Hətta təcrübəli həkimlər də həmişə təhlükəli bir xəstəliyi düzgün diaqnoz edə bilmirlər. Hər kəs sağ qalmır

Onların baş vermə ehtimalı, xoşbəxtlikdən, çox yüksək deyil. Bununla belə, hər bir valideynin bu cür xəstəliklər haqqında ən azı minimal məlumatı olmalıdır ki, onların vaxtında inkişafından şübhələnsinlər və kömək axtarsınlar. tibbi yardım. Məhz bu xəstəlik növünə aiddir seroz meningit, uşaqlarda simptomlar, indi nəzərdən keçirəcəyimiz inkubasiya dövrü və bu xəstəlik üçün karantin.

Su vasitəsilə (üzgüçülük zamanı daxil olmaqla).

Viral meningit: uşaqlıqda kursun təbiəti, müalicə tədbirləri və profilaktik tədbirlər

Uşaqlarda tamamilə hər hansı bir formada menenjit toxumalarda iltihab ocaqlarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur beyin qişaları ifa edir qoruyucu funksiya beyin və onurğa beyni üçün.

Menenjit körpələr diaqnoz qoymaq demək olar ki, mümkün deyil, bu da xəstəliyi daha da təhlükəli edir

Xəstəlik xəstələrdə baş verə bilsə də müxtəlif yaşlarda, uşaqlarda viral meningit xüsusilə daha tez-tez diaqnoz qoyulur daha gənc yaş və yeni doğulmuşlarda. Viral meningitin tezliyinə yüksək meyl soyuqdəymə və ya xəstəliklərə yoluxma riskinin yüksək olduğu isti dövrdə baş verir. viral etiologiya. Uşaqlarda viral meningitin gedişatının xüsusiyyətləri bir sıra simptomlar və ağırlaşmalarla böyüklərdəki kursdan fərqlənir.

Xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və adekvat müalicəyə başlanılır terapevtik tədbirlər, daha az mənfi nəticələr böyüyən bir orqanizmə təsir göstərə bilər.

Viral meningitin səbəbləri

Uşaqlarda viral meningit tez-tez fonda inkişaf edir viral infeksiya, Misal üçün, yoluxucu lezyon nazofarenksin, bağırsaqların, mədə boşluğunun selikli qişaları, digər viral infeksiyalar sürətli cərəyan. Viral meningit təxminən 14 gün davam edir və inkubasiya dövrü təxminən 2-3 gündür. Qeydə alınmış infeksiya hallarının demək olar ki, 85% -i enterovirusların nüfuz etməsi və çoxalması səbəbindən inkişaf edir. Viral meningit adətən aşağıdakı xəstə şərtlərindən əvvəl olur:

  • enteroviral infeksiyalar;
  • ECHO viruslarının səbəb olduğu xəstəliklər;
  • köçürülmüş parotit virusu (başqa şəkildə parotit kimi tanınır);
  • arenaviruslar, adenovirusların və toqavirusların çoxalması;
  • viruslar herpes simplex 2 kateqoriya (HSV);
  • sitomeqalovirusun gedişi;
  • A, B tipli Coxsackie virusları;
  • Epstein-Barr virusu (herpes virusları qrupundan) və s.

Vaxtında və adekvat müalicədən sonra uşaqlarda bərpa demək olar ki, həmişə 4 gün ərzində baş verir və simptomlar əbədi olaraq yox olur. İnkubasiya müddəti 3 gündən iki həftəyə qədər dəyişir. Bəzən müvəqqəti əzələ zəifliyi və koordinasiya itkisi inkişaf edə bilər. Viral meningit ötürülür hava damcıları ilə və ya toxunma yolu ilə. IN nadir hallarda xəstəlik utero və ya ötürülən (daşıyıcılar vasitəsilə) körpələrə təsir göstərir.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Xəstəliyin sürətli inkişafı 10 yaşdan yuxarı xəstələrdə müşahidə olunur. 2-10 yaşlarında simptomlar tədricən baş verir: qızdırma başlayır, sonra yuxululuq, artan qıcıqlanma, artan həyəcanlılıq. Yenidoğulmuşlarda başın palpasiyası zamanı fontanelin qalınlaşması qeyd olunur və uşağın bədənində səpgilər görünə bilər. ECHO və Coxsackie virusları tərəfindən təhrik edilən meningit səbəbiylə səpgilər qoşulmadan uşaqlarda baş verir. əlavə simptomlar, tez keçir, amma görünüş qızılca döküntüsünü xatırladır. Artıq inkubasiya dövründə aşkar etmək mümkündür ilkin simptomlar xəstəliklər. Xəstəliyin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • geniş lokalizasiya ilə başda şiddətli ağrı (qışqırıq və ağlama nöqtəsinə qədər);
  • promosyon yüksək dəyərlər(39-40 dərəcə) bədən istiliyi;
  • parlaq işıq qorxusu, digər stimullara açıq reaksiya, əhval-ruhiyyə;
  • müntəzəm qusma;
  • tam yoxluğuna qədər iştahın itirilməsi;
  • ürək döyüntüsü nizamsız olur.

Xəstəliyin aparıcı əlamətlərinə aid olan meningeal triada adlı bir anlayış var: qusma, Baş ağrısı və temperatur

IN bəzi hallarda Uşaqlarda müayinə edildikdə, xəstənin müəyyən duruşları ilə xarakterizə olunan Kernig və Brudzinsky simptomları aşkar edilir. Əgər viral meningit kabakulak səbəb olubsa, o zaman klinik simptomlar ECHO və Coxsackie viruslarının yaratdığı menenjitə çox oxşardır. Nadir hallarda, viral meningeal infeksiya qarın ağrısına və boş nəcisə səbəb olur. At ağır kurs Uşaqlar boyun əzələlərində kramplar və əzələ gərginliyi hiss edirlər.

Özünüz edə biləcəyiniz viral menenjit testi başınızı irəli əyməyinizi və çənənizi döş sümüyünüzə toxundurmağa çalışmanızı tələb edir. Bir uşaq meningitlə xəstələndikdə, bu mümkün olmayacaq.

Müalicə taktikası və mümkün fəsadlar

Dəqiq diaqnozdan sonra bir çox həkim uşaqları xəstəxanaya yerləşdirmədən evdə müalicə etməyə qərar verir. Uşaq göstərilir yataq istirahəti, tövsiyə bol maye içmək (təmiz su, doymamış bitki mənşəli həlimlər, meyvə içkiləri, kompotlar). Əgər bolluq fonunda içmə rejimi ifraz olunan sidik miqdarı azalır, bu, pozğunluğu göstərə bilər hormonal səviyyələr, təsir edir ifrazat funksiyası böyrək Valideynlər bu fenomeni müşahidə edərlərsə, o zaman maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Xəstəliyin ağırlaşması halında müalicə mütəxəssislərin daimi nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır. Bu qarşısını alacaq mənfi nəticələr gələcəkdə:

  • təkrarlanan baş ağrıları
  • başgicəllənmə, koordinasiya problemləri;
  • artan narahatlıq, depressiv sindrom;
  • görmə və yaddaşın pisləşməsi;
  • Eşitmə itkisi;
  • hidrosefali (serebrospinal mayenin həcminin artması nəticəsində).

Terapevtik müalicə antihistaminiklərin, antiviralların, antipiretiklərin və analjeziklərin təyin edilməsindən ibarətdir. Dozaj, müalicə kursu və reabilitasiya müddəti uşağın ümumi rifahı, boyu, çəkisi, xəstəliyin şiddəti və müşayiət olunan klinik tarix əsasında həkim tərəfindən müəyyən edilir.

HAQQINDA tam müalicə rifahın yaxşılaşmasına, yoxa çıxmasına işarə edir xoşagəlməz simptomlar, qan testlərində leykosit formulası normala qayıdır və serebrospinal maye şəffaf, vahid bir kölgə əldə edir.

Parlaq günəş işığı xəstə uşağın olduğu otağa nüfuz etməməlidir. Uşaq mütləq dincliyi təmin edərək, səs-küydən qorunmalıdır. Uşaqlarda viral meningit hallarında antibiotiklərin təyin edilməsi yersiz olur. Viral meningit üçün proqnoz əlverişlidir və nadir hallarda uşağın gələcək sağlamlığı üçün ciddi nəticələr yaradır.

Diaqnostik tədbirlər və qarşısının alınması

Ümumi kompleks klinik əlamətlər adətən uşaqlarda viral meningeal infeksiyanın gedişini etibarlı şəkildə göstərir. Daha etibarlı diaqnoz serebrospinal mayenin (CSF) öyrənilməsi ilə təsdiqlənir. CSF daha çox araşdırma üçün lomber ponksiyondan istifadə edərək toplanır. PCR üsulu(polimeraza zəncirvari reaksiya) nəhayət patogeni müəyyən etmək üçün. Xəstəliyin başlanmasından sonra ilk gündə onurğa beyni mayesində neytrofil leykositoz qeyd olunur ki, bu da daha çox xarakterikdir. bakterial etiologiya meningit. Sonra proseduru sadələşdirən mikroskopik müayinə aparılır. diferensial diaqnoz. Smearlarda patogen bakterial mikroflora yoxdursa, bu, dolayı yolla viral meningitin baş verdiyini göstərir. Viral meningit ilə serebrospinal mayenin dinamikasında (24 saatdan sonra) lenfositlərin artması aşkar edilir.

Semptomlara əsaslanaraq, valideynlər və ya qayğıkeş qohumlar özləri yüksək temperaturu aşağı salmağa çalışmasalar, həkim asanlıqla diaqnoz qoya bilər.

  • qrip, ARVI, suçiçəyi epidemiyası zamanı uşağın sağlamlığının monitorinqi;
  • balanslaşdırılmış pəhriz, adekvat yuxu, məşq, müəyyən bir rejim;
  • yayda bölgədə viral meningit epidemiyası baş verərsə, su anbarlarında üzməkdən çəkinmək lazımdır;
  • Meyvə və tərəvəzləri yaxşıca yumaq vacibdir;
  • Qaynadılmış və ya əvvəlcədən təmizlənmiş su istifadə etmək daha yaxşıdır;
  • ət və ya balıq yalnız istilik müalicəsindən sonra istehlak edilməlidir.

Uşaqda aşkar edildikdə ən kiçik simptomlar viral meningit, dərhal tibbi yardım axtarmaq vacibdir. Uşaq məktəbəqədər və ya məktəb müəssisəsinə gedirsə, genişmiqyaslı infeksiyanın və ağır nəticələrin, o cümlədən karantinin qarşısını almaq üçün bu barədə pedaqoji kollektivə məlumat vermək lazımdır. Uşaq bağçaları dezinfeksiya edilir və 14 günlük məcburi karantin elan edilir. Xəstə uşaq olan evdə, digər ailə üzvləri ilə təması azaltmaq lazımdır və otaqlar tez-tez havalandırılmalıdır.

Uşaqlarda seroz meningitin inkubasiya dövrü və ötürülmə üsulları

Uşaqlarda seroz menenjit çox olur ciddi xəstəlik kifayət qədər sabit səbəb olur xarici mühit Coxsackie və ECHO adlı enteroviruslar. Bu xəstəlik yumşaq beyin qişalarının iltihabı ilə müşayiət olunur. Soruşa bilərsiniz ki, seroz menenjitə necə yoluxa bilərsiniz və bu yoluxucudur?

Xəstəliyin səbəbləri və uşaqlar arasında seroz meningit necə keçir?

Buna səbəb olan enteroviruslar məkrli xəstəlik, aşağıdakı yollarla götürülə bilər:

  1. Əsas gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə əlaqə ilə: sabunla yuyulmayan əllər, pəhrizdə çirkli tərəvəz və meyvələrin istifadəsi, içməyə yararsız su.
  2. Xəstə və ya "sağlam" virus daşıyıcısı ilə söhbət edərkən, öskürərkən və asqırarkən ondan gələn patogen atmosfer mühitinə daxil olduqda və sonra selikli qişadan sağlam uşağa nüfuz etdikdə hava damcıları ilə. tənəffüs sistemi.
  3. Su ilə. Əksər hallarda infeksiya çaylarda və ya hovuzlarda üzgüçülük zamanı, yəni təsadüfən çirkli suyun qəbulu ilə baş verir. Xəstəliyin yay-mövsümü var.

