Öd daşının səbəbləri, simptomları və müalicəsi. Öd kisəsində daş varsa nə etməli

Daşlar içəri öd kisəsi- təhlükəli bir patoloji: inkişaf etdikcə bu formasiyalar sağlamlığa zərər verə bilər, divarları zədələyə bilər və digər orqanlara yayılan iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər. Öd komponentlərinin metabolik proseslərində pozğunluqlar olduqda baş verən xolelitiyaz uzun müddət spesifik simptomlarla özünü göstərmir.

Buna görə də, tez-tez formasiyalar artıq kanallara nüfuz etdikdə və ya hətta onları tıxadıqda aşkar edilir. Öd daşının olması ilə xarakterizə olunan vəziyyətə xolelitiyaz deyilir. Qadınlarda əks cinsin nümayəndələrinə nisbətən iki-üç dəfə daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Həkimlər belə bir fenomen üçün kifayət qədər əsas tapmadılar.

Öd daşlarının əmələ gəlməsinin səbəbləri

Daşların əmələ gəlməsinin əsas səbəbi safra tərkibinin pozulmasıdır - xolesterin və safra turşuları arasında balans. Artıq xolesterol və öd turşularının çatışmazlığı olan öd litogen adlanır.

Sağlam öd maye konsistensiyaya malikdir və daş əmələ gətirmir. Onların meydana gəlməsinə səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Artan səviyyə xassələrini dəyişən safrada xolesterin;
• Safra axınının pozulması və durğunluğu;
• Öd kisəsində infeksiya və xolesistitin sonrakı inkişafı.

Safra axınının maneə törədilməsi və onun durğunluğunun səbəbləri aşağıdakı amillərdir:

• Müəyyən xəstəliklərin olması: diskineziya (zəifləmiş kontraktil funksiyası) öd yolları, meteorizm ( yüksək qan təzyiqi mədə-bağırsaq traktında safra axını maneə törədir), həmçinin mədə-bağırsaq traktına cərrahi müdaxilələrin tarixi (vaqotomiya və s.);
• Oturaq görüntü həyat;
• Hamiləlik (uterusun peritoneal orqanlara təzyiqi də safra axınının qarşısını alır);
• Yeməklər arasında əhəmiyyətli boşluqlar olan yanlış pəhriz, həmçinin oruc və ani kilo itkisi.

Öddə xolesterinin artması aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• Yüksək xolesterol səviyyəsi olan qidaların həddindən artıq istehlakı (heyvan yağları);
• Qaraciyər funksiyasının pozulması, safra turşularının istehsalı azaldıqda;
• Xəstələrin təxminən 2/3-də müşahidə olunan piylənmənin olması;
• Estrogenləri ehtiva edən oral kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi (qadınlarda);
• Diabetes mellitus, hemolitik anemiya, qaraciyər sirozu, allergiya, Crohn xəstəliyi və digər otoimmün şərtlər kimi digər xəstəliklərin olması.

üçüncü səbəb öd kisəsinin infeksiyasıdır ki, bu da baş verir yuxarı yol bağırsaqlardan və ya qan və limfa axını ilə və nəticədə xolesistit (sidik kisəsi divarlarının selikli qişasının iltihabı) və xolangitə (öd yollarının iltihabı) gətirib çıxarır. Xroniki xolesistit və xolelitiaz xəstəliklərdən biri digərinin gedişatını dəstəklədiyi, sürətləndirdiyi və çətinləşdirdiyi bir-birindən asılı vəziyyətlərdir.

əsasında kimyəvi birləşmə, öd daşının aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

1. bilirubin daşları. Onlar qan tərkibində dəyişikliklər və müəyyən anadangəlmə anomaliyalar səbəbindən formalaşır. Bu tip daşlara öd kisəsində, həmçinin ifrazat kanallarında və qaraciyərdə rast gəlmək olar. Onların tərkibində kalsium duzları olduğu üçün sıx bir quruluşa malikdirlər. Bunlar öd kisəsindəki kiçik daşlardır, ölçüsü bir santimetrdir, daha çox deyil. Onların forması qeyri-müntəzəmdir və adətən onların çoxu var. Bilirubin daşları qara və ya ola bilər Qəhvəyi, bu da dominant komponentlə bağlıdır. Qara daşların tərkibində qara piqment olan kalsium bilirubinat var və xolesterol yoxdur. Qəhvəyi olanlar daha az polimerləşmiş kalsium bilirubinatdan ibarətdir və az miqdarda protein və xolesterol ehtiva edir. Piqment daşları radiopak formasiyalardır, bu da onların diaqnozunu asanlaşdırır.
2. Xolesterol. Bu tip ən çox yayılmışdır və buna görə də öd daşının digər növləri ilə müqayisədə daha ətraflı öyrənilmişdir. Onların əsas komponenti xolesterol mikrokristallarıdır, buna görə də onlar homojen bir quruluşa malikdirlər. Öd kisəsindəki xolesterol daşları əhəmiyyətli ölçülərə çatır - 2 sm-ə qədər.Onlar ağ və ya sarımtıl rəngli, oval və ya yuvarlaq formadadır. Bu daşlar onun kanallarında deyil, öd kisəsində lokallaşdırılmışdır. X-şüaları ilə xolesterol daşları aşkar edilə bilməz.
3. Əhəngli (əhənglənmələr). Onlar olduqca nadirdir və kalsium duzları və xolesterol kristallarından əmələ gəlir. Belə daşları olan öd kisəsinin adətən iltihablı divarları olur. Əhəngli daşlar forma alır dairəvi formasiyalar, tək və ya çoxlu. 10 mm-dən çox böyük bir daş və ya kiçik (diametri 10 mm-dən az) ola bilər. Kalsifikasiyalar rentgen şüalarından istifadə edərək aşkar edilə bilər.
4. Qarışıq. Daşların mürəkkəb tərkibi xolesterol və piqment daşlarında kalsifikasiyaların artması ilə əlaqədardır. Nəticədə aydın laylı quruluşa malik formasiyalar əmələ gəlir. Daha tez-tez qarışıq daşlarda piqmentli mərkəz və xolesterol qabığı var.

Beləliklə, ödün struktur tərkibindəki pozuntular ilkin daşların görünüşündə həlledici rol oynayır. İkinci dərəcəli daşların əmələ gəlməsi xolestaz və öd kisəsinin infeksiyasının nəticəsidir. İlkin daşlar ödün durğunluğu və qalın konsistensiyasına görə əsasən öd kisəsində əmələ gəlir. İkinci dərəcəli daşlar həm sidik kisəsinin özündə, həm də öd və qaraciyərdaxili kanallarda əmələ gələ bilər.

Simptomlar

Öd daşının əsas əlamətləri daşın yerindən asılıdır - öd daşının təzahürü sonuncunun ölçüsü və forması ilə əlaqələndiriləcəkdir. Öd daşı olan bütün xəstələrdə müşahidə olunan simptomlar aşağıdakılardır:

• sağ tərəfdəki qabırğa altında ağrı (paroksismal, bıçaqlanma);
• ürəkbulanma;
• ağızda acı dad;
• meteorizm və digər bağırsaq problemləri;
• gəyirmə havası;
• sarılığın inkişafı.

Bəzən qızdırma və titrəmə kimi simptomlar da qeyd olunur - bu, daş kanallar vasitəsilə hərəkət etməyə başlayanda baş verə bilər. Ancaq tez-tez temperaturun artması bir infeksiyanın əlavə edilməsini və simptomları iltihab prosesi üçün xarakterik olan xolesistitin inkişafını göstərir.

Qaraciyər kolikasına səbəb olan predispozan amillər stres və fiziki həddindən artıq gərginlik, ədviyyatlı, yağlı və qızardılmış yeməklər yemək, həddindən artıq istifadə spirt.

Xəstəliyin ilk simptomları ümumi rifahın və ağrının pisləşməsidir, sağ tərəfdəki qabırğalar altında lokallaşdırılsa da, bədənin digər hissələrinə yayılır. Ağrı, öd kisəsindəki daşın çıxmağa başlaması, kanalların divarlarını qıcıqlandırması və uzanması səbəbindən inkişaf edir. Yaxud ağrı sindromu sidik kisəsində öd toplanması səbəbindən onun həddindən artıq dartılması nəticəsində yarana bilər.

Qeyd edək ki, kanalların tıxanması zamanı simptomlar aşağıdakılardır: insanın sklerası və dərisi saralır, insan sağ tərəfdə qabırğaların altında ağırlıq hiss edir, öd ilə qarışıq qusma görünür, bu da rahatlıq gətirmir. Bu vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir, çünki nöbetlərə və temperaturun kritik artmasına səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Çox vaxt öd kisəsi kanallarında daşlar ultrasəs və ya rentgen müayinəsi zamanı təsadüfən aşkar edilir. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, ixtisaslı mütəxəssis yalnız daşların ölçüsünü və iltihabın mövcudluğunu deyil, həm də daşların təxmini tərkibini təyin edəcək və biliyer kolikanın inkişaf riskini qiymətləndirəcəkdir.

Daha çox almaq üçün ətraflı məlumat xəstəlik haqqında təyin edilə bilər:

• qan testləri (ümumi və biokimya);
• xolesistoxolangioqrafiya;
• CT, MRT;
• retrograd xolangioradioqrafiya (endoskopik prosedur zamanı həkim kiçik daşları çıxara bilər).

Fəsadlar

Öd daşının müalicəsi üçün lazımi tədbirlər görməsəniz, xəstənin vəziyyəti aşağıdakı ağırlaşmalara görə pisləşə bilər:

1. Kəskin xolesistit.
2. İnfeksiya, xroniki xolesistit və pankreatitin inkişafı üçün əsas olan safra yollarının tıxanması.
3. Öd kisəsinin yırtılması və nəticədə peritonit.
4. Sonradan tıxanma ilə böyük öd daşlarının bağırsaqlara nüfuz etməsi.
5. İnkişaf riskinin artması xərçəngöd kisəsi.

Öd daşlarını necə müalicə etmək olar?

Öd kisəsində daşlar varsa, lakin xəstəliyin açıq klinik əlamətləri və ağırlaşmaları yoxdursa, xüsusi müalicəyə ehtiyac yoxdur. Eyni zamanda, ekspertlər gözlə və gör yanaşmasını tətbiq edirlər. Şiddətli kəskin və ya xroniki kalkulyator xolesistitin inkişafı ilə cərrahi müalicə tövsiyə olunur, onun əsas məqsədi öd kisəsinin çıxarılmasıdır (xolesistektomiya).

Bu gün öd kisəsi daşlarının cərrahi müdaxilə olmadan müalicəsi üçün bir neçə üsul var, onlar öd kisəsinin və kanalların bütövlüyünü qorumağa imkan verir:

1. Bu, turşuları olan xüsusi preparatlardan (henofalk, ursosan) istifadə edərək daşları həll etməklə əldə edilir. Lakin bu müalicə ilə müəyyən müddətdən sonra yenidən öd kisəsində daşlar əmələ gələ bilər.
2. Şok dalğası litotripsi öd kisəsində və öd yollarında daşları məhv etməkdə əladır. Bu üsul ən çox öd kisəsi və ya kanalların iltihabı olmayan xəstələrdə tək daşı üyütmək üçün istifadə olunur.

Remissiya dövründə xolesistolitiazın konservativ müalicəsi düzgün bəslənmə və rejimə, aktiv həyat tərzinə və daşların məhvinə kömək edən dərmanların sistematik ağızdan istifadəsinə əsaslanır.

Müalicə üçün xolelitiyaz Aşağıdakı dərmanlar paralel olaraq təyin edilir:

• safra tərkibini normallaşdırmağa kömək edən dərmanlar (ursofalk, lyobil);
• safra turşusu ifrazının stimulyatorları (fenobarbital, zixorine);
• öd kisəsinin daralması nəticəsində yaranan ağrılarda xəstələrə müxtəlif əzələ gevşeticilərdən (platafilin, drotaverin, no-spa, metasin, pirensipin) istifadə etmək tövsiyə olunur.
• həzm proseslərini, xüsusən də lipidlərin həzm proseslərini yaxşılaşdıran ferment preparatları (Creon).

Öd daşının ölçüsü artdıqca, müalicə üçün litotripsi (dərman, şok dalğası) və ya cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur. Litotripsi üçün göstərişlər:

• tez-tez ağrı hücumları,
• böyük və çoxlu daşlar,
• müşayiət olunan xəstəliklərin olması

Dərman litotripsisi henochol və henofalk preparatları ilə həyata keçirilir ki, bu da kifayət qədər uzun müddət - on illər ərzində qəbul edilə bilər. Bu müalicə ilə, öd kisəsindəki böyük daşlar daha kiçik ölçülərə qədər əzilir, bundan sonra onların qalıqları oral dərmanlarla həll olunur (bunlar adətən şok dalğası litotripsiyasından bir neçə həftə əvvəl təyin olunur).

Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsi

Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsisi (pulverizasiya) daşın çoxlu qum dənələrinə əzilməsinə səbəb olan şok dalğasının yaranmasına əsaslanan bir texnikadır. Hal-hazırda bu prosedur kimi istifadə olunur hazırlıq mərhələsi oral litolitik terapiyadan əvvəl.

ESWL üçün göstərişlər öd yollarının tıxanmasının olmaması, diametri 3 sm-dən çox olmayan tək və çoxlu xolesterol daşlarıdır.

Daşların kontakt (yerli) əriməsi

Kontakt litoliz öd kisəsinə və ya öd yollarına xüsusi üzvi həlledicinin (metil tert-butil efir və ya propionat) daxil edilməsini əhatə edən bir üsuldur. Bu metodun effektivliyi 90% -dir, lakin daşlar həll edildikdən sonra xəstə baxım terapiyasına ehtiyac duyur. Kontakt litolizin köməyi ilə müxtəlif ölçülü və miqdarda xolesterin daşları təxminən 14-16 saat ərzində tamamilə həll olunur.

Cərrahiyyə

Əməliyyat zamanı öd kisəsi içindəki daşlarla və ya sadəcə daşlarla birlikdə çıxarıla bilər. Hazırda daxil cərrahi təcrübə Xolesistolitiazın müalicəsində bir neçə növ əməliyyat istifadə olunur:

• klassik (açıq) xolesistektomiya (öd kisəsinin çıxarılması);
• laparoskopik xolesistektomiya;
• laparoskopik xolesistolitotomiya (daşların çıxarılmasını əhatə edən orqan qoruyucu əməliyyat).

Pəhriz və qidalanma qaydaları

Pəhrizin tərkibi var böyük əhəmiyyət kəsb edir bu xəstəliklə. Gündə 5-6 dəfə yemək, fraksiya yeməklərə riayət etmək tövsiyə olunur. Yeməyin özü var xoleretik təsir göstərir Buna görə də eyni saatlarda mədəyə az miqdarda qida daxil olması ödün xaricə çıxmasını stimullaşdırır və onun durğunluğunun qarşısını alır. Amma nə vaxt böyük porsiyalar yemək, öd kisəsi instinktiv olaraq büzülə bilər və bu, kəskinləşməyə səbəb olacaqdır.

• Paxlalılar, turp, turp, badımcan, xiyar, artishok, qulançar, soğan, sarımsaq;
• Qızardılmış, turş və ədviyyatlı yeməklər;
• zəngin bulyonlar;
• Yağlı ətlər (donuz, quzu, mal əti) və balıq, həmçinin piy, qaraciyər və sakatat;
• Kolbasa, hisə verilmiş ət, konservlər, turşular;
• Kərə yağı (limit, tercihen sıyığa əlavə olunur);
• Qəhvə, kakao və spirt.

• yağsız ət və balıq;
• Meyvə və tərəvəzlər: balqabaq, yerkökü, zucchini, gül kələm, alma, qarpız, gavalı;
• Pendir, kəsmik, yağ tərkibi 5% -dən çox olmayan süd;
• Taxıllar, xüsusilə qarabaşaq yarması və yulaf;
• Kompotlar, meyvə içkiləri, mineral su, qaragilə, nar, heyva şirələri.

Pəhriz daxil edilməlidir kifayət qədər miqdar heyvan zülalları, heyvan yağları da qadağan edilmir, lakin adətən zəif tolere edilir, buna görə də bitki yağlarına üstünlük verin. Öd daşı xəstəliyi zamanı maqneziumla zəngin qidalar yemək faydalıdır.

Residivin qarşısının alınması

Bir adam başlasa patoloji prosesöd kisəsində daş meydana gəlməsi, əməliyyat olmadan tamamilə dayandırmaq olduqca çətindir. Məcburi müalicə kursundan sonra xəstə mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçməlidir. Əməliyyatdan sonra da xəstəyə litolitik dərman kursları təyin edilir.

