिस्मेनोरिया।

मतभेद

केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, साथ ही सैलिसिलेट्स या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता;

दमाएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण राइनाइटिस या पित्ती का इतिहास;

तीव्र अवस्था में पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर,

अविशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, तीव्र चरण में क्रोहन रोग, तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग;

हीमोफीलिया और अन्य रक्तस्राव विकार;

बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक);

गंभीर जिगर की विफलता;

गंभीर गुर्दे की विफलता (हाइपरकेलेमिया सहित), प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी;

अप्रतिदेय हृदय विफलता;

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव (या संदिग्ध रक्तस्राव);

पुरानी अपच;

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही, स्तनपान की अवधि। सावधानी से
पेप्टिक अल्सर रोग का इतिहास, ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय, सेरेब्रोवास्कुलर और परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतिशील यकृत रोग, हाइपरबिलिरुबिनमिया, शराब, गुर्दे की विफलता, पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग, निर्जलीकरण, मधुमेह, विकास पर इतिहास संबंधी डेटा अल्सरेटिव घावजठरांत्र संबंधी मार्ग, उपस्थिति हेलिकोबैक्टर संक्रमणपाइलोरी, धूम्रपान, सहवर्ती चिकित्साएंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल), मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, सेराट्रालिन), एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग। गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में केटोप्रोफेन का उपयोग वर्जित है।
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, दवा केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
स्तनपान के दौरान दवा लेते समय, स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए। आवेदन की विधि और खुराक
अंदर।
केटोनल® यूएनओ एक्सटेंडेड-रिलीज़ कैप्सूल भोजन के दौरान या बाद में पानी या दूध के साथ लिया जाना चाहिए (तरल मात्रा कम से कम 100 मिलीलीटर होनी चाहिए)।
15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए मानक दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (1 विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल) है;
केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम/दिन है। दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट की घटना को बहुत सामान्य (>10%), सामान्य (>1%) के रूप में दर्शाया गया है< 10%), нераспространенные (> 0,1% < 1%), редкие (> 0,01% < 0,1%) и очень редкие (< 0,01%).
एलर्जी: सामान्य - त्वचा की प्रतिक्रियाएँ(खुजली, पित्ती); अवितरित- राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।
पाचन तंत्र: सामान्य- अपच (मतली, दस्त या कब्ज, पेट फूलना, उल्टी, भूख कम होना या बढ़ना), पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, शुष्क मुँह, अवितरित(दीर्घकालिक उपयोग के साथ बड़ी खुराक) - जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह; दुर्लभ - जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र, क्रोहन रोग का तेज होना, मेलेना, जठरांत्र रक्तस्राव.
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सामान्य- सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, थकान, घबराहट, बुरे सपने; दुर्लभ- माइग्रेन, परिधीय पोलीन्यूरोपैथी; छाया दुर्लभ - मतिभ्रम, भटकाव और भाषण विकार।
इंद्रियों: दुर्लभ- टिनिटस, स्वाद में बदलाव, धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
हृदय प्रणाली: अवितरित- टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, परिधीय शोफ।
मूत्र प्रणाली: दुर्लभ- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हेमट्यूरिया (अधिक बार लंबे समय तक एनएसएआईडी और मूत्रवर्धक लेने वाले लोगों में विकसित होता है)।
अन्य: दुर्लभ- हेमोप्टाइसिस, मेनोमेट्रोरेजिया।
प्रयोगशाला संकेतक: केटोप्रोफेन प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है; यकृत एंजाइम के स्तर में क्षणिक वृद्धि; दुर्लभ- एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पुरपुरा। जरूरत से ज्यादा
अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, केटोप्रोफेन की अधिक मात्रा से मतली, उल्टी, पेट में दर्द, खून की उल्टी, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, आक्षेप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता हो सकती है।
अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय कार्बन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
उपचार रोगसूचक है; जठरांत्र संबंधी मार्ग पर केटोप्रोफेन के प्रभाव को एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी, प्रोटॉन पंप अवरोधक और प्रोस्टाग्लैंडीन की मदद से कमजोर किया जा सकता है। अन्य औषधियों के साथ परस्पर क्रिया
केटोप्रोफेन मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकता है, और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक और कुछ एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (फ़िनाइटोइन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, सैलिसिलेट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल के साथ संयुक्त उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल घटनाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
मूत्रवर्धक या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय ( एसीई अवरोधक) गुर्दे की शिथिलता का खतरा बढ़ जाता है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। मिफेप्रिस्टोन बंद करने के 8-12 दिन से पहले एनएसएआईडी लेना शुरू नहीं करना चाहिए। विशेष निर्देश
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त की स्थिति, साथ ही गुर्दे और यकृत के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है, खासकर बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक) में।
धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों से पीड़ित रोगियों के इलाज के लिए केटोप्रोफेन का उपयोग करते समय सावधान रहना और रक्तचाप की अधिक निगरानी करना आवश्यक है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है।
अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, केटोप्रोफेन संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपा सकता है। ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर प्रभाव:
कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर अनुशंसित खुराक में केटोनल® यूएनओ के नकारात्मक प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। साथ ही, जिन रोगियों को केटोनल® यूएनओ लेते समय असामान्य प्रभाव दिखाई देते हैं, उन्हें संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधान रहना चाहिए, जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज़ फ़ॉर्म
विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल 200 मिलीग्राम, एक छाले में 10 कैप्सूल; एक कार्डबोर्ड बॉक्स में चिकित्सीय उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 2 या 3 छाले। जमा करने की अवस्था
किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर न रखें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। तारीख से पहले सबसे अच्छा
2 साल।
समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें। फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें
नुस्खे पर. उत्पादक
लेक डी.डी.
उपभोक्ता शिकायतें सैंडोज़ सीजेएससी को भेजी जानी चाहिए:
123317, मॉस्को, प्रेस्नेन्स्काया तटबंध, 8, भवन 1।