Seroz meningit nə qədər yoluxucudur və böyüklər xəstələnirmi?

Ən böyük təhlükə azyaşlı uşaqlardır məktəb yaşıüç ildən altı ilədək və xüsusilə daha əvvəl doğulmuş körpələr üçün bitiş tarixi, son tarix. Vaxtında doğulan və ana südü ilə qidalanan körpələr altı aya qədər seroz meningitdən tam qorunur və ondan xəstələnmirlər.

Məktəblilərə gəlincə, onların patogenlərə qarşı həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Yetkin əhali arasında isə demək olar ki, sıfıra endirilir.

Seroz meningitin inkubasiya dövrü və onun təzahürləri

İnkubasiya dövrü, yəni virusun bədənə nüfuz etməsindən viral seroz meningitin ilk klinik təzahürlərinin görünüşünə qədər olan dövr iki ilə dörd gün arasında dəyişir və patogenin növündən asılıdır.

Adətən, bu xəstəlik Kəskin başlayır, buna görə də tez-tez kəskin seroz meningit adlanır.

Aşağıdakı simptomlar qeyd olunur:

  1. bədən istiliyinin qırx dərəcəyə qədər sürətlə artması;
  2. migrenə qədər baş ağrılarının olması;
  3. bəzi hallarda mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqların təzahürləri (qusma, ishal) müşahidə olunur;
  4. əzələ ağrısı, qarın ağrısı;
  5. ümumi pozğunluq vəziyyəti;
  6. ümumi nöbetlərin olması.

üzrə təhlillərin nəticələrində ümumi təhlil xəstəliyin ilk günlərində qan qeyd olunur artan performans limfositlər. Və bir neçə gün sonra - yalnız lenfosit sayır.

Ümumiyyətlə, bədən istiliyi üç-beş gün sonra normala qayıdır. Seroz meningitin bütün digər simptomları ilk təzahürlərdən beş-yeddi gün sonra yox olur. Ancaq tamamilə istirahət etməməlisiniz, çünki bir neçə gün ərzində xəstəlik yenidən özünü xatırlada bilər.

Uşaqlarda seroz meningitin müalicəsi

Beləliklə, uşağınızda belə təzahürlər baş verərsə nə etməli? Tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

Əksər hallarda xəstə dərhal yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda müalicə ambulator şəraitdə aparılır. Yoluxucu xəstəlik həkimləri çoxlu maye ilə birlikdə antibiotik terapiyasını təyin edirlər.

Ciddi yataq istirahəti də göstərilir. Terapiya göstəricilərə uyğun olaraq tənzimlənir. Stasionar müalicənin müddəti iki həftədən üç həftəyə qədərdir.

Seroz menenjitin əlamətlərini ayrı bir böyük məqalədə ətraflı müzakirə etdik. Çox vaxt valideynlər xəstəliyi necə dəqiq müəyyən etməyi, hansı üsulların mövcud olduğunu bilmirlər. Biz bu boşluğu doldururuq. İndi xəstəliyi dəqiq tanıya və vaxtında təcili yardım çağıra bilərsiniz.

Və burada menenjitin qarşısının alınması haqqında danışırıq, yəni. qarşısının alınması haqqında. Bu məlumatla özünüzü silahlandırın və epidemiyalardan qorxmayın!

Epidemik epidemiyalar və seroz meningit üçün karantin

Epidemioloqların fikrincə, bu xəstəliyin yayılması təxminən beş ildə bir dəfə baş verir. Axı menenjit idarəolunmaz xəstəlik hesab olunur, çünki ona qarşı hələ də peyvənd yoxdur. Müalicə edilə bilsə də, ağırlaşmalar hələ də mümkündür.

Karantin neçə gün davam edir? Həmin məktəbəqədər və təhsil müəssisələri, meningitli xəstələrin aşkar edildiyi yerlərdə iki həftəlik karantinə bağlanır və binaların dezinfeksiya edilməsi işləri aparılır. Xəstə uşaqlarla təmasda olan bütün uşaqlara profilaktik tədbirlər görülür.

Seroz viral meningit nə qədər təhlükəlidir?

Uşaqlarda seroz meningitin nəticələri

Bir qayda olaraq, bu xəstəliklə uğurla mübarizə aparmaq olar. Ancaq bəzi uşaqlar müalicə başa çatdıqdan sonra baş ağrıları və astenik hadisələrlə qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə bir nevroloqa müraciət etmədən edə bilməzsiniz.

Müalicə vaxtında başlamazsa, nəticələr daha pisdir:

  1. Tam və ya qismən itki eşitmə
  2. Nitq aparatının funksiyaları ilə bağlı problemlər.
  3. Görmə kəskinliyinin qismən və ya tam itirilməsi.
  4. Beynin işləməməsi.
  5. Psikomotor inkişafın ləngiməsi.
  6. Nadir hallarda - komaölüm də daxil olmaqla.

Özünüzü seroz meningitdən necə qorumalısınız?

  • Uşaqlar açıq suda üzməməlidirlər.
  • Yalnız yaxşıca yuyulmuş tərəvəz və meyvələri yeyin.
  • Təmiz əllərlə yeyin.
  • İçmək üçün yalnız yüksək keyfiyyətli su istifadə edin.

Valideynlərə xatirə

  1. Seroz meningitin ötürülmə və yoluxma yolları: təmas, hava-damcı, su.
  2. Yüksək bədən istiliyi, qıcolma, qusma və ya ishal varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
  3. Uşağınızda enteroviral seroz menenjiti təkbaşına müalicə etməyə çalışmayın.
  4. Hər hansı bir fəsadın qarşısını almaq üçün həkimin bütün göstərişlərinə ciddi əməl edin.
  5. Seroz meningit üçün karantin iki həftə davam edir
  6. Uşağınızın həyat tərzinə nəzarət edin: onun yemək yeməsinə icazə verməyin çirkli əllərlə yuyulmamış yemək, çayda üzmək.
  7. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün sərtləşdirmə prosedurlarını həyata keçirin.

Video

Elena Malysheva uşağı enteroviral meningitdən necə qorumaq lazım olduğunu aydın şəkildə göstərir və danışır:

Uşaq niyə tez-tez hıçqırır? Bu suala cavab vermək üçün hıçqırıqların təbiətini və harada meydana gəldiyini başa düşməlisiniz. Sonra uşaqları uzun sürən hıçqırıqlardan xilas etməyin yollarını tapmaq mümkün olacaq. Buna daxil olun və tətbiq edin!

Körpə doğuşdan əvvəl də mədəinizdə hıçqırırsa, bunun niyə baş verdiyini burada izah edirik. Əsas odur ki, narahat olmayın!

Bu məqaləni bəyəndinizmi?

Dostlarınıza deyin! Soldakı üzən düymə çubuğundan istifadə etdiyimiz kimi. Siz bizim işimizi dəstəkləyəcək və sevimli sosial şəbəkənizdəki dostlarınıza bu faydalı məqalə haqqında məlumat verəcəksiniz.

Demək olar ki, hər gün yeni materiallar çıxır! Yeniliklərdən xəbərdar olmaq üçün RSS lentimizə abunə olun və ya bizi izləyin sosial şəbəkələrdə: VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google Plus və ya Twitter.

Biz hətta bütün yeniləmələri birbaşa gələnlər qutunuza göndərə bilərik:

Bu yaxınlarda övladıma yoluxucu meningitə qarşı peyvənd etmək qərarına gəldim. Düşünürəm ki, mən doğru şeyi etmişəm. Uşaqlarda, xüsusən də məktəb yaşlarında çoxlu yoluxma halları olub. Dərhal qərar verməsəm də - fəsadlardan qorxdum. Xoşbəxtlikdən hər şey yaxşı idi. Mənə xəbərdarlıq edildiyi kimi, çiynimdəki inyeksiya yeri bir gün nəzərəçarpacaq dərəcədə ağrıyırdı, lakin sonra hər şey normala döndü. Ümid edirəm ki, peyvənd uşağın xəstələnməməsinə kömək edəcək.

Mən bunu eşitdim son mərhələ Bu xəstəlik bütün bədəndə qırmızı ləkələrin görünməsinə səbəb olur. Belədir? Və ümumiyyətlə temperaturun kəskin artmasından bu ləkələrin görünüşünə qədər nə qədər vaxt keçir?Bəli...və bu mərhələdə xəstəxanaya aparıldığı təqdirdə insanı xilas etmək mümkündürmü? Bizim şəhərdə belə bir hadisə olub. Qızı xilas etmək mümkün olmayıb. Onun 17 yaşı var idi.

meningit üçün karantin

Qızımın sinfi menenjitə görə karantinə alınıb. Bir tələbə xəstələndi (diaqnoz hələ təsdiqlənməyib). Məktəbin digər siniflərdən olan uşaqlarla əlaqəsi tamamilə məhduddur.

Qızımın məktəbdən kənar bölməyə getməsi mümkündürmü? Xəstə sinif yoldaşının simptomları çərşənbə axşamı axşam ortaya çıxdı və elə həmin gün qızım artıq dərsdə iştirak etdi.

Ancaq özünüz düşünün!

Niyə digər uşaqları risk altına qoyursunuz?

Ola bilsin ki, bu gün uşaqlara yoluxmayıb, amma sabah onları yoluxduracaq. Nə bitir?

Karantin boşuna deyil

Mail.Ru Uşaqlar layihəsinin səhifələrində Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyini pozan şərhlərə, o cümlədən təbliğat və anti-elmi bəyanatlara, reklamlara, nəşrlərin müəlliflərinə, digər müzakirə iştirakçılarına və moderatorlara təhqirlərə yol verilmir. Hiperlinkləri olan bütün mesajlar da silinir.

Qaydaları sistematik şəkildə pozan istifadəçilərin hesabları bloklanacaq, qalan mesajlar isə silinəcək.

Əlaqə formasından istifadə edərək layihə redaktorları ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz.

Seroz meningitin inkubasiya dövrü

Məbəd bölgəsində ağrı, ürəkbulanma, qusma, istilik, zəiflik - bütün bunlar beyin iltihabının əlamətləridir. Bu vəziyyətdə, qismən qan hüceyrələrindən və zülaldan ibarət bir eksudat meydana gəlir.

Bu fenomen bakteriya, göbələk və ya viruslardan qaynaqlanır. Xəstəliyə seroz meningit deyilir (nəzərə alınır yoluxucu xəstəlik). Bu gün xəstəlik yaxşı öyrənilmiş və uğurla müalicə edilə bilər. Əsas odur ki, ciddi fəsadların və geri dönməz nəticələrin başlamaması üçün onu vaxtında fərq etmək və müəyyən etməkdir.

Səbəblər

Xəstəlik tez-tez toxunulmazlığı azalmış insanlarda, bədən viruslara və bakteriyalara müqavimət göstərə bilməyəndə inkişaf edir. Buna görə uşaqlar daha çox əziyyət çəkirlər məktəbəqədər yaş 3 ildən 6 ilə qədər. Yeniyetmələr və böyüklər yoluxma ehtimalı azdır, lakin infeksiyanın daşıyıcısı ola bilərlər.

Əksər hallarda menenjitin inkişafına qanda olan viruslar səbəb olur:

Müxtəlif adenoviruslar, sitomeqaloviruslar və papamiksoviruslar da meningitin inkişafı üçün amillər rolunu oynayır. Bəzi bakterial infeksiyalar, məsələn, vərəm (Koxun bacillusunun törətdiyi) və sifilis (spirochete pallidumun törətdiyi) beyində çox vaxt ağırlaşmalara səbəb olmur. Mantar infeksiyaları nadir hallarda meningitin inkişafına səbəb olur.

