Czy powinienem przyjmować Utrozhestan podczas ciąży? Sztuczne zapłodnienie i podanie progesteronu. Jak prawidłowo odstawić lek

Nazwa łacińska: UTROGESTAN
Kod ATX: G03D A04
Substancja aktywna: Progesteron
Producent: Cyndea Pharma (Hiszpania),
Olic (Tajlandia)
Warunki wydania z apteki: Na receptę

Utrozhestan to lek hormonalny do stosowania w ginekologii i położnictwie w celu uzupełnienia braku endogennego progesteronu i tym samym zapobiegania rozwojowi niepożądanych następstw.

Wskazania do stosowania

Leki hormonalne mają za zadanie kompensować niedobór progesteronu w organizmie kobiece ciało i tym samym eliminowanie schorzeń wynikających z jego niedoboru.

Doustne podanie hormonu jest wskazane w przypadku:

• Niepłodność spowodowana niewystarczającą luteinizacją
• Żywe objawy PMS
• Zaburzenie MC spowodowane zaburzeniami owulacji lub utrzymującym się brakiem miesiączki
• Mastopatia fibrocystyczna
• Premenopauza (pierwszy etap menopauzy)
• Zastępcza HT u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym (wraz z lekami zawierającymi estrogeny).

Utrozhestan stosuje się dopochwowo:

• Jako środek HTZ w celu skorygowania braku (lub braku) progesteronu z powodu niedziałających/nieobecnych jajników
• Aby zapobiec poronieniu lub przedwczesny poród u kobiet w ciąży z różnymi powikłaniami
• Aby zapewnić luteinizację podczas przygotowań do zapłodnienia in vitro
• Normalizacja luteinizacji w spontanicznym lub indukowanym MC
• Menopauza występująca wcześniej niż oczekiwano
• Razem z lekami zawierającymi estrogeny w zastępczej HT
• Niepłodność z powodu niewystarczającej fazy lutealnej
• Zapobieganie poronieniom nawykowym lub grożącym z powodu niewystarczającej ilości progesteronu w organizmie.

Skład leku

Substancją czynną jest mikronizowany naturalny progesteron, który podawany jest w różnych stężeniach: producent produkuje kapsułki Utrozhestan zawierające 100 i 200 mg hormonu.

Skład towarzyszących składników jest taki sam dla obu postaci, różni się jedynie dawkowanie: w tabletkach Utrozhestan 200 mg zawartość składników jest podwojona. Zawiesinę tworzą olej słonecznikowy i lecytyna sojowa, korpus kapsułki to żelatyna, glicerol, E171.

Właściwości lecznicze

Lek należy do grupy progestagenów. Aktywnym składnikiem Utrozhestanu jest hormon progesteron syntetyzowany przez ciałko żółte. Po penetracji przedostaje się do komórek docelowych, gdzie wiąże się z DNA i stymuluje budowę RNA.

Substancja przenosi tkankę śluzową macicy z fazy proliferacyjnej do fazy wydzielniczej, co pomaga normalizować stan endometrium i tworzyć warstwę niezbędną do pomyślnej ciąży. Po zapłodnieniu jaja zapewnia je właściwy rozwój. Hormon zmniejsza się funkcja skurczowa mięśnie macicy i jajowodów, uruchamia mechanizmy przygotowujące gruczoły sutkowe do laktacji.

Ponadto Utrozhestan sprzyja gromadzeniu się tłuszczu niezbędnego do ciąży, zwiększa zużycie glukozy, wspomaga odkładanie glikogenu w wątrobie, zwiększa tworzenie się gonadotropów i zmniejsza zawartość azotu w organizmie.

Podanie doustne

Po połknięciu kapsułki substancja czynna wchłania się z przewodu pokarmowego. Stężenie w osoczu powstaje w ciągu godziny. progesteron tworzy dwa aktywne metabolity, które mają właściwości identyczne z hormonem endogennym. Substancje pochodne są prawie całkowicie (95%) wydalane z organizmu z moczem.

Po włożeniu do pochwy

Po uwolnieniu z kapsułki progesteron szybko się wchłania i gromadzi się w organizmie jamy macicy. Najwyższy poziom hormonu powstaje również godzinę po podaniu czopka. Gdy Utrozhestan podaje się w dawce 100 mg dwa razy na dobę, średnie stężenie utrzymuje się przez cały dzień. Jeśli lek podaje się w dawce większej niż 200 mg na dobę, poziom progesteronu odpowiada pierwszemu etapowi ciąży. Metabolity są również wydalane z organizmu w moczu.

Formularze zwolnień

Leki hormonalne produkowane są w postaci kapsułek, które w zależności od przeznaczenia można przyjmować doustnie lub stosować jako czopki do stosowania dopochwowego. Dlatego też, jeśli Utrozhestan stosuje się dopochwowo, nazywa się to czopkami i kiedy doustnie– kapsułki.

Kapsułki 100 mg to miękkie, okrągłe tabletki o bladożółtym korpusie. Wypełnienie jest jednorodną, ​​oleistą zawiesiną o białawym zabarwieniu. Lek jest pakowany w blistry. Opakowanie z instrukcją zawiera 28 lub 30 kapsułek.

Czopki (lub kapsułki) Utrozhestan zawierające 200 mg progesteronu różnią się od pierwszego leku jedynie kształtem kapsułek - są owalne. Poza tym są podobne - mają również bladożółty korpus i białawą zawiesinę jako wypełniacz. Produkt pakowany jest w blistry po 7 sztuk. Opakowanie zawiera 2 płyty i instrukcję obsługi.

Tryb aplikacji

Średni koszt – (28 szt.) – 394 ruble, (30 szt.) – 396 rubli.

Czas trwania i sposób podawania Utrozhestanu zależy od tego, w jakim celu się go stosuje, wskazań stanu organizmu, a w niektórych przypadkach także osobistych preferencji pacjenta.

Podanie doustne

Jeśli kapsułki są przepisane do podawania doustnego, instrukcja użycia zaleca picie Utrozhestanu po posiłkach, najlepiej w nocy. W takim przypadku można uniknąć możliwej senności podczas dzień i zawroty głowy. Lek należy przyjmować po posiłkach obfite ilości woda.

