अस्पताल के लिए ओआई पर दस्तावेज़। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की पहचान करने में एक नर्स की रणनीति और महामारी विज्ञान के प्रकोप में काम की विशेषताएं
क्षेत्रीय राज्य राज्य-वित्तपोषित संगठनस्वास्थ्य
"केंद्र चिकित्सीय रोकथामस्टारी ओस्कोल शहर"
प्रवेश और निकास, संपत्ति हटाने आदि पर प्रतिबंध,
कीटाणुशोधन और महामारी विशेषज्ञ से अनुमति के बाद ही संपत्ति को हटाना,
भोजन एवं जल आपूर्ति पर नियंत्रण मजबूत करना,
के बीच संचार को सामान्य बनाना अलग समूहलोगों की,
कीटाणुशोधन, व्युत्पन्नकरण और विच्छेदन करना।
विशेषकर रोकथाम खतरनाक संक्रमण
1. विशिष्ट रोकथामविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का इलाज टीके से किया जाता है। टीकाकरण का उद्देश्य रोग प्रतिरोधक क्षमता उत्पन्न करना है। टीकाकरण संक्रमण को रोक सकता है या इसे काफी हद तक कम कर सकता है नकारात्मक परिणाम. टीकाकरण को नियोजित और में विभाजित किया गया है महामारी के संकेत. यह एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा और टुलारेमिया के लिए किया जाता है।
2. जिन व्यक्तियों को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण होने का खतरा है, उनके लिए आपातकालीन रोकथाम की जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँ (बिसहरिया).
3. रोकथाम के लिए और बीमारी के मामलों में इम्युनोग्लोबुलिन (एंथ्रेक्स) का उपयोग किया जाता है।
एंथ्रेक्स की रोकथाम
वैक्सीन का अनुप्रयोग
एंथ्रेक्स को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है जीवित टीका. पशुधन खेती, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों और चर्मशोधन कारखानों में शामिल श्रमिक टीकाकरण के अधीन हैं। पुन: टीकाकरण हर दूसरे वर्ष किया जाता है।
एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग
एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। इसे इंट्राडर्मल परीक्षण के बाद ही प्रशासित किया जाता है। दवा का उपयोग करते समय उपचारात्मक उद्देश्यनिदान होते ही एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। आपातकालीन रोकथाम के लिए, एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन को एक बार प्रशासित किया जाता है। दवा में रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं और इसमें एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन को चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रशासित किया जाता है जीवन के संकेतप्रेडनिसोन की आड़ में।
एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग
यदि आवश्यक हो तो द्वारा आपातकालीन संकेतजैसा निवारक उपायएंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। वे सभी व्यक्ति जिनका रोगियों और संक्रमित सामग्री के साथ संपर्क है, एंटीबायोटिक चिकित्सा के अधीन हैं।
महामारी विरोधी उपाय
वंचित बस्तियों, पशुधन फार्मों और चरागाहों की पहचान और सख्त लेखांकन।
घटना का समय स्थापित करना और निदान की पुष्टि करना।
बीमारी के उच्च जोखिम वाली आबादी की पहचान करना और आपातकालीन रोकथाम पर नियंत्रण स्थापित करना।
प्लेग के लिए चिकित्सा एवं स्वच्छता संबंधी उपाय
प्लेग के रोगियों और रोग होने के संदेह वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। प्लेग के न्यूमोनिक रूप वाले मरीजों को एक-एक करके अलग-अलग कमरों में रखा जाता है, और प्लेग के ब्यूबोनिक रूप वाले मरीजों को एक कमरे में कई लोगों को रखा जाता है।
डिस्चार्ज के बाद मरीज़ों को 3 महीने तक निगरानी में रखा जाता है।
संपर्क व्यक्तियों पर 6 दिनों तक नजर रखी जाती है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क में आने पर, संपर्क व्यक्तियों को एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है।
प्लेग की रोकथाम(टीकाकरण)
जनसंख्या का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों के बीच बड़े पैमाने पर प्लेग फैलने का पता चलता है और किसी बीमार व्यक्ति द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण फैलाया जाता है।
नियमित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक केंद्र स्थित हैं। एक सूखी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसे त्वचा के अंदर एक बार लगाया जाता है। एक साल के बाद वैक्सीन को दोबारा देना संभव है। प्लेग रोधी टीका लगाने के बाद प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।
टीकाकरण सार्वभौमिक या चयनात्मक हो सकता है - केवल खतरे वाली आबादी के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, खाद्य प्रोसेसर, भूवैज्ञानिक, आदि।
6 महीने के बाद दोबारा टीकाकरण कराएं। जोखिम में व्यक्ति पुनः संक्रमण: चरवाहे, शिकारी, श्रमिक कृषिऔर प्लेग-विरोधी संस्थानों के कर्मचारी।
रखरखाव कर्मियों को निवारक जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।
प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय
प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:
बाहर ले जाना संगरोध उपाय. संगरोध की शुरूआत और संगरोध क्षेत्र की परिभाषा असाधारण महामारी विरोधी आयोग के आदेश द्वारा की जाती है;
प्लेग के प्रकोप से संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को छह दिनों के लिए निगरानी (अलगाव) में रखा जाता है;
रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) को नष्ट करने और रोगज़नक़ वाहकों (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) को नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट करना।
जब प्लेग के प्राकृतिक प्रकोप की पहचान की जाती है, तो कृंतकों को नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।
यदि लोगों के पास रहने वाले कृंतकों की संख्या जाल में फंसने की 15% सीमा से अधिक हो जाती है, तो उन्हें नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।
व्युत्पत्तिकरण दो प्रकार के होते हैं: निवारक और विनाशक। कृंतक नियंत्रण के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपाय, पूरी आबादी द्वारा किए जाने चाहिए।
यदि समयबद्ध तरीके से डीरेटाइजेशन किया जाए तो महामारी के खतरे और कृंतकों से होने वाली आर्थिक क्षति को कम किया जा सकेगा।
प्लेग रोधी सूट
प्लेग के प्रकोप में काम प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। प्लेग रोधी सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा काम करते समय किया जाता है संभावित संक्रमणविशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक। यह श्वसन प्रणाली की रक्षा करता है, त्वचाऔर चिकित्सा में लगे कर्मियों की श्लेष्मा झिल्ली और निदान प्रक्रियाएं. इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।
टुलारेमिया के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
टुलारेमिया की महामारी निगरानी रोग के एपिसोड और वैक्टर के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।
तुलारेमिया की रोकथाम
टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य टुलारेमिया के क्षेत्रों में मनुष्यों की रक्षा करना है। टीका 7 साल की उम्र से शुरू करके एक बार लगाया जाता है।
टुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय
टुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट को लागू करना है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहकों का विनाश (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) है।
निवारक कार्रवाई
महामारी विरोधी उपाय, समय पर और पूर्ण रूप से किए जाने से, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से रोका जा सकता है, महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त किया जा सकता है। जितनी जल्दी हो सके. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया का उद्देश्य हमारे राज्य के क्षेत्र को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचाना है।
मुख्य साहित्य
1. बोगोमोलोव बी.पी. क्रमानुसार रोग का निदानसंक्रामक रोग। 2000
2. लोबज़िना यू.वी. संक्रामक रोगियों के उपचार में चयनित मुद्दे। 2005
3. व्लादिमीरोवा ए.जी. संक्रामक रोग. 1997
1. संक्रामक रोग जो हमारे देश की आबादी के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं, वे हैं हैजा, प्लेग, मलेरिया, संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार: लासा, मारबर्ग, इबोला, मंकीपॉक्स, एक जंगली वायरस के कारण होने वाला पोलियो, एक नए उपप्रकार, सार्स के कारण होने वाला मानव इन्फ्लूएंजा, साथ में कुछ शर्तें- कई ज़ूनथ्रोपोनोज़ (ग्लैंडर्स, मेलियोइडोसिस, एंथ्रेक्स, पीला बुखार, रक्तस्रावी बुखार जूनिन (अर्जेंटीना बुखार), माचुपो (बोलिवियाई बुखार), साथ ही संक्रामक रोग सिंड्रोम अज्ञात एटियलजिअंतर्राष्ट्रीय प्रसार का खतरा उत्पन्न हो रहा है।
2.बी प्राथमिक गतिविधियों में शामिल हैं:
आगे अस्पताल में भर्ती के साथ अस्थायी अलगाव
निदान को स्पष्ट करना और सलाहकारों को बुलाना
स्थापित प्रपत्र में रोगी के बारे में जानकारी
रोगी को आवश्यक सहायता प्रदान करना
प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए सामग्री का संग्रह
सभी संपर्क व्यक्तियों की पहचान और पंजीकरण
संपर्क व्यक्तियों का अस्थायी अलगाव
वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना
3. सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में निम्नलिखित की आपूर्ति होनी चाहिए:
रोगसूचक उपचार, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस, कीमोप्रोफिलैक्सिस के लिए दवाएं
व्यक्तिगत आपातकालीन रोकथाम उत्पाद
व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण
कीटाणुनाशक
4. प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में दिन के दौरान दृश्यमान और सुलभ स्थानों पर होना चाहिए:
चेतावनी योजनाएँ
लोगों से सामग्री एकत्र करने के लिए भंडारण प्रतिष्ठानों की जानकारी
उनके तनुकरण और कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशकों और कंटेनरों के भंडारण पर जानकारी
5. प्राथमिक महामारी विरोधी उपायों की प्रणाली में व्यक्तिगत रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।
5.1. हम चिमनी में मुंह और नाक को मास्क, तौलिया, स्कार्फ, पट्टी आदि से ढकते हैं।
5.2. शरीर के खुले हिस्सों को कीटाणुरहित करें (क्लोरीन युक्त घोल, 70% अल्कोहल के साथ)
5.3. प्रसव के बाद, पीपीई को मेडिकल कपड़ों पर लगाया जाता है (रोगी के बायोमटेरियल से दूषित नहीं)
सुरक्षात्मक कपड़े (प्लेग रोधी सूट) का उद्देश्य चिकित्सा कर्मियों को प्लेग, हैजा, रक्तस्रावी वायरल बुखार, मंकीपॉक्स और उनके संचरण के सभी मुख्य तंत्रों के साथ I-II रोगजनकता के अन्य रोगजनकों के संक्रमण से बचाना है।
सुरक्षात्मक कपड़ों का आकार उचित होना चाहिए।
टाइप 1 सूट में काम की अवधि 3 घंटे है, गर्म मौसम में - 2 घंटे
विभिन्न साधनों का प्रयोग किया जाता हैव्यक्तिगत सुरक्षा: जलरोधक सामग्री, मास्क, मेडिकल दस्ताने, जूते (मेडिकल जूता कवर), एंटी-प्लेग सूट "क्वार्ट्ज", सुरक्षात्मक चौग़ा "टेकेम एस", उपयोग के लिए अनुमोदित अन्य उत्पादों से बने सीमित-जीवन चौग़ा।
चौग़ा;
फोनेंडोस्कोप (यदि आवश्यक हो);
प्लेग रोधी वस्त्र;
कपास-धुंध पट्टी;
चश्मा (एक विशेष पेंसिल या साबुन के साथ पूर्व-चिकनाई);
दस्ताने (पहली जोड़ी);
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
ओवरस्लीव्स;
तौलिया (दाहिनी ओर - एक सिरे को कीटाणुनाशक घोल से सिक्त किया गया है)।
धीरे-धीरे, बिना जल्दबाजी के, प्रत्येक हटाए गए तत्व के बाद अपने हाथों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।
तौलिया;
दस्ताने (दूसरी जोड़ी);
ओवरस्लीव्स;
फ़ोनेंडोस्कोप;
सुरक्षात्मक चश्मा;
कपास-धुंध पट्टी;
रूमाल;
दस्ताने (पहली जोड़ी);
कुल मिलाकर.
खतरनाक संक्रामक रोगों के लिए आपातकालीन रोकथाम योजनाएँ
आपातकालीन रोकथाम - चिकित्सा घटनाएँ, जिसका उद्देश्य खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगजनकों से संक्रमित होने पर लोगों को बीमार होने से रोकना है। यह संक्रामक रोगों के तथ्य के साथ-साथ अज्ञात एटियलजि के बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों की स्थापना के तुरंत बाद किया जाता है।
1.डॉक्सीसाइक्लिन-0.2, प्रति दिन 1 बार, 5 दिन
2. सिप्रोफ्लोक्सासिन-0.5, दिन में 2 बार, 5 दिन।
3.रिफैम्पिसिन-0.3, दिन में 2 बार, 5 दिन
4.टेट्रासाइक्लिन-0.5 दिन में 3 बार, 5 दिन
5. ट्राइमेथोप्रिम-1-0.4, दिन में 2 बार, 10 दिन
ओटोलरींगोलॉजिकल औरवेधशाला (अन्य रोगियों के साथ उपचार)।
नेत्र विज्ञान विभागमहत्वपूर्ण कारणों से विकृति विज्ञान)
अनंतिम के बाद होल्डिंग
विभाग अधिकतम अवधि
चिकित्सकीय अस्थायी अस्पताल (रोगियों का उपचार)
विभागविशेष रूप से खतरनाक चेतावनी के लक्षणों के साथ
रोग: प्लेग, हैजा, सार्स, आदि)
पुरुलेंट विभाग आइसोलेशन वार्ड (निगरानी में)
शल्य चिकित्सातीव्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों से संपर्क करें)
संक्रामक रोग विभाग संक्रामक रोग अस्पताल (रोगियों का उपचार) OOI)
जब किसी क्लिनिक या अस्पताल में तीव्र संक्रामक रोग होने के संदेह वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो निम्नलिखित प्राथमिक महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं (परिशिष्ट संख्या 4):
परिवहन योग्य रोगियों को एम्बुलेंस द्वारा एक विशेष अस्पताल में ले जाया जाता है।
गैर-परिवहन योग्य रोगियों के लिए, एक सलाहकार और पूरी तरह से सुसज्जित एम्बुलेंस को बुलाकर मौके पर ही चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।
एक विशेष संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने से पहले, रोगी को उसकी पहचान के स्थान पर अलग करने के उपाय किए जा रहे हैं।
नर्स, उस कमरे को छोड़े बिना जहां रोगी की पहचान की गई है, अपने संस्थान के प्रमुख को टेलीफोन या संदेशवाहक द्वारा पहचाने गए रोगी के बारे में सूचित करती है, और उचित अनुरोध करती है दवाएं, सुरक्षात्मक कपड़ों का भंडारण, साधन व्यक्तिगत रोकथाम.
