क्रोनिक अपच की अभिव्यक्तियाँ, कारण और उपचार। अपच के कारण और प्रकार
. पोषण संबंधी अपच- यह एक तीव्र पाचन विकार है जो जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों में पोषण संबंधी अपर्याप्तता (अत्यधिक स्तनपान, कृत्रिम भोजन की ओर तेजी से संक्रमण) के कारण विकसित होता है। शीघ्र परिचयशिशुओं की पाचन क्षमताओं के लिए पूरक आहार और सुधारात्मक योजक, अंधाधुंध आहार)।
बच्चे को मिलने वाले उत्पादों की गुणवत्ता के आधार पर, किण्वक अपच (क्षणिक एंजाइमोपैथी और अग्न्याशय एमाइलेज की कमी के कारण), पुटीय सक्रिय अपच (पोषक तत्वों, विशेष रूप से प्रोटीन के बैक्टीरिया के टूटने का परिणाम) और स्टीटोरिया (के कारण) के बीच अंतर किया जाता है। रासायनिक प्रतिक्रिएंक्षार और क्षारीय पृथ्वी धातुओं के साथ एसिड - कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम, पोटेशियम।
मुख्य लक्षण: 1-2 बार उल्टी, जी मिचलाना, बच्चे की बेचैनी, पेट फूलना (किण्वन और सड़न के अपच के साथ अधिक स्पष्ट), अपच संबंधी मल दिन में 6-8 बार (गुणवत्ता अपच के प्रकार पर निर्भर करती है)।
भोजन उपवास: भोजन की मात्रा 1/3-1/2 तक कम करना आयु मानदंडबच्चे, इस "कायाकल्प" आहार (आहार से अपच का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार) के बाद, आहार नहीं बदलता है; पेय पदार्थों की आंशिक खपत - 5% ग्लूकोज समाधान, बिना चीनी वाली चाय, खारा समाधान("रेहाइड्रॉन", "ग्लूकोसोलन", "सिट्रोग्लुकोसोलन"), सेंट जॉन पौधा, सौंफ़, कैमोमाइल, सेंटौरी के साथ चाय
अपच के प्रकार के आधार पर एंजाइम की तैयारी (क्रेओन, ओराज़ा, पैनसिट्रेट, पैनक्रिएटिन, मेज़िम फोर्टे, फेस्टल, आदि);
एंटरोसॉर्बेंट्स (स्मेक्टा, सफेद चिकनी मिट्टी, सक्रिय कार्बन, एंटरोस-जेल, बिलिग्निन);
प्रोबायोटिक गुणों वाली तैयारी (बैक्टिसुबटिल, बिफिडम-बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, आदि) और किण्वित दूध उत्पाद (बिफिविट, बिफिलिफ़, बायोकेफिर, एसिडोफिलस-खमीर दूध, जीवित बैक्टीरिया वाले दही, सिम्बिटर);
जड़ी-बूटियों का काढ़ा जो कसैला होता है (पक्षी चेरी, ब्लूबेरी, एल्डर के फल, अनार के छिलके, ओक छाल), विरोधी भड़काऊ (कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, पुदीना) और कार्मिनेटिव (डिल, सौंफ़, जीरा) गुण।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के एलर्जी संबंधी घाव
एलर्जी संबंधी घाव पाचन नालसौम्य खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता से प्रकट होता है और पाचन तंत्र में प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं के विकास से जुड़ा होता है। इस मामले में, सभी रोगजनक चरण अंतर्निहित हैं एलर्जी प्रतिक्रियाएं: इम्यूनोलॉजिकल, अक्सर टाइप I और III (असहिष्णुता के इस संकेत के आधार पर, वे 3-4 घंटे या एक दिन के बाद दिखाई देते हैं), पैथोकेमिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल।
निदान कठिन है. इसे अंजाम देते समय बोझ को ध्यान में रखना जरूरी है एलर्जी का इतिहास, सेवन करते समय बार-बार अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ कुछ उत्पाद, अन्य अंगों और प्रणालियों, विशेषकर त्वचा की प्रतिक्रिया पर ध्यान देना। अधिकतर, प्रोटीन असहिष्णुता शिशुओं और छोटे बच्चों में देखी जाती है। गाय का दूध, पीले-गर्म और लाल फल और जामुन, मछली, सूजी ग्रुपी।
प्रयोगशाला निदान: रक्त और स्राव में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, आईजीजी के स्तर में वृद्धि। औरgG4 सी. रिफाई प्रसारित हो रहा है प्रतिरक्षा परिसरोंरक्त में सकारात्मक प्रतिक्रियाका उपयोग करते हुए विभिन्न एलर्जीजीन (बायोकेमाइल यूमिनसेंस प्रतिक्रिया)।
उपचार: उन्मूलन आहार (बाध्यकारी के आहार से बहिष्कार और व्यक्तिगत एलर्जी) एंटीहिस्टामाइन, झिल्ली-स्थिरीकरण (इंटाल, ज़ेडिटेन, केटोटिफेन), एंजाइम की तैयारी, एंटरोसॉर्बेंट्स, जैविक नमूने।
आंतों की डिस्बिओसिस
आंत में माइक्रोबियल संतुलन की गड़बड़ी (इसके उपनिवेशण के दायरे के विस्तार के साथ माइक्रोफ्लोरा में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन) को डिस्बिओसिस या आंतों की डिस्बिओसिस कहा जाता है।
आंतों की डिस्बिओसिस की चार डिग्री होती हैं:
I डिग्री - अव्यक्त चरण (क्षतिपूर्ति डिस्बैक्टीरियोसिस): नैदानिक अभिव्यक्तियाँनहीं। एरोबेस पर एनारोबेस की प्रधानता होती है, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या में 1-2 परिमाण की कमी होती है, साथ ही पूर्ण विकसित ई. कोली की संख्या में 80% तक की कमी होती है।
चरण II - प्रारंभिक चरण (उपक्षतिपूर्ति डिस्बेक्टेरियोसिस)। चंचल दिखाई देते हैं चिकत्सीय संकेत: बच्चे की भूख कम हो जाती है, कभी-कभी मतली होती है, कार्यात्मक आंतों के विकार बदलते हैं (एक अप्रिय गंध के साथ हरे रंग का मल, पीएच का क्षारीय पक्ष में बदलाव, कभी-कभी कब्ज)। अवायवीय जीवाणुओं की संख्या एरोबिक बैक्टीरिया की संख्या के बराबर या उससे थोड़ी अधिक है, यह लैक्टोबैसिली की सामान्य या कम संख्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिफीडोबैक्टीरिया की स्पष्ट कमी से प्रकट होती है, कभी-कभी उनके एसिड-उत्पादक कार्य में कमी आती है, लैक्टोज में वृद्धि होती है- नकारात्मक या साइट्रेट-पॉजिटिव ई., जीनस कैंडिडा का कवक)।