Jeśli lekarz nie przepisał innych recept, wówczas przy ustalaniu dawkowania kieruje się zaleceniami producentów:

• Z niedoborem progesteronu w organizmie dzienna ilość Dawka leku wynosi od 200 do 300 mg (przyjmowana w dwóch dawkach).
• W przypadku PMS, FCM, bolesnej miesiączki i stanu przedmenopauzalnego: przebieg terapii wynosi 10 dni. Zaleca się przeprowadzenie go w okresie od 17 do 26 dnia MC. Dawka dzienna– od 200 do 400 mg.
• Zastępcza HT w okresie okołomenopauzalnym (premenopauza i pierwszy rok menopauzy) wraz z lekami zawierającymi estrogeny: zaleca się 12-dniowy kurs Utrozhestanu w dawce dziennej 200 mg.
• Zastępcza HT w okresie pomenopauzalnym wiąże się z ciągłym przyjmowaniem leków. Terapię rozpoczyna się pierwszego dnia przyjmowania leków zawierających estrogeny. Dawkowanie Utrozhestanu ustala się indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku.

Utrozhestan dopochwowo

Średni koszt – 418 rubli.

Zaleca się wkładanie świec przed snem, aby zapewnić ich długotrwałe działanie pozycja pozioma ciała. Jeżeli nie jest to możliwe, to po zażyciu kapsułki w ciągu dnia kobieta powinna położyć się na co najmniej pół godziny, a najlepiej na godzinę.

Aby ułatwić przedostanie się kapsułki do jamy pochwy, można ją zwilżyć lub zastosować aplikator. Zaleca się podanie leku na maksymalną głębokość.

Eliminacja zagrożenia poronieniem lub przedwczesnym porodem: kurs przeprowadza się w 22-34 tygodniu ciąży. Dzienna dawka wynosi 200 mg.

Uzupełnienie niedoboru lub całkowitego braku progesteronu. Terapię prowadzi się w połączeniu z etrogenami:

• 13-14 dni MC: 200 mg leków
• 15-25 dni MC: Utrozhestan 100 mg dwa razy dziennie
• Od 26 dnia MC i w przypadku pomyślnego poczęcia: dawkę zwiększa się co tydzień o 100 mg. Dzienną porcję dzieli się na dwie dawki; po osiągnięciu najwyższej dawki wynoszącej 600 mg, dzieli się ją na trzy procedury. Z maksymalnej stawki dziennej można korzystać nie dłużej niż 60 dni.

Zapewnienie fazy lutealnej w przygotowaniu do zapłodnienia in vitro: od dnia zastrzyk hCG podawać 200-600 mg dziennie. Następnie, po utrwaleniu zarodka, Utrozhestan 200 można nadal stosować w czasie ciąży w tej samej dawce. Czas stosowania – 1. i 2. okres ciąży.

Zapewnienie luteinizacji w spontanicznym i indukowanym MC lub terapii niepłodności spowodowanej dysfunkcją ciałko żółte: terapia rozpoczyna się 17 dnia MC. Kapsułki zaleca się podawać przez 10 dni w dawce 200 lub 300 mg.

Zapobieganie aborcji: terapia jest wskazana w I i II trymestrze ciąży. Dzienna ilość wynosi 200-400 mg w dwóch dawkach. Lek podaje się codziennie, aż do całkowitego ustąpienia zagrożenia poronieniem.

Anulowanie Utrozhestanu podczas ciąży

Obecnie istnieje kilka opinii na temat mechanizmu odstawienia leku. W krajach zachodnich dominuje praktyka gwałtownego zaprzestania korzystania z Utrozhestanu. Jest to uzasadnione faktem, że obserwacje kliniczne a wszelkie badania na zwierzętach nie wykazały uzależnienia organizmu od leku. Zwolennicy tego podejścia powinni wziąć pod uwagę, że nagłe odstawienie hormonu może wywołać zespół odstawienia - pojawienie się plamienia w 2-3 dniu. Jeżeli w ciągu kilku dni nie znikną lub nasilają się, zdecydowanie warto zgłosić się do specjalisty.

Lekarze z krajów WNP mają odmienne zdanie na temat sposobu zaprzestania stosowania utrozhestanu. Uważa się, że organizm przyzwyczaja się do zewnętrznego źródła hormonu, dlatego należy dać mu czas na ponowne przystosowanie się i uruchomienie własnych mechanizmów jego syntezy.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Utrozhestan we wczesnej ciąży sprzyja utrwaleniu komórki jajowej, a następnie jej normalnemu rozwojowi, zapobiegając poronieniu.

Leczenie w II i III trymestrze jest możliwe, ale tylko w razie konieczności, ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju cholestazy. Jeśli przepisano, konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu wątroby.

Ponadto, jeśli przepisano lek Utrozhestan, aby zapobiec poronieniu z powodu niewystarczającej luteinizacji, nie można wykluczyć ryzyka wystąpienia spodziectwa u dziecka (nieprawidłowego rozwoju prącia z powodu zaburzenia budowy cewki moczowej).

Zaleca się, aby kobiety karmiące piersią powstrzymały się od stosowania leku, ponieważ nie ma jeszcze wystarczających danych na temat przenikania progesteronu do mleka kobiecego.

Przeciwwskazania

Nie należy stosować leku Utrozhestan, jeśli występuje co najmniej jeden z poniższych czynników:

• Indywidualna nadwrażliwość na składniki kapsułki
• Stany zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, udar, zawał serca itp.
• Krwotok śródczaszkowy (obecny lub były)
• Krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia
• Częściowa lub źle przeprowadzona aborcja
• Choroba porfirynowa
• Zdiagnozowano lub podejrzewano nowotwory złośliwe genitalia i piersi.

Kapsułek nie należy przyjmować doustnie, jeżeli:

• Ciężkie patologie wątroby w momencie przepisywania leku lub istniejące w przeszłości
• Podczas karmienie piersią
• Poniżej 18 roku życia (ze względu na brak doświadczenia w leczeniu).

Ograniczone korzystanie z Utrozhestanu jest dozwolone w przypadku:

• Naruszenia układu sercowo-naczyniowego
• Nadciśnienie
• Niewystarczająca czynność wątroby w postaci przewlekłej
• Cukrzyca
• Astma oskrzelowa
• Nadwrażliwość na promieniowanie UV
• II i III etap ciąży.

Jeśli jest przepisywany, konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia Utrozhestanem konieczne jest dokładne sprawdzenie stanu zdrowia pacjenta i oznaczenie poziomu hormonów.

