पेरिटोनिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें। पेरिटोनिटिस एक तीव्र और खतरनाक विकृति है

पेरिटोनिटिस पेट की गुहा की सूजन है। यह विकृति विज्ञान के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है - रक्त या लसीका के माध्यम से शरीर में रोगाणुओं का प्रवेश, जिसे कहा जाता है प्राथमिक पेरिटोनिटिस. माध्यमिक पेरिटोनिटिस में पाचन अंगों की क्षति और सूजन शामिल है। यह सब पेरिटोनियम में तरल पदार्थ के संचय, शरीर के नशा और स्वास्थ्य में गिरावट की ओर जाता है। इस लेख में हम देखेंगे कि वयस्कों को बीमारी के दौरान किन लक्षणों का अनुभव होता है।

इस बीमारी की विशेषता पेट की मांसपेशियों में गंभीर तनाव और दर्द है। ऐसे तीन चरण हैं जिनके दौरान लक्षणों की संख्या और दर्द का स्तर बढ़ सकता है। स्थानीय दर्द के अलावा, वहाँ भी है सामान्य लक्षण.

में अच्छी हालत मेंउदर गुहा की परतों के बीच द्रव की एक छोटी मात्रा होती है। सूजन निम्नलिखित कारणों में से एक से शुरू होती है:

• मार हानिकारक सूक्ष्मजीव - स्ट्रेप्टोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा या एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला, प्रोटियस, न्यूमोकोकस और अन्य;
• अंग वेध पाचन तंत्र . जब वेध होता है, तो अंग में एक दोष बनता है, जिससे पेरिटोनियम में विभिन्न तरल पदार्थों का प्रवेश होता है;
• आंतरिक अंगों को आकस्मिक क्षतिसर्जरी के दौरान;
• पेट पर यांत्रिक चोटघरेलू परिस्थितियों में ;
• रोग पाचन तंत्र के अंग- सल्पिंगिटिस और एपेंडिसाइटिस से लेकर कोलेसिस्टिटिस तक;
• पेरिटोनियम और पेट की दीवारों के पीछे के ऊतकों की सूजन,भीतर से कोई संबंध नहीं। यह शुद्ध प्रक्रियाएं, कफ और अन्य।

महत्वपूर्ण। उत्तेजना और असामयिक उपचार के दौरान अंग क्षति और उसके बाद सूजन का खतरा बढ़ जाता है निम्नलिखित रोग: ग्रहणी या पेट में अल्सर, गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनपर COLON, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ, आंतों में रुकावट, कफयुक्त या गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस, पित्ताशय की विनाशकारी पित्ताशयशोथ।

वर्गीकरण

रोग को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• रोगज़नक़ के प्रकार से;
• विकास के कारण;
• व्यापकता से;
• फॉर्म के अनुसार:
• एक्सयूडेट (बीमारी के दौरान निकलने वाला तरल पदार्थ) के प्रकार के अनुसार।

रूप

जीर्ण और तीव्र रूप हैं। पहले मामले में, पेरिटोनिटिस सिफलिस या तपेदिक के साथ होता है। दूसरे मामले में, सब कुछ चरण पर निर्भर करता है, जो विषाक्त, प्रतिक्रियाशील और टर्मिनल हो सकता है।

1. प्रतिक्रियाशील.अवधि: पहले 12-24 घंटे. इसकी विशेषता मतली की भावना, पेट में सूजन और उसमें स्थानीय दर्द में वृद्धि, बुखार और उल्टी है।
2. विषाक्त।समयसीमा: पहले चरण के 2-3 दिन बाद. विषाक्तता और शरीर के सामान्य नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। इसकी विशेषता गंभीर उल्टी, निर्जलीकरण, रक्तचाप में कमी और हृदय गति का 110-120 बीट तक बढ़ना है।
3. टर्मिनल।समयसीमा: दूसरे चरण के 3 दिन बाद. गंभीर नशाशरीर, मरीज की हालत गंभीर. यह तंत्रिका अंत की मृत्यु, उदासीनता, कमजोर नाड़ी और बहुत कम रक्तचाप के कारण दर्द में कमी की विशेषता है।

प्रसार

स्थानीय, व्यापक और समग्र हैं। पहले मामले में, सूजन पेरिटोनियम के एक शारीरिक खंड में होती है, दूसरे में - दो से पांच में, और कुल मिलाकर - छह या अधिक में।

विकास का कारण

सूजन के कारण के आधार पर, पांच प्रकार के पेरिटोनिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तालिका 1. पेरिटोनिटिस के प्रकार

छठे प्रकार में क्रिप्टोजेनिक पेरिटोनिटिस शामिल है, जिसमें सूजन का कारण सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है।

रोगज़नक़ का प्रकार

इसकी दो श्रेणियां हैं- बैक्टीरियल और एसेप्टिक। पहला संबंधित रोगजनकों - एरोबिक और अन्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। दूसरा तब होता है जब सामग्री गुहा में प्रवेश करती है जठरांत्र पथया पाचक रस, पित्त, रक्त। कुछ घंटों के बाद, माइक्रोफ्लोरा में विकृति के विकास के कारण सड़न रोकनेवाला प्रक्रिया जीवाणु में बदल जाती है।

रिसाव

ऊतकों से निकलने वाले द्रव के आधार पर ये होते हैं निम्नलिखित प्रकाररोग:

• मल;
• पीपयुक्त;
• पित्त;
• सीरस;
• रेशेदार;
• रक्तस्रावी.