III डिग्री - आक्रामकता का चरण (व्यापक डिस्बिओसिस): नैदानिक तस्वीर गतिशीलता, एंजाइम स्राव और पोषक तत्वों के अवशोषण के विकारों के साथ आंतों की शिथिलता को प्रकट करती है। उन्हें पतला मल, कभी-कभी हरे रंग का, भूख में कमी, स्वास्थ्य में गिरावट, बच्चे सुस्त और मनमौजी होते हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन डेटा: एरोबिक बैक्टीरिया की संख्या एनारोब की संख्या से अधिक है, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या काफी कम हो गई है, दसियों लाख तक के संघों में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का प्रसार देखा गया है; क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर और अन्य प्रजातियों के बैक्टीरिया के साथ पूर्ण एस्चेरिचिया (50% या अधिक) का प्रतिस्थापन निर्धारित किया जाता है।
IV डिग्री - एसोसिएटिव डिस्बिओसिस का चरण (सामान्यीकृत, विघटित डिस्बिओसिस)। चिकित्सकीय रूप से, यह चरण बच्चे की पोषण संबंधी स्थिति (हाइपोट्रॉफी, पीली त्वचा, भूख न लगना) के उल्लंघन के साथ कार्यात्मक पाचन विकारों की विशेषता है; बार-बार मल त्याग करनाबलगम के साथ मिश्रित, कभी-कभी रक्त, हरा रंग, तीखी सड़ी हुई या खट्टी गंध के साथ)। गहरे असंतुलन निर्धारित हैं। आंतों का माइक्रोबायोसेनोसिस, उनके विरोधी गुणों में बदलाव के साथ अवायवीय जीवों की संख्या में तेज कमी, मेटाबोलाइट्स का संचय। एंटरोपैथोजेनिक सीरोटाइप का प्रजनन विशेषता है। ई कोलाई, क्लोस्ट्रीडियम का प्रजनन संभव है।
उपचार डिस्बैक्टीरियोसिस की डिग्री, नैदानिक अभिव्यक्तियों (दस्त या कब्ज) की विशेषताओं और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
1. आहार चिकित्सा - आहार में अनिवार्य समावेश किण्वित दूध उत्पाद, जैविक रूप से सक्रिय वनस्पतियों ("बिफिविट", "बिफिलिफ़", बायोकेफिर, "सिम्बिटर", एसिडोफिलस-खमीर दूध, जीवित संस्कृतियों के साथ दही, आदि) से समृद्ध। आहार को युक्त उत्पादों के साथ पूरक किया जाना चाहिए फाइबर आहार(विशेषकर कब्ज के लिए) और ऑलिगोत्सुक्री। किण्वक अपच के मामले में, आहार में कार्बोहाइड्रेट सीमित होते हैं, और सड़न के मामले में, प्रोटीन उत्पाद सीमित होते हैं।
2. III-IV डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के मामले में अवांछित सूक्ष्मजीवों का चयनात्मक विनाश किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार एंटीबायोटिक्स को पृथक अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। एंटीब बायोटोग्राम। यह भी उपयोग किया जीवाणुरोधी औषधियाँ(फ़थलाज़ोल, इंटेस्टोपैन, एंटरोसेप्टोल, मेक्साफ़ॉर्म, नेविग्रामॉन, फ़राज़ोलिडोन, निफ़्यूरोक्साज़ाइड, इंटेट्रिक्स, आदि) प्रमुख माइक्रोफ़्लोरा पर निर्भर करता है; बैक्टीरियोफेज (प्रोटियस, कोली-प्रोटियस, एंटीस्टाफिलोकोकल, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि)।
3 ऐसी दवाएं लिखें जिनकी क्रिया का उद्देश्य डिस्बिओसिस की सभी डिग्री में सामान्य आंतों के बायोकेनोसिस को बहाल करना है: प्रीबायोटिक्स (डुफलाक) और प्रोबायोटिक्स। इन दवाओं के बारे में जानकारी नीचे दी गई है।
आंतों के डिस्बिओसिस के लिए उपचार आहार
| दवा का नाम | उम्र के आधार पर दैनिक खुराक | उपचार का समय | ||
| 6 एमएस तक | 6 महीने - 1 नदी | 1-3 चट्टानें | ||
| बिफिडम-बैक्टीरिन | 5 ग्रा | 10 ग्राम | 10 - 15 ग्राम | 2-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक भोजन से 30 मिनट पहले 2-3 बार |
| लैक्टोबैक्टीरिन | 1-2 ग्राम | 2-3 ग्रा | 3-4 ग्रा | 10 दिनों तक भोजन से 30 मिनट पहले 2-3 बार |
| कोलीबैक्टीरिन सूखा | - | - | 4-6 ग्राम | भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार, 2 हजार से अधिक नहीं |
| बिफिकोल | - | - | 5 - 10 ग्राम | 2-4 हजार के लिए भोजन से 15-20 मिनट पहले 1-2 बार |
| द्विरूप | 1-2 खुराक | 1-2 खुराक | 1-2 खुराक | भोजन के बीच दिन में 3 बार, 4 हजार के लिए |
| बैक्टीरियोफेज (कोलिप्रोटस स्टैफिलोकोकल, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) | 10-20 मि.ली | 20-30 मि.ली | 30-40 मि.ली | भोजन से 1-1.5 घंटे पहले मौखिक रूप से 2 खुराक में या उसी खुराक पर प्रति दिन 1 बार एनीमा के रूप में; 3 महीने के अंतराल के साथ 5-7 दिनों के लिए 2-3 कोर्स |
| बैक्टिसुबटिल (फ्लोनिविन) | प्रति दिन 3-4 कैप्सूल | प्रति दिन 3-4 कैप्सूल | 2 हजार के लिए भोजन के बीच दिन में 2-3 बार | |
| सिम्बिटर | 2-6 खुराक | 2-6 खुराक | 4-8 खुराक | 2-4 हजार के लिए भोजन से 20-30 मिनट पहले दिन में 2-3 खुराक में |
| बायोस्पोरिन | 2-4 खुराक | 2-4 खुराक | 2-4 खुराक | जाने से 20-30 मिनट पहले 2 खुराक में, 10-14 दिनों के लिए |
| लिनक्स | 3 कैप्सूल | 3 कैप्सूल | 3-6 कैप्सूल | 2 हजार के लिए भोजन से 20-30 मिनट पहले 3 खुराक में |
| हिलाक फोर्टे | 15-30 बूँदें | 15-30 बूँदें | 20 - 40 बूँदें | 3 खुराक में, 2 हजार के लिए भोजन से पहले या भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल (दूध नहीं)। |
| एंटरोल-250 | 1-2 कैप्सूल | 1-2 कैप्सूल | 1-2 पाउच | 2 हजार के लिए भोजन से पहले या भोजन के दौरान दिन में 1-2 बार |
पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए 4 मल्टीएंजाइम दवाएं निर्धारित की जाती हैं (क्रेओन, ओराज़ा, मेज़िम फोर्ट, पैनक्रिएटिन, पैनक्रिएटल, किरचनर, फेस्टल, एनज़िस्टल, पैनसिट्रेट, पैन्ज़िनोर्म, सोलिज़िम, आदि)।
5 दवाएं जो सामान्य करती हैं मोटर फ़ंक्शनआंतों और आंतों की सामग्री का मार्ग (दस्त या कब्ज को ध्यान में रखते हुए) सोरशन गुणों (स्मेका, बिलिग्निन, कोलेस्टारामिन, पॉलीफेपेन, सफेद मिट्टी) के साथ)।
6. थेरेपी सहवर्ती रोगऔर कमी की स्थिति।