यदि प्लेग या संक्रामक वायरल रक्तस्रावी बुखार का संदेह है, तो नर्स को सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, किसी भी पट्टी (तौलिया, स्कार्फ, पट्टी, आदि) के साथ नाक और मुंह को ढंकना चाहिए, पहले हाथों और शरीर के खुले हिस्सों का इलाज करना चाहिए किसी भी एंटीसेप्टिक एजेंट और रोगी को सहायता प्रदान करें, किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ या किसी अन्य विशेषता के डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करें। सुरक्षात्मक कपड़े (उपयुक्त प्रकार के प्लेग रोधी सूट) प्राप्त करने के बाद, इसे आपके कपड़े हटाए बिना पहना जाता है, जब तक कि यह रोगी के स्राव से भारी रूप से दूषित न हो।
आने वाले संक्रामक रोग चिकित्सक (चिकित्सक) उस कमरे में प्रवेश करते हैं जहां रोगी को सुरक्षात्मक कपड़ों में पहचाना जाता है, और कमरे के पास उसके साथ आने वाले कर्मचारी को एक कीटाणुनाशक समाधान पतला करना होगा। जिस डॉक्टर ने मरीज की पहचान की, वह उस लबादे और पट्टी को हटा देता है जिसने उसकी रक्षा की थी एयरवेज, उन्हें एक टैंक में रखता है कीटाणुनाशक समाधानया एक जलरोधक बैग एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ जूते का इलाज करता है और दूसरे कमरे में ले जाता है जहां एक पूरा होता है सफ़ाई, कपड़ों के एक अतिरिक्त सेट में बदलना (निजी वस्तुओं को कीटाणुशोधन के लिए एक ऑयलक्लॉथ बैग में रखा जाता है)। शरीर के खुले हिस्सों, बालों का उपचार किया जाता है, मुँह और गले को 70° तक धोया जाता है एथिल अल्कोहोल, एंटीबायोटिक घोल या 1% घोल नाक और आंखों में डाला जाता है बोरिक एसिड. अलगाव और आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस का मुद्दा एक सलाहकार के निष्कर्ष के बाद तय किया जाता है। यदि हैजा का संदेह हो तो व्यक्तिगत निवारक उपाय किए जाते हैं आंतों में संक्रमण: जांच के बाद हाथों को सैनिटाइज किया जाता है एंटीसेप्टिक. यदि रोगी का स्राव कपड़ों या जूतों पर लग जाता है, तो उन्हें अतिरिक्त जूतों से बदल दिया जाता है, और दूषित वस्तुओं को कीटाणुरहित किया जाता है।
सुरक्षात्मक कपड़ों में आने वाला डॉक्टर रोगी की जांच करता है, महामारी विज्ञान के इतिहास को स्पष्ट करता है, निदान की पुष्टि करता है, और संकेतों के अनुसार रोगी का उपचार जारी रखता है। यह उन व्यक्तियों की भी पहचान करता है जो रोगी के संपर्क में थे (रोगी, जिनमें छुट्टी पाने वाले लोग भी शामिल हैं, चिकित्सा और सेवा कर्मी, आगंतुक, जिनमें चिकित्सा संस्थान छोड़ने वाले लोग भी शामिल हैं, निवास, कार्य, अध्ययन के स्थान पर रहने वाले व्यक्ति शामिल हैं)। संपर्क में आए व्यक्तियों को एक अलग कमरे या बॉक्स में अलग कर दिया जाता है या चिकित्सीय निगरानी में रखा जाता है। यदि प्लेग, हाइपोथायरायडिज्म, मंकीपॉक्स, तीव्र श्वसन या न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम का संदेह है, तो वेंटिलेशन नलिकाओं के माध्यम से जुड़े कमरों में संपर्कों को ध्यान में रखा जाता है। पहचाने गए संपर्क व्यक्तियों की सूचियाँ संकलित की जाती हैं (पूरा नाम, पता, कार्य का स्थान, समय, डिग्री और संपर्क की प्रकृति)।
चिकित्सा सुविधा में प्रवेश और बाहर निकलना अस्थायी रूप से प्रतिबंधित है।
मंजिलों के बीच संचार बंद हो जाता है।
पोस्ट उस कार्यालय (वार्ड) में पोस्ट की जाती हैं जहां मरीज था प्रवेश द्वारक्लीनिक (विभाग) और फर्श पर।
मरीज़ों के लिए उस विभाग के अंदर या बाहर जाना प्रतिबंधित है जहाँ मरीज़ की पहचान की गई है।
मरीजों का प्रवेश, छुट्टी और उनके रिश्तेदारों से मुलाकात अस्थायी रूप से निलंबित कर दी गई है। अंतिम कीटाणुशोधन होने तक वस्तुओं को हटाना निषिद्ध है।
स्वास्थ्य कारणों से रोगियों का स्वागत एक अलग प्रवेश द्वार वाले पृथक कमरों में किया जाता है।
जिस कमरे में रोगी की पहचान की जाती है, उसमें खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दिए जाते हैं, वेंटिलेशन बंद कर दिया जाता है, और वेंटिलेशन छेद, खिड़कियां, दरवाजे चिपकने वाली टेप से सील कर दिए जाते हैं और कीटाणुशोधन किया जाता है।
यदि आवश्यक हुआ तो कार्यान्वित किया जायेगा आपातकालीन रोकथाममेडिकल स्टाफ को.
मेडिकल टीम के आने तक गंभीर रूप से बीमार मरीजों को चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।
नमूना उपकरण का उपयोग करते हुए, निकासी टीम के आने से पहले, मरीज की पहचान करने वाली नर्स प्रयोगशाला जांच के लिए सामग्री लेती है।
कार्यालय (वार्ड) में जहां रोगी की पहचान की जाती है, चल रहे कीटाणुशोधन (स्राव, देखभाल वस्तुओं आदि की कीटाणुशोधन) किया जाता है।
सलाहकार टीम या निकासी टीम के आगमन पर, रोगी की पहचान करने वाली नर्स महामारी विशेषज्ञ के सभी आदेशों का पालन करती है।
यदि महत्वपूर्ण कारणों से किसी मरीज को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, तो मरीज की पहचान करने वाली नर्स उसके साथ अस्पताल जाती है और संक्रामक रोग अस्पताल में ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के आदेशों का पालन करती है। एक महामारी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, नर्स को स्वच्छता के लिए भेजा जाता है, और न्यूमोनिक प्लेग, जीवीएल और मंकीपॉक्स के मामले में, उसे आइसोलेशन वार्ड में भेजा जाता है।
संक्रामक रोगों के अस्पताल में मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने की सुविधा आपातकालीन चिकित्सा सेवा द्वारा एक डॉक्टर या पैरामेडिक से युक्त निकासी टीमों द्वारा प्रदान की जाती है। चिकित्सा कर्मी, जैविक सुरक्षा व्यवस्था से परिचित एक नर्स और ड्राइवर।
प्लेग, सीवीएचएफ, या फुफ्फुसीय प्रकार के ग्लैंडर्स के संदिग्ध लोगों की निकासी में भाग लेने वाले सभी व्यक्ति - टाइप I सूट, हैजा वाले लोग - टाइप IV (इसके अलावा, सर्जिकल दस्ताने, एक ऑयलक्लॉथ एप्रन प्रदान करना आवश्यक है) कम से कम सुरक्षा वर्ग 2, जूते) का एक चिकित्सा श्वासयंत्र।
रोगजनकता समूह II के अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के संदेह वाले रोगियों को निकालते समय, उपयोग करें सुरक्षात्मक कपड़ेसंक्रामक रोगियों की निकासी के लिए प्रावधान किया गया।
हैजा के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने के लिए परिवहन एक ऑयलक्लॉथ अस्तर, रोगी के स्राव को इकट्ठा करने के लिए बर्तन, कार्यशील तनुकरण में कीटाणुनाशक समाधान और सामग्री इकट्ठा करने के लिए पैकेजिंग से सुसज्जित है।