Jeśli Utrozhestan jest przepisywany w celu terapii hormonalnej pacjentowi poddawanemu leczeniu estrogenami, zaleca się jego stosowanie nie później niż 12 dnia cyklu miesięcznego.

Jeśli Utrozhestan jest przepisywany w czasie ciąży w celu zapobiegania poronieniu wraz z beta-agonistami, wówczas dawkę tego ostatniego leku można zmniejszyć.

Biorąc pod uwagę, że kapsułki przyjmowane doustnie mogą powodować senność, zawroty głowy i spadek czujności, podczas leczenia lekiem Utrozhestan należy powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności. Aby zminimalizować skutki uboczne, lepiej przyjmować tabletki przed pójściem spać.

Interakcje międzylekowe

Łącząc Utrozhestan z innymi lekami, należy wziąć pod uwagę ich wpływ na enzymy wątrobowe, ponieważ wpływa to na przebieg procesów metabolicznych progesteronu. W związku z tym jego stężenie zmniejszy się lub wzrośnie, co wpłynie na efekt terapeutyczny.

Leki poprawiające czynność wątroby obejmują barbiturany, leki przeciwdrgawkowe (na przykład fentytoina), leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna), moczopędny spironolakton i przeciwgrzybiczy gryzeofulwina.

Niektóre rodzaje antybiotyków z grupy ampicyliny i tetracykliny mogą zmieniać mikroflorę jelitową, a co za tym idzie, przemianę steroidów w wątrobie. Ze względu na to, że na wzajemne reakcje wpływa wiele czynników i cech procesów zachodzących w każdym organizmie, nie da się z góry przewidzieć konsekwencji.

Progestyny ​​​​mają zdolność zmniejszania tolerancji glukozy, więc jeśli pacjentowi przepisuje się leczenie cukrzyca może być konieczne dostosowanie dawkowania.

Progesteron może zwiększać zawartość cyklosporyny i osłabiać działanie bromokryptyny.

Biodostępność progesteronu może być zmniejszona u palaczy i zwiększona u osób pijących.

Kiedy progesteron łączy się z ketokonazolem, wzajemne działanie się wzmacnia.

Cechy reakcji podczas podawania czopków

Nie ma jeszcze danych na temat interakcji progesteronu z innymi substancjami zawartymi w lekach po wprowadzeniu Utrozhestanu do pochwy, ponieważ takich badań nie przeprowadzono. Unikać możliwe reakcje i trudności w uwalnianiu progesteronu, Utrozhestanu nie należy łączyć z innymi lekami dopochwowymi.

Skutki uboczne

Chociaż lek jest zwykle odbierany przez organizm normalnie, u niektórych kobiet kapsułki mogą powodować negatywne skutki. Postać objawy uboczne zależy również od sposobu stosowania leku.

Przy podaniu doustnym mogą wystąpić następujące zaburzenia:

• Układ rozrodczy: zaburzenia cyklu miesiączkowego, brak miesiączki, krwawienie lub upławy międzymiesiączkowe, obrzęk sutek(obrzęk, ból, stwardnienie)
• NS: bóle głowy, senność, przemijające krótkotrwałe zawroty głowy, stany depresyjne
• Przewód pokarmowy: wymioty, zaburzenia czynności jelit (biegunka lub zaparcie), nudności, wzdęcia
• Wątroba i pęcherzyk żółciowy: cholestaza wewnątrzwątrobowa
• Układ odpornościowy: pokrzywka
• Skóra: swędzenie, pryszcze, ostuda (szczególnie często, jeśli występowała wcześniej).

Skutki uboczne, które występują rzadziej:

• Zaburzenia libido
• Dyskomfort w klatce piersiowej
• Gorączka
• Zaburzenia snu
• Wypadanie włosów, łysienie
• Wzrost włosów w nietypowych miejscach
• PE, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Gromadzenie się płynu w organizmie
• Anafilaksja
• Zmiany MC (skrócenie czasu trwania lub nieoczekiwane zmiany, które występują, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte zbyt wcześnie – przed 15. dniem cyklu miesiączkowego).

Nie można wykluczyć, że Utrozhestan jest stosowany dopochwowo skutki uboczne Jak:

• Indywidualne reakcje nadwrażliwości (pieczenie, swędzenie lub zaczerwienienie) w odpowiedzi na zawartą w produkcie lecytynę sojową. Nie można wykluczyć anafilaksji.
• Charakterystyczna tłusta wydzielina.

Przedawkować

Przypadkowy lub celowy odbiór duża ilość kapsułki mogą prowokować niepożądane reakcje, występujący w postaci:

• Senność, nadmierna senność
• Krótkie zawroty głowy
• Skrócenie czasu trwania MC
• Stany euforii
• bolesne miesiączkowanie.

U niektórych kobiet może wystąpić zatrucie nawet zalecaną dawką, jeśli wydzielanie progesteronu jest niestabilne. Zatrucie ułatwia także indywidualna nadwrażliwość na substancję główną lub nadmierna niska zawartość estradiol.

Jak wyeliminować przedawkowanie

Jeśli lek powoduje senność i zawroty głowy, pacjent powinien zmniejszyć dawkę leku lub przyjmować kapsułki przed snem przez 10 dni MC.

Jeżeli MC ulegnie zmianie lub pojawi się plamienie, zaleca się opóźnienie rozpoczęcia terapii MC o kilka dni.

Aby poradzić sobie z innymi objawami zatrucia, zaleca się leczenie objawowe.

Warunki i trwałość

Kapsułki są ważne przez 3 lata od daty premiery wskazanej na opakowaniu. Aby uniknąć uszkodzeń, należy je przechowywać z dala od ciepła, światła i źródeł wilgoci, w miejscach niedostępnych dla dzieci. Temperatura przechowywania – do 25°C.

Analogi

Tylko lekarz może zastąpić Utrozhestan identycznym lekiem.

Catalent France Beinheim (Francja), Capsugel Ploermel (Włochy)

Średni koszt: czapki. 100 mg (30 szt.) – 351 rub., kaps. 200 mg (15 szt.) – 368 rub.

Leki na bazie progesteronu mają na celu uzupełnienie braku hormonu i wyeliminowanie spowodowanych przez niego powikłań.

Iprozhin produkowany jest w kapsułkach żelatynowych o różnych stężeniach Składnik czynny: 100 i 200 mg każdy. Wypełniaczem jest masło orzechowe i lecytyna sojowa.

