Resept nəzərdən keçirildi. Obzidan ürək xəstəliklərində təsirli olan adrenergik blokerdir.

Angina pektorisi, mütərəqqi angina pektorisi, səssiz miokard işemiyası, arterial hipertenziya, aritmiya, hipertrofik kardiyomiyopatiya, kardiopsixonevroz, digitalis intoksikasiyası, tirotoksikoz, miqren, əsas ailə tremoru.

Obzidan dərmanının buraxılış forması

enjeksiyon məhlulu 0,1%; ampula 5 ml qutu (qutu) 10.

Obzidan dərmanının farmakodinamikası

Beta1 və beta2 adrenergik reseptorları bloklayır və membran stabilləşdirici təsir göstərir. Sinoatrial düyünün avtomatizmini maneə törədir, qulaqcıqlarda, AV qovşağında və mədəciklərdə (daha az dərəcədə) ektopik ocaqların meydana gəlməsini boğur. Kent dəstəsi boyunca AV qovşağında, əsasən anterograd istiqamətdə həyəcan sürətini azaldır. Ürək dərəcəsini azaldır, ürək sancmalarının gücünü və miokardın oksigen tələbatını azaldır. Ürək çıxışını, renin ifrazını, qan təzyiqini, böyrək qan axını və sürətini azaldır glomerular filtrasiya. Aorta qövsü baroreseptorlarının qan təzyiqinin azalmasına reaksiyasını inhibə edir.

Tək doza qəbul etdikdən sonra hipotenziv təsir 20-24 saat davam edir.Uzun müddətli formaların bir dozası bir neçə doza propranolol hidroxlorid qəbuluna bərabərdir. Hipotansiyon müalicənin 2-ci həftəsinin sonuna qədər sabitləşir. At uzunmüddətli istifadə venoz dönüşü azaldır, kardioprotektiv təsir göstərir (təkrarlayan miokard infarktı riskini etibarlı şəkildə azaldır və qəfil ölüm 20-50%. Orta formada olan xəstələrdə arterial hipertenziya- ehtimalını azaldır iskemik ürək xəstəliyinin inkişafı və beyin insultları. Koronar arteriya xəstəliyi halında, hücumların tezliyini azaldır, məşq tolerantlığını artırır və nitrogliserinə ehtiyacı azaldır. Xəstələrdə ən təsirli gənc(40 yaşa qədər) qan dövranının hiperdinamik növü ilə və ilə artan məzmun renina. Bronxların tonusunu və uterusun daralma qabiliyyətini artırır (doğuş zamanı qanaxmanı azaldır və əməliyyatdan sonrakı dövr), mədə-bağırsaq traktının sekretor və motor fəaliyyətini gücləndirir. Trombositlərin yığılmasını maneə törədir və fibrinolizi aktivləşdirir. Piy toxumasında lipolizi maneə törədir, sərbəst səviyyəsinin artmasının qarşısını alır yağ turşuları(eyni zamanda plazmada trigliseridlərin konsentrasiyası və aterogenlik əmsalı yüksəlir. Qlikogenolizi, qlükaqonun və insulinin ifrazını, tiroksinin triiodotironinə çevrilməsini azaldır. göz içi təzyiqi, sulu yumorun ifrazını azaldır.

Siçovullara və siçanlara gündə 150 ​​mq/kq-a qədər olan uzunmüddətli (18 ay) dozanın kanserogen xüsusiyyətləri aşkar edilməmişdir. mənfi təsir məhsuldarlıq haqqında. MRDC-dən 10 dəfə yüksək olan 150 mq/kq/gün dozada embriotoksik təsir göstərmişdir (dölün rezorbsiya hallarının artması).

Obzidan dərmanının farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur (90%). Bioavailability 30-40% təşkil edir ("ilk keçid" effekti), qidanın təbiətindən və qaraciyər qan axınının intensivliyindən asılıdır və uzun müddət istifadəsi ilə artır (qaraciyər fermentlərini maneə törədən metabolitlər əmələ gəlir). Plazmada Cmax 1-1,5 saatdan və ya 6 saatdan sonra müşahidə olunur (uzadılmış formada). Plazma zülallarına 90-95% bağlanır; T1/2 2-5 saatdır (uzadılmış forma üçün 10 saat). Paylanma həcmi - 3–5 l/kq. İçində toplanır ağciyər toxuması, beyin, böyrəklər, ürək, plasenta baryerindən keçir, nüfuz edir Ana südü. Qaraciyərdə qlükuronidləşməyə məruz qalır (99%). Bağırsağa ödlə xaric edilir, deqlükuronidasiya olunur və reabsorbsiya olunur (fonda T1/2). kursa giriş 12 saata qədər uzana bilər). Böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric edilir.

Hamiləlik dövründə Obzidandan istifadə

Ola bilsin ki, terapiyanın gözlənilən təsiri döl üçün potensial riskdən artıq olarsa. Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Obzidan dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, AV blok II- III dərəcə, sinoatrial blokada, bradikardiya (55 döyüntü/dəqdən az), xəstə sinus sindromu, arterial hipotenziya, kəskin və ağır xroniki ürək çatışmazlığı, Prinzmetal angina, kardiogen şok, obliterasiya edən damar xəstəlikləri, bronxial astma.

Obzidan dərmanının yan təsirləri

Zəiflik, başgicəllənmə, Baş ağrısı, paresteziya, soyuq ətraflar, dispeptik pozğunluqlar, konjonktivit, dəri səpgiləri, qaşınma.

Obzidan dərmanının qəbulu və dozası

Hipertansiyon üçün - gündə 2 dəfə 40 mq. Lazım gələrsə, doza 2-4 həftə ərzində gündə 2 dəfə 80-160 mq-a qədər artırıla bilər. Angina, migren, əsas tremor üçün - gündə 2-3 dəfə 20 mq. Doza 1 həftə ərzində gündə 4 dəfə 40 mq-a qədər və ya gündə 2-3 dəfə 80 mq-a qədər artırıla bilər. Maksimum gündəlik doza- miqren üçün 240 mq və angina üçün 480 mq. Aritmiya üçün, hipertrofik kardiyomiyopatiya, tirotoksikoz - 10-40 mq gündə 3-4 dəfə (240 mq/günə qədər).

Obzidan ilə həddindən artıq dozada

Simptomlar: başgicəllənmə, bradikardiya, aritmiya, ürək çatışmazlığı, hipotenziya, kollaps, nəfəs almaqda çətinlik, akrosiyanoz, qıcolmalar.

Müalicə: mədənin yuyulması və adsorbentlərin qəbulu, simptomatik terapiya: atropin, beta-adrenergik agonistlər (izoprenalin, isadrin), sedativlər (diazepam, lorazepam), kardiotonik (dobutamin, dopamin, epinefrin) dərmanlar, vazopressorlar, qlükaqon və s.; transvenöz stimullaşdırma mümkündür. Hemodializ təsirsizdir.

Obzidan dərmanının digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

Barbituratlar və nikotin təsiri artırır, simetidin onu zəiflədir; kalsium antaqonistlərinin mənfi inotrop təsirini, ürək qlikozidlərinin mənfi dromotrop təsirini, antihipertenziv dərmanların hipotenziv təsirini və lidokainin antiaritmik təsirini artırır. İnsulin səbəbiylə hipoqlikemiyanın inkişaf ehtimalını artırır.