Əhəmiyyətli bir məqam həyat tərzinin, xüsusən də qidalanmanın düzəldilməsidir.

Artıq çəki ilə mübarizə tez-tez təkrarlanan daş meydana gəlməsi riskini minimuma endirməyə kömək edir və relapsların tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Öd kisəsi boşluğunda aşkar edilən daşların müalicəsinin ən radikal üsulu xolesistektomiya hesab olunur - öd kisəsinin çıxarıldığı əməliyyatdır. Ancaq xolelitiyaz həmişə cərrahi müdaxilənin qarantiyası deyil, çökmüş daşların ölçüsü və tərkibi imkan verirsə, cərrahi yanaşma olmadan tamamilə aradan qaldırıla bilər.

Öd daşının simptomları

Daş meydana gəlməsi dövründə simptomlar bədəndə baş verənlərin mahiyyətini ifadə etmir, insan adi həyat tərzini aparır. Daş əmələ gəlməsi prosesi onilliklər boyu uzana bilər və qocalıqda xəstəni narahat edə bilər. IN kəskin mərhələöd daşı xəstəliyi ilk növbədə ağrılı hücumlarla özünü göstərir. Onlar övladlığa götürüldükdən sonra yaranır yağlı qidalar, qızardılmış qidalar, fiziki fəaliyyətdən sonra və ya hətta nəqliyyatda titrəyən gəzintidən sonra.

Ağrı güclüdür, qaraciyərin yerləşdiyi nahiyədə (sağ hipokondriyumda) hiss olunur və nahiyələrə də yayıla bilər. sağ yarısı boyun, çiyin bıçağı və ya qol eyni tərəfdə. Əsas əlamətdar simptom biliyar kolik - onun müddəti 6 saatdan çox deyil.

Xəstə həmçinin ağızda acı dad, qusmaya səbəb olan ürəkbulanma, nəcis pozğunluğu və meteorizm hiss edə bilər. Bədən istiliyində artım öd kisəsinin əlavə iltihabını göstərə bilər.

Öd daşları necə əmələ gəlir?

Ən çox ümumi səbəblər Daşların əmələ gəlməsi hesab olunur:

Belə problemlər nəticəsində öd kisəsində daşlar əmələ gəlir. Tərkibinə görə dörd növ daş var:

• xolesterol - daşlar dəyirmi forma və kiçik ölçülü, öd kisəsində xolesterin və öd turşularının balanssızlığı nəticəsində əmələ gəlir;
• kalkerli - kalsium duzları əsasında əmələ gələn daşlar, xoşbəxtlikdən belə daşlar xolesterol daşlarından daha az yayılmışdır;
• bilirubin - safra tərkibinin pozulması və öd kisəsində bilirubinin çökməsi nəticəsində yaranan kiçik daşlar;
• tərkibində qarışıq - yuxarıda təsvir olunan komponentlərdən (adətən xolesterol və kalsium duzları) ibarət olan daşlar.

Çox vaxt həkimlər qarışıq daşların böyüməsini qeyd edirlər, orta ölçü formasiyalar, bu halda, 0,1 mm və 5 sm-ə qədər qum dənəsindən.

Daşların tərkibini duodenal intubasiya və ya xolesistoqrafiya aparmaqla müəyyən etmək olar.

Öd daşı xəstəliyi müalicə olunmazsa nə baş verir?

Xolelitiyazın kursu və xüsusən də məhəl qoymaması aşağıdakı şərtlərlə çətinləşə bilər:

• xolesistit;
• öd kisəsinin və ya onun qanqreninin divarlarının supurasiyası;
• flegmon;
• orqan yırtığı;
• öd kisəsində və ya hidroseldə fistulalar;
• qədər irəliləyən iltihab onikibarmaq bağırsaq;
• biliyar pankreatit;
• ümumi olaraq Mirizzi sindromu adlanan safra kanalının sıxılması;
• bağırsaq obstruksiyası sindromu;
• və müalicəyə məhəl qoymamaq öd kisəsi xərçənginə səbəb ola bilər.

Ancaq ümumiyyətlə, öd kisəsində bir daşın olması vəziyyətin kritik olduğunu bildirmir. Bu, formalaşmanın ölçüsü ilə dəqiq müəyyən edilir və təhlükəli vəziyyət xəstəlik öd axarının daşla tıxanması halında baş verir. Kiçik daşlar olmadan öz-özünə keçə bilər dərman yardımı, lakin formalaşmanın ölçüsü yarım santimetrə çatdıqda, onun irəliləməsi öd kisəsi kolikası şəklində ağrılı duyğularla müşayiət olunur. Daş bağırsaqlara daxil olan kimi ağrı kəsilir. Ancaq əmələ gələn daş hələ də öd yollarında ilişib qaldıqda, vəziyyət mütləq bir cərrahın köməyi ilə həll edilməlidir.

Əməliyyat olmadan daşları necə müalicə etmək olar?

Bir daha qeyd etmək istərdim ki, sırf öd kisəsində daşların müəyyən edilməsi faktı cərrahi müdaxiləyə zəmanət vermək demək deyil. Ancaq bu vəziyyətdə özünü müalicə yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilən eyni nəticələrə səbəb ola bilər.

Heç bir halda, öd daşı xəstəliyindən şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət etmədən ödqovucu dərmanlar və ya xoleretik təsiri olan bitki mənşəli həlimlərdən istifadə etməlisiniz. Eyni şəkildə, həkiminizin xəbəri olmadan bitki yağları və hətta tərəvəz şirələri də içməməlisiniz.

Konservativ müalicə

Bir həkim tərəfindən qiymətləndirilən vəziyyət, konservativliyə imkan verirsə dərman müalicəsi, onda aşağıdakılardan ibarət olacaq:

• ursodeoksixolik turşunun əlavə edilməsi ilə dərmanlar (Ursofalk, Ursosan, Ursoliv);
• chenodeoxycholic turşusu olan dərmanlar (Chenofalk, Henosan);
• həzmi yaxşılaşdıran ferment preparatları (Creon, Mezim);
• antispazmodiklər (No-Shpy, Platifilina, Metacin, Papaverine);
• safra turşularının meydana gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar (məsələn, Zixorin).

Ursodeoksixolik turşunun olması, həmçinin chenodeoxycholic turşusu istifadə edildikdə, öd daşlarına həlledici təsir göstərə bilər. Bu yanaşma litolitik terapiya adlanır. Belə dərman müalicəsi aşağıdakı hallarda həyata keçirilə bilər:

• kiçik ölçülü öd daşları (maksimum 15 mm diametrdə);
• orqanın kontraktivliyinin pozulmaması;
• öd yollarının açıqlığı da pozulmadıqda;
• öd kisəsində əmələ gələn daşlar isə xolesterindir.

Daş əzmə və ya ekstrakorporal şok dalğası litotripsi

Zərbə dalğası litotripsi üsuluna atomizasiya da deyilir, çünki. Zərbə dalğaları yaradan xüsusi bir aparatdan istifadə edərək, əmələ gələn daş kiçik qum dənələrinə əzilir. Bir qayda olaraq, bu üsul xolelitiyazı litolitik terapiya ilə birlikdə, daha doğrusu, ondan əvvəl müalicə etmək üçün istifadə olunur. Diametri 3 sm-dən çox olmayan formasiyalar bu cür müalicəyə məruz qalır.

Qanın laxtalanması prosesində pozğunluqlar olduqda və mədə-bağırsaq traktının iltihablı xarakter daşıyan xroniki xəstəlikləri olduqda bu daş əzmə üsulu istifadə edilə bilməz.

Hər hansı birindən olduğu kimi tibbi prosedur, şok dalğası litotripsi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Məsələn, aşağıdakılar mümkündür:

• ayrılan öd yollarının gözlənilməz tıxanması böyük ərazilər daş;
• öd kisəsinin divarlarının əzilmiş daş parçalarından zədələnməsi, həmçinin kəskin hissəciklərin duodenuma daxil olması.

Transhepatik perkutan xolelitioz

İnvaziv üsullar kimi təsnif edilən xolelitiyazın müalicəsi üçün olduqca nadir hallarda istifadə edilən bir üsul. Metod, kateterin dəridən, sonra isə qaraciyərdən daxil edilməsini, ardınca 5-10 ml xüsusi preparatın damcı ilə tətbiqini nəzərdə tutur ki, bu da yalnız xolesterol yataqlarını deyil, həm də digər növ yataqları müalicə edir. Perkutan transhepatik xolelitioz, prosedurlar arasında fərdi olaraq müəyyən edilmiş fasilələrlə 3 və ya 4 həftə müddətində həyata keçirilir. Statistikaya görə, bu üsul hesablama həcminin təxminən 90% -ni həll edə bilər.

Qaraciyər daşlarına qarşı ənənəvi tibb

Ənənəvi üsullar çökmüş daşların öhdəsindən gələ bilər, ancaq ölçüsü 5 mm diametrə çatmazsa. Xalq müalicəsi ilə müalicə iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir və öd daşı xəstəliyi olan bir xəstənin seçilmiş vasitənin effektivliyini qeyd etmək və ya yeni bir müalicə ssenarisini təyin etmək üçün vaxtında istifadəsini dayandırmaq üçün müntəzəm olaraq ultrasəs müayinəsindən keçmək vacibdir. .

Daşların alma sirkəsi ilə həll edilməsi

15 ml alma sirkəsi və bir stəkan alma suyu (təzə sıxılmış) lazımdır. Mayeləri qarışdırın və yeməkdən yarım saat əvvəl və ya kolik hücumları zamanı naharda için. Və ya aşağıdakı müalicə üsulu faydalı ola bilər: səhər acqarına bir stəkan ilıq su içmək, ona 5 mililitr limon suyu və 10 mililitr alma sirkəsi əlavə etmək lazımdır.

Yaxşı oxşar müalicə Xəstəlik 2 həftədən çox davam etməməlidir.

Nanə dəmləməsi ilə ağrı kəsici

Öd kisəsi kolikası haqqında danışarkən, nanə istifadə edərək xalq ağrılarını azaltmaq üsullarını qeyd etmək istərdim. Bir stəkan qaynar suya bir çay qaşığı quru nanə töküb 10 dəqiqə qapaq altında saxlayın, sonra mayeni süzüb bal ilə çay kimi için. Həmçinin, nanə ilə üsullar öd yollarının membranlarını rahatlaşdıra bilər.

hindiba

İnfüzyon üçün kasnı kökünü seçin, qurudulmuş formada əzin və nisbətə əsasən su əlavə edin: 2 xörək qaşığı kasnıya 300 ml qaynar su. 20 dəqiqədən sonra infuziya süzülməlidir və sonra əldə edilən həcmi gündə 5 dozaya paylayaraq içə bilərsiniz. Daşların əriməsi üçün xəstənin yeməkdən sonra bu dərman dəmləməsini içməsi daha yaxşıdır.

Şüyüd suyu

Xolelitiyaz həmişə şişkinlik və meteorizmlə müşayiət olunduğundan, şüyüd suyu artan qaz əmələ gəlməsindən qurtuluşdur. İnfüzyonun təsirli olması üçün dörddə bir litr qaynar su ilə 2 yemək qaşığı tökmək lazımdır. 20 dəqiqə dəmləyin və ya doyması üçün bir saat buxar banyosunda saxlayın. Qəbul etməzdən əvvəl infuziyanı süzün və gündə dörd dəfə yarım stəkan isti qəbul edin.

Qızılgül itburnu

Xolelitiyazın müalicəsi üçün itburnu istifadəsi ilə, var aşağıdakı üsullar:

• Buxarlanmadan əvvəl itburnu doğrayın, sonra stəkana tökün. isti su və qapaq altında 20 dəqiqə buraxın. Bu müddətdən sonra qızılgül dəmləməsi ilə qabı aşağı istilik üzərinə qoyun və qapaq altında 25 dəqiqə qaynatın. İstidən çıxarın, tavanı bir dəsmal ilə sarın və otaq temperaturunda 2 saat doymağa buraxın. Bu həlimi çay kimi içmək lazımdır, lakin gündə üç dəfədən çox olmamalıdır. İstifadədən əvvəl dadmaq üçün bal əlavə edə bilərsiniz.
• 2 xörək qaşığı üyüdülmüş itburnu yerinə əzilmiş itburnu da istifadə edə bilərsiniz. Kökləri kəsin və payızda daha yaxşıdır. Rizomları bir qarışdırıcıda soyun və doğrayın, soyuq su əlavə edin (250 ml) və qapaq altında 20 dəqiqə qaynatın. İstidən götürdükdən sonra bulyonu bir saat buraxın, cuna ilə süzün və gündə iki dəfə, gündə dörd dəfə yarım stəkan götürün. Yeməkdən əvvəl, planlaşdırılan yeməkdən yarım saat əvvəl qızılgül köklərinin həlimi qəbul etməklə daha böyük effekt əldə etmək olar. Xəstəliyin müalicə kursu 15 gündür.

Tərəvəz şirələri

Daşları tərəvəz şirələri ilə həll etmək daha az populyar deyil. Dərman məqsədləri üçün çuğundurdan, xiyardan və dörd yerköküdən suyu sıxmaq lazımdır. Yaranan tərəvəz kokteyli iki həftə ərzində boş bir mədədə sərxoş olmalıdır, yaxşılaşma müşahidə olunarsa, xəstəliyin müalicə müddəti bir aya qədər davam etdirilməlidir.

Oxşar effekti pomidor suyu (duzsuz) və ağ kələm suyu istifadə etməklə də əldə etmək olar.

Şirə terapiyası üsulları bir aydan çox istifadə edilməməlidir.

Çiyələk suyu

Şübhəsiz ki, daşları həll etməyin ən xoş üsulu. Təzə yığılmış çiyələkləri əzin və pendirdən sıxın. Müalicə üçün gündə 240 ml şirə (gündə üç dəfə 80) lazımdır və yeməkdən yarım saat əvvəl onları içmək daha yaxşıdır.

Daşların əmələ gəlməsinin qarşısını necə almaq olar?

Hər şeydən əvvəl, daşların əsas və ya təkrar əmələ gəlmə şansı olmaması üçün pəhrizi düzgün hazırlamaq vacibdir:

• Yağla zəngin qidalardan, qızardılmış qidalardan və konservləşdirilmiş qidalardan uzaq durun;
• kiçik və tez-tez yeyin, lakin eyni zamanda porsiyalar kiçik olmalıdır;
• həddindən artıq yeməyin;
• əgər varsa, artıq çəki ilə mübarizəyə başlamaq üçün peşəkar diyetoloq və idman məşqçisi ilə əlaqə saxlayın;
• spirt içməyin;
• siqaret çəkməyi dayandır;
• aktiv istirahət ilə aktiv həyat tərzi sürmək;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini vaxtında müalicə edin və axtarın tibbi yardım orqanlardan hər hansı birinin işindən şikayət olduqda;

Bu olduqca tez-tez baş verir və müasir tibb bu xəstəliyin müalicəsi üçün birdən çox üsul təklif edir. Dərman müalicəsi həmişə istənilən nəticəni vermir, ona görə də belə hallarda daha çox müraciət edirəm radikal yol— öd kisəsində daşların əzilməsi.

Öd daşı xəstəliyi öd kisəsində daşların əmələ gəldiyi bir patologiyadır.

Xolelitiyaz (xolelitiyaz) öd kisəsində və ya kanalda daşların əmələ gəldiyi bir patologiyadır. Daşların ölçüsü bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər ola bilər.

Xəstəliyin səbəbləri arasında yüksək miqdarda heyvan yağı və zülal olan qidaların istehlakı daxildir. Bu məhsulların nəzarətsiz istehlakı səbəbindən, bir insanın safradakı xolesterol səviyyəsi damdan keçir, bu da funksiyaların zəif yerinə yetirilməsinə və durğunluğa səbəb olur.

Öd, qidanın parçalanması və həzm edilməsindən məsul olan öd kisəsinin boşluğunda olan bir mayedir. Öd kisəsi safra istehsal edən qaraciyərin yanında yerləşir, yəni onun komponenti - piqment bilubin. Safra mayesinin ikinci əsas komponenti xolesterindir, artıqlığı inkişafa səbəb olur.

Ödün uzun müddət dayanması səbəbindən, hissəcikləri bir-birinə qoşulan və əmələ gələn "qum" əmələ gələn xolesterol çökür (daşlar). Kiçik daşlar (1-2 mm) öz-özünə öd yollarından keçə bilir, böyük daşlar isə terapevtik müdaxilə tələb edən öd daşı xəstəliyidir.

Xolelitiazın simptomları

Ürək yanması xolelitiyazın əlaməti ola bilər.