W zależności od wskazań kapsułki można stosować doustnie lub dopochwowo.

Plusy:

• Stymuluje owulację
• Więcej przystępna cena w porównaniu do innych leków
• Niewiele skutków ubocznych.

Wady:

• Może powodować alergie ze względu na zawartość oleju arachidowego.

Fleet Laboratories (Anglia)

Średni koszt:(15 szt. 1,125 g) – 2482 rub., 90 g (1 szt.) – 187 rub.

Lek ma postać żelu do podawania dopochwowego. Zawiera progesteron. Lek stosowany w celu zapewnienia fazy lutealnej w przygotowaniu do sztucznego zapłodnienia, eliminując zaburzenia MC spowodowane niedostatecznym poziomem tego hormonu w organizmie. Jest również przepisywany jako zastępcza HT u kobiet z zaburzeniami menopauzy.

Plusy:

• Łatwe do włożenia
• Po zabiegu nie ma konieczności leżenia
• To bardzo pomaga.

Wady:

• Wysoka cena
• Nie wszędzie sprzedawane.

Numer rejestracyjny: Nr JIC-000186

HandelNazwa: Utrożestan ®

Międzynarodowy nazwa ogólna: progesteron

Forma dawkowania: kapsułki

Mieszanina na 1 kapsułkę:

Substancja aktywna: mikronizowany progesteron 100 lub 200 mg.

Substancje pomocnicze: olej słonecznikowy 149 mg/298 mg, lecytyna sojowa 1 mg/2 mg; kapsułka - żelatyna 76,88 mg/153,76 mg, gliceryna 31,45 mg/62,9 mg, dwutlenek tytanu 1,67 mg/3,34 mg.

Opis: Kapsułki 100 mg – okrągłe, kapsułki 200 mg – owalne, miękkie, błyszczące kapsułki żelatynowe żółtawy kolor zawierający oleistą, białawą jednorodną zawiesinę (bez widocznego rozdzielenia faz).

Grupa farmakoterapeutyczna: gestagen

KodATX: G03 DA04

WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem leku Utrozhestan ® jest progesteron, identyczny naturalny hormon ciałko żółte jajnika. Wiążąc się z receptorami na powierzchni komórek docelowych narządów, przenika do jądra, gdzie aktywując DNA, stymuluje syntezę RNA. Wspomaga przejście błony śluzowej macicy z fazy proliferacyjnej wywołanej przez hormon pęcherzykowy estradiol do fazy wydzielniczej, a po zapłodnieniu – do stanu niezbędnego do rozwoju zapłodnionego jaja. Zmniejsza pobudliwość i kurczliwość mięśni macicy i jajowody. Wspomaga tworzenie prawidłowego endometrium. Stymuluje rozwój końcowych elementów gruczołu sutkowego i indukuje laktację.

Stymulując lipazę białkową zwiększa rezerwy tłuszczu; zwiększa wykorzystanie glukozy; zwiększenie stężenia insuliny podstawowej i stymulowanej, sprzyja gromadzeniu się glikogenu w wątrobie; zwiększa produkcję hormony gonadotropowe przysadka mózgowa; zmniejsza azotemię, zwiększa wydalanie azotu przez nerki.

Farmakokinetyka

Kiedy jest przyjmowany doustnie

Ssanie

Mikronizowany progesteron jest dobrze wchłaniany przewód pokarmowy(Przewód pokarmowy). Stężenie progesteronu w osoczu krwi stopniowo wzrasta w ciągu pierwszej godziny, maksymalne stężenie w osoczu krwi (Cmax) obserwuje się 1-3 godziny po podaniu. Stężenie progesteronu w osoczu krwi wzrasta z 0,13 ng/ml do 4,25 ng/ml po 1 godzinie, do 11,75 ng/ml po 2 godzinach i wynosi 8,37 ng/ml po 3 godzinach, 2 ng/ml po 6 godzinach i 1,64 ng/ml po 8 godzinach od podania.

Metabolizm

Głównymi metabolitami wykrywanymi w osoczu krwi są 20-alfa-hydroksy-delta-4-alfa-pregnanolon i 5-alfa-dihydroprogesteron.

Usuwanie

Jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów, z których 95% to metabolity sprzężone z glukuronem, głównie 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandion). Metabolity te, oznaczane w osoczu krwi i moczu, są podobne do substancji powstających podczas fizjologicznego wydzielania ciałka żółtego.

Do wprowadzenia do pochwy

Ssanie i dystrybucja

Wchłanianie następuje szybko wysokie stężenie progesteron w osoczu krwi obserwuje się 1 godzinę po podaniu. Cmax progesteronu w osoczu krwi osiąga się 2-6 godzin po podaniu. Przy podawaniu dawki 100 mg 2 razy na dobę średnie stężenie progesteronu w osoczu krwi utrzymuje się na poziomie 9,7 ng/ml przez 24 godziny. Przy podawaniu dawek większych niż 200 mg/dobę stężenie progesteronu odpowiada I trymestrowi ciąży. ciąża. Komunikacja z białkami osocza - 90%. Progesteron gromadzi się w macicy.

Metabolizm

Metabolizowany do postaci głównie 3-alfa, 5-beta-pregnanodiolu. Stężenie 5-beta-pregnanolonu w osoczu krwi nie wzrasta.

Usuwanie

https://site/autoload/itoc.html

Jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów, których główną częścią jest 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandion). Potwierdza to stały wzrost jego stężenia (Cmax 142 ng/ml po 6 godzinach).

WSKAZANIA DO STOSOWANIA

Stany niedoboru progesteronu u kobiet:

Do podawania doustnego:

▪ groził aborcją lub zapobiegał aborcji nawykowej z powodu

niedobór progesteronu;

▪ niepłodność spowodowana niewydolnością lutealną;

§ zespół napięcia przedmiesiączkowego;

§ naruszenia cykl miesiączkowy z powodu zaburzeń owulacji lub braku owulacji;

§ mastopatia włóknisto-torbielowata;

§ okres przejścia menopauzy;

§ menopauza (wymiana) terapia hormonalna(MHT) w okresie około- i pomenopauzalnym (w połączeniu z lekami zawierającymi estrogeny).

