Yumurtanın süni mayalanması. IVF və IXI prosedurları: texnika, ehtimal olunan risklər və müvəffəqiyyət faktorları

Hər bir evli cütlük gec-tez uşaq sahibi olmaq qərarına gəlir. Əgər qadınlardan əvvəlİnsanlar 20-23 yaşında ana oldular, indi isə bu yaş çox artır. Zərif cinsin nümayəndələri 30 ildən sonra nəsil sahibi olmağa qərar verirlər. Ancaq bu anda hər şey həmişə istədiyimiz kimi getmir. Bu məqalə sizə IVF-nin necə edildiyini izah edəcək (ətraflı şəkildə). Bu prosedurun əsas mərhələlərini öyrənəcəksiniz. Bu manipulyasiyanın göstəricilərini və məhdudiyyətlərini də qeyd etmək lazımdır.

Bu nədir?

IVF-nin necə edildiyini öyrənməzdən əvvəl (addım-addım), manipulyasiyanın özü haqqında bir neçə söz söyləməyə dəyər. In Vitro Gübrələmə qadın orqanizmindən kənarda uşaq dünyaya gətirmə üsuludur. Sonradan doğulan körpələrə “test borulu körpələr” deyilir. Prosedur ilk dəfə bir neçə onilliklər əvvəl həyata keçirilib. Çox səy və xərc tələb etdi.

İndi artıq qeyri-təbii bir şey deyil. Bunu ödənişli və ya xüsusi kvota ilə edə bilərsiniz. Bunun üçün kişi və qadının müəyyən göstəriciləri olmalıdır.

IVF hansı hallarda edilir?

Bu prosedur üçün bir çox əlamət var. Ancaq onlardan yalnız bəziləri pulsuz manipulyasiyanı əhatə edir. Bu zaman cütlüyə kvota ayrılır və bütün xərcləri dövlət və sığorta şirkəti öz üzərinə götürür.

Boru faktoru

Ekstrakorporal gübrələmənin ən çox yayılmış səbəblərindən biri tubal sonsuzluq. Bu vəziyyətdə qadının uşaqlıq kanalları ümumiyyətlə olmaya bilər. Daha tez-tez bu cərrahi müdaxilələrin nəticəsidir. Obstruksiya da boru faktoruna aid edilə bilər. IVF edilməzdən əvvəl belə kanallar çıxarılır.

Kişi sonsuzluğu

Göstəriş partnyordan aşağı keyfiyyətli sperma olacaq. Materialın vəziyyəti spermoqramma zamanı müəyyən edilir. Bu vəziyyətdə əsas amil spermanın keyfiyyətini aşağı salması olacaq təbii şərait(qadın cinsiyyət orqanlarında).

Endometrioz

IVF hansı hallarda edilir? Manipulyasiya üçün əlamətlərdən biri endometriumun uterus xaricində böyüməsidir. Bu patoloji əsasən qadınlara təsir göstərir reproduktiv yaş. Bununla belə, müalicə uzun və daxil ola bilər cərrahi üsullar, həmçinin hormonal dərmanlar. Yoxluğu ilə müsbət təsir göstərir mütəxəssislər gecikməməyi, süni mayalanma proseduruna müraciət etməyi məsləhət görürlər.

Yaşla bağlı dəyişikliklər

Bir çox qadın IVF-nin hansı yaşa qədər aparıldığı sualı ilə maraqlanır. Əslində, konkret çərçivələr yoxdur. Əksər cütlüklər, əksinə, yalnız yaşlarına görə (adətən 40 yaşdan sonra) özbaşına uşaq dünyaya gətirə bilmədiklərinə görə köməkçi reproduksiya üsullarına müraciət edirlər.

Ovulyasiya ilə bağlı problemlər

Hər bir qadında il ərzində iki və ya üç anovulyasiya dövrü ola bilər. Bu bir növ patoloji deyil. 12 ay ərzində 5-6 yumurtlamadan az olduqda, bu, artıq bir sapmadır. Adətən bu problem asanlıqla həll edilə bilər hormonal dərmanlar. Ancaq təsirsiz olduqda bu üsul Həkimlər IVF etməyi məsləhət görürlər.

Bilməlisiniz əks göstərişlər

IVF etməzdən əvvəl qadın hərtərəfli müayinədən keçməlidir. Manipulyasiya üçün hər hansı bir əks göstəriş aşkar edilərsə, ondan qaçınmalısınız. Bunlara aşağıdakı hallar daxildir:

hamiləliklə uyğun olmayan terapevtik və psixoloji patologiyalar;
embrionların bağlanmasının mümkün olmadığı uterus boşluğunun deformasiyası;
hormonal hazırlıqla böyüyə bilən uterus və yumurtalıqların şişləri;
hətta reqressiya mərhələsində bədxassəli xəstəliklər;
bir qadının və ya kişinin cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslər.

Hər bir vəziyyətdə cütlük fərdi olaraq nəzərdən keçirilir. Əks göstərişlər aşkar edilərsə, mütəxəssis bu barədə mütləq sizə məlumat verəcəkdir.

IVF necə edilir?

Mayalanma prosesinin özü kifayət qədər vaxt aparır uzun müddət. Protokolun uzunluğundan asılı olaraq, cütlük bir aydan üç aya qədər vaxt tələb edə bilər. Prosedur zamanı qadın çoxlu dərman qəbul etməlidir. Onlardan bəzilərinin xoşagəlməz yan təsirləri var.

In vitro gübrələmə proseduru bir neçə mərhələdən ibarətdir. Həkim ilk gəlişinizdə mütləq sizə onlar haqqında məlumat verəcəkdir. Bir çox cütlük maraqlanır: bunu nə qədər tez edirlər? pulsuz prosedur həyat yoldaşları kvotanın ayrılması üçün bir müddət gözləməli olurlar. Adətən bu problem bir neçə ay ərzində həll olunur. Özəl klinikada süni mayalanma apararkən, müraciətinizdən bir neçə həftə sonra protokola başlaya bilərsiniz.

Hazırlıq və sınaqlar

IVF etməzdən əvvəl qadın müayinədən keçməlidir. Onun tərəfdaşı da müəyyən testlərdən keçməlidir. Standart testlərə hepatit, HİV və sifilis üçün testlər daxildir. Kişi mütləq spermoqramma aparmalıdır. Süni mayalanma üçün hansı üsuldan istifadə ediləcəyini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Həmçinin, zərif cinsin nümayəndəsi mütləq bəzi həkimlərə müraciət etməlidir. Bu nevroloq, kardioloq, oftalmoloq, terapevtdir. Psixoloqla söhbət aparılır.

Dərmanların təyin edilməsi: protokolun seçilməsi

IVF həyata keçirilməzdən əvvəl mütəxəssislər protokolun uzunluğunu müəyyənləşdirirlər. Qısa ola bilər. Bu vəziyyətdə stimullaşdırma növbəti menstruasiyadan dərhal sonra başlayır. Qadına hormonal dərmanlar təyin edilir, o, ciddi bir cədvələ uyğun olaraq gündəlik qəbul etməlidir. Çox vaxt dərmanlar inyeksiya şəklində olur. Dərmanlar xəstəxana şəraitində və ya öz-özünə verilə bilər. Həkim sizə manipulyasiyaların bütün incəliklərini mütləq söyləyəcək.

Uzun bir protokolla, stimullaşdırma başlamazdan əvvəl, qadın menopoz deyilən dövrə girir. Bu, tez-tez endometrioz da daxil olmaqla hormonal patologiyaların mövcudluğu ilə edilir. İki həftədən bir aya qədər davam edən fasilədən sonra stimullaşdırma başlayır. Əlavə tədbirlər hər iki protokolda eyni olacaq.

Follikül artımının izlənməsi

Beləliklə, IVF necə edilir? Qəbul prosesində hormonal dərmanlar Bir qadın mütləq ultrasəs diaqnostik otağına baş çəkməlidir. Tipik olaraq, belə bir araşdırma 5, 9 və 12-ci gündə təyin edilir. Ancaq zəruri hallarda həkim tövsiyə edə bilər əlavə günlər. Ultrasəs zamanı bir mütəxəssis follikulların böyüməsini və uterus və endometriumun vəziyyətini qiymətləndirir. Reproduktiv orqan embrionu qəbul etmək üçün mümkün qədər hazır olmalıdır.

At son araşdırma Ponksiyonun tarixi və vaxtı təyin olunur. Bu mərhələdə stimullaşdırma tamamlanır.

Yumurta seçimi

IVF prosedurunun necə edildiyi mövzusunu araşdırmağa davam edirik. Bir ponksiyon üçün bir qadın xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Burada ona ayrıca yer və hər cür şərait yaradılıb. Ponksiyon vasitəsilə edilə bilər qarın divarı və ya vaginal üsul. İkinci seçim daha tez-tez seçilir. Daha təbii və daha az travmatik hesab olunur.

Birdəfəlik kəskin iynə pirsinqləri arxa divar vajina və altındakı sensor yumurtalığa gətirilir. Demək lazımdır ki, həkim fəsadların qarşısını almaq üçün son dərəcə diqqətli olmalıdır. Yumurta götürüldükdən sonra xəstə ən azı iki saat ciddi tibbi nəzarət altında qalmalıdır. Bu dövrdə qadının vəziyyəti izlənilir və qarın içi qanaxma istisna edilir.

Gübrələmə

Artıq bilirsiniz ki, IVF edilməzdən əvvəl kişinin sperması yoxlanılmalıdır. Prosesin gedişi seminal mayenin keyfiyyətindən asılı olacaq. növbəti mərhələ. At normal göstəricilər normal gübrələmə baş verir. Tələb olunan məbləğ Sperma sadəcə seçilmiş yumurtalarla birləşdirilir.