Obzidan qəbul edərkən ehtiyat tədbirləri

Müalicə müntəzəm tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Uzunmüddətli istifadəsi ilə ürək qlikozidlərinin əlavə tətbiqi ehtimalı nəzərə alınmalıdır. Müalicəyə cavab olaraq kompensasiyaedici ürək-damar reaksiyalarını azaldır ümumi anesteziya. Anesteziyadan bir neçə gün əvvəl onu qəbul etməyi dayandırmaq və ya ən az mənfi inotrop təsiri olan anestezik seçmək lazımdır. Uşaqlar üçün IV administrasiyası tövsiyə edilmir. Yaşlı xəstələrdə risk artır yan təsirlər mərkəzi sinir sistemindən. Qaraciyər funksiyası pozulursa, dozanın azaldılması və terapiyanın ilk 4 günü ərzində müşahidə tövsiyə olunur. Xəstələrdə hipoqlikemiya (taxikardiya) simptomlarını maskalaya bilər diabetes mellitus insulin qəbul etmək və s. hipoqlikemik dərmanlar. Mümkündür ki, hiperhəssaslıq reaksiyasının şiddəti arta bilər və epinefrinin adi dozalarından ağırlaşmalar fonunda heç bir təsir olmayacaqdır. allergiya tarixi. Müalicə zamanı istifadədən çəkinmək tövsiyə olunur spirtli içkilər. Sürücülər üçün işləyərkən ehtiyatla istifadə edin Nəqliyyat vasitəsi və peşəsi artan konsentrasiya ilə əlaqəli olan insanlar. Təxminən 2 həftə ərzində müalicəni tədricən dayandırın.

Propranolol qəbul edən xəstələrin monitorinqinə ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin monitorinqi (müalicənin əvvəlində - gündəlik, sonra 3-4 ayda bir dəfə), EKQ, diabetli xəstələrdə qanda qlükoza konsentrasiyası (4-5 ayda bir dəfə) daxil edilməlidir. Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur (hər 4-5 ayda bir).

Xəstəyə ürək döyüntüsünün necə hesablanacağı öyrədilməli və ehtiyac barədə təlimat verilməlidir tibbi konsultasiyaürək dərəcəsi 50/dəq-dən az olduqda.

CHF olan xəstələrə propranolol təyin etməzdən əvvəl ( erkən mərhələlər) digitalis və/və ya diuretiklərdən istifadə etmək lazımdır.

Siqaret çəkənlərdə beta-blokerlərin effektivliyi aşağı olur.

Kontakt linzalardan istifadə edən xəstələr müalicə zamanı gözyaşı mayesinin istehsalının azala biləcəyini nəzərə almalıdırlar.

Feokromositoma olan xəstələrə yalnız alfa-bloker qəbul etdikdən sonra təyin edilir.

Tirotoksikozda propranolol müəyyən maskalar edə bilər Klinik əlamətlər tirotoksikoz (məsələn, taxikardiya). Tirotoksikozlu xəstələrdə dərmanın kəskin çıxarılması kontrendikedir, çünki simptomları artıra bilər.

Hipoqlikemik dərmanlar qəbul edən xəstələrə beta-blokerlər təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki qida qəbulunda uzun fasilələr zamanı hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Üstəlik, taxikardiya və ya titrəmə kimi simptomları dərmanın təsiri ilə maskalanacaqdır. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, beta-blokerlərlə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın əsas simptomu aşağıdakılardır: artan tərləmə.

Klonidin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, propranolol dayandırıldıqdan bir neçə gün sonra dayandırıla bilər.

Mümkündür ki, həddindən artıq həssaslıq reaksiyasının şiddəti arta bilər və yüklənmiş allergik anamnez fonunda epinefrinin adi dozalarından təsirinin olmaması mümkündür.

Tədbirdən bir neçə gün əvvəl ümumi anesteziya xloroform və ya efir, siz dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Xəstə əməliyyatdan əvvəl dərman qəbul edərsə, o, minimum mənfi inotrop təsiri olan ümumi anesteziya üçün bir dərman seçməlidir.

N.vagusun qarşılıqlı aktivləşməsi atropinin (1-2 mq) venadaxili yeridilməsi ilə aradan qaldırıla bilər.

Katekolamin ehtiyatlarını azaldan dərmanlar (məsələn, reserpin) beta-blokerlərin təsirini gücləndirə bilər, buna görə də bu cür dərman kombinasiyalarını qəbul edən pasiyentlər aşağı səviyyədə olmalıdırlar. daimi monitorinq müəyyən etmək üçün həkim arterial hipotenziya və ya bradikardiya.

Antipsikotiklər (neyroleptiklər) və anksiyolitiklər (trankvilizatorlar) ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz.

Psixoaktiv dərmanlarla, məsələn, MAO inhibitorları ilə birlikdə, onları 2 həftədən çox bir kursda qəbul edərkən ehtiyatla istifadə edin.

Artan bradikardiya (50/dəq-dən az), arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən aşağı), AV blokadası, bronxospazm, mədəcik aritmiyaları, ciddi pozuntular qaraciyər və böyrək funksiyası, dozanı azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq lazımdır. Beta-blokerlərin qəbulu nəticəsində yaranan depressiya inkişaf edərsə, terapiyanın dayandırılması tövsiyə olunur.

Şiddətli aritmiya və miyokard infarktı inkişaf riski səbəbindən müalicəni qəfil dayandırmaq olmaz. Ləğv, dozanı 2 həftə və ya daha çox müddətə azaltmaqla (3-4 gündə 25%) tədricən həyata keçirilir.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi, ana üçün fayda döl və uşaqda yan təsirlərin riskindən daha yüksək olduqda mümkündür. Hamiləlik dövründə qəbul etmək lazımdırsa, dölün vəziyyətini diqqətlə izləyin, doğuşdan 48-72 saat əvvəl dayandırılmalıdır.

Qan və sidik testlərindən əvvəl katekolaminlər, normetanefrin və vanililmandelik turşunun qəbulu dayandırılmalıdır; antinüvə antikor titrləri.

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və digər potensial işlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır təhlükəli növlər artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər.

Qeydiyyat nömrəsi:

Ticarət adı Dərman: Obzidan

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:

propranolol

Dozaj forması:

 həblər

Qarışıq:

1 tabletin tərkibində:
aktiv maddə: propranolol hidroxlorid 40 mq;
Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat 48,10 mq, kartof nişastası 41,90 mq, talk 11,70 mq, natrium karboksimetil nişasta (A növü) 3,80 mq, jelatin 2,3 mq, maqnezium stearat 1,60 mq, koloidal silisium dioksid 60 mq.

Təsvir
Ağ, yuvarlaq, kənarları əyilmiş tabletlər. Planşetin bir tərəfində xətt var, bir tərəfdə xətt "4", digər tərəfində "0" möhürü var. Planşetin digər tərəfi hamardır.

