पशुओं में गैस एनेस्थेसिया. नई सेवा - गैस (साँस लेना) संज्ञाहरण

यह कोई रहस्य नहीं है कि सर्जिकल ऑपरेशन के साथ-साथ कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं और नैदानिक ​​​​अध्ययनों को करने के लिए, पहले जानवर को संज्ञाहरण की स्थिति में डालना आवश्यक है, यानी कृत्रिम नींद को प्रेरित करना, चेतना की हानि के साथ और संवेदनशीलता, मांसपेशियों में शिथिलता, और सजगता की अनुपस्थिति, जिसके दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करना संभव है। पशु चिकित्सा अभ्यास में इसके लिए काफी कुछ तरीके और दवाएं उपयोग की जाती हैं, उन सभी की अपनी विशेषताएं और विशिष्ट अनुप्रयोग हैं, लेकिन दुनिया भर के पशु चिकित्सा विशेषज्ञ इनहेलेशन (गैस) एनेस्थीसिया को प्राथमिकता देते हैं। हमारे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट समय के साथ चलते हैं और इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स का भी सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं नवीनतम पीढ़ी, दोनों एक मोनोकंपोनेंट मोड में और संयुक्त संज्ञाहरण के एक घटक के रूप में।

लगभग पूर्ण संवेदनाहारी

पशु एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं में से, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स "आदर्श एनेस्थेटिक" की अवधारणा के सबसे करीब है, जिसे बनाने के लिए दुनिया भर के वैज्ञानिक अभी भी काम कर रहे हैं। इस तरह के एनेस्थेटिक में विशेषताओं का एक सेट होना चाहिए, जिनमें से हैं:

एनेस्थीसिया में आरामदायक और त्वरित विसर्जन, साथ ही इससे रिकवरी;

मजबूत कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव, मांसपेशियों में छूट;

गैर विषैले और न्यूनतम दुष्प्रभाव;

एनेस्थीसिया की गहराई को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।

एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं की तुलना में इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स, विशेषताओं के इस सेट के अनुरूप हैं। यह उनके भौतिक-रासायनिक गुणों के कारण होता है, जो उन्हें अक्रिय गैसों के समान बनाते हैं और जानवरों के शरीर में न्यूनतम बायोट्रांसफॉर्मेशन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त उत्पाद बहुत कम मात्रा में बनते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

श्वसन प्रणाली के माध्यम से शरीर से इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स को शुरू करने और हटाने की विधि काफी महत्वपूर्ण है। यदि हम मस्तिष्क में अंतःश्वसन संवेदनाहारी की गति के पथ का योजनाबद्ध रूप से वर्णन करें, तो यह इस तरह दिखेगा: बाष्पीकरणकर्ता - श्वास सर्किट - एल्वियोली - रक्त - मस्तिष्क। लगभग उसी तरह, केवल उल्टे क्रम में, इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स की वापसी (उन्मूलन) होती है, जबकि गैर-इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्सयकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरते हैं और गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं, जिससे इन अंगों पर किसी न किसी हद तक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, प्रशासन की इनहेलेशन विधि संवेदनाहारी आपूर्ति की तीव्रता को आसानी से नियंत्रित करना संभव बनाती है और इसके परिणामस्वरूप, साँस के गैस मिश्रण में दवा की एकाग्रता, संज्ञाहरण की गहराई का आसान नियंत्रण और उससे तेजी से रिकवरी प्रदान करती है।

"बाष्पीकरणकर्ता - श्वास सर्किट - एल्वियोली - रक्त - मस्तिष्क" पथ के साथ एक इनहेलेशनल एनेस्थेटिक के आंदोलन का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स की नवीनतम पीढ़ी का एक और बड़ा फायदा उनकी क्रॉस-प्रजाति बहुमुखी प्रतिभा है, यानी वे अधिकांश जानवरों के लिए उपयुक्त हैं। गैस एनेस्थीसिया का उपयोग सरीसृपों और पक्षियों दोनों के लिए किया जा सकता है, और बड़े स्तनधारी, और, उदाहरण के लिए, चिनचिला के लिए साँस लेना संज्ञाहरण- यही एकमात्र है सुरक्षित नज़रबेहोशी

आइसोफ्लुरेन

आइसोफ्लुरेन वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवा है साँस लेना संज्ञाहरण, रूस और विदेश दोनों में, जो इसके कई कारणों से है भौतिक और रासायनिक गुण. सबसे पहले, शरीर में आइसोफ्लुरेन के चयापचय के स्तर के संदर्भ में, यह दवा अन्य इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स (0.2% से कम) के बीच पहले स्थान पर है, इसके अलावा, आइसोफ्लुरेन गैर विषैले यौगिकों में टूट जाता है जो जानवर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। दूसरे, इसकी कम घुलनशीलता और उच्च अस्थिरता के कारण, आइसोफ्लुरेन एनेस्थीसिया से तेजी से प्रेरण और पुनर्प्राप्ति का कारण बनता है, और इसे प्रबंधित करना भी आसान है।

शरीर पर आइसोफ्लुरेन के प्रभाव की विशेषताओं से निम्नलिखित बिंदुओं पर प्रकाश डाला जा सकता है:

पर चिड़चिड़ा प्रभाव श्वसन तंत्र, अप्रिय गंध;

मामूली श्वसन अवसाद, ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव;

हृदय गति में वृद्धि और कमी रक्तचापवासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण, विशेष रूप से संवेदनाहारी की उच्च सांद्रता पर;

हल्का मायोकार्डियल अवसाद;

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;

नेफ्रो- और हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव की कमी।

उपरोक्त सभी के आधार पर, यह ध्यान दिया जा सकता है कि गैस संज्ञाहरणआइसोफ्लुरेन का उपयोग न केवल चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ जानवरों के लिए, बल्कि बूढ़े और बीमार जानवरों के लिए भी उपयुक्त है, जिनके लिए इंजेक्शन एनाल्जेसिया को वर्जित किया जा सकता है। उचित पूर्व-निवारण से इसकी घटना को रोका जा सकेगा दुष्प्रभाव, एनेस्थीसिया से नरम प्रवेश और निकास प्रदान करेगा।

सेवोफ़्लुरेन

सेवोफ्लुरेन इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स की एक नई पीढ़ी है। यह आइसोफ्लुरेन की तुलना में काफी अधिक महंगा है, लेकिन कई फायदे इसे कई स्थितियों में पसंद की दवा बनाते हैं। आइसोफ्लुरेन की तरह, सेवोरेन आपको एनेस्थीसिया की गहराई को आसानी से नियंत्रित करने की अनुमति देता है, और रक्त में इसकी कम घुलनशीलता के कारण एनेस्थीसिया से तेजी से प्रेरण और रिकवरी भी प्रदान करता है। सेवोफ्लुरेन की चयापचय दर आइसोफ्लुरेन की तुलना में थोड़ी अधिक है, जो लगभग 5% है।

सेवोफ्लुरेन की ख़ासियत यह है कि, अन्य इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स के विपरीत, सेवोरन अच्छा दर्द से राहत प्रदान करता है, न कि केवल ब्लैकआउट, यह आपको उपयोग को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है। अतिरिक्त औषधियाँऑपरेशन के दौरान.

