बच्चों में ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: इस बीमारी के कारण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं। यह विचलन रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ रोगों के एक समूह से संबंधित है, जो प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश या कमी के कारण होता है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक निदान है जो गहन देखभाल इकाई में 25% नवजात शिशुओं में किया जाता है और गहन देखभाल. इस विकृति के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन व्यापक निदान के बाद केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही उन्हें स्थापित कर सकता है।

प्लेटलेट्स की भूमिका

प्लेटलेट्स वह पदार्थ हैं जो लेते हैं सक्रिय साझेदारीरक्त का थक्का जमने में. जब त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है और रक्तस्राव होता है, तो वे सक्रिय कारक छोड़ते हैं जो गठन में योगदान करते हैं रक्त के थक्केजिससे खून बहना बंद हो जाता है। प्लेटलेट्स के अन्य कार्य:

• एंजियोट्रॉफ़िक - जब शरीर में प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं, तो विकास कारक जारी होते हैं जो केशिकाओं के विकास को उत्तेजित करते हैं और उनके समुचित कार्य को सुनिश्चित करते हैं। घाव भरने की दर भी इन कारकों पर निर्भर करती है;
• सुरक्षात्मक - प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत काफी हद तक प्लेटलेट्स पर निर्भर करती है, क्योंकि वे इंटरल्यूकिन का स्राव करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का वर्गीकरण

डॉक्टर इस बीमारी के दो रूपों में अंतर करते हैं:

• प्राथमिक - इसके साथ बच्चा केवल थ्रोम्बोसाइटोपेनिक सिंड्रोम, रोग और विकृति से पीड़ित होता है आंतरिक अंगमनाया नहीं जाता. प्राथमिक रूप हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, इडियोपैथिक या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा के साथ हो सकता है;
• माध्यमिक - मुख्य विकृति विज्ञान के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर यह एचआईवी, ल्यूकेमिया या यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि में होता है;
• प्रतिरक्षा - इसका प्राथमिक स्रोत एंटीबॉडी के नकारात्मक प्रभाव के तहत प्लेटलेट्स का अत्यधिक तेजी से विनाश है। बच्चों में प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इस तथ्य की ओर ले जाता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली प्लेटलेट्स को पहचानना बंद कर देती है और उन्हें मानती है विदेशी संस्थाएं. परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का उत्पादन प्लेटलेट्स को अवरुद्ध करने लगता है, जिससे रोगी की स्थिति खराब हो जाती है;

• गैर-प्रतिरक्षा - प्लेटलेट्स को यांत्रिक क्षति के कारण प्रकट होता है जो एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण या रक्त रोग के दौरान होता है;
• आइसोइम्यून - रोग के इस रूप में, रक्त समूह प्रणालियों के साथ असंगति के कारण प्लेटलेट्स नष्ट हो जाते हैं। यह विकृति गर्भ के माध्यम से भ्रूण में एंटीबॉडी के प्रवेश के कारण भी होती है;
• ट्रांसइम्यून - तब प्रकट होता है जब मां थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के ऑटोइम्यून रूप से पीड़ित होती है, जो प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे में संचारित होती है। इस मामले में रोग जन्म के तुरंत बाद प्रकट होगा;
• हेटेरोइम्यून - प्लेटलेट्स की संरचना में खराबी के कारण उत्पन्न होता है नकारात्मक प्रभाववायरस या नए एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• ऑटोइम्यून - किसी के स्वयं के अपरिवर्तित एंटीबॉडी के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता।

कारण

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण और रोग के विकास का तंत्र बहुत भिन्न हो सकते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि अक्सर यह विकृति निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:

• शरीर में कुछ सूक्ष्म तत्वों की कमी;
• बाहरी उत्तेजनाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• नशा;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• दूसरे की उपस्थिति खतरनाक विकृतिजैसे एचआईवी, ल्यूकेमिया, एनीमिया;
• तीव्र श्वसन और संक्रामक रोगवी प्रारंभिक अवस्था;
• निवारक टीकाकरण.

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कम उम्र में लगभग 50% मामलों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कुछ दवाएं लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। निम्नलिखित दवाएं इस विकृति की घटना में योगदान कर सकती हैं:

• एंटीबायोटिक्स - लेवोमाइसेटिन को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है;
• निरोधी दवा फेनोबार्बिटल;
• मधुमेहरोधी दवाएं ग्लिपिज़ाइड और ग्लिबेंक्लामाइड;
• बच्चे के मानस को बहाल करने के उद्देश्य से दवाएं - मेप्रोबैमेट और प्रोक्लोररेज़िन।

लक्षण

अधिकांश अन्य विकृतियों के विपरीत, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अचानक जैसे लक्षणों के साथ नहीं होता है तेज दर्द, चक्कर आना और मतली। सबसे वफादार और सामान्य लक्षणपैथोलॉजी विभिन्न स्थानों पर चोट लगने की घटना है। यदि वे बिना किसी कारण के घटित होते हैं।

चिकित्सा में, इस घटना को थ्रोम्बोसाइटोपेनिक "पुरपुरा" कहा जाता है और इसे खतरनाक नहीं माना जाता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मुख्य लक्षण:

• दाँत साफ करते समय मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव;
• कमजोर दबाव और चोट के स्थानों में चोट और सूजन की उपस्थिति;
• त्वचा की अखंडता को न्यूनतम क्षति के साथ लंबे समय तक रक्तस्राव;