वहाँ भी है मिश्रित प्रकार, एक साथ कई श्रेणियों का संयोजन।

वीडियो - आंत्र पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) प्यूरुलेंट, फेकल, सीरस

लक्षण

स्थानीय और सामान्य लक्षण होते हैं. पहली श्रेणी में स्थानीय पेट दर्द और मांसपेशियों में तनाव होता है। दबाए जाने (स्पर्श करने) पर वे तीव्र हो जाते हैं। गंभीर दर्दकिसी व्यक्ति को केवल भ्रूण की स्थिति में लेटने के लिए मजबूर करें: उसकी तरफ उसके पैरों को मोड़कर पेट के पास ले आएं।

सामान्य लक्षण मतली, कमजोरी, तेज़ दिल की धड़कन, 37-39 0 तक बुखार, भ्रम और अन्य विकार हैं जो पेट में नहीं होते हैं।

तथ्य: इस मामले में, अवस्था की परवाह किए बिना, पेट की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं।

सूजन के चरण

तालिका 1. सूजन के चरण

जटिलताएँ और परिणाम

पर असामयिक उपचारया जटिल मामले (लक्षणों की शुरुआत के 12 या अधिक घंटे बाद अस्पताल में भर्ती) और सर्जरी के बाद, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• पैरेसिस;
• हेपेटाइटिस;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• न्यूमोनिया;
• घटना;
• खून बह रहा है;
• निर्जलीकरण;
• एन्सेफैलोपैथी;
• आंतों का नालव्रण;
• पेरिटोनियल फोड़ा;
• गुर्दे के क्षेत्र में विकृति;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंतों के ऊतकों का परिगलन;
• शरीर के कई अंग खराब हो जाना।

डॉक्टर बीमारी का निदान कैसे करते हैं?

पेरिटोनिटिस के लिए, निम्न प्रकार के निदान किए जाते हैं:

1. किसी व्यक्ति की शिकायतों और जीवनशैली का विश्लेषण।
2. निरीक्षण शारीरिक हालतऔर पेट का स्पर्श। लक्षण लक्षण- भ्रूण की स्थिति में लेटने की इच्छा।
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण.
4. तापमान और रक्तचाप का माप.
5. मुक्त तरल पदार्थ का निर्धारण करने के लिए पेरिटोनियम का अल्ट्रासाउंड।
6. ल्यूकोसाइटोसिस - परिवर्तन निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण सेलुलर संरचनाश्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ।
7. मलाशय और योनि परीक्षणक्रमशः मलाशय और योनि वॉल्ट में गंभीर दर्द का निर्धारण करने के लिए।
8. द्रव संचय की पृष्ठभूमि के विरुद्ध गुहा के कालेपन को निर्धारित करने के लिए पेरिटोनियम का एक्स-रे।
9. पेरिटोनियम की सामग्री की जांच करने के लिए पंचर।

यदि डॉक्टर को निदान पर संदेह है, तो वह लैप्रोस्कोपी निर्धारित करता है - आधुनिक रूपसंचालन का उपयोग करना विशेष उपकरणजो पेट में छोटे-छोटे छेद कर देता है।

महत्वपूर्ण: किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य और जीवन सूजन की अवस्था और सहायता की तत्परता पर निर्भर करता है। अगर समय पर ऑपरेशन नहीं किया गया तो सूजन के कारण मात्र 4-6 दिनों में मौत हो जाएगी।

उपचार कैसे आगे बढ़ता है?

आवश्यक शल्य चिकित्साऔर पाठ्यक्रम दवाएं. ऑपरेशन आपको उन कारणों को खत्म करने की अनुमति देता है जो पेरिटोनिटिस का कारण बने और पेरिटोनियम को सूखा दें (अंदर जमा तरल पदार्थ को हटा दें)। ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर:

• तैयारी करें - जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ और कुल्ला करें, दर्द से राहत दिलाएं;
• पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार को काटें;
• स्रोत को ख़त्म करें. यह सब सूजन के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर हटा सकते हैं पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, अंग की दीवारों को सिलना या अल्सर का उच्छेदन;
• पेरिटोनियम को एंटीसेप्टिक एजेंटों से धोएं;
• आंतों का विघटन करना;
• जल निकासी व्यवस्था शुरू करें;
• घाव पर टांके लगाना.

महत्वपूर्ण: किसी भी परिस्थिति में आपको दर्द से राहत के लिए स्वेच्छा से दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए। इससे लक्षणों की गंभीरता कम हो जाएगी, जिससे डॉक्टर के लिए निदान करना अधिक कठिन हो जाएगा।

दवा से इलाज

इसमें धन के एक या कई समूहों का उपयोग शामिल हो सकता है:

तथ्य: सूजन को रोकना शामिल है उचित उपचारऔर पाचन तंत्र के रोगों का नियंत्रण, चाहे तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, कोलेसीस्टाइटिस, पेट या ग्रहणी में अल्सर, अग्नाशयशोथ।

ऑपरेशन के बाद की देखभाल क्या होनी चाहिए?

जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, दवाओं के साथ उपचार जारी रखना आवश्यक है। ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर लिखते हैं मां बाप संबंधी पोषण(जब मिश्रण को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है) मानव वजन के प्रति 1 किलो 50-60 मिलीलीटर के अनुपात में। यह दूसरे दिन शुरू होता है और कई दिनों तक चलता है।

आंतों के कार्य को बहाल करने के लिए, डॉक्टर एंटरल पोषण (विशेष) लिखते हैं पोषण मिश्रण). समाधान स्वयं एक जांच का उपयोग करके नाक और मुंह में डाला जाता है। पोषण की अवधि और प्रकार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तथ्य: दिन के दौरान, डॉक्टर घाव की जांच करता है और उसकी सफाई और स्थिति सुनिश्चित करते हुए पट्टी बदलता है। प्रतिस्थापित करते समय, जल निकासी ट्यूब और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना आवश्यक है।