Tez-tez, bir adam təcili tədbirlər tələb edən simptomların qəfil başlanğıcına qədər xolelitiyazın varlığından xəbərdar deyil. Bu xəstəliyin ümumi simptomlarının siyahısı:

• sağ hipokondriyumda kəskin ağrı;
• biliyar kolikanın kəskin hücumu;
• ürəkbulanma və qusma;
• yüksək temperatur;
• dərinin sarılığı.

Xəstəliyə laqeyd yanaşma aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

1. öd kisəsi infeksiyası;
2. safra yollarının daralması;
3. hepatit, xolesistit, duodenit və s. kimi xəstəliklərə səbəb olan xroniki iltihablı proseslərin formalaşması.

Xolelitiazın müalicə üsulları

Lazer daşı əzmə öd daşı xəstəliyinin müalicə üsuludur.

Müasir tibb öd daşı xəstəliyinin müalicəsi üçün aşağıdakı üsulları tətbiq edir:

Əməliyyat tələb etməyən üsullar:

• dərmanların köməyi ilə daşların əriməsi;
• ultrasəs ekstrakorporeal litotripsi istifadə edərək müalicə.

Aşağı müdaxilə üsulları:

1. lazer istifadə edərək daşların əzilməsi;
2. əlaqə kimyəvi litolizi.

Əməliyyat tələb edən üsullar:

1. laparoskopiya;
2. açıq qarın əməliyyatı;
3. endoskopik xolesistektomiya.

Lazımi müalicəni seçməzdən əvvəl daşların tərkibini təyin etməlisiniz. Mənşə təbiətinə görə bunlar: kalkerli, xolesterol, piqment və qarışıqdır. Xolesterol daşları öd turşularının (ursodeoksixolik, chenodeoksixolik) təsiri altında həll oluna bilər.

Bu kifayət deyilsə, onda ultrasəs və ya lazer ilə daşları əzmək lazımdır və yalnız bundan sonra turşulardan istifadə edin. Daşların çıxarılması üçün yumşaq üsulların bolluğuna baxmayaraq, xolesistektomiya üsulu hələ də fəal şəkildə istifadə olunur. Bu tərif daşlarla birlikdə çıxarılması deməkdir. Ancaq tədricən bu cür əməliyyatlar endoskopik çıxarılma üsulu ilə əvəz olunur.

Daşların dərmanlarla əridilməsi

Allohol öd mayesinin istehsalını stimullaşdıran bir dərmandır.

Bu müalicə üsulu yalnız xolesterol daşları, əhəng və piqmentli daşlar üçün təsirli olur, təəssüf ki, bu üsul işləmir. Aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:

• Safra turşusu analoqları: Henofalk, Henochol, Ursosan və s.
• Öd kisəsinin büzülməsini və safra mayesinin istehsalını stimullaşdıran dərmanlar: Cholasas, Allohol, Lyobil, Zixorin və s.

Dərman terapiyasının mənfi cəhətləri:

1. dərman qəbul etməyi dayandırdıqda, tez-tez (10-70% hallarda) xolesterol səviyyəsi yenidən yüksəldiyi üçün xəstəlik yenidən qayıdır;
2. qaraciyər testlərində (AST, ALT) forma və dəyişikliklərdə yan təsirlər müşahidə olunur;
3. müalicə kursu uzun, dərmanlar ən azı yarım il, bəzən üç ilə qədər qəbul edilir;
4. dərmanların yüksək qiyməti.

Dərman müalicəsi üçün əks göstərişlər:

• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri: mədə xorası, ;
• böyrək xəstəlikləri;
• piylənmə;
• hamiləlik dövrü.

Lazer daş əzmə

Daş əzmə lazerlə edilə bilər.

Bu prosedur uzun deyil, təxminən 20 dəqiqə çəkir. Ön tərəfdə bir ponksiyon edilir qarın divarı, Daha lazer şüası Onlar öd kisəsinin lazımi sahəsinə yönəldilir və daşlar parçalanır.

Lazer əzmənin çatışmazlıqları:

1. bu şəkildə öd kisəsinin divarlarına zərər verə bilərsiniz, onları iti daşlarla yaralaya bilərsiniz;
2. safra yollarının mümkün ablasyonu;
3. selikli qişanın yanması ehtimalı yüksəkdir, bu da sonradan meydana gəlməsinə səbəb ola bilər;
4. Peşəkar avadanlıq tələb olunur.

Əks göstərişlər:

• xəstənin bədən çəkisi 120 kq-dan çox;
• xəstənin vəziyyəti ağırdır;
• Proseduru 60 yaşdan yuxarı şəxslərə etmək olmaz.

Ultrasəs istifadə edərək daşların əzilməsi

Daşların ultrasəs ilə əzilməsi xəstədə dörddən çox daş olmadığı təqdirdə istifadə olunur.

Bu üsul, xəstənin ölçüsü 3 sm-ə qədər olan, tərkibində əhəngli çirkləri olmayan dörd daşdan çox olmadıqda istifadə olunur.

Fəaliyyət prinsipi daş üzərində hərəkət etməkdir yüksək təzyiq və 3 mm-dən çox olmayan ölçüdə əmələ gələn daşları əzmək üçün regenerasiya edilmiş şok dalğasının titrəmələri.

• vibrasiya dalğaları səbəbiylə öd yollarının tıxanma ehtimalı var;
• kəskin daşlar öd kisəsinin divarlarına zərər verə bilər.

Əks göstərişlər:

1. zəif qan laxtalanması;
2. hamiləlik dövrü;
3. mədə-bağırsaq traktının iltihabi prosesləri və xroniki xəstəlikləri: pankreatit, mədə xorası, .

Kontakt kimyəvi xolelitoliz üsulu

Bu üsul tərkibindən, miqdarından və ölçüsündən asılı olmayaraq bütün növ daşlarla mübarizə aparır. Kontakt kimyəvi xolelitolizin əsas məqsədi öd kisəsini qorumaqdır. Metod simptomatik və ya asemptomatik xəstəliyin istənilən mərhələsində tətbiq oluna bilər.

Prosedur necə həyata keçirilir: nəzarətin köməyi ilə dəri və qaraciyər vasitəsilə xəstənin öd kisəsinə bir kateter daxil edilir, onun vasitəsilə həlledici maye (əsasən metil trebutil eter) yavaş-yavaş yeridilir. Mütəxəssislər öd kisəsinin bu həlledicinin sitotoksik təsirinə davamlı olduğunu təsdiqləyiblər.

Bu metodun çatışmazlıqlarına invazivlik (xəstənin bədəninə daxil olma) daxildir.

Laparoskopiya üsulu

Laparoskopiya öd daşı ilə mübarizə üsuludur.

Xəstənin kalkulyoz xolesistit diaqnozu təsdiqlənərsə, həkimlər bu üsula müraciət edirlər. Əməliyyat təxminən bir saat davam edir. Əməliyyat mərhələləri:

• ümumi anesteziya aparılır;
• bir kəsik edilir;
• qarın boşluğu karbon qazı ilə doldurulur;
• təsviri cihazın monitoruna ötürmək üçün kəsikə boru daxil edilir;
• cərrah daşları axtarır və metal keçiricilərdən (troakar) istifadə edərək onları çıxarır;
• öd kisəsinin kanallarına və damarlarına ştapellər vurulur.

Əməliyyatdan sonra təxminən bir həftə müşahidə altında olmalısınız. Əks göstərişlər:

1. daşlar qəbuledilməz dərəcədə böyükdür;
2. piylənmə;
3. öd kisəsi absesi;
4. ürək xəstəlikləri;
5. tənəffüs sistemi xəstəlikləri;
6. digər əməliyyatlardan sonra yapışmaların olması.

Öd daşları haqqında - tematik videoda:

Xolesistektomiya və laparoskopik xolesistektomiya

Bu vəziyyətdə laparoskopiya və laparotomiya öd kisəsinin tərkibindəki daşlarla birlikdə çıxarılması deməkdir. Laparoskop, qarın boşluğundakı bir neçə kəsikdən birinə (əməliyyat zamanı 3-4 edilir) daxil edilən video kameralı bir borudur. Sonra, öd kisəsi kiçik bir çuxurdan (diametri 1,5 sm-ə qədər) çıxarılır. Laparoskopiyanın üstünlükləri.

Xroniki hesablama xolesistitöd kisəsinin boşluğunda daşların əmələ gəldiyi və sonradan sidik kisəsinin divarlarının iltihabına səbəb olan bir xəstəlikdir.

Xolelitiaz Bu ümumi bir xəstəlikdir və yetkin əhalinin 10-15% -ində baş verir. Qadınlarda bu xəstəlik kişilərə nisbətən 2-3 dəfə tez-tez baş verir. Xolesistit qədim insan xəstəliyidir. Birinci öd daşları Misir mumiyalarının tədqiqi zamanı aşkar edilmişdir.

Öd kisəsinin anatomiyası və fiziologiyası

Öd kisəsi içi boş, armudvari orqandır. Öd kisəsi təxminən sağ hipokondriyanın ortasında proqnozlaşdırılır.

Öd kisəsinin uzunluğu 5-14 santimetr, tutumu isə 30-70 millilitrdir. Sidik kisəsinin dibi, gövdəsi və boynu var.

Öd kisəsinin divarı selikli, əzələ və birləşdirici toxuma membranlarından ibarətdir. Mukoza epiteldən və müxtəlif vəzi hüceyrələrindən ibarətdir. Muscularis propria hamar əzələ liflərindən ibarətdir. Uşaqlıq boynunda selikli qişa və əzələ qişası sfinkter əmələ gətirir ki, bu da ödün uyğun olmayan vaxtlarda sərbəst buraxılmasına mane olur.

Sidik kisəsi boynu kistik kanala doğru davam edir, daha sonra ümumi qaraciyər kanalı ilə birləşərək ümumi öd axarını əmələ gətirir.
Öd kisəsi qaraciyərin aşağı səthində yerləşir ki, sidik kisəsinin geniş ucu (aşağı) qaraciyərin aşağı kənarından bir qədər kənara çıxır.

Öd kisəsinin funksiyası ödün yığılması, konsentrasiyası və lazım olduqda ödün sərbəst buraxılmasıdır.
Qaraciyər öd əmələ gətirir və ehtiyac olmadıqda öd öd kisəsində toplanır.
Öd sidik kisəsinə daxil olduqdan sonra sidik kisəsinin epiteli tərəfindən artıq suyun və mikroelementlərin sorulması ilə cəmləşir.

Öd ifrazı yeməkdən sonra baş verir. Sidik kisəsinin əzələ təbəqəsi büzülür, öd kisəsində təzyiqi 200-300 mm-ə qədər artırır. su sütunu. Təzyiq təsiri altında sfinkter rahatlaşır və öd kistik kanala daxil olur. Daha sonra öd ümumi öd axarına daxil olur və o, onikibarmaq bağırsağa açılır.

Ödün həzmdə rolu

Onikibarmaq bağırsaqda öd əmələ gətirir zəruri şərtlər pankreas şirəsində olan fermentlərin fəaliyyəti üçün. Öd yağları həll edir, bu da bu yağların daha da udulmasına kömək edir. Öd nazik bağırsaqda D, E, K, A vitaminlərinin sorulmasında iştirak edir. Öd mədəaltı vəzi şirəsinin ifrazını da stimullaşdırır.

Xroniki kalkulyoz xolesistitin inkişafının səbəbləri

Kalkulyoz xolesistitin görünüşünün əsas səbəbi daşların əmələ gəlməsidir.
Öd daşlarının əmələ gəlməsinə səbəb olan bir çox amillər var. Bu amillər aşağıdakılara bölünür: dəyişməz (təsir oluna bilməyənlər) və dəyişdirilə bilənlər.

Daimi amillər:

• Mərtəbə. Çox vaxt qadınlar kontraseptivlərin qəbulu, doğuş (hamiləlik dövründə artan estrogenlər, bağırsaqlardan xolesterinin udulmasını və safra ilə bol ifrazını artırır) səbəbindən xəstələnirlər.
• Yaş. 50-60 yaşlı insanlar xolesistitdən daha çox əziyyət çəkirlər.
• Genetik faktorlar. Bunlara ailə meyli və öd kisəsinin müxtəlif anadangəlmə anomaliyaları daxildir.
• Etnik amil. Ən çox xolesistit halları ABŞ-ın cənub-qərbində yaşayan hindular və yaponlar arasında müşahidə olunur.

Təsirə məruz qala bilən amillər.

• Qidalanma . Artan istehlak heyvani yağlar və şirniyyatlar, həmçinin aclıq və tez itkiçəki xolesistitə səbəb ola bilər.
• Piylənmə. Qanda və öddə xolesterinin miqdarı artır, bu da daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur
• Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri. Crohn xəstəliyi, nazik bağırsağın bir hissəsinin rezeksiyası (çıxarılması).
• Dərmanlar. Estrogenlər, kontraseptivlər, diuretiklər (diuretiklər) - xolesistit riskini artırır.
• Fiziki hərəkətsizlik (hərəkətsiz, oturaq həyat tərzi)
• Öd kisəsinin əzələ tonusunun azalması

Daşlar necə əmələ gəlir?

Daşlar xolesteroldan gəlir safra piqmentləri və qarışdırılır.
Xolesterol daşlarının əmələ gəlməsi prosesini 2 mərhələyə bölmək olar:

Birinci mərhələ– öddə xolesterin və həlledicilərin (öd turşuları, fosfolipidlər) nisbətinin pozulması.
Bu mərhələdə xolesterinin miqdarının artması və öd turşularının miqdarının azalması müşahidə olunur.

Xolesterolun artması müxtəlif fermentlərin pozulması səbəbindən baş verir.
- hidroksilaz aktivliyinin azalması (xolesterolun azalmasına təsir göstərir)
- asetil transferaz aktivliyinin azalması (xolesterolu digər maddələrə çevirir)
- bədənin yağ təbəqəsindən yağların parçalanmasının artması (qanda xolesterinin miqdarını artırır).

Rədd olun yağ turşuları aşağıdakı səbəblərə görə baş verir.
- Qaraciyərdə yağ turşularının sintezinin pozulması
- Orqanizmdən öd turşularının ifrazının artması (bağırsaqda yağ turşularının sorulmasının pozulması)
- Qaraciyərdaxili dövranın pozulması

İkinci mərhələ - xolesterinlə doymuş öd öd stazını (sidik kisəsində ödün durğunluğu) əmələ gətirir, sonra kristallaşma prosesi baş verir - xolesterol monohidratının kristallarını əmələ gətirir. Bu kristallar bir-birinə yapışaraq müxtəlif ölçülü və tərkibli daşlar əmələ gətirir.
Xolesteroldan ibarət olan daşlar tək və ya çoxlu, adətən dəyirmi və ya oval formada ola bilər. Bu daşların rəngi sarı-yaşıldır. Daşların ölçüləri 1 millimetrdən 3-4 santimetrə qədər dəyişir.

Bağlanmayan, suda həll olunmayan bilirubinin miqdarının artması səbəbindən öd daşları əmələ gəlir. Bu daşlar bilirubin və kalsium duzlarının müxtəlif polimerlərindən ibarətdir.
Piqment daşları adətən kiçik ölçülü, 10 millimetrə qədər olur. Bir qabarcıqda adətən bir neçə parça olur. Bu daşlar qara və ya boz rəngdədir.

Çox vaxt (80-82% hallarda) qarışıq daşlara rast gəlinir. Onlar xolesterol, bilirubin və kalsium duzlarından ibarətdir. Daşlar həmişə çox sayda və sarı-qəhvəyi rəngdədir.

Öd daşı xəstəliyinin simptomları

70-80% hallarda xroniki kalkulyoz xolesistit bir neçə il ərzində asimptomatik olaraq inkişaf edir. Bu hallarda öd kisəsində daşların aşkarlanması təsadüfən baş verir - digər xəstəliklər üçün ultrasəs müayinəsi zamanı.

Semptomlar yalnız daş kistik kanal boyunca hərəkət edərsə görünür, bu da onun tıxanmasına və iltihabına səbəb olur.

Xolelitiyazın mərhələsindən asılı olaraq, məqalənin növbəti bölməsində təqdim olunan simptomlar da vurğulanır.

Xolelitiazın klinik mərhələləri

1. Ödün fiziki-kimyəvi xassələrinin pozulması mərhələsi.
Bu mərhələdə heç bir klinik əlamət yoxdur. Diaqnoz yalnız ödün müayinəsi ilə qoyula bilər. Öddə xolesterin “qar dənəcikləri” (kristallar) olur. Safranın biokimyəvi analizi xolesterol konsentrasiyasının artması və safra turşularının miqdarının azaldığını göstərir.

