बुखार का इलाज. एम्बुलेंस की आवश्यकता कब होती है? गुर्दे की बीमारी के लिए

बुखार है दर्दनाक स्थितिउच्च तापमान की विशेषता, विपुल पसीना, वी गंभीर मामलें- प्रलाप. यह अधिकतर तीव्र संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि में होता है। बुखार का इलाज कैसे करें और इस स्थिति में मरीजों की देखभाल कैसे करें, लेख में आगे पढ़ें।

बुखार विकसित होने के लक्षण

बीमारी के प्रभाव में शरीर के तापमान में सामान्य दैनिक उतार-चढ़ाव की सीमा से ऊपर की वृद्धि शरीर की एक सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया है। बुखार के निम्नलिखित रूप तापमान वृद्धि की डिग्री से निर्धारित होते हैं:

निम्न ज्वर - 37-38 डिग्री सेल्सियस,

ज्वरयुक्त बुखार, इसके लक्षण 38-39 डिग्री सेल्सियस हैं,

हाइपरपायरेटिक बुखार, इसका लक्षण 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान है।

लक्षण विभिन्न चरणबुखार

तापमान वक्र में रोग की प्रगति के संबंध में, 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

आरंभिक चरणबुखार, या बढ़ते तापमान की अवधि। कुछ बीमारियों में यह अवधि बहुत छोटी होती है और घंटों में मापी जाती है, आमतौर पर ठंड लगने के साथ (मलेरिया, निमोनिया, एरिज़िपेलस, आदि), अन्य में यह कम या ज्यादा लंबी अवधि तक, कई दिनों तक फैली रहती है;

तेज़ बुखार की अवस्था. तापमान वक्र का शिखर कई घंटों से लेकर कई दिनों और यहां तक ​​कि हफ्तों तक रहता है;

तापमान में कमी का चरण. कुछ बीमारियों में, तापमान तेजी से घटता है, कुछ घंटों के भीतर - तापमान में गंभीर गिरावट, या संकट, दूसरों में - धीरे-धीरे, कई दिनों में - लाइटिक गिरावट, या लसीका।

विभिन्न प्रकार के बुखार के लक्षण

तापमान में उतार-चढ़ाव की प्रकृति के आधार पर होते हैं निम्नलिखित प्रकारबुखार:

लगातार बुखार रहनाइसकी विशेषता यह है कि दिन के दौरान सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है गर्मीशव;

रेचक बुखार में दैनिक तापमान में 2 डिग्री सेल्सियस के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, सुबह का न्यूनतम तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर होता है। बुखार से राहत के साथ, तापमान में वृद्धि के साथ ठंड लगना, तापमान में कमी के साथ पसीना आना;

आंतरायिक बुखार की विशेषता तापमान में अचानक 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि है, और कुछ घंटों के बाद तापमान सामान्य स्तर तक गिर जाता है। तापमान में वृद्धि हर 1-2 या 3 दिन में दोहराई जाती है। ये बुखार के लक्षण मलेरिया के लक्षण हैं;

व्यस्त बुखार की विशेषता शाम को तापमान में 2-4 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि और सुबह में तापमान सामान्य या उससे कम हो जाना है। तापमान में यह गिरावट अत्यधिक पसीने के साथ गंभीर कमजोरी के साथ होती है। सेप्सिस में दिखते हैं बुखार के ऐसे लक्षण, गंभीर रूपतपेदिक;

बुखार के विपरीत प्रकार में यह अंतर होता है कि सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक में होता है;

अनियमित बुखार के साथ विविध और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव होते हैं। बुखार के ऐसे लक्षण गठिया, इन्फ्लूएंजा आदि में होते हैं;

बार-बार होने वाले बुखार की विशेषता बुखार की अवधि के साथ बुखार रहित अवधि का परिवर्तन है। तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि के बाद कुछ दिनों के बाद तापमान सामान्य हो जाता है, जो कई दिनों तक रहता है और फिर तापमान वक्र दोहराता है। ये बुखार के लक्षण विशिष्ट हैं पुनरावर्तन बुखार;

लहरदार बुखार की विशेषता है निम्नलिखित लक्षण: कई दिनों में तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि और धीरे-धीरे सामान्य से कम होना। फिर तापमान में कमी के बाद एक नई वृद्धि होती है। बुखार के ऐसे लक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और ब्रुसेलोसिस के साथ होते हैं।