अपच – रोग संबंधी स्थिति, जो पाचन प्रक्रिया के कारण होने वाले व्यवधान की विशेषता है एटिऑलॉजिकल कारकप्रकृति में कार्यात्मक और जैविक। विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में इस रोग का अक्सर निदान किया जाता है। जैविक गैस्ट्रिक अपचमानव शरीर में पाचन तंत्र की विकृति की उपस्थिति के कारण प्रगति होती है, जैसे गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म, सूजन प्रक्रियाएँग्रासनली नली, पेट, अग्न्याशय में। तथ्य यह है कि एक मरीज को प्रगतिशील कार्यात्मक या साधारण अपच है, यह तब कहा जाता है जब रोग के सभी लक्षण मौजूद हों, लेकिन एक ही समय में जैविक विकृति विज्ञान, जो उन्हें उकसा सकता है, नहीं।
निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। 17 से 35 वर्ष की आयु के रोगियों में साधारण अपच या किसी अन्य प्रकार के अपच का निदान किया जाता है। अक्सर, बीमारी के लक्षण महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, शिशुओं में और छोटे बच्चों में दिखाई दे सकते हैं। ICD-10 के अनुसार पैथोलॉजी कोड K30 है। अपवाद विक्षिप्त अपच है - इसका कोड F45.3 है।
मुख्य लक्षणों के लिए पोषण संबंधी अपच, साथ ही अन्य प्रकारों में सीने में जलन (विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान गंभीर), मतली और उल्टी, मल विकार, ऐसा महसूस होना जैसे कि पेट भरा हुआ है, आदि शामिल हैं। यह महत्वपूर्ण है, जब वे शुरू में व्यक्त हों, तो संदिग्ध लेकर स्वयं उपचार शुरू न करें दवाइयाँ, साथ ही लोक उपचार। व्यापक निदान के लिए आपको तुरंत किसी योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। सबसे जानकारीपूर्ण तकनीक एंडोस्कोपी है, जो न केवल अंग ऊतक की विस्तृत जांच की अनुमति देती है, बल्कि बायोप्सी भी करती है। इसके अलावा, मल विश्लेषण, कोलोनोस्कोपी (यदि आवश्यक हो), पीएच परीक्षण और अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं।
यदि अपच सिंड्रोम की पुष्टि हो गई है, तो रोगसूचक उपचार. आहार को अवश्य लिखा जाना चाहिए और योजना में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो मोटर कौशल को सामान्य करती हैं, जिनमें एंजाइम और अन्य शामिल हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को मनोचिकित्सा निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से विक्षिप्त अपच की उपस्थिति में। गर्भावस्था के दौरान, इसे कोमल कहा जाता है, लेकिन कम नहीं प्रभावी चिकित्सा. इसका आधार आहार चिकित्सा और आहार का सामान्यीकरण है।
विकास के कारण
मनुष्यों में अपच के लक्षण कई प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में प्रकट हो सकते हैं। अधिकतर, यह रोग निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:
- मनो-भावनात्मक तनाव;
- सिंथेटिक के कुछ समूहों का उपयोग दवाइयाँजो जठरांत्र संबंधी मार्ग को आक्रामक रूप से प्रभावित कर सकता है;
- कुपोषण पोषण संबंधी अपच के विकास का मुख्य कारण है;
- पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बढ़ा हुआ उत्पादन;
- पेट, ग्रहणी और आंतों की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
- प्युलुलेंट विकृति विज्ञान की उपस्थिति में मानव शरीर का नशा, वायरल संक्रमण. कार्यस्थल पर जहर भी हो सकता है।
किस्मों
चिकित्सक अपच संबंधी विकारों को दो भागों में विभाजित करते हैं बड़े समूह:
- . इस मामले में, रोग के लक्षण विशेष रूप से कार्यात्मक घाव की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, मोटर हानि पाचन तंत्र. कोई जैविक रोगविज्ञान नहीं हैं। अक्सर यह रूप गर्भावस्था के दौरान प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान महिला की स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर उसका उपचार करना महत्वपूर्ण है;
- जैविक अपच. वयस्कों और बच्चों में, यह विकृति जठरांत्र संबंधी मार्ग की मौजूदा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही प्रकट होती है। इसके लक्षण आमतौर पर तीव्र रूप से प्रकट होते हैं और लंबे समय तक गायब नहीं होते हैं। उपचार के बिना, क्लिनिक केवल तीव्र होगा, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
निम्नलिखित वर्गीकरण उन कारणों पर आधारित है जिनके कारण डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के लक्षण उत्पन्न हुए। इसके आधार पर, पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पोषण. आहार में गड़बड़ी होने पर लक्षण प्रकट होते हैं। इस फॉर्म में कई और उप-प्रजातियां हैं। यदि कोई व्यक्ति उत्पादों का दुरुपयोग करता है तो विकसित होता है उच्च सामग्रीकार्बोहाइड्रेट. पुटीय सक्रिय - यदि आहार का प्रभुत्व है प्रोटीन उत्पाद. वसायुक्त - जब बड़ी मात्रा में वसा मानव शरीर में प्रवेश करती है;
- अपच के कारण एंजाइमों का अपर्याप्त स्राव, आने वाले खाद्य उत्पादों के पाचन की प्रक्रिया में भाग लेना। चार प्रकार हैं - एंटरोजेनिक, गैस्ट्रोजेनिक, हेपेटोजेनिक और पैनक्रिएटोजेनिक;
- अपच जो विकसित होता है पोषक तत्वों के अवशोषण में व्यवधानमानव आंत में;
- विषाक्त अपच. पैथोलॉजी के सबसे गंभीर रूपों में से एक। विषाक्त अपच मानव शरीर में विषाक्तता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है शुद्ध संक्रमण, तीव्र सर्जिकल विकृति, साथ ही विषाक्तता के मामले में विषैले पदार्थ(उदाहरण के लिए, उत्पादन में)। गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होती है। लक्षण बहुत स्पष्ट हैं और उनकी अभिव्यक्ति की तीव्रता लगातार बढ़ रही है। विषाक्त अपच का उपचार यथाशीघ्र किया जाना चाहिए;