प्रत्येक उड़ान के अंत में, रोगी की सेवा करने वाले कर्मियों को जूते और हाथों (दस्ताने के साथ), एप्रन को कीटाणुरहित करना होगा, शासन के उल्लंघन की पहचान करने के लिए संक्रामक रोग अस्पताल की जैविक सुरक्षा के लिए जिम्मेदार व्यक्ति के साथ एक साक्षात्कार से गुजरना होगा और सफाई करनी होगी।
ऐसे अस्पताल में जहां समूह II (एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, लेगियोनेलोसिस, हैजा) के रूप में वर्गीकृत बीमारियों के मरीज हैं। महामारी सन्निपातऔर ब्रिल्स रोग, रैट टाइफस, क्यू बुखार, एचएफआरएस, ऑर्निथोसिस, सिटाकोसिस) संबंधित संक्रमणों के लिए प्रदान की गई एक महामारी-रोधी व्यवस्था स्थापित करते हैं। तीव्र जठरांत्र संक्रमण वाले विभागों के लिए स्थापित व्यवस्था के अनुसार हैजा अस्पताल।
एक अस्थायी अस्पताल की संरचना, प्रक्रिया और संचालन का तरीका एक संक्रामक रोग अस्पताल के समान ही निर्धारित किया जाता है (किसी बीमारी के संदिग्ध रोगियों को प्रवेश के समय के अनुसार व्यक्तिगत रूप से या छोटे समूहों में रखा जाता है और, अधिमानतः, नैदानिक अनुसार) रोग के रूप और गंभीरता)। जब अनंतिम अस्पताल में अनुमानित निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगियों को संक्रामक रोग अस्पताल के उपयुक्त विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वार्ड में, रोगी को स्थानांतरित करने के बाद, संक्रमण की प्रकृति के अनुसार अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है। शेष रोगियों (संपर्कों) को साफ किया जाता है, उनके लिनेन बदले जाते हैं, और निवारक उपचार दिया जाता है।
रोगियों के उत्सर्जन और संपर्क (थूक, मूत्र, मल, आदि) अनिवार्य कीटाणुशोधन के अधीन हैं। संक्रमण की प्रकृति के अनुसार कीटाणुशोधन विधियों का उपयोग किया जाता है।
अस्पताल में मरीजों को साझा शौचालय का उपयोग नहीं करना चाहिए। बाथरूम और शौचालयों को जैव सुरक्षा अधिकारी के पास रखी चाबी से बंद किया जाना चाहिए। कीटाणुरहित घोल को निकालने के लिए शौचालय खोले जाते हैं, और निकलने वाले घोल को संसाधित करने के लिए स्नानघर खोले जाते हैं। हैजा के मामले में, I-II डिग्री के निर्जलीकरण वाले रोगी का स्वच्छता उपचार किया जाता है स्वागत विभाग(वे शॉवर का उपयोग नहीं करते हैं) फ्लश पानी और कमरे के लिए बाद में कीटाणुशोधन प्रणाली के साथ, वार्ड में III-IV डिग्री निर्जलीकरण किया जाता है।
रोगी का सामान एक ऑयलक्लोथ बैग में एकत्र किया जाता है और एक कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुशोधन के लिए भेजा जाता है। पेंट्री में, कपड़े अलग-अलग बैगों में रखे जाते हैं, डिब्बे में बंद कर दिए जाते हैं प्लास्टिक की थैलियां, भीतरी सतहजिनका उपचार कीटनाशकों के घोल से किया जाता है।
मरीजों (वाइब्रियो वाहक) को अलग-अलग बर्तन या बेडपैन प्रदान किए जाते हैं।
उस स्थान पर अंतिम कीटाणुशोधन जहां रोगी (कंपन वाहक) की पहचान की जाती है, अस्पताल में भर्ती होने के 3 घंटे के बाद नहीं किया जाता है।
अस्पतालों में, वर्तमान कीटाणुशोधन वरिष्ठ की प्रत्यक्ष देखरेख में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है देखभाल करनाविभाग.
कीटाणुशोधन करने वाले कर्मियों को एक सुरक्षात्मक सूट पहनना चाहिए: हटाने योग्य जूते, एंटी-प्लेग या सर्जिकल गाउन, पूरक रबड़ के जूते, ऑयलक्लॉथ एप्रन, मेडिकल रेस्पिरेटर, रबर के दस्ताने, तौलिया।
मरीजों के लिए भोजन रसोई के बर्तनों में असंक्रमित ब्लॉक के सेवा प्रवेश द्वार तक पहुंचाया जाता है और वहां उन्हें डाला जाता है और रसोई के बर्तनों से अस्पताल के पेंट्री व्यंजनों में स्थानांतरित किया जाता है। जिन बर्तनों में भोजन विभाग में प्रवेश करता है, उन्हें उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद बर्तनों वाले टैंक को पेंट्री में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उन्हें धोया और संग्रहीत किया जाता है। बचे हुए भोजन को कीटाणुरहित करने के लिए वितरण कक्ष आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित होना चाहिए। अलग-अलग बर्तनों को उबालकर कीटाणुरहित किया जाता है।
संक्रामक रोग अस्पताल की जैविक सुरक्षा के अनुपालन के लिए जिम्मेदार नर्स महामारी की अवधि के दौरान कीटाणुशोधन की निगरानी करती है अपशिष्टअस्पताल हैजा और अस्थायी अस्पतालों के अपशिष्ट जल का कीटाणुशोधन क्लोरीनीकरण द्वारा किया जाता है ताकि अवशिष्ट क्लोरीन की सांद्रता 4.5 मिलीग्राम/लीटर हो। नियंत्रण दैनिक प्रयोगशाला नियंत्रण जानकारी प्राप्त करने और जर्नल में डेटा रिकॉर्ड करके किया जाता है।
(एचआईओ) - अत्यधिक संक्रामक रोग जो अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, कम से कम समय में कवर हो जाते हैं बड़ा द्रव्यमानजनसंख्या। एआईओ का क्लिनिकल कोर्स गंभीर होता है और इसकी विशेषता उच्च मृत्यु दर होती है। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की पूर्ण रोकथाम, हमारे राज्य के क्षेत्र को हैजा, एंथ्रेक्स, प्लेग और टुलारेमिया जैसे विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचा सकती है।
जब किसी विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं: चिकित्सा और स्वच्छता, उपचार और निवारक और प्रशासनिक। इन उपायों का उद्देश्य महामारी के प्रकोप को स्थानीय बनाना और ख़त्म करना है। ज़ूनोटिक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं।
महामारी विरोधी उपाय (एएम) प्रकोप के महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी के आधार पर किए जाते हैं।
पीएम का आयोजक एक महामारीविज्ञानी है जिसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:
- महामारी विज्ञान निदान का सूत्रीकरण,
- महामारी विज्ञान इतिहास का संग्रह,
- प्रयासों का समन्वय आवश्यक विशेषज्ञ, चल रहे महामारी विरोधी उपायों की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का आकलन।
संक्रमण के स्रोत को खत्म करने की जिम्मेदारी स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा की है।
चावल। 1. शीघ्र निदानरोग असाधारण महामारी विज्ञान महत्व की एक घटना है।
महामारी विरोधी उपायों का कार्यमहामारी प्रक्रिया के सभी भागों को प्रभावित करना है।