2. Gizli mərhələ.
Bu mərhələdə xəstənin heç bir şikayəti yoxdur. Artıq öd kisəsində daşlar var. Diaqnoz ultrasəs istifadə edərək edilə bilər.

3. Xəstəliyin əlamətlərinin başlanğıc mərhələsi.
- Biliyer kolik 2 saatdan 6 saata qədər, bəzən daha çox davam edən çox güclü, paroksismal və kəskin ağrıdır. Ağrı hücumları adətən axşam və ya gecə görünür.

Ağrı sağ hipokondriyumdadır və sağ çiyin bıçağına və sağ servikal bölgəyə yayılır. Ağrı ən çox zəngin, yağlı yeməkdən sonra və ya ağır fiziki fəaliyyətdən sonra görünür.

İstifadədən sonra ağrıya səbəb ola biləcək məhsullar:

• krem
• Alkoqol
• Tortlar
• Qazlı içkilər

Xəstəliyin digər əlamətləri:

• Artan tərləmə
• Üşümə
• Bədən istiliyinin 38 dərəcəyə qədər artması
• Rahatlıq gətirməyən safra qusması

4. Fəsadların inkişaf mərhələsi

Bu mərhələdə ağırlaşmalar inkişaf edir, məsələn:
Kəskin xolesistit– Bu xəstəlik təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.

Öd kisəsinin hidroseliyası. Kistik kanal daşla bağlanır və ya daralır tam tıxanma kanal. Sidik kisəsindən ödün çıxması dayanır. Sidik kisəsindən gələn öd divarları vasitəsilə sorulur və onun lümeninə seroz-mukozal ifrazat buraxılır.
Tədricən yığılan sekresiya öd kisəsinin divarlarını, bəzən nəhəng ölçülərə qədər uzanır.

Öd kisəsinin perforasiyası və ya yırtılmasıöd peritonitinin (peritonun iltihabı) inkişafına gətirib çıxarır.

Qaraciyər absesi. Qaraciyərdə irinlərin məhdud yığılması. Qaraciyərin bir hissəsi məhv edildikdən sonra bir abses meydana gəlir. Simptomlar: istilik 40 dərəcəyə qədər, intoksikasiya, qaraciyərin böyüməsi.
Bu xəstəlik yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Öd kisəsi xərçəngi. Xroniki kalkulyoz xolesistit xərçəng riskini xeyli artırır.

Xolelitiyazın diaqnozu

Yuxarıda göstərilən simptomlar halında, bir qastroenteroloq və ya terapevtlə məsləhətləşməlisiniz.

Həkimlə söhbət
Həkim şikayətləriniz barədə soruşacaq. Xəstəliyin səbəblərini ortaya qoyur. O, xüsusilə qidalanma haqqında ətraflı danışacaq (hansı qidaları qəbul etdikdən sonra özünüzü pis hiss edirsiniz?). Sonra o, bütün məlumatları tibbi qeydlərə daxil edəcək və sonra müayinəyə başlayacaq.

Müayinə
Müayinə həmişə xəstənin vizual müayinəsi ilə başlayır. Müayinə zamanı xəstə şiddətli ağrıdan şikayət edərsə, o zaman üzü əzabını ifadə edəcəkdir.

Xəstə ayaqları əyilmiş və mədəyə gətirilərək supin vəziyyətdə olacaq. Bu məcburi bir mövqedir (ağrıları azaldır). Çox vacib bir əlaməti də qeyd etmək istərdim: xəstə sol tərəfə çevrildikdə ağrı güclənir.

Palpasiya (qarın boşluğunun palpasiyası)
Səthi palpasiya zamanı qarın boşluğunda düzlük (şişkinlik) müəyyən edilir. Sağ hipokondriyumda həssaslığın artması da müəyyən edilir. Qarın bölgəsində mümkün əzələ gərginliyi.

Dərin palpasiya ilə genişlənmiş öd kisəsi müəyyən edilə bilər (normal olaraq, öd kisəsi palpasiya edilə bilməz). Həmçinin, dərin palpasiya ilə xüsusi simptomlar müəyyən edilir.
1. Merfi simptomu - sağ hipokondriyanın palpasiyası zamanı ilham zamanı ağrının görünüşü.

2. Ortner simptomu – sağ qabırğa qövsünə tıqqıltı (zərb) zamanı sağ hipoxondridə ağrının görünüşü.

Qaraciyərin və öd kisəsinin ultrasəsi
Ultrasəs öd kisəsində daşların varlığını aydın şəkildə müəyyən edir.

Ultrasəsdə daşların mövcudluğunun əlamətləri:
1. Öd kisəsində sərt strukturların olması
2. Daşların hərəkətliliyi (hərəkəti).
3. Daşın altında ultrasəs hipoekoik (şəkildə ağ boşluq kimi görünür) iz
4. Öd kisəsi divarlarının 4 millimetrdən çox qalınlaşması

Qarın rentgenoqrafiyası
Tərkibində kalsium duzları olan daşlar aydın görünür

Xolesistoqrafiya– öd kisəsini daha yaxşı görmək üçün kontrastdan istifadə edilən tədqiqat.

CT scan– xolesistit və digər xəstəliklərin diaqnostikasında aparılır

Endoskopik xolangiopankreatoqrafiya- ümumi öd axarında daşın yerini təyin etmək üçün istifadə olunur.

Xroniki kalkulyoz xolesistitin gedişi
Xolesistitin asimptomatik forması uzun müddət davam edir. Öd daşı aşkar edildiyi andan 5-6 il ərzində xəstələrin yalnız 10-20%-də simptomlar (şikayətlər) yaranmağa başlayır.
Hər hansı bir komplikasiyanın görünüşü xəstəliyin əlverişsiz gedişatını göstərir. Bundan əlavə, bir çox ağırlaşmalar yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Xolelitiazın müalicəsi

Müalicə mərhələləri:
1. Daş hərəkətinin və bununla bağlı ağırlaşmaların qarşısını almaq
2. Litolitik (daş qırma) terapiyası
3. Metabolik (metabolik) pozğunluqların müalicəsi

Xroniki xolesistitin asimptomatik mərhələsində əsas müalicə üsulu pəhrizdir.

Öd daşı xəstəliyi üçün pəhriz

Yeməklər gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrə bölünməlidir. Yemək temperaturu olmalıdır - soyuq yeməklər 15 dərəcədən aşağı deyilsə və isti yeməklər 62 dərəcədən yüksək deyilsə.

Qadağan olunmuş məhsullar:

Spirtli içkilər
- paxlalılar, istənilən formada
- süd məhsulları ilə artan yağ tərkibi(qaymaq, tam yağlı süd)
- hər hansı qızardılmış qidalar
- yağlı sortlardan ət (qaz, ördək, donuz əti, quzu), donuz yağı
- yağlı balıq, duzlu, hisə verilmiş balıq, kürü
- istənilən növ konservlər
- göbələk
- təzə çörək(xüsusilə isti çörək), krutonlar
- ədviyyatlar, otlar, duzlu maddələr, duzlu qidalar
- qəhvə, şokolad, kakao, güclü çay
- duzlu, sərt və yağlı pendir növləri

Pendirlər istehlak edilə bilər, lakin az yağlıdır

Tərəvəzlər qaynadılmış və ya bişmiş (kartof, yerkökü) istehlak edilməlidir. Xırda doğranmış kələm, yetişmiş xiyar, pomidor yeyə bilərsiniz. Yeməklərə əlavə olaraq yaşıl soğan, cəfəri istifadə edin

Az yağlı növlərdən (mal əti, dana, dovşan), həmçinin (dərisiz toyuq və hinduşka) ət. Ət qaynadılmış və ya bişmiş halda istehlak edilməlidir. Kıyılmış ətdən (kotletlərdən) istifadə etmək də tövsiyə olunur.

Vermicelli və makaronlara icazə verilir

Şirin yetişmiş meyvə və giləmeyvə, həmçinin müxtəlif mürəbbə və konservlər

İçkilər: güclü çay deyil, turş şirələr deyil, müxtəlif köpüklər, kompotlar

Yeməklər üçün kərə yağı (30 qram).

Az yağlı balıq növlərinə icazə verilir (pike perch, cod, pike, çapaq, perch, hake). Balıqdan qaynadılmış, kotlet, aspik şəklində istifadə etmək tövsiyə olunur

Tam süddən istifadə edə bilərsiniz. Müxtəlif dənli bitkilərə süd də əlavə edə bilərsiniz.
Turş olmayan kəsmik və az yağlı qatıqlara icazə verilir

Semptomlar mövcud olduqda xolesistitin effektiv müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində mümkündür!

Biliyar kolikanın dərman müalicəsi (ağrı simptomu)

Tipik olaraq, müalicə M-antikolinerjiklərlə başlayır (spazmları azaltmaq üçün) - atropin (0,1% -1 mililitr əzələdaxili) və ya Platifilin - 2% -1 mililitr əzələdaxili.

Antikolinerjiklər kömək etmirsə, antispazmodiklər istifadə olunur:
Papaverin 2% - 2 mililitr əzələdaxili və ya Drotaverin (Noshpa) 2% -2 mililitr.

Baralgin 5 mililitr əzələdaxili və ya Pentalgin də 5 mililitr ağrıkəsici kimi istifadə olunur.
Çox şiddətli ağrı halında, Promedol 2% - 1 ml istifadə edin.

Müalicənin təsirinin maksimum olacağı şərtlər:
1. tərkibində xolesterin olan daşlar
2. ölçüsü 5 millimetrdən kiçik
3. daşların yaşı 3 ildən çox olmamalıdır
4. piylənmənin olmaması
Ursofalk və ya Ursosan kimi dərmanlardan istifadə edirlər - gündə bir kiloqram bədən çəkisi üçün 8-13 mq.
Müalicə kursu 6 aydan 2 ilə qədər davam etdirilməlidir.

Birbaşa daş qırma üsulu
Metod güclü daş həlledicinin birbaşa öd kisəsinə yeridilməsinə əsaslanır.

Ekstrakorporeal şok dalğası litotripsi- insan orqanizmindən kənarda yaranan şok dalğalarının enerjisindən istifadə edərək daşların əzilməsi.

Bu üsul istehsal edən müxtəlif cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir müxtəlif növlər dalğalar Məsələn, lazer, elektromaqnit cihazı və ya ultrasəs yaradan bir cihaz tərəfindən yaradılan dalğalar.

Cihazlardan hər hansı biri öd kisəsinin proyeksiyasında quraşdırılır, sonra dalğalar müxtəlif mənbələr daşlar üzərində hərəkət edir və onlar kiçik kristallara əzilir.

Bu kristallar daha sonra safra ilə birlikdə onikibarmaq bağırsağa sərbəst buraxılır.
Bu üsul daşların ölçüsü 1 santimetrdən çox olmadıqda və öd kisəsi hələ də fəaliyyət göstərdikdə istifadə olunur.
Digər hallarda, xolesistit əlamətləri varsa, tövsiyə olunur cərrahiyyəöd kisəsini çıxarmaq üçün.

Öd kisəsinin cərrahi çıxarılması

Xolesistektomiyanın iki əsas növü vardır (öd kisəsinin çıxarılması):
1. Standart xolesistektomiya
2. Laparoskopik xolesistektomiya

Birinci növ uzun müddətdir istifadə olunur. Standart üsul qarın cərrahiyyəsinə (açıq qarın boşluğu ilə) əsaslanır. IN Son vaxtlar tez-tez olduğu üçün getdikcə daha az istifadə olunur əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Laparoskopik üsul laparoskop aparatının istifadəsinə əsaslanır. Bu cihaz bir neçə hissədən ibarətdir:
- yüksək böyütmə qabiliyyətinə malik video kameralar
- müxtəlif növ alətlər
2-ci metodun birinciyə nisbətən üstünlükləri:
1. Laparoskopik cərrahiyyə böyük kəsiklər tələb etmir. Kəsiklər bir neçə yerdə edilir və çox kiçikdir.
2. Dikişlər kosmetikdir, ona görə də praktiki olaraq görünməzdir
3. Performans 3 dəfə tez bərpa olunur
4. Fəsadların sayı on dəfə azdır

Öd daşı xəstəliyinin qarşısının alınması

İlkin qarşısının alınması daşların meydana gəlməsinin qarşısını almaqdır. Qarşısının alınmasının əsas üsulu idman, pəhriz, spirtli içkilərdən qaçınmaq, siqaretdən çəkinmək və artıq çəki varsa arıqlamaqdır.

İkinci dərəcəli profilaktika fəsadların qarşısını almaqdan ibarətdir. Qarşısının alınmasının əsas üsuludur effektiv müalicə yuxarıda təsvir olunan xroniki xolesistit.

Öd daşı xəstəliyi niyə təhlükəlidir?

Öd daşı xəstəliyi və ya kalkuloz xolesistit öd kisəsində daşların əmələ gəlməsidir. Bu, tez-tez şiddətli iltihaba səbəb olur və ciddi simptomlara səbəb olur. Xəstəlik ilk növbədə özünü şiddətli ağrılarda, öd kisəsindən öd axınının pozulmasında, həzm sisteminin pozulmasında göstərir. Xolelitiyazın müalicəsi adətən cərrahi olaraq təsnif edilir. Bu, daşların hərəkətindən qaynaqlanan iltihab prosesini təmsil etməsi ilə izah olunur ciddi təhlükə xəstələrin sağlamlığı və həyatı üçün. Buna görə problem adətən ən sürətli şəkildə həll olunur - öd kisəsinin daşlarla birlikdə çıxarılması.

Öd daşı xəstəliyi ilk növbədə aşağıdakı ağırlaşmalara görə təhlükəlidir:

• Öd kisəsinin perforasiyası. Perforasiya öd kisəsinin qırılmasıdır. Buna daşların hərəkəti və ya çox güclü büzülməsi səbəb ola bilər ( spazm) orqanın hamar əzələləri. Bu vəziyyətdə orqanın məzmunu qarın boşluğuna daxil olur. İçərisində irin olmasa belə, öd özü peritonun ciddi qıcıqlanmasına və iltihabına səbəb ola bilər. İltihabi proses bağırsaq döngələrinə və digər qonşu orqanlara yayılır. Çox vaxt öd kisəsinin boşluğunda fürsətçi mikroblar olur. Qarın boşluğunda onlar sürətlə çoxalırlar, patogen potensiallarını həyata keçirirlər və peritonitin inkişafına səbəb olurlar.
• Öd kisəsinin empieması. Empiema bədənin təbii boşluğunda irin yığılmasıdır. Kalkulyoz xolesistit ilə daş tez-tez sidik kisəsi boynu səviyyəsində ilişib qalır. Əvvəlcə bu, damcılığa gətirib çıxarır - orqanın boşluğunda selikli sekresiya yığılması. İçəridə təzyiq artır, divarlar uzanır, lakin spastik şəkildə büzülə bilər. Bu, şiddətli ağrıya səbəb olur - biliyer kolik. Əgər belə tıxanmış öd kisəsi yoluxursa, selik irinə çevrilir və empiema əmələ gəlir. Tipik olaraq, patogenlər Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas cinsindən olan bakteriyalar və daha az yaygın olaraq Clostridium və bəzi digər mikroorqanizmlərdir. Onlar qan dövranı ilə daxil ola bilər və ya bağırsaqlardan öd kanalı ilə yüksələ bilər. İrin yığılması ilə xəstənin vəziyyəti çox pisləşir. Temperatur yüksəlir, baş ağrıları güclənir ( parçalanma məhsullarının qana udulmasına görə). Təcili cərrahi müdaxilə olmadan öd kisəsi parçalanır və içindəkilər qarın boşluğuna daxil olur və irinli peritonitə səbəb olur. Bu mərhələdə ( dağıldıqdan sonra) xəstəlik çox vaxt həkimlərin səyinə baxmayaraq, xəstənin ölümü ilə başa çatır.
• Reaktiv hepatit. Öd kisəsindəki iltihab prosesi qaraciyərə yayılaraq onun iltihabına səbəb ola bilər. Qaraciyər də yerli qan axınının pisləşməsindən əziyyət çəkir. Tipik olaraq, bu problem ( viral hepatitdən fərqli olaraq) iltihabın əsas mərkəzi olan öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra kifayət qədər tez keçir.
• Kəskin xolangit. Bu komplikasiyaöd axarının tıxanması və iltihabını əhatə edir. Bu vəziyyətdə, safra axını kanalda sıxışan bir daşla pozulur. Öd yolları pankreas kanallarına bağlandığından, pankreatit paralel olaraq inkişaf edə bilər. Kəskin xolangit temperaturun güclü artması, titrəmə, sarılıq və sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı ilə baş verir.
• Kəskin pankreatit. Adətən öd çatışmazlığı səbəbindən baş verir ( tıxanmış sidik kisəsindən çıxmayan) və ya ümumi kanalın tıxanması. Pankreas suyu çox miqdarda güclü ehtiva edir həzm fermentləri. Onların durğunluğu nekroza səbəb ola bilər ( ölüm) vəzin özü. Bu forma kəskin pankreatit xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yaradır.
• Biliyer fistulalar. Öd daşları şiddətli ağrıya səbəb olmazsa, xəstə uzun müddət onları görməməzlikdən gələ bilər. Bununla belə, orqanın divarında iltihablı proses ( birbaşa daşın ətrafında) hələ də inkişaf edir. Tədricən, divar məhv edilir və qonşu anatomik strukturlara "lehimlənir". Zamanla öd kisəsini digər içi boş orqanlarla birləşdirən fistula əmələ gələ bilər. Belə orqanlar onikibarmaq bağırsaq ola bilər ( daha tez-tez), mədə, nazik bağırsaq, yoğun bağırsaq. Safra kanalları və bu orqanlar arasında fistulaların mümkün variantları da var. Daşların özləri xəstəni narahat etmirsə, fistulalar öd kisəsində havanın yığılmasına, öd axınının pozulmasına səbəb ola bilər ( və yağlı qidalara qarşı dözümsüzlük), sarılıq, öd qusma.
• Paravezikal abses. Bu fəsad öd kisəsi yaxınlığında irin yığılması ilə xarakterizə olunur. Adətən abses qarın boşluğunun qalan hissəsindən iltihab prosesinin fonunda yaranan yapışmalarla ayrılır. Yuxarıdan, abses qaraciyərin aşağı kənarı ilə məhdudlaşır. Fəsad peritonitin inkişafı və qaraciyər disfunksiyası ilə infeksiyanın yayılması səbəbindən təhlükəlidir.
• Çapıq darlıqları. Strikturalar safra kanalının normal axmasına mane olan daralma yerləridir. Öd daşı xəstəliyində bu ağırlaşma iltihab nəticəsində baş verə bilər ( bədən cavab verir həddindən artıq təhsil birləşdirici toxuma - çapıqlar) və ya daşları çıxarmaq üçün müdaxilə nəticəsində. İstənilən halda, strikturalar sağaldıqdan sonra da davam edə bilər və bədənin yağlı qidaları həzm etmək və udmaq qabiliyyətinə ciddi təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, öd kisəsi çıxarılmadan daşlar çıxarılırsa, darlıqlar ödün durğunluğuna səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, kanalın belə daralması olan insanlarda residiv olma ehtimalı daha yüksəkdir ( öd kisəsinin təkrarlanan iltihabı).
• İkinci dərəcəli biliyar siroz . Bu fəsad öd kisəsindəki daşlar uzun müddət öd axınına mane olarsa baş verə bilər. Fakt budur ki, öd qaraciyərdən öd kisəsinə daxil olur. Onun daşması qaraciyərin özündə olan kanallarda safra durğunluğuna səbəb olur. Bu, nəticədə hepatositlərin ölümünə səbəb ola bilər ( normal hüceyrələr qaraciyər) və onların dəyişdirilməsi birləşdirici toxuma lazımi funksiyaları yerinə yetirməyən . Bu fenomen siroz adlanır. Nəticə qan laxtalanmasının ciddi pozğunluqları, yağda həll olunan vitaminlərin udulmasının pozulmasıdır ( A, D, E, K), qarın boşluğunda mayenin yığılması ( assit), ağır intoksikasiya ( zəhərlənmə) orqanizm.

Beləliklə, xolelitiyaz çox ciddi bir münasibət tələb edir. Yoxluğu ilə vaxtında diaqnoz və müalicə, xəstənin sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə zərər verə bilər və bəzən hətta həyatını təhdid edə bilər. Müvəffəqiyyətli bir sağalma şansını artırmaq üçün kalkulyoz xolesistitin ilk əlamətlərinə məhəl qoyulmamalıdır. Həkimlə erkən məsləhətləşmə tez-tez daşları hələ əhəmiyyətli ölçülərə çatmamış aşkar etməyə kömək edir. Bu vəziyyətdə, ağırlaşmaların ehtimalı daha azdır və öd kisəsini çıxarmaq üçün cərrahi müalicəyə müraciət etmək lazım olmaya bilər. Bununla belə, zərurət yaranarsa, yenə də əməliyyata razılıq verməlisiniz. Vəziyyəti adekvat qiymətləndirin və ən təsirlisini seçin və təhlükəsiz üsul Yalnız iştirak edən həkim müalicə edə bilər.

Kalkulyoz xolesistiti əməliyyatsız müalicə etmək mümkündürmü?

Hal-hazırda cərrahiyyə daş xolesistitin müalicəsində ən təsirli və əsaslandırılmış üsul olaraq qalır. Öd kisəsində daşlar əmələ gəldikdə, bir qayda olaraq, iltihablı bir proses inkişaf edir, bu, yalnız orqanın fəaliyyətini pozmur, həm də bütövlükdə bədən üçün təhlükə yaradır. Öd kisəsinin daşlarla birlikdə çıxarılması əməliyyatı ən uyğun müalicə variantıdır. Fəsadlar olmadıqda, xəstə üçün risk minimal olaraq qalır. Orqan özü adətən endoskopik yolla çıxarılır ( ön qarın divarının kəsilməsi olmadan, kiçik deşiklər vasitəsilə).

Kalkulyoz xolesistitin cərrahi müalicəsinin əsas üstünlükləri bunlardır:

• Problemin radikal həlli. Öd kisəsinin çıxarılması ağrının kəsilməsinə zəmanət verir ( biliyar kolik), çünki kolik bu orqanın əzələlərinin daralması səbəbindən görünür. Bundan əlavə, residiv təhlükəsi yoxdur ( təkrarlanan kəskinləşmələr) xolelitiaz. Öd artıq sidik kisəsində toplana bilməyəcək, durğunlaşa və daş əmələ gətirə bilməyəcək. Qaraciyərdən birbaşa onikibarmaq bağırsağa axacaq.
• Xəstə təhlükəsizliyi. Hal-hazırda, öd kisəsinin endoskopik çıxarılması ( xolesistektomiya) adi əməliyyatdır. Əməliyyat zamanı ağırlaşma riski minimaldır. Bütün asepsiya və antisepsis qaydalarına əməl olunarsa, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar da mümkün deyil. Xəstə tez sağalır və evə buraxıla bilər ( iştirak edən həkimlə məsləhətləşərək) əməliyyatdan cəmi bir neçə gün sonra. Bir neçə aydan sonra o, xüsusi pəhrizdən başqa çox normal həyat tərzi keçirə bilər.
• Fəsadları müalicə etmək imkanı. Kalkulyoz xolesistitin ağırlaşmaları görünməyə başlayanda bir çox xəstələr həkimə çox gec müraciət edirlər. Sonra cərrahi müalicə irin çıxarmaq, qonşu orqanları yoxlamaq və həyat üçün riski adekvat qiymətləndirmək üçün sadəcə lazımdır.

Bununla belə, əməliyyatın mənfi cəhətləri də var. Bir çox xəstə sadəcə anesteziya və əməliyyatdan qorxur. Bundan əlavə, istənilən əməliyyat streslidir. risk var ( minimal olsa da) əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, buna görə xəstə bir neçə həftə xəstəxanada qalmalı olur. Xolesistektomiyanın əsas çatışmazlığı orqanın özünün çıxarılmasıdır. Bu əməliyyatdan sonra artıq qaraciyərdə öd yığılmır. Davamlı olaraq az miqdarda onikibarmaq bağırsağa daxil olur. Bədən müəyyən hissələrdə safra axını tənzimləmək qabiliyyətini itirir. Bu səbəbdən siz ömrünüzün sonunadək yağlı qidalar olmadan pəhriz saxlamalısınız ( Yağları emulsiya etmək üçün kifayət qədər öd yoxdur).

Hal-hazırda daş xolesistitin qeyri-cərrahi müalicəsinin bir neçə üsulu mövcuddur. Eyni zamanda, bu barədə deyil simptomatik müalicə (əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq, ağrı sindromunu aradan qaldırmaq), yəni öd kisəsinin içindəki daşlardan xilas olmaq haqqında. Bu üsulların əsas üstünlüyü orqanın özünün qorunmasıdır. Nəticə uğurlu olarsa, öd kisəsi daşlardan azad edilir və öd toplama və buraxma funksiyalarını yerinə yetirməyə davam edir.

Kalkulyoz xolesistitin cərrahi olmayan müalicəsinin üç əsas üsulu var:

• Daşların dərman həlli. Bu üsul bəlkə də xəstə üçün ən təhlükəsizdir. Uzun müddət xəstə ursodeoksixolik turşuya əsaslanan dərmanlar qəbul etməlidir. Tərkibindəki daşları həll etməyə kömək edir öd turşuları. Problem ondadır ki, hətta kiçik daşları həll etmək üçün bir neçə ay ərzində müntəzəm olaraq dərman qəbul etmək lazımdır. Daha böyük daşlardan danışırıqsa, kurs 1-2 il çəkə bilər. Ancaq daşların tamamilə əriyəcəyinə zəmanət yoxdur. Maddələr mübadiləsinin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, onların tərkibində həll olunmayacaq çirklər ola bilər. Nəticədə daşların ölçüsü azalacaq və xəstəliyin əlamətləri yox olacaq. Ancaq bu təsir müvəqqəti olacaq.
• Ultrasonik sarsıdıcı daşlar. Bu günlərdə ultrasəs dalğalarından istifadə edərək daşları əzmək olduqca yaygın bir təcrübədir. Prosedur xəstə üçün təhlükəsizdir və yerinə yetirilməsi asandır. Məsələ ondadır ki, daşlar iti parçalara əzilir və onlar hələ də öd kisəsini zədələmədən onu tərk edə bilmirlər. Bundan əlavə, öd durğunluğu problemi köklü şəkildə həll edilmir və bir müddət sonra ( adətən bir neçə il) daşlar yenidən əmələ gələ bilər.
• Daşın lazerlə çıxarılması. Yüksək qiyməti və nisbətən aşağı səmərəliliyi səbəbindən olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Daşlar da bir növ əzilir və dağılır. Ancaq hətta bu hissələr orqanın selikli qişasını zədələyə bilər. Bundan əlavə, residiv riski yüksəkdir ( daşların yenidən əmələ gəlməsi). Sonra prosedur təkrarlanmalı olacaq.

Beləliklə, daş xolesistitin qeyri-cərrahi müalicəsi mövcuddur. Bununla belə, əsasən kiçik daşlar üçün, eləcə də əməliyyat etmək təhlükəli olan xəstələrin müalicəsi üçün istifadə olunur ( müşayiət olunan xəstəliklərə görə). Bundan əlavə, kəskin hallarda daşların çıxarılmasının qeyri-cərrahi üsullarından heç biri tövsiyə edilmir. Eşzamanlı iltihab, qonşu orqanların müayinəsi ilə bölgənin cərrahi müalicəsini tələb edir. Bu, fəsadların qarşısını alacaqdır. Əgər intensiv iltihab artıq başlayıbsa, tək daşları əzməklə problemi həll etməyəcək. Buna görə də bütün qeyri-cərrahi üsullar əsasən daşlı xəstələrin müalicəsi üçün istifadə olunur ( xəstəliyin xroniki gedişi).

Öd daşı xəstəliyində əməliyyat nə vaxt lazımdır?

Öd daşı xəstəliyi və ya kalkulyoz xolesistit, əksər hallarda xəstəliyin müəyyən mərhələsində cərrahi müalicə tələb edir. Bu, öd kisəsində əmələ gələn daşların adətən yalnız şiddətli iltihab zamanı aşkarlanması ilə izah olunur. Bu proses kəskin xolesistit adlanır. Xəstə sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı hiss edir ( kolik), yeməkdən sonra pisləşir. Temperaturunuz da yüksələ bilər. Kəskin mərhələdə ciddi fəsadların yaranma ehtimalı var, ona görə də problemi kökündən və tez həll etməyə çalışırlar. Bu həll xolesistektomiyadır - öd kisəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə.

Xolesistektomiya, tərkibindəki daşlarla birlikdə sidik kisəsinin tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur. Xəstəliyin ağırlaşmamış gedişində problemin həllinə zəmanət verir, çünki qaraciyərdə əmələ gələn öd artıq yığılmayacaq və durğunlaşmayacaq. Piqmentlər sadəcə olaraq yenidən daş əmələ gətirə bilməyəcəklər.

Xolesistektomiya üçün kifayət qədər göstəricilər var. Onlar mütləq və nisbi bölünürlər. Mütləq əlamətlər olmadan ciddi fəsadların inkişaf edə biləcəyi əlamətlərdir. Belə ki, mütləq göstəriş olduqda əməliyyat aparılmazsa, xəstənin həyatı risk altında olar. Bu baxımdan, belə vəziyyətlərdə həkimlər həmişə xəstəni cərrahi müdaxilənin zəruriliyinə inandırmağa çalışırlar. Başqa heç bir müalicə yoxdur və ya onlar çox uzun çəkəcək, ağırlaşma riskini artırır.

Xolelitiyaz üçün xolesistektomiya üçün mütləq göstərişlər bunlardır:

• Çoxlu sayda daş. Öd kisəsində daşlar varsa ( sayından və ölçüsündən asılı olmayaraq) orqan həcminin 33%-dən çoxunu tutursa, xolesistektomiya aparılmalıdır. Bu qədər daşları əzmək və ya əritmək demək olar ki, mümkün deyil. Eyni zamanda, orqan işləmir, çünki divarlar çox uzanır, zəif büzülür, daşlar vaxtaşırı servikal bölgəni bağlayır və safra axmasına mane olur.
• Tez-tez kolik. Öd daşı xəstəliyi səbəbiylə ağrı hücumları çox sıx ola bilər. Onlar spazmolitik dərmanlarla rahatlaşır. Ancaq tez-tez kolik dərman müalicəsinin uğurlu olmadığını göstərir. Bu vəziyyətdə, daşların sayından və ölçüsündən asılı olmayaraq, öd kisəsinin çıxarılmasına müraciət etmək daha yaxşıdır.
• Öd yollarında daşlar. Öd yolları öd kisəsindən bir daşla bağlandıqda, xəstənin vəziyyəti çox pisləşir. Safra axını tamamilə dayanır, ağrı güclənir və obstruktiv sarılıq (bilirubinin sərbəst fraksiyasına görə).
• Biliyer pankreatit. Pankreatit mədəaltı vəzinin iltihabıdır. Bu orqan öd kisəsi ilə ifrazat kanalını paylaşır. Bəzi hallarda, calculous xolesistit ilə pankreas şirəsinin çıxması pozulur. Pankreatit zamanı toxumaların məhv edilməsi xəstənin həyatını riskə atır, ona görə də problem təcili olaraq cərrahiyyə yolu ilə həll edilməlidir.

Mütləq göstəricilərdən fərqli olaraq, nisbi göstəricilər cərrahiyyə ilə yanaşı başqa müalicə üsullarının da olduğunu göstərir. Məsələn, nə vaxt xroniki kursöd daşları xəstəni uzun müddət narahat etməyə bilər. Xəstəliyin kəskin vəziyyətlərində olduğu kimi kolik və sarılıq yoxdur. Bununla belə, həkimlər xəstəliyin gələcəkdə daha da ağırlaşa biləcəyinə inanırlar. Xəstəyə planlaşdırıldığı kimi əməliyyat olunmaq təklif olunacaq, lakin bu nisbi göstərici olacaq, çünki əməliyyat zamanı onun praktiki olaraq heç bir şikayəti və iltihab prosesi yoxdur.

Kəskin xolesistitin ağırlaşmalarının cərrahi müalicəsini xüsusi qeyd etmək lazımdır. IN bu halda Söhbət iltihab prosesinin yayılmasından gedir. Öd kisəsi ilə bağlı problemlər qonşu orqanların fəaliyyətinə də təsir edir. Belə vəziyyətlərdə əməliyyat yalnız öd kisəsinin daşlarla çıxarılmasını deyil, həm də bunun nəticəsində yaranan problemlərin həllini əhatə edəcəkdir.