विभिन्न रोगों में बुखार के लक्षण

संक्रामक प्रकार के बुखार के लक्षण

पर संक्रामक बुखारइसका रोगजनन निम्नानुसार प्रस्तुत किया गया है: बहिर्जात पाइरोजेन (बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ, वायरस) के जवाब में, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज अंतर्जात पाइरोजेन (इंटरल्यूकिन -1) को संश्लेषित करते हैं। बुखार के दौरान अंतर्जात पाइरोजेन चक्र को प्रभावित करता है एराकिडोनिक एसिडऔर हाइपोथैलेमस में प्रोस्टाग्लैंडीन ई के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जो तापमान बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है।

संक्रामक रोगों की विशेषताएँ हैं:

अत्यधिक शुरुआत

तेज़ बुखार, अक्सर ठंड लगने के साथ,

में दर्द आंखों,

ओसाल्जिया,

जोड़ों का दर्द

बुखार के साथ नुकसान के संभावित लक्षण श्वसन तंत्र, जठरांत्र पथ(मतली, उल्टी, दस्त), मूत्र पथ(डिसुरिया, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, पार्श्व दर्द), तीव्र वृद्धि लसीकापर्वया प्लीहा, मेनिन्जियल सिंड्रोम, हर्पेटिक चकत्ते (अव्यक्त हर्पीस की सक्रियता के कारण), प्रलाप का विकास (विशेषकर बुजुर्गों और शराब का सेवन करने वालों में) और दौरे।

निमोनिया के कारण बुखार के लक्षण

अक्सर तीव्र बुखार का कारण निमोनिया का विकास होता है, गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणया हैजांगाइटिस, हालांकि, निदान करते समय इसे ध्यान में रखना अनिवार्य है महामारी विज्ञान की स्थिति(फ्लू, टाइफस, मलेरिया, आदि)।

यदि बुखार का कारण निमोनिया है, तो आपको अनुभव हो सकता है:

लगातार प्रकार का तेज़ बुखार,

दाद संबंधी चकत्ते,

श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट या "जंग खाए" थूक के साथ खांसी,

बुखार की पृष्ठभूमि में, नशे के लक्षण,

में दर्द छातीसाँस लेने और खाँसी से संबंधित।

वस्तुनिष्ठ रूप से, पर्कशन ध्वनि की सुस्ती, सांस लेने में कमजोरी, फेफड़ों के प्रभावित हिस्सों पर बजने वाली नम तरंगें या क्रेपिटस का पता लगाया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस और पित्तवाहिनीशोथ में बुखार का प्रकट होना

यदि कारण पायलोनेफ्राइटिस है, तो बुखार के लक्षणों के अलावा, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, डिसुरिया, प्रभावित गुर्दे के स्पर्श पर दर्द और उसी तरफ स्राव का एक सकारात्मक लक्षण विशेषता है। पर गंभीर पाठ्यक्रमबीमारियाँ, तेज़ बुखार प्रकृति में सेप्टिक हो सकता है, साथ में बार-बार कंपकंपी वाली ठंड लगना, सिरदर्द, नशे के गंभीर लक्षण (शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता, मतली, प्यास, पीलापन) त्वचा).

यदि आपको संदेह है कि बुखार का कारण पित्तवाहिनीशोथ है, तो आपको इसे ध्यान में रखना होगा नैदानिक ​​तस्वीरपित्तवाहिनीशोथ में न केवल बुखार होता है, बल्कि पीलिया और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द भी होता है, तीव्र प्युलुलेंट पित्तवाहिनीशोथ के साथ, गंभीर नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। में दुर्लभ मामलों मेंलंबे समय तक बुखार का लक्षण ही रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति है।

बुखार के उपचार की विशेषताएं

चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि का कारण निर्धारित होने तक उपचार नहीं किया जाता है, ताकि बीमारी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को बाधित न किया जाए और क्लिनिक को "ग्रीस" न किया जाए। इसके अलावा, कई बीमारियों में बुखार उत्तेजित करता है सुरक्षात्मक बलशरीर।

यदि बुखार ठीक से सहन नहीं होता या विकसित होता है खतरनाक जटिलताएँ(निर्जलीकरण, हृदय विफलता, प्रलाप, आक्षेप), कारणों की परवाह किए बिना, ज्वरनाशक दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया गया है। बुखार के उपचार में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं एराकिडोनिक एसिड चक्र और प्रोस्टाग्लैंडीन ई के निर्माण को रोकती हैं।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (0.3 - 0.6 ग्राम) या पेरासिटामोल (0.5 ग्राम) नियमित रूप से, हर 4 घंटे में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि अगर एंटीपायरेटिक्स नियमित रूप से नहीं लिया जाता है, तो तापमान में उतार-चढ़ाव को रोगी द्वारा सहन नहीं किया जाता है।

बुखार का सही इलाज कैसे करें?