महामारी विरोधी उपायों का उद्देश्य- साइट पर रोगज़नक़ परिसंचरण की समाप्ति।
महामारी विरोधी उपायों की दिशा:
- रोगज़नक़ों के स्रोत कीटाणुरहित करें,
- रोगज़नक़ संचरण तंत्र को तोड़ें,
- आसपास और संपर्क व्यक्तियों की संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना (टीकाकरण)।
स्वास्थ्य उपायविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, उनका उद्देश्य रोकथाम, निदान, रोगियों का उपचार और आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा को पूरा करना है।
प्रशासनिक गतिविधियाँ- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के महामारी फोकस के क्षेत्र में संगरोध और अवलोकन सहित प्रतिबंधात्मक उपायों का संगठन।
चावल। 2. फोटो में विशेषज्ञों का एक समूह इबोला बुखार के रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए तैयार है।
ज़ूनोटिक और एंथ्रोपोनोटिक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को ज़ूनोटिक और एंथ्रोपोनोटिक संक्रमणों में विभाजित किया गया है।
- ज़ूनोटिक रोग जानवरों से फैलते हैं। इनमें प्लेग और टुलारेमिया शामिल हैं।
- मानवजनित संक्रमणों में, रोगज़नक़ों का संचरण एक बीमार व्यक्ति या स्वस्थ वाहक से एक व्यक्ति में होता है। इनमें हैजा (समूह) और शामिल हैं चेचक(श्वसन तंत्र के संक्रमणों का एक समूह)।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम: बुनियादी अवधारणाएँ
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम लगातार की जाती है और इसमें महामारी विज्ञान, स्वच्छता आदि शामिल हैं पशु चिकित्सा पर्यवेक्षणऔर स्वच्छता और निवारक उपायों का एक सेट।
महामारी निगरानी
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की महामारी निगरानी उन बीमारियों के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है जो मनुष्यों के लिए एक विशेष खतरा पैदा करती हैं।
पर्यवेक्षी जानकारी के आधार पर चिकित्सा संस्थानठानना प्राथमिकता वाले कार्यरोगियों को सहायता प्रदान करना और विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों को रोकना।
स्वच्छता पर्यवेक्षण
स्वच्छता पर्यवेक्षण - प्रणाली निरंतर निगरानीस्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा प्राधिकरणों द्वारा किए गए स्वच्छता और महामारी विरोधी मानदंडों और नियमों के उद्यमों, संस्थानों और व्यक्तियों द्वारा कार्यान्वयन पर।
पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण
ज़ूनोटिक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के मामले में, पशु चिकित्सा सेवा के निकट संपर्क में महामारी विरोधी उपाय किए जाते हैं। पशु रोगों की रोकथाम, पशु उत्पादों की सुरक्षा और पशु चिकित्सा कानून के उल्लंघन का दमन रूसी संघ— राज्य पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण की मुख्य दिशाएँ।
स्वच्छता एवं निवारक उपाय
स्वच्छता और निवारक उपायों का मुख्य लक्ष्य संक्रामक रोगों की घटना को रोकना है। इन्हें लगातार (रोग की अनुपस्थिति में भी) किया जाता है।
चावल। 3. महामारी निगरानी संक्रमण के लिए एक ढाल है।
रोगज़नक़ों के स्रोत का निष्प्रभावीकरण
मानवजनित संक्रमणों में रोगजनकों के स्रोत को कीटाणुरहित करने के उपाय
किसी विशेष की पहचान या संदेह करते समय खतरनाक बीमारीमरीज को तुरंत महामारी रोधी व्यवस्था वाले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बीमार व्यक्ति से पर्यावरण में संक्रमण फैलने से रोकने के लिए समय पर उपचार शुरू हो जाता है।
ज़ूनोटिक संक्रमण के दौरान रोगजनकों के स्रोत को कीटाणुरहित करने के उपाय
जब जानवरों में एंथ्रेक्स का पता चलता है, तो उनके शवों, अंगों और त्वचा को जला दिया जाता है या नष्ट कर दिया जाता है। टुलारेमिया के मामले में, उनका निपटान किया जाता है।
चावल। 4. विच्छेदन (कीड़ों का विनाश)। कीटाणुशोधन (बैक्टीरिया, मोल्ड और कवक का विनाश)। व्युत्पत्तिकरण (कृंतकों का विनाश)।
चावल। 5. एंथ्रेक्स से संक्रमित जानवरों की लाशों को जलाना।
चावल। 6. फोटो व्युत्पत्ति दर्शाता है। प्लेग और टुलारेमिया के लिए कृंतक नियंत्रण किया जाता है।
स्वच्छ वातावरण बनाए रखना कई संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के रोगजनकों के संचरण तंत्र को तोड़ने के उद्देश्य से उपाय
विषाक्त पदार्थों और उनके रोगजनकों का विनाश कीटाणुशोधन का उपयोग करके किया जाता है, जिसके लिए हम इसका उपयोग करते हैं कीटाणुनाशक. कीटाणुशोधन की मदद से बैक्टीरिया और वायरस की संख्या काफी कम हो जाती है। कीटाणुशोधन वर्तमान या अंतिम हो सकता है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए कीटाणुशोधन की विशेषता है:
- काम की बड़ी मात्रा,
- कीटाणुशोधन वस्तुओं की विविधता,
- कीटाणुशोधन को अक्सर विच्छेदन (कीड़ों को नष्ट करना) और व्युत्पन्नकरण (कृंतकों को नष्ट करना) के साथ जोड़ा जाता है,
- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए कीटाणुशोधन हमेशा तत्काल किया जाता है, अक्सर रोगज़नक़ की पहचान होने से पहले भी,
- कीटाणुशोधन कभी-कभी शून्य से नीचे तापमान पर करना पड़ता है।
चूल्हों में काम करना बड़े आकारसैन्य बल शामिल हैं.
चावल। 7. बड़े प्रकोपों में सैन्य बल काम में शामिल होते हैं।
संगरोधन
संगरोध और निगरानी प्रतिबंधात्मक उपाय हैं। प्रशासनिक, चिकित्सा, स्वच्छता, पशु चिकित्सा और अन्य उपायों का उपयोग करके संगरोध किया जाता है जिसका उद्देश्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को रोकना है। संगरोध के दौरान, प्रशासनिक क्षेत्र में स्विच किया जाता है विशेष व्यवस्थागतिविधियाँ विभिन्न सेवाएँ. संगरोध क्षेत्र में, आबादी, परिवहन और जानवरों की आवाजाही सीमित है।
संगरोध संक्रमण
संगरोध संक्रमण (पारंपरिक) अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता समझौतों (सम्मेलनों - लैटिन से) के अधीन हैं। कॉन्वेंटियो- ठेका समझौता)। समझौते एक दस्तावेज़ हैं जिसमें सख्त राज्य संगरोध को व्यवस्थित करने के उपायों की एक सूची शामिल है। यह समझौता मरीजों की आवाजाही को प्रतिबंधित करता है।
अक्सर, राज्य संगरोध उपायों के लिए सैन्य बलों का उपयोग करता है।
संगरोध संक्रमणों की सूची
- पोलियो,
- प्लेग ( फुफ्फुसीय रूप),
- हैज़ा,
- चेचक,
- इबोला और मारबर्ग बुखार,
- इन्फ्लूएंजा (नया उपप्रकार),
- मसालेदार श्वसन सिंड्रोम(SARS) या Sars.