आहार

सर्जरी की तारीख से पांच दिनों के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई जटिलताएं न हों, सकारात्मक गतिशीलतापुनर्प्राप्ति और सामान्य आंत्र कार्य। यदि सब कुछ क्रम में है, तो प्राकृतिक पोषण निर्धारित है:

• सबसे पहले, कम कैलोरी वाला आहार - सब्जी प्यूरी, कॉम्पोट्स और जेली, मांस शोरबा;
• समय के साथ, आप अपना कैलोरी सेवन बढ़ा सकते हैं और डेयरी उत्पाद, मांस और अंडे खा सकते हैं। मुख्य बात भोजन के प्रति शरीर की प्रतिक्रियाओं को सुनना है;
• कन्फेक्शनरी और स्मोक्ड उत्पाद, मसाले, कॉफी, सोडा, बीन व्यंजन और चॉकलेट का सेवन करना सख्त मना है।

पेरिटोनिटिस एक सूजन है जिसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा उपचारऔर डॉक्टरों द्वारा नियंत्रण। जितनी जल्दी सर्जरी की जाएगी, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा और गंभीर जटिलताओं की संभावना कम होगी। सूजन के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए न कि स्व-दवा करना चाहिए।

पेरिटोनिटिस को इनमें से एक माना जाता है प्राचीन समस्याएँ, सर्जरी का सामना करना पड़ा, और साथ ही इसने आज तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।पेरिटोनिटिस - सूजन तरल झिल्ली, ढकना आंतरिक अंगऔर पेट की गुहा(पेरिटोनियम)। ऐसी ही स्थितिआंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान और शरीर के सामान्य नशा के लक्षणों के साथ। पेरिटोनिटिस अक्सर अन्य की जटिलता के रूप में होता है गंभीर रोग, जैसे: गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, एपेंडिसाइटिस, यकृत रोग, पेचिश, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर का छिद्र।

पेरिटोनिटिस के कारण:

सब मिलाकर, पेरिटोनिटिस का केवल एक ही कारण है- उदर गुहा में किसी विदेशी पदार्थ (अग्न्याशय एंजाइम, पित्त) या रोगजनक (अवसरवादी) सूक्ष्मजीवों का प्रवेश। इस "अनधिकृत" प्रवेश के भी अपने कारण हैं, जिनमें से मुख्य हैं सूजन संबंधी घाव, इसके बाद पेट के अंगों का शुद्ध पिघलना और पेट के अंगों पर आघात (सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सहित)।

अगर के बारे में बात करें सूक्ष्मजीव जो अक्सर पेरिटोनिटिस का कारण बनते हैं, तो यहाँ वे नाम से हैं: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, न्यूमोकोकस, गोनोकोकस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

संक्रामक पेरिटोनिटिसअक्सर यह तीव्र कफजन्य एपेंडिसाइटिस का परिणाम होता है, कम अक्सर - पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर का वेध, तीव्र प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, पाचन अंगों का टूटना और मूत्राशय(घाव या उन्नत ट्यूमर)।

पेरिटोनिटिस के प्रकार

पिछले अध्यायों से हम पहले ही यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संक्रामक, छिद्रपूर्ण, दर्दनाक और पश्चात पेरिटोनिटिस है। यह एटियलजि के आधार पर पेरिटोनिटिस का वर्गीकरण है। लेकिन इस बीमारी को वर्गीकृत करने के अन्य तरीके भी हैं। उदाहरण के लिए, सूजन संबंधी स्राव की प्रकृति के आधार पर, सीरस, रक्तस्रावी, प्यूरुलेंट, फाइब्रिनस और गैंग्रीनस पेरिटोनिटिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। वितरण की डिग्री के अनुसार - स्थानीय और फैलाना (फैलाना) पेरिटोनिटिस।

पेरिटोनिटिस के लक्षण

पेरिटोनिटिस का प्रारंभिक चरणअंतर्निहित बीमारी के साथ "विलय"। पेरिटोनिटिस का पहला लक्षण- बढ़ा हुआ दर्द जो प्राथमिक फोकस के स्थान पर सबसे अधिक दर्द के बिंदु के साथ पूरे पेट क्षेत्र को प्रभावित करता है। पेट की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है; कुछ लोग इस अवधि के दौरान मांसपेशियों की कठोरता की तुलना वॉशबोर्ड से करते हैं। एक और स्पष्ट लक्षणपेरिटोनिटिस की विशेषता, को शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण कहा जाता है: यदि आप पेट को छूते समय अपना हाथ जल्दी से हटा लेते हैं, तो तेज दर्द होता है। पेरिटोनिटिस के साथ, रोगी सहज रूप से अपनी तरफ लेटने की कोशिश करता है और अपने घुटनों को अपने पेट पर दबाता है (तथाकथित भ्रूण की स्थिति जब वह हिलने की कोशिश करता है, तो दर्द तेज हो जाता है); रोगी कमजोर हो जाता है तथा वाणी अस्पष्ट हो जाती है। तापमान बढ़ रहा है.