Farmakoterapevtik qrup:

beta bloker

Kod ATX: C07AA05.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası
Qeyri-selektiv beta bloker. Antianginal, hipotenziv və antiaritmik təsir göstərir. Beta-adrenergik reseptorları (75% beta1- və 25% beta2-adrenergik reseptorları) qeyri-selektiv blokada etməklə, katekolaminlər tərəfindən stimullaşdırılan ATP-dən cAMP əmələ gəlməsini azaldır, nəticədə hüceyrədaxili kalsium tədarükünü azaldır, mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsir (ürək daralma tezliyini azaldır, keçiriciliyi və həyəcanlanmasını maneə törədir, miyokardın kontraktilliyini azaldır).
Beta-blokerlərin istifadəsinin başlanğıcında ilk 24 saat ərzində ümumi periferik damar müqaviməti artır (alfa-adrenergik reseptorların aktivliyinin qarşılıqlı artması və damar beta2-adrenergik reseptorların stimullaşdırılmasının aradan qaldırılması nəticəsində). skelet əzələləri), lakin 1-3 gündən sonra ilkin səviyyəyə qayıdır və uzunmüddətli administrasiya ilə azalır.
Hipotenziv təsir ürək çıxışının azalması, simpatik stimullaşdırma ilə əlaqələndirilir periferik damarlar, renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması (renin ilkin hipersekresiyası olan xəstələrdə vacibdir), aorta qövsü baroreseptorlarının həssaslığı (qan təzyiqinin azalmasına cavab olaraq onların fəaliyyəti artmır) və Mərkəzi sinir sistemi. Hipotenziv təsir kursun 2 həftəsinin sonunda sabitləşir.
Antianginal təsir miokardın oksigen tələbatının azalması ilə bağlıdır (mənfi xronotrop və inotrop təsirə görə). Ürək dərəcəsinin azalması diastolun uzanmasına və miyokard perfuziyasının yaxşılaşmasına səbəb olur. Sol mədəciyin son diastolik təzyiqini artırmaq və mədəcik əzələ liflərinin uzanmasını artırmaqla, xüsusilə xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə oksigen tələbini artıra bilər.
Antiaritmik təsir aritmogen amillərin (taxikardiya, simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin artması, cAMP-nin artması, arterial hipertenziya), sinus və ektopik kardiostimulyatorların kortəbii həyəcan sürətinin azalması və atrioventrikulyar keçiriciliyin yavaşlaması ilə əlaqədardır. İmpuls keçiriciliyinin maneə törədilməsi əsasən antegradda və daha az dərəcədə retrograd istiqamətlərdə atrioventrikulyar düyün vasitəsilə və boyunca müşahidə olunur. əlavə yollar. Antiaritmik dərmanların təsnifatına görə II qrup dərmanlara aiddir. Miokard işemiyasının şiddətinin azaldılması - miyokardın oksigen tələbatını azaltmaqla, infarktdan sonrakı ölüm də səbəbiylə azala bilər. antiaritmik təsir göstərir.
Damar mənşəli baş ağrılarının inkişafının qarşısını almaq qabiliyyəti genişlənmənin şiddətinin azalması ilə əlaqədardır. serebral arteriyalar beta blokadaya görə damar reseptorları, katekolaminlə bağlı trombositlərin aqreqasiyası və lipolizinin tormozlanması, trombositlərin yapışqanlığının azalması, adrenalinin ifrazı zamanı laxtalanma faktorlarının aktivləşməsinin qarşısının alınması, toxumaların oksigenlə təchizatının stimullaşdırılması və renin ifrazının azalması.
Propranololun istifadəsi ilə tremorun azalması beta2-adrenergik reseptorların blokadası ilə bağlı ola bilər. Qanın aterogen xüsusiyyətlərini artırır. Uterus daralmalarını gücləndirir (spontan və miyometriumu stimullaşdıran dərmanların səbəb olduğu). Bronxların tonusunu artırır.
Farmakokinetikası. Ağızdan qəbul edildikdə tez və kifayət qədər tam (90%) sorulur və bədəndən nisbətən tez xaric olur. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra bioavailability 30-40% təşkil edir (qaraciyərdən "ilk keçid" effekti, mikrosomal oksidləşmə), uzunmüddətli istifadə ilə artır (qaraciyər fermentlərini maneə törədən metabolitlər əmələ gəlir), dəyəri qidanın təbiətindən asılıdır. və qaraciyər qan axınının intensivliyi. Qaraciyərdə qlükuronidləşmə yolu ilə metabolizə olunur. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyası 1 - 1,5 saatdan sonra əldə edilir.Yüksək lipofildir və ağciyər toxumasında, beyində, böyrəklərdə və ürəkdə toplanır. Qan-beyin və plasental maneələr vasitəsilə ana südünə keçir. Qan plazma zülalları ilə əlaqə 90-95% təşkil edir. Paylanma həcmi - 3 -5 l/kq. Safra ilə bağırsağa daxil olur, deqlükuronidləşir və reabsorbsiya olunur. Yarımxaricolma dövrü 3-5 saatdır, qəbul kursu fonunda 12 saata qədər uzadıla bilər. Böyrəklər tərəfindən xaric olunur - 90%, dəyişməz - 1% -dən az. Hemodializlə xaric olunmur.

İstifadəyə göstərişlər:

istifadə üçün
Arterial hipertenziya, gərginlik anginası, qeyri-sabit angina, sinus taxikardiyası(hipertiroidizm daxil olmaqla), supraventrikulyar taxikardiya, atrial fibrilasiya, supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası, miokard infarktının qarşısının alınması (sistolik qan təzyiqi - 100 mm Hg-dən çox), əsas tremor, miqren (hücumların qarşısının alınması), tirotoksikozun müalicəsində köməkçi olaraq. və tirotoksik böhran (tireostatik dərmanlara qarşı dözümsüzlük ilə), diensefalik sindromun fonunda simpatoadrenal böhranlar.

Əks göstərişlər:

 Artan həssaslıq dərmana, atrioventrikulyar blokada II və III dərəcə, sinoaurikulyar blokada, sinus bradikardiyası, arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 90 mm Hg-dən aşağı), nəzarətsiz xroniki ürək çatışmazlığı IIB-III dərəcə, kəskin ürək çatışmazlığı, kəskin ürək böhranı miokard (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən az), kardiogen şok, ağciyər ödemi, zəiflik sindromu sinus nodu, Prinzmetal anginası, kardiomeqaliya (ürək çatışmazlığı əlamətləri olmadan), vazomotor rinit, periferik damarların okklyuziv xəstəlikləri (qanqren, "aralıq klaudikasiya" və ya istirahət zamanı ağrı ilə çətinləşir), şəkərli diabet, metabolik asidoz(daxil olmaqla diabetik ketoasidoz), bronxial astma, bronxospastik reaksiyalara meyl, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (anamnez daxil olmaqla), feokromositoma (alfa-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi olmadan), spastik kolit, antipsikotiklər və anksiyolitiklər (xlorpromazin, trioksazin və s.), MAO inhibitorları, laktasiya dövrü ilə eyni vaxtda istifadə.
Diqqətlə- qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, hipertiroidizm, miyasteniya gravis, ürək çatışmazlığı, feokromositoma, psoriaz, hamiləlik, allergik reaksiyalar Raynaud sindromu tarixi, qoca yaş, 18 yaşdan kiçik (effektivliyi və təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir).

İstifadə qaydaları və dozası:

Şifahi olaraq, yeməkdən əvvəl, çeynəmədən və içmədən az miqdarda mayelər.
Arterial hipertansiyon üçün - oral, gündə 2 dəfə 40 mq. Hipotenziv təsir qeyri-kafi olarsa, doza gündə 3 dəfə 40 mq və ya gündə 2 dəfə 80 mq-a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 320 mqdir.
Anjina pektorisi, pozğunluqlar üçün ürək döyüntüsü- ilkin dozada gündə 3 dəfə 20 mq, sonra doza 2-3 dozada 80-120 mq-a qədər artırılır. Maksimum gündəlik doza 240 mqdir.
Migrenin qarşısının alınması, həmçinin əsas tremor üçün ilkin doza gündə 3 dəfə 40 mqdir.
Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulursa, preparatın dozasını azaltmaq lazımdır.
Böyrək funksiyası pozulmuşsa, ilkin dozanı azaltmaq və ya dərmanın dozaları arasındakı intervalı artırmaq lazımdır.
Təkrarlanan miokard infarktının qarşısının alınması - müalicədən sonra 5-ci və 21-ci günlər arasında başlayın. infarkt keçirdi 2-3 gün ərzində gündə 3 dəfə 40 mq dozada miokard. Sonra gündə 2 dəfə 80 mq dozada. Lazım gələrsə, bölünmüş dozalarda gündə 180-240 mq təyin edilə bilər.
hipertiroidizm üçün ( yardım) - gündə 3-4 dəfə 40 mq, lazım olduqda doza gündə 120-160 mq-a qədər artırıla bilər.