दूसरों की तुलना में सेवोफ्लुरेन का मुख्य लाभ इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्सलाभ यह है कि इस दवा में एक सुखद गंध होती है और यह श्वसन पथ में जलन पैदा नहीं करती है, जिससे पशु को चिंता किए बिना एनेस्थीसिया देने के लिए मास्क का उपयोग करना संभव हो जाता है।

आइसोफ्लुरेन की तरह, सेवोफ्लुरेन श्वसन को थोड़ा कम करता है और ब्रांकाई को फैलाता है। आइसोफ्लुरेन की तुलना में रक्तचाप कम हो जाता है। सेवोरन यकृत के रक्त प्रवाह को थोड़ा बदल देता है और गुर्दे में रक्त के प्रवाह को थोड़ा कम कर देता है।

आइसोफ्लुरेन के विपरीत, सेवोरेन कारण बनता है गौण परिवर्तनइंट्राक्रैनील दबाव, जो इसे बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव वाले रोगियों, हाइड्रोसिफ़लस और अन्य मस्तिष्क विकृति से पीड़ित रोगियों के लिए पसंद की दवा बनाता है, और इसलिए खिलौना नस्लों के सभी कुत्तों के लिए संकेत दिया जाता है।

किसी जानवर को इनहेलेशन एनेस्थीसिया और एनेस्थेसिया के बाद की देखभाल के लिए तैयार करना

किसी जानवर को इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए न्यूनतम तैयारी के रूप में, आपको 4-6 घंटे पहले अपने पालतू जानवर को खाना खिलाना बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जानवर के पास एनेस्थीसिया के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है, जिसके लिए प्रारंभिक ईसीजी या एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। छातीऔर दूसरे नैदानिक ​​अध्ययन, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित हैं।

बाद में जागना गैस संज्ञाहरणआमतौर पर कुछ मिनटों के भीतर होता है, और एनेस्थीसिया से पूरी तरह ठीक होने में एक दिन लग सकता है, लेकिन आमतौर पर कई घंटों तक रहता है। एनेस्थीसिया से ठीक होने की गति पर बहुत प्रभावऑपरेशन की गंभीरता को प्रभावित करता है. यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों के पास छोटे पालतू जानवरों के लिए ऑक्सीजन कक्षों का उपयोग करने का अवसर होता है, जिससे ऑक्सीजन सांद्रक का उपयोग करके फेफड़ों में ऑक्सीजन युक्त हवा का प्रवाह सुनिश्चित होता है। पहले घंटे में, आंदोलनों के समन्वय की कमी हो सकती है, और दिन के दौरान सुस्ती हो सकती है, जो पहले दिन में गायब हो जाती है।

कुत्ते बिल्लियों की तुलना में एनेस्थीसिया से अधिक आसानी से ठीक हो जाते हैं, जो प्रकाश से भयभीत हो सकते हैं तीखी आवाजेंइसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बिल्लियों को इनहेलेशनल एनेस्थीसिया देने से पहले बेहोश किया जाए। कभी-कभी बिल्लियाँ एनेस्थीसिया के बाद उल्टी कर देती हैं। एनेस्थीसिया के बाद पहले घंटों में बिल्लियों और कुत्तों दोनों को परेशान न करना बेहतर है, बल्कि उन्हें आराम करने देना बेहतर है। आप जागने के लगभग 8 घंटे बाद जानवर को खाना खिला सकते हैं।

गैस एनेस्थीसिया के लाभ
आज, जानवरों के लिए इनहेलेशन एनेस्थीसिया सबसे सुरक्षित प्रकार का एनेस्थीसिया है। दवा (आइसोफ्लुरेन) साँस के साथ पशु के शरीर में प्रवेश करती है और साँस छोड़ने से समाप्त हो जाती है, पशु जल्दी सो जाता है और एनेस्थीसिया के बाद बहुत जल्दी जाग जाता है। पशु को संवेदनाहारी की न्यूनतम आवश्यक खुराक मिलती है और संज्ञाहरण की अधिक मात्रा लगभग असंभव है।इस प्रकार, इनहेलेशन एनेस्थेसिया न्यूनतम है खराब असरजानवर के शरीर पर और सर्जरी के बाद आपके पालतू जानवर की तेजी से रिकवरी सुनिश्चित करता है।
ऐबोलिट क्लिनिक में, गैस एनेस्थीसिया का उपयोग न केवल सर्जिकल ऑपरेशन के लिए, बल्कि नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है, जो दर्द और तनाव के कारक को समाप्त करके उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव बनाता है।यह एकमात्र प्रकार का एनेस्थीसिया है जिसका उपयोग जानवरों पर किया जा सकता है गंभीर हालत में, साथ ही वृद्ध जानवर भी। गैस एनेस्थीसिया लीवर और किडनी के कार्य को प्रभावित नहीं करता है, और एक बूढ़े जानवर को हो सकता है पुराने रोगोंये अंग.
कृंतक एनेस्थीसिया के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और उनके लिए गैस एनेस्थीसिया सबसे सुरक्षित और अक्सर एनेस्थीसिया का एकमात्र प्रकार होता है।
सर्जरी के दौरान इनहेलेशन एनेस्थीसिया की तीव्रता को नियंत्रित करना आसान है, यानी जानवरों द्वारा साँस के मिश्रण में दवा की सांद्रता को बढ़ाना या घटाना। इस प्रकार, अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के विपरीत, जानवर को लगभग तुरंत ही एनेस्थीसिया से बाहर लाया जा सकता है।
किसी जानवर को एनेस्थीसिया के लिए कैसे तैयार करें?
एक दिन पहले, आपको 10 घंटे पहले अपने पालतू जानवर से भोजन और पानी निकालना होगा। यदि जानवर को पुरानी बीमारियाँ हैं और वह 5 साल से अधिक पुराना है या ऐसी नस्ल है जिसमें एनेस्थीसिया के बाद जटिलताओं का खतरा अधिक है (एबेसिनियन, बंगाल, ब्रिटिश, स्कॉटिश, फ़ारसी बिल्लियाँ, मेन कून, स्फिंक्स और उनकी मिश्रित नस्लें; कुत्ते - अंग्रेजी और फ़्रेंच बुलडॉग, डोबर्मन, ग्रेहाउंड, आयरिश वुल्फहाउंड, चरवाहा कुत्ते, यॉर्की, पग, डछशंड, पूडल, कोलीज़, शार्पेइस, शिह त्ज़ुस, चिहुआहुआ), तो एनेस्थीसिया का उपयोग करने से पहले जानवर की जांच की जानी चाहिए। और कोई भी जानवर गुप्त रोगों से प्रतिरक्षित नहीं है। इसलिए, एनेस्थीसिया से पहले, कुत्ते या बिल्ली को हृदय परीक्षण (ईसीजी, छाती और गर्दन का एक्स-रे), और रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
बिल्ली या कुत्ते के लिए संज्ञाहरण
दवा का प्रकार जानवर की उम्र, ऑपरेशन के प्रकार और उसकी अवधि पर निर्भर करता है। सरल जोड़तोड़ के लिए (बिल्ली को बधिया करने के लिए एनेस्थीसिया, बिल्ली की नसबंदी के लिए एनेस्थीसिया, कुत्ते को काटना या बधिया करना), प्रोपोफोल, ज़ोलेटिल और स्थानीय एनेस्थेसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। अधिक जटिल ऑपरेशनों (ऑस्टियोसिंथेसिस, ट्यूमर हटाना, आंतों की सर्जरी, सिजेरियन सेक्शन) के लिए, आमतौर पर सौम्य गैस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
आइसोफ्लुरेन दवा श्वसन पथ के माध्यम से दी जाती है। मुख्य एनेस्थीसिया देने से पहले, प्रीमेडिकेशन और एनेस्थीसिया के प्रेरण का उपयोग किया जाता है, जो जानवर को आसानी से एनेस्थीसिया में डालने की अनुमति देता है। सहज प्रवेश के साथ, एनेस्थीसिया से बाहर निकलना नरम हो जाएगा। पूर्व दवा पशु को शांत करती है, लार कम करती है, हृदय संबंधी गतिविधि में सुधार करती है और रोकथाम करती है दुष्प्रभावकिसी बीमार या बूढ़े जानवर में.
एनेस्थीसिया के तहत बिल्ली या कुत्ता ऑपरेशन की पूरी अवधि के दौरान सोता रहता है और उसे दर्द महसूस नहीं होता है। उसकी मांसपेशियां शिथिल हो गई हैं और उसकी चेतना बंद हो गई है। संज्ञाहरण के तहत एक जानवर अपनी आँखें बंद नहीं कर सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि सभी मांसपेशियां आराम कर रही हैं, और पलकें बंद करने के लिए उनके तनाव की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, जानवर जल्दी और आसानी से जाग जाता है।
एनेस्थीसिया के बाद कुत्ते और बिल्लियाँ कैसा महसूस करते हैं?
एनेस्थीसिया के बाद, कुत्ते को जल्दी (आधे घंटे के भीतर) होश आ जाता है, और यदि इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो वह लगभग तुरंत ही होश में आ जाता है। ऑपरेशन की गंभीरता के आधार पर, आप अगले कुछ घंटों में सामान्य महसूस कर सकते हैं। पर भारी संचालनएनेस्थीसिया से कुत्ते को ठीक होने में अधिक समय लग सकता है।
एनेस्थीसिया के बाद, बिल्लियाँ तेज़ आवाज़ और रोशनी से डर सकती हैं, इसलिए आपको जानवर को कम रोशनी वाले कमरे में फर्श पर फैले बिस्तर पर रखना होगा, उसे ढकना होगा और उसे परेशान नहीं करना होगा। एनेस्थीसिया के बाद सबसे पहले बिल्ली सोती है, और लगभग आधे घंटे के बाद वह चलना शुरू कर देती है। एक घंटे के भीतर, समन्वय ख़राब हो सकता है। बिल्ली पूरे दिन सुस्त रह सकती है और कभी-कभी एनेस्थीसिया के बाद उल्टी कर देती है। ये सभी लक्षण पहले ही दिन में पूरी तरह गायब हो जाते हैं।
में दुर्लभ मामलों मेंएनेस्थीसिया के उपयोग के बाद बिल्लियों और कुत्तों में जटिलताएँ संभव हैं। लेकिन अगर जानवर को ठीक से तैयार किया जाए, एनेस्थीसिया देने से पहले उसकी जांच की जाए और एनेस्थीसिया के लिए अच्छी दवाओं का इस्तेमाल किया जाए, तो उनकी संभावना नहीं है। गंभीर रूप से बीमार जानवरों में जटिलताएँ होती हैं, जैसे व्यक्तिगत प्रतिक्रियाहृदय, फेफड़े और मस्तिष्क की स्पर्शोन्मुख बीमारियों वाले जानवरों में एनेस्थीसिया के लिए।
एनेस्थीसिया के बाद बिल्लियों में जटिलताएँ पुरानी बीमारियों के बढ़ने में प्रकट हो सकती हैं, तीव्र विकारहृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण। इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग करते समय, ये सभी जोखिम अन्य सभी दवाओं (यहां तक ​​कि प्रोपोफोल) की तुलना में न्यूनतम होते हैं, क्योंकि गैस एनेस्थीसिया को हटा दिया जाता है शरीर के फेफड़ेजल्दी और आंतरिक अंगों पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता।
एनेस्थीसिया के बाद बिल्लियों और कुत्तों की देखभाल
एनेस्थीसिया के बाद बिल्ली की देखभाल में उसे पहले घंटों में परेशान न करना शामिल है। गर्म बिस्तर तैयार करना आवश्यक है, इसे फर्श पर रखा जाना चाहिए ताकि ऊंचाई से गिरने पर जानवर जागने पर घायल न हो। 8-10 घंटे बाद भोजन दिया जा सकता है। भोजन परिचित होना चाहिए, अधिमानतः वह जो जानवर को सबसे अधिक पसंद हो। और अधिक के लिए विशेष आहार हैं जल्दी ठीक होनाऑपरेशन के बाद पशु (उदाहरण के लिए, रॉयल कैनिन रिकवरी)।
एनेस्थीसिया के बाद कुत्ते की देखभाल में फर्श पर गर्म बिस्तर, प्रिय मालिक से व्यक्तिगत सहायता और न्यूनतम परेशानी शामिल है। आप कुछ ही घंटों में भोजन कर सकते हैं एक छोटी राशिसामान्य भोजन.
ऑपरेशन के बाद अगले कुछ घंटों (24 घंटे तक) के भीतर बिल्ली या कुत्ता पूरी तरह से एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है। चेतना और समन्वय अंततः बहुत जल्दी बहाल हो जाते हैं। पूरा समयरिकवरी ऑपरेशन की गंभीरता पर निर्भर करती है। नसबंदी के बाद एनेस्थीसिया आमतौर पर बिल्लियों के लिए सहन करना सबसे आसान होता है क्योंकि यह आसान होता है वैकल्पिक सर्जरी, जो एक स्वस्थ पशु को किया जाता है।
खरगोशों, फेरेट्स और कृंतकों (चूहे, हैम्स्टर,) के लिए गैस एनेस्थीसिया गिनी सूअर, चिनचिला)
एनेस्थीसिया की तैयारी के लिए, जानवर को कई घंटों तक खाना नहीं दिया जाता है। गैस एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर फेरेट्स, खरगोशों और कृन्तकों में एनेस्थीसिया के लिए किया जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, खरगोश या कृंतक अस्पताल में ऑक्सीजन कक्ष में तब तक रहता है जब तक वह पूरी तरह से होश में नहीं आ जाता। घर पर, आपको पिंजरे से अलमारियों को हटाने और घास और पानी उपलब्ध कराने की आवश्यकता है। पिंजरे को गर्म, अंधेरी जगह पर रखें, तनाव से बचें।
खरगोशों के लिए गैस एनेस्थीसिया का उपयोग उसी हेरफेर के लिए किया जाता है, साथ ही बेचैन जानवरों में पिछले दांतों को भरने के लिए भी किया जाता है (क्योंकि एक खरगोश निर्धारण के तनाव से मर भी सकता है)।
आपको फेर्रेट के पिंजरे से झूला निकालना होगा। फेरेट्स को बधियाकरण, नसबंदी, गुदा ग्रंथियों को हटाने, आंतों के ऑपरेशन और ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए गैस एनेस्थीसिया दिया जाता है।
चिनचिला के लिए गैस एनेस्थीसिया एकमात्र प्रकार का एनेस्थीसिया है जिसका उपयोग इन जानवरों में व्यावहारिक रूप से सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। कुत्तों और बिल्लियों के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं, अधिकांश भाग के लिए, उनके लिए विपरीत हैं।
लिंक में आधुनिक एनेस्थीसिया के बारे में सामग्री है