İnfeksiya yolları və inkubasiya dövrü

  • havadan. Xəstə asqırdıqda və ya öskürəndə, patogen mikroblar içinə atılır mühit, patogen tənəffüs yollarının selikli qişasında yerləşdiyindən. Bir şəxs çirklənmiş hava vasitəsilə bir doza alır patogen flora və xəstələnə bilər;
  • su. Yayılma enteroviruslar vasitəsilə baş verir. Adətən bunlar Coxsackie və ECHO-dur. Üstəlik, ən çox təhlükəli dövr- üzgüçülük mövsümü (yay). Çirkli su ağızdan və ya burundan daxil olur. Uşaqlar tez-tez boğulduğu üçün əsasən bu şəkildə yoluxurlar. Risk qrupuna immun çatışmazlığı olan və bədəni ciddi bir xəstəliklə zəifləmiş şəxslər daxildir;
  • əlaqə saxlayın. İnfeksion agentlər dəridə, yaralarda, gözün selikli qişasında, burun və ağızda olur. Bir şeyə toxunan xəstə həmin yerdə yoluxucu agent buraxır. Müvafiq olaraq, nə vaxt sağlam adam eyni əşyaları, məsələn, bir qaşıq götürürsə və ya nəqliyyatda eyni tutacaqdan yapışsa, yoluxma riski var.

Seroz meningit: inkubasiya dövrü bir həftədən çox deyil: iki gündən dörd günə qədər.

Viral seroz meningitin simptomları

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır:

  • bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər sürətlə artması. Xəstəlik yayıldıqca, bir neçə gündən sonra termometrdəki göstəricilər azalır, lakin sonra yenidən artır. Yüngül forma xəstəlik qızdırma olmadan keçir;
  • uşaqlarda: qıcolmalar, tez-tez səbəbsiz ağlamalar və şıltaqlıqlar, körpə özü ilə nə edəcəyini bilmir;
  • temporal bölgədə şiddətli və daimi baş ağrıları. Sonra xoşagəlməz hisslər gözlərə yayılır və fotofobi görünür. Kəskin səslər hücumu gücləndirir. Uşaq qızdırma salan və ağrıkəsici dərmanlar qəbul edir, amma təsir etmir.
  • ürəkbulanma, təkrar qusma, ishal, qarın ağrısı;
  • intoksikasiya;
  • zəiflik, ümumi pozğunluq, oynaqlarda və əzələlərdə ağrılar;
  • yenidoğulmuşlarda fontanel şişir, Lesage simptomu görünür: körpə qaldırılsa, o, qeyri-iradi olaraq dizlərini sıxır;
  • Uşaqlar tipik əlamətlər göstərirlər tənəffüs yoluxucu infeksiya: boğaz ağrısı, öskürək və axan burun başlayır;
  • uşaq yataqda özü üçün ən rahat vəziyyətdə yatır: dizlərini qarnına doğru bükür və sinəsinə sıxır. Baş geri atılır;
  • xəstənin çox işıqlı bir otaqda olması çətindir və kəskin səslər. İnkişaf edir artan həssaslıq toxunmaq;
  • yuxululuq, karlıq;
  • tənəffüs pozğunluğu (iflic və parez);
  • udma çətinliyi, ikiqat görmə;

Menenjitin əlamətlərinə Brudzinski simptomu, baş əyildikdə ayaqların əyilməsi və Kerninq simptomu daxildir - insan ayağı düzgün bucaq altında əyilə bilmir.

Diaqnostika

Diaqnoz bir nevroloq, terapevt və ya pediatr tərəfindən anamnezin məcburi müayinəsindən sonra qoyulur:

  • xəstələrlə təmasların müəyyən edilməsi;
  • inkubasiya dövrünün müddəti;
  • xəstəliyin inkişafı və s.

Brundinsky və Kering simptomlarının təzahürü, yoluxmuş şəxsin aldığı xarakterik duruş xəstəliyin inkişafının başlanğıcını göstərir.

İşarələr seroz forma xəstəliklər başlanğıc meningeal gənə ensefalitinə bənzəyir, buna görə də klinik tədqiqatlar dəqiq diaqnoz qoymaq lazımdır. Müayinə seroz meningitin inkubasiya dövrünün həmişə eyni olmaması səbəbindən aparılır.

Tədqiqat prosesi aşağıdakılardan ibarətdir:

  • ümumi qan testi: lökositlər və ESR normadan bir qədər yüksəkdir;
  • patogenləri müəyyən etmək üçün boğazdan və burundan bakterial çubuq;
  • DNT polimer zəncirvari reaksiya (PCR) diaqnostikası;
  • immunofluoressensiya reaksiyasının yoxlanılması (RIF) - gizli infeksiyaları göstərir;
  • virusların olması üçün ferment immunoassay (ELISA);
  • Serebrospinal maye (CSF) araşdırılır: protein səviyyəsi artır.

Necə əlavə üsullar diaqnostikadan istifadə olunur:

  • beynin maqnit rezonans görüntüləməsi;
  • sifilis üçün RPR testi;
  • ECHO-EG;
  • oftalmoskopiya;
  • tüberkülin testləri;
  • elektroensefaloqrafiya.

Kəskin limfositik xoriomeningit siçan və siçovullardan qida və ya tozun inhalyasiyası ilə ötürülən filtr virusudur. Xəstəliyin inkişafı yoluxmuş şəxsdə zəiflik və zəiflik vəziyyətindən əvvəl baş verir. Semptomlar patogenin qana daxil olduğu andan altı ilə on üç gündən sonra görünməyə başlayır. Bədən istiliyi kəskin şəkildə 40 dərəcəyə yüksəlir, insan şiddətli baş ağrıları yaşayır və əzab çəkir. tez-tez qusma və şüurun buludlanması.

Dərman terapiyası virusla mübarizəyə yönəldilmişdir, çünki bu mərhələdəki virion qoruyucu qabıq olmadan çoxalma mərhələsindədir:

  • Tiloron 0,06 - 0,125 mq dozada gündə beş gün, sonra iki həftə ərzində hər gün;
  • rekombinant interferonlar;
  • antibiotiklər yalnız bakterial ağırlaşmalar görünsə;
  • Kəllədaxili hipertenziya üçün Furosemid, Glycerol, Acetazolamid.

Başa çatdıqdan sonra kəskin faza xəstəliklər və ya qalıq təsirlər zamanı mal-qaranın beyin qabığından polipeptidlərin inyeksiyaları ildə iki dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Kurs gündə bir dəfə 10 mq 10-20 enjeksiyondur.

Vərəmli meningit qan dövranı ilə yayılan vərəm bakteriyalarının yaratdığı beyin selikli qişasının iltihabıdır. Demək olar ki, həmişə xəstəlik Koch çubuğunun digər orqanlara təsiri nəticəsində inkişaf edir: ağciyərlər, böyrəklər, qırtlaq, cinsiyyət orqanları, süd vəziləri.

Müalicə xəstəliyin ilk əlamətlərində təyin edilir: nə qədər tez tədbir görməyə başlasanız, fəsadların yaranma şansı bir o qədər azdır.

Terapiya doqquz aya qədər davam edir.

QİÇS-də mantar meningiti olduqca yavaş inkişaf edir, inkubasiya üç həftəyə qədər davam edə bilər. Bəzən asemptomatikdir. Temperatur subfebrildir, 38 dərəcədən çox deyil. Baş ağrıları şiddətli deyil və artır kəllədaxili təzyiq yalnız hər üçüncü xəstədə müşahidə olunur.

Bu vəziyyətdə müalicə antifungal təyin edilir. Bununla belə, terapiya dayandırıldıqdan sonra residiv riski yüksəkdir. Yalnız ketokonazol və ya amfoterisin B-nin uzunmüddətli istifadəsi təkrar infeksiya ehtimalını azaldır.

Seroz meningit ilə parotit- parotitdən sonra yaranan ağırlaşma. Temperatur yenidən 39 dərəcəyə yüksəlir, baş şiddətli ağrıyır, tez-tez qusma baş verir. Statistika göstərir ki, xəstəlik kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez inkişaf edir.

Məğlubiyyətdən qaçmaq üçün eşitmə siniri, pankreas və orxit, kartikosteroidlər təyin edilir. Almaq üçün dehidrasiya müalicəsi və onurğa kranı da istifadə edilə bilər az miqdarda serebrospinal maye.

Müalicə

İnfeksiyanın ilk əlamətlərində şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməli və karantinə yerləşdirilməlidir. Xəstəliyin qanla yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstəyə yataq rejimi təyin edilməlidir.

  • antiviral;
  • antipiretiklər;
  • immunoglobulin;
  • diuretiklər;
  • antispazmodiklər;
  • kolloidlər;
  • B vitaminləri;
  • nootrop dərmanlar;
  • tək inyeksiya izotonik məhlul ilə askorbin turşusu və prednizolon intoksikasiya səviyyəsini azaltmağa kömək edir.

Viral seroz meningit praktiki olaraq antibiotiklərlə müalicə edilmir, çünki bu cür terapiya səmərəsiz hesab olunur.

Seroz meningit üçün karantin neçə gündür? Hadisələrin qeydə alındığı uşaq baxım müəssisələri bu xəstəlikdən, dezinfeksiya üçün ən azı iki həftə bağlanır. Yoluxmuş insanlarla təmasda olan uşaqlar xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanlar alırlar. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün karantin rejimi tətbiq edilir.

Qarşısının alınması

  1. Mümkünsə, uşaqlar xəstəliyin yayılma hallarının qeydə alındığı yerlərdə çimməməlidirlər;
  2. ilə əllərinizi yuyun antibakterial sabun yeməkdən əvvəl;
  3. Meyvə, giləmeyvə və tərəvəzləri qaynar su ilə müalicə edin;
  4. Daha çox hərəkət etməyə çalışın, gəzintiyə çıxın təmiz hava. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, özünüzü sərtləşdirin, balanslı və müxtəlif pəhriz yeyin. Uşaqların kompüter oyunlarına və televizora baxmağa həddən artıq cəlb edilməsinə icazə verməyin, çünki artan vizual stress ilə bədən stress vəziyyətindədir və buna görə də toxunulmazlıq azalır.
  5. Yuxu-oyanma cədvəlinə riayət edin;
  6. Uşaqlıq xəstəliklərini laqeydliklə müalicə etmir: qızılca, kabakulak və ya hətta sadə ARVI. Uşağın istirahətini təmin etmək və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.
  7. Siçovullar, siçanlar, gənələrlə təmasdan çəkinin. Bu heyvanlar infeksiya daşıyıcılarıdır.

Seroz meningit uğurla müalicə edilə bilər. Qızdırmanın neçə gün davam edəcəyini dəqiq söyləmək çətindir. Çox şey bədənin müqavimət səviyyəsindən asılıdır. Adətən, təxminən beş gün davam edir, sonra müvafiq terapiya ilə xəstə tez sağalır. Düzgün diaqnozla heç bir ağırlaşma yoxdur.

Uşaq bağçasında karantin. Valideynlərin bilməli olduğu şeylər

Karantindən təkcə bağçaya gedən uşaqların valideynləri deyil, bağça işçiləri də qorxur. Bəlkə də bu səbəbdən uşaq və valideynlərin hüquqları adətən izah edilmir, bağçaların vəzifələri çox vaxt gizlədilir, onlara hörmət edilmir. Gəlin başa düşək - kim nə etməyə borcludur, kimin nə hüququ var.

Bir qrupda karantin elan etmək üçün neçə uşaq xəstə olmalıdır?

Xəstəlikdən asılıdır.

Əgər mövsümi xəstəliklərdən (soyuqdəymə, qrip) danışırıqsa, o zaman qrupa gələn uşaqların 20%-i əhatə olunmalıdır.

Digər yoluxucu (yoluxucu) xəstəliklər zamanı bir xəstə kifayətdir.

Karantin neçə gün davam edir?

İnkubasiya dövrünün müddəti əsasında hesablanır spesifik xəstəlik. İnkubasiya dövrü infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmas dövründən xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər keçə bilən vaxtdır.

  • qrip və qırmızı atəş - 7 gün;
  • suçiçəyi, məxmərək, parotit (qabakulak) - 21 gün;
  • meningokok infeksiyası - 10 gün;
  • viral meningit - 7 gün;
  • bağırsaq infeksiyası - 7 gün.

Karantinlə bağlı valideynlərə məlumat verilməlidirmi?

Onlar məcburdurlar və xəstə uşağın diaqnozu haqqında rəsmi məlumat alındığı gün. Karantin haqqında məlumatda onun elan edildiyi sərəncamın nömrəsi olmalıdır.