इसके बाद प्रारंभिक चरण आता है विषाक्त. इन दो चरणों के बीच "जलविभाजक" बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है: विषाक्त चरण के दौरान, रोगी बेहतर महसूस करता है, दर्द शांत हो जाता है, पेट आराम करता है, उत्साह के लक्षण दिखाई देते हैं, या, इसके विपरीत, सुस्ती। चेहरा पीला पड़ जाता है और सबसे पहले मतली और उल्टी शुरू हो जाती है। तरल पदार्थ की कमी के कारण पेशाब कम हो जाता है, मुँह सूख जाता है, लेकिन उल्टी के कारण तरल पदार्थ की कमी को पूरा करना असंभव हो जाता है। आंतें जमने लगती हैं, जिससे क्रमाकुंचन का कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है। इस स्तर पर मृत्यु दर 5 में से 1 है।

अंतिम चरण - टर्मिनल, जिस पर सुरक्षात्मक बलशरीर पूरी तरह थक चुका है. रोगी अब पूरी तरह से स्वस्थ नहीं हो पाता, साष्टांग प्रणाम करता है, कोई प्रतिक्रिया नहीं देता बाहरी उत्तेजन, एक तथाकथित नशा मानसिक विकार उत्पन्न होता है। उल्टी में सड़ी हुई आंतों की सामग्री दिखाई देती है। नाड़ी तेज हो जाती है, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है और शरीर का तापमान कम हो जाता है। मृत्यु दर प्रति टर्मिनल चरण 100% तक पहुंचता है।

पेरिटोनिटिस के लक्षणों की गंभीरता रोगी की जांच के बाद पहले से ही उच्च स्तर के आत्मविश्वास के साथ इसका निदान करना संभव बनाती है। "नियंत्रण शॉट" के रूप में, एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जिसमें एक प्युलुलेंट-टॉक्सिक बदलाव नोट किया जाता है ल्यूकोसाइट सूत्र. एक्स-रे और अल्ट्रासोनोग्राफी. पेरिटोनिटिस की पहचान करना महत्वपूर्ण है आरंभिक चरण , चूंकि इस बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पेरिटोनिटिस का उपचार

पेरिटोनिटिस का केवल इलाज किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. और देरी का कारण बन सकता है मौत, और बहुत उच्च स्तर की संभावना के साथ।

सर्जिकल उपचार के दौरान, सबसे पहले, वे मुख्य संक्रामक फोकस और उदर गुहा के कीटाणुशोधन से शुरू होते हैं। इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड या नोवोकेन के 0.25% घोल के साथ संयोजन में जीवाणुरोधी एजेंटऔर एंटीसेप्टिक्स (फुरैटसिलिन के अपवाद के साथ)। फिर उदर गुहा को सूखा दिया जाता है, अर्थात। सिलिकॉन रबर जल निकासी का उपयोग करके सूजन वाले द्रव के बहिर्वाह के लिए मार्ग बनाएं। जल निकासी सूजन वाले क्षेत्र में 2 सप्ताह तक रह सकती है।

कभी-कभी पेरिटोनिटिस के अंतिम चरण में, तथाकथित पेरिटोनियल लैवेज का उपयोग किया जाता है। यह सूजन के स्रोत - पेट की गुहा - को एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक्स के घोल से प्रवाहित रूप से धोना है।

में हाल ही मेंनियोजित रिलेपरोटॉमी की विधि - बार-बार लैपरोटॉमी पश्चात की अवधि, जो ऑपरेशन के एक दिन बाद किया जाता है और पेट की गुहा को साफ करने और जल निकासी की स्थापना के साथ समाप्त होता है। इसके बाद, रोगी की स्थिति और जल निकासी के माध्यम से निकलने वाले एक्सयूडेट की मात्रा के आधार पर, हर 2 दिन में रिलेपरोटॉमी की जाती है।

पिछले 15 वर्षों में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण विधियों ने लोकप्रियता हासिल की है ( हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त का पराबैंगनी विकिरण, प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन)।

पेरिटोनिटिस की कोई रोकथाम नहीं है। एकमात्र चीज, अगर इसे, निश्चित रूप से, रोकथाम कहा जा सकता है, तो वह है फिर एक बारशीघ्र अस्पताल में भर्ती होने के महत्व का उल्लेख करें और आपातकालीन उपचारपेरिटोनिटिस के रोगी।

पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है जो चोटों की जटिलता के रूप में विकसित होती है शल्य चिकित्सा रोगऔर साथ है गंभीर स्थितिबीमार।

उदर पेरिटोनिटिस के कारण

पेरिटोनियम में सूजन संबंधी परिवर्तन बड़ी संख्या में इसका कारण बन सकते हैं कई कारक. कोई भी भौतिक और रासायनिक प्रभाव, साथ ही संक्रमण, सूजन के विकास को भड़काता है। एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस उन स्थितियों की जटिलता है जिसमें अंगों में छिद्र होता है, यानी उनमें छिद्रों का निर्माण होता है। ऐसा तब होता है जब पेट का अल्सर छिद्रित हो जाता है, कोई चोट या ट्यूमर आंतों की दीवार, मूत्राशय को नष्ट कर देता है, पित्ताशय को नुकसान पहुंचाता है, आदि। इन सभी मामलों में, साथ ही रसायनों के संपर्क में आना आमाशय रस, आंतों की सामग्री या मूत्र, पेरिटोनियम भी माइक्रोबियल वनस्पतियों से प्रभावित होता है।

पेट के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ एक सक्रिय कारक के रूप में कार्य कर सकती हैं। एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, रुकावट और अन्य विकृति के कारण आंत के हिस्से के परिगलन के साथ, प्रक्रिया अंग की दीवार की पूरी मोटाई में फैलती है, इसलिए इसे कवर करने वाली पेरिटोनियम की आंतरिक परत भी प्रतिक्रिया देती है।

पेरिटोनिटिस पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, यकृत के सिरोसिस, उपांगों की सूजन) और रक्त के कारण हो सकता है। वे सड़ सकते हैं और संबंधित लक्षण पैदा कर सकते हैं।