1 कैप्सूल में शामिल है
सक्रिय पदार्थ:केटोप्रोफेन - 200 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज।
गोली खोल:मिथाइल मेथैक्रिलेट और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (यूड्रैगिट एनई 30डी, इसमें इमल्सीफायर के रूप में 1.5% नॉनक्सिनॉल-100 होता है), मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट कॉपोलीमर (यूड्रैगिट एल30 डी-55, इसमें 0.7% सोडियम लॉरिल सल्फेट और 2.3% पॉलीसोर्बेट-80 होता है), टैल्क , लाल आयरन ऑक्साइड डाई।
कैप्सूल बॉडी की संरचना:जेलाटीन।
कैप्सूल कैप की संरचना:पेटेंट नीली डाई, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, जिलेटिन।

विवरण

कैप्सूल में एक पारदर्शी शरीर और एक नीली टोपी होती है। कैप्सूल सामग्री: नारंगी-लाल छर्रे।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID)

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

केटोप्रोफेन एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है जिसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 और 2 और, आंशिक रूप से, लिपोक्सीजिनेज के निषेध के कारण, केटोप्रोफेन प्रोस्टाग्लैंडीन और ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को दबा देता है और लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

केटोनल® यूनो, विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल 200 मिलीग्राम, मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता Cmax 3.1 से 3.4 ± 1.2 mg/l 5 घंटे के भीतर हासिल की जाती है।
कैप्सूल में निरंतर-रिलीज़ छर्रे होते हैं, जो दवा का लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव सुनिश्चित करता है।
दवा की जैव उपलब्धता 90% है। भोजन का सेवन केटोप्रोफेन की समग्र जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन अवशोषण की दर को कम कर देता है। केटोप्रोफेन 99% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन अंश। वितरण की मात्रा 0.1 लीटर/किग्रा है। केटोप्रोफेन श्लेष द्रव में प्रवेश करता है और वहां प्लाज्मा सांद्रता के 30% के बराबर एकाग्रता तक पहुंचता है। केटोप्रोफेन की प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 0.08 लीटर/किग्रा/घंटा है। केटोप्रोफेन की प्रभावी सांद्रता इसे लेने के 24 घंटे बाद भी रक्त में निर्धारित की जाती है।
केटोप्रोफेन को लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों द्वारा बड़े पैमाने पर चयापचय किया जाता है, जिसका आधा जीवन 2 घंटे से कम होता है। केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता है और ग्लुकुरोनाइड के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है। केटोप्रोफेन के कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। 80% तक केटोप्रोफेन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से (90% से अधिक) केटोप्रोफेन ग्लुकुरोनाइड के रूप में, और लगभग 10% आंतों के माध्यम से।
जिगर की विफलता वाले रोगियों मेंकेटोप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता दोगुनी हो जाती है (संभवतः हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण और, परिणामस्वरूप, अनबाउंड सक्रिय केटोप्रोफेन का उच्च स्तर); ऐसे रोगियों को न्यूनतम चिकित्सीय खुराक में दवा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों मेंकेटोप्रोफेन क्लीयरेंस कम हो जाता है, जिसके लिए खुराक समायोजन की भी आवश्यकता होती है।
बुजुर्ग मरीजों मेंकेटोप्रोफेन का चयापचय और उत्सर्जन अधिक धीरे-धीरे होता है, लेकिन यह केवल कम गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए नैदानिक ​​​​महत्व का है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न उत्पत्ति की दर्दनाक और सूजन प्रक्रियाओं का लक्षणात्मक उपचार, जिनमें शामिल हैं:

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सूजन और अपक्षयी रोग:

रूमेटाइड गठिया; सेरोनिगेटिव गठिया: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम); गठिया, स्यूडोगाउट; ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- दर्द सिंड्रोम: सिरदर्द; टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, मायलगिया, न्यूरेल्जिया, रेडिकुलिटिस; अभिघातजन्य और पश्चात दर्द सिंड्रोम; कैंसर में दर्द सिंड्रोम; अल्गोडिस्मेनोरिया।