Sperma patologiyaları varsa və ya çox azdırsa, ICSI metoduna müraciət edirlər. Bu vəziyyətdə embrioloqlar ən yaxşı və yüksək keyfiyyətli sperma seçir və sonra onları yumurta ilə birləşdirirlər.

in vitro

Döllənmədən sonra hər bir ziqot ayrı bir qabda yerləşdirilir. Bir qadının bədənində olanlara mümkün qədər yaxın olan şərait yaradılır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu mərhələdə (follikullar çıxarıldıqdan dərhal sonra) qadın hormonal dərman qəbul etməyə davam edir. Bunlar adətən progesterona əsaslanan dərmanlardır. Onlar korpus luteumun fəaliyyətini qorumağa kömək edir və uterusu mümkün qədər hamiləliyə hazırlayır.

Embrionların böyüməsi dövrü fərqli ola bilər. Adətən 2 ilə 5 gün arasında dəyişir. Bir çox hazırlıq artıq üçüncü gündə ölür. Yalnız ən güclülər sağ qalır. Reproduksionistlər embrionları 4-dən 8-ə qədər hüceyrənin olduğu nöqtəyə gətirməyə çalışırlar. Bundan sonra növbəti mərhələyə keçirlər.

Hüceyrə transferi

Əgər IVF-nin necə aparıldığı ilə maraqlanırsınızsa, prosedurun fotoşəkili diqqətinizə təqdim olunur. Embrionun köçürülməsi xəstəxananın divarları içərisində həyata keçirilir. Bu ağrı kəsici tələb etmir. Bir qadın oturur ginekoloji kreslo. IN servikal kanal nazik silikon boru daxil edilir. Bununla yanaşı, embrionlar reproduktiv orqanın boşluğuna hərəkət edirlər.

IN son illər mütəxəssislər ikidən çox embrion köçürməməyə çalışırlar. Ancaq bəzi əlamətlər üçün bu məbləğ artırıla bilər. Qeyd edək ki, bu halda xəstəyə onun hüquq və vəzifələri barədə məlumat verən xüsusi müqavilə bağlanır. Köçürmədən sonra canlı embrionlar qalırsa, onları dondurmaq olar. İstənilən vaxt onlardan istifadə edə bilərsiniz. Bu prosedur keyfiyyətə və genetik vəziyyətə heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Gözləmə

Bəlkə də ən həyəcanlı və ağrılı an transferdən iki həftə sonradır. Məhz bu müddətdən sonra prosedurun nəticəsi müəyyənləşəcək. Bütün bu müddət ərzində qadın progesteron dərmanları alır və insan xorionik gonadotropini.

Nəticəni transplantasiyadan 10-14 gün sonra öyrənə bilərsiniz. Xəstədən insan xorionik gonadotropinin miqdarını təyin etmək üçün qan testi tələb olunur. Məhz bu hormon hamiləlik zamanı ifraz olunur və hər gün miqdarı artır.

Manipulyasiyanın nəticəsi

İnsan xorionik gonadotropinin miqdarı artarsa, bu, hamiləliyi göstərir. 1000 IU işarəsinə çatdıqdan sonra ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Bu əlavə edilmiş embrionların sayını göstərəcəkdir. Uterusda ikidən çox döllənmiş yumurta varsa, qadına reduksiya adlanan prosedurdan istifadə etmək təklif olunur. Onun zamanı həkim artıq embrionları çıxarır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu manipulyasiya çox təhlükəlidir. Bu, aşağı düşməyə və ya buraxılmış hamiləliyə səbəb ola bilər. Buna görə də bir çox cütlük bundan imtina edir. Ancaq eyni anda ikidən çox körpə daşımaq da ağılsızlıqdır. Axı, vaxtından əvvəl doğuş başlaya bilər və ya körpələrin inkişafında patologiyalar aşkar edilə bilər. Hər halda, son qərar cütlükdə qalır.

Nəticə məyus olarsa və hamiləlik baş vermirsə, qadın bütün dərmanları qəbul etməyi dayandırmalıdır. Bu vəziyyətdə xəstələri maraqlandıran ilk sual aşağıdakı kimi formalaşır: IVF nə qədər tez-tez edilir? Əksər cütlüklər ən qısa zamanda yenidən valideyn olmağa çalışmaq istəyirlər. Ancaq həkimlər tələsməyi məsləhət görmürlər. Süni mayalanmaya hazırlıq prosesində qadının cəsədi ağır stresə dözür. Onun sağalması üçün vaxt lazımdır. Tipik olaraq, məhsuldarlıq mütəxəssisləri altı aya qədər hamilə qalmaq cəhdindən çəkinməyi məsləhət görürlər. Cütlüyə uğursuzluğun səbəbini öyrənə biləcək əlavə müayinələr də təyin olunur.

Prosedurun son mərhələsi

IVF-nin necə edildiyi bu məqalədə ətraflı təsvir edilmişdir. Əgər prosedur müsbət nəticələnərsə, o zaman qadından yaşadığı yerdə qeydiyyatdan keçməsi xahiş olunur. IN bəzi hallarda klinika müəyyən bir müddətə qədər hamiləliyin idarə edilməsi üçün məsuliyyət daşıyır. Bu adətən zaman tələb olunur çoxlu hamiləlik.

15-20 həftəyə qədər hormonal dəstək verilir. Bundan sonra bütün dərmanlar tədricən dayandırılır. Bu zaman dölə lazım olan hər şeyi təmin edən plasenta artıq formalaşır və tam gücü ilə işləyir.

Çatdırılma: metodun seçilməsini nə müəyyənləşdirir

Artıq IVF-nin necə edildiyini bilirsiniz. Prosedur olduqca mürəkkəbdir və xəstədən bütün qaydalara riayət etməyi tələb edir. Manipulyasiyanın uğurlu nəticəsi uşağın doğulmasından sonra müzakirə edilə bilər. Çox vaxt bu məsələ ilə süni mayalanmanın aparıldığı eyni klinikanın mütəxəssisləri məşğul olurlar.

At normal kurs hamiləlik və kontrendikasyonların olmaması, bir qadın öz başına doğum edə bilər. Təbii doğuş tək hamiləlik zamanı xoş gəlmisiniz. Əgər iki və ya daha çox körpə varsa, o zaman həkimlər qeysəriyyə əməliyyatına təkid edirlər. Bu vəziyyətdə, uşaqlar keçərkən doğum travması almayacağına əmin olacaqsınız doğum kanalı, tez-tez çoxlu hamiləliklər zamanı baş verir. Həkimlər uşaqlara vaxtında kömək edəcəklər.

Nəticələr

Məqalədən in vitro gübrələmə prosedurunun necə baş verdiyini öyrəndiniz. Əlavə məlumatlarla maraqlanırsınızsa, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Həkim sizə müsbət nəticə üçün necə və nə etməli olduğunuzu söyləyəcək. Hər birində fərdi hal Fərdi tövsiyələr mümkündür.

Bu prosesdə cütlüyün əhval-ruhiyyəsi mühüm rol oynayır. Pozitiv düşünün, düzgün yeyin, açıq havada daha çox vaxt keçirin. Bütün mütəxəssis təlimatlarına əməl edin. Yaxşı nəticə əldə edin!

Fallop borularının tıxandığı, qadında yumurtlamanın olmaması, kişidə çox az canlı sperma və ya 40 yaşdan yuxarı yaş uşaqsızlıq demək idi. Ekstrakorporal gübrələmə (IVF) texnologiyası 20-ci əsrin 70-ci illərində icad edilmişdir. Bu an maksimum təkmilləşdirilmişdir. Hamilə qalmağa və doğum etməyə imkan verir sağlam uşaq(gen anomaliyalarının olmaması nəzarət edilir) sonra müəyyən mərhələlər hazırlıq.

Bəzi hallarda, ekstrakorporeal texnika öz köməyi ilə deyil, donor yumurtası ilə həyata keçirilə bilər. Bunun üçün əlamətlər varsa, donor sperma ilə də edilə bilər. Bu üsul qadının özü nədənsə uşaq dünyaya gətirə bilməsə belə, valideyn olmağa imkan verir (surroqat analıq proqramı).

IVF xərcləri dəyişir. Orta hesabla, dövlət proqramı olmadan, 2016-cı ildə 107 min rubldan artıqdır və hansı protokolun (yəni dərman və instrumental dəstəyin mərhələləri) seçildiyinə və hansı əlavə üsullara ehtiyac olduğundan asılıdır. By icbari tibbi sığorta polisi pulsuzdur, lakin yalnız:

ciddi göstərişlərə görə;
39 yaşdan kiçik qadınlar;
siyasət yalnız in vitro konsepsiya üçün 2 cəhdi əhatə edir.

IVF müəyyən bir cütlük üçün təbiətin hamiləlik yolunda qoyduğu maneələri aşsa da, effektivliyi 100-ə yaxın deyil, yalnız 50% -dir. Bəzi hallarda təkrar etmək lazımdır və adətən uğur şansını artıran üsullardan (ICSI IMSI, ICSI PIXI) istifadə edilir.

IVF nədir

Bu texnika “in vitro konsepsiya” adlanır. Bu, bir yumurtanın təcrid edilməsindən və sonra içərisinə bir kişi hüceyrəsinin xaricdən daxil edilməsindən ibarətdir qadın bədəni. Sonra mikroskop altında embrionların inkişafı müşahidə edilir. Lazımi inkişaf mərhələsinə çatdıqda, əvvəlcədən hazırlanmış və konsepsiya üçün ən əlverişli mərhələdə olan bir qadının uterusuna daxil edilirlər. İnkişaf etməkdə olan embrionların diqqətlə ultrasəs monitorinqi bir müddətdir həyata keçirilir: onların aşılanmasına nəzarət edilir və qadınla razılaşdırılaraq onların sayı tənzimlənə bilər.