उदर पेरिटोनिटिस के लक्षण और संकेत

चूंकि पेरिटोनिटिस आमतौर पर शुरुआत में किसी अन्य बीमारी की निरंतरता के रूप में प्रकट होता है नैदानिक ​​तस्वीरइसकी विशेषताओं से युक्त है। फिर पिछले लक्षण पेट दर्द में वृद्धि के साथ जुड़ जाते हैं, जो बहुत तीव्र, तेज होता है और हिलने-डुलने पर बिगड़ जाता है। यदि आप अपनी उंगलियों को सबसे अधिक दर्द वाले स्थान पर दबाते हैं और फिर उन्हें छोड़ देते हैं, असहजताउस समय अधिकतम होगा जब उंगलियां त्वचा की सतह से बाहर आ जाएंगी। उसी समय, पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, और पूर्वकाल पेट की दीवार को छूना कठिन होता है।

रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और यह कभी भी बढ़ सकता है लघु अवधि 38-39 डिग्री सेल्सियस और अधिक तक। सौ में मतली और गैस्ट्रिक सामग्री की बार-बार उल्टी होती है। हालाँकि, उल्टी के बाद रोगी की तबीयत में सुधार नहीं होता है।

सहायता के अभाव में, कुछ समय बाद रोगी को सुधार का अनुभव हो सकता है, जो दर्द में कमी के रूप में व्यक्त होता है। हालाँकि, यह कोई संकेत नहीं है जल्द स्वस्थ हो जाओ- बस संवेदनशील तंत्रिका सिरासांकेतिक दर्द से "थक जाओ" और संवेदनाएं सुस्त हो जाती हैं। इसके बाद, अप्रिय संवेदनाएं फिर से तेज हो जाती हैं, और लक्षण पहले मंदी के साथ होते हैं और फिर क्रमाकुंचन का पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, जो सूजन का कारण बनता है।

पेरिटोनिटिस संभावित रूप से एक स्थिति है जीवन के लिए खतरा. यदि आप आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाल, समय के साथ, चयापचय संबंधी विकार, अंग विफलता और नशा के लक्षण बढ़ने लगेंगे, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

उदर पेरिटोनिटिस के लिए परीक्षा

पेरिटोनिटिस का निदान मुख्य रूप से चिकित्सकीय रूप से किया जाता है - द्वारा बाहरी संकेतऔर रोगी की सीधी जांच से प्राप्त लक्षण। इसकी पुष्टि करने वाले परीक्षणों में शामिल हैं: सामान्य विश्लेषणरक्त, जिसमें सूजन के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं - ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर में वृद्धि। इसके अलावा, आप किसी भी अन्य अध्ययन पर भरोसा कर सकते हैं जो अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि करता है - वह कारण जो पेरिटोनिटिस का कारण बनता है। अंत में, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान पेरिटोनियल सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।

उदर पेरिटोनिटिस के लिए प्राथमिक उपचार

पेरिटोनिटिस के लिए प्राथमिक उपचार में रोगी को तत्काल अस्पताल पहुंचाने के उपाय करना शामिल है। यहीं वह लिंक है आपातकालीन उपायसबसे महत्वपूर्ण क्योंकि पूर्व मनुष्यअस्पताल में समाप्त होता है, उसका पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

कुछ स्रोतों के अनुसार, महान रूसी कवि ए.एस. पुश्किन की मृत्यु पेरिटोनिटिस से हुई थी। अन्य आंकड़ों के अनुसार, तत्काल कारणमृत्यु घाव में संक्रमण और गैस गैंग्रीन के विकास के कारण हुई थी।

अन्यथा, सहायता पेट के अंगों की सर्जिकल विकृति के लिए मुख्य क्रियाओं से भिन्न नहीं होती है। रोगी को देना चाहिए क्षैतिज स्थिति, उल्टी के दौरान देखभाल प्रदान करें, प्यास लगने पर अपना मुँह कुल्ला करें, आदि।

उदर पेरिटोनिटिस की देखभाल और उपचार

पेरिटोनिटिस के इलाज की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है। आयोजित शल्य चिकित्साअंतर्निहित बीमारी (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), पेट के अंगों का निरीक्षण और उसे धोना एंटीसेप्टिक समाधान. फिर बाहरी नालियों को पेट की गुहा में स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से एंटीसेप्टिक्स को पंप किया जाता है और तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है।

इसके साथ ही, रोगी को अंतःशिरा विषहरण समाधान - ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड, आदि दिया जाता है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, और एंटरोसॉर्बेंट्स (पॉलीपेफान, आदि) को मौखिक रूप से लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि प्रवेश के समय रोगी को पहले से ही सेप्टिक स्थिति या एकाधिक अंग विफलता विकसित हो चुकी है, तो विभाग में उपचार किया जाता है गहन देखभालशक्तिशाली अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीशॉक एजेंटों के उपयोग के साथ।

पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, पतली झिल्ली जो पेट की दीवार को रेखाबद्ध करती है और आंतरिक अंगों की रक्षा करती है। सूजन आमतौर पर इस झिल्ली के जीवाणु या फंगल संक्रमण के कारण होती है। पेरिटोनिटिस के दो मुख्य प्रकार हैं। प्राथमिक तीव्र पेरिटोनिटिस रक्त में संक्रमण फैलने के कारण होता है लिम्फ नोड्सपेट की गुहा। इस प्रकार का पेरिटोनिटिस दुर्लभ है - सभी निदान किए गए मामलों में से 1% से भी कम। पेरिटोनिटिस का द्वितीयक प्रकार अधिक सामान्य है। यह तब होता है जब कोई संक्रमण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पेरिटोनियम में प्रवेश करता है पित्त पथ. दोनों ही मामलों में, पेरिटोनिटिस के परिणाम बहुत गंभीर होते हैं और जब तक आपातकालीन चिकित्सा उपाय नहीं किए जाते तब तक यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