Cərrahiyyə V məcburiöd daşı xəstəliyinin aşağıdakı ağırlaşmaları üçün də lazım ola bilər:

• Peritonit. Peritonit qarın boşluğunun əksər orqanlarını əhatə edən peritonun iltihabıdır. Bu fəsad iltihab prosesinin öd kisəsindən və ya perforasiyadan yayıldığı zaman baş verir ( boşluq) bu orqanın. Safra və tez-tez çoxlu sayda mikroblar qarın boşluğuna daxil olur, burada intensiv iltihab başlayır. Əməliyyat yalnız öd kisəsini çıxarmaq üçün deyil, həm də bütövlükdə qarın boşluğunu hərtərəfli dezinfeksiya etmək üçün lazımdır. Cərrahi müdaxilə təxirə salına bilməz, çünki peritonit xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
• Öd yollarının daralması. Strikturalar kanalın daralmasıdır. Belə daralmalar iltihab prosesi nəticəsində yarana bilər. Onlar safra axınına mane olur və qaraciyərdə durğunluğa səbəb olur, baxmayaraq ki, öd kisəsinin özü çıxarıla bilər. Strikturaları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə lazımdır. Bir qayda olaraq, daralmış sahə genişlənir və ya qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa öd üçün bir bypass yolu hazırlanır. Əməliyyatdan başqa effektiv həll belə problem yoxdur.
• İrin yığılması. Xolelitiyazın irinli ağırlaşmaları infeksiya öd kisəsinə daxil olduqda baş verir. Əgər orqan daxilində irin toplanırsa, onu tədricən doldurursa, bu fəsad ampiyema adlanır. İrin öd kisəsinin yaxınlığında toplanırsa, lakin qarın boşluğuna yayılmırsa, paravezikal absesdən danışırlar. Bu ağırlaşmalarla xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. İnfeksiyanın yayılması riski yüksəkdir. Əməliyyata öd kisəsinin çıxarılması, irinli boşluğun boşaldılması və peritonitin qarşısını almaq üçün onun hərtərəfli dezinfeksiya edilməsi daxildir.
• Biliyer fistulalar. Öd kisəsi fistulaları öd kisəsi arasındakı patoloji açılışlardır ( daha az tez-tez öd yolları vasitəsilə) və bitişik içi boş orqanlar. Fistulalar kəskin simptomlara səbəb olmaya bilər, lakin onlar safra axınının təbii prosesini, həzmi pozur, həmçinin digər xəstəliklərə meyllidirlər. Əməliyyat patoloji dəlikləri bağlamaq üçün həyata keçirilir.

Xəstəliyin mərhələsinə, onun formasına və ağırlaşmaların mövcudluğuna əlavə olaraq mühüm rol Müalicənin seçilməsində müşayiət olunan xəstəliklər və yaş rol oynayır. Bəzi hallarda xəstələr dərman müalicəsi üçün əks göstərişdir ( farmakoloji dərmanlara qarşı dözümsüzlük). Sonra cərrahi müalicə olacaq ağlabatan qərar Problemlər. Yaşlı xəstələr xroniki xəstəliklər (ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı və s.) əməliyyata sadəcə dözə bilməyə bilər, ona görə də belə hallarda cərrahi müalicədən, əksinə, qaçınmağa çalışırlar. Beləliklə, öd daşı xəstəliyinin müalicə strategiyası asılı olaraq dəyişə bilər müxtəlif vəziyyətlər. Yalnız iştirak edən həkim xəstənin tam müayinədən sonra əməliyyata ehtiyacı olub-olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər.

Xolelitiazı xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?

Xolelitiyazın müalicəsində xalq müalicəsi təsirsiz. Fakt budur ki, bu xəstəliklə öd kisəsində daşlar əmələ gəlməyə başlayır ( adətən bilirubini olan kristallar). Ənənəvi üsullarla bu daşları həll etmək demək olar ki, mümkün deyil. Onları parçalamaq və ya parçalamaq üçün güclü farmakoloji preparatlar və ya ultrasəs dalğaları. Bununla belə, öd daşı xəstəliyi olan xəstələrin müalicəsində xalq müalicəsi müəyyən rol oynayır.

Öd daşı xəstəliyi üçün dərman bitkilərinin mümkün təsirləri:

• Hamar əzələlərin rahatlaması. Bəzi dərman bitkiləri öd kisəsinin əzələ sfinkterini və divarlarının hamar əzələlərini rahatlaşdırır. Bunun sayəsində ağrı hücumları aradan qaldırılır ( adətən spazm nəticəsində yaranır).
• Bilirubin səviyyəsinin azalması. Safrada bilirubinin səviyyəsinin artması ( xüsusilə uzun müddətli durğunluq ilə) daş əmələ gəlməsini təşviq edə bilər.
• Safra axını. Öd kisəsinin sfinkterinin rahatlaması səbəbindən öd xaricə axır. O, durğunlaşmır, kristalların və daşların qabarcıqda əmələ gəlməyə vaxtı yoxdur.

Beləliklə, xalq üsullarından istifadənin təsiri əsasən profilaktik olacaqdır. Qaraciyər problemləri və ya onları öd daşlarına meylləndirən digər amilləri olan xəstələr dövri müalicədən faydalanacaqlar. Bu, daşların əmələ gəlməsini yavaşlatacaq və problem meydana gəlməzdən əvvəl qarşısını alacaq.

Öd daşı xəstəliyinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı xalq müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz:

• Turp suyu. Qara turp suyu bərabər nisbətdə bal ilə seyreltilir. Siz həmçinin turpda bir boşluq kəsə və 10-15 saat ərzində bal tökə bilərsiniz. Bundan sonra şirə və bal qarışığı gündə 1-2 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edilir.
• Zirinc yarpaqları. Yaşıl zirinc yarpaqları axan su ilə yaxşıca yuyulur və spirtlə doldurulur. 20 q əzilmiş yarpaq üçün 100 ml spirt lazımdır. İnfüzyon 5-7 saat davam edir. Bundan sonra gündə 3-4 dəfə 1 çay qaşığı tincture içmək. Kurs 1-2 ay davam edir. Altı aydan sonra təkrarlana bilər.
• Rowan infuziyası. 30 q rowan giləmeyvə 500 ml qaynar suya tökülür. 1-2 saat buraxın ( temperatur otaq temperaturuna düşənə qədər). Sonra infuziya gündə 2-3 dəfə yarım stəkan qəbul edilir.
• Mumiyo. Şilajit həm daş əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün, həm də öd daşı xəstəliyi üçün qəbul edilə bilər ( daşların diametri 5 - 7 mm-dən çox olmadıqda). 1 ilə 1000 nisbətində seyreltilir ( 1 litr isti suya 1 q mumiya). Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 1 stəkan məhlul için. Bu alət Ardıcıl olaraq 8 - 10 gündən çox olmayaraq istifadə edə bilərsiniz, bundan sonra 5 - 7 gün ara verməlisiniz.
• Celandine ilə nanə. Bu otların quru yarpaqlarının bərabər nisbətdə infuziya kimi istehlak edilir. Qarışıqdan 2 xörək qaşığı üçün 1 litr qaynar su lazımdır. İnfüzyon 4-5 saat davam edir. Bundan sonra infuziya gündə 1 stəkan istehlak edilir. Çöküntü ( ot) istifadə etməzdən əvvəl süzülür. İnfüzyonu 3-4 gündən çox saxlamaq tövsiyə edilmir.
• İlan knotweed. Həlimi hazırlamaq üçün 1 litr qaynar suya 2 xörək qaşığı quru əzilmiş rizom tökmək və aşağı istilikdə 10-15 dəqiqə bişirmək lazımdır. Yanğını söndürdükdən 10 dəqiqə sonra bulyonu süzün və soyumağa icazə verin ( adətən 3-4 saat). Gündə iki dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 2 xörək qaşığı qəbul edin.

Öd daşı xəstəliyinin qarşısının alınmasının ümumi üsulu evdə həyata keçirilə bilən kor zondlamadır. Bu prosedur tibb müəssisələrində də istifadə olunur. Onun məqsədi öd kisəsini boşaltmaq və öd durğunluğunun qarşısını almaqdır. Öd daşı olan insanlar ( zamanı aşkar edilmişdir ultrasəs müayinəsi ) kor zondlama kontrendikedir, çünki bu, safra kanalına daş daxil olmasına səbəb olacaq və ciddi şəkildə pisləşə bilər. ümumi dövlət.

Kor zondlamadan istifadə edərək safra durğunluğunun qarşısını almaq üçün farmakoloji dərmanlardan və ya bəzi təbii vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz mineral su. Su və ya dərman acqarına sərxoş olmalıdır, bundan sonra xəstə sağ tərəfdə uzanaraq onu sağ hipokondriyanın altına qoyur ( qaraciyər və öd kisəsi sahəsinə) isti istilik yastığı. 1-2 saat uzanmaq lazımdır. Bu müddət ərzində sfinkter rahatlaşacaq, öd kanalı genişlənəcək və safra tədricən bağırsaqlara axacaq. Uğurlu bir prosedur qaranlıq nəcis ilə göstərilir xoşagəlməz qoxu Bir neçə saatdan sonra. Kor zondlamanın aparılması metodologiyası və hər bir konkret halda onun məqsədəuyğunluğu barədə həkiminizlə məsləhətləşmək məsləhətdir. Prosedurdan sonra bir neçə gün az yağlı bir pəhriz izləmək lazımdır.

Beləliklə, xalq müalicəsi öd kisəsi daşlarının meydana gəlməsinin qarşısını uğurla ala bilər. Bu vəziyyətdə müalicə kurslarının müntəzəmliyi vacibdir. Həmçinin keçmək məsləhətdir profilaktik müayinələr həkimdə. Bu kiçik daşları aşkar etməyə kömək edəcək ( ultrasəs istifadə edərək) ənənəvi üsulların kömək etmədiyi halda. Daşların meydana gəlməsindən sonra ənənəvi tibbin effektivliyi çox azalır.

Öd daşı xəstəliyinin ilk əlamətləri hansılardır?

Öd daşı xəstəliyi heç bir şəkildə özünü büruzə vermədən uzun müddət gizli şəkildə davam edə bilər. Bu dövrdə xəstənin orqanizmində öd kisəsində safra durğunluğu və tədricən daşların əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Daşlar öddə olan piqmentlərdən əmələ gəlir ( bilirubin və s) və kristallara bənzəyir. Öd durğunluğu nə qədər uzun olarsa, bu cür kristallar daha sürətli böyüyür. Müəyyən bir mərhələdə onlar orqanın daxili astarını zədələməyə başlayırlar, onun divarlarının normal daralmasına mane olurlar və safranın normal axmasına mane olurlar. Bu andan etibarən xəstə müəyyən problemlər yaşamağa başlayır.

Tipik olaraq, öd daşı xəstəliyi əvvəlcə aşağıdakı kimi görünür:

• Mədədə ağırlıq. Qarın boşluğunda subyektiv ağırlıq hissi xəstəliyin ilk təzahürlərindən biridir. Əksər xəstələr həkimə müraciət edərkən bundan şikayətlənirlər. Ağırlıq epiqastriumda lokallaşdırılır ( mədənin çuxurunda, qarın yuxarı hissəsində) və ya sağ hipokondriyumda. Spontan olaraq, fiziki fəaliyyətdən sonra görünə bilər, lakin ən çox yeməkdən sonra. Bu hiss ödün durğunluğu və öd kisəsinin genişlənməsi ilə izah olunur.
• Yeməkdən sonra ağrı. Bəzən xəstəliyin ilk simptomu sağ hipokondriyumda ağrıdır. IN nadir hallarda- Bu öd sancısıdır. Bu, sağ çiyin və ya çiyin bıçağına yayıla bilən şiddətli, bəzən dözülməz bir ağrıdır. Ancaq çox vaxt ilk ağrı hücumları daha az intensiv olur. Bu, hərəkət edərkən bıçaqlanan və ya partlayan ağrıya çevrilə bilən ağırlıq və narahatlıq hissidir. Narahatlıq yeməkdən bir saatdan bir saat yarım sonra baş verir. Çox miqdarda yağlı qidalar və ya spirt istehlak etdikdən sonra ağrılı hücumlar xüsusilə yaygındır.
• ürəkbulanma. Ürəkbulanma, ürək yanması, bəzən qusma da xəstəliyin ilk təzahürləri ola bilər. Onlar da adətən yeməkdən sonra görünür. Bir çox simptomların qida qəbulu ilə əlaqəsi öd kisəsinin normal olaraq müəyyən miqdarda öd ifraz etməsi ilə izah olunur. Emulsiya üçün lazımdır ( bir növ ərimə və assimilyasiya) yağlar və müəyyən həzm fermentlərinin aktivləşdirilməsi. Öd daşı olan xəstələrdə öd ifraz olunmur və qida daha asan həzm olunur. Buna görə də ürəkbulanma meydana gəlir. Qidanın mədəyə əks geri axını gəyirmə, ürək yanması, qaz yığılması və bəzən qusma ilə nəticələnir.
• Tabure dəyişir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, öd yağlı qidaların normal mənimsənilməsi üçün lazımdır. Nəzarətsiz öd ifrazı ilə uzun müddətli qəbizlik və ya ishal baş verə bilər. Bəzən onlar xolesistitə xas olan digər simptomlardan əvvəl də görünür. Daha çoxu üçün gec mərhələlər nəcis rəngsizləşə bilər. Bu o deməkdir ki, daşlar kanalları bağlayıb və praktiki olaraq öd kisəsindən öd çıxmır.
• Sarılıq. Dərinin və gözlərin sklerasının sararması nadir hallarda öd daşı xəstəliyinin ilk əlamətidir. Adətən həzm problemləri və ağrılardan sonra müşahidə olunur. Sarılıq ödün təkcə öd kisəsi səviyyəsində deyil, həm də qaraciyər daxilindəki kanallarda durğunluğundan yaranır ( öd harada əmələ gəlir?). Qaraciyər funksiyasının pozulması səbəbindən qanda bilirubin adlı maddə toplanır və bu maddə normal olaraq ödlə xaric olur. Bilirubin dəriyə daxil olur və onun artıqlığı ona xarakterik sarımtıl rəng verir.

Daşlar əmələ gəlməyə başladığı andan xəstəliyin ilk əlamətlərinə qədər adətən kifayət qədər uzun müddət keçir. Bəzi araşdırmalara görə, asimptomatik dövr orta hesabla 10-12 il davam edir. Daşların meydana gəlməsinə meyl varsa, bir neçə ilə qədər azaldıla bilər. Bəzi xəstələrdə daşlar yavaş-yavaş əmələ gəlir və həyat boyu böyüyür, lakin klinik təzahürlər mərhələsinə çatmır. Belə daşlar bəzən başqa səbəblərdən xəstənin ölümündən sonra yarılma zamanı aşkar edilir.

Adətən, öd daşı xəstəliyinin ilk əlamətlərinə və təzahürlərinə əsaslanaraq, diaqnoz qoymaq çətindir. düzgün diaqnoz. Bulantı, qusma və həzm pozğunluqları həzm sisteminin digər orqanlarının pozğunluqları ilə də baş verə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs təyin edilir ( ultrasəs) qarın boşluğu. Bu, öd kisəsinin xarakterik genişlənməsini, həmçinin onun boşluğunda daşların varlığını aşkar etməyə imkan verir.

Kalkulyoz xolesistiti evdə müalicə etmək mümkündürmü?

Kalkulyoz xolesistitin harada müalicə ediləcəyi tamamilə xəstənin vəziyyətindən asılıdır. olan xəstələr kəskin formaları xəstəlik, lakin başqa əlamətlər ola bilər. Evdə xolelitiaz xroniki olarsa dərmanla müalicə edilə bilər. Başqa sözlə, öd kisəsində daş olan xəstədə şiddətli ağrı, qızdırma və ya digər iltihab əlamətləri olmadıqda, təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur. Ancaq gec-tez problemin cərrahi yolla aradan qaldırılması sualı yaranır. Sonra, əlbəttə ki, xəstəxanaya getmək lazımdır.