2-3 trimestrdə bu reproduktiv texnika ilə əldə edilən hamiləlik mümkün mənfi təsirlərdən diqqətlə qorunur.

IVF təbii şəraitdə yumurta və spermanın qaynaşması mümkün olmadıqda həyata keçirilir. Bu şəkildə doğulan uşaqlar fizioloji cəhətdən doğulanlardan fərqlənmir; in vitro gübrələmə sağlamlığa, əqli və ya intellektual keyfiyyətlərə təsir etmir. Əksinə, bu texnikanın köməyi ilə şikəst və ya ağır genetik patologiyası olan uşağın doğulmasının qarşısını almaq olar.

Statistika

Ekstrakorporal gübrələmə texnikası 20-ci əsrin 70-ci illərində inkişaf etdirilməyə başladı. SSRİ-də bu üsulla hamilə qalan ilk uşaq 1986-cı ildə anadan olub. Manipulyasiya texnikası getdikcə təkmilləşdi və 2010-cu ildən bəri dünyada ekstrakorporal yolla əldə edilmiş embrionlardan 4 milyondan çox uşaq doğuldu ki, onlardan hər 160-ı Rusiyada doğulur.

IVF-nin effektivliyi bir çox amillərdən asılıdır. Onların arasında embrionları təqdim etmək cəhdlərinin sayı (nə qədər çox köçürmə, uğur ehtimalı bir o qədər yüksəkdir), hormonal və struktur xüsusiyyətləri spesifik qadın. Effektivliyə təsir edən amillərdən biri yaşdır:

25 yaşa qədər embrionun implantasiyası şansı 48% -dir;
27-35 yaş arasında - təxminən 33%;
35-40 yaşda - təxminən 25%;
40-45 yaş - 9%;
45 yaşdan yuxarı - 3%.

Embrion kök alırsa (adətən onlardan bir neçəsi kök alır), hamiləlik vaxtından əvvəl və ya doğumla başa çatır keysəriyyə əməliyyatı 70-76% hallarda.

Manipulyasiya üçün göstərişlər

IVF tibbi-sosial göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir, əgər qadın aşağıdakı hallarda uşaq sahibi olmaq istəyir:

fallopiya borularının açıqlığının pozulması;
fallopiya borularının olmaması - anadangəlmə və ya əməliyyat zamanı, məsələn, tubal (ektopik) hamiləliyin müalicəsi zamanı;
endometriozun ağır mərhələsi, hormonal və birləşməsi olduqda cərrahi müalicə bir il ərzində hamilə qalmağı mümkün etmədi;
yumurtlamanın baş vermədiyi şərtlər (donor yumurtası istifadə olunur);
yumurta və ya sperma vasitəsilə ötürülən genetik xəstəliklər (X və ya Y xromosomu ilə);
40 yaşdan sonra doğum etmək arzusu: IVF verir daha çox imkanlarözünüzü genetik anormallıqları olan bir uşağın doğulmasından qoruyun (məsələn, Daun sindromu): implantasiyadan əvvəl embrion genetik diaqnozdan keçir;
müalicə edilə bilməyən bir kişinin seminal mayesinin keyfiyyətsizliyi (az aktiv sperma və ya tamamilə yoxdur);
qadının endokrin xəstəlikləri nəticəsində sonsuzluq yarandıqda: tiroid, mədəaltı vəzi, hipofiz və onların müalicəsinə baxmayaraq, hamilə qalmaq mümkün olmadıqda;
qadında sperma əleyhinə antikorlar: bir test borusunda immun reaksiyalardan qaçaraq, kişi hüceyrəsini birbaşa qadına daxil etmək mümkündür;
səbəbi bilinməyən sonsuzluq. Bu vəziyyət bir il ərzində uşaq sahibi ola bilməyən hər onuncu cütlükdə aşkar edilir.

Heç bir əks göstəriş yoxdursa, prosedur həyata keçirilə bilər:

uşaq sahibi olmaq istəyən subay qadınlar;
qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiyalı qadınlar;
surroqat analıq xidmətindən istifadə edərək cinsi əlaqədə olmadan uşaq sahibi olmaq istəyən kişilər;
vaginizmdən əziyyət çəkən qadınlar, vajinaya hər hansı bir nüfuz (hətta tampon və ya spekulum) ginekoloji müayinə) əzələlərinin spazmı ilə müşayiət olunur (bu, daxil etməyə çalışarkən göz qapağının əzələlərinin spazmı ilə müqayisə edilə bilər. yad cisim gözə).

Neçə cəhd ola bilər?

Müsbət ekoloji nəticələr nadir hallarda ilk dəfə əldə edilir. Enjekte edilmiş embrionlardan ən azı biri uşaqlığın selikli qişasına implantasiya olunmazdan əvvəl tez-tez bir neçə cəhd tələb olunur. Yalnız 6-cı və ya 9-cu cəhddə uğurlu implantasiya halları məlumdur. Ekstrakorporal gübrələmə cəhdləri üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. Hesab olunur ki, 10-cu cəhddən sonra cəhd etməyə davam etməyin mənası yoxdur.

Fertilite həkimləri bunun mümkün qədər tez baş verməsi üçün mümkün olan hər şeyi edirlər. Bunun üçün onlar sizə IVF-ə hansı hazırlığın aparılmalı olduğunu, bunun bir hissəsi kimi hansı müayinələrin aparılmalı olduğunu söyləyirlər ki, onların nəticələrinə əsasən istənilən manipulyasiya protokolu seçilə bilsin.

Uğurlu IVF şansını nə azaldır

Bir qadında aşağıdakı hallardan ən azı biri varsa, prosedur üçün ödənilən qiymət boşa xərclənə bilər:

Tez-tez çanaq orqanlarının iltihabi xəstəlikləri müşahidə olunurdu

Yəni uşaqlığın əlavələri, cecum, sigmoid və ya düz bağırsaq, sidik kisəsi. Bu zaman çanaqda bitişmələr əmələ gəlir ki, bu da qadın reproduktiv orqanlarının normal hərəkətinə mane olur. Tez-tez ikinci bir komplikasiya var iltihabi proseslər kiçik çanaq. Belə şəraitdə mütləq mövcud olan pH dəyişiklikləri uterusun və onun əlavələrinin strukturunu dəyişdirir (xüsusən endometrium daha incə olur). Nəticədə implantasiya edilmiş embrionun uşaqlığın selikli qişasına (endometrium) implantasiyası (introduksiya) və kök salması çətinləşəcək.

Abort və ya uşaqlığın küretajı olub

Endometriumun və uterusun alt təbəqələrinin bütövlüyünün pozulmasını nəzərdə tutan müdaxilələr gələcəkdə konsepsiyanın planlaşdırılması üçün çox təhlükəlidir.

İnkişaf etməyə başlayan hamiləlik süni şəkildə kəsildikdə, bu, əsas endokrin orqan olan hipotalamusa "zərbə" verir:

ilk növbədə, çünki qəfil dəyişiklik cinsi hormonların balansı;
ikincisi, hər hansı bir cərrahi müdaxilə olan stress səbəbiylə.

Hipotalamusa mənfi təsir, onun "tamamilə düzgün" əmrlər verməyi dayandırmasına səbəb olur və bu, IVF vasitəsilə əldə edilən hamiləliyin qorunmasına təsir göstərə bilər, bunun üçün hazırlıq hormonların tamamilə fizioloji dozalarını ehtiva etmir.

Bundan əlavə, abortlar və küretaj çanaqda bitişmələrin yaranmasına gətirib çıxarır və ya uşaqlıq boşluğunda poliplərin əmələ gəlməsinə, ya da uşaqlıq boynunun bağlanmamasına səbəb ola bilər. Hər ikisi hamiləlik dövründə aşağı düşməyə səbəb ola biləcək istmik-servikal çatışmazlığın meydana gəlməsinə səbəb olur.

Partnyorun sperma istehsalının pozulması

Seminal mayenin keyfiyyətinin pisləşməsi müvəffəqiyyətli IVF şansını azaldır, bunun səbəbi aşağıdakı şərtlərdən biri ola bilər:

sənaye, dərman toksinləri, siqaret qatranı, spirtin bədənə uzunmüddətli toksik təsiri;
aşağı testosteron səviyyəsi;
kişilərdə spermatogenezə (sperma əmələ gəlməsi) təsir edən E, A, B, C vitaminlərinin qeyri-kafi səviyyədə olması;
sperma istehsal edən hüceyrələr cinsi yolla ötürülən infeksiyaların təsirinə çox həssasdırlar.

Aşağı follikul ehtiyatı

Bir qadının yumurtaları (oositlər) gələcək qadın hələ uşaqlıqda olarkən qoyulur. Doğuşdan əvvəl onların sayı azalır, əgər doğuş çətin idisə, o zaman əhəmiyyətli dərəcədə. Sonra, oositlər tədricən istehlak edilməlidir, demək olar ki, hər menstrual dövrü yetişdirilir. Bir qadın yumurtalıqların iltihabından, kiçik çanaqda peritondan əziyyət çəkirsə, endmetrioz inkişaf etdirir və ya tez-tez sənaye və ya qida zəhərlərinə məruz qalırsa, yumurtalar daha sürətli istehlak olunur. Necə daha yaşlı, tam hüquqlu bir hüceyrənin inkişaf edə biləcəyi daha az normal follikul qalır. Bu o deməkdir ki, öz yumurtanızla IVF şansı azalır və 40 yaşa qədər siz donor oositindən istifadə etməli ola bilərsiniz.