मुख्य लक्षण

पेरिटोनिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर तेजी से विकसित होती है और स्वयं प्रकट होती है तीव्र लक्षण, जिसके कारण हो सकता है दर्दनाक सदमा. को संभावित संकेतपेरिटोनिटिस को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• पूर्वकाल की सभी सतहों पर फैला हुआ प्रकृति का हल्का या तेज दर्द उदर भित्ति;
• शरीर के तापमान में गंभीर स्तर तक तेज वृद्धि;
• भूख की पूरी कमी;
• गंभीर प्यास और शुष्क मुँह;
• पेट में भारीपन की भावना के साथ उल्टी करने की इच्छा होती है;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में तेज कमी;
• शौच के कार्यों का उल्लंघन और आंतों से गैसों का प्राकृतिक स्राव।

किसी के लिए दर्दउदर गुहा में, तत्काल चिकित्सा परामर्श आवश्यक है। तीव्र पेरिटोनिटिस कुछ घंटों के भीतर विकसित हो सकता है और रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है। इसलिए, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सूजन के विकास के कारण

तीव्र प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का प्राथमिक रूप अक्सर यकृत, पेट और महिला जननांग अंगों के रोगों के कारण होता है। उदर गुहा में द्रव का कोई भी ठहराव प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण है रोगज़नक़ों. अक्सर तीव्र प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस के कारण होता है अस्थानिक गर्भावस्था, जलोदर, अपेंडिसाइटिस।

कोई कम आम नहीं निम्नलिखित कारणपेरिटोनिटिस:

1. अग्न्याशय परिगलन के साथ अग्नाशयशोथ;
2. पित्त पथरी रोग;
3. पेट के अल्सर का छिद्र;
4. विषाक्त पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता;
5. जलने की बीमारी;
6. सहज गर्भपात और गर्भपात;
7. प्रारंभिक और अंतिम चरणों में गर्भावस्था की आपराधिक समाप्ति।

कुछ मामलों में, पेरिटोनिटिस पेरिटोनियल डायलिसिस के बाद विकसित होता है। यह चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान सड़न रोकनेवाला नियमों के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है।

तीव्र प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का नैदानिक ​​​​निदान

के लिए समय पर निदानपेरिटोनिटिस, एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर महत्वपूर्ण है। विभिन्न दर्द निवारक दवाओं का उपयोग इसे विकृत कर सकता है। इसलिए, जब अत्याधिक पीड़ापेट और उदर गुहा में, आपको स्वयं दर्दनाशक दवाएं नहीं लेनी चाहिए। एम्बुलेंस के आने का इंतज़ार करें. एक अनुभवी विशेषज्ञ आपकी जांच करेगा और उचित उपचार बताएगा।

दृश्य निरीक्षण द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं:

• स्पर्शन पर दर्द;
• पूर्वकाल पेट की दीवार का तनाव;
• उदर क्षेत्र में सूजन;
• मलिनकिरण त्वचापूर्वकाल पेट की दीवार एक नीले रंग की टिंट तक;
• रक्तचाप कम हो जाता है;
• नाड़ी बढ़ गयी है;
• चिपचिपे पसीने से ढकी त्वचा;
• गुदाभ्रंश के दौरान आंतों की गतिशीलता को नहीं सुना जा सकता;
• एक बीमार व्यक्ति अनुभव कर रहा है गंभीर दर्दपेरिटोनियल क्षेत्र में;
• शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

अस्पताल सेटिंग में निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• विस्तृत ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ सामान्य रक्त परीक्षण;
• रक्त रसायन;
• जीवाणु वाहक के लिए रक्त संस्कृति;
• उदर गुहा के पंचर द्वारा प्राप्त द्रव का विश्लेषण;
• पेट के अंगों की गणना टोमोग्राफी;
• महिलाओं में पेट की गुहा और पैल्विक अंगों की एक्स-रे जांच से पेरिटोनिटिस के कारण का तुरंत पता लगाया जा सकता है।

सूजन वाले पेरिटोनियम के माध्यम से खराब ध्वनिकी के कारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर प्रभावी नहीं होती है।

इलाज

पेरिटोनिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। इस बीमारी के पहले लक्षण दिखने के कुछ ही घंटों के भीतर बीमार व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है शल्यक्रिया विभाग. पेरिटोनिटिस के कारण को खत्म करने और पेरिटोनियम कीटाणुरहित करने के लिए आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

इसके बाद, वृद्धि और संख्या को नियंत्रित करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा. में वसूली की अवधिऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऊतक पुनर्जनन और बहाली को बढ़ावा देती हैं सामान्य कामकाजपेट के सभी अंग.

एंटीबायोटिक चुनते समय, डॉक्टर पेरिटोनियल गुहा में सूजन सब्सट्रेट की सामग्री के जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के प्रारंभिक विश्लेषण के डेटा पर आधारित होता है। एंटीबायोटिक संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स कम से कम 14 दिन है।

पेरिटोनिटिस के बाद आहार

पेरिटोनिटिस के लिए सर्जरी के बाद पहले घंटों में, संपूर्ण भोजन और पेय आराम निर्धारित है। इसे केवल मरीज़ के होठों को गीला करने की अनुमति है। रक्त की मात्रा बहाल करना और अंतरकोशिकीय द्रवग्लूकोज, रक्त प्लाज्मा और खारा के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके पैरेंट्रल रूप से उत्पादित किया जाता है।

भविष्य में, पेरिटोनिटिस के लिए आहार में शुद्ध खाद्य पदार्थ, श्लेष्म दलिया और जेली शामिल होनी चाहिए। सक्रिय आंतों की गतिशीलता का कारण बनने वाले उत्पादों को बाहर रखा गया है। अंतिम आहार का निर्धारण काफी हद तक पेरिटोनिटिस के कारण, यानी अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। यदि आपकी पित्ताशय की थैली हटा दी गई है, तो यह एक आहार होगा; यदि आपके पास गैस्ट्रिक उच्छेदन है, तो आपको पूरी तरह से अलग सिफारिशें दी जाएंगी। एक बार में भोजन की मात्रा तेजी से कम कर देनी चाहिए। भोजन बार-बार और छोटा होना चाहिए।