Yan təsir:

Kənardan ürək-damar sistemi: sinus bradikardiyası, atrioventrikulyar blokada, ürək çatışmazlığı, çarpıntılar, miokard keçiriciliyinin pozulması, aritmiya, azalma qan təzyiqi, ortostatik hipotenziya, sinə ağrısı, spazm periferik arteriyalar, soyuq ətraflar.
Həzm sistemindən: quru ağız, ürəkbulanma, qusma, ishal, qəbizlik, ağrı epiqastrik bölgə, qaraciyər funksiyasının pozulması, dadın dəyişməsi.
Sinir sistemindən: nadir hallarda - baş ağrısı, yuxusuzluq, kabuslar, astenik sindrom, sürətli zehni və motor reaksiyaları, təşviqat, depressiya, paresteziya, artan yorğunluq, zəiflik, başgicəllənmə, yuxululuq, qarışıqlıq və ya anlıq itki yaddaş, halüsinasiyalar, tremor.
Tənəffüs sistemindən: rinit, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı, bronxospazm, laringospazm.
Maddələr mübadiləsi tərəfdən: hipoqlikemiya (I tip diabetli xəstələrdə), hiperglisemiya (II tip şəkərli diabet xəstələrində).
Hisslərdən: gözlərin selikli qişasının quruluğu (göz yaşı mayesinin ifrazının azalması), görmə kəskinliyinin pozulması, keratokonyunktivit.
Reproduktiv sistemdən: libidonun azalması, potensialın azalması.
Kənardan dəri: alopesiya, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, tərləmənin artması, dəri hiperemiyası, ekzantema, sedef kimi dəri reaksiyaları.
Endokrin sistemdən: tiroid funksiyasının azalması.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.
Laboratoriya göstəriciləri: aqranulositoz, "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması və bilirubinin səviyyəsi.
Dölə təsiri: intrauterin inkişafın ləngiməsi, hipoqlikemiya, bradikardiya.
Digərləri:əzələ zəifliyi, bel və ya oynaq ağrısı, ağrı sinə, leykopeniya, trombositopeniya və çəkilmə sindromu.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar: bradikardiya, başgicəllənmə və ya huşunu itirmə, qan təzyiqinin azalması, aritmiya, tənəffüs çətinliyi, dırnaqların və ya ovucların siyanozu, konvulsiyalar.
Müalicə: mədə yuyulması, təyinat aktivləşdirilmiş karbon, atrioventrikulyar keçiricilik pozulursa, 1-2 mq atropin, epinefrin venadaxili yeridilir, effektivlik aşağı olarsa, müvəqqəti kardiostimulyator quraşdırılır; saat mədəcik ekstrasistoliyası- lidokain (İA sinif dərmanları istifadə edilmir); arterial hipotenziya zamanı xəstə Trendelenburq vəziyyətində olmalıdır. Ağciyər ödemi əlamətləri olmadıqda, plazma əvəzedici məhlullar venadaxili, təsirsiz olduqda - epinefrin, dopamin, dobutamin; konvulsiyalar üçün - venadaxili diazepam; bronxospazm üçün, inhalyasiya və ya parenteral - beta-aqonistlər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Propranololun hipotenziv təsiri diuretiklər, reserpin, hidralazin və digər antihipertenziv dərmanlar, həmçinin etanol ilə birləşdirildikdə güclənir.
Hipotenziv təsir qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (natrium saxlama və böyrəklər tərəfindən prostaglandin sintezini bloklayan), estrogenlər (natrium tutma) və MAO inhibitorları ilə zəifləyir.
Simetidin bioavailability artırır.
Qan plazmasında lidokainin konsentrasiyasını artırır, teofillinin klirensini azaldır.
Fenotiazin törəmələri ilə eyni vaxtda istifadəsi qan plazmasında hər iki dərmanın konsentrasiyasını artırır.
Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirini gücləndirir; təsirini azaldır antihistaminiklər.
İmmunoterapiya və ya müalicə üçün istifadə olunan allergenlərin tətbiqi ilə əlaqədar ağır sistem reaksiyalarının (anafilaksi) inkişaf ehtimalını artırır. dəri testləri.
Amiodaron, verapamil və diltiazem - propranololun mənfi xrono-, ino- və dromotrop təsirlərinin şiddətinin artması.
Üçün yod tərkibli radiopaq dərmanlar venadaxili administrasiya inkişaf riskini artırır anafilaktik reaksiyalar.
Fenitoin, venadaxili tətbiq edildikdə və inhalyasiya üçün ümumi anesteziya üçün dərmanlar (karbohidrogen törəmələri) kardiodepressiv təsirin şiddətini və qan təzyiqinin aşağı düşmə ehtimalını artırır.
İnsulin və oral hipoqlikemik dərmanların effektivliyini dəyişir, inkişaf edən hipoqlikemiya əlamətlərini (taxikardiya, arterial təzyiqin artması) maskalayır.
Ksantinlərin (difillin istisna olmaqla) klirensini azaldır.
Hipotenziv təsir qlükokortikosteroidlərlə zəifləyir.
Ürək qlikozidləri, metildopa, reserpin və quanfasin, antiaritmik preparatlar bradikardiya, atrioventrikulyar blokada, ürək dayanması və ürək çatışmazlığının inkişaf və ya pisləşməsi riskini artırır.
Nifedipin qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticinin təsirini və kumarinlərin antikoaqulyant təsirini uzadır.
Tri- və tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotiklər (neyroleptiklər), etanol, sedativlər və hipnotiklər mərkəzi sinir sisteminin depressiyasını artırır.
Hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə artması səbəbindən MAO inhibitorları ilə eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir; MAO inhibitorları və propranolol qəbulu arasında müalicədə fasilə ən azı 14 gün olmalıdır.
Hidrogenləşməmiş ergot alkaloidləri pozğunluqların inkişaf riskini artırır periferik qan dövranı.
Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirini gücləndirir; antihistaminiklərin təsirini azaldır.
Sulfasalazin qan plazmasında propranololun konsentrasiyasını artırır (maddələr mübadiləsini maneə törədir), rifampisin yarım ömrünü qısaldır.