मर्कुलोवा ए.एस., न्यूरोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी और क्लिनिक के पशु चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गहन देखभालडॉक्टर सोतनिकोव वी.वी.

समस्याएँ जिनका सामना करने से हम डरते थे:

इस प्रकार का एनेस्थीसिया डॉक्टरों के लिए खतरनाक है और ऑपरेटिंग रूम में हवा को प्रदूषित करता है।

महंगे उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों की आवश्यकता होती है।

निगरानी में कठिनाइयाँ, संचालन और उपभोग्य सामग्रियों के प्रावधान में कठिनाई।

हमारे अभ्यास से पता चला है कि ये डर सच नहीं हैं। आज, इनहेलेशन एनेस्थीसिया प्रदान करने के लिए, हम इसका उपयोग करते हैं:

इनहेलेशन एनेस्थेटिक (आइसोफ्लुरेन) एनेस्थीसिया डिवाइस (पशुचिकित्सक.क्यूवीआईपी 38427);

श्वास सर्किट (हम एक बंद सर्किट का उपयोग करते हैं);

ऑक्सीजन स्रोत (ऑक्सीजन सिलेंडर); कार्बन डाइऑक्साइड अवशोषक;

इंटुबैषेण ट्यूब और मास्क, विभिन्न मात्रा के श्वास बैग।

1. इनहेलेशन एनेस्थीसिया की तकनीक इस प्रकार है: ऑक्सीजन सिलेंडर से बाष्पीकरणकर्ता में प्रवाहित होती है, जिसमें आइसोफ्लुरेन होता है। फिर परिणामी मिश्रण इस रूपरेखा का अनुसरण करता है: फेफड़े - धमनी रक्त - मस्तिष्क - नसयुक्त रक्त- फेफड़े - श्वास सर्किट।

साँस छोड़ने वाला मिश्रण आगे कहाँ जाता है, इसके आधार पर आकृतियों को निम्न में विभाजित किया गया है:

प्रतिवर्ती (सांस छोड़ने वाला मिश्रण श्वास सर्किट या अवशोषक में चला जाता है);

अपरिवर्तनीय (श्वास से निकला मिश्रण वायुमंडल में चला जाता है);

आंशिक रूप से प्रतिवर्ती (निकासित मिश्रण वायुमंडल, श्वास सर्किट या अवशोषक में चला जाता है)।