Bir qadını IVF üçün hazırlayarkən, follikulyar ehtiyat qiymətləndirilməlidir. Bu məqsədlə aşağıdakılar həyata keçirilir:

follikulometriya - dövrün müəyyən günlərində aparılan transvaginal ultrasəs, follikulların vəziyyətini vizual qiymətləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur - yumurtaların inkişaf etdiyi "veziküllər";
qanda AMH (anti-Müllerian hormon) təyini. Əgər aşağıdırsa, bu o deməkdir ki, diametri 8 mm-dən az olan "layiq" follikullar azdır;
qanda FSH (follikül stimullaşdırıcı hormon) təyini. Kəllə boşluğunda yerləşən hipofiz bezində istehsal olunur. Onun əsas funksiyası hamiləlik üçün follikulun yetişməsini "yandırmaq"dır. Yüksək səviyyə FSH o deməkdir ki, hipofiz vəzi yumurtalıqlardan kifayət qədər cavab almır, yəni onlarda follikullar azdır.

Qadınların xroniki xəstəlikləri

Mədə-bağırsaq traktının, qan damarlarının və ürəyin, ağciyərlərin və beyinin xəstəlikləri yumurtalıqlara toksik təsir göstərir, həmçinin onların qan dövranını pozur. Yumurtalıqlar nə qədər çox zədələnirsə (bunu ultrasəs və ya digər tədqiqatlarla qiymətləndirmək həmişə mümkün olmur), IVF üçün sağlam yumurta əldə etmək bir o qədər çətindir.

Kimin in vitro hamilə qalma şansı olmayacaq?

Zəng etmək olar aşağıdakı əks göstərişlər IVF proseduruna, heç bir reproduktiv mütəxəssis bunu etmədikdə: əsas xəstəlik irəliləməyə başlaya bilər, ananın həyatı üçün təhlükə yarada bilər və ya manipulyasiya səmərəsiz olacaqdır. Bunlar mütləq əks göstərişlərdir:

uterusun strukturunda anormallıqlar və ya onun əldə edilmiş deformasiyaları (ikibuynuzlu, uşaqlıq uşaqlığı, onun olmaması və ya təkrarlanması), ya embrionun implantasiyası mümkün olmadıqda və ya uşaqlığın onu daşıya biləcəyinə dair heç bir zəmanət olmadıqda;
bədənin və ya serviksin, yumurtalıqların, fallopiya borularının xərçəngi;
daxili orqanların ağır patologiyaları:
- ürək qüsurları;
- bədxassəli qan xəstəlikləri: lösemi, limfoma, limfogranulomatoz, aplastik anemiya;
- şizofreniyanın ağır mərhələsi;
- insult keçirdi;
- paratiroid bezlərinin fəaliyyətinin artması;
- ağır diabetes mellitus;
- kardiyomiyopatiya;
- çox skleroz;
- Böyrək çatışmazlığı;
- hamiləlik üçün təhlükə yarada biləcək psixi xəstəliklər;
- yumurtalıqların şiş patologiyaları.

Müəyyən hazırlıqdan sonra manipulyasiya edilə bilən nisbi əks göstərişlər də var. Bu:

aktiv mərhələdə vərəm;
uterusun xoşxassəli şişləri. Belə bir formalaşma diametri 30 mm-dən çox deyilsə, IVF həyata keçirilə bilər və doğuşdan sonra şiş çıxarıla bilər. Bu vəziyyətdə, embrionun köçürülməsi hamiləliyə maneə törətməməsi üçün şiş fokusunun yerini nəzərə alaraq həyata keçirilməlidir;
hepatit;
sifilis;
dərman və ya əməliyyatla düzəldilə bilən xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi;
hər hansı bir yerin əvvəlki xərçəngi (sarkoması);
ədviyyatlı iltihablı patologiyalar hər hansı bir orqan.

HİV-dir nisbi əks göstəriş IVF-ə. Dəstəkləyən qadınlar üçün manipulyasiya aparmaq üçün ayrıca protokollar var kifayət qədər miqdar antiretrovirus terapiyada zəruri immun hüceyrələri.

Hər halda, "test borusu" konsepsiyasının mümkünlüyü ilə bağlı qərarı uşaqsız cütlük təklif edə bilən həkimlər şurası verir. alternativ variantlar: uşaq övladlığa götürmə, surroqat analıq.

Əks göstərişlər yalnız qadınlar üçün mövcuddur. Kişilər yalnız IVF-ni təxirə salmalı olacaqlar:

bir il ərzində - hər hansı bir xərçəngin müalicəsi üçün radiasiya və ya kimyaterapiya aparılıbsa;
tam sağaldıqdan sonra 2-3 ay ərzində iltihablı xəstəlik hər hansı reproduktiv orqan(xayalar, prostat, uretra, kavernöz cisimlər);
2-3 ay müddətində, özünün keçməsi lazım olan bir kişi seminal maye, xəstələndi yoluxucu xəstəlik: suçiçəyi və ya herpes zoster, leptospiroz, tonzillit, qızılca, məxmərək. Hepatit B və ya C-dən sonra sperma verməkdən çəkinməyiniz lazım olan dövr testlər əsasında infeksionist həkim tərəfindən müəyyən edilir. Adətən bu müddət bir ildən çox çəkir.

Ekstrakorporal gübrələmə növləri

Əsasında IVF sperma və yumurtanın birləşməsi üçün bir sınaq borusunda şəraitin yaradılmasıdır. Kişinin seminal mayesi ilə bağlı problemlər varsa, eləcə də 40 ildən sonra kişilər üçün istifadə edin köməkçi üsullar. Bu:

IVF ICSI (Intra-Cytoplasmic Sperm Injection): xüsusi iynə ilə spermanın birbaşa yumurtaya yeridilməsi.
ICSI IMSI əvvəlki metodun alt növüdür. Bu halda, 6000x böyüdücü mikroskop altında (“sadəcə ICSI” yalnız 400x böyütməyi nəzərdə tutur) morfoloji cəhətdən yetkin sperma seçilir və o, yumurta hüceyrəsinə yeridilir. “Morfoloji cəhətdən yetkin” dedikdə onun qabiliyyətinin və mayalanmaya hazırlığının mikroskop altında, həkim gözü ilə, yalnız strukturuna görə (heç bir sınaq olmadan) qiymətləndirilir. “Morfoloji cəhətdən yetkin” sözü “IMSI” akronimində şifrələnmişdir: “Morfoloji cəhətdən yetkin spermatozoidin intrasitoplazmik yeridilməsi”.
ICSI PIXIE. Bu halda, spermanın yetkinliyi bir protein testindən ("PIXY" abreviaturasında "p" hərfini verən zülal) istifadə edilməklə müəyyən edilir. Kişi qəfəsi zülalın hialuron turşusu olduğu bir həllə yerləşdirilir. Bu maddə insan dərisinin içərisində olur şüşəvari bədən gözlərini, həmçinin yumurtanı əhatə edərək onun ətrafında qoruyucu təbəqə yaradır. Sperma mayalanma üçün hazırdırsa, hialuron turşusu təbəqəsindən sakitcə keçəcək və zədələnməyəcəkdir. Yetişməmiş olduqda, bu maddə ilə zədələnəcəkdir.

Ekstrakorporal gübrələmənin müsbət tərəfləri

In vitro gübrələmə proseduru:

hər hansı sonsuzluq halında hamilə qalmağa imkan verir;
embrionun varlığını yoxlamağa imkan verir genetik xəstəliklər və uterus boşluğuna daxil edilməzdən əvvəl viruslar;
doğmamış uşağınızın cinsini "sifariş edə" bilərsiniz;
IVF nəticəsində əqli və əqli cəhətdən yaşıdlarından fərqlənməyən uşaqlar doğulur.

In vitro gübrələmə niyə pisdir?

IVF-nin mənfi cəhətləri var. Bu:

Əkizlər və üçəmlər bir uşaqdan daha tez-tez bu üsulla doğulur. Bu, embrionun implantasiyası şansını artırmaq üçün bir neçə ədəd miqdarda uterusa daxil olması ilə əlaqədardır;
IVF zamanı məcburi olan bir anda bir neçə yumurtanın yetişməsinin stimullaşdırılması, məsələn, yumurtalıqların hiperstimulyasiyası və bəzi digər patologiyalara səbəb ola bilər;
təbii konsepsiyada olduğu kimi, embrion uşaqlığa deyil, fallopiya borusuna implantasiya edə bilər.

IVF-ə hazırlıq

Ekstrakorporal gübrələmə son dərəcə məsuliyyətli və bahalı bir prosedur olduğundan sonra həyata keçirilir hazırlıq mərhələsi, həm qadın, həm də uşağın gələcək atası üçün məcburidir. IVF üçün hazırlıq müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir - prosedura müvəqqəti əks göstərişlərin olması və ya müəyyən edilməsi halında. Belə olmadıqda, hər iki tərəfdaş üçün 3 aydan altı aya qədər vaxt tələb olunur.

IVF-ə hazırlıq: haradan başlamaq lazımdır? Hər iki həyat yoldaşı eyni vaxtda öz həyat tərzini tənzimləyir və təyin olunmuş testlərdən keçir. Müəyyən edilmiş xəstəliyin müalicəsi tələb olunarsa və ya qadının yumurtalıq ehtiyatı öz yumurtasından istifadə etməyə imkan vermirsə, sağlam həyat tərzinin məcburi saxlanması uzadılır. Bunun nə qədər davam edəcəyi vəziyyətdən asılıdır və müalicə edən məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə müzakirə olunur.