Xüsusi Təlimatlar
Obzidan qəbul edən xəstələrin monitorinqinə ürək dərəcəsinin və qan təzyiqinin monitorinqi (müalicənin əvvəlində gündəlik, sonra 3-4 ayda bir dəfə), EKQ daxil edilməlidir.
Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur (hər 4-5 ayda bir).
Yaşlı xəstələrdə artan bradikardiya (dəqiqədə 50 vuruşdan az), arterial hipotenziya (sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən az), atrioventrikulyar blokada, bronxospazm, mədəcik aritmiyaları, ağır qaraciyər və/və ya böyrək disfunksiyaları halında, dozanı azaltmaq lazımdır. dərmanın dozası və ya müalicəni dayandırın.
Xəstəyə ürək döyüntüsünün necə hesablanacağı öyrədilməli və ürək dərəcəsi dəqiqədə 50 döyüntüdən az olarsa, həkimə müraciət etmək göstərişi verilməlidir.
Beta-blokerlərin qəbulu nəticəsində yaranan depressiya inkişaf edərsə, terapiyanın dayandırılması tövsiyə olunur.
Kontakt linzalardan istifadə edən xəstələr müalicə zamanı gözyaşı mayesinin istehsalının azala biləcəyini nəzərə almalıdırlar.
Obzidan təyin etməzdən əvvəl ürək çatışmazlığı olan xəstələr (erkən mərhələlər) digitalis və/və ya diuretiklərdən istifadə etməlidirlər.
Müalicə koroner xəstəlikürək xəstəliyi və davamlı arterial hipertansiyon uzunmüddətli olmalıdır - Obzidan qəbulu bir neçə ildir mümkündür.
Müalicənin dayandırılması tədricən, bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir: kəskin çəkilmə miyokard işemiyasını, anginal sindromu kəskin şəkildə artıra bilər və məşq tolerantlığını pisləşdirə bilər.
Ləğv, dozanı 2 həftə və ya daha çox müddətə azaltmaqla tədricən həyata keçirilir (doza hər 3-4 gündə 25% azaldılır).
Diabetes mellituslu xəstələrdə dərman qanda qlükoza səviyyəsinə nəzarət altında istifadə olunur (hər 4-5 ayda bir).
Tireotoksikoz zamanı Obzidan hipertiroidizmin müəyyən klinik əlamətlərini (məsələn, taxikardiya) maskalaya bilər. Tireotoksikozlu xəstələrdə kəskin çəkilmə kontrendikedir, çünki bu, simptomları gücləndirə bilər. Hipoqlikemik dərmanlar qəbul edən xəstələrə beta-blokerlər təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki qida qəbulunda uzunmüddətli fasilələr zamanı hipoqlikemiya inkişaf edə bilər. Üstəlik, taxikardiya və ya titrəmə kimi simptomları dərmanın təsiri ilə maskalanacaqdır. Xəstələrə məlumat verilməlidir ki, beta-blokerlərlə müalicə zamanı hipoqlikemiyanın əsas simptomu artan tərləmədir.
Hipoqlikemik agentlərlə birlikdə ehtiyatla təyin edin (insulin terapiyası zamanı hipoqlikemiya riski və oral hipoqlikemik agentlər zamanı hiperqlikemiya riski).
Klonidin ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə, Obzidan dayandırıldıqdan bir neçə gün sonra dayandırıla bilər.
Feokromositoma üçün yalnız alfa-blokerlərlə birlikdə təyin edilir.
Hamiləlik dövründə istifadə yalnız ana üçün fayda döl və uşaq üçün yan təsirlərin riskindən daha yüksək olduqda mümkündür. Hamiləlik dövründə qəbul etmək lazımdırsa, dölün vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır, doğuşdan 48-74 saat əvvəl dərman dayandırılmalıdır.
ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilməz antipsikotik dərmanlar(neyroleptiklər) və trankvilizatorlar.
Katekolamin ehtiyatlarını azaldan dərmanlar (məsələn, reserpin) beta-blokerlərin təsirini gücləndirə bilər, buna görə də dərmanların birləşməsini qəbul edən xəstələr arterial hipotenziya və bradikardiyanın aşkarlanması üçün daimi tibbi nəzarət altında olmalıdırlar.
Obzidan ilə müalicə zamanı verapamil və diltiazemin venadaxili tətbiqindən çəkinmək lazımdır.
ilə ehtiyatla istifadə edin psixotrop dərmanlar məsələn, MAO inhibitorları, kursda 2 həftədən çox istifadə edildikdə.
Xloroform və ya efir ilə ümumi anesteziyadan bir neçə gün əvvəl dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır (miokard funksiyasının depressiya riskinin artması və arterial hipotansiyonun inkişafı).
Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və artan konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinmək lazımdır.
Siqaret çəkənlərdə beta-blokerlərin effektivliyi aşağı olur.
Müalicə zamanı etanol qəbul etmək tövsiyə edilmir (mümkündür kəskin eniş qan təzyiqi).
Qanda və sidikdə katekolaminlərin, normetanefrin və vinil amid turşusunun səviyyəsini yoxlamadan əvvəl preparatın qəbulu dayandırılmalıdır; antinüvə antikor titrləri.
Müalicə zamanı təbii biyandan istifadə etməkdən çəkinin; yemək, proteinlə zəngindir, bioavailability artıra bilər.

Buraxılış forması:

Tabletlər 40 mq. 20 tablet, qeyri-şəffaf polivinilxloriddən və ya polipropilen plyonkadan hazırlanmış və laklanmış blisterlərdə alüminium folqa. 3 blister istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuda.

Saxlama şəraiti:

15 - 25 ° C temperaturda işıqdan qorunan yerdə. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

5 il.
Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri
Reseptlə.

İstehsalçı:

Actavis Group JSC, İslandiya, Schwarz Pharma AG tərəfindən istehsal edilmişdir, 40789 Monheim, Almaniya

İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
Actavis MMC,
127018, Moskva, küç. Suschevsky Val, 18,

Obzidan antiaritmik təsiri olan bir dərmandır, həmçinin qan təzyiqini aşağı salmağa, koroner ürək xəstəliyinə xas olan simptomları aradan qaldırmağa, ürək dərəcəsini və əsas orqanın tələbatını azaltmağa kömək edir. insan bədəni oksigen təchizatında.

Fəaliyyət mexanizmi dərman məhsulu, qeyri-selektiv beta-blokerlərlə əlaqəli, bədəndə:

  • kalsium kimi bir elementin hüceyrədaxili qəbulunun azalması;
  • mənfi xrono-, dromo-, batmo- və inotrop təsirini təmin etmək;
  • keçiriciliyin və həyəcanlılığın inhibisyonu, miokardın kontraktilliyinin azalması;
  • azalma dəqiqə həcmləriürəklər;
  • periferik damarların simpatik stimullaşdırılmasının azalması;
  • renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətinin azalması;
  • miyokardın oksigen tələbatının azalması ilə müşayiət olunan mənfi xronotrop və inotrop təsirin təmin edilməsi;
  • taxikardiya, simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin artması, cAMP tərkibinin artması, arterial hipertenziya kimi patologiyaların aradan qaldırılması;
  • sinus və ektopik kardiostimulyatorların spontan həyəcan sürətinin azalması;
  • miyokard işemiyasının şiddətinin və infarktdan sonrakı ölümün azaldılması;
  • baş ağrılarının qarşısının alınması;
  • β 2 -adrenergik reseptorların blokadası səbəbindən tremorun azalması;
  • qanın aterogen xüsusiyyətlərini artırmaq;
  • uterus daralmalarının artması;
  • bronxların tonusunun artması.

Buraxılış forması

Obzidan'ın aktiv maddəsi propranolol hidroxloriddir. Dərman tabletlər və enjeksiyon həlləri şəklində mövcuddur. Bir tabletdə aktiv komponentin konsentrasiyası 40 mq-a çatır.

Satışda hər biri 20 tabletdən ibarət 3 blisterdən ibarət paketlər mövcuddur.

Köməkçi komponentlər kartof nişastası, maqnezium stearat, jelatin, koloidal silikon dioksid, natrium karboksimetil nişasta, talk və laktoza monohidrat ilə təmsil olunur.

Tərkibindəki propranololun tərkibinə gəldikdə enjeksiyon məhlulu, sonra onun miqdarı 5 mq/ml-ə çatır. Hər biri 5 ml həcmli 10 ampuldən ibarət paketlərdə satılır.

İstifadəyə dair göstərişlər

Obzidan aşağıdakılar üçün göstərilir:

  • arterial hipertansiyon;
  • angina pektorisi;
  • anginanın qeyri-sabit forması;
  • sinus taxikardiyası;
  • supraventrikulyar taxikardiya;
  • atrial fibrilasiya;
  • supraventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası;
  • miokard infarktı;
  • əsas tremor;
  • alkoqoldan imtina;
  • narahatlıq hissləri;
  • tez-tez migren hücumları;
  • diffuz zəhərli guatr;
  • diensefalik sindromda simpatoadrenal böhranlar.