• उन स्थानों पर छोटे रक्तस्राव की घटना जहां कपड़े रगड़े जाते हैं। समान धब्बे लाल, नीले या हो सकते हैं हरा रंग. एक नियम के रूप में, वे बिल्कुल भी चोट नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन वे बहुत लंबे समय तक चले जाते हैं;
• बार-बार नाक से खून आना, जो छींकने के कारण भी हो सकता है। बच्चा अक्सर हार जाता है एक बड़ी संख्या कीरक्त, और रक्तस्राव स्वयं कम से कम 15-20 मिनट तक रहता है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव - ठोस भोजन द्वारा श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण होता है। ऐसी चोटों से खून मल या उल्टी के साथ निकल जाता है। कुछ मामलों में, ऐसे रक्तस्राव से शिशु की मृत्यु हो सकती है।

एक खतरनाक लक्षण चेहरे और होठों पर चोट लगना है। ये संकेत अक्सर बेहद कम प्लेटलेट काउंट का संकेत देते हैं और मस्तिष्क या अन्य महत्वपूर्ण अंगों में रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को तुरंत अपने बच्चे की किसी अनुभवी विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

निदान

इस बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक विशेषज्ञ को न केवल बच्चे की जांच करनी चाहिए और उसका चिकित्सीय इतिहास लेना चाहिए, बल्कि कुछ प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण भी निर्धारित करने चाहिए।

सामान्य को पहचानें नैदानिक ​​तस्वीरनिम्नलिखित तकनीकें मदद करती हैं:

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एक्स-रे - संपूर्ण स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है कंकाल प्रणालीऔर लाल अस्थि मज्जा वाली हड्डियाँ;
• आनुवंशिक परीक्षण;
• एंटीबॉडी परीक्षण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• एंडोस्कोपिक परीक्षानाक, पेट और आंतें। डॉक्टरों को श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को समझने और संभावित रक्तस्राव की पहचान करने की अनुमति देता है।

यदि निकटतम रिश्तेदारों में से किसी में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया देखा गया था, तो डॉक्टर इसकी उपस्थिति मान सकते हैं वंशानुगत रोगखून।

इस घटना में कि चयनित उपचार विधि नहीं लाती है सकारात्मक परिणामलंबे समय में, डॉक्टर बच्चे के लिए प्लीहा का अल्ट्रासाउंड स्कैन भी लिख सकते हैं। और पंचर भी करते हैं अस्थि मज्जा. साथ ही इसे नियमित रूप से करना भी जरूरी होगा सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणखून।

इलाज

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को खत्म करने के लिए ड्रग थेरेपी या सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में बीमारी का प्राथमिक स्रोत क्या बन गया और यह किस चरण में है। इतिहास में ऐसे मामले भी सामने आए हैं जब बीमारी बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो गई।

यदि पैथोलॉजी चालू है आरंभिक चरणऔर प्लेटलेट का स्तर बहुत कम नहीं हुआ है, तो मल्टीविटामिन और दवाएँ लेकर उपचार किया जाएगा सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर।

यदि कोई बच्चा इम्यून या ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित है, तो डॉक्टर इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लिखेंगे। दवाइयाँयह ग्रुप रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाने में मदद करता है।

मामले में जब पैथोलॉजी किसी संक्रामक या वायरल बीमारी से शुरू होती है, तो पहला कदम इससे छुटकारा पाना है। बच्चे को एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट दिए जाएंगे।

अगर डॉक्टरों को शक हो संभावना बढ़ीआंतरिक रक्तस्राव, बच्चे को स्प्लेनेक्टोमी से गुजरना होगा। इस के साथ शल्यक्रियातिल्ली पूरी तरह से हटा दी जाती है। ऐसा हस्तक्षेपआपको 10 में से 8 मामलों में वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। यदि मरीज की हालत में सुधार नहीं होता है। एकमात्र रास्ताकीमोथेरेपी रहेगी.

इलाज के पारंपरिक तरीके

जैसा सहायक उपायडॉक्टर भी पारंपरिक नुस्खों का सहारा लेने की सलाह देते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से निपटने के सबसे प्रभावी साधन निम्नलिखित हैं:

• वर्बेना आसव: एक छोटी राशिइस पौधे (एक चम्मच) को 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए, गिलास को ढक्कन से ढक दें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। तैयार टिंचर को बच्चे को प्रतिदिन 3 बड़े चम्मच देना होगा। उपचार का कोर्स एक महीने से अधिक नहीं रहता है;
• बिछुआ आसव: ताजी पत्तियाँबिछुआ में एक गिलास पानी (एक बड़ा चम्मच) डालें और पूरी चीज को धीमी आंच पर उबलने के लिए रख दें। 10 मिनट के बाद शोरबा को आंच से उतार लें और ठंडा होने दें. यह काढ़ा बच्चे को भोजन से 2 चम्मच पहले दिया जाता है। इलाज कराएं एक समान तरीके सेइसमें लगभग 3 सप्ताह लगते हैं;
• रोज़ हिप टिंचर: रोज़ हिप्स को ताज़ा स्ट्रॉबेरी के साथ समान अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। उबलते पानी के एक गिलास में जामुन का एक बड़ा चमचा डाला जाता है, जिसके बाद परिणामी तरल को 15-20 मिनट तक डालना होगा। यह टिंचर बच्चे को 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार देना चाहिए;
• पारंपरिक व्यंजनों का सहारा लेने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना होगा और यह पता लगाना होगा कि क्या आपके बच्चे को इस तरह के उपचार के लिए कोई मतभेद है।

उपचार के लिए पारंपरिक नुस्खों का ही उपयोग किया जाता है सहायक विधियाँ. वे पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने में मदद करते हैं दवाई से उपचार.