- अपच संक्रामक उत्पत्ति . इस समूह में दो उप-प्रजातियाँ शामिल हैं - साल्मोनेला अपच और शिगेलोसिस। इन आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति होती है।
लक्षण
चिकित्सक गैर-अल्सर अपच या रोग के अन्य रूपों के लिए तीन विकल्पों में अंतर करते हैं:
- डिस्काइनेटिक. इस मामले में, मुख्य लक्षणों में सूजन और पेट भरा हुआ महसूस होना शामिल है। इसके अलावा, एक व्यक्ति जल्दी से भूख की भावना को संतुष्ट करता है, भले ही उसने खाना न खाया हो। बड़ी संख्याखाना। यह प्रकार अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखा जाता है;
- अल्सरेटिव. इस मामले में, जो लक्षण दिखाई देते हैं वे पेप्टिक अल्सर के समान होते हैं। एक व्यक्ति को पेट या आंतों में दर्द, डकार, सीने में जलन की शिकायत होती है;
- अविशिष्ट. इस मामले में, उपरोक्त रूपों के लक्षण संयुक्त होते हैं।
गैर-अल्सर अपच या रोग के किसी अन्य रूप की विशेषता वाले मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- डकार आना;
- नाराज़गी (विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान गंभीर);
- मतली जो भोजन के सेवन की परवाह किए बिना होती है;
- ऐसा महसूस होना मानो भोजन पेट से आगे आंतों में नहीं जा रहा है (भर रहा है);
- अधिजठर दर्द;
- पेट की परेशानी;
- उल्टी। यह लक्षण अनिवार्य नहीं है, लेकिन नैदानिक तस्वीर को पूरक कर सकता है, उदाहरण के लिए, विषाक्त अपच के साथ।
यदि निर्दिष्ट है नैदानिक चित्रस्वयं प्रकट हुआ, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए - आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थाननिदान के लिए. गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी हो सके महिलाओं के लिए यह करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
निदान
इससे पहले कि आप कोई योजना लिखें निदान उपाय, डॉक्टर रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण करता है। उसे लक्षणों की तीव्रता और उनकी अभिव्यक्ति का पहला समय स्थापित करने की आवश्यकता है। चिकित्सा इतिहास का भी अध्ययन किया जाता है, क्योंकि यह इस स्थिति के कारणों को प्रकट कर सकता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति की उपस्थिति)। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की भी आवश्यकता हो सकती है। इसके बाद, एक नैदानिक कार्य योजना तैयार की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, वे प्रयोगशाला और वाद्य दोनों तरीकों का सहारा लेते हैं।
प्रयोगशाला विधियाँ:
- सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण;
- रक्त जैव रसायन;
- मल गुप्त रक्त परीक्षण;
- सहकार्यक्रम.
वाद्य तकनीक:
- पीएच-मेट्री;
- एंडोस्कोपिक परीक्षा;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के लिए सांस परीक्षण करना;
- कोलोनोस्कोपी;
- कंट्रास्ट के साथ या उसके बिना रेडियोग्राफी।
चिकित्सीय उपाय
प्राप्त निदान परिणामों का आकलन करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा पैथोलॉजी का उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें गैर-दवा पद्धतियां, औषधि उपचार और आहार शामिल हैं। निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- सोएं ताकि सिर निचले अंगों के स्तर से ऊंचा हो;
- तंग कपड़े मत पहनो;
- खाना खाने के तुरंत बाद न लेटें;
- उपचार के दौरान और उसके बाद कुछ समय तक आहार का पालन करें। पोषण केवल संतुलित होना चाहिए - एक उपयोगी पदार्थआहार में दूसरों पर हावी नहीं होना चाहिए;
- अधिक खाना सख्त वर्जित है।
औषध उपचार:
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- एंजाइमों के साथ तैयारी;
- एजेंट जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं;
- प्रोटॉन पंप अवरोधक।
इसके अलावा, उस बीमारी का इलाज किया जाता है जो अपच के लक्षणों को भड़काती है।
अपच के लिए आहार में तला हुआ, नमकीन, बहुत मसालेदार और स्मोक्ड भोजन शामिल नहीं है। इसके अलावा, पोषण संबंधी अपच के रूप के आधार पर, कुछ पदार्थों - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या वसा - की उच्च सामग्री वाले खाद्य उत्पाद सीमित हैं।
समान सामग्री
कार्यात्मक अपच एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है जिसमें पाचन विकारों के लक्षण शामिल होते हैं जो कार्बनिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में प्रगति करना शुरू करते हैं। आज चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि पाचन संबंधी विकार के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने वाले 70% रोगियों में "कार्यात्मक अपच" का निदान किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह विकार पुरुषों की तुलना में निष्पक्ष सेक्स में डेढ़ गुना अधिक बार होता है। ICD-10 के अनुसार रोग का अपना कोड होता है - K30।
किण्वक अपच- एक रोग संबंधी स्थिति जिसके साथ पाचन संबंधी विकारों के मुख्य लक्षण होते हैं, जैसे पेट में गड़गड़ाहट, मतली, पेट फूलना, सीने में जलन आदि। वयस्कों और बच्चों में इस प्रकार के अपच का मुख्य कारण पेट में प्रवेश करने वाले कार्बोहाइड्रेट का अपर्याप्त पाचन है। निष्पक्ष सेक्स में यह रोग पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है। यह भी संभव है कि छोटे बच्चों में भी किण्वक अपच विकसित हो सकता है बचपन).