Qiymət

Bu günə qədər dərman preparatı ərazidə qeydiyyata alınmayıb Rusiya Federasiyası, ona görə də zəncir apteklərində tapmaq mümkün deyil. Dərman tərkibini http://luxfarma.com (100 tablet üçün 3960 rubl) və http://mosfarm-delivery.rf (100 tablet üçün 3200 rubl) kimi onlayn mağazalarda almaq olar.

Yüksək qiymət əsasən Obzidan-ın xarici mənşəli olması ilə əlaqədardır, çünki satışda yalnız Almaniyanın Actavis Deutschland GmbH əczaçılıq şirkətinin məhsulu mövcuddur.

Analoqlar

Obzidan əlçatmaz olduğu üçün axtarış sualları heç də az deyil effektiv analoqlar bu dərman olduqca aktualdır. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər xəstələrə təyin edirlər:

  • Anaprilin- propranolola əsaslanan dərman. Bədənə antianginal, hipotenziv, antiaritmik təsirləri təmin etmək üçün istifadə olunur. Tablet şəklində mövcuddur, əsas aktiv maddənin konsentrasiyası 10 və 40 mq-a çatır. Anaprilin olduqca təsirlidir yerli analoq Obzidana, həm də ucuz dərmanlara aiddir. Anaprilin qiyməti: 36 rubl (56 tablet, 40 mq), 46 rubl (112 tablet, 10 mq).
  • Sotahexal- sotalol hidroxlorid əsasında antiaritmik dərman. Farmakoloji təsirlər beta-adrenergik reseptorları bloklamaqdan, ürək dərəcəsini azaltmaqdan ibarətdir, kontraktillik miokard, AV keçiriciliyinin yavaşlaması, tonusun artması hamar əzələ bronxlar. Əsas komponentin konsentrasiyası 80 və 160 mq olan tabletlər şəklində mövcuddur. Sotahexalın qiyməti 95 rubl (20 tablet, 80 mq), 140 rubl (20 tablet, 160 mq).
  • Sotalol Canon- sotalol hidroxlorid əsasında qeyri-selektiv beta-bloker. Konsentrasiyası olan tabletlər şəklində mövcuddur aktiv inqrediyent 80 və 160 mq-a çatır. Apteklərdə yerli əczaçılıq şirkəti Canonpharma məhsullarını tapa bilərsiniz və qiymətlər 70 ilə 130 rubl arasında dəyişir və sotalolun konsentrasiyası ilə müəyyən edilir.
  • Hemangiol- propranolol əsasında beta-bloker. Şifahi məhlullar şəklində mövcuddur. Dərmanda aktiv maddənin konsentrasiyası 3,75 mq/ml təşkil edir. 120 ml şüşələrdə satılır. Dərman fransızlar tərəfindən istehsal olunur əczaçılıq şirkəti PIERRE FABRE DƏRMAN İSTEHSALI və orta dəyəri 26 120 rubl təşkil edir.
  • Metoprolol- bir tabletdə konsentrasiyası 50 və 100 mq olan metoprolol tartrat əsasında kardioselektiv beta-bloker. Antiaritmik, antianginal və hipotenziv təsirləri təmin etmək üçün istifadə olunur. orta qiymət Dərmanın qiyməti 72 rubl təşkil edir.
  • Amiodaron– üçüncü sinif antiaritmik dərman, həmçinin antianginal, koronar genişlənmə, alfa və beta adrenergik blokada, tiroid stimullaşdırıcı və hipotenziv təsirlərə malikdir. Tablet şəklində və əsasda mövcuddur aktiv maddə amiodaron hidroxlorid ilə təmsil olunur, bir tabletdə konsentrasiyası 20 mqdir. orta qiymət dərman: 163 rubl.

Əks göstərişlər

Dərmanı həkim resepti olmadan qəbul etməməlisiniz, çünki dərman tərkibi çoxsaylı əks göstərişlərə malikdir. Əlavə edilmiş təlimatlara əsasən, istehsalçılar diqqət yetirirlər:

  • həssaslıq;
  • kardiogen şok;
  • sinus bradikardiyası;
  • kardiomeqaliya;
  • arterial hipotenziya;
  • ağciyər ödemi;
  • miokard infarktı;
  • vazomotor rinit;
  • periferik damarları təsir edən okklyuziv xəstəliklər;
  • ketoasidoz ilə diabetes mellitus;
  • metabolik asidoz;
  • spastik kolit;
  • bronxial astma və bronxospastik reaksiyaların inkişafına meyl;
  • laktasiya dövrü.

Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra feokromositoma, qaraciyər çatışmazlığı, Raynaud sindromu, miyasteniya qravisi, depressiya, psoriaz diaqnozu qoyulmuş və ya allergik reaksiyalar tarixi olan xəstələr üçün Obzidan ilə müalicəyə icazə verilir.

Dərman yaşlı və ya ehtiyatla alınmalıdır uşaqlıq, həmçinin uşaq dünyaya gətirmə dövründə.

Doza

Optimal doza xəstəliyin şiddətini və şiddətini nəzərə alaraq yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir. aşağıdakı tövsiyələr Obzidan istehsalçıları:

  • Xəstəyə hipertoniya diaqnozu qoyularsa, dərman məqsədləri Kompozisiyanı gündə iki dəfə, 80 mq qəbul etməlisiniz. olmadıqda terapevtik təsir, qan təzyiqinin azaldılmasından ibarət olan dozanın 160 mq-a qədər artırılmasına icazə verilir. Maksimum icazə verilir gündəlik məbləğ Obsidana 320 mq təşkil edir.
  • əziyyət çəkən xəstələr tez-tez hücumlar migren, in profilaktik məqsədlər üçün Dərmanın tövsiyə olunan dozaları gündə 120 mq-a qədərdir.
  • Anginanın müalicəsi 60 mq-a qədər dərmanın gündəlik dozalarından ibarətdir. Dozaj zamanla 80 və ya 120 mq-a qədər artırıla bilər, bu da 2-3 dozaya bölünməlidir. IN bu halda maksimum gündəlik doza 240 mqdir.
  • Xəstənin tarixində artıq olan miokard infarktı qarşısını almaq üçün, hücumdan sonra beşinci gündə dərmanı qəbul etməyə başlamalısınız. gündəlik doza təxminən 120 mq, üç dozaya bölünür. Bu terapiyanın müddəti üç gündən çox olmamalıdır, bundan sonra göstərilən dozanı 80 mq-a qədər azaltmaq tövsiyə olunur.

Yan təsirlər

Obzidan effektiv antiaritmik dərmandır, lakin onun mənfi tərəfi bir sıradır yan təsirlər müalicə zamanı inkişaf edir. Çox vaxt xəstələr qarşılaşırlar:

  • yuxusuzluq, artan yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, inkişaf depressiv vəziyyət, qarışıqlıq, varsanılar, asteniya;
  • görmə kəskinliyinin pozulması, tüpürcək istehsalının azalması, gözlərdə quruluq və ağrı;
  • ürək dərəcəsinin artması, miyokard keçiriciliyinin pozulması, qan təzyiqinin azalması, sinə bölgəsində ağrı;
  • ürəkbulanma, qusma hücumları, epiqastrik ağrı, meteorizmin artması, qaraciyər disfunksiyası, dad üstünlüklərində dəyişikliklər;
  • rinit, bronxospazm;
  • tiroid bezinin disfunksiyası;
  • artan tərləmə, dərinin qızartı, qismən itki saç, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi;
  • potensialın azalması və libido itkisi;
  • halında allergik reaksiyalar fərdi dözümsüzlük tərkibi.