मरीज़ों की देखभाल बीमारी की अवधि या उसकी अवस्था पर निर्भर करती है। जब बुखार बढ़ जाता है, जब ठंड लग जाती है और पूरे शरीर में दर्द होता है, तो रोगी को गर्म करने की जरूरत होती है: गर्म रूप से ढंकना, गर्म पेय देना।

बुखार के लक्षणों वाले रोगी में अधिकतम तापमान वृद्धि की अवधि के दौरान, चयापचय बाधित हो जाता है, रोगी थक जाता है, इसलिए उसे गहन पोषण दिया जाना चाहिए, तरल और अर्ध-तरल रूप में उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य भोजन 6-7 देना चाहिए। दिन में एक बार।

बीमारी के दौरान बुखार के लक्षण वाला मरीज हार जाता है एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ, जिसे पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। इसलिए, बुखार से पीड़ित लोगों की देखभाल के लिए रोगी को तरल पदार्थ देना आवश्यक है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना. जितनी बार संभव हो, हर 20-30 मिनट में थोड़ा-थोड़ा करके पेय देना आवश्यक है।

बुखार का ठीक से इलाज करने के लिए, रोगी की निगरानी करना आवश्यक है - उसे भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए व्यक्तिगत उपवास की स्थापना की आवश्यकता होती है।

रोगी को बिस्तर से गिरने से रोकने के लिए, आपको बिस्तर को जाल से घेरना होगा। जब तापमान गिरता है, विशेष रूप से गंभीर रूप से, तीव्र के लक्षण हृदय संबंधी विफलता, जिससे समय पर देखभाल न मिलने पर व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

अधिकांश मामलों में तीव्र ज्वरएक संक्रामक रोग के कारण होता है. गैर-संक्रामक प्रकृति के अल्पकालिक बुखार काफी दुर्लभ होते हैं और दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया, थ्रोम्बोम्बोलिक रोग, थायरोटॉक्सिक या हेमोलिटिक संकट के कारण हो सकते हैं।

बुखार शरीर का एक सुरक्षात्मक-अनुकूली तंत्र है जो रोगजनक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के जवाब में होता है। इस प्रक्रिया के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है।

बुखार संक्रामक या गैर-संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि में हो सकता है।

कारण

के कारण बुखार हो सकता है लू लगना, निर्जलीकरण, चोट, और कैसे एलर्जी की प्रतिक्रियादवाएँ लेने के लिए.

लक्षण

बुखार के लक्षण पाइरोजेन पदार्थों की क्रिया के कारण होते हैं जो शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं या उसके अंदर बनते हैं। बहिर्जात पाइरोजेन में सूक्ष्मजीव, उनके विषाक्त पदार्थ और अपशिष्ट उत्पाद शामिल हैं। अंतर्जात पाइरोजेन का मुख्य स्रोत कोशिकाएँ हैं प्रतिरक्षा तंत्रऔर ग्रैन्यूलोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक उपसमूह)।

शरीर के तापमान में वृद्धि के अलावा, बुखार का कारण हो सकता है:

• चेहरे की त्वचा की लाली;
• सिरदर्द;
• हिलता हुआ;
• हड्डियों में दर्द;
• तीव्र पसीना आना;
• प्यास, अपर्याप्त भूख;
• तेजी से साँस लेने;
• अनुचित उत्साह या भ्रम की अभिव्यक्ति;
• बच्चों में बुखार के साथ चिड़चिड़ापन, रोना और खाने में समस्या भी हो सकती है।

अन्य खतरनाक लक्षणबुखार: दाने, ऐंठन, पेट दर्द, जोड़ों में दर्द और सूजन।

बुखार के लक्षण प्रकार और कारण पर निर्भर करते हैं।

निदान

बुखार का निदान करने के लिए मानव शरीर के तापमान को मापने के तरीकों का उपयोग किया जाता है कांख, वी मुंह, मलाशय में)। तापमान वक्र नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण है - दिन के दौरान तापमान में वृद्धि और गिरावट का एक ग्राफ। कारण के आधार पर तापमान में उतार-चढ़ाव काफी भिन्न हो सकता है।

बुखार का कारण बनने वाली बीमारी का निदान करने के लिए, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र किया जाता है और गहन जांच की जाती है (सामान्य और)। जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, मूत्र विश्लेषण, मल विश्लेषण, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी और अन्य आवश्यक अध्ययन)। बुखार के साथ आने वाले नए लक्षणों की उपस्थिति के लिए गतिशील निगरानी की जाती है।