पुट्रएक्टिव अपच एक रोग संबंधी स्थिति है जो आंतों में प्रोटीन के पाचन में व्यवधान की विशेषता है। इनके जठरांत्र मार्ग में अत्यधिक प्रवेश के कारण प्रगति होती है खाद्य उत्पाद, साथ ही पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी के कारण भी। पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएंबच्चों और वयस्कों में, वे आमतौर पर बड़ी आंत में स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन छोटी आंत में भी हो सकते हैं। यह रोगलिंग और के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है आयु वर्ग. यह बच्चों और बुजुर्गों में कुछ अधिक बार विकसित होता है। पुटीय सक्रिय अपच नहीं है घातक रोग, लेकिन यह शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के निर्माण का कारण बन सकता है, जो बाद में विनाशकारी परिणाम देगा।
एसोफेजियल डायवर्टिकुला - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जो कि अन्नप्रणाली की दीवार के विरूपण और मीडियास्टिनम की ओर एक थैली के रूप में इसकी सभी परतों के फैलाव की विशेषता है। में चिकित्सा साहित्यएसोफेजियल डायवर्टीकुलम का दूसरा नाम भी है - एसोफेजियल डायवर्टीकुलम। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, लगभग चालीस प्रतिशत मामलों में सैकुलर प्रोट्रूशन का यह विशेष स्थानीयकरण होता है। अक्सर, पैथोलॉजी का निदान उन पुरुषों में किया जाता है जो पचास वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं। लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर ऐसे व्यक्तियों में एक या अधिक पूर्वगामी कारक होते हैं - गैस्ट्रिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और अन्य। आईसीडी 10 कोड - अधिग्रहीत प्रकार K22.5, एसोफेजियल डायवर्टीकुलम - Q39.6।
आमतौर पर, शब्द "अपच" पाचन तंत्र, पित्ताशय, पेट के कार्यात्मक विकारों के साथ-साथ एक या अधिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों में एंजाइम उत्पादन की कमी से जुड़े किसी भी पाचन विकार को संदर्भित करता है: यकृत, आंत, अग्न्याशय और अन्य।अंतर करना निम्नलिखित प्रकाररोग:
- पोषण संबंधी अपच.वयस्कों में, यह खराब पोषण की स्थापित आदत का परिणाम है, शिशुओं में इस प्रकार की बीमारी उत्पन्न हो सकती है अचानक परिवर्तनकृत्रिम आहार, पूरक खाद्य पदार्थों का असामयिक परिचय, आहार की कमी, अधिक भोजन। प्रकट होता है दर्दनाक स्थितिबार-बार उल्टी या उल्टी आना, पेट फूलना, बार-बार मल त्यागना;
- किण्वक अपच.जोखिम में सरल और के प्रेमी हैं जटिल कार्बोहाइड्रेटजो अतार्किक रूप से चीनी, फल (विशेष रूप से अंगूर), शहद, जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं आटा उत्पाद, गोभी, विभिन्न फलियां, किण्वन (क्वास, बीयर) के परिणामस्वरूप प्राप्त पेय के शौकीन। इस प्रकार का भोजन किण्वक के प्रसार को भड़काता है माइक्रोबियल वनस्पतिआंतों में. अपच की घटना के लिए अतिरिक्त उत्तेजक कारक हैं अपर्याप्त प्रसंस्करणभोजन लार (जल्दी निगलने) और कम पेट की अम्लता। किण्वन के कारण होने वाले अपच के लक्षण हैं पेट और आंतों में खदबदाहट महसूस होना, पेट फूलना, झागदार मलखट्टी गंध होना;
- पुटीय सक्रिय अपच.को समान बीमारियाँऐसे मांस खाने वाले हैं, जिनके आहार में प्रोटीन उत्पाद (विशेष रूप से भेड़ का बच्चा और सूअर का मांस) महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होते हैं। बासी मांस खाने के परिणामस्वरूप अस्वस्थता के लक्षण विशेष रूप से प्रबल रूप से प्रकट हो सकते हैं, जिनमें भूख न लगना, सामान्य कमजोरी, दस्त, नशा के अन्य लक्षण। मल सड़ा हुआ होता है बुरी गंधऔर असामान्य गहरा रंग;
- वसायुक्त अपच.बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में दुर्दम्य वसा (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस) से युक्त, जो नियमित रूप से आहार का आधार बनता है, पाचन परेशान करता है: डकार, मतली, नाराज़गी, पेट फूलना, अप्रिय बाद का स्वादवी मुंह. मल आमतौर पर प्रचुर मात्रा में, तैलीय चमक के साथ हल्के रंग का होता है;
- कार्यात्मक अपच.एक नियम के रूप में, यह रोग चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ होता है, उनका कारण माना जाता है; तंत्रिका तनावऔर अनुभवी मनोवैज्ञानिक आघात. खाने के बाद अपच के अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं, फिर, ज्यादातर मामलों में, गायब हो जाते हैं।
वह क्या सोचता है? प्राच्य चिकित्सा, अपच (तिब्बत में वे "मा-झू" कहते हैं) कई लोगों का कारण है पुराने रोगों. पाचन अग्नि के कमजोर होने से न केवल अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, बल्कि चयापचय में मंदी, निष्क्रिय रक्त परिसंचरण, प्रतिरक्षा तंत्र की सुस्ती और अंतःस्रावी विकार भी होते हैं। खराब स्वास्थ्य के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं:
- कब्ज या दस्त;
- बार-बार सूजन होनापेट और पेट फूलना;
- पेट में परिपूर्णता और दर्द की भावना;
- डकार और नाराज़गी;
- पैरों और चेहरे की सूजन, आंखों के नीचे बैग;
- सिरदर्द और हृदय दर्द;
- शारीरिक कमजोरी, पूरे शरीर में भारीपन;
- उनींदापन;
- संयुक्त गतिशीलता के साथ समस्याएं;
- अत्यधिक लार आना, मल त्याग के दौरान बलगम निकलना, नियमित रूप से नाक बहना;
- अवसादग्रस्त अवस्था.