Uyğunluq

Artan hipotenziv təsirlərə səbəb olur kompleks müalicə Obzidan və MAO inhibitorları. Eyni nəticəyə gətirib çıxaracaq birgə qəbullar dərman tərkibi və diuretiklər, hidralazin, reserpin və digər antihipertenziv dərmanlar. Amma inkişaf əks təsir Obzidan'ın estrogenlərlə əlavə edilməsi kömək edir.

Effektivlikdə dəyişiklik ola bilər oral dərmanlar Obzidan ilə birgə istifadəsi fonunda hipoqlikemik tip və insulin. Bu vəziyyətdə hipoqlikemiyanı göstərən simptomlar inkişaf edə bilər gizli xarakter, bu, patologiyanın vaxtında aşkarlanmasına imkan verməyəcəkdir.

Aşırı doza

Müəyyən edilmiş maksimum icazə verilən gündəlik dozalar əsassız olaraq aşıldığında, həddindən artıq dozaya xas olan simptomlar inkişaf edə bilər. haqqında başgicəllənmə, bradikardiya, aritmiya, ürək çatışmazlığı, hipotenziya, kollaps, tənəffüs çətinliyi, konvulsiyalar haqqında.

Bu simptomları müşahidə etsəniz, əlaqə saxlamalısınız ixtisaslı yardım, mədə yuyulmasından və xəstəyə adsorbent birləşmələrin təyin edilməsindən ibarət olacaq. Simptomatik terapiya atropin, beta-aqonistlər və sedativ təsir göstərən dərmanların qəbulundan ibarətdir.

Obzidan dərmanı kardioloji praktikada geniş istifadə olunur. Onun əsas hərəkəti qan təzyiqini azaltmaq və simptomları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır fərdi xəstəliklərürək-damar sistemi. Daimi görüş tabletlər xəstənin vəziyyətini uzun müddət normal saxlamağa imkan verir.

Kardioloji dərman Obzidan ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin müalicəsində geniş istifadə olunan bir dərmandır, bədənə antiaritmik, tonik, antianginal, hipotenziv təsir göstərir.

Antihipertenziv təsiri olan dərman tablet şəklində satışa çıxarılır. Obzidan tabletləri rənglidir Ağ rəng. Onlar xarakterizə olunur dəyirmi forma və əyilmiş kənarların olması. Həbin bir tərəfində 4 və 0 rəqəmlərini ayıran xətt var.

Ağızdan tətbiq üçün dərmanın aktiv maddəsi propranolol hidroxloriddir. Tabletlərin təsviri bu komponentin onlarda 40 mq miqdarında olduğunu göstərir. Kompozisiyaya köməkçi birləşmələr də daxildir:

  • Talk.
  • Laktoza monohidrat.
  • Kartof nişastası.
  • Jelatin.
  • Koloidal silikon dioksid.
  • Maqnezium stearat.

Bu ad altında satışda hələ də ampulalarda qablaşdırılan bir həll tapa bilərsiniz. Hər birində 5 ml aktiv maddə var.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Dərman ürək sancmalarının intensivliyini və tezliyini azaltmağa kömək edir. Miokardın oksigenə olan ehtiyacını azaldır. Sistemli istifadəyə tabedir dərmanÜrək çıxışında nəzərəçarpacaq bir azalmaya nail ola bilərsiniz və qan təzyiqi. Böyrək nahiyəsində renin ifrazında və qan axınında müsbət dəyişikliklər baş verəcək.

Orta dərəcəli hipertoniyadan əziyyət çəkən xəstələr özlərini qoruya bilərlər yüksək risk serebral vuruşların və koronar ürək xəstəliyinin inkişafı. Bir insana artıq sonuncu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, dərman ona daha ağır fiziki fəaliyyətə tab gətirməyə imkan verəcəkdir. Bu, hücumların tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

Obzidan ilə müalicə nəticəsində uterusun daralma prosesində artım, həmçinin bronxial tonusda artım müşahidə edilir. Bununla yanaşı, göz içi təzyiqi normallaşdırılır və həzm sisteminin sekretor fəaliyyəti başlayır.

Xəstələr tək doza qəbul etdikdən təxminən 20-24 saat sonra qan təzyiqində azalma gözləməlidirlər.

İstifadəyə göstərişlər


Dərman qəbul edərkən qan təzyiqi azalır, ürək dərəcəsi azalır və koronar arteriya xəstəliyinin təzahürləri aradan qaldırılır.

Müəyyən əlamətlər olduqda dərman qəbul edilməlidir. Obzidan, diaqnostika aşağıdakı patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərən xəstələrə təyin edilir:

  1. Angina pektorisi.
  2. Müxtəlif əlverişsiz amillərin səbəb olduğu taxikardiya.
  3. Tachyarrhythmia atrial fibrillation forması.
  4. Qeyri-sabit angina.
  5. Supraventrikulyar və ventrikulyar formaların ekstrasistoliyası.
  6. Arterial hipertenziya.
  7. Əsas tremor.
  8. Migren.
  9. Miokard infarktı inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir.

Obzidan ilə müalicə üçün əsas göstəricilər yuxarıda verilmişdir.

Əks göstərişlər və məhdudiyyətlər

Məhsulun terapevtik və ya profilaktik məqsədlər üçün istifadəsi qəti qadağan olunan əks göstərişlərə malikdir. Aşağıdakı şərtlər və xəstəliklərdən danışırıq:

  • Arterial hipotenziya, hansında sistolik təzyiq 90 mmHg-dən aşağı düşür. İncəsənət.
  • Bradikardiyanın sinus forması.
  • Sinoatrial blok.
  • Ürək çatışmazlığının kəskin forması.
  • Kəskin miokard infarktı.
  • Nəzarət edilə bilməyən xroniki ürək çatışmazlığı.
  • Kardiogen şok.
  • Sinus düyününün zəifliyi.
  • Ağciyər ödemi.
  • Vazomotor rinit.
  • Bronxial astma.
  • Diabet.
  • Kolitin spastik növü.
  • Obzidan komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

IN ayrı qrup bu dərmanla müalicəyə icazə verilən, lakin ehtiyatlı olmaq şərti ilə şərtlər daxildir. Buraya daxildir: hamiləlik, hipertiroidizm, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, psoriaz və anamnezdə mövcud olan allergik reaksiyalar.

Hamiləlik və ana südü zamanı


Hamiləlik dövründə dərman qəbul etmək kontrendikedir

Dərman hamilə və ya ana südü verən qadınlarda kontrendikedir. Obzidan körpənin sağlamlığına zərər verə bilər.

Uşaqlıqda

Əsas əks göstərişlər arasında dərman hipotenziv təsiri ilə, uşaqlara aiddir və yeniyetməlik. Tabletlər və həll yalnız on səkkiz yaşına çatmış şəxslərə təyin edilə bilər.

Qocalıqda

Ehtiyatla, yaşlı xəstələrdə Obzidan əsasında terapiya kursu aparılmalıdır. yaş qrupu(65 yaşdan).

Böyrək funksiyasının pozulması üçün

Dərman böyrək funksiyasına mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də, bu orqanın xəstəliklərinin olması halında, insanlar üçün təhlükəsiz olan bir dozanı diqqətlə seçmək tövsiyə olunur.

Qaraciyər disfunksiyası üçün

Həkimlər xəstələrə dərman təyin edirlər qaraciyər çatışmazlığı V minimum doza, müsbət terapevtik effekt verəcəkdir.