जैसा कि तालिका 1 से देखा जा सकता है और जैसा कि हमारे अभ्यास से पता चलता है, उपयोग करने के लिए सबसे सुविधाजनक एक बंद सर्किट है, क्योंकि संवेदनाहारी की न्यूनतम खपत के साथ, संज्ञाहरण की गहराई को नियंत्रित करने में अधिकतम सटीकता प्राप्त की जा सकती है। इस मामले में, ऑपरेटिंग रूम या श्वास सर्किट में हवा का कोई संदूषण नहीं होता है।

मेज़ 1. श्वास चक्र के लक्षण

साँस छोड़ते समय, हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता) को रोकने के लिए साँस छोड़ने वाले मिश्रण से CO2 को निकालना आवश्यक है। इसके लिए हम पीएच संकेतक के साथ एक अवशोषक का उपयोग करते हैं। संकेतक के रंग में परिवर्तन हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि के कारण होता है, जो अवशोषक की कमी का संकेत देता है। यदि 50-70% वॉल्यूम का रंग बदल गया है तो इसे बदल देना चाहिए। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि बदले हुए कण एक निश्चित ठहराव के बाद अपने मूल रंग में वापस आ सकते हैं, और अवशोषण क्षमता बहाल नहीं होती है।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लाभ:

पूर्वानुमानित फार्माकोकाइनेटिक्स, फार्माकोडायनामिक्स, हेमोडायनामिक्स। यदि हम एनेस्थेसिया की इस पद्धति की तुलना प्रोपोफोल के अंतःशिरा प्रशासन से करते हैं, तो हेमोडायनामिक्स को परेशान किए बिना, ऑपरेशन की पूरी अवधि (जो कभी-कभी 2-4 घंटे होती है) के लिए प्रोपोफोल की आवश्यक, स्थिर एकाग्रता प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। प्रोपोफोल को बोलस के बजाय इन्फ्यूजन पंप के माध्यम से दिया जाना चाहिए, जैसा कि अक्सर किया जाता है। आइसोफ्लुरेन के साथ स्व-खुराक के कारण ऐसा नहीं होता है।

स्व-खुराक। इस तथ्य के कारण कि रोगी सहज रूप से सांस ले रहा है, ऑपरेशन के दौरान मृत्यु दर कम हो जाती है।

दुर्लभ एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

अच्छा संचालन. कुछ ही सेकंड में, गैस की सांद्रता को बढ़ाया या घटाया जा सकता है, या आइसोफ्लुरेन की आपूर्ति पूरी तरह से रोकी जा सकती है।

नींद की गारंटी. आइसोफ्लुरेन प्रेरण का समय 5 मिनट है, जागृति का समय 6-8 मिनट है।

प्रोपोफोल की तुलना में आइसोफ्लुरेन कम विषैला होता है। यह व्यावहारिक रूप से शरीर में चयापचय नहीं होता है और फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

काफी कम लागत (प्रोपोफोल की तुलना में)।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया के संबद्ध नुकसान:

घातक अतिताप (अत्यंत दुर्लभ, सहकर्मियों की रिपोर्ट; हमारे अभ्यास में ऐसे कोई मामले नहीं देखे गए);

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (बिल्कुल स्थापित नहीं);

फुफ्फुसीय प्रणाली की विकृति इनहेलेशन एनेस्थीसिया के उपयोग को सीमित करती है;

प्रणालीगत हाइपोटेंशन (अपर्याप्त और असामयिक निगरानी के साथ-साथ अपर्याप्तता के साथ भी हो सकता है ऑपरेशन से पहले की तैयारीमरीज़। हमने अपने व्यवहार में इसका सामना नहीं किया है)।

इनहेलेशन एनेस्थेसिया के उपयोग में एक सीमित कारक गैस विश्लेषक की आवश्यकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उनमें से अधिकांश या तो दुर्लभ हैं, या उनकी उपस्थिति ठीक से स्थापित नहीं है, दुर्भाग्य से, इस प्रकार के एनेस्थीसिया का वर्णन करते समय लगभग कोई भी इसका उल्लेख नहीं करता है;

2. आइसोफ्लुरेन के साथ हमारे काम के दौरान, हम इसके उपयोग की आर्थिक व्यवहार्यता के बारे में आश्वस्त थे। एक साल तक, हमने दवा के उपयोग पर एक प्रोटोकॉल रखा, जिसमें हमने गैस एनेस्थीसिया के तहत किए गए प्रत्येक ऑपरेशन, उसके प्रकार, एनेस्थीसिया की अवधि और विभिन्न बारीकियों को दर्ज किया। आर्थिक व्यवहार्यता के स्पष्ट उदाहरण के लिए, हम बाइसेप्स-सार्टोरियो ट्रांसपोज़िशन के ऑपरेशन पर विचार करेंगे, जो पूर्वकाल के टूटने की स्थिति में किया जाता है। क्रूसियेट लिगामेंट. अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि 12 के बाद 100 मिलीलीटर आइसोफ्लुरेन पर्याप्त है समान संचालन औसत अवधिकुत्तों के लिए 35 मिनट विभिन्न नस्लेंमोनोपैथोलॉजी के साथ 35-40 किलोग्राम वजन के साथ।

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, प्रोपोफोल और आइसोफ्लुरेन का अनुपात 1:10 है। एक कुत्ते के मालिक के लिए प्रोपोफोल की लागत 2 हजार रूबल होगी, और यदि कुत्ते को गैस एनेस्थीसिया के तहत संचालित किया जाता है, तो आइसोफ्लुरेन की लागत केवल 250 रूबल होगी।

चावल। 2. प्रोपोफोल से आइसोफ्लुरेन की लागत का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

RM-9000 पोर्टेबल मेडिकल मॉनिटर मॉनिटर:

3. संज्ञाहरण निगरानी। गैस एनेस्थीसिया के साथ काम करते समय, हम माइंड्रे RM-9000E प्रकार के मॉनिटर का उपयोग करते हैं।

यह विज़ुअल और ऑडियो अलार्म, ट्रेंड डेटा को स्टोर करना और प्रिंट करना, एनआईबीपी (नॉन-इनवेसिव ब्लड प्रेशर) माप, अलार्म, ऑक्सीकार्डियोरेस्पिरोग्राम, एक मॉनिटर से दूसरे मॉनिटर पर डेटा देखना जैसे कई कार्य करता है। दवाओं की खुराक की गणना के लिए एक फ़ंक्शन भी है।

संकेतकों का अनिवार्य न्यूनतम सेट जिसके द्वारा एनेस्थीसिया के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है, उसमें शामिल होना चाहिए:

कैपनोमेट्री;

पल्स ऑक्सीमेट्री;

रक्तचाप माप;

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

हार्वर्ड मॉनिटरिंग मानक (आइचोर्न एट अल, 1986) का भी उपयोग किया जा सकता है।

आज पशु चिकित्सा में, कैप्नोमेट्री एनेस्थीसिया के दौरान रोगी की निगरानी का मुख्य संकेतक है।

CO2 निगरानी का उपयोग आपको इसकी अनुमति देता है:

श्वासनली इंटुबैषेण की शुद्धता का तुरंत निर्धारण करें;

वायुमार्ग में गड़बड़ी की तुरंत पहचान करें;

वस्तुनिष्ठ रूप से, लगातार, गैर-आक्रामक ढंग से वेंटिलेशन की पर्याप्तता की निगरानी करें;

गैस विनिमय, फुफ्फुसीय परिसंचरण और चयापचय में गड़बड़ी को पहचानना;

रक्त गैस परीक्षणों की आवश्यकता कम करें क्योंकि Pet-C02 प्रवृत्ति PaC02 प्रवृत्ति को दर्शाती है। ऐसे मामलों में रक्त गैस विश्लेषण आवश्यक हो जाता है महत्वपूर्ण विचलनरुझान PetC02.

दूसरे स्थान पर पल्स ऑक्सीमेट्री है। उच्च संतृप्ति का मतलब यह नहीं है कि ऑक्सीजन शरीर के ऊतकों तक पहुंच गई है। आज का अनुभव, जिसे आम तौर पर विदेशी पशु चिकित्सा में पहले से ही मान्यता प्राप्त है, ने साबित कर दिया है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एनेस्थीसिया के प्रशासन के दौरान सूचना की निगरानी नहीं है। हमारे क्लिनिक में, लगभग 50% रोगियों में इनहेलेशन एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। पेश किए गए एनेस्थीसिया के प्रकार के बावजूद, प्रीऑपरेटिव परीक्षा हमेशा मानक होती है और इसमें शामिल हैं:

इतिहास लेना (बीमारी की अवधि, भूख, रात की खांसी, उल्टी, पिछली बीमारियाँवगैरह।)।

चिकित्सीय परीक्षण.

सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण. हीमोग्लोबिन का स्तर, ल्यूकोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। विशेष रूप से यूरिया, क्रिएटिनिन, ट्रांसएमिनेज गतिविधि और का निर्धारण क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़. प्रोटीन चयापचय का मूल्यांकन करना भी उचित है।

संकेतों के अनुसार रक्त के थक्के का निर्धारण।

यदि पुरानी हृदय विफलता का संदेह है और यदि ईसीजी पर विकृति है, तो एक सामान्य कार्डियोलॉजिकल परीक्षा (आरजी-सीजी और ईसीएचओ-सीजी) की जाती है। यदि आपको संदेह है वृक्कीय विफलताइतिहास, जैव रासायनिक और पर आधारित चिकत्सीय संकेतगुर्दे के निस्पंदन कार्य को निर्धारित करना और अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

प्रत्येक रोगी के लिए प्रीमेडिकेशन दवाओं का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। हम कभी भी अल्फा 2 एगोनिस्ट समूह (ज़ाइलाज़िन) की दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि ये दवाएं काफी हद तक नुकसान पहुँचाती हैं परिधीय परिसंचरणऔर ऑक्सीजन ऋण के विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ। इसके परिणामस्वरूप एनेस्थीसिया के कई दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो सकती है।

ऑक्सीजन ऋण का निर्माण तब भी संभव है जब अल्फा 2 एगोनिस्ट के साथ एनेस्थीसिया के दौरान ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि रूस में कई क्लीनिक ऑक्सीजन लाइनों से सुसज्जित नहीं हैं; ऑक्सीजन सिलेंडरया ऑक्सीजन सांद्रक। एट्रोपिन के साथ बड़े पैमाने पर प्रीमेडिकेशन कई पशु चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजिस्टों के लिए विशिष्ट है, लेकिन इसकी अनुपयुक्तता 25 साल पहले संयुक्त राज्य अमेरिका में और 1994 में ब्यूनटियन (1) द्वारा स्थापित की गई थी।

हमारे क्लिनिक में, एट्रोपिन का उपयोग केवल संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है (लगातार मंदनाड़ी, अत्यधिक नमक)। प्रोपोफोल का उपयोग श्वासनली इंटुबैषेण और इनहेलेशन एनेस्थीसिया में संक्रमण के लिए किया जाता है। सर्जरी से पहले, डिवाइस के सर्किट के साथ इंटुबैषेण कफ की अखंडता और एंडोट्रैचियल ट्यूब की मजबूत सील सुनिश्चित करना आवश्यक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आइसोफ्लुरेन का प्रेरण समय अधिकतम है उच्च मूल्यऔसतन 3-5 मिनट. मोनो मोड में आइसोफ्लुरेन का उपयोग करना संभव है, लेकिन अक्सर हम संयुक्त एनेस्थीसिया का उपयोग करते हैं, आइसोफ्लुरेन को केटामाइन या ब्यूटोरफेनॉल के साथ जोड़ते हैं। कुछ ऑपरेशनों के लिए, एनेस्थीसिया मशीन मशीन के साथ मिलकर काम करती है कृत्रिम वेंटिलेशन(बाद के लिए हम "चरण-5" उपकरण का उपयोग करते हैं)। एपनिया के लिए अंबु बैग का उपयोग किया जाता है।

4. जहां तक ​​रखरखाव का सवाल है, उपभोग्य वस्तुएं हैं रूसी बाज़ारमें प्रस्तुत आवश्यक मात्रा, और अधिकांश क्लीनिकों के लिए कीमतें सस्ती हैं। वेस्ट मेडिका कंपनी लगभग 100 हजार रूबल की कीमत पर इनहेलेशन एनेस्थीसिया के लिए उपकरण पेश करती है। हमारे क्लिनिक के संचालन के 1.5 वर्षों के दौरान, ऐसे उपकरणों के लिए किसी तकनीकी सहायता की आवश्यकता नहीं थी, और कोई भी अभ्यास करने वाला डॉक्टर उपभोग्य सामग्रियों को बदल सकता है।

उपभोग्य सामग्रियों की लागत:

100% 02-100 रूबल वाला सिलेंडर;

आइसोफ्लुरेन के 100 मिलीलीटर - 2500 रूबल;

अवशोषक - 400 रूबल;

इंटुबैषेण ट्यूबों का एक सेट - 100 रूबल।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया हमारे देश के लिए पशु चिकित्सा एनेस्थिसियोलॉजी में एक महत्वपूर्ण सफलता है। उपकरण कुछ ही महीनों में अपना भुगतान कर देता है।

एनेस्थीसिया की इस पद्धति के उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण तर्क एनेस्थेटिक जोखिम में तेज कमी और मृत्यु दर में कमी है। पशु चिकित्सालयों के प्रबंधकों के लिए, एक और कारण निर्विवाद होगा - अधिक संचालित रोगी और संतुष्ट ग्राहक, जिसके परिणामस्वरूप वित्तीय लाभ में वृद्धि होती है।

गैस एनेस्थीसिया के साथ काम करते समय, यह याद रखना चाहिए कि अक्सर एनेस्थीसिया के दौरान रोगियों की मृत्यु जुड़ी होती है अलग - अलग प्रकारसाँस लेने में समस्या, यहाँ तक कि रुकना भी। ऑपरेशन के दौरान 90% से अधिक मौतें गलत कार्यों का परिणाम होती हैं पशुचिकित्साऐसी स्थितियों में. प्रभावी निगरानी, ​​विशेष रूप से साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की, सहज साँस लेने की अपर्याप्तता को तुरंत पहचानने में मदद करेगी, क्योंकि उपस्थिति साँस लेने की गतिविधियाँइसका मतलब पर्याप्त साँस लेना नहीं है। आप इंटर्नशिप पूरी कर सकते हैं या डॉ. सोतनिकोव के न्यूरोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी और गहन देखभाल क्लिनिक में इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग करना सीख सकते हैं।

साहित्य का प्रयोग किया गया।

"एनेस्थिसियोलॉजी के लिए गाइड, एड। ए. ए. बुन्यात्यान। एड. मेडिसिन, मॉस्को, 1994।

"इनहेलेशन एनेस्थेसिया के आधुनिक पहलू।" ए.जी. यवोरोव्स्की। पीएचआई रैम्स, मॉस्को।

"आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी में आंदोलन और समस्याएं सुरक्षित हैं।" ए बुनियाट्यन। आरएससीएच रैम्स, मॉस्को।

"CO2 निगरानी की मूल बातें। व्यावहारिक मार्गदर्शक"(डेटेक्स सामग्री पर आधारित)। नोवोसिबिर्स्क 1995।

29.09.0010

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पशु चिकित्सकों को अक्सर सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है, जिसके बिना कुछ विकृति का इलाज करना असंभव हो सकता है। लेकिन अक्सर यह ऑपरेशन भी विशेष रूप से कठिन नहीं होता है! तथ्य यह है कि बिल्लियों के लिए एनेस्थीसिया, जिसके बिना किसी जानवर के साथ कुछ भी करना मुश्किल और खतरनाक भी हो सकता है, केवल एक अनुभवी और सक्षम विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जाना चाहिए। अन्यथा, हस्तक्षेप का परिणाम दुखद होगा.