हम जैसा खाते हैं वैसा ही बनते हैं
शरीर के तीन ऊर्जा दोषों (बलगम, पित्त, वायु) के असंतुलन से पाचन संबंधी समस्याएं जल्दी पैदा हो जाती हैं। कमी भोजन का रसशरीर की कोशिकाओं के नवीनीकरण को रोकता है और न केवल पेट और आंतों में, बल्कि पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में बलगम के संचय का कारण बनता है। अतिरिक्त बलगम, बदले में, सूजन, द्रव प्रतिधारण और ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बनता है।पेट गर्म प्रकृति का यांग अंग है; इसे पूरे शरीर को "गर्म" करना चाहिए। यदि इसकी ऊर्जा इस कार्य को करने के लिए पर्याप्त नहीं है, विभिन्न रोग. बलगम की अत्यधिक मात्रा शरीर में ऊर्जा के मुक्त संचार में बाधा उत्पन्न करती है, जो वायु दोष को प्रभावित करती है, जो इसके लिए जिम्मेदार है। तंत्रिका तंत्रऔर मानसिक गतिविधि, और "दोष" पित्त, जो हेमटोपोइजिस, यकृत, पित्ताशय और अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली को नियंत्रित करता है।
तिब्बतियों के अनुसार, पाचन अग्नि में कमी के कारण:
- अधिक खाना, कब्ज पैदा करना, धीमी गति से पाचन, आंतों में लगातार सड़न और किण्वन प्रक्रियाएं;
- में "ठंडे" खाद्य पदार्थों की प्रचुरता दैनिक मेनू(हरा, कच्ची सब्जियाँ, पनीर, फल, आलू, समुद्री शैवालऔर दूसरे);
- मांस की अत्यधिक मात्रा;
- नियमित उपयोगअसंगत उत्पाद (मछली + अंडे, दूध + मांस, मछली + मांस और अन्य);
- बहुत अधिक ठंडा खाना(आइसक्रीम, रेफ्रिजरेटर से सीधे व्यंजन, बर्फ के साथ शीतल पेय और अन्य);
- अनियमित भोजन का सेवन, सूखा भोजन;
- देर शाम को, सोने से पहले खाना;
- स्वागत बासी भोजनऔर भविष्य में उपयोग के लिए तैयार भोजन। भोजन उसी दिन तैयार किया जाना चाहिए, तिब्बती नियमों के अनुसार अधिकतम शेल्फ जीवन 1 दिन है;
- वह भोजन जो अधपका या अधिक पका हो;
- पिछला भोजन पचने से पहले, शरीर की आवश्यकता से अधिक बार खाना;
- गैस्ट्रोप्टोसिस, जो अतिरिक्त भोजन से पेट के फैलाव के कारण हो सकता है;
- अक्सर तनावपूर्ण स्थितियां;
- मानसिक आघात और दीर्घकालिक अनुभव।
स्लाइम के आक्रोश को शांत करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता है जटिल उपचार, सबसे महत्वपूर्ण चरणजो रोगी की खान-पान की आदतों की सावधानीपूर्वक समीक्षा है। किसी अनुभवी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में ऐसा करना बेहतर है। पेट में चयापचय अग्नि को वापस लाने के लिए, तिब्बत में यह सिफारिश की जाती है कि भोजन हल्का, गर्म, सूखा और कसैला और कड़वा स्वाद वाला हो। पूर्वी चिकित्सक भोजन बनाते समय मसालों के उपयोग पर भी जोर देते हैं: अदरक, केसर, जायफल, दालचीनी, काली मिर्च, इलायची पाचन को उत्तेजित करती है।
ये वही मसाले, अन्य पौधों के साथ, शरीर में गर्मी और ठंड के बीच सामंजस्य स्थापित करने और "मा-जू" स्थिति पर काबू पाने के लिए निर्धारित हर्बल उपचारों में भी शामिल हैं। हर्बल दवा न केवल पेट की कार्यप्रणाली को उत्तेजित करती है, बल्कि सुधार भी करती है चयापचय प्रक्रियाएं, भोजन के पूर्ण अवशोषण को बढ़ावा देता है, प्रतिरक्षा को बहाल करता है और उत्तेजित तंत्रिका तंत्र को शांत करता है।
पारंपरिक प्राच्य बाह्य प्रक्रियाएं - भाग व्यवस्थित दृष्टिकोण अपच का इलाज करने के लिए.सत्रों की संख्या और पाठ्यक्रम की अवधि की गणना आपके निजी डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है। उनमें से हम पर प्रकाश डालते हैं:
- एक्यूप्रेशर, जहां रोगी के पेट पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर विशेष रूप से सावधानीपूर्वक काम किया जाता है;
- एक्यूपंक्चर. इन प्रक्रियाओं का कोर्स क्रमाकुंचन को सामान्य करने, रक्त आपूर्ति में सुधार और ऊर्जा परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
- वर्मवुड सिगार के साथ जलाने से वापसी को बढ़ावा मिलता है अतिरिक्त बलगमसे जठरांत्र पथऔर पेट की "उग्र गर्मी" की वापसी;
- विभिन्न वार्म-अप;
- मैनुअल थेरेपी, यदि आवश्यक हो, बहाल करें सही स्थानपेट या आंतें;
- और दूसरे।
पाचन और जठरांत्र संबंधी विकार, कई बीमारियों के लक्षणों के साथ-साथ सीमावर्ती स्थितियों का एक जटिल लक्षण। अपच का मुख्य कारण पाचन एंजाइमों की कमी है, सिंड्रोम का कारण बनता हैअपर्याप्त अवशोषण, या, जो अक्सर होता है, पोषण में घोर त्रुटियाँ।
बच्चों में अपच
बच्चों में अपच तब होता है जब भोजन की मात्रा या संरचना बच्चों के जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती है। में अपच शिशुओं, जिसकी उम्र एक वर्ष से अधिक नहीं है, अत्यधिक स्तनपान के साथ-साथ बच्चे के आहार में नए उत्पादों के असामयिक परिचय के कारण प्रकट होता है।
बड़े बच्चों को उस अवधि के दौरान अपच का अनुभव हो सकता है जब शरीर तेजी से बढ़ रहा होता है। तो, में किशोरावस्थाहार्मोन असंतुलन के कारण भी अपच की समस्या हो सकती है। इस बार कहा जाता है महत्वपूर्ण अवधिविकास।
इस अवस्था में, जठरांत्र संबंधी मार्ग किसी भी, यहां तक कि पोषण में थोड़ी सी भी त्रुटि के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाता है। दुर्भाग्य से, किशोरों को अक्सर अपच हो जाता है क्योंकि वे फास्ट फूड खाते हैं, कार्बोनेटेड मीठे पेय पीते हैं, और ऐसे खाद्य पदार्थ भी पीते हैं जिनमें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं।
अपच के प्रकार
एंजाइमैटिक अपच- पाचन अंगों की एंजाइमिक गतिविधि से जुड़े विकार।
कार्यात्मक अपच(एफडी) - खाने के बाद अप्रिय लक्षणों का एक जटिल। हालाँकि, जाँच के दौरान कोई जैविक विकृति का पता नहीं चला है। लगभग आधे मामलों में, एफडी चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ संयोजन में होता है, इसलिए विशेषज्ञ इसे बायोप्सीकोसोसियल बीमारियों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं।