डिस्बिओसिस की रोकथाम और उपचार महत्वपूर्ण है। पृष्ठभूमि में पेरिटोनियम पर सर्जरी के बाद जीवाणुरोधी चिकित्साआंतों का माइक्रोफ्लोरा काफी प्रभावित होता है। इसलिए, आपका डॉक्टर विशेष पूरकों के उपयोग की सिफारिश कर सकता है जिसमें लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और ई. कोली के विभिन्न प्रकार शामिल हैं।

संभावित जटिलताएँ

पेरिटोनिटिस की जटिलताओं को तत्काल परिणाम और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं में विभाजित किया जा सकता है। तात्कालिक जटिलताओं में सेप्सिस, रक्त का थक्का जमना, रोगी की मृत्यु, तीव्र शामिल हैं वृक्कीय विफलता, रक्तस्राव, पतन, सदमे की स्थिति. भविष्य में, पेरिटोनिटिस खुद को याद दिला सकता है चिपकने वाला रोग, पश्चात की हर्निया, आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार। कई मरीज़ जो तीव्र प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस से पीड़ित हैं, उन्हें आंतों में रुकावट और विकसित होती है ऑन्कोलॉजिकल रोगपेट के अंग. महिलाओं में, पेरिटोनिटिस प्रसूति संबंधी इतिहास को जटिल बना सकता है। तीव्र पेरिटोनिटिस से पीड़ित 20% से अधिक महिलाओं को बाद में शारीरिक गर्भावस्था प्राप्त करने में कठिनाई का अनुभव होता है।

सर्जरी के बाद पेरिटोनिटिस होता है तीव्र जटिलता सूजन संबंधी बीमारियाँउदर अंग, जो उज्ज्वल के साथ है गंभीर लक्षणस्थानीय और सामान्य. इस बीमारी के लिए जीवित रहने की दर बहुत अधिक नहीं है, सभी मामलों में 40% तक तीव्र रूपमृत्यु में अंत.

पेरिटोनिटिस के कारण और लक्षण

फेकल पेरिटोनिटिस का मुख्य कारण यह हो सकता है जीवाणु संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के गैर विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा द्वारा दर्शाया गया है। प्रेरक एजेंट हो सकते हैं:

• ग्राम-नेगेटिव एरोबेस: स्यूडोमोनस एरुगिनोसा या एस्चेरिचिया कोली, प्रोटियस, एंटरोबैक्टर;
• ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी;
• ग्राम-नकारात्मक अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स और फ्यूसोबैक्टीरिया;
• ग्राम-पॉजिटिव अवायवीय: पेप्टोकोकी, यूबैक्टेरिया।

तथ्य! सभी मामलों में से 60-80% में, पोस्टऑपरेटिव पेरिटोनिटिस एस्चेरिचिया कोली या स्टेफिलोकोकस के कारण होता है।

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, पेरिटोनिटिस को प्राथमिक और माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पहले मामले में, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा गुजरते हुए, लिम्फोजेनस मार्ग में प्रवेश करता है फैलोपियन ट्यूबउदर गुहा को. यह रोग गुर्दे की तपेदिक, एंटरोकोलाइटिस और सल्पिंगिटिस के कारण हो सकता है। सबसे अधिक बार निदान किया जाने वाला रोग का द्वितीयक रूप है, जो पहले से पीड़ित बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। इस रूप में पेरिटोनिटिस के कारण हैं:

इस बीमारी के साथ मौजूद लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जा सकता है। नशे की पृष्ठभूमि में होने वाली सामान्य घटनाएँ: कमजोरी, उच्च तापमानशरीर, उल्टी, मतली। पेट की गुहा में जलन होने पर स्थानीय लक्षण उत्पन्न होते हैं: मांसपेशियों में तनाव, पेट में दर्द।

पेरिटोनिटिस के लक्षण रोग की अवस्था के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यह पहले चरण के लिए विशिष्ट है:

• पेट क्षेत्र में लगातार दर्द;
• पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• तचीकार्डिया;
• शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण, जिसकी विशेषता है तेज दर्दपेट पर दबाव डालने के बाद.

दूसरे चरण की विशेषता है:

तीसरे चरण की विशेषता है:

• त्वचा का पीलापन;
• मुंह और जीभ की सूखी श्लेष्मा झिल्ली;
• तेजी से साँस लेने;
• क्रमाकुंचन की कमी;
• पेट और आंतों से सामग्री के साथ उल्टी;
• सूजन.

पेरिटोनिटिस का वर्गीकरण

सूजन प्रक्रिया कितनी व्यापक है, इसके आधार पर पेरिटोनिटिस को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

रोग एक्सयूडेट (पेट की गुहा में तरल पदार्थ) के प्रकार में भी भिन्न होता है:

• सीरस प्रकार;
• रक्तस्रावी;
• रेशेदार;
• पित्त;
• फेकल पेरिटोनिटिस.