शब्द "एनेस्थीसिया" स्वयं दो प्राचीन ग्रीक पदनामों से आया है, जिनके संयोजन का अनुवाद "इंद्रियों की कमी" के रूप में किया जा सकता है। यही है, इस प्रक्रिया का उद्देश्य कुछ जोड़तोड़ (सर्जिकल, एक नियम के रूप में) की अवधि के लिए संवेदनशीलता (स्थानीय या पूरे शरीर) को खत्म करना है, साथ में दर्द की प्रतिक्रिया भी बढ़ जाती है।

उच्च-गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया के बिना, ऑपरेशन लगभग निश्चित रूप से दुखद रूप से समाप्त हो जाएगा: मौतें दर्दनाक सदमा- असामान्य से बहुत दूर. आमतौर पर, दर्द से राहत एनेस्थीसिया का एकमात्र उद्देश्य नहीं है। अक्सर इसे मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (अर्थात, ऐसी दवाएं जो मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं) के स्थानीय प्रशासन के साथ पूरक किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण

एक अधिक प्रसिद्ध शब्द है. इसमें जानवर को गहरी औषधीय नींद में डालना शामिल है, साथ ही सभी दर्द को पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है। "नींद" दवा की खुराक को कम करने और बिल्ली के लिए एनेस्थीसिया से और अधिक रिकवरी की सुविधा के लिए, किसी भी सामान्य एनेस्थीसिया को पूर्व-दवा से पहले किया जाता है। इसे ही लंग इंसर्शन कहा जाता है शामकऔर मांसपेशियों को आराम देने वाले। पूर्व-दवा के बिना, एनेस्थीसिया में शामिल करना अधिक कठिन होता है, और कई जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

कोई भी एनेस्थीसिया या तो एक (कम अक्सर दो) दवाओं का उपयोग करके, या कई दवाओं के संयोजन का उपयोग करके किया जा सकता है। पहले मामले में हम बात कर रहे हैंमोनोनार्कोसिस के बारे में, दूसरे में - पॉलीनार्कोसिस (क्रमशः मोनो- और पॉलीवलेंट प्रकार) के बारे में।

सरल, एक-घटक एनेस्थेसिया, कार्यान्वयन में आसानी और खुराक की गणना करने में सापेक्ष आसानी के बावजूद, केवल हल्के, छोटे ऑपरेशन के लिए उपयुक्त विकल्प है। हाल के वर्षों में फार्मासिस्टों द्वारा हासिल की गई सभी सफलताओं के बावजूद, एनेस्थीसिया के लिए आदर्श और "बहुक्रियाशील" दवाएं अभी भी मौजूद नहीं हैं।

विशेष रूप से, ऐसे कोई साधन नहीं हैं (विशेषकर पशु चिकित्सा में) जो दीर्घकालिक संचालन की अनुमति दे सकें। यदि आवश्यक हो, जटिल शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेपकिसी भी मामले में, कई दवाओं के संयोजन का उपयोग करना आवश्यक है जो एक दूसरे के प्रभाव को बढ़ाते हैं या कम करते हैं।

साँस लेना संज्ञाहरण

इसे "गैस एनेस्थीसिया" भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि इनहेलेशनल एनेस्थेसिया सबसे पसंदीदा तरीका है।इसके अनेक कारण हैं:

• औषधीय पदार्थ, जब एक महीन एरोसोल के रूप में फेफड़ों में पहुंचाए जाते हैं, तो शरीर द्वारा बहुत तेजी से और बेहतर तरीके से अवशोषित होते हैं। यह आपको बिल्ली को जल्दी से एनेस्थीसिया देने की अनुमति देता है और एनेस्थीसिया के लिए आवश्यक दवाओं की मात्रा को काफी कम कर देता है।

• खुराक को कम करके, ऑपरेशन किए गए जानवरों को काफी तेजी से एनेस्थीसिया से बाहर लाना संभव है, और बिल्ली इसके परिणामों से बहुत आसानी से ठीक हो जाती है।

• केवल इनहेलेशन एनेस्थीसिया ही कई अंगों तक निर्बाध पहुंच की अनुमति देता है श्वसन तंत्र, मौखिक और नाक गुहाएँ।

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हालाँकि, बाद वाले मामले में, सब कुछ इतना सहज नहीं है। मास्क के माध्यम से गैसीय मिश्रण की आपूर्ति करना हमेशा संभव नहीं होता है, और इसलिए किसी को उसी श्वासनली इंटुबैषेण का सहारा लेना पड़ता है। इसकी वजह से श्वसन तंत्र के कई अंगों पर ऑपरेशन की संभावना काफी कम हो जाती है।

महत्वपूर्ण!इसके अलावा, इनहेलेशन एनेस्थीसिया (इसके स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव के कारण) रक्तचाप में गंभीर गिरावट की विशेषता है। धमनी पतन से बिल्ली की मृत्यु (या तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास) से बचने के लिए, पूरे ऑपरेशन के दौरान रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

पैरेंट्रल एनेस्थेसिया

एनेस्थीसिया का सबसे आम प्रकार तब होता है जब दवाओं को जानवर के शरीर में अंतःशिरा के रूप में डाला जाता है।

इस तकनीक के कई महत्वपूर्ण लाभ भी हैं:

• दवा की खुराक पर पूर्ण नियंत्रण की संभावना. सीधे शब्दों में कहें तो, पशुचिकित्सक को ठीक-ठीक पता होता है कि बिल्ली के संचार तंत्र में दवा की कितनी मात्रा और किस गति से प्रवेश किया गया था।

• सक्रिय पदार्थ की मात्रा में क्रमिक कमी और दवाओं के प्रभाव को रोकने वाले "एंटीडोट्स" की शुरूआत के कारण, एनेस्थीसिया से जानवर की सहज और क्रमिक वापसी की संभावना।

• तकनीक की सरलता. इनहेलेशन एनेस्थीसिया देने की तकनीकी क्षमता हमेशा उपलब्ध नहीं होती है, जबकि कोई भी पशुचिकित्सक घर पर भी अंतःशिरा जलसेक कर सकता है।

बेशक, पैरेंट्रल एनेस्थेसिया के भी अपने नुकसान हैं:

• सबसे पहले, इस मामले में दवा का हिस्सा अनिवार्य रूप से यकृत से गुजरता है, जो इसे संसाधित करता है। इससे दो नकारात्मक बिंदु सामने आते हैं। सबसे पहले, कुछ मेटाबोलाइट्स जानवर के शरीर के लिए बहुत हानिकारक हो सकते हैं (जो अन्य बातों के अलावा, एनेस्थीसिया से गंभीर वसूली के रूप में प्रकट होता है)। इसके अलावा, कुछ मामलों में दवा बहुत कमजोर रूप से काम कर सकती है, या इसका प्रभाव ऑपरेशन के ठीक बीच में अचानक समाप्त हो जाएगा। यह सब दर्दनाक सदमे से जानवर की मृत्यु से भरा है।

• दूसरे, ऐसे एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति को कम करने में मदद करती हैं तीव्र गिरावटफेफड़ों का वेंटिलेशन. ऑपरेशन की जा रही बिल्ली को दम घुटने से मरने से बचाने के लिए उसकी श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो इसमें एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से हवा सीधे जानवर के फेफड़ों में प्रवाहित होती है। इस वजह से, श्वसन, मौखिक या नाक गुहाओं पर ऑपरेशन के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करना अक्सर असंभव होता है।

महत्वपूर्ण!पशु चिकित्सा अभ्यास में, "शुद्ध" साँस लेना या अंतःशिरा प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग केवल अपेक्षाकृत सरल और त्वरित संचालन के मामलों में किया जाता है।

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यदि जटिल पेट की सर्जरी की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने की आवश्यकता के साथ नसबंदी के लिए), तो संयुक्त प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, एक विशेषज्ञ परिचय देकर प्राथमिक संज्ञाहरण कर सकता है आवश्यक औषधियाँअंतःशिरा, जिसके बाद बिल्ली को एरोसोल के रूप में दवाओं की रखरखाव खुराक (ट्रेकिअल इंटुबैषेण के माध्यम से) देकर वांछित स्थिति में रखा जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण से वापसी

यह संवेदनाहारी पदार्थ की आपूर्ति को धीरे-धीरे कम करके और आगे रोककर किया जाता है। कुछ मामलों में, ऐसी दवाएं जो हृदय और श्वसन गतिविधि का समर्थन करती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो एनेस्थेटिक्स की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं, अतिरिक्त रूप से दी जाती हैं।

स्थानीय संज्ञाहरण

दर्द से राहत का सबसे आम और सरल प्रकार। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां त्वरित और सरल ऑपरेशन करना आवश्यक होता है। हालाँकि, कुछ अपवाद भी हैं: बधियाकरण के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण का भी अभ्यास किया जाता है। लेकिन केवल युवा और शारीरिक रूप से मजबूत बिल्लियों में। इस मामले में बूढ़े जानवर दर्दनाक सदमे से मर सकते हैं।