İdeal olaraq, şübhəli xəstəlik barədə valideynləri xəbərdar etmək tələb olunur.

Karantin zamanı bağçaya getmək olarmı?

Bir çox səbəblərdən asılıdır.

Əgər övladınız karantin elan edilən gün bağçaya gedibsə (yəni xəstə uşaqla təmasda olması ehtimalı var), o zaman gedə bilər. Yoxsa getməyə ehtiyac yoxdur - bu, valideynlərin istədiyi kimidir.

Əgər infeksiyanın daşıyıcısı müəyyən edilən gün uşaq nədənsə bağçada olmamışdırsa, uşaq bağçasının rəhbərliyi uşağınızı qəbul etməkdən imtina etmək hüququna malikdir. Bəzi hallarda uşağı başqa qrupa köçürmək mümkündür.

Uşaq bağçasına getməkdən imtina, əgər uşağınızda bu peyvənd yoxdursa, peyvənd edildiyi bir xəstəlik üçün karantin zamanı da mümkündür.

Xəstəlik səbəbindən qruplara az sayda uşaq qatıldıqda qruplar birləşdirilə bilərmi?

Mümkün deyil, çünki qrupa davamiyyətin 20% və ya daha çox azalması karantin elanı ilə müşayiət olunmalıdır və karantin zamanı uşaqlar bir-biri ilə kəsişməməlidir.

Karantin elan edilən qrupa hansı məhdudiyyətlər qoyulur?

  • digər qrupların ərazilərində gəzmək,
  • ictimai tədbirlərdə iştirak etmək,
  • qrupdan kənar musiqi və ya bədən tərbiyəsi dərsləri keçirmək (alternativ olaraq, bütün digər qruplar onları bitirdikdən sonra keçirilə bilər).

Sanitariya rejiminə riayət olunması gücləndirilir:

  • nəm təmizləmə gündə 2 dəfə aparılır,
  • otaqlar hər gün kvarslanır,
  • Qab-qacaq və oyuncaqlar istifadə edilərək yuyulur dezinfeksiyaedici maddələr,
  • otaqlar adi haldan daha tez-tez havalandırılır.

Karantin zamanı uşaqlara peyvənd vurulmur.

Uşaq bağçasında karantinin elan edilməsinə və tətbiqinə kim cavabdehdir?

Menecer və tibb işçisi.

Klinikaların uşaq bağçasında karantin zamanı xəstəlik məzuniyyəti verməkdən imtina etmək hüququ varmı?

Xeyr, etmirlər! Uşağınız tamamilə sağlam olsa və infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmasda olmasa belə. Baxmayaraq ki, bu halda başqa bir uşaq bağçası qrupunda yer verilməsini tələb edə bilərsiniz.

Xəstəlik məzuniyyətinin verilməsi məsələsini tənzimləyən qanun, o cümlədən elan edildiyi təqdirdə uşaq bağçası karantin, - federal qanun 29 dekabr 2006-cı il tarixli N 255-FZ.

Uşaq bağçasında karantin elan edilibsə, amma uşaq xəstə deyilsə, uşaqla teatra, kinoya və ya mağazaya getmək olarmı?

Təbii ki, heç kim sizə bunu etməyə birbaşa qadağa qoya bilməz. Amma mənəvi baxımdan bu, arzuolunmazdır və pislənir. Xəstəlik əlamətləri olmayan uşaq infeksiyanın daşıyıcısı ola bilər və başqalarına yoluxa bilər. Tez-tez infeksiyanın "üçüncü əllər" vasitəsilə, yəni infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmasda olan, lakin xəstə olmayan bir şəxsdən ötürüldüyü hallar var.


Məbədlərdə ağrı, ürəkbulanma, qusma, yüksək hərarət, zəiflik - bütün bunlar beynin iltihabının əlamətləridir. Bu vəziyyətdə, qismən qan hüceyrələrindən və zülaldan ibarət bir eksudat meydana gəlir.

Bu fenomen bakteriya, göbələk və ya viruslardan qaynaqlanır. Xəstəliyə seroz meningit deyilir (yoluxucu xəstəlik hesab olunur). Bu gün xəstəlik yaxşı öyrənilmiş və uğurla müalicə edilə bilər. Əsas odur ki, ciddi fəsadların və geri dönməz nəticələrin başlamaması üçün onu vaxtında fərq etmək və müəyyən etməkdir.

Xəstəlik tez-tez toxunulmazlığı azalmış insanlarda, bədən viruslara və bakteriyalara müqavimət göstərə bilməyəndə inkişaf edir. Buna görə ən çox 3 yaşdan 6 yaşa qədər məktəbəqədər yaşlı uşaqlar təsirlənir. Yeniyetmələr və böyüklər yoluxma ehtimalı azdır, lakin infeksiyanın daşıyıcısı ola bilərlər.

Əksər hallarda menenjitin inkişafına qanda olan viruslar səbəb olur:

  • Epstein-Barra;
  • qızılca;
  • qrip;
  • herpes;
  • poliomielit;
  • parotit;

Müxtəlif adenoviruslar, sitomeqaloviruslar və papamiksoviruslar da meningitin inkişafı üçün amillər rolunu oynayır. Bəzi bakterial infeksiyalar, məsələn, vərəm (Koxun bacillusunun törətdiyi) və sifilis (spirochete pallidumun törətdiyi) beyində çox vaxt ağırlaşmalara səbəb olmur. Mantar infeksiyaları nadir hallarda meningitin inkişafına səbəb olur.

İnfeksiya yolları və inkubasiya dövrü

  • havadan. Xəstə asqırdıqda və ya öskürəndə patogen mikroblar ətraf mühitə buraxılır, çünki patogen tənəffüs yollarının selikli qişasında yerləşir. Bir şəxs çirklənmiş hava vasitəsilə patogen floranın bir dozasını alır və xəstələnə bilər;
  • su. Yayılma enteroviruslar vasitəsilə baş verir. Adətən bunlar Coxsackie və ECHO-dur. Üstəlik, ən təhlükəli dövr üzgüçülük mövsümüdür (yay). Çirkli su ağızdan və ya burundan daxil olur. Uşaqlar tez-tez boğulduğu üçün əsasən bu şəkildə yoluxurlar. Risk qrupuna immun çatışmazlığı olan və bədəni ciddi bir xəstəliklə zəifləmiş şəxslər daxildir;
  • əlaqə saxlayın. İnfeksion agentlər dəridə, yaralarda, gözün selikli qişasında, burun və ağızda olur. Bir şeyə toxunan xəstə həmin yerdə yoluxucu agent buraxır. Müvafiq olaraq, sağlam insan eyni əşyaları, məsələn, bir qaşıq götürəndə və ya nəqliyyatda eyni tutacaqdan yapışdıqda, onun yoluxma riski var.

Seroz meningit: inkubasiya dövrü bir həftədən çox deyil: iki gündən dörd günə qədər.

Viral seroz meningitin simptomları

Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır:

  • bədən istiliyinin 40 dərəcəyə qədər sürətlə artması. Xəstəlik yayıldıqca, bir neçə gündən sonra termometrdəki göstəricilər azalır, lakin sonra yenidən artır. Xəstəliyin yüngül forması qızdırma olmadan keçir;
  • uşaqlarda: qıcolmalar, tez-tez səbəbsiz ağlamalar və şıltaqlıqlar, körpə özü ilə nə edəcəyini bilmir;
  • temporal bölgədə şiddətli və daimi baş ağrıları. Sonra xoşagəlməz hisslər gözlərə yayılır və fotofobi görünür. Kəskin səslər hücumu gücləndirir. Uşaq qızdırma salan və ağrıkəsici dərmanlar qəbul edir, amma təsir etmir.
  • ürəkbulanma, təkrar qusma, ishal, qarın ağrısı;
  • intoksikasiya;
  • zəiflik, ümumi pozğunluq, oynaqlarda və əzələlərdə ağrılar;
  • yenidoğulmuşlarda fontanel şişir, Lesage simptomu görünür: körpə qaldırılsa, o, qeyri-iradi olaraq dizlərini sıxır;
  • Uşaqlarda tənəffüs yoluxucu infeksiyanın tipik əlamətləri görünür: boğaz ağrısı, öskürək və burun axması;
  • uşaq yataqda özü üçün ən rahat vəziyyətdə yatır: dizlərini qarnına doğru bükür və sinəsinə sıxır. Baş geri atılır;
  • xəstənin çox yüngül və sərt səslərin olduğu bir otaqda olması çətindir. Toxunma həssaslığının artması inkişaf edir;
  • yuxululuq, karlıq;
  • tənəffüs pozğunluğu (iflic və parez);
  • udma çətinliyi, ikiqat görmə;

Menenjitin əlamətlərinə Brudzinski simptomu, baş əyildikdə ayaqların əyilməsi və Kerninq simptomu daxildir - insan ayağı düzgün bucaq altında əyilə bilmir.

Diaqnostika

Diaqnoz bir nevroloq, terapevt və ya pediatr tərəfindən anamnezin məcburi müayinəsindən sonra qoyulur:

  • xəstələrlə təmasların müəyyən edilməsi;
  • inkubasiya dövrünün müddəti;
  • xəstəliyin inkişafı və s.

Brundinsky və Kering simptomlarının təzahürü, yoluxmuş şəxsin aldığı xarakterik duruş xəstəliyin inkişafının başlanğıcını göstərir.

Xəstəliyin seroz formasının əlamətləri başlanğıc meningeal gənə ensefalitinə bənzəyir, buna görə də dəqiq diaqnoz qoymaq üçün klinik tədqiqatlar lazımdır. Müayinə seroz meningitin inkubasiya dövrünün həmişə eyni olmaması səbəbindən aparılır.

Tədqiqat prosesi aşağıdakılardan ibarətdir:

  • ümumi qan testi: lökositlər və ESR normadan bir qədər yüksəkdir;
  • patogenləri müəyyən etmək üçün boğazdan və burundan bakterial çubuq;
  • DNT polimer zəncirvari reaksiya (PCR) diaqnostikası;
  • immunofluoressensiya reaksiyasının yoxlanılması (RIF) - gizli infeksiyaları göstərir;
  • virusların olması üçün ferment immunoassay (ELISA);
  • Serebrospinal maye (CSF) araşdırılır: protein səviyyəsi artır.

Əlavə diaqnostik üsullardan necə istifadə olunur:

  • beynin maqnit rezonans görüntüləməsi;
  • sifilis üçün RPR testi;
  • ECHO-EG;
  • oftalmoskopiya;
  • tüberkülin testləri;
  • elektroensefaloqrafiya.

Xəstəliyin formaları:

Kəskin lenfositik xoriomeningit – Filtr virusu siçan və siçovullardan qida və ya tozun inhalyasiyası ilə ötürülür. Xəstəliyin inkişafı yoluxmuş şəxsdə zəiflik və zəiflik vəziyyətindən əvvəl baş verir. Semptomlar patogenin qana daxil olduğu andan altı ilə on üç gündən sonra görünməyə başlayır. Bədən istiliyi kəskin şəkildə 40 dərəcəyə yüksəlir, insan şiddətli baş ağrıları, tez-tez qusma və şüurun bulanması ilə qarşılaşır.

Dərman terapiyası virusla mübarizəyə yönəldilmişdir, çünki bu mərhələdəki virion qoruyucu qabıq olmadan çoxalma mərhələsindədir:

  • Tiloron 0,06 - 0,125 mq dozada gündə beş gün, sonra iki həftə ərzində hər gün;
  • rekombinant interferonlar;
  • antibiotiklər yalnız bakterial ağırlaşmalar görünsə;
  • Kəllədaxili hipertenziya üçün Furosemid, Glycerol, Acetazolamid.

Xəstəliyin kəskin mərhələsinin sonunda və ya qalıq təsirlər zamanı mal-qaranın beyin qabığından polipeptidlərin inyeksiyaları ildə iki dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Kurs gündə bir dəfə 10 mq 10-20 enjeksiyondur.

Vərəmli meningit – beynin selikli qişasının iltihabı qanla yayılan vərəm bakteriyasından qaynaqlanır. Demək olar ki, həmişə xəstəlik Koch çubuğunun digər orqanlara təsiri nəticəsində inkişaf edir: ağciyərlər, böyrəklər, qırtlaq, cinsiyyət orqanları, süd vəziləri.