Yan təsirlər


Dərman buna səbəb ola bilər yan təsirürəkbulanma kimi

Yüksək qan təzyiqinin müalicəsində fəal şəkildə istifadə edilən bir dərman insanlarda mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Dərman aşağıdakı yan təsirlərə səbəb olur:

  • Qan dövranı sistemi: sinus bradikardiyası, hipotenziya, periferik orqanlara aid arteriyaların spazmları, ürək çatışmazlığı, aritmiya.
  • Həzm sistemindən: qəbizlik, ishal, qusma istəyi ilə müşayiət olunan ürəkbulanma, qaraciyər funksiyasının pozulması, epiqastrik bölgədə ağrı.
  • Mərkəzi və periferik sinir sistemi: baş ağrısı, yuxusuzluq, reaksiyaların inhibəsi, həddindən artıq həyəcan, qarışıqlıq, varsanılar, titrəmə, astenik sindrom, yuxululuq.
  • Tənəffüs sistemi: rinit, burun tıkanıklığı, nəfəs darlığı, laringospazmlar, bronxospazmlar.
  • Metabolizm: hiperqlikemiya, hipoqlikemiya.
  • Hiss orqanları: gözlərin selikli qişasının quruması, görmə kəskinliyinin azalması, keratokonjunktivit.
  • Reproduktiv və sidik sistemləri: potensialın və libidonun azalması.
  • Dəri reaksiyaları: hiperemiya, bədəndə sedef kimi səpgilər, sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi, ekzantema.
  • Hormonal sistem: tiroid funksiyasının azalması.
  • Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma;
  • Laborator müayinələr: bilirubinin miqdarının artması, leykopeniya, trombositopeniya, qaraciyər transaminazalarının aktivləşməsi.

Bəzi xəstələr dərman qəbul etdikdən sonra zəiflik, artralji və lumbodynia əlamətlərindən narahat olduqlarından şikayət edirlər. Bəzi hallarda çəkilmə sindromu müşahidə olunur.

Narkotik və alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə


Nə vaxt eyni vaxtda idarəetmə dərman və spirt qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma var

Bütün dərmanlar Obzidan ilə bir müalicə kursunda birləşdirilə bilməz. Müəyyən vasitələr onunla tamamilə uyğun gəlmir. Kompleks terapiya planını tərtib edərkən bu məqam nəzərə alınmalıdır.

Xəstə artıq MAO inhibitorları ilə müalicə olunursa, preparatın istifadəsi qəbuledilməzdir. Bu dərmanların qarşılıqlı təsiri nəticəsində güclü hipotenziv təsir müşahidə olunur. Bir məhsuldan digərinə keçməzdən əvvəl son tableti qəbul etdikdən sonra ən azı 14 gün gözləməlisiniz.

Tireostatik və uterotonik dərmanların təsirinin artması, həmçinin antihistaminiklərin təsirinin azalması Obzidan ilə birləşdirildikdə diaqnoz qoyulur.

Hipotenziv təsirinə görə dərman steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların, estrogenlərin və qlükokortikosteroid birləşmələrinin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədə bilər.

Ürək qlikozidlərinin bəzi növləri və antiaritmik dərmanlar. Onların qarşılıqlı təsiri xəstənin bradikardiya və ya ürək çatışmazlığının inkişaf ehtimalını artıra bilər.

Eyni vaxtda tətbiq edildikdə antihipertenziv dərman və spirtli içkilər qan təzyiqində əhəmiyyətli bir azalma var. Buna görə xəstələrə sağlamlıqlarının pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bu cür birləşmələrdən qaçınmaq tövsiyə olunur.

İstifadəyə dair göstərişlər

Tabletlər şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Onları çeynəmək çox tövsiyə edilmir. Dərmanı az miqdarda su ilə qəbul edin.

Xəstə stenokardiya və ya ürək aritmiyası üçün müalicə tələb edərsə, ilkin doza gündə 60 mq Obzidan olacaq. 3 dozaya bölünür. Bundan sonra dozanı gündə 80-120 mq-a qədər artıra bilərsiniz. Qəbul etməyiniz üçün icazə verilən maksimum dərman gündə 240 mq-dan çox deyil.

Arterial hipertenziya 40 mq dozada Obzidan ilə müalicə olunur. Gündə 2 dəfə qəbul edilir. Əgər verilmiş doza istənilən terapevtik nəticə əldə etməyə imkan vermir, sonra gündə 120 mq-a qədər artırılır. Onları 3 dozaya bölmək lazımdır. Ən böyük gündəlik norma 320 mq-dan çox olmamalıdır.

Migrenin inkişafının qarşısını almaq və ya əsas tremor simptomlarının öhdəsindən gəlmək üçün gündə 120 mq olan Obzidan'ın ilkin dozasını qəbul etməlisiniz.

Təkrarlanan miyokard infarktının qarşısını almaq üçün həkim xəstəyə xəstəlikdən sonra birinci və dördüncü həftələr arasında gündə 120 mq qəbul etməyi təyin edəcək. Onlar 3 dozaya bölünür. Bundan sonra doza 80 mq-a endirilir.

Xəstəyə ehtiyac varsa simptomatik müalicə, sonra gündə 3-4 dəfə 40 mq dərman içmək lazımdır.

Aşırı doza


Həddindən artıq terapevtik doza dərman qəbulu nöbetlərlə müşayiət oluna bilər

İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilən Obzidan dərmanının dozasına əməl edilməməsi həddindən artıq dozanın inkişafına səbəb olur. verilmişdir patoloji vəziyyət xarakterik əlamətləri ilə tanınır:

  1. Yıxılma.
  2. Zəhmətli nəfəs.
  3. Şiddətli hipotenziya.
  4. Bradikardiya.
  5. Başgicəllənmə.
  6. Aritmiya.
  7. Ürək çatışmazlığının əlamətləri.
  8. Kramplar.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı insanın ürək dərəcəsini və qan təzyiqini diqqətlə izləmək lazımdır. Yaşlı insanlar əlavə olaraq böyrək funksiyalarını yoxlamalıdırlar. Bu diaqnostik 3-4 ayda bir dəfə həyata keçirmək məsləhətdir.

Spirtli içkilərin qəbulu səbəbindən antihipertenziv dərmanların təsiri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Siqaret çəkmə ilə onun effektivliyinin azalması müşahidə olunur.

İnsan yeməkdən sonra bioavailability artır kifayət qədər miqdar proteinlə zənginləşdirilmiş qidalar.

Xitam müalicə kursu tədricən həyata keçirmək lazımdır. Əks təqdirdə, bir şəxs çəkilmə sindromu ilə qarşılaşma riski daşıyır. Qəfil imtina Dərman qəbulunun artmasına səbəb olur ağrı sindromu angina pektoris zamanı sistemin tolerantlığını pisləşdirir fiziki fəaliyyət və miokard işemiyasının şiddətini artırır.

Qaydalara görə, dərmanların ləğvi mərhələli şəkildə aparılmalıdır. Cari dozanı hər 3-4 gündə 25% azaltmaq lazımdır.

Xəstə daim geyinirsə kontakt linzalar, o, dərmanın gözyaşı mayesinin istehsalını azaldacağı barədə xəbərdarlıq edilməlidir.

Qiymət və analoqlar

Rusiya apteklərində dərmanı orta qiymətə 57-65 rubla ala bilərsiniz.

Əgər xəstə bu və ya digər səbəbdən Obzidan ilə müalicədən razı deyilsə, onun analoqlarından istifadə etməyə başlaya bilər. Əsas dərman əvəzediciləri bunlardır: Anaprilin (müvafiq olaraq aktiv komponent), Visken, SotaHexal, Sotalol Canon (təsir mexanizminə görə).

Xəstə dərmanı dəyişdirmək niyyətindədirsə, ilk növbədə iştirak edən həkimə məlumat verməlidir.