कार्यात्मक अपच के मुख्य कारणों में मनोवैज्ञानिक आघात और तनाव शामिल हैं।
कार्यात्मक अपच के अधिकांश रोगियों में इन्हीं कारकों की पहचान की जाती है। कुछ मामलों में, रोग का कारण गैस्ट्रिक दीवार में खिंचाव की संवेदनशीलता में वृद्धि है, ऐसे रोगियों में, एक नियम के रूप में, पेट का मोटर कार्य ख़राब नहीं होता है; यदि विकृति पेप्टिक अल्सर के लक्षणों के साथ है, तो इस मामले में अपच का कारण मानक से अधिक मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई हो सकता है।
आंत्र अपचपृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित हो सकता है ख़राब पोषण, इस मामले में इसे कहा जाता है पोषण संबंधी अपच. आंतों के अपच के विकास में, आंत की संवैधानिक कमजोरी, साथ ही संवेदीकरण ( संवेदनशीलता में वृद्धि) कुछ विशेष प्रकार के भोजन के लिए - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या वसा। किण्वक, पुटीय तथा वसायुक्त अजीर्ण होते हैं।
किण्वक अपचकार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण होता है: फल, फलियां, गोभी, क्वास, शहद, आदि, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में एसिडोफिलिक (किण्वित) वनस्पतियों का निर्माण होता है। आंतों के वनस्पतियों में परिवर्तन के साथ-साथ, किण्वक अपच के विकास में एक निश्चित भूमिका अग्न्याशय द्वारा डायस्टेस के कम स्राव द्वारा निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट के टूटने की प्रक्रिया बाधित होती है।
सड़ा हुआ अपचतब होता है जब अधिक खपतप्रोटीन मूल के उत्पाद, विशेष रूप से जिन्हें पचाने में लंबा समय लगता है। प्रोटीन के टूटने के दौरान बनने वाले जहरीले पदार्थ रोगी के शरीर में नशा पैदा करते हैं। यह मुख्य रूप से लाल मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, गोमांस) और उनके डेरिवेटिव (सॉसेज और अन्य मांस उत्पाद) पर लागू होता है, जिसका दुरुपयोग पुटीय सक्रिय आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को उत्तेजित करता है।
वसायुक्त (साबुनयुक्त) अपच। यह बहुत अधिक दुर्दम्य वसा, जैसे मेमना और चरबी और उनके व्युत्पन्न खाने के कारण होता है।
अपच के परिणामस्वरूप एंजाइम की कमी, निम्नलिखित प्रकार हैं:
- हेपेटोजेनिक (यकृत मूल);
- कोलेसीस्टोजेनिक (पित्त स्राव में गड़बड़ी के कारण);
- अग्नाशयजन्य (अग्न्याशय एंजाइमों की कमी);
- गैस्ट्रोजेनिक (एक विकार के कारण)। स्रावी कार्यपेट);
- एंटरोजेनस (आंतों के रस का परेशान स्राव);
- मिश्रित अपच.
अपच के लक्षण
विशिष्ट प्रकार के विकार के आधार पर अपच के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन ऐसे संकेत हैं जो एक साथ सभी प्रकार की बीमारी की विशेषता हैं।
विभिन्न प्रकार के अपच में निम्नलिखित सामान्य लक्षण होते हैं:
- उपस्थिति असहजतातथाकथित एस्पिरल क्षेत्र में, यानी ऊपरी पेट में। रोगी को कभी-कभी सूजन और भारीपन का अनुभव होता है दर्दनाक संवेदनाएँअलग-अलग तीव्रता;
- डकार आना डकार के दुर्लभ पृथक मामले बीमारी के लक्षण नहीं हैं। अपच का संकेत केवल लगातार बार-बार डकार आने से होता है;
- मतली, नाराज़गी. रोगी को ऊपरी पेट के साथ-साथ छाती क्षेत्र में भी अप्रिय जलन का अनुभव होता है। यह अनुभूति तब प्रकट होती है जब पेट की आक्रामक सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। सामान्यतः ऐसी घटनाएँ घटित नहीं होनी चाहिए;
- पेट फूलना. सूजन की भावना और गैस उत्पादन में वृद्धि के कारण हो सकता है उन्नत शिक्षाआंतों में गैसें;
- आंत्र विकार. अपच से पीड़ित मरीजों में अनियमित, आमतौर पर बार-बार मल त्याग होता है।
अपच, जो पाचन एंजाइम की कमी के कारण होता है, के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- जी मिचलाना;
- मुंह में अप्रिय स्वाद;
- पेट में संक्रमण और गड़गड़ाहट, अस्वस्थता, कमजोरी;
कभी-कभी मरीज़ों को सिरदर्द और अनिद्रा का अनुभव होता है। मल में अक्सर बड़ी मात्रा में भोजन होता है जो खराब पचता है।
कार्यात्मक अपचस्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है अप्रिय लक्षणजैसे दर्द, खाने के बाद अग्न्याशय में असुविधा, भारीपन, परिपूर्णता और जल्दी तृप्ति के साथ।
किण्वक अपच.किण्वक अपच के मुख्य लक्षण हैं बड़ी मात्रा में गैसों के निकलने के साथ आंतों का फूलना, खट्टी गंध के साथ बार-बार तरल झागदार मल आना। पेट में दर्द सहनीय या अनुपस्थित होता है। बहुत विशिष्ट संकेतकिण्वक अपच मल त्याग की प्रकृति है। वे हल्के रंग के होते हैं, उनमें कुछ गैस बुलबुले, बड़ी मात्रा में स्टार्च अनाज, फाइबर, आयोडोफिलिक सूक्ष्म जीव और कार्बनिक एसिड होते हैं।
सड़ा हुआ अपचकई मायनों में नशा जैसा दिखता है: रोगी को कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है, मतली और गंभीर महसूस होती है सिरदर्द. मल गहरा और पतला होता है, उसमें अप्रियता और जलन होती है तीखी गंध, मल अधिक बार आता है।
वसायुक्त अपच, अन्य प्रकार के अपच के विपरीत, विशेषता नहीं है बार-बार दस्त होना. फैटी अपच से पीड़ित मरीजों को पेट में परिपूर्णता और भारीपन की भावना का अनुभव होता है, पेट फूलने और डकार की शिकायत होती है, साथ ही गंभीर दर्दजो खाने के आधे घंटे बाद शुरू होता है। मल का रंग सफेद और चिकना होता है: ये वसा के अवशेष होते हैं जिन्हें पचने का समय नहीं मिलता है। मल प्रचुर मात्रा में होता है।
छोटे बच्चों में अपचउल्टी और सूजन में खुद को प्रकट करता है। मल बार-बार आता है, दिन में छह बार से अधिक मल आता है हरा, सफ़ेद गुच्छे सामने आते हैं। साथ ही, बच्चा मनमौजी है, सोता है और खराब खाता है।
अपच का उपचार
आंतों की अपच का इलाज शुरू करने से पहले चयन के लिए रोग के प्रकार का निर्धारण किया जाता है सही आहारथेरेपी के पहले दिन.