Müalicə xəstəliyin ilk əlamətlərində təyin edilir: nə qədər tez tədbir görməyə başlasanız, fəsadların yaranma şansı bir o qədər azdır.

Təyin olunub:

  • rafimpicin;
  • etambutol;
  • izoniazid;
  • pirazinamid

Terapiya doqquz aya qədər davam edir.

QİÇS-də mantar meningiti olduqca yavaş inkişaf edir, inkubasiya üç həftəyə qədər davam edə bilər. Bəzən asemptomatikdir. Temperatur subfebrildir, 38 dərəcədən çox deyil. Baş ağrıları mülayimdir, kəllədaxili təzyiqin artması yalnız hər üçüncü xəstədə müşahidə olunur.

Bu vəziyyətdə müalicə antifungal təyin edilir. Bununla belə, terapiya dayandırıldıqdan sonra residiv riski yüksəkdir. Yalnız ketokonazol və ya amfoterisin B-nin uzunmüddətli istifadəsi təkrar infeksiya ehtimalını azaldır.

Kabakulak ilə seroz meningit – parotitdən sonra ağırlaşmalar. Temperatur yenidən 39 dərəcəyə yüksəlir, baş şiddətli ağrıyır, tez-tez qusma baş verir. Statistika göstərir ki, xəstəlik kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez inkişaf edir.

Eşitmə sinirinə, mədəaltı vəziyə və orxitə zərər verməmək üçün kartikosteroidlər təyin edilir. Az miqdarda onurğa beyni mayesini əldə etmək üçün susuzlaşdırma terapiyası və onurğa kranı da istifadə edilə bilər.

Müalicə

İnfeksiyanın ilk əlamətlərində şəxs xəstəxanaya yerləşdirilməli və karantinə yerləşdirilməlidir. Xəstəliyin qanla yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstəyə yataq rejimi təyin edilməlidir.

Təyin edilib:

  • antiviral;
  • antipiretiklər;
  • immunoglobulin;
  • diuretiklər;
  • antispazmodiklər;
  • kolloidlər;
  • B vitaminləri;
  • nootrop dərmanlar;
  • askorbin turşusu və prednizolon ilə izotonik məhlulun birdəfəlik enjeksiyonu intoksikasiya səviyyəsini azaltmağa kömək edir.

Viral seroz meningit praktiki olaraq antibiotiklərlə müalicə edilmir, çünki bu cür terapiya səmərəsiz hesab olunur.

Seroz meningit üçün karantin neçə gündür? Bu xəstəlik halları qeydə alınan uşaq müəssisələri dezinfeksiya üçün ən azı iki həftə bağlanır. Yoluxmuş insanlarla təmasda olan uşaqlar xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün dərmanlar alırlar. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün karantin rejimi tətbiq edilir.

Qarşısının alınması

  1. Mümkünsə, uşaqlar xəstəliyin yayılma hallarının qeydə alındığı yerlərdə çimməməlidirlər;
  2. Yeməkdən əvvəl əllərinizi antibakterial sabunla yuyun;
  3. Meyvə, giləmeyvə və tərəvəzləri qaynar su ilə müalicə edin;
  4. Daha çox hərəkət etməyə çalışın, təmiz havada gəzin. Heç bir əks göstəriş yoxdursa, özünüzü sərtləşdirin, balanslı və müxtəlif pəhriz yeyin. Uşaqların kompüter oyunlarına və televizora baxmağa həddən artıq cəlb edilməsinə icazə verməyin, çünki artan vizual stress ilə bədən stress vəziyyətindədir və buna görə də toxunulmazlıq azalır.
  5. Yuxu-oyanma cədvəlinə riayət edin;
  6. Uşaqlıq xəstəliklərini laqeydliklə müalicə etmir: qızılca, kabakulak və ya hətta sadə ARVI. Uşağın istirahətini təmin etmək və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.
  7. Siçovullar, siçanlar, gənələrlə təmasdan çəkinin. Bu heyvanlar infeksiya daşıyıcılarıdır.

Seroz meningit uğurla müalicə edilə bilər. Qızdırmanın neçə gün davam edəcəyini dəqiq söyləmək çətindir. Çox şey bədənin müqavimət səviyyəsindən asılıdır. Adətən, təxminən beş gün davam edir, sonra müvafiq terapiya ilə xəstə tez sağalır. Düzgün diaqnozla heç bir ağırlaşma yoxdur.

Video

Təhsil şöbəsi

Kstovski administrasiyası

bələdiyyə rayonu

Kstovo Bələdiyyə Dairəsinin Təhsil Şöbəsi məktəbəqədər və məktəb təhsil müəssisələrində profilaktik işlərin aparılması üçün Səhiyyə Nazirliyinin tövsiyələrini göndərir.

Tətbiq: 5 l üçün. 1 nüsxədə.

seroz viral meningitlə əlaqəli epidemiya çətinlikləri dövründə fəaliyyətlər, enterovirus infeksiyası və məktəbəqədər təhsil müəssisəsində iş qeydə alındıqda.

1. Qurumun rəhbəri epidemiya əleyhinə (profilaktik) tədbirlər planı hazırlanır bir qurumda əmrlə onların icrasına məsul şəxs təyin edilir.

2. At səhər qəbulu uşaqlar məktəbəqədər təhsil müəssisəsində:

Valideynlərin müəllimi tərəfindən uşağın sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı sorğulanması (mövcudluğu yüksəlmiş temperatur bədən, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, boğaz ağrısı, qarın ağrısı);

Yuxarıdakı şikayətlər olduqda uşağı yönləndirərək tibb işçisi Məktəbəqədər təhsil müəssisəsi və valideynlərə bir mesajla ziyarətin dayandırılması.

3.İçkirejimi soyudulmuş qaynadılmış su istifadə edərək həyata keçirilir. Su iaşə bölməsində qaynadılır və sonra qruplara paylanır. Qaynadılmış suyun saxlanması üçün qablar təmizləyici vasitələrlə təmizlənir və iş bitdikdən sonra hər gün yuyulur.

İçmək üçün fərdi stəkanlardan (stəkanlardan) istifadə olunur, istifadə edildikdən sonra aşağıda göstərilən tələblərə uyğun olaraq çıxarılır və yuyulur.

Şişelenmiş içməli qazsız sudan istifadə etmək mümkündür sənaye istehsalı onun keyfiyyətini və təhlükəsizliyini təsdiq edən sənədlər və birdəfəlik stəkanlar olduqda. İstifadə olunmuş birdəfəlik fincanları toplamaq üçün xüsusi konteyner quraşdırılır.

Müəllim qrupda içmə rejiminin təşkilinə cavabdehdir.

4. Bütün otaqlar gündəlik və uşaqlar olmadıqda dəfələrlə havalandırılır. Qruplarda ventilyasiya cədvəlləri olmalıdır. Ən təsirlisi başdan-ayağadır ventilyasiya.

Havalandırma vasitəsilə hər 1,5 saatda ən azı 10 dəqiqə həyata keçirilir. Havalandırma uşaqlar olmadıqda həyata keçirilir və onların gəlməsinə 30 dəqiqə qalmış bitir.

Uşaqların iştirakı ilə isti mövsümdə bütün otaqların geniş birtərəfli havalandırılmasına icazə verilir.

Tualet otaqları vasitəsilə havalandırmaya icazə verilmir.

Yataq otaqlarında uşaqlar yatmazdan əvvəl çarpaz havalandırma aparılır.

5. Oyuncaqlar dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə iş gününün sonunda işlənir. Yumşaq doldurulmuş oyuncaqlar istifadə edilmir.

6. Nəm təmizləmə keçirilib:

Tualet bloklarının binalarında, yuyucu, təmizləyici və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək gündə 3 dəfə sanitar avadanlıq;

Oyun otaqlarında, yataq yerlərində, paylama yerlərində gündə 2 dəfə yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə;

Qrup otaqlarında yemək masaları yeməkdən əvvəl və sonra təmizləyici və dezinfeksiyaedici maddələrlə təmizlənir.

Qab-qacaq yemək qalıqlarından təmizlənir və viruslara məruz qalma rejiminə uyğun olaraq istifadə qaydalarına uyğun olaraq dezinfeksiyaedici məhlula batırılır. Dezinfeksiya edildikdən sonra qablar yuyulur, isti su ilə yuyulur və qurudulur.

Paltarlar, qabların yuyulması üçün fırçalar, masaları silmək üçün cır-cındırlar istifadə edildikdən sonra dezinfeksiya edilir, sonra yuyulur, qurudulur və etiketli xüsusi qabda saxlanılır.

Təmizləmə avadanlığı (qrup otaqları və tualetlər üçün ayrıca) isti su və yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrlə istifadə edildikdən sonra yuyulur.

Müəllim uşaqların qaydalara əməl etməsinə nəzarət edirŞəxsi gigiyenatualetə getdikdən sonra və yeməkdən əvvəl.

Dezinfeksiyaedici maddələr viruslara məruz qalma rejiminə uyğun olaraq istifadə qaydalarına uyğun olaraq istifadə olunursaat pəncərələri açın və ya transomlar və yalnız uşaqlar olmadıqda.

Qrup təcrid prinsipinə ciddi əməl edilməlidir.

Bir uşaq xəstəlik əlamətləri ilə müəyyən edildikdə seroz viral meningit(SVM) qrupdan olan uşaq dərhal təcrid olunur və təcridxanaya yerləşdirilir. Təcridxana yoxdursa, valideynlər gələnə qədər uşaq həkimin kabinetinə və ya müəssisə rəhbərinə yerləşdirilir. Xəstə uşağı qrup halında buraxmaq yolverilməzdir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin bütün spektri xəstə uşağın təcrid olunmasından dərhal sonra başlamalıdır.

SVM xəstəsinin müəyyən edildiyi məktəbəqədər təhsil müəssisələri qrupu tabedir 10 gün müddətinə karantin. Müəssisənin qrupunda və iaşə şöbəsində xəstə uşaq təcrid edildikdən sonra virus infeksiyası rejiminə uyğun olaraq son dezinfeksiya aparılır ( dərmanlarla daha yaxşıdır tərkibində qlutaraldehid olan).

Uşaqlar və işçilər üçün məktəbəqədər təhsil müəssisələrinin qrupları quraşdırılır 10 gün ərzində tibbi müşahidə bədən istiliyinin ikiqat ölçülməsi ilə (günün əvvəlində və sonunda), dərinin müayinəsi.

Karantin müddəti başa çatana qədər yeni uşaqların qəbuluna və uşaqların və işçilərin qrupdan qrupa və ya digər müəssisəyə köçürülməsinə icazə verilmir.

Uşaqların məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə getməsinə xəstəliyin başlanğıcından 4 həftə sonra icazə verilə bilər.

epidemiya əleyhinə (profilaktik)

epidemiya problemi dövründə fəaliyyətBy

seroz viral meningit, enterovirus infeksiyasıtəhsil müəssisələrində.

1. Müəssisənin rəhbəri müəssisədə epidemiyaya qarşı (profilaktik) tədbirlərin planını işləyib hazırlayır və əmrlə onların həyata keçirilməsinə məsul şəxs təyin edir.

2. Epidemik narahatlıq dövrü üçün təqdim olunur gündəlik sistem qəbul təlim sessiyaları ibtidai sinif şagirdləri (1-4), o cümlədən:

Hər bir şagirdin ilk dərsinin əvvəlində onların sağlamlıq vəziyyəti (qızdırma, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, boğaz ağrısı, qarın ağrısı) haqqında sinif rəhbəri tərəfindən sorğu;

Tələbənin qeyd olunan şikayətləri varsa, tibb işçisinə (məktəbin tam ştatlı tibb işçisi) göndərilməsi və ya valideynlərinə bildirilməklə dərsdən kənarlaşdırılması.

3. İçməli rejim soyudulmuş qaynadılmış sudan istifadə etməklə həyata keçirilir. Su məktəbin iaşə hissəsində elektrik qazanlarında və ya bilavasitə qapaqlı çayniklərdə qaynadılır, yeməkxananın yeməkxanasına paylanır, orada “təmiz” və “çirkli” yazılmış 2 nimçəyə stəkan qoyulur. İstifadədən sonra eynəklər çıxarılır və aşağıda göstərilən tələblərə uyğun yuyulur.