रोग के प्रकार

तापमान में वृद्धि की डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार के बुखार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• सबफाइबरलिटी (37-37.9°C)
• मध्यम (38-39.9 डिग्री सेल्सियस)
• उच्च (40-40.9 डिग्री सेल्सियस)
• अति ज्वरनाशक (41°C से)

तापमान में उतार-चढ़ाव की प्रकृति के आधार पर बुखार को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:
लगातार बुखार रहना. लंबे समय तक उच्च तापमान. सुबह और शाम के तापमान में 1°C से अधिक का अंतर नहीं होता है।

बुखार दूर करना (बुखार दूर करना)। उच्च तापमान, सुबह का न्यूनतम तापमान 37°सेल्सियस से ऊपर। दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव 1-2°C से अधिक होता है।

• क्षयकारी ज्वर (व्यस्तता)। बड़े दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव (3-4 डिग्री सेल्सियस), जो तापमान में सामान्य स्तर और उससे नीचे की कमी के साथ वैकल्पिक होता है। गंभीर पसीने के साथ।
• मियादी बुखार (रुक-रुक कर)। तापमान में अल्पकालिक वृद्धि उच्च प्रदर्शनपीरियड्स के साथ वैकल्पिक सामान्य तापमान
• विपरीत प्रकार का बुखार तब होता है जब सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होता है।
• अनियमित बुखार (असामान्य) - विविध और अनियमित दैनिक उतार-चढ़ाव।

बुखार को उसके रूप के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• लहरदार बुखार (लहरदार)। तापमान में समय-समय पर वृद्धि होती है, और फिर कमी होती है सामान्य संकेतकएक लम्बे समय के दौरान.
• पुनरावर्ती बुखार उच्च तापमान की अवधि के साथ बुखार-मुक्त अवधि का एक सख्त, तीव्र विकल्प है।

रोगी क्रियाएँ

शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चों को दौरे के साथ बुखार है, तो उसके पास से कोई भी वस्तु हटा दें जो उसे चोट पहुंचा सकती है, सुनिश्चित करें कि वह स्वतंत्र रूप से सांस ले रहा है, और डॉक्टर को बुलाएं।

गर्भवती महिला में तापमान में वृद्धि, साथ ही बुखार के साथ लक्षण: जोड़ों में सूजन और दर्द, दाने, गंभीर सिरदर्द, कान में दर्द, पीले या हरे रंग के बलगम के साथ खांसी, भ्रम, शुष्क मुंह, पेट में दर्द, उल्टी, अत्यधिक प्यास, तेज़ दर्दगले में खराश, पेशाब करते समय दर्द होना।

इलाज

घर पर उपचार का उद्देश्य पुनःपूर्ति करना है जल-नमक संतुलन, रखरखाव जीवर्नबलशरीर, शरीर के तापमान पर नियंत्रण।

38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बच्चों में शरीर के तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग निषिद्ध है, इसे आयु-विशिष्ट खुराक में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

चिकित्सा परीक्षण के परिणामों और बुखार के कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

जटिलताओं

उच्च शरीर का तापमान या दीर्घकालिक लक्षणबुखार के कारण ऐंठन, निर्जलीकरण और मतिभ्रम हो सकता है।
गंभीर संक्रमण के कारण होने वाला बुखार मौत का कारण बन सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, कैंसर रोगियों, बुजुर्गों, नवजात शिशुओं और ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में भी बुखार जानलेवा है।

रोकथाम

बुखार की रोकथाम उसके साथ होने वाली बीमारियों और स्थितियों की रोकथाम है।

आस्ट्राखान राज्य चिकित्सा अकादमी

चिकित्सा विभाग

सिर

विभाग:

प्रो

पनोवा टी.एन.

अध्यापक गधा. एरेमेन्को आई. ए

द्वारा तैयार:

छात्र 607 जीआर. एल/एफ

पेसोत्स्की ए.एस. अस्त्रखान 2002शब्द "बुखार"

अज्ञात उत्पत्ति

"(एफएनजी) उन स्थितियों को दर्शाता है जो अक्सर नैदानिक ​​​​अभ्यास में सामने आती हैं, जिसमें बुखार विभिन्न बीमारियों का मुख्य या एकमात्र संकेत होता है, जिसका निदान नियमित और कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षा के बाद भी अस्पष्ट रहता है। कभी-कभी अज्ञात मूल का बुखार सिंड्रोम दवा के प्रभाव से जुड़ा होता है और तथाकथित दवा रोग की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

नशीली दवाओं का बुखार

दवाओं की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में बुखार का कारण 3-5% होता है, और अक्सर यह एकमात्र या मुख्य जटिलता होती है