Ümumiyyətlə, aşağıdakı hallarda xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur:

• Xəstəliyin kəskin formaları. Kalkulyoz xolesistitin kəskin gedişində ciddi iltihabi proses inkişaf edir. Xəstəyə lazımi qayğı olmadan xəstəliyin gedişi çox mürəkkəbləşə bilər. Xüsusilə, irin yığılmasından, bir absesin meydana gəlməsindən və ya peritonitin inkişafından danışırıq ( peritonun iltihabı). Xəstəliyin kəskin gedişində xəstəxanaya yerləşdirmə gecikdirilə bilməz, çünki yuxarıda göstərilən ağırlaşmalar ilk simptomlardan sonra 1-2 gün ərzində inkişaf edə bilər.
• Xəstəliyin ilk əlamətləri. İlk dəfə kalkulyoz xolesistitin simptomları və əlamətlərini göstərən xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur. Orada bir neçə gün ərzində bütün lazımi araşdırmaları aparacaqlar. Onlar xəstənin xəstəliyin hansı formada olduğunu, vəziyyətinin nə olduğunu və təcili cərrahi müdaxilə məsələsinin olub olmadığını dəqiq anlamağa kömək edəcəklər.
• Müşaiyət olunan xəstəliklər . Xolesistit digər sağlamlıq problemləri ilə paralel olaraq inkişaf edə bilər. Məsələn, xroniki ürək çatışmazlığı, diabetes mellitus və ya digər xroniki xəstəlikləri olan xəstələrdə vəziyyətin kəskinləşməsinə və ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb ola bilər. Xəstəliyin gedişatını yaxından izləmək üçün xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək tövsiyə olunur. Orada, lazım gələrsə, ona tez bir zamanda hər cür kömək göstəriləcəkdir.
• Sosial problemləri olan xəstələr. Təmin oluna bilməyən bütün xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur təcili yardım evdə. Məsələn, xroniki xolelitiaz xəstəsi xəstəxanadan çox uzaqda yaşayır. Kəskinləşmə halında, onun tez bir zamanda təmin etməsi mümkün olmayacaqdır ixtisaslı yardım (Adətən əməliyyatdan danışırıq). Daşıma zamanı ciddi fəsadlar yarana bilər. Evdə onlara baxacaq heç kimi olmayan yaşlı insanlarda da oxşar vəziyyət yaranır. Bu hallarda hətta işləmək məntiqlidir kəskin proses. Bu, gələcəkdə xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını alacaqdır.
• Hamilə qadınlar. Hamilə qadınlarda kalkulyoz xolesistit həm ana, həm də döl üçün daha yüksək risklə əlaqələndirilir. Vaxtında kömək göstərmək üçün xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək tövsiyə olunur.
• Xəstənin arzusu. Xroniki xolelitiazlı hər hansı bir xəstə ola bilər istəyi iləöd daşının cərrahi çıxarılması üçün xəstəxanaya gedin. Bu, kəskin proseslə işləməkdən daha sərfəlidir. Birincisi, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşma riski azalır. İkincisi, xəstə vaxtı özü seçir ( məzuniyyət, planlaşdırılmış xəstəlik məzuniyyəti və s.). Üçüncüsü, gələcəkdə xəstəliyin təkrarlanan ağırlaşmaları riskini qəsdən aradan qaldırır. Belələri üçün proqnoz planlaşdırılmış əməliyyatlar daha yaxşı. Həkimlərin müalicədən əvvəl xəstəni hərtərəfli müayinə etmək üçün daha çox vaxtı var.

Beləliklə, xəstəliyin müəyyən bir mərhələsində xəstəxanaya yerləşdirmə xolelitiyazlı demək olar ki, bütün xəstələr üçün lazımdır. Hər kəs bunu cərrahiyyə ilə əlaqələndirmir. Bəzən bu profilaktik müalicə kursu və ya diaqnostik prosedurlar xəstəliyin gedişatını izləmək üçün həyata keçirilir. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti onun məqsədlərindən asılıdır. İlk dəfə aşkar edilmiş öd daşı olan xəstənin müayinəsi adətən 1-2 gün çəkir. Profilaktik dərman müalicəsi və ya cərrahiyyə komplikasiyanın mövcudluğundan asılıdır. Xəstəxanaya yerləşdirmə bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər.

Evdə xəstəlik aşağıdakı şərtlərdə müalicə edilə bilər:

• xolelitiazın xroniki kursu ( kəskin simptomlar yoxdur);
• nəhayət tərtib edilmiş diaqnoz;
• mütəxəssisin göstərişlərinə ciddi riayət etmək ( qarşısının alınması və müalicəsi ilə bağlı);
• uzunmüddətli dərman müalicəsi ehtiyacı ( məsələn, qeyri-cərrahi daş əriməsi 6 – 18 ay davam edə bilər);
• xəstəyə evdə qulluq etmək imkanı.

Beləliklə, evdə müalicənin mümkünlüyü çoxlarından asılıdır müxtəlif amillər. Hər bir konkret vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirmənin məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Öd daşı xəstəliyiniz varsa idman etmək mümkündürmü?

Öd daşı xəstəliyi və ya kalkuloz xolesistit kifayət qədərdir ciddi xəstəlik, müalicəsinə çox ciddi yanaşmaq lazımdır. Öd daşlarının əmələ gəlməsi əvvəlcə nəzərə çarpan simptomlara səbəb olmaya bilər. Buna görə də bəzi xəstələr təsadüfən problem aşkar etdikdən sonra belə ( profilaktika zamanı ultrasəs müayinəsi ) həkimin təyin etdiyi rejimə məhəl qoymayaraq adi həyatlarını davam etdirirlər. Bəzi hallarda bu, xəstəliyin sürətlə irəliləməsinə və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Profilaktik rejimin vacib şərtlərindən biri fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasıdır. Bu, daşların aşkarlanmasından sonra, xəstəliyin kəskin mərhələsində, eləcə də müalicə zamanı lazımdır. Eyni zamanda, söhbət təkcə hazırlığı hər cür səy tələb edən peşəkar idmançılardan deyil, həm də gündəlik fiziki fəaliyyətdən gedir. Xəstəliyin hər mərhələsində onlar hadisələrin inkişafına fərqli təsir göstərə bilərlər.

Fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasının əsas səbəbləri bunlardır:

• Bilirubinin sürətli formalaşması. bilirubindir təbii məhsul maddələr mübadiləsi ( maddələr mübadiləsi). Bu maddə qırmızı qan hüceyrələrinin əsas komponenti olan hemoglobinin parçalanması zamanı əmələ gəlir. İnsan nə qədər çox fiziki fəaliyyət göstərirsə, qırmızı qan hüceyrələri bir o qədər tez parçalanır və daha çox hemoglobin qana daxil olur. Nəticədə bilirubinin səviyyəsi də yüksəlir. Bu, safra durğunluğu və ya daşların meydana gəlməsinə meylli insanlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Öd kisəsində öd toplanır yüksək konsentrasiya bilirubin, tədricən kristallaşır və daşlar əmələ gətirir. Beləliklə, artıq xolestaz olan insanlar ( safra durğunluğu), lakin daşlar hələ əmələ gəlməyib, ağırdırlar fiziki məşğələ profilaktik məqsədlər üçün tövsiyə edilmir.
• Daşların hərəkəti. Əgər daşlar artıq əmələ gəlibsə, o zaman ağır yüklər onların hərəkətinə səbəb ola bilər. Çox vaxt daşlar öd kisəsinin dibində yerləşir. Orada onlar orta dərəcədə iltihablı bir prosesə səbəb ola bilərlər, lakin safra axınına müdaxilə etmirlər. Fiziki fəaliyyət nəticəsində qarın içi təzyiq yüksəlir. Bu da müəyyən dərəcədə öd kisəsinə təsir edir. Sıxılır və daşlar orqanın boynuna doğru hərəkət edərək hərəkət etməyə başlaya bilər. Orada daş sfinkter səviyyəsində və ya öd axarında ilişib qalır. Nəticədə ciddi bir iltihab prosesi inkişaf edir və xəstəlik olur kəskin kurs.
• Semptomların irəliləməsi. Xəstədə artıq həzm pozğunluqları, sağ hipokondriyumda ağrı və ya xolelitiyazın digər simptomları varsa, fiziki fəaliyyət kəskinləşməyə səbəb ola bilər. Məsələn, iltihab səbəbiylə ağrı biliyar kolikaya çevrilə bilər. Semptomlar daşların hərəkəti və öd axarının tıxanmasından qaynaqlanırsa, idmanı dayandırdığınız zaman keçməyəcək. Beləliklə, hətta bir məşq seansının ( qaçmaq, tullanmaq, ağırlıq qaldırmaq və s.) təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müdaxiləyə səbəb ola bilər. Bununla belə, söhbət artıq xəstəliyin xroniki formasından əziyyət çəkən, lakin həkimin təyin etdiyi rejimə əməl etməyən insanlardan gedir.
• Öd daşının ağırlaşmaları riski. Kalkulyar xolesistit demək olar ki, həmişə iltihablı bir proses ilə müşayiət olunur. Əvvəlcə selikli qişaya mexaniki travma səbəb olur. Ancaq bir çox xəstə inkişaf edir yoluxucu proses. Nəticədə sidik kisəsinin boşluğunda irin əmələ gələ və toplana bilər. Belə şəraitdə qarın içi təzyiq kəskin şəkildə yüksəlirsə və ya xəstə kəskin, uğursuz dönüş edirsə, şişmiş öd kisəsi partlaya bilər. İnfeksiya qarın boşluğuna yayılacaq və peritonit başlayacaq. Beləliklə, idman oynamaq və ümumiyyətlə fiziki fəaliyyət ciddi fəsadların inkişafına kömək edə bilər.
• Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riski. Çox vaxt kəskin xolesistitin müalicəsi cərrahi yolla aparılmalıdır. İki əsas əməliyyat növü var - qarın divarında kəsik aparıldıqda açıq və kiçik deşiklər vasitəsilə çıxarıldıqda endoskopik. Hər iki halda, əməliyyatdan sonra hər hansı bir fiziki fəaliyyət bir müddət kontrendikedir. Açıq cərrahiyyə ilə şəfa daha uzun çəkir, daha çox tikiş tələb olunur və tikişin qopma riski daha yüksəkdir. Öd kisəsinin endoskopik çıxarılması ilə xəstə daha tez sağalır. Bir qayda olaraq, həkimin bunun üçün başqa əks göstərişlər görməməsi şərti ilə, əməliyyatdan yalnız 4-6 ay sonra tam məşq etməyə icazə verilir.

Beləliklə, idman ən çox xolesistitli xəstələrdə kontrendikedir. Ancaq müəyyən hallarda orta fiziki fəaliyyət lazımdır. Məsələn, daşların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün gimnastika etməli və orta sürətlə qısa gəzintilər etməlisiniz. Bu töhfə verir normal sancılaröd kisəsini açır və ödün durğunluğunun qarşısını alır. Nəticədə xəstədə daş əmələ gəlməyə meylli olsa belə, bu proses ləngiyir.

• gündəlik orta sürətlə 30-60 dəqiqə gəzinti;
• məhdud yüklə qəfil hərəkətlər olmadan gimnastika məşqləri qarın mətbuatı;
• üzgüçülük ( sürət üçün deyil) böyük dərinliklərə dalmadan.

Bu növ yüklər daşların əmələ gəlməsinin qarşısını almaq, həmçinin əməliyyatdan sonra əzələ tonusunu bərpa etmək üçün istifadə olunur ( sonra 1-2 aydan sonra başlayırlar). Ağır yüklərlə peşəkar idmandan danışırıqsa ( ağır atletika, sprinting, tullanma və s.), onda onlar xolelitiyazlı bütün xəstələrdə kontrendikedir. Əməliyyatdan sonra tam hüquqlu məşq 4-6 aydan gec olmayaraq, kəsik yerləri yaxşı sağaldıqda və güclü birləşdirici toxuma meydana gəldikdə başlamalıdır.

Öd kisəsində daş varsa hamiləlik təhlükəlidirmi?

Hamilə qadınlarda öd daşı xəstəliyi tibbi praktikada olduqca yaygın bir hadisədir. Bir tərəfdən, bu xəstəlik yaşlı qadınlar üçün xarakterikdir. Ancaq hamiləlik dövründə safra daşlarının görünməsi üçün kifayət qədər bir neçə şərt yaranır. Çox vaxt irsi meylli və ya xroniki qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə baş verir. Statistikaya görə, öd daşı xəstəliyinin kəskinləşməsi adətən hamiləliyin üçüncü trimestrində baş verir.

Hamiləlik dövründə bu problemin yayılması aşağıdakı kimi izah olunur:

• Metabolik dəyişikliklər. Hormonal dəyişikliklər nəticəsində orqanizmdə maddələr mübadiləsi də dəyişir. Bu, sürətlənmiş daş meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
• Motor dəyişir. Normalda öd kisəsi öd yığır və büzülür, onu kiçik hissələrə ayırır. Hamiləlik zamanı onun sancmalarının ritmi və gücü pozulur ( diskineziya). Nəticədə, safra durğunluğu inkişaf edə bilər, bu da daşların meydana gəlməsinə kömək edir.
• Qarın içi təzyiqin artması. Əgər qadında artıq kiçik öd daşı varsa, dölün böyüməsi onların hərəkət etməsinə səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə üçüncü trimestrdə, böyüyən döl mədə, kolon və öd kisəsini yuxarı itələdikdə doğrudur. Bu orqanlar sıxılır. Nəticədə, qabarcığın dibinə yaxın olan daşlar ( onun başında), öd kanalına daxil olub onu bloklaya bilər. Bu, kəskin xolesistitin inkişafına səbəb olacaqdır.
• Oturaq həyat tərzi. Hamilə qadınlar tez-tez gəzintilərə və ya əsas fiziki məşqlərə laqeyd yanaşırlar, bu da digər şeylər arasındadır normal əməliyyatöd kisəsi. Bu, safranın durğunluğuna və daşların sürətlə formalaşmasına səbəb olur.
• Pəhrizinizi dəyişdirin. Qida üstünlüklərinin dəyişdirilməsi bağırsaqlarda mikrofloranın tərkibinə təsir göstərə bilər və öd yollarının hərəkətliliyini pisləşdirə bilər. Əgər qadında gizli ( asimptomatik) xolelitiyaz forması, alevlenme riski çox artır.

Bu xəstəliyi olan digər xəstələrdən fərqli olaraq, hamilə qadınlar daha çox risk altındadırlar. Xəstəliyin hər hansı bir komplikasiyası yalnız ananın cəsədi üçün deyil, həm də inkişaf edən döl üçün problemlərlə doludur. Buna görə hamiləlik dövründə xolesistitin kəskinləşməsinin bütün halları təcili olaraq qəbul edilir. Xəstələr diaqnozu təsdiqləmək və ümumi vəziyyətini diqqətlə qiymətləndirmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Hamiləlik dövründə öd daşı xəstəliyinin kəskinləşməsi aşağıdakı səbəblərə görə xüsusilə təhlükəlidir:

• yüksək risk qarın içi təzyiqin artması səbəbindən yırtılma;
• yüksək risk yoluxucu ağırlaşmalar (o cümlədən irinli proseslər) zəifləmiş immunitetə ​​görə;
• iltihablı bir proses səbəbiylə fetal intoksikasiya;
• Zəif həzm nəticəsində fetal qidalanma pozğunluqları ( yemək daha pis həzm olunur, çünki safra onikibarmaq bağırsağa daxil deyil);
• məhdud müalicə variantları ( adətən öd daşı xəstəliyi üçün istifadə edilən bütün dərmanlar və müalicə üsulları hamilə qadınlar üçün uyğun deyil).

Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, adətən ciddi fəsadların qarşısını almaq olar. Öd kisəsinin işləməsi və onun xəstəlikləri reproduktiv sistemə birbaşa təsir göstərmir. Xəstələr adətən xəstəxanaya yerləşdirilir və zəruri hallarda xolesistektomiyaya məruz qalırlar - öd kisəsinin çıxarılması. Bu vəziyyətdə minimal invazivliyə üstünlük verilir ( endoskopik) üsulları. Cərrahiyyə texnikası və ağrıları aradan qaldırma üsullarının özünəməxsus xüsusiyyətləri var.

Xolelitiyazın ağırlaşmaları olmadıqda, ana və uşaq üçün proqnoz əlverişli olaraq qalır. Xəstə bir mütəxəssisə çox gec müraciət edibsə və iltihab prosesi qarın boşluğunda yayılmağa başlayıbsa, dölün keysəriyyə əməliyyatı ilə çıxarılması məsələsi gündəmə gələ bilər. Bu vəziyyətdə proqnoz bir qədər pisləşir, çünki texniki cəhətdən mürəkkəb bir cərrahi müdaxilədən danışırıq. Peritonitin inkişafının qarşısını almaq üçün öd kisəsini çıxarmaq, döl çıxarmaq və qarın boşluğunu diqqətlə yoxlamaq lazımdır.

Kalkulyoz xolesistitin hansı növləri var?

Kalkulyoz xolesistit bütün xəstələrdə eyni şəkildə baş vermir. Bu xəstəlik öd kisəsində iltihablı prosesə səbəb olan daşların əmələ gəlməsi nəticəsində yaranır. Bu prosesin tam olaraq necə davam edəcəyindən, həmçinin xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq bir neçə növ kalkulyoz xolesistitin fərqləndirilir. Onların hər biri yalnız kursun və təzahürlərin öz xüsusiyyətlərinə malik deyil, həm də müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edir.