Laboratoriya və instrumental diaqnostika

IVF-dən əvvəl qadın aşağıdakı testlərdən keçir:

ümumi qan və sidik testləri;
venoz qanda qaraciyər testlərinin, böyrək tullantılarının, qlükoza, qlikozilləşdirilmiş hemoglobinin, zülal və yağ fraksiyalarının təyini;
koagulogram (qan laxtalanma testi);
RW-də qan;
qanda progesteron və estrogenlərin təyini;
həyata keçirilən trichomonas, candida göbələkləri, mikoplazma, qonokokk, xlamidiya, ureaplazmanın təyini ilə yaxma. bakterioloji üsul və PCR reaksiyasından istifadə etməklə;
antikorların təyini ( seroloji diaqnostika qan) üçün:
- məxmərək;
- hepatit E, A, B, C;
- HİV virusu;
- herpes virusları, plasenta vasitəsilə ötürülür və səbəb ola bilər anadangəlmə infeksiyalar döl: viruslar herpes simplex 1.2 növ, sitomeqalovirus, Epstein-Barr virusu;
vagina, uşaqlıq boynu və uretranın mikroflorasının bakterioloji və sitoloji üsullarla təyini;
sitoloji laboratoriyada sidik kanalından, uşaqlıq boynundan və vajinadan gələn yaxmaların tədqiqi ilə atipik (xərçəng, xərçəng öncəsi) hüceyrələrin müəyyən edilməsi.

O, aşağıdakı instrumental tədqiqatlardan keçir:

ağciyərlərin fluoroqrafiyası;
elektrokardioqram;
uterusun və yumurtalıqların transvaginal ultrasəsi;
ultrasəs (35 yaşa qədər) və ya rentgen mamoqrafiyası;
kolposkopiya (xüsusi mikroskopdan istifadə edərək serviks müayinəsi);
zəruri hallarda - histerosalpinqoqrafiya (rəhm boşluğuna kontrastın yeridilməsindən sonra rentgenoqrafiya, fallopiya borularının açıqlığını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur), laparoskopiya, endometrial biopsiya (əgər sitoloji müayinə nəticə "atipik hüceyrələr" verdi və ya transvaginal ultrasəs naməlum bir node aşkar etdi);
Hamiləliyin gedişatına təsir edə biləcək orqanların ultrasəsi: adrenal bezlər, tiroid və paratiroid bezləri.

Lazım gələrsə, ailədə doğuşlar, hallar olur anadangəlmə qüsurlar inkişaf və ya gen xəstəlikləri - evli cütlük bir genetikçi tərəfindən tövsiyə olunur, o da karyotipləmə testini təyin edir (hər bir həyat yoldaşının xromosomlarının keyfiyyəti və kəmiyyətinin öyrənilməsi). Bu, onların xromosomları arasındakı uyğunsuzluğu müəyyən etməyə və belə bir uşaq dünyaya gətirmə ehtimalını hesablamağa imkan verəcəkdir. genetik xəstəlik və ya inkişaf qüsurları.

Kişini IVF üçün hazırlamaq aşağıdakı testlərdən keçməyi əhatə edir:

sifilisə qarşı antikorlar üçün qan;
spermoqramma;
HİV, hepatit B və C, herpes qrupu viruslarına qarşı antikorlar üçün qan;
trichomonas, miko- və ureaplazmalar, xlamidiya, candida, qonokokkların böyüməsi üçün uretradan bir yaxma mədəniyyəti;
atipik və vərəm hüceyrələri üçün uretradan bir yaxmanın sitoloji müayinəsi;
skrotumun ultrasəsi;
prostatın transrektal ultrasəsi;
sperma DNT parçalanmasının öyrənilməsi;
bir genetik, uroloq, androloq ilə məsləhətləşmə.

Hər bir testin nə qədər etibarlı olduğunu öyrənin, onları hansı ardıcıllıqla keçirəcəyinizi bir kağız parçasına yazın;
Sınaqdan keçməyin harada daha ucuz olacağını və orada əvvəlcədən görüş təyin etməyiniz lazım olub-olmadığını öyrənin;
Pulsuz testləri harada əldə edə biləcəyinizi soruşun.

Həyat tərzi korreksiyası

IVF-dən əvvəl yalnız testdən keçmək deyil, həm də gündəlik rejiminizi və pəhrizinizi tənzimləmək, imtina etmək vacibdir. pis vərdişlər, şəxsin bildiyi və ya müayinə nəticəsində müəyyən edilmiş xəstəlikləri müalicə edin.

Həyat tərzi

Mümkün olan riski azaltmaq üçün mənfi nəticələr IVF, hər iki həyat yoldaşı protokola girməzdən əvvəl 2-3 ay lazımdır:

spirtdən imtina etmək;
Siqareti buraxmaq;
gündə 1 fincandan çox olmayan qəhvə içmək;
öz gəmilərinizdə (hamamlar, saunalar) temperaturun dəyişməsini dayandırın;
müalicə xroniki xəstəliklər, o cümlədən çürük dişlər;
gündə 8-9 saat yatmaq;
özünüz üçün rahat və harmonik mühit yaradaraq əqli cəhətdən hazırlayın: dostlarınız və qohumlarınızla daha çox ünsiyyət qurun, özünüzə, hobbinizə, sevimli işinizə vaxt ayırın. Bütün vaxtınızı məlumat axtarışına və IVF haqqında düşünməyə sərf etməməlisiniz: bu, embrionun uğurlu implantasiyası şansını azaldır.

Pəhriz

Həm qadınlar, həm də kişilər buna keçməlidir sağlam yemək. Bu, qızardılmış və yağlı qidalardan, konservantlar olan qidalardan, kimyəvi əlavələrdən, çox ədviyyatlı və ya şirin yeməklərdən imtina etmək deməkdir. Kiçik hissələrdə gündə 5-6 yeməyə keçməyə dəyər.

Pəhriz həmçinin çəkinin normallaşdırılmasını nəzərdə tutur ki, bu da birbaşa təsir göstərir hormonal fon. Buna görə də, diyetinizə daha çox nə daxil etməyiniz lazım olduğuna dair bir diyetoloq və terapevtlə məsləhətləşməyə dəyər: yağ turşuları, zülallar, yavaş karbohidratlar.

İçki

Hətta testlərin qəbulu mərhələsində qadın 2-3 litr maye içməyə alışmağa çalışmalıdır (bu, onun böyrəklərinin və ürəyinin sağlam olmasını nəzərdə tutur). Bu, bədəni toksinlərdən təmizləyəcək və ovulyasiya dərmanlarla stimullaşdırıldıqda (IVF mərhələlərindən biri) yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Qanın qalınlığının artırılmasından, mayenin damarlardan toxumalara buraxılmasından ibarətdir (yetişmə ilə əlaqəli). böyük miqdar yumurta).

Dərmanlar

Həm yumurta donoru olmağa hazırlaşan qadın orqanizmini, həm də sağlam spermanın yetişməli olduğu kişi orqanizmini lazımsız dərmanlarla çox yükləmək məsləhət deyil. Davamlı (uzunmüddətli) istifadə üçün sizə dərman təyin edən həkimlə məsləhətləşməlisiniz ki, onların dayandırılması mümkün olub-olmaması, yoxsa hamiləliyə necə təsir göstərə bilər. Əgər belə bir maneə yoxdursa, IVF protokoluna başlaya bilərsiniz.

Prosedur üçün hazırlıq zamanı tez-tez dərmanlar təyin olunur, məqsədi bədənin qavrayışını asanlaşdırmaqdır. dərmanlar, onun köməyi ilə protokol həyata keçirilir. Onlar aşağıdakılardır:

Tykveol. Balqabaq yağından əldə edilən antioksidantdır. Yumurtanın qəbuluna hazırlıq zamanı əhəmiyyətli bir dərman yükü alacaq qaraciyəri qoruyacaq.
Fol turşusu. Bu, IVF protokoluna başlamazdan əvvəl qəbul edilən, hematopoez və gələcək ananın toxunulmazlığını normallaşdırmaq üçün çox faydalı olan bir vitamindir. İnkişaf qüsurlarının inkişaf ehtimalını azaldan embrionun köçürülməsindən sonra da istifadə olunur.

İdman

IVF-ə hazırlıq mərhələsində mədənin aktiv hərəkətinin baş verdiyi idman, xüsusən də oriental rəqs əvəzolunmaz bir şeydir. Onun köməyi ilə çanaqda qan dövranı fizioloji cəhətdən yaxşılaşdırılır ki, bu da implantasiya və uşaq doğulmasını daha da yaxşılaşdıracaq.

Peyvənd

Özünüzü və uşağınızı qorumaq üçün ciddi xəstəliklər, aşağıdakılara qarşı peyvəndlər barədə bir yoluxucu xəstəlik həkimi ilə məsləhətləşin:

məxmərək;
Hepatit b;
poliomielit;
qrip;
tetanoz;
difteriya.

Onlar IVF protokoluna daxil edilməzdən 2-3 ay əvvəl tamamlanmalıdır.

ICSI, IMSI, PIXI planlaşdırılırsa

Bu vəziyyətdə, vəzifəsi dəfələrlə seminal maye verməkdən ibarət olan bir adam hazırlanır ki, həkim orada ən çoxunu tapa bilsin. ən yaxşı hüceyrələr gübrələmə üçün. Buna görə də sperma verməzdən əvvəl 7-8 gün ərzində cinsi əlaqədən uzaq durmalı, siqaretdən imtina etməli, spirt və kofein tərkibli içkilər qəbul etməməli, tərkibində konservantlar olan qidalar yeməməli olacaq.