निवारक उपाय

चूंकि यह बीमारी सबसे आम में से एक है, डॉक्टरों ने लंबे समय से निवारक उपाय विकसित किए हैं जो इसकी घटना की संभावना को न्यूनतम करने में मदद करेंगे।

अपने प्यारे बच्चे को इस विकृति से बचाने के लिए, माता-पिता को सबसे पहले बच्चे के पोषण और दैनिक दिनचर्या की निगरानी करने की आवश्यकता होगी। आहार का आधार होना चाहिए सरल उत्पाद, संतृप्त विभिन्न विटामिनऔर सूक्ष्म तत्व।

खट्टे फल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की रोकथाम में विशेष भूमिका निभाते हैं, ताजी बेरियाँऔर समुद्री भोजन. ये उत्पाद नियमित रूप से मेज पर होने चाहिए।

इसके अलावा, बच्चे को छोटे से लादने की जरूरत है शारीरिक गतिविधि. बच्चे को बार-बार आना चाहिए ताजी हवा, आउटडोर गेम खेलें और जितना संभव हो सके घूमने-फिरने में समय बिताएं।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार और इसके होने के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यदि आप अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं और निर्धारित दवाएं सही तरीके से लेते हैं, तो बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होगा और उसे कोई असुविधा महसूस नहीं होगी।

लेकिन भले ही बीमारी कुछ समय के लिए कम हो जाए, फिर भी बच्चे को समय-समय पर जांच के लिए ले जाना चाहिए और प्लेटलेट स्तर की निगरानी करनी चाहिए। इसलिए, उपचार में संलग्न होने के बजाय केवल इस बीमारी के विकास को रोकने का प्रयास करना बुद्धिमानी होगी।

जब बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रकट होता है, जिसके कारण और उपचार पूरी तरह से बच्चे की स्थिति पर निर्भर करते हैं, तो प्राथमिकता दी जानी चाहिए मानक तरीकेइलाज। आपको प्रयोगों में शामिल नहीं होना चाहिए और लोक उपचार के साथ विकृति का इलाज नहीं करना चाहिए।

बच्चे के शरीर पर दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए इसकी मात्रा बढ़ाना जरूरी है ताज़ी सब्जियांऔर फल. और ताजी हवा में टहलने पर भी ध्यान दें।

प्लेटलेट्स रक्त के बनने वाले तत्व हैं। लाल अस्थि मज्जा में निर्मित होता है और प्लीहा और यकृत में नष्ट हो जाता है। रक्त का थक्का जमने के लिए जिम्मेदार. रक्तस्राव से बचाता है, ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

आम तौर पर, बच्चों में प्लेटलेट काउंट इस प्रकार होना चाहिए: नवजात शिशुओं में - 100-400 109/ली; 2 सप्ताह से एक वर्ष तक - 150-390 109/ली; 1-4 वर्ष - 150-400 109/ली; 5-10 वर्ष - 180-450 109/ली; 10-15 वर्ष - 150-450 109/ली; 15-18 वर्ष - 180-420 109/ली.

प्लेटलेट स्तर में कमी 150 109/ली से नीचेथ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। ऐसा प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश और कम उत्पादन के कारण होता है।

फार्म

रूप के अनुसार वे प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रतिरक्षाथ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त में बनने वाली एंटीबॉडीज प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती हैं। उपप्रकार हैं: ट्रांसइम्यून, एलोइम्यून, ऑटोइम्यून, हेटेरोइम्यून।
2. गैर प्रतिरक्षा- हेमोलिटिक एनीमिया के कारण प्लेटलेट्स यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, या एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

उत्पत्ति से - यह वंशानुगत या अर्जित हो सकता है।

वर्गीकरण

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को विकास के कारणों और तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया गया है

उत्पादक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

प्रोडक्टिव थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्लेटलेट उत्पादन का एक विकार है।

परिणामस्वरूप उत्पन्न:

• अप्लास्टिक एनीमिया - दवाओं, विषाक्त पदार्थों, विकिरण, एचआईवी संक्रमण से सभी रक्त तत्वों का उत्पादन बाधित होता है।
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम - हेमेटोपोएटिक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• मेगालोब्लास्टिक एनीमिया - विटामिन बी9, बी12 की कमी में योगदान देता है। डीएनए का निर्माण बाधित हो जाता है।
• तीव्र ल्यूकेमिया एक रक्त कैंसर है, ट्यूमर कोशिका क्लोन जो हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं को विस्थापित करता है।
• मायलोफाइब्रोसिस - फ़ाइबर कपड़ाअस्थि मज्जा को प्रतिस्थापित करता है। यकृत और प्लीहा में हेमेटोपोएटिक केंद्रों के निर्माण के कारण वृद्धि होती है।
• कैंसर मेटास्टेस - हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं को बाहर धकेलते हैं।
• साइटोस्टैटिक्स - कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है, वे हेमटोपोइजिस को रोक सकते हैं।
• दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता - अक्सर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण होता है जीवाणुरोधी औषधियाँ, मूत्रवर्धक, फेनोबार्बिटल, थायरोस्टैटिक एजेंट, हाइपोग्लाइसेमिक और मनोविकाररोधी औषधियाँ, इंडोमिथैसिन;
• विकिरण.

प्लेटलेट विनाश

प्लेटलेट्स का विनाश - यकृत, प्लीहा, संवहनी बिस्तर।

• इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
• नवजात शिशुओं का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• इवांस-फिशर सिंड्रोम.
• ड्रग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कुछ दवाओं के कारण होता है: जीवाणुरोधी, थक्कारोधी, एंटीएलर्जिक, शामक, कृमिनाशक, एंटीरैडमिक।
• वायरल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रूबेला, चिकनपॉक्स, खसरा, इन्फ्लूएंजा वायरस और कभी-कभी टीकाकरण द्वारा उकसाया जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का सेवन

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की खपत - रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए प्लेटलेट्स का गहन उपयोग किया जाता है।

उकसाया:

• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम निम्न कारणों से होता है: जलन, चोट, सर्जरी, ट्रांसफ्यूजन असंगत रक्त, संक्रमण, ट्यूमर का विनाश, कीमोथेरेपी, झटके, अंग प्रत्यारोपण।
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा - द्वारा उकसाया गया: श्वासप्रणाली में संक्रमण, संक्रामक रोग, निवारक टीकाकरण।
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुनर्वितरण और कमजोर पड़ने