अनुप्रयोग संज्ञाहरण

इस मामले में, घोल में भिगोया हुआ एक पैच पहले से मुंडाई गई त्वचा से चिपका दिया जाता है। शामक. यह विधि अपनी सरलता और, कुछ प्रजनकों की राय के विपरीत, दक्षता के लिए अच्छी है: आधुनिक औषधियाँत्वचा में पूरी तरह से प्रवेश करता है और कई घंटों तक उच्च गुणवत्ता वाले दर्द से राहत प्रदान कर सकता है।

सच है, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए प्रभावशीलता पर्याप्त नहीं है। एक नियम के रूप में, अनुप्रयोगों का उपयोग पोस्टऑपरेटिव दर्द, आमवाती मूल के दर्द और मोच के बाद राहत देने के लिए किया जाता है।

घुसपैठ संज्ञाहरण

पिछले संस्करण के विपरीत, इस स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग छोटे (और बहुत नहीं) ऑपरेशन करते समय सक्रिय रूप से किया जाता है। सार यह है कि भविष्य के सर्जिकल क्षेत्र में एनेस्थेटिक दवाओं के समाधान को इंजेक्ट किया जाए ताकि वे त्वचा और सभी अंतर्निहित ऊतकों दोनों में प्रवेश कर सकें।

तकनीक काफी सरल है: सबसे पहले, सुई को कई मिलीमीटर की गहराई तक डाला जाता है, और फिर नीचे ले जाया जाता है। इस पूरे समय, विशेषज्ञ सिरिंज प्लंजर पर दबाव डालता है, उत्पाद समाधान को ऊतकों में वितरित करता है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण

यह भी शामिल है विभिन्न प्रकारनाकेबंदी शारीरिक और शारीरिक विवरण में जाने के बिना, इसकी सभी अभिव्यक्तियों में क्षेत्रीय संज्ञाहरण का सार स्थानीय तंत्रिका ट्रंक, अंत और नोड्स को संवेदनाहारी समाधानों के साथ संसेचन करना है। वे संचरण को रोकते हैं तंत्रिका आवेग, जिसके परिणामस्वरूप दर्दनाक संवेदनाएँया तो पूरी तरह से गायब हो जाते हैं या काफी हद तक दबा दिए जाते हैं।

इस तकनीक को तीन उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कंडक्टर प्रकार सबसे सरल है.उन क्षेत्रों में एनेस्थेटिक्स इंजेक्ट करके जहां तंत्रिकाएं और प्लेक्सस गुजरते हैं, पशुचिकित्सक दर्द को "बंद" कर देता है। अवधि तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि के आकार और महत्व के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली दवाओं की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

• एपीड्यूरल एनेस्थेसिया.दवाओं को रीढ़ की हड्डी की नलिका (रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं की दीवारों के बीच) में इंजेक्ट किया जाता है। इसका परिणाम इंजेक्शन स्थल के नीचे शरीर का "बंद होना" है (एक प्रकार का दवा-प्रेरित पक्षाघात)।

• स्पाइनल एनेस्थीसिया.इसे ऊपर वर्णित प्रकार का भिन्न रूप माना जा सकता है, क्योंकि दवाओं को झिल्लियों के बीच प्रशासित किया जाता है मेरुदंड.

कुत्तों में रोग असामान्य नहीं हैं। उनमें से कुछ को ठीक किया जा सकता है जितनी जल्दी हो सकेऔर न्यूनतम नुकसान के साथ, लेकिन दूसरों के इलाज के लिए आपको इसका सहारा लेना होगा सर्जिकल ऑपरेशन अलग - अलग स्तरजटिलता. समस्या यह है कि जब सर्जन अपना काम कर रहा हो तो कुत्ते को चुपचाप लेटे रहने के लिए राजी नहीं किया जा सकता। यहां तक ​​​​कि "मामूली" ऑपरेशन के लिए कुत्तों के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, और न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की सफलता, बल्कि पालतू जानवर का संपूर्ण भविष्य का जीवन भी काफी हद तक इसके कार्यान्वयन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

एनेस्थीसिया एक प्राचीन ग्रीक शब्द से आया है जिसका शाब्दिक अनुवाद "संवेदना की कमी" के रूप में किया जा सकता है। यह "कमी" संवेदनाहारी दवाओं के माध्यम से हासिल की जाती है जो अस्थायी रूप से "अक्षम" हो जाती हैं तंत्रिका तंतुदर्द संवेदनाओं को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार।

इसके अलावा, संज्ञाहरण की विशेषता है आंशिक हानिमांसपेशियों की कठोरता (अर्थात उनकी छूट), जो सर्जिकल हस्तक्षेप की सुविधा भी देती है। सभी प्रकार के दर्द निवारण को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह: स्थानीय और सामान्य (संज्ञाहरण)।

कुत्तों के लिए सामान्य संज्ञाहरण

एनेस्थीसिया के प्रकार के बावजूद, यह हमेशा पूर्व-दवा से शुरू होता है। यह "घटना" का नाम है, जिसमें हल्के शामक का प्रशासन शामिल है। कुत्ते को शांत करने और उसके शरीर को गहरी, "पूर्ण" संज्ञाहरण के लिए तैयार करने के लिए पूर्व-दवा की आवश्यकता होती है।

इस चरण की अनुपस्थिति गंभीर जटिलताओं के विकास की लगभग 100% गारंटी है। सामान्य एनेस्थेसिया को दो व्यापक प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• मोनोनार्कोसिस (मोनोवैलेंट)।
• बहुपद.

पहले मामले में, एनेस्थीसिया के लिए केवल एक दवा का उपयोग किया जाता है (कभी-कभी दो, यदि उनके संयुक्त प्रभाव को सुनिश्चित करना आवश्यक हो)। एक नियम के रूप में, ऐसे को सरल विकल्पसरल और छोटे ऑपरेशनों के लिए उपयोग किया जाता है (जिनमें से कई केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किए जा सकते हैं)।

तदनुसार, सामान्य पॉलीवलेंट एनेस्थीसिया में एक साथ कई दवाओं का उपयोग शामिल होता है। उनकी बातचीत की सभी बारीकियों को ध्यान में रखना बेहद मुश्किल हो सकता है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां जटिल और लंबा ऑपरेशन आगे हो, कोई दूसरा रास्ता नहीं है।

पैरेंट्रल एनेस्थेसिया

यह एनेस्थीसिया का सबसे आम प्रकार है, जिसमें सक्रिय पदार्थ को कुत्ते के शरीर में अंतःशिरा के रूप में डाला जाता है। इस तरह के एनेस्थीसिया का लाभ दवा की आदर्श खुराक के आधार पर होने की संभावना है वर्तमान स्थितिसंचालित पशु. इसके अलावा, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा बहुत तेज़ी से कार्य करना शुरू कर देती है।

महत्वपूर्ण!इस प्रकार के एनेस्थीसिया के लिए लगभग सभी दवाएं हाइपोवेंटिलेशन का कारण बन सकती हैं।

सीधे शब्दों में कहें तो, उनमें गैस विनिमय की प्रक्रिया बहुत धीमी हो जाती है, यही कारण है कि ऑपरेशन किया गया कुत्ता दम घुटने से मर सकता है। यही कारण है कि इंटुबैषेण हमेशा किया जाता है (अर्थात, श्वासनली में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है जिसके माध्यम से हवा सीधे फेफड़ों में प्रवाहित होती है)।

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इंटुबैषेण का उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है। इसकी कोई विशेष आवश्यकता नहीं है जब ऑपरेशन में 10 या 15 मिनट से अधिक समय न लगे। यही बात उन मामलों पर भी लागू होती है जब ऊपरी श्वसन अंग. सच है, ऐसे मामलों में भी, इंटुबैषेण उपकरण हमेशा हाथ में रखा जाता है, क्योंकि किसी भी समय इसकी आवश्यकता हो सकती है।