Bütün səylərə baxmayaraq, spermada hələ də canlı formalar azdırsa, kişi bir və ya bir neçə testis ponksiyonu keçirməli olacaq. Bu, istədiyiniz hüceyrələrin tapılmasına səbəb olmazsa, donor sperma istifadə edilə bilər.

Uyğunsuz cütləri IVF üçün hazırlamaq

Uyğun olmayan cütlükdə (yalnız bir həyat yoldaşı HİV-ə yoluxmuşdur) İİV-ə yoluxmuş uşağın olması riski təbii konsepsiya zamanı 1-2% təşkil edir. IVF vəziyyətində, embrionu uterusa daxil etməzdən əvvəl bu virus üçün test etmək mümkündür.

Ən təhlükəsiz vəziyyət qadının yoluxduğu zamandır. O, HİV-mənfi əri üçün risk olmadan hamilə qala bilər, ancaq xəstəliyin subklinik (hələ simptomlar olmadıqda) mərhələsində deyil və yalnız bundan sonra hamilə qala bilər. xüsusi terapiya, immun çatışmazlığı virusunu boğur (ona antiretrovirus deyilir).

Əgər kişi HİV-müsbətdirsə, daha çox hazırlıq lazımdır, lakin bu edilir tibb işçiləri. Antiretrovirus terapiya kursundan sonra kişi laboratoriyada sentrifuqalanan sperma bağışlayır. Bu, qadının yoluxma riskini azaldır, çünki virus bir filmlə spermadan ayrılacaq təbəqəyə keçəcəkdir. Sonra sperma bir neçə dəfə təmizlənir və sonra HİV üçün test edilir. Yumurtanı dölləmək üçün yalnız bir kişi hüceyrəsi alınır.

In vitro gübrələmə mərhələləri

Prosedur üçün mərhələlərin sayına görə fərqlənən müxtəlif protokollar var: qısa, uzun, super uzun. Protokol nə qədər uzun olsa, bir o qədər fizioloji olur. Bununla belə, hər bir halda, mərhələlərin sayı fərdi olaraq məhsuldarlıq həkimi tərəfindən təyin edilir; ana olmaq istəyən xanımla danışılır.

Gəlin IVF prosedurunun uzun və qısa protokollara əsaslanaraq addım-addım necə getdiyinə baxaq. Super-uzun protokol birinci mərhələnin müddəti ilə fərqlənir - 2 həftədən çox, uzun olanda isə 2 həftədən az davam edir.

Uzun protokol

4-6 ay davam edir; embrionun uşaqlıq boşluğuna daxil olması ilə başa çatır. Bir neçə mərhələdən ibarətdir:

1. Yumurtalıqların sıxılması

Bu, embrionların introduksiyası üçün əlavə hazırlıqların indi altında baş tutması üçün lazımdır tam nəzarət həkimlər. Yumurtalıqların işini "söndürmək" üçün qadının cəsədinə hipofiz bezinin luteinize edici hormonlar (LH) və follikul stimullaşdırıcı hormonlar (FSH) istehsalını maneə törədən dərmanlar daxil etmək lazımdır. Hipofiz vəzindən heç bir əmr gəlməzsə, yumurtalıqlar bağlanır.

FSH və LH blokerləri gözlənilən menstruasiyadan 7 gün əvvəl təyin edilir. Tamamilə boğulana qədər 2-3 həftə içmək lazımdır təbii yumurtlama(bu, qanda estrogenin maksimum azalması ilə mühakimə olunur).

2. Yumurtalıqların stimullaşdırılması

Yumurtalıqların təbii işi dayandırıldıqdan sonra hipofiz vəzinin funksiyası laboratoriyada yaradılmış (rekombinant) FSH preparatı tərəfindən qəbul ediləcək. 8-12 gün qəbul edilir, 1-3 gündə bir ultrasəs müayinəsi aparılır, burada follikulun ölçüsünə baxırlar. Eyni vaxt aralığında qanda estradiol səviyyəsinə nəzarət edilir.

3. Follikülün işə salınması

Bu, yumurtanın formalaşmasının son mərhələsidir, ona sperma daxil etmək üçün istifadə ediləcəkdir. Yumurtalıqda ən azı 2 follikul yetişdikdə (onların ölçüsü 5-8 mm-ə çatdıqda) follikul "başlatılır". Bu, insan xorionik gonadotropin dərmanı istifadə edərək həyata keçirilir, bu:

ovulyasiyaya səbəb olur;
corpus luteum - yetkin bir yumurta çıxdıqdan sonra follikulun çevrildiyi vəzi meydana gətirir. Hamiləliyin başlanması və formalaşması üçün zəruri olan progesteron istehsal edir;
HCG normal plasentanın meydana gəlməsi üçün də lazımdır.

ərzində uzun protokol Yumurtalıqların qabiliyyətləri ilə mütənasib olacaq dərmanların dozaları istifadə olunur.

4. Punksiya

Follikül işə salındıqdan 36 saat sonra yumurta əldə etmək üçün ponksiyon (ponksiyon) edilir. IVF ponksiyonu 12-15-ci günlərdə həyata keçirilir menstrual dövrü. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

qadın əməliyyat otağında, əməliyyat masasındadır;
onun damarına bir kateter qoyulur, onun vasitəsilə anesteziya üçün dərmanlar verilir;
Ultrasəs sensoru qarın üzərində yerləşdirilir;
iynə ilə təchiz edilmiş bir cihaz vajinaya daxil edilir;
ultrasəs nəzarəti altında follikul deşilir, yumurta iynə vasitəsilə sorulur və xüsusi bir rezervuara daxil olur;
Bundan sonra anesteziya dərhal başa çatır.

Prosedur təxminən 10 dəqiqə davam edir

5. Punktatın anbardan qida mühitinə köçürülməsi

Steril bir rezervuardan, ponksiyon nəticəsində əldə edilən məzmun əvvəlcə mikroskop altında köçürülür, burada yumurtalar ondan təcrid olunur. Onlar bir inkubatorda yerləşdirilən qidalı substrata köçürülür. Orada oositlər sperma ilə birləşənə qədər uzun müddət, adətən bir neçə saat qalmır.

6. Sperma qəbulu

Seminal maye masturbasiya yolu ilə əldə edilir. Əgər konsepsiya ərdən və ya cinsi partnyordan deyilsə, sperma bankından sperma istifadə edə bilərsiniz. Ərin bu prosedura razılığı xüsusi protokolda qeyd olunur.

7. Mayalanma

Burada iki əsas seçim var:

yumurta və sperma bir qida mühitinə yerləşdirilir, burada müstəqil olaraq bir-birlərini tapırlar;
Sperma ilkin testdən (PIXI) sonra yumurtaya (ICSI, IMSI) daxil edilir.

8. Embrionların yetişməsi

Oosit içərisinə nüfuz edərək, sperma onunla formalaşmağa başlayır tək orqanizm, ziqot adlanır. O, çərşənbə günü yerləşdirilmiş, mikroelementlərlə zəngindir, vitaminlər və qidalar, aktiv şəkildə bölünməyə başlayır. Bunun baş verdiyi inkubatorda temperatur, CO2 səviyyəsi və pH-a ciddi nəzarət etmək üçün avadanlıq var.

9. Preimplantasiya diaqnozu

Ziqotda 4-dən 10-a qədər eyni hüceyrə (inkişafın 5-ci günüdür) olduqda, onlardan birini götürüb gen və xromosom anomaliyaları, həmçinin virus yükü üçün öyrənə bilərsiniz. Uşağın cinsini də müəyyən etmək olar, lakin onun seçimi qadağandır Federal qanun 21 noyabr 2011-ci il tarixli, 323-ФЗ nömrəli “Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında” Rusiya Federasiyası" Xəstəliklər (məsələn, hemofiliya) X və ya Y xromosomları ilə ötürülə bilərsə, yalnız uşağın hansı cinsiyyətə sahib olacağını "sifariş edə bilərsiniz".

Preimplantasiya diaqnozu yalnız IVF ICSI və ya ICSI IMSI sonradan planlaşdırıldığı halda mümkündür.

10. Embrionun uşaqlıq yoluna köçürülməsi

Prosedurdan əvvəl estradiol üçün qan alınır.

Uzun və nazik elastik kateterdən istifadə edərək, anesteziya olmadan 1-3 embrion uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Qadın bir neçə saat yatmalıdır, bundan sonra evə gedə bilər.

Hətta əməliyyat otağında qan axını yaxşılaşdıran bir dərman - Fragmin və ya Clexane tətbiq edilə bilər. ilə əlaqəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həyata keçirilir laxtalanma qabiliyyətinin artması, yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu birdən inkişaf edərsə.

Fragmin/Clexane qan laxtalanmasının nəzarəti altında ən azı daha 5 gün tətbiq edilir.

11. Baxım terapiyası

Embrionların kök salması üçün həkimlər əsas "hamiləlik hormonu" olan progesteronu təyin edirlər. Adətən bu şamlarda "Utrozhestan" olur. Süpozituarları arxa üstə uzanarkən, omba altına bir yastıq qoyaraq, mümkün qədər dərinə daxil etməlisiniz.

12. Oyma nəzarəti

IVF nəticələri tərəfindən qiymətləndirilir hCG səviyyəsi qanda, həmçinin ultrasəs ilə. Transferdən 2-3 həftə sonra ultrasəs müayinəsi aparılır; IVF-dən sonra HCG nəticələri implantasiyadan 4-6 gün sonra qiymətləndirilməlidir. Əvvəlcə hormon yavaş-yavaş artır, 2-3 həftədən sonra hər gün 1,5-2 dəfə artmağa başlayır.