तिल्ली का बढ़ना- प्लेटलेट्स बढ़े हुए प्लीहा में स्थानीयकृत होते हैं - 90%। इसके कारण: लिवर सिरोसिस, हेपेटाइटिस, तपेदिक, मलेरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ल्यूकेमिया, लिंफोमा।

पतला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - बड़ी मात्रा में डिब्बाबंद रक्त के आधान के बाद, बड़े रक्त की हानि के बाद शुरू होता है।

लक्षण

1. दांत उखाड़ने के बाद घाव से कई दिनों तक खून बहता रहता है।
2. दांतों को ब्रश करते समय मसूड़ों से खून आना।
3. कमजोर दबाव और चोट के बाद चोट और सूजन दिखाई देती है।
4. इंजेक्शन स्थल पर, श्वेतपटल पर, धड़, चेहरे और अंगों पर रक्त का बहाव।
5. जरा सा घाव होने पर लंबे समय तक खून बहता रहता है।
6. पेटीचिया पैरों और टाँगों पर समूहों में स्थित होते हैं।
7. कंफ्लुएंट पिनपॉइंट हेमोरेज (पुरपुरा) - अक्सर कपड़ों से रगड़ने वाले क्षेत्रों में। वे चोट नहीं पहुँचाते, वे उठते नहीं, वे दबाव में गायब नहीं होते। एक ही समय में पेटीचिया और एक्चिमोज़, हेमेटोमास होते हैं भिन्न रंग: लाल, नीला, हरा और पीला।
8. बार-बार नकसीर फूटना। द्वारा उकसाया गया: छींक आना, बीमारी, सूक्ष्म आघात। कई दसियों मिनट तक रहता है, बहुत सारा खून बह जाता है।
9. जठरांत्र रक्तस्राव। ठोस भोजन से श्लेष्मा झिल्ली को क्षति पहुंचने के कारण होता है। मल के साथ रक्त उत्सर्जित होता है - यह लाल हो जाता है, या उल्टी के साथ। रक्त की हानि महत्वपूर्ण और जीवन के लिए खतरा हो सकती है।
10. हेमट्यूरिया - मूत्र चमकदार लाल हो जाता है (मैक्रोहेमेटुरिया), या निर्धारित होता है प्रयोगशाला विधि(माइक्रोहेमेटुरिया)।

निदान

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का उपयोग करके निदान किया गया। यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो अस्थि मज्जा परीक्षण निर्धारित किया जाता है। वंशानुगत कारकों को बाहर करने के लिए रोगी के रिश्तेदारों की भी जांच की जाती है।

का उपयोग करके निदान किया गया:

• आनुवंशिक परीक्षण.
• एंटीबॉडी परीक्षण.
• एक्स-रे और एंडोस्कोपिक तरीके।
• कोगुलोग्राम।

इलाज

इसकी शुरुआत प्रेडनिसोलोन से होती है। उनका इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स से भी किया जाता है।

इडियोपैथिक क्रोनिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का इलाज प्लीहा को हटाकर किया जाता है - स्प्लेनेक्टोमी. सर्जरी से पहले, प्रेडनिसोलोन की खुराक 3 गुना बढ़ा दी जाती है और अंतःशिरा रूप से प्रशासित की जाती है। ऑपरेशन के बाद, दवा अगले 2 वर्षों तक दी जाती है। यदि ऑपरेशन का परिणाम असफल होता है, तो इम्यूनोसप्रेसिव कीमोथेरेपी - साइटोस्टैटिक्स: एज़ैथियोप्रिन और विन्क्रिस्टिन के साथ उपचार जारी रखा जाता है।

गैर-प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार रोगसूचक है। निर्धारित: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टिन और एंड्रॉक्सन।

पर गंभीर रूपइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया करते हैं रक्त आधान. ऐसी दवाएं लेना बंद करें जो थक्कों के निर्माण पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को रोकने के लिए, आहार में शामिल होना चाहिए: शहद, अखरोट, बिछुआ, गुलाब, स्ट्रॉबेरी, यारो, सन्टी, रास्पबेरी, बीट का जूस. इसमें बड़ी संख्या में प्रोटीन होते हैं. बहुत गर्मी से बचें मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिनमें बहुत अधिक रंग, स्वाद और संरक्षक हों।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया – पैथोलॉजिकल गिरावटमानव रक्त में प्लेटलेट्स का स्तर। विचलन का निदान बच्चों में अधिक हद तक किया जाता है, वयस्कों और बुजुर्गों में कम बार किया जाता है। पैथोलॉजी स्वयं खतरनाक नहीं है, लेकिन यह शरीर में किसी प्रकार के विकार का संकेत देती है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

यह विचलन प्राथमिक हो सकता है ( स्वतंत्र रोग) और माध्यमिक (किसी अन्य विकृति का लक्षण)।

कभी-कभी इसके परिणामस्वरूप ऐसा होता है नकारात्मक प्रतिक्रियाशरीर में जलन (एलर्जी) के प्रति। यह उन वयस्कों को प्रभावित करता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं या इसके संपर्क में आए हैं उच्च खुराकरेडियोधर्मी विकिरण.

यानी ऐसे कई कारण हैं जो उल्लंघन को भड़काते हैं। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी विशेष व्यक्ति में विकृति का कारण क्या है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण

सबसे आम कारक हैं:

• नशा;
• ऑटोइम्यून प्रक्रिया;
• शरीर में सूक्ष्म तत्वों की कमी;
• एलर्जी;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस, वर्लहोफ़ रोग।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण

मुख्य विकार में चक्कर आना, मतली, उल्टी और दर्द जैसे लक्षण नहीं होते हैं। रोगी काफी अच्छा महसूस कर सकता है। सबसे स्पष्ट लक्षणचोट के निशान हैं जो बिना किसी कारण के अचानक प्रकट हो जाते हैं अलग - अलग जगहें. चिकित्सा में इस घटना को पुरपुरा कहा जाता है। यह स्थिति खतरनाक नहीं मानी जाती.