हैजा के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
हैजा की महामारी निगरानी में देश में बीमारी और विदेशों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के आयात के मामलों के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण शामिल है।
चावल। 15. हैजा से पीड़ित एक मरीज को विमान से उतार दिया गया (वोल्गोग्राड, 2012)।
हैजा के लिए स्वास्थ्य देखभाल के उपाय
- हैजा के रोगियों का अलगाव और पर्याप्त उपचार;
- संक्रमण के वाहकों का उपचार;
- जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा ( नियमित धुलाईहाथ और पर्याप्त उष्मा उपचारभोजन बीमारी से बचने में मदद करेगा);
- महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार जनसंख्या का टीकाकरण।
चावल। 16. सूक्ष्मजैविक निदानहैजा का उपचार सुरक्षित प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
हैजा की रोकथाम
- हैजा से बचाव के लिए हैजा का टीका सूखे और तरल रूप में लगाया जाता है। वैक्सीन को चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जाता है। टीके का उपयोग वंचित क्षेत्रों में बीमारी को रोकने के लिए किया जाता है और जब अन्य स्थानों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण फैलने का खतरा होता है। महामारी के दौरान, बीमारी के जोखिम वाले समूहों को टीका लगाया जाता है: ऐसे व्यक्ति जिनका काम जल निकायों और जल आपूर्ति सुविधाओं से संबंधित है, सार्वजनिक खानपान, भोजन तैयार करने, भंडारण, परिवहन और इसकी बिक्री से जुड़े कर्मचारी।
- जो व्यक्ति हैजा के रोगियों के संपर्क में रहे हैं उन्हें दो बार हैजा बैक्टीरियोफेज दिया जाता है। प्रशासन के बीच का अंतराल 10 दिन है।
- हैजा के लिए महामारी विरोधी उपाय।
- प्रकोप का स्थानीयकरण.
- प्रकोप का निवारण.
- लाशों का दफ़नाना.
- हैजा के प्रकोप से संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को संपूर्ण निगरानी (अलगाव) के अधीन किया जाता है उद्भवनइस बीमारी का.
- वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन करना। रोगी के सामान को भाप या भाप-फॉर्मेलिन कक्ष में संसाधित किया जाता है।
- कीटाणुशोधन (मक्खियों से लड़ना) करना।
चावल। 17. मक्खियों से लड़ना आंतों के संक्रमण की रोकथाम के घटकों में से एक है।
हैजा के लिए निवारक महामारी विरोधी उपाय
- विशेष दस्तावेजों द्वारा विनियमित, विदेश से संक्रमण की शुरूआत को रोकने के उद्देश्य से उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन;
- प्राकृतिक फॉसी से हैजा के प्रसार को रोकने के उपाय;
- संक्रमण के केंद्र से रोग के प्रसार को रोकने के उपाय;
- जल एवं सार्वजनिक स्थानों के कीटाणुशोधन का संगठन।
- स्थानीय हैजा और आयातित संक्रमण के मामलों का समय पर पता लगाना;
- परिसंचरण की निगरानी के लिए जलाशयों से पानी का अध्ययन;
- हैजा रोगजनकों की संस्कृति की पहचान, विषाक्तता का निर्धारण और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।
चावल। 18. पानी के नमूने लेते समय महामारी विज्ञानियों की कार्रवाई।
प्लेग के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
प्लेग के लिए महामारी निगरानी
प्लेग की महामारी निगरानी के लिए गतिविधियों का उद्देश्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण की शुरूआत और प्रसार को रोकना है और इसमें शामिल हैं:
चावल। 19. फोटो में एक प्लेग का मरीज दिखाया गया है। प्रभावित लोग दिख रहे हैं ग्रीवा लिम्फ नोड्स(बुबोज़) और त्वचा पर एकाधिक रक्तस्राव।
प्लेग के लिए चिकित्सा एवं स्वच्छता संबंधी उपाय
- प्लेग के रोगियों और रोग होने के संदेह वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। प्लेग के न्यूमोनिक रूप वाले मरीजों को एक-एक करके अलग-अलग कमरों में रखा जाता है, और प्लेग के ब्यूबोनिक रूप वाले मरीजों को एक कमरे में कई लोगों को रखा जाता है।
- डिस्चार्ज के बाद मरीज़ों को 3 महीने तक निगरानी में रखा जाता है।
- संपर्क व्यक्तियों पर 6 दिनों तक नजर रखी जाती है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क में आने पर, संपर्क व्यक्तियों को एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस दिया जाता है।
प्लेग की रोकथाम (टीकाकरण)
- जनसंख्या का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों के बीच बड़े पैमाने पर प्लेग फैलने का पता चलता है और किसी बीमार व्यक्ति द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण फैलाया जाता है।
- नियमित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक केंद्र स्थित हैं। एक सूखी वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जिसे त्वचा के अंदर एक बार लगाया जाता है। एक साल के बाद वैक्सीन को दोबारा देना संभव है। प्लेग रोधी टीका लगाने के बाद प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।
- टीकाकरण सार्वभौमिक या चयनात्मक हो सकता है - केवल खतरे वाली आबादी के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, खाद्य प्रोसेसर, भूवैज्ञानिक, आदि।
- 6 महीने के बाद दोबारा टीकाकरण कराएं। पुन: संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्ति: चरवाहे, शिकारी, कृषि श्रमिक और प्लेग विरोधी संस्थानों के कर्मचारी।
- रखरखाव कर्मियों को निवारक जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।
चावल। 20. प्लेग रोधी टीके से टीकाकरण सार्वभौमिक या चयनात्मक हो सकता है।
प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय
प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:
व्युत्पत्तिकरण दो प्रकार के होते हैं: निवारक और विनाशक। कृंतक नियंत्रण के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपाय, पूरी आबादी द्वारा किए जाने चाहिए।
चावल। 21. प्लेग व्युत्पन्नकरण खुले क्षेत्रों और घर के अंदर किया जाता है।
यदि समयबद्ध तरीके से डीरेटाइजेशन किया जाए तो महामारी के खतरे और कृंतकों से होने वाली आर्थिक क्षति को कम किया जा सकेगा।
प्लेग रोधी सूट
प्लेग के प्रकोप में काम प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। एंटी-प्लेग सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के संभावित संक्रमण की स्थिति में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।
चावल। 22. फोटो में प्लेग रोधी सूट पहने डॉक्टरों की एक टीम को दिखाया गया है।
विदेशों से प्लेग की शुरूआत को रोकना
प्लेग की शुरूआत की रोकथाम विदेश से आने वाले व्यक्तियों और कार्गो की निरंतर निगरानी पर आधारित है।
टुलारेमिया के लिए चिकित्सा, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय
महामारी निगरानी
टुलारेमिया की महामारी निगरानी रोग के एपिसोड और वैक्टर के बारे में जानकारी का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।
तुलारेमिया की रोकथाम
टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। इसका उद्देश्य टुलारेमिया के क्षेत्रों में मनुष्यों की रक्षा करना है। टीका 7 साल की उम्र से शुरू करके एक बार लगाया जाता है।
टुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय
टुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट को लागू करना है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहकों का विनाश (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) है।
निवारक कार्रवाई
टिक काटने के खिलाफ उपाय सीलबंद कपड़ों और रिपेलेंट्स के उपयोग तक सीमित हैं।
समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी विरोधी उपाय, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से रोक सकते हैं, कम से कम समय में महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा,
हैजा, एंथ्रेक्स, पीला बुखार, टुलारेमिया और बर्ड फ्लू जैसी विकृति से संक्रमण न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी खतरनाक है। ये OI अत्यधिक संक्रामक और अत्यधिक घातक हैं।
अनेक संक्रामक रोगों में से एक समूह है जिसे "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" कहा जाता है। वे अंतर्राष्ट्रीय महत्व के हैं, और कई देशों में प्रयोगशालाएँ OI को रोकने और मुकाबला करने के तरीके विकसित कर रही हैं। ये संक्रमण क्या हैं और इनका लक्षण क्या है?
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण (संगरोध) की अवधारणा विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित की गई थी। इस सूची में अलग से कई संक्रामक रोग शामिल हैं जिनकी विशेषता उच्च स्थानिकता है, गंभीर पाठ्यक्रमऔर उच्च मृत्यु दर.