Orta hesabla hCG cədvəli belə görünür:

Punksiyadan bir gün sonra	3 günlük embrion implantasiya edilmişsə, hCG	5 günlük embrion implantasiya edilmişsə, hCG səviyyəsi	HCG səpilməsi
7	4	2	2-10
8	5	3	3-18
9	6	4	3-18
10	7	5	8-26
11	8	6	11-45
12	9	7	17-65
13	10	8	22-105
14	11	9	29-170
15	12	10	39-270
16	13	11	68-400
17	14	12	120-580
18	15	13	220-840
19	16	14	370-1300
20	17	15	520-2000
21	18	16	750-3100
22	19	17	1050-4900
23	20	18	1400-6200
24	21	19	1830-7800
25	22	20	2400-9800
26	23	21	4200-15600
27	24	22	5400-19500
28	25	23	7100-27300
29	26	24	8800-33000
30	27	25	10500-40000
31	28	26	11500-60000
32	29	27	12800-63000
33	30	28	14000-68000
34	31	29	15500-70000
35	32	30	17100-74000
36	33	31	19000-78000
37	34	32	20500-83000

Qısa IVF protokolu

Bir qadın uzun bir protokolun ilk mərhələsinə zəif cavab verərsə, həmçinin yaşı 35 yaşdan yuxarı olduqda istifadə olunur. Davam edir qısa protokol 4 həftədən azdır.

Qısa protokol yumurtalıqların basdırılması ilə deyil, FSH və LH dərmanları ilə follikulların böyüməsinin stimullaşdırılması ilə başlayır. Bu dərmanların qəbulu menstrual dövrünün 3-cü günündən başlayır. Qısa protokol o qədər də fizioloji olmasa da, üstünlükləri də var:

kursun müddəti daha qısadır;

qiymət aşağıdır.

Cryo IVF protokolu

Bu termin əvvəlcədən dondurulmuş bir temperaturun əlavə edilməsinə aiddir maye azot embrionlar. Lazım olan miqdardan çox yumurta mayalandıqda onlar xilas olurlar. Embrionların dondurulması cütlüklə razılaşdırılır.

Dondurulmuş embrionlar yumurtlamadan 2-3 gün sonra qadına implantasiya edilir. Bu, adətən, 35 yaşdan kiçik və menstrual dövrü müntəzəm olan qadınlar üçün mümkündür. Transplantasiya həm qısa, həm də uzun IVF protokolundan sonra həyata keçirilə bilər.

Donor yumurtaları

Öz oositlərinizi əldə etmək mümkün olmadıqda:

yumurtalıqların olmaması - anadangəlmə və ya əməliyyat zamanı, məsələn, onların toxumasının irinli əriməsini müalicə etmək;
menopoza girən bir qadın.

Hər kəs yumurta donoru ola bilər sağlam qadın: qadının həm qohumu, həm də dostu, həm də ödənişli əsaslarla donor. Donor oosit əldə etmək üçün hər iki qadının menstrual sikllərini sinxronlaşdırmaq, sonra isə donor follikulunu ponksiyon etmək lazımdır.

Ekstrakorporal gübrələmənin fəsadları və nəticələri

Adətən IVF-nin qadın üçün heç bir nəticəsi yoxdur: onun təbii hamiləliyə bənzər bir hamiləliyi var, bu belə deyil erkən mərhələlər fizioloji hormon səviyyələrini təqlid edən dozalarda hormonal dərmanlarla dəstəklənir. Ancaq bəzi hallarda prosedurun ağırlaşmaları baş verə bilər. Bu:

çoxlu hamiləlik. Vaxtında diaqnoz qoyularsa, düzəldilə bilər: "əlavə" embrionlar deşilir və onların kortəbii ölümünə kömək etmək üçün ponksiyon vasitəsilə dərman yeridilir;
ektopik hamiləlik;
ponksiyondan sonra yumurtalıqdan qanaxma;
yumurtalıqların burulması;
yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu. Dərmanların təsiri altında bir deyil, çoxlu follikulların yetişməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, estradiol istehsalını dəfələrlə artırır, bu da laxtalanma qabiliyyətini artırır, damarlarda mikrotromblar əmələ gəlir və qanın maye hissəsi plevra boşluğuna tərləyir, qarın boşluğu, ürək çantası. meylli qadınlarda formalaşır allergik reaksiyalar, polikistik yumurtalıq sindromu olanlar, olanlar aktivliyin artması estradiol, həmçinin menstrual dövrünün ikinci mərhələsini dəstəkləmək üçün hCG istifadə edənlər. Sindrom follikul ponksiyonundan bir neçə saatdan bir gün sonra görünür. Simptomlar: qarnın aşağı hissəsində ağırlıq, ürəkbulanma, tez-tez sidik ifrazı, nəfəs almaqda çətinlik, ürək işində fasilələr. Zülal preparatlarının damara yeridilməsi və heyvan zülallarının yeyilməsi ilə müalicə olunur.

Elm adamları gələcək sağlamlığa təsirləri ilə bağlı fikir ayrılığına malikdirlər. Bəziləri IVF-nin yumurtalıqların və süd vəzilərinin şişlərinə səbəb ola biləcəyinə inanırlar. Başqalarının fikri budur ki, bunlar bir-biri ilə əlaqəsi olmayan şeylərdir, ilkin olaraq qadını in vitro mayalanmaya məcbur edən problemlər xərçəngin inkişafı faktorlarıdır.

Prosedurun uşağa təsiri

IVF-nin uşaqlar üçün nəticələri də elm adamları arasında mübahisə mövzusudur. Bəziləri belə ola biləcəyinə inanırlar:

fetal hipoksiya riskinin artması;
ürək-damar sisteminin pozulması;
nevroloji pozğunluqlar;
inkişaf qüsurları.

Ekstrakorporal gübrələmə ilə inkişaf edən hamiləlik, təbii kimi, plasentanın ayrılması ilə baş verə bilər, vaxtından əvvəl doğuş və ya dölün "donması".

IVF-dən sonra normal hamiləliyin təmin edilməsi

İlk 12 gündə aşağıdakı qaydalara çox ciddi riayət etmək çox vacibdir, sonra bir az daha az:

Fiziki fəaliyyətdən çəkinin: fitness, güc təhsili, qaçış.
Siqaret yoxdur.
Daha çox təmiz havada gəzin.
Cinsi həyatı məhdudlaşdırın.
Çox insanın olduğu bir otaqda daha az olur.
Gündə ən azı 30 ml/kq maye içmək.

Bu texnika, konsepsiya məqsədi ilə yumurta və spermanın təması baş verdiyinə əsaslanır laboratoriya şəraiti, və sonra meydana gələn embrionların bir neçəsi uşaqlığın içinə yerləşdirilir ən azı onlardan biri implantasiya edildi və qadın hamilə qaldı. Hal-hazırda, in vitro konsepsiyanın müvəffəqiyyət nisbəti 30-35 faizə çatır və prosedur ilk uğursuz cəhddən sonra təkrarlanırsa, bir az daha çoxdur.

Laboratoriya fəaliyyəti

Laboratoriyada yumurta və sperma optimal yetkinlik mərhələsində olduqları təsdiqləndikdən sonra spontan konsepsiyanı təşviq etmək üçün xüsusi mədəniyyət mühitinə yerləşdirilir. Ertəsi gün mayalanmış yumurtaların olub olmadığını müəyyən etmək üçün material mikroskop altında araşdırılır. Döllənməyə qadir olan hərəkətli sperma olmadıqda və ya xayalardan mikrob hüceyrələri əldə etməyə müraciət edərlərsə, spermanın mikroinyeksiyası edilə bilər. Bu texnika miniatür iynədən istifadə edərək kişi reproduktiv hüceyrələrindən birinin yumurtaya daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Embrion transferi

Son addım Prosedur, laboratoriyada əldə edilən və inkişaf etməyə başlayan embrionların uşaqlıq boşluğuna implantasiyasıdır. Tipik olaraq, üç embrion köçürülür, qalanları isə dondurulur. Köçürmə embrionlar iki ilə altı günlük olduqda baş verir. Bu prosedur sadə və ağrısızdır. Qadın ginekoloji vəziyyətdə kresloda oturur və mütəxəssis vajina və servikal kanal vasitəsilə daxil edilmiş kanüldən istifadə edərək embrionları uşaqlıq boşluğuna daxil edir. Bir neçə saat tək qaldıqdan sonra qadın gedə bilər tibb müəssisəsi, baxmayaraq ki, bir neçə gün ərzində sakit həyat tərzi keçirmək tövsiyə olunur.

Laboratoriyada yumurta və sperma olan konteynerə yerləşdirilir qida maddələri, və müvafiq temperaturda inkubatorda saxlanılır insan bədəni.

Yumurta və sperma qəbulu

Uğur şansınızı artırmaq üçün bir o qədər çox olması məsləhətdir daha böyük rəqəm yumurta. Buna görə də, yumurta toplanmazdan əvvəl qadına bir neçə yumurta follikulunun yetişməsini stimullaşdıran yumurtlamaya səbəb olan müalicə kursu təyin edilir və müvafiq analiz onların inkişafını təsdiqlədikdə, ponksiyon edilir: vajinadan bir iynə daxil edilir. ultrasəs rəhbərliyi altında və onun köməyi ilə follikulların məzmunu udulur. Öz növbəsində, sperma adətən mastürbasyon və ya prostat masajı ilə əldə edilən sperma nümunəsindən alınır, baxmayaraq ki, bəzi hallarda, məsələn, spermada sperma yoxdursa və ya keyfiyyətsizdirsə, testislərdən mikrob hüceyrələri əldə etməyə müraciət edə bilərlər. ponksiyonlar və ya biopsiyalardan istifadə etməklə.