IN ibtidai məktəb Xüsusi konteynerə atılan birdəfəlik stəkanlardan istifadə edilməklə, keyfiyyətini və təhlükəsizliyini təsdiq edən sənədlər olduqda, şüşələnmiş sənaye istehsalı olan qazsız içməli sulara icazə verilir.

İçki rejiminin təşkilinə nəzarət etmək üçün iaşə şöbəsinin əməkdaşı təyin edilir.

4. Bütün sinif otaqları dərslərin başlanmasına 30 dəqiqə qalmış və onlar başa çatdıqdan 30 dəqiqə sonra ikinci növbə başlamazdan əvvəl çarpaz ventilyasiyaya məruz qalır. Havalandırmanın müddəti hava şəraiti nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

Bütün fasilələr zamanı tədris otaqlarının, dərslər zamanı isə istirahət otaqlarının havalandırılması tələb olunur.

Dərslər arasında fasilələrin müddətini qısaltmağa (ən azı 10 dəqiqə) icazə verilmir. Dəyişikliklər təmiz havadan maksimum istifadə ilə aparılmalıdır.

Hər dərsdən sonra sinif otaqlarını və digər köməkçi otaqları havalandırın.

4. Şagirdlər üçün sinif otaqlarının yaş təmizlənməsi Giriş səviyyəsi və köməkçi binalardan istifadə etməklə həyata keçirilir yuyucu vasitələr birinci məşq növbəsinin sonunda.

İş gününün sonunda, açıq pəncərələr və ya transomlar ilə viral infeksiyalar rejiminə uyğun olaraq istifadə qaydalarına uyğun olaraq dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək nəm təmizləmə aparılır. Tərkibində xlor olan preparatlarla təmizləmə yalnız uşaqlar olmadıqda həyata keçirilir.

Tualet bloklarının, sanitar avadanlığın, dəhlizlərin və istirahət yerlərinin binaları birinci növbənin və iş gününün sonunda gündə ən azı 2 dəfə dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə edilməlidir.

Təmizləyici avadanlıq (cır-cındır, fırçalar, fırçalar) istifadə edildikdən sonra dezinfeksiyaedici məhlullardan birinə batırılır.

Giriş səviyyəli binaların, tualet bloklarının, dəhlizlərin, istirahət zonalarının təmizlənməsiyalnız texniki işçilər tərəfindən həyata keçirilirtəmizlik üçün təhsil alan məktəbləryoxicazə verilir.

5. İctimai iaşə bölməsində yeməkxanada yaş təmizlik uşaqların hər gəlişindən sonra (səhər yeməyi, nahar, günorta qəlyanaltı) yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Əl və ya mexaniki üsulla qabların yuyulması:

Yeməkləri əl ilə yuyarkən üç boşluqlu vanna istifadə edin;

Qabyuyan maşından istifadə edərkən qabları maşın üçün sənədlərdə göstərilən rejimə uyğun müalicə edin.

Süfrə qablarını qida qalıqlarından təmizləyin və istifadə qaydalarına uyğun olaraq dezinfeksiyaedici məhlula batırın. Dezinfeksiya edildikdən sonra qablar yuyulur, isti su ilə yuyulur və qurudulur.

İstifadədən sonra yuyucu paltarlar, qabların yuyulması üçün fırçalar, masaları silmək üçün cır-cındırlar soda əlavə edilməklə 15 dəqiqə suda qaynadılır, sonra yuyulur, qurudulur və xüsusi etiketli qabda saxlanılır.

İctimai iaşə işçiləri şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi riayət edirlər. İşçilərin tualeti və sanitar avadanlığı dezinfeksiyaedici vasitələrlə təmizlənir.

Enteroviral infeksiyalar, o cümlədən seroz meningit halları qeydə alınarkən əlavə tədbirlər tətbiq olunur: Rospotrebnadzor İdarəsinin və Gigiyena Mərkəzinin mütəxəssislərinin qərarı ilə son dezinfeksiya ilə 10 gün müddətinə karantin, kontaktların tibbi müşahidəsi və digər tədbirlər. Epidemiologiya.

Ərizə

ƏHALİ ÜÇÜN XATIRLATMA

Enterovirus infeksiyasının qarşısının alınması

Enterovirus infeksiyaları- qrup kəskin xəstəliklər ağciyərlərdən müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunan enteroviruslar tərəfindən törədilən qızdırma şəraiti ağır menenjitə.

Enteroviruslar xarici mühitdə sabitdir və uzun müddət içində saxlanıla bilər tullantı suları, üzgüçülük hovuzları, açıq su anbarları, məişət əşyaları, qida məhsulları (süd, meyvə, tərəvəz). Virus qızdırılanda və ya qaynadılanda tez ölür.

Enterovirus infeksiyaları xəstəliyin sürətlə yayılması ilə xarakterizə olunur.

İnfeksiyanın mümkün ötürülmə yolları: hava damcıları, məişət təması, qida və su.

Seroz viral meningit enterovirus infeksiyasının ən tipik və ağır formasıdır.

İnfeksiya mənbəyi xəstələr və virus daşıyıcıları, o cümlədən asemptomatik xəstələrdir.

Xəstəlik kəskin şəkildə, bədən istiliyinin 39-40 dərəcəyə yüksəlməsi ilə başlayır. Şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, qusma, bəzən qarın, bel, konvulsiv sindrom, tez-tez ifadə edilir kataral təzahürlər orofarenksdən, yuxarı tənəffüs yollarından.

Bənzər şikayətlər yaranarsa, başqaları üçün infeksiya mənbəyi olduğu üçün xəstəni təcili təcrid etmək və həkimə müraciət etmək lazımdır.

nəzərə alaraq mümkün yollar köçürmələr, tədbirlər şəxsi profilaktikaşəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, içmə rejiminə riayət etməkdən ibarət olmalıdır ( qaynadılmış su, şişelenmiş su), istehlak edilmiş meyvə və tərəvəzlərin hərtərəfli işlənməsi və sonra qaynar su ilə yuyulması.

İctimai tədbirlərə, insanların çox olduğu yerlərə (ictimai nəqliyyat, kinoteatrlar və s.) baş çəkməkdən çəkinməlisiniz.

Heç bir halda xəstəliyin hər hansı təzahürləri olan bir uşağın mütəşəkkil uşaq qrupuna (məktəb, məktəbəqədər müəssisələr) getməsinə icazə verilməməlidir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməli və özünü müalicə etməməlisiniz.

meningit,

meningitin simptomları və müalicəsi

Menenjit- beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı. Yəni bu xəstəlikdə beyin hüceyrələrinin özləri zədələnmir, iltihablı proses xaricdə inkişaf edir.

Yadda saxlayın ki, uşaqlıqdan valideynlərimiz bizə tez-tez deyirdilər: “Şlyapa geyin, soyuqdəyəcəksən, meningit olacaqsan”. Əlbəttə ki, biz bu meningitin hansı dəhşətli heyvan olduğunu bilmirdik və daha çox ona laqeyd yanaşırdıq. Bu menenjitin bizə təsvir edildiyi kimi həqiqətən dəhşətli olub olmadığını anlamağa çalışaq.

Menenjitin törədicisi viruslar, bakteriyalar, göbələklərdir. Menenjit hər yaşda ola bilər. Daha doğrusu, insident yaşdan deyil, orqanizmin vəziyyətindən asılıdır. Məsələn, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (zəiflədikləri üçün) meningit riski altındadır. Həmçinin, xəstəliyə daha çox həssas olan insanlar qrupuna mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif qüsurları olan, baş və ya bel zədələri olan insanlar daxildir. Ümumiyyətlə, bu və ya digər şəkildə insidentə təsir edən bir çox amillər var.

Menenjitin heç bir nəticəsi olmamalıdır. Bir xəstəliyə məruz qaldıqdan sonra insan ondan əvvəl olduğu kimi olur - orqanlar və sistemlər əziyyət çəkmir. Ancaq istisnalar və kifayət qədər ciddi olanlar var. Tam korluq, karlıq, inkişaf gecikmələri, hətta koma və ölüm baş verə bilər. Belə ağırlaşmalar nadirdir. Statistikaya inanırsınızsa, onlar iddia edirlər ki, Moskvada belə nəticələr yalnız 1-2 faiz hallarda baş verir. Menenjitdən sonra xəstəlik təkrarlanmır, lakin istisnalar var.

Meningokokk meningit kəskin şəkildə yüksək hərarət və titrəmə ilə başlayır. Birinci və ya ikinci gündə xəstələrin əksəriyyətində hemorragik səpgi inkişaf edir. Meningeal simptomlar da xəstəliyin birinci və ya ikinci günündə görünür. Serebrospinal maye bulanıq, südlü ağ və ya sarımtıl rəngdədir, hər ml-də bir neçə min neytrofil ehtiva edir, sitoplazmasında xarakterik lobya formalı diplokoklar tez-tez görünür; Əkin edərkən, patogenin bir mədəniyyəti təcrid edilə bilər. Zülalın miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə artır, qlükoza - azalır. İmmunoloji üsullardan istifadə etməklə patogen antigeni serebrospinal mayedə, onun DNT-sini isə polimeraza zəncirvari reaksiyadan (PZR) istifadə etməklə aşkar etmək olar. Qanda kəskin iltihablı dəyişikliklər tələffüz olunur. Müvafiq müalicə aparılmazsa, meningitdən ölüm nisbəti 50% -ə çatır. Vaxtında müalicə olunarsa, ölüm 5% -dən azdır, əsasən meningokoksemiyanın ağır formaları, infeksion-toksik şokla çətinləşən, beyin qişalarının zədələnməsi yüngül olur.

Pnevmokok meningit, bir qayda olaraq, otitis media, sinüzit və ya pnevmoniyadan əvvəl olur, lakin xəstələrin yarısında bu, birincil olaraq baş verir. Başlanğıc kəskindir, meningeal sindrom ilə müqayisədə bir qədər gec aşkar edilir meningokokk meningit. Erkən xəstəxanaya yerləşdirmə ilə belə, xəstəlik sürətlə irəliləyir, şüurun pozulması, konvulsiyalar və tez-tez parezlər erkən görünür. kranial sinirlər, hemiparez. Serebrospinal maye irinli olur, çox vaxt ksantoxromlu olur və hüceyrədənkənar yerləşmiş lansetşəkilli diplokoklara rast gəlinir. Maddənin və beynin mədəciklərinin prosesə sürətlə cəlb edilməsi, irinli ekssudatın sürətlə konsolidasiyası səbəbindən terapiya erkən mərhələdə başlasa belə, ölüm 15-25% -ə çatır.

Haemophilus influenzae səbəb olduğu meningit, daha tez-tez 1 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur; qızdırma və kataral simptomlarla kəskin və ya tədricən başlaya bilər. Meningeal simptomlar xəstəliyin ikinci-beşinci günündə görünür. Bu vəziyyətdə, 1 yaşa qədər uşaqlarda ən ciddi simptomlar regurgitasiya və ya qusma, səbəbsiz yüksək səsli ağlama, qabarıqlıq və fontanelin pulsasiyasının dayandırılması ola bilər.

Sağalması üçün qeyri-kafi dozalarda antibiotiklərlə müalicə olunan xəstələrdə meningitin diaqnozu böyük çətinliklər yaradır. Bu hallarda bədən istiliyi 37,5 - 38,5 ° C-ə düşür və meningeal simptomlar, baş ağrısı daha az intensiv olur, lakin davamlı olaraq qalır, ürəkbulanma tez-tez qalır və daha az tez-tez qusma. Bir neçə gündən sonra prosesin ventriküllərə və beyin maddəsinə yayılması səbəbindən xəstələrin vəziyyətində kəskin pisləşmə baş verir. Ümumi serebral və fokus nevroloji simptomlar görünür. Bu qrup xəstələrdə ölüm və qalıq təsirlərin tezliyi kəskin şəkildə artır.