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण, जिनकी सूची, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, घरेलू वर्गीकरण से कुछ भिन्न है, में निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:
- प्लेग;
- हैज़ा;
- काली चेचक;
- पीला बुखार;
- एंथ्रेक्स;
- तुलारेमिया;
- एवियन इन्फ्लूएंजा।
पहले चार संक्रमण अंतरराष्ट्रीय हैं, टुलारेमिया और एंथ्रेक्स खतरनाक हैं संक्रामक रोगरूस के लिए।
सूक्ष्मजैविक संगठन और प्रयोगशालाएँ इन रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए उपाय विकसित कर रहे हैं। इस प्रकार, प्रकृति में रोगज़नक़ों के प्रसार और देशों के बीच संक्रमण के स्रोतों की आवाजाही पर नज़र रखी जाती है।
प्रत्येक बड़ा शहरविशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के लिए एक प्रयोगशाला है। जब ऐसी बीमारी का पता चलता है, तो यह संगठन पैथोलॉजी के प्रसार को रोकने के लिए काम शुरू कर देता है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की समस्याएँ तीसरी दुनिया के देशों में उनके निदान और उपचार की कठिनाइयों में निहित हैं। चिकित्सा के अपर्याप्त विकास और अभाव के कारण अब तक वहां मृत्यु दर सबसे अधिक बनी हुई है दवाइयाँ. इस स्थिति की आवश्यकता है काम बढ़ गयाचिकित्सा सेवाओं में सुधार करना।
यह विकृति प्राकृतिक फोकस वाला एक ज़ूनोटिक संक्रमण है। इसकी गंभीरता के कारण इसे संगरोध संक्रमणों के समूह में शामिल किया गया है।
संक्रमण का स्रोत कृंतक, फेफड़े की क्षति वाले रोगी हैं। संक्रमण के कई रास्ते हैं. रोग की शुरुआत तीव्र रूप से होती है तेज़ बुखार. रोग के सबसे आम रूप बुबोनिक और फुफ्फुसीय हैं। वे संक्रमित सामग्री के संपर्क के बाद होते हैं।
जैसे-जैसे प्लेग बढ़ता है, वृद्धि होती जाती है लसीकापर्व, वे सूज जाते हैं और दब जाते हैं। फुफ्फुसीय रूप में, यह तेजी से विकसित होता है सांस की विफलता, और कुछ ही घंटों में व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है। इस रूप को लाइलाज माना जाता है, और उपयोग किए जाने वाले किसी भी साधन का उद्देश्य केवल रोगी की स्थिति को कम करना है।
हैज़ा
यह संक्रमण आंतों के संक्रमण के समूह से संबंधित है। यह इस श्रेणी की अन्य बीमारियों से इस मायने में भिन्न है कि यह बहुत गंभीर दस्त और गंभीर निर्जलीकरण का कारण बनती है। परिणामस्वरूप, रोगी को हाइपोवोलेमिक शॉक विकसित हो जाता है।
शरीर में सूक्ष्म जीवों का प्रवेश दूषित पानी के माध्यम से होता है। जीवाणु आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाता है। परिणामस्वरूप, पानी का पुनर्अवशोषण रुक जाता है और वह शरीर से बाहर निकलने लगता है। रोगी को बार-बार अनुभव होता है पेचिश होना, चावल के पानी की याद दिलाती है।
मृत्यु दर निदान की समयबद्धता और उपचार शुरू करने पर निर्भर करती है।
से मृत्यु हो सकती है हृदय संबंधी विफलता. इस बीमारी में रोगी को पुनर्जलीकरण के लिए उपायों के एक सेट के तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।
काला (प्राकृतिक) चेचक
यह वायरल मूल का एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। इसकी विशेषता उच्चारित है नशा सिंड्रोमऔर विशिष्ट त्वचा के चकत्ते. आज, इस संक्रमण को पराजित माना जाता है, और वायरस का पता केवल सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में ही लगाया जा सकता है।
चेचक के वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। इस संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई बूंदें या हवाई धूल है। इसके अलावा, क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से वायरस का प्रवेश संभव है, और गर्भवती महिलाओं में, नाल के माध्यम से भ्रूण का संक्रमण संभव है।
वायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है। बाद पिछली बीमारीस्थिर प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन बीमारी से उबर चुके 0.1% लोग फिर से बीमार हो सकते हैं। यह संक्रमण पहले अफ़्रीकी और एशियाई देशों में रिपोर्ट किया गया था। चेचक का आखिरी मामला 1977 में सामने आया था। में विश्व संगठन 1980 में स्वास्थ्य ने चेचक पर विजय की घोषणा की।
यह रोग बारी-बारी से चार अवधियों के साथ लगभग डेढ़ महीने तक रहता है। दाने के तत्व विकास के कई चरणों से गुजरते हैं। सबसे पहले, एक धब्बा बनता है, जो एक पप्यूले और पुटिका में बदल जाता है। फिर एक शुद्ध छाला बन जाता है, जो जल्द ही पपड़ी से ढक जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं। विशेषता गंभीर नशा. दो सप्ताह के बाद, पुनर्प्राप्ति अवधि शुरू होती है। मृत्यु दर अलग - अलग प्रकारचेचक 28% से 100% तक था।
पीला बुखार
यह वायरल उत्पत्ति, प्राकृतिक फोकल, की बीमारी है तीव्र पाठ्यक्रम. संक्रमण के कारण लीवर को क्षति पहुंचती है और रक्तस्रावी सिंड्रोम. प्रयोगशालाएँ दो प्रकार के वायरस को अलग करती हैं: स्थानिक, रोग के कारणवी वन्य जीवन; महामारी - शहरी क्षेत्र में किसी बीमारी को भड़काना।
वायरस का स्रोत बंदर हैं, कम अक्सर कृंतक। यह मच्छरों द्वारा फैलता है। संक्रमित कीट के काटने पर व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोग बीमार हो सकते हैं। संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है, और सहज मुक्तिनहीं। बीमारी के बाद एक स्थिर बचाव बनता है।
पैथोलॉजी अक्सर देशों में पंजीकृत होती है दक्षिण अमेरिकाऔर अफ़्रीका. तथापि व्यक्तिगत मामलेयह किसी भी क्षेत्र में हो सकता है जहां मच्छर रहते हैं। रोग के प्रसार में योगदान देता है संक्रमित लोगऔर जानवर जो एक देश से दूसरे देश में विचरण करते हैं।
एक संक्रमित व्यक्ति स्वयं रोगज़नक़ जारी नहीं कर सकता है और अन्य लोगों के लिए खतरनाक नहीं है। वायरस का प्रसार तब शुरू होता है जब वाहक, मच्छर प्रकट होता है।
प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, गंभीरता की तीन डिग्री और बिजली-तेज़ रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। तापमान में तेज वृद्धि के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। तेज़ बुखार लगभग तीन दिन तक रहता है।
एक विशिष्ट लक्षण चेहरे और गर्दन के ऊपरी हिस्से की त्वचा का लाल होना है। इंजेक्शनयुक्त श्वेतपटल, सूजी हुई पलकें और होंठ देखे जाते हैं। जीभ मोटी और लाल होती है। फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन इसकी विशेषता है। यकृत और प्लीहा काफी बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। कुछ दिनों के बाद, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग बदल जाता है। मरीज की हालत खराब हो जाती है. नाक, मसूड़ों और पेट से खून बहने लगता है।
प्रकाश और औसत डिग्रीसंक्रमण की गंभीरता आमतौर पर ठीक होने में समाप्त होती है। पर गंभीरमृत्यु छठे दिन होती है, जब बिजली की तरह तेज़ रूपव्यक्ति की तीन दिन के अंदर मृत्यु हो जाती है। मृत्यु का कारण एकाधिक अंग विफलता है।
बिसहरिया
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण एंथ्रेक्स हैं। बीमारी जीवाणु उत्पत्ति. इसके खतरे के कारण इसे सामूहिक विनाश का जैविक हथियार माना जाता है।
प्रेरक एजेंट गतिहीन है बैसिलस बैसिलसएन्थ्रेसीस यह मिट्टी में रहता है, जहां से घरेलू जानवर संक्रमित हो सकते हैं। वे एक व्यक्ति के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं - उनके साथ काम करते समय वह संक्रमित हो जाता है। संक्रमण हवाई बूंदों और पोषण मार्ग (भोजन के साथ) के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है।
रोग के त्वचीय और सामान्यीकृत रूप हैं। पर त्वचीय रूपएक विशिष्ट कार्बुनकल बनता है, जो काली पपड़ी से ढका होता है। सामान्यीकृत रूप लगभग हर चीज़ को प्रभावित करता है आंतरिक अंग. त्वचीय रूप के लिए मृत्यु दर व्यावहारिक रूप से शून्य है, और सामान्यीकृत रूप के लिए यह बहुत अधिक है।
तुलारेमिया
यह एक बैक्टीरियल ज़ूनोटिक संक्रमण है। यह प्राकृतिक फोकस की विशेषता है। बैक्टीरिया का स्रोत सभी प्रकार के बड़े कृंतक हैं पशुऔर भेड़.