पुरपुरा छोटा है चमड़े के नीचे का रक्तस्राव. इसे बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है, लेकिन यह उल्लंघन का संकेत देता है सामान्य ऑपरेशनशरीर, विशेष रूप से हेमेटोपोएटिक प्रणाली (होमियोस्टैसिस)। बच्चे में ऐसी खामियां नजर आने पर माता-पिता को तुरंत उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

पुरपुरा सबसे स्पष्ट है, लेकिन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के एकमात्र लक्षण से बहुत दूर है। इसके अलावा, चोट लगने जैसे अन्य लक्षण भी उत्पन्न होते हैं। वे हल्के से स्पर्श पर भी प्रकट हो जाते हैं।

मरीजों को अक्सर नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव का अनुभव होता है। मल और मूत्र में रक्त मौजूद हो सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाली महिलाओं को भारी मासिक धर्म होता है।

होठों और चेहरे पर चोट के निशानों पर ध्यान देना उचित है। यह घटना अक्सर बहुत कम प्लेटलेट काउंट का संकेत देती है और मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्तस्राव का कारण बन सकती है। यदि कोई सूचीबद्ध लक्षण, आपको तत्काल योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोग का निदान एवं उपचार

सबसे पहले, एक नियमित बाहरी परीक्षा की जाती है। फिर डॉक्टर आपको क्लिनिकल रक्त परीक्षण के लिए भेजता है। आम तौर पर इस जैविक द्रव के 1 मिलीलीटर में 150-300 हजार प्लेटलेट्स होने चाहिए। यदि, प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों के अनुसार, प्लेटलेट गिनती 150 हजार से कम है, तो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि महत्वपूर्ण संकेतक 30 हजार प्रति 1 मिलीलीटर है। इतनी कम संख्या से मरीज को आंतरिक रक्तस्राव और स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है। जटिलताओं को रोकने के लिए आपातकालीन उपाय करना आवश्यक है।

इस बीमारी के लिए बहुत गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि डॉक्टर सबसे अधिक में से एक के साथ काम करेगा महत्वपूर्ण प्रणालियाँशरीर - संचार. सही उपचार विधियों को चुनने के लिए, आपको पहले विकार का कारण पता लगाना होगा। पैथोलॉजी के उपचार की प्रकृति इस कारक पर निर्भर करेगी।

निदान करते समय, डॉक्टर लिख सकता है:

• आनुवंशिक परीक्षण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एंटीबॉडी परीक्षण;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा;
• एक्स-रे।

रोग के कारण और अवस्था के आधार पर उपचार, दवा या सर्जरी हो सकता है। व्यंजनों का उपयोग अतिरिक्त के रूप में किया जाता है पारंपरिक औषधि. कुछ मामलों में, इस स्थिति के लिए किसी भी उपाय की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप ठीक हो जाती है।

उदाहरण के लिए, जब यह देखा जाता है हल्की डिग्री, आपकी प्लेटलेट गिनती केवल थोड़ी कम है, आपका डॉक्टर अपॉइंटमेंट निर्धारित कर सकता है मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सऔर पुनर्स्थापनात्मक औषधियाँ, रोगी के लिए उपयुक्त आहार की सिफारिश करें।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एक नियम के रूप में, भी कोई खतरा नहीं है। गर्भावस्था के दौरान महिलाएं अक्सर कम प्लेटलेट काउंट से पीड़ित होती हैं। इसके अलावा, उनके लिए यह एक अस्थायी और पूरी तरह से प्राकृतिक घटना है। यहां तक ​​कि गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद भी इनका स्तर अपने आप ठीक हो जाता है।

बच्चों और वयस्कों में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहीं अधिक खतरनाक है। यह पर्याप्त है गंभीर उल्लंघन, इसके अलावा, बहुत आम है। यह कमजोर पड़ने की पृष्ठभूमि में होता है प्रतिरक्षा तंत्रएचआईवी, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा आदि जैसे विकृति के परिणामस्वरूप शरीर। गर्भावस्था और दवाओं का अनियंत्रित उपयोग भी एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

प्रतिरक्षा रूप के अलावा, एक ऑटोइम्यून रूप भी होता है जो इसी नाम की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसके इलाज के लिए इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना जरूरी है। ऐसी दवाएं रक्त में प्लेटलेट की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकती हैं।

यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का कारण संक्रामक या है विषाणुजनित रोग, सबसे पहले आपको इससे छुटकारा पाना होगा। इस मामले में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटीरेट्रोवाइरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं लिखते हैं।

एचआईवी वाले मरीजों को दूसरों की तुलना में अपने स्वास्थ्य की अधिक बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, अन्यथा विचलन दोबारा हो सकता है।

कुछ मामलों में इसका सहारा लेना जरूरी होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजिसमें तिल्ली को हटाना शामिल है। चिकित्सा में इस ऑपरेशन को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। आमतौर पर, यह विकल्प तब आवश्यक होता है जब भारी जोखिममहत्वपूर्ण आंतरिक रक्तस्राव या स्ट्रोक की घटना।

आंकड़ों के मुताबिक, यह ऑपरेशन 10 में से 8 मामलों में मदद करता है। यदि यह अप्रभावी हो जाता है, तो प्लास्मफेरेसिस या कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक औषधि

उपचार के रूप में, आप लोक उपचारों में से एक का उपयोग कर सकते हैं:

• वर्बेना ऑफिसिनैलिस। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच जड़ी-बूटियाँ डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। एक महीने तक प्रतिदिन एक गिलास लें;
• बिच्छू बूटी। पत्तियों का एक बड़ा चमचा एक गिलास पानी में डाला जाता है और एक चौथाई घंटे तक उबाला जाता है। 2 बड़े चम्मच लें. एल एक महीने तक भोजन से पहले;
• तिल का तेल। यह उत्पाद रक्त के थक्के जमने पर लाभकारी प्रभाव डालता है। इसे बिच्छू बूटी के काढ़े की तरह लें।

यह ध्यान देने योग्य है कि इन विधियों का उपयोग केवल सहायक के रूप में किया जाता है। इसके अलावा, आपको मतभेदों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि ये न केवल दवाओं में, बल्कि जड़ी-बूटियों में भी होते हैं।

प्रतिरक्षा का कोई भी रोग और हेमेटोपोएटिक प्रणालीव्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही सामंजस्यपूर्ण ढंग से चयन कर सकता है आवश्यक औषधियाँऔर लोक नुस्खे, मोड समायोजित करें शारीरिक गतिविधिऔर आहार.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की रोकथाम

चूंकि यह उल्लंघन बहुत आम है, विशेषज्ञों ने कई तरह के उल्लंघन विकसित किए हैं निवारक उपायइससे आप बीमारी से बच सकेंगे या इसके होने का जोखिम कम से कम कर सकेंगे। माता-पिता को सबसे पहले बच्चे की दिनचर्या के साथ-साथ उसके खान-पान पर भी ध्यान देना चाहिए।

उल्लंघन के कारणों में एक कमी भी है उपयोगी पदार्थ, विशेष रूप से विटामिन बी12 और सी। इसलिए आपको अपने बच्चे के मेनू में इनसे युक्त अधिक खाद्य पदार्थ शामिल करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, खट्टे फल और जामुन (चेरी, करंट, नींबू, संतरे)।

रक्त में मुख्य तत्व ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स हैं। रक्त प्लेटलेट्स - प्लेटलेट्स - की संख्या में कमी से थक्के जमने का कार्य बाधित हो जाता है। हालत पैदा करने वाला यह विकृति विज्ञान, जिसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है।

बीमारी विकसित होने का जोखिम छोटा है - आंकड़ों के मुताबिक, 100,000 बच्चों में से 5 लोग बीमार पड़ते हैं, ज्यादातर मामलों में - जूनियर स्कूली बच्चे.

रोग के कारण एवं प्रकार

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण यह हुआ।

नवजात शिशुओं में इसका निदान जन्मजात सिंड्रोम के कारण होता है: विस्कॉट-एल्ड्रिच, बर्नार्ड-सोलियर, फ्रैस्कोनी और अन्य।

यह रोग प्लीहा की अतिक्रियाशीलता के कारण प्रकट होता है, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएंशरीर में, मातृ थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, जब ऑटोएंटीबॉडी प्लेसेंटल परिसंचरण में प्रवेश करती हैं - ऐसा तब होता है जब गर्भवती महिला को संक्रामक बीमारी हुई हो।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद होता है - यह बीमारी प्लीहा की जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिसमें इसका टूटना भी शामिल है।

रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• नशे की अवस्था;
• रोगजनक वनस्पतियों का परिचय;
• से एलर्जी दवाएं, जिसमें टीकाकरण भी शामिल है।

अक्सर, इन्फैनरिक्स टीकाकरण के बाद बच्चों में पुरपुरा के रूप में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दिखाई देता है।

इन्फैनरिक्स टीकाकरण है जटिल टीका, जो कई खुराकों में दिया जाता है और एक साथ कई बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है: पोलियो, हेपेटाइटिस, काली खांसी, मेनिनजाइटिस, डिप्थीरिया और टेटनस।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का प्राथमिक रूप कारण नहीं बनता है जैविक विकृति विज्ञान. रक्त की संरचना बदल जाती है, और हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा की उपस्थिति हो सकती है।

हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम है संक्रामक प्रक्रिया, जिसमें शरीर बाधित होता है जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनदस्त के कारण बच्चों के ठीक होने की संभावना अनुकूल होती है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा रक्त आधान के बाद, दवाओं से एलर्जी के साथ हो सकता है - दवाएं, रोग उत्पन्न करने वाला 50 से अधिक शीर्षक पहले ही आवंटित किए जा चुके हैं। यह रोग न केवल प्रकट होता है त्वचा की झिल्लीरक्त से भरे छोटे दाने, लेकिन आंतरिक रक्तस्राव का भी खतरा।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के द्वितीयक रूप को अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के बाद एक जटिलता के रूप में पहचाना जाता है - यह अक्सर यकृत के सिरोसिस के कारण होता है, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, ल्यूकेमिया, एचआईवी संक्रमण।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप:

• प्रतिरक्षा - रक्त में उत्पन्न होने वाले एंटीबॉडी प्लेटलेट्स को नष्ट कर देते हैं; इसके उपप्रकार हैं - ट्रांसइम्यून, एलोइम्यून, ऑटोइम्यून, हेटेरोइम्यून;
• गैर-प्रतिरक्षा - प्लेटलेट्स को यांत्रिक क्षति, जो मार्चियाफावा-मिशेली रोग के कारण होती है या एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण के दौरान प्रकट होती है।

मार्चियाफावा-मिसेली रोग - हेमोलिटिक एनीमिया

एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन - जब वे अस्थायी रूप से हृदय गतिविधि को बंद कर देते हैं और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शरीर के माध्यम से रक्त पंप करते हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है - इसके दौरान बड़े पैमाने पर घनास्त्रता विकसित होती है मुख्य जहाज़, जो अक्सर की ओर ले जाता है घातक परिणाम.