Viral meningit menenjit şəkli daha sonra inkişaf edərkən, müvafiq infeksiyaya xas olan simptomlarla başlaya bilər. Bu hallarda xəstəliyin iki dalğalı gedişi müşahidə olunur. Ancaq ilk günlərdən meningit də xəstəliyin aparıcı təzahürü ola bilər. İrinli bakterial meningitdən fərqli olaraq, bu zaman qızdırma orta dərəcədədir, meningeal simptomlar xəstəliyin başlanğıcından ikinci-üçüncü və ya beşinci-yeddinci günlərdə, bəzən daha gec görünür. Güclü baş ağrısına və xəstələrin sağlamlığının pis olmasına baxmayaraq, meningeal simptomlar orta dərəcədə ifadə edilir, çox vaxt tam deyil, şüurun pozulması (viral meningoensefalit istisna olmaqla) tipik deyil. 4-8 ml serebrospinal mayenin boşaldılması ilə bel ponksiyonu xəstəyə aydın rahatlıq gətirir.

Serebrospinal maye şəffafdır, hüceyrə elementlərinin sayı onlarla və ya yüzlərlə ölçülür, lökositlərin 90% -dən çoxu limfositlərdir. (Bəzən xəstəliyin ilk iki günündə neytrofillər üstünlük təşkil edə bilər. Bu hallarda diaqnostik səhvlərə yol verməmək üçün tədqiqat bir və ya iki gündən sonra təkrarlanmalıdır.) Qlükoza səviyyəsi yüksəlir və ya normaldır, zülalın miqdarı ya ola bilər. azalmış (seyreltilmiş serebrospinal maye) və ya bir qədər artmışdır, Becərmə zamanı onurğa beyni mayesi sterildir (aseptik meningit). Nəticə olaraq immunoloji tədqiqat Serebrospinal mayedə viral antigenlər və ya antikorlar aşkar edilə bilər; PCR üsulu viral varlığını aşkar edir. nuklein turşusu. Qan şəkli əksər hallarda xarakterik deyil.

Vərəmli meningit, əvvəllər mütləq xəstənin ölümü ilə başa çatan, indi daha çox yayılmışdır və əksər xəstələrdə vərəm infeksiyasının ilk klinik təzahürüdür. Vərəmli menenjit tez-tez atipik bir kursa malikdir, buna görə də çox sayda effektiv vərəm əleyhinə dərmanlar olduqda, ölüm nisbəti 15-25% təşkil edir. Xəstəlik adətən qızdırma ilə başlayır. Bir neçə gündən sonra baş ağrısı və qusma görünür. Meningeal simptomlar xəstəliyin üçüncü və ya onuncu günlərində görünür. Kranial sinirlərin parezi olduqca yaygındır. İkinci həftənin sonunda, bəzən daha gec, ümumi beyin simptomları inkişaf edir. Yoxluğu ilə xüsusi terapiya xəstələr ayın sonuna qədər ölür, lakin hətta qeyri-spesifik terapiya xəstənin ömrünü 1,5-2 aya qədər uzada bilər. Aminoqlikozidlər, rifampisin, eləcə də hər hansı digər antimikrobiyal dərmanlarla məqsədyönlü olmayan terapiyanın müvəqqəti yaxşılaşmaya səbəb ola biləcəyini vurğulamaq vacibdir ki, bu da diaqnozu xeyli çətinləşdirir. Vərəmli meningitdə onurğa beyni mayesi opaldır və yüksək təzyiq altında xaricə axır. Leykositlərin sayı (əsasən limfositlər) 1 μl üçün bir neçə onlarla ilə üç yüzdən dörd yüzə qədərdir. Protein tərkibi adətən artır; qlükoza miqdarı - xəstəliyin ikinci və ya üçüncü həftəsindən - azalır, çöküntü nümunələri kəskin müsbətdir. Mycobacterium tuberculosis çox nadir hallarda serebrospinal mayedə aşkar edilir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün ELISA ilə patogen antigenləri aşkar etmək və ağciyər prosesini (adətən miliar vərəm) müəyyən etmək vacibdir.

Menenjitin müalicəsi

Yaşından asılı olmayaraq, menenjitli xəstə xəstəxanada müalicə olunur. Müalicə kompleksdir. Antibiotiklərdən, antiviral preparatlardan ibarətdir. Mümkün, ilə ağır şərtlər reanimasiya prosedurları. Menenjit tamamilə müalicə olunur.

Bəzi hallarda meningitin qarşısını almaq üçün (zəifləmiş xəstələr, yaşayış yerini dəyişənlər, mövcud olan yerlərə gedirlər. ən yüksək ehtimal meningitlə yoluxma) peyvəndi verilir. Amma təəssüf ki, meningitin bütün növlərinə qarşı peyvəndlər yoxdur. Ona görə də heç kim xəstəlikdən 100 faiz sığortalanmayıb. Və bu gün istifadə edilən peyvənd 4 ildən çox deyil.

A qeyri-spesifik profilaktika vitaminlər, şəxsi gigiyena və ya geymə kimi menenjitə qarşı - geyilməyən papaqlar mövcud deyil. Əsas odur ki, xəstəliyin əlamətlərinə vaxtında diqqət yetirin və həkim çağırın.

Müəssisə rəhbəri müəssisədə epidemiyaya qarşı (profilaktik) tədbirlərin planını işləyib hazırlayır və əmrlə onların həyata keçirilməsinə məsul şəxs təyin edir.

2. Uşaqların məktəbəqədər təhsil müəssisəsində səhər qəbulu zamanı aşağıdakılar həyata keçirilir:

Müəllim valideynlərə uşağın sağlamlıq vəziyyəti (qızdırma, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, boğaz ağrısı, qarın ağrısı) haqqında sorğu keçirir;

Yuxarıda göstərilən şikayətlər olduqda uşağı məktəbəqədər təhsil müəssisəsinin tibb işçisinə göndərmək və valideynlərinə mesaj verməklə onu ziyarətdən kənarlaşdırmaq.

3. İçməli rejim soyudulmuş qaynadılmış sudan istifadə etməklə həyata keçirilir. Su iaşə bölməsində qaynadılır və sonra qruplara paylanır. Qaynadılmış suyun saxlanması üçün qablar təmizləyici vasitələrlə təmizlənir və iş bitdikdən sonra hər gün yuyulur.

İçmək üçün fərdi stəkanlardan (stəkanlardan) istifadə olunur, istifadə edildikdən sonra aşağıdakı tələblərə uyğun olaraq çıxarılır və yuyulur.

Keyfiyyətini və təhlükəsizliyini təsdiq edən sənədlər və birdəfəlik stəkanlar olduqda, kommersiya məqsədilə istehsal olunan butulkalarda qazsız içməli sudan istifadə etmək mümkündür. İstifadə olunmuş birdəfəlik fincanları toplamaq üçün xüsusi konteyner quraşdırılır.

Müəllim qrupda içmə rejiminin təşkilinə cavabdehdir.

4. Bütün otaqlar gündəlik və uşaqlar olmadıqda dəfələrlə havalandırılır.

Qruplarda ventilyasiya cədvəlləri olmalıdır. Ən təsirlisi ventilyasiyadır.

Havalandırma vasitəsilə hər 1,5 saatda ən azı 10 dəqiqə həyata keçirilir.

Havalandırma uşaqlar olmadıqda həyata keçirilir və onların gəlməsinə 30 dəqiqə qalmış bitir.

Uşaqların iştirakı ilə isti mövsümdə bütün otaqların geniş birtərəfli havalandırılmasına icazə verilir.

Tualet otaqları vasitəsilə havalandırmaya icazə verilmir.

Yataq otaqlarında uşaqlar yatmazdan əvvəl çarpaz havalandırma aparılır.

5. Oyuncaqlar iş gününün sonunda dezinfeksiyaedici vasitələrlə müalicə olunur.

Yumşaq doldurulmuş oyuncaqlar istifadə edilmir.

6. Yaş təmizləmə aparılır:

Tualet bloklarının, sanitar avadanlıqların binalarında - yuyucu vasitələrdən, təmizləyici vasitələrdən və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə gündə 3 dəfə;

Oyun otaqlarında, yataq yerlərində, paylama yerlərində - yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə gündə 2 dəfə;

Qrup otaqlarında yemək masaları yeməkdən əvvəl və sonra təmizləyici və dezinfeksiyaedici maddələrlə təmizlənir.

Qab-qacaq yemək qalıqlarından təmizlənir və viruslara məruz qalma rejiminə uyğun olaraq istifadə qaydalarına uyğun olaraq dezinfeksiyaedici məhlula batırılır. Dezinfeksiya edildikdən sonra qablar yuyulur, isti su ilə yuyulur və qurudulur.

Paltarlar, qabların yuyulması üçün fırçalar, masaları silmək üçün cır-cındırlar istifadə edildikdən sonra dezinfeksiya edilir, sonra yuyulur, qurudulur və etiketli xüsusi qabda saxlanılır.

Təmizləmə avadanlığı (qrup otaqları və tualetlər üçün ayrıca) isti su və yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrlə istifadə edildikdən sonra yuyulur.

Müəllim tualetə getdikdən sonra və yeməkdən əvvəl uşaqların şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmələrinə nəzarət edir.

Dezinfeksiyaedici maddələr açıq pəncərələri və ya transomları olan viruslara məruz qalma rejiminə uyğun olaraq istifadə qaydalarına uyğun olaraq və yalnız uşaqlar olmadıqda istifadə olunur.

Qrup təcrid prinsipinə ciddi əməl edilməlidir.

Əgər uşaqda seroz viral meningit (SVM) əlamətləri aşkar edilərsə, qrupdan olan uşaq dərhal təcrid olunur və təcridxanaya yerləşdirilir. Təcridxana yoxdursa, valideynlər gələnə qədər uşaq həkimin kabinetinə və ya müəssisə rəhbərinə yerləşdirilir. Xəstə uşağı qrup halında buraxmaq yolverilməzdir.

Epidemiya əleyhinə tədbirlərin bütün spektri xəstə uşağın təcrid olunmasından dərhal sonra başlamalıdır.

SVM xəstəsinin müəyyən edildiyi məktəbəqədər qrup 10 gün müddətində karantinə məruz qalır. Müəssisənin qrup və iaşə bölməsində, xəstə uşaq təcrid edildikdən sonra, viral infeksiyalar rejiminə uyğun olaraq son dezinfeksiya aparılır (tercihen glutaraldehid olan preparatlarla).

Məktəbəqədər hazırlıq qrupunun uşaqları və işçiləri bədən istiliyinin ikiqat ölçülməsi (günün əvvəlində və sonunda) və dərinin müayinəsi ilə 10 gün ərzində tibbi müşahidəyə məruz qalırlar.

Karantin müddəti başa çatana qədər yeni uşaqların qəbuluna və uşaqların və işçilərin qrupdan qrupa və ya digər müəssisəyə köçürülməsinə icazə verilmir.

Uşaqların məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə getməsinə xəstəliyin başlanğıcından 4 həftə sonra icazə verilə bilər.

EPİDEMİKA QARŞI (PROVİDİVİ) KEÇİRİLMƏSİ HAQQINDA

EPİDEMİK POZULMA ZAMANI HADİSƏLƏR

SERUS VİRAL MENINGİT HASTASINA GÖRƏ,

TƏHSİL MÜƏSSİƏSƏLƏRİNDƏ ENTEROVİRAL İNFEKSİYA

1. Müəssisənin rəhbəri müəssisədə epidemiyaya qarşı (profilaktik) tədbirlərin planını hazırlayır və əmrlə onların həyata keçirilməsinə məsul şəxs təyin edir.

2. Epidemiya dövründə şagirdlərin gündəlik məktəbə qəbulu sistemi tətbiq edilir. ibtidai siniflər(1 - 4), o cümlədən:

Hər bir şagirdin ilk dərsinin əvvəlində onların sağlamlıq vəziyyəti (qızdırma, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, boğaz ağrısı, qarın ağrısı) haqqında sinif rəhbəri tərəfindən sorğu;

Şagirdin göstərilən şikayətləri olduqda tibb işçisinə (məktəbin ştatlı tibb işçisinə) göndərilməsi və ya valideynlərinə bildirilməklə dərsdən kənarlaşdırılması;

3. İçməli rejim soyudulmuş qaynadılmış sudan istifadə etməklə həyata keçirilir. Su məktəb iaşəsində elektrik qazanlarında və ya birbaşa qapaqlı çayniklərdə qaynadılır, yeməkxananın yemək otağına paylanır, burada “təmiz” və “çirkli” yazılmış 2 nimçəyə stəkan qoyulur. İstifadədən sonra eynəklər aşağıdakı tələblərə uyğun olaraq çıxarılır və yuyulur.