Do stosowania dopochwowego:

§ MHT w przypadku niedoboru progesteronu przy nieczynnych (brakujących) jajnikach (dawstwo komórek jajowych);

§ zapobieganie (profilaktyka) porodom przedwczesnym u kobiet z grupy ryzyka (ze skróceniem szyjki macicy i/lub obecnością danych wywiadowczych o przedwczesnym porodzie i/lub przedwczesnym pęknięciu) membrany);

§ wsparcie fazy lutealnej podczas przygotowań do zapłodnienie in vitro;

§ wsparcie fazy lutealnej w spontanicznym lub indukowanym cyklu menstruacyjnym;

§ przedwczesna menopauza;

§ MHT (w połączeniu z lekami zawierającymi estrogeny);

§ niepłodność z powodu niewydolności lutealnej;

§ groziła aborcją lub zapobieganie aborcji nawykowej z powodu niedoboru progesteronu.

PRZECIWWSKAZANIA

Nadwrażliwość na progesteron lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku; zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył; zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), krwotoki wewnątrzczaszkowe lub historia tych schorzeń/chorób; krwawienie z pochwy nieznane pochodzenie; niepełna aborcja; porfiria; stwierdzone lub podejrzane nowotwory złośliwe piersi i narządy płciowe; poważna choroba wątroba (w tym żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, zespół Dubina-Johnsona, zespół Rotora, złośliwe nowotwory wątroby) obecnie lub w przeszłości; dzieciństwo do 18. roku życia (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa); okres karmienia piersią.

OSTROŻNIE

Choroby układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze, chroniczny niewydolność nerek, cukrzyca, astma oskrzelowa, epilepsja, migrena, depresja, hiperlipoproteinemia, dysfunkcja wątroby, płuc i stopień średni ociężałość; światłoczułość.

Lek należy stosować ostrożnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

STOSOWAĆ W CIĄŻY I KARMIENIU PIERSIĄ

Lek należy stosować ostrożnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko rozwoju cholestazy.

Progesteron przenika do mleko matki Dlatego stosowanie leku jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią.

SPOSÓB STOSOWANIA I DAWKI

Doustnie

Lek przyjmuje się doustnie wieczorem przed snem, popijając wodą.

W większości przypadków przy niedoborze progesteronu dzienna dawka Utrozhestanu ® wynosi 200-300 mg, podzielona na 2 dawki (200 mg wieczorem przed snem i 100 mg rano, jeśli to konieczne).

§ W przypadku zagrażającej aborcji lub w celu zapobiegania aborcji nawykowej z powodu niedoboru progesteronu : 200-600 mg na dobę dziennie w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Dalsze użytkowanie Lek Utrozhestan ® jest możliwy zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego na podstawie oceny danych klinicznych kobiety w ciąży.

§ Na niedobór fazy lutealnej (zespół napięcia przedmiesiączkowego,

mastopatia włóknisto-torbielowata, bolesne miesiączkowanie, okres menopauzalny) dawka dobowa wynosi 200 lub 400 mg, przyjmowana przez 10 dni (zwykle od 17 do 26 dnia cyklu).

§ Na MHT w okresie okołomenopauzalnym podczas przyjmowania estrogenu, leku Utrozhestan ®

stosowano 200 mg dziennie przez 12 dni.

§ Na MHT w okresie pomenopauzalnym w trybie ciągłym lek Utrozhestan ®

stosować w dawce 100-200 mg od pierwszego dnia przyjmowania leków zawierających estrogeny. Dobór dawki odbywa się indywidualnie.

Dopochwowo

Kapsułki wprowadza się głęboko do pochwy.

§ Zapobieganie (zapobieganie) przedwczesnym porodom u kobiet

z grupy ryzyko (ze skróceniem szyjki macicy i/lub porodem przedwczesnym w wywiadzie i/lub przedwczesnym pęknięciem błon płodowych): zazwyczaj stosowana dawka wynosi 200 mg przed snem, od 22. do 34. tygodnia ciąży.

§ Kompletna nieobecność progesteron u kobiet niefunkcjonujących

(zaginiony ) Jajników (dawstwo komórek jajowych): na tle terapii estrogenowej 100 mg dziennie w 13. i 14. dniu cyklu, następnie 100 mg 2 razy dziennie od 15. do 25. dnia cyklu, od 26. dnia cyklu i dalej W przypadku stwierdzenia ciąży dawkę zwiększa się co tydzień o 100 mg na dobę, osiągając maksymalnie 600 mg na dobę, podzieloną na 3 dawki. Wskazaną dawkę można stosować przez 60 dni.

§ Wsparcie fazy lutealnej podczas cyklu pozaustrojowego

§ Wspomaganie fazy lutealnej w spontanicznych lub indukowanych miesiączkach

cykl leczenia niepłodności związanej z dysfunkcją ciałka żółtego : Zaleca się stosować 200-300 mg na dobę, począwszy od 17 dnia cyklu przez 10 dni; w przypadku opóźnienia miesiączki i rozpoznania ciąży należy kontynuować leczenie.

§ W przypadku zagrożenia aborcją lub w celu zapobiegania aborcji zwyczajowej ,

wynikających z niedoboru progesteronu: 200-400 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych dziennie w I i II trymestrze ciąży.

EFEKT UBOCZNY

Wymienione poniżej zdarzenia niepożądane, zaznaczone do podawania doustnego lek, rozłożony według częstości występowania, zgodnie z następującą gradacją: często: > 1/100,< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

Te niepożądane reakcje są zwykle pierwszymi objawami przedawkowania. Senność i przemijające zawroty głowy mogą wystąpić z reguły po 1-3 godzinach po doustnym podaniu leku. Te działania niepożądane można ograniczyć zmniejszając dawkę, stosując lek przed snem lub przechodząc na podawanie dopochwowe.

Szczególnie w przypadku współistniejącego hipoestrogenizmu obserwuje się senność i/lub przemijające zawroty głowy. Zmniejszenie dawki lub przywrócenie wyższej estrogenizacji natychmiast eliminuje te skutki, nie zmniejszając ich efekt terapeutyczny progesteron.

Jeśli leczenie rozpocznie się zbyt wcześnie (w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, zwłaszcza przed 15. dniem), możliwe jest skrócenie cyklu miesiączkowego lub acykliczne krwawienia.

Zarejestrowane zmiany w cyklu miesiączkowym, brak miesiączki lub acykliczne krwawienia są charakterystyczne dla wszystkich gestagenów.