माता-पिता निम्नलिखित संकेतों के आधार पर समझते हैं कि बच्चे के शरीर में प्रतिकूल परिवर्तन हो रहे हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के नाक से खून बहने लगता है;
• मसूड़ों और श्लेष्मा झिल्ली से खून आने लगता है मुंहफोकल माइक्रोहेमोरेज के धब्बों से ढका हुआ;
• त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं - ज्यादातर मामलों में निचले अंग;
• प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति के दौरान, रक्त के टुकड़े मल और मूत्र में दिखाई देते हैं;
• कोई शारीरिक प्रभाव- यहां तक ​​कि सबसे कमजोर लोगों से भी हेमटॉमस का निर्माण होता है;
• रक्त का थक्का ठीक से नहीं जमता, छोटे घाव - पैरेसिस और खरोंच - से घंटों तक खून बहता रहता है।

बच्चे को दर्द महसूस नहीं होता, उसका मूड नहीं बदलता, फिर भी स्थिति खतरनाक होती है। मामूली जोखिम का कारण हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्राव.

पर प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त, अपरा द्रव्यमान में प्लेटलेट सामग्री में कमी का निदान किया जाता है। यदि मानक 150-400*109/लीटर है, तो 50*109/लीटर से कम पहले से ही थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को इंगित करता है। निदान की सटीकता की पुष्टि करने के लिए, प्लेटलेट मात्रा की मैन्युअल रूप से पुनर्गणना की जाती है।

निदान करते समय, रक्त मूल्य में परिवर्तन का कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए। के अलावा नियमित अनुसंधान: सामान्य विश्लेषण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे परीक्षाएं, एंटीबॉडी उत्पादन के लिए आनुवंशिक परीक्षण और रक्त परीक्षण और एंडोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक हो सकता है।

पर सौम्य रूपबच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए आहार निर्धारित किया जाता है और लगातार निगरानी की जाती है सामान्य हालत – दवा से इलाजआवश्यक नहीं।

आहार में प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं पौधे की प्रकृति, फोलिक और एस्कॉर्बिक अम्ल, विटामिन बी 12 और सायनोकोबालामाइन। आहार में अवश्य शामिल करें - चिकन शोरबा, बेकरी उत्पादराई और गेहूं के आटे के मिश्रण से, मछली के व्यंजन, ताजी सब्जियों से सलाद, अनुभवी वनस्पति तेल, पास्ता और अनाज के साइड डिश। पेय पदार्थों पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

आहार को समृद्ध बनाने की सलाह दी जाती है हर्बल चाय, रक्त का थक्का जमना बढ़ जाना। रक्त के थक्के में सुधार करने वाले पौधों में शामिल हैं:

• बिच्छू बूटी;
• पानी काली मिर्च;
• वाइबर्नम - इसके फल।

हेमोस्टैटिक संग्रह: 1 भाग कैमोमाइल, 2 - एक प्रकार का पौधाऔर पुदीना. 3 सप्ताह तक प्रतिदिन एक गिलास पियें।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग सबसे अधिक होता है प्रभावी तरीकाइडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा का उपचार। ये दवाएं रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाती हैं, जिससे प्लीहा में उनका विनाश कम हो जाता है।

कुछ मामलों में, प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन को प्रभावी माना जाता है - करीबी रिश्तेदारों के रक्त का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। विधि का उपयोग एक बार किया जाता है, क्योंकि बार-बार रक्त चढ़ाने से एंटीबॉडी की उपस्थिति बढ़ जाती है।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है - प्रक्रिया के दौरान, रोगी के रक्त में उसके स्वयं के प्लेटलेट्स के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण बंद हो जाता है। हटाए गए प्लाज्मा को ताजा जमे हुए प्लाज्मा से बदल दिया जाता है, जिसे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

अप्रभावी होने पर गैर-हार्मोनल एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है हार्मोन थेरेपी- परिचय साइटोस्टैटिक दवाएंरक्त परीक्षण मापदंडों की नियमित निगरानी के साथ किया गया। इस विधि का उपयोग तब भी किया जाता है जब स्प्लेनेक्टोमी अप्रभावी होती है।

लगातार आंतरिक रक्तस्राव के लिए स्प्लेनेक्टोमी या प्लीहा को हटाना आवश्यक है, जब ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार ने प्लेटलेट स्तर को स्थिर करने में मदद नहीं की है।

यदि हार्मोनल थेरेपी बंद करने के बाद रोग दोबारा शुरू हो जाता है रक्तस्रावी सिंड्रोमलगातार व्यक्त - मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है, रेटिना, भाषा में - तिल्ली को हटाना उचित माना जाता है।

सर्जरी के बाद पहले ही दिन प्लेटलेट काउंट बढ़ जाता है।

ड्रग थेरेपी में इंटरफेरॉन - इंजेक्शन, एमिनोकैप्रोइक एसिड और डानाज़ोल शामिल हो सकते हैं - इसका उपयोग बच्चों में शायद ही कभी किया जाता है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पूर्वानुमान

समय पर निदान और शुरुआत के साथ उपचारात्मक गतिविधियाँठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है - 75% बीमार बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

में निवारक उद्देश्यों के लिएबचना चाहिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, बच्चों के लिए खाना यहीं से बनाएं प्राकृतिक उत्पाद. उपयोग करते समय सफाई करते समय रसायनबच्चों को परिसर से हटाया जाना चाहिए.