पोषण संबंधी अपच के लिएमरीज को दो दिनों तक खाने से पूरी तरह परहेज करने की सलाह दी जाती है। सामान्य आहार में परिवर्तन क्रमिक और सुसंगत होना चाहिए।
किण्वक अपच के मामले मेंरोगी को कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए।
वसायुक्त अपच के लिएके साथ एक आहार कम सामग्रीमोटा
पुटीय सक्रिय अपच के लिएरोगी को प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करने की आवश्यकता है।
एंजाइमैटिक अपच का उपचारपाचन एंजाइम युक्त दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है।
कार्यात्मक अपच का उपचार
इलाज में बहुत अहम भूमिका कार्यात्मक अपचआहार चिकित्सा और परहेज़ एक भूमिका निभाते हैं बुरी आदतें. निकोटीन, शराब, कॉफी, जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को बाधित करके रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकती है। मरीजों के लिए संतुलित आहार इस मामले मेंतात्पर्य बार-बार तथा आंशिक भोजन, और संतृप्त की सामग्री वसायुक्त अम्लउनके आहार में इसे काफी कम करने की सलाह दी जाती है।
पैथोलॉजी के डिस्किनेटिक रूप में, अपच के उपचार के लिए मुख्य दवाएं प्रोकेनेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन) हैं, जिनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है मोटर फ़ंक्शनजठरांत्र पथ। यह याद रखना चाहिए कि 20-30% रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, अवांछित दुष्प्रभाव का कारण बनता है। दुष्प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र से उनींदापन, थकान और चिंता के रूप में, इसलिए कार्यात्मक अपच के उपचार में पसंद की दवा डोमपरिडोन है, जो इस तरह के दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है।
आंत्र अपच का उपचार
किण्वक अपच का उपचारइसमें 3-4 दिनों के लिए आहार से कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना, या बेहतर होगा कि पूरी तरह से समाप्त करना शामिल है। सामान्य हालतइस प्रकार के अपच के रोगियों को थोड़ा कष्ट होता है। तीव्र रूप में किण्वक अपच उचित खुराकशीघ्र ही समाप्त हो जाता है। हालाँकि, कभी-कभी यदि आहार व्यवस्था का पालन नहीं किया जाता है, तो अपच हो सकता है क्रोनिक कोर्स. कष्टदायक कारक एकिलिया है। कुछ मामलों में अपच विकसित हो सकता है जीर्ण आंत्रशोथऔर क्रोनिक आंत्रशोथ. 1-2 दिनों के उपवास के बाद आपको इसे निर्धारित करना चाहिए बढ़ी हुई राशिप्रोटीन (पनीर, दुबला मांस, उबली हुई मछली), मांस शोरबासाथ एक छोटी राशिसफेद डबलरोटी। भविष्य में, पानी दलिया, फलों की प्यूरी और जेली को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है (पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 4 देखें)। 2-3 सप्ताह के बाद, सब्जियों और फलों की अनुमति है।
यदि दस्त जल्दी ठीक नहीं होता है, तो कैल्शियम कार्बोनेट 0.5-1 ग्राम दिन में 3-4 बार, मैग्नीशियम पेरिहाइड्रोल 0.5 ग्राम दिन में 3 बार दें। लंबे समय से मोटे पौधों के रेशों से भरपूर सब्जियों - पत्तागोभी, फलियां, खीरा, चुकंदर आदि का सेवन वर्जित है।
पुटीय सक्रिय अपच का उपचारइसमें आहार निर्धारित करना भी शामिल है। एक भूखे दिन के बाद, वे कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार लेना शुरू कर देते हैं। इसे 2-3 दिनों के लिए निर्धारित करने की सलाह दी जाती है फलों का रस, कसा हुआ सेब 1-1.5 किलो प्रति दिन। में फिर भोजन का राशनइसमें म्यूसिलगिनस चावल का अर्क शामिल है, सूजी दलियापानी, पटाखे, सफेद ब्रेड पर। 5-7 दिनों के बाद वे जोड़ते हैं मक्खन, ताजा दुबली मछली, मुर्गी का मांस, सब्जी का सूप, आलू या गाजर की प्यूरी। से दवाएंप्राकृतिक अनुशंसित आमाशय रस, बिस्मथ नाइट्रेट, पैनक्रिएटिन, क्लोरैम्फेनिकॉल।
वसायुक्त अपच का उपचारआपके द्वारा खाए जाने वाले वसा की मात्रा को सीमित करना नीचे आता है। आहार में संपूर्ण पशु प्रोटीन शामिल है: दुबला मांस, कम वसा वाला पनीर, उबली हुई मछली, आदि। कार्बोहाइड्रेट का सेवन मध्यम रूप से सीमित करें। निर्धारित दवाओं में कैल्शियम कार्बोनेट, बिस्मथ, विटामिन शामिल हैं - एस्कॉर्बिक अम्ल, निकोटिनिक एसिड, सायनोकोबालामिन।