रोगज़नक़ निम्नलिखित तरीकों से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है: संपर्क, जब संक्रमित कृन्तकों का सीधा स्पर्श होता है; जब कोई व्यक्ति उपयोग करता है तो पोषण संक्रमित उत्पादऔर पानी; एरोसोल, जब बैक्टीरिया युक्त धूल साँस के अंदर जाती है; संक्रामक - जब संक्रमित कीड़ों द्वारा काटा जाता है।
संक्रमण कैसे हुआ, इसके आधार पर उनका विकास होता है नैदानिक रूपसंक्रमण. जब बैक्टीरिया साँस के माध्यम से अंदर चले जाते हैं, तो टुलारेमिया का फुफ्फुसीय रूप शुरू हो जाता है। यदि संक्रमण भोजन और पानी के माध्यम से होता है, तो व्यक्ति एंजाइनल-ब्यूबोनिक और एलिमेंट्री प्रकार से बीमार हो जाता है। काटने के बाद, एक अल्सरेटिव-ब्यूबोनिक रूप विकसित होता है।
इस जीवाणु से होने वाले विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण मुख्य रूप से हमारे देश में दर्ज किए जाते हैं।
यह रोग चक्रीय रूप से बारी-बारी से चार अवधियों में होता है। इसकी विशेषता तीव्र शुरुआत, तेज़ बुखार और अस्वस्थता है। विशिष्ट लक्षणपीठ के निचले हिस्से और पिंडली की मांसपेशियों में दर्द होता है। ज्वर की अवधि एक महीने तक रह सकती है।
सुविधाओं पर ध्यान दें उपस्थितिरोगी: सूजा हुआ चेहरा, हाइपरमिया और त्वचा का सायनोसिस; श्वेतपटल इंजेक्शन; रोगी हर्षित है. बीमारी के तीसरे दिन के बाद, कुछ रोगियों में धब्बेदार या पेटीचियल दाने विकसित हो जाते हैं।
एक विशिष्ट लक्षण लिम्फ नोड्स को नुकसान है। यह सबसे स्पष्ट रूप से तब प्रकट होता है जब बुबोनिक रूप. नोड्स आकार में कई गुना बढ़ जाते हैं और आसपास के ऊतकों के साथ जुड़ जाते हैं। उनके ऊपर की त्वचा सूज गई है। तुलारेमिया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, मौतें 1% मामलों में देखा गया।
बुखार
यह संक्रमण भी वायरल मूल का है। मौसमी, हार की विशेषता श्वसन तंत्रऔर जटिलताओं की एक उच्च घटना। नियमित फ्लू H1N1 वायरस के कारण होने वाला मानव संक्रमण संगरोध संक्रमण के समूह में शामिल नहीं है।
यह वायरस विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल है बर्ड फलू– H5N1. यह विकास के साथ गंभीर नशा, फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है श्वसन संकट सिंड्रोम. संक्रमण का स्रोत प्रवासी जलपक्षी है।
ऐसे पक्षियों की देखभाल करने के साथ-साथ दूषित मांस खाने से भी व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, वायरस लोगों के बीच फैलने की क्षमता प्रदर्शित करता है।
यह रोग तीव्र बुखार के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। यह दो सप्ताह तक चल सकता है. संक्रमण के तीन दिन बाद, प्रतिश्यायी सिंड्रोम विकसित होता है। यह ब्रोंकाइटिस और लैरींगाइटिस के रूप में प्रकट होता है। इसी अवधि के दौरान, अधिकांश रोगियों का विकास होता है वायरल निमोनिया. मृत्यु दर 80% तक पहुँच जाती है।
रोकथाम के उपाय
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम विश्व स्वास्थ्य संगठन से संबंधित सभी देशों द्वारा संयुक्त रूप से की जाती है। इसके अलावा, प्रत्येक राज्य व्यक्तिगत रूप से निवारक उपायों का एक सेट लागू करता है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की समस्या यह है कि, विकसित परिवहन क्षमताओं के कारण, इन रोगों के रोगजनकों के प्रवेश का जोखिम बढ़ जाता है विभिन्न देश. रोकथाम के लिए, देशों की सभी सीमाओं पर नियंत्रण किया जाता है: भूमि, वायु, समुद्र।
अंतर्राष्ट्रीय कर्मचारी वाहन, हवाई अड्डों और ट्रेन स्टेशनों को संगरोध संक्रमणों को पहचानने और इस संबंध में उपाय करने के लिए विशेष प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है।
अगर किसी व्यक्ति में खतरनाक संक्रमण का संदेह होता है तो उसे एक अलग कमरे में रखा जाता है और बुलाया जाता है चिकित्सा देखभाल. इसके अतिरिक्त प्रसारित किया गया आपातकालीन सूचनाएसईएस में. जो कर्मचारी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं उन्हें भी अलग कर दिया गया है। आपातकालीन रोकथाम के लिए सभी को दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।
गर्भावस्था के दौरान खतरनाक संक्रमण अक्सर इसकी समाप्ति का संकेत होते हैं। सभी वायरस प्लेसेंटा में प्रवेश करने और भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम हैं। आमतौर पर उसकी मृत्यु गर्भ में ही हो जाती है।
विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के इलाज के लिए, एक व्यक्ति को संक्रामक रोग अस्पताल में एक अलग बॉक्स में रखा जाता है। चिकित्सा कर्मियों को संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान अस्पताल नहीं छोड़ना चाहिए। किसी मरीज के साथ चिकित्सा प्रक्रियाओं और अन्य कार्यों को करने के लिए विशेष सुरक्षात्मक सूट का उपयोग करना अनिवार्य है। इनका उपयोग कर्मियों को संक्रमण से बचाने के लिए किया जाता है।
आधुनिक उपचार में उचित जीवाणुरोधी और का उपयोग शामिल है एंटीवायरल दवाएं. उपचार के लिए रोगजनक और रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।
ये संक्रमण उच्च मृत्यु दर के साथ खतरनाक हैं, इसलिए इसका निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है निवारक कार्रवाई. घटनाओं को कम करने के लिए, विशेष प्रयोगशालाएँ नई अत्यधिक प्रभावी दवाएं बनाने के लिए काम कर रही हैं।