मतभेद

केटोप्रोफेन या दवा के अन्य घटकों, साथ ही सैलिसिलेट्स या अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता; एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के कारण ब्रोन्कियल अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती का इतिहास; तीव्र चरण में पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र चरण में क्रोहन रोग, तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग; हीमोफीलिया और अन्य रक्तस्राव विकार; बच्चों की उम्र (15 वर्ष तक); गंभीर जिगर की विफलता; गंभीर गुर्दे की विफलता (हाइपरकेलेमिया सहित), प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी; अप्रतिदेय हृदय विफलता; कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पश्चात की अवधि; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रोवास्कुलर और अन्य रक्तस्राव (या संदिग्ध रक्तस्राव); पुरानी अपच; गर्भावस्था की तीसरी तिमाही, स्तनपान की अवधि।

सावधानी से

पेप्टिक अल्सर का इतिहास, ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हृदय, सेरेब्रोवास्कुलर और परिधीय धमनी रोग, डिस्लिपिडेमिया, प्रगतिशील यकृत रोग, हाइपरबिलिरुबिनमिया, शराब, गुर्दे की विफलता, पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त रोग, निर्जलीकरण, मधुमेह मेलेटस, इतिहास डेटा जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के विकास पर, संक्रमण की उपस्थिति हैलीकॉप्टर पायलॉरी, धूम्रपान, एंटीकोआगुलंट्स के साथ सहवर्ती चिकित्सा (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, सेराट्रालिन), दीर्घकालिक उपयोग एनएसएआईडी का.

गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में केटोप्रोफेन का उपयोग वर्जित है।
गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में, दवा केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
स्तनपान के दौरान दवा लेते समय, स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर।
केटोनल® यूएनओ विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल को भोजन के दौरान या बाद में पानी या दूध के साथ लिया जाना चाहिए (तरल मात्रा कम से कम 100 मिलीलीटर होनी चाहिए)।
15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए मानक दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम (1 विस्तारित-रिलीज़ कैप्सूल) है;
केटोप्रोफेन की अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम/दिन है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की घटना को बहुत सामान्य (>10%), सामान्य (>1%) के रूप में दर्शाया गया है< 10%), нераспространенные (> 0,1% < 1%), редкие (> 0,01% < 0,1%) и очень редкие (< 0,01%).
एलर्जी: सामान्य- त्वचा की प्रतिक्रियाएं (खुजली, पित्ती); अवितरित- राइनाइटिस, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।
पाचन तंत्र: सामान्य- अपच (मतली, दस्त या कब्ज, पेट फूलना, उल्टी, भूख कम होना या बढ़ना), पेट में दर्द, स्टामाटाइटिस, शुष्क मुँह, अवितरित(बड़ी खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ) - जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह; दुर्लभ - जठरांत्र संबंधी मार्ग का छिद्र, क्रोहन रोग का तेज होना, मेलेना, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: सामान्य- सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, थकान, घबराहट, बुरे सपने; दुर्लभ- माइग्रेन, परिधीय पोलीन्यूरोपैथी; छाया दुर्लभ - मतिभ्रम, भटकाव और भाषण विकार।
इंद्रियों: दुर्लभ- टिनिटस, स्वाद में बदलाव, धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
हृदय प्रणाली: अवितरित- टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, परिधीय शोफ।
मूत्र प्रणाली: दुर्लभ- बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, अंतरालीय नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हेमट्यूरिया (अधिक बार लंबे समय तक एनएसएआईडी और मूत्रवर्धक लेने वाले लोगों में विकसित होता है)।
अन्य: दुर्लभ- हेमोप्टाइसिस, मेनोमेट्रोरेजिया।
प्रयोगशाला संकेतक: केटोप्रोफेन प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है; यकृत एंजाइम के स्तर में क्षणिक वृद्धि; दुर्लभ- एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पुरपुरा।

जरूरत से ज्यादा

अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तरह, केटोप्रोफेन की अधिक मात्रा से मतली, उल्टी, पेट में दर्द, खून की उल्टी, मेलेना, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वसन अवसाद, आक्षेप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह और गुर्दे की विफलता हो सकती है।
अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सक्रिय कार्बन के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
उपचार रोगसूचक है; जठरांत्र संबंधी मार्ग पर केटोप्रोफेन के प्रभाव को एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी, प्रोटॉन पंप अवरोधक और प्रोस्टाग्लैंडीन की मदद से कमजोर किया जा सकता है।

अन्य औषधियों के साथ परस्पर क्रिया

केटोप्रोफेन मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कमजोर कर सकता है, और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक और कुछ एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (फ़िनाइटोइन) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, सैलिसिलेट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, इथेनॉल के साथ संयुक्त उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिकूल घटनाओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीकोआगुलंट्स, थ्रोम्बोलाइटिक्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के एक साथ प्रशासन से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
जब मूत्रवर्धक या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) के साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एक साथ ली जाती हैं, तो गुर्दे की शिथिलता का खतरा बढ़ जाता है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, लिथियम तैयारी, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। मिफेप्रिस्टोन बंद करने के 8-12 दिन से पहले एनएसएआईडी लेना शुरू नहीं करना चाहिए।