Xəstəliyin əsas təzahürləri baxımından(klinik forma)fərqləndirmək aşağıdakı növlər kalkulyoz xolesistit:

• Daş daşıyan. Bu forma gizlidir. Xəstəlik heç bir şəkildə özünü göstərmir. Xəstə özünü əla hiss edir, sağ hipokondriyumda heç bir ağrı və ya həzm problemi yaşamır. Bununla belə, daşlar artıq əmələ gəlib. Onların sayı və ölçüsü tədricən artır. Bu, yığılmış daşlar orqanın fəaliyyətini pozmağa başlayana qədər baş verəcəkdir. Sonra xəstəlik özünü göstərməyə başlayacaq. Daş daşıma profilaktik ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər. Qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyasında daşları görmək daha çətindir. Daş daşıyan daşlar aşkar edilərsə, təcili əməliyyatdan söhbət gedə bilməz. Həkimlərin başqa müalicə üsullarını sınamağa vaxtı var.
• Dispeptik forma. Bu formada xəstəlik müxtəlif həzm pozğunluqlarında özünü göstərir. Əvvəlcə xolesistitdən şübhələnmək çətin ola bilər, çünki sağ hipokondriyumda tipik ağrı yoxdur. Xəstələr mədə və epiqastriumda ağırlıqdan narahatdırlar. Tez-tez sonra bol yemək (xüsusilə yağlı qidalar və spirt) ağızda acı dadı olan gəyirmə var. Bu, öd ifrazının pozulması ilə əlaqədardır. Xəstələrdə bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər də ola bilər. Bu vəziyyətdə ultrasəs müayinəsi düzgün diaqnozu təsdiqləməyə kömək edəcəkdir.
• Biliyer kolik. Əslində, öd kolikası öd daşı xəstəliyinin bir forması deyil. Bu ümumi spesifik simptomdur. Problem ondadır ki, xəstəliyin kəskin mərhələsində şiddətli ağrı hücumları tez-tez baş verir ( hər gün, bəzən isə daha tez-tez). Antispazmodik dərmanların təsiri müvəqqətidir. Biliyer kolik səbəb olur ağrılı daralmaöd kisəsinin divarlarında hamar əzələlər. Onlar adətən daşlarla müşahidə edilir böyük ölçülər, orqanın həddən artıq uzanması, öd axarına daşın daxil olması.
• Xroniki təkrarlanan xolesistit. Xəstəliyin təkrarlanan forması xolesistitin təkrarlanan hücumları ilə xarakterizə olunur. Hücum şiddətli ağrı, kolik, atəş ilə özünü göstərir, xarakterik dəyişikliklər qan testlərində ( leykositlərin səviyyəsi və eritrositlərin çökmə sürəti - ESR - artır). Cəhdlər uğursuz olduqda relapslar baş verir konservativ müalicə. Dərmanlar iltihab prosesini müvəqqəti olaraq azaldır və bəziləri müalicə prosedurlarıöd axını müvəqqəti yaxşılaşdıra bilər. Amma nə qədər ki, öd kisəsinin boşluğunda daşlar var, residiv riski yüksək olaraq qalır. Cərrahiyyə ( xolesistektomiya - öd kisəsinin çıxarılması) birdəfəlik qərar verir bu problem.
• Xroniki qalıq xolesistit. Bu forma bütün mütəxəssislər tərəfindən tanınmır. Bəzən kəskin xolesistitin hücumu keçdiyi hallarda danışılır. Xəstənin hərarəti aşağı düşüb, ümumi vəziyyəti normallaşıb. Bununla belə, simptomlar palpasiya ilə güclənən sağ hipokondriyumda orta dərəcədə ağrı olaraq qaldı ( bu sahəni palpasiya edir). Beləliklə, biz tam bərpadan deyil, ona keçiddən danışırıq xüsusi forma- qalıq ( qalıq) xolesistit. Bir qayda olaraq, zaman keçdikcə ağrı yox olur və ya xəstəlik yenidən kəskinləşərək kəskin xolesistitə çevrilir.
• Angina forması. Kalkulyoz xolesistitin nadir klinik formasıdır. Onun digərlərindən fərqi ondan ibarətdir ki, sağ hipokondriyumdan gələn ağrı ürək nahiyəsinə yayılır və angina pektorisinin hücumuna səbəb olur. Ürək ritminin pozulması və digər simptomlar da baş verə bilər. ürək-damar sistemi. Bu forma daha çox xroniki koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdə rast gəlinir. Bu vəziyyətdə biliyer kolik bir növ "tetik mexanizmi" rolunu oynayır. Problem ondadır ki, stenokardiya hücumu səbəbindən həkimlər tez-tez əsas problemi - kalkulyar xolesistitin özünü dərhal aşkar etmirlər.
• müqəddəs sindromu. Bu, çox nadir və zəif başa düşülən genetik xəstəlikdir. Bununla xəstədə öd kisəsində daş əmələ gəlməsi meyli var ( əslində kalkulyoz xolesistit), yəqin müəyyən fermentlərin olmaması ilə əlaqədardır. Paralel olaraq yoğun bağırsağın divertikulozu və diafraqma yırtığı müşahidə olunur. Qüsurların bu birləşməsi müalicəyə xüsusi yanaşma tələb edir.

Kalkulyoz xolesistitin forması və mərhələsi bunlardan biridir ən mühüm meyarlardır müalicə təyin edərkən. Əvvəlcə həkimlər adətən dərman müalicəsini sınayırlar. Çox vaxt təsirli olur və uzun müddət simptomlar və təzahürlərlə mübarizə aparmağa imkan verir. Bəzən xəstənin həyatı boyu gizli və ya yüngül formalar müşahidə olunur. Bununla belə, daşların olması həmişə alevlenme təhlükəsi yaradır. Sonra optimal müalicə xolesistektomiya olacaq - iltihablı öd kisəsinin daşlarla birlikdə tam cərrahi çıxarılması.

Öd daşı xəstəliyi əhəng duzlarından, aşağı sıxlıqlı xolesterindən və öd piqmentlərindən (bilirubindən) bərk, sıx hissəciklərin (daşların) əmələ gəldiyi öd istehsalı və ifrazı proseslərinin maneə törədilməsi ilə əlaqəli bir patologiyadır. Artımların ölçüsü və sayı fərqlidir - hissəciklərin sayı nə qədər çox olarsa, bir o qədər kiçikdir. Yaşlılar və orta yaşlı insanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar, qadınlarda daşlardan daha çox əziyyət çəkirlər. Gəlin öd daşlarının görünməsinin səbəblərini, simptomları, ənənəvi və ənənəvi tibbdən istifadə edərək cərrahi müdaxilə olmadan müalicəni, həmçinin xəstəliyin qarşısının alınmasını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Öd daşı xəstəliyi qaraciyərin və öd kisəsinin sekretor-metabolik-evakuator funksiyasının neyrotrofik tənzimlənməsinin pozulmasının nəticəsidir. Əsasən sıx formasiyalar öd kisəsində, daha nadir hallarda - intrahepatik kanallarda yerləşir. Xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan insanlar artımların meydana gəlməsinə ən çox həssasdırlar: qastrit, mədə xorası, duodenit, enterit, kolit, qəbizlik və əlbəttə ki - xolesistit.

Səbəblər

Daş əmələ gəlməsi prosesi maddələr mübadiləsinin pozulması, öd ifrazının ifrazat mexanizmlərinin pozulması, iltihabi reaksiyalar nəticəsində qaraciyər kanallarında patoloji dəyişikliklər, ödün durğunluğu, infeksiyanın orqanizmə daxil olması ilə başlayır.

Daşların meydana gəlməsinə səbəb olan amillər:

• fiziki fəaliyyətsizlik, kifayət qədər olmaması fiziki fəaliyyət;
• korsetlər və bel kəmərləri taxmaq;
• pəhrizin sistematik şəkildə pozulması, xüsusən yeməklər arasında uzun fasilələr, böyük şam yeməyi, yağlı qidalardan sui-istifadə, pəhrizdə trans yağların olması (marqarin, fast food), qidada vitaminlərin, mikroelementlərin və liflərin çatışmazlığı;
• bir sıra dərmanların istifadəsi, məsələn, estrogen kontraseptivləri;
• irsiyyət.

Öd daşı xəstəliyi tez-tez aşağıdakı patologiyaları olan xəstələrdə baş verir:

• piylənmə;
• nöropsikiyatrik pozğunluqlar;
• viral hepatit;
• gut;
• böyrəklərdə daşlar;
• sidikdə qum;
• diabet;
• malyariya;
• avitaminoz;
• tifo atəşi;
• salmonellyoz;
• anadangəlmə hemolitik anemiya;
• hipertansiyon;
• ateroskleroz.

Öd daşları - simptomlar, əməliyyat olmadan müalicə

Öd kisəsində daşların olmasının xarakterik əlaməti, sağ hipokondriyumda güclü kəsici ağrının meydana gəldiyi, ehtimal ki, sağ çiyin bıçağı və çiyin nahiyəsinə yayılan biliyer/hepatik kolik hesab olunur. Ağrı hücumlarla gəlir və bir neçə saata qədər davam edir.

Kolik ürəkbulanma, qusma, ağızda acı dad, selikli qişaların quruması ilə müşayiət olunur. ağız boşluğu, dəri qaşınması, sarılıq əlamətləri (tünd sidik, sarı sklera). Əlaqədar bir infeksiya temperaturun artmasına səbəb ola bilər. Palpasiya zamanı sağ hipokondriyumda var kəskin ağrılar.

Bəzən xəstədə epiqastrik bölgədə ağırlıq hissi var, meteorizm, ishal, nəfəs darlığı. Hücum təhrik edilə bilər xarici amillər: spirtdən sui-istifadə, bibərli, yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş qidaların istehlakı, stress, fiziki yüklənmə, sinir pozğunluğu, hipotermiya.

Fəsadlar

Bəzən daşlar uzun illər özünü göstərmir. Öd axarının artımla tıxandığı hallarda huşunu itirmə və qıcolmalarla hücumlar baş verir. Daş və ya parça kistik kanalı bloklayır, bu da inkişafına səbəb ola bilər damcı, peritonit, fistula, öd yollarının infeksiyası.

Ənənəvi müalicə

Artımların mövcudluğunu aşkar edən ultrasəs və xolesistoqrafiyadan istifadə edərək xəstəni müayinə etdikdən və testlər (qan, sidik, öd kisəsi öd) götürdükdən sonra həkim müalicəni təyin edir. Radikal üsul– xəstəliyin ağırlaşmaları və tez-tez hücumları zamanı göstərilən daşların cərrahi çıxarılması.

Cərrahi müdaxiləyə əlavə olaraq başqaları da var terapevtik üsullar müalicə. Antispazmodiklər kolikanı aradan qaldıra və xəstəni ağrıdan azad edə bilər (dibazol, papaverin, platifilin, no-spa, eufillin). Ən çox tətbiq olunan ağrıkəsicilər baralgin əzələdaxili və ya venadaxili novokaindir.

Terapiya xəstəxana şəraitində aparılır. Bəzi hallarda xəstəyə daşları həll etməyə kömək edən dərmanlar təyin olunur (dərman litolizi - chenodioxycholic və ya ursodioxycholic acid). Bir infeksiya varsa, qastroenteroloq antibiotiklər təyin edir, sulfa dərmanları(5-10 gün).

Qarşısının alınması

Pəhrizinizi normallaşdırmaqla, yağlı qidalardan, tez-tez gəzintilərdən və idmandan qaçaraq maddələr mübadiləsini tənzimləyərək, ümumiyyətlə sağlamlığınızı və xüsusilə də öd kisəsini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Pəhrizinizi zənginləşdirin təzə meyvələr, antioksidantlar, vitaminlər, mineral birləşmələr və zəngindir pəhriz lifi. Hər gün menyunuza cəfəri, kərəviz, paxlalılar, kök, balqabaq, kəpək daxil etmək faydalıdır.

Mədə-bağırsaq traktında problemlərin ilk əlamətlərində bir qastroenteroloqdan məsləhət alın. Əsas xəstəliklərin vaxtında müalicəsi artımların meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

xalqöd daşı xəstəliyinin müalicəsi üsulları

Ənənəvi tibb reseptləri yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında və daşların ölçüsünü və onların yerini müəyyən etməyə yönəlmiş ultrasəs müayinəsindən sonra istifadə edilməlidir. Bitki mənşəli infuziyalar və həlimlər nəcisləri yumşaltmağa, onları əzməyə və qum və ya kiçik fraqmentlər şəklində çıxarmağa imkan verir. Bununla belə, bədənin daxilində nə baş verdiyini bilmədən, bu və ya digər dərman tərkibinin alınmasının hansı nəticələrinin olacağını proqnozlaşdırmaq çətindir. Evdə böyük daşlardan xilas ola bilməzsiniz, ancaq kiçik olanları çıxararkən, kistik kanalların tıxanma ehtimalı yüksəkdir.

alma sirkəsi. Məhsulun tərkibindəki turşular qaraciyərin aşağı sıxlıqlı xolesterinin əmələ gəlməsinə mane olur ki, bu da bir çox hallarda daşların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bir stəkan təzə sıxılmış alma suyuna 15 ml təbii alma sirkəsi əlavə edin. Kolik üçün dərman qəbul edin. Səhər acqarına isti bir içki içmək qaynadılmış su(200 ml) bir neçə həftə ərzində 5 ml limon suyu və 10 ml alma sirkəsi əlavə edin, bundan sonra nəzarət ultrasəsi aparılır.

nanə. Bitkinin yarpaqlarında artımları həll edən xüsusi maddələrin - terpenlərin olması səbəbindən qəbul etmək faydalıdır. Nanə çayı. Bir stəkan qaynar suya bir çay qaşığı qurudulmuş xammal götürün, 10 dəqiqə buraxın, süzün, bir qaşıq arı balı həll edin və yeməklər arasında gündə iki dəfə 1,5 ay qəbul edin.

Şirə terapiyası. Şirəçəkəndən istifadə edərək 1 çuğundur, 1 xiyar və 4 yerköküdən suyu çıxarın. Yaranan kokteyli səhər 14-17 gün ərzində için.

100 ml duzlu kələm duzunu qarışdırın (təzə sıxılmış kələm suyu ilə əvəz edilə bilər) və pomidor suyu duzsuz. Bir neçə ay boş bir mədədə içmək.

Çiyələk suyu daşları əritməyə və yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir. Əsas yeməkdən yarım saat əvvəl gündə üç dəfə 80 ml qəbul edin.

Şirə qara turp yarısı və yarısı bal ilə qarışdırın. Altı ay ərzində səhər yeməyindən dörddə bir saat əvvəl 10 ml tərkibi götürün.

hindiba. Qurudulmuş üyüdün hindiba kökü, 2 masa. qaşıqlar 300 ml qaynar su tökün, 20 dəqiqə dəmləmək üçün buraxın, süzün, 5-6 dozaya bölün, yeməkdən sonra için.

şüyüd. Şüyüd suyuöd kisəsinin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. 2 masa. Şüyüd toxumlarının qaşıqlarını 0,4 litr isti su ilə buxarlayın, su banyosunda 20 dəqiqə qaynadın, 90 dəqiqə dəmləyin, süzün və gündə dörd dəfə isidilmiş ½ fincan götürün.

Qızılgül itburnu.

1 resept)Çınqıl meyvələri və kolun qurudulmuş çiçəklərini bərabər nisbətdə qarışdırın. 2 x.q. qarışığın qaşıqları 250 ml qaynar su tökün və dörddə bir saat aşağı odda qaynadın, 2 saat buraxın, süzün, dadmaq üçün arı balı əlavə edin, gündə iki və ya üç dəfə çay əvəzinə için.

2 resept) 2 masa. bir bıçaq və ya qarışdırıcı istifadə edərək doğranmış rizomların qaşıqları itburnu, gec payızda toplanmış, qapaq altında 250 ml suda təxminən 20 dəqiqə qaynadın, dəmləyin, qabı həlimlə örtün, bir neçə saat süzün və 15 gün ərzində yeməkdən əvvəl gündə dörd dəfə ½ stəkan götürün. Məhsul sidik və öd kisəsində daşları parçalayır və kiçik qum dənələrini çıxarır.

Əgər öd daşı xəstəliyiniz varsa, yemək yeməməlisiniz bitki yağı-dan kətan toxumu və balıq yağı. Un məhsulları, ağır protein və yağlı yeməklər də əks göstərişdir. Bitki mənşəli preparatlar və dərman məhsulları bədənə müxtəlif təsir göstərir, buna görə də bütün müalicə üsulları iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır. Sağlam olun!