नियुक्ति पर चिकित्सा की आपूर्तिरक्त गणना की लगातार निगरानी करना और बच्चों के साथ सैर के लिए पर्यावरण के अनुकूल क्षेत्रों का चयन करना आवश्यक है।

यदि स्थिति थोड़ी सी भी बिगड़ती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - यदि स्प्लेनेक्टोमी नहीं की गई है तो बीमारी के दोबारा होने का जोखिम काफी अधिक है।

खतरनाक बीमारी बचपनबच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। इसका खतरनाक प्रभाव यह होता है कि कम रक्त का थक्का जमने के कारण हेमोस्टेसिस प्रणाली बाधित हो जाती है और क्षतिग्रस्त होने पर रक्तस्राव नहीं रुकता है नाड़ी तंत्रशरीर। खराब रक्त का थक्का जमना विभिन्न आंतरिक कारणों से होने वाले प्लेटलेट स्तर में कमी से जुड़ा होता है बाह्य कारक. इस तरह के रक्तस्राव को रोकना मुश्किल होता है, इसलिए इससे बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।

बाल चिकित्सा में रक्त संबंधी समस्याएं अक्सर केशिकाओं के सहज टूटने के साथ घावों के खराब उपचार से संबंधित होती हैं।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: विशेषताएं और कारण

में स्वस्थ शरीरमनुष्यों में, उन स्थानों पर प्लेटलेट्स की संख्या तेजी से बढ़ जाती है जहां रक्त वाहिकाओं की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। एक बीमार बच्चे के रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स का एक दूसरे से और फ़ाइब्रिन धागों से चिपकना नहीं होता है। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित कारक, बचपन में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को भड़काना:

• प्लेटलेट्स का बढ़ा हुआ विनाश;
• उनके उत्पादन में कमी;
• मिश्रित उत्पत्ति.

प्लेटलेट विनाश में वृद्धि निम्नलिखित कारकों के कारण होती है:

• इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• वासोपैथी - संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाने वाली बीमारी;
• डीआईसी सिंड्रोम एक रक्त का थक्का जमने से संबंधित विकार है छोटे जहाजरक्त के थक्के बनते हैं;
• रोग का आनुवंशिक रूप।

एक नियम के रूप में, खराब रक्त गुण वंशानुगत समस्याओं, क्षति और संक्रमण के कारण प्रकट होते हैं।

प्लेटलेट उत्पादन में कमी निम्न कारणों से होती है:

• कुछ दवाएँ लेना;
• स्थानीय संक्रमण;
• दीर्घकालिक अंतःशिरा पोषण;
• आघात में घनास्त्रता;
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन;
• अस्थि मज्जा की शिथिलता के कारण होने वाला अप्लास्टिक एनीमिया;
• न्यूरोब्लास्टोमा.

मिश्रित मूल के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारणों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• पॉलीसिथेमिया। रक्त का जीर्ण ट्यूमर रोग, जिसकी विशेषता है पूर्ण वृद्धिपरिधीय रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या.
• गंभीर दम घुटना.
• प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया. तब होता है जब संक्रामक एजेंट रक्त में प्रवेश करते हैं।
• प्लेटलेट्स और एंटीजन के बीच प्रतिरक्षा बेमेल।
• थायरोटॉक्सिकोसिस।

ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बढ़ते विनाश के कारण होता है आकार के तत्वखून। 5% से कम - रक्त प्लेटलेट्स के उत्पादन में कमी के कारण होता है।

समय रहते कैसे पहचानें: महत्वपूर्ण लक्षण

यदि कोई विचलन है, तो एक लंबा और बार-बार रक्तस्राव होना, त्वचा संबंधी समस्याएं।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया खतरनाक है क्योंकि यह दर्दनाक लक्षणों या बच्चे की स्थिति में नकारात्मक बदलाव के बिना ठीक हो जाता है। इस कारण से, माता-पिता अक्सर अपने बच्चे को डॉक्टर के पास नहीं लाते हैं और उन्हें बीमारी के बारे में पता नहीं होता है, जो विकसित होने पर गंभीर आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। यदि आपके बेटे या बेटी में एक या अधिक लक्षण हों तो डॉक्टर से मिलना आवश्यक है:

• निचले छोरों पर छोटे दाने (चकत्ते त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर भी दिखाई दे सकते हैं);
• बार-बार नाक से खून आना;
• मसूड़ों से खून बहना;
• मामूली खरोंच के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव;
• के लिए शिक्षा त्वचामामूली झटके के बाद भी चोट लगना।

यह खतरनाक क्यों है?

स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरों का स्तर लक्षणों की आवृत्ति से निर्धारित होता है। सामान्य पूर्वानुमानएक बच्चे में रोग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप, इसके कारणों, निदान और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित रोग स्थितियों द्वारा व्यक्त की जाती हैं:

• बाहरी रक्तस्राव और गंभीर रक्त हानि।
• आंतरिक रक्तस्राव (पेट, फेफड़े, आंत)। 1.5 लीटर से ज्यादा खून बहने पर बच्चे की मौत हो सकती है.
• पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, आंतरिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है।
• मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह सबसे अधिक होता है खतरनाक जटिलतारोग।
• आंख की रेटिना में रक्तस्राव, जिससे अंधापन हो सकता है।

निदान के तरीके

रक्त उत्पादन में असामान्यता का आकलन करने के लिए, आपको प्रयोगशाला और वाद्य प्रक्रियाओं से गुजरना होगा।

इतिहास एकत्र करने के अलावा, इसके बारे में जानकारी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, मानक परीक्षणआवेदन करना निम्नलिखित विधियाँअनुसंधान:

• एंटीबॉडी के लिए बायोमटेरियल का विश्लेषण;
• एक्स-रे;
• एंडोस्कोपी.

पर दीर्घकालिकबीमारी के मामले में, प्लीहा की अल्ट्रासाउंड जांच और काठ का पंचर किया जाता है। इसे नियमित रूप से करना जरूरी है नैदानिक ​​परीक्षणखून। बच्चों के रक्त में प्लेटलेट्स का संदर्भ मान उम्र पर निर्भर करता है। उम्र से संबंधित संकेतकों की तुलना में इन संकेतकों में 3 गुना से अधिक की कमी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की पुष्टि करती है। शिशुओं में, माँ और बच्चे के सीरम में रक्त प्लेटलेट एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।