यह एक विकृति है जिसमें (संवहनी बिस्तर के विकास में जन्मजात विसंगतियों के कारण) रक्त से जठरांत्र पथसीधे सामान्य रक्तप्रवाह में चला जाता है। वहीं, जानवर का शरीर पहले से ही एक अवस्था में है क्रोनिक नशा, शामक दवाओं को अंतःशिरा में देने से कुत्ते की मृत्यु हो सकती है।

साँस लेना संज्ञाहरण

वर्तमान में, पशुचिकित्सक इस तकनीक का काफी सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। यह दिलचस्प है कि पहला एनेस्थीसिया साँस लेना था (यह क्लोरोफॉर्म वाष्प के साथ दिया गया था)। आज, इस तकनीक को कुछ हद तक संशोधित किया गया है, और सक्रिय पदार्थ के वाष्प को सीधे फेफड़ों में "पंप" किया जाता है। ऐसा करने के लिए, जानवर की श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है।

हम कह सकते हैं कि इनहेलेशन एनेस्थेसिया जानवर के शरीर के लिए आंशिक रूप से सुरक्षित है, लेकिन फिर भी, इस मामले में यह विशिष्ट जोखिमों से रहित नहीं है।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया को रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट (एक स्पष्ट वासोडिलेटर प्रभाव के कारण) की विशेषता है। ऑपरेशन के दौरान, कुत्ते के रक्तचाप के स्तर को लगातार मापा जाना चाहिए, क्योंकि इसके गंभीर रूप से कम मूल्यों तक गिरने से गुर्दे और मस्तिष्क की स्थिति पर बेहद हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इनहेलेशन एनेस्थीसिया का कम से कम एक फायदा है - यह श्वसन प्रणाली के कई अंगों तक मुफ्त पहुंच प्रदान करता है। पशुचिकित्सक भी इसका उपयोग तब करना पसंद करते हैं जब आंख, कान, नाक आदि का ऑपरेशन करना आवश्यक होता हैमुंह

जानवर। सक्रिय पदार्थ के उच्च गुणवत्ता वाले छिड़काव से इसकी खुराक को यथासंभव कम करना संभव है।दिलचस्प!

इनहेलेशन एनेस्थेसिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है: इसका उपयोग तब किया जाता है जब विशेष रूप से जटिल और लंबे ऑपरेशन करना आवश्यक होता है, इसके अतिरिक्त पैरेंट्रल एनेस्थेसिया का भी उपयोग किया जाता है।

कुत्तों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण

सबसे आम प्रकार. पशु चिकित्सा में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग दैनिक और बहुत सक्रिय रूप से किया जाता है। कई किस्मों में विभाजित.

अनुप्रयोग संज्ञाहरण

यह भी पढ़ें: सबसे सरल विधि. इसमें "ठंड" पदार्थों को सीधे त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर लगाना शामिल है। आम धारणा के विपरीत, इस प्रकार के एनेस्थीसिया की घातकता काफी अधिक होती है। तो, आज फार्मेसियों की अलमारियों पर आप बहुत सारे दर्द निवारक "स्पोर्ट्स" स्प्रे पा सकते हैं, जिनका प्रभाव कई मिनटों तक रहता है। यह एक साधारण सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए काफी पर्याप्त हो सकता है।

कुत्ते को पिस्सू से कैसे छुटकारा दिलाएं: प्राथमिक चिकित्सा किट से लेकर लोक उपचार तक

घुसपैठ संज्ञाहरण सरल भी औरप्रभावी तरीका , जिसमें त्वचा की परतों को संतृप्त करना शामिल है औरचमड़े के नीचे ऊतक

संवेदनाहारी समाधान. यह प्रक्रिया एक नियमित सिरिंज का उपयोग करके की जाती है। इसका उपयोग सरल और क्षणभंगुर ऑपरेशन करते समय किया जाता है: उदाहरण के लिए, टांके लगाने के लिए, या किसी फोड़े को हटाते समय।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण सबसे कठिन में से एक लेकिनप्रभावी तरीके

• स्थानीय संज्ञाहरण.सबसे पहले, इसके कंडक्टर प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है। तकनीक का उद्देश्य स्थानीय को "संसेचित" करना हैतंत्रिका जाल

• , एनेस्थेटिक्स के समाधान के साथ नोड्स और तंत्रिका ट्रंक।दूसरे, एनेस्थीसिया स्पाइनल है। इसे प्रवेश करके निष्पादित किया जाता हैसीधे रीढ़ की हड्डी के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच। यह विधि आपको इंजेक्शन स्थल के नीचे सभी संवेदनाओं को अस्थायी रूप से "बंद" करने की अनुमति देती है।

• तकनीक का उपयोग करना अच्छा है, उदाहरण के लिए, कब सिजेरियन सेक्शन. ऐसे मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण बेहद अवांछनीय है, क्योंकि "जन्म देने वाली" कुतिया को बच्चों को खिलाने की आवश्यकता होगी।

एपीड्यूरल एनेस्थेसिया

इस मामले में, दवा को रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर और स्पाइनल कैनाल के बीच इंजेक्ट किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद

यह याद रखना चाहिए स्थानीय संज्ञाहरण, अपने सभी आकर्षण (सादगी और कम लागत) के बावजूद, उनका हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। इसका कारण गंभीर मतभेदों की उपस्थिति है:

• स्थानीय एनेस्थेसिया का उपयोग उन मामलों में नहीं किया जाता है जहां ऑपरेशन (कम से कम सैद्धांतिक रूप से) दर्द निवारक दवा की अवधि से अधिक समय तक चल सकता है।

• जानवर में एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति होती है (हालांकि, इस मामले में, आपको सामान्य संज्ञाहरण के साथ बेहद सावधान रहने की आवश्यकता है)।

• कोलेरिक चरित्र प्रकार. सीधे शब्दों में कहें तो झगड़ालू और झगड़ालू स्वभाव वाले "पॉकेट" कुत्तों को तुरंत सामान्य संज्ञाहरण में डुबो देना बेहतर है।

• यही बात उन मामलों पर भी लागू होती है जहां कुत्ता बड़ा और मजबूत होता है। यह निश्चित नहीं है कि मालिक उसे पकड़कर शांत कर पाएगा।

एनेस्थीसिया से रिकवरी

जानवर जितनी तेजी से एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है, ऑपरेशन जितना छोटा होगा, सक्रिय पदार्थ की खुराक उतनी ही कम होगी।

कुत्ते को हटाने के लिए, पशुचिकित्सक धीरे-धीरे (!) कुछ मामलों में दवा देना बंद कर देते हैं; विशेष औषधियाँ, मुख्य दवा की क्रिया को अवरुद्ध करना। इसके अलावा, फेफड़ों को शुद्ध ऑक्सीजन की आपूर्ति करने की सिफारिश की जाती है: उत्तरार्द्ध चयापचय और अपघटन में तेजी लाने में मदद करता है औषधीय पदार्थइसके घटक घटकों में.

जोखिम और जटिलताओं की संभावना

क्या हैं संभावित जटिलताएँसंज्ञाहरण? ऐसा माना जाता है कि अचानक एलर्जी प्रतिक्रियाएंऔर सामान्य परिस्थितियों में संवेदनाहारी दवाओं के प्रति असहिष्णुता 100,000 उपयोगों में एक बार होती है। ये प्रतिक्रियाएं इंजेक्शन स्थल पर हल्की सूजन से लेकर मृत्यु तक हो सकती हैं।

याद करना!हमेशा और सभी परिस्थितियों में, कुछ संभावना होती है कि किसी विशेष जानवर का शरीर किसी विशेष दवा के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया करेगा, भले ही बाद वाले का उपयोग दशकों से चिकित्सा और पशु चिकित्सा उद्देश्यों के लिए किया जा रहा हो।

लगभग 100% मामलों में, यदि कुत्ते ने ऑपरेशन से कम से कम 12 घंटे पहले "उपवास" नहीं किया है, तो सामान्य एनेस्थीसिया (काफी संभवतः घातक) के दौरान समस्याएं उत्पन्न होंगी। एक अच्छा खाना खाने वाला कुत्ता सर्जरी के दौरान मर सकता है। समस्या यह है कि सामान्य एनेस्थीसिया के साथ, मांसपेशियों के संक्रमण का सिद्धांत बहुत बदल जाता है।