सबसे खतरनाक प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस माना जाता है, जो नियमित मतली और लगातार उल्टी की विशेषता है। यदि प्रारंभिक चरण में उल्टी में पेट की सामग्री शामिल होती है, तो बाद के प्रवाह के साथ वे आंतों और फिर मल सामग्री में चले जाएंगे।

महत्वपूर्ण! लगातार उल्टी होने से शरीर में पानी की कमी हो सकती है और हो भी सकती है इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. उचित उपचार के अभाव में, रोगी जल्द ही चेतना खो देता है, यहाँ तक कि कोमा की स्थिति तक भी पहुँच जाता है।

एक गैर-विशिष्ट सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, तीव्र पेरिटोनिटिस हो सकता है। इसकी घटना के 60% से अधिक मामलों में, एपेंडिसाइटिस होता है, इसके बाद गैस्ट्रिक अल्सर (15%), कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ (10%) होता है। सूजन प्रक्रियाएँश्रोणि में (10%), साथ ही सर्जरी के बाद जटिलताएँ।

उपचार की विशेषताएं

पेरिटोनिटिस का उपचार इसके बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए सटीक परिभाषावे कारण जिनके कारण ऐसा हुआ। लेकिन किसी भी मामले में, ये उपाय एक भी दिन बर्बाद किए बिना तुरंत किए जाने चाहिए!

आमतौर पर, निदान करने के तुरंत बाद, डॉक्टर निर्धारित करता है अंतःशिरा प्रशासनएंटीबायोटिक्स या ऐंटिफंगल दवाएंजो संक्रमण को खत्म करने में मदद करते हैं।

महत्वपूर्ण! जटिलता की डिग्री के आधार पर, इसे निर्धारित किया जा सकता है कृत्रिम प्रशासनतरल पदार्थ और पोषण, साथ ही रक्तचाप को सामान्य बनाए रखने में मदद करने वाली दवाएं।

तीव्र पेरिटोनिटिस, जो गैस्ट्रिक अल्सर के टूटने या छिद्रण के परिणामस्वरूप होता है, के लिए तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, साथ ही रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में रखना। ऑपरेशन प्रक्रिया में शामिल है निम्नलिखित चरण:

• संचित मवाद को निकालना;
• उदर गुहा की स्वच्छता;
• आँसुओं की सिलाई और सोल्डरिंग;
• फोड़ों का छांटना.

नवगठित मवाद को खत्म करने के लिए, एक विशेष जल निकासी स्थापित की जा सकती है। तीव्र पेरिटोनिटिस को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, सर्जरी के बाद, दवा उपचार की भी आवश्यकता होगी उपचारात्मक उपायबनाए रखने का लक्ष्य है महत्वपूर्ण कार्यशरीर।

पेरिटोनिटिस के बाद पोषण

भोजन के बाद शल्य चिकित्सापेरिटोनिटिस सबसे पहले एक जांच प्रशासन है खाद्य समाधान. यह प्रक्रिया शरीर को ऊर्जा को बढ़ावा देने के लिए आवश्यक है, जो उसे खाने के बाद प्राप्त होती है।

बाद के बाद पुनर्वास अवधिपूरा हो जाएगा, डॉक्टर लिख देंगे विशेष आहारपेरिटोनिटिस के साथ. इसमें प्रतिदिन औसतन 2.5-3 हजार कैलोरी की खपत मानी जाती है। शरीर को ठीक से ठीक होने के लिए इसे आहार से बाहर करना जरूरी है निम्नलिखित उत्पादबिजली की आपूर्ति:

आप अपने आहार में निम्नलिखित उत्पादों को शामिल कर सकते हैं:

• 1-2 मुर्गी के अंडेप्रति दिन आमलेट या नरम-उबला हुआ के रूप में;
• वे सब्जियाँ जिनमें शामिल नहीं हैं बड़ी मात्रामोटे रेशे;
• डेयरी उत्पादों के साथ कम सामग्रीमोटा;
• दुबला मांस, मुर्गी और मछली;
• सब्जियों, अनाज या दूध से बने सूप;
• मिठाई के रूप में शहद या जैम;
• गुलाब का काढ़ा।

उदर गुहा का पेरिटोनिटिस अनिवार्यआहार का पालन करना आवश्यक है, जिसकी संरचना की घोषणा उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाएगी।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर लिखेंगे दवा से इलाज, जो जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। दूसरे दिन, पैरेंट्रल पोषण आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, जिसकी गणना शरीर के वजन (50-55 मिली प्रति 1 किलो प्रति दिन) के आधार पर की जाती है। आंतों की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, एंटरल पोषण निर्धारित किया जाता है, जिसे एक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

महत्वपूर्ण! ऐसे पोषण की अवधि, साथ ही मिश्रण की संरचना, केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति और उसकी जरूरतों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है!

ठीक होने के बाद सामान्य ऑपरेशनआंतें खायी जा सकती हैं सहज रूप में. यदि परिणाम अनुकूल है, तो यह पांचवें दिन पहले से ही होता है। आहार भी विशेष का पालन करते हुए डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित किया जाएगा कम कैलोरी वाला आहारकैलोरी में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ।

जहां तक ​​घाव की बात है, इसका प्रतिदिन निरीक्षण किया जाना चाहिए, ड्रेसिंग की सफाई और उसके गीले होने की मात्रा पर ध्यान देना चाहिए। पट्टी बांधते समय स्वच्छता के नियमों का पालन करना और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करना भी जरूरी है।

निवारक उपाय

पेरिटोनिटिस पेरिटोनियल डायलिसिस की जटिलता के रूप में हो सकता है। यदि ऐसी प्रक्रिया पहले ही निर्धारित की जा चुकी है, तो पेरिटोनिटिस की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल होंगे:

• अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं, खासकर अपनी उंगलियों के बीच और अपने नाखूनों के नीचे;
• डायलिसिस के दौरान बाँझ स्थिति;
• एंटीसेप्टिक क्रीम के साथ कैथेटर के नीचे के क्षेत्र का दैनिक उपचार;
• डायलिसिस द्रव की बारीकी से निगरानी करें और किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।

पेरिटोनिटिस है खतरनाक बीमारी, जो सर्जरी के बाद, पेट में आघात या पेट की गुहा में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसके विकास के पहले लक्षणों और संदेह पर, जल्द से जल्द उपयुक्त विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है।