IVF proseduru bəzən valideyn olmaq üçün yeganə şansa çevrilir. Gəlin in vitro gübrələmə üsulunun nə olduğunu anlayaq.

Metodun mahiyyəti nədir?

IVF proseduru zamanı mayalanma in vitro baş verir, bundan sonra embrion qadının və ya surroqat ananın uterusuna implantasiya edilir. Əgər prosedur uğurlu olubsa və hamiləlik baş veribsə, o zaman çox güman ki, bir anda bir neçə embrionun implantasiyası və sonra hamiləlik çoxlu sayılır. Bir qadın bir anda bir neçə körpə dünyaya gətirmək istəmirsə, onda hamiləliyin erkən mərhələlərində embrionların azaldılması aparılır, yəni artıq ziqotlar çıxarılır. Bununla belə, azaltma üsuluna qərar verərkən, qadın bunun uşaqlıqda qalan embrionların ölümünə və sonradan aşağı düşməsinə səbəb ola biləcəyini başa düşməlidir.

Ümumiyyətlə, statistikaya görə, IVF prosedurlarının müvəffəqiyyət nisbəti 35% təşkil edir. Bir qadın ilk dəfə həkimə müraciət edərsə, həkimlər IVF ilə həyata keçirməyə çalışırlar minimal stimullaşdırma, ən yaxın olan təbii proses mayalanma.

Süni mayalanma nə vaxt zəruri olur?

IVF üsulu müstəqil konsepsiyanın qarşısını alan cütlükdə sonsuzluğun səbəbini aradan qaldırmaq mümkün olmadığı hallarda yüksək effektivliyə malikdir. Belə səbəblər bir qadının olduğu ektopik hamiləlik ola bilər fallop borusu, həmçinin müxtəlif iltihablı ginekoloji xəstəliklər, ovulyasiya pozğunluqlarına səbəb olur.

Bəzən kişidə kifayət qədər miqdarda sperma olmadığı üçün özbaşına uşaq sahibi olmaq mümkün olmur. Bu vəziyyətdə bir androloq (məşğul olan həkim reproduktiv sağlamlıq kişilər) ponksiyon və ya cərrahi yolla kişi spermasını əldə edir. Əlbəttə ki, siz sadəcə olaraq ortaya çıxan spermanı qadının vajinasına yeridə bilərsiniz, lakin bu vəziyyətdə IVF üsulu uğurlu hamiləlik üçün daha çox şans verir.

Prosedurun gedişi

Aşağıdakı şəkildə in vitro gübrələmə metodunun sxematik diaqramı göstərilir.

1. yumurtlamanın stimullaşdırılmasından sonra yumurtaların ponksiyonu və toplanması. 2. in vitro gübrələmə. 3. embrionların uşaqlıq boşluğuna köçürülməsi.

Mayalanmanın stimullaşdırılması

IVF-dən əvvəl bir qadının cəsədi bir neçə yumurtanın eyni anda yetişməsinə kömək edən hormonal dərmanlarla stimullaşdırılır. Bu zəruri şərt, çünki uğurlu köçürmə üçün bir neçə embriona sahib olmaq lazımdır. Orta hesabla, stimullaşdırma təxminən 14 gün davam edir, bu müddət ərzində qadının özü hər gün dəri altına dərman yeridir.
Bədəni hormonlarla stimullaşdırdıqdan sonra, qadın yetkin yumurtaları çıxarmaq üçün ambulator şəraitdə follikulyar ponksiyona məruz qalır. Prosedura az travmatik olduğu üçün ümumiyyətlə ağrılı deyil.

IVF-dən əvvəl diferelin inyeksiya kursu təyin edilir. Bu dərman tətbiq edildikdə ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur minimum doza 0,1 mq subkutan. Diferelin, menstruasiya dövrünün 2-ci günündən etibarən dəri altına vurulur, gündə 1 iynə.

Embrionun sınaq borusundan uterusa köçürülməsindən 2-3 gün sonra da diferelin inyeksiyası aparılmalıdır. Bu, öz hormonlarınızın istehsalını dayandırmaq üçün lazımdır ki, bədənin həddindən artıq stimullaşdırılmasın. Diferelin enjeksiyonundan sonra bir qadın kiçik hiss edə bilər ağrılı hisslər qarının aşağı hissəsində bu normaldır.

Üçün başqa bir dərman uğurlu implantasiya embrion piroksikamdır. Tablet doldurulmadan bir saat əvvəl alınmalıdır yumurta yumurtası. Piroksikam embrionun uterus boşluğuna uğurlu implantasiyası şansını artırır. Bundan əlavə, piroksikam pelvik orqanlara qan tədarükünü yaxşılaşdırır, bu da test borusundan uterusa köçürüldükdən sonra embrionun uğurlu bağlanmasına kömək edə bilər.

IVF proseduru

Süni konsepsiya proseduru embrioloji laboratoriyada yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Sperma və yumurtanı birləşdirmək üçün müasir avadanlıqdan istifadə olunur. Hüceyrə füzyonu xüsusi məhlulda həyata keçirilir. Germ hüceyrələrinin birləşməsindən bir neçə gün sonra embrionlar hazırdır və növbəti mərhələyə keçə bilərsiniz.

Embrionu uterus boşluğuna köçürməzdən əvvəl, embrioloq meydana gələn gametin hərtərəfli müayinəsini aparır. sayəsində müasir üsullar tibb, yalnız 4 hüceyrədən ibarət bir embrionun vəziyyətini araşdıra bilərsiniz. Köməyi ilə xüsusi prosedurlar müəyyən etmək olar anadangəlmə anomaliyalar inkişaf, xromosom xəstəlikləri, hemofiliya və həyatla uyğun olmayan digər patologiyalar.

Sonra, yüksək keyfiyyətli embrionlar seçildikdən sonra ziqotlar uşaqlıq boşluğuna köçürülür. Embrionun köçürülməsi xüsusi elastik kateter vasitəsilə həyata keçirilir, tamamilə ağrısızdır. Embrion köçürüldükdən sonra qadın normal həyat tərzinə davam edə bilər, yəni yox xüsusi şərtlər riayət etməyə ehtiyac yoxdur. Yalnız istisnalar fiziki fəaliyyət və psixoloji stressdir.

Hamiləlik və doğuş

IVF nəticəsində hamiləlik 35% hallarda baş verir. Embrionları uterusa köçürdükdən sonra, hCG hormonunun səviyyəsinin artımını daim izləmək lazımdır. Köçürmədən 14-18 gün sonra qadın hamiləlik testi keçirə bilər. Çoxlu hamiləlik baş verdikdə, azalma məsələsi həll edilməlidir, çünki bir anda bir neçə döl daşımaq bir daşımaqdan daha çətindir.

Süni mayalanmadan sonra doğuş təbii konsepsiya nəticəsində baş verənlərdən fərqlənmir.

Yalnız bundan sonra IVF edə bilərsiniz tam müayinə hər iki həyat yoldaşı, sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək və vəziyyəti qiymətləndirmək reproduktiv sistem qadınlar.

IVF metodundan nə qədər tez-tez istifadə edə bilərəm?

IVF proseduru bir çox səbəbə görə tez-tez istifadə edilə bilməz. Prosedurun baha olması səbəbindən bir çox xəstə in vitro mayalanmanı ödəyə bilmir. Həmçinin, IVF metodunun tezliyi qadın orqanının yumurta istehsal etmək üçün hiperstimulyasiyası səbəbindən məhduddur. Yenidən qaç yumurtlamanın stimullaşdırılması yalnız 2,5-3 ildən sonra, sonra mümkündür tam bərpa hormonal balans bədən.

IVF kifayətdir təhlükəsiz üsulİstənilən hamiləliyə baxmayaraq, test tüpü konsepsiyasının müvəffəqiyyəti böyük ölçüdə asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən. Bəzi qadınlar ilk dəfə uğur qazanır, bəziləri üçün isə 10 cəhd kifayət etmir. IVF cəhdlərinin sayı həkim tərəfindən müəyyən edilir. Təkrarlananda süni mayalanma embrioloji mərkəzdə qalan əvvəlki embrionlardan istifadə etmək mümkündür. 1 uğursuz embrion transferindən 6 ay sonra köçürməni təkrarlaya bilərsiniz.

IVF sonrası ağırlaşmalar

Ekstrakorporal mayalanmanın çatışmazlıqları çoxlu doğuşlardır. Həkimlər ən çox bu faktorla qarşılaşırlar. Həmçinin, ən çox görülən fəsad, sonradan aşağı düşməyə səbəb ola biləcək "əlavə" embrionların azaldılması ehtiyacıdır. IVF-nin başqa bir dezavantajı hormonal terapiyanın ağırlaşmaları nəticəsində yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromudur.

Yəqin ki, süni konsepsiyanın əsas çatışmazlığı prosedurun qiymətidir. IVF təxminən 10 min dollara başa gəlir. Körpə arzusunda olan hər ailə in vitro gübrələmə proseduru üçün belə bir məbləğ ödəyə bilməz. IVF-nin dəyərinə yumurtalıqların hiperstimulyasiyası üçün dərmanların məbləği daxil deyil, qadın onları özü almalıdır.

Nəticədə, çoxları üçün evli cütlər valideynlik sevincini yaşamaq üçün hər hansı bir fürsət və sahib olmaq şansı öz övladı, tez-tez IVF-dən sonra bütün mümkün mənfi cəhətləri və ağırlaşmaları üstələyir. Uğurlu prosedurlar və asan doğum arzulayırıq. Ən əsası sağlam körpələrdir!