Aplikacja w praktyka kliniczna

Podczas stosowania w praktyce klinicznej odnotowano następujące działania niepożądane: przy podawaniu doustnym progesteron: bezsenność; zespół napięcia przedmiesiączkowego; napięcie w gruczołach sutkowych; wydzielina z pochwy; ból stawu; hipertermia; zwiększone pocenie się w nocy; zatrzymanie płynów; zmiana masy ciała; ostre zapalenie trzustki; łysienie, hirsutyzm; zmiany libido; zakrzepica i powikłania zakrzepowo-zatorowe (podczas wykonywania MHT w połączeniu z lekami zawierającymi estrogeny); awans ciśnienie krwi.

Lek zawiera lecytynę sojową, która może powodować reakcje nadwrażliwości (pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny).

Do stosowania dopochwowego

Zostało to zgłoszone w niektórych przypadkach rozwój reakcji miejscowej nietolerancji składników leku (w szczególności lecytyny sojowej) w postaci przekrwienia błony śluzowej pochwy, pieczenia, swędzenia, oleistej wydzieliny.

System skutki uboczne przy dopochwowym stosowaniu leku w zalecanych dawkach, w szczególności nie obserwowano senności ani zawrotów głowy (obserwowanych po doustnym podaniu leku).

PRZEDAWKOWAĆ

Objawy: senność, przemijające zawroty głowy, euforia, skrócenie cyklu miesiączkowego, bolesne miesiączkowanie.

Niektórzy pacjenci mają średnią dawka terapeutyczna może być nadmierna na skutek istniejącego lub powstającego niestabilnego endogennego wydzielania progesteronu, szczególnej wrażliwości na lek lub zbyt niskiego stężenia estradiolu.

Leczenie:

Jeśli wystąpi senność lub zawroty głowy, zmniejsz dawkę dzienna dawka lub przepisać lek przed snem przez 10 dni cyklu miesiączkowego;

W przypadku skrócenia cyklu miesiączkowego lub „plamienia” krwawa wydzielina zaleca się przełożenie rozpoczęcia leczenia na późniejszy dzień cyklu (na przykład 19 zamiast 17);

W okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym MHT należy zadbać o optymalne stężenie estradiolu.

W przypadku przedawkowania, jeśli to konieczne, stosuje się leczenie objawowe.

INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI

Przy podawaniu doustnym

Progesteron nasila działanie leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych leki, leki immunosupresyjne, antykoagulanty. Zmniejsza laktogenne działanie oksytocyny. Jednoczesnemu stosowaniu z lekami indukującymi mikrosomalne enzymy wątrobowe CYP3A4, takimi jak barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna, fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina, towarzyszy przyspieszenie metabolizmu progesteronu w wątrobie.

Jednoczesne stosowanie progesteronu z niektórymi antybiotykami (penicyliny, tetracykliny) może prowadzić do zmniejszenia jego skuteczności w wyniku zakłócenia jelitowo-wątrobowego krążenia hormonów płciowych w wyniku zmian mikroflora jelitowa.

Nasilenie tych interakcji może być różne u różnych pacjentów, więc rokowanie efekty kliniczne z wymienionych interakcji jest trudne.

Ketokonazol może zwiększać biodostępność progesteronu.

Progesteron może zwiększać stężenie ketokonazolu i cyklosporyny.

Progesteron może zmniejszać skuteczność bromokryptyny.

Progesteron może powodować zmniejszenie tolerancji glukozy, co skutkuje zwiększeniem zapotrzebowania na insulinę lub inne leki hipoglikemizujące u pacjentów chorych na cukrzycę.

Biodostępność progesteronu może być zmniejszona u pacjentów palących i nadmierne spożycie alkohol.

Do stosowania dopochwowego

Nie oceniano interakcji progesteronu z innymi lekami podawanymi dopochwowo. Należy unikać jednoczesnego stosowania innych leków stosowanych dopochwowo, aby nie zakłócać uwalniania i wchłaniania progesteronu.

SPECJALNE INSTRUKCJE

Leku Utrozhestan ® nie można stosować w celach antykoncepcyjnych.

Leku nie należy przyjmować z jedzeniem, ponieważ spożycie pokarmu zwiększa biodostępność progesteronu.

Lek Utrozhestan ® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami i stanami, które mogą ulec zaostrzeniu w wyniku zatrzymania płynów (nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia, przewlekła niewydolność nerek, epilepsja, migrena, astma oskrzelowa); u pacjentów z cukrzycą; dysfunkcja wątroby o nasileniu łagodnym do umiarkowanego; światłoczułość.

Należy monitorować pacjentów, u których w przeszłości występowała depresja, a w przypadku wystąpienia ciężkiej depresji należy przerwać stosowanie leku.

Utrozhestan ® zawiera lecytynę sojową, która może powodować reakcje nadwrażliwości (pokrzywka i wstrząs anafilaktyczny).

Okresową obserwację lekarską powinni również wykonywać pacjenci, u których występują współistniejące choroby układu krążenia lub ich historia.

Stosowanie leku Utrozhestan ® po pierwszym trymestrze ciąży może powodować rozwój cholestazy.

Na długotrwałe leczenie progesteron należy podawać regularnie badania lekarskie(w tym badanie czynności wątroby); leczenie należy anulować w przypadku odstępstw od normalne wskaźniki testy funkcjonalneżółtaczka wątroby lub cholestatyczna.

Stosując progesteron, można zmniejszyć tolerancję glukozy i zwiększyć zapotrzebowanie na insulinę i inne leki hipoglikemizujące u pacjentów z cukrzycą.

Jeśli w trakcie leczenia wystąpi brak miesiączki, należy wykluczyć ciążę.

Jeżeli leczenie rozpocznie się zbyt wcześnie w cyklu miesiączkowym, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, istnieje ryzyko skrócenia cyklu i/lub acyklicznego krwawienia. W przypadku krwawienia acyklicznego nie należy stosować leku do czasu ustalenia przyczyny, w tym badania histologicznego endometrium.

Jeżeli w przeszłości występowała ostuda lub występowała tendencja do jej rozwoju, pacjentom zaleca się unikanie naświetlania promieniami UV.