İbtidai məktəblərdə, keyfiyyətini və təhlükəsizliyini təsdiq edən sənədlər olduqda, xüsusi qaba atılan birdəfəlik stəkanlardan istifadə edilməklə, kommersiya məqsədli qablaşdırılmış içməli qazsız suya icazə verilir.

İçməli rejimin təşkilinə nəzarət etmək üçün yemək xidmətinin işçisi təyin edilir.

4. Bütün sinif otaqları dərslərin başlanmasına 30 dəqiqə qalmış və onlar başa çatdıqdan 30 dəqiqə sonra ikinci növbə başlamazdan əvvəl çarpaz ventilyasiyaya məruz qalır. Havalandırmanın müddəti hava şəraiti nəzərə alınmaqla müəyyən edilir.

Bütün fasilələr zamanı tədris otaqları, dərslər zamanı isə istirahət otaqları havalandırılmalıdır.

Dərslər arasında fasilələrin müddətini qısaltmağa (ən azı 10 dəqiqə) icazə verilmir. Dəyişikliklər təmiz havadan maksimum istifadə ilə aparılmalıdır.

Hər dərsdən sonra sinif otaqlarını və digər köməkçi otaqları havalandırın.

4. İbtidai sinif şagirdləri üçün sinif otaqlarının və yardımçı binaların nəm təmizlənməsi birinci məktəb növbəsinin sonunda yuyucu vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

İş gününün sonunda, açıq pəncərələr və ya transomlar ilə viral infeksiyalar rejiminə uyğun olaraq istifadə qaydalarına uyğun olaraq dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək nəm təmizləmə aparılır. Tərkibində xlor olan preparatlarla təmizləmə yalnız uşaqlar olmadıqda həyata keçirilir.

Tualet bloklarının, sanitar avadanlığın, dəhlizlərin və istirahət yerlərinin binaları birinci növbənin və iş gününün sonunda gündə ən azı 2 dəfə dezinfeksiyaedici maddələrlə müalicə edilməlidir.

Təmizləyici avadanlıq (cır-cındır, fırçalar, fırçalar) istifadə edildikdən sonra dezinfeksiyaedici məhlullardan birinə batırılır.

İbtidai səviyyəli binaların, tualet bloklarının, dəhlizlərin və istirahət yerlərinin təmizlənməsi yalnız məktəbin texniki işçiləri tərəfindən həyata keçirilir, şagirdlərin təmizlənməsinə icazə verilmir.

5. İctimai iaşə şöbəsində yeməkxanada yaş təmizlik uşaqların hər gəlişindən sonra (səhər yeməyi, nahar, günorta qəlyanaltı) yuyucu və dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Əl və ya mexaniki üsulla qabların yuyulması:

Yeməkləri əl ilə yuyarkən üç boşluqlu vanna istifadə edin;

Qabyuyan maşından istifadə edərkən qabların maşın üçün sənədlərdə göstərilən rejimə uyğun işlənməsini xahiş edirəm.

Süfrə qablarını qida qalıqlarından təmizləyin və istifadə qaydalarına uyğun olaraq dezinfeksiyaedici məhlula batırın. Dezinfeksiya edildikdən sonra qablar yuyulur, isti su ilə yuyulur və qurudulur.

İstifadədən sonra yuyucu paltarlar, qabların yuyulması üçün fırçalar, masaları silmək üçün cır-cındırlar soda əlavə edilməklə 15 dəqiqə suda qaynadılır, sonra yuyulur, qurudulur və xüsusi etiketli qabda saxlanılır.

İctimai iaşə işçiləri şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi əməl edir, işçilərin tualetləri və sanitar avadanlığı dezinfeksiyaedici vasitələrlə təmizlənir.

Enterovirus infeksiyası hallarını qeyd edərkən, o cümlədən. seroz meningit, əlavə tədbirlər tətbiq edilir: son dezinfeksiya ilə 10 gün müddətinə karantin, təmasların tibbi müşahidəsi və Rospotrebnadzor rəhbərliyinin və Federal Dövlət Səhiyyə Təşkilatının mütəxəssislərinin qərarı ilə digər tədbirlər.

ENTEROVİRAL İNFEKSİYA HAQQINDA VALİDEYNLƏR ÜÇÜN MEMO

Enterovirus infeksiyaları (EVI) enterovirusların yaratdığı və müxtəlif klinik təzahürləri ilə xarakterizə olunan kəskin xəstəliklər qrupudur - yüngül qızdırmadan ağır meningoensefalit və miokarditə qədər.

Ən çox rast gəlinmə yay-payız aylarında qeydə alınır.

Enteroviruslar xarici mühitdə sabitdir və tullantı sularında, hovuzlarda, açıq su hövzələrində, məişət əşyalarında, qida məhsullarında (süd, meyvə, tərəvəz) uzun müddət qala bilir. Virus qızdırılanda və ya qaynadılanda tez ölür.

EVI yüksək yoluxuculuq və xəstəliyin sürətlə yayılması ilə xarakterizə olunur.

İnfeksiyanın mümkün ötürülmə yolları: hava damcıları, məişət təması, qida və su.

Seroz viral meningit enterovirus infeksiyasının ən tipik və ağır formasıdır.

İnfeksiya mənbəyi xəstələr və virus daşıyıcıları, o cümlədən asemptomatik xəstələrdir.

Xəstəlik kəskin şəkildə, bədən istiliyinin 39 - 40 dərəcəyə yüksəlməsi ilə başlayır. Şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, qusma, bəzən qarın, bel ağrısı, qıcolma sindromu, orofarenks və yuxarı tənəffüs yollarında yüngül kataral təzahürlər var.

Bənzər şikayətlər görünsə, xəstəni təcili təcrid etmək lazımdır, çünki başqaları üçün infeksiya mənbəyidir və həkimə müraciət edin.

Mümkün ötürülmə yollarını nəzərə alaraq, şəxsi profilaktik tədbirlər şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, içmə rejiminə (qaynadılmış su, butulka su) riayət etmək, istehlak edilən meyvə və tərəvəzləri hərtərəfli emal etmək və sonra qaynar su ilə yaxalamaqdan ibarət olmalıdır.

İctimai tədbirləri, yerləri ziyarət etməkdən çəkinməlisiniz böyük məbləğ insanların ( ictimai nəqliyyat, kinoteatrlar və s.).

Heç bir halda uşağınızın mütəşəkkil bir tədbirdə iştirakına icazə verməməlisiniz uşaq qrupu(məktəb, məktəbəqədər müəssisələr) xəstəliyin hər hansı təzahürləri ilə.

Çelyabinsk 295 saylı uşaq bağçasının şagirdi meningit xəstəliyinə tutulub. Bu barədə 74.ru-ya uşağın anası məlumat verib. Rəhbərliyin səbəbini merak edən qadın məktəbəqədər bu barədə digər valideynlərə məlumat verməyib. Bağçadan bildirilib ki, beş yaşlı uşağın diaqnozu təsdiqlənməyib, digər uşaqların təhlükəsizliyi üçün bütün lazımi tədbirlər görülüb.

"Oğlum bir həftə əvvəl xəstələndi" dedi Çelyabinsk sakini Katerina 74.ru-ya. – İlk əlamətlər 13 avqust bazar günü axşam saatlarında müşahidə olundu. Bazar ertəsi biz artıq ChMZ-də 8 saylı uşaq xəstəxanasında idik. Onlar bir ponksiyon aldılar və nəticə çox acınacaqlı oldu. Nənə uşaqla xəstəxanaya gedib. Xəstəxanaya düşəndən bir-iki gün sonra uşaq bağçasına gəldim əşyalarımı götürməyə. Uşaqların hamısı qrupda idi və mənim karantinlə bağlı sualıma cavab olaraq müəllimlər qəzəblə bildirdilər ki, “SES bu gün hər şeyə ağartıcı tökmək üçün onların yanına gələcək”. Mən şoka düşdüm. Yalnız uşağım xəstələndi, ona görə də karantin olmayacaq. Düşünürəm ki, digər uşaqların valideynləri sizin bağçamızda xəstələnə biləcəyinizi belə bilmirlər.

Qadın iddia edir ki, oğlu bağçadan başqa heç yerə getməyib və çimməyib.

"Beləliklə, virusu başqa yerdə tutma ehtimalı çox aşağıdır" dedi Katerina. "Oğlumun sağalmasına şadam" Amma onun uşaq bağçasında meningit xəstəliyinə tutulmasına niyə susurlar, anlamıram.

295 saylı “Skazka” uşaq bağçası isə vəziyyətdən xəbərdar olduqlarını təsdiqləyib.

Məktəbəqədər təhsil müəssisəsinin müdiri Marina Baturova: “Şagirdimizdə meningit diaqnozu hələ təsdiqlənməyib”. – Müəyyən edilməmiş etiologiyalı bir enterovirus infeksiyası halı müəyyən edilmişdir. İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün bir sıra tədbirlər həyata keçirdik zəruri tədbirlər. Rospotrebnadzor əməkdaşları da yoxlama üçün bizə gəldilər. Onların bütün göstərişləri yerinə yetirilib.

Müdir aydınlaşdırdı ki, hətta mütəxəssislərin gəlişindən əvvəl də bağça işçiləri bütün binaları dezinfeksiyaedici ilə müalicə ediblər.

"Qrup təcrid olunub, yəni uşaqlar ayrıca girişdən gəzintiyə çıxır, oyun meydançasında digər uşaqlarla kəsişmir və dərslərə getmirlər" deyə Marina Baturova davam edir. – Qrupun uşaqları hər gün klinikanın həkimləri, bizim həkim və tibb bacısı tərəfindən müayinə olunur. Bağçaya qəbul zamanı hər bir uşağın hərarəti ölçülür. Uşaqlardan soruşuruq ki, valideynləri onlara səhərlər həb veriblərmi, çünki bəzən işə getməyi vacib olan ana və atalar uşaqları müalicə edib bağçaya gətirirlər. Bu vəziyyətdə uşaqlar mütləq bu barədə danışacaqlar.

Bundan əlavə, qrupun əməkdaşları lazımi testlərdən keçiblər.

295 saylı körpələr evi-uşaq bağçasının müdiri: “Onlarda bu diaqnoz istisna edilib”. – Cümə axşamı, avqustun 24-ü Rospotrebnadzorun əməkdaşları bizə nəzarət testləri ilə gələcəklər laboratoriya tədqiqatı. Bu arada bağça avqustun 14-dən karantindədir. Enterovirus infeksiyası ilə 10 gün davam edir viral meningit- uşağın son gəlişi tarixindən 20 gün. Virus infeksiyasının etiologiyası aydınlaşdırılmadığı üçün karantin sentyabrın 2-dək davam edəcək.

Xatırladaq ki, bu gün, avqustun 22-də Cənubi Ural Dəmiryolunun “Alyonushka” uşaq sağlamlıq düşərgəsi növbənin sonunadək karantinə bağlanıb. 267 uşaq müəssisəni tərk edib, onlardan biri meningit şübhəsi ilə xəstəxanaya göndərilib.

Avqust ayında iki həftə ərzində enterovirus infeksiyası ilə xəstələnən Çelyabinsk sakinlərinin sayı üç dəfə artdı: 29-dan 95 nəfərə. Bunlar regional Rospotrebnadzorun son məlumatlarıdır. 44 xəstədə seroz meningit təsdiqləndi. Xəstələr arasında 18-i böyüklər, qalan 77-si isə uşaqlardır.
Bu barədə öz rəyinizi və ya şərhinizi yazmağı unutmayın
(Onları veb saytında yaza bilərsiniz - bu şəkildə daha çox oxunacaqlar
insanlar və sosial şəbəkədə.
Magnitogorskdakı müəssisələr və mağazalar haqqında bütün rəyləri klikləməklə oxuya bilərsiniz
rəylər düyməsi