रक्त में, एक नियम के रूप में, बाईं ओर बदलाव के साथ ल्यूकोसाइटोसिस (कभी-कभी 20-30 * 10 3 μl तक पहुंच जाता है), ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है। जब शरीर का तापमान बढ़ता है तो अक्सर ठंड लगने लगती है।

नशीली दवाओं के बुखार का निदान हमेशा कठिन होता है और शुरुआत में इसे केवल अस्थायी तौर पर ही किया जा सकता है। यह बुखार धीरे-धीरे शुरू होता है, रोगी की स्थिति पूरी तरह संतोषजनक होती है। बाद में, जब यह 39-40C के स्तर पर स्थापित हो जाता है, तो रोगी को बुखार और ल्यूकोसाइटोसिस की पर्याप्त गंभीरता के साथ नशा दिखाई देने में विफल रहता है। कुछ समय बाद, बुखार के साथ रोगी की दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षण भी आते हैं: खसरा दाने, पुरपुरा, पित्ती। अधिक गंभीर जटिलताओं का विकास - फोकल नेक्रोसिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और अन्य प्रतिक्रियाओं के साथ धमनीशोथ - बहुत कम आम है।

दवा बुखार या तो एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में विकसित होता है विषैला प्रभावकिसी भी अंग पर दवाइयाँ। पहले मामले में नशीली दवाओं के बुखार का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण हाइड्रॉलेसिन के प्रभाव में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम का विकास है। दूसरे मामले में दवा बुखार का एक उदाहरण लिवर नेक्रोसिस के कारण होने वाला बुखार है, उदाहरण के लिए, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर, हेलोथेन और अन्य हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण।

लंबे समय तक बुखार रोग की मुख्य या यहां तक ​​कि एकमात्र अभिव्यक्ति भी हो सकता है। इसके कारणों का अध्ययन करने के लिए रोगी के महामारी विज्ञान के इतिहास, उसके पेशे, उसकी बुरी आदतों की प्रकृति और पिछली बीमारियों की दोबारा जांच करना आवश्यक है। लगभग सभी का उपयोग करके रोगी की बार-बार की गई वस्तुनिष्ठ परीक्षा का परिणाम भी कम महत्वपूर्ण नहीं है आधुनिक तकनीकें, सर्जिकल वाले भी शामिल हैं।

बहुत लंबे समय तक रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम का निष्क्रिय अवलोकन एक मानक रणनीति के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, समय पर खोजपूर्ण लैपरैटोमी से पता चल सकता है कि एक ट्यूमर अभी भी ऑपरेशन योग्य है, जबकि दीर्घकालिक अवलोकन से सही लेकिन देर से निर्णय लिया जा सकेगा।

बुखार की औषधीय प्रकृति का एकमात्र लक्षण संदिग्ध दवा बंद करने के बाद उसका गायब हो जाना माना जाना चाहिए। तापमान का सामान्यीकरण हमेशा पहले दिनों में नहीं होता है, लेकिन अक्सर बंद करने के कई दिनों बाद होता है, विशेष रूप से दवा के चयापचय में गड़बड़ी, दवा के धीमे उत्सर्जन के साथ-साथ गुर्दे और यकृत की क्षति के मामलों में। दवा के बार-बार सेवन से दोबारा बुखार आ जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, यदि दवा बंद करने के बाद एक सप्ताह तक उच्च तापमान बना रहता है, तो बुखार की औषधीय प्रकृति असंभावित हो जाती है।

बुखार सबसे अधिक तब होता है जब दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

रोगाणुरोधी दवाएं (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, आइसोनियाज़िड, नाइट्रोफुरन्स, सल्फोनामाइड्स, एम्फोटेरिसिन बी);

साइटोस्टैटिक दवाएं (ब्लोमाइसिन, शतावरी, प्रोकार्बाज़िन);

हृदय संबंधी दवाएं (अल्फामेथिल्डोपा, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, हाइड्रैलाज़िन);

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाएं (डाइफेनिलहाइडेंटोइन, कार्बामाज़ेपाइन, क्लोरप्रोमेज़िन, हेलोपरिडोल, थियोरिडाज़िन);

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, टॉल्मेटिन);

दवाओं के विभिन्न समूह, जिनमें आयोडाइड, एंटीहिस्टामाइन, क्लोफाइब्रेट, एलोप्यूरिनॉल, लेवामिसोल, मेटोक्लोप्रामाइड, सिमेटिडाइन आदि शामिल हैं।

ए. वी. विनोग्रादोव "आंतरिक रोगों का विभेदक निदान" एम. 1987।

बुखार क्या है? इस स्थिति के चरणों, कारणों और लक्षणों पर नीचे चर्चा की जाएगी। हम आपको इस बीमारी का इलाज कैसे करें इसके बारे में भी बताएंगे.

चिकित्सा शब्द की परिभाषा

अविशिष्ट पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, जो पाइरोजेन (अर्थात, गर्मी पैदा करने वाले तत्व) के प्रभाव में थर्मोरेगुलेटरी सिस्टम के गतिशील पुनर्गठन के कारण शरीर के तापमान में अस्थायी वृद्धि की विशेषता है, बुखार कहा जाता है। चिकित्सा में, यह माना जाता है कि यह स्थिति किसी संक्रमण के प्रति किसी व्यक्ति या जानवर की सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न हुई है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बुखार, जिसके चरणों को नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा, न केवल शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है, बल्कि अन्य विशिष्ट घटनाओं के साथ भी होता है। स्पर्शसंचारी बिमारियों.

ज्वर सिंड्रोम का सार

यह कोई रहस्य नहीं है कि कई संक्रामक और वायरल रोगरोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ। इसके अलावा, पहले इस तरह से होने वाली सभी बीमारियों को बुखार कहा जाता था। हालांकि, विशेषज्ञों का कहना है कि आधुनिक वैज्ञानिक समझ में यह स्थिति कोई बीमारी नहीं है। लेकिन इसके बावजूद, कुछ शीर्षकों में नोसोलॉजिकल इकाइयाँयह शब्द अभी भी मौजूद है (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी पप्पाटाची, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, आदि)।

कुछ बीमारियों के साथ तापमान क्यों बढ़ता है? बुखार का सार यह है कि मनुष्यों और उच्च होमोथर्मिक जानवरों का थर्मोरेगुलेटरी तंत्र पाइरोजेन नामक विशिष्ट पदार्थों पर प्रतिक्रिया करता है। परिणामस्वरूप, होमियोस्टैसिस (तापमान) के निर्धारित बिंदु में अधिक से अधिक अस्थायी बदलाव होता है उच्च स्तर. इसी समय, थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र संरक्षित हैं। यह अतिताप और बुखार के बीच मूलभूत अंतर है।

बुखार के कारण

किसी व्यक्ति या जानवर का तापमान क्यों बढ़ जाता है? बुखार होने के कई कारण होते हैं। हालाँकि, सबसे आम निम्नलिखित हैं:

ज्वर सिंड्रोम के अन्य कारण

बुखार क्यों आता है? उत्तेजक रोग जब ताप विनिमय विकार से जुड़ा हो सकता है वनस्पति कार्यकिशोरों, बच्चों और युवा महिलाओं में (अर्थात थर्मोन्यूरोसिस के साथ)। बुखार निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में भी हो सकता है:

• कुछ का स्वागत दवाइयाँ. विशेषज्ञों का कहना है कि कई दवाएं थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है।
• थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया में वंशानुगत विकार। उदाहरण के लिए, कुछ काफी हैं स्वस्थ बच्चेपहले से ही 37.2-37.4 डिग्री तापमान के साथ पैदा होते हैं। उनके लिए यह स्थिति आदर्श है।
• अक्सर ज़्यादा गरम होने के कारण होता है, नियमित शारीरिक गतिविधि, में रहना भरा हुआ कमराऔर अत्यधिक गर्मी.
• भावनात्मक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियांअक्सर गर्मी उत्पादन में वृद्धि और हाइपोथैलेमस की सक्रियता के साथ, जो बुखार की घटना में योगदान देता है।
• गर्भवती महिलाओं में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का बढ़ना भी इसका कारण बनता है मामूली वृद्धितापमान। हालाँकि, वायरल या संक्रामक बीमारी के अन्य लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। यह स्थिति पहली तिमाही के अंत तक बनी रह सकती है। हालाँकि, निष्पक्ष सेक्स के कुछ प्रतिनिधि कम श्रेणी बुखारलगभग पूरी गर्भावस्था साथ रहती है।

पाइरोजेन क्या हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, संक्रामक और वायरल रोग अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि में योगदान करते हैं। ऐसा पाइरोजेन के प्रभाव में होता है। ये वे पदार्थ हैं जो शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं या सीधे अंदर बनते हैं, जो बुखार का कारण बनते हैं। अक्सर, बहिर्जात पाइरोजेन संक्रामक रोगजनकों के तत्व होते हैं। उनमें से सबसे शक्तिशाली बैक्टीरिया (ग्राम-नेगेटिव) के ताप-स्थिर कैप्सुलर लिपोपॉलीसेकेराइड हैं। ऐसे पदार्थ अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हैं। वे हाइपोथैलेमस के थर्मोरेगुलेटरी केंद्र में निर्धारित बिंदु में बदलाव में योगदान करते हैं। उनमें से अधिकांश ल्यूकोसाइट मूल के हैं, जो सीधे दूसरों को प्रभावित करते हैं महत्वपूर्ण लक्षणरोग। पाइरोजेन का स्रोत मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, साथ ही ग्रैन्यूलोसाइट्स हैं।

बुखार: चरण

अपने विकास के दौरान बुखार तीन मुख्य चरणों से गुजरता है। पहले में, व्यक्ति का तापमान बढ़ जाता है, दूसरे में, यह कुछ समय तक रहता है, और तीसरे में, यह धीरे-धीरे कम होकर प्रारंभिक मूल्य तक पहुँच जाता है। हम आगे बात करेंगे कि ऐसी रोग प्रक्रियाएं कैसे होती हैं और उनमें कौन से लक्षण अंतर्निहित होते हैं।

तापमान वृद्धि

बुखार का पहला चरण थर्मोरेग्यूलेशन के पुनर्गठन से जुड़ा होता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्मी का उत्पादन गर्मी के नुकसान से काफी अधिक होने लगता है। उत्तरार्द्ध ऊतकों में गर्म रक्त के प्रवाह को कम करके और परिधि में रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करके सीमित है। इस प्रक्रिया में ऐंठन अधिक महत्वपूर्ण है त्वचा वाहिकाएँ, साथ ही सहानुभूति के प्रभाव में पसीना आना बंद हो जाता है तंत्रिका तंत्र. पहले चरण में बुखार के लक्षण इस प्रकार हैं: पीली त्वचा और उसके तापमान में कमी, साथ ही विकिरण के कारण सीमित गर्मी हस्तांतरण। पसीने के निर्माण को कम करने से वाष्पीकरण के माध्यम से गर्मी को बाहर निकलने से रोका जाता है।

मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन से घटना की अभिव्यक्ति होती है " रोंगटे"मनुष्यों में और जानवरों में झालरदार फर। ठंड की व्यक्तिपरक अनुभूति त्वचा के तापमान में कमी के साथ-साथ त्वचा पर स्थित ठंडे थर्मोरेसेप्टर्स की जलन से जुड़ी होती है। उनसे संकेत हाइपोथैलेमस को जाता है, जो एक एकीकृत थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र है। इसके बाद, यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उस स्थिति के बारे में सूचित करता है, जहां एक व्यक्ति का व्यवहार बनता है: वह खुद को लपेटना शुरू कर देता है, उचित मुद्रा लेता है, आदि। त्वचा के तापमान में कमी से व्यक्ति की मांसपेशियों में कंपन भी होता है। यह कंपकंपी केंद्र की सक्रियता के कारण होता है, जो मेडुला ऑबोंगटा और मिडब्रेन में स्थानीयकृत होता है।

तापमान होल्ड

बुखार का दूसरा चरण निर्धारित बिंदु पर पहुंचने के बाद शुरू होता है। यह कई घंटों या दिनों तक चल सकता है, और लंबे समय तक चलने वाला भी हो सकता है। इस मामले में, गर्मी हस्तांतरण और गर्मी उत्पादन एक दूसरे को संतुलित करते हैं। इसमें और कोई बढ़ोतरी नहीं हुई है.

दूसरे चरण में, त्वचा की वाहिकाएँ चौड़ी हो जाती हैं। उनका पीलापन भी दूर हो जाता है. इस मामले में, त्वचा छूने पर गर्म हो जाती है, और ठंड और कंपकंपी गायब हो जाती है। इस अवस्था में व्यक्ति को बुखार का अनुभव होता है। इस अवस्था में, दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव बना रहता है, लेकिन उनका आयाम सामान्य से काफी अधिक होता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि की डिग्री के आधार पर, दूसरे चरण में बुखार को प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• निम्न श्रेणी का बुखार - 38 डिग्री तक;
• हल्का बुखार - 38.5 तक;
• ज्वर या मध्यम - 39 डिग्री तक;
• ज्वरनाशक या उच्च तापमान - 41 तक;
• हाइपरपायरेटिक या अत्यधिक - 41 डिग्री से अधिक।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपरपायरेटिक बुखार मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है, खासकर छोटे बच्चों के लिए।

तापमान में गिरावट

शरीर के तापमान में कमी अचानक या धीरे-धीरे हो सकती है। बुखार की यह अवस्था तब शुरू होती है जब पाइरोजेन की आपूर्ति समाप्त हो जाती है या प्राकृतिक या प्राकृतिक के प्रभाव में उनका बनना बंद हो जाता है। औषधीय कारक. जब तापमान गिरता है तो निर्धारित बिंदु पर पहुँच जाता है सामान्य स्तर. इससे त्वचा में रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं। ऐसे में अतिरिक्त गर्मी धीरे-धीरे दूर होने लगती है। मनुष्यों में पसीना और मूत्राधिक्य बढ़ जाता है। बुखार के तीसरे चरण में ऊष्मा स्थानांतरण, ऊष्मा उत्पादन से अधिक हो जाता है।

बुखार के प्रकार

रोगी के दैनिक शरीर के तापमान में परिवर्तन के आधार पर, बुखार को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• स्थिरांक तापमान में एक लंबी और स्थिर वृद्धि है, जिसका दैनिक उतार-चढ़ाव 1 डिग्री से अधिक नहीं होता है।
• प्रेषण - ध्यान देने योग्य दैनिक परिवर्तन 1.5-2 डिग्री के भीतर हो सकते हैं। वहीं, तापमान सामान्य संख्या तक नहीं पहुंच पाता है।
• आंतरायिक - इस विकृति की विशेषता तापमान में तीव्र और महत्वपूर्ण वृद्धि है। यह कई घंटों तक चलता है, जिसके बाद इसमें काफी तेजी से गिरावट आती है सामान्य मान.
• थकाऊ या व्यस्त - इस प्रकार के साथ, दैनिक उतार-चढ़ाव 3-5 डिग्री तक पहुंच सकता है। इस मामले में, तेजी से गिरावट के साथ वृद्धि पूरे दिन में कई बार दोहराई जाती है।
• विकृत - इस प्रकार के बुखार की विशेषता सर्कैडियन लय में बदलाव और सुबह के समय तेज वृद्धि होती है।
• गलत - बिना किसी विशिष्ट पैटर्न के पूरे दिन शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता।
• आवर्तक - इस प्रकार के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि की अवधि सामान्य मूल्यों की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है, जो कई दिनों तक चलती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि तापमान - 35 डिग्री - बुखार की उपस्थिति में योगदान नहीं देता है। इस स्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

बुखार के सामान्य लक्षण

कम तापमान (35 डिग्री) के कारण बुखार नहीं होता है, क्योंकि इसकी विशेषता 37 डिग्री से अधिक की वृद्धि है। सामान्य लक्षणऐसा रोग संबंधी स्थितिहैं:

• प्यास की अनुभूति;
• चेहरे की त्वचा की लाली;
• तेजी से साँस लेने;
• हड्डियों में दर्द, सिरदर्द, प्रेरणाहीन अच्छा मूड;
• अपर्याप्त भूख;
• ठंड लगना, कंपकंपी, तीव्र पसीना;
• प्रलाप (प्रलाप) और भ्रम, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में;
• बच्चों में चिड़चिड़ापन और रोना.

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी तापमान में वृद्धि के साथ सूजन भी हो सकती है दर्दनाक संवेदनाएँजोड़ों में, दाने और गहरे लाल रंग के फफोले का दिखना। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

इलाज

बुखार जैसी स्थिति से कैसे छुटकारा पाएं, जिसके चरण ऊपर सूचीबद्ध थे? सबसे पहले, डॉक्टर को शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण निर्धारित करना चाहिए, और फिर उचित चिकित्सा लिखनी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर मरीज को भेज सकते हैं अतिरिक्त परीक्षा. यदि आपको संदेह है गंभीर विकृति विज्ञानविशेषज्ञ मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह देते हैं। साथ ही बुखार को खत्म करने के लिए मरीज को ज्यादा गर्म कपड़े पहनने से मना किया जाता है।

रोगी को खूब सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है। जहां तक ​​खाने की बात है तो उन्हें हल्का और आसानी से पचने वाला खाना खाने की सलाह दी जाती है। शरीर का तापमान हर 4-6 घंटे में मापना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप ज्वरनाशक दवा ले सकते हैं। लेकिन ऐसा तभी होता है जब मरीज को तेज सिरदर्द हो और तापमान भी 38 डिग्री से ज्यादा हो। रोगी की स्थिति में सुधार के लिए पैरासिटामोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस दवा को लेने से पहले आपको निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए। यदि किसी बच्चे को बुखार हो तो उसे नहीं देना चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी दवा रेये सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकती है। ये बेहद है गंभीर स्थितिकोमा या यहाँ तक कि ले जाने वाला घातक परिणाम. इसके बजाय, बच्चों को बुखार से राहत देने के लिए पेरासिटामोल-आधारित दवाओं की सिफारिश की जाती है: एफेराल्गन, पैनाडोल, कैलपोल और टाइलेनॉल।