Ponad 50% poronień samoistnych we wczesnej ciąży jest spowodowanych zaburzeniami genetycznymi. Ponadto spontaniczne poronienia we wczesnej ciąży mogą być spowodowane przez procesy zakaźne I uszkodzenie mechaniczne. Stosowanie leku Utrozhestan ® w takich przypadkach może jedynie prowadzić do opóźnienia odrzucenia i ewakuacji nieżywotnych jajo. Stosowanie leku Utrozhestan ® w celu zapobiegania zagrażającej aborcji jest uzasadnione tylko w przypadku niedoboru progesteronu.

Podczas prowadzenia MHT z estrogenami w okresie okołomenopauzalnym zaleca się stosowanie leku Utrozhestan ® przez co najmniej 12 dni cyklu miesiączkowego.

Przy ciągłym schemacie MHT w okresie pomenopauzalnym zaleca się stosowanie leku od pierwszego dnia przyjmowania estrogenów.

Podczas prowadzenia MHT zwiększa się ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna), ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu choroba wieńcowa kiery.

Ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych należy przerwać stosowanie leku w przypadku: niedowidzenie takie jak utrata wzroku, wytrzeszcz, podwójne widzenie, zmiany naczyniowe Siatkówka oka; migrena; żylna choroba zakrzepowo-zatorowa lub powikłania zakrzepowe, niezależnie od ich lokalizacji.

Jeśli w przeszłości występowało zakrzepowe zapalenie żył, należy uważnie monitorować pacjenta.

Podczas stosowania leku Utrozhestan ® z lekami zawierającymi estrogeny należy zapoznać się z instrukcją ich stosowania dotyczącą ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

wyniki badanie kliniczne Jak pokazuje badanie Women Health Initiative (WHI). niewielki wzrost ryzyko raka piersi w długim okresie, powyżej 5 lat, wspólne użytkowanie leki zawierające estrogeny z syntetycznymi gestagenami. Nie wiadomo, czy istnieje zwiększone ryzyko raka piersi u kobiet po menopauzie podczas stosowania MHT z lekami zawierającymi estrogeny w skojarzeniu z progesteronem.

Badanie WHI wykazało również zwiększone ryzyko demencji w przypadku rozpoczęcia MHT po 65. roku życia.

Przed rozpoczęciem MHT i regularnie w jej trakcie należy kobietę przebadać pod kątem przeciwwskazań do jej stosowania. Jeśli jest to klinicznie wskazane, należy wykonać badanie piersi i badanie ginekologiczne.

Stosowanie progesteronu może u niektórych wpływać na wyniki testy laboratoryjne, w tym wskaźniki funkcji wątroby, Tarczyca; parametry krzepnięcia; stężenie pregnandiolu.

Wpływ na zdolność zarządzania pojazdy i mechanizmy

Podczas stosowania leku doustnie należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększona koncentracja uwagę i szybkość reakcji psychomotorycznych.

FORMULARZ WYDANIA

Kapsułki 100 mg

14 kapsułek w blistrze wykonanym z folii PVC/Aluminium lub folii PVC/PVDC/Aluminium. 2 blistry z instrukcją użycia w pudełku tekturowym (28 kapsułek w opakowaniu konsumenckim).

Kapsułki 200 mg

7 kapsułek w blistrze wykonanym z folii PVC/Aluminium lub folii PVC/PVDC/Aluminium. 2 blistry z instrukcją użycia w pudełku tekturowym (14 kapsułek w opakowaniu konsumenckim).

Czasami kobieta nie może zajść w ciążę ani donosić dziecka. Przyczyna niepłodności i poronień często leży w nierównowaga hormonalna- niewystarczająca produkcja progesteronu.

W tym przypadku ratunkiem może być recepta na Utrozhestan, lek, który może prowadzić równowaga hormonalna Do normalności.

Jajniki wytwarzają specjalny hormon niezbędny do zajścia w ciążę. normalny rozwój i zachowanie płodu, a także prawidłowy przepływ aktywność zawodowa.

Jeśli hormon jest wytwarzany w niewystarczających ilościach, zalecana jest terapia środkami hormonalnymi.

Utroziestan jest ziołowy analog enzym wytwarzany przez ciałko żółte.

Formuła produktu jest całkowicie identyczna z cząsteczkami progesteronu. Dlatego lek ma taki sam wpływ na organizm kobiety, jak naturalny hormon.

Wskazania:

• mastopatia włóknisto-torbielowata;
• naruszenie lub brak produkcji;
• konieczność stosowania hormonalnej terapii zastępczej – stosowanej w okresie menopauzy, oddawania komórek jajowych, w przypadku wykrycia niedoboru enzymu;
• wsparcie fazy progesteronowej – w przypadku cyklu indukowanego lub samoistnego, przed zapłodnieniem in vitro, w przypadku niepłodności;
• leczenie zapobiegawcze – związane z niedostateczną produkcją progesteronu, z ryzykiem rozwoju endometriozy, a także mięśniaków.

Schemat i czas przyjmowania hormonu, zalecana dawka, w dużej mierze zależą od ogólne warunki pacjenci.

Zatem czas podawania doustnego lub dopochwowego wynosi:

• mastopatia włóknisto-torbielowata, hormonalna terapia zastępcza, bolesne miesiączkowanie - 10-12 dni;
• dawstwo komórek jajowych, brak progesteronu w wyniku nieczynnych jajników - 2 miesiące;
• wsparcie fazy progesteronowej podczas IVF – według indywidualnych wskazań przebieg leczenia może trwać przez cały okres ciąży.

Być umówionym hormon roślinny Można go stosować jednocześnie ze środkami uspokajającymi lub przeciwskurczowymi. Nie zaleca się samodzielnego stosowania leku Utrozhestan.

Utrozhestan jest najczęściej przepisywany, jeśli nie ma ciąży długi czas co wiąże się z zaburzeniami równowagi hormonalnej.

Objawy niedostatecznej produkcji progesteronu mogą obejmować przerost macicy, nieregularne miesiączki i pojawienie się torbieli.

Wprowadzenie dodatkowej dawki hormonu do organizmu eliminuje problem i ułatwia poczęcie. Schemat leczenia Utrozhestan jest opracowywany indywidualnie .

Ale instrukcja leku o tym wspomina średnia dawka mieści się w przedziale 200-400 mg na dzień. Lekarz może przerwać stosowanie leku, jeśli zajdzie w ciążę. Zmniejszanie dawki powinno następować stopniowo, co 3 dni dawkę zmniejsza się o 50 mg.

W przypadku niepłodności spowodowanej upośledzoną funkcjonalnością i powstawaniem ciałka żółtego zaleca się podanie leku dopochwowo.

Kapsułki podaje się od 17 dnia cyklu. Czas trwania kursu wynosi 10 dni. Nawet jeśli ciąża zostanie wykryta na tle Utrozhestanu, leczenie należy kontynuować.

Lek aktywuje wytwarzanie wydzielniczego endometrium, pobudza błonę śluzową macicy do wejścia w fazę wydzielniczą i przygotowuje narząd do implantacji komórki jajowej.

Dzięki lekowi zmniejsza się pobudliwość i aktywność skurczowa tkanka mięśniowa macica

Konieczność stosowania w czasie ciąży

W miarę rozwoju zarodka łożysko przejmuje funkcję wytwarzania progesteronu. Brak enzymu prowadzi do zagrożenia poronieniem.

W tym przypadku kobieta odczuwa ból w okolicy miednicy i dolnej części pleców. Obecny w wydzielinie. Utrozhestan jest przepisywany we wczesnej ciąży w celu zachowania płodu.

Nawet jeśli przed poczęciem jajniki poradziły sobie z produkcją enzymu, w przypadku zagrożenia poronieniem zaleca się hormonalną terapię zastępczą.

Zaletą Utrozhestanu jest to, że lek można podawać dopochwowo. Dlatego przebieg leczenia będzie skuteczny nawet w przypadku ciężkiej zatrucia.

Utrozhestan jest często przepisywany w czasie ciąży w celach profilaktycznych jeśli do tego momentu kobieta miała już kilka poronień lub towarzyszyła jej poprzednia ciąża.

Jeżeli istnieje ryzyko poronienia, Utrozhestan należy stosować przez cały pierwszy trymestr ciąży.

W przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej kurs może trwać do 20 tygodni.

W czasie ciąży należy pić Utrozhestan 2-3 kapsułki dziennie po 200 g każda substancja aktywna. To jest maksymalna dawka progesteron roślinny wynosi 600 mg dziennie.

Jeśli terapia jest nieskuteczna, dzienną ilość Utrozhestanu można zwiększyć do 800 mg.

Czasami Utrozhestan w czopkach jest przepisywany w 2-3 trymestrze ciąży kompleksowa terapia w celu zmniejszenia napięcia macicy. NA później W czasie ciąży lek podaje się dopochwowo raz dziennie na noc. Można stosować do 34-36 tygodni.

Czopki Utrozhestan przepisane w czasie ciąży szybko się wchłaniają, zapewniając stałe stężenie enzymu w osoczu. Jednak same kobiety czasami odmawiają leczenia, powołując się na niedogodności związane z podawaniem kapsułek.

Odstawienie leku najczęściej następuje po 12. tygodniu i przebiega stopniowo.

Możesz anulować Utrozhestan w czasie ciąży przez poniższy schemat: pić 200 mg na noc przez tydzień, następnie 100 mg raz dziennie przez tydzień i 100 mg co drugi dzień przez kolejne 7 dni.

DO skutki uboczne Utrozhestan może obejmować senność, zawroty głowy, alergie.

Ponadto wiele kobiet w ciąży zauważa zwiększenie ilości lekkiej wydzieliny po podaniu dopochwowym Utrozhestanu. lub bezwonny, podobny do.

Ponadto podanie dopochwowe może powodować uczucie pieczenia w okolicy pochwy. Podobny objaw może być oznaką zapalenia pochwy.

Takie objawy należy zgłaszać lekarzowi ginekologowi. W takim przypadku konieczne jest zmniejszenie dawki leku lub zastąpienie go analogiem.

Formularz zwolnienia

Tabletki Utrozhestan produkowane są w postaci miękkich okrągłych kapsułek o żółtawym odcieniu.

Każda kapsułka zawiera oleisty płyn o jednolitej konsystencji. Jedna kapsułka może zawierać 100 lub 200 mg substancji.

Jak elementy pomocnicze Wykorzystuje się żelatynę, glicerol, lecytynę sojową, a także dwutlenek tytanu i olej arachidowy.

Kapsułki pakowane są w blistry, z których każdy może zawierać 7 lub 15 kapsułek. Opakowanie kartonowe zawiera 2 blistry. Za zaleceniem lekarza kapsułki należy przyjmować doustnie, popijając wodą lub wprowadzając je w okolicę pochwy.

Po podaniu doustnym wzrost stężenia enzymu obserwuje się w ciągu 1 godziny. Maksymalny poziom wykrywany jest w ciągu 1-3 godzin.

Po wprowadzeniu do pochwy wchłanianie leku następuje stopniowo.

Maksymalne stężenie osiągane jest po 2-6 godzinach. Wymagany poziom progesteronu utrzymuje się przez cały dzień przy dwukrotnym zastosowaniu kapsułek w dawce 100 mg.

Podawanie w ilości 200 mg na dzień odpowiada poziomowi progesteronu normalny kurs 1. trymestr. Podobnie jak po podaniu doustnym, jest on wydalany z organizmu w moczu.

Cena

Dla kogo lek jest przeciwwskazany

Nie zaleca się przyjmowania Utrozhestanu, jeśli kobieta ma ostre zakrzepowe zapalenie żył lub zwiększoną skłonność do zakrzepicy.

Do przeciwwskazań zalicza się także: nadwrażliwość na składniki o nieznanej przyczynie, onkologię narządów układ rozrodczy, porfiria, choroby wątroby, niepełne poronienie.

W przypadku chorób wątroby Utrozhestan można stosować dopochwowo. Podczas karmienia dziecka lek przyjmuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu użycie Utrozhestanu jest niemożliwe, lek zastępuje się analogami strukturalnymi:

• Iprozhin – dostępny w kapsułkach zawierających 100 mg substancji czynnej;
• Crinone - dostępny w formie żelu, w 1 aplikatorze zawartość substancji czynnej wynosi 90 mg;
• Prajisan – kapsułki zawierające 100 mg enzymu;
• Progestogel - żel w tubkach po 80 g, tuba zawiera 800 mg progesteronu;
• Progesteron - w postaci roztworu do wstrzykiwań, ampułki 1 i 2,5%.
• - tabletki powlekane zawierające 10 mg progesteronu.

W przeciwieństwie do większości analogów, Utrozhestan można stosować w sposób wygodny dla samej kobiety. Dodatkowo lek produkowany jest z surowców roślinnych, co znacząco zwiększa jego bezpieczeństwo i wchłanialność.