क्या सामान्य रक्तचाप में एटेनोलोल का उपयोग किया जा सकता है? अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

उपयोग हेतु निर्देश

अतिरिक्त जानकारी

एटेनोलोल उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए एक दवा है, जो बीटा ब्लॉकर्स के समूह का हिस्सा है। इसे कम करने के लिए निर्धारित किया गया है रक्तचाप, हृदय में दर्द के हमलों की आवृत्ति को कम करें और उन्हें कमजोर करें। एटेनोलोल का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन की रोकथाम और उपचार के लिए भी किया जाता है। इसके उपयोग के लिए अन्य संकेत हैं: घबराहट के दौरे, थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि, अनियंत्रित भावनात्मक उत्साह. हालाँकि, आज एटेनोलोल काफी हद तक अप्रचलित दवा है। यह अक्सर दुष्प्रभाव का कारण बनता है, मधुमेह को भड़काता है, दिल के दौरे के खतरे को पर्याप्त रूप से कम नहीं करता है, और लगभग स्ट्रोक से बचाता नहीं है। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको नए बीटा ब्लॉकर पर स्विच करना चाहिए। नीचे और पढ़ें.

ड्रग कार्ड

एटेनोलोल: उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय क्रिया	आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के बिना कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-1 अवरोधक। यह रक्तचाप को कम करता है और हृदय गति को सामान्य करता है। इसे लेते समय एनजाइना पेक्टोरिस (हृदय दर्द) के दौरे कम आते हैं। पुराने गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल - एनाप्रिलिन) के विपरीत, जब इसका उपयोग औसत रूप से किया जाता है चिकित्सीय खुराकअग्न्याशय, कंकाल की मांसपेशियों, ब्रांकाई, पैरों में धमनियों की चिकनी मांसपेशियों पर कम दुष्प्रभाव होते हैं। अगर अंदर ले लिया जाए उच्च खुराकप्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक, कार्डियो-चयनात्मकता की संपत्ति खो जाती है, जिससे साइड इफेक्ट की आवृत्ति और ताकत बढ़ जाती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स	से अंतर्ग्रहण के बाद जठरांत्र पथली गई खुराक का 50-60% अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता 40-50% है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 6-9 घंटे है। गुर्दे की विफलता वाले लोगों और बुजुर्ग मरीजों में, यह काफी बढ़ जाता है, और रक्त में दवा की एकाग्रता बढ़ जाती है।
उपयोग के संकेत	धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट; इस्केमिक रोगदिल; एनजाइना पेक्टोरिस, आराम पर और अस्थिर; माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स; रोधगलन में अत्यधिक चरणस्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ; दिल के दौरे की माध्यमिक रोकथाम; अतालता, सहित। पर सामान्य संज्ञाहरण, जन्मजात लंबी क्यूटी सिंड्रोम, क्रोनिक हृदय विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों के बिना रोधगलन; साइनस टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद फ़िब्रिलेशन, अलिंद स्पंदन; आवश्यक और बूढ़ा कंपकंपी - हाथ, पैर और धड़ का बेकाबू कांपना; भावनात्मक उत्तेजना, चिंता और भय की भावनाओं के साथ, वापसी सिंड्रोम सहित; जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, फियोक्रोमोसाइटोमा (केवल अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ), थायरोटॉक्सिकोसिस; माइग्रेन (रोकथाम)। एटेनोलोल एक पुरानी दवा है।यह कई तरह के साइड इफेक्ट देता है और मेटाबॉलिज्म को खराब करता है। उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए, इसे आधुनिक बीटा ब्लॉकर्स में से एक पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। और पढ़ें।

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मात्रा बनाने की विधि	धमनी उच्च रक्तचाप के लिए, एटेनोलोल प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन इसके बजाय अन्य दवाएं लिखना बेहतर है। संयोजन उपचार. कोरोनरी हृदय रोग, कार्डियक अतालता के लिए - प्रति दिन 50 मिलीग्राम। भविष्य में, यदि आवश्यकता हो और दवा अच्छी तरह से सहन की जाए, तो खुराक को एक सप्ताह के भीतर 100-200 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है। आधिकारिक तौर पर अधिकतम खुराकप्रति दिन 200 मिलीग्राम है, लेकिन व्यवहार में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आमतौर पर दवा दो बार ली जाती है - सुबह और शाम, क्योंकि एक खुराक का असर पूरे दिन के लिए पर्याप्त नहीं होता है। मरीज़ - अपनी खुराक स्वयं न लिखें! यह केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।पर तीव्र हृदयाघातस्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ मायोकार्डियम - 12 घंटे के बाद - फिर से 50 मिलीग्राम; फिर - 6-9 दिनों के लिए दिन में 50 मिलीग्राम 2 बार। साथ ही, रक्तचाप, ईसीजी और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जाती है। पर कार्यात्मक विकारहृदय प्रणाली - प्रति दिन 25 मिलीग्राम 1 बार। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) के आधार पर खुराक निर्धारित की जाती है: क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15-35 मिली/मिनट - 50 मिलीग्राम/दिन या हर दूसरे दिन 100 मिलीग्राम, 15 मिली/मिनट से कम - 50 मिलीग्राम हर दूसरे दिन या 100 मिलीग्राम 1 बार शाम 4 बजे। हेमोडायलिसिस पर रोगियों के लिए, डायलिसिस के तुरंत बाद 25-50 मिलीग्राम/दिन। बुजुर्ग रोगियों में, प्रारंभिक रोज की खुराकएटेनोलोल 25 मिलीग्राम है। रक्तचाप और नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी करके इसे और बढ़ाया जा सकता है।
दुष्प्रभाव	हृदय प्रणाली: में कुछ मामलों में- बहुत अधिक कम हृदय गति, धमनी हाइपोटेंशन, एवी चालन गड़बड़ी, हृदय विफलता के लक्षणों की उपस्थिति। पाचन तंत्र: चिकित्सा की शुरुआत में, मतली, कब्ज, दस्त और शुष्क मुंह संभव है। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र: थकान, चक्कर आना, अवसाद, हल्का सिरदर्ददर्द, नींद में खलल, ठंडे हाथ-पैर, सजगता में कमी, आंसू द्रव के स्राव में कमी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। अंत: स्रावी प्रणाली: पुरुषों में शक्ति में कमी,मधुमेह के रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया को छिपाना। श्वसन प्रणाली: पूर्वनिर्धारित रोगियों में - ब्रांकाई में रुकावट के कारण सांस लेने में कठिनाई। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा में खुजली। अन्य: पसीना बढ़ना, त्वचा का लाल होना। कौन से बीटा ब्लॉकर्स ख़राब नहीं होते पुरुष शक्ति, पढ़ना ।
मतभेद	मुख्य मतभेद: एवी ब्लॉक II और तृतीय डिग्री, सिनोट्रियल ब्लॉक, बीमार साइनस सिंड्रोम; ब्रैडीकार्डिया - नाड़ी 40 बीट प्रति मिनट से कम; धमनी हाइपोटेंशन (मायोकार्डियल रोधगलन के लिए उपयोग के मामले में, सिस्टोलिक रक्तचाप 100 मिमी एचजी से कम); कार्डियोजेनिक झटका; क्रोनिक हृदय विफलता चरण IIB-III; तीव्र हृदय विफलता; प्रिंज़मेटल एनजाइना; स्तनपान की अवधि; MAO अवरोधकों का एक साथ उपयोग; एटेनोलोल के प्रति अतिसंवेदनशीलता। चयापचयी लक्षण, मधुमेह मेलिटस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सहित) दमा) - आधिकारिक तौर पर मतभेद नहीं माना जाता है। हालाँकि, इन सहवर्ती रोगों के लिए एटेनोलोल न लिखना बेहतर है, क्योंकि यह उनके पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा। इस दवा के स्थान पर नई तीसरी पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान	गर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब माँ को अपेक्षित लाभ अधिक हो संभावित जोखिमभ्रूण के लिए. दवा भ्रूण के जहाजों - नाभि धमनी और महाधमनी में प्रतिरोध बढ़ाती है। इसलिए, इसे लेते समय, भ्रूण के विकास में देरी और अपरा वजन में कमी के मामलों की आवृत्ति बढ़ जाती है। यह माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल का केवल दीर्घकालिक उपयोग ही इन दुष्प्रभावों का कारण बनता है, और इसका अल्पकालिक उपयोग बाद में- अपेक्षाकृत सुरक्षित. हालाँकि, यह दवा भ्रूण के लिए जोखिम के मामले में "खराब" श्रेणी डी है, यानी इसे हानिकारक माना जाता है। आप इसे किन अन्य दवाओं से बदल सकते हैं - लेख "" पढ़ें। एटेनोलोल स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान लिया जाता है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
औषध अंतःक्रिया	इंडोमिथैसिन और नेप्रोक्सन सहित नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, एटेनोलोल के रक्तचाप को कम करने वाले प्रभाव को कम कर सकती हैं। जब इसे उच्च रक्तचाप के लिए किसी अन्य दवा के साथ निर्धारित किया जाता है, तो हाइपोटेंशन का खतरा - रक्तचाप में अत्यधिक कमी - बढ़ जाता है। विशेष देखभाल की आवश्यकता है संयुक्त स्वागतक्लोनिडाइन और निफ़ेडिपिन के साथ। अपने डॉक्टर से बात करें कि एटेनोलोल आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य सभी दवाओं के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है।
जरूरत से ज्यादा	लक्षण: अत्यधिक निम्न रक्तचाप; ब्रैडीकार्डिया - नाड़ी खतरनाक रूप से गिरती है; एवी ब्लॉक II-III डिग्री; दिल की धड़कन रुकना; श्वसन संकट, ब्रोंकोस्पज़म; रक्त में ग्लूकोज़ की मात्रा सामान्य से कम है। गैस्ट्रिक पानी से धोना और अधिशोषक का प्रशासन; रोगसूचक चिकित्सा: एट्रोपिन, आइसोप्रेनालाईन, ऑर्सिप्रेनालाईन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या ग्लूकागन, मूत्रवर्धक, वैसोप्रेसर्स (डोपामाइन, डोबुटामाइन या नॉरपेनेफ्रिन), चयनात्मक बीटा-एगोनिस्ट, ग्लूकोज समाधान (iv), एक कृत्रिम पेसमेकर की स्थापना; यदि आवश्यक हो तो डायलिसिस.
रिलीज फॉर्म	कार्डबोर्ड पैक या बोतलों में 25, 50 या 100 मिलीग्राम की गोलियाँ।
भंडारण की स्थिति और अवधि	सूखी जगह पर रखें, रोशनी और बच्चों की पहुँच से सुरक्षित रखें। तापमान - 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।
मिश्रण	सक्रिय घटक एटेनोलोल है। संभावित सहायक पदार्थ: एमसीसी, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, टैल्क, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, डिसोडियम एडिटेट डाइहाइड्रेट, कारनौबा वैक्स।

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एटेनोलोल का उपयोग

एटेनोलोल उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों की दवा है। यह दवा हृदय को एड्रेनालाईन और अन्य हार्मोनों की क्रिया से रोकती है जो हृदय गति को तेज करते हैं। अन्य बीटा ब्लॉकर्स इसी तरह काम करते हैं। परिणामस्वरूप, नाड़ी धीमी हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, और प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। चूँकि हृदय पर भार कम हो जाता है, रोगी को पहले और दूसरे दिल के दौरे का खतरा कम हो जाता है। अक्सर, एटेनोलोल उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने, दिल के दर्द को कम करने और दिल के दौरे को रोकने और इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

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उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ बेहतर सुरक्षा प्रदान करते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप

एटेनोलोल और अन्य दवाएं उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के उपचार के उपायों के एक जटिल भाग का ही हिस्सा हैं। अपने खान-पान पर ध्यान दें शारीरिक व्यायाम, योग और अन्य विश्राम तकनीकें। केवल गोलियों पर निर्भर न रहें। उच्च रक्तचाप अक्सर कोई कारण नहीं बनता बाहरी लक्षणजब तक मरीज को अचानक दिल का दौरा या स्ट्रोक न हो जाए। इसलिए, अपनी उच्च रक्तचाप की दवाएँ उन दिनों भी लें जब आप अच्छा महसूस करें।

2004 में, आधिकारिक ब्रिटिश में चिकित्सकीय पत्रिकालैंसेट ने एक लेख प्रकाशित किया "उच्च रक्तचाप में एटेनोलोल: क्या यह एक बुद्धिमान विकल्प है?" लेखक कार्लबर्ग बी., सैमुएलसन ओ., लिंडहोम एल.एच. शीर्षक का रूसी में अनुवाद: "उच्च रक्तचाप के लिए एटेनोलोल निर्धारित करना: क्या यह एक बुद्धिमान विकल्प है?" 14 बड़े अध्ययनों के अनुसार, एटेनोलोल अन्य बीटा ब्लॉकर्स, साथ ही मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों की तुलना में उच्च रक्तचाप के लिए कम प्रभावी है। इस लेख ने बहुत शोर मचाया. तब से लेकर अब तक, उनके निष्कर्षों का कभी खंडन नहीं किया गया।

एटेनोलोल के नुकसान:

1. यह अधिकांश अन्य उच्च रक्तचाप दवाओं की तुलना में दिल के दौरे और दिल की विफलता को रोकता है।
2. यह व्यावहारिक रूप से स्ट्रोक से रक्षा नहीं करता है।
3. यह अन्य दवाओं की तुलना में वृद्ध लोगों को कम मदद करती है।
4. नई तीसरी पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में अधिक बार अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा करता है।
5. चयापचय पर हानिकारक प्रभाव डालता है - रक्त में ग्लूकोज, ट्राइग्लिसराइड्स और खराब कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता बढ़ जाती है।
6. मोटे रोगियों के लिए, इससे टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
7. टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, इसका कोर्स बिगड़ जाता है और जटिलताएँ तेजी से विकसित होती हैं।
8. नए बीटा ब्लॉकर्स पूरे दिन चलते हैं, लेकिन एटेनोलोल नहीं।

उपरोक्त सभी के आधार पर, यदि आप उच्च रक्तचाप के लिए एटेनोलोल ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या आपको इसके बजाय किसी अन्य दवा पर स्विच करना चाहिए।

तीसरी पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स, जो एटेनोलोल के बजाय निर्धारित हैं

दवाओं के बारे में विस्तृत लेख:

मरीज - बीटा ब्लॉकर्स स्वयं न लिखें!यह केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए। यदि आप खुराक गलत लेते हैं, तो गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

एएससीओटी अध्ययन परिणाम

2005 में, ASCOT (एंग्लो-स्कैंडिनेवियाई कार्डियक आउटकम्स ट्रायल) अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। इसका रूसी में अनुवाद उपयोग की गई दवाओं के आधार पर हृदय संबंधी दुर्घटनाओं के जोखिम के एंग्लो-स्कैंडिनेवियाई अध्ययन के रूप में किया जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, उच्च रक्तचाप के इलाज का लक्ष्य न केवल रक्तचाप को कम करना है, बल्कि जटिलताओं को रोकना भी है - मुख्य रूप से दिल का दौरा और स्ट्रोक। एएससीओटी अध्ययन की योजना बनाने वाले शोधकर्ता उच्च रक्तचाप के लिए दो उपचार विकल्पों की प्रभावशीलता की तुलना करना चाहते थे:

• एटेनोलोल + मूत्रवर्धक दवा बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड;
• पेरिंडोप्रिल और एम्लोडिपिन का संयोजन।

अध्ययन में उच्च रक्तचाप वाले लगभग 20 हजार रोगियों को शामिल किया गया, जिनमें हृदय रोग के लिए अतिरिक्त जोखिम कारक थे। रोगियों को औसत आयु, रक्तचाप और अन्य विशेषताओं में समान दो समूहों में विभाजित किया गया था। पहले समूह में शामिल मरीजों को एटेनोलोल और बेंड्रोफ्लुमेथियाजाइड निर्धारित किया गया था। जिन मरीजों को लॉट द्वारा दूसरे समूह को सौंपा गया था - पेरिंडोप्रिल और एम्लोडिपाइन। से इलाज शुरू हुआ न्यूनतम खुराकयदि आवश्यक हो तो दवाएँ धीरे-धीरे बढ़ाई गईं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम विश्वसनीय हैं, अध्ययन की सावधानीपूर्वक निगरानी की गई।

एएससीओटी अध्ययन में पाया गया कि एटेनोलोल उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। क्योंकि यह मेटाबॉलिज्म को खराब करता है, हालांकि यह रक्तचाप को कम करता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी बीटा ब्लॉकर्स को ख़त्म किया जा सकता है। आधुनिक औषधियाँअनुशंसित सूची में बने रहें. वे उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित हैं यदि रोगी भारी जोखिमदिल का दौरा।

मरीजों पर औसतन 5.5 साल तक नजर रखी गई। हालाँकि, अध्ययन को जल्दी समाप्त करना पड़ा क्योंकि पेरिंडोप्रिल और एम्लोडिपाइन के लाभ स्पष्ट थे। रोगियों के दोनों समूहों में "ऊपरी" और "निचले" रक्तचाप के संकेतक थोड़े भिन्न थे।

रक्तचाप कितना कम हुआ? विभिन्न योजनाएंउच्च रक्तचाप का उपचार

हालाँकि, जो मरीज इतने भाग्यशाली थे कि उन्हें पेरिंडोप्रिल और एम्लोडिपाइन समूह में शामिल किया गया, उनके उपचार के परिणाम बेहतर थे। हृदय रोगों से उनकी मृत्यु दर 33% कम थी, स्ट्रोक की संख्या 29% कम थी, और मधुमेह मेलेटस के नए मामले 41% कम थे। इसका कारण यह है कि एटेनोलोल लेने से रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स खराब हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा, स्ट्रोक, टाइप 2 मधुमेह और अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। पेरिंडोप्रिल और इंडैपामाइड चयापचय रूप से तटस्थ दवाएं हैं। वे बिना किसी कारण के रक्तचाप कम करते हैं हानिकारक प्रभावचयापचय पर.

एएससीओटी के नतीजों ने खूब चर्चा बटोरी। क्योंकि यह बड़ा था अंतर्राष्ट्रीय अनुसंधान. इसमें सैकड़ों डॉक्टरों और लगभग 20 हजार मरीजों ने हिस्सा लिया. इसकी सावधानीपूर्वक योजना बनाई गई थी और सावधानीपूर्वक कार्यान्वित किया गया था, इसलिए परिणामों की विश्वसनीयता में दोष ढूंढना असंभव था। बाद के वर्षों में, उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों के लिए एटेनोलोल के नुस्खे की आवृत्ति कम हो गई। उन्होंने एक टैबलेट में पेरिंडोप्रिल और एम्लोडिपाइन का उत्पादन शुरू किया - एक संयोजन दवा जिसे प्रेस्टेंस कहा जाता है, साथ ही इसके सस्ते एनालॉग भी।

रोगियों की विशेष श्रेणियाँ

जिन लोगों के पास है अधिक वजन, एटेनोलोल से टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जिन लोगों को पहले से ही मधुमेह है, उनमें रोग बिगड़ जाता है और जटिलताएँ अधिक तेज़ी से विकसित होती हैं। यह बात कई बड़े अध्ययनों के नतीजों से साबित हो चुकी है। उदाहरण के लिए, लेख "उच्च रक्तचाप वाले मोटे रोगियों के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स का स्थान" देखें। लेखक - ओ. एन. कोर्निवा, "डॉक्टर" पत्रिका, संख्या 11/2011। एटेनोलोल शर्करा, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों को खराब कर देता है। जो डॉक्टर अभी भी मोटे लोगों और मधुमेह रोगियों को यह दवा लिखते हैं, वे निंदा के पात्र हैं।

एटेनोलोल धैर्य को खराब करता है श्वसन तंत्रहृदय रोगों और सहवर्ती क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी रोग वाले रोगियों में। स्रोत - लेख "बीटा-ब्लॉकर्स - एक आउट पेशेंट सेटिंग में पुरानी हृदय विफलता के उपचार को अनुकूलित करने की संभावनाएं", लेखक - ई. एस. ज़ुब्रिना और एफ. टी. एगेव, पत्रिका "अटेंडिंग फिजिशियन", संख्या 03/2013। साथ ही, नए कार्डियो-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स बिसोप्रोलोल और नेबिवोलोल ब्रोन्कियल धैर्य को कम नहीं करते हैं और यहां तक ​​कि रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार करते हैं।

इस दवा को कैसे लें

अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एटेनोलोल आहार का पालन करें। जब तक कोई एलर्जी या अन्य गंभीर दुष्प्रभाव न हो, खुराक से अधिक या कमी न करें। अपनी गोलियाँ हर दिन एक ही समय पर लें। इन्हें पानी से धो लें. बिना अनुमति के इसे लेना बंद न करें. अन्यथा ऐसा हो सकता है तेज़ छलांगरक्तचाप। होशियार रहें और अपने आप को दिल के दौरे और स्ट्रोक के अनावश्यक जोखिम में न डालें।

दवा के प्रभाव की निगरानी के लिए, आपको सप्ताह में कई बार, या इससे भी बेहतर, हर दिन एक ही समय पर अपने रक्तचाप को टोनोमीटर से मापने की आवश्यकता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए नियमों का पालन करें। लेख में और पढ़ें "रक्तचाप मापना: चरण दर चरण तकनीक" अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें। यह सलाह दी जाती है कि रक्तचाप माप की एक डायरी रखें और फिर अपने डॉक्टर से परिणामों पर चर्चा करें।

मरीजों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी

यदि आपके पास इनमें से कुछ है तो अपने डॉक्टर को बताएं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, वातस्फीति, ब्रोंकाइटिस;
• मधुमेह मेलेटस प्रकार 1 या 2;
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन);
• हृदय की समस्याएं - एवी ब्लॉक, बीमार साइनस सिंड्रोम, ब्रैडीकार्डिया (कम हृदय गति), कंजेस्टिव हृदय विफलता;
• अवसाद;
• यकृत रोग;
• वृक्कीय विफलता;
• ऊंचा या कार्य कम हो गयाथाइरॉयड ग्रंथि;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• पैरों में संचार संबंधी विकार, आंतरायिक अकड़न।

सूचीबद्ध बीमारियों में से कुछ एटेनोलोल के उपयोग के लिए मतभेद हैं, जबकि अन्य को खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

यदि आप अपनी दवा लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे लें, लेकिन केवल तभी जब आपकी अगली खुराक लेने में 8 घंटे से कम समय बचा हो। यदि आप जल्द ही अपनी अगली खुराक लेने वाले हैं, तो बहुत अधिक खुराक लेने से बचने के लिए छूटी हुई खुराक बिल्कुल न लें। एटेनोलोल की अधिक मात्रा घातक हो सकती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

यदि आपका इलाज एटेनोलोल से किया जा रहा है, तो बिना अनुमति के इसे लेना बंद न करें। पहले अपने डॉक्टर से इस मुद्दे पर चर्चा करें। क्योंकि अगर आप अचानक दवा लेना बंद कर देंगे तो आपका रक्तचाप तेजी से बढ़ सकता है। यह दिल का दौरा या स्ट्रोक से भरा होता है। यदि आपकी सर्जरी होने वाली है, तो संभवतः आपको उससे पहले कई दिनों तक एटेनोलोल लेना बंद करना होगा। सुनिश्चित करें कि आपके सर्जन को आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में जानकारी हो।

एटेनोलोल के दुष्प्रभाव आपका ध्यान कमजोर कर सकते हैं और सुस्ती पैदा कर सकते हैं। यदि आप कार चलाने जा रहे हैं या अन्य आवश्यक गतिविधियाँ करने जा रहे हैं तो कृपया इसे ध्यान में रखें बहुत ज़्यादा गाड़ापन. एटेनोलोल और अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान शराब पीना अवांछनीय है। क्योंकि शराब का निरोधात्मक प्रभाव दवा के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है।

यदि आपको ब्रैडीकार्डिया है - हृदय गति बहुत कम है - तो आपको एटेनोलोल नहीं लेना चाहिए। यदि कोई एलर्जी होती है, तो अपने डॉक्टर को बताएं ताकि वह कोई अन्य दवा लिख ​​सके।

समीक्षा

समीक्षाओं में, लोग लिखते हैं कि एटेनोलोल उन्हें उच्च रक्तचाप और कार्डियक अतालता के खिलाफ अच्छी तरह से मदद करता है, लेकिन महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव का कारण बनता है। और ये सच है. चिकित्सा वेबसाइटों और मंचों पर दी गई जानकारी वास्तविक स्थिति से मेल खाती है। एटेनोलोल आज एक अप्रचलित दवा है। आधुनिक तीसरी पीढ़ी के बीटा ब्लॉकर्स की तुलना में यह अक्सर कमजोरी, चक्कर आना और पाचन समस्याओं का कारण बनता है। यह चयापचय को भी खराब करता है, मधुमेह को बढ़ावा देता है, और दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ खराब सुरक्षा प्रदान करता है। लेकिन मरीज़ों को यह महसूस नहीं होता है और इसलिए वे अपनी समीक्षाओं में इसका संकेत नहीं देते हैं।

क्रिस्टीना लिस्टानोवा

डॉक्टर की सलाह के अनुसार, मैं दिल की धड़कन बढ़ने के लिए एटेनोलोल न्योमेड लेता हूं आतंक के हमले. मैं कम खुराक लेता हूं - सुबह और शाम 12.5 मिलीग्राम। गोलियाँ मदद करती हैं, लेकिन कभी-कभी मुझे उनके दुष्प्रभाव महसूस होते हैं - कमजोरी, शुष्क मुँह, कब्ज। मैं जानता हूं कि यह दवा चयापचय के लिए हानिकारक है, लेकिन मैं अभी भी इसे छोड़ने से डरता हूं। मुझे चिंता है कि पैनिक अटैक फिर से शुरू हो जायेंगे।

दिमित्री ज़रेचिन

डॉक्टर ने मुझे उच्च रक्तचाप के लिए दिन में दो बार एटेनोलोल 25 मिलीग्राम (50 मिलीग्राम की गोलियां) और एम्लोडिपाइन भी दिया। ये दोनों दवाएं किसी अन्य आहार के बजाय हैं जिसमें मैंने पहले रक्तचाप की दवाएं ली थीं। एक महीने तक सब कुछ लगभग सामान्य था, और फिर दबाव फिर से बढ़ गया। हाल ही में मुझे उच्च रक्तचाप का संकट हो गया था, एम्बुलेंस बुलानी पड़ी और मुझे लगभग स्ट्रोक ही आया। मुझे अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए अच्छी दवाएँ नहीं मिल रही हैं।

आप उच्च रक्तचाप को तभी नियंत्रित कर सकते हैं जब आप अपनी जीवनशैली बदलें और केवल गोलियों पर निर्भर न रहें। पौष्टिक खाना खाएं, जंक फूड नहीं। पर अधिक समय व्यतीत करें ताजी हवा, शारीरिक व्यायाम करें। कार्यस्थल और परिवार में घोटालों से बचना सीखें।

यूरी डुगनेट्स

डॉक्टर ने कहा कि एटेनोलोल एक हानिकारक दवा है और इसकी जगह नेबाइलेट लिख दिया। मैंने इंटरनेट पर जाँच की - वास्तव में, यह रक्त शर्करा, खराब कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाता है और शक्ति को कमजोर करता है। मैंने फार्मेसी से नेबाइलेट खरीदा और प्रति दिन 5 मिलीग्राम लेने की कोशिश की, लेकिन कुछ दिनों के बाद मुझे यकीन हो गया कि इसका प्रभाव कमजोर है। मेरा रक्तचाप बढ़ने लगा, इसलिए मुझे एटेनोलोल पर वापस जाना पड़ा।

डॉक्टर सही काम कर रहा है जब वह रोगी को एटेनोलोल से अधिक आधुनिक बीटा ब्लॉकर पर स्विच करने का प्रयास करता है। हाँ, एक गैर-टिकट अधिक सुचारू रूप से संचालित होता है। स्थायी प्रभाव विकसित होने से पहले इसे 2-4 सप्ताह तक लेना चाहिए। लेकिन इससे मेटाबॉलिज्म खराब नहीं होता, बल्कि हो जाता है बेहतर सुरक्षादिल का दौरा पड़ने से. अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या आपको त्वरित और शक्तिशाली प्रभाव के लिए अन्य दवाओं के साथ बीटा ब्लॉकर लेना चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न और उनके उत्तर

उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी अन्य दवाएं एटेनोलोल के साथ संगत हैं?

एटेनोलोल मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) के साथ संगत है। ये सभी उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के मुख्य समूह (वर्ग) हैं। निर्देशों में पढ़ें कि आप जिस दवा में रुचि रखते हैं वह किस समूह की है, और देखें कि एटेनोलोल इसके साथ संगत है या नहीं। यह अन्य बीटा ब्लॉकर्स के साथ संगत नहीं है! एनाप्रिलिन (प्रोप्रानोलोल), कॉनकोर (बिसोप्रोलोल), नेबिलेट (नेबिवोलोल) आदि एक ही समय पर न लें।

क्या यह दवा पुरुष शक्ति को ख़राब करती है?

यदि एटेनोलोल रक्तचाप को पर्याप्त रूप से कम नहीं करता है तो क्या करें? मैं और कौन सी गोलियाँ ले सकता हूँ?

यदि आप नहीं जाते हैं स्वस्थ छविजीवन, तब कोई भी गोलियाँ वास्तव में मदद नहीं करेंगी। यहां तक ​​कि सबसे शक्तिशाली संयोजन दवाएं भी, दिल के दौरे या स्ट्रोक को कई वर्षों तक विलंबित कर देंगी। अपना आहार, स्तर बदलें शारीरिक गतिविधि, परिवार और कार्यस्थल पर घोटालों से बचना सीखें। इसे लेने की भी सलाह दी जाती है प्राकृतिक उपचारदवाओं के अलावा. उच्च संभावना के साथ, इसके लिए धन्यवाद आप "रसायन विज्ञान" को पूरी तरह से त्यागने में सक्षम होंगे।

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क्या यह दवा वृद्ध लोगों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयुक्त है?

एटेनोलोल नहीं है अच्छा विकल्पबुजुर्गों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए। यह रक्तचाप को कम करता है, लेकिन यह अन्य दवाओं की तुलना में मृत्यु दर को कम करता है। वहां कई हैं आधुनिक औषधियाँदबाव से, जो वृद्ध लोगों के लिए अधिक प्रभावी हैं। लेख "," का अध्ययन करें और फिर अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि एटेनोलोल को किसके साथ बदलना सबसे अच्छा है।

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर मुझे डोपगिट के अलावा एटेनोलोल भी लिखते हैं। मैं इसे लेने से डरता हूं ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

निष्कर्ष

लेख में उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों की दवा एटेनोलोल पर चर्चा की गई है। इस दवा के बारे में मरीजों और डॉक्टरों को आवश्यक सभी जानकारी आसानी से प्रस्तुत की गई है। आपने सीखा:

• क्या गर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल लेना संभव है;
वेलेंटीना

नमस्कार। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद। मेरी उम्र 67 वर्ष है, ऊंचाई 156 है। वजन 65 है। स्क्लेरोटिक परिवर्तन। सर्विकोथोरेसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। रक्त परीक्षण सामान्य है मैंने कई वर्षों तक दबाव के लिए टेनोरिक लिया, फिर सब कुछ ठीक हो गया। फिर मैंने कार्डियोसाल लेना शुरू कर दिया और मेरा रक्तचाप 200 से 100 हो गया। मैं इसे दिन में एक बार लेता हूं। मौसम बदलने पर विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के लिए मैंने विटामिन बी का एक कोर्स लिया।

• लिली

  नमस्ते! मेरी उम्र 60 साल है, ऊंचाई 152 सेमी, वजन -63 किलोग्राम है। 2004 से उच्च रक्तचाप। मैं 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर नॉरमोडिपिन लेता हूं। दैनिक। कार्डियोमैग्निल सप्ताह में 2 बार उपचार से अच्छा लाभ होता है। सहवर्ती रोग: प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, एकल किडनी (जन्मजात विसंगति), गिल्बर्ट सिंड्रोम। हाल ही में उन्हें थायरॉयड ग्रंथि पर 2 गांठें मिलीं, लेकिन उन्होंने कहा कि वे सौम्य थीं। रक्त परीक्षण दिनांक 16 जुलाई 2013: हेमाटोक्रिट - 40.0; हीमोग्लोबिन-13.7; लाल रक्त कोशिकाएं - 4.52; एमसीवी-88.5; आरडीडब्ल्यू-12.1; एमसीएच-30.3; एमसीएचसी-34.3; प्लेटलेट्स-268; ल्यूकोसाइट्स - 4.67. ग्लूकोज-5.0; कोलेस्ट्रॉल 5.87 है, मुझे अच्छा महसूस हो रहा है। आज एआईएफ में मैंने पढ़ा कि लंबे समय (10 वर्ष से अधिक) तक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग स्तन कैंसर के विकास को भड़काता है। कृपया मुझे बताएं कि नॉरमोडिपिन को किससे बदला जाए?

नमस्ते! मेरी उम्र 56 साल, ऊंचाई 164 सेमी, वजन 72 किलो है। निदान: कोरोनरी हृदय रोग, दिल की अनियमित धड़कन, चरण 2 उच्च रक्तचाप। कई वर्षों तक मैंने एटेनोलोल और एस्पिरिन भी कम खुराक में ली। फिर एक अन्य हृदय रोग विशेषज्ञ ने एटेनोलोल को बिसोप्रोलोल (कॉनकोर) से बदलने की सिफारिश की। मुझे स्वीकार है नई दवाअब 3 महीने से अधिक समय से, मुझे लगता है कि यह एटेनोलोल से भी बदतर कोई मदद नहीं करता है। हृदय गति 80 बीट/मिनट से नीचे रहती है। हालांकि, इलाज का खर्च 10 गुना बढ़ गया है. मुझे एटेनोलोल से कोई विशेष दुष्प्रभाव नहीं हुआ, न ही कॉनकॉर से। क्या आपको लगता है कि यह अधिक भुगतान करने लायक है?

• यूरी

  पुरुष, 61 वर्ष, ऊंचाई 172 सेमी, वजन 94 किलोग्राम। निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया गया: उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी धमनी रोग, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस। मैं एनालाप्रिल, एटेनोलोल, मेटफॉर्मिन, ग्लिडियाब लेता हूं। मैं अपनी शुगर 7-7.5 mmol/l के आसपास रखने की कोशिश करता हूँ। मैं पैर की ऐंठन से चिंतित हूं. मेरे पैर की उंगलियों पर संवेदनशील त्वचा, चलने में दर्द होता है। ऐसा होता है कि आपके हाथ सूज जाते हैं और हाथों को दबाने पर दर्द होता है। मेरे हाथ और पैर ठंडे हैं - उन्होंने कहा कि यह पोलीन्यूरोपैथी है। मैंने उससे बर्लिशन लिया, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। कैसे प्रबंधित करें? शायद आप मदद कर सकें, क्योंकि डॉक्टर किसी काम के नहीं हैं।

• माइकल

  उम्र 68 साल. ऊंचाई 182 सेमी, वजन 79 किलोग्राम। मैं 15 वर्षों से अधिक समय से एटेनोलोल ले रहा हूं। में हाल ही मेंमुझे खुराक 50 से 100 तक बढ़ानी होगी। कृपया सलाह दें कि कैसे सबसे दर्द रहित तरीके से दूसरी दवा पर स्विच किया जाए - उदाहरण के लिए, कॉनकॉर।
  अपने जवाब के लिए धन्यवाद।

• नतालिया

  नमस्ते! मेरी उम्र 48 साल है, ऊंचाई 165 सेमी, वजन 75 किलो है। डॉक्टर ने मुझे रक्तचाप और नाड़ी के लिए एटेनोलोल निर्धारित किया, यह अच्छी तरह से मदद करता है। कृपया मुझे बताएं, क्या इस दवा को लेने से मेरा वजन बढ़ेगा? और मेरा वजन पहले ही बहुत बढ़ गया है। जवाब देने के लिए धन्यवाद।

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बीटाक्सोलोल, टैलिनोलोल) चयनात्मक बीटा-1 एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव वाले औषधीय एजेंटों के एक समूह से संबंधित हैं। वे बीटा ब्लॉकर्स की दूसरी पीढ़ी का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सेलुलर और उपसेलुलर स्तर पर, ये औषधीय एजेंट बीटा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं और उन्हें कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन) के प्रभाव से रोकते हैं।

चूंकि बीटा-1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में स्थित होते हैं, एटेनोलोल और ड्रग एनालॉग्स को कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स कहा जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सीय खुराक में वे व्यावहारिक रूप से अन्य अंगों के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए, उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं और गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स के साथ बेहतर सहन किए जाते हैं। दवाइयाँ(उदाहरण के लिए, पॉप्रानोलोल)।

एटेनोलोल और ड्रग एनालॉग्स निम्नलिखित औषधीय विशेषताओं में भिन्न हैं:

1. हृदय संकुचन की शक्ति में कमी (नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव);
2. हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में कमी (नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव);
3. मायोकार्डियल उत्तेजना और चालकता का निषेध;
4. गुर्दे की जक्सटाग्लोमेरुलर कोशिकाओं में स्राव में कमी और रक्त में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर रेनिन की रिहाई;
5. केंद्रीय के माध्यम से अप्रत्यक्ष तंत्रिका तंत्रसहानुभूतिपूर्ण स्वर का अवसाद;
6. महाधमनी चाप में बैरोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी।

हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति में कमी के कारण, महाधमनी में उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है। चूंकि महाधमनी चाप के बैरोरिसेप्टर उदास होते हैं, कार्डियक आउटपुट में कमी से धमनियों का प्रतिवर्त संकुचन नहीं होता है।

इसी समय, रेनिन का स्राव कम हो जाता है, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि के बढ़े हुए स्तर वाले व्यक्तियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों रक्तचाप कम हो जाते हैं। यह हाइपोटेंशन प्रभाव का तंत्र है।

एटेनोलोल गोलियाँ

एटेनोलोल और इसके एनालॉग्स का एंटीजाइनल प्रभाव भी उनके नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव से निर्धारित होता है।

यह महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं आराम के समय और शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय संकुचन को कम करें। जब हृदय गति कम हो जाती है, तो डायस्टोल लंबा हो जाता है, जिसके दौरान मायोकार्डियम को रक्त की बेहतर आपूर्ति होती हैकोरोनरी वाहिकाएँ

. सहानुभूतिपूर्ण स्वर का निषेध भी एंटीजाइनल क्रिया के विकास में योगदान देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एंटीरियथमिक प्रभाव, सबसे पहले, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना और चालकता के निषेध से निर्धारित होता है। पेसमेकर की उत्तेजना की दर कम हो जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेगों का संचालन धीमा हो जाता है। इसके अलावा, नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव का परिणाम टैचीकार्डिया जैसे शक्तिशाली अतालता कारक का उन्मूलन है।

एक फार्माकोलॉजिस्ट की समझ में, एनालॉग्स एक ही फार्माकोलॉजिकल समूह की दवाएं हैं, लेकिन इसमें सक्रिय पदार्थ होते हैं जो रासायनिक संरचना में कम या ज्यादा भिन्न होते हैं। इस प्रकार एनालॉग्स जेनेरिक दवाओं से भिन्न होते हैं। एटेनोलोल एनालॉग्स में फार्माकोडायनामिक्स, नैदानिक ​​​​प्रभाव आदि में एक दूसरे के साथ कई समानताएं हैं, लेकिन रासायनिक संरचना में अंतर के कारणसक्रिय पदार्थ

आमतौर पर फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं में थोड़ा भिन्न होता है।

बुजुर्ग लोगों और बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में आधा जीवन (6 - 9 घंटे) बढ़ जाता है। बाद के मामले में, शरीर में दवा का संचय संभव है और, परिणामस्वरूप, अधिक मात्रा में, यही कारण है कि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के मूल्य के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा को अच्छी तरह से भेद नहीं पाती है।

प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, जो भ्रूण के विकास (भ्रूण में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोग्लाइसीमिया और, परिणामस्वरूप, विकासात्मक देरी) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दवा स्तन के दूध में भी चली जाती है। 85-100% एटेनोलोल गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

क्या बेहतर है: एटेनोलोल या मेटोप्रोलोल? मेटोप्रोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग में न केवल जल्दी, बल्कि अधिक प्रभावी ढंग से अवशोषित होता है: 95% बनाम 50-60%। लेकिन मेटोप्रोलोल को लीवर में सक्रिय रूप से चयापचय किया जाता है, और परिणामस्वरूप, पहली खुराक में इसकी जैव उपलब्धता में कोई अंतर नहीं होता है।

मेटोप्रोलोल गोलियाँ

लेकिन उपचार के एक कोर्स के साथ, मेटोप्रोलोल की जैवउपलब्धता काफी बढ़ जाती है (70% तक)। इसके अलावा, लीवर में बनने वाले मेटोप्रोलोल के दो मेटाबोलाइट्स में बीटा-एड्रीनर्जिक अवरोधक गुण भी होते हैं। क्रिया थोड़ी तेजी से होती है (रक्त में अधिकतम सांद्रता 1.5-2 घंटे के बाद प्राप्त होती है)।

मौखिक रूप से लेने पर आधा जीवन 3.5-7 घंटे होता है; इसलिए इसे दिन में दो बार मौखिक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता है। केवल लगभग 5% ही गुर्दे द्वारा शरीर से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है, इसलिए बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

मेटोप्रोलोल के मामले में, इस पर विचार करना अधिक महत्वपूर्ण है कार्यात्मक अवस्थाजिगर। मेटोप्रोलोल रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं पर काबू पाता है और स्तन के दूध में गुजरता है।

बिसोप्रोलोल गोलियाँ

क्या एटेनोलोल या बिसोप्रोलोल लेना बेहतर है? बिसोप्रोलोल पाचन तंत्र में 80-90% (भोजन सेवन की परवाह किए बिना) अवशोषित होता है। यकृत में चयापचयित (मेटोप्रोलोल की तरह)।

रक्त में अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय और आधा जीवन एटेनोलोल के लिए इन संकेतकों के समान है। 50% दवा गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एनालॉग दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में अंतर को आवश्यक रूप से रणनीति और खुराक का निर्धारण करना चाहिए।

उपयोग के संकेत

एटेनोलोल का कोई भी एनालॉग है निम्नलिखित पाठनउपयोग के लिए:

1. धमनी उच्च रक्तचाप(मुख्यतः उच्च रक्तचाप);
2. लय गड़बड़ी: साइनस टैक्सीकार्डिया; पैरॉक्सिस्मल अलिंद टैक्सीकार्डिया; दिल की अनियमित धड़कन; आलिंद स्पंदन; सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया);
3. इस्कीमिक हृदय रोग: एनजाइना पेक्टोरिस, आराम के समय एनजाइना पेक्टोरिस, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस (प्रिंज़मेटल एनजाइना को छोड़कर); स्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों की स्थितियों के तहत रोधगलन का तीव्र चरण; रोधगलन की व्यापक रोकथाम।

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए दवा का उपयोग कभी-कभी वृद्धावस्था और दवा उपचार अभ्यास में किया जाता है।

बिसोप्रोलोल आमतौर पर लय गड़बड़ी के लिए निर्धारित नहीं है, साथ ही (कॉनकोर का सक्रिय पदार्थ फ्यूमरिक एसिड लवण के रूप में बिसोप्रोलोल है)। तो, इस सवाल का जवाब कि एटेनोलोल या कॉनकोर क्या बेहतर है, बीमारी के रूप पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएँमरीज़।

पूर्ण मतभेद

पैथोलॉजी की उपस्थिति में कार्डियोसेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स लेना वर्जित है:

1. प्रिंज़मेटल एनजाइना;
2. दमा;
3. अम्लरक्तता;
4. कार्डियोमेगाली;
5. तीव्र हृदय विफलता;
6. सिनोट्रियल ब्लॉक;
7. विघटित क्रोनिक हृदय विफलता;
8. निम्न रक्तचाप (सिस्टोलिक 100 मिमी एचजी से कम);
9. स्तनपान की अवधि;
10. तीव्र हृदय विफलता, साथ ही कार्डियोजेनिक शॉक (विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान गंभीर हृदय विफलता);
11. दूसरी और तीसरी डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक। गंभीर मंदनाड़ी (प्रति मिनट 40 से कम दिल की धड़कन);
12. पर एक साथ प्रशासनमोनोऑक्सीडेज अवरोधक;
13. व्यक्तिगत असहिष्णुता;
14. आयु 18 वर्ष तक.

दुष्प्रभावों के बारे में

एटेनोलोल और इसके एनालॉग्स की कार्डियोसेलेक्टिविटी पूर्ण नहीं है, बल्कि खुराक पर निर्भर है।

ये दवाएं शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को भी प्रभावित करती हैं, जिसके कारण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअवांछित दुष्प्रभावों के रूप में। इस मामले में, बढ़ती खुराक के साथ चयनात्मकता कम हो जाती है।

चूँकि बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का स्थानीयकरण शरीर में सर्वव्यापी है, अवांछित दुष्प्रभाव लगभग सभी अंगों में होते हैं। एटेनोलोल और इसके एनालॉग दोनों संभावित दुष्प्रभावों की सीमा में भिन्न नहीं हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स अन्य समूहों की दवाओं के साथ अवांछनीय संयोजनों के सेट में भिन्न नहीं होते हैं, क्योंकि यह सेट फार्माकोडायनामिक्स द्वारा निर्धारित होता है, जो कि संबंधित दवाओं के लिए भी समान है।

दवा की वापसी

यदि आपको दवा लेना बंद करना है, तो आपको विदड्रॉल सिंड्रोम की संभावना को याद रखना चाहिए।

विदड्रॉल सिंड्रोम तब होता है जब आप अचानक बीटा ब्लॉकर्स लेना बंद कर देते हैं और टैचीकार्डिया द्वारा व्यक्त किया जाता है; एनजाइना हमलों की बढ़ी हुई आवृत्ति; रक्तचाप में वृद्धि; रोगी की मृत्यु भी संभव है।

इसलिए, बीटा-ब्लॉकर्स की खुराक दो सप्ताह में धीरे-धीरे कम हो जाती है।

विषय पर वीडियो

एटेनोलोल, नेबिवोलोल, टैलिनोलोल, पापाज़ोल, पापावेरिन और रक्तचाप कम करने वाली अन्य दवाओं की गोलियों की समीक्षा:

इसलिए, हमें पता चला कि उच्च रक्तचाप के लिए एटेनोलोल को कैसे बदला जाए। ये मेटोप्रोलोल, बिसोपोरोल (कॉनकोर भी) हैं, जो एक ही फार्माकोलॉजिकल समूह से संबंधित हैं, इनकी क्रिया का तंत्र और फार्माकोडायनामिक प्रभाव समान हैं और इनका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में किया जाता है। संकेतों की सीमा और इनमें से प्रत्येक दवा की खुराक की विशेषता में कुछ अंतर (प्रशासन की आवृत्ति, भोजन सेवन के साथ संबंध, गुर्दे या यकृत समारोह के आधार पर खुराक समायोजन, आदि) को फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में मामूली अंतर से समझाया गया है। लेकिन नैदानिक ​​प्रभावशीलतासमीक्षा की गई सभी दवाओं का समय-परीक्षण किया गया है और ये संदेह से परे हैं।

उच्च रक्तचाप एक आम बीमारी है जिसके लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने और परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद उपचार के नियम को सही ढंग से निर्धारित कर सकता है। हाल ही में, "एटेनोलोल" व्यापक हो गया है, जिसके उपयोग के निर्देश आपको बताते हैं कि दवा किस दबाव में ली जा सकती है। यह दवा बीटा-ब्लॉकर्स से संबंधित है और उच्च रक्तचाप के खिलाफ एक शक्तिशाली उपाय है।

औषधि का विवरण

"एटेनोलोल" टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है. मुख्य सक्रिय घटकएटेनोलोल है. टैबलेट में निम्नलिखित खुराकों में से एक हो सकती है:

• 25 मिलीग्राम;
• 50 मिलीग्राम;
• 100 मिलीग्राम.

पैकेज में 30 या 60 टैबलेट और निर्देश हैं।

एटेनोलोल 25, 50 या 100 मिलीग्राम सक्रिय घटक की खुराक के साथ गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

परिचालन सिद्धांत

दवा हृदय की मांसपेशियों या रक्त वाहिकाओं में स्थित विशिष्ट एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है।

परिणामस्वरूप, एटेनोलोल के निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

1. एंटीजाइनल। हृदय गति कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम को ऑक्सीजन में निहित कम पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।
2. उच्चरक्तचापरोधी। धमनियों और हृदय की मांसपेशियों पर एड्रेनालाईन और अन्य कैटेकोलामाइन के प्रभाव को कम करने से रक्तचाप (बीपी) कम हो जाता है।
3. अतालतारोधी। मायोकार्डियल कोशिकाओं की उत्तेजना को कम करके और न्यूरोसाइट्स की झिल्लियों को स्थिर करके हृदय की लय को सामान्य किया जाता है।

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व्यावहारिक स्थिति रक्त वाहिकाएंऔर मायोकार्डियम 14 दिनों के भीतर सामान्य हो जाता है। 1 गोली के तुरंत बाद, रोगी देख सकता है कि प्रतिक्रियाशील मूल का रक्तचाप अस्थायी रूप से बढ़ गया है।

उपयोग के संकेत

एटेनोलोल के साथ रक्तचाप की गोलियों का उपयोग अन्य मामलों में भी किया जाता है:

1. अतालता.
2. हृदय गति में वृद्धि के साथ साइनस टैचीकार्डिया।
3. एंजाइना पेक्टोरिस।
4. वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

एक नियम के रूप में, एटेनोलोल इससे निपटने में मदद करता है उच्च दबावऔर इसके कई अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं

संकेतों की एक अधिक विस्तृत सूची दवा के निर्देशों में निहित है। इसका उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन और सुप्रावेंट्रिकुलर मूल की बढ़ी हुई हृदय गति को रोकने के लिए किया जाता है। दवा लिखने का निर्णय हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।

मतभेद

"एटेनोलोल" निम्नलिखित रोग स्थितियों के लिए निर्धारित नहीं है:

1. विघटन के साथ हृदय की विफलता।
2. एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी।
3. रक्तचाप में भारी कमी, विशेषकर रोधगलन के बाद।
4. मायोकार्डियल विफलता के लक्षणों के बिना कार्डियोमेगाली।
5. ब्रोन्कियल अस्थमा उन्नत अवस्था में है।
6. मंदनाड़ी।
7. 18 वर्ष से कम आयु के मरीज।
8. गर्भावस्था और स्तनपान.
9. किसी एक घटक के प्रति असहिष्णुता।

निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को दवा लेने के लिए कोई मतभेद नहीं है।

गर्भवती माताओं द्वारा दवा लेना प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के कारण भ्रूण का विकास रुक सकता है

उपयोग के लिए दिशा-निर्देश

गोलियाँ भोजन से पहले पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ ली जाती हैं। इन्हें चबाने की सलाह नहीं दी जाती है। रोग प्रक्रिया के आधार पर, प्रति दिन 25 से 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है। उपचार के पहले सप्ताह में, प्रति दिन 25 से 50 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जाती है। फिर चिकित्सक के विवेक पर खुराक को 70-100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में चिकित्सा की खुराक और अवधि निदान के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। दवा 24 घंटे के भीतर काम करती है। उपचार के 2 सप्ताह में रक्तचाप का स्तर स्थिर हो जाता है।

नकारात्मक परिणाम

एटेनोलोल एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव वाली दवा है। इसलिए में मेडिकल अभ्यास करनानिम्नलिखित दुष्प्रभाव आम हैं:

• चक्कर आना;
• पर्यावरणीय कारकों के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया;
• अनिद्रा या बढ़ी हुई तंद्रा;
• अवसाद;
• चिंता की भावना;
• सिरदर्द;
• मंदनाड़ी;
• ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन;

पैकेजिंग के साथ आने वाले निर्देश निम्नलिखित संभावित संकेत देते हैं नकारात्मक परिणाम: चक्कर आना, कमजोरी, उदासीनता

• जी मिचलाना;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• शुष्क मुंह;
• दृश्य हानि;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• नाक बंद;
• त्वचा हाइपरिमिया;
• गंजापन;
• अत्यधिक पसीना आना;
• खरोंच;
• थायरॉयड और अग्न्याशय का विघटन।

दवा भी बदलती है प्रयोगशाला पैरामीटर. यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से एक का पता चलता है, तो आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा की विशेषताएं

उपचार शुरू करने से पहले, आपको दवा की कुछ विशेषताओं का अध्ययन करना चाहिए:

• अन्य दवाओं के साथ अनुकूलता.

दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा बीमारी के आधार पर सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है

• मादक पेय पदार्थों के साथ एक साथ उपयोग के लिए वर्जित। दवा लेने के बाद आपको 12 घंटे तक शराब नहीं पीना चाहिए। हृदय प्रणाली से संभावित नकारात्मक परिणाम।
• एनालॉग्स के समान चिकित्सीय प्रभाव होते हैं। सबसे आम विकल्प "" है। लेकिन केवल एक डॉक्टर ही दवा को बदलने की उपयुक्तता पर निर्णय ले सकता है।
• कब दुष्प्रभावडॉक्टर दवा को एनालॉग से बदलने का निर्णय ले सकता है।
• प्रतिक्रिया दर धीमी हो जाती है, इसलिए आवश्यक कार्य करने की अनुशंसा नहीं की जाती है बढ़ी हुई एकाग्रताऔर त्वरित प्रतिक्रिया.

एटेनोलोल केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में, दवा भ्रूण के विकास में बाधा उत्पन्न कर सकती है। अंतिम तिमाही में केवल अल्पकालिक उपयोग की अनुमति है, जब बच्चे को नुकसान पहुंचाने की संभावना न्यूनतम होती है। इस मामले में उपचार एक चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि खुराक का पालन नहीं किया जाता है, तो नकारात्मक परिणाम विकसित होते हैं जैसे:

• ब्रोंकोस्पज़म;
• रक्तचाप में कमी;
• चक्कर आना;
• हृदय गति में गड़बड़ी;
• दिल की धड़कन रुकना।

" ". 3-4 घंटों के बाद रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है। स्थायी चिकित्सीय प्रभाव के लिए, दवा लेने के 1-2 महीने आवश्यक हैं।

"अप्रैलिन।" चिकित्सीय प्रभाव 1-2 घंटों के भीतर होता है। परिणाम 2 सप्ताह में ध्यान देने योग्य है।

एक योग्य विशेषज्ञ सही एनालॉग चुन सकता है।

रक्तचाप के लिए "एटेनोलोल": समीक्षाएँ

इंटरनेट पर इस दवा के बारे में और भी बहुत कुछ है सकारात्मक प्रतिक्रियानकारात्मक लोगों की तुलना में. चिकित्सीय प्रभाव न केवल रोगियों द्वारा, बल्कि डॉक्टरों द्वारा भी नोट किया जाता है।

यूरी इवानोविच, 55 वर्ष: “मैं अपने दिल में दर्द से चिंतित था। डॉक्टर ने 50 की खुराक दी। दर्द अब मुझे परेशान नहीं करता, मेरे रक्तचाप में सुधार हुआ।

इवान, 45 वर्ष: “मुझे कष्ट हो रहा है उच्च रक्तचाप. डॉक्टर ने एटेनोलोल निर्धारित किया। रक्तचाप का स्तर सामान्य होने के बाद, मैंने दवा लेना बंद करने का फैसला किया, लेकिन कुछ दिनों के बाद दबाव फिर से बढ़ गया। संभवतः, दवा को लगातार लेने की ज़रूरत है।

फार्मेसी में सामानों की रेंज अब बहुत बड़ी हो गई है, हर दिन नई दवाएं सामने आती हैं, और उपयोगी जानकारीऐसे नए उत्पादों के बारे में जानकारी अक्सर विरोधाभासी होती है। आप एटेनोलोल जैसी दवा की कार्रवाई के सिद्धांत को अधिक विस्तार से समझ सकते हैं और हमारे लेख में दी गई जानकारी में इसके उपयोग के निर्देशों का अध्ययन कर सकते हैं। संकेत और मतभेद, साथ ही हृदय और उच्च रक्तचाप रोगों के उपचार में उपयोग की विशेषताएं नीचे वर्णित हैं।

औषधि का विवरण

ऐसा सेलेक्टिव ब्लॉकिंग के कारण होता है तंत्रिका आवेगहृदय की मांसपेशी में. हृदय रक्त उत्पादन की मात्रा कम हो जाती है, इसलिए एटेनोलोल दवा रक्त वाहिकाओं में दबाव कम कर देती है।

यह दवा टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, प्रति पैकेज 14 से 100 टैबलेट तक। निर्माता के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारयह दवा.

दवा की रिहाई के रूप

1. एटेनोलोल न्योमेड सक्रिय पदार्थ की दो सांद्रता में उपलब्ध है। AB55 लेबलिंग 50 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की सामग्री को इंगित करता है। टेबलेट पर AB57 का निशान इंगित करता है बढ़ी हुई सामग्री- 100 मिलीग्राम. समीक्षाओं के अनुसार, एटेनोलोल न्योमेड को सबसे अधिक माना जाता है सुविधाजनक रूपमुक्त करना। प्रत्येक 30 गोलियों की प्लास्टिक की बोतलों में बेचा जाता है। एटेनोलोल न्योमेड की कीमत 40 रूबल प्रति बोतल से भिन्न होती है।
2. एटेनोलोल बेलुपो में सक्रिय पदार्थ की तीन प्रकार की खुराक होती है।ये क्रमशः 25, 50 और 100 मिलीग्राम हैं। एटेनोलोल 25 मिलीग्राम दिल के दौरे की रोकथाम और रक्तचाप में क्रमिक कमी के लिए है। किसी अन्य दवा पर स्विच करने पर इसे प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में भी निर्धारित किया जाता है। हृदय रोगों के उपचार में क्रमशः एटेनोलोल 50 और 100 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। यह 14 टुकड़ों (खुराक 100 मिलीग्राम), साथ ही 30 गोलियों (खुराक 50 और 100 मिलीग्राम) के फफोले में निर्मित होता है। औसत लागत 29 रूबल और उससे अधिक से।

एटेनोलोल लेने पर आपके डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। यह विचार करने योग्य है कि इस दवा की अपनी विशेषताएं हैं। एटेनोलोल का प्रभाव अलग होता है विस्तृत श्रृंखलाइसलिए, रोगी की स्थिति की निगरानी करना अनिवार्य है।

यदि दुष्प्रभाव और गिरावट होती है, तो आपको दवा को अचानक बंद नहीं करना चाहिए, इसे एनालॉग के साथ बदलना सबसे अच्छा है; सूची संभावित विकल्पइसी तरह की दवाएं आगे की जानकारी में भी सूचीबद्ध हैं।

एटेनोलोल कैसे लें:

• भोजन से पहले आवश्यक.
• एटेनोलोल की गोलियां न चबाएं।
• खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, आमतौर पर प्रति दिन 25 से 50 मिलीग्राम तक, धीरे-धीरे एकल एकाग्रता में वृद्धि होती है।
• दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम है।
• एटेनोलोल को सुबह पहले लेना सबसे अच्छा है एक लंबी संख्यासाधारण पानी.
• रोकना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए; एकल खुराक दो सप्ताह में कम हो जाती है।

दवा लेने के बाद आपके स्वास्थ्य में कोई भी बदलाव होने पर अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। इसके बावजूद उच्च दक्षता, यदि घटना का उच्च जोखिम है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ. इसके अलावा, एटेनोलोल के निर्देश प्रशासन की कुछ विशेषताओं का संकेत देते हैं जो आपके मामले में उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

एटेनोलोल के उपयोग के लिए निर्देश

हृदय रोगों का इलाज सिर्फ एक दवा से नहीं हो सकता। इसके लिए जटिल चिकित्सा ही अधिकतम लाभ देगी। एटेनोलोल के उपयोग और कीमत के निर्देशों के साथ-साथ संभावित मतभेदों और दुष्प्रभावों पर नीचे चर्चा की गई है। संभावित अनुरूपताएँकुछ मामलों में, उस दवा की प्रभावशीलता से अधिक हो जाती है जिसे अब अप्रचलित माना जाता है।

उपयोग के संकेत

• हृदय ताल गड़बड़ी.
• रोधगलन की रोकथाम और उपचार.
• न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया।
• एंजाइना पेक्टोरिस।
• घबराहट।
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
• आवश्यक और वृद्ध कंपकंपी.
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स.
• हृद - धमनी रोग।
• न्यूरोटिक उच्च रक्तचाप सिंड्रोम.

इसके अलावा, एटेनोलोल के उपयोग के निर्देश और समीक्षाएं बीमारियों के इलाज की संभावना का संकेत देती हैं अंत: स्रावी प्रणाली, लेकिन इसके लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श और उचित परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट की घटना के कारण किसी भी मामले में स्व-दवा अनुचित है।

एटेनोलोल के संकेतों में रक्त शर्करा और रक्तचाप की अनिवार्य निगरानी शामिल है, इसलिए यह जोखिम के लायक नहीं है।

एटेनोलोल लेने के लिए मतभेद

किसी भी अन्य दवा की तरह, दवा की अपनी विशिष्टताएँ होती हैं। साथ ही, मतभेदों की सूची काफी प्रभावशाली है, जिसे एटेनोलोल लेते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपलब्ध कराने के द्वारा पूरी जानकारीअपने स्वास्थ्य, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और अन्य विशेषताओं के बारे में, आप दवा लेने से अधिकतम लाभ की उम्मीद कर सकते हैं। कुछ मामलों में, इसका उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है, इसलिए रोगी की स्थिति को नुकसान पहुंचाए बिना एक समान दवा चुनना समझ में आता है।

जब एटेनोलोल लेना निषिद्ध है:

• गर्भावस्था के दौरान एटेनोलोल केवल निर्धारित किया जाता है चरम मामलेजब एनालॉग्स का स्वागत असंभव हो।
• बच्चों को भी दवा देने से मना किया गया है।
• स्तनपान के दौरान उपयोग नहीं किया जा सकता समान औषधियाँ, क्योंकि वे पूरी तरह से स्तन के दूध में चले जाते हैं।
• रक्तचाप के लिए एटेनोलोल निर्धारित नहीं किया जा सकता कम स्तरनरक।
• क्रोनिक किडनी और हृदय विफलता.
• ब्रैडीकार्डिया धीमी हृदय गति है।
• ब्रोन्कियल अस्थमा और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस भी एटेनोलोल लेने के लिए मतभेद हैं।

किसी भी मामले में, एटेनोलोल का नुस्खा विशेष रूप से एक विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बनाया जाना चाहिए। यदि दवा लेने के साथ शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो आपको इसे स्वयं लेना बंद नहीं करना चाहिए। अतालता और एनजाइना पेक्टोरिस के मामले में, इससे रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। खुराक में प्रतिदिन 25% से अधिक की कमी नहीं होनी चाहिए।

दवा के प्रभाव की विशेषताएं

वर्तमान में, दवा को एनालॉग्स की तुलना में पुरानी और कम प्रभावी माना जाता है। इसे लेने के नुकसान मुख्य रूप से बड़ी संख्या में मतभेदों के साथ-साथ साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।

दवा केवल लाभ पहुंचाए, इसके लिए अस्पताल की सेटिंग में ऐसा उपचार करना सबसे अच्छा है, जब रोगी की स्थिति की लगातार निगरानी करना संभव हो। उपयोग की अवधि के दौरान, रक्त शर्करा के स्तर, रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। के बारे में घर पर ऐसे अवसर प्रदान करना बहुत समस्याग्रस्त है, इसलिए दवा का उपयोग अब बहुत कम ही किया जाता है।

एटेनोलोल का उपयोग करते समय महत्वपूर्ण बिंदु:

• एनेस्थेटिक और एंटीरैडमिक दवाओं के एक साथ उपयोग से अतालता का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।
• किसी भी परिस्थिति में आपको इस दवा को शराब पीने के साथ नहीं लेना चाहिए।
• एटेनोलोल प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करता है, इसलिए इसका उपयोग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है अलग समूहपेशे (ड्राइवर, मशीनीकृत उपकरणों के ऑपरेटर, आदि)।
• यदि शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपएटेनोलोल को जल्द से जल्द बंद कर दिया जाना चाहिए और इसके स्थान पर समान प्रभाव वाली दवा दी जानी चाहिए।
• उपचार के अनुशंसित पाठ्यक्रम के बाद, आपको अचानक दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए। दो सप्ताह में खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।
• बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे की कार्यप्रणाली पर सख्त नियंत्रण आवश्यक है।
• धूम्रपान दवा की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है।
• कुछ मामलों में, दवा की संरचना पर व्यक्तिगत प्रतिक्रिया हो सकती है।
• प्रतिबंध अनिवार्य है शारीरिक गतिविधिइलाज के दौरान.

इन नियमों का पालन करके, आप एटेनोलोल के प्रभावी प्रभावों पर भरोसा कर सकते हैं, जिनकी समीक्षाएँ अधिकतर सकारात्मक हैं।

1. गोलियों को बढ़े हुए तापमान और सीधी धूप के खतरे के बिना सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
2. इस दवा तक बच्चों की पहुंच को सीमित करना अत्यावश्यक है, क्योंकि एटेनोलोल और इसके एनालॉग्स के निर्देश दुष्प्रभावों की एक विशाल सूची दर्शाते हैं। टी
3. आपको अपनी दवा लेने की याद दिलाने के सिद्ध तरीकों का उपयोग करके ओवरडोज़ की संभावना से खुद को बचाना चाहिए।

एटेनोलोल लेने के दुष्प्रभाव

एटेनोलोल के उपयोग की एक विशिष्ट विशेषता नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम माना जाता है। इस समूह में दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से कमजोरी और मतली हो सकती है, जो आमतौर पर दवा की एकल खुराक को समायोजित करने पर अपने आप दूर हो जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, ये लक्षण पूरक होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँपेट क्षेत्र में, कम बार - उल्टी और दस्त।

दवा लेना शुरू करने के बाद शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव के बारे में आपके डॉक्टर को बताया जाना चाहिए। कभी-कभी एटेनोलोल को कॉनकोर से बदलने से मदद मिलती है - एक एनालॉग जो इसके प्रभावों के जितना संभव हो उतना करीब है।

एटेनोलोल के उपचार के दौरान ब्रोंकोस्पज़म के कम मामले सामने आए। आमतौर पर, ऐसी स्थितियाँ श्वसन प्रणाली में समस्याओं की पृष्ठभूमि में विकसित होती हैं।

अन्य संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ।
• त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं.
• यकृत क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएँ।
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• महिलाओं में कामेच्छा में कमी और पुरुषों में अस्थायी नपुंसकता।
• दृश्य हानि।
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

दवा की अधिक मात्रा रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।इस मामले में, रोगी चेतना खो सकता है, ऐंठन और सांस लेने में समस्या हो सकती है।

यदि कोई बच्चा गलती से गोली पी लेता है, तो पेट को तुरंत धोना चाहिए और रोगी को अस्पताल में देखना चाहिए।

दवा की जगह क्या ले सकता है?

यदि एटेनोलोल लेना संभव नहीं है, इष्टतम समाधान- इस दवा के एनालॉग्स का उपयोग करें। दवा के प्रतिस्थापन या इनकार पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए, जो एक योग्य विकल्प पर निर्णय लेगा। संभावित "उम्मीदवारों" की एक सूची नीचे प्रस्तुत की गई है।

एटेनोलोल एनालॉग्स:

• एज़ोप्रोल मंदबुद्धि।
• नाइट्रोजन.
• एनेप्रो.
• एथेनोबीन।
• एटेनोवा।
• बेटाक.
• बीटाकोर्ड।
• बेतालोक.
• बेटालोक ज़ोक.
• बाइकार्ड.
• बिप्रोलोल।
• बिसोकार्ड।
• बिसोप्रवेल।
• बिसोप्रोल।
• बिसोप्रोलोल।
• बिसोप्रोफ़र।
• बिसोस्टेड.
• ब्रेविब्लॉक.
• वासोकार्डिन।
• डोरेज़.
• कॉर्बिस।
• कॉर्विटोल।
• कोरोनरी
• लोक्रेन.
• मेटाब्लॉक.
• मेटोकोर।
• मेटोप्रोल।
• मेटोप्रोलोल।
• मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट।
• नेबिल.
• नेबिवोलोल।
• नेबिकार्ड।
• नेबिकोर।
• नेबिलेट।
• नेबिलोंग।
• नोडोन.
• टेनोलोल।
• एगिलोक.
• एमज़ोक।

समान दवाओं की सूची काफी बड़ी है, उनमें से सभी बिल्कुल एटेनोलोल के कार्यों को दोहराती नहीं हैं।इसीलिए सबसे अच्छा विकल्प इस मुद्दे पर डॉक्टर से प्रारंभिक परामर्श होगा।

एटेनोलोल और इसके एनालॉग्स की कीमत बहुत अधिक नहीं है, लगभग 30 से 150 रूबल तक।साथ ही, आपको लंबे समय तक दवा लेने की उम्मीद करनी चाहिए, जिसका असर इलाज की लागत पर भी पड़ेगा।

पर ऐंठन सिंड्रोमअंतःशिरा जलसेक का संकेत दिया गया है। डायलिसिस असरदार।

इंटरैक्शन

एटेनोलोल लेने वाले रोगियों में, त्वचा परीक्षण के लिए एलर्जेन अर्क, साथ ही एलर्जी इम्यूनोथेरेपी के लिए गंभीर प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। जोखिम एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं के साथ बढ़ता है अंतःशिरा प्रशासनएक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट।

फ़िनाइटोइन के अंतःशिरा जलसेक के साथ-साथ साँस द्वारा सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाओं के उपयोग से रक्तचाप और कार्डियोडिप्रेसिव प्रभावों में गिरावट देखी गई है। दवा विकास के लक्षणों को छिपा सकती है हाइपोग्लाइसीमिया पर एक साथ उपयोगमौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, इंसुलिन।

एटेनोलोल ज़ैंथिन की निकासी को कम कर देता है। एस्ट्रोजेन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, बीएमसीसी, गुआनफासिन, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एमियोडारोन और कई एंटीरैडमिक दवाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अरेस्ट और बिगड़ती हृदय विफलता के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं।

हाइड्रैलाज़िन, सिम्पैथोलिटिक्स, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव, बीएमसीसी रक्तचाप को काफी कम कर सकते हैं।

एटेनोलोल Coumarins, गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों की क्रिया की अवधि को बढ़ाता है। न्यूरोलेप्टिक्स, शामक, नींद की गोलियां, इथेनॉल, टेट्रासाइक्लिक और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

हाइपोटेंशन के जोखिम के कारण MAO अवरोधकों का एक साथ प्रशासन अस्वीकार्य है। उल्लंघन परिधीय परिसंचरणगैर-हाइड्रोजनीकृत एर्गोट एल्कलॉइड वाली दवाओं का उपयोग करते समय देखा गया।

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खे की आवश्यकता है.

जमा करने की अवस्था

सूखी जगह पर, बच्चों की पहुंच से दूर, 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

तीन वर्ष से अधिक नहीं.

विशेष निर्देश

दवा लेने के साथ-साथ नियमित माप, नाड़ी का निर्धारण, व्यक्तियों में शर्करा का स्तर होना चाहिए मधुमेह मेलिटस .

बुजुर्ग मरीजों को समय-समय पर अपनी स्थिति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है वृक्क प्रणाली. डॉक्टर को मरीज को निर्देश देना चाहिए और उसे सिखाना चाहिए कि हृदय गति को सही तरीके से कैसे मापें। एनजाइना के 20% रोगियों में, कम इस्केमिक थ्रेशोल्ड के साथ गंभीर कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स वांछित प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं। सबएंडोकार्डियल रक्त प्रवाह .

के रोगियों में निकोटीन की लतएटेनोलोल की प्रभावशीलता उन रोगियों की तुलना में काफी कम है जो धूम्रपान नहीं करते हैं। उपचार के दौरान, आंसू द्रव के उत्पादन में कमी हो सकती है, जिसके बारे में कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले रोगियों को चेतावनी दी जानी चाहिए।

दवा मुखौटा हो सकती है नैदानिक ​​चित्रथायरोटॉक्सिकोसिस (टैचीकार्डिया)। रोग के लक्षणों की गंभीरता बढ़ने के जोखिम के कारण रोगियों में दवा का अचानक बंद होना अस्वीकार्य है। एटेनोलोल हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान टैचीकार्डिया को छिपाने में सक्षम है। ईथर या क्लोरोफॉर्म के साथ नियोजित सामान्य संज्ञाहरण से कई दिन पहले दवा बंद कर दी जाती है। अन्यथा, रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया के लिए एक दवा का चयन किया जाता है, जिसका इनोट्रोपिक प्रभाव न्यूनतम होता है।

एट्रोपिन का अंतःशिरा प्रशासन वेगस तंत्रिका के पारस्परिक सक्रियण को समाप्त करता है। अप्रभावीता या अन्य के प्रति असहिष्णुता के मामले में ब्रोंकोस्पैस्टिक पैथोलॉजी वाले रोगियों को दवा निर्धारित की जा सकती है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँखुराक आहार के सख्त पालन के साथ।

जब वृद्ध लोगों में विकास हो रहा हो धमनी हाइपोटेंशन, बढ़ती मंदनाड़ी, वेंट्रिकुलर अतालता, ब्रोंकोस्पज़म, गंभीर उल्लंघनलीवर और किडनी में दवा की खुराक कम कर दी जाती है या इलाज पूरी तरह बंद कर दिया जाता है। यदि अवसाद विकसित होता है, तो दवा बदल दी जाती है। अचानक वापसी से मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है, जो अतालता का एक गंभीर रूप है। दो सप्ताह में धीरे-धीरे खुराक कम करके दवा बंद कर दी जाती है।

नॉरमेटेनफ्रिन, कैटेकोलामाइन, एंटीन्यूक्लियर बॉडी टाइटर्स और वैनिलिलमैंडेलिक एसिड के स्तर को निर्धारित करने से पहले, एटेनोलोल को बंद कर दिया जाता है। दवा वाहनों के नियंत्रण को प्रभावित करती है।

लैटिन में पकाने की विधि:

आरपी: एटेनोलोली 0.05
डी.टी. डी। टैब में एन 30.
एस. 1 गोली प्रति दिन 1 बार।

गर्भावस्था के दौरान

सावधानी के साथ प्रयोग करें. स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक।

यदि आप गर्भवती हैं, तो अत्यंत आवश्यक होने पर दवा लिखना उचित है।

एटेनोलोल के एनालॉग्स

लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:

एटेनोलोल के एनालॉग हैं: एटेनोबिन , एटेनोवा , एटेनॉल , टेनोलोल.

एटेनोलोल की समीक्षा

यह दवा उच्च रक्तचाप और अतालता के लिए प्रभावी है और काफी सस्ती है। हालाँकि, दुष्प्रभाव आम हैं, जैसे मतिभ्रम और रक्त शर्करा में कमी। एटेनोलोल न्योमेड की समीक्षाएं आम तौर पर अन्य निर्माताओं द्वारा उत्पादित दवाओं की तुलना में बेहतर होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान समीक्षाएँ आम तौर पर सकारात्मक होती हैं; जिन लोगों ने दवा का उपयोग किया उनमें अधिकतर कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, भ्रूण पर ऐसे दुष्प्रभाव बहुत संभव हैं।

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कीमत एटेनोलोल 25 मिलीग्राम, 30 गोलियाँ - 17 रूबल।

50 मिलीग्राम, 30 पीसी